Ожирение 3 степени фото: диагностика и лечения ожирения в Москве

Ожирение: осмотр врачом, диагностика и лечение заболевания

Ожирение — хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.

В XXI веке проблема ожирения коснулась всех — независимо от социального статуса, возраста, пола и места проживания.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире около 1,7 млрд. человек имеют избыток веса. ВОЗ прогнозирует, что к 2025 г. 40% мужчин и 50% женщин будут страдать от ожирения.

Для диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,5. ИМТ 25,0–29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.

Диагностика ожирения:

• ожирение I степени ставится при ИМТ 30.0 — 34.9
• ожирение II степени — при ИМТ 35.0 — 39.9
• ожирение III степени (или морбидное) — при ИМТ более 40

Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из главных, но устранимым, фактором риска атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, варикозной болезни), сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, остеоартрозов, онкологических заболеваний (рака молочных желез, матки, яичников, предстательной железы), нарушений со стороны репродуктивной системы (вплоть до бесплодия).

Риск развития осложнений ожирения можно также определить, измерив окружность талии: он будет увеличенным при окружности более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.

При ожирении зачастую развивается метаболический синдром — комплекс обменных нарушений (повышение сахара крови, дисбаланс липидов крови) и артериальной гипертензии (≥130/85 мм.рт.ст), многократно повышающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины ожирения

Причиной ожирения является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев ожирение развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Лишь 5% ожирения имеет первично-эндокринный характер и развивается при гиперкортицизме, гипогонадизме, гипотиреозе, инсулиноме. В этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей эндокринной железы.

Лечение ожирения

Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения.

Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания:

• психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний и т. д.)
• социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться)
• физиологические (перерастяжение стенок желудка из-за привычного поглощения больших порций пищи)

В последние годы значительно изменилась концепция лечения больных ожирением. Если в прошлом целью его лечения было достижение нормальной массы тела, то в настоящее время оптимальным считается постепенное умеренное снижение веса (не более чем на 0,5–1 кг в неделю), направленное не столько на улучшение антропометрических показателей, как на компенсацию сопутствующих метаболических и гормональных нарушений. Клинически значимым считается 5–10% снижение массы тела от исходного веса, причем успешным можно считать только такое лечение, которое приводит к улучшению здоровья пациента в целом.

Важно помнить, что ожирение — болезнь хроническая, а значит вылечить его временным назначением диеты невозможно. В абсолютном большинстве случаев сброшенные за время диеты килограммы возвращаются после ее прекращения. Единственный способ избавиться от ожирения — выработать правильно сбалансированный тип питания, которого Вам удастся придерживаться всю жизнь.

Обязательной составляющей программы по снижению массы тела является увеличение физической активности. Предусмотрено включение аэробных физических упражнений, как для снижения веса, так и для его поддержания. Именно аэробные нагрузки способствуют уменьшению жировых отложений в области живота и улучшению показателей липидного и углеводного обменов.

Однако при использовании только немедикаментозных методов лечения не всегда удается достичь желаемых результатов. Поэтому в отдельных случаях приходится прибегать к назначению лекарственных препаратов. Назначать препараты для лечения ожирения должен только врач с учетом индивидуальной потребности пациента, возможных осложнений и побочных эффектов.

В тяжелых случаях ожирения (ИМТ более 40 и/или наличие осложнений, требующих быстрого снижения массы тела, неэффективность консервативного лечения) проводится хирургическое лечение. Используют бариатрические операции (направленные на уменьшение объема желудка, площади всасывающей поверхности тонкой кишки) и косметические операции (удаление излишков жировой ткани и кожи).

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников…  В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог «ЕвроМед клиники» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
• Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
• Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
• Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

3 степени, 6 типов и методы борьбы 👨‍⚕️

Что такое ожирение

Ожирение — это хроническое заболевание, вызванное нарушением процесса обмена веществ. Главный симптом — избыток жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях. Чтобы определить степень ожирения используют индекс массы тела.

Рассчитывается он так:

вес / рост² = ИМТ

Например, при массе 60 кг и росте 1,70 м индекс массы тела будет составлять:

60 : (1,70 × 1,70) = 20,7

Рамки нормы — 18,5–24. При ИМТ 25–30 диагностируется избыточная масса тела.

Дальше идут три степени ожирения:

• первая степень: 30–35;
• вторая степень: 35–40;
• третья степень: более 40.

6 типов ожирения

Тип ожирения определяется по тому, в каких местах тела наиболее «охотно» накапливается жир. В зависимости от этого можно определить и причины избыточного веса, и меры по борьбе с ним.

Важно помнить, что отложения в области бёдер и ягодиц не опасны. А вот ожирение в области живота может привести к патологическим изменениям в состоянии внутренних органов. Чем больше жировых отложений скапливается в области печени или почек, тем выше риск серьёзных заболеваний.

Таблица поможет определить, к какому именно типу ожирения вы склонны, почему и что с этим можно сделать. Но, конечно, поставить точный диагноз и дать медицинские рекомендации может только врач.

1. Тип «Скафандр»

Причины: переедание, избыток мучного и сладкого.

Рекомендации:

1. Заведите дневник питания.
2. Выпивайте 2 стакана воды за 20 минут до еды.
3. Увеличьте физическую активность, занимайтесь как минимум полчаса в день.

2. Тип «Жировой пояс»

Причины: стресс, повышенная тревожность, нервное состояние.

Рекомендации:

1. Посоветуйтесь с неврологом или психотерапевтом, чтобы справиться с негативным влиянием стресса.
2. Если есть привычка «заедать» тревоги, замените её на прослушивание успокаивающей музыки, спа-процедуры, прогулки.

3. Тип «Галифе»

Причины: гормональные нарушения, менопауза.

Рекомендации:

1. Откажитесь от алкоголя и курения.
2. Старайтесь не вести сидячий образ жизни.
3. Обратитесь к врачу, чтобы нормализовать гормональный фон.

4. Тип «Щит»

Причины: неправильное питание.

Рекомендации:

1. Откажитесь от алкоголя, жирных, солёных и копчёных продуктов.
2. Рассмотрите возможность вегетарианства или добавьте больше овощей в свой рацион.
3. Добавьте приятные и умеренные физические нагрузки, например танцы.

5. Тип «Брюки»

Причины: наследственность.

Рекомендации:

1. Такие жировые могут быть связаны с состоянием вен. Подсказать смогут специалисты: флебологи, сосудистые хирурги, ангиологи.
2. Старайтесь регулярно давать ногам умеренную физическую нагрузку — гуляйте, ходите пешком по лестнице.

6. Тип «Двойной живот»

Причины: смена активного образа жизни на малоподвижный — частая проблема бывших спортсменов.

Рекомендации:

1. Увеличьте двигательную активность.
2. Выработайте режим питания: ешьте регулярно, как минимум 3 раза в день.
3. Высыпайтесь.

степени, типы, причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Известно, что масса тела определяется двумя основными факторами – потреблением калорий и их тратой. Следовательно, к избыточной массе тела и ожирению может привести либо избыточно поступающие энергоресурсы, либо недостаточный их расход.

Физически, при соблюдении рационального питания с пониженной калорийностью, масса тела будет снижаться. Но при условии, что расход калорий превысит их потребление. Необходимое максимальной количество калорий в суточном рационе, при котором человек будет терять массу тела рассчитывается индивидуально врачом-терапевтом, эндокринологом или нутрициологом.

Часто проблемой в снижении массы тела при таком подходе, когда мы лишь уменьшаем потребление калорий, становится синхронное с этим снижение двигательной активности. Пациенты говорят: «меньше стали кушать, но и сил нет – даже не гуляю совсем». В данном случае уменьшается и потребление калорий, и их расход. И суммарно все сводится к тому, что вес не меняется, а когда у пациента заканчиваются силы поддерживать рацион длительно, происходит возврат к привычному питанию и отсюда – откат по массе тела. Чтобы предотвратить такие последствия я подхожу к проблеме ожирения комплексно: меняю рацион питания и физическую активность.

А еще крайне часто мы находим те или иные вторичные факторы, в том числе, гормональные, которые мешают поддерживать нормальный вес. Это могут быть недостаточная работа щитовидной железы (гипотиреоз), инсулино-резистентность, гиперлептинемия, недостаток витаминов и минералов, дефицит тестостерона у мужчин и избыток андрогенов у женщин, анемия и другое. Все это требует комплексного врачебного (повторюсь, профессионального) подхода к решению проблемы ожирения.

Нельзя забывать и о психологических проблемах причины ожирения. Если они есть, нужна помощь психолога. В легких случаях я обхожусь личными беседами с пациентами. Часто доброго слова врача бывает достаточно (конечно, в совокупности с вышеуказанными подходами), что позволяет достичь очень хороших результатов.

А еще целесообразно вести дневник питания – он позволяет улучшить контроль потребления пищи. Уже это позволит снизить массу тела до 5 кг и более.

Лечение ожирения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Существуют определенные общепринятые нормы по поводу сочетания массы и роста человека. Если вес тела превышает нормальный более чем на 10%, то можно говорить о наличии ожирения.

Избыточная масса тела — проблема, распространенность которой в настоящее время сильно выросла. Лишние килограммы могут быть обусловлены особенностями обмена веществ, нарушением работы желез внутренней секреции, обычным перееданием. Опытный эндокринолог многопрофильной клиники ЦЭЛТ сможет разобраться в причинах возникших проблем, назначит эффективное лечение и выработает схему мероприятий по снижению веса.

Степени ожирения
1. Нормальное соотношение рост-вес
2. 1-ая степень ожирения
3. 2-ая степень ожирения
4. 3-ая степень ожирения

Наши врачи

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 48 лет

Записаться на прием

Причины ожирения

Существует довольно много причин ожирения:

• Генетические нарушения, в результате которых происходит ускоренное образование жировой ткани в организме.
• Нарушение обмена веществ в результате перенесенных заболеваний.
• Особенности нервной системы, психологические проблемы и стрессы, нарушение пищевого поведения, следствием чего являются частые приемы большого количества пищи.
• Гормональные заболевания: повышенная функция поджелудочной железы, сниженная функция щитовидной железы, нарушение работы гипоталамуса.
• Малоподвижный образ жизни.
• Неправильное питание, употребление большого количества высококалорийной пищи, нарушение режима питания.
• Гормональные изменения в организме женщины после беременности, родов, в климаксе.

В основе любого ожирения всегда лежат два процесса: избыточное поступление пищи в организм и малоподвижный образ жизни.

Симптомы ожирения

Ожирение у детей

Основной симптом ожирения — избыточное отложение жира под кожей и вокруг внутренних органов. В зависимости от количества жировой ткани и увеличения веса, выделяют 4 степени ожирения. Пациентов с избыточной массой тела могут беспокоить различные симптомы. Большое количество жировых отложений негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы: сердцу сложно прогнать кровь через весь жир.

Жировая ткань – это дополнительная нагрузка на кости и суставы. У людей, страдающих избыточной массой тела, чаще развиваются артрозы и артриты, остеохондроз позвоночника, деформации костей.

Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны. В итоге в организме мужчины с ожирением присутствует повышенное количество женских половых гормонов.

Диагностикой и лечением ожирения занимается врач-эндокринолог. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты.

Диагностика при ожирении

Во время осмотра эндокринолог оценивает имеющиеся у пациента симптомы, измеряет вес и рост, оценивает индекс массы тела, сравнивает их с нормальными показателями.

Для установления причины избыточной массы тела проводится обследование, которое может включать:

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное высококачественное диагностическое оборудование, которое позволяет получить точные результаты.

Способы лечения ожирения

Последствия ожирения

 

Основными направлениями в лечении ожирения являются следующие:

• Диетотерапия. В рационе пациента нужно максимально ограничить количество жиров, углеводов, калорий, при этом белок можно не ограничивать.
• Лечебная физкультура и нормальная двигательная активность. Пациенты с ожирением обязательно должны заниматься физическими упражнениями. Благотворно влияет на снижение веса плавание.
• Существуют специальные препараты для снижения аппетита и веса. Их нужно принимать осторожно и только под контролем врача.
• Назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на первоначальную причину заболевания, а также на коррекцию связанных с ожирением заболеваний.
• При наличии показаний применяется хирургическое лечение ожирения.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ сегодня практикуются все современные способы лечения различных форм ожирения. О хирургических методах лечения подробно можно прочитать здесь.

Лечение ожирения 3 степени в Санкт-Петербурге у женщин, цены в СПб

Ожирение III степени – это состояние, при котором доля жировой ткани составляет 40% и более. В лечении ожирения III степени у женщин применяются не только медикаментозные и немедикаментозные средства, но и хирургическая коррекция. Комплексный подход к терапии позволяет не только сбросить лишний вес, но и снизить нагрузку на внутренние органы, избежать развития осложнений.

Причины и последствия ожирения

Непосредственной причиной избыточного набора массы тела может быть нерациональное питание, гиподинамия, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения. Третья стадия – это закономерный результат невылеченных ранних форм ожирения. Если не задуматься о проблеме вовремя, то в дополнение к лишним килограммам можно получить иные неприятные симптомы:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• боль в суставах и позвоночнике;
• потливость;
• запоры;
• нарушение менструального цикла и бесплодие.

Бесплатная диагностика лишнего веса в клинике Доктор Борменталь, успей записаться сейчас и получи подарок!

Эти признаки говорят о том, что тело не справляется с нагрузкой. Возможно развитие осложнений. На третьей стадии ожирения растет нагрузка на сердце и сосуды, возникают заболевания позвоночника и пищеварительного тракта. Многие женщины страдают от депрессии. Если не лечить ожирение, ситуация будет ухудшаться и может привести к социальной изоляции.

Схема терапии

Для лечения ожирения III степени в клиниках СПб применяются такие методы:

• Немедикаментозная терапия: диета и физическая нагрузка. Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Подбирается низкокалорийное меню, но достаточное по ключевым витаминам и микроэлементам. Физические упражнения разрабатываются с учетом сопутствующей патологии. Показана консультация психолога, физиотерапия.
• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, нормализующие обмен веществ в организме, притупляющие чувство голода, снижающие всасываемость жира в кишечнике.
• Косметологические процедуры. Предлагается лазерная липосакция, криолиполиз проблемных зон и др.
• Хирургическое лечение. Практикуется бариатрическая хирургия – операции на пищеварительном тракте для уменьшения потребления пищи. Возможно проведение липосакции.

Если вовремя начать терапию, то можно вернуться к привычному ритму жизни и избежать развития осложнений.

В клинике «Доктор Борменталь» (Санкт-Петербург) предлагается комплексное лечение ожирения III степени. Подбирается индивидуальная программа питания и физических нагрузок с участием диетолога, психолога, тренера ЛФК и других специалистов.

Новое средство помогает очень сильно сбросить вес

Препарат семаглутид более чем успешно прошёл третью фазу клинических исследований и показал высокую степень эффективности: масса тела каждого третьего испытуемого снизилась на целых 20%. Крупномасштабное исследование проводилось на нескольких континентах под руководством специалистов из Университетского колледжа в Лондоне.

Результаты исследования, в котором приняли участие почти две тысячи человек из 16 стран, опубликованы в издании New England Journal for Medicine.

Семаглутид воздействует на мозговые центры, отвечающие за аппетит и чувство насыщения. Ранее этот препарат был одобрен как средство лечения диабета 2-го типа, так как семаглутид способствует снижению уровня глюкозы в крови и стимулирует выработку инсулина. Теперь же учёные использовали его свойства в борьбе с лишним весом, и препарат более чем успешно справился с поставленной задачей.

«Результаты этого исследования говорят о настоящем прорыве в лечении ожирения, – сообщила доктор Рейчел Баттерхэм (Rachel Batterham), одна из ведущих авторов работы. – Три четверти (75%) участников, получавших 2,4 мг семаглутида, снизили вес на 10%, и более трети – на 20%. Ни один другой препарат не может сравниться с ним в эффективности, так что это действительно меняет «правила игры». Впервые лекарство смогло сделать то, что раньше было доступно только путём хирургической операции».

Доктор Баттерхэм также добавила, что ожирение является фактором риска при заболевании COVID-19, и само по себе повышает риск развития сердечных заболеваний, диабета второго типа, болезней печени и некоторых видов рака. Поэтому новое лекарство может сделать большой вклад в поддержание общественного здоровья.

Для финальных испытаний препарата были отобраны почти две тысячи человек из 129 городов Азии, Европы, Северной и Южной Америки. Все участники эксперимента имели лишний вес либо страдали от ожирения: средняя масса тела добровольцев составляла 105 килограммов. Они получали 2,4 мг семаглутида подкожно каждую неделю. Примерно таким же образом пациенты получают инсулин при диабете. Часть испытуемых получала плацебо. Исследование продлилось более 15 месяцев, и его успешно завершили 94,3% испытуемых.

Каждый месяц участники общались с диетологом. Во время телефонных или очных консультаций они обсуждали адаптацию к новому режиму питания и физическим упражнениям, ведь резкие перемены в аппетите и уровне физической нагрузки могут пагубно сказаться на психологическом состоянии. Более того, в начале эксперимента каждый участник получил гимнастические гири и кулинарные весы в качестве своеобразного стимула к здоровому образу жизни.

В результате потеря веса у испытуемых, получавших семаглутид, составила в среднем 15,3 килограмма. Индекс массы тела (ИМТ) у них сократился на 5,5 единицы. У группы, получавшей плацебо, вес в среднем снизился на 2,6 килограмма, а ИМТ менее чем на единицу.

Помимо этого семаглутид снижал риски сердечно-сосудистых заболеваний у добровольцев. Ведь у них уменьшился обхват талии, снизился уровень сахара и холестерина в крови, а также нормализовалось кровяное давление.

Несмотря на все преимущества, у препарата всё же есть побочные эффекты. Так, пациенты жаловались на тошноту и диарею во время эксперимента, но симптомы проходили, не доставив больших неудобств. Никто из добровольцев не завершил испытания преждевременно в связи с этой проблемой.

Напомним, что препарат ещё официально не одобрен как средство лечения ожирения. Самостоятельный приём лекарственных средств без постоянного наблюдения у лечащего врача может привести к нежелательным и даже плачевным результатам.

Ранее Вести.Ru писали о самых разнообразных методах борьбы с лишним весом. Для лечения ожирения использовали наночастицы, безопасный аналог никотина, блокировку генов и даже паразитических червей.

Классификация ожирения | Всемирная федерация ожирения

Этническая принадлежность

Группы различаются по уровню риска, поскольку жир по-разному распределяется в разных группах населения. Важность центрального ожирения очевидна для групп населения (например, азиатских), которые, как правило, имеют относительно низкий ИМТ, но высокий уровень абдоминального жира и особенно склонны к инсулиннезависимому сахарному диабету (NIDDM), гипертонии и ишемической болезни сердца (CHD).Вследствие этих различий в распределении жировых отложений был разработан альтернативный набор критериев.

---

Размер от талии до бедра включает два измерения, он дешев и прост в применении для больших групп населения. Соотношение подчеркивает, если избыточный вес снова сохраняется вокруг талии, что приводит к повышенному риску сопутствующих заболеваний. Мужчины с отношением талии к росту> 1,0 и женщины с отношением веса к росту> 0,85 считаются подверженными повышенному риску.

Дополнительно доступны магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (МРТ, КТ, DEXA), но обычно они слишком дороги для использования в больших группах населения.

---

Классификация	ИМТ (кг / м²)	Риск сопутствующих заболеваний
		Обхват талии
		<90 см (мужчины) <80 см (женщины) ≥ 90 см (мужчины) ≥ 80 см (женщины)
Недостаточный вес	<18.5	Низкая (но повышенный риск других клинических проблем) Среднее значение
Нормальный диапазон	18,5 — 22,9
Избыточный	≥ 23
В группе риска	23–24,9
Ожирение I	25 — 29.9
Ожирение II	≥ 30

Воспроизведено из: Отчет по Азиатско-Тихоокеанскому региону (ВОЗ, IASO, IOTF 2000)

Что такое патологическое ожирение? | Определение патологического и тяжелого ожирения

26 февраля 2019 г.
Автор Анна Добро пожаловать, доктор медицины, FACOG

Если Оксфордский словарь английского языка определяет «болезненный» как «ненормальный и нездоровый интерес к беспокоящим и неприятным предметам», диагноз «болезненное ожирение» может показаться довольно омерзительным и пугающим.Что именно имеет в виду врач, когда говорит пациенту, что у него патологическое ожирение? Стоит ли им обижаться?

Фактическое медицинское определение патологического ожирения:

«Серьезное состояние здоровья, которое возникает в результате аномально высокой массы тела, диагностированной по индексу массы тела (ИМТ) более 40 кг / м², ИМТ более 35 кг / м², по крайней мере, с одним серьезным ожирением. или быть более чем на 100 фунтов больше идеальной массы тела (IBW) ».

Поскольку медицинские работники и их пациенты по-разному понимают слово «болезненный» (нет, медицинские работники не считают своих пациентов омерзительными), предпочтительным термином больше не является «патологическое ожирение», а используется либо «ожирение класса 3», либо «тяжелое ожирение». ожирение.«Это позволяет медицинским работникам сообщать, что такой уровень лишнего веса является серьезной проблемой для здоровья, без осуждения.

Болезни избыточного веса и ожирения классифицируются по возрастающим уровням ИМТ, которые имеют все более серьезные последствия для здоровья. Ниже приведены уровни ожирения на основе ИМТ:

.

• Избыточный вес: ИМТ 25,0–29,9 кг / м²
• Ожирение I степени: ИМТ 30,0–34,9 кг / м²
• Ожирение II степени: ИМТ 35,0–39,9 кг / м²
• Ожирение III степени: ИМТ ≥ 40.0 кг / м² *

Почему имеют значение определение и степень ожирения?

Постановка конкретного диагноза позволяет поставщикам медицинских услуг определять приоритетность уровня риска для здоровья своего пациента. Чем выше уровень лишнего веса, тем выше риск серьезных проблем со здоровьем, инвалидности и риска ранней смерти для этого пациента. Это также помогает определить право на лечение, такое как операция по снижению веса или лекарства.

Список потенциальных проблем со здоровьем, связанных с лишним весом и ожирением (особенно патологическим ожирением или ожирением 3 класса), очень длинный.Со временем мы обнаружили, что многочисленные заболевания вызваны или связаны с лишним весом. Снижение массы тела и поддержание этой потери может помочь улучшить или обратить вспять многие из этих проблем.

Болезненное или тяжелое ожирение — это гораздо больше, чем просто проблема внешнего вида. Да, существуют определенные проблемы с дискриминацией, социальными предубеждениями, депрессией, тревогой и низкой самооценкой, но проблема более обширная.

Некоторые проблемы, связанные с ожирением, возникают из-за нагрузки на тело при переносе лишнего веса, например: высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, апноэ во сне, одышка, нервная боль, артрит, боль в спине, изжога, отек ног, варикозное расширение вен. , и физическая инвалидность.

Классифицируется ли тяжелое или патологическое ожирение как инвалидность?

Короткий ответ — нет. Хотя некоторые люди с тяжелым или патологическим ожирением могут иметь инвалидизирующие заболевания, являющиеся результатом ожирения, и могут иметь право на получение пособия по инвалидности, факт остается фактом: большинство людей с тяжелым или патологическим ожирением вполне могут выполнять свои рабочие функции. Наличие тяжелого или патологического ожирения не дает автоматически права на получение льгот.

Другие проблемы возникают из-за ненормальных изменений в функционировании нашего тела из-за избыточного жира (жировой ткани).Примеры:

• Сахарный диабет 2 типа
• Высокий холестерин и болезни сердца
• Повышенный риск многих видов рака
• Высокое кровяное давление
• Жировая болезнь печени
• Деменция
• Ход
• Болезнь почек
• Подагра
• Астма
• Сгустки крови
• Бесплодие и синдром поликистозных яичников
• Эректильная дисфункция
• Осложнения беременности

К сожалению, это лишь неполный список проблем, связанных с патологическим ожирением … и во всем мире проблемы усугубляются.

Итак, как мы можем решить проблемы с лишним весом, включая тяжелое ожирение, класс 3 или патологическое ожирение? Другими словами, как нам похудеть?

Во-первых, это помогает узнать, что вызывает увеличение веса. Конечно же, это слишком много еды и отсутствие упражнений, верно? Не совсем так, это только часть всей картины.

Ожирение вызвано генами, которые мы получили от наших предков / семьи, и на эти гены повлияла наша среда, когда мы росли и стали взрослыми. Некоторые из этих факторов включают пищевые привычки, которые мы усвоили в детстве, нашу культуру питания и общество, нашу историю болезни, доступность продуктов питания, гормональные изменения (включая беременность), стрессовые жизненные события и то, как они влияют на наше настроение.Каждый человек уникален по своему разнообразию причин.

Также важно знать, что ожирение — это сложная и хроническая проблема, которая не возникает сама собой. Многие люди и раньше пытались похудеть. Некоторые из них успешны, но большинству трудно похудеть или поддерживать потерю веса. Может быть очень неприятно похудеть только для того, чтобы снова набрать его. Что делать, если человек страдает тяжелым ожирением, ожирением 3-й степени или патологическим ожирением? Они могут получить помощь.

Если они борются с ожирением, они могут обратиться к специалисту по лечению ожирения.Специалист по медицине ожирения — это медицинский работник, который изучал причины, профилактику и лечение избыточного веса, ожирения, а также тяжелого или патологического ожирения. У этих специалистов есть время, подготовка и инструменты для комплексного лечения. Они помогают обеспечить образование, поддержку и план, чтобы помочь людям преодолеть болезнь ожирения.

Комплексное лечение патологического ожирения включает:

• Изменение диеты: на основании медицинских данных
• Физическая активность: с учетом потребностей и способностей человека
• Модификация поведения: помогает преодолеть вредные привычки
• Лекарство: при необходимости, как средство, помогающее справиться с позывом к еде
• Операция по снижению веса: при необходимости, для людей с тяжелым или патологическим ожирением (Операции проводят лишь несколько специалистов по ожирению, но большинство из них может помочь людям успешно подготовиться к операции по снижению веса и помочь людям добиться наилучших результатов и длительного успеха впоследствии)
• Профилактика набора веса: помощь в поддержании здоровых привычек
• Понимание, сострадание и уважение

Как найти специалиста по лечению ожирения? Они могут выполнить общий поиск в Интернете, рискнуть и надеяться на лучшее… или они могут найти кого-нибудь с соответствующей подготовкой.

Ассоциация медицины ожирения — это общество поставщиков медицинских услуг (врачей, практикующих медсестер, фельдшеров и других медицинских работников), занимающихся лечением ожирения. Используйте инструмент поиска «Найдите врача», чтобы найти кого-нибудь в вашем районе, кто поможет вам контролировать свой вес и восстановить ваше здоровье. Многие члены Ассоциации медицины ожирения сертифицированы Американским советом по медицине ожирения (ABOM), который гарантирует, что у людей с этим назначением есть необходимые инструменты для борьбы с ожирением.

Вот, совсем не страшно.

Ожирение: основы практики, общие сведения, патофизиология

Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины. Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара. 2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

Шиллер Дж.С., Кларк Т.С., Норрис Т.Ранняя публикация избранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

Frellick M. Уровень ожирения среди взрослого населения США резко вырос за последние 20 лет. Медицинские новости Medscape . 2018 15 марта [Полный текст].

Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M, et al.Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Общественное здравоохранение . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH. Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Med . 2010 июль 51 (1): 18-23. [Медлайн].

Катяль Н, Боллу ПК.Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulcahy N. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Medscape . 2017 28 февраля. [Полный текст].

Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др. Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41.[Медлайн].

Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

Wadden TA, Webb VL, Moran CH, Bailer BA. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Коули Дж., Мейерхофер К.Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. Дж. Экон. Здоровья . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

Финкельштейн EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

Рынки товаров и услуг для снижения веса. BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.

Макколл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Medscape . 2016 29 декабря. [Полный текст].

Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке руководящих принципов на основе индекса массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

Ward LC.Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].

Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант С. Определение метаболического синдрома: Отчет Национального института сердца, легких и крови / Конференция Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома, разработанное Национальной образовательной программой по холестерину для взрослых, к азиатам? Уход за диабетом . 2004 г., май. 27 (5): 1182-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в более раннем и более позднем возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al.Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al. Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. Дж. Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол . 1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

Дженнетт Дж. К., Чарльз Л., Грабб В.Гломеруломегалия и очаговый сегментарный гломерулосклероз, ассоциированные с ожирением и синдромом апноэ во сне. Ам Дж. Почки Дис . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон . 2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E.Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. . 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Mascarenhas L, Rahim Z. Показатели смертности от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеет избыточный вес, говорится в отчете. CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

Зажигалка J, Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Клин Инфекция Дис .2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Medscape . 2020 16 апреля [Полный текст].

Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Medscape . 2020 11 мая [Полный текст].

Cai Q, Chen F, Wang T и др. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Medscape . 2020 26 мая. [Полный текст].

Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелой формой COVID. Медицинские новости Medscape . 2021 8 марта [Полный текст].

Gao M, Piernas C, Astbury NM, et al. Связь между индексом массы тела и тяжестью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообществ. Ланцет Диабет Эндокринол . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

Мелвилл NA. Тяжесть COVID-19 начинается в нормальном диапазоне ИМТ, особенно у молодых. Медицинские новости Medscape .2021 5 мая. [Полный текст].

Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 2020 1 июня. [Medline]. [Полный текст].

Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Магистр семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].

McCall B. Ожирение более опасно для мужчин с COVID-19, чем для женщин. Медицинские новости Medscape . 2021 6 мая [Полный текст].

Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на исходы госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

Буско М. Ожирение — наибольший риск развития пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Medscape .2020 5 ноября. [Полный текст].

Aminian A, Bena J, Pantalone KM, Burguera B. Ассоциация ожирения с постострыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня [Medline].

Мелвилл NA. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 8 июня [Полный текст].

Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].

Hackethal V. У женщин с ожирением риск мертворождения может быть повышен на 25%. Медицинские новости Medscape . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. Дж. Эм Харт Ассорс . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Medscape . 2021 18 февраля [Полный текст].

Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

МакКолл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Medscape . 2018 19 марта [Полный текст].

Evangelista LS, Cho WK, Kim Y. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS Один . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Карр Диаб Реп . 2005 Октябрь 5 (5): 317-9. [Медлайн].

Бэйс Х, Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические заболевания у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая краткосрочная гиперинсулинемия повышает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 Апрель, 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. ЯМА . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. евро J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Реакция на длительное перекармливание однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

Loos RJ, Lindgren CM, Li S, Wheeler E, Zhao JH, Prokopenko I, et al.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Scuteri A, Sanna S, Chen WM, Uda M, Albai G, Strait J и др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. ПЛоС Генет . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж. Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Педиатр ожирения . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 являются частой и неоднородной причиной патологического ожирения. Дж. Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008 гг. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

Лейдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

Мастерс РК, Райтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян YC, Бургер А.Е., Ссылка Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Общественное здравоохранение . 2013 15 августа

Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

Molarius A, Seidell JC, Sans S, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Различная чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Дж. Клин Эпидемиол . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 23 февраля (2): 116-25. [Медлайн].

Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

McCall B. Ожирение у детей растет в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Medscape . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Nutr Rev . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

Metcalf BS, Hosking J, Frémeaux AE, Jeffery AN, Voss LD, Wilkin TJ. ИМТ был прав с самого начала: более высокие дети действительно толще (это означает, что ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 Апрель, 35 (4): 541-7. [Медлайн].

Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. ЯМА . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Эллисон Д. Б., Фонтейн К. Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. ЯМА . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

[Руководство] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

Брей GA. Опасность ожирения для здоровья. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ЯМА . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2010 декабрь 2. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: продольное исследование Иерусалима. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 Декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

Tamakoshi A, Yatsuya H, Lin Y, Tamakoshi K, Kondo T, Suzuki S и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Medscape . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

Брей GA. Лекарства для похудания. Мед Клин Норт Ам .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Столли М.Р., Фитцгиббон ​​М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

Хэмди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Открытый Центр лечения диабета . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

Maffeis C. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

Proimos J, Sawyer S. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Ост Фам . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

Wilms B, Ernst B, Thurnheer M, Weisser B., Schultes B. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (MET) при избыточной массе тела для субъектов с чрезвычайно ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические исходы через 2 года на диете с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

Очень низкокалорийные диеты. Наркотики . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Арка Сург . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок на нормобарическую гипоксию на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние физических упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Арк Интерн Мед. . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению безжировой массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, et al. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и вмешательств на физическую активность на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. ЯМА . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. ЯМА . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG, et al.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Арк Интерн Мед. . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

Ван Дорстен Б., Линдли Е.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Мед Клин Норт Ам . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шеллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. . 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

FDA распространяет предупреждение для потребителей о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Медицинские новости Medscape . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое испытание ШАГА 4. ЯМА . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

Хек А.М., Яновский Я.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20-потеря веса% 20% лекарственного средства 20Belviq% 2C% 20Belviq% 20XR% 20% 28лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Fidler MC, Sanchez M, Raether B, Weissman NJ, Smith SR, Shanahan WR, et al. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. Дж. Клиническая психиатрия . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и потребление жиров с пищей у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для снижения веса у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE, et al. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина для контроля веса у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточным весом: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

Фернандес-младший, Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс Д.Д., Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Дж.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Ред. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY является регулятором энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG, et al. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA, Shringarpure R, Shan K, Maier H, et al. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для терапии ожирения. Мнение эксперта Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ЯМА . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, Maglione M, Sugerman HJ, Livingston EH, et al. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. . 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава после операции по снижению веса. MedPage сегодня. Доступно по адресу http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d6d03&use=g648601d1d03d03&eun=g648601d6d03&use=g648601d05d05d05d06d06d06e6 Доступ: 3 апреля 2013 г.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Эндокр Практик . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Г., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

Фликингер Е.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Plecka Östlund M, Marsk R, Rasmussen F, Lagergren J, Näslund E. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после обходного желудочного анастомоза и переключения двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 сентября 6. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и гипертонией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Медскап .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

Cigaina V. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

Klein S, Fontana L, Young VL, et al. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. Кромка . 2021 22 апреля [Полный текст].

Muniraj T., Day LW, Teigen LM, et al.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 апр. 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллоны в лечении ожирения. Кромка . 2021 16 апреля [Полный текст].

Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

Андерсон Дж. У., Джавери Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Курр Клин Фармакол . 2010 г., 5 (4): 232-8. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Доступ: 7 августа 2012 г.

Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Джеймс В.П., Катерсон И.Д., Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].

Laurson KR, Welk GJ, Eisenmann JC. Диагностическая эффективность процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Факты об ожирении . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

Nainggolan L. Желудочный бандаж — это операция первого шага для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Medscape . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

Nainggolan L. FDA одобрило использование бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Дата обращения: 14 сентября 2014 г.

Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

Что такое патологическое ожирение — Центр бариатрической хирургии — Хайлендская больница

Морбидное ожирение — серьезное заболевание

Морбидное ожирение — серьезное заболевание, которое может нарушать основные физические функции, такие как дыхание или ходьба.Те, кто страдает болезненным ожирением, подвержены большему риску заболеваний, включая диабет, высокое кровяное давление, апноэ во сне, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), камни в желчном пузыре, остеоартрит, сердечные заболевания и рак.

Морбидное ожирение диагностируется путем определения индекса массы тела (ИМТ). ИМТ определяется отношением роста человека к его весу. Нормальный ИМТ колеблется в пределах 20-25. Считается, что человек страдает болезненным ожирением, если он на 100 фунтов превышает его идеальный вес, имеет ИМТ 40 или более или 35 или более и страдает заболеваниями, связанными с ожирением, такими как высокое кровяное давление или диабет.

Сахарный диабет 2 типа. Люди, страдающие ожирением, становятся невосприимчивыми к инсулину, регулирующему уровень сахара в крови. В конечном итоге у них повышается уровень сахара в крови, что вызывает диабет 2 типа.

Высокое кровяное давление / болезни сердца . Сердце не работает правильно, когда тело переносит лишний вес. Итак, у тучного человека обычно развивается гипертония (высокое кровяное давление), которая приводит к инсультам и поражает сердце и почки.

Артроз опорных суставов. Дополнительная нагрузка на суставы, особенно на колени и бедра, вызывает быстрый износ, а также боль и воспаление. Точно так же напряжение костей и мышц спины приводит к проблемам с дисками, болям и снижению подвижности. Узнайте больше об остеоартрите.

Апноэ во сне / респираторные проблемы. Жировые отложения на языке и шее могут блокировать дыхательные пути, особенно у пациентов, которые спят на спине.Это приводит к потере сна и приводит к дневной сонливости и головным болям. Узнайте больше об апноэ во сне.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и изжога). Избыточный вес ослабляет и перегружает клапан в верхней части желудка, что затем позволяет желудочной кислоте выходить в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, и частыми симптомами являются «изжога» и кислотное расстройство желудка. Примерно у 10-15% пациентов даже с легкой изжогой развивается пищевод Барретта, который является предзлокачественным изменением слизистой оболочки и причиной рака пищевода.

Депрессия. Людям, страдающим ожирением, приходится сталкиваться с постоянными угнетающими эмоциональными проблемами: неудовлетворительными диетами, неодобрением со стороны семьи и друзей, замечаниями незнакомцев. Кроме того, они часто подвергаются дискриминации и не могут комфортно разместиться в общественных местах. Узнайте больше о депрессии.

Бесплодие. Ожирение наносит ущерб мужским и женским гормонам, нарушает нормальные циклы и функции и приводит к трудностям или неспособности зачать ребенка.

Недержание мочи при напряжении. Большой, тяжелый живот расслабляет мышцы таза, усугубляя последствия родов. Это ослабляет клапан мочевого пузыря, позволяя вытекать при кашле, чихании или смехе. Узнайте больше о недержании мочи при напряжении.

Избыточный вес и ожирение (для родителей)

Чтобы дети не набирали лишний вес, нужно делать выбор в отношении еды и упражнений в семье, а также того, как вы проводите время вместе.Помощь детям вести здоровый образ жизни начинается с родителей, которые подают пример.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать ожирение?

Ожирение подвергает детей риску медицинских проблем, которые могут повлиять на их здоровье сейчас и в будущем. К ним относятся серьезные заболевания, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — все это когда-то считалось болезнями взрослых.

Дети с избыточным весом и ожирением также подвержены риску:

• Проблемы с костями и суставами
• одышка, затрудняющая упражнения, занятия спортом или любую физическую активность.Это также может ухудшить симптомы астмы или привести к развитию астмы у детей.
• Беспокойный сон или проблемы с дыханием по ночам, например обструктивное апноэ во сне
• склонность к более раннему созреванию. Дети с избыточным весом могут быть выше и более сексуально зрелыми, чем их сверстники, что вызывает ожидания, что они должны вести себя такими же старыми, как и выглядят, а не такими старыми, как они есть. У девочек с избыточным весом могут быть нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью во взрослом возрасте.
• Болезнь печени и желчного пузыря

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), развивающиеся в детстве, могут привести к сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности и инсульту во взрослом возрасте.Профилактика или лечение избыточного веса и ожирения у детей может помочь защитить их от этих проблем по мере взросления.

У тучных детей также могут быть эмоциональные проблемы (например, низкая самооценка), их могут дразнить, запугивать или отвергать сверстники. Дети, недовольные своим весом, могут подвергаться риску:

Как определяются избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) использует измерения роста и веса для оценки жира в организме человека. Но вычислить ИМТ самостоятельно может быть сложно.Более простой способ — использовать калькулятор ИМТ.

В стандартной таблице ИМТ дети от 2 до 19 лет попадают в одну из четырех категорий:

1. недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля
2. нормальный вес: ИМТ на 5-м и ниже 85-м процентилях
3. избыточный вес: ИМТ в 85-м и ниже 95-м процентилях
4. ожирение: ИМТ на уровне 95 процентиля или выше

Для детей младше 2 лет врачи используют диаграммы массы тела к длине тела вместо ИМТ, чтобы определить, как вес ребенка соотносится с его ростом.Любой ребенок младше 2 лет, достигший 95-го процентиля или выше, может считаться избыточным весом.

ИМТ

не является точным показателем жира в организме и в некоторых случаях может вводить в заблуждение. Например, мускулистый человек может иметь высокий ИМТ без лишнего веса (дополнительные мышцы добавляют к массе тела, но не к полноте). Кроме того, ИМТ может быть трудно интерпретировать в период полового созревания, когда у детей бывают периоды быстрого роста. Помните, что ИМТ обычно является хорошим индикатором жира в организме, но это не прямое измерение .

Если вы беспокоитесь, отведите ребенка или подростка к врачу. Врач спросит о привычках в еде и активности и предложит, как добиться положительных изменений. Врач также может назначить анализы крови для выявления некоторых медицинских проблем, связанных с ожирением.

В зависимости от ИМТ (или измерения массы тела к длине тела) и состояния вашего ребенка врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или к программе контроля веса.

стр. 2

Почему дети страдают лишним весом или ожирением?

Ряд факторов способствует полноте.Могут быть задействованы диетические привычки, недостаток физических упражнений, генетика или их комбинация. В некоторых случаях слишком большая прибавка в весе может быть вызвана эндокринными проблемами, генетическими

синдром или некоторые лекарства.

Диета и образ жизни

Многое из того, что мы едим, можно быстро и легко — от жирного фаст-фуда до полуфабрикатов и расфасованных блюд. Распорядок дня настолько загружен, что у вас мало времени, чтобы приготовить более здоровую пищу или заняться физическими упражнениями. Размеры порций дома и на улице слишком велики.

Плюс к этому современная жизнь малоподвижна. Дети проводят больше времени, играя с электронными устройствами, чем активно играя на улице. Дети, которые смотрят телевизор более 4 часов в день, имеют больше шансов набрать лишний вес по сравнению с детьми, которые смотрят телевизор 2 часа или меньше. И дети, у которых есть телевизор в спальне, также более склонны к полноте.

Физические упражнения и физическая активность

Многие дети не получают достаточной физической активности. Дети старшего возраста и подростки должны ежедневно заниматься физическими упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 1 часа или более, в том числе

аэробные и укрепляющие мышцы и кости.Дети в возрасте от 2 до 5 лет должны активно играть несколько раз в день.

Генетика

Генетика может влиять на вес детей. Наши гены помогают определить тип телосложения и то, как организм накапливает и сжигает жир. Но одни только гены не могут объяснить нынешний кризис ожирения. Поскольку и гены, и привычки передаются от одного поколения к другому, несколько членов семьи могут бороться с лишним весом.

Люди в одной семье, как правило, имеют одинаковый режим питания, уровень физической активности и отношение к избыточному весу.Шансы ребенка набрать лишний вес увеличиваются, если один или оба родителя страдают избыточным весом или ожирением.

стр.3

Как предотвратить избыточный вес и ожирение?

Ключом к поддержанию здорового веса детей всех возрастов является подход всей семьи. Сделайте здоровое питание и физические упражнения делом всей семьи. Вовлеките своих детей в процесс, позволив им помочь вам спланировать и приготовить здоровую пищу. Берите их с собой, когда идете за продуктами. Научите их правильно выбирать пищу.

Попытайтесь избежать этих распространенных ловушек:

• Не награждайте детей за хорошее поведение и не пытайтесь остановить плохое поведение сладостями или угощениями. Найдите другие способы изменить поведение.
• Нет политики чистой тарелки. Даже младенцы отворачиваются от бутылочки или груди, чтобы посылать сигнал о том, что они наелись. Если дети довольны, не заставляйте их продолжать есть. Подтвердите идею о том, что они должны есть только тогда, когда они голодны.
• Не говорите о «плохих продуктах» и полностью запрещайте все сладости и любимые закуски. Дети могут бунтовать и переедать запрещенные продукты вне дома или красться сами.Большую часть времени подавайте здоровую пищу и время от времени предлагайте угощения.

Рекомендации по возрасту

Дополнительные рекомендации для детей всех возрастов:

• От рождения до возраста 1: Помимо множества преимуществ для здоровья, грудное вскармливание может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса.
• От 1 года до 5 лет: Начинайте с первых дней хороших привычек. Помогите сформировать пищевые предпочтения, предлагая разнообразную здоровую пищу. Поощряйте естественную склонность детей к активности и помогайте им развивать навыки.
• Для детей от 6 до 12 лет: Поощряйте детей быть физически активными каждый день, будь то с помощью организованной спортивной команды или футбольного матча во время перемены. Поддерживайте активность детей дома с помощью повседневных дел, таких как игры на свежем воздухе или прогулки с семьей. Позвольте им больше участвовать в выборе хорошей еды, например, в упаковке обеда.
• От 13 до 18 лет: Научите подростков готовить здоровую пищу и закуски дома. Поощряйте их делать выбор в пользу здорового образа жизни вне дома и быть активными каждый день.
• Все возрасты: Сократите время на телевизор, телефон, компьютер и видеоигры и откажитесь от еды перед экраном (телевизором или другим). Подавайте разнообразную здоровую пищу и как можно чаще питайтесь всей семьей. Поощряйте детей завтракать каждый день, есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день и ограничьте употребление сахаросодержащих напитков.

Обсудите с детьми важность правильного питания и активности. Будьте образцом для подражания, правильно питаясь, регулярно занимаясь спортом и внедряя здоровые привычки в свою повседневную жизнь.Сделайте это семейным делом, которое станет для всех второй натурой.

Как в школах бороться с ожирением И нездоровым образом тела?

Мэтью Линч

Уровень ожирения среди детей стремительно растет. К четырем годам каждый пятый ребенок страдает ожирением. Дети с ожирением подвержены более высокому риску таких заболеваний, как диабет, артрит и болезни сердца. Они также имеют низкую самооценку, плохие оценки и реже посещают колледж (особенно девочки).Дети из малообеспеченных семей и дети латиноамериканского, афроамериканского и индейского происхождения подвергаются более высокому риску стать жертвой ожирения.

Есть множество причин, по которым это происходит — плохое питание и недостаток физических упражнений — всего две. Малоподвижный образ жизни также растет. Среднестатистическая американская молодежь смотрит телевизор 1500 часов в год и ходит в школу в среднем 900 часов в год — математика должна рассказать вам кое-что о том, где наши дети учатся больше всего и как они усваиваются.

Эксперты говорят нам, что в течение 1500 часов просмотра телевизора дети в основном едят высококалорийные закуски. Кроме того, американское общество изобилует фастфудом, рафинированными продуктами и обработанными продуктами, которые содержат много калорий.

Школы как инструменты

Однако телевизор и другие домашние дела — не единственные причины, по которым можно винить. Наши школы K-12 также играют роль в росте ожирения и нездорового образа жизни среди детей. Начнем с того, что во многих школах отсутствуют программы физического воспитания: всего 4 процента начальных школ, 8 процентов средних школ и 2 процента средних школ предлагают ежедневное физическое воспитание.

Смешанное сообщение

Пожалуй, самый странный момент, когда речь идет о росте ожирения, заключается в следующем: американская культура учит детей, что худеть лучше и что нельзя быть слишком худым. Рост числа случаев анорексии и булимии среди молодых женщин и мужчин является результатом плохой информации об образе тела, которую часто слышат дети. Эти расстройства пищевого поведения обычно начинаются в возрасте от 11 до 13 лет, особенно у девочек. Фактически, почти половина всех девочек с 1 по 3 класс хотят быть худее.Самое главное желание девочек в возрасте от 11 до 17 лет — похудеть.

Очевидно, что сообщения, которые американские дети получают от средств массовой информации и общества в целом, необходимо изменить. Молодые девушки узнают, что для того, чтобы быть привлекательными и добиться успеха, нужно быть худым. Мальчики получают похожие сообщения и узнают, что худой и мускулистый — предпочтительный тип телосложения. В результате мальчики в возрасте 10 лет набирают вес в тренажерном зале, а многие молодые люди принимают стероиды для наращивания мышечной массы, что наносит большой ущерб их общему здоровью.

Итак, с одной стороны, дети узнают, что им нужно оставаться худыми, чтобы быть привлекательными и успешными. Но, с другой стороны, у них нет ресурсов для того, чтобы на любом уровне сформировать здоровые привычки в питании, а школы здесь не помогают.

Для того, чтобы школы действительно поддерживали здоровый подход к образу тела, диете и упражнениям, должна быть создана атмосфера, которая способствует принятию себя и важности общего состояния здоровья. Классные и учебные материалы должны изображать разные типы телосложения и образы.Также важно убедиться, что учащиеся знают, что худое тело — это не обязательно здоровое тело, и что здоровое тело бывает всех форм и размеров. Однако недостаточно просто сказать им; Студенты должны быть оснащены инструментами здорового образа жизни, чтобы делать правильный выбор, когда они сами.

Как вы думаете, как американцы могут лучше решать проблемы ожирения и нездорового образа тела, которые широко распространены среди школьников K-12?

Исследование

: риск ожирения у детей начинается до школьного возраста

Эти усилия по борьбе с ожирением в школах? Думай моложе.Новое исследование показало, что «судьба веса» ребенка определяется возрастом 5 лет, и что почти половина детей, которые стали ожирением к восьмому классу, уже имели избыточный вес, когда они пошли в детский сад.

Распространенность проблем с лишним весом известно давно — около трети U.С. дети имеют избыточный вес или ожирение. Но на удивление мало известно о том, у каких детей разовьется ожирение и в каком возрасте.

Исследователи думают, что может быть окно возможностей предотвратить это, и «мы продолжаем расширять наше критическое окно все раньше и раньше», — сказала Сольвейг Каннингем, ученый из Университета Эмори.«Похоже, что в некоторой степени большой риск ожирения возникает в очень раннем возрасте».

Она возглавила новое исследование, которое было опубликовано на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии и оплачено федеральным правительством.

Он проследил общенациональную выборку из более чем 7 700 детей, обучающихся в начальной школе. Когда они пошли в детский сад, 12 процентов страдали ожирением и 15 процентов имели избыточный вес. К восьмому классу 21 процент страдали ожирением и 17 процентов имели избыточный вес.

Помимо того, насколько распространено ожирение в разном возрасте, исследователи сосредоточили внимание на 6 807 детях, которые не страдали ожирением на момент начала исследования при поступлении в детский сад. Вот некоторые вещи, которые они нашли:

КТО СТАЛ ОЖИРЕНИЕМ: в возрасте от 5 до 14 лет ожирением развилось почти 12 процентов детей — 10 процентов девочек и почти 14 процентов мальчиков.

Почти половина детей, начавших ходить в детский сад с избыточной массой тела, стали подростками с ожирением. У пятилетних детей с избыточным весом вероятность ожирения в четыре раза выше, чем у детей с нормальным весом (32 процента против 8 процентов).

УРОВЕНЬ УРОВНЯ: Большая часть сдвигов произошла в младших классах.В течение года в детском саду около 5 процентов детей, которые вначале не страдали ожирением, к концу стали такими. Наибольший рост распространенности ожирения отмечен между первым и третьим классами; он мало изменился с 11 до 14 лет.

RACE: От детского сада до восьмого класса распространенность ожирения увеличилась на 65 процентов среди белых, на 50 процентов среди латиноамериканцев, почти на 120 процентов среди чернокожих и более чем на 40 процентов среди других — азиатов, жителей островов Тихого океана, коренных американцев и детей смешанной расы. .

К восьмому классу 17 процентов чернокожих детей страдали ожирением по сравнению с 14 процентами латиноамериканцев и 10 процентами белых и детей других рас.

ДОХОД: Ожирение было наименее распространено среди детей из самых богатых семей и наиболее распространено среди детей из категории ниже среднего дохода.Самый высокий уровень развития ожирения у детей в годы исследования был среди семей со средним достатком.

ВЕС РОЖДЕНИЯ: В любом возрасте ожирение было более распространено среди детей, которые много весили при рождении — примерно 9 фунтов и более.Около 36 процентов детей, страдающих ожирением в начальной школе, были крупными при рождении.

Результаты исследования не означают, что школам уже слишком поздно действовать, но их лучшая тактика может заключаться в том, чтобы сосредоточиться на детях с избыточным весом и попытаться поощрять физические упражнения и здоровое питание, сказал Каннингем.

Работа также показывает необходимость участия родителей, врачей, дошкольных учреждений и даже детских садов, — сказал доктор Стивен Дэниелс, педиатр из Университета Колорадо и представитель Американской кардиологической ассоциации.

Родители, которых беспокоит вес ребенка, должны поговорить с врачом своего ребенка, потому что может быть трудно сказать, что является нормальным в разном возрасте, и внешность может вводить в заблуждение. У детей ожирение и избыточный вес определяются тем, как ребенок занимает место в диаграммах роста, которые сравнивают его с другими детьми того же возраста и пола.Дети с 85-м процентилем или выше считаются с избыточным весом, а страдающие ожирением — с 95-м процентилем или выше.

Ни один ребенок не должен сидеть на диете без консультации врача, советуют федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний.Чтобы сохранить здоровье детей, сбалансируйте калории, которые ребенок получает с едой и напитками, с тем, сколько упражнений он или она делает, чтобы обеспечить их нормальный рост — некоторое увеличение веса является нормальным, утверждает CDC.

«Вы можете изменить свою судьбу тем, что делаете в раннем возрасте», делая больше упражнений и придерживаясь здоровой диеты, — сказал Дэниелс.«Когда это происходит, ожирение действительно трудно лечить. Идея в том, что мы должны действительно много работать, чтобы предотвратить его».

___

Онлайн:

Консультации CDC: http: // www.cdc.gov/obesity/childhood/basics.html

Советы для родителей: http://www.cdc.gov/healthyweight/children/index.html

.