Что означает у девушек пмс: Что такое ПМС у девушек: симптомы и методы борьбы

Содержание

Предменструальный синдром: неврологические аспекты | Курушина О.В., Мирошникова В.В., Барулин А.Е.

Статья посвящена неврологическим аспектам предменструального синдрома

    Предменструальный синдром, или ПМС. Как часто мы сейчас слышим эти слова с экрана телевизора или употребляем их в повседневных разговорах. Подчас это повод для шуток и насмешек, иногда – способ едко уколоть собеседницу. Мы уже почти привыкли к такому несерьезному отношению, немедицинскому подходу к ПМС. На самом же деле не всегда это состояние проявляется в эмоциональных вспышках, несдержанности, агрессивном поведении.
    С точки зрения медицины ПМС представляет собой синдромокомплекс, характеризующийся разнообразными психоэмоциональными, нейровегетативными, обменно-эндокринными симптомами, проявляющимися за 2–14 дней до менструации. Полное исчезновение симптомов наблюдается с приходом менструации, и облегчение сохраняется в течение минимум 7 дней, так что имеется бессимптомная неделя по окончании менструации. Кроме того, предменструальные изменения должны быть подтверждены, как минимум, в период двух последовательных менструальных циклов [1].
    Официально «годом рождения» диагноза «предменструальный синдром» является 1931 г., когда в неврологическом журнале R. Frank опубликовал статью «Гормональные причины предменструального напряжения». Но было бы неверно считать, что это и было открытием данного заболевания. Еще Гиппократ в своих трудах описывал колебания настроения и поведения женщин в зависимости от лунного цикла. Упоминания о циклических симптомах у женщин встречается и в папирусе Эберса – самом древнем медицинском документе.
    Но научные исследования природы данных состояний начались только в ХХ в. Русские исследователи Э.И. Ланда (1908) и И.В. Войцеховский (1909) продемонстрировали ритмические колебания нервно-психической деятельности у женщин в зависимости от фазы менструального цикла. Именно их работы, описывающие изменения настроения, угнетенность, вялость, подавленность и раздражительность, появляющиеся перед менструацией, можно отнести к первым описаниям ПМС. В дальнейшем появилось несколько работ, описывающих эндокринные, сексуальные, болевые расстройства у женщин в этот период [2].
В настоящее время ПМС является мультидисциплинарным заболеванием и местом пересечения интересов врачей самых разных специальностей: гинекологов, эндокринологов, неврологов, кардиологов и многих других. 
     Наличие ПМС у женщин препятствует их профессиональной деятельности, обучению, привычной социальной активности, нарушает межличностные отношения. Его особенностью являются клинический полиморфизм и тесная связь с вегетативными, эмоциональными и мотивационными нарушениями. В формировании этого синдрома играют роль психологические, социальные и биологические факторы. При прогрессировании заболевания возможна его трансформация в тяжелый климактерический синдром, что необходимо учитывать при лечении данных больных [3].
     Распространенность ПМС, по данным отечественных и иностранных исследователей, варьирует от 18 до 92%. Эта вариабельность обусловлена отсутствием единой теории этиопатогенеза, четкой классификации клинической картины. В последнее десятилетие значительно возрос интерес к ПМС в связи с полученными новыми данными о его возникновении в раннем репродуктивном возрасте. Установлено, что возраст наивысшей уязвимости колеблется между 25 и 35 годами, т. е. страдают женщины трудоспособного возраста, что еще более подчеркивает медико-социальное значение данной проблемы [4].
    В ряде исследований показано, что ПМС развивается чаще у женщин, занимающихся умственным трудом, у пациенток с синдромом вегетативной дистонии, а также в 4 раза чаще наблюдается у женщин с дефицитом массы тела. Данный синдром может возникать под воздействием различных факторов, обусловленных физическим или умственным перенапряжением, профессиональными проблемами, социальной незащищенностью, хроническим эмоциональным стрессом. В результате собственных исследований авторами было продемонстрировано, что наличие в перинатальном периоде развития женщин таких осложнений, как затяжные роды, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода являются неблагоприятными факторами для возникновения несостоятельности гипоталамо-гипофизарной системы, в последующем трансформирующейся в ПМС. Кроме того, было выявлено, что неблагоприятными факторами являются высокая инфекционная заболеваемость в возрасте от 5 до 7 лет, наличие у пациенток экстрагенитальных заболеваний (травмы головного мозга, болезни ЛОР-органов, аппендэктомия в препубертатном возрасте) [2].
    Некоторыми исследователями подчеркивается, что провоцирующим фактором развития ПМС может быть нереализованное материнство.
    Патогенез
    Патогенез ПМС сложен и недостаточно изучен, о чем свидетельствует существование множества теорий, претендующих на его объяснение.
    Первыми теориями этиологии ПМС были теории психологических стрессов, поскольку самыми частыми симптомами выступают психоэмоциональные расстройства. Долгое время ПМС считали уделом городских жительниц, и особенно представительниц интеллектуального труда, однако позднее этот синдром стали обнаруживать у жительниц провинций и стран третьего мира.
    С развитием методов определения гормонов в плазме крови появилось множество предположений о гормональном дисбалансе как ведущем факторе этиологии ПМС. Так, основоположник гормональной теории R. Frank в 1931 г. высказал предположение, что ПМС обусловлен избыточным уровнем эстрогенных гормонов. Ряд исследователей отмечали при данном заболевании повышение уровня 17β-эстрадиола и снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу цикла. Вместе с тем наряду с дефицитом прогестерона многие авторы находили нормальные или даже завышенные показатели продукции прогестерона у этой категории пациенток [5].
    Роль пролактина в развитии данного синдромокомплекса также неоднозначна. Впервые в 1971 г. Horrobin выдвинул предположение о возможной роли пролактина в возникновении ПМС. Вскоре после этого появились исследования, свидетельствующие о повышении уровня пролактина в лютеиновую фазу менструального цикла у пациенток с данной патологией. В то же время не всегда повышение уровня пролактина приводило к развитию ПМС.
    Длительное время существовала теория «водной интоксикации» возникновения ПМС. Немаловажное значение в генезе задержки жидкости при ПМС придавали нарушениям в системе ренин-ангиотензин-альдостерон [6]. 
    Много сторонников имеет теория психосоматических нарушений. Полагают, что большая роль в патогенезе ПМС принадлежит отношению девочки к менархе, боязни наступления менструации вследствие неосведомленности, отношению девочки к собственной психосоциальной роли, а также неудовлетворенности женщины интимной семейной жизнью. Однако другие авторы считают, что соматические факторы имеют первостепенное значение, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникшими в результате нейрогормональных нарушений [7].
    С появлением методов определения секреции простагландинов господствующей теорией ПМС стала теория простагландиновых нарушений. Изучая уровни простагландинов при ПМС, Horrobin (1983) заключил, что дефицит простагландина Е1 может клинически проявляться депрессией, а избыток – приводить к аффективным расстройствам. Влиянием простагландина Е2 объясняют мигрени, выраженный невротический компонент ПМС у некоторых женщин, т. к. простагландин Е2 сокращает интра-краниальные и расширяет экстракраниальные сосуды [8].
    Ряд исследователей придают значение недостаточности магния и витамина В6 как возможному причинному фактору ПМС. Дефицит магния может приводить к селективной недостаточности в мозге дофамина, чем объясняют симптомы беспокойства и раздражительности. Кроме того, недостаточность магния вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, что ведет к увеличению секреции альдостерона и объясняет синдром гипергидратации [9].
    В качестве универсальных факторов для всех типов ПМС предлагались теории дисбаланса ритмов серотонина и γ-аминобутировой кислоты (GABA) в центральной нервной системе и связанных с ними периферических нейроэндокринных процессов. В научных исследованиях патогенеза ПМС значительное внимание уделяется пептидам интермедиальной доли гипофиза: α-меланостимулирующему гормону и эндогенным опиоидным пептидам – эндорфинам.
    Сторонники теории нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС), исходя из положения о преобладании тонуса симпатического отдела ВНС во 2-й половине менструального цикла, считают, что возникновение и развитие ПМС является следствием избыточной функциональной активности симпатической нервной системы.
    Таким образом, множество теорий патогенеза ПМС свидетельствует в пользу того, что провоцирующие факторы должны рассматриваться не в противопоставлении, а во взаимосвязи и взаимозависимости. Подход к диагностике и лечению данного синдрома должен быть комплексным.
    Клиническая картина
    Отечественные клиницисты в зависимости от преобладания определенной группы симптомов условно различают несколько клинических форм ПМС: нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую [10].
    В клинической картине нейропсихической формы ПМС преобладают разнообразные психоэмоциональные симптомы (раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность). Если у молодых женщин с ПМС преобладает депрессия, то в переходном возрасте отмечается агрессивность.
    В клинической картине отечной формы ПМС преобладают болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней, кистей рук, вздутие живота, раздражительность, потливость, зуд кожи, увеличение массы тела в предменструальные дни.
    Основной симптом цефалгической формы ПМС – головная боль различного характера, у ряда женщин имеются предвестники головной боли в виде ощущения беспокойства, страха, раздражительности и возбудимости. Приступы головной боли нередко сопровождаются вегетативными проявлениями: тошнотой, побледнением кожи лица, повышенной чувствительностью к световым раздражителям, реже – рвотой.
    Среди различных форм головной боли при ПМС особо выделяют менструальную (катамениальную) мигрень (ММ). Из-за отсутствия четкого определения регистрируемая частота ММ варьирует от 4 до 73%. По определению Международного общества по головным болям, ММ – это мигрень без ауры, если 70% атак приходится на период от 2-х дней до начала менструации до последнего ее дня. Самым точным считается определение Lignieres Smits (1995): «Атаки обычной мигрени в период от двух дней до начала менструации до последнего ее дня при условии, что в другие дни цикла головной боли не бывает, атаки регулярны, наблюдаются на протяжении не менее 12 циклов» [11].
    Клиническая картина кризовой формы ПМС характеризуется вегетативными пароксизмами симпатоадреналового характера («панические атаки»), которые возникают остро, без предвестников и характеризуются пароксизмальным повышением АД, острой головной болью, ознобом, сердцебиением, чувством страха смерти и заканчиваются обильным отделением светлой мочи [12].
    Выделяют атипичные формы ПМС: вегетативно-диз-овариальную миокардиодистрофию, гипертермическую, гиперсомническую формы, циклические тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке, язвенный гингивит и стоматит, циклическую «бронхиальную астму», неукротимую рвоту и др.
    Так как болевой синдром различной выраженности и локализации – частая ведущая жалоба пациенток, целесообразно выделение алгической формы ПМС.
    Диагностика 
    Диагноз ПМС является диагнозом исключения, т. е. в процессе диагностического поиска задачей врача является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, а также полное общесоматическое и гинекологическое обследование. Возраст не является значимым условием, т. е. любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симптомы ПМС. Нами предложен алгоритм диагностики ПМС, который ориентируется на ведущую группу жалоб и позволяет выделить ту или иную форму данного синдрома.
    Кроме того, ведущая роль отводится самодиагностике с ведением дневника жалоб в течение 3-х менструальных циклов. Женщинам предлагается оценивать жалобы с использованием визуально-аналоговой шкалы, с оценкой от 1 до 10 баллов по каждому симптому. Наличие значительных различий между количеством и степенью выраженности жалоб в 1-ю и 2-ю половину менструального цикла позволяет предположить у данной пациентки диагноз ПМС.
    Лечение
    При терапии ПМС следует руководствоваться степенью тяжести симптомов, но большинству женщин необходимо назначать лекарственные препараты в комплексе с нелекарственными методами лечения.
    Проведено много исследований эффективности психологических методов лечения. К ним относятся изменение образа жизни (например, модификация диеты, релаксация, физические упражнения), а также специальные психотерапевтические подходы (например, группы поддержки и когнитивно-поведенческая терапия) [13].
   Необходимость включения психотерапевтических методов основана на том, что женщины с ПМС могут отрицательно интерпретировать происходящие в организме физиологические изменения. Многократно повторяющееся ожидание отрицательных переживаний может усиливать чувство тревоги и депрессию, особенно на фоне имеющихся психосоциальных стрессоров. Ожидаемые соматические изменения могут нарушать нормальные механизмы адаптации, которые рассматриваются больной как неуправляемые и дополнительно усиливают мрачные настроения и тревогу, вызывая чувство неизбежной потери контроля. Замкнутый круг отрицательных мыслей и самоуничижительного поведения поддерживает дезадаптивную реакцию на физиологические изменения. Использование модели когнитивно-поведенческой терапии предусматривает попытку найти более адаптивные способы преодоления предменструальных изменений.
    Обучение релаксации – полезное дополнение к лечебному пакету психотерапевтических методик. Но имеется мало исследовательских данных, которые подтверждают ее самостоятельную эффективность. Физические упражнения изучались более строго. Женщины, которые регулярно занимаются спортом, реже высказывают жалобы перед менструацией. При проспективном наблюдении в течение 6 мес. было показано, что у женщин, которые ведут сидячий образ жизни, физические упражнения оказывали благоприятное действие на настроение, задержку жидкости в организме и болезненность грудных желез. В рандомизированном контролируемом исследовании женщин с подтвержденным диагнозом ПМС аэробика также оценивалась положительно, при этом более эффективными были интенсивные занятия.
    Рекомендуется видоизменение диеты: сокращение употребления продуктов, содержащих кофеин, алкоголь, соль и рафинированный сахар. Частое употребление в пищу богатых углеводами легких закусок может повышать содержание пищевого триптофана, который, в свою очередь, повышает синтез серотонина. Появляются данные о полезном действии увеличения употребления перед менструацией углеводов на настроение и половое влечение [14].
    Изучалось также использование различных физиотерапевтических методов. Наряду с процедурами, позволяющими уменьшить выраженность симптоматики, такими как массаж, бальнеотерапия, жемчужные и хвойные ванны, эндоназальная гальванизация, грязевые аппликации, возможно также использование транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга (ТЭС). Учитывая многоаспектность действия процедуры, в частности позитивное влияние на ВНС, значительное снижение интенсивности цефалгий, воздействие на эмоциональную сферу, представляется перспективным применение метода ТЭС для коррекции алгических проявлений и нейровегетативных нарушений у больных ПМС [15].
    Фармакологическая коррекция ПМС может быть разделена на этиологическую и симптоматическую.
К этиологической терапии могут быть отнесены все способы подавления естественной цикличности. Этот непростой вид терапии является методом выбора в случае тяжелой степени ПМС, в частности при кризовой форме, вызывающей длительную потерю работоспособности пациентки и ведущей к значительному ухудшению ее здоровья и качества жизни.
     Подавление циклических гормональных и биохимических процессов достигается назначением гормонотерапии (агонисты гонадолиберина, антигонадотропины, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены). Но следует учитывать тот факт, что при длительной блокировке естественной гормональной цикличности возможно развитие побочных эффектов (адренергические, умеренно выраженные андрогенные и менопаузальные симптомы) [16].
    Более мягким вариантом этиологического медикаментозного лечения ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие высокоселективные гестагены III поколения. Возможно назначение препаратов под наблюдением гинеколога в непрерывном режиме в течение 3–4-х мес. без перерыва. Однако необходимо помнить о том, что эта группа препаратов неэффективна в случае возникновения симптомов ПМС у женщин, принимавших эти препараты с целью контрацепции [17].
    В связи с наличием абсолютной или относительной гиперэстрогении при данном состоянии показана терапия гестагенами, которые способствуют нормализации психоэмоциональных нарушений и уменьшению задержки жидкости в организме и назначаются после исследования гормонального фона пациентки [18].
    Для патогенетической терапии нервно-психической формы заболевания (особенно средней и тяжелой степени) используют антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Применение транквилизаторов также может оказаться полезным в комплексной терапии ПМС. При выборе транквилизатора преимущество отдается препаратам с вегетокорригирующим действием.
    В схемы комплексной терапии традиционно включаются витамины А, Е, В6 (особенно в комплексе с магнием).
    Необходимо отметить, что терапия ПМС может быть достаточно длительной. Лечение целесообразно проводить циклами по 3–6 мес. с перерывом 3 мес. [19]. С учетом недостаточной изученности патогенеза ПМС и отсутствия препарата, эффективного в отношении всех симптомов заболевания одновременно, при разнообразии применяемой циклической терапии положительный результат лечения будет зависеть от терпения врача и настойчивости самой женщины. Низкая комплаентность этой категории пациенток, отсутствие единых стандартов диагностики и терапии, несерьезное отношение со стороны социума к самому факту существования этой медицинской проблемы делают лечение ПМС непростой клинической задачей для доктора. Но ее решение уменьшает нетрудоспособность пациенток, процент межличностных конфликтов в обществе и в целом позволяет изменить качество жизни женщины в лучшую сторону.

.

ВЦИОМ. Новости: ПМС: инструкция по выживанию

МОСКВА, 18 апреля 2019 г. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет результаты четвертого ежегодного мониторингового проекта «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»*, посвященного изучению уровня медицинской грамотности в вопросах женского здоровья. В этом году, помимо традиционно опрашиваемой аудитории женщин, был проведен опрос мужчин репродуктивного возраста, имеющих постоянные отношения с женщинами.  

О предменструальном синдроме (ПМС) слышали 76% опрошенных мужчин. Тем не менее, четверть (24%) участников опроса не знают, что это такое. Треть мужчин (30%), имеющих постоянные отношения, не разговаривают со своей супругой или партнершей на тему мужского и женского здоровья.

Незадолго до менструации опрошенные мужчины, прежде всего, замечают у женщин перепады настроения и раздражительность (по 43%). Это подтверждают и сами женщины: 73% опрошенных замечали за собой раздражительность перед началом менструации, а 71% — перепады настроения. Еще четверть (26%) мужчин, имеющих постоянные отношения с женщинами, считают, что их партнерши испытывают в этот период дефицит энергии. По словам женщин, высокая утомляемость сильно беспокоит их незадолго до менструации (3,1 баллов из 5 возможных).  Кроме того, 62% женщин жаловались на боли в спине или в области таза перед месячными, еще 59% — на болезненность молочных желез, 46% — на вздутие живота.

Каждый пятый опрошенный мужчина (21%) сказал, что во время ПМС женщины становятся агрессивными и несдержанными (48% среди женщин). При этом такое эмоциональное изменение больше всего беспокоит и самих женщин (3,3 балла) незадолго до менструации. По мнению 61% участниц опроса, многие женщины пользуются ПМС как оправданием своей несдержанности и плохого настроения, хотя мужчины реже придерживаются подобного мнения (37%).

При изменении самочувствия партнерши перед менструацией мужчины, имеющие постоянные отношения с женщинами, в первую очередь стараются психологически поддержать партнершу (42%), а каждый четвертый (24%) старается освободить ее от домашних забот. Тем не менее, 20% респондентов сказали, что ведут себя, как обычно. Сами женщины чаще всего принимают препараты от боли и спазмов (48%), стараются больше отдыхать (18%) и уменьшают физическую нагрузку (17%). Гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы) для снижения симптомов ПМС принимают лишь 1% опрошенных женщин.

Две трети (69%) опрошенных женщин знают, что можно обратиться к врачу-гинекологу за назначением препаратов для облегчения ПМС, однако лишь 15% обращались за такой помощью. Кроме того, 31% не знают, что можно обратиться за рекомендацией к врачу-гинекологу для облегчения симптомов, которые появляются перед менструацией. Вместе с тем, только 23% женщин хотели бы обратиться за подобной рекомендацией. Вдобавок, 65% участниц опроса согласны с тем, что большинство женщин стесняются обращаться к врачам, если испытывают физическое или психологическое недомогание перед менструацией.

*«Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер» — мониторинг ситуации в сфере охраны женского здоровья россиянок в формате всероссийского опроса. Мониторинг проводится в рамках социального проекта «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер».

Женский синдром (ПМС)

О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме рассказывает Ольга Алексеевноа Стамбулова – заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, ведущий врач-акушер клиники «Скандинавия».

Иногда так сложно взять себя в руки и не накричать на кого-нибудь, не хлопнуть дверью, не заплакать от малейшей обиды… И даже осознание того, что эти эмоции обусловлены вполне определенными физиологическими причинами, – не помогает. О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме мы поговорили с Ольгой Алексеевной Стамбуловой – заместителем главного врача по акушерству и гинекологии, ведущим врачом-акушером клиники «Скандинавия».

– Ольга Алексеевна, что представляет собой предменструальный синдром (ПМС) с медицинской точки зрения?

– Предменструальный синдром –это широкий комплекс вегето-сосудистых, нейропсихических и обменно-эндокринных расстройств, которые появляются во второй половине менструального цикла. Симптомы предменструального синдрома индивидуальны у каждой женщины, но наиболее частые из них – это отеки и изменение эмоционального фона. Причем настроение меняется у каждой женщины по-разному: одни становятся агрессивными, другие – плаксивыми, третьи – раздражительными. Некоторые представительницы прекрасного пола в этот период впадают в депрессию. Также к типичным жалобам можно отнести отеки лица, голеней, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли и даже повышение температуры тела. Наблюдается четкая взаимосвязь комплекса вышеперечисленных симптомов с циклом: проявления ПМС становятся заметны за несколько дней до менструации, а с ее наступлением исчезают. Предменструальным синдромом могут страдать женщины любого возраста, но чаще всего он заметен в 30-40 лет.

Обычно женщины не придают симптомам ПМС особого значения, считая подобные процессы нормальными. Но я бы посоветовала чутко прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, так как некоторые проявления болезненных ощущений накануне месячных могут свидетельствовать об определенных нарушениях в работе женского организма. Так, особенно интенсивные боли внизу живота накануне менструации могут быть следствием эндометриоза, воспалительных процессов, нарушения гормонального фона. Чтобы исключить эти заболевания, нужно обратиться к гинекологу.

– Что является причиной возникновения предменструального синдрома?

– На этот счет есть множество теорий, но ни одна, к сожалению, полностью не объясняет возникновения предменструального синдрома. Считается, что в основе ПМС лежат гормональные изменения, происходящие во второй, лютеиновой фазе менструального цикла, когда наблюдается превышение соотношения пролактина и эстрогена относительно прогестерона. Есть также мнение, что ПМС может быть вызван дефицитом витаминов и минералов, а также эндорфинов – веществ, отвечающих за наше хорошее настроение и самочувствие. При этом существует и психофизиологическая сторона вопроса: предменструальный синдром более характерен для женщин, имеющих эмоциональные или физические перегрузки – стрессовую работу или напряженную обстановку в семье. Определенное воздействие на возникновение синдрома могут оказывать такие провоцирующие факторы, как последствия неудачных беременностей, абортов, перенесенных инфекционных заболеваний. 

В любом случае, ПМС – это последствие целого ряда причин, индивидуальных в каждом случае, именно поэтому диагностика синдрома специфична для каждой женщины.

– Ольга Алексеевна, расскажите о диагностике и терапии ПМС.

– В первую очередь следует внимательно выслушать пациентку, затем провести тщательный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. В наиболее сложных случаях используется МРТ-диагностика. После этого следует провести гормональное обследование. Пациенткам с жалобами на симптомы ПМС целесообразно также рекомендовать консультации врачей других специальностей – психолога, эндокринолога, невролога, маммолога, терапевта.

Чаще всего при выявлении предменструального синдрома назначается гормональное лечение. Но каждый случай особенный, и сказать, какое лечение необходимо, можно только после проведения полного обследования. Однако есть одна общая рекомендация: женщинам с предменструальным синдромом следует нормализовать свой образ жизни – от этого зависит половина успеха лечения, особенно если женщина много работает. Необходимо спать не менее восьми часов, систематически, но в разумных пределах, заниматься спортом, не злоупотреблять жирной и углеводной пищей, кофе и крепким чаем, снизить количество выкуриваемых сигарет до возможного минимума, а лучше отказаться от курения вовсе.

– Скажите, а что могут означать боли внизу живота уже во время менструации? Такие болевые ощущения схожи с болями при ПМС, они имеют одну природу?

– Причиной таких болей могут быть эндометриоз (особенно если боли возникают накануне и в первые сутки менструации), воспалительные заболевания органов малого таза. В любом случае, такая боль – это весомый повод обратиться к специалисту, особенно если она появляется с приходом каждой менструации. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты. Есть мнение, что боль, возникающая до и во время менструации, исчезает после беременности и родов. Такое возможно, потому что беременность и лактация – это физиологический процесс, при котором нередко выравнивается гормональный фон женщины. Однако беременность – это не панацея, и зачастую боль возвращается вновь. Чтобы понять природу болевых ощущений и помочь справиться с ними, женщине необходимо всестороннее обследование под контролем специалиста-гинеколога.

Что такое ПМС у девушек, расшифровка, симптомы, как отличить от беременности, что делать парню. Секс во время ПМС.

Вся жизнь молодых девушек и женщин делится на определенные циклы, которые регулируются организмом и гормональными перестройками. От них зависит настроение, физическое и психическое состояние, реакции на внешний мир, и, конечно же, желание заниматься сексом. Для мужчин не секрет, что во время менструаций женщина плохо себя чувствует и лучше ее не беспокоить. Но не все знают, почему за несколько дней до наступления месячных девушки становятся взвинченными и агрессивными, негативно реагируют на ласки в постели, которые еще два дня назад доводили до оргазма.

Знакомьтесь, уважаемые, у вашей избранницы ПМС! Что такое ПМС у девушек, что делать парню и как с ней общаться, выясним в этой статье. И обязательно решим вопрос, почему секс во время ПМС тоже немного отличается. Поверьте, подобной реакцией страдают 90% женского населения в возрасте от начала менструаций и до их завершения, то есть в детородный период. Это не капризы вашей дамы и не дурной характер, а просто физиология! Интересно, что сам термин и описание симптомов предменструального синдрома возникли в официальной медицине не так давно. Между тем, новизна понятия ни сколько не помешала обрасти ему несколькими популярными мифами. Действительно ли женщине нельзя заниматься сексом, и какие еще несуразицы о ПМС ходят по свету, мы узнаем сегодня.

Что такое ПМС у девушек, расшифровка

ПМС – предменструальный синдром, отражающийся в повышенном эмоциональном фоне за несколько дней до наступления критических дней и даже негативной физиологической реакцией. Это связано с гормональной перестройкой в организме, который готовится к выходу неоплодотворенной яйцеклетки. Помимо плаксивости, обидчивости, агрессивности и бессонницы, вы можете наблюдать у своей пассии прыщи, угри, боли в груди, животе, голове, пояснице, повышенный аппетит даже у женщин, следящих за питанием. Многие дамы налегают на сладкое или смешивают продукты, совершенно несочетаемые между собой. Кто-то скатывается в депрессивное состояние. В общем, на лицо целый комплекс нервно-психических, обменно-эндокринных и вегето-сосудистых реакций, которые в норме уходят в первый же день менструации.

Девушка во время ПМС, что с ней происходит

Так как до менструации определенные гормоны в организме накапливаются в избытке, их воздействие на нервную систему меняет психологические реакции их обладательницы. Их яркое проявление наблюдается за 1-2 дня до месячных. В гинекологии ПМС считается синдромом, при котором меняются не только гормоны (эстроген, прогестерон), но и баланс микроэлементов заметно нарушается.

Именно поэтому большинство женщин испытывают неприятные состояния, усиливающиеся при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний.

  • Нервная система реагирует плаксивостью, агрессивностью, обидчивостью, нервозностью, возбудимостью или, напротив, подавленным состоянием, негодованием. Если дама и так не отличается сдержанностью и добрым нравом, это все троекратно усиливается. Слишком восприимчивые личности впадают в депрессии, отчаяние, возможны панические атаки.
  • Эндокринная система может дать такие симптомы, как потливость, приливы жара, метеоризм, повышенная усталость, одышка, синдром раздраженного кишечника, болезненное набухание молочных желез, усиление жажды.
  • Вегето-сосудистая реагирует повышенным или пониженным давлением, ощущением холодных рук/ног, сердцебиением, комком в горле, головными болями, болями в пояснице.

Большое влияние на общее состояние оказывает психосоматика женщины. Есть мнение, что дамы интеллектуального труда страдают ПМС чаще, так как дисбаланс эстрогена и прогестерона очень сказывается на когнитивных функциях и мыслительном процессе. У некоторых женщин, склонных к скачкам андрогенов, их уровень повышается еще больше, что ведет к выходу из строя самоконтроля, так как отделы головного мозга и так «убиты» остальным гормональным коктейлем.

Если в организме не хватает гормонов радости (серотонин, эндорфины), деве приходится совсем туго: 2 фаза цикла, начиная с 14-16 дня, проходит очень бурно, и перечисленные признаки ПМС многократно усиливаются. Гиперчувствительность ко всем воздействиям внешнего мира ведет к раздражительности и немотивированной агрессивности. В такой период общаться с женщиной без ссор и претензий невозможно – она обязательно найдет, на что обидеться и за что упрекнуть.

Что влияет на усиление симптомов ПМС

Когда яйцеклетка осталась неоплодотворенной, начинается ее распад под действием возросшего уровня эстрогенов и пониженного прогестерона. Усилить гормональные скачки и соответствующие симптомы ПМС могут:

  • предшествующие аборты и осложненные роды;
  • другие оперативные вмешательства, в том числе по женской части;
  • гинекологические проблемы, воспаления;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночника;
  • нервное перенапряжение и эмоциональное истощение;
  • повышенная физическая усталость;
  • плохое питание, нарушения пищевого поведения;
  • тяжелый умственный труд;
  • ожирение.

В таких случаях очень часто возникает атипичная форма ПМС, при которой женщины страдают от сильнейшей угревой сыпи, акне, аллергических реакций, застоев жидкости, тошноты и рвоты, сильных болей в животе и чувства распирания, сонливости или бессонницы, повышения температуры тела, приступов тахикардии и аритмии, обострения цистита, уретрита и других проблем с мочеполовой сферой.

Когда начинается и сколько длится ПМС у женщин

У всех женщин ПМС проявляется в разном возрасте, под влиянием различных факторов. Как считают врачи, молодые девушки в возрасте 15-25 лет меньше подвержены влиянию гормональных перестроек и переносят ПМС в более легкой форме. Чаще всего проявления больше затрагивают сферу физических ощущений и внешних изменений (прыщи, нагрубание молочных желез, вздутие живота, набор 1-2 кг, боли в пояснице, повышение аппетита и т.д.).

Женщины от 25 до 40 лет, рожавшие, имеющие аборты и гинекологические операции за плечами, часто совмещающие работу и семью, страдают от ПМС чаще примерно в 50% случаев. При этом форма более выраженная, затрагивающая не только эндокринную сферу, но и нервно-психическую. Чтобы не допустить усугубления ситуации, дамам, мучающимся от нервных расстройств за несколько дней до месячных, лучше обратиться к врачу за лекарственной помощью. Такие состояния отлично корректируются препаратами.

Женщины в климактерический период больше всего подвержены ПМС. Изменение настроения, агрессивность, плохое самочувствие и многие другие симптомы заметно отравляют жизнь самой дамы и людей с ней контактирующих. Конечно, так происходит не у всех, но у достаточно большого числа женщин в возрасте 45+.

Как правило, ПМС начинается во второй фазе цикла, после овуляции, если не случилось оплодотворение. При легких формах синдром длится 2-3 дня, при средних – не более 5-6 дней, в сложных атипичных случаях – всю вторую фазу до начала менструации.

Стадии развития ПМС

Условно можно поделить ПМС на несколько стадий развития:

  • компенсированную – с годами симптоматика не ухудшается, а порой полностью исчезает после родов, наступает ближе к концу второй стадии цикла и с приходом месячных все проходит;
  • субкомпенсированная – тяжесть с возрастом нарастает, симптомы усиливаются, облегчение с месячными приходит не всегда;
  • декомпенсированная – проявления симптомов ПМС длится во время критических дней и даже после их окончания (женщина страдает почти весь цикл).

Почему и для чего у девушки ПМС

При нормальном менструальном цикле ПМС практически невозможно избежать, так как на фоне уменьшения прогестерона с его обезболивающим эффектом и увеличения эстрогена во второй фазе начинается задержка жидкостей и солей натрия в межклеточном пространстве. Это ведет к интоксикации организма, что, соответственно, не может не отразиться на физическом и психическом состоянии девушки. Просто интенсивность проявления симптомов у всех разная.

Синдром предменструального напряжения в шутку называют извращенным способом тела послать всех куда подальше и отдохнуть. Психологи считают, что женский цикл важно принять для себя как возможность регулировать жизнь. И в самые тяжелые дни необходимо себя жалеть, в дни же первой фазы, после месячных и во время овуляции, можно вести самую активную деятельность. Женский организм создан для рождения детей, потому все его механизмы заточены именно под этот процесс. В современной жизни это невозможно, так как девушки заняли почти мужскую позицию в обществе, но тело никак не поменялось, потому придется учиться в условиях нового течения реальности настраивать свои биоритмы на иные волны.

Важно научиться расслабляться мысленно в дни, предшествующие месячным, и позволить себе некоторые слабости. Не стоит негативно относиться к ежемесячным кровотечениям (чем грешат почти все дамы), потому что неприятие своей физиологии ведет к обострению ПМС и других негативных симптомокомплексов нашего тела.

Почему болит грудь при ПМС

Грудь перед месячными болит за счет увеличения отека, происходящего на фоне нарушения водно-солевого баланса под влиянием гормонов. Он происходит во всех тканях, в том числе и в молочных железах. Если грудь болит и набухает до критических дней, с наступлением которых дискомфорт уходит, это не патология, а норма. Сохранение болевого синдрома во время них и после говорит о заболеваниях молочной железы, потому стоит обратиться к врачу.

ПМС у девушки, что делать парню

Если вы уже поняли, в какой примерно период у вашей избранницы начинается ПМС, лучше вести себя с небольшой осторожностью при нежелании конфликтовать. Можете завести себе календарь, где отмечаете дни особой нервной возбудимости и превращения прекрасной феи в злую ведьму.

Не провоцируйте сами конфликты: не затевайте с ней серьезных тем, если заранее знаете, что на них она реагирует негативно. В момент ПМС реакция будет в десятикратном размере гипертрофирована. Лучше проявите заботу о ее настроении и состоянии, купите вкусняшку. Можете заранее поинтересоваться, что она хочет? Вообще прекрасно! Это на всякий случай, чтобы ваш тортик не полетел вам обратно.

Не говорите ей в открытую о том, что ее нервозность и агрессивность связана с ПМС. Женщины, как ни странно, часто обижаются на указание данного факта. То ли в народе слишком давно высмеивают это состояние, то ли в подобных словах мужчины есть некая пренебрежительность к дамскому самочувствию, но негативная реакция вас настигнет, как кара небесная. Так что не испытываем судьбу.

Отложите сюрпризы до лучших времен. Когда у нее все болит, а настроение паршивое, ваши подарки или неожиданные новости о предстоящей поездке с мамой в дом отдыха на все выходные могут разбудить Йеллоустоунский вулкан. Ваша малышка взрывоопасна сейчас. Давайте без резкой смены декораций.

Не отвечайте честно на провокационные вопросы, даже если вы готовы за правду голову отдать. Вас обвинят во всех смертных грехах или просто вынесут мозг нытьем. Джинсы ее не полнят, кофточка отлично сидит, бюст самый красивый, сережки самые модные, и вообще выглядит она лучше всех именно с этой прической! Борщ превзошел все ожидания, котлеты божественны. Все. Без вариантов.

Не зовите без ее разрешения гостей в дом. Она плохо себя чувствует, и лишние социальные контакты только раздражают. Не всех, но многих. Лучше уделите ей время: помогите по хозяйству, поговорите по душам, сделайте массаж и т.д.

Ни в коем случае не подтрунивайте над своей ПМСницей, если она ест огромный кусок колбасы, сидя при этом на диете и пропагандируя ПП. В этот период аппетит выдает перлы, вплоть до крайностей: от булимии до анорексии. Пусть жует, все, что хочет, а вы сделайте вид, что не замечаете ее обжорства.

Когда она начинает затевать скандал на ровном месте, не связывайтесь, не отвечайте на провокации и вообще не принимайте сказанное на свой счет. Она на самом деле так не думает – это все гормоны. Кивните и ретируйтесь.

Чтобы было легче понять, что происходит с девушкой во время ПМС, и как с ней в этот момент общаться, представьте, что у вас все болит, или вы лежите после операции. Что бы вы хотели? Какое поведение ожидали бы от своей спутницы? Наверное, сострадание и снисходительность…

Если эмоциональный шквал накрыл ее с головой, просто обнимите и поцелуйте. Это очень часто помогает убрать накал страстей, и девушка приходит в себя. Скажите ей о своих чувствах к ней – это как обезболивающий бальзам для многих представительниц слабого пола.

ПМС и беременность, отличия симптомов

Достаточно сложно отличить симптомы ПМС от признаков начала зарождения новой жизни, особенно до задержки и чуть позже нее, тем более при наличии длинного и нерегулярного цикла. Иногда неожиданная задержка может быть связана с нарушением функций яичников, резкой сменой климатической зоны, временного пояса, при сильном стрессе и т.д.

Изменение вкусовых предпочтений, боли внизу живота, тошнота, слабость, тянущие ощущения в пояснице и другие признаки могут быть в обеих ситуациях. И все же некоторые тонкости, которые сложно заметить неопытной, существуют.

  • При беременности девушку тянет на совершенно новые продукты, возможно, те, которые она терпеть не могла до этого.
  • Устойчивое отвращение к еде до приступов рвоты при ПМС не бывает – это явный симптом беременности (или отравления).
  • При беременности грудь разбухает сильнее, соски меняют окрас на более темный. Возможно выделение светлой жидкости при надавливании.
  • Признак повышенной утомляемости может быть при ПМС и вследствие произошедшего зачатия, но во втором случае усталость приобретает просто катастрофические масштабы. Вы можете спать целые сутки, а от обычного приготовления завтрака валиться с ног, будто сделали генеральную уборку.
  • Боли внизу живота и области яичников тоже отличаются. У будущей мамы они менее интенсивные, носят периодический характер, чаще всего с одной стороны – там, где закрепился малыш.
  • Смена настроения и вообще эмоций тоже имеет отличия: у беременной они уходят в положительную сторону, при ПМС – в негатив.
  • Головокружение в интересном положении становится более навязчивым и регулярным в связи с увеличившимся объемом крови.
  • Еще одним признаком будущего материнства станет частое мочеиспускание. Почки настраиваются на вывод элементов распада в усиленном режиме.
  • Во второй половине дня иногда может наблюдаться субфибралитет, если вы в положении.
  • Имплантация может сопровождаться легкими кровянистыми выделениями.
  • Только при беременности может наблюдаться металлический привкус во рту.

Безусловно, тест на беременность покажет истинную картину происходящего в организме. Высокочувствительные реагенты восприимчивы даже к малым дозам ХГЧ в моче, потому показывают бледные полосочки за несколько дней до задержки! Остальные отличия ПМС от беременности способны уловить только очень внимательные и уже опытные женщины.

При ПМС анализ крови на ХГЧ может показать до 5 мЕД/мл, потому сдаем ее в динамике, чтобы точно убедиться в наличии беременности!

У вашей девушки ПМС и все сопутствующие симптомы? Вы не знаете, как к ней подойти, потому что в приступах ярости разбита последняя чашка в доме? А секса хочется с утра! Уважаемые мужчины, предлагаем крутые мастурбаторы с имитацией любого вида секса! Пусть подружка поспит и придет в себя, купите ей шоколадку. Но ее ПМС – не повод лишать себя мужского удовольствия! Заходите, парни, и расслабьтесь, наконец, от заскоков вашей пассии.

Секс во время ПМС, можно ли заниматься любовью в эти дни

Можно ли заниматься сексом во время ПМС? Почему нет!? Врачи рекомендуют при обострении симптомов лечиться именно этим бесплатным и доступным методом! Секс – один из лучших антидепрессантов, который выравнивает гормональный фон, снимает болевой синдром и улучшает настроение.

Кстати, у многих женщин в этот период либидо остается настолько же активным, как при овуляции. Девушки становятся активными, проявляют лидерскую позицию, настаивают на близости. Помешать может только чувствительность груди, которая становится источником неприятных ощущений. Об этом стоит предупредить партнера и исключить ласки, которые отталкивают.

Кстати, мужской отказ от полового контакта воспринимается особенно резко и болезненно именно в этот период. Вам закатят грандиозный скандал и обвинят в измене, заговоре и предательстве, так что лучше исполнить свой «долг».

Боли внизу живота и пояснице тоже не добавляют страсти в половой акт, но это регулируется глубиной проникновения – принимайте позы, в которых мужской член входит не до упора. В идеале опробовать все варианты позы «Наездница», где дама сама отрегулирует многие параметры.

Не исключено, что у женщин с сильно выраженным ПМС либидо будет на нулевой отметке. Мужчины обижаются и не принимают всерьез женские объяснения про боль и плохое настроение, а зря. Девушкам кажется, что в такой период партнер подобным отношением намеренно ее обижает. Поймите, дорогие мужчины, ваши подруги зависимы от своего тела и процессов в нем так же, как вы. Вас же никто не упрекает в ночной и утренней эрекции и соответствующем поведении на фоне этого! Проявите нежность, понимание, ласку, и, вполне вероятно, что девушка захочет секса. Не считайте ПМС мифом или придуманным нарочито объяснением женской эмоциональности и нелогичности.

В общем, избранница вполне может внезапно отвергнуть любимого или совершить другой необъяснимый поступок. Ему не следует остро на это реагировать, лучше относиться к любимой с теплом и заботой — вне зависимости от ее поведения. В то же время, в эти дни повышается женская чувственность, что может положительно сказаться на качестве половой близости. После секса женщина избавится от негативных эмоций, успокоится и станет более уравновешенной. Маневрируйте по обстоятельствам, ведь симптоматика и ее проявления могут разниться от цикла к циклу.

Как девушкам бороться с ПМС: препараты, советы врачей, диета

Как же девушке бороться со злейшим врагом под названием «ПМС», сохранив душевное равновесие и сексуальность? Ответить на этот вопрос пытались не одни исследователи. ПМС – это не заболевание, но его симптомы, сказывающиеся на настроении женщины, негативно влияют на отношение к ней окружающих.

Найти какое-нибудь одно единственное и точечно действующее средство от ПМС сегодня не представляется возможным – волшебную пилюлю никто не придумал. Да и к тому же, создать лекарство от болезни, которой, по всей видимости, не существует, просто невозможно. Единственное, что могут назначить врачи женщинам, испытывающим дискомфорт от предменструального синдрома, это нетяжелые антидепрессанты и витамины группы В. Без врачебных предписаний использовать такие препараты нежелательно. Также врачи рекомендуют массаж в сочетании с физиотерапией.

Важно правильно проводить весь месяц: исключите по возможности стрессы, ведите календарь с отслеживанием всех симптомов по дням, занимайтесь легкими видами спорта, больше гуляйте и активно двигайтесь, старайтесь позитивно мыслить в любой ситуации, половые гормоны и лекарства применяйте только по необходимости.

Совсем «реактивным» мадам из тяжелой артиллерии врачи обычно прописывают:

  • заместительную гормональную терапию, если есть проблемы с балансом гормонов;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина для улучшения настроения;
  • анксиолитики для уменьшения негативных эмоций и тревожных состояний;
  • растительные препараты;
  • мочегонные средства для снятия отеков и вывода лишней жидкости.

Сторонники альтернативной медицины предлагают еще один способ облегчения симптомов с помощью масла примулы. Не менее важно позаботиться о своем самочувствии заранее: девушкам, склонным к выраженному протеканию ПМС, следует скорректировать свой рацион таким образом, чтобы исключить соленое, острое, жирное, алкоголь. Приоритет следует отдавать свежим овощам и фруктам, зеленому чаю и кисломолочным продуктам.

Не пробовали секс-игрушки? Попробуйте, останетесь довольны, пришло время новых ощущений! Полностью АНОНИМНО, Ваш заказ придёт в непрозрачном пакете, без информации о содержимом! Доставка по всей России! Вибраторы, фаллоимитаторы, клиторальные стимуляторы, мастурбаторы, живые куклы, секс-машины, массажёры, презервативы, фетиш и БДСМ, возбуждающие средства, бельё и костюмы, и многое другое! Смотрите: ССЫЛКА НА ЛУЧШИЙ СЕКСШОП 2021 ГОДА!

Почему ПМС — это не шутка — Wonderzine

Первые попытки тщательной стандартизации диагностики ПМС появились совсем недавно, но консенсуса по этому вопросу не достигнуто до сих пор. При этом для среднего человека, не обременённого знаниями о функционировании женского организма, предменструальный синдром не представляется заболеванием, которое требует тщательного изучения. Для большинства это в первую очередь набор поведенческих характеристик, валящихся в общий котёл стереотипов вместе с «женской логикой» и «женской дружбой». Такие невежественные представления способны не только на долгие годы отваживать женщин от кабинетов врачей, но по-настоящему разрушать отношения и самочувствие — и совсем не на одну неделю.

Профессиональная помощь при этом может помочь облегчить ситуацию. Колебание гормонов отнимает много сил и ресурсов у организма, так почему бы ему не помочь? Чаще всего врачи прибегают к гормональной терапии, выписывая, если есть к тому показания, оральные контрацептивы. При подтверждённом дисфорическом расстройстве могут быть выписаны антидепрессанты. Однако в более лёгких случаях можно попробовать изменить образ жизни, чтобы облегчить протекание ПМС, говорит Валентина Явнюк: «Гормональная активность сильно влияет на процессы, происходящие в центральной нервной системе, но есть и обратная связь. Постоянный стресс, рабочие и эмоциональные перегрузки, недостаток подвижности и в целом неправильный образ жизни могут усугублять протекание ПМС. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, эмоциональный комфорт и удовлетворённость своей сексуальной и социальной жизнью положительно отражаются на стрессоустойчивости организма, а значит, помогают легче пережить и ПМС».

Какой бы ни была причина, в первую очередь стоит отказаться от мизогинического восприятия этой особенности, которое отбрасывает нас в те времена, когда женщина во время менструации считалась нечистой. Скорее всего, это повод взять отгул (вполне приемлемая в развитых странах практика), посидеть дома в трусах и футболке и почитать книгу, разобрать завалы писем или просто наконец-то поспать. Ещё совсем недавно проинформировать кого угодно о том, что у тебя месячные, считалось неприличным, и мы знаем множество примеров активистской борьбы за видимость такого нормального явления, как менструация. Важно понять: не стоит прятать всё, что её сопровождает. Именно умалчивание рождает мифы и домыслы о естественных процессах и явлениях, вследствие чего они перемещаются в разряд табуированных тем. У женщины может быть ПМС, а может и не быть — и это нормально.

Возможно, первые вменяемые исследования мы увидим в ближайшем будущем, а вместе с ними появятся и куда более понятные объяснения и схемы профилактики. Важнейшие задачи сегодня — это наладить открытый разговор о проблеме, не замалчивать её важность и направить силы на её изучение. Так мы оставим в прошлом легенды об обязательных неуправляемых истериках и полной зависимости женщин от биологических факторов, которые кто-то использует для самооправдания, а то-то — для дискриминации. Неплохо было бы оказаться в мире, где фраза «у меня ПМС» вызовет не ужас или насмешку, а понимание окружающих.

Фотография: Sanrio

Можно ли заниматься любовью во время месячных?

Просто потому, что у вас есть месячные, не означает, что вы должны отказаться от сексуальной активности. Для некоторых женщин секс во время менструации может быть даже более приятным, чем в другое время.

Плюсы:

  • уменьшается потребность в смазке,
  • оргазм может успокоить неприятные симптомы.

Минусы:

  • риски ИППП,
  • риски других инфекций,
  • беременность.

Риски заражения:

Очень важно практиковать безопасный секс во время месячных, потому что все еще можно заразиться или передать ИППП, например ВИЧ. Вирус может присутствовать в менструальной крови, поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать презерватив, чтобы снизить риски заражения. Любая телесная жидкость может нести ВИЧ или другие ИППП. Шейка матки приоткрывается во время менструации, и это может позволить вирусам пройти через нее. Также в период месячных в целом заразиться легче. Уровень рН во влагалище составляет от 3,8 до 4,5. Но он повышается во время менструации, так как уровень рН крови более высокий, и поэтому дрожжи способны расти быстрее. Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции чаще возникают за неделю до менструации, и половой акт в это время может усугубить симптомы. Но нет четких доказательств какого-либо повышенного риска заражения дрожжевой инфекцией при занятии любовью в период менструации. Есть еще инфекции мочевыводящих путей. У некоторых женщин повышена склонность к ИМП после занятия любовью. Это зачастую происходит потому что при половом акте бактериям легче попасть в мочевой пузырь, хотя по факту это может случиться в любое время цикла.

Риск беременности.

Да, во время месячных можно забеременеть, особенно женщинам с коротким циклом (21-24 дней), или если секс происходит к концу периода. Сперматозоиды способны жить во влагалище до 5 дней, поэтому, к счастью или нет, может случиться беременность. Женщины, у которых эндометриоз, могут испытывать больше боли и других симптомов во время месячных. В этом случае стоит обратиться к врачу — чем раньше вы решите проблему, тем скорее сможете чувствовать себя лучше и снова наслаждаться любовью.

Что такое ПМС? [у девушек / женщин]

Многие люди могли слышать сокращение «ПМС», когда речь идёт о девушках или женщинах и их странных поступках. В данной статье разберёмся, что такое ПМС, говоря простыми словами.

ПМС – это предменструальный синдром; состояние, которое возникает у некоторых девушек и женщин за несколько дней (за 2-10 дней) до наступления месячных и характеризуется перепадами настроения, головными болями, зудом кожи, неприятными ощущениями в груди, болями в животе, метеоризмом и иными возможными симптомами.

Немаловажную роль в проявлении симптомов играют провоцирующие факторы, например, роды, аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания.

Стоит отметить, что до сих пор не удалось установить причину развития предменструального симптома у женщин.

На сегодняшний день выделяют 5 клинических форм предменструального синдрома:

  1. Нервно-психическая форма: раздражительность, депрессия, агрессивность, слабость. У молодых девушек чаще всего проявляется депрессия, а у тех, что постарше – агрессивность. Зачастую именно эту форму имеют ввиду, когда говорят «Да у неё ПМС» или «У тебя ПМС что ли?», т.е. подчеркивается, что женщина крайне раздражительна или ведёт себя агрессивно.
  2. Отёчная форма: отёчность лица, голеней, пальцев на руках, а также болезненные ощущения в области груди и повышенная чувствительность к запахам.
  3. Цефалгическая форма: пульсирующие головные боли, которые могут «отдавать» в глазные яблоки, а также тошнота, рвота, онемение рук, боль в районе сердца, потливость и депрессия.
  4. Кризовая форма: повышение артериального давления, чувство сдавленности за грудиной, появление страха за свою жизнь, чувство учащённого сердцебиения, обильное мочевыделение. Такое состояние называется симпатико-адренолиновым кризом, и возникает из-за стресса, усталости или инфекции.
  5. Атипичная форма: другие симптомы, которые не подходят под описанные выше ситуации.

У ПМС может быть несколько стадий:

  • Компенсированная стадия: с наступлением месячных симптомы прекращаются; они не прогрессируют с возрастом, оставаясь на том же уровне.
  • Субкоменсированная стадия: симптомы прекращаются только после того, как месячные закончатся, а с возрастом они проявляются всё сильнее.
  • Декоменсированная стадия: симптом продолжаются и через несколько дней после прекращения месячных, то есть ПМС буквально «окружает» менструацию.

Что тут можно сказать? Любите наших девушек, порой им приходится очень непросто. Их не совсем обычное поведение может быть вызвано крайне неприятными симптомами, связанными с женским здоровьем.

Pms Определение и значение | Dictionary.com

Большинство женщин, у которых менструация, испытывают симптомы ПМС . Одно раннее описание PMS было сделано в статье 1931 года американского гинеколога Роберта Франка, который назвал его предменструальным напряжением . В той статье, названной «Гормональные причины предменструального напряжения», Фрэнк писал: «Хорошо известно, что нормальные женщины испытывают дискомфорт различной степени перед началом менструации».

Работа

Фрэнка подготовила почву для британского врача Катарины Далтон, который помог точнее определить предменструальный синдром в 1953 году.В своей работе Далтон заметила отсутствие ежемесячных головных болей во время беременности и выяснила, что PMS можно лечить прогестероном (которого в организме много во время беременности), лечение, которое используется и сегодня. Конкретная фраза предменструальный синдром была записана в 1940-х годах, а сокращенно PMS — в 1970-х.

Ранняя популярная ссылка на PMS была в эпизоде ​​1973 года All In The Family «Битва месяца.В 1983 году в эпизоде ​​ Taxi использовались настоящие слова предменструальный синдром . В 1980-х годах две женщины, обвиняемые в убийстве в Великобритании, использовали суровый PMS в качестве защиты и получили смягченные приговоры, которые включали гормональное лечение. Освещение испытаний в СМИ помогло запустить PMS в массовое использование.

Телевизионный образ PMS также внес свой вклад в стереотип менструирующих женщин как кричащих, плачущих, угрюмых и трудных.Этот стереотип отчасти объясняет, почему в 2000-х годах некоторые врачи и феминистки задавались вопросом, не является ли PMS также социальной конструкцией. Хотя физические симптомы неоспоримы, многие считают, что PMS используется для дискредитации женщин как чрезмерно эмоциональных. Как рассказала The Atlantic в 2012 году новозеландский исследователь доктор Сара Романс: «Мы скептически относимся к мысли о том, что любая эмоциональность женщин может быть связана в первую очередь с их репродуктивной функцией».

Что такое ПМС? 16 Симптомы — Кубок Casco

Предменструальный синдром или ПМС поражает почти всех, у кого есть месячные. Но значение ПМС варьируется между женщинами и даже может меняться от месяца к месяцу. Если вы похожи на нас, вам нужен более определенный ответ на извечный вопрос, что такое ПМС? К счастью для вас, мы провели небольшое исследование, поэтому вам не нужно это делать.

На самом базовом уровне предменструальный синдром — это комбинация физических и поведенческих изменений, которые указывают на то, что менструация приближается. Вот несколько симптомов, на которые следует обратить внимание, и несколько распространенных способов, с помощью которых женщины могут найти облегчение.

Заявление об отказе от ответственности: Не знаете, что делать с серьезным случаем ПМС? Обратитесь к своему гинекологу.Мы не врачи, поэтому нижеследующее не следует рассматривать как медицинский совет.

PMS Значение, объяснение

ПМС, аббревиатура от предменструального синдрома, может означать физические, поведенческие или эмоциональные изменения, которые сопровождают гормональные колебания вашего тела перед менструацией. Как правило, они возникают за неделю до менструации и могут варьироваться по степени тяжести от достаточно болезненной до больничного из-за учебы или работы или настолько легкой, что вы их даже не замечаете.

Согласно исследованию, опубликованному медицинской школой Университета Южной Калифорнии, до 90% женщин испытывают эти симптомы на регулярной основе.Некоторые женщины генетически более предрасположены к их переживанию, чем другие.

В зависимости от исследования, которое вы рассматриваете, от 2 до 10 процентов людей сообщают об изнуряющих симптомах. Крайние версии этого состояния могут быть диагностированы как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое может потребовать лечения.

16 Распространенных симптомов ПМС

Все женщины знают, что наличие предменструального синдрома не означает, что это легко. Одно исследование показало, что женщины, у которых был диагностирован этот диагноз, ежегодно несут косвенные расходы на сумму более 4000 долларов США из-за проблем, которые возникают из-за этого.Другими словами, значение ПМС для многих женщин может означать отвлечение от работы, учебы и других занятий, определяющих ее жизнь.

Это связано с тем, что симптомы ПМС могут быть разнообразными, неприятными или болезненными, а также несколько отвлекающими. Эти показатели можно разделить на две категории: физические и эмоциональные. Имейте в виду, что, согласно некоторым исследованиям, существует около 200 симптомов ПМС. Ваш опыт может отличаться от перечисленного. Если вас считают, обратитесь к врачу.

Физические симптомы ПМС:

Сюда могут входить (но не ограничиваясь ими):

  • Усталость
  • Нежная грудь
  • Вздутие живота или увеличение веса
  • Угри
  • Тяга к еде
  • Диарея или запор
  • Головные боли
  • Боли и боли
  • Газовидность
  • Изменения pH влагалища
  • ,00

Эмоциональные индикаторы

Воздействие

PMS не только физическое. На самом деле, некоторые исследования связывают ПМС и депрессию: в одном исследовании 26 процентов женщин с депрессией показали признаки предменструального синдрома по сравнению с 9% женщин, не страдающих депрессией.Эмоциональные симптомы могут включать:

  • Раздражительность или перепады настроения
  • Депрессия и плач
  • Изменение полового влечения
  • Беспокойство
  • Чувства замкнутости
  • Бессонница или изменение режима сна
  • Затруднения с концентрацией или запоминанием

Если вы боретесь с любым из этих симптомов, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Что вызывает ПМС?

Никто точно не знает, что вызывает эти симптомы.Мы знаем, что они связаны с нейротрансмиттерами и нейрогормонами и что их тяжесть может быть генетической.

Почему предменструальный синдром вообще влияет на ваше настроение? Некоторые говорят, что это связано с уровнем серотонина — химического вещества, то есть нейромедиатора, который может влиять на ваше настроение — уровнями в мозге. Это может быть причиной того, что симптомы ПМС могут включать депрессию или тревогу.

Другие факты о менструальном цикле:

  • Гормоны могут влиять на режим сна, что может способствовать бессоннице.
  • Сдвиг уровня эстрогена может способствовать возникновению головных болей.
  • Пролактин, гормон, связанный с грудным вскармливанием, может вызывать отек и болезненность груди.

Имейте в виду, что мы не врачи. Эта информация основана на исследованиях, но с любыми серьезными медицинскими вопросами следует обращаться к вашему гинекологу.

Интересный факт: некоторые симптомы больше связаны с фазами менструального цикла, например, с фолликулярной фазой.

Когда начинается ПМС?

Предменструальный синдром обычно начинается за 11–5 дней до менструации.Обычно она проходит в течение нескольких дней после менструации. Когда начинается ПМС? Технически это начинается в лютеиновой фазе менструального цикла. Это время между овуляцией и началом менструации. Лютеиновая фаза накапливается либо во время беременности, либо во время менструации. Затем ваше тело начинает весь процесс заново.

Во время лютеиновой фазы организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, затем производство этого гормона падает. Лютеиновая фаза длится от 9 до 16 дней, хотя средняя продолжительность, согласно исследованиям, составляет 14 дней.

Как долго длится ПМС?

Хорошо, отлично, теперь я понимаю, почему у меня вздутие живота и ужасное настроение. Но как долго я смогу так себя чувствовать?

Обычно симптомы ПМС могут начаться уже за 14 дней до менструации, хотя обычно они исчезают в течение нескольких дней после менструации. Однако они могут длиться до 7-го дня менструации (ура). В типичных случаях симптомы могут начаться уже за 11–5 дней до менструации и прекратиться с началом менструации. Если вас беспокоит продолжительность или серьезность симптомов, лучше всего обратиться к врачу.

Как избавиться от предменструального синдрома

Вы можете спросить: «Отлично, я могу ответить, что такое ПМС, но все, что я хочу сделать, это облегчить свои симптомы?» Отличный вопрос. Хотя от этих симптомов нет «лекарства», есть много способов уменьшить их тяжесть. Вот несколько способов, которыми женщины распоряжаются своим временем месяца:

  • Здоровое питание
  • Ограничение кофеина
  • Упражнение на увеличение
  • Предельное напряжение
  • Бросить курить

Влияет ли кофеин на ПМС?

В исследованиях неясно, существует ли корреляция между потреблением кофеина и физическими и поведенческими симптомами, связанными с менструацией. Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает женщинам с предменструальным синдромом избегать употребления кофеина . Это может быть связано с тем, что женщины с тяжелыми заболеваниями чаще потребляют большее количество кофеина.

Это может быть ситуация с курицей или яйцом: например, женщины, которые страдают от усталости до начала менструации, могут быть более склонны к потреблению кофеина. Точно так же люди, потребляющие кофеин, чаще курят, что также может способствовать появлению симптомов ПМС.

Курение и предменструальный синдром

Исследования связи между курением и показателями «страшного периода» более ясны. Согласно исследованиям, женщин в возрасте от 27 до 44 лет в два раза чаще испытывают симптомы ПМС, если они курят. Это связано с тем, что курение может повлиять на уровень гормонов, включая прогестерон и эстроген. Он также может снизить уровень витамина D.

Симптомы ПМС, связанные с курением, могут включать прыщи, вздутие живота, боли и болезненность груди.

Правильное питание и упражнения могут уменьшить предменструальный синдром

Согласно исследованию , здоровая диета и легкое употребление нездоровой пищи могут действительно помочь вам, когда приходит тетя Фло. Одно исследование девочек-подростков выявило корреляцию между менструальными спазмами и употреблением нездоровой пищи. В более общем плане он связывает симптомы ПМС с отсутствием физических упражнений.

Другие исследования подтверждают это исследование: с учетом 40 не занимающихся спортом девушек в возрасте от 18 до 25 лет, другое исследование показало, что восемь недель аэробных упражнений уменьшили физические и психологические симптомы, обычно связанные с менструацией.

Судороги также чаще возникают во время менархе, которое является первым периодом у девочек.

Лекарства для уменьшения физического дискомфорта

Людям, страдающим дискомфортом в груди, спазмами, болями и болями, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, Адвил, Мидол, Мотрин или Алив. Посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы планируете длительный прием или принимаете другие лекарства.

Гормональные противозачаточные средства могут помочь при ПМС

В некоторых случаях, особенно с тяжелыми симптомами, могут помочь гормональные противозачаточные средства. Другими словами, противозачаточное средство, такое как гормональная ВМС или таблетки, может остановить овуляцию, тем самым уменьшив симптомы ПМС. Если вам интересен какой-либо из этих методов, поговорите с гинекологом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Добавки, которые некоторые женщины считают полезными

Иногда диеты и физических упражнений (и, конечно, отказа от сигарет) может быть недостаточно.Некоторые люди предпочитают принимать добавки, чтобы облегчить симптомы ПМС. Имейте в виду, что многие добавки и поддерживающие стратегии для борьбы с менструацией носят экспериментальный характер. Это означает, что принятие диетической добавки — это личный выбор, который вам следует сделать вместе с врачом.

Кальций для ПМС

Согласно исследованиям, женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут не потреблять достаточно кальция . Одно исследование давало женщинам 500 мг кальция каждый день в течение 2 месяцев.Он пришел к выводу, что ко второй фазе менструального цикла кальций снижает задержку воды, изменения режима сна и эмоциональные изменения, такие как тревога и депрессия.

Еще один способ получить пользу от кальция — есть богатую кальцием пищу, в том числе:

  • Йогурт
  • Семена (подумайте: кунжут, чиа и мак)
  • Лосось и сардины
  • Бобовые (особенно фасоль и чечевица)
  • Листовая зелень (листовая капуста и шпинат)
  • Сыр

Как всегда, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием пищевых добавок.

Витамин B-6

Согласно исследованиям, одним из потенциальных преимуществ витамина B может быть уменьшение симптомов ПМС, особенно тех, которые влияют на ваше психологическое благополучие. В дополнение к водорастворимой добавке вы также можете получать ежедневную дозу витамина B-6 от:

  • Лосось и другая рыба
  • Картофель
  • Мясные субпродукты (подумайте: печень)
  • Нут

Если вы принимаете добавку, следуйте инструкциям на этикетке и проконсультируйтесь с врачом.

Масло примулы вечерней

Хотя нет никаких исследований о влиянии масла примулы вечерней на менструацию, некоторые люди принимают его, чтобы облегчить свои побочные эффекты. Они могут включать болезненность груди, вздутие живота и психологические побочные эффекты, такие как депрессия и беспокойство.

Исследования и правила, касающиеся травяных добавок по сравнению с фармацевтическими препаратами, ограничены. Однако одно исследование показало, что люди, которые принимали капсулы с маслом примулы вечерней, испытали улучшение результатов тестов на невропатию в течение шести месяцев.

Chasteberry для PMS

Плод дерева целомудрия, произрастающий в Средиземноморье и Центральной Азии, Chasteberry уже давно используется в качестве добавки при симптомах предменструального синдрома . В частности, научный обзор различных исследований травяного средства показал, что оно помогает при физических проблемах, таких как вздутие живота, головные боли и болезненность груди. Исследования даже показали, что он лучше смягчает эти симптомы, чем антидепрессант Прозак, хотя он на , а не на лучше справляется с перепадами настроения, чем лекарство.

Добавки магния

Другой распространенной добавкой для ПМС, иногда сочетающейся с витамином B-6, является магний. Как и в случае с кальцием, у некоторых людей, которые испытывают дискомфорт или эмоциональные изменения во время менструации, может быть низкий уровень магния.

Одно исследование показало, что добавки с витамином B-6 и магнием оказали наибольшее влияние на уменьшение симптомов ПМС. Это было по сравнению с добавкой чистого магния или плацебо.

Управление симптомами ПМС в 2021 году

Давайте посмотрим правде в глаза: большинство из нас до сих пор регулярно сталкивается с предменструальным синдромом.И хотя от этих надоедливых, отвлекающих, а иногда и болезненных побочных эффектов нет «лекарства», мы многое можем с этим поделать.

Во-первых, некоторые исследования показывают, что поддержание здорового образа жизни, то есть регулярные упражнения и отказ от нездоровой пищи и курения, может иметь огромное значение. Точно так же есть полностью натуральные добавки и фармацевтические препараты, которые могут помочь облегчить определенные боли. Еще один способ потенциально смягчить симптомы — это спланировать их. Это может означать использование приложения для отслеживания периода.

Конечно, лучше всего обратиться к врачу и сообщить ему, что вы испытываете.

Когда дело доходит до предменструального синдрома, все дело в осознанности: понимании, что это такое, что может помочь облегчить его, и знании того, что вы не одиноки, когда дело доходит до борьбы с менструацией.

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Ключевые факты
  • Симптомы ПМС обычно начинаются за неделю до менструального цикла и проходят или проходят полностью, когда у женщин начинается период. болезненность груди, вздутие живота, прыщи, тяга к определенным продуктам и усталость.
  • ПМС лечат изменением образа жизни, а иногда и лекарствами.
  • ПМДР — тяжелая и хроническая форма ПМС. Симптомы обычно лечатся лекарствами.

PMS — предменструальный синдром; «До» означает «до», а «менструальный» относится к менструальному циклу или периодам. Не все девушки заболеют ПМС. У большинства девочек и женщин с предменструальным синдромом симптомы появляются в течение недели с до их менструации, которые уменьшаются или исчезают в течение 1-2 дней после начала менструации.Симптомы обычно можно лечить с помощью изменений в образе жизни, таких как лечебная физкультура и релаксация, а также лекарства, отпускаемые без рецепта. Если они неэффективны, иногда выписывают рецептурные лекарства.

PMDD — предменструальное дисфорическое расстройство. Этот диагноз предназначен для молодых и взрослых женщин, у которых: пять или более наиболее распространенных симптомов ПМС в течение недели перед менструацией, по крайней мере, два менструальных цикла подряд, и симптомы , а не из-за состояния здоровья, такого как как заболевание щитовидной железы.Такие симптомы, как перепады настроения, раздражительность, депрессия и утомляемость, обычно настолько серьезны, что молодая / взрослая женщина пропускает школу, работу и / или избегает своих обычных социальных занятий.

Как узнать, есть ли у меня симптомы ПМС?

Симптомы ПМС обычно возникают за 5-7 дней до менструации у девочек / женщин. На самом деле существует 150 известных симптомов ПМС. Наиболее частые симптомы включают: перепады настроения, болезненность груди, вздутие живота, прыщи, тягу к определенным продуктам, повышенный голод и жажду и усталость .Другие симптомы могут включать запор или диарею, раздражительность, а также чувство посинения или плохого самочувствия . Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они возникают в течение недели до начала менструации и проходят, когда наступают менструации или несколько дней спустя, у вас может быть ПМС. Если вы чувствуете себя посиневшим или подавленным, и эти ощущения длятся дольше, чем за неделю до менструации, вероятно, это не связано с ПМС. В этой ситуации особенно важно спросить своего основного лечащего врача, следует ли вам поговорить с консультантом или терапевтом.

Поскольку существует множество возможных симптомов ПМС, рекомендуется отслеживать их. Не забудьте указать, являются ли симптомы легкими, умеренными или серьезными. Используйте устройство для отслеживания менструации и симптомов в течение 2–3 месяцев, а затем принесите его на следующий прием к врачу. Запись ваших симптомов может помочь вашему лечащему врачу выбрать лучший вариант лечения для вас.

Мой ежемесячный счетчик месячных и симптомов

Мой ежемесячный счетчик месячных и симптомов — это простой способ отслеживать ваши менструальные выделения, а также способ отслеживать судороги и / или ПМС и симптомы менструации (если у вас есть их) каждый месяц. Существуют и другие способы отслеживания менструаций и симптомов, включая приложения, доступные для iPhone и телефонов Android — поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой метод лучше всего подойдет вам.

  • Просмотрите образец отслеживания месячного периода и симптомов.
  • Распечатайте копии моего ежемесячного журнала и отслеживания симптомов.
  • Поставьте галочку в соответствующем поле (или квадратах) для каждого дня месяца. Если в какой-либо день у вас нет кровотечения или каких-либо симптомов, оставьте поле пустым. См. Ключ потока крови внизу для определения «потока».
  • Даты вверху совпадают с датами одного месяца. Каждый месяц состоит из 30 или 31 дня (кроме февраля, в котором 28 или 29 дней в зависимости от того, является ли это високосным годом).
  • Не забудьте взять с собой на прием к врачу My Monthly Period & Simptom Tracker.

Пример ежемесячного отслеживания периода и симптомов

Мой месячный период и средство отслеживания симптомов

Что вызывает предменструальный синдром?

Ученые все еще пытаются выяснить, что вызывает предменструальный синдром. Мы знаем, что во второй половине менструального цикла повышается уровень прогестерона и (женский гормон). Затем, как раз перед началом менструации, уровень прогестерона и эстрогена (еще один женский гормон) падает.Считается, что изменение уровня гормонов приводит к появлению симптомов ПМС. Другие факторы могут влиять на симптомы ПМС; например, вы можете заметить, что ваши симптомы улучшаются, если вы много спите и регулярно занимаетесь спортом. Хотя ПМС может расстраивать, есть вещи, которые помогут облегчить симптомы.

Есть ли какие-либо тесты для проверки на ПМС?

Не существует специальных тестов, таких как анализ крови для диагностики ПМС. Диагноз ставится на основании конкретных симптомов.Ваш лечащий врач (HCP), скорее всего, задаст вам много вопросов. Некоторые вопросы будут касаться вашего менструального цикла и того, когда у вас есть симптомы, как долго они длятся и т. Д., И улучшатся ли ваши симптомы или исчезнут ли они с началом менструации. Ваш врач также спросит, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и пищевые добавки. Они могут назначить анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием, например проблемой с щитовидной железой. Кроме того, ваш врач может спросить вас, лечились ли вы когда-либо от расстройства настроения или тревожного расстройства, злоупотребления психоактивными веществами, головных болей, хронической усталости или других заболеваний, которые иногда могут ухудшиться за несколько дней до менструации.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы вылечить симптомы ПМС?

Изменения в питании и образе жизни — это первый шаг. Следующие ниже советы являются полезными рекомендациями для всех и, согласно исследованиям, особенно полезны для молодых женщин с симптомами ПМС.

Изменения в питании:

  • Ешьте цельнозерновые с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны и злаки с высоким содержанием клетчатки вместо белого хлеба, белых макарон и сладких злаков).Цельнозерновые продукты помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в крови по сравнению с очищенными зернами, такими как белый хлеб, которые могут сдерживать тягу к еде и предотвращать изменения настроения, связанные с ПМС.
  • Уменьшите потребление сахара и жира. Даже если ваше тело может тянуться к сладкому или фаст-фуду с высоким содержанием жира, постарайтесь ограничить употребление этих продуктов, поскольку они могут усилить симптомы ПМС, такие как вздутие живота.
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием соли (натрия) в течение за несколько дней до начала менструации .Например, избегайте консервированных супов, китайской еды, хот-догов, чипсов и пиццы с очень высоким содержанием натрия. Сокращение потребления натрия может помочь контролировать вздутие живота за счет уменьшения количества жидкости, удерживаемой вашим телом.
  • Сохраняйте водный баланс. Пейте много воды, чтобы уменьшить вздутие живота и улучшить пищеварение.
  • Сократите потребление кофеина. Уменьшение количества кофеина, которое вы едите и пьете (газированные напитки, кофейные напитки и шоколад), может помочь вам чувствовать себя менее напряженным, а также может уменьшить раздражительность и болезненность груди.
  • Попробуйте съесть до 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших и включите баланс продуктов и питательных веществ (нежирный белок, цельнозерновые углеводы, фрукты / овощи и полезные жиры, такие как оливковое масло или авокадо) при каждом небольшом приёме пищи. Это поможет поддерживать уровень сахара в крови на одном уровне, что даст вам энергию на долгое время.
  • Не забывайте кальций! Исследования показали, что прием 1300 мг кальция в день может помочь при таких симптомах ПМС, как перепады настроения, головные боли и раздражительность.Это означает, что вы должны есть или пить от трех до четырех порций продуктов с высоким содержанием кальция (например, молока, OJ, обогащенного кальцием, или соевого молока) каждый день или принимать добавки с кальцием.

Изменения образа жизни:

  • Пригодность в упражнениях. Выполняйте аэробные упражнения (например, бег, танцы или прыжки со скакалкой) по 30-60 минут в день, 4-6 раз в неделю.
  • Лови свои ZZZ. Если вы подросток, вам нужно около 9 часов сна каждую ночь.
  • Постарайтесь придерживаться регулярного графика .Это включает в себя приемы пищи, упражнения и отход ко сну.
  • Сведите напряжение к минимуму. Если возможно, постарайтесь запланировать события, которые, по вашему мнению, могут вызвать стресс, на неделю после месячных.
  • Избегайте алкоголя. Употребление алкоголя перед месячными может усилить депрессию.

Существуют ли лекарства, которые могут помочь?

Если ваши симптомы не улучшатся после нескольких изменений в питании и образе жизни, поговорите со своим врачом (HCP).Они могут прописать лекарство, которое поможет уменьшить или избавиться от вашего дискомфорта. В настоящее время для лечения симптомов ПМС используется множество различных лекарств. Чаще всего назначают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), которые предотвращают овуляцию и поддерживают ровный уровень гормонов. Большинство таблеток (особенно с низким содержанием прогестина или дроспиренон) могут улучшить симптомы. Иногда симптомы могут улучшиться еще больше, если принимать таблетки постоянно (одна активная таблетка каждый день и никаких таблеток плацебо).Другие лекарства, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут помочь уменьшить дискомфорт в пояснице и головные боли. Мягкое мочегонное средство, такое как спиронолактон, может уменьшить вздутие живота и изменение настроения. Если депрессия является серьезной проблемой, ваш лечащий врач может прописать антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин или другие лекарства из группы СИОЗС, либо за 7 дней до менструации, либо ежедневно.

Существуют ли витамины или минералы, которые улучшат мои симптомы?

Хотя необходимы дополнительные исследования, существуют определенные витамины и минералы, которые могут помочь при симптомах ПМС.Несколько исследований показывают, что кальций может значительно уменьшить многие симптомы, связанные с ПМС. Убедитесь, что вы получаете рекомендованные 1300 мг в день из продуктов или напитков, богатых кальцием, или из пищевых добавок. Другие добавки, которые могут помочь с симптомами ПМС, — это магний (400 мг / день), витамин B6 (100 мг / день) и витамин E (400 МЕ / день), но необходимы дополнительные исследования. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, следует ли вам попробовать их и сколько вам следует принимать, потому что прием высоких доз добавок может иметь неприятные или опасные побочные эффекты.Например, у некоторых людей высокие дозы магния могут вызвать диарею.

Иногда другие заболевания могут имитировать или действовать как симптомы ПМС, поэтому важно держать вашего поставщика медицинских услуг в курсе любых проблем со здоровьем, которые у вас возникают. Если ваши симптомы ПМС настолько серьезны, что вы чувствуете себя очень подавленным, поговорите с родителем, опекуном или взрослым, которому вы доверяете, и как можно скорее назначьте встречу со своим врачом.

Предменструальный синдром: Обзор — InformedHealth.org

Введение

В дни, предшествующие менструации, многие женщины испытывают боль в животе или головную боль, грустят и раздражаются или чувствуют вздутие живота и, как правило, дискомфорт. Медицинский термин для этого — «предменструальный синдром» (ПМС), также известный как «предменструальное напряжение» (ПМТ). Симптомы ПМС обычно не очень тяжелые, и большинство женщин хорошо с ними справляются. Но у некоторых женщин это настолько плохо, что они не могут в это время заниматься повседневной жизнью. Различные методы лечения и меры могут помочь облегчить ПМС.

Симптомы

Предменструальный синдром — это набор физических и психологических симптомов, которые начинаются от нескольких дней до двух недель до начала месячных (менструаций) у женщины.

Многие женщины, например, испытывают болезненность груди и боли в животе. Другие симптомы включают головные боли, боли в спине и суставах или мышцах. Также могут возникать задержка воды, проблемы со сном или пищеварением, пятна на коже и тяга к еде.

Женщины, страдающие ПМС, часто чувствуют себя истощенными, неуверенными, подавленными, вялыми, раздражительными или злыми в дни, предшествующие месячным.У некоторых возникают проблемы с концентрацией внимания и перепады настроения. Им может казаться, что они теряют контроль над своим телом и эмоциями. Тяжелый ПМС действительно может повлиять на вашу повседневную жизнь и ваши отношения с друзьями, семьей, партнерами и коллегами.

ПМС, который настолько серьезен, что значительно влияет на психическое здоровье, приводя к таким вещам, как депрессия или тревога, известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Причины

Причины ПМС до конца не выяснены.Но считается, что гормональные колебания во время месячного цикла женщины играют определенную роль. Хотя женщины, страдающие ПМС, не обязательно имеют аномальный уровень гормонов, они могут особенно чувствительно реагировать на вещества, которые вырабатываются при расщеплении прогестерона. Этот гормон в основном выделяется во второй половине менструального цикла, до начала менструации.

Также считается, что прогестерон может влиять на нейротрансмиттеры (химические посредники) в головном мозге.Серотонин, по-видимому, играет здесь важную роль. Гены и факторы окружающей среды, вероятно, также влияют на вероятность заражения ПМС.

Распространенность

Большинство девочек и женщин время от времени переносят легкие формы ПМС в период до начала менструации. Но это практически не влияет на их жизнь.

Около 20-40% всех девочек и женщин имеют несколько более серьезных проблем, связанных с ПМС, которые явно затрагивают их.

У 3-8% из них эти проблемы — особенно психологические — настолько серьезны, что они не могут заниматься повседневной жизнью.Медицинский термин для этого — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Outlook

Женщины получают ПМС во второй половине месячного цикла, после овуляции. Во время этой фазы цикла их организм производит больше гормона прогестерона и меньше женского полового гормона эстрогена (эстрогена).

Когда у женщин начинается менструация и начинается новый цикл, их ПМС начинает улучшаться. Она полностью проходит не позднее конца периода и может возобновиться только после следующей овуляции.

У некоторых женщин бывает ПМС во время одних циклов, но не во время других. Тяжесть ПМС может сильно варьироваться от месяца к месяцу и меняться с годами. Но невозможно предсказать, как ПМС будет развиваться с течением времени. Единственное, что можно сказать наверняка, это то, что это прекратится после менопаузы.

Диагноз

Чтобы убедиться, что это ПМС, врач спросит, какие именно симптомы у вас есть и когда они у вас есть. Он или она также захотят исключить заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как депрессия, проблемы с щитовидной железой или синдром раздраженного кишечника.

Дневник поможет вам отслеживать симптомы ПМС, которые вы испытываете в течение месячного цикла. В идеале все симптомы и связанные с ними проблемы должны регистрироваться не менее двух-трех месяцев.

Лечение

Существует не так много хороших исследований того, что может помочь уменьшить предменструальный синдром. Поэтому неясно, насколько эффективны многие методы лечения ПМС.

Девочки и женщины с ПМС часто пробуют разные вещи, чтобы уменьшить свои симптомы. Например, некоторые женщины с легким ПМС пробуют методы релаксации, иглоукалывание, делают больше упражнений, употребляют меньше алкоголя и кофе или едят меньше соли.Другие используют растительные продукты и пищевые добавки, такие как экстракты целомудренного дерева (Vitex agnus castus), зверобой, кальций или пиридоксин (витамин B6).

Более тяжелый ПМС можно лечить с помощью ряда лекарств. Но многие из этих лекарств не были одобрены для лечения ПМС, и они могут иметь побочные эффекты:

  • Гормональные препараты , такие как противозачаточные таблетки или гормональные пластыри, влияют на уровень женских гормонов и приводят к улучшению ПМС. или PMDD.

  • Антидепрессанты : СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут помочь уменьшить серьезные психологические проблемы, вызванные ПМС или ПМДР.

  • Обезболивающие могут эффективно облегчить сильную менструальную боль и обычно хорошо переносятся. Тем не менее, очень мало исследований о том, помогают ли они также при ПМС.

  • Женщины, у которых есть проблемы с задержкой воды из-за ПМС, могут принимать диуретиков (водные таблетки) .

Если ПМС вызывает психологические проблемы, можно использовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Но не ясно, помогает ли это при ПМС.

Повседневная жизнь

Многие женщины с ПМС стараются расслабиться в дни, предшествующие менструации, и делают сознательные усилия, чтобы делать больше перерывов и больше расслабляться — например, принимая горячую ванну, гулять, проводить тихий вечер, свернувшись калачиком на диване с книгой или смотреть телевизор.

Некоторые считают, что разговор со своим партнером или семьей об их ПМС приводит к большему пониманию, вниманию и поддержке.

Но они могут бояться сказать, что у них ПМС, если люди перестают воспринимать их всерьез, когда они раздражены или злы, и вместо этого списывают это на ПМС. Некоторым также приходится нелегко из-за предвзятого мнения о том, что женщины иррациональны и непредсказуемы в определенное время месяца из-за их гормонов.

Источники

  • Beckermann MJ. Das prämenstruelle Syndrom — ein Konstrukt? В: Beckermann MJ, Perl FM (Ed). Frauen-Heilkunde und Geburts-Hilfe. Базель: Швабе; 2004 г.п. 502-527.

  • Kwan I, Onwude JL. Предменструальный синдром. BMJ Clin Evid 2009.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Руководство по ПМС и ПМДР для подростков

PMS и PMDD: Руководство для подростков

Обычно ты довольно спокойный человек.Обычно вещи до вас не доходят. Но сегодня вы просыпаетесь раздутым и уставшим. Это за неделю до менструации. Прошлой ночью ты не мог уснуть. Вы опоздали в школу, потому что проспали, и ни один из ваших джинсов не подошел. Ты кричишь на маму, потому что она говорит тебе поторопиться. Ваш шкафчик забит, и у вас прыщ. На уроках испанского кажется намного сложнее сконцентрироваться. Вы плачете, когда кто-то говорит вам, что вы выглядите усталым. Вы плачете на уроке физкультуры, потому что у вас судороги, и кричите на лучшего друга без причины.Мир отстой, и все идет не так. Обычно вам хочется пообщаться с друзьями, чтобы почувствовать себя лучше, но сегодня вы идете домой и все, что вам нужно, — это свернуться калачиком на диване и съесть пинту Ben and Jerry’s.

Это похоже на вас?

Если это происходит с вами каждый месяц, за неделю до менструации, у вас может быть ПМДР.

Что такое PMDD?

PMDD обозначает предменструальное дисфорическое расстройство и является тяжелой формой предменструального синдрома, или ПМС.Люди с ПМДР имеют сильные изменения настроения и физические изменения, которые происходят каждый месяц перед менструацией и проходят, как только у них начинается менструация. В то время как перепады настроения, судороги и тяга к пище могут длиться всего несколько дней при ПМС, они могут длиться до двух недель у людей с ПМДР.

Каковы симптомы ПМДР?

Если у вас ПМДР, вы чувствуете себя хорошо в течение всего месяца примерно за 7-10 дней до начала менструации. За неделю до менструации вы можете получить некоторые или все из перечисленных ниже вещей:

«Мне грустно и грустно — жизнь не такая веселая.”

«Я так плохо себя чувствую».

«Даже самые мелочи вызывают у меня стресс и нервозность».

«Я начинаю плакать без причины».

  • Чувство злости и раздражительности

«Мы с родителями много ссоримся, и я просто хочу кричать на всех».

  • Не участвовать в занятиях, которые вам нравятся

«Я всегда хожу на тренировку по футболу, но пропускаю ее за неделю до менструации.”

«Выполнение домашней работы требует гораздо больше энергии».

«Прямо во время менструации я просто хочу спать весь день».

«Все, что я хочу делать, это есть шоколад и картофельные чипсы… Я не хочу есть ничего другого».

«Иногда я не могу заснуть перед менструацией, иногда я сплю весь день».

  • Чувство подавленности или выхода из-под контроля

«Мне кажется, что до менструации все сложнее … Иногда я чувствую себя совершенно неконтролируемым.”

«Я чувствую, что набираю 10 фунтов за неделю до менструации. У меня судороги, головные боли, боли в мышцах, и я просто чувствую себя ужасно ».

Почему случаются ПМС и ПМДР?

Никто до конца не уверен, что вызывает ПМС и ПМДР. Ученые считают, что настроение и физические изменения связаны с уровнем гормонов, который меняется во время менструального цикла. Гормоны — это химические вещества, которые ваш мозг и другие части тела используют для связи друг с другом. Во время менструального цикла уровни двух разных типов гормонов, эстрогена и прогестерона, повышаются и понижаются.Когда эти уровни сильно меняются, они могут вызвать изменения в вашем настроении, вашем поведении, а также могут вызвать физические изменения.

Другие химические вещества в мозге также могут быть связаны с PMDD. Некоторые химические вещества (называемые нейротрансмиттерами), которые играют роль при депрессии, по всей видимости, связаны с изменениями настроения, которые происходят прямо перед менструацией. Вот почему некоторые люди с действительно тяжелым ПМС действительно могут поправиться, если принимают лекарства, которые также используются для людей, страдающих депрессией.

Некоторые люди обнаружили, что высокий уровень стресса усугубляет ПМС и ПМДР.Диета также может повлиять на ПМДР; низкий уровень витаминов и минералов может ухудшить ваше самочувствие. Иногда соленая пища и кофеин ухудшают набор веса и плохое настроение прямо перед менструацией у некоторых женщин. Это одна из причин, по которой важно придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей.

В конце концов, вполне возможно, что все эти факторы влияют на ПМС и ПМДР.

Что я могу сделать?

Обязательно поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете … если вы чувствуете себя подавленным, подавленным или у вас есть физические изменения до начала менструации, записывайте, что вы чувствуете каждый день каждого месяца.Ведение дневника поможет вам определить, есть ли у вас ПМС, ПМДР или что-то еще. Возьмите дневник с собой на прием к врачу.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут помочь здоровое питание и упражнения. Это включает в себя отказ от нездоровой пищи, соленой пищи, кофеина и искусственных подсластителей. Также могут помочь достаточный сон, питье достаточного количества воды и снижение стресса.

Если вы попробуете эти вещи, но симптомы ПМС все еще вас беспокоят, вам следует поговорить со своим врачом, который посоветует, что еще вы можете попробовать.Если ваши симптомы очень серьезны, ваш врач может поговорить с вами о приеме лекарств. Иногда используются оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), потому что они могут помочь контролировать ваши гормоны. Иногда врачи рекомендуют лекарства, которые также используются для лечения депрессии или беспокойства — это не означает, что у вас депрессия или беспокойство, просто те же лекарства, похоже, помогают при тяжелом ПМС и ПМДР, возможно, за счет изменения уровня химических веществ в организме. головной мозг.

Было бы неплохо поговорить со своим врачом, если симптомы вашего ПМС не проходят между менструациями, не повторяются в том же цикле, что и ваши менструации, или если они мешают вашей жизни.Это может быть признаком того, что ПМС связана с чем-то другим.

Если вы находитесь в Бостоне, штат Массачусетс…

Вы можете записаться на прием , чтобы увидеть одного из наших психиатров, позвонив по телефону 617-724-7792.

ПМС — значение, симптомы и лечение

Типичные симптомы ПМС

Симптомы различаются от женщины к женщине и в большинстве случаев не проявляются сразу.

Физические симптомы включают:

Чувство напряжения в груди (нежная грудь)

Болезненная грудь, особенно чувствительная к прикосновению (боль в груди)

Боль в животе, напряжение в животе

Задержка воды в тканях (отек), увеличение массы тела и многие ощущают «вздутие живота»; вода преимущественно накапливается в груди (грудь внезапно становится больше), на лице (веки) и на руках, ступнях и ногах.

Боль в голове, спине, мышцах и суставах

Предменструальный синдром может вызывать тошноту, проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, запор или вздутие живота.

Нарушения сна: повышенная потребность во сне, бессонница

Предменструальный синдром может вызвать повышенное потоотделение и приливы.

Загрязненная кожа (прыщи) до прыщей муки голода, например безудержная тяга к сладкому или наоборот: потеря аппетита

Предменструальный синдром также вызывает психологических симптомов, например:

Усталость, истощение, потеря работоспособности подавленность, неуверенность, заниженная самооценка

Вялость, недостаток энергии, отсутствие драйва перепады настроения, беспокойство, напряжение, депрессивные настроения

Предменструальный синдром также может привести к депрессии

Раздраженное настроение, агрессивность, вспышки гнева

Трудности концентрации

Чувство потери контроля над телом и чувствами

Каким бы ни был этот список симптомов, не у каждой женщины с предменструальным синдромом обязательно развиваются все симптомы, и не в одинаковой степени.Симптомов может быть два, но и десяток. Ясно одно: ПМС существенно влияет на повседневную жизнь и снижает ее качество.

Примерно у пяти процентов женщин симптомы предменструального синдрома настолько серьезны, что нормальная повседневная жизнь или работа становятся невозможными. Эта тяжелая форма предменструального синдрома, связанная с психическими расстройствами, имеет собственное название: Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) .

Предменструальный синдром (ПМС) — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Предменструальный синдром (ПМС) описывает широкий спектр тяжелых повторяющихся симптомов, которые возникают от нескольких дней до двух недель до менструации.

Предменструальный синдром (ПМС) описывает широкий спектр повторяющихся симптомов, которые возникают от нескольких дней до двух недель до менструации. ПМС поражает до 75 процентов женщин детородного возраста, хотя в результате только от 20 до 40 процентов испытывают трудности.

Симптомы ПМС могут появиться в любое время между периодом полового созревания и менопаузой, но наиболее распространенный возраст, когда он начинает превращаться в проблему, — это период от 20 до 30 лет.

Симптомы ПМС могут ухудшаться с возрастом и стрессом, хотя основные причины не совсем понятны.Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть ПМС, если останется хотя бы один функциональный яичник. Женщины, подверженные депрессивным заболеваниям, паническому расстройству, другим психическим расстройствам или хроническим заболеваниям, также могут быть восприимчивы к ПМС, хотя эти состояния могут возникать и у женщин без ПМС. Наследственность также может сыграть свою роль: если ваша мать или сестра страдают от ПМС, вы можете обнаружить, что и у вас тоже.

Целых 150 физических и поведенческих симптомов были отнесены к ПМС, но количество симптомов ПМС, которые испытывает большинство женщин, гораздо более ограничено.Наиболее распространенные симптомы включают раздражительность, вздутие живота, перепады настроения, беспокойство, депрессивное настроение, усталость, изменения аппетита, задержку воды и болезненность груди.

Менструальные спазмы или дисменорея не считаются симптомом ПМС, хотя многие женщины с ПМС также испытывают менструальные спазмы.

ПМС, по-видимому, вызван чувствительностью к повышающимся и понижающимся уровням гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

Кальций может играть роль в ПМС, хотя причина остается неясной. В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо.

Изменения в диете и упражнения также могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный симптомами ПМС. При тяжелых симптомах могут быть назначены серотонинергические антидепрессанты.Считается, что повышенный уровень серотонина снижает симптомы ПМС.

Одна из наиболее важных стратегий, позволяющих справиться с предменструальным дискомфортом, — это знать, по какой схеме следуют ваши симптомы. Чем больше вы осведомлены о своих симптомах — например, о том, когда они начинаются и прекращаются, и что лучше всего работает для их облегчения — тем лучше вы можете разработать стратегии для их распознавания и борьбы с ними — какими бы они ни были.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Приблизительно от трех до восьми процентов женщин страдают предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), состоянием, которое, как и ПМС, связано с менструальным циклом.Симптомы ПМДР такие же, как и симптомы ПМС, хотя у женщин с ПМДР могут наблюдаться более дисфорические (депрессивные) симптомы и более серьезные симптомы. Фактически, чтобы диагностировать ПМДР, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы нарушить повседневную функцию женщины.

Наиболее важными критериями диагностики ПМДР являются симптомы настроения. Также могут присутствовать физические симптомы, но они не так важны для постановки диагноза. Эксперты говорят, что разница между ПМДР и легкой формой ПМС похожа на разницу между легкой головной болью от напряжения и мигренью.

Женщины, страдающие депрессией, имеют более высокий риск развития ПМДР, чем другие женщины. Лечение ПМДР включает в себя прием серотонинергических антидепрессантов и противозачаточных таблеток особой марки, которые называются Яз. Яз содержит дроспиренон (прогестин) и этинилэстрадиол (форма эстрогена), и было показано, что он клинически эффективен при лечении эмоциональных и физических симптомов ПМДР, но его следует использовать только для лечения ПМДР, если вы решите использовать его для родов. контроль, потому что другие формы лечения PMDD не несут такие же риски, как оральные контрацептивы.Другая форма противозачаточных таблеток, содержащая дроспиренон и суточную дозу фолиевой кислоты, также одобрена FDA для лечения PMDD. Он продается под торговыми марками Beyaz и Safyral.

Другой подход к применению противозачаточных таблеток — это использование непрерывного дозирования без перерывов в отсутствии гормонов (например, Либрел). Это уменьшило симптомы ПМС и ПМДР у многих женщин, хотя результаты нескольких исследований не согласовывались.

Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах и легких, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и преимуществах.Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Не существует специального лабораторного теста, чтобы определить, страдаете ли вы ПМС, а диагностика может занять некоторое время, поскольку симптомы очень разнообразны. Но есть определенные характеристики, которые учитывают специалисты в области здравоохранения. Чтобы квалифицироваться как ПМС, симптомы должны иметь следующую общую картину:

  • Они имеют тенденцию усиливаться по мере развития вашего цикла.
  • Они улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла.
  • Они присутствуют в течение как минимум двух-трех последовательных менструальных циклов.

Более 150 физических и поведенческих симптомов могут быть связаны с ПМС. Наиболее частыми из них являются раздражительность и беспокойство / напряжение. Другие общие симптомы включают:

  • Внезапные перепады настроения
  • Депрессия
  • Головные боли
  • Боли в суставах и мышцах
  • Тяга к еде
  • Задержка жидкости
  • Забывчивость
  • Неуклюжесть
  • Нарушения сна
  • Набухание и болезненность груди

Время и тяжесть этих симптомов являются ключевыми для постановки диагноза ПМС.В среднем менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Фолликулярная фаза простирается от менструации до овуляции, а лютеиновая фаза простирается от овуляции до менструации. ПМС возникает во время лютеиновой фазы — примерно в последние 14 дней вашего цикла, обычно в течение пяти-семи дней до начала менструации.

Таблица предменструальных симптомов или контрольный список (также называемый дневником менструального цикла) — это наиболее распространенный метод, используемый для оценки симптомов менструального цикла. С помощью этого инструмента вы и ваш лечащий врач можете отслеживать тип и тяжесть ваших симптомов, а также время их появления, чтобы определить закономерность, которая может указывать на ПМС.

Выполните следующие простые шаги, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы модели ПМС:

  1. Отслеживайте свои симптомы, используя первый день менструального цикла как День 1. (Примечание: не удивляйтесь, если у вас нет никаких симптомов для записи. примерно до 18 дня.)
  2. Попросите близкого вам человека (вашего партнера, соседа по комнате, друга) составить график своего впечатления о ваших симптомах, когда они возникают, и их степени тяжести.
  3. Запишите свои симптомы не менее трех месяцев подряд, чтобы помочь вам и вашему лечащему врачу определить закономерность, которая может указывать на ПМС.
  4. Запишите дату, когда / если какой-либо из следующих симптомов проявляется в течение двух-трех месяцев подряд, и отметьте их тяжесть (например: 1 = легкая; 2 = умеренная; 3 = тяжелая). В разных дневниках используются разные рейтинговые системы, при этом количество баллов для записи серьезности варьируется от 1 до 6. Вы можете найти пример здесь .

Физические симптомы

  • Вздутие живота
  • Болезненность груди
  • Запор
  • Диарея
  • Головокружение
  • Усталость
  • Головная боль
  • Отек рук / ног

    Эмоциональные симптомы
  • Тревога
  • Подавленное настроение
  • Раздражительность
  • Перепады настроения
  • Напряжение

Поведенческие симптомы

  • Плач и плаксивость
  • Пониженный или повышенный аппетит
  • Затруднение с концентрацией
  • Нарушение сна
  • Нарушение сна

Помимо того, что вы посоветуете вести дневник менструального цикла, ваш лечащий врач, вероятно, спросит о вашем личном и семейном медицинском анамнезе и проведет медицинский осмотр.

Лабораторные анализы не являются рутинными, но их можно получить, чтобы исключить другие состояния со схожими симптомами, такие как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), мания, депрессия, заболевания щитовидной железы, анемия, эндометриоз, аллергия, миома, дисменорея, волчанка, эндокринные нарушения. , неврологические проблемы, такие как опухоли головного мозга и проблемы с сердцем.

Менопауза и ПМС имеют одни и те же симптомы, поэтому в зависимости от вашего возраста и истории здоровья ваш лечащий врач может захотеть убедиться, что у вас действительно овуляция и, следовательно, ПМС, а не симптомы менопаузы.

Для этого вам, вероятно, будет предложено использовать безрецептурный набор для тестирования на овуляцию. Это простой тест, который можно провести дома. Результаты говорят вам, когда вероятна овуляция.

Если вы приближаетесь к менопаузе (средний возраст женщин в США составляет около 51 года, но колеблется от 42 до 60 лет), тесты на гормоны крови также могут быть использованы для подтверждения того, что у вас менопаузальный период. Однако однократный анализ крови неинформативен, потому что уровень гормонов часто меняется.

Уход

Многие симптомы предменструального синдрома (ПМС) улучшаются при лечении.Варианты лечения варьируются от медикаментозной терапии до противозачаточных таблеток и модификации диеты, включая добавление витаминов и минералов, лекарственные травы и упражнения.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно рекомендуются женщинам с тяжелыми симптомами, связанными с настроением, такими как тревога, депрессия или перепады настроения.

В целом, общие варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .Эти лекарства используются для облегчения предменструальной головной боли и других болей, связанных с менструальным циклом. Доступны различные НПВП, включая безрецептурные препараты ибупрофена (Motrin) и другие, или напроксен натрия (Aleve). Обычно они стоят меньше и имеют меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения. Также доступны рецептурные НПВП.

    Примечание: НПВП несут определенный риск, например повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (ССЗ) событий, включая сердечный приступ и инсульт. В результате FDA выпустило предупреждение о «черном ящике», в котором подчеркивается этот риск, а также риск потенциально опасного для жизни желудочного кровотечения.Если вы недавно перенесли операцию на сердце, вам не следует принимать НПВП. Всем другим женщинам, принимающим НПВП для облегчения ПМС или любого другого заболевания, следует обсудить эти потенциальные риски со своим лечащим врачом.

  • Противозачаточные гормоны . Некоторые женщины с ПМС или ПМДР испытывают облегчение симптомов после начала приема противозачаточных таблеток. (Однако другие женщины чувствуют себя хуже от противозачаточных таблеток.) ​​Вы можете принимать таблетки постоянно, чтобы избежать менструального цикла, тем самым предотвращая гормональные изменения, которые могут привести к ПМС / ПМДР.Комбинированные противозачаточные таблетки Yaz (содержащие 3 мг дроспиренона, прогестин и 20 мкг этинилэстрадиола, форма эстрогена) и Beyaz и Safyral (содержащие 3 мг дроспиренона, 20 мкг этинилэстрадиола и суточную дозу фолиевой кислоты) одобрены FDA для лечения PMDD. Однако эти противозачаточные средства следует использовать для лечения ПМДР только в том случае, если вы решите использовать их для контроля над рождаемостью, потому что другие формы лечения не несут такие же риски, как оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах и легких, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и преимуществах.Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Агонисты гонадотропина (гонадотропин-рилизинг-гормон) . Эти лекарства включают, среди прочего, лейпролид (лупрон). Они принадлежат к классу гормонов, используемых для временного уменьшения миомы и облегчения эндометриоза. Их также можно рекомендовать для лечения ПМС, поскольку они «выключают» менструальный цикл, блокируя выработку эстрогена. Побочные эффекты могут включать симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы.Вот почему гормональная терапия в низких дозах, комбинация гормонов эстрогена и прогестина, обычно назначается вместе с агонистами ГнРГ. У некоторых женщин симптомы ПМС могут вернуться после дополнительной гормональной терапии. Агонисты ГнРГ обычно рассматриваются только как вариант краткосрочного лечения (не более шести месяцев) из-за повышенного риска для здоровья, такого как остеопороз, связанный с низким уровнем эстрогена.
  • Антидепрессанты . Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются предпочтительными антидепрессантами для лечения тяжелых симптомов ПМС и ПМДР, включая депрессию.СИОЗС включают сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро) и флуоксетин (Прозак, Сарафем). Для лечения ПМС и ПМДР также могут быть назначены другие типы антидепрессантов, включая венлафаксин (Эффексор) и кломипрамин (Анафранил). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Золофт, Паксил и Серафем для лечения ПМДР, но предупреждает, что женщины, принимающие антидепрессанты, должны внимательно следить за своими симптомами с помощью своего медицинского работника на предмет признаков того, что их состояние ухудшается или что они становятся суицидными, особенно когда они впервые начинают терапию или когда их доза увеличивается или уменьшается.
  • Лекарства от тревожности , такие как алпразолам (ксанакс), иногда назначают, когда тревога является основным симптомом, связанным с ПМС или ПМДР. Эти препараты можно принимать в течение 14 дней между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) при появлении симптомов (а не ежедневно). При приеме Ксанакса могут возникать зависимость и серьезные реакции отмены, поэтому следует тщательно контролировать его дозировку и отмену.
  • Кальциевые добавки (от 1000 до 1200 мг в день). Дополнительный кальций в любой форме может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС. Нежирные молочные продукты (молоко, йогурт и сыр) являются основным источником кальция, но вы также можете получить кальций из следующих продуктов:
    • Тофу и другие соевые продукты
    • Рисовое молоко
    • Брокколи
    • Темная зелень, например, репа зелень
    • Зеленая или красная капуста (сырая)
    • Лосось и сардины
    Также может помочь безрецептурная добавка кальция. В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо.Но будьте терпеливы; Для облегчения симптомов ПМС с помощью добавок кальция может потребоваться два-три месяца. Если симптомы не исчезнут, проверьте уровень витамина D или измените тип кальциевой добавки, которую вы принимаете. Низкий уровень витамина D может повлиять на то, как организм усваивает кальций, а в некоторых универсальных добавках может не хватать кальция для усвоения.
  • Упражнение . Регулярные упражнения также могут помочь облегчить и, возможно, предотвратить симптомы ПМС. Вы получите наибольшую пользу, если будете заниматься не менее 30 минут, по крайней мере, пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может улучшить ваше настроение.
  • Черника . Доказано, что экстракт плодов черничного дерева является безопасным и эффективным средством от ПМС. Эта терапия используется в основном за пределами США. Его можно приобрести без рецепта, но доза и чистота могут быть неопределенными.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что некоторые пищевые добавки, такие как витамин E, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС.Обсудите эти и другие стратегии со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.

Не существует единого метода лечения, который подошел бы каждой женщине, страдающей ПМС. Как правило, сначала разумно попробовать самые консервативные варианты лечения, которые включают изменения образа жизни, такие как изменение диеты и больше физических упражнений. Если стратегии, которые вы испробовали, не работают, обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы он или она могли порекомендовать другие варианты лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить предменструальный синдром (ПМС)? Многие женщины сообщают о преимуществах различных изменений образа жизни, включая изменения в питании, упражнения и управление стрессом. Изменения в диете могут включать:

  • Увеличение потребления кальция.
  • Снижение потребления сахара-рафинада.
  • Снижение или отказ от кофеина и никотина, которые действуют как стимуляторы и могут увеличивать напряжение и беспокойство, а также мешать режиму сна.У некоторых женщин тяжесть симптомов ПМС увеличивается по мере увеличения потребления кофеина.
  • Снижение потребления алкоголя, который может действовать как депрессант. Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в предменструальный период.
  • Уменьшение потребления соли и увеличение потребления воды, чтобы избежать задержки воды и вздутия живота.
  • Избегайте газированных напитков, которые могут содержать большое количество кофеина, соли, сахара и / или искусственных подсластителей.
  • Употребление натуральных мочегонных средств, например, травяных чаев.

По иронии судьбы, некоторые симптомы ПМС, такие как перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, голод, тяга к углеводам и усталость, могут привести к употреблению продуктов, которые усугубляют состояние.

В предменструальный период вы можете испытывать тягу к рафинированному сахару (обычно в сочетании с шоколадом) или жиру (в сочетании с солью). Как правило, продукты с высоким содержанием рафинированного сахара и жира временно повышают уровень энергии. Но в течение нескольких часов или меньше, когда ваше тело усваивает эти продукты, вы можете «упасть», что означает, что вы почувствуете себя хуже, чем до того, как их съели.Пища с высоким содержанием сахара также может вызывать беспокойство.

Чтобы уменьшить перепады настроения и усталость, попробуйте добавить в свой рацион больше высококачественных сложных углеводов, таких как:

  • Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы
  • Картофель (белый или сладкий)
  • Рис (желательно коричневый или дикий )
  • Свежие овощи, особенно кукуруза и бобовые, такие как горох, нут и чечевица
  • Свежие фрукты

Эти сложные углеводы помогают поддерживать уровень сахара в крови, даже обеспечивая организм длительным источником энергии.

Аппетит нередко повышается непосредственно перед началом менструации. Чтобы бороться с перекусами и лишним весом, старайтесь есть меньшие по размеру, нежирные здоровые блюда, используя перечисленные выше варианты питания.

Убедитесь, что вы включаете в свой рацион достаточное количество кальция; кальций может помочь предотвратить раздражительность, беспокойство и другие симптомы ПМС. Хорошие источники кальция:

  • Нежирное молоко и молочные продукты, такие как йогурт, мороженое и сыр
  • Брокколи
  • Темная зелень (например, зелень репы)
  • Зеленая или красная капуста (сырая)
  • Вареная капуста
  • Лосось и сардины
  • Соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
  • Апельсиновый и грейпфрутовый соки, обогащенные кальцием

Еще один хороший способ предотвратить симптомы ПМС — это регулярные физические упражнения в виде аэробных нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег трусцой и т. Д. езда на велосипеде или плавание.Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их не менее 30 минут пять или более дней в неделю. Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может: сон

Другие изменения в образе жизни, которые помогут вам контролировать ПМС, включают:

  • Последовательные часы сна
  • Установление распорядка отхода ко сну, чтобы помочь телу и разуму спать
  • Ведение контрольного списка симптомов ПМС, также называемого дневником менструального цикла, чтобы определить, когда и какие симптомы возникают, чтобы вы могли быть к ним готовы

Факты, которые нужно знать

  1. По оценкам, 75 процентов женщин детородного возраста испытывают предменструальные симптомы от очень легких до очень тяжелых.
  2. Примерно от 3 до 8 процентов женщин испытывают предменструальные симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их повседневную функцию и соответствовать критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — тяжелой формы ПМС.
  3. Дополнительный прием кальция в любой форме может помочь улучшить или даже предотвратить симптомы ПМС. В идеале увеличьте ежедневное количество обезжиренных молочных продуктов и других продуктов, содержащих кальций, чтобы достичь 1000–1200 мг кальция, рекомендованного специалистами в области здравоохранения. Если у вас проблемы с достижением этой цели с помощью одного только рациона, подумайте об использовании безрецептурных добавок кальция.
  4. Симптомы ПМС могут ухудшаться с возрастом.
  5. Если вы испытываете ПМС, у вас может возникнуть повышенная чувствительность к алкоголю в предменструальный период.
  6. Некоторые данные свидетельствуют о том, что женщины, подверженные депрессивным заболеваниям, паническим расстройствам или другим психическим или хроническим заболеваниям, могут быть особенно восприимчивыми к ПМС.
  7. Стратегии облегчения симптомов ПМС включают прием лекарств, изменение диеты, упражнения и управление стрессом.
  8. Изменения в диете для облегчения симптомов ПМС включают увеличение ежедневного количества диетического или дополнительного кальция, питье большего количества воды и добавление более сложных углеводов (фруктов, овощей и злаков) в ваш рацион.Также может помочь сокращение в вашем рационе продуктов, содержащих рафинированный сахар, ограничение или отказ от кофеина и никотина, снижение потребления алкоголя, уменьшение потребления соли и отказ от газированных напитков.
  9. Некоторые из симптомов ПМС, которые могут у вас возникнуть, такие как перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, голод, тяга к углеводам и усталость, могут привести к потреблению продуктов с высоким содержанием жиров и / или продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара, что на самом деле усугубляет эти симптомы. . Старайтесь их избегать.
  10. Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, могут появиться симптомы ПМС, если после гистерэктомии останется хотя бы один функциональный яичник.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о предменструальном синдроме (ПМС), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Что вызывает ПМС?
  2. Являются ли мои симптомы характерными для ПМС?
  3. Какие еще болезни могут вызывать эти симптомы?
  4. Какие тесты, если они есть, мне нужно, чтобы исключить другие болезни?
  5. Как лечится ПМС?
  6. Какое лечение лучше всего подойдет мне?
  7. Я слышал, что недостаток кальция может вызвать ПМС.Как мне добавить кальций в свой рацион?
  8. Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?
  9. Как лечить ПМДР?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Что такое предменструальный синдром (ПМС)?
    Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, но количество симптомов, наблюдаемых у подавляющего большинства пациентов, гораздо более ограничено. Некоторые из наиболее распространенных симптомов ПМС включают вздутие живота, усталость, резкие перепады настроения, раздражительность, беспокойство, депрессию, увеличение веса, головные боли, боли в суставах и мышцах, тягу к еде и задержку жидкости.Чтобы считаться симптомами ПМС, они должны возникать исключительно в последние 14 дней менструального цикла (обычно за пять-семь дней до начала менструации). Истинные симптомы ПМС, как правило, усиливаются по мере развития цикла и проходят через несколько дней после начала менструального цикла. Судороги не считаются симптомом ПМС, но они часто встречаются у женщин с ПМС.
  2. Что вызывает ПМС?
    ПМС, по-видимому, вызван чувствительностью к нормальному повышению и падению уровней гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.
  3. Как диагностируется ПМС?
    Не существует единого лабораторного теста на ПМС, но один из наиболее распространенных способов диагностики ПМС — вести ежедневный контрольный список, таблицу или «дневник менструального цикла», который отслеживает появление предменструальных симптомов в течение нескольких месяцев подряд. Ваш лечащий врач должен исключить другие расстройства или заболевания, которые имитируют или идентичны симптомам, вызванным ПМС, прежде чем поставить вам диагноз.Другие состояния включают, помимо прочего, заболевания щитовидной железы, депрессию, эндокринные нарушения, менопаузу, проблемы с сердцем, аллергию и низкий уровень сахара в крови. Лабораторные анализы, личные и семейные истории болезни и медицинский осмотр являются частью диагностического процесса.
  4. Можно ли вылечить ПМС?
    Да! Многие женщины испытывают некоторое облегчение от симптомов ПМС, если они изменяют диету и образ жизни, особенно увеличивают потребление кальция, сложных углеводов (фрукты, овощи, зерна и бобы) и воды, а также снижают потребление кофеина, алкоголя, соли и рафинированного сахара.Регулярные упражнения и сон также могут помочь облегчить симптомы. Некоторые лекарства могут принести облегчение.
  5. Когда обычно появляется ПМС?
    Симптомы ПМС могут появиться в любое время между половым созреванием и менопаузой, хотя наиболее распространенный возраст, когда ПМС начинает превращаться в проблему, — это от 20 до 30 лет.
  6. Улучшатся ли мои симптомы ПМС с возрастом?
    Наверное, пока не дойдет до менопаузы. У некоторых женщин симптомы ПМС ухудшаются с возрастом и стрессом.Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть ПМС, если после гистерэктомии не будет поврежден хотя бы один функциональный яичник. Как только вы достигнете менопаузы, симптомы ПМС исчезнут с окончанием менструации.
  7. Если я регулярно предпринимаю рекомендуемые действия для облегчения симптомов ПМС, как скоро я увижу результаты?
    Для облегчения симптомов ПМС может потребоваться два-три месяца. Если к тому времени вы не заметите никаких улучшений, обратитесь к своему врачу за новым планом действий.
  8. Менструальные спазмы — это симптом ПМС?
    Судороги не считаются симптомом ПМС, хотя они могут возникать у женщин с ПМС. Спазмы, называемые дисменореей, обычно начинаются непосредственно перед началом менструации (от 24 до 48 часов) и исчезают к концу менструации.

Советы по образу жизни

  1. Изменения образа жизни для больных ПМС
    Некоторые изменения образа жизни, рекомендованные для лечения предменструального синдрома (ПМС), также могут быть полезны для предотвращения симптомов.Выполняйте аэробную активность, такую ​​как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, в течение как минимум двух часов 30 минут упражнений средней интенсивности, или одного часа 15 минут упражнений высокой интенсивности, или комбинации упражнений средней интенсивности и энергичных упражнений. интенсивность деятельности. Совместите это с упражнениями для укрепления мышц, по крайней мере, два дня в неделю. Некоторым женщинам полезно придерживаться сбалансированной диеты (с повышенным содержанием цельнозерновых, овощей, фруктов и пониженным или нулевым содержанием соли, сахара, алкоголя и кофеина).Также важно справляться со стрессом и полноценно отдыхать; у тела могут быть разные потребности во сне в разное время менструального цикла.
  2. Правильное питание для борьбы с ПМС
    Чтобы уменьшить симптомы ПМС, распределите обычное потребление калорий на три небольших приема пищи и три небольших перекуса в день и избегайте длительных периодов времени без еды. Избегайте кофеина или откажитесь от него. Кофеин может усилить болезненность груди, и многие женщины сообщают, что раздражительность и головные боли уменьшаются, когда они сокращают потребление кофеина.Уменьшение потребления соли может уменьшить задержку жидкости. Предлагаемые закуски: простой йогурт; несоленые орехи, семечки и попкорн; цельнозерновой хлеб с арахисовой пастой; тыквенный или банановый хлеб; крекеры Грэма; несоленые цельнозерновые крекеры; кексы с отрубями или овсяными хлопьями; сырые овощи; и сырые или сушеные фрукты.
  3. Кальций может помочь облегчить симптомы ПМС
    Если вы страдаете физическими и психологическими симптомами, типичными для предменструального синдрома (ПМС), кальций может помочь решить вашу проблему.В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо. Кальций можно получить с пищей, в виде пищевых добавок или антацидов. Не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки с кальцием.
  4. Лекарства от ПМС
    Если здоровая диета, регулярные упражнения и добавки кальция не помогают улучшить перепады настроения или другие эмоциональные симптомы ПМС, вы можете поговорить со своим лечащим врачом о приеме антидепрессантов на основе ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). .Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые иногда назначают при тяжелом ПМС, включают лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые подавляют выработку эстрогена, и оральные контрацептивы. Тип «комбинированного» орального контрацептива, содержащего дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, одобрен FDA как для предотвращения беременности, так и для лечения эмоциональных и физических симптомов, связанных с ПМДР. Однако эти противозачаточные средства (Yaz, Beyaz и Safyral) следует использовать только для лечения PMDD, если вы решите использовать их для контроля рождаемости, потому что другие формы лечения не несут такие же риски, как оральные контрацептивы.Другие оральные контрацептивы, такие как Либрел, можно принимать непрерывно без интервалов бездействия для облегчения ПМС или ПМДР. Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно спросите своего лечащего врача о краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах любых лекарств, рекомендованных для облегчения симптомов ПМС и ПМДР.
  5. Это ПМС или ПМДР?
    Если ваши предменструальные симптомы беспокоят, у вас может быть ПМС. Если симптомы в основном эмоциональные или поведенческие и достаточно серьезны, чтобы существенно мешать работе или отношениям, у вас может быть более серьезная форма ПМС, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которым страдают от 3 до 8 процентов женщин детородного возраста.Симптомы ПМДР могут включать заметно подавленное настроение, сильную тревогу или напряжение и резкие перепады настроения, а также значительные физические симптомы. Тем не менее, тяжелые симптомы, связанные с настроением, являются ключевыми для ПМДР. Если вы подозреваете, что у вас ПМДР или ПМС, проконсультируйтесь со своим врачом.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с предменструальным синдромом, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

MGH Центр психического здоровья женщин
Веб-сайт: http://www.womensmentalhealth.org
Адрес: перинатальный и Программа репродуктивной психиатрии Simches Research Builiding
185 Cambridge St Suite 2200
Boston, MA 02114
Телефон: 617-724-7792

Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Телефон: 202-293-3114
Эл. почта: [email protected]

Книги

Второе заключение гинеколога
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

Bitchin ‘in the Kitchen: The PMS Survival Cookbook
by Jennifer Evans

Естественное лечение PMS с помощью китайской медицины
by Bob Flaws

Natural Medicine for PMS
Деборы Р.Митчелл

Один раз в месяц: понимание и лечение ПМС
Катарина Далтон

Справочник по ПМС и перименопаузе: Руководство по эмоциональным, психическим и физическим моделям жизни женщины
Лори Футтерман и Джон Э. Джонс

Облегчение ПМС: естественные подходы к лечению симптомов
Дж. Маршалл

ПМС: женщины рассказывают женщинам, как управлять предменструальным синдромом
Стефани Деграфф Бендер и Кэтлин Келлехер

Самопомощь при синдроме пременструального инструмента Марла Альгримм Р.Тел.

SOS для PMS: Whole Food Solutions for Premenstrual Syndrome
by Lissa Deangelis and Molly Siple

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Premenstrual Syndrome
Website: http: //www.nlm .nih.gov / medlineplus / spanish / premenstrualsyndrome.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *