Фармакологическое действие.
Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает
метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме
фосфорицируется с образованием моно-, ди-, и трифосфорных эфиров,
кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих
карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной
кислоты, способствует образованию ацетил-коферемента А, что определяет
ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно
способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает
усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации
функции ССС. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня
пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и
ацидотической коме.
Показания.
Метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, печеночная
и/или почечная недостаточность, ацидоз при легочной и легочно-сердечной
недостаточности, сердечная недостаточность, ИБС, прединфарктное
состояние, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз (в составе
комбинированной терапии), острый и хронический алкоголизм, отравления,
интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные
болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия,
рассеянный склероз, периферические невриты. У детей в период
новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная
недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.
Режим дозирования.
В/м или в/в (струйно или капельно). Содержимое ампулы (0.025 или 0.05
г) непосредственно перед применением растворяют в 2 мл воды для
инъекций. Для в/в струйного введения объем раствора следует довести до
10-20 мл, для капельного введения - до 200-400 мл (добавляя 0.9% раствор
натрия хлорида или раствор декстрозы). При заболеваниях сердца вводят
по 0.1-0.2 г/сут в течение 15-30 дней. При недостаточности
кровообращения – 0.05 г за 2 ч до применения препаратов наперстянки 2-3
раза в сутки. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза
составляет 0.1-1 г. При острой почечно-печеночной недостаточности,
острых отравлениях и ожогах - в/в струйно, по 0.1-0.15 г 3 раза в сутки
или капельно (на 5% растворе декстрозы), по 0.1-0.15 г/сут. При
периферических невритах и рассеянном склерозе - в/м, в дозе 0.05-0.1
г/сут в течение 1-1.5 мес. Детям - в/м, в/в (капельно или струйно),
новорожденным - сублингвально. Детям до 3 мес – 0.025 г/сут, от 4 мес до
7 лет –0.025-0.05 г/сут, от 8 до 18 лет –0.05-0.1 г/сут. Длительность
курса лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочное действие.
Аллергические реакции (крапивница, зуд), при в/м введении - гиперемия, зуд, отек (в месте инъекции).
Противопоказания.
Гиперчувствительность.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Условия и сроки хранения.
В защищенном от света месте. При температуре не выше 5° С.
Срок годности указан на упаковке.