Что такое менопаузы: Что такое менопауза — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Климакс — лечение в Харькове | Менопауза лечение

Заболевания, связанные с менопаузой, лечение

Практически все органы и системы в организме зависят от половых гормонов, и начинают ощущать их нехватку возникновением различных симптомов и диагнозов.

Ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера, остеопороз, неудердание мочи, прибавка массы тела – нарушение углеводного и жирового обмена, косметические дефекты, слабость, депрессия и др.- это лишь часть изменений других систем, связанных с менопаузой.

Ишемическая болезнь сердца

Нормальный уровень эстрогена препятствует тромбообразованию. Он способствует повышению холестерина — ЛПВП (хороший холестерин), который помогает устранить холестерин — ЛПНП (холестерин, который содействует откладыванию жира и тромбоцитов вдоль стенок артерий).

С возрастом, риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) — заболевания, при котором вены и артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются или блокируются атеросклеротическими бляшками и тромбами повышается.

Сердечные приступы и инфаркты во множестве случаев обусловлены атеросклеротической болезнью сердца.

Остеопороз

Эстроген, содержащийся в организме, предотвращает разрушение костей и вместе с кальцием и другими гормонами и минералами укрепляет их. Организм постоянно укрепляет и обновляет кости, этот процесс называется резорбция и депонирование. До 30 лет в организме вырабатывается больше костной ткани, чем ее разрушается. Но когда уровень эстрогена начинает понижаться, процесс обновления костей замедляется.

При наступлении менопаузы кости разрушаются в большей степени, чем организм их восстанавливает. В течение первых лет менопаузы (пять — семь лет), некоторые женщины теряют до 20 процентов своей костной массы. Разрушение костей в конечном итоге стабилизируется, однако впоследствии сохранение костей сильными и здоровыми для предотвращения остеопороза становится настоящей проблемой. Когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы обеспечивать нормальную активность, наступает остеопороз.

Подвергать коррекции климактерический период должен только врач – оценив все риски и пользу назначаемых препаратов.

В настоящее время существует множество различных гормональных и негормональных препаратов, применяемых для лечения проявлений менопаузы. Выбор их строго индивидуален и зависит от многих факторов. В нашем центре специалисты, занимающиеся этой проблемой уже в течении 20 лет, имеющие богатый опыт и владеющие всеми тонкостями этой проблемы.

Особое внимание уделяется пациентам, перенесшим онкологический диагноз: РАК молочной железы,  РАК яичников, РАК шейки и тела матки, РАК наружных половых органов. Согласно международным стандартам им подбирается индивидуальное лечение, улучшающее качество жизни и сексуальных отношений. 

В МОЛЕКУЛЕ проводится целый комплекс мероприятий по лечению и профилактике ВОЗРАСТНЫХ изменений в организме женщины:

  • по остеопорозу — 1 раз в год  лекарственное восстановление костной ткани
  • по недержанию мочи — лазер.

Также в нашем предопухлевом центре в кабинете патологии шейки матки Вы можете провести точную диагностику и провести лечение женских внутренних органов самыми эффективными на сегодняшний день методами.

 

Менопауза. Что такое менопауза у женщин, тесты. Климакс: кровомазание, боли

Часто при разговорах о менопаузе возникает много вопросов, переживаний и, зачастую, излишних домыслов.

Женщины боятся, что станут хуже выглядеть, остерегаются перемен в самочувствии, им кажется, что жизнь не станет прежней. На самом деле менопауза это не страшное явление, а природный физиологический процесс, в ходе которого организм перестраивается и происходят гормональные изменения.

Что такое менопауза у женщин?

При рождении в организме женщины заложено большое количество яйцеклеток. С наступлением первой менструации яичники выпускают яйцеклетки и девушка вступает в репродуктивный период. Иными словами — активизируется функция детородности. Весь этот процесс контролируют гормоны. В тот момент, когда яичник перестаёт вырабатывать яйцеклетку, происходит начало менопаузы. Основной признак этого процесса – полное прекращение менструации.

Наступление менопаузы в среднем приходится на возраст 50 лет. Этот процесс постепенный и включает в себя три этапа:

  • Пременопауза: наступает за несколько лет до менопаузы. В этот период яичники снижают выработку гормонов до полного прекращения выхода яйцеклеток;
  • Менопауза: такой диагноз ставят, когда женщина отмечает отсутствие менструации в течение 12 месяцев;
  • Постменопауза: наступает вслед за менопаузой, т.е. после года отсутствия менструального цикла и продолжается до конца жизни.

Главные симптомы менопаузы у женщины

Менопауза или климакс проявляется в таких признаках:

  • приливы: женщина внезапно ощущает разливающееся по верхней части тела тепло, отмечает покраснение лица и повышенное потоотделение;
  • перепады настроения;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • нерегулярная менструация;
  • сухость во влагалище;
  • снижение либидо;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение.

Ярче всего эти симптомы проявляются в период менопаузы, после окончательного прекращения менструаций и активной перестройки гормонов неприятные ощущения стихают и проходят. Женщина вновь чувствует себя спокойно. Однако иногда отмечается кровомазание в менопаузе, это может быть свидетельством нарушения в организме. Поэтому если женщина обратила внимание на такой симптом ей нужно незамедлительно обратиться к гинекологу за дальнейшей помощью и консультацией.

Как определить, что наступила менопауза у женщины?

Для того чтобы установить, что наступил климакс существует тест на менопаузу. В медицинском центре «ОН Клиник» врачи точно определят причину изменения состояния пациентки и обозначат период менопаузы, в котором она находится. Для этого врач проведёт гинекологический осмотр и направит на анализ крови. Во время климакса в крови обнаруживается значительное повышение фолликулостимулирущего гормона, а при осмотре отмечается сухость влагалища и утончение его стенок. Дополнительным источником для подтверждения менопаузы является образец менструального кровотечения.

Как лечить менопаузу?

Первое — определимся с терминологией. Менопауза — естественный процесс, который не требует лечения. Но если возникают осложнения при этом, боли и наприятные симптомы — то это называется климаксом, и здесь уже нужно предпринимать меры. Но для простоты читателей будем везде употреблять один термин, просто держите эту разницу у себя в уме.

К сожалению, гормональная перестройка, приводящая к климаксу, процесс необратимый, поэтому лечение менопаузы у женщин направлено на уменьшение неприятных ощущений и снижение риска сопутствующих заболеваний. Изменение гормонального фона в организме может спровоцировать такие нарушения:

  • недержание мочи;
  • снижение эластичности кожи;
  • остеопороз;
  • нарушение зрения;
  • перебои в работе сердца;
  • нарушение функции кишечника.

Для устранения депрессий, перемен настроения, уменьшения явления приливов назначают успокоительные препараты и антидепрессанты. Для коррекции проблем с мочеиспусканием врач назначит специальные препараты, в состав которых входят гормоны. При явлениях остеопороза пациенткам рекомендуют лекарства, предотвращающие ломкость костей.

Безусловно, лечение при менопаузе предполагает приём заместительной гормональной терапии, чтобы уменьшить колебания гормонального фона и их последствий.

Стоит отметить, что далеко не каждая женщина нуждается в дополнительной терапии во время климакса, организм каждого человека индивидуален. Прежде чем начинать лечение, нужно проконсультироваться с врачом и он назначит соответствующие исследования. Только в случае подтверждения необходимости медикаментозной коррекции доктор порекомендует необходимые препараты.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 2 оценки

Автор: Он клиник

Менопауза ᐈ Лечение в период климакса. Диагностика, симптомы

Описание

Климакс означает переход от репродуктивной фазы к постклимактерической. В промежутке между 45-м и 60-м годами жизни происходит гормональная перестройка, при которой организм вырабатывает меньше эстрогена. Снижение выработки эстрогена изначально приводит к нарушениям менструального цикла, вплоть до его полного прекращения, до так называемой менопаузы.

Климакс делится на четыре фазы, которые наступают  в зависимости от менопаузы: пременопаузой называют период времени от 2 до 7 лет до её наступления, в течение которого наступают первые нарушения менструального цикла. В период когда менструация заканчивается, следует фаза постменопаузы. Перименопаузой обозначается период времени между пре- и постменопаузой.

Симптомы

Недостаток эстрогена во время климакса, прежде всего, приводит к возникновению  ряда жалоб и симптомов, которые являются сугубо индивидуальными и обозначаются как «климактерический синдром». Жалобы могут быть соматического и психологического характера. К ним относятся:

  • приливы жара
  • повышенное потоотделение
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • головокружение
  • бессонница
  • апатия
  • перепады настроения
  • нервозность
  • подавленное состояние или депрессии
  • головные боли
  • увеличение веса
  • выпадение волос
  • атрофия кожи влагалища или
  • сухость кожи и слизистых оболочек

Причины и риски

Гормональные изменения в организме женщины являются причиной климакса. С возрастом меняется уровень гормонов, и функция яичников снижается, что приводит к меньшей выработке эстрогенов. Запас содержащихся в яичниках фолликулов, способных вызреть до овуляционных фолликул и которые отвечают за выработку эстрогенов, примерно к 50 годам практически полностью исчерпываются.     

Для компенсации недостатка эстрогенов и стимуляции выработки гормонов в яичниках  в организме усиленно выделяются гормоны группы гонадотропинов, прежде всего, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).  В несколько раз повышенная концентрация ФСГ часто приводит к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, вызывает такие симптомы, как приливы жара, апатии или усиленного сердцебиения.

Обследование и диагностика

Важнейшими критериями диагностики являются возраст пациентки, возникающие жалобы и  гинекологическое обследование. Если возраст пациентки составляет более  45 лет и она жалуется на приливы жара и нарушения цикла или установлены органические изменения матки, влагалища или груди, то признаки климакса очевидны.

Для дальнейшей диагностики может также быть проведен анализ крови: изменения гормонального уровня, а именно снижение уровня эстрадиола и значительный рост фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) является доказательством наступления климакса.

Лечение

Терапия в период климакса необходима  в том случае, если у женщины возникают значительные жалобы, препятствующие ее нормальной жизни. В рамках гормональной терапии применяются препараты, содержащие эстроген или гестаген, а также медикаменты с комбинацией этих двух составляющих. Гормональная терапия направлена на облегчение имеющихся симптомов, также она действует при вегетативных расстройствах, таких как приливы жара и повышенное потоотделение. При долгосрочном приеме препаратов гормональная терапия может предотвратить остеопороз, но также может вызвать ряд побочных действий. Преимущества и недостатки гормональной терапии для каждой женщины следует подбирать и обговаривать индивидуально.

Течение и прогнозы

Климакс − это естественный процесс, который с определенного возраста проходит каждая женщина. Продолжительность и проявление болей во время климакса носят сугубо индивидуальный характер. В среднем, климактерический период может длиться около 10-15 лет. Симптомы, вызванные в этот период недостатком эстрогена, часто исчезают спустя несколько лет. Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут оказать положительное влияние на качество жизни женщины в период климакса.

Секс и менопауза: лечение симптомов

Некоторые женщины испытывают сухость во влагалище, когда их тело переживает менопаузальный переход. Это может сделать секс болезненным. Женщины также могут испытывать сужение входа во влагалище, жжение, зуд и сухость (так называемая вагинальная атрофия). К счастью, у женщин есть варианты решения этих проблем. Поговорите со своим врачом, который может предложить варианты лечения.

Секс становится болезненным: что делать?

Боль во время полового акта называется диспареунией.Как и другие симптомы менопаузального перехода, диспареуния может быть незначительной и не сильно влиять на качество жизни женщины. Однако у некоторых женщин наблюдается тяжелая диспареуния, которая не позволяет им вступать в половую жизнь без боли.

Многие находят облегчение от сухости влагалища во время секса, используя продаваемые без рецепта смазки на водной основе, различные из которых можно найти в большинстве продуктовых магазинов и аптек.

Другие женщины пробуют безрецептурные вагинальные увлажняющие средства, которые используются регулярно, а не только во время секса, для восполнения влаги и уменьшения сухости.

Ваш врач может предложить рецептурные гормоны. Для лечения этого симптома часто используются местные вагинальные препараты (такие как кремы, кольца или таблетки с эстрогеном). Эти методы лечения обеспечивают более низкие дозы гормонов для остальной части тела, чем таблетки или пластыри.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы помочь распространить информацию о шагах, которые женщины могут предпринять для достижения оптимального здоровья во время и после менопаузы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два негормональных препарата, называемых оспемифен и прастерон, для лечения умеренной и тяжелой диспареунии, вызванной вагинальными изменениями, возникающими при менопаузе.Ваш врач может рассказать вам о рисках и преимуществах этих лекарств.

Узнайте больше о менопаузе и способах избавления от приливов и проблем со сном.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о сексе и менопаузе

Управление женского здоровья                                            
Департамент здравоохранения и социальных служб
800-994-9662
www.www.womenshealth.gov

Совет США по сексуальной информации и просвещению
202-265-2405
www.siecus.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 30 сентября 2021 г.

Менопауза: советы для здорового перехода

Загрузите версию инфографики «Менопауза: советы для здорового перехода» в формате PDF для печати (PDF, 209K).На испанском языке (PDF, 488K).

Во время перехода в менопаузу женщины могут заметить неприятные симптомы, такие как приливы или проблемы со сном. В это время также увеличивается риск сердечных заболеваний и остеопороза.

Поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о том, что женщины могут делать, чтобы оставаться здоровыми во время и после менопаузы. Нажмите на значки социальных сетей выше или скопируйте и вставьте URL-адрес и разместите его в своей учетной записи (Twitter, Facebook и т. д.).

Поделиться в социальных сетях

Скопируйте и вставьте эти сообщения в социальные сети, чтобы помочь распространить информацию о менопаузе:

  • Узнайте, как оставаться здоровым во время перехода к #менопаузе с советами от #NIH: https://bit. ly/2LSuO42
  • #Менопауза может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза. Узнайте, как вы можете снизить этот риск: https://bit.ly/2TveydB
  • .
  • Ознакомьтесь с этими 5 советами по уходу за собой во время перехода к #менопаузе: https://bit.ly/3eg9vpv

Стенограмма

МЕНОПАУЗА

[СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ПЕРЕХОДА]

Сохранение здоровья и устранение неприятных симптомов может помочь облегчить переход к менопаузе. Также важно управлять повышенным риском сердечных заболеваний и остеопороза, который возникает во время менопаузы.

Будьте осторожны:

  • Откажитесь от курения или употребления табачных изделий, если вы это делаете в настоящее время.
  • Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров, высоким содержанием клетчатки, большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D.
  • Узнайте, какой у вас нормальный вес, и постарайтесь удержаться на этом уровне.
  • Выполняйте упражнения с отягощениями, такие как подъем по лестнице или танцы, не менее 3 дней в неделю для здоровых костей. Старайтесь быть физически активными и другими способами для вашего общего здоровья.

Помните: менопауза — это не болезнь, которую нужно лечить. Но рекомендуется поговорить со своим врачом о сохранении здоровья и о том, что вы можете сделать, если вас беспокоят такие симптомы, как приливы.

Узнайте больше о менопаузе.

Проблемы со сном и менопауза: что делать?

Годы менопаузального перехода часто являются временем, когда в жизни женщины происходят другие изменения. Вы можете заботиться о стареющих родителях, поддерживать детей, когда они взрослеют, брать на себя больше обязанностей на работе и размышлять о своем жизненном пути.Добавьте ко всему этому симптомы менопаузы, и у вас могут возникнуть проблемы со сном по ночам.

Приливы, особенно ночная потливость, и изменения настроения, в частности депрессия, могут способствовать плохому сну. Решение этих проблем также может помочь справиться с симптомами сна.

Некоторые женщины, у которых проблемы со сном, могут использовать безрецептурные снотворные средства, такие как мелатонин. Другие используют лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы помочь им заснуть, которые могут помочь, если их использовать в течение короткого времени.Но это не лекарство от нарушений сна, таких как бессонница, и их не следует использовать в течение длительного времени.

Недостаток сна может повлиять на все сферы жизни. Недостаток сна может вызвать у вас раздражительность или депрессию, может привести к большей забывчивости, чем обычно, и может привести к большему количеству падений или несчастных случаев. И теперь исследования показывают, что само пробуждение ото сна может вызвать приливы, а не наоборот.

Выработка здоровых привычек перед сном может помочь вам хорошо выспаться ночью.

Хороший ночной сон во время менопаузального перехода

Для улучшения сна во время менопаузального перехода и после него:

  • Соблюдайте обычный график сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день.
  • По возможности не вздремните ближе к вечеру или вечером . Это может не давать вам спать по ночам.
  • Разработайте режим сна. Некоторые люди читают книгу, слушают успокаивающую музыку или принимают теплую ванну.
  • Старайтесь не смотреть телевизор и не пользоваться компьютером или мобильным устройством в спальне. Свет от этих устройств может мешать вам заснуть.
  • Поддерживайте в спальне комфортную температуру , не слишком жаркую и не слишком холодную и как можно тише.
  • Упражнения в обычное время каждый день , но не перед сном.
  • Избегайте больших приемов пищи перед сном.
  • Держитесь подальше от кофеина (содержится во многих сортах кофе, чая и шоколада) в конце дня.
  • Помните, алкоголь не поможет вам уснуть. Даже небольшое количество мешает спать.

Прочитайте и поделитесь этой инфографикой, чтобы помочь распространить информацию о способах улучшить свой сон.

Если у вас проблемы со сном, обратитесь к врачу. Если эти изменения в вашем распорядке дня не помогают так, как вам хотелось бы, вы можете подумать о когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Было показано, что такой подход к терапии, направленный на решение проблем, помогает улучшить сон у женщин с симптомами менопаузы.Когнитивно-поведенческую терапию можно найти в классе или на индивидуальных занятиях. Убедитесь, что ваша терапия проводится под руководством квалифицированного специалиста, имеющего опыт работы с женщинами в период менопаузального перехода. Ваш врач может порекомендовать терапевта в вашем районе.

Узнайте больше о том, как хорошо высыпаться по мере старения.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о менопаузе и сне

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 30 сентября 2021 г.

Менопауза: что такое менопауза? Симптомы менопаузы, лечение, диагностика

Определение

Что такое менопауза?

Менопауза определяется как момент времени, когда менструальных циклов навсегда прекращаются из-за естественного истощения ооцитов яичников в результате старения.Диагноз обычно ставится ретроспективно после отсутствия менструаций у женщины в течение 12 месяцев подряд. Это знаменует постоянный конец фертильности, а средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Тестирование

Диагностика менопаузы

Хотя диагноз можно поставить на основании анамнеза пациентки, для подтверждения диагноза менопаузы можно провести лабораторные исследования. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкий уровень эстрогена (эстрадиола) соответствуют менопаузе. Любая гормональная терапия, например противозачаточные таблетки, сделает анализы ФСГ и эстрадиола недействительными. Поскольку определенные медицинские условия могут привести к отсутствию менструаций, ваш врач может также проверить функцию щитовидной железы, уровень пролактина и, возможно, другие анализы на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра.

Симптомы менопаузы

Симптомы менопаузы

Поскольку менопауза связана с истощением фолликулов/ооцитов яичников и серьезным снижением функции яичников, она связана с более низким уровнем репродуктивных гормонов, особенно эстрогена.Низкий уровень эстрогена может привести к вазомоторной нестабильности (таким как приливы и ночная потливость), психологическим изменениям (таким как перепады настроения, депрессия и трудности с концентрацией внимания), бессоннице, атрофии половых путей (таким как сухость влагалища, болезненные половые сношения и недержание мочи) , кожные изменения (такие как истончение и снижение эластичности). Низкий уровень андрогенов (мужских гормонов) может способствовать потере полового влечения. О любом ненормальном вагинальном кровотечении следует немедленно сообщить своему врачу, так как это может свидетельствовать о предраковом или раковом состоянии матки или слизистой оболочки эндометрия.

Более поздние медицинские проблемы

Снижение репродуктивных гормонов , связанное с менопаузой, увеличивает риск остеопороза, переломов костей и сердечно-сосудистых заболеваний (таких как инфаркт миокарда и инсульт).

Варианты лечения

Лечение менопаузы

Здоровый образ жизни, включая питательную диету, добавки с витамином D и кальцием, регулярные физические упражнения с отягощениями и отказ от сигарет и алкоголя, может помочь снизить риск остеопороза, переломов костей и сердечно-сосудистых заболеваний.Заместительная гормональная терапия, состоящая из эстрогена, прогестерона и, возможно, тестостерона, может помочь облегчить или уменьшить симптомы менопаузы. Тем не менее, рекомендуется использовать минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени, чтобы снизить риск рака молочной железы, образования тромбов, инфаркта миокарда и инсульта. Негормональные препараты для лечения вазомоторной нестабильности включают низкие дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты (такие как флуоксетин, пароксетин, циталопрам и сертралин), габапентин и клонидин.Влияние повышенного потребления с пищей фитоэстрогенов (таких как соевые бобы, нут и льняное семя) на вазомоторное облегчение противоречиво, и есть некоторые опасения по поводу риска развития рака из-за слабых эстрогеноподобных эффектов. Остеопороз также можно лечить негормональными бисфосфонатами (такими как алендронат, ризедронат и ибандронат) или селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM, такими как ралоксифен). Пожалуйста, обсудите эти варианты лечения со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо специализированный план лечения.

Общее медицинское обслуживание

Менопаузальная медицина включает общий скрининг состояния здоровья, включая гинекологический осмотр с мазком Папаниколау, клинический осмотр молочных желез, маммографию, двухэмиссионную рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) для выявления остеопороза, анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопию/колоноскопию и анализы крови включая скрининг липидов и щитовидной железы.

вернуться к началу

Что такое менопауза? Когда это происходит и чего следует ожидать женщинам

Содержание
Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения

Менопауза: обзор

Часто первое, что приходит на ум, когда кто-то слышит слово «менопауза», — это приливы.И да, эти надоедливые, внезапные моменты покраснения являются ключевым симптомом того времени, когда у женщины заканчиваются менструальные циклы. Но в менопаузе есть еще много чего, и вам не нужно этого бояться. «Женщины не должны страдать от симптомов. Есть варианты», — говорит Энн Ча, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Джонс-Крик, штат Джорджия.

Стадии менопаузы

Термины перименопауза, менопауза и постменопауза относятся ко времени окончания репродуктивного периода женщины.Они часто используются взаимозаменяемо, но они разные.

Первой стадией является перименопауза, которая обычно наступает у женщин в возрасте 40 лет (или иногда в возрасте 30 лет, что считается преждевременной недостаточностью яичников), когда ее яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. Стадия длится в среднем четыре года, но может охватывать от двух до восьми лет. В это время женщина может испытывать приливы, нерегулярные менструации, проблемы со сном, сухость влагалища и изменения полового влечения.Снижение уровня эстрогена также увеличивает риск развития остеопороза и сердечных заболеваний.[1][2]

После последней менструации у женщины наступает менопауза. После 12 месяцев без цикла она считается постменопаузальной. У каждой женщины наступает менопауза либо естественным образом, либо в результате лечения рака, поражающего яичники, либо в результате операции по их удалению.[5][6]

Каковы причины и факторы риска менопаузы и ранней менопаузы?

Менопауза обычно наступает, когда женский организм естественным образом начинает вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона.Однако у некоторых женщин менопауза наступает раньше из-за:

Семейная история

Если в вашей семье наблюдается ранняя менопауза, вы, скорее всего, последуете этому примеру.

Курение

Нынешние и бывшие курильщики имеют более высокий риск ранней менопаузы по сравнению с некурящими.

Химиотерапия или облучение

Иногда эти методы лечения могут повредить яичники, вызывая менопаузу.

Двусторонняя овариэктомия

Во время этой операции удаляются оба яичника, что вызывает менопаузу.

[3][4]

Каковы симптомы менопаузы?

Симптомы менопаузы у разных людей разные. Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов «изменения» включают:

Когда с вашими симптомами становится трудно бороться самостоятельно, врач может помочь вам справиться с ними и вылечить их, говорит эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины .

[5]

Как диагностируется менопауза?

Еще до того, как вы начнете испытывать свой первый прилив, «для всех женщин целесообразно обсудить перименопаузу и менопаузу со своими врачами, чтобы они понимали, на что обращать внимание и чего ожидать», — говорит доктор Уайдер. Когда на самом деле приходит время, чаще всего женщины могут сказать, что они переживают перименопаузу — время, предшествующее менопаузе. «Обычно наличие симптомов менопаузы — это все, что нужно врачу для постановки диагноза», — говорит доктор. — говорит Шире. Врачи определяют, что у женщины наступила менопауза, когда у нее была последняя менструация. После года без менструации женщина находится в постменопаузе.

Когда вы обратитесь к врачу, будьте готовы обсудить свои симптомы.

Хотя анализ крови не требуется для постановки диагноза, иногда ваш лечащий врач может проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который повышается в годы, предшествующие менопаузе и во время нее. Они также могут проверить уровень эстрадиола, который снижается, чтобы подтвердить менопаузу.[6] Врач также может проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы исключить заболевание щитовидной железы, поскольку некоторые симптомы менопаузы аналогичны симптомам заболеваний щитовидной железы, объясняет доктор Уайдер.

Когда вы обратитесь к врачу, будьте готовы обсудить симптомы, которые у вас есть, и любые методы лечения, которые вы пробовали, от травяных добавок до психофизических практик и диетических изменений. Кроме того, знайте свою семейную историю здоровья. Некоторые методы лечения менопаузы сопряжены с риском для здоровья, и их лучше избегать, если, скажем, в вашей семье есть рак молочной железы.

Как лечить менопаузу?

«Менопауза сама по себе не лечится, но симптомы можно контролировать и успешно лечить», — говорит доктор Уайдер. «Поиск правильного лечения зависит от симптомов, а иногда и от проб и ошибок».

Некоторые женщины отказываются от любого лечения, поскольку их симптомы недостаточно серьезны, чтобы в чем-либо нуждаться.[8] Однако другие могут выбирать из лекарств, изменения образа жизни, натуральных и травяных средств или комбинации любого из трех.«Эти варианты не всегда просты, — говорит доктор Ча. «Например, если вы практикуете осознанность или заботу о себе, это не так просто, как принять таблетку. Но когда вы заботитесь о себе, вы улучшаете свое здоровье в долгосрочной перспективе».

Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения. Спросите своего врача, какие варианты, по его мнению, являются лучшими и безопасными для вас:

Лекарства
  • Гормональная терапия: Прием эстрогена или эстрогена плюс прогестерона в виде таблеток, вагинальных вкладышей или кожных пластырей может помочь при приливах, вагинальных сухость и другие симптомы.Однако гормональная терапия может сопровождаться повышенным риском рака молочной железы, образования тромбов и инсульта и подходит не всем.[9]
  • Низкие дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти антидепрессанты могут помочь уменьшить частоту и тяжесть приливов.[10]
  • Эстрогеновый крем: Местное применение эстрогена во влагалище с помощью кольца, таблетки или крема может помочь устранить сухость влагалища.[11]
    Изменения в образе жизни
    • Многослойная одежда: Многие женщины считают, что это помогает при приливах, так как вы можете снимать и добавлять слои при колебаниях температуры тела.
    • Приоритет сна: Надлежащая гигиена сна может увеличить шансы на полноценный, спокойный сон, даже если вы страдаете от ночного пота.[12]
    • Техники релаксации: Практики глубокого дыхания, медитация и другие практики осознанности могут помочь облегчить симптомы менопаузы.[13]
    • Регулярно занимайтесь спортом. Регулярная физическая активность или упражнения в большинстве дней для защиты от остеопороза и других возрастных заболеваний.[13]
      Натуральные средства
      • Добавки: Соевые изофлавоновые добавки могут снизить частоту и тяжесть приливов.[14] Однако соевые продукты не кажутся эффективными.[15]
      • Смазка: Безрецептурная смазка может помочь при сухости влагалища и сделать секс менее болезненным.
      • Иглоукалывание: Результаты исследований неубедительны, но эта древняя практика может уменьшить симптомы менопаузы, такие как приливы, бессонница и перепады настроения. [17]
      • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Доктор Уайдер рекомендует терапию при любых проблемах с настроением. Исследования также отмечают, что когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить депрессивные чувства и улучшить сон.[19]

        Помните: Прежде чем выбрать какое-либо лечение, важно обсудить с врачом вашу личную и семейную историю болезни.

        Осложнения менопаузы

        Эстроген важен не только для репродуктивного здоровья. Это также помогает с кровотоком, ростом костей и здоровьем мочевого пузыря.[20][21][22] Таким образом, снижение уровня эстрогена во время менопаузы увеличивает риск других заболеваний, таких как:

        Поговорите со своим врачом о возможных вариантах мониторинга и лечения любых состояний, возникающих в связи с менопаузой. «Контроль уровня холестерина и артериального давления, а также уровня кальция и витамина D жизненно важен для женщин в постменопаузе», — говорит доктор Уайдер. Некоторым женщинам также может потребоваться прием добавок с кальцием и/или витамином D для поддержания здоровья костей. И, конечно же, активный образ жизни имеет множество преимуществ для вашего здоровья, помимо помощи в управлении весом.

        [23][24][25][26][27]


        Источники

        [1] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-basics#4

        [2] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and -рельеф ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397

        [3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes /syc-20353397 ; https://www.womenshealth.gov/menopause/early-or-premature-menopause

        [4] https://academic.oup.com/aje/article/187/4/696/4080179

        [5] https ://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/symptoms ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397

        [6] https://my. clevelandclinic.org/health/diseases/15224- менопауза-перименопауза-и-постменопауза/диагностика-и-тесты

        [7] https://www.mayoclinic.org/disales-sonditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401

        [8] [8] [8] [8] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment

        [9] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment

        ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401

        [10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5482277/

        [11] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-020 ; https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment#3

        [12] https://www.nia.nih.gov/health/sleep-problems-and -menopause-what-can-i-do

        [13] https://newsnetwork. mayoclinic.org/discussion/mindfulness-may-ease-menopausal-symptoms/ ; https://www.nia.nih.gov/health/hot-flashes-what-can-i-do ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401

        [14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov /pmc/articles/PMC5713750/ ; https://nccih.nih.gov/health/soy/ataglance.htm

        [15] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2981010/

        [16] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-020 ; https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment ; https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/menopause/menopause-treatment/bioidentical-hormones ; https://nccih.nih.gov/health/blackcohosh/ataglance.htm

        [17] https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms#hed3 ; https://www. hormone.org/diseases-and-conditions/menopause/menopause-treatment/alternative-medicine-for-menopause-treatment ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401

        [18] https://www.ncbi.nlm.nih.gov /pubmed/19169169 ; https://www.ajog.org/article/S0002-9378(13)02015-2/fulltext#sec3 ; https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms#hed3 ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401

        [19] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ опубликовано/24149919 ; https://journals.lww.com/menopausejournal/Citation/2019/09000/Cognitive_behavior_therapy_for_menopausal_symptoms.6.aspx ; https://www.bmj.com/content/351/bmj.h5746/rr-0

        [20] https://my.ClevelandClinic.org/health/ardicles/16979-sestrol—hormones

        [21] [21] [21] [21] [21] [21] [21] [21] https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865143

        [22] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8355926

        [23] https://www.womenusealth.gov/menopa и-ваше-здоровье/#4 ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397


        Нравится то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда, чтобы подписаться.Чтобы ничего не пропустить, загрузите Apple News здесь и подпишитесь на «Предотвращение». О, и мы тоже есть в Instagram.

        Что такое менопауза: важные сведения, которые следует знать

        выбрать категорию Все статьи Против старения Открытие Заместительная гормональная терапия горячие вспышки Менопауза Менопауза и сон Настроение, тревога, депрессия Профилактика Отношения Уход за кожей Тестостерон для женщин Сухость влагалища Увеличение веса Инициатива женского здоровья

        Знание того, что такое менопауза; Симптомы и физические изменения

        В этой статье речь пойдет о том, что такое менопауза, и о тех важных вещах, которые вам следует знать. Менопауза — это нормальное и естественное явление, которое может начаться в возрасте от 40 до 55 лет. Хотя «лечения» менопаузы не существует, существуют способы лечения часто хронических симптомов, возникающих в результате менопаузы.

        Менопауза — это позитивное начало, открывающее возможности для принятия превентивных мер против серьезных рисков для здоровья, связанных со снижением уровня гормонов с возрастом. Цель Вайноны — помочь вам понять, что такое менопауза и как безопасно и эффективно облегчить симптомы

        Причины менопаузы
        • Возраст.
          Когда вам за 30, ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона (гормонов, регулирующих менструальный цикл). В 40 лет ваши менструации могут стать нерегулярными, а к середине 50-ти у вас, вероятно, больше не будет менструаций, и это то, что по возрасту является менопаузой.

        • Хирургическая менопауза.
          Если оба яичника будут удалены хирургическим путем (овариэктомия), у вас сразу же наступит менопауза, независимо от вашего возраста.

        • Гистерэктомия.
          Гистерэктомия с удалением матки, но не яичников, не вызывает немедленной менопаузы.

        • Химиотерапия и лучевая терапия.
          Лечение может вызвать приливы и привести к стойкой менопаузе даже после окончания лечения.

        • Первичная недостаточность яичников, также известная как преждевременная недостаточность яичников.
          Когда яичники перестают функционировать до достижения 40-летнего возраста и яичники не производят достаточного количества гормонов эстрогена или прогестерона, это может вызвать преждевременную менопаузу.

          Стадии менопаузы

        Общие симптомы менопаузы включают , , , , ,
        приливы увеличение веса
        Ночные поты головные боли
        вагинальная сухость
        Настроение 2 Отсутствие энергии
        Снижение Libido Старея кожа

        Горячие вспышки   и потливость . Приливы, вероятно, являются наиболее очевидным признаком менопаузы.Они вызваны снижением выработки гормона эстрогена и возникают естественным образом, когда женщины приближаются к менопаузе. Приливы — это внезапные преходящие ощущения тепла или жара, которые распространяются по всему телу, вызывая покраснение и потливость, особенно на лице и верхней части тела. Ощущения могут варьироваться от легких/легких вспышек до сильной жары, которая длится от 30 секунд до 10 минут.

        Ночная потливость  — Сильные приливы, возникающие во время сна и сопровождающиеся обильным потоотделением, называются «ночными потами».’ Многие женщины испытывают сильную ночную потливость, которая вызывает нарушения сна и может привести к повышенной раздражительности, депрессии и стрессу.

        Нерегулярные менструации  – Во время перименопаузы гормональный дисбаланс, вызванный снижением уровня эстрогена и прогестерона, приводит к тому, что у женщин отсутствуют, короткие или нерегулярные менструации. Пропуск менструаций является обычным явлением во время перименопаузы и может происходить каждые 2-4 месяца на этой стадии в течение примерно 1-2 лет до того, как действительно начнется менопауза.

        Увеличение веса и изменения метаболизма  – Гормональные изменения во время менопаузы влияют на увеличение веса и перераспределение жира. При менопаузе снижается не только уровень гормонов эстрогена и прогестерона, но и уровень тестостерона. Снижение уровня тестостерона может привести к снижению мышечной массы и повышенной утомляемости. Сочетание этих двух факторов может привести к снижению скорости метаболизма. Начиная с менопаузы женщинам требуется меньше калорий в день. Гормональное лечение может оживить обмен веществ и помочь похудеть.

        Изменения кожи — Когда уровень эстрогена падает во время менопаузы, это проявляется (иногда сначала) на коже. Коллаген — это то, что поддерживает вашу кожу в тонусе, свежести и упругости. По мере снижения уровня эстрогена снижается и выработка коллагена. Вы можете заметить, что ваша кожа становится тоньше, суше, менее молодой, а мелкие морщинки становятся глубже. Заживление также может занять больше времени, вы можете заметить, что царапины и синяки держатся дольше, прежде чем они исчезнут.

        Усталость   – Одним из наиболее распространенных симптомов менопаузы является постоянное ощущение слабости, усталости и упадка сил.С усталостью может появиться раздражительность и снижение концентрации внимания, потому что снижается уровень гормона эстрогена, который регулирует использование энергии на клеточном уровне. Итак, когда уровень эстрогена падает во время менопаузы, падает и уровень энергии.

        Лекарственное средство при менопаузе, отпускаемое по рецепту. Доставленный.

        Исследуйте процедуры

        Потеря полового влечения  – У женщин в период менопаузы основной причиной снижения полового влечения является гормональный дисбаланс. На либидо также могут влиять другие симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища, боль во время полового акта и/или депрессия.

        Сухость/атрофия влагалища  – Когда уровень эстрогена падает, вагинальная ткань становится суше, тоньше, менее эластичной, а влагалище может уменьшаться. Недостаток смазки может привести к тому, что секс станет неудобным, а влагалище часто зудит, легко раздражается и более подвержено инфекциям.

        Перепады настроения/раздражительность  – Перепады настроения в период менопаузы очень распространены.Когда уровень эстрогена падает, снижается и выработка нейротрансмиттеров, регулирующих настроение, что приводит к колебаниям настроения. Другие симптомы менопаузы также могут влиять на настроение, например, усталость. Устранение основного гормонального дисбаланса является одним из наиболее эффективных способов уменьшения перепадов настроения в период менопаузы.

        Депрессия  – Исследования показали, что когда у женщины падает уровень эстрогена, падает и уровень химического вещества в ее мозгу, называемого серотонином. Это падение может привести к депрессии и расстройствам настроения.Жизненно важно обратиться за советом к медицинскому работнику, чтобы помочь смягчить этот симптом менопаузы.

        Нарушения сна  – Менопауза может привести к тому, что женщины много раз просыпаются в течение ночи, ворочаются и страдают от бессонницы. Женщины, переживающие менопаузу, могут обнаружить, что их сон стал менее спокойным, и на самом деле заснуть становится все труднее. Приливы, повышенная потребность в мочеиспускании и беспокойство могут привести к нарушению циклов сна.

        Проблемы с концентрацией внимания и памятью  – Многие женщины встревожены, обнаружив, что у них проблемы с памятью, или они испытывают психические блоки, или испытывают трудности с концентрацией внимания в период менопаузы.Это может быть беспокойным временем для женщин и может иметь неблагоприятное влияние на все аспекты повседневной жизни.

        Выпадение/истончение волос  – Волосяным фолликулам необходим эстроген, чтобы продолжать производить волосы. По мере снижения уровня эстрогена во время менопаузы может произойти выпадение волос. У одних женщин это происходит очень внезапно, а у других постепенно. Истончение волос на голове и в области лобка встречается очень часто. Волосы также могут стать более сухими, ломкими и чаще выпадать при расчесывании или мытье шампунем.Путем лечения основного гормонального дисбаланса можно уменьшить выпадение волос во время менопаузы.

        Начало остеопороза  – Хотя потеря костной массы не так очевидна, как некоторые другие симптомы менопаузы, она имеет решающее значение. Менопауза может привести к остеопорозу, который приводит к истончению и ослаблению костей, а также общему снижению массы и плотности костей. Эстроген способствует усвоению кальция костями. При снижении уровня эстрогена у женщин снижается плотность костной ткани начиная с перименопаузы, если ее не лечить.

        Головокружение  – Это ощущение вращения, которое может сопровождаться ощущением головокружения или неустойчивости, является прискорбным эпизодом менопаузы, который может дезориентировать женщину. Это головокружение может быть вызвано колебаниями уровня гормона эстрогена.

        Недержание мочи  – Недержание мочи у женщин в период менопаузы можно разделить на три типа.

        1. Стрессовое недержание мочи – вы мочитесь во время смеха, кашля, чихания или при физической нагрузке.Обычно это происходит, когда внутренние мышцы отказывают из-за возраста, хирургического вмешательства или родов.

        2. Императивное недержание мочи – вы пытаетесь «удержать», но мочевой пузырь не слушается и опорожняется.

        3. Недержание мочи при переполнении – вы не полностью осознаете, что ваш мочевой пузырь полон, и случайно мочитесь.

        Учащенное сердцебиение  – Учащенное сердцебиение может напугать женщин из-за их внезапного начала и сложности их успокоения.Дефицит эстрогена может вызвать этот симптом из-за чрезмерной стимуляции нервной и кровеносной систем, что может вызвать нерегулярное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Стресс, беспокойство и паническое расстройство являются другими причинами этого симптома. Это серьезная проблема и может означать что-то более серьезное, поэтому всегда сообщайте об этом врачу.

        Тревожное/паническое расстройство  – Как и депрессия, тревога и непреодолимый страх во время менопаузы могут быть вызваны внезапным падением уровня эстрогена, который снижает выработку химических веществ, ответственных за регуляцию настроения, называемых серотонином и дофамином.

        Боль в груди   & Потеря полноты  – Боль в груди, болезненность или болезненность в одной или обеих молочных железах являются симптомами гормональных изменений в период менопаузы.

        Головные боли  – Когда выработка эстрогена замедляется из-за менопаузы, женщина может испытывать усиление и/или усиление головных болей, как перед менструацией или во время овуляции.

        Боль в суставах  – Боль в суставах является одним из наиболее распространенных симптомов менопаузы. Боль в суставах часто связана с влиянием колебаний уровня гормонов на иммунную систему. Эстроген помогает предотвратить воспаление в суставах, поэтому низкий уровень эстрогена во время менопаузы может привести к усилению воспаления и усилению боли в суставах.

        Проблемы с пищеварением  – Гормональный дисбаланс нарушает естественное движение пищи в кишечнике, к этому добавляются другие симптомы менопаузы, и неблагоприятное воздействие на пищеварение усиливается.

        Покалывание/жжение конечностей  – или ощущение «ползания мурашек по коже», ощущение жжения, как от укуса насекомого, или сверхчувствительность лица, кистей, рук, ног и ступней вызваны низким уровнем эстрогена.

        Лечение и уход

        1. Общие сведения о лечении менопаузы После менопаузы часто назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для пополнения запасов гормонов, которые организм больше не вырабатывает.

        2. Лечение симптомов менопаузы Существует ряд различных вариантов лечения, которые следует учитывать, если вы страдаете симптомами менопаузы.

        3. Гормонозаместительная терапия (ЗГТ) ЗГТ (также известная как гормональная терапия, менопаузальная гормональная терапия и заместительная терапия эстрогенами) использует женские гормоны — эстроген и прогестерон — для лечения распространенных симптомов менопаузы и старения.Врачи могут назначать его во время или после менопаузы.

        4. Гормональная терапия эстрогенами Существует множество видов терапии эстрогенами в различных формах — таблетки, пластыри, суппозитории и многое другое. Лучший тип заместительной гормональной терапии (ЗГТ) зависит от вашего здоровья, ваших симптомов, личных предпочтений и того, что вам нужно, чтобы выйти из лечения.

        5. Подходит ли вам заместительная гормональная терапия? Хотя заместительная гормональная терапия в постменопаузе (ЗГТ) является эффективным способом лечения менопаузальных приливов, она не рекомендуется для всех.

        6. Плюсы и минусы заместительной гормональной терапии Ниже приведены плюсы и минусы заместительной гормональной терапии, а также некоторые альтернативы.

        7. 10 вопросов о гормональной терапии во время менопаузы Спросите своего врача о гормональной терапии во время менопаузы, чтобы узнать, подходит ли она вам.

        8. Натуральные средства Узнайте о травах, добавках и других натуральных средствах, которые, по мнению некоторых, помогают при симптомах менопаузы.

        9. Дополнительные и альтернативные методы лечения Считается, что добавки, травы и растительные средства, такие как клопогон, масло вечерней примулы и льняное семя, облегчают симптомы менопаузы.Безопасны ли они? Каковы предупреждающие признаки того, что продукт может быть незаконным? Выяснить.


        «Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Содержащаяся здесь информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения».

        Менопауза и перименопауза: симптомы, лечение и прочееEl Khoudary MD

        Это случается с каждым человеком, имеющим яичники — неизбежный этап жизни для половины населения — однако менопауза и перименопауза остаются загадочным образом окутанными тайной. Мы здесь, чтобы предоставить вам обзор менопаузы и четкие ответы на все ваши насущные вопросы.

        Технически менопауза длится всего один день и отмечает момент, когда у вас 12 месяцев подряд не было менструации. Фаза, предшествующая этому, называется перименопаузой, и обычно она длится от 3 до 4 лет, хотя может занять до 10 лет.После менопаузы вы технически находитесь в постменопаузе, но слово «менопауза» часто все еще используется для описания этого этапа жизни.

        В идеальном мире у нас было бы плавное, устойчивое снижение уровня эстрогена. На самом деле, большинство из нас впадают в дикую гонку гормональных колебаний. Представьте себе самолет, приземляющийся во время сильной турбулентности, падающий и затем беспорядочно поднимающийся, прежде чем, наконец, достичь земли. Эта гормональная буря — вот что стоит за многими неудобствами и проблемами перименопаузы и за ее пределами.

        Что вызывает перименопаузу и менопаузу?

        Перименопауза относится к периоду времени, предшествующему менопаузе (пременопауза) и времени после нее (постменопауза). В годы, предшествующие менопаузе, уровень гормонов колеблется, а средний уровень эстрогена может быть даже выше. После менопаузы уровень гормонов постепенно снижается.

        Вы все еще можете забеременеть во время пременопаузы, даже при нерегулярных менструациях, поэтому контрацепция важна для женщин, которые не хотят забеременеть.

        Диагностических тестов на перименопаузу не существует. Вместо этого мы полагаемся на набор условий. Их часто называют симптомами менопаузы, но имейте в виду, что перименопауза и менопауза являются естественными фазами жизни, а не болезнью.

        Мы надеемся, что это изменение точки зрения поможет вам справляться с дискомфортом, который может быть сильным, тревожным и даже изнурительным для некоторых людей, с большим состраданием к себе и надеждой. Список возможных признаков перименопаузы длинный, и многие из этих состояний могут сигнализировать о другой проблеме со здоровьем сами по себе, поэтому не стесняйтесь записаться на прием к сертифицированному врачу Североамериканского общества менопаузы (NAMS), если вы испытываете любое из этих изменений.

        Симптомы перименопаузы и менопаузы

        Симптомы перименопаузы или менопаузы могут включать:

        • Более тяжелые и продолжительные менструации. Для некоторых женщин одним из самых ранних признаков того, что вы вступаете в перименопаузу, является последнее, чего вы ожидаете: сильное кровотечение с более длительными и/или более частыми менструациями. Это также может быть признаком миомы и других заболеваний, поэтому разумно проконсультироваться об этом со своим лечащим врачом, особенно если вам меньше 40 лет.

        • Нерегулярные месячные. Если вы не используете противозачаточные средства на основе гормонов, это один из самых явных признаков. Ваши периоды могут быть более отдаленными друг от друга, более легкими, или вы можете пропустить месяц или более. Имейте в виду, что задержка менструации также может указывать на то, что вы беременны, поскольку вы все еще можете забеременеть, когда находитесь в перименопаузе и до тех пор, пока у вас не пройдет целый год без менструации. Многие другие состояния здоровья и лекарства также могут вызывать пропущенные и нерегулярные менструации.

        • Приливы и ночные поты. Это самые известные отличительные черты фазы. Врачи называют их вазомоторными симптомами: vaso относится к кровеносным сосудам, а моторный означает движение, указывая на то, как кровеносные сосуды могут изменять размер, когда ваш гипоталамус пытается регулировать температуру вашего тела. Во время перименопаузы ваш гипоталамус может начать функционировать по-другому, что приведет к случайным моментам, когда температура вашего тела резко подскочит, и вы даже можете вспотеть. Ночные поты также являются одним из многих симптомов перименопаузы, только они будят вас посреди ночи, часто оставляя вас настолько раздраженными, возбужденными, потными и холодными, что становится трудно снова заснуть.

        • Нарушение сна. Даже если ночная потливость не является проблемой, в период перименопаузы и позже вам может быть труднее заснуть. Чаще всего люди просыпаются ночью (или слишком рано утром) и с трудом засыпают.

        • Усталость. Это может быть результатом нарушения сна. Однако даже люди, которые хорошо спят ночью, могут обнаружить, что у них меньше энергии в течение дня или что им нужно больше отдыха, чем обычно.

        • Раздражительность, перепады настроения и приступы ярости. Все три фактора также могут быть прямым результатом нарушения сна, хотя снижение уровня эстрогена может вызвать повышенную чувствительность к стрессу. Без мягкой амортизации эстрогена, известного как гормон «заботиться и дружить», ваша терпимость к ежедневным натискам жизни может ослабнуть. Если это побуждает вас установить более жесткие границы и/или внести некоторые изменения в образ жизни, это не обязательно плохо.

        • Депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем. Более серьезная проблема, исследования показывают, что женщины подвержены повышенному риску депрессии и беспокойства во время перименопаузы и после нее. Тот факт, что это распространено, не означает, что это часть перименопаузы или менопаузы, которую вы должны просто терпеть. Отнеситесь серьезно к любым признакам депрессии или другим проявлениям, которые вы не чувствуете или ведете себя не так, как обычно, и обратитесь за помощью.

        • Сухость влагалища. Это становится более распространенным по мере приближения к менопаузе, и особенно к постменопаузе.В результате более низкого уровня эстрогена ваше тело замедляет выработку естественных смазочных материалов во влагалище и вокруг него.

        • Болезненный секс. Наряду с сухостью, низкий уровень эстрогена заставляет ткани по всему телу становиться менее податливыми. То же самое касается и вашего влагалища, которое обычно также начинает уменьшаться в размерах. Медицинское сообщество бесполезно назвало комбинированный эффект высушивания, снижения гибкости и уменьшения размера вагинальной атрофией — просто на тот случай, если вы услышите этот термин и почувствуете, как у вас замирает сердце. Ваше влагалище не умирает и не устаревает, и это еще одна вещь, с которой вам не нужно жить, если вы не чувствуете себя собой.

        • Потеря либидо. Учитывая все это, стоит ли удивляться, что сексуальное желание некоторых женщин начинает ослабевать? Но помните, что либидо сложно — стресс, раздражительность, повышенное количество лекарств, другие состояния здоровья и проблемы с вашим партнером могут уменьшить вашу похоть. Рекомендуется обратиться к практикующему врачу, сертифицированному NAMS, если вы хотите, чтобы вам помогли вернуться к нормальной жизни, поскольку наиболее эффективной стратегией часто является комбинация вмешательств, таких как изменение образа жизни, гормональная терапия, другие лекарства или даже парная терапия. Недавние исследования продолжают подтверждать старую идею о том, что для танго действительно нужны двое.

        Лечение нарушений сна во время менопаузы

        Вообще говоря, существует два разных вида нарушений сна, говорит доктор Моника Кристмас, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Чикагского университета. Один вызван ночной потливостью, и в этом случае «управление ночной потливостью позаботится о качестве сна».

        Это можно решить с помощью гормональной терапии, а также некоторых СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и других психотропных препаратов, которые, как недавно было обнаружено, уменьшают вазомоторные симптомы, такие как приливы и ночная потливость, хотя есть и другие менее медицинские подходы, которые вы можете можно попробовать устроиться поудобнее.

        Если ночная потливость — не единственная причина, вызывающая изменения качества сна, доктор Кристмас настоятельно рекомендует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). «Методы когнитивно-поведенческой терапии оказались полезными», — говорит она, отмечая, что даже если у вас нет доступа к сомнологу, существуют приложения и другие ресурсы, которые научат вас приемам для улучшения сна. Осознанность может быть чрезвычайно полезной, и это не обязательно означает настоящую медитацию, это больше связано с тем, чтобы научиться успокаивать себя и успокаивать себя во время бессонной ночи.

        Советы по улучшению ночного сна во время менопаузы

        • Избавьтесь от всего электрического, что стимулирует мозг.

        • Не используйте телефон в качестве будильника и не смотрите на него перед сном.

        • Поддерживайте в комнате прохладу и темноту.

        • Если проснетесь, встаньте и почитайте книгу. «На самом деле это снова утомляет нас», — говорит доктор Кристмас.

        • Следите за триггерами еды и питья перед сном.Попробуйте уменьшить частоту и количество алкоголя, который вы пьете на ночь, в дополнение к любым напиткам с кофеином.

        • Выполняйте регулярные физические упражнения в начале дня, особенно упражнения с отягощениями или йогу. В это время мы начинаем терять мышечную и костную массу, и было показано, что упражнения с отягощениями (включая ходьбу) противодействуют обоим, а также уменьшают вагинальные симптомы, поскольку они задействуют ваше ядро ​​​​и тазовое дно.

        • Активно справляйтесь с любой тревогой и депрессией и обращайтесь за психологической помощью, если вы не чувствуете себя в эмоциональном плане.

        • Если вы также испытываете какие-либо другие симптомы, гормональная терапия все же может помочь при таком нарушении сна, особенно прогестерон помогает заснуть.

        Вот несколько способов улучшить ночной сон во время менопаузы и перименопаузы

        Как справиться с приливами во время менопаузы

        Гормональная терапия является наиболее эффективным средством. Если вы не можете пройти гормональную терапию, не отчаивайтесь. Существует больше способов лечения вазомоторных симптомов, чем когда-либо прежде, в том числе многие СИОЗС и успокаивающие препараты, которые, как было обнаружено, обладают долгожданным бонусом в виде уменьшения приливов, что делает их хорошим вариантом, если у вас есть симптомы эмоционального и психического здоровья наряду с ваши физические.

        Тем не менее, многие изменения образа жизни также помогут, особенно в сочетании, в том числе:

        • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

        • Как и сон, йога помогает облегчить приливы.

        • Физические упражнения

        • Если вы курильщик, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья, — это бросить курить. Это связано с ранней перименопаузой. Но когда вы находитесь в перименопаузе, прекращение приема также может помочь свести к минимуму тяжесть приливов во время менопаузы и после нее.

        • Вы также можете ограничить потребление алкоголя. Мы все становимся более чувствительными к его последствиям, когда становимся старше, и связанные с этим риски для здоровья возрастают. Исследования показывают, что после наступления менопаузы употребление алкоголя может спровоцировать приливы. Подробнее о влиянии алкоголя во время менопаузы читайте здесь.

        Что делать при вагинальных симптомах во время менопаузы

        Если вас беспокоит сухость влагалища во время секса или в любое другое время, существует широкий выбор лубрикантов и увлажняющих средств для влагалища.Такие продукты, как Revaree , Good Clean Love и Ah Yes! производятся без ароматизаторов и, как правило, ближе к консистенции естественных вагинальных выделений — скользкие и жидкие, а не липкие и вязкие.

        Вы можете использовать вагинальный увлажняющий крем так же, как и любой другой тип увлажняющего крема, ежедневно или по мере необходимости, и женщины, как правило, имеют личные предпочтения в отношении того, какой из них им нравится, так же, как и в отношении увлажняющего крема для лица.

        Если вы чувствуете, что безрецептурные препараты просто не подходят, есть также множество эстрогеновых кремов, гелей, суппозиториев и даже вагинальное кольцо, которое медленно высвобождает низкую дозу эстрогена на выбор.Если ваши симптомы менопаузы в основном возникают вокруг влагалища, локальный прием эстрогена, независимо от того, какой метод вы предпочитаете, является одним из способов принимать более низкую дозу гормональной терапии, которая нацелена только на эту конкретную область, а не на все тело.

        Как и в случае с противозачаточными и противозачаточными гормонами, разные женщины, как правило, используют разные методы гормональной терапии, которые они предпочитают во время менопаузы, и вам может потребоваться несколько проб и ошибок с помощью вашего сертифицированного NAMS специалиста по менопаузе, чтобы прийти к методу и доза гормональной терапии, которая вам больше подходит. Или вы можете вообще не хотеть пробовать HT, и это тоже прекрасно.

        При гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) попробуйте уделить некоторое внимание тазовому дну

        Это группа мышц, поддерживающих ваш кор и органы брюшной полости. Со временем он может стать слабым или напряженным, особенно после родов, что приводит к таким проблемам, как недержание, которое может прогрессировать с возрастом. Упражнения Кегеля могут помочь. Сейчас самое подходящее время, чтобы обратиться к специалисту по тазовому дну, который может оценить вас и научить, как эффективно делать упражнения Кегеля.В популярной культуре упражнения Кегеля, как правило, рассматриваются как простое сжатие и разжатие, но, если все сделано правильно, они больше похожи на медленное протаскивание воображаемого мяча по длинному коридору, а затем медленное отпускание его обратно вниз. Пилатес также является формой упражнений, специально предназначенных для вашего тазового дна, поэтому стоит попробовать его, когда вы входите в перименопаузу, если вы чувствуете, что вашему тазовому дну нужно немного TLC.

        Можете ли вы принять больше эстрогена и прогестерона, чтобы вернуться к «нормальному состоянию»? Не совсем так, но вы можете пройти гормональную терапию (ГТ), чтобы почувствовать себя более комфортно, если вы чувствуете дискомфорт или раздражительность, и снизить риск таких заболеваний, как остеопороз, которые связаны с меньшим количеством эстрогена.

        Раньше это называлось гормональной заместительной терапией, но название изменилось, потому что цель состоит не в том, чтобы «заменить» эстроген до пременопаузального уровня, а в том, чтобы обеспечить минимальное количество, необходимое для облегчения приливов и других менопаузальных состояний, если и когда они беспокоят вас. Давайте посмотрим на некоторые из гормональных препаратов, доступных сегодня.

        Эстроген-прогестагенная терапия

        Большинство женщин в период менопаузы, получающих гормональную терапию, используют комбинацию эстрогена и прогестагена.Это связано с тем, что при приеме в одиночку эстроген может увеличить риск развития определенных видов рака, который прогестерон может помочь смягчить.

        Терапия эстрогенами бывает двух основных типов. «Системный» доставляет эстроген по всему телу и может быть в виде пластыря, который вы наносите непосредственно на кожу, или в виде таблетки. «Местный» доставляет низкую дозу эстрогена непосредственно во влагалище для устранения вагинальных симптомов и может поставляться в виде крема, геля или вставленного кольца.

        Терапия прогестагенами может осуществляться в форме природного прогестерона или синтетического прогестина, а также внутриматочной спирали.

        При длительном применении (более 5 лет) повышается риск рака молочной железы, образования тромбов и инсульта. Из-за риска развития рака молочной железы многие врачи не рекомендуют эстроген-прогестагенную терапию женщинам с семейным анамнезом рака молочной железы (иногда они назначают только прогестагенную терапию, которая может облегчить приливы и проблемы со сном). Вот почему менопаузальная мантра для ГТ, которую вы будете постоянно слышать, состоит в том, чтобы принимать самую низкую дозу в течение кратчайшего времени, которая эффективна для лечения ваших симптомов.

        Если вам не подходит гормональная терапия, не отчаивайтесь. Существует больше негормональных методов лечения менопаузы, чем когда-либо прежде, включая СИОЗС, успокаивающие препараты, стероиды и другие лекарства, которые, как недавно было обнаружено, также облегчают симптомы менопаузы, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим NCMP, чтобы найти лучшее решение. для вас, независимо от того, по каким причинам вы не можете попробовать гормональную терапию.

        Как решить, подходит ли вам гормональная терапия?

        Это зависит от ваших целей.Вот несколько вопросов для размышления.

        Что вы пытаетесь лечить? Если вы хотите избавиться от приливов, ночной потливости и связанных с ними нарушений сна, справиться с перепадами настроения, уменьшить недержание мочи; и предотвратить потерю костной массы, ГТ может помочь.

        Насколько интенсивны эти симптомы? Насколько они мешают вашей жизни?

        Есть ли противопоказания? Например, есть ли у вас невыявленное вагинальное кровотечение, рак молочной железы или матки, наличие тромбов в анамнезе, сердечный приступ или риск инсульта?

        Каков ваш возраст и насколько давно у вас прошла менопауза (если она вообще есть)? Риски и результаты выглядят лучше у людей, которые начинают ГТ в возрасте до 60 лет и как можно раньше по сравнению с тем, когда у них впервые наступает менопауза. (Кроме того, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и слабоумия.) Вот почему рекомендуется начинать ГТ при первых признаках неприятных симптомов менопаузы в самой низкой дозе в течение как можно более короткого времени.

        Гормональная терапия приносит значительное облегчение многим людям, и для многих она является наиболее эффективным методом лечения менопаузы. Но его предполагаемая цель не в том, чтобы повернуть время вспять и вернуть вас к «нормальному состоянию», что бы это ни значило.

        Поезд, посвященный менопаузе, ушел со станции, и вы едете, несмотря ни на что.HT также не собирается делать все лучше всех. Для достижения наилучших результатов с помощью ГТ правильный образ жизни (питание, движение, режим сна, психическое здоровье) значительно повысит ее эффективность.

        Насколько безопасна гормональная терапия?

        Женщины пользовались преимуществами ГТ с 1970-х до 2002 года, когда рухнуло дно. В этом году исследование Women’s Health Initiative (WHI) опубликовало свои результаты. В исследовании приняли участие 16 600 американских женщин в возрасте от 50 до 79 лет.Половина этих женщин была случайным образом выбрана для приема пероральных эстрогенов в сочетании с прогестероном ГТ в течение 5 лет, а другая половина принимала плацебо.

        Исследование показало, что женщины, получавшие ГТ, подвергались повышенному риску рака молочной железы, сердечных заболеваний, инсульта, образования тромбов и недержания мочи. Встревоженные сообщениями СМИ, врачи перестали прописывать ГТ, а женщины перестали просить о ней. В результате распространенность употребления упала с 19% в 2000 г. до 4,9% к 2009 г. Исследование показало, что женщины, получающие ГТ, подвергаются повышенному риску рака молочной железы, сердечных заболеваний, инсульта, образования тромбов и недержания мочи.Встревоженные сообщениями СМИ, врачи перестали прописывать ГТ, а женщины перестали просить о ней. В результате распространенность употребления снизилась с 19% в 2000 г. до 4,9% к 2009 г.).

        Однако дальнейший анализ исследования позже выявил нюансы, которые были упущены в первоначальном отчете. А именно, ГТ действительно защищала здоровье женщин до 60 лет (треть женщин в исследовании), в то время как женщины, начавшие ГТ после 70 лет, столкнулись с большим риском для здоровья, чем с пользой.

        Кроме того, в исследовании рассматривалась только одна комбинированная доза, доза, которая считается подходящей для женщин старше 60 лет, но слишком высокой для женщин в возрасте 70 лет, и выше, чем доза, которую используют большинство женщин сегодня.Теперь мы знаем, что если вы начнете с самой низкой дозы раньше, а не с высокой дозы позже, риски уменьшатся, а оздоровительные эффекты возрастут.

        Что такое биоидентичные и составные гормоны?

        Частично в ответ на отчет WHI женщины обратились к «биоидентичным» гормонам. Это гормоны, которые часто рекламируются как химически идентичные тем, которые вырабатывает человеческий организм. Сюрприз! Гормоны, обычно используемые в большинстве традиционных ГТ, одобренных FDA, — это , а не .

        Тем не менее, нет рецензируемых исследований, показывающих, что биоидентичные и составные гормоны более безопасны или эффективны, чем ГТ. Фактически, исследования показали, что количество гормонов в них может быть крайне ненадежным, в отличие от одобренных FDA гормонов, которые регулируются. Когда дозы гормонов слишком высоки, они могут вызвать проблемы со здоровьем, такие как образование тромбов и повышенный риск. Когда они слишком низкие, это пустая трата денег. Другие причины использовать ГТ, одобренную FDA, только под наблюдением врача:

        FDA не признает термин «биоидентичный» реальным. Это больше маркетинговый термин для продажи продуктов, чем что-либо еще.

        FDA одобрило некоторые продукты, которые оказались химически идентичными гормонам, созданным человеком, поэтому, если это важно для вас, вы все равно можете найти этот тип гормонов с помощью вашего сертифицированного NAMS врача. (НКМП). Имейте в виду, что эти продукты не будут помечены как «биоидентичные», потому что научное и медицинское сообщество не признает это допустимым словом или медицинским термином.

        Биоидентичные препараты часто продаются как составные гормоны (cBHT). Они продаются в соответствии с вашим уникальным гормональным профилем. Это влечет за собой гормональный диагностический тест, из которого составлено ваше соединение. Вы можете увидеть апелляцию. Кто бы не хотел, чтобы гормональная терапия была адаптирована именно для вас? В результате:

        • Приблизительно 2,5 миллиона женщин в США используют КПГТ

        • Из 9% американских женщин, принимающих ГТ, треть использует КПГТ

        • соответствует одобренному FDA HT

        Каким бы идеальным ни казался этот вид биоидентичной заместительной гормональной терапии, есть еще больше причин избегать ее.Одна из них связана с соответствующими диагностическими тестами: они не стандартизированы и в них отсутствуют независимые меры контроля качества. У нас также нет данных, показывающих идеальные уровни гормонов, которые эффективно уменьшали бы приливы или сухость влагалища.

        «Ничто из этого не основано на науке», — говорит доктор Стефани Фобион, медицинский директор Североамериканского общества менопаузы и директор Центра женского здоровья Mayo Clinic. «Идея индивидуального подбора гормонов для каждой женщины на основе уровня — это миф.

        Более того, дозировка не является единообразной, производственные стандарты и надзор несовместимы, и существует вероятность загрязнения и примесей в дополнение к опасно разным количествам гормонов. Вы знаете тот печатный материал, который вы получаете с рецептами, в которых описаны все риски? Даже самые низкие дозы ГТ, одобренные FDA, включают их, но они не включены в продукты cBHT, что дает пользователям ложное чувство безопасности (риски, по крайней мере, такие же, если не больше). Опросы показывают, что 10-50% пользователей считают, что их cBHT одобрен FDA, а 76% не уверены, но это не так.Пользователи также предполагают, что эти продукты имеют более низкие дозировки, чем отпускаемые по рецепту ГТ, в то время как они неоднократно доказывали, что имеют более высокие дозировки.

        Кроме того, рецептурные аптеки отличаются от рецептурных аптек. Поскольку соединения продаются в виде добавок, а не фармацевтических препаратов, они не регулируются и, следовательно, гораздо более рискованны. Поскольку каждое соединение отличается, нет никакой стандартизации, что делает пользователей уязвимыми для случайной передозировки, недостаточной дозы и загрязнения.

        В июле 2020 года в отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины рекомендовалось ограничить использование составных продуктов пациентами, которые:

        Но это рекомендация, а не предписание, поэтому они все еще существуют.

        Что происходит после менопаузы?

        Помощь не за горами. Как только вы достигнете этой критической точки — 12 месяцев без менструации — вы достигли менопаузы. Не существует определенного возраста наступления менопаузы, но средний возраст достижения менопаузы составляет 51 год.

        Все, что после этого, технически является постменопаузой (хотя ее все время называют менопаузой), и обычно это время, когда уровень гормонов стабилизируется. Это также тот момент, когда женщины постоянно сообщают о наибольшей удовлетворенности жизнью, даже в более молодом возрасте.

        После наступления менопаузы состав гормонов аналогичен тому, что был до полового созревания. Вы вернулись к:

        • Низкий уровень эстрогена и прогестерона, хотя вы все еще вырабатываете разновидность эстрогена, называемую эстроном (E1).

        • Тестостерон постепенно снижается с возрастом независимо от пола, но эти уровни выше, чем уровни эстрогена и прогестерона.

        • Уровни ФСГ и ЛГ теперь значительно выше, чем тестостерона.

        • Ваши надпочечники берут на себя работу, которую раньше выполняли ваши половые гормоны, поэтому как никогда важно избегать эмоционального выгорания.

        • В то время как большинство женщин сообщают об улучшении общего самочувствия после менопаузы, у вас могут продолжаться приливы до 70 лет.

        • Сухость влагалища и боль во время полового акта становятся все более серьезной проблемой, но к этому времени большинство людей уже определились со своими предпочтительными методами лечения и способами смягчения этих симптомов.

        • В этот момент у вас не должно быть никаких вагинальных кровотечений, если вы больше не принимаете ГТ (что может вызвать кровотечение у некоторых женщин). Если вы это сделаете, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком других заболеваний.

        Какие наиболее серьезные осложнения менопаузы?

        Ранняя менопауза и преждевременная менопауза

        Менопауза считается «ранней», если она наступает в возрасте от 41 до 45 лет, и «преждевременной», если она наступает в возрасте до 40 лет.Это может произойти по нескольким причинам, в том числе:

        • Преждевременная недостаточность яичников, когда ваши яичники перестают производить яйцеклетки в возрасте до 40 лет. Это может быть вызвано генетической аномалией, аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, и другими гормональными нарушениями и заболевания, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.

        • Повреждение яичников, вызванное лечением рака, таким как химиотерапия или облучение, а также лечением других состояний, включающих химиотерапию или облучение например, рак или эндометриоз

        • Первичная недостаточность яичников, когда ваши яичники не вырабатывают нормальное количество эстрогена или не выделяют яйцеклетки регулярно до 40 лет. У вас все еще могут быть месячные (просто нечасто), и вы все еще можете забеременеть и пройти курс лечения бесплодия.

        • Преждевременная недостаточность яичников необратима. Тем не менее, беременность все еще возможна с помощью ЭКО. В отличие от преждевременной недостаточности яичников первичная недостаточность яичников поддается лечению эстрогенами.

        Менопауза и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

        После того, как вы завершите переход к менопаузе, многое станет легче, но, к сожалению, теперь вы подвергаетесь гораздо более высокому риску сердечных заболеваний.Чтобы было ясно, менопауза не вызывает сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, по словам доктора Самар Эль Худари, доктора философии, магистра здравоохранения, доцента эпидемиологии Высшей школы общественного здравоохранения Университета Питтсбурга, женщины, похоже, становятся более уязвимыми к сердечно-сосудистым заболеваниям из-за многочисленных изменений, сопровождающих менопаузу и старение, которые в основном тоже самое. Это одна из причин, по которой до сих пор не вынесен вердикт о том, что вызывает увеличение риска сердечных заболеваний по мере того, как женщины становятся старше и дальше в постменопаузе, включая то, насколько это изменение вызвано гормональными колебаниями по сравнению со старостью.

        Долгое время считалось, что основной причиной высокого риска является низкий уровень эстрогена (среди прочего, ткани по всему телу становятся менее эластичными). Так вот, было предположение, что гормональная терапия может обратить это вспять. «Можно подумать, что если дать женщине это волшебство, она все изменит, но это никогда не было так. Фактически, гормональная терапия у женщин старше 60 лет может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот процесс довольно сложен, и это действительно многофакторный процесс, который мы все еще разгадываем», — говорит доктор.Эль Худари, который специализируется в этой области исследований.

        Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе и у пожилых женщин
        • Высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой тип)

        • Признаки метаболического синдрома (повышенное кровяное давление и уровень сахара в крови, избыток жира в брюшной полости и аномальные уровни холестерина и триглицеридов)

        • Объем жира вокруг сердца, фактор риска, впервые связанный с постменопаузой

        Все из сказанного, Dr. Эль Худари отмечает, что все исследования того, как терапия эстрогенами влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, были сосредоточены на женщинах в постменопаузе старше 60 лет, использующих одну конкретную формулу эстрогена с более высокой дозой. Последующие исследования показали, что разные лекарственные формы (например, пероральные или вагинальные) и более низкие дозы могут иметь разные эффекты и представлять меньший риск.

        Кроме того, исследователи работают над теорией о том, что гормональная терапия может защищать сердце у женщин моложе 60 лет или в течение 10 лет после перехода в менопаузу (когда мы с большей вероятностью используем ее для лечения приливов и т. д.).). Таким образом, сроки и дозировка гормональной терапии кажутся очень важными, хотя нам еще многое предстоит узнать. «Нам все еще нужно провести клинические испытания на женщинах в возрасте от 40 до 50 лет», — говорит доктор Эль Худари.

        Несколько других проблем со здоровьем, за которыми следует следить в период менопаузы

        • Здоровье костей: проверьте уровень витамина D и сделайте сканирование DEXA

        • Вы теряете мышечную массу быстрее, чем когда-либо. Это называется саркопенией. Никогда не поздно начать заниматься с отягощениями, и это не так сложно, как может показаться.Например, регулярная ходьба и получение шагов — это упражнение с весовой нагрузкой.

        • Когнитивное здоровье: риск развития болезни Альцгеймера и деменции увеличивается в постменопаузе и с возрастом, поэтому следите за ранними признаками.

        Где я могу найти поддержку во время перименопаузы и менопаузы?

        Присоединяйтесь к сообществу или создайте его. Изоляция может усугубить менопаузу. 60 миллионов человек в Соединенных Штатах в настоящее время находятся в менопаузе, так что вы определенно не одиноки, даже если вам может показаться, что это так.Если у вас еще нет сети друзей, проходящих через это, найдите онлайн-сообщество (есть так много разных групп на Facebook на выбор!) или создайте свое собственное.

        Создайте группу поддержки. Что ваш врач общей практики или гинеколог знает обо всех этих аспектах менопаузы? У вас есть терапевт, который это понимает? Убедитесь, что ваши потребности удовлетворяются, даже если это делает практикующая медсестра, имеющая сертификат NAMS.

        Хронология менопаузы и перименопаузы

        • 18:00: Люди начинают жить после наступления менопаузыЧарльз Негрее, французский врач, создает термин « La Ménépausie »

        • 1938: синтетический эстроген создан

        • 1970-е годы: врачи начинают назначать гормональную терапию

        • 1994: первая трансдермальная патч эстрогена запускается , что позволяет женщинам принимать меньшую дозу гормона, чем при пероральном приеме

        • 2001: Доктор Кристиан Нортроп публикует Мудрость менопаузы , первое крупное руководство по этой теме для женщин

        • 2002: Женское здоровье Инициативное испытание вызывает тревогу по поводу гормональной терапии

        • 2014: Сандра Тсинг Ло публикует свои мемуары о менопаузе Сумасшедшая в Volvo: мой год бушующих гормонов компания, предлагающая телемедицинские услуги специально для менопаузы

        • 2017: North American Meno пауза Общество публикует заявление о безопасности ГТ, если она начинается в возрасте до 60 лет и в течение 10 лет после менопаузы

        • 2019: Сериал FX Better Things рассказывает о главном герое, переживающем перименопаузу

        • 2019: Darcey Steinke публикует Граф Флэш-память

        1

      1. 60 миллионов женщин в США находятся в менопаузе

      2. Нет диагностического теста для перименопаузы

      3. Большинство медицинских школ не уделяют изучению менопаузы ноль часов

      4. Вы можете забеременеть до тех пор, пока у вас не будет месячных в течение года

      5. Примечания: эта статья была первоначально опубликована 28 апреля 2014 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.