Что делать если беременность замершая: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Прерывание замершей беременности в СПб в Клинике «Нарвская»

Основные причины замершей беременности:

  • Хромосомные и генетические аномалии плода.
  • Нарушение свертываемости крови – антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии.
  • Аномалии половых органов – истмико-цервикальная недостаточность, спайки, врожденные аномалии матки.
  • Неполноценность эндометрия, который не может обеспечить нормальные процессы развития беременности.
  • Инфекционные заболевания – герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз. На ранних сроках, когда у плода формируются важные системы и органы, опасность представляет даже обычная простуда.
  • Снижение защитных свойств организма беременной женщины в результате серьезных патологий.
  • Гормональные нарушения – нормальный баланс гормонов в организме играет важную роль для нормального течения беременности. Избыток или недостаток тех или иных гормонов может стать причиной невынашивания беременности.
  • Индивидуальные особенности организма – в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда беременность замирает из-за банальной смены климата. Если одни женщины легко переносят все происходящие с ними изменения, то для других это настоящий стресс с негативными последствиями.

Также замершая беременность может произойти, если женщина злоупотребляет вредными привычками и не выполняет назначения врача. Негативным фактором для беременности может стать и нерациональное питание. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные с хроническими заболеваниями и женщины, у которых в анамнезе есть аборты, выкидыши и замершие беременности.

Показания к прерыванию беременности

Замершая беременность определяется на УЗИ. Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если появились кровянистые выделения, исчезли признаки токсикоза, грудь перестала набухать. Начиная со второго триместра, замершую беременность можно определить по отсутствию шевелений.

Независимо от срока, при выявлении замершей беременности нужно сделать срочную чистку матки от плодного яйца. Выполнить процедуру необходимо как можно раньше, чтобы не допустить интоксикации организма.

Методы прерывания беременности

Самые безопасные способы прерывания замершей беременности – медикаментозный метод и вакуум-аспирация. Хирургическое выскабливание, которое является травматичной процедурой для женской половой системы, врачи рекомендуют только в крайних случаях, при наличии весомых противопоказаний к малоинвазивным методам.

Медикаментозное прерывание

Медикаментозное прерывание – самый безопасный способ извлечения погибшего плода из полости матки. В этом случае исключены травмы женских половых органов, которые часто становятся причиной вторичного бесплодия.

При медикаментозном прерывании женщина принимает препараты, вызывающие сокращение матки. Погибший эмбрион выходит наружу вместе с кровянистыми сгустками. Перед процедурой нужно обязательно сдать кровь на резус-фактор и мазок из влагалища на исследование микрофлоры. В случае, если у женщины диагностируется бактериальная инфекция, перед операцией необходимо пройти лечение.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

  • Малоинвазивность – не происходит абсолютно никакого воздействия на полость матки.
  • Доступность – процедура не требует больших финансовых вложений.
  • Надежность – в комплекте с препаратами отечественного и французского производства идет гарантийный талон. В случае если медикаментозный аборт окажется не эффективным, женщина может рассчитывать на бесплатную вакуумную аспирацию под наркозом.
  • Высокая эффективность – если использовано качественное лекарственное средство, гарантия положительного результата при медикаментозном прерывании – 93-95 %.

Медикаментозное прерывание беременности рекомендуется делать на сроке не более 6-7 недель. С определенной периодичностью необходимо выпить лекарственные препараты с абортивными свойствами. Плодное яйцо выходит из матки естественным путем, как при выкидыше. Вместе с кровянистыми выделениями у женщины могут появиться боли в животе, слабость и головокружение. В течение нескольких дней лучше побыть дома, исключить стрессы и физические нагрузки.

Результат во многом зависит от качества и состава препаратов, используемых для медикаментозного аборта. Наименее эффективными являются таблетки китайского производства, которые гарантируют положительный результат лишь в 75 % случаев. У остальных 25 % женщин в полости остаются части плодного яйца или сгустки крови, для удаления которых потребуется проведение вакуумной аспирации или хирургического выскабливания.

Препараты для медикаментозного аборта содержат ударную дозу гормонов, поэтому для полного восстановления женщине потребуется 3-6 месяцев. Особенно уязвима к изменениям, произошедшим в организме, гормональная система женщин, перенесших первую беременность. Для более быстрой реабилитации рекомендуется в течение трех месяцев принимать противозачаточные таблетки, которые врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Вакуум-аспирация

Если по каким-либо причинам нельзя сделать медикаментозный аборт, женщине назначается вакуумная аспирация. Это щадящий метод, при котором матка не травмируется хирургическими инструментами. Во время процедуры во влагалище помещается специальная трубка, врач включает аппарат и начинается извлечение плодного яйца под высоким давлением. Процедура занимает несколько минут. Некоторое время женщина находится под наблюдением врача, после чего может покинуть клинику и отправиться домой.

Преимущества вакуумной аспирации:

  • Отсутствие риска инфицирования – при хирургическом выскабливании есть риск вместе с недостаточно простерилизованными инструментами занести в матку инфекцию.
  • Благоприятные прогнозы для будущей беременности – после качественного вакуумного аборта женщины не испытывают проблем с зачатием.
  • – если процедура выполнена на ранних сроках, когда в организме еще не произошли серьезные гормональные изменения, менструальный цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев. При использовании медикаментозного прерывания беременности для восстановления гормонального фона может потребоваться значительно больше времени.

После вакуумной аспирации пациентку могут беспокоить незначительные кровянистые выделения. Если их станет слишком много, внизу живота появятся сильные боли, сопровождающиеся головокружением и тошнотой, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

При сроке беременности более 12 недель вакуумная аспирация уже не делается. Причина в том, что плодное яйцо сильнее крепится к матке и при воздействии вакуума есть риск повредить ее стенки. Поэтому при замершей беременности на поздних сроках извлечь погибшее плодное яйцо можно только с помощью оперативного вмешательства.

Сроки прерывания замершей беременности

Прерывание замершей беременности проводится до 12 недели беременности. На более поздних сроках делают только хирургическое выскабливание. Развитие плода может прекратиться в любом триместре беременности.

Прерывание замершей беременности проводится на любом сроке, сразу после того, как было установлено, что эмбрион прекратил свое развитие.

Перед планированием следующей беременности нужно обязательно установить причины, которые способствовали нарушению в развитии плода. Это позволит при необходимости пройти лечение и избежать подобных проблем в будущем. Женщине рекомендуется сделать иммунограмму, сдать анализы на ТОRCH-инфекции и коагулограмму крови. Чтобы исключить врожденные патологии у будущего ребенка, обеим супругам рекомендуется пройти генетическое обследование.

Врач рассказала, в каких случаях ковид-беременная не сможет избавиться от ребенка

Фото: Ксения Калинина

Врач рассказала, в каких случаях ковид-беременная не сможет избавиться от ребенка

Фото: Ксения Калинина

Заведующая родильным отделением дёмского ковид-госпиталя Дина Абсалямова в беседе с корреспондентом информационного агентства «Башинформ» сообщила, в каких случаях делается прерывание беременности, в том числе ковид-беременным.

«По приказу Минздрава и клиническим рекомендациям, во время обострения хронических процессов, вирусных инфекций и, в том числе, коронавируса никаких прерываний беременности не производится. Если женщина запланировала по каким-то своим причинам аборт и заболела, она должна сначала вылечиться от коронавируса, а потом, после того, как у нее все показатели придут в норму, сделать задуманное, но до 12-ти недельного срока. Еще один момент — прерывание по медицинским показаниям делается тоже в таком же порядке. То есть, вначале вылечили коронавирус, потом обнаружили медицинские противопоказания для этой беременности, в том числе не связанные с ковидом, и тоже, только после выздоровления это сделали, — пояснила врач. — Третий момент – женщина перенесла коронавирус и, действительно боится, что могут быть осложнения на малом сроке, но, как правило, эти беременности заканчиваются выкидышами или замершей беременностью – в 60-70% случаев. А все остальное мы не может отследить».

В ковидный роддом за все время пандемии попали около 900 пациенток, и лишь одна из них была сомневающейся.

«Беременная уже заранее решила, что делать. Мы ее уговаривали, уговаривали и в женской консультации. Она немножко сомневалась, с мужем советовалась. Она у нас полежала несколько дней, у нее уже был период выздоровления, и срок поджимал в 12 недель. И женщина все же на аборт согласилась, но она изначально была настроена это сделать. Пришла именно для этого сдавать анализы, здесь и выяснилось, что есть у нее коронавирус», — рассказала медик.

Что касается целенаправленных случаев отказа от детей после родов у переболевшей ковидом женщины, таких не было.

«Были две «отказницы», но мы таких называем «кукушками». Они бы в любом случае оставили малышей, без причины и аргументов. Это асоциальные личности. Одна даже попыталась сбежать, потом ее родственники вернули в роддом, чтобы та документы подписала. Но там бабушка со стороны мужа хорошая, сказала, что из дома ребенка заберет малыша», — добавила врач.

Читайте подробное интервью «Башинформа» с акушером-гинекологом в материале «Врач COVID-роддома Уфы: Красная зона пропитана инфекцией, мать до выписки малыша не видит».

Причины выкидыша, аборта или замершей беременности

Беременность для каждой женщины — индивидуальное эмоциональное состояние. Некоторые женщины сознательно идут на аборт до 12 недель по собственному желанию, причины могут быть разные: нежеланный половой партнер, социально-экономическая обстановка в семье и многое другое. Однако часто непроизвольные аборты случаются у беременных женщин против их воли, а что если беременность долгожданная?

По статистике большинство самопроизвольных потерь беременностей или замерших беременностей происходит в первом триместре, и в 70% случаев это связано с генетикой. Нежизнеспособные эмбрионы, с различными генетическими патологиями, отторгаются организмом женщины, так заложено природой.

Женщина в этом не виновата. После потери беременности, а особенно, если в анамнезе таких случаев несколько, женщина начинает усердно лечиться, привлекая иногда к этому делу мужчину, которые, как правило, уверены, что им лечится точно не нужно.

Как узнать причину выкидыша или замершей беременности

Прежде чем залечивать себя и будущего отца, женщине необходимо точно знать, что произошло. Почему это случилось, может ли генетика являться причиной, и если да, то как действовать дальше, как планировать беременность. Анализ абортивного материала плода позволяет изучить ДНК эмбриона на хромосомные патологии, чтобы исключить или подтвердить генетику, как причину произошедшего.

Как проводится анализ ДНК

Анализ проводится в генетической лаборатории, где из полученного биоматериала отделяют ДНК эмбриона от материнской и посредством копирования цепочки, увеличивают данные в размере, чтобы просмотреть конкретные хромосомы. Чтобы направить материал на исследование, необходимо его грамотно собрать, однако случаи бывают разные, рассмотрим самые частые.

Замершая беременность, медикаментозный аборт в клинике

Если вы знаете о предстоящей процедуре, и находитесь под наблюдением врача, то у вас есть возможность подготовить все необходимые материалы.

1. Проконсультируйтесь заранее по телефону горячей линии лаборатории 8 800 35-05-145 о наличии набора для исследования абортивного материала конкретно в той клинике, где вы планируете процедуру. Является ли ваша клиника — партнером лаборатории Медикал Геномикс. В куре ли ваш врач о таком исследовании.

2. В наборе есть все необходимое:

  • стерильный контейнер для биоматериала;
  • пробирка для сбора венозной крови у женщины;
  • хладоэлемент;
  • инструкция по забору;
  • информированное согласие пациентки;
  • направление на исследование, которое заполняет врач;
  • два пластиковых контейнера (пакета) для транспортировки.

3. Заранее подготовьте стерильную тару, когда плодное яйцо выйдет из организма, необходимо собрать содержимое в стерильный контейнер из набора. Манипуляции проводить в стерильных перчатках.

Собранный материал НЕЛЬЗЯ замораживать!

НЕЛЬЗЯ заливать спиртовым раствором!

НЕЛЬЗЯ заливать формалином!

4. После сбора биоматериала необходимо как можно скорее связаться с лабораторией и вызвать курьера. Подробное видео о том, как собрать абортивный материал: Сроки выполнения анализа Данное исследование проводится в течение 15 дней с момента поступления материала в лабораторию. Стоимость анализа уточните у своего врача или в лаборатории напрямую.

Подробное видео о том, как собрать абортивный материал:

Самопроизвольный выкидыш дома

Если выкидыш произошел в домашних условиях, не важно самостоятельно или с помощью медикаментов. Постарайтесь сохранять спокойствие и всё-таки собрать образцы биоматериала в стерильный контейнер.

Главное, соблюдайте меры предосторожности: не замораживайте, не заливайте формалином или спиртовым раствором содержимое контейнера. И как можно скорее свяжитесь с лабораторией для вызова курьера.

Сроки выполнения анализа

Данное исследование проводится в течение 15 дней с момента поступления материала в лабораторию.

Стоимость анализа уточните у своего врача или в лаборатории напрямую.

 

Гинекология: Свёртываемость крови и беременность

Когда мы в быту говорим о свертывании крови, мы чаще всего обсуждаем проблемы гемостаза. Гемостаз – это сложная биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме и остановку кровотечения при повреждении целостности сосудов.  Проще говоря, организм настроен на то, чтобы не потерять ни капли крови.

Существуют два механизма гемостаза:

  1. 1. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный).
  2. 2. Коагуляционный гемостаз (вторичный, свертывание крови). От латинского коагуляцио – свертывание, сгущение.

Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Нарушения в этом звене гемостаза чаще всего проявляются повышенной кровоточивостью, наклонностью к образованию гематом (синяков) при самом незначительном контакте или вообще спонтанно, без видимой причины. В некоторых ситуациях, наоборот появляется наклонность к избыточно легкому тромбообразованию.

Существуют факторы, стимулирующие образование первичного тромба, и нарушающие его. К стимуляторам относится воспалительный процесс, потому что при воспалении повышается содержание биологически активных веществ в крови. Можно сказать, что есть готовность к формированию тромба, дело только за местным повреждением сосуда. Поэтому при тяжелых инфекционных болезнях может произойти закупорка сосудов. Повышена готовность к тромбообразованию при беременности, а так же при некоторых наследственных болезнях (тромбофилия). Из продуктов питания повышают активность тромбоцитов столовый уксус (маринады), кофе.

Нарушается процесс образования первичного тромба при снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и при качественной неполноценности тромбоцитов (тромбоцитопатия). Тромбоцитопатия может возникнуть при приеме некоторых лекарств. В первую очередь это противовоспалительные препараты: аспирин, анальгин, бруфен, некоторые антибиотики. Тромбоцитопатия развивается также при болезнях почек. Специи, крепкий алкоголь также могут снижать полноценность тромбоцитов.  

Свёртывающая система крови – это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих в виде каскада, или цепной реакции. На каждой стадии этого процесса происходит активация профермента (неактивной формы фермента). Тринадцать таких белков (факторы свёртывания крови) составляют систему свёртывания.  Их принято обозначать римскими цифрами от I до XIII.

Нарушения в системе коагуляции

Уменьшение содержания или активности факторов свёртывания может сопровождаться повышенной кровоточивостью (например гемофилия А, гемофилия B, болезнь Виллебранда). Избыточная активация коагуляционного гемостаза, (например, Лейденская мутация фактора V) приводит к развитию тромбозов (тромбофилии).

Гемостаз и беременность

Среди всех причин невынашивания беременности на втором месте по частоте стоят проблемы в системе гемостаза. На втором после акушерско-гинекологических причин. В чем же дело?

В ходе беременности организм будущей мамы готовится к родам. Готовится и система гемостаза, чтобы максимально сократить кровопотерю в родах. Гемостаз активируются прогрессивно вместе с увеличением срока беременности. Если гемостаз женщины изначально повышенно активен, то в ходе беременности могут образоваться микротромбы в сосудах матки или  плаценты, что приводит к выкидышу, либо к замершей беременности. 

При каких состояниях это может произойти?

  1. 1. При наследственной тромбофилии, чаще при нарушении обмена фолиевой кислоты и ее соединений (фолатов), когда в крови повышается количество гомоцистеина. Причинами повышения уровня гомоцистеина могут быть недостаток в рационе фолиевой кислоты и витамина В12, болезни щитовидной железы, почек. Он также может повышаться у курильщиков, любителей кофе и на фоне приема таких медикаментов, как теофиллин (кстати, родственник кофеина), никотиновая кислота.  Гомоцистеин повреждает эндотелий (внутренний слой) сосудов, а эти повреждения запускают тромбообразование.

  2. 2. При антифосфолипидном синдроме (АФС) – так называют аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к своим собственным факторам свертывания. В результате также спонтанно образуются тромбы в сосудах.

Профилактика нарушений свертываемости при беременности

Для того, чтобы избежать осложнений беременности, у всех беременных необходимо проводить лабораторное исследование – клинический анализ крови, коагулограмму (параметры свертывания крови), определение уровня гомоцистеина.

Женщины, у которых ранее были выкидыши  или замершая беременность, а также беременные в результате ЭКО, относятся к группе риска по развитию нарушений в системе гемостаза. Для пациентов из группы риска рекомендуется проводить полное исследование системы гемостаза, кровь на антифосфолипидные антитела. В случае ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) контроль параметров свертывания крови необходимо выполнять в течение всей беременности. В соответствии с рекомендациями комитета экспертов ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) контроль коагулограммы и D-димера необходимо выполнять не реже, чем 1 раз в 2 недели. Коррекцию подобных  нарушений проводят совместно гинеколог и гематолог. 

В идеальном случае полное обследование целесообразно выполнять не после наступления беременности, а на стадии планирования семьи.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова налажена и действует система диагностики и лечения пациентов с проблемами в системе гемостаза. Лабораторная диагностика, включая генетические исследования, позволяет выявить причины нарушений. Лечение подобных пациентов на стадии планирования семьи и ведение их во время беременности (как физиологической, так и в результате ЭКО) осуществляют квалифицированные гинекологи совместно с гематологом.

Прерывание замершей беременности (аборт) в Москве: цена, последствия, подготовка

К сожалению, многие женщины, мечтающие стать мамами, сталкиваются с ситуацией, когда наступившая беременность внезапно останавливается в развитии. Чаще это происходит на сроках до 12 недель (первый триместр). Такое состояние называется неразвивающейся или замершей беременностью.

Причины неразвивающейся беременности могут быть разнообразными, а методом лечения – только прерывание. Неразвивающаяся беременность имеет особенность: несмотря на гибель эмбриона, ее прерывание может не происходить. За это время может развиться воспалительный процесс. Это минимальное осложнение, которого можно ожидать. Долгое пребывание погибшего плода в матке может спровоцировать такие тяжелые осложнения, как:

  • хорионамнионит – инфицирование плодной оболочки;
  • эндометрит;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прерывание «замершей» беременности

Метод эвакуации погибшего эмбриона выбирается с учетом срока беременности. То есть, если беременность прекратила развиваться на сроке до 4-5 недель, самым малотравматичным и щадящим методом будет медикаментозный аборт.

Тем не менее, чаще всего неразвивающуюся беременность прерывают с помощью вакуум-аспирации. Проводится удаление погибшего плода, после чего ткани обязательно отправляются на гистологическое и цитогенетическое исследование.

В послеоперационном периоде рекомендуют определенные реабилитационные мероприятия. Через одну-две недели после процедуры женщине назначают контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии в матке остатков плодных оболочек.

Конечно, все женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, опасаются последствий – того, что произошедшее спровоцирует бесплодие, проблемы с зачатием и т.д. Чтобы этого не случилось, прерывание неразвивающейся беременности должны проводить только опытные и грамотные врачи, которые сделают все возможное, чтобы сохранить детородную функцию женщины в полном объеме.

Что делать после прерывания «замершей» беременности?

После бережной эвакуации плодного яйца вас переведут в палату, где вы пробудете несколько часов под наблюдением врача. Затем доктор назначит курс противовоспалительной терапии и ряд дополнительных процедур (при необходимости), после чего вы сможете пойти домой.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется в течение 3-6 месяцев использовать контрацепцию. Следующую беременность следует планировать после прохождения комплексного обследования во избежание повторения ситуации.

Невынашивание беременности

Выявление причин и лечение не вынашивание беременности

  • Причины невынашивания беременности.
  • Диагностические обследования для выявления причин недоношенной беременности.
  • Выкидыши.
  • Симптомы.
  • Признаки.
  • Профилактика.
  • Лечение
  • Преждевременные роды
  • Замершая беременность

Не вынашивание беременности, этот термин используется тогда, когда происходит самопроизвольное прерывание беременности от начала и до 37 недели.

Одним из разновидностей не вынашивания беременности является замершая беременность.

Возникает когда плод по каким либо причинам перестает развиваться. Замершая беременность происходит тихо, без схваток, болей, кровянистых выделений. Распознать её может сама женщина, которую должно насторожить, что уже начавший шевелиться ребенок, перестает это делать. Если самопроизвольное прерывание беременности случилось у женщины 2 и более раза – акушеры-гинекологи ставят диагноз – привычное не вынашивание беременности.

Существует ряд причин, которые способствуют срыву беременности.:

  • Генетическое не вынашивание беременности. К этой группе относятся случаи, когда у плода есть хромосомные или генные аномалии, нарушающие развитие зародыша и наличие которых несовместимо с жизнью. Сроки выкидыша, связанного с генетической патологией развития, с 6 по 12 неделю беременности. Если женщине уже исполнилось 30 лет, то желательно на этапе планирования беременности обратиться и к такому врачу как генетик, во избежание патологии генетическое невынашивание беременности, т.к. с возрастом возрастает риск этой патологии.
  • Гормональное не вынашивание беременности. Гормональные неполадки в организме женщины, связанные с неправильной работой щитовидной железы, недостаточная функция яичников, надпочечников. В женском организме происходит недостаток таких гормонов как эстроген и прогестерон или избыток мужских гормонов. При данной патологии в организме женщины выявляется гормональный дисбаланс, ведущий к прерыванию беременности.
  • Нарушения со стороны матки. К этой группе относятся случаи, когда прерывание беременности связано с какими либо патологиями матки это и врожденные патологии строения матки, рубцы, миомотозные узлы, сделанные до этой беременности искусственные аборты, хронические воспалительные инфекции слизистой оболочки матки.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология возникающая вследствии травмы шейки матки во время родов, абортов. В этом случае шейка матки находится в приоткрытом состоянии (в норме шейка матки должна быть плотно сомкнута) и за счет этого плод не может удержаться в полости матки, что и является причиной выкидыша.
  • Инфекции организма женщины Инфекции, которые могут стать причинами невынашивания беременности – это сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, краснуха, герпес, грипп.
  • Иммунологические причины не вынашивания беременности. Ситуация может возникнуть при резус-конфликте, когда при повторной беременности организм женщины начинает выработку веществ, пагубно влияющих на плод.

Причинами выкидышей и преждевременных родов могут стать также:

  • травмы
  • вредные факторы окружающей среды (женщина живет в экологически грязном районе, работа женщины связана с вредным производством)
  • тяжелый физический труд,
  • употребление недопустимых при беременности лекарственных препаратов,
  • нервное напряжение, стрессы,
  • вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков, наркомания.

    Если вы столкнулись с проблемой не вынашивания беременности — самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды – вам стоит обратиться в наш гинекологический цент в Днепропетровске для выяснение и устранение причины не вынашивания беременности. Под наблюдением наших акушеров гинекологов, после устранения причины не вынашивания беременности, следующая беременность, как правило, протекает благополучно.

Диагностические обследования и анализы, которые необходимо пройти женщине для выяснения причины самопроизвольного выкидыша.

УЗД органів малого таза — гінекологічне УЗД,
Гормональне обстеження — аналіз крові на гормони такі як:

  • УЗИ органов малого таза — гинекологическое УЗИ,
  • Гормональное обследование – анализ крови на гормоны такие как:
  • Пролактин – избыток этого гормона приводит к нарушению созревания яйцеклетки.
  • Тестостерон – мужской половой гормон. При повышенном содержании тестостерона в организме женщины происходит выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Прогестерон – женский половой гормон, вырабатывается яичниками. При недостаточном количестве этого гормона слизистая матки не готова к имплантации.
    Также проводятся обследование гормонального фона щитовидной железы и надпочечников.
  • Наличие или отсутствие урогенитальных инфекций таких как трихомониаз, хламидиоз и др., а также другие инфекции среди которых – трихомониаз, вирус герпеса.
  • Консультация генетика, на которую желательно прийти женщине вместе с супругом.
  • Выкидыш – самопроизвольный аборт, наступивший до 22 недели беременности.

Проявления и симптомы выкидыша.

Существуют следующие стадии течения самопроизвольного выкидыша. Угроза выкидыша – повышается тонус мышц матки, но связь плодного яйца со стенкой матки полностью сохранена. Симптомами прерывания беременности в этом случае будут постоянные ноющие боли внизу живота, в области кресца, в области поясницы. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Акушер гинеколог назначит следующее лечение — препараты для снижения тонуса мышц матки, успокоительные средства, витамины, покой как физический так и психоэмоциональный.

  • Если вовремя предпринять необходимое лечение, то беременность сохраняется. Начавшийся выкидыш – повышенный тонус матки приводит к частичной отслойке плодного яйца в матке. Боли значительно усилились, напоминая слабые схватки. Из влагалища появляются слабые кровянистые выделения.
  • Если немедленно обратиться к врачу и при начатом экстренном лечении еще есть шанс сохранения беременности. Аборт в ходу – когда плод полностью потерял связь со стенками матки и изгоняется из полости матки. Признаки самопроизвольного аборта – сильные схваткообразные боли внизу живота, сильное кровотечение. В данном случае остановить процесс уже невозможно, т.к. полностью потеряна связь плода с маткой. Женщину надо немедленно госпитализировать. В гинекологическом отделении проведут удаление остатков плодного яйца и назначат противовоспалительную терапию.

Профилактикой прерывания беременности до наступления беременности

Профилактикой прерывания беременности до наступления беременности — это использование правильных методов контрацепции предупреждающих наступления нежелательной беременности во избежания абортов, своевременное выявление и лечение инфекций половых путей, как у супруги так и у супруга. Следующую планируемая беременность после выкидыша, желательно должна наступить не ранее чем через один год. За это время женщине необходимо выяснить причину выкидыша или преждевременных родов, вылечить эту патологию и укрепить свой организм. Женщинам, у которых ранее были выкидыши необходимо очень внимательно следить за всеми ощущениями. Если вы почувствовали даже небольшую тяжесть внизу живота, либо в пояснице надо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.
Женщинам необходимо использовать и такие доступные и безвредные методы самоконтроля, как измерение базальной температуры, записывать результат и показывать своему врачу, если температура ниже чем 37,4-37,6 градусов.
Если у вас ранее был выкидыш на ранних сроках, необходимо отказаться от интимной жизни до 12 недели беременности.
Постарайтесь быть спокойной и уверенной в положительном результате. Старайтесь не бывать в многолюдных местах, во избежания заражения ОРВИ или гриппом.

Прерывание беременности после 22 недели — гинекологи акушеры называют преждевременными родами. Эта ситуация опасна как для женщины так и для ребенка. Дети, рожденные раньше срока, отличаются общей физиологической незрелостью. Телосложение у таких детей непропорциональное, детки вялые и сонливые, снижен мышечный тонус, сосательный и глотательный инстинкты снижены, иногда вообще отсутствуют, что вызывает большие трудности при кормлении, ребенок не может самостоятельно поддерживать температуру.

Преждевременные роды по характеру течения делятся на угрожающие, начинающиеся, начавшиеся.
Угроза преждевременных родов может сопровождаться незначительными болями внизу живота и спины. Но иногда женщина и не испытывает никакого дискомфорта, а на очередном плановом приёме врач акушер гинеколог обнаруживает, что матка в тонусе. Плод находится в нормальном состоянии. Шейка матки не раскрывается. В данном случае бременность сохраняется и продлевается, но женщине обязательно необходимо соблюдать все назначенное доктором лечение. Иногда доктор помещает беременную женщину в стационар для профилактики и лечения преждевременных родов и для тщательного каждодневного профилактического наблюдения. Лечение в данном случае это постельный режим, средства для снижения тонуса матки, успокоительные препараты, витамины, глюкозу.

Начинающиеся преждевременные роды.

Если небыли сделаны все шаги по предупреждению угрозы преждевременных родов то велика вероятность возникновения второй стадии. При возникновении сильной боли внизу живота, или в поясничном отделе, кровянистых выделений, иногда околоплодных вод – женщине необходимо немедленно приехать в стационар. На данном этапе еще есть шанс сохранить беременность до нужного срока. Назначается следующее лечение – строгий постельный режим, капельницы со специальными препаратами уменьшающими сокращение матки. Назначаются специальные поддерживающие аппараты для ребенка. Если наблюдалось большой выход околоплодных вод – назначаются антибиотики, способствующие устранению внутриутробной инфекции.
Начавшиеся преждевременные роды происходят в том случае, когда лечение не было назначено, либо не было осуществлено, лечение оказалось неэффективным. Боли у женщины усиливаются, переходя в схватки, шейка матки раскрывается. Преждевременные роды требуют тщательного постоянного наблюдения со стороны медперсонала. Начавшиеся преждевременные роды часто проходят стремительно, что чревато получением родовых травм, кислородного голодания. Таких деток после родов сразу же помещают в кювет.

  • Профилактика преждевременных родов – это выявление и лечение всех причин, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Это лечение разного рода осложнений беременности, лечение инфекций, которые есть в организме беременной женщине и ставящие под угрозу нормальное протекание беременности, если необходимо обязательная госпитализация и лечение в условиях стационара.
  • Последняя разновидность недоношенной беременности это замершая беременность. Эта патология в отличии от остальных проходит бессимптомно. Нет никаких болей, кровянистых выделений. Плод остается в матке. Женщина должна быть насторожена тем, что длительное время отсутствует шевеления плода, если ранее она уже чувствовала шевеление. Очень важно уловить этот момент и удалить мертвый плод.
    Причинами замершей беременности могут быть и инфекции половых путей и грипп, генетические аномалии. Также причинами могут стать и присутствие вредных привычек у матери курения, употребление спиртных напитков, наркомания. Неблагоприятные экологические условия, сильные стрессы.
  • Определить замершую беременность доктор может с помощью УЗИ для беременных. Внеплановое узи доктор назначает если размер эмбриона не соответствует сроку беременности и отсутствие сердцебиения у плода. Если на узи подтверждается диагноз, то женщине назначается немедленная госпитализация и выскабливание. После замершей беременности необходимо выяснить причину её возникновения и устранить её. Выявление причины процесс длительный, необходимо привлечь для этого обоих супругов. Проверить наличие каких либо инфекций, гормональных нарушений. Необходимо провести гистологическое исследование тканей зародыша, определив тем самым не была ли причиной этой патологии генетическая аномалия плода. Только после выявления причины и устранения её рекомендуется дальнейшая беременность. Срок между замершей беременностью и следующей не менее 6 месяцев.

Приглашаем вас, в наш диагностически-лечебный центр, в котором можно пройти все процедуры и диагностические мероприятия по профилактике проблемы невынашивания беременности. А если с вами уже случилась эта трагедия, приглашаем вас для выявления причин и лечения патологии невынашивания беременности. В нашем центре работает команда врачей гинекологов с многолетним положительным опытом выявления и лечения данной патологии. В клинике расположено лучшее в городе диагностическое оборудование и есть своя лаборатория для сдачи всех необходимых анализов как на наличие половых инфекций, инфекций другого характера, так и для проверки гормонального фона вашего организма.

Напоминаем: Ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация врача.
Записаться на прием к специалисту прямо сейчас:
☎ (067) 514 38 38

Боли в животе и замершая беременность

Как спасти от смерти ещё не рождённых детей? Как часто в бесплодии виноват мужчина, а не женщина? Можно ли сдавать спермограмму вдвоём? На темы одной из важнейших, интимных сфер семейной жизни мы попросили высказаться врачей Центра мужского и женского здоровья «Медлюкс». С нами известные многим читинцам уролог Андрей Мунгалов, гинеколог Татьяна Ожегова и врач УЗИ Андрей Наджаф-Заде.

Андрей Наджаф-Заде

Неудачная беременность? К сожалению, мы видим, что чаще не получается у тех, кто планирует семью. Почему так? Потому что планируют те, у кого есть проблемы.

Главный бич не только Забайкальского края, но и всей России — это полнейшая безответственность будущих матерей. В реальной жизни проблемы выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии часто выглядят так. Планируемых, необходимых исследований до беременности и на малых сроках не было сделано. И женщина приходит к доктору с жалобами на боли в животе, которые продолжаются 10 недель. После исследования мы видим замершую беременность.

Есть такое понятие — прегравидарная подготовка. В мире принято, что она начинается за 6-9 месяцев до планируемой беременности. В нашей стране к беременности готовиться не принято, женщины приходят к врачу уже с фактом беременности.

Мы понимаем, что сейчас, разом это не изменить. Но если женщины начнут обследоваться хотя бы раз в год, ситуация станет намного лучше. Проблемы матки, маточных труб выявить не так уж и сложно. Уже найденную проблему поможет решить гинеколог. Но чтобы выявлять и решать их, нам нужно решить проблему в головах.

Татьяна Ожегова

Наши женщины начинают планировать беременность только после того, как в их жизни уже случилась неудача. Но ведь этих неудач можно было избежать. Причины прерывания беременности на маленьком сроке в большинстве случаев одни и те же: инфекция, сопутствующая женская патология, проблемы мужского здоровья — когда оплодотворение происходит некачественным генетическим материалом. Всё это можно выявить и вылечить заранее.

Ещё мы сталкиваемся с пороками развития в течение беременности, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты. Проблема в том, что такие пороки формируются на очень маленьком сроке беременности.

Нервная трубка закрывается на 28-30-й день от начала развития беременности — когда большинство женщин даже не знают, что они беременны и не принимают фолиевую кислоту. Они будут принимать её позже, когда закладка нервной трубки уже прошла, и толку от этого уже будет мало. Поэтому начинать принимать её нужно не на третьем месяце, а за три месяца до планируемой беременности. То есть, всё надо делать вовремя. Для этого и нужна прегравидарная подготовка.

Замершую беременность зачастую можно избежать, если перед планированием мужчина сдаст спермограмму. Один не затратный, не болезненный анализ.

Андрей Мунгалов

У нас в клинике есть превосходное помещение для сдачи спермограммы, и никто не запрещает приходить туда вдвоём.

Проблема в том, что мужчины не знают не только об этом, но и вообще о возможности и ценности этого анализа. Женщинам, которые приходят к нам с замершей беременностью, мы в 100% случаев рекомендуем приводить мужей на спермограмму. Примерно в 60% случаев у мужчин выявляется патология. Кстати, и по мировой статистике примерно 60% бесплодных браков бесплодны по мужскому фактору. Это у гинекологов есть термин «прегравидарная подготовка». А у мужчин вообще ничего в этом смысле нет.

Люди ведь чаще всего вступают в брак для того, чтобы завести детей. И хотят, чтобы дети были здоровыми, умными, красивыми, перспективными. Но забывают о простом — дети всегда будут делать так же, как делают их родители. Воспитать можно только личным примером. Воспитать здорового человека можно только будучи здоровым самому. Откровенно говоря, генетические заболевания и аномалии встречаются нам крайне редко.

Чаще всего нарушение фертильности у мужчины связано с образом его жизни. Неправильное питание, недостаток физической нагрузки, дефицит сна — вот основная триада, которая ухудшает спермограмму. Нужно ложиться спать в 10 вечера, питаться в достаточном количестве медленными углеводами и белками, а также иметь достаточное количество физической нагрузки. В подавляющем большинстве случаев такой подход даёт восстановление всех функций, причём в любом возрасте.

Андрей Наджаф-Заде

Мы можем долго рассуждать о том, что люди не хотят или не могут. Но в большинстве случаев всё сводится к тому, что люди не хотят тратить своё время и деньги. Потратить 5 тысяч в кафе можно легко. А потратить те же или даже меньшие деньги на то, чтобы иметь здоровых детей — это дорого. В этом главная причина непопулярности прегравидарной подготовки у наших людей. Они не понимают, что это не трата, а инвестиция. У нас ещё нет культуры подготовки к беременности.

Татьяна Ожегова

Хотя, в последнее время у нас стало появляться всё больше пациентов, которые задумываются заранее. Есть люди, которые регулярно, без напоминаний приходят на профилактический осмотр, хотя их ничего не беспокоит.

И если уж мы заговорили о деньгах, то регулярное профилактическое наблюдение у доктора в финансовом выражении намного дешевле, чем героическое решение проблем, вошедших в критическую фазу. Если тратить всего один час в год на обследование здоровья в клинике, многих таких проблем можно избежать.

Не зря же федеральное Министерство здравоохранения обратило на это внимание.

Андрей Мунгалов

Давно уже известно, что медицина, которая работает от профилактики, во много раз дешевле и эффективнее медицины, работающей от лечения.

Но сегодня мы занимаемся преимущественно не профилактикой. Вообще, наш центр предоставляет полный цикл медицинских услуг относительно планирования ребёнка — от налаживания сперматозоида и яйцеклетки и до родов. Главная конечная ценность нашей клиники — это здоровье супружеской пары в плане сексуальных отношений и рождения здоровых детей.

Татьяна Ожегова

Мы занимаемся вопросами подготовки семейных пар к беременности, диагностикой причин, по которым беременность не наступает, лечением этих заболеваний, вопросами планирования и вынашивания беременности, наблюдением в послеродовом периоде и вообще всей широтой вопросов, которые связаны со здоровьем мужчины и женщины.

Более всего сегодня востребовано и популярно, пожалуй, наблюдение во время беременности. Когда-то наблюдаться можно было только в женских консультациях. Мы предоставляем те же услуги, но в более комфортных условиях.

Мы не ограничены ни во времени, ни в частоте приёмов, у нас нет очередей и сложной процедуры записи на приём, мы работаем без выходных и до позднего вечера. Весь объём обследований мы проводим здесь, в центре, то есть, женщине не нужно бегать по разным поликлиникам и лабораториям. Мы полностью подготовим женщину к роддому как по здоровью, так и по документам.

Вообще, наши возможности очень широки. Но, возвращаясь к теме нашей беседы, нам не хватает одного очень важного фактора — ответственности тех, кому предстоит стать родителями.

Записаться на консультацию уролога, гинеколога, а также на любые исследования, связанные с планированием семьи, можно по телефону 200-300.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

ООО «Орион». Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-75-01-001475 от 11 декабря 2018 года.

Комментарии модерирует рекламодатель.

Часто задаваемые вопросы о замораживании яиц

Кому следует рассмотреть возможность замораживания яиц?

Замораживание яиц может быть полезным по ряду причин для женщин, желающих сохранить свою фертильность в будущем, в том числе:

  • Женщины, которые хотят или должны отложить рождение ребенка для достижения образовательных, карьерных или других личных целей.
  • Женщины с диагнозом «рак».
  • Женщины, возражающие против хранения замороженных эмбрионов по религиозным и / или моральным причинам.

Подробнее, если вы думаете о замораживании яиц >>


Когда мне следует заморозить яйца?

Женщина в лучшие репродуктивные годы может быть уверена в сроках построения семьи. К сожалению, не у каждой женщины есть простой путь к беременности, и некоторые могут задаться вопросом, как долго ждать, прежде чем изучать сохранение фертильности.

Подробнее о замораживании >>


Как работает замораживание яиц?

Хотя оказалось, что сперму и эмбрионы легко заморозить, яйцеклетка является самой большой клеткой в ​​организме человека и содержит большое количество воды.При замораживании образуются кристаллы льда, способные разрушить клетку. С годами мы узнали, что мы должны обезвоживать яйцо и заменять воду «антифризом» перед замораживанием, чтобы предотвратить образование кристаллов льда. Мы также узнали, что, поскольку скорлупа яйца затвердевает при замораживании, для оплодотворения яйцеклетки необходимо ввести сперму с помощью стандартной техники, известной как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Яйца замораживают с помощью процесса мгновенной заморозки, известного как остекловывание.В USC Fertility мы обладаем опытом витрификации и используем этот метод для замораживания всех яиц.


Что включает в себя замораживание яиц?

Чтобы извлечь яйцеклетки для замораживания, пациенту проводят тот же процесс инъекции гормона, что и при экстракорпоральном оплодотворении (см. Подробности цикла ЭКО). Единственное отличие состоит в том, что после извлечения яйцеклеток их замораживают на некоторое время, прежде чем они разморозят, оплодотворят и перенесут в матку в виде эмбрионов.

Для завершения цикла замораживания яиц требуется около 3 недель, что соответствует начальным этапам процесса ЭКО, включая:

  • 1-2 недели противозачаточных таблеток для временного отключения естественных гормонов (этот шаг можно пропустить, если есть срочность, например, перед терапией рака).
  • 9-10 дней инъекций гормонов для стимуляции яичников и созревания нескольких яиц.

Как только яйца созреют, их удаляют иглой, вводимой во влагалище под контролем ультразвука. Эта процедура проводится под внутривенной седацией и безболезненна. Затем яйца немедленно замораживают. Когда пациентка готова попытаться забеременеть (это может произойти через несколько лет), яйцеклетки размораживают, вводят одну сперму для достижения оплодотворения и переносят в матку в виде эмбрионов.


Как долго яйца могут оставаться замороженными?

В USC Fertility мы замораживаем яйца так же, как и эмбрионы, используя температуру замораживания -196 градусов по Цельсию. Основываясь на научных данных, а также на нашем опыте беременностей с замороженными эмбрионами — в одном случае эмбрион был заморожен 10 лет — мы уверены, что длительное хранение замороженных яиц не приводит к снижению качества.


Сколько яиц нужно хранить, чтобы забеременеть?

Основываясь на предварительных данных нашего и других исследований, ожидается, что у женщин в возрасте до 38 лет скорость оттаивания яиц составит 75%, а уровень оплодотворения — 75%.Таким образом, если заморозить 10 яиц, ожидается, что 7 переживут оттепель, а от 5 до 6 яиц оплодотворятся и станут эмбрионами. Обычно женщинам до 38 лет переносят 3-4 эмбриона. Поэтому мы рекомендуем хранить 10 яиц на каждую попытку забеременеть. Большинство женщин в возрасте 38 лет и младше могут собирать 10-20 яиц за цикл.


Насколько хорошо работает замораживание яиц?

На сегодняшний день USC Fertility провела криоконсервацию яйцеклеток более 150 женщин. Из тех, кто вернулся за яйцами, 15 из 21 (65%) родили детей.Существует два стандарта оценки замораживания яиц. Один стандарт — это свежие, никогда не замораживаемые эмбрионы, а другой — замороженные эмбрионы. Показатели беременности замороженных яйцеклеток такие же, как у замороженных эмбрионов. Поскольку количество пациентов, перенесших перенос эмбрионов из замороженных яиц, невелико, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти обнадеживающие результаты.


Что делать, если мне больше 38 лет?

Ожидается, что процент беременностей от замороженных яиц будет зависеть от возраста женщины на момент замораживания яиц, но не будет зависеть от возраста, в котором она вернется, чтобы использовать их.Следовательно, вероятность будущей беременности у женщин старше 38 лет во время замерзания, вероятно, будет ниже, чем у женщин более молодого возраста. На сегодняшний день мало сообщений о беременностях у женщин старше 38 лет от замороженных яиц. В основном это связано с более низким возрастным ограничением в исследованиях замораживания яиц и относительно небольшим количеством женщин, которые до сих пор вернулись, чтобы использовать свои замороженные яйца. В USC Fertility продолжающаяся беременность была достигнута у женщин 40 лет и старше на момент замораживания яйцеклеток. Кроме того, беременность обычно достигается у женщин в возрасте до 43 лет с использованием свежих эмбрионов.В ходе дальнейших исследований по замораживанию яиц мы можем обнаружить, что можем имитировать эти показатели; однако мы не знаем, будут ли яйца от женщин старше 40 лет реагировать на замораживание так же, как яйца от женщин 40 лет или меньше.


Безопасно ли замораживание яиц?

На сегодняшний день около 5000 младенцев родились из замороженных яиц. Самое крупное опубликованное исследование, в котором участвовало более 900 младенцев, получавших замороженные яйца, не показало увеличения частоты врожденных дефектов по сравнению с населением в целом.Кроме того, результаты одного исследования не показали увеличения частоты хромосомных дефектов между эмбрионами, полученными из замороженных яиц, по сравнению с эмбрионами, полученными из свежих яиц. В 2014 году новое исследование показало, что осложнения беременности не увеличиваются после замораживания яйцеклеток. Кроме того, во всем мире было рождено более 300 000 детей от замороженных эмбрионов, в основном с использованием методов криоконсервации с медленным замораживанием, без увеличения врожденных дефектов. Хотя эти данные обнадеживают, потребуется много лет наблюдения, чтобы убедиться, что у детей, рожденных с помощью технологии замораживания яиц, не будет более высоких показателей врожденных дефектов, чем у детей, рожденных с помощью других средств.


Сколько стоит?

Затраты на замораживание яиц идентичны затратам на обычное ЭКО. Как правило, замораживание яиц стоит 10 000 долларов. Эта оценка включает все анализы, мониторинг, лекарства и замораживание яиц. Плата за замораживание яиц включает плату за хранение до конца календарного года. С 1 января следующего полного календарного года будет взиматься ежегодная плата за хранение. Процедура размораживания яиц, оплодотворения и переноса эмбрионов стоит около 5000 долларов и оплачивается во время размораживания яиц.Все эти затраты будут установлены и гарантированы во время первого цикла замораживания яиц. USC Fertility продлит скидку на дополнительные циклы замораживания яиц помимо первого. Также доступны планы оплаты.

Наш менеджер по выставлению счетов будет рад ответить на ваши вопросы относительно расходов, платежей, страхового покрытия и возмещения.

Подробнее о затратах на замораживание яиц >>

Процедура переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это тип лечения ЭКО, при котором криоконсервированный эмбрион, созданный в ходе полного цикла ЭКО, размораживают и переносят в матку.

FET обычно использует «лишние» эмбрионы, которые есть у пары от предыдущего традиционного цикла ЭКО. Криоконсервированный эмбрион также может быть донорским эмбрионом.

Существует много возможностей для донорских эмбрионов, включая полное донорство эмбриона, донорство яйцеклетки, которая может быть оплодотворена спермой партнера, или донорство спермы, которая может быть оплодотворена в яйцеклетку партнера.

«Свежий» эмбрион не обязательно является предпочтительным, но в некоторых случаях он может быть полезен. Например, у более молодых пациентов, когда нет подозрения на хромосомную проблему, или у пожилых пациентов, у которых есть эмбрионы, которые не прошли тестирование в лаборатории, у которых может быть больше шансов внутриутробно без тестирования.

Некоторые врачи рекомендуют плановый перенос замороженных эмбрионов (также называемый подходом «заморозить все»), когда не предпринимается попытка переноса свежих эмбрионов. В этом случае все эмбрионы подвергаются криоконсервации и переносятся в цикле FET в следующем месяце или около того.

Почему стоит выбрать перенос замороженных эмбрионов?

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем или обстоятельства, вы можете подумать о FET, чтобы забеременеть.

У вас есть лишние эмбрионы

Один или несколько эмбрионов могут появиться в результате ЭКО, но безопасно переносить только один или два за раз.У вас могут быть криоконсервированные эмбрионы после неудачной передачи свежего ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов увеличивает риск многоплодной беременности высокого порядка (например, тройни или четвероногих). Чтобы снизить этот риск, ваш врач может порекомендовать плановый перенос одного эмбриона (eSET), если у вас хороший прогноз.

Вы можете заморозить или криоконсервировать любые «лишние» эмбрионы после цикла ЭКО.

Например, предположим, что вы получили пять эмбрионов, и ваш врач порекомендует вам плановый перенос одного эмбриона (один эмбрион будет перенесен, а четыре других будут подвергнуты криоконсервации).

Если перенесенный эмбрион не привел к успешной беременности, у вас есть два варианта. Вы можете провести еще один свежий полный цикл ЭКО или перенести один или два ранее замороженных эмбриона. Наиболее экономичным вариантом будет перенос одного из ваших ранее замороженных эмбрионов.

Ты хочешь еще одного ребенка

Если вы решите дать своему ребенку, зачатому ЭКО, брата или сестру, а перенос свежих эмбрионов привел к предыдущей беременности, возможно, у вас все еще есть эмбрионы в криоконсервации.

Криоконсервированные эмбрионы могут оставаться на льду неограниченное время.

Вы также можете сделать еще один свежий цикл и не использовать криоконсервированные эмбрионы, хотя это более дорогой вариант.

Вы используете генетический скрининг

FET часто является частью преимплантационного генетического тестирования (PGT). Возможно, вы сможете провести FET, используя непроверенные, «оставшиеся» эмбрионы от PGT. У вас могут быть эмбрионы, потому что вы сначала заморозили их все для тестирования.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС) — это вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие проверять эмбрионы на наличие конкретных генетических заболеваний или дефектов. Это делается посредством биопсии на третий или пятый день после оплодотворения, после извлечения яйцеклеток.

Иногда результаты возвращаются вовремя, чтобы сделать перенос нового эмбриона. Однако, если проводится биопсия на пятый день или генетическое тестирование является сложным и требует больше времени, все эмбрионы, подвергшиеся биопсии, будут подвергнуты криоконсервации.

После получения результатов ваш врач может решить, какие эмбрионы перенести для циклов FET-IVF.

Вы выбираете выборную процедуру

Вы можете выбрать плановый перенос замороженных эмбрионов с PGD / PGS или без него. При использовании протокола «заморозить все» перенос свежих эмбрионов не входит в план. Это может происходить с ПГД / ПГС или без генетического скрининга.

Некоторые исследователи предположили, что препараты от бесплодия, которые лучше всего подходят для стимуляции яичников, не обязательно создают идеальные условия для имплантации в матку.В свою очередь, это может означать, что новый перенос с меньшей вероятностью приведет к жизнеспособной и здоровой беременности.

Чтобы избежать такого исхода, все эмбрионы криоконсервируют от трех до пяти дней после извлечения яйцеклеток. В следующем месяце или в следующем месяце, когда эндометрий имел возможность сформироваться без воздействия препаратов, стимулирующих яичники, может происходить перенос замороженного эмбриона.

Во время этого цикла FET ваш врач может назначить гормональные препараты для повышения восприимчивости эндометрия (особенно, если вы не овулируете самостоятельно).Ваш врач может выполнять FET как «естественный» цикл с использованием гормональных препаратов.

Вы подвержены высокому риску СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это риск приема препаратов для лечения бесплодия, который может (в тяжелых и редких случаях) привести к потере фертильности и даже смерти. Если до переноса свежего эмбриона ваш риск СГЯ высок, его можно отменить. Когда это произойдет, все эмбрионы будут заморожены.

Отмена может быть необходима, потому что беременность может усугубить СГЯ.Также может потребоваться больше времени для восстановления от СГЯ, если вы беременны. После того, как вы выздоровели от СГЯ, можно запланировать цикл переноса замороженных эмбрионов.

Перенос свежих эмбрионов отменен

Перенос свежих эмбрионов также может быть отменен по другим причинам. Например, у вас может не быть FET, если вы заболели гриппом или другим заболеванием после извлечения яйцеклеток, но до перевода.

Если состояние эндометрия не выглядит удовлетворительным на УЗИ, ваш врач может порекомендовать криоконсервировать все эмбрионы, а затем назначить FET-IVF на более поздний срок.

Вы используете донора эмбрионов

Некоторые пары предпочитают жертвовать неиспользованные эмбрионы другой бесплодной паре. Если вы решите использовать донора эмбрионов, вашим циклом будет перенос замороженных эмбрионов.

Какой метод лучше?

Исследования показали, что процент наступления беременности выше при переносе замороженных эмбрионов, чем при переносе свежих эмбрионов. Другое исследование показало, что беременность, зачатая после переноса замороженных эмбрионов, может иметь лучшие результаты.

Однако большинство исследований проводилось на более молодых женщинах с хорошим прогнозом, а это означает, что неясно, чего ожидать людям старше 35 лет или с плохим прогнозом.

Необходимо провести более качественные исследования, чтобы определить, приведет ли FET-IVF к живорождению с большей вероятностью, чем к новому переносу, и если да, то каковы могут быть причины.

Одна из теорий состоит в том, что препараты для лечения бесплодия, которые идеально подходят для стимуляции яичников, не подходят для формирования эндометрия.Это означает, что стимуляция яичников в одном цикле (с планом переноса эмбрионов во время нестимулирующего цикла) может быть лучше для имплантации.

Вторая возможность может заключаться в том, что эмбрионы, которые выживают при криоконсервации, сильнее, чем те, которые не выживают. Более слабые эмбрионы с меньшей вероятностью выживут в лаборатории и в процессе замораживания-оттаивания. Выбирая перенос замороженных эмбрионов, вы рискуете, но некоторые врачи утверждают, что более слабые эмбрионы не привели бы к здоровой беременности.

В более ранних исследованиях сравнивали перенос свежих и замороженных эмбрионов и приходили к выводу, что циклы переноса свежих эмбрионов имели более высокую частоту наступления беременности, чем переносы замороженных эмбрионов. Однако это исследование не может быть применено к циклу «заморозить все».

Более ранние исследования включали взятие неидеальных эмбрионов, их замораживание и немедленную передачу наиболее красивых. Было бы логично, что менее чем идеальные эмбрионы будут иметь более низкие показатели успеха, чем красивые, которые были переведены в свежий цикл.

Чего ожидать

Существует два типа циклов FET-IVF: циклы гормональной поддержки и «естественные» циклы. Наиболее часто выполняемый цикл FET-IVF — это цикл с гормональной поддержкой, который привлекателен для пар, клиник и лабораторий, потому что день перевода легко контролировать, а гормональная поддержка доступна при любых проблемах с овуляцией.

Если вы хотите, чтобы ваш лечащий врач выполнил процедуру и / или вы хотите, чтобы это было сделано в определенный день, вам необходимо знать, что на самом деле возможно с каждым типом FET-IVF.

Синтетическим циклом можно управлять в зависимости от дня начала прогестерона, но с естественным циклом он висит в воздухе.

FET с гормональной поддержкой

Цикл FET-IVF с гормональной поддержкой начинается в конце предыдущего менструального цикла, как и обычный цикл IVF. Делаются инъекции лекарства, предназначенного для контроля и остановки репродуктивного цикла. Обычно используется агонист ГнРГ лупрон, но вместо него могут быть выбраны другие препараты, подавляющие гипофиз.

Как только у вас начнутся месячные, вам назначат базовое УЗИ и анализ крови. Если все в порядке, начинают прием эстрогенов. Это необходимо для обеспечения здоровой слизистой оболочки эндометрия. Прием эстрогенов продолжается около двух недель, а затем будет назначено еще одно УЗИ и дополнительные анализы крови.

Контроль во время цикла FET-IVF значительно меньше, чем во время обычного цикла IVF.

Примерно через две недели эстрогеновой поддержки добавляется прогестерон.Это может происходить через инъекции прогестерона с маслом или, возможно, с вагинальными суппозиториями.

Перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда было начато введение прогестерона и на каком этапе эмбрион подвергался криоконсервации. Например, если эмбрион был заморожен на 5-й день после извлечения яйцеклетки, то перенос замороженного эмбриона будет приурочен к 6-му дню после начала приема прогестерона.

Естественный цикл полевого транзистора

При естественном цикле FET лекарства не используются для подавления или контроля овуляции.Вместо этого перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда овуляция происходит естественным образом. Время переноса эмбриона имеет решающее значение. Это должно произойти через определенное количество дней после овуляции. Как упоминалось выше, этот день будет зависеть от того, был ли эмбрион заморожен на 3 или 5 день после извлечения яйца.

Время очень важно. За циклом внимательно следят либо дома с помощью тестов для прогнозирования овуляции, либо в клинике репродуктивной медицины с помощью УЗИ и анализа крови. Поскольку наборы для прогнозирования овуляции не всегда легко интерпретировать, большинство врачей полагаются на УЗИ и анализ крови для определения времени переноса.При обнаружении овуляции начинается прием прогестерона и назначается дата перевода.

Риски

Цикл переноса замороженных эмбрионов имеет значительно меньше рисков, чем полный цикл ЭКО. Одним из основных рисков использования ЭКО (и препаратов для лечения бесплодия) является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако вам не нужно беспокоиться о СГЯ в цикле FET, потому что препараты, стимулирующие яичники, не используются.

Перенос эмбрионов сопряжен с риском, включая повышенный риск внематочной беременности и очень небольшой риск инфицирования.В зависимости от того, сколько эмбрионов перенесено, вероятность многоплодной беременности также может быть выше (что сопряжено с определенным риском для беременных и плодов, которые они вынашивают).

При криоконсервации многие эмбрионы переживут процесс замораживания и оттаивания. Если результаты исследования PGT эмбриона оказались неопределенными (неясно, в норме оно или нет), его можно провести повторную биопсию. Это снижает вероятность успеха, но незначительно.

Каждый раз, когда эмбрионы замораживают, размораживают, проводят повторную биопсию и / или повторно замораживают, существует риск их потери или снижения вероятности успеха, когда дело доходит до размораживания для использования.Тем не менее, это не обязательно означает, что свежий перевод — всегда лучший ответ.

Некоторые исследования показали, что существует определенный риск того, что дети от переноса замороженных эмбрионов родятся «большими для гестационного возраста». Однако метаанализ показал, что и беременность, и младенцы от переноса замороженных эмбрионов могут быть более здоровыми, чем при переносе свежих эмбрионов. Исследователи обнаружили, что младенцы, перенесшие замороженные эмбрионы, имеют более низкий риск преждевременных родов, мертворождения и низкой массы тела при рождении.

В другом исследовании сравнивали риски врожденного дефекта при переносе свежего ЭКО, переносе замороженных эмбрионов и рождении детей естественным путем. Исследование показало, что у детей в три раза больше шансов иметь врожденный дефект после переноса свежего ЭКО, чем у детей, зачатых естественным путем. Однако такой повышенный риск не наблюдался при переносе замороженных эмбрионов (возможно, потому, что эти замороженные эмбрионы могли быть протестированы с помощью PGT). Общий риск врожденных дефектов все еще был очень низким.

Стоимость

Говоря со своим врачом о стоимости FET, убедитесь, что цена, которую они назначают, включает все. Эта информация поможет вам соответствующим образом спланировать свой бюджет.

Средняя стоимость пересадки замороженных эмбрионов составляет от 3000 до 5000 долларов.

Средняя цена включает в себя мониторинг, гормональную поддержку и расходы, связанные с самим процессом перевода. Естественный цикл стоит немного меньше, потому что он не требует препаратов для лечения бесплодия.Однако расходы на первоначальное лечение ЭКО, а также первоначальную криоконсервацию эмбрионов и любые сборы за хранение не включены в цену.

Часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов

В последние годы значительно увеличился успех метода переноса замороженных эмбрионов (FET), что делает его все более популярным вариантом, который следует рассмотреть перед переходом на другой цикл свежего экстракорпорального оплодотворения (IVF). С помощью переноса замороженных эмбрионов вы можете увеличить вероятность наступления беременности при каждом извлечении яйцеклетки, что в конечном итоге сэкономит ваше время и деньги, если вам понадобится несколько циклов для достижения беременности.

Доктор Аниш Шах, который принимает пациентов из офисов SGF в Ричмонде — Стоуни Пойнт и Ричмонд — Хенрико Докторс — Форест, отвечает на часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов.

Медицинский вклад Автор: Д-р Аниш Шах

Что такое перенос замороженных эмбрионов (FET)?

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла свежего ЭКО или цикла донорских яйцеклеток размораживаются, а затем переносятся обратно в матку женщины.

В 2015 году почти половина всех свежих циклов ЭКО, которые должны были быть перенесены в Shady Grove Fertility, привели к появлению высококачественных эмбрионов пятого или шестого дня на стадии бластоцисты, доступных для замораживания.Вероятность замораживания эмбрионов во многом зависит от возраста. Например, более 60 процентов циклов, в которых женщинам было 35 лет или моложе, имели эмбрионы, которые можно было заморозить, в то время как менее 20 процентов женщин старше 40 лет имели эмбрионы на стадии бластоцисты, которые можно было заморозить.

Когда я могу выполнить цикл полевого транзистора?

Замороженные эмбрионы сохраняют жизнеспособность в течение 10 или более лет после первоначального замораживания. Вы можете выбрать выполнение цикла FET после неудачного цикла свежего ЭКО, в качестве первоначального переноса после замораживания всех ваших эмбрионов или вы возвращаетесь после успешного цикла свежего ЭКО, готового к расширению вашей семьи.

Каковы показатели успешности переноса замороженных эмбрионов?

Показатели успешности цикла FET, по крайней мере, сравнимы со свежими циклами ЭКО — и часто могут привести к более высокому показателю успеха из-за возможности оптимизировать слизистую оболочку матки перед имплантацией, среди других причин. И свежий, и замороженный цикл имеют один и тот же первичный индикатор успеха: возраст матери на момент замораживания эмбриона. Многие пациенты ждут несколько лет между первоначальным замораживанием своих эмбрионов и попыткой последующего цикла FET.Любой пациент, независимо от количества времени между замораживанием и размораживанием эмбрионов, может рассчитывать на почти такой же потенциал успеха, как и у свежего цикла ЭКО, из которого были получены замороженные эмбрионы.

Женщины в возрасте 35 лет и младше имеют более 60% шансов забеременеть за один перевод. Этот показатель снижается по мере увеличения возраста матери на момент замораживания.

Сколько стоит криоконсервация и хранение эмбрионов?

Для пациентов, участвующих в нашей программе 100% возмещения общего риска и программе многоцикловых скидок на ЭКО, плата за криоконсервацию и хранение эмбрионов включена в ваш контракт.Программа 100% возмещения общего риска покрывает плату за хранение эмбрионов в течение всего срока действия контракта. В программе скидок за несколько циклов первый год хранения эмбрионов включен в стоимость программы.

Для пациентов, оплачивающих глобальные сборы ЭКО за лечение, первоначальная плата за криоконсервацию и хранение эмбриона в течение первого года должна быть оплачена во время оказания услуги и составляет 1800 долларов.


Сколько стоит перенос замороженных эмбрионов?

Пациенты, возвращающиеся к использованию замороженного эмбриона, могут иметь один или несколько вариантов:

  • Программа 100% возмещения общих рисков при переносе замороженных эмбрионов
    • В рамках программы 100% возмещения общего риска при переносе замороженных эмбрионов (FET) пациенты платят фиксированную плату за неограниченное количество циклов FET за столько замороженных эмбрионов, сколько пациент может иметь в наличии на момент участия в программе.Как и в нашей традиционной программе 100% возмещения общего риска, вы либо забираете домой ребенка, либо получаете полный возврат средств. Плата за лекарства может быть применима и обычно составляет от 400 до 800 долларов. (с некоторыми исключениями)
  • Плата за услуги (глобальная плата)
    • Shady Grove Fertility предлагает циклы FET за общую плату в размере 4600 долларов США, которая включает стоимость мониторинга, плату за эмбриологию, оттаивание эмбрионов, перенос и ваш первый тест на беременность. Дополнительное медицинское обслуживание во время беременности (анализ крови, УЗИ и посещение офиса) во время пребывания в Shady Grove Fertility обычно покрывается страховкой.Плата за лекарства может быть применимой и обычно составляет от 400 до 800 долларов. Сочетание сниженной стоимости и равных показателей успеха делает перенос замороженных эмбрионов захватывающим вариантом.

Каковы преимущества переноса замороженных эмбрионов в течение свежего (стимулированного) цикла?

Помимо более низкой стоимости, преимущества цикла FET включают:

  • Без лекарств
    • Вместо стимулирующих препаратов пациенты используют эстроген и прогестерон для утолщения слизистой оболочки матки при подготовке к переносу эмбриона для имплантации.Поскольку фаза стимуляции проводилась в предыдущем цикле, извлечение яйцеклеток также не требует анестезии.
  • Меньше стресса
    • Циклы FET часто менее стрессовые, чем циклы свежих продуктов, потому что такие факторы, как реакция на стимуляцию, развитие яиц и рост эмбрионов, учитывались во время цикла свежих продуктов. Shady Grove Fertility замораживает только высококачественные эмбрионы на стадии бластоцисты, что дает пациентам значительный шанс на успех при использовании цикла FET. Циклы также более предсказуемы с меньшим количеством отмен.Пациенты могут выбрать день их перевода за несколько месяцев вперед, который затем будет использоваться для определения даты начала их цикла.

Чего ожидать при запуске замороженного цикла?

Если вы готовы продолжить перенос замороженных эмбрионов, обратитесь в местный офис Shady Grove Fertility и назначьте встречу со своим врачом и медсестрой, чтобы обсудить потенциальный цикл FET. В течение этого времени мы вместе с вами проверим ваши записи, чтобы убедиться в актуальности необходимых медицинских анализов и обследований.

На исходном уровне цикла вам будет предложено начать 14–22-дневную серию таблеток эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки. При «проверке слизистой оболочки», после демонстрации утолщения слизистой оболочки эндометрия, вам будут даны инструкции начать прием прогестерона в дополнение к продолжению приема эстрогена, как правило, за 6 дней до переноса. Утром в день переноса наша команда эмбриологов разморозит эмбрион (ы) для переноса, через короткое время прибудет пациент, и произойдет перенос, очень похожий на то, что вы испытываете при свежем цикле.

Эстроген и прогестерон продолжают через анализ крови на беременность и завершают его на 10-й неделе беременности. Лекарство помогает продолжать утолщать слизистую оболочку матки до тех пор, пока плацента не возьмет верх.

Еще вопросы о переносе замороженных эмбрионов?

Поскольку показатели успешности переноса замороженных эмбрионов продолжают расти, все больше и больше пациентов будут выбирать этот вариант лечения. Прочтите две истории успеха наших пациентов с полевыми транзисторами.

Примечание редактора: этот пост был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на сентябрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов ЭКО

Тест на беременность с кровью и домашний тест на беременность

Для подтверждения беременности можно сделать анализ крови на ХГЧ. Когда вы посещаете врача для этого теста, он может контролировать и измерять наличие ХГЧ в крови.Он более подходящий, надежный и чувствительный, чем домашний тест на беременность.

Кроме того, люди могут измерить уровень ХГЧ с помощью домашнего теста на беременность или анализа мочи. Чувствительность варьируется от одного теста к другому. Домашний тест на беременность чувствителен к 100 мМЕ и не может определить, составляет ли его уровень 75 мМЕ. Вы не сможете получить точный результат, пока не проверите его через несколько дней после имплантации эмбриона. Если результат отрицательный, повторите тест.

Итак, если вы сделаете домашний тест на беременность на начальных сроках, он может показать вам неадекватный результат.Ваше волнение перед тестированием понятно, но вам нужно его подождать.

Тест на ХГЧ против УЗИ

Людям, которые столкнулись с несколькими неудачными попытками ЭКО, им трудно поверить, что они наконец забеременели, даже после того, как увидели положительный результат. В некоторых случаях низкий уровень ХГЧ может наблюдаться при нормальной беременности, и они также рожают нормальных и здоровых детей. Вы можете сделать УЗИ, а не проверять уровень ХГЧ, чтобы проверить беременность. Чтобы подтвердить наличие желтка и гестационного мешка, они проведут ультразвуковое сканирование через две недели.

Итак, в тех случаях, когда тест на ХГЧ не подтверждает беременность, УЗИ может.

Подходящее время для теста на беременность

Многие люди задаются вопросом, почему они не могут проверить ХГЧ после одной недели переноса эмбриона. Потому что в этом нет никакого смысла. Врач может обнаружить здоровую беременность в нужное время, когда она начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Результаты любого теста, проведенного до двухнедельного переноса эмбрионов, будут аналогичны тем, которые дал ваш врач до 36 часов сбора яйцеклеток.Врачи проводят повторные анализы крови на ХГЧ через 48-72 часа.

Повышение уровня ХГЧ указывает на здоровую беременность, но если этого не происходит, то это может быть несостоявшаяся беременность. Если у человека кровотечение, ему также необходимо сделать анализ, потому что кровотечение может возникнуть и у беременной женщины. Если у вас появятся кровянистые выделения или кровотечение, вам не о чем беспокоиться.

Попытка забеременеть после 35 лет

Что такое сохранение фертильности? Сохранение фертильности используется для увеличения шансов иметь детей в будущем.Его можно использовать по медицинским показаниям и по личным обстоятельствам. Иногда его применяют перед медицинскими процедурами и процедурами, которые могут вызвать бесплодие, например, перед лечением рака или сменой пола. Существует несколько методов сохранения фертильности, в том числе лекарства для защиты яичников женщины (агонисты гонадолиберина) и замораживание (криоконсервация) ткани яичников, яйцеклеток или спермы. Замораживание яиц, эмбрионов или ткани яичников Замораживание яиц Замораживание яйцеклеток — это способ сохранить фертильность, чтобы вы могли попытаться забеременеть с помощью ЭКО в будущем.Замораживание яиц дает возможность сохранить фертильность, но нет никакой гарантии, что у вас будет ребенок, поэтому важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем продолжить. В Великобритании Управление по оплодотворению человека и эмбриологии сообщило, что 18 процентов женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца при лечении ЭКО, родили ребенка. В Виктории увеличиваются масштабы замораживания и размораживания яиц, но общее число женщин, пользующихся этими услугами, по-прежнему невелико. На конец 2019-2020 годов насчитывалось 4048 женщин с яйцами на складе по сравнению с 3124 женщинами в предыдущем году, что на 30 процентов больше.Но использование замороженных яиц все еще редкость. В 2018-19 годах менее одного процента всех циклов ЭКО включали использование размороженных яиц, и 34 ребенка родились от женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца. Зачем мне замораживать яйца? Вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца, потому что вы: перед лечением, которое может повлиять на вашу фертильность, например, некоторые формы лечения рака или смена пола не готовы иметь ребенка в самые фертильные годы по личным причинам обеспокоены тем, что ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше, и чувствуете, что в настоящее время не в состоянии иметь ребенка подвержены риску преждевременной менопаузы или эндометриоза.Каков процесс? Ваш специалист по фертильности разработает план вашего лечения и назначит лекарства для стимуляции ваших яичников. Затем у вас будет процедура сбора яиц, и ваши яйца будут заморожены и хранятся. Риски У небольшой части женщин наблюдается чрезмерная реакция на препараты для лечения бесплодия, которые используются для стимуляции яичников. В редких случаях это вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезное состояние. Кровотечение и инфекция — очень редкие осложнения процедуры извлечения яйцеклетки.Замораживание яйцеклеток — все еще относительно новый метод, и о долгосрочном здоровье новорожденных, рожденных в результате, ничего не известно. Однако обнадеживает то, что их здоровье при рождении похоже на здоровье других детей. Финансовые соображения Стоимость замораживания яиц варьируется в зависимости от клиники репродуктивного здоровья. В большинстве случаев предоставляется только скидка Medicare на замораживание яиц по медицинским показаниям, а это означает, что женщины, решившие заморозить яйца по другим причинам, могут иметь значительные наличные расходы.Клиники репродуктивного здоровья обычно взимают плату за: управление гормональной стимуляцией яичников (разработка плана лечения и назначение лекарств) препараты, используемые для стимуляции яичников процедура сбора яйцеклеток, которая может включать госпитализацию в частную больницу и оплату услуг анестезиолога замораживание и хранение яиц. Medicare не покрывает расходы на хранение замороженных яиц, независимо от того, хранятся ли они по медицинским или другим причинам. Это может стоить сотни долларов за каждый год хранения.Кроме того, если вы решите использовать яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, процесс размораживания яйцеклеток, оплодотворения их спермой и выращивания эмбрионов для переноса в матку может стоить тысячи долларов в виде наличных расходов, которые не покрываются. по программе Medicare. Вопросы, которые следует задать своему специалисту по фертильности Информация о замораживании яйцеклеток, успешности и стоимости на веб-сайтах клиник по лечению бесплодия варьируется. Важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем решите продолжить.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу: Какова эффективность замораживания яиц в клинике? Сколько яиц было разморожено в этой клинике и сколько живорождений произошло от этих размороженных яиц? Каков мой шанс родить ребенка от замороженных яиц, учитывая мои личные обстоятельства, такие как мой возраст и расчетный запас яичников (мера того, сколько яиц вы, вероятно, произведете)? Сколько яиц нужно хранить, чтобы иметь разумные шансы на зачатие? (Вам может потребоваться более одного цикла стимуляции для извлечения достаточного количества яиц, чтобы дать вам приемлемый шанс на успех в дальнейшем) Какова приблизительная общая стоимость с учетом того, что мне может потребоваться более одной процедуры стимуляции и извлечения яйцеклеток, чтобы получить достаточное количество яиц? Замораживание эмбрионов Замораживание эмбрионов также может использоваться для сохранения фертильности в рамках лечения бесплодия.Подробнее о лечении бесплодия читайте здесь. Замораживание ткани яичника Замораживание ткани яичника (криоконсервация ткани яичника) — это относительно новый подход, используемый для того, чтобы помочь женщинам, проходящим химиотерапию, сохранить свою фертильность. Это хирургическая процедура, при которой собирают небольшое количество ткани яичника, разрезают на кусочки, замораживают и хранят. Эти кусочки ткани можно разморозить и пересадить обратно позже. Цель состоит в том, чтобы женщина начала вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки. Замораживание спермы или ткани яичек Есть два метода, которые используются для сохранения фертильности у мужчин.Замораживание спермы Вы получаете сперму или образец спермы путем мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья. Лубрикант не используется, так как он может повредить сперму. Небольшое количество спермы помещается в трубочки, которые тщательно промаркированы. Эти соломинки затем замораживаются и хранятся в резервуаре с жидким азотом в клинике. По возможности хранится несколько образцов, чтобы убедиться, что спермы достаточно для зачатия одного или нескольких детей. Хотя процесс замораживания обычно влияет на качество спермы, в большинстве случаев выживает много сперматозоидов хорошего качества.Этот метод также используется для мужчин до начала лечения рака или смены пола. Когда вы будете готовы попробовать зачать ребенка, вы можете пройти лечение бесплодия, такое как ЭКО или искусственное оплодотворение размороженной спермой. Биопсия яичка Иногда невозможно получить хороший образец спермы с помощью мастурбации. В таких случаях ваш врач расскажет вам о биопсии яичек, при которой сперма берется непосредственно из яичек. Рак и фертильность Некоторые методы лечения рака могут повлиять на вашу фертильность.Если вам поставили диагноз «рак», важно сохранить фертильность. В зависимости от типа рака и его лечения ваша фертильность может восстановиться, но лечение также может вызвать временное или постоянное бесплодие. Рак и его лечение могут повлиять на: функция яичников и производство спермы возможность вынашивать беременность возможность вступать в половую связь эмоции и чувства, которые могут повлиять на отношения. Некоторые факторы могут снизить фертильность, в том числе: Тип рака.Рак яичка или лимфома Ходжкина могут привести к снижению количества или качества сперматозоидов. Тип лечения. Лучевая терапия таза с большей вероятностью приведет к бесплодию, чем облучение других частей тела. Химиотерапия с использованием алкилирующих агентов, таких как циклофосфомид, с большей вероятностью повлияет на фертильность, чем лечение другими агентами. Дозировка. Более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, используемые в течение более длительного периода времени, с большей вероятностью повлияют на фертильность, чем более низкие дозы, используемые в течение более короткого времени.В целом, чем старше женщина на момент постановки диагноза, тем меньше у нее яйцеклеток, тем хуже их качество и тем более уязвимыми будут ее яичники к воздействию химиотерапии. Хорошая новость заключается в том, что существует ряд вариантов сохранения фертильности как для мужчин, так и для женщин, больных раком, которые дают вам хорошие шансы на зачатие ребенка в будущем. После диагноза Когда вам ставят диагноз «рак», все может показаться ошеломляющим. Для большинства приоритетным является получение лечения.Однако важно, чтобы вы (и ваш партнер, если таковой имеется) поговорили со своим врачом (онкологом или гематологом) о том, как рак и лечение могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь ребенка в будущем. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения. Они также могут направить вас к специалисту по фертильности для сохранения фертильности (как до, так и после лечения) и использования противозачаточных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Какие у меня варианты? Достижения в области технологий означают, что с течением времени становится доступным больше вариантов сохранения фертильности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.Для мужчин варианты включают замораживание спермы или защиту гонад (для лучевой терапии). Для женщин варианты включают замораживание яйцеклеток, замораживание эмбрионов, экранирование гонад или транспозицию яичников (для лучевой терапии). После лечения вы можете пройти оценку фертильности, чтобы увидеть, не повлияло ли это на вашу фертильность. Если нет, вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем. Если это повлияло на вашу фертильность, ваш специалист по фертильности обсудит наилучший вариант использования хранящихся у вас яйцеклеток, спермы или эмбрионов в зависимости от ваших личных обстоятельств.Это может включать ЭКО, внутриматочное оплодотворение или домашнее оплодотворение. Существуют также варианты, если вы не можете зачать ребенка естественным путем и не имели возможности сохранить фертильность до лечения рака. Это включает: донорское зачатие (донорские яйцеклетки, сперма или эмбрионы) суррогатное материнство усыновление / постоянная опека Варианты для трансгендеров и людей различного пола Сохранение фертильности — это возможность для трансгендеров и людей различного пола иметь детей в будущем. Подтверждая свой пол, нужно учитывать множество факторов, в том числе о том, следует ли прибегать к медицинскому переходу.Когда так много предстоит решить, иногда можно забыть о том, чтобы подумать о том, хотели бы вы иметь семью в будущем, и понять, что вам нужно делать, чтобы максимально использовать возможности фертильности. Важно проконсультироваться со специалистом по фертильности до начала медицинского перехода, чтобы обсудить варианты сохранения фертильности с учетом ваших обстоятельств. Ваш специалист по фертильности сможет помочь вам до, во время и после медицинского перехода.Для транс-мужчин (при рождении назначается женщина) Использование тестостерона приведет к значительным изменениям в вашем теле, в том числе к прекращению производства яиц и прекращению менструального цикла. Фертильность может быть восстановлена, если прекратить прием тестостерона, но это не может быть гарантировано. Вы можете принять меры для сохранения фертильности до начала гормонального лечения. После перехода существуют и другие репродуктивные возможности. До перехода Традиционное зачатие — выбор иметь ребенка (или детей) путем секса или оплодотворения до прохождения гормональной терапии может быть вариантом для некоторых людей.Другие могут не захотеть поступать таким образом по разным причинам, включая потенциальную задержку медицинского перехода. Замораживание яиц — вы можете сохранить фертильность с помощью замораживания яиц до начала гормональной терапии. Это будет включать лечение для развития нескольких яиц, которые будут собираться и храниться для последующего использования. Это похоже на первую часть цикла ЭКО, в которой делаются инъекции, и требуется внутреннее ультразвуковое исследование. Могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. Важно помнить, что замораживание яйцеклеток не гарантирует успешной беременности, когда вы в конечном итоге будете готовы создать семью.Лечение бесплодия. Другой вариант — создание эмбрионов с помощью ЭКО. Для создания эмбриона из ваших яйцеклеток потребуется сперма либо от партнера-мужчины, либо от донора. Ваши эмбрионы будут заморожены для дальнейшего использования. Если вы являетесь партнером женщины, ваш партнер сможет вынашивать беременность. Суррогатное материнство также возможно, если вы являетесь партнером мужчины или не можете выносить беременность. После перехода Если вы одиноки или являетесь партнером мужчины и сохранили свою фертильность, вы можете иметь ребенка, используя сохраненные яйца или эмбрионы с помощью суррогата.Вы можете иметь ребенка, если не храните яйца или эмбрионы. Если у вас не было операции на репродуктивных органах, возможно, удастся прекратить гормональное лечение, снова начать производить яйцеклетки и попытаться зачать ребенка. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка. Обратитесь за дополнительной поддержкой и советом к лечащему врачу, консультанту или терапевту до и во время этого процесса.Если вы являетесь партнером женщины, вы можете рассмотреть возможность использования донора спермы. Суррогатное материнство — тоже вариант. Для транс-женщин (при рождении назначается мужчина) Использование эстрогена (и антиандрогена) со временем остановит выработку спермы и затруднит (если вообще возможно) достижение эрекции или эякуляции. Маловероятно, что фертильность восстановится после значительного периода времени на гормонах. Невозможно оценить, сколько времени нужно для потери фертильности. Однако существуют и варианты репродукции после перехода.До перехода Традиционное зачатие — для тех, кто находится в паре с женщиной, зачатие посредством полового акта или оплодотворения является самым простым и наименее дорогостоящим методом создания семьи, хотя он может быть эмоционально сложным. Замораживание спермы — сперму можно заморозить перед началом гормональной терапии. Обычно это делается с помощью мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья, хотя можно принести образец из дома. Затем сперму помещают в соломинку, тщательно маркируют и замораживают в жидком азоте.Для тех, кто не может получить образец с помощью мастурбации, можно получить сперму с помощью биопсии яичка. Лечение бесплодия — для людей, которые одиноки до перехода или вступили в партнерские отношения с мужчиной, создание семьи потребует использования донорской яйцеклетки или эмбриона и суррогата. Люди, создающие семью таким образом, смогут сделать это до или после перехода. После перехода У меня хранится сперма — если вы состоите в отношениях с женщиной и храните свою сперму до перехода, сперму можно разморозить и использовать в процедуре ЭКО или ИКСИ.Если вы являетесь партнером мужчины, вы можете использовать либо сохраненную сперму, либо сперму вашего партнера. Вам также понадобится помощь донора яйцеклетки или эмбриона и суррогата. У меня нет спермы — вполне возможно (если у вас не было операции на репродуктивных органах) прекратить гормональное лечение и снова начать производить сперму. Однако производство спермы может не вернуться. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка.Рекомендуется, чтобы вы обратились за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу и консультанту / терапевту до и во время этого процесса. Если вы являетесь партнером мужчины, суррогатное материнство с использованием донора яйцеклетки или эмбриона является вариантом. Если вы являетесь партнером женщины, у вас есть возможность использовать лечение донорской спермой. Спросите о возможных вариантах как у врача, наблюдающего за вашим переходом, так и у специалиста по репродуктивной системе.

Стоит ли замораживание яиц?

Для большинства молодых женщин замораживание яиц может значительно повысить шансы на зачатие биологического ребенка в более позднем возрасте.Если вы обдумываете его, вы можете задаться вопросом, стоит ли оно такой высокой цены. Рассчитайте несколько цифр ниже, чтобы увидеть, как замораживание яиц может вписаться в ваши финансовые планы.

Стоимость заморозки яиц

Один цикл криоконсервации яйцеклеток, медицинский термин, обозначающий замораживание яйцеклеток, стоит от 9000 до 16000 долларов, включая лекарства. Большинству женщин необходимо пройти как минимум два из этих циклов, чтобы накопить достаточно яиц для попыток многоплодной беременности в будущем. Многие клиники репродуктивного здоровья предлагают скидки на несколько циклов.После сбора и замораживания яиц вы также будете платить за их хранение, обычно от 350 до 1000 долларов в год или больше.

Пример: гипотетическая 37-летняя женщина из части страны с умеренной стоимостью жизни решает сделать два цикла замораживания яиц сейчас и попытаться использовать яйца, чтобы забеременеть, когда ей 44 года. Ее предполагаемые общие затраты на замораживание и хранение обойдется примерно в 25000 долларов. (Примечание: дополнительные расходы возникают, когда она идет на размораживание, удобрение и имплантацию замороженных яйцеклеток; примерно 5000 долларов за попытку забеременеть.)

Повышает ли замораживание яиц шанс на рождение ребенка?

Преимущества замораживания яиц для ребенка зависят в первую очередь от вашего возраста на момент замораживания и от того, как долго вы ждете, прежде чем пытаться зачать ребенка. Как правило, чем моложе вы замораживаете яйца, тем более жизнеспособными они считаются.

На диаграмме ниже показано, как замораживание яиц увеличивает шансы женщин в разном возрасте, на основе инструмента расчета накопления яиц, разработанного исследователями из Университета Северной Каролины.(Нажмите на инструмент, чтобы сравнить преимущества, основанные на разной продолжительности времени.) Мы использовали семилетний временной интервал, который был максимально длинным в калькуляторе, чтобы учесть больше жизненных возможностей, таких как поиск партнера или желание братьев и сестер для дети, рожденные ранее.

Пример. У нашей 37-летней девочки будет 51,3% шанс родить ребенка в 44 года, если она заморозит яйца. Если она этого не сделает, ее шансы родить ребенка составляют всего 21,9%, или чуть больше одной из пяти. Она более чем удвоила свои шансы с помощью процедуры, хотя это все еще подбрасывание монеты.

Учитывайте шансы

Мы разделили общую предполагаемую стоимость двух циклов замораживания яиц плюс необходимые годы хранения на процент улучшения беременности женщины в будущем для достижения процентной стоимости.

Как показано в таблице ниже, замораживание яиц раньше, чем позже, всегда увеличивает шансы женщины на более позднюю беременность. Но вы получите реальную отдачу только в том случае, если в конечном итоге воспользуетесь этими яйцами, чтобы попытаться завести ребенка после того, как ваша естественная фертильность значительно снизилась.

Наша гипотетическая 37-летняя женщина платит около 850 долларов за каждый дополнительный процентный шанс родить ребенка к 44 годам. Если она профинансирует процедуру и выплатит ее в течение семи лет с процентами, ее стоимость на процентный пункт вырастет почти до 1400 долларов. .

Более молодые женщины, которые замораживают яйца, но в конечном итоге рожают детей до 40 лет, могут получить гораздо меньшее пособие по фертильности, иногда всего несколько процентных пунктов, из-за чего стоимость замораживания яиц может казаться менее оправданной.Однако, если они подождут до 40 лет, чтобы попытаться зачать ребенка, более молодые яйца на льду значительно увеличат их шансы, что может окупить затраты.

Обратите внимание на эту информацию: исследования и данные Бюро переписи населения показывают, что женщины, откладывающие рождение ребенка, в конечном итоге зарабатывают больше на протяжении всей своей карьеры. Разница может быть огромной для женщин, занимающих более высокооплачиваемые профессии. Типичная женщина-юрист, которая ждет, пока ей не исполнится 30-40 лет, чтобы завести детей, зарабатывает на 32 407 долларов больше в год, чем ее коллега, у которой были дети десятью годами ранее.Для женщин, занимающих все руководящие и профессиональные должности, эта десятилетняя отсрочка приводит к среднему ежегодному пособию по заработной плате более 10 000 долларов. Через два с половиной года типичная хорошо оплачиваемая мать ребенка дошкольного возраста за 40 с небольшим окупит затраты на заморозку яиц (четыре года, если она это финансировала).

Способы оплаты заморозки яиц

Заморозить и хранить яйца — нелегкое решение, и, скорее всего, вы задаетесь вопросом, как найти средства. Если у вас есть приличная сумма денег, прожигающая дыру на вашем сберегательном счете, потратить их на замораживание яиц сопряжено с альтернативными издержками (конечно!)

Подумайте, что еще вы могли бы сделать с этими деньгами, например, улучшить свой дом или квартиру, провести незабываемый отпуск или уйти на пенсию.Если для вас рождение ребенка важнее, чем другие удобства, потратить деньги на заморозку яиц, возможно, стоит.

Помимо экономии и составления бюджета, несколько других альтернатив могут помочь вам управлять расходами:

Медицинское страхование Несмотря на то, что Американское общество репродуктивной медицины заявляет, что замораживание яиц больше не является экспериментальным, большинство планов медицинского страхования по-прежнему считают это факультативным. Они не покроют большую часть его затрат.

Они могут оплатить некоторые первоначальные анализы, такие как анализы крови и первичная консультация врача, а также некоторые лекарства.Но после этого процесс извлечения, требующий анестезии, и текущие расходы на хранение лежат на вас. Узнайте у своего поставщика медицинского страхования, какие льготы вам доступны.

Кредиты Большинство клиник по лечению бесплодия принимают кредитные карты, хотя лимиты вашей карты могут быть меньше всей суммы, которая часто должна быть выплачена авансом. Предположим, вам нужно со временем окупить затраты на замораживание яиц. В этом случае некоторые клиники предлагают планы платежей или сотрудничают с финансовыми учреждениями, которые предоставят квалифицированным заемщикам (т.е., тем, у кого высокий кредитный рейтинг) прямые ссуды на полную сумму запланированного лечения.

Prosper Healthcare Lending и LendingClub — это два примера компаний, которые занимаются выдачей многих ссуд на процедуры фертильности, и с которыми также можно связаться напрямую. Такие компании, как Progyny.com, предлагают сопоставить женщин с клиниками по лечению бесплодия, планами скидок и финансированием. Eggbanxx обещает 15% от обычной цены, взимаемой клиниками в их сети, а также пакеты на один, два или три цикла замораживания яиц.

Годовые процентные ставки по ссудам на заморозку яиц могут быть высокими, в среднем 15%, а график погашения может растягиваться до семи лет. Ссуды являются необеспеченными, что означает, что они могут быть погашены в случае банкротства, и вы все равно будете владеть своими яйцами, даже если вы не сможете погасить ссуды. Например, 37-летняя женщина должна взять в долг 25 000 долларов и финансировать ее под 15% в течение семи лет. В течение этого периода она будет платить около 482 долларов в месяц, что в общей сложности составит более 40 000 долларов в течение всего срока кредита.

Работодатели Две крупные технологические компании, Apple и Facebook, сделали новости в октябре 2014 года, объявив, что они заплатят 20 000 долларов на покрытие расходов любого сотрудника на замораживание яиц, будь то по немедицинским или медицинским причинам. (Некоторые женщины замораживают яйцеклетки перед началом лечения, такого как химиотерапия или лучевая терапия, которые могут повредить яичники и привести к бесплодию.) Эти технологические компании, вероятно, являются исключением из правил, но могут начать новую тенденцию в области льгот и льгот для сотрудников.

Краудфандинг Те, кто не накопил заранее, могут попробовать попросить членов семьи внести свой вклад, а некоторые женщины даже попробовали краудфандинг на таких сайтах, как GoFundMe и GiveForward, где женщины, замораживающие яйца (обычно по медицинским показаниям, таким как эндометриоз или рак), сочли по их делу 8 720 долларов.

Стоит ли вам тратить 25000 долларов или больше на замораживание яиц и сохранение возможности для ребенка в более позднем возрасте? Как и все, что связано с репродуктивным выбором женщины, это в конечном итоге очень личное решение.

Показатели успешности замораживания яиц

Другой пример: основной «метрикой успеха», сообщаемой SART, ведущим центром обмена данными об успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), является коэффициент живорождения в результате процедур ЭКО и процедур с донорскими яйцеклетками. Это отличная информация для тех, кто хочет сразу же забеременеть. Но для тех, кто пытается обеспечить шанс на беременность через несколько лет, SART мало что может предложить: они сообщают, сколько циклов «банкинга ооцитов» выполняла каждая клиника за год, и не более того.(Вот почему Extend Fertility нельзя найти в базе данных SART — информация, которую они ищут, не соответствует тому, что мы делаем здесь.) Таким образом, мы должны искать в другом месте показатели успешности замораживания яиц.

Показатели успешности замороженных яиц по сравнению со «свежими» яйцами

Одно из наиболее полных исследований, которое может помочь нам понять показатели успешности замораживания яйцеклеток, было опубликовано в журнале Human Reproduction в 2010 году под названием «Использование криобанков ооцитов в программе донорства яйцеклеток: проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование.Короче говоря, в этом исследовании изучались показатели успешности 600 женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками от молодых, здоровых женщин. Половина группы была случайным образом распределена для использования замороженных и размороженных яиц, а половина — для использования «свежих» (недавно извлеченных) яиц.

В конце концов, исследователи не обнаружили значительной разницы в частоте наступления беременности между двумя группами, что указывает на то, что замораживание яиц и их размораживание для последующего использования не оказывает пагубного влияния на показатели успешности.Они пришли к выводу, что их исследование «подтвердило эффективность криоконсервации ооцитов».

Что это означает с точки зрения успешности замораживания яиц: у ваших яиц будет такой же шанс стать младенцем, когда вы их заморозите и используете позже, как если бы вы оплодотворили их и использовали в цикле ЭКО сейчас. Для большинства женщин этот шанс определяется их возрастом на момент лечения (или замерзания).

Влияние возраста на успешность замораживания яиц

Здесь мы можем обратиться к нашим друзьям из SART за помощью в определении показателей успешности замораживания яиц.В своем национальном сводном отчете о клинике за 2010 год SART сообщила об успешности ЭКО (с точки зрения процента циклов ЭКО, которые привели к рождению живого ребенка) по возрасту: 41,5% для женщин до 35 лет, 31,9% для женщин от 35 до 37 лет, 22,1% для женщин. 38–40 лет, 12,4% для женщин 41–42 лет, 5% для женщин 43–44 лет и всего 1% для женщин 45 лет и старше. В том же документе также сообщается, что коэффициенты живорождения для циклов донорства яйцеклеток, в которых обычно используются яйца от молодых, здоровых женщин в возрасте от 20 лет, близки к 50%, независимо от возраста женщины, вынашивающей ребенка.

Это дает нам представление о вероятности беременности через ЭКО в разном возрасте матери. Поскольку, как мы узнали выше, замораживание и размораживание яиц не влияет на вероятность того, что они приведут к беременности, мы можем думать об этом так: если 35-летняя женщина имеет 41,5% шанс забеременеть в В цикле ЭКО с использованием ее собственных яйцеклеток у нее будет примерно такой же шанс — 41,5% — забеременеть от тех же яйцеклеток, если она заморозит их в 35 лет и использует позже. (Фактически, у женщин, которые замораживают свои яйца, могут быть даже больше шансов на беременность, чем у типичных пациенток ЭКО, потому что у большинства женщин, подвергающихся ЭКО, уже есть основная проблема с фертильностью, которой может не быть здоровых морозильников для яиц.) Это дает нам один из способов приблизительной оценки успешности замораживания яиц.

Эта информация также дает нам еще одну важную информацию об успешности замораживания яиц: вероятность успеха при любом лечении бесплодия зависит от возраста яйца больше, чем от возраста матери на момент беременности. Молодые здоровые яйцеклетки могут дать матери «преклонного возраста матери» хорошие шансы на беременность, независимо от того, получены ли эти яйцеклетки от донора или она действует как собственный «донор», замораживая свои яйцеклетки.

Сколько яиц нужно заморозить?

Второй фактор успешности замораживания яиц — это то, сколько яиц может заморозить женщина. Как пишет наш главный клинический врач доктор Джошуа Кляйн в своем техническом документе «Замораживание яиц и биологические часы»:

Как и в случае с ЭКО, когда дело доходит до замораживания яиц, мы знаем, что производство и замораживание большего количества яиц напрямую связаны с увеличением успешности замораживания яиц. В одном из крупнейших опубликованных исследований, посвященных анализу результатов почти 1500 женщин, которые заморозили свои яйца в возрасте 35 лет или младше, шанс живорождения увеличился с 15% для женщин, которые заморозили всего 5 яиц, до 61% для женщин, которые заморозили 10 яиц. и 85% для женщин, которые заморозили 15 и более яиц.

Новое исследование успешности замораживания яиц

Буквально в прошлом месяце было опубликовано исследование, которое дает нам отличный новый инструмент для прогнозирования успешности замораживания яиц: модель, которая объединяет возраст женщины на момент замораживания с количеством замороженных яиц, чтобы определить ее шанс на здоровую беременность. Основываясь на данных цикла 520 здоровых плодородных женщин, проходящих лечение в Brigham and Women’s в Бостоне, исследование, опубликованное в Human Reproduction, предсказывает, что женщины в возрасте до 35 лет, которые замораживают 10-20 яиц, имеют от 70 до 90% шанс по крайней мере одно живорождение позже.

График любезно предоставлен компанией Human Reproduction .

Эта модель является новаторской, потому что она первая предсказывает процент успешных результатов замораживания яйцеклеток на основе возраста матери по отдельным годам — ​​что важно, поскольку врачи знают, что фертильность резко меняется в возрасте 30 лет, — и учитывает шанс создания генетически здорового эмбриона, который уменьшается с возрастом женщины. (Узнайте больше о качестве яиц.)

Чем моложе, тем лучше

Все эти модели, прогнозы и исследования указывают на то, что чем моложе женщина, когда она замораживает яйца, тем больше у нее шансов на успех в будущем.Это связано как с тем, что яйца молодых женщин с меньшей вероятностью создают генетически аномальные эмбрионы (качество яиц), так и с тем, что молодые женщины с большей вероятностью лучше отреагируют на обработку замораживанием яиц и произведут больше яиц за один цикл, а большее количество яиц означает более высокие показатели успешности замораживания яиц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *