Что делать если порвался презик во время акта и есть риск: Что делать, если порвался презерватив во время секса: обязательные правила

Что делать, если порвался презерватив — блог медицинского центра ОН Клиник

Порванный презерватив — ситуация неприятная. Почему такое происходит? Разорваться латекс может по разным причинам.

Например, из-за того, что истек его срок годности, нарушена целостность латекса во время процедуры вскрытия упаковки (в порыве страсти она открывается при помощи зубов или острых предметов). Получить повреждения изделие может даже из-за чрезмерной сухости во влагалище.

Акушер-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Днепр» Ирина Фомченко отмечает:

Упаковку презерватива нужно открывать очень аккуратно, чтобы не повредить содержимое. Латекс — очень тонкий материал и подвержен механическим повреждениям. Если диагностированы проблемы с естественной смазкой, необходимо использовать лубриканты, купленные в аптеке. Ни в коем случае нельзя применять для смазки крем или масло для тела. Они содержат большое количество жирных компонентов, которые приводят к потере эластичности латекса. По этой причине презерватив рвется в 8 из 10 случаев.

Также причиной разрывов кондома может стать несоответствие размера презерватива и полового члена. Выбирать нужно свой размер, ориентируясь на данные упаковки (длину, ширину, плотность). Такие критерии как вид поверхности (шероховатая, гладкая) и аромат латекса — вторичны. Это дело вкуса. Но тесный презерватив может разорваться или травмировать головку пениса, широкий — будет соскальзывать.

Очень важно правильно надевать презерватив. Обычно это делают мужчины, но иногда инициатива переходит в женские руки. Представительницам прекрасного пола нужно помнить, что острые ноготки даже при самых аккуратных действиях могут повредить латекс. И если ногти длинные, а их концы заостренные, — лучше передать эстафету мужчине.

При надевании презерватива нужно не забыть «выгнать» воздух из его кончика. Во время телодвижений пузырьки, которые там остаются, создают высокое давление внутри кондома. Сопротивление внешнего и внутреннего давления приводит к разрывам латекса.

Порой бывает так, что обнаружить разрывы на кондоме можно уже после интима. Как правило, разрыв латекса сопровождается характерным звуком, но его вряд ли можно уловить в процессе близости.

Чтобы проверить презерватив на целостность после полового акта, не обязательно проводить опыты с водой (использованный презерватив на ⅓ нужно наполнить водой). Достаточно того, чтобы после его извлечения из области половых органов он был наполнен спермой, которая обязательно должна оставаться в латексе и не вытекать наружу. Когда эякуляции не произошло — лучше использовать воду.

Итак, если презерватив все-таки порвался — что делать?  

Спасти рядового … : план действий

Часто женщины пользуются разными методами предотвращения наступления беременности, если презерватив порвался. Но эти методы не получили медицинского обоснования, а их действенность научно не доказана. Например, спринцевание или принятие вертикального положения (как бы абсурдно не звучало). Все они не работают, хотя некоторые современные женщины до сих пор уверены в обратном. Единственный вариант предотвращения наступления беременности —  экстренная контрацепция (гормонального или негормонального происхождения). И лучше подбирать ее заранее. Если женщина вовремя это не сделала, можно уточнить у лечащего врача по телефону или приобрести в аптеке универсальные средства.

Помните, что самостоятельный выбор таких препаратов может негативно повлиять на репродуктивную функцию и привести к осложнениям. 

Оптимальный вариант — обоим партнерам обратиться к врачу:

• женщине — к гинекологу, чтобы предотвратить нежелательную беременность и провериться на половые инфекции;
• мужчине — к урологу, чтобы тоже удостовериться в том, что половой акт не принес “букет” венерических заболеваний.

Визит к врачу — самое верное решение для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, и сохранения здоровой репродуктивной системы.

Помните, что болезнетворные организмы быстро проникают внутрь клеток половой системы и разносятся по организму. Иногда после первичного попадания в организм инфекция может «жить» там некоторое время и только потом под действием других факторов перейти из пассивной в активную форму. Только клинические исследования помогут своевременно обнаружить инфекцию и подобрать правильный метод ее устранения.

Врач-уролог, андролог и сексопатолог медицинского центра «ОН Клиник Днепр» Сергей Демиденко говорит:

Лучше всего обратиться к врачу-венерологу или урологу. В домашних условиях практически невозможно предотвратить заражение. Все, что можно сделать, но это не убережет от заражения, — вымыть половые органы с антисептиком (раствор хлоргексидина или мирамистина). Женщинам можно провести спринцевание. Дальнейшие действия бессмысленны. Лучше всего — сразу обратиться к врачу.

От себя добавлю: заботиться о наличии презерватива и правильном его использовании нужно обоим партнерам, не перекладывая друг на друга ответственность. Это позволит вам уберечь себя от проблем со здоровьем в будущем и наслаждаться полноценной половой жизнью. Всем здоровья!

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 3 оценки

Автор: Наталья Павлова

Что делать, если порвался презерватив?

Эту ситуацию многие пары представляют как страшный сон. В самый неподходящий момент, занимаясь сексом, влюбленные к своему ужасу могут обнаружить, что резиновое изделие порвалось. И лучше знать заранее, как действовать в таких ситуациях и чем это может грозить. 

Порвался презерватив.

Если резинка порвалась до момента семяизвержения, то ее следует заменить и запросто продолжить начатое. Вероятность забеременеть, конечно, есть, но она крайне мала. Во время секса сперматозоиды выделяются не только во время оргазма, но и в самом процессе их небольшое количество выходит наружу. Если же кандом порвался во время мужского оргазма или же сразу же после него, то тогда вероятность забеременеть весьма высока. Презервативы, в состав которых входит спермицидная смазка, снижают риск забеременеть в разы в случае разрыва презерватива. Однако шансы забеременеть у женщины все равно при этом остаются. Так что презервативы со спермицидной смазкой – не панацея, но добавить десяток-другой процентов в пользу защиты могут.

Нежелательная беременность.

Самым надежным способом по борьбе с нежелательной беременностью считаются специальные гормональные таблетки для женщин: «Мифегин», «Эскапел», «Постинор», «Гинепринстон».

«Постинор». Весьма спорный препарат в плане влияния на здоровье женщины. Во всех цивилизованных странах, кроме России, естественно, эти таблетки вот уже как несколько десятков лет запрещены к продаже. Категорически запрещены к употреблению девушкам, не достигшим возраста 18 лет. Женщинам, кто перешагнул этот возраст, данное лекарство нельзя использовать чаще, чем 2 раза в год. После незащищенного секса в течение 72 часов нужно принять 2 таблетки «Постинора», с перерывом между приемами в 12-ть часов.

«Эскапел». Весьма эффективное средство, принять которое необходимо в течение 96 часов. И чем раньше будет выпита таблетка, тем меньше шансов на незапланированную беременность.

«Гинепристон». Самый безвредный, в той мере, в какой это возможно, для организма женщины препарат. В состав не входят гормоны, весьма лоялен для организма, появился на нашем рынке относительно недавно. Принять необходимо в течение 72 часов.

«Мифегин». Это средство по прерыванию беременности на сроке до 42 дней. Довольно жесткое средство, применять которое необходимо строго после врачебной консультации.

Если у вас во время полового акта порвался презерватив, то не спешите бежать сломя голову в аптеку, а отведите свою девушку на следующий день к гинекологу, который порекомендует наиболее подходящий препарат для такого случая, опираясь на состояние здоровья девушки.

Как не заразиться венерической болезнью

Кроме нежелательной беременности, разрыв презерватива может привести к заражению венерическим заболеванием. Если у вас порвался кандом во время секса со случайным партнером, тогда после его завершения бегите в туалет и помочитесь, примите в душ и тщательно вымойте руки и половые органы. Женщины должны обработать внутреннюю сторону бедер и сделать спринцевание раствором мирамистина (также можно поставить свечку бетадина). Мужчинам также рекомендуется обработать половые органы и бедра раствором мирамистина и бетадина. Важно помнить, что эти меры могут помочь лишь в случае их проведения не позже 2-х часов после незащищенного полового акта.  

При первых признаках венерических болезней, срочно записывайтесь на прием к венерологу, сдавайте анализы и проходите лечение.

Как снизить риск разрыва презерватива.

1) Покупайте резинки исключительно в аптеках, ведь они работают с официальными поставщиками напрямую.

2) Отдавайте преимущество раскрученным маркам, которые много лет работают на рынке и хорошо себя зарекомендовали.

3) Проверяйте срок годности презерватива как перед его покупкой, так и перед его использованием.

4) Внимательно изучите инструкцию по использования презерватива, а также не надевайте сразу два изделия на половой орган, пытаясь обеспечить еще большую защиту (из-за трения вероятность разрыва кандомов резко повышается).

4) При использовании смазок останавливайте свой выбор на тех, что выполнены на водной основе, поскольку латекс разрушается под воздействием силикона и масла.

Казахстанская Ассоциация по половому и репродуктивному здоровью (КМПА)

На пачке с презервативом можно прочитать инструкцию по его использованию, но там вы не найдете информации о том, что делать если сполз или порвался презерватив. А такие ситуации не редкость, причем полное соблюдение правил использования еще не гарантирует, что «авария» не случится с вами. Сегодня мы разберем те действия, которые нужно предпринять, чтобы уменьшить риск нежелательной беременности и заражения опасными инфекциями.

При сползании презерватива следует:

1. Вынуть его из влагалища, стараясь не пролить сперму. Часто бывает, что презерватив застревает во влагалище, после чего вынуть его не так просто. В этой ситуации нужно взять себя в руки, перейти по ссылке и прочитать подробную инструкцию по извлечению. Вы узнаете, как действовать дальше.

2. Оба партнера должны принять душ и тщательно вымыть с мылом свои половые органы. Чтобы уменьшить риск нежелательной беременности, женщине в первый час после сползания презерватива следует сделать спринцевание влагалища кислым раствором.

Для этого в 0,5 л теплой воды растворяют 1 столовую ложку лимонной кислоты. Кислотная среда негативно влияет на сперматозоиды, препятствуя зачатию.

3. Чтобы полностью предотвратить нежелательную беременность, женщине в первые 72 часа после полового акта необходимо принять одно из средств экстренной контрацепции. Выбор препаратов довольно широк и не имеет принципиального значения. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Следует помнить, что частый прием экстренных (посткоитальных) контрацептивов нежелателен в силу высокой концентрации гормонов в их составе. Это препараты предназначены для крайнего случая, когда незащищенный половой акт уже произошел.

4. Если презерватив слетел во время секса с ненадежным партнером, от которого есть риск заразиться инфекциями, передающимися половым путем, тогда нужно срочно принять меры, чтобы не допустить этого.

К сожалению, в домашних условиях сделать это практически невозможно. Желательно в первые два часа обратиться в больницу, тогда есть шанс предотвратить распространение в организме большинства половых инфекций.

Как не допустить сползания презерватива

1. Всегда в полной мере придерживаться инструкции. Хотя этот совет довольно банальный, но многие мужчины игнорируют написанное на пачке с презервативом, что приводит к неприятным последствиям.

2. Правильно выбирать размер изделия. Слишком маленький презерватив рвется, слишком большой – слетает. Путем экспериментов мужчине следует подобрать нужный размер и даже производителя.

3. Перед надеванием презерватива нельзя наносить на половой член любые виды смазки, поскольку это способствует соскальзыванию.

4. При надевании презерватив следует раскатывать до основания полового члена, это минимизирует риск его сползания.

Надеюсь, теперь вы поняли, почему слетает презерватив, и как не допустить сего досадного происшествия. Но даже если это случилось с вами, то быстрые и четкие действия, описанные выше, помогут не допустить негативных последствий.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

Как можно заразиться СПИДом? 

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы  заразить человека, ВИЧ должен передаться ему  от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти  при половых контактах. Это самый распространенный и естественный  путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при  уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной  женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

 

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если  этот раствор  кто-нибудь уже «попробовал», и  для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

 

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь  CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови.  Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ,  попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества,  служит преградой  для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того,  заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и  воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных  клетках крови и в сперме многие годы. А  в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому  он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе  укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток.  Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить.  Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя!  Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем  любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

 Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать!  Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив,  и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять  с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной  пополам с  водой  водкой, или, просто  хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки,  предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции? 

Противозачаточные таблетки действуют только на  процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

 В продаже появились  специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так? 

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус? 

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо,  недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому  в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе? 

При поцелуях  в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными:  если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но  достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе? 

 ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством  продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

 Температуры больше 100 градусов за минуту  убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется  постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже  самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает).  Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому  чернокожее население  ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых  людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что  почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

 Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и  риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен.  Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ  одинаково угрожает  ВСЕМ!

Может ли произойти  заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если  при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении  люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно  что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью  уверенным надо вместе  с ним пройти обследование на ВИЧ.  Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь  их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому  бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США  врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях  спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и  никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а  иногда  половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается.  Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако  антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и  не предохраняют от заражения другими вирусами.  Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями,  рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового  контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг  и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

 При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

 Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при  промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных? 

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут.   Но от их укусов  можно заразиться  некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека  осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов.  Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие  приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое  из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только  1 из 100.

 Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами,  набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ  кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят  прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

 Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше.  К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

 Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

Вопросы и ответы

Правильное использование качественного презерватива при каждом половом акте является надежной защитой от передачи ВИЧ.

Как повысить надежность презерватива. Правила пользования презервативом.

Презервативы — самое надежное средство профилактики ВИЧ при проникающем сексе. Однако и они не обеспечивают стопроцентной гарантии, так как могут порваться или сползти. В этой статье рассказывается о том, как можно предотвратить подобные проблемы и увеличить защиту от инфекций.

Выбор презерватива :

Вопрос толщины
Раньше считалось, что самые надежные презервативы должны обладать самым толстым слоем латекса, особенно если речь идет об анальном сексе. Теперь это уже совсем не так. Одно крупное исследование показало, что презервативы обычной толщины точно также надежны, как и более толстые. Толстые презервативы часто называют «экстра-надежными» или «с дополнительной защитой», но похоже, что никакой разницы между ними и обычными презервативами нет. Кроме того, презервативы обычной толщины дешевле и их легче купить. Когда презерватив рвется, это обычно происходит потому, что им неправильно пользовались, не из-за толщины латекса.

Подходящий размер
Как и сам половой член, презерватив может быть разной формы и размера. У некоторых мужчин возникают проблемы при использовании презервативов стандартного размера. Слишком большой презерватив может легко соскочить, слишком маленький — создает неудобства. Существуют марки более больших размеров (Троян XL или Кондоми XXL), а также более маленьких (например, «Mates Conform» или «Pasante Trim»), между презервативами может быть разница до 1,5 см в толщине. Иногда нужно заранее попробовать различные марки презервативов, чтобы определить подходящую: так можно избежать проблем с презервативами в дальнейшем.

Качество презервативов

Какой бы презерватив вы не выбрали, убедитесь в его качестве: покупать их желательно только в аптеках, проверяя, что марка одобрена для применения и обращая внимания на указанный срок годности. Срок хранения презервативов обычно составляет около пять лет — нужно всегда проверять срок до использования презерватива, просроченные презервативы с большой вероятностью рвутся. Также важно помнить, что презервативы нужно правильно хранить — в сухом, темном и прохладном месте. Под воздействием высокой температуры презервативы приходят в негодность до указанного срока.

Ноноксинол-9
Некоторые презервативы продаются с нанесенным на них веществом Ноноксинол-9, которое часто вызывает раздражение слизистой. Раздражение может облегчить ВИЧ и другим инфекциям проникновение в кровоток. По этой причине презервативов с Ноноксинолом-9 лучше избегать: на упаковке таких презервативов обычно написано «Ноноксинол-9» или «со спермицидом», часто на упаковках таких презервативов пишут о «дополнительной защите».

Полиуретановые презервативы
Презервативы, сделанные из полиуретана — это единственные презервативы, с которыми можно использовать смазку на жировой основе, они также гораздо тоньше латексных презервативов. Поскольку они сделаны из полиуретана, они идеальны для людей с аллергией на латекс. Однако есть сообщения о том, что они чаще рвутся, а также они более дороги.

Разрыв презерватива
В подавляющем большинстве случаев использование презервативов не связано с проблемами. По опросам только один из десяти мужчин сообщает, что во время секса у него хоть раз рвался презерватив. Обычно разрыв презервативов связан с их неправильным использованием или хранением.
Главный фактор риска разрыва презерватива — отсутствие опыта их использования. Поэтому мужчинам только начинающим половую жизнь или не пользовавшимся ранее презервативами рекомендуется практиковать мастурбацию в презервативе, чтобы привыкнуть и их применению. Также есть несколько советов для профилактики разрыва презерватива в будущем.

1.  Используйте правильный любрикант. Для презервативов подходят только смазка на водной или силиконовой основе. Смазка на жирной основе (а это любое масло, косметические кремы, лосьоны и тому подобное) разрушает латекс.
2.  Используйте много любриканта. Исследования показывают, что во время анального секса риск разрыва презерватива напрямую связан с количеством любриканта. Дополнительная смазка всегда уменьшает риск разрыва, но в первую очередь это относится к анальному сексу, когда желательно применение как можно большего количества смазки. Исследования также показывают, что при анальном сексе желательно и наносить смазку на презерватив, и вводить смазку в анальное отверстие — это значительно снижает риск разрыва. Нанесение любриканта и на презерватив, и в анальное отверстие, также предотвращает соскальзывание презерватива.
3.  Используйте презерватив подходящего размера. Слишком маленький презерватив мешает сохранить эрекцию, а также способствует разрыву презерватива. Презервативы различаются в размерах, как поясняется выше.
4.  Меняйте презерватив после 30 минут. Презервативы рвутся тем чаще, чем дольше они используются. Поэтому во время секса желательно время от времени прерывать контакт, чтобы проверить целостность презерватива. Если вы используете любрикант, также лучше во время перерывов добавлять еще смазку на презерватив. 
5.  Постарайтесь не растягивать презерватив на члене. Презерватив нужно раскатывать на половом члене, а не натягивать, нужно избегать натяжения презерватива — это поможет избежать разрыва.
6.  Презерватив должен быть один. Некоторые люди считают, что использование двух презервативов удвоит защиту во время полового акта, но взаимное трение презервативов только увеличивает риск разрыва.
7.  Храните презервативы в безопасном месте. Презервативы нельзя хранить во влажных или теплых местах, их также нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами. Если вы их храните в бардачке машины, кошельке или кармане брюк через какое-то время латекс может ослабиться и риск разрыва презервативов увеличиться.
8.  Удалите весь воздух. Иногда при надевании презерватива в семяприемнике остается воздух, что приводит к разрыву презерватива. Если на конце презерватива есть специальное пространство для семяприемника (оно есть практически всегда), нужно сдавить его указательным и большим пальцем и только затем раскатывать презерватив.
9.  Для профилактики заражения ВИЧ не подходят текстурированные (с ребрышками, пупырышками) презервативы, поскольку риск разрыва у таких презервативов выше.
10.  Покупать его желательно в аптеках или специализированных магазинах, где обеспечиваются необходимые условия его хранения.
11.  Для каждого вида секса (орального, вагинального и анального) используются специальные, предназначенные для этого, презервативы, что указано на упаковке.
12.  Презервативы различаются по срокам хранения — от 2 до 5 лет.

Соскальзывание презерватива

1. Другая проблема в том, что у некоторых мужчин презерватив соскальзывает. Это может произойти с каждым, но если презерватив соскальзывает регулярно, необходимо предпринять следующие шаги.
2.  Не наносите любрикант до того, как надеть презерватив. Хотя большое количество любриканта может предотвратить разрыва презерватива, смазка под презервативом способствует его соскальзыванию. 
3.  Выбирайте правильный размер презерватива. Наиболее часто презервативы соскальзывают из-за слишком большого размера презерватива. Необходимо выбрать марку презерватива, подходящую по размеру, как предлагалось выше. 
4.  Раскатывайте презерватив до конца. Иногда причина соскальзывания презерватива в том, что он не раскатан до основания полового члена полностью. Помните, чем больше презерватив закрывает член, тем меньше вероятность, что он соскочит во время полового акта.

Проблемы с эрекцией

У многих мужчин, в какой-то момент возникают проблемы с достижением и поддержанием эрекции. Очень часто это связано с усталостью, употреблением алкоголя или наркотиков. Иногда беспокойство в отношении эрекции заставляет мужчин отказываться от использования презервативов, также проблемы с использованием презервативов и страх проблем сам по себе может влиять на эрекцию. Вот несколько рекомендаций в отношении этих проблем. 

1.  Презервативы большего размера. Обычная и простая причина проблем с эрекцией при использовании презервативов — это слишком маленький размер презерватива. Существует широкий ассортимент презервативов большего размера, возможно, нужно попробовать некоторые из них.
2.  Кольца для члена. Если проблемы с эрекцией возникают постоянно, можно использовать специальные кольца для полового члена, которые продаются для продления эрекции. Такие кольца обычно продаются в секс-шопах. Опять же, можно экспериментировать с разными кольцами, чтобы определить те, которые подходят лучше всего. Либо можно просто сдавливать основание члена, надевая презерватив, это помогает сохранить эрекцию. 
3.  Изменения во время секса. Очень важно помнить, что эрекция может меняться во время секса. Так что если вы не чувствуете, что возбуждение сохранится от начала до конца, то возможно, лучше отказаться от контакта. Если эрекция уменьшается во время секса, то вполне вероятно, что презерватив здесь не при чем, и через какое-то время эрекция вернется. 
4.  Беспокойство. Часто проблемы с эрекцией не имеют физиологических причин. Причиной может быть беспокойство о передаче ВИЧ, о самом контакте, или просто депрессия и стресс. В этом случае необходимо разрешить психологические проблемы, возможно, обратившись за консультированием к сексологу, психотерапевту или консультанту по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Правила пользования презервативом

• Имей презерватив «под рукой». Приобретать его нужно заранее, так как в необходимый момент на это может не оказаться времени или купить его будет негде. Заранее подумай о том, как будешь убеждать партнера в необходимости его использования.
• Убедись в целостности индивидуальной упаковки презерватива.
• Надевай презерватив, когда половой член достигнет полной эрекции.
• Надорви боковую сторону упаковки таким образом, чтобы не повредить находящийся внутри презерватив и осторожно его достань.
• Прежде, чем надеть презерватив сожми его кончик, чтобы выдавить из него воздух.
• Аккуратно раскатай презерватив на половом члене по всей длине, другой рукой придерживая кончик.
• При скатывании презерватива во время полового акта немедленно возврати его на прежнее место.
• Извлеки пенис сразу после контакта, одновременно придерживая презерватив у основания, иначе он может соскочить.
• Презерватив можно использовать только один раз, для каждого последующего контакта необходим новый презерватив.

По материалам сайта ВИКИПЕДИЯ, сайта aids.ru

Студентке и студенту … о важном!

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл – это интервал от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей менструации.

Первый день цикла – это первый день менструации.

Нормальный менструальный цикл – это регулярные менструации с интервалом от 21 до 35 дней.

Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) – это происходит за 14 дней до последующих месячных. Наиболее часто встречается менструальный цикл 28 дней.

Для уточнения длительности Вашего цикла необходимо вести менструальный календарь. Ведение менструального календаря в течение нескольких лет позволит вовремя поставить диагноз нарушения репродуктивной функции.

Задержка менструации может быть признаком беременности или нарушения функции желез внутренней секреции, связанных с репродуктивной сферой.

Экстренную диагностику беременности при задержке месячных более 3-7 дней можно провести специальным тестом с утренней порцией мочи. Тест приобретается в аптеке. Результаты теста бывают и ложно отрицательными, правильнее будет обратиться к врачу и провести УЗИ диагностику.

При неоднократных задержках и отсутствии беременности не успокаивайтесь и обязательно проведите обследование с целью уточнения причины нарушения цикла. Если не сделать это своевременно в дальнейшем вы столкнетесь с невынашиванием беременности или бесплодием.

Важно знать, что забеременеть
(в случае отсутствия средств контрацепции при каждом половом акте) возможно:

до прихода первой менструации;

даже во время менструации;

во время первого полового акта;

независимо от положения, в котором происходит половой акт;

даже, если половой акт будет прерван, и девушка примет ванну или душ;

при сексуальном контакте, если сперма оказалась только в области половых органов.

Прерывание беременности (аборт) по желанию женщины разрешено производить до 12 недель беременности. В более поздние сроки (с 13 до 22 нед.) разрешение на аборт выдается медико-социальной комиссией при наличии особых социальных причин:

1. Беременность в результате изнасилования;

2. Если женщина находится в местах лишения свободы;

3. Лишение родительских прав;

4. Смерть мужа во время беременности.

Имеющейся ранее пункт «одинокая, не состоящая в браке» в настоящее время не дает право на получение разрешения производства социального аборта.

Если Вы решили прервать беременность, помните, что в 60-80% возникает бесплодие, особенно при производстве аборта первой беременности.

Виды абортов:

1. Мини-аборт (до 20 дней задержки месячных)

2. Аборт до 12 недель беременности

3. Медикаментозный аборт (без инструментального вмешательства)

Бесплатно аборт можно сделать во всех лечебных учреждениях области, предварительно обратившись в женскую консультацию или кабинет планирования семьи для обследования и получения направления на прерывание беременности.

Для женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови — наименьший процент осложнений возникает, если аборт произведен до 20 дней задержки, то есть мини-аборт.

Заподозрить заболевание, передающееся половым путем, можно, если появляются:

• любые необычные выделения из половых путей;

• зуд наружных половых органов;

• сыпь, язвочки, прыщики, пузырьки;

• раздражение кожи наружных половых органов и заднего прохода;

• боль или жжение при мочеиспускании.

У некоторых людей заболевание может протекать без появления каких-либо необычных признаков. Поэтому, если есть причина считать, что существует риск заражения, сразу же обратитесь к врачу. Все, что Вы будете обсуждать с врачом, от чего и чем лечиться — является строжайшей врачебной тайной. Без вашего согласия медицинский персонал не имеет права передавать полученную информацию другим лицам.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, и люди могут даже не подозревать, что больны. Поэтому так важны профилактические осмотры гинеколога для женщин, уролога (андролога) для мужчин 1 раз в год.

Как защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем?

Давно и хорошо зарекомендовавший себя естественный путь защиты от венерических болезней — постоянный партнер в сексе.

Если Вы хотите избежать заражения, или, по крайней мере, снизить риск, или у Вас несколько половых партнеров постарайтесь выполнять рекомендации:

1. Перед тем, как заняться сексом, внимательно осмотрите своего партнера. У Вас могут возникнуть проблемы, так как Вы привыкли заниматься сексом в темной комнате. Превратите Ваш осмотр в игру. Предложите принять вместе ванну или зажгите свечи. Постарайтесь незаметно осмотреть половые органы и места вокруг них. Если вы заметили сыпь, ссадины, покраснения, нехарактерные выделения, образования на половых органах, ни в коем случае не вступайте в половое сношение.

При применении сексуальных игрушек необходимо, чтобы они принадлежали только Вам.

2. Всегда используйте презерватив. На сегодняшний день презерватив – это наиболее простая и эффективная искусственная защита от инфекций передающихся половым путем.

3. Пользуйтесь контрацептивными пастами, пенами, кремами, гелями, так как они снижают риск инфицирования. Старайтесь проходить обследование на выявление венерических болезней во время ежегодных медицинских осмотров. Если у Вас более чем один партнер, постарайтесь обследоваться не реже одного раза в 6 месяцев.

4. Если вы предполагаете, что все же произошло инфицирование, применяйте меры экстренной профилактики – растворы мирамистина, хлоргексидина (они продаются в аптеке)

Если Вы все же заразились, не пугайтесь, не впадайте в отчаяние. И самое главное, не откладывайте визит к врачу. Лучше сразу сделать это вместе с Вашим партнером, и уж ни в коем случае не следует начинать с взаимных обвинений.

Не надейтесь, что болезнь пройдет сама по себе. Во время лечения не вступайте в сексуальные контакты до тех пор, пока врач не скажет, что Вы здоровы. Необходимо также поговорить с Вашим половым партнером – если он (или она) не прошли соответствующий курс лечения, то возможно повторное заражение.

Как предупредить нежелательную беременность?

Контрацепция – не только женская проблема; настоящий мужчина предусматривает все и отвечает за все последствия своих действий. Самый надежный «стопроцентный» способ – это воздержание от половых контактов.

Единственное средство, одновременно предохраняющее от беременности и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), — это презерватив.

Противозачаточные таблетки – одно из самых эффективных средств для предупреждения беременности, но они не защищают от ЗППП.

Противозачаточные таблетки (Микрогинон, Марвелон, Логест, Ригевидон, Новинет, Жанин, Ярина и т.д.) содержат аналоги двух половых гормонов, которые вырабатываются женским организмом. Они тормозят процесс овуляции, а также сгущают слизь в шейке матки, поэтому беременность при их применении практически невозможна.

В современных противозачаточных таблетках дозы гормонов низкие, что делает их практически безопасными для большинства женщин. Но таблетки назначаются только врачом, который, оценив состояние здоровья, образ жизни и другие индивидуальные особенности, решит вопрос, можно ли Вам их применять и какие таблетки лучше, с подробным объяснением режима их приема (каждый вечер в одно и тоже время…, правила пропущеных таблеток…, и т.д.)

Химические средства, которые выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов, гелей, используются непосредственно перед половым актом (Фарматекс, Патентекс Овал, Стерилин).

Эффективность этих средств не очень высока. Они не достаточно надежно защищают от ЗППП.

Метод прерванного полового акта – ведущий в списке ненадежных способов предохранения от беременности, он нисколько не защищает от ЗППП.

Экстренная контрацепция.

Существуют таблетки срочной контрацепции, так называемые таблетки «после».

Что делать, если порвался презерватив, если пропущен своевременный прием гормональной таблетки, если произошло изнасилование или если в пылу страсти Вы просто решили рискнуть, пренебрегая осторожностью? Врачи в таких случаях говорят о «незащищенном половом акте». Это означает, что ничто не мешает яйцеклетке и сперматозоиду соединиться. Результат – нежелательная беременность.

Если Вам требуется немедленная защита от беременности, т.е. экстренная контрацепция – обратитесь к врачу-специалисту в Центр планирования семьи или в кабинет планирования семьи любой поликлиники. В арсенале современной медицины есть «скорая помощь» для женщин, попавших в такую затруднительную ситуацию – экстренная, или аварийная, или посткоитальная (после полового контакта) контрацепция. Этот вид контрацепции позволяет на 96-99% предотвратить нежелательную беременность при условии, что помощь придет в первые 72 часа после полового контакта.

Вам могут предложить прием гормональных таблеток, в том числе «Постинор», по особой схеме.

Но экстренная гормональная контрацепция может применяться лишь в исключительных случаях и никак не приемлема в качестве постоянного способа предохранения от беременности.

Если Вы хотите получить исчерпывающую информацию по вопросам профилактики нежелательной беременности и выбрать надежный способ контрацепции;

Если Вы не знаете что делать с уже имеющейся беременностью;

Если Вы подверглись насилию и жизнь померкла;

Если Вы не знаете как поступить в тяжелой жизнен ной ситуации;

Если Вы испытываете ощущение одиночества;

Если у Вас трудности с любимым человеком;

У Вас проблема сильного пола;

Вы несчастливы в супружеской жизни, нет согласия и радости от взаимной близости

Приходите к нам!

У нас работают высококвалифицированные специалисты – психологи, генетики, урологи и гинекологи.

Мы ждем Вас!!!

Что делать, если порвался презерватив?

Это происходит не часто, но может случиться с любой парой, использующей презервативы: в самый пикантный момент изделие может порваться. Поэтому, каждому человеку, живущему половой жизнью, следует знать, как поступать в такой ситуации.

Что делать, если порвался презерватив?

Если изделие порвалось до эякуляции, его следует немедленно заменить, после чего можно продолжить половой акт. Нужно учитывать, что небольшая вероятность наступления беременности все же есть, поскольку во время полового акта выделяется небольшое количество семенной жидкости.

Если же презерватив порвался во время эякуляции или после нее, то вероятность наступления беременности довольно высока. В том случае, если вы используете презервативы со спермицидной смазкой, риск наступления беременности снижается, но все-таки остается.

Способы предотвращения нежелательной беременности

Наиболее надежный в данном случае способ предотвращения наступления беременности – прием женщиной специального гормонального препарата. К таким средствам относятся постинор, эскапел, гинепринстон, мифегин.

Постинор. Препарат постинор является устаревшим средством, которое оказывает сильное негативное влияние на здоровье женщин (в странах Европы данный контрацептив уже запрещен, но в России продается свободно). Его не рекомендуется принимать несовершеннолетним девушкам. Остальным женщинам можно принимать препарат не чаще 2 раз в год. Две таблетки постинора нужно принять в течение 72 часов после незащищенного секса. Причем вторую – через 12 часов после первой.

Эскапел. Препарат для экстренной контрацепции, эффективен в течение 96 часов после незащищенного полового акта. Эффективность препарата будет тем выше, чем раньше была принята таблетка.

Гинепристон (агест). Посткоитальный контрацептив нового поколения, является самым безвредным для здоровья женщины. Препарат не содержит гормоны, действует на рецепторы в матке и яичниках, эффективен на протяжении 72 часов после незащищенного полового акта.

Мифегин. Препарат мифегин (мифепристон) предназначен для прерывания беременности на сроке до 42 дней. Его можно применять в целях недопущения наступления нежелательной беременности, но делать это необходимо только под наблюдением гинеколога.

Следует отметить, что если у вас во время полового акта порвался презерватив , не мчитесь в аптеку, а для начала проконсультируйтесь у гинеколога. Только он выберет самый верный и эффективный способ решения проблемы.

Как не заразиться венерической болезнью

При разрыве презерватива есть еще одна серьезная опасность – заболевания, передающиеся половым путем. Заразиться можно не только при сексе с малознакомым партнером, но и с постоянным партнером, просто вероятность заражения будет значительно ниже.

Поэтому, если порвался презерватив, и вы не доверяете своему партнеру, необходимо как можно скорее сходить в туалет и помочиться. Затем нужно хорошо вымыть руки и наружные половые органы с мылом. Женщинам рекомендуется сделать спринцевание влагалища с раствором бетадина или мирамистина, а также обработать этим средством внутреннюю поверхность бедер. Не лишним будет ввести во влагалище свечу бетадина. Мужчинам рекомендуется обработать раствором бетадина или мирамистина свой половой член, мошонку и внутреннюю поверхность бедер. Все эти действия будут эффективны, если их проводить не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта.

Если у вас возникли какие-либо подозрения или появились неприятные симптомы, то не стоит самостоятельно назначать себе лечение. Сначала следует обратиться к врачу и сдать анализы, по результатам которых будет назначено самое подходящее лечение.

Как снизить риск разрыва презерватива

Для того чтобы снизить риск разрыва презервативов, следует приобретать их только в аптеках. При этом следует делать выбор только в пользу известных производителей, хорошо себя зарекомендовавших. Обязательно перед покупкой нужно проверять срок годности презервативов.

Нельзя надевать одновременно 2 изделия, поскольку из-за трения, возникающего между ними, повышается риск их разрыва. Всегда следуйте инструкции по использованию презервативов, предоставленной производителем. Старайтесь не применять лубриканты на силиконовой или масляной основе вместе с презервативами из латекса, поскольку они разрушают этот материал (лучше всего в данном случае подходят лубриканты на водной основе).

Врача акушер-гинеколог о вероятности забеременеть:

Что мне делать, если порвался презерватив?

Кто-то спросил нас: Что делать, если порвался презерватив? А как выглядит сломанный презерватив?

Несчастные случаи с презервативом могут выглядеть по-разному. Вы можете увидеть разрыв или разрыв презерватива после его извлечения или когда вы снимаете его со своего полового члена. Возможно, вы не всегда увидите большой разрыв, но если вы заметите утечку спермы (спермы), возможно, презерватив порвался. Иногда презерватив полностью рвется и собирается вокруг основания полового члена, как кольцо.Кроме того, презерватив может оторваться во влагалище во время или после секса — если на вашем половом члене нет презерватива, когда вы вытаскиваете его, это как если бы презерватив порвался. Чтобы избежать этого, всегда вытягивайте из влагалища, пока ваш пенис еще твердый, и держитесь за основу презерватива, когда вы его вытаскиваете.

Это может вызвать стресс, если ваш презерватив порвется или соскользнет, ​​но, к счастью, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы предотвратить беременность: экстренная контрацепция (например, таблетка на следующий день) может помочь предотвратить беременность ПОСЛЕ незащищенного секса или ошибки с презервативом.Но важно действовать быстро — у вас есть только 5 дней после незащищенного секса, чтобы сработала экстренная контрацепция, а некоторые виды экстренной контрацепции работают лучше, чем раньше вы их примете. Узнайте больше об экстренной контрацепции.

Вам и вашему партнеру также рекомендуется пройти тест на ЗППП через несколько недель после того, как презерватив порвался. Когда презерватив порвался, вы можете вступить в контакт с половыми жидкостями, которые могут распространять ЗППП. И в большинстве случаев ЗППП не проявляют никаких симптомов. Так что тестирование — единственный способ точно узнать, есть ли он у вас.Если вы занимаетесь сексом, неплохо было бы в любом случае регулярно проходить тестирование на ЗППП, а после того, как презерватив порвался, это действительно хорошее время для следующего теста.

В большинстве случаев презервативы не рвутся, и они хорошо помогают предотвратить беременность и ЗППП. А правильное использование презервативов поможет предотвратить их разрыв. Но несчастные случаи случаются, и неплохо было бы подготовить план на случай, если вы сделаете ошибку в презервативе. Ваш местный медицинский центр по планированию отцовства может помочь вам пройти тестирование как для экстренной контрацепции, так и для тестирования на ЗППП, а также ответить на любые ваши вопросы.

Теги: более безопасный секс, экстренная контрацепция, презерватив, сломанный презерватив

Как могут порваться презервативы? (для подростков)

Мой друг использовал презерватив и сказал, что он порвался. Как такое возможно?
— Шон *

Презервативы иногда могут порваться или порваться, но их правильное использование и хранение может помочь снизить этот риск.

Тепло, солнце, масла и химические вещества — все это может ослабить презервативы, делая их более подверженными поломке. Держите презервативы вдали от источников тепла и света, так как они могут высушить их. И не используйте масла или лосьоны с презервативом, только лубриканты на водной основе. Если носить презерватив в бумажнике, где его можно сложить или положить, то это также может привести к износу материала и разрыву презерватива. Также не открывайте презерватив острыми предметами, например ножницами или зубами.

Проверьте срок годности презерватива.Материал, из которого изготовлены презервативы, со временем истощается, поэтому не используйте тот, у которого истек срок годности.

Презервативы могут порваться во время использования, если они не подходят по размеру или если они неправильно надеты (например, если на кончике презерватива недостаточно места). Они также могут порваться при слишком сильном трении и недостаточной смазке или при контакте презерватива с ногтями, кольцами, пирсингом, зубами или другими острыми краями человека.

Презервативы — единственный вид контроля над рождаемостью, который может помочь предотвратить беременность и ЗППП.Поэтому важно правильно их использовать и хранить. При каждом половом акте следует использовать новый презерватив от начала до конца.

Если презерватив порвался и вы или ваш партнер беспокоитесь о беременности, позвоните своему врачу или фармацевту, чтобы обсудить вопросы экстренной контрацепции. Вы можете получить экстренную контрацепцию без рецепта или согласия родителей. Если ваш врач выпишет рецепт, это может быть дешевле. И оба партнера должны быть проверены на ЗППП.Люди часто не знают, что у них есть инфекция, но если инфекцию не лечить, это может вызвать серьезные проблемы.

* Имена изменены для защиты конфиденциальности пользователей.

Что делать, если презерватив порвался?

Немногие несчастные случаи вызывают панику, которую может вызвать разрыв презерватива во время секса. В конце концов, эта тонкая оболочка из латекса или полиуретана часто является единственной вещью, защищающей двух интимных партнеров от инфекции, передающейся половым путем, или от нежелательной беременности — или от того и другого, в зависимости от ситуации.

Хотя в тот момент, когда сломанный презерватив может вызвать опасения серьезных последствий, более чем вероятно, что если ситуация будет решена незамедлительно, вреда не будет. Это также может дать возможность пересмотреть, как правильно выбирать и использовать презервативы для снизить риск поломки в будущем.

Немедленные шаги

Если презерватив порвался во время полового акта, немедленно остановитесь и вместе с партнером оцените, что произошло, рассмотрев три вопроса:

• Остался ли презерватив на половом члене или он исчез во влагалище или прямой кишке?
• Вы только начали заниматься сексом или были близки к точке эякуляции?
• Разрыв произошел после семяизвержения?

Если вы уверены, что презерватив порвался после эякуляции и произошел обмен спермой или другими биологическими жидкостями, постарайтесь удалить как можно больше спермы из влагалища или прямой кишки.Женщины могут изгнать сперму из влагалища, приседая и надавливая вагинальными мускулами (как если бы пытались опорожнить кишечник).

И мужчины, и женщины, которые занимались восприимчивым анальным сексом во время эякуляции, могут выделять сперму и другие жидкости, сидя на унитазе и надавливая вниз.

После этого область гениталий можно осторожно вымыть водой с мылом. Не спринцовывайте, не трите и не используйте агрессивные дезинфицирующие средства.

Спринцевание может удалить защитные бактерии со слизистой оболочки влагалища и физически разрушить нежные мембраны.Дезинфицирующие средства также могут повреждать клетки слизистой оболочки, а также вызывать воспалительную реакцию, которая может способствовать (а не подавлять) ВИЧ-инфекцию.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Если вы знаете или даже подозреваете, что обмен жидкостями произошел в результате разрыва презерватива во время секса, и ваш ВИЧ-статус или статус вашего партнера положительный или неизвестен, идеальным следующим шагом будет обращение в ближайшую клинику или отделение неотложной помощи с Твой партнер.

Объясните врачу-приемнику или медсестре, что именно произошло.Скорее всего, вам сделают экспресс-тест на ВИЧ, чтобы определить, есть ли у вас и / или вашего партнера ВИЧ.

Даже если оба теста отрицательны, вам все равно могут посоветовать начать 28-дневный курс антиретровирусной терапии, состоящий из комбинированного препарата, содержащего эмтрицитабин и тенофовир, доступный как Трувада или Дескови, плюс ралтегравир (400 мг) два раза в день или долутегравир ( 50 мг) один раз в сутки.

Это лекарство используется для лечения ВИЧ-инфекции и замедляет распространение вируса в организме.Когда его назначают для предотвращения ВИЧ-инфекции, это называется постпрофилактической терапией ВИЧ (PEP).

Хотя в идеале ПКП следует начинать в течение 24 часов после возможного контакта с ВИЧ, она часто все еще эффективна, если ее прописать в течение 48 (а , возможно, 72) часов после заражения.

Профилактика беременности

Беременность — еще одно возможное последствие разрыва презерватива, когда не используются другие средства контрацепции. Для женщины в этой ситуации экстренная контрацепция может эффективно предотвратить беременность.

Есть несколько вариантов: две так называемые «утренние таблетки» и особый тип внутриматочной спирали (ВМС).

, план B, одношаговый

Доступные без рецепта, таблетки Plan B One-Step (левоноргестрел) относятся к классу препаратов, называемых прогестинами. Он работает, предотвращая овуляцию или предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой; это также может изменить слизистую оболочку матки.

Это однократный контрацептив, который следует принять в течение 72 часов. Существует множество общих версий Plan B One-Step, включая Next Choice One Dose, AfterPill, My Way и Take Action.

Элла

Также по рецепту требуется одноразовое противозачаточное средство Элла (улипристала ацетат). Он работает, задерживая овуляцию или предотвращая ее, или изменяя слизистую оболочку матки. Его можно принимать в течение пяти дней, но лучше как можно скорее.

ParaGard ВМС T-380A

Это Т-образное противозачаточное средство обернуто медью, которая выделяется в крошечных количествах, чтобы предотвратить беременность. Он делает это, препятствуя движению сперматозоидов к яйцеклетке и изменяя слизистую оболочку матки.При введении врачом в течение пяти дней после незащищенного секса ParaGard может снизить риск беременности на 99,9%.

Предотвращение разрыва презерватива

Воспользуется этими советами, чтобы снизить риск порвать презерватив:

• Никогда не используйте презерватив с истекшим сроком годности или презерватив, хранившийся при высоких или низких температурах (например, в бумажнике или в бардачке автомобиля).
• Не покупайте презервативы вдвое. Одновременное ношение двух создает трение, которое может привести к поломке одного из них.
• Никогда не используйте лубриканты на масляной основе, такие как вазелин, и избегайте продуктов ноноксинола-9, которые могут вызвать воспаление тканей влагалища и прямой кишки. Ищите одобренные лубриканты на водной или силиконовой основе и используйте их в большом количестве.
• Используйте презервативы подходящего размера. Слишком большой презерватив может легко соскользнуть, а слишком маленький — скорее всего, порвется.
• Никогда не используйте презерватив повторно.

Часто задаваемые вопросы

• Как выглядит сломанный презерватив?

  Легко определить, есть ли явный разрыв, но более мелкие разрывы увидеть труднее.Если вас беспокоит порванный презерватив, осмотрите его и посмотрите, не вытекает ли сперма. Вероятно, это указывает на небольшой прокол.

• Как удалить сломанный презерватив из влагалища или прямой кишки?

  Если вы можете удобно протянуть руку чистыми пальцами и вытащить презерватив, это будет безопасно, но будет легче, если вы сначала расслабите мышцы. Если вы не можете достать его, врач может удалить его с помощью расширителя.

Руководство по обсуждению с врачом-ВИЧ

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что делать, если презерватив порвался во время секса

Иногда это просто случается (Изображение: Getty)

Мы все были там — вы приняли все меры предосторожности, но внезапно вы чувствуете легкий щелчок в середине секса, и пол становится немного другим.

Он изменил позицию? Это из-за того, что вы снова поставили ноги назад? Что это за новый опыт?

мнение Почему вы можете потерять эрекцию и что вы могли бы сделать

Ненавижу порвать его, но это может быть из-за того, что порвался презерватив.

Я просто хочу заверить всех, что да, женщины видят разницу.

Вещи стали немного более… смазанными, так сказать.

https://www.instagram.com/p/BPk2ddugdLp/?tagged=brokencondom

В конце концов, ваш pre-cum больше не завернут в пластик.Он облетает ее шейку матки, и даже такое крошечное количество любовного сока может создать 18 лет проблем.

К счастью, есть много вариантов.

Итак, вот удобное руководство о том, что делать, если у вас прокол в вашем профилактическом учреждении.

Профилактика (Изображение: Getty)

Как мы все знаем, профилактика — лучшее лекарство от болезней.

Презервативы, как и все остальное в жизни, бывают разных форм и размеров, поэтому стоит найти, какой из них вам подходит — не только по ощущениям, но и с наименьшим шансом порваться.

Если вы не упаковываете самый большой банан на рынке, не позволяйте своему эго встать на пути безопасности.

Посмотрите на соответствующие презервативы, которые обеспечивают «плотное прилегание».

Если вы из тех, кто считает, что презервативы могут быть неудобными, увеличьте размер.

У меня был бывший, который был убежден, что все презервативы просто неудобны, поскольку он никогда не пробовал ничего, кроме стандартного Durex.

Он также был очень англичанином и чувствовал, что будет просто выпендриваться, если он закажет очень большой крой.

Вам позволено быть большим (Изображение: BSIP / UIG через Getty Images)

Так что учитывайте размер и надежность.

Множество производителей предоставляют множество особо безопасных презервативов, и я могу только думать, что люди откладывают покупку их в стандартной комплектации, потому что думают, что они будут сделаны из переработанных тракторных шин.

Вместо этого, общая «сверхбезопасная» часть означает, что в них намного больше смазки.

Меня всегда удивляло, насколько люди разборчивы в своем кофе, но останавливаются на первом презервативе, который они видят в магазине.Перестань останавливаться и лечь себя.

Они не только добавляют ощущений благодаря разнообразию ребер, точек и выступов, но также могут избавить вас от лишних хлопот в долгосрочной перспективе.

Защелка (Изображение: Getty)

Но, допустим, вы попробовали, и ваша надежная упаковка вас подвела. Первое, что вы сделаете — остановитесь.

СТОП. ИМЕЕТ. СЕКС.

Я знаю, вы думали, что я скажу «не паникуйте». Но паниковать обязательно.

Если вы что-то заметили или просто хотите проверить, прекратите то, что вы делаете, и проверьте презерватив.

Я не могу повторить это достаточно.

Для меня это определенно вопрос согласия. Вы оба дали согласие на секс, но только с презервативом.

Нельзя продолжать, а потом оборачиваться и говорить: «Ну, я кое-что заметил, но был слишком занят, наслаждаясь этим». Не хорошо.

НЕ. OK.

Ты делаешь, он ищет (Изображение: Гетти)

Если вы не можете сразу заметить презерватив, сходите в ванную, прежде чем делать что-нибудь еще.

Постарайтесь пописать. Шутки в сторону. Это поможет удалить лишнюю сперму, а действие «надавливания» поможет сместить презерватив, если он не вышел раньше.

Если семяизвержения не было, есть вероятность беременности, поэтому вам также следует быстро умыться.

Вам нужно сделать все это до того, как вы начнете копаться там, на случай, если вы поцарапаете себя гвоздем, что может привести к более серьезной инфекции.

Найди (Изображение: Getty)

Обычно презерватив все еще находится вокруг пениса, но иногда его нигде не найти.

Возможно, он все еще находится на месте.

Отрыв презерватива во влагалище или анусе случается гораздо чаще, чем вы думаете, так что здесь вам не нужно паниковать.

На самом деле, паниковать было бы очень плохо, потому что вам действительно нужно расслабиться.

Во-первых, момент ушел. Не пытайтесь восстановить сексуальную атмосферу, потому что в настоящее время у вас есть немного пластика в вашем поонани, и вам нужно сосредоточиться на его извлечении.

Подробнее: Секс

Лягте, расслабьтесь и посмотрите, поможет ли ваш партнер справиться с этим.Он сможет получить лучший ракурс, и вы не будете так напряжены. При этом вам нужно будет «давить».

По сути, давите, как будто вы собираетесь сильно испачкаться, но больше сосредотачивайтесь на влагалище.

Вы можете попробовать это сами, но не паникуйте, если это не сработает сразу.

Иногда они могут спуститься вниз в течение нескольких часов, так что не цепляйтесь за ваше влагалище.

Посмотрите телик, выпейте чашку чая, подождите пару часов и попробуйте еще раз, сидя на корточках.

Если после нескольких попыток все еще не вышло, обратитесь в местную клинику сексуального здоровья. Обещаю, они все это уже видели.

Послепродажное обслуживание (Изображение: Гетти)

Дамы, вы все равно можете забеременеть, даже если у него не было эякуляции, поэтому экстренная контрацепция может быть в порядке вещей.

Pre-cum содержит миллионы маленьких пловцов, и достаточно одного, чтобы достичь цели.

Даже если мы исключим детей из уравнения, каждый из вас все равно будет подвержен риску заражения ИППП, и пройдет три месяца, прежде чем некоторые инфекции будут обнаружены на тестах.

Но это не должно убивать вашу сексуальную жизнь.

Просто извлеките уроки из этого — купите разные презервативы и не используйте их снова.

Подумайте о том, чтобы использовать больше смазки. Был ли секс комфортным в первую очередь? Может быть, это было слишком безумно, слишком торопливо, слишком сухо.

И никогда, никогда не бойтесь сказать: «Стой. Я просто хочу проверить ».

Ответы на вопросы по экстренной контрацепции

Где я могу получить экстренную контрацепцию, известную как The Morning After Pill?

У вашего терапевта, в аптеке или в общественной клинике контрацепции.Его также есть в некоторых клиниках ГУМа, клиниках сексуального здоровья и молодежных службах.

Когда мне взять?

Это зависит от типа таблеток, которые у вас есть.

Возьмите Левонель в течение 72 часов (трех дней) после секса, эллаУан в течение 120 часов (пять дней) после секса.

В качестве альтернативы вы можете установить ВМС в течение пяти дней после незащищенного секса или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция.

Сколько это стоит?

Это бесплатно, если вы получите его у своего терапевта, в общественной клинике контрацепции, в ГУМе, клинике сексуального здоровья или через службы для молодежи.

Levonelle в аптеке стоит около 25 фунтов стерлингов, а ellaOne — около 35 фунтов стерлингов.

Когда и где мне следует пройти тестирование на ИППП?

Не ждите появления симптомов, например, у большинства людей с хламидиозом их нет.

У разных ИППП разные инкубационные периоды — некоторые развиваются в течение нескольких дней или недель, некоторые — месяцев или даже лет.

Было бы разумно пройти один тест через неделю после разрыва презерватива, а затем еще через месяц.На всякий случай, повторный тест через два месяца также является хорошей идеей.

Вы можете пройти обследование в клинике сексуального здоровья или клинике мочеполовой медицины (ГУМ). Некоторые общественные противозачаточные клиники также предлагают тестирование на ИППП.

Вы можете найти ближайшую к вам службу сексуального здоровья здесь, через веб-сайт NHS.

Вы также можете найти местные клиники, используя средства поиска клиник FPA и Terrence Higgins Trust, или позвонив в траст по телефону 0808 802 1221.

БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые вы должны знать перед тем, как заняться сексом втроем

БОЛЬШЕ: 10 простых советов по сексу, которые стоит попробовать сегодня вечером

БОЛЬШЕ: Руководство для начинающих по анальной игре: от начала до повышения уровня

Вот что делать, если презерватив порвался, по мнению экспертов

Мы все знаем, насколько важен безопасный секс, когда речь идет о защите нашего репродуктивного здоровья.Как правило, презервативы (при правильном использовании) являются эффективным способом защиты от беременности и ЗППП. Но, к сожалению, презервативы небезупречны. Вот почему важно знать, что делать, если презерватив порвался. Несмотря на то, что это может быть чрезвычайно стрессовая ситуация, очень важно, чтобы вы, , не закрывали глаза или просто не надеялись, что все будет в порядке.

По словам акушера и гинеколога доктора Шейлы Лоанзон, разрыв презерватива по существу связан с теми же факторами риска, что и незащищенный секс.«Поскольку презерватив действует как барьер, предотвращающий прямой контакт со спермой, поражениями половых органов и выделениями из полового члена, влагалища и ануса, он может быть очень эффективным для предотвращения передачи ЗППП», — говорит доктор Лоанзон Elite Daily. «Если презерватив порвется во время полового акта, возникнет опасность для беременности и заболеваний, передаваемых половым путем». Но не волнуйтесь: разрыв презерватива на самом деле не так распространен, как вы думаете.

«Большинство исследований показали, что разрыв или падение презерватива случаются довольно редко», — объясняет д-р.Loanzon. «Презервативы рвутся примерно в двух процентах случаев во время вагинального полового акта, и существует немного более высокий риск разрыва и соскальзывания во время анального полового акта».

Поскольку несчастные случаи случаются, если вы оказались в ситуации, когда презерватив порвался, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск беременности и заражения ЗППП, но не существует гарантированного способа полностью избежать сексуального контакта. жидкости. «Когда презерватив порвался, важно сохранять спокойствие и медленно снимать презерватив», — говорит Elite Daily сертифицированный сексопатолог, сексолог, лицензированный семейный и семейный терапевт Дженни Скайлер.«Это поможет сохранить как можно больше эякулята внутри. Также важно как можно скорее обратиться к врачу из-за риска беременности и / или ЗППП».

К счастью, есть методы, которые, как было доказано, снижают риск беременности после незащищенного секса. «Что касается беременности, если презерватив порвался, есть несколько вариантов экстренной контрацепции», — говорит доктор Лоанзон. «Самым эффективным средством экстренной контрацепции является медная ВМС, частота отказов которой составляет менее одного процента.Вслед за медной ВМС существуют таблетки для экстренной контрацепции, такие как улипристал (используются через 72–120 часов после незащищенного полового акта, для чего требуется рецепт от врача) и левоноргестрел [широко известный как план B] (менее эффективен, чем улипристал, но доступен. без рецепта). Важно, чтобы эти лекарства использовались как можно скорее после незащищенного полового акта, чтобы снизить риск беременности ».

Даже если у вас не разрывался презерватив, регулярное тестирование на ЗППП — это всегда хорошая идея.Если у вас возникла неисправность презерватива, то тестирование — единственный способ точно узнать, заразились ли вы инфекцией или ЗППП. «При порванном презервативе лучше пройти тестирование на ЗППП у своего поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что такие ЗППП, как гонорея, хламидиоз, трихомонада, гепатит В и ВИЧ, не были переданы», — говорит доктор Лоанзон.

Если вы часто сталкиваетесь с разрывом презерватива, это может означать, что презервативы не используются или хранятся неправильно.«Вы можете снизить риск разрыва презерватива, если примените его правильно», — рассказывает Elite Daily ведущая подкаста @SexWithDrJess доктор Джесс О’Рейли. «Проверьте срок годности и осторожно откройте упаковку (не используйте зубы и ногти). Аккуратно скатайте ее к основанию, оставьте немного места на кончике и убедитесь, что вы носите презерватив, который плотно прилегает, но не слишком туго. . Храните презерватив в прохладном сухом месте (не в бумажнике в течение длительного времени) ».

Разрыв презерватива во время секса может вызвать настоящий стресс.К счастью, если вы примете меры быстро, вы сможете избежать некоторых долгосрочных последствий незащищенного секса. И не забывайте: если вы в конечном итоге заразитесь ЗППП, многие из них поддаются лечению. Вот почему как можно скорее пройти тестирование — это ключевая часть минимизации любого ущерба вашему здоровью, который может возникнуть в результате воздействия сексуальных жидкостей.

5 вещей, которые нужно сделать, если порвался презерватив, не вызывая волнения

Итак, вы думали, что все сделали правильно, только для того, чтобы оказаться в панике на своей кровати, глядя в ствол сломанного презерватива.Это случается — хотя, может быть, не так часто, как вы думаете. По данным EmpowHER, рвется менее пяти процентов презервативов, поэтому пока не теряйте к ним доверие. В большинстве случаев они ломаются из-за того, что мы неправильно их используем. Слишком грубое обращение с упаковкой (например, использование зубов, чтобы открыть ее), отсутствие места на кончике (сперма может двигаться со скоростью 28 миль в час!) И / или использование смазок на масляной основе (например, вазелина) — все это может способствовать созданию презерватива. отказ. Но в данный момент не имеет значения, почему или как часто презервативы выходят из строя.Важно только то, что сделали вы, и вам нужен план, который не займет девять месяцев.

Сделайте глубокий вдох. Современная наука вас поддержит. У вас может быть все необходимое прямо дома, чтобы предотвратить беременность. Если нет, есть несколько способов получить то, что вам нужно, например, получить экстренную контрацепцию или имплантировать ВМС в офисе вашего врача. И если вас не устраивает идея аборта, не беспокойтесь. Противозачаточная таблетка, как часто называют экстренную контрацепцию, — это не то же самое, что и таблетка для прерывания беременности.Экстренная контрацепция только предотвратит беременность; это не закончится.

1. Act Super Fast

Время не на вашей стороне. Есть несколько интересных факторов, которые влияют на количество времени, с которым вам приходится работать. Во-первых, если вы недавно не проходили тестирование, вы, вероятно, не знаете, происходит ли у вас овуляция. Если да, это означает, что у вас есть яйцеклетка, которая должна соединиться со спермой, чтобы произвести ребенка. Но даже если это не так, сперма может жить в вашем теле в течение нескольких дней, ожидая яйцеклетки. Жутко, правда? Экстренная контрацепция может работать до 120 часов после разрыва презерватива, но чем раньше вы ее примете, тем эффективнее.Так что вперед, Speed ​​Racer, вперед!

2. Проверьте свой контроль над рождаемостью

Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, у вас все в порядке. Существует множество брендов, которые можно использовать в качестве средств экстренной контрацепции. Ознакомьтесь с этой таблицей, в которой перечислены типы оральных контрацептивов, которые можно использовать в экстренных случаях. Следуйте инструкциям, которые обычно включают прием определенного количества таблеток, а затем вторую дозу через 12 часов.

3. Сходите в аптеку или закажите через Интернет.

Если у вас нет под рукой противозачаточных таблеток, вам нужно запастись средствами экстренной контрацепции.К счастью для вас, теперь они продаются без рецепта. Вы можете приобрести Plan B на Amazon, попросить экстренную контрацепцию в аптеке или проконсультироваться с таким сайтом, как afterpill.com. Хотя заказывать таблетки на утро через Интернет удобно, помните, что вы должны учитывать время доставки при принятии решения.

4. Достичь статуса планируемого отцовства

Эта ссылка поможет вам найти ближайшую клинику планируемого родительства. Иногда в аптеках нет средств экстренной контрацепции, но у PP они почти всегда есть под рукой.Если вам нужно решение с более длительным действием, вам могут поставить ВМС, которая предотвращает беременность на срок от 3 до 10 лет, в зависимости от типа.

В большинстве случаев, получив экстренную контрацепцию, вы просто принимаете одну или две дозы, и все готово. Хотя это может быть дорого (обычно около 40 долларов), оно должно покрываться вашей страховкой. Если это не так, некоторые клиники планирования семьи и отделы здравоохранения предлагают оплату по скользящей шкале.

5. Пройдите тестирование

Примерно через две недели после происшествия вы можете пройти тест на беременность, если у вас еще не начались месячные.В дополнение к тесту на беременность вам следует подумать о тесте на ЗППП. Сломанный презерватив означает контакт со спермой, а это может увеличить ваш риск. Береженого Бог бережет.

Хотите больше информации о Bustle’s Sex and Relationships? Ознакомьтесь с нашим новым подкастом I Want It That Way , в котором подробно рассматриваются сложные и откровенно грязные стороны отношений, и узнайте больше на нашей странице Soundcloud .

Изображений: iulia Pironea / Flickr; Giphy (5)

Значение для стратегий профилактики ВИЧ

Южная Африка J HIV Med.2017; 18 (1): 698.

^{1, 2}

Фердинанд К. Мукумбанг

¹ Школа общественного здравоохранения Западно-Капского университета, Южная Африка

² Департамент общественного здравоохранения, Институт тропической медицины, Бельгия

¹ Школа общественного здравоохранения Западно-Капского университета, Южная Африка

² Департамент общественного здравоохранения, Институт тропической медицины, Бельгия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 26 сентября 2016 г .; Принято 5 февраля 2017 г.

Лицензиат: AOSIS. Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution License.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Аннотация

Предпосылки

Было обнаружено, что отказ презерватива сосуществует с использованием презерватива, особенно среди секс-работников.

Задача

Описать действия секс-работников женского пола, когда они сталкиваются с ситуациями отказа презерватива.

Методы

Используя план опроса, участники были отобраны методом «снежного кома».Их ответы были получены с помощью структурированной анкеты. Всего было проанализировано 100 анкет.

Результаты

Что касается немедленных действий секс-работников после разрыва презерватива, 36% респондентов продолжили половую жизнь, заметив, что презерватив был порван. Еще 36% остановились сразу же, когда заметили, что презерватив вышел из строя, но заменили презерватив; 13% участников полностью прекратили половой акт; 3% применяемая вагинальная спермицидная пена; и 5% респондентов немедленно остановились и приняли душ, когда у них была возможность.Что касается действий в течение следующих 24 часов после того, как клиент испортил презерватив, то 53% участников ничего не сделали; 4% обращались за консультацией к профессионалу; 3% респондентов принимали алкоголь или наркотики, чтобы забыть об инциденте, 25% обращались за помощью в клинику и 8% предлагали другие ответы.

Заключение

Продолжая половой акт без замены презерватива, употребление алкоголя и наркотиков или бездействие может повысить риск заражения ВИЧ; однако такие действия, как полное прекращение полового акта и посещение клиники или специалиста, могут повлиять на то, оставаться ли ВИЧ-отрицательным или иметь сероконверсию.Необходимо целенаправленное вмешательство для решения проблем ненадлежащего поведения после отказа от презерватива.

Введение

Глобальный показатель распространенности ВИЧ среди женщин, занятых в секс-бизнесе, оценивается в 11,8%, при этом самый высокий показатель распространенности в 36% зарегистрирован в странах Африки к югу от Сахары. ¹ Уровень инфицирования ВИЧ среди секс-работников относительно выше по сравнению с соответствующим населением в целом, что делает их непропорционально сильно затронутыми пандемией ВИЧ. ² Комплексное биологическое и поведенческое исследование распространенности ВИЧ и уровней лечения среди секс-работников в городах Южной Африки, проведенное в 2015 году, показало, что, по оценкам, 70% секс-работников в Йоханнесбурге ВИЧ-инфицированы, в то время как секс-работники Дурбана имеют ВИЧ-инфекцию на 53%. ставка и почти 40% Кейптауна. ³ Таким образом, по оценкам, распространенность ВИЧ среди секс-работников примерно в 12 раз выше, чем среди населения в целом. ⁴ В Южной Африке на секс-работников, их сексуальных партнеров и клиентов приходится примерно 20% всех новых случаев инфицирования ВИЧ. ⁵ Следовательно, коммерческий секс, как было установлено, играет значительную роль в эпидемии ВИЧ во многих развивающихся странах, и постепенно признается в качестве важной части программ по ВИЧ. ¹ Таким образом, они составляют часть ключевых целевых (наиболее подверженных риску) групп населения в борьбе с пандемией ВИЧ во всем мире. ⁶

Работа в секс-индустрии, биологически, структурно и поведенчески, предрасполагает женщин-секс-работников к заражению и, таким образом, передаче ВИЧ с большей скоростью, чем у населения в целом. ⁷ Поскольку женщины анатомически более предрасположены к заражению ВИЧ, чем их коллеги-мужчины, они биологически более уязвимы. Согласно исследованиям, нежный характер стенок влагалища делает женщин в три раза более уязвимыми, чем мужчин, к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). ⁸ Поскольку секс-бизнес характеризуется наличием нескольких половых партнеров и частым половым актом ⁹ , а также из-за того, что секс-работники иногда занимаются сексом «без презерватива» с клиентами за большие деньги, ^10,11 они уязвимы с точки зрения поведения. Другой важный поведенческий компонент, который еще больше раскрывает женщин-секс-работников, заключается в том, что помимо коммерческой сексуальной активности у них также есть некоммерческие сексуальные партнеры, которые, в свою очередь, увеличивают их подверженность.Поскольку секс-работники работают в небезопасных условиях и постоянно сталкиваются с препятствиями на пути к презервативам или договариваются об использовании презервативов, они подвергаются риску со структурной точки зрения. ² Это усугубляется «незаконным» статусом секс-бизнеса в Южной Африке. Физическое и сексуальное насилие со стороны клиентов и полиции также было определено как условия, способствующие передаче ВИЧ и / или СПИДа в секс-индустрии, поскольку оно ставит под угрозу способность секс-работников договариваться об использовании презервативов. Поскольку работницы секс-бизнеса запугивают своих клиентов-мужчин, напуганы насилием и имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и профилактике женщин, они, как правило, неадекватно защищают своих клиентов от ВИЧ. ¹¹ Следовательно, программы, разработанные для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции в секс-индустрии, должны принимать стратегии, которые комплексно рассматривают эти компоненты. ¹²

Профилактические инициативы под руководством секс-работников обычно включают половое воспитание, обучение по вопросам ИППП, ВИЧ и / или СПИДа, добровольное консультирование и тестирование, а также раздачу презервативов и услуги по защите интересов. Большинство пакетов вмешательств содержат по крайней мере три из вышеупомянутых услуг, и раздача презервативов является неотъемлемой частью этих пакетов. ⁴ Таким образом, презервативы считаются важным компонентом стратегии предотвращения передачи ИППП, включая ВИЧ, в секс-индустрии, а также в целом. ¹³

Тенденции

Эффективное использование презервативов рекомендуется людям, вступающим в половые отношения с несколькими половыми партнерами ¹⁴ , например, работникам секс-бизнеса; следовательно, использование презервативов настоятельно рекомендуется и поощряется в секс-индустрии. Хотя секс-работники и их клиенты несут исключительную ответственность за свое сексуальное здоровье, работа в секс-индустрии подвергает женщин-секс-работников более высокому риску заражения ВИЧ во время коммерческого секса.Повышенный риск, с которым они сталкиваются, возлагает на женщин-секс-работников большую ответственность за надлежащее и эффективное использование презервативов. ¹¹

Эффективность презервативов основана на том факте, что они обеспечивают более прямую защиту как секс-работников, так и их клиентов. Акцент на использовании презервативов основан на его практической возможности и эффективности в обеспечении защиты от ИППП, включая ВИЧ. ¹⁵

Несмотря на то, что мужские презервативы, как сообщается, при идеальном использовании обеспечивают до 98% эффективности в профилактике ИППП, включая ВИЧ, выявлено, что отказ презерватива значительно мешает защитным функциям, что снижает его эффективность.Общие проблемы с презервативами включают разрыв, соскальзывание и утечку. ¹⁶ По оценкам наблюдательных и проспективных исследований, частота неудач при использовании презервативов составляет 1–13%. ¹⁷ Отказ презерватива может произойти в ситуациях, когда презерватив плохо подогнан; грубый, продолжительный или интенсивный половой акт; уменьшение смазки; или если презерватив соприкасается с острыми краями. ¹⁸ Более высокий уровень отказов презервативов выявлен среди менее опытных пользователей, ^19,20 анального секса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, ²¹ ситуаций насилия, увековеченного половым путем, ²² и среди частых пользователей. ²³ Вышеупомянутые обстоятельства — общие черты секс-индустрии. Следовательно, отказ презерватива считается проблемой, которая заслуживает должного внимания, особенно среди секс-работников.

Определение терминов

Секс-работник: человек, который занимается сексуальной деятельностью ради финансовой или материальной выгоды, при этом секс считается приносящей доход деятельностью, а не девиантной или преступной деятельностью. ²⁴

Разрыв презерватива: общий разрыв определяется как количество презервативов, которые, как сообщается, открываются или раскалываются в любой момент от вскрытия упаковки до извлечения презерватива из полового члена, деленное на общее количество раскрытых презервативов.

Соскальзывание презерватива: частичное или полное соскальзывание презерватива с полового члена.

Цель исследования

Хотя во многих исследованиях изучались проблемы, связанные с отказом мужских презервативов среди секс-работников, ^18,22,25 был обнаружен пробел в доказательствах того, что делают женщины-секс-работники, когда они сталкиваются с обстоятельствами отказа презерватива во время проникающего секса. с клиентами-мужчинами. Это исследование стремилось описать действия женщин-секс-работников в течение первых 24 часов после того, как они испытали отказ мужского презерватива с клиентом-мужчиной во время проникающего секса.

Вклад в область

Эти результаты могут быть полезны для национальных правительственных ведомств и коммерческих организаций (НПО), работающих с секс-работниками, таких как Целевая группа по обучению и защите секс-работников (SWEAT) и Sisonke, для разработки мероприятий, направленных на решение проблем, связанных с отказом презервативов. Их программы должны быть сосредоточены на расширении прав и возможностей и обучении секс-работников тому, что делать в обстоятельствах отказа презерватива, а также на возможном лоббировании более качественных и ориентированных на потребности услуг, таких как медицинские учреждения, которые могут удовлетворить потребности в случае непредвиденного воздействия на секс-работников. ИППП, включая ВИЧ.

Методы

Для этого экспериментального экспериментального исследования использовался поперечный описательный дизайн. Исследование было разработано как мелкомасштабная версия для подготовки к крупному исследованию. ²⁶ В исследуемую группу населения вошли все работницы секс-бизнеса, работающие в секс-индустрии в районе метрополии Кейптауна. Это относится как к придорожным, так и к работницам секс-бизнеса в публичных домах.

Был использован метод отбора проб, известный как «снежный ком». ²⁷ Первые 10 участников включали самоидентифицированных секс-работников, зарегистрированных в SWEAT (семенные участники).Семенных участников попросили порекомендовать других самоидентифицированных секс-работников, желающих принять участие в исследовании. Исследователь рассчитал размер выборки, используя оценку в 7500 для метрополии Кейптауна. ²⁸ Используя калькулятор размера выборки Raosoft ^® , исследователь оценил погрешность в 5%, доверительный интервал в 95% и распределение ответов в 90%. При использовании этих методов минимальный рекомендуемый размер выборки для исследования был оценен в 136 человек.Из 142 отобранных участников только 100 анкет были заполнены правильно и допущены к анализу.

Несмотря на то, что для набора участников использовался метод сбора данных «снежным комом», исследователь обеспечил некоторую степень репрезентативности населения секс-работников женского пола, убедившись, что участники были отобраны из различных областей, известных своей секс-торговлей. Исследователь идентифицировал эти «горячие точки» секс-бизнеса на основе картирования населения секс-работников, проведенного SWEAT et al. ²⁸ Исследователь записал регионы, из которых приехали участники, и, используя картирование населения секс-бизнеса, определил те регионы, которые были плохо представлены. Хотя невозможно включить репрезентативную выборку всех искомых сообществ, ²⁹ исследователь призвал участников набирать потенциальных участников из районов, которые не были представлены. Участники исследования были набраны в течение декабря 2013 года и января 2014 года из следующих «горячих точек» секс-торговли: Беллвилл, Пароу, Гудвуд, обсерватория, Бруклин, Митчеллс-Плейн и Хайелитша.Транспортный сбор в размере 40 рандов был выплачен участникам, которые пришли из разных мест в помещения SWEAT.

Исследователь использовал анкеты для самостоятельного заполнения для стандартизованного сбора данных. Анкета, использованная в данном исследовании, состояла из четырех разделов. В первом разделе изучались демографические данные участников исследования. Второй раздел был связан с употреблением психоактивных веществ женщинами секс-бизнеса. Третий раздел посвящен их опыту секс-работы, а последний раздел основан на использовании презервативов, отказе презерватива (разрыв и соскальзывание) и действиях секс-работников после того, как презерватив испортился.Эта анкета была разработана для оценки действий секс-работников, когда они сталкивались с разрывом или соскальзыванием презерватива со своими клиентами-мужчинами. В этих вопросах изучались действия участников исследования сразу после того, как они поняли, что презерватив вышел из строя, а также в течение следующих 24 часов после инцидента. Это было основано на том соображении, что первые 72 часа являются наиболее важными с точки зрения принятия мер, которые могут снизить сероконверсию, если секс-работник заразился в результате отказа презерватива.

Чтобы гарантировать надежность анкеты, были использованы простые и понятные вопросы, чтобы уменьшить вероятность двусмысленности и путаницы. Анкета была адаптирована на основе онлайн-опроса о коммерческом сексе. ³⁰ Преимущество использования инструментов, которые уже использовались другими, заключается в том, что они признаны исследовательским сообществом как эффективные меры с точки зрения передачи смысла запроса в точном соответствии с его задумкой. ³¹ Во-вторых, копия анкеты была проверена исследовательским делегатом SWEAT на предмет соответствия и полноты.В-третьих, разработанный опросник был апробирован среди шести участников, которые соответствовали критериям включения. В ходе этого пилотного проекта было проверено их понимание вопросов, чтобы убедиться, что вопросы сформулированы на уровне, понятном для всех участников, включая тех, кто не имеет формального образования. После пилотного исследования в анкету были внесены исправления, чтобы перефразировать вопросы, которые были плохо поняты участниками пилотного проекта.

Этические соображения

Это исследование получило этическое одобрение Совета по этическим исследованиям Стелленбоша и разрешение SWEAT.Чтобы гарантировать значимое участие секс-работников в исследовании, исследование было проведено под эгидой SWEAT. Согласно STELLA (исследовательский институт, занимающийся секс-работой), ³² , при проведении исследования с участием секс-работников их участие в рамках защитного органа важно, потому что оно может предотвратить дальнейшую стигматизацию и жестокое обращение с секс-работниками.

Участников исследования попросили подписать форму согласия, подтверждающую, что их участие в исследовании является полностью добровольным и что они понимают преимущества и риски, связанные с их участием, до того, как ответить на анкеты, которые не требуют идентификации личности. участников.

Результаты

Всего было собрано 142 анкеты для самостоятельного заполнения. Из 142 анкет 42 были заполнены не полностью и поэтому были отброшены. Остальные 100 вопросников были проанализированы с использованием IBM SPSS версии 21. Результаты анализа описаны под следующими заголовками: демографические характеристики выборки, использование презервативов женщинами секс-бизнеса, разрыв и соскальзывание презерватива и действия секс-работников после использования презерватива. отказ. Действия секс-работников делятся на две части: немедленные действия и действия в течение следующих 24 часов.

Демографические данные выборки

Демографические данные участников исследования представлены с точки зрения их возраста, семейного положения, образования и расы. резюмирует демографические данные участников исследования.

ТАБЛИЦА 1

Основные демографические данные участников исследования.

90–1919 906 713 — 416011 6 —

Переменная	Представление	%
Возрастное распределение
Среднее	33.52	—
Диапазон	19–60	—
Режим	30	—
Распределение по возрастному диапазону
20–29	42	–
30–39	35	—
40–49	15	–
—
60–69	1	—
Уровни образования	—
Без формального образования	— без формального образования	—	58
Окончил среднюю школу	—	8
Некоторый колледж	— 9 0608	5
Выпускник колледжа	—	1
Расовое распределение
Черные люди	—	54
Белые	—	5
Семейное положение
Холост	—	58
Живые	6	—	—	8
В разводе	—	4
Вдовы	—	1

Использование презервативов среди женщин-секс-работников следующие параметры: часто, иногда, редко и никогда.Почти все секс-работники, участвовавшие в опросе (99%), указали, что использовали презервативы во время последнего полового акта с клиентом-мужчиной во время проникающего полового акта (вагинального или анального). Однако очевидно, что постоянное использование презервативов по-прежнему является проблемой среди секс-работников, работающих в Кейптауне. Почти половина (44%) респондентов указали, что иногда занимались сексом без презерватива за большие деньги. Еще 8% заявили, что они часто практикуют незащищенный секс, а 10% указали, что они редко вступают в незащищенные половые отношения со своими клиентами-мужчинами.Таким образом, 62% участников исследования в какой-то момент своей сексуальной работы вступали в незащищенные половые контакты со своими клиентами за большие деньги. Тем не менее 38% респондентов сообщили, что никогда не вступали в незащищенные половые отношения со своими клиентами за большие деньги. отображает результаты.

Отзывы участников об использовании презервативов.

Разрыв и соскальзывание презерватива

представляет собой распределение ответов относительно разрыва и соскальзывания презерватива.Больше людей сообщили, что они чаще порвали презервативы, чем презервативы. «Иногда» ответы участников почти равны, когда их спрашивают, как часто они сталкивались с разрывом или соскальзыванием презерватива. У большего количества людей презерватив соскальзывал «редко» или «никогда» по сравнению с его разрывом. отображает ответы участников на разрыв презерватива.

Ответы участников исследования на разрыв и соскальзывание презерватива.

Между тем, 90% участников подтвердили, что когда-то сталкивались с разрывом презерватива во время работы секс-работниками, а 85% сообщили, что сталкивались с ситуациями соскальзывания презерватива.Эти результаты означают, что отказ презерватива — обычное явление в секс-бизнесе среди женщин-секс-работников.

Действия секс-работников после разрыва презерватива

В первой части рассматриваются действия, предпринимаемые секс-работниками сразу после того, как они заметили разрыв или соскальзывание презерватива. Вторая часть посвящена их действиям до 24-го часа. Процентное отношение участников к немедленным действиям и действиям в течение следующих 24 часов после отказа от презерватива у клиента отображается в.

ТАБЛИЦА 2

Действия женщин-секс-работников, столкнувшихся с разрывом презерватива во время проникающих половых контактов с клиентами в Кейптауне.

8

следующие

13 — сразу после контакта

Что касается действий секс-работников сразу после того, как они заметили, что презерватив был порван или выскользнул во время полового акта с клиентом-мужчиной, в анкете было предложено шесть возможных (вариантов) действий (см.).Ответы участников показали, что 36% респондентов продолжали половой акт со своими клиентами до конца, даже заметив, что презерватив был сломан или соскользнул. Это же число прекратилось сразу же после того, как они заметили, что презерватив был сломан или поскользнулся, и надели новый презерватив, продолжая встречу к удовлетворению клиента. Около 13% участников сказали, что они полностью прекратили половой акт, заметив, что презерватив был сломан или выскользнул во время полового акта.Три процента показали, что они применяли влагалищную спермицидную пену сразу после разрыва или соскальзывания презерватива. Около 5% респондентов заявили, что немедленно остановились и приняли душ. Никто из участников не предпринял никаких других действий, когда столкнулся с разрывом или соскальзыванием презерватива. Наконец, 7% не ответили, потому что ранее они указали, что никогда не сталкивались с разрывом или соскальзыванием презерватива во время работы в секс-индустрии.

В течение следующих 24 часов

Вторая часть действий секс-работников была исследована с использованием следующих вопросов и вариантов ответов: Что вы делаете, когда замечаете, что презерватив соскользнул или сломался во время секса с клиентом после встреча закончилась до следующего дня? Варианты ответа отображаются в формате.

Немногим более половины (53%) участников сообщили, что ничего не делали в течение следующих 24 часов после того, как заметили, что презерватив сломался. Между тем, 4% участников подтвердили, что обращались за консультацией к профессионалу после того, как испытали разрыв или соскальзывание презерватива, а 3% респондентов заявили, что они просто употребляли алкоголь или наркотики, чтобы забыть об инциденте. Четверть участников (25%) указали, что они обращались в клинику за помощью, когда испытывали разрыв и соскальзывание презерватива.8%, предложивших другие меры, упомянули прием таблетки на следующее утро для предотвращения беременности; однако они не упомянули ничего, что делали для предотвращения передачи ВИЧ. Последние 7% не ответили, поскольку заявили, что никогда не сталкивались с разрывом или соскальзыванием презерватива во время секса с клиентом.

Обсуждение

Использование презервативов среди секс-работников женского пола

Результаты этого исследования показали, что многие секс-работники стараются использовать мужские латексные презервативы во время проникающего полового акта со своими клиентами-мужчинами.Тем не менее, большинство этих секс-работников готовы поставить под угрозу свою безопасность, вступая в незащищенные половые отношения со своими клиентами-мужчинами, чтобы получить более высокую заработную плату. Этот факт подтверждается выводом о том, что только 38% респондентов сообщили, что никогда не имели незащищенных половых сношений со своими клиентами-мужчинами за более высокую оплату. Остальные 62% респондентов иногда, редко или часто вступали в незащищенные половые отношения за большие деньги, представляя секс-работников, которые используют презервативы непоследовательно со своими клиентами.Эти результаты, однако, не согласуются с результатами исследования, проведенного SWEAT et al. ²⁸ , в котором изучалась частота использования презервативов среди секс-работников в Кейптауне. Они отметили, что среди секс-работников, практикующих вагинальный секс с клиентами-мужчинами, 64,3% сообщили, что использовали презерватив при всех сексуальных контактах со своими клиентами. Тем не менее, согласно тому же исследованию, 45,6% секс-работников сообщили о том, что занимались проникающим сексом с клиентом без презерватива. Это недалеко от 38% участников, которые признались, что вступали в незащищенные сексуальные отношения с клиентами-мужчинами за более высокую плату.Несоответствия такого характера случаются часто, потому что в большинстве исследований, как и в этом, использование презервативов является самооценкой и, следовательно, потенциально подвержено предвзятости.

Хотя существует разница между точным процентом секс-работников, которые использовали презервативы каждый раз, когда они занимались сексом с клиентом, существует значительное число секс-работников, которые все еще вступают в незащищенные половые сношения со своими клиентами. Хотя другие социокультурные факторы, такие как доступность презервативов, насилие со стороны клиентов и принудительный незащищенный секс, работа в состоянии алкогольного опьянения, ³³ употребление психоактивных веществ среди секс-работников ³⁴ и влияние привратников ³⁵ , могут способствовать этой практике. Что касается незащищенного секса, то следует отметить необходимость финансовой стабильности. ^36,37 По сути, финансовая выгода — это основная причина, по которой люди работают в секс-индустрии. Кроме того, секс-работники, пристрастившиеся к употреблению наркотиков, скорее всего, будут вступать в незащищенные половые отношения, чтобы получить больше денег, чтобы заплатить за свои привычки, и поэтому им нужно найти больше клиентов. ³⁸ Доказательства, накопленные на сегодняшний день, также связывают пьянство, хроническое употребление алкоголя и другие расстройства, связанные с употреблением алкоголя, с небезопасным сексом и передачей ВИЧ, и эти расстройства распространены среди секс-работников. ³⁹ Считается, что употребление алкоголя и наркотиков ставит под угрозу мышление и способность принимать решения. Это объясняет, почему секс-работники, работающие в состоянии алкогольного опьянения, часто пренебрегают использованием презервативов во время секс-торговли или, возможно, ничего не делают, когда презерватив порвался. Еще один важный фактор, описанный в литературе, — это властные отношения между секс-работниками и их клиентами. Поскольку клиент платит за половой акт, считается, что он обладает большей властью в процессе переговоров о презервативах, что требует от секс-работника навыков ведения переговоров, чтобы изменить баланс сил.Если секс-работник проиграет в переговорном процессе, он, скорее всего, столкнется с такими проблемами, как неспособность противостоять давлению клиента по поводу незащищенного секса. ⁴⁰

Разрыв и соскальзывание презерватива

Это исследование показало очень высокий уровень разрыва презерватива (90%) и соскальзывания (85%) среди секс-работников в Кейптауне. Исследование, проведенное в Китае, выявило частоту выскальзывания и разрыва презерватива в течение трех месяцев до проведения опроса в 36 лет.2% и 34% соответственно. ²² Хотя процент отказов презерватива в обоих исследованиях различается, существует фундаментальное понимание того, что отказ презерватива остается превалирующей проблемой на пути к профилактике ВИЧ в секс-индустрии. Хотя меры по профилактике ВИЧ положительно повлияли на распространенность использования презервативов среди секс-работников в Кейптауне, риск передачи ВИЧ среди этой группы населения может оставаться относительно высоким, поскольку «небезопасный» секс, связанный с отказом от использования презерватива, остается распространенным явлением.Ситуация еще более ужасна, поскольку секс-работники всегда предполагают владение навыками использования презервативов, поскольку они понимают, что они регулярно практикуют секс. К сожалению, отказ презерватива всегда сосуществует с использованием презерватива и ошибками при использовании презерватива. Результаты этого исследования показали, что разрыв и соскальзывание презерватива (разрыв презерватива) довольно распространены среди женщин-секс-работников в Кейптауне. В качественном исследовании, проведенном Gurav et al., ¹⁸ секс-работников определили грубый секс в различных формах — чрезмерное возбуждение по отношению к насилию — в результате опьянения клиентов и использования сексуальных стимуляторов, вызывающих припухлость.Они также определили чрезмерные толчки и секс, который продолжается дольше обычного, как основные причины отказа презерватива. Согласно исследованию, проведенному SWEAT et al., ²⁸ высокий уровень отказов презервативов связан с брендом презервативов Choice ^® , брендом презервативов, который распространяется правительством Южной Африки в рамках кампании против передачи ВИЧ. В то время как это исследование указывает на то, что бренды презервативов в определенной степени способствуют отказу от презервативов, исследования также показали, что отказ презервативов больше связан с навыками использования презервативов ^21,41,43,44 , чем с брендом презервативов.

Действия секс-работников после разрыва презерватива

Рекомендуется, чтобы, если презерватив порвался или соскользнул во время полового акта и до эякуляции, вовлеченные стороны должны немедленно прекратить половой акт и надеть новый, прежде чем продолжить. ¹⁶ Если произошла эякуляция, восприимчивая партнерша (в данном случае секс-работница) должна присесть на корточки и сжать вагинальные мышцы, чтобы удалить излишки спермы, затем немедленно промыть вульву, анус и прилегающие области водой с мылом, чтобы снизить риск заражение ИППП, включая ВИЧ. ⁴⁵ Настоятельно рекомендуется как можно скорее ввести во влагалище аппликатор, полный спермицида. Спермицид в аппликаторе поможет устранить некоторые организмы, вызывающие ИППП. Женщин предостерегают от спринцевания, потому что мытье внутренней части влагалища может изменить полезные бактерии, которые защищают влагалище от инфекции, и еще больше подтолкнуть любые сперматозоиды и бактерии к шейке матки, тем самым увеличивая вероятность нежелательной беременности и передачи ВИЧ и инфекции. ИППП. ⁴⁵ После этих необходимых немедленных действий работницам секс-бизнеса рекомендуется посетить клинику или своего врача для получения дальнейшей поддержки.

Сразу после контакта

По данным опроса, треть респондентов продолжали половую жизнь до конца, даже заметив, что презерватив порвался. Эта ситуация представляет собой сексуальную активность с очень высоким риском для обеих вовлеченных сторон, поскольку они не знают о ВИЧ-статусе друг друга. На основе биомедицинских данных и расчетов риск заражения ВИЧ определяется количеством ВИЧ-инфицированных партнеров, эффективностью передачи ВИЧ и количеством незащищенных половых актов с каждым ВИЧ-инфицированным партнером. ⁵ Непостоянное использование презервативов, продолжительность рабочего дня в секс-индустрии, большее количество клиентов и высокий уровень отказа от использования презервативов являются косвенными маркерами риска заражения ВИЧ. Следовательно, продолжение полового акта с клиентом после того, как презерватив порвался или соскользнул, аналогично незащищенному сексу с клиентом. Следовательно, шансы заразиться ВИЧ, согласно биомедицинской формуле, увеличиваются. Другая треть населения сообщила, что они остановились сразу после того, как заметили, что презерватив порвался или соскользнул, и что они надели новый презерватив, чтобы продолжить половой акт до конца.Хотя это лучше, чем первый вариант продолжения полового акта, несмотря на разрыв или выскальзывание презерватива, он все же несет в себе некоторые элементы риска из-за предварительного смешивания биологических жидкостей.

Участники сообщили, что они полностью прекратили половой акт, когда поняли, что презерватив был порван или выскользнул во время полового акта. Хотя это определено как лучшая мера для предотвращения распространения ВИЧ и других ИППП в случае отказа презерватива, следует признать, что полное прекращение полового акта на этом этапе в значительной степени зависит от динамики власти секс-работника и клиента.Когда секс-работники чувствуют, что они контролируют ситуацию, они могут полностью прекратить половой акт и объяснить клиентам риски, связанные с продолжением сексуальной активности. И наоборот, если секс-работник чувствует, что клиент не контролирует и не боится, учитывая, что она уже собрала деньги клиентов, ситуация остается на усмотрение клиента. Эта ситуация потенциально опасна, поскольку высока вероятность того, что клиент решит продолжить половой акт без презерватива.Эта возможность подтверждается большим количеством исследований, показывающих сопротивление клиентов использованию презервативов во время полового акта, ^9,46 , подтверждаемое их готовностью платить больше за незащищенный секс. ⁵ Согласно Гулду и Фику, ⁴⁷ спрос клиентов на незащищенный секс создает большинство серьезных проблем для секс-работников. Гей и др. ⁴⁸ сообщили, что большинство случаев насилия, совершаемого в отношении секс-работников их клиентами, основано на их отказе подчиняться требованиям клиентов о незащищенном сексе, и до трети уличных секс-работников сообщали о том, что их клиенты изнасиловали их.Следовательно, насилие или страх перед насилием играют определенную роль в определении того, что делают секс-работники, когда сталкиваются с ситуацией отказа презерватива у клиента.

Некоторые участники показали, что они наносят спермицидную пену на влагалище после того, как заметили, что презерватив порвался или соскользнул, в то время как другие сказали, что они немедленно остановились и приняли душ. Опрос, который был проведен среди секс-работников публичных домов и вне публичных домов, показал, что более 90% секс-работников моют влагалище водой, смешанной с Dettol ^® , содой или куркумой после секса со своими клиентами. ⁴⁹ Это обычная практика среди секс-работников. Хотя такие методы могут предотвратить беременность секс-работников, они могут оказаться неэффективными для предотвращения передачи вируса ВИЧ и других ИППП. Напротив, вагинальный душ с гигиеническими веществами устраняет защитные бактерии и изменяет pH влагалища, тем самым подвергая слизистую влагалище легкой передаче вируса. Мартино и Вермунд ⁵⁰ объяснили, что нормальная кислотность среды влагалища может частично инактивировать вирус ВИЧ, а это означает, что изменение этого уровня pH подвергнет человека воздействию различных ИППП, включая ВИЧ.Следовательно, риск заражения ВИЧ после совершения этих действий остается более высоким, поскольку в основе этих действий в лучшем случае лежат мифы.

Те, кто сказал, что они приняли другие меры, чем те, которые были предложены в анкете, указали, что они принимали утренние таблетки. Некоторые люди считают, что прием противозачаточных таблеток может предотвратить заражение ВИЧ. По словам Уилтона, «доказательства связи между гормональными контрацептивами и передачей ВИЧ непоследовательны и ограничены». ⁵¹ Тем не менее, исследования показывают, что прогестерон, содержащийся в противозачаточных таблетках, может увеличить вероятность заражения ВИЧ двумя способами. Во-первых, предполагается, что прогестерон может вызывать изменения слизистой оболочки влагалища (уменьшение толщины), что может повысить восприимчивость женщины к ВИЧ-инфекции. Исследования также показывают, что прогестерон может увеличить количество вируса (или вирусную нагрузку) во влагалищной жидкости женщин, живущих с ВИЧ, увеличивая их шансы на передачу ВИЧ другим. ⁴⁸

В течение следующих 24 часов

Ответы, предложенные секс-работниками этой категории, представляют их действия в течение следующих 24 часов после инцидента, связанного с отказом от презерватива. Самый популярный ответ участников исследования показал, что участники ничего не сделали после случая отказа презерватива у клиента. Хотя непонятно, почему они вообще ничего не делают, разумно предположить, что они на самом деле не знают, что делать или куда идти в ситуациях, когда презерватив не работает, что представляет собой риск заражения ВИЧ и другими ИППП.Хотя вмешательства по профилактике ВИЧ среди секс-работников показали некоторый успех, они мало повлияли на динамику передачи ВИЧ, потому что они осуществляются в очень малых масштабах, и большинство секс-работников, нуждающихся в профилактических услугах, не имеют их. ⁶ В исследовании, проведенном Parry et al., ⁵² , они обнаружили, что многие секс-работники в Кейптауне знают о лечении от ВИЧ, но не знают, куда обратиться, чтобы получить доступ к антиретровирусным препаратам.Это подтверждается Gay et al. ⁴⁸ , которые отметили, что большинство профилактических мероприятий, нацеленных на секс-работников, сосредоточено на использовании презервативов и что лишь некоторые из них призывают секс-работников иметь равный доступ к антиретровирусным препаратам. Они также отметили, что секс-работники сталкивались со многими препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию. Согласно Scheibe et al., ⁵³ дискриминация, стигма и насилие со стороны сотрудников полиции, клиентов, поставщиков медицинских услуг, членов семьи и членов сообщества отрицательно сказываются на здоровье и благополучии секс-работников и тем самым повышают их уязвимость к ВИЧ. .Нечувствительные медицинские работники могут заставить секс-работников избегать медицинских учреждений. ⁵⁴ У секс-работников могут возникнуть трудности с доступом как к постконтактной профилактике, так и к юридическим услугам в ситуациях изнасилования. ⁴⁸ Эти препятствия могут отрицательно сказаться на поведении секс-работников при обращении за медицинской помощью.

Три процента респондентов указали, что они употребляли наркотики (включая алкоголь, гормоны и препараты, улучшающие имидж и работоспособность), чтобы забыть об инциденте, который произошел с клиентом.Установлена ​​связь между употреблением алкоголя и сексуальными рисками среди женщин-секс-работников. ⁵⁵ Кроме того, есть свидетельства того, что употребление алкоголя женщинами секс-работниками и их клиентами может создавать проблемы для более безопасного сексуального и социального взаимодействия, что может привести к затруднениям с использованием презервативов. ⁵⁶ Несмотря на то, что секс-работники знали об опасностях, с которыми они столкнулись из-за отказа от презерватива у клиента, они употребляли наркотики и алкоголь, чтобы забыть об инциденте. Секс-работники сообщают, что употребляют алкоголь и другие наркотики, чтобы снизить запреты и придать им мужества, которое им необходимо, чтобы подойти к клиентам. ⁵² Тем не менее, как показали некоторые секс-работники в этом исследовании, те, у кого развилась зависимость от наркотиков и алкоголя, имели склонность использовать эти вещества, чтобы заглушить свои переживания и уйти от реальности своих проблем. Таким образом, согласно Chen et al., ⁵⁵ употребление алкоголя в коммерческих целях следует рассматривать как профессиональный риск, требующий немедленного вмешательства.

Несмотря на это, значительное количество секс-работников сообщили, что они посетили клинику (27%) и воспользовались услугами профессионала (4%) в течение 24 часов после того, как испытали отказ презерватива.Таким образом, 31% участников продемонстрировали положительные действия в течение 24 часов после отказа от презерватива. Об этом поведении также сообщает Рихтер, ⁵⁷ , который наблюдал положительное отношение секс-работников к медицинским услугам, адаптированным к потребностям секс-работников, таким как консультации секс-работников, обучение сверстников и инициативы по расширению прав и возможностей. Она объяснила, что стратегии по снижению риска заражения секс-работниками ВИЧ и плохого состояния здоровья путем обеспечения доступа к надлежащим и чувствительным услугам здравоохранения и образования в Рустенбурге оказались успешными.

Ограничения исследования

Метод выборки «снежный ком» ограничивает возможность обобщения результатов исследования на выявленную популяцию в целом, поскольку он имеет высокую вероятность получения предвзятых выборок. ²⁹ Этот метод имел недостаток в том, что обычно участники склонны ссылаться только на тех, у кого могут быть похожие предпочтения, антипатии и поведенческие паттерны, таким образом, выборка может включать избыточное представительство людей с многочисленными социальными связями, которые имеют схожие характеристики. ⁵⁸ Еще одно ограничение этого исследования связано с размером выборки. Некоторые потенциальные проблемы с исследованиями, проводимыми на секс-работниках с использованием самостоятельно заполняемых анкет, заключаются в том, что респонденты могут быть предвзятыми при ответах на вопросы по таким темам, как использование презервативов и наркотические привычки. ⁵⁹ Чтобы свести к минимуму вероятность этого, участникам напомнили о важности честного ответа на вопросы и обещании анонимности на протяжении всего исследования.

В то время как количественное исследование может дать нам представление о масштабах проблемы, качественное исследование может дать нам представление о восприятии участниками и о том, почему они думают и ведут себя определенным образом в отношении рассматриваемого явления. ⁶⁰

Заключение

Было обнаружено, что отказ презерватива сосуществует с использованием презерватива и часто связан с ошибками при использовании презерватива. В этом исследовании изучается, что делают женщины-секс-работники, когда мужской презерватив выходит из строя во время полового акта с клиентом-мужчиной. Между тем, некоторые действия, такие как продолжение полового акта без нового презерватива, употребление алкоголя и наркотиков или вообще бездействие, могут подвергнуть секс-работников большей опасности заражения ВИЧ; другие действия, такие как полное прекращение половой жизни, посещение ближайшей клиники или посещение профессионала, могут стать решающим фактором между тем, чтобы остаться ВИЧ-отрицательным или стать ВИЧ-положительным.К сожалению, многие секс-работники ничего не сделали в этих обстоятельствах, избегая обращения за медицинской помощью или специализированного совета, когда они сталкиваются с ситуациями, повышающими их уязвимость к ВИЧ. Хотя Национальный план секс-работников по борьбе с ВИЧ в Южной Африке на 2016–2019 годы предусматривает снижение рискованного поведения и создание среды для секс-работы, безопасной для секс-работников и клиентов, включая предоставление лекарств для доконтактной профилактики (PrEP). секс-работникам необходимо понимать действия секс-работников, когда они сталкиваются с обстоятельствами, предрасполагающими их к заражению ВИЧ, для успешной реализации программ.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить профессора Яна дю Туа из Африканского центра управления ВИЧ и СПИДом в Стелленбошском университете за его поддержку в проведении этого исследования. Автор благодарен всему коллективу SWEAT за их поддержку, а также за предоставленные офисы для проведения исследования. Автор благодарит доктора Гордона Айзекса из SWEAT за содействие в привлечении первых участников для исследования и Леку Асилу Алиндекане за помощь в процессе сбора данных.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что у него нет финансовых или личных отношений, которые могли бы ненадлежащим образом повлиять на него при написании этой статьи.

Сноски

Как цитировать эту статью: Mukumbang FC. Действия женщин-секс-работников, которые испытывают отказ мужских презервативов во время проникающих половых контактов с клиентами в Кейптауне: последствия для стратегий профилактики ВИЧ. S Afr J HIV Med. 2017; 18 (1), а698. https://doi.org/10.4102 / sajhivmed.v18i1.698

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения Профилактика и лечение ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, для работников секс-бизнеса в странах с низким и средним уровнем доходов: рекомендации в отношении подхода общественного здравоохранения. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012. [PubMed] [Google Scholar] 3. UCSF, Институт здоровья Анова, WRHI Южноафриканское исследование по мониторингу здоровья (SAHMS), Заключительный отчет: Комплексное биологическое и поведенческое исследование среди женщин секс-бизнеса, Южная Африка, 2013–2014 гг.Сан-Франциско, Калифорния: UCSF; 2015. [Google Scholar] 5. Южноафриканский национальный совет по СПИДу Национальный стратегический план по профилактике ВИЧ, уходу и лечению секс-работников. Претория, Южная Африка: Национальный совет Южной Африки по СПИДу; 2013. [Google Scholar] 8. Джемисон Д. Т., Бреман Дж. Г., Мешам А. Р. и др. . Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах. Нью-Йорк: Всемирный банк; 2006. [PubMed] [Google Scholar] 12. Всемирная организация здравоохранения Профилактика и лечение ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, для работников секс-бизнеса в странах с низким и средним уровнем доходов: аналитический обзор.Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Полит Д.Ф., Бек К.Т., Хунглер Б.П. Основы сестринских методов исследования, оценки и использования. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильям и Уилкинс; 2001. [Google Scholar] 28. SWEAT, область исследований в области консультирования по вопросам воздействия, специалист по геокартам Оценка численности секс-работников в Южной Африке, 2013 г. Кейптаун: Южноафриканский совет по СПИДу; 2013. [Google Scholar] 31. Бимер П., Либерг Л. Введение в качество опроса; Нью-Джерси: Wiley; 2003 г.[Google Scholar] 47. Гулд С., Фик Н. Продажа секса в Кейптауне, секс-работа и торговля людьми в южноафриканском городе. Кейптаун: Целевая группа Института исследований в области безопасности и образования и защиты секс-работников; 2008. [Google Scholar] 54. Ниембе М., Захариас Р., Криге А. и др. . Секс-работники и секс-бизнес в Южной Африке — Руководство для журналистов и писателей. Кейптаун: Гендерное правосудие Сонке, Движение секс-работников Сисонке, Целевая группа по обучению и защите секс-работников и Женский правовой центр; 2014.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

Действия секс-работников	Ответ%	Среднее значение	Станд. Ошибка
Немедленные действия
Продолжить до конца полового акта	36	0,36	0,048
Немедленно прекратить и надеть новый презерватив 906	9060 .36	0,048
Немедленно прекратите половой акт	13	0,13	0,034
Нанесите вагинальную пену спермицида	3	0,003	60 douche	0,017 9060 5	0,005	0,022
Прочие	0	—	—
Отсутствие ответа	7	—	—
—
Ничего	53	0.53	0,049
Обратитесь за консультацией к профессионалу	4	0,04	0,019
Примите алкоголь или наркотики, чтобы забыть происшествие	3	0,03	0,017 9060 к поликлиника для оказания помощи	25	0,25	0,043
Прочие	8	0,08	0,027
Отсутствие ответа	7