Описание Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Показания Лечение остеопороза у женщин в период постменопаузы с целью снижения риска переломов тел позвонков и шейки бедра.
Способ применения и дозы
Внутрь. Рекомендуемая доза составляет 2 г (содержимое одного саше) в сутки.
Рекомендуется принимать препарат Бивалос перед сном. Можно принять горизонтальное положение сразу после приема препарата.
Бивалос необходимо принимать в виде суспензии, для получения которой порошок из саше необходимо размешать в одном стакане воды (см. инструкцию далее). Поскольку
Бивалос может взаимодействовать с молоком и молочными продуктами, для обеспечения правильного действия препарата порошок следует смешивать только с водой.
Лекарство необходимо употреблять сразу после приготовления суспензии. Если по каким-либо причинам нет такой возможности, то перед употреблением ранее приготовленную суспензию необходимо тщательно размешать. Готовую суспензию можно употреблять в течение 24 часов.
Побочное действие Прием препарата
Бивалос, как и применение других лекарственных средств, может сопровождаться развитием нежелательных эффектов, что, однако, отмечается в крайне редких случаях. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, диарея, головная боль и кожные раздражения. Они, как правило, выражены слабо, носят кратковременный характер и обычно не требуют прекращения лечения.Реже отмечаются повышенное тромбообразование, обмороки, расстройства памяти. Крайне редко - судороги. Противопоказания Известная повышенная чувствительность к стронция ранелату и любому из вспомогательных веществ препарата.
Беременность
Препарат Бивалос предназначен для лечения женщин в постменопаузальном периоде. Тем не менее, если препарат был случайно принят на фоне беременности, следует немедленно обратиться к врачу.
Период кормления грудью
Стронций выделяется с грудным молоком, поэтому препарат
Бивалос не должен назначаться женщинам, кормящим грудью. Если препарат был случайно принят, следует немедленно обратиться к врачу.
Применение у детей и подростков
Эффективность и безопасность применения препарата
Бивалос у детей и подростков до 18 лет не изучалась, поэтому назначать его больным данной возрастной группы не рекомендуется.
Передозировка При случайной передозировке, с целью уменьшения абсорбции активного вещества в желудочно-кишечном тракте, рекомендуется прием молока или антацидных препаратов. В случае более выраженной передозировки необходимо вызвать искусственную рвоту для удаления неабсорбированного активного вещества. Лекарственное
взаимодействие Прием гидроксида алюминия и магния как за 2 часа до приема стронция ранелата, так и одновременно с ним, вызывает незначительное уменьшение абсорбции стронция ранелата. Прием антацидных препаратов через 2 часа после приема стронция ранелата уровень абсорбции практически не меняет. Таким образом, антацидные препараты предпочтительно принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата
Бивалос. На практике данная схема приема лекарства не является удобной, поскольку препарат
Бивалос рекомендуется принимать перед сном. В связи с этим допускается одновременный прием антацидных препаратов и препарата
Бивалос. Одновременное применение стронция ранелата с антибиотиками тетрациклинового и хинолонового ряда приводит к снижению его абсорбции. В связи с этим их не рекомендуется принимать одновременно. С целью предотвращения подобного взаимодействия, при назначении антибиотиков из группы тетрациклинового или хинолонового ряда, лечение препаратом
Бивалос следует приостановить. При комбинированном применении с витамином Д какого-либо взаимодействия не установлено.
Не установлено взаимодействия препарата
Бивалос со следующими лекарственными средствами: нестероидными противовоспалительными средствами (включая ацетилсалициловую кислоту), анилидами
(такими, как парацетамол), Н2-блокаторами, ингибиторами протонной помпы, диуретиками, дигоксином и сердечными гликозидами, органическими нитратами
и другими вазодилататорами, применяемыми при заболеваниях сердца, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензиновых рецепторов, селективными бета-2 адреномиметиками, пероральными антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, ста-тинами, фибратами и производными бензодиазепи-нового ряда. Особые
указания Препарат Бивалос должен с осторожностью применяться у больных с высоким риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), в том числе у больных с эпизодами ВТЭ в анамнезе. При лечении больных из группы риска ВТЭ или больных с возможным повышением риска ВТЭ особое внимание должно уделяться специфическим признакам и симптомам ВТЭ, а также проведению адекватной профилактики этого осложнения. Следует иметь в виду, что риск венозного тромбоза повышен у пациентов, находящихся на постельном режиме и/или при подготовке к хирургической операции. В связи с тем, что молоко и молочные продукты могут снижать абсорбцию стронция ранелата, необходимо принимать препарат в промежутках между приемами пищи, предпочтительно перед сном, как минимум через 2 часа после еды, употребления молока, молочных продуктов и/или пищевых добавок или препаратов кальция. Наличие в препарате
Бивалос вспомогательного вещества аспартам может вызвать нежелательную реакцию у больных фенилкетонурией (редко встречающимся нарушением обмена веществ). На способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной скорости психофизических реакций, не влияет. Условия и сроки хранения 3 года. В недоступных для детей местах. Специальных условий хранения не требуется. | 
