Что можно после кесарева что делать: Списки разрешенных и запрещенных в роддоме продуктов

Содержание

Можно ли делать LPG массаж после родов при грудном вскармливании?

Проблема лишнего веса, появление целлюлита, потеря тонуса кожи — всё это актуальные проблемы женщин, которые только что родили. Ведь в период беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и, чтобы обеспечить достаточное количество питательных веществ, уровень подкожного жира увеличивается. И, к сожалению, в большинстве случаев после родов жировые накопления никуда не исчезают. Накапливаются они очень быстро и легко, а вот избавиться от них зачастую бывает очень проблематично. А ведь для всех женщин очень важно быть и, более того, ощущать себя красивой. LPG-массаж после родов — современный метод борьбы с лишним весом, доказавший свою эффективность на практике.

LPG при грудном вскармливании

Повысить тонус кожи, снизить уровень жировых отложений в организме, избавиться от растяжек и целлюлита можно с помощью LPG-массажа.

Когда можно делать LPG-массаж после родов? В основном рекомендации медиков сводятся к тому, что кормящим мамам следует использовать LPG-массаж через 6 недель после родов. Уникальное преимущество этого метода в том, что он является полностью безопасным и не имеет противопоказаний относительно применения его при кормлении грудью. Перед тем как будет назначен курс LPG после родов, необходимо пройти обследование. По его результатам врач составит оптимальную и безопасную программу LPG, которая поможет как можно быстрее добиться нужного результата.

При лактации женщинам очень сложно вернуть себе хорошую форму. Это обусловлено тем, что в период грудного вскармливания любые диеты совершенно недопустимы. Регулярные занятия спортом могут помочь, однако у женщины в послеродовой период попросту не будет для этого времени. LPG-массаж при лактации — прекрасная и действенная возможность решить эту проблему и вернуть былую красоту кормящей маме.

LPG-массаж при грудном вскармливании — это курс процедур из 7-10 сеансов. Специалисты нашей клиники индивидуально подходят к каждому клиенту. Поэтому интенсивность курса и его продолжительность подбирается исходя из соображений максимальной эффективности в каждом конкретном случае.

LPG после кесарева сечения

Вопрос, который является чрезвычайно актуальным и волнует многих: можно ли применять LPG женщинам, перенесшим кесарево сечение? Мы рады развеять ваши опасения — можно! Однако есть некоторые нюансы, которые нужно учитывать:

  • перед назначением курса LPG необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование;
  • как показывает практика, применять LPG-массаж после кесарева следует не ранее чем через 6 месяцев после родов;
  • зону живота в этом случае необходимо избегать.

Словом, можно применять LPG массаж после кесарева сечения без какой-либо угрозы здоровью женщины. Единственное что, требуется подождать некоторое время после родов и более тщательно подготовиться к курсу процедур.

Обращайтесь в «Бионику», и наши специалисты окажут вам эффективную помощь. С нами ваша прежняя красота очень быстро к вам вернется!

Кесарево сечение у собак | Ветеринарная клиника Ковчег. Центр репродукции и здоровья животных

Кесарево сечение – это операция по извлечению щенков из матки суки.

Кесарево сечение может быть плановой или экстренной операцией.

Показания к проведению Кесарева сечения у собак:

Показанием к срочному проведению операции является патологическое течение родового процесса, то есть когда собака не может родить щенков даже при помощи акушерских манипуляций. Патологии могут быть со стороны матери, плодов или сочетания двух этих причин.

Со стороны матери, чаще встречается первичная или вторичная родовая слабость.

При первичной родовой слабости роды не начались вовремя. В этом случае матка не отвечает на импульсы, исходящие от плодов. Причинами могут быть «синдром единственного щенка», или избыточная растянутость миометрия (мышц матки), например, из-за множества щенков, избытка околоплодных вод, больших плодов.

Вторичная родовая слабость развивается из-за истощения миометрия, в следствии непроходимости родовых путей(перекрут, повреждение матки, несоответствие размеров щенков и родовых путей, нахождением в родовых путях нескольких щенков единовременно).

Со стороны плодов, следствием, вызывающим патологию рродов, являются: атипичное положение, уродства, крупноплодие, внутриутробная смерть плода.

К экстренному проведению Кесарева сечения прибегают, когда другие способы родовспоможения оказались неэффективными.

Плановому Кесареву сечению подвергают сук некоторых пород из-за анатомических особенностей строения тазовых костей и черепа: бульдог, чихуахуа, корги. Также, если у суки по породе, склонной к многоплодию, одноплодная беременность (синдром единственного щенка).

С какими сложностями сталкиваются врачи и заводчики при плановом проведении операции:

Очень важно правильно определить срок проведения операции, так как если провести рано, когда щенки еще не готовы к внеутробной жизни, то они с большей вероятностью погибнут. Также если самка «перехаживает» беременность, существует опасность что щенки погибнут внутриутробно.

Поэтому для определения времени проведения операции врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ для оценки жизнеспособности плодов, анализ на прогестерон для подтверждения что гормональный фон соответствует окончанию беременности.

Также рекомендуется владельцам собак измерять температуру у самки в последнюю неделю беременности два раза в день чтобы отследить падение температуры, указывающее на окончание срока плодоношения.

О чем можно попросить хирурга, который будет делать Кесарево сечение:

Если позволяет время и состояние собаки сделать внутрикожный (косметический) шов, чтобы щенки не разлизывали швы, и их не надо снимать.

Оставить одну плаценту. Если самка отвергает своих детенышей (нет материнского инстинкта) рекомендуется спинки малышей помазать плацентой, чтобы собака, нюхая и вылизывая щенков, поняла, что это ее родные детки. Для проявления материнского инстинкта также можно помазать щенков мочой самки.

Следует отметить о некоторых стереотипах у владельцев: что после проведения Кесарева сечения в следующую беременность опять делать операцию, что после операции у самки не будет молока.

Каждая беременность и роды уникальны, поэтому прогнозировать заранее эти физиологические процессы сложно. Если у Вас возникли вопросы, лучше заранее обсудить возможные варианты с врачом, когда нужно обращаться в клинику.

Ситуации, когда необходимо обращаться в клинику:

Ректальная температура снизившись, опять повысилась до нормы, но роды не начинаются.

У собаки присутствуют зеленовато-бурые истечения из петли, но после 2 часов щенок не родился.
Красные истечения из петли.
Схватки не наблюдаются, хотя околоплодная жидкость вышла больше 2 – 3 часов назад.
Слабые, непостоянные потуги на протяжении 2 – 3 часов.
Сильные потуги длятся 20 – 30 минут, но нет выхода щенка.
С момента выхода плода прошло больше 2 – 3 часов, однако другой щенок не выходит.
В случае, когда Вы не уверены, что собака родила всех щенков.
Плохое самочувствие суки (слабость, бледные слизистые, высокая температура, дрожь).


Абдоминопластика живота после родов в Москве

Абдоминопластика после родов – востребованная хирургическая процедура, которая позволяет восстановить форму живота, убрать лишнюю кожу и подкожно-жировую клетчатку, а также устранить такой косметический дефект, как растяжки. После беременности и вынашивания ребенка кожа в области передней брюшной стенки растягивается, утрачивает эластичность, упругость, становится дряблой. Страдает и мышечный корсет, который вернуть в исходное положение довольно сложно. Справиться с такими послеродовыми косметическими дефектами поможет абдоминопластика.

Показания к пластике живота после родов

Абдоминопластика – это хирургический метод пластики живота. Формирование эстетически правильных форм брюшной стенки достигается путем удаления избытков кожи, подкожно-жировой клетчатки, а также хирургической подтяжки перерастянутых мышц. Исходя из этого, можно сделать вывод, что абдоминопластика является сложной хирургической процедурой, требующей от пластического хирурга достаточного опыта и навыков работы.

У процедуры нет каких-либо строгих показаний. К пластическому хирургу может обратиться каждая женщина, которая после родов осталась недовольна состоянием и формой живота, и желает вернуть телу привлекательный эстетический вид и устранить все видимые недостатки.

Методика может назначаться в качестве альтернативы липосакции, если у женщины есть проблемы с эластичностью кожных покровов.

Эстетические проблемы, решаемые с помощью послеродовой абдоминопластики:
  • провисание кожных покровов в нижней части живота, являющееся следствием беременности;
  • кожно-жировой фартук, оставшийся после резкого снижения веса;
  • чрезмерные подкожно-жировые отложения на передней брюшной стенке, не подлежащие коррекции с помощью диет, физических нагрузок, липосакции;
  • диастаз прямых мышц;
  • опущение передней стенки брюшины и наличие кожно-жирового фартука;
  • многочисленные растяжки и посттравматические рубцы, не поддающиеся коррекции консервативными методами.

Пластика живота после кесарева сечения

Кесарево сечение – это хирургический метод родоразрешения, предполагающий рассечение передней брюшной стенки и тела матки. При кесаревом сечении ребенок выходит через заранее сформированное отверстие.

Несмотря на то, что процедура рутинная и проводится в любом роддоме, после нее организм и тело женщины требует длительного восстановления.

После родов, проводимых методом кесарево сечения, могут остаться различные эстетические дефекты, которые портят внешний вид области живота и вызывают у женщин дискомфорт. После операции абдоминопластика проводится по следующим показаниям:

  • Наличие втянутого рубца после хирургического вмешательства. Из-за гормональных сдвигов и снижения эластичности кожи после кесарева сечения может сформироваться втянутый рубец, который искажает форму живота и нарушает эстетику. С помощью абдоминопластики можно навсегда избавиться от такого дефекта.
  • Смещение пупка, провисание кожи, образование многочисленных растяжек. Все эти несовершенства являются следствием того, что на протяжении всей беременности мягкие ткани подвергались перерастяжению, а операция еще больше усугубила ситуацию. Стоит отметить, что с этими проблемами сталкиваются женщины, родившие ребенка естественным путем.
  • Диастаз. Растяжение прямых мышц живота – распространенное послеродовое осложнение, при котором образуется выпячивание или наоборот, углубление по линии, которая проходит от лобка до грудины. Решить такую серьезную проблему можно только хирургическим путем, так как упражнения и физические нагрузки в данном случае не всегда приносят должный эффект.

Техника проведения операции

Пластика живота после родов или кесарева сечения проводится не ранее, чем через 1 год. Перед операцией важно нормализовать вес и постараться вернуться в прежнюю форму. Это поможет достичь максимальных, стабильных результатов абдоминопластики.

Существует 3 разновидности абдоминопластики, отличающихся по технике проведения:

  • Классическая. Проводится под общим наркозом. Оперативный доступ осуществляется в надлобковой зоне. Далее пластический хирург поэтапно ликвидирует несовершенства, формируя зону пресса и талию.
  • Миниабдоминопластика. Это упрощенный вариант классической абдоминопластики, предполагающий удаление незначительных избытков кожи с нижней части передней стенки брюшины без перемещения пупка в новое положение. Метод отличается малотравматичностью и короткими сроками реабилитации.
  • Эндоскопическая операция. Все хирургические манипуляции осуществляются через небольшие проколы с помощью специального оборудования – эндоскопа. Процедура назначается пациенткам с хорошим состоянием кожи, а в коррекции нуждаются апоневроз или деформированные мышечные ткани. Реабилитация после эндоскопического вмешательства занимает не более 7 – 10 дней.

Реабилитация

Основные правила реабилитационного восстановления:

  • регулярно носить компрессионное белье;
  • исключить физические нагрузки;
  • отказаться от посещения пляжа, бассейна, бани, сауны, солярия;
  • не принимать алкоголь.

Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК)

Обзор

Если вы родили ребенка с помощью кесарева сечения и снова беременны, вы можете выбрать между повторным кесаревым сечением или вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC).

Для многих женщин возможна попытка пробных родов после кесарева сечения (ТОЛАК). В 2013 году показатель успеха для женщин в США, предпринявших пробные роды после одного предыдущего кесарева сечения, составил 70%.

VBAC подходит не всем.Некоторые факторы, такие как рубец на матке с высоким риском, могут снизить вероятность VBAC и сделать этот вариант неподходящим. Некоторые больницы не предлагают VBAC , потому что у них нет персонала или ресурсов для экстренного кесарева сечения. Если вы рассматриваете вариант VBAC , ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам понять, являетесь ли вы кандидатом, и что для этого требуется.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Почему это делается

Общие причины выбора пробных родов после кесарева сечения включают:

  • Влияние на будущие беременности. Если вы планируете иметь еще детей, VBAC может помочь вам избежать рисков, связанных с многократными кесаревыми сечениями, такими как предлежание плаценты или приращение плаценты.
  • Снижение риска хирургических осложнений. Успешный VBAC связан с более низкими показателями чрезмерного кровотечения, инфекции и свертывания крови в одной или нескольких глубоких венах тела (тромбоз глубоких вен). VBAC также может снизить риск хирургического удаления матки (гистерэктомии) и повреждения органов брюшной полости, таких как мочевой пузырь или кишечник.
  • Более короткое время восстановления. После операции VBAC вы проведете в больнице меньше времени, чем после повторного кесарева сечения. Отказ от операции поможет вам быстрее вернуться к нормальной жизни.
  • Возможность индивидуального плана родов. Для некоторых женщин важно родить через естественные родовые пути.

Вы можете быть кандидатом на получение VBAC , если вы:

  • Беременные одним ребенком, имеющие в анамнезе одно или два нижних поперечных кесарева сечения и не имеющие проблем, которые могли бы помешать VBAC
  • Беременная одним ребенком, имеющая в анамнезе одно кесарево сечение с неизвестным типом разреза матки и не имеющая проблем, которые могли бы помешать VBAC — если нет подозрения, что у вас ранее был высокий вертикальный (классический) разрез матки
  • Беременные двойней, имеющие в анамнезе одно низкое поперечное кесарево сечение в анамнезе и являющиеся кандидатами на вагинальные роды двойней

Один из главных предикторов успешного VBAC — предшествующие вагинальные роды.

Вы не являетесь кандидатом на получение VBAC , если у вас есть какое-либо заболевание, препятствующее вагинальным родам, или если у вас было:

  • Предшествующий высокий вертикальный (классический) разрез матки
  • Неизвестный тип предшествующего разреза матки, и есть подозрение, что это был высокий вертикальный (классический) разрез
  • Разрыв матки в анамнезе, при котором кесарево сечение на матке разрывается
  • Определенные виды предшествующих операций на матке, такие как удаление миомы

Многие поставщики медицинских услуг не будут предлагать VBAC , если у вас было более двух предыдущих кесаревых сечений или у вас индекс массы тела 50 или выше на момент родов, и у вас никогда не было вагинальных родов. . VBAC также, как правило, не подходит, если вы беременны тройней или близнецами более высокого порядка.

Факторы, снижающие вероятность VBAC , включают:

  • Застой труда
  • Пожилой возраст матери
  • Беременность, продолжающаяся более 40 недель
  • Индекс массы тела 40 или выше
  • Чрезмерное увеличение веса во время беременности
  • Преэклампсия
  • Предыдущая поставка в течение 18 месяцев
  • История двух или более кесаревых сечений в анамнезе и отсутствие вагинальных родов
  • Необходимость индукции родов при закрытой шейке матки

Риски

В то время как успешный VBAC связан с меньшим количеством осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение, неудачная попытка родов после кесарева сечения связана с большим количеством осложнений, включая, редко, разрыв матки.Если шрам на матке от предыдущего кесарева сечения разорвется во время пробных родов, необходимо экстренное кесарево сечение, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения для вас и вашего ребенка. Лечение может включать хирургическое удаление матки (гистерэктомия). Если вам удалили матку, вы больше не сможете забеременеть.

Как вы готовитесь

Если у вас ранее было кесарево сечение и вы беременны, вы можете начать говорить о VBAC во время вашего первого дородового визита.Обсудите свои опасения и ожидания с вашим лечащим врачом. Убедитесь, что у него или у нее есть вся ваша медицинская история, включая записи о вашем предыдущем кесаревом сечении и любых других процедурах на матке. Ваш лечащий врач может использовать вашу историю болезни, чтобы рассчитать вероятность того, что вы успешно сдадите тест VBAC .

Кроме того, запланируйте роды в учреждении, оборудованном для экстренного кесарева сечения. Продолжайте обсуждать риски и преимущества VBAC на протяжении всей беременности, особенно если возникают определенные факторы риска.

Что вы можете ожидать

Если вы выберете VBAC , во время родов вы будете следовать той же процедуре, что и при любых вагинальных родах. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и быть готовым к повторному кесареву сечению, если это необходимо.

Упражнения после кесарева сечения

После кесарева сечения у вас останутся швы, из-за которых вдоль линии бикини останется шрам.Этому шраму нужно время, чтобы зажить. Вам нужно быть осторожным с ним в течение как минимум 6 недель, иначе он может порваться.

Не делайте ничего, что оказывает дополнительное давление на рану.

Сюда входят:

  • подъем чего-либо тяжелее вашего ребенка
  • подтягивание себя с кровати в сидячее положение

Когда вы встаете с кровати, перед тем как встать, перекатитесь на бок.

Сосредоточьтесь на своей осанке

Сосредоточьтесь на перетренировке своей осанки.Это поможет укрепить мышцы живота, чтобы поддержать шрам.

Мышцы живота после кесарева сечения обычно не повреждены. Они перемещаются в сторону во время операции, чтобы позволить вашему ребенку выйти из матки (матки).

Но во время беременности и родов они растягиваются и становятся длиннее. Вот почему важно работать над своей осанкой.

Начало упражнений

Начните упражнения для мышц тазового дна и неторопливую ходьбу, когда почувствуете, что готовы. Ходьба полезна для вашего физического и психического здоровья.Прислушивайтесь к своему телу и успокойтесь, когда вы устали.

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем выполнять какие-либо другие упражнения. Возможно, вам придется подождать не менее 6 недель.

Упражнения с высокой ударной нагрузкой

Вам нужно будет подождать от 3 до 4 месяцев после рождения ребенка, чтобы выполнять упражнения с высокой ударной нагрузкой. Это включает в себя упражнения в тренажерном зале и бег или бег трусцой. Это связано с тем, что вашему шраму требуется не менее 12 недель, чтобы правильно зажить.

Начинайте высокоэффективные упражнения только в том случае, если:

  • ваш шрам заживает и не вызывает беспокойства
  • вы следовали рекомендациям по упражнениям в течение недели от 0 до 12 недель, чтобы создать прочный фундамент

Вернуться к высокоэффективные упражнения на начальном уровне.

Если вы бегаете трусцой, начните с очень медленного темпа и дистанции. Постепенно увеличивайте расстояние или темп в течение определенного периода времени.

То же самое с упражнениями в тренажерном зале. Попросите инструктора тренажерного зала проверить, насколько хороша ваша техника. Сделайте это, прежде чем напрягать свое тело сильнее, чем у него может хватить силы или выносливости.

Факторы, связанные с успешными естественными родами после кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ | BMC Беременность и роды

  • Программа ВОЗ по репродукции человека A. Заявление ВОЗ о частоте кесарева сечения. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2015;23(45):149–50.

    Артикул Google ученый

  • Ченг Ю.В., Иден К.Б., Маршалл Н., Перейра Л., Коги А.Б., Гиз Дж.М. Роды после предшествующего кесарева сечения: материнская заболеваемость и смертность.Клин Перинатол. 2011;38(2):297–309.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Bellows P, Shah U, Hawley L, Drexler K, Gandhi M, Sangi-Haghpeykar H, Davidson C. Оценка результатов, связанных с пробными родами после кесарева сечения после изменения клинических рекомендаций в академической больнице. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(17):2092–2096.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • RCOG: Роды после предыдущего кесарева сечения (Руководство Green-top №45). Руководство Green-top № 45, октябрь 2015 г. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/q=Birth+after+previous+caesarean+birth+&subject=&type=Green-top +Рекомендации&orderby=название. (Руководящий принцип Green-top № 45, октябрь 2015 г.).

  • Foureur M, Ryan CL, Nicholl M, Homer C. Противоречивые доказательства: анализ шести национальных руководств по вагинальным родам после кесарева сечения. Рождение. 2010;37(1):3–10.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Додд Дж.М., Кроутер К.А., Уэртас Э., Гиз Дж.М., Хори Д.Плановое плановое повторное кесарево сечение по сравнению с плановыми вагинальными родами для женщин с предшествующим кесаревым сечением. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 12:CD004224.

    Google ученый

  • Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, et al. Материнские и перинатальные исходы, связанные с пробой родов после кесарева сечения в анамнезе. N Engl J Med. 2004;351(25):2581–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Найт Х. Е., Гурол-Урганчи И., Ван дер Меулен Д. Х., Махмуд Т. А., Ричмонд Д. Х., Дугалл А., Кромвель Д. А. Вагинальные роды после кесарева сечения: когортное исследование, изучающее факторы, связанные с его внедрением и успехом. БЖОГ. 2014;121(2):183–92.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • McMahon MJ, Luther ER, Bowes WA Jr, Olshan AF. Сравнение пробных родов с плановым вторым кесаревым сечением. N Engl J Med. 1996;335(10):689–95.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Иден К.Б., Макдонах М., Денман М.А., Маршалл Н., Эмейс С., Фу Р., Джаник Р., Уокер М., Гиз Дж.М. Новые взгляды на вагинальные роды после кесарева сечения: можно ли это предсказать? Акушерство Гинекол. 2010;116(4):967–81.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Розен М.Г., Дикинсон Дж.К.Вагинальные роды после кесарева сечения: метаанализ показателей успеха. Акушерство Гинекол. 1990; 76 (5 часть 1): 865–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бюллетени-Акушерство. CoP: Практический бюллетень № 184 вагинальные роды после кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2017;130(5):e217–33.

    Google ученый

  • Белоосески Р., Хатиб Н., Ганем Н., Матанес Э., Гинсберг Ю., Дивон М., Вайнер З.Длина шейки матки, измеренная до родов, и вероятность успешных вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC). J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(4):464–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фокс Н.С., Намат А.Г., Али М., Накви М., Гупта С., Ребарбер А. Вагинальные роды после кесарева сечения для остановки родов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018: 1–5.

  • Вэнь Дж., Сонг Х, Дин Х, Шен Х, Шен Р, Ху Л.К., Лонг В.Прогнозирование вагинальных родов после кесарева сечения у рожениц из Китая. Научный доклад 2018; 8 (1): 3084.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Калиса Р., Рулиса С., ван Русмален Дж., ван ден Аккер Т.Материнские и перинатальные исходы после предыдущего кесарева сечения в сельской местности Руанды. BMC Беременность Роды. 2017;17(1):272.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мизрахи Ю., Барбер Э., Ково М., Бар Дж., Лурье С. Прогнозирование вагинальных родов после одного кесарева сечения при непрогрессирующих родах. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(1):85–91.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • McDonald ACE, Wise MR, Thompson JM. Влияние чрезмерного увеличения веса во время беременности на пробу родов после кесарева сечения: ретроспективное когортное исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2018;58(1):64–71.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Де Бонростро Т.К., Техеро Кабрехас Э.Л., Марти Гамбоа С., Лапреста Морос М., Кампильос Маза Х.М., Кастан Матео С.Двойной баллонный катетер для индукции родов у женщин с кесаревым сечением в анамнезе, может ли он быть лучшим выбором? Arch Gynecol Obstet. 2017;295(5):1135–43.

    Артикул Google ученый

  • Патель М.Д., Майтра Н., Патель П.К., Шет Т., Вайшнав П.Прогнозирование успешных родов после кесарева сечения: оценка по двум системам оценки. J Obstet Gynaecol Индия. 2018;68(4):276–82.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Накамура К., Хаяси С., Сасахара Дж., Окамото Й., Исии К., Мицуда Н. Роды после кесарева сечения прошли без индукции или стимуляции родовой деятельности. Рождение. 2017;44(4):363–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Abreu-Silva J, Castro J, Maia C, Pinho M, Carvalho C. Испытание родов после кесарева сечения: двухлетний анализ в португальском центре. J Obstet Gynaecol. 2017;37(6):704–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вассан Яссен А., Наваль Д.Факторы, влияющие на успешные вагинальные роды после кесарева сечения. Бахрейн Мед Булл. 2017;39(1):24-8.

  • Haumonte JB, Raylet M, Christophe M, Mauviel F, Bertrand A, Desbriere R, d’Ercole C. Французская проверка и адаптация номограммы Гробмана для прогнозирования вагинальных родов после кесарева сечения. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018;47(3):127–31.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ганер Герман Х, Коган З, Бар Дж, Ково М.Проба родов после кесарева сечения по поводу беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом. Int J Gynaecol Obstet. 2017;138(1):84–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Миртеймури М., Аяти С., Поурали Л., Махмудиния М., Махмудиния М. Оценка материнско-неонатальных исходов при вагинальных родах после кесарева сечения, направленная в родильные дома академических больниц. J Family Reprod Health. 2016;10(4):206–10.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Блэк М., Бхаттачарья С., Филип С., Норман Д.Э., Маклернон Д.Дж. Запланированное повторное кесарево сечение в срок и неблагоприятные последствия для здоровья детей: исследование с записью. ПЛОС Мед. 2016;13(3):e1001973.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Аннесси Э., Дель Джоване К., Маньяни Л., Кароссино Э., Бальдони Г., Баттальярин Г., Аккорси П., Фабио Ф.Модифицированная модель прогнозирования VBAC в европейской популяции. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):435–9.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Gonsalves H, Al-Riyami N, Al-Dughaishi T, Gowri V, Al-Azri M, Salahuddin A. Использование интрацервикального катетера Фолея для индукции родов в случаях предыдущего кесарева сечения: опыт одного третичного центра в Омане. Университет медицины султана Кабуса, 2016; 16 (4): e445–50.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Нквабонг Э., Фомулу Дж. Н. , Джомкам Юмси, Флорида. Пробные роды после кесарева сечения у женщин с уникальным рубцовым поражением нижнего сегмента матки и массой плода >3500 г: прогностические факторы для безопасных родов через естественные родовые пути. J Obstet Gynaecol Индия. 2016; 66 (Приложение 1): 202–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хан Б., Диба Ф., Башир Р., Хан В.Результаты исследования рубца у пациенток, перенесших кесарево сечение в анамнезе. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2016;28(3):587–90.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Comas M, Cochs B, Marti L, Ruiz R, Maireles S, Costa J, Canet Y. Ультразвуковое исследование в срок для прогнозирования исхода родов у женщин с предшествующим кесаревым сечением. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(23):3870–4.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ашвал Э., Вертхаймер А., Авирам А., Визницер А., Йогев Ю., Хирш Л. Прогноз успешных пробных родов после кесарева сечения – преимущества предшествующих родов через естественные родовые пути. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(16):2665–70.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сентурк М.Б., Чакмак Ю., Атак Х., Будак М.С.Факторы, связанные с успешными вагинальными родами после кесарева сечения и исходы в сельской местности Анатолии. Int J Женское здоровье. 2015;7:693–7.

    Артикул Google ученый

  • Facchinetti F, Del Giovane C, Petrella E, Annessi E. Индукция родов у женщин, перенесших кесарево сечение. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(1):55–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Риган Дж., Киуп С., Вулф К., Снайдер С., ДеФранко Э.Вагинальные роды после успешного кесарева сечения у женщин с высоким риском: популяционное исследование. Дж. Перинатол. 2015;35(4):252–7.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Balachandran L, Vaswani PR, Mogotlane R.Исход беременности у женщин, перенесших одно кесарево сечение в анамнезе. J Clin Diagn Res. 2014;8(2):99–102.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гупта С., Джияселан С., Гулерия Р., Гупта А. Обсервационное исследование различных предикторов успеха вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения. J Obstet Gynaecol Индия. 2014;64(4):260–4.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Угву Г.О., Ийоке К.А., Онах Х. Е., Эгвуату В.Е., Эзугву Ф.О.Материнские и перинатальные исходы родов после предыдущего кесарева сечения в Энугу, Юго-Восточная Нигерия: проспективное обсервационное исследование. Int J Женское здоровье. 2014;6:301–5.

    Артикул Google ученый

  • Шахин Н., Халил С., Ифтихар П. Прогнозирование успешных пробных родов у пациенток с предшествующим кесаревым сечением. J Pak Med Assoc. 2014;64(5):542–5.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Damle LF, Wilson K, Huang CC, Landy HJ, Gomez-Lobo V.Есть ли у них шанс? Вагинальные роды после кесарева сечения у подростков по сравнению со взрослыми женщинами. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(4):219–23.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сананес Н., Родригес М., Стора С. , Пинтон А., Фриц Г., Годино А., Айсси Г., Будье Э., Вивиль Б., Фавр Р. и др. Эффективность и безопасность индукции родов у пациенток с однократным кесаревым сечением в анамнезе: предложение по клиническому протоколу.Arch Gynecol Obstet. 2014;290(4):669–76.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Меламед Н., Сегев М., Хадар Э., Пелед Ю., Визницер А., Йогев Ю. Результаты пробных родов после кесарева сечения у женщин с неудачными оперативными вагинальными родами в прошлом. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(1):49.e41–7.

    Артикул Google ученый

  • Мец Т.Д., Стоддард Г.Дж., Генри Э., Джексон М., Холмгрен С., Эсплин С.Простая валидированная модель прогнозирования вагинальных родов после кесарева сечения для использования во время госпитализации. Акушерство Гинекол. 2013;122(3):571–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бирара М., Гебрехивот Ю.Факторы, связанные с успехом вагинальных родов после одного кесарева сечения (VBAC) в трех учебных больницах в Аддис-Абебе, Эфиопия: исследование случай-контроль. BMC Беременность Роды. 2013;13:31.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Наджи О., Винантс Л., Смит А., Абдалла Й., Сталдер С., Саяснех А., МакИндоу А., Гаем-Магами С., Ван Хаффель С., Ван Калстер Б. и др. Прогнозирование успешных вагинальных родов после кесарева сечения с использованием модели, основанной на характеристиках рубца после кесарева сечения, изученных с помощью трансвагинальной сонографии. УЗИ Акушерство Гинекол. 2013;41(6):672–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Schoorel EN, van Kuijk SM, Melman S, Nijhuis JG, Smits LJ, Aardenburg R, de Boer K, Delemarre FM, van Dooren IM, Franssen MT, et al. Вагинальные роды после кесарева сечения: разработка западноевропейской популяционной модели прогнозирования родов в срок. БЖОГ. 2014;121(2):194–201 обсуждение 201.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Обейдат Н., Мери З.Б., Обейдат М., Хадер Й., Аль-Хатиб М., Зайед Ф., Алчалаби Х., Крисат В., Латайфех И. Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) у женщин со спонтанными родами: предикторы успеха . J Obstet Gynaecol. 2013;33(5):474–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Erez O, Novack L, Kleitman-Meir V, Dukler D, Erez-Weiss I, Gotsch F, Mazor M. Отдаленный прогноз после первичного кесарева сечения: связь VBAC и повторных кесаревых сечений с материнской заболеваемостью. Int J Женское здоровье.2012;4:93–107.

    Артикул Google ученый

  • Узунян Дж.Г., Миллер Д.А., Хиберт С.Дж., Баттиста Л.Р., Ли Р.Х. Вагинальные роды после кесарева сечения: риск разрыва матки при индукции родов. Ам Дж. Перинатол. 2011;28(8):593–6.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мадаан М., Агравал С., Нигам А., Аггарвал Р., Триведи С.С. Пробные роды после предыдущего кесарева сечения: прогностические факторы, влияющие на исход. J Obstet Gynaecol. 2011;31(3):224–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ванёньи С.З., Каруга Р.Н. Полезность путей клинической помощи в определении перинатальных исходов для женщин с одним предшествующим кесаревым сечением; ретроспективная оценка услуг.BMC Беременность Роды. 2010;10:62.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Оборо В., Адевунми А., Анде А., Олагбуджи Б., Эзеаночи М., Ойениран А. Заболеваемость, связанная с неудачными вагинальными родами после кесарева сечения. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(9):1229–32.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Олагбуджи Б., Эзеаночи М., Оконофуа Ф.Предикторы успешных родов через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения в третичной больнице Нигерии. J Obstet Gynaecol. 2010;30(6):582–5.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Kwon JY, Jo YS, Lee GS, Kim SJ, Shin JC, Lee Y. Расширение шейки матки во время кесарева сечения может повлиять на успех последующих вагинальных родов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22(11):1057–62.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Олусанья Б.О., Соланке О.А.Неблагоприятные неонатальные исходы, связанные с пробными родами после предыдущего кесарева сечения в городской больнице в Лагосе, Нигерия. Int J Gynaecol Obstet. 2009;107(2):135–9.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hollard AL, Wing DA, Chung JH, Rumney PJ, Saul L, Nageotte MP, Lagrew D. Этническое неравенство в успехе вагинальных родов после кесарева сечения. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(8):483–7.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Джерби М., Хидар С., Аммар А., Хайри Х. Прогностические факторы вагинальных родов после кесарева сечения. Int J Gynaecol Obstet. 2006;94(1):43–4.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шринивас С.К., Стамилио Д.М., Стивенс Э.Дж., Пейперт Д.Ф., Одибо А.О., Маконес Г.А. Безопасность и успех вагинальных родов после кесарева сечения у пациенток с преэклампсией.Ам Дж. Перинатол. 2006;23(3):145–52.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Smith GC, White IR, Pell JP, Dobbie R. Прогнозирование кесарева сечения и разрыва матки у женщин, пытающихся родить через естественные родовые пути после предшествующего кесарева сечения. ПЛОС Мед. 2005;2(9):e252.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Pathadey SD, Van Woerden HC, Jenkinson SD.Индукция родов после предыдущего кесарева сечения: ретроспективное исследование в районной многопрофильной больнице. J Obstet Gynaecol. 2005;25(7):662–5.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Landon MB, Leindecker S, Spong CY, Hauth JC, Bloom S, Varner MW, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, et al. Регистр кесарева сечения MFMU: факторы, влияющие на успех пробных родов после предшествующего кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193 (3 часть 2): 1016–23.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bujold E, Hammoud A, Schild C, Krapp M, Baumann P. Роль индекса массы тела матери в исходах вагинальных родов после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(4):1517–21.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кэмерон К.А., Робертс К.Л., Пит Б.Предикторы родов и вагинальных родов после кесарева сечения. Int J Gynaecol Obstet. 2004;85(3):267–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гонен Р., Тамир А., Дегани С., Охель Г. Переменные, связанные с успешными вагинальными родами после одного кесарева сечения: предлагаемая оценка вагинальных родов после кесарева сечения. Ам Дж. Перинатол. 2004;21(8):447–53.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Tripathi JB, Doshi HU, Kotdawala PJ.Вагинальные роды после одного кесарева сечения: анализ показателей успешности. J Indian Med Assoc. 2006;104(3):113–5.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Marchiano D, Elkousy M, Stevens E, Peipert J, Macones G. Гестационный сахарный диабет, контролируемый диетой, не влияет на показатели успешности вагинальных родов после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2004;190(3):790–6.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Буджолд Э., Блэквелл С.К., Хендлер И., Берман С., Сорокин Ю., Готье Р.Дж.Модифицированная шкала Бишопа и индукция родов у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе. Am J Obstet Gynecol. 2004;191(5):1644–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гьямфи К., Юхас Г., Гьямфи П., Стоун Д.Л. Увеличение успешности пробных родов после предыдущих вагинальных родов после кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2004;104(4):715–9.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гринстед Дж., Гробман В.А.Индукция родов после одного предшествующего кесарева сечения: предикторы вагинальных родов. Акушерство Гинекол. 2004;103(3):534–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Динсмур М.Дж., Брок Э.Л. Прогнозирование неудачных попыток родов после первичного кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2004;103(2):282–6.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дадхвал В., Миттал С., Кумар С., Анандлакшми П.Н., Вимала Н. Вагинальные роды после кесарева сечения: переменные, влияющие на исход. Дж. К. Науч. 2003; 5:1:11-4.

  • Вонг К.С., Вонг АЙК, Цзе ЛХИ, Тан ЛЧ. Использование фетально-тазового индекса для прогнозирования вагинальных родов после предшествующего кесарева сечения.J Obstet Gynaecol Res. 2003;29:2(104-108).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Coleman TL, Randall H, Graves W, Lindsay M. Вагинальные роды после кесарева сечения у женщин с гестационным диабетом. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(6):1104–7.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • МакНалли О.М., Тернер М.Дж.Индукция родов после 1 предыдущего кесарева сечения. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1999;39(4):425-9.

    Артикул Google ученый

  • Rageth JC, Juzi C, Grossenbacher H. Роды после предыдущего кесарева сечения: оценка риска. Швейцарская рабочая группа акушерских и гинекологических учреждений. Акушерство Гинекол. 1999;93(3):332–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Коги А.Б., Шипп Т.Д., Репке Дж.Т., Зелоп С., Коэн А., Лихерман Э.Пробные роды после кесарева сечения: влияние предыдущих вагинальных родов. Am J Obstet Gynecol. 1998;179(4):938–41.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Илесанми АО, Одукогбе А, Олалейе Д.О.Вагинальные роды после одного кесарева сечения у нигерийских женщин. J Obstet Gynaecol. 1997;17(2):139–42.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Perveen F, Shah Q. Акушерский исход после одного предыдущего кесарева сечения. J obstet Gynaecol Res. 1997;23(4):341–6.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Холт В.Л., Мюллер Б.А.Попытки и показатели успешности вагинальных родов после кесарева сечения в связи с осложнениями предыдущей беременности. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1997; 11 (Приложение 1): 63–72.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вайнштейн Д., Беншушан А., Танос В., Зильберштейн Р., Рожански Н. Прогностическая оценка вагинальных родов после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174 (1 часть 1): 192–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ловелл Р.Вагинальные роды после кесарева сечения: факторы, влияющие на показатели успеха. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1996;36(1):4–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Томас М., Хан GQ. Исход беременности у пациенток с одним предшествующим кесаревым сечением. J Obstet Gynaecol. 2009;14(6):416–9.

    Артикул Google ученый

  • Yasumizu T, Nozawa A, Kinoshita T, Kato J. Испытание вагинальных родов после кесарева сечения для прекращения родовой деятельности: анализ пациентов с хорошо документированными медицинскими картами. Азия Океания J Obstet Gynaecol. 1994;20(4):407–13.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Paterson CM, Saunders NJ.Способ родоразрешения после одного кесарева сечения: аудит текущей практики в медицинском регионе. БМЖ. 1991;303(6806):818–21.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Таслим Х., Газанфар Х.Исследование родов после предыдущего кесарева сечения (TOLAC) и связь ИМТ и предыдущих вагинальных родов с частотой VBAC. Бангладеш J Med Sci. 2016;15(4):546–50.

    Артикул Google ученый

  • Negara IKS, Sujana GAH: Вагинальные роды после кесарева сечения с материнским и перинатальным исходом Приходите в больницу Sanglah, Бали, с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2016 г. Период: описательное исследование. J Global Pharma Technol 2017, 03(9):61–67(0975–8542).

  • Фаиз С.А., Икбал Дж., Якуб С. Пробные роды после кесарева сечения: двухлетний опыт. Rawal Med J. 2017;42:231–4.

    Google ученый

  • Ханумм С., Ханум А. Частота вагинальных родов после одного кесарева сечения при бдительном мониторинге плода и матери. Пакистан J Med Health Sci. 2011;5:3(455-456).

  • Пулият Г. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) — описательное исследование с Ближнего Востока.Интернет-журнал гинекологии и акушерства 2009 г., 12 (2).

  • Huang WH, Nakashima DK, Rumney PJ, Keegan KA Jr, Chan K. Межродовой интервал и успех вагинальных родов после кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2002;99(1):41–4.

    ПабМед Google ученый

  • Hidalgo-Lopezosa P, Hidalgo-Maestre M. Риск разрыва матки при вагинальных родах после кесарева сечения: систематический обзор. Клиника Энфермерия.2017;27(1):28–39.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Faucett AM, Allshouse AA, Donnelly M, Metz TD.Получают ли женщины с ожирением необходимые вмешательства для достижения вагинальных родов после кесарева сечения? Ам Дж. Перинатол. 2016;33(10):991–7.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hibbard JU, Gilbert S, Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Varner MW, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, et al. Пробные роды или повторное кесарево сечение у женщин с морбидным ожирением, перенесших кесарево сечение в анамнезе. Акушерство Гинекол.2006;108(1):125–33.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Палатник А., Гробман В.А.Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(3):358.e351–6.

    Артикул Google ученый

  • Лурье С., Рибензафт С., Боаз М., Голан А., Садан О. Влияние курения сигарет во время беременности на способ родоразрешения при неосложненной доношенной одноплодной беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(8):812–5.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

    Старая пословица «кесарево сечение — всегда кесарево» больше не актуальна для многих женщин.

    Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, обычно имеют возможность родить следующего ребенка через естественные родовые пути. Однако, если ваш врач считает, что есть медицинские проблемы или риски, связанные с VBAC, он, вероятно, порекомендует плановое кесарево сечение.

    Ваши шансы получить VBAC

    Хотя решение о проведении ВБАК является личным, оно должно основываться на тщательном и тщательном медицинском совете. Подойдет ли вам VBAC или нет, будет зависеть от двух основных вещей — здоровья вас и вашего ребенка и вашего местоположения.

    Ваше здоровье

    Шансы на успешный VBAC выше, если вы и ваш ребенок здоровы и ваша беременность протекает нормально.

    Напротив, ваш врач может порекомендовать плановое кесарево сечение, если:

    • у вас ранее было сложное кесарево сечение, например, кесарево сечение через верхнюю часть матки (так называемое классическое кесарево сечение)
    • у вас есть осложнение беременности, которое препятствует вагинальным родам, независимо от вашего анамнеза (например, высокое кровяное давление, ваш ребенок находится в тазовом предлежании или есть опасения по поводу размера или здоровья вашего ребенка)
    • причина, по которой у вас было предыдущее кесарево сечение, все еще существует
    • у вас было 3 или более кесаревых сечений
    • у вас ранее произошел разрыв матки
    • у вас ранее были операции на матке, такие как удаление миомы (хотя VBAC все еще может быть возможен — обсудите с врачом)
    • у вас ранее была гистеротомия (рассечение мышцы матки)
    • у вас многоплодная беременность (например, двойня, тройня и более)
    • прошло менее 18 месяцев с момента предыдущей беременности

    Плановое кесарево сечение может оказаться более длительной и сложной операцией, чем предыдущее кесарево, из-за рубцовой ткани. Существуют также риски серьезных хирургических вмешательств, таких как инфекции и тромбы. Если у вас будет еще одно кесарево сечение, все будущие роды, скорее всего, тоже будут с помощью кесарева сечения.

    Ваше местоположение

    Врачи обычно рекомендуют женщинам, выбравшим VBAC, рожать ребенка в больнице, а не в родильном центре или дома. Это связано с тем, что необходим тщательный мониторинг, чтобы можно было быстро устранить любые осложнения. По этой причине некоторые отдаленные и региональные больницы не предлагают VBAC, так как они не имеют надлежащего оборудования для незапланированного (экстренного) кесарева сечения.

    Если вы хотите получить VBAC, лучше всего выбрать больницу или поставщика медицинских услуг под руководством акушерки в вашем районе, который предлагает VBAC.

    Преимущества VBAC

    Некоторые преимущества вагинальных родов, включая VBAC:

    • более низкий риск некоторых осложнений, таких как инфекции или образование тромбов
    • более короткое время восстановления и пребывание в больнице
    • более высокая вероятность того, что вы сможете кормить и обнимать своего ребенка сразу после рождения
    • меньший риск осложнений во время будущих беременностей
    • меньше болей в животе после рождения
    • вы более физически способны заботиться о своем ребенке (и любых других детях, которые у вас могут быть) вскоре после родов, что позволяет быстрее сблизиться
    • детей, рожденных естественным путем, имеют более низкий риск респираторных заболеваний

    Риски VBAC

    Риск образования рубца в матке и разрыва живота во время родов очень низок — примерно 5–7 случаев на каждую 1000 ВБАК, но это основная причина, по которой врачи и акушерки внимательно следят за ВБАК в надлежащим образом оборудованной больнице. Разрыв шрама может привести к серьезным проблемам для ребенка (смерть или черепно-мозговая травма) и для вас (сильное кровотечение). Большинству женщин можно устранить любой разрыв, но в очень редких случаях при сильном кровотечении может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).

    Женщины, выбравшие VBAC, также имеют более высокую вероятность родов посредством экстренного кесарева сечения, что увеличивает риск инфекции матки и кровотечения по сравнению с плановым кесаревым сечением.

    Планируйте заранее

    Если вы хотите пройти VBAC, обсудите варианты родов на ранних сроках беременности либо с акушером, либо с акушерским отделением вашей больницы.Получите второе мнение, если вы чувствуете себя некомфортно или нуждаетесь в дополнительной поддержке.

    VBAC с большей вероятностью будет успешной, если вы ранее рожали естественным путем, эта беременность протекала без осложнений, у вас начались спонтанные роды, у вас нет избыточного веса или ожирения, а предыдущее кесарево сечение было сделано из-за тазового предлежания, предлежания плаценты или дистресс плода.

    Если вы решите продолжить работу с VBAC, вы можете сделать что-то, чтобы повысить свои шансы на успешный и положительный опыт, например:

    • узнайте о VBAC — прочтите об этом и пройдите курс VBAC для родов со своим партнером или другим любимым человеком
    • выберите хорошо оборудованную больницу, которая предлагает VBAC
    • питайтесь здоровой пищей и ведите активный образ жизни во время беременности
    • позвольте вашим родам начаться естественным путем, если это возможно — стимуляция родов с помощью лекарств может сделать схватки очень сильными, создав дополнительную нагрузку на ваш шрам
    • будьте готовы к кесареву сечению — даже если ваше сердце настроено на VBAC, вам может потребоваться кесарево сечение, если возникнут осложнения.Цель состоит в том, чтобы родить здоровую мать и ребенка, независимо от того, как вы этого добьетесь

    Вагинальные роды после кесарева сечения

    Если у вас уже было кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), вы можете родить следующего ребенка через естественные родовые пути. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (также называемого VBAC). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который ваш лечащий врач делает в животе и матке.

    Более 6-8 из 10 женщин (более 60-80 процентов), которые пробуют VBAC, успешно рожают ребенка вагинально.Поговорите со своим лечащим врачом в начале беременности, чтобы узнать, может ли VBAC быть хорошим выбором для вас и вашего ребенка.

    Как узнать, подходит ли вам наличие VBAC?

    Поговорите со своим провайдером, если вы думаете о VBAC. Ваш врач может помочь вам оценить риски и преимущества. Если ваши риски невелики, а шансы на успешный VBAC высоки, вы можете решить, что VBAC подходит именно вам.

    Ваши шансы на успешный VBAC выше, если:

    • У вас уже были вагинальные роды.
    • В прошлом у вас было только одно кесарево сечение с низким поперечным разрезом (также называемым разрезом бикини).
    • Это означает, что разрез был горизонтальным (из стороны в сторону) и низко над маткой. Это самый распространенный вид кесарева сечения. Обычно он кровоточит меньше, чем другие разрезы. Это также делает более прочный рубец на матке, что снижает вероятность ее разрыва.
    • Вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо во время беременности.
    • Ваши роды начинаются сами по себе незадолго до или в день родов.

    Ваши шансы на успешную сдачу VBAC меньше, если:

    • У вас такое же состояние во время этой беременности, которое сделало необходимым кесарево сечение во время прошлой беременности. Например, у вашего ребенка проблемы с сердечным ритмом или он лежит в утробе матери на боку.
    • : Вы просрочили срок родов или роды вызваны.
    • У вас ожирение или вы набрали лишний вес во время беременности. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира в организме, а индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше.Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт www.cdc.gov/bmi.
    • У вас преэклампсия. Это состояние может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.
    • Между последней беременностью и текущей беременностью прошло менее 18 месяцев (так называемый короткий межбеременный интервал).
    • Ваш ребенок очень крупный.
    • Ваш врач, больница или родильный дом не готовы провести экстренное кесарево сечение, если оно вам понадобится. Поговорите со своим врачом об уровне медицинского обслуживания, доступного в больнице или родильном доме, где вы планируете рожать ребенка.
    • Вы старше 35 лет или принадлежите к другой расе, кроме белой.
    • Некоторые поставщики медицинских услуг могут не предлагать VBAC, если у вас было более двух кесаревых сечений в прошлом, или если вы беременны тройней или большим числом близнецов 

    Наличие VBAC небезопасно, если:

    • В прошлом у вас было кесарево сечение, и ваш разрез был не низким поперечным, а высоким вертикальным. Высокий вертикальный разрез прорезает вверх и вниз мышцы верхней части матки, которые сильно сокращаются во время родов. Это может привести к разрыву матки (разрыву мышцы матки).
    • У вас был разрыв матки во время предыдущей беременности. Это когда матка (матка) разрывается во время родов. Бывает очень редко.
    • Вы перенесли определенные операции на матке.
    • У вас есть определенные заболевания или осложнения во время беременности, такие как диабет, болезни сердца, генитальный герпес или предлежание плаценты, которые делают необходимым кесарево сечение.

    Каковы преимущества наличия VBAC?

    Наличие VBAC имеет некоторые преимущества, в том числе:

    • В операции нет необходимости.
    • Время восстановления короче, чем после кесарева сечения.
    • Кровопотеря меньше.
    • Ваш риск инфекции и других осложнений, таких как проблемы с плацентой, называемые предлежанием плаценты и придатком плаценты, ниже.
    • Если вы планируете иметь много детей, снижается риск осложнений от повторных операций, включая рубцевание или травмы кишечника или мочевого пузыря.
    • Вы можете испытать вагинальные роды.

    Каковы риски наличия VBAC?

    VBAC может иметь некоторые риски, даже если вы и ваш ребенок здоровы во время беременности. Эти риски включают:

    • Ваши роды идут плохо, и вам все равно нужно кесарево сечение.
    • Инфекция, травма и кровопотеря
    • Ваша матка разрывается (слезы). Это бывает редко, но может быть опасным для жизни.

    Как подготовиться к VBAC?

    • Если у вас ранее было кесарево сечение и вы беременны, поговорите со своим врачом о VBAC во время вашего первого дородового визита.
    • Возможно, вы сможете пройти курс подготовки к родам на VBAC.
    • Будьте гибкими и знайте, что иногда могут возникнуть осложнения, требующие кесарева сечения. Спросите своего врача, есть ли в родильном доме все необходимое на случай экстренного кесарева сечения. Доставка на дом не подходит для VBAC. VBAC должен проходить в больнице.

    См. также: Медицинские показания для кесарева сечения, Стимуляция родов, Этапы родов

    Последняя проверка март 2020 г.

    Упражнение для нормального родоразрешения после раздела С

    Если вы родили путем кесарева сечения, это не обязательно означает, что в следующий раз нет возможности нормально родить.Фактически, VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) на самом деле является безопасным вариантом для женщин с низким риском и ранее перенесших кесарево сечение. Следовательно, нормальные роды возможны для большинства женщин.

    Зачем использовать VBAC?

    Есть много преимуществ VBAC, которые делают его достойным внимания. В некоторых случаях женщины просто хотят нормальных родов. Есть также медицинские причины, которые делают VBAC жизнеспособным вариантом для медицинских работников и самой женщины, а не для повторного кесарева сечения.

    • Нормальные роды исключают абдоминальную хирургию, которая сама по себе сопряжена с определенными рисками, такими как кровотечение, инфекция и осложнения, связанные с анестезией.
    • Снижает риск возможных переливаний крови, тем самым снижая риск заболеваний, передающихся через кровь
    • Короткое время восстановления и сокращение пребывания в больнице.

    Сопутствующие риски

    Несмотря на то, что нормальные роды после кесарева сечения дают определенные преимущества, существуют и некоторые риски.Многие акушеры-гинекологи не предлагают вагинальные роды после кесарева сечения. Могут быть даже строгие условия, за которыми следуют больницы для предоставления VBAC, например, преждевременные роды.

    Существует больше осложнений, связанных с плановым повторным кесаревым сечением по сравнению с VBAC. Однако еще больше осложнений может возникнуть при неудачной попытке родов после кесарева сечения, включая, в редких случаях, разрыв матки. Во время родов, если матка разрывается, кесарево сечение должно быть выполнено в экстренном порядке для предотвращения осложнений, таких как сильное кровотечение.В случаях сложного разрыва или для остановки кровотечения может потребоваться гистерэктомия для удаления матки. Это означает, что вы больше не сможете забеременеть.

    Подходят ли вам нормальные роды после кесарева сечения?

    VBAC, вероятно, будет для вас безопасным, если:

    • У вас было как минимум одно вагинальное родоразрешение
    • Раньше у вас была только одна секция. Повторное кесарево сечение повышает риск разрыва матки
    • В предыдущем кесаревом разрезе у вас был низкий поперечный разрез.Риск разрыва матки выше, если при предыдущем кесаревом сечении был сделан высокий вертикальный разрез.
    • У вас беременность низкого риска
    • У вас только один ребенок разумного размера
    • У вас нет таких заболеваний, как диабет, генитальный герпес и высокое кровяное давление
    • У вас нет в анамнезе проблем с маткой или операций на матке
    • Вы забеременели по крайней мере через девять месяцев после кесарева сечения

    Чтобы определить, подходят ли вам нормальные роды после кесарева сечения, врач примет во внимание ваш размер, а также размер ребенка.Во время родов матка может подвергаться длительному стрессу, если ребенок большего размера не подходит. Это может прервать нормальную доставку.

    Могут быть и другие факторы, указывающие на вероятные осложнения во время родов. Это, наряду с факторами риска, связанными с предыдущим кесаревым сечением, может сделать нормальные роды слишком рискованными. Поскольку можно определить факторы риска до родов, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно имеющихся у вас вариантов.

    Упражнения, которые могут вам помочь

    Когда вы находитесь в больнице, вам будет предоставлена ​​информация об упражнениях, которые помогут восстановиться после кесарева сечения. Как только вы сможете встать с постели, вам будет предложено начать двигаться. Осторожная ходьба помогает восстановиться после операции. Во время родов или беременности, если возникло какое-либо осложнение, если у вас есть какое-либо заболевание, вам следует обратиться за советом к физиотерапевту или медицинскому работнику, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

    • Упражнения для мышц тазового дна:

      Это упражнения, которые делают многие женщины во время беременности. После удаления катетера после кесарева сечения вы можете приступить к упражнениям для мышц тазового дна, как только почувствуете, что готовы. Подобные упражнения чрезвычайно полезны, поскольку они помогают укрепить мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и кишечник. Если у вас есть какие-либо проблемы с подтеканием мочи, эти упражнения также могут помочь справиться с этим состоянием.

     

     

    • Физическая нагрузка:

      Прежде чем вы вернетесь к тренировкам так, как вы это делали до беременности, вам нужно подождать, пока не будет проведено послеродовое обследование через 6-8 недель.После восстановления после кесарева сечения можно выполнять упражнения с низкой ударной нагрузкой и работу в тренажерном зале с низким сопротивлением.

    Предоперационные инструкции для женщин, которым предстоит плановое кесарево сечение (кесарево сечение)

    Вам сообщат конкретную дату и время прибытия до запланированного кесарева сечения. Он будет иметь следующий формат:

    Пожалуйста, приходите в отдел родовспоможения *** в *** утра/вечера.

    Ваше кесарево сечение запланировано на *** утра/вечера.

    Очень важно прийти вовремя, чтобы кесарево сечение началось по расписанию.

    • Работа и доставка находится на 6-м этаже лифта I.
    • Съезд 4 — ближайший съезд для парковки.

    Мы не можем предсказать количество людей, у которых будут дети во время запланированного кесарева сечения. Это число может быстро измениться. Поэтому иногда для вашей безопасности, безопасности других пациентов и вашего ребенка нам может потребоваться отложить или перенести запланированное кесарево сечение.

    Еда и питье перед операцией

    Ничего не ешьте и не пейте за 2 часа до кесарева сечения.

    Если у вас диабет или гестационный диабет, вам дадут инструкции о том, как принимать лекарства и есть перед процедурой. Он будет иметь следующий формат:

    • Не принимайте твердую пищу после *** утра/вечера. Но, пожалуйста, продолжайте пить.
    • Вы должны пить прозрачные жидкости до *** утра/вечера. Не пейте ничего после этого времени.

    Никакой еды за 8 часов до запланированного времени прибытия.

    Не ешьте твердую пищу.

    За 2 часа до запланированного кесарева сечения у вас могут быть прозрачные жидкости.

    Прозрачные жидкости:

    • Вода
    • Черный кофе
    • Прозрачный чай
    • Gatorade™
    • Прозрачный сок
    • Яблочный сок
    • Сок из белого винограда

    В напитки не добавляются молоко, сливки или лимон

    Не глотайте жевательную резинку, мятные леденцы или леденцы

    Для операции ваш желудок должен быть пуст. Мы не хотим, чтобы пища из вашего желудка попала в ваши легкие во время операции.Ваша операция будет отложена, если вы не будете следовать или не сможете следовать этим инструкциям.

    Следуйте этим инструкциям перед операцией:

    • Не брейте живот, лобковую область или верхнюю часть бедер как минимум за 1 неделю до кесарева сечения.
    • Снять все украшения.

    Восстановление после планового кесарева сечения

    В Университете здравоохранения Айовы мы следуем расширенной программе восстановления после планового кесарева сечения. Это основанный на фактических данных подход, помогающий матерям быстрее выздороветь.Наша цель — помочь вам быстро и безопасно восстановиться после рождения ребенка.

    • Женщины часто готовы идти домой через 2 дня после кесарева сечения.
    • Пейте прозрачные жидкости за 2 часа до запланированного кесарева сечения (см. выше).
    • Мы предложим вам напитки и еду, когда вы будете выздоравливать. Наша цель состоит в том, чтобы вы могли нормально поесть, как только вы будете готовы.
    • Мы поможем вам встать с постели, как только вы сможете.
    • Мы вытащим ваш мочевой катетер, как только вы сможете безопасно ходить.
    • Мы будем давать вам пероральные обезболивающие лекарства по расписанию. Мы можем дать вам больше лекарств по мере необходимости.
    • Мы поощряем контакт кожа к коже с вашим ребенком в послеоперационной палате и даже в операционной, когда это возможно. Это поможет дыханию вашего ребенка, температуре и частоте сердечных сокращений. Это также может помочь при грудном вскармливании, если вы планируете кормить ребенка грудью. Вашему партнеру также может понравиться контакт кожа к коже с ребенком.

    Обмывание кожи дома перед операцией:

    Исследования показали, что многие болезни можно предотвратить или контролировать, тщательно вымывая тело.

    Промывание хлоргексидин глюконатом (CHG) помогает удалить микробы, которые могут вызывать заболевания. Пожалуйста, промойте это за день до и в день операции.

    Перед тем, как принять ванну или душ:

    • Прочтите инструкции, данные вам вашим лечащим врачом.
      • Обязательно прочитайте все указания и предупреждения на этикетке продукта.
    • Начните мыть кожу, как указано.

    Когда вы принимаете ванну или душ с помощью CHG:

    • Используйте чистую мочалку и полотенце.
    • Прежде чем использовать мыло CHG, вымойте лицо и волосы обычным мылом и шампунем.
    • Используйте мочалку или руки, чтобы очистить кожу мылом CHG.
      • Используйте достаточное количество мыла CHG, чтобы покрыть кожу всего тела.
      • Используйте то же количество, что и обычное мыло.
    • Не используйте мыло CHG на лице, глазах, ушах, голове или вульве.
    • Не трите кожу слишком сильно.
      • Обязательно очищайте живот мылом CHG не менее 60 секунд.
    • Не мойте обычным мылом после мыла CHG.
    • Держитесь подальше от струи воды, когда наносите мыло CHG. Это предотвратит преждевременное смывание.
    • Хорошо промойте тело.
      • Не мыть обычным мылом после мыла CHG.
    • Вытрите насухо чистым мягким полотенцем.
    • Наденьте чистую одежду.
    • Не наносите дезодоранты, лосьоны или масла после душа. Они могут блокировать работу мыла CHG.

    Что еще я должен знать?

    • Используйте антибактериальное мыло Dial®, если у вас аллергия на мыло CHG.
    • Если вы моете раковину или ванну, убедитесь, что они чистые, прежде чем мыть себя.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.