Отслеживание овуляции по узи: УЗ мониторинг фолликулогенеза

Содержание

Что такое фолликулометрия в гинекологии, как делается, что показывает, результаты УЗИ теста на овуляцию, норма

Фолликулометрия в гинекологии


Фолликулометрия – это ультразвуковое наблюдение деятельности яичников, а именно степени созревания фолликула со дня начала менструального цикла. Проводится, чтобы вычислить благоприятные дни для зачатия ребёнка.

Когда необходима процедура?

Исследование применяется в нескольких случаях:

  • если планируемая беременность не наступает по неизвестным причинам;
  • при нерегулярном менструальном цикле;
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Фолликулометрия позволяет:

  • подтвердить наличие овуляции и её период, чтобы грамотно планировать беременность;
  • оценить лютеиновую фазу цикла, исходя из характеристик жёлтого тела;
  • установить причины нарушения цикла, созревания фолликула и работы яичников;
  • контролировать ранее сделанную фолликулометрию при ЭКО;
  • наблюдать за общим гормональным фоном и состоянием репродуктивной системы.

Как делается фолликулометрия?

Процедура проводится с помощью ультразвукового исследования с двумя датчиками. Частый вопрос среди пациенток – на какой день цикла делается фолликулометрия? Обычно – на 8-10 день, но, если цикл нерегулярный, исследование начинают раньше. Далее повторяют его несколько раз по назначению лечащего врача.

Как подготовиться?

При подготовке к фолликулометрии за несколько дней стоит скорректировать рацион, исключив продукты, вызывающие повышенное газообразование, например, капусту, бобовые, чёрный хлеб и газированные напитки.

Это необходимая мера, которая позволяет получить достоверные результаты фолликулометрии. Ведь, если в кишечнике образуются газы, рассмотреть фолликулы намного труднее.

Важно уточнить у врача способ проведения обследования. Если трансабдоминально, то за полтора часа до процедуры нужно выпить около литра воды. Если трансвагинально, тогда мочевой пузырь должен быть пустым.

Расшифровка фолликулометрии

По результатам исследования определяется степень вероятности успешного зачатия и рождения здорового ребёнка, а также нарушения, которые могут этому препятствовать.

В заключении указывается уровень гормонов, который говорит о том, насколько удачной является овуляция. На основании полученных данных врач принимает решение о дальнейшем наблюдении и лечении.

Проконсультироваться о фолликулометрии и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

важное исследование для каждой женщины

Фолликулометрия – один из видов ультразвукового динамического мониторинга, помогающий отследить развитие фолликула, после начала менструального цикла.

Женщинам, страдающим бесплодием, или нарушением менструального цикла, следует пройти это исследование. Процедура помогает отследить сроки овуляции, нарушение работы яичников и матки с фазой менструального цикла, нарушения развития фолликула. Мониторинг производится подобно классическому ультразвуковому исследованию, однако по цене обходится значительно дешевле.

Процедура имеет определенные сроки проведения, которых необходимо придерживаться. Способ проведения процедуры, необходимые пациентке, определяются врачом, исходя из особенностей организма пациентки.

Помимо лечебной цели, фолликулометрию можно проводить с целью:

  • Подтверждения овуляции;
  • Определения даты овуляции, для самостоятельного планирования беременности;
  • Контроля роста эндометрия при переносе эмбриона;
  • Мониторингаизменений репродуктивной системы по программе ЭКО, с последующей пункцией яичников.

Нарушения развития фолликула бывают нескольких типов, но часто идут по похожей схеме:

  1. Атрезия. При таком случае, большинство фолликулов гибнет, так и не увеличившись в размерах, из-за чего не происходит овуляция.
  2. Лютеинизация. Овуляция не происходит, вследствие недостатка лютеинизирующего гормона.
  3. Персистенция. Характеризуется длительными промежутками между менструациями. В этот период фолликула может перерасти в кисту.
Для правильной интерпретации результатов и адекватных рекомендаций советую делать фолликулометрию именно у врача-гинеколога, желательно у одного и того же и на одном и том же аппарате.

Чтобы получить консультацию по сегодняшнему посту — запишитесь на УЗИ по телефону медцентра: +7 (846) 313 03 03

Фолликулометрия (УЗИ работы яичников)

Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование работы яичников в одном или нескольких циклах.

Данный метод УЗИ используется для выявления благоприятного для зачатия момента, альтернатива составлению графика базальной температуры и отслеживанию по тестам на овуляцию. Фолликулометрия не опасна для здоровья, не имеет побочных эффектов, не нужно долго готовиться. Цель проведения фолликулометрии

УЗИ яичников проводится для оценки их работы в течение нескольких циклов, состояния эндометрия. Фолликулометрия отслеживает процесс созревания фолликулов, выявляет доминантный, дает возможность определить момент овуляции, образование желтого тела в течение одного месячного цикла.

Показания к проведению фолликулометрии:

— бесплодие на фоне отсутствия явных патологий репродуктивной системы;

— гормональные нарушения, приводящие к отсутствию овуляции;

— синдром поликистозных яичников.

УЗИ работы яичников проводят в медицинском центре «Медичи» гинекологи, репродуктологи и УЗИ-специалисты. Основные показатели:

— оценка работы яичников;

— определение созревающего фолликула;

— выявление момента овуляции;

— обозначение оптимального дня зачатия;

— оценка менструального цикла;

— определение бесплодия;

— выявление патологий репродуктивной системы;

— контроль за лечением яичников. Способы проведения фолликулометрии

Исследование может проводиться трансабдоминально или вагинально.

Гинеколог медицинского центра принимает решение о способе проведения фолликулометрии на основе анамнеза пациентки.

Подготовительные мероприятия для проведения фолликулометрии:

— проведение полной гигиены;

— при проведении УЗИ работы яичников трансабдоминально мочевой пузырь должен быть полным. Для этого за 45 минут пациентке нужно выпить воды, чай;

— при проведении исследования вагинально, наоборот, мочевой пузырь должен быть пустым;

Где пройти фолликулометрию в Новороссийске?

 Гинекологи Новороссийска предлагают при исследовании пройти около 6 процедур для полной картины менструального цикла. Делать фолликулометрию нужно на определенный день цикла, чтобы понять, как происходит овуляция, формирование желтого тела, имплантация яйцеклетки. После тщательной диагностики специалисты медицинского центра принимают решение о стимуляции овуляции, если яичник работает неполноценно, о приеме гормональных препаратов для обеспечения полноценного развития фолликула, яйцеклетки, готовности к беременности.

Фолликулометрия проводится на 5–7 день менструального цикла в первый раз.

Второе ультразвуковое исследование проводится на 9–11 день.

Третье исследование должно проводиться на 13 день месячного цикла.

 В Медицинском Центре «Медичи» проводится процедура фолликулометрии на современном оборудовании, УЗИ-специалисты с большим опытом продиагностируют все данные для выявления и постановки точного диагноза. Цена на фолликулометриюю в диагностическом центре «Медичи» доступна, а акции на гинекологические исследования позволят пройти УЗИ работы яичников с приятной скидкой.

 

По узи можно определить овуляцию. Как определить овуляцию — эффективные методы. Тест на овуляцию в домашних условиях

Любая пара, которая планирует завести ребенка, считает, что лучшим временем для этого является период овуляции. Важно отметить, что такое состояние – единственный момент, когда может произойти оплодотворение. Все оставшиеся дни не подходят для зачатия ребенка.

Как правило, каждая женщина должна иметь представление о том, что это за период, когда он наступает и как определяются те самые подходящие дни. В гинекологической практике существует множество способов, позволяющих узнать период овуляции. Одним из таких методов является ультразвуковое исследование.

Показания к проведению

Решение о том, насколько необходимо УЗИ, принимает специалист. Кроме того, оно является возможным, если пациентка сама изъявила желание.

  • гинекологический осмотр в целях профилактики;
  • болезненные месячные;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии в развитии половых органов;
  • увеличение живота в объеме, что может свидетельствовать о наличии кистозного образования;
  • боль при половом акте;
  • планирование зачатия;
  • патологии шейки матки;
  • болезни надпочечников и щитовидки;
  • определение срока овуляции;
  • преждевременное произвольное прерывание беременности;
  • нарушения гормонального фона;
  • контроль искусственного оплодотворения;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • апоплексия;
  • прочие патологические процессы.

Не редкость когда семейная пара хочет завести ребенка, видимых препятствий этому нет, но беременность так и не наступает. Известно, что вероятность зачатия высока в период овуляции у женщины. Существуют симптомы помогающие распознать данный период, в некоторых случаях они отсутствуют или яйцеклетка выходит раньше или позже.

Разобраться с происходящим в женском организме и что препятствует оплодотворению поможет узи на овуляцию.

Обычно определяют овуляцию по УЗИ, используя трансвагинальный, ультразвуковой датчик. Задача врача определить рост главного фолликула, состояние эндометрия и развитие желтого тела.

В норме овуляционный период наступает каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла.
Каждый яичник содержит по 10-12 фолликулов, приблизительно через 3 дня по окончанию месячных появляется доминантный, один или несколько фолликулов. Он выделяет яйцеклетку, возможно несколько, если оплодотворились обе, то наступает беременность двойней или несколькими эмбрионами. Метод УЗИ помогает понять, происходит ли вообще процесс выхода яйцеклетки.

Как делают исследование на овуляцию

УЗИ для определения овуляции выполняют двумя способами: путем введения датчика во влагалище или проводя им по поверхности живота. Женщина не при каком из методов не испытывает дискомфорта, полученные результаты высвечиваются у доктора на экране.


При отслеживании овуляции по УЗИ первым способом, женщина ложится на спину, предварительно сняв трусики. Далее коленки подтягиваются, ноги должны быть раздвинуты. Врач надевает на аппарат презерватив и вводит во влагалище. Во втором случае пациентка оголяет поверхность живота и лобок.

Когда делать обследование на овуляцию

УЗИ мониторинг позволяет с максимальной точностью определить период овуляции и выявить причины сбоев в репродуктивной системе, соответственно правильно и своевременно вылечить пациентку. Чтоб понять, когда выполнять процедуру нужно учитывать менструальный цикл женщины, продолжительность которого в среднем равна 28-30 дням. Началом цикла принято считать первый день последней менструации. Если у женщины он без сбоев, то для точного определения выхода яйцеклетки достаточно 2-3 процедур.


При регулярных месячных женщине проводят первую процедуру на 8-10 день от их начала. При сбоях, пациентке назначают исследование за 3-4 дня до предполагаемого числа выхода яйцеклетки. В последнем случае дополнительно проводят исследования яичников и эндометрия, по данным которых устанавливаются причины нерегулярных менструаций.

Повторное УЗИ можно делать на 3 день, при котором доктор еще раз проверяет доминантный фолликул, он может достигнуть размера 2 см. Прекращение его развития говорит о не наступлении овуляции по каким-либо причинам.

Исходя из данных анализов, специалист определяет, на какой день делать УЗИ в третий раз, процедуру проводят когда фолликул достигнет максимальных размеров, после происходит его разрыв и наступает период овуляции.

Признаки овуляции по ультразвуковому исследованию

Наступление овуляции сигнализирует о готовности женщины к оплодотворению. В большинстве случаев, если предварительное исследование показало выросший фолликул, выход яйцеклетки происходит. На мониторе процесс овуляции выглядит одним из следующих образов:

  • виднеется фолликулярный разрыв;
  • за маткой наблюдается скопление жидкости;
  • после разрыва фолликула узист обнаруживает желтое тело;
  • отсутствует выросший фолликул, который был отчетливо виден на предыдущих процедурах.

Подтвердить результаты УЗИ могут симптомы овуляции:

  1. появление небольшого количества крови;
  2. вязкие выделения;
  3. тянущая боль внизу живота;
  4. резкая смена настроения без причины;
  5. увеличение груди;
  6. повышенное сексуальное влечение.

Узи позволяет делать мониторинг органов репродуктивной системы во время овуляции. При необходимости специалисты могут искусственно спровоцировать выход яйцеклетки, такое действие помогает многим парам зачать ребенка.

Желтое тело на обследовании овуляции

Желтое тело появляется на УЗИ после овуляции, им принято считать вспомогательную железу в яичниках, которая появляется сразу после разрыва фолликула. Уникальное название было дано из-за присутствия в составе лютеина, с характерным желтым оттенком.

Появление железы заметно во второй фазе менструального цикла. Главной ее функцией считается выработка прогестерона для поддержания нормальной беременности. Гормон подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, УЗИ после овуляции не покажет желтое тело.

Как на узи определяется желтое тело?

Диагностика УЗИ с высокой точностью обнаруживает желтое тело, которое имеет форму неординарного мешочка с жидкостью внутри. Его размер составляет 12-26 мм, у беременных 20-30 мм. Если величина превышает показатели и изменяет свою привычную норму, возможно образование у пациентки кисты. Процесс последующего УЗИ мониторинга поможет распознать патологию.

Как выглядит желтое тело на УЗИ сразу после овуляции?


При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно. При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях. При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела

Если желтое пятно меньше нормы, это говорит об его недостаточности, что может спровоцировать выкидыш или принести другие проблемы из-за недостатка выработки прогестерона. Внешние признаки гипофункции желтого тела проявляются:

  • бесплодием;
  • повторяющимися выкидышами на 2-4 неделе беременности.

Обычно лечение заключается в стимулировании желтого тела и поддержании уровня прогестерона в крови. Но данная терапия не всегда дает результаты, так как гипофункция чаще является симптомом какой-либо патологии, нежели самостоятельной болезнью.

Фолликулометрия – разбираемся в деталях

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины.

Исследование помогает:

  • определить подходящий день для зачатия;
  • дать характеристику работоспособности яичников;
  • контролировать гормональный фон;
  • диагностировать патологии;
  • следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Нарушения фолликулогенеза – что это

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

  • примордиального;
  • первичного;
  • вторичного;
  • преовуляторного.

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул. Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры. В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

  1. Полным отсутствием развития фолликула.
  2. Образованием кисты – это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
  3. Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
  4. При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
  5. Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

УЗИ на овуляцию, если произошло зачатие

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, после чего в женском организме формируется зигота, которая спустя 5 суток превращается в бластоцисту. Далее эмбрион ищет место крепления к эндометрию в течение некоторого периода.

Если произошло зачатие, женщина почувствует первые признаки сразу после крепления плодного яйца.

Когда на УЗИ видно желтое тело в первый день задержки месячных, это свидетельствует о наступлении беременности. Аппарат фиксирует тело до 2 недель ее течения, после чего происходит формирование плаценты, железа исчезает, размеры яичников увеличиваются.


Иногда женщины говорят: что овуляции не было, а беременность наступила. Такое утверждение не верно, а зачатие произошло в тот момент, когда женщина не заметила наступление этого периода, что могло произойти из-за неправильной диагностики по БЗ, тестовым полоскам или календарному высчитыванию.

Ультразвуковое исследование при поздней овуляции

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз. Соответственно назначить неправильную или ненужную вовсе терапию. Если факт установлен, врач должен ставить на учет таких беременных записывая в их карту 2 предполагаемых срока, ориентируясь на день овуляции и последних месячных.

Когда покажет беременности на УЗИ при поздней овуляции

Диагностика при поздней овуляции покажет эмбрион спустя 3-4 недели после оплодотворения, соответственно смысла в раннем посещении узиста нет. Дата визита рассчитывается примерно так: к установленному гинекологом сроку прибавляется еще 2-3 недели, после чего отправляются на осмотр. Таким образом, при установке доктором срока 8 недель, исследование покажет 11-12 недель.

Заключение

Благодаря фолликулометрии специалисты могут выявлять многие патологические состояния из-за которых женщины не могут забеременеть, при том что не всегда сбои репродуктивной системы имеют видимые признаки. Метод помог многим парам, старающимся зачать малыша и уже опустившим руки.

Первое, что необходимо выяснить женщине, которая долго не может зачать ребенка – происходит ли у нее овуляция. В норме этот процесс повторяется каждый менструальный цикл и напрямую влияет на способность к зачатию. Как определить овуляцию и можно ли сделать это самостоятельно?

Существует множество способов выяснения благоприятного периода для зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные из них, а также разберемся, что собой представляет овуляция.

Слово овуляция произошло от латинского ovulla, что в переводе означает «яйцо». По сути, процесс является выходом созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость женщины.

Обычно это происходит в середине . В месяц случается одна овуляция, но изредка одновременно (иногда с разницей в несколько дней) созревают и выделяются две яйцеклетки (по одной из каждого яичника). В таком случае, если они в течение суток встретятся со сперматозоидами, возможна .

Оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, ведущей к матке. Достигнув цели она прикрепляется и эмбрион начинает развиваться. Если этого не произошло, в положенный срок начинается менструация и яйцеклетка выводится из организма.

Без овуляции беременность невозможна. Поэтому тем, кто планирует завести ребенка, нужно знать, как определить овуляцию и уметь выбирать благоприятные для зачатия дни.

Фазы менструального цикла

Существует взаимосвязь менструального цикла женщины с овуляцией. В среднем он длится от 23 до 35 дней, отсчет начинают с первого дня месячных. Более короткие или длинные промежутки – признак гормонального сбоя, либо других нарушений работы репродуктивной системы.

Каждый цикл состоит из четырех фаз. Первая – менструальная, она длится 3-6 дней, в этот период эндометрий матки отторгается и выходит с ежемесячным кровотечением.

Далее, наступает вторая фаза – фолликулярная. Она занимает около 2 недель (возможны отклонения на 2 дня в любую сторону). В течение этого срока яичниками вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий созреванию яйцеклетки.

Затем, начинается фаза овуляции, длящаяся до 3 дней, в которые выделяется лютеинизирующий гормон. Под его влиянием происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула.

Следующая, четвертая фаза – лютеиновая. Она продолжается от 6 до 12, реже до 16 дней. В это время организм готовится к возможной беременности – вырабатывается прогестерон, подготавливающий эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не происходит, в положенный срок количество прогестерона сокращается. В результате верхний слой матки (эндометрий) разрушается и выходит с менструальным кровотечением. Этот момент служит началом новому циклу.

Сбой в любой из фаз может привести к тому, что овуляция, а, следовательно, и беременность становится невозможна. Такие циклы называются ановуляторными.

Постоянное отсутствие созревания и выделения яйцеклетки – причина 30-40% всех случаев женского бесплодия.

Признаки овуляции

Женщины, планирующие беременность, часто задаются вопросом, как определить овуляцию самостоятельно и можно ли ее почувствовать? Действительно, существует ряд признаков, указывающих на то, что выделение яйцеклетки уже произошло:

  1. Покалывание и ноющая боль внизу живота. Эти ощущения не связаны с разрывом фолликула, так как он происходит абсолютно безболезненно. Причина дискомфорта – продвижение яйцеклетки по маточным трубам. Симптом считается сомнительным, поскольку нередко бывает последствием воспалительного процесса или воздействия других факторов.
  2. Повышенное сексуальное влечение. В момент овуляции происходит гормональный скачек, благодаря чему женщина ощущает себя более привлекательной и чувственной.
  3. Характерные выделения из влагалища. Девушки, внимательно относящиеся к сигналам своего организма, могут в этот период заметить изменение влагалищного секрета. Выделения становятся обильными и вязкими, напоминающими яичный белок. Через несколько дней все возвращается в прежнее состояние.

Это лишь косвенные симптомы овуляции. Чтобы убедиться в ее наличии наверняка и точно установить благоприятный для зачатия момент, необходимо воспользоваться одним из приведенных ниже методов.

Определение овуляции по базальной температуре

Этот способ пользуется популярностью уже давно. Он не требует никаких затрат и легко реализуется в домашних условиях.

Базальной называется температура, измеряемая в прямой кишке. Чтобы показатели были достоверными, каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с кровати, девушке нужно ввести термометр ректально и подождать 8-10 минут.

Полученные показатели фиксируют в виде графика. Обычно базальная температура после менструации находится в пределах 36,6–36,9°, накануне овуляции она снижается на несколько делений, а затем резко повышается до 37,0–37,3°. На этом уровне показатели держатся до прихода следующих месячных.

Таким образом, регулярное ежедневное измерение базальной температуры позволяет определить момент овуляции. Но нужно учитывать, что этот метод не всегда точен. Подробнее: как измерить базальную температуру→

Результаты могут быть искажены по различным причинам, таким как:

  • простуда;
  • воспалительные заболевания;
  • сон менее 6 часов;
  • употребление алкоголя;
  • сексуальный контакт за несколько часов до измерения температуры;
  • прием гормональных препаратов.

Календарный метод

Как определить овуляцию календарным методом? Все что потребуется – календарь и знание своего менструального цикла. Сразу нужно оговориться, что метод подходит только женщинам с регулярными менструациями.

Расчеты производят так:

  1. Выделяют даты начала менструальных кровотечений за несколько последних месяцев.
  2. Подсчитывают длину цикла (промежуток от начала одних месячных до следующих).
  3. От общей продолжительности цикла отнимают 14. К примеру, если он 26 дней, то 26-14=12. Значит, на 12 день ожидается овуляция.
  4. В календаре помечают число, когда должно произойти созревание фолликула. Для зачатия в этот день, а также в течение суток до и после него нужно вести активную половую жизнь.

Не обязательно записывать наблюдения в картонном календаре. Есть много приложений для смартфонов, облегчающих наблюдение за циклом. При вводе исходных данных программа сама рассчитывает дату предполагаемой овуляции и срок начала следующих месячных.

Как видите, способ прост, но у него есть минус – недостаточная точность. На продолжительность цикла влияют многие факторы – стрессы, болезнь, смена климата, поэтому расчет может быть неинформативен.

К тому же, если у женщины по каким-то причинам много ановуляторных циклов, она об этом не узнает.

Определение овуляции с помощью УЗИ

Фолликулометрия или определение овуляции по УЗИ – единственное исследование, которое нельзя реализовать в домашних условиях. Оно наиболее достоверно и заключается в наблюдении за ростом доминантного фолликула в яичнике при помощи ультразвуковой диагностики.

Исследование проводят в середине цикла, немного раньше предполагаемой даты овуляции. Затем процедуру повторяют через 1-3 дня. К этому моменту формируется доминантный фолликул величиной около 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Такие эхографические признаки свидетельствуют о приближении овуляции.

Через несколько дней УЗИ проводят еще раз. Если фолликула уже нет, а в малом тазу визуализируется небольшое количество жидкости, можно утверждать, что овуляция произошла.

Для подтверждения информации иногда назначается анализ на уровень прогестерона в крови, при наличии овуляции его количество будет повышено.

Тесты на овуляцию

Если часто посещать кабинет УЗИ нет возможности, но необходим достоверный результат, есть еще один способ исследования. Речь идет о экспресс-тестах, принцип действия которых основан на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче.

Тесты на овуляцию выполняют в домашних условиях в дни, когда ожидается созревание яйцеклетки. Используют их в соответствии с инструкцией, в сутки достаточно 1-2 проверок.

УЗИ на овуляцию по-другому называется фолликулометрия. Данный процесс является процедурой наблюдения за ростом фолликула. Зачем нужно отслеживать, таким образом, овуляцию? Затем, что не каждая женщина сегодня, которая хочет иметь детей, может зачать с первого раза. Поэтому приходится отслеживать процессы созревания яйцеклетки, чтобы зачать ребенка в подходящий период. Этот метод является точным для определения процесса овуляции. Кому и когда следует делать УЗИ яичников и эффективно ли это для всех? Эти вопросы обсуждаются в статье.

Свернуть

Когда эффективнее всего делать мониторинг яичников на УЗИ?

Решив проводить фолликулометрию, женщина предварительно пройдет консультацию у гинеколога, чтобы выяснить, какие есть проблемы, которые могут помешать развитию фолликула. Доктор уточнит, какой цикл у женщины, характер менструаций и есть ли проблемы с другими женскими органами. В зависимости от ее ответов доктор назначит дату проведения УЗ – мониторинга. Есть три периода проведения, которые зависят от цикла:

  • Если цикл составляет 28 дней без перебоя, то процедуру фолликулометрии назначают ровно на середину цикла. Это 9-10 день после начала месячных.
  • Если цикл регулярен, но его длительность больше либо меньше 28 дней, то обследование придется на 4-5 день до середины цикла.
  • Если же цикл совсем не имеет последовательности и закономерность в менструациях уловить сложно, то УЗИ на овуляцию проводят на 3-4 день после завершения месячных.

В каких еще случаях доктор отправит женщины на УЗИ яичников и установления точной даты овуляции? При сопутствующих заболеваниях, которые не позволяют зачинать ребенка самостоятельно:

  • Дисменорея – ацикличность менструаций;
  • аменорея – абсолютное отсутствие месячных;
  • если при месячных не наблюдается овуляция;
  • бесплодие в течение 2х лет совместных стараний с партнером;
  • сбой гормонов в организме;
  • болезни яичников.

Все эти сопутствующие проблемы вносят коррективы в дату проведения мониторинга яичников.

Как происходит УЗИ для мониторинга овуляции?

После того, как доктор определил день для проведения процедуры, женщина приходит на УЗИ в свой день. Сама процедура довольно проста и безболезненная. УЗИ мониторинг яичников проводится тремя методами:

Конечно, если женщина делает УЗИ с целью наступления беременности и контроля овуляции, то ей подойдет первый метод мониторинга. Проходить данную процедуру следует не один раз. Обычно производится 4 посещения с разницей в несколько дней.

  • Первое УЗИ назначает доктор в зависимости от цикла. Возьмем средний цикл 28 дней, то есть фолликулометрия произойдет на 10 день цикла.
  • Спустя 2-3 дня, то есть на 12-13 день, делают вторую процедуру, чтобы подтвердить присутствие роста желтого тела;
  • Спустя еще 2 дня, то есть на 14 день цикла, происходит еще одна процедура. В это время овуляция должна скоро наступить.
  • Еще через 3 дня, а именно на 17 день делают контрольную процедуру. Она показывает, произошел ли выход яйцеклетки. Если на этом этапе она так и не вышла, то доктор может посоветовать продолжение мониторинга на УЗИ до следующей менструации. Если в течение цикла овуляция так и не наблюдалась, то фолликулометрия продолжается на следующем цикле.

Признаки овуляции на УЗИ

Как доктор поймет, что произошла овуляция? На экране он увидит признаки, которые подтвердят произошедший выход яйцеклетки.

  • Перед самим процессов овуляции (где-то на третьем посещении узиста) были обнаружены созревающие фолликулы;
  • был замечен разрыв фолликула;
  • за маткой исследование показало скопление жидкости;
  • после того, как произошел разрыв фолликула, УЗИ обнаружило рост желтого тела;
  • отсутствие доминантного фолликула — основной из признаков произошедшей овуляции.

Дополнительным подтверждением произошедшей овуляции будет наличие в крови большого количества прогестерона. Женщина так же может косвенно определить, что у нее происходит овуляция. Признаки:

  • тянущая боль в животе;
  • вязкие выделения из влагалища;
  • набухание молочных желез;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • повышение аппетита;
  • частая смена настроения.

Возможные нарушения

Бывает так, что при фолликулометрии доктор обнаруживает патологии, которые связаны с овуляцией. Например:

  • Регрессия. Это процесс роста доминантного фолликула до конкретного размера. Однако в определенный момент рост остановился и пошел в обратную сторону. Овуляция так и не произошла.
  • Перистенция – это нормальное развитие фолликула, но в определенный момент яйцеклетка не смогла разорвать фолликул и выйти наружу. В этом случае так же овуляции не будет.
  • Фолликулярная киста. Это следствие перистенции. То есть фолликул созрел, яйцеклетка его не разорвала, и произошло накопление жидкости из-за целостного фолликула.
  • Лютеинизация фолликула. Это образование желтого тела, но без разрыва фолликула. Данное явление происходит из-за гормонального сбоя либо плохой работе яичников.
  • Фолликулов нет. На УЗИ доктор может обнаружить, что фолликулы совсем не развиваются. Конечно, в этом случае процесс овуляции невозможен.

При обнаружении таких отклонений, фолликулометрия для контроля зачатия откладывается на период, пока не будут устранены отклонения. Потом можно снова приступать к контролю зачатия.

Расшифровка результатов

Все результаты будет расшифровывать специалист. Он знает норму показателей для каждого цикла и анализирует отклонения от этой нормы. Ниже приведены показатели нормы. Их можно сравнивать со своими результатами и понимать, есть ли проблемы с процессом овуляции.

  • Фаза роста фолликула.
  • 1-8 день доминанта фолликула нет;
  • 8-12 день его видно на УЗИ в размере 10мм;
  • 12-14 день размер 15мм;
  • 14-15 день это период перед самой овуляцией, когда фолликул достигает 21 мм.
  • Овуляция:
  • В фолликуле виден яйценосный бугорочек;
  • Стенка фолликула утолщена;
  • При произошедшей овуляции фолликул больше не виден;
  • Есть немного жидкости за маткой.
  • Лютеиновая фаза – это формирование желтого тела. Если зачатие благоприятно, то оно составит 18мм. Если оно больше 23 мм, то это свидетельствует либо о беременности, либо о наличии фолликулярных кист.
  • Менструация. На УЗИ видны маленькие фолликулы, которые едва достигают размеров 8мм.

Как видно, в зависимости от фазы цикла меняется норма показателей в яичниках. Для каждой фазы есть стандарты. Они немного могут колебаться из-за индивидуальных особенностей, таких как вес и возраст. Однако в норме такие отклонения совсем незначительны и максимально приближены к стандартам.

Итак, согласно вышеизложенной информации, УЗИ на овуляцию – это наиболее информативный метод для определения овуляции и благоприятного времени зачатия. К тому же, данная процедура позволит найти еще и патологии в репродуктивной системе. Из недостатков, некоторые считают, что проходить по 4 УЗИ за цикл это дорого и неудобно. Тем более, если беременность не наступила с первого цикла. Но разве не стоят эти неудобства той радости, которую несет материнство?

На чтение 6 мин.

Если у семейной пары возникают трудности с зачатием, то начинает обсуждаться вопрос определения благоприятного периода, когда нужно вести открытую половую жизнь. Возможно, у женщины не созревает яйцеклетка. Чтобы понять, существует ли проблема, необходимо определить, наступает ли овуляция по УЗИ. Именно в этот период увеличивается шанс забеременеть.

Процедура, когда овуляция определяется по УЗИ, получила название фолликулометрия. Она представляет собой полную диагностику репродуктивных органов будущей мамы. На экране медики видят, как развиваются фолликулы.

Как определить овуляцию по УЗИ

Определение овуляции по УЗИ уже давно получило широкое распространение. Данный метод является одним из наиболее точных. Само обследование производится посредством ультразвукового датчика. Последний вводится во влагалище, ведь только так врач-узист может получить изображение внутренних органов на экране. К слову, процедура не несет никакой угрозы и не является болезненной. Смысл заключается в определении роста доминантного фолликула, развития желтого тела и состояния слоя эндометрия.

Как показывает практика, результаты понятны только специалисту. В связи с этим не нужно стесняться просить объяснить их. Плановое сканирование будет сохранено на аппарате. По его итогам медик назначит лечение, если оно необходимо.

Когда делать?

Многие спросят, когда лучше делать УЗИ на овуляцию. По словам медиков, на первую фолликулометрию нужно идти:

  • в середине менструального цикла, то есть на 9-10 день, если он является стандартным и состоит из 28 дней;
  • когда цикл регулярный, но превышает среднее значение, то процедура делается за 4-5 дней до предполагаемого выхода яйцеклетки;
  • при нерегулярном – через 3-4 дня после прекращения месячных.

Как правило, диагностика делается не менее трёх раз, периодичность должна составлять два дня. Если выход ооцита так и не произошел, то обследование продолжается до начала следующих кровяных выделений.
Также диагностика назначается через неделю после того, как лопнул фолликул, чтобы подтвердить более ранние результаты. Также врачи направляют женщину на анализ крови, в котором должно наблюдаться увеличение прогестерона.

Подготовка

Поскольку обследование относится к категории плановых, имеет место быть подготовка. В частности, врачи советуют:

  • отправляться в кабинет узиста с пустым мочевым пузырем;
  • за 2-3 дня до проведения пациентке рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • лучше воздержаться от продуктов питания, способных вызвать газообразование. К ним относится горох, молоко, сырые овощи, бобовые, газированная вода;
  • последний прием еды должен быть за 12 часов до процедуры.

Как происходит процесс диагностики

После того, как лечащий врач определи дату исследования, женщине необходимо прийти в назначенный день. Сама процедура является очень простой, она может проводиться тремя способами:

  • трансвагинально. Тогда капсулы исследуются через влагалище. На датчик надевается презерватив, после чего он вводится вовнутрь. Спустя время медик может оценить состояние внутренних орган. К слову, такой способ не используется, если девушка является девственницей или беременной;
  • трансбдоминально, то есть наружно. На лобковую область наносится специальный гель, а потом по ней водят специальным приспособлением. Здесь нужна небольшая подготовка, ведь сканирование делается на полный мочевой пузырь. К слову этот способ считается менее информативным;
  • трансректально, то есть через задний проход. На экране узист видит состояние яичников. Сразу стоит предупредить о высокой степени болезненности этого метода. Он применяется, если пациентка пожилая или девственница.

Когда компьютерный анализ назначается с целью планирования беременности, то используется первый способ.

Признаки выхода яйцеклетки

Признаки овуляции на УЗИ следующие:

  • примерно на третьем посещении медучреждения обнаруживаются созревающие капсулы;
  • разрыв водянистой оболочки;
  • скопление жидкости за маткой;
  • растет желтое тело;
  • отсутствует доминантный фолликул.

Дополнительное подтверждение прошедшего выхода яйцеклетки заключается в обнаружении в крови огромного количества прогестерона.

Возможные нарушения

Бывает так, что после посещения фолликулометрии доктор обнаруживает патологию. Речь идет о:

  • регрессии. Она представляет собой рост фолликула до определенного размера, однако в определенный момент увеличение оболочки останавливается и идет в обратном направлении;
  • перистенции. Это нормальное развитие капсулы, однако, в итоге яйцеклетка не выходит наружу;
  • фолликулярной кисте. Накапливается жидкость из-за целостности оболочки;
  • лютеиниизации. Желтое тело формируется, но не происходит разрыв.

Когда обнаруживаются подобные отклонения, исследование откладываются, пока пациентка не пойдет на поправку.

Расшифровка результатов

Многие спросят, как выглядит овуляция на УЗИ. Это может знать только профильный специалист. На экране зачастую наблюдаются несколько округлых оболочек, если одна из них разорвана, то созревший ооцит готов к оплодотворению. В ходе исследования определяются следующие показатели:

  • фаза роста объектов;
  • с 1 по 8 день ничего нет;
  • следующие четыре дня размер объекта увеличивается до 10 мм;
  • спустя 12-14 сутки после начала цикла показатель достигает 15 мм;
  • 15-15 день – 21 мм;
  • процесс разрыва;
  • виден яйценосный бугорок;
  • утолщается стенка;
  • если овуляция произошла, то оболочка больше не видна;
  • формируется желтое тело;
  • в случае менструации видны маленькие шарики, не достигающие 8 мм.

Почему может не показываться овуляция

Те или иные методы определения благоприятной фазы для зачатия могут показывать разные результаты. Будущие мамы часто интересуются, почему так происходит.

Некоторые используют способ измерения базальной температуры, но есть и те, кто приобретает аптечные тесты. Последние показывают ответ на основе ЛГ-гормона. Если он повышается, что по идее наступает «день Х». Однако , а УЗи — самый надежный способ определения выхода яйцеклетки.

В то же время на самом деле водяная оболочка не лопнула и яйцеклетка осталась на месте. К слову, некорректные результаты могут показываться, если пациентка не подготовилась к обследованию как следует.

Что наблюдается во второй фазе

На этой стадии речь идет о желтом теле. Его норма составляет 12-мм, появление этого элемента означает успешность процесса и готовность организма к наступлению беременности.

Компьютерное исследование выступает основным методом контроля формирования желтого тела. Спустя неделю после дня овуляции оно увеличивается до 20 мм. Когда показатель возрастает до 30-40, то диагностируется киста. Если отметка закреплена на уровне 20-30 мм, то это говорит о нормально протекающей беременности.

Если же женщина уже вынашивает ребенка, то есть смысл воспользоваться .

Выводы

Овуляция по УЗИ определяется несколькими методами. На него нужно записываться по рекомендации лечащего врача. Существуют и другие способы определения овуляции, однако УЗИ покажет наиболее точные результаты.

Сделать фолликулометрию в Москве от 1750 р в клинике КСТ

УЗИ-фолликулометрия — это метод аппаратной оценки функции яичников. С помощью него мы имеем возможность определять стадию созревания яйцеклетки и сроки овуляции, выявлять нарушения фолликулогенеза, контролировать работу женской репродуктивной системы.

Таким образом получается точно определить подходящий момент для зачатия ребенка или обнаружить ановуляторную дисфункцию яичников. В отличие от домашних методов, вроде измерения базальной температуры или специализированных тестов на овуляцию, УЗИ-диагностика позволяет с точностью почти 100% определить функциональное состояние яичников.

Качество фолликулометрии напрямую зависит от квалификации специалиста и уровня аппаратуры. В нашей клинике каждый врачебный кабинет оснащен аппаратом УЗИ, в том числе последнего поколения, позволяющим проводить исследования с высочайшей степенью достоверности. Все врачи получили дополнительное образование по специальности УЗ-диагностика в ведущих учебных учреждениях Москвы.

Показания к проведению

Ваш гинеколог будет рекомендовать вам данный вид обследования в следующих случаях:

 Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Во время обследования мы имеем возможность отслеживать развитие доминантного фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Выявить пик овуляции и определить подходящий момент для зачатия.  Выявление причин гормональной дисфункции. В этом случае фолликулометрия назначается в качестве скринингового, дополнительного метода.  Бесплодие. Фолликулометрия при бесплодии позволяет выявить как сам факт ановуляторного бесплодия, так и помочь определить тактику лечения. Исследование предоставляет врачу информацию о характере овуляции, ее моменте, продолжительности и качестве.  Подбор терапии для стимуляции созревания яйцеклетки. Чаще всего это делается при подготовке к искусственному оплодотворению.  Контроль эффективности экстракорпорального оплодотворения.  При привычном невынашивании беременности с помощью данного метода мы имеем возможность установить возможную причину самопроизвольного аборта. А значит — найти пути решения и помочь женщине узнать радость материнства.  Заболевания гинекологического профиля. Кисты, апоплексия, воспалительные состояния, перенесенные инфекции и спаечные процессы, онкология- все эти патологии мы можем выявить во время этого рутинного исследования.  Метод незаменим для диагностики причин нарушения менструального цикла, оценки овариального резерва.

Хочется отметить, что одного только ультразвукового исследования может быть недостаточно для полноценной диагностики. В большинстве случаев дополнительно назначаются анализы крови на гормоны, измерение базальной температуры и другие инструментальные и лабораторные тесты.

Что показывает УЗИ-фолликулометрия

Исследование применяется в качестве скринингового метода, динамического способа обследования пациенток или для того, чтобы установить вероятные патологии. С помощью УЗИ можно оценить следующие физиологические и функциональные характеристики:

 Фаза менструального цикла. В норме естественный цикл составляет от 25 до 35-38 дней. При уменьшении или увеличении продолжительности говорят о патологическом состоянии.  Момент наступления овуляции (созревания фолликулов). Обычно наступает на 10-14 день от начала менструального цикла.  Количество созревающих фолликулов.  Структура яичников. Момент формирования желтого тела — временной железы, которая вырабатывает необходимые для нормального зачатия гормоны.  Состояние эндометрия. Только при правильной структуре оплодотворенная яйцеклетка сможет закрепиться на стенке матки и дальше развиваться.

По результатам обследования можно диагностировать более десятка патологических, аномальных состояний, которые препятствуют наступлению беременности. Из них можно выделить:

 Персистенция. Состояние, при котором фолликулы созревают, но не прорываются и яйцеклетка не выходит в маточную трубу. Цикл становится ановуляторным и не имеет физиологического значения.  Отсутствие доминантного фолликула. В одних случаях пузырьки разрастаются, но яйцеклеток в них нет. В других и вовсе не формируются.  Атрезия. Прямое и обратное развитие фолликулярных структур. Сначала пузырек растет, затем не прорывается и регрессирует, развивается обратно. Желтое тело не формируется.  Кисты. Трансформация фолликулов в кисты происходит при гормональных нарушениях и наследственной предрасположенности. Подобное состояние нужно лечить, поскольку оно стойкое и сказывается на вероятности забеременеть в будущем.  Лютеинизация. Когда пузырек разрывается, формируется желтое тело. Но овуляция не наступает из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона.  Воспалительные процессы в матке и яичниках. Аднекситы, оофориты, эндометриты.  Изменения естественного состояния эндометрия. Разрастание функциональной ткани матки за пределы нормального анатомического положения (эндометриоз).

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

На какой день цикла делать

УЗ фолликулометрия — это динамический метод. Он может проводиться до 5 раз в течение менструального цикла, чтобы получить полную картину происходящего.

 На 7-9 день цикла обнаруживают несколько пузырьков среднего размера. Эндометрий однороден.  10-12 д. Обнаруживается доминантный фолликул.  12-13 д. Увеличение пузырька, утолщение внутренней выстилки матки.  13-15 д. Овуляция. Выход половой клетки, формирование желтого тела.  15-17 д. Оценка состояния желтого тела и эндометрия.

При необходимости назначается процедура и на 20-23 день цикла. Чтобы оценить структуру желтого тела и внутренней поверхности матки, планировать будущую беременность.

Как проводится исследование

Существуют две модификации способа:

 Трансабдоминальным доступом. Датчик накладывают на переднюю стенку брюшины. Исследуют репродуктивные структуры под разными углами. Затем делают выводы, фиксируют результаты.  Трансвагинальным способом. Датчик вводят через влагалище. Методика позволяет лучше рассмотреть органы репродуктивной системы, поскольку жировая прослойка не мешает. Сигналу не приходится преодолевать препятствия, которые частично его поглощают. Картинка становится четче.

Для большей точности могут назначить двойное обследование. Обе модификации попеременно.

Продолжительность процедуры — около 10-15 минут. Все результате врач фиксирует письменно. Затем готовит заключение. Протокол диагностики и заключение специалиста пациентка получает на руки. Далее стоит обратиться к своему гинекологу.

Преимущества метода

Среди плюсов УЗИ-фолликулометрии:

 Доступность. Аппарат есть в большинстве клиник.  Высокая точность. Можно обнаружить момент наступления овуляции. лучшее время для зачатия.  Невысокая цена.  Безболезненность и неинвазивность.  Повторяемость. Ультразвук не создает опасности для организма. Процедуру можно проводить так часто, как того требует клинический случай.

Недостаток один — необходима высокая квалификация врача-диагноста.

Восстановление овуляции

При развитии отклонений, нужно обращаться к гинекологу. Методы коррекции патологического состояния зависят от конкретной причины расстройства. Основу составляют медикаментозные способы. Применяют:

 Гормональные препараты. Чтобы восстановить синтез прогестерона, лютеина, эстрогенов, стимулировать овуляцию.  Антибиотики, если причина в половых инфекциях.  Витамины.  Седативные средства.  Физиотерапия и курортолечение

Причины могут быть и более глубокими. Как пример — нарушения работы гипофиза из-за опухоли. В такой ситуации потребуется оперативная коррекция. И это не единственный подобный вариант.

По окончании курса специального лечения рекомендуется снова сделать фолликулометрию. Нужно оценить половую функцию после проведенной коррекции.

УЗИ-фолликулометрия — универсальный способ диагностики проблем с овуляцией. Также проводится при планировании беременности. При должном подходе, она упрощает зачатие и позволяет быстро установить причины бесплодия.

Врачи, выполняющие ультразвуковое исследование фолликулометрия:

Стоимость
УЗИ фолликулометрия
  • УЗИ фолликулометрия1 750

Фолликулометрия в СПб, ЛенМед – цена, на какой день цикла сделать, отзывы

Одно из важнейших инструментальных исследований в репродуктивной медицине – это фолликулометрия: это один из видов УЗИ, цель которого – отслеживание развития фолликула. Именно с помощью фолликулометрии гинеколог может отследить наступление у пациентки овуляции. В нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге на эту процедуру чаще всего направляют женщин с подозрениями на наличие первичного или вторичного бесплодия.

На какой день менструального цикла проводится фолликулометрия? Чаще всего это его середина. Впрочем, в зависимости от показаний к проведению процедуры, гинеколог может назначить проведение этого исследования и на другие дни цикла.

Когда необходимо сделать фолликулометрию?

Для определения овуляции используется масса методик – от измерения температуры ректально и использования тестов до сложных исследований, которые проводятся в медицинском учреждении. Фолликулометрия считается одной из наиболее точных и информативных методик. Специалисты направляют своих пациенток на этот вид УЗИ при подозрении на отсутствие овуляции. Также его проведение позволяет:

  • определить сроки созревания яйцеклетки;
  • исследовать, нормально ли функционируют яичники пациентки;
  • оценить ее гормональный фон;
  • в случае проведения  стимуляции овуляции – проконтролировать эффективность терапии;
  • выявить, насколько высока вероятность наступления у пациентки беременности с двумя и более плодами;
  • в случае с нарушениями менструального цикла – определить, чем именно они спровоцированы;
  • проверить, какова толщина слоя эндометрия, выстилающего матку изнутри, и выявить, готов ли он к подсаживанию оплодотворенной яйцеклетки в рамках экстракорпорального оплодотворения;
  • наконец, по итогам ЭКО – оценить, развивается ли у пациентки беременность.

Кроме того, сделать фолликулометрию рекомендуется и пациенткам, у которых предполагается наличие некоторых заболеваний. К числу таких патологий относятся гипоплазия эндометрия, киста и поликистоз яичников, дисфункция половых желез, а также наличие и женских, и мужских внутренних половых органов. Данное ультразвуковое исследование позволяет диагностировать различные заболевания органов малого таза, определить причины нарушения менструального цикла, а также выявить эндометриоз и другие похожие заболевания. Наконец, фолликулометрия – одно из наиболее информативных для определения фертильности пациентки исследований.

В чем заключается суть процедуры фолликулометрии

В рамках определения наступления у женщины овуляции первичная процедура проводится обычно на 7-13 день менструального цикла. Далее ее повторяют каждые несколько дней до тех пор, пока не произойдет овуляция. Если выхода из яичников яйцеклетки так и не было, то исследование может повторяться до начала очередной менструации.

На первом исследовании врач-гинеколог определяет количество у пациентки фолликулов. Самый большой из них в диаметре может достигать 11-15 мм, а к началу овуляции его размеры увеличатся до 23-25 мм.

Отсутствие овуляции может быть спровоцировано наличием у пациентки фолликулярной кисты, а также различными патологиями развития фолликулов. В таком случае наступление беременности маловероятно без проведения стимулирующей овуляцию гормональной терапии, эффективность которой отслеживается с помощью фолликулометрии каждые 2-3 дня.

УЗИ-диагностика позволяет определить причину нарушения и назначить его эффективное лечение. Нарушения менструального цикла, бесплодие и многие другие патологии выявляются именно во время проведения фолликулометрии!

Вопрос-ответ

23.10.2014

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. У меня такая ситуация. Мне 24 года, замужем, половая жизнь с 21 года, беременностей, абортов не было, половой партнер один. В 2000 г. на фоне сильного стресса (умерла мама) я похудела с 46 разм. до 44. В этом же году уехала за границу на стажировку на полгода, там постепенно начала успокаиваться и набирать вес. Постепенно вернулась к 46 разм., а потом поправилась до 48. После возвращения из заграницы сбился менструальный цикл, месячные задерживались, 1-2 недели могли быть мажущие кровянистые выделения, а месячные отсутствовали. Обратилась к гинекологу, установили дисфункцию яичников. Пила 3 месяца норколут с 16 по 25 день, потом регивидон с 5 по 25 — 6 месяцев, потом по УЗИ установили мультифолликулярные изменения яичников и прописали Диане-35, которые я пила 1, 5 года. Затем вышла замуж, в будущем планировала беременность, обратилась к гинекологу-эндокринологу. Сделав мне УЗИ, она сказала, что у меня поликистоз (гормоны я не сдавала), первичное бесплодие. Прописала утрожестан с 16 по 25 день цикла, на фоне которого у меня на 10 дней задерживались менструациии и были мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Утрожестан я пила 3 месяца, предохранялась презервативом. Потом 2 месяца пила регулон, чтобы забеременеть на фоне его отмены. Не получилось (в течение 2 месяцев). Потом была назначена стимуляция. В июне 2004 назначили стимуляцию клостилбегитом (50 мг в день) с 5 по 9 день цикла + дуфастон 2 табл. в день с 16 по 25 день цикла. Беременности нет. В июле была проверка проходимости маточных труб рентгеном (трубы проходимы), стимуляция не проводилась, пила дюфастон с 16 по 25 день цикла. В августе доза клостилбегита увеличена до 100 мг в день + дуфастон по той же схеме + с 18 дня менструального цикла до 1 дня следующего цикла дексаметазон 1/2 табл. (повышен тестостерон). Беременности не было, при этом в июле и августе менструация задерживалась, во время чего была сильная тошнота. В сентябре доза клостилбегита — 150 мг в день. Тестостерон июль- 1, 1, август — 0, 8, сентябрь — 2, 1 (при нормальной верхней границе 0, 65, но исследования проводились во время приема клостилбегита). При первой и второй стимуляции УЗи проводилось однократно на 15-16 дни, были доменантные фолликулы, овуляции не было. УЗИ для подтверждения овуляции не производилось. Это вызвало во мне сомнения (ведь стимулируют овуляцию ради ее появления, а врач не трудился удостовериться в эффективности лечения) и я, почитав литературу по стимуляции и посоветовавшись с виртуальными специалистами, решила уйти от него и самостоятельно проследить в третьем цикле стимуляции за процессом. Вот, что у меня получилось:1д.ц.-37, 2-36, 8, 3-11-36, 7, 12-36, 6, 13-36, 7, 14-36, 5, 15-16-36, 7, 17-36, 8, 18-36, 9, 19-37, 0, 20-22-37, 1, 23-37, 2, 24-37, 1. С тестами сложнее, 2 полоски были почти идентичными по цвету на 16 день, но точно определить сложно. На 16 день делала УЗИ, 3 доменантных фолликула (к сожалению, данных точных с собой нет), овуляции нет. На 19 день данные УЗИ — тело матки 50*40*43, миометрий однороден, шейка б/о, М эхо 6мм, правый яичник — 40*36 мм содержит фолликул 21мм, левый яичник 60*36 мм, содержит 3 фолликула 22, 19 и 31 мм. Свободной жидкости за маткой нет. На УЗИ, проведенном на 21 день цикла слева видно желтое тело, по поводу свободной жидкости ничего не сказано (есть или нет). К сожалению, на руках только снимок, привести данные УЗИ не могу. Вопрос 1: Можно ли только на основании УЗИ ставить диагноз поликистоз? Кожа у меня нормальная без прыщей и угрей, усиков нет, есть несколько волосков вокруг сосков и ниже пупка. Волосы на голове не сальные. Вопрос 2: можно ли говорить о бесплодии, если незащищенный половой акт был только в течение 2 месяцев после отмены контрацептивов? И целесообразно ли было назначать стимуляцию, не удостоверившись есть ли самостоятельная овуляция или нет (базальная температура, УЗИ-мониторинг и т.д.)? Вопрос 3: правильно ли была проведена стимуляция, нормальный цикл (до расстройства) у меня 30-31 день, в день начала приема дуфастона (16 день) овуляции еще не было, можно ли было принимать его до овуляции, т.е. не блокирует ли он ее, и прогестерон ведь способствует сгущению шеечной слизи? Вопрос 4: была ли в последнем цикле стимуляции овуляция или это так называемая лютеинизация неовулировавшего фолликула? Помогите, пожалуйста, я в растерянности не знаю, что делать дальше. Извините за длинный вопрос. Спасибо. С уважением, Анна

Ультразвук для отслеживания фолликулов | Репродуктивная медицина | Процедуры

Ультразвуковое сканирование с отслеживанием фолликулов — это диагностический метод, позволяющий исследовать яичники и матку изнутри с помощью датчика. Благодаря этому сканированию врач может оценить фолликулы (жидкую область, в которой растут яйца) в обоих яичниках и обратить внимание на ткань эндометрия и область таза. Эта процедура очень часто используется на предварительном этапе ЭКО до и во время стимуляции яичников.Кроме того, это полезно для понимания причин бесплодия.

Обычно женщина производит и выпускает одно яйцо каждый месяц. Если у нее цикл от 28 до 30 дней, овуляция (выход яйцеклетки из яичника) происходит между 12 и 16 днями цикла. День 1 — это первый день менструации. И женщина, и врач должны признать эти дни. Отслеживание фолликулов включает регулярное сканирование яичников во время менструального цикла и наблюдение за фолликулами по мере их увеличения.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые проходят через ткани и отражаются внутренними органами.В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует ионизирующее излучение и очень безопасен для пациента. Радиолог, интерпретирующий изображение на экране, записывает все результаты и передает данные врачу-репродуктологу пациента.

Сразу после начала менструации пациенту следует обратиться к врачу. Ультразвуковое наблюдение можно начинать на 3-й день цикла. Когда размер фолликула достигает 16 мм, рекомендуется ежедневный мониторинг фолликула. Овуляция обычно происходит, когда размер фолликула составляет от 18 до 25 мм.

Если пациенту прописано лекарство, называемое цитратом кломифена (Кломид), она должна продолжать прием таблеток в соответствии с указаниями врача. Кломифен используется, чтобы вызвать овуляцию у женщин, которая предотвращает естественную овуляцию.

Для подготовки к обследованию женщине перед визитом к врачу необходимо принять ванну. Перед сканированием пациентка должна опорожнить мочевой пузырь.

Процедура проходит в слегка затемненном смотровом кабинете. Пациенту предлагается снять одежду ниже пояса.Медсестра прикрывает это место простыней. Пациент лежит на спине с поднятыми и сложенными ногами.

Когда все подготовлено к процедуре, стерильное электронное устройство, называемое датчиком, осторожно вводится во влагалище. Диаметр датчика немного больше, чем размер пальца или тампона. Это устройство обычно смазано или покрыто пластиковой или латексной оболочкой. В случае аллергической реакции процедура будет остановлена.

Когда датчик находится внутри, на экране отображается изображение матки и яичников.Радиолог опишет исходный размер, количество фолликулов, их форму и некоторые другие особенности. Важно исключить кисты, оставшиеся от предыдущей гиперстимуляции.

Если женщина расслаблена, процедура длится не более 15-20 минут. Не бойтесь процедуры, она обычно безболезненна и до сих пор не регистрируется никаких побочных эффектов.

После процедуры пациентка может самостоятельно пойти домой. Результаты отправят врачу.

Блог Inito | Сканирование фолликулов для отслеживания овуляции: стоит ли все

После того, как вы приняли важное решение завести ребенка, вы и ваш партнер захотите, чтобы все шло вперед без каких-либо сбоев или препятствий.Отслеживание овуляции и выбор времени полового акта, несомненно, является ключом к успешному зачатию!

Если вы пытались забеременеть в течение нескольких месяцев и проконсультировались с врачом, вам будет рекомендовано ежемесячно проходить фолликулярное исследование или фолликулярное сканирование, чтобы отслеживать цикл овуляции.

Что такое фолликулярное исследование?

Исследование фолликулов — это серия сканирований, которые помогают узнать, когда у вас овуляция. Обычно это сканирование начинается примерно на 9-й день вашего цикла и продолжается до наступления овуляции.Врач наблюдает за развитием фолликулов в яичниках, чтобы рассчитать точное время, когда яйцеклетка будет выпущена. Если пара планирует половой акт в это время, это увеличивает шансы на зачатие. Звучит просто и легко? Не совсем.

Почему фолликулярное исследование может не помочь!

Исследования показывают, что даже после отслеживания цикла с помощью ультразвука для успешного зачатия потребуется несколько месяцев. Учитывая, что вам нужно будет отслеживать овуляцию в течение нескольких циклов, давайте посмотрим, как сканирование фолликулов может быть более вредным для попытки зачать ребенка, чем ускорять процесс:

1.Дополнительный стресс может снизить фертильность.

Самая большая проблема с исследованиями фолликулов заключается в том, что дополнительный стресс и его влияние на ваши шансы на зачатие. Мало того, что вам нужно каждый день идти в клинику и ждать результатов сканирования, пробки и длительные поездки на работу усугубляют разочарование.
Доказано, что такое психологическое давление может на самом деле снизить уровень фертильности и желание заняться сексом, что еще больше снижает ваши шансы на зачатие.

2. Затрагивается работа и карьера.

В наши дни мы ведем напряженный образ жизни, и проводить часы, путешествуя и сидя в кабинете врача, непросто и непрактично. Регулярное сканирование фолликулов, по сути, означает отказ от работы и дополнительный стресс из-за пропущенных встреч и сроков.

3. Результаты, зависящие от оператора

Центры сканирования

часто сокращают количество сканирований с предписанных 6-7 до 3-4, чтобы доставить меньше неудобств.Однако это приводит к путанице и результатам, которые могут быть интерпретированы оператором ультразвукового аппарата.

4. Ограниченная точность сканирования брюшной полости.

Идеальным протоколом для проведения исследования фолликулов является трансвагинальное сканирование, но большинство центров сканирования проводят сканирование брюшной полости, чтобы уменьшить навязчивость процедуры. Это приводит к низкой четкости сканирования и снижению точности.

Монитор фертильности — метод зачатия без стресса!

Монитор фертильности — это домашнее устройство, которое позволяет определять время овуляции, измеряя уровни двух гормонов, контролирующих овуляцию.

  • Доказано, что это увеличивает ваши шансы на зачатие до 89%.
  • Прогнозирует 6 наиболее плодородных дней, характерных для вашего тела, путем измерения эстрогена и лютеинизирующего гормона в моче.
  • Результаты, показанные монитором фертильности, точны и легко интерпретируются. Это удобно и портативно — в отличие от сканирования фолликулов, вам не нужно ходить в лабораторию несколько раз в месяц.
  • Мониторы фертильности отслеживают ваши циклы, даже если они нерегулярны

По сценарию Жозефины Джозеф

30 ноября 2017 г.

Мониторинг цикла: чего ожидать, преимущества и ограничения

Иногда, пытаясь зачать ребенка, пары сталкиваются с препятствием.В конце концов, необходимо учитывать множество факторов, от правильного уровня гормонов до определения точного окна овуляции.

Если это похоже на сценарий, с которым столкнулись вы и ваш партнер, не нужно смущаться или пугаться. Клиники репродуктивной медицины предлагают широкий спектр процедур, таких как мониторинг цикла , чтобы помочь вам лучше понять, что происходит в вашем теле, и помочь вам забеременеть, независимо от того, хотите ли вы сделать это естественным путем или путем оплодотворения.

Что такое процесс мониторинга цикла и как он может принести пользу парам, которые пытаются забеременеть?

Вот что вам нужно знать о мониторинге цикла и что вы можете ожидать от этой службы репродуктивного здоровья.

Какова цель мониторинга цикла?

Когда вы пытаетесь зачать ребенка, время решает все. Мониторинг цикла — это процесс наблюдения за множеством факторов в организме женщины на протяжении менструального цикла с целью определения правильного окна возможности забеременеть.

Это важная часть начального процесса лечения бесплодия, поскольку определяет наличие каких-либо проблем с различными элементами репродуктивной системы. Также становится очевидным оптимальное время, чтобы попытаться зачать ребенка естественным путем. Следовательно, мониторинг цикла может дать ценную информацию о менструальном цикле, а также может повысить вероятность зачатия.

Мониторинг цикла обычно происходит в первой половине менструального цикла женщины. Это можно делать в естественном цикле или во время приема лекарств от бесплодия для стимуляции яичников.

Выполняя различные обследования в процессе мониторинга цикла, врач-репродуктолог может определить следующую информацию:

  • Есть ли у вас овуляция и когда
  • Нормальный ли у вас гормональный цикл
  • Растёт ли фолликул яичника (содержащий яйцеклетку)
  • Готовится ли ваш эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (естественным путем или путем оплодотворения)
  • Толщина слизистой оболочки матки (эндометрия)

Обладая этой информацией, врач-репродуктолог может определить лучшие дни для вас и вашего партнера, чтобы максимизировать вероятность успешной беременности.

Иногда мониторинг цикла может быть единственной процедурой, которую вам требуется в клинике репродуктивной медицины. В других случаях это может быть частью дополнительных методов лечения бесплодия, таких как внутриматочная инсеминация , экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI) .

Чего можно ожидать от мониторинга цикла?

В зависимости от того, почему вы проходите мониторинг цикла, ваш врач будет контролировать один ежемесячный менструальный цикл. Вы можете посетить клинику репродуктивной медицины несколько раз на протяжении всего цикла.

Как правило, мониторинг цикла включает внутреннее (трансвагинальное) ультразвуковое исследование и анализы крови через определенные промежутки времени в течение всего цикла, чтобы врач мог контролировать уровень гормонов и рост фолликула (ов).

День 2-4 вашего цикла

Ваш контроль цикла начинается, как только у вас начинается менструация. Важно посетить клинику репродуктивной медицины на второй, третий или четвертый день вашего цикла, чтобы провести необходимые анализы крови и УЗИ.

Во время вашего первого обследования вам будет проведена оценка уровня репродуктивных гормонов и проведено ультразвуковое исследование, чтобы определить, сколько у вас фолликулов в состоянии покоя. Ультразвук также используется для исследования яичников и матки, чтобы исключить такие аномалии, как кисты и миомы.

День 10-12 вашего цикла

Второе обследование проводится незадолго до предполагаемой овуляции. Во время этого обследования ваш врач еще раз проверит ваш уровень гормонов с помощью анализа крови.Затем они проведут УЗИ, чтобы определить, созрел ли фолликул и утолщился ли эндометрий.

За последние несколько дней ваши фолликулы должны были увеличиваться в размере примерно на 1-2 мм каждый день. Когда у вас есть зрелый фолликул диаметром 20-24 мм и заметный всплеск уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), вы готовы к оплодотворению. Если вы хотите зачать ребенка естественным путем, ваш врач посоветует вам начать половую жизнь ежедневно в течение двух-трех дней.

Если вы хотите пройти осеменение, клиника репродуктивного здоровья назначит вам встречу для осеменения на следующий день.

Через неделю после овуляции

После овуляции врач еще раз проверит уровень гормонов, особенно прогестерона. Наличие прогестерона необходимо для имплантации эмбриона в эндометрий.

Если ваш врач определит, что эмбрион не имплантирован или возникла проблема с овуляцией, он может порекомендовать гормональное лечение. Это облегчит созревание яйца и вызовет овуляцию. Введение прогестерона также может помочь на этапе имплантации и привести к успешному зачатию.

Мониторинг цикла может выполняться в течение нескольких менструальных циклов, чтобы отмечать закономерности. Менструальные циклы меняются каждый месяц, поэтому мониторинг цикла в течение двух-трех месяцев подряд — хотя это не всегда необходимо — может дать результаты.

Каковы преимущества мониторинга цикла?

Мониторинг цикла дает множество преимуществ, в том числе следующие:

  • Информативный: Мониторинг цикла может предоставить пациентам ценную информацию о причинах их проблем с фертильностью, чтобы они могли работать со своим врачом, чтобы найти лучший вариант лечения для их потребности.
  • Безопасно: Мониторинг цикла полностью безопасен, потому что он не предполагает использования каких-либо лекарств, особенно во время мониторинга естественного цикла, а это означает, что риск побочных эффектов практически отсутствует.
  • Easy: Мониторинг естественного цикла — это простая и понятная процедура. Он не вызывает физического напряжения у пациента и поэтому считается достаточно свободным от стресса.
  • Доступно: Мониторинг цикла и другие услуги по диагностике бесплодия и поддержке естественного зачатия покрываются OHIP; однако, если вы решите продолжить лечение бесплодия, не покрываемое OHIP, многие программы льгот для сотрудников также предусматривают частичное или полное покрытие лечения.

Каковы ограничения и побочные эффекты мониторинга цикла?

При мониторинге естественного цикла практически отсутствуют побочные эффекты. Однако иногда лекарства могут вводиться во время процесса мониторинга цикла, чтобы помочь при имплантации, или во время цикла ЭКО или ВМИ.

Побочные эффекты лекарств включают:

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Вздутие живота
  • Усталость
  • Изменения настроения

Хотя мониторинг цикла является эффективным способом отслеживания фертильности и сбора ценной информации о овуляции, у него есть ограничения.Требуется несколько посещений клиники, для анализа крови и внутреннего УЗИ. Он не имеет прямого отношения к более серьезным проблемам фертильности.

Услуги по лечению бесплодия — это индивидуальный процесс, и результаты зависят от человека. Аномалии сперматозоидов и пожилой возраст женщины могут снизить вероятность успеха при мониторинге цикла.

Часто, если три процедуры мониторинга медикаментозного цикла не дали положительных результатов, вам может потребоваться пересмотреть вопрос о том, необходимы ли дальнейшие варианты лечения, такие как ЭКО и ВМИ, для увеличения ваших шансов на беременность.

ONE Fertility Kitchener Waterloo’s Cycle Monitoring Service

В ONE Fertility Kitchener Waterloo мы верим в предоставление нашим пациентам всестороннего ухода за бесплодием и индивидуальных вариантов лечения, которые соответствуют потребностям и уровню комфорта каждого отдельного пациента. Наш основанный на доказательствах медицинский подход и заботливое отношение гарантируют, что наши пациенты понимают свой план лечения на протяжении всего процесса и получают безопасное и высококачественное лечение бесплодия с высокими показателями успеха.

Чтобы узнать больше о нашей современной клинике лечения бесплодия, наших вариантах лечения и консультационных услугах, позвоните нам или отправьте нам электронное письмо , и мы будем рады ответить на любые ваши вопросы рассказать о наших услугах по лечению бесплодия.

Отслеживание овуляции »Дэвид Гриннинг

Если вам нужна помощь в естественном зачатии, хорошим первым шагом будет отслеживание цикла овуляции, также известное как отслеживание фолликулов.

Что такое отслеживание овуляции (фолликулярного)?

Отслеживание овуляции — это простой процесс, который может помочь вам определить, в какие дни менструального цикла вы наиболее фертильны.

Это делается путем отслеживания гормонального цикла, чтобы предсказать, когда у вас наступит овуляция. Пройдя простое ультразвуковое исследование органов малого таза и проведя анализы крови для определения овуляции, мы можем посоветовать вам идеальное время для секса, чтобы дать вам наилучшие шансы на зачатие. Это более точно, чем домашние наборы для овуляции.

Почему так важно время для секса?

Если вы пытаетесь забеременеть, многие пары ошибаются. Время, когда вы и ваш партнер занимаетесь сексом, имеет решающее значение, и наиболее плодородным периодом вашего менструального цикла являются дни, предшествующие овуляции, прежде чем яйцеклетка будет выпущена из яичника.

После овуляции яйцеклетка выживает около 24 часов. Сперма в фаллопиевых трубах сохраняет способность к оплодотворению в течение двух-трех дней, и если вы занимаетесь сексом в нужное время, сперма готова и ждет яйцеклетки, когда у самки произойдет овуляция.Самый распространенный совет — заниматься сексом каждые два дня до дня овуляции включительно, но это ненаучный совет. Доктор Гриннинг считает, что ежедневный секс улучшает качество спермы. В 2009 году он получил довольно много внимания на Всемирной конференции ESHRE в Амстердаме за свое новое пилотное исследование 118 мужчин, эякулировавших 7 дней подряд. Тезисы исследования «Сохраняйте течение реки» прилагаются.

Если вы дождетесь овуляции, то, скорее всего, вы упустили период фертильности и возможность зачатия в этом месяце.

Как организовать отслеживание?

Вам потребуется предварительная консультация с доктором Гриннингом, и вы можете позвонить в его личные кабинеты по телефону (02) 42713900. Вам потребуется направление к терапевту.

Тест для мониторинга фолликулов | Отслеживание цикла овуляции

Последовательный ультразвуковой мониторинг фолликулов яичников и оценка толщины эндометрия матки называется мониторингом фолликулов. Цель этой процедуры — получить важную информацию о размере и количестве фолликулов, на которых растут яйца.Зрелая яйцеклетка овулирует, и это должно быть безопасно.

Менструальные циклы (периоды) могут варьироваться от месяца к месяцу, поэтому отслеживание 2 или 3 циклов овуляции может потребовать точной оценки. Этот процесс включает регулярное трансвагинальное УЗИ для контроля яичников и отслеживания роста фолликулов в яичниках.

Во время каждого менструального цикла группа из 10-15 антральных фолликулов начинает расти. Поскольку эстроген накапливается вокруг яйца, эти антральные фолликулы похожи на маленькие кисты, заполненные жидкостью.Обычно каждый фолликул содержит яйцеклетку и окружен клетками гранулезы. Клетки гранулезы, окружающие яйцеклетку, производят фолликулярную жидкость, эстроген и поддерживают развитие яйцеклетки.

Они растут на 2 мм в день, и на пятый или шестой день менструального цикла большинство этих антральных фолликулов поражены атрезией, и вырастает только один. Каждый день этот растущий фолликул можно наблюдать с помощью трансвагинального ультразвука — это называется фолликулярным мониторингом или исследованием фолликула.

Исследование фолликула начинается с 8-го по 10-й день цикла до разрыва фолликула.Обычно фолликулы разрываются после достижения размера 20 мм, а у женщин с регулярными менструациями он разрывается на 14 дней раньше, чем ожидалось.

Естественный мониторинг фолликулов или отслеживание цикла овуляции:

Во время естественного мониторинга фолликулов для стимуляции яичников не используются лекарства. Для оценки роста и созревания фолликулов проводится только УЗИ. Это неинвазивный метод определения наиболее фертильных дней женщины во время менструального цикла.Это помогает определить оптимальное время для полового акта в течение цикла, чтобы зачать ребенка естественным путем. Он также определяет, является ли цикл нормальным.

Решение о дальнейшем лечении принимается на основании результатов отслеживания цикла овуляции. Это одно из самых безопасных методов лечения бесплодия, не имеющее побочных эффектов, а также доступное по цене. Обычно идеальными кандидатами являются женщины до 30 лет с регулярными менструальными циклами и необъяснимым бесплодием.

Мониторинг естественного цикла или отслеживание фолликулов или отслеживание цикла овуляции:

Роль ультразвука в обнаружении овуляции по сравнению с BBT и другими методами

Авторы

  • ДокторПунам Отделение акушерства и гинекологии, Институт медицинских наук Индиры Ганди, Патна, Бихар
  • S Suman Отделение лучевой диагностики, IGIMS, Патна, Бихар
  • МК Гупта Отделение лучевой диагностики и визуализации, Б.П. Институт медицинских наук Коирала (BPKIHS), Дхаран
  • РК Раунияр Отделение лучевой диагностики и визуализации, Б.Институт медицинских наук им. П. Койрала (BPKIHS), Дхаран

DOI:

https://doi.org/10.3126/njr.v3i2.9608

Ключевые слова:

Базальная температура тела, Фолликулярный мониторинг, Обнаружение овуляции, Ультразвук

Аннотация

Предпосылки: Определение времени овуляции — важный шаг в оценке и лечении субфертильности.Ультрасонография играет жизненно важную роль в мониторинге роста фолликулов.

Цели : Оценить значение ультразвукового сканирования яичников в периовуляторный период для выявления овуляции и сопоставления результатов с диаграммой базальной температуры тела (BBT) и другими предполагаемыми доказательствами овуляции.

Методы: В этом проспективном исследовании в амбулаторном отделении акушерства и гинекологии, BPKIHS, Дхаран, были отобраны в общей сложности 60 пациентов с субфертильными формами.График BBT, запись боли в животе в середине цикла и предменструальная биопсия эндометрия выполнялись у всех пациентов, то есть при спонтанной овуляции и ановуляции (индуцированной позже). Ультрасонографическое отслеживание периовуляторных фолликулов обычно начиналось примерно на 10-й день цикла. Затем результаты коррелировали в основном с BBT, а также с биопсией миттельшмерца и эндометрия.

Результаты: В этой серии наблюдали за пятьдесят пятью пациентами, у которых было шестьдесят овуляций (с неудачной индукцией у пяти пациентов) в течение ста десяти циклов.Средний диаметр преовуляторных фолликулов составлял 20,55 мм и 21,76 мм в спонтанном и индуцированном циклах соответственно. Большинство (36%) продемонстрировали овуляцию по исчезновению фолликулов, сопровождающемуся увеличением количества жидкости в сумке Дугласа (POD). В этом исследовании пять случаев (14,2%) из тридцати пяти, показывающих двухфазную BBT, были ановулатотическими. В то время как в пяти случаях из двадцати одного монофазного БТТ наблюдалась овуляция. В группе безрезультатных результатов у одной (25%) пациентки наблюдалась овуляция, а у остальных четырех (75%) наблюдалась ановулатотия.Только 35% пациентов испытали боль в середине цикла. Ипсилатеральная боль была более частой (16,6%), чем контралатеральная (6,6%) и центральная боль (11,6%).

Заключение: Ультразвуковое отслеживание фолликулов — надежный метод определения овуляции. Овуляция предшествует начальному повышению температуры у большинства женщин, что подтверждает ограниченное значение повышения БТ как показателя овуляции.

DOI: http://dx.doi.org/10.3126/njr.v3i2.9608

Nepalese Journal of Radiology Vol.3 (2) июль-декабрь 2013 г .: 57-64

Загрузки

Данные для скачивания пока недоступны.

Мониторинг цикла «Плодородие горы Синай

Мониторинг цикла проводится в течение первой половины менструального цикла для отслеживания развития фолликулов яичников. Каждый фолликул должен содержать яйцеклетку, которая созреет по мере роста фолликула и в конечном итоге овулирует или высвобождается.Мы можем контролировать естественный цикл (нет лекарств для стимуляции яичников) или цикл, в котором используются лекарства от бесплодия.

Мониторинг включает анализ крови и внутренний (трансвагинальный) УЗИ для отслеживания развития фолликула (или фолликулов) и контроля овуляции. Обычно это 2-3 приема в течение первых двух недель цикла, хотя может потребоваться и больше посещений.

Прием назначен между 7:00 и 8:45 утра в Mount Sinai Fertility, хотя для некоторого контроля можно использовать палочки для овуляции мочи.

Перед тем, как начать:

Все люди, планирующие внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или рассчитанный по времени цикл полового акта, должны иметь доказательство наличия иммунитета против ветряной оспы и краснухи за последний год. Тем, кто планирует ВМИ (и, если применимо, обоим партнерам), также требуются другие анализы крови на вирус, такие как тестирование на ВИЧ и гепатит, которое необходимо сделать до начала цикла. Мы убедительно просим вас, чтобы через 3-4 недели после завершения анализа крови вы позвонили и оставили сообщение по телефону (416) 586-4748 с указанием вашего имени и фамилии (согласно вашей медицинской карте), даты анализа крови, названия лаборатории, в которой взяли кровь и номер телефона, по которому с вами можно связаться.

Готовность к запуску:

Для пациентов с регулярным менструальным циклом самостоятельно: в первый день (первый день полного кровотечения, в любое время в течение дня) позвоните и оставьте сообщение на нашу голосовую почту по телефону 416-586-4748 и укажите свой первый и последний имя (согласно вашей медицинской карте), дату вашего первого дня и номер телефона, по которому с вами можно связаться. Дипломированная медсестра (РН) перезвонит вам до конца следующего дня.

Совершите экскурсию!

(подробности см. Ниже или загрузите наше руководство)

1.Заезд («А» на карте)

По прибытии зарегистрируйтесь на стойке регистрации, предъявив свою карту здоровья и карту больницы Mount Sinai.

Займите место в Главном зале ожидания B » на карте ), пока не назовут ваше имя для сдачи крови.

2. Кровь — Флеботомия («C» на карте)

Вы не обязаны снимать одежду для анализа крови, но убедитесь, что вы носите топ с короткими рукавами или топ с свободными рукавами, которые можно закатать.

После завершения анализа крови перейдите в раздевалку для пациентов ( « D » на карте ).

3. Подготовка к УЗИ

Если не оговорено иное, вам нужно будет переодеться в больничную одежду, предназначенную для внутреннего УЗИ.

Наденьте два платья: первое, чтобы прикрыть перед (завязки на спине), а второе, чтобы прикрыть спину (завязки спереди). В раздевалке есть плакат с более подробными инструкциями, если это необходимо.

После переодевания займите место в раздевалке ( D ), пока вас не вызовут на УЗИ.

4. Внутреннее УЗИ (буква E на карте)

Перед УЗИ вам дадут возможность снять тампон или подушечку (при необходимости), опорожнить мочевой пузырь и снять обувь. В день приема рекомендуется носить тампон вместо тампона.

Если не оговорено иное, вы вернетесь в раздевалку для пациентов ( D ), чтобы одеться после завершения ультразвукового исследования.

Затем пройдите в конец коридора (мимо комнат, где у вас брали кровь и делали УЗИ) и сядьте на стулья у окна (« F . Дополнительная зона ожидания » на карте). Медсестра позвонит вам для консультации.

5. Консультации и обучение

Ваш сеанс с медсестрой будет проходить в одном из кабинетов ( G на карте).

Во время консультации вам дадут подробную информацию о следующих шагах вашего лечения, и у вас будет возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

По окончании консультации перейдите на стойку регистрации ( « A » ), чтобы записаться на следующий прием (при необходимости).

6. Выдача по рецепту (буква H на карте)

Если вы заполняете рецепт, пожалуйста, передайте его персоналу на стойке регистрации, а затем пройдите в биллинг-офис (рядом с надписью « H . Получение рецепта » на карте), чтобы произвести оплату.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *