2 яйцеклетки за одну овуляцию: все про овуляцию от врачей Институте Генетики Репродукции

Содержание

Твоё состояние на 2-й неделе – самочувствие и состояние тела будущей мамы

#твоё_состояние

Эта неделя принципиально важна и волнительна для тех, кто планирует беременность. Начинается овуляция — выход яйцеклетки из яичника, вслед за которой может последовать оплодотворение (на 10-18-й день менструального цикла)1. Скоро всё кардинально поменяется.

Стоит отметить, что для обозначения беременности врачи используют термины «акушерская» и «эмбриональная неделя». Первая акушерская неделя начинается с первого дня последней менструации. Эмбриональная неделя берёт начало от момента зачатия — оплодотворения яйцеклетки. А по прошествии 40 акушерских недель беременности можно ожидать предполагаемую дату родов.

Начинается овуляция — выход яйцеклетки из яичника, вслед за которой может последовать оплодотворение (на 10–18-й день менструального цикла)1. Необходимые Витамины и микроэлементы: метафолин, железо, йод, витамин В6, витамин B12, витамин D.

Оглавление:

Твоё самочувствие

Вторая акушерская неделя примечательна, пожалуй, только ответственностью момента и наполнена ожиданием. Во время овуляции может быть неприятное и болезненное чувство внизу живота. Грудь немного уплотняется, повышается чувствительность сосков, так как организм готовится к беременности и лактации2.


Твоё тело

Чтобы определить благоприятное время для зачатия, можно воспользоваться тестом на овуляцию или измерить базальную температуру — во рту, прямой кишке или влагалище во время отдыха.

Замер базальной температуры обычно производится с первого дня менструации по утрам, сразу после сна. В день овуляции этот показатель возрастает в среднем на 0,4º C.

Овуляция — это выход яйцеклетки из разорвавшегося фолликула яичника. Вскоре после этого уровень эстрогенов уменьшается, а в яичниках начинает продуцироваться «гормон беременности» — прогестерон.

Его задача — подготовить внутренний слой матки (эндометрий) к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. С той же целью в матке усиливается кровообращение1.

Яйцеклетка начинает движение к маточной трубе для оплодотворения1. Там она стречается со сперматозоидом, и вот тут происходит магия: слияние двух клеток с образованием зиготы, то есть первой стадии жизни ребёнка.

Яйцеклетка способна к оплодотворению примерно в течение двух суток. После слияния яйцеклетки и ядра сперматозоида в образовавшейся зиготе объединяется генетический материал мамы и папы.


Девочка или мальчик?

Далеко не все помнят уроки биологии и то, что пол ребёнка определяется двумя хромосомами, одну из которых он получает от яйцеклетки мамы, а другую — от сперматозоида папы.

XX — набор хромосом матери.
XY — набор хромосом отца.

Зигота наследует одну половую хромосому от твоей яйцеклетки (вариантов нет — это Х-хромосома) и одну от сперматозоида отца (Х или Y).

Если сперматозоид несёт Y-хромосому, то зиготе достанется X-хромосома от мамы и Y — от папы. Вместе они образуют XY. Это значит, что у вас родится сын.

Если сперматозоид несёт Х-хромосому, получится XХ, и у вас родится дочь.


Твоё питание и образ жизни

Самое главное сейчас — исключить вредные привычки и продумать свой рацион, чтобы он был сбалансированным и помог твоему организму обеспечить малыша необходимыми веществами. Обрати внимание на продукты с высоким содержанием железа — говядину, шпинат, необработанный рис

3.

При подготовке и во время беременности важно обеспечить организм витаминами и минералами. Зачастую пища может обеспечить только часть потребности, а в качестве дополнительного источника, посоветовавшись с врачом, можно выбрать специальный витаминно-минеральный комплекс.

Одним из наиболее важных элементов для правильного развития систем и органов малыша является метилфолат (метафолин) — активная форма фолиевой кислоты. Исследования показали, что приём фолиевой кислоты помогает правильно сформировать мозг и сердце ребёнка4–11. Фолаты рекомендуется принимать в течение трёх месяцев до начала беременности и далее на протяжении всего периода вынашивания в дозировке не менее 400 мкг/сут.5,12 Для функционирования фолатного цикла необходимы

витамины В6 и В1212.


Подготовка

Отвлекись от дел и проводи больше времени вместе со своим любимым. Спокойствие — важный фактор для успешного зачатия. Вспомните ваши самые романтические свидания и создайте ту самую обстановку.

Овуляция возможна несколько раз в месяц?!

Канадские ученые выявили интересную особенность женской половой системы — овуляция может происходить несколько раз в месяц. Открытие опровергает традиционное научное положение, гласящее, что женский организм производит только одну яйцеклетку в за один менструальный цикл.

 

Глава исследовательской группы, доктор Роджер Пирсон, директор отделения исследований биологической репродукции в университете Саскетчевана отметил, что исследователи буквально «переписывают медицинские учебники» в процессе своей работы.

 

Медики отмечают, что их открытие объясняет, почему метод предохранения, основанный на расчетах вероятной овуляции, часто не срабатывает, передает Reuters.

 

Официальная медицинская точка зрения на овуляцию описывает этот процесс так: стандартный женский цикл длится около месяца, во время которого яйцеклетка, созрев в яичнике, продвигается по фаллопиевой трубе в матку. Если яйцеклетка за время перемещения не оплодотворяется, она удаляется из организма во время менструации.

 

В своем интервью газете Fertility and Sterility Пирсон заявил, что так происходит далеко не всегда. Ежедневные исследования 63 женщин с помощью ультразвукового оборудования дали возможность внимательно проследить этот процесс.

 

Только у 50 женщин из 63 цикл был устойчив. У остальных 13 овуляция имела место несколько раз за цикл. У 40-50 процентов женщин наблюдались три волны активности яичника, каждая из которых могла увенчаться выработкой яйцеклетки.

 

Гормональная активность при этом не отражает эти волны.

 

Пирсон полагает, что, возможно, «открытие поможет женщинам понять, почему они забеременели тогда, когда этого не должно было произойти». Новые данные помогут перевести методики предохранения на более высокий уровень.

 

Вероятно, измерение количества гормонов в крови недостаточно для определения состояния репродуктивной системы: «гормоны делают свое дело, а яичники — свое.»

 

«Мы всегда думали, что менструальный цикл и цикл активности яичников совпадают. Получается, что они ведут себя, как две политические партии — иногда идут рука об руку ради блага страны, иногда своими, отдельными путями».

 

Команда Пирсона планирует долгосрочные исследования, чтобы выяснить, насколько устойчиво индивидуальное своеобразие активности яичников.

 

Исследования помогут понять, как получается, что у близнецов разные сроки развития. Ученые отмечают, что аналогичные исследования лошадей и рогатого скота также помогут пролить свет на многие спорные вопросы.

Два сперматозоида оплодотворили одну яйцеклетку и привели к рождению полублизнецов. Это второй в истории задокументированный случай и первый, описанный очень подробно — Наука

Однояйцевые близнецы формируются, когда в ходе своего развития зародыш раздваивается. Дальнейшая судьба плодов зависит от того, на какой стадии это произошло. Если в самые первые дни развития, то и плацента (хорион), и зародышевые оболочки (амнионы) у них будут свои, и развиваться они будут как разнояйцевые близнецы, только с одинаковыми генами. Если их пути разошлись в районе первой недели, плацента получится общей, а оболочки разными. Если же после имплантации в стенку матки — общим будет все.

Варианты развития однояйцевых близнецов. А. Лапушко / Chrdk.

У двух третей однояйцевых близнецов плацента общая (то есть они разделяются в первые дни). Это чревато рисками как для эмбрионов, так и для матери. Поэтому важно рассмотреть плаценту на УЗИ, и чем раньше, тем лучше, чтобы определить тип близнецов и оценить возможные последствия беременности.

Когда специалист видит на УЗИ общую плаценту, обычно он заключает, что близнецы однояйцевые, следовательно, генетически идентичные. Однако из этого правила бывают исключения. Например, они могут отличаться хромосомными аномалиями, если деление зиготы прошло «неаккуратно» и дети получили разное количество хромосом. Кроме того, известны случаи, когда близнецы с общей плацентой оказываются и вовсе разнояйцевыми. Это часто связывают с вспомогательными репродуктивными технологиями: чаще всего после ЭКО женщине «подсаживают» два эмбриона, чтобы повысить ее шанс забеременеть.

В некоторых случаях они могут сливаться, образуя общую плаценту и становясь химерами, то есть каждый эмбрион будет содержать и собственные клетки, и клетки брата или сестры.

Ученые из Брисбена смогли стать свидетелями еще более удивительного случая, который они подробно описывают в своей статье в New England Journal of Medicine. В 2014 году на УЗИ они обнаружили необычную картину: у двух плодов в возрасте примерно 14 недель была общая плацента, то есть они должны были считаться генетическими копиями друг друга. Однако первый близнец выглядел как мальчик, а второй — как девочка.

У обоих плодов взяли на анализ образцы амниона — зародышевой оболочки, которая у каждого из них была своя. Если бы в результате кариотипы, то есть наборы хромосом, близнецов оказались идентичны, то можно было бы предположить, например, что у одного из зародышей нарушены процессы гормонального определения пола. Однако оказалось, что оба зародыша — химеры: у обоих встречались и ХХ (женские), и XY (мужские) клетки в соотношениях 47:53 (у первого, предположительно, мальчика) и 90:10 (у второго, предположительно, девочки).

Примерно такие же соотношения показал и анализ образцов их пуповин. А вот в пуповинной крови доминировали «клетки-девочки» с генотипом ХХ: 81% у близнеца №1 и 78% у близнеца №2. Но этот факт авторы исследования связывают с тем, что у плодов и матери объединен кровоток и клетки в нем могут смешиваться.

Таким образом, с генетической точки зрения близнецы оказались разными. Это могло произойти, например, в результате слияния двух разных зародышей. Такое теоретически возможно, несмотря на то что мать не прибегала к ЭКО и забеременела естественным путем. Ученые сравнили генотипы детей между собой. Оказалось, что близнецы несут примерно 75% общих генов. Эта цифра — нечто среднее между однояйцевостью (100% родства) и разнояйцевостью (около 50% родства). Тогда гены зародышей сравнили с генотипами родителей. И выяснилось, что один вариант каждого гена у близнецов общий, и он получен от матери. Вторая же копия гена может различаться, но в любом случае унаследована от отца. Отсюда и странная цифра в 75%: из них 50% материнские и еще примерно половина отцовских генов дает 25%. Близнецов назвали сесквизиготными, то есть произошедшими от полутора зигот (яиц), по аналогии с моно- и дизиготными, то есть одно- и разнояйцевыми.

Авторы исследования считают, что близнецы появились в результате оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами одновременно. Такие случаи уже известны: медики неоднократно встречали пациентов-химер с ХХ- и XY-клетками. В 2007 году даже были описаны такие близнецы, то есть первые в мире достоверно сесквизиготные близнецы. Однако тогда генетическое родство определяли уже после рождения, а в этот раз их историю удалось проследить еще задолго до появления на свет.

Что именно произошло после двойного оплодотворения, сложно сказать наверняка. Однако ученые полагают, что зигота поделилась не на две клетки, как обычно, а на три. При этом получились три комбинации: геном матери + геном отца-1, геном матери + геном отца-2, геном отца-1 + геном отца-2. Третий вариант нежизнеспособен, поэтому, скорее всего, эти клетки погибли. Получившийся зародыш был химерой, то есть нес два типа клеток, а затем в районе первой недели развития разделился на два. Итогом стали эмбрионы-близнецы с общей плацентой, разными зародышевыми оболочками и случайным соотношением клеток 1-го и 2-го типа.

Схема формирования сесквизиготных близнецов. Анатолий Лапушко / Chrdk

На 33-й неделе беременности первый близнец, который был чуть меньше сестры, стал меньше двигаться. Поэтому врачи приняли решение о срочном кесаревом сечении. Дети родились здоровыми и внешне напоминали мальчика и девочку. Правда, девочке впоследствии повезло меньше. У нее вскоре обнаружили тромбоз правой плечевой артерии, и руку пришлось ампутировать. Кроме того, к трем годам ее яичники начали развиваться аномально, и их тоже удалили. В остальном у обоих детей все в порядке, и никаких внешних признаков химеризма у них не заметно.

Интересно, что в первом описанном случае сесквизиготных близнецов тоже возникли проблемы с половым развитием в результате химеризма: один из близнецов родился гермафродитом. Второй же, как и в австралийском случае, развивался как здоровый мальчик.

Наконец, авторы исследования решили проверить, насколько часто сесквизиготность может встречаться у людей. Ведь если всех близнецов разного пола по умолчанию принимают за разнояйцевых, то «полутораяйцевость» можно просто не заметить. Австралийцы проверили 968 пар дизиготных близнецов, но ни одна из них не оказалась сесквизиготной. Внутри каждой пары люди были родственны примерно на 50%, как и положено разнояйцевым близнецам. Так что, судя по всему, сесквизиготность — это крайне редкое событие, которое к тому же может оказаться травматичным по меньшей мере для одного из детей. Этот факт стоит учитывать при проведении генетических тестов.

 Полина Лосева

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Ъ-Beauty (117817)

С вопросами о криоконсервации и наблюдении своего овариального резерва иду к Юлии Вознесенской, акушеру-гинекологу, репродуктологу, руководителю клиники репродукции ЕМС. Говорим о самых распространенных проблемах, с которыми приходят пациентки после 40 лет. Овариальный резерв — способность яичников производить яйцеклетки, которые потенциально могут привести к здоровой беременности, он зависит от возраста. Посчитать количество видимых фолликулов (сферические образования, в которых происходит созревание яйцеклеток) помогает УЗИ. «Женщина должна понимать, что в данном случае нас интересует именно общее количество фолликулов, а не наличие или отсутствие овуляции,— объясняет Юлия Вознесенская.— Овуляция может происходить и в 40, и в 45 лет, иногда даже в 50. Но к беременности эти овуляции приводят очень редко. Есть понятие «нормальный овариальный резерв», то есть наличие 6-20 антральных (потенциально способных сформироваться до предовулярной стадии) фолликулов на два яичника. Менее 6 — низкий овариальный резерв. Более 20 — выраженный овариальный резерв».

Другое важное исследование — анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона (гормон гипофиза) и антимюллерова гормона. Под действием первого происходят рост доминантного фолликула в яичнике и созревание яйцеклетки. Уровень этого гормона зависит от фолликулярного резерва яичников и изменяется в течение менструального цикла. Второй достоверно отражает ситуацию с фолликулярным резервом женщин от 25 до 45 лет. Чем ниже его уровень, тем меньше овариальный резерв. Значение гормона менее 1,0 нг/мл является критичным. Но и это не значит, что наступление беременности невозможно.

Золотой запас

Сейчас в мире есть выраженная тенденция сдвигать роды на более поздний возраст.

Чтобы потом неожиданно для себя женщина не озадачилась вопросом «А почему мне не удается забеременеть?», нужно поинтересоваться своим овариальным резервом.

«Помимо этого для прогноза успешного наступления беременности важны такие параметры, как истории болезни родственников, менструальная и детородная функция матери, сестер, бабушек,— рассказывает Юлия Вознесенская.— Большое значение имеет наличие соматических заболеваний самой женщины, которые могут перекрыть по своей важности даже самый хороший уровень гормонов. Наша клиника репродукции входит в состав Европейского медицинского центра. Поэтому пациентки могут получить консультацию любого необходимого врача: эндокринолога, невролога, онколога и других. В обычной практике ЭКО — это редкость.

Если вам диагностировали низкий уровень фолликулярного запаса яичников, а беременность не входит в ваши ближайшие планы — сделайте криоконсервацию яйцеклеток. Сначала проводится стимуляция суперовуляции для роста максимально возможного количества ооцитов. Это занимает около двух недель. При достижении определенного размера фолликулов выполняется пункция под внутривенной анестезией. Обычно через два часа после этой манипуляции пациентка покидает клинику. Максимальный процент наступления беременности мы получаем в случае, когда стимуляция проводится до 38 лет. Это не значит, что нельзя использовать программу криоконсервации после 40 лет, но шансы на наступление беременности существенно снижаются.

В среднем из 15 полученных ооцитов 12-13 можно использовать, 9-10 из них правильно оплодотворяются, а из 3-4 получаются хорошие эмбрионы. И это оптимистичный прогноз. В старшей возрастной группе или при сниженном овариальном резерве эти показатели хуже. Иногда приходится предлагать пациентке не один цикл стимуляции, чтобы получить нужное количество ооцитов. Поэтому, если жизненная ситуация складывается так, что приходится задумываться о криоконсервации яйцеклеток, лучше это сделать пораньше.

Если своего овариального резерва у женщины совсем нет, можно воспользоваться донорской яйцеклеткой или эмбрионом. В нашей клинике есть донорский банк ооцитов, спермы и эмбрионов. Все доноры проходят обязательное медицинское обследование. Пара может выбрать донора по цвету глаз, волос, резус-фактору, национальности и даже по его детской фотографии».

Мифы репродукции

Продление репродуктивной функции — очень сложный вопрос. Его задают все и всегда. Ведь сегодня мы научились продлевать молодость практически всех систем организма, начиная с кожи лица и тела. Женщины, которых беспокоит этот вопрос, интересуются, что бы такого съесть или выпить, чтобы яичники работали долго и качественно.

Им на помощь приходит интернет, который предлагает множество методик для продления «молодости» яичников. Но предлагаемые варианты не только неэффективны, но и могут нести вред здоровью. Самая популярная теория последних лет — «пейте контрацептивы, и вы надолго сохраните репродуктивную функцию». Суть этой ошибочной теории такова: блокируя овуляцию, женщина не теряет фолликул, а сохраняет его и таким образом помогает яичникам сохранить работоспособность.

В действительности в женском организме ежедневно идут процессы роста и гибели фолликулов. Абсолютно независимо от наличия или отсутствия овуляции. Одна женщина каждый день теряет 20 фолликулов, другая — 5. Это зависит от резерва яичников. И никакие контрацептивы не способны повлиять на этот процесс. Активно обсуждается и другой способ «продления» репродуктивной функции — использование аддитивных препаратов. Среди них есть витамины, гормоноподобные вещества и сами гормоны. Но доказательств, что эти препараты как-то влияют на сохранность фолликулярного резерва, нет.

Есть данные о том, что некоторые медикаменты могут немного улучшить стимуляцию овуляции в программе ЭКО, приводя к получению чуть большего количества ооцитов. Поэтому репродуктологи в некоторых случаях расписывают подготовку к стимуляции на один-два месяца. Но ни в коем случае речь не идет о многолетнем приеме препаратов.

Поэтому нельзя сказать, что существуют какие-то эффективные методы сохранения репродуктивной функции, кроме банального здорового образа жизни. Это полноценное питание, отсутствие лишнего веса, полноценный сон, отдых, отсутствие хронического стресса и, конечно, регулярное профилактическое обследование здоровья.

Все, что вам нужно знать об овуляции

Овуляция, пожалуй, самый важный фактор при попытке зачать ребенка. Женщины с нечастой, нерегулярной овуляцией или без нее (ановуляция) обнаружат, что зачатие либо очень затруднено, либо совершенно невозможно.

Понимание овуляции

Овуляция — это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в ожидании оплодотворения. Гормоны уже подготовили слизистую оболочку матки к возможной беременности. Если беременность не наступает, яйцеклетка и слизистая оболочка матки выбрасываются во время менструации, и процесс овуляции происходит снова.
Важные факты об овуляции

  • Яйцеклетка живет 12-24 часа после выхода из яичника
  • Обычно во время овуляции выделяется только одна яйцеклетка, но может произойти и более одной, и в результате оплодотворения рождаются двойня, тройня или больше, хотя последние встречаются реже
  • На овуляцию могут отрицательно влиять болезни, вес, лекарства и стресс
  • Некоторые женщины испытывают боль (известную как mittelschmerz или «средняя боль» на немецком языке) или легкие кровянистые выделения во время овуляции
  • Каждая женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут, и с возрастом их качество и количество уменьшаются
  • Овуляция может произойти, даже если менструальный цикл не наступил
  • Месячный цикл женщины измеряется с первого дня менструального цикла до первого дня следующей менструации. В среднем женский цикл составляет от 28 до 32 дней

Гормоны: секретный ингредиент

Фолликулярная фаза является первой частью овуляционного цикла. Эта фаза начинается в первый день последней менструации (LMP) и продолжается до овуляции. Эта первая половина может варьироваться от женщины к женщине и длится от 7 до 30 дней.
Лютеиновая фаза является второй и, возможно, самой важной половиной овуляционного цикла. Лютеиновая фаза обычно длится всего 12-16 дней со дня овуляции.Это означает, что день овуляции будет определять продолжительность цикла женщины. Хотя стресс может повлиять на менструальный цикл, стресс во время ожидаемой менструации не продлит его, поскольку менструация уже была определена за несколько недель до этого!

Могу ли я забеременеть?

Статистически здоровая пара репродуктивного возраста имеет около 20% шансов на зачатие один раз в месяц. Возраст женщины существенно влияет на эти шансы.
Пары спрашивают, как скоро они смогут попытаться забеременеть после прекращения приема противозачаточных таблеток, и ответ правильный, хотя зачатие все еще может занять несколько месяцев.

Если вы хотите забеременеть, пройдите тщательный осмотр у своего акушера-гинеколога. Также важно вести здоровый образ жизни, например придерживаться диеты с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов и овощей, воздерживаться или бросить курить, регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать свой вес в пределах нормы. Прежде всего, помните о терпении, так как процесс может занять до одного года и все еще считаться нормальным.

Стоит ли мне беспокоиться?

В то время как большинство пар добиваются успеха через несколько месяцев, другие ждут дольше.Большинство пар задаются вопросом, когда пора обратиться за помощью к специалисту по фертильности, и эмпирическое правило таково:

.
  • Пары в возрасте 34 лет и моложе после одного года регулярных незащищенных половых контактов и отсутствия беременности;
  • Пары в возрасте 35 лет и старше после шести месяцев регулярных незащищенных половых контактов и отсутствия беременности;
  • А также пары любого возраста с медицинской или хирургической историей, которая может повлиять на их фертильность.

В то время как проблемы бесплодия в равной степени затрагивают мужчин и женщин, проблемы с овуляцией являются единственной наиболее вероятной причиной женского бесплодия.Когда это происходит или подозревается, акушер-гинеколог может назначить женщине цитрат кломифена или кломид™ в зависимости от ее возраста. Если после одного или двух курсов кломида необходима консультация сертифицированного репродуктивного эндокринолога.

Для пар, пытающихся завести ребенка, важно знать, что беременность возможна с помощью специалистов по фертильности, таких как доктора. Данешманд или Шапиро. Если вы подозреваете проблему, позвоните в наш офис. Мы будем рады помочь вам!

Влияет ли ваша овуляция на вашу фертильность? Узнайте больше, поговорив с ведущим врачом-репродуктологом в одной из ближайших к вам клиник-членов ARC.

Свяжитесь с ARC, чтобы поговорить со специалистом по фертильности рядом с вами

Саид Т. Данешманд, доктор медицинских наук, FACOG©
Центр репродуктивной медицины Сан-Диего

Зачатие и беременность: овуляция, оплодотворение и многое другое

Большую часть времени вы не будете знать точный день, когда вы забеременели. Ваш врач отсчитает начало вашей беременности с первого дня последней менструации. Это примерно за 2 недели до зачатия.

Вот пример зачатия:

Овуляция

Каждый месяц внутри ваших яичников группа яйцеклеток начинает расти в маленьких, заполненных жидкостью мешочках, называемых фолликулами.В конце концов, одна из яйцеклеток прорывается из фолликула (овуляция). Обычно это происходит примерно за 2 недели до следующей менструации.

Повышение уровня гормонов

После выхода яйцеклетки из фолликула фолликул превращается в нечто, называемое желтым телом. Желтое тело выделяет гормон, который помогает утолщать слизистую оболочку матки, подготавливая ее к яйцеклетке.

Яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу

После выхода яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу.Он остается там около 24 часов, ожидая, пока один сперматозоид оплодотворит его. Все это происходит в среднем примерно за 2 недели до следующей менструации.

Если яйцеклетка не оплодотворена

Если поблизости нет сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, она попадает в матку и распадается. Уровень гормонов возвращается к норме. Ваше тело сбрасывает толстую оболочку матки, и у вас начинаются месячные.

Оплодотворение

Если один сперматозоид проникает в маточную трубу и внедряется в яйцеклетку, он оплодотворяет яйцеклетку.Яйцеклетка изменяется так, что никакие другие сперматозоиды не могут попасть внутрь.

В момент оплодотворения гены и пол вашего ребенка устанавливаются. Если сперматозоид имеет Y-хромосому, ваш ребенок будет мальчиком. Если у него есть Х-хромосома, ребенок будет девочкой.

Имплантация: перемещение в матку

Оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе примерно 3–4 дня. Но в течение 24 часов после оплодотворения он начинает быстро делиться на множество клеток. Он продолжает делиться, медленно продвигаясь по фаллопиевой трубе к матке. Его следующая задача – прикрепиться к слизистой оболочке матки. Это называется имплантацией.

Некоторые женщины замечают кровянистые выделения (или небольшое кровотечение) в течение 1 или 2 дней во время имплантации. Слизистая оболочка матки утолщается, а шейка закупоривается слизистой пробкой. Он будет оставаться на месте до тех пор, пока ребенок не будет готов к рождению.

В течение 3 недель клетки начинают расти в виде комков, и уже сформировались первые нервные клетки ребенка.

Гормоны беременности

Гормон беременности, известный как ХГЧ, находится в вашей крови с момента имплантации.Это гормон, определяемый тестом на беременность. Некоторые домашние тесты на беременность могут определять ХГЧ уже через 7 дней после овуляции.

Сколько яйцеклеток у женщины?

Вы, наверное, слышали термин «биологические часы женщины», но что это на самом деле означает и в каком возрасте это начинает иметь значение? В то время как мужчина вырабатывает сперму практически с одинаковой скоростью на протяжении всей своей жизни, у женщин история совсем другая…

  • Вы родились со всеми яйцами, которые у вас когда-либо будут.
  • В течение жизни вы не производите новых яиц.

Женские биологические часы

Начнем с биологии. Вы рождаетесь со всеми яйцами, которые у вас когда-либо будут. Вы не производите новых яиц в течение своей жизни; на самом деле наибольшее количество яйцеклеток у вас было, когда вы были еще в утробе матери: 20-недельный плод женского пола имеет около семи миллионов яиц. Когда вы рождаетесь, это число сокращается примерно до двух миллионов, и к тому времени, когда вы достигнете половой зрелости и начнете менструацию (начало менструации), у вас останется где-то от 300 000 до 500 000 яйцеклеток.

Тот факт, что ваш запас яйцеклеток постоянно сокращается, не должен вызывать беспокойства, поскольку это естественный и непрерывный процесс, полностью независимый от противозачаточных таблеток, беременности, пищевых добавок или даже здоровья или образа жизни.

Вы наиболее фертильны в возрасте от 20 до 30 лет, а с середины 30 лет фертильность падает до наступления менопаузы. После менопаузы забеременеть естественным путем невозможно.

Во время большинства менструальных циклов одна из ваших яйцеклеток созревает и выходит из яичника (овуляция) для подготовки к оплодотворению.Однако снижение количества ваших яйцеклеток (также называемое «яичниковым резервом») продолжается быстрее, и с момента начала менструации примерно 1000 яйцеклеток обречены на гибель каждый месяц. В течение всей жизни ваши яичники выделяют около 500 яйцеклеток в зрелой форме. Когда запас яйцеклеток иссякнет, ваши яичники перестанут вырабатывать эстроген, и у вас наступит менопауза. У большинства женщин это происходит в возрасте около 50 лет: средний возраст в развитом мире — 51 год.4 года 1 . С этого момента вы больше не сможете забеременеть естественным путем.

 

Я слышал, что есть тест для определения количества оставшихся яиц? Я читал, что это измеряется анализами крови на антимюллеров гормон и ФСГ — что это значит?

Профессор Майкл Томас

У женщин старше 35 лет, которые пытаются забеременеть, существует ряд тестов, которые можно провести для прогнозирования овариального резерва (сколько яйцеклеток у нее осталось). Анализы крови включают АМГ или тест на антимюллеров гормон, который можно сдавать в любое время менструального цикла и даже если вы принимаете противозачаточные таблетки. Антимюллеровский гормон вырабатывается клетками фолликулов яичников и может быть ранним способом определения того, сколько резервов осталось в ваших яичниках. Интерпретация результатов этого теста может варьироваться между поставщиками медицинских услуг.
Кроме того, на третий день менструального цикла (через два дня после начала менструации) вы можете сдать анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол.Эти два теста могут быть способом определения снижения функции яичников в начале менструального цикла, когда доминантный фолликул готовится к овуляции. Еще одним тестом на плохой овариальный резерв является «количество антральных фолликулов». Во время этого теста трансвагинальное УЗИ используется для определения количества фолликулов, готовых на третий день цикла. Более подробную информацию об исследовании овариального резерва можно найти на сайте www. reproductivefacts.org

.

Что читать дальше?


Зачатие ребенка 101 — Как работают близнецы

Ключом к репродукции человека является оплодотворение.Оптимальное время для оплодотворения — овуляция , которая происходит примерно в середине менструального цикла женщины. Если одна яйцеклетка, выпущенная во время овуляции, оплодотворяется мужской спермой, вот что происходит дальше:

  • Где-то на полтора дня происходит зачатие; оплодотворенная яйцеклетка, называемая теперь зиготой , делится один раз, в результате чего образуются две клетки.
  • Примерно через четыре дня после оплодотворения зигота имеет около 100 клеток и называется бластоцистой .
  • К шестому дню после оплодотворения бластоциста имплантируется в стенку матки, где она будет продолжать развиваться примерно девять месяцев.

Первоначально после имплантации развивающийся ребенок называется эмбрионом . Примерно на девятой неделе развития он называется плодом . Развивающийся ребенок подвешен и защищен заполненным жидкостью амниотическим мешочком , получает питание и кислород и выводит отходы через пуповину и плаценту .

Теперь, когда вы знаете, как создается одиночка (один ребенок), давайте посмотрим, как формируются близнецы.

Существует два основных типа близнецов: монозиготные (также известные как «идентичные») и дизиготные (также известные как «братские»).

Однояйцевые близнецы, несомненно, лучше выделяются и их легче узнать. Однако они не являются самым распространенным типом близнецов. На самом деле, вы можете быть удивлены, обнаружив, что две трети всех близнецов дизиготны.Дизиготные близнецы возникают, когда два сперматозоида оплодотворяют две разные яйцеклетки. В этом случае вместо одной яйцеклетки во время овуляции мать выпускает две. (При более высоких многоплодных родах выделяется больше яйцеклеток — например, в тризиготных тройнях три яйцеклетки оплодотворяются тремя сперматозоидами. )

Дизиготные (ДЗ), или разнояйцевые близнецы, могут быть одной из трех комбинаций:

  • Два самца (представляет около четверти всех близнецов DZ)
  • Две самки (представляет примерно одну четвертую всех близнецов DZ)
  • Один мужчина и одна женщина (представляет половину всех близнецов DZ)

В результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами образуются два отдельных эмбриона — каждый со своим хорионом (внешняя оболочка амниотического мешка), амнионом (внутренняя оболочка амниотического мешка) и плацентой .В некоторых случаях, если эмбрионы имплантируются очень близко друг к другу вдоль стенки матки, плаценты могут слиться .

Поскольку они формируются из двух разных яйцеклеток и двух разных сперматозоидов, близнецы DZ генетически не более похожи, чем обычные братья и сестры, у них на 50 процентов совпадает ДНК.

Что мне нужно знать о яйцах и фертильности?

Если у вас менструация, вы, вероятно, знаете, что все это сосредоточено вокруг ваших яичников, каждый месяц выпускающих яйцеклетку. Однако для многих людей яйца сами по себе могут быть загадкой.

Ваши яйцеклетки микроскопические, но это не значит, что они не играют большой роли в вашей репродуктивной системе и фертильности. Также многое зависит от того, насколько они здоровы. Давайте разберем роль ваших яйцеклеток в овуляции, факторы, которые могут повлиять на здоровье ваших яйцеклеток, и некоторые распространенные мифы.

Овуляция и ваши яйцеклетки

Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника в фаллопиевы трубы, где она может или не может быть оплодотворена спермой.Обычно этот процесс происходит примерно на 14-й день менструального цикла. Однако это предполагает, что у вас 28-дневный цикл, который есть не у всех (1). На самом деле циклы, длящиеся от 21 до 40 дней, также считаются нормальными, поэтому время овуляции часто варьируется от человека к человеку. Если яйцеклетка оплодотворена, она попадает в матку, чтобы имплантироваться, и наступает беременность.

Вы можете овулировать более одной яйцеклетки за раз. Это может произойти во время лечения бесплодия, а также из-за гормональных препаратов.Если это произойдет, вы можете забеременеть двойней или более.

Вы можете забеременеть только в день овуляции и за пять дней до нее, так называемый период фертильности. Это означает, что в каждом цикле есть только шесть дней, когда вы можете забеременеть (3).

Как работает овуляция?

В начале цикла, примерно на 5-й день, в ваших яичниках начинают созревать самые большие фолликулы, которые представляют собой небольшие карманы жидкости, содержащие яйцеклетку (4). В течение следующих нескольких дней один фолликул продолжает расти, в то время как другие разрушаются в процессе, известном как атрезия.

В течение следующих нескольких дней ваше тело выделяет гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ помогает яйцеклетке завершить созревание для ее выхода из фолликула. Когда происходит это созревание, ваше тело выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ), который сообщает яйцеклетке о выходе из фолликула. После этого всплеска ЛГ овуляция может произойти через 24-36 часов (5).

После выхода из яичника яйцеклетка доступна для оплодотворения в течение 12-24 часов. Сперматозоиды могут жить до пяти дней в матке и фаллопиевых трубах, поэтому, если вы занимались сексом за 5 дней до овуляции или в этот день, вы могли забеременеть (4).Если яйцеклетка не оплодотворена, она разрушается и отторгается вместе со слизистой оболочкой матки. После выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции желтое тело, которое остается после разрыва фолликула, высвобождает прогестерон, гормон, который помогает слизистой оболочке матки утолщаться в случае наступления беременности. Прогестерон также помогает поддерживать успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Жизненный цикл ваших яиц

Перед тем, как вы родились, у вас уже было столько яйцеклеток, сколько вы собираетесь использовать в своей жизни, — от 1 до 2 миллионов из них.В отличие от самцов, ваше тело не производит новые яйца на протяжении всей жизни. Однако сперматозоиды постоянно пополняются. К тому времени, когда вы достигаете половой зрелости, остается от 300 000 до 500 000 яйцеклеток. К 37 годам у вас останется всего около 25 000 яиц (6). У большинства самок фертильность начинает снижаться примерно в возрасте 32 лет. Это связано с количеством оставшихся яиц, а также с качеством этих яиц.

По мере того, как вы становитесь старше, меняются и ваши оставшиеся яйца, и это старение приводит к тому, что их качество начинает снижаться (7).Это означает, что они могут стать генетически аномальными, и этот процесс происходит на уровне хромосом. У более старых яйцеклеток чаще возникают проблемы при делении и выращивании, что приводит к этим аномалиям. Хромосомно аномальные яйца потенциально могут стать аномальными эмбрионами, что повышает вероятность выкидыша (8).

Что влияет на здоровье яйца?

Возраст — не единственное, что влияет на ваши яйцеклетки. Внешние факторы в вашем окружении, а также образ жизни могут оказать существенное влияние на овуляцию и качество яйцеклеток. Они могут включать (9):

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы сохранить качество своих яиц, например, придерживаться диеты, состоящей из свежих фруктов и овощей, нежирных белков и полезных жиров; ежедневные физические упражнения; и поддержание здорового веса. Старайтесь не нагревать пластик в микроволновой печи и посудомоечной машине, потому что это может привести к попаданию токсинов в продукты, которые вы едите (10). Насколько это возможно, используйте чистые бытовые и косметические товары, чтобы избежать воздействия любых вредных химических веществ, таких как канцерогенный формальдегид и фталаты, которые, как известно, наносят вред репродуктивной системе (11).

Есть мнение, что женщины, страдающие ожирением, могут иметь проблемы с яичниками, например, полное отсутствие овуляции или гормональный дисбаланс, из-за которого оплодотворенные эмбрионы не развиваются должным образом (12). Это может привести к преждевременной недостаточности яичников (POF), означающей, что яичники перестают выделять яйцеклетки до того, как вам исполнится 40 лет. Гормоны могут сильно повлиять на качество ваших яйцеклеток, поэтому гормоны и ваши яйцеклетки могут идти рука об руку.

Если вы курите, сейчас самое подходящее время бросить курить, как и любое употребление наркотиков для развлечения.Есть доказательства того, что курение может повредить ваши яйца (13).

Мифы о яйцеклетках и овуляции

Миф: ваши яичники попеременно выпускают яйцеклетки с каждой стороны

Вы можете менять сторону овуляции каждый месяц, но так происходит не всегда. Овуляция происходит, когда один из ваших фолликулов достаточно созревает, чтобы выпустить яйцеклетку, и не имеет значения, с какой стороны это происходит. На самом деле, у многих женщин овуляция происходит с одной стороны чаще, чем с другой. Более раннее исследование, проведенное в 2000 году, показало, что женщины чаще овулируют правый яичник, чем левый (14).

Миф: пока у вас есть овуляция, у вас не будет проблем с беременностью

На самом деле, забеременеть — это гораздо больше, чем выход яйцеклетки из фолликула. Иногда ваши фаллопиевы трубы могут быть заблокированы, что означает, что яйцеклетка не может попасть в матку для имплантации. Также могут быть проблемы со спермой, которые затрудняют оплодотворение яйцеклетки, например, низкое количество сперматозоидов или их отсутствие. Другие состояния, такие как эндометриоз, могут повлиять на фертильность, не связанную напрямую с вашими яйцеклетками.Эндометриоз — это распространенное заболевание, при котором ткань матки разрастается за пределами матки, вызывая боль и, возможно, бесплодие. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — еще одно состояние, вызванное дисбалансом половых гормонов. Это вызывает образование заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами, на яичниках, что может вызвать проблемы с фертильностью.

Миф: не у всех овуляция наступает на 14-й день цикла

Ваша цервикальная слизь меняет свою консистенцию в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла вы находитесь.Вы можете отслеживать базальную температуру тела, чтобы обнаружить повышение температуры во время овуляции. Но иногда это может быть усложнено с помощью трекеров и наборов для прогнозирования овуляции. Конечно, если у вас не было овуляции в этом месяце, по понятным причинам будет сложно найти признаки овуляции. Трудно сказать наверняка, есть ли у вас овуляция, если вы не отследите ее или не сделаете УЗИ для подтверждения.


Наша репродуктивная система может быть сложной. Это может быть даже немного напряжно, когда вы пытаетесь выяснить, делает ли ваше тело «то, что должно», или если вы пытаетесь отследить симптомы для постановки диагноза, или если вы хотите забеременеть.Используя встроенную минилабораторию, вы можете найти свое окно фертильности и отслеживать любые изменения гормона прогестерона с помощью простого ежедневного теста слюны. Интеллектуальный алгоритм минилаборатории изучает ваш цикл и гормональный фон, чтобы прогнозировать и подтверждать овуляцию. В отличие от тестов на ЛГ или наборов для овуляции, которые могут только предсказать, когда может произойти овуляция, встроенная минилаборатория также обнаруживает повышение уровня прогестерона, которое происходит сразу после овуляции, подтверждая, произошло ли оно. Внутреннее приложение также позволяет вам регистрировать наблюдения за выделениями из шейки матки и симптомами, чтобы лучше отслеживать ваш менструальный цикл и любые изменения между циклами.Использование inne также может помочь вам определить, есть ли какие-либо нарушения внутри или между циклами или вокруг овуляции. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что вас беспокоит ваш цикл или овуляция.

Ссылки

  1. «Период и фертильность в менструальном цикле». Выбор NHS, NHS, 5 августа 2019 г., www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/.

  2. Бэрвальд, А., Адамс, Г., и Пирсон, Р. (2003). Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека.Фертильность и бесплодие, 80 (1).

  3. «Калькулятор овуляции». Управление по охране здоровья женщин, 23 января 2019 г., www.womenshealth.gov/ovulation-calculator.

  4. «О менструации». Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 31 января 2017 г. , www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo.

  5. Хофф Д.Д., Куигли М.Э., Йен С.С. Гормональная динамика в середине цикла: переоценка (1983).J Clin Endocrinol Metab. 57, 792–796.

  6. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2014). Возрастное снижение женской фертильности. Фертильность и бесплодие 101(3), стр. 633-634.

  7. Штайнер, А. и Юкич, А. (2016). Влияние женского возраста и небеременности на плодовитость в старшей когорте репродуктивного возраста. Fertility and Sterility, 105(6), pp.1584-1588.e1.

  8. «Ранняя потеря беременности». Американский колледж акушеров и гинекологов, авг.2015 г., www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss.

  9. Шарма, Р., Биденхарн, К.Р., Федор, Дж.М., и Агарвал, А. (2013). Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над фертильностью. Репродуктивная биология и эндокринология. 11(66).

  10. «Пластик опасен для вашего здоровья?» Harvard Health, 1 декабря 2019 г. , www.health.harvard.edu/staying-healthy/is-plastic-a-threat-to-your-health.

  11. Хаузер, Р., Гаскинс А., Саутер И., Смит К., Додж Л. и Эрлих С. ​​и соавт. (2016). Концентрация метаболита фталата в моче и репродуктивные результаты среди женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение: результаты исследования EARTH. Перспективы гигиены окружающей среды, 124(6), 831-839.

  12. Даг, З. О. и Дилбаз, Б. (2015). Влияние ожирения на бесплодие у женщин. Журнал Турецко-немецкой гинекологической ассоциации, 16 (2), 111–117.

  13. Ван, Н., и другие. Фертильность и бесплодие. (2012). Курение и бесплодие: мнение комитета. 98(6), стр. 1400-1406.

  14. Фукуда М., Фукуда К., Андерсен С.Ю. и Бысков А.Г. (2000). Правосторонняя овуляция более благоприятна для беременности, чем левосторонняя овуляция. Репродукция человека (Оксфорд, Англия), 15 (9), 1921–1926.

Частые двойные яйцекладки в двух стадах кур-несушек

https://doi. org/10.3382/ps/pey518Получить права и содержание

РЕФЕРАТ

Куры-несушки отбирались на протяжении нескольких поколений для достижения максимальной репродуктивной эффективности.В результате частота появления аномальных яиц и аномальных моделей кладки для этих штаммов относительно невелика. В то время как двойная овуляция, приводящая к производству яиц с двумя желтками, действительно иногда происходит у молодых птиц, только достигших репродуктивной зрелости, эти двойные овуляции почти никогда не приводят к 2 полностью сформированным яйцам и редко встречаются у кур, достигших пика репродуктивной продуктивности. Тем не менее, по-видимому, появляется все больше анекдотических сообщений о курицах на заднем дворе, которые откладывают более 1 яйца в день (здесь и далее это называется двойной яйцекладкой).Мы предположили, что двойная кладка яиц у современных линий кур-несушек встречается чаще, чем считалось ранее. Чтобы проверить это, мы наблюдали за стадом кур Хай-Лайн W36 в течение 2 недель подряд, записывая время яйцекладки для каждой курицы каждый день. Мы обнаружили, что 13% кур произвели двойную яйцекладку по крайней мере один раз в течение этого 2-недельного периода наблюдения, часто производя второе яйцо в течение 2,5 часов после первого. Одна курица за этот короткий период дала двойную яйцекладку на 3 дня. Затем мы наблюдали за второй стадой кур в течение 6 недель, собирая яйца, которые были частью двойной кладки, и в один день все яйца, которые были частью двойной кладки.Яйца, которые были частью двойной кладки, не имели аномалий внешней скорлупы и были аналогичны по размеру, весу и удельному весу одиночной кладке, что позволяет предположить, что несушки могут производить и производят 2 полностью сформированных яйца в течение нескольких часов друг от друга. Мы предполагаем, что это может представлять собой отбор на максимальную репродуктивную способность у современных кур-несушек.

двойная яйцекладка

курица-несушка

репродуктивная способность

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Нижний яичниковый резерв — Ирвинг, Техас и Арлингтон, Техас: IVFMD

Низкий овариальный резерв: что делать?

Итак, вы только что узнали, что у вас низкий запас яиц. Вы можете быть наполнены смесью шока, неверия, печали и паники. Нормально так себя чувствовать, дайте себе время поплакать и позвольте своим эмоциям успокоиться. Но как только вы восстановите свой дух, будьте бойцом.

Взгляните на сложившуюся ситуацию и проявите инициативу, чтобы найти наилучшее решение проблемы. Не отчаивайтесь. Мы видели женщин с, казалось бы, невероятными шансами, которые забеременели сами по себе после того, как исчерпали всю медицинскую помощь.

Помните, что для успешной беременности вам нужна только одна хорошая яйцеклетка. В естественных условиях только одна яйцеклетка может созреть и выйти во время овуляции. Природе нужно только одно, так почему же нельзя зачать ребенка, если у вас всего несколько яйцеклеток за цикл?

Мы должны задать себе следующие вопросы: насколько низок запас яиц и что с этим можно сделать?

Здесь все становится немного сложнее.Как правило, это не так просто, когда вы начинаете соизмерять затраты и риски с потенциальными преимуществами лечения. В идеале ЭКО обеспечивает кратчайший путь к беременности, но не все могут позволить себе это дорогостоящее лечение, и у них недостаточно яйцеклеток, чтобы лечение стоило того.

Как узнать, сколько у меня яиц?

Хотя существует несколько методов проверки овариального резерва, мы обнаружили, что исходное количество антральных фолликулов (AFC) и уровень антимюллерова гормона (AMH) в сыворотке крови являются наиболее полезными индикаторами резерва яйцеклеток.

Количество антральных фолликулов (AFC)

Исходный AFC — это количество фолликулов, видимых в яичниках на УЗИ в течение первых 3 дней менструации. В начале каждого цикла Мать-природа решает, сколько яиц будет доступно в этом месяце, после оценки оставшегося запаса яиц и действует соответствующим образом.

Если овариальный резерв высокий, на УЗИ будет видно больше фолликулов в яичниках. И наоборот, если запас яйцеклеток низкий, во время менструации будут видны только несколько фолликулов.

 

Общее количество 12 фолликулов или более соответствует нормальному овариальному резерву, тогда как количество 10 или меньше указывает на низкий овариальный резерв и увеличивает стоимость лечения ЭКО.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ вырабатывается очень молодыми фолликулами будущих циклов и является еще одним прекрасным индикатором резерва яйцеклеток. Уровень АМГ не менее 1,5 нг/мл указывает на нормальный резерв яйцеклеток, в то время как уровень

Для практических целей низкий овариальный резерв может быть дополнительно классифицирован как пограничный, низкий и очень низкий.

Пограничный резерв — это когда мы видим АМГ от 1,0 до 1,4 нг/мл или 8-11 антральных фолликулов на базовой сонограмме. Низкий резерв предназначен для АМГ между 0,6–1,0 нг/мл или 5–7 антральных фолликулов на исходном уровне, а Очень низкий резерв — для АМГ менее 0,5 нг/мл и АФК менее 5.

Интересно, что у нас есть наблюдали, что во многих случаях низкого резерва яйцеклеток (AMH менее 1,0 нг/мл) первое число после запятой уровня AMH может дать оценку количества яйцеклеток, доступных для каждого цикла (плюс-минус 1 яйцо) .

Например, уровень АМГ 0,6 нг/мл предполагает наличие 5–7 яйцеклеток, а уровень 0,2 нг/мл указывает на возможность получения 1–3 яиц за цикл.

Хотя эта корреляция является чисто клинической (а не научной), мы обнаружили, что она является полезным инструментом при планировании лечения наших пациенток с низким овариальным резервом.

Как лучше всего лечить низкий овариальный резерв?

Когда у нас будет представление о вашем запасе яйцеклеток, мы сможем сформулировать план лечения.Лечение будет зависеть от того, насколько низок запас яйцеклеток.

Если у вас низкий или пограничный уровень (АКЧ 6–10 и АМГ от 0,5 до 1,4 нг/мл), агрессивные протоколы ЭКО можно рассматривать как наиболее продвинутый вариант лечения.

Однако в случаях очень низкого резерва (АКЧ ≤5 или АМГ ≤0,5 нг/мл) стандартные протоколы ЭКО влекут за собой высокую стоимость лекарств без особых дополнительных преимуществ. Лекарства для ЭКО позволят текущему пулу яйцеклеток стать зрелыми, но не более того, и никакие дополнительные яйцеклетки не могут быть набраны с помощью более высоких доз лекарств.

Но не отчаивайтесь! Для пациентов с очень низким овариальным резервом протокол мини-ЭКО может дать возможность пройти лечение ЭКО без чрезмерных затрат на лекарства. У многих пациенток с очень низким резервом яйцеклеток была успешная беременность с использованием цикла мини-ЭКО.

Тем не менее, если ваши яичники могут производить только 1-2 яйцеклетки в цикле, вы можете ограничить лечение овуляцией индукцией внутриматочной инсеминацией. В этом сценарии, даже с мини-ЭКО, финансовые и эмоциональные затраты будут слишком высоки, чтобы сделать ЭКО экономически эффективным.

Помните, что вам нужна только одна хорошая яйцеклетка, чтобы забеременеть, и при правильном вмешательстве вы можете услышать топот маленьких ножек в не столь отдаленном будущем.

После того, как вы сделали все это, используя свои собственные яйцеклетки, но все еще без беременности, мы надеемся, что вы найдете решение и перейдете к ЭКО с донорскими яйцеклетками или другим вариантам, когда будете готовы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.