Что такое приливы у женщин и как они проявляются: что это такое, симптомы, в чем причина, сколько длятся, как избавиться от приливов при климаксе?

что это такое, симптомы, в чем причина, сколько длятся, как избавиться от приливов при климаксе?

Внезапные приступы жара, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение — именно так проявляются приливы, один из неприятных спутников менопаузы. Можно ли бороться с этим состоянием, отчего возникают приливы и каковы факторы, усугубляющие состояние?

Что такое приливы при климаксе и какие признаки им сопутствуют

Приливы — это одно из проявлений гормональной перестройки организма женщины во время климакса. Приливом называют кратковременный сбой в терморегуляции, при котором мозг неверно интерпретирует сигналы, поступающие от нервных окончаний. Женский гормон эстроген принимает в поддержании нормальной температуры тела самое непосредственное участие, и в период угасания функции яичников, при снижении уровня эстрогена, возможны неполадки с терморегуляцией.

Приливы сопровождаются ощущением жара в верхней части тела, покраснением лица и груди, усиленным потоотделением и сердцебиением. Иногда эти приступы сопровождаются головокружением, чувством беспричинной тревоги, одышкой и слабостью [1] . Приливы продолжаются недолго — от 30 секунд до 3 минут, очень редко — около получаса, и часто заканчиваются приступом озноба.

Сами по себе приливы не опасны для здоровья, но они достаточно сильно досаждают женщинам. Ночные приливы провоцируют бессонницу, а днем приступы повышенного потоотделения могут быть настолько сильными, что приходится менять одежду. Изматывающие приливы вызывают утомление, нервозность, портят настроение и угрожают самооценке.

Кстати
Приливам подвержено около 70% женщин в возрасте 40–55 лет.

Когда ожидать появления приливов? Это очень индивидуально и зависит от срока начала менопаузы. Большинство женщин впервые сталкивается с приливами в самом начале климакса, в возрасте 45–55 лет. Приливы исчезают сами собой, когда организм адаптируется к низкому уровню эстрогенов. У большинства между первым и последним приливом проходит от года до трех лет. Впрочем, так везет не всем — иногда приливы продолжаются 5–10 лет, а у некоторых — всю оставшуюся жизнь.

Причины приливов и факторы, усугубляющие состояние

Почему одни женщины сталкиваются с приливами во время климакса постоянно и страдают от них очень долго, а других они почти не беспокоят? С одной стороны, дело в генетике, с другой — в образе жизни.

Существует целый ряд факторов риска, усугубляющих проявления климакса, в том числе и приливы.

• Стрессы и переживания. Сильные эмоциональные реакции усугубляют приливы.
• Еда и напитки, усиливающие кровообращение и сердцебиение. К ним относятся любые острые блюда, чай, кофе и алкоголь.
• Препараты, ускоряющие обмен веществ. Чаще всего их принимают для того, чтобы справиться с еще одной проблемой менопаузы — набором лишнего веса.
• Пребывание в душных помещениях, слишком теплая одежда или одежда из синтетики — все это приводит к перегреву и возникновению приливов.
• Некоторые заболевания, в частности гипертиреоз и гипогликемия.

Как бороться без лекарств с приливами жара при климаксе

Проявления приливов можно смягчить, если придерживаться нескольких несложных правил и изменить свои привычки.

Все начинается с правильной диеты. С наступлением климакса следует отказаться от острых, соленых и маринованных блюд. Также придется отказаться от кофе. Тем, кто не мыслит утра без чашечки горячего напитка, можно посоветовать заменить кофе напитком из цикория, зеленым чаем или хотя бы кофе без кофеина.

В меню необходимо добавить как можно больше овощей, фруктов и злаков, исключив жирное, жареное, сладкое и мучное. Это поможет снизить массу тела, а исследования показывают, что даже небольшое снижение веса помогает избавиться от многих симптомов климакса, включая приливы [2] . К тому же продукты, богатые клетчаткой, сами по себе способствуют уменьшению частоты и интенсивности приливов [3] .

Следует также перебрать гардероб и стараться носить только свободные вещи из натуральных тканей (они лучше «дышат»), без высоких воротников, с застежкой или молнией на груди, которую можно расстегнуть во время прилива.

Стрессы могут усиливать приливы, поэтому их нужно избегать. Конечно, наша жизнь полна переживаний, но все же немного снизить уровень напряжения возможно — постарайтесь хотя бы не смотреть слишком эмоциональные и тревожные телепередачи и фильмы, избегать ненужных споров и конфликтов дома и на работе, а также ложиться и вставать в одно и то же время. Соблюдение режима повышает нашу устойчивость к стрессам. Снизить нервозность помогут и мягкие успокоительные средства — например, травяные чаи с мелиссой и валерианой, препараты на основе пустырника и пр.

Во время приливов организм теряет много жидкости, поэтому пить нужно больше, чем обычно — примерно 2,5 литра в сутки. Всегда носите с собой бутылку с водой и пейте каждый раз, когда о ней вспомните.

Как облегчить приливы во время климакса с помощью медикаментов

Следование перечисленным ранее рекомендациям поможет значительно снизить частоту и интенсивность приливов, но иногда требуется и медикаментозная терапия. Для облегчения приливов используются следующие лекарственные методы:

Гормональная терапия

Поскольку все симптомы, сопровождающие климакс, являются следствием снижения уровня эстрогена, для облегчения состояния широко используют гормонотерапию, цель которой — повысить уровень гормонов. Гормональные препараты для женщин в менопаузе содержат синтетические или натуральные эстрогены и гестагены. Гормональные препараты эффективны в 90% случаев [4] и действуют быстро. К тому же современные средства относятся к низкодозированным препаратам. Однако у таких таблеток много противопоказаний — гормонозависимые опухоли, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, тромбоз, некоторые аутоиммунные заболевания. Нельзя забывать и о побочных эффектах — отеках, нарушениях аппетита и наборе лишнего веса, головной боли, слабости, нагрубании молочных желез. Именно из-за большого количества противопоказаний и нежелательных побочных эффектов гормональную терапию назначают нечасто и в особых случаях — например, при раннем климаксе или при очень тяжелом протекании менопаузы [5] .

Препараты, регулирующие теплообмен

Хорошие результаты в борьбе с приливами дает применение препаратов, регулирующих теплообмен: например, на основе бета-аланина — аминокислоты, которая, помимо всего прочего, приводит в норму теплообмен, а также борется со свободными радикалами, тормозя процесс старения, улучшает обмен веществ. Препараты на основе бета-аланина — неплохая альтернатива гормональной терапии в части борьбы с приливами, поскольку у них гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, применять их можно не чаще трех раз в течение дня, а приливы могут повторяться до 20 раз в сутки. Также следует знать, что такие препараты могут вызвать аллергию и противопоказаны тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость активных компонентов [6] .

Фитотерапия

К фитотерапии прибегает около 75% женщин, испытывающих проблемы, связанные с гормональной перестройкой при менопаузе [7] . Растительные препараты на основе экстрактов растений, содержащих эстрогены (например, на основе сои), могут снизить выраженность приливов на четверть [8] . Фитоэстрогены содержатся во множестве различных растений. Чаще всего в фитопрепараты для женщин элегантного возраста входят солодка и хмель. Их использование позволяет уменьшить проявления приливов. Помимо трав, содержащих фитоэстрогены, в фитотерапии менопаузы часто используют экстракты растений с седативным эффектом (зверобой, валериана, пустырник, мелисса, трибулус), а также стимулирующие работу сосудов (шалфей, дикий ямс, клевер).

Фитопрепараты оказывают мягкое воздействие и противопоказаний у них немного, однако следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их — не все экстракты сочетаются между собой, некоторые травы могут вызывать аллергическую реакцию. К тому же нужно знать, что эффект от фитотерапии не бывает моментальным — для получения наилучших результатов курс лечения должен продолжаться как минимум месяц.

С приливами можно и нужно бороться, подобрав при помощи врача оптимальную схему лечения. Сочетание разных методов и изменения в образе жизни способны избавить от приливов 9 женщин из 10.

Как справиться с симптомами менопаузы

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Альтернативы гормонотерапии

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Наряду с изменениями вашего организма при наступлении менопаузы (этот процесс, как правило, длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить также некоторые физические и эмоциональные перемены. К самым распространённым из них относятся:

• Нерегулярная менструация
• Приливы
• Сухость во влагалище
• Инфекции мочевых путей
• Недержание мочи при напряжении
• Ночная потливость
• Бессонница
• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Невнимательность
• Перемены настроения
• Беспокойство и раздражительность
• Рассеянность

Есть множество способов ослабить эти симптомы, если они причиняют вам неудобства. Обсудите сложившуюся ситуацию со своим врачом, чтобы определить, какие средства подойдут именно для вас.

Для облегчения наиболее распространённых симптомов менопаузы рекомендуют следующие действия:

Приливы во время менопаузы. Хотя точно не известно, что конкретно вызывает приливы, скорее всего они являются результатом сужения температурного диапазона, который в нормальных условиях дает сигнал в мозг, чтобы тот регулировал внутреннюю температуру. Гипофиз повышает уровень гормонов, связанных с яичниками — фоллитропина и лютеинизирующего гормона. Уменьшение уровня эстрогена и повышение фоллитропина и лютеинизирующего гормона и обуславливают отклонения во внутренней температуре. В результате вазомоторный баланс  становится нестабильным, из-за чего и возникают приливы.

Примерно 75 женщин из ста при наступлении менопаузы или при самой менопаузе испытывают приливы, которые обычно продолжаются от трёх до пяти лет. Приливы могут усиливаться и учащаться к последней менструации, а затем сойти на нет. Как правило, они совсем исчезают спустя период в один — пять лет. У некоторых женщин приливы продолжаются и после 70 лет.

Во время приливов внезапно появляется ощущение жара на лице, шее и в груди. Может появиться сильная потливость и пульс может участиться. У некоторых женщин появляется головокружение и тошнота. Приливы обычно длятся от двух до четырёх минут, которые могут показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы просто невыносимы, если они случаются в неподходящий момент или ночью, что мешает сну.

Можно по-разному преодолевать приливы. Например,  кратковременная гормонотерапия (включающая только эстроген или эстроген с прогестероном, который принимают примерно два — три года, но не более пяти лет). Также применяется лечение травами. Очень лёгким и простым способом может оказаться смена образа жизни. Попробуйте для начала следующие действия:

• Надевайте многослойную одежду, чтобы можно было снять что-то, если вам стало жарко.
• Спите в прохладной комнате.
• Пейте много воды.
• Старайтесь не употреблять всё, что может вызвать приливы — не есть горячую пищу, такую как супы; острую пищу, кофеин и алкоголь.
• Старайтесь избегать стресса.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Если вы чувствуете наступление прилива, дышите медленно и глубоко — это может помочь «убавить» жар прилива или даже предотвратить его.
• Пользуйтесь веером.

Бессонница. Во время менопаузы  часто появляются проблемы со сном — приливы мешают спать (если они случаются ночью, то называются ночной потливостью) — прерывают сон или не дают заснуть. В какой-то мере в этом виноваты увеличения и уменьшения уровня гормонов. К тому же, с возрастом, сама модель сна может поменяться. Пожилые люди спят меньше, просыпаются раньше и ложатся спать позже или раньше по сравнению с тем, как они ложились в молодости.

Для того, чтобы устранить проблемы со сном, следуйте следующим рекомендациям:

• Спите в прохладной комнате, чтобы сгладить приливы, которые мешают спать. В жаркую погоду можно понизить в спальне температуру, а также пользоваться вентилятором для поддержания циркуляции воздуха.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Перед сном в течение часа занимайтесь какими-нибудь рутинными делами.
• Перед сном выпивайте стакан тёплого молока, но не ешьте.
• Не пейте алкогольные напитки и не курите перед сном.
• Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы далеко не расслабляющие!).
• Пробуйте пользоваться техниками расслабления, такими как глубокое дыхание.
• Пересмотрите лекарственные препараты, которые вы принимаете — может быть некоторые из них вызывают бессонницу.

Резкие перемены настроения. По пока ещё не до конца выясненным причинам снижение и колебания уровня эстрогена во время наступления менопаузы может спровоцировать эмоциональные перепады и раздражительность. Причиной раздражительности и депрессии также может послужить недостаток сна, обусловленный ночной потливостью. Несмотря на то, что ваши менструации заканчиваются, вы всё ещё можете  испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). На самом деле, у некоторых женщин при наступлении менопаузы эмоциональные симптомы могут ухудшиться. Также может пропасть интерес к сексу. Сокращение эстрогена и изменение пропорции эстрогена/тестостерона может понизить половое влечение у женщин в этот период.

Вот некоторые советы по ослаблению резких перемен настроения и нормализации полового влечения:

• Выполняйте физические упражнения — они помогут улучшить настроение, и вы почувствуете себя лучше.
• Используйте техники расслабления, такие как медитация и массаж — это поможет вам успокоиться и уменьшить раздражительность.
• Обсудите симптомы и их возможные причины со своим партнёром; попробуйте найти новые подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевых путей. Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, способствует увлажнённости и эластичности влагалища. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенки влагалища — тоньше. Секс может стать весьма болезненным. Стенка мочеиспускательного канала по мере падения уровня эстрогена также становится тоньше, таким образом, увеличивается риск инфекций мочевых путей. Недержание мочи может стать проблемой, поскольку мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ослабевают. (Это может происходить также вследствие растяжения тканей во время родов).

Чтобы избежать сухости влагалища и частых инфекций мочевых путей, следуйте следующим рекомендациям:

• Используйте негормональные вагинальные кремы или гели (как по рецепту врача, так и без него).
• Если увлажнителей и смазок недостаточно, используйте вагинальный эстроген (только по рецепту врача) в виде кремов, колец или таблеток.
• Пейте много воды, чтобы организм был достаточно гидратирован.
• Используйте вагинальные увлажнители длительного действия.
• Выполняйте упражнения для поддержания мышечного тонуса. Попробуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Упражнения Кегеля помогают укрепить влагалищный канал, контролировать выделение мочи и усилить оргазм. Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попытайтесь в туалете остановить мочеиспускание. Если у вас получилось, значит вы нашли верные мышцы. Для упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть или лечь. Сожмите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьте на три секунды. Повторяйте упражнение 10 раз. Когда вы овладеете техникой трёхсекундных сокращений, попробуйте то же самое с четырьмя секундами. Со временем доведите упражнение до 10 секунд сокращения и 10 секунд расслабления. Желательно выполнять по 10 упражнений подряд три раза в день.
• Обсудите с вашим врачом все препараты, которые вы принимаете. Некоторые могут усугублять сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевых путей, вам могут понадобиться антибиотики.

Ощущение сердцебиения. Некоторые женщины к 50 годам обеспокоены тем, что их сердце усиленно бьётся без видимой на то причины. Этот симптом, а именно ощущение сердцебиения, может быть обусловлен нерегулярным сердцебиением или пропуском одного или двух ударов. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьёзных сердечных заболеваний, он также появляется при наступлении менопаузы и, как правило, не связан с заболеванием сердца. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиться на 7 — 15 ударов во время прилива.

Если вы думаете, что у вас ощущение сердцебиения:

Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть симптомы, которые могут указывать на серъезную болезнь сердца. К таким симптомам относятся:

• одышка;
• ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
• головокружение; тошнота;
• приходящая боль в шее, челюсти, руке или грудной клетке или стеснение дыхания.

Попросите своего врача исключить заболевания, которые могут вызвать ощущение сердцебиения, например, заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможных способах устранения проблемы ощущения сердцебиения, таких как снижение потребления кофеина, а также употребление некоторых препаратов.

Забывчивость или рассеянность. Во время и после наступления менопаузы, у многих женщин наблюдаются проблемы с памятью, психическое торможение и рассеянность.

Проблемы с памятью и концентрацией могут быть вызваны недостатком сна или его нарушениями. Стресс, связный со значительными переменами в жизни, такими как уход за стареющими родителями или отъезд детей из дома, также могут вызвать проблемы со сном.

Национальная ассоциация по охране женского здоровья, финансируемая Национальным институтом по проблемам старения (США), в мае 2009 года опубликовала эссе в журнале «Неврология» («Neurology»). В статье говорилось, что у женщин в период перименопаузы в самом деле происходят перемены в когнитивном плане, особенно в области познавательной функции.

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отобрали 2 362 женщин в возрасте от 42 до 52 лет и разделили их на группы по определённому периоду в менопаузе: пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза и постменопауза. Затем им давали тесты на вербальную память, оперативную память и на скорость обработки данных. Было обнаружено, что познавательная функция у женщин в ранней или поздней перименопаузе ухудшается, но восстанавливается сразу по наступлении постменопаузы.

Также в этих исследованиях предложено возможное решение проблемы. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые принимают гормоны перед последней менструацией, когнитивные способности лучше. Однако, гормоны оказывают впоследствии и отрицательное воздействие. Поскольку женщины принимают гормоны раньше, ещё в возрасте 40 — 50 лет, а не в 60 — 70, они не попадают в группу риска, описанную в «Инициативе по охране здоровья женщин», где испытуемые были от 65 и старше. Однако, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех рисков и преимуществ от употребления гормонов.

Для устранения проблем с памятью и рассеянностью вы можете использовать следующие рекомендации:

• Убедитесь, что эти симптомы были вызваны менопаузой и возрастом, не надумывайте лишнего.
• Во время периода забывчивости используйте техники запоминания, например листы-напоминалки или сообщения.
• Используйте техники снижения стресса, такие как дыхательная гимнастика, йога и медитация, а также постарайтесь постоянно быть физически активной.

Если вы чувствуете, что эти способы не помогают, посоветуйтесь с врачом насчёт лечения.

Лечение для облегчения различных симптомов менопаузы включает:

Оральные контрацептивы (ОК): Оральные контрацептивы могут помочь облегчить различные симптомы, связанные с ранней менопаузой, такие как нерегулярность менструаций и резкие перемены настроения. Обычно ОК выписывают женщинам, у которых ещё есть менструация. Для женщин моложе 50 лет есть ещё дополнительное преимущество — ОК предохраняют от нежелательной беременности. Однако, если принимать ОК, когда уже наступает менопауза, становится трудно определить, когда менструации заканчиваются. ОК нельзя принимать курящим женщинам, женщинам с повышенным кровяным давлением; мигренями, связанными с атмосферными изменениями; диабетом, болезнями желчного пузыря или проблемами со свёртыванием крови в истории болезни. Обсудите со своим врачом вашу историю болезни и проконсультируйтесь насчёт данного лечения.

Если вы приняли решение для облегчения симптомов менопаузы принимать гормоны, а не оральные контрацептивы, имейте в виду, что там дозы эстрогена и прогестераона обычно достаточно только для этой цели, но гормоны не годятся для предохранения от беременности. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы с более высоким содержанием гормонов или в дополнение к гормонам использовать другие  средства предохранения.

Антидепрессанты. Антидепрессанты Венлафаксин (Эффексор), Флюоксетин (Прозак) и Пароксетин (Паксил) могут несколько облегчить приливы. Однако, Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не рекомендует принимать антидепрессанты для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые лекарственные препараты. Низкие дозы препаратов, контролирующих кровяное давление, например, Клонидин (Катапрес) или Метилдопа (Альдомет), могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин. Эти лекарственные препараты также не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

Климактерический синдром

Как победить климактерический синдром  

 

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления. 

 

Что такое климактерический синдром 

 

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма. Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой.  

С большей вероятностью он возникнет у женщин:  

·        при снижении адаптационной системы организма;  

·        с наследственными заболеваниями;  

·        с сердечно-сосудистыми проблемами. 

 

Как проявляется климактерический синдром 

 

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:  

·        нейровегетативные; 

·        психоневротические;  

·        соматические.  

К самым  

распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины.  

Продолжительность  

«приливов» может  

составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки. Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.  

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков. Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями. 

Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов. 

 Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин . 

 

У некоторых женщин, страдающих климактерическим синдромом, отмечается снижение тембра голоса и активный рост волос на лице, также вызванные уменьшением концентрации женских половых гормонов.  

 

В 40% случаев увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы. 

 

Степени тяжести 

 

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.  

Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом. При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.  

Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин. Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.  

Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин. В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.  

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.  

Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.  

Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых. 

Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы. 

 

Лечение климактерического синдрома 

 

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.  

Немедикаментозная терапия Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен. Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.  

Медикаментозная терапия В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.  

Гормональная терапия Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных  

гормональных изменений.  

Метод воздействия обычно  

выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем. Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.  

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но 

 климактерический  

синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и  

психоэмоциональное  

самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод. 

Что это такое — приливы тепла в менопаузе

2020.02.13

Приливы — это ощущениe сильныx приливoв тепла в  верхней части тела и лицa, которые могут возникнуть днем ​​или ночью. Это естественная реакция организма на гормональные изменения, особенно во время перименопаузы и менопаузы. Симптомы могут длиться от 6 до 24 месяцев, а иногда и от 7 до 11 лет. Хотя приливы могут быть слабыми, умеренными или сильными, они вызывают дискомфорт и нарушают сон.

  

Симптомы следующие:
• Внезапное ощущение тепла верхней части тела и лица
• покраснение лица и зуд кожи
• учащение пульса
• Пот льется, особенно в верхней части тела
• Чувство покалывания в пальцах иногда
• Когда проходит тепловая волна, вам холодно
Из различных симптомов климакса наиболее распространенными являются приливы. По оценкам, до 75% женщин в перименопаузальном или менопаузальном периоде страдают.

Они усугубляются:
Алкоголь: очень распространенный спусковой аппарат для волн тепла. Все алкогольные напитки вызывают разное расширение сосудов, что приводит к ощущению тепла.
Пряная пища: провокационное действие, похожее на алкоголь. Специи и другие пряные ингредиенты стимулируют сосудорасширяющие рецепторы и расширяют кровеносные сосуды.
Кофеин: в отличие от алкоголя и острой пищи, кофеин сужает кровеносные сосуды, а не расширяет их — это вазоконстриктор. Тем не менее, кофеин немного увеличивает частоту сердечных сокращений людей, что может вызвать тот же эффект, что и тепловые волны.
Курение: При курении частота сердечных сокращений естественным образом увеличивается. В дополнение к увеличению частоты сердечных сокращений тепло, выделяемое при курении, также увеличивает вероятность тепловых волн.
Эмоции / Стресс: Многие женщины отмечают, что тепловые волны усиливаются, когда они реагируют эмоционально. Это потому, что интенсивные эмоции стимулируют приток крови к поверхности нашей кожи, вызывая ощущение жары, поэтому подумайте о покраснении лица, когда вы злитесь.
Горячие напитки / горячий воздух / клыки / слишком теплая одежда / тяжелые одеяла, простыни / упражнения перед сном: как и другие раздражители, все, что создает тепло в вашем теле, увеличивает вероятность тепловых волн.

  

Как бороться с приливaми?
Хотя эти методы не гарантированно работают, ниже приведены несколько идей, которые могут помочь облегчить ваше состояние.

• Носите более легкую, свободную одежду, используйте вентиляторы ночью или имейте «охлаждающую подушку».
• Разработать успокаивающий ритуал сна, чтобы уменьшить стресс
• Ищите расслабления своего тела с помощью йоги, медитации или дыхания.

Если это не помогает, обратитесь к гинекологу.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Ночные приливы при климаксе: как с ними бороться

Ночные приливы — самый распространенный симптом менопаузы, с которым в определенный период жизни сталкиваются более 75% женщин. Мы собрали для вас полезные советы специалистов в области женского здоровья о том, как избавиться от приливов при климаксе.

Что такое приливы при климаксе и от чего они бывают?

Приливы при климаксе — это внезапное ощущение жара в области головы, шеи и груди, которое может сопровождаться излишним потоотделением, покраснением или ознобом. Обычно приливы случаются вечером или ночью и длятся всего несколько минут. Почему они случаются? Всему виной падение уровня эстрогенов и расширение сосудов кожи головы и груди, из-за которого температура в этих областях повышается. Температура на остальной поверхности кожи обычно остается неизменной. У некоторых женщин это происходит довольно часто, чуть ли не каждую ночь, а у других — раз в неделю, месяц или и того реже.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе?

В этом вопросе все довольно индивидуально. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобной проблемой, тогда как другие борются с ними на протяжении нескольких лет.

Как избавиться от приливов при климаксе

Приливы не опасны для женского здоровья и через какое-то время пройдут сами, но они могут доставлять нам не самые приятные ощущения и портить настроение. Что может спровоцировать и усилить приливы:

• Горячие напитки и кофеин. Если вам сложно отказаться от кофе и крепкого чая совсем, пейте его только утром, а вечером пейте настой из ромашки или мяты.
• Вредные привычки.
• Чрезмерная любовь к сладкому. Старайтесь есть меньше конфет, пирожных и других десертов.
• Стресс, волнение и накопившаяся усталость. Перед сном всегда находите время, чтобы расслабиться и успокоиться. Прогуляйтесь, почитайте книгу.

Постарайтесь исключить эти возможные причины, а также воспользуйтесь следующими советами:

• Пейте настой из листьев шалфея. Вы можете купить в аптеке шалфей в готовых пакетиках-фильтрах или заваривать его самостоятельно. Шалфей — фитоэстроген, который помогает бороться с приливами (за счет повышения уровня гормонов).
• Создайте себе комфортные условия для сна: спите в удобной мягкой ночной сорочке и на постельном белье, которое приятно на ощупь. Для этого стирайте его с добавлением кондиционера для белья Lenor — он поможет сохранить мягкость и свежесть постели.
• Перед сном всегда принимайте душ и спите в хорошо проветренном помещении.
• Пейте на ночь валерьянку, чтобы расслабиться, успокоиться и привести нервы в порядок.
• Занимайтесь спортом. Многие женщины отмечают, что приливы стали их беспокоить значительно реже, когда они начали ходить в бассейн, заниматься йогой или пилатесом.

Приливы — симптомы и причины

Обзор

Прилив жара — это внезапное ощущение тепла в верхней части тела, которое обычно наиболее интенсивно распространяется на лицо, шею и грудь. Ваша кожа может покраснеть, как будто вы краснеете. Горячая вспышка также может вызвать потоотделение. Если вы теряете слишком много тепла, после этого вы можете почувствовать озноб. Ночная потливость — это приливы, которые случаются ночью и могут нарушить ваш сон.

Хотя их могут вызывать другие заболевания, приливы чаще всего возникают из-за менопаузы — времени, когда менструальный цикл становится нерегулярным и в конечном итоге прекращается.Фактически, приливы — наиболее частый симптом менопаузального перехода.

Существуют различные методы лечения докучливых приливов.

Признаки

Во время «горячей» вспышки может появиться:

• Внезапное ощущение тепла, разливающегося по груди, шее и лицу
• Румянец с красной пятнистой кожей
• Учащенное сердцебиение
• Потливость, в основном на верхней части тела
• Ощущение холода, когда горячая вспышка гаснет
• Чувство тревоги

Частота и интенсивность приливов у женщин различаются.Приливы могут быть слабыми или настолько интенсивными, что мешают повседневной деятельности. Они могут произойти в любое время дня и ночи. Ночные приливы (ночная потливость) могут разбудить вас от сна и вызвать долговременные нарушения сна.

Частота приливов зависит от женщин, но большинство женщин, сообщающих о приливах, испытывают их ежедневно. В среднем симптомы приливов сохраняются более семи лет. У некоторых женщин они есть более 10 лет.

Когда обращаться к врачу

Если приливы влияют на вашу повседневную деятельность или ночной сон, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Причины

Приливы чаще всего вызваны изменением уровня гормонов до, во время и после менопаузы. Неясно, как именно гормональные изменения вызывают приливы. Но большинство исследований показывают, что приливы возникают, когда пониженный уровень эстрогена заставляет термостат вашего тела (гипоталамус) становиться более чувствительным к незначительным изменениям температуры тела. Когда гипоталамус думает, что ваше тело слишком нагрето, он запускает цепь событий — горячую вспышку — чтобы охладить вас.

В редких случаях приливы и ночная потливость вызваны чем-либо, кроме менопаузы. Другие потенциальные причины включают побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, некоторые виды рака и побочные эффекты лечения рака.

Факторы риска

Не у всех женщин в период менопаузы бывают приливы, и непонятно, почему они возникают у некоторых женщин. Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Курение. У курящих женщин чаще возникают приливы.
• Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с более высокой частотой приливов.
• Гонка. Чернокожие женщины сообщают о приливах во время менопаузы больше, чем женщины других рас. Реже всего приливы наблюдаются у азиатских женщин.

Осложнения

Приливы могут повлиять на вашу повседневную деятельность и качество жизни. Ночные приливы (ночная потливость) могут разбудить вас ото сна и со временем вызвать долговременные нарушения сна.

Исследования показывают, что у женщин с приливами может быть повышенный риск сердечных заболеваний и большая потеря костной массы, чем у женщин без приливов.

являются ли менопаузальные «приливы» симптомом менопаузы или проявлением нервно-сосудистой дисрегуляции?

Abstract

Приливы обычно классифицируются как «симптомы менопаузы», которые следует терпеть или лечить до тех пор, пока они не исчезнут.Однако все больше данных указывает на приливы как на проявление одного или нескольких основных патофизиологических процессов. Существуют связи между наличием, временем начала, тяжестью и продолжительностью приливов и риском нескольких неврологических (влияющих на сон, настроение и когнитивные способности) и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в разных странах были выявлены четыре устойчивых модели вазомоторных нарушений, поэтому маловероятно, что эти модели объясняются исключительно социально-экономическими или культурными факторами.Изменяющаяся гормональная среда менопаузы может выявить различия в механизмах вегетативного нервно-сосудистого контроля, которые подвергают отдельную женщину риску хронических состояний старения. Эти различия могут иметь генетическую основу или могут быть приобретены на протяжении всей жизни и согласуются с вариабельностью клинических проявлений старения, наблюдаемых у женщин после двусторонней овариэктомии. Пришло время более внимательно изучить патофизиологические механизмы, лежащие в основе четырех паттернов вазомоторных симптомов, и перейти от описания приливов как симптомов, которые необходимо переносить, к проявлениям лежащей в основе вегетативной нервно-сосудистой дисрегуляции, которую необходимо устранить.

Ключевые слова: старение, вегетативная нервная система, эстроген, приливы, менопауза, ночная потливость

«Что в имени? то, что мы называем розой; любое другое имя пахло бы так же сладко ». (Уильям Шекспир, Ромео и Джульетта , строки 43-44 , Акт-II, Сцена-II ) В этой известной фразе Джульетта подчеркивает, что важность человек (или вещь) происходит от того, чем они являются, а не от того, как они называются. Однако, хотя имена — это просто ярлыки, они часто несут неосознанный смысл и предвзятость, которые могут снизить ценность или отвлечь внимание, которого вещь может заслужить.Возьмем, к примеру, вазомоторные симптомы, «приливы» («приливы») и ночную потливость, которые могут возникнуть у женщин при переходе к менопаузе и после нее. Эти «вспышки» и «поты» обычно классифицируются или описываются как «симптомы менопаузы». Но разве это описание умаляет значение этих явлений? Обозначение приливов и ночного потоотделения как симптомов менопаузы в некотором смысле подразумевает, что это просто надоедливые симптомы, которые следует терпеть или лечить, пока они не исчезнут, а не проявления одного или нескольких основных патофизиологических процессов.Не пора ли научному и медицинскому сообществу изменить описание приливов и ночного потоотделения с «симптомов менопаузы» на термин, который описывает потенциальный патофизиологический феномен вегетативной нервно-сосудистой дисрегуляции?

Исторически приливы и ночная потливость успешно лечились эстрогенами в форме 17β-эстрадиола (пероральные или трансдермальные препараты) или конъюгированных конских эстрогенов перорально. Действительно, практические рекомендации Эндокринного общества, Международного общества менопаузы и Североамериканского общества менопаузы рекомендуют использовать эстроген для облегчения «вазомоторных симптомов менопаузы».(1–3). Согласно этому образу мышления, вазомоторные симптомы представляют собой хроническое состояние, которое успешно лечится менопаузальной гормональной терапией (МГТ). Однако лежащий в основе патофизиологический механизм, объясняющий и поддерживающий вазомоторную или вегетативную нервно-сосудистую дисрегуляцию, остается не полностью понятым. (4)

В исследованиях женщин во всем мире распространенность приливов варьируется в зависимости от менопаузального перехода (5, 6). крупные современные исследования женщин, у которых приливы возникают в период менопаузы [Австралийское лонгитюдное исследование женского здоровья (ALSWH), Национальное исследование здоровья и развития Совета медицинских исследований (британское когортное исследование 1946 года) и Исследование женщин в разных странах »). the Nation (SWAN, USA)] (7-10), можно выделить четыре паттерна в зависимости от начала, серьезности и продолжительности ().Несмотря на различия в представлении данных и терминологии, используемой для описания моделей, их сходство в разных странах делает маловероятным, что модели объясняются исключительно социально-экономическими или культурными факторами. Если эти четыре модели отражают различия в нейрорегуляторных процессах или различия в вазомоторной нестабильности у женщин, можно отделить биологические причины от экологических и социально-экономических. Кроме того, эти закономерности могут дифференциально ассоциироваться с другими хроническими состояниями старения, такими как нарушения сна, когнитивные расстройства и расстройства настроения, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.(11-13) Таким образом, мы предполагаем, что изменение гормональной среды менопаузы (естественное или вызванное хирургическим вмешательством в результате овариэктомии) разоблачает различия в механизмах вегетативного нервно-сосудистого контроля, которые подвергают отдельную женщину риску хронических состояний старения. Эти наблюдения можно объяснить объединяющей гипотезой эстрогенемии, предложенной Тернером и Кеблером. (14) Эта гипотеза также подтверждается вариабельностью клинических проявлений старения, наблюдаемых у женщин после двусторонней овариэктомии (15), и различиями в вариабельность артериального давления, связанная со сном, у женщин в менопаузе с бессонницей.(16).

Паттерны вазомоторных нарушений, определяемые как совокупность, включая приливы и ночную потливость, сообщаемые женщинами, находящимися в период менопаузы в трех различных географических регионах: Австралии, Великобритании и США. Шаблоны были получены из данных, представленных на рисунке 2b ссылки 5 (верхняя панель), рисунка 3 ссылки 6 (средняя панель) и рисунка 1 ссылки 7 (нижняя панель). (Рисунки воспроизводятся с разрешения.)

Изучению механизмов, лежащих в основе проявления вазомоторной нестабильности у женщин, препятствовало отсутствие животных моделей, которые воспроизводят естественную менопаузу и различные вазомоторные паттерны в отношении сна и поведения (настроения).(17-19) Кроме того, прогресс замедлился из-за отсутствия удобных, надежных и стандартизированных инструментов для объективного мониторинга вазомоторных паттернов у женщин (20), особенно в обычных клинических условиях, из-за отсутствия стандартной терминологии для описания и сообщить о закономерностях (см.), а также об отсутствии финансирования лонгитюдных исследований.

Наличие и тяжесть приливов и ночного потоотделения в клинических условиях и клинических исследованиях обычно самооценки с использованием шкалы Лайкерта, классифицирующей симптомы как отсутствие, легкие, умеренные или тяжелые.Такая отчетность может отражать культурные установки и предвзятость лиц, осуществляющих уход, при оценке данных и, следовательно, не информирует исследователя или лечащих врачей о частоте, характере или времени событий. Тем не менее, даже с помощью такого простого инструмента была выявлена ​​значительная связь «тяжелых» вазомоторных паттернов с нарушениями сна. Женщинам с тяжелым вазомоторным паттерном может потребоваться дополнительное обследование на предмет нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне или синдром беспокойных ног, особенно если МГТ уменьшает вазомоторный симптом, но не нарушения сна.(21-23) В целом, тяжесть вазомоторных симптомов также связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая эндотелиальную дисфункцию, увеличение толщины интима-медиа сонной артерии, кальцификацию коронарных артерий, сердечные микрососудистые заболевания и неблагоприятные сердечные события. (24- 27) Однако риск может варьироваться в зависимости от возраста начала менопаузы, тяжести и типа вазомоторного нарушения (дневные приливы, ночная потливость или и то, и другое) (1, 12, 13, 20, 28-30)

Несколько генетических вариантов ферментов, участвующих в метаболизме эстрогенов, и рецепторов эстрогенов связаны с наступлением менопаузы и с наличием и степенью вазомоторной нестабильности.(11, 31-34) Однако неизвестно, какая часть вариабельности фенотипов, включая женщин, не испытывающих вазомоторных симптомов, объясняется этими генетическими вариантами в синтезе эстрогена и сигнальных путях или вкладом других вариантов. например, в генах норадренергических или серотонинергических сигнальных путей. Существует потребность в дополнительных исследованиях случай-контроль большого числа женщин, для которых известно отсутствие или наличие, а также характер вазомоторных симптомов.Несмотря на ограничения генетических исследований, разработка алгоритма генотипа может помочь поставщикам медицинских услуг выбрать наиболее подходящую дозу и формулировки МГТ для достижения конкретных результатов.

Учитывая связь между наличием, временем начала, тяжестью и продолжительностью приливов и риском нескольких неврологических состояний (сон, настроение и когнитивные способности) и сердечно-сосудистых заболеваний, пора исследовать патофизиологические механизмы, лежащие в основе четыре модели вазомоторных симптомов более точно с точки зрения вовлеченных центральных путей.Одним из таких путей является гипоталамо-гипофизарная ось, в которой задействованы нейроны KNDy (кисспептин, нейрокинин B и динорфин), проецирующиеся в гипоталамический участок терморегуляции. (35) Действительно, антагонисты рецептора нейрокинина B уменьшали самооценку приливов на 45% по сравнению с 90-дневный период в небольшой группе женщин. (36) В будущем будет важно понять, эффективны ли эти препараты для уменьшения всех паттернов вазомоторных симптомов, их эффективность при дневных приливах по сравнению с ночным потоотделением и их возможное влияние на сон и настроение.

Взаимосвязи гипоталамуса с другими областями мозга, связанными со сном и настроением, нуждаются в более тщательном исследовании, поскольку вазомоторные симптомы можно лечить с помощью препаратов, влияющих на серотониновую систему (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС), норадренергическую систему ( т.е. альфа ₂ -адренергических агонистов), холинергической системы и габанергической системы. (37) Однако эти методы лечения не исследовались в отношении моделей вазомоторных симптомов, гормонального статуса или риска хронических заболеваний старения ( я.е., остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и снижение когнитивных функций).

Помимо анализа взаимодействий между центральными путями терморегуляции и сном, необходимо более глубокое понимание потенциальных различий в вегетативном оттоке из этих центров (симпатическая и парасимпатическая активация) и в тканях нейроэффектора. В частности, необходимы дальнейшие исследования паттернов или изменений периферической иннервации и активации, синтеза нейротрансмиттеров, адренергических и холинегических рецепторов гладкой мускулатуры сосудов, а также чувствительности гладких мышц сосудов к сосудорасширяющим процессам, опосредованным эндотелием сосудов, включая процессы, требующие активация гуанилатциклазы.(38-40)

В настоящее время доступны устройства для количественного мониторинга физиологических параметров, связанных с приливами (сопротивление кожи), так что можно разработать проспективные исследования для изучения взаимосвязи между генетическими вариантами, влияющими на метаболизм гормонов и рецепторы гормонов, и вегетативной нервно-сосудистой регуляцией. процессы, проявляющиеся в виде вазомоторных симптомов. (41-43) Несколько ключевых вопросов исследования для дальнейшего изучения перечислены ниже:

• Есть ли разница в вегетативной функции [возможно, измеренной по периферической коже или активности симпатических нервов мышц (44-46)] у женщин, которые испытывают разные паттерны вегетативной нервно-сосудистой дисрегуляции (от незначительной до тяжелой)? Как эти закономерности соотносятся с риском сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, нарушений сна и настроения или снижения когнитивных функций?

• Связаны ли различия в вегетативной функции у женщин с возрастом начала менопаузы или геномным профилем метаболизма и передачи сигналов эстрогена? Как эти генотипы связаны с паттернами вегетативной нервно-сосудистой дисрегуляции?

• Можно ли разработать более удобные и чувствительные устройства мониторинга для оценки паттернов вегетативной нервно-сосудистой дисрегуляции (вазомоторных симптомов)?

• Как изменяется риск хронического заболевания при индивидуальном режиме дозирования МГТ?

Рассмотрение вазомоторных нарушений как проявлений одного или нескольких основных патофизиологических процессов, а не как «симптом» менопаузы смещает внимание ученых и клиницистов на необходимость снижения риска будущих хронических заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и т. Д.). остеопороз).

Что это такое и как их избежать

Приливы — худший кошмар для многих женщин, особенно когда они проявляются в ночном поту и не дают им уснуть всю ночь. Большинство женщин начинают испытывать приливы, когда они входят в перименопаузу — переходный период, ведущий к менопаузе. Если вы страдаете от приливов, знание триггеров может иногда помочь вам их предотвратить. Акушер-гинеколог Eagle’s Landing перечисляет триггеры приливов ниже. Избегание некоторых из этих вещей может хотя бы время от времени избавить вас от приливов.

Триггеры горячей вспышки

Гибка более

Как ни странно, наклонение вызывает у некоторых женщин приливы. Это потому, что наклоны меняют ваше кровяное давление. Если вы страдаете от повышенного артериального давления или у вас возникают внезапные колебания артериального давления, например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вы можете нагреваться каждый раз, когда наклоняетесь.

Определенные напитки

Некоторые напитки также могут вызывать приливы. Когда вы пьете алкоголь, даже бокал вина, алкоголь превращается в сахар и увеличивает уровень эстрогена.Это быстро нагреет вас. Кофеин также вызывает приливы, потому что он ускоряет метаболизм до неестественных высот. Избегайте обоих, чтобы предотвратить пот.

Определенные продукты питания

Если у вас действительно тяжелые времена из-за приливов и ночного потоотделения, возможно, вам придется изменить свой рацион. Избегайте сладких продуктов, если вы зависимы от них, а также пора отказаться от острой индийской или мексиканской еды. Сахар и специи — острые специи — увеличивают вероятность возникновения приливов.

Тепло

Вы срывали одежду прошлой зимой, сидя в своей поджаренной гостиной? Это потому, что сидение в жаркой комнате может вызвать приливы. Причина неизвестна. Если вам холодно, потому что на улице холодно, вы включаете тепло, чтобы согреться. По какой-то причине это может вызвать горячую вспышку.

Курение

Если вы еще не бросили курить, самое время серьезно подумать об этом. Курение и приливы идут рука об руку у женщин в перименопаузе и менопаузе, а курение также может вызывать приливы у мужчин.Полюбите себя, бросив эту опасную и смертельную привычку. В результате вы почувствуете себя круче.

Напряжение

Хотя изменение гормонов во время перименопаузы и менопаузы затрудняет сохранение спокойствия, важно, чтобы вы это делали. Стресс вызывает скачок артериального давления, и, как вы уже догадались, у вас будет прилив крови. Занимайтесь такими вещами, как упражнения, медитация и йога, чтобы сдерживать стресс и беспокойство.

Облегающая одежда

Наконец, оденьтесь свободно и многослойно, чтобы предотвратить приливы.Плотная одежда задерживает тепло вашего тела, и, поскольку вы уже склонны нагреваться, когда меньше всего этого ожидаете, важно, чтобы излишки тепла уходили. Наденьте свободную одежду и одежду, чтобы можно было снимать вещи во время прилива.

Eagle’s Landing OB / GYN находится в Стокбридже, штат Джорджия, и мы будем рады помочь вам с вашими приливами. Позвоните нам, чтобы назначить встречу. Наш номер 770-474-1919.

Call Eagles Landing акушер-гинеколог с любыми проблемами со здоровьем 770-474-1919

Почему приливы усиливаются ночью?

Вы когда-нибудь задумывались, почему приливы сильнее ночью? Мы расскажем вам о причинах приливов и о том, как с ними бороться.Приливы — частый симптом менопаузы или перименопаузы, доставляющий дискомфорт многим женщинам. Приливы, возникающие в любое время дня и ночи, вызывают неприятное ощущение тепла и покраснение, которое распространяется по всему телу, часто начиная с лица, шеи и груди.

Как будто этого было недостаточно, переживание этих приливов ночью может вызвать чрезмерное потоотделение, ведущее к намоканию постельного белья и нарушению ночного сна как для вас, так и для вашего партнера. Недостаток сна может повлиять на все сферы жизни, вызывая усталость, замешательство и другие проблемы со здоровьем.

Здесь мы решили ответить на вопрос, почему у некоторых женщин приливы ночью сильнее?

Что такое приливы?

Точно неизвестно, почему возникают приливы, но считается, что это как-то связано со всплесками гормонов, таких как эстроген, которые происходят, когда женщина подходит к концу своего фертильного периода. Существует теория, согласно которой организм пытается повысить фертильность в период до менопаузы, чтобы максимально использовать свой последний шанс на воспроизводство.

Считается, что эти беспорядочные всплески гормонов влияют на часть мозга, называемую гипоталамусом, которая отвечает за контроль температуры, наподобие термостата. Это может означать, что ваше тело ошибочно думает, что слишком жарко, и работает, чтобы охладиться, открывая кровеносные сосуды в коже, чтобы высвободить излишки тепла. Это вызывает знакомый красный румянец. Конечно, другой механизм, который тело использует для охлаждения, — это потоотделение, которое может вызывать у женщин сильный дискомфорт и беспокойство в самых разных ситуациях.

Каковы причины приливов ночью?

Ночные приливы случаются точно так же, как днем. На самом деле, нет никаких научных причин для того, чтобы им было хуже ночью. Когда приливы случаются ночью, они известны как ночная потливость, потому что именно так они проявляются. Если вам интересно, как сохранять прохладу ночью при приливах, продолжайте читать.

Почему у вас хуже приливы ночью?

Возможно, что вы лично испытываете приливы ночью сильнее, чем днем, если именно в это время ваш уровень эстрогена достигает пика.

Однако есть несколько причин, по которым вы можете сильнее ощущать воздействие приливов, когда лежите в постели, и поэтому думаете, что они усиливаются ночью. Некоторые из причин приливов по ночам и причин ухудшения самочувствия в это время включают:

• Когда вы спите, вы можете не заметить приступа, и поэтому просыпаетесь уже с ощущением жара, промокания и дискомфорта. В дневное время, если вы заметили, что симптомы начинают проявляться, у вас может быть время сделать что-нибудь, чтобы чувствовать себя более комфортно, например, снять слой одежды, чтобы предотвратить повышение температуры.
• Приливы могут возникать чаще, когда ваше тело теплее, например, если вы спите в теплой комнате или под теплым или синтетическим постельным бельем. Одно из лучших натуральных средств от приливов ночью — это постельное белье из натуральной шерсти. Это поможет вашему телу регулировать собственную температуру, отводя влагу.
• Вы употребляли алкоголь или ели острый ужин перед сном? Это одна из малоизвестных причин ночных приливов, но она может усилить симптомы ночного потоотделения.Точно так же некоторые лекарства, принимаемые вечером, могут вызвать нежелательный побочный эффект в виде приливов.
• Стресс также может вызвать усиление ночного потоотделения. По иронии судьбы, если вы лежите в постели и беспокоитесь о том, как справиться со своими приливами, вы можете обнаружить, что это на самом деле усугубляет проблему.

Магазин терморегулирующего постельного белья из шерсти >>

Может случиться так, что приливы ночью только сильнее влияют на вас, нарушая сон и оставляя вас разочарованным, бодрствующим на длительные периоды и, следовательно, чувствуя усталость в дневное время.

Ведь посреди ночи все кажется хуже.

Узнайте больше о том, как сохранять прохладу ночью с помощью приливов

Теперь, когда вы знаете причины приливов по ночам, вы сможете попробовать наши советы, которые помогут вам снова спать спокойно и спокойно. Вы можете узнать, как бороться с менопаузой и ночным потоотделением. Кроме того, посетите наш центр здоровья сна и советы для получения дополнительных советов, связанных со сном.

Для получения дополнительной информации узнайте, как бороться с менопаузой и ночным потоотделением.Кроме того, посетите наш центр здоровья сна и советы для получения дополнительных советов, связанных со сном.

Получите гарантированно лучший ночной сон или верните свои деньги >>

Приливы и ночная потливость

US Pharm. 2010; 35 (3): 20-24.

До 85% женщин в перименопаузе испытывают приливы (приливы), ночную потливость и / или нарушения сна, вызванные вазомоторной нестабильностью. ¹ Приливы являются наиболее частыми симптомами перименопаузы и менопаузы, и почти все женщины сообщают о приливах с индуцированной менопаузой (например,ж., хирургия, химиотерапия) или преждевременная менопауза (то есть до 40 лет). ^2,3 Приливы также возникают после прекращения приема экзогенного эстрогена (например, заместительной гормональной терапии). ⁴

Средний возраст наступления менопаузы в США составляет 51 год (диапазон 40-58 лет). ⁵ Приливы обычно более сильны в начале менопаузы (то есть в течение первых 2 лет) и становятся менее интенсивными и менее частыми с возрастом. ^4,5 В перименопаузе приливы возникают, когда уровень эндогенного эстрогена снижается, а затем исчезают по мере повышения уровня эстрогена; значительные суточные колебания происходят примерно за 1 год до менопаузы. ⁶ В период менопаузы вазомоторные симптомы связаны со снижением функции яичников. ⁷ Из 80% женщин в перименопаузе, сообщающих о приливах, у 85% симптомы сохраняются более 1 года, а у 25–50% симптомы сохраняются до 5 лет. ⁴ Согласно 25-летнему продольному исследованию, распространенность приливов постепенно снижается с возрастом. ⁸ Максимальная распространенность приливов в исследовании была в возрасте от 52 до 54 лет, при этом распространенность достигала 9% к 72 годам. ⁸ Вазомоторные симптомы могут мешать повседневному функционированию и влиять на качество жизни. Хотя вазомоторные симптомы не считаются вредными, они указывают на дефицит эстрогена. ⁹

Нарушения сна часто являются осложнением приливов. Ночные приливы или ночная потливость нарушают сон и, если повторяются, могут способствовать бессоннице. ¹⁰ Эти нарушения сна могут в конечном итоге привести к усталости, раздражительности, плохой концентрации, проблемам с памятью, тревоге и депрессии; снижение качества жизни может быть вторичным по отношению к этим симптомам. ¹⁰ Если приливы становятся особенно разрушительными для повседневной жизни, фармацевты могут порекомендовать пациентам обсудить соответствующие варианты лечения со своим лечащим врачом. ¹⁰

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГОРЯЧИХ ВСПЫШЕК

Точный механизм приливов до конца не изучен. ⁵ Однако известно, что нейроэндокринная система оказывает влияние на терморегуляторное ядро ​​гипоталамуса, так что во время менопаузы небольшие изменения температуры (всего на 0.01 ° F) может вызвать приливы. ¹¹ Потоотделение и расширение сосудов (то есть симптомы приливов) возникают, когда организм пытается сохранить потерю тепла и поддерживать внутреннюю температуру тела. ^5,11 Изменения в нейроэндокринной системе, связанные с приливами, начинаются со снижения уровней эстрогена и прогестерона. ⁵ Кроме того, изменения в уровнях эндорфинов, норэпинефрина и серотонина происходят системно. ^11-14 Терапия только эстрогенами или комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами может помочь сбалансировать нейроэндокринную систему и скорректировать триггерную точку в гипоталамусе. ⁵ Антидепрессанты, которые ингибируют обратный захват норадреналина или серотонина, или и то, и другое, также могут помочь сбалансировать изменения в гипоталамусе и потенциально облегчить приливы. ⁵

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ТАБЛИЦА 1 описывает симптомы приливов — субъективное ощущение сильного тепла в верхней части тела, которое обычно длится от 30 секунд до 5 минут; когда эти вспышки проявляются в ночное время, они обозначаются как ночная потливость . ⁶ Приливы различаются по частоте (т. Е. Несколько раз в день или несколько раз в неделю). ¹⁰ Постоянное потоотделение может наблюдаться в течение дня и ночи, или пациенты могут просто время от времени ощущать тепло. ¹⁰ Приливы могут чередоваться с другими вазомоторными симптомами, такими как зябкость и, реже, парестезии. ⁷

ЛЕЧЕНИЕ

Избегание триггеров приливов ( ТАБЛИЦА 2 ) может помочь снизить их частоту и интенсивность. ¹⁰ Если лечение становится необходимым для улучшения симптомов, мешающих повседневному функционированию, рекомендуется периодическая переоценка на предмет постоянной необходимости лечения. Ответ на лечение определяется улучшением субъективных симптомов. ⁹

Гормональная терапия

Гормональная терапия рекомендуется при приливах от средней до сильной. Эстроген является наиболее эффективным средством лечения приливов, хотя в некоторых случаях в качестве альтернативы используются прогестины.

Эстроген: Фармакотерапия эстрогеном специфична и является наиболее эффективным средством лечения вазомоторных симптомов. ^7,10 Преимущества включают уменьшение приливов и ночного потоотделения (и связанного с ними нарушения сна). ⁶ Женщины с интактной маткой получают прогестин в сочетании с эстрогеном для защиты от рака эндометрия. ¹⁰ Женщинам, перенесшим гистерэктомию, назначается только эстрогеновый режим. Для любого режима рекомендуется минимальная эффективная доза в течение самого короткого периода времени, необходимого для облегчения симптомов. ¹⁰

Риски, связанные с комбинированной терапией, включают повышенную заболеваемость раком груди, тромбоэмболией легочной артерии (ЛЭ), деменцией и ишемической болезнью сердца (ИБС). ⁶ Повышенный риск ИБС, который удваивается в течение первого года терапии и особенно высок у женщин с повышенным холестерином ЛПНП до лечения, не предотвращается с помощью аспирина и статинов. ⁶ Терапия только эстрогенами увеличивает частоту ишемического инсульта, не влияя на частоту ИБС; Эффекты этой терапии снижают частоту переломов бедра и менее очевидны в отношении рака груди и ТЭЛА. ⁶ Эстроген противопоказан пациентам с венозной тромбоэмболией или раком груди в анамнезе. ¹⁰ Если эстроген противопоказан пациенту или пациент считает его нежелательным, можно рассмотреть другие варианты. ⁷

Прогестины: Терапия только прогестином (например, мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат) может использоваться в качестве альтернативы эстрогену и может облегчить приливы, хотя долгосрочные данные о безопасности отсутствуют. ^2,6,10 Использование микронизированного прогестерона, по-видимому, связано с меньшим количеством побочных эффектов. ⁶ Побочные эффекты прогестинов включают вздутие живота, болезненность груди, увеличение плотности груди, головную боль, повышение уровня холестерина ЛПНП и снижение холестерина ЛПВП. ⁶

Негормональная терапия

Доступны негормональные лекарства, которые могут обеспечить сопоставимое снижение частоты и тяжести приливов. ⁵ Хотя их использование может быть не по назначению (т.е., не одобренные FDA для приливов), эти агенты одобрены для других состояний и были изучены на пациентах с приливами. ^5,10 Имеющиеся обзоры литературы (см. Ниже) помогают выбрать подходящий негормональный режим.

Антидепрессанты: Было обнаружено, что определенные антидепрессанты снимают приливы, хотя и не так эффективно, как гормональная терапия при тяжелых приливах. ^2,10 Американский колледж акушеров и гинекологов признает, что антидепрессанты полезны для лечения приливов у пациентов с раком груди в анамнезе или у здоровых женщин в менопаузе, которые не хотят принимать гормональную терапию. ¹⁵ Кэрролл и Келли оценили опубликованную литературу по использованию антидепрессантов для лечения симптомов приливов через поиск литературы с использованием баз данных PubMed, International Pharmaceutical Abstracts и MEDLINE с момента создания до мая 2009 года. 5 для этой оценки приливов в клинических испытаниях антидепрессантов, которая включает конкретные дозировки и сообщения о побочных реакциях.

Низкие дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.g., пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, флуоксетин) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН; например, венлафаксин, десвенлафаксин, дулоксетин) могут уменьшать приливы крови благодаря своей способности ингибировать обратный захват нейротрансмиттеров. ⁵ Побочные эффекты (например, тошнота, головокружение, увеличение веса, сексуальная дисфункция) следует учитывать при сопоставлении преимуществ и рисков для отдельного пациента. ¹⁰

Кэрролл и Келли отмечают, что данные показывают, что пароксетин и венлафаксин, по-видимому, являются наиболее эффективными из изученных агентов в снижении частоты и тяжести приливов; пароксетин остается наиболее изученным из СИОЗС. ⁵ Эти исследователи указывают, что, когда пациенты не могут переносить пароксетин или венлафаксин или не проходят пробную терапию этими агентами, десвенлафаксин, сертралин, флуоксетин и циталопрам следует рассматривать как препараты второй или третьей линии. ⁵ Основываясь на своих выводах, Кэрролл и Келли рекомендуют, чтобы до проведения более тщательных исследований (рандомизированных контролируемых исследований с различными популяциями пациентов в менопаузе продолжительностью не менее 12 недель) для оценки их использования при лечении приливов, дулоксетин , эсциталопрам, флувоксамин и миртазапин (см. ниже) следует использовать в качестве терапии последней линии. ⁵

Миртазапин обладает сильным ингибирующим действием на серотонин, гистамин и альфа-рецепторы ₂ , и считается, что он полезен для облегчения приливов из-за его ингибирующего действия на серотонин и альфа ₂ -рецепторы. ^5,11 Данные указывают на отсутствие эффективности, а полезность препарата может быть ограничена из-за связанных побочных эффектов в виде сонливости, стимуляции аппетита и увеличения веса, которые возникают чаще и тяжелее, чем при применении СИОЗС и СИОЗСН. ⁵

Габапентин: Противосудорожное средство габапентин, также одобренное для лечения постгерпетической невралгии, может быть умеренно эффективным для уменьшения приливов, особенно у пациентов с ночными симптомами. ¹⁰ Побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головные боли. ¹⁰

Клонидин: Альфа ₂ адренергический агонист клонидин облегчает вазомоторные симптомы у некоторых пациентов; это достигается за счет способности агента уменьшать центральный адренергический отток, который регулирует приток крови к кожным сосудам. ^7,16 Клонидин можно вводить перорально или трансдермально. Из-за общих побочных эффектов, включая головокружение, седативный эффект, сухость во рту / слизистой оболочке носа и запор, его полезность при лечении приливов может быть ограничена. ^10,16 Кроме того, клонидин вызывает задержку натрия и воды, что может потребовать одновременного приема с диуретиком. ¹⁶

Пациентам следует сообщить о рисках резкой отмены клонидина; быстрого повышения артериального давления и симптомов гиперактивности симпатической нервной системы можно избежать, используя медленное снижение давления (например,g., более 1 недели для пероральной дозировки), когда прием этого агента прекращается. ^16,17 Если необходимо отменить клонидин у пациента, получающего и бета-блокатор, и клонидин, сначала отменяют бета-блокатор, за несколько дней до клонидина; затем клонидин постепенно снижается до прекращения приема. ¹⁷

Альтернативная медицина

В то время как альтернативные методы лечения показали многообещающее облегчение таких симптомов, как приливы во время менопаузы, необходимы дополнительные данные для установления рисков (например,g., побочные эффекты, взаимодействие с лекарствами) и преимущества этих нетрадиционных средств. ² Еще одним важным моментом является то, что эти составы не регулируются FDA. ² Пациентам следует напоминать о необходимости информировать их медицинских работников о любых альтернативных методах лечения, которые они принимают.

Черный кохош: Черный кохош, имеющий хорошие показатели безопасности, популярен в США и широко используется в Европе для снятия приливов. ¹⁰ Хотя существует мало доказательств его эффективности для облегчения симптомов менопаузы, некоторые исследования показывают, что черный кохош может быть полезен для очень краткосрочного (6 месяцев или меньше) облегчения приливов и ночного потоотделения. ^2,10 Желудочно-кишечное расстройство является сопутствующим побочным эффектом. ²

Соя и красный клевер: Изофлавоны представляют собой эстрогеноподобные соединения сои, красного клевера и многих других растений, и считается, что они обладают слабым эстрогеноподобным действием, которое может уменьшить приливы. ^2,10 Исследования с участием сои и женщин, страдающих приливом, в целом не обнаружили положительных результатов, хотя отдельные изофлавоны дали смешанные результаты в отношении облегчения симптомов менопаузы. ¹⁰

Масло примулы вечерней: Хотя нет научных доказательств, подтверждающих его использование, это растение часто используется для лечения приливов. ² Пациентам, принимающим антикоагулянты, не следует использовать этот продукт; побочные эффекты включают тошноту и диарею. ²

Льняное семя: Льняное семя доступно в виде цельного семени и масла семян и может также называться льняным семенем. ² Нет данных, подтверждающих его использование для уменьшения симптомов менопаузы, особенно приливов. ²

Меры по образу жизни

Пациенты должны быть проинструктированы, чтобы избежать возникновения приливов ( ТАБЛИЦА 2 ). Сохранение тела в прохладе (например, использование вентиляторов в течение дня, прохлада в спальне ночью, легкие слои одежды из натуральных волокон, таких как хлопок) и практика глубокого дыхания (например, 15 минут утром, 15 минут вечером и в начале приливов) были рекомендованы для уменьшения вероятности и / или интенсивности вазомоторных симптомов. ^2,10 Предлагаемые меры для ежедневных упражнений включают ходьбу, плавание, танцы и езду на велосипеде. ²

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вазомоторные симптомы могут мешать повседневному функционированию и влиять на качество жизни. Приливы являются наиболее частыми симптомами перименопаузы и менопаузы, и для их лечения доступны фармакологические меры и меры, связанные с образом жизни. Выбор между гормональной терапией и негормональной терапией, такой как антидепрессант для облегчения вазомоторных симптомов, требует рассмотрения текущих научных данных и сопутствующих заболеваний пациента и соответствующей медикаментозной терапии.

ССЫЛКИ

1. Санторо Н., Браун Дж. Р., Адель Т. и др. Характеристика репродуктивной гормональной динамики в перименопаузе. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1996; 81: 1495-1501.
2. Менопауза и приливы. WebMD. www.webmd.com/menopause/guide/hot-flashes. По состоянию на 15 февраля 2010 г.
3. Карманный медицинский словарь Дорланда. 28 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders: 2009.
4. Beers MH, Berkow R, eds. Руководство по гериатрии Merck .3-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co; 2000: 1208-1209,1211,1216.
5. Кэрролл Д.Г., Келли К.В. Использование антидепрессантов для лечения приливов. Medscape. www.medscape.com/viewarticle/711910. По состоянию на 15 февраля 2010 г.
6. Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс ТВ и др. Руководство по диагностике и терапии Merck. 18 изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2006: 2081-2082.
7. Свободный DS, Stancel GM. Эстрогены и прогестины. В: Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, ред. Goodman & Gillman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2006: 1541-1571.
8. Родстром К., Бенгтссон С., Лисснер Л. и др. Продольное исследование лечения приливов: популяционное исследование женщин в Гетеборге за четверть века. Менопауза. 2002; 9: 156-161.
9. Ruggiero RJ. Гинекологические заболевания. В: Herfindeal ET, Gourley DR, eds. Учебник терапии: лекарства и лечение заболеваний. 7-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия, Пенсильвания; 2000: 2008-2009 гг.
10. Приливы. Веб-сайт клиники Мэйо. www.mayoclinic.com/health/hot-flashes/ds01143. Обновлено 12 июня 2009 г. Проверено 15 февраля 2010 г.
11. Perez D, Loprinzi CL, Barton DL, et al. Пилотная оценка миртазапина для лечения приливов. J Поддержка Oncol. 2004; 2: 50-56.
12. Berendsen HH. Роль серотонина при приливах. Maturitas. 2000; 36: 155-164.
13.Каспер РФ, Йен СС. Нейроэндокринология приливов в период менопаузы: гипотеза механизма приливов. Clin Endocrin. 1985; 22: 296-312.
14. Rosenberg J, Larsen SH. Гипотеза: патогенез приливов в постменопаузе. Med Hypotheses.
15. Американский колледж акушеров и гинекологов. Вазомоторные симптомы. Акушерский гинекол.
16. Хоуленд Р.Д., Мичек М.Дж. Фармакология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 77 223-224.
17. Семла Т.П., Бейзер Дж.Л., Хигби Мэриленд. Справочник по дозировке для пожилых людей. 14-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2009. 1991; 35: 349-350. 2004; 4 (доп.): S106-S107.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Перименопауза: что нужно знать в возрасте 30 лет и старше

Многие женщины хорошо осведомлены о признаках и симптомах менопаузы, но гораздо менее осведомлены о перименопаузе. На самом деле многие даже не знают, что такое перименопауза.Но не расстраивайтесь, если вы оказались в этой лодке — мы здесь, чтобы рассказать вам все, что вам нужно знать об этом жизненном этапе. Перименопауза — это переходный период перед менопаузой, когда женский организм начинает вырабатывать меньше эстрогена. Обычно она длится от четырех до восьми лет и часто начинается, когда женщине около 40 лет, хотя в некоторых случаях перименопауза может начаться в 30 или даже раньше.

Некоторые женщины не испытывают ничего, кроме нерегулярных или пропущенных менструаций во время перименопаузы, в то время как другие испытывают гораздо больше изменений в организме.Если вы подозреваете, что переживаете перименопаузу, вот несколько характерных признаков, на которые стоит обратить внимание:

Ночная потливость и приливы: Горячая вспышка — это волна повышенного тепла тела, которая возникает внезапно, длится несколько минут и может сопровождаться учащенным сердцебиением, потоотделением и покраснением кожи. Приливы становятся более частым явлением для многих женщин по мере того, как уровень гормонов меняется к наступлению менопаузы, а также могут проявляться в виде ночного потоотделения, которое иногда нарушает сон, особенно если они случаются часто.

Нерегулярные периоды: Совсем не редко периоды становятся нерегулярными по мере того, как вы вступаете в перименопаузу, означает ли это увеличение или уменьшение промежутка времени между периодами или даже их полное пропускание. Если вы заметили, что ваш менструальный цикл изменился на семь дней или дольше в течение определенного периода времени, это может быть признаком ранней перименопаузы. Между тем, интервал между менструациями 60 дней и более может указывать на то, что вы находитесь в поздней перименопаузе. У некоторых женщин в этот период также наблюдается учащенное кровотечение и судороги.

Снижение фертильности: Как и следовало ожидать, по мере того, как вы начинаете овулировать реже, вероятность зачатия снижается. Однако важно помнить, что в этот период все еще можно забеременеть.

Изменения настроения: Уровень гормонов будет колебаться во время перименопаузы, как и ваше настроение. Многие женщины испытывают перепады настроения, раздражительность, депрессию и беспокойство.

Сухость во время секса и другие вагинальные проблемы. : Более низкий уровень эстрогена в перименопаузе.По мере того, как эти уровни эстрогена становятся ниже, вы можете испытывать сухость и дискомфорт, такие как боль, болезненность и жжение во время полового акта. Вы также можете столкнуться с повышенным, чем обычно, количеством вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей. Некоторые женщины принимают низкие дозы эстрогена для решения этих проблем.

Снижение либидо: Интерес к сексу и возбуждению может уменьшаться во время перименопаузы, но для многих людей это не меняется во время и после перименопаузы.

Снижение костной массы: По мере снижения эстрогена могут уменьшаться уровни кальция и костная масса.Это подвергает многих женщин риску остеопороза, который может привести к ослаблению и ломкости костей, склонных к переломам. Обязательно следите за своей костной массой в период перименопаузы, чтобы иметь возможность активно решать любые возникающие проблемы.

Проблемы с холестерином: Уровень холестерина в крови может стать проблемным во время перименопаузы. Некоторые женщины наблюдают повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который часто называют «плохим холестерином», и снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), часто известного как «хороший холестерин».Оба эти изменения могут увеличить риск сердечных заболеваний. Как и в случае с костной массой, вам нужно следить за уровнем холестерина в перименопаузе.

Что вы можете сделать, если симптомы серьезны: Если вы чувствуете, что симптомы перименопаузы вызывают серьезный дискомфорт или слишком сильны, чтобы с ними справиться, есть несколько методов лечения, которые могут помочь. Как мы упоминали ранее, в определенных ситуациях полезен прием низких доз эстрогена, а также инъекции эстрогена и противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов.Некоторые также принимают лекарства или меняют диету, чтобы бороться с холестерином и проблемами с костной массой. А некоторые люди считают терапию полезной для борьбы со сниженным половым влечением. Другие привычки и изменения образа жизни, которые, как известно, полезны в перименопаузе, включают поддержание здорового веса, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя и физические упражнения.

Если вас беспокоит перименопауза или у вас все еще есть вопросы, возможно, вам будет полезно поговорить с врачом. Позвоните в филиал Arizona OB / GYN Affiliates (AOA) по телефону 602-343-6174 или посетите сайт www.aoafamily.com.

Все о приливах и менопаузе

Мы делаем все возможное, чтобы вооружить вас ноу-хау, чтобы понять ваши симптомы, и мы особенно подчеркиваем конкретные, осязаемые способы борьбы с ними. Наша цель — дать вам возможность взять на себя ответственность за свой путь к менопаузе, начиная с сегодняшнего дня.

Краткое примечание о рекомендациях по продуктам… Elektra Health не получает деньги за использование каких-либо продуктов. Нам они просто нравятся, и мы думаем, что вы тоже можете, но мы не можем гарантировать никаких результатов.

---

Образ жизни

Питание и диета

Еда может использоваться как мощный инструмент для минимизации приливов, поддерживая наше гормональное здоровье (в частности, кортизол и инсулин). Ниже приведены конкретные продукты, которые рекомендует врач-основатель компании Elektra, доктор Анна Барбьери, а также информация о научных достижениях, стоящих за каждым из них:

Соя

Соевые продукты, такие как тофу, содержат изофлавоновые соединения (генистеин и даидзеин), которые помогают контролировать приливы.Он работает, имитируя естественный эстроген. И нет, умеренное количество цельной сои (эдамаме, соевое молоко, тофу, мисо) не увеличивает риск рака груди и безопасно для женщин, у которых был рак груди! Однако цельная соя не может быть оптимальной для женщин с аутоиммунными заболеваниями, но изофлавоны сои все же можно использовать. Мы рекомендуем по возможности выбирать органическую сою, поскольку соя, производимая традиционным способом, часто поступает на крупные фермы с высоким содержанием пестицидов и химикатов.

бонусных балла, если соевый продукт подвергается ферментации (например, тофу, мисо или темпе).

Льняное семя

Как и соя, молотое льняное семя содержит фитоэстрогены, которые помогают уменьшить приливы. Добавляйте в смузи, овсянку, йогурт — и обязательно измельчите! Употребление его в виде цельных семян или масла не дает таких же преимуществ.

Бобовые

Бобовые, такие как нут и чечевица, являются более слабыми источниками фитоэстрогенов и могут помочь уменьшить приливы. На самом деле все бобы могут иметь положительный эффект.

Доказательства указывают на силу цельнопищевой, богатой растениями диеты в уменьшении вазомоторных симптомов, как прямо, так и косвенно, путем улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и снижения веса.Фактически, в исследовании более 17000 женщин с исходными вазомоторными симптомами у тех, кто потерял более 10 фунтов (или 10% + от исходного веса), вероятность исчезновения симптомов была значительно выше, чем у женщин, которые не теряли вес.

В то время как еда может быть полезным средством для смягчения приливов и ночного потоотделения, она может действовать и наоборот. Общие триггеры включают:

Острые продукты

Соблюдайте осторожность, когда дело доходит до жарких поздних ужинов! Они также могут принести ВАМ тепло и вызвать покраснение всего тела.

Спирт

В то время как любой алкоголь может быть спусковым крючком, красное вино, как известно, вызывает особые проблемы. Если вы все же решите пить, попробуйте перейти на белое вино или другой напиток и наслаждайтесь напитком во время еды, раньше вечером, а не прямо перед сном. Или попробуйте коктейль с нулевой защитой, сделанный из безалкогольного спирта Seedlip (посмотрите, как Elektra использует безалкогольные коктейли здесь).

Кофеин

Хотя взаимосвязь между кофе и сном широко известна, эффект, который ваша чашка ‘o Jo оказывает на приливы, может быть столь же неприятным и спусковым крючком для многих.Мы рекомендуем по возможности придерживаться кофе без кофеина, если кофеин является вашим триггером.

---

Поведенческие и целостные практики

Следующие комплексные комплексные методы лечения могут быть эффективными в лечении и смягчении симптомов приливов.

Управление стрессом на основе осознанности

Хотя многие альтернативные методы лечения не изучались клинически, влияние йоги, основанной на осознанности, на стресс и тревогу оказывает — и результаты многообещающие.Поскольку стресс был определен как триггер горячей вспышки, стоит испытать что-то вроде медитации или йоги — конечно, признавая, что нужно время, чтобы развить практику и начать пожинать плоды (это не «быстрое решение». »).

Частые дыхательные упражнения

Североамериканское общество менопаузы рекомендует ритмичное дыхание (медленное глубокое дыхание, поддерживаемое в течение определенного периода времени) в качестве поведенческого лечения приливов. Для начала старайтесь делать пять минут дважды в день с целевой частотой 6-8 вдохов в минуту.Если это сработает, попробуйте заниматься до 15 минут. Поначалу это может показаться немного странным и неестественным, но придерживайтесь этого, и это станет вашей второй натурой.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ включает в себя работу с тренером или терапевтом для распознавания и изменения убеждений, в том числе негативных мыслей и тревог, которые могут вызывать или усугублять приливы. Это «познавательная» часть. А еще есть «поведенческая» часть, которая помогает вам развить лучшие привычки и образ мышления, чтобы улучшить восприятие горячей вспышки (по сравнению с самой горячей вспышкой).Он идеально подходит для тех, кто хочет устранить первопричины, работая над долгосрочным лечением.

Иглоукалывание и точечный массаж

Иглоукалывание — это когда очень тонкие иглы вводятся в кожу в стратегических точках (не волнуйтесь, это не повредит!), А точечный массаж — это когда мягкое давление используется для стимуляции определенных точек на вашем теле. Оба метода были изучены для уменьшения интенсивности и частоты приливов (в дополнение к улучшению сна и уменьшению беспокойства).Исследование 2016 года, в котором сравнивали группу иглоукалывания с контрольной группой, показало, что частота приливов снизилась на 36% за шесть месяцев с группой иглоукалывания по сравнению с всего лишь 6% с контрольной группой.

Спальня

Когда дело доходит до ночного потоотделения, важно, чтобы в спальне было прохладно. Прямо перед сном температура нашего тела падает на 1-2 градуса, что сигнализирует нашим внутренним часам, что пора начинать сено. Говоря языком врачей, это то, что называется «терморегуляция». Мы рекомендуем поддерживать в спальне прохладную температуру 60–67 ° F и, если этого недостаточно, попробовать следующее (хотя клинических данных в поддержку этих методов нет, но неофициальные данные являются многообещающими):

• Охлаждающие листы из бамбука, которые эффективно отводят влагу (читай: пот) с вашей кожи
• Охлаждающий наматрасник или одеяло, или одеяло с подогревом для вашего партнера по постели (посмотрите на одно с двойным управлением, чтобы приспособиться к вашему партнеру)
• Система охлаждения для вашей кровати, в которой используется циркулирующая вода для поддержания постоянной прохладной температуры (например,г., этот гидроэнергетический от ChiliSleep)
• Фанат! Простой, недорогой и эффективный

---

Упражнение

Хотя физические упражнения не уменьшают напрямую вазомоторные симптомы, они полезны для множества других симптомов, которые могут косвенно влиять на приливы, таких как здоровье сна и настроение. Мы рекомендуем заняться йогой, чтобы способствовать расслаблению.

---

Добавки и решения, отпускаемые без рецепта

Добавки и безрецептурные препараты могут быть эффективными в поддержании здоровья сна… если вы сделаете правильный выбор.Мы рекомендуем сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы используете что-то с оптимальной эффективностью и безопасностью (т. Е. Подкрепленным клиническими исследованиями), или проконсультироваться с поставщиками Elektra для получения медицинской консультации. Вот краткое руководство от нашей команды о том, как выбирать высококачественные добавки.

Несколько трав и добавок были изучены для контроля вазомоторных симптомов; однако из-за небольшого размера выборки и множества переменных невозможно сделать однозначных заявлений об их эффективности и безопасности.Тем не менее, у этих четверых самый сильный рекорд на сегодняшний день:

.

Изофлавоны сои

Как упоминалось выше, изофлавоны сои — это фитоэстрогены, которые действуют в организме так же, как эстроген. Полученная из соевых бобов, эта добавка, как было показано в большинстве исследований, помогает контролировать приливы, хотя для получения полных результатов может потребоваться несколько недель.

Витамин B6

B6, который является одним из восьми витаминов группы B, повышает уровень серотонина и, как следствие, помогает минимизировать приливы.

Клопогон черный

Также известный как гремучая трава и клопогон, черный кохош — это многолетнее растение, принадлежащее к семейству лютиковых, которое иногда используется для лечения симптомов приливов, а также сухости влагалища, капризности и чрезмерного потоотделения. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать расстройство желудка или сыпь.

Шведская цветочная пыльца

Шведская цветочная пыльца — это экстракт пыльцы и пестиков определенного семейства трав. Он помогает избавиться от приливов, воздействуя непосредственно на область контроля температуры в мозгу.Это не фитоэстроген, поэтому его часто используют женщины с гормонально-положительным раком груди. Нам нравится Relizen от Bonafide.

Рапонтический ревень (он же ER731)

Было показано, что этот экстракт корня ревеня ревеня снижает частоту и силу приливов. ER731 не следует путать с ревенем, который мы выращиваем весной как овощ для пирогов и джемов.

---

Рецепты

Гормональный

Заместительная гормональная терапия — хороший выбор для многих женщин с вазомоторными симптомами.

Низкодозированные контрацептивы

Некоторые врачи советуют женщинам в перименопаузе принимать противозачаточные таблетки в низких дозах, чтобы регулировать гормоны, которые влияют на наш цикл, риск рака яичников / матки, потери костной массы и приливов. По сравнению с обычными противозачаточными таблетками, которые содержат 10-50 микрограммов эстрогена, эстроген, назначаемый женщинам в период менопаузы, может составлять от ½ до этой дозы.

Терапия только эстрогенами (или комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами)

Лечение с наивысшей эффективностью при приливах — это гормональная терапия на основе эстрогена, которая выпускается в форме кожного пластыря, геля, крема, спрея или таблеток.Он доказал свою эффективность и, как дополнительный бонус, также помогает при других симптомах менопаузы, таких как сухость влагалища и боль во время секса. Терапия только эстрогенами обычно назначается тем, кто перенес гистерэктомию. Для тех из нас, у кого есть матка, лечение эстрогеном сочетается с другим основным женским гормоном, прогестероном. Тем не менее, такой подход к лечению может привести к потенциально повышенному риску рака груди, заболеваний печени и инсульта у некоторых женщин. Чтобы узнать больше, обратитесь к нашему полному руководству по заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Тканевый селективный эстрогеновый комплекс

Тканевый селективный эстрогеновый комплекс включает комбинацию селективных модуляторов рецепторов эстрогена (SERM) и эстрогена, который чаще всего рекомендуется женщинам в постменопаузе для совместного лечения вазомоторных симптомов и профилактики остеопороза.

---

Негормональные

Не можете рассмотреть гормональную терапию или просто не интересуетесь? Не волнуйтесь, вас не бросят на остров горячих вспышек (это не каламбур).У вас есть 100% вариантов, в том числе негормональные фармакологические растворы, которые, как было доказано, безопасны и эффективны для уменьшения тяжести и частоты приливов.

СИОЗС / ИОЗСН

СИОЗС являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а СИОЗС — ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина — полные скороговорки! Эти нейротрансмиттеры обычно используются в качестве антидепрессантов; однако они также эффективны при лечении определенных симптомов менопаузы, таких как приливы.Они работают, регулируя серотонин («гормон счастья», контролирующий настроение) и норэпинефрин (играет ключевую роль в реакции организма на стресс «бей или беги»). Некоторые примеры включают эсциталопрам (Лексапро), сертралин (Золофт) и венлафаксин (Эффексор).

Габапентин

Габапентин — это противосудорожный препарат, который также используется для лечения симптомов менопаузы (например, вазомоторных симптомов и нарушений сна).

---

Мы всегда следим за новейшими исследованиями и последними клиническими исследованиями.Подпишитесь на наш еженедельный дайджест Elektra, чтобы получать самую свежую научную информацию прямо на свой почтовый ящик. Вам подходит что-то, чего здесь нет в списке? Мы хотим услышать это! Напишите нам по адресу [email protected] (Мы люди, обещаю.)

Наконечник Pro № 2

Расслабьтесь после долгого дня с медитацией, упражнениями на глубокое дыхание и музыкой / звуками для сна — мы большие поклонники Sacred Acoustics .Эти техники также могут помочь, если вы просыпаетесь в ночном поту, но главное — практиковаться сначала днем, когда вы не ворочаетесь. Таким образом, когда вам понадобится навык, он будет рядом.

Профессиональный наконечник № 3

Записывайте свои приливы в дневник, который живет где-нибудь на виду (рядом с вашей кроватью, на холодильнике).Устанавливайте напоминание каждый день в определенное время, чтобы определять триггеры. Принесите его на прием к врачу, чтобы провести более информированное и продуктивное обсуждение с учетом ВАШИХ конкретных болевых точек. Трекер Elektra — идеальное место для начала.

---

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена для общеобразовательных целей и не должна использоваться вместо медицинских рекомендаций, диагностики или лечения любого состояния или проблемы со здоровьем.

Как и все, что вы вводите в свой организм, прием пищевых добавок также может быть опасен для здоровья. Вам следует проконсультироваться с врачом перед приемом добавок и сообщить своему врачу о любых добавках, а также о любых лекарствах, которые вы уже принимаете, поскольку могут быть взаимодействия.

Полезно? Делитесь богатством!

Поделитесь с другом, который заслуживает доказательной экспертизы и решения.

.