Оциллококцинум при беременности 2 триместр: Оциллококцинум при беременности 1 2 3 триместр отзывы: инструкция, можно ли

Содержание

Можно ли пить при беременности Оциллококцинум в 1, 2 и 3 триместре? Как принимать во время вынашивания беременным: инструкция по применению

Период беременности накладывает существенные ограничения на любые лечебные мероприятия. Распространенным поводом для их проведения становятся респираторные заболевания, и в этом случае внимание врачей и женщин привлекают гомеопатические препараты, в частности, Оциллококцинум. Можно ли его принимать на разных сроках беременности и о чем следует помнить во время использования, необходимо рассмотреть подробнее.

Как действует?

Оциллококцинум является гомеопатическим средством от французского производителя, в составе которого присутствует экстракт сердца и печени барбарийской утки. Создатели препарата руководствовались следующим убеждением: поскольку природным резервуаром вируса гриппа является эта водоплавающая птица, то по принципу «подобное лечат подобным» вытяжка из ее органов в крайне высоких разведениях будет способствовать излечению.

К сожалению, о механизме действия и фармакодинамике препарата производитель ничего не сообщает. Предполагается, что Оциллококцинум должен подавлять активность вирусов гриппа. Однако разведение исходного экстракта настолько велико (200С), что ни в одной грануле нет хотя бы молекулы активного вещества. Правда, в гомеопатии этого и не требуется, поскольку она базируется на принципе информационного воздействия (так называемой памяти воды и кристаллов сахара).

Согласно данным доказательной медицины, Оциллококцинум обладает эффективностью, сходной с плацебо. Несколько мета-анализов не подтвердили даже профилактического действия препарата против гриппа. Однако в одном из исследований выявлено некоторое сокращение заболеваемости у пациентов, принимавших гомеопатическое средство (22% против 38% в группе контроля).

Гомеопатический препарат Оциллококцинум используется для лечения и профилактики гриппа и простудных заболеваний у широкого круга людей.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в гранулах, заключенных в пластиковые контейнеры (тубы). В инструкции отмечено, что содержимое последнего необходимо положить под язык и держать до полного растворения. Оциллококцинум принимается за 15 минут до еды или спустя 1 час после. Дозировка не зависит от возраста пациента и определяется целью применения. Существует несколько схем приема:

  • Начальная стадия болезни: как можно раньше принимают содержимое 1 тубы, при необходимости повторяя еще 2–3 раза через каждые 6 часов.
  • Фаза разгара: препарат используется по 1 дозе дважды в сутки (утром и вечером) на протяжении 3 дней.
  • Профилактика гриппа и ОРВИ: прием препарата один раз в неделю во время наибольшей эпидемической опасности.

Несмотря на широкую доступность препарата в аптечной сети, любые лечебно-профилактические мероприятия во время беременности лучше согласовывать с врачом. Это поможет предотвратить нежелательные последствия и снизить вероятные риски.

Стоит ли принимать беременным?

В период вынашивания ребенка организм женщины становится более восприимчив к респираторным вирусным инфекциям. Но это не должно быть поводом для самолечения. Может использоваться препарат для лечения беременных или нет, решает врач.

1 триместр

В первом триместре происходит интенсивная закладка органов и систем будущего ребенка. Поэтому любое медикаментозное вмешательство в этот процесс стоит рассматривать как нежелательное. И хотя производитель заверяет в полной безопасности Оциллококцинума, исследований, подтверждающих это, проведено не было. Поэтому пить его можно лишь тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Использовать препарат в первом триместре беременности необходимо особенно аккуратно, так как это является критическим периодом в развитии плода.

2 триместр

Прием многих противовирусных лекарств запрещен и во втором триместре вынашивания ребенка. Однако игнорировать симптомы гриппа нельзя, ведь сама инфекция может привести к осложнениям вплоть до прерывания беременности. Гомеопатические средства входят в список разрешенных для женщин в положении препаратов, но применять их можно только по назначению врача.


3 триместр

Третий триместр ознаменуется завершением внутриутробного развития ребенка и подготовкой организма к родам. Это наиболее благоприятное время для лечения и профилактики гриппа. Противовирусная терапия, в том числе с использованием гомеопатических средств, по отзывам пациенток, помогает быстрее справиться с заболеванием и уменьшает выраженность симптомов.

Риски во время лечения

Оциллококцинум позиционируется как безопасное средство, не оказывающее негативного влияния на организм. И хотя в инструкции побочные эффекты не указаны, однако на фоне его приема все же вероятны аллергические реакции. Кроме того, препарат не рекомендуют принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, включая глюкозу и лактозу, составляющие основу гомеопатических гранул.

В эпидемический сезон ОРВИ и гриппа беременным приходится искать безопасные медикаменты для лечения и профилактики. Именно таким препаратом может стать Оциллококцинум. И хотя убедительных доказательств его эффективности нет, но это средство даже включено в некоторые рекомендации. Однако при беременности стоит соблюдать особую осторожность и понимать, что прием гомеопатического препарата не исключает других методов лечения, практикуемых в традиционной медицине.

Оциллококцинум при беременности — инструкция, цена и отзывы, как применять Оциллококцинум

Многие женщины давно пришли к выводу, что безопасных при  беременности противовирусных медикаментов еще не изобрели. Даже народная медицина не всегда оправдана, да и польза от ее применения бывает минимальной.

Очень серьезной проблемой является то, что заболевание опасно и для младенца. Потому лечение, как утверждают специалисты, все же необходимо. Здесь возникает закономерный вопрос: «Чем?». По каким критериям осуществлять подбор лекарственных препаратов, чтобы они не навредили малышу? Однозначного ответа на эти вопросы вы не получите нигде, потому что каждый врач рассуждает по-своему. Потому женщина зачастую принимает гомеопатические препараты, руководствуясь девизом «Ни пользы, (но и) не вреда!».

Среди подобных медикаментов часто используется Оциллококцинум, действующим веществом которого является экстракт печени  и сердца барбарийской утки. В роли вспомогательных элементов выступает сахароза и лактоза.

Традиционная медицина, говоря об этом препарате, не может не отметить, что его концентрация очень слаба. Дело в том, что исследований, на основе которых можно было бы подтвердить его эффективность, попросту нет. Помимо этого, специалисты уверены, что сахар – это единственный элемент, которым богаты гомеопатические препараты. Однако Оциллококцинум является безопасным средством при беременности, но стоит ли тратить на него деньги, если положительного эффекта его прием иметь не будет? Врачи сомневаются в этом.

Однако гомеопаты с этим категорически не согласны. Они стоят на том, что эффективность гомеопатического препарата напрямую зависит от способов его приема: если все делать правильно, тогда положительный результат не заставит себя ждать. Плюс ко всему, противопоказаний они не имеют, что также касается и Оциллококцинума. Однако зафиксированы случаи проявления аллергических реакций, потому перед применением препарата нужно проконсультироваться со специалистом.

Считается, что при появлении первых признаков заболевания следует начинать прием Оциллококцинума. Именно это время считается оптимальным для начала курса лечения.

В первый же день следует положить одну капсулу препарата под язык и подождать полного ее растворения. Потом процедуру следует повторить еще 2-3 раза, не забывая, что интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. Если же степень заболевания более серьезная, схема приема такова: 1 капсула два раза в день в течение трех дней. 

Если состояние ухудшается, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Помните, что Оциллококцинум нужно принимать либо за 15 минут до, либо за 15 минут после еды.

Если вы надеетесь получить ясность в результате изучения отзывов о препарате, смею вас разочаровать: они такие же разные, как и мнения врачей. Многие считают, что это лекарство очень помогло им в лечении заболевания, а вот некоторые утверждают, что принимать его совершенно бесполезно. Причем первые отмечают, что чем раньше начать лечение, тем лучше эффект. В противном случае, результата не будет: только потраченное время и деньги.

Что касается эффекта плацебо, многие мамы не считают это возможным. Они дают препарат детям и утверждают, что он действует.

Исходя из вышеизложенного, следует вывод: пока не попробуешь, не узнаешь. Плохого эффекта вы не дождетесь, однако будете знать, стоит будет тратить на него деньги потом или нет.

Каждый сам должен составить мнение о препарате и степени его эффективности. Только так можно прояснить ситуацию с приемом Оциллококцинума.

А, после получения соответствующего опыта, не примените поделиться им с окружающими.

Автор публикации: Святослав Ситников 

Оциллококцинум беременным поможет от кашля. Как работает лекарство? Простуда у беременных и Оциллококцинум

Острые респираторные вирусные заболевания представляют особую опасность для беременных женщин. Риск присоединения к основной болезни вторичной бактериальной инфекции и последующего развития воспалительного процесса во время вынашивания ребенка существенно возрастает. Ситуация неприятна еще и тем, что лечение патологий такого рода требует применения сильнодействующих антибиотиков, которые могут навредить будущему малышу. Использование безопасных гомеопатических препаратов отчасти решает эту проблему. Одним из таких лекарств является Оциллококцинум, при беременности применяющийся как для терапии, так и для профилактики сезонных вирусных заболеваний.

Эффективность и безопасность применения Оциллококцинума при беременности

Принцип гомеопатии – «лечить подобное минимальными дозами подобного». В случае с препаратом Оциллококцинум этот принцип реализован следующим образом: каждая доза лекарства содержит очень небольшое количество экстракта печени и сердца барбарийской утки, зараженной вирусом гриппа. Для будущей мамы, чрезвычайно озабоченной тем, чтобы не навредить плоду, это звучит, прямо скажем, страшновато. Однако бояться в данном случае нечего: биологического материала в препарате так мало, что вероятность его попадания в кровоток крохи практически равна нулю. Применять Оциллококцинум при беременности можно на любом сроке.

Несмотря на то, что препарат известен довольно давно, на сегодняшний день случаи его передозировки или негативного влияния на здоровье неизвестны. Однако вероятность развития аллергии на Оциллококцинум исключать нельзя. Лекарство следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим:

  • Патологическими реакциями на яичный белок;
  • Непереносимостью лактозы;
  • Сахарным диабетом (доза препарата содержит около 1000 мг сахаров).

Что же касается эффективности средства в борьбе с вирусными инфекциями, то здесь все неоднозначно. Оциллококцинум при беременности, по отзывам части пациенток, прекрасно себя зарекомендовал, стал для них настоящим спасением в гриппозный сезон. Другие женщины заявляют, что прием препарата не снизил риск инфицирования и никак не повлиял на течение простудных заболеваний. Мнения специалистов тоже разделились. Многие доктора, являющиеся сторонниками традиционных методов лечения, считают, что положительные результаты приема Оциллококцинума обусловлены эффектом плацебо. Врачи-гомеопаты, напротив, утверждают, что средство является весьма действенным и на самом деле защищает от сезонной вирусной инфекции; случаи неэффективности лекарства они объясняют нарушениями режима его приема.

Как бы то ни было, очевидно сле

Оциллококцинум при беременности: инструкция 1,2,3 триместр

Когда будущая мамочка пытается отыскать противовирусный и противопростудный препарат, который был бы безопасен в использовании не только для нее, но и для ее будущего малыша, поиски перерастают в настоящий квест.

Во-первых, оказывается, что таких препаратов практически не существует.

Во-вторых, те, которые существуют, на практике оказываются куда менее безопасными, нежели в инструкции к самому препарату. Наиболее безопасные в результате наименее эффективные. Тогда приходится обращаться к народным средствам.

Но ведь далеко не всегда народные средства эффективны в борьбе с вирусной инфекцией. Откладывать лечение никак нельзя. Острые респираторные инфекции, вирусы и бактерии обычно не лучшим образом сказываются на здоровье и развитии плода в утробе матери. Поэтому надежда остается исключительно на гомеопатию.

Можно ли при беременности оциллококцинум

Назначить оциллококцинум при беременности вам вполне может ваш лечащий врач, если вы столкнулись с проблемой вирусного заболевания.

В состав оциллококцинума входят экстракты сердца и печени барбарийских уток, вспомогательными веществами является сахароза и лактоза. Концентрация действующих веществ в препарате незначительная, поэтому многие люди не воспринимают всерьез гомеопатическое лечение.

Большинство враче сравнивают эффект от приема гомеопатических средств с эффектом плацебо, поэтому советуют не выбрасывать деньги на ветер, а разумно вкладывать их в традиционное лечение. Клинические испытания касательно эффективности препарата проводятся в России в сотрудничестве с НИИ им. Г. Н. Габричевского.

Единственное, что можно сказать с уверенностью – подавляющее большинство гомеопатии действительно абсолютно безопасно для вас и вашего малыша на любом 1, 2 или 3  триместре беременности.

Противопоказанием к приему препарата могут быть аллергические реакции и индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам препарата, не более. Тем не менее, перед началом приема вам следует проконсультироваться у врача. Лучше всего, если врачей будет двое: гомеопат и ваш лечащий гинеколог.

Оциллококцинум — инструкция при беременности

Оциллококцинум при беременности принимают сразу, как только появились первые симптомы вирусного заболевания.

Дозировка препарата, следующая: один грамм гранул под язык, каждые 5 – 6 часов. Не следует грызть и разжевывать гранулы – необходимо подождать, пока они самостоятельно растворятся под вашим языком. Препарат необходимо принимать до трех дней, и следить за своим состоянием здоровья. Если улучшений не наблюдается, в срочном порядке обращайтесь к доктору.

Принимайте препарат не менее чем за четверть часа до еды и ли через час после. Не превышайте дозировку препарата и соблюдайте временные интервалы!

Отзывы потребителей

Ранее мы упоминали о том, что большинство людей считают гомеопатию шарлатанством, а врачи – эффектом плацебо. Тем не менее, большинство женщин, испытавших на себе препарат, характеризуют его наилучшим образом.

Маленьким деткам, которым препарат также разрешатся давать, он успешно помогает (а ведь дети вряд ли могут внушить себе что-то).

Самое главное в приеме оциллококцинума вовремя поймать момент – когда заболевание только начало себя проявлять. Если же вирус разгулялся по организму, лекарство уже не окажет должного эффекта.

В любом случае, ввиду того, что оциллококцинум не оказывает негативного влияния на развитие плода, попробовать стоит. Возможно именно в вашем случае, он будет эффективен.

Видео о препарате Оциллококцинум для беременных

Оциллококцинум при беременности

За окном слякоть, серое небо и холодная погода. Вирусные инфекции быстро распространяются среди людей, вызывая насморк, кашель и плохое настроение. Совсем бы не хотелось болеть, особенно сейчас, когда появились шевеления и малыш постоянно напоминает о себе. Бабушка посоветовала проверенное средство для профилактики гриппа, но можно ли Оциллококцинум при беременности ?

Что за препарат – Оциллококцинум?

Метод лечения очень малыми дозами природных средств, называемый гомеопатией, нашёл применение в создании этого препарата. В основе профилактического лекарства экстракт из сердца и печени водоплавающей утки. Принцип действия нужно искать в том, что внутренние органы утки являются природным резервуаром для вирусов. Соответственно, использование маленьких доз поражённых вирусным агентом тканей птицы может воздействовать на вирус у человека.

 

Гомеопатическое средство в виде белых гранул применяется с профилактической целью для предотвращения простудных болезней и гриппа. Оптимально начинать его использование ещё до начала болезни, когда появляются неприятные ощущения в горле, ломота в суставах и мышцах, головная боль. Производитель предлагает следующие схемы использования:

 

  • по 1 грануле в день для профилактики;
  • по 2 гранулы для лечения в первый день простуды;
  • по 3 гранулы в день при отсутствии эффекта. 

С точки зрения доказательной медицины нет ни одного исследования, уверенно подтверждающего эффективность лекарства для предотвращения и лечения респираторных вирусных инфекций, особенно если использовать Оциллококцинум при беременности. Однако препарат широко используется в странах Европы и России.

 

Можно ли использовать Оциллококцинум во время беременности?

Конечно же, при беременности можно принимать Оциллококцинум, потому что никакого особого вреда это средство не доставит, но и ожидаемого эффекта женщина не получит. В любом случае, не желательно использовать Оциллококцинум на ранних сроках беременности и в 1 триместре . Большинство врачей негативно реагируют на применение ненужных и бессмысленных лекарственных препаратов на первых неделях беременности. Во 2 и 3 триместрах беременности Оциллококцинум не навредит, но следует понимать, что никакой профилактики гриппа не будет. И причина проста: у беременных женщин ослаблены иммунные реакции, именно это позволяет вирусам легко вызывать болезнь. Поэтому более правильно использовать средство иммуномодулирующего типа. Впрочем, по некоторым отзывам Оциллококцинум при беременности оказывает положительное действие.

 

 

Если же женщина по совету родственников решила принимать гомеопатический препарат, то пить Оциллококцинум следует так, как указано в инструкции. Как и в случае с другими гомеопатическими средствами, если очень сильно поверить в действенность лекарства, то какой-либо эффект обязательно будет.

Оциллококцинум при беременности – инструкция, отзывы, применение

Острые респираторные вирусные заболевания представляют особую опасность для беременных женщин. Риск присоединения к основной болезни вторичной бактериальной инфекции и последующего развития воспалительного процесса во время вынашивания ребенка существенно возрастает. Ситуация неприятна еще и тем, что лечение патологий такого рода требует применения сильнодействующих антибиотиков, которые могут навредить будущему малышу. Использование безопасных гомеопатических препаратов отчасти решает эту проблему. Одним из таких лекарств является Оциллококцинум, при беременности применяющийся как для терапии, так и для профилактики сезонных вирусных заболеваний.

Эффективность и безопасность применения Оциллококцинума при беременности

Принцип гомеопатии – «лечить подобное минимальными дозами подобного». В случае с препаратом Оциллококцинум этот принцип реализован следующим образом: каждая доза лекарства содержит очень небольшое количество экстракта печени и сердца барбарийской утки, зараженной вирусом гриппа. Для будущей мамы, чрезвычайно озабоченной тем, чтобы не навредить плоду, это звучит, прямо скажем, страшновато. Однако бояться в данном случае нечего: биологического материала в препарате так мало, что вероятность его попадания в кровоток крохи практически равна нулю. Применять Оциллококцинум при беременности можно на любом сроке.

Несмотря на то, что препарат известен довольно давно, на сегодняшний день случаи его передозировки или негативного влияния на здоровье неизвестны. Однако вероятность развития аллергии на Оциллококцинум исключать нельзя. Лекарство следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим:

  • Патологическими реакциями на яичный белок;
  • Непереносимостью лактозы;
  • Сахарным диабетом (доза препарата содержит около 1000 мг сахаров).

Что же касается эффективности средства в борьбе с вирусными инфекциями, то здесь все неоднозначно. Оциллококцинум при беременности, по отзывам части пациенток, прекрасно себя зарекомендовал, стал для них настоящим спасением в гриппозный сезон. Другие женщины заявляют, что прием препарата не снизил риск инфицирования и никак не повлиял на течение простудных заболеваний. Мнения специалистов тоже разделились. Многие доктора, являющиеся сторонниками традиционных методов лечения, считают, что положительные результаты приема Оциллококцинума обусловлены эффектом плацебо. Врачи-гомеопаты, напротив, утверждают, что средство является весьма действенным и на самом деле защищает от сезонной вирусной инфекции; случаи неэффективности лекарства они объясняют нарушениями режима его приема.

Как бы то ни было, очевидно следующее: использование Оциллококцинума при беременности не вредит ни женщине, ни плоду.

Правила использования препарата

Лекарство выпускается в форме гомеопатических шариков, заключенных в прозрачные тубы (одна туба содержит разовую дозу). Режим приема Оциллококцинума зависит от цели его использования (профилактика или лечение ОРВИ), а также от фазы развития заболевания:

  • При появлении первых симптомов вирусной инфекции следует принять одну дозу препарата (чем раньше это сделано, тем полнее будет терапевтический эффект). В ближайшие сутки необходимо повторить прием 2-3 раза с интервалом не менее 6 часов;
  • Для лечения заболевания в активной фазе Оциллококцинум нужно принимать в течение 1-3 дней по одной дозе утром и вечером;
  • Для профилактики гриппа и ОРВИ лекарство следует использовать на протяжении всего «опасного» периода по одной дозе 1 раз в неделю.

Согласно инструкции, Оциллококцинум при беременности принимают за 15 минут до или через час после еды. Порцию гомеопатических шариков держат во рту до полного растворения.

Оциллококцинум сочетается со всеми лекарствами традиционной медицины. Учитывая безвредность препарата, женщина может сама решить, стоит ли его использовать для защиты от вирусных инфекций. Нужно только помнить, что лечение инфекционных болезней нельзя откладывать надолго, и если симптомы недомогания не отступают, необходимо вовремя обращаться к врачу.

Текст: Эмма Мурга

Оцените статью:

Второй триместр беременности: осмотры и анализы

Так же, как вы регулярно посещали врача в первом триместре, вы продолжите делать это во втором триместре. Эти обследования помогают контролировать развитие и здоровье вашего ребенка, а также ваше здоровье.

Большинство беременных каждый месяц обращаются к врачу для дородового осмотра. Вы можете чаще посещать врача, если у вас уже есть какое-либо заболевание или беременность с высоким риском.

Во втором триместре у вас, вероятно, будет захватывающее 20-недельное УЗИ (на самом деле, это часто где-то между 18 и 22 неделями).С помощью этого сканирования вы сможете хорошо рассмотреть своего развивающегося ребенка — даже его милые мизинцы и пальцы ног!

Скорее всего, у вас будут анализ крови, анализы мочи и тест на толерантность к глюкозе (возможно, не самый интересный тест, но, безусловно, важный для проверки на гестационный диабет).

Вы также можете пройти тестирование на наличие осложнений в развитии ребенка. Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуального здоровья и истории болезни.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, произошли ли какие-либо изменения в вашей диете, образе жизни или здоровье с момента вашего последнего посещения.Не стесняйтесь звонить своему акушеру-гинекологу или акушерке с вопросами или проблемами между визитами.

Во время вашего осмотра врач проведет краткий медицинский осмотр. Медсестра или ассистент проверит ваш вес и измерит артериальное давление.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы после того, как получит историю вашего здоровья и проведет медицинский осмотр.

Они также могут захотеть узнать вашу семейную медицинскую историю и любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит вас о:

Физическое обследование во втором триместре обычно включает следующие проверки:

  • Высота дна матки или размер живота и рост плода
  • сердцебиение плода
  • отек или припухлость
  • прибавка в весе
  • кровяное давление
  • уровни белка в моче
  • уровни глюкозы в моче

Это может помочь подготовить список вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

Кроме того, обязательно немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • вагинальное кровотечение
  • сильная или постоянная головная боль
  • нечеткость или нечеткость зрения
  • боль в животе
  • постоянная рвота
  • озноб или лихорадка
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • утечка жидкости из влагалища
  • опухоль или боль в одной нижней конечности

Высота дна

Ваш врач измерит высоту вашей матки, также называемую высотой дна матки, измеряя от верха ваша тазовая кость до верхней части матки.

Обычно существует взаимосвязь между высотой дна дна матки и продолжительностью беременности. Например, в 20 недель высота дна матки должна быть 20 сантиметров (см) плюс-минус 2 см. В 30 недель 30 см, плюс-минус 2 см и так далее.

Это измерение не всегда является точным, так как высота дна матки может быть ненадежной у людей с большим телом, у тех, у кого есть миома, вынашивают близнецов или близнецов, или у которых имеется избыток околоплодных вод.

Ваш врач будет использовать увеличение размера вашей матки в качестве маркера роста плода.Размеры могут отличаться. Разница в 2 или 3 см, как правило, не вызывает беспокойства.

Если высота вашего дна матки не растет или растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки состояния ребенка и околоплодных вод.

Сердцебиение плода

С помощью ультразвуковой допплерографии врач проверит, слишком ли у ребенка частота пульса.

Технология Доплера использует звуковые волны для измерения сердцебиения. Это безопасно для вас и вашего ребенка.На ранних сроках беременности частота сердечных сокращений плода обычно выше. Он может составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Отек (припухлость)

Ваш врач также проверит ваши ноги, лодыжки и ступни на предмет припухлости или отека. Отеки ног — обычное явление во время беременности и обычно увеличивается в третьем триместре.

Аномальный отек может указывать на такую ​​проблему, как преэклампсия, гестационный диабет или сгусток крови. Хотя, скорее всего, это лишь один из тех забавных побочных эффектов беременности, которые исчезнут после родов.

Прибавка в весе

Ваш врач отметит, насколько вы прибавили в весе по сравнению с вашим весом до беременности. Они также отметят, насколько вы прибавили в весе с момента последнего визита.

Рекомендуемая прибавка в весе во втором триместре будет зависеть от вашего веса до беременности, количества вынашиваемых детей и того, сколько веса вы уже набрали.

Если вы набираете больше веса, чем ожидалось, вы можете изменить свой рацион.Диетолог или диетолог может помочь вам составить план питания, включающий необходимые вам питательные вещества.

Некоторые люди, набирающие больше веса, чем ожидалось, могут не переедать, а набирать водный вес, который теряется после родов.

Если вы не набираете достаточно веса, вам необходимо дополнить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать есть два или три здоровых перекуса в день в дополнение к тому, что вы ели.

Запишите, что и сколько вы едите, это поможет вашему врачу составить план, как обеспечить вам и вашему ребенку хорошее питание.Если вы по-прежнему не набираете достаточно веса, возможно, вам стоит проконсультироваться с диетологом.

Артериальное давление

Артериальное давление обычно снижается во время беременности из-за новых гормонов во время беременности и изменений объема крови. Обычно он достигает минимума на 24–26 неделе беременности.

У некоторых людей во втором триместре будет пониженное давление, например 80/40. Пока вы чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

Высокое кровяное давление может быть опасным во время беременности, но в целом нормально, если с ним правильно справиться.

Если артериальное давление высокое или повышается, ваш врач может проверить вас на наличие других симптомов гестационной гипертензии или преэклампсии.

Многие люди рожают здоровых детей, несмотря на высокое кровяное давление во время беременности. Очень важно регулярно наблюдать, чтобы вы могли контролировать высокое кровяное давление, если оно у вас есть.

Общий анализ мочи

Каждый раз, когда вы проходите обследование, ваш врач будет проверять вашу мочу на наличие белков и сахаров. Наибольшее беспокойство, связанное с белком в моче, вызывает преэклампсия, то есть высокое кровяное давление с отеком и, возможно, избытком белка в моче.

Если у вас высокий уровень глюкозы, ваш врач может провести другие тесты. Это может быть тест на гестационный диабет, состояние, при котором у вас повышается уровень сахара в крови.

Если у вас есть симптомы, например болезненное мочеиспускание, врач может проверить вашу мочу на наличие бактерий. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек могут вызывать появление бактерий в моче.

Если это произойдет, вам могут назначить антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

В дополнение к вашим регулярным осмотрам вам могут быть назначены дополнительные анализы во втором триместре, в зависимости от возможных рисков для здоровья или осложнений.Некоторые тесты включают:

Ультразвук

Ультразвук стал важным инструментом для оценки состояния вашего ребенка во время беременности. Они совершенно безопасны для вас и вашего ребенка и, как правило, являются долгожданной возможностью взглянуть на своего милого малыша.

Многие проходят УЗИ в первом триместре для подтверждения беременности. Некоторые будут ждать до второго триместра, если у них низкий риск осложнений.

Кроме того, если исследование органов малого таза в первом триместре совпало с датой менструации, временем последней менструации, УЗИ может подождать до второго триместра.

Ультразвук во втором триместре может подтвердить или изменить дату менструации и стадию беременности с точностью до 10–14 дней. Ультразвук во втором триместре также позволит проверить анатомию плода, плаценту и околоплодные воды.

Хотя УЗИ во втором триместре может предоставить много информации, у него есть ограничения. Некоторые анатомические проблемы легче увидеть, чем другие, а некоторые не могут быть диагностированы до рождения.

Например, чрезмерное скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) обычно можно диагностировать с помощью ультразвука, но небольшие пороки сердца часто остаются незамеченными до рождения.

Тройной тест

Во втором триместре большинству людей в возрасте до 35 лет предлагается тройной тест. Это также иногда называют «проверкой множественных маркеров» или «AFP plus». Во время теста кровь матери проверяется на три вещества.

Это:

  • AFP, белок, вырабатываемый вашим ребенком
  • ХГЧ, гормон, вырабатываемый плацентой
  • эстриол, который представляет собой тип эстрогена, вырабатываемого плацентой и ребенком

Скрининговые тесты выявляют аномальные уровни этих веществ.Тест обычно проводится на сроке от 15 до 22 недель беременности. Лучшее время для прохождения теста — от 16 до 18 недель.

Тройные скрининговые тесты позволяют выявить такие аномалии плода, как синдром Дауна, синдром трисомии 18 и расщелина позвоночника.

Ненормальные результаты теста тройного экрана не всегда означают, что что-то не так. Вместо этого это может указывать на риск осложнения, и необходимо провести дальнейшее тестирование.

Для беременных с высоким риском, если тройной скрининговый тест дает ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование.В некоторых случаях может быть выполнен амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

Эти тесты более точны, чем тест тройного экрана, но имеют повышенный риск осложнений. Ультразвук также иногда используется для поиска условий, которые могут вызвать аномальные результаты.

Тест на внеклеточную ДНК плода

Тест на внеклеточную ДНК плода (cffDNA) можно использовать для оценки риска хромосомного нарушения у вашего ребенка. Это новый тест, который обычно предлагается людям с беременностями с повышенным риском трисомии 13, 18 или 21.

Американский колледж гинекологов (ACOG) отмечает, что этот тест, как и тест тройного экрана, используется как скрининг, а не как диагностический инструмент. Другими словами, если у вас положительный результат теста на cffDNA, вам потребуется повторный диагностический тест, чтобы подтвердить хромосомную аномалию у вашего ребенка.

Бесклеточная ДНК плода — это генетический материал, выделяемый плацентой. Его можно обнаружить в вашей крови. Он показывает генетический состав вашего ребенка и может обнаруживать хромосомные нарушения.

Хотя тест cffDNA более точен при тестировании на хромосомные аномалии, беременным все же рекомендуется пройти тройной скрининг.Тройной скрининговый тест проверяет кровь как на хромосомные аномалии, так и на дефекты нервной трубки.

Амниоцентез

В отличие от тестов тройного экрана, амниоцентез может поставить точный диагноз.

Во время этой процедуры врач возьмет образец амниотической жидкости, введя иглу через кожу в амниотический мешок. Они проверит ваши околоплодные воды на предмет хромосомных и генетических отклонений у вашего ребенка.

Амниоцентез считается инвазивной процедурой.Он несет небольшой риск потерять беременность. Решение получить его — это личный выбор. Он используется только в том случае, если преимущества результатов теста перевешивают риски, связанные с его выполнением.

Амниоцентез может предоставить вам информацию, которую только вы можете использовать для принятия решений или изменения течения вашей беременности. Например, если знание о том, что у вашего ребенка синдром Дауна, не повлияет на течение беременности, амниоцентез может вам не помочь.

Кроме того, если ваш врач обнаружит, что ультразвуковое исследование уже указывает на заболевание, вы можете отказаться от амниоцентеза.Однако результаты УЗИ не всегда будут точными, потому что они не анализируют хромосому плода. Амниоцентез позволяет поставить более точный диагноз.

Часовой тест на толерантность к глюкозе

ACOG рекомендует проверять всех беременных на гестационный диабет с помощью 1-часового перорального теста на толерантность к глюкозе.

Для этого теста вам нужно выпить сахарный раствор, обычно содержащий 50 граммов сахара. Через час вам сдадут кровь, чтобы проверить уровень сахара.

Если ваш тест на глюкозу отклоняется от нормы, ваш врач порекомендует 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это похоже на 1-часовой тест. Ваша кровь будет взята через 3 часа ожидания.

Гестационный диабет вызывает у вашего организма проблемы с контролем количества сахара в крови. Контроль уровня сахара в крови важен для здоровых родов.

Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться изменить диету и привычки заниматься физическими упражнениями или принять лекарства.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

Другие тесты

В зависимости от вашего акушерского анамнеза и текущего состояния здоровья ваш врач может выполнить дополнительные тесты для:

  • анализа крови
  • количества тромбоцитов
  • RPR, экспресс-теста на реагин плазмы на сифилис
  • инфекций, передаваемых половым путем ( ИППП)
  • бактериальный вагиноз

Для некоторых из этих анализов требуется забор крови, для других — образец мочи.Вашему врачу также может потребоваться взять мазок с вашей щеки, влагалища или шейки матки, чтобы проверить наличие инфекций.

Анализы крови и тромбоцитов могут выявить слабую иммунную систему или проблемы со свертываемостью крови, которые могут осложнить беременность и роды.

ИППП и другие бактериальные инфекции также могут вызывать проблемы у вас и вашего ребенка. Если они обнаружены на ранней стадии, вы можете лечить их до рождения ребенка.

Если ваш лечащий врач обнаружит отклонение от нормы у вашего ребенка, у вас будет много возможностей узнать больше об этом заболевании от врача или специалистов.Ваш врач может посоветовать вам поговорить с генетическим консультантом, чтобы узнать о причине проблемы, лечении, риске рецидива, перспективах и профилактике.

Ваш врач обсудит варианты ведения вашей беременности. Если возможно прерывание беременности, ваш врач не скажет вам, какое решение принять.

Если прерывание беременности невозможно из-за ваших личных убеждений, информация, которой вам делится врач, может помочь вам в ведении беременности. В некоторых случаях, например, при дефектах нервной трубки, результат может улучшиться после кесарева сечения.

Ваш врач также может связать вас с общественными ресурсами, чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями.

Если диагностирована проблема со здоровьем матери, вы и ваш лечащий врач можете тесно сотрудничать, чтобы лечить или контролировать проблему.

Инфекции обычно лечат антибиотиками или полноценным отдыхом и диетой. Более серьезные осложнения, такие как гипертония или гестационный диабет, требуют частого посещения врача.

Возможно, вам придется изменить свой рацион или образ жизни.В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим или прием лекарств для неотложной помощи.

Помните, что ваш врач — важный союзник. Используйте свои обследования как возможность для сбора информации. Никаких вопросов не стоит! Ваши медицинские работники все это слышали, и они всегда готовы помочь вам решить ваши проблемы и помочь вам чувствовать себя комфортно на протяжении всей беременности.

Очень важно проходить регулярные осмотры во время беременности, особенно во втором триместре. Многие тесты могут помочь вам выявить и диагностировать потенциальные проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка.

Диагностика определенных состояний может помочь вам справиться с осложнениями и проблемами со здоровьем во время беременности.

Обязательно задайте врачу любые вопросы или проблемы и не стесняйтесь обращаться к нему за пределами офиса.

Суматриптан во время беременности | Drugs.com

Суматриптан также известен как: Alsuma, Imitrex, Imitrex Nasal, Imitrex Statdose, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zecuity, Zembrace SymTouch

.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 12 августа 2020 г.

Суматриптан Предупреждения о беременности

Исследования на животных выявили признаки эмбриолетности, аномалий плода (снижение окостенения, аномалии скелета, шейно-грудные сосудистые дефекты), снижения массы тела плода и смертности детенышей. Эмбриолетальность чаще всего сообщалась в исследованиях на кроликах в дозах, близких к дозам, вызывающим материнскую токсичность. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

Сообщалось об использовании суматриптана в первом триместре у 1000 женщин во время постмаркетингового наблюдения.Повышенного риска врожденных пороков не наблюдалось; однако данных недостаточно, чтобы быть окончательным. Имеются ограниченные данные о его применении во втором и третьем триместрах.

AU TGA, категория беременности B3: Лекарства, которые принимали только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для человека считается неопределенным.

US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

Этот препарат следует назначать во время беременности, только когда польза превышает риск.

AU TGA Категория беременности: B3
US FDA категория беременности: C

См. Ссылки

Суматриптан Предупреждения о грудном вскармливании

Использовать с осторожностью

Из организма в материнском молоке: Да (подкожная инъекция)

Комментарии:
-Влияние на грудного ребенка неизвестно.
— Воздействие на младенцев можно свести к минимуму, избегая грудного вскармливания в течение как минимум 8–12 часов после лечения этим препаратом.

Суматриптан имеет низкую биодоступность при приеме внутрь, что снижает воздействие препарата на младенцев. Из-за низкого уровня суматриптана в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико. Ожидается, что суматриптан не вызовет каких-либо побочных эффектов у большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Пиковый уровень суматриптана в молоке составлял в среднем 87,2 мкг / л и наблюдался через 2,5 часа после однократного подкожного введения у 5 женщин, кормивших грудью в течение 11–28 недель.Средний период полураспада в молоке составил 2,2 часа.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. «Информация о продукте. Инъекция Имитрекса (суматриптан)». Cerenex Pharmaceuticals, Research Triangle Pk, NC.
  2. Hilaire ML, Cross LB, Eichner SF «Лечение мигрени суматриптаном во время беременности». Ann Pharmacother 38 (2004): 1726-30
  3. «Информация о продукте. Имитрекс (суматриптан)». Glaxo Wellcome, Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина.
  4. «Информация о продукте. Назальный спрей Imitrex (суматриптан)». Glaxo Wellcome, Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина.
  5. «Информация о продукте. Alsuma (SUMAtriptan)». Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  6. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. «Информация о продукте. Имитрекс (суматриптан)». Glaxo Wellcome, Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина.
  2. «Информация о продукте.Назальный спрей Imitrex (суматриптан). «Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  3. » Информация о продукте. Onzetra Xsail (SUMAtriptan). «Avanir Pharmaceuticals, Inc, Алисо Вьехо, Калифорния.
  4. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
  5. » Информация о продукте. Zecuity (SUMAtriptan). «Teva Pharmaceuticals USA, North Wales, PA.
  6. » Информация о продукте. СУМАтриптан сукцинат (СУМАтриптан). «Bedford Laboratories, Bedford, OH.
  7. » Информация о продукте.Имитрекс для инъекций (суматриптан). «Cerenex Pharmaceuticals, Research Triangle Pk, NC.
  8. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
  9. » Информация о продукте. Alsuma (SUMAtriptan). «Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, New York, NY.
  10. Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитировано в 2013 г. -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Потеря беременности во втором триместре — Американский семейный врач

THOMAS C. MICHELS, COL (RET.), MC, USA, and ALVIN Y. TIU, LTC, MC, USA, Madigan Army Medical Center, Tacoma, Washington

Am Фам Врач. 1 ноября 2007 г .; 76 (9): 1341-1346.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по невынашиванию беременности, написанные авторами этой статьи.

Выкидыш во втором триместре — явление редкое, но его следует рассматривать как важное событие в акушерском анамнезе женщины.Следует учитывать аномалии плода, включая хромосомные проблемы и материнские анатомические факторы, иммунологические факторы, инфекции и тромбофилию; однако установить причинно-следственную связь может быть сложно. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны включать вопросы о предыдущей потере беременности. Лабораторные тесты могут выявить излечимую этиологию. Хотя есть ограниченные доказательства того, что конкретные вмешательства улучшают результаты, управление способствующими материнскими факторами (например,ж., курение, злоупотребление психоактивными веществами). Профилактические меры, включая вакцинацию и добавление фолиевой кислоты, рекомендуются независимо от риска. Управление связанными хромосомными факторами требует консультации с генетическим консультантом или акушером. Семейный врач может сыграть важную роль, помогая пациентке и ее семье справиться с эмоциональными аспектами потери беременности.

Потеря беременности во втором триместре (т. Е. На сроке от 13 до 27 недель) встречается редко1 и часто не отличается от потери беременности в первом триместре.2 Однако истинную потерю во втором триместре следует рассматривать как уникальную сущность, и для этого указывается соответствующая оценка. Потеря беременности считается выкидышем, если она произошла до 20 недель беременности; по прошествии этого времени это считается мертворождением. Тем не менее, между этими определениями существует значительное совпадение, и определения различаются в зависимости от штата.3,4

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Гистероскопическая метропластика при перегородке матки связана с благоприятным исходом беременности.

C

3

Серкляж шейки матки может рассматриваться у женщин с тремя или более необъяснимыми потерями во втором триместре или преждевременными родами и изменением шейки матки до достижения жизнеспособности.

B

21–23

Комбинированный нефракционированный гепарин и аспирин может снизить потерю беременности на 54 процента у женщин с синдромом антифосфолипидных антител и предыдущей потерей беременности.

B

26

Рекомендуется оказывать поддержку и консультирование относительно типичных реакций, доступных ресурсов и групп поддержки, чтобы помочь пациентке и ее семье приспособиться к потере беременности во втором триместре.

C

35,36

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Summa Health | Объяснение триместра беременности

Беременность делится на три фазы, называемые триместрами .Триместры беременности — это три фазы беременности, каждая из которых имеет свои важные этапы развития.

Первый триместр (1–12 недели) — самый нестабильный период, в течение которого формируются все основные органы и системы в организме ребенка. Большинство врожденных дефектов и выкидышей происходит в первом триместре. В течение второго триместра (12-24 недели) плод уже развил все свои органы и системы и теперь сосредоточится на росте в размерах и весе. третий триместр (24-40 недели) знаменует финишную прямую, так как мать готовится к родам.

Однако некоторые врачи используют 42-недельный метод, который рассчитывается следующим образом:

Поговорите со своим врачом о том, какой метод он / она будет использовать, чтобы обсудить с вами вашу беременность и дородовой уход.

Глоссарий по беременности

Амниотический мешок — тонкостенный мешок, окружающий плод во время беременности. Мешок заполнен околоплодными водами (жидкостью, производимой плодом) и амнионом (оболочкой, покрывающей плодную часть плаценты), которая защищает плод от травм и помогает регулировать температуру плода.
Анус — отверстие в конце анального канала.
Шейка матки — нижняя часть матки, которая выступает во влагалище. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.
Плод — нерожденный ребенок с восьмой недели после оплодотворения до рождения.
Плацента — орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и матерью.(Плод потребляет кислород, пищу и другие вещества и выводит углекислый газ и другие отходы.)
Пуповина — веревочка, соединяющая плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.
Стенка матки — стенка матки.
Матка (также называемая маткой) — матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации и в котором оплодотворенная яйцеклетка ( ovum) имплантируется, и плод развивается.
Влагалище — часть женских половых органов, расположенная за мочевым пузырем и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.

Шесть ключевых гормонов беременности и их роли — Сложный процент

нажмите, чтобы увеличить

Беременность — это американские горки, связанные с изменением уровня гормонов, которые могут иметь множество последствий. На этом рисунке показаны шесть ключевых гормонов во время беременности, их роль в развитии ребенка и другие эффекты.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ является важным гормоном на ранних сроках беременности.Он вырабатывается плацентой после имплантации и поддерживает функцию желтого тела. Желтое тело — это временная структура в яичниках, которая вырабатывает другие ключевые гормоны на ранних сроках беременности.

ХГЧ также является гормоном, определяемым тестами на беременность. Его концентрация увеличивается с момента зачатия и достигает пика через 8–11 недель. В течение первых нескольких дней после зачатия его уровни слишком низкие, чтобы их можно было обнаружить с помощью тестов на беременность, но после имплантации его уровни удваиваются каждые 48 часов.На предыдущем графике больше о ХГЧ и тестах на беременность.

Прогестерон
В первые недели беременности желтое тело вырабатывает прогестерон. Через 8-12 недель берет верх плацента.
Прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки. Он также стимулирует высвобождение питательных веществ из подкладки, обеспечивая питание раннему эмбриону. Кроме того, прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, так что она растет, как ребенок.

Уровень прогестерона продолжает расти по мере прогрессирования беременности. Наряду с эстрогеном он способствует росту тканей груди и развитию молочных протоков. Прогестерон предотвращает лактацию во время беременности, которая начинается только тогда, когда его уровень падает после рождения. Этот гормон также играет важную роль при подготовке к родам: он укрепляет мышцы тазовой стенки, необходимые для родов.

Заметили усиленный рост волос во время беременности? Это тоже из-за прогестерона!

Эстроген
Как и прогестерон, желтое тело вырабатывает эстроген на ранних сроках беременности до того, как плацента вступит во владение.Эстроген на самом деле представляет собой совокупную группу подобных соединений: эстрон, эстрадиол и эстриол.

Эстроген помогает матке расти и поддерживать ее слизистую оболочку. Он поддерживает развитие плода, включая развитие органов и систем организма. Он также активирует и регулирует выработку других важных гормонов беременности.

Пролактин
Пролактин — главный гормон, необходимый для выработки грудного молока. Он увеличивает молочные железы, чтобы подготовиться к этому (хотя, как уже отмечалось ранее, уровень прогестерона предотвращает лактацию до рождения ребенка).

Пролактин выполняет и другие функции, не связанные с производством молока. Он способствует развитию легких и мозга плода, а также устойчивости иммунной системы матери к плоду.

Relaxin
Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре беременности, но присутствует на протяжении всего периода. Он выполняет несколько функций, в том числе запрещает сокращение мышц матки для предотвращения преждевременных родов.

Название

Relaxin дает представление о его наиболее важных функциях.Он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к плаценте и почкам. Это помогает организму матери справляться с повышенными потребностями развивающегося ребенка в кислороде и питательных веществах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *