Фармакологическое действие Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Активное вещество представляет собой синтетический дисахарид, который не гидролизуется в тонкой кишке и поступает в ободочную кишку в неизмененном виде, где расщепляется под действием флоры толстой кишки с образованием низкомолекулярных органических кислот, что приводит к понижению рН содержимого кишечника. Наряду с этим увеличивается объем каловых масс. Это приводит к размягчению стула и стимулирует перистальтику кишечника. В результате препарат оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника. При печеночной энцефалопатии или печеночной коме (или прекоме) эффект препарата достигается за счет следующих механизмов действия: подавления протеолитических бактерий; увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобацилл); поглощения аммиака в толстой кишке; очищения кишечника благодаря низкому показателю pH; осмотического эффекта; уменьшения азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, связывающих аммиак в процессе синтеза белка. Клинический эффект наступает через 2 дня лечения. Дюфалак не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Фармакокинетика Данные о фармакокинетике препарата Дюфалак не предоставлены. Показания запоры; печеночная энцефалопатия; необходимость размягчения стула (в т.ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке и/или анальном отверстии). Режим дозирования Дозы Дюфалака в форме сиропа представлены в таблице.
Возраст | Начальная доза | Поддерживающая доза |
---|
Взрослые | 15-45 мл | 10-25 мл | Дети 7-14 лет | 15 мл | 10 мл | Дети 3-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл | Дети до 3 лет | 5 мл | 5 мл |
Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды, с водой, любой другой жидкостью или с пищей. Коррекцию дозы проводят в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного. При лечении печеночной комы и прекомы Дюфалак назначают по 30-50 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут, из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5. Для размягчения стула в медицинских целях препарат применяют в таких же дозах, как и при запоре.Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно через 2 дня); при передозировке возможны боли в животе и диарея (требуется коррекция дозы). Со стороны обмена веществ: при лечении печеночной энцефалопатии в повышенных дозах в течение длительного времени возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи. Противопоказания галактоземия; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация Дюфалак безопасен для применения по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Особые указания Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии. При длительном применении препарата (более 6 месяцев) в повышенных дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу. При применении препарата у пациентов с недостаточностью лактазы необходимо контролировать потребление сахара. Следует иметь в виду, что в 15 мл сиропа содержится до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Дюфалак не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами. Передозировка Симптомы: боли в животе, диарея. Лечение: прекращение приема препарата. Лекарственное взаимодействие При одновременном приеме Дюфалака с кишечнорастворимыми препаратами с рН зависимым высвобождением следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 20°C; не замораживать. При условии хранения в оригинальной и неповрежденной упаковке срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. |