Второй триместр: Второй триместр беременности

Программы — Ведение беременности, II триместр рядом с домом

Запись в 1 клик

Ведение беременности, II триместр

 

По общепринятой классификации ко второму триместру беременности относят время с 13 по 26 неделю беременности, т. е. середину этого периода. Основное его отличие от первого триместра заключается в том, что все органы плода уже практически сформированы, а от третьего – то, что размер живота беременной еще относительно небольшой, масса тела плода также довольно низкая.

В стоимость оказания медицинских услуг за 2 триместр согласно стандартам наблюдения входят следующие консультации:

УЗИ плода 4 D 20-21 неделя беременности (с записью на диск)

Консультация акушера-гинеколога (6 посещений)

Допплерометрия сосудов плаценты и плода (26 неделя беременности)

Общий анализ мочи (5)

Мазок на флору (2)

20 недель беременности

Комплекс кровь на сифилис

Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр)

21 неделя беременности

Общий анализ крови развернутый

26-27 неделя беременности

Глюкозо — толерантный тест с нагрузкой глюкозой

Коагулограмма

Запись в 1 клик

Программа «Беременность 2 триместр»

Приглашаем будущих мамочек на программу ведения беременности во 2 триместре.

Программа предусматривает наблюдение в сроки с 14 по 28 неделю.

Понимая, насколько важно быть уверенной в грамотном контроле всех этапов развития малыша, мы предлагаем комплекс исследований в соответствии со сроком беременности. 

Он позволит получать максимально подробную информацию о развитии беременности и здоровье ребенка, консультироваться у необходимых специалистов за один визит, а также быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники.

С нами Вам будет безопасно и спокойно!

14 недель

• Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

16 недель

• Консультация акушера-гинеколога
  

18 — 20 недель

• Акушерское УЗИ в сроках 18-20 недели с осмотром почек, УЗДГ маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока с применением ЦДК пуповины плода (II скрининг)

20 недель

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

20 — 22 недель

• Консультация акушера-гинеколога
  
• Эхокардиография (ЭХО-КГ) с допплеровским анализом

24 — 26 недель

• Глюкозотолерантный тест при беременности

28 недель

• Консультация акушера-гинеколога
  
• Антитела к вирусу гепатита C и В классов
• Антитела к ВИЧ 1 / 2
• Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

Современные стандарты

• Программа разработана врачами акушерами-гинекологами. Она включает комплекс необходимых на данном сроке беременности обследований (согласно клиническим рекомендациям РФ «Нормальная беременность») для мониторинга здоровья мамы и малыша.
• Обследования позволят на раннем этапе обнаружить минимальные отклонения и своевременно на них отреагировать, или убедиться в их отсутствии.

Экспертный уровень

• Ведение беременности у акушеров-гинекологов высшей квалификационной категории, кандидатов медицинских наук.
• Диагностическое оборудование экспертного уровня

Комплексная диагностика

Консультации узких специалистов смежных специальностей, не входящих в стандарт исследований по Программе ведения беременности, в день визита к гинекологу (при необходимости).

Безопасность, комфорт и наблюдение 24/7

• Возможность быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники 24\7.
• Забор всех необходимых гинекологических анализов осуществляется одним врачом.

Удобное расписание

График обследований составляется индивидуально с учетом удобного для вас времени приема.

Выгодная стоимость

Стоимость обследований в рамках комплексной программы ниже, чем стандартная цена входящих в программу услуг.

1. Вы выбираете программу и оставляете заявку на сайте или по телефону клиники.

2. Менеджер сопровождения связывается с вами для уточнения деталей.
3. Выбранный Вами акушер-гинеколог ведет беременность и остается на связи 24/7.

Второй триместр — медицинский центр Юнион Клиник, Санкт-Петербург

Мать и плод

Мать и плод

На этот момент слух ребенка развит настолько, что он без труда может различать голоса матери и отца, а также прислушиваться к их разговорам. Продолжают развиваться легкие, которые готовятся выполнять свою функцию сразу после рождения, а пока младенец вдыхает и выдыхает околоплодные воды в небольшом количестве. Жировая прослойка с каждой неделей становиться все выраженной. И вес плода уже составляет 760 грамм, при длине тела 36 сантиметров. Если это мальчик в ближайшее время яички начнут спускаться в мошонку.

А у тебя…

В этот период крайне важно соблюдать диету и режим дня (сна и отдыха) поскольку именно на этих неделях может начать немного подниматься кровяное давление и необходимо следить за ним, весом и анализом мочи. Это то время когда может начаться токсикоз беременных, и признаки и симптомы этого состояния нужно знать. Стоит немедленно обратиться к врачу, если отеки усилились, а вес увеличился за неделю более чем на два килограмма. Также стоит обратить внимание на резкую головную боль, проблемы с зрением (появление пятен перед глазами, нечеткость изображений, светобоязнь, временная потеря зрения) рвоту или сильную боль в верхней части живота, все это может свидетельствовать о начале токсикоза. Боль в спине достаточно частое явление при беременности и связана она с тем что под действием гормонов увеличивается подвижность в суставах, вес живота приводит к напряжению мышц поясницы, а напряжение мышц таза само по себе создает неприятные ощущение.

Все это может быть выражено настолько, что способно затруднить выполнение ежедневных дел. Поэтому стоит внимательно следить за правильной осанкой в течении дня особенно в положении стоя. Избегать любых нагрузок связанных с наклоном тела, или с длительным стоянием на ногах. Ночью рекомендуется спать на боку положив подушку под живот. И одну две подушки между ног, чтобы облегчить нагрузку на спину. Есть специальные подушки для беременных вытянутой формы, которые могут помочь во время ночного сна. Отдых это очень важный момент в этот период. Можно использовать также специальные поддерживающие ортопедические средства которые уменьшают нагрузку на суставы, однако стоит проконсультироваться с ортопедом.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека.

Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% — родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив — рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

• Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
• Карпаччо из рыбы, суши и сашими
• Печеночные паштеты и вяленное мясо
• Не обработанные (термически) морепродукты
• Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т. д.)
• Сырые или не до конца приготовленные яйца
• Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
• Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
• Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

• Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
• Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
• Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

2 (второй) триместр беременности

Второй триместр — самый спокойный. Организм уже привык к беременности, гормоны стабилизировались, волнение перед родами ещё не наступило. Это самый подходящий период, чтобы насладится своим положением. Малышу это тоже будет очень кстати. К 13-й неделе у него уже сформировались все основные органы и системы, теперь плод переходит к этапу активного роста — он будет прибавлять в весе, а ваш живот станет заметен окружающим.

Второй триместр беременности начинается с 14-й недели и продолжается до 27-й недели. Второй триместр приходится на четвертый, пятый и шестой месяцы беременности.

Изменения в организме во втором триместре: возможные проблемы

Беременность постепенно становится заметной. Гормоны работают интенсивно и положительно влияют на внешний вид и самочувствие будущей мамы. Во втором триместре у беременной женщины могут возникнуть первые незначительные сокращения матки. Также на четвертом месяце могут появиться жалобы на головную боль, головокружение, изжогу, расстройство желудка, метеоризм и запор.

Тонус матки

На тонус матки или гипертонус во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам. Гипертонус характеризуется развитием повышенной сократительной функции матки. Причины могут быть разнообразными, в том числе подобное состояние может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении такого симптома консультация врача обязательна.

Отеки ног

Когда ребенок растет в утробе матери, расширяющаяся матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу. Особенно страдает от этой проблемы нижняя полая вена, которая собирает венозную кровь от нижней части тела. Растущий плод замедляет кровообращение в этой области тела, что сопровождается накоплением крови и отеком ног.

Тахикардия

Во втором триместре сердце работает на 30-50 % интенсивнее, чем до беременности, поэтому наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Тахикардия и нефиксированные эпизоды аритмии встречаются более чем у половины женщин во время беременности.

Изжога

В начале беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогена, что приводит к расслаблению гладких мышц пищеварительного тракта. Изжога при беременности во втором триместре возникает, когда мышцы, отделяющие пищевод от желудка, сокращаются, позволяя пище и пищеварительным сокам возвращаться из желудка в пищевод. При частом развитии изжоги следует обратиться к врачу, который поможет подобрать лекарства, безопасные для здоровья ребенка.

Понос

Диарея во втором триместре беременности может быть связана с быстро растущим плодом и сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Также причиной диареи у беременных могут быть:

• пищевая аллергия;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• пищевое отравление после употребления несвежей пищи;
• несбалансированное питание;
• стресс, связанный с предстоящими родами.

Температура

Скачки температуры тела во время беременности связаны с повышением уровня прогестерона и ускорением обмена веществ. Температура тела около 37 ºC является полностью приемлемой и не требует лечения. Однако при ее повышении до 38 ºC следует обратиться за медицинской помощью, поскольку не исключено развитие вирусных и инфекционных заболеваний.

Подтекание околоплодных вод

При подтекании амниотической жидкости следует как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину подобного явления. Спровоцировать подтекание могут:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• активная физическая нагрузка;
• патологические изменения в тканях матки.

Бессонница

Бессонница во время беременности является одним из нарушений, которые возникают при развитии плода и усилении гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Нарушение сна во втором триместре встречается редко, подобное явление больше характерно для первых и последних недель беременности.

Боли в пояснице

Во время беременности боль в спине зачастую вызвана увеличением веса (что соответствует большей нагрузке на позвоночник и таз), а также влиянием гормонов на суставы.

Зуд в области живота

Зудящий живот является совершенно естественным и распространенным симптомом у беременных. В результате гормональных изменений кожа теряет эластичность, увеличивается количество воды, выделяемой из организма, что вызывает неприятный зуд. Он также может быть следствием образования растяжек. В редких случаях зуд выступает как симптом некоторых заболеваний, например герпеса, атопического дерматита, нарушений функций печени.

Наблюдение у врача во втором триместре

В течение первых двух триместров беременности (с 1-й по 27-ю недели) гинеколог обычно рекомендует ежемесячные контрольные осмотры. Иногда их частота может увеличиться до двух посещений в месяц, а после 8-го месяца будущей маме будет полезно появляться в кабинете гинеколога раз в неделю. Регулярные осмотры гарантируют, что беременность развивается должным образом, а здоровье матери и малыша в безопасности.

Анализы во втором триместре

Исследования, которые проводятся в середине второго триместра:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• глюкозотолерантный тест;
• измерение артериального давления;
• антитела на токсоплазмоз;
• УЗИ.

Дополнительно проводится оценка выделений из влагалища, а также контрольное взвешивание.

Развитие плода во втором триместре

В начале второго триместра – плод размером с апельсин, его рост составляет около 8-11 см, а вес – около 40 г. Глаза и уши переместились в нужное место, а челюсти уже полностью развиты. Пищевод, трахея, гортань и голосовые связки активно развиваются и уже готовы к первому крику вскоре после рождения.

Голова ребенка становится меньше по сравнению с остальной частью тела, шея удлиняется, а подбородок больше не касается груди. Плод имеет сформированные кости, суставы и мышцы. Нервная система уже работает, а мышцы реагируют на сигналы мозга.

Конец второго триместра – это революция в психомоторном развитии плода. До сих пор веки ребенка были еще закрыты, но теперь он медленно открывает глаза. В конце второго триместра беременности размер плода составляет около 21 см, а его вес варьируется от 630 до 650 грамм.

Полезные советы во втором триместре

Во втором триместре беременности женщине нужно заботиться о своем позвоночнике – избегать тяжелой физической работы, не носить тяжелые предметы, не ходить долгий период времени в обуви на каблуках. Многие врачи в этот период беременности рекомендуют записаться на йогу или плавание. Такие занятия помогают контролировать вес, снимают лишнюю нагрузку с позвоночника и оказывают расслабляющее действие.

Гимнастика во втором триместре

Врачи советуют обратить внимание на пренатальную йогу, то есть на занятия, в которых комплекс упражнений адаптирован для беременных женщин. Такая физическая активность поможет снизить уровень стресса, уменьшить ноющую боль в спине и подготовить организм к предстоящим родам.

Что можно и нельзя делать во втором триместре

Что не допускается во время беременности:

• Пить алкоголь. Алкоголь обладает способностью проникать через плаценту, и если мать пьет, плод также находится под воздействием алкоголя.
• Курить. Женщина, которая курит во время беременности, ограничивает доступ плода к достаточному количеству кислорода, необходимому для его развития. Вместо кислорода в плод попадают более 400 вредных веществ, содержащихся в сигаретах, в том числе 40 канцерогенных.
• Загорать в солярии. Загар ускоряет старение и может способствовать развитию меланомы. Во время беременности определенно не следует посещать солярий.
• Посещать сауну, баню. Во время беременности следует избегать длительных ванн с очень горячей водой, они могут спровоцировать преждевременные сокращения матки. Уменьшите температуру и сократите время пребывания в сауне или бане, если они являются важными для вас процедурами расслабления, снижения отечности организма.
• Проводить лазерные эпиляции. Это болезненные и стрессовые процедуры, поэтому плод также может чувствовать дискомфорт матери.

Также следует избегать употребления некоторых продуктов, особенно:

• Голубого сыра. Может содержать бактерию, называемую листерией.
• Сырой рыбы, суши и морепродуктов. Могут содержать бактерии и паразиты, которые опасны для плода.

Что же разрешается делать во время беременности? Не будем перечислять здесь все действия, которые можно выполнять во время беременности, а сосредоточимся на распространенных мифах:

• Окрашивание волос. Краска проникает в волосы, но не проникает в кожу, поэтому можно использовать ее без страха. Но при окрашивании волос краской на основе аммиака следует использовать медицинскую маску.
• Кремы для депиляции и автозагара. Вместо солярия выбирайте крем для автозагара, вместо воска – крем для депиляции. Противопоказаний к применению этих косметических средств во время беременности нет.
• Вождение автомобиля. Во втором триместре можно водить машину, также важно использовать ремень безопасности.

Есть еще много вещей, которые беременная женщина может делать при отсутствии противопоказаний, например употребление темного шоколада, использование интимных гигиенических средств, занятие сексом и т.  д.

Питание для беременных: особенности второго триместра

Согласно стандартам питания ВОЗ, энергетическая ценность рациона питания беременной женщины во втором триместре должна быть увеличена на 360 ккал/день. Основным источником энергии в рационе должны быть зерновые продукты, особенно цельнозерновая мука, крупы, хлеб.

Также стоит увеличить употребление овощей и фруктов, которые являются основным источником витаминов и минералов. Во втором триместре беременности рекомендуется употреблять около 400 грамм овощей и фруктов в день.

Важное место в питании беременных занимают белки, во втором триместре их потребность значительно выше. При этом половина общего количества суточного белка должна покрываться за счет животного, основными источниками которого являются молоко и его продукты, а также постное мясо животных (например, птицы, рыбы). Мясные продукты также содержат железо, которое защищает от анемии.

Важно включить в рацион питания омегу-3, которая необходима как матери, так и ребенку. Омега-3 снижает риск выкидыша и преждевременных родов, играет ключевую роль в правильном развитии нервной системы плода, защищает нейроны от развития воспалительных изменений.

Какие витамины нужно принимать?

Пищевые добавки и витамины во время беременности чрезвычайно важны для здоровья матери и развития ребенка. Вероятно, нет женщины, которая не знала бы, что во время беременности обязательно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку было научно доказано, что она положительно влияет на развитие нервной системы ребенка. Также врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D3, кальция, омеги-3, железа, витаминов группы В и селена.

Содержание витаминов и минералов в рационе беременной женщины во втором триместре имеет ключевое значение для здоровья, растущего ребенка. Поэтому не следует игнорировать рекомендации врача о дополнительном приеме витаминных добавок.

Как выбрать роддом?

Выбор больницы, в которой женщина собирается родить ребенка, является важным вопросом. Это должно быть место, которое обеспечивает хороший, профессиональный уход, комфорт и чувство безопасности. Поэтому стоит заранее выбрать больницу для родов. Посетив наиболее подходящее учреждение, следует обсудить следующие детали:

• Спросить, сколько стоит индивидуальная акушерская помощь, какие возможны медицинские вмешательства и какова их стоимость, практикуются ли семейные роды и есть ли возможность принять душ/ванну во время родов. Если это возможно, попросите показать комнату для родов и палату послеродового пребывания.
• Уточнить, подготовлена ли больница к осложнениям во время родов – имеется ли необходимое оборудование для оказания немедленной помощи новорожденному и роженице.

Разговор с акушеркой и общее впечатление, которое будущая мама испытывает после осмотра родильных и послеродовых комнат, часто определяют окончательный выбор.

Во втором триместре наступает психологический комфорт, вы привыкли к мысли, что скоро станете мамой, закладываются планы на будущее, когда ваш любимый ребенок будет играть ключевую роль. Чтобы узнать, как беременность и малыш будут развиваться дальше, читайте статью о третьем триместре беременности. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать во втором триместре:

Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.

УЗИ скрининг 2 триместра в Москве — цены и запись на диагностику онлайн на Meds.ru

Сеть клиник Он Клиник

Медучреждение «ОН КЛИНИК» на Зубовском бульваре — это медцентр, в котором предоставляется квалифицированная медицинская помощь взрослым и детям. В медцентре ведут прием специалисты различных направлений, что позволяет проводить комплексную диагностику и лечение.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник ООО Медок Медок Коньково Медок Коньково

ул. Профсоюзная, д. 113, корп. 2

07:00-21:00

Пн-Пт 07:00-21:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Женская клиника «Медок» в Коньково является филиалом сети московских клиник и специализируется на женском здоровье. Здесь можно получить консультационно-диагностические услуги гинеколога и терапевта на высоком уровне, а также воспользоваться уникальной услугой- ведение беременности. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые постоянно повышают уровень своих знаний и квалификацию.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника ПРОМЕД Клиника ПРОМЕД

ул. Самотечная, д. 5

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника ПРОМЕД специализируется на оказании услуг в области диагностирования, терапии и профилактики заболеваний проктологического, урологического, а также гинекологического профиля. В центре принимают сотрудники с многолетним опытом работы. У многих врачей имеются высшие врачебные категории, ученые степени (кандидаты и доктора наук).

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Медок Москва Сити Медок Москва Сити

ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5

Выставочная

Международная

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный медцентр «ЭммаКлиник» оказывает квалифицированную лечебно-диагностическую помощь детям и взрослым. Здесь работают врачи высшей квалификации более 25 специальностей. В медцентре открыто поликлиническое отделение и дневной стационар.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника “Галактика” на Якиманке специализируется в области эстетической медицины. Кабинеты центра оснащены современным инновационным оборудованием для диагностирования и терапии. Опытные доктора имеют ученые степени, высшие врачебные категории. На постоянной основе принимают участие как в международных, так и в российских конференциях, симпозиумах. В своей практике используют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Сармедикал Клиника Сармедикал

ул. Малая Грузинская, д. 29

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильная клиника «Сармедикал» предоставляет широчайший спектр лечебно-диагностических услуг в области пластической хирургии, косметологии, стоматологии, офтальмологии, урологии, гинекологии, эндокринологии, кардиологии, терапии, трихологии.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Ридере

Семейная клиника «Ридере» на Селигерской работает с 2013 года и оказывает медицинскую помощь по многим направлениям для пациентов любого возраста в любой день недели.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медицинский центр «Знакомый доктор»

Медицинский центр Знакомый Доктор на Химкинском бульваре специализируется в направлении кардиологии, неврологии, терапии, гастроэнтерологии, гинекологии, а также урологии. Клиника проводит ультразвуковую и функциональную диагностику, занимается оформлением справок.

• 3200 Скрининговое УЗИ 2-й триместр беременности (18 — 21 неделя) с доплеровской оценкой показателей кровотока
• 4800 Скрининговое УЗИ 2-го триместра многоплодной беременности (18-21 неделя) с доплеровской оценкой показателей кровотока
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник ООО «Легомед»

Клиника Легамед Солнцево осуществляет прием по направлениям гинекологии, урологии, терапии и травматологии. В центре можно сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), вызвать специалиста на дом.

• 4000 Скрининговое УЗИ 2-го триместра многоплодной беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока
• 3000 Скрининговое УЗИ 2-го триместра беременности (18-21 неделя) с доплеровской оценкой показателей кровотока
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Стоимость услуг Ведение беременности 1-2 триместр

Объем предоставляемых услуг*:
Приемы и консультации следующих специалистов:
Врача акушера-гинеколога (первичный, повторный, акушерский осмотр), включая забор материала для лабораторных исследований, забор крови.	10
Врача-терапевта диспансерный	2
Врача-оториноларинголога диспансерный	2
Врача-офтальмолога диспансерный. Исследование глазного дна (Офтальмоскопия)	1
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови (ОАК)	5
ПРО D: (биохимический скрининг для беременных — глюкоза, белок общий, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ)	3
Коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, МНО, фибриноген, Д-димер)	3
Глюкозотолерантный тест (в 24 — 28 недель)	1
Госпитальный комплекс (RW, ВИЧ, гепатит В и С)	2
Определение группы крови и резус-фактора	1
Определение ТТГ	2
Пренатальный скрининг (в 10-13 недель)	1
ПРО N: TORCH — инфекции — АТ классов G и М к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегалии, герпеса (II тип IgG IgM )	1
Общий анализ мочи (ОАМ)	13
Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1
Бактериальный посев отделяемого мочеполовых органов на флору и чувствительность к антибиотикам	1
Цитологическое исследование соскоба, мазка шейки матки, из цервикального канала	1
Микроскопическое  исследование отделяемого мочеполовых органов	3
Инструментальная диагностика:
ЭКГ в 12-ти отведениях с расшифровкой	2
УЗИ в 1-ом триместре беременности (в том числе при скрининге 1 триместр)	2
УЗИ матки и плода во 2-ом триместре беременности (в 19-21 неделю), УЗ-допплерография маточно-плацентарного кровотока (в 20-22 недели)	1
УЗИ матки и плода в 3-м триместре беременности (30-34 недели), УЗ — допплерография маточно-плацентарного кровотока	2
Кардиотокография плода с 32 недель	3
Стоимость программы: 72 694,00
* при приобретении программы на 3  триместра               Школа для беременных (экспресс) 1 занятие БЕСПЛАТНО.
* Услуги, не предусмотренные настоящей Программой или количественное превышение входящих в Программу услуг Пациенткой дополнительно.

Программа ведения беременности 2 триместр в клинике «На Сенной» СПб

Что входит в программу ведения беременности II триместра?

На протяжении всех трех месяцев 2-го триместра беременности будущая мама регулярно встречается с акушером-гинекологом, который измеряет общие показатели, такие как окружность живота, вес и артериальное давление, а также дает рекомендации касательно образа жизни.

График посещений разрабатывается индивидуально. При необходимости, врач может порекомендовать дополнительные источники витаминов, помочь скорректировать рацион, подобрать программу упражнений. С 24 недели дополнительно измеряется сердцебиение плода. В период между 18 и 20 неделями проводится второй плановый УЗИ-скрининг. Диагностическое обследование на этом этапе включает оценку большего количества параметров, чем в первом триместре. Малыш уже достаточно крупный, что позволяет хорошо рассмотреть все органы и системы для исключения патологии.

Также во время УЗИ врач может точно определить пол ребенка — один из самых волнительных моментов для будущих родителей. Помимо плановых консультаций у акушера-гинеколога, программа ведения беременности во 2 триместре предусматривает посещение других профильных специалистов:

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• терапевта-кардиолога;
• эндокринолога;
• стоматолога.

Перед каждым осмотром будущая мама сдает базовые анализы (моча и кровь). Кроме того, в программу ведения беременности включены другие лабораторные тесты и анализы.

Перечень обследований

Программа нашей клиники разработана на основе Приказа №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”» от 20 октября 2020 года. Базовый перечень предусмотренных обследований включает:

Общий клинический анализ крови

Измеряется уровень форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), содержание гемоглобина и ХЧГ. Если количество эритроцитов и гемоглобина снижено, есть основания заподозрить анемию. Обязательно определяется группа крови и Rh-фактор. Если резус-фактор у будущей мамы отрицательный, назначаются дополнительные анализы для контроля титра антирезусных антител для исключения резус-конфликта.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Дает представление о состоянии здоровья беременной. Так, увеличение относительной плотности может быть признаком как токсикоза, так и хронического заболевания почек. Во второй половине беременности в моче может присутствовать небольшое количество глюкозы (глюкозурия). Однако иногда дополнительно требуется глюкозотолерантный тест с сахарной нагрузкой, позволяющий исключить более серьезные отклонения, такие как сахарный диабет и болезни поджелудочной железы.

Тревожный знак — присутствие белка в моче. Это может указывать на повреждение или заболевание почек. Повышение также может быть временной физиологической реакцией на инфекцию, прием лекарств, эмоциональный или физический стресс. Для более точной диагностики проводится посев мочи на бактерии.

Врачи обязательно должны исключить преэклампсию — заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением и большим количеством белка в моче.

Гинекологический мазок

С помощью микроскопа тщательно изучается клеточный состав и флора. Анализ позволяет выявить инфекции и воспалительные процессы ЗППП.

Биохимический анализ крови

В отличие от общего анализа, здесь оценивается химический состав крови. Данное исследование нацелено на выявление различных патологических процессов в организме беременной. Например, повышенный уровень мочевины и креатинина — одни из первых признаков нарушений в работе почек. Обязательно оценивается концентрация глюкозы. Это необходимо, чтобы не пропустить начало одного из распространенных осложнений — гестационного диабета.

Второй скрининг

Включает в себя стандартное ультразвуковое обследование (фетометрию плода). В сочетании с подробным биохимическим анализом крови исследование позволяет выявить широкий спектр патологий развития плода, включая синдромы Дауна, Патау, Шершевского-Тернера, гидроцефалию, дефекты невральной трубки, пороки сердечно-сосудистой системы. Скрининг проводится в период с 19 до 22 неделю беременности трансабдоминальным методом.

В скрининговую панель включены тесты на альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), неконъюгированный эстриол и иногда на ингибин А. Эти параметры дают возможность оценить риск возникновения патологий без выполнения более инвазивной процедуры амниоцентеза.

Во втором триместре ожидается, что уровни АФП и неконъюгированного эстриола увеличатся, количество ХГЧ снизится, а количество ингибина А останется относительно постоянным.

Результаты теста интерпретируются в зависимости от возраста, веса и этнического происхождения матери. Из всех зарегистрированных случаев повышенного уровня АФП только у очень небольшого процента детей действительно есть дефекты. Но если результаты исследований ненормальны, следует проконсультироваться с врачом-генетиком для получения более подробной информации.

Скрининг рекомендуется всем беременным на сроке от 15 до 20 недель беременности.

Анализ околоплодных вод

Не является обязательным и проводится только в случае, если будущая мама находится в одной из групп риска:

• возраст 35 лет и старше;
• наличие наследственных заболеваний семейном анамнезе одного из родителей;
• повышенный риск аномалий развития плода согласно результатам скрининговых исследований;
• наличие врожденных дефектов или хромосомных аномалий у предыдущих детей.

Во время процедуры игла вводится через стенки брюшной полости и матки в тонкостенный мешок с жидкостью, в которой находится плод. Забирается небольшое количество околоплодных вод. Жидкость содержит АФП, вырабатываемый клетками ребенка и плода. Анализ позволяет с более высокой вероятностью выявить хромосомные или генетические аномалии.

ЭКГ и допплерометрия

Позволяет определить состояние сердечно-сосудистой системы матери и плода. Помимо обычной эхокардиограммы проводится допплерографическое исследование интенсивности и скорости кровотока в сосудах матки, пуповине и организме малыша методом УЗИ.

Другие исследования

Другие виды обследований могут быть назначены индивидуально, в зависимости от результатов предыдущих тестов и самочувствия женщины. Один из них — анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Беременность вызывает естественные изменения в функции многих эндокринных желез, но наиболее заметное влияние оказывает на щитовидную железу. Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы и необходимости заместительной гормональной терапии.

Периодичность посещения специалистов во 2 триместре беременности

На протяжении второго триместра каждые 3 недели будущая мама посещает акушера-гинеколога и сдает основные анализы. Остальные анализы — как обязательные, так и дополнительные — выполняются однократно, обычно в день плановой консультации.

Преимущества ведения беременности в медицинском центре «На Сенной»

Платное ведение беременности становится все более популярным и этому способствуют следующие причины:

• Экономия времени – многие женщины во втором триместре еще достаточно активны и работоспособны, поэтому
• Индивидуальный подход – врачи уделяют достаточно времени каждой беременной, внимательно следят за состоянием ее здоровья, при назначении обследований обязательно учитывают индивидуальные особенности организма.
• Комфортная обстановка – в клинике тихо, светло и всегда уютно.
• Хороший психологический настрой – спокойная атмосфера и внимательное отношение положительно влияют на самочувствие женщины и способствуют максимально спокойному течению беременности.

Врачи клиники по ведению беременности

Ведением беременности в нашей клинике занимаются опытные и внимательные специалисты, которые регулярно работают над повышением уровня знаний и квалификации. В клинике используются лучшие методики, позволяющие своевременно выявить серьезные патологии и предупредить опасные последствия для здоровья женщины и плода.

Для чего делают во 2 триместре глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест – одно из важных исследований во втором триместре беременности, которое позволяет определить повышенный уровень сахара в крови. Высокие показатели свидетельствуют о наличии гестационного диабета, которым страдают около 14 % будущих мам.
Избыток глюкозы в организме будущей мамы чреват следующими последствиями:

• Серьезные отклонения в развитии плода.
• Прерывание беременности на любом сроке.
• Увеличение массы плода, что опасно родовыми травмами.
• Высокий риск развития диабета у ребенка после рождения.

Проведению глюкозотолерантного теста в нашем медицинском центре уделяется особое внимание. Врач подробно расскажет, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы исключить сомнительные и ложные результаты. В случае выявления в организме женщины высокого уровня глюкозы, оперативно будут приняты все соответствующие меры.

Ведению беременности на разных сроках будущим родителям можно смело доверить врачам акушерам-гинекологам клиники «На Сенной».

Чего ожидать: второй триместр | Беременность

Симптомы и побочные эффекты

Во втором триместре вы также можете испытать:

Боль в спине

Во втором триместре повышенная прибавка в весе в результате роста ребенка может вызвать боль в спине. Вы можете облегчить боль, сидя прямо в удобном кресле, спя на боку с подушкой между ног, надев удобную обувь и не поднимая ничего тяжелого.

Уменьшение позывов к мочеиспусканию

Во втором триместре матка поднимается, что на короткое время облегчает работу мочевого пузыря и уменьшает позывы к мочеиспусканию.

Головная боль

Головные боли часто возникают у беременных женщин, которым можно помочь с помощью отдыха и расслабления (например, таких техник, как глубокое дыхание).

Головокружение

Беременность может вызвать падение артериального давления, которое может сопровождаться головокружением. Чтобы уменьшить этот симптом, медленно вставайте после сидения или лежания, пейте больше жидкости и ложитесь на левый бок, чтобы повысить кровяное давление.

Разрядка

Белые выделения из влагалища (бели) являются нормальным явлением на ранних сроках беременности. Вы можете носить ежедневные прокладки, чтобы собрать выделения. Однако, если выделения желтые, зеленые, прозрачные, кровянистые или с неприятным запахом, вам следует обратиться к врачу.

Изжога с запором

Повышенная выработка гормонов вызывает расслабление гладких мышц, влияя на пищевод (что помогает удерживать пищу и кислоты). Это может вызвать кислотный рефлюкс (изжогу). Ожидание, чтобы лечь сразу после еды; есть меньше, но чаще; и отказ от жирной, острой или кислой пищи поможет вам избежать этого симптома.

Заложенность носа или кровотечение из носа

Гормональные изменения могут вызвать отек слизистой оболочки носа, что может вызвать храп, заложенность носа и носовые кровотечения. Могут помочь солевые капли (или другие естественные методы) и увлажнитель воздуха. При кровотечении из носа надавите на ноздри на несколько минут и держите голову прямо, пока кровотечение не прекратится.

Судороги ног

У вас могут быть судороги в ногах, особенно ночью, во втором триместре.Сохранение активности, растяжка икроножных мышц и употребление достаточного количества жидкости могут помочь предотвратить судороги. Если вы испытываете судороги в ногах, вы можете принять теплый душ или ванну или помассировать ноги, чтобы избавиться от судорог.

Кровоточивость десен

Из-за гормональных изменений у некоторых женщин развиваются чувствительные десны, которые могут легко кровоточить. Использование более мягкой зубной щетки и осторожность при чистке зубной нитью помогут, и это состояние обычно проходит после рождения ребенка.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Варикозное расширение вен — набухшие вены, которые кажутся синими из-за давления живота — может развиться во втором триместре, но обычно проходит через несколько месяцев после родов.Чтобы предотвратить ухудшение варикозного расширения вен во время беременности, вы должны двигаться в течение дня, а также подпирать ноги, когда сидите в течение длительного времени.

Тонкие красные вены, называемые сосудистыми звездочками, также могут развиваться из-за увеличения кровотока, но также обычно исчезают после родов.

Геморрой

Вены вокруг ануса могут вздуться и обесцвечиваться (варикозное расширение вен) во время беременности, поскольку начинает течь дополнительная кровь, а матка увеличивается и оказывает давление на брюшную полость.Геморрой может вызывать зуд и дискомфорт, который можно облегчить, приняв теплую ванну или применив мазь от геморроя (по рекомендации врача).

Беременность во втором триместре — обзор

Скрининг сыворотки во втором триместре

Скрининг во втором триместре начался в 1970-х годах с использованием одного аналита, альфа-фетопротеина (АФП), в качестве скрининга дефектов нервной трубки или расщепления позвоночника. В настоящее время скрининг сыворотки во втором триместре, такой как тройной или четырехкратный скрининг, является стандартом скрининга населения.Тройной скрининг измеряет уровни трех аналитов в материнской сыворотке: АФП, β-ХГЧ и эстриола (Е3). Четверной скрининг сыворотки добавляет ингибин-А к вышеперечисленному ( Таблица 3 ). Скрининг сыворотки во втором триместре может проводиться между 15 и 20 неделями беременности, но наиболее точен между 16 и 18 неделями. Уровень каждого аналита сообщается как кратное медианы (или MoM). В качестве скринингового теста он дает оценку риска, а не окончательный ответ.

Таблица 3. Узор четырехместных сывороточных аналитов в дефектах нервной трубки и различные анеуплоидики

		E3	ингибин A
Bown Syndrome	⇓	⇑	⇓	⇓	⇑
трисомия 18	⇓	⇓	⇓	⇓
NTD / AWD	⇑	N / A	N / A	N / A

АФП, альфа-фетопротеин; AWD, дефекты брюшной стенки; β-ХГ, бета-хорионический гонадотропин человека; Е3, эстриол; ДНТ, дефекты нервной трубки. Н/Д, не применимо.

АФП представляет собой белок циркулирующей крови плода, сходный по структуре с альбумином. АФП вырабатывается плодом, но транспортируется через плаценту. Уровни самые высокие в крови плода, затем следуют моча плода (амниотическая жидкость) и материнская кровь. Высокий уровень АФП часто связан с дефектами нервной трубки. Другими возможными причинами высокого уровня АФП являются неправильные даты, ранее не диагностированная многоплодная беременность, маточное кровотечение и другие пороки развития плода, такие как дефекты брюшной стенки.Низкий уровень АФП связан с синдромом Дауна. Необъяснимый высокий уровень АФП (высокий уровень АФП при отсутствии пороков развития плода) связан с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности, включая преждевременные роды, гипертензивные расстройства у матери, задержку роста плода и даже гибель плода. Это может быть связано с «дырявым» плацентарным барьером или другой плацентарной дисфункцией. Любое отклонение от нормы измерения АФП должно сопровождаться подробным ультразвуковым исследованием плода.

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ также известен как «гормон беременности».Он вырабатывается плацентой в самом начале беременности. Пик этого гормона приходится на ранние сроки беременности, на 8–10 неделях. Уровни повышены при синдроме Дауна и снижены при трисомии 18.

Эстриол является преобладающей формой эстрогена во время беременности. Этот гормон получают из предшественников из надпочечников плода, которые перерабатываются в плаценте. Низкий уровень эстриола может быть связан с синдромом Дауна. Другие причины низкого уровня эстриола включают отсутствие фетальной зоны надпочечников, которое может быть обнаружено при анэнцефалии, наиболее тяжелом дефекте нервной трубки, характеризующемся отсутствием большей части фетального мозга.Очень низкие уровни эстриола, менее 0,3 МоМ, могут быть связаны с синдромом Смита-Лемли-Опица (ССН). Этот синдром возникает в результате дефицита фермента, продуцирующего холестерин, 7-дегидрохолестеролредуктазы (DHCR7). Дефицит этого фермента приводит к накоплению промежуточных продуктов холестерина, включая 7-дегидрохолестерин (7DHC), и к отсутствию холестерина, который используется для многих функций, включая стабилизацию клеточных мембран и выработку стероидных гормонов. Особенности этого синдрома могут включать ограничение роста плода, пороки сердца, расщепление лица, аномалии почек, аномалии половых органов и характерный внешний вид лица.Выжившие обычно имеют умеренную или тяжелую умственную отсталость. Диагноз может быть поставлен путем анализа уровней 7DHC в амниотической жидкости, которые заметно повышены при SLO, или путем молекулярного тестирования. Другие синдромы, связанные с низким уровнем эстриола, включают врожденную гипоплазию надпочечников и Х-сцепленный ихтиоз.

Ингибины — это плацентарные гормоны, подавляющие секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Существуют две формы: ингибин А и ингибин В; однако только первый встречается у беременных женщин.Было обнаружено, что ингибин А повышен при беременности с синдромом Дауна, и совсем недавно он был добавлен в качестве четвертого сывороточного маркера для скрининга во втором триместре.

В общей популяции четырехкратный скрининг сыворотки выявляет примерно 80% случаев синдрома Дауна с 5% ложноположительным результатом. Как и при скрининге в первом триместре, частота выявления и ложноположительных результатов зависит от возраста матери (, таблица 4, ). У женщин старше 35 лет четырехкратный скрининг сыворотки выявляет 85–95% случаев синдрома Дауна с 25% ложноположительным результатом.

Таблица 4. Обнаружение и ложные положительные показатели пренатального скрининга

		Оценки обнаружения (%)	Ложные позитивные показатели (%)
	65-70	5
Комбинированные FTS	82-87	5
	70	5
40074	80	5	5
для женщин старше 35 лет
Комбинированные FTS
40074	85-95	85-95	25

FTS, первый триместр Скрининг.

Данные для таблицы взяты из: Bahado-Singh R and Driscoll D (2007) Скрининг хромосомных аномалий плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство и гинекология 109: 271–228; и испытание FASTER: Wapner R, Thom E, Simpson JL, et al. (2003) Скрининг первого триместра на трисомии 21 и 18. Медицинский журнал Новой Англии 349: 1405–1413.

Для пациенток, выбравших комбинированный скрининг в первом триместре, скрининг во втором триместре без учета результатов скрининга в первом триместре не рекомендуется, поскольку это приводит к минимальному увеличению частоты выявления или вообще к увеличению частоты ложноположительных результатов.Доступны протоколы скрининга, которые включают результаты первого и второго триместров для обеспечения единой оценки риска, подробности которых выходят за рамки этой статьи. Некоторые специалисты рекомендуют измерение АФП во втором триместре у пациенток, выбравших только скрининг в первом триместре, поскольку скрининг в первом триместре не выявляет дефекты нервной трубки. Однако чувствительность измерения только АФП при открытом дефекте нервной трубки составляет 80-90%, а чувствительность УЗИ в центрах высокого риска — 95-100%.Кроме того, скрининг АФП в сыворотке не выявит закрытые дефекты нервной трубки, а УЗИ может. Это привело к тому, что некоторые рекомендуют измерение АФП во втором триместре после скрининга в первом триместре только в том случае, если доступ к УЗИ высокого риска недостаточен.

Тройной и четырехкратный скрининг сыворотки, поскольку он основан на измерении аналитов, которые меняются в зависимости от срока беременности, очень чувствителен к гестационному возрасту. На самом деле, наиболее распространенной причиной положительного результата скрининга является неправильное определение срока беременности.Кроме того, возраст матери имеет большое значение в расчетах, используемых для оценки риска, поэтому частота ложноположительных результатов увеличивается с возрастом матери. Общий показатель положительных результатов скрининга для скрининга с тремя маркерами, который включает как истинные, так и ложноположительные результаты, составляет примерно 2,5% в возрасте 20 лет по сравнению с 15 % в возрасте 35 лет и 40 % в возрасте 40 лет. Женщин старшего материнского возраста следует проконсультировать о высокой частоте положительных результатов скрининга до тестирования, чтобы избежать ненужного беспокойства в случае положительного результата скрининга.

Симптомы второго триместра, скрининг и развитие

О развитии второго триместра | Симптомы беременности | Посещения и показы во втором триместре | Подготовка к доставке

О развитии второго триместра

На протяжении второго триместра, который охватывает период с 13-й по 27-ю неделю беременности, ребенок будет расти больше и сильнее. На этом этапе присутствуют основные органы, и пол можно определить примерно в 20 недель с помощью ультразвука.Примерно в возрасте от 16 до 22 недель матери начинают чувствовать движения ребенка, и к 24 неделе следует ожидать регулярных движений плода. В это время малыши также могут начать выживать вне матки в случае преждевременных родов.

Симптомы второго триместра

Во втором триместре беременности некоторые симптомы беременности, такие как тошнота и сильная усталость, начинают уменьшаться. В результате многие женщины считают этот триместр самым легким в управлении.

По мере того, как ребенок продолжает развиваться и расти, у матерей может возникнуть чувство дискомфорта или растяжения, поскольку матка увеличивается, и у многих женщин начинают появляться признаки.Для женщин также нормально время от времени испытывать головокружение и дурноту в качестве симптома второго триместра, поскольку артериальное давление на этом этапе беременности самое низкое.

Скрининги и посещения во втором триместре

Женщины должны посещать врача каждые четыре недели для проверки состояния здоровья во втором триместре. Во время этих посещений врачи могут выполнять следующие тесты, чтобы определить, являются ли уровни нормальными:

Подготовка к доставке

Планирование прерывания беременности на раннем этапе может помочь сделать последние несколько месяцев третьего триместра менее напряженными для родителей.Продолжая следовать указаниям своего врача о том, что нужно делать или чего избегать, чтобы оставаться здоровым во время беременности, родители должны использовать это время для прохождения образовательных курсов, таких как Lamaze, первая помощь новорожденным и курсы для родителей. Это также прекрасное время, чтобы записаться на экскурсию по больнице, чтобы вы знали, чего ожидать в тот день, когда у вас родится ребенок.

Для получения дополнительной информации

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 847.570.5020 .

Второй триместр: что нужно знать | МУСК Здоровье

Пренатальный скрининг важен во втором триместре просто потому, что многие состояния могут быть обнаружены только в это время.Своевременное обнаружение многих состояний может позволить вашей медицинской бригаде заранее лучше спланировать, как смягчить или лечить их.

Некоторые из состояний, которые могут быть обнаружены во втором триместре, приведены ниже.

Риск рождения ребенка с синдромом Дауна или открытым дефектом нервной трубки беспокоит многих родителей. Эти риски можно оценить путем скрининга уровня альфа-фетопротеина (АФП) в кровотоке матери, который можно измерить между 15 и 21 неделей беременности.

Открытые дефекты нервной трубки

Скрининг

АФП может выявить беременность с открытыми дефектами нервной трубки, поскольку эти дефекты позволяют большему, чем обычно, количеству АФП проникать в кровоток матери. Существует два типа открытых дефектов нервной трубки: отсутствие черепа, известное как анэнцефалия, и открытый позвоночник, известный как расщепление позвоночника. Эти дефекты обычно возникают без предупреждения и в семьях без пораженного члена семьи.

У большинства женщин, прошедших тестирование на АФП, будут нормальные результаты, а это означает, что риск рождения ребенка с анэнцефалией или расщеплением позвоночника у них очень низок.Скрининг выявляет 80 процентов беременностей с открытыми дефектами нервной трубки.

Аномальные результаты

Если уровень АФП выше ожидаемого, то с помощью УЗИ необходимо сначала исключить возможность рождения близнецов или неправильного датирования (наступление большего срока беременности, чем ожидалось). Повторный анализ крови на АФП обычно проводят, если по результатам УЗИ не обнаруживается ни близнецов, ни неверной датировки.

Если у женщины обнаружен повышенный уровень АФП при повторном тестировании или первый уровень АФП очень высок, ей будет предложена дополнительная информация и проведены анализы для оценки состояния ребенка на наличие аномалий. Важно отметить, что у большинства женщин с повышенным уровнем АФП рождаются здоровые дети . Повышения часто можно объяснить различиями в плацентах и ​​количестве АФП, которое может попасть в кровоток матери.

Синдром Дауна

Уровень АФП и другие уровни в крови также используются для выявления беременностей с повышенным риском синдрома Дауна, врожденного дефекта, приводящего к умственной отсталости. Синдром Дауна, как и открытые дефекты нервной трубки, обычно возникает без предупреждения или в семьях, где нет больного члена семьи.Риск рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается с возрастом женщины. В то время как пренатальное тестирование, такое как амниоцентез, является обычным делом для всех женщин в возрасте 35 лет и старше, беременность с синдромом Дауна у женщин в возрасте до 35 лет обычно остается незамеченной до родов, если не был проведен скрининг крови.

Трисомия 18

Низкие уровни АФП, ХГЧ и эстриола используются для выявления беременностей с повышенным риском трисомии 18, врожденного дефекта, вызывающего умственную отсталость и, в большинстве случаев, смерть.Этот скрининг выявит 60 процентов беременностей с трисомией 18.

Если у вас есть вопросы о скрининге или диагностических тестах во время беременности, позвоните в Центр пренатального здоровья MUSC Health по телефону 843-876-1200.

Второй триместр

Ура! Вы перешли во второй триместр беременности. Ну что теперь? Чтобы помочь вам понять, что может принести этот новый этап, мы собрали статьи, видео и форумы сообщества, чтобы помочь вам справиться со вторым триместром и далее.

Беременность по неделям во втором триместре

Каждый день кажется, что вы замечаете изменения в своем теле — и это совершенно нормально! Нажмите ниже, чтобы узнать, чего вам ожидать в течение каждой недели второго триместра беременности.

Регистратура новорожденных

Ваш второй триместр — идеальное время для начала создания регистратуры новорожденных, что, конечно, может быть увлекательным, но также и несколько утомительным. Не знаете, где создать реестр или что в него поставить? Ознакомьтесь с нашими подробными руководствами.

Детское снаряжение

Дети могут быть маленькими, но им нужно много снаряжения. Ознакомьтесь с нашими руководствами, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое до рождения ребенка.

Идеи для детской комнаты

Во втором триместре беременности вам захочется подумать о детской комнате для ребенка. Нажмите ниже, чтобы найти вдохновение, советы и обзоры всех самых симпатичных (и самых безопасных) предметов декора и мебели для детской.

Модель для беременных

Ко второму триместру вам, вероятно, понадобится более свободная и эластичная одежда.Наши руководства по стилю для беременных помогут превратить вас в самую модную (и комфортную!) маму в округе.

Инструменты

У нас есть инструмент почти для всего. Разобраться со стоимостью жизни с ребенком? Воспользуйтесь нашим детским бюджетером. У нас есть все, от нашей китайской гендерной таблицы до нашего поиска имени ребенка.

Видео второго триместра

Нажмите кнопку воспроизведения на видео ниже, чтобы узнать о так называемом «медовом месяце» беременности: втором триместре. Узнайте, чего ожидать и как подготовиться к рождению малыша.

Форумы сообщества

Когда дело доходит до беременности и отцовства, вы не одиноки. Присоединяйтесь к нашим форумам второго триместра и клубам месяца рождения, чтобы участвовать в дискуссиях с такими же родителями, как и вы.

Добро пожаловать в золотой период

Вы пережили первые 12 недель беременности. Большинство людей вступают в период, который часто называют золотым периодом, и это правильно. Второй триместр, с 13 по 27 неделю, вероятно, будет более приятным и принесет прилив энергии.Некоторые неприятные симптомы первого триместра, такие как боль в груди и тошнота, также могут значительно уменьшиться или исчезнуть в течение этого времени. (Это точно золото!)

Это захватывающее время, когда вы можете чувствовать себя более комфортно, рассказывая друзьям и семье о своей беременности. Вы также можете начать видеть детскую шишку. Хотя каждая беременность отличается, вот некоторые вещи, которые вы, вероятно, можете ожидать в течение следующих трех месяцев или около того.

Ваше тело

Тело женщины претерпевает серьезные изменения, чтобы подготовиться к рождению ребенка.Во втором триместре у вас могут возникнуть физические изменения и симптомы, в том числе:

• Растущий живот и грудь.
• Повышенный аппетит, поскольку пища снова начинает пахнуть и становиться вкуснее.
• Вы почувствуете шевеление ребенка.
• Легкие схватки Брэкстона-Хикса и небольшое стеснение в животе.
  (Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если схватки станут регулярными и неуклонно усиливаются. Это может быть признаком преждевременных родов.)
• Изменения кожи, такие как коричневые пятна на лице и растяжки.
• Изменения артериального давления, которые могут вызвать у вас головокружение или предобморочное состояние.
• Отек стоп и лодыжек.

Ваши эмоции

Оправдывая свое название золотого периода, вы можете испытать новое чувство благополучия и счастья в это время. По этой причине многие женщины говорят, что считают второй триместр своей любимой частью беременности.Воспользуйтесь улучшением настроения и избавлением от некоторых нежелательных симптомов ранней беременности, чтобы найти педиатра, заглянуть на занятия по подготовке к родам, узнать о грудном вскармливании и вообще подготовиться к рождению ребенка.

Несмотря на то, что рождение ребенка — это по большей части счастливое время, нередко возникают чувства грусти, незащищенности и даже страха. Если печаль перерастает в постоянную депрессию, важно и нормально обратиться за профессиональной помощью.

Признаки, предупреждающие о депрессии, включают:

• Постоянная печаль
• Неспособность спать или не спать
• Изменение пищевых привычек
• Беспокойство
• Потеря интереса к тому, что доставляло удовольствие

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом или акушеркой.Существуют варианты лечения беременных женщин, переживающих депрессию, и лучше всего обсудить это. Получите необходимую помощь, чтобы вы и ваш развивающийся ребенок наслаждались здоровой беременностью и родами.

У врача

Вы хотите оставаться максимально здоровыми на протяжении всей беременности, и вам могут помочь регулярные посещения акушера-гинеколога. Во втором триместре вы должны посещать своего врача примерно каждые две-четыре недели для осмотра и выполнения важных анализов. Ниже приведены некоторые рекомендуемые пренатальные тесты, которые помогут вам и вашему развивающемуся ребенку оставаться на правильном пути и способствовать раннему выявлению любых возможных проблем.

• Проверка веса и артериального давления
• Анализ(ы) крови для выявления потенциальных врожденных дефектов у вашего ребенка
• Амниоцентез
  (Рекомендуется, если у вас есть определенные факторы риска, такие как возраст старше 35 лет; семейный анамнез или предыдущая беременность, связанная с генетическим заболеванием; или аномалии, обнаруженные при УЗИ или более ранних скрининговых тестах. )
• Ультразвуковое исследование, проведенное хотя бы один раз во время беременности.
  Ультразвуковое исследование помогает определить дату родов, показать прогресс в развитии вашего ребенка, определить пол ребенка (если вы хотите знать) и многое другое.
• Скрининговый тест на глюкозу для выявления признаков гестационного диабета

Ваш ребенок

Точно так же, как вы испытываете определенные изменения во втором триместре беременности, то же самое происходит и с вашим ребенком. Это напряженное время в утробе матери. Органы вашего ребенка полностью развиваются во втором триместре. Они также могут начать слышать, глотать и даже зевать и икать. Позже, во втором триместре, ребенок начнет становиться активным.

Вот график некоторых изменений у вашего ребенка по данным Американской ассоциации беременных:

• Между 14 и 16 неделями на голове ребенка прорастают тонкие волосы, называемые существами лануго, и ребенок начинает совершать сосательные движения ртом.Вы также можете начать чувствовать трепетание!
• Между 17 и 20 неделями у ребенка вырастают брови и ресницы, начинают расти ногти на пальцах рук и ног. Белое восковое покрытие, называемое первородной смазкой, теперь также покрывает ребенка, чтобы защитить формирующуюся кожу.
• К 23 неделе ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Глаза полностью развиты,
• К концу второго триместра в вашем животе будет находиться человек весом 2 фунта, длина которого составит около 14 дюймов.В это время ребенок регулярно спит и просыпается, а нервная система достаточно развита, чтобы управлять некоторыми функциями
.

Анализ вашей беременности по неделям может помочь вам принимать взвешенные решения, готовясь к грядущим большим переменам в жизни. Узнайте больше о навигации во время беременности на сайте TexasHealth.org.

Стадии внутриутробного развития — второй триместр

Стадии развития плода — второй триместр

Стадии развития плода — второй триместр

14–23 недели

НЕДЕЛЯ 14 (через 16 недель после первого дня последней нормальной менструации) Длина плода составляет около 4 3 / 4 -дюймов от головы до крупа, а вес — 4 унции. Голова стоит прямо, руки и ноги развиты. Глаза ребенка начали смотреть вперед и медленно двигаться, а уши почти достигли своего конечного положения. Ребенок может делать сосательные движения ртом. Хотя движения ребенка еще слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, они становятся скоординированными и могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования.
НЕДЕЛЯ 16 (18 недель после первого дня последней нормальной менструации) Плод составляет около 5 дюймов от головы до крестца и весит около 8 унций. Кожа розовая и прозрачная, а уши торчат из головы. Ребенок может начать слышать.
НЕДЕЛЯ 18 (через 20 недель после первого дня последней нормальной менструации) Длина плода составляет около 6 1 / 4 дюймов от головы до крестца. Все органы и структуры сформированы, начинается период простого роста. Имеются дыхательные движения, но легкие недостаточно развиты, чтобы обеспечить выживание вне матки. К этому времени женщина уже может чувствовать шевеление плода.
НЕДЕЛЯ 20 (через 22 недели после первого дня последней нормальной менструации) Длина плода составляет около 7 1 / 2 — дюймов от головы до крестца, а вес около 1 фунта. У ребенка есть ногти на пальцах рук и ног, отпечатки пальцев и, возможно, волосы на голове и теле. Это самый низкий предел жизнеспособности (это означает, что у ребенка может быть возможность выживания вне тела женщины с помощью реанимации). До этого времени маловероятно, что ребенок сможет выжить вне тела женщины. Появляются брови и ресницы. Теперь у ребенка увеличилось мышечное развитие, и он стал более активным. Сердцебиение плода можно прослушать с помощью стетоскопа. К двадцатой неделе беременности нерожденный ребенок имеет физические структуры, необходимые для того, чтобы испытывать боль. Имеются данные о том, что к двадцати неделям беременности нерожденные дети пытаются уклоняться от определенных раздражителей так, как это делал бы младенец или взрослый.
НЕДЕЛЯ 22 (через 24 недели после первого дня последней нормальной менструации) Размер плода составляет около 8 1 / 4 дюймов от головы до крестца и весит около 1 1 / 4 фунтов. В развитии легких происходят изменения, поэтому некоторые младенцы могут выжить в реанимации, если родятся в этот момент. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.