Что такое постменопауза фаза у женщин: климактерический синдром код по МКБ 10

Содержание

климактерический синдром код по МКБ 10

Постменопаузальный период начинается после полного прекращения менструального цикла. Это заключительный и, пожалуй, самый тяжелый в психологическом плане этап климактерия, сопровождаемый существенными изменениями в женском организме. Причем страдает не только функциональность органов и систем, меняется внешность женщины. Кожа покрывается сеточкой возрастных морщин, лобок опускается, а волосы редеют.

Постменопаузальный периодПостменопаузальный период

Но унывать все равно не стоит, ведь постменопаузу у женщин можно смягчить, если знать, что это такое и принимать адекватные меры.

Что такое постменопауза

У каждой женщины резерв фолликулов закладывается еще во время внутриутробного развития (с момента первой менструации до менопаузы могут составлять около 500 штук). Внутри «центрового» фолликула происходит развитие яйцеклетки, которая выходит в маточную трубу для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Если такового не случается, у женщины начинаются месячные.

Описанные процессы контролируются ЦНС и гормонами, вырабатываемыми гипоталамусом.

Прекращение менструальных кровотечений называется менопаузой. Последующий период – постменопаузой.

К менопаузальному периоду запас яйцеклеток подходит к концу и женщина утрачивает способность к воспроизведению потомства.

Средний возраст наступления климакса в РФ — 51 год. Он длится около полутора лет и уже к 53–54 годам женщина вступает в окончательную фазу климактерия.

Особенности периода

Теперь расскажем о том, сколько может длиться постменопауза и сопровождают ли ее характерные симптомы. Начавшись сразу после климакса, заключительный период может продолжаться всю оставшуюся жизнь.

После того как время гормональной «революции» подходит к концу, яичники и детородный орган уменьшаются в объемах, прекращают функционировать. Постменопаузальный (последняя фаза климакса) период не всегда сопровождается симптомами. Часто ухудшение самочувствия является следствием возрастных изменений. Многие женщины к 50 годам жалуются на нарушения сердечно-сосудистой или выделительной систем. Более чем у 80% пациенток снижаются иммунные свойства.

В постменопаузе риск развития инфарктов и инсультов возрастает в несколько раз. Чтобы этого не случилось, нужно обращаться к врачу при любом, даже, казалось бы, безобидном нарушении.

Не игнорируйте такие симптомы, как: одышка, сбой сердечного ритма, покалывание в груди, стойкое повышение артериального давления, «распирающие» головные боли.

Выраженность симптомов обусловлена возрастом наступления климакса и индивидуальными особенностями женского организма. У физически здоровых пациенток постменопаузальные изменения начинаются через 5 лет после прекращения менструального цикла.

Влияние постменопаузы на яичники и матку

Начатые в климаксе изменения завершились, и женский организм адаптируется к новому состоянию. Матка становится меньше, эндометрий истончается (в репродуктивном возрасте толщина слизистого слоя матки – 1,5 см, в постменопаузе – 0,5 см). Если толще, необходимо пройти гистологическое исследование, чтобы своевременно выявить процесс патологического разрастания эндометрия.

Чтобы было понятнее, приведем таблицу нормальных размеров матки в постменопаузальном периоде:

Значение в мм
(указан нижний и верхний предел)
Продолжительность постменопаузы
Менее 1 года От 2 до 6 лет 7–13 лет 14–25 лет
Длина 40–70 32–72 35–69 33–67
Переднезадний

размер

18–36 15–44 13–38 14–36
Ширина 27–54 26–54 24–54 25–54

Прекратившие свою деятельность яичники больше не выращивают фолликулы и тоже начинают уменьшаться. Через 10 лет после менопаузы их объем едва достигает до отметки в полтора кубических сантиметра. Если показатель превышает 5 куб. см, женщине назначается подробное обследование, для обнаружения причин патологического явления.

Системные проявления постменопаузы

С наступлением климактерия многие женщины жалуются на ухудшение самочувствия. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • сухость влагалища;
  • ночные приливы жара, сопровождаемые обильным потоотделением;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • кровянистые выделения, кровомазание в менопаузе (код, принятый по МКБ 10 — 95,0).

В справочнике международной классификации болезней (МКБ – 10) по коду 95,1 можно найти возможные проявления климактерического синдрома.

Почти у 81% пациенток угасание функциональности яичников в постменопаузальном периоде сопровождается следующими симптомами:

  1. Жировая масса перераспределяется по мужскому типу: объем талии увеличивается более чем на 50% и приближается к объему бедер.
  2. Непроизвольное мочеиспускание (недержание), на пятом году постменопаузального периода начинают беспокоить частые позывы в туалет по ночам.
  3. Приливы жара и сопутствующие симптомы (иногда беспокоят до 70 лет).
  4. Трудности с засыпанием, приступы головной боли, депрессивные состояния.
  5. Чрезмерное оволосение кожных покровов.
  6. Опущение лобка.
  7. Сухость, атрофия, состаривание кожи/слизистых.
  8. Истончение волос, ломкость ногтей.

С началом постменопаузы неприятная симптоматика климакса сходит на нет. На первый план выходят внешние изменения. Чувствительные к женским половым гормонам рецепторы атрофируются. Наружные половые органы теряют упругость, слизистые влагалища остаются без естественной смазки. Молочные железы становятся дряблыми, обвисают. Соски утолщаются и бледнеют.

Возможные осложнения

В поздней постменопаузе повышается вероятность развития патологических состояний:

Атрофические процессы в интимной, вульвовагинальной зоне

С самого начала менопаузы снижаются объемы вагинальной смазки. Это отражается на состоянии влагалищной микрофлоры, тонусе влагалищных стенок, состоянии слизистой, качестве интимной жизни. Если не поддерживать здоровье слизистых специальными средствами, могут развиться осложнения. Особенно в постменопаузе, когда выработка слизи прекращается окончательно, а интимные участки женского тела атрофируются.

Остеопороз

Патологические проявления в костях характерны для продолжительной постменопаузы. Это больше всего касается женщин, пренебрегающих врачебной помощью и пускающих климактерий на самотек. Дело в том, что нарушение гормонального фона пагубно влияет на обменные процессы, костные ткани не в состоянии удержать кальций и витамины. В итоге, кости размягчаются, начинают легко ломаться. Опасное осложнение остеопороза в постклимактерическом возрасте – перелом шейки бедра. В 45% случаев травма приводит к инвалидности, в 26% — смерти пострадавшей.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах

С возрастом суставные ткани изнашиваются, эстрогеновый дефицит приводит к снижению коллагена и гиалуроновой кислоты, объемы синовиальной жидкости уменьшаются. В сочетании с замедлением обменных процессов это пагубно сказывается на здоровье сочленений, хрящевая ткань истончается, у женщин диагностируют артриты и артрозы.

Артериальная гипертензия

Эстроген выступает в роли естественного кардиопротектора, поддерживает важные биохимические процессы в сосудистых стенках. Его снижение при климаксе негативно сказывается на состоянии нервной и сердечно-сосудистой систем. Женщина становится более восприимчивой к стрессам, сердечный ритм нарушается и т. д. Все это приводит к устойчивому повышению артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.).

Атеросклероз

Если женщина продолжает увлекаться вредной пищей, происходит нарушение липидного обмена, количества вредного холестерина повышаются. В виде липидных бляшек излишки оседают на стенках крупных сосудов, сужают просветы и препятствуют нормальному кровоснабжению организма. Со временем в патологический процесс вовлекается головной мозг, поражается внутренняя или наружная сонная артерия.

Сахарный диабет 2 типа

С наступлением менопаузы на отделы эндокринной системы приходится колоссальная нагрузка. Стараясь выровнять гормональный фон, они работают на износ, а это сказывается на их состоянии. Особенно «достается» щитовидной железе, заболевания которой приводят к нарушению основной функции, развитию сахарного диабета. Также в группе риска дамы, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет. Они, как никто, предрасположены к развитию диабета в пожилом возрасте.

Избыточный вес, ожирение.

Отсутствие адекватного лечения в менопаузе приводит к стремительному нарастанию лишних килограммов. Если обхват талии достигает 88 см и выше, риск развития онкологических патологий существенно возрастает. Слабые места: молочные железы, толстая кишка, эндометрий, пищевод, поджелудочная железа, почки.

Перечисленные состояния появляются лишь у женщин, которые пережили климактерический период без помощи специалиста. Поддержав эстрогенный уровень и купировав менопаузальную симптоматику в самом начале, вы вряд ли столкнетесь с последствиями гормональной перестройки.

Диагностические меры

Диагностика постменопаузы – это не только подтверждение гормонального дисбаланса, но и общее обследование, позволяющее исключить наличие осложнений. Выслушав жалобы пациентки и осмотрев ее, гинеколог назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Сдача крови на сахар, биохимию и общий анализ.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Анализы на гормоны: эстрадиол (эстроген), ФСГ, пролактин.
  4. УЗИ (трансвагинальное, с введением датчика во влагалище).
  5. Гистероскопия (гистероскоп водится в маточную полость).
  6. При необходимости лечащий врач назначает консультации кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Если вы хотите узнать, как проявляется климактерический синдром, значит, найдите информацию на сайте МКБ. Там указаны все характерные симптомы, причем каждый из них под своим кодом.

Методы лечения

Для стабилизации гормонального фона и снижения интенсивности постменопаузальных проявлений женщине назначается гормональная терапия.

Чаще других препаратов назначают:

  • «Фемостон».
  • «Климонорм».
  • «Анжелик».

При наличии противопоказаний, ЗГТ заменяют фитогормонами и фитоэстрогенами. Они содержат растительные гормоны и отличаются более мягким воздействием на организм.

В качестве источника растительного эстрогена используют средства и блюда на основе:

  • зародышей пшеницы;
  • корня женьшеня;
  • шишек хмеля;
  • красного клевера;
  • календулы;
  • чеснока;
  • ячменя;
  • брокколи;
  • кукурузы;
  • кокоса.

А также рекомендуется включить в постменопаузальный рацион, стимулирующие выработку естественного эстрогена продукты:

  • Флавоны: петрушка, цитрусовые, чабрец.
  • Изофлавоны: соя, горох.
  • Лигнаны: семена льна, кунжута, отруби, овощи, фрукты, цельные злаки.

Интересный факт! У японок, чей рацион на 70% состоит из фитогормонов, тяжелое течение менопаузы случается крайне редко.

Даже адекватное лечение окажется бессмысленным, если женщина будет жить по принципу – одно лечим, другое калечим. Только комплексное воздействие на проблему даст максимальный эффект. Чтобы самочувствие нормализовалось, а риск осложнений снизился к минимальной отметке, следуйте рекомендациям специалистов:

  1. Употребляйте продукты с высоким содержанием кальция, ведь в менопаузе суточная потребность в этом микроэлементе возрастает до 1400 мг. Не обходите вниманием магний, витамин D и цинк.
  2. Ешьте фторированную пищу, чтобы сохранить прочность костной ткани до преклонных лет и не допустить развития остеопороза.
  3. Откажитесь от спиртного и курения. По статистике у курящих женщин менопауза наступает раньше сорока лет.
  4. Поддерживайте кишечную микрофлору. Если потребуется, пейте пробиотики, пребиотики.
  5. Избегайте стрессов, самоустранитесь от негативных людей.
  6. Избегайте малоподвижности. Утренняя разминка, плавание, йога или пешие прогулки одинаково хороши для поддержания физической формы, улучшения обменных функций, развития мышечной массы.

Не навредите себе излишней активностью и следуйте таким рекомендациям:

  • исключите мануальную терапию;
  • избегайте резких наклонов, прогибов, прыжков;
  • следите за осанкой;
  • отдавайте преимущество упражнениям на растягивание и укрепление мышц;
  • занимайтесь регулярно, не сдвигая график;
  • перед занятиями делайте разогревающий самомассаж.

Начинайте заботиться о своем здоровье до того, как появятся первые признаки гормональной перестройки, лет в 35 (ведь менять образ жизни в постменопаузе поздновато, да и в большинстве случаев бессмысленно). Пейте витамины, гуляйте на свежем воздухе, следуйте правилам ЗОЖ и с наступлением постменопаузы вы вряд ли столкнетесь с осложнениями.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Постменопауза – это последняя стадия инволютивных изменений женской репродуктивной системы, физиологическое состояние, характеризующееся прекращением менструальной функции яичников. К её проявлениям относится абсолютное бесплодие, стойкая аменорея, истончение и сухость слизистых оболочек, кожи и её придатков (волос, ногтей), ослабление полового влечения. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинического осмотра, гормональных тестов, ультрасонографии яичников. Лечение (в основном консервативное) необходимо только при наличии расстройств, связанных с гормональной перестройкой организма, нередко сопутствующих меностазу.

Общие сведения

Постменопауза является генетически предопределённым состоянием, результатом естественных процессов старения, происходящих у каждой женщины. Постменопаузальный период начинается с окончания последней менструации и продолжается до полного угасания овариальной функции. Начало постменопаузы обычно приходится на 50 лет, а окончание – на 69, далее доминируют соматические инволютивные процессы. Менопаузу, наступившую в 40-45 лет, считают ранней, до 40 лет – преждевременной, после 55 – поздней. У 70-80% пациенток постменопауза сопровождается различными расстройствами. Патологии регистрируются у горожанок в полтора-два раза чаще, чем у жительниц сёл.

Постменопауза

Причины постменопаузы

Причиной наступления постменопаузы является состояние гипоэстрогении, обусловленное сначала значительным снижением, а затем полным прекращением гормональной функции половых желёз. В основе этого механизма лежит возрастная гормональная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы, снижение чувствительности органов-мишеней к половым гормонам, результатом чего становится нарушение циклических процессов в яичниках.

Патология постменопаузы развивается, если возрастные изменения не полностью компенсируются адаптационными механизмами. Общими предрасполагающими условиями развития патологических синдромов являются малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение), длительные стрессы. Есть специфические факторы риска различных расстройств. Так, менопаузальный метаболический синдром чаще развивается у женщин с лишним весом, а остеопороз – у пациенток со сниженной массой тела. Психоэмоциональные нарушения зачастую связаны с негативным восприятием климакса.

Патогенез

В течение всего репродуктивного периода органы-мишени половых гормонов женского организма подвергаются их циклическому воздействию. К таким органам относятся экзо- и эндокринные железы (печень, молочные железы, гипоталамус, гипофиз), мочеполовой тракт и толстая кишка, кожа и её придатки, сердечно-сосудистая система, головной мозг, опорно-двигательный аппарат. Постменопаузальный дефицит эстрогенов приводит к прямому или опосредованному (через механизмы обратной связи) воздействию на них, их органическим и функциональным изменениям, результатом которых может стать патологическое течение менопаузы.

Непосредственно гипоэстрогения обуславливает дистрофию кожи, эпителия, соединительной ткани, уменьшение плотности костей, гиперкоагуляцию. Снижение синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, катехоламинов) головным мозгом провоцирует менопаузальную депрессию. Результатом изменения функций лимбической системы становится метаболический синдром, отдалённые неврологические осложнения – нарушение памяти, снижение зрения, слуха, когнитивной функции.

Классификация

В постменопаузе выделяют ранний период, который продолжается первые пять-восемь лет, и поздний – до десяти лет. Различают естественную менопаузу, возникшую как результат физиологических возрастных изменений, и искусственную, наступившую вследствие ятрогенного вмешательства – хирургического удаления обоих яичников, воздействия на половые железы ионизирующего излучения и химических веществ (после лучевой или химиотерапии). С менопаузой сопряжены риски следующих патологических изменений:

  • Неврологические. Регистрируются у 75% женщин на ранней стадии. Постменопаузе присущи персистирующие вазомоторные нарушения – так называемые «приливы». У 10% пациенток отмечается депрессия. Психоэмоциональные расстройства, более типичные для перименопаузы, на этом этапе наблюдаются редко.

  • Урогенитальные. Поражают 20-30% женщин в ранней постменопаузе. Являются последствием атрофических изменения тканей мочеполового тракта, связок и мышц малого таза. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживается атрофический цистоуретрит, со стороны репродуктивной – атрофический вагинит.

  • Скелетно-мышечные. Чаще всего выражаются резорбцией костной ткани (остеопорозом), который к 60 годам диагностируется у 50-60% пациенток. Наибольшая потеря костной массы происходит в ранний период, осложнения (переломы) могут проявляться через 5-10 лет. Другие расстройства – артрозы, саркопения.

  • Обменно-эндокринные. К нарушениям поздней постменопаузы относится метаболический синдром. Со стороны сосудов отмечается повышение уязвимости сосудистых стенок, образование холестериновых бляшек, со стороны гемостаза – гиперкоагуляция. У 20% женщин развивается гиперпролактинемия.

Симптомы постменопаузы

Основным симптомом постменопаузы является полное отсутствие менструальных кровотечений. Кожа и слизистые истончаются, становятся суше, появляется множество возрастных морщин. Волосы, ногти приобретают ломкость, их рост замедляется. У большинства женщин возрастает масса тела с равномерным распределением жира. Нередко отмечается снижение либидо, незначительные признаки вирилизации – утолщение и избыточный рост пушковых волос на лице, огрубение голоса. Молочные железы становятся дряблыми, соски уплощаются. Эти изменения являются нормой.

Расстройства постменопаузы характеризуются разнообразием признаков. Вазомоторные нарушения проявляются «приливами» жара, тахикардией или брадикардией и обмороками, гипергидрозом. К симптомам метаболического синдрома относятся ожирение, повышение артериального давления (головная боль, «мушки» перед глазами), остеопороз – костно-мышечные боли, уменьшение роста, сутулость. При урогенитальных расстройствах наблюдается диспареуния, зуд в области вульвы, нарушения мочеиспускания.

Осложнения

В постменопаузе происходит дальнейшее прогрессирование гиперпластических процессов перименопаузального периода. Возможна малигнизация поражённых тканей с развитием карцином, реже – сарком тела матки, молочной железы (в последнем случае патологический процесс усугубляется гиперпролактинемией). Атрофические изменения эпителия являются источником предрака и рака вульвы. Повышается риск колоректального рака. Нелеченые нарастающие патологические изменения мышц и связок таза влекут опущение мочеполовых органов, сопровождающееся недержанием мочи различной степени тяжести.

Выраженный остеопороз характеризуется спонтанными (в покое или при минимальной нагрузке) переломами позвонков, повышенной ломкостью костей конечностей. Гиперкоагуляция резко повышает склонность к венозным тромбозам, артериальным тромбоэмболиям. На фоне постменопаузального метаболического синдрома часто развивается сахарный диабет второго типа, гипертоническая болезнь. К сердечно-сосудистым осложнениям относятся ишемическая болезнь сердца, реже – миокардиодистрофия. Результатом нарушения трофики области гиппокампа может стать болезнь Альцгеймера.

Диагностика

Диагностика искусственной или своевременной естественной постменопаузы проводится гинекологом, при своевременном начале обычно не вызывает затруднений. При ранней или преждевременной (синдроме истощения яичников) менопаузе требуется применение лабораторных и инструментальных методов. Диагноз устанавливается в первую очередь на основании анамнестических данных при отсутствии менструальных кровотечений в течение года. Для подтверждения выполняются следующие исследования:

  • Клинический осмотр. При общем осмотре выявляются признаки старения кожи – сухость, дряблость. В ходе гинекологического осмотра можно обнаружить атрофию слизистых наружных гениталий, отрицательный симптом «зрачка». Для более поздних фаз постменопаузы характерно уменьшение размеров матки, уплощение сводов вагины.

  • Гормональный анализ. О ранней стадии постменопаузы свидетельствует повышенный уровень ФСГ и ЛГ (со значительным преобладанием ФСГ) в крови, сниженная концентрация эстрадиола. Соотношение эстрадиола к эстрону составляет не более единицы. На поздней стадии уровень гонадотропных гормонов также снижается.

  • Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ обнаруживается атрофия структур яичников, уменьшение их объёма. На начальном этапе постменопаузы возможно наличие единичных маленьких фолликулов, позднее они не обнаруживаются. В матке наблюдается истончение эндометрия, иногда – скопление жидкости (серозометра), часто являющееся результатом окклюзии цервикального канала.

Дифференциальная диагностика не требуется, поскольку постменопауза сама по себе не является патологическим состоянием. Для выявления менопаузальных расстройств назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови с липидным спектром, денситометрия, динамическое измерение артериального давления. Перед гормональной терапией выполняется гемостазиограмма, маммография, УЗИ эндометрия.

Лечение расстройств постменопаузы

Консервативная терапия

Женщины, у которых климактерический период протекает без выраженных патологических изменений, в лечении не нуждаются. При проявлениях климактерического синдрома лечебные мероприятия следует начинать с перименопаузы. На первом этапе осуществляется психологическая поддержка, рекомендуется диета, здоровый образ жизни (сбалансированный режим труда и отдыха, физкультурные упражнения, отказ от табакокурения). Далее, если симптоматика не исчезает, подключают фармакотерапию. План лечебных мероприятий включает:

  • Психотерапию. Пациентке доходчиво разъясняют суть происходящих изменений с упором на тот факт, что постменопауза является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием. Методы психологического воздействия направлены не повышение самооценки, уверенности в себе. Рекомендуется выделить больше времени для занятия любимыми делами.

  • Диетотерапию. Лучшим источником белков в постменопаузе является постное отварное мясо, молочные продукты, жирные сорта морских рыб. Углеводная составляющая предусматривает достаточное количество фруктов и овощей, крупы (овсяную, ячменную, гречневую). Мучные блюда, сладкие десерты резко ограничиваются. Ограничению или исключению подлежат алкоголь, крепкий чай, кофе.

  • Физиолечение. Тонизирующее и общеукрепляющее действие оказывает физкультура (занятия йогой, длительная спокойная ходьба), водолечение – купание в водоёмах, души и ванны (хвойные, йодобромные), холодные обтирания. При вазомоторных расстройствах назначают массаж, электрофорез воротниковой зоны. Для лечения дизурии, цисталгии применяют СМТ с помощью влагалищных электродов.

  • Этиотропную фармакотерапию. Для нормализации состояния нервной системы используют фитоотвары (валерианы, пустырника), витамины группы B. Для коррекции вазомоторных нарушений рекомендованы симпатомиметики или симпатолитики, холинолитики, антигистаминные средства. Лечение остеопороза включает бисфосфонаты, витамин D, кальцитонин. При гиперпролактинемии показаны дофаминомиметики.

  • Патогенетическое лечение. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) применяется для профилактики и коррекции большинства нарушений постменопаузы. Женщинам в естественной постменопаузе для длительного лечения назначают монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты. В случае ранней (естественной или искусственной) менопаузы чаще используется комбинированная гормонотерапия в циклическом режиме.

Гормонотерапия предусматривает подбор индивидуальных доз препаратов. К наиболее грозным побочным эффектам длительного лечения относятся рак молочных желёз, тела матки, поэтому требуется непрерывный контроль состояния этих органов и других мишеней половых стероидов. Альтернативой эстрогенам является синтетический стероид тиболон, обладающий не столь выраженным побочным действием. При противопоказаниях к МГТ могут назначаться фитоэстрогены, однако их эффективность доказательно аргументирована слабо.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только для лечения осложнений – урогенитальных, опухолевых. Для уменьшения выраженности симптоматики урогенитального синдрома выполняют слинговые операции, применяют различные методики реконструкции тазового дна. При опухолях и предраках в постменопаузе органосохраняющее лечение (абляционные методики, частичная резекция) практически не используется, предпочтение отдаётся радикальным операциям. При гиперпластических патологиях, неоплазиях эндометрия, как правило, удалению подлежат яичники даже без гистологических признаков патологии.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении патологий постменопаузы прогноз обычно благоприятный. МГТ позволяет устранить или значительно уменьшить вегетососудистую симптоматику у 90-95% женщин, проявления урогенитальных расстройств – у 75%, снизить риск патологических переломов на 30%, колоректального рака – на 37%. Эстрогензависимые карциномы раннего менопаузального периода легче поддаются лечению, имеют более благоприятный исход, чем возникающие позднее гормононезависимые.

К первичной профилактике нарушений постменопаузы относится борьба с гиподинамией и вредными привычками, поддержание нормальной массы тела. До наступления менопаузы следует лечить эндокринные заболевания, нарушения минерального обмена, гиперпластические патологии репродуктивных органов. Вторичная профилактика заключается в ежегодном наблюдении гинеколога и других профильных специалистов.

Что такое постменопауза, сколько она длится и её симптомы

Время быстротечно, и еще вчерашняя школьница, невеста и мать уже повзрослевших детей замечает, что ее организм работает не так, как раньше. Нельзя точно сказать, когда функции яичников начнут угасать.

проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Заключительной фазой климакса является постменопауза. Что такое постменопауза, когда она приходит, сколько продолжается, с какими симптомами протекает и как улучшить самочувствие должна знать любая женщина.

Когда приходит постменопауза и что это такое?

Постменопауза – это длительный период после полного завершения . Невозможно назвать точный возраст для наступления этапа постменопаузы, ведь организм каждой женщины индивидуален. На наступление климактерия и скорость угасания детородной функции влияют наследственность, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы, возраст и образ жизни.

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

Фазы климакса

В жизни каждой женщины есть конкретные этапы развития.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

– если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

– последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Менопауза и постменопауза – это новая фаза в жизни женщины, которая неизбежно наступит, и женский организм обязательно необходимо к ней подготовить. Для того, чтобы правильно подготовиться к этому периоду необходимо знать, какие изменения будут происходить в организме женщины в это время.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Климактерический синдром

Климакс – не болезнь.

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

  • ломкость костей;
  • выпадение волос;
  • сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
  • избыточный вес;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
  • нарушается пищеварение, возникают запоры;
  • появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Женщина делает зарядку

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся . Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Важно! У курящих, слишком худых либо слишком полных женщин симптомы ухудшения состояния здоровья выражены ярче. Также появлению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Диагностика последнего периода климакса

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

Маточные кровотечения в климаксе

О маточных кровотечениях.

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

  • сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
  • сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
  • сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
  • пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • неинвазивное исследование молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрию.

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Статистика симптомов климакса

Статистика жалоб.

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Лечение во время завершающего этапа климакса

Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Важно! Чрезмерная физическая активность способствует , поэтому нагрузки при климаксе необходимо сократить.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Чтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

  1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
  2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
  4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Больше находиться на свежем воздухе.
  7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?

Постменопауза что это такое (сколько длиться): постменопаузальный период (симптомы)

Постменопаузальный период – завершающий этап климактерического угасания детородной функции и снижения уровня эстрогена в женском организме. На этой стадии гормональная система начинает адаптироваться к возрастным изменениям и дефициту половых гормонов. Проявления постменопаузы у всех индивидуальны, поэтому каждой представительнице прекрасного пола нужно ознакомиться с информацией об этом периоде.

ПостменопаузаПостменопауза

Стадии и развитие климакса

С целью понять, что такое постменопауза у женщин, необходимо рассмотреть поэтапное развитие климакса и причины гормональных изменений в организме женщины.

Статистически средний возраст начала климакса — 45–50 лет. Однако у 8% женщин отмечают ранние климактерические изменения, которые начинаются в 40–42 года. У 5–6% менопауза начинается после 50 лет.

Поздний климакс почти всегда является вариантом нормы и обусловлен хорошей генетикой, а вот менструальные дисфункции до сорока лет требуют тщательного медицинского обследования.

Узнайте, какие симптомы климакса у женщин после 50 лет.

Ранний климакс также может являться генетической особенностью или обуславливаться тяжелыми условиями жизни. Однако существует вероятность развития гинекологических патологий, при которых у женщин развивается раннее бесплодие и исчезают месячные. Последний вариант требует квалифицированной терапии.

Менопаузальный период может продлиться от 5 до 15 лет. Для каждой женщины это индивидуальная цифра. За это время организм постепенно прекращает выработку женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Этот процесс делится на три основных этапа:

  1. Пременопауза — период, когда проявляются первые симптомы эстрогенного дефицита. Яичники начинают сокращать уровень выработки половых гормонов, однако менструальные циклы еще могут происходить. Определить наступление пременопаузы можно сдав тест на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ). С началом климакса их уровень в крови сильно возрастает. Рост ФСГ и ЛГ на фоне снижения уровня эстрогена вызывает стрессовую реакцию всего организма и приводит к появлению неприятных симптомов.
  2. Менопауза — прекращение менструаций. Менопаузу обычно диагностируют по факту, когда месячные отсутствуют больше 1 года. Точно определить наступление менопаузы можно, сдав анализ на уровень эстрогена. Минимальное количество гормона в крови означает, что яичники его больше не вырабатывают. Единственной эндокринной железой, которая может продуцировать эстроген в малом количестве на этом этапе, являются надпочечники.
  3. Постменопауза — самый продолжительный период климакса. Постменопаузальный этап начинается спустя 2–3 года после наступления менопаузы и может продлиться в течение 7–10 лет. Независимо от того сколько длится постменопауза, ее симптомы могут проявляться с различной частотой и интенсивностью.

В норме, по окончании менопаузы, организм женщины начинает адаптироваться к гормональным изменениям и болезненные симптомы климакса должны пройти. Но так происходит не всегда.

Бывает и так, что климактерические недомогания не только продолжаются в постменопаузе, но и могут значительно усилиться. Эти особенности постменопаузального периода мы рассмотрим в этой статье.

Климактерический синдром в постменопаузе

В норме менопауза не является болезнью или патологией, однако гормональный сбой может вызывать ряд серьезных недомоганий и даже приводить к развитию заболеваний женской репродуктивной системы.

Если менопауза проходит болезненно, ее проявления называют климактерическим синдромом.

Осложнения менопаузы внесены в протоколы Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ 10). МКБ — это нормативный документ Всемирной Организации Здравоохранения, в который ежегодно вносятся правки, соответствующие статистическим данным о заболеваемости разными болезнями.

С актуальными обновлениями можно ознакомиться на сайте ВОЗ или МКБ-10. Протоколы МКБ-10 содержат статистику обращения пациентов в больницы, причины их обращения, особенности симптоматики патологий и стадии их развития.

Этот документ помогает в составлении прогноза для каждого заболевания либо патологического состояния. Код климактерического синдрома по МКБ 10 — N95.1 «Менопауза и климактерическое состояние у женщин» (действителен на 2020 год).

Наиболее распространенными считают следующие проявления позднего периода менопаузы:

Приливы жара и потливость

Этот симптом одинаково часто встречается на всех этапах климакса. Врачи предполагают, что причина приступов в стрессовой реакции гипоталамуса на дефицит эстрогенов. В результате нарушаются процессы терморегуляции, отчего женщина ощущает необоснованные приливы жара и духоты. Приступ часто сопровождается покраснением кожи лица, шеи и груди, а также потливостью, учащенным сердцебиением и ощущением тревоги.

Внешние изменения

Эстроген играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи, волос и ногтей. Поэтому с наступлением менопаузы женщины отмечают потерю эластичности кожи, появление акне, морщин, а также сухости волос и ломкости ногтей.

Урогенитальные нарушения

Возрастные изменения неизбежно сопровождаются атрофическими процессами органов половой и мочевыводящей системы. Влагалище и матка становятся меньше, а также постепенно пропадает естественная смазка, что может приносить дискомфорт и даже боль при занятиях сексом. Атрофические процессы снижают тонус мышц малого таза и брюшной полости, что вызывает смещение мочевого пузыря и истончение его слизистой оболочки. По этой причине многие женщины страдают от частых позывов к мочеиспусканию, недержания мочи и воспалений уретры.

Сердечно-сосудистые осложнения

Эстрогенные гормоны оказывают биологическое воздействие на различные группы органов, включая сердце и сосуды. Поэтому их недостаток в организме может повлечь за собой сильные головные боли, боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, отдышка, скачки артериального давления. Постменопаузальный возраст является наиболее опасным для развития возрастных болезней, таких как: тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз и гипертония.

Постменопаузальный остеопороз

Для постменопаузы характерны проявления патологических изменений в костях, их структуре и плотности, которые приводят к развитию постменопаузального остеопороза. Плотность костной ткани снижается в связи с дефицитом эстрогена чаще при недостатке кальция и витамина D, либо их плохой усвояемости. Остеопороз развивается бессимптомно, но отличается частыми переломами и хрупкостью костей. На более поздних стадиях болезнь приводит к деформации позвоночника и постепенной инвалидизации больного.

Симптомы менопаузы и позднего климактерического периода проявляются индивидуально и зависят от общего состояния здоровья, образа жизни, наличия эндокринных заболеваний и генетической наследственности.

Кровотечение при климаксе

Наступление климакса означает полное прекращение менструаций. Данный процесс проходит постепенно, поэтому в пременопаузе менструации все еще могут происходить. Однако их регулярность сильно сбивается и наблюдаются все более длительные задержки.

Последним этапом является менопауза, которая наступает при отсутствии менструальных кровотечений более 12 месяцев. Бывает так, что кровянистые выделения появляются после годового отсутствия. Это может быть менструацией и означает продолжение пременопаузы. Но такие случаи всегда требуют медицинской диагностики.

После наступления менопаузы месячных уже быть не должно. Появление любых кровянистых выделений в этот период нельзя считать нормой.

Аномальное кровотечение и кровомазание в менопаузе и постменопаузе по МКБ 10 находятся под кодом №95.0 и относятся к осложнениям около менопаузального периода.

При кровянистых мазях либо кровотечении в постменопаузе обязательно нужно обратиться к врачу. Большая кровопотеря, которая сопровождается слабостью, головокружением и симптомами анемии, нуждается в неотложной медицинской помощи.

Появление крови в выделениях и кровотечения, которые не могут быть связаны с месячными, являются распространенным признаком следующих гинекологических патологий:

  • миомы и фибромы матки;
  • гиперплазии эндометрия;
  • полипов матки и яичников;
  • поликистоза яичников;
  • инфекционных и неинфекционных воспалений.

Многие доброкачественные патологии репродуктивных органов при менопаузе рискуют трансформироваться в предраковое состояние. Поэтому тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Посещение гинеколога и профилактика осложнений

Климактерический синдром внесен в перечень МКБ 10, поскольку имеет выраженную клиническую картину и нуждается в квалифицированной диагностике. Мнение, что при климаксе можно больше не ходить к гинекологу — огромная ошибка.

Медики призывают женщин не игнорировать плохое самочувствие и посещать врача даже чаще, чем вы это делали в репродуктивном возрасте.

Гинекологическое обследование будет включать:

  1. Сбор анамнеза. Будут иметь значения любые беспокоящие вас симптомы, а также наличие гинекологических и эндокринных заболеваний в семейной истории.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле и взятие анализов на микрофлору и цитологию.
  3. Кольпоскопия влагалища, слизистой органа и шейки матки, с целью выявить эрозивные и воспалительные поражения.
  4. Трансвагинальное УЗИ — необходимо, чтобы точно оценить состояние матки, эндометрия и яичников.
  5. Общий анализ крови и анализ на гормоны.

Тяжелый климактерический синдром поддается лечению, путем коррекции гормонов с помощью заместительной гормональной терапии.

При наличии противопоказаний к гормонам либо при симптомах средней тяжести врач может назначить гомеопатические препараты на основе фитогормонов, которые облегчают общее самочувствие.

В постменопаузе терапевтические меры направлены на профилактику возрастных заболеваний сердца, сосудов и костной ткани.

Некоторые женщины отдают предпочтение народной медицине. Такие средства могут помочь улучшить общее самочувствие, однако неэффективны при сильном гормональном сбое и патологиях внутренних органов.

Перед применением какого-либо домашнего метода врачевания, обязательно посетите врача и узнайте о состоянии своего здоровья. Также не забывайте, что даже натуральные компоненты имеют противопоказания к применению и могут вызвать аллергическую реакцию.

Женщины часто боятся прихода менопаузы, поскольку не понимают, чего им стоит ожидать. Предсказать, как пройдет климакс достаточно трудно. Однако есть общие особенности, свойственные этому периоду, с которыми, так или иначе, сталкивается большинство женщин.

Постменопауза, как и другие этапы климактерического периода, требует бдительности и внимания к собственному самочувствию. Ответственный подход поможет облегчить проявления неприятных симптомов и предупредить развитие опасных заболеваний, свойственных зрелому возрасту.

что это такое у женщин, симптомы, сколько длится

К сожалению, всё в нашем мире с течением времени подвергается старению. Это касается и прекрасной половины нашего человечества. С возрастом тело женщины претерпевает изменения. Постменопауза — это естественный процесс, наступающий после определённого этапа жизни. Очень важно в такой момент понимать и принимать физиологические преобразования, происходящие внутри организма, чтобы уметь сохранить своё здоровье ещё на долгие годы.

Понятие постменопаузы — что это такое?

Постменопауза — это промежуток времени в жизни женщины, берущий начало с завершения её последнего менструального цикла, до конца жизни. Это завершающая ступень климакса — угасания детородной функцией. Возраст наступления данного периода у всех женщин отличается и зависит от многих факторов, так у некоторых женщин постменопауза наступает уже в 40 лет, у других только в 55. Так или иначе любая женщина рано или поздно с этим сталкивается.

Основной же причиной постменопаузы являются изменения репродуктивной системы. Количество гормонов, вырабатываемых гипофизом, надпочечниками и яичниками, сокращается. Ресурсы организма истощаются и появляется недостаток необходимых веществ. В наибольшей степени это касается яичников.

Самый важный гормон в организме женщины — эстрадиол, перестаёт вырабатываться, как и прогестерон. Это приводит к повышению концентрации Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и Лютеинизирующего гормона (ЛГ). И в следствие таких изменений, становится невозможным обновление слизистой оболочки матки. Менструации становятся всё реже, и в какой-то момент прекращаются вовсе.

Симптомы и признаки

Симптомы постменопаузы, чем-то похожи на симптомы климакса, только слегка ослабленные. Симптомов достаточно много, что связанно с изменением гормонов, которые оказывают сильное влияние на организм человека. Такими признаками являются:

  • Увеличение массы тела. Всё зависит от гормона эстрогена, так как его становится меньше, организм старается его восполнять. Поэтому, даже если рацион и ритм жизни женщины не изменяются, откладывается большее количество жира. Ведь именно жировая ткань, помимо яичников, способна вырабатывать эстрогены.
  • Моченедержание. Данный симптом также может быть следствием постменопаузы у женщин. Причиной является всё тоже снижение эстрогенов. Данный гормон держит в тонусе стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Вследствие снижения гормона, они теряют свою эластичность и ослабевают.
  • Дискомфорт во влагалище. Сокращение коллагена-белка, составляющего шейки матки и влагалища, делает оболочку половых органов суше. Влагалище теряет прежний тонус, а его стенки могут опуститься. Всё это и вызывает неприятные ощущения.
  • Бессонница и резкие перемены настроения. Обычно они появляются ещё в начале климактерического периода и сохраняются в течении времени. В период постменопаузы у женщин эти симптомы становятся менее выраженными. Однако повышенная раздражительность, обидчивость, перепады настроения могут остаться.
  • Приливы. Состояние, когда кровь приливает к лицу, шее, рукам. Появляется чувство жара. В среднем оно не длится более 2-5 минут.
  • Утрата костной тканью прежней прочности. К перелому может привести такое физическое повреждение, которое раньше закончилось бы небольшим ушибом. Это происходит из-за дефицита кальция, появляющегося из-за проблем с его усвоением.

Это основные симптомы и признаки, которые появляются при постменопаузе. Важно уметь их интерпретировать, не волноваться, и брать под контроль этот естественный процесс. Постменопаузальный период никак не должен омрачать вашу жизнь.

Выделения — какие они?

Важно следить за выделениями при долгом отсутствии месячных. Изменения в половых органах, делают микрофлору влагалища менее защищённой перед различными инфекциями. Из-за измени работы в шейке матки объём выделяемой слизи сокращается.

Контроль и особое внимание, уделяемое выделениям, очень важны. Нормой являются прозрачные слизистые выделения, напоминающие отвар риса, которые не доставляют никаких беспокойств и не имеют запахов.

Если же выводимая слизь непрозрачна и имеет неприятный запах, сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом, это могут быть причины какого-либо заболевания. Важно следить также из-за различными образованиями — полипами, которые могут появиться вследствие негативного развития эндометрия.

В каком возрасте наступает и сколько длится?

Как уже отмечалось выше возраст женщины, когда угасает репродуктивная функция, может быть достаточно разный. Подобные симптомы не слишком явные и могут быть признаками других заболеваний или стресса. Постменопаузой в медицине считают период времени, который начинается с конца последних месячных женщины, при отсутствии их в течении года и более.

Нормальным возрастом для наступления постменопаузы считается 45 лет. Она может наступать и в более раннем возрасте в связи с генетическими особенностями или гормональными сбоями, но такое бывает достаточно редко. При некоторых заболеваниях врачи вынуждены искусственно прекращать менструации.

Постменопауза у женщин является последней ступенью перехода, которой предшествуют климакс и пременопауза. В среднем возраст наступления постменопаузы равен 51 год.

Сколько длится постменопауза? — До конца жизни — это завершающий этап.

Возможные осложнения в постменопаузе

К сожалению постменопауза может нанести организму женщины некий ущерб, связанный со всевозможными изменениями. Поэтому если у женщины долгое время отсутствуют месячные, то ей необходимо проходить обследования, которые позволят подтвердить наступление постменопаузы и предотвратить нежелательные последствия.

К таким последствиям можно отнести:

  • остеопороз-вымывание кальция из костей;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • атеросклероз-избыточное отложение холестерина на стенках сосудов;
  • заболевания половых органов;
  • нарушения слуха, зрения, памяти и прочие неврологические заболевания.

Если контролировать своё здоровье, вести наблюдение у врача, то всех этих последствий можно избежать. Важно проходить осмотры хотя бы раз в полгода. Следить за своим давлением. Делать маммографию, УЗИ половых органов. Также можно проводить самостоятельное обследование груди, которое поможет выявить образования и различные изменения, что позволит вовремя обратиться к врачу.

Также рекомендуется не злоупотреблять вредными привычками, вести относительно активный образ жизни — много гулять, делать физические упражнения для подержания мышц в тонусе.

Бережное отношение к своему здоровью, консультация врачей и следование их советам, сделают постменопаузальный период более лёгким. Что позволит сохранить своё физиологическое и психологическое здоровье и предотвратит серьёзные осложнения, обеспечив ещё долгие годы счастливой жизни.

Поддержание организма

Очень важно понимать, что жизнь после климакса не является законченной. Женщина — это не машина по производству детей, поэтому репродуктивная функция является не единственной, хоть и безусловно важной, задачей женщины.

Преимущества у этого этапа в жизни женщины, тоже есть. Можно уделять больше времени себе и менять свою жизнь и жизнь окружающих в лучшую сторону. Проблемы со здоровьем могут быть в любом возрасте, и всё что необходимо это придерживаться некоторых правил, которые позволят со всем справиться:

  • Еда. Лучше всего исключить из своего рациона жирную пищу. Она вредна для организма абсолютно в любом возрасте. Её сокращение не только улучшит ваше самочувствие, но и сократит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отдавайте предпочтения фруктам и овощам, а также кисломолочным продуктам. это поспособствует значительному укреплению вашего здоровья;
  • Физические нагрузки. Активный отдых и небольшие физические нагрузки только укрепят ваш организм. Не стоит себя ограничивать из-за риска переломов. Пассивный образ жизни наоборот только его увеличит. А пешие прогулки, плаванье, йога, аэробика или гимнастика, поспособствую укреплению ваших мышц, связок, суставов и костной ткани;
  • Секс. Секс при климаксе — это отличный способ снимать напряжение в любом возрасте. Снижение негативных эмоций и получение удовольствие продлят как молодость, так и улучшат психологическое состояние.

Существуют также более специфические методы, которые упрощают жизнь женщины в постменопаузальный период.

ЗГТ

Заместительная гормональная терапия при климаксе — это достаточно популярный за рубежом способ облегчения симптомов постменопаузы. Так как практически все симптомы, возникающие в данный этап жизни женщины, возникают из-за гормонального сбоя, а именно недостатка эстрогена, то его получают через фармакологические препараты. Именно этот гормон является основой подобного вида лекарств. Также использую прогестерон, который тормозит рост эндометрия в матке.

Несмотря на недоверие к данному способу, он является безопасным и просто восполняет естественный для организма женщины гормон. Многочисленные исследования подтверждают его безопасность, а огромное количество мифов, либо стали уже не актуальны из-за развития медицины, либо и вовсе высосаны из пальца. Помимо этого, данная терапия предотвращает такие болезни как Альцгеймер и благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому не стоит верить различным выдумкам. Используйте то, что даёт медицина на данном этапе своего развития, чтобы облегчить неблагоприятные симптомы постменопаузы. Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены представляют собой группу соединений, растительного происхождения, которые по своему составу сходны с эстрадиолом, и как следствие могут вызывать эстрогенный или антиэстрогенный эффект.

Данные элементы просто обладают свойствами эстрогенов. Но оказываемый эффект от их использования очень мал. В период постменопаузы их использование не окажет на здоровье женщины практически никакого влияния. Поэтому использование их использование имеет смысл в очень специфических случаях, в каких именно лучше всего поможет определить врач.

По тем: фитоэстрогены при климаксе

Народные средства

  • Настой зверобоя. Уменьшит эмоциональные проявления и нормализует кровоснабжение;
  • Отвар женьшеня устранит стресс и утомляемость;
  • Настой солодки стимулирует собственную эстрогенную активность и способствует укреплению костной ткани;
  • Отвар шалфея подарит крепкий сон и поспособствует восстановлению сердечного ритма.

С постменопаузой предстоит столкнуться абсолютно любой женщине. Главное помнить, что этот процесс естественен и при помощи врачей, современной медицины, правильного образа жизни и народных средств, его можно значительно облегчить и легко пережить. Главное не падать духом и следовать советам специалистов. Это сохранит ваше здоровье, и ещё долгие годы позволит радоваться жизни и дарить радость другим.

Постменопаузальный период: определение и симптомы

Постменопауза является последним этапом климактерия. В постменопаузальный период организм женщины функционирует без гормонов, синтезируемых яичниками. Понимание, что происходит в женском организме в постменопаузе, позволит избежать различных последствий.

Климакс и постменопауза

Известно, что климакс – это длительный многоэтапный процесс, при котором постепенно завершается женская репродуктивная функция. В результате развивается физиологическое бесплодие, обусловленное угасанием продукции половых гормонов. Таким образом, организм функционирует в условиях дефицита эстрогенов.

Вопреки распространённому мнению, симптомы климакса наблюдаются задолго до полного прекращения менструальной функции. Климакс развивается в течение многих лет. Начало и продолжительность протекания климакса имеют индивидуальные особенности.

Гинекологи выделяют следующие фазы климактерия:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Яичники начинают подготовку к завершению репродуктивной функции приблизительно в 45 лет. Этот возрастной период условно принимается за начало климактерия или пременопаузу. Примечательно, что яичники всё ещё синтезируют половые гормоны. Однако их количество сокращается, что приводит к менструальным дисфункциям и появлению различных симптомов.

После завершения последней менструации в течение года наблюдается менопауза, которая является самым непродолжительным этапом климакса. В принципе, менопауза непосредственно означает последние месячные, что не считается патологией. Поскольку в пременопаузе наблюдаются длительные задержки месячных, менопаузу устанавливают только по истечении двенадцати месяцев после последней менструации.

После менопаузы наступает завершающий этап климакса, который называется постменопаузой. Гинекологи классифицируют постменопаузу как:

  • раннюю, протекающую в течение первых пяти лет;
  • позднюю, развивающуюся десять лет без менструаций.

Следует иметь в виду, что любые кровянистые выделения в период постменопаузы исключены. Это связано с отсутствием функционирования яичников и изменений эндометрия. Именно поэтому кровянистые выделения в любом количестве у женщин при постменопаузе указывают на серьёзную патологию.

Специалисты также выделяют перименопаузу, которая объединяет два первых этапа климактерия. Разделение на фазы отличается условностью. Важным является непосредственное установление менопаузы.

Обычно менопауза начинается в 50 лет. У незначительного процента здоровых представительниц наступает ранний климакс до 45 лет. Некоторые женщины отмечают возникновение менопаузы после 55 лет. Ранний климакс наступает у 3% здоровых женщин, в то время как поздний – у 5%. Зачастую раннее и позднее наступление менопаузы сочетается с патологией.

Физиологические изменения

Единственной причиной всех изменений в любой фазе климактерия является прекращение функционирования яичников. Примечательно, что функционирование яичников практически статично на протяжении репродуктивного цикла. Исключение составляют периоды беременности и рождения детей.

При внутриутробном формировании яичников закладываются фолликулы, которые являются сферическими образованиями в виде пузырьков. Каждый фолликул может стать источником зрелой яйцеклетки.

Яичники обычно функционируют попеременно в каждом менструальном цикле. В течение цикла несколько фолликулов начинают активный рост, изменяясь при этом структурно. В итоге фолликулы превращаются в подобие гормональной железы, которая может продуцировать гормоны. Затем в результате «естественного отбора» развивается только один, наиболее жизнеспособный фолликул, который сможет обеспечить адекватное функционирование яйцеклетки. Остальные фолликулы подвергаются редукции до окончания созревания.

В конце первой фазы цикла оболочка фолликула разрывается, что обеспечивает выход зрелой яйцеклетки за границы яичника. Это процесс называется овуляцией. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает на вторые сутки. Стартует так называемая лютеиновая фаза. На месте оставшихся от фолликула элементов формируется жёлтое тело, которое является временной гормональной структурой. Жёлтое тело продуцирует прогестерон и прекращает своё функционирование до наступления менструации.

Функционирование яичников контролируется гипофизом и гипоталамусом. Созревание фолликула и яйцеклетки обеспечивается за счёт ФСГ, продуцируемого гипофизом. ЛГ непосредственно влияет на жёлтое тело.

Циклическая гормональная деятельность яичников не только реализует репродуктивную функцию, но и воздействует на весь организм женщины. Таким образом, завершение гормональной функции яичников вызывает помимо возникновения бесплодия различные симптомы, связанные с адаптацией органов и систем.

Функционирование яичников не прекращается внезапно. Природой запрограммирован достаточно длительный переход от нормальной концентрации половых гормонов до их полного отсутствия. Данный переход обычно составляет около десяти лет.

Постменопауза является своеобразным завершающим этапом климактерия, в течение которого отмечается максимальная выраженность всех симптомов. Это связано с полным отсутствием эстрогенов в постменопаузальном периоде. При выраженности симптомов в постменопаузе пациентке назначаются препараты. Зачастую лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии.

Постменопаузальный период является самым длительным в климактерии и продолжается до самой старости. Постменопауза является естественным этапом в жизни женщины, следовательно, не может считаться патологией. Здоровые женщины обычно вступают в постменопаузу, имея хорошие компенсаторные возможности. В то время как наличие выраженных симптомов говорит о компенсаторной дисфункции. Это значит, что организм не может адаптироваться к изменяющимся условиям. Эстрогенный дефицит нарушает работу всего женского организма.

После прекращения репродуктивной функции синтезирование эстрогенов имеет внежелезистое происхождение.

Выделяют несколько важнейших эстрогенов:

  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Значительное количество данных гормонов синтезируется в яичниках. Продуцировать данные гормоны могут также надпочечники, жировая ткань. Эстрогены имеют способность к самопревращению. Именно поэтому дефицит одного гормона может восполняться за счёт другого. Например, эстрадиол превращается в эстрон. Примечательно, что это так называемое взаимопревращение происходит в различных тканях организма женщины. Местом утилизации эстрогенов является печень.

Нормальное количество гормонов в постменопаузе не установлено. Это связано с изменениями в пременопаузе и менопаузе.

В менопаузе и постменопаузальном периоде наблюдается отсутствие фолликулов в яичниках. Это способствует увеличению концентрации ФСГ в 10-20 раз. В свою очередь, продукция ЛГ увеличивается в 3 раза. В постменопаузе синтез эстрогенов осуществляется не яичниками, а периферическими структурами. Концентрация эстрадиола уменьшается, а эстрона увеличивается. Соотношение между андрогенами и эстрогенами также меняется в пользу первых.

Симптомы и причины

Источники эстрогенов внежелезистого характера продолжают функционирование спустя несколько лет после наступления менопаузы. Это необходимо для поддержки работы влагалища, матки и молочных желез. Кроме того, в эстрогенах нуждаются выделительная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы. При нехватке гормонов могут появляться патологические симптомы.

Самым знаменитым симптомом являются приливы. В постменопаузе данный симптом может сохраняться. Однако он уже не так выражен в постменопаузальном периоде. Не смену приливам приходят следующими симптомы:

  • урогенитальные нарушения;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • костно-мышечные изменения.

Нарушения урогенитального характера

В результате эстрогенного дефицита развивается атрофия слизистых. Истончение слизистых влагалища и уретры приводит к потере их защитных свойств. В результате слизистые становятся уязвимыми к инфекционному поражению и травматизации. Также наблюдается уменьшение численности лактобацилл, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

В постменопаузе зачастую возникают вагиниты, уретриты и циститы. Воспалительный процесс в уретре изменяет функцию сфинктеров. Это становится причиной недержания мочи и частого мочеиспускания.

Зачастую в мазках определяются признаки и симптомы дисбиотических нарушений. Выделения в постменопаузальном периоде могут быть гнойными или серозными, иметь неприятный запах и сопровождаться зудом. На фоне неспецифического воспаления иногда наблюдаются кровянистые выделения. Однако такой симптом нуждается в дифференциальной диагностике.

Маточные кровотечения в раннем постменопаузальном периоде могут быть обусловлены гиперплазией и полипозом. У женщин в возрасте после 65 лет кровотечения иногда указывают на злокачественную опухоль эндометрия.

Изменение состояния кожи

Известно, что необходимый уровень эстрогенов поддерживает эластичность кожи и способствует укреплению ногтей. В условиях эстрогенного дефицита кожа постепенно истончается, что приводит к образованию морщин. Ногти становятся хрупкими, волосы постепенно теряют эластичность и склонны к выпадению.

Возможные осложнения

В позднем постменопаузальном периоде возможно появление выраженных симптомов.

Метаболический синдром

Среди симптомов обычно отмечается гипертония, атеросклероз, нарушения в утилизации глюкозы. Пациенток могут беспокоить следующие симптомы в постменопаузе:

  • усиленное сердцебиение;
  • приступы стенокардии;
  • скачки давления.

Нередко отмечается прибавка веса из-за изменений в липидном обмене. Именно поэтому большинство женщин в постменопаузальном периоде прибавляют в весе. Если у женщины увеличивается вес при отсутствии изменений со стороны рациона, это может указывать на нарушения обменного характера.

Неврологические нарушения

В позднем менопаузальном периоде нередко наблюдаются расстройства неврологического характера. Эстрогенный дефицит провоцирует расстройства, связанные со зрением, слухом и памятью.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Необходимый уровень эстрогенов является строительным материалом для костей. Однако в постменопаузальном периоде из-за дефицита эстрогенов изменяется мышечный тонус и костная структура. Со временем появляются симптомы остеопороза из-за того, что кальций перестаёт накапливаться в костной ткани. С другой стороны, кальций начинает вымываться из костей, обуславливая их хрупкость.

В постменопаузе женщина теряет 3% костной ткани ежегодно. Опасность остеопороза в том, что патология протекает без симптомов до появления первых переломов. Особенно опасен перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности.

Ослабление проявлений

У 45% женщин постменопауза протекает без выраженных симптомов. Вылечить постменопаузу не представляется возможным, так как данный возрастной период в жизни женщины не является патологией. Лечение в постменопаузальном периоде применяется лишь для устранения нежелательных симптомов при неспособности организма адаптироваться к дефициту эстрогенов.

Медикаментозная терапия

Используются как гормональные, так и негормональные препараты. В частности, применяются средства, подавляющие избыточную возбудимость эмоциональной сферы и вегетативной системы. Хороший эффект оказывают витамины группы В, антидепрессанты.

Для ликвидации симптомов эстрогенной недостаточности применяется Тиболон, который считается гестагенным препаратом. Тиболон не оказывает влияния на эндометрий, поэтому циклические выделения отсутствуют. Препарат предупреждает развитие остеопороза.

Гормонотерапия в постменопаузальном периоде является предметом спора со стороны специалистов. Следует отметить, что заместительная гормональная терапия может смягчить симптомы постменопаузы у женщин, однако, омолаживающий эффект отсутствует.

Гормонотерапия в постменопаузальном периоде назначается только при наличии строгих показаний. Применение препаратов гормонального характера возможно только после предварительного тщательного обследования. Многие препараты гормональной терапии отличаются выраженными побочными эффектами и не могут быть назначены при некоторых соматических заболеваниях.

Фитоэстрогены и народные методы

Фитоэстрогены являются альтернативой гормональных средств в постменопаузальном периоде. В отличие от последних, фитоэстрогены воздействуют мягко, развитие побочных эффектов происходит редко. Гинекологи применяют различные фитоэстрогенные препараты для устранения симптомов в постменопаузе, в частности, Климадинон, Климактоплан.

Многие лекарственные травы доказали свою эффективность и были признаны традиционной медициной. В частности, для ликвидации выраженных симптомов расстройств со стороны различных органов и систем в постменопаузальном периоде могут использоваться такие растения, как боровая матка, красная щётка и тысячелистник.

Питание и ЛФК

Выраженность симптомов в постменопаузальном периоде нередко зависит от образа жизни женщины, соблюдения ею режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек. Существенное значение имеют правильные пищевые привычки и физическая активность.

В постменопаузальном периоде обменные процессы замедляются, что требует пересмотра рациона. Желательно потреблять как можно больше овощей, фруктов. Полезно мясо нежирных сортов и морская рыба. Способ приготовления пищи также влияет на самочувствие женщины. Жирные, солёные блюда, копчёности необходимо по максимуму ограничить в постменопаузальном периоде. Частое потребление кондитерских изделий негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, провоцируя расстройства стула.

Адекватная физическая активность в постменопаузальном периоде предупреждает застойные явления в малом тазу, помогает бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Желательно выбирать виды физической активности в постменопаузе после обследования. Например, упражнения на напряжение брюшного пресса противопоказаны при опухолях матки.

Что такое постменопауза у женщин?



Климакс — это естественное состояние организма женщины, однако оно сопровождается неприятными симптомами, а порой – и серьезными осложнениями. Всем дамам, особенно в возрасте после 40 лет, следует знать, что такое постменопауза у женщин, чтобы правильно подготовиться к данного этапу в жизни.


Постменопауза – это последний этап климакса. Длительный период, который наступает после пременопаузы и менопаузы, характеризуется полным угасанием репродуктивной системы. Яичники перестают вырабатывать женские гормоны, фолликулы с яйцеклетками не образуются.


Поскольку в этот период происходят серьезные гормональные изменения, особенно важно уделять внимание своему здоровью. Правильное питание, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе позволяют подготовить организм к возрастным перестройкам и пережить постменопаузу с минимальными последствиями.

Причины постменопаузы


Основная причина постменопаузы кроется в снижении концентрации эстрогена в организме в связи с прекращением функционирования яичников. Со временем яичники полностью прекращают свою работу и уменьшаются в размерах.


Причиной менопаузы служит гормональная перестройка организма, вызванная естественными возрастными изменениями. Гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и обмен веществ, другие процессы в организме. Это и порождает проявление признаков постменопаузы у женщины.


Иногда возрастные изменения не могут полностью компенсироваться адаптивными механизмами, тогда существует высокий риск развития различных патологический процессов.

Возраст наступления постменопаузы


Точно сказать, в каком возрасте наступает климакс, невозможно. Это зависит от нескольких факторов, в том числе наследственности, образа жизни, перенесенных заболеваний.


О наступлении менопаузы обычно говорят, если менструация отсутствует в течение 12 месяцев подряд.


Постменопауза не наступает резко. Ей предшествует два других этапа климакса:

  1. Пременопауза. Менструации в этот период продолжаются, хотя и становятся нерегулярными.
  2. Менопауза – это наиболее короткий период климакса (длится около 1 года). Основной признак – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении 12 месяцев.
  3. Постменопауза начинается около 50 лет, но может наступать и ранее. Стоит отметить, что бывает ранней (длится 2-3 года) и поздней (продолжается 10 лет и более). Менструаций в этот период отсутствуют. Продолжается последний период климакса до момента полного прекращения работы яичников.


Симптомы постменопаузы


Основной признак постменопаузы – отсутствие менструаций. Из-за серьезных гормональных перемен развивается патологическое состояние, которое сопровождается различными симптомами. У женщины наблюдается:

  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • неприятные ощущения, жжение и зуд в интимной зоне.


Перемены не ограничиваются репродуктивной системой. На постменопаузу могут указывать и другие симптомы:

  • ломкость ногтей;
  • стремительный набор веса;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • головная боль, бесоница, депрессия;
  • выпадение волос или их чрезмерный рост;
  • снижение слуха и зрения;
  • недержание мочи;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, частые запоры;
  • уменьшение молочных желез;
  • появление морщин.


Кроме этого, женщина становится раздражительной, наблюдается быстрое наступление усталости. На фоне гормональных изменений могут развиваться болезни сердечно-сосудистой системы. Кости становятся хрупкими, возможны переломы, развитие остеопороза.

Диагностика постменопаузы


Постменопауза длится долго и может сопровождаться многими неприятными симптомами, поэтому важно пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.


Для диагностики последнего этапа климакса необходимо сдать анализы на следующие гормоны:

  1. Фолликулостимулирующий гормон. Его уровень будет повышен.
  2. Эстрадиол. Концентрация женских гормонов будет сниженной.


Также потребуется пройти УЗИ, чтобы проверить состояние органов малого таза, исключить наличие воспалений и других патологических процессов. Может потребоваться сдача общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови с липидограммой, гемостазиограммы, цитологического исследование мазка с шейки матки, маммографии, оценка активности щитовидной железы.


Также может потребоваться проверка плотности костей, особенно если наблюдаются симптомы остеопороза.


Результаты исследований позволят врачу оценить состояние здоровья женщины, выявить, имеются ли осложнения, чтобы при необходимости подобрать правильную схему лечения.

Постменопауза: признаки, симптомы и методы лечения

Поговорите со своим врачом об этих факторах, прежде чем вы решите, подходит ли вам ЗГТ:

Дозировка и возраст

Большинство экспертов рекомендуют принимать минимальную дозу ЗГТ в течение кратчайшего времени. Чем вы старше, тем выше риски. Лечение 55-летнего человека менее рискованно, чем 85-летнего.

Местное или пероральное

Также важно использовать правильный тип эстрогена для вас. Если вы испытываете проблемы с мочевыводящими путями или мочевыводящие пути, связанные с менопаузой, лучшим выбором может быть местное введение эстрогена непосредственно во влагалище.Если вы испытываете различные симптомы или предпочитаете не использовать крем, вы можете принять эстроген внутрь.

Биоидентичная или традиционная гормональная терапия

В традиционной гормональной терапии используются гормоны растительного происхождения, искусственные гормоны или гормоны, обнаруженные в моче беременных лошадей. Пациенты могут принимать его перорально, через пластырь или местно в области гениталий.

Биоидентичные гормоны — это гормоны растительного или искусственного происхождения, аналогичные тем, которые вырабатывает ваш организм. Некоторые биоидентичные гормоны такие же, как и в обычных продуктах.Другие не одобрены FDA и доступны только в аптеках.

Биоидентичные продукты могут включать различные эстрогены, прогестерон, тестостерон или другие гормоны. Обычные биоидентичные препараты включают один или несколько из трех эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрадиол в традиционной схеме гормональной терапии такой же, как и в биоидентичной. Обычно биоидентичные гормоны назначают местно в дозе, рассчитанной на воздействие на все тело. Их также можно использовать местно в области влагалища или принимать внутрь.

Если у женщины все еще есть матка, важно комбинировать биоидентичные и традиционные препараты эстрогена с прогестероном для предотвращения рака матки.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), биоидентичные гормоны не безопаснее и не более эффективны, чем традиционные гормоны, однако в этой области есть некоторые споры. Есть данные, что эстрогены для местного применения безопаснее, чем пероральные. Такие группы, как Американский колледж акушерства и гинекологи, предостерегают от использования комбинированных продуктов, ссылаясь на соображения безопасности.

.

Что происходит после менопаузы? — Центр менопаузы

Хотя вы можете иметь некоторое представление о том, что вас ждет по мере того, как вы приближаетесь к менопаузе, стадия жизни, когда яичники перестают производить яйцеклетки и сокращаются менструальные циклы, вы можете не совсем знать, чего ожидать, когда у вас начнутся менструации. официально закончился.

С медицинской точки зрения женщина находится в менопаузе, когда у нее не было менструального цикла в течение как минимум 12 месяцев, говорит Кевин Одлин, доктор медицины, гинеколог из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе.

На этом переход к возрасту, когда ребенок не рожает, завершен.

После прекращения менструации

Постоянное окончание менструального цикла не обязательно означает конец надоедливых симптомов менопаузы.

Симптомы, обычно связанные с менопаузой, такие как приливы и перепады настроения, могут возникать в течение некоторого времени как до, так и после этого момента.

«Существует окно примерно в восемь лет, в течение которого женщины могут почувствовать эти вспышки и пот», — говорит Одлин.

Женщины, достигшие менопаузы, могут ожидать, что симптомы менопаузы станут хуже, чем они были во время перименопаузы, стадии от 2 до 10 лет, ведущей к окончанию менструации. Эксперты не знают, почему это происходит, но считается, что это связано с гипоталамусом, частью мозга, которая регулирует температуру.

«Гипоталамус остро реагирует на эстрогены», — говорит Одлин. «В преддверии менопаузы уровень эстрогена колеблется.Когда они под кайфом, у вас нет симптомов. Но когда вы входите в менопаузу и полностью не хватает эстрогена, вы начинаете больше замечать эти симптомы ».

Лечение симптомов менопаузы

Замена недостающего эстрогена в организме с помощью лекарств может помочь облегчить приливы и ночную потливость. Однако женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, обычно обнаруживают, что их приливы возобновятся спустя годы, когда они перестанут принимать лекарства.

«Если вы дадите женщине гормоны до 70 лет, у нее начнутся приливы, когда она перестанет их принимать», — говорит Одлин.

Существуют некоторые негормональные методы облегчения симптомов менопаузы. Некоторые антидепрессанты, такие как Пристик (десвенлафаксин) и Эффексор (венлафаксин), оказались эффективными при лечении приливов.

Но, по словам Одлина, самый простой способ контролировать свои физические симптомы — оставаться в хорошем состоянии здоровья.

Регулярные упражнения, здоровое питание и достаточное количество сна в ночное время могут помочь женщине оставаться сильнее, что делает ее более способной противостоять изменениям, которые происходят при падении уровня эстрогена.

«Женщин, которые делают такие вещи, меньше беспокоят приливы, и они реже их получают», — говорит Одлин.

Самая важная часть жизни после менопаузы

Наряду с физическими изменениями, которые происходят после менопаузы, женщинам, возможно, потребуется улучшить свое здоровье.

Женщины в постменопаузе подвержены большему риску сердечных заболеваний, поэтому переориентируйте свою диету на продукты с низким содержанием жира и уменьшите потребление соли — это снижает риск сердечного приступа и атеросклероза, состояния, при котором накапливается зубной налет (холестерин и другие жиры) на внутренней стороне артерий.

В рамках регулярных осмотров вам следует сдавать анализ крови как минимум каждые пять лет до 50 лет, а затем через регулярные промежутки времени. Ваш врач порекомендует этот интервал в зависимости от того, насколько высок ваш холестерин, если вы принимаете лечение холестерина, а также от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут у вас быть, таких как гипертония или ожирение.

Женщинам также следует проверять плотность костной ткани раз в два года, чтобы выявить ранние признаки остеопороза, ослабления костей.Женщины в постменопаузе особенно подвержены риску этого состояния: исследования показывают, что до 20 процентов потери костной массы может произойти в первые пять лет менопаузы.

«Эстроген — один из лучших стимуляторов роста костей», — говорит Одлин. «Риск остеопороза очень низок до менопаузы, но в постменопаузе очень вероятны переломы бедер и проблемы, связанные с плотностью костей».

Женщины в возрасте 50 лет и старше должны потреблять не менее 1200 миллиграммов кальция каждый день для поддержания здоровья костей.Этого можно достичь с помощью добавок, употребления продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, или их комбинации.

По словам Одлина, подобные проактивные привычки в отношении здоровья могут сделать женщин счастливыми и здоровыми в годы постменопаузы.

.

Менопауза — знания для студентов-медиков и врачей

Менопауза — это время, когда у женщины навсегда прекращается менструация, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, и диагностируется после 12 месяцев аменореи. Ему предшествует климактерический период, иногда называемый перименопаузой или менопаузальным переходом, который представляет собой переходный период в жизни женщины от момента полной половой зрелости до наступления менопаузы. Физические проявления вызваны гормональными изменениями (в первую очередь падением уровня прогестерона и эстрогена), происходящими в климактерический период.Клинические признаки, ведущие к менопаузе, включают нерегулярные менструации, вегетативные симптомы (например, приливы), психические симптомы (например, перепады настроения) и атрофические признаки (например, уменьшение размера груди, атрофию влагалища). Менопаузальный переход — это естественная фаза процесса старения у женщин, которая обычно не требует лечения. Тем не менее, лечение оправдано в случае серьезных симптомов или раннего наступления менопаузы. Выбор лечения определяется индивидуально и включает консервативные методы, заместительную гормональную терапию и негормональную терапию.

Менопауза, наступившая до 40 лет, считается преждевременной. Частая причина преждевременной менопаузы — недостаточность яичников. Диагноз подтверждается повышением уровня ФСГ после более чем трех месяцев аменореи у женщин в возрасте до 40 лет. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

.

Перименопауза — Симптомы и причины

Обзор

Перименопауза означает «около менопаузы» и относится ко времени, в течение которого ваше тело совершает естественный переход к менопаузе, знаменуя конец репродуктивного возраста. Перименопауза также называется менопаузальным переходом.

Женщины начинают перименопаузу в разном возрасте. Вы можете заметить признаки прогрессирования менопаузы, такие как нарушение менструального цикла, где-то в свои 40 лет.Но некоторые женщины замечают изменения уже к 30 годам.

Уровень эстрогена — главного женского гормона — в организме повышается и понижается неравномерно во время перименопаузы. Ваши менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться, и у вас могут начаться менструальные циклы, в которых яичники не выделяют яйцеклетку (овуляция). Вы также можете испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Существуют методы лечения, которые помогают облегчить эти симптомы.

После того, как вы прожили 12 месяцев подряд без менструального цикла, вы официально достигли менопаузы, а период перименопаузы закончился.

Симптомы

Во время менопаузального перехода в вашем теле могут происходить некоторые тонкие — и некоторые не очень тонкие — изменения. Вы могли бы испытать:

  • Нерегулярные периоды. По мере того, как овуляция становится более непредсказуемой, промежуток времени между менструациями может быть длиннее или короче, ваше течение может быть от слабого до обильного, и вы можете пропустить некоторые периоды. Если у вас стойкое изменение продолжительности менструального цикла на семь дней и более, возможно, у вас ранняя перименопауза.Если между менструациями имеется промежуток в 60 дней или более, вероятно, у вас поздняя перименопауза.
  • Приливы и проблемы со сном. Приливы часто случаются в перименопаузе. Интенсивность, продолжительность и частота варьируются. Проблемы со сном часто возникают из-за приливов или ночного потоотделения, но иногда сон становится непредсказуемым и без них.
  • Изменения настроения. Перепады настроения, раздражительность или повышенный риск депрессии могут возникнуть в перименопаузе.Причиной появления этих симптомов может быть нарушение сна, связанное с приливами. Изменения настроения также могут быть вызваны факторами, не связанными с гормональными изменениями перименопаузы.
  • Проблемы с влагалищем и мочевым пузырем. Когда уровень эстрогена снижается, ткани влагалища могут потерять смазку и эластичность, что сделает половой акт болезненным. Низкий уровень эстрогена также может сделать вас более уязвимым к инфекциям мочевыводящих путей или влагалища. Потеря тонуса тканей может способствовать недержанию мочи.
  • Снижение рождаемости. Когда овуляция становится нерегулярной, ваша способность к зачатию снижается. Однако, пока у вас есть месячные, беременность все еще возможна. Если вы хотите избежать беременности, используйте противозачаточные средства, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев.
  • Изменения половой функции. Во время перименопаузы сексуальное возбуждение и желание могут измениться. Но если у вас была удовлетворительная сексуальная близость до менопаузы, она, скорее всего, будет продолжаться в перименопаузе и после нее.
  • Потеря кости. При снижении уровня эстрогена вы начинаете терять кость быстрее, чем заменяете ее, увеличивая риск остеопороза — болезни, вызывающей хрупкость костей.
  • Изменение уровня холестерина. Снижение уровня эстрогена может привести к неблагоприятным изменениям уровня холестерина в крови, включая повышение холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина, что способствует увеличению риска сердечных заболеваний. В то же время уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — снижается у многих женщин с возрастом, что также увеличивает риск сердечных заболеваний.
Когда обращаться к врачу

Некоторые женщины обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов перименопаузы. Но другие либо терпят изменения, либо просто не испытывают достаточно серьезных симптомов, требующих внимания. Поскольку симптомы могут быть незаметными и проявляться постепенно, вы можете сначала не понять, что все они связаны с одним и тем же — повышением и понижением уровня эстрогена и прогестерона, другого ключевого женского гормона.

Если у вас есть симптомы, которые мешают вашей жизни или благополучию, такие как приливы, перепады настроения или изменения сексуальной функции, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Причины

По мере того, как вы проходите менопаузальный переход, производство эстрогена и прогестерона вашим телом повышается и падает. Многие изменения, которые вы испытываете во время перименопаузы, являются результатом снижения эстрогена.

Факторы риска

Менопауза — нормальное явление в жизни. Но у одних женщин это может произойти раньше, чем у других. Хотя это не всегда убедительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные факторы могут повысить вероятность того, что вы начнете перименопаузу в более раннем возрасте, в том числе:

  • Курение. У курящих женщин менопауза наступает на 1-2 года раньше, чем у женщин, которые не курят.
  • Семейная история. Женщины, в семейном анамнезе которых была ранняя менопауза, могут сами пережить раннюю менопаузу.
  • Лечение рака. Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией органов малого таза связывают с ранней менопаузой.
  • Гистерэктомия. Гистерэктомия, при которой удаляется матка, но не яичники, обычно не вызывает менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему вырабатывают эстроген. Но такая операция может привести к тому, что менопауза наступит раньше, чем в среднем. Кроме того, если вам удалили один яичник, оставшийся яичник может перестать работать раньше, чем ожидалось.

Осложнения

Нерегулярные месячные — признак перименопаузы. В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако обратитесь к врачу, если:

  • Кровотечение очень сильное — вы меняете тампоны или прокладки каждый час или два в течение двух или более часов
  • Кровотечение продолжается более семи дней
  • Кровотечение между менструациями
  • Периоды регулярно происходят с интервалом менее 21 дня

Подобные признаки могут означать, что у вашей репродуктивной системы есть проблема, требующая диагностики и лечения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *