Форум отит при беременности чем лечить: Отит чем лечить беременной? ( — 13 ответов на Babyblog

Содержание

Отит при беременности: чем опасен, влияние на плод

Отит протекает в пять стадий. На первой стадии развивается острый отит, сопровождающийся всеми основными симптомами заболевания. Это период, когда дискомфорт от заболевания выражен максимально ярко. Может возникать звон. Температура нормальная, но иногда может повышаться.

На второй стадии развивается острый катаральный процесс. Боль  становится резкой, воспаляется слизистая оболочка, шум и заложенность нарастают, температура существенно повышается.

Третья стадия – образование гноя. На этом этапе может появиться иррадиация боли, при которой источник неясен. Отдает в шею, глотку, другие участки, шум усиливается, слух продолжает снижаться. На этом этапе снижение может дойти до критического уровня, вплоть до полной потери слуха. Температура повышается до опасного уровня. В крови прослеживаются все признаки воспаления.

Четвертая стадия – постперфоративная. Боль снижается. Заложенность, и другие дискомфортные ощущения по-прежнему сохраняются.

Температура обычно нормализуется, а вот слух может продолжать снижаться.

Пятая стадия – репаративная, при которой воспаление купируется, появляется рубец. Основные функции постепенно нормализуются. Но это происходит только при правильном и своевременном лечении. Если же лечение не проводить, или провести его неправильно, развиваются многочисленные осложнения.

[31], [32], [33]

Острый отит при беременности

Опасность этой формы заболевания состоит не столько в самом заболевании, сколько в лекарственных средствах, и возможных последствиях и осложнениях заболевания. Препараты, которые традиционно используются для лечения отитов, в данном случае запрещены, поэтому приходится выбирать из достаточно узкого спектра. Выбор препаратов должен делать только врач, поскольку они должны удовлетворять многим требованиям, в частности, не оказывать воздействия на плод  и в относительно короткие сроки устранять патологию, не вызывая при этом побочных эффектов.

Большинство специалистов останавливает свой выбор на лекарственных средствах растительного происхождения. Традиционно применяют натуральные масла. При этом капли для носа, которые обладают сосудосуживающим действием и традиционно применяются для лечения отитов, беременным противопоказаны, поскольку они могут отразиться на плацентарном кровотоке. Если же они и назначаются, то при этом необходимо учесть ряд недостатков и преимуществ, строго соблюдать меры предосторожности, следовать индивидуально разработанной схеме лечения, которую может подобрать только врач.

Если обычно отит лечат ушными каплями, то в данном случае даже эти препараты также противопоказаны. Единственным средством, которое можно применять при беременности, является отипакс. Но даже этот препарат имеет свои противопоказания: его нельзя принимать при повреждении барабанной перепонки.

Специалисты боятся осложнений, поскольку при их возникновении не избежать антибиотикотерапии. А это может иметь негативные последствия для плода. Но все же существуют препараты, которые в случае крайней необходимости назначают: это амоксициллин, или амоксиклав, бисептол. Чаще всего они применяются в том случае, если появился гной, наблюдается резкое повышение температуры. Разумеется, принимать препараты нужно с соблюдением всех мер предосторожности. Лучше заранее провести анализ на антибиотикочувствительность, который поможет определить возбудителя заболевания и подобрать к нему антибиотик, который будет наиболее эффективным. Одновременно можно подобрать необходимую дозировку.

Нельзя допускать проникновения гноя внутрь уха, его скопления, поскольку может развиться чрезмерное его скопление. В результате гной будет оказывать давление на барабанную перепонку. В некоторых случаях гной выходит наружу, но при отсутствии отверстий  и перфораций, гной может скапливаться. Это может потребовать хирургического вмешательства, в ходе которого производят прокол барабанной перепонки и гной откачивают наружу.

В большинстве случаев, если не допускать осложнений и строго следовать всем рекомендациям врача, можно избавить от симптомов заболевания уже через 5-7 дней, что  не значит, что воспаление уже вылечено. Лечение достаточно длительное и требует 10-14 дней. Поэтому, даже если симптомы, уже не беспокоят, лечение нужно продолжать. Иначе возможен рецидив.

[34]

Хронический отит при беременности

В период беременности хронические заболевания воспаляются достаточно часто, поскольку происходит снижение сопротивляемости и иммунитета. Чаще всего обостряется уже имеющийся отит, который не был до конца вылечен, особенно если он протекал на ранних стадиях беременности. Нередко воспаляется и отит, который имел место еще до беременности.

Для хронической формы свойственно скрытое, размытое течение. При этом отсутствует сильная боль. Она обычно появляется периодически, носит скрытый характер, ноющая, вяло текущая. Лечится как традиционным, медикаментозным путем, так и народными средствами. При этом часто появляются и другие симптомы, которые не всегда свойственны острой форме заболевания: появляется головная боль, общая слабость, недомогание.

[35], [36], [37]

Что делать, если болит ухо при беременности?

Диагностика среднего отита у беременных женщин включает отоскопию, микробиологическое исследование мазка уха. При необходимости женщине назначают тесты на слух (тест на камеру или аудиометрию), тестирование функции слуховых труб, эндоскопическое исследование носоглотки. Радиография и КТ у беременных женщин строго запрещены, и при острой необходимости женщине можно назначить МРТ, начиная со второго триместра беременности. Простой сбор анамнеза может натолкнуть на мысль о диагнозе. Но для определения участия среднего отита и визуализации необходимо осмотреть тимпаническую мембрану, что необходимо для постановки диагноза. Обычно это проводят с помощью пневматического отоскопа, прикрепленного к резиновой колбе, которая помогает просматривать барабанную перепонку и оценивать ее подвижность.

Отоскопия — это исследование, которое включает в себя изучение уха с помощью инструмента, называемого отоскопом (или аурископом). Это выполняется для того, чтобы исследовать внешний слуховой канал – туннель, который ведет от внешнего уха к барабанной перепонке.

Осмотр барабанной перепонки также может предоставить много информации о том, что происходит в среднем ухе – пространство внутри черепа, где расположены механизмы слуха и баланса.

Перед тем, как вставить конус отоскопа в ушной канал, внешнее ухо проверяется на наличие признаков заболевания, которые могут относиться к симптомам пациента. Так можно исключить пробку, которая также может вызывать боль в ухе у беременных. Обследование наружного слухового канала выполняется осторожно, потянув наружную часть уха вверх и назад. Это действие выпрямляет наружный слуховой проход, который имеет естественную кривую и облегчает просмотр барабанной перепонки.

Нормальный внешний слуховой канал имеет некоторые волосы, часто выровненные желто-коричневым воском. Общая длина ушного канала у взрослых составляет приблизительно 2 см.

Нормальная барабанная перепонка выглядит розовато-серой по цвету и имеет приблизительно круглую форму. Большинство отоскопов имеют небольшое соединение с вентиляционным отверстием, которое позволяет врачу вдувать воздух в канал. Наблюдая за тем, сколько барабанная перепонка движется с давлением воздуха, оценивается его подвижность, которая зависит от давления внутри среднего уха.

Этот метод называется инсуффляцией. Обычно давление воздуха в среднем ухе такое же, как и во внешнем ухе. Это позволяет барабанной перепонки лежать в среднем положении и наиболее эффективно реагировать на звуковую вибрацию. Когда евстахиева трубка заблокирована, барабанная перепонка остается неподвижной.

Изменения барабанной перепонки при остром отите зависит от времени присутствия инфекции. Как правило, барабанная перепонка становится красной или желтой по внешнему виду и непрозрачна с нечеткими ориентирами – она ​​может казаться выпуклой. Инсуффляция может демонстрировать снижение мобильности.

Иногда в острых средах отита барабанная перепонка лопнет, позволяя уменьшить давление (и боль). Тогда часто можно увидеть слизь, а также разгрузку во внешнем ухе.

Признаки среднего отита при визуальном осмотре мембраны включают: наполнение, облачность, покраснение (эритема). Иногда бывает трудно подтвердить диагноз с визуальным осмотром барабанной перепонки. Это может случиться, потому что ушной канал очень мал, что затрудняет получение четкого представления.

Ушная сера может также препятствовать представлению через ушной канал, и, если это так, ее можно удалить с помощью тупых церурентов или проволочной петли.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Отит при беременности – причины, симптомы, лечение. Чем лечить отит при беременности на ранних, поздних сроках?

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Отит при беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Отит при беременности. Накрыло меня нежданно-негаданно( Началось банально — после душа попала вода в ухо, а вытекать отказалась. На следующий день ощущение как ваты мокрой напихали, ухо расперло. Пошла к лору. В одном ухе пробка. Мы и промывали, потом я перекисью дома размягчала, потом снова мыли. Ухо жутко болит, расперло, по ощущению как пчелами покусано, не слышу им. В итоге — отит. По…

Сначала все началось как обычная простуда. Врач дал больничный до субботы. Полоскать горлышко ромашкой, не сбивать температуру до 38, капать в нос гриппферон. Но все это ерунда!!! Третий день мне не становится легче, а сегодня ночью стреляло в ушах и была жуткая боль, кто-нибудь переносил отит при беременности??? Чем лечились???? Не отразилось ли заболевание на малыше??? Не знаю что и делать…

Девчонки, может у кого было или знаете об этом, как влияет отит при беременности? И ещё, на УЗИ сказали отслойка плаценты идёт, выписали витамины, возможно ли сохранить плод ??

Отит при беременности У кого был? Как лечили?

Отит при беременности. У кого был? Быстро прошел?

Дорогие девушки, мамочки кто-то возможно прошёл похожую ситуацию… Я очень переживаю, аппетит пропал, куча лекарств и также одни знаки вопроса можно ли? Отолоринголог сам признался категоhb. беременных они не любят(то нельзя.это нельзя).Меня продуло в метро или на работе… где-то, т.к. маршрут каждый день похож.Отит, воспаления… гноя нет… я сразу побежала к врачу… вообщем в бесплатной отнеслись. ..

Беспокоило левое ухо, решила сходить к врачу, Лор сказала, что отит и выписала антибиотики -вильпрофен, назначила 1 таб. 500 мг 3 раза в день, капли отипакс, линекс. По инструкции можно использовать при беременности и лактации. Решила лечиться, иначе врач говорит будет осложнение -фурункул. Начала принимать лекарства, что делать, но тем не менее присутствует беспокойство. Скажите, сталкивался…

Удалось же мне подцепить такую бяку. Жутко стреляет ухо. Врач назначила Виброцил в нос, Аквамарис, Диоксидин на турунде, Данцил- пугает- т.к в аннотации написано, что опасен при беременности. Я не врач конечно- но очень боюсь. Кто страдал подобной болячкой при беременности? как лечили?

заложило ухо, пошла к ЛОРу, назначил мне капли софрадекс в ухо по 5 кап 3 раза в день. пришла домой, читаю, а их нельзя при беременности!я вот думаю, может купить то что можно… страшно теперь этот софрадекс покупать. у кого была эта бяка, чем вам назначали лечить отит?

Если болит ухо… Как лечить отит при беременности?

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации: 

  • температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной), 
  • отмечается слабость, 
  • снижение аппетита. 

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха. 

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия. 

Какие бывают отиты? 

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при  скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом. 

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение. 

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа. 

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови. 

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита. 

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т. е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо. 

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний). 

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.). 

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств. 

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа. 

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности. 
  • Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша. 
  • Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
  • Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями. 
  • Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой. 

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Лечение отита при беременности — разрешенные методы и препараты

Ушная боль доставляет сильные мучения, и имеет свойство прогрессировать. Лечение отита при беременности может назначить только врач. Подробное описание и методы оказания первой помощи предоставлены в данной статье.

Что за патология

Отит сопровождается сильной болью ушной области. Часто она не проходит, имеет нарастающий характер.

Болевые ощущения бывает пульсирующими, стреляющими, ноющими могут отдавать в разные части головы. Они обостряются в процессе глотания, кашля, чихания.

Сопутствующие признаки:

  • повышение температуры до 38-39 °С;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение аппетита.

Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку. В таком случае из уха выделяется жидкость. Она может быть бесцветной, кровянистой, гнойной.

Такие симптомы являются характерными на 1-3 день после начала болезни. У беременной повышается температура, а приступы провоцируют тонус матки. Это опасно и для нее самой, и для малыша.

Первая помощь

Для устранения острого приступа беременным рекомендуют использовать методы народной медицины. Можно применять в течение короткого времени до того, как пациент обратиться в медицинское учреждение.

Безопасные методы для беременных.

  1. Теплое оливковое масло. Закапывают по одной капле в пораженное ухо. В это время будущая мама находится в лежачем положении. Запрещено принимать при разрыве барабанной перепонки.
  2. Держать возле ушной раковины мешочек с нагретой солью. Она должна быть теплой, но не горячей. Не рекомендуют при гнойном виде нарушения.
  3. Паровые ингаляции. На короткое время помогают уменьшить проявление симптомов. Дышать теплым паром запрещено при повышении температуры.
  4. Если боль отдает в голову, то ее можно обмотать полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.

Лечение отита при беременности не следует проводить с помощью борного спирта. Это народное лекарство имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко.

При возникновении острых приступов следует ограничить влияние неблагоприятных факторов на плод:

  • обезболивающие, жаропонижающие препараты принимать в случае острой необходимости;
  • при наличии гноя нельзя применять согревающие средства;
  • при выходе на улицу необходимо закрывать ухо;
  • чистку проводить с осторожностью, особенно при выделении гноя;
  • в рационе должно быть большое количество фруктов, овощей;
  • пить большое количество жидкости.

При наличии хронической формы симптомы слабо выражены и проявляются в случае обострения.

Методы лечения

Чем лечить отит при беременности определяет врач, учитывая форму и стадию заболевания.

  1. Наружный. Женщине назначают ушные капли, действующим компонентом которых является неомицин. Эти препараты безопасны для плода. Эффективно действуют в случаях отсутствия разрыва барабанной перепонки. При ее разрыве рекомендуют капли на основе гидрокортизона.
  2. Бактериальный вид болезни внутреннего, среднего уха. Терапия проводится в комплексе с антибиотиками.
  3. Гнойный. Терапия осуществляется мазями Левомеколь или Вишневского, антибиотиками. При образовании нагноения, медик его удаляет, а пораженный участок обрабатывает антисептиками.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначают в случае острой необходимости. При отсутствии противопоказаний допускается прием таких лекарств:

  • Бисептол;
  • Амоксициллин.

Такие препараты можно принимать строго по рекомендации врача.

Капли

Ушные капли при беременности помогут избавиться от неприятных симптомов.

  1. С осторожностью назначают – Полидекса, Отофа, Софрадекс. Можно принимать не более 3 дней, при отсутствии разрыва барабанной перепонки.
  2. Отипакс. Безопасные капли, которые подходят для применения женщинам в период гестации. Недостатком является то, что лекарство не лечит причину нарушения, а только уменьшает проявление острой боли.

Стоит учитывать, что при наличии гнойных выделений нельзя принимать такие лекарства. Это может стать причиной развития тугоухости.

Противовоспалительные

Разрешается применение противовоспалительных ушных капель – Отипакс, Отинум. Возможность использования и безопасную дозировку определяет специалист.

Жаропонижающие

При высокой температуре 38-39 градусов допускается применение парацетамола. Его использование возможно только в случае острой необходимости, но под наблюдением ведущего гинеколога и ЛОРа.

Физиопроцедуры

Такая терапия является важной в комплексном лечении отита. Процедуры влияют на снижение воспаления, ускоряют регенеративные процессы. Назначают такие виды терапии:

  • фототерапия – влияние на очаги воспаления излучением ультрафиолета;
  • УВЧ – метод воздействия тока ультравысоких частот способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, нормализирует микроциркуляцию;
  • актинотерапия предоставляет собой прогревание с помощью света;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия.

В процессе проведения любого вида физиологической процедуры, необходимо следить за самочувствием беременной и плода.

Промывания, прогревания

Избавиться от инфекции в ухе можно с помощь ежедневного промывания. Процедуры проводя в домашних условиях или на поликлинике. Для этого понадобится лекарство, пипетка, маленькая резиновая груша.

Предварительно следует очистить слуховой проход. Потом ввести лекарство. Женщине требуется опустить голову, а спустя 3-5 минут резко наклонить ее в другую сторону. Это необходимо для того, чтобы лекарство вытекло.

Промывания можно делать 2-3 раза в день.

Прогревание способствует быстрому выздоровлению. Ухо можно греть паром в течение 30 минут. Также используют прогретую соль, вареное яйцо.

Воздействие тепла также ускоряет регенеративные процессы и уменьшает боль.

Народные методы

Выбирая, чем лечить ухо при беременности рекомендуется обратить внимание на средства народной медицины. В период гестации подходят рецепты для местного применения. Запрещено применять травяные отвары для пероральной терапии, поскольку они негативно влияют на плод.

  1. Сок каланхоэ или алое поможет устранить боль, уменьшить проявление неприятных симптомов во время сна. В день капают по несколько капель сока, 2 раза. Лучше утром и вечером.
  2. Свежий лист герани слегка мнут, потом сворачивают в трубочку, а потом закладывают в слуховой проход на 2 часа. Важно учитывать, что растение имеет специфический запах.
  3. Для очистки органа от выделений подойдет отвар ромашки.
  4. Отвар лаврового листа. Небольшую пачку листьев насыпают в кастрюлю и заливают 1 стаканом кипятка. На медленном огне держат в течение 10 минут. После того как он остынет, его процеживают. Используют фитильки для смачивания и вставляют в пораженное ухо.

Любые методы можно применять только после согласования с врачом. Не стоит забывать, что самолечение может ухудшить самочувствие.

Меры предосторожности

Отит в период беременности часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Особенно при отсутствии своевременной терапии. Хронический гайморит, ангина, насморк – основные причины возникновения ушных нарушений. Лечение отита при беременности с своевременными  профилактическими мерами снизит риск развития осложнений.

С первых сроков беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В 1 триместре большинство лекарств противопоказаны, поскольку у плода формируются жизненно важные органы и системы.

Важно следить за правильной гигиеной и чисткой ушей, избегать риска заражения респираторными болезнями. На фоне снижения иммунитета может наблюдаться проявление хронического вида заболевания.

Воспаление уха является опасным нарушением, особенно в период вынашивания. Список разрешаемых препаратов ограниченный. Какой бы формы не был отит при беременности, лечение должен назначить врач.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Отит при беременности — причины, симптомы, опасность

Отит при беременности несет прямую угрозу плоду и здоровью будущих мам. Заболевание развивается по причине инфекции или возбудителя, вырабатываемого токсины. Осложнения приводят к плачевным последствиям, если вовремя не предпринимать лечебное воздействие.

Что это за патология

Отит — опасное нарушение, при котором воспаляется наружная, средняя или внутренняя часть слухового прохода и евстахиева труба. В инфекционный процесс вовлекаются костные структуры и слизистая оболочка.

Основной симптом – резкая и сильная ушная боль. Пациенткам невозможно ее терпеть, и надо предпринять быстрые меры для избавления.

По форме болезнь протекает как.

  1. Острая, бурно прогрессирующая с очевидной симптоматикой
  2. Хроническая со скрытым, размытым течением. Ноющая, вялотекущая болезненность вспыхивает периодически. Присутствует слабость, недомогание.

Виды.

  1. Наружный, при котором вовлечены покровы кожи. Слуховой проход сужается. Появляется отечность. Возникают фурункулы.
  2. Средний — опасная форма с гнойным течением. Воспалительным процессом охвачена барабанная полость. В случае ее разрыва и нагноения гной начинает вытекать наружу. Болезненность ослабевает, но опасность – в попадания гноя во внутреннюю евстахиеву трубу. При скоплении следуют серьезные осложнения.
  3. Эпитимпаноантральный, если поражена слизистая оболочка, слуховые косточки. Снижается слышимость, беспокоит сильный болевой синдром.
  4. Катаральный при воспалении слизистой оболочки. Отличается резкой болью, заложенностью, шумом в ушах по нарастающей, повышением температуры.

Беременность при патологии протекает с осложнениями, если поражена определенная часть уха. Возбудитель вырабатывает вредные токсины. В это время у будущих мам ослаблен иммунитет, снижена защитная функция организма. Значит, высока вероятность проникновения возбудителя.

Особые трудности у врачей вызывает лечение гнойной формы. Требуется проведение антибиотикотерапии, но она может негативно отразиться на ребенке.

Бывает, что заражение происходит развивается еще до зачатия. С его настурлением начинает прогрессировать на фоне ослабленной иммунной системы.

В целом симптомы при беременности не отличаются от соматических проявлений. Хотя имеют вялое течение. Сильные болевые ощущения в области уха то появляются при потягивании за ушную раковину, разговоре или жевании, то быстро проходят.

Бывает, что острый болевой синдром отсутствует вовсе, но присутствует шум в ушах, чувство заложенности, снижения слуха.

Из уха постоянно сочатся выделения, мешают спокойно спать. Беспокоит отек слизистой носа, слабость, головная боль. Женщины в интересном положении становятся нервными, раздражительными.

Причины

Отит развивается по причине инфицирования носоглотки и глотки. Далее распространяется через проток и евстахиеву трубу в наружное и среднее ухо. Заболевание порождает банальная простуда, переохлаждение.

Многие механизмы в целом либо по отдельности провоцируют повышение восприимчивости организма к патогенным возбудителям. Например, воспалительные очаги в области носоглотки или ринит, тонзиллит, гайморит.

У женщин в интересном положении усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он способен задерживать жидкость в тканях, усиливать проницаемость сосудов, повышать кровяное давление. Инфекции, присутствующей в организме, ничего не мешает свободно проникать в евстахиеву трубу.

Бывает, что отечность эпителиальных тканей и слизистой оболочки провоцирует развитие воспалительного процесса. Происходит нарушение вентиляционной функции, скопление экссудата в ушной полости.

В случае прогрессирования нарушения серозный экссудат сменяется гнойным. Заболевание начнет протекать гораздо тяжелее.

Рискуют заболеть будущие мамы с:

  • генетической предрасположенностью;
  • врожденными аномалиями;
  • хроническими заболеваниями ушей;
  • рожденным искривлением перегородки;
  • гипертрофией носовых ходов.

В период вынашивания снижается иммунитет, поэтому возрастает риск появления отита в 3-4 раза.

Симптомы

Именно в интересном положении вспыхивает патология, но проявляется по-особенному. Под влиянием прогестерона разбухают слизистые. Также увеличивается объем циркулирующей крови на поздних сроках. В результате сужается евстахиева труба.

Так будущие мамы попадают в группу риска. Болезнь развивается на фоне гормонального дисбаланса и простудных заболеваний – грипп, ОРВИ, ОРЗ.

Первые проявления – слабые, притупленные болевые ощущения в ушной области. Дополнительно беспокоит область носоглотки и гортани, общее недомогание, тяжесть в глазах, мигрень. Резко снижается слух. Появляется непонятный звон.

При беременности болит ухо от отита, возникает тугоухость. При этом резкая боль отсутствует, чем и отличаются симптомы от классического сценария, развития патогенного процесса у небеременных женщин.

В чем опасность

Если начать лечение вовремя, то вряд ли окажет отит при беременности негативное влияние на плод. Вся опасность – в осложнениях, если инфекция перейдет глубже.

Подавить воспаление можно будет лишь антибиотиками, но многие из них проникают через плаценту, вызывают негативное воздействие. Опасные осложнения:

Нередко заболевание протекает со скоплением гноя в ухе. Последствия при отсутствии лечения – менингит, сепсис, мастоидит.

Опасно лечить воспаление при беременности на ранних сроках, в период закладки у плода жизненно-важных систем и органов. Приходится купировать симптомы лекарственными препаратами.

Но токсические их компоненты будут проникать в кровь. Значит, спровоцируют патологии у ребенка.

На втором триместре список разрешенных медикаментов значительно расширяется. Нервная трубка и важные органы у ребенка уже сформированы. Плацента служит надежной защитой развивающемуся организму от болезнетворных микробов.

Когда и какому врачу обратиться

Лечит отит при беременности ЛОР. Также женщины посещают терапевта, отоларинголога. Стоит показаться врачам, если проявляются даже незначительные признаки нарушения:

  • снижение восприятия звуков;
  • непонятный звон, притупленная слабая боль в области носоглотки и горла;
  • чувство заложенности с одной стороны головы;
  • тяжесть в глазах.

Диагностика

В первую очередь врач проведет осмотр уха, носовой полости, горла – отоскопию. Тогда можно поставить предварительный диагноз после выяснения ощущений самой пациентки. В случае сомнений для уточнения диагноза назначается анализ крови, чтобы:

  • выяснить причины заражения;
  • дать прогнозы на течение;
  • обозначить уровень лейкоцитов;
  • оценить лейкоцитарную формулу на степень изменения воспалительной реакции и инфекционного процесса, уровень нейтрофилов.

Инструментальные методы:

  • рентген для визуализации костной системы, выявления очагов воспаления;
  • КТ, МРТ с целью просмотра мягких тканей и костей на изображении в нескольких проекциях, чтобы оценить патологию с разных позиций, выявить злокачественные, доброкачественные опухоли на раннем этапе;
  • УЗИ, чтобы отследить результаты в динамику лечения.

При подозрении на вирусный отит при беременности проводится клинический анализ крови. На инфекцию укажет повышенное количество лимфоцитов. В случае выявления бактериальной формы назначается бактериологическое обследование для выявления возбудителя и его количества.

У будущих мам снижены защитные силы, нестабилен гормональный фон. Обычная респираторная инфекция либо простуда провоцируют отит с ушной болью.

Стоит показаться врачу как можно быстрее, если стреляет ухо при беременности, ухудшается самочувствие, снижается слух. Эти проявления лучше не игнорировать.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Инфекции уха (средний отит): симптомы, лечение и профилактика

Средний отит (о, TIE tis ME dee uh) означает, что среднее ухо инфицировано или воспалено. Это самая частая причина, по которой маленькие дети обращаются к своему лечащему врачу. Инфекции уха обычно наблюдаются у детей младше трех лет, но любой в любом возрасте могут заразиться ушной инфекцией. Существует 2 основных типа среднего отита: острый отит. средний отит с выпотом и хронический средний отит с выпотом.Выпот (ef FYOO zhun) означает жидкость в пространстве среднего уха. Острый средний отит — это инфекция среднего уха. это начинается внезапно с лихорадки, боли и раздражительности. Хронический средний отит с выпотом не инфекция, а воспаление, при котором жидкость находится в пространстве среднего уха в течение 3 месяцев и более.

Острый отит с выпотом вызывается микробами или вирусами в пространстве среднего уха. По мере роста они вызывают образование гноя за барабанной перепонкой, что вызывает давление, боль и иногда жар.Эта инфекция обычно очень болезненна.

Хронический средний отит менее болезнен, чем острый средний отит с выпотом. Это воспаление, которое возникает, когда евстахиева (yoo STAY shun) труба, трубка, идущая от среднего уха к горлу, неправильно вентилирует ухо. Жидкость не может стекать и скапливается за барабанной перепонкой. Этот тип среднего отита не следует лечить антибиотиками, которые являются лекарствами, которые лечат инфекцию, но не выводят жидкость в среднем ухе.

При наличии жидкости в среднем ухе возможна временная потеря слуха. Очень редко нелеченный острый средний отит может привести к необратимой потере слуха. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ушной инфекции, его следует обратиться к врачу как можно скорее.

Признаки и симптомы острого среднего отита (многие другие состояния также могут вызывать эти симптомы)

Когда внезапно возникает средний отит, вы можете заметить:

  • Тянуть, потирать уши или перекатывать головой из стороны в сторону
  • Суетливость
  • Плач, который не прекращается, когда ребенка утешают, особенно ночью
  • Просыпаться ночью и плакать
  • Лихорадка выше 101 900 30 ° F подмышечной области (под мышкой)
  • Потеря аппетита (отказ от еды)
  • Младенцы не сосут, потому что это вызывает боль
  • Рвота
  • Диарея

Признаки и симптомы хронического среднего отита с выпотом

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, он может пожаловаться на:

  • Ощущение заложенности в ушах
  • Ощущение хлопка при глотании
  • Головокружение
  • Ощущение движения в ушах
  • Звон в ушах
  • Ваш ребенок может увеличить громкость телевизора или радио или сесть очень близко к нему.
  • Учителя могут быть обеспокоены тем, что ваш ребенок слышит или невнимателен в классе.

Лекарства

Во многих случаях острый средний отит проходит без антибиотиков, поэтому они не всегда необходимы для лечения. Этим детям можно назначать Тайленол ® или Мотрин ® при лихорадке, боли и раздражительности.

Некоторым детям с тяжелым острым средним отитом назначают антибиотики. Если Ваш врач назначает антибиотики, убедитесь, что вы дали все лекарства , даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Как предотвратить ушные инфекции

Хотя большинство детей заболевают ушными инфекциями, родители могут предпринять несколько действий, чтобы предотвратить их:

  • Грудное вскармливание детей младше 6 месяцев может помочь уменьшить количество ушных инфекций.
  • Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму. Не курите и не позволяйте курить дома или в машине.
  • Всегда держите ребенка с поднятой головой во время кормления ( Рисунок 2 ).Младенцев нельзя кормить, подперев бутылку или лежа на плоской подошве, так как смесь может попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию.
  • Не оставляйте бутылочку в кроватке , чтобы ребенок мог пить перед сном.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.
  • Если у вашего ребенка диагностирован острый средний отит, не давайте ему пустышку. Оденьте ребенка как следует в холодную и дождливую погоду.

Контрольные встречи

После того, как ваш ребенок примет прописанное лекарство, врач снова захочет проверить уши.Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка через 2 недели для повторного осмотра.

Некоторым детям может потребоваться проверка слуха как часть последующего осмотра. Ваш врач может сделать это в офисе, или он может попросить аудиолога сделать тест.

Если у вашего ребенка по-прежнему много ушных инфекций, вас могут направить к ЛОР-врачу (уши, нос и горло) для обсуждения операции.

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в справочную и информационную линию Национальной детской больницы по телефону (614) 722-KIDS.

Инфекции уха (средний отит) (PDF)

HH-I-54 1/80, редакция 18 февраля Copyright 1980, Национальная детская больница

Средства от тошноты при беременности

Я очень плохо себя чувствую с тех пор, как забеременела. Это нормально?

Чувство болезни, а не «цветения» в первые дни беременности — очень распространенное и абсолютно нормальное явление. Насколько сильно вы пострадали, сильно различается. Некоторые женщины испытывают странные приступы легкой тошноты при первом пробуждении, в то время как другим, возможно, придется терпеть неделями или даже месяцами недомогания или недомогания в течение всего дня.

Приступы тошноты и рвоты, известные как утренняя тошнота, обычно начинаются примерно на четвертой неделе. Обычно они заканчиваются к тому времени, когда вы достигаете своей 12-й недели, хотя для некоторых будущих мам они могут продолжаться и во втором или даже третьем триместре.

Хотя утреннее недомогание является нормальным симптомом беременности, оно может повлиять на вас физически, эмоционально и социально. Ваша нормальная жизнь может приостановиться на некоторое время, поскольку вы обнаружите, что не можете справляться с работой, общением или уходом за другими детьми.Расскажите своей семье, как они могут помочь вам — на практике с покупками, приготовлением еды, уходом за детьми и домашними делами.

Многим женщинам приходится брать отпуск из-за утреннего недомогания. Возможно, вы еще никому не сказали, что беременны, и пытаться «поддерживать внешность» может вызывать стресс. Если ваша болезнь действительно влияет на вашу повседневную жизнь, для получения поддержки и помощи, в которых вы нуждаетесь в эти первые дни, вам, возможно, придется рассказать об этом людям раньше, чем вы хотели.

Когда мне следует сообщить врачу о моей тошноте?

Обратитесь к врачу как можно раньше, если ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.По мере прогрессирования утреннего недомогания лечение может стать менее эффективным. Так что сообщите своему врачу, пока тошнота и рвота не стали чрезмерными и мучительными.

Неослабевающая тошнота может казаться вам хуже, чем настоящая рвота, поскольку, по крайней мере, болезнь может принести вам временное облегчение. Но ваш врач может порекомендовать лечение только при сильной рвоте, поскольку при отсутствии лечения это может привести к осложнениям. Если ваши симптомы более легкие, она может рассказать вам о мерах самопомощи, которые помогут вам справиться.

Обратитесь к врачу, если:
  • Вас рвет несколько раз в день, вы не можете есть или пить без рвоты и худеете.Сильная рвота может вызвать обезвоживание и истощение. Раннее лечение может предотвратить более тяжелое заболевание или госпитализацию по поводу гиперемезиса беременных.
  • Ваша рвота сопровождается болью и жаром. Это может указывать на инфекцию, требующую лечения.
  • Сильная тошнота и рвота сохраняются даже во втором триместре. Ваш ребенок может не получать необходимых питательных веществ, если вы не можете хорошо питаться во время беременности.
  • Вы подумываете о следующей беременности и раньше сильно страдали.На этот раз раннее лечение может предотвратить вашу болезнь.

Что я могу сделать, чтобы облегчить тошноту во время беременности?

Несомненно, вы уже избегаете продуктов и запахов, вызывающих взбивание желудка. Чтобы предотвратить или хотя бы минимизировать тошноту, вы также можете:
  • Ешьте мало и часто, чтобы предотвратить изжогу и тошноту. Пустой желудок может усилить тошноту. Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови. Старайтесь есть небольшое количество мягкой сухой пищи в течение дня.
  • Ешьте то, что и когда хотите, но старайтесь избегать жирных, острых, кислых или жареных продуктов, поскольку они имеют тенденцию раздражать слизистую оболочку желудка, что приводит к выработке большего количества желудочной кислоты.
  • Стремитесь к продуктам с высоким содержанием белка, таким как хорошо сваренные яйца, молочные продукты, нежирное мясо, бобы, цельнозерновые продукты, такие как фасоль ( rajma ) и нут ( chole ), а также семена. Хотя некоторые женщины могут иметь больше газов и чувствовать дискомфорт от их употребления. Также ешьте продукты, богатые витамином B, например творог. Старайтесь есть все, что легко съесть, например, сухие тосты.
  • Держите у постели простую закуску, например, печенье или сухари. Дайте себе немного больше времени утром, чтобы съесть их перед тем, как встать с постели.
  • Не ложитесь после еды. Если вы немного пошевелитесь, у вас меньше шансов вырвать еду.
  • Ведите дневник, когда вы чувствуете себя хуже и лучше. Часто существует определенный распорядок дня, и вы можете каждый день находить определенное время, когда вы можете есть или пить, не рвота.
  • Попробуйте пить между приемами пищи, если вам трудно удерживать жидкость, и ограничьте потребление напитков во время еды. Обязательно пейте регулярно — попробуйте сосать кубики льда, если вас рвет жидкостью. Когда вы чувствуете сильную тошноту, не глотайте большое количество жидкости за один раз, так как это может вызвать рвоту.
  • Получите как можно больше отдыха и релаксации и возьмите отпуск, если необходимо. Стресс и усталость могут усугубить утреннее недомогание.
  • Понюхайте лимоны ( нимбу ) — запах разрезанного лимона может облегчить тошноту. Добавьте кусочки в чай ​​со льдом или воду.
  • Ешьте ложку разбавленного имбирного сока ( адрак ка рас ), смешанного с медом ( шахад ) каждое утро. Известно, что имбирь успокаивает желудок и снимает тошноту. Однако имбирь следует употреблять умеренно и осторожно — он помогает не всем.
  • Если таблетки железа усиливают тошноту, обсудите альтернативы со своим врачом.
  • Витамин B6 (пиридоксин) или поливитамины для беременных могут уменьшить заболевание при беременности. Если вы начнете принимать поливитамины примерно во время зачатия, симптомы могут быть менее серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности. Если витамин для беременных усиливает тошноту, принимайте его во время еды, а не натощак. Вы также можете попросить своего врача об альтернативе.Некоторым женщинам легче переносить жевательные витамины.
  • Могут помочь натуральные методы лечения, такие как ароматерапия (масло лайма, лимона или цитрусовых).
  • Некоторые женщины используют гомеопатические препараты для лечения тошноты, но принимают их только после консультации с обученным, квалифицированным гомеопатом, имеющим опыт лечения беременных женщин.
  • Сохранение позитивного отношения и обсуждение вещей с кем-то, кто понимает, может помочь.

Какие виды лечения доступны при рвоте при беременности?

По понятным причинам многие женщины вообще не хотят принимать какие-либо лекарства во время беременности.Вы также можете отказаться от лечения утреннего недомогания, если боитесь, что оно может нанести вред вашему ребенку.

Но есть безопасные и эффективные лекарства от утреннего недомогания, которые можно использовать наряду с немедикаментозными подходами, предложенными выше. Прием этих препаратов обычно можно прекратить на 12–14 неделе беременности, когда ваша болезнь пройдет.

Не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом. Ваш врач сможет сказать вам, какое лекарство лучше всего подходит вам, и посоветует вам правильную дозу.Обычно рекомендуются витамин B6 и антигистаминные препараты, которые могут стать спасением для женщин с тяжелым утренним недомоганием.

Антигистаминные препараты или блокаторы H2 :
Существует множество доказательств того, что антигистаминные препараты — препараты, блокирующие химический гистамин, выделяемый при аллергических реакциях, — могут помочь облегчить тошноту и рвоту во время беременности. Антигистаминные препараты часто вызывают сонливость, и их лучше всего принимать на ночь.

Витамин B6 (пиридоксин) :
У женщин с тяжелым течением беременности обычно низкий уровень витамина B6.Исследования показали, что этот витамин может помочь уменьшить болезнь при беременности. Поговорите со своим врачом о том, рекомендует ли она вам этот витамин.

Комбинация антигистаминных препаратов и витамина B6 :
Некоторые исследования показали, что комбинация антигистаминного средства и витамина B6 работает лучше, чем их собственная. Обсудите это лечение со своим врачом.

Когда у меня исчезнут тошнота и рвота?

Продолжительность тошноты и рвоты различается для каждой женщины и для каждой беременности.У большинства женщин утреннее недомогание постепенно проходит к концу первого триместра. Однако для некоторых это может длиться до последнего триместра. Но только примерно одна беременная женщина из 10, испытывающая утреннее недомогание, обнаруживает, что оно длится дольше 20 недель.

Примите участие в нашем опросе

Было ли у вас (или есть) утреннее недомогание? Голосуйте сейчас!

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее на:

Список литературы


CKS. 2008. Тошнота и рвота при беременности: Клиническая тема .Национальная библиотека здоровья.

Ожидание. 2011. Утреннее недомогание .

Фестин М. 2009. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: клинических данных. BMJ

Gadsby R и Barnie-Adshead T. 2011. Сильная тошнота и рвота при беременности: следует ли лечить с помощью соответствующей фармакотерапии? TOG 13: 107-11

Matthews A, Dowswell T, Haas DM, et al. 2010. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 9.[файл в формате pdf]

NCCWCH. 2008. Профилактический дородовой уход за здоровыми беременными. [файл в формате pdf]

NHS. 2010. Утреннее недомогание .

Niebyl JR. 2010. Тошнота и рвота при беременности. N Eng J Med 1544-1550.
Usagiedu

Тиран Д. 2004. Тошнота и рвота во время беременности: комплексный подход к лечению . Лондон: Черчилль Ливингстон.

Тиран Д. 2009. Дополнительные методы лечения в акушерстве. В: Fraser DM, Cooper MA.ред. Учебник Майлза для акушерок . 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 959-974

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Беременность нагружает ваше сердце и систему кровообращения, но многие женщины с сердечными заболеваниями рожают здоровых детей. Знайте о рисках и о том, как предотвратить осложнения.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас заболевание сердца, во время беременности вам потребуется особый уход.Вот что вам нужно знать о сердечных заболеваниях и беременности.

Как беременность влияет на сердце?

Беременность нагружает ваше сердце и систему кровообращения. Во время беременности объем вашей крови увеличивается на 30–50 процентов, чтобы обеспечить питание растущего ребенка, ваше сердце перекачивает больше крови каждую минуту, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Работа и доставка увеличивают нагрузку на сердце. Во время родов — особенно когда вы толкаетесь — у вас будут резкие изменения кровотока и давления.Через несколько недель после родов нагрузка на сердце вернется к уровню, который был до беременности.

Каковы риски?

Риски зависят от характера и тяжести вашего сердечного заболевания. Например:

  • Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма часто встречаются во время беременности. Обычно они не вызывают беспокойства. Если вам нужно лечение от аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, так же, как если бы вы не были беременны.
  • Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана, рубцов или пороков развития сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности. Если ваши клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносимостью усиленного кровотока, возникающего во время беременности.

    Кроме того, искусственные или ненормальные клапаны несут повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции внутренней оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов.Механические искусственные сердечные клапаны также представляют серьезный риск во время беременности из-за необходимости корректировки использования антикоагулянтов, потенциальной опасности для жизни свертывания (тромбоза) сердечных клапанов. Прием антикоагулянтов также может подвергнуть риску вашего развивающегося ребенка.

  • Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови может ухудшиться застойная сердечная недостаточность.
  • Врожденный порок сердца Если вы родились с сердечным заболеванием, у вашего ребенка также повышается риск развития сердечного порока.Вы также можете подвергаться риску сердечных заболеваний во время беременности и преждевременных родов.

Вызывают ли одни сердечные заболевания больше осложнений, чем другие?

Определенные сердечные заболевания, особенно сужение митрального или аортального клапана, могут представлять опасность для жизни матери или ребенка. В зависимости от обстоятельств, некоторые сердечные заболевания требуют серьезного лечения, например операции на сердце, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным заболеванием — синдромом Эйзенменгера или высоким кровяным давлением, которое поражает артерии легких и правую часть сердца (легочная гипертензия).

А как насчет лекарств?

Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на вашего ребенка. Однако часто преимущества перевешивают риски. Если вам нужны лекарства для контроля состояния сердца, ваш лечащий врач назначит самые безопасные лекарства в наиболее подходящей дозе.

Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Как мне подготовиться к беременности?

Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка, запишитесь на прием к кардиологу и врачу, который будет заниматься вашей беременностью.Скорее всего, вас направят к акушеру, который специализируется на беременностях с очень высоким риском (специалист по медицине плода). Возможно, вы также захотите поговорить с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом.

Ваша медицинская бригада оценит, насколько хорошо вы справляетесь с заболеванием сердца, и рассмотрит изменения в лечении, которые могут вам потребоваться, прежде чем вы забеременеете.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или сделать замену и объяснить связанные с этим риски.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление, вероятно, будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Частота посещения кардиолога во время беременности будет зависеть от тяжести состояния вашего сердца. Ваш лечащий врач может использовать определенные тесты для оценки вашей сердечной функции, в том числе:

  • Эхокардиограмма. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца и структур внутри вашего сердца.
  • Электрокардиограмма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Как я могу убедиться, что с моим ребенком все в порядке?

Ваш лечащий врач будет следить за развитием вашего ребенка на протяжении всей беременности. Регулярное ультразвуковое обследование можно использовать для отслеживания роста вашего ребенка, а специальное ультразвуковое исследование может использоваться для обнаружения аномалий сердца плода.Вашему ребенку может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

Как предотвратить осложнения?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке. Например:

  • Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте вашего врача на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач пропишет самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
  • Больше отдыхайте. По возможности старайтесь спать каждый день и избегайте тяжелых физических нагрузок.
  • Следите за прибавкой в ​​весе. Набор правильного веса способствует росту и развитию вашего ребенка. Набор слишком большого веса создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
  • Управляйте тревогой. Задавайте вопросы о ваших успехах. Узнайте, чего ожидать во время родов. Знание того, что происходит, поможет вам расслабиться.
  • Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

О каких признаках или симптомах я должен сообщить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

  • Затрудненное дыхание
  • Одышка при физической нагрузке или в покое
  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
  • Боль в груди
  • Кровавый кашель или кашель по ночам

А как насчет труда и доставки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать роды в медицинском центре, специализирующемся на беременностях с высоким риском.Если есть опасения по поводу вашего сердца или кровообращения или вам необходимо присутствие определенных специалистов во время родов, роды могут быть вызваны.

Специальное оборудование может использоваться для наблюдения за вами во время родов. Ваш пульс и ритм могут потребовать контроля во время родов и родоразрешения.

Ваши схватки и частота сердечных сокращений вашего ребенка будут постоянно контролироваться. Вместо того чтобы лечь на спину, вас могут попросить лечь на бок и подтянуть одно колено к груди.

Чтобы уменьшить стресс от боли, ваш врач может порекомендовать вам вводить лекарство через катетер в позвоночник (эпидуральную анестезию) или делать инъекцию в позвоночник (спинальный блок) для снятия боли. Если вы рожаете естественным путем, ваш лечащий врач может ограничить ваши толчки с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, чтобы помочь вашему ребенку родить.

Если вы подвержены риску эндокардита, вы можете пройти курс лечения антибиотиками непосредственно до и после родов.

Кесарево сечение из-за сердечной недостаточности необычно.Если у вас возникнет акушерская проблема, которая приведет к кесареву сечению, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы контролировать работу вашего сердца во время родов. Ваш врач может порекомендовать назначить свидание, чтобы вызвать роды в контролируемых условиях, если у вас есть определенные формы тяжелого сердечного заболевания во время беременности.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с сердечными заболеваниями, даже тем, кто принимает лекарства. Заранее обсудите возможные корректировки лечения со своим врачом.

Если у вас врожденная проблема с сердцем, которая значительно увеличивает риск эндокардита, ваш врач, вероятно, обсудит риск мастита во время кормления грудью. Эта довольно распространенная инфекция может представлять особый риск в вашей ситуации. В некоторых случаях рекомендуется сцеживание и кормление грудным молоком.

21 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Waksmonski CA, et al. Приобретенный порок сердца и беременность. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  2. Nanna M, et al. Беременность осложнилась пороком клапанов сердца. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2014; 3: e0007.
  3. Waksmonski CA, et al. Беременность у женщин с врожденным пороком сердца: общие принципы. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  4. Пренатальный уход. Департамент здравоохранения и социальных служб. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/prenatal-care.html. По состоянию на 18 мая 2017 г.
  5. Сердечные нарушения при беременности.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  6. Regitz-Zagrosek V, et al. Ведение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Актуальные проблемы кардиологии. 2014; 39: 85.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ишиас у беременных — BabyCentre UK

Что такое ишиас?

Ишиас — это медицинский термин, обозначающий группу симптомов, а не отдельную проблему.

Седалищный нерв исходит из нижней части спины, проходит по задней части ног и затем разветвляется к ступням. Это позволяет ощущать ощущения и двигать мышцами ног.

Большинство случаев ишиаса вызвано отеком или давлением со стороны спины, которое вызывает боль в седалищном нерве (NICE 2018a).Обычно это происходит, когда один из губчатых дисков между костями позвоночника выходит из строя или травмируется (Levin et al 2017, NICE 2018a).

Иногда это может повлиять на работу нерва, что приведет к слабости или появлению игл в ноге. У вас может быть радикулит с болью в спине или без нее, и он может вызвать боль в одной из ваших ног (NICE2018a).

Будет ли у меня больше шансов заболеть ишиасом, если я беременна?

Нет, вы не более подвержены ишиасу, если беременны. Во время беременности вы можете ощущать ломоту и боли в тазу и спине, но вряд ли они связаны с седалищным нервом.Более вероятно, что они вызваны болью в тазовом поясе (PGP), которая встречается гораздо чаще и имеет некоторые из тех же симптомов, что и ишиас.

Ишиас не возникает из-за того, что ребенок надавливает на нерв, и беременность не увеличивает риск повреждения диска в позвоночнике. Поднятие тяжестей и действия, вызывающие вибрацию всего тела, например работающие механизмы, являются наиболее частыми триггерами ишиаса (NICE 2018a).

Маловероятно, что вы будете выполнять тяжелую работу, которая вызывает ишиас во время беременности.Это еще одна причина, по которой PGP с большей вероятностью вызывает у вас боли.

Однако длительное сидение и неправильная осанка могут привести к боли в пояснице и радикулиту (Chou 2018), так что это еще одна веская причина оставаться активным во время беременности.

Как я узнаю, что у меня ишиас?

У вас будет стреляющая, жгучая боль, которая приходит и уходит, часто затрагивая только одну сторону. Вы можете почувствовать боль в пояснице, задней части бедра и по внешней стороне икры до ступни и пальцев ног (NICE 2018a, Wheeler et al 2018).Если у вас также есть боль в пояснице, боль в ягодицах и ногах обычно сильнее, чем боль в пояснице (NHS 2017, NICE 2018a).

Вы также можете почувствовать покалывание в ноге и онемение или иголки в ноге или ступне. Боль может быть неоднородной или обширной. Ишиас может быть очень утомительным и вызывать более постоянную боль, чем PGP или боль в спине. Работа и семейная жизнь могут быть тяжелыми, когда боль наиболее сильна.

Ваш терапевт может диагностировать ишиас или направить вас к физиотерапевту (Hsu et al 2017, NICE 2018a).

Как лечится радикулит?

Ваш терапевт может посоветовать вам сначала попробовать несколько простых упражнений и растяжек (NHS 2017, 2018a) или направить вас прямо к физиотерапевту (NHS 2017).

Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения для укрепления тазового дна, мышц живота и спины. Она также подскажет, как улучшить осанку. Возможно, ей захочется присмотреть за вами на протяжении всей беременности, чтобы проверить работу ваших нервов.

Около половины людей с острым ишиасом чувствуют себя лучше в течение от 10 дней до двух недель, а большинство (75 процентов) выздоравливают в течение четырех или 12 недель (NICE 2018a).Но у некоторых людей симптомы могут сохраняться намного дольше (Levin et al, 2017, NICE 2018a).

Парацетамол можно принимать, хотя не так много доказательств того, что он является эффективным обезболивающим при ишиасе (Levin et al, 2017, NICE 2018a) или болях в пояснице (Moore et al 2015, Saragiotto et al 2016). Ваш врач или фармацевт может посоветовать вам другие лекарства или их комбинации. Лучше не принимать ибупрофен на 30 неделе беременности и более (NHS 2018b, NICE 2018b).

Другие методы лечения, которые вы могли бы попробовать, включают иглоукалывание, остеопатию и хиропрактику (Randall, 2014), хотя отсутствуют доказательства того, насколько они полезны при ишиасе (Fernandez et al 2016, Ji et al 2015, Levin et al 2017, Qin et al 2015 ).

Если вы выберете дополнительную терапию, обязательно обратитесь к зарегистрированному практикующему врачу, имеющему опыт лечения беременных женщин.

Могу ли я последовать советам по самопомощи?

  • Защитите кожу фланелью или тканью и приложите тепло (NHS 2017, NICE 2018a) или пакет со льдом к болезненному участку, чтобы уменьшить боль.Некоторым людям помогает чередование тепла и холода (BUPA 2017).
  • Будьте как можно более активными, это поможет вам выздороветь (BUPA 2017, NICE 2018a). Когда вы пытаетесь заниматься своими обычными делами, вы можете почувствовать небольшую боль при условии, что вы будете поддерживать темп (BackCare 2010, NHS 2017, NICE 2018a). Если какое-либо действие делает вашу боль слишком сильной или заставляет боль длиться более пары часов после того, как вы прекратили, постарайтесь избегать этого (BackCare 2010).
  • Следите за своей позой (NHS 2017).Старайтесь не сидеть долго (BUPA 2017, NHS 2019a). Если вы сидите за столом на работе, попросите своего работодателя провести оценку здоровья и безопасности, чтобы убедиться, что ваш стул регулируется и у вас есть необходимая поддержка спины (HSE nd). Чтобы спина была слегка изогнута, может быть полезна подушка-валик.
  • Старайтесь не поднимать ничего тяжелого (NICE 2018a). Если вам все-таки нужно что-то поднять, согнитесь в коленях и держите спину прямо (NHS 2019b, 2017). Держите поднимаемый предмет близко к телу.
  • Старайтесь не оставаться на месте в течение длительного времени. Отдых в постели дольше коротких периодов вряд ли поможет (Levin et al 2017, NICE 2018a).
  • Спите на боку, подложив одну или две подушки между колен (NICE 2018a). Сон на боку также лучше всего подходит для вашего ребенка — к третьему триместру он снижает риск мертворождения по сравнению с лежанием на спине (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, 2018, McCowan et al 2017, Stacey et al 2011 ).
  • Носите мягкую удобную обувь.Сотрясение позвоночника может усилить боль.

Как облегчить тазовую боль?

Боль в тазу во время беременности — обычное дело, но это не значит, что это нормально. Узнайте, как получить облегчение. Больше видео о беременности

Как ишиас повлияет на мои роды?

Некоторые рабочие положения могут вызвать боль при ишиасе, а другие могут облегчить ее (Wasson and Chon 2018). Спросите совета у физиотерапевта. Использование бассейна для новорожденных может быть полезным, так как оно облегчит передвижение (RCM 2012, Shaw-Battista 2017).

Будет ли ишиас усложнять уход за моим ребенком?

Как и при любом состоянии спины, вам необходимо следить за своей осанкой (NHS 2017, NICE 2018a). При кормлении грудью пробуйте разные позы, чтобы выбрать наиболее удобную для вас.

Непринужденное грудное вскармливание также может помочь, поскольку ваш ребенок опирается на ваше тело …

Попробуйте сменить ребенка на пеленальном столике, а не на полу. Когда вы поднимаете ребенка, держите спину прямо, сгибайте колени и избегайте скручивающих движений.

Спросите свою акушерку или физиотерапевта о занятиях, в которых вы можете участвовать, чтобы улучшить общую физическую форму, силу и гибкость. Это поможет предотвратить то, что ваша проблема станет давней (BUPA 2017, NHS 2017).

Дополнительные советы и рекомендации:

Последний раз рассмотрено: август 2019 г.

Список литературы

BackCare. 2010. Ишиас и отраженная боль. www.backcare.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Berkmann S, Fandino J. 2012.Беременность и роды после микрохирургии грыжи поясничного диска. Acta Neurochirurgica 154 (2): 329-34

BUPA. 2017. Боль в пояснице. BUPA, Информация о здоровье. www.bupa.co.uk [По состоянию на август 2019 г.]

Chou R. 2018. Обучение пациентов: боль в пояснице у взрослых (помимо основ). UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на август 2019 г.]

Fernandez M, Ferreira ML, Refshauge KM, et al. 2016. Хирургия или физическая активность в лечении радикулита: систематический обзор и метаанализ. Eur Spine J 25 (11): 3495-3512

Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D, et al. 2015. Положение во время сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55

Heazell A, Li M, Budd J et al. 2017. Засыпание в положении лежа на спине является изменяемым фактором риска позднего мертворождения — результаты исследования случай-контроль мертворождений в Мидлендсе и Северной Англии. BJOG , первый онлайн: 20 ноября onlinelibrary.wiley.com [Доступно в августе 2019 г.]

Heazell A, Li M, Budd J, et al.2018. Связь между практикой сна матери и поздним мертворождением: результаты исследования случай-контроль мертворождения. BJOG 125 (2): 254-62. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2019 г.]

HSE. nd. Будущим мамам — FAQ. Руководитель по охране труда и технике безопасности. www.hse.gov.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Ji M, Wang X, Chen M, et al. 2015. Эффективность акупунктуры для лечения ишиаса: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med 192808 www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в августе 2019 г.]

Левин К., Хсу П.С., Армон С. 2017. Острая пояснично-крестцовая радикулопатия. UpToDate 24 апреля

McCowan LME, Thompson JMD, Cronin RS и др. 2017. Засыпание в положении лежа на спине — изменяемый фактор риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль мертворождения в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. journals.plos.org [Доступ в августе 2019 г.]

Мур Р.А., Дерри С., Виффен П.Дж. и др.2015. Обзорный обзор: сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли. Eur J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2019 г.]

NHS. 2017. Ишиас. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2018a. Упражнения при радикулите. NHS, Живите хорошо, делайте упражнения. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность.www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019a. Как правильно сидеть. NHS, Живите хорошо, Здоровое тело. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019b. Безопасные методы подъема. NHS, Живите хорошо, Здоровое тело. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018a. Ишиас (поясничная радикулопатия). Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018b. НПВП: проблемы с назначением. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [доступ в августе 2019 г.]

Qin Z, Liu X, Wu J, et al. 2015. Эффективность акупунктуры для лечения радикулита: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med. 425108 www.ncbi.nlm.nih.govo [Доступно в августе 2019 г.]

Рэндалл С. 2014. Остеопатия: помощь беременным женщинам в боли. Практикующая акушерка 17 (5): 38-41

RCM.2012. Погружение в воду при родах. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов. www.rcm.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Сараджотто BT, Machado GC, Ferreira ML, et al. 2016. Парацетамол от боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD012230. www.cochranelibrary.com [Доступ в августе 2019 г.]

Shaw-Battista J. 2017. Систематический обзор исследований гидротерапии: способствует ли теплая ванна во время родов нормальным физиологическим родам? J Perinat Neonatal Nurs 31 (4): 303-316.nursing.ceconnection.com [Доступно в августе 2019 г.]

Стейси Т., Томпсон Дж.М.Д., Митчелл Е.А. и др. 2011. Связь между практикой сна матери и риском позднего мертворождения: исследование случай-контроль. BMJ 342: d3403. www.bmj.com [Доступ в августе 2019 г.]

Wasson C, Chon T. 2018. Случай радикулита во время родов из-за заднего затылка плода. Cureus10 (1): e2082. www.ncbi.nlm.nih.gov [доступ в августе 2019 г.]

Wheeler SG, Wipf JE, Staiger TO, et al.2018. Оценка боли в пояснице у взрослых. UpToDate12 июн.

Средний отит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Средний отит — это инфекция среднего уха, которая чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. К одному году у большинства детей будет одна или несколько инфекций среднего уха.

Хотя инфекция среднего уха может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и гораздо реже встречается у детей старшего возраста и взрослых.Ушные инфекции не передаются от человека к человеку и чаще всего возникают при простуде. Антибиотики часто используются для лечения ушных инфекций, но в определенных обстоятельствах врач может предложить подождать 2-3 дня, прежде чем начинать прием антибиотиков.

Причины

Среднее ухо соединено с горлом небольшой трубкой, называемой евстахиевой трубой . Он защищен снаружи тонким экраном, который называется барабанной перепонкой , или барабанной перепонкой.Вирусы и бактерии, которые обычно живут в горле, могут иногда проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая инфекцию.

Зима — самая горячая пора для ушных инфекций. Они часто следят за простудой. Некоторые факторы, повышающие риск развития инфекций среднего уха у ребенка, включают:

  • теснота
  • детский сад
  • воздействие вторичного дыма
  • респираторные заболевания, например, простуда
  • Тесный контакт с простуженными братьями и сестрами
  • расщелина неба
  • аллергия, вызывающая застойные явления на хронической основе
  • не находятся на грудном вскармливании
  • Кормление из бутылочки в положении лежа

Барометрическая травма — еще один фактор риска инфекции среднего уха. Давление в среднем ухе повышается, когда самолет, на котором вы путешествуете, снижается или когда вы поднимаетесь во время подводного плавания. Если евстахиева труба не открыта, давление в среднем ухе не может быть уравновешено, что может привести к травме, что увеличивает риск острой ушной инфекции.

Симптомы и осложнения

Инфекции среднего уха можно разделить на острые, серозные и хронические.

Общие симптомы острого среднего отита — лихорадка, боль и раздражительность. У детей инфекция уха часто начинается после того, как ребенок простудился в течение нескольких дней. Вы можете заметить, что ваш ребенок дергает за уши, хотя это не всегда означает, что причиной является ушная инфекция. Маленькие дети также могут дергать за уши, например, при прорезывании зубов.

У маленьких детей выявить признаки ушной инфекции труднее. Вы можете заметить изменение настроения или кормления, и, скорее всего, у младенца поднимется температура. Поскольку ушные инфекции обычно болезненны, многие младенцы будут раздражительными и будут плакать, особенно в положении лежа.

Если жидкость скапливается в ухе, инфекция называется серозным средним отитом. (Это серозный , относится к жидкости, а не серьезный .)

Это происходит, когда евстахиева труба блокируется и давление в среднем ухе падает. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть потеря слуха или нарушение слуха в инфицированном ухе. Обычно это временно. Хотя обычно это не повод для беспокойства, любой, кто страдает потерей или нарушением слуха, должен проконсультироваться со своим врачом.

Хронический средний отит — это хроническая ушная инфекция. Это часто осложняется (или вызвано) отверстием в барабанной перепонке (перфорацией) в результате любого из следующих событий:

  • острая инфекция
  • Блокировка евстахиевой трубы
  • травма от резкого перепада давления воздуха
  • Травма в результате попадания предмета в ухо

Хронические ушные инфекции часто обостряются после простуды или, если барабанная перепонка перфорирована, когда вода попадает в ухо во время плавания или купания.Повторные или продолжительные инфекции могут разрушить мелкие кости в среднем ухе, что приведет к долговременной потере слуха. Более серьезные осложнения включают распространение на близлежащие органы, проявляющееся в виде воспаления внутреннего уха, паралича лицевого нерва и инфекций головного мозга.

Как сделать диагностику

На основе визуального осмотра внутри уха с помощью отоскопа (прибор с подсветкой для просмотра внутри уха) и описания симптомов ваш врач может диагностировать средний отит. В инфицированном ухе барабанная перепонка обычно кажется красной и опухшей, а за барабанной перепонкой может быть виден гной, который обычно прозрачный и полупрозрачный.

При скоплении жидкости или гноя в среднем ухе врач может выполнить тимпанометрию . Это простой тест слуха, который измеряет давление с обеих сторон барабанных перепонок.

Лечение и профилактика

Средний отит часто лечат антибиотиками. Чтобы снизить вероятность возврата инфекции, очень важно регулярно принимать антибиотики и завершить весь курс лечения, даже если симптомы быстро улучшаются (если вы или ваш ребенок испытываете неприятные побочные эффекты от антибиотика, обратитесь к фармацевту или врачу. ). Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, а некоторые инфекции проходят без лечения антибиотиками. Более 80% ушных инфекций проходят естественным путем, без лечения антибиотиками и без осложнений.Короткий период настороженного ожидания в течение 24–48 часов вместо приема антибиотиков может быть подходящим для детей старше 6 месяцев с минимальными симптомами, у которых нет рецидивирующих инфекций или структурных различий в ушах и которые не подвержены высокому риску осложнений. Есть несколько антибиотиков, которые можно использовать для лечения среднего отита. Решая, какой антибиотик является лучшим, врач учитывает, являются ли инфекции рецидивирующими и могут ли бактерии быть устойчивыми к определенным антибиотикам, а также иметь в анамнезе аллергию на лекарства.Лечение обычно длится от 5 до 10 дней в зависимости от возраста и тяжести инфекции.

Антигистаминные препараты могут помочь людям, страдающим аллергией и ушными инфекциями. Но никакие лекарства, кроме антибиотиков, не вылечат ушную инфекцию, если она вызвана бактериями. Обезболивающие (например, ацетаминофен *, ибупрофен) можно использовать для облегчения боли, вызванной инфекцией, и для снижения температуры у ребенка.

Маленькие дети не могут открывать уши, чтобы уравнять давление в ушах, как дети старшего возраста и взрослые, потому что их евстахиевы трубы прямые.По мере роста головы трубка начинает изгибаться вниз, приобретая более изогнутую форму взрослого человека, начиная примерно с 3,5 лет. Это объясняет, почему количество ушных инфекций резко уменьшается к 4 годам. Это также означает, что начиная с этого возраста дети (как и взрослые) могут жевать жевательную резинку без сахара (например, поднимаясь или опускаясь в самолете), чтобы помочь «открыться». их уши, позволяя воздуху поступать и стекать жидкости, уменьшая дискомфорт в ушах и вероятность развития инфекции.

Скопление жидкости в среднем ухе можно удалить хирургическим путем. В процедуре, называемой миринготомией , в барабанной перепонке делается крошечное отверстие, через которое жидкость стекает или может быть отсосана. Эта процедура также позволяет воздуху достигать среднего уха, что уравновешивает давление и облегчает дренаж по евстахиевой трубе. Также необходимо лечить причину скопления жидкости. Например, если в блокировке евстахиевой трубы виноваты аллергические реакции, то для облегчения аллергии можно назначить антигистаминные препараты.

Если имеется хроническая инфекция или скопление жидкости за барабанной перепонкой, и особенно если имеется документально подтвержденная потеря слуха, небольшая трубка может быть вставлена ​​в отверстие, сделанное после миринготомии.Эти устройства, называемые трубками из полиэтилена («уравновешивающего давления»), позволяют воздуху попадать в ухо, а жидкости — вытекать. Большинство из них выпадают в течение от 6 месяцев до 2 лет. В редких случаях, когда симптомы появляются снова, полиэтиленовые трубки можно заменить.

Если у ребенка имеется постоянное отверстие в барабанной перепонке, которое вызывает хронический средний отит, сама барабанная перепонка может быть восстановлена ​​с помощью процедуры, называемой тимпанопластикой.

Трудно предотвратить ушные инфекции, так как многие дети, особенно те, кто посещает детские сады, подвержены простудным заболеваниям. Тщательный режим мытья рук может помочь снизить вероятность простуды, поэтому важно напоминать своим детям о необходимости мыть посуду как можно чаще.

Грудное вскармливание снижает вероятность развития ушных инфекций у младенцев и детей, помогая повысить их иммунитет. Еще одна хорошая профилактическая мера — не допускать курения в доме, поскольку пассивное курение увеличивает риск инфекций среднего уха. Иммунизация пневмококковой вакциной может снизить вероятность заражения ушными инфекциями, вызванными определенными типами бактерий.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Otitis-Media

Средний отит (инфекция среднего уха)

На этой странице

Что такое средний отит?

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей.Часто она проходит сама по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит также может поражать взрослых.

Каковы симптомы среднего отита?

Первыми симптомами острого среднего отита обычно являются симптомы простуды — боль в горле, насморк и температура. Когда инфекция распространяется на ухо и усиливается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети постарше будут жаловаться на боль в ушах или головную боль. У них может быть жар и проблемы со слухом.Дети, которые слишком малы, чтобы выражать себя устно, могут:

  • плакать много
  • дергать за уши
  • проблемы со сном
  • быть раздражительным
  • теряют аппетит

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Если это так, часто боль сразу утихает. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом.Инфекция распространяется через заднюю часть глотки к среднему уху, с которым она связана евстахиевой трубой. Инфекция в среднем ухе вызывает отек и скопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и накопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Как диагностируется средний отит?

Поставить точный диагноз среднего отита непросто. Барабанная перепонка не так просто увидеть, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа — прибора, который имеет свет, позволяющий видеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может пройти тимпанометрический тест, который проверяет, насколько движется барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько инфекций уха, им потребуется проверка слуха.

Как лечится средний отит?

Если ваш ребенок болит или у него высокая температура, дайте ему парацетамол. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие ушные капли.Поощряйте ребенка пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше через день или 2.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

  • все еще плохо себя чувствует через 48 часов
  • испытывает сильную боль
  • имеет разряд
  • диарея, рвота или очень высокая температура
  • плохо слышит
  • продолжает заражаться
  • младше 12 месяцев

В целом врачи не рекомендуют назначать антибиотики, поскольку они часто не имеют значения, хотя иногда могут быть полезны.

Не используйте антигистаминные или противоотечные средства, так как они не действуют.

Иногда инфекция проходит, но в среднем ухе остается липкая жидкость. Это может помешать ребенку правильно слышать. Это называется клеевым ушком и требует лечения. Обратитесь к врачу, если через 3 месяца после инфицирования среднего уха ваш ребенок все еще не может нормально слышать.

Можно ли предотвратить средний отит?

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск заражения вашего ребенка отитом.

Если у вас есть маленькие дети, поможет:

  • продолжать грудное вскармливание в течение последних 6 месяцев
  • избавьтесь от манекена, если вы его используете, в 6 месяцев

Детям старшего возраста следует:

  • мыть руки после сморкания или кашля
  • Носить беруши во время плавания

Ресурсы и поддержка

Сеть детских больниц Сиднея и Сеть воспитывающих детей предоставляют дополнительную информацию о детях и ушных инфекциях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.