Схватки признаки: как распознать, как начинаются, ощущения; на что похожи настоящие и ложные схватки перед родами / Mama66.ru

Содержание

ощущения, интервал, признаки / Mama66.ru

Когда близится время родов, беременная женщина начинает волноваться и переживать: как и когда все произойдет, насколько благополучным будет процесс родоразрешения… Также многие женщины боятся схваток. Действительно, они могут быть довольно болезненными, хотя схватки при беременности и ощущения при них достаточно индивидуальны.

Шейка матки – это мышечное кольцо, которое в обычном состоянии сомкнуто вокруг зева матки. От этого кольца отходят продольные гладкие мышцы, образующие стенки матки. При приближении родов гипофиз плода и плацента начинают вырабатывать специальные вещества – провокаторы родов (например, гормон окситоцин), под влиянием которых маточный зев раскрывается до 10-12 см в диаметре.

Схватки при беременности

Матка сокращается в объеме, внутриматочное давление увеличивается, и все эти факторы способствуют тому, что малыш начинает продвигаться по родовому пути.

Под действием гормонов шейка матки расслабляется, от слабых сокращений разглаживается, а от сильных – раскрывается.

Ложные схватки при беременности

Кстати, слышали ли вы когда-нибудь о ложных схватках? Их еще называют тренировочные схватки при беременности или схватки Брекстона-Хикса. Они похожи на настоящие схватки: матка также приходит в тонус, и ее можно даже прощупать – но шейка матки не раскрывается и родовая деятельность не начинается.

Ложные схватки при беременности – это своеобразная тренировка организма перед началом родовой деятельности, начинаются они обычно за несколько недель до родов. Впрочем, и полное их отсутствие не является патологией: женщины, которые не испытывали тренировочных схваток при беременности, рожают не менее успешно, чем те, кому это явление хорошо знакомо. Подробнее о тренировочных схватках Брекстона-Хикса→

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Как правило, этот вопрос задают только первородящие: более опытные мамы уже знают, что настоящие ни с чем не спутаешь. Тренировочные схватки проходят нерегулярно, беспорядочно, с различной длительностью и периодичностью. Врачи рекомендуют будущим мамам успокоиться, расслабиться, принять теплый душ и выпить сока или теплого молока.

Если же схватки становятся периодичными, их интенсивность нарастает, сокращаются интервалы между ними — скорее всего, начинаются роды.

Схватки при беременности: ощущения

Если вы рожаете в первый раз, схватки могут длиться от 5 до 12 часов. У повторнородящих этот период обычно меньше на 2-4 часа. К схваткам присоединяются еще и потуги – сокращения мышц диафрагмы и брюшной стенки. В них участвуют другие группы мышц, нежели при схватках.

Но основное отличие потуг от схваток в том, что потуги хотя бы в некоторой степени поддаются волевому контролю со стороны роженицы (она может усилить или, наоборот, задержать их), в то время как процессом схваток управлять нельзя при всем желании.

Боль при схватках отдаленно напоминает боль, испытываемую при менструальных кровотечениях. Тем, у кого месячные обычно проходили болезненно, такая боль покажется вполне терпимой и привычной.

Панически бояться схваток не стоит: во-первых, во время родов организм женщины вырабатывает обезболивающие вещества. Во-вторых, существует множество способов самовспоможения при родах, о чем мы расскажем далее. Ну, и наконец, в крайнем случае врачи применят медикаментозные способы облегчения болевых ощущений.

Начало схваток

Как начинаются схватки? Чаще всего настоящие схватки начинаются после выхода пробки – слизи, которая всю беременность как бы закупоривает шейку матки, предохраняя ее от проникновения в организм инфекций. Поэтому при появлении большого количества слизистых кровянистых выделений срочно вызывайте скорую помощь.

Схватки протекают с точными интервалами (сначала это 30-35 минут, но потом время пауз между схватками сокращается). Первые схватки продолжаются от 1 минуты, а затем длятся все дольше и дольше.

Итак, начались схватки, ощущения при них достаточно индивидуальны, но большинство женщин описывают начало схваток как толчки где-то в области поясницы. Затем боль переходит на живот, приобретает опоясывающий характер, появляется чувство, как будто раздвигаются кости крестца и таза.

Пока схватки не слишком болезненные и не частые (до 5 минут), спешить в роддом смысла нет: первые роды, как уже говорилось выше, длятся долго, и часть этого времени лучше побыть дома, медленно прохаживаясь по квартире. Но если отошли воды, вызывайте скорую как можно скорее: в этот период высок риск инфицирования.

Дыхание во время схваток при беременности

Самое время вспомнить все то, что говорилось о дыхании на курсах предродовой подготовки, потому что правильное дыхание во время родов очень важно: оно помогает самой роженице расслабиться, облегчает болезненные ощущения, обеспечивает полноценный приток кислорода плоду.

В первом периоде родов (когда схватки становятся регулярными) в начале и конце каждого сокращения вдыхайте воздух носом, а выдыхайте ртом. На пике схватки дышите через рот, часто и поверхностно, однако не слишком долго – от такого дыхания может закружиться голова.

Дыхание во втором периоде зависит от того, что вам скажет врач или акушерка: тужиться или, наоборот, потерпеть (в случае, если шейка матки раскрылась еще не полностью, нужно постараться сдержать потуги, иначе возможен отек шейки матки). Если нужно сдержать потуги, делайте два коротких вдоха, а затем один длинный выдох.Когда потуги прекратятся, медленно и ровно выдохните. Если же, наоборот, вам сказали тужиться, нужно, почувствовав позыв к потуге, глубоко вдохнуть, наклониться вперед и задержать дыхание. Когда потуга пройдет, старайтесь дышать ровнее и глубже, расслабьтесь, успокойтесь.

Как облегчить боль при схватках

Помимо дыхательной гимнастики, существует много способов облегчить роженице боль при схватках. Вы должны знать, как помочь себе самостоятельно. Врачи-акушеры советуют:

  • в интервалах между схватками лучше пройдитесь, а не лежите, во время схваток примите удобное положение тела;
  • держитесь прямо: в таком положении голова ребенка упирается в шейку матки, сокращения становятся сильнее;
  • в перерывах между схватками расслабляйтесь, чтобы сэкономить свои силы;
  • старайтесь отвлечься и не думать о боли — можно рассматривать какой-нибудь предмет и т.
    п.;
  • сосредоточьтесь на дыхании, чтобы отвлечься от боли;
  • чаще мочитесь, чтобы полный мочевой пузырь не мешал продвижению ребенка.

Если рядом с вами находится муж, попросите его помассировать вам спину и поясницу: это поможет облегчить боль. Массаж делается мягкими круговыми движениями тыльной стороной ладони по пояснице, затем, расширяя диапазон поглаживаний – по спине. Можно использовать тальк.

Что можно посоветовать мужчине в данной ситуации? Супруг должен быть посредником между женой и медперсоналом – как правило, в присутствии кого-то из родственников к роженице относятся гораздо внимательнее. Во всем принимайте сторону супруги: например, если она просит болеутоляющее. Подбадривайте и всячески поддерживайте жену, даже если она раздражается или не обращает на вас никакого внимания.

Обезболивание схваток при родах

Если схватки становятся слишком болезненными, врач может назначить вам обезболивающее. Не сердитесь на то, что вас заставляют терпеть боль: любая анестезия не совсем безвредна, поэтому и применяется только в крайних случаях.

Виды обезболивания при родах:

  • Эпидуральная анестезия – снимает боль, блокируя нервы нижней части тела. Применяется при сильных болях в спине. Ее предлагают не в каждой больнице, потому что здесь требуется большое мастерство анестезиолога: время должно быть рассчитано так, чтобы действие эпидуральной анестезии прекратилось ко второму периоду родов, чтобы не препятствовать естественной родовой деятельности. Иногда ее сопровождает дрожь в руках и слабость, но это всего лишь легкие побочные эффекты. Подробнее об эпидуральной анестезии при родах→
  • Закись азота с кислородом – газовая смесь, применяемая в конце 1 периода родов. Уменьшает боль, вызывает состояние эйфории. Поступает через маску. При вдохе вы можете почувствовать тошноту или головокружение.
  • Промедол – также применяется в 1 период родов. Начинает действовать минут через 20, вводится инъекционно внутримышечно. На всех воздействует по-разному, вас может подташнивать или шатать, у некоторых рожениц бывает сонливость.
  • Электростимуляция – прибор, работающий на слабых импульсах электричества и воздействующий на нервные окончания, ведущие к матке. 4 электрода накладываются на спину, сила тока регулируется пультом. Такой прибор есть не в каждой больнице.

Интересный сюжет по теме

Советуем почитать: Вы готовы к родам? Узнайте, как нужно правильно дышать, что пригодится в роддоме, и чем может помочь близкий человек на партнерских родах

Автор

До того как начнутся настоящие схватки, ваше тело пройдет определенные изменения. Для большинства женщин эти предсхваточные приготовления происходят примерно

До того как начнутся настоящие схватки, ваше тело пройдет определенные изменения. Для большинства женщин эти предсхваточные приготовления происходят примерно за три недели до или две недели после назначенной даты родов — только 5% женщин рожают детей в установленный срок.

Перед схватками ваше настроение может меняться в широких пределах. Вас может охватить дрожь и отвращение к скорому появлению ребенка, полной неготовности к схваткам, родам и материнству. Все эти чувства абсолютно естественны. Также обычной является подавленность в последние недели беременности — вам будет казаться, что ребенок забрал всю вашу жизнь и ваше тело. Если подобные чувства возникают, постарайтесь сохранять положительный настрой, используя в качестве лекарства поход по детским магазинам или обед с приятельницей.

ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖЕНИЯ СХВАТОК

Задолго до рождения ребенка у вас может появиться множество симптомов, свидетельствующих о подготовке организма к схваткам. Если вы рожаете впервые, эти физические изменения могут проявляться за недели до настоящих схваток. Если ребенок не первый, подобные изменения скорее всего произойдут ближе к моменту рождения.

Так как нижняя часть вашей матки размягчается и расширяется, головка ребенка спускается ниже в таз. Это явление называется «сгибание» или «выпадение», и когда оно произойдет, вы обнаружите, что у вас больше пространства для дыхания. Если вы испытывали изжогу, она может облегчиться, и вы не будете чувствовать себя объевшейся после приема пищи. Сгибание обычно происходит за четыре — две недели до начала схваток, если это первый ребенок; при последующих беременностях это часто происходит, когда схватки уже почти начались.

Давление на таз

Как только головка ребенка оказалась в тазу, вы, возможно, будете ощущать некоторый незначительный дискомфорт. Вероятно, чаще будете ходить в туалет, так как ребенок будет давить на

мочевой пузырь и кишечник. Расслабление суставов и связок может привести к болям в лобке и спине, вы также, возможно, будете испытывать резкие приступы боли, поскольку ребенок будет давить на дно таза. Сдавливание кровеносных сосудов таза может привести к опуханию икр и ступней. Качания тазом  и лежание на левом боку могут уменьшить давление на таз.

Вагинальные выделения

У многих женщин увеличивается количество выделений из влагалища при размягчении шейки матки. Эти выделения обычно имеют цвет белка яйца, но могут иметь розоватый оттенок. Желтые или пенистые выделения могут свидетельствовать об инфекции, поэтому сообщите об этом наблюдающему вас врачу.

Инстинкт формирования гнезда

Если в последний месяц беременности вы обнаруживаете, что вас охватывает желание опустошить ящики, вычистить туалеты и вылизать дом сверху донизу, то вы подверглись явлению, которое называется «инстинкт формирования гнезда» — внутренняя материнская потребность подготовить дом к скорому появлению ребенка. Хотя и возникнет огромное желание выплеснуть свою энергию, постарайтесь не делать этого. Следует сохранить силы для родовых схваток.

Сокращения Брэкстона-Хикса

Названы по имени доктора, впервые их идентифицировавшего. В действительности это не сокращения, а «тренировка» мышц, она предназначена для растягивания нижней части матки, что обеспечивает перемещение головки ребенка в таз, и для размягчения и утоныпения шейки матки. При подготовке к схваткам эти «тренировочные» сокращения могут усиливаться, создавая в животе ощущение напряжения или «раздувания». Для облегчения дискомфорта следует прилечь.

Дрожь или озноб

Вы можете испытывать дрожь или озноб безо всякой причины, когда будут подходить схватки или появляться предсхваточные симптомы, часто это происходит без какого-либо ощущения холода или слабости. Это может быть результатом гормонального выброса или изменения уровня прогестерона.

Диарея

Простагландины, являющиеся химическими веществами организма, которые высвобождаются в процессе ранних схваток, могут периодически подавать сигнал на опорожнение кишечника.

ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖЕНИЯ СХВАТОК

Точная причина начала схваток остается неизвестной. Наиболее распространенная теория говорит, что ребенок вырабатывает вещества, которые изменяют уровень гормонов беременности. И напротив, вы можете испытывать увеличивающуюся чувствительность с приближением конца беременности по отношению к веществам, дающим сокращения матки. Поэтому, как узнать, начались ли схватки, если вы нечетко определили их начало? Этот вопрос беспокоит всех беременных женщин, но не стоит волноваться — когда время придет, вы все поймете.

Обесцвечивание жидкости Если при отхождении воды оставляют желтые, зеленые или коричневые пятна, это означает, что амниотическая жидкость содержит меко-ний. Это первые признаки работы кишечника ребенка, что обычно проходит после родов. Если такое проявляется раньше, это может быть признаком недомогания у ребенка, поэтому без задержек обратитесь к своему врачу.

Единственный действительный признак начала схваток — регулярное сокращение матки, что приводит к раскрытию шейки матки, существуют и другие признаки приближения схваток.

Слизистая пробка и выделение слизи с кровью

При размягчении, укорачивании и расширении шейки матки слизистая пробка, которая закрывала ее в течение большей части беременности, удаляется. Этот процесс называется «выделение слизи с кровью», а иногда просто «выделение», обычно представляющее собой появление небольшого количества ярко-красной или коричневатой слизи. Выделение также может проявляться в виде большого количества слизи, а может пройти незаметно.

Хотя выделение бывает признаком приближающихся схваток, оно может проявиться еще за шесть недель до рождения ребенка. Однако, если вы зафиксировали выделение, обратитесь к наблюдающему вас врачу за советом.

Разрыв околоплодных мембран

Амниотический мешок, удерживающий жидкость вокруг ребенка, в определенный момент схваток обычно разрывается, что известно как «отхождение вод». Иногда, однако, он может разорваться до начала первых сокращений матки. У большинства женщин схватки начинаются в течение 24 часов после отхода вод, так как разрыв мешка приводит к высвобождению простаг-ландинов, стимулирующих сокращения веществ. Иногда сокращения матки у женщин начинаются до того, как воды отойдут, но они неосознаваемы. Как только воды отошли, сокращения могут усилиться, так как предлежащая часть ребенка (часть тела, которая появится первой) теперь давит непосредственно на расширяющуюся шейку матки.

Если воды отошли дома, зафиксируйте время и их вязкость и уведомьте об этом наблюдающего вас врача. Амниотическая жидкость обычно прозрачная и без запаха, а как только водяной мешок разорвался в срок, он будет течь до самых родов. Если это произошло до срока и при последнем обследовании считают, что ребенок не опустился или находится высоко в тазу, врач может порекомендовать вам отправиться в больницу, чтобы быть под наблюдением до начала схваток.

Как только воды отошли, важно, чтобы ничего не попало в вагину из-за риска возможной инфекции. До начала активных схваток душ предпочтительнее ванной, состояние ребенка будет оцениваться наблюдающим врачом.

Если после отхождения вод вы будете ощущать пульсации в вагине, это может быть выпавшая пуповина, поэтому немедленно позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.

Регулярные сокращения

Признаком настоящих схваток является постоянное расширение шейки матки (ее раскрытие) и регулярные сокращения матки. Первые сокращения иногда называют «ложными» схватками, потому что они происходят только периодически, подготавливая матку к настоящим, прогрессирующим схваткам. Эти ранние сокращения растягивают нижнюю часть матки для принятия ребенка, когда он в нее опускается. Они также размягчают шейку матки, но не приводят к ее изменению, как это бывает при регулярных сокращениях. Лекарство для облегчения схваток или укол могут помочь вашему организму расслабиться и дать матке возможность работать более эффективно.

В какой-то момент короткие нерегулярные сокращения сменяются ритмичными и продолжительными. Они, по всей вероятности, будут по нарастающей сокращать верхнюю часть матки, растягивать ее нижнюю часть и раскрывать шейку матки. Благодаря этому механизму мощные мышцы верхней части матки проталкивают ребенка через растягивающуюся нижнюю часть матки.

Иногда происходят схватки в спине . Если вы испытываете боль в спине каждые пять минут, позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.

КОГДА ЕХАТЬ В БОЛЬНИЦУ

Начальная часть схваток может длиться часами. Если вы не испытываете сильного дискомфорта, лучше оставаться дома в привычной обстановке, где есть много чего сделать, чтобы отвлечься.

Однако если вы себя чувствуете «не в своей тарелке», вам, возможно, захочется отправиться в больницу пораньше. В качестве грубого ориентира нацельтесь на то, чтобы поехать в больницу, когда сокращения станут настолько интенсивными, что вы не сможете даже поддерживать разговор, и если регулярные сокращения длятся более часа, через каждые пять минут с длительностью каждой 45-60 секунд. Интенсивные сокращения каждые три минуты часто являются сигналом того, что роды приближаются. Если вы рожали раньше, помните, что в среднем второй ребенок появляется в два раза быстрее первого. Если воды отошли в середине регулярных сокращений, это может стать сигналом, что пора отправляться в больницу. Если воды отошли до регулярных 5-минутных сокращений, обратитесь к врачу за советом. Если вы не уверены, настоящие это схватки или ложные, не стесняйтесь обратиться в больницу для осмотра или попросите акушерку посмотреть вас. Очень легко ошибиться в признаках схваток, особенно при первой беременности, и лучше ошибиться в сторону осторожности.

Что случится, когда вы приедете в больницу

Хотя приемные процедуры в больницах сильно варьируются, у них есть общие черты. В основном большинство женщин сразу отправляют в родильное отделение или родильную палату, хотя в некоторых больницах вас могут отправить в отделение «Скорой помощи» и отвезти в палату на каталке. Не забудьте взять записи о своей беременности. Затем вас могут поместить в палату для схваток или родильную палату или же в комнату для родов, где акушерка осмотрит вас по поводу приближения родов, проведя следующие процедуры:

Показатели жизненно важных функций Пульс, кровяное давление, дыхание и температура будут проверять периодически на протяжении схваток. Вас также спросят о сокращениях матки, о том, когда отошли воды и что вы недавно ели.

♦ Мониторинг Некоторым образом будут отслеживаться сокращения матки и пульс ребенка.

♦ Внутреннее обследование Будет проведено внутреннее обследование, чтобы увидеть, как расширяется шейка матки. Если схватки только начались и все идет отлично, вас, возможно, отправят домой, где вы будете находиться, пока не начнутся активные схватки.

♦ История беременности Вас спросят, какая у вас беременность и какой вид облегчения боли вы хотите использовать, если вы уже приняли решение. Вероятно, вам выдадут больничный халат, хотя в некоторых больницах позволяют находиться в своей одежде.

♦ Капельница Вам могут поставить капельницу, если ранее вы рожали через кесарево сечение или есть риск кровотечения после родов. Капельница потребуется, если вам сделают эпи-дуральный укол позднее. Вам придется сдать анализ крови для определения ее группы и проведения теста на анемию.

Вторые роды часто проходят быстрее первых

Это происходит из-за того, что родовые пути уже расширены после первого ребенка и для матки имеется меньше работы. В среднем схватки для второго ребенка длятся около восьми часов, а второй этап — выталкивание ребенка — занимает половину времени от первого. Шейка матки для вторично рожающей матери может расшириться задолго до наступления активных схваток.

Обновлено: 2019-07-09 23:02:12

  • Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете
  • Несомненно, все упражнения Хатха-Йоги, оказывая оздоровляющее и укрепляющее действие на тело, исключительно полезны и для глаз. И
  • В случае пореза, раны, волдыря на любой части тела требуется наружное лечение. Для этого надо взять кусочек чистой
  • Психическое здоровье Личная гигиена Сон Рациональное питание Здоровый образ жизни далее Со временем вы обнаружите, что здоровый образ жизни становится
  • Надо полагать, что всем уже сказанным читатель вполне подготовлен к обсуждению этой темы, и то, что он узнает
  • Многие люди жалуются на то, что их глаза поутру напоминают «две тлеющие дыры в шерстяном одеяле», и проходит час

Признаки схваток: когда пора в роддом?

В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом.


Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье.

В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов.

О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице.

Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму.

Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов.

Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех.

На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса.

Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом!


Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается.

Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице.

Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом.

После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше.

Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора:

  1. — многоводие;
  2. — наличие инфекций;
  3. — многоплодная беременность;
  4. — патологии строения шейки и тела матки.

Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения.

После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом.

Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected]

Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

Признаки схваток

Многие женщины бояться перепутать ложные схватки с настоящими, и это совершенно напрасно, так как ложные схватки или схватки по  Брекстону Хиксу хоть и случаются на последних неделях у  беременных, но спутать их с настоящими родовыми маточными сокращениями просто невозможно. Но если вы все-таки переживаете по этому поводу, то в данной статье вы сможете ознакомиться с вопросом – как проявляются признаки схваток у беременных=.

У каждой женщины ощущения от схваток индивидуальны. Некоторые чувствуют слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые со временем распространяются в область таза и живота, боль усиливается как бы опоясывая женщину, другие же ощущают тянущие боли в самой матке, третьи чувствуют подобную менструальной, только более сильную ноюще-тянущую боль, поэтому сказать точно как именно вы будете ощущать схватки не возможно.

Правда есть некоторые общие признаки начала схваток у беременных, по которым можно определить начало родовой деятельности. Настоящие предродовые схватки подступают с регулярной периодичностью. В начале вы можете ощущать слабые боли, которые повторяются каждые 25-35 минут, а само маточное сокращение длится 5-10 секунд. Со временем болевая чувствительность и частота нарастают. Если у вас это первая беременность, тогда вы можете находиться дома, пока интервалы между схватками не уменьшаться до 5-7 минут, если вторая и последующая, то ощутив уже известные признаки схваток, лучше стразу отправляться в роддом. Так как у повторнородящих женщин возрастает риск стремительности родов, которые могут наступить в любой момент и быть опасными для жизни матери и ребенка.

Также с наступлением  у вас могут появится такие родовые признаки как слизистые выделения из влагалища, которые могут иметь либо коричневато-бежевый оттенок, либо светлый цвет с прожилками крови. Так отходит всем известная родовая или слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности служила барьером между маточным содержимым  и внешним миром, закупоривала вход в матку, предотвращая инфицирование плода. Если пробка у вас не отошла ранее и не было излития околоплодных вод, то вероятность того, что их это произойдет именно в период схваток возрастает.

Не нужно панически бояться схваток, так как некоторые рожавшие женщины утверждают что в родах они совсем не чувствовали боли, что им неведомы никакие признаки схваток у беременных, но чаще всего роженицы утверждают, что боли от схваток были вполне терпимыми. Так как во время схваткообразных сокращений организм беременных выбрасывает специальные вещества и гормоны, которые помогают обезболить, а следовательно легче перенести родовые муки.

И помните, если вы не уверены что у вас предродовые схватки, значит это пока, что ложные. Предродовые схватки вы не спутаете ни с чем.

Cхватки ⇒ какие ощущения, на что они похожи, признаки

Трудно объяснить словами, на что похожи схватки. Но если внимательно прислушиваться к своим ощущениям, то определить когда и как начинаются схватки перед родами под силу каждой.

Больше всего женщин пугает боль, говорят она может казаться невыносимой. Но важно помнить: чем сильнее страх, тем болезненнее будут ощущаться схватки. Напротив, положительный настрой и ожидание скорой встречи с малышом помогут легче пережить первый период родов.

Природа схваток

Каждой беременной женщине, особенно первородящей, хочется приоткрыть завесу тайны и узнать, что ожидает её во время родов. Природа устроила всё так, чтобы беременная женщина подготовилась к предстоящему испытанию — на протяжении половины срока проявляются тренировочные схватки.

Сравнить ложные схватки с настоящими трудно – они безболезненны, нерегулярны, а интенсивность и длительность со временем не возрастают.

Многие женщины и при тренировочных сокращениях чувствуют болезненные ощущения, отчасти напоминающие те, которые затем проявятся в родах. Но спутать их почти невозможно.

И ожидающая первенца, и повторнородящая мама, практически сразу понимают что происходит. Окончательно развеять сомнения помогает прогулка или тёплая ванна, в таких условиях организм успокаивается.

Часто родовой процесс начинается ночью. К началу схваток вы в любом случае проснётесь. Внутренний голос сразу подскажет — долгожданный момент близок. Незадолго до возникновения схваток вас могли беспокоить и другие признаки приближающихся родов:
  • тянущие боли в нижней части живота
  • долгая «тишина» в животике – ребёнок почти не двигается
  • болезненные тянущие ощущения в пояснице
  • сукровичные выделения

Ведём наблюдения

РЕКОМЕНДУЕМ:

Загрузка…

Схватками принято называть непроизвольные регулярные сокращения матки, которые в «содружестве» с потугами приводят к выталкиванию плода из матки.

Чаще всего роды начинаются именно со схваток, а не излития вод, знаменующих начало первого периода родовой деятельности. Благодаря болезненным сокращениям шейка матки полностью открывается (речь идёт о 10–12 см).

В таком состоянии шейка готова для прохождения через неё малыша. Прекратятся схватки после появления ребёнка, а на втором этапе родов к ним добавятся ещё и потуги.

Важно зафиксировать время, когда вы почувствовали первые схватки, особенно если родовая деятельность началась с них, а не с излития околоплодных вод.

Сразу же вооружитесь ручкой и бумагой, отмечайте время и длительность каждого сокращения. Схватки в идеале должны постепенно удлиняться и усиливаться, а вот временные промежутки между ними укорачиваться.

Первородящим не стоит пренебрегать фиксацией данных. Записи и анализ помогут вам сконцентрироваться и отвлечься от боли, иногда сильной даже в первом периоде.

А врач с помощью записей поймёт, на каком этапе находятся роды и есть ли причины, способные помешать нормальному течению родового процесса.

Выделяют три этапа в периоде схваток:

  1. Начальный или скрытый этап.
    • Продолжительность в среднем восемь часов, промежуток между схватками 5–10 минут.
    • Раскрытие до трёх сантиметров.
  2. Активная фаза.
    • Продолжительность от трёх до пяти часов, промежуток между схватками 2–4 минуты.
    • Раскрытие до семи сантиметров. В этот период длительность схватки увеличивается до минуты.
  3. Переходный этап или фаза замедления.
    • Самый короткий этап, от 30 минут до полутора часов, промежуток между схватками до минуты.
    • Продолжается до полного раскрытия.

Во вторых и последующих родах время каждого этапа скорее всего будет меньше.

Нерегулярность — признак патологии

Длительность схваток может варьироваться, а «расстояние» между ними зачастую одинаковое. В начале родов схватки в основном короткие, не более 30 секунд, и случаются раз в полчаса – признак того, что до рождения малыша пройдёт ещё достаточно времени.

Для первородящих лучшим решением будет провести некоторое время дома. Противопоказания: к процессу не присоединятся кровотечение, вы не беременны двойней и отсутствуют разного рода патологии.

Когда разница между сокращениями достигнет 10 минут, лучше находиться в роддоме. Не тяните до последнего – в больнице придётся заполнить ряд документов, пройти подготовку к родам (гигиенический душ и клизма, осмотр гинекологом на кресле).

Лучше проходить процедуры будучи во вменяемом состоянии, чему сильная боль точно не будет способствовать.

Учтите, если схватки сильно отличаются по интенсивности и идут с разными промежутками, возможно, роды ещё не начинаются, а вы просто почувствовали сокращения Брекстона-Хикса.

Другая причина отсутствия всяческих закономерностей — родовая деятельность замедлена, а таким образом проявляются первые симптомы патологии. Причём слабость чаще проявляется именно у первородящих – тогда потребуется обязательная стимуляция.

В противном случае в таких ситуациях роды происходят нескоро. В ожидании можно провести до трёх суток – болезненные ощущения измотают женщину и ей просто не хватит сил на потуги.

Сначала дискомфорт, потом – боль

Давайте попробуем разобраться в ощущениях женщины при схватках. Многие мамочки рассказывают о своих первых ощущениях только начавшихся сокращений — их даже болью толком назвать нельзя.

Схватки скорее похожи на сильное натяжение мышц живота с периодически возникающей пульсацией – постепенно натяжение усиливается, а потом всё затихает. Иногда чувствуется просто некий дискомфорт, постепенно перерастающий в нечто болезненное.

Очагами, в которых возникают первые боли, становятся разные участки тела. У некоторых начинается с болей в пояснице, у других первородящих или повторнородящих боли ощущаются сначала в животе.

На этом этапе практически все женщины легко переносят эти признаки начавшихся родов. Большинство мамочек, описывая болевые ощущения во время схваток, сравнивают их с болями во время менструаций, увеличенными в десятки раз.

Но проходит время – схватки усиливаются и учащаются. Теперь боль возникает в верхней части живота, захватывая и поясницу, а на пике может «добираться» даже до кончиков пальцев, проходя по ногам.

Иногда будет возникать уверенность, что в момент, когда схватка достигает пика, болит все тело. В это время большинству рожениц требуются препараты чтобы облегчить болезненные ощущения.

Как облегчить боль

Помните: лучше не принимать препараты пока вы способны обходиться без обезболивающих.

Всё-таки роды – процесс естественный, организм выделяет собственные обезболивающие вещества.

Да и терпеть осталось не так уж и долго – скоро появится долгожданный ребёнок. Не забывайте, в большинстве государственных роддомов вам просто не дадут обезболивающего. Анестезиолог положен только когда собираются делать кесарево сечение.

Уменьшить боль можно несколькими способами.
  • Ищите позы, способные облегчить болезненные ощущения, возникающие при схватках.
  • Иногда беременным перед родами ставят капельницы – тогда вы не сможете в полной мере воспользоваться этим советом.
  • При наличии возможности свободно передвигаться по родовой, попробуйте в момент схватки наклонять корпус вперёд и опираться на стену – многим помогает.
  • Пробуйте дышать по методикам из курсов подготовки к родам – такой способ один из самых действенных. Близкие или доула могут сделать вам массаж поясницы.
  • Многим для снятия боли помогает ванна или хотя бы душ, в современных родильных боксах их начали устанавливать.

Когда начнутся потуги, боль переместится ближе к промежности, поскольку ребёнок продвигается непосредственно по родовым путям. Все эти признаки говорят о скором рождении малыша – осталось не более 40 минут.

Большинство женщин уже давно находятся в специальном кресле в окружении врачей. Будет казаться сил нет – в этом случае старайтесь использовать промежутки между потугами для максимального расслабления.

Роды: малыш тоже трудится

Длительность периодов родов у первородящих женщин начинается с нескольких часов и доходит до трёх суток. У тех, кто ждёт второго малыша, роды обычно скорые, поскольку организм действует по известной схеме.

И только на третьем этапе процесса вы не будете чувствовать схватки.

Роды к тому моменту уже происходят, теперь на свет предстоит появиться уже плаценте и прочим частям «домика», в котором девять месяцев жил ребёнок. Пожалуй, данный момент в родах один из самых спокойных.

Женщина отдыхает после проделанной работы, а кроха, уставший от активной деятельности, возможно заснул. Во время родов малышу тоже приходится непросто – он проделывает серьёзную работу, помогая маме.

На каждой схватке ребёнок упирается головой в тазовое дно – делает он это благодаря имеющемуся у него рефлексу отталкивания от опоры. Он сохранится у него и после родов на некоторое время – приложите ладонь к маленьким пяточкам и сможете легко ощутить, как кроха оттолкнулся от неё.

Другой рефлекс, нужный младенцу во время родов, носит название позотонического. Он даёт возможность малышу разворачивать тело вслед за поворотом головы или тазовым концом.

Такое умение очень важно именно в процессе родов, поскольку ребёнок, проходя по родовым путям, имеющим неправильную форму, вынужден несколько раз повернуться.

Как правило, во время родов мамочка не ощущает, как шевелится ребёнок. Во-первых, шевеления перекрывают ощущения от схваток, а во-вторых, малыш в моменты «затишья» тоже отдыхает.

Если же вы чувствуете, что он активно двигается во время схватки или между ними, то налицо признаки гипоксии плода. Обязательно сообщите о своих ощущениях врачу.

Первые признаки схваток перед родами

Первые роды – настоящее испытание для молодой женщины. Всю беременность тело и организм менялись, доставляя будущей маме немалый дискомфорт. И вот день за днем приближается заветный момент – роды. Как понять, что процесс пошел? Для того, чтобы не пропустить момент и вовремя обратиться к врачу, надо знать первые признаки схваток перед родами. Бывает, что женщины путают их с ложными схватками, которые периодически проявляются в последний месяц беременности, поэтому в сам день «Х» в очередной раз принимают настоящие сигналы за ложные. Итак, как распознать настоящие схватки?

Первые признаки схваток перед родами

Главное правило для каждой будущей мамы – уметь считать промежутки между схватками. Неважно, ложные они или нет. Если промежуток четкий и сокращается, вероятно, начинаются роды.

Многие женщины боятся не узнать схватки. В самом деле, ну как первородящая может понять, какие они? Поскольку матка состоит из мышц, то она во время схваток начинает сокращаться, при этом женщина чувствует спазматическую боль. Если отдых и расслабление снимают симптом, значит, тревога ложная. А если болезненные сокращения усиливаются или проявляются кровянистые выделения, то необходима срочная консультация врача. Скорее всего, это признаки родов.

Бывает, что женщина не чувствует схваток даже при полностью отошедших водах. Это опасно для малыша, поэтому при излитии нужно срочно ехать в роддом. Долгое нахождение в безводном пространстве может нанести непоправимый вред.

Есть основные физиологические и психологические признаки приближающихся схваток и родов. Главные из них такие:

У беременной опускается живот. Бывает, что у повторнородящих этот признак отсутствует, однако для тех, у кого малыш первый, он имеет место быть. Как правило, живот опускается перед родами или же за пару недель до них. Так, будущая мама заметно легче дышит и даже может прощупать свои ребра. Этот признак означает, что головка крохи приблизилась ко входу в таз и вскоре малыш родиться.

За месяц до родов беременная теряет один-два килограмма. Это – точный признак приближающихся родов, поскольку организм самостоятельно избавляется от лишней воды.
Ярким признаком приближающихся схваток являются выраженные тянущие боли в пояснице и животе. Это — прелиминарные боли. Однако если такое состояние длиться более суток, а схватки все не наступают, стоит обязательно показаться врачу.

Кроме перечисленных физиологических признаков, присутствуют и чисто «женские». Прямо перед родами у женщины просыпается желание бурно обустраивать дом и жилище, наглаживать одежду и прочие проявления бурной деятельности. Так организм готовится к новому статусу и новому образу жизни. Не переживайте, что пропустите схватки. Просто внимательно следите за своим организмом, и тогда рождение крохи не станет для вас неожиданностью.

схваток | Что такое схватки?

Крэйг Шрайвс

схватки

Сокращение — это сокращенная версия слова или слов.

Простые примеры сокращений

Существует два основных типа сокращения:

(1) Сокращение, образованное заменой пропущенной буквы (ов) апострофом. (Эти сокращения образуются путем сокращения слова или объединения двух слов в одно.) Например:

  • нет
  • не могу
  • не должно
  • он
Подробнее об апострофах в сокращениях.

(2) Формируются путем сжатия или усечения слова. (Эти сокращения не содержат апострофов.) Например:

Это сжатые версии полных слов:

  • г-н
  • (сжатая версия Mister )
  • Доктор
  • (сжатая версия Doctor )
Это усеченные версии полных слов:
  • Проф.
  • (усеченная версия Professor )
  • Ред.
  • (усеченная версия Reverend )
(Примечание. Согласно британской конвенции, сокращения включают точку (точку) только тогда, когда последняя буква сокращения отличается от последней буквы полного слова. Другими словами, в Великобритании только усеченные версии пишутся с период.)

Подробнее о периодах (точках) в схватках. Понял? Сделайте быстрый тест.

Реальные примеры сокращений

Вот несколько реальных предложений с сокращениями:
  • Я могу согласиться с вами, но тогда мы оба ошибаемся.
  • Если ты горячее меня, то я круче тебя.
  • Если нельзя есть на ночь, почему в холодильнике свет?

Нажмите на две схватки

Готовимся …

Готовимся …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка …

Подготовка…

Используйте только апострофы для замены букв в стандартных сокращениях

Когда апостроф заменяет букву, образуется новое слово (чаще всего, но не всегда, изначально из двух слов). Новое слово называется сокращением. Вы не можете изобретать собственные сокращения. Вот список распространенных сокращений на английском языке:
Сокращение Исходный
не не
не могу не могу
не мог не мог
нет нет
нет нет
нет нет
не было не было
не было t нет
нет нет
он бы он был, он бы
он он будет, он должен
он он есть, у него
я бы я бы
я я буду, я
я я
я ‘ve 9010 5 у меня есть
не не
это есть, есть
давайте давайте
нельзя нельзя
не будет не будет
она будет она будет, она будет
она будет она будет, она должна
она она
не должно не должно
это то есть
есть есть, есть
у них было у них было, у них было бы
они будут они будут, они будут
они они
у них есть у них есть
у нас было у нас было, у нас было бы 90 105
мы мы
мы у нас есть
не было не было
что будет что будет, что будет
что такое что такое
что есть что есть, что есть
что есть что есть
где это где есть, где есть
who’d кто имел, кто будет
кто будет кто будет, кто должен
кто кто
кто кто есть кто есть
кто ve у кого есть
не будет не будет
не будет не будет
у вас будет у вас будет, у вас будет
будет 90 105 вы будете, вы должны
вы вы
вы у вас

Почему я должен беспокоиться о схватках?

Есть четыре распространенных проблемы, связанные со схватками.

(Выпуск 1) Установка точки (точки) в конце сокращения.

Авторы часто не уверены, следует ли записывать сокращения вроде Mr и Dr с точками (точками) (то есть Mr. и Dr. ). Есть два соглашения:

Соглашение 1. Используйте точку каждый раз.

  • Доктор Смит попросил Prof. Bloggs удалить параграф. 7 и пп. С 18 по 22.
Конвенция 2.Используйте точку, если последняя буква сокращения и полное слово отличаются.
  • Доктор Смит попросил Prof. Bloggs удалить параграф. 7 и пункты 18-22.
  • Dr и doctor одинаковые последние буквы, как и у , параграфов и , параграфов . Следовательно, эти сокращения не требуют периодов. Другими словами, в Великобритании усеченные сокращения (например, «Проф.») ) привлекают периоды, а сжатые (например, «мистер») — нет.)
Конвенция 1 доминирует в США. Конвенция 2 — самая популярная в Великобритании, но Конвенция 1 не редкость. Выберите соглашение и будьте последовательны.

(выпуск 2) Сокращения путают с другими словами.

Следующие сокращения часто путают с другими словами:
  • Это путается с , это его .
  • Ты путаешься с твой .
  • Их путают с там и их .
Ошибка, связанная с этим, вы или они считаются орущем, и если вы сделаете слишком много, ваши читатели начнут думать, что вы немного тусклый. Сурово, но факт. Вот главный совет:

Верхний наконечник
Расширьте сжатие. Если ваше предложение по-прежнему имеет смысл, тогда вы можете снова ввести сокращение. Если ваше предложение не имеет смысла с расширенным сокращением, то вам не следует использовать сокращение.

Попробуем один:
  • Время отличный учитель, но, к сожалению, оно убивает всех , это ученика.
Применим совет:
  • Время отличный учитель, но, к сожалению, оно убивает всех , это ученика.
  • (Мы расширили сокращение, и наше предложение не имеет смысла. Следовательно, нам не следует использовать сокращение.)
  • Time — отличный учитель, но, к сожалению, он убивает всех своих ученика.
Этот совет работает каждый раз.

Подробнее о притяжательных детерминаторах. ( Ваш , их и его все являются притяжательными детерминаторами.)

(выпуск 3) Расширение сокращения типа «должно было» на «должно быть».

Сокращения, которые сокращают слово , имеют (например, должно было иметь , могло быть ) звучат так, как будто они заканчиваются словом из . Они этого не делают! Они не имеют ничего общего со словом из . Запись следует на , может на или на — это серьезный вопль. Ваши читатели подумают, что вы тупой, если вы совершите эту ошибку хотя бы раз.

(Выпуск 4) Использование сокращений в деловой переписке.

Многие до сих пор считают сокращения неформальными и неуместными для деловой переписки. Поэтому в деловой документации лучше избегать сокращений, особенно если вы пишете о чем-то серьезном и не уверены в своих читателях. Однако это далеко не верное решение. Сокращения могут сделать текст менее скучным и приятным для чтения. Если вы крутая или непринужденная компания и тема уместна, постарайтесь выразить эти сокращения.

Ключевые моменты

  • Выберите условное обозначение для установки периодов (точек) после схваток, например Dr / Dr. и г-н / г-н. и придерживайтесь этого.
  • Не путайте сокращения (например, — это , — это ) с другими словами (например, — это , там ). Помните, что если вы не можете расширить сокращение до его полной версии, это неправильно.
  • Не пишите могло бы из , должно было бы из или могло бы из …Когда-либо.
  • Если вы думаете, что можете обойтись без сокращений в деловой переписке, сделайте это.

Помогите нам улучшить грамматику Monster
  • Вы не согласны с чем-то на этой странице?
  • Вы заметили опечатку?
Сообщите нам, используя эту форму.

См. Также

Точки (периоды) при схватках Подробнее о сокращениях Словарь грамматических терминов

IELTS Разговорная речь с использованием сокращений: хочу, собираюсь

Следует ли вам использовать сокращения в своем тесте на говорение IELTS? Получите ли вы более низкую оценку, если будете использовать сокращения вроде «собираюсь»?

Что такое схватки?

Сокращение — это когда вы объединяете два (или более) слова, чтобы сделать их короче и заставить их слиться во время разговора.«Это» = «это» или «хочу» = «хочу». Большинство сокращений используется в неформальной речи. Тест на устную речь IELTS является формальным или неформальным? Разговор по IELTS на 100% неформальный.

  • Часть 1 — неформальный краткий ответ на вопросы
  • Часть 2 — неформальная беседа
  • Часть 3 — неформальное обсуждение более широких текущих вопросов.
    • Это означает, что неформальный язык можно использовать во всех частях теста.

Они являются принятой частью SPOKEN English.Один студент отметил, что они даже слышали сокращения, используемые BBC и британской королевской семьей — это правда.

Использование Wanna / Gonna

Да, в устном тесте IELTS можно использовать сокращения (слова, соединенные в произношении). Фактически, это повысит вашу оценку за произношение.

  • хочу = хочу
    • Я действительно хочу пойти в кино сегодня вечером.
    • Большинство студентов хотят путешествовать до поступления в университет.
  • собираюсь = собираюсь
    • Он собирается навестить бабушку сегодня вечером.
    • Местный совет собирается улучшить дороги в этом районе.

Хочу и собираюсь используются только в разговорной английской речи, а НЕ в официальной письменной форме. Причина в том, что «хочу» и «собираюсь» являются особенностями произношения — именно так мы произносим «хочу», но не так, как мы пишем это в формальном письменном английском. Эти слова можно использовать в своем устном тесте IELTS, и они действительно помогут вам с оценкой вашей группы произношения. Есть ли эти сокращения в кембриджском словаре? Да.По ссылкам: хочу и собираюсь.

IELTS Speaking Произношение

Произношение составляет 25% ваших оценок за IELTS говорящего . Это означает, что то, как вы произносите звуки, слова и предложения, будет отмечено в вашем разговоре. Часть этого действительно включает связывание звуков и соединяющих слов, например, собираюсь, хочу, это и не . Итак, постарайтесь выучить эти сокращения и естественным образом использовать их в своем тесте.

Общий список схваток

Быть

  • Я = Я
  • ты = ты
  • он = он
  • она = ей
  • это = это
  • мы = мы
  • они = они

Иметь

  • У меня есть = У меня
  • у вас есть = у вас
  • у него = он
  • и т. Д.

Будет

  • Я буду = Я
  • вы будете = вы
  • он будет = он будет
  • и т. Д.

Отрицательные

  • is not = is not
  • не = не
  • нет = нет
  • нет = нет
  • не имеет = не имеет
  • нет = нет
  • не должно = не должно
  • не будет = не будет
  • не может = не может

Помните, эти сокращения НЕ используются:

  1. в письменной форме, например, в письменном задании IELTS 2
  2. написание отчета
  3. официальных или деловых писем

Но их хорошо использовать в разговорной речи на IELTS.Сокращения также можно использовать в неформальном письме, например, в неформальных письмах с заданием 1 по написанию GT.

Расширенные схватки

Приведенные ниже сокращения используются только в устной речи, а НЕ в письменной форме. Эти типы сокращений хорошо использовать в разговорной речи на IELTS.

  • Мне нужно = Мне нужно
  • не должно быть = не должно быть
  • Я мог бы = Я мог бы
  • Я не мог = Я не мог
  • Я бы = Я бы
  • Я бы не стал = Я бы не стал

Примеры предложений с использованием сокращений:

  1. Я должен был закончить уроки вчера вечером, но я этого не сделал.
  2. Он бы не отправился в путешествие, если бы знал, насколько это будет дорого.
  3. Правительство должно улучшить общественный транспорт. Если они хотят ограничить глобальное потепление, им нужно ограничить использование автомобилей, и лучший способ — обеспечить более дешевые и эффективные автобусные перевозки.
  4. Если вы хотите выучить язык, улучшите свое произношение.

Развивайте свои навыки IELTS с помощью советов, уроков, бесплатных видео и многого другого.

Преждевременные сокращения предсердий — что вам нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Преждевременные сокращения предсердий

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое преждевременные сокращения предсердий (PAC)?

PAC — это нарушение сердечного ритма. PAC происходит, когда ваше сердце получает ранний сигнал для сцеживания.ПАК встречаются часто и обычно не имеют причины. У большинства людей время от времени пропадает сердцебиение. Обратитесь к своему врачу, чтобы можно было диагностировать и лечить причину вашего PAC.

Что увеличивает мой риск PAC?

  • Напряжение или усталость
  • Кофеин, алкоголь или табак
  • Заболевания, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца или гипертиреоз
  • Беременность

Каковы признаки и симптомы ПАК?

  • Сердцебиение (учащенное сердцебиение с нерегулярным ритмом)
  • Пропущенное или пропущенное сердцебиение
  • Боль в груди или одышка
  • Дурнота, головокружение или обморок
  • Усталость от упражнений или активности

Как диагностируются PAC?

Ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас в семье проблемы с сердцем.Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • ЭКГ регистрирует ваш сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Он используется для проверки PAC.
  • Монитор Холтера — это устройство, которое вы носите в течение определенного периода времени. Он записывает, как быстро бьется ваше сердце, и регулярно ли оно бьется. Возможно, вам придется носить его до 72 часов. Это покажет, насколько часто ваши PAC бывают во время вашей обычной повседневной деятельности.

Как лечат ПАК?

ПАК обычно не нуждаются в лечении.Вам могут дать лекарство, чтобы усилить или отрегулировать сердцебиение.

Как я могу предотвратить появление новых PAC?

  • Не употребляйте алкоголь и кофеин. Это может увеличить ваши PAC.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать проблемы с сердцем. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Выполнение упражнений согласно указаниям. Физические упражнения помогают сохранить здоровье сердца. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

У вас есть любой из следующих признаков сердечного приступа:

  • Сдавливание, давление или боль в груди
  • У вас может быть также любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы не проходят или ухудшаются.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о преждевременных сокращениях предсердий

Сопутствующие препараты

Сокращения матки | Obgyn Key


Активность матки состоит из четырех компонентов: тонуса матки в покое, частоты, амплитуды и продолжительности (Таблица 5.1). Для клинических целей информация о тонусе матки в состоянии покоя не требуется почти во всех случаях, кроме нескольких ситуаций высокого риска. При разрыве матки может пропасть тонус, а при отслойке — повышение. В таких ситуациях клиническая оценка укажет на проблему в дополнение к информации о тонусе матки. Применение простагландина или окситоцина также может повысить тонус покоя, но обычно они связаны с заметно учащением сокращений. Наличие схваток, увеличение их частоты и продолжительности и их регулярность имеет значение для ведения преждевременных родов, т.е.е. принять решение подавить схватки. При доношенных родах, если наблюдается медленное развитие родов и недостаточная активность матки без признаков нарушения плода, усиление сокращений может помочь в развитии родов и вагинальных родах.


Таблица 5.1 Определение параметров сокращения










04
Время
04 9004
смещение 90 одно сокращение и начало следующего





7

04


Параметр релаксации Определение
Продолжительность сокращения Продолжительность в секундах между началом и смещением сокращений
Амплитуда сокращения Максимальное давление в матке выше базального тонуса
Область сокращения Площадь сокращения выше исходного давления в мм рт. При сокращении или усилении сокращений важно определить, может ли плод пострадать из-за сокращений, которые уменьшают или прерывают кровоснабжение ретроплацентарной области, что вызывает поздние замедления или сдавливает пуповину, вызывая различные замедления.Наблюдение за частотой сердечных сокращений плода (ЧСС) во время и вскоре после схваток может выявить эти замедления. Выявление такого компромисса, связанного с сокращением матки, побудит нас прекратить инфузию окситоцина или назначить токолитические препараты.



Материнское восприятие

Все женщины ощущают болезненные сокращения матки во время родов, хотя то, как они воспринимают интенсивность, может варьироваться. Матери из разных культур и женщины из одной культуры по-разному реагируют на боль. Женщины с ожирением могут испытывать трудности с ощущением сокращений матки, а рожавшие женщины могут чувствовать, что сокращения менее болезненны [9].На восприятие матерью частоты сокращений можно положиться, продолжительность является приблизительной, но их оценка интенсивности может не иметь никакого отношения к измеренной амплитуде сокращений матки. Известно, что сокращения с амплитудой более 15 мм рт.ст. от исходного уровня связаны с болью и также эффективны для сглаживания и расширения шейки матки.



Оценка сокращения матки вручную

Во всем мире самый распространенный метод оценки сокращения матки — пальпация.Пальпация дает надежную оценку частоты, но приблизительную продолжительность схваток, так как начало и конец схваток может быть трудно пальпировать [10]. Пальпация не может предоставить информацию о силе или интенсивности, хотя во многих центрах лица, осуществляющие уход, делают комментарии о том, что схватки сильные, умеренно сильные или слабые — это не имеет научной основы. Преимущество пальпации заключается в том, что она способствует установлению взаимопонимания между лицом, ухаживающим за пациентом, и женщиной, не требует дорогостоящих технологий и подходит для ведения большинства родов.Пальпация может производиться в любом положении, которое принимает мать: лежа, сидя, стоя или в бассейне с водой. Пальпация проводится в течение 10 минут, оценивается каждые 30 минут и отображается на партограмме (см. Рисунок 2.2 в главе 2). График на партограмме показывает частоту сокращений за 10 минут и среднюю продолжительность, окрашенную по-разному для <20 секунд, 20-40 секунд и> 40 секунд.



Оценка сокращения с помощью внешней токографии

Сокращения матки заставляют матку расширяться в переднезаднем направлении, что вызывает выпячивание живота в области дна матки.Датчик внешнего давления, расположенный между дном и пупком, воспринимает это изменение из-за давления на кнопку или диафрагму датчика. Это помогает отслеживать частоту, продолжительность и амплитуду сокращений. Большинство мониторов плода позволяют регулировать базовый тон или давление, которое обычно устанавливается на уровне 20 мм рт. При правильном применении этот неинвазивный метод мониторинга обеспечивает точную оценку частоты, близкое к точному измерение продолжительности, но только относительную оценку амплитуды.Амплитуда гораздо менее точна у полных женщин, у беспокойных женщин или при ослабленном поясе [11]. Внешняя токография не оценивает базовое давление, которое может быть увеличено на записи, затягивая ремень датчика токо или манипулируя кнопкой токо на машине. Постоянное отображение сокращений в зависимости от частоты сердечных сокращений плода, т.е. кардиотокография (КТГ), полезно для мониторинга родов с высоким риском [12]. Более точную оценку исходного давления, частоты, продолжительности и амплитуды можно получить с помощью внутренней токографии [13].

Мониторинг сокращений во втором периоде родов должен быть тщательным, поскольку частота сокращений максимальна с риском для плода, особенно когда женщина получает вливание окситоцина (рис. 5.1). Случаи медицинской халатности указывают на плохой мониторинг сокращений на втором этапе или его отсутствие, и это может быть связано с тем, что женщина сидит на корточках или в бассейне, или щелкает датчиком так, чтобы датчик был направлен вверх, или ослабляет его из-за дискомфорта. В таких ситуациях сокращения следует оценивать с помощью внешней пальпации и делать отметку на записи КТГ, чтобы указать, когда произошли сокращения.

Иногда ультразвуковой датчик может отображать частоту сердечных сокращений матери (ЧСС) на КТГ, особенно на второй стадии, когда ЧСС брадикардическая. Обычно ЧСС ускоряется, совпадая с сокращениями на второй стадии, в то время как ЧСС замедляется из-за сжатия головы. Несмотря на эти физиологические различия, которые должны насторожить человека, ухаживающего за пациентом, ошибки совершаются, если продолжать отслеживать MHR, думая, что это FHR. Чтобы решить эту проблему, некоторые преобразователи тока имеют встроенные оптические датчики, которые будут определять MHR по коже живота матери и записывать его отдельно на бумаге CTG (Рисунок 5.2).



Рис. 5.2 Запись КТГ

, показывающая сокращения, ЧСС и МЧСС.



Оценка сокращения с помощью внутренней токографии

Измерение внутриматочного давления позволяет точно измерить тонус покоя, частоту, продолжительность и амплитуду [14]. Он используется почти рутинно в некоторых центрах / странах, но не пользуется всеобщей популярностью из-за инвазивного характера установки внутриматочного катетера через цервикальный канал и из-за отсутствия четких доказательств его пользы в клинической практике.Преимущества заключаются в том, что на регистрацию давления не влияет положение матери, а некоторые катетеры имеют порты для амниоинфузии при наличии околоплодных вод, окрашенных меконием, или различных замедлений. Внутриамниотическая установка обеспечивает более надежные показания по сравнению с катетерами, размещенными во внеамниотическом пространстве [15]. Осложнения при измерении внутриматочного давления возникают редко, но включают внутриутробную инфекцию, особенно перфорацию сосудов плода или плаценты и повреждение плода или матки [16,17].

Доступны различные типы катетеров (заполненные жидкостью, оптоволоконные, с наконечником для датчика давления), которые обеспечивают надежные показания, но катетеры с твердым наконечником предпочтительнее, поскольку катетеры, заполненные жидкостью, могут требовать более частой регулировки и имеют повышенную тенденцию к артефакты из-за пузырьков воздуха, перекрученных кабелей и закупорки катетера меконием, кровью или частями плода [18]. На рис. 5.3 показан катетер с датчиком на конце и мостиковым тензодатчиком, нанесенным на тонкую металлическую поверхность, чувствительную к давлению, на конце 90-сантиметрового катетера.Зона чувствительности утоплена для минимизации повреждений и измерения бокового давления. Установка гибких волоконно-оптических катетеров практически не связана с повреждением плаценты или плода. Эти катетеры не повреждаются и могут использоваться во втором периоде родов [19]. Новые двухканальные, многофункциональные маточные зонды и баллонные зонды были представлены для точного мониторинга ЧСС в дополнение к измерению активности матки, но они не доступны для клинического использования [20].



Рисунок 5.3

Наконечник оптоволоконного катетера с гладким куполом и дистальным отверстием, в котором размещено расположение зеркала, показан рядом с концом катетера Gaeltec с углубленной областью за закругленным наконечником.

Поскольку возможны различные карманы жидкости в полости матки при небольшом соединении, измерение давления в одном кармане жидкости может отличаться от другого. Когда два катетера были помещены в разные участки матки, наблюдались небольшие различия в амплитуде сокращений, но совокупная активность матки не была настолько разной, чтобы повлиять на клиническое ведение [21,22].Небольшие различия в давлении могут быть вызваны механическим (прямая сила), а не давлением жидкости, действующим на датчик.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие внешнюю и внутреннюю токографию, не продемонстрировали каких-либо преимуществ в клинических исходах с точки зрения снижения CS, оперативных родов через естественные родовые пути или улучшения неонатального исхода при усиленных родах [23,24]. Это может быть связано с тем, что при ведении родов учитывается, в основном, частота сокращений матки, которая достаточно хорошо оценивается с помощью наружной токографии даже у лиц с умеренным ожирением.Исследования также показали отсутствие преимуществ внутреннего мониторинга при индуцированных родах [25]. Может быть особая группа женщин, которым может быть полезна внутренняя токография, то есть там, где внешняя токография не дает необходимой информации о частоте и продолжительности схваток из-за тяжелого ожирения или беспокойства. Предполагается, что мониторинг внутриматочного давления может быть полезен для рожениц с предыдущим рубцом от CS, но нет никаких доказательств, рекомендующих такое использование.



Электромиография матки (ЭМГ)

Измерения активности матки с помощью ЭМГ, полученные с помощью внешних абдоминальных датчиков, обеспечивают почти такие же точные показания, как и результаты, полученные с помощью катетеров внутриматочного давления [26,27].Ранние исследования предполагали возможность обнаружения сокращений, которые могут привести к преждевременным родам, у тех, которые вряд ли перейдут в роды, путем изучения синхронных волновых паттернов из различных частей матки с использованием многоканальной миографической записи [28]. Сложность оборудования, необходимого для измерения ЭМГ, которое могло бы измерять синхронизацию и согласованность сокращений, постоянно совершенствуется и может найти клиническое применение в будущем [29].



Количественная оценка активности матки

Активность матки выражается просто на основе базового тона, частоты, продолжительности и амплитуды сокращений.Об эффективности сокращений судят не по измерениям, а по ожидаемым результатам, то есть сглаживанию шейки матки и расширению шейки матки с последующим опусканием головки и родами плода, затем плацентой и оболочками. Если у женщины есть несколько кратковременных схваток, но роды идут хорошо, тогда ей не потребуется увеличение родов. Точно так же сокращения могут быть некоординированными (рис. 2.5 и 2.6), то есть несколько сокращений вместе, за которыми следуют отдельные сокращения каждые несколько минут, за которыми следует еще одна серия сокращений вместе.Следовательно, описание некоординированных сокращений основано на том, что видно на токографии. Однако некоординированные сокращения не означают, что эти сокращения неэффективны.

Чтобы улучшить оценку активности матки за счет максимального использования полученных измерений, отдельные элементы токографа рассматриваются и комбинируются различными способами, например умножение средней амплитуды сокращений за 10 минут на частоту сокращений, то есть единиц Монтевидео. Общая площадь сокращения учитывается путем расчета площади сокращения, включая давление покоя.Базальное внутриматочное давление — это давление в самой низкой точке траектории между схватками, обусловленное атмосферным давлением, гидростатическим давлением и упругой отдачей матки и окружающих тканей, и оно вряд ли будет способствовать раскрытию шейки матки или опусканию головы [5]. . Следовательно, это давление исключено из количественных показателей, поскольку на него влияют переменные, не связанные с деятельностью матки. Уточненная мера состоит в том, чтобы рассчитать зону активного сокращения, рассматривая только зону выше давления покоя и, следовательно, учитывая активное давление, которое представляет собой разницу между максимальным внутриматочным давлением и внутриматочным давлением покоя (Рисунок 5.4). Чтобы непрерывно фиксировать всю активность матки, в том числе из-за некоординированных сокращений, то есть для расчета общей проделанной работы, было введено непрерывное измерение активности каждые 15 минут в кПа с / 15 минут, и это может будут автоматически рассчитаны и отражены на бумаге CTG в виде горизонтальной метки, считываемой против вертикальной оси 0–2500 кПа с (рис. 5.5) [11].



Рис. 5.4

Термины, используемые для описания различных элементов сокращений матки.X: активное давление или амплитуда; Y: продолжительность; Z: интервал сокращения, связанный с частотой; (а) зона активного сокращения; (б) исходное давление или базальный тонус; (c) общая площадь сокращения.



Рис. 5.5

Запись UAI в виде короткой темной линии на вертикальной оси от 0 до 2500 кПа с и числовая распечатка UAI в дополнение к режиму записи, скорости бумаги и времени.

Клинические ситуации внезапного изменения позы, например сидение или приседание, гиперстимуляция матки с помощью PG или инфузии окситоцина, раздражение матки из-за просачивания крови в миометрий в случаях отслойки, могут повышать исходное давление и требуют распознавания [30,31].Форма схватки может быть связана с дисфункциональными родами. Форма измеряется соотношением F: R, где F (спад) — это время, за которое сокращение возвращается к базовой линии с пика, а R (подъем) — это время, когда сокращение достигает своего пика [32] . Повышенное соотношение F: R связано с более высокой потребностью в кесаревом сечении, хотя эта концепция требует дальнейшего изучения [33]. Общий объем активности матки в единицу времени можно описать по-разному (см. Таблицу 5.2).


Таблица 5.2 Активность матки с учетом различных компонентов схваток













единица [34]





















Единица измерения Рассматриваемые компоненты Комментарии
Средняя амплитуда × средняя частота за 10 минут Продолжительность и форма сокращений не учитывались
Александрийская единица [35] Монтевидео × средняя продолжительность за 10 минут Форма не рассматривается.Продолжительность включения показала, что большая продолжительность связана с более короткими родами
Единица активности матки (UAU) [36] Площадь под кривой давления (торр-мин) за 1 мин — 1UAU = 1 торр-мин (включая частота, продолжительность и амплитуда) Включено исходное давление, которое не влияет активно на работу матки
Интеграл активности матки (UAI) или зона активного сокращения [37] Активная площадь под кривой давления более 15 мин (внутриматочное давление минус исходное давление) (Рисунок 5.5) Активные измерения давления могут включать материнские усилия, на втором этапе
Среднее активное давление (MAP) [38] UAI, деленное на 900 (кПа), измерение в течение 1 секунды (15 мин. × 60 = 900 с) Комплексное измерение, но не зависит от продолжительности
Среднее активное давление сокращения (MCAP) [38] UAI / общая продолжительность сокращения Когда период интегрирования равен относительно одного сокращения

В исследованиях родов, вызванных окситоцином, оценивалась общая активность матки, необходимая для достижения полного раскрытия шейки матки.Общая необходимая активность матки зависит от паритета и оценки шейки матки и отражает работу, необходимую для преодоления сопротивления тканей шейки матки и таза [44].

Если женщина не достигла полной дилатации, несмотря на то, что активность матки превышает общую активность матки, которая является нормой для данной оценки шейки матки и паритета, и имеются связанные клинические признаки неэффективности раскрытия шейки матки, увеличения головки и плесени без прогресса тогда это предполагает цефало-тазовую диспропорцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021© ООО "ИФК Аптеки"
Все права защищены.
Использование материалов с сайта без согласования с администрацией сайта запрещено.