Гормон амг что показывает: Антимюллеров гормон: норма у женщин по возрасту. Таблица. Что делать, если повышен, понижен уровень АМГ

Содержание

АМГ гормон — что это такое, анализ и показатели нормы в таблице

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормональный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашаться на ЭКО. Чтобы выявить эту проблему со здоровьем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционального запаса яичников.

Статьи по теме

Что такое АМГ

Развитие патологии уместно при гормональном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функциональности яичников. Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В дальнейшем варьируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма. Предельной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

  • подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
  • высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
  • несколько неудачных попыток ЭКО;
  • диагностика поликистоза яичников;
  • контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
  • обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • нарушенное половое развитие подростков.

Девушка держит в руке пробирку с кровьюДевушка держит в руке пробирку с кровью

АМГ гормон – норма

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание. Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • билатеральный крипторхизм;
  • поликистоз яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
  • мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

  • ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
  • анорхизм;
  • задержка полового развития;
  • менопауза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • дисгенезия гонад;
  • снижение овариального резерва.

Девушка держит в руке пробирку с веществомДевушка держит в руке пробирку с веществом

АМГ гормон — когда сдавать

Если женщина длительное время не может забеременеть, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стать отцом. Это первое и основное показание, когда сдавать гормон АМГ кровь обоим половым партнерам. Если антимюллеровский гормон и дальше будет вырабатываться в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнительного гормонального лечения не обойтись. Другие показания, когда требуется делать анализ, представлены ниже:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • диагностика заболеваний по-женски;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство;
  • неоднократно неудачное ЭКО;
  • поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
  • нарушенная функция яичников;
  • преждевременное половое развитие.

Как правильно сдавать АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон — что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных результатов зависят особенности дальнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективность. Чтобы увеличить достоверность результата, при этом в разы понизить необходимость повторного исследования, требуется ответственно отнестись к сдаче анализа на антимюллеровский гормон. Оптимальный период забора крови – 3-5 сутки менструального цикла.

Чтобы правильно сдавать АМГ гормон, накануне требуется исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять пищу за 12 часов до диагностики, понизить физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключительно для здорового организма. После долгой болезни лучше подождать несколько недель, пока организм окрепнет.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • дополнительный прием синтетических гормонов.

Врач и пациенткаВрач и пациентка

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

  1. Эффективный метод, как поднять АМГ, — употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
  2. Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

Видео: за что отвечает антимюллеров гормон у женщин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

АМГ — антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать

Многие женщины планируют когда-нибудь иметь детей. Но когда самое подходящее время для планирования беременности? Ведь к этому моменту хочется стабильного финансового положения и занятости, а в то же время идет и биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности. В этой статье мы разберемся, что это за гормон, как сдать на него анализ, какие нормы для него существуют, какое значение имеет ваш результат в разрезе планирования беременности и почему он играет большую роль в репродуктивной медицине, а также какие изменения произошли в последние десятилетия в плане оценки этого гормона.

Что такое антимюллеров гормон?

Гормон антимюллера или антимюллеров гормон (сокращенно АМГ) указывает на количество яйцеклеток, которое имеет женщина репродуктивного возраста, а также на активность ее яичников, поэтому он считается показателем женской фертильности. Это понятие широко используется в репродуктивной медицине. Чаще всего вы столкнетесь с ним в ключе планирования беременности или лечения бесплодия.

Гормон получил свое название от немецкого анатома Йоханнеса Петера Мюллера. Он обнаружил, что этот гормон начинает играть свою роль в организме женщины с началом ее полового созревания. В этот момент яичники начинают вырабатывать АМГ, а точнее гранулезные клетки, которые окружают растущие в каждом цикле фолликулы. При этом мы говорим не только о доминантном фолликуле в естественном цикле женщины, который имеет потенциал для зарождения новой жизни. Этот гормон вырабатывается для всех яйцеклеток, которые «выходят на старт» в начале цикла (так называемые антральные фолликулы).

Антральные фолликулы на УЗИ

Соответственно существует теория, что чем выше содержание АМГ в крови женщины, тем больше «запас» яйцеклеток в ее яичниках и тем выше ее репродуктивная способность. Если же уровень этого гормона существенно снижен, то это может указывать на то, что репродуктивная функция женщины уже идет на спад, т. е. количество яйцеклеток в ее яичниках значительно уменьшилось.

Когда необходим анализ на гормон

Снижение фертильности с возрастом

норма в таблице по возрасту

Если после года нормальной половой жизни при желании иметь ребенка беременность не произошла, необходим визит к врачу, который, как правило, назначит соответствующую диагностику. Главным исследованием перед ЭКО является определение уровня антимюллерова гормона. Анализ АМГ это показатель количества здоровых яйцеклеток, зрелых фолликулов.

инфографика нормы амг и нарисованная девушка

Что такое АМГ

Антимюллеров  гормон является показателем возможности выполнять организмом женщины репродуктивную функцию. АМГ вырабатывается в фолликулах. Количество вещества не является зависимым от других гормонов, менструального цикла. Гормональный показатель постоянен, что дает возможность вычислить количество созревших яйцеклеток.

Низкий АМГ при ЭКО у женщины

АМГ (ингибирующее вещество Мюллера) – главный маркер, указывающий на старение яичников. Даже при не измененном женском цикле пониженный уровень АМГ сигнализирует о начале истощения яичников. Пониженное количество АМГ свидетельствует об отклонениях в детородной функции, но ЭКО остается возможным и в этом случае.

В каких случаях необходим анализ на гормон

Тест на АМГ позволяет определить резерв функционирования яичников. Показаниями для исследования являются:

  1. Отсутствие зачатия в продолжение длительного периода.
  2. Беспричинное бесплодие.
  3. ЭКО с отрицательным результатом.
  4. Повышенный уровень ФСГ.
  5. Заболевания яичников (гранулезоклеточные новообразования в органах репродуктивной системы, поликистоз).
  6. Замедленное созревание организма.

Причиной пониженного уровня АМГ также может быть антиандрогенная терапия.

Исследования перед ЭКО

Пациентка проходит гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Гинекологический осмотр проводится, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находятся органы репродуктивной системы, исключить врожденные и приобретенные патологии.

Мазки берут для определения чистоты влагалища при помощи исследования микрофлоры. Бактериологические анализы дают возможность выявить инфекционные венерические болезни. Мазок на цитологию из канала шейки матки обеспечивают своевременное обнаружение злокачественного роста и предраковых состояний.

Подготовка к тесту на АМГ

Для получения максимально точных результатов необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • анализ берут на 3 день менструального цикла;
  • в течение 3 дней перед процедурой следует избегать физических нагрузок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • сутки перед взятием анализа нельзя курить, употреблять алкогольные напитки;
  • за час до теста запрещается пить, принимать пишу.

Важно! Противопоказано проводить тест на определение уровня АМГ при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.

Современные методы предимплантационной диагностики (PGD) дают возможность перенесения в маточную полость только полноценные в генетическом плане эмбрионы, что позволяет повысить эффективность проведения ЭКО.

Как проводится анализ на АМГ

Кровь на исследование берется из вены, анализ занимает 2-3 минут до 2 суток. После забора крови, используя специальную сыворотку, устанавливают уровень АМГ.

процедура взятия крови из вены для анализаКонцентрация АМГ сильно изменяется в течение всей жизни и женщин, и у мужчин.

Факторы снижения гормона

На снижение резерва функций яичников оказывает влияние детородный возраст пациентки, которому с течением времени присущи изменения. Снижение функционирования репродуктивной системы может наблюдаться и при нормальном женском цикле. Показатель АМГ, не достигающий 1,0 нг/мл, полученный при лабораторном исследовании, означает, что шансов на оплодотворение, не исключая способ ЭКО, почти нет.

Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ. В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО. Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.

таблица гормона АМГ по возрасту для мужчин и женщинВ этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.

Что вызывает дефицит АМГ

Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:

  1. Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
  2. Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
  3. Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
  4. Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
  5. Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
  6. Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.

Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.

От чего зависят результаты анализа

Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:

  • возраст старше 40 лет;
  • яичники объемом менее 3 см3;
  • показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.

Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.

Клиническое значение анализа на АМГ

От уровня гормона в крови зависит количество готовых к оплодотворению клеток. При помощи исследования на АМГ оценивают:

  1. Сохранность фолликулярного резерва. Если снижен показатель антимюллерового гормона, можно судить о преждевременном истощении яичников, что бывает возможным при массивном склерозе яичников, а также в результате операции на придатках.
  2. Функционирование яичников.
  3. Потенциальные показатели фертильности, особенно у женщин молодого возраста.
  4. Перспективность результата при ЭКО. Если уровень АМГ ниже нормы, в стандартных протоколах, скорее всего, будет слабая фолликулярная реакция.
  5. Опасность развития синдрома гиперстимулированных яичников. Особенно происходит это часто, если повышена норма АКГ при проведении ЭКО.

Также оценивается наступление и возможные причины ранней менопаузы.

Особенности ЭКО при отклонениях ФСГ

Если при расшифровке анализов на АМГ обнаружено, что уровень антимюллерового гормона занижен, шансы на наступление беременности очень малы из-за трудности подбора необходимого количества полноценных для оплодотворения клеток.

Донорство клеток

Полученный из пробирки эмбрион подсаживают в матку. При недостаточном уровне выполнения функций яичникового резерва не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, что не дает получить готовый эмбрион. В таких случаях нередко предлагают использовать донорство половых клеток молодых женщин.

Важно! Если удалось получить оплодотворенный эмбрион при низком уровне АМГ, вероятность забеременеть остается низкой.

Гормональная терапия

девушка колит себе в живот лекарствоПри ЭКО обязательна гормональная терапия.

Нередко у женщин старше сорокалетнего возраста наблюдаются непроизвольные прерывания беременности, а также хромосомные отклонения у внутриутробного ребенка, поэтому перед проведением ЭКО следует провести гормональную терапию для увеличения количества способных к оплодотворению клеток. Дозы лекарственных препаратов удваивают, но такая терапия не влияет на здоровье женщины, находящейся под постоянным медицинским наблюдением.

Что входит в ЭКО

Если лечение прошло успешно, приступают к проведению ЭКО:

  • Из яичников берется пункция.
  • Производится оплодотворение сперматозоидом.
  • Готовый эмбрион пересаживают в матку.

Важной частью осуществления удачного ЭКО является наблюдение за процессом беременности, а также развитием эмбриона.

Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ

Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:

  1. Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
  2. Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
  3. Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
  4. Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.

Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.

ЭКО донорскими яйцеклетками при пониженном АМГ

Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
  2. Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.

Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.

Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.

Прогнозы истощения ткани яичников

В репродуктивной медицине очень важно проведение прогнозов истощения ткани яичников. С этой целью следует:

  • организовать скрупулезный сбор анамнеза патологии;
  • собрать анамнез наследственности;
  • провести лабораторную диагностику с определением АМГ, ФСГ, ЛГ;
  • провести высокоточное УЗИ с целью подсчета количества антральных фолликулов;
  • выполнить генетический анализ преждевременности истощения яичников.

В случае, если у женщины обнаружены значительные риски, она должна без промедления воспользоваться своим репродуктивным потенциалом. Врач должен информировать пациентку, что при низком уровне АМГ стать матерью ей с каждым днем труднее. Это касается не только самопроизвольной беременности, но и при помощи ЭКО.

Заключение

Правильная оценка результатов исследований может быть выполнена только врачом, так как для прогноза при выполнении ЭКО нужно сделать комплексное обследование. Нормальный уровень АМГ не является наиболее важным условием, влияющим на выбор тактики терапии.

Вам может быть интересно

Антимюллеров гормон (АМГ) и фертильность. Всё, что нужно знать.

Анализ уровня антимюллерова гормона, наряду с другими измерениями — может помочь собрать воедино картину вашей фертильности. Одним из первых шагов в исследовании фертильности является проверка на маркеры, которые указывают, сколько «хороших» яйцеклеток у вас осталось. Одним из таких маркеров является антимюллеров гормон (АМГ). Что АМГ говорит о вашей плодовитости? Вот что вам нужно знать.

Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?

Антимюллеров гормон (АМГ) – это гормон, выделяемый клетками, окружающими яйцеклетки в ваших яичниках. Чем больше яйцеклеток вы имеете в наличии, тем больше производится количество AMГ.

Как исследуется антимюллеров гормон (АМГ)?

Исследование антимюллерова гормона (АМГ) так же просто, как закатывание рукава для анализа крови. Ваш врач может проверить АМГ в любое время в вашем менструальном цикле, так как измерение остается относительно стабильным на протяжении всего этого цикла.

Что уровень АМГ говорит о вашей фертильности?

Количество яйцеклеток, которое находится в яичниках, называется “овариальным резервом”, и антимюллеров гормон (АМГ) является маркером этого овариального резерва. Чем больше яйцеклеток у вас есть, тем выше будет ваш уровень АМГ. Чем меньше яйцеклеток, тем меньше будет производиться АМГ, что указывает на более низкий овариальный резерв.

По мере того как вы стареете, яйцеклеток становится меньше.

Нормальный уровень антимюллерова гормона (АМГ).

Уровень АМГ от 1,0 нг/мл до 3,0 нг / мл считается “нормальным”, что означает, что у вас есть нормальный запас яйцеклеток.

Низкий уровень АМГ.

Вот что нужно знать о низком уровне антимюллерова гормона (АМГ):

  • Уровень АМГ ниже 1,0 нг / мл обычно считается низким, что свидетельствует о несколько истощенном запасе яйцеклеток.
  • Уровень AMH ниже 0.5 нг / мл считается очень низким, предлагающим уменьшенный овариальный запас – значит, что шанс забеременеть маловероятен.

Можно ли забеременеть с низким уровнем АМГ?

ДА. Многие женщины с низким АМГ беременеют естественным путем, но вероятность беременности более низкая. Это потому, что в некоторые месяцы у вас может быть более высокий уровень АМГ — или, проще говоря, больше созревающих яйцеклеток, а в другие месяцы у вас может быть меньше созревающих яйцеклеток и, следовательно, более низкий АМГ.

Один анализ антимюллерова гормона (АМГ) не предсказывает с абсолютной уверенностью, что вы не можете забеременеть, просто у вас есть низкое или ниже среднего число созревших яйцеклеток в этом месяце.

Можете ли вы улучшить качество яйцеклеток или уровень АМГ?

Разве не было бы здорово, если бы существовали таблетки или продукты питания, которые могли бы улучшить качество ваших яйцеклеток или повысить уровень антимюллерова гормона (АМГ)?

Есть предположения, что может существовать связь между уровнем витамина D и более высоким уровнем АМГ, но нет никаких данных, подтверждающих, что прием добавок витамина D увеличивает уровень АМГ или улучшает качество яйцеклеток.

Антиоксидантный коэнзим Q10 (CoQ10) может оказывать влияние на ответ яичников у женщин, проходящих ЭКО, но данные о том, может ли он увеличить антимюллеров гормон (АМГ) или улучшить качество яйцеклетки, отсутствуют.

Причины низкого уровня AMH.

Существует несколько возможных причин низкого уровня АМГ, в том числе:

  • Возраст. Ваш возраст является основной причиной низкого уровня антимюллерова гормона (АМГ). Когда вы становитесь старше, ваш овариальный резерв — и ваш уровень АМГ естественно снижается.
  • Твой генетический профиль. Ваша ДНК может быть ответственна за низкий уровень АМГ.
  • Аутоиммунное состояние — особенно такое, при котором иммунная система вашего организма атакует клетки в ваших яичниках — может привести к низкому уровню АМГ.
  • Хирургическое вмешательство при кистах яичников или эндометриозе также иногда может вызвать низкий уровень АМГ.

Анализ крови для измерения АМГ, наряду с другими анализами, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол – будет взят на предварительном осмотре, когда вы будете готовы начать пытаться забеременеть. Это, наряду с другими факторами, поможет собрать воедино картину фертильности женщины.

Заключение.

Имейте в виду, что ваш антимюллеров гормон (АМГ) и другие тесты на не покажут всю картину со 100-процентной точностью. 

Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите с врачом и при необходимости разработайте план, чтобы ваша мечта забеременеть стала реальностью.

что это, норма у женщин по возрасту таблица

Сбой в гормональном фоне – одна из основных причин, которая становится преградой для женщины, желающей стать мамой, на пути к беременности. Упоминая об этом вопросе, большинство будет думать о проблемах с концентрацией таких гормонов, как пролактин, прогестерон и эстрадиол. При этом не принимают во внимание один из самых ценных стимуляторов нормальной работы половых желез – антимюллеровский гормон.

В гинекологии эта проблема очень распространена. Зачастую, именно из-за нее, семейным парам для зачатия приходится давать свое согласие на экстракорпоральное оплодотворение.

Антимюллеровский гормон: что это такое и за что отвечает?

Анти-Мюллеров гормон или АМГ — это органическое вещество, на продуцирование которого влияет только функциональный резерв яичников. Головной мозг не принимает в этом процессе никакого участия.

Антимюллеровый гормон получил свое имя по фамилии ученого, который впервые описал у эмбриона существование специфического трубчатого образования, получившего название мюллерова протока. Общий у обоих полов исходно, он впоследствии развивается в женские или мужские половые органы. При этом развитие по женскому типу идет по умолчанию. Лишь выработка антимюллеровского секрета препятствует развитию женских половых структур и стимулирует формирование мужских. Происходит это деление примерно на шестой неделе внутриутробного развития, когда АМГ вырабатывается клетками Сертоли яичка.

Выделяется он у обоих полов: у женщин в яичниках, у мужчин – в семенных канальцах. Начинается его образование внутриутробно, влияя на нормальное формирование половых органов и образование фолликулов. Интересно, что в период полового созревания у мальчиков выработка вещества происходит активнее, чем у девочек, а после окончания пубертатного возраста постепенно снижается, оставаясь стабильно невысоким в течение всей жизни мужчины.

Постоянный объем этого соединения в крови у женщин поддерживается только до того момента, как начинается половое созревание. После прохождения этого этапа, его количество меняется под влиянием различных факторов. Антимюллеров гормон достигает максимального уровня к 20-30 годам, а с приближением менопаузы его количество постепенно спускается к минимуму. Вещество Мюллера — это ингибитор, который отвечает за стимуляцию выработки фолликулов. В последующем они должны созреть и быть способными выполнять свои задачи по оплодотворению яйцеклетки. Когда у женщины не продуцируются жизнеспособные фолликулы, то можно говорить о наличии проблем с репродуктивной функцией. Чтобы обнаружить нарушения в концентрации этого вещества в крови, необходимо делать анализ на АМГ (amg). Функциональный запас яичников оценивается на основе разных данных, но согласно мнению специалистов, уровень АМГ в данном случае наиболее важный индикатор состояния.

Анализ антимюллеровского гормона: показания к проведению

Если было проведено множество попыток зачать ребенка, а результата так и нет – беременность не наступает, то в данном случае в обязательном порядке проводят анализ АМГ.

Кроме того, причиной, по которой могут направить на проведение лабораторного исследования антимюллерова вещества служит:

  • нарушения полового развития, врожденные аномалии;
  • несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
  • гранулезоклеточная опухоль яичников;
  • подозрение на поликистоз яичников;
  • аномальный уровень фолликулостимулирующего гормона;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • контроль над действием антиандрогенной терапии
  • диагностика причин крипторхизма у мальчиков
  • необходимость оценить функциональный резерв яичников, чтобы определить сроки наступления менопаузы.

Этот тест надо делать, чтобы преждевременно обнаружить ранний приход менопаузы, который происходит на фоне нарушений менструального цикла.

Помимо этого, это необходимый анализ для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Концентрация АМГ в организме позволит врачу выявить есть ли возможность для ЭКО.

Анализ АМГ: подготовка к сдаче

У женщин, часто возникает один вопрос, когда их направляют на лабораторное исследование АМГ – как правильно сдавать? Получить ответ лучше у своего лечащего врача. Вероятность получения более точного результата выше, если руководствоваться рекомендациями врача, у которого вы проходите лечение. Из общих требований, отметим важность расслабленного и спокойного состояния непосредственно перед проведением лабораторных исследований.

Врачи сходятся на том, что идеальное время сдачи этого гормонального анализа – 3-5 день менструации. В этот период соединение стабильно, что позволяет узнать его реальное количество.

Перед тем, как сдавать анализ важно соблюдать правила подготовки. Если врач не заострил на них внимание, то лучше самой поинтересоваться у него. Рекомендации врачи дают следующего характера:

  • уделять больше внимания отдыху и расслаблению;
  • сдача анализа проводится с утра, натощак;
  • исключить употребление алкоголя;
  • за три дня до сдачи анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками;
  • некоторые лекарственные препараты влияют на результаты анализа. Например, метилдопа способствует снижению показателей. Это нужно учитывать при подготовке и расшифровке результатов.

Если происходит так, что у женщины диагностировали какое-либо заболевание, в преддверии сдачи анализа на АМГ гормон, то его проведение откладывается, до ее полного выздоровления.

То, сколько дней делается анализ, зависит от лаборатории. В среднем, сроки ожидания результатов не превышают трех дней.

Оценка нормальных результатов анализа

Норма у женщин репродуктивного возраста представлена диапазоном – 2,2 – 8 нг/мл. При наблюдении любых отклонений от этих пределов можно утверждать о наличии патологического процесса. Учитывая зависимость показателя от пола, возраста, различных негативно влияющих факторов, самостоятельная расшифровка результатов крайне нежелательна. Лучше следовать советам и рекомендациям специалистов. Никогда не стоит исключать ложные показатели. Как правило, это связано с тем, что женщина неправильно готовится к обследованию или выбран неудачный день для проведения теста. Если возникли сомнения в полученном результате, желательно сдать кровь на анализ повторно, но уже в другой лаборатории.

Следующая таблица показывает, какая норма АМГ у женщин в зависимости от возраста: возраст норма меньше 14 лет 0 – 8,9 14-40 лет 1,0 – 12,6 больше 40 лет 0 – 1,0

возраст норма
меньше 14 лет 0 – 8,9
14-40 лет 1,0 – 12,6
больше 40 лет 0 – 1,0

Норма у женщин репродуктивного возраста представлена диапазоном – 2,2 – 8 нг/мл. При наблюдении любых отклонений от этих пределов можно утверждать о наличии патологического процесса. Учитывая зависимость показателя от пола, возраста, различных негативно влияющих факторов, самостоятельная расшифровка результатов крайне нежелательна. Лучше следовать советам и рекомендациям специалистов. Никогда не стоит исключать ложные показатели. Как правило, это связано с тем, что женщина неправильно готовится к обследованию или выбран неудачный день для проведения теста. Если возникли сомнения в полученном результате, желательно сдать кровь на анализ повторно, но уже в другой лаборатории.

Следующая таблица показывает, какая норма АМГ у женщин в зависимости от возраста: возраст норма меньше 14 лет 0 – 8,9 14-40 лет 1,0 – 12,6 больше 40 лет 0 – 1,0

Состояния, оказывающие влияние на уровень антимюллеровского гормона в крови

В медицинской практике нередки случаи, когда наблюдается аномально высокое содержание АМГ в крови женщин. Встает логичный вопрос: что это значит и почему так происходит? Антимюллеров гормон у женщин оказывается повышен при следующих проблемах:

  • синдром Штейна—Левенталя при котором происходит нарушение функций яичников;
  • ановуляторное бесплодие;
  • проблемы с функционированием рецепторов, отвечающих за генерацию лютеинизирующего гормона;
  • опухоль яичников или гранулематозный процесс.

Иногда мы сами способствуем тому, что у нас повышен антимюллеров гормон. Злоупотребление вредными привычками, такими как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков зачастую приводят к тому, что АМГ повышен.

Если доктор обнаруживает, что антимюллеров гормон повышен, то назначаются дополнительные исследования. После их прохождения будет предписано лечение, целью которого будет нормализация количества гормонов. В большинстве случаев, если женщина соблюдает все предписания лечение дает положительный результат.

Поликистоз яичников – это самая распространенная патология, которая приводит к тому, что показатель антимюллеровского вещества повышен. В таком случае, в качестве лечения предписывают физические нагрузки и соблюдение режима питания. Также проводится терапия, способствующая нормализации обмена веществ. Если лечение на дает желаемых результатов, и значение показателя такое же высокое, как и было, а пациентке так и не удалось дождаться долгожданной беременности, тогда возможно придется думать о хирургическом вмешательстве. Для случаев, при котором уровень этого соединения в организме велик, ученным пока не удалось разработать лекарственных препаратов способных снизить концентрацию вещества в крови до нормы.

Если показатель повышен – это не повод для расстройства. Следует, как можно быстрей обратиться за помощью к специалистам: репродуктологу и эндокринологу. Дополнительные исследования помогут установить причину, по которой повышен антимюллеров гормон и по их результатам будет назначено лечение.

Причины пониженного АМГ

Бывает так, что наблюдается низкий АМГ у женщин. Это происходит в случаях:

  • резкого набора массы тела;
  • когда снижается овариальный резерв;
  • недостаточности яичников; бесплодие;
  • неестественно быстрого полового развития;
  • механического повреждения яичников;
  • нарушения цикла;
  • генетических аномалий.

Женщины после 40 лет сталкиваются с предклимактерическими изменениями. Это самая распространенная причина, при которой проявляется низкий АМГ. В этот период начинают происходит первые сбои в прохождении менструального цикла. Низкие значения преобладают в случаях, связанных с предклимактерическими изменениями, которые начинают проявляться у женщин после 40 лет. Для этого периода также характерны первые нарушения в менструальном цикле. Анализ AMG позволяет, с учетом этих знаний, с достаточной точностью предсказать время наступления менопаузы. Таким образом женщина может быть к этому готова еще за 4 года до ее начала. Это имеет важное значение для женщин с преждевременным климаксом, потому что у них появляется шанс завести детей.

Помимо оценки функционального резерва и риска наступления менопаузы, с помощью анализа на АМГ можно понять, насколько велик риск избыточной стимуляции яичников. Это важно для правильного проведения протокола ЭКО, так как гиперстимуляция овуляции – опасный синдром. Он выражается выработкой множества неполноценных женских половых клеток, болями в животе, кровотечением ввиду массовой овуляции. Женщинам с высоким риском такого состояния показаны щадящие протоколы экстракорпорального оплодотворения.

Для молодого возраста низкий AMG – последствия избыточного веса и слишком быстрого полового созревания. Использование препаратов, влияющих на гормональный фон, при проведении химиотерапии заставляет работать яичники в неестественном активном темпе. Это перенапряжение существенно сказывается на гормональном уровне.

Беременность при низкой концентрации АМГ: возможно ли?

Если взять во внимание то, что антимюллеров гормон – индикатор, позволяющий оценить состояния яичников и фолликулярного запаса, то имея дело с его низкой концентрацией наблюдается отсутствие доминантной фолликулы с яйцеклеткой.

Следствием этого является отсутствие овуляции. Наличие овуляции и количество фолликул определяют путем ультразвукового исследования. Эта процедура позволит выяснить проходила овуляция или нет. Также полученные данные помогут узнать, насколько серьезная ситуация с низким уровнем фолликулярного аппарата.

Если при УЗИ врач обнаружит наличие овуляции и уровень гормонов, которые ответственны за овуляцию и формирование фолликулов будут в пределах нормы, то у женщины будут хорошие шансы зачать ребенка самостоятельно или с помощью ЭКО, даже с невысокими лабораторными показателями

Возможно ли увеличить концентрацию АМГ?

Как повысить АМГ у женщин – это распространенный вопрос, остро встающий для каждой будущей мамы, когда она узнает о плохих результатах после прохождения теста. Если лабораторные исследования показали низкий АМГ, то необходимо срочно начать бороться с источником аномалии, которая негативно сказывается на уровне гормона. Терапия может помочь обеспечить желанную беременность. Этого удается достигнуть благодаря увеличению числа жизнеспособных яйцеклеток. Врачи в некоторых случаях рекомендуют женщинам искусственную стимуляцию яичников, чтобы увеличить объемы выработки активных яйцеклеток. Также, такую процедуру делают для ЭКО.

Задумываясь о проблеме: как повысить антимюллеров гормон у женщин, нужно осознавать, что это не источник патологии, а лишь симптом. Чтобы гормон АМГ привести в пределы нормы в своем объеме, начать нужно с лечения основного заболевания. Уровень развития фармакологии позволил создать гормональные медикаментозные средства способные на ограниченный период увеличить объем АМГ в крови. Только это никак не будет способствовать увеличению количества полноценно функционирующих яйцеклеток. Поэтому такой способ не позволит излечить бесплодие.

Последние исследования в фармакологии стали решением проблемы. Препарат DHEA позитивно сказывает на объеме фолликулов и возвращает гормон АМГ в допустимые пределы. Это стероидный гормон, стимулирующий андрогеновые рецепторы. Препарат позволяет повысить количество антральных фолликулов. Назначать этим медикаменты может только врач. Самолечение гормональными лекарствами может существенно навредить здоровью.

Препараты с витамином D3 для повышения АМГ

  • Минисан. Препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 10 мкг вещества), а также в каплях (5 капель = 12.5 мкг витамина).
  • Аквадетрим (1 капля препарата содержит 12.5 мкг витамина).
  • Вигантол (1 капля = 16.5 мкг витамина).
  • Натекаль D3. Таблетки жевательные и для рассасывания (1 таблетка содержит 10 мкг витамина D3).

Как повысить АМГ у женщин без использования препаратов?

Существуют безобидные методы, следование которым позволит увеличить количество АМГ в крови, без угрозы для нарушения гормонального фона. Можно повысить АМГ у женщин народными средствами, например, получая витамин D3 в организм, естественным путем, принимая солнечные ванны. Помимо этого, можно спокойно принимать его в таблетках, эти витамины находятся в свободной продаже в любой аптеке. Если сравнивать анализы АМГ летом и зимой, то для первого случая концентрация будет выше на 15-18%.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин, если его уровень отклоняется в меньшую сторону в связи с ожирением или ранним климаксом?

Самое важно в этом вопросе – это устранение первоначальных причин, которые приводят к нарушениям в генерировании гормона яйцеклетками. Чтобы отдалить наступление климакса применяют современные методы гормональной терапии. Проблему с избыточным весом решат диетолог и грамотная коррекция питания и образа жизни. В исключительно редких случаях уровень гормона снижается под воздействием стресса, но после преодоления тяжелой жизненной ситуации его количество снова входит в норму.

АМГ гормон и ЭКО

Если, исследования крови показывают, что повышен антимюллеровский гормон, то есть вероятность развития гиперстимуляции яичников. Это осложнение способствует снижению кровообращения в малом тазу. Помимо уже упомянутых проблем, этот синдром провоцирует появление отека, что несет за собой серьезную опасность для жизни.

Допускается проведение экстракорпорального оплодотворения, если уровень АМГ в организме колеблется в пределах 0,6-2,4 нг/мл. Критическая отметка в 1,1 нг/мл и ниже может указывать на то, что число зрелых яйцеклеток, которые уже готовы к оплодотворению недостаточно для гарантированного положительного результата.

Важно не забывать, что уровень этого гормона выступает только в роли индикатора. Чтобы назначить лечение, нужно установить источник пониженного уровня гормона АМГ.

Если низкое содержание АМГ в крови не является результатом возрастных изменений, а вызвана эта патология нарушениями функций репродуктивных органов, то перед тем как проводят ЭКО, сначала занимаются лечением диагностированного заболевания.

Принесет ли ЭКО желанный результат, во многом зависит от показателей антимюллерова гормона. Малые показатели говорят о том, что нельзя откладывать надолго зачатие ребенка и если есть желание стать матерью, то нужно действовать уже сейчас. С низким АМГ проводят ЭКО если соблюдены следующие 2 условия:

  1. Уровень антимюллеровского гормона в крови не должен быть менее 0,6 нг/мл. Это предельный показатель, который еще позволяет найти необходимый объем генетического материала, чтобы провести успешное оплодотворение)
  2. Содержание в организме фолликулостимулирующего гормона должен быть в пределах нормы. Если концентрация ФСГ превышена в комбинации с пониженным АМГ, то вероятность удачной беременности стремится практически к нулю. При таком сочетании факторов, женщине, рекомендуют использовать донорские яйцеклетки.

Репродуктивная функция может быть нарушена под воздействием множества причин. Поэтому низкий уровень АМГ не говорит, что можно ставить крест на возможности зачатия ребенка. Главное установить причину аномалии, вызывающе сбой в репродуктивной функции. Для этого придется сдать необходимые анализы и по их результатам начать проходить лечение. Современная медицина в своем арсенале имеет множество средств, которые позволяют женщинам почувствовать радость материнства.

Видеозаписи по теме

Антимюллеровский гормон

Антимюллеровский гормон обеспечивает дифференцировку пола у эмбриона, а также участвует в сперматогенезе и созревании фолликула. Он служит индикатором функции половых желез, и его используют, чтобы выяснить причину нарушения дифференцировки пола, мужского и женского бесплодия, а также при диагностике некоторых опухолей.

Синонимы русские

АМГ, ингибирующее вещество Мюллера.

Синонимы английские

Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Антимюллеровский гормон (АМГ) в норме синтезируется только клетками Сертоли яичек (как в период эмбрионального развития, так и после рождения) и зернистыми клетками яичников (только после рождения). Он получил свое название благодаря уникальному свойству препятствовать развитию женских половых структур из зачатка, называемого Мюллеровым протоком. Хотя пол ребенка определяется в момент зачатия, до 6-й недели беременности плод имеет недифференцированные половые гонады и зачатки внутренних половых структур обоих полов: мезонефритический проток (Вольфов) и парамезонефритический проток (Мюллеров). Изначально плод развивается по женскому типу. При этом Мюллеров проток стимулирует развитие матки, маточных труб и верхней части влагалища, а клетки Вольфова протока разрушаются. И наоборот, при наличии подавляющих факторов разрушению подвергается Мюллеров проток, а Вольфов дает начало придатку яичка, семявыносящему каналу и семенным пузырькам – таким образом, развитие половой системы происходит по мужскому типу. Одним из таких факторов, в итоге анатомически формирующих мужской пол ребенка, является антимюллеровский гормон. Он вырабатывается клетками Сертоли яичка примерно с 7-й недели эмбрионального развития. Его основная функция – подавить формирование женских половых структур из мюллерова протока. Если у плода генетически мужского пола происходят мутации в гене антимюллеровского гормона или мутации в гене его рецептора, то развитие мюллерова протока продолжается и, наряду с внутренними мужскими половыми структурами, формируются и женские половые структуры (матка, маточные трубы или шейка матки). При этом ребенок имеет нормально развитые яички, внутренние мужские половые структуры (придаток яичка, семявыносящий канал и семенные пузырьки) и наружные мужские половые органы, пол при рождении определяется как мужской и заподозрить аномалию развития не представляется возможным.

Другой важной функцией АМГ является опускание яичек из полости живота в мошонку. При отклонении АМГ опускание яичек нарушено. Задержка опускания яичек (крипторхизм) – самая частая патология мочеполовой системы у мальчиков, она встречается у 30  % недоношенных и у 5  % доношенных детей. Как правило, опускание яичек все же происходит спонтанно к 3-му месяцу жизни. Если этого не случается к 6 месяцам, выполняется операция по перемещению яичек из полости живота или пахового канала в мошонку (орхидопексия). У большинства пациентов с недостатком или нечувствительностью к АМГ наблюдается крипторхизм, так что им назначают такую операцию. Часто именно во время орхидопексии обнаруживают дополнительные внутренние женские половые структуры и предполагают синдром персистирующего Мюллерова протока. Кроме анатомических дефектов, увеличивающих вероятность паховой грыжи у детей, данный синдром ассоциирован с бесплодием.

Врачи, наблюдающие мальчика с крипторхизмом, сталкиваются с определенными трудностями. Такая патология может встречаться как при нарушении опускания яичек, так и при их отсутствии. У этих отклонений совершенно разный прогноз и лечение, поэтому необходима их правильная дифференциальная диагностика. Ультразвуковое исследование позволяет выявить тестикулярную ткань в полости живота или пахового канала лишь в 70-80  % случаев, в то время как АМГ является специфическим (98  %) и чувствительным (91  %) индикатором наличия тестикулярной ткани. Положительный тест на АМГ у мальчика свидетельствует о нарушении опускания яичек, что может быть скорректировано с помощью операции. Отсутствие АМГ позволяет диагностировать анорхию (врождённое двустороннее отсутствие яичек), при которой операция не показана. В связи с этим измерение АМГ может быть использовано для дифференциальной диагностики крипторхизма.

Концентрация АМГ значительно изменяется в течение жизни. Уровень АМГ у мальчика низкий при рождении, но значительно повышается к 6 месяцам. В детском и подростковом возрасте АМГ постепенно снижается и достигает самых низких значений во взрослой жизни. В отличие от новорождённых мальчиков, уровень АМГ у младенцев женского пола в норме очень низкий (не определяется) и остается таким в детском и подростковым периоде. Во время полового созревания у девочек он незначительно повышается и в течение взрослой жизни соответствует таковому у взрослых мужчин. Уровень АМГ после менопаузы в норме не определяется. Таким образом, концентрации АМГ у мальчиков и девочек в период новорождённости и раннего детства значительно отличаются, поэтому АМГ может быть использован для диагностики синдромов нарушения дифференцировки пола. При наличии у младенца наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками, АМГ в сочетании с некоторыми другими показателями позволяет не только определить истинный пол, но и выявить причину нарушения дифференцировки пола. Так, например, изолированная дисфункция тестостеронпродуцирующих клеток Лейдига сопровождается недоразвитием наружных мужских половых органов, при этом концентрация АМГ, синтезируемого клетками Сертоли, остается нормальной. Наоборот, недоразвитие наружных мужских половых органов, возникшее в результате недоразвития яичек, сопровождающейся потерей как клеток Сертоли, так и клеток Лейдига, характеризуется низким значением АМГ. У новорождённых девочек уровень АМГ очень низкий (не определяется). В связи с этим анализ на АМГ может быть использован при диагностике нарушения дифференцировки пола и выявлении его причины.

Несмотря на то что главная функция АМГ реализуется при развитии зародыша, этот гормон осуществляет ряд задач и после рождения. В организме взрослого мужчины он участвует в регуляции синтеза андрогенов. Уровень сывороточного АМГ у мужчин с необструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за их нарушенного образования) на 50  % ниже, чем у пациентов с обструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за препятствия в семявыводящих протоках). Данный лабораторный показатель является даже более точным методом дифференциальной диагностики двух вариантов азооспермии, чем традиционно применяемый анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому АМГ может быть использован для выявления причины мужского бесплодия.

В организме женщины АМГ участвует в созревании фолликулов, а также их отборе для овуляции. Он синтезируется зернистыми клетками растущих фолликулов, подавляет рост соседних примордиальных фолликулов, а также уменьшает чувствительность растущих фолликулов к действию ФСГ. Все это способствует окончательному созреванию и овуляции одного фолликула каждый месяц. Так как синтез АМГ осуществляется растущими фолликулами, по его концентрации оценивают их количество. В свою очередь, количество растущих фолликулов отражает количество покоящихся примордиальных фолликулов, которые называют функциональным резервом яичников. Этот резерв снижается с возрастом, а также при состояниях, сопровождающихся преждевременной менопаузой (например, при химиотерапии). Оценка функционального резерва с помощью АМГ позволяет ответить на многие вопросы. Достаточно часто современная женщина сознательно откладывает рождение ребенка. При этом доказано, что вероятность зачатия первого ребенка в течение 1 года женщиной старше 31 года уменьшается в 6 раз по сравнению с более молодыми женщинами. К 41 году количественные и качественные изменения фолликулов в подавляющем большинстве случаев приводят к так называемой естественной инфертильности, причем она наступает гораздо раньше, чем менопауза. Поэтому оценка функционального резерва яичников позволяет определить примерный возраст наступления менопаузы и инфертильности (бесплодия), что может быть учтено молодыми женщинами при планировании беременности. Низкий уровень АМГ указывает на наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Преимущества теста на АМГ в том, что концентрация этого гормона не изменяется значительно в течение менструального цикла, а также остается постоянной от одного цикла к другому.

Оценка функционального резерва яичников с помощью АМГ также производится при отборе и подготовке пациенток к программам экстракорпорального оплодотворения для лечения женского бесплодия. Пациентки с недостаточным функциональным резервом яичников и сниженным АМГ хуже отвечают на стимуляцию овуляции, и беременность у них наступает реже. С другой стороны, АМГ используют, чтобы оценить риск избыточной стимуляции овуляции. Она не только сопровождается дискомфортом в животе и продукцией большего количества неполноценных яйцеклеток, но и может привести к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников. АМГ позволяет выявить пациенток с высоким риском избыточной стимуляции овуляции, что необходимо для дальнейшего выбора оптимальной схемы лечения бесплодия.

АМГ является маркером опухолей яичников, происходящих из зернистых клеток (гранулезоклеточных опухолей). На их долю приходится около 3  % новообразований яичников. Чаще встречается так называемый взрослый вариант опухоли, наблюдающийся у женщин в пре- и постменопаузе (средний возраст, в котором диагностируется опухоль, – 51 год). При этом наряду с повышенной продукцией АМГ значительно увеличивается количество эстрогенов, что приводит к гиперплазии эндометрия, которая проявляется нарушениями менструального цикла в пременопаузальном периоде. В постменопаузе гиперэстрогенизм чаще всего проявляется маточным кровотечением или аденокарциномой эндометрия. У мужчин избыток эстрогенов сопровождается гинекомастией. К другим редким гормонально-активным опухолям яичников относятся опухоли из клеток Сертоли. В обоих случаях уровень АМГ будет значительно повышен.

Повторные анализы на АМГ могут быть использованы на этапе контроля за лечением опухолей.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики причин крипторхизма: задержки опускания яичек или анорхии (а также синдрома персистирующего Мюллерова протока).
  • Для диагностики нарушения дифференцировки пола и выявления его причины.
  • Для диагностики необструктивной азооспермии как причины мужского бесплодия.
  • Чтобы оценить функциональный резерв яичников в целях планирования беременности и прогнозирования срока наступления менопаузы.
  • Чтобы выделить группы пациенток с недостаточным или избыточным ответом на стимуляцию овуляции при проведении программ экстракорпорального оплодотворения и коррекции лечения женского бесплодия.
  • Для диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников и яичек и контроля за их лечением, а также для диагностики новообразований из клеток Сертоли.

Когда назначается исследование?

  • При крипторхизме – отсутствии яичек в мошонке у новорождённого мальчика.
  • При наличии у новорождённого наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
  • При дифференциальной диагностике обструктивной и необструктивной азооспермии.
  • Когда прогнозируют возраст наступления инфертильности и менопаузы.
  • При выделении групп пациенток: а) с недостаточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом наступления беременности; б) с избыточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом развития синдрома гиперстимуляции яичников.
  • При симптомах гиперэстрогенизма у женщин (маточное кровотечение) и у мужчин (гинекомастия).

Что означают результаты?

Референсные значения














Пол

Возраст (лет) / стадия по Таннеру

Референсные значения, нг/мл

Мужской

1 стадия

4,95 — 144,48

2 стадия

5,02 — 140,06

3 стадия

2,61 — 75,9

4 стадия

0,43 — 20,14

5 стадия

1,95 — 21,2

> 18

0,73 — 16,05

Женский

18-26

0,96 — 13,34

26-31

0,17 — 7,37

31-36

0,07 — 7,35

36-41

0,03 — 7,15

41-46

0 — 3,27

> 46

0 — 1,15

Для лиц женского пола: Значения АМГ

Причины повышения уровня антимюллеровского гормона: 

  • синдром поликистозных яичников;
  • гормонально-активные опухоли яичек и яичников.

Причины понижения уровня антимюллеровского гормона:

  • менопауза;
  • низкий функциональный резерв яичников;
  • анорхия и дисгенезия яичек;
  • синдром персистирующего Мюллерова протока.

Что может влиять на результат?

Возраст и пол пациента.


Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, эндокринолог, уролог, гинеколог, генетик.

Литература

  • Ahmed SF, Rodie M. Investigation and initial management of ambiguous genitalia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;24(2):197-218.
  • Visser JA, Themmen AP. Anti-Müllerian hormone and folliculogenesis. Mol Cell Endocrinol. 2005 Apr 29;234(1-2):81-6.
  • Lambalk CB, van Disseldorp J, de Koning CH, Broekmans FJ. Testing ovarian reserve to predict age at menopause. Maturitas. 2009 Aug 20;63(4):280-91.
  • La Marca A, Volpe A. The Anti-Mullerian hormone and ovarian cancer. Hum Reprod Update. 2007 May-Jun;13(3):265-73.
  • Rey R, Sabourin JC, Venara M, Long WQ, Jaubert F, Zeller WP, Duvillard P, Chemes H, Bidart JM. Anti-Müllerian hormone is a specific marker of sertoli- and granulosa-cell origin in gonadal tumors. Hum Pathol. 2000 Oct;31(10):1202-8.

Как сдавать антимюллеров гормон, и что это такое подготовка к сдаче, и как повысить показатель

2 Цель измерения уровня АМГ

Показатели гормона зависят от запаса яйцеклеток в яичниках женщины. Если отслеживать уровень АМГ, то можно узнать, как они расходуются. Благодаря этому свойству оценивается состояние репродуктивной системы.

Антимюллеров гормон и овариальный резерв

Кроме того, по содержанию гормона определяются:

  • шансы на естественное зачатие;
  • целесообразность проведения ЭКО;
  • определение срока наступления климакса примерно за 4 года до развития данного состояния.

Специалисты рекомендуют нерожавшим девушкам как можно раньше начать регулярно отслеживать уровень антимюллерова гормона. Его снижение трудно предотвратить, но оно приводит к бесплодию. В этом случае рекомендуется извлечь и заморозить собственные яйцеклетки, пока уровень АМГ не упал совсем низко.

Причины снижения

Низкие показатели АМГ могут наблюдаться не только после наступления климакса в 50-55 лет, но и в результате гинекологических заболеваний, таких как:

  • Преждевременное половое развитие – патология диагностируется при появлении вторичных половых признаков у девочек до достижения 8 лет, что может быть вызвано активным выделением эстрогенов или андрогенов в результате кисты яичников или гиперплазии надпочечников.
  • Задержка полового созревания — наблюдается при отсутствии менструации к 16 годам по причине опухолей головного мозга, муковисцедоза, заболевания почек, сахарного диабета, недостатка или избытка веса.
  • Киста яичников – в процессе роста кисты и вследствие хирургического вмешательства овариальный резерв значительно снижается. Лапароскопическая операция по удалению кисты на 15% повышает вероятность развития бесплодия.
  • Истощение яичников – преждевременная менопауза, возникающая в результате хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств (аутоиммунный гипотиреоз), нарушения работы гипоталамуса. Также причиной истощения могут быть повреждения фолликулярного аппарата на эмбриональном этапе вследствие гестоза у матери, употребления лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, антикоагулянты, гипотензивные и противоопухолевые средства) и вирусных заболеваний (краснуха, грипп, паротит).
  • Онкологические заболевания репродуктивной системы.

В случаях, если антимюллеров гормон понижен, назначается анализ на ФСГ, контролирующий рост и созревание фолликулов. В зависимости от результатов фолликулостимулирующего гормона определяется диагноз, и проводиться дальнейшее лечение.

Что может стать причиной бесплодия

Антимюллеров гормон у женщин не причина, а показатель бесплодия. Но он не всегда отображает проблему. Спровоцировать бесплодие могут другие факторы. Например, если во время овуляции у женщины не продуцируется яйцо, причиной этого могут быть проблемы с овуляцией, встречающиеся у каждой четвертой пары. У одних женщин это постоянная проблема, у других возникает лишь время от времени. В некоторые циклы овуляция возникает, а в другие – нет.

Причин расстройств овуляции может быть достаточно много:

  • Ранняя, преждевременная менопауза.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Гормональные расстройства, например, повышенное содержание пролактина, который отвечает за производство молока во время беременности.
  • Низкое количество йодсодержащих гормонов щитовидной железы также может повлиять на бесплодие.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Повышенные физические и спортивные нагрузки.
  • Продолжительные и хронические заболевания. У некоторых женщин хронические болезни (неконтролируемый диабет, рак, поражение почек) может привести к исчезновению овуляции.
  • Побочные действия некоторых лекарств. К таким лекарственным средствам относятся лекарства химиотерапии.
  • Различные проблемы с овуляцией имеют наследственную генетическую природу.

Спровоцировать бесплодие у женщин также могут заболевания фаллопиевых труб, шейки или тела матки. Среди таких болезней эндометриоз, приводящий к бесплодию у 5% бесплодных пар. При этом заболевании слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки (эндометрий), разрастается за пределы матки. Это приводит к различным нарушениям в яичниках, матке и близлежащих органах.

Предыдущие инфекции матки и фаллопиевых труб (воспалительные заболевания в тазовой области) – еще одна очень распространенная причина бесплодия. К ним относится инфицирование хламидиями. Инфекции тазовой области могут вызвать рубцевание тканей и повреждения в фаллопиевых трубах, приводящие к бесплодию.

Среди причин бесплодия также можно назвать проведенные хирургические операции на фаллопиевых трубах, матке или шейке матки. Большие фиброидные (доброкачественные) образования также могут привести к неспособности женщины забеременеть.

Таким образом, врачи обычно советуют парам, не зачавшим ребенка в течение одного года, пройти тестирование, чтобы определить причину проблемы. Терапевт может дать направление на анализы для установления общих причин, а также предложить возможные варианты выхода из создавшейся ситуации.

Амг гормон что это такое когда сдавать

Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в ЭКО

Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза. В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон «АМГ» в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Причины повышения

Повышение антимюллерова гормона может быть признаком патологических процессов и свидетельствует о развитии таких заболеваний, как:

  • СПКЯ — при синдроме поликистоза фолликулы проходят все этапы созревания, но кистозные ткани не дают возможности яйцеклетке выйти в матку во время овуляции, в результате чего АМГ возрастает.
  • Фолликулома – патологическое разрастание клеток. Как правило, возникает вследствие генетических мутаций или раннего появления менструации. Фолликулома бывает доброкачественной, злокачественной и пограничной, но в любом случае требует хирургического удаления, так как способна разрастаться до значительных размеров и нарушать работу половой, пищеварительной и выделительной систем.

Реже высокий АМГ может наблюдаться при отсутствии овуляции по причине нарушения работы гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку стероидов, заболеваний щитовидной железы, анорексии, приема гормональных контрацептивов.

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
  • опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
  • снижение функции гипофиза
  • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

  • гипотиреоз
  • снижение функции гипофиза

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Причины повышения Т4 свободного:

  • гипертиреоз
  • прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

  • гипотиреоз
  • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Описание АМГ и где он вырабатывается

Анализируя Антимюллеров гормон у женщин, можно отметить, что это биологически активное вещество продуцируется вне зависимости от функционирования эндокринной системы, включающей гипофиз, гипоталамус и другие элементы. Вырабатывается гормон до возраста, когда наступает менопауза, клетками первичных фолликулов, располагающимися в яичниках.

Поскольку у эмбрионов мужского пола АМГ вырабатывается почти с самого начала развития, то именно этот гормон к 8 – 10 неделям содействует рассасыванию мюллерова протока, из которого должна у девочек формироваться матка. У новорожденных также идет активный синтез Антимюллерова гормона, концентрация которого достигает высоких значений, когда наступает возраст половой зрелости. У девочек такое состояние может быть в 11 – 12 лет.

У мужчин половое созревание в среднем начинается в 12 и порой продолжается до 19 лет. Затем при некотором снижении уровень остается стабильным до 40 лет, после чего может еще немного упасть, но продуцирование не прекращается до преклонных лет, сохраняя мужскую способность к зачатию.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S ДГЭА-С

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

  • пузырный занос, хорионкарцинома
  • многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

  • угрожающий аборт
  • внематочная беременность
  • плацентарная недостаточность
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Антимюллеров гормон норма у женщин

Антимюллеров гормон – гормон, влияющий на фактор роста. У женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. До начала пуберантного периода антимюллеровый гормон у женщин в норме не определяется, его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – третий день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариальной дисфункции;
  • овариального ответа.

Антимюллеров гормон отвечает за регуляцию выхода фолликула в состоянии покоя, устанавливает темп, с которым происходит мейоз, влияет на скорость уменьшения примордиального пула. Это незаменимый гормон, который секретируется фолликулом и дает информацию о количестве фолликулов, которые еще малы и только входят в фазу роста. Повышение уровня этого гормона у женщины свидетельствует о наличии большего количества маленьких антральных фолликулов и клинически проявляется как синдром поликистоза яичников. Снижение уровня этого гормона говорит об истощении яичников. Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровни антимюллерова гормон и ингибина В используются совместно в оценке овариального резерва и являются новыми маркерами в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон у женщин также используется для диагностики:

  • замедленного полового созревания;
  • преждевременного полового созревания;
  • контроль гранулематозного рака яичника;
  • бесплодие неясного генеза;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • повышенные значения ФСГ.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Чтобы подготовится к сдаче анализов на антимюллеров гормон, необходимо не курить за час до сдачи анализа, помнить, что в стрессовых ситуациях его уровень может снижаться. Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Для консультации и направлению на анализ уровня антимюллерова гормона следует обращаться к эндокринологу.

Ингибин В и антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза. В норме в мужском организме

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, решить проблему с бесплодием невыясненного генеза, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

  • Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
  • Поликистоз яичников.
  • Гранулезные опухоли яичников.
  • Врожденная патология яичников.
  • Бесплодие.
  • Отставание от норм полового развития.
  • Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

  • Преждевременное половое развитие у девочки.
  • Наступление климакса у женщин.
  • Низкий уровень ФСГ.
  • Проводится терапия овариотоксичными препаратами после оперативного вмешательства.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • дополнительный прием синтетических гормонов.

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

Эффективный метод, как поднять АМГ, — употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

Методы нормализации

Признаками низкого Антимюллерова гормона является нерегулярный менструальный цикл, длительное отсутствие беременности, постоянная усталость, приливы жара. В таких ситуациях необходимо решать, как повысить уровень и можно ли это сделать достаточно эффективно.

Необходимо отметить, что для развития жизнеспособных яйцеклеток проводится их искусственная стимуляция с последующим проведением ЭКО.  Поднять гормональный уровень невозможно, если наступила ранняя менопауза. Также и в других клинических случаях с выявлением низкого Антимюллерова гормона эффективное лечение практически невозможно, поскольку яичниковый резерв вырасти не может, так как имеет стабильную величину. Но сообразно результатам теста появляется возможность своевременно провести лечение заболеваний, вызвавших отклонение уровня А.М.Г. от нормы.

Если выявлен чрезмерно повышенный А.М.Г., то при назначении традиционного лечения или при применении народных средств учитываются многие факторы – возраст, причины, сопутствующие патологии и т.д. Например, при синдроме поликистозных яичников, нужны мероприятия, приводящие к его устранению – нормализация веса, сбалансированный рацион, оптимальные физические нагрузки, достаточный отдых. Затем назначается терапия, призванная нормализовать гормональный статус.

Список литературы

  1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
  3. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
  4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
  5. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.

Когда необходимо сдавать кровь на женские гормоны

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Когда сдавать АМГ, на какой день цикла советы и рекомендации

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

  • Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
  • Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
  • В середине репродуктивного периода количество повышается.
  • В период менопаузы понижается практически до нуля.
  • Показывает, как работают яичники.
  • Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
  • Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
  • Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
  • По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
  • Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

  • Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
  • Контролирует формирование органов половой системы.
  • Вырабатывается до момента полового созревания.
  • В период половой зрелость снижается.
  • Оказывает влияние на половые функции.
  • Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

  • Не наступает беременность по неясным причинам.
  • Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
  • ЭКО не дает желаемого результата.
  • Раннее наступление менопаузы.
  • Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
  • Проведение андрогенной терапии.
  • Определение наличия ткани яичек.
  • Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Как выбрать день сдачи анализа

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

  • У кого сохранен менструальный цикл.
  • При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
  • При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

Нормальные значения гормона

Таблица 1 – А.М.Г. — средняя норма у женщин, в нг / мл.

Возраст 24 25 26 27 28 29 30 31
Величина 4.1 4,1 4,2 3,7 3,8 3,5 3,2 3,1
Возраст 32 33 34 35 36 37 38 39
Величина 2,5 2,6 2,3 2,1 1,8 1,6 1,4 1,3
Возраст 40 41 42 43 44 45 46-47 48
Величина 1,1 1,0 0,9 0,7 0,6 0,5 0,4 0,2

До 8 – 9 лет АМГ гормон у девочек находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл. Необходимо учитывать, что эти показатели являются индикаторами, свидетельствующими о необходимом количестве антральных фолликулов, находящихся в яичниках. Говорить о снижении их функционального резерва можно при значениях

Референсные значения у женщин в период препубертата составляют

Контролируется у девочек в западной практике уровень А.М.Г. с 12 лет. Если с 14 лет наблюдается чрезмерное снижение, то прибегают к замораживанию яйцеклетки, чтобы обеспечить в будущем появление потомства.

Если величина Антимюллерова гормона 3 или чуть выше (до 4,2 нг / мл) в возрасте 24 – 31 год, то это свидетельствует о том, что женщина сможет зачать и выносить здорового малыша.

1 Функции антимюллерова гормона

Название данный гормон получил благодаря немецкому ученому Мюллеру, который установил, что эмбриональное развитие мужчин и женщин протекает одинаково. У всех зародышей имеется особая трубка, которая у мальчиков рассасывается на 9-10-й неделе после оплодотворения. У девочек из данной трубки формируются матка и влагалище. Уже с 32-й недели беременности фолликулы плода начинают вырабатывать АМГ.

После рождения у девочки уровень гормона будет низким, а в момент полового созревания заметно поднимается. В этот период количество здоровых яйцеклеток насчитывает около 400-500 тысяч. Их называют овариальным резервом. В каждом цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток, но выходит самая качественная. Уровень антимюллерова гормона снижается с наступлением менопаузы, когда яйцеклеток уже нет.

Антимюллеров гормон у женщин выполняет две функции:

  • обеспечивает рост фолликулов и созревание яйцеклеток;
  • стимулирует синтез эстрогенов под воздействием ФСГ.

11 способов естественного повышения уровня гормона роста человека (HGH)

Гормон роста человека (HGH) — важный гормон, вырабатываемый гипофизом.

Также известный как гормон роста (GH), он играет ключевую роль в росте, составе тела, восстановлении клеток и обмене веществ (1, 2, 3, 4, 5, 6).

HGH также способствует росту мышц, силе и физической работоспособности, помогая вам оправиться от травм и болезней (4, 7, 8).

Низкий уровень гормона роста может снизить качество вашей жизни, повысить риск заболеваний и привести к полноте (9).

Оптимальные уровни особенно важны во время похудания, восстановления после травм и спортивных тренировок (10, 11, 12, 13).

Интересно, что выбор диеты и образа жизни может значительно повлиять на уровень гормона роста (6, 14).

Вот 11 научно обоснованных способов естественного повышения уровня гормона роста человека (HGH).

Количество переносимого вами жира на животе напрямую связано с производством гормона роста (3).

Люди с более высоким уровнем жира на животе, вероятно, будут иметь нарушенное производство гормона роста и повышенный риск заболеваний.

Одно исследование показало, что у тех, у кого в три раза больше жира на животе, чем в контрольной группе, было меньше половины их количества гормона роста (15).

В другом исследовании отслеживалось 24-часовое высвобождение гормона роста и было обнаружено значительное снижение у людей с большим количеством абдоминального жира.

Интересно, что исследования показывают, что избыток жира в организме больше влияет на уровень гормона роста у мужчин. Тем не менее, снижение количества жира в организме по-прежнему является ключевым фактором для обоих полов (15, 16).

Более того, исследование показало, что у людей с ожирением более низкий уровень гормона роста и IGF-1 — белка, связанного с ростом.После значительной потери веса их уровень вернулся к норме (17).

Жир на животе — это самый опасный вид жировых отложений, связанный со многими заболеваниями. Потеря жира на животе поможет оптимизировать уровень гормона роста и другие аспекты вашего здоровья.

Резюме

Избавьтесь от лишнего жира, особенно в районе живота, чтобы оптимизировать уровень гормона роста и улучшить свое здоровье.

Исследования показывают, что голодание приводит к значительному увеличению уровня гормона роста.

Одно исследование показало, что через 3 дня после голодания уровень гормона роста увеличился более чем на 300%. После 1 недели голодания они увеличились на 1250% (18).

В других исследованиях были обнаружены аналогичные эффекты с двойным или тройным уровнем гормона роста уже через 2–3 дня голодания (19, 20, 21).

Однако постоянное голодание не является устойчивым в долгосрочной перспективе. Прерывистое голодание — более популярный диетический подход, который ограничивает прием пищи короткими периодами времени.

Доступны несколько методов прерывистого голодания.Один из распространенных подходов — ежедневное 8-часовое окно приема пищи с 16-часовым постом. Другой предполагает употребление всего 500–600 калорий 2 дня в неделю (22, 23).

Прерывистое голодание может помочь оптимизировать уровень гормона роста двумя основными способами. Во-первых, это может помочь вам избавиться от жира, который напрямую влияет на выработку гормона роста (24, 25, 26, 27).

Во-вторых, он будет поддерживать низкий уровень инсулина в течение большей части дня, поскольку инсулин выделяется во время еды. Исследования показывают, что скачки инсулина могут нарушить естественную выработку гормона роста (28, 29).

В одном исследовании наблюдались большие различия в уровнях гормона роста в день голодания по сравнению с днем ​​приема пищи (30).

Более короткие 12–16-часовые голодания, вероятно, также помогают, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы сравнить их эффекты с голоданием на целый день.

Резюме Пост может значительно увеличить уровень гормона роста, хотя необходимы дополнительные исследования относительно более коротких постов.

При приеме отдельно аргинин может повысить уровень гормона роста.

Хотя большинство людей склонны использовать такие аминокислоты, как аргинин, наряду с упражнениями, несколько исследований показывают незначительное повышение уровня гормона роста или его отсутствие (31, 32, 33).

Однако исследования показали, что прием аргинина сам по себе — без каких-либо упражнений — значительно повышает уровень этого гормона (32, 33).

Другие исследования, не связанные с упражнениями, также подтверждают использование аргинина для повышения уровня гормона роста.

В одном исследовании изучались эффекты приема 45 или 114 мг аргинина на фунт (100 или 250 мг на кг) массы тела, или около 6–10 или 15–20 граммов в день, соответственно.

Не было обнаружено эффекта от более низкой дозы, но участники, принимавшие более высокую дозу, испытали примерно 60% -ное повышение уровня гормона роста во время сна (34).

Резюме Более высокие дозы аргинина могут улучшить выработку гормона роста, но не во время тренировок.

Повышение уровня инсулина связано с более низким уровнем гормона роста.

Рафинированные углеводы и сахар больше всего повышают уровень инсулина, поэтому сокращение их потребления может помочь оптимизировать уровень гормона роста (24, 25).

Одно исследование показало, что у здоровых людей уровень гормона роста в 3–4 раза выше, чем у людей с диабетом, а также у них нарушена толерантность к углеводам и функция инсулина (35).

Наряду с прямым влиянием на уровень инсулина избыточное потребление сахара является ключевым фактором увеличения веса и ожирения, которые также влияют на уровень гормона роста.

Тем не менее, случайные сладости не повлияют на ваш уровень гормона роста в долгосрочной перспективе.

Стремитесь к сбалансированному питанию, поскольку то, что вы едите, оказывает сильное влияние на ваше здоровье, гормоны и композицию тела.

Резюме Повышенный уровень инсулина может снизить выработку гормона роста. Поэтому ограничьте потребление большого количества сахара и рафинированных углеводов.

Ваше тело естественным образом выделяет значительное количество гормона роста, особенно ночью (36, 37).

Учитывая, что большинство приемов пищи вызывает повышение уровня инсулина, некоторые эксперты рекомендуют избегать еды перед сном (25).

В частности, еда с высоким содержанием углеводов или белка может повысить уровень инсулина и потенциально заблокировать часть гормона роста, выделяемого ночью (38).

Имейте в виду, что по этой теории существует недостаточно исследований.

Тем не менее, уровень инсулина обычно снижается через 2–3 часа после еды, поэтому вы можете отказаться от углеводной или белковой пищи за 2–3 часа до сна.

Резюме Необходимы дополнительные исследования влияния ночного приема пищи на гормон роста. Тем не менее, лучше избегать еды за 2–3 часа до сна.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — это небелковая аминокислота, которая действует как нейротрансмиттер, посылая сигналы вокруг вашего мозга.

Как хорошо известное успокаивающее средство для мозга и центральной нервной системы, его часто используют для улучшения сна. Интересно, что это также может помочь повысить уровень гормона роста (39).

Одно исследование показало, что прием добавки ГАМК приводит к увеличению уровня гормона роста на 400% в покое и на 200% после упражнений (40).

ГАМК также может повышать уровень гормона роста за счет улучшения сна, поскольку высвобождение гормона роста в ночное время связано с качеством и глубиной сна (41, 42).

Однако большинство из этих повышений были кратковременными, и долгосрочные преимущества ГАМК для уровней гормона роста остаются неясными (39, 40).

Резюме Добавки ГАМК могут помочь увеличить производство гормона роста, хотя это увеличение, кажется, кратковременное.

Упражнения — один из наиболее эффективных способов значительно поднять уровень гормона роста.

Увеличение зависит от типа упражнений, интенсивности, количества потребляемой пищи во время тренировки и индивидуальных особенностей вашего тела (43, 44, 45, 46, 47, 48, 49).

Высокоинтенсивные упражнения больше всего увеличивают гормон роста, но все формы упражнений полезны (43, 44).

Вы можете выполнять повторяющиеся спринты, интервальные тренировки, силовые тренировки или круговые тренировки, чтобы поднять уровень гормона роста и максимально ускорить потерю жира (46, 50, 51).

Как и в случае с добавками, упражнения в основном вызывают кратковременные всплески уровня гормона роста.

Тем не менее, в долгосрочной перспективе упражнения могут оптимизировать гормональную функцию и уменьшить жировые отложения, и то и другое будет способствовать повышению уровня гормона роста.

Резюме Упражнение дает большой всплеск гормона роста. Высокоинтенсивные тренировки — лучшая форма упражнений для повышения уровня гормона роста.

Некоторые спортивные добавки могут улучшить производительность и временно повысить уровень гормона роста.

В одном исследовании прием 4,8 г бета-аланина перед тренировкой увеличивал количество выполняемых повторений на 22% (52).

Он также удвоил пиковую мощность и повысил уровень гормона роста по сравнению с группой без добавок (52).

Другое исследование показало, что сладкие спортивные напитки повышают уровень гормона роста к концу тренировки. Однако, если вы пытаетесь сбросить жир, лишние калории в напитке сведут на нет пользу от кратковременного всплеска гормона роста (53).

Исследования показали, что протеиновые коктейли — как с углеводами, так и без них — могут повысить уровень гормона роста во время тренировок (48).

Однако, если добавка казеина или сывороточного протеина принимается непосредственно перед силовым упражнением, это может иметь противоположный эффект.

Одно исследование показало, что употребление напитка, содержащего 25 граммов (0,9 унции) казеина или сывороточного протеина за 30 минут до силовых упражнений, снижает уровень человеческого гормона роста и тестостерона по сравнению с некалорийным плацебо (49).

Резюме Бета-аланин, углеводы и белок могут увеличивать кратковременные всплески гормона роста во время или после тренировки.

Большая часть гормона роста выделяется импульсами, когда вы спите. Эти импульсы основаны на внутренних часах вашего тела или циркадном ритме.

Наибольшие импульсы происходят до полуночи, а некоторые более слабые — ранним утром (36, 37).

Исследования показали, что плохой сон может снизить количество вырабатываемого вашим организмом гормона роста (42).

На самом деле, получение достаточного количества глубокого сна — одна из лучших стратегий для увеличения выработки гормона роста в долгосрочной перспективе (37, 42).

Вот несколько простых стратегий, которые помогут оптимизировать ваш сон:

  • Избегайте воздействия синего света перед сном.
  • Почитай книгу вечером.
  • Убедитесь, что в вашей спальне комфортная температура.
  • Не употребляйте кофеин в конце дня.

Резюме Сосредоточьтесь на оптимизации качества сна и стремитесь к 7–10 часам качественного сна в сутки.

Мелатонин — гормон, играющий важную роль в регуляции сна и артериального давления (54).

Добавки мелатонина стали популярными снотворными, которые могут улучшить качество и продолжительность вашего сна (55, 56, 57, 58, 59, 60, 61).

Хотя хороший сон сам по себе может улучшить уровень гормона роста, дальнейшие исследования показали, что добавка мелатонина может напрямую увеличить выработку гормона роста (58, 62, 63, 64).

Мелатонин также довольно безопасен и нетоксичен. Тем не менее, он может некоторым образом изменить химию вашего мозга, поэтому вы можете проконсультироваться со своим врачом перед его использованием (65).

Чтобы добиться максимального эффекта, принимайте 1–5 мг примерно за 30 минут до сна. Начните с более низкой дозы, чтобы оценить вашу переносимость, затем увеличьте при необходимости.

Резюме Добавки мелатонина могут улучшить сон и увеличить естественное производство гормона роста в организме.

Несколько других добавок могут увеличить выработку гормона роста человека, в том числе:

  • Глютамин. Доза в 2 грамма может временно повысить уровень до 78% (66).
  • Креатин. Доза креатина в 20 граммов значительно повысила уровень гормона роста на 2–6 часов (67).
  • Орнитин. Одно исследование давало участникам орнитин через 30 минут после тренировки и обнаружило больший пик в уровнях гормона роста (68).
  • Л-допа. У пациентов с болезнью Паркинсона 500 мг L-допа повышали уровень гормона роста на срок до 2 часов (69).
  • Глицин. Исследования показали, что глицин может улучшить работоспособность в тренажерном зале и обеспечить кратковременные всплески гормона роста (70).

Хотя эти добавки могут повышать уровень гормона роста, исследования показывают, что их действие носит временный характер.

Резюме Некоторые натуральные добавки могут временно увеличить производство гормона роста.

Как и в случае с другими ключевыми гормонами, такими как тестостерон и эстроген, важно иметь здоровый уровень гормона роста.

HGH помогает вашему телу в обмене веществ, восстановлении клеток и других жизненно важных функциях.

Следуя приведенным выше советам, вы можете довольно легко повысить уровень гормона роста.

.

Гормональный дисбаланс и менструальный цикл: причины и методы лечения

Наши тела содержат химические вещества, называемые гормонами. Эти химические вещества являются посредниками в организме для различных систем и процессов, включая менструальный цикл.

Дисбаланс может возникнуть, если у вас слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов. Организму для правильного функционирования требуется точный уровень гормонов. Даже незначительный дисбаланс может вызвать серьезные последствия, особенно при менструальном цикле.

Гормоны могут колебаться в разные периоды жизни человека, особенно во время:

  • полового созревания
  • беременности
  • послеродового периода
  • грудного вскармливания
  • менопаузы

В зависимости от того, какие гормоны не сбалансированы, а также от основной причины гормональный дисбаланс, симптомы могут быть разными. Они могут включать:

  • нерегулярные, легкие или очень тяжелые менструации
  • выпадение волос
  • сухость или боль во влагалище при половом акте
  • прыщи
  • увеличение веса
  • приливы или ночные поты
  • рост волос на лице
  • кожа теги

Состояния и факторы, которые могут вызвать гормональный дисбаланс, который может повлиять на менструальный цикл, включают:

Нерегулярные периоды — это те, которые происходят с интервалом менее 24 дней или более 38 дней.Другими словами, промежуток времени с первого дня последней менструации до первого дня следующей составляет либо менее 24 дней, либо более 38 дней.

Если продолжительность вашего цикла меняется более чем на 20 дней каждый месяц, это также считается нерегулярным. Однако нерегулярные периоды являются «нормальным явлением» в течение первых нескольких лет менструации и во время перименопаузы, то есть в период, предшествующий менопаузе.

Несмотря на то, что вы можете внести изменения в образ жизни, которые помогут регулировать ваши гормоны, лучше всего обратиться к врачу, если у вас наблюдаются симптомы гормонального дисбаланса или если у вас нерегулярный цикл.

Они смогут контролировать уровень гормонов и следить за тем, чтобы они находились там, где им нужно. Они также могут определить, работает ли лечение.

В зависимости от основной причины гормонального дисбаланса или от того, какие гормоны нерегулярны, также могут использоваться другие методы лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто используется для регулирования менструального цикла. Это можно сделать с помощью:

Ваш врач должен будет прописать их, и он сможет вместе с вами подобрать лечение, наиболее подходящее для вашей ситуации.

Антиандрогены — это лекарства, блокирующие действие мужских половых гормонов, таких как тестостерон. Если ваше тело вырабатывает слишком много этих гормонов, как при СПКЯ, можно использовать эти препараты.

Иногда также используется лекарство от диабета, называемое метформином, поскольку оно помогает снизить уровень андрогенов и помогает возобновить овуляцию.

Если ваш гормональный дисбаланс вызван заболеванием щитовидной железы, например, гипотиреозом, препараты гормонов щитовидной железы могут помочь вашему организму перекалибровать уровни гормонов и сбалансировать их.

Изменения образа жизни

Некоторым людям, особенно тем, у кого СПКЯ, может помочь похудание. Жировые клетки производят эстроген, и было обнаружено, что снижение веса на 10 процентов у людей с избыточным весом и СПКЯ может помочь регулировать менструальный цикл.

Он также может влиять на то, как организм использует инсулин, и помогает регулировать уровень гормонов. Здоровое сбалансированное питание и регулярные физические упражнения также могут улучшить общее состояние здоровья и помочь в поддержании здорового веса.

Если вы принимаете пищевые добавки или лекарства, сообщите об этом своему врачу. Иногда лекарства могут влиять на гормоны. Даже натуральные добавки могут повлиять на гормональный фон.

Если у вас гормональный дисбаланс, существуют различные методы лечения, которые помогут вернуть ваши гормоны к нужному уровню и восстановить баланс.

В зависимости от первопричины дисбаланса, а также от конкретных гормонов, о которых идет речь, методы лечения могут варьироваться, но есть способы управлять симптомами и нормализовать уровни гормонов.

Если гормональный дисбаланс вызывает какое-либо основное заболевание, долгосрочное лечение поможет обеспечить гормональный баланс.

Уровни гормонов меняются и колеблются со временем; они не остаются статичными. Важно знать симптомы своего тела.

Поговорите со своим врачом о любых изменениях, которые вы можете заметить, особенно после родов или во время перименопаузы.

.

этапов менструального цикла: менструация, овуляция, гормоны, Mor

Обзор

Каждый месяц в период между половым созреванием и менопаузой в организме женщины происходит ряд изменений, чтобы подготовиться к возможной беременности. Эта серия гормональных событий называется менструальным циклом.

Во время каждого менструального цикла яйцеклетка развивается и выходит из яичников. Выстилка матки нарастает. Если беременности не происходит, слизистая оболочка матки отшелушивается во время менструального цикла.Затем цикл начинается снова.

Менструальный цикл женщины разделен на четыре фазы:

  • менструальная фаза
  • фолликулярная фаза
  • фаза овуляции
  • лютеиновая фаза

Продолжительность каждой фазы может быть разной от женщины к женщине, и может меняться со временем. .

Менструальная фаза — это первая стадия менструального цикла. Это также когда у вас начались месячные.

Эта фаза начинается, когда яйцо из предыдущего цикла не оплодотворяется.Поскольку беременность не наступила, снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона.

Утолщенная слизистая оболочка матки, которая поддерживала бы беременность, больше не нужна, поэтому она проливается через влагалище. Во время менструации вы выделяете из матки смесь крови, слизи и тканей.

У вас могут быть такие симптомы менструального цикла:

  • судороги (попробуйте эти домашние средства)
  • нежная грудь
  • вздутие живота
  • перепады настроения
  • раздражительность
  • головные боли
  • усталость
  • боль в пояснице

В среднем , женщины находятся в менструальной фазе своего цикла от 3 до 7 дней.У некоторых женщин месячные более продолжительны, чем у других.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации (так что есть некоторое совпадение с менструальной фазой) и заканчивается при овуляции.

Он начинается, когда гипоталамус посылает сигнал в гипофиз о высвобождении фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон стимулирует ваши яичники производить от 5 до 20 маленьких мешочков, называемых фолликулами. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку.

Со временем созреет только самое здоровое яйцо.(В редких случаях у женщины могут созреть две яйцеклетки.) Остальные фолликулы реабсорбируются в ваше тело.

Созревающий фолликул вызывает выброс эстрогена, который утолщает слизистую оболочку вашей матки. Это создает богатую питательными веществами среду для роста эмбриона.

В среднем фолликулярная фаза длится около 16 дней. Он может составлять от 11 до 27 дней, в зависимости от вашего цикла.

Повышение уровня эстрогена во время фолликулярной фазы заставляет гипофиз вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ).Это то, что запускает процесс овуляции.

Овуляция — это когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцеклетка перемещается по маточной трубе к матке, где ее оплодотворяют спермой.

Фаза овуляции — это единственный период менструального цикла, когда вы можете забеременеть. Вы можете сказать, что у вас овуляция, по следующим симптомам:

Овуляция происходит примерно на 14-й день, если у вас 28-дневный цикл — прямо в середине менструального цикла. Это длится около 24 часов.Через день яйцо умрет или растворится, если его не оплодотворить.

Знаете ли вы?

Поскольку сперма может жить до пяти дней, беременность может наступить, если женщина занимается сексом за пять дней до овуляции.

После того, как фолликул высвобождает свою яйцеклетку, он превращается в желтое тело. Эта структура выделяет гормоны, в основном прогестерон и некоторое количество эстрогена. Повышение уровня гормонов сохраняет слизистую оболочку матки толстой и готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если вы забеременеете, ваше тело будет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Это гормональный тест на беременность. Он помогает поддерживать желтое тело и толщину слизистой оболочки матки.

Если вы не забеременеете, желтое тело сморщится и рассосется. Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу менструации. Во время менструации слизистая оболочка матки осыпается.

На этом этапе, если вы не забеременеете, у вас могут возникнуть симптомы предменструального синдрома (ПМС). К ним относятся:

  • вздутие живота
  • набухание, боль или болезненность груди
  • изменение настроения
  • головная боль
  • увеличение веса
  • изменение сексуального желания
  • пристрастие к еде
  • проблемы со сном

Лютеиновая фаза длится 11 до 17 дней.Средняя продолжительность — 14 дней.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. У некоторых женщин месячные в одно и то же время. Другие более нерегулярны. У некоторых женщин кровотечение сильнее или дольше, чем у других.

Ваш менструальный цикл также может меняться в определенные периоды вашей жизни. Например, он может стать более нерегулярным по мере приближения к менопаузе.

Один из способов узнать, есть ли у вас проблемы с менструальным циклом, — это отслеживать свои периоды.Запишите, когда они начинаются и заканчиваются. Также запишите любые изменения количества или количества дней кровотечения, а также наличие кровянистых выделений между менструациями.

Любая из этих вещей может изменить ваш менструальный цикл:

  • Контроль над рождаемостью . Противозачаточные таблетки могут сделать ваши месячные короче и легче. Пока вы принимаете некоторые таблетки, у вас вообще не будет менструации.
  • Беременность . Ваши месячные должны прекратиться во время беременности. Пропущенные месячные — один из самых очевидных первых признаков того, что вы беременны.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Этот гормональный дисбаланс препятствует нормальному развитию яйцеклетки в яичниках. СПКЯ вызывает нерегулярные менструальные циклы и задержку менструации.
  • Миома матки . Эти доброкачественные новообразования в матке могут сделать менструальный цикл длиннее и тяжелее, чем обычно.
  • Расстройства пищевого поведения . Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения могут нарушить менструальный цикл и вызвать прекращение менструаций.

Вот несколько признаков проблемы с менструальным циклом:

  • Вы пропустили месячные или у вас полностью прекратились месячные.
  • У вас нерегулярные месячные.
  • У вас кровотечение более семи дней.
  • Между менструациями меньше 21 дня или больше 35 дней.
  • У вас кровотечение между менструациями (сильнее, чем кровянистые выделения).

Если у вас есть те или иные проблемы с менструальным циклом или менструацией, поговорите со своим врачом.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. То, что нормально для вас, может быть ненормальным для кого-то другого.

Важно знать свой цикл — в том числе, когда у вас начались месячные и как долго они длятся. Будьте готовы к любым изменениям и сообщайте о них своему врачу.

.

Калькулятор телесного жира

Калькулятор жира в организме можно использовать для оценки общего жира в организме на основе конкретных измерений. Используйте вкладку «Метрические единицы», если вам удобнее пользоваться Международной системой единиц (СИ). Чтобы получить наилучшие результаты, измеряйте с точностью до 0,5 см (1/4 дюйма). Этот расчет основан на методе ВМС США, но также включает расчет процентного содержания жира в организме с использованием метода ИМТ (оба из которых описаны ниже).

Результат

Жир: 15.7%

15,7%

Жир (метод ВМС США) 15,7%
Категория жира тела Фитнес
Жировая масса тела 11,0 кг
Безжировая масса тела 59,0 кг
Идеальный жир для данного возраста
(Джексон и Поллард)
10,5%
Потеря жира для достижения идеала 3.6 кг
Жир (метод ИМТ) 16,1%

Связанный калькулятор BMI | Калькулятор калорий | Калькулятор идеального веса

Артикул

Диапазоны телесного жира 1

Описание Женщины Мужчины
Рекомендуемое количество 20-25% 8-14%
Взрослые в США, в среднем 22-25% 15-19%
Полные 30 +% 25 +%

Американский совет по классификации жировых отложений при физических упражнениях

Описание Женщины Мужчины
Незаменимый жир 10-13% 2-5%
Спортсмены 14-20% 6-13%
Фитнес 21-24% 14-17%
Среднее значение 25-31% 18-25%
Ожирение 32 +% 25 +%

Джексон & Pollard Идеальное процентное содержание жира в организме

Возраст Женщины Мужчины
20 17.7% 8,5%
25 18,4% 10,5%
30 19,3% 12,7%
35 21,5% 13,7%
40 22,2% 15,3%
45 22,9% 16,4%
50 25,2% 18,9%
55 26,3% 20,9%

Жир, избыточный вес и ожирение

Научный термин для обозначения телесного жира — «жировая ткань».»Жировая ткань выполняет ряд важных функций. Ее основная цель — накапливать липиды, из которых тело вырабатывает энергию. Кроме того, она выделяет ряд важных гормонов и обеспечивает тело некоторой амортизацией, а также изоляцией. 1

Телесный жир включает основной телесный жир и накопленный телесный жир. Незаменимый жир тела — это базовый уровень жира, который содержится в большинстве частей тела. Это необходимый жир, поддерживающий жизнь и репродуктивные функции. Количество незаменимого жира различается между мужчинами и женщинами и обычно составляет около 2-5% у мужчин и 10-13% у женщин.Здоровый диапазон жировых отложений для мужчин обычно составляет 8-19%, а для женщин — 21-33%. Хотя избыток жира в организме может иметь множество пагубных последствий для здоровья человека, недостаток жира в организме сам по себе может иметь негативные последствия для здоровья, и поддержание процентного содержания жира в организме ниже или даже на уровне основного процентного содержания жира в организме — это тема, которая должна быть затронута. обсуждается с медицинским работником.

Накопленный жир — это жир, который накапливается в жировой ткани, будь то подкожный жир (глубоко под дермой и обернутый вокруг жизненно важных органов) или висцеральный жир (жир, расположенный внутри брюшной полости, между органами), и ссылки на телесный жир обычно относятся к этому тип жира.Хотя немного жировых отложений является идеальным вариантом, их избыточное количество может иметь серьезные негативные последствия для здоровья.

Избыток жира в организме приводит к избыточному весу и, в конечном итоге, к ожирению, учитывая, что не принимаются достаточные меры для сдерживания увеличения жировых отложений. Обратите внимание, что лишний вес не обязательно указывает на избыток жира в организме. Масса тела человека складывается из множества факторов, включая (но не ограничиваясь) телесный жир, мышцы, плотность костей и содержание воды.Таким образом, людей с высокой мускулатурой часто относят к категории полных.

Скорость накопления жира в организме у разных людей разная и зависит от многих факторов, включая генетические факторы, а также поведенческие факторы, такие как отсутствие физических упражнений и чрезмерное потребление пищи. Из-за различных факторов некоторым людям может быть труднее уменьшить жировые отложения, накопленные в области живота. Однако было доказано, что соблюдение диеты и физических упражнений снижает накопленный жир. Обратите внимание, что и женщины, и мужчины накапливают жир по-разному, и это может измениться со временем.После 40 лет (или после менопаузы в некоторых случаях для женщин) снижение половых гормонов может привести к избытку жира в области живота у мужчин или вокруг ягодиц и бедер у женщин.

Возможные осложнения излишка жира в организме

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует ожирение как одну из основных предотвратимых причин смерти во всем мире, от которой, по оценкам, умирает от 111 909 до 365 000 смертей в год в США 1 Это вызывает растущую обеспокоенность, поскольку 36.5% взрослого населения США страдают ожирением согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. 2

Ожирение связано со снижением качества жизни, ухудшением психического здоровья, обструктивным апноэ во сне, а также с множеством основных причин смерти во всем мире, такими как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, некоторые виды рака и диабет. 2 Все эти потенциальные осложнения могут сокращать продолжительность жизни человека, и поэтому ожирение является заболеванием, которое изучается многими исследователями.

Как упоминалось ранее, жир производит ряд основных гормонов, влияющих на организм человека. Избыток или недостаток критических гормонов может иметь негативные последствия, мешающие нормальному функционированию организма. Кстати, исследования показали, что избыток жира в организме, особенно в области живота, нарушает нормальный баланс и функцию некоторых из этих гормонов. Кроме того, телесный жир, особенно висцеральный жир, играет роль в высвобождении специфических цитокинов, которые представляют собой широкую категорию белков, участвующих в передаче сигналов клеток, которые потенциально могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.Висцеральный жир также напрямую связан с более высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), более низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и резистентностью к инсулину. 3 Холестерин ЛПНП обычно называют «плохим холестерином», в то время как ЛПВП называют «хорошим холестерином». Высокий уровень холестерина ЛПНП может закупорить артерии и привести к осложнениям, включая сердечные приступы. При резистентности к инсулину клетки не реагируют должным образом на гормон инсулин, что может привести к высокому уровню сахара в крови и, в конечном итоге, к диабету 2 типа. 1 Как видно, избыток висцерального жира может иметь ощутимые негативные последствия для здоровья человека.

Измерение процентного содержания жира в организме

ВМС США Метод:

Для измерения жира в организме используется множество специальных методов. В приведенном выше калькуляторе используется метод, включающий уравнения, разработанные в Исследовательском центре военно-морского здравоохранения Ходждоном и Беккетом в 1984 году. Метод измерения соответствующих частей тела, а также конкретные используемые уравнения приведены ниже:

  • Измерьте окружность талии испытуемого на горизонтальном уровне вокруг пупка для мужчин и на уровне наименьшей ширины для женщин.Убедитесь, что испытуемый не втягивает живот внутрь, чтобы получить точные измерения.
  • Измерьте окружность шеи испытуемого, начиная ниже гортани, с лентой, спускающейся вниз вперед. Испытуемый не должен расширять шею наружу.
  • Только для женщин: Измерьте окружность бедер испытуемого по наибольшему горизонтальному размеру.

После получения этих измерений используйте следующие формулы для расчета оценки содержания жира в организме.Предусмотрены два уравнения, в одном используется обычная система США (USC), в которой используются дюймы, а в другом — Международная система единиц, в частности, единица измерения в сантиметрах:

Формула процентного содержания жира в организме (BFP) для мужчин:

Единицы USC:
BFP = 86,010 × log 10 (живот-шея) — 70,041 × log 10 (высота) + 36,76
SI, метрические единицы:
BFP =
495
1.0324 — 0,19077 × бревно 10 (пояс — шея) + 0,15456 × бревно 10 (высота)
–450

Формула процентного содержания жира в организме (BFP) для женщин:

Единицы USC:
BFP = 163,205 × log 10 (пояс + бедро-шея) — 97,684 × (log 10 (высота)) + 36,76
SI, метрические единицы:
BFP =
495
1.29579 — 0,35004 × log 10 (пояс + бедро-шея) + 0,22100 × log 10 (высота)
–450

Обратите внимание, что результаты этих расчетов являются приблизительными, поскольку они основаны на множестве различных предположений, чтобы сделать их максимально применимыми к как можно большему количеству людей. Для более точных измерений жировых отложений необходимо использование таких инструментов, как анализ биоэлектрического импеданса или гидростатическое измерение плотности.

Формула массы жира (FM):

FM = BF × Вес

Формула сухой массы (LM):

LM = Вес — FM

Метод BMI:

Другой метод расчета процентного содержания жира в организме использует ИМТ. Обратитесь к калькулятору ИМТ, чтобы получить оценку ИМТ для использования с методом ИМТ, а также более подробную информацию о том, как рассчитывается ИМТ, его значение и ограничения.Вкратце, оценка ИМТ включает использование формул, требующих измерения роста и веса человека. Учитывая ИМТ, следующие формулы можно использовать для оценки процентного содержания жира в организме человека.

Формула процентного содержания жира в организме (BFP) для взрослых мужчин:

BFP = 1,20 × ИМТ + 0,23 × Возраст — 16,2

Формула процентного содержания жира в организме (BFP) для взрослых женщин:

BFP = 1,20 × ИМТ + 0,23 × Возраст — 5,4

Формула процентного содержания жира в организме (BFP) для мальчиков:

BFP = 1.51 × ИМТ — 0,70 × Возраст — 2,2

Формула процентного содержания жира в организме (BFP) для девочек:

BFP = 1,51 × ИМТ — 0,70 × Возраст + 1,4

  1. Wikipedia.org
  2. «Избыточный вес и ожирение». Центры по контролю и профилактике заболеваний . www.cdc.gov/obesity/data/index.html
  3. «Абдоминальный жир и что с этим делать». Harvard Health Publishing: Гарвардская медицинская школа . www.health.harvard.edu/staying-healthy/abdominal-fat-and-what-to-do-about-it

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *