Докажите что соблюдение режима благотворно влияет на здоровье: Докажите, что соблюдение режима благотворно влияет на здоровье.

Содержание

Здоровый образ жизни для детей

Как детям вести здоровый и правильный образ жизни.

В настоящее время ведение здорового образа жизни (ЗОЖ) стало не только полезным, но и модным увлечением. Все больше людей выбирают для себя активное занятие спортом и правильное питание, которые являются залогом здоровья, хорошего самочувствия, отличного настроения и красивой фигуры. К правильному образу жизни они стараются привлечь семью, детей. Здоровье – это наш дар. Поэтому необходимо беречь и сохранять его с раннего детства любыми методами. Здоровый образ жизни для детей – основополагающий фактор физического и нравственного развития ребенка, его гармоничного существования в обществе.

Главными составляющими здорового образа жизни являются:
  • распорядок дня;
  • свежий воздух;
  • двигательная активность;
  • здоровое питание;
  • психическое и эмоциональное состояние.
Как организовать активный образ жизни для ребенка?

Для каждого ребенка самым главным примером и мотиватором в жизни являются родители, на которых они стремятся во всем быть похожими, поэтому здоровый образ жизни должен начинаться именно с них.

Дети легко прислушиваются к советам мамы и папы, интересуются их увлечениями, а совместные занятия спортом и правильное питание всей семьей помогут вам ненавязчиво приучать к этому ребенка с ранних лет.

Например, летом устраивайте регулярные семейные прогулки с велосипедом, самокатом, роликами, играйте в мяч, ходите вместе в бассейн, на утреннюю пробежку, в походы, а зимой – катайтесь на санках, коньках, лыжах и прочее. Если у вас есть хобби, то приобщайте к нему также детей. Это не только хороший метод воспитания и развития ребенка, но и отличный способ для сплочения семьи.

По данным МОЗ дети и подростки должны уделять физической активности не менее 60 мин/день. Конечно, это не значит, что ребенок должен ходить в спортивную секцию каждый день, достаточно пойти с ребенком на пешую прогулку или прокатится на велосипедах, поиграть в любые подвижные игры. Тем более совместные игры с ребенком, позволяют вам  проводить с ребенком больше времени вместе.

Распорядок дня

Режим дня ребенка строится с учетом его возраста и индивидуальных качеств. Немаловажное значение имеет и воспитательный потенциал.

Правильно организованный распорядок дня должен удовлетворять ключевые физиологические потребности организма (отдых, сон, питание). Выполнение этих условий приведет к тому, что ребенок получит все необходимые знания и навыки в сфере культуры здоровья.

Люди подразделяются на сов и жаворонков, что нужно учитывать при определении распорядка дня ребенка.

Сколько часов в день должен спать ребенок?

Полноценный сон, такая же неотъемлемая часть здорового образа жизни как питание и физическая культура. Ребенок, который достаточно отдыхает, как правило, счастливее и здоровее своих не выспавшихся сверстников.

Дети в дошкольном возрасте должны спасть по 9-10 часов в сутки

Дети школьного возраста и подростки должны спать не менее 8-9 часов в сутки.

Свежий воздух

Свежий воздух и ежедневные прогулки благотворно влияют на организм. Гулять нужно в любую погоду. Полезно быть в местах, где много зелени, деревьев и цветов. Шумных улиц, загазованных вредными выхлопами машин лучше избегать.
Очень полезен для здоровья ребенка сон на свежем воздухе. Например, на балконе, у открытого окна или в коляске.

Движение и спорт – как залог здоровья

Спортивный образ жизни ведет к укреплению и здоровому развитию ребенка. Занятия физкультурой делают ребенка более выносливым и здоровым. Физические упражнения хорошо укрепляют кости, мышцы и суставы. Это полезно также для контроля за весом и сжигания лишних калорий. Ведь современный образ жизни и неправильное питание не очень благотворно влияют на организм детей.

Правильное питание:

Как обеспечить ребенка правильным питанием?

Самый простой и наглядный способ, это так называемый метод «умной тарелки» или «тарелки здоровья».

Половина рациона ребенка должна состоять из не крахмалистых овощей (помидоры, огурцы, морковь, капуста, брокколи, шпинат, бобовые культуры и т.д.)

Четверть рациона ребенка должна содержать крахмало-содержащие продукты (цельно-зерновой хлеб, картофель, кукуруза, горох, каши, рис и т. д.)

Оставшаяся часть рациона должна содержать нежирное мясо (курица, индейка, рыба или постная говядина).

К этому всему добавьте фруктов и не жирного молока.

Многие дети имеют избыточный вес, связанный именно с неправильным питанием, от которого избавиться также сложно, как и взрослым. Родители, у которых дети имеют склонность к полноте, должны особенно внимательно следить за правильностью их питания. Иначе безответственное отношение к этому вопросу в детстве приведет к большим проблемам со здоровьем ребенка в более старшем возрасте.

Правильное детское питание также неразрывно связано с семейным ЗОЖ и к нему необходимо приучать ребенка с ранних лет. Это второй очень важный компонент здорового образа жизни детей.

Здоровое питание

В рационе питания ребенка должны быть только натуральные продукты, без химических добавок. Рекомендуется регулярно употреблять в пищу нежирное мясо, свежие фрукты и овощи, рыбные блюда и кисломолочные продукты. Сбалансированная и полезная еда положительно влияет на здоровье детей, позволяя им нормально расти и развиваться.

Для новорожденных малышей лучшее питание – это молоко матери. В нем есть все полезные витамины и микроэлементы, нужные для организма маленького члена семьи. Диета мамы также должна включать натуральные, без консервантов и вредных веществ продукты. До достижения 6-ти месячного возраста ребенку не рекомендуется давать дополнительные прикормы. Когда придет время, малыш сам начнет проявлять интерес к новым блюдам. Первым прикормом обычно становятся специальные кашки, овощные и фруктовые пюре, нежирные куриные бульоны. Продукты, приготовленные на пару, обладают более полезными свойствами, чем баночные. Через них малыш получит максимальное количество витаминов и микроэлементов.

Психическое и эмоциональное состояние.

Эмоциональное состояние детей во многом определяется психологической атмосферой в семье. В будущем оно отразится и на его здоровье. Основными причинами многих детских болезней являются отрицательные эмоции, переживания и стрессы, переутомление и семейные неурядицы.

Если ребенку дома эмоционально комфортно, то он будет счастлив, спокоен и уверен в себе. Положительные мысли улучшают гормональный фон, укрепляют иммунитет. Ребенку нужна любовь, понимание и забота. Очень важно всегда поддерживать своих детей, укреплять их моральный и физический дух. Добрые слова, тепло и одобрение – вот основополагающие факторы здорового образа жизни каждого ребенка.

Все родители хотят, чтобы их малыш рос крепким, здоровым и умным. Но для этого необходимо приложить немного усилий. Только при соблюдении всех правил по ведению здорового образа жизни можно получить хороший результат. Они помогут в будущем вам и вашим детям избежать многих проблем.

Советы как приучать ребенка к здоровому образу жизни:

Привлекайте ребенка в совместным походам за продуктами и приготовлению пищи. Поход в продуктовый магазин это прекрасная возможность познакомить детей с разными продуктами, которые вы употребляете в пищу. Попросите ребенка изучить прилавки в магазине, а потом помочь вам найти и выбрать необходимые продукты по вашему списку. В некоторых супермаркетах постоянно происходят дегустации, это способ дать ребенку попробовать новый продукт и расширить свои гастрономические пристрастия. Когда вы готовите семейный ужин, зовите своих детей на помощь. Во взрослой жизни ребенка навыки приготовления пищи очень пригодятся. Когда человек умеет готовить, он меньше потребляет полуфабрикатов и фаст-фуда. Вдобавок ко всему, во время совместного приготовления ужина у ребенка появится желание пробовать новые блюда, в процессе приготовления которых он участвовал.

Можно ли париться при межреберной невралгии: особенности лечения баней

Можно ли греть невралгию в бане болезни нервов

Межреберная невралгия (аббревиатура: МН; синоним: торакалагия) – обозначение болевого синдрома в области груди. В статье мы разберем межреберная невралгия и баня – совместимы?

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) межреберная невралгия обозначается кодом М79.2.

Причины возникновения

МН – это не отдельное заболевание, а скорее комплекс симптомов или болевой синдром, который может возникать в связи с различными заболеваниями.

Поскольку у человека имеется в общей сложности 12 грудных позвонков, между каждым из которых проходит нерв, МН может возникать в 11 разных точках грудного отдела позвоночника. Поэтому источник нейрогенной боли часто очень трудно определить. Однако расположение каждого основного заболевания значительно определяет источник боли.

МН может помочь в диагностике основного заболевания, поскольку в большинстве случаев боль является следствием нарушения деятельности внутренних загрудинных органов:

В зависимости от тяжести болезни симптомы, лежащие в основе боли, могут длиться несколько лет или исчезает через короткий промежуток времени.

Очень часто выраженные симптомы вызывает компрессия или поражение нервных корешков. Синдром конского хвоста (СКХ) – наиболее распространенный синдром сжатия корешков нервов.

Болезненные ограничения движения, а также усиление боли при кашле и чихании являются характерными для данного синдрома. Если сжатие очень сильное или даже вызывает кровоподтеки, синдром может также приводить к параличу, который способен распространяться на ягодицы и область ног. В редких случаях возникает фекальное недержание или непроизвольное мочеиспускание.

Компрессия может быть вызвана многочисленными заболеваниями позвоночника. Блокировка позвонков, вызванная грыжевым диском, часто ощущается сильной болью. Болезненные симптомы, а также усиление боли при кашле и чихании являются характерными для грыжи межпозвоночного диска.

Другие нарушения позвоночника, которые могут вызвать синдром, – это опухоли позвонков и дегенеративные изменения позвоночника (остеопатии). К последним относятся, прежде всего, признаки износа позвоночных суставов вследствие спондилоартроза и остеопороза.

Радикулопатию часто путают с СКХ. Однако радикулит приводит нек сужению нервов, но к раздражению нервов. Радикулопатия также может нанести серьезный ущерб нервным волокнам.

Причины радикулопатии в основном такие же, как и СКХ. Радикулит может быть вызван воспалительными ревматическими заболеваниями суставов – спондилитом или воспалением костного мозга (остеомиелитом).

Радикулит и СКХ почти не отличаются по клиническому течению, что еще более усложняет дифференциальный диагноз при МН. Однако важным признаком СКХ является отсутствие паралича. Воспаление благоприятствует инфекции, поэтому повышение температуры тела и озноб – типичные симптомы радикулита.

Если поражаются респираторные мышцы или нервные корешки диафрагмы, это может привести к угрожающей жизни дыхательной недостаточности. А тоакже не исключаются двигательные нарушения, перепады настроения и когнитивные нарушения.

СКХ часто вызывается вирусами герпеса. Помимо герпеса, также причиной МН могут быть инфекционные заболевания – пневмония, плеврит и туберкулез. Даже желудочно-кишечные инфекции – гастрит – не могут быть исключены как возможные возбудители невралгических приступов.

Как уже упоминалось, медицина все еще находится на пути к выяснению точных причин МН. Однако факт, что соседние органы при наличии основного заболевания влияют на возникновение боли в нервах, считается весьма вероятным. Помимо инфекций, здесь следует упомянуть сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания печени и желчи.

В Индии врачи также обнаружили невралгию между ребрами, которая возникла в результате хронического панкреатита у пациента. Сосудистая опухоль в позвоночнике, высокое кровяное давление или артериосклероз теоретически могут вызывать МН.

Симптомы

МН почти всегда проявляется тянущей болью в области груди. Перемещение верхней части тела, сильный смех, натуживание, а также кашель и чихание усиливают боль.

Основным симптомом невралгии между ребрами является боль в груди и спине. Иногда возникают более тяжелые симптомы:

  • гипергидроз конечностей;
  • головокружение;
  • панические атаки.

Другие симптомы сильно зависят от основного заболевания и степени нарушения нерва. Возможными являются следующие сопутствующие симптомы:

  • парестезии;
  • паралич;
  • проблемы с дыханием и одышка
  • болезненная сдержанность верхней части тела
  • миопатия;
  • двигательные нарушения.

А также межреберная невралгия протекает с дисфункцией органов.

Воздействие бани на организм

Многие спрашивают: можно ли париться при межреберной невралгии? Посещение бани улучшает кровообращение в коже и существенно уменьшает мышечное напряжение. Однако, людям с воспалением, острыми инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, венозным тромбозом или варикозным расширением вен рекомендуется не посещать баню, сауну или другие термопроцедуры.

При МН баня не помогает. В редких случаях она может даже усугубить течение основного воспалительного заболевания и привести к серьезным осложнениям.

Баню рекомендуется посещать после исключения всех потенциально опасных органических заболеваний. Правильный диагноз поможет поставить лечащий врач. После выявления основной причины МН требуется заняться лечением.

Сауну или другие процедуры можно посещать после одобрения доктора.

Важно! Баня имеет важное значение для поддержания социальных контактов; Среди деловых людей нередко принимать серьезные бизнес-решения в саунах или банях. За пределами России россияне также часто встречаются в общественных саунах, где они поддерживают контакты друг с другом.

Можно ли при невралгии посещать баню и сауну?

Невралгия — патология, развивающаяся в результате защемления нерва. Она способна возникать в различных участках тела, чаще всего она проявляется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяются различные процедуры, в том числе популярна сауна и баня при невралгии.

Можно ли посещать сауну

Сауна используется для лечения болезней суставов и позвоночника. Она считается несколько эффективнее, чем баня, так как во время ее посещения тело пациента прогреваются с помощью сухого тепла. Это дает следующие положительные эффекты:

  • расширение сосудов и капилляров;
  • улучшение кровообращения по всему телу;
  • ускорение процессов регенерации;
  • уменьшение болевых синдромов;
  • восстановление поврежденных тканей суставов под действием высоких температур.

Полезно посещение сауны и бани и при невралгии, так как в процессе восстановления костных тканей происходит и устранение защемления.

Рекомендации к банным процедурам

Для того чтобы эффективно лечить невралгию в бане, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

  1. Перед проведением процедуры запрещен плотный прием пищи — лучше всего приходить слегка голодным или после небольшого перекуса. Это снизит нагрузку с сердца и предотвратит скачки давления.
  2. Предварительно нужно тщательно вымыть тело с мылом, вытереться насухо. Это улучшит согревающий эффект и защитит от перегрева.
  3. Длительность пребывания в бане — 5–15 минут. Срок проведения процедуры определяется возрастом пациента, его самочувствием и индивидуальными особенностями.
  4. Продолжительность охлаждения — не более 10 минут, после чего необходимо отдохнуть около получаса. Охлаждение запрещено при сильном болевом синдроме или остром течении болезней опорно-двигательного аппарата.
  5. Проведение массажа или самомассажа после прогревания — это улучшит кровоток, усилит эффективность от посещения бани.
  6. Максимальное количество заходов с перерывами на охлаждение — 2–3.
  7. Начинать прогревание тела следует с самых низких ступеней.
  8. В бане нужно сидеть ровно, не сутулясь — особенно это важно при межреберной невралгии, возникшей на фоне остеохондроза позвоночника.
  9. Проводить процедуру можно в положении лежа — для этого лучше всего поместить под ноги валик. Такое положение оптимально при невралгии шеи и затылочного нерва.
  10. Во время посещения бани запрещен прием алкоголя — это может спровоцировать скачок артериального давления.
  11. При невралгии в конечностях, например, в плече, разрешено проводить массаж прямо в сауне.
  12. Эфирные масла разрешено использовать в самой парной или для последующего самомассажа. Для устранения болей подходят масла иланг–иланга, базилика, герани, пихты, эвкалипта.

После выхода из бани полезно принять свежезаваренный травяной чай. Для этого следует подбирать растения с противовоспалительным, обезболивающим, седативным и спазмолитическим эффектом. Оптимальным вариантом будет заваривание чая из ромашки, липы, пустырника, валерианы, душицы, шиповника.



Можно ли при межреберной невралгии париться в бане

Межреберная невралгия (аббревиатура: МН; синоним: торакалагия) – обозначение болевого синдрома в области груди. В статье мы разберем межреберная невралгия и баня – совместимы?

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) межреберная невралгия обозначается кодом М79. 2.

Когда можно париться в банях при обострении межреберных невралгий

Большинство людей страдают от болей различной интенсивности, связанной с позвоночником. Остеохондроз – одна из глобальных угроз здоровью, проявляется крайней степенью болезненности. Чаще всего люди страдают от такого синдрома как межреберная невралгия.

При определении чувства боли в области позвоночного столба, нужно понимать, что именно служит ее источником.

Сам по себе позвоночный столб не болит, при патологиях он выдает иные симптомы:

  • хруст;
  • прострелы при движениях;
  • затрудненность в поворотах/наклонах;
  • тяжесть в пояснице, ногах;
  • потеря гибкости.

Такая симптоматика сохраняться может долго, без присоединения болезненности. Последняя возникает только при одном условии: защемлении нервного окончания.

Нервные волокна в позвоночнике оголены, они подвижные и живые. Можно представить их в виде отростков и пучков корешков, которые могут двигаться с определенной интенсивностью.

Но когда происходит защемление, нерв остро реагирует и потому человек ощущает сильную боль.

Традиционно, если речь о народных средствах, больным показана было лечение в бане. О том, можно ли в баню при межреберной невралгии, никто не задумывался. Действительно, баня при любом защемлении может стать спасительным кругом. Однако у такого лечения есть свои особенности и противопоказания.

Нагрузки при межреберной невралгии

Активные представители спорта почти агрессивно настаивают на том, что лечение защемлений возможно только при помощи спорта. Они не исключают, что и баня при обострении синдрома может стать полезной.

В таких утверждениях есть и истина, и заблуждение, и откровенный вред. Действительно, позвоночник крайне положительно настроен на лечение при помощи некоторых нагрузок.

Неактивность и малоподвижность способны убить здоровье и принести тяжелые последствия.

Однако нагрузки недопустимы в острый период, также категорически запрещены любые методы лечения. Важно запомнить: первый шаг при невралгии – кратковременный курс противовоспалительной терапии.

Независимо от заболевания, осложнения, первичности или вторичности, сначала купирует боль и острота признаков. А вопрос о том, можно ли при обострениях посетить сауну или баню – стоять не должен вообще.

И этому есть много объяснений.

Прежде всего избыточная нагрузка на мышечный слой только усилит выраженность болей. Другой момент лежит в основе рефлексов: часть из них будет просто блокироваться. Поэтому первично снимается острая фаза и только после того, как обострение переходит в подострую фаза, применяются дополнительные методы лечения.

  • физиотерапия;
  • медикаменты;
  • лечебные ванны;
  • упражнения ЛФК;
  • спортивные нагрузки.

Лечение невралгий при помощи бани

Вода – основа жизни, основа организма человека и потому неудивительно, что эффект от такого лечения может быть более значимым.

Но париться разрешается только после того, как основная фаза пройдена и боль купирована. Самый минимум, когда допускается ходить в баню – состояние улучшилось, болезненность притупилась.

До того показан только полный покой, минимум движения, идеально постельный режим.

Суть в том, что при невралгии мышцы находятся в состоянии серьезного стресса. Стресс создается из-за реакции защемленного нервного окончания. Неважна причина самого защемления, результат един: защемление – стресс – боль.

Перед посещением бани важно убедиться, что в крови нет активного воспаления. По умолчанию в бане иногда лечат любой вирус или простуду. Однако инфицированность может быть разной.

Если в крови повышен уровень СОЭ, запрещены категорически и бани, и массажи.

После обострения необходимо выдержать несколько дней, чтобы препараты начали снижать отечность тканей и локализовали очаг боли. Если попариться в этот период, можно спровоцировать обширный отек внутренних тканей, что усугубит положение и течение основного заболевания.

Противопоказания для лечения баней

Прежде всего сама по себе баня – не то место, куда разрешено ходить каждому.

Источник: https://promedikum.ru/skolioz/mozhno-li-pri-mezhrebernoj-nevralgii-paritsya-v-bane



Воздействие высоких температур

Баня является эффективным методом активного воздействия посредством температуры и влажности. Разогрев с древних времен считается мощным целебным средством.

Кожа человека получает мощное оздоровление от разогревающих процедур, ведь она состоит из множества сальных и потовых желез. Влияние паров и высоких температур помогает активизировать потоотделение, раскрыть и прочистить поры, провести детокс организма.

Прогретый воздух благотворно влияет на состояние кожного покрова, органы дыхания, на половую, мочевыделительную систему, почки, желчный.

Ходить в парную полезно женщинам с разными проблемами в работе половых органов, с гормональным дисбалансом, при менопаузе.


Можно ли в баню при межреберной невралгии межреберной – Терапевт Мухин

Распространенной болезнью, связанной с повреждениями и защемлениями нервов, является невралгия различного происхождения и локализации. Часто встречается межреберная невралгия, главным симптом которой – сильная боль, мешающая нормальной жизнедеятельности.

Симптоматика

Для того, чтобы лечение дало эффективный результат, необходимо удостовериться в точности диагноза. Для этого важно разбираться в симптомах недуга. Основные признаки межреберной невралгии:

  • острая простреливающая боль в области груди, лопаток, ребер или ключицы. Усиливается вследствие резких движений, поворотов туловища, кашля, глубоких вдохов. Болевые ощущения в основном приступообразные, любое движение приносит неприятные ощущения;
  • онемение поврежденных волокон;
  • спазм, непроизвольное подергивание мышц между ребрами;
  • поверхностное дыхание из-за невозможности вдохнуть полной грудью. Глубокий вдох усиливает боль в грудной клетке, провоцируя сильнейший приступ;
  • повышенная влажность кожи в области груди, возможно покраснение кожных покровов.

Продолжительность

Мышечный компонент формирует стойкие болевые ощущения. Вследствие травмы, неумелой смены положения тела или переохлаждения появляется отечность нервного корешка, что и является провоцирующим фактором происхождения боли.

Для того, чтобы травмировать позвоночник не обязательно сталкиваться с переломом или другим серьезным повреждением, достаточно сделать одно неловкое движение: поворот или наклон, которое обеспечит сдавливание или ущемление нервного окончания. Человек может и не заметить его, не придать значение, но уже на следующее утро почувствует ярко выраженные болевые ощущения.

Длительность острой фазы составляет пару дней, но при этом человек постоянно чувствует боль, пытаясь найти ту оптимальную позицию/позу, в которой будет чувствовать себя более комфортно. В это время могут возникать проблемы с дыханием из-за невозможности глубоко дышать или другие осложнения в движениях.

Лечение необходимо начинать как можно скорее. Чем эффективнее и оперативнее будут меры, тем быстрее человек почувствует облегчение, сможет безболезненно дышать и двигаться. Так называемая стадия затухающего обострения обычно наблюдается не больше недели.

Если в ходе обследования инструментальными средствами не было выявлено участие в воспалительном процессе межпозвоночных дисков, грамотно назначенное лечение и вовремя примененная блокада снимут острую боль в течение нескольких дней. Человек будет твердо стоять на ногах уже через дня 3-4 и сможет полноценно приступить к легкой работе.

Диагностические методы

Вначале проводят анализ жалоб пациента, изучают его историю болезни, наличие хронических заболеваний и недавно перенесших болезней. Пациент подробно расспрашивается о характере болевых ощущений, локализации боли, сколько длиться каждый из приступов, чем провоцируется, не было ли травм грудной клетки, неприятных ощущений вследствие какого-либо движения.

Далее требуется невралгический осмотр с пальпацией болезненных промежутков, а так же межреберных точек выхода нервов на спине пациента.

Важны и инструментально-лабораторные методы исследований:

  • биохимический анализ крови и мочи, чтобы выявить воспаление в организме, определить уровень эритроцитов, лейкоцитов и глюкозы;
  • ЭКГ для исключения сердечных патологий, т.к. боль сосредоточена в грудной клетке и может быть следствием сердечно-сосудистых отклонений;
  • фиброгастродуоденоскопия для исключения проблем с ЖКТ, что так же может провоцировать болевые ощущения в грудной клетке.

Методы лечения

Лечение необходимо начинать еще во время приступа острой боли. Для облегчения болевого синдрома важно насколько быстро предприняты меры. Первым делом необходимо:

  • обеспечить больному постельный режим;
  • растереть болевой участок согревающей мазью или приложить грелку;
  • снять боль с помощью обезболивающих или противовоспалительных средств, лучше использовать внутримышечные уколы быстрого действия.

Более длительный период лечения следует далее. Вне приступа боли применяют более глубокий комплекс мер, который помогает проходить боли, лечить воспаление и восстанавливать силы организма. Для этого используют:

  • витаминотерапию с упором на витамин группы B;
  • ноотропы, болеутоляющие и противоспалительные препараты;
  • физиотерапевтические меры: зарядка, иглорефлексотерапия, массаж;
  • возможно применение гормональных средств, внимающих воспаление.



Симптомы

МН почти всегда проявляется тянущей болью в области груди. Перемещение верхней части тела, сильный смех, натуживание, а также кашель и чихание усиливают боль.

Основным симптомом невралгии между ребрами является боль в груди и спине. Иногда возникают более тяжелые симптомы:

  • гипергидроз конечностей;
  • головокружение;
  • панические атаки.

Другие симптомы сильно зависят от основного заболевания и степени нарушения нерва. Возможными являются следующие сопутствующие симптомы:

  • парестезии;
  • паралич;
  • проблемы с дыханием и одышка
  • болезненная сдержанность верхней части тела
  • миопатия;
  • двигательные нарушения.

А также межреберная невралгия протекает с дисфункцией органов.



Париться и проводить другие манипуляции можно только после стойкого улучшения состояния и полного устранения болевых синдромов. При течении хронических воспалительных заболеваний суставов контрастные охлаждения разрешены с осторожностью.

Польза и вред от посещения

Частый вопрос пациентов с невралгией – можно ли им посещать баню. Парная улучшает кровоток в кожном покрове, хорошо расслабляет мышцы. Но пациентам с острым воспалением, инфекциями, проблемами с сердцем, сосудами, с тромбозом, варикозом не следует злоупотреблять посещением, а также проводить другие термопроцедуры.

Вылечить межреберную невралгию баня не поможет. А при обострении только усугубит протекание воспалительного процесса, вызвав опасные осложнения.

Посещать парную при невралгии разрешено только после полного исключения заболеваний, считающихся противопоказанием к процедуре. Точная и своевременная постановка диагноза и выявление причины нарушения помогает предотвратить множество проблем.

Мыться в бане можно только после разрешения от врача.

Прежде чем посещать парную нужно уточнить у доктора, можно ли греть спину. Специалист подробно расскажет о заболевании, даст индивидуальные рекомендации.

Алкоголь в бане категорически запрещен. Даже 50 г спиртного могут сделать из обычного посещения парной критическую ситуация, когда потребуется вызывать скорую помощь.

В бане нельзя наедаться, но и на голодный желудок туда идти запрещено. Забитый желудок способствует усилению напряженности во всем теле, увеличивает нагрузку на сердце, которому может не хватить ресурсов для нормального функционирования. Но и усиление потоотделения на голодный желудок способствует ускоренной растрате энергетических ресурсов, вызовет упадок сил.

Пить воду разрешено, но только осторожно. Потери жидкости организмом не столь критичные. Но с потом уходят и соли, которые восполнять даже важнее. Рекомендуется употребление теплой минералки маленькими глотками и часто. Тогда можно не беспокоиться. Если пить охлажденный напиток – высока вероятность заболеть.

Рекомендации посещения

Париться с межреберной невралгией разрешается только вне периодов обострения, когда приступ точно купирован. Состояние после острой боли должно значительно улучшиться, а дискомфорт полностью отступить. До этого момента требуется соблюдать полный покой, двигаться по минимуму, идеально несколько дней придерживаться постельного режима.

Советы иннструктора ФИЗО

ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ – ЗДОРОВЫЙ РЕБЁНОК

Составил инструктор ФИЗО Мурадян Д. К.

МБДОУ «ДСКВ №61» Медвежий Стан

Здоровье — одно из основополагающих условий полноценного и разностороннего развития детей. Поэтому, одной из определяющих задач воспитательно-образовательной работы нашего дошкольного учреждения является охрана и укрепление здоровья дошкольников. Не секрет, что благоприятные условия развития, обучения и воспитания ребёнка-дошкольника могут быть реализованы лишь при условии тесного взаимодействия двух социальных институтов – детского сада и семьи. Современная деятельность педагогов дошкольного образовательного учреждения и родителей по сохранению и укреплению здоровья ребёнка, формированию здорового образа жизни, основ гигиенической и физической культуры имеет не только педагогическое, но и глубокое социальное значение. Ведь здоровье детей – будущее страны, основа её национальной безопасности.

Все родители хотят, чтобы их ребенок рос здоровым, сильным, крепким, выносливым. Но очень часто забывают о том, что хорошие физические данные обусловлены тем образом жизни, который ведет семья, двигательной активностью ребенка. Результаты последних исследований подтверждают, что в современном высокотехнологичном обществе необходимо будет уделять гораздо больше внимания здоровому образу жизни, физическому развитию человека, поскольку становится все меньше стимулов для естественного движения. Мы живем в экономно построенных квартирах, темп современной жизни вынуждает нас часто пользоваться личным или городским транспортом, получать информацию с помощью радио, телевидения, интернета — все это требует крепкого здоровья. Учеба и сидячая работа обусловливают необходимость двигательной компенсации — с помощью занятий физкультурой и спортом, игр, активного отдыха. В связи с этим мы обязаны научить наших детей своевременно и полностью использовать благотворное воздействие физических упражнений — как жизненную необходимость в противовес «болезням цивилизации».

   «Берегите здоровье смолоду!» — эта пословица имеет глубокий смысл. Формирование здорового образа жизни должно начинаться с рождения ребенка для того чтобы у человека уже выработалось осознанное отношение к своему здоровью.

   ** Условия, от которых зависит направленность формирования личности ребенка, а также его здоровье, закладываются в семье. То, что прививают ребенку с детства и отрочества в семье в сфере нравственных, этических и других начал, определяет все его дальнейшее поведение в жизни, отношение к себе, своему здоровью и здоровью окружающих.

   ** Поэтому родители должны сами воспринять философию ЗОЖ и вступить на путь здоровья.

   ** Существует правило: «Если хочешь воспитать своего ребенка здоровым, сам иди по пути здоровья, иначе его некуда будет вести!».

Понятие о здоровом образе жизни включает в себя много аспектов.

Во-первых, соблюдение режима дня. В детском саду режим соблюдается, а вот дома не всегда. Необходимо объяснить детям, что нужно рано ложиться и рано вставать. И неукоснительно соблюдать это правило.

Во-вторых, это культурно-гигиенические навыки. Дети должны уметь правильно умываться, знать, для чего это надо делать.

Вместе с детьми рассматривайте ситуации защиты от микробов и делайте вывод, который дети должны хорошо усвоить: не есть и не пить на улице; всегда мыть руки с мылом, вернувшись с улицы, перед едой, после туалета. Вместе с детьми посчитайте, сколько раз в день им приходится мыть руки;

В-третьих, культура питания.

Нужно есть больше овощей и фруктов. Рассказать детям, что в них много витаминов А, В, С, Д, в каких продуктах они содержатся и для чего нужны.

— Витамин А — морковь, рыба, сладкий перец, яйца, петрушка. Важно для зрения.

— Витамин В — мясо, молоко, орехи, хлеб, курица, горох (для сердца).

— Витамин С — цитрусовые, капуста, лук, редис, смородина (от простуды).

— Витамин Д — солнце, рыбий жир (для косточек).

В-четвертых, это гимнастика, физ. занятия, занятия спортом, закаливание и подвижные игры. Если человек будет заниматься спортом, он проживет дольше. «Береги здоровье смолоду». Дети должны знать, почему так говорят. Обязательно ежедневно проводить гимнастику.

Среди множества факторов, оказывающих влияние на рост, развитие и состояние здоровья ребёнка, двигательной активности принадлежит основная роль. От степени развития естественной потребности ребенка в движении во многом зависят развитие двигательных навыков, памяти, восприятия, эмоции, мышления. Поэтому очень важно обогащать двигательный опыт ребёнка.

   ** В дошкольном возрасте ребенок еще не способен осознанно и адекватно следовать элементарным нормам гигиены и санитарии, выполнять требования ЗОЖ, заботиться о своем здоровье. Все это выдвигает на первый план задачу перед родителями по выработке у маленького ребенка умений и навыков, способствующих сохранению своего здоровья.

   ** Безусловно, здоровье детей напрямую зависит от условий жизни в семье, санитарной грамотности, гигиенической культуры родителей и уровня их образования.

   ** Как правило, у нас, взрослых, возникает интерес к проблеме воспитания привычки к здоровому образу жизни лишь тогда, когда ребёнку уже требуется психологическая или медицинская помощь. Готовность к здоровому образу жизни не возникает сама собой, а формируется у человека с ранних лет, прежде всего внутри семьи, в которой родился и воспитывался ребенок.

   ** Ребенок должен узнать лучшие семейные российские традиции, понять значение и важность семьи в жизни человека, роль ребенка в семье, освоить нормы и этику отношений с родителями и другими членами семьи. Духовное здоровье — это та вершина, на которую каждый должен подняться сам. ЗОЖ служит укреплению всей семьи.

   ** Основной задачей для родителей является: формирование у ребенка нравственного отношения к своему здоровью, которое выражается в желании и потребности быть здоровым, вести ЗОЖ. Он должен осознать, что здоровье для человека важнейшая ценность, главное условие достижения любой жизненной цели, и каждый сам несет ответственность за сохранение и укрепление своего здоровья. В этом ничто не может заменить авторитет взрослого.

   ** Домашний режим дошкольника – одна из важных составляющих семейного воспитания, позволяющих сохранять высокий уровень работоспособности, отодвинуть утомление и исключить переутомление. Семья организует рациональный домашний режим — он должен соответствовать режиму в дошкольном учреждении.

   ** Формируя здоровый образ жизни ребенка, родители должны привить ребенку основные знания, умения и навыки:

— знание правил личной гигиены, гигиены помещений, одежды, обуви;

— умение правильно строить режим дня и выполнять его;

— умение взаимодействовать с окружающей средой: понимать, при каких условиях (дом, улица, дорога, парк, детская площадка безопасна для жизни и здоровья;

— умение анализировать опасные ситуации, прогнозировать последствия и находить выход из них;

— знание основных частей тела и внутренних органов, их расположение и роль в жизнедеятельности организма человека;

— понимание значения ЗОЖ для личного здоровья, хорошего самочувствия, успехов в занятиях;

— знание основных правил правильного питания;

— знание правил сохранения здоровья от простудных заболеваний;

— умение оказывать простейшую помощь при небольших порезах, ушибах;

— знание правил профилактики заболеваний позвоночника, стопы, органов зрения, слуха и других;

— понимание значения двигательной активности для развития здорового организма;

   ** Еще очень важная проблема, связанная со здоровьем детей – это просмотр телевизора и пользование компьютером. Компьютер и телевизор, несомненно, полезны для развития кругозора, памяти, внимания, мышления, координации ребенка, но при условии разумного подхода к выбору игр и передач, а также непрерывного времени пребывания ребенка перед экраном, которое не должно превышать 30 минут.

   ** Важность физического воспитания детей в семье, доказать, что это очень серьёзная проблема в современном воспитании детей. Нас окружают машины, компьютеры, виртуальные игры — предметы, которые очень интересны нам, но как раз, из-за которых мы очень мало двигаемся. Современные дети видят больший интерес в виртуальной игре, чем в реальной игре в футбол или теннис. Главная болезнь ХХI века — гиподинамия, т.е. малоподвижность.

**   Родители считают заботу об укреплении здоровья детей делом важным, но лишь немногие по-настоящему используют для этого возможности физической культуры.

**    Физическое воспитание — составная часть интеллектуального, нравственного и эстетического воспитания ребенка. Поэтому, необходимо приучать ребенка к спорту. Наблюдения показывают, что родители обычно активны и изобретательны в создании хороших бытовых условий, в заботе о том, чтобы дети были красиво одеты, вкусно и сытно накормлены. Но чрезмерный комфорт и обильное питание при недостаточно активном двигательном режиме зачастую бытовую лень, ослабляют здоровье, уменьшают работоспособность. Родители должны показывать своим детям пример активной, интересной и подвижной жизни. Движение — основное проявление жизни, средство гармоничного развития личности. Важно обострить у ребенка чувство «мышечной радости» — чувство наслаждения, испытываемое здоровым человеком при мышечной работе. Чувство это есть у каждого человека от рождения. Но длительный малоподвижный образ жизни может привести к почти полному его угасанию. Не упустить время — вот главное, что надо знать родителям на этот счет.

   **  Занятия спортом также помогают сложиться важным качествам личности: настойчивости в достижении цели, упорству; положительные результаты этих занятий благотворны для психического состояния детей, особенно если это совместные занятия детей и родителей.   

   Такие занятия приносят положительные результаты:

— пробуждают у родителей интерес к уровню «двигательной зрелости» детей и способствуют развитию у детей двигательных навыков в соответствии с их возрастом и способностями;

— углубляют взаимосвязь родителей и детей;

— предоставляют возможность позаниматься физкультурой за короткий отрезок времени не только ребенку, но и взрослому: родитель показывает ребенку те или иные упражнения и выполняет большинство из них вместе с ним;

— позволяют с пользой проводить то свободное время, которое мать или отец посвящают ребенку, служат взаимообогащению, способствуют всестороннему развитию ребенка.

Замечательно, если родители учат ребенка, помогают ему и сами участвуют в соревнованиях и спортивных мероприятиях в детском саду. Спортивные интересы в такой семье становятся постоянными.

Большое значение для всестороннего, гармоничного развития ребенка имеют подвижные игры. Участие ребенка в игровых заданиях различной интенсивности позволяет осваивать жизненно важные двигательные умения в ходьбе, беге, прыжках, равновесии, лазанье, метании.
Особенностью подвижной игры является комплексность воздействия на все стороны личности ребенка:

осуществляется физическое, умственное, нравственное и трудовое воспитание.

повышаются все физиологические процессы в организме, улучшается работа всех органов и систем.

развивается умение разнообразно использовать приобретенные двигательные навыки.

   ** Дети, увлеченные сюжетом игры, могут выполнять с интересом физические упражнения много раз, не замечая усталости. Увеличение нагрузки в свою очередь способствует повышению выносливости.
   **Во время игры дети действуют в соответствии с правилами. Это регулирует поведение играющих и помогает выработать положительные качества: выдержку, смелость, решительность и др.
Изменение условий игры способствует развитию самостоятельности, активности, инициативы, творчества, сообразительности и др.

Здоровье — это счастье! Это когда ты весел и все у тебя получается. Здоровье нужно всем — и детям, и взрослым, и даже животным. Мы желаем Вам быть здоровыми!

 

ЗАРЯДКА – ЭТО ВЕСЕЛО

Личный пример родителей для ребенка убедительнее всяких аргументов, и лучший способ привить крохе любовь к физкультуре – заняться ею вместе с ним!

Малыши обладают удивительным качеством: они подсознательно запоминают слова и поступки взрослых, даже копируют выражение лица. Это можно с успехом использовать для развития у крохи вкуса к физической культуре. Предлагаемые упражнения не представляют для взрослого человека особой сложности. Если ваши движения поначалу будут не слишком изящны, не комплексуйте, и, поверьте, у вас все получится! А кроха, ежедневно видя перед собой энергичную и веселую маму, учится верить в себя и быть оптимистом, это уже немало! Очень важен эмоциональный фон занятий. Учтите, что у малыша свои критерии в оценке любого дела: понравилось или не понравилось, было весело или скучно, получалось или нет. Для него важна и ваша оценка. Если мама сказала: «Молодец, у тебя все получится», – значит, так оно и есть!

• В непринужденной обстановке любое дело – в удовольствие. Поэтому больше улыбайтесь и шутите.

• Хорошая музыка создает настроение и задает ритм движений.

• Важно, чтобы каждое движение кроха выполнял с удовольствием и без лишнего напряжения.

• Чаще хвалите вашего маленького спортсмена за успехи.

• Старайтесь время от времени делать паузы, переключая внимание крохи на другие занятия.

1. Начните с простых приседаний. Старайтесь делать их одновременно, взявшись за руки. А затем представьте себя танцорами: приседая, выставляйте ногу вперед с упором на пятку. Это не так легко! Зато у вас улучшаются координация движений и осанка, укрепляются мышцы брюшного пресса.

2. Сидя на мягкой подстилке, малыш сгибает ноги и обхватывает их руками. Затем перекатывается на спину и возвращается в исходное положение. Так ребенок учится группироваться и мягко приземляться. А мама подстрахует его, держа за затылок.

3. Так здорово покачаться, держась за мамины руки. А тем временем кроха улучшает свою осанку, вырабатывает чувство равновесия, укрепляет мышцы спины и ног. Чтобы избежать травм при случайном падении, имеет смысл постелить на пол коврик.

4. Приятно, если удается запустить бумажный самолетик дальше, чем мама! Выполняя эти незамысловатые движения, кроха разрабатывает плечевой пояс и улучшает координацию движений. Мамина задача при этом – следить, чтобы малыш правильно делал замах, а не бросал самолет перед собой.

5. Мама и малыш сидят друг напротив друга, широко расставив ноги, и катают мяч. Освоив этот вариант, можно перейти к более сложному: у каждого – по мячу, и вы катаете, их друг другу, стараясь, чтобы мячи не сталкивались. Следите за тем, чтобы малыш держал ножки прямыми. Ведь поглощенный игрой, он и не догадывается, что выполняет упражнение на растяжку!

 

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

 

Установлено, что двигательная активность детей раннего возраста находится в прямой зависимости от формы стопы. Раннее распознавание плоскостопия и своевременное его лечение путем общедоступных гимнастических упражнений помогут избавить детей от этого недостатка или, во всяком случае, уменьшить его. Поэтому профилактика плоскостопия в раннем возрасте имеет особое значение. Эта работа обязательно должна проводиться родителями дома.

Большую роль в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви для детей. Размер ее должен точно соответствовать форме и индивидуальным особенностям стопы, предохранять стопу от повреждений, не затруднять движений и не вызывать чрезмерного давления на суставы, сосуды и нервы стоп. Обувь не должна быть слишком тесной или просторной. Детям с плоской стопой не рекомендуется носить обувь без каблуков на тонкой подошве. Высота каблука для детей раннего и дошкольного возраста должна быть 1, 5 – 2 см.

Дети, страдающие плоскостопием, как правило, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви.

Для предупреждения плоскостопия необходимо укреплять мышцы, поддерживающие свод стопы, что достигается применением общеразвивающих и специальных гимнастических упражнений, которые являются наиболее активным терапевтическим средством, не только компенсирующим дефекты стопы, но и исправляющим ее конфигурацию и резко повышающим функциональные возможности.

Профилактические упражнения, укрепляющие свод стопы, должны включаться в занятия утренней гигиенической гимнастикой, использоваться на физкультурных занятиях, на прогулках, в подвижных играх.

Главное назначение корректирующих упражнений – активное пронирование стопы (положение стопы на наружном крае, укрепление всего связочно-мышечного аппарата стопы и голени на фоне общего развития и укрепления организма ребенка. Нужно выработать жизненно необходимые двигательные умения в беге, прыжках, лазании, метании, в выполнении упражнений в равновесии, в подвижных и спортивных играх.

Специально подобранные общеукрепляющие упражнения служат фундаментом, на котором строится локальная коррекция стопы.

Упражнения для коррекции стопы

1. Ходьба на носках в среднем темпе в течение 1–3 минут.

2. Ходьба на наружных краях стоп в среднем темпе в течение 2–5 минут.

3. Медленная ходьба на носках по наклонной плоскости.

4. Ходьба по палке.

5. Катание мяча поочередно одной и другой ногой.

6. Катание обруча пальцами ног (поочередно) в течение 2–4 минут.

7. Медленные приседания на гимнастической палке с опорой на стул.

8. Медленные приседания на мяче с опорой на стул или балансируя разведенными в сторону руками.

9. Сгибание и разгибание стоп в положении сидя на стуле.

10. Захват, поднимание и перекладывание палочек, кубиков или небольших бумажных, тканевых салфеток пальцами ног в течение 1–3 минут (упражнение проводится поочередно одной и другой ногой) .

Занятия лечебной гимнастикой и выполнение специальных гимнастических упражнений дают прекрасные результаты, улучшая форму и функцию стопы.

Таким образом, здоровье детей во многом определяется рациональным двигательным режимом, включающим привычную двигательную активность, организацию физического воспитания и закаливания дома и в дошкольном учреждении.

Для укрепления здоровья и предупреждения плоскостопия детям необходимо ежедневно делать утреннюю гимнастику, проводить закаливающие процедуры, практиковать прогулки, походы в лес, бег, прыжки, плавание, катание на велосипеде; в теплое время года ходить босиком по грунту, а закаленным – вплоть до бега по снегу; в зимний период года кататься на коньках и лыжах, организовывать подвижные игры.

 

Значение семейного досуга как средство укрепления здоровья детей

  

     Забота о детях, их благополучии, счастье и здоровье всегда была и будет главной заботой семьи. Прочное место в режиме дня семьи должна занять физическая культура. Здоровье малыша, развитие его интеллекта. Формирование характера, воспитание у него полезных навыков и умений – вот важнейшие задачи, стоящие перед родителями.

     Фундамент здоровья, физического и психического, закладывается именно в детстве. Достаточно ли прочным будет этот фундамент, зависит целиком от вас, родители, от того, как вы будете воспитывать детей, какие полезные привычки они приобретут. Важно привить детям дошкольного возраста вкус к регулярным занятиям физкультурой, потребность в таких занятиях. Сделать это не просто. Если вы с первых лет приучили ребёнка к правильному режиму, закалили его, то ваша задача облегчается. Вам надо лишь последовательно продолжать начатое. Но если вы уделяли физической культуре  недостаточно внимания, что-то упустили, не огорчайтесь. К счастью всё можно исправить. Надо только проявить настойчивость.

     Всем родителям хочется, чтобы их ребёнок рос здоровым, сильным крепким. Однако не все знают, как этого добиться. И в результате дети, особенно дошкольники, часто болеют, растут слабыми, физически плохо развитыми. К этому, к сожалению, привыкли как к своеобразной норме. Маленький – значит слабый, — считают родители, — его надо охранять, защищать, оберегать, но защищают и оберегают малыша часто совсем не от того, от чего следует. Родители внимательно следят, чтобы ребёнок не бегал слишком много и слишком быстро (вдруг вспотеет!), не прыгал (как бы не ушибся!), не лазал (а если упадёт?!), и, к сожалению, не очень задумываются о том, что их чрезмерная заботливость не делает ребёнка здоровее. Они часто забывают, что ключ к успеху в укреплении здоровья детей – в разумном физическом воспитании.

     Ведущей системой в организме ребёнка, является скелетно-мышечная, а все остальные развиваются в прямой зависимости от неё.

Нагружая мышечную систему, вы не только воспитываете ребёнка сильным и ловким, но и развиваете его сердце, лёгкие, все внутренние органы. Бег, например, заставляет быстрее биться сердце. Естественно, с гораздо большим напряжением в это время работают лёгкие, почки, печень, так как усиливается обменные процессы. Таким образом, включение скелетно-мышечной системы в напряжённую работу ведёт к совершенствованию всех органов и систем, к созданию тех резервов мощности и прочности организма, которые и определяют меру здоровья.

     Движение – это путь не только к здоровью, но и к развитию интеллекта. Движения, особенно пальцев рук, стимулируют развитие мозга, разных его отделов. И чем раньше они войдут в жизнь ребёнка, тем лучше он будет развит.

Правильно организованное физическое воспитание способствует развитию у детей логического мышления, памяти, инициативы, воображения, самостоятельности. Дети становятся более внимательными и наблюдательными, более дисциплинированными. У них укрепляется воля и вырабатывается характер.

     Физическое воспитание ребёнка – не простое дело. Для того чтобы добиться успеха, родителям надо много знать и уметь.

     Ваш ребёнок растёт, становится всё более самостоятельным. Его организм крепнет, движения делаются более чёткими, уверенными, быстрыми. Игры усложняются. В процессе игры ребёнок приобретает жизненный опыт, развивает творческое воображение. Он жадно тянется ко всему новому и очень подвижен. Иногда может показаться, что чересчур, но не торопитесь останавливать его. Лучше постарайтесь направить эту подвижность в нужное русло, использовать её для формирования жизненно важных навыков.

Одним из важнейших средств воспитания являются гимнастические упражнения, различные формы ручного труда, подвижные игры. Ежедневные упражнения предупреждают нарушения осанки и деформацию скелета, хорошо укрепляют весь организм, оказывают благотворное влияние на нормальный рост и развитие ребёнка.

     Общаться с ребёнком во время физкультурных занятий надо как бы играя, при этом всегда следует учитывать возраст ребёнка, его возможности. Добивайтесь, чтобы ребёнок выполнял упражнения с радостью и удовольствием, без нажима со стороны взрослых, не подозревая о том, что подчиняется его желаниям. Не должно возникать ссор и споров, которые могли бы оттолкнуть ребёнка от спортивных занятий и лишить его благотворного влияния на физического движения. Такое использование свободного времени полезно и взрослым, и детям.

     Занимаясь с ребёнком, взрослый помогает ему подтянуться, высоко подпрыгнуть, взобраться на стул или на гимнастическую стенку. Ребёнок восхищается отцом: какой папа сильный, как ловко его поднимает, как хорошо выполняет упражнения! Подражает матери в грациозности движений. Постепенно эти совместные занятия станут самыми счастливыми событиями дня, и ребёнок будет радоваться им, с нетерпением их ждать. Такие занятия должны стать ежедневными. Только систематическая забота о двигательном развитии ребёнка может принести  желаемые  результаты: регулярное повторение и логическая преемственность занятий являются предпосылками успеха.

     Необходимо иметь в виду и ещё одно немаловажное обстоятельство. Современная жизнь перенасыщена нервными перегрузками. Хотите вы или нет, но вам не остановить стремительный темп жизни. Физические упражнения – противовес, который поможет вашим детям противостоять стрессовым ситуациям. Чем более крепким здоровьем мы вооружим наших детей, тем лучше они приспособятся к современной жизни.

     Чтобы сознательно заниматься с ребёнком физкультурой, то есть чтобы уметь выбрать наиболее подходящие для него упражнения, посильную нагрузку, правильно судить о его развитии, надо знать особенности детского организма в дошкольном периоде и те изменения, которые происходят в нём по мере того, как он взрослеет.

     Успехов вам, друзья, в нелёгком, но благородном деле воспитания здоровых, крепких, умных детей

Формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков | Статья по ЗОЖ на тему:

Формирование основ здорового

образа жизни

Научно-исследовательская работа

Выполнила Челышева Ирина Юрьевна

учитель начальных классов МОУ СОШ №37

г. Дзержинска Нижегородской области

 

Дзержинск – 2010


ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3стр.

Глава 1. ПРОБЛЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ЗОЖ…………6стр.

1.1 Сущность понятий «здоровье», «здоровый образ жизни»…….……….6стр.

1.2 Компоненты ЗОЖ………………………………………… ……………..8стр.

1.3 Условия нормального развития и укрепление здоровья детей………..10стр.

Глава 2. ФОРМИРОВАНИЕ У ДОШКОЛЬНИКОВ ПРИВЫЧЕК         ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ……………………….…………..15стр.

2.1 Характеристика уровня сформированности представлений дошкольников ЗОЖ ………………………………………………………………..………15стр.

2.2 Способы включения дошкольников в деятельность по формированию представлений ЗОЖ………………………………………………..………19стр.

2.3 Анализ эффективности деятельности воспитателя и воспитанников по формированию представлений о здоровом образе жизни ………………20стр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………24стр.

ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………………………….26стр.

Приложение 1. ……………………………………………………………………..28стр.

Приложение 2………………………….………………………………………….29стр.

Приложение 3……………………………………………………………………..30стр.


ВВЕДЕНИЕ

Здоровый образ жизни для детей то же, что фундамент для здания. Чем прочнее заложен фундамент, тем выше может быть возведена постройка; чем больше забот о физическом воспитании ребенка, тем больших успехов он достигнет в общем развитии, в науках, в умении работать и быть полезным для общества человеком.

Ни в каком другом возрасте здоровье не связано так тесно с общим воспитанием, как в первые семь лет. В период дошкольного детства (от рождения до семи лет) у ребенка закладываются основы здоровья, долголетия, всесторонней двигательной подготовленности и гармоничного физического развития.

Исследованиями отечественных и зарубежных ученых давно установлено, что здоровье человека лишь на 7 – 8% зависит от успехов здравоохранения и на 50% от образа жизни.(16)

Большой вклад в разработку вопросов, касающихся здорового образа жизни ребенка внесли И. И. Брехман, В.А. Сухомлинский, Н.К. Крепская, Э.Н. Вайнер, Я.Л. Мархоцкий, В.А. Шишкина и многие другие.

Забота о здоровье детей, их физическом развитии начинается с воспитания у них любви к чистоте, опрятности, порядку. «Одна из важнейших задач детского сада, — писала Н.К. Крупская, — привить ребятам навыки укрепляющие их здоровье. С раннего детства надо учить ребят мыть руки перед едой, есть из отдельной тарелки, ходить чистыми, стричь волосы, вытряхивать одежду, вытирать ноги, не пить сырой воды, вовремя есть, вовремя спать, быть больше на свежем воздухе и т.д.» (3; 35-37)

Основными задачами по формированию здорового образа жизни является охрана и укрепление здоровья ребенка, формирование у ребенка представлений о себе, строении своего тела, о чувствах и мыслях; обучение знаниям, умениям, навыкам ведения здорового образа жизни; обучение ребенка объективно оценивать положительные и отрицательные явления нашей жизни действовать в зависимости от ситуации; закаливание детского организма; формирование правильной осанки, жизненно-необходимых двигательных действий и культурно-гигиенических навыков и умений, достижение полноценного физического развития.

Растить детей здоровыми, сильными, жизнерадостными — задача не только родителей, но и каждого дошкольного учреждения, так как в них дети проводят большую часть дня. С этой целью предусмотрены занятия по физической культуре, которые следует строить в соответствии с психологическими особенностями конкретного возраста, доступности и целесообразности упражнений.

Вот почему так справедливо отмечал выдающийся советский педагог В. А. Сухомлинский: «Я не боюсь еще и еще раз повторить: забота о здоровье — это важнейший труд воспитателя. От жизнерадостности, бодрости детей зависит их духовная жизнь, мировоззрение, умственное развитие, прочность знаний, вера в свои силы». (2; 63)

Поэтому крайне важно правильно формировать здоровый образ жизни именно в этом возрасте, что позволит организму малыша накопить силы и обеспечить в будущем не только полноценное физическое, но и умственное развитие.

Значимость этого вопроса в том, что гармоничное развитие любого государства невозможно без крепких всесторонне развитых людей, составляющих его общество. А такие важные данные человека как сила, воля, выдержка, здоровье, жизнерадостность, физическая активность прививаются именно в детском возрасте, как бы ни был красив цветок, а если его не поливать в зародыше, расцвести ему не будет суждено никогда.

Таким образом, здоровье детей имеет огромное значение для будущего всего общества и поэтому цель моей работы: изучить вопросы, касающиеся проблемы формирования здорового образа жизни.

Цель работы – раскрыть задачи по формированию привычек у детей к здоровому образу жизни в воспитательно-образовательном процессе.

В ходе работы будут решаться следующие задачи:

— определить сущность понятий «здоровье», «здоровый образ жизни»

— выяснить основные факторы, влияющие на здоровье человека

— установить условия, необходимые для укрепления здоровья

— доказать необходимость взаимодействия дошкольного учреждения с семьей в вопросах формирования здорового образа жизни.

Объект исследования – привычки к здоровому образу жизни.

Предмет исследования – средства и методы формирования здорового образа жизни.

При написании работы была выдвинута гипотеза: правильное формирование здорового образа жизни у детей дошкольного возраста способствует укреплению здоровья, улучшению деятельности внутренних органов и систем, пополнению знаний и умений, хороших привычек.


  1. ПРОБЛЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ЗОЖ
  1. Сущность понятий «здоровье», «здоровый образ жизни»

Рассматривая проблему здоровья в педагогическом аспекте, ученые считают, что необходимо выделить ее узловые вопросы в воспитании дошкольников. Прежде всего, надо осознать само понятие здоровье, как от смысла, вложенного в него, зависит направленность оздоровительно-развивающего физического воспитания. Существуют разные трактовки этого понятия. Так, например, в материалах международной конференции по проблемам формирования здорового образа жизни населения приводится до 10 определений понятие «здоровье». По мнению Ю.Ф. Змановского, здоровье по отношению к растущему организму следует рассматривать как соответствие основных физиологических функций организма данному возрастному периоду или соответствие паспортного возраста биологическому. Н. Амосов предложил измерять здоровье по резервным мощностям организма, которые во многом зависят от правильного образа жизни человека.(2)

В программе «Пролеска» здоровье трактуется как «полное физическое, психическое и социальное благополучие ребенка». В нем наиболее полно просматриваются идеи педагогики здоровья. Здоровье как одна из задач воспитательного процесса и его результат, с одной стороны, напрямую зависит от «благополучных» условий жизни, а с другой стороны — создает «благоприятную» (благополучную) почву для развития ребенка.

Мало научить ребенка чистить зубы утром и вечером, делать зарядку и есть здоровую пищу. Надо, чтобы уже с раннего детства он учился любви к себе, к людям, к жизни. Только человек, живущий в гармонии с собой и с миром, будет действительно здоров. Поэтому самое большое воздействие на здоровье оказывает образ жизни.

Под образом жизни понимается система поведения ребенка в процессе его жизнедеятельности, которая основана на личном опыте, традициях и принятых нормах поведения. От того, какой образ жизни ведет конкретный человек, зависит в основном его здоровье. Эта составляющая является главной, поскольку именно образ жизни оказывает решающее влияние на здоровье человека. Отличие этого фактора от других заключается в возможности самого ребенка управлять своим здоровьем. Поэтому, каков образ жизни – таково и здоровье ребенка.

Большинство западных исследователей определяют образ жизни как “широкую категорию, включающую индивидуальные формы поведения, активность и реализацию своих возможностей в труде, повседневной жизни и культурных обычаях, свойственных тому или иному социально-экономическому укладу”.(16)

Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Здоровый образ жизни – это индивидуальная система привычек и поведения человека в процессе его жизнедеятельности, когда обеспечивает ему хорошее здоровье.

Ю.П.Лисицин и Г.И.Царегородцев (1986) дают следующее определение: «Здоровый образ жизни — это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни» (8; 9)

Марков В.В. в своей книге «Основы здорового образа жизни и профилактика болезней» дает такое определение здоровому образу жизни «Здоровый образ жизни – это поведение человека, которое отражает определенную жизненную позицию, направленно на сохранение и укрепление здоровья и основано на выполнении норм, правил и требований личной и общей гигиены». (13)

Здоровый образ жизни не занимает пока первое место в иерархии потребностей и ценностей человека в нашем обществе. Но если мы научим детей с самого раннего возраста ценить, беречь и укреплять свое здоровье, если мы будем личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то только в этом случае можно надеяться, что будущие поколения будут более здоровы и развиты не только личностно, интеллектуально, духовно, но и физически. Если раньше говорили: «В здоровом теле – здоровый дух», то не ошибется тот, кто скажет, что без духовного не может быть здорового.

Таким образом, здоровый образ жизни взаимосвязан и оказывает в значительной степени положительное влияние на здоровье.

1.2 Компоненты ЗОЖ

Авторы, пишущие на эту тему, включают в ЗОЖ разные составляющие, но большинство из них считают базовыми:

 1 воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков.

 2 окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье.

 3 отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя.

 4 питание. Следует помнить о двух основных законах, нарушение которых опасно для здоровья.

Первый закон — равновесие получаемой и расходуемой энергии.

Второй — Питание должно быть разнообразным и обеспечивать потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, пищевых волокнах. Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни. (14)

 5 движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения, с учётом возрастных и физиологических особенностей. Для эффективного оздоровления и профилактики болезней необходимо тренировать и совершенствовать в первую очередь самое ценное качество — выносливость в сочетании с закаливанием и другими компонентами здорового образа жизни, что обеспечит растущему организму надежный щит против многих болезней.(12)

 6 гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи. Гигиена организма связана, прежде всего, с поддержанием чистоты кожного покрова. Проблема чистоты кожного покрова весьма актуальна для человека, так как: “примерно 2,5 млн. потовых и сальных желез выделяют около 0,5 л пота и около 20г сала в сутки, в поверхностных слоях кожи идет непрерывное обновление клеток, на грязной коже могут иметься вредные для здоровья человека микроорганизмы. При загрязнении кожи засоряются выводные протоки потовых желез, и нарушается способность организма к терморегуляции. На грязной коже легко развиваются грибковые заболевания, лечение которых требует много времени” (11)

 7 закаливание. Закаливание означает “укрепление сопротивляемости организма к любым факторам внешней среды, вызывающим состояние стресса, т.е. напряжение”. (11) К таким факторам относятся низкая и высокая температура воздуха, чрезмерно пониженная или повышенная влажность, резкие изменения атмосферного давления и т.д. Однако наиболее важным остается все же закаливание к чрезмерному охлаждению, а иногда и к перегреванию.(7)

“Под воздействием высоких или низких температур в организме человека происходят физиологические сдвиги. Благодаря закаливанию активизируется центральная нервная система, снижается возбудимость периферической нервной системы, усиливается деятельность желез внутренней секреции, растет активность клеточных ферментов” (14; 71) Все это повышает устойчивость организма к условиям внешней среды. Эффект закаливания недолговечен, он длится только во время закаливания организма и недолго после него, поэтому закаливание должно быть постоянным и последовательным, им следует заниматься ежедневно.

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его ментальных установок. Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты ЗОЖ:

 8 эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями;

 9 интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;

 10 духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

 11 Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми.

Светлана Волкова в статье  «Здоровым быть модно» пишет, что ЗОЖ включает в себя и психическое, и репродуктивное, и физическое, и соматическое здоровье. (10; 4)

Сафонов в своей статье Золотые правила здоровья выделяет следующие компоненты здорового образа жизни:

  1. Рациональное питание.
  2. Физическая активность.
  3. Положительные эмоции.
  4. Нет ничего лучше, чем хороший сон. Это полезно как для мускулов, так и для мозга. Послеобеденный сон полезен, но не слишком продолжительный.
  5. Режим дня. (15;51)

Марина Суслова в статье «Здоровым быть модно» отмечает, что здоровье – главная ценность для каждого. Поэтому забота о нем должна стать и обязанностью, и осознанной необходимостью, и привычкой. (10; 4)

1.3 Условия нормального развития и укрепление здоровья детей

 Человеческий организм работает в определенной системе на основе индивидуальных биоритмов. В результате исследований ученых установлено физиологически целесообразное время для активной деятельности и отдыха человека; целесообразная продолжительность интересов между приемами пищи для лучшего пищеварения; отдельные возвратные и индивидуальные нормы сна.

Если изо дня в день повторяется ритм в часах приема пищи, сна, прогулок, разных видов деятельности, то это благоприятно влияет на состояние нервной системы и на то, как протекают все физиологические процессы в организме. Соблюдение режима дисциплинирует детей, улучшает их аппетит, сон, повышает работоспособность, способствует укреплению здоровья.

В дошкольных учреждениях для каждой возрастной группы предусмотрена программа воспитания, которая обязательно включает в себя различные занятия, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе и другие режимные моменты.(4)

К сожалению, распорядок дня в ДУ чаще трактуется односторонне -лишь с временных позиций, в результате чего он теряет свои воспитательные функции. Такой подход, недооценка требований к организации режима дня уже нанес значительный вред здоровью многих детей. Учитывая этот негатив, подчеркивается необходимость усиления оздоравительлно – содержательной и воспитательной направленности распорядка дня. Качество решенных моментов определяется в направлениях, связанных с удовлетворением основных физиологических потребностей организма ребенка (в движении, пище, сне, активном бодрствовании), с приобретением необходимых знаний в области культуры здоровья, с овладением навыками ЗОЖ.

Режим дня начинается с отношения периодов бодрствования и сна. Для дошкольников полноценный сон — один из главных источников здоровья и развития. Систематическое недосыпание болезненно отражается на состояние всего организма, снижает память, внимание умственную и физическую активность. По этой причине необходимо заботится о том, чтобы сон детей был по настоящему «детским» и по состоянию крепким, безмятежным. В период бодрствования обеспечивается смена активных и более спокойных видов деятельности, умственные нагрузки чередуются с физическими. Двигательная активность в течение дня должна быть разной интенсивности: в утренние часы спокойной, более высокой на физических занятий. (9)

Самая большая двигательная активность приходится на прогулку. Прогулка — это мощная закаливающая процедура: ребенок дышит свежим воздухом, в котором много ионов, благотворно влияющих на самочувствие; световые и солнечные лучи способствуют образованию в организме витамина «Д», необходимого для укрепления костного аппарата. Движения и физические нагрузки на воздухе, так необходимые для роста и развития ребенка, вносят в копилку детского здоровья особую лепту.(4)

Таким образом, прогулка ни в чем не заменимое комплексное оздоровительное средство.

Питание – один из основных факторов внешней среды, определяющий нормальное развития ребенка.

Оно оказывает самое непосредственное влияние на его жизнедеятельность, рост, состояние здоровья и гармоничное развитие.

Пища — основной источник выработки всех видов энергии в организме, необходимый материал для роста и развития его органов и систем. Учтем еще, что процессы обмена веществ протекают у детей значительно интенсивнее, чем у взрослых. Дети больше двигаются и гуляют, что также вызывает значительные энергетические затраты.

В пище должны содержаться в правильном соотношении все вещества, которые входят в состав тканей человеческого организма: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, вода. (6)

Если ребенок не получает необходимого количества пищи, организм его истощается, у него развивается малокровие. Недостаток некоторых химических компонентов в пище может быть причиной различных заболеваний. Следует также помнить и то, что чрезмерное переедание перегружает желудочно-кишечный тракт, нарушает обменные процессы организма и приводит к ожирению.(5) Ошибаются те взрослые, которые считают, что полнота ребенка — главный признак здоровья. Переедание порой приносит непоправимый вред: ребенок набирает избыточный вес, становится малоподвижным.

Достаточная двигательная активность детей, физические нагрузки, психологический комфорт – является надежными спутниками аппетита.

Питание в дошкольном учреждении имеет особое значение для здоровья ребенка, так как оно должно не только покрывать расходуемую им энергию, но и обеспечивать материал, необходимый для роста и развития всех органов и систем организма.

Таким образом, одним из главных условий сохранения здоровья ребенка – его питание.(4) Правильно организованное питание оказывает влияние на жизнедеятельность, гармоническое развитие физических и духовных сил, здоровье и является профилактическим средством ряда заболеваний.

Основное средство предупреждения простудных заболеваний детей-дошкольников — естественные оздоровительные факторы. Целесообразное использование воздуха, солнца и воды помогает выработать у ребенка приспособительные реакции к изменяющимся внешним условиям, т. е. закалить его организм. На закаленных детей меньше влияют резкие изменения температуры, они имеют хороший аппетит, более активны, уравновешены и жизнерадостны.

Закаливание является важным средством укрепления здоровья при условии, что органично включено в комплекс физкультурно-оздоровительных мероприятий и представляет собой определенную систему, реальную для исполнения и отвечающую индивидуальным особенностям здоровья и развития детей.(6)

Развития детей дошкольного возраста необходимо рассматривать по овладению знаниями и навыками гигиенической культуры и правил поведения. Бытовые процессы должны нести детям необходимые знания о здоровом образе жизни: зачем умываться, чистить зубы, мыть руки, бывать на воздухе; почему надо полоскать рот после еды, пользоваться салфеткой и т. п.

Связь дошкольного учреждения с семьей очень важна.

Воспитателю необходимо найти общий язык с родителями воспитанников, проявить интерес к здоровью и развитию каждого ребенка, фиксировать внимание на том особенном, что есть в нем, и удивить этими знаниями родителей. Важно убеждать родителей в том, какое значение имеют единые подходы к распорядку дня в семье и детском учреждении, как рационально провести выходные дни; почему вредно закармливание детей сладостями, потакание капризам во время еды, желание как можно больше дать пиши ребенку, какой вред наносит здоровью ребенку «укутывание в сто одежек». Родители должны знать, что малая подвижность неестественна для детей, она приводит к: нездоровью ребенка, психологическому дискомфорту.(1)

Таким образом, система работы, включающая двигательную активность, закаливание, питание, прогулки, соблюдение режима дня в детском саду и дома позволяет укрепить здоровье ребенка и приобрести соответствующие знания к собственному здоровью, что обеспечивает успех формирования навыков здоровья детей дошкольного возраста.


2 ФОРМИРОВАНИЕ У ДОШКОЛЬНИКОВ ПРИВЫЧЕК ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

  1. Характеристика уровня сформированности представлений дошкольников ЗОЖ.

На первом этапе исследования с детьми была проведена беседа на тему здорового образа жизни, которая направлена на выявление представлений детей о ЗОЖ, их готовности к ведению собственного ЗОЖ, включая их представления о состоянии своего здоровья, отношение к физическим упражнениям и стремление к ЗОЖ. Так же было проведено анкетирование родителей с целью выявления представлений о здоровье, выявление работы родителей направленной на физкультурно-оздоровительное развитие детей.

В итоге анкетирования родителей получились следующие результаты (таблица 1):

Таблица 1.

Вопрос

Ответы родителей

Кол-во

ответов

родителей

Число %

1

Как вы понимаете понятие «здоровье»?

отсутствие заболеваний

14

58%

хороший аппетит

15

62%

соблюдение режима дня

9

37%

хорошая физическая подготовка

10

42%

закаленность

10

42%

2

Какие виды оздоровления вы используете дома?

закаливание

5

21%

прием витаминов

5

21%

фитотерапия

————

утренняя гимнастика

11

46%

бег

3

12%

3

Как вы считаете, высока ли двигательная активность вашего ребенка?

да

15

62%

нет

3

13%

затрудняюсь ответить

6

25%

4

Считаете ли вы, что ваш ребенок выделяется среди других детей уровнем развития физических качеств?

быстрота

4

16%

ловкость

7

29%

гибкость

5

21%

сила

3

13%

выносливость

5

21%

5

Обращаете ли вы внимание на физическое воспитание вашего ребенка?

систематически

5

21%

в выходные дни

6

25%

во время отпуска

7

28%

нет

3

13%

затрудняюсь ответить

3

13%

6

Каковы источники ваших знаний о физическом развитии?

чтение специальных книг

2

8%

передачи по  TV и радио

7

29%

статьи в газете и журнале

3

13%

специалисты в детском саду

6

25%

лекции и беседы

2

8%

детский врач

1

4%

родственники

3

13%

не интересуюсь

———

7

Посещаете ли вы консультации, клубы, открытые занятия по оздоровлению детей?

да

10

42%

нет

14

58%

8

Укажите, как проявляется двигательная активность вашего ребенка.

утренняя гимнастика

11

46%

игры на воздухе

2

8%

турпоходы

1

4%

купание

4

17%

лыжи и санки

2

8%

коньки

4

17%

9

Хотели бы вы участвовать в клубе «Здоровая семья»?

да

18

75%

нет

6

25%

Проанализировав результаты можно сделать следующие выводы:

Родители интересуются здоровьем своих детей и стараются его поддерживать, но не у всех есть возможности, не хватает времени. Чаще всего родители обращают внимание на физическое воспитание во время отпусков (28%) и выходных дней (25%). Все родители используют различные виды оздоровления ребенка, 46% выполняют утреннюю гимнастику. Большинство родителей хотело бы участвовать в клубе основанного в детском саду (75%).

В итоге беседы получились следующие результаты (таблица 2):

Таблица 2.

Вопросы

Ответы учащихся

Кол-во ответов учащихся

Число %

1

Что, по-твоему, означает «здоровый образ жизни»?

1

Нужно заниматься спортом

6

25%

2

Нужно закаляться

6

25%

3

Есть фрукты, овощи

5

21%

4

Нужно не болеть

3

12%

5

Быть здоровым

4

17%

2

Что ты знаешь о своем здоровье?

1

Мое здоровье:  отличное

14

58%

2

Не очень хорошее: часто болит голова

6

25%

3

Удовлетворительное

4

17%

3

Перечисли болезни, которые тебя часто беспокоят

1

Ничего не беспокоит

14

58%

2

Постоянно болею

1

4%

3

Простуда

9

38%

4

Часто ли ты пропускаешь занятия по болезни?

1

Пропусков нет

16

67%

2

Пропуски каждый месяц

6

25%

3

Пропуски каждую неделю

2

8%

5

Делаешь ли ты утром физическую зарядку?

1

Нет

7

29%

2

Да

10

42%

3

Иногда

7

29%

6

Как ты занимаешься на занятиях по физическому развитию?

1

С полной отдачей

15

62%

2

Лишь бы не ругали

5

21%

3

Без желания

4

17%

7

Занимаешься ли ты спортом?

1

В спортивной школе

5

21%

2

В других учреждениях

6

25%

3

В секции детского сада

9

37%

4

Нигде

4

17%

8

Чувствуешь ли усталость после занятий?

1

Очень устаю

3

12%

2

Всегда

1

4%

3

Иногда

15

63%

4

Не очень устаю

5

21%

Проанализировав результаты беседы с детьми можно сделать следующие вывод:

Понятия о «ЗОЖ» у детей отождествлено с понятием «здоровье», причем 12 % считают, ЗОЖ – это «когда у тебя ничего не болит», т. е. не предусматривают никаких действий со своей стороны, направленных на укрепление и сохранение здоровья, это говорит о том, что они неправильно понимают, что входит в содержание понятия «ЗОЖ». То же самое можно сказать и о 17 % учащихся, которые считают, что ЗОЖ – «нужно быть здоровым». Но 71 % учащихся имеют элементарные представления о ЗОЖ, они называют некоторые компоненты ЗОЖ – «нужно заниматься спортом, есть фрукты, овощи, закаляться», но пока их знания еще не систематизированы и фрагментарны.

Отношение к состоянию своего здоровья у детей не адекватное: 58 % учащихся считают, что у них здоровье «отличное», 25 % учащихся считают свое здоровье «не очень хорошее» и лишь 17 % считают, что у них здоровье «удовлетворительное». Других – 38 % часто беспокоят вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, насморк).

К занятиям физкультурного развития учащиеся относятся положительно, 62 % детей занимаются спортом «с полной отдачей», кроме того, 83 % учащихся ходят в различные кружки и спортивные секции (танцы, хоккей, гимнастика).

Следовательно, большинство склонны придерживаться ведущих принципов ЗОЖ, но реализуют их не всегда последовательно и постоянно, так всего лишь 42 % ребят делают по утрам зарядку каждый день, а 29 % — лишь иногда, также 29 % зарядку не делают совсем. Это говорит о том, что установка на самосовершенствование присутствует лишь у меньшинства воспитанников исследуемой группы.

Таким образом, полученные материалы явно указывают на необходимость воспитания у детей потребностей в здоровье, формирования у них научных представлений о сущности ЗОЖ и выработки индивидуального способа валеологически обоснованного поведения.

2.2 Способы включения дошкольников в деятельность по формированию представлений ЗОЖ

Для формирования представлений ЗОЖ был взят цикл занятий, авторами которого являются  Н.И.ЗЕЛЕНСКАЯ, В.В.ЛЕОНТЬЕВА.

Данные занятия помогают расширить представления детей о состоянии собственного тела, узнать свой организм, научить беречь свое здоровье и заботится о нем, помочь детям в формировании привычек здорового образа жизни, привитию стойких культурно — гигиенических навыков. Данные занятия расширят знания дошкольников о питании, его значимости, о взаимосвязи здоровья и питании.

Длительность занятий составляет 25-30 минут. В процессе воспитания здорового образа жизни у детей, наряду, с занятиями, в ходе которых также решаются задачи по закреплению словаря, в обязательном порядке необходима предварительная работа, которая ведется в свободное от занятий время с опережением данных занятий на одну неделю.

Как во время проведения занятий, так и в ходе предварительной работы используется наглядность для более эффективного восприятия ребенком поданного материала.

Решая задачи по формированию здорового образа жизни у детей дошкольного возраста в ходе работы, педагог в обязательном порядке должен также заботится и о здоровье самого ребенка, применяя в работе здоровье сберегающие технологии: гимнастику для глаз, оздоровительные минутки, самомассаж, точечный массаж, музыкальную терапию и т.д., с целью снятия мышечного и нервного напряжения, психоэмоционального напряжения, а также оздоровительно — профилактического действия.

На первом занятии детям дается общее представление о здоровье как ценности, о которой необходимо постоянно заботится.

На втором занятии дети знакомятся с распорядком дня. Показывается важность соблюдения режима в укреплении здоровья каждого человека.

На третьем занятии детей учат эстетическому восприятию человеческого тела; показывается значимость здорового образа жизни каждого из нас; раскрывается важность одного из аспектов здоровья — духовной красоты.

На четвертом занятии детям объясняется значение формирования правильной осанки для здоровья; показываются приемы и упражнения по формированию правильной осанки.

На пятом занятии  детей знакомят с правилами ухода за зубами; объясняется необходимость постоянного ухода за ними.

Кроме данных занятий организовывается клуб «Здоровая семья», в котором участвуют дети и их родители. Проводится родительское собрание «Ознакомление с системой закаливания и режимом дня старшей группы», на котором родители более полно знакомятся с особенностями детского организма, с режимом дня. Кроме того проводятся два совместных с родителями занятия клуба «Игры с баскетбольным мячом», «Игры с теннисным мячом» на которых обогащается двигательный опыт, вызывается интерес родителей и детей к играм с элементами спорта, осуществляется профилактика опорно-двигательного аппарата и органов дыхания. Помимо этого проводится спортивный праздник «Мама + Я». Все это способствует накоплению и обмену знаний родителей об укреплении здоровья своих детей.

Проведенная работа способствует воспитанию у детей осознанной потребности в здоровье и ЗОЖ, формированию ценностных ориентаций, причем в первую очередь обращается внимание на ценность жизни, личности, индивидуальности, укреплению здоровья и полноценного развития.

  1. Анализ эффективности деятельности воспитателя и воспитанников по формированию представлений о ЗОЖ.

Для выявления динамики процесса формирования ЗОЖ дошкольников исследуемой группы были использованы следующие методы: анкетирование на тему «Расти здоровым» и беседа «Я и мое здоровье».

Для выявления изменения представлений детей о ЗОЖ, их видение собственного ЗОЖ, включая и стремление к ЗОЖ мы еще раз проведем беседу «Я и мое здоровье».

В итоге получили следующие результаты (таблица 3):

Таблица 3.

Вопросы анкеты

Ответы учащихся

Кол-во ответов учащихся

Число процентов

1

Что, по-твоему, означает «здоровый образ жизни»?

1

Когда человек делает все для того, чтобы сохранить и укрепить свое здоровье.

14

58%

2

Когда человек выполняет правила личной гигиены, чтобы быть здоровым.

10

42%

2

Что ты знаешь о своем здоровье?

1

Мое здоровье отличное.

7

29%

2

Удовлетворительное.

15

63%

3

Не очень хорошее.

2

8%

3

Перечисли болезни, которые тебя часто беспокоят?

1

Ничего не беспокоит.

14

58%

2

Болит голова.

5

21%

3

Другие болезни.

5

21%

4

Часто ли ты пропускаешь занятия по причине болезни?

1

Пропуски каждую неделю.

1

4%

2

Пропуски каждый месяц.

6

25%

3

Пропусков нет.

17

71%

5

Делаешь ли ты утром физическую зарядку?

1

Да.

16

67%

2

Нет.

3

Иногда.

8

33%

6

Как ты занимаешься на занятиях по физическому развитию?

1

С полной отдачей.

23

96%

2

Без желания.

3

Не занимаюсь.

1

4%

7

Занимаешься ли спортом?

1

Хожу на танцы.

9

38%

2

Различные виды спорта.

12

50%

3

Не занимаюсь.

3

12%

8

Чувствуешь ли усталость после занятий?

1

Всегда.

2

8%

2

Иногда.

6

25%

3

Нет.

16

67%

Проанализировав полученные результаты, можно сделать следующие выводы: валеологизация учебного процесса детей принесла положительные результаты по формированию ЗОЖ, привела к переоценке детьми своего образа жизни в связи с изменением их представлений о ЗОЖ, о значении ведения ЗОЖ для сохранения и укрепления их здоровья. Так, в исследуемой группе практически все учащиеся (96 %) занимаются на занятии физического развития с полной отдачей, а также нет таких ребят, которые совсем не делают зарядку по утрам, тогда как в начале нашего исследования таких детей было 29 %. Это говорит о том, что большинство воспитанников прилагают все усилия, направленные на совершенствование организма, чтобы укрепить свое здоровье. Их усилия имеют положительные результаты: 58 % детей не беспокоят часто болезни, лишь у 21 % иногда болит голова, 71% учащихся не имеют пропусков занятий по болезням.

Для выявления особенностей жизнедеятельности воспитанников, направленных на сохранение и укрепление здоровья, мы предложим детям анкету-тест «Расти здоровым», которая заполняется совместно с родителями.

В результате обработки ответов детей на вопросы анкеты получилась следующая таблица 4.

Таблица 4.

Вопросы анкеты

Ответы учащихся

Кол-во ответов учащи-хся

Число проце-нтов

1

На свежем воздухе я…

1

Занимаюсь спортом, гуляю.

8

33%

2

Играю, бегаю.

6

25%

3

Катаюсь на велосипеде, играю

10

42%

2

Аппетит у меня…

1

Хороший.

10

42%

2

Не очень хороший (удовлетворительный)

7

29%

3

Плохой.

7

29%

3

Иногда я чувствую себя…

1

Уставшим.

10

42%

2

Плохо.

8

33%

3

Больным.

6

25%

4

Утром я просыпаюсь…

1

С хорошим настроением.

7

29%

2

В 8 часов.

9

38%

3

В 9 часов.

8

33%

5

Телевизор я смотрю…

1

Редко.

16

66%

2

Часто.

4

17%

3

Вечером.

4

17%

6

В сауну я…

1

Не хожу.

11

46%

2

Хожу часто.

7

29%

3

Хожу иногда.

6

25%

7

Обливаться холодной водой я…

1

Люблю.

9

38%

2

Не боюсь.

10

42%

3

Боюсь.

5

20%

8

Простуда меня…

1

Боится.

12

50%

2

Иногда посещает.

7

29%

3

Часто посещает.

5

21%

9

Свои руки я…

1

Часто мою.

10

42%

2

Содержу в чистоте.

14

58%

10

Зубы сои я…

1

Чищу 2 раза в день

14

58%

2

Лечу вовремя, берегу.

10

42%

11

Заниматься спортом я…

1

Люблю.

18

75%

2

Не люблю (очень устаю).

6

25%

Таким образом, проследив динамику процесса формирования ЗОЖ учащихся класса при помощи анализа выше приведенных результатов анкетирования, можно сделать следующие выводы: валеологизация обучения и  воспитания в исследуемой нами группе способствовала улучшению общего состояния здоровья детей. Возросло количество детей, придерживающихся ведущих принципов ЗОЖ (режим, дня, рациональное питание, оптимальный двигательный режим и др.). Позитивные привычки доминируют у большинства учащихся класса, осознаются негативные и ведется работа по их устранению.

Осознание детьми ценности здоровья явилось стимулом осознания личной потребности в здоровье и увеличения стремления следовать основным принципамЗОЖ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье – высшая человеческая ценность. Это важнейший фактор работоспособности и гармонического развития человеческого, а особенно детского организма. Однако сохранять и укреплять свой здоровье умеет далеко не каждый.

Высокая заболеваемость, рост вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков), распространение ВИЧ-инфекции настоятельно требуют формирования у подрастающего поколения здорового образа жизни, устойчивой мотивации и потребности сохранения своего здоровья и здоровья окружающих. Возникает необходимость создания так называемых школ здоровья, сеть которых начала возникать в Европе в результате решения Всемирной организации здравоохранения, Европейского Экономического Сообщества на Страсбургской конференции в 1990 г. В работе этих школ наряду с общим образованием большое место уделяется получению учениками знаний и выработки умений, необходимых для принятия правильных решений, связанных с сохранением и укреплением собственного здоровья, а также с созданием благоприятной для здоровья окружающей среды.

Связь между здоровьем и поведением очевидна, хотя и не так проста. Общеизвестно, что для полноценной жизни необходимы наряду с крепким телосложением сила духа, воля, высокий нравственный уровень, самообладание. Это достигается прежде всего практической кропотливой работой над собой. Лишь тогда, когда культура духа, культура тела и культура нравов равнозначны, можно говорить о валеологической культуре. Сохраняя равновесия этого триединства, человек изменяется, совершенствует свои знания, расширяет возможности, достигает успеха в раскрытии своей человеческой природы, в познании самого себя и тем самым целенаправленно меняет условия жизни, улучшает ее качество.

Исследование проводилось в МДОУ «Центр развития ребенка» детский сад №58.  Согласно цели и гипотезы нашего исследования мы выявили благоприятные психолого-педагогические условия, способствующие формированию ЗОЖ дошкольников

— строгое соблюдение режима дня;

— обязательное пребывание детей на свежем воздухе;

— проведение бесед с воспитанниками, родителями по вопросам ЗОЖ;

— гигиена;

— закаливание.

Проведение данной работы способствовало:

— развитию у детей ценности представления о здоровом человеке, его ЗОЖ;

— формирование потребности вести ЗОЖ;

— развитию способностей и самореализации собственного организма в изменяющихся условиях биосоциальной среды;

— повышению уровня здоровья детей.


ЛИТЕРАТУРА

  1. Амонашвили Ш.А., Алексин А.Г. и др. Педагогика здоровья. – М.: Педагогика, 1990. — 288с.
  2. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. – М.: Физкультура и спорт, 1987, — 63 с.
  3. Басалаева Н.М., Савкин В.М. Здоровье нации: стратегия и тактика // Валеология. – 1996.- №2.- С. 35-37.
  4. Шишкина В.А. В детский сад – за здоровьем.– Мн.: Зорны верасень, 2006. – С. 3-18, 24 — 165.
  5. Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. – М.: Флинта: Наука, 2001. – 416 с.
  6. Мархоцкий Я.Л. Валеология: Учебное пособие. – Мн.: Выш. шк., 2006. – С. 5-12.
  7. Валеология человека. Здоровье — Любовь — Красота / Под ред. Петленко В.П., СПб, 1997, Т.5. с. 79
  8. Воложин А.И., Субботин Ю.К., Чикин С.Я. Путь к здоровью.- М.: Знание,1987.- 160с.
  9. Дубровский В.И. Валеология: ЗОЖ: Учебное пособие. – М.: Флинта, 1999.- 560 с.
  10. Здоровым быть модно// Рос.газета. — 2003.- 31окт.- С.4.
  11. Книга о здоровье: Сборник/ Сост.: Ю.В.Махотин, О.В.Карева, Т.Н. Лосева. Под. Ред. Ю.П.Лисицына. — М.: Медицина, 1988.-512 с.
  12. Куценко Г. И., Новиков Ю. В. Книга о здоровом образе жизни. – СПб.: Мир, 1997.-256с.
  13. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. М.:Академия,2001.- 320с.
  14. В.Михайлов, А.Палько. Выбираем здоровье! — 2-е изд. — М.: Молодая гвардия, 1987. — С.71
  15. Сафонов А. Золотые правила здоровья // Студенческий меридиан.-1999.- №4.- С.51.
  16. Чарлтон Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни // Вопросы психологии.- 1997.- №2.- С. 3-14.

Приложение 1

Анкета «Расти здоровым»

Допиши незаконченные предложения

  1. На свежем воздухе я…
  2. В школе я…
  3. Аппетит у меня…
  4. Иногда я чувствую себя…
  5. Утром я просыпаюсь…
  6. Телевизор я смотрю…
  7. В сауну я…
  8. Обливаться холодной водой я…
  9. Простуда меня…
  10. Свои руки я…
  11. Зубы свои я…
  12. Заниматься спортом я…

Приложение 2.

Анкета для родителей

  1. Как вы понимаете понятие «здоровье»?

— отсутствие заболеваний

— хороший аппетит

— соблюдение режима дня

— хорошая физическая подготовка

— закаленность

— другое  __________________________________________

     2. Какие виды оздоровления вы используете дома?

— закаливание _______________________________________

— прием витаминов

— фитотерапия

— утренняя гимнастика

— бег

— другие___________________________________________

    3. Как вы считаете, высока ли двигательная активность вашего ребенка?

— да

— нет

— затрудняюсь ответить

   4. Считаете ли вы, что ваш ребенок выделяется среди других детей уровнем развития физических качеств?

— быстрота

— ловкость

— гибкость

— сила

— выносливость

   5. Обращаете ли вы внимание на физическое воспитание вашего ребенка?

— систематически

— в выходные дни

— во время отпуска

— нет

— затрудняюсь ответить

   6. Каковы источники ваших знаний о физическом развитии?

— чтение специальных книг

— передачи по  TV и радио

— статьи в газете и журнале

— специалисты в детском саду

— лекции и беседы

— детский врач

— родственники

— другие_________________________________________

— не интересуюсь

    7. Посещаете ли вы консультации, клубы, открытые занятия по оздоровлению детей?

— да

— нет

    8. Укажите, как проявляется двигательная активность вашего ребенка.

— утренняя гимнастика

— игры на воздухе

— турпоходы

— купание

— лыжи и санки

— коньки

— другое_________________________________________

    9. Хотели бы вы участвовать в клубе «Здоровая семья»?

— да

— нет.


Приложение 3.

Вопросы к беседе с детьми «Я и мое здоровье».

1. Что, по-твоему, означает «здоровый образ жизни»?

2. Что ты знаешь о своем здоровье?

3. Перечисли болезни, которые тебя часто беспокоят

4. Часто ли ты пропускаешь занятия по болезни?

5. Делаешь ли ты утром физическую зарядку?

6. Как ты занимаешься на занятиях по физическому развитию?

7. Занимаешься ли ты спортом?

8. Чувствуешь ли усталость после занятий?

Влияние спорта на жизнь и здоровье человека Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

ISSN 2304-120X

ниепт

научно-методический электронный журнал

ART 170084 УДК 796/799

Шутьева Елена Юрьевна,

преподаватель кафедры «Физическое воспитание и спорт» ФБГОУ ВО «Донской государственный технический университет», г. Ростов-на-Дону [email protected] т

Зайцева Татьяна Валентиновна,

преподаватель кафедры «Физическое воспитание и спорт» ФБГОУ ВО «Донской государственный технический университет», г. Ростов-на-Дону [email protected]

Влияние спорта на жизнь и здоровье человека

Аннотация. В статье рассмотрены вопросы, связанные с влиянием спорта на жизнь и здоровье человека. Спорт — это одно из средств формирования личности человека. Цель этой работы — показать, как такая сфера деятельности может повлиять не только на физическое здоровье, но и на развитие моральных качеств личности. Ключевые слова: спорт, здоровье человека, физические качества, решительность, физическая активность, популяризация спорта.

Раздел: (02) комплексное изучение человека; психология; социальные проблемы медицины и экологии человека.

Влияние спорта на жизнь и здоровье человека в современном мире невероятно велико. Спорт и здоровый образ жизни неразрывно связаны друг с другом. Это подтверждает знаменитое выражение: «В здоровом теле — здоровый дух!» С этим нельзя поспорить: как правило, спортсмены — решительные и целеустремленные люди, постоянно идущие вперед. Положительное влияние спорта на здоровье и характер человека никогда не подлежало сомнению и уже давно научно доказано. Но насколько же сильна эта связь? Какие именно разновидности физической активности являются превалирующими? Как сильно спорт влияет на растущий организм? Ответы на эти вопросы мы и постараемся дать в этой статье.

Физкультура, спорт и здоровье находятся в тесной взаимосвязи. Влияние экологических факторов, ритм современной жизни, постоянное присутствие в окружающей среде агрессивных микроорганизмов ослабляют не только здоровье человека, но и способствуют развитию нежелательных эмоциональных потрясений. Вот почему так важно развиваться гармонично, развивать не только физическое состояние тела, но и состояние духа, а именно: волю, нравственность, интеллект, эстетичность и т. д.

Спорт придает людям уверенность в себе и своих силах. У каждого человека, в том числе и у спортсмена, есть необходимость оценивать себя и свои возможности. Все наши действия постоянно кем-то оцениваются. С учетом этого у человека складывается определенная самооценка. Повышение уровня самооценки влияет на волевые стремления и построение цели, плодотворность и качество человеческой деятельности.

Благодаря спортивной деятельности, в процессе творческого поиска, овладения техникой и тактикой, умения управлять своими эмоциями, находить моментальные решения и принимать их происходит развитие и интеллектуальных способностей человека. Всё это откладывается у человека в голове и на подсознательном уровне проявляется в его действиях и поступках в жизненных ситуациях.

научно-методический электронный журнал

В условиях технологического прогресса, с появлением компьютеров, смартфонов, облегчающих труд и повседневную жизнь человека, физическая активность людей резко сократилась. Люди меньше ходят пешком, меньше общаются друг с другом лично, прикладывают все меньше усилий для достижения своей цели. А не достигнув ее — попросту забывают о ней и продолжают жить и идти «по накатанной». Всё это влечет за собой не только ухудшение физического состояния человека, но и потерю эмоциональной устойчивости, иммунитета и атрофию некоторых областей мозга. Недостаток движения приводит к сбоям в работе всех систем (мышечной, сосудистой, сердечной, дыхательной) и организма в целом, способствуя возникновению различных заболеваний. Вот почему столь важным оказывается влияние спорта на жизнь человека.

Физкультура и спорт иногда становятся единственными доступными человеку формами двигательной активности, с помощью которых удовлетворяется природная потребность человека к движению и нагрузкам. Для сохранения функционального статуса организма движение просто необходимо. Начинающим практиковать здоровый образ жизни следует уделять физическим упражнениям хотя бы 30 минут в день. Какой именно разновидностью физической активности заниматься, каждый решает сам, в соответствии со своим возрастом, темпераментом и возможностями. Физическая культура — это взаимодействие как минимум трёх черт личности человека:

— правильной ценностной ориентации в образе жизни;

— определённого уровня физической подготовки и образованности;

— наличия потребности в регулярных занятиях физическими упражнениями с целью активного процесса самосовершенствования.

Возможности для реализации двигательного потенциала не ограничены — можно начать с пеших прогулок, затем постепенно повышать нагрузки. Особое внимание следует уделять здоровью позвоночника: функциональное состояние (гибкость и подвижность) этого отдела опорно-двигательной системы — основной показатель молодости тела.

Влияние движения

1) Укрепляется опорно-двигательный аппарат, увеличиваются силовые показатели мышц, кости скелета становятся более устойчивыми к нагрузкам. В процессе тренировок в тренажёрном зале или при занятиях бегом, плаванием, велоспортом улучшается кислородное питание организма. Под влиянием регулярных тренировок улучшается кровообращение, укрепляются мышцы всего тела и общее здоровье организма.

2) Укрепляется и развивается нервная система. Увеличивается скорость нервных процессов, мозг быстрее реагирует на те или иные ситуации, быстро находит и принимает решения, а также повышается обучаемость человека.

3) Улучшается работа сердца и сосудов. Влияние спорта на организм человека делает сердце и сосуды более выносливыми. Тренировки заставляют все органы работать в интенсивном режиме.

4) Улучшается работа органов дыхания. При физических нагрузках ввиду увеличения потребности тканей и органов в кислороде дыхание становится более глубоким и интенсивным. Увеличивается и жизненная ёмкость лёгких.

5) Повышается иммунитет, и улучшается состав крови. Прямое доказательство того, что спорт укрепляет защитные силы, — способность противостоять неблагоприятным условиям среды. Физически активные люди болеют реже и если подвергаются агрессии бактерий или вирусов, то справляются с нею гораздо быстрее.

научно-методический электронный журнал

6) Меняется отношение к жизни. Люди, занимающиеся физкультурой, жизнерадостны, менее подвержены резким сменам настроения, раздражительности, депрессиям и неврозам [1].

Необходимым условием для свободного развития и раскрытия своих физических и духовных сил является тяготение каждого человека к достижению физической культуры.

Постоянные занятия спортом благоприятно влияют на развитие таких коммуникативных способностей человека, как коммуникабельность, общительность, порыв к творчеству, самостоятельность в принятии решений.

Человек, который занимается спортом, применяет в жизни качества, которые он приобрел в спорте, а именно: радость побед и горечь поражений, умение извлечь из этого полезный для себя урок, повышенное чувство долга и ответственности перед коллективом и обществом, уразумение чести и своего достоинства, участия и сопереживания, совестливость в ведении борьбы.

Оценка физического развития, функционального состояния

Занятия физическими упражнениями являются очень сильным средством изменения физического и психического состояния человека. Правильно организованные занятия укрепляют здоровье, улучшают физическое развитие, повышают физическую подготовленность и работоспособность, совершенствуют функциональные системы организма человека.

Для примера возьмем сердечно-сосудистую систему и ее основной орган -сердце. Как уже отмечалось, ни один орган не нуждается столь сильно в тренировке и не поддается ей столь легко, как сердце. Работая с большой нагрузкой, сердце неизбежно тренируется. Расширяются границы его возможностей, и оно приспосабливается к переброске намного большего количества крови, чем это может сделать сердце нетренированного человека.

В процессе регулярных занятий физическими упражнениями, спортом, как правило, происходит увеличение размеров сердца, причем различные формы двигательной активности имеют и различные возможности по совершенствованию работы сердца.

Вместе с тем необходимо понимать, что бесконтрольное и бессистемное использование средств физической культуры неэффективно, а в некоторых случаях может нанести непоправимый вред здоровью, и примеров этому каждый может привести множество.

Исключить все условия, при которых может иметь место отрицательное воздействие занятий физическими упражнениями, спортом, призваны мероприятия контроля и самоконтроля самих занимающихся.

Целью контроля является оптимизация процесса занятий физическими упражнениями на основе объективной оценки состояния организма.

Диагностика состояния организма при занятиях физической культурой включает в себя различные виды контроля: врачебный, педагогический, но особое место занимает самоконтроль.

Физическое развитие, методы оценки

Как уже отмечалось, физическое развитие — это изменение форм и функций организма человека в течение его жизни.

Определить уровень и особенности физического развития можно прежде всего с помощью антропометрии.

Антропометрия — система измерений и исследований в антропологии линейных размеров и других физических характеристик тела.

научно-методический электронный журнал

Уровень физического развития оценивается с помощью трех методов: антропометрических стандартов, корреляции и индексов.

Индексы физического развития- это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в априорных математических формулах.

Воздействие спорта на растущий организм

О том, как связаны спорт и здоровье детей, свидетельствует медицинская статистика. По сведениям врачей, 70% часто болеющих детей и подростков не занимаются спортом и часто пропускают уроки физкультуры. Постоянное времяпровождение у компьютера или перед телевизором дома ведет к тому, что организм не получает физической разрядки. Это способствует функциональным нарушениям и превращает школьников или студентов в «молодых старичков», подверженных самым различным заболеваниям.

Влияние занятий физкультурой и спортом на организм детей неоценимо -именно молодым и растущим людям необходимы постоянные нагрузки и движение. Малоподвижный образ жизни современных детей вызывает крайнюю озабоченность у врачей и педагогов.

Ежедневные занятия физкультурой — залог здорового хорошего самочувствия, развития и роста ребенка. Спорт доставляет детям и подросткам радость и положительные эмоции. За привитие любви к физической активности ответственны родители, учителя и старшие товарищи. Ваше личное участие может послужить примером для подрастающего поколения. Организуйте больше семейных подвижных игр в выходные и каникулы, заинтересуйте ребенка в спортивных состязаниях, запишите его в тематическую секцию. Привычка к физическим тренировкам с юного возраста остается, как правило, на всю жизнь.

Популяризация спорта

О благотворном влиянии спорта на человека свидетельствуют медицинские исследования, практические наблюдения, факты и даже устное народное творчество -многочисленные пословицы о здоровье и спорте («Кто спортом занимается, тот силы набирается», «Крепок телом — богат и делом» и т. д.).

Современные медицина и педагогика стараются популяризировать занятия спортом. В школах и вузах проводятся дни здоровья и спорта, выдаются бесплатные абонементы на посещение физических центров, однако процент тех, кто игнорирует значение физической активности для здоровья, по-прежнему велик. Спортом следует заниматься, соблюдая умеренный и разумный подход: перегрузки во время тренировок недопустимы.

Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа рано или поздно сделает свое дело. Человек должен сам совершать какие-то действия.

Но сколько бы мы ни говорили о благотворном воздействии спортивного образа жизни, многие люди считают, что физическая активность не имеет никакого влияния на здоровье человека, говорят, что это бесполезная и бессмысленная трата времени, но мнение это ошибочно. Именно регулярные нагрузки, хоть и непродолжительные по времени или не особо тяжёлые по степени трудности, способны поддерживать в постоянном тонусе организм человека, укреплять мышцы и здоровье.

научно-методический электронный журнал

С каждым годом спорт становится всё сложнее, интереснее и умнее, однако и активный интерес к спорту тоже возрастает. Это означает, что влияние физкультуры и спорта на становление личности человека постоянно увеличивается.

Например, в Тель-Авиве, а именно на его пляжах, помимо системы велодорожек и велопрокатов, есть центры серфинга, йоги, виндсерфинга и тренировок на открытом воздухе. На каждом пляже стоят бесплатные площадки для занятий спортом с видом на море: кольца, турники, брусья, волейбольные сетки и так далее.

В парке Горького в Москве, где довольно много спортивных людей, беговых клубов, есть белый павильон, в котором находится бесплатный дропбокс Reebok Crossfit. Для всех желающих здесь проходят тренировки с сертифицированными тренерами и с современным оборудованием: гирями, штангами, скамьями для запрыгивания и прочими спортивными снарядами [2].

Первые шаги приобщения к спорту

Цель первого комплекса — помочь вам втянуться в работу, приобрести привычку регулярно тренироваться и соблюдать режим. Для выполнения этих упражнений не потребуются никакие снаряды, кроме гимнастической палки, которую легко сделать самому.

Начинайте выполнять упражнения с одного подхода. Это значит, что, закончив одно упражнение, вы переходите к другому. Через две недели, если не появится никаких неприятных ощущений, делайте по два подхода, т. е., выполнив упражнение, отдохните 1-2 мин и повторите его вновь. Еще через две недели можно делать количество подходов, указанное в комплексе для каждого упражнения.

Итак, проветрив помещение и надев спортивный костюм, вы начинаете разминку. В нее входят ходьба с высоким подниманием коленей (3 мин), несколько упражнений для всех суставов (наклоны и вращения головой, руками, туловищем, тазом, наклоны вперед, в стороны, назад).

Приятное ощущение тепла во всем теле — сигнал того, что организм к работе готов.

Первые три упражнения — для талии и брюшного пресса. Они усилят кровообращение и дополнительно подготовят организм к работе.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что спорт оказывает большое влияние на жизнь и здоровье современного человека. Актуальность физической активности в XXI в., в эпоху компьютеризации, совершенно не поддается сомнению, потому как позволяет сохранить не только хорошую физическую форму, но здоровье организма и духа в целом любому, кто уделяет своим тренировкам хотя бы полчаса в день. Многочисленные исследования в этой области только подтверждают справедливость данных высказываний, потому как значение спорта с каждым днем лишь усиливается. Популяризация спорта способствует значительному росту числа тех, кто им занимается, подталкивая людей на создание новых программ развития организма в соответствии с потребностями человека.

Ссылки на источники

1. Дронов В. Я. Физическая культура. — М., 2010.

2. Быховская И. М. Человеческая телесность как объект социокультурного анализа (история проблемы и методологические принципы ее анализа) // Труды ученых ГЦОЛИФКа: 75 лет: ежегодник. -М.: ГЦОЛИФК, 2009. — С. 58-68.

ISSN 2Э04-120Х

ниепт

научно-методический электронный журнал

Elena Shuteva,

Teacher at the chair of Physical Education and Sport, Academy of Construction and Architecture, Rostov-on-Don

[email protected]

Tatyana Zaitseva,

Teacher at the chair of Physical Education and Sport, Academy of Construction and Architecture, Rostov-on-Don

[email protected]

The impact of sport on people’s life and health

Abstract. The paper describes the issues related to the influence of sport on people’s life and health. Sport is one of the means for formation of a person. The purpose of this work is to show how this area of activity may affect not only physical health, but also the development of the moral qualities of person. Key words: sports, health, physical qualities, determination, physical activity, promotion of sports. References

1. Dronov, V. Ja. (2010). Fizicheskaja kul’tura, Moscow (in Russian).

2. Byhovskaja, I. M. (2009). «Chelovecheskaja telesnost’ kak ob#ekt sociokul’turnogo analiza (istorija prob-lemy i metodologicheskie principy ee analiza)», Trudy uchenyh GCOLIFKa: 75 let: ezhegodnik, GCOLIFK, Moscow, pp. 58-68 (in Russian).

Рекомендовано к публикации:

Утёмовым В. В., кандидатом педагогических наук; Горевым П. М., кандидатом педагогических наук, главным редактором журнала «Концепт»

Поступила в редакцию Received 27.02.17 Получена положительная рецензия Received a positive review 01.03.17

Принята к публикации Accepted for publication 01.03.17 Опубликована Published 29.04.17

www.e-koncept.ru

© Концепт, научно-методический электронный журнал, 2017 © Шутьева Е. Ю., Зайцева Т. В., 2017

9772304120173

Дети и самоизоляция: как сохранить здоровье и активность

+
A

Пять советов родителям, как выстроить быт в новой реальности

Самоизоляция — наша новая реальность. Реальность, которая означает то, что мы 24 часа в сутки вынуждены находиться дома, в пределах одной квартиры. Всей семьей: взрослые и дети. И в этот период важно сохранить здоровье, в том числе и психическое, поддерживать друг друга и организовать свой день так, чтобы он не только не утомлял, но и прошел с пользой и с интересом. И прежде всего для наших детей.

Совет 1. Говорите с детьми

И первое, что необходимо сделать, это поговорить с детьми о текущей ситуации. Важно не только выяснить отношение к ней, но и насколько она тревожит, и какие эмоции они испытывают. Всем известно, что дети более тонко ощущают, остро реагируют и сильнее переживают по поводу любых негативных событий. И тяжелее к ним адаптируются. Поэтому важно им объяснить, что не происходит ничего страшного. То, что мы все остались дома, это просто меры предосторожности, вроде тех, например, как мытье рук после улицы или мытье фруктов перед едой. Дать понять, что вы все по-прежнему вместе и что их по-прежнему любят. Главное, чтобы они ощутили ваше личное спокойствие, поддержку и заботу о них. Для особо чувствительных ребят можно посоветовать игры на релаксацию, дыхательные методики, а также дополнительный прием витаминных комплексов с преобладанием витаминов группы  B, а также травяные сборы или просто чай с мелиссой или мятой.

Совет 2. Уделяйте время учебе

Важно выполнять все дистанционные учебные задания и участвовать в онлайн-занятиях, которые сейчас организованы для многих учеников. Но даже если у вас полноценные каникулы, заниматься в период изоляции обязательно нужно, уделяя этому хотя бы один час в день. Это поможет ребенку дисциплинироваться, не «выпасть» из учебного процесса, попросту не потерять те знания и учебные навыки, которыми он обладал. Занятия можно посвятить как ликвидации пробелов в каком-то материале, так и ознакомлению с чем-то новым. Кроме того, это позволит развивать интеллект ребенка, тренировать его память, внимание и мышление.

Совет 3. Правильно спите и питайтесь

Период изоляции не означает, что спать можно ложиться тогда, когда хочется, а кушать — только то, что хочется. Ваш школьник по-прежнему должен полноценно спать и питаться. Не позволяйте ему засиживаться до поздней ночи, отход ко сну должен быть таким же, как в школьное время, около 22-23 часов. Да и утренний подъем желательно организовать не позднее 9 часов. Прием пищи не должен быть бесконтрольным, важно сохранить режим — завтракать, обедать и ужинать примерно в одно и то же время. В само меню целесообразно внести только одну коррективу — увеличить долю продуктов, способствующих продуктивной работе мозга. Речь в первую очередь о рыбе, которая богата ненасыщенными жирами. Эти жиры благотворно влияют на внимание, концентрацию и память, а кроме того, улучшают эмоциональный фон. Рекомендованы, к примеру, запеченная морская рыба и салат из печени трески. Очень кстати окажется сейчас рыбий жир (не путать с синтетическими концентратами омега-3). Его полезно оставить в рационе ученика и после изоляции — до окончания учебного года.

Совет 4. Уделяйте время совместным играм

Совместный досуг также важен в этот период. Это поможет сплотиться, ощутить вам всем, что вы единое целое, почувствовать любовь и заботу друг о друге. Можно посвятить его настольным играм. Или семейному просмотру любимых фильмов. Если площадь вашей квартиры позволяет, то организуйте совместные подвижные игры. Не менее интересны психологические и интеллектуальные тесты, пройти которые можно также всем вместе. А можно всей семьей заняться творчеством: нарисовать общую картину или смастерить что-то своими руками для дома или для кого-то из членов семьи. Или вместе приготовить ужин или пирог к вечернему чаепитию. Будет замечательно, если один из таких моментов посвятить разговорам «по душам», которые создадут атмосферу душевной теплоты и близости, взаимопонимания и уважения друг к другу.

Совет 5. Дайте ребенку время на личные дела

У ребенка должно остаться и личное время. Пусть он сам решит, чем он будет заниматься. Просто побудет наедине сам с собой, пообщается в чате с друзьями или помечтает.

Главное, в этот непростой период быть рядом с детьми, быть вместе с ними и показывать им пример спокойствия, здравомыслия и позитивного настроя. Помогать им справляться с негативными эмоциями, поддерживать их психическое состояние в норме, развивать интеллект и сохранить здоровье.

Вы едины, а значит, вы непобедимы.

   

10 простых способов победить бессонницу :: Здоровье :: РБК Стиль

© Kinga Cichewicz/Unsplash

Автор

Ульяна Смирнова

28 января 2019

Избавиться от бессонницы можно не только с помощью лекарств. Рассказываем о десяти простых и безопасных методах, которые помогут спать крепче.

Полноценный сон — залог хорошего здоровья. Во время сна в организме вырабатываются гормоны, восстанавливаются ткани и восполняются физические силы. Делимся самыми эффективными способами, которые помогут быстро засыпать и лучше высыпаться.

Используйте кровать только по назначению

Не стоит превращать кровать в обеденное или рабочее место. Начните использовать ее только по назначению — для сна (ну и секса). Этот предмет мебели должен прочно ассоциироваться с отдыхом. Такой прием позволяет выработать условный рефлекс на собственную постель. Каждый раз, когда вы будете ложиться на нее, мозг станет получать сигнал о том, что пора засыпать. Качество постельных принадлежностей тоже может влиять на сон. Это хороший повод купить новые удобные подушки и матрас. Исследования шведских ученых показали, что очень полезно спать под утяжеленным одеялом (около 10% от вашего веса). Оно помогает снять тревожность, успокоиться и расслабиться. Покупая постельное белье, остановите выбор на изделиях из натуральных тканей.

Настройте свои «биологические часы»

Правильный режим сна — важное условие психического и физического здоровья. Попробуйте каждый день просыпаться и засыпать в одно и то же время. Так вы запрограммируете свои «биологические часы» и сможете нормализовать сон. Наше тело имеет специальную систему контроля — циркадные ритмы. Именно они дают организму установку на бодрствование утром и сонливость вечером. Как только вы адаптируетесь к новому графику, быстро засыпать и легко просыпаться будет намного проще. Считается, что взрослому человеку для поддержания молодости, здоровья и высокой продуктивности требуется 7–9 часов сна. Понять, сколько нужно спать именно вам, можно только экспериментальным путем. Универсального рецепта не существует.

Примите ванну с эфирными маслами

Сон будет крепким и глубоким, если за пару часов до этого принять горячую ванну. Она расслабит мышцы, поможет снять усталость и накопившийся стресс. В воду можно добавить пену, морскую соль или эфирные масла. Самые подходящие запахи: лаванда, ромашка, нероли. Вечером температура тела падает и продолжает снижаться в течение всей ночи. В это время наш мозг вырабатывает мелатонин — гормон сна. А вот горячая ванна, наоборот, нагревает тело. Поэтому принимать ее следует заранее. Так температура тела успеет прийти в норму и вызовет приятное ощущение сонливости. Если у вас нет времени на полноценную ванну, можно принять согревающий душ или сделать расслабляющую ванночку для ног.

Впустите свежий воздух

Как и температура тела, температура воздуха в спальне является важным условием хорошего отдыха. Оптимальный показатель — 17-18 градусов. Людям, которые хотят избавиться от бессонницы и головных болей, сомнологи рекомендуют поддерживать его на протяжении всей ночи. Сон в теплой комнате — более поверхностный и тревожный, считают специалисты. А если надеть теплые носки и пижаму, вероятность замерзнуть сводится к нулю. Кроме того, сегодня во многих магазинах можно найти специальные подушки с охлаждающим эффектом. Они будут особенно актуальны в летнюю жару.

Прогуляйтесь перед сном

© Dmitry Schemelev/Unsplash

Еще более эффективна получасовая вечерняя прогулка на свежем воздухе. Неспешная ходьба активизирует обменные процессы, снимает напряжение, повышает иммунитет и обеспечивает здоровый сон. Для этой цели подойдет даже маленький городской сквер. Основное условие: заранее закончить все запланированные дела и не думать о работе. Прогулка перед сном должна производить успокаивающий эффект. В теплое время года ее продолжительность можно увеличить до полутора часов. А вот более длительный променад наверняка вызовет усталость и приведет к нарушению сна. Постарайтесь выстроить маршрут так, чтобы избежать мест с интенсивным движением транспорта и скоплением людей.

Начните есть «сонную» еду

Перед сном лучше отказаться от тяжелой пищи и сладостей. А вот легкий перекус за пару часов до сна, наоборот, улучшит ночной обмен веществ и облегчит засыпание. Это может быть натуральный йогурт, половинка банана, ромашковый чай и миндаль, вареное яйцо или классическое молоко с медом. Кстати, последнее оказывает примерно такой же эффект, как и горячая ванна. А вот продукты с кофеином лучше оставить на первую половину дня. Исследования показали, что это вещество может оставаться в крови 6–8 часов. Кофеин содержится в шоколаде, кофе, газированных и энергетических напитках. Победить бессонницу будет проще, если добавить в привычный рацион продукты, способствующие выработке мелатонина и серотонина. В их числе — мясо индейки, лосось, сыр, грецкие орехи, цельнозерновой хлеб.

Создайте правильную атмосферу

© stephanie montelongo/unsplash

За час до сна постарайтесь устранить любые источники шума и приглушать яркий свет. Резкие звуки и искусственное освещение возбуждают нервную систему и затрудняют засыпание. Если кто-то из родственников храпит или ваш дом находится на шумной улице — купите беруши. Для сна лучше выбрать гипоаллергенные изделия из силикона. Они позволяют оградиться от нежелательного шума и не вызывают раздражения кожи. Исследования показывают, что темнота усиливает выработку мелатонина. Обеспечить ее помогут плотные ночные шторы, которые не пропускают свет. Альтернативный вариант — специальная маска для сна. Даже мерцание лампочки от зарядки может подавлять синтез гормона сна.

Сделайте легкий самомассаж

Легкий расслабляющий массаж — хороший способ снять физическое и эмоциональное напряжение и нормализовать сон. Кроме того, он благотворно воздействует на тонус мышц, сосудов и работу сердца. Делать такой массаж можно как при помощи близких, так и самостоятельно. Перед процедурой важно полностью расслабиться: сделайте 8–10 глубоких вдохов и выдохов. После этого разогрейте ладони, интенсивно потерев их друг о друга. Начинайте нежно массировать лицо, мочки ушей, шею и плечи. Двигаясь сверху вниз, плавно переходите к области груди и живота, стопам ног. При этом старайтесь не нажимать слишком сильно — во время такого массажа вам должно быть приятно. Эффект от процедуры можно усилить, включив приятную расслабляющую музыку или звуки природы.

Займитесь спортом

Регулярные физические нагрузки помогают решить многие проблемы со сном. Плавание, танцы, бег, занятия в тренажерном зале и другие виды физической активности не только помогают снять накопившееся напряжение, но и улучшают качество и продолжительность сна. Большое значение при этом имеет систематичность: три занятия продолжительностью 30 минут будут эффективнее, чем одна полуторачасовая тренировка. Не стоит забывать и о планировании времени для физических упражнений. Тяжелый и интенсивный тренинг лучше проводить до 19 часов. Самые подходящие варианты для более позднего времени — йога, стретчинг и ходьба. Если плотный график не позволяет ходить в зал, попробуйте сочетать упражнения с другими делами. Например, с просмотром видеолекции или уборкой.

Не заставляйте себя спать

Если вы проснулись среди ночи или не смогли заснуть в течение первых 30 минут, не заставляйте себя спать насильно. Такие попытки только усиливают тревогу и возбуждают нервную систему. Вместо этого лучше заняться чем-то расслабляющим, что не требует много света. Например, можно послушать спокойную музыку или почитать книгу. А вот от просмотра телевизора и соцсетей лучше отказаться. Синий свет от экрана электронных устройств стимулирует мозг к работе и нарушает производство мелатонина. Если отказаться от гаджетов все-таки не получается — убавьте яркость экрана до минимума. Либо установите специальное приложение, которое настраивает цветовую температуру в зависимости от времени суток. Возвращайтесь в кровать, как только снова почувствуете сонливость. 

Приверженность к лечению | Лечащий врач

4. Причины несоблюдения и расходы

Причины несоблюдения режима лечения

Существует несколько основных причин несоблюдения режима приема лекарств, включая забывчивость, сомнение в эффективности лекарства, недоверие к врачу, выписывающему рецепт, боязнь побочных эффектов, отсутствие симптомов и стоимость. Кроме того, другими причинами могут быть трудности с приемом нескольких лекарств, непонимание цели приема лекарства и плохая санитарная грамотность.Любую причину можно разделить на преднамеренное или непреднамеренное несоблюдение режима лечения, что является важным отличием, поскольку иногда причина несоблюдения режима лечения находится вне контроля пациента.

Важно, чтобы медработники понимали эти причины, чтобы они могли предпринять соответствующие шаги, чтобы помочь пациентам. Вот несколько шагов, которые могут предпринять врачи.

1. В центре внимания образование

Оба типа несоблюдения режима лечения могут быть вызваны недостаточным обучением пациентов. Например, вы можете предложить пациентам адекватную информацию, предоставив им документ со списком их текущих рецептов, предоставив им инструкции по лекарствам и указав изменения в их лечении.Убедитесь, что вы предлагаете любую из этих сведений на бумаге и в электронном формате, и объясните, как пациенты должны связываться с вами с любыми вопросами.

2. Не предполагайте приверженность

Это может быть само собой разумеющимся, но никогда не следует предполагать, что пациенты принимают все свои лекарства в соответствии с предписаниями. Когда пациенты отклоняются от режима, их здоровье оказывается под угрозой.

Чтобы избежать предположений, задавайте непредвзятые вопросы. К ним относятся следующие:

  • Эти прописанные вам лекарства трудно принимать каждый день.Как часто вы пропускаете один?
  • Вы принимаете довольно много лекарств. Сколько из них вы возьмете?
  • Большинство людей не принимают все свои лекарства каждый день. А ты?
  • Вы перестали принимать какие-либо лекарства, когда чувствуете себя хорошо?
  • Беспокоитесь ли вы о побочных эффектах?
  • Когда вы в последний раз принимали препарат А? Препарат Б?

3. Готовые решения

Прежде чем поговорить с пациентом, подготовьте возможные решения проблем, связанных с несоблюдением режима приема лекарств.Обдумайте общие проблемы, предложения и поддержку, которые вы можете предложить пациентам. Наконец, запланируйте последующее наблюдение после приема, чтобы убедиться, что пациенты пользуются предложенной вами поддержкой.

Приверженность к лечению пожилых людей

Одной из групп повышенного риска нарушения режима приема лекарств являются пожилые люди. Вот несколько общих проблем и решений для этой группы пациентов.

Задача 1:

Управление несколькими лекарствами

Многие пожилые пациенты принимают более одного лекарства, что еще больше затрудняет соблюдение режима лечения.

Для борьбы с этим врачи могут предложить своим пациентам следующее:

  • Используйте таблицу или календарь приема таблеток, чтобы составить график приема всех лекарств и отслеживать, когда они принимаются.
  • Используйте еженедельную упаковку с таблетками, чтобы гарантировать ежедневный прием лекарств.
  • Принимайте таблетки в определенное время дня (например, во время еды, после пробуждения, перед сном).
  • Попросите семью и / или друзей предоставить напоминания.
  • Воспользуйтесь приложением о приверженности к лечению.Вот пять вариантов.

Challenge 2:

Стоимость

Consumer Reports Опросы отметили, что многие люди пропускали прописывание рецепта, пропускали запланированную дозу (без одобрения) и сокращали таблетки вдвое (без одобрения) из-за соображений стоимости.

Стоимость особенно высока для пожилых пациентов, когда они не застрахованы, имеют минимальную страховку или не имеют сбережений. Вот несколько рекомендаций, которые помогут пациентам, обеспокоенным своим финансовым положением:

  • Обсудите возможность пациента платить за лекарства во время приема и при изменении режима.
  • Определите стоимость лекарства при выписке нового рецепта и спросите пациента, вызывает ли беспокойство эта сумма.
  • По возможности предлагайте генерические лекарства, которые, как правило, дешевле.
  • Направляйте пациентов к программам помощи по рецептам, таким как NeedyMeds, которая связана с сотнями программ, а также к списку рекомендованных программ Центров услуг Medicare и Medicaid.
  • Направление пациентов в государственные программы фармацевтической помощи (при наличии).Помощь предлагают многие штаты и Виргинские острова США.

Задача 3:

Взаимодействие с наркотиками

Взаимодействие с лекарствами, потенциально способное вызвать отрицательные или опасные побочные эффекты, может отговорить пациентов от продолжения приема лекарств в соответствии с предписаниями. Вот несколько способов решения этих проблем с пациентами:

  • Обсудите с пациентами лекарственные взаимодействия и побочные эффекты во время назначений, проанализируйте, какие побочные эффекты возможны и что пациенты должны делать в случае их возникновения.
  • Убедитесь, что обсуждения с пациентами сосредоточены на всех лекарствах, а не только на рецептах. Это значит спросить о лекарствах, отпускаемых без рецепта, глазных каплях, диетических добавках, витаминах и лекарствах местного действия.
  • Посоветуйте пациентам задокументировать все побочные эффекты и поделиться этой информацией с поставщиками услуг при приеме на прием или раньше, если побочные эффекты более серьезны.
  • Во время приема спросите пациентов, внесли ли они какие-либо изменения в свой образ жизни или диету, которые могли бы повлиять на эффективность лечения и побочные эффекты.

Задача 4:

Падение факультетов

Как физическое, так и умственное снижение у пожилых пациентов может повлиять на приверженность лечению. Например, если у пациента ухудшается зрение, он также может быть не в состоянии читать этикетки с лекарствами, что влияет на их способность принимать лекарства правильно или даже вообще. Снижение способности может помешать пациентам получать рецепты или запасные части.

Решение? Решайте любые проблемы, связанные со зрением, силой и подвижностью, при приеме на прием, чтобы эти факторы не стали препятствием для пациентов.Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять:

  • Если зрение ухудшается, распечатайте инструкции по режиму приема лекарств и этикетки на контейнерах с лекарствами крупным шрифтом.
  • Если пациенты становятся слабее физически, поместите рецепты в легко открывающиеся контейнеры. Примечание: это рекомендуется только в том случае, если детей нет дома или они не собираются его навещать.
  • Если поездка в аптеку может оказаться затруднительной из-за проблем с мобильностью, посоветуйте пациентам рассмотреть возможность использования заказа по почте или онлайн-аптеки. Интернет-аптеки должны быть лицензированы и успешно проходить проверку и проверку Национальной ассоциацией фармацевтических советов. Убедитесь, что у пациентов есть запасной план на случай возникновения проблем с почтовой службой. Если пациент выражает желание пойти в обычную аптеку, но хочет ограничить количество поездок, посмотрите, предлагает ли предпочтительная аптека пациента программу синхронизации приема лекарств. Такая программа позволит пациенту получить все или большую часть рецептурных препаратов за один ежемесячный визит.

Стоимость лекарств Несоблюдение режима лечения

Прежде чем мы углубимся в стоимость несоблюдения режима приема лекарств, есть несколько ключевых статистических данных, которые довольно много раскрывают эту проблему.

  • 20% -30% новых рецептов так и не выписаны
  • 50% лекарств не принимаются по назначению
  • По оценкам, несоблюдение режима лечения обходится системе здравоохранения США не менее 100 миллиардов долларов ежегодно
  • 125000 человек ежегодно умирают из-за того, что не принимают лекарства

Большая часть этих данных взята из обзора литературы, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine в 2012 году.

Напротив, в более новом исследовании The Annals of Pharmacotherapy говорится, что ежегодные затраты на заболеваемость и смертность, связанные с отпускаемыми по рецепту лекарствами, в результате неоптимизированной медикаментозной терапии составляют почти 530 млрд долларов США в долларах США 2016 года с вероятным диапазоном в 495 млрд долларов США. до 673 миллиардов долларов.

Хотя денежная стоимость ошеломляет, мы не можем не упомянуть еще более высокую цену человеческих жизней. По оценкам этого исследования, неоптимизированная лекарственная терапия приводит к более чем 275000 смертей ежегодно.

Приверженность к лекарствам

Наконец, чтобы завершить эту главу, мы расскажем о некоторых основных проблемах и решениях для обеспечения приверженности к лечению.

Задача 1:

Отсутствие понимания пациентом

Многие пациенты не принимают лекарства по назначению, потому что им не хватает понимания самого лекарства или того, как его принимать. Они могут не понимать инструкции или, возможно, они принимают лекарство, которое не дает немедленного результата, что заставляет их прекратить его прием.

Решение? Для решения этих и других проблем медицинские работники должны просвещать пациентов по важнейшим вопросам, касающимся лекарств, не один раз, а постоянно. Это может включать личные беседы с пациентами во время их приема, предоставление им раздаточных материалов или отправку последующих электронных писем или текстовых сообщений с необходимой им информацией о принимаемых ими лекарствах.

Challenge 2:

Стоимость

Поскольку более высокая стоимость лекарств становится все более распространенным явлением, некоторые пациенты сталкиваются с трудным выбором: оплатить счета или оплатить лекарства.Это часто приводит к тому, что пациенты предпочитают не брать лекарства или нормировать то, что у них есть, и поэтому не принимают лекарства в соответствии с предписаниями.

Решение? Врачи должны внимательно относиться к стоимости лекарств и при назначении их пациентам выбирать самый лучший и доступный вариант. Вы также можете предложить ресурсы, такие как NeedyMeds, программы помощи RX, программы государственной помощи и местные агентства, которые могут помочь. Предоставьте информацию об этих ресурсах через раздаточный материал или другой способ связи, например ссылки на вашем веб-сайте или по электронной почте.

Challenge 3:

Страх побочных эффектов

Реальный или мнимый страх побочных эффектов — это законное беспокойство, которое может помешать пациентам принимать свои лекарства. Возможно, пациенты начинают принимать лекарство, но начинают испытывать нежелательный побочный эффект и решают прекратить его прием. Или для тех, кто испытывает страх, они могут верить в то, что слышали от других или читали в Интернете о побочных эффектах, что отговаривает их от приема лекарств

Решение? В конечном счете, это восходит к решению задачи №1 выше: врачи должны информировать пациентов о потенциальных побочных эффектах и ​​уменьшать страхи, проводя открытые и непредвзятые беседы. Наряду с этим, важно проверять пациентов во время каждого посещения, чтобы обсудить лекарства, которые они принимают или не принимают, чтобы, надеюсь, выявить потенциальные проблемы.

Challenge 4:

Сложная схема приема лекарств

Для пациентов, принимающих несколько лекарств, выполнение инструкций становится еще более сложной задачей, будь то пожилой пациент, пытающийся вспомнить все свои лекарства, или занятый родитель-одиночка.

Решение? Рассматривайте каждого пациента индивидуально и в меру своих возможностей назначайте лекарства в соответствии с их образом жизни и распорядком дня.

Задача 5:

Транспорт

Наконец, еще одной серьезной проблемой для некоторых пациентов, будь то люди с низким доходом, пожилые люди или инвалиды, является транспортировка.

Решение? Расскажите пациентам о различных вариантах, которыми они могут воспользоваться, чтобы получить рецепты. Например, получатели Medicaid могут получить доступ к неэкстренному медицинскому транспорту, который покрывает определенное количество поездок в месяц. Или Uber Health, новая услуга от Uber, которая обеспечивает безопасные поездки в соответствии с требованиями HIPAA, а также отслеживание и отчетность, полезные для управления здоровьем населения.

К началу

Систематический обзор и метаанализ соблюдения режима физической активности среди трех хронических состояний: рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета | BMC Public Health

  • 1.

    Ward BW, Schiller JS, Goodman RA. Рецензирование: множественные хронические состояния среди взрослых в США: обновление 2012 г. Prev Chronic Dis. 2014; 11.

  • 2.

    Стевинсон С., Лоулор Д.А., Фокс К.Р. Упражнения для больных раком: систематический обзор контролируемых исследований.Контроль причин рака. 2004. 15 (10): 1035–56.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Тейлор Р.С., Браун А., Эбрахим С. и др. Реабилитация на основе физических упражнений для пациентов с ишемической болезнью сердца: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Med. 2004. 116 (10): 682–92.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Занусо С., Хименес А., Пульезе Дж., Корильяно Дж., Бальдуччи С.Упражнения для лечения диабета 2 типа: обзор доказательств. Acta Diabetol. 2010. 47 (1): 15–22.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 5.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Физическая активность и здоровье. https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm#ReducedCancer. По состоянию на 14 декабря 2018 г.

  • 6.

    Bize R, Johnson JA, Plotnikoff RC. Уровень физической активности и связанное со здоровьем качество жизни взрослого населения в целом: систематический обзор.Предыдущая Мед. 2007. 45 (6): 401–15.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al. Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2007. 116 (9): 1081–93.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 8.

    Волос B, Hayes S, Tse C, Bell M, Ольшан А.Расовые различия в физической активности среди выживших после рака груди: последствия для лечения рака груди. Рак. 2014. 120 (14): 2174–82.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Валеро-Элизондо Дж., Салями Дж. А., Осонду К.Ю. и др. Экономическое влияние умеренной физической активности на лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них: панельное исследование медицинских расходов 2012 г. J Am Heart Assoc.2016; 5 (9): e003614.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 10.

    Janevic MR, McLaughlin SJ, Connell CM. Завышенная оценка физической активности среди репрезентативной на национальном уровне выборки малоактивных людей с диабетом. Med Care. 2012; 50 (5): 441–5.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 11.

    Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al.Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2014 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2014; 129 (3): e28.

    PubMed

    Google ученый

  • 12.

    Eijsvogels TM, Thompson PD. Физические упражнения — это лекарство: в любой дозе? Журнал Американской медицинской ассоциации. 2015. 314 (18): 1915–6.

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Naci H, Ioannidis JP. Сравнительная эффективность упражнений и медикаментозных вмешательств на исходы смертности: метаэпидемиологическое исследование.Британский медицинский журнал. 2013; 347: f5577.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 14.

    Конн В.С., Валентайн Дж.С., Купер Х.М. Вмешательства по увеличению физической активности среди стареющих взрослых: метаанализ. Ann Behav Med. 2002. 24 (3): 190–200.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Герритсен Дж. К., Винсент А. Дж. Упражнения улучшают качество жизни больных раком: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Br J Sports Med. 2015: 796–803.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 16.

    Холмс М.Д., Чен В.Й., Фесканич Д., Кроенке С.Х., Колдиц Г.А. Физическая активность и выживаемость после диагностики рака груди. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2005. 293 (20): 2479–86.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 17.

    Андерсон Л., Олдридж Н., Томпсон Д. Р., Цвислер А. Д., Рис К., Мартин Н., Тейлор Р. С..Кардиологическая реабилитация при ишемической болезни сердца на основе физических упражнений: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol. 2016; 67 (1): 1–12.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 18.

    Umpierre D, Ribeiro PA, Kramer CK, et al. Только рекомендации по физической активности или структурированные физические упражнения и связь с уровнями HbA1c при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской медицинской ассоциации.2011. 305 (17): 1790–9.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Ху Г., Джусилахти П., Баренго, Северная Каролина, Цяо К., Лакка Т.А., Туомилехто Дж. Физическая активность, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертность среди взрослых финнов с диабетом. Уход за диабетом. 2005. 28 (4): 799–805.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 20.

    Педерсен Б.К., Салтин Б. Физические упражнения как лекарство — свидетельство назначения физических упражнений в качестве терапии при 26 различных хронических заболеваниях.Scand J Med Sci Sports. 2015; 25 (S3): 1–72.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Хофман М., Райан Дж. Л., Фигероа-Мозли К. Д., Жан-Пьер П., Морроу Г. Р.. Утомляемость, связанная с раком: масштаб проблемы. Онколог. 2007; 12 (1): 4–10.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Дишман РК. Увеличение и поддержание физических упражнений и физической активности.Behav Ther. 1991. 22 (3): 345–78.

    Артикул

    Google ученый

  • 23.

    Mullen SP. Восприятие изменений и уверенности в отношении себя как занимающегося: отчет о множестве исследований. Журнал психологии спорта и физических упражнений. 2011; 33 (5): 710–33.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    фон Грюниген В.Э., Курнея К.С., Гиббонс Х.Э., Кавана М.Б., Вагонер С.Е., Лернер Э.Осуществимость и эффективность программы изменения образа жизни у больных раком эндометрия с ожирением: рандомизированное исследование. Gynecol Oncol. 2008. 109 (1): 19–26.

    Артикул

    Google ученый

  • 25.

    Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Группа ПРИЗМА. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Int J Surg. 2010. 8 (5): 336–41.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 26.

    Kraemer HC, Wilson GT, Fairburn CG, Agras WS. Медиаторы и модераторы лечебных эффектов в рандомизированных клинических исследованиях. Arch Gen Psychiatry. 2002. 59 (10): 877–83.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Педерсен Б.К., Салтин Б. Доказательства в пользу назначения физических упражнений в качестве терапии хронических заболеваний. Scand J Med Sci Sports. 2006; 16 (S1): 3–63.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Wong JN, McAuley E, Trinh L. Программирование физической активности и предпочтения в консультировании выживших после рака: систематический обзор. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2018; 15 (1): 48.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 29.

    Кампшофф К.С., Янсен Ф., ван Мехелен В., Мэй А.М., Брюг Дж., Чайнапоу М.Дж., Буффарт Л.М. Детерминанты соблюдения и поддержания физической активности среди выживших после рака: систематический обзор. Закон Int J Behav Nutr Phys.2014; 11 (1): 80.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    Дейли Дж., Синдон А.П., Томпсон Д.Р., Хэнкок К., Чанг Э., Дэвидсон П. Барьеры для участия и соблюдения программ кардиологической реабилитации: критический обзор литературы. Prog Cardiovasc Nurs. 2002. 17 (1): 8–17.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 31.

    Аллен Н.А.Социальная когнитивная теория в исследованиях упражнений при диабете: интегративный обзор литературы. Педагог по диабету. 2004. 30 (5): 805–19.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Ян З., Скотт, Калифорния, Мао К., Тан Дж., Фермер А. Дж. Упражнения с отягощениями против аэробных упражнений при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Sports Med. 2014; 44 (4): 487–99.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Андерсон Л., Тейлор Р.С. Кардиологическая реабилитация для людей с сердечными заболеваниями: обзор Кокрановских систематических обзоров. Int J Cardiol. 2014. 177 (2): 348–61.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 34.

    Dalal HM, Zawada A, Jolly K, Moxham T, Taylor RS. Кардиологическая реабилитация на дому или в центре: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. Br Med J. 2010; 340: b5631.

    Артикул

    Google ученый

  • 35.

    Гокал К., Уоллис Д., Ахмед С., Бойангиу И., Канчерла К., Мунир Ф. Влияние самостоятельной ходьбы на дому на психосоциальные последствия для пациентов с раком груди, получающих химиотерапию: рандомизированное контролируемое исследование. Поддержка лечения рака. 2016; 24 (3): 1139–66.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 36.

    Хуанг Х.П., Вэнь Ф.Х., Цай Дж.С. и др. Соблюдение предписанного времени и интенсивности упражнений снижается по мере выполнения программы упражнений: данные женщин, проходящих лечение от рака груди.Поддержка лечения рака. 2015; 23 (7): 2061–71.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Кадмус Л.А., Саловей П., Ю Х, Чанг Дж., Касл С., Ирвин М.Л. Физические упражнения и качество жизни во время и после лечения рака груди: результаты двух рандомизированных контролируемых исследований. Психоонкология: журнал психологических, социальных и поведенческих аспектов рака. 2009. 18 (4): 343–52.

    Артикул

    Google ученый

  • 38.

    Courneya KS, Sellar CM, Stevinson C, et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния аэробных упражнений на физическое функционирование и качество жизни пациентов с лимфомой. Proc Am Soc Clin Oncol. 2009.

  • 39.

    Сегал Р.Дж., Рид Р.Д., Курнея К.С. и др. Рандомизированное контролируемое исследование сопротивления или аэробных упражнений у мужчин, получающих лучевую терапию по поводу рака простаты. J Clin Oncol. 2009. 27 (3): 344–51.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 40.

    Аль-Маджид С., Уилсон Л.Д., Раковски С., Коберн Дж. У. Влияние физических упражнений на биоповеденческие исходы усталости во время лечения рака: результаты технико-экономического обоснования. Биологические исследования для медсестер. 2015; 17 (1): 40–8.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Courneya KS, McKenzie DC, Mackey JR, et al. Модераторы эффектов физических упражнений у пациентов с раком груди, получающих химиотерапию. Рак. 2008. 112 (8): 1845–53.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 42.

    Dodd MJ, Cho MH, Miaskowski C, et al. Рандомизированное контролируемое испытание домашних упражнений при утомлении, связанном с раком, у женщин во время и после химиотерапии с лучевой терапией или без нее. Рак Nurs. 2010. 33 (4): 245–57.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 43.

    Duijts SF, van Beurden M, Oldenburg HS, et al.Эффективность когнитивно-поведенческой терапии и физических упражнений в облегчении симптомов менопаузы, вызванных лечением, у пациентов с раком груди: результаты рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования. J Clin Oncol. 2012. 30 (33): 4124–33.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 44.

    Giallauria F, Gentile M, Chiodini P, et al. Физические упражнения снижают уровень протеина коробки-1 в группе высокой подвижности у женщин с раком груди: результаты исследования DIANA-5.Сундук Monaldi Arch Dis. 2015; 82 (2): 61–7.

    Артикул

    Google ученый

  • 45.

    Никандер Р., Сиеванен Х., Ояла К. и др. Влияние интенсивного аэробного режима на физическую работоспособность у пациентов с раком груди — рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Acta Oncol. 2007. 46 (2): 181–6.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 46.

    Пикетт М., Мок В., Ропка М. Е., Кэмерон Л., Коулман М., Подевилс Л.Соблюдение упражнений средней интенсивности во время лечения рака груди. Рак Практ. 2002. 10 (6): 284–92.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 47.

    Шан Дж., Венцель Дж., Крумм С., Гриффит К., Стюарт К. Кто выбыл и кто выпадет, соблюдение режима упражнений в РКИ среди пациентов, получающих активное лечение рака. Рак Nurs. 2012; 35 (4): 312–22.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48.

    Courneya K, Friedenreich C, Quinney H, Fields A, Jones L., Fairey A. Рандомизированное исследование физических упражнений и качества жизни у выживших после колоректального рака. Европейский журнал по лечению рака. 2003. 12 (4): 347–57.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 49.

    Lian XQ, Zhao D, Zhu M, et al. Влияние регулярной ходьбы в разное время дня на липиды крови и маркеры воспаления у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни с ишемической болезнью сердца.Предыдущая Мед. 2014; 58: 64–9.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 50.

    Ли Х, Сюй С., Чжоу Л., Ли Р., Ван Дж. Домашние упражнения у пожилых людей, недавно выписанных из больницы по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в Китае: рандомизированное клиническое испытание. Nurs Res. 2015; 64 (4): 246–55.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Salvetti XM, Oliveira JA, Servantes DM, Vincenzo de Paola AA.Сколько стоят льготы? Влияние программы тренировок на дому на состояние сердечно-сосудистой системы, качество жизни, стоимость программы и соблюдение режима лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. Clin Rehabil. 2008. 22 (10–11): 987–96.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 52.

    Гэри Р.А., Кресс М.Э., Хиггинс М.К., Смит А.Л., Данбар С.Б. Комбинированная программа аэробных упражнений и упражнений с отягощениями улучшает выполнение задач у пациентов с сердечной недостаточностью.Arch Phys Med Rehabil. 2011. 92 (9): 1371–81.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 53.

    Guimaraes GV, de Barros Cruz LG, Fernandes-Silva MM, Dorea EL, Bocchi EA. Тренировки с подогревом в воде снижают уровень артериального давления в течение 24 часов в амбулаторных условиях у пациентов с резистентной гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование (исследование HEx). Int J Cardiol. 2014. 172 (2): 434–41.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 54.

    Houle J, Doyon O, Vadeboncoeur N, Turbide G, Diaz A, Poirier P. Инновационная программа повышения физической активности после острого коронарного синдрома: рандомизированное контролируемое исследование. Советы по обучению пациентов. 2011; 85 (3): e237–44.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 55.

    Китцман Д.В., Брубейкер PH, Морган TM, Стюарт К.П., Литтл туалет. Физические упражнения у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса: рандомизированное контролируемое простое слепое исследование.Circ Heart Fail. 2010. 3 (6): 659–67.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 56.

    Ли С.Ф., Пей Д., Чи М.Дж., Дженг С. Исследование и сравнение эффективности различных программ упражнений в улучшении метаболизма глюкозы и функции β-клеток поджелудочной железы у пациентов с диабетом 2 типа. Int J Clin Pract. 2015; 69 (10): 1159–70.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 57.

    Черч Т.С., Блэр С.Н., Кокрехам С. и др. Влияние аэробных тренировок и тренировок с отягощениями на уровень гемоглобина A1c у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Med Assoc. 2010. 304 (20): 2253–62.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 58.

    Дела Ф., фон Линстоу М.Э., Микинес К.Дж., Галбо Х. Физические тренировки могут улучшить функцию β-клеток при диабете 2 типа. Американский журнал физиологии-эндокринологии и метаболизма.2004. 287 (5): E1024–31.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 59.

    Balducci S, Vulpiani MC, Pugliese L, et al. Влияние контролируемого обучения упражнений на опорно-двигательном аппарат симптомов и функцию у больных сахарного диабета 2 типа: итальянское исследование диабета упражнения. Acta Diabetol. 2014. 51 (4): 647–54.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 60.

    Negri C, Bacchi E, Morgante S, et al.Группы для ходьбы под присмотром для повышения физической активности пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2010. 33 (11): 2333–5.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 61.

    Николуччи А., Бальдуччи С., Карделли П. и др. Взаимосвязь объема упражнений с улучшением качества жизни с контролируемыми тренировками у пациентов с диабетом 2 типа в рандомизированном контролируемом исследовании: итальянское исследование диабета и физических упражнений (IDES).Диабетология. 2012. 55 (3): 579–88.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 62.

    Сигал Р.Дж., Кенни Г.П., Буле Н.Г. и др. Влияние аэробных тренировок, тренировок с отягощениями или того и другого на гликемический контроль при диабете 2 типа: рандомизированное исследование. Ann Intern Med. 2007. 147 (6): 357–69.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 63.

    Нам С., Добросельский Д.А., Стюарт К.Дж.Предикторы отказа от физических упражнений у людей, ведущих малоподвижный образ жизни с диабетом 2 типа. Журнал сердечно-легочной реабилитации и профилактики. 2012. 32 (6): 370–8.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Тессье Д., Менар Дж., Фюлоп Т. и др. Влияние аэробных физических упражнений на пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа. Arch Gerontol Geriatr. 2000. 31 (2): 121–32.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • Влияние знаний: обучение пациентов улучшает соответствие и результаты

    , автор — Даниэлла Корен MediaPost

    Правильная диагностика заболевания и эффективное лечение, конечно же, имеют важное значение для прогноза и качества жизни человека.Но есть также неопровержимые доказательства ценности достаточной информации; Непонимание пациентом состояния и лечения может привести к несоблюдению рекомендаций врача, что существенно и отрицательно повлияет на результаты. Чем яснее понимается болезнь, тем больше вероятность того, что человек будет чувствовать себя комфортно с их лечением и будет придерживаться необходимых режимов.

    Влияние образования и подготовки

    Пациент должен быть надлежащим образом подготовлен и проинформирован о том, как управлять своим заболеванием, получить инструкции от своего врача и возможные побочные эффекты любых вмешательств.Например, лечение рака может быть чрезвычайно пугающим. Решающее значение имеет адекватное знание того, что можно ожидать во время и после химиотерапии и других процедур; исследование, опубликованное в Seminars in Oncology Nursing, уже давно показало, что пациенты с онкологическими заболеваниями «получают пользу с точки зрения приобретения знаний, улучшения самопомощи, снижения тревожности, повышения самооценки и самооценки, повышения удовлетворенности уходом, улучшения контроля боли, улучшения состояния полости рта. статус, и уменьшенное нарушение повседневного функционирования.”

    «Чем яснее понимается болезнь, тем больше вероятность того, что человек будет чувствовать себя комфортно с их помощью и будет придерживаться необходимых режимов».

    И учитывая, что некоторые пациенты проходят лечение в домашних условиях, такое как пероральная химиотерапия и уход за центральными венозными катетерами, в то время как другие отвечают сложным требованиям регулярной инфузионной химиотерапии в различных условиях, образовательные программы могут существенно повлиять на соблюдение режима и соответствующий результат.Информация о своем состоянии означает, что эти люди обладают знаниями, позволяющими уверенно проводить лечение, а в некоторых случаях, скорее всего, смогут сделать это безопасно за пределами медицинского учреждения.

    Влияние отсутствия информации: несоблюдение правил

    В «Подходах к обучению пациентов: подчеркивание долгосрочной ценности комплаентности и настойчивости», опубликованной в Американском медицинском журнале, Дебора Т. Голд, доктор философии, и Бетси МакКланг, штат Миннесота, Р.Н. обнаружили, что «обучение пациентов значительно улучшает соблюдение лекарства при широком диапазоне состояний и тяжести заболеваний.И наоборот, «несоблюдение режима лечения связано с плохими клиническими исходами, увеличением количества госпитализаций, более низким качеством жизни и более высокими общими затратами на здоровье». Но задача обучения пациентов многогранна, особенно если учесть сложность многих заболеваний и тот факт, что почти половина взрослых американцев имеют ограниченную медицинскую грамотность, согласно оценке Национальной академии медицины.

    «Учитывая, что некоторые пациенты проходят лечение дома… знание своего состояния означает, что эти люди обладают знаниями, чтобы с уверенностью проводить лечение, а в некоторых случаях, скорее всего, смогут сделать это безопасно за пределами медицинского учреждения.”

    Поскольку медицинские работники и маркетологи осознают неоспоримые преимущества эффективного обучения для улучшения результатов лечения пациентов, требуются более понятные и эффективные методы распространения информации. Ресурсы должны быть представлены в терминах непрофессионала, чтобы общаться в понятной и эффективной форме для всех пациентов. Кроме того, материалы должны быть написаны для разных уровней чтения и на разных языках.

    Пособия по обучению пациентов Все

    Помимо очевидной ценности образования для пациентов, оно также дает огромные преимущества поставщикам услуг.Физиотерапевт Ольга Дребен обобщила многие преимущества медицинских дисциплин в «Обучение пациентов в реабилитации»:

    • Программы обучения пациентов привлекают пациентов к поставщику и повышают их удовлетворенность уходом
    • Эти программы также могут снизить ответственность провайдера.
    • Обучение пациентов способствует ориентированному на пациента уходу и повышает приверженность к лечению и лечению
    • Повышение уровня соответствия ведет к более эффективной и рентабельной системе оказания медицинских услуг
    • Обучение пациентов обеспечивает непрерывность лечения и снижает осложнения, связанные с заболеванием

    «Программы обучения пациентов привлекают пациентов к поставщику и повышают их удовлетворенность уходом.”

    Вызов для маркетологов в сфере здравоохранения

    Маркетологи в сфере здравоохранения должны способствовать обучению пациентов, понимая тонкую грань между объемом необходимой информации и ее перегрузкой. Материалы должны быть эффективными и адаптируемыми для читателей на разных языках, в разных СМИ и на разных уровнях знаний. Кроме того, между врачами и системами здравоохранения должен быть достигнут консенсус о важности предоставления учебных материалов в наиболее эффективных форматах, чтобы пациенты понимали информацию, чувствовали себя комфортно с их помощью и уверенно использовали эти знания при решении своего состояния.


    О MediaPost
    Весь контент, публикуемый MediaPost, определяется нашими редакторами на 100% в интересах наших читателей и независимо от рекламы, спонсорства или других соображений. MediaPost — это интегрированная издательская и информационная компания, чья миссия — предоставить полный набор ресурсов для профессионалов в области СМИ, маркетинга и рекламы. С 1996 года Mediapost.com является крупнейшим и наиболее влиятельным сайтом средств массовой информации, маркетинга и рекламы в сети, предоставляя новости, блоги и каталоги, чтобы помочь нашему сообществу, насчитывающему более 150 000 членов, лучше планировать и покупать как традиционную, так и онлайн-рекламу.Чтобы связаться с MediaPost, позвоните по телефону 212.204.2000 или отправьте им электронное письмо по адресу [email protected]

    8 причин, по которым пациенты не принимают лекарства

    Несоблюдение режима приема лекарств — когда пациенты не принимают лекарства в соответствии с предписаниями — к сожалению, довольно распространено, особенно среди пациентов с хроническими заболеваниями. В этом случае врачам и другим медицинским работникам важно понимать, почему пациенты не принимают свои лекарства. Это поможет командам выявлять и улучшать приверженность пациентов к своим лекарствам.

    Если у вас нет истинного представления о поведении пациента, принимающего лекарства, вы можете без нужды повышать уровень его лечения, что приведет к потенциальному вреду для пациента, ненужной работе для практики и увеличению общих затрат.

    В большинстве случаев несоблюдение режима лечения является преднамеренным, когда пациенты принимают рациональное решение не принимать лекарство, основываясь на своих знаниях, опыте и убеждениях. Это восемь основных причин преднамеренного несоблюдения.

    Пациенты могут опасаться возможных побочных эффектов.У них также могли быть побочные эффекты от того же или подобного лекарства. Кроме того, пациенты сообщают, что не принимают лекарства, потому что они могли быть свидетелями побочных эффектов, которые испытывал друг или член семьи, принимавший то же или подобное лекарство. Видя эти побочные эффекты, испытываемые кем-то другим, они могли поверить, что лекарство вызвало эти проблемы.

    Откройте для себя четыре ключа к решению проблемы высокого АД и инсульта у чернокожих пациентов, включая несоблюдение режима приема лекарств из-за побочных эффектов.

    Основным препятствием для соблюдения режима лечения часто является стоимость прописанного пациенту лекарства. Высокая стоимость может привести к тому, что пациенты вообще не начнут заполнять свои лекарства. Они могут даже нормировать то, что заполняют, чтобы увеличить свой запас.

    Чтобы избежать этого, убедитесь, что лекарство, которое вы назначаете, внесено в формуляр страхования пациента. Выбор и назначение лекарства, которое, как известно, включено в список скидок, может снизить стоимость независимо от страховки.

    Узнайте, как план игры для приверженности лечению начинается с укрепления доверия.

    Связанное покрытие

    Укрепление доверия пациентов для поддержки приверженности к лечению

    Недоразумение

    Недоразумение

    Несоблюдение режима лечения также может произойти, когда пациент не понимает необходимости лекарства, характера побочных эффектов или времени, необходимого для получения результатов. Это особенно верно для пациентов с хроническими заболеваниями — ежедневный прием лекарств, снижающих риск чего-то плохого, может сбивать с толку.

    Узнайте больше от AMA о том, что делать, если пациенты не принимают свои лекарства.

    Слишком много лекарств

    Слишком много лекарств

    Когда пациенту прописано несколько разных лекарств с более высокой частотой приема, вероятность того, что они не прилипнут, увеличиваются. Врачи могут попытаться упростить график дозирования пациента, настроив лекарства так, чтобы их можно было принимать в одно и то же время дня. Выбор препаратов длительного действия также может помочь, если дозировка слишком сложна.Кроме того, по возможности объедините лекарства, используя комбинированные препараты.

    Вот семь шагов, которые помогут вашей клинике сократить бремя приема лекарств.

    Отсутствие симптомов

    Отсутствие симптомов

    Как указано выше, несоблюдение режима лечения может иметь место при отсутствии симптомов. Пациенты, которые не чувствуют изменений, когда начинают или прекращают прием лекарства, могут не видеть причин для его приема. Кроме того, как только состояние пациента контролируется, он может подумать, что проблема решена, и может прекратить прием лекарства.Важно сообщить пациенту, что ему, возможно, потребуется принимать лекарство в течение длительного времени.

    В новостях освещались маркетинговые усилия фармацевтических компаний, влияющие на схемы назначения врачей. Это непрекращающееся недоверие может заставить пациентов с подозрением относиться к мотивам врача, которые прописывают определенные лекарства.

    Узнайте, как доверие пациентов может способствовать соблюдению режима лечения.

    Связанное покрытие

    В возрасте EHR 5 проверенных советов по улучшению связи между пациентом и врачом

    Если пациент обеспокоен зависимостью от лекарства, это также может привести к его несоблюдению.Один из способов преодолеть это — улучшить коммуникацию между пациентом и врачом. Согласно модулю AMA STEPS Forward ™ о приверженности лечению, неадекватное общение может быть причиной 55% случаев несоблюдения режима приема лекарств, поэтому важно понимать причины несоблюдения пациентом режима лечения.

    Пациенты, страдающие депрессией, реже принимают назначенные им лекарства. Врачи и другие медицинские работники могут раскрыть это, поделившись проблемами и спросив пациента, может ли пациент к ним относиться.Чтобы уменьшить смущение, скажите, что многие пациенты сталкиваются с аналогичными проблемами.

    Узнайте больше с помощью модулей открытого доступа STEPS Forward AMA, которые предлагают инновационные стратегии, позволяющие врачам и их сотрудникам преуспевать в новой среде здравоохранения. Эти курсы могут помочь вам предотвратить выгорание врачей, создать организационную основу для радости в медицине и повысить эффективность практики.

    Модуль CME «Приверженность к лечению» является долговечным материалом и назначен AMA максимум на 0 баллов.5 AMA PRA Категория 1 Кредит .

    Этот модуль является частью AMA Ed Hub, онлайн-платформы с высококачественным непрерывным обучением и обучением, которая поддерживает потребности в профессиональном развитии врачей и других медицинских работников. Благодаря темам, имеющим отношение к вам, он также предлагает простой и удобный способ поиска, принятия, отслеживания и сообщения об образовательной деятельности.

    Как заботиться о своем психическом здоровье с помощью упражнений

    Заказать публикацию

    См. Другие наши инструкции… ‘гиды

    Есть много причин, по которым физическая активность полезна для вашего тела. Здоровое сердце и улучшение суставов и костей — это всего две, но знаете ли вы, что физическая активность также полезна для вашего психического здоровья и благополучия? [1]

    Нам необходимо изменить то, как мы рассматриваем физическую активность в Великобритании, чтобы не рассматривать ее как что-то, что мы «должны делать», «должны делать» или «должны делать» для нашего здоровья, а как то, что мы делаем, потому что мы лично ценим его положительную пользу для нашего благополучия.

    В рамках нашей работы по укреплению психического здоровья мы подготовили это карманное руководство, чтобы показать положительное влияние, которое физическая активность может оказать на ваше собственное психическое благополучие, включая некоторые советы и предложения, которые помогут вам начать работу.

    Быть активным не обязательно означает заниматься спортом или ходить в спортзал. Есть много способов быть активными; Найдите тот, который вам подходит, и давайте приступим к физическим упражнениям!

    «Только упражнения поддерживают дух и поддерживают ум в силе.»Марк Туллий Цицерон

    Что такое физическая активность?

    На самом базовом уровне физическая активность означает любое движение вашего тела, которое задействует ваши мышцы и расходует энергию. [2] Одна из замечательных особенностей физической активности заключается в том, что существуют безграничные возможности, и практически каждый найдет занятие на свой вкус!

    Рекомендуется, чтобы средний взрослый делал от 75 до 150 минут упражнений в неделю. [3] Это может быть упражнение средней интенсивности, такое как ходьба, пеший туризм или езда на велосипеде, или более интенсивные занятия, такие как бег, быстрое плавание, аэробика или прыжки со скакалкой.Любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений, заставляет вас дышать быстрее и заставляет вас чувствовать себя теплее, имеет значение для ваших упражнений! [4]

    Самый простой способ рассмотреть типы физической активности — разделить их на четыре отдельные категории.

    Ежедневная физическая активность

    Для взрослых физическая активность может включать физическую активность в свободное время или в свободное время,

    транспорт (например, ходьба или езда на велосипеде), профессиональная деятельность (например, работа), работа по дому, игры, игры, спорт или запланированные упражнения в контексте повседневной, семейной и общественной деятельности. [5]

    Повседневные вещи, такие как прогулка до автобусной остановки, ношение сумок или подъем по лестнице, имеют значение и могут составлять 150 минут упражнений в неделю, рекомендованных для среднего взрослого.

    Упражнение

    Целенаправленная деятельность, направленная на улучшение здоровья или физической формы, например бег трусцой, езда на велосипеде или поднятие тяжестей для увеличения силы.

    Играть

    Неструктурированная деятельность, выполняемая для развлечения или развлечения.

    Спорт

    Структурированные соревновательные мероприятия, включающие все, от футбола или сквоша до крикета.Мы можем играть в них в составе команды или даже в одиночку. Это может быть увлекательный и интерактивный способ выполнения упражнений, при котором не должно быть ощущения, будто это упражнение.

    Эти занятия могут различаться по интенсивности и могут включать в себя занятия высокой интенсивности, такие как теннис, легкая атлетика, плавание и занятия по поддержанию формы, или они могут быть занятиями и видами спорта меньшей интенсивности, такими как снукер или дартс. [6] Делать упражнения интереснее, чем что-то, что вы должны делать, может быть мотиватором, чтобы продолжать в том же духе. [7]

    Что такое благополучие?

    Правительство определяет благополучие как «положительное физическое, социальное и психическое состояние». [8] В наших целях мы делаем упор на психическое благополучие.

    Психическое благополучие не имеет единого универсального определения, но включает такие факторы, как:

    • Чувство хорошего самочувствия и способности хорошо функционировать индивидуально или в отношениях
    • Способность преодолевать взлеты и падения в жизни, например, справляться с трудностями и максимально использовать возможности
    • Чувство связи с нашим сообществом и окружением
    • Имея контроль и свободу над своей жизнью
    • Целеустремленность и чувство ценности [9]

    Конечно, психическое благополучие не означает, что вы все время счастливы, и это не означает, что вы не будете испытывать негативные или болезненные эмоции, такие как горе, потеря или неудача, которые являются частью нормальной жизни.Однако, независимо от вашего возраста, физическая активность может помочь вам вести более психически здоровый образ жизни и улучшить ваше самочувствие.

    Какое влияние оказывает физическая активность на благополучие?

    Физическая активность имеет огромный потенциал для улучшения нашего самочувствия. Даже короткая 10-минутная быстрая ходьба повышает нашу умственную активность, энергию и позитивное настроение. [10]

    Регулярные физические упражнения могут повысить нашу самооценку [11] и снизить уровень стресса и беспокойства. [12] Он также играет роль в предотвращении развития проблем психического здоровья [13] и в улучшении качества жизни людей, испытывающих проблемы с психическим здоровьем. [14]

    Влияние на наше настроение

    Доказано, что физическая активность положительно влияет на наше настроение. [15] В исследовании людей просили оценивать свое настроение сразу после периодов физической активности (например, прогулки или выполнение работы по дому) и периодов бездействия (например,грамм. читает книгу или смотрит телевизор). Исследователи обнаружили, что участники чувствовали себя более довольными, бодрствующими и спокойными после физической активности по сравнению с периодами бездействия. Они также обнаружили, что влияние физической активности на настроение было наибольшим, когда настроение изначально было низким. [16]

    Существует множество исследований, изучающих физическую активность на разных уровнях интенсивности и ее влияние на настроение людей. В целом, исследования показали, что аэробные упражнения низкой интенсивности — в течение 30–35 минут, 3–5 дней в неделю, в течение 10–12 недель — лучше всего повышают позитивное настроение (например,грамм. энтузиазм, настороженность). [17]

    Влияние на стресс

    Когда происходят события, которые заставляют нас чувствовать угрозу или каким-то образом нарушают наше равновесие, защитные силы нашего тела срабатывают и вызывают стрессовую реакцию, которая может заставить нас чувствовать различные неудобные физические симптомы и заставлять нас вести себя по-другому, а также мы можем испытывать эмоции более интенсивно. [18]

    Наиболее частые физические признаки стресса включают проблемы со сном, потливость и потерю аппетита. [19] Подобные симптомы вызываются приливом гормонов стресса в нашем организме — также известной как реакция «бей или беги». Именно эти гормоны, адреналин и норадреналин, повышают наше кровяное давление, учащают сердечный ритм и увеличивают частоту потоотделения, подготавливая наш организм к экстренной реакции. Они также могут уменьшить приток крови к нашей коже и могут снизить активность желудка, в то время как кортизол, другой гормон стресса, выделяет жир и сахар в систему, чтобы повысить нашу энергию. [20]

    Физические упражнения могут быть очень эффективными для снятия стресса. Исследования работающих взрослых показали, что у высокоактивных людей, как правило, ниже уровень стресса по сравнению с людьми, которые менее активны. [21]

    Влияние на нашу самооценку

    Упражнения не только положительно влияют на наше физическое здоровье, но также могут повысить нашу самооценку. Самоуважение — это то, как мы относимся к себе и как воспринимаем нашу самооценку. Это ключевой показатель нашего психического благополучия и нашей способности справляться с факторами жизненного стресса. [22]

    Было доказано, что физическая активность положительно влияет на нашу самооценку и самооценку. Эта взаимосвязь была обнаружена у детей, подростков, молодых людей, взрослых и пожилых людей, а также у мужчин и женщин. [23]

    Деменция и снижение когнитивных функций у пожилых людей

    Улучшения в сфере здравоохранения привели к увеличению продолжительности жизни и увеличению населения старше 65 лет. [24] Наряду с увеличением ожидаемой продолжительности жизни увеличилось количество людей, живущих с деменцией, и людей с когнитивными нарушениями. [25] Главный симптом деменции — потеря памяти; это прогрессирующее заболевание, в результате которого люди со временем становятся более слабыми. [26] Снижение когнитивных функций, таких как внимание и концентрация, также наблюдается у пожилых людей, в том числе у тех, у кого не развивается деменция. В исследованиях, посвященных изучению факторов риска деменции, физическая активность была определена как защитный фактор. Людям, у которых уже развилось заболевание, физическая активность может помочь отсрочить дальнейшее ухудшение функционирования. [27] Исследования показывают, что риск депрессии и деменции у взрослых, участвующих в повседневной физической активности, примерно на 20–30% ниже. [28] Физическая активность, по-видимому, также снижает вероятность ухудшения когнитивных функций у людей, не страдающих деменцией. [29]

    Влияние на депрессию и тревогу

    Физическая активность может быть альтернативным лечением депрессии. [30] Может использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с лекарствами и / или психологической терапией. [31] Он имеет мало побочных эффектов и не имеет стигмы, которую некоторые люди считают привязанной к приему антидепрессантов или посещению психотерапевтов и консультаций.

    Физическая активность может снизить уровень тревожности у людей с легкими симптомами [32] , а также может быть полезна для лечения клинической тревоги. [33] Физическая активность доступна для всех, требует небольших затрат и представляет собой подход, расширяющий возможности, который может помочь в самоуправлении.

    Для получения более подробной информации о том, как физическая активность может помочь улучшить самочувствие и предотвратить или управлять проблемами психического здоровья, прочтите наш полный отчет или получите дополнительную информацию о том, как упражнения могут улучшить ваше психическое здоровье, на нашем веб-сайте: www.mentalhealth.org.uk.

    Какую физическую активность мне нужно делать?

    Мы слишком хорошо знаем, что многие люди в Великобритании не соблюдают действующие нормы физической активности.

    При том, что в 2015 г. рекомендованным уровням физической активности соответствовали в среднем 65,5% мужчин и 54% женщин, [34] важно, чтобы больше людей получали знания и поддержку, которые им необходимы, чтобы сделать физическую активность здоровой. приятная часть жизни.

    Департамент здравоохранения рекомендует взрослым стремиться к ежедневной активности и завершению 2.5 часов умеренной активности в течение недели — эквивалент 30 минут пять раз в неделю. [35] Может показаться, что это много, но это не так страшно, как кажется на первый взгляд, и у нас есть много предложений, которые помогут вам начать работу.

    С чего начать?

    Когда вы решили, что хотите быть более физически активным, есть несколько моментов, о которых стоит подумать. Помимо улучшения физического и психического благополучия, что еще вы хотите получить от активности?

    Спросите себя, предпочитаете ли вы находиться в помещении или на улице, заниматься групповой или индивидуальной деятельностью или попробовать новый вид спорта.Если вас отталкивают спортивные упражнения или вас не вдохновляет мысль ограничить себя одним занятием, мыслите нестандартно и помните, что прогулка, работа по дому и садоводство — все это физические нагрузки. Кроме того, вы бы предпочли пойти в одиночку или заняться чем-нибудь с другом? Социальная поддержка — отличный мотиватор, а обмен своим опытом, целями и достижениями поможет вам сохранить концентрацию и энтузиазм.

    Преодоление преград

    Может быть немного страшно вносить изменения в свою жизнь, и большинство людей беспокоятся о том, чтобы попробовать что-то новое.Некоторые общие препятствия, такие как стоимость, травма или болезнь, недостаток энергии, страх неудачи или даже погода, могут помешать людям начать работу; однако практическая и эмоциональная поддержка друзей, семьи и экспертов действительно помогает.

    Образ тела может служить препятствием для участия в физической активности. [36] Люди, которые беспокоятся о том, как их тело будет выглядеть для других во время тренировки, могут в результате избегать упражнений. Для женщин посещение занятий только для женщин или занятия по плаванию только для женщин может помочь преодолеть тревогу как препятствие для первоначального начала занятий.

    Упражнения с напарником также могут помочь уменьшить беспокойство по поводу того, как ваше тело выглядит для других, и могут быть особенно полезны во время первых нескольких тренировок. Окружающая среда также может влиять на то, как вы себя чувствуете; тренажерные залы с зеркальными стенами, как правило, усиливают беспокойство, как и занятия у окна или в другом месте, где вы можете чувствовать себя «на шоу».

    Найдите время

    Сколько времени у вас есть для упражнений? Возможно, вам придется изменить обязательства, чтобы освободить место для дополнительных занятий, или выбрать что-то, что вписывается в ваш плотный график.

    Будьте практичны

    Потребуется ли вам поддержка друзей и семьи для выполнения выбранных вами занятий, или есть шанс, что ваш активный образ жизни повлияет на других в вашей жизни? Узнайте, сколько это будет стоить и, если необходимо, что вы можете сделать, чтобы сделать его доступным.

    Для вас

    Какой вид деятельности вам подходит больше всего? Подумайте, какие части вашего тела вы хотите тренировать, и предпочитаете ли вы быть активными дома или вы хотите сменить обстановку и предпочитаете тренироваться в другой среде, в помещении или на улице.

    Сделать это частью повседневной жизни

    Принятие более активного образа жизни может быть столь же простым, как выполнение повседневных задач более энергично или внесение небольших изменений в свой распорядок, например, подъем по лестнице.

    Начинайте медленно

    Если физическая активность для вас впервые, лучше постепенно развивать свои способности. Сосредоточьтесь на задачах, таких как улучшение спортивных навыков или выносливости, а не на соревнованиях, и ведите учет своей активности и просматривайте ее, чтобы сообщать о своем прогрессе.Есть много бесплатных приложений и социальных сетей, которые могут вам помочь.

    Голы

    Очень важно ставить цели для измерения прогресса, который может вас мотивировать. Попробуйте использовать шагомер или приложение на своем смартфоне, чтобы измерить вашу скорость и пройденное расстояние, или добавьте дополнительный хруст в животе или проплывите дополнительную длину в конце тренировки.

    Помните, вы не увидите улучшения от ежедневной физической подготовки. Регулярное выполнение физических упражнений само по себе является достижением, и каждое занятие может улучшить ваше настроение.

    Дома

    Есть много мероприятий, которые можно делать, не выходя из парадной двери, и которые требуют минимальных затрат. Это может быть так же просто, как усиленно толкать газонокосилку, ускорять работу по дому или делать DVD с упражнениями в гостиной.

    В работе

    Стоите ли вы на ногах, сидите за столом или за рулем в рабочее время, есть много способов стать более активными. Попробуйте использовать лестницу для поездок длиной менее четырех этажей, пешком или на велосипеде по немного более длинному маршруту домой, или используйте обеденный перерыв, чтобы совершить быструю прогулку, заняться физическими упражнениями или поплавать.Смена обстановки пойдет и вам на пользу.

    Out и около

    Пребывание на улице — лучшее время для повышения уровня активности, и исследования показывают, что физическая активность на открытом воздухе, в «зеленой» среде, оказывает большее положительное влияние на самочувствие, чем физическая активность в помещении.

    Внесение небольших изменений, от оставления машины дома для коротких поездок или выхода из автобуса на остановку раньше до более интенсивных занятий, таких как участие в футбольном матче ваших детей или бег с собакой, может помочь поднять вам настроение.

    Дополнительные идеи для начала или продолжения физической активности

    NHS

    На веб-сайте NHS Choices есть ряд инструментов, которые помогут людям начать заниматься физической активностью, в том числе упражнения для пожилых людей, видео о силе и гибкости, советы по освоению новых видов спорта и советы по началу ходьбы. Инструменты доступны здесь: www.nhs.uk.

    Компания The Great Outdoor Gym Company

    Спортивные залы под открытым небом — это спортивные залы, в которых некоторые тренажеры предоставляются на открытом воздухе, чтобы люди могли использовать их бесплатно: www.tgogc.com.

    Британский фонд сердца

    Веб-сайт «Здоровье на работе» British Heart Foundation содержит дополнительные предложения и некоторые ресурсы, чтобы начать пропагандировать физическую активность на работе.


    Список литературы

    [1] Paluska, S.A. & Schwnek, T.L. (2000). Физическая активность и психическое здоровье: современные концепции. Sports Med, 29 (3), 167–180.

    [5] Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. Всемирная организация здравоохранения: Швейцария.

    [10] Эккекакис, П., Холл, Э., Ван Ландуйт, Л. М., Петруццелло, С. (2000). Хождение в (аффективных) кругах: могут ли короткие прогулки усилить аффект? Журнал поведенческой медицины, 23 (3 ), 245–275.

    [11] Альферманн Д. и Столл О. (2000). Влияние физических упражнений на самооценку и благополучие. Международный журнал спортивной психологии, 31 , 47–65.

    [12] Салмон, П. (2001).Влияние физической активности на тревогу, депрессию и чувствительность к стрессу: объединяющая теория. Обзор клинической психологии, 21 (1) , 33–61.

    [13] Zschucke, E., Gaudlitz, K. & Strohle, A. (2013). Упражнения и физическая активность при психических расстройствах: клинические и экспериментальные данные. J Prev Med Public Health, 46 (1) , 512–521.

    [14] Александратос, К., Барнетт, Ф. и Томас, Ю. (2012). Влияние физических упражнений на психическое здоровье и качество жизни людей с тяжелыми психическими заболеваниями: критический обзор. Британский журнал профессиональной терапии, 75 (2) , 48–60.

    [15] Penedo, F.J. & Dahn, J.R. (2005). Упражнения и благополучие: обзор преимуществ для психического и физического здоровья, связанных с физической активностью. Текущее мнение в психиатрии. 18 (2) , 189–193.

    [16] Каннинг М. и Шлихт В. (2010). Будьте активными и станьте счастливыми: экологическая мгновенная оценка физической активности и настроения. Журнал психологии спорта и физических упражнений, 32 (2) , 253–261.

    [17] Рид, Дж. И Бак, С. (2009). Влияние регулярных аэробных упражнений на положительно активированный аффект: метаанализ. Психология спорта и физических упражнений, 10 (6) , 581–594.

    [20] Грей, Дж. А. (1988). Психология страха и стресса (2-е изд.). Издательство Кембриджского университета: Нью-Йорк.

    [21] Коувонен, А., Кивимаки, М., Эловайнио, М., Виртанен, М., Линна, А. и Вехтера, Дж. (2005). Напряжение на работе и физическая активность в свободное время у женщин и мужчин в государственном секторе. Профилактическая медицина, 41 (2) , 532–539.

    [22] Baumeister, R.F., Campbell, J.D., Krueger, J.I. И Vohs, K.D. (2003). Приводит ли высокая самооценка к повышению производительности, межличностному успеху, счастью или более здоровому образу жизни? Психологическая наука в интересах общества, 4 (1) , 1–44.

    [23] Линдвалл, М. и Ашчи, Ф.Х. (2014). Физическая активность и чувство собственного достоинства. В: А. Клоу и С. Эдмундс (ред.). Физическая активность и психическое здоровье. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics.

    [27] Martinez, J.T. (2014). Деменция и болезнь Альцгеймера. В: А. Клоу и С. Эдмундс (ред.). Физическая активность и психическое здоровье . Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.

    [28] Департамент здравоохранения PA, Улучшение здоровья и охрана здоровья (2011). Начни активный, оставайся активным: отчет о физической активности от главных врачей четырех стран происхождения . Лондон: Министерство здравоохранения. Доступно по адресу: https: // www.sportengland.org/media/388152/dh_128210.pdf [дата обращения: 11.04.15].

    [29] Софи, Ф., Валекки, Д., Баччи, Д., Аббат, Р., Дженсини, Г.Ф., Казини, А., и др. (2011). Физическая активность и риск снижения когнитивных функций: метаанализ проспективных исследований. Журнал внутренней медицины, 269 (1) , 107–117.

    [30] Раймер, Дж., Дван, К., Лоулор, Д., Грейг, К., Мак-Мердо, М., Морли, В. и Мид, Г.Э. (2012). Упражнение при депрессии . Кокрановская база данных Syst Rev.№ контракта: ст. №: CD004366.

    [31] Министерство здравоохранения (2001 г.). « Системы направления к специалистам: национальная система обеспечения качества». Доступно по адресу: http://bit.ly/1N31ONs [Доступно 11.04.15].

    [32] Конн, В.С. (2010). Исходы тревожности после вмешательств по физической активности: результаты метаанализа. Медсестринское дело, 59 (3) , 224–231.

    [33] Асмундсон, Г.Дж.Г., Фетцнер, М.Г., ДеБоер, Л.Б., Пауэрс, М.Б., Отто, М.В. и Смитс, Дж.А.Дж. (2013). Давайте перейдем к физическим упражнениям: современный обзор анксиолитических эффектов упражнений при тревоге и ее расстройствах. Депрессия и тревога, 30 (4 ), 362–373.

    [36] Brudzynski, L. & Ebben, W.P. (2010). Образ тела как мотиватор и препятствие для участия в упражнениях. Int J Exerc Sci, 3 (1) , 14–24.

    Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР)

    ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

    • Программы профилактики передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) предлагают ряд услуг для женщин репродуктивного возраста, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска, для поддержания их здоровья и предотвращения заражения их младенцами ВИЧ.
    • Услуги по ППМР следует предлагать до зачатия, а также во время беременности, родов и кормления грудью.
    • Услуги по ППМР должны включать раннюю диагностику младенцев через четыре-шесть недель после рождения, тестирование через 18 месяцев и / или по окончании грудного вскармливания, а также как можно более быстрое начало АРТ для младенцев, контактировавших с ВИЧ, для предотвращения заражения ВИЧ.
    • Удерживать женщин и младенцев в программах ППМР после родов сложно. В некоторых странах сейчас больше случаев инфицирования младенцев в послеродовой период происходит из-за грудного вскармливания, а не из-за беременности или родов из-за большого числа женщин, покидающих опеку.
    • Около 1,4 миллиона случаев ВИЧ-инфекции среди детей было предотвращено с 2010 по 2018 год благодаря программам ППМР.

    Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о руководящих принципах ВОЗ по ППМР, глобальных целях ППМР, прогрессе в профилактике передачи инфекции от матери ребенку, препятствиях на пути к участию в программах ППМР и будущем программ ППМР.

    ВИЧ может передаваться от ВИЧ-инфицированной женщины ее ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.Передача от матери ребенку (ПМР), также известная как «вертикальная передача», является причиной подавляющего большинства инфекций у детей (0–14 лет).

    Без лечения, если беременная женщина живет с ВИЧ, вероятность передачи вируса от матери ребенку составляет от 15% до 45%. Однако антиретровирусное лечение (АРТ) и другие вмешательства могут снизить этот риск до менее 5%.

    Программы

    ППМР предоставляют широкий спектр услуг женщинам и младенцам. К ним относятся профилактика ВИЧ-инфекции среди женщин репродуктивного возраста (15–49 лет), предотвращение нежелательной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ, и предоставление женщинам, живущим с ВИЧ, АРТ на протяжении всей жизни для поддержания их здоровья и предотвращения передачи инфекции во время беременности, родов и кормления грудью.

    Программы

    ППМР также поддерживают безопасные методы родовспоможения и надлежащее вскармливание младенцев, а также предоставляют младенцам, инфицированным ВИЧ, вирусологическое тестирование после рождения и в период грудного вскармливания, АРТ для профилактики и эффективного лечения.

    За период с 2010 по 2018 год было предотвращено около 1,4 миллиона случаев заражения детей ВИЧ-инфекцией благодаря оказанию услуг по ППМР.

    В 2017 году 80% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали АРТ, что значительно выше уровня 2010 года, когда доступ был у 51%.

    Несмотря на этот значительный прогресс, 740 000 женщин репродуктивного возраста стали ВИЧ-инфицированными в 2016 году. Около 73% этих женщин живут всего в 23 странах, подавляющее большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары, и относятся к категории приоритетных для ППМР. ЮНЭЙДС.

    В 2017 году чуть более половины (52%) из 1,8 миллиона детей, живущих с ВИЧ, получали АРТ. Среди тех, кто не имел доступа к эффективному лечению, 110 000 умерли от болезней, связанных со СПИДом.

    В 2017 году примерно половина из 180 000 детей, впервые инфицированных ВИЧ, были инфицированы во время грудного вскармливания.Существуют особые проблемы в обеспечении ухода за женщинами, живущими с ВИЧ, и на эффективной АРТ в течение всего периода грудного вскармливания, а также в сокращении, выявлении и лечении новых инфекций, возникающих среди женщин во время беременности или кормления грудью. В результате в некоторых странах больше случаев инфицирования младенцев происходит в послеродовой период, а не во время беременности или родов.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продвигает комплексный подход к программам ППМР, который включает:

    • Профилактика новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин репродуктивного возраста
    • Профилактика нежелательной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ
    • Профилактика передачи ВИЧ от женщины, живущей с ВИЧ, своему ребенку
    • предоставляет соответствующее лечение, уход и поддержку матерям, живущим с ВИЧ, их детям и семьям.

    Рекомендации для беременных, живущих с ВИЧ

    В сентябре 2015 года ВОЗ выпустила руководство, в котором всем беременным женщинам, живущим с ВИЧ, немедленно предоставлялось пожизненное лечение, независимо от числа лимфоцитов CD4 (которое указывает на уровень ВИЧ в организме). Этот подход называется Вариант B +. К 2015 году внедрение варианта B + привело к тому, что 91% из 1,1 миллиона женщин, получающих антиретровирусные (АРВ) препараты в рамках услуг по ППМР, получили АРТ на протяжении всей жизни.

    Год спустя ВОЗ выпустила руководящие принципы, рекомендующие подход «лечить всех», то есть всем людям с диагнозом ВИЧ следует предлагать немедленное лечение. Это увеличило количество женщин репродуктивного возраста, получающих АРТ, независимо от того, беременны они или нет. Все, кроме двух из 23 стран, которые ЮНЭЙДС считает приоритетными для ППМР, перешли к выполнению этих рекомендаций.

    Руководство по вскармливанию младенцев для матерей, живущих с ВИЧ

    ВОЗ основывает свои рекомендации по вскармливанию младенцев для матерей, живущих с ВИЧ, на сравнительном риске заражения младенцев ВИЧ в результате грудного вскармливания с повышенным риском смерти младенцев от таких болезней, как недоедание, диарея и пневмония, который увеличивается, если они не кормятся грудью.

    В 2016 году ВОЗ выпустила руководящие принципы, в которых рекомендуется, чтобы матери, живущие с ВИЧ, которые получают лечение и получают полную поддержку в его соблюдении, кормят своих младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, затем вводят соответствующий прикорм, продолжая кормить грудью в течение от 12 месяцев до 24 месяцев или дольше (аналогично населению в целом).

    Когда АРВ-препараты не доступны сразу, рекомендации ВОЗ по-прежнему рекомендуют матерям кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка и продолжать, если экологические и социальные обстоятельства не являются безопасными для заместительного кормления и не поддерживают его.Это решение должно основываться на международных рекомендациях и учете:

    • социально-экономический и культурный контекст групп населения, обслуживаемых службами охраны здоровья матери и ребенка
    • доступность и качество медицинских услуг
    • местная эпидемиология (какие заболевания распространены и на кого они влияют), включая распространенность ВИЧ среди беременных
    • основные причины недоедания среди матерей и детей, а также младенческой и детской смертности.

    Когда доступность АРВ-препаратов маловероятна, например, в экстренных случаях, ВИЧ-инфицированным матерям по-прежнему рекомендуется кормить грудью своих младенцев, чтобы повысить их шансы на выживание.

    Предотвращает ли неопределяемая вирусная нагрузка передачу ВИЧ при грудном вскармливании?

    Люди, получающие антиретровирусное лечение и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку (когда ВИЧ в организме подавлен до такого низкого уровня, что анализы крови не могут его обнаружить), не подвергаются риску передачи ВИЧ половым партнерам.Это привело к вопросу о том, могут ли женщины, живущие с ВИЧ, которые не могут быть обнаружены, кормить грудью, не опасаясь передачи ВИЧ своему младенцу.

    Исследования кормящих женщин, живущих с ВИЧ, которые включают данные о вирусной нагрузке, ограничены. Имеющиеся доказательства указывают на то, что неопределяемая вирусная нагрузка обеспечивает значительную защиту от передачи ВИЧ. Однако были случаи передачи ВИЧ среди кормящих женщин с неопределяемой вирусной нагрузкой.

    В настоящее время большинство стран с высоким уровнем дохода рекомендуют женщинам, живущим с ВИЧ, не кормить грудью, независимо от того, подавлена ​​ли у них вирусная нагрузка или нет.Это связано с тем, что комбикорм и чистая кипяченая вода широко доступны. Таким образом, устранены любые риски, связанные с грязной водой или недоеданием. В странах с низким и средним уровнем доходов этот риск намного выше, поэтому рекомендации ВОЗ по вскармливанию младенцев различаются.

    Рекомендации для младенцев, контактировавших с ВИЧ

    Если ребенок, контактировавший с ВИЧ, получает АРТ в течение первых 12 недель жизни, вероятность его смерти от заболевания, связанного со СПИДом, снижается на 75%.

    Это одна из причин, по которой ВОЗ рекомендует проверять младенцев, рожденных от матерей, живущих с ВИЧ, в возрасте от четырех до шести недель.Это часто называют «ранним младенческим диагнозом».

    ВОЗ также рекомендует провести еще один тест на ВИЧ в 18 месяцев и / или по окончании грудного вскармливания, чтобы установить окончательный диагноз младенца. Поскольку в настоящее время во время грудного вскармливания происходит пропорционально больше инфекций у младенцев, эти тесты становятся все более важными.

    Согласно руководящим принципам ВОЗ, всем младенцам с положительным результатом теста на ВИЧ следует немедленно начать лечение. Лечение должно быть связано с курсом АРВ-препаратов матери и будет варьироваться в зависимости от метода кормления ребенка следующим образом:

    • Кормление грудью: младенец должен получать невирапин один раз в день с рождения в течение шести недель
    • Заместительное кормление: младенец должен получать невирапин (или зидовудин два раза в день) с рождения в течение четырех-шести недель.

    В 2017 году ЮНЭЙДС запустила программу «Начать бесплатное пребывание, свободное от СПИДа» , также известную как Рамочная программа ускоренного действия и План действий . Это основано на успехах, достигнутых в рамках Глобального плана по искоренению новых ВИЧ-инфекций среди детей к 2015 году и Сохранения жизни их матерей (Глобальный план), который был выпущен в 2011 году, в то же время уделяя дополнительное внимание потребностям в профилактике и лечении ВИЧ. детей и подростков.

    Начать бесплатное проживание, свободное от СПИДа охватывает цели, принятые государствами-членами ООН в Политической декларации 2016 года о прекращении СПИДа.Он направлен на двойную ликвидацию передачи от матери ребенку как ВИЧ, так и врожденного сифилиса (сифилис может привести к выкидышу, мертворождению, неонатальным инфекциям и смерти). Поскольку ППМР не на 100% эффективна, ликвидация ВИЧ определяется как снижение к 2020 году конечной скорости передачи ВИЧ до 5% или менее среди кормящих женщин и до 2% или менее среди женщин, не кормящих грудью.

    Рамочная программа 2017 года предназначена для ускорения действий в 23 приоритетных странах: Ангола, Ботсвана, Бурунди, Камерун, Чад, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Индия, Индонезия, Кения, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, Южная Африка, Эсватини, Уганда, Объединенная Республика Танзания, Замбия и Зимбабве.

    В 2016 году в этих странах проживало 87% всех детей и подростков, живущих с ВИЧ, в мире. В них также произошло 87% новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и 81% новых случаев инфицирования ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин (10–24 лет).

    Цели включают сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей до менее 40 000 к 2018 г. и менее 20 000 к 2020 г., сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди подростков и молодых женщин (в возрасте 10–24 лет) до менее 100 000 к 2020 г. и предоставляя 1.4 миллиона детей и 1 миллион 15-19 летних получат лечение от ВИЧ к 2020 году. Существует также обязательство обеспечить, чтобы к 2018 году 95% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали лечение от ВИЧ на протяжении всей жизни, что вряд ли будет достигнуто. встретились.

    В настоящее время ряд стран достигли порога элиминации передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку. Это Беларусь, Куба, Таиланд и Малайзия, Ангилья, Антигуа и Барбуда, Бермуды, Каймановы острова, Монтсеррат и Сент-Китс и Невис.В Армении ликвидирована вертикальная передача ВИЧ, а в Республике Молдова — вертикальная передача сифилиса. За пределами этих стран прогресс в ключевых областях неоднозначен, как показано ниже.

    Профилактика новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин репродуктивного возраста

    В глобальном масштабе число новых случаев инфицирования среди женщин репродуктивного возраста снизилось всего на 2% в период с 2010 по 2015 год и на 6% среди подростков и молодых женщин (от 15 до 24 лет), возрастной группы, которая подвержена особенно высокому риску заражения ВИЧ.За это время 5,2 миллиона женщин репродуктивного возраста были инфицированы ВИЧ, в том числе 1,1 миллиона женщин только в Южной Африке.

    В 2016 году ВИЧ-положительными стали еще 740 000 женщин репродуктивного возраста, из которых 540 000 проживали в 23 странах, приоритетных для ППМР.

    Фактические данные выявили цикл ВИЧ-инфекции среди пожилых и молодых людей, который может проявляться во многих местах с высокой распространенностью: молодые женщины заражаются ВИЧ от взрослых мужчин, а затем, когда эти молодые женщины становятся старше, они передают ВИЧ взрослым мужчинам в их группа сверстников, и цикл повторяется.В основе этого цикла лежат гендерное неравенство и вредные гендерные нормы. Более низкий доступ к образованию, более низкий уровень экономической независимости и насилие со стороны интимного партнера подрывают способность женщин договариваться о более безопасном сексе и сохранять контроль над своим телом.

    Многие программы профилактики ВИЧ пытаются остановить этот цикл заражения. Например, SheConquers в Южной Африке началась в 2016 году с целью снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции, подростковой беременности и гендерного насилия среди молодых женщин и девочек-подростков, увеличения и удержания молодых женщин и девочек-подростков в школе, а также увеличения экономических возможностей. для молодежи, особенно молодых женщин.

    Важное значение имеет также просвещение по вопросам ВИЧ и контрацепции. Исследования показывают, что комплексные программы сексуального просвещения с явным акцентом на гендерные права и динамику гендерной власти в пять раз более эффективны, чем те, которые не делают этого, в сокращении ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Профилактика нежелательной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ

    Планирование семьи — одна из важнейших мер ППМР. Когда женщинам, живущим с ВИЧ, помогают в планировании, когда у них есть дети, но они не имеют детей, количество детей, рожденных с ВИЧ, сокращается.ВИЧ-инфицированные женщины также подвергаются большему риску смерти от осложнений, связанных с беременностью, чем женщины, не живущие с ВИЧ. По оценкам ВОЗ, в 2015 году во всем мире 4700 материнских смертей были косвенно вызваны заболеваниями, связанными со СПИДом.

    В Африке к югу от Сахары самый высокий уровень распространенности ВИЧ в мире и самая высокая неудовлетворенная потребность в контрацептивах, при этом каждая пятая женщина не может планировать или ограничивать беременность.

    Исследования показали, что женщины, живущие с ВИЧ, имеют более высокие неудовлетворенные потребности в услугах по планированию семьи и репродуктивному здоровью, чем население в целом, отчасти из-за отсутствия инвестиций в комплексное планирование семьи и услуги в связи с ВИЧ.В 2014 году глобальное обследование сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) женщин, живущих с ВИЧ, крупнейшее на сегодняшний день, проведенное среди женщин, живущих с ВИЧ, показало, что 60% респондентов имели по крайней мере одну незапланированную беременность и что менее половины когда-либо получали услуги по планированию семьи.

    Интеграция услуг планирования семьи в услуги, связанные с ВИЧ, была одним из подходов к тому, чтобы сделать их более доступными для женщин и пар, живущих с ВИЧ, и за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс.В 2017 году систематический обзор фактических данных показал общую интеграцию планирования семьи в программы ухода и лечения при ВИЧ с использованием современных методов, включая использование противозачаточных средств и знания среди женщин, живущих с ВИЧ. Однако было обнаружено, что разница, которую он внес в удовлетворение неудовлетворенных потребностей в планировании семьи, была более ограниченной, с чрезвычайно высоким уровнем потребности даже в интегрированных учреждениях.

    Профилактика передачи ВИЧ от женщины, живущей с ВИЧ, ее младенцу

    С 2010 г.1.Было предотвращено 4 миллиона случаев инфицирования детей, а число новых детских инфекций снизилось на 48% в 23 приоритетных странах ЮНЭЙДС.

    Однако в 2017 году 180 000 детей стали ВИЧ-инфицированными, подавляющее большинство — в результате вертикальной передачи.

    В том же году 80% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали АРТ. По крайней мере, девять из 23 приоритетных стран ЮНЭЙДС достигли или почти достигли целевого показателя 95% беременных женщин, живущих с ВИЧ, на пожизненной АРТ, и еще шесть стран, похоже, движутся к этому.

    Недавние успехи были особенно впечатляющими в восточной и южной частях Африки, где в 2017 году, по оценкам, 93% женщин, живущих с ВИЧ, начали или уже получали АРТ во время беременности. В результате процент детей в регионе, заразившихся ВИЧ от матери, снизился с примерно 18% в 2010 году до 10% в 2017 году.

    Охват АРТ беременных женщин, живущих с ВИЧ, значительно ниже в Западной и Центральной Африке и составляет 48%. В 2017 году тревожно, что каждый пятый ребенок, рожденный от матерей, живущих с ВИЧ в регионе, стал ВИЧ-инфицированным во время родов или кормления грудью.

    Поскольку Нигерия — густонаселенная страна с высоким уровнем распространения ВИЧ, отсутствие прогресса здесь вызывает особую озабоченность в Западной и Центральной Африке. Нигерия — одна из четырех стран в мире, где ежегодный показатель инфицирования среди детей превышает 10 000, другие — Мозамбик, Южная Африка и Танзания.

    В 2017 году 35% беременных женщин в Нигерии прошли тестирование на ВИЧ, что меньше, чем в 2015 году, когда это сделали 42%. Из тех женщин, у которых в 2017 году был диагностирован ВИЧ, только 30% получали АРТ.В том же году 36 000 детей стали ВИЧ-инфицированными, и это число растет с 2014 года. Ранняя диагностика у младенцев также крайне низка — всего 12%. Для сравнения, в Кот-д’Ивуаре 92% беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ в 2017 году, 70% беременных с диагнозом ВИЧ получали АРТ и 40% младенцев получили ранний диагноз.

    Только 22% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали АРТ на Ближнем Востоке и в Северной Африке в 2017 году. В 2015 году почти треть беременных женщин, живущих с ВИЧ, передали вирус своему младенцу, что сделало этот регион наименьшее количество прогресса.

    В 2017 году примерно три четверти беременных женщин, живущих с ВИЧ, в Латинской Америке и Карибском бассейне получали АРТ, тогда как охват составил 56% в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Тем не менее, Индонезия значительно отстает от среднего регионального показателя — всего 13%.

    Врожденные дефекты и долутегравир

    В мае 2018 года предварительный анализ исследования, проведенного в Ботсване с участием более 10 000 беременных женщин, живущих с ВИЧ, показал, что долутегравир (DTG), широко используемый АРВ-препарат, может быть связан с серьезными врожденными дефектами.

    Результаты были получены в результате четырехлетнего эпидемиологического исследования Tsepamo, в котором участвовали все дети, рожденные женщинами в восьми клиниках Ботсваны, с целью оценки частоты дефектов нервной трубки у младенцев, которые могут вызвать большие отверстия в позвоночнике ребенка или предотвратить образование верхушки позвоночника. череп от формирования.

    Первоначальные данные показали рост дефектов нервной трубки среди женщин, принимавших DTG во время зачатия, на 0,94%, что в девять раз выше, чем у других АРВ-препаратов. Это привело к тому, что ВОЗ выпустила «предупреждение» о потенциальной опасности.

    В июле 2018 года исследователи предоставили больше данных из этого исследования, которые предполагают, что риск может быть ниже, чем предполагалось. Затем ВОЗ выпустила руководство, описывающее данные Ботсваны как сигнал о потенциальном риске безопасности, но рекомендующее, чтобы DTG по-прежнему считался предпочтительным препаратом первого или второго ряда для «всех, кто живет с ВИЧ старше шести лет и весит более 15 кг, включая подросткам и молодым женщинам детородного возраста, использующим постоянные и надежные средства контрацепции.’

    В настоящее время исследование Tsepamo было расширено до 18 клиник, которые должны охватывать почти 75% всех родов в стране. К марту 2019 года будут доступны данные о 1200 младенцах, рожденных от матерей, начавших преждевременное зачатие DTG, что даст больше доказательств по этому поводу.

    Удержание женщин в программах ППМР после родов

    Необходимость поддержки большего числа женщин, которые должны придерживаться АРТ во время грудного вскармливания, становится все более приоритетной задачей для программ ППМР.Это связано с тем, что женщины обычно постепенно прекращают прием АРВ-препаратов после родов, что не только ставит под угрозу их здоровье, но и подвергает их ребенка повышенному риску заражения ВИЧ во время грудного вскармливания.

    В 2017 году примерно половина новых инфекций среди детей произошла во время грудного вскармливания, а в некоторых странах в настоящее время больше младенческих инфекций происходит в послеродовой период, а не во время беременности или родов, из-за большого количества женщин, покидающих опеку. Обзор крупных исследований, проведенных в Кении, Южной Африке, США и Замбии, показал, что 76% беременных женщин придерживались АРТ во время беременности, но только 53% делали это после родов.

    Исследование, проведенное в Малави, показывает, что женщины, начавшие лечение в рамках услуг по ППМР, в пять раз чаще теряли возможность последующего наблюдения по сравнению с теми, кто начал лечение для собственного здоровья.

    Объединение услуг АРТ для матерей с услугами по охране здоровья матери и ребенка — это простой и очень эффективный способ удержания матерей под присмотром после родов. Например, исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что интеграция услуг послеродового лечения ВИЧ в услуги по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка заметно улучшила результаты лечения.Около 77% матерей, которым была предложена АРТ в рамках услуг по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка, удалось добиться подавления вируса по сравнению с 56% матерей, которые были направлены в отдельные лечебные учреждения.

    Кроме того, «матери-наставники» играют важную роль, помогая удерживать матерей под присмотром и поддерживая строгую приверженность лечению, особенно после того, как они родили. Оценка, проведенная в девяти округах восточной и центральной части Уганды, показала, что учреждения, использующие модель наставничества, лучше удерживают помощь в лечении ВИЧ и чаще используют раннюю диагностику младенцев по сравнению с другими услугами.Психосоциальное благополучие матерей, получающих наставническую поддержку, также было лучше.

    Оказание поддержки младенцам, инфицированным ВИЧ

    Появляются новые данные о негативном воздействии на здоровье и развитие младенцев, подвергающихся риску заражения ВИЧ, даже если они не становятся ВИЧ-инфицированными.

    Некоторые исследования выявили более высокие уровни заболеваемости, смертности и задержки роста среди младенцев, контактировавших с ВИЧ, по сравнению с теми, кто был рожден от ВИЧ-отрицательных матерей.Причины этого еще не полностью поняты и могут быть связаны с сопутствующими факторами, такими как недоедание, однако исследования расширяются.

    Ранняя диагностика младенцев

    ВИЧ-положительных младенцев и детей, которые поздно начинают лечение, с большей вероятностью будет неэффективно лечение, что подчеркивает необходимость как можно раньше диагностировать ВИЧ.

    В 2017 году только 50% младенцев, которые были инфицированы ВИЧ, прошли тестирование до восьминедельного возраста. Однако между странами существуют большие различия.

    Южная Африка и Эсватини, соответственно, охватили 80% и 78% младенцев с помощью раннего диагностического теста, но для многих стран остаются значительные пробелы: только девять из 23 приоритетных стран достигли уровня охвата 50% или выше в 2016 году.

    Активизируются усилия по выявлению детей, живущих с ВИЧ. Время обработки и фактическое возвращение результатов анализов поставщикам и родителям являются критическими препятствиями для раннего начала лечения. Тестирование в местах оказания помощи может помочь преодолеть проблемы, связанные с разрывом во времени между тестом и результатом.Технология Point-of-Care позволяет проверять младенцев на месте и получать результаты в течение нескольких часов. Это означает, что ВИЧ-инфицированные младенцы могут немедленно начать АРТ, что снижает риск потери для последующего наблюдения.

    Фонд Элизабет Глейзер по борьбе со СПИДом у детей (EGPAF), Unitaid и партнеры реализуют четырехлетний проект стоимостью 63 миллиона долларов США по расширению технологий оказания помощи детям раннего возраста в Камеруне, Кот-д’Ивуаре, Кении, Лесото, Мозамбике, Руанде, Эсватини, Замбия и Зимбабве. В период с 2015 по 2019 год EGPAF стремится протестировать 250 000 младенцев и выявить 14 600 младенцев, живущих с ВИЧ.Он также предоставит и поделится ценными доказательствами относительно осуществимости, полезности и стоимости использования этой технологии.

    Тестирование в пунктах оказания медицинской помощи в Мозамбике

    Крупное рандомизированное исследование, проведенное в Мозамбике, показало, что тесты на ВИЧ у младенцев в местах оказания медицинской помощи значительно улучшили удержание в лечении и начало АРТ. Исследование показало, что, в то время как все результаты, полученные в ходе тестирования на месте, были доступны в медицинском учреждении, 19% результатов тестов, полученных в ходе стандартных лабораторных тестов, не были возвращены в учреждение.

    Аналогичным образом, 99,5% результатов по месту оказания медицинской помощи были предоставлены лицу, осуществляющему уход за младенцем, по сравнению с 65% результатов стандартных тестов. Кроме того, только 7,2% результатов стандартных тестов по уходу были получены лицом, осуществляющим уход, в течение двух месяцев после тестирования и только 47,2% в течение шести месяцев после тестирования.

    Исследование показало, что младенцы, прошедшие тесты по месту лечения, в семь раз чаще начинали АРТ в течение двух месяцев, чем те, кто проходил стандартные тесты. В то время как 89,7% младенцев с положительным результатом теста в месте оказания медицинской помощи начали лечение в течение двух месяцев после постановки диагноза, только 12.8% испытуемых по стандартной методике начали лечение. Спустя шесть месяцев после тестирования младенцы в группе оказания медицинской помощи в исследовании по-прежнему имели примерно в два с половиной раза больше шансов получить лечение, чем дети, протестированные с использованием стандартных методов тестирования.

    В отсутствие тестирования на месте оказания помощи другие подходы оказываются эффективными. К ним относятся обеспечение тестирования на ВИЧ детей, страдающих недоеданием или туберкулезом, скрининг на ВИЧ во время посещений вакцинации и поощрение взрослых, живущих с ВИЧ, к тестированию своих детей.

    Обеспечение лечения и ухода за ВИЧ-инфицированными младенцами и детьми

    Существует острая необходимость в ускорении лечения детей, живущих с ВИЧ, в приоритетных странах. Во всем мире в 2017 году лечение получали чуть более половины (52%) из 1,8 миллиона детей, живущих с ВИЧ. Это намного ниже целевого показателя 1,6 миллиона детей, получающих лечение к концу 2018 года, принятого в Политической декларации 2016 года по искоренению СПИДа.

    Из 23 приоритетных стран в 2016 году четыре сообщили об охвате лечением детей 60% и более (Ботсвана, Кения, Намибия и Эсватини).Уровень охвата АРТ среди детей в Западной и Центральной Африке по-прежнему остается низким: шесть из восьми приоритетных стран сообщили об охвате лечением в 2016 году, равном или менее 25%.

    Из-за отсутствия лечения в 2017 году 110 000 детей умерли от болезней, связанных со СПИДом.

    Младенцы и дети раннего возраста, инфицированные ВИЧ, имеют высокий риск заболевания и смерти. Среди тех, кто инфицирован во время беременности и / или родов, этот риск исключительно высок, с пиком в возрасте от трех до четырех месяцев.Половина младенцев с ВИЧ-инфекцией умрут до своего второго дня рождения, если не получат лечение.

    ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

    Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

    Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

    Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

    Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

    Помимо расширения программ ППМР, необходимо преодолеть ряд препятствий, чтобы расширить доступ к этим услугам.

    Знания о ВИЧ, ПМР и ППМР

    Ряд исследований выявили связь между знаниями о ВИЧ, ППМР и ППМР и обращением за услугами по ППМР. Например, исследование из Того показало, что 92% участников прошли тестирование на ВИЧ, где:

    • 77% беременных согласились с тем, что незащищенный секс увеличивает риск передачи ВИЧ их ребенку
    • 61% признали, что риск передачи ВИЧ их ребенку был выше при смешанном грудном вскармливании, чем при исключительно грудном вскармливании.

    Исследование, проведенное с участием более 10 000 женщин в Танзании, показало, что только 46% респондентов имели адекватные знания о ППМР и ППМР. Факторами, связанными с наличием адекватных знаний, были наличие по крайней мере одной беременности, более высокий уровень образования, более высокое благосостояние семьи, проживание в городской местности, участие в просвещении по вопросам ВИЧ, сдача теста на ВИЧ или знание того, где пройти тестирование на ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью имели адекватные знания о ПМР, чем ВИЧ-отрицательные женщины (56% по сравнению с 46%).

    И наоборот, другие исследования связывают высокий уровень знаний о ВИЧ, ППМР и ППМР с более низкой приемлемостью ППМР. Одно исследование, проведенное на юго-западе Нигерии, показало, что, хотя 99,8% беременных женщин знали о ВИЧ и имели очень высокие знания о ППМР (92%) и ППМР (91%), 71% отрицательно относились к ППМР. Это было связано с такими факторами, как стигма и дискриминация.

    Знание ВИЧ-статуса

    Знание ВИЧ-статуса имеет жизненно важное значение для беременных женщин, которые могут получить доступ к надлежащему лечению и уходу для себя и своих младенцев.

    Процент беременных женщин, проходящих тестирование на ВИЧ, сильно различается в зависимости от страны, при этом охват многих из 23 приоритетных стран в настоящее время составляет 70% и выше. Однако у других показатели тестирования намного ниже этого. Например, в Демократической Республике Конго 37% беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ в 2017 году, аналогичный показатель был отмечен в Нигерии — 35%. В Индонезии менее трети беременных женщин (28%) прошли тестирование на ВИЧ.

    Беременные девушки подросткового возраста и молодые женщины реже, чем беременные женщины старшего возраста, знают свой ВИЧ-статус до начала дородового наблюдения.

    Традиционной моделью тестирования на ВИЧ является добровольное консультирование и тестирование (ДКТ), также известное как метод «выбора», при котором люди берут на себя инициативу и просят пройти тест на ВИЧ. Принимая во внимание, что все чаще службы ППМР принимают стратегию отказа, также известную как тестирование и консультирование по инициативе врача или поставщика медицинских услуг (PITC), что означает, что женщины должны активно отказываться от теста на ВИЧ или отказываться от него после того, как им предоставят информацию и проконсультируют по этому поводу. Это.

    Было проведено исследование, чтобы определить восприятие 500 беременных женщин, посещающих женскую консультацию в родильном доме Адеойо, Ибада, Нигерия, о восприятии отказа от тестирования на ВИЧ.Почти все (97%) респонденты прошли тест на ВИЧ и получили результаты благодаря подходу «отказа».

    Чуть менее половины (48%) упомянули больницу как первый источник информации о ВИЧ. Тем не менее, знания о ВИЧ и ППМР были высокими среди подавляющего большинства женщин (95%), что частично объясняется в исследовании информацией и консультациями, которые все респонденты посещали перед тестированием.

    Некоторые женщины, участвовавшие в исследовании, сообщили о тестировании, потому что боялись, что их заподозрят на ВИЧ, если они откажутся.Другие думали, что им может быть отказано в дородовой помощи (ДП), если они откажутся от тестирования. Это ставит под сомнение добровольность стратегии «отказа», поскольку примерно пятая часть участников исследования считала, что их заставили пройти тест на ВИЧ.

    Незнание своего ВИЧ-статуса препятствует получению услуг по ППМР. Момент, когда женщины проходят тестирование на ВИЧ, также может повлиять на их путь к ППМР, если результат теста окажется положительным. Например, исследование беременных женщин, живущих с ВИЧ, из Камеруна, Кот-д’Ивуара, Южной Африки и Замбии, показало, что женщины, у которых ВИЧ был диагностирован до беременности, с большей вероятностью придерживались лечения ППМР, чем женщины, у которых был положительный результат теста во время беременности.

    Кроме того, данные из ряда африканских стран показывают, что женщины в три раза чаще заражаются ВИЧ во время беременности и кормления грудью, чем в другое время. Несмотря на этот повышенный риск, многие женщины не проходят повторное тестирование на ВИЧ в это время, и они могут не осознавать необходимость принятия дополнительных мер предосторожности. Это серьезная проблема в условиях высокой распространенности ВИЧ.

    Путаница по поводу исключительно грудного вскармливания

    Существует определенная путаница в отношении наилучшего подхода к грудному вскармливанию для женщин, живущих с ВИЧ.Это может быть связано с тем, что рекомендуемый подход к кормлению зависит от национальных или региональных рекомендаций.

    Исследование Танзания сравнило две больницы, предлагающие различные варианты вскармливания младенцев. Больница A продвигала исключительно грудное вскармливание как единственный вариант вскармливания младенцев, в то время как больница B следовала Танзанийским руководящим принципам кормления грудных детей по ППМР, которые поощряют выбор пациента. Женщины в больнице A доверяли данным советам и были уверены в своей способности кормить исключительно грудью, тогда как женщины в больнице B выражали замешательство и неуверенность в том, как лучше кормить своих младенцев.

    Нам выдали лекарства для защиты ребенка от ВИЧ-инфекции, но также может случиться так, что ребенок уже родился с ВИЧ, и вы кормите его грудью. Опять же, если его не обнаружат с ВИЧ, он может заразиться им в будущем. Поэтому я начинаю думать, что мне нужно просто прекратить грудное вскармливание и начать кормление смесью.

    — Мать, живущая с ВИЧ, из Лусаки, Замбия

    Стигма, дискриминация и ППМР в связи с ВИЧ

    Ряд исследований выявил, как стигма и дискриминация в связи с ВИЧ может повлиять на решение беременной женщины зарегистрироваться в программах ППМР и прервать соблюдение режима лечения и удержание в уходе.

    По оценкам, более 50% вертикальных передач ВИЧ во всем мире можно объяснить совокупным эффектом стигмы.

    Систематический обзор исследований по ППМР в Камеруне, Кот-д’Ивуаре, Эфиопии, Кении, Лесото, Малави, Руанде, Южной Африке, Танзании, Уганде, Замбии, Зимбабве показал, что стигма, связанная с ВИЧ, затрудняет доступ к АРВ-препаратам для матерей, живущих с ВИЧ .

    Аналогичным образом, исследование, проведенное в Йоханнесбурге, Южная Африка, показало, что, хотя влияние стигмы на удержание женщин на любой стадии каскада может быть относительно небольшим, совокупный эффект может быть большим.

    На индивидуальном уровне психологические трудности после постановки диагноза ВИЧ были обычным явлением среди матерей и затрудняли прием АРВ-препаратов. К ним относятся шок, отрицание болезни, депрессия или страх перед побочными эффектами, а также приверженность лечению на протяжении всей жизни. Барьерами на уровне семьи и общины, которые чаще всего определялись в обзоре, были стигма в связи с ВИЧ и страх рассказать об этом партнерам и членам семьи. Эти факторы удерживали женщин от посещения клиник по ВИЧ / ППМР для получения АРВ-препаратов для себя и своих младенцев, а также от начала или продолжения лечения.Отсутствие поддержки со стороны партнера также было серьезным препятствием, и женщины ожидали или испытывали негативную реакцию со стороны партнеров, включая насилие и разлуку, после того, как поделились результатами своего теста на ВИЧ.

    Исследование с участием 60 аутрич-работников по ППМР в Махараштре, Индия, описывает стигму как постоянную проблему, с которой сталкиваются ВИЧ-инфицированные беременные и кормящие женщины. Многие боялись рассказать об этом своим мужьям и другим членам семьи, что побудило их прекратить лечение, потому что они не могли объяснить, почему они принимают лекарства или могут испытывать побочные эффекты.Стигма также означала, что многие беспокоились о том, что их увидят, когда они будут давать ребенку лекарства, если это приведет к раскрытию их ВИЧ-статуса членам семьи.

    В исследовании, проведенном в Англии, участвовали шесть «матерей-наставников» с шестью матерями, все из которых жили с ВИЧ. Некоторые говорили, что над ними насмехались и называли «грязными», они оказались в центре сплетен или почувствовали, что их состояние «замалено», что заставило их бояться даже взглянуть на информацию о ВИЧ. Они стремились скрыть свой ВИЧ-статус, чтобы избежать стигмы, которую они ощущали в африканских диаспорах.

    Мои ближайшие родственники … Я не хочу, чтобы [они] уходили: «О, у нее есть эта штука, она умрет».

    — Участница проекта «Мать-наставница», 2016г.

    Обученная поддержка со стороны коллег-матерей оказалась мощным способом решения многих их проблем, включая страхи и чувство изоляции, пробелы в уходе за беременными и эмоциональное благополучие.

    Стигма в учреждениях здравоохранения

    Я знаю женщину, живущую с ВИЧ, которая обратилась в [] дородовую [клинику] и во время родов [врач] просмотрел файлы и, увидев ее файл, сказал: «Вот, [я] я ее не трогаю.’Она уже лежала на носилках и [была] роженица. Он сказал: «Это положительный случай … Я не вышел из дома, чтобы приехать и провести положительный случай». Я не готов ». Женщину оставили на носилках.

    — Женщина, живущая с ВИЧ, из Нигерии

    Женщины, живущие с ВИЧ, часто сталкиваются со стигмой, дискриминацией и жестоким обращением, когда они обращаются за медицинской помощью. Это может принимать различные формы, включая физическое насилие, медицинскую помощь без согласия, неконфиденциальную помощь, недостойную помощь, отказ от помощи или отказ в ней, а также содержание под стражей в учреждениях.

    Международное сообщество женщин, живущих с ВИЧ, сообщает, что беременным женщинам, живущим с ВИЧ, приходилось сталкиваться с поставщиками услуг, которые использовали дополнительные перчатки или отбеливатель при общении с ними и просили женщин не приближаться к ним, не трогать предметы и не закрывать рот во время разговора. Эта дискриминация и страх означает, что многие женщины избегают посещения больниц и доступа к услугам по ППМР.

    Многие медицинские работники не имеют необходимых навыков или оборудования, чтобы уверенно проводить роды у ВИЧ-инфицированной женщины, и, учитывая риск случайного контакта, большинство медсестер уклоняются от работы с такими пациентами.

    Отчет из региона Ближнего Востока и Северной Африки иллюстрирует многочисленные нарушения прав человека, с которыми сталкиваются женщины, живущие с ВИЧ, при попытке обратиться за медицинской помощью, при этом ряд женщин сообщили, что им отказали в лечении из-за их статуса.

    Как только я сказал [врачу, что я ВИЧ-положительный], она уехала, как и вся медицинская бригада. Через полчаса меня перевели в другую больницу с документами, доказывающими, что я живу с ВИЧ, и из каждой больницы ответили: «Койки нет».Физически я испытывал боль из-за переломов плеча и бедра, а психологически травмировался отвержением, стигмой и дискриминацией, с которыми я столкнулся. Мне пришлось солгать медицинской бригаде, чтобы получить необходимое лечение и уход.

    Сабера, женщина, живущая с ВИЧ в Судане .

    В разных странах женщины, живущие с ВИЧ, сообщают о плохом обращении со стороны врачей и медсестер и о том, что им не следует иметь детей. Некоторые женщины сообщают, что их стерилизовали во время родов с помощью кесарева сечения, и медицинские работники назвали это причиной ППМР.Они обычно сообщают, что их просят подписать документы или устно дать согласие на стерилизацию во время родов, или что медицинские работники получают согласие на процедуру от своих мужей или отцов на этом этапе. Многие женщины сообщают, что не знают, что их стерилизовали, пока они не попытаются завести еще одного ребенка.

    Во время кесарева сечения и под воздействием анестезии они принудили ее к стерилизации, чтобы она больше не могла иметь детей. Согласие она не подписывала. Когда она оправлялась от анестезии, она увидела, что ее палец испачкан чернилами.

    — Женщина, живущая с ВИЧ, из Мексики, описывает опыт другой женщины.

    Труднодоступное население

    Ограничительная политическая среда, стигма и дискриминация в медицинских учреждениях, гендерное неравенство и экономическая маргинализация подрывают доступ к услугам по ППМР для женщин из групп населения, наиболее затронутых ВИЧ, таких как работники секс-бизнеса и женщины, употребляющие наркотики.

    Исследование, проведенное в Украине, показало, что беременные женщины, употребляющие инъекционные наркотики, чаще, чем другие беременные, имеют диагноз ВИЧ во время родов и имеют более позднюю стадию ВИЧ.Они также реже получали АРТ. Как следствие, уровни вертикальной передачи в этой группе населения были выше, чем в общей популяции.

    Молодые женщины также сталкиваются с серьезными проблемами при получении доступа к услугам по ППМР. Медицинским работникам часто не хватает подготовки и навыков для предоставления услуг, ориентированных на молодежь, и они не полностью понимают законы, касающиеся возраста согласия. Законы, ограничивающие возраст, например, те, которые запрещают контрацептивы до определенного возраста, также служат препятствием для сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) и услуг в связи с ВИЧ.

    Южноафриканское исследование показало, что матери подросткового возраста (в возрасте 15–19 лет) имеют в три раза меньшую профилактику передачи вируса от матери ребенку и в три раза чаще передачу от матери ребенку по сравнению с матерями в возрасте 20 лет и старше. Было обнаружено, что подростки, участвовавшие в исследовании, чаще имели незапланированную беременность и с большей вероятностью имели первый визит в ДРП на более поздних сроках беременности.

    Необходимы дополнительные дезагрегированные по возрасту данные о беременных женщинах, живущих с ВИЧ, чтобы лучше понять конкретные препятствия, с которыми сталкиваются молодые беременные женщины.

    Ресурсы страны и клиники

    В условиях нехватки ресурсов нехватка персонала по ППМР, перебои в лечении и поставках медицинского оборудования, а также нехватка консультационных услуг — все это препятствует получению услуг по ППМР.

    Эти факторы часто означают длительное время ожидания послетестового консультирования, и многие уходят, не получив результатов теста на ВИЧ.

    Плохой мониторинг услуг по ППМР со стороны медицинских работников также ведет к плохой продолжительности лечения.Исследование, проведенное в Эфиопии, показало низкие показатели последующего наблюдения в программе ППМР, поскольку в медицинских учреждениях не было зарегистрированной информации о ВИЧ-инфицированных матерях.

    Исследование предоставления услуг в области репродуктивного здоровья, включая услуги по ППМР, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Тшване, Южная Африка, показало, что перенаселенность пациентов и длительное время ожидания затрудняют доступ людей к услугам. Факторами, ведущими к длительному времени ожидания, были нехватка персонала и увеличение числа клиентов по мере того, как люди переезжали в этот район.

    Важность вирусологического тестирования, особенно ранней диагностики младенцев, снижается из-за нехватки ресурсов для тестирования в местах оказания медицинской помощи наряду с недостатком знаний среди медицинских работников и матерей или лиц, осуществляющих уход. Тот факт, что во многих местах лечение матерей и младенцев от ВИЧ проводится отдельно, а не в паре, представляет собой еще одно препятствие для успешной ранней диагностики младенцев.

    Культурные убеждения и гендерная динамика

    Во многих случаях традиционные гендерные роли и культурные убеждения означают, что мужчины часто принимают решения, определяющие участие женщин в тестировании на ВИЧ и более широких услугах в области СРЗ.

    В 2017 году 29 стран требуют, чтобы женщины получали согласие супруга или партнера на доступ к услугам СРЗ. Отсутствие доступа к комплексным услугам по ВИЧ и СРЗ означает, что женщины в меньшей степени способны заботиться о своем сексуальном и репродуктивном здоровье и правах (СРЗП) и снижают риск заражения ВИЧ.

    Там, где существуют службы СРЗП и ВИЧ, они предназначены в первую очередь для замужних женщин и не отвечают особым потребностям незамужних женщин любого возраста, особенно молодых женщин и девочек-подростков.Гендерная динамика также способствует дискриминации со стороны поставщиков услуг из-за взглядов на женскую сексуальность.

    Во многих сообществах Африки к югу от Сахары беременность рассматривается как «женское дело», а роль мужчины заключается в обеспечении финансовой поддержки.

    Исследование в Уганде показало, что, даже если мужчины считали сопровождение своего партнера в дородовые клиники или службы ППМР хорошей практикой, многие по-прежнему считали, что их основная роль заключается в обеспечении финансирования для оплаты регистрации и оплаты родов.

    Исследование, проведенное в 2018 году среди женщин и мужчин в Кибере, Кения, показало, что поликлиники обычно рассматриваются как места для женщин и детей, особенно для дородового и послеродового ухода.

    Некоторые мужчины, участвовавшие в исследовании, рассматривали участие своего партнера в услугах по ППМР как угрозу контролю, который они хотели бы осуществлять над ее здоровьем и действиями. Партнеры-мужчины, которые знали или подозревали, что они также ВИЧ-положительны, или предприняли шаги для тестирования после того, как партнерша рассказала о своем ВИЧ-статусе, с большей вероятностью позволили ей зарегистрироваться и в полной мере участвовать в местной программе ППМР и оказали поддержку следования стратегиям ППМР, таким как прием лекарств или постоянная практика кормления дома.

    Участие мужчин

    Более широкое вовлечение партнеров-мужчин также может способствовать увеличению продолжительности оказания услуг по ППМР и приверженности лечению.

    Тестирование партнеров может определить, являются ли партнеры-мужчины ВИЧ-инфицированными и могут ли они подвергать женщин риску, и можно более активно пропагандировать использование презервативов. Было обнаружено, что добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC) снижает передачу ВИЧ половым путем от женщины мужчине на 60%.

    Четырнадцать стран получили приоритет для расширения VMMC, и все они являются приоритетными странами для начала бесплатного проживания, свободного от СПИДа.Обеспечение VMMC еще 25 миллионам мужчин к 2020 году с упором на молодых мужчин (в возрасте 10–29 лет) также является конкретной задачей в рамках этой структуры.

    В целом, исследования выявили положительное влияние участия мужчин в программах по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку для борьбы с новыми инфекциями среди младенцев.

    Исследование пар, проведенное в 2015 году в провинции Зимбабве Мидлендс, показало, что мужчины из пар, которые ранее проходили тестирование и консультирование на ВИЧ, с большей вероятностью были вовлечены в ППМР.Это означает, что продвижение по службе во всех других точках входа в HTC может повысить вовлеченность мужчин в ППМР. Наличие времени для посещения клиники со своим партнером также означало, что мужчина с большей вероятностью будет участвовать в ППМР.

    Дружелюбие медицинских работников к партнерам-мужчинам в значительной степени связано с участием мужчин в ППМР. Исследование показало, что те мужчины, которые чувствовали себя нужными и являлись важной частью беременности со стороны медицинских работников, когда они сопровождали своих жен для дородовой помощи, с большей вероятностью были вовлечены в ППМР.

    Боязнь узнать свой ВИЧ-статус ассоциировалась с меньшей вероятностью участия партнеров-мужчин в ППМР. Около 45% партнеров-мужчин, опрошенных в ходе исследования, сообщили, что участвовали во внебрачных отношениях. Большинство этих мужчин отказались сопровождать своих жен для ППМР из-за страха узнать свой ВИЧ-статус, что может привести к стигме, дискриминации, домашнему насилию или отказу от жены в случае положительного результата. Три четверти респондентов также подчеркнули, что страх перед результатами тестирования на ВИЧ является основным препятствием для участия в ППМР.Поэтому мужчины, которые считали себя подверженными риску заражения ВИЧ, с большей вероятностью отказывались проходить тестирование и консультирование на ВИЧ. Это подразумевает необходимость в большем количестве программ просвещения по вопросам ВИЧ и изменения поведения для партнеров-мужчин с целью решения вопросов, связанных с преимуществами знания своего ВИЧ-статуса.

    Приглашение мужчин пользоваться услугами добровольного ТиК, предложение услуг по ППМР в местах, отличных от центров ДП (например, в барах, церквях и на рабочих местах), а также предварительное знание центров тестирования на ВИЧ и ВИЧ — все это было определено как способы увеличения участия мужчин.

    Несмотря на то, что в области ППМР были достигнуты огромные успехи, ряд пробелов все еще существует.

    Необходимо более эффективное консультирование и подготовка женщин с положительным результатом теста на ВИЧ во время беременности, прежде чем они начнут АРТ, чтобы повысить уровень приверженности лечению после родов. Поддержка на уровне общины и поддержка сверстников особенно необходимы, чтобы помочь женщинам справиться со стигмой, связанной с ВИЧ, и придерживаться лечения. Некоторые из этих улучшений могут быть достигнуты за счет дальнейшей интеграции услуг в связи с ВИЧ и услуг по охране здоровья матери и ребенка.

    Поскольку некоторые матери, живущие с ВИЧ, теряют возможность последующего наблюдения при смене поставщика медицинских услуг, необходимы также более совершенные системы данных, которые позволят женщинам получать соответствующие услуги после перевода.

    Быстрое распространение ранней диагностики младенцев в пунктах оказания медицинской помощи должно стать ключевым направлением, особенно после того, как осуществляемые в настоящее время программы расширения предоставили доказательную базу, необходимую для эффективного осуществления. Также необходимы более активные усилия по выявлению младенцев и детей, живущих с ВИЧ, путем интеграции тестирования в другие медицинские услуги, такие как иммунизация и питание.

    Молодые беременные женщины, живущие с ВИЧ, и женщины из ключевых групп населения также нуждаются в усиленной поддержке через программы, направленные на устранение конкретных уязвимостей и трудностей, с которыми они сталкиваются.

    Прежде всего, необходимо изменить восприятие репродуктивного здоровья как прерогативы женщин, и следует сделать больший упор на продвижение и содействие тестированию пар и вовлечению мужчин в программы ППМР в целом.

    Фотография предоставлена: Фото Всемирного банка Photo Collection / CC BY.Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии .

    Обзор диеты

    : прерывистое голодание для похудания | Источник питания

    Вы сбиты с толку бесконечной пропагандой стратегий похудания и диеты? В этой серии статей мы рассмотрим некоторые популярные диеты и проведем обзор исследований, на которых они основаны.

    Что это такое?

    Прерывистое голодание — это режим питания, который циклически переключается между короткими периодами голодания, без еды или значительным снижением калорийности, и периодами неограниченного приема пищи.Его пропагандируют для изменения состава тела за счет потери жировой массы и веса, а также для улучшения показателей здоровья, связанных с заболеваниями, таких как артериальное давление и уровень холестерина. Его корни берут начало в традиционном посте, универсальном ритуале, используемом для здоровья или духовной пользы, как описано в ранних текстах Сократа, Платона и религиозных групп. [1] Пост обычно влечет за собой постоянное воздержание от еды и напитков в течение от 12 часов до одного месяца. Это может потребовать полного воздержания или позволить сократить количество еды и напитков.

    Продолжительные очень низкокалорийные диеты могут вызвать физиологические изменения, которые могут заставить организм адаптироваться к ограничению калорий и, следовательно, предотвратить дальнейшую потерю веса. [2] Прерывистое голодание пытается решить эту проблему путем переключения между низкокалорийным на короткое время и нормальным приемом пищи, что может предотвратить эту адаптацию. Однако исследования не всегда показывают, что прерывистое голодание превосходит постоянные низкокалорийные диеты с точки зрения эффективности похудания.

    Как это работает

    Наиболее распространенными методами являются голодание через день, целые дни с определенной частотой в неделю или в течение определенного периода времени. [3]

    • Чередование дней голодания — Чередование дней без ограничений в еде с днями, состоящими из одного приема пищи, обеспечивающего около 25% дневной потребности в калориях. Пример: пн-ср-пт состоит из голодания, а через день ограничений в еде нет.
    • Голодание на целый день —1–2 дня в неделю полного голодания или до 25% дневной потребности в калориях, без ограничений в еде в другие дни.Пример: подход с диетой 5: 2 рекомендует не ограничивать пищу пять дней в неделю, а в остальные два дня недели следует диета с 400-500 калориями.
    • Кормление с ограничением по времени — Ежедневное соблюдение плана питания с определенными временными рамками для голодания. Пример: еду едят с 8 утра до 3 вечера, в оставшиеся часы дня голодание.

    Исследования на данный момент

    Физиологически было показано, что ограничение калорий у животных увеличивает продолжительность жизни и улучшает переносимость различных метаболических стрессов в организме.[4] Хотя доказательства в пользу ограничения калорийности в исследованиях на животных убедительны, в исследованиях на людях есть менее убедительные доказательства. Сторонники диеты считают, что стресс от прерывистого голодания вызывает иммунный ответ, который восстанавливает клетки и вызывает положительные метаболические изменения (снижение триглицеридов, холестерина ЛПНП, артериального давления, веса, жировой массы, уровня глюкозы в крови). [3,5] Понятное беспокойство этой диеты заключается в том, что ее последователи будут переедать в не голодные дни, чтобы компенсировать потерю калорий во время голодания.Однако исследования не показали, что это правда по сравнению с другими методами похудания. [5]

    Систематический обзор 40 исследований показал, что прерывистое голодание было эффективным для похудания, с типичной потерей 7-11 фунтов за 10 недель. [2] Исследования были очень разнообразными, от 4 до 334 субъектов и продолжительностью от 2 до 104 недель. Важно отметить, что использовались разные дизайны исследований и методы прерывистого голодания, а характеристики участников различались (худощавость vs.ожирение). Половина исследований была контролируемыми испытаниями, сравнивающими группу голодания с группой сравнения и / или контрольной группой (либо постоянное ограничение калорийности, либо обычный образ жизни), а другая половина изучала только группу прерывистого голодания. Краткое изложение их выводов:

    • Показатели отсева колебались от 0 до 65%. При сравнении показателей отсева между группами натощак и группами постоянного ограничения калорий не было обнаружено значительных различий. В целом, обзор не обнаружил, что прерывистое голодание имеет низкий уровень отсева, и поэтому его не всегда легче применять, чем другие подходы к снижению веса.
    • При изучении 12 клинических испытаний, в которых сравнивали группу натощак с группой постоянного ограничения калорий, не было обнаружено значительных различий в потерях веса или изменениях состава тела.
    • Десять испытаний, в которых изучались изменения аппетита, не показали общего повышения аппетита в группах прерывистого голодания, несмотря на значительную потерю веса и снижение уровня гормона лептина (гормона, подавляющего аппетит).

    Рандомизированное контролируемое исследование, в котором участвовали 100 человек с ожирением в течение одного года, не показало, что прерывистое голодание более эффективно, чем ежедневное ограничение калорий.[6] В течение 6-месячной фазы похудания испытуемых либо помещали на чередующийся дневной пост (чередование дней с одним приемом пищи из 25% базовых калорий против 125% базовых калорий, разделенных на три приема пищи), либо ежедневное ограничение калорий (75 % исходных калорий, разделенных на три приема пищи) в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации. Через 6 месяцев уровень калорийности был увеличен на 25% в обеих группах с целью поддержания веса. Характеристики участников групп были похожи; в основном женщины и в целом здоровые.В ходе испытания изучались изменения веса, показатели соблюдения режима лечения и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Их результаты при сравнении двух групп:

    • Нет значительных различий в потере веса, восстановлении веса или составе тела (например, жировая масса, мышечная масса).
    • Нет существенных различий в артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, уровне глюкозы натощак и инсулине натощак. Через 12 месяцев, хотя не было различий в уровне общего холестерина и триглицеридов, группа, принимавшая голодание через день, показала значительно повышенный уровень холестерина ЛПНП.Авторы не комментируют возможную причину.
    • Показатель выбывания из группы был выше в группе голодания через день (38%), чем в группе ежедневного ограничения калорий (29%). Интересно, что участники группы, соблюдающей пост, на самом деле ели меньше пищи, чем предписано, в не постные дни, хотя они ели больше еды, чем предписано в дни поста.

    Потенциальные ловушки

    Такой режим питания будет трудным для человека, который ест каждые несколько часов (например,, перекусы между приемами пищи, ссадины). Он также не подходит для людей с состояниями, требующими регулярного приема пищи из-за метаболических изменений, вызванных их лекарствами, например, с диабетом. Продолжительные периоды голодания или голодания подвергают человека риску переедания при повторном введении пищи и могут способствовать нездоровому поведению, например, усилению привязанности к пище. [7,8]

    Лица со следующими состояниями должны воздерживаться от периодического голодания:

    • Диабет
    • Расстройства пищевого поведения, связанные с нездоровым самоограничением (нервная анорексия или нервная булимия)
    • Употребление лекарств, требующих приема пищи
    • Стадия активного роста, например, у подростков
    • Беременность, кормление грудью

    неотвеченные вопросы

    • Как часто и как долго нужно голодать, чтобы получить терапевтический эффект?
    • Безопасна и полезна ли эта диета для всех?g., в целом здоровое население, лица повышенного риска с хроническими заболеваниями, пожилые люди)?
    • Каковы долгосрочные эффекты прерывистого голодания?
    • Существует ли риск негативного влияния на пищевое поведение других членов семьи, особенно у детей, которые видят, как их родители воздерживаются от еды и пропускают приемы пищи?

    Итог

    Хотя определенные преимущества ограничения калорийности были продемонстрированы в исследованиях на животных, аналогичные преимущества прерывистого голодания у людей не наблюдались.Неясно, превосходит ли периодическое голодание другие методы похудания в отношении количества похудания, биологических изменений, степени соблюдения режима питания и снижения аппетита. Некоторые люди, которые обычно едят один или два раза в день или не едят в течение длительного времени, могут лучше соблюдать этот тип режима.

    Необходимо больше исследований высокого качества, включая рандомизированные контролируемые испытания с периодом наблюдения более одного года, чтобы показать прямой эффект и возможные преимущества прерывистого голодания.Строгих рекомендаций по прерывистому голоданию для похудения в настоящее время давать нельзя.

    Связанные

    Ссылки

    1. Персинаки А., Каррас С., Пичард С. Раскрытие преимуществ голодания для метаболизма, связанных с религиозными убеждениями: обзор повествования. Питание . 2017 1 марта; 35: 14-20.
    2. Сеймон Р.В., Рокенес Дж. А., Зибеллини Дж., Чжу Б., Гибсон А. А., Хиллз А. П., Вуд Р. Э., Кинг Н. А., Бирн Н. М., Сейнсбери А. Обеспечивают ли прерывистые диеты физиологические преимущества по сравнению с постоянными диетами для похудания? Систематический обзор клинических испытаний. Молекулярный эндокринол . 2015 15 декабря; 418: 153-72
    3. Тинсли GM, Ла Баунти PM. Влияние периодического голодания на состав тела и клинические маркеры здоровья человека. Nutrition отзывы . 2015 1 октября; 73 (10): 661-74.
    4. Робертсон LT, Митчелл-младший. Преимущества краткосрочного ограничения диеты для млекопитающих. Экспериментальная геронтология . 31 октября 2013 г .; 48 (10): 1043-8.
    5. Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL. Влияние прерывистого голодания на здоровье: гормезис или вред? Систематический обзор. Ам Дж. Клин Нутр . 2015 1 августа; 102 (2): 464-70.
    6. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, Klempel MC, Bhutani S, Hoddy KK, Gabel K, Freels S, Rigdon J, Rood J, Ravussin E.Влияние голодания через день на потерю веса, поддержание веса и кардиозащиту среди Метаболически здоровые взрослые с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine . 2017 1 мая.
    7. Джонстон AM. Голодание — лучшая диета ?. Обзоры ожирения. 1 мая 2007 г .; 8 (3): 211-22.
    8. Харви М., Хауэлл А. Потенциальные преимущества и вред периодического ограничения энергии и прерывистого голодания среди субъектов с ожирением, избыточным весом и нормальным весом — обзор данных, полученных на людях и животных. Поведенческие науки .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *