Дни благоприятные для зачатия: Как рассчитать наиболее удачные дни для зачатия?

Содержание

Как рассчитать наиболее удачные дни для зачатия?

О том, как важно вести календарь менструального цикла, девушкам твердят с юных лет. Не все внимают подобным советам гинекологов, а зря. Регулярное ведение календаря менструаций дает возможность точно установить длину цикла, вовремя заметить отклонения от нормы, обнаружить беременность и рассчитать благоприятные дни для зачатия и так называемые «безопасные» дни, когда вероятность близка к нулю.

Отметим сразу: календарный метод контрацепции крайне ненадежен, не способен полностью защитить вас от нежелательной беременности и уж тем более – от ИППП. Однако рассчитать дни, когда зачатие наиболее вероятно, он вам поможет. Главные условия в данном случае – ведение дневника менструации в течение 4-6 месяцев (чем дольше, тем лучше) и регулярность месячных.

Женский цикл условно можно разделить на несколько отрезков:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляция;
  • перемещение созревшей яйцеклетки в полость матки;
  • менструация.

В норме цикл длится от 21 до 35 дней, из которых 2-7 суток приходятся на собственно менструацию. Особенности течения цикла очень индивидуальны, поэтому не стоит сравнивать свой организм с другими и руководствоваться опытом подруг. Если у вас вызывают беспокойство обильные или слишком скудные месячные, сильные боли в эти дни, выделения странного цвета (например, ярко-алого или темно-коричневого), стоит посетить гинеколога.

Наиболее благоприятными днями для зачатия считаются 4-5 дней до овуляции и 1-2 суток после нее. Овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) происходит примерно в середине цикла: например, при длительности 28 дней это 14 день. На ее приближение и наступление могут указывать обильные, похожие на белок слизистые выделения из влагалища, легкие ноющие боли в животе. Сегодня в аптеках продаются тесты на овуляцию, которые помогут уточнить ее наступление. Самая высокая вероятность зачатия – собственно в день овуляции. Если оплодотворение происходит, месячные не приходят в назначенный срок.

Важно! Многие девушки, мечтающие забеременеть, начинают делать домашние струйные тесты еще за несколько дней до даты предполагаемых месячных, но это неправильно. Несмотря на то, что современная фармакология выпускает тесты с очень высокой чувствительностью, способной распознать беременность на ранних стадиях, для достоверности результата следует дождаться дня предполагаемых месячных. Если кровотечение не наступает, на следующий день с первой порции мочи (это важно, так как самая высокая доза ХГЧ содержится именно в ней) можно сделать тест. С каждым днем задержки уровень ХГЧ в моче возрастает, следовательно, увеличивается и точность результатов теста. Раньше всего беременность выявляет анализ крови на ХГЧ, так как в ней концентрация этого гормона в 2 раза больше, чем в моче. Поэтому особо нетерпеливым стоит посетить лабораторию за 1-2 дня до даты предполагаемых месячных.

Если зачатие не произошло, кровотечение приходит в срок, и начинается новый цикл.

На вероятность зачатия, помимо дня женского цикла, оказывают влияние и другие факторы, а именно:

  • качество спермы партнера – при низкой жизнеспособности сперматозоидов половой контакт даже в благоприятные дни имеет очень низкие шансы на оплодотворение;
  • состояние здоровья женщины в целом;
  • наличие хронических заболеваний органов половой системы, инфекции и т. д.

Важно! Календарный метод не является надежным способом контрацепции! На зачатие влияет огромное количество факторов, и учесть все их самостоятельно просто невозможно. У многих женщин беременность наступала в результате полового контакта на 4, 5, 7, 24, 26 день цикла, которые считаются относительно безопасными. Кроме того, один или два раза в год женский цикл может проходить без овуляции, и это считается нормой. Если вы пока не планируете стать мамой, подберите со своим гинекологом более надежный метод контрацепции.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Благоприятные дни для зачатия, или Как «поймать» овуляцию

Какой он, идеальный «рецепт» успешного зачатия ребенка? Кажется, что достаточно только желания стать родителями и качественного секса. Но неплохо бы еще разобраться в физиологии женского тела и вычислить «тот самый» благоприятный день для зачатия. Нет, мы не будем говорить о новолунии и полнолунии, об удачных позах и ретроградном Меркурии. Суеверия оставим на самый крайний случай. Подойдем к вопросу с научной точки зрения.

Фазы менструального цикла и все, что с ними связано

Репродуктивное «настроение» женщины зависит именно от менструального цикла. Природа продумала каждый нюанс.

Если совсем коротко, то первую половину цикла организм создает идеальную среду для созревания яйцеклетки. Потом она выходит из яичника и продвигается по фаллопиевой трубе, где может встретиться со сперматозоидом. Это и есть овуляция — тот самый период, когда высока вероятность зачать ребенка.

Если оплодотворение так и не произошло, вторую половину цикла организм готовится к наступлению месячных, — яйцеклетка отмирает, уровень гормонов приходит в норму, отслаивается «лишняя» слизистая оболочка матки. А потом с кровью выходит все, что не пригодилось в этом месяце для зачатия. И так по кругу. Из месяца в месяц, из года в год.

Конечно, с научной точки зрения все гораздо сложнее. Гинекологи выделяют в менструальном цикле несколько стадий:

  • менструация;
  • фолликулярная фаза;
  • овуляция;
  • лютеиновая фаза.

От продолжительности каждой стадии зависит, в какой именно момент цикла яичник высвободит яйцеклетку.

Тем, кто пытается зачать ребенка, предстоит «караулить» овуляцию. Впрочем, это не помешает делать и парам, пока не планирующим становиться родителями. Для них контрацепция в этот период становится обязательным условием.

Успеть за 24 часа: когда наступает овуляция?

Есть распространенный миф — овуляция наступает на 14-й день цикла. Забыть и не вспоминать никогда! Для тех, кто активно «работает» в направлении будущей беременности, этот миф не так опасен при регулярной половой жизни. Но с теми, кто предохраняется «по календарю», может сыграть злую шутку и стать причиной аборта.

Дело в том, что продолжительность менструального цикла у всех женщин разная — в среднем, 21-31 день. При этом и каждая фаза имеет свои временные рамки. В особенности «нестабильна» первая стадия — фолликулярная. В этот период множество фолликулов «решают» между собой, кто из них лидирующий и кто в дальнейшем покинет яйцеклетку. Иногда процесс происходит быстро, а иногда — затягивается. С лютеиновой фазой куда понятнее — она длится, в среднем, 10-12 дней.

Так как хотя бы приблизительно рассчитать период наступления овуляции? Все просто — отнять от средней продолжительности цикла 10-12 дней. Те самые, на протяжении которых длится лютеиновая фаза. Выходит, в каждом отдельном случае это совершенно разные временные отрезки. Пора взять калькулятор в руки и заняться подсчетами. К примеру, при цикле длиной в 22 дня овуляция наступает на 10-12-й. А если цикл установился в пределах 28 дней, благоприятный период, когда возможно зачатие, – 16-18-й день. Не забываем, что отсчет ведется с первого дня месячных.

И у желающих забеременеть крайне мало времени. Жизнеспособность яйцеклетки, готовой к оплодотворению, сохраняется только на 24 часа (в лучшем случае — 36 часов). В свете этого, зачатие действительно кажется каким-то чудом. Ставки очень высоки — либо попасть в овуляцию, либо ждать следующую.

В поисках окна фертильности

Окно фертильности — тот самый период, благоприятный для зачатия. Хорошая новость для всех пар, задумавшихся о ребенке, — это больше, чем сутки.

Да, яйцеклетка «живет» всего 24 часа. Зато сперматозоиды в этом плане более «стабильны». Мужские половые клетки не теряют жизнеспособность, в среднем, 3 дня.

По некоторым данным, они могут оставаться активными и дольше — до 5 суток. Получается, что секс даже за пару дней до овуляции может стать решающим — сперматозоиды, некоторое время проведя в матке, выполнят свою миссию.

Опять нужен калькулятор и календарь месячных. В теории, окно фертильности — это около 3-6 дней в середине цикла. Непосредственно овуляция и 2-5 дней до ее наступления. Планирующим зачатие рекомендуют в этот временной отрезок активнее заниматься сексом, остальным — предохраняться.

Что если менструальный цикл нерегулярный?

Овуляция = беременность. Равенство безотказно работает. Но только при нескольких важных допущениях — мужчина и женщина здоровы, безошибочно определено время выхода яйцеклетки из яичника. Хорошо, если так. Это, что называется, идеальный случай. На практике все несколько сложнее.

Расчеты по вычислению «тех самых» суток становятся неактуальными, если у женщины в силу определенных причин не устанавливается регулярный цикл. При колебаниях менструации в 7-10 дней, «поймать» овуляцию — задача не из легких.

И сложно не только парам, которые пытаются забеременеть. Тем, кто к ребенку пока не готов, тоже не помешает разобраться в скачущем цикле. В этом случае предохранятся «по календарю» — все равно, что полагаться на «авось». Раз не очень понятно, когда именно в этом месяце наступит овуляция, как можно избежать нежелательной беременности? Лучше поговорить с гинекологом о более эффективных способах контрацепции.

Но даже женщины, у которых месячные как «по часам», не застрахованы от того, что в организме в тот или иной момент произойдет небольшой сбой.

Стресс, перенесенное заболевание, прием ряда лекарств, кардинальные перемены в режиме дня, небезызвестные магнитные бури и фазы луны, — есть масса причин, по которым яйцеклетка в один прекрасный месяц выйдет раньше или позже положенного срока.

Для тех, кто готов к ребенку и регулярно занимается сексом для достижения цели, это не станет большой трагедией. Наоборот — даже некоторая доля везения, если не «успели» в овуляцию. А вот парам, предохраняющимся «по календарю», стоит быть внимательнее. В целом, зачатие может наступить когда угодно — как решит яичник в фолликулярной фазе конкретного цикла.

«Ловим» овуляцию: как вычислить благоприятные дни для зачатия?

Один из самых точных способов определения дня овуляции — фолликулометрия. Это ультразвуковое исследование, которое отслеживает весь процесс созревания яйцеклетки, начиная либо с начала месячных, либо с 8-10-го дня цикла. Когда фолликул достигает определенного размера и разрывается, наступает овуляция. Обычно месяц наблюдений не дает возможность четко установить благоприятные дни для зачатия. Фолликулометрию рекомендуется проводить несколько циклов подряд.

Все остальные методики не такие точные, как УЗИ. Сюда, например, можно отнести наблюдение над своим физическим состоянием. Тянущие боли в груди и в районе яичников, обильные выделения из влагалища, повышенное половое влечение — это те признаки овуляции, которые предполагается отслеживать. И скорее всего — записывать в ежедневник, чтобы не пропустить. Но все это слишком субъективно и не позволяет четко отследить готовность яйцеклетки к зачатию. Тем, кто уже долго пытается забеременеть, лучше отдать предпочтение более точным методикам определения овуляции.

Впрочем, отчаиваться рано. Более или менее надежные способы по вычислению овуляции, помимо посещения гинеколога, все же есть.

Тесты

Использовать тест-полоски рекомендуют даже специалисты. Метод простой и достаточно надежный даже при нестабильном цикле.

Тесты на овуляцию похожи на те, что предназначены для определения беременности. Они тоже улавливают изменение уровня гормонов. Только в этом случае «измеряется» скачок лютеинизирующего гормона, который происходит перед выходом яйцеклетки, а не ХГЧ. Изменение цвета полосок на тесте говорит о приближающейся овуляции. Значит впереди 12-24 часа на попытку забеременеть.

Календарь

Самое простое и очевидное. Аккуратно отмечаем в календаре начало и конец месячных. Чем больше будет циклов, тем лучше. А потом по его продолжительности определяем период овуляции — вычитаем 10-12 дней.

При четком графике менструации провести расчеты довольно просто. Но если месячные приходят, когда им заблагорассудиться, нужно понимать, что данные по возможным благоприятным дням будут усредненными. Полностью полагаться на них нельзя.

Мобильные приложения

Хорошая альтернатива «старомодному» способу ведения календаря. Вносим данные по циклу в мобильное приложение, и оно каждый месяц будет оповещать о наступающей овуляции.

Приложений масса, выбрать наиболее удобное для себя — не проблема. Вот только прежде чем доверять бездушной машине свою возможную беременность, не помешает проверить приложение. Оно точно правильно вычисляет овуляцию, а не усредняет все до сомнительных 14 дней при любой длине цикла?

Базальная температура

Эта методика выглядит очень основательной и серьезной. Еще бы — предстоит строить графики, каждый день измеряя свою температуру. В одно и то же время, на одном участке тела, желательно в одной и той же позе. Зато появляется хорошая возможность потренировать самодисциплину.

Суть метода в следующем — отследить с таблицами и графиками «скачок» базальной температуры на 0,3-0,6 °С. Дело в том, что она примерно за сутки до наступления овуляции понижается, а в момент выхода яйцеклетки и после этого – повышается. Предстоит несколько месяцев следить за базальной температурой, чтобы отследить благоприятные для зачатия дни.

Методику называют довольно точной. Но сам подход требует настоящей ответственности. На уровень базальной температуры влияет множество факторов — стрессы, недосып, прием алкоголя накануне, текущие заболевания. Идеальный график построить довольно сложно — на нем могут отражаться незапланированные скачки температуры, которые не указывают на овуляцию.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Благоприятные дни для зачатия и как их легко определить | балаболка

Знание благоприятных дней увеличивает шансы на зачатие ребенка. На эти дни влияют продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, а также ваш менструальный цикл. Для того чтобы произошло зачатие, сперматозоид должен достичь зрелой яйцеклетки. Существует множество способов, используемых для вычисления благоприятных дней, и они включают знание средней продолжительности менструального цикла, признаков овуляции и даже использование калькулятора овуляции.

Овуляция (выход яйцеклетки) и примерно 5 дней до этого – лучшие дни для попыток зачатия ребенка. Все остальные во время менструального цикла считаются неблагоприятными днями. Но если вы не хотите забеременеть, то самым безопасным является период, начиная с 4-го дня после овуляции и до конца цикла (начала следующих месячных).

Как рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия?

Определение лучших дней для зачатия помогает определить, когда происходить овуляция, позволяя либо избегать беременности, либо увеличивать шансы на беременность.

1. Диаграмма длины менструального цикла (календарный метод)

Первый день цикла – это начало ваших месячных

Отслеживая менструальный цикл, вы можете определить, как долго продолжаются лютеиновые и фолликулярные фазы. Если цикл является регулярным, это также позволяет вычислить, когда происходит овуляция. Откройте электронную таблицу или календарь (например, в телефоне) и отметьте первый день месячных – это начало вашего цикла. А потом также отметьте день, когда менструация заканчивается. Как только начинаются следующие месячные – снова отметьте первый день. Продолжайте этот процесс в течение трех-четырех месяцев, поскольку дополнительная информация приведет к более точному определению ваших благоприятных дней для зачатия.

Этот метод может помочь вам лучше понять продолжительность менструального цикла и его постоянность. Вы будете знать, когда, скорее всего, начнется следующий, и сможете рассчитать период овуляции и наилучшие дни для зачатия.

2. Наиболее благоприятные дни

Большинство яйцеклеток живут от 12 до 24 часов после овуляции, а сперматозоиды обычно могут сохранять жизнеспособность до 5 дней во влагалищной среде, которая является благоприятной.

Поэтому наилучший период для зачатия – за 5 дней до овуляции и в день овуляции. В большинстве случаев овуляция происходит между 12 и 16 днями от начала менструального цикла. Это означает, что если ваш цикл составляет 24 дня, она будет на 10-й день; если 28 дней – на 14 день; если это 35-дневный цикл – овуляция на 21-й день.

Основываясь на этой информации, вы можете определить самые благоприятные дни месяца в зависимости от продолжительности цикла. Следующая таблица поможет вам с расчётами:

Лучшие дни для зачатия ребенка в зависимости от продолжительности менструального цикла

Продолжительность цикла, дней Благоприятные дни

24 5 — 10 день

28 9 — 14 день

30 11 — 16 день

35 16 — 21 день

*Примечания по контрацепции: если вы планируете использовать информацию об овуляции в качестве способа контроля над возможностью забеременеть, вам нужно избегать секса где-то между 8 и 16 днями каждого из менструальных циклов. Если вы не делаете этого, то должны использовать презерватив, диафрагму или другой барьерный метод контрацепции. Чтобы метод был действенным, необходимо быть внимательной каждый месяц, знать, как изменяется ваше тело, и быть откровенной с вашим партнером в отношении вашего менструального цикла.

Основные признаки овуляции

В некоторых случаях у женщин бывают нерегулярные циклы и ей сложнее определить подходящие дни для зачатия. Тогда нужно знать другие признаки, указывающие на наступление овуляции.

1. Изменения шейки матки

Если цервикальная слизь похожа на яичные белки по консистенции и внешнему виду, то овуляция либо происходит, либо приближается. У всех женщин эта жидкость может выглядеть по-разному, однако овуляция – это обычно день ​​с наибольшим количеством вязкой жидкости.

2. Изменение температуры тела

У большинства женщин наблюдается постоянная базальная температура тела (БТТ) в течение менструального цикла. Она может немного снизиться за день до овуляции, но самым важным изменением является значительное увеличение БТТ, которое начинается на следующий день после овуляции и продолжается. Для определения благоприятных дней для зачатия нужно мерить температуру регулярно и вести график на протяжении минимум 3-х менструальных циклов.

3. Твердость шейки матки или изменения ее положения

Во время овуляции шейка матки претерпевает много изменений. Вы можете заметить, что она стала влажная, открытая, мягкая или поднялась вверх. Необходимо уделить внимание исследованию шейки матки на протяжении нескольких циклов, чтобы иметь возможность отличить ее состояние во время овуляции и остальные дни.

4. Вторичные признаки

Вторичные признаки не обязательно встречаются у всех женщин, но могут также помочь определить благоприятные дни для зачатия. Некоторые симптомы включают увеличение сексуального влечения, вздутие живота, болезненность груди, легкую боль или спазмы в области таза, повышенное восприятие вкуса или запаха.

5. Используйте тесты для определения овуляции

Вы можете купить тесты для определения овуляции в аптеке или магазине. Они смогут предупредить о ее наступлении за 12-24 часа. Принцип действия основан на измерении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), количество которого достигает пика перед самым наступлением овуляции. Вам просто нужна моча для теста, чтобы определить момент наступления овуляции. Это не самый подходящий способ определить лучшие дни для зачатия, так как он срабатывает уже в самом конце фертильного окна, но зато быстрый и простой.

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

  • Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
  • В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
  • Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
  • Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
  • Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».
  • Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
  • Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
  • Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
  • Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
  • За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
  • Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
  • Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них — 35 градусов.
  • Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

Тэги: поликлиника 34

рассчитать день овуляции, онлайн календарь для зачатия

Расчет дней для зачатия


Теоретически беременность может наступить в любой период менструального цикла. Однако вероятность значительно возрастает в дни, предшествующие овуляции, и непосредственно тогда, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Мы предлагаем вам самостоятельно рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка с помощью нашего калькулятора.

Калькулятор овуляции


Онлайн калькулятор овуляции поможет вам заранее определить наиболее удачные для зачатия малыша дни. Следует иметь в виду, что эффективность такого метода снижается в том случае, если у вас нерегулярный менструальный цикл. Помимо этого, в силу ряда причин момент наступления овуляции может «сдвигаться». Поэтому нужно помнить о том, что существуют значительно более точные способы, такие как ведение графика изменения базальной температуры, определение уровня половых гормонов, применение специальных тестов на определение овуляции, УЗ-мониторинг.

Ведение графика базальной температуры


Благодаря этому методу можно не только вычислить лучшие дни для зачатия, но и выявить ановуляторный цикл, позднюю овуляцию, а также попробовать определить пол будущего малыша.


На чем основан этот способ? Дело в том, что циклические колебания уровня гормона прогестерона в женском организме приводят к изменениям температуры тела, отслеживая которые, можно судить о происходящих процессах. Так, прогестерон, воздействуя на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, провоцирует подъем температуры во время овуляции на 0,5-0,6 градуса после ее предварительного падения на 0,2-0,3 градуса. Во второй половине цикла продукция прогестерона остается высокой, и температура держится примерно на том же уровня до начала менструации.


Важно помнить о том, что ведение графика потребует от вас пунктуальности: измерять температуру требуется в одно и то же время после не менее чем шестичасового ночного сна на протяжении нескольких менструальных циклов. На изменение температуры могут влиять различные факторы: психоэмоциальное перенапряжение, воспалительные и инфекционные заболевания, прием алкоголя. В связи с этим рекомендуется делать специальные пометки в графике, которые позволят избежать неправильного толкования температурных изменений.

Цервикальный метод


Параллельно для расчета овуляции можно применять метод Биллингса, отмечая все изменения, происходящие с шеечной слизью. В данном случае принимается во внимание циклическое изменение уровня эстрогенов, оказывающих влияние на характер цервикальной слизи. Так, в дни, наиболее удачные для зачатия, она приобретает тягучую консистенцию, напоминая сырой яичный белок. Правда, этот метод не подходит тем женщинам, у которых по ряду причин (патологии влагалища или шейки матки, колебания гормонального фона) нельзя четко отследить характерные изменения.

Тест на овуляцию


Определить овуляцию можно с помощью домашних тест-полосок. В основе этого метода лежит измерение уровня лютеинизирующего гормона в моче — именно резкий выброс гипофизом ЛГ провоцирует разрыв фолликула и выход ооцита из яичника. Увеличение концентрации гормона происходит за 24-36 часов до овуляции, что позволяет прогнозировать ее наступление.


Благоприятные дни для зачатия ребенка и разные способы их расчета

Не откладывайте ребёнка на потом 🙂

Мысленно к появлению малыша молодые родители  начинают готовиться, наверное, уже за свадебным столом. Зачем же создаётся семья, если не для продолжения рода? Некоторые ещё до бракосочетания оговаривают кого хотят: мальчика или девочку. Но каково же бывает удивление, когда никаких признаков беременности не появляется.

Эта статья для тех, кто ждёт наступления беременности как чуда, но она почему-то не наступает. В таких случаях обычно молодая женщина идёт к врачу. Ей хочется узнать, как забеременеть? Как высчитать лучшие дни для зачатия?

К доктору – вдвоем!

В женскую консультацию чаще всего приглашают и супруга. Туда надо идти вдвоём, как шли когда-то в ЗАГС. Гинеколог, конечно, подскажет, как высчитать наиболее благоприятные дни для зачатия малыша. Но до этого соберут анамнез (анамнез – совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них. От стиля беседы врача и больного зависит та психологическая совместимость, которая во многом определяет конечную цель — облегчение состояния пациента) – узнают, когда и чем болели оба супруга. Проведя необходимые исследования, дадут рекомендации.

Медики считают, что готовиться к зачатию нужно полгода. За пол года женский организм должен окрепнуть, чтобы выносить здорового ребёнка. Организм мужчины, как это ни покажется странным, тоже нуждается в подготовке.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Список анализов (для женщин и мужчин) при планировании беременности

Витаминизация – прежде всего!

Даже если пара здорова, мужчине и женщине назначат  витамины. Причём обоим одинаковые. Фолиевую кислоту, витамины А,Е,С;  пропишут цинк и селен.

Вы спросите: зачем?

Одни и те же общеукрепляющие препараты действуют  на мужской и женский организм по-разному.

  • Фолиевая кислота, которую называют «витамином беременности». У женщин до зачатия она способствует созреванию яйцеклеток. У мужчин – качественных сперматозоидов. Впрочем, женщина будет пить этот витамин до конца беременности. Мужчине можно прекратить с благополучным наступлением зачатия.
  • Витамин А у мужчин вызывает половое желание и улучшает качество спермы. Будущему ребёнку витамин A необходим для глазок. Но обычно врачи не разрешают превышать его дозировку.
  • «Женский витамин» Е, который называют витамином молодости и красоты, заботится о коже, костях, ногтях. У мужчин он способствует созреванию сперматозоидов.
  • Витамин С – хороший стимулятор иммунитета. Он убережет сперматозоиды от свободных радикалов. Важен он и для женщин.
  • Селен способствует выработке спермы и продлевает срок их существования, не позволяя гибнуть раньше времени.
  • Цинк тоже повышает жизнеспособность сперматозоидов. Значит, полезен мужчинам для полноценного зачатия.
  • Витамины группы В чаще назначают женщинам накануне зачатия: В6 – способствует правильному формированию коры головного мозга у будущего малыша. Им должен быть насыщен организм будущей мамы. К тому же, в комплексе с В12 и В1 он положительно влияет на сердечно-сосудистую, костно-мышечную систему формирующегося плода. Этих витаминов должно быть достаточно в организме будущей мамы ещё до зачатия.
  • Витамин Д – полезен и матери, и ребёнку. Он необходим для формирования здоровых зубов у малыша. И для сохранности зубов у мамы, носящей под сердцем дитя.

Когда будущие родители окрепли, физически и морально подготовились к появлению маленького члена семьи,  можно заняться  вычислением правильного дня зачатия первенца.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 10 важных вещей, которые обязательно нужно сделать перед беременностью

Методы определения лучших дней для зачатия

  • календарный
  • вагинальный
  • ультразвуковой
  • тестовый
  • калькулятор
  • народный

Календарный способ

Первый способ вам наверняка предложат в женской консультации. Он заключается в ведении женского календаря. Но делать это надо пунктуально, по утрам измеряя базальную температуру в одно и то же время в прямой кишке или влагалище.

Данные аккуратно заносятся в календарик. В обычные дни ректальная температура будет 36,6°. Непосредственно перед овуляцией поднимется до 37°. Во время овуляции — до 37,2°. По истечении месяца можно начертить кривую, соединив точки значений.

На следующий месяц сразу после mensis опять вносим данные измерений в свой календарик. Желательно продолжать измерять базальную  температуру три месяца подряд.

Так вы определите длину своего менструального цикла. (В идеале он равен 28 дням). И вычислите дни овуляции, когда яйцеклетка, созрев, попадает в маточную трубу. Наступает благоприятный момент для зачатия. Как только ваш термометр — желательно использовать электронный — это удобнее и точнее — показал 37°, значит, благотворное время для зачатия  пришло. Начинайте активную сексуальную деятельность.

Не следует считать укороченный до 21 дня или удлинённый до 35 дней цикл отклонением от нормы. В первом случае овуляция, которая длится всего два дня, наступит на 6-7-8-й дни. (Вторая половина при любом цикле равняется 14 дням). Это даже не всем гинекологам известно! А вы будете знать. Во втором — на 20-22-й дни. А не на 10-й и 17-18-й, как ошибочно считают многие, предполагая, что при любой продолжительности цикла овуляция приходится ровно на середину.

Не следует забывать и о том, что несколько раз в году бывают циклы без овуляции, когда яйцеклетка не образуется.

Вагинальный способ

Этот способ совсем прост. Опытная женщина всегда чувствует овуляцию. Выделения из влагалища в такие дни напоминают содержимое куриного белка. Слизь такая же вязкая.

Есть и другие признаки. Припухает грудь. Тянет и побаливает яичник — с той стороны, где яйцеклетка готовится выйти в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. Повышается половое влечение. Так сама природа заботится о продолжении рода.

Как определить день овуляции?

УЗИ

Одним из точных методов определения дней овуляции является ультразвуковой.  Женщина может всегда воспользоваться УЗ-мониторингом. Ещё его называют фолликулометрией.

Врач высокой квалификации на аппарате отслеживает весь процесс созревания яичника, начиная с 8-10-го дня менструального цикла, либо сразу после месячных,  через каждые два дня. Пока фолликул не достигнет во время овуляции 1,8-2,4 см. Но созревание фолликула ещё не гарантия наступления беременности, так как он может не разорваться, а продолжать увеличиваться, пока не образует кисту. В норме о разрыве фолликула говорит наличие жидкости из лопнувшего фолликула в задней части матки и повышение прогестерона, образование жёлтого тела.

Наблюдая за женщиной два-три месяца, доктор может назвать точные дни овуляции, руководствуясь характерными признаками на аппарате УЗИ. Может он определить и причины её отсутствия при ановуляторном цикле.

С помощью теста

Можно порекомендовать тестовый метод. Купить тестовые полоски, похожие на полоски, при помощи которых определяют беременность, можно в аптеке. Так же, как полоски для беременности,  их опускают в мочу. Их цвет будет зависеть от содержания эстрогенов в организме.

Следить за этим нужно ровно неделю. В ановуляторные дни изменять цвет будет одна полоска. За день до овуляции обе полоски примут одинаково яркую окраску. Значит, на следующий день можно приступать к сотворения чуда ещё одной маленькой жизни. Он наилучший!

Именно этот метод женщины любят использовать больше всего. Он проще, чем метод измерения базальной температуры и более точный.

Калькулятор

Не все знают, что существует современный метод определения овуляции специальным калькулятором. Этот можно сделать на сайте http://mypreg.ru/index.php?mod=calczachatiya

Можете попробовать. Для точного определения нужно ввести только дату последней менструации, продолжительность месячного цикла и период расчёта. Все остальное сделает за вас калькулятор.

Предположим, молодые родители запланировали зачатие ребёнка на ближайшее время. У женщины 24-тидневный цикл. Последние месячные были 1 октября. Берём 3 расчетных периода: октябрь, ноябрь и декабрь.

Калькулятор выдает следующие результаты:

Лучшие дни для зачатия: с 9 по 17 октября, со 2 по 10 ноября, с 26 ноября по 4 декабря.

Как видим, в ноябре выпадает целых 14 благоприятных дней, используйте их для зачатия.

Народный метод

Этот старинный способ определения самых благоприятных дней для зачатия собственного чада очень прост. Берётся продолжительность женского цикла и делится ровно пополам. Например, у женщины классический цикл из 28 дней. Делим его пополам. И добавляем и отнимаем по одному дню. Значит, лучшими для любовных утех будут дни:  с 13-го по 15-й.

Иногда учитывают лунный цикл, который в жизни женщины имеет важное значение.  Считается, что ни в новолуние, ни в полнолуние, ни в последней трети лунного цикла, на убывающей луне, зачинать ребёнка не стоит. Для этого лучше подходит растущая луна.

Девочка или мальчик?

В ожидании ребёнка в семьях задумываются: кто же родится, девочка или мальчик. Бабушки пытаются определить это по определённым признакам. Если живот конусом  вперёд: значит, будет мальчик. Если живот круглый, и бедра пополнели, значит, надо ждать девочку.

Теперь пол ребёнка определяют по УЗИ. Ультразвук лучше любой бабушки «видит»: кто там спрятался у мамы в животике.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Как зачать двойню и попытаться повлиять на пол малышей. Естественные и искусственные способы

Но в молодых семьях, где ждут первенца, хотят знать пол ребёнка еще до того, как он попадёт в этот живот. Планируют малыша и в семьях, где уже есть дети. Есть мальчик, хочется девочку. Или наоборот.

ЧИТАЕМ: Как зачать девочку: таблицы, календари, методы и советы

ЧИТАЕМ: Как запланировать и зачать мальчика: все известные способы

Медики считают, если половое сношение произошло накануне овуляции, родится девочка. Если после – мальчик.

Восточные мудрецы советуют: чтобы родился сын, спать изголовьем к северу. Тем, кто ждёт дочь – к югу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа – https://razvitie-krohi.ru/beremennost/planirovanie-i-podgotovka/mifyi-strashilki-i-zabluzhdeniya-o-beremennosti-i-rodah-luchshaya-podborka-63-mifa.html

Обустройство быта перед рождением ребенка: 8 советов будущей маме – https://razvitie-krohi.ru/beremennost/planirovanie-i-podgotovka/obustroystvo-byita-pered-rozhdeniem-rebenka-8-sovetov-budushhey-mame.html

10 ошибок, которые не дают забеременеть – https://razvitie-krohi.ru/beremennost/problemyi/10-oshibok-kotoryie-ne-dayut-zaberemenet.html

Почему не получается забеременеть: причины и рекомендации для тех, у кого не получается зачать ребенка – https://razvitie-krohi.ru/beremennost/problemyi/pochemu-ne-poluchaetsya-zaberemeneti.html

Видео

Врач-гинеколог рассказывает, как происходит процесс оплодотворения, какие дни наиболее благоприятные для зачатия и как их определить, используя тесты на овуляцию, как подготовиться к беременности обоим партнерам, какое медицинское обследование пройти.

Запретные и благоприятные дни для зачатия детей

Астролог Алина Ибрахим рассказала о запретных и благоприятных днях для зачатия детей. В древних астрологических трактатах существует много указаний на прямое влияние дня зачатия ребёнка на его дальнейшую судьбу.

Существуют особые дни лунного месяца, в который крайне нежелательно зачать ребёнка. Это первый и последний день лунного месяца, 9-й и 15-й дни Луны, также день полнолуния, 29-й день лунного месяца, дни затмений, дни новолуний.

Неблагоприятные погодные условия, оказывается, также далеко не безразличны к зарождению новой жизни. Совершенно пагубно для судьбы человека будет его зачатие в дни, когда дует сильный штормовой ветер или идет ливень с грозой, происходит землетрясение, наводнение или стоит иссушающая жара.

Средневековые авторы-астрологи не рекомендовали близость между мужчиной и женщиной в дни зимнего и летнего солнцестояния, в дни смены сезонов года, а также в состоянии сильной усталости после далёкого путешествия, гнева или радости.

Если интимная близость состоялась в состоянии опьянения или на полный желудок, то это ни к чему хорошему для зачатого ребенка не ведет. Проблемы с нервной системой, с психикой, будут ему обеспечены.

Лучшими днями для зачатия ребёнка считаются: 2-й, 4-й, 11-й и 28-й дни лунного месяца, дни спокойной, ясной, безветренной погоды, дни вашего отличного самочувствия после отдыха, отсутствие в спальне источников открытого огня.

Дети, зачатые во вторые сутки лунного месяца, рождаются талантливыми, будут иметь богатых покровителей и добьются большого успеха. Зачатые в 4-й лунный день будет любимы всеми окружающими, богаты, знатны и будут иметь легкую судьбу. Зачатые в 11-й день лунного месяца будут наделены крепким здоровьем, большой физической силой и долголетием. Зачатые в 28-й день месяца будут успешны и влиятельны, будут иметь большой бизнес и управлять большими массами людей.

Если вы хотите забеременеть, время решает все

Многие люди имеют лишь смутное представление о менструальном цикле женщины и о том, когда она, скорее всего, забеременеет.

Людям, пытающимся завести ребенка, полезно знать, когда женщина наиболее фертильна, а когда заниматься сексом, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.

Знать подходящий момент

Когда у женщины происходит овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и если в это время ожидает сперма, есть хороший шанс, что она оплодотворяется и вырастет в ребенка в течение следующих девяти месяцев.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструации, но менструальные циклы женщин не одинаковы по продолжительности. Чтобы определить день овуляции, полезно знать, как считать дни в менструальном цикле. Цикл отсчитывается с первого дня одной менструации до дня перед следующей менструацией. Итак, день овуляции у женщины зависит от продолжительности ее цикла.

Зачатие возможно во время «фертильного окна» — за пять дней до овуляции и в день овуляции.Еще больше шансов, что женщина забеременеет, если она будет заниматься сексом в течение двух дней до или в день овуляции.

У женщин, у которых менструация происходит каждые 28 дней, овуляция наступает примерно на 14-й день, а их лучший шанс на зачатие — между 11 и 14-м днями. Для женщины с 24-дневным циклом овуляция происходит примерно на 10-й день, а ее наиболее фертильные дни — между 7-м днем. и 10, в то время как человек с 35-дневным циклом будет наиболее плодородным в период с 18 по 21 день.

Заметить, когда настало подходящее время

Тело женщины претерпевает изменения на разных этапах цикла.Очень полезно знать, как это меняется при приближении овуляции. За несколько дней до овуляции слизь влагалища меняется и становится прозрачной и скользкой — немного похожей на яичный белок и идеально подходящей для плавания спермы! Когда вы замечаете это изменение, пора заняться сексом.

Привлечение технологий

Людям, которые хотят быть точными, может пригодиться набор для предсказания овуляции, который можно купить в любой аптеке или супермаркете.

За несколько дней до предполагаемой овуляции женщина может провести анализ мочи.Положительный результат теста означает, что овуляция, скорее всего, произойдет в ближайшие 24–36 часов, а это значит, что пора заниматься сексом.

Если все это кажется слишком сложным, то лучше всего заниматься сексом каждые два-три дня, чтобы охватить все основы и увеличить шанс зачатия. Это также может быть лучшим подходом для женщин, у которых цикл нерегулярный.

Итак, вооружившись этой новой информацией, для тех из вас, кто пытается завести ребенка, приготовьтесь к следующему периоду плодородия и удачи.

Беременность
Сроки
Овуляция
Плодородие
Зачатие

Попытка забеременеть — NHS

Беременность наступает, когда сперма попадает во влагалище, проходит через шейку матки и матку к фаллопиевым трубам и оплодотворяет яйцеклетку.

У вас больше шансов забеременеть во время овуляции. Это когда яйцо готово, и вы наиболее плодовиты.

Если вам меньше 40 лет и вы регулярно занимаетесь сексом без противозачаточных средств, вероятность того, что вы забеременеете в течение 1 года, составляет 8 из 10.

Как увеличить ваши шансы забеременеть

Вы и ваш партнер можете сделать несколько вещей, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.

Делать

  • заниматься сексом каждые 2-3 дня без использования противозачаточных средств — убедитесь, что сперма попадает во влагалище

  • попробуйте заняться сексом примерно во время овуляции — обычно это от 12 до 16 дней до начала менструации

  • постарайтесь поддерживать здоровый вес, сократить употребление алкоголя или отказаться от него и не курить — это может помочь, если ваш партнер тоже делает это

Информация:

Если вы пытаетесь забеременеть, важно принимать фолиевую кислоту каждый день, придерживаться здоровой диеты и пить не более 1-2 единиц алкоголя один или два раза в неделю.Это поможет вашему ребенку развиваться здоровым образом.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вы пытаетесь забеременеть более 1 года
  • вы страдаете хроническим заболеванием, например диабетом, и вам нужен совет по поводу беременности
  • существует риск передачи такого состояния, как серповидноклеточная анемия, вашему ребенку
  • вы регулярно принимаете лекарства и хотите забеременеть — некоторые лекарства могут повлиять на беременность
  • вы в возрасте 36 лет и старше и хотите забеременеть

Последняя редакция страницы: 2 декабря 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 2 декабря 2023 г.

Вероятность клинической беременности в зависимости от дня на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции | Репродукция человека

Абстрактные

Два исследования связали время полового акта (относительно овуляции) со днями оплодотворяемости.Первым было исследование католических пар, практикующих естественное планирование семьи в Лондоне в 1950-х и 1960-х годах, а вторым — пары из Северной Каролины, пытавшиеся забеременеть в начале 1980-х годов. Первые определили овуляцию на основании овуляторного сдвига базальной температуры тела, а вторые использовали анализ мочи на гормоны. Мы используем статистическую модель для исправления ошибки в определении овуляции и для повторной оценки длины фертильного окна и плодовитости в зависимости от дня.Мы оцениваем одинаковый 6-дневный фертильный интервал в обоих исследованиях после учета ошибок. После корректировки на ошибку оба набора данных показали самую высокую оценку вероятности беременности за день до овуляции, и оба набора данных упали почти до нуля после овуляции. Учитывая, что фертильный период приходится на период до овуляции, методы, которые предполагают овуляцию на несколько дней (например, оценка цервикальной слизи), будут особенно полезны для пар, которые хотят рассчитать время полового акта, чтобы избежать или облегчить зачатие.

Введение

Два крупных проспективных исследования предоставляют данные для оценки вероятности клинически определяемой беременности при половом акте в определенные дни менструального цикла относительно овуляции. В первом исследовании участвовали супружеские пары из Великобритании в 1950-х и 1960-х годах, которые использовали метод естественного планирования семьи с использованием метода базальной температуры тела (BBT) (Barrett and Marshall, 1969). Данные собирались в дни полового акта, и предполагалось, что день овуляции был последним днем ​​гипотермии (оценено с использованием правила прикрытия, применяемого к ежедневным измерениям BBT) (Barrett and Marshall, 1969).В общей сложности 241 пара предоставила полезные данные.

Второе исследование было проведено в начале 1980-х годов с участием 221 здоровой пары из Северной Каролины, которые пытались забеременеть и были включены в исследование после того, как прекратили принимать противозачаточные средства (Wilcox et al ., 1988). Каждый день женщины записывали, были ли у них половые отношения, и собирали первый образец утренней мочи. День овуляции оценивали по быстрому снижению соотношения эстрогена и прогестерона, которое сопровождает лютеинизацию фолликула яичника, на основе метаболитов гормонов мочи (Baird et al ., 1991). Эта основанная на стероидах оценка даты овуляции обозначается как «день лютеинового перехода» (ДЛТ).

Данные этих исследований были использованы для оценки вероятности наступления клинической беременности в конкретный день и продолжительности фертильного интервала. Сообщалось о вероятности наступления беременности в определенный день (Royston, 1982) на основе данных Barrett и Marshall (Barrett and Marshall, 1969) с использованием предыдущей модели (Schwartz et al ., 1980). Предполагаемая однодневная вероятность увеличивается до пика, равного 0.36, за 2 дня до последнего дня переохлаждения. Половой акт уже за 8 дней до последнего дня переохлаждения и уже через 3 дня после него, по-видимому, привел к беременности. Сообщалось о подобной картине, но с более коротким интервалом и более низкими оценками (Wilcox et al ., 1998). Предполагаемая однодневная вероятность наступления беременности достигает максимума за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Видимый интервал фертильности простирается от ~ 5 дней до DLT до DLT.

Эти оценки чувствительны к ошибкам в определении даты овуляции (Bongaarts, 1983).Чтобы проиллюстрировать это, представьте, что беременность возможна только при половом акте в день овуляции и с нулевой вероятностью во все остальные дни. Если есть какая-либо ошибка в оценке дня овуляции, то расчетный день будет сдвинут на ≥1 день от истинного дня для некоторой части циклов. Некоторые беременности возникают в результате полового акта до или после овуляции. Таким образом, видимая картина размывается, в результате чего расчетный интервал фертильности искусственно увеличивается.Если бы такую ​​ошибку можно было исправить, оценки вероятностей для конкретного дня были бы более точными, а исследования с использованием различных маркеров овуляции можно было бы более значимо сравнивать.

Дансон и Вайнберг расширили стандартную модель фертильности, чтобы учесть ошибку измерения при определении дня овуляции (Dunson and Weinberg, 1999a). Они предлагают полупараметрическую модель байесовской смеси, которая может оценивать распределение ошибок измерения и корректировать оценки параметров фертильности с учетом таких ошибок.Цель данной статьи — применить этот подход к анализу двух исследований фертильности, чтобы: (i) сравнить эффективность показателей овуляции BBT и DLT; (ii) оценить вероятность наступления беременности в конкретный день и определить окно фертильности с учетом ошибок при измерении овуляции; и (iii) сравнить две модели вероятностей наступления беременности в конкретный день.

Материалы и методы

Описание исследуемых популяций и выбор цикла

Характеристики двух исследуемых популяций, использованных в данном анализе, сведены в Таблицу I.Выборка исследования Барретта и Маршалла состояла из британских супружеских пар, у которых на момент включения в исследование был хотя бы один ребенок (Barrett and Marshall, 1969). 90% женщин были в возрасте 20–39 лет, остальные — 40–50 лет. Пары были набраны после того, как обратились за советом по вопросам естественного планирования семьи в Консультативный совет по вопросам католического брака. Большинство из них пытались избежать беременности в начале наблюдения. Неизвестное количество женщин, которые регулярно составляли графики температуры, которые было трудно интерпретировать, были исключены из исследования, как и отдельные циклы без определенного дня овуляции.Полезные данные состояли из 2192 менструальных циклов 241 женщины. Беременность отмечена в 103 циклах.

Выборка исследования Уилкокса (Wilcox et al ., 1988) состояла из женщин Северной Каролины, которые планировали забеременеть и не имели в анамнезе серьезных хронических заболеваний или проблем с фертильностью. Большинство женщин имели высшее образование (71%) и белые (96%). Треть из них были нерожавшими, а 80% были в возрасте 26–35 лет. Только одному было больше 40 лет. Данные состояли из 740 менструальных циклов у 221 женщины.Химически беременность была обнаружена в 199 из этих циклов. Из числа беременностей 48 были определены как ранние потери, поскольку они закончились в течение 6 недель после последней менструации. Оставшиеся 151 беременность выжили достаточно долго, чтобы их можно было обнаружить методами, использованными Барреттом и Маршаллом. Это обозначенные клинические беременности. Мы ограничили анализ исследования в Северной Каролине этими 151 клинической беременностью (ранние потери считались циклами отсутствия зачатия), чтобы сделать эти два исследования сопоставимыми.Мы также ограничили анализ менструальными циклами, для которых можно было определить день овуляции, и отсутствовали соответствующие недостающие данные о времени полового акта. Это оставило 674 из исходных 740 циклов (91%) и 141 из 151 клинической беременности (93%).

Аналитический метод: моделирование вероятности беременности

Сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в женских половых путях в течение нескольких дней или более (Perloff and Steinberger, 1964). Следовательно, если половой акт имеет место в несколько дней менструального цикла, когда наступает беременность, конкретный день полового акта, ответственного за эту беременность, не может быть определен с уверенностью.

Был предложен метод оценки ежедневной вероятности клинической беременности, основанный на предположении, что партии сперматозоидов, введенные в репродуктивный тракт в разные дни, смешиваются и конкурируют независимо друг от друга (Barrett and Marshall, 1969). Согласно этой модели вероятность беременности в данном цикле составляет:

, где X jk — индикатор полового акта на k день цикла j , j = 1, …, J и p k интерпретируется как вероятность того, что беременность наступит при половом акте только на k день.

Модель Барретта и Маршалла учитывает только время действия полового акта. Эта модель была расширена (Schwartz et al ., 1980), чтобы позволить вероятности клинической беременности также зависеть от факторов, не связанных со временем полового акта. Эти факторы суммируются в параметре ( A ), называемом вероятностью «жизнеспособности цикла», который представляет собой вероятность того, что совокупность всех факторов, не связанных со временем полового акта, благоприятна для клинической беременности.

Сложность в этих исследованиях заключается в том, что большинство пар вносят более одного менструального цикла в набор данных, и есть свидетельства неоднородности среди пар в том смысле, что некоторые пары имеют более высокую вероятность жизнеспособности цикла. Это приводит к статистической зависимости данных. Кроме того, менее фертильные пары вносят больше циклов в набор данных и, следовательно, искажают оценки средней плодовитости. Была предложена модель случайных эффектов (Zhou et al ., 1996), которая учитывает зависимость жизнеспособности цикла внутри пары.Аналогичная модель будет включена в оценку в этой статье.

Исправление ошибок определения дня овуляции

Большинство моделей неявно предполагают, что день овуляции измеряется без ошибок. Когда маркеры овуляции подвержены ошибкам, временной индекс « k » (обозначающий день относительно овуляции) точно не известен. Одним из следствий этого является то, что исследования с различными методами оценки овуляции не оценивают эквивалентные параметры « p k », что ограничивает сопоставимость исследований.В цикле, в котором день овуляции был определен неправильно, время между истинным и назначенным днем ​​овуляции будет составлять один или несколько дней. Чжоу и др. . (1996) модель была расширена (Dunson and Weinberg, 1999a), чтобы учесть эти ошибки путем включения параметров π l , обозначающих вероятность сдвига на l дней в назначенный день овуляции относительно истинного дня овуляции. овуляция. Мы объясняем эту модель более подробно в Приложении I.

В идеале, «день 0» можно было бы интерпретировать как истинный день овуляции после поправки на ошибку измерения.Это было бы так, если бы назначенный день овуляции на основе маркера систематически не отклонялся от истинного дня овуляции. Имеются данные, позволяющие предположить, что пик лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче (Коллинз и др. ., 1983; Франция и др. ., 1992) и последний день гипотермии (Франция и др. ., 1992) одновременно в среднем происходят близко к овуляции. DLT был идентифицирован на основе алгоритма, который был разработан, чтобы соответствовать дню пика ЛГ в моче (Baird et al ., 1991). Таким образом, в среднем и DLT, и последний день гипотермии должны приблизительно соответствовать истинному дню овуляции с небольшой систематической погрешностью.

Объединение двух исследуемых популяций

После того, как индикаторы полового акта из обоих исследований были проиндексированы по соответствующему расчетному дню овуляции, можно провести комбинированный анализ двух наборов данных. Однако мы должны также учитывать возможность того, что оплодотворяемость пар различается между образцами.

Мы начинаем с анализа каждого набора данных отдельно, сравнивая параметры жизнеспособности цикла ( A ) и вероятности однодневной беременности. Чтобы продолжить статистическое сравнение результатов двух исследований, мы сделали дополнительные упрощающие предположения. Основываясь на результатах отдельного анализа каждого набора данных, мы можем организовать экономный комбинированный анализ, ограничив подмножество параметров, чтобы они были эквивалентными в обоих исследованиях, с учетом конкретных различий между двумя когортами.Каждой когорте разрешено собственное распределение ошибок. Эффективность двух показателей овуляции можно сравнить, проверив разницу в расчетной доле циклов, в которых овуляция была назначена без ошибок.

Сначала мы анализируем каждый набор данных отдельно, используя алгоритм, предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a). Мы ограничиваем вероятность беременности из-за полового акта за пределами широкого потенциального фертильного окна до нуля. Мы выбираем потенциальное плодородное окно на основе оценок максимального правдоподобия из модели Шварца, которая не учитывает ошибку измерения (Schwartz et al ., 1980), предполагая, что истинное окно должно содержаться в видимом окне. В окно включены все дни с расчетной (модель Шварца) вероятностью однодневной беременности ( Ap k )> 0,01.

На основе этого критерия потенциальное окно фертильности для когорты Барретта и Маршалла охватывает 9-дневный интервал от 7 дней до переохлаждения до 1 дня после последнего дня гипотермии. В Wilcox и др. окно составляет 6 дней. исследования, начиная с 5 дней до дня до дня DLT.

Потенциальное фертильное окно для комбинированного анализа также определяется на основе оценок вероятности наступления клинической беременности в один день (т. Е. Ap k ). Поскольку модель предполагает, что вероятности для конкретных дней> 0, мы должны определить порог, чтобы ограничить ширину плодородного интервала. Дни включаются в окно фертильности, если нижняя граница достоверности вероятности клинической беременности> 0,01 или точечная оценка> 0.035. После сравнения результатов, основанных на раздельном анализе двух когорт, мы принимаем более экономную модель для совместного анализа: эта модель предполагает, что специфичные для дня параметры p k равны для двух когорт, но допускают когорты должны иметь отдельные параметры жизнеспособности цикла. Каждому из двух методов присвоения овуляции допускается свое распределение ошибок.

Результаты

Используя методы, описанные выше, мы оценили распределения ошибок измерения, соответствующие как основанному на BBT маркеру овуляции, так и гормональному маркеру овуляции.Предполагаемые распределения ошибок показаны на рисунке 1. Похоже, что показатель на основе гормонов имеет меньшую ошибку, чем показатель на основе BBT. Согласно этим оценкам, 60% дней овуляции по оценке DLT являются правильными, по сравнению с 43% дней по оценке BBT.

Мы используем эти оценки ошибок, чтобы исправить вероятность наступления беременности в конкретный день на ошибку в определении овуляции. В обоих исследованиях максимальная вероятность беременности наступает при половом акте за день до предполагаемого дня овуляции.Скорректированный фертильный интервал для обоих исследований начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции. Разница в специфичных для дня параметрах p k между двумя когортами невелика. Однако средняя вероятность жизнеспособности цикла существенно ниже у Wilcox et al . когорта (0,35 по сравнению с 0,51).

На рис. 2 показаны скорректированные на ошибки вероятности наступления беременности в зависимости от дня для моделей Barrett, Marshall и Wilcox et al .когорты на основе экономичной объединенной модели, описанной выше. Вероятность жизнеспособности цикла значительно ниже для пар в Wilcox и др. . когорта ( P <0,01). Распределение жизнеспособности цикла для пар в каждом исследовании показано на рисунке 3. Похоже, что гетерогенность между парами по плодовитости выше в когорте Барретта и Маршалла, чем в когорте Wilcox et al . когорта.

Обсуждение

Мы проанализировали данные двух проспективных исследований фертильности человека, чтобы сравнить эффективность двух методов оценки овуляции, описать характер вероятности наступления беременности в зависимости от дня и улучшить оценку интервала фертильности.Похоже, что измерение овуляции DLT менее подвержено ошибкам, чем измерение на основе BBT. Фактическая ошибка в использовании повышения BBT может быть больше, чем мы оцениваем: Барретт и Маршалл отбросили неизвестное количество циклов, потому что графики температуры считались непонятными. BBT обычно идентифицирует овуляторные циклы как ановуляторные (Kesner et al ., 1992), и было обнаружено, что отклонение маркера на основе BBT относительно маркера на основе ЛГ в моче было больше, чем для гормонального показателя. на основе соотношения эстрогенов и прогестерона (Royston, 1991).Поэтому неудивительно, что измерения овуляции на основе метаболитов в моче демонстрируют большую надежность, чем измерения, основанные на базальной температуре тела (Vermesh et al ., 1987; Kesner et al ., 1992).

Ошибки при измерении овуляции искажают оценки вероятности наступления беременности в конкретный день и увеличивают кажущуюся длину фертильного интервала. С учетом ошибки измерения наш анализ предполагает, что фертильный интервал начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции (хотя мы не можем исключить малую вероятность за этими пределами).Этот 6-дневный интервал совпадает с нескорректированной оценкой из исследования Северной Каролины (Wilcox et al ., 1998), но намного короче, чем девять дней, о которых сообщалось (Royston, 1982) для данных Барретта и Маршалла. Эти два исследования хорошо согласуются как по длине, так и по местоположению плодородного интервала. Наша оценка фертильного интервала совпадает с отсутствием противозачаточного гликоделина A (GdA) в матке (Mandelin et al ., 1997; Seppala et al ., 1998), предполагая, что GdA может играть фундаментальную роль в регуляции фертильного интервала.

Расчетная вероятность клинической беременности наиболее высока в день, предшествующий овуляции. Поправка на ошибку измерения овуляции в данных Барретта и Маршалла снизила предполагаемую вероятность беременности почти до нуля после дня овуляции, что согласуется с результатом, ранее сообщенным с (нескорректированным) анализом данных Уилкокса (Wilcox et al. ). , 1995, 1998).Это говорит о том, что ооцит имеет очень короткую жизнеспособность после овуляции и / или что сперматозоиды, отложенные в репродуктивном тракте после овуляции, не могут достичь ооцита.

Вывод о том, что предполагаемый пик плодовитости приходится на день перед овуляцией, отличается от ранее сообщенных результатов (Wilcox et al ., 1995), показывающих, что пик плодовитости приходится на день овуляции. Предыдущий анализ включал как ранние потери, так и клинические беременности, в то время как мы используем только клинические беременности.Если половой акт происходит в день овуляции, то яйцеклетка могла состариться во время оплодотворения. Это было предложено в качестве объяснения очевидной высокой вероятности преждевременной потери зачатия в результате полового акта в день овуляции (Wilcox et al ., 1998), что могло бы объяснить разницу между описанными моделями.

Пары, испытывающие трудности с зачатием, часто пытаются рассчитать время для полового акта, чтобы оптимизировать свои шансы. Учитывая, что самые высокие показатели зачатия происходят за 2 дня до овуляции, важно использовать сигнал, позволяющий парам рассчитать время полового акта в течение нескольких дней фертильности до овуляции.Сдвиг базальной температуры тела наступает слишком поздно. Наборы мочевого ЛГ определяют только короткий промежуток времени от начала выброса ЛГ в моче до овуляции (Collins et al ., 1983). Изменение цервикальной слизи дает более ранний и более полезный сигнал. Восприимчивость к слизи начинается за несколько дней до овуляции (Katz et al ., 1997), поэтому пары, которые имеют частые половые контакты после этого сигнала, будут иметь тенденцию вступать в половую связь в те дни с наибольшей вероятностью клинической беременности.

Оценки плодовитости по конкретным дням были значительно ниже в данных Уилкокса, чем в данных Барретта и Маршалла.Есть несколько возможных объяснений. Возможно, это отражает различия в сперматозоидах мужчин в двух популяциях. Более вероятная возможность состоит в том, что выбор циклов для анализа мог исказить кажущуюся плодовитость двух когорт. В обоих исследованиях некоторые циклы были исключены из анализа. В исследовании Барретта и Маршалла неизвестное (но, возможно, большое) количество температурных диаграмм было отброшено, потому что их было трудно интерпретировать. Если бы эти отклоненные циклы с большей вероятностью были связаны с циклами, не связанными с беременностью (например,грамм. циклы с неустойчивыми графиками температуры, как правило, менее плодородны), тогда оценка фертильности, основанная на неотброшенных циклах, будет смещена в сторону увеличения. Только небольшое количество исключенных циклов из Wilcox et al . исследования были ановуляторные или гормонально ненормальные циклы. Большинство исключенных циклов были отброшены из-за отсутствия записей о совокуплении (то есть женщина не отметила ни «да», ни «нет» для полового акта в соответствующий день). Таким образом, данные Барретта и Маршалла еще менее информативны, поскольку женщины отмечали только те дни, когда у них был половой акт, не оставляя возможности отличить «нет» от отсутствующих данных.Возможность того, что некоторые половые акты не были зарегистрированы, создает еще один потенциальный источник смещения в сторону повышения оценок ежедневных вероятностей, основанных на британских данных (Dunson and Weinberg, 1999b).

Также возможно, что пары в когорте Барретта и Маршалла, у которых был половой акт во время фертильного интервала, были более плодовитыми, чем пары, у которых были половые сношения только вне интервала. Поскольку большинство пар в британском исследовании пытались избежать беременности, пары, у которых был половой акт во время фертильного периода, возможно, не могли воздерживаться в течение достаточно длительного количества дней.Если эти пары с высоким либидо более фертильны, то этот самоотбор в сторону поведения с высоким риском приведет к смещению в сторону повышения оценок ежедневной вероятности беременности, основанной на парах, пытающихся использовать воздержание, чтобы избежать зачатия.

Другие факторы, связанные с фертильностью, также различаются между двумя исследуемыми группами. Все британские пары были беременны раньше, тогда как около трети пар из Северной Каролины пытались забеременеть впервые, поэтому их фертильность была недоказанной.Все пары из Северной Каролины пытались зачать ребенка, в то время как британские группы включали пары, у которых были случайные беременности, которые с большей вероятностью произойдут у более плодородных пар.

Таким образом, методы, применяемые в этой статье, могут быть использованы для корректировки систематической ошибки при оценке фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день, для сравнения фертильности в нескольких популяциях и для сравнения эффективности имеющихся показателей овуляции. Если ошибка в определении дня овуляции не учтена, оценки фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день будут зависеть от метода оценки овуляции, т.е.грамм. разные методы оценки овуляции часто приводят к разным выводам. В настоящее время проводится крупное европейское исследование, в котором собираются данные как по базальной температуре тела, так и по самооценке изменений цервикальной слизи. Используя последний день гипотермии, основанный на измерениях BBT в качестве маркера, предварительные оценки вероятности наступления беременности в конкретный день для продолжающегося исследования достигают 0,04 в интервале от 8 дней до до 2 дней после оценки овуляции (Masarotto and Ромуальди, 1997).Вероятно, что это очевидное 11-дневное окно резко сократится, если принять во внимание ошибку измерения. В будущем анализе, исправляющем ошибки в определении овуляции, можно будет сравнить фертильность в разных странах в рамках этого многонационального усилия, сравнить альтернативные методы определения овуляции для DLT и повышения BBT, а также сравнить параметры фертильности этой новой когорты с параметрами когорт, описанных здесь.

Приложение I. Учет ошибок при овуляции

Методы

Под Schwartz et al .(1980) вероятность беременности для цикла j при условии смены на дней составляет

С учетом ошибок, как предложено Дансоном и Вайнбергом (1999a), вероятность наблюдаемых данных составляет:

, где Y j равно 1, если беременность наступила в цикле j и 0 в противном случае, и π l — это вероятность того, что идентифицированный день овуляции составляет l дней до истинного дня овуляции.

Сделаем несколько упрощающих предположений.Во-первых, мы предполагаем, что вероятность наступления беременности в конкретный день равна 0 вне периода фертильности. Затем мы предполагаем, что в пределах фертильного окна вероятности увеличиваются до пика, а затем уменьшаются. Вероятности ошибки π l также предполагаются равными 0 за пределами окна. Они вынуждены уменьшаться от пика на l = 0. Чтобы параметры p k можно было интерпретировать как вероятности относительно истинного дня овуляции, необходимо предположить, что наиболее вероятная разница между предполагаемым днем ​​овуляции и истинным днем ​​овуляции известен.Это различие может быть гипотетически подтверждено с использованием данных валидационных исследований, в которых регистрируются как день разрыва фолликула, так и день, оцененный с помощью маркера. Оценочные параметры p k и плодородный интервал действительны, даже если эта разница указана неверно. Однако индексы k будут систематически сдвигаться. Корреляция внутри пары учитывается с использованием бета-биномиальной модели случайных эффектов (Lee and Sabavala, 1987; Zhou et al ., 1996).

Анализ

Алгоритм Монте-Карло цепи Маркова (MCMC), предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a), может быть применен непосредственно с добавлением на шаге Метрополиса для оценки β. Мы приписываем β диффузное априорное распределение. Алгоритм повторяется 120 000 раз, и первые 10 000 выборок отбрасываются. Сходимость проверяется с помощью диагностики Гевеке (Geweke, 1992).

Таблица I.

Характеристика исследуемых популяций.

2
.
Характеристика
.
Барретт и Маршалл
.
Wilcox et al. (1988)
.
* Общее количество циклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции рост BBT DLT
Кол-во женщин 241 221
646 64 100% при предыдущей беременности 100% 30 лет 55 30
No.циклов всего * 740
Количество циклов в анализе 2192 674
Количество клинических беременностей 103 151
Барретт и Маршалл
.
Wilcox et al. (1988)
.
* Общее количествоциклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции рост BBT DLT
Кол-во женщин 241 221
646 64 100% при предыдущей беременности 100% 30 лет 55 30
No.всего циклов * 740
Количество циклов в анализе 2192 674
Количество клинических беременностей 103 151

Таблица I. Характеристики исследуемых популяций.

2
.
Характеристика
.
Барретт и Маршалл
.
Wilcox et al. (1988)
.
* Общее количество циклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции рост BBT DLT
Кол-во женщин 241 221
646 64 100% при предыдущей беременности 100% 30 лет 55 30
No.циклов всего * 740
Количество циклов в анализе 2192 674
Количество клинических беременностей 103 151
Барретт и Маршалл
.
Wilcox et al. (1988)
.
* Общее количествоциклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции рост BBT DLT
Кол-во женщин 241 221
646 64 100% при предыдущей беременности 100% 30 лет 55 30
No.циклов всего * 740
Количество циклов в анализе 2192 674
Количество клинических беременностей 103 151

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи).BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи). BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании.Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирная линия представляет оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании. Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирная линия представляет оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Рис. 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Глинду Купер и доктора Хайбо Чжоу за внимательное чтение рукописи.

Список литературы

Baird, D.D., Weinberg, C.R., Wilcox, A.J. et al. (

1991

) Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции.

Stat. Med.

,

10

,

255

–266.

Барретт, Дж. К. и Маршалл, Дж. (

1969

) Риск зачатия в разные дни менструального цикла.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Бонгаартс, Дж. (1983) Непосредственные детерминанты естественной брачной фертильности. In Bulatao, R.A., Lee, R.D., Hollerbach, P.E. и Бонгаартс Дж. (ред.), Детерминанты фертильности в развивающихся странах. Vol. 1. Academic Press, Нью-Йорк, США, стр. 103–138.

Коллинз, В.П., Бранч, К.М., Коллинз, П.О. и Саллам, Х. (

1983

) Биохимические показатели фертильного периода у женщин.

Внутр. J. Fertil.

,

26

,

196

.

Дансон, Д. и Вайнберг, C.R. (1999a) Моделирование фертильности человека при наличии ошибки измерения. Биометрия , в печати.

Дансон, Д. Б. и Вайнберг, C.R. (1999b) Учет незарегистрированного и отсутствующего полового акта в исследованиях фертильности человека. Stat. Med ., В печати.

France, J.T., Graham, F.M., Gosling, L. et al. (

1992

) Характеристики естественных циклов зачатия, встречающиеся в проспективном исследовании предварительного выбора пола: симптомы осведомленности о фертильности, уровни гормонов, выживаемость сперматозоидов и исход беременности.

Внутр. J. Fertil.

,

37

,

244

–255.

Geweke, J. (1992) Оценка точности основанных на выборке подходов к вычислению апостериорных моментов. В Bernardo, J.M., Berger, J.O., Dawid, A.P. и Smith, A.F.M. (ред.), Байесовская статистика. Vol. 4. Clarendon Press, Оксфорд, Великобритания, стр. 169–193.

Кац, Д.Ф., Слэйд, Д.А., и Накадзима, С.Т. (

1997

) Анализ предовуляторных изменений гидратации цервикальной слизи и проницаемости сперматозоидов.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

143

–151.

Кеснер, Дж. С., Райт, Д. М., Шредер, С. М. et al. (

1992

) Методы мониторинга менструальной функции в полевых исследованиях: эффективность методов.

Репродукция. Toxicol.

,

6

,

385

–400.

Mandelin, E., Koistinen, H., Koistinen, R. et al. (

1997

) Женщины, носящие внутриматочную спираль с высвобождением левоноргестрела, экспрессируют противозачаточный гликоделин А в эндометрии в середине цикла: еще один противозачаточный механизм?

Hum.Репродукция.

,

12

,

2671

–2675.

Масаротто, Г. и Ромуальди, К. (

1997

) Вероятность зачатия в разные дни менструального цикла: постоянное упражнение.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

105

–115.

Perloff, W.H. и Steinberger, E. (

1964

) Выживание сперматозоидов в цервикальной слизи in vivo .

Am. J. Obstet. Гинеколь.

,

88

,

439

–442.

Royston, J.P. (

1982

) Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия, с особым упором на продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклеток.

Биометрия

,

38

,

397

–406.

Royston, P. (

1991

) Определение фертильной фазы менструального цикла человека.

Stat. Med.

,

10

,

221

–240.

Schwartz, D., MacDonald, P.D.M. and Heuchel, V. (

1980

) Оплодотворяемость, частота полового акта и жизнеспособность яйцеклеток.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Seppala, M., Koistinen, H., Mandelin, E. et al. (

1998

) Гликоделины: роль в регуляции, потенциал для разработки противозачаточных средств и диагностики мужского бесплодия.

Hum. Репродукция.

,

13 (доп.3)

,

262

–269.

Vermesh, M., Kletzky, O.A., Davajan, V., Israel, R. (

1987

) Методы мониторинга для прогнозирования и обнаружения овуляции.

Fertil. Стерил.

,

47

,

259

–264.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., O’Connor, J.F. et al. (

1988

) Частота прерывания беременности на ранних сроках.

N. Engl. J. Med.

,

319

,

189

–194.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., and Baird, D.D. (

1995

) Время полового акта в связи с овуляцией.

N. Engl. J. Med.

,

333

,

1517

–1521.

Уилкокс, А.Дж., Вайнберг, К.Р. и Бэрд, Д.Д. (

1998

) Постовуляторное старение ооцитов человека и недостаточность эмбриона.

Hum. Репродукция.

,

13

,

394

–397.

Чжоу, Х., Вайнберг, К.Р., Уилкокс, А.Дж., Бэрд, Д.Д. (

1996

) Модель случайных эффектов для жизнеспособности цикла в исследованиях фертильности.

J. Am. Стат. Доц.

,

91

,

1413

–1422.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

4 совета по сексу, которые помогут вам забеременеть


Зачатие может быть сложной задачей. Есть самые разные факторы, которые играют роль в успехе пары, от их индивидуального здоровья до времени месяца, когда они решают попробовать завести ребенка.Но когда доходит до этого, зачатие на самом деле связано с сексом. Без этого (или помощи из лаборатории) его сперма никогда не попадет в вашу яйцеклетку.

Итак, есть ли определенные позиции, повышающие вероятность зачатия? Есть ли конкретное время, когда вам следует заняться этим? Вот несколько советов, которые помогут вам максимизировать вашу сексуальную жизнь и зачать ребенка.

1. Правильное время

Время действительно решает все, когда вы пытаетесь зачать ребенка. «Окно фертильности» — лучшее время для зачатия, и оно простирается от пяти дней до овуляции до дня овуляции.Вы наиболее плодовиты за два дня до овуляции и в день овуляции.

Подсчитать дату овуляции может быть непросто, потому что она зависит от продолжительности менструального цикла и от того, одинаковы ли они каждый месяц. Хорошее практическое правило — вычислить дату следующего ожидаемого периода, а затем вычесть 14 дней. Или попробуйте воспользоваться бесплатным онлайн-калькулятором фертильности .

Нет определенного времени дня, когда заниматься сексом лучше всего.В идеале вы должны заниматься сексом прямо в момент овуляции, но большинству женщин нелегко сказать, когда это произойдет. Есть определенные симптомы овуляции, на которые следует обращать внимание:

  1. Боль или спазмы в нижней части живота, которые считаются результатом созревания или выхода яйцеклетки из яичника
  2. Немного более высокая базальная температура тела
  3. Более мягкая, шейка матки шире и немного выше
  4. Тонкие, прозрачные, скользкие выделения

2.Делайте это регулярно

Хотя важно помнить об овуляции, вы не хотите ограничивать секс только вашим периодом фертильности. Хотя может помочь попытаться заниматься сексом один раз в день в дни, предшествующие овуляции, в идеале вы должны заниматься сексом каждые несколько дней в течение месяца, что повысит ваши шансы сорвать джекпот фертильности. По сути, занимайтесь сексом так часто, как хотите, и уделяйте немного больше внимания дням, когда вы, скорее всего, будете фертильными.

3.Найдите подходящую позу

Что касается того, как вам следует заниматься сексом, нет никаких научных доказательств того, что одна поза с большей вероятностью, чем другая, приведет к беременности. Женщины забеременели в самых разных позах, но вы можете повысить свои шансы, выполнив несколько условий.

Во-первых, вы хотите, чтобы сперма вашего партнера как можно ближе к вашей шейке матки, а это значит, что вам нужно глубокое проникновение. Исследования показали, что миссионерский и собачий стиль позволяют пенису достигать углублений в передней и задней части шейки матки соответственно.

Во-вторых, вы хотите, чтобы сперматозоиды как можно проще достигли яйцеклетки, а это значит, что они не должны бороться с гравитацией. Избегайте положений типа «женщина сверху» и тех, которые предполагают вставание. После секса, возможно, стоит полежать до 30 минут, чтобы эякулят не вытек. Некоторые женщины также подкладывают подушку под поясницу, чтобы их таз был слегка приподнят.

4. Не беспокойтесь об оргазме (но все равно попробуйте!)

Ваш мужчина — единственный, чей оргазм критичен, когда вы пытаетесь зачать ребенка.Не испытывайте принуждения к оргазму, прежде чем ваш парень справится с этим, но вам, очевидно, следует попытаться достичь оргазма ради чистого удовольствия! Веселье и хорошее самочувствие только улучшат секс и облегчат зачатие.

То, что вам никто не говорит о беременности

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Существует довольно простой факт о женском теле, который не учитывается в большинстве занятий по половому воспитанию: в большинстве случаев у вас практически нулевой шанс забеременеть, а фертильный период вашего цикла относительно короткий.В результате многие умные, способные взрослые люди, которые в остальном полностью приспособлены для навигации по миру, понятия не имеют, как работает женская репродуктивная система.

Ваш плодородный период короткий

По правде говоря, забеременеть не так просто, как думает большинство людей. Если вы занимаетесь сексом один раз в неделю, не прилагая особых усилий для определения фертильного периода вашего цикла, у вас есть только около 10 процентов шансов на зачатие в месяц.

Даже при самых благоприятных условиях — двое молодых, здоровых людей часто занимаются незащищенным сексом — вероятность забеременеть в конкретный месяц составляет всего около 25 процентов.(Это в основном связано с титаническими усилиями, необходимыми для того, чтобы сперматозоид успешно попал в яйцеклетку. Сперма должна быть хорошего качества, цервикальная слизь должна быть оптимальной, и после того, как сперма оплодотворяет яйцеклетку, эмбрион должен иметь возможность имплантироваться. сложная хореография, где, если что-то пойдет не так, беременность не наступит.)

Вы не можете продлить свой фертильный период, но вы можете это сделать…

Разница между 10-процентной и 25-процентной вероятностью зачатия довольно велика.Так как же максимально приблизиться к 25%? Убедившись, что вы занимаетесь сексом в период фертильности.

Более 70 процентов беременностей происходит за два дня до овуляции или в день самой овуляции. А поскольку сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины до пяти дней при благоприятных условиях (например, фертильная цервикальная слизь), женщина также считается фертильной в течение двух дней, прежде чем она вступит в свой пик фертильного периода.

Фертильный период окончательно завершается очень скоро после овуляции.После того, как яйцо выпущено, оно может прожить около 12-24 часов. Если в течение этого времени яйцеклетка не оплодотворяется живой спермой, яйцеклетка погибнет.

Не ошибайтесь

Многие женщины, когда начинают отслеживать свой фертильный период, просто смотрят на даты своего периода или используют приложение, чтобы оценить день овуляции. Если у вас сверхрегулярный 28-дневный цикл, это может сработать для вас.

Но если у вас нерегулярный цикл или вы все еще не беременны после нескольких месяцев попыток, подумайте об этом: только около 30 процентов фертильных периодов у женщин полностью приходится на дни менструального цикла, определенные клиническими рекомендациями, т.е. находится между 10 и 17 днями цикла.Некоторые женщины достигают своих фертильных дней раньше, а другие — намного позже. Даже если ваш цикл обычно регулярный, использование календарного метода или приложения для прогнозирования фертильного периода может быть совершенно неточным.

Если вы забеременеете не так быстро, как вы думали, время — это первое, что вам следует подумать. Но для многих женщин недостаточно просто оценить период фертильности, основываясь на датах менструации. Персонализированное отслеживание фертильного периода — это вещь номер один, которую вы можете сделать, чтобы значительно увеличить свои шансы забеременеть.

Линдси Мейзел |


Когда лучшее время для секса? Время полового акта для зачатия — RRC

Смешанные сообщения о выборе времени между половым актом и овуляцией сбили с толку многие пары в их попытках зачать ребенка. На самом деле, ожидание секса до овуляции может повредить вашим шансам. Вот почему: сперма может жить в организме женщины до пяти дней. Чем больше сперматозоидов попадет в яйцеклетку, тем лучше.Итак, вам лучше всего узнать свой цикл, выяснить, когда у вас овуляция, а затем отсчитать несколько дней, а затем начать заниматься сексом столько, сколько вы хотите! Это дает вашей яйцеклетке больше шансов на оплодотворение множественными сперматозоидами, которые (надеюсь) пробиваются через шейку матки в течение примерно 24 часов, в течение которых ваша яйцеклетка является жизнеспособной.

Вот несколько советов и информации о вашем менструальном цикле, овуляции и о том, как вы можете отточить подходящее время, чтобы попытаться забеременеть.Имейте в виду, что в среднем женщинам требуется от нескольких месяцев до года, чтобы зачать ребенка. Уныние может лишить романтики сразу после рождения ребенка, что определенно не хорошо для зачатия!

Когда лучше всего заняться сексом, если я хочу забеременеть?

Шаг 1. Изучите свой цикл.

В среднем женщины имеют 28-дневный цикл, но он определенно варьируется от женщины к женщине. У одних циклы короче, у других — длиннее.Начните отслеживать в своем календаре или используйте высокотехнологичное приложение для определения фертильности в течение нескольких месяцев подряд, чтобы начать изучение своего уникального цикла. Если у вас нерегулярные месячные и вы не обращались к врачу, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу. У вас могут быть основные проблемы, которые затруднят зачатие, если их не решить.

Шаг 2: Начните обратный отсчет .

Определив свой менструальный цикл, вы сможете более точно угадать приблизительную дату овуляции.Отметьте дату, когда вы подозреваете, что у вас начнутся месячные. Затем отсчитайте 12 дней назад. Это приблизительное время, когда у вас будет овуляция. Затем отсчитайте еще четыре дня или около того. Позвольте романтике течь в те дни, в дополнение к тому, когда у вас происходит овуляция, потому что чем больше спермы у вас плавает, когда ваша яйцеклетка выходит, тем выше ваши шансы на зачатие.

Шаг 3. Изучите физические признаки .

Во время овуляции в вашем теле происходит множество изменений, и эти изменения — в основном гормональные — вызывают заметные физические изменения.Наиболее заметным является выделение особого типа, которое начинает выходить из шейки матки во влагалище. Он также попадет на ваше нижнее белье. В отличие от обычных выделений, эта конкретная версия напоминает яичный белок. Он скользкий, эластичный и наполнен тканевым материалом, который помогает направлять сперматозоиды вверх и в шейку матки.

Вы также можете приобрести набор для определения овуляции (OPK) в местной аптеке. Они работают аналогично тесту на беременность, используя вашу мочу для определения определенного уровня гормонов.В случае овуляции вы проверяете уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Они могут предсказать овуляцию с точностью до 12–36 часов.

Шаг 4. Постарайтесь сохранять терпение.

Когда пара готова к зачатию, может быть мучительно ждать положительных результатов теста на беременность или неоднократно получать отрицательный результат. Старайтесь изо всех сил оставаться позитивным и терпеливым. Используйте это время, чтобы начать вносить изменения в образ жизни, которые принесут пользу вам и вашему ребенку после зачатия.Если вы пытались забеременеть в течение года или более или вам за 30, вы можете назначить консультацию со специалистом по фертильности, чтобы узнать больше о том, как повысить ваши шансы на зачатие, и обсудить варианты фертильности.

В большинстве случаев изучение своего цикла и корректировка времени — это все, что нужно для введения нужной спермы в нужную яйцеклетку в нужное время.

Что можно и чего нельзя делать при попытке зачать ребенка

Statesman Journal Living Well Декабрь 2015

Когда пара решает, что готова начать активные попытки создать семью, многие считают, что это будет просто.
Они перестают использовать какие бы то ни было противозачаточные средства, и просто ждут, пока не произойдет волшебство.

Во многих случаях это так просто. Фактически, 80% пар беременеют в течение 6 месяцев после того, как они начинают попытки зачать ребенка. Однако для некоторых пар это происходит не сразу. Прочтите ниже
, чтобы узнать, что делать — и что делать , а не — в начале пути к рождению ребенка.

DO:

  • Принимайте витамины для беременных.
    Рекомендуется начинать прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой еще до зачатия.
    Эти витамины помогают защитить от врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника, и они делают большую часть этого действия на
    ранних сроках беременности.
  • Узнай свой цикл
    Тело большинства женщин является ключом к разгадке их фертильного периода.
    Ознакомьтесь с распорядком своего тела. Обычно, когда у женщины наступает овуляция
    (лучшее время для зачатия), у нее будут прозрачные и эластичные выделения из влагалища
    , похожие по консистенции на яичный белок. Это идеальная среда для спермы, чтобы совершить идеальный путь
    , и половой акт в это время с большей вероятностью приведет к беременности.
  • График вашей базальной температуры тела
    Еще один признак, который может дать женское тело в период овуляции, — это скачок базальной температуры тела
    . Вы можете отследить это, поставив рядом с кроватью градусник. Сразу после того, как вы проснетесь
    утром, прежде чем встать с постели или даже сесть, измерьте свою температуру и запишите результат
    . Лучше всего это сработает, если вы будете каждое утро просыпаться в одно и то же время. Ваша температура
    перед овуляцией должна колебаться от 97,2 до 97.7 градусов по Фаренгейту, однако, после овуляции
    гормональных изменений заставляют ее подниматься на 0,4–1,0 градуса выше. Он должен оставаться на уровне
    до следующей менструации или, если вы забеременеете, на протяжении всей беременности.
  • Возьмите передышку
    Хотя положение, в котором вы и ваш партнер занимаетесь сексом, не оказывает большого влияния на шансы на беременность
    , полезно, если вы подождете 10-15 минут после полового акта, чтобы встать
    и прогуляться. Это дает достаточно времени, чтобы сперматозоиды достигли шейки матки, прежде чем сила тяжести
    сможет на них повлиять.
  • Сделайте снятие стресса своим приоритетом
    Любой стресс может помешать овуляции и процессу зачатия.
    Найдите действия, снимающие стресс, которые работают на вас, и выделяйте для них время как можно чаще.
    — конечно, при условии, что они здоровы. Читайте хорошие книги, играйте в игры, гуляйте или
    расслабьтесь с бокалом вина (хотя
    не рекомендуется обильное употребление алкоголя при попытке зачать ребенка, стакан время от времени не вреден).
  • Оставайтесь в форме
    У здорового тела легче зачать ребенка, чем у человека с недостаточным или избыточным весом.
    Старайтесь есть много фруктов и овощей, сократите потребление сахара и искусственных подсластителей.
    (особенно в напитках, которые содержат мало питательных веществ и содержат много дополнительных калорий),
    и придерживайтесь соответствующего режима упражнений. Ваш врач может помочь вам определить, сколько
    и какие упражнения вам подходят.

НЕ НУЖНО:

  • Забудьте о посещении врача
    Предварительный визит к вашему акушеру / гинекологу или семейному врачу может помочь вам проинформировать
    о шагах, которые вам, возможно, необходимо предпринять, прежде чем пытаться зачать ребенка,
    на основе ваше личное здоровье, а также история вашей семьи.
  • Используйте смазки на водной основе
    Избегайте использования смазок на водной основе, таких как Astroglide, KY Jelly и Touch.
    Они могут снизить подвижность сперматозоидов на 60-100%. Кроме того, многие лубриканты содержат спермицид, поэтому внимательно проверяйте этикетки.
  • Разбейте банк с OPK
    Наборы для прогнозирования овуляции могут быть полезны при попытке зачать ребенка. Положительные результаты этих анализов мочи указывают на овуляцию. Однако вы должны принимать их за несколько дней до овуляции, чтобы не пропустить фертильный период.Иногда возникает соблазн полагаться исключительно на OPK и игнорировать естественные сигналы вашего тела. Однако это может привести к более раннему и более частому тестированию, чем необходимо, что может стать дорогостоящим. OPK
    лучше всего использовать вместе с регистрацией базальной температуры тела и отслеживанием изменений слизистой шейки матки.
  • Предельные позиции
    Некоторые сексуальные позы часто считаются идеальными для зачатия, а другие — менее идеальными. На самом деле, его изменение может сделать половой акт более увлекательным для обоих партнеров, что приведет к лучшим условиям для зачатия.Сама по себе позиция существенно не влияет на ваши шансы на зачатие.
  • Переусердствуйте
    Пытаясь зачать ребенка в течение любого промежутка времени, многие пары чувствуют необходимость заниматься сексом каждый день.
    Часто секс становится скорее обязательством, чем интимным веселым занятием, разделяемым двумя людьми, которые любят друг друга.
    Стресс, вызванный чувством необходимости заниматься сексом, может мешать зачатию, как и другие стрессы.
    Большинство врачей советуют заниматься сексом через день в период фертильного периода.
  • Избыточные физические нагрузки
    Поскольку оставаться в форме — это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для обеспечения успеха
    при попытке зачать ребенка, многие женщины испытывают искушение тренироваться больше рекомендованного количества.
    Это может вызвать чрезмерную нагрузку на ваше тело и изменить схему цикла, задерживая или даже исключая овуляцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *