Менопауза и: Как справиться с последствиями менопаузы и ранней менопаузы для организма

Что такое климакс? — Мэлсмон

«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний. И старение – это болезнь, которую можно лечить..»

В. И. Вернадский

Само слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия. Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно, просто необходимо подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. И это касается и женщин, и мужчин.

Определений и интерпретаций этого термина достаточно много. Самый простой и понятный звучит так:

Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) — физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

 

Климактерический период у женщин

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

 

Перименопауза

 

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается.

 

Менопауза

 

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст наступления менопаузы — 51–53  года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше. В настоящее время совершенно четко доказано, что время наступления менопаузы находится в прямой зависимости от исходного фолликулярного запаса яичников женщины и процессов апоптоза, происходящих в них на протяжении всей жизни, что и определяет их функциональное состояние.

 

Постменопауза

 

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период старости.

В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней, развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов  и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, так называемый Климактерический синдром, который является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.

 

Проявления климактерического синдрома

сводятся к появлению вазомоторных и эмоционально-психических нарушений.  Они выражаются в:

• Приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии  или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
• Урогенитальных изменений (сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
• Поздних обменных нарушений – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Полиморфизм клинических проявлений климактерического синдрома нередко трудно уложить в приведенную схему и оценить всю картину целиком поможет только комплексная диагностика, включающая в себя весь спектр лабораторных, инструментальных исследований, урологического и гинекологического обследований.

При сегодняшнем развитии медицины важно понять, что современные методы диагностики позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.

Надо спокойно относиться к тому, что уже после 40 лет хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. А все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью своевременной гормональной терапии, которая не позволит развиться возрастассоциированным заболеваниям и всем описанным выше состояниям.

Врач гинеколог-эндокринолог  предупредит Вас о наступлении менопаузы и предложит варианты лечения с учетом всех особенностей вашего организма и уже появившейся симптоматики. Главное – это не откладывать визит к врачу и в последующем показываться регулярно с тем интервалом, который необходим конкретно в вашем случае и рекомендован специалистом.

Также крайне важно соблюдение простых ежедневных правил. Это не просто прихоть или дань моде ЗОЖ. Это элементарная культура жизни любой современной женщины не желающей стареть, болеть и желающей оставаться активной и востребованной в любом возрасте!

В самом начале мы использовали слова Владимира Ивановича Вернадского – видного ученого, мыслителя и общественного деятеля прошлого века, о том, что старость – это всего лишь болезнь, а если это болезнь, то ее можно и нужно лечить!

 

Профилактика климактерических расстройств

 

Можно много самим для себя сделать, просто немного скорректировав свой образ жизни, в связи с наступившими физиологическими изменениями:

• Придерживайтесь здоровой диеты.  Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из своего рациона жирную, острую, соленую пищу.  Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей.  Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку вам поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
• Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потери жидкости от чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
• Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт.
• Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
• Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и способствует уменьшению частоты приливов. Научитесь правильно расслабляться, для этого можно начать заниматься йогой и медитацией.

Соблюдение этих простых правил позволит вам спокойно подняться на очередную ступеньку, очередную высоту вашей жизни и тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений и каких бы то ни было проблем!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Менопауза: мифы и реальность | «ОнкоПрофи» г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2.

Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т.д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3. Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

1. В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
2. Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим…мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты — это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них — функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

1. Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
2. Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
3. Цистаденомы — Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
4. Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

1. Боль или вздутие живота
2. Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
3. Тупая боль в нижней части спины
4. Боль во время полового акта
5. Болезненные месячные и обильное кровотечение
6. Прибавление в весе
7. Тошнота или рвота
8. Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125. В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение — своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза — боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения. Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

• Возраст 30-40 лет,
• Не имели детей,
• Месячные длиннее 7 дней,
• Менструальные циклы короче 28 дней,
• Месячные начались раньше 12 лет,
• Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Осень женской жизни

Врачи утверждают: климакс — это не конец жизни, а начало нового этапа для женщины, прохождение которого во многом зависит от нее самой

Естественный процесс

В жизни каждой женщины наступает время, связанное с естественной гормональной пере¬стройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детород¬ной, а затем и менструальной функций. Этот период называется климактерическим, или климаксом, и делится он на три основных этапа.
Пременопауза – начинается в среднем в 45 лет. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, зачатие становится проблематичным, однако риск нежелательной беременности все еще существует. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.
Менопауза – это год, следующий за послед¬ней менструацией. В среднем менопауза насту¬пает в возрасте 50-53 лет.
Постменопауза — период жизни после мено¬паузы.
Вестники климакса
На фоне прогрессирующего дефицита половых гормонов возникают следующие три группы симптомов:
1) Ранние симптомы климакса — вазомотор¬ные: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, оз¬нобы, сердцебиение; эмоционально-психи¬ческие: раздражительность, бессонница, сон¬ливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, снижение либидо.
2) Средневременные симптомы возникают через 3-5 лет после наступления менопаузы и проявляются в виде урогенитальных наруше¬ний — сухости во влагалище, боли при половых контактах, зуде и жжении в области половых органов, цисталгии, недержании мочи. Меня¬ется состояние кожи и ее придатков, появля¬ются морщины, ломкость ногтей, выпадение волос.
3) Поздние симптомы климакса – нарушение обменных процессов: остеопороз (вымыва¬ние кальция из костей, ведущее к повышению их хрупкости и, как следствие, боль в суставах, переломы, искривление позвоночника), сер¬дечно-сосудистые заболевания, болезнь Аль¬цгеймера.
Климакс протекает не у всех женщин оди¬наково. На течение климакса влияют условия быта, характер работы, состояние соматиче¬ского и гинекологического здоровья, эмоцио¬нальный настрой женщины. Если в молодости вы сталкивались с нарушением цикла, пред¬менструальным синдромом, бесплодием, будьте готовы к тому, что климакс у вас может проходить трудно. Курение приближает наступление климакса. Такой вывод был сделан группой американских врачей, которые, в частности, установили, что выкуривание более 15 сигарет в сутки сокращает репродуктивный возраст примерно на 2 года. Раннему климаксу может также способствовать некачественное и (внимание дамам, постоянно сидящим на диете!) недостаточное питание. А вот если женщина длительное время пользовалась гормональными контрацептивами, то менопауза, напротив, наступает несколько позже.

Вам поможет врач

В какой бы форме климакс ни протекал, не следует сосредоточивать своего внимания на неприятных ощущениях. Надо помнить, что кли¬макс не заболевание, это вполне естественный физиологический процесс, притом временный, а болезненные проявления можно не только ослабить, но и в ряде случаев вовсе ликвидиро¬вать с помощью врача-гинеколога.
В зависимости от степени выраженности климактерических симптомов гинеколог под¬бирает индивидуальную для каждой женщины комплексную терапию. Методы лечения кли¬мактерического синдрома включают гормо¬нальные, негормональные и немедикаментоз¬ные средства.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является основным наиболее эффек¬тивным методом лечения. Современная фар¬мацевтическая промышленность выпускает препараты для МГТ в виде таблеток, накожных пластырей и гелей, вагинальных свечей и кре¬мов. Правильно подобранные с помощью врача препараты активно противодействуют процес¬сам старения, позволяя сохранить здоровье и работоспособность. Естественно, все это по¬вышает качество жизни современной женщины в зрелом возрасте.
Для назначения МГТ врач-гинеколог прово¬дит уточнение личного и семейного анамнеза, общее, клинико-лабораторное обследование (анализ крови на свертываемость, липидограм¬ма, цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза, маммография), гинеко¬логическое исследование. Выбор препарата требует тщательной оценки врачом показаний и противопоказаний для назначения МГТ, инди¬видуального подхода к каждой пациентке.
Гормональные препараты категорически нельзя принимать: при раке молочной железы; раке эндометрия, вагинальных кровотечениях неясной этиологии; остром тромбозе и тром¬боэмболических состояниях; неконтролируе¬мой артериальной гипертензии; остром гепати¬те; непереносимости компонентов препарата, кожной порфирии.
При наличии противопоказаний к проведе¬нию МГТ или отказе от использования гормо¬нальных препаратов гинеколог предложит аль¬тернативные способы коррекции симптомов, включающие лекарственные средства, расти¬тельные препараты, содержащие фитоэстрогены, иглорефлекстерапию, психотерапию.

Профилактика прежде всего

Своевременная «профилактика» неизбежных возрастных изменений может смягчить целый ряд негативных симптомов, а нередко и вовсе избавить женщин от них. Вот некоторые реко¬мендации, которые помогут вам «пережить» климакс с наименьшими трудностями:
— регулярно проверяйте уровень холестерина в крови — это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нередко возникающих или обостряющихся именно в этот период;
— с этой же целью регулярно (хотя бы раз в неделю) измеряйте артериальное давление в утреннее и вечернее время;
— сделайте анализ крови на содержание са¬хара, чтобы установить, нет ли у вас скрытой формы диабета;
— пройдите исследование плотности костной ткани с целью выявления остеопороза на ран¬ней стадии;
— посетите гинеколога для общего осмотра и ультразвукового исследования репродуктивных органов;
— сделайте маммограмму и ежемесячно са¬мостоятельно контролируйте состояние молоч¬ных желез;
— следите за своим весом. Следует отказаться от довольно рапростаненной идеи похудания, помня, что жировой слой играет главную роль в продукции эстрона, обеспечивая предупреж¬дение многих климактерических расстройств. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами. В состав рациона питания необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов, рас¬тительных жиров, нежирного куриного мяса, индейки, рыбы. Эти продукты обеспечивают по¬требность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщина не должна злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми приправами к пище;
-бросайте курить. Если же вам это не под силу, то хотя бы ограничьте количество выкури¬ваемых сигарет;
— если до сих пор вы не занимались спор¬том — самое время начать. Однако учите, что нагрузки должны быть очень дозированными. Первое время занятия лучше проводить под на¬блюдением специалиста. Немалую пользу при¬несут плавание, пешие прогулки, массаж.
Не теряйте настроения
Психологическое состояние в период климакса не менее важно, чем физическое. В этом воз¬расте происходят многие серьезные измене¬ния — от резкого усиления внешних признаков старения до нарушения привычного жизненно¬го уклада (типичный пример: дети вырастают и покидают родительский дом), которые бывает трудно принять. Увы, все это неизбежно, и мы ничего не исправим, постоянно думая о том, что произошло, и сокрушаясь об утраченном. Более того, общее состояние может даже ухудшиться. Нужно «подкорректировать» жизненные установки и постараться принять происходящие перемены. Ведь климакс — это не конец жизни. Да, мы лишаемся многих привилегий молодости, но мы также и многое приобретаем: жизненный опыт, мудрость, адекватность восприятия, наконец, время, свободное от домашних забот и переживаний, — ведь дети уже вы¬росли, и у нас есть возможность заняться собой и осуществить давние желания и мечты. Одним словом, будет ли осень нашей жизни действи¬тельно золотой, зависит только от нас!

Ю.А. КИСЕЛЕВА, врач акушер-гинеколог

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Менопауза (климактерический синдром) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

На сегодняшний день бытует устоявшееся мнение, что для каждой женщины климакс – неизбежное физиологическое состояние, которое необходимо просто пережить. Но медицинские технологии не стоят на месте, и вопросы коррекции климактерических проблем все чаще интересуют многих пациенток.

Под климаксом необходимо понимать естественные изменения в женском организме, которые происходят в результате возрастного угасания репродуктивной функции и сопровождаются изменениями гормонального фона.

Время наступления и продолжительность климактерического периода сугубо индивидуальны и напрямую зависят от особенностей каждого конкретного организма. Как правило, начало нарушений цикла приходится на возраст от 45 до 47 лет, а средняя продолжительность составляет 8-10 лет.

Классификация климакса

Климакс – это длительный процесс, в клинической гинекологии его разделяют следующим образом:

• пременопауза – период от манифестации первых климактерических признаков до истечения целого года без кровотечений
• менопауза – последнее менструальное кровотечение (диагностируется после 12 месяцев отсутствия менструаций)
• перименопауза – период, соединяющий пременопаузу и 1-й год после окончания месячных
• постменопауза – начинается через год после менопаузы и заканчивается в 65–70 лет.

Клиническое течение климактерического периода

Для менопаузы характерно постепенное прекращение функциональной деятельности яичников. В первые три года постменопаузы все еще возможно созревание единичных фолликулов, однако в дальнейшем этот процесс прекращается. В итоге развивается эстрогенная недостаточность, ее именуют гипергонадотропным гипогонадизмом. Дефицит гормонов приводит к нарушениям работы висцерального мозга, гипофиза и гипоталамуса, а также к подавлению секреции нейрогормонов.

В период пременопаузы менструальный цикл терпит значительные изменения – менструальные кровотечения варьируются от регулярных овуляторных или ановуляторных до длительной аменореи или меноррагии.

Нарушения гормонального фона (нехватка эстрогенов) в это время могут заявлять о себе посредством предменструальноподобных ощущений:

• набухание груди
• чувство тяжести в нижней части живота и области поясницы
• приливы жара.

Данное физиологическое состояние получило название климактерического синдрома, который заявляет о себе нарушениями регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, нервно-психическими проблемами, микроциркуляции и обменно-трофических процессов.

Эмоционально-вегетативные:

• снижение сексуального влечения
• чрезмерная раздражительность
• депрессивные состояния
• сонливость
• слабость
• проблемы с памятью.

Вазомоторные расстройства:

• чувство озноба
• приливы
• чрезмерная потливость
• головная боль
• артериальная гипертензия
• тахикардия.

Нарушения со стороны урогенитальной системы:

• недержание мочи
• зуд, сухость и жжение во влагалище
• болезненные мочеиспускания
• ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание).

Состояние кожных покровов:

• ломкость ногтей
• уменьшение эластичности кожи
• морщины
• выпадение волос (алопеция).

Нарушения обменных реакций:

• патологии сердечно-сосудистой системы
• снижение плотности костной ткани
• болезнь Альцгеймера.

Диагностика менопаузы и возможных осложнений

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза жизни и жалобах пациентки. В большинстве случаев хроническое течение сопутствующих патологий затрудняет постановку диагноза, утяжеляет состояние женщины и провоцирует установление атипичных форм. Поэтому при наличии таких заболеваний диагностика климакса предполагает участие смежных врачей: эндокринолога, невропатолога и кардиолога.

Для получения полной информации назначаются следующие лабораторные тесты:

• биохимическое исследование крови
• анализ мочи
• гормональная панель (определение уровня эстрогенов, ФСГ и ЛГ)
• тиреоидная панель (ТТГ, АкТГ)
• цитологическое исследование.

Инструментальная диагностика при климаксе направлена на выявление или исключение органических патологий, поэтому в обязательном порядке назначаются электрокардиография и УЗИ органов малого таза.

Лечение менопаузы с помощью гормонозаместительной терапии

В клинической гинекологии терапия климактерических проявлений направлена на поддержание гормонального равновесия. С этой целью назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Этот метод лечения позволяет восполнить недостаток собственных половых гормонов путем приема искусственных стероидных заменителей (монотерапия эстрогенами при дефиците данных гормонов или прием прогестинов для предотвращения гиперэстрогенных состояний).

Обратите внимание, ЗГТ подбирается в строго индивидуальном порядке после прохождения всех необходимых диагностических тестов.

Профилактика синдрома менопаузы

Внимательное отношение к собственному здоровью, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя ведут к более позднему наступлению менопаузы и снижают интенсивность симптоматики.

Достаточно эффективной профилактической мерой является использование ЗГТ в пременопаузу. Препараты данной группы предупреждают развитие тяжелых форм климакса и способствуют более мягкому течению данного физиологического периода.

Узнать подробнее о профилактических способах предупреждения менопаузы можно у врача-гинеколога. Специалист Клиники ЭКСПЕРТ на очном приеме подберет максимально подходящий метод, позволяющий продлить женское здоровье и красоту.

Рекомендации пациенткам

В нашей стране относительно проблемы менопаузы преобладает консервативное мнение, которое подразумевает под собой не вмешательство в процесс старения организма. В то же время в зарубежных клиниках используются прогрессивные медицинские подходы для лечения климакса. Их суть заключается в искусственном восполнении эстрогено-гестагеновой недостаточности путем приема синтетических стероидов.

Если у вас есть желание продлить половое здоровье и испытать в полном объеме былые краски жизни, мы с радостью предоставим вам эту возможность.

В многопрофильной Клинике ЭКСПЕРТ процессом ведения пациенток с климактерическими проблемами занимается врачебный консилиум, при участии гинекологов высшей категории, эндокринологов, кардиологов и невропатологов. Не теряйте драгоценное время, запишитесь на консультацию.

Климакс — Health IQ

Климакс.

Женщины во все времена остерегались приближения климакса и прилагали усилия для того, чтобы максимально отсрочить этот процесс. И это неслучайно: природой заложено, что особь, которая не может размножаться, менее жизнеспособна. Вероятность преждевременного старения, развитие заболеваний и смертность существенно возрастают с климаксом, а вот до менопаузы у женщины есть мощная защита — ее эстрогены.

Менопауза — это дата последних месячных, это не период, а конкретная дата.

Эстрогены — общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов, производимых, в основном, фолликулярным аппаратом яичников у женщин.  

Если мужчины больше подвержены в молодом возрасте инфарктам и инсультам, то женщины — нет. Однако в районе 50 лет статистическое соотношение мужчин и женщин, перенесших инфаркт или инсульт, выравнивается. Это напрямую связано с менопаузой, которая провоцирует и другие осложнения: атеросклероз, остеопороз, сахарный диабет, онкологию и прочие.

Когда мы говорим о гормональном фоне пациентов, то отмечаем, что многие женщины боятся принимать гормональные средства, опасаясь, что они спровоцируют онкологию. В действительности риск онкологических заболеваний возрастает, напротив, на фоне гормонального дефицита. Усугубляет ситуацию прием оральных контрацептивов, которые имеют массу побочных эффектов, в то время как назначение заместительной гормональной терапии игнорируется.

В действительности, очень важно не упустить момент. По разным данным в период от 3 до 8 лет — в среднем в течение 5 лет — с момента менопаузы угасают рецепторы и их чувствительность к эстрогенам. И если это происходит, поздно предпринимать какие-либо меры. Более того, назначение гормональной терапии после угасания рецепторов может даже навредить пациентке. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, как только вы почувствовали приближение климакса.

Сигналом, свидетельствующим о приближении климакса, является сбои менструального цикла — задержки или, наоборот, учащенные менструации. Если вы заметили у себя эти признаки — это повод пойти к врачу и, как минимум, сдать анализ на гормоны.  

Порядок действий при климактерическом синдроме:

• Анализ на ФСГ и ЛГ (Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза, определяющие функцию яичников)
• Маммография + УЗИ груди
• Анализ на свертываемость крови
• Биохимический анализ крови
• УЗИ малого таза
• Обследование шейки матки цитология
• Анализ слюны и мочи на метаболиты
• Сбор анамнеза
• Денситометрия — анализ на определение минеральной плотности кости
• Назначение заместительной гормональной терапии или иного плана лечения

Набор анализов определяется врачом, исходя из индивидуальных параметров пациентки. Например, на основе анамнеза пациентки, у которой в роду были случаи онкологии груди, врач обязательно назначит анализ на гены, ответственные за рак груди. Основная часть случаев рака груди не наследственная. Но мы помним пример Анджелины Джоли, у которой была наследственная предрасположенность к онкологии груди, и она в профилактических целях удалила себе грудь. Среди наших пациенток тоже были подобные примеры: при сдаче генетического теста было выявлено, что вероятность развития онкологии стремится к 100%.

Следует отметить, что не все пациентки, в роду которых были случаи онкологических заболеваний, находятся в группе риска: бывает так, что и у матери и бабушки была онкология, однако генетический тест не положителен, соответственно пациентка не в группе риска.

О раке груди.

Решение Анджелины Джоли было верным, так как при удалении груди, раку буквально негде развиться. После проведения подобной операции обязательно назначается гормональная терапия. Однако, если у пациентки уже начался климакс, и выявлены гены, отвечающие за развитие рака груди, гормональная терапия не назначается, так как это может спровоцировать развитие онкологии.

Гормональные препараты сами по себе не вызывают онкологию, но, если у пациентки уже есть опухоль, при приеме гормональных средств она будет расти более быстрыми темпами. В среднем раковые клетки растут 8-10 лет, и в течение многих лет они невидимы, так как у рака груди нет онкомаркеров.

Однако всегда можно воздействовать на рак профилактически.

Онкология груди не возникает на фоне абсолютного здоровья. Мастопатия, киста, миома, полипы, эндометриоз — это болезни накопления вредных токсических эстрогенов, которые выявляются в моче или слюне. По их балансу можно определить, находится ли пациентка в группе риска, и воздействовать на токсичные метаболиты — снижать их накопление. Рак на начальной стадии подвергается обратному развитию. Тем, кто в группе риска, назначаются курсы определенных препаратов, например, вытяжки из брокколи, которые пропивают курсами пожизненно.

Раннее угасание яичников.

В ряде случаев показатели ФСГ и ЛГ могут быть в норме, к примеру, в возрасте 48 лет. Соответственно, причины сбоев менструального цикла могут быть другие: нарушение работы щитовидной железы, пролактиновые соки, — не однозначно климакс. У некоторых женщин есть шанс сберечь свои яичники до более позднего возраста.

Предпосылки для позднего климакса следующие:

• Хорошая генетика (у матери пациентки был поздний климакс)
• Бережное отношение к своему организму
• Ведение здорового образа жизни
• Своевременная профилактика
• Отсутствие переутомления от насыщенной профессиональной деятельности

Стоит отметить, что согласно статистическим данным, если в возрасте 48-50 лет начинаются сбои менструального цикла, это будет признаком того, что начинается климакс, и пора обратиться к врачу за получением квалифицированной помощи.

Сейчас все чаще встречается раннее угасание яичников — в возрасте 35-40 лет. Если в этом возрасте не назначить заместительную гормональную терапию, то женщина очень быстро состарится. Сегодня среди врачей бытует мнение, что проще оплодотворить маму, чем дочку. Те пациентки, которым сейчас 20-25 лет, имеют большие проблемы в сфере репродуктивного здоровья. Об этом свидетельствует и рост числа клиник, занимающихся ЭКО. Женщины в возрасте 45 лет сейчас более фертильны, чем девушки категории 25-30 лет, потому что представительницы предыдущего поколения жили в более экологически благоприятных условиях.

Причины ранней менопаузы/угасания функции яичников:

• Неблагоприятная экологическая обстановка
• Обилие химических элементов и пестицидов, которые угнетают функцию яичников
• Стресс
• Несоблюдение режима сна
• Чрезмерно активная трудовая деятельность
• Генетика

Поговорим о менопаузе — Кемма

Многие женщины задают вопросы: когда прекращается менструация в возрасте 45 лет и старше – это “климакс”? Что делать? Нужно ли какое-то лечение?

Чтобы ответить на эти вопросы, начнем немного с теории: определимся с понятиями «Менопауза» и «климактерический синдром».

Менопауза (синонимы климактерический период, климакс) — это отсутствие менструации в течение 12 месяцев, обусловленное снижением функции яичников. Это нормальный физиологический процесс. Естественная менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Если менструации прекратились ранее, чем в 40-45 лет, это считается ранней менопаузой. Если менструации прекратились в возрасте более 50 лет — поздней. Существует понятие естественная менопауза («угасание» работы яичников связана с возрастным истощением запаса яйцеклеток в яичниках) и искусственная (вызвана хирургическим удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием).

Климактерический синдром (патологический климакс) – это патологическое состояние, возникающее у части женщин в менопаузальном периоде. Проявляться он может вегето-сосудистыми симптомами (“приливы”, внезапное чувство жара, покраснение кожи, повышение или снижение артериального давления, повышенная потливость), нервнопсихическими симптомами (лабильность настроения, повышенная тревожность, агрессивность, плаксивость, общая слабость, сонливость, забывчивость, снижение либидо, невнимательность и др.), обменно-трофическими расстройствами (сухость кожи, слизистой оболочки влагалища, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос, снижение плотности костной ткани и др.)

Итак, любая терапия должна проводиться либо с профилактической целью, либо с целью лечения уже сформировавшейся болезни.

Общепринятым считается, что заместительную гормональную терапию необходимо назначать женщинам у которых удалены яичники (в любом возрасте) и/или начались симптомы климактерического синдрома, т.е. появилась “болезнь”, то есть, в следующих случаях:

1. Климактерический синдром и урогенитальная атрофия (сухость, жжение наружных половых органов, наличие заболеваний, связанных со снижением влияния на ткани “женских” половых гормонов, таких как, лейкоплакия, постоянно проявлющие воспалительные явления во влагалище, в тканях шейки матки) – т.е. развившиеся симптомы климактерического синдрома
2. Хирургическое удаление яичников в любом возрасте независимо от наличия проявлений климактерического синдрома.
3. Уже диагностированные остеопороз и остеопения (снижение минеральной плотности костей, риск патологических переломов даже от незначительных травм)
4. Профилактика остеопороза у женщин с хирургической менопаузой, преждевременной менопаузой и вторичной аменореей.

В случае, если женщина не страдает симптомами патологического климакса, назначение гормональной терапии не рекомендуется. Но!! необходимы профилактические лечебные мероприятия как медикаментозные (негормональные), так и немедикаментозные:

1. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.
2. Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др.
3. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.
4. Медикаментозная терапия В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Заместительная гормональная терапия

Рекомендуется при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Проводится она с целью компенсации возрастных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в менопаузу.

Гормональные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от отсутствия или наличия менструации, появившихся симптомов, степени их выраженности, наличия или отсутствия других хронических заболеваний, результатов предварительного обследования.

Это позволяет планировать длительность терапии, виды гормональных препаратов и их дозу.

В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом акушером-гинекологом и приниматься под строгим контролем. Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома. Не рекомендуется начинать гормональную терапию, если у женщины отсутствуют менструации более пяти лет.

Существую также негормонльные (гомеопатические) средства, обладающие гормоноподобным действием. Их также лучше подбирать с врачом.

Учитывая вышеизложенную информацию, я бы рекомендовала женщинам старше 45 лет посетить врача акушера-гинеколога с целью оценить состояние здоровья на настоящий момент и провести профилактические мероприятия для снижения рисков развития климактерического синдрома и ранней менопаузы.

А женщинам, которых уже беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендую пройти обследование в более полном объеме: консультация, осмотр, УЗИ органов малого таза, маммографию (по показаниям- УЗИ молочных желез), цитологию с шейки матки, цервикального канала, кольпоскопию, общий анализ крови, анализ крови на глюкозу натощак, холестерин, липидограмму, биохимический анализ крови с электролитами, денситометрию (оценка плотности костной ткани), анализ крови на ТТГ, витамин D. При необходимости – консультация терапевта, эндокринолога, невропатолога.

По результатам обследования врач порекомендует Вам тот или иной метод лечения и/или профилактики патологии климакса.

Менопауза ᐈ Лечение в период климакса. Диагностика, симптомы

Описание

Климакс означает переход от репродуктивной фазы к постклимактерической. В промежутке между 45-м и 60-м годами жизни происходит гормональная перестройка, при которой организм вырабатывает меньше эстрогена. Снижение выработки эстрогена изначально приводит к нарушениям менструального цикла, вплоть до его полного прекращения, до так называемой менопаузы.

Климакс делится на четыре фазы, которые наступают  в зависимости от менопаузы: пременопаузой называют период времени от 2 до 7 лет до её наступления, в течение которого наступают первые нарушения менструального цикла. В период когда менструация заканчивается, следует фаза постменопаузы. Перименопаузой обозначается период времени между пре- и постменопаузой.

Симптомы

Недостаток эстрогена во время климакса, прежде всего, приводит к возникновению  ряда жалоб и симптомов, которые являются сугубо индивидуальными и обозначаются как «климактерический синдром». Жалобы могут быть соматического и психологического характера. К ним относятся:

• приливы жара
• повышенное потоотделение
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• головокружение
• бессонница
• апатия
• перепады настроения
• нервозность
• подавленное состояние или депрессии
• головные боли
• увеличение веса
• выпадение волос
• атрофия кожи влагалища или
• сухость кожи и слизистых оболочек

Причины и риски

Гормональные изменения в организме женщины являются причиной климакса. С возрастом меняется уровень гормонов, и функция яичников снижается, что приводит к меньшей выработке эстрогенов. Запас содержащихся в яичниках фолликулов, способных вызреть до овуляционных фолликул и которые отвечают за выработку эстрогенов, примерно к 50 годам практически полностью исчерпываются.     

Для компенсации недостатка эстрогенов и стимуляции выработки гормонов в яичниках  в организме усиленно выделяются гормоны группы гонадотропинов, прежде всего, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).  В несколько раз повышенная концентрация ФСГ часто приводит к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, вызывает такие симптомы, как приливы жара, апатии или усиленного сердцебиения.

Обследование и диагностика

Важнейшими критериями диагностики являются возраст пациентки, возникающие жалобы и  гинекологическое обследование. Если возраст пациентки составляет более  45 лет и она жалуется на приливы жара и нарушения цикла или установлены органические изменения матки, влагалища или груди, то признаки климакса очевидны. Для дальнейшей диагностики может также быть проведен анализ крови: изменения гормонального уровня, а именно снижение уровня эстрадиола и значительный рост фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) является доказательством наступления климакса.

Лечение

Терапия в период климакса необходима  в том случае, если у женщины возникают значительные жалобы, препятствующие ее нормальной жизни. В рамках гормональной терапии применяются препараты, содержащие эстроген или гестаген, а также медикаменты с комбинацией этих двух составляющих. Гормональная терапия направлена на облегчение имеющихся симптомов, также она действует при вегетативных расстройствах, таких как приливы жара и повышенное потоотделение. При долгосрочном приеме препаратов гормональная терапия может предотвратить остеопороз, но также может вызвать ряд побочных действий. Преимущества и недостатки гормональной терапии для каждой женщины следует подбирать и обговаривать индивидуально.

Течение и прогнозы

Климакс − это естественный процесс, который с определенного возраста проходит каждая женщина. Продолжительность и проявление болей во время климакса носят сугубо индивидуальный характер. В среднем, климактерический период может длиться около 10-15 лет. Симптомы, вызванные в этот период недостатком эстрогена, часто исчезают спустя несколько лет. Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут оказать положительное влияние на качество жизни женщины в период климакса.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Обзор

С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные.Это нормальная часть старения, знаменующая конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая наступает в начале 50-летнего возраста и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, гиперактивность щитовидной железы и т. Д.С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона, называемого эстрогеном. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего тела к этим изменениям.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением. Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

• Перименопауза или «переходный период в менопаузу»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена.Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
• Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена.Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
• Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы). На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшиться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы может быть разной для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет.Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии).Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Приливы (внезапное ощущение тепла, разливающееся по телу).
• Ночная потливость и / или приливы холода.
• Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
• Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
• Нарушение сна (бессонница).
• Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
• Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

• Нежность груди.
• Обострение предменструального синдрома (ПМС).
• Нерегулярные или пропускающие месячные.
• Периоды тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

• Гоночное сердце.
• Головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.
• Изменения либидо (полового влечения).
• Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
• Увеличение веса.
• Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (подъемов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Однако женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет явной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы могут также сопровождаться:

• Красное, покрасневшее лицо.
• Потоотделение.
• Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают кратковременными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы со временем становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

• Кофеин.
• Курение.
• Острая пища.
• Алкоголь.
• Обтягивающая одежда.
• Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать приливы.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к увеличению волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальной частью менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не знают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

• разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
• Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
• Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов резко меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Могут ли произойти какие-либо другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

• Потеря энергии и бессонница.
• Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
• Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
• Головные боли.
• Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вероятно, вы сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

• Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
• Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы, связанные с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

• Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
• Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
• Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
• Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Наступит ли менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Ваш лечащий врач может диагностировать менопаузу несколькими способами. Первый — это обсуждение вашего менструального цикла за последний год.Если у вас не было менструации целый год (12 месяцев подряд), возможно, у вас постменопаузальный период. Другой способ проверить, не наступила ли у вас менопауза, — это анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом — эта железа расположена в основании вашего мозга. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Многим женщинам анализ крови не нужен. Если у вас симптомы менопаузы и у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело.В некоторых случаях лечение менопаузы может не потребоваться. Когда обсуждают лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных методов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормональная терапия?

Во время менопаузы ваше тело претерпевает серьезные гормональные изменения, в результате чего уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется для профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

• Эстрогеновая терапия (ЕТ) : В этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластыря.ЕТ также можно вводить в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения применяется после гистерэктомии. Сам по себе эстроген нельзя использовать, если у женщины все еще есть матка.
• Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку в нем используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в его естественной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот вид гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

• Приливы и ночная потливость.
• Сухость влагалища.
• Раздражительность и перепады настроения.
• Выпадение волос.

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Как и большинство прописываемых лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

• Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
• Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
• Сгустки крови.

Переход на гормональную терапию — индивидуальное решение. Обсудите со своим врачом все прошлые заболевания и семейный анамнез, чтобы понять, насколько выгодна гормональная терапия для вас.

Какие бывают негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она не подходит для всех.Негормональные методы лечения включают изменение диеты, образа жизни и использование безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть другие заболевания или которые недавно лечились от рака груди. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Изменение диеты.
• Как избежать приливов.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою эффективность.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы.Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и сокращение острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в организме до наступления менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

• Соевые бобы.
• Нут.
• Чечевица.
• Льняное семя.
• Зерна.
• Бобы.
• Фрукты.
• Овощи.

Как избежать приливов

Определенные вещи в вашей повседневной жизни могут быть спусковыми крючками для приливов. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Похудение также может помочь при приливах.

Осуществление

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но она может помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы.Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются при бессоннице. Спокойные, умиротворяющие упражнения, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и избавить от любых страхов или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Вступление в группы поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может стать большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, возникающих в вашей голове, но также поможет вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Может ли мой врач прописать негормональные лекарства?

Ваш врач может назначить несколько негормональных лекарств. Обычно они используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие именно негормональные лекарства могут лучше всего подойти вам.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение целого года (при условии, что нет другого заболевания из-за отсутствия менструального кровотечения).Тем не менее, вы действительно можете забеременеть во время переходного периода менопаузы (перименопаузы). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы полностью не пройдете через менопаузу. Перед тем, как прекратить использовать противозачаточные средства, спросите своего врача.

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Однако, если вашей целью является забеременеть, существуют методы лечения и методы повышения фертильности, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, риск которых может быть выше после менопаузы. Ваш риск любого заболевания зависит от многих вещей, таких как семейный анамнез, состояние вашего здоровья до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупкости костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях, чтобы они перестали разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и это может быть предвестником более позднего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерии накапливается жировой налет (это называется атеросклерозом).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

• Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
• Повышенное артериальное давление.
• Снижение физических нагрузок.
• Вредные привычки из вашего прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения — лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных лиц из группы риска являются стандартами лечения.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии зависят от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины, у которых наступила преждевременная менопауза, часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с потерей эстрогена в течение нескольких лет.

Жить с

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление в период перименопаузы (переходный период менопаузы). Но другие состояния могут вызвать нарушение менструального кровотечения.Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

• Ваши месячные становятся очень обильными или сопровождаются образованием тромбов.
• Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
• У вас появляются пятна или кровотечение после менструации.
• У вас появляются кровянистые выделения после секса.
• Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Возможные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому, проблемы со свертываемостью крови или, в редких случаях, рак.

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном по ночам и бессонницу во время менопаузы. Бессонница — это неспособность заснуть или заснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или быть следствием другого симптома менопаузы. Приливы — частая причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, попробуйте:

• Сохраняйте прохладу ночью в свободной одежде.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию спальни.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают у вас приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в вашем теле меньше эстрогена. Это серьезное изменение гормонального баланса может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело во время менопаузы претерпевает большие изменения. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

• Проблемы с контролем мочевого пузыря.
• Проблемы со сном по ночам.
• Испытывает стресс, тревогу или депрессию.
• Как справиться с другими заболеваниями и принимать лекарства.

Все эти факторы могут нарушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в вашем теле может фактически вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь поговорить со своим врачом о любом снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить с помощью безрецептурных водорастворимых или силиконовых лубрикантов. Ваш лечащий врач также может назначить эстроген или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть назначено в виде крема с низкой дозой, таблеток или вагинального кольца.

Все ли женщины в период менопаузы испытывают снижение сексуального влечения?

Не все женщины испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все наоборот.Это могло быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим женщинам это позволяет получать удовольствие от секса, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, все же важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Вы можете заразиться ИППП в любой момент жизни.

Смогу ли я по-прежнему получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы должны продолжать получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным половым актом. После устранения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины могут снова наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы вам трудно получить удовольствие от секса, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть положительным моментом в жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным моментом в жизни.Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Определение, симптомы, причины, лечение и осложнения

Что такое менопауза?

Менопауза — это конец менструального цикла женщины. Этот термин может описывать любые изменения, через которые вы проходите непосредственно до или после прекращения менструации, знаменуя конец ваших репродуктивных лет.

Причины менопаузы

Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые хранятся в их яичниках. Их яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют их период (менструацию) и выделение яиц (овуляция). Менопауза наступает, когда яичники перестают выделять яйцеклетки каждый месяц и менструация прекращается.

Менопауза — это обычная часть старения, когда она наступает после 40 лет. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше. Это может быть результатом хирургического вмешательства, например, если их яичники удалены в результате гистерэктомии, или повреждения их яичников, например, в результате химиотерапии.Если это происходит до 40 лет по какой-либо причине, это называется преждевременной менопаузой.

Симптомы менопаузы

Первые признаки менопаузы

У большинства женщин, приближающихся к менопаузе, будут приливы жара, внезапное ощущение тепла, которое распространяется по верхней части тела, часто с покраснением и потоотделением. Эти приливы могут варьироваться от легких у большинства женщин до сильных у других.

Продолжение

Вы также можете заметить:

• Неравномерные или пропущенные месячные
• Сухость влагалища
• Боль в груди
• Чаще мочиться
• Проблемы со сном
• Эмоциональные изменения
• Сухая кожа, глаза или рот

Симптомы менопаузы

Более поздние симптомы часто включают:

Что происходит во время менопаузы?

Естественная менопауза не возникает в результате какого-либо медицинского или хирургического лечения.Он медленный и состоит из трех этапов:

• Перименопауза . Эта фаза обычно начинается за несколько лет до менопаузы, когда яичники вырабатывают меньше эстрогена. Перименопауза длится до менопаузы, момента, когда ваши яичники перестают выделять яйца. В последние 1-2 года этой стадии уровень эстрогена падает быстрее. У многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

• Менопауза. Это когда прошел год с тех пор, как у вас были месячные. Ваши яичники перестали выделять яйца и вырабатывают большую часть эстрогена.

• Постменопауза. Это годы после менопаузы. Симптомы менопаузы, такие как приливы, обычно проходят. Но риски для здоровья, связанные с потерей эстрогена, увеличиваются с возрастом.

Какие условия вызывают преждевременную менопаузу?

Ваши гены, некоторые нарушения иммунной системы или медицинские процедуры могут вызвать преждевременную менопаузу. К другим причинам относятся:

• Преждевременная недостаточность яичников. Когда ваши яичники преждевременно перестают выделять яйцеклетки, по неизвестным причинам ваши уровни эстрогена и прогестерона изменяются.Когда это происходит до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников. В отличие от преждевременной менопаузы, преждевременная недостаточность яичников не всегда постоянна.

Как долго длятся симптомы менопаузы?

Менопауза у каждой женщины индивидуальна. В целом симптомы перименопаузы длятся около 4 лет.

Диагноз менопаузы

Вы можете подозревать, что у вас менопауза. Или ваш врач скажет что-то, основываясь на симптомах, о которых вы ему рассказали.

Вы можете отслеживать свои периоды и составлять их график по мере того, как они становятся неравномерными. Этот шаблон будет еще одним ключом к выводу вашего врача о том, что у вас менопаузальный период.

Ваш врач может также проверить вашу кровь на уровни:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это обычно увеличивается, когда вы приближаетесь к менопаузе.
• Эстрадиол. Это говорит вашему врачу, сколько эстрогена вырабатывают ваши яичники.
• Гормоны щитовидной железы. Это указывает на проблемы с щитовидной железой, которые могут повлиять на менструальный цикл и вызвать симптомы, похожие на менопаузу.
• Анти- Мюллеров гормон (АМГ). Ваше тело вырабатывает это в репродуктивных тканях. Это может помочь вашему врачу узнать о запасе яйцеклеток в ваших яичниках.

Лечение менопаузы

Менопауза — естественный процесс. Многие симптомы со временем исчезнут. Но если они вызывают проблемы, лечение может помочь вам почувствовать себя лучше. Общие включают:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это также называется гормональной терапией в период менопаузы.Вы принимаете лекарства, которые заменяют гормоны, которые больше не вырабатываются вашим организмом. Определенные препараты или их комбинации могут помочь при приливах и вагинальных симптомах, а также укрепить кости. Но они также могут подвергнуть вас более высокому риску проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или рак груди, поэтому вам следует принимать самую низкую дозу, которая работает в течение как можно более короткого времени.
• Местная гормональная терапия. Это крем, вставка или гель с эстрогеном, которые вы вводите во влагалище, чтобы уменьшить сухость.
• Негормональные препараты. Лекарство от депрессии пароксетин (Brisdelle, Paxil) одобрено FDA для лечения приливов. Нервные препараты габапентин (Gralise, Neuraptine, Neurontin) и клонидин, принимающие артериальное давление (Catapres, Kapvay), также могут облегчить их. Лекарства, называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM), помогают вашему организму использовать свой эстроген для лечения приливов и сухости влагалища.
• Лекарства от остеопороза. Вы можете принимать лекарства или добавки с витамином D, чтобы ваши кости оставались крепкими.

Продолжение

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни помогают многим женщинам справляться с симптомами менопаузы. Попробуйте выполнить следующие действия:

• Если у вас приливы, пейте холодную воду, сядьте или спите рядом с вентилятором и оденьтесь в несколько слоев.
• Используйте безрецептурный увлажняющий крем для влагалища или лубрикант от сухости.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы лучше спать и предотвратить такие заболевания, как сердечные заболевания, диабет и остеопороз.
• Укрепите мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля, чтобы предотвратить утечку мочевого пузыря.
• Сохраняйте социальную и умственную активность, чтобы предотвратить проблемы с памятью.
• Не курите. Табак может вызвать раннюю менопаузу и усилить приливы.
• Ограничьте употребление алкоголя, чтобы снизить вероятность заболевания раком груди и улучшить сон.
• Ешьте разнообразные продукты и поддерживайте здоровый вес, чтобы избавиться от приливов.
• Практикуйте такие вещи, как йога, глубокое дыхание или массаж, чтобы расслабиться.

Альтернативные и дополнительные методы лечения менопаузы

Некоторые исследования показали, что соевые продукты снимают приливы, но исследователи все еще изучают этот вопрос.Проведено не так много крупных исследований о том, работают ли другие добавки, такие как черный кохош или «биоидентичные» гормоны, при симптомах менопаузы. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо травяные или диетические добавки.

Йога, тай-чи и иглоукалывание — более безопасные способы лечения симптомов менопаузы.

Осложнения менопаузы

Потеря эстрогена, связанная с менопаузой, связана с рядом проблем со здоровьем, которые становятся все более частыми с возрастом у женщин.

После менопаузы у женщин больше шансов иметь:

Может быть трудно справиться с сексуальными изменениями, которые происходят вместе с менопаузой, такими как сухость влагалища и потеря полового влечения.Вы также можете обнаружить, что вам не так нравится секс и у вас проблемы с достижением оргазма. Если это не болезненно, регулярная сексуальная активность может помочь сохранить здоровье влагалища, способствуя кровотоку.

Ваши яичники перестали выделять яйцеклетки, когда вы находитесь в менопаузе, поэтому вы не можете забеременеть. Но вы все равно можете заразиться венерическим заболеванием. Используйте методы безопасного секса, если вы не состоите в отношениях с одним человеком.

Как менопауза влияет на сон?

Переживаете менопаузу и не можете уснуть? Ты не один.Менопауза — это время серьезных гормональных, физических и психологических изменений для женщин, и все эти изменения могут нанести ущерб их сну.

В среднем около 12 процентов женщин жалуются на сон. По мере того как женщины достигают возраста от 40 до 50 лет, это число резко возрастает до 40 процентов. Проблемы со сном становятся более распространенными и усугубляются в период от перименопаузы до постменопаузы, когда женщины сообщают о большинстве проблем со сном.

Женщина достигает менопаузы через год после прекращения менструального цикла, что происходит примерно в 52 года.Яичники женщины постепенно снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы, за период от семи до десяти лет до менопаузы. Эти гормональные изменения способствуют возникновению проблем со сном, которые часто продолжаются в постменопаузе, периоде после менопаузы.

Какие проблемы со сном связаны с менопаузой

Симптомы менопаузы могут варьироваться от женщины к женщине и на протяжении перименопаузы до менопаузы. Проблемы со сном являются обычным явлением, от нарушений сна страдают от 39 до 47 процентов женщин в перименопаузе и от 35 до 60 процентов женщин в постменопаузе.

Наиболее распространенные проблемы со сном, о которых сообщают женщины в период менопаузы, включают приливы, бессонницу, нарушение дыхания во сне и другие расстройства настроения и сна.

Приливы

Приливы — это внезапные и неожиданные ощущения жара по всему телу, сопровождающиеся потоотделением. Приливы начинаются с лица, а затем распространяются на грудь и остальное тело. Они могут длиться от 30 секунд до пяти минут. Приливы страдают от 75 до 85 процентов женщин в период менопаузы.Приливы обычно возникают около семи лет, но могут продолжаться более десяти лет.

Приливы, возникающие ночью, также известны как ночная потливость. Перед приливом повышается температура тела женщины и увеличивается приток крови к лицу, вызывая ощущение тепла, которое пробуждает их. Приливы жара чрезвычайно возбуждают из-за увеличения тепла и адреналина, которые могут затруднить засыпание. Даже если женщина быстро засыпает, качество ее сна ухудшается из-за частых пробуждений и дискомфорта, вызывая усталость на следующий день.Почти 44 процента женщин с сильными приливами соответствуют клиническим критериям хронической бессонницы.

Бессонница

«Бессонница» описывает хронические трудности с засыпанием или засыпанием, возникающие более трех ночей в неделю. Люди с бессонницей испытывают беспокойный сон, недосыпают, рано просыпаются и часто чувствуют сонливость и усталость в течение дня. Недосыпание из-за бессонницы может усилить чувство тревоги и раздражительности, ухудшить концентрацию внимания и память, а также усилить головные боли и воспаления.

Каждый седьмой взрослый страдает хронической бессонницей. Для женщин это число почти вдвое больше: каждая четвертая женщина испытывает некоторые симптомы бессонницы. Риск бессонницы увеличивается в период менопаузы: до 61 процента женщин в постменопаузе сообщают о симптомах бессонницы.

Нарушение дыхания во сне

Храп и апноэ во сне более часты и тяжелы у женщин в постмеопаузе. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это расстройство сна, характеризующееся временными паузами в дыхании, которые приводят к звукам удушья, храпа и удушья, а также к снижению качества сна.

ОАС встречается у 2 процентов женщин. Как только начинается перименопауза, риск женщины увеличивается на четыре процента с каждым годом. Недавние исследования показывают, что более низкие уровни прогестерона, как у женщин в постменопаузе, могут способствовать развитию апноэ во сне. Похоже, прогестерон может препятствовать расслаблению верхних дыхательных путей, что вызывает задержку дыхания, связанную с ОАС. Кроме того, женщины в постменопаузе, получающие заместительную гормональную терапию, реже страдают ОАС, чем те, у кого нет.

Другие расстройства настроения и сна

Во время менопаузы могут развиваться другие нарушения сна, включая синдром беспокойных ног и нарушение периодических движений конечностей. Эти нарушения связаны с непроизвольными движениями ног, которые вызывают неприятные ощущения и нарушают сон.

Жалобы на сон во время менопаузы часто сопровождаются депрессией и тревогой, что может усугубить проблемы со сном. Точно так же недостаток сна может вызывать беспокойство и депрессию или способствовать им.

Как менопауза влияет на сон?

Менопауза возникает из-за того, что яичники женщины перестают вырабатывать эстроген и прогестерон. Оба эти гормона участвуют в телесных процессах, которые влияют на настроение, аппетит, сон, половое влечение и многое другое. Например, прогестерон может влиять на дыхательное движение, поэтому более низкие уровни могут способствовать апноэ во сне и связанным с ним проблемам со сном.

Эстроген играет роль в метаболизме серотонина и других нейромедиаторов, которые влияют на наш цикл сна и бодрствования.Эстроген также помогает поддерживать низкую температуру нашего тела ночью и, следовательно, способствует более спокойному сну. Эстроген также обладает антидепрессивным действием. При меньшем количестве эстрогена женщины могут испытывать более высокую температуру тела, более плохой сон и плохое настроение.

Наш цикл сна и бодрствования также меняется с возрастом и теряет постоянство. Мы начинаем чувствовать усталость раньше и рано просыпаемся утром, что в целом приводит к меньшему количеству сна. Это также может объяснить, почему пожилые люди, в том числе женщины в период менопаузы, подвержены повышенному риску бессонницы.
Хотя изменения настроения, происходящие во время менопаузы, могут быть связаны с гормональными изменениями, также возможно, что они вызваны другими жизненными стрессами, которые случаются во время менопаузы. Пустое гнездование, забота о стареющих родителях и беспокойство о собственном старении также могут усилить стресс у женщин.

Женщины также могут начать принимать лекарства из-за менопаузы или других симптомов старения, которые могут мешать их сну. Боли в суставах, теле и проблемы с мочевым пузырем, связанные с возрастом, также могут способствовать проблемам со сном.

Может ли лечение менопаузы улучшить сон?

Два распространенных метода лечения менопаузы включают заместительную терапию эстрогеном (ЗЭТ), которая увеличивает эстроген, и заместительную гормональную терапию (ЗГТ), повышающую уровень эстрогена и прогестерона. Оба этих метода лечения доказали свою эффективность в облегчении симптомов менопаузы, включая приливы, бессонницу и настроение.

Однако ЗГТ представляет серьезный риск для некоторых женщин, особенно тех, у которых были сгустки крови, инсульты, сердечный приступ и некоторые виды рака.В результате врачи рекомендуют назначать ЗГТ в самой низкой эффективной дозе и использовать ее только в качестве краткосрочного лечения. Важно поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах ЗГТ, поскольку существует множество подходов к управлению симптомами менопаузы.

Более низкие дозы антидепрессантов и СИОЗС, включая флуоксетин, пароксетин и венлафаксин, могут облегчить симптомы менопаузы, включая приливы. Некоторые из них, такие как базедоксифен, могут облегчить приливы, а также улучшить качество сна.

Соевые продукты, включая тофу, соевые бобы и соевое молоко, содержат фитоэстроген. Этот растительный гормон похож на эстроген, и некоторые исследования показывают, что диета, богатая соей, может помочь минимизировать приливы и улучшить сон. Фитоэстрогены, содержащиеся в сое, также доступны в безрецептурных добавках, таких как женьшень, черный кохош и экстракт красного клевера. Тем не менее, натуральные добавки не регулируются FDA, поэтому их эффективность в облегчении симптомов менопаузы и их потенциальные побочные эффекты полностью не известны.Всегда полезно поговорить со своим врачом о любых альтернативных методах лечения, которые вы рассматриваете.

Мелатонин, естественный гормон сна вашего организма, также можно принимать без рецепта. Низкие дозы мелатонина улучшают настроение и сон у женщин в постменопаузе. Подобно эстрогену и прогестерону, мелатонин также уменьшается с возрастом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также эффективна при бессоннице, включая симптомы, связанные с менопаузой. В КПТ вы работаете с обученным терапевтом, чтобы распознать мысли и поведение, которые негативно влияют на ваш сон, и научитесь заменять их более здоровым поведением, которое способствует хорошему сну.

Советы по улучшению сна при менопаузе

Если вы испытываете проблемы со сном, связанные с менопаузой, проконсультируйтесь с врачом. Они знают вашу личную историю болезни и могут порекомендовать подходящие варианты лечения, включая лекарства и изменения образа жизни, которые могут улучшить ваш сон. Следующие советы по сну также могут помочь.

• Поддерживайте здоровый вес и диету. Более высокая масса тела связана с ОАС, и женщины, как правило, набирают вес после менопаузы. Избегайте обильных приемов пищи, а также острой или кислой пищи перед сном, так как они могут вызвать приливы.
• Избегайте никотина, кофеина и алкоголя, особенно ближе к вечеру и ранним вечером. Эти вещества могут нарушить сон и снизить качество сна.
• Используйте туалет перед сном, чтобы не просыпаться рано или посреди ночи. Постарайтесь прекратить пить все жидкости за несколько часов до сна.
• Максимально уменьшите стресс. Тревожные и стрессовые мысли могут не дать вам уснуть по ночам, затрудняя засыпание. Регулярный массаж, упражнения и йога помогут снизить уровень стресса.Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите со специалистом по психическому здоровью.
• Разработайте распорядок дня перед сном, который охладит вас и снизит уровень стресса. Примите ванну, послушайте музыку или почитайте. Попробуйте некоторые техники релаксации, например медитацию или глубокое дыхание.
• Разработайте распорядок, чтобы снова заснуть, если вы просыпаетесь от ночного пота. Старайтесь оставаться в постели с выключенным светом и не делайте ничего, что может вас разбудить, например, смотрите телевизор. Держите сменную одежду на прикроватной тумбочке или стакан прохладной воды для питья.
• Одевайтесь в легкую пижаму, чтобы оставаться прохладной ночью или спать голым. Одежда для упражнений, отводящая влагу, — еще один хороший вариант. Точно так же смените постельное белье на более прохладные ткани из натуральных волокон, таких как хлопок.
• Поддерживайте комфортную прохладную температуру в спальне. Опустите термостат в спальне примерно до 65 градусов по Фаренгейту. Не выключайте кондиционер на ночь или поставьте рядом с кроватью вентилятор, чтобы еще больше охладить воздух и улучшить циркуляцию крови.
• Соблюдайте регулярный график сна: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.Не спите днем, особенно дольше 20 минут, так как это может помешать вам спать ночью.

Проблемы со сном — обычное явление при менопаузе, но есть много способов их облегчить. Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь к терапевту, имеющему опыт работы с женщинами в менопаузе.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление

Что такое менопауза?

Менопауза — это время в жизни женщины, когда менструальный цикл прекращается, скорее всего, когда яичники перестают вырабатывать эстроген.Отсутствие менструации в течение 12 месяцев подряд (при отсутствии других очевидных причин) является основным критерием наступления менопаузы. Когда это происходит, женщина больше не может забеременеть. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год, причем переходный период чаще всего происходит в возрасте от 45 до 55 лет.

Несмотря на то, что у них бывают периодические периоды, многие женщины считают, что у них менопаузальный период, хотя на самом деле они находятся в переходном периоде, который называется перименопаузой. Это время, когда ваше тело естественным образом переходит в менопаузу.Чаще всего это происходит где-то в возрасте 40 лет или во время менопаузы.

Многие изменения, которые вы испытываете во время перименопаузы, являются результатом снижения эстрогена, который вместе с прогестероном повышается и понижается по мере того, как вы приближаетесь к менопаузе. Есть некоторая связь с этими гормональными изменениями.

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали или потери интереса и влияет на то, как вы чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами.Двумя наиболее распространенными формами депрессивных расстройств являются большая (клиническая) депрессия и стойкое депрессивное расстройство (дистимия). Общие симптомы депрессии включают печаль, отсутствие интереса к вещам, которые вам когда-то нравились, раздражительность, усталость и чувство безнадежности, никчемности. и пессимизм, сопровождающийся физическими симптомами.

Большая депрессия — это наиболее часто диагностируемое депрессивное расстройство. Он характеризуется как минимум пятью симптомами депрессии, описанными в критериях DSM-5 большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум двух недель, которые мешают вашей способности работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от жизни.

Эти критерии, известные как «Критерии А», заключаются в следующем:

• A1: Подавленное настроение — на это указывает субъективное мнение или наблюдение других людей (у детей и подростков может быть раздражительное настроение).
• A2: Потеря интереса или удовольствия почти от любой деятельности — на что указывает субъективный отчет или наблюдение других.
• A3: Значительная (более 5 процентов в месяц) непреднамеренная потеря / увеличение веса или снижение / повышение аппетита (у детей неспособность добиться ожидаемого увеличения веса).
• A4: Нарушение сна (бессонница или гиперсомния).
• A5: Психомоторные изменения (возбуждение или заторможенность), достаточно серьезные, чтобы их могли заметить другие.
• A6: Усталость, утомляемость, низкое энергопотребление или снижение эффективности выполнения рутинных задач
• A7: Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной или бредовой вины (а не просто самообвинения или вины из-за болезни).
• A8: Нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения — на что указывает субъективный отчет или наблюдение других.
• A9: Периодические мысли о смерти (не только страх смерти), суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Примечание: Чтобы получить диагноз депрессии, одним из критериев (из пяти, которым вы должны соответствовать) должен быть A1 или A2.

Как они связаны

Многие женщины, переживающие перименопаузу или менопаузу, могут сказать вам, что резкие изменения гормонального фона часто приводят к чувству депрессии. Будь то новое проявление депрессивных симптомов или преувеличенные симптомы существующего диагноза, управление перепадами настроения вместе с другими симптомами иногда может быть очень подавляющим.

Лишь недавно медицинское сообщество разработало рекомендации по оценке и лечению перименопаузальной депрессии. Взаимодействие с другими людьми

Некоторая проблема при оценке перименопаузальной депрессии связана с тем, что некоторые из симптомов, связанных с ее гормональными изменениями, перекрываются с общими симптомами депрессии и другими симптомами менопаузы, которые часто проявляются аналогичным образом.

Симптомы, включая бессонницу, приливы, нарушения сна и проблемы с настроением, часто встречаются в перименопаузе и менопаузе.

Известно, что риск развития симптомов, связанных с депрессией, увеличивается у женщин по мере перехода к менопаузе.

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии включают:

• Устойчивое чувство печали, тревоги, безнадежности или пессимизма
• Чувство никчемности
• Пониженная энергия или усталость
• Раздражительность
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Проблемы со сном или недосыпание
• Аппетит или изменение веса
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Отсутствие ухода за собой
• Боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением
• Отказ от общественной деятельности
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы менопаузы могут включать:

• Нерегулярные периоды или кровотечение, ведущее к потере менструации в течение 12 месяцев подряд
• Проблемы со сном из-за низкого уровня прогестерона и эстрогена
• Приливы и ночная потливость
• Проблемы с памятью или забывчивость и попытки сосредоточиться
• Изменения настроения, такие как раздражительность и приступы плача
• Чувства депрессии или тревоги
• Изменение отношения к сексуальному здоровью
• Сухость влагалища

Причины

Симптомы депрессии, которые могут проявляться во время перименопаузы и менопаузы, связаны с множеством факторов, включая гормональные изменения, лежащую в основе уязвимость к депрессии и другие факторы стресса.Гормональные сдвиги, которые происходят в другие периоды репродуктивной жизни женщины, например в послеродовой период, также коррелируют с усилением депрессии и симптомов настроения.

Снижение уровня эстрогена, которое происходит при переходе от перименопаузы к менопаузе, может способствовать эмоциональным изменениям, таким как печаль, раздражительность, усталость, трудности с концентрацией внимания и изменения настроения. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что менопауза вызывает депрессию. Если симптомы серьезны или влияют на вашу жизнь чаще, чем от случая к случаю, обязательно обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Диагностика

Ваш врач может провести обследование, чтобы определить, где вы находитесь в период перехода к менопаузе, и порекомендовать следующие шаги для потенциального лечения симптомов менопаузы. Но если симптомы, связанные с депрессией, серьезны или у вас есть предыдущий диагноз депрессии, следующим шагом будет обследование у специалиста по психическому здоровью. Они смогут определить, есть ли у вас серьезное депрессивное расстройство или клиническая депрессия.

Лечение

Женщинам в перименопаузе и менопаузе с диагнозом депрессия следует придерживаться проверенных терапевтических вариантов лечения депрессии.К ним относятся лечение антидепрессантами и / или психотерапия («разговорная терапия»). Существует несколько форм психотерапии, но, в частности, успешным в лечении депрессии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Есть некоторые свидетельства того, что лечение женщин, вступающих в менопаузу, с помощью заместительной гормональной терапии может помочь улучшить настроение, но это не считается формой лечения депрессии. Некоторые результаты показывают, что эстроген, который может помочь уменьшить приливы и ночное потоотделение, также может помочь при легких и умеренных симптомах, связанных с перепадами настроения и чувством депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Есть риски, связанные с заместительной гормональной терапией. Вот почему лучше всего начать с разговора с врачом о своем здоровье.

Копинг

Чтобы справиться с симптомами депрессии, которые сопровождают перименопаузу или менопаузу, часто требуется системный подход. И, как и многие другие рекомендации при депрессии или менопаузе, изменение образа жизни может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Ежедневные упражнения, общение с друзьями и семьей, медитация, внимательность и участие в занятиях, которые были приятными до начала депрессивных эпизодов, — это всего лишь несколько способов справиться с симптомами, связанными с депрессией.

Снижение или отказ от алкоголя, курения или других веществ может помочь с определенными симптомами менопаузы. Кроме того, при лечении симптомов может помочь соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком, сложными углеводами и полезными жирами.

Слово от Verywell

Перепады настроения, чувство печали и раздражительности — частые явления во время перименопаузы и менопаузы. Тем не менее, бывает сложно отличить клиническую депрессию от взлетов и падений, связанных с изменением гормонов.Если вы беспокоитесь о своем физическом или психическом здоровье, сделайте первый шаг и запишитесь на прием к врачу.

Открытость и честность в отношении того, что вы чувствуете, может помочь уменьшить давление или беспокойство, которые вы, возможно, испытываете. Это также позволяет вашему врачу поставить правильный диагноз и составить план лечения с учетом ваших потребностей.

Менопауза и болезни сердца | Американская кардиологическая ассоциация

Риск сердечных заболеваний повышается для всех с возрастом, но для женщин симптомы могут стать более очевидными после наступления менопаузы.

Менопауза не вызывает сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые факторы риска увеличиваются во время менопаузы, и диета с высоким содержанием жиров, курение или другие нездоровые привычки, начатые в более раннем возрасте, также могут иметь негативные последствия, сказала доктор Ника Голдберг, кардиолог и волонтер Американской кардиологической ассоциации.

«Менопауза — это не болезнь. Это естественная фаза жизненного цикла женщины, — сказал доктор Голдберг. «Для женщин, приближающихся к менопаузе, важно по-настоящему оценить свое здоровье.”

В среднем наступление менопаузы, когда менструальный цикл навсегда прекращается, наступает примерно в 54 года, говорит доктор Голдберг, медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш при Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Более одной из трех взрослых женщин страдают той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний. Общее увеличение сердечных приступов среди женщин наблюдается примерно через 10 лет после менопаузы. Болезни сердца — главная причина смерти женщин (ссылка откроется в новом окне).

Уровни эстрогена могут сыграть свою роль

Снижение уровня естественного гормона эстрогена может быть фактором увеличения сердечных заболеваний у женщин в постменопаузе.Считается, что эстроген положительно влияет на внутренний слой стенки артерии, помогая сохранять гибкость кровеносных сосудов. Это означает, что они могут расслабиться и расшириться, чтобы приспособиться к кровотоку.

Несмотря на преимущества эстрогена, Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать гормональную терапию в постменопаузе для снижения риска ишемической болезни сердца или инсульта, поскольку некоторые исследования показали, что она не снижает риск.

Снижение эстрогена — не единственная причина, по которой женщины сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний после наступления менопаузы, доктор- сказал Гольдберг.

«Мы пытаемся понять остальное», — сказала она.

Во время менопаузы происходят различные изменения в организме. Артериальное давление начинает повышаться. Холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, имеет тенденцию к увеличению, в то время как ЛПВП, или «хороший» холестерин, снижается или остается неизменным. Также повышается содержание триглицеридов, некоторых типов жиров в крови.

Стремитесь к здоровью сердца

Если вы вели здоровый образ жизни и продолжаете его вести в период менопаузы, риск сердечных заболеваний и инсульта ниже.Семейный анамнез также увеличивает ваш риск.

Женщины должны заботиться о своем сердце посредством регулярных упражнений и правильного питания, а также путем отказа от вредных привычек, таких как курение, которое может способствовать ранней менопаузе, увеличить риск образования тромбов, снизить гибкость артерий и снизить уровень холестерина ЛПВП. — сказал Гольдберг.

Чтобы получить необходимые питательные вещества, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует придерживаться такого режима питания, в котором подчеркивается:

• фрукты, овощи
• цельнозерновые,
• нежирных молочных продукта,
• птица, рыба и орехи,
• при ограничении красного мяса и сладких продуктов и напитков.

Женщины должны стремиться уделять не менее 150 минут физической активности каждую неделю, чтобы предотвратить сердечные заболевания, и 300 минут или более еженедельно для значительного снижения веса, в зависимости от индивидуальных потребностей. По словам доктора Голдберга, ходьба, езда на велосипеде, танцы или плавание — занятия, в которых задействуются более крупные мышцы при низком сопротивлении — являются хорошими аэробными упражнениями. И, как она посоветовала, не беспокойтесь о том, как вы выглядите во время тренировки, и о том, есть ли у вас модная спортивная одежда.

«Вы должны это пережить», — сказала она, добавив: «Делайте то, что вам подходит.”

Подробнее:

Менопауза | Забота о здоровье женщин

«Изменение», «климактерический период», «время жизни» — называйте это как хотите, это неизбежный факт, что все женщины проходят через менопаузу. Однако для многих женщин этот естественный процесс является временем беспокойства и стресса из-за различных симптомов, которые могут его сопровождать. Некоторые изменения менопаузы также могут быть вызваны лечением рака, включая химиотерапию, абляцию яичников и гормональную терапию.Какой бы ни была их причина, этот информационный бюллетень призван объяснить, что это за изменения и что вы можете сделать, чтобы упростить задачу.

Что такое менопауза?

Менопауза относится к тому периоду в жизни каждой женщины, когда у нее прекращаются месячные и яичники теряют репродуктивную функцию. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, но в некоторых исключительных случаях у женщин может наступить менопауза в возрасте 30 лет или даже раньше. Это называется преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников.

На менопаузу влияют гормоны — или, вернее, изменение уровня гормонов. В течение фертильных лет женщины ее способность производить яйцеклетку каждый месяц связана с высвобождением трех репродуктивных гормонов (эстрадиола, эстрона и эстриола), которые вместе называются эстрогенами. Эстроген в основном вырабатывается яичниками, хотя небольшие количества также вырабатываются надпочечниками и плацентой беременной женщины.

Это эстроген, который стимулирует женские характеристики в период полового созревания и контролирует репродуктивный цикл женщины: развитие и выпуск яйцеклетки каждый месяц (овуляция) для имплантации в матку (матку), а также способ утолщения слизистой оболочки матки до принять оплодотворенное яйцо.Месячный период происходит из-за того, что не была имплантация — беременность — и слизистая оболочка матки выпала.

По мере того, как женщины становятся старше, их запасы яйцеклеток в яичниках уменьшаются, и их способность к зачатию уменьшается. В это время вырабатывается меньше эстрогена, из-за чего организм ведет себя иначе. Однако организм не перестает вырабатывать эстроген в течение ночи, и этот процесс может длиться даже несколько лет, в течение которых симптомы появляются постепенно. Это постепенное изменение называется «перименопаузой».

Примерно в возрасте 50-55 лет месячный цикл полностью прекращается — никаких овуляций, менструаций и беременностей. Это менопауза.

Что происходит и как это чувствуется?

Для некоторых женщин потеря репродуктивной способности может ощущаться глубоко, и для всех женщин менопауза — это личный опыт, а не просто заболевание. Однако уменьшение выделения эстрогена из яичников по мере того, как женщины достигают 40-летнего возраста, часто является причиной симптомов, которые могут вызывать беспокойство и могут потребовать медицинской помощи.

Приливы — наиболее частый симптом менопаузы, встречающийся у трех из четырех женщин в период менопаузы. Другие общие симптомы включают ночную потливость, бессонницу, сухость влагалища, раздраженную кожу, более частое недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей, плохое настроение и снижение интереса к сексу. Симптомы сильно различаются по продолжительности, тяжести и степени воздействия на женщин.

Все общие симптомы менопаузы связаны со снижением выработки организмом эстрогена.Недостаток эстрогена может повлиять на многие части тела, включая мозг, вызывая изменения эмоционального благополучия, и кожу, влияя на ее эластичность и толщину.

Когда яичники перестают вырабатывать эстроген, происходят другие изменения, которые могут иметь большее влияние на здоровье в долгосрочной перспективе. Чаще всего эти изменения влияют на прочность и плотность костей, повышая риск заболевания истончением костей, называемого остеопорозом. Кости женского скелета зависят от эстрогена, чтобы поддерживать свою прочность и устойчивость к переломам.Однако, хотя приливы или сухость влагалища очевидны, явных симптомов остеопороза нет — обычно первым признаком является перелом кости. По этой причине остеопороз называют «тихой эпидемией».

Есть также некоторые свидетельства того, что дефицит эстрогена является причиной некоторых химических изменений в организме, которые делают женщин после менопаузы особенно уязвимыми для сердечных заболеваний и инсульта.

Подтверждение наступления менопаузы

Не всегда легко подтвердить, что менопауза действительно наступила.Конечно, нерегулярные менструации и периодические приливы крови являются признаком того, что происходят изменения, но определить время фактической менопаузы не так просто, особенно если вы принимаете таблетки или начали заместительную гормональную терапию (ЗГТ). облегчение перименопаузальных симптомов.

Вопрос может показаться неуместным, но полезно знать дату вашей последней менструации не только для того, чтобы вы могли наиболее адекватно реагировать на симптомы, но и в целях контрацепции.Поистине менопаузальная женщина будет бесплодной и не будет нуждаться в противозачаточных средствах. Однако большинство врачей советуют женщинам в возрасте до 50 лет в период менопаузы продолжать использовать противозачаточные средства в течение двух лет после последней менструации и в течение одного года, если они старше 50 лет.

Большинство врачей оценивают менопаузальный статус женщины в соответствии с ее симптомами (например, приливы), характером менструаций и историей болезни. Можно сдать анализ крови, чтобы измерить уровень репродуктивного гормона, известного как ФСГ.Однако, хотя повышенный уровень ФСГ может быть признаком менопаузы, тест не всегда точен, и результаты не могут быть гарантированы. Измерение ФСГ не требуется для диагностики перименопаузы или менопаузы у женщин старше 45 лет.

Некоторым женщинам в возрасте до 50 лет по разным медицинским причинам могла быть сделана гистерэктомия и одновременно хирургическое удаление яичников. Удаление яичников, конечно, вызовет немедленную менопаузу, независимо от возраста пациентки, и все симптомы и риски, связанные с естественной менопаузой, будут применимы к этим женщинам.

То же самое и в тех редких случаях преждевременной недостаточности яичников, когда гормональная система дает сбой в раннем возрасте и яичники теряют свою нормальную функцию.

Что можно сделать?

Факторы образа жизни

Здоровый образ жизни может минимизировать последствия менопаузы, помогая сохранить сердце и кости сильными. Многие женщины считают, что сейчас хорошее время, чтобы пересмотреть свое отношение к своему телу. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Они стали популярным выбором, и многие женщины их используют, хотя были проведены ограниченные научные исследования для подтверждения их эффекта или, действительно, их безопасности.Иногда они могут помочь с неприятными симптомами, но вряд ли окажут значительное влияние на прочность костей, сердце или кровеносные сосуды.

Выбор дополнительной или альтернативной терапии может быть проблемой; существует так много разных. Иглоукалывание, ароматерапия, лечение травами, гомеопатия, гипнотерапия, йога и рефлексология — все это было полезно в период менопаузы.

Чтобы узнать больше о доступных методах лечения, обратитесь к информационному бюллетеню WHC «Дополнительные / альтернативные методы лечения для женщин в менопаузе».

Гормональная заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — наиболее эффективное и широко используемое лечение симптомов менопаузы. Как следует из названия, это просто способ восполнения гормона эстрогена, который теряется во время менопаузы.

HRT направлена ​​на облегчение симптомов, связанных с дефицитом эстрогена, таких как приливы, сухость влагалища и остеопороз. Доказаны преимущества ЗГТ как средства от приливов, нарушений сна, вагинальных симптомов и некоторых расстройств настроения.С другой стороны, некоторые женщины испытывают нежелательные побочные эффекты при первом приеме ЗГТ, такие как болезненность груди, судороги в ногах, тошнота, вздутие живота, раздражительность и депрессия. Обычно эти симптомы проходят через несколько месяцев, но может потребоваться изменить тип, дозу (перорально: таблетка; трансдермальный: пластырь или гель) или способ ЗГТ.

Были высказаны опасения, что ЗГТ может увеличить риск рака груди, рака яичников и даже сердечных заболеваний — и по этой причине в последние годы было много споров по поводу долгосрочной безопасности ЗГТ.Вы можете узнать больше об этом обсуждении, а также о различных типах ЗГТ и их различиях в нашем информационном бюллетене о ЗГТ: преимущества и риски.

Выводы

Женщины переживают менопаузу по-разному. Это может помочь вам вспомнить, что нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать, что ваше тело резко меняется или, в равной степени, почти не изменилось вообще.

Некоторым женщинам удается легко пережить менопаузу, но большинство из них испытывают симптомы, варьирующиеся от легких до тяжелых.Если вы чувствуете, что у вас проблемы, совет и поддержка доступны повсюду. Важно знать обо всех изменениях и проконсультироваться с вашим терапевтом. Какими бы ни были симптомы, помощь доступна разными способами.

Прежде всего, помните, что ваше здоровье — это ваша ответственность и что вы несете ответственность. Это время, когда ваше тело заслуживает нежной нежной заботы.

Менопауза и риск рака | Cancer.Net

Менопауза наступает, когда яичники женщины перестают выделять яйца.

Во время естественной менопаузы выработка гормона эстрогена и прогестерона в организме снижается. Это вызывает нерегулярные менструальные периоды, которые со временем прекращаются. Обычно менопауза начинается примерно в 50 лет. Однако часто она может начаться раньше или позже.

У онкологических женщин менопауза может начаться раньше. Например, из-за некоторых методов лечения перестают работать яичники. Это называется преждевременной менопаузой. Узнайте больше о долгосрочных побочных эффектах лечения рака.

Симптомы менопаузы включают:

• Приливы

• Ночные поты

• Усталость

• Сухость влагалища

• Болезненный половой акт

• Снижение полового влечения

• Остеопороз, от которого кости становятся слабыми и хрупкими

• Проблемы с контролем мочевого пузыря

• Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря

• Перепады настроения и раздражительность

• Депрессия

• Беспокойство

• Проблемы со сном, также называемые бессонницей

• Нерегулярные или обильные менструации

• Прибавка в весе

• Выпадение волос

• Тяга к еде

• Нечеткое мышление или забывчивость

Узнайте, как управлять симптомами менопаузы.

Менопауза и риск рака

Два основных фактора связаны с повышенным риском рака после менопаузы:

• Повышенное воздействие гормонов, таких как эстроген

• Увеличение количества овуляций

Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйца. У женщин с многолетней менструацией бывает много овуляций, что увеличивает риск рака матки, груди и яичников. Сюда входят женщины, которые:

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы обычно называют противозачаточными таблетками.Исследования показывают, что они могут снизить риск рака яичников. Это потому, что эти лекарства часто временно останавливают овуляцию. Поговорите со своим врачом о своем риске рака. И спросите о рисках и преимуществах оральных контрацептивов.

Комбинированная гормональная терапия и риск рака

Комбинированная гормональная терапия может помочь облегчить симптомы менопаузы, такие как приливы и остеопороз. Комбинированная гормональная терапия также называется постменопаузальной гормональной терапией или заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

HRT — это комбинация эстрогена и прогестина. Прогестин — это форма прогестерона, производимая в лаборатории.

Национальный институт здоровья проводит исследование «Инициатива по охране здоровья женщин». Это исследование показало, что ЗГТ увеличивает риск определенных состояний.

Исследование Инициативы по охране здоровья женщин

Исследование показало, что женщины, принимающие ЗГТ, имеют более высокий риск этих состояний:

• Рак груди

• Сердечный приступ

• Ход

• Сгустки крови

Однако исследование показало, что у этих женщин был более низкий риск развития колоректального рака и переломов костей.

Между тем, другие исследования показывают, что ЗГТ может увеличить риск смерти от немелкоклеточного рака легкого.