Признаки если беременность замерла: Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика

Содержание

Замершая беременность: симптомы, профилактика, последствия

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в  70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

  1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
  2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
  3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

  • старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
  • многочисленные аборты в прошлом;
  • наличие дефектов в строении матки;
  • внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.



Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

  • 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
  • 7–11-я неделя;
  • 16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

  1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются  кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
  2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
  4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Читайте также:

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

  • отсутствие шевелений плода более 24 часов;
  • тянущие боли в животе;
  • подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается  количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

  • визуальный осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • забор крови на ХГЧ;
  • измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки  замершей беременности по УЗИ:

  • ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
  • поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ.  Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ  освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России  он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая анемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

  1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
  2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
  2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
  4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

  1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
  2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
  3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
  4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
  5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания.  Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Читайте также:

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

  1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
  2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
  3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
  4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

  • выполнение профилактических прививок;
  • посещение генетика;
  • нормализацию гормонального фона;
  • ведение здорового образа жизни;
  • воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

Признаки замершей беременности в первом триместре

10 признаков замершей беременностиПричины замерзшей беременности

 

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Кривая базальной температуры

 

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемостиЗамерзшая беременность

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотрГинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Обследование УЗИ

 

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Применение вакуум-аспирации

 

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

3 главных признака замершей беременности

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Просмотров 12.5k. Обновлено

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться в своей жизни с таким диагнозом как замершая беременность. Диагноз может повергнуть в шок, но, тем не менее, стоит внимательно понять, почему развивается патология и как ее побороть.

Почему развивается патология

Почему замирает беременность, интересуются многие дамы. К большинству причин, провоцирующих замирание плода, врачи относят такие факторы:

  1. Перенесенные в период вынашивания плода инфекционные и вирусные заболевания.
  2. Заболевания крови и диагностирование резус — конфликта.
  3. Врожденная или приобретенная патология матки, частые аборты.
  4. Нарушение уровня гормонального фона и неправильное питание, употребление в рационе вредных продуктов.
  5. Постоянные стрессы и генетическая у женщины предрасположенность.
  6. Вредные и неблагоприятные условия труда, жизни, как и ранее проведенное ЭКО либо искусственное оплодотворение.

Помимо этого определенную опасность несет вредные привычки и перенесенные ранее инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы, ЗППП.

замершая беременность причины

Женщины в группе риска

В группу риска попадают такие пациентки:

  1. Если возраст перевалил за отметку в 35 лет.
  2. Если ранее женщина делала аборты.
  3. Если ранее у нее диагностировали внематочную или же замершую беременность.
  4. При аномальном строении матки.

Главные признаки замершей беременности

Признаки, которые указывают на патологию следующие:

  1. Кровянистые, реже с вкраплениями гноя выделения из влагалища, как и общая слабость, озноб.
  2. И повышение без видимых причин температуры тела.
  3. Ощущение тянущей боли в нижней части брюшины.
  4. Женщина не ощущает набухания и боли в молочных железах.
  5. Не ощущается шевеление на поздних сроках плода.

Замершая беременность на раннем сроке

В первом триместре замирание может не показывать себя, позже — это может быть приступы боли в виде схваток, обильные выделения из влагалища, когда идет отслоение плаценты и отхождение плодного яйца. Да и резкое прекращение токсикоза — также признак, косвенно указывающий на замирание плода.

симптомы замершей беременности в первом триместре

Наиболее опасным периодом в данном вопросе считается именно 8−9 недели вынашивания плода — на данном этапе развития эмбрион особо восприимчив к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать замирание. В 1-м триместре особым вниманием стоит выделить период с 3 по 4 неделю, и как отмечалось ранее — 8−9 недели.

Признаки замершей беременности на ранних сроках замечает только каждая вторая женщина. Другие обращаются к врачу при невыносимых болях и странных выделений из влагалища.

Развитие патологии на поздних сроках

Как отмечалось ранее, самым опасным периодом в отношении специалисты называют 3−4 и 8−9 недели течения срока.

На более поздних сроках патология может проявить себя, в особенности на 16−18 неделе.

Первая замершая беременность в первом триместре — это не повод, чтобы отказываться от дальнейших попыток зачать малыша.

Диагностика

Диагностика предусматривает такие основные методы:

  1. Проведение лабораторного анализа крови на предмет определения уровня ХГЧ — показатели гормонов будут меньше нормы.
  2. Проведение УЗИ — диагностики, где на экране будет отсутствовать показатели сердцебиения плода.
  3. Проведение гинекологического осмотра, на котором замеряется врачом базальная температура, проводится осмотр полости матки.

По мере необходимости врач может направить женщину на дополнительную диагностику, но этого вполне хватает для постановки диагноза. Признаки замершей беременности в первом триместре распознать визуально способен только опытный врач.

Могут ли ошибаться врачи

Врачи могут ошибаться, но только при проведении визуального осмотра и на ранних сроках течения беременности, когда эмбрион замирает и прекращается его развитие.

На более поздних сроках вероятность врачебной ошибки мала, но даже в случае сомнений — для подтверждения или опровержения диагноза медики направляют на диагностику.

Что делают специалисты при замершей беременности

Тактика поведения медиков при данном диагнозе зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. В ряде случаев на ранних сроках замирания врачи рекомендуют подождать до самопроизвольного выкидыша, но чаще проводят — выскабливание матки, напоминающей по своей технике аборт.

признаки замершей беременности во втором триместре

Также в практике врачей применима и практика вакуум-аспирации. Спустя 1−2 недели врачи направляют пациентку на УЗИ — диагностику полости матки, определяя, насколько качественно проведено выскабливание или процедура аспирации, здорова и чиста ли полость матки.

Метод чистки определяет в индивидуальном порядке врач, но на протяжении периода реабилитации после процедуры требуется его наблюдение за здоровьем пациентки. Через сколько можно беременность после замершей беременности, расскажет лечащий доктор.

Профилактика

Перед последующим планированием у пациентки беременности — партнерам стоит сделать все необходимые прививки. Также стоит пройти обследование и при выявлении вылечить все ЗППП, укрепить иммунитет.

Симптомы замершей беременности во втором триместре или первом игнорировать нельзя. Своевременное реагирование на изменения организма позволяет спастись от сильного воспаления.

Если же результаты диагностики состояния здоровья женщины в норме — как такового лечения не требуется. Наилучшей защитой от замирания плода врачи называют ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.

как определить замершую беременность

Последствия

При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:

  1. Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
  2. И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.

Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.

последствиях сахарного диабета при беременностиЧитайте о последствиях сахарного диабета при беременности

3 причины слишком густой спермы расписаны тут

Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html

Беременность после замершей беременности

Новое зачатие врачи после замершей беременности рекомендуют планировать не ранее чем через 6−8 месяцев. За данный период стоит пройти обследование, вылечить все болезни и соблюдать правила профилактики замирания эмбриона.

Советов в вопросе лечения замирания эмбриона не существует. Как таковых причин патологии может быть немало. Потому в каждом отдельно взятом случае подбирается своя программа.

С целью диагностики причин патологического невынашивания плода женщинам врачи рекомендуют:

  1. Пройти лабораторное исследование на предмет инфекционных заболеваний и ЗППП.
  2. Сдать анализ крови на уровень гормонов в организме.
  3. Определить совместный с партнером кариотип совместимости.

Если показатели в норме, то лечения как такового не требуется и причины замирания плода стоит искать исключительно в генетическом сбое.

Видео «Замершая беременность»

Замершая беременность — не крест на материнстве

Каждая женщина мечтает стать мамой. Но статистика жестока и неумолима: каждая пятая беременность может внезапно закончиться выкидышем или замереть. Можно сколько угодно пенять на плохую экологию и еду, стрессы и вирусы вокруг нас. Но как не спровоцировать замирание плода и вовремя заподозрить наличие проблемы, необходимо знать всем будущим мамам.

Всё, что нужно знать о замершей беременности

В отличие от западных клиник, где до 12 недель беременность никто не сохраняет и не поддерживает, в нашей стране борются за каждую. Ведь эта возможность стать мамой может быть последней у женщины. Не пролонгируются лишь беременности с несовместимыми для жизни патологиями плода. Настораживает даже не единичный случай прекращения беременности, а его многократное повторение. После 2–3 раз замирания доктора уже выставляют страшный диагноз невынашивание.

Врачи не советуют первые две-три недели задержки менструации воспринимать как беременность. Спустя пару дней могут прийти месячные с отделением более плотных кровяных сгустков. И это могла быть беременность, о которой женщина не догадывалась.

У беременности на ранних сроках разный исход:

  • анэмбрионическая беременность, или анэмбриония — образование пустого безэмбрионного плодного яйца;
  • самопроизвольный выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока;
  • замершая, или неразвивающаяся беременность — это такая беременность, при которой происходит зачатие, заканчивающееся самопроизвольным абортом и гибелью плода в результате остановки его развития.

Наиболее критичные периоды беременности:

  • до пятой недели. Если эмбрион отторгся в этот период, значит у него имелись генетические уродства или патологии, несовместимые с жизнью. И это отклонение не дало бы ему расти и развиваться дальше;
  • до шестой недели. Если эмбрион до шести недель при УЗИ-исследовании не определяется в плодном яйце, то врачи выжидают ещё полторы недели. Затем обследование повторяют на сроке 8 недель. Если и тогда эмбрион не визуализируется, то можно со 100% гарантией говорить, что он и не появится. Имеет место анэмбриония. Исключение составляют женщины с нерегулярным менструальным циклом, у них врачи ждут чуть дольше;Пустое плодное яйцо и плодное яйцо с эмбрионом на УЗИПустое плодное яйцо и плодное яйцо с эмбрионом на УЗИОпределить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования
  • до восьмой недели. В 70% случаев наличие проблемы говорит о том, что имелись генетические аномалии развития важнейших внутренних органов плода, или же гормональные сбои произошли в организме матери, который не принял и оттолкнул плод, как чужеродное тело;Эмбрион в 8 недельЭмбрион в 8 недельНа 8 неделе своего существования эмбрион достигает веса в 10 гр., большинство его органов уже сформировано, его сердце по своей форме напоминает сердце взрослого и бьётся с частотой 112–136 ударов в минуту
  • после девяти недель. В этот период эмбрион уже называется плодом, его потеря чаще всего зависит от несостоятельности женского организма;
  • с девятой по одиннадцатую недели и до окончания первого триместра. В это время риск замирания максимален из-за бурной перестройки организма матери в результате беременности и стремительного развития всех систем и органов будущего ребёнка;
  • с шестнадцатой по восемнадцатую недели. Это ещё один опасный период — время, когда плод интенсивно растёт, и возможны различные сбои развития;
  • до двадцать второй недели. Причинами замирания плода могут стать половые инфекции, вирусы, нерациональное питание, чрезмерные физические нагрузки.

Позднее риск замирания плода в несколько раз снижается, сменяется риском недоношенности.

Причины замирания плода

Причины замирания беременности разделены на 2 группы:

  1. Со стороны плода — это прежде всего генетическая мутация, когда клетки сформированы с дефектом, внутренние органы неспособны нормально развиваться, и происходит их постепенное отмирание. В этом случае врачи расценивают отторгшуюся беременность как благо для женщины, ведь иначе, если бы организм не отторг плод сразу, как нежизнеспособный, это произошло бы позднее и больше навредило женщине. Чем больший срок беременности, тем сильнее изменения её организма. И тем сложнее потом восстановить силы и репродуктивные возможности.
  2. Со стороны матери:
    • возраст после 35 лет для первородящих женщин;
    • перенесённые ранее аборты;
    • использование посткоитальной (экстренной) контрацепции. Увлекаться этим способом защиты не стоит, потому что подобные крайние меры вызывают нарушения цикла;
    • использование репродуктивных технологий. Например, применение ЭКО-оплодотворения из-за иммунологической несовместимости партнёров;
    • имуннологические причины, когда способный к вынашиванию организм женщины выбраковывает плод как инородное тело и пытается его отторгнуть;
    • дефекты репродуктивных органов:
      • седловидная форма матки;
      • синдром поликистозных яичников — гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера как снаружи, так и внутри яичников;
    • плохая работа жёлтого тела. Гормона беременности (прогестерона) выделяется больше чем нужно;
    • невылеченое воспаление. Например, воспаление выстилающего матку внутреннего слоя может привести к тому, что плодное яйцо не сможет прикрепиться;
    • TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путём: токсоплазмоз, хламидиоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус, ВИЧ, сифилис. До беременности они могут никак себя не проявлять, но в связи с гормональным всплеском снова резко заявят о себе и оттолкнут плод;
    • острые вирусные заболевания. Особенно опасно заболеть в первом триместре беременности. На развитие ребёнка в утробе необходимо немало сил, которые потратятся на восстановление после болезни;
    • принятие лекарств. Сильные медикаменты могут негативно повлиять на развитие плода. Ещё опаснее бесконтрольный приём препаратов. Обязательна консультация наблюдающего вашу беременность гинеколога перед началом употребления любых лекарств, даже безобидных трав;
    • эндокринопатия. Это, прежде всего, неусваиваемость глюкозы при сахарном диабете и нарушения в работе щитовидной железы;
    • повышенная склонность к образованию тромбов — тромбофилия;
    • вредные привычки будущей матери, например, курение;
    • стресс. В результате сильных эмоциональных потрясений организм женщины может отторгнуть здоровый плод.

В результате любого из этого множества факторов или их сочетания рост и развитие плода прекращаются, беременность замирает, что сопровождается особыми признаками.

Видео: врач-гинеколог Тетруашвили о мифах вокруг замершей беременности

Симптомы замершей беременности

В 90% случаев плод замирает в своём развитии именно в первую треть беременности (с первой по двенадцатую неделю) в результате естественного отбора или своей нежизнеспособности. Самым главным симптомом является исчезновение признаков беременности.

Таблица: признаки замершей беременности в первом триместре

Симптом Особенности
Болезненные ощущения в животе
  • боль в животе, чаще односторонняя;
  • тянущее чувство преимущественно в нижней части живота.
Выделения из половых путей различного характера
  • кровянистые выделения как при начале менструации, с комками;
  • небольшие мажущие коричневатые выделения;
  • в некоторых случаях жидкие с сукровицей.
Ощущения в области молочных желёз
  • в груди не ощущается покалывания, распирания;
  • на ощупь грудь становится мягче;
  • соски и ореола не чувствительны к касанию.

Чувствительность груди теряется на 3–6 сутки после гибели плода.

Токсикоз
  • ранний токсикоз внезапно, резко прекращается;
  • повышенная чувствительность к запахам пропадает.
Ухудшение общего самочувствия
  • упадок сил;
  • вялость;
  • головокружение.
Изменения базальной температуры тела (самой низкой температуры, измеренной во время отдыха, сна или сразу же после пробуждения) Снижается базальная температура, которая в первом триместре должна быть повышенной (37,3 °C–37,1 °C). Это связано с падением уровня прогестерона в крови. Этот гормон отвечает за сохранность беременности и становится ненужным, если плод не развивается.
Лихорадка Скачок температуры до фебрильных значений вместе с лёгкой тошнотой — это вовсе не симптомы вернувшегося токсикоза, а показатель уже трёх-четырёхнедельной остановившейся беременности. Объясняется состояние тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.

Симптомы во втором триместре

Второй триместр — это период с 13-й по 27-ю недели, а на сроке 18–20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.

Таблица: признаки замершей беременности во втором триместре беременности
Признак Особенности
Выделения из влагалища
  • мажущие коричневатые или кровянистые выделения;
  • возможно кровотечение.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
  • резкое понижение давления;
  • повышение частоты пульса.
Ухудшение общего самочувствия резкое изменение в отрицательную сторону:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.
Ощущения в области молочных желёз
  • отсутствие нагрубания, напряжённости в груди;
  • размягчение молочных желез. После внутриутробной гибли малыша молочные железы становятся мягкими на 3–6 сутки;
  • уменьшение в размерах грудных желез.
Расстройства стула
  • диарея;
  • может быть сочетание диареи со рвотой.
Шевеления плода
  • уменьшение частоты шевелений до 10 раз в сутки и менее;
  • слабые, редкие толчки с большими промежутками между ними. Это может быть признаком не только замирания, но и кислородного голодания;
  • полное прекращение ощутимых движений.
Сердцебиение плода
  • при аскуляции врач не может услышать сердцебиение плода;
  • наблюдается замирание сердцебиения или недостаточная его частота.
Температура тела
  • скачки температуры от нормальной до непривычно высокой;
  • повышение температуры до 39 °C и выше, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами.
Состояние матки и ощущения в животе
  • снижение тонуса матки;
  • ощущение камня в животе;
  • резкие болезненные схваткообразные боли в животе и пояснице;
  • несоответствие матки по размерам и высоте стояния сроку беременности при осмотре врачом;
  • отсутствие увеличения живота в размерах.

Диагностика

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. В такой ситуации дальнейшее пролонгирование беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мёртвого плода в утробе более полутора месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома — диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, при котором возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мёртвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к всё большему ухудшению её состояния.

Анализы и обследования до УЗИ

Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:

  1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
  2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
  3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
    • лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
    • определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
    • анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений:
      • этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
      • при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
      • на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.
Таблица: нормы ХГЧ при беременности на разных сроках
Срок ХГЧ, мМЕ/мл
1–2 недели 25–156
2–3 101–4870
3–4 1110–31500
4–5 2560–82300
5–6 23100–151000
6–7 27300–233000
7–11 20900–291000
11–16 6140–103000
16–21 4720–80100
21–39 2700–78100
Видео: гинеколог рассказывает о диагностике замершей беременности

УЗИ-диагностика

Для уточнения диагноза доктор назначит УЗИ и только потом сделает окончательный вывод.

При проведении УЗИ-диагностики могут быть выявлены:

  • анэмбриония — плодное яйцо меньших размеров и не визуализируется;
  • ретрохориальная гематома, или скопление крови внутри матки, из-за отслоившихся оболочек и отторгнутого эмбриона;
  • отсутствие сердцебиения у визуализирующегося внутри плодного яйца эмбриона;
  • смазанные контуры деформированного плодного яйца;
  • отставание размеров матки от норм.

Можно ли определить замершую беременность в домашних условиях

Если вы около 10 часов и более не ощущаете, как шевелится малыш (после 18–20 недели), обязательно обратитесь к врачу, возможно, всё ещё можно поправить, спасти жизнь плода и предотвратить осложнения для мамы.

Определить наличие проблемы в домашних условиях женщина без медицинского оборудования и специальных знаний может с помощью некоторых методик.

Повторный тест на беременность

Повторять тест на беременность следует каждый день, если женщина в зоне риска по невынашиванию. Признаком замершей беременности можно считать отрицательный результат теста.Много тестов на беременностьМного тестов на беременностьМеханизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша

Подсчёт шевелений плода за день

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяется отсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребёнка с 9:00 до 21:00 часа.

Составление графика изменения базальной температуры

Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности.График изменения базальной температурыГрафик изменения базальной температурыДля удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь

К сожалению, моя подруга оказалась в ситуации, когда беременность осложнилась. Эмбрион так и не получил сердце, и выжидательная тактика врачей ни к чему не привела. Пришлось делать выскабливание. Был большой риск, что у женщины больше не будет детей. Но в ситуации с замершей беременностью врачи уже не думают о погибшем эмбрионе, они спасают жизнь пациентки. Для того чтобы не погрузиться в депрессию, муж подарил ей собаку, и уже через год это животное радостно облаивало новорождённого в их доме. Не зря говорят, что психологическое здоровье и спокойствие будущей мамы — фундаментальный кирпичик в закладке новой жизни.

Видео: врач-гинеколог Макарова о том, что необходимо сделать женщине после пережитой замершей беременности

После замирания плода для восстановления организму требуется полгода, чтобы подготовиться к следующей беременности. Лучше на это время воспользоваться гормональной контрацепцией, чтобы дать организму время передохнуть и наладить свою работу. Обязательно после случившегося назначается полное обследование для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Помните: замершая беременность не означает, что женщина не познает радость материнства. Это лишь пагубное стечение обстоятельств в конкретном цикле. Важно принять этот пусть и негативный опыт и постараться не отчаиваться, отдохнуть, сдать все анализы и купить новый тест на беременность. Уже очень скоро он вам покажет заветные две полоски.

Валентина ЗыковаВалентина ЗыковаЗдравствуйте! Меня зовут Валентина. Мне 29 лет. По образованию — инженер. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Замершая беременность. Причины, возможные осложнения, профилактика

Замершая беременность — состояние, когда плод перестает развиваться и погибает внутриутробно. В качестве причины рассматривается множество факторов. Может развиваться на любом сроке и любом анамнезе. В статье разберем причины замершей беременности, ее признаки и методы профилактики.

Содержание статьи

  1. Что такое замершая беременность

  2. Симптомы замершей беременности

  3. Причины замершей беременности

  4. Как лечить

  5. Какие могут быть последствия

Что такое замершая беременность

Замершую беременность еще называют несостоявшимся абортом. При этом происходит внутриутробная гибель плода. Ярких внешних признаков патологии нет, как, например, при внематочной беременности или угрозе выкидыша. Однако состояние нужно вовремя диагностировать и провести выскабливание, чтобы избежать негативных последствий.

Симптомы замершей беременности

Клинические проявления скудные, поэтому нужно быть очень внимательными, чтобы заметить их и не допустить осложнений. В связи с тем, что на каждом этапе беременности происходят различные изменения, и проявления будут разными. Чаще всего состояние диагностируется на сроках:

  • 3 — 4 недели;
  • 7 — 11 недель;
  • 16 — 17 недель.

В более поздних сроках, после 17 недель риск ниже, но он всё же есть.

Разберем, какие проявления могут быть в начале беременности, и на второй ее половине.

На ранних сроках

Признаками замершей беременности на ранних сроках являются:

  1. Выделения из половых путей, которые появляются внезапно, на фоне полного благополучия. В течение первых 2 суток по типу белей, скудные, затем кровянистые. Постепенно выделения усиливаются;
  2. Исчезновение тошноты. Так как плод замирает, синтез гормонов, характерных периоду беременности, прекращается. Вследствие этого проходит токсикоз: через сутки уменьшается его выраженность, через 4 — 6 дней он исчезает окончательно. Также нормализуется эмоциональный фон — проходит плаксивость, раздражительность;
  3. Плохое самочувствие — из-за процесса распада тканей плода. Проявляется симптомами интоксикации: слабостью, плохим аппетитом, повышением температуры. Примерно спустя 2 недели после замирания появляются боли в животе спазматического характера;
  4. Снижение базальной температуры с 37 (характерна нормальному течению беременности) до 36.7 градусов. Когда начинает распад тканей, повышается до 37.5.

На поздних сроках

К симптомам замершей беременности во второй половине относятся:

  • прекращение шевелений плода — так как ребенок и в норме то бодрствует, то спит, женщина может не заметить этот признак, и принять симптомы замирания за сонливость малыша, особенно если она беременна впервые;
  • тянущие боли в животе — возникают из-за спазматического сокращения стенок матки;
  • подтекание мутных вод с неприятным гнилостным запахом — ткани разлагаются, из-за чего появляется запах;
  • изменение молочных железе — если замершая беременность развивается до 25 недель, грудь после замирания плода быстро возвращается к обычным размерам. После 25 недель под воздействием гормонов происходит активное разрастание может быть выделение молозива.

Причины замершей беременности

Считается, что причиной замирания чаще всего становятся генные мутации. К ним могут привести вредные привычки матери, прием некоторых лекарств, хронические заболевания. Играет роль также состояние здоровье папы. Если мужчина злоупотребляет алкоголь, курит, принимает наркотики, высока вероятность хромосомных нарушений.

Особенно опасны прием лекарств и вредные привычки мама на ранних сроках, когда плацента не сформирована. Тогда малыша в утробе матери ничего не защищает и все вредные вещества поступают в организм ребенка, вызывая сбой в развитии тканей и систем.

Другие причиной замершей беременности:

  1. Инфекционные болезни матери — краснуха, ветряная оспа, корь негативно влияют на плод, вызывая тяжелые аномалии развития, внутриутробную гибель. При инфицировании ветряной оспой и корью во время беременности женщину наблюдают не только акушер-гинеколог, но и генетик. По результатам обследования принимают решение, можно ли сохранить беременность. При краснухе врожденных пороков и замирания плода очень высокий, поэтому показано прерывание;
  2. Резус-конфликт, который особенно опасен при повторных беременностях — в организме женщины накапливаются антитела. Когда их уровень становится слишком высоким, это губительно для малыша;
  3. Гормональные нарушения, например, высокий уровень тестостерона или низкая концентрация прогестерона. Чаще всего такие нарушения длятся годами, но их могут и не диагностировать. Следовательно, зачатие наступает на фоне не корректированного гормонального дисбаланса;
  4. Патология плаценты;
  5. Аутоиммунные состояния, которые вызывают повышенное тромбообразование.

Факторы риска, которые могут привести к замершей беременности: прерывание, выкидыши или внематочная беременность в прошлом, возрастные первородящие женщины, аномалии строения матки, гормональные нарушения, которые касаются не только половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы, дефицит фолиевой кислоты.

Как лечить

На первом этапе проводится диагностика для уточнения замершей беременности и определение срока.

Диагностика замершей беременности

Обследование включает:

  • осмотр гинеколога и выяснение жалоб;
  • УЗИ, при помощи которого на ранних сроках определяют неправильное положение плода или его деформацию, на поздних — отсутствие сердцебиения, малый размер плода по сравнению с нормой;
  • определение ХГЧ — низкая концентрация по сравнению с нормой говорит о патологии;
  • измерение базальной температуры.

Важный аспект — срок беременности. На ранних сроках сложно визуализировать сердце и подсчитать сердцебиение, поэтому диагноз замершей беременности будет ошибочной. Следует через 10 — 14 дней повторить осмотр. Также недостоверный результат исследования может быть при гормональном сбое, эмоциональных нагрузках, стрессе, сильном токсикозе. В этом случае развитие плода идет замедленными темпами. Тактика такая же: показано повторное УЗИ спустя 2 недели.

Лечение замершей беременности

Помощь женщине заключается в удалении плода из полости матки. В зависимости от триместра оно проводится либо путем выскабливания, либо вызываются искусственные роды (искусственная стимуляция родов).

Выскабливание до 12 недель проводят методом вакуумной аспирации. Классическое выскабливание нежелательно, так как может привести к травматизации эпителия, после которой в будущем наступление беременности будет под вопросом. Но в крайних случаях, когда другие методы недоступны или имеются противопоказания, его применяют.

Перед процедурой чистки обязательно проведение УЗИ, анализа крови, ЭКГ, консультация анестезиолога.

Этапы такие:

1 этап. Внутривенный наркоз. обработка кожи в области промежности и половых органов антисептическими средствами.

2 этап. Фиксация шейки матки и расширение цервикального канала.

3 этап. Выскабливание полости матки и шейки матки либо аспирация вакуумом.

После манипуляции вводят препараты, которые вызывают сокращение стенок матки. Также для профилактики обрабатывают раневую поверхность. С целью предотвращения кровотечения и ускорения сокращения матки на живот кладут холод.

Альтернативой выскабливания является медикаментозный аборт. Женщина принимает гормональный препарат, который вызывает отторжение плода и схватки. У этого метода много преимуществ: он малотравматичен, не требует наркоза, менее болезнен. Но может проводиться только на ранних сроках — до 9 недель.

Другие противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • анемия тяжелой степени;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • внематочная беременность;
  • любое заболевание с тяжелым течением.

На поздних сроках чистку проводят путем искусственной стимуляции родов. Применяется:

  1. Введение в амниотическую жидкость раствор хлористого натрия;
  2. Изолированный — во влагалище вводят гормональный препарат, одновременно принимая его внутрь.

Через некоторое время изливаются воды и начинаются схватки. Если этого не происходит, и никакого эффекта от действий врача нет, на предлежащий отдел плодного пузыря накладывают груз.

Кесарево сечение не делают даже после 30 недели: женщина должна родить самостоятельно. При замершей беременности высока вероятность инфицирования.

Что после лечения?

После процедуры лечения женщине необходимо восстановиться. Для этого назначают гормональные препараты для коррекции эндокринных нарушений и восстановления эндометрия. С целью профилактики инфекционно-воспалительного процесса нужно принимать антибактериальные препараты.

Физиотерапевтические процедуры, витамины способствуют быстрой регенерации тканей. Спустя 1.5 — 2 месяца восстанавливается менструальная функция.

2 месяца после лечения необходимо воздерживаться от половых отношений. Затем проводится обследование женщины для выяснения точной причины развития замершей беременности, иногда с участием генетика. В дальнейшем это поможет устранить факторы риска, укрепить здоровье и подготовиться к зачатию.

Какие могут быть последствия

Замершая беременность и ее лечение, будь то медикаментозный аборт или искусственная стимуляция родов — большая нагрузка и стресс для организма. На полное восстановление уходит полгода, а иногда и год.

Играет роль и психологический фактор: потеря малыша — это тяжело и для мамы, и для отца. Если не удается самостоятельно справиться с проблемой — рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Когда родители тяжело переживают стресс, не получают помощи извне — это может привести к разладу в семье, страху новой беременности, психологическим проблемам или психосоматической патологии.

После прерывания нужно восстановить гормональный фон. Гинеколог подберет препарат с учетом имеющихся нарушений.

Возможные осложнения:

  1. Инфекционно-воспалительный процесс — обусловлен тем, что вся внутренняя поверхность матки после выскабливания представляет собой обширную раневую поверхность. Любая бактерия может вызвать воспаление тканей. Для его профилактики назначают антибактериальные средства. О начале инфекционного процесса говорят такие симптомы, как боли внизу живота, выделения гнойного характера, повышение температуры, слабость. При их появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью;
  2. Бесплодие — причиной подобного осложнения могут быть как травматизация внутренней поверхности матки при выскабливании, так и гормональные нарушения или другая патология, которая препятствует зачатию. Поэтому очень важно после лечения пройти тщательное обследование, выявить проблемы со здоровьем и устранить их. Также нужно обследоваться и будущему папе;
  3. Спайки в полости матки, фаллопиевых трубах, брюшной полости формируются при длительном течении воспалительного процесса. Приводит к непроходимости и может стать причиной бесплодия. Адекватная антибактериальная терапия в сочетании с физиотерапией, назначением препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек может предотвратить это осложнение.

Методы профилактики

Профилактика замершей беременности начинается еще на этапе планирования, минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Пара должна осознанно подойти к этому вопросу и всесторонне обследоваться. При этом диагностику проходит и мужчина. Программа подготовки включает сдачу анализов на инфекции, на гормоны (половые, щитовидной железы), УЗИ брюшной полости, малого таза. Мужчинам проводят также исследование предстательной железы и спермограмму.

Если во время обследования обнаруживается патология, назначают дополнительные анализы. Когда у ближайших родственников есть болезни, которые передаются по наследству, показана консультация генетика.

После завершения обследования при необходимости назначают коррекцию обнаруженных нарушений. Например, антибактериальные препараты при инфекционных процессах, гормональную терапию при эндокринных нарушениях.

Будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, наладить питание и образ жизни. Показан прием препаратов фолиевой кислоты для профилактики пороков развития нервной системы. Остальные лекарства можно принимать только по назначению врача.

Особого внимания заслуживают вирусные инфекции. Женщина во время подготовки к беременности сдает анализ на антитела к краснухе. Если антител к нее нет, проводится вакцинирование. После прививки следует предохраняться в течение 3 месяцев.

Беременная женщина должна наблюдаться у врача, вовремя сдавать анализы и проходить обследования, скрининги на генетические аномалии. Ей следует ограничить нахождение в общественных местах, чтобы свести к минимуму возможность контакта с инфекционными больными.

Рекомендуется:

  1. Избегать физических нагрузок;
  2. Устранить стрессы, волнения;
  3. Исключить вредные факторы — неблагоприятные условия труда, прием алкоголя, курение;
  4. Не принимать лекарства без назначения врача, даже народные средства.

Заключение

Замершая беременность — патология, которая требует тщательного изучения анамнеза, обследования обоих супругов. Если следовать этим рекомендациям и грамотно планировать зачатие в последующем, у пары высоки шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Конечно же, подготовка может затянуться на несколько месяцев, но оно того стоит.

Симптомы замершей беременности

Симптомы замершей беременности

Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай. 

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем, который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме. 

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель). 

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью. 

  Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о признаках наступления беременности: тошнота и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу. 

  • Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения. 
  • Боли. Наиболее часто покалывания и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные. 
  • Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются. 
  • Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются – обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель. 
  • Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии. 

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто. 

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

  • Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах. 
  • Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе – крайне опасная ситуация. 
  • Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела. 
  • Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться. 

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают – это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований. 

  • Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров. 
  • Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются. 
  • УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце – все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка. 

Берегите себя! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

как распознать симптомы и что делать

У вас замерший плод. Такие слова звучат очень страшно. Несчастье может случиться из-за нескольких причин, особенно в начале беременности. Замершая беременность наиболее часто встречается на первом месяце беременности. Не редкостью является такой диагноз и на 2, 3, 4 месяце. Бывает, что это происходит и в самом конце срока, но позднее замирание на заключительных этапах вынашивания происходит значительно реже.

Замершая беременность расценивается врачами как вид невынашивания плода. Всего существует два направления развития такого отклонения:

  • гибель эмбриона, которая произошла после удачного зачатия и имплантации. На УЗИ увидеть его не получится. Обычно есть только некоторые остатки;
  • анэмбриония. В этом случае эмбрион прекращает свое развитие еще на раннем этапе и на УЗИ вообще не визуализируется.

женщина грустит у окна

Причины отклонения в развитии плода

Теперь рассмотрим подробно, почему бывает замершая беременность, какие причины у этого страшного диагноза. Вот некоторые из них:

  1. Обычный грипп или инфекции половых органов могут привести к замиранию беременности. И без того ослабленный материнский организм с легкостью может заболеть. Высокая температура просто убийственна для плода. Например, при краснухе плод может начать неправильно развиваться, могут появиться тяжелые отклонения, или беременность вообще может замереть. Если женщина заразилась инфекцией в момент вынашивания, возможно даже потребуется принять решение о прерывании беременности.
  2. Самая частая причина это генетическое отклонение. По статистике 65-70% случаев в течение первых 2 месяцев происходят именно по этой причине. Если в момент зачатия один из партнеров принимал сильнодействующие медикаменты или наркотические средства риск генетических отклонений у плода значительно повышается. Для выявления предрасположенности к генетическим наследственным заболеваниям гинеколог может порекомендовать обратится к генетику для прохождения анализа (скрининга).
  3. Резус-конфликт. Организм матери может отвергать плод с помощью антител. Ранее перенесенные аборты повышают риск возникновения резус-конфликта, так как антитела накапливаются и плоду становится сложнее сопротивляться атаке антител матери.
  4. Прием лекарств может стать причиной нарушений в развитии плода. Во время беременности запрещено принимать любые медикаменты. В редких случаях это возможно, но только по назначению и под контролем врача. Влияние лекарственных препаратов на малыша снижается после того как появится плацента, естественная и дополнительная защита от внешнего мира. Плацента появляется после 2 месяца жизни ребенка. После того, как плацента сформирована, прием лекарств матерью не окажет сильного влияния на плод. Что касается рецептов народной медицины, то прием таких средств должен быть обязательно согласован с доктором. Народные средства могут спровоцировать остановку развития плода.
  5. Алкоголь и курение очень опасны для будущего малыша и его матери, может произойти остановка развития зародыша. От этих пагубных привычек нужно отказаться еще во время планирования и подготовки к беременности.
  6. Гормональные нарушения, проявляющиеся в недостатке пролактина или переизбытка тестостерона, могут быть причинами неразвивающейся беременности, особенно на ранних сроках. Такие особенности нужно выявлять еще в процессе подготовки к беременности. Гормональные нарушения у женщины проявляются в основном в нарушении регулярности менструального цикла. Очень важно проверять гормональный фон и после наступления беременности.
  7. Сахарный диабет, вредное воздействие окружающей среды, длительный перелет на самолете, сильные физические нагрузки (поднятие тяжестей) а также сильный стресс могут привести к отклонению плода от нормального развития.

Группа риска

Существует несколько факторов риска, из-за которых замирает беременность на раннем сроке. Вот почему это может произойти:

  • если у женщины ранее были аборты;
  • женщина уже «старородящая», причем к такой категории относятся женщины с 35 лет;
  • при аномалии в строении матки;
  • при ранее перенесенной внематочной беременности.

инфографика рисков выкидышаСтатистика по выкидышам и причин приведшим к нему.

Ели женщина относится к одной из перечисленных групп, то она будет находиться под особым контролем со стороны врача на протяжении всей беременности и подготовке к ней.

Признаки наступления замершей беременности

Симптомы этой патологии обычно проявляются очень слабо, почти незаметно. Обычно женщина чувствует, у нее появляется ощущение, что беременность прекратилась. Если у матери появилось такое ощущение нужно срочно сообщить об этом врачу и провести диагностику. Но зачастую женщина даже ничего не замечает, и эта печальная новость приходит от врача делавшего очередной осмотр.

На ранних сроках самостоятельно определить признаки неразвивающейся беременности в большинстве случаев не получится. Не тратьте время с поиском ответа на форумах. Каждый случай требует индивидуального подхода к диагностике, поэтому если появились такие опасения, срочно обращайтесь к врачу и не тратьте столь драгоценное время.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Симптомы

Когда ребенок уже подрос и начал двигаться, то начавшиеся изменения в развитии плода можно заметить. На раннем сроке что-либо определить  весьма проблематично. Рассмотрим, как проявляется замершая беременность в первом триместре:

  1. Базальная температура может понизиться, поэтому очень важно измерять ее на первых этапах беременности.
  2. Грудь может перестать набухать и болеть.
  3. Токсикоз может внезапно пройти.
  4. Могут происходить схваткообразные боли внизу живота.
  5. Кровянистые красно-коричневые выделения могут быть как мажущими, так и обильными.
  6. Может повыситься общая температура тела.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из перечисленных симптомов ей нужно незамедлительно обращаться к врачу, промедление в данном случае недопустимо!

Ощущения

Что может чувствовать беременная, если развитие плода прекратилось? Ощущения могут быть разными в зависимости от того, в первый раз женщина сталкивается с подобной ситуацией или у нее уже был печальный опыт. Самые распространенные ощущения – это повышение общей температуры тела, появление слабости и усталости, внезапно начавшаяся апатия и депрессия.

Важно понимать, что эти ощущения не могут с точность 100% указать на начало патологии. Это лишь косвенные симптомы, на которые нужно обращать внимание. Не нужно паниковать, если начали проявляться подобные ощущения. Такие ощущения очень часто испытывают беременные в начале срока из-за того, что организм просто перестраивается.

Еще одно полезное видео по теме:

Диагностика замерзшей беременности

Помните, чтобы определить эту патологию нужно обратиться к врачу, только он знает, как на раннем сроке распознать замершую беременность. Вот как происходит диагностика:

  • для начала нужен осмотр пациентки, далее будет произведена оценка размера матки, характер слизистых выделений и определение базальной температуры;
  • анализ мочи. Очень часто бывает, что уровень ХГЧ бывает в пределах нормы, даже если произошла замершая беременность. Нормальный показатель может сохраняться в течение двух недель после того, как плод погиб;
  • УЗИ обследование позволит определить бьется ли сердце у зародыша.

Бывает, что на ранних сроках даже обычный тест показывает заветные две полоски при замершей беременности. Уровень ХГЧ в моче также может быть повышенным и соответствовать нормальному состоянию беременности.

Если неутешительный диагноз подтвердился нужно предпринять комплекс мер для нормализации состояния матери и подготовки ее к последующей повторной беременности.

Если плод замер

Самый подходящий способ лечения будет выбран врачом исходя из того, как на ранних сроках проявилась замершая беременность и того сколько дней прошло с момента зачатия. Если был поставлен такой страшный диагноз первое, что нужно сделать, это сохранить жизнь матери и ее здоровье.

Всего есть два способа лечения:

  1. Если с момента зачатия прошло не более 60 дней, с помощью приема специальных препаратов провоцируется выкидыш. Если после последующей УЗИ диагностики будет выявлено, что не все остатки плодного яйца вышли, назначают выскабливание.
  2. Когда диагноз поставлен после 60 дней проводят процедуру вакуум-аспирации (вакуумного мини аборта). Для этого женщине под наркозом производят очистку полости матки при помощи вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление. Такая операция длится около 10-15 минут. При таком аборте обычно не требуется последующее выскабливание, матка меньше травмируется. Однако решение о выскабливании может быть принято, если УЗИ показало, что не все остатки эмбриона удалены.

схема проведения вакуумного абортаВот так делают вакуумный аборт.

Есть еще один вариант – это самопроизвольный аборт на самом раннем сроке беременности. Обычно при таком виде аборта женщина даже не понимает, что была беременна. Организм матери может отвергнуть эмбрион уже на первых днях его жизни по разным причинам. В этом случае случается незначительная задержка месячных. В некоторых случая доктор может предложить дождаться, когда случится самопроизвольный аборт, если он произойдет самостоятельно, то не придется вмешиваться в организм.

Срочно к врачу

Некоторые почему-то не осознают насколько это опасно и страшно вовремя не обратиться к врачу. Могут развиться очень тяжелые последствия для женщины при замершей беременности, произошедшей на раннем сроке. Нет никакой гарантии, что плод будет выведен организмом самостоятельно.

При долгом нахождении плода внутри матери очень высока вероятность развития интоксикации. При таком развитии событий поднимется температура тела, появится сильная слабость и боль в животе. Если долго тянуть и не идти к врачу может начаться заражение крови, которое приводит к самым печальным последствиям.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам может развиться дессеминированное внутрисосудистое свертывание, так называемый синдром ДВС. При таком заболевании кровь просто перестает свертываться и возникает вероятность смерти матери от кровотечения.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать  специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.

генетические исследованияНе отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями! Нужно понимать, что предотвратить замершую беременность, произошедшую на раннем сроке, может только ваш врач гинеколог, не занимайтесь самолечением!

Как забеременеть снова, если ранее была остановка развития плода

Если соблюдать все предписания врачей и пройти прописанный курс лечения и восстановления после неудачной беременности врачи гарантируют очень высокие шансы на благоприятный исход в будущем. После перенесенной неудачи нужно сделать перерыв на полгода, не меньше. За это время организм матери восстанавливается полностью. Помимо восстановления будет проведена работа по диагностике и выявлению причин замирания беременности.

Обязательно посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает, как она выносила и родила здорового ребенка после замершей беременности:

Установить точную причину остановки беременности очень трудно и не всегда получается. Родители не должны опускать руки. Нужно верить, что все получится. Стресс губителен для здоровья любого человека, особенно женщины, которая готовиться к беременности. При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет выработку других гормонов, таким образом, происходит гормональное расстройство. Родителям нужно пройти полное обследование и ждать появления на свет их малыша. Пусть ваш ребенок будет здоров! Удачи всем!

Напишите в комментариях свои советы, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в ваших социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку звездами снизу. Спасибо за посещение.

Вам может быть интересно

Замерзшая беременность | Причины, последствия и лечение замершей беременности

Повторная замерзшая беременность

Повторная замершая беременность может проявляться, но только в определенных случаях. Итак, по данным зарубежных исследований, это явление имеет место не только впервые, но и во второй, и в третий раз.

Основная угроза — аборт. Так, если произошел самопроизвольный аборт, риск его возникновения во второй раз составляет 8%. Если речь идет о третьей замершей беременности или даже о четвертой, этот показатель значительно увеличивается и колеблется в пределах 40-60%.Дело в том, что подобное явление, возникшее на ранних стадиях, никаким лечением не поддается. В этом случае возникает нарушение из-за хромосомной аномалии.

Если причина в генетических патологиях у родителей. Например, это может быть нарушение свертывающей системы крови, тогда возможна некоторая профилактика. Тактика лечения подбирается в строго индивидуальном порядке. Потому что без консультации с медицинскими генетиками решить проблему невозможно.Замороженную беременность можно исключить, если планирование зачатия начинать задолго до самого процесса.

Замерзшая вторая беременность

Замерзшая вторая беременность встречается довольно редко. Поэтому будущим мамам по этому поводу особо волноваться не стоит. Но, прежде чем полностью успокоиться, необходимо разобраться в причине первой замершей беременности. Если все это произошло на генетическом уровне, то планировать второе зачатие без участия врача не стоит.

Вообще вторая замершая беременность бывает редко, процент ее составляет всего 8%. Особых причин для переживания нет, но нужно следить за собой и регулярно обращаться к врачу.

Любая последующая замершая беременность означает аномалию. В первый раз это может произойти по ряду причин, главными из которых являются инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность. В первом случае нужно тщательно следить за собственным здоровьем, а во втором — под постоянным наблюдением.

Риск его развития существенно возрастает с каждым последующим разом.

Третья замороженная беременность

Третья замершая беременность — явление не очень распространенное, но, несмотря на это, риск ее развития возникает несколько раз.

Первая замершая беременность наступает на фоне инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности и других факторов. Вторая и последующие уже на фоне перенесенной ранее патологии.Именно поэтому при планировании беременности необходимо обязательно пройти обследование.

Естественно, от инфекционных заболеваний это не спасет. Но, стоит отметить, что замершая беременность наступает на фоне сахарного диабета и проблем с щитовидной железой. Если женщина с такими проблемами начнет правильно планировать беременность вместе с опытным врачом, то ничего страшного не произойдет.

Третья замершая беременность наступает в 40% случаев. Процентное соотношение довольно велико.Потому что речь идет о достаточно «тяжелых» отклонениях в организме женщины. Если будущая мама уже столкнулась с таким печальным опытом, то самостоятельно планировать последующие беременности не рекомендуется.

Замерзшая беременность после 40 лет

Замерзшая беременность после 40 лет — довольно распространенное явление. Почему это происходит и с чем это связано? Дело в том, что в этом возрасте организм уже не может выносить ребенка.

Это не значит, что нужно сразу исключать такую ​​мысль.Беременность в этом возрасте — довольно сложный процесс. Кому-то не удается стать счастливой мамой, кому-то это легко удается. Беременность в этом возрасте практически не отличается от детородного периода. Просто нужно больше — под наблюдением лечащего врача.

В этот период часто наступает замершая беременность. Это связано с тем, что организм женщины борется с этим процессом. Паниковать не стоит, на самом деле все не так уж и плохо.

Что нужно делать женщине, чтобы избежать этого явления? Все просто, нужно посоветоваться с врачом и следовать его рекомендациям.Важно чаще появляться на осмотрах и постоянно находиться под наблюдением.

Ошибочная замерзшая беременность

К сожалению, это явление встречается довольно часто. Но часто по ошибке врачи. В этом случае не стоит нести за них всю ответственность.

Итак, при осмотре можно увидеть некоторые изменения. Таким образом, врач может не услышать сердцебиение или по предварительным измерениям диагностировать тот факт, что плод не развивается.

Что делать в этом случае? Не паникуйте сразу, врачи тоже люди.Иногда возникает ошибочная замершая беременность. В этом случае рекомендуется посетить другую клинику, чтобы они провели такое же обследование. Возможно, просто произошла ошибка.

Естественно, такое стечение обстоятельств изрядно портит вам нервы. Но пусть это будет лучшая ошибка, чем правда. Можно сдать пару экзаменов в разных клиниках. Если все подтвердится, значит, речь идет об этой патологии. Когда в другой клинике откажут в диагнозе, то переживания смело можно отбросить.

Мертвая беременность

На самом деле такая патология может появиться в любой момент. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины и от ее «болезней».

Но, несмотря на это, есть самые обычные «даты» его появления. Итак, чаще всего замирание происходит в тот момент, когда плод наиболее уязвим для негативных факторов. Итак, в первом триместре это 3-4 и 8-11 недель. В этот период плод только начинает свое развитие. Организм матери не в состоянии дать ему необходимую защиту и защитить от многих инфекций.

Также замершая беременность может проявиться на 16-18 неделе. Но в этом случае риск не так велик. Самым опасным считается 8 недель. Потому что в этот период закладываются важнейшие органы малыша.

Поэтому в эти недели нужно внимательнее следить за собственным здоровьем.

[26], [27], [28]

.

Вы беременны? 12 ранних признаков беременности

Когда женщина узнает, что беременна, это может стать началом замечательного, меняющего ее жизнь события.

Первым признаком обычно является пропущенный период, за которым следует тест на беременность, сказала Лия Мосс, сертифицированная акушерка медсестры Northwestern Medicine, которая доставляет младенцев в женскую больницу Prentice в Чикаго.

Тесты на беременность, проводимые дома или в кабинете врача, измеряют количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или крови женщины.Этот гормон выделяется, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Тесты на беременность в моче могут определить уровень ХГЧ примерно через 10 дней после зачатия, сказал Мосс Live Science, в то время как анализы крови, обычно проводимые в кабинете врача, могут выявить беременность примерно через 7-10 дней после зачатия. Слишком раннее тестирование может дать ложноотрицательный результат.

У женщин обычно есть многие из ранних признаков беременности, среди которых наиболее распространенными симптомами являются усталость, болезненность груди, тошнота и вздутие живота, сказал Мосс.Но не все женщины будут иметь одинаковые симптомы на ранних сроках беременности или будут испытывать их в одинаковой степени.

«Первый триместр может быть очень тяжелым для некоторых женщин», — сказала Мосс, но после этого многие будущие матери начинают чувствовать себя лучше.

Вот 10 подсказок, которые женщина может заметить во время своего первого триместра, чтобы указать, что она беременна:

1. Пропущенный период

Часто первым признаком беременности является пропущенный период. Однако есть и другие причины пропуска периода.Возможно, женщина не отслеживает свой менструальный цикл, а может, его продолжительность нерегулярна от месяца к месяцу. Другие объяснения того, почему женщина может опоздать, включают чрезмерные упражнения, набор или слишком большую потерю веса, стресс, болезнь или кормление грудью, согласно Национальным институтам здоровья.

2. Кровотечение / кровянистые выделения

Через две недели после зачатия у беременной женщины могут наблюдаться незначительные вагинальные кровотечения или легкие кровянистые выделения, сказал Мосс. По ее словам, кровь может быть от розового до коричневого цвета, а также может сопровождаться легкими спазмами, поэтому женщина может подумать, что у нее вот-вот начнутся месячные.

Известно как имплантационное кровотечение, оно возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это небольшое кровотечение, как правило, происходит примерно в то время, когда женщина может ожидать своего периода, но оно короче и намного легче, чем менструальное кровотечение.

3. Болезненность груди

Через шесть недель после пропущенного менструального цикла или через две недели после зачатия женщина может заметить, что ее грудь наполнилась, а соски стали более чувствительными, сказал Мосс. Она объяснила, что это вызвано повышенным уровнем гормонов прогестерона и эстрогена, а также усилением притока крови к этой области.Чтобы чувствовать себя более комфортно по ночам, некоторые беременные женщины могут спать в легком поддерживающем спортивном бюстгальтере, считает Мосс.

Еще один очень ранний признак беременности — это то, что кожа вокруг сосков женщины, известная как ареолы, может потемнеть и стать больше — еще один эффект гормонов на ранних сроках беременности.

4. Усталость

Истощение — очень частое явление в первом триместре беременности, а также в течение последних нескольких месяцев перед родами. По словам Мосс, это, скорее всего, вызвано повышением уровня гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Женщины могут заметить, что они чувствуют себя более вялыми и сонными, чем обычно, уже через неделю после зачатия, считает Американская ассоциация беременных.

Логично, что на ранних этапах беременности тело чувствует себя более измотанным, потому что объем крови увеличивается, чтобы снабжать развивающуюся плаценту и плод питательными веществами, что заставляет сердце женщины работать тяжелее.

5. Утреннее недомогание

Мосс сказала, что ей не нравится термин «утреннее недомогание», потому что тошнота и рвота могут возникать в любое время дня и ночи.По ее словам, у женщин может начаться тошнота в животе между шестой и двенадцатой неделями беременности, а некоторые женщины могут почувствовать облегчение к 14 неделе.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), приступы тошноты и рвоты поражают от 70 до 85 процентов беременных женщин. Эти симптомы, вероятно, вызваны гормональными изменениями во время беременности.

Чтобы облегчить симптомы, Мосс рекомендует есть часто небольшими порциями, как можно больше отдыхать, выбирать мягкую пищу без резких запахов и пить имбирный чай.В соответствии с ACOG , другие средства включают употребление нескольких крекеров утром перед тем, как встать с постели, употребление закусок с высоким содержанием белка, таких как йогурт, и отказ от острой и жирной пищи. [Связано: Диета и питание при беременности: что есть, что не есть]

6. Вздутие живота

В первые недели беременности женщина может еще не «проявляться», но ее область живота может казаться мягче и — полнее, — сказал Мосс. По ее словам, это, вероятно, вызвано повышенным уровнем гормона прогестерона.

7. Изменения настроения

В первые месяцы беременности женщина может чувствовать себя на эмоциональных американских горках, поскольку изменения уровня гормонов влияют на ее тело и разум.

«Это нормально, когда женщины нервничают, как будто у них есть предменструальные симптомы (ПМС)», — сказал Мосс. У некоторых женщин это может заставить их вести себя немного более раздражительно, чем обычно, в то время как другие становятся немного более подавленными или плакучими, объяснила она.

Помимо приспособления к изменяющимся уровням гормонов, капризность женщины также может быть вызвана некоторыми физическими изменениями на ранних сроках беременности, такими как усталость и утреннее недомогание, а также эмоциональными изменениями в ее жизни, включая стресс, связанный с тем, что она стала родителем. , беспокойство по поводу рождения здорового ребенка и финансовые проблемы, связанные с добавлением нового члена семьи.

8. Изменения в мочеиспускании и дефекации

Начиная примерно с шести недель первого триместра и на протяжении всей беременности женщине может потребоваться более частое мочеиспускание.

Частые посещения туалета случаются на ранних сроках беременности, потому что почки усерднее работают, отфильтровывая лишние жидкости в организме, такие как увеличенный объем крови. По прошествии нескольких месяцев, когда плод растет и развивается в матке женщины, он может оказывать давление на ее мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, согласно March of Dimes.

Запор может быть вызван избытком прогестерона, который может замедлить работу пищеварительной системы, чтобы больше питательных веществ могло достичь плода. Гормоны беременности также могут расслаблять мышцы, которые выводят продукты жизнедеятельности через кишечник. Физическая активность, употребление большого количества жидкости и увеличение количества пищевых волокон могут помочь облегчить запор, считает клиника Мэйо.

9. Головные боли

Головные боли — частый симптом первого триместра, — сказал Мосс. Она объяснила, что они могут быть признаком голода или обезвоживания или даже быть вызваны отменой кофеина.

10. Головокружение

Некоторые женщины могут чувствовать головокружение или головокружение в первые месяцы беременности. По словам Мосса, одурманенность может быть связана с низким уровнем сахара в крови или обезвоживанием. Головокружение также может быть результатом сдвига крови в теле, особенно когда женщина меняет положение, например, с сидения на стояние, или когда она встает с постели. Она посоветовала, если женщина потеряет сознание, ей следует обратиться к врачу.

11. Приливы

Приливы и ночная потливость появляются не только в период до менопаузы, они также могут влиять на женщин на ранних сроках беременности.В исследовании, проведенном в 2013 году в журнале Fertility and Sterility, более трети женщин сообщили о приливах или ночном потоотделении во время беременности. Согласно исследованию, врачи считают, что за этими изменениями могут стоять быстрые колебания гормонов, таких как эстроген.

12. Жаркость

Беременность приводит к увеличению скорости обмена веществ, из-за чего женщинам становится жарче, особенно когда они спят, — Кэти Ли, профессор медсестер Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучавшая влияние беременности. спать, ранее рассказывал Live Science.Женщины, отслеживающие свою базальную температуру тела или температуру, когда они впервые просыпаются утром, могут заметить, что она остается повышенной в первые недели беременности. Это из-за повышения уровня прогестерона, который повышает базальную температуру тела, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Bioengineering and Translational Medicine.

Эта статья была обновлена ​​23 октября 2018 г. младшим редактором Live Science Тиа Гхош.

.

Признаки и симптомы беременности

Ранние признаки беременности

Для женщин с регулярным ежемесячным менструальным циклом самый ранний и самый надежный признак беременности — это задержка менструации.

У беременных женщин иногда бывает кровотечение, похожее на очень легкий период, с небольшими кровянистыми выделениями или только с небольшой потерей крови. Это называется имплантационным кровотечением.

Некоторые другие признаки и симптомы беременности на раннем этапе перечислены ниже.

Каждая женщина индивидуальна, и не все женщины заметят все эти симптомы.

Плохое самочувствие во время беременности

Вы можете почувствовать тошноту (тошноту) или тошноту (рвота). Это обычно называется утренним недомоганием, но может случиться в любое время дня и ночи.

У большинства женщин, страдающих утренним недомоганием, симптомы проявляются на 4–6 неделе беременности.

Узнайте, как справиться с плохим самочувствием и утренним недомоганием во время беременности

Если вы все время болеете и ничего не можете сдержать, обратитесь к терапевту.

У вас может быть гиперемезис беременных, серьезное состояние во время беременности, которое вызывает сильную рвоту и требует лечения.

Чувство усталости — обычное явление во время беременности.

Чувство усталости или даже истощения — обычное явление во время беременности, особенно в течение первых 12 недель или около того.

Гормональные изменения в вашем теле в это время могут вызвать у вас усталость, тошноту, эмоциональность и расстройство.

Узнать больше об усталости во время беременности

Боль в груди на ранних сроках беременности

Ваша грудь может стать больше и чувствовать себя болезненной, как и перед менструацией. Они также могут вызывать покалывание.

Вены могут быть более заметными, а соски могут потемнеть и выступить.

Чаще мочеиспускание свидетельствует о беременности

Вы можете чувствовать потребность в туалетах чаще, чем обычно, в том числе ночью.

Другие признаки беременности, которые вы можете заметить:

Странные вкусы, запахи и тяга к еде

На ранних сроках беременности вы можете обнаружить, что вам больше не нравятся некоторые продукты или напитки, которыми вы раньше наслаждались.

Вы можете заметить:

  • странный привкус во рту, который многие женщины описывают как металлический
  • вы жаждете новой еды
  • вы теряете интерес к определенным продуктам или напиткам, которые вам нравились, например, к чаю, кофе или жирным еда
  • вы теряете интерес к курению
  • у вас более чувствительное обоняние, чем обычно — например, запах еды или приготовления пищи

Если вас беспокоят симптомы

Информация:

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, поговорите с терапевтом или акушеркой.

Узнайте о:

Если ваш тест на беременность отрицательный

Положительный результат теста почти наверняка верен, если вы правильно следовали инструкциям.

Отрицательный результат менее надежен. Если вы получили отрицательный результат и по-прежнему считаете, что беременны, подождите неделю и повторите попытку.

Узнайте о прохождении теста на беременность

Если вы беременны, воспользуйтесь калькулятором срока беременности, чтобы определить срок родов.

Найдите ближайший к вам родильный дом

Получите электронные письма от Start4Life о беременности

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

.

Признаки беременности через две недели

Хотите знать, беременны ли вы? Даже если это еще только начало, есть явные признаки того, что ваше тело меняется.

Симптомы беременности перед задержкой менструации включают:

  • нежная грудь
  • чувство тошноты
  • усиление выделений из влагалища
  • усталость

Узнайте больше об этих симптомах и о том, как скоро вы можете их ожидать. Узнайте, когда можно пройти тест на беременность, и узнайте, когда может начаться утреннее недомогание.

Замечу ли я признаки беременности через две недели?

Некоторым, но не всем женщинам кажется, что они беременны через несколько дней после зачатия (Murray and Hassall, 2014). Так что вполне возможно, что симптомы беременности могут возникнуть уже через две недели после зачатия. Однако более вероятно, что вы еще какое-то время ничего не почувствуете.

С момента зачатия может пройти две недели, но ваш врач посчитает, что вы на четвертой неделе беременности. Она будет считать вашу беременность с первого дня последней менструации.Невозможно точно узнать точную дату, когда эмбрион имплантировал в вашу матку (матку), то есть когда вы зачали.

Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно предсказать, заметите ли вы изменения в своем теле, особенно через две недели после зачатия.

Ранние симптомы беременности, такие как болезненность груди, усталость и плохое самочувствие, легко спутать с признаками начала менструации. Для большинства женщин первый признак, который они замечают, — это пропущенные месячные (Murray, Hassall, 2014).

Какие признаки беременности я замечу в первую очередь, помимо задержки менструации?

Вы можете почувствовать покалывание или покалывание в груди, особенно вокруг сосков. Это происходит потому, что гормоны беременности увеличивают кровоснабжение груди (Blackburn 2013, Murray and Hassall 2014).

Это может быть одним из самых ранних признаков беременности. Вы можете заметить, насколько нежна ваша грудь, примерно через неделю после зачатия. Ваш обычный бюстгальтер может стать неудобным и раздражать его больше, чем обычно.Однако болезненные ощущения в груди чаще становятся заметными примерно через три-четыре недели после зачатия (Murray and Hassall, 2014).

Еще одним ранним признаком беременности является изменение цвета вульвы и влагалища. Ваша вульва и влагалище станут темнее и могут иметь синий или фиолетовый оттенок по мере развития беременности (Geraghty and Pomeranz 2011 цитирует Hassall and Murray 2014).

Это изменение вызвано повышенным притоком крови к тканям вокруг влагалища.Акушерки называют это изменение цвета знаком Чедвика (Geraghty and Pomeranz, 2011, цитата из Murray and Hassall, 2014).

Возможно, что если вы особенно настроены на свой обычный менструальный цикл, вы заметите изменения в своих выделениях из влагалища на этой ранней стадии.

Во время беременности часто бывает больше выделений из влагалища. Обычно они безвредны и мало чем отличаются от выделений, которые были у вас до беременности.

Количество выделений увеличивается, чтобы предотвратить проникновение инфекций во влагалище (NHS 2015a).Не промывайте влагалище (спринцевание), так как это может вызвать раздражение кожи и нарушить естественный здоровый баланс бактерий.

Беременность также повышает вероятность заболевания молочницей. Хотя это не вредит вашему ребенку, вам потребуется лечение. Если ваши выделения из влагалища изменились по внешнему виду и запаху, обратитесь к врачу.

Если у меня мажущие выделения из влагалища, значит ли это, что я не беременна?

Не обязательно. Вы можете заметить легкое розовое или коричневое пятно на трусиках, когда вы мочитесь или почувствуете легкие спазмы.Между шестой и седьмой неделями часто появляются мажущие выделения или легкое кровотечение (Hasan et al 2010, Newson 2014).

Эксперты не уверены, почему появляются кровянистые выделения на очень ранних сроках беременности, но есть вероятность, что это вызвано имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку (Crafter and Brewster 2014) или гормонами, контролирующими ваши периоды. В большинстве случаев кровянистые выделения безболезненны, и вы можете заметить их, только вытирая кожу.

Если кровотечение кажется необычным, на всякий случай обратитесь к врачу.Более легкое и яркое, или более темно-красное, чем обычно, или более водянистое кровотечение может быть симптомом внематочной беременности. Внематочная беременность — это когда эмбрион имплантируется вне матки и требует немедленного лечения.

Будет ли у меня тяга?

На этой ранней стадии у вас больше шансов испытать изменение аппетита, чем тягу к определенным продуктам (NHS 2016). Вы можете почувствовать металлический привкус во рту и быть особенно чувствительными к запахам еды или готовки (Newson 2014, NHS 2016).

Гормон беременности, прогестерон, может вызывать чувство голода (Hirschberg 2012). Тем не менее, чувство голода незадолго до менструации также является нормальным по той же причине — более высокий уровень прогестерона. Таким образом, повышенный аппетит не обязательно означает, что вы зачали (Hirschberg 2012).

Чаще бывает потеря аппетита, особенно если вы начинаете чувствовать тошноту из-за утреннего недомогания. Возможно, вы предпочитаете определенные продукты, которые облегчают симптомы, а не потому, что вы их испытываете (Weigel et al 2011).

Возможно, вы не сможете почувствовать вкус вещей, которые раньше вам нравились. Вы можете сразу отказаться от кофе, чая, алкоголя, острой или жареной пищи и яиц.

Когда наступит утреннее недомогание?

Утреннее недомогание может начаться через две недели после зачатия, когда на самом деле у вас четыре недели беременности. Однако чаще всего это начинается на шестой неделе беременности (Blackburn 2013, Murray and Hassall 2014, NHS 2016).

Вы можете чувствовать тошноту с рвотой или без нее в любое время дня и ночи.Утреннее недомогание обычно начинает ослабевать к концу первого триместра (Niebyl 2010), хотя примерно одна из 10 женщин все еще чувствует себя плохо после 20-й недели (NHS 2015b).

Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но считается, что она связана с повышением уровня гормонов беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстрогена.

Существует также теория, что гормоны щитовидной железы играют роль. Если организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности, когда эмбрион развивается, это может способствовать развитию болезни (Forbes, 2014).

Изменится ли мой уровень энергии на ранних сроках беременности?

Вы можете начать чувствовать усталость уже на ранних сроках беременности, когда ваше тело будет готово поддерживать растущего ребенка. Вы обнаружите, что это длится примерно до 12 недели беременности (Blackburn, 2013). Вы также можете чувствовать себя слезливым и эмоциональным, а иногда и в приподнятом настроении (NHS 2016, Raynor and Oates 2009).

Хотя усталость сама по себе не является явным симптомом, это частый симптом беременности, который часто сопровождается утренним недомоганием (Gartland et al 2010, NHS 2015b).

Еще рано делать тест на беременность?

Через две недели, может быть. Более чувствительные домашние тесты на беременность утверждают, что обнаруживают низкий уровень гормонов беременности уже за четыре или пять дней до наступления срока менструации (NHS 2015c).

Однако самый надежный признак беременности — задержка менструации. Вы получите наиболее точный результат теста на беременность, если воспользуетесь им не раньше срока, когда наступит срок менструации.

Точен ли тест на беременность?

Можете ли вы доверять результатам теста на беременность? Наше видео объясняет, насколько точны тесты на беременность.Больше видео о беременности
Если у вас задержка менструации и результат отрицательный, попробуйте повторить тест через три дня. Если у вас нерегулярный цикл, возможно, вы слишком рано прошли тестирование.

Вам также может понравиться

Посмотреть все в Я беременна?

Последний раз рассмотрено: июнь 2020 г.

Список литературы

Блэкберн ST. 2013. Пренатальный период и физиология плаценты. В: Материнская, фетальная и неонатальная физиология. Клиническая перспектива . 4-е изд. Оксфорд: Elsevier Saunders, 61-2

Crafter H, Brewster J.2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 222-42

Forbes S. 2014. Заболевание при беременности и конфликты между родителями и потомками по поводу функции щитовидной железы. J Theor Biol 355: 61-7. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на январь 2017 г.]

Gartland D, Brown S, Donath S, et al. 2010. Здоровье женщин на ранних сроках беременности: результаты австралийского когортного исследования первородящих. ANZJOG 50 (5): 413-8

Hasan R, Baird DD, Herring AH et al. 2010. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Ann Epidemiol 20 (7): 524-31. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в январе 2017 г.]

Hirschberg AL. 2012. Половые гормоны, аппетит и пищевое поведение у женщин. Maturitas 71 (3): 248-56. www.n.b5z.net [Доступ в январе 2017 г.]

Мюррей, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности. В: Маршалл Дж., Рейнор М.ред. Учебник Майлза для акушерок глава 9, 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

Niebyl JR. 2010. Тошнота и рвота при беременности. N Eng J Med 363 (16): 1544-50

Newson L. 2014. Ранние признаки и симптомы беременности Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в декабре 2016 г.]

NHS. 2015a. Выделения из влагалища при беременности NHS Choices, Беременность и младенец. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS.2015b. Тошнота и утреннее недомогание . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS. 2015c. Как скоро я могу сделать тест на беременность? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS. 2016. Признаки и симптомы беременности Здоровье А-Я. Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступно в январе 2017 г.]

Raynor MD, Oates MR. 2014. Перинатальное психическое здоровье. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок , глава 25, 16-е изд.Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 539-54

Weigel MM, Coe K, Castro NP et al. 2011. Отвращение к еде и тяга к еде на ранних сроках беременности: связь с тошнотой и рвотой. Ecol Food Nutr 50 (3): 197-214. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на январь 2017 г.]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *