Через сколько после родов можно вести половую жизнь: Послеродовой секс: 4 причины появления кровотечения

Содержание

Можно ли заниматься сексом во время беременности — Смарт Медикал Центр

Беременность — особый и уникальный период в жизни женщины, ведь он требует изменения питания, привычек, образа жизни и всего, что было такое привычное до него. Кроме фактов, вокруг беременности бурлит невероятное количество мифов и табу, которые не имеют никаких оснований. Мы решили развенчать миф о сексе во время беременности, ведь вопрос половой жизни беспокоит едва ли не каждую будущую маму.

Секс во время беременности — это нормально?

Секс — это важная составляющая семейной жизни, и беременность, конечно, не повод исключать эту составляющую.

Ни для кого не секрет, что беременность влияет на эмоциональное и физическое состояние женщины, и самое главное, что может дать партнер — это любовь и поддержка. Отсутствие половой жизни может повлиять как на мужчину, так и на женщину, в результате чего партнеры могут отдалиться друг от друга. Близость между партнерами позволит поддержать благоприятный гормональный фон в женском организме, а также гармонию в паре. Учитывая, что эти девять месяцев беременности изменят привычную жизнь будущих родителей, поддержка теплых отношений и страсти очень важна.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ «да» или «нет». Если женщина здорова и беременность протекает без осложнений, то нет противопоказаний к продолжению половой жизни. Однако, только гинеколог, наблюдающий беременную, может определить состояние женщины, ведь врач знает особенности наступления беременности, ее течение и анамнез беременной. Именно поэтому следует сначала обсудить этот вопрос со своим врачом-гинекологом, чтобы исключить все возможные «но».

Лучше отказаться от половой жизни во время беременности в таких случаях:

  • многоплодная беременность — интимная близость не рекомендуется после 20-й недели, ведь есть риск преждевременных родов;
  • плацентарная недостаточность или низкое расположение плаценты;
  • повышенный тонус матки — половой акт может спровоцировать преждевременные роды;
  • отягощенный акушерский анамнез, когда уже были выкидыши или преждевременные роды;
  • наличие венерических заболеваний;
  • подтекание околоплодных вод;
  • боли во время полового акта или кровянистые выделения.

Акушер-гинеколог Смарт Медикал Центр, Орлова Елена Александровна, комментирует этот вопрос и подскажет, на что стоит обращать внимание:

 Безопасный ли секс для будущего малыша?

Все будущие мамы волнуются за своего младенца, поэтому отказываются от половой жизни, боясь ему навредить. Мы хотим развеять этот миф, ведь травмировать сексом ребенка невозможно. Малышу ничего не угрожает — он надежно защищен створками шейки матки, плацентой, плодотворным пузырем и околоплодными водами. Половая жизнь никак не навредит ребенку, но может негативно повлиять на течение беременности (в случаях, указанных выше).

Отсутствие влечения к сексу — это нормально?

Желание секса у беременной женщины меняется на протяжении всей беременности — это нормально.

I триместр

Считается, что первый триместр беременности вызывает у женщины эмоциональные и гормональные всплески:

  • настроение беременной может меняться настолько быстро, что мужчины не успевают понять, что произошло, и не знают, что делать;
  • беременная может капризничать, требуя у мужчины, например, мандарины с острым соусом, или вовсе заплакать без всякой причины;
  • женщина может испытывать постоянную тошноту, головокружение и усталость.

Разумеется, если женщина после завтрака чувствует тошноту, после тошноты хочет спать, после сна снова есть, а потом снова тошноту, а вместе с этим ее настроение меняется каждые пять минут — это никак не вызовет у нее сексуальное желание. В этот период стоит проявить поддержку и тепло друг к другу и запастись крошкой терпения — до второго триместра, в основном, эти симптомы исчезают и желание возвращается.

II триместр

Второй триместр считается самым благоприятным для будущей мамы: организм уже закончил со всеми «настройками», поэтому самочувствие беременной заметно улучшается: больше нет утренней тошноты, формы начинаются округляться, а лицо и волосы светятся здоровьем. Гормон эстроген набирает обороты, поэтому женщина, словно котенок, хочет любви на нежности. Объятия и прикосновения становятся еще приятнее, ведь тактильная чувствительность повышается.

III триместр

Третий триместр довольно непредсказуем, ведь в этот период женщина начинает волноваться за будущие роды. Живот беременной становится больше и тяжелее, матка начинает давить на мочевой пузырь, поэтому визиты в туалет становятся все более частыми. Некоторые женщины в этот период переживают из-за своего избыточного веса, что, безусловно, влияет на либидо. Если партнер будет внимательным и деликатным, то самочувствие женщины значительно улучшится. Однако, в этом триместре важно правильно выбрать позу, чтобы давление на живот было минимальным. Также стоит учитывать, что после 36-й недели половая жизнь может вызвать преждевременные роды.

Каждая беременность уникальна, хотя и есть определенные закономерности, присущие всем женщинам. Опытный врач-гинеколог будет рядом с женщиной на всех этапах беременности и сможет ответить на все вопросы, какими бы странными они ни были. Приглашаем всех беременных в клинику Смарт Медикал Центр.

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Когда можно заниматься сексом после аборта?

Содержание

  1. Что такое аборт и методы прерывания
  2. Возможные осложнения аборта
  3. Интимная близость после прерывания беременности
  4. Через сколько после аборта можно заниматься сексом?
  5. Контрацепция после прерывания беременности
  6. Психологический аспект

Что такое аборт и методы прерывания

Аборт  – это искусственное прерывание беременности, которое проводиться до 12 недель по желанию женщины, после 12 недель по медицинским показаниям. Способы прерывания – медикаментозный (таблетированный аборт), вакуум-аспирация (вакуумный аборт) ,реже хирургический метод. Менее вредным методом является безусловно медикаментозный аборт, но он ограничен по срокам – до 6 -7 недель беременности. Подробнее о методе можно прочитать здесь. И вакуумное, и медикаментозное прерывание беременности сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Медикаментозное избавление от плода считается самым щадящим методом, однако кровянистые выделения могут продолжаться до трех недель, а в дальнейшем женщине предстоит интенсивно наблюдаться у гинеколога: прием ударной дозы гормональных препаратов может приводить к нарушениям цикла в небольшом проценте случаев.

Возможные осложнения аборта

Безусловно любое вмешательство в женский организм, как на гормональном уровне, так и в случае проведения вакуумного или хирургического аборта ,обусловлено потенциальным развитием осложнений. Это может быть и пролонгация беременности, остатки плодного яйца, кровотечение, восходящая инфекция, механическое повреждение стенок матки в зависимости от метода.

Но перечисленные осложнения встречаются нечасто. В зависимости от способа прерывания беременности  и сроки возобновления половой жизни разные.

Интимная близость после прерывания беременности

Пациенткам, обратившимся в Клинику «Нарвская» , восстанавливаться после медикаментозного аборта гораздо легче: опытный врач-гинеколог расскажет о возможных рисках, предупредит о способах избежать инфекции, подберет средства контрацепции и, разумеется, ответит на волнующий многих женщин вопрос: как скоро после физического устранения плода можно заниматься сексом.Особенно важно соблюсти все рекомендации специалиста женщинам, для которых этот вопрос более чем не праздный, так как они мечтают,как можно скорее забеременеть снова. В этом случае нельзя спешить и предаваться открытому сексу сразу: в течение указанного врачом времени предстоит использоваться презерватив, в первую очередь — с целью защиты от послеоперационного риска инфекции.К сожалению, рекомендованный докторами период воздержания не всегда соблюдается и это негативно влияет на организм, распространяя инфекции и развивая осложнения.

Такое несоблюдение сроков чревато даже маточным кровотечением из-за повреждения ткани вследствие неполного заживления. К тому же нарушение режима тесно связано с такими заболеваниями, как эндометрит и аднексит (воспаление яичников и придатков).

Через сколько после аборта можно заниматься сексом?

Даже если пациентка перенесла не хирургическую операцию, когда врач механически раскрывает шейку матки, а прибегла к медикаментозному способу, необходим как минимум недельный половой покой. Заниматься сексом в любой форме нельзя не только в первый день после возвращения из клиники, но и в ближайшие недели — в зависимости от степени тяжести врачебного вмешательства.

Снова заниматься сексом можно:

  • спустя месяц после хирургического прерывания беременности;
  • через неделю после медикаментозного либо вакуума.

Это условные сроки. Сколько именно пациентке предстоит воздерживаться — решает врач на основе анализа ее состояния.

Причин несколько:

  • в процессе насильственного отрыва плодного яйца от матки образуются многочисленные разрывы сосудов, обильное кровотечение повышает риски воспалений;
  • в ходе воздействия на шеечный канал нарушается функционирование желез цервикального канала, защищающих матку от вирусоносителей;
  • прилив крови к половым органам в процессе интимной близости провоцирует еще большее расширение пораженного цервикального канала;
  • преждевременная близость может привести к внематочной беременности, так как фаллопиевые трубы не успели восстановить проходимость.

Запрет на половые отношения в период реабилитации распространяется на анальный и оральный секс. В процессе куннилингуса слюна партнера может попасть в открытый цервикальный канал и матку, став причиной воспаления.

Заняться же мастурбацией и петтингом можно уже через неделю после медикаментозного прерывания беременности. В этот период приток крови к матке интенсифицирует ее заживление.

Восстановление после аборта

После прерывания беременности маточным структурам для полного восстановления требуется от трех недель до месяца. Очередная овуляция приходится на период между 14-ым и 21-ым днями после вмешательства. Однако для того, чтобы выносить зачатый плод, пациентке предстоит отложить зачатие на полгода, после чего пройти обследование у гинеколога.

Контрацепция после прерывания беременности

После аборта и следующей за ним овуляции, как и в другие периоды жизни, женщина имеет все шансы снова забеременеть в связи с возвратом цикла.

В это время необходимо максимально обезопасить организм, используя какие-либо средства защиты во избежание наступления нежелательной беременности.

Важно у своего акушера-гинеколога поинтересоваться о способах контрацепции .Это могут барьерные методы(презерватив женский или мужской,диафрагма) или оральные контрацептивы ,которые защищают не только от нежелательной беременности,но и оказывают лечебное и восстанавливающие действие на женскую половую систему.С методами контрацепции можно ознакомиться здесь.

Психологический аспект

Для многих женщин искусственное прерывание беременности становится психологической травмой, особенно, если его причиной выступили медицинские показания. Подобные переживания партнеров могут негативно сказаться на качестве интимной близости.

Помимо психологических страданий, пациентка испытывает и физический дискомфорт: период времени, когда матка сокращается, может сопровождаться болями. В зависимости от того, на каком сроке был совершен аборт, в том числе, вакуумный, длится кровотечение.

Независимо от того, был осуществлен вакуумный либо медикаментозный аборт, не говоря о хирургическом вмешательстве, возможны осложнения: женский организм восстанавливается после аборта долго и сложно.

 

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

 

 

 

 

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

 

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область.

В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

 

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня — дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

 

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

 

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К. В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

 

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.      

 

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

 

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

 

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

 

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

 

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю.  

 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

 

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

 

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра — папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний — гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К. В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

 

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

 

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

 

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

 

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К. В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

 

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

 

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К. В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

 

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

 

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

 

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

 

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К. В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

 

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

 

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

 

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня — крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

 

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

 

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

 

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.   Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

 

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста. …бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

 

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

 

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

 

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

 

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

 

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

 

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

 

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос — а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

 

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме — врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

 

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж «длинная», постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление —  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

 

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

 

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому — один из миниатюрных «шариков» на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К. В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

 

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

 

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

 

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие — нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

 

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются. Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель.  

 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К. В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

 

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

 

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

 

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

 

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

 

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

 

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

 

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

 

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К. В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

 

В каком возрасте девушка может начинать половую жизнь?

Что должно насторожить матерей и какие проблемы приводят к детскому гинекологу? В каком возрасте девушка может начинать половую жизнь? И что к этому времени она должна знать? Об этих и других аспектах интимного здоровья подростков мы поговорили с детским гинекологом медицинского центра «ЛОДЭ» Еленой Якуто.


— Елена Александровна, что должна знать девочка перед началом переходного возраста?

— То, что обычно в возрасте от 10 до 13 лет у нее могут появиться кровянистые выделения на белье. Начало менструации в 14 или 15 лет — тоже вариант нормы. Очевидно, что об этом ей должна сказать мама и акцентировать внимание на том, что это не проявление какой-то болезни. Нередко первые месячные сопровождаются болью в животе и чрезмерными выделениями. Девочка может подумать, что с ней что-то не так, и испугаться. Все эти точки над «i» должна расставить мама, пояснив, что это нормальное физиологическое явление, свидетельствующее о том, что в будущем девушка сможет иметь детей.

Кроме этого, мама обязательно должна положить в школьный рюкзак несколько прокладок и объяснить, что если такое случится в школе (или дома, если она будет одна), девочка должна прикрепить прокладку к белью. Если выделения чрезмерные или они сопровождаются сильной болью, причем не только в низу живота, но и головной, в спине, то об этом обязательно нужно сообщить взрослому. Если девочка в школе, то должна сказать учительнице или медработнику, если дома — маме. Это два момента, на которые нужно обратить внимание, когда это происходит впервые.

— На что стоит обратить внимание дальше? Что не должно настораживать и с чем, наоборот, нужно обращаться к врачу?

— Начну с того, что является нормой. В первые полтора-два года цикл может быть нерегулярным, и это является физиологической нормой. Пока цикл устанавливается, интервалы между месячными могут быть от двух недель до трех месяцев. И первые полтора-два года можно насчет этого сильно не беспокоиться. Продолжительность самих месячных в норме составляет от двух до восьми дней. Как два дня, так и восемь являются вариантами нормы. Насчет переизбытка: они считаются таковыми, только если вызывают вынужденную замену санитарных средств чаще, чем раз в два часа, или если девочке нужно специально вставать ночью, чтобы их изменить, или если в анализах крови (общем или биохимическом) возникают изменения, связанные с дефицитом уровня гемоглобина и сывороточного железа, или если месячные вызывают изменение ритма жизни: девочка не может посещать школу. Если используется 3-4 прокладки в сутки, это нормально, хотя мамы считают, что это очень много, и часто на приеме я слышу такие жалобы.

Что касается болезненности, то в норме она может присутствовать, но в легкой форме, которая не требует применения обезболивающих препаратов, не сопровождается головной болью, болью в животе, прямой кишке, диареей и, опять-таки, не требует изменения ритма жизни. От всего перечисленного зависят показания к консультации детского гинеколога. Если месячные не начинаются в 15 лет или в 13 нет признаков полового созревания, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин. Если месячные очень частые — идут через каждые две недели, — это повод посетить доктора. Если их нет больше двух-трех месяцев — тоже. Доктор выяснит, почему они задержались, и посоветует, что сделать, чтобы с приходом они не перешли в кровотечение.

Еще один важный показатель — продолжительность месячных. Если они длятся более восьми дней, даже если выделения совсем мизерные, это обязательный повод для посещения детского гинеколога. Как и в случае, когда появляются кровянистые выделения между менструациями. Что касается болезненности, то если достаточно одной таблетки обычного обезболивающего препарата, это не страшно. А вот если живот болит так, что обезболивающее нужно неоднократно, если его приходится использовать в течение нескольких дней без особого эффекта — в таком случае нужно идти к врачу.

Кроме этого, поводом для обращения к гинекологу в любом возрасте являются боль внизу живота, желтовато-зеленоватые выделения, сопровождающиеся зудом, изжогой, дискомфортом, болью при мочеиспускании, новообразовании в области наружных половых органов. А после наступления менструации — и вопросы, связанные с косметологией, в частности, появление акне и выпадение волос.

— Прыщи — тоже повод обратиться к гинекологу?

— Нередко их лечат у дерматолога, а эффекта нет. Одной из причин может быть гинекологическая патология, в частности, эндокринопатия, или нарушение уровня гормонов. Это стоит проверить, а также сделать УЗИ малого таза.

— Если в дальнейшем девочка-подросток ни на что не жалуется, мама что-то должна контролировать?

— Во-первых, поинтересоваться регулярностью цикла. Подростки обычно даже не обращают на это внимания. Во-вторых, спросить о переизбытке, длительность и болезненность. Это разговор буквально пяти минут.

— Какие нарушения сегодня часто встречаются у девушек?

— В каждом возрасте — свои. От рождения до восьми лет, когда в норме еще нет признаков полового созревания, родители чаще всего обращаются с воспалительными заболеваниями наружных половых органов и с образованиями спаек между малыми половыми губами, так называемыми синехами. С восьми до двенадцати лет проблем, как правило, нет. Основные вопросы возникают в двенадцать лет и после, когда начинает формироваться менструальный цикл. Наиболее частые причины обращения — его нарушения (очень частые месячные или, наоборот, с задержками), болезненность, боль внизу живота, который обычно связан с функциональными кистами — их много встречается в этот период, — а также нарушения уровня гормонов.

— Как часто девочка должна посещать гинеколога?

— Согласно соответствующему приказу Министерства здравоохранения, девочка в 11–12 лет должна пройти осмотр детского гинеколога, который определяет, правильно ли формируются вторичные половые признаки. После первых месячных маме нужно привести девочку к доктору, чтобы увериться, что все в порядке. А начиная с 14 лет — ежегодно.

— В каком возрасте с точки зрения медицины девушка может начать половую жизнь?

— С точки зрения подростковой гинекологии я не советовала бы начинать половую жизнь до 18 лет. У нас это определенная правовая граница, но она и физиологическая, и психологическая. Возраст полового согласия наступает в 16 лет, и теоретически можно начинать в этом возрасте без каких-либо правовых последствий для девушки и для партнера. Но у абсолютного большинства девушек в этом возрасте еще идет формирование менструального цикла. Его правильное установление — залог здоровья репродуктивной системы в дальнейшем. Девушки, которые начинают половую жизнь в 15–17 лет, сталкиваются с неблагоприятными последствиями, в частности физиологическими. Прежде всего это риск нежеланной беременности. Возникает вопрос, что делать дальше. Прервать, после чего возникает большая вероятность бесплодия в будущем? И этот вопрос порой не в состоянии решить даже мама, не то что сама девочка.

Еще один физиологический аспект — инфекции, передающиеся половым путем. Среди них — вирусные, которые, однажды попав в организм, остаются там навсегда. Из опыта общения с подростками можно сделать вывод, что в 15–16 лет они не сильно озадачены вопросами контрацепции. Я часто получаю ответ, что они никак не предохраняются.

Есть и психологические аспекты. Как правило, вступление в половую связь девушек продиктовано двумя причинами. Первая — страх потерять друга, который говорит: если ты меня любишь — докажи. А вторая — желание быть как все. Это чрезвычайно важно для подростков от 13 до 18 лет, и это желание иногда диктует поступки, совершенно не характерные для них. Сколько бы ни спрашивала у девушек, понравилось ли им, мне ни одна не сказала, что получила удовольствие. Наоборот, говорят, что почувствовали боль, стыд и сожаление. И эти психологические последствия наряду с боязнью беременности и инфекции наваливаются на девочку. А когда беременность настала, об этом еще нужно сказать и маме… Иногда мы сталкиваемся с семимесячными беременностями, потому что девочке страшно признаться маме, а сама она не замечает.

В 18 лет абсолютное большинство девушек созревает физиологически, психологически они более подготовлены, имеют больший опыт взаимоотношений с окружающими, поэтому это более приемлемый возраст.

— Что к этому времени должна объяснить мама?

— Общее представление о половом акте и половой жизни сегодняшние подростки имеют лет к 12–13. И в 15–16 лет самое время сориентировать девочку: если она решит начать половую жизнь, в первую очередь нужно позаботиться о своем здоровье. Ребята, как правило, не предохраняются: он здоров, у него ничего не болит, ты у него первая — это стандартный набор оправданий 16-летнего подростка. Поэтому мама девочки должна просто предупредить, что следует пользоваться презервативом, включая в первый раз. Ведь и в первый раз возможны и беременность, и инфекции.

Елена Кравец

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период инфицирования как для женщин, так и для мужчин начинается вскоре после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. ВПЧ-инфекции обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств, через несколько месяцев после инфицирования, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций, вызываемых определенными типами ВПЧ, может продолжаться и приводить к развитию рака шейки матки.  

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены ВПЧ‑инфекций.

Инфекция, вызываемая некоторыми типами ВПЧ, может также приводить к развитию рака ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, который можно предотвратить благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут приводить к развитию остроконечных кондилом и респираторного папилломатоза (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеваниям. Остроконечные кондиломы широко распространены, крайне инфекционны и негативно сказываются на сексуальной жизни.

Как ВПЧ-инфекция приводит к развитию рака шейки матки?

Хотя большинство ВПЧ-инфекций и предраковых поражений проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается в течение 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки  
  • тип ВПЧ – его канцерогенность, или способность вызывать рак;
  • иммунный статус – люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные люди, с большей вероятностью имеют стойкие ВПЧ-инфекции, которые быстрее развиваются в предрак и рак;
  • коинфекция другими возбудителями, передаваемыми половым путем, такими как возбудители простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
  • количество родов (число рожденных детей) и ранние первые роды;
  • употребление табака.

Глобальное бремя рака шейки матки

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания, и на этот вид рака пришлось 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более 85% из более чем 311 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев заболевания раком шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, которые предоставляют девочкам возможности для вакцинации против ВПЧ, а женщинам – для регулярного скрининга. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить. 

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, доступ к лечению болезни на таких поздних стадиях (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 6,9/100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных мероприятий.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой ВАЗ в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика 
Девочки 9-14 лет
  • Вакцинация против ВПЧ
Женщины 30 лет или старше Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики в соответствующих случаях
  • Санитарное просвещение и предупреждения в отношении употребления табака
  • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
  • Поощрение использования презервативов и предоставление их лицам, имеющим сексуальные отношения
  • Мужское обрезание
 
 
  • Скрининг с помощью высокоэффективного теста, эквивалентного или превосходящего тест на ВПЧ  
  • Последующее лечение предраковых поражений, начатое незамедлительно или как можно скорее
Лечение инвазивного рака в любом возрасте
  • Хирургическая операция
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Борьба должна быть многодисциплинарной и включать компоненты просвещения на уровне общин, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек против ВПЧ в возрасте 9‑14 лет, то есть до того, как они становятся сексуально активными. 

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг для выявления аномальных цервикальных клеток и предраковых поражений начиная с 30‑летнего возраста. Скрининг сексуально активных женщин с ВИЧ-инфекцией следует начинать в более раннем возрасте, сразу после получения положительного результата теста на ВИЧ.  

Для лечения предраковых поражений рекомендуется удаление аномальных клеток или поражений, которое проводится амбулаторно (аномальную ткань шейки матки можно разрушить с помощью криотерапии или термоабляции).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять на правильный уровень обслуживания.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются 3 преквалифицированные вакцины, защищающие от ВПЧ
16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Третья вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, имеют также некоторую перекрестную защиту от этих менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины в равной мере защищают от рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6 и 11 типов, которые приводят к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ в высокой степени безопасны и эффективны в профилактике ВПЧ-инфекций, серьезных предраковых поражений и инвазивного рака (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начинают половую жизнь. Вакцины не могут лечить ВПЧ-инфекции или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать развитие генитального рака как у мужчин, так и у женщин, а две имеющиеся вакцины позволяют также предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. 

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-14 лет, поскольку это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ введена в действие, программы скрининга все еще могут нуждаться в разработке или усилении.

Скрининг на предраковые поражения и их лечение

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на предрак и рак, при этом проводится все больше тестов на ВПЧ-инфекцию. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того что предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине начиная с 30 лет, а затем регулярно (в зависимости от используемого теста) рекомендуется проходить скрининг. Для сексуально активных женщин с ВИЧ‑инфекцией скрининг необходимо проводить как можно раньше, как только они узнают о своем ВИЧ-статусе. 

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. Скрининг без надлежащего ведения пациентов не соответствует требованиям этики.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 разных типа скрининга:

  • ДНК-тестирование на типы ВПЧ высокого риска
  • визуальная проверка с использованием уксусной кислоты
  • обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология  

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термоабляцию, а также процедуру электрохирургического петлевого иссечения при ее наличии. В случае поражений на поздних стадиях женщин следует направлять для дальнейших исследований и надлежащего лечения.

Лечение инвазивного рака шейки матки

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

  • нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
  • кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
  • кровотечения после полового акта; и
  • обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

  • постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
  • потеря веса, усталость, потеря аппетита;
  • выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
  • отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. Лечение зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и установленные в ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA73.2) (4). В рамках глобальной стратегии поставлены задачи для ускорения элиминации рака шейки матки: 

  • пороговое значение для элиминации в качестве проблемы общественного здравоохранения установлено на уровне 4 на 100 000 женщин в год;
  • для того чтобы страны встали на путь элиминации рака шейки матки к 2030 г. должны быть достигнуты приведенные ниже целевые показатели 90-70-90;
  • 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
  • 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет;
  • 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, которые размещены в хранилище знаний. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

Справочная литература

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al (2020)  HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.  N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem  https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Операции при опущении и выпадении матки

Преимущества операции:

  • За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надёжный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
  • Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
  • Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
  • Короткий восстановительный период и хорошие отдалённые результаты.
  • После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки. Выполняется чаще при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Удаление матки – серьезное вмешательство в работу организма. После такой операции женщина теряет детородную функцию, нарушается выработка гормонов, часто наблюдаются ухудшения эмоционального и физического состояния. К преимуществам вагинального удаления матки относят:

  • Быстрый восстановительный период;
  • Отсутствие кровопотери;
  • Абсолютная безболезненность;
  • Отсутствие шрамов (при вагинальном доступе и лапароскопии).

Органосохраняющие операции. Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности. Неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Противопоказания

Операции при опущении и выпадении матки не проводятся при наличии следующих противопоказаний:

  • Декубитальная язва;
  • Онкология мочеполовой системы;
  • Венерические заболевания;
  • Острые воспалительные процессы в области половых органов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Обострение заболеваний любых органов и систем.
Записаться на консультацию

Особенности операций при опущении и выпадении матки

Анестезия. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным, спинальным или эндотрахеальным наркозом. Вид обезболивания определяет на предварительной консультации опытный анестезиолог-реаниматолог с учётом противопоказаний и имеющейся соматической патологии.

Длительность операции. В зависимости от сложности хирургического вмешательства операция может продолжаться от 1,5 до 3 часов. В каждой конкретной ситуации операция длится столько, сколько необходимо для получения качественного результата при максимально бережном отношении к здоровым тканям.

Нахождение в стационаре. Женщина находится в нашем госпитале от 1 (без ночёвки) до 2–3 суток в зависимости от сложности операции и общего состояния. Затем в амбулаторных условиях пациентка находится на больничном листе от 10 дней до 3–4 недель.

После операции. Время восстановления организма зависит от объёма хирургического вмешательства, возраста пациентки и общего состояния её здоровья. В среднем оно составляет 2–3 недели.

Ограничения. В течение месяца после операции не рекомендуется подъём тяжестей, ограничивается половая жизнь, посещение сауны/бани. Точную длительность этих ограничений вам скажет врач при выписке.

Реабилитация

В течение 1-3 суток после хирургического вмешательства пациентка остается в стационаре. Все это время за ее состоянием наблюдают врачи. Садиться можно только на второй день. При этом на больничном листе пациентка находится 1-3 недели. Швы снимать не нужно, они рассосутся. На 2 месяца следует воздержаться от половой жизни.

После операции нужно тщательно следить за своим питанием и не допускать запора. Рекомендуется употреблять преимущественно жидкую пищу. В течение нескольких недель следует тщательно следить за гигиеной: обрабатывать промежность после каждого посещения туалета. Избегайте нагрузок, долго не сидите и не поднимайте тяжести.

Прогноз и профилактика

Не допустить опущения и выпадения матки поможет ряд рекомендаций. Среди них:

  • Отказ от поднятий тяжестей;
  • Минимизация тяжелых физических нагрузок;
  • Соблюдение всех предписаний врача в послеродовом периоде;
  • Выполнение упражнений для укрепления мышц тазового да;
  • Правильное и сбалансированное питание, исключающее запоры;
  • Заместительная гормональная терапия во время менопаузы.

Учитывайте, что опущение и выпадение матки – серьезная проблема, влияющая на качество жизни женщины. При первых признаках этих патологий следует незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно начать лечение, то прогноз будет благоприятным.

Почему мы

  • Врачи. Высококвалифицированные хирурги-гинекологи (в том числе доктор наук, профессор с большим опытом проведения лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций), специализирующиеся на сложных реконструктивно-пластических вмешательствах.
  • Современное оборудование. Операционный блок оснащён хирургической техникой ведущих мировых производителей Karl Storz, Erbe, Covidien, что позволяет применять высокотехнологичные хирургические методики, даёт пациентке уверенность в безопасности и отличных результатах операции.
  • Эффективность. Более 90% пациентов избавляются от симптомов заболевания (боли, недержание мочи, выпадение органов и др.).
  • Бережное отношение к тканям. Доскональное знание функциональной анатомии и хирургическое мастерство врачей позволяют выполнять все манипуляции с ювелирной точностью, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.
  • Комплексность. У нас можно получить полный спектр услуг — программы предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и наблюдение в восстановительном периоде.
  • Только положительные отзывы пациенток. После проведённых операций все женщины возвращаются к полноценной половой жизни и физической активности.

FAQ

Чем опасно выпадение/опущение матки?

При выпадении матки женщина сталкивается с нарушениями в работе смежных органов. Нередко возникают такие осложнения, как цистит, колит, пиелонефрит, геморрой, недержание каловых масс. Также выпадение и опущение значительно повышает риск проникновения инфекции во влагалища, развития пролежней, трофических язв, кровотечений, отека шейки матки.

Будут ли эффективны специальные упражнения при опущении/выпадении матки?

Существуют специальные упражнения Кегеля, которые направлены на поддержание тазового дна. Если выполнять их регулярно в течение 1-1.5 месяцев, можно добиться значительных результатов: улучшения кровотока и тонуса мышц малого таза, нормализации мочеиспускания и дефекации.

Существует ли риск развития рецидива после операции при опущении/выпадении матки?

Если не соблюдать рекомендации врача, существует высокий риск рецидива. Игнорирование ситуации приводит к значительному повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и, как следствие, выпадению культи влагалища.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

В среднем восстановительный период после хирургического вмешательства занимает 2-3 недели.

Половые отношения после операции по поводу выпадения матки — возможны ли?

Естественно, отказываться от половой жизни после операции при опущении или выпадения матки навсегда не нужно. Достаточно 2 месяцев воздержания, чтобы дать швам успешно зажить.

При опущении или выпадении матки, влагалища обращайтесь к хирургам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проведут оптимальное в вашем случае хирургическое вмешательство и избавят от всех связанных с этими заболеваниями неприятных симптомов.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Как отсутствие секса влияет на здоровье? Откровенные ответы врача

https://rsport.ria.ru/20210409/seks-1727388130.html

Как отсутствие секса влияет на здоровье? Откровенные ответы врача

Как отсутствие секса влияет на здоровье? Откровенные ответы врача — РИА Новости Спорт, 01.10.2021

Как отсутствие секса влияет на здоровье? Откровенные ответы врача

Для чего нужен оргазм, как сохранить качество половой жизни даже в очень зрелом возрасте, и какие проблемы могут возникнуть, если секса в жизни нет, РИА Новости РИА Новости Спорт, 01.10.2021

2021-04-09T05:00

2021-04-09T05:00

2021-10-01T19:08

зож

здоровье

секс

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/149793/91/1497939161_0:0:5616:3159_1920x0_80_0_0_abfbe76809f230fb09ca0290930d740d.jpg

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости, Анна Черноголовина. Для чего нужен оргазм, как сохранить качество половой жизни даже в очень зрелом возрасте, и какие проблемы могут возникнуть, если секса в жизни нет, РИА Новости рассказал Евгений Кульгавчук, известный врач-сексолог, психотерапевт, президент общественной организации «Профессиональное объединение врачей-сексологов».Игра вместеСекс — функция парная, и, если существует проблема, нужно учитывать не только состояние мужского или женского организма в отдельности, но и состояние отношений. Поэтому сексуальными проблемами занимается именно врач-сексолог, а не уролог или гинеколог, и на консультацию идеально приходить вдвоем.Гормоны и гармонияНаличие секса, гармония в нем — маркер качества жизни в целом. «Замученные» особи не размножаются — так распорядилась природа. Даже не слишком большие негативные факторы — больной зуб, простуда, сильный стресс или повышенная тревожность — приводят к снижению полового влечения. Без секса болеютКогда секс отсутствует годами, возникают психологические проблемы, а к ним добавляется детренированность половых органов. Это может способствовать развитию болезней: у женщин –миомы (иначе ее называют «монашья болезнь»), мастопатии или неврастении. У мужчин — разнообразным проблемам с урогенитальным трактом, эректильной дисфункции, снижению полового влечения, ранней андропаузе. Важно, чтобы была гармония в паре — без адюльтеров, скандалов и, тем более, физического насилия — поскольку дети видят отношения родителей, невольно берут с них пример и затем не могут построить свои отношения, повторяя ошибки своих мам и пап уже в своей семье. Как достигать оргазма?Нужно нормализовать свой энергетический потенциал — посмотрите на себя со стороны и оцените: достаточно ли вы спите; не сидите ли на жесткой диете; что с вашим пищевым поведением? Исключите негативные факторы, чтобы улучшить свое настроение, нормализуйте гормональный фон.Одновременный оргазмОргазм, тем более одновременный, — это прекрасно, но не следует обесценивать партнера и свою жизнь, даже когда этого не происходит. В сексе процесс не менее важен, чем результат.Умейте выбирать «Умейте находить информацию, людей. Партнеров можно бесконечно выбирать в социальных сетях, мобильных приложениях. Не зная, кого ищешь, можно совершить много ошибок. В интернете сегодня слишком много информации — в том числе и абсурдной. Все это ведет к пресыщению, разочарованиям, к тому, что секс становится не слишком интересным», — считает врач. Секс после родов: восстановлениеРоды обычно снижают сексуальную функцию. Эволюционно это оправдано, поскольку после рождения малыш нуждается в особом внимании. Полное восстановление организма происходит примерно через два года.

https://rsport.ria.ru/20210407/eda-1727108890.html

https://rsport.ria.ru/20210407/banan-1727092002.html

https://rsport.ria.ru/20210406/davlenie-1604368533.html

https://rsport.ria.ru/20210404/yaytsa-1604134118.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/149793/91/1497939161_312:0:5304:3744_1920x0_80_0_0_ecb1c81640b7011751d1e34c90fda24f.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, секс

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости, Анна Черноголовина. Для чего нужен оргазм, как сохранить качество половой жизни даже в очень зрелом возрасте, и какие проблемы могут возникнуть, если секса в жизни нет, РИА Новости рассказал Евгений Кульгавчук, известный врач-сексолог, психотерапевт, президент общественной организации «Профессиональное объединение врачей-сексологов».

Игра вместе

Секс — функция парная, и, если существует проблема, нужно учитывать не только состояние мужского или женского организма в отдельности, но и состояние отношений. Поэтому сексуальными проблемами занимается именно врач-сексолог, а не уролог или гинеколог, и на консультацию идеально приходить вдвоем.

Гормоны и гармония

Наличие секса, гармония в нем — маркер качества жизни в целом. «Замученные» особи не размножаются — так распорядилась природа. Даже не слишком большие негативные факторы — больной зуб, простуда, сильный стресс или повышенная тревожность — приводят к снижению полового влечения.

«Оргазм, удовольствие — важная часть эволюции. Это приятный антидепрессант: секс способствует выработке серотонина (гормона счастья) и окситоцина (гормона объятий — доверия, привязанности). Регулярная интимная жизнь улучшает и иммунитет», — считает эксперт.

7 апреля 2021, 07:00ЗОЖЕдим, но не толстеем: названы самые полезные блюда для офисных работников

Без секса болеют

Когда секс отсутствует годами, возникают психологические проблемы, а к ним добавляется детренированность половых органов. Это может способствовать развитию болезней: у женщин –миомы (иначе ее называют «монашья болезнь»), мастопатии или неврастении. У мужчин — разнообразным проблемам с урогенитальным трактом, эректильной дисфункции, снижению полового влечения, ранней андропаузе.

«Если взять социальный аспект, то окружающие не зря косо смотрят на тех, у кого нет пары, и подозревают их в наличии некоего изъяна или же категоричности, неуживчивости, низкой договороспособности. Способность создавать и сохранять гармоничные отношения входит в комплексный показатель благополучия, в том числе социального», — говорит Евгений Кульгавчук.

Важно, чтобы была гармония в паре — без адюльтеров, скандалов и, тем более, физического насилия — поскольку дети видят отношения родителей, невольно берут с них пример и затем не могут построить свои отношения, повторяя ошибки своих мам и пап уже в своей семье.

7 апреля 2021, 05:00ЗОЖЧто произойдет с организмом, если съедать один банан каждый день

Как достигать оргазма?

Нужно нормализовать свой энергетический потенциал — посмотрите на себя со стороны и оцените: достаточно ли вы спите; не сидите ли на жесткой диете; что с вашим пищевым поведением? Исключите негативные факторы, чтобы улучшить свое настроение, нормализуйте гормональный фон.

«Важно формировать позитивные привычки и наладить взаимопонимание с партнером. Если эмоционального контакта нет, сексуальная жизнь беднеет. Даже с возрастом, когда снижается уровень гормонов, меньшее количество секса можно компенсировать качеством», — утверждает сексолог.

Одновременный оргазм

Оргазм, тем более одновременный, — это прекрасно, но не следует обесценивать партнера и свою жизнь, даже когда этого не происходит. В сексе процесс не менее важен, чем результат.

6 апреля 2021, 03:00ЗОЖАмериканский кардиолог рассказал, какие продукты снижают давление

Умейте выбирать

«Умейте находить информацию, людей. Партнеров можно бесконечно выбирать в социальных сетях, мобильных приложениях. Не зная, кого ищешь, можно совершить много ошибок. В интернете сегодня слишком много информации — в том числе и абсурдной. Все это ведет к пресыщению, разочарованиям, к тому, что секс становится не слишком интересным», — считает врач.

Секс после родов: восстановление

Роды обычно снижают сексуальную функцию. Эволюционно это оправдано, поскольку после рождения малыш нуждается в особом внимании. Полное восстановление организма происходит примерно через два года.

«На самом деле начинать реабилитацию можно гораздо раньше — уже спустя три месяца вводите в арсенал поглаживания. Чаще хвалите друг друга, проявляйте нежность, хотя вообще-то это нужно делать всегда. Иначе можно упустить момент: люди начинают отдаляться друг от друга, и потом уже паре будет необходим курс семейно-сексуальной психотерапии. Берегите ваши отношения», — напоминает сексолог Евгений Кульгавчук.

4 апреля 2021, 04:30ЗОЖДороже куриных в десять раз: врач объяснила спрос на новомодные яйца

Секс после беременности: установите свой график

Секс после беременности: установите свой собственный график

Секс после беременности может быть последним, о чем вы думаете. Поймите, чего ожидать и как возобновить близость с вашим партнером.

Персонал клиники Майо

Секс после беременности бывает. Честно. Во-первых, однако, могут сказаться болезненность и истощение влагалища. Независимо от того, находитесь ли вы в настроении или чувствуете, что близость — это последнее, о чем вы думаете, вот что вам нужно знать о сексе после беременности.

После рождения ребенка, как скоро я смогу заняться сексом?

Хотя нет обязательного периода ожидания, прежде чем вы снова сможете заниматься сексом, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют отложить секс до четырех-шести недель после родов, независимо от метода родов. Риск осложнений после родов наиболее высок в течение первых двух недель после родов. Но ожидание также даст вашему телу время на выздоровление. В дополнение к послеродовым выделениям и разрывам влагалища вы можете испытывать усталость, сухость влагалища, боль и снижение полового влечения.Если у вас был разрыв влагалища, требующий хирургического вмешательства, возможно, вам придется подождать дольше.

Будет больно?

Гормональные изменения могут сделать ваше влагалище сухим и чувствительным, особенно если вы кормите грудью. Вы можете испытывать некоторую боль во время секса, если вы заживаете после эпизиотомии или разрывов промежности.

Для облегчения дискомфорта во время секса:

  • Найдите обезболивающее. Заранее примите меры по обезболиванию, например опорожните мочевой пузырь, примите теплую ванну или примите безрецептурное обезболивающее.Если после этого вы почувствуете жжение, приложите к этому месту лед, завернутый в небольшое полотенце.
  • Используйте смазку. Это может быть полезно, если вы испытываете сухость во влагалище.
  • Эксперимент. Обсудите альтернативы вагинальному половому акту, такие как массаж, оральный секс или взаимная мастурбация. Расскажите своему партнеру, что вам нравится, а что нет.
  • Найдите время. Выделите время для секса, когда вы не слишком устали и не беспокоитесь.

Если секс по-прежнему вызывает боль, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможных вариантах лечения.

Будет ли это ощущаться по-другому?

Беременность, роды и вагинальные роды могут привести к растяжению или повреждению мышц тазового дна, поддерживающих матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Чтобы привести в тонус мышцы тазового дна, попробуйте упражнения Кегеля. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморном полу и напрягите мышцы таза, как будто вы поднимаете его. Попробуйте это в течение трех секунд за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Старайтесь выполнять упражнение от 10 до 15 раз подряд, по крайней мере, три раза в день.

А как насчет контроля над рождаемостью?

Секс после беременности требует надежного метода контроля над рождаемостью. Если у вас меньше шести месяцев после родов, вы кормите исключительно грудью и у вас не возобновились менструации, грудное вскармливание может обеспечить примерно 98-процентную защиту от беременности. Однако исследования показывают, что контрацептивная эффективность грудного вскармливания варьируется.

Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, ограниченные исследования предлагают подождать не менее 18–24 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть в следующий раз.Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует подумать о вашем желании иметь больше детей и интервалах между беременностями, прежде чем рожать ребенка.

Ваши варианты сразу после доставки включают:

  • Противозачаточный имплантат, такой как этоногестрел (некспланон)
  • Медная или гормональная внутриматочная спираль (ВМС)
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как инъекционный противозачаточный медроксипрогестерон (Депо-Провера) или мини-пили норэтиндрон (Камила, Орто Микронор, другие)

Методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, создают повышенный риск образования тромбов вскоре после родов.Здоровым женщинам можно начинать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие типы комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов. Хотя долгое время считалось, что методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, уменьшают выработку молока у кормящих грудью женщин, недавние исследования показывают, что это не так.

Поговорите со своим лечащим врачом во время послеродовых посещений о возможностях контроля над рождаемостью.

Что, если меня не интересует секс?

Близость — это больше, чем секс, особенно когда вы привыкаете к жизни с новорожденным.Если вы не чувствуете сексуальности или боитесь, что секс будет болезненным, поговорите со своим партнером. Пока вы не будете готовы к сексу, поддерживайте близость другими способами. Проводите время вместе без ребенка, даже если это всего несколько минут утром и после того, как ребенок заснет. Ищите другие способы выразить любовь.

Если вы все еще боретесь, обратите внимание на признаки и симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости в жизни.Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовая депрессия, обратитесь к своему лечащему врачу. Своевременное лечение может ускорить выздоровление.

Помните, забота о себе может в значительной степени способствовать сохранению страсти.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

21 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Кауниц А.М.Послеродовая контрацепция: Начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ006. Кесарево сечение (кесарево сечение). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section. По состоянию на 7 июня 2018 г.
  3. Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и уход за матерью. https://www.uptodate.com.ком/содержание/поиск. По состоянию на 12 июня 2018 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс болезненный. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 12 июня 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 7 июня 2018 г.
  6. Президентская целевая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018;131:e140.
  7. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. По состоянию на 7 июня 2018 г.
  8. СпроситеМайоЭксперт. Кесарево сечение. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  9. Лев-Саги А. Атрофия вульвы и влагалища: физиология, клиническая картина и рекомендации по лечению. Клиническое акушерство и гинекология. 2015;58:476.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Есть ли подходящее время для секса после родов?

Серена Гордон

Репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 14 февраля 2019 г. (HealthDay News) — Парам обычно говорят подождать шесть недель после рождения ребенка, прежде чем снова заниматься сексом. Но новое исследование подчеркивает, что не существует определенного «правильного» времени для всех.

Послеродовой опыт каждой женщины индивидуален, объяснили исследователи. Кто-то, у кого были очень тяжелые роды и ему нужно было наложить швы, может подумать, что шесть недель — это слишком рано.Но женщина, у которой роды прошли без осложнений, может снова влюбиться всего через пару недель.

«Шестинедельный график точно установлен, но мы не смогли найти доказательств в его поддержку», — сказала ведущий автор исследования Андреа ДеМариа. Она доцент Колледжа здравоохранения и гуманитарных наук Университета Пердью в Лафайете, штат Индиана,

. На самом деле не существует универсального времени для возобновления сексуальной активности, сказала она. Авторы исследования подозревают, что шестинедельный срок стал стандартным, потому что он совпал с типичным послеродовым осмотром.

Но Американский колледж акушеров и гинекологов вместе с другими группами по охране здоровья женщин недавно обновил рекомендации по послеродовому уходу. Группы рекомендуют, чтобы женщины были осмотрены в течение трех недель после родов с последующим приемом до 12 недель после родов.

Для этого исследования исследователи опросили 70 женщин из Южной Каролины о проблемах, связанных с репродуктивным здоровьем.

ДеМария сказал, что ряд факторов удерживает женщин от возобновления секса. «Мы обнаружили, что некоторые женщины просто не были уверены в своем теле, или у них были боли и дискомфорт, или они просто устали и измучены заботой о новорожденном», — сказала она.

Другой автор исследования, Стефани Майер, доктор философии. студент Purdue, сказал, что ряд психологических факторов может стать препятствием для возобновления секса.

«Женщины могут чувствовать себя психологически неподготовленными или нервничать, особенно если они пытались заняться сексом, и в первый раз у них ничего не вышло. Внешний вид тела также вызывает беспокойство, и некоторые женщины не чувствуют себя очень комфортно из-за секса. изменения в их телах», — объяснил Мейер.

Многие женщины вспоминали, что получили от своего врача шестинедельный график, а некоторым сказали 40 дней, почти шесть недель.

«Шесть недель, так сказал доктор», сказала одна женщина. Другие считали, что шестинедельный график означал, что это то, что нужно их телу, чтобы оправиться от родов. «Мы ждали шесть недель, потому что я хотел, чтобы все зажило как следует», — сказал другой.

Некоторые врачи говорили новоиспеченным матерям, что они могут снова заниматься сексом, когда захотят. Одна женщина вспомнила, как ее врач беспомощно сказал: «Ну, девочка, тебе лучше, потому что, если ты этого не сделаешь, это сделает кто-то другой», говорится в отчете.

Розанна Семинара — директор акушерского отделения Пресвитерианско-бруклинской методистской больницы Нью-Йорка в Нью-Йорке.«Я не знаю, как шесть недель стали магическим числом», — сказала она.

Исцеление после родов — это процесс, и женщины должны возобновить половую жизнь, когда они сочтут это подходящим, — сказала Семинара, не участвовавшая в исследовании.

Она сказала, что лучше подождать, пока не прекратится кровотечение. «Кровотечение означает, что внутренняя часть матки, слизистая оболочка матки, не полностью зажила», — добавила Семинара.

Женщины могут сомневаться в возобновлении половой жизни, если у них было много швов или если у них сухость во влагалище.Иногда воспоминание о боли при родах является сдерживающим фактором, отметила она.

Но Семинара сказала: «Усталость — главный враг возобновления близости».

По мнению ДеМарии, общение между партнерами является ключевым. «Обсудите свои желания, интересы и потребности», — посоветовала она.

И если у вас или вашего партнера есть опасения или постоянный страх или беспокойство по поводу возобновления сексуальной активности, она порекомендовала обратиться за помощью к вашему поставщику медицинских услуг.

Результаты исследования были недавно опубликованы в Культура, здоровье и сексуальность .

Секс после беременности | Tommy’s

Когда я смогу снова заняться сексом после рождения ребенка?

Нет никаких правил относительно того, когда вы можете снова начать заниматься сексом после родов. Это зависит от того, когда вы почувствуете себя физически и эмоционально готовыми.

После родов вашему телу потребуется время, чтобы привыкнуть к тому, что вы больше не беременны. После родов у вас будет вагинальное кровотечение, которое продлится несколько недель. Это произойдет, если у вас были вагинальные роды или кесарево сечение.Лучше подождать, пока у вас не остановится кровотечение, прежде чем снова заняться сексом.

После родов через естественные родовые пути область влагалища может болеть. Возможно, вам наложили швы после разрыва или эпизиотомии (когда врач или акушерка делает надрез, чтобы немного расширить вход во влагалище) во время родов. Вам нужно будет содержать область в чистоте, чтобы предотвратить заражение, поэтому лучше принимать ванну или душ каждый день и не заниматься сексом, пока не станет лучше. Обычно это происходит через 6-12 недель после родов.

У вас также могут быть другие симптомы, препятствующие половой жизни, такие как недержание мочи или геморрой (геморрой). Узнайте больше о своем теле после родов.

Поговорите со своей акушеркой, врачом общей практики или патронажной медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, когда снова заняться сексом.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Когда можно снова заниматься сексом после кесарева сечения?

После кесарева сечения все выздоравливают по-разному. Вам будет предложено стараться оставаться мобильными и заниматься легкими делами во время выздоровления, например, ходить на легкую прогулку.Это помогает снизить риск образования тромбов. Но вы, возможно, не сможете сразу делать некоторые вещи, например, водить машину, заниматься спортом или заниматься сексом.

Примерно через 6 недель вы снова почувствуете себя комфортно и физически готовы к сексу. Но помните, что все люди разные, поэтому не торопитесь и снова занимайтесь сексом только тогда, когда почувствуете себя физически и эмоционально готовыми.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения.

Почему секс после беременности болезненный?

Многие женщины испытывают боль во время проникающего секса после рождения ребенка.Это должно улучшиться со временем. Некоторые исследования показали, что большинство женщин снова начинают заниматься сексом примерно через 3 или 4 месяца после родов и что первые пару раз этот секс был болезненным.

Сухость влагалища является частой причиной болезненных ощущений при половом акте после родов. Некоторые исследования показали, что это может быть хуже для женщин, кормящих грудью, потому что у них более низкий уровень эстрогена (женский половой гормон). Опять же, это должно улучшиться со временем или когда вы прекратите кормить грудью.

Если у вас возникли боли во время или после секса после родов, обратитесь к своему терапевту или патронажному работнику. Если ваше влагалище сухое, вам может быть рекомендовано использовать смазку на водной основе.

Изменится ли мое влагалище после родов?

Когда вы рожаете, вход во влагалище растягивается, позволяя ребенку выйти наружу. Это может оставить во влагалище ощущение синяка и отека. Это нормально и должно уменьшиться через несколько дней. Ваше влагалище, вероятно, не вернется к своей дородовой форме, но это не должно быть проблемой, когда вы занимаетесь сексом.

Вы можете попробовать выполнить несколько упражнений для мышц тазового дна, которые помогут тонизировать вагинальные мышцы.

Когда я смогу снова забеременеть после родов?

Вы можете забеременеть через 3 недели после родов, даже если вы кормите грудью и у вас снова не начались месячные.

Если вы не хотите снова забеременеть, важно использовать противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Не все противозачаточные средства подходят для всех женщин после родов.Например, вам не следует использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление.

Если вы кормите грудью или у вас возникли определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее шести недель, прежде чем вы сможете использовать:

  • комбинированная таблетка
  • вагинальное кольцо
  • Противозачаточный пластырь
  • .

У вас будет возможность поговорить об этом перед выпиской из больницы. Вы также можете поговорить со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой или посетить клинику планирования семьи.

Если вы думаете о рождении еще одного ребенка, узнайте больше о планировании беременности.

Что делать, если я не хочу заниматься сексом после рождения ребенка?

Нет ничего необычного в том, что какое-то время после рождения ребенка вам не хочется заниматься сексом. Вы восстанавливаетесь физически, плюс вы ухаживаете за крошечным ребенком. Вы, вероятно, справляетесь с несколькими бессонными ночами и чувствуете себя очень усталым.

Первые недели с ребенком могут быть ошеломляющими. Понятно, что вы можете чувствовать себя настолько сосредоточенными на своей новой роли мамы, что секс — последнее, о чем вы думаете.

Ваше психическое здоровье

Вероятно, после родов вы также будете чувствовать себя очень эмоционально. Вы, вероятно, обнаружите, что заливаетесь слезами без видимой причины или чувствуете себя раздражительным, обидчивым или иррациональным. Это называется бэби-блюз и является нормальным ощущением, когда ваши гормоны меняются, и ваше тело привыкает к тому, что вы больше не беременны. В это время вы можете не чувствовать себя очень сексуально.

У некоторых женщин послеродовая депрессия не то же самое, что «бэби-блюз». Послеродовая депрессия — это когда вы постоянно испытываете чувство грусти, потери интереса, безнадежности, вины или самообвинения в течение недель или месяцев после рождения ребенка.Если это произойдет с вами, вы вряд ли почувствуете себя очень сексуально.

Поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики, если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы депрессии, и они длятся более двух недель.

«Есть много причин, по которым мы с мужем не занимались сексом после рождения ребенка. Кесарево сечение, бессонные ночи, грудное вскармливание, гормоны — достаточно много физических вещей, которые вас отталкивают! Кроме того, мысленно мы были в полном «режиме нового родителя». Честно говоря, какое-то время секс был последним, о чем мы думали.
Элисон

Ваше отношение к своему телу после рождения ребенка

Вероятно, после родов ваше тело тоже будет выглядеть совсем по-другому. Некоторых женщин это может не беспокоить, но у других может возникнуть негативное отношение к своему телу после рождения ребенка, что может повлиять на их сексуальную уверенность. Выполнение некоторых несложных упражнений может помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас были простые роды, вы можете начать легкие упражнения, как только почувствуете, что готовы к этому. Это может включать ходьбу, легкую растяжку, упражнения для мышц тазового дна или плавание.

Обычно рекомендуется подождать, пока не пройдет шестинедельный послеродовой осмотр, прежде чем приступать к любым упражнениям с высокой ударной нагрузкой, таким как аэробика или бег.

Как мой партнер будет относиться к сексу после того, как я рожу?

Как и во время беременности, сексуальное желание вашего партнера может повышаться и понижаться после родов. Если они не хотят заниматься сексом, это может быть потому, что:

  • они чувствуют себя усталыми, возможно, потому, что тоже справляются с бессонными ночами, или им пришлось вернуться на работу
  • они боятся причинить тебе боль
  • они находятся в «родительском режиме» и секс не является приоритетом
  • они чувствуют тревогу или депрессию (послеродовая депрессия также может затронуть отцов и партнеров).

Эти смешанные и запутанные чувства не забавны, но они нормальны. Помните, многие люди проходят через это в первые дни, месяцы и годы рождения детей. Ты не одинок.

Попробуйте поговорить со своим партнером о своих и их чувствах. Это поможет вам обоим понять, что происходит в ваших отношениях. Вы также можете попытаться оставаться на связи и общаться новыми способами, которые подходят вам обоим.

Если вам и вашему партнеру нужна помощь, поговорите со своим семейным врачом.Они могут направить вас к психотерапевту или семейному консультанту.

Другие родители также могут быть отличным источником помощи и поддержки. Вы можете попробовать поговорить с друзьями, семьей или другими людьми из группы ваших родителей, если вы в ней состоите.

У меня был секс через 4 недели после родов

Я была настолько уверена, что моя вагина будет уничтожена после родов , что потратила около 100 долларов на импровизированный ремонтный комплект: подгузники для взрослых большого размера, пакеты со льдом в форме промежности и антисептические салфетки Tucks.Хотя роды длились безумные тридцать шесть часов с эпидуральной анестезией, которая ТОЛЬКО заморозила мои ноги (спасибо, современная наука), мое влагалище каким-то образом вышло из них относительно невредимым.

Три дня после родов, я пошла гулять по кварталу. Через неделю после родов я прогулялась по парку дольше. Через две недели после родов я зашнуровала кроссовки для пятикилометровой прогулки с коляской. Физически я чувствовал себя прекрасно — помолодевшим и амбициозным.

К третьей неделе я почувствовал, что снова готов к вечеринке.Моя акушерка сказала, что мне следует подождать с сексом до шестой недели, чтобы избежать заражения, но на четвертой неделе мы с малышом отправились после обеда в нашу местную аптеку и обнаружили, что стоим в проходе с презервативами. Чувствуя себя застенчивым подростком, просматривающим возможности предохранения, я схватил дюжину презервативов со смазкой из «тонкого шелка». Я купила плитку шоколада и кое-какие чистящие средства, чтобы сделать кассу менее неудобной для всех участников.

По дороге домой я прослушала несколько старых треков Ашера и отправила мужу смс:

«Давай займемся сексом сегодня вечером.

Вечер прошел так же, как и любой другой, с дерьмовыми подгузниками, сцеживанием груди и тусклым ужином, съеденным, пока мы по очереди качали новорожденного на коленях. Около 20:00 я ускользнул, чтобы подготовить свое тело к послеродовому коитусу . Я побрил подмышки, ноги и пальцы ног. Я подумывал заняться моим божьим кустом, но понял, что моя бритва недостаточно остра для этих джунглей.

Я долго смотрел на себя в зеркало. Начнем с того, что я не была стройной девушкой, поэтому меня не столько огорчили лишние килограммы, которые я набрала во время беременности, сколько меня беспокоило то, как они теперь расположились на моем теле.Мой голавль, ранее полный и тугой, теперь выглядел как буханки хлеба телесного цвета , пришитые к моему животу . Мои соски вспыхнули над моей грудью без каких-либо четко определенных конечных точек.

Я решила привлечь внимание к своему лицу, нанеся немного макияжа. Я выщипала три волоска на подбородке, которые вернулись после беременности. Я даже нанесла немного основы на грудь, чтобы смягчить феерию сосков.

Я нашел пару сексуального нижнего белья. Когда я пытался поднять их, мои руки буквально разорвали шнурок, как будто я был Невероятным Халком.СЛЕДУЮЩИЙ. Я нашел другую пару и сумел полностью проникнуть внутрь них, только чтобы понять, что из-за них моя задница выглядела так, будто затаила дыхание. СЛЕДУЮЩИЙ. Наконец-то я нашла простые трусики из черного хлопка. Оно было таким старым, что промежность представляла собой всего несколько нитей, скрепленных удачей и магией, но, по крайней мере, оно подошло.

Я надела черное прозрачное неглиже, которое носила до беременности. Моя грудь вздымалась до дискомфорта, но декольте выглядело елизаветинским сексуальным образом, так что я решила терпеть.Я легла в постель и стала ждать мужа.

Наконец-то я увидел, как он поднимается по лестнице с младенцем на руках. О верно. Ребенок. Ребенок теперь является частью уравнения сексуальности. Хотя я хотела бы притвориться, что будучи молодой мамой, я чувствую себя благословенной 24/7, это просто неправда. Бывают моменты, когда я думаю, что он милый, но в то же время немного зануда. Это был один из таких моментов.

Муж посмотрел на меня и вспомнил наш предыдущий обмен сообщениями, наконец сообразив. Он поднял бровь и осторожно опустил ребенка в люльку рядом с нашей кроватью.— Ты прекрасно выглядишь, детка.

Я не занимаюсь написанием эротики, поэтому избавлю вас от откровенных подробностей, но скажем так, мы приступили к делу. В какой-то момент Муж посмотрел на меня, чтобы сказать что-то ласковое, но я ничего не услышала, потому что все, что я могла видеть, это мое лицо/основа для сосков, нанесенная на его щеку. Я решил не портить момент и просто притворился, будто его и не было.

Наконец-то пришло время заняться сексом. Мы делали это. Я была на грани потери послеродовой девственности.

Я: «Помедленнее».

Мой внутренний монолог: Думаю, это нормально. Я не очень мокрый. Я думаю, что грудное вскармливание высыхает. Это вещь? Он как будто не замечает. Это странно, что мы сейчас занимаемся сексом с ребенком в одной комнате? Видит ли нас ребенок? Нет, это не странно. Я современная женщина. Вот как это делается. Это, наверное, очень по-европейски с нашей стороны.

Я: «Вы можете ехать немного быстрее».

Мой внутренний монолог: Хорошо, это кажется знакомым.Секс ощущается так же. Он чувствует то же самое? Он занимает больше времени, чем обычно? О, черт, может быть, я очень растянулась, и это ужасно. Может быть, я теперь другой, и я никогда не буду так хорош. Раньше я был очень хорошим. Может быть, я никогда не был НАСТОЛЬКО хорош? Я спрошу…

Я: «Хорошо? Это то же самое, что и было?»

Муж: «Это здорово… мне очень приятно».

Ребенок: «КВОК».

Мой внутренний монолог: Вот черт, ребенок зашумел.Он будет плакать . Если он плачет, мы останавливаемся? Если мы продолжим, пока не закончим, это жестокое обращение с детьми? Что, если он издал этот звук, потому что ему на лицо каким-то образом набросили одеяло? Почему он снова не шумит? Может быть, он мертв. Бьюсь об заклад, он умирает прямо сейчас, а мы здесь просто развлекаемся. Мы из тех нерадивых родителей, которых можно увидеть в таких фильмах, как «На игле ».

Когда полиция спрашивает, что случилось, мы лжем? Или мы говорим, что занимались сексом, пока наш ребенок тихо задыхался в нескольких футах от нас? Они спросят, почему я занимался сексом раньше рекомендованных шести недель.О Боже.

Малыш: «Ба-а-а-а-а-а!»

Мой внутренний монолог: Ладно, хорошо. Это звучало нормально и живо. На самом деле, это звучало очень мило, как будто он бормочет. Он продвинутый. Я очень надеялся, что он усвоит мою склонность к языку и артикуляции. Какой молодой ученый. Мне нужно звонить в другие детские сады , вносить его в новые списки ожидания. Монтессори, даже. Кого я шучу? Мы не можем себе этого позволить. Мы даже не можем позволить себе купить дом в этом дурацком городе.Я ужасная мать.

Муж: «Я приближаюсь».

Мой внутренний монолог: О да, секс! Это черная точка на плече у мужа? Как давно это было? Интересно, позволит ли он мне взглянуть на это после.

Муж: «Вы тоже близки?»

Я: «Я так думаю?»

Мой внутренний монолог: Нет. Я нахожусь в добрых десяти минутах ходьбы. Ну ладно, я всегда могу позаботиться обо всем позже…

Муж испытывает оргазм и переворачивается на спину.

Младенец: «Вах, вах, ваааааа!!!»

Я вскочил с кровати, подбежал к люльке, и меня встретил плачущий новорожденный ребенок . Я подхватил его и принес обратно в постель, где греховные деяния его родителей, вероятно, все еще можно было обнаружить с помощью судебно-медицинской экспертизы.

Муж: «У нас все еще есть, детка».

Я: «Да, мы уверены».

From  The Rebel Mama’s Handbook for (Cool) Moms Александра Яссем и Никита Стэнли ( @therebelmama ), авторские права © 2018 принадлежат авторам, перепечатано с разрешения FriesenPress.

 

секс, фертильность и контрацепция после родов

Самое важное, что нужно знать о послеродовом сексе:

  • После родов вы можете заниматься сексом, когда вам удобно

  • Вы можете забеременеть до того, как у вас снова начнется менструация

  • Некоторые формы контроля над рождаемостью можно использовать сразу после родов

Послеродовой период, который иногда называют «четвертым триместром», в некоторых рекомендациях считается через несколько недель после родов, в некоторых исследованиях — в течение шести месяцев, а в некоторых исследованиях — до года. другие стандарты.Послеродовой секс просто означает секс, который у вас есть в это время.

Если вы не знаете, как долго ждать секса после родов, когда начинать противозачаточные средства или какие у вас есть варианты послеродового контроля над рождаемостью, мы расскажем обо всем этом в этой статье.

Как долго ждать начала секса после рождения

В течение времени после рождения типичные сексуальные модели и предпочтения могут измениться (1). Некоторые люди чувствуют себя настолько привязанными к своим партнерам после рождения, что сразу же хотят заняться сексом.Для других послеродовой секс может быть сложным. Сексуальные отношения также часто развиваются во время взлетов и падений воспитания (1). После рождения новорожденного большинство медицинских работников, вероятно, порекомендуют вам подождать шесть полных недель, прежде чем пытаться вступить в половую связь (2, 3). Это связано с тем, что ткани влагалища, промежности и/или брюшной полости все еще заживают (2, 4).

Существует также риск инфицирования матки, поскольку после рождения в месте прикрепления плаценты к матке остается рана (2, 4).Эта рана может быть восприимчива к бактериям, попавшим во влагалище во время секса (4). У некоторых людей для полного заживления раны требуется около шести недель, но она может заживать раньше или позже (2, 4).

Загрузите Подсказку, чтобы начать отслеживать ваши плодородные дни.

4,8

Рейтинги 2M+

Решение о том, как скоро заняться сексом после родов, является личным решением, будь то шесть недель или раньше или позже (3). Вы можете подумать о своем текущем уровне боли, о том, насколько хорошо зажила ваша кожа и насколько сильно вы хотите заняться сексом (1, 3).Если у вас было кесарево сечение или вагинальная операция, может быть особенно важно подождать полные шесть недель, чтобы ткани зажили должным образом и чтобы предотвратить разрывы, инфекцию и боль (2).

Некоторые люди занимаются сексом до шести недель после родов без осложнений (1). Хорошее эмпирическое правило — дождаться прекращения ярко-красного вагинального кровотечения (5). Если вы не уверены, что подходит именно вам или безопасно ли заниматься сексом после родов, спросите своего лечащего врача.

Когда начинать противозачаточные средства после родов

Самое важное, что нужно знать о послеродовом сексе, это то, что вы можете забеременеть до возобновления менструации (1, 2, 6).Это связано с тем, что овуляция происходит перед менструальным кровотечением (1, 2, 6). После беременности тело возвращается к своим типичным репродуктивным моделям (2, 6). На время возвращения организма к фертильности влияет множество факторов, в том числе грудное вскармливание и особенности вашего цикла до беременности (2, 6).

Если вы кормите новорожденного исключительно грудью, ваш цикл может быть отложен на месяцы или даже на год (6). Если вы кормите из бутылочки исключительно смесью (без грудного вскармливания и без сцеживания), ваша овуляция и менструация, скорее всего, быстро вернутся и могут начаться уже в следующем месяце после родов (6).Некоторые люди возвращаются к своим типичным овуляционным и менструальным циклам вскоре после рождения, даже если они кормят грудью (6).

Какие существуют варианты контроля над рождаемостью после беременности и родов?

Существует несколько вариантов контроля над рождаемостью для предотвращения беременности после родов. Это может быть основной темой обсуждения во время ваших послеродовых посещений, и ваш лечащий врач может помочь вам найти тот, который соответствует вашему телу и вашим потребностям (2, 3). Существуют барьерные методы (например, презервативы), гормональные методы, негормональные внутриматочные средства (ВМС), лактационная аменорея (ЛАМ), методы, основанные на осведомленности о фертильности, и хирургическая стерилизация.Важно помнить, что только презервативы защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) (6).

Гормональные противозачаточные средства после беременности и родов 

Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестин, являются рекомендуемым методом гормональной контрацепции при грудном вскармливании (6, 7). К ним относятся оральные противозачаточные таблетки (не комбинированные таблетки), гормональные ВМС, вагинальные кольца, содержащие только прогестин (некоторые бренды колец содержат эстроген и обычно не рекомендуются), гормональный имплантат и инъекции прогестина.Все эти методы являются формами контроля над рождаемостью, содержащими только прогестин, они эффективны и имеют низкий риск (6). Есть некоторые опасения по поводу влияния гормона эстрогена на грудное молоко, поэтому медицинские работники часто рекомендуют пилюли, содержащие только прогестин, кормящим грудью (7, 8).

Методы, содержащие только прогестин, в первую очередь работают за счет сгущения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку (8). Они также могут иногда полностью препятствовать выходу яйцеклетки из яичника (как типичный комбинированный гормональный контроль над рождаемостью) у некоторых людей (10).

Если вы не кормите грудью и не сцеживаете грудное молоко, через шесть недель после родов вы можете использовать любой вид гормональной контрацепции, который, по вашему мнению, вам подходит (6).

Медная внутриматочная спираль (ВМС) после родов

Медная ВМС — это устройство, которое вводится поставщиком медицинских услуг в клинике или кабинете. Его можно даже вставить в течение 48 часов после рождения и оставить на месте до 10 лет (6). Его можно легко удалить в любое время, если вы не адаптируетесь или решите снова забеременеть (6).Медная проволока препятствует способности сперматозоидов плавать по фаллопиевой трубе к яйцеклетке, и оплодотворение предотвращается (11). Если случайно сперма попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее, ВМС предотвращает имплантацию эмбриона (11). Этот тип ВМС имеет репутацию вызывающего больше кровотечений и спазмов, но новые исследования показывают, что большинство людей удовлетворены и имеют меньше спазмов и кровотечений через 6 месяцев после введения (11, 14).

Метод лактационной аменореи (ЛАМ) и грудное вскармливание

Метод лактационной аменореи естественным образом подавляет овуляцию (2, 6).Это происходит потому, что гормоны, стимулирующие овуляцию, заменяются гормонами, стимулирующими лактацию (2, 6). Исследования показали, что этот метод эффективен более чем на 98% в течение первых шести месяцев после родов , но только если вы кормите исключительно грудью, то есть вы всегда кормите своего ребенка только грудным молоком и сцеживаете молоко каждые четыре часа (12). Рекомендуется включить дополнительный сеанс сцеживания, чтобы имитировать кормление ребенка , если вы кормите из бутылочки, – и ограниченное кормление из бутылочки грудным молоком рекомендуется, если вы используете LAM (2, 6, 7).

Постоянная хирургическая стерилизация после рождения

Хирургическая стерилизация органов с маткой обычно относится к процедуре перевязки маточных труб (связывание маточных труб). Фаллопиевы трубы на самом деле не столько «связывают», сколько разрезают, а затем прижигают или сшивают, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника (9). Перевязка маточных труб может быть выполнена сразу после кесарева сечения, чтобы после рождения новорожденного человек мог сразу же предотвратить будущие беременности, если он того пожелает (9).

Тела с яичками также могут подвергаться хирургической стерилизации, называемой вазэктомией (9). Хирург разрезает, прижигает и/или сшивает трубку в мошонке, называемую семявыносящим протоком , чтобы предотвратить перемещение сперматозоидов со спермой (9). У мужчины или человека с яичками, перенесшего успешную вазэктомию, сперма не будет содержать сперматозоидов через 12 недель после операции (9). Используйте барьерный метод, такой как презерватив, пока уролог не подтвердит, что в сперме нет сперматозоидов (9).

Барьерные методы и послеродовой секс

Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов в шейку матки.К ним относятся мужские или женские презервативы, диафрагма и цервикальный колпачок. Барьерными методами считаются даже спермицидная пена, губки и пленка. Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки еще более эффективны против беременности, если их использовать вместе со спермицидом (6). Имеются данные о том, что использование спермицидов с презервативом так же эффективно, как прием противозачаточных таблеток (6).

Методы, основанные на осведомленности о фертильности, и послеродовой секс

Методы, основанные на осведомленности о фертильности (FABM), основаны на знании того, на каком этапе цикла вы находитесь, чтобы предотвратить беременность.В каждом цикле примерно шесть дней, когда возможно зачатие. FABM работают, избегая секса или используя презервативы в дни высокого риска беременности — до, во время и после периода цикла, когда может наступить беременность.

Вы можете использовать FABM для послеродового контроля над рождаемостью после того, как ваш цикл вернется к вашей типичной версии (13). Для большинства людей это около месяца, если вы не кормите грудью/грудным вскармливанием (13). Если вы кормите грудью, время, пока ваш цикл не вернется к обычному состоянию, сильно варьируется (13).Может быть, лучше подождать, пока у вас не будет 4 менструаций/3 циклов, и они предсказуемо начнут использовать FABM для послеродового контроля рождаемости.

Экстренная контрацепция в послеродовой период

В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к экстренной контрацепции, если один из предпочитаемых вами методов контрацепции не сработает и вы будете действовать быстро. Экстренную контрацепцию можно применять в течение 3–5 дней после незащищенного полового акта, но ее нельзя использовать в качестве регулярного метода контрацепции, поскольку она не так эффективна, как ежедневные гормональные противозачаточные средства или ВМС (5, 6).

Таблетки для экстренной контрацепции, содержащие только левоноргестрел/прогестин, считаются единственным типом, безопасным для приема во время непрерывного грудного вскармливания. Таблетка под названием элла, содержащая улипристала ацетат, не была достаточно исследована, чтобы считать ее безопасной во время грудного вскармливания (8).

Послеродовой секс у всех разный

Если вы не знаете, когда заняться послеродовым сексом, оцените заранее, как вы к этому относитесь. Новорожденный в доме может изменить вашу семейную динамику.Беременность и роды могут изменить ваше тело и то, как вы его воспринимаете. Некоторые люди испытывают боль во время секса после родов, а некоторые люди испытывают сухость во влагалище (1, 3), поэтому, если вам хочется заняться сексом, убедитесь, что у вас под рукой есть лубриканты. Также может быть полезно открыто поговорить с вашим партнером о возможности боли и о том, что вы будете делать, если вы больше не хотите заниматься сексом после того, как вы начали (1, 3). Помните, что все тела разные, и нет «правильного» времени, чтобы снова захотеть заняться сексом.

Отслеживайте свою беременность и послеродовой период в режиме Clue Pregnancy, подписавшись на номер Clue Plus .

Эта статья была первоначально опубликована 30 января 2017 года.

Ваше тело после родов: первые 6 недель

Многое происходит в вашем теле сразу после рождения ребенка. Во время беременности ваше тело сильно изменилось. Мы очень старались, чтобы ваш ребенок был в безопасности и был здоров. Теперь, когда ваш ребенок здесь, ваше тело снова меняется.Некоторые из этих изменений являются физическими, например, ваша грудь наполняется молоком. Другие эмоциональны, например, испытывают дополнительный стресс.

Многие неприятные ощущения и изменения тела после родов являются нормальными. Но иногда они являются признаками или симптомами проблемы со здоровьем, требующей лечения. Проходите все послеродовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы проходите после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Во время ваших осмотров ваш лечащий врач может помочь выявить и вылечить проблемы со здоровьем.Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвержены риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений в первые дни и недели после родов.

Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой. Она растягивается и может порваться во время родов и вагинальных родов. Она часто болит после родов, и она может быть более болезненной, если у вас есть эпизиотомия. Это надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь вашему ребенку выйти наружу.

Что вы можете сделать:

Используйте гигиенические прокладки, пока выделения не прекратятся.

  • Если между кормлениями грудь подтекает, носите в бюстгальтере прокладки для кормления, чтобы не промокла одежда.
  • Сообщите своему врачу, если ваша грудь остается опухшей и болезненной.
  • Если вы не планируете кормить грудью, носите прочный поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный).

Геморрой — это болезненные опухшие вены в области заднего прохода и вокруг него, которые могут болеть или кровоточить. Геморрой распространен во время и после беременности.

Что вы можете сделать:

Что делать при недержании: выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.

 

Во время беременности ваши волосы могли казаться гуще и пышнее. Это связано с тем, что высокий уровень гормонов в организме приводит к меньшему выпадению волос во время беременности. После рождения ребенка ваши волосы могут истончиться. Вы даже можете потерять волосы. Выпадение волос обычно прекращается в течение 6 месяцев после родов.Ваши волосы должны восстановить свою нормальную полноту в течение года.

Что вы можете сделать:

Что делать, если вы испытываете стресс и подавленность?

Ваш ребенок не получил комплект инструкций. Вы можете чувствовать себя подавленным, пытаясь заботиться о ней. Уход за ребенком заставляет много думать.

Что вы можете сделать:

  • Расскажите партнеру о своих чувствах. Пусть ваш партнер поможет позаботиться о ребенке.
  • Попросите помощи у друзей и семьи. Скажите им, что именно они могут сделать для вас, например, сходить за продуктами или приготовить еду.
  • Найдите группу поддержки молодых мам. Группа поддержки — это группа людей, которые имеют одинаковые проблемы. Они собираются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу. Попросите своего поставщика услуг помочь вам найти группу поддержки молодых мам рядом с вашим домом. Или поищите группу поддержки в Интернете.
  • Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом каждый день.
  • Не курите, не пейте алкоголь и не принимайте вредные наркотики.Все это плохо для вас и может мешать вам справляться со стрессом.

Что такое бэби-блюз и послеродовая депрессия?

Бэби-блюз (также называемый послеродовой хандрой) — это чувство грусти, которое женщина может испытывать в первые несколько дней после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2-3 дня после рождения ребенка и может длиться до 2 недель. Обычно они проходят сами по себе, и никакого лечения не требуется.

Послеродовая депрессия (также называемая ПРД) — это вид депрессии, который возникает у некоторых женщин после рождения ребенка.Это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые длятся долгое время после родов. Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы поправиться. Это наиболее распространенное осложнение у женщин, которые только что родили ребенка.

Что вы можете сделать с блюзом:

  • Спите как можно больше.
  • Не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не употребляйте вредные наркотики.Все это может повлиять на ваше настроение и ухудшить ваше самочувствие. И они могут затруднить вам уход за ребенком.
  • Попросите помощи у вашего партнера, семьи и друзей. Скажите им, что именно они могут сделать для вас.
  • Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома.
  • Общайтесь с другими молодыми мамами. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам.
  • Если вы чувствуете грусть, которая длится более 2 недель, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что вы можете сделать при послеродовой депрессии:

  • Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
  • Узнайте о факторах риска ПРЛ, а также о признаках и симптомах ПРЛ.
  • Узнайте у своего врача о лечении PPD.
  • Если вы боитесь причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).

Как вы справитесь с возвращением на работу или в школу?

Вам может быть трудно оставлять ребенка с опекуном на весь день, даже если это член семьи или близкий друг.Также может быть трудно найти сиделку, которой вы доверяете. Вы и ваш партнер можете не согласиться с тем, какой вид ухода за ребенком лучше всего подходит для вашего ребенка. Вы можете быть расстроены тем, что не можете все время оставаться дома с ребенком.

Что вы можете сделать:

  • Поговорите со своим партнером об уходе за детьми. Выясните, сколько вы можете потратить и какой уход вы хотите. Например, вы можете попросить сиделку прийти к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке. Или вы можете отвести ребенка в детский сад.
  • Спросите друзей и родственников об уходе за детьми, которым они пользуются. Возможно, вы можете использовать того же человека или услугу.
  • Если вы пользуетесь услугами центра по уходу за детьми, узнайте имена и номера телефонов людей, которые пользуются услугами центра. Позвоните, чтобы узнать, как они относятся к уходу в центре.
  • Спросите своего начальника, можно ли вам вернуться к работе. Возможно, сначала вы сможете работать несколько часов в день или всего несколько дней в неделю.

Как вы и ваш партнер можете привыкнуть к новым родителям?

И вы, и ваш партнер привыкаете к ребенку.Ваш партнер может так же нервничать и нервничать из-за того, что он родитель, как и вы. Положитесь друг на друга, чтобы разобраться во всем.

Что вы можете сделать:

  • Узнайте, как вместе ухаживать за ребенком. Читайте книги по уходу за ребенком и ходите на занятия по уходу за ребенком.
  • Пусть ваш партнер поможет с ребенком. Не пытайтесь сделать все самостоятельно.
  • Говорите друг с другом. Разговор о своих чувствах может помочь вам не чувствовать боль и разочарование.
  • Найдите время только для вас двоих.Сходите на прогулку или поужинайте. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, позаботиться о ребенке в течение часа или двух.
  • Сообщите своему партнеру, что ваш врач говорит о том, как долго нужно ждать, чтобы снова заняться сексом. Попросите своего поставщика услуг поговорить с вашим партнером, если вы считаете, что это полезно.

Последнее рассмотрение: июль 2018 г.

См. также:  Ваши послеродовые осмотры, Предупреждающие признаки и симптомы проблем со здоровьем после родов, Смерть, связанная с беременностью, материнская смертность и материнская смертность, Послеродовая депрессия, Бэби-блюз после беременности, Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока, Противозачаточные средства, Сколько нужно ждать, прежде чем снова забеременеть

 

 

 

 

Через какое время после родов можно заниматься сексом?

Когда можно заниматься сексом после родов?

После родов у вас будет много забот: график кормления, дневной сон, подгузники и многое другое.Однако вскоре ваши мысли могут переключиться на что-то более чувственное, и поэтому вы можете начать задаваться вопросом, когда вы сможете безопасно заниматься сексом после родов.

Когда дело доходит до послеродового секса, всегда лучше обратиться к врачу. Ваша готовность зависит от вашего тела, вашего опыта родов, а также от того, зажило ли ваше тело от любых разрывов или швов, которые могли произойти во время родов. Например, если вы задаетесь вопросом: «Как долго после кесарева сечения вы можете заниматься сексом?» ответ будет зависеть от того, как заживает ваш живот.

Независимо от того, как вы родили ребенка, многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют подождать от 4 до 6 недель, прежде чем вступать в половой акт или проникающую игру, в то время как другие дают добро раньше. 1 Во время визитов в послеродовой период ваш врач может посоветовать вам, что лучше всего подходит для вас и вашей конкретной ситуации. 2 Вы также можете обсудить методы контрацепции, поскольку вскоре после рождения ребенка можно снова забеременеть. 3

Ощущается ли секс после беременности по-другому?

Когда вы, наконец, вступите в близость, секс в «четвертом триместре» может ощущаться по-другому.Вагинальные роды могут сделать ваше влагалище более мягким, широким или нежным. 4 Некоторые женщины испытывают сухость во влагалище, поскольку уровень эстрогена возвращается к уровню до беременности; это обычно более выражено среди кормящих матерей, у которых более низкий уровень эстрогена. После завершения грудного вскармливания и/или возвращения менструального цикла ваша естественная смазка также должна вернуться. А пока используйте смазку на водной основе, чтобы сделать половой акт и игру с игрушками более комфортными.

Как меняется половое влечение после рождения?

Изменение полового влечения после родов тоже нормально.Беременность и роды меняют ваше тело по-разному — некоторые видимые, некоторые нет. Некоторые женщины чувствуют себя более сексуальными с изгибами, которые они, возможно, развили, в то время как другие могут чувствовать себя более застенчивыми. Вы можете чувствовать себя ближе к своему партнеру, чем когда-либо, или вы можете чувствовать себя физически истощенными требованиями заботы о крошечном человечке. Эмоционально может быть сложно переключиться с ощущения заботливой матери на непреодолимую соблазнительницу… особенно если вы весь в слюне и спите четыре часа.Действительно, каждая женщина по-разному переживает послеродовое желание и близость.

И помните, что нет единственного «правильного» способа испытать сексуальное удовольствие. 5 Вы можете быть в восторге от встречи с партнером во время полового акта, или вы можете быть не готовы к этому. Опять же, это нормально! Глубокие поцелуи, массаж и игрушки для взрослых — это лишь несколько других способов насладиться близостью. Важно то, что вы и ваш партнер делитесь друг с другом своими желаниями и потребностями, включая любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь.Секс может быть другим после рождения ребенка, но при открытом общении он может оказаться лучшим, что когда-либо случалось в вашей сексуальной жизни.

В конечном счете, решение о том, когда и как заниматься сексом после рождения ребенка, остается за вами (если ваш врач разрешит это). Независимо от того, готовы ли вы к семи неделям или семи месяцам, обязательно ищите приятные, воодушевляющие переживания, которые заставят вас чувствовать себя хорошо во всем, потому что с ребенком в доме вы должны ценить эти взрослые моменты.

В спальне происходит не только секс. Узнайте, как наверстать упущенное, с помощью этих советов по сну для новоиспеченных мам.

1 https://www.acog.org/womens-health/faqs/a-partners-guide-to-pregnancy
2 https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and -delivery/in-depth/sex-after-pregnancy/art-20045669
3 https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-birth-control
4 https://www .mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/sex-after-pregnancy/art-20045669
5 https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/vagina-changes-after-childbirth/

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.