Разрывы при родах внутренние и внешние: Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Содержание

Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или рассечения (эпизиотомии), что требует наложения швов в дальнейшем. Эти повреждения могут привести к возникновению болей в промежности в течение двух недель после родов, и некоторые женщины испытывают боль в течение длительного периода и дискомфорт во время полового акта. Травмы промежности оказывают отрицательное влияние на молодую маму, в то время когда она пытается справиться с гормональными изменениями и потребностями своего ребенка, и это может оказать долгосрочное влияние на ее сексуальные отношения. Большинство современных материалов, которые используют для наложения швов на промежность, постепенно рассасываются и не требуют удаления. Однако, иногда требуется удаление швов врачом или акушеркой. Небольшое число ран промежности расходятся (расхождение швов) или долго не заживают, и для некоторых из них возникает необходимость в повторном наложении швов.

Этот обзор включает 18 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 10 171 женшины и в нем рассмотрены кетгут и синтетические материалы, используемые для ушивания промежности после родов. Этот обзор также включает материал, который недавно начали производить и специально разработали как более быстро абсорбируемый (рассасывающийся). В качестве основных результатов было то, что у женщин, которым накладывали швы из синтетических материалов, в течение первых трех дней после родов боль была меньше и им требовалось меньше лекарств для облегчения боли в течение 10 дней после родов, по сравнению с женщинами, которым накладывали швы из кетгута. Были свидетельства того, что синтетические швы не всегда быстро рассасывались и некоторым женщинам требовалось их удаление. При использовании стандартных рассасывающихся синтетических материалов краткосрочная и долгосрочная боль у женщин была сходной, а швы быстрее рассасывались. Однако, в одном клиническом испытании, меньшее число женщин, которым накладывали быстро рассасывающиеся швы, сообщили об использовании обезболивающих лекарств в течение 10 дней после родов, и потребность в удалении этих швов была меньше. При сравнении кетгута и кетгута, импрегнированного глицерином, результаты оказались сходными, однако применение последнего было связано с более кратковременной болью. В одном клиническом испытании изучали монофиламент и стандартные синтетические швы, и были небольшие различия между этими двумя материалами в отношении боли и заживления ран. Так же как и тип используемого материала, другие факторы, такие как технические приемы, используемые при наложении швов (использование непрерывного шва или серии отдельных стежков), опыт и навыки человека, выполняющего процедуру, также могут влиять на выраженность боли и заживление раны промежности.

Внутренние швы после родов. Лечение и восстановление | Общество (май 2016)

Для некоторых женщин послеродовой период не всегда бывает гладким. Помимо забот о новорожденном малыше, на новоиспеченную мамочку сваливаются и другие хлопоты. На сегодняшний день с разрывами и разрезами сталкиваться приходится очень многим роженицам. В результате подобных процедур происходит образование внутренних швов, весьма беспокоящих молодых матерей. И это понятно, поскольку в отличие от наружных швов, внутренние нельзя ни увидеть, ни потрогать.

В каких случаях накладывают внутренние швы

Наложение внутренних швов приходится делать в случае разрывов шейки матки или стенок влагалища во время родов. При естественных родах разрывы шейки матки происходят, когда в период потуг она сама не раскрывается и не выталкивает ребенка наружу. На потугах плод давит на шейку, и если полного открытия нет, то она разрывается. Эти же причины ведут к разрыву стенок влагалища.

Такие разрывы не всегда можно сразу заметить. Однако в послеродовом периоде в обязательном порядке проводится осмотр матери и в случае необходимости ей оказывается помощь — накладываются внутренние швы. Анестезия для проведения этой процедуры не требуется, поскольку она безболезненна. Внутренние швы выполняют с помощью рассасывающихся нитей — викрил или кетгут.

В некоторых случаях может понадобиться пластика влагалища. Причиной операции вагинопластики может стать, как хирургическая, так и эстетическая необходимость.

Нужно ли что-то делать с внутренними швами

Никаких манипуляций со швами проводить не нужно. Чем и хороши такие швы — они не нуждаются в специальном уходе. Не нужно ни мазать какими-либо мазями, ни принимать таблетки, ни спринцеваться. Для зашивания разрывов используют рассасывающиеся нити, поэтому снимать их не потребуется. Если процесс заживления будет проходить нормально, нити полностью смогут рассосаться спустя три месяца, а иногда и раньше, но лишь после полного срастания ран.

Залогом быстрого заживления и профилактики осложнений является качественная гигиена. При этом важна чистота не только половых органов, но и полностью всего тела. Также следует позаботиться о правильном питании, чтобы избежать возникновения запоров, которые крайне негативно сказываются на процессе заживления тканей.

Пока заживают швы, нельзя поднимать тяжести, а в первые дни делать резкие движения. Минимум 2 месяца следует воздержаться от занятий сексом.

Нужно ли обращаться к врачу

Большинство новоиспеченных мамочек после того, как им наложили внутренние швы, испытывают дискомфорт в зоне брюшной полости. Считается, что это явление абсолютно нормальное в первые дни после родов. Однако если подобные ощущения не прекращаются, то следует обратиться к врачу, чтобы он оказал необходимую помощь. Помимо этого, поводом для обращения в больницу должны стать чувства тяжести в матке или во влагалище, гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом, резкое повышение температуры, долгие и непрекращающиеся болезненные ощущения в области, на которую были наложены швы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что возник воспалительный процесс внутренних швов или их разрыв. В любом случае поставить диагноз и назначить необходимое лечение сможет только врач. Как правило, назначаются холодные компрессы со льдом или прием антибиотиков. А в некоторых случаях приходится повторно проводить хирургическое вмешательство.

Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Разрыв промежности при родах | Passion.ru

Но все же главная профилактика разрывов ложится на акушера и врача, и заключается она в своевременном обнаружении признаков угрозы разрыва промежности, грамотном ведении родов и своевременном рассечении при необходимости.

Защита промежности от травмы со стороны акушера и врача начинается еще с момента появления из половых путей нижнего полюса головки ребенка. В описанный момент осуществляется разгибание головки, во время которого увеличивается давление на мышцы тазового дна.

Задачей акушера является препятствование быстрому и преждевременному разгибанию головки во время потуги. Конечно же, специалист, который принимает роды, владеет приемами защиты промежности при родах. Поэтому не стоит описывать их подробно.

Отличия рассечения промежности от разрывов

Разрывы довольно глубокие, они охватывают большую площадь и имеют неровные края, из-за чего долго и плохо заживают, в отличие от ровных разрезов, которые выполняются хирургическим инструментом.

Помимо этого, разрывы промежности могут привести к неприятным последствиям: нарушение целостности тканей делает разрывы уязвимыми для инфекции, в результате которой может произойти инфекционное воспаление шейки матки, влагалища и т.д.

Если все же разрыв случился…

Как правило, при разрыве промежности всегда наблюдается кровотечение. При разрыве важное значение имеет определение степени травмы. Сразу после выхода последа (плаценты и оболочки плода) и извлечения плода делают ушивание разрыва. Если кровотечение особенно обильно, до выхода последа может осуществляться наложение на промежность зажима.

Наложение на промежность швов производится под местной анестезией, исключением является разрыв промежности 3-й степени, в данном случае швы накладывают под общим наркозом. Чаще всего наложение на промежность швов осуществляют викриловыми рассасывающимися (на 90-96 день) нитями.

Уход за швами

Швы нужно периодически подсушивать. После родов швы на половых губах и промежности 1 раз в день следует обрабатывать раствором «марганцовки» и перекисью водорода. Во время нахождения молодой мамы в роддоме этим занимается акушерка, а в домашних условиях женщина осуществляет подобную процедуру самостоятельно.

сколько заживают и как ускорить процесс

Какими бывают послеродовые швы, как за ними ухаживать и когда наступит полное восстановление.

Источник: [email protected]

Кик и любые другие швы на нашем теле, послеродовые заживают по-разному. Процесс зависит от места шва, правильности ухода за ним, если таковой необходим и индивидуальных особенностей организма.

Когда же накладывают послеродовые швы? Конечно, после проведенной операции кесарева сечения. А так же при эпизотомиии и разрывах органов, которые принимают участие в родах – шейка матки, влагалище, промежность.

Шовный материал

Для швов в акушерстве все чаще применяют рассасывающийся шовный материал, который не нужно удалять после заживления раны. Но для наружных швов иногда все еще используют нерассасывающиеся нитки. Какими они бывают:

Кетгут – рассасывающиеся нитки природного происхождения. Изготовляют такой шовный материал из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец. Кегут бывает простой, который рассасывается за 50-70 дней и хромированный – 90-100 дней, но это условные сроки на которые влияет множество факторов.

Полусинтетическая рассасывающаяся нить. Изготовляют из из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Сроки рассасывания различаются, но в акушерстве, как правило, используют нити с коротким сроком, а это 40-45 дней.

Синтетическая нить — не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона. После заживления раны врач удаляет нитки вручную.

Источник: Shutterstock

Швы на шейке матки и влагалище

Эти внутренние органы не имеют нервных окончаний, потому при разрыве нет болевых ощущений, а зашивание не требует обезболивания. Правда, иногда могут появиться неприятные ощущения при зашивании влагалища, тогда возможно применение местной анестезии. Такие швы накладывают после кесарева сечения и, как правило, выполняют рассасывающимися нитками. Но возможна необходимость таких швов и при естественный родах, если произошел разрыв.

Особый уход за внутренними швами не требуется, но важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Ускорит заживление частое опорожнение мочевого пузыря, что способствует более скорому сокращению матки.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Швы на промежности

В области промежность очень много нервных окончаний, потому накладывать швы должны с обязательным обезболиванием. Промежность могут зашивать как саморассасывающимися нитками, так и теми, которые нужно удалять. Швы на промежности требуют не только тщательного ухода, но особых правил жизни. Так рекомендуется

Обработка швов дезинфицирующими препаратами (по рекомендации акушера), до недели после родов
Подмываться не реже 2 раз в день, и, желательно, после каждого посещения туалета, после чего не вытирать, а промакивать мягким полотенцем
Смена прокладок каждые 2 часа и после каждого похода в туалет
Исключить запоры – в рационе должно быть больше овощей и фруктов, свекла, чернослив, изюм и др. При необходимости можно регулировать стул сиропом лактулозы или клизмой
Нельзя садиться на промежность в течение 1-3 недели после родов, а начинать нужно с твердой поверхности. Можно слегка присаживаться на ягодицу, а кормить кроху только лежа. Кстати, на унитаз садиться разрешается практически сразу
Не поднимать ничего, тяжелее 3 кг.

Через 4-6 недель происходит полное заживление, рубцы полноценные и женщина может спокойно заниматься любой физической активностью, садиться на любые поверхности и заниматься сексом. Березовская Е.П.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Шов после кесарева сечения

При такой операции разрез проводят во всех слоях передней брюшной стенки, потому зашивают так же послойно. Внутренние швы делают рассасывающимися нитками, наружный шов может быть выполнен так же и нерассасывающимися. Первые 5-7 дней за швом ухаживает медсестра в роддоме – обрабатывает антисептиком и меняет повязку, как правило, этого достаточно и дома нет необходимости обрабатывать швы, если врач не сказал другого. Затем снимают швы, если это требуется.

Примерно через неделю образуется кожный рубец и можно принимать теплый душ (но не тереть шов мочалкой). Окончательно кожный шов заживает через 2-3 месяца, и весь этот период нельзя поднимать вес более 3-4 кг. (некоторые врачи настаивают на таком ограничении до 6 месяцев). Так же важно следить за регулярностью стула, как и в случае со швами на промежности.

Источник: GettyImages

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас зашили правильно, вы придерживаетесь правил ухода за швами и не поднимаете тяжести, через несколько месяцев все швы заживут и все будет хорошо. Но если что-то пошло не так, стоит обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как с проблемой справиться. Поводы для беспокойства:

В области шва появилась припухлость или покраснение, это может быть проявлением инфекции
Болезненность и выделения в области шва могут быть признаком его частичного или полного расхождения

Источник: youtube.com/Доктор Елена Березовская

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как меняется тело женщины после родов: 7 важных трансформаций

Ожидание малыша и появление на свет нового члена семьи — волнительные и одновременно радостные события в жизни каждой женщины. Молодые мамочки, так и светятся от счастья, глядя на своего ребенка. О том, какую цену приходиться платить практически любой женщине за радость материнства, не принято говорить вслух. Мы решили рассказать, что ожидает представительниц слабого пола, которые недавно стали мамами, честно и без прикрас. Если Вы носите под сердцем малыша или только планируете беременность, эта информация, безусловно, будет полезной. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен»!

Начнем с того, что Ваше тело в интимной зоне действительно претерпит определенные трансформации. В первые недели и даже месяцы после родов Вы будете испытывать дискомфорт, но все ниже описанные явления носят временный характер. Природа мудра и позаботилась о том, чтобы женское тело восстанавливалось даже после многоплодной беременности и тяжелых родов.

Разрывов при родах можно избежать.

Женщинам важно быть готовыми, что во время родов возможны разрывы мягких тканей промежности. Страдает преддверие влагалища и малые половые губы. Обычно, такие явления сопровождают первые или затяжные роды, а также появление на свет крупного ребенка. На разрывы накладывают швы с помощью рассасывающегося шовного материала. Не станем скрывать, это достаточно болезненная травма. Молодые мамочки вынуждены соблюдать постельные режим, им нельзя сидеть, пока швы не заживут. Кроме того, необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену, чтобы не спровоцировать возникновения инфекций. С учетом того, что промежность хорошо снабжается кровью, заживление проходит достаточно быстро.

Как себя вести во время беременности, чтобы избежать разрывов при родах?

Помогут все те же упражнения Кегеля и йога. Еще один важный аспект: интимное здоровье будущей мамы должно быть идеальным. Если у Вас присутствуют воспалительные заболевания влагалища или вульвы, их в идеале нужно пролечить до беременности или, в крайнем случае, до родов. Важен и психологический настрой беременной.

Все цвета радуги.

Вульва, да и вся промежность, приобретут необычный цвет. Это нормально! Сразу после родов интимная область может покрыться гематомами, которые со временем пройдут. А затем, Вы столкнетесь с тем, что кожа вокруг половых губ потемнела. Это связано с изменениями гормонального фона роженицы. Как только он придет в норму, все вернется на круги своя.

Послеродовое кровотечение: запаситесь специальными прокладками.

Сразу же после родов у женщин начинаются довольно активные выделения, которые можно сравнить с обильными месячными. Это длится от 4 до 8 недель. Иногда лохии (именно так это явление называется в гинекологии) могут продолжаться до 6 месяцев. Это совершенно нормальный физиологический процесс, который свидетельствует о заживлении матки. Откажитесь от гигиенических тампонов, чтобы лишний раз не травмировать вагину и не занести в матку инфекцию. Некоторые молодые мамы носят специальное белье или даже подгузники для взрослых.

Недержание мочи? Это нормально!

Молодым мамочкам рекомендуют воздерживаться от прыжков и резких движений. Все потому, что некоторые из женщин переживают стрессовое недержание мочи после родов. Что это значит? Моча может непроизвольно выделяться во время активных движений или даже чихания. Не стоит переживать, это временно. Пока Вы не вернетесь в форму просто носите специальные урологические прокладки.

«Сюрпризы» прямой кишки.

Геморрой иногда проявляется еще во время беременности из-за нагрузки на прямую кишку. Бывает и так: женщина без проблем выносила ребенка, а геморрой дал о себе знать уже после родов. Этот недуг сопровождается болью, жжением и зудом в области ануса, иногда после дефекации Вы можете заметить кровянистые выделения. Облегчить дискомфорт поможет местная терапия — мази и специальные свечи.

Запор — реакция на стресс.

Очень многие роженицы сталкиваются с тем, что не могут нормально сходить в туалет в первые дни после появления на свет малыша. Это нормальная реакция организма! Во-первых, во время родов женщине вводят различные препараты, в том числе и обезболивающие. Во-вторых, срабатывает подсознательный страх перед посещением туалетной комнаты. Женщины опасаются боли и того, что швы в промежности разойдутся.

Важно восстановить работу кишечника в первые 4 дня после родов. Для того чтобы с этим не было проблем, следует пить много жидкости и придерживаться правильной диеты. В рационе молодой мамы должно быть вдоволь клетчатки и кисломолочных продуктов. Если у Вас не получается сходить в туалет своими силами, можно воспользоваться ректальными свечами, уточнив у врача, какие разновидности суппозиториев не навредят Вам и малышу.

Недостаток смазки — дело поправимое.

Когда Вы созреете к возобновлению интимной жизни, а это произойдет не раньше через 4-6 недель после родов, может показаться, что в вагине сухо, как в пустыне Сахара. Как бы сильно Вам не хотелось заниматься любовью, смазки будет недостаточно. Это вполне нормальное явление, связанное все с тем же гормональным фоном. Чтобы близость с мужчиной приносила удовольствие, придерживайтесь простых рекомендаций: долгая прелюдия, много любриканта, и никакой спешки.

Вернуться в дородовую форму вполне возможно!

Один из самых больших страхов не рожавших женщин — это то, что влагалище навсегда утратит эластичность и значительно увеличится в размере. Насколько сильно мышцы малого таза растянутся, зависит от индивидуальных особенностей роженицы, размера плода, продолжительности родов.

Обычно интимные мышцы естественным путем возвращаются в дородовое состояние. Если молодая мама хочет ускорить этот процесс, ей на помощь придут все те же упражнения Кегеля, о которых мы уже упомянули. Они укрепляют мышцы промежности, эффективно восстанавливают кровообращение малого таза и способны усилить оргазм.

Если Вы недовольны внешним видом половых органов после родов, или хотите улучшить ощущения во время интимной близости, — следует использовать возможности пластической хирургии. Интимная реконструкция позволяет восстановить функциональность мочевого пузыря, подкорректировать малые и большие половые губы, восстановить дородовые размеры и форму влагалища. Это далеко не все возможности интимной пластики!

Какой вид операции понадобится именно Вам, какие обследования и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Записаться на прием к опытному пластическому хирургу медицинского центра «Актив-Медикал» Сергею Тыжневому можно, позвонив по телефону: (0512) 777-888.

Лечение разрыва промежности 1 и 2 степени после родов, ушивание влагалища в Алматы – onclinic.kz

Что такое разрывы промежности

Разрывы шейки матки представляют собой тип наиболее частых травм, возникающих при родах. Обычно причиной подобного состояния являются стремительные либо поздние роды, когда степень эластичности мягких тканей значительно снижена.

Вместе с тем, разрывы промежности могут быть обусловлены преждевременными или достаточно сильными потугами во время выведения головки плода. Всевозможные воспалительные процессы, присутствующие во влагалище, также способствуют травмированию родовых путей.

Виды осложнений при разрывах промежности

внутренние;
внешние;

Диагностика разрывов промежности осуществляется путём осмотра наружных половых органов. Лечение исключительно хирургическое и подразумевает операцию по ушиванию разрывов промежности вне зависимости от степени тяжести болезненного состояния.

Формы осложнений при разрывах промежности

I степень представляет собой нарушение целостности задней стенки, наряду с кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища;
II степень отличается повреждениями не только упомянутых зон, но также разрывами мышц;
при III степени наблюдаются повреждения прямой кишки.

В случае образования соответствующей травмы, проводится оперативное ушивание разрыва промежности. При этом, накладываются швы, которые либо удаляются врачом, либо рассасываются самостоятельно.

В случаях, когда ушивание разрывов промежности не было осуществлено, на ранах появляются грубые рубцы. Это провоцирует проблемы, связанные с половой близостью, либо развитие недостаточности тазового дна. Более того, в некоторых случаях со временем наблюдается опущение и даже выпадение матки. Следовательно, подобные состояния нуждаются в компетентном врачебном вмешательстве.

Разрывы влагалища (разрывы промежности)

Обзор

Что такое разрыв влагалища?

Разрыв влагалища может произойти во время родов. Это также называется разрывом промежности — это разрыв тканей (кожи и мышц) вокруг влагалища и промежности. Область промежности (также называемая промежностью) — это пространство между входом во влагалище и анусом.

Во время типичных вагинальных родов кожа влагалища готовится к родам, истончаясь. Эта часть вашего тела предназначена для растягивания и позволяет голове и телу ребенка проходить сквозь нее без травм.Однако есть несколько причин, по которым может произойти разрыв влагалища. Эти причины могут включать:

Большой ребенок.
Очень быстрая доставка (кожа не успела растянуться и истончиться).
Использование щипцов во время родов.

Насколько серьезны вагинальные разрывы?

Существует несколько различных видов вагинальных разрывов. Эти оценки определяются тяжестью разрыва.

Разрыв первой степени : наименее серьезный из разрывов, эта небольшая травма затрагивает первый слой ткани вокруг влагалища и области промежности.
Разрыв второй степени: Этот второй уровень травмы на самом деле является наиболее часто встречающимся разрывом во время родов. Разрыв здесь немного больше и проникает глубже через кожу в мышечные ткани влагалища и промежности.
Разрыв третьей степени: Разрыв третьей степени простирается от влагалища до заднего прохода. Этот тип разрыва включает повреждение кожи и мышечной ткани в области промежности, а также повреждение мышц анального сфинктера.Эти мышцы контролируют дефекацию.
Разрыв четвертой степени : это наименее распространенный тип разрыва во время родов. Эта травма, распространяющаяся из влагалища через область промежности и мышцы анального сфинктера в прямую кишку, является наиболее серьезным типом разрыва.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв влагалища при родах?

Разрыв влагалища во время родов может произойти по разным причинам. Несколько факторов, которые могут вызвать разрыв, могут включать:

Если это ваша первая доставка.
Положение ребенка (при родах лицом вверх).
Использование щипцов или вакуума во время родов.
Крупный ребенок (больше 8 фунтов).
Если у вас была эпизиотомия.
Если вы азиатского происхождения.

Ведение и лечение

Как лечат или восстанавливают вагинальные разрывы?

Лечение разрыва влагалища зависит от тяжести травмы. При разрыве первой степени вам могут не понадобиться никакие швы. При разрыве второй, третьей и четвертой степени вам наложат швы для восстановления травмы.Любые швы рассосутся сами по себе в течение шести недель. В некоторых из наиболее серьезных случаев вашему лечащему врачу может потребоваться восстановить повреждение анального сфинктера. Это также будет сделано с помощью рассасывающихся швов. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель после родов, пока слезы заживают. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить этот дискомфорт. Эти советы подходят для всех типов слез.

Используйте пери-бутылку (бутылочку для шприца), чтобы вымыться после посещения туалета.
Вместо того, чтобы вытереться, аккуратно промокните себя туалетной бумагой.
Избегайте запоров, выпивая много воды и используя смягчители стула.

Ваш лечащий врач может также дать вам охлаждающие подушечки для ношения с гигиенической прокладкой после родов. Это поможет уменьшить дискомфорт от слезы. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие. Какие лекарства можно и нельзя принимать, если вы кормите грудью.

Сколько времени нужно, чтобы зажить влагалищный разрыв?

Большинство женщин чувствуют облегчение от любой боли, вызванной разрывом влагалища, примерно через две недели. Если слезы требуют наложения швов, они рассосутся в течение шести недель. Вам не нужно будет возвращаться в офис вашего лечащего врача, чтобы снять швы или получить какое-либо дополнительное лечение от слезы. Следите за признаками инфекции, пока слезы не заживают. Сюда могут входить:

Выделение с неприятным запахом.
Лихорадка.
Боль, которая не проходит даже при приеме лекарств.

Некоторые женщины после слезы во время секса испытывают боль. Если вы чувствуете боль или дискомфорт после слезы, поговорите со своим врачом.

Профилактика

Может ли эпизиотомия предотвратить слезотечение?

Эпизиотомия — это процедура, при которой врач делает разрез от края влагалищного отверстия наружу. Это предназначено для контролируемого расширения отверстия.

Хотя эпизиотомия расширяет отверстие влагалища, она не всегда предохраняет вас от разрыва. Эпизиотомия часто упоминается как один из рисков более серьезного разрыва (третьей или четвертой степени). Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой процедуры.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я иметь вагинальные роды при второй беременности, если у меня ранее был разрыв влагалища?

В большинстве случаев разрыв во время одной доставки не означает, что вы снова разорветесь во время будущей доставки.Большинство мелких слезинок хорошо заживают и не помешают вам в будущем родить через естественные родовые пути. Если у вас в прошлом был разрыв третьей или четвертой степени, вы можете подвергнуться риску разрыва во время вагинальных родов в будущем. Риск, как правило, достаточно низок, поэтому при желании вы все еще можете родить через естественные родовые пути. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить разрыв.

Разрывы влагалища (разрывы промежности)

Обзор

Что такое разрыв влагалища?

Разрыв влагалища может произойти во время родов.Это также называется разрывом промежности — это разрыв тканей (кожи и мышц) вокруг влагалища и промежности. Область промежности (также называемая промежностью) — это пространство между входом во влагалище и анусом.

Во время типичных вагинальных родов кожа влагалища готовится к родам, истончаясь. Эта часть вашего тела предназначена для растягивания и позволяет голове и телу ребенка проходить сквозь нее без травм. Однако есть несколько причин, по которым может произойти разрыв влагалища.Эти причины могут включать:

Большой ребенок.
Очень быстрая доставка (кожа не успела растянуться и истончиться).
Использование щипцов во время родов.

Насколько серьезны вагинальные разрывы?

Существует несколько различных видов вагинальных разрывов. Эти оценки определяются тяжестью разрыва.

Разрыв первой степени : наименее серьезный из разрывов, эта небольшая травма затрагивает первый слой ткани вокруг влагалища и области промежности.
Разрыв второй степени: Этот второй уровень травмы на самом деле является наиболее часто встречающимся разрывом во время родов. Разрыв здесь немного больше и проникает глубже через кожу в мышечные ткани влагалища и промежности.
Разрыв третьей степени: Разрыв третьей степени простирается от влагалища до заднего прохода. Этот тип разрыва включает повреждение кожи и мышечной ткани в области промежности, а также повреждение мышц анального сфинктера.Эти мышцы контролируют дефекацию.
Разрыв четвертой степени : это наименее распространенный тип разрыва во время родов. Эта травма, распространяющаяся из влагалища через область промежности и мышцы анального сфинктера в прямую кишку, является наиболее серьезным типом разрыва.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв влагалища при родах?

Если это ваша первая доставка.
Положение ребенка (при родах лицом вверх).
Использование щипцов или вакуума во время родов.
Крупный ребенок (больше 8 фунтов).
Если у вас была эпизиотомия.
Если вы азиатского происхождения.

Ведение и лечение

Как лечат или восстанавливают вагинальные разрывы?

Используйте пери-бутылку (бутылочку для шприца), чтобы вымыться после посещения туалета.
Вместо того, чтобы вытереться, аккуратно промокните себя туалетной бумагой.
Избегайте запоров, выпивая много воды и используя смягчители стула.

Сколько времени нужно, чтобы зажить влагалищный разрыв?

Выделение с неприятным запахом.
Лихорадка.
Боль, которая не проходит даже при приеме лекарств.

Профилактика

Может ли эпизиотомия предотвратить слезотечение?

Перспективы / Прогноз

Могу ли я иметь вагинальные роды при второй беременности, если у меня ранее был разрыв влагалища?

Разрывы влагалища (разрывы промежности)

Обзор

Что такое разрыв влагалища?

Разрыв влагалища может произойти во время родов.Это также называется разрывом промежности — это разрыв тканей (кожи и мышц) вокруг влагалища и промежности. Область промежности (также называемая промежностью) — это пространство между входом во влагалище и анусом.

Во время типичных вагинальных родов кожа влагалища готовится к родам, истончаясь. Эта часть вашего тела предназначена для растягивания и позволяет голове и телу ребенка проходить сквозь нее без травм. Однако есть несколько причин, по которым может произойти разрыв влагалища.Эти причины могут включать:

Большой ребенок.
Очень быстрая доставка (кожа не успела растянуться и истончиться).
Использование щипцов во время родов.

Насколько серьезны вагинальные разрывы?

Существует несколько различных видов вагинальных разрывов. Эти оценки определяются тяжестью разрыва.

Разрыв первой степени : наименее серьезный из разрывов, эта небольшая травма затрагивает первый слой ткани вокруг влагалища и области промежности.
Разрыв второй степени: Этот второй уровень травмы на самом деле является наиболее часто встречающимся разрывом во время родов. Разрыв здесь немного больше и проникает глубже через кожу в мышечные ткани влагалища и промежности.
Разрыв третьей степени: Разрыв третьей степени простирается от влагалища до заднего прохода. Этот тип разрыва включает повреждение кожи и мышечной ткани в области промежности, а также повреждение мышц анального сфинктера.Эти мышцы контролируют дефекацию.
Разрыв четвертой степени : это наименее распространенный тип разрыва во время родов. Эта травма, распространяющаяся из влагалища через область промежности и мышцы анального сфинктера в прямую кишку, является наиболее серьезным типом разрыва.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв влагалища при родах?

Если это ваша первая доставка.
Положение ребенка (при родах лицом вверх).
Использование щипцов или вакуума во время родов.
Крупный ребенок (больше 8 фунтов).
Если у вас была эпизиотомия.
Если вы азиатского происхождения.

Ведение и лечение

Как лечат или восстанавливают вагинальные разрывы?

Используйте пери-бутылку (бутылочку для шприца), чтобы вымыться после посещения туалета.
Вместо того, чтобы вытереться, аккуратно промокните себя туалетной бумагой.
Избегайте запоров, выпивая много воды и используя смягчители стула.

Сколько времени нужно, чтобы зажить влагалищный разрыв?

Выделение с неприятным запахом.
Лихорадка.
Боль, которая не проходит даже при приеме лекарств.

Профилактика

Может ли эпизиотомия предотвратить слезотечение?

Перспективы / Прогноз

Могу ли я иметь вагинальные роды при второй беременности, если у меня ранее был разрыв влагалища?

Разрывы промежности при родах

Различные виды слез, которые могут возникнуть во время родов

Что такое разрыв промежности?

Промежность — это область между входом во влагалище и задним проходом (анусом).

Промежность часто разрывается во время родов.

Слезы также могут возникать внутри влагалища или других частей вульвы, включая половые губы.

До 9 из каждых 10 матерей, впервые рожающих через естественные родовые пути, испытают какой-либо разрыв, ссадину или эпизиотомию. Это немного реже для матерей, которые ранее рожали естественным путем.

У большинства женщин эти слезы незначительны и быстро заживают.

Анатомия промежности

Какие виды разрыва промежности?

Слезы третьей и четвертой степени

Для некоторых женщин (3.5 из 100) разрыв может быть глубже. Разрывы третьей или четвертой степени, также известные как акушерские травмы анального сфинктера (OASI), распространяются на мышцу, контролирующую задний проход (анальный сфинктер). Эти более глубокие слезы нуждаются в ремонте в операционной.

Подробнее о слезах третьей и четвертой степени

Типы возможных разрывов

Почему возникают слезы?

Слезы возникают спонтанно, когда ребенок растягивает влагалище и промежность во время родов.

В чем разница между разрывом и эпизиотомией?

Эпизиотомия — это разрез, который врач делает в промежности и стенке влагалища, чтобы освободить больше места для рождения ребенка.

Эпизиотомия выполняется с вашего согласия.

Они выполняются только в том случае, если вашему ребенку необходимо родиться быстро, часто при инструментальных родах (с помощью щипцов или вакуумной помощи) или если у вас есть риск серьезного разрыва промежности.

Подробнее об эпизиотомии

Как узнать, какая у меня слеза?

После рождения ребенка лечащий врач внимательно осмотрит ваше влагалище, промежность и прямую кишку, чтобы определить, есть ли у вас слезы и если да, то какого типа.Затем они сообщат вам, нужны ли вам швы.

Если вы перенесли разрыв третьей или четвертой степени, вас переведут в операционную, где вам будут восстанавливать мышцы. Вам сделают эпидуральную или спинальную анестезию, чтобы получить хорошее обезболивание.

Дополнительная информация

Что вам никто не говорит о вагинальных разрывах при родах

Мы уже говорили об этом раньше и скажем еще раз: у ребенка действительно нет хорошего способа проникнуть изнутри наружу вашего тела.

Но если этот путь проходит через влагалище, есть вероятность, что вы почувствуете разрыв. Нет, мы не имеем в виду слезы, хотя вы можете немного поплакать, когда ваш врач или акушерка сообщит вам, сколько швов они только что вшили вам в промежность. Мы имеем в виду разрыв влагалища — спонтанный разрыв промежности в результате выталкивания ребенка наружу.

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, от 53 до 79 процентов вагинальных родов приводят к разрывам.

Разрыв влагалища является обычным явлением

«Большинство женщин испытывают слезотечение», — сказала HuffPost Canada в телефонном интервью доктор Натали Розен, клинический психолог и доцент психологии Университета Далхаузи в Галифаксе.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев слезы легкие. По словам Розена, который также возглавляет Лабораторию пар и сексуального здоровья Далхаузи и является членом Лаборатории парного и сексуального здоровья Далхаузи, в ходе широко цитируемого исследования было обнаружено, что 34 процента женщин не испытывают слезотечения или имеют только слезы первой степени, то есть поверхностные разрывы влагалища и промежности. Канадский форум сексуальных исследований.

Более половины женщин, участвовавших в исследовании, имели разрывы второй степени, более глубокие и обычно затрагивающие мышцы, и только около 10% имели разрывы третьей или четвертой степени, которые являются наиболее серьезными и могут распространяться на все мышцы. путь к анусу и анальному сфинктеру, — сказал Розен.

Факторы риска разрыва слезы включают более крупный ребенок, длительное надавливание, если это первые роды женщины, эпизиотомию и использование щипцов, сказал Розен.

Getty Images / iStockphoto

«Конечно, это очень болезненно, — сказал Розен.

Но это зависит от исцеления, а выздоровление бывает разным, добавила она.

По данным журнала Parents, те, у кого слезы первой или второй степени, вероятно, будут испытывать дискомфорт в течение как минимум недели. Журнал отмечает, что для восстановления нервов и полной силы мышц потребуется еще несколько недель.

По словам родителей, заживление от слез третьей и четвертой степени занимает больше времени, плюс две-три недели первоначальной боли.

«Поскольку сильные разрывы влагалища или прямой кишки могут вызвать дисфункцию и пролапс тазового дна, проблемы с мочеиспусканием, затрудненное опорожнение кишечника и дискомфорт во время полового акта, важно сообщить обо всех своих симптомах своему врачу, какими бы неприятными они ни казались. «, — сказали родители.

Как правило, на рассасывание швов уходит от семи до десяти дней, но для полного заживления промежности может потребоваться от шести до восьми недель, сообщает Today’s Parent.

Могут быть долгосрочные последствия

Getty Images / iStockphoto

Для большинства мам выздоровление действительно прогрессирует, и они чувствуют себя лучше примерно через месяц, сказал Розен. Но одно из более долгосрочных последствий — болезненный секс, сказал Розен. По словам Розена, более значительные разрывы или трудности с заживлением после разрыва являются предикторами более стойких болевых проблем, спровоцированных половым актом.

И у некоторых женщин есть рубцовая ткань, которая усиливает боль во время секса, сказала она. Более того, некоторым женщинам потребуется дополнительный ремонт, который продлит заживление.

Женщины, которые испытывают болезненный послеродовой секс, также сообщают о более депрессивных симптомах, сказал Розен.

«Даже за пределами послеродового мира мы знаем, что боль во время секса связана с еще большей депрессией и большим беспокойством».

Многие женщины не знают или молчат после этого

Getty Images / Blend Images

Многие мамы, впервые живущие в первый раз, не знают о возможности травмироваться во время родов, и многие из них Согласно исследованию Cosmopolitan, проведенному в 2016 году, они не получают адекватного послеродового ухода, который помог бы им справиться с болью и другими побочными эффектами после родов.

«Акушерское обучение по понятным причинам сосредоточено на опасных для жизни осложнениях родов, таких как кровотечение или инфекция. Неопасным для жизни (но все же болезненным и выводящим из строя) проблемам уделяется меньше внимания», — пишет Cosmopolitan, перефразируя доктора Сару Фокс, профессора и исследователь из Университета Брауна и бывший президент Международного общества тазовой боли.

Многие женщины молча страдают после родов, сообщает BBC в собственном расследовании.

«(Они) стесняются обращаться за помощью или не уверены, нормальны ли их симптомы после родов.И часто, когда они обращаются за помощью, их игнорируют или говорят врачи, что их симптомы ожидаются и улучшатся », — сказали в BBC.

AJ_Watt via Getty Images

Если вы испытываете боль или другие симптомы после «Слеза, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, — сказал Розен.

» Не страдайте молча. «Мы действительно сосредоточены на ребенке и на том, чтобы убедиться, что он в порядке, а мамы склонны игнорировать свои собственные симптомы», — сказал Розен. вода после мочеиспускания.Сидячие ванны также могут быть успокаивающими, отмечает журнал. Они добавили, что тем, у кого более серьезные слезы, не следует избегать любой активности, но им следует стараться не стоять и не ходить слишком много во время периода заживления.

Физиотерапевт тазового дна также может оказать некоторое облегчение, сказал Розен.

Когда вы достаточно далеко в пути, чтобы думать о сексе, используйте лубрикант на водной основе, сказал Розен. И если в течение первого года половой акт все еще остается болезненным, займитесь другими видами сексуальной активности.

«Найдите способы общения, которые не связаны с болью», — сказала она.

Были достигнуты некоторые успехи

laflor через Getty Images

В 2016 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил новый практический бюллетень, чтобы помочь акушерам-гинекологам предотвратить появление слез во время родов через естественные родовые пути.

«Массаж промежности до родов или во время второго периода родов может снизить мышечное сопротивление и уменьшить вероятность разрыва. Более того, использование теплых компрессов на промежность во время надавливания может уменьшить разрывы третьей и четвертой степени», отметил пресс-релиз по поводу бюллетеня.

В Великобритании в рамках совместного проекта Королевского колледжа акушеров и гинекологов и Королевского колледжа акушерок были разработаны некоторые новые методы, помогающие уменьшить вероятность разрыва влагалища, и они внедряются в десятке больниц, сообщает BBC.

И в руководстве по клинической практике от 2015 года Общества акушеров и гинекологов Канады говорится, что «замедление доставки головы и указание женщинам не толкать голову при доставке, используя, таким образом, только усилия по изгнанию матки, снижает частота (акушерских травм анального сфинктера) от 50 до 70 процентов.»

Все, что нужно знать о влагалищных слезах после родов

Всем известно, что роды проходят тяжело и болезненно. Не так открыто говорят о том, что будет дальше: исцеление от родов.

После родов дочери и по мере того, как прошла эпидуральная анестезия, я был в полном шоке. Это нормальная боль? Медсестра упомянула о слезе второй степени и о том, что некоторое время может быть больно сидеть. Я подумал, что «время» означало пару дней. Мой муж (к счастью) попросил пояснить, что означает «некоторое время».Ответ длился от четырех до шести недель — намного дольше, чем я мог предположить.

Я не чувствовал себя готовым к боли и исцелению, которые ожидали меня. В моем классе родовспоможения нам дали информацию о том, что при мочеиспускании нужно использовать пери-бутылочку, потому что после родов она может ужалить. Вот и все.

День в больнице после родов и последующие недели были на удивление трудными. Я разговаривал с друзьями, и многие из них сказали, что прошли через то же самое.Итак, почему мы не говорим об этом? Я признаю, что вагинальные слезы — не самый приятный разговор, но полезно знать, что вы можете испытать, а также как от этого избавиться.

Почему мы не говорим об этом? Я признаю, что вагинальные слезы — не самый приятный разговор, но полезно знать, что вы можете испытать, а также как от этого избавиться.

Зная то, что я знаю сейчас о пути к выздоровлению, есть так много вопросов, которые я хотел бы задать перед родами.Я поговорил с доктором Кристин Стерлинг, доктором медицины, FACOG, сертифицированным акушером-гинекологом, чтобы получить все ответы и помочь мамам быть в курсе, когда дело доходит до слез и исцеления. Доктор Стерлинг — мама, которая выполняет миссию, чтобы лучше подготовить женщин к четвертому триместру и далее, и поделилась со мной своими профессиональными знаниями и идеями.

Источник: @thebeverlyadams

Какие бывают типы и степени слез?

Доктор Стерлинг объяснил, что есть много типов слез, которые могут возникнуть во время родов.Слезы могут возникать внутри влагалища, вокруг отверстия уретры (откуда выходит моча), в половых губах, у клитора и в промежности. Иногда шейка матки также может разорваться.

Вы можете услышать от вашего акушера рекомендацию о степени разрыва после рождения. Степени относятся к разрывам, возникающим в промежности. Промежность — это область между входом во влагалище и анусом.

Разрыв первой степени: Поверхностный разрыв во влагалище (это очень часто)
Разрыв второй степени : рваные раны немного глубже, но не доходят до наружного анального сфинктера (они также очень распространены)
Разрыв третьей степени : возникает, когда рана распространяется на наружный анальный сфинктер, мышцу, которая удерживает задний проход плотно закрытым (незначительные разрывы третьей степени встречаются относительно часто)
Слеза четвертой степени : простирается до прямой кишки, по существу соединяя прямую кишку и влагалище (это бывает редко)

Помимо этих разрывов, довольно часто встречаются разрывы вокруг уретры, называемые периуретральными разрывами.Они часто не требуют ремонта (наложения швов), хотя поначалу могут быть довольно неудобными, особенно при мочеиспускании, поскольку моча кислая и часто вызывает жжение.

Можно ли во время беременности что-нибудь сделать, чтобы предотвратить слезотечение?

Это неясно; есть смешанные данные. Некоторые утверждают, что может помочь массаж промежности, начинающийся примерно через 34 недели. Пока это делается чистыми руками, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать это. Ваш акушер может научить вас и вашего партнера, как делать это дома, или вы можете посетить женского физиотерапевта, который сделает вам массаж.

Можно ли что-нибудь сделать во время родов, чтобы предотвратить или уменьшить разрыв?

Есть много факторов, влияющих на то, будете ли вы рвать, многие из которых находятся вне вашего контроля. Такие вещи, как положение и размер ребенка, положение, в котором вы рожаете (руки и колени и другие положения с наклоном вперед могут уменьшить слезотечение), а также количество времени, которое требуется для родов, могут повлиять на слезоточивость. Есть несколько шагов, которые может выполнить акушер или медсестра по родам, чтобы уменьшить разрыв во время родов.Может помочь массаж промежности (медленное растягивание ткани между влагалищем и анусом) и наложение теплого компресса до или во время наложения головы ребенка.

Источник: Зак Лусеро | Unsplash

А как насчет эпизиотомии? Может ли это улучшить или ухудшить слезоточивость?

Некогда распространенная практика эпизиотомии (разрез влагалища женщины во время родов) больше не считается полезным.Хотя когда-то считалось, что чистый разрез помогает предотвратить разрывы четвертой степени и его легче зашить, чем естественный разрыв, более поздние исследования показали, что эпизиотомия может вызвать более серьезную боль и травму и заживает медленнее, чем естественная слеза.

Некоторые врачи все еще выполняют их, поэтому неплохо задать вопрос заранее, чтобы узнать об их практике и высказать свое мнение.

Что можно сделать, чтобы залечить слезу после родов?

После родов в больнице все становится утомительным, сбивающим с толку и подавляющим пятном, и именно поэтому докторСтерлинг рекомендует поговорить со своим акушером в третьем триместре, чтобы узнать о выздоровлении и о возможных вариантах.

Обезболивание зависит от тяжести разрыва. Доктор Стерлинг говорит: «При слезах первой и второй степени обычно достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как парацетамол и ибупрофен. При более сильном разрыве ваш врач может порекомендовать опиоидные обезболивающие ». Хотя обезболивание заманчиво, имейте в виду, что опиоиды, как правило, вызывают запор — неприятный побочный эффект для борьбы, особенно при восстановлении после слезы.

После родов в больнице все становится утомительным, сбивающим с толку и подавляющим размытием, и именно поэтому доктор Стерлинг рекомендует поговорить со своим акушером в третьем триместре, чтобы узнать о выздоровлении и о возможных вариантах.

Если вы собираетесь использовать опиоид, принимайте его по мере необходимости и борйтесь с запором как можно лучше с помощью большого количества жидкости и пищевых добавок.

Для естественного обезболивания подумайте о том, чтобы сделать подушечки подушечек (сделайте и заморозить их в третьем триместре) или используйте сидячую ванну (спросите своего акушера, рекомендуется ли это для вашего конкретного исцеления).

Как узнать, правильно ли вы выздоравливаете, и стоит ли вам вернуться к врачу перед 6-недельным осмотром?

Многие современные практики предусматривают шестинедельный прием после родов для мамы, и это все. ACOG представил новые рекомендации относительно посещения или проверки через три недели с постоянным уходом, в отличие от одного последующего посещения. Если вы чувствуете продолжающуюся или усиливающуюся боль, не чувствуете, что уровень боли улучшается, или испытываете другие проблемы, рекомендуется позвонить своему врачу, даже если это произойдет до вашего шестинедельного визита.

Доктор Стерлинг напоминает нам: «После рождения люди не должны воспринимать боль во время полового акта или потерю мочи как новую норму. Да, это может не иметь большого значения, если вы немного подтекаете при прыжках или чихании, но с возрастом сила тазового дна часто снижается, и в дальнейшем мы можем столкнуться с гораздо более неприятным недержанием мочи. Если вы испытываете боль в области таза, боль во время полового акта или потерю мочи после родов, это следует обсудить с вашим акушерским врачом, поскольку есть вещи (например, упражнения Кегеля и физиотерапия тазового дна), которые могут значительно улучшить эти симптомы.”

Источник: @mrsjenfrick

Какие продукты могут помочь в период выздоровления?

Подготовьтесь к третьему триместру, чтобы не карабкаться, если вы будете испытывать боль, когда вернетесь домой из больницы. Есть ряд продуктов, которые нужно иметь дома, чтобы уменьшить боль в этот период восстановления.

Подушка для пончиков сделает сидение немного более комфортным. Как отмечалось выше, снабдите морозильную камеру подушечками для охлаждения (сделанными из подушечек, замороженных безалкогольным гамамелисом, алоэ и лавандой).Салфетки из гамамелиса также могут облегчить охлаждение. В больнице вам могут дать забрать домой бутылочку с перистальтикой. Если вы живете в многоэтажном доме, подумайте о покупке второй бутылки Peri (мама Фрида делает отличную бутылку), чтобы каждая ванная комната была снабжена необходимыми лечебными продуктами.

И совет перед тем, как выписаться из больницы: подумайте о том, чтобы упаковать одно из своих удобных платьев для беременных по дороге домой из больницы. Узкие брюки и даже леггинсы могут быть неудобными после разрыва влагалища или кесарева сечения.

Процесс исцеления от родов — не самая увлекательная часть жизни молодых мам. Не говоря уже о том, что, выздоравливая, вы также несете ответственность за нового ребенка, что является нелегкой задачей. В отличие от других травм, вы не можете проспать восемь часов за ночь и просыпаться, чувствуя себя новой женщиной. Первые несколько недель могут быть тяжелыми, но имейте в виду, что со временем вы выздоровеете и почувствуете себя лучше.

Магазин Почты

вагинальных слез во время родов — вот как выглядит выздоровление — телесно

Купите коллекцию для восстановления после вагинальных родов здесь .

Что это?

Хотя это звучит неприятно (или даже страшно), на самом деле слезотечение — это обычная родовая травма, от которой большинство женщин выздоравливают быстро и без осложнений. Разрыв — это термин, обозначающий разрывы тканей влагалища во время родов. В то время как выброс эстрогена, эластина и релаксина подготавливает влагалище к тому, чтобы стать более эластичным для схваток и родов, разрывы возникают довольно часто, чаще всего, когда голова и плечи ребенка выходят из влагалища.

Слезы могут возникать на коже промежности, области, которая соединяет влагалище и прямую кишку, и могут варьироваться от небольших поверхностных ссадин, которые не требуют наложения швов (30% вагинальных родов не требуют наложения швов), до легких разрывов, которые требуют минимального количества стежков.Реже могут возникнуть более глубокие мышечные разрывы, которые требуют дополнительного ремонта.

Насколько это распространено?

Очень часто: 85–90% первых родов приводят к разрывам влагалища. Уровень слезоточивости ниже при последующих родах — где примерно 60% слезы — а также при родах с акушерками. Факторы, влияющие на степень и тип разрыва, включают:

Способ родов, включая роды лежа (более высокие показатели) по сравнению с вертикальными (более низкие показатели)
Использование щипцов (более значительный разрыв)
Скорость родов (затяжные вторые роды имеют более высокие показатели)
Размер плода (больший вес имеет более высокие показатели)
Где доставка осуществляется географически
Культурные и местные обычаи

Как долго длится восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа разрыва.Существует четыре степени слезы, подавляющее большинство из которых — минимальные слезы первой и второй степени.

1 и 2 степени

Быстрое выздоровление и легкие ранения; 94% случаев.

Разрыв 1-й степени

Это поверхностные раны, такие как ссадины или мелкие порезы, которые обычно не требуют наложения швов и быстро заживают (от нескольких дней до недели). Это определяется как поражение только кожи. Боль в промежности и болезненность или покалывание при мочеиспускании — это норма для выздоровления.

Разрыв 2-й степени

Определяется как поражение части ткани за пределами самого поверхностного слоя (например, кожи и некоторых мышц). Обычно для этого требуются швы, а время заживления составляет от одной до трех недель. Восстановление включает боль или покалывание во время мочеиспускания.

3-я и 4-я степени

Более длительное и сложное выздоровление, требующее потенциально значительных ран и активного выздоровления; 6% случаев.

Недавнее исследование показало, что слезы третьей и четвертой степени случаются у 5,9% рожденных впервые рожениц, а вероятность сильного разрыва увеличилась в пять раз — с 1,3% до 7,2% — в случае предыдущего разрыва.

Разрыв 3-й степени

Слезы третьей степени — это раны, которые выходят из влагалища и затрагивают мышечную ткань, окружающую задний проход. Эти разрывы можно восстановить сразу после рождения с помощью анестезии в отдельной операционной.

Эти более серьезные разрывы обычно заживают без осложнений, хотя в редких случаях они могут привести к затяжным проблемам с мочевым пузырем, кишечником и сексуальной функцией. Болезненность в месте восстановления, болезненный половой акт, недержание кала и дискомфортное испражнение — все это причины для обращения к вашему лечащему врачу. Время восстановления — один месяц или дольше.

Разрыв 4-й степени

Разрывы четвертой степени затрагивают анальный сфинктер, а также слизистую оболочку, выстилающую прямую кишку, и являются наиболее серьезными.Обычно их восстанавливают после родов с помощью анестезии в отдельной операционной, и для полного заживления может потребоваться несколько месяцев.

Что с этим можно сделать?

Вот несколько средств, которые обеспечивают временное облегчение и могут ускорить заживление:

Обезболивающие

Что

Ибупрофен и / или ацетаминофен

Как

По указанию акушера-гинеколога или акушерки, которые могут посоветовать вам «спарить» их или чередовать их, поскольку они нацелены на разные болевые рецепторы.

Почему

Для снятия боли. Они считаются безопасными, если вы кормите грудью.

Бутыль для мытья посуды Peri

Это средство для послеродового ухода можно найти в любой аптеке, и оно включено в каждый из наших наборов для восстановления (V-Kit, C-Kit, Care For Birth Box и т. Д.), А также в наш пакет для послеродового восстановления.

Где мне все это достать?

Мы разработали набор, который представляет собой универсальное решение для восстановления при родах через естественные родовые пути. Мы протестировали 5 ведущих сидячих ванн и выбрали ту, которая была наиболее безопасной и удобной. Затем мы использовали исследования для создания Sitz Salts и Peri Spray, которые сделаны из ингредиентов, способствующих заживлению, но также пахнут спа (огурцом и перечной мятой, обладающими охлаждающими свойствами). Наконец, мы включаем комплект для послеродового восстановления, а также специальную сумку, в которую можно положить сидячую ванну, так что даже если она всегда под рукой, она также может быть незаметно для глаз.

Что можно сделать, чтобы это предотвратить?

На протяжении всей беременности и родов вы можете принимать меры для подготовки промежности и влагалища к родам и сведения к минимуму разрыва, хотя нет гарантии, что они будут эффективными.

Сведение к минимуму некоторых факторов

Факторы, которые могут способствовать разрывам или разрывам при рождении, включают продолжительные периоды давлений, роды с помощью щипцов или вакуума, ребенка в заднем положении («спина») или с дистоцией плеча, или ребенка с более высокой массой тела при рождении. (если ребенку больше 8 лет.8 фунтов, вероятность разрыва в 2,27 раза выше).

Управляемое выталкивание

Контролируемое надавливание, особенно во время венчающей фазы родов, может помочь мягко растянуть ткань промежности и минимизировать разрыв. На этом этапе ваша акушерка или врач могут предложить стратегический инструктаж, чтобы свести к минимуму слезоточивость.

Когда мне беспокоиться?

Если боль в месте разрыва или наложения швов сильная, постоянная или усиливается, а также если у вас повышенная температура более 100.4, важно поговорить с врачом, потому что это могут быть признаки инфекции. Если слезотечение обширное, первым шагом часто является разговор со своим врачом или акушеркой, поскольку они могут направить пациентов к специалистам, таким как урогинекологи, колоректальные хирурги или терапевты по лечению тазового дна.

Купите коллекцию для восстановления после вагинальных родов здесь .