Гормоны женские это: Женские половые гормоны: названия, влияние на организм

Содержание

Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели

Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла (НМЦ) и бесплодия.

Синонимы русские

Гормоны женской половой системы.

Синонимы английские

Female Sex Hormones Check up;

Female Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция женщины поддерживается благодаря координированному взаимодействию гормонов яичников, гипофиза и гипоталамуса. Для оценки женского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов женской половой системы. Наиболее важными гормонами женской половой системы являются:

1. Эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. Эстрадиол – основной половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками и в  меньшем количестве клетками подкожно-жировой ткани и кожи. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками в репродуктивном возрасте приводит к ановуляторным циклам и нарушениям менструального цикла (НМЦ). Снижение уровня эстрадиола, которое в норме наблюдается при старении женского организма, сопровождается такими эффектами, как возрастные изменения кожи, лабильность эмоций, диспареуния и другие. Основным половым гормоном в период беременности является эстриол, в постменопаузе эстрон. Все женские половые гормоны образуются в результате биохимических превращений мужских половых гормонов — тестостерона и других андрогенов.

2. Гормоны аденогипофиза. Синтез эстрогенов и состояние эндометрия находятся под контролем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов аденогипофиза. Оба гормона являются гетеродимерами и состоят из двух белковых субъединиц альфа α и бета β. Альфа-субъединицы ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного (ТТГ) гормона и хорионического гонатропина человека (ХГЧ) имеют абсолютно одинаковую структуру. Бета-субъединицы, напротив, уникальны  для каждого из гормонов и обеспечивают их уникальную функцию. Основная функция ФСГ заключается в стимулировании созревания фолликула, что нашло отражение в названии этого гормона. Основная роль ЛГ — контроль овуляции и формирование желтого тела.

3. Пролактин — гормон аденогипофиза, по структуре напоминающий гормон роста и хорионический соматомаммотропин. Основными функциями пролактина являются: (1) развитие молочных желез, (1) секреция молока, (2) ингибирование ФСГ и ЛГ. Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина. В результате концентрация пролактина у небеременных сохраняется на очень низком уровне (около 8 нг/мл). Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина. Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы (пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов) приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.

При подготовке к анализу и при оценке его результатов необходимо учитывать фазу менструального цикла, на фоне которой был произведено взятие крови на исследование. ФСГ и эстрадиол желательно исследовать на 2-3 день фолликулярной фазы менструального цикла, ЛГ — в середине фолликулярной фазы цикла, пролактин — в лютеиновую фазу цикла.

В данное комплексное исследование включены базовые лабораторные тесты. На репродуктивную функцию женщины оказывают влияние и некоторые другие гормональные факторы, в том числе гормоны щитовидной железы и надпочечников. Так, причиной ановуляции может быть гипо/гипертиреоз или синдромом Кушинга. По этой причине в некоторых случаях может быть показано более полное лабораторное обследование (например, анализы на инфекции, передающиеся половым путем). Результат исследования оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки гормонального статуса женщины;
  • для диагностики нарушений менструального цикла, ановуляции, менопаузы.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании бесплодной пары;
  • при обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины), дисменореей (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагией (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Важные замечания

  • Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

[08-031] Свободный кортизол в моче

[40-042] Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог.

Литература

  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
  • Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.

что это за гормон, за что он отвечает и как действует эстроген на организм женщины?

Эстрогены начинают «контролировать» женский организм с момента полового созревания. Их уровень влияет на все важнейшие периоды: от менструации и беременности до менопаузы. Эти гормоны справедливо считаются женскими, ведь они тесно связаны с репродуктивной функцией. Но влияние эстрогенов не ограничивается подготовкой к зачатию. Прочная костная система, стабильная психика, красивая кожа, иммунитет — все это и многое другое зависит от их баланса. В статье мы поговорим о том, какими могут быть последствия дефицита эстрогенов и как его восполнить.

За что отвечает эстроген?

Гормоны — это особые химические посредники, которые регулируют работу практически всех систем организма. Эстрогены — основополагающие стероидные гормоны, отвечающие за половое развитие, репродуктивную функцию, костную систему, устойчивость к заболеваниям и состояние женщины в целом.

Во время и после полового созревания яичники начинают выделять эстрогены. Их количество меняется в соответствии с фазами менструального цикла. В первые две недели уровень этих гормонов постепенно растет, а затем начинает снижаться, что приводит к менструальному кровотечению. В течение жизни количество эстрогенов тоже меняется, достигая своего максимума в репродуктивном возрасте (до 480 пг/мл) и уменьшаясь с наступлением менопаузы (18–138 пг/мл). Во время беременности уровень эстрогенов резко увеличивается, иногда достигая 30 000 пг/мл в третьем триместре. Все это влияет на здоровье, активность, внешний вид и качество жизни женщины.

Эстрогены — собирательное название целой группы родственных гормонов. Познакомимся с тремя основными представителями:

  • Эстрадиол — гормон у женщин детородного возраста, самый активный из группы эстрогенов. Он оказывает влияние на формирование женских половых признаков (груди в подростковом возрасте, влагалища, матки и фаллопиевых труб), отвечает за нормальное сексуальное влечение и успешное наступление беременности. Дисбаланс эстрадиола приводит к возникновению многих гинекологических проблем, включая эндометриоз и различные новообразования.
  • Эстрон — более слабый представитель эстрогенов, однако именно он выходит на первый план в период менопаузы, когда уровень эстрадиола начинает снижаться.
  • Эстриол — уступает в активности другим типам эстрогенов, но имеет большое значение для нормального течения беременности. Основное его количество синтезируется плацентой, поэтому больше эстриола наблюдается только во время вынашивания плода.

Все три представителя эстрогенов важны для организма и оказывают влияние на здоровье женщины в разные периоды жизни. Итак, за что отвечают гормоны-эстрогены у женщин, какие органы и системы находятся под их «контролем»?

  1. Репродуктивная система. Эстрогены способствуют фертильности женщины, играют ключевую роль для репродуктивной функции и нормального менструального цикла. Они участвуют в сложном функциональном комплексе, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка: подготавливают слизистую оболочку матки, стимулируют сокращение маточных труб и, тем самым, обеспечивают транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке. Если беременность не наступает, начинается менструация.
  2. Сердечно-сосудистая система. До менопаузы высокая активность эстрогенов позволяет сохранять кровеносные сосуды эластичными и прочными, «контролировать» холестерин и предотвращать многие воспалительные процессы. Затем уровень этих гормонов резко падает, как следствие, стремительно вырастает риск развития атеросклероза и вместе с ним гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Костная система. Точный механизм воздействия женских стероидов на костную ткань до сих пор не раскрыт, но существуют доказательства как прямого (через эстрогенные рецепторы), так и косвенного (посредством различных биологических стимуляторов и блокаторов) воздействия на процессы синтеза, разрушения и перераспределения остеоцитов — костных клеток. Например, увеличивается выведение кальция почками и уменьшается его усвоение кишечником, растет выработка паратиреоидного гормона (ПТГ) и падает синтез кальцитонина, а в результате — снижается минеральная плотность костной ткани. Скорость разрушения костных клеток в этом случае начинает превалировать над синтезом новых остеоцитов. Поэтому женщины после 40 лет особенно подвержены риску развития остеопороза, который может привести к переломам.
  4. Кожа. Эстрогены — женские гормоны красоты и молодости, которые стимулирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Это способствует поддержанию не только костного матрикса, но также здоровья и красоты кожного покрова — плотности, тонуса, увлажнения и защиты кожи от фотостарения.
  5. Мозг. Эстрогены опосредованно участвуют в формировании новых нейронных связей, поэтому влияют на концентрацию, память, обучаемость и нормальный сон.

Это интересно

Научные исследования показали, что эстрогены и их рецепторы играют важнейшую роль в защите центральной нервной системы, уменьшая выраженность некроза (отмирания) нервных клеток и стимулируя образование новых нейронов, повышая их выживаемость и подавляя провоспалительные сигналы. Благодаря своей нейропротекторной активности эстрогены стали кандидатами для клинического использования при различных заболеваниях и повреждениях головного мозга[1].

А как проявляют себя эстрогены в организме женщины на разных этапах беременности? В первом триместре они вступают в активное взаимодействие с другим женским стероидом — прогестероном, усиливают кровоток, подготавливают молочные железы к лактации и поддерживают нужное состояние эндометрия, что имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Во втором триместре уровень гормонов продолжает расти, что может проявляться усиленным ростом волос и пигментацией. В третьем триместре наблюдается пиковое количество эстрогенов: они помогают подготовить матку и весь организм к родам. Но после уровень эстрогенов резко снижается. Нужно быть готовым к тому, что в этот период женщина будет подвержена «гормональным качелям». Это естественное состояние, ведь для восстановления требуется время. Позже менструальный цикл восстановится и гормоны придут в норму.

Чем грозит недостаток гормонов в организме женщины

Органы и системы, за которые отвечают эстрогены, как раз и являются «мишенями» для заболеваний и патологических состояний и попадают в зону риска, когда функция этих гормонов снижена. Вот к чему еще приводит падение уровня эстрогенов у женщин:

  • Повышенная восприимчивость к боли. Исследования болевой чувствительности у женщин в различные фазы менструального цикла показали, что самый низкий болевой порог отмечается в предменструальную фазу, когда уровень эстрогенов меньше[2].
  • Нарушение терморегуляции — одна из самых распространенных проблем в период менопаузы. Проявляется в виде резких приливов жара и потливости.
  • Повышенный риск возникновения инфекций мочевыводящих путей. Снижение выработки эстрогенов приводит к истончению стенок в мочеиспускательном канале и ухудшению его защитных свойств. Атрофические уретриты и циститы, дрожжевые кольпиты и дисбиоз влагалища становятся постоянными спутниками женщины.
  • Болезненный половой акт. При недостаточной функции эстрогенов наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища.
  • Снижение настроения и полового влечения, ухудшение памяти. Эстрогены влияют на выработку серотонина и поддержание нейронных связей в головном мозге. Нехватка гормона объясняет частые эмоциональные перепады, депрессивное настроение, потерю интереса к противоположному полу, когнитивные нарушения, тяжело протекающий предменструальный синдром у женщин старше 40 лет.
  • Формирование фигуры по мужскому типу. Кроме того, у женщин подросткового возраста дефицит эстрогенов приводит к задержке полового развития, нарушениям менструального цикла и даже к гипоплазии (неразвитости) матки — причине бесплодия.
  • Проблемы во время беременности. Низкие значения эстрадиола в крови матери могут приводить к задержке родов — перевынашиванию. Кроме того, иногда нехватка гормона становится причиной неправильного формирования органов у плода и даже развития синдрома Дауна.
  • Преждевременное старение. На фоне эстрогенной недостаточности развивается истончение волос и расслоение ногтей, повышается чувствительность кожи к ультрафиолету, появляется морщинистость, обостряются другие дерматологические проблемы — одновременно могут возникнуть сухость кожи, акне и перхоть.

Это интересно

Эксперименты с грызунами, проведенные в США (Augusta University), показали, что при нарушении выработки эстрогена у подопытных мышей появились трудности с пространственными ощущениями в привычной среде, распознаванием опасных объектов и другие когнитивные нарушения. После нормализации уровня эстрогенов все функции восстановились.

Что же может снижать выработку эстрогена у женщин?

  • Период менопаузы — естественная причина, проявления которой можно сгладить безопасными методами.
  • Дисфункция яичников, в том числе синдром Шерешевского-Тернера, — патологические состояния, при которых эстрогены не могут вырабатываться должным образом.
  • Нарушения в работе гипофиза.
  • Нарушение пищевого поведения. К гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ могут привести как ожирение, так и недостаток жировой ткани на фоне диет.
  • Злоупотребление силовыми видами спорта.
  • Стрессы, неправильный образ жизни.

Итак, когда эстрогены вырабатываются в женском организме в нормальном количестве, они напрямую и опосредованно укрепляют костный матрикс, благоприятно сказываются на работе сердца, замедляют старение, нормализуют обмен веществ и аппетит, повышают либидо и уровень «гормона счастья» — серотонина. Эстрогены — одни из важнейших соединений — регулируют экспрессию более тысячи генов и считаются маркером здоровья женщины в целом.

Что делать при нехватке эстрогенов?

Расстройствам менопаузального периода подвержена большая часть женщин — около 85%. Самые частые проявления — это приливы жара, резкая смена настроения, развитие ишемической болезни сердца, гипертония, проблемы с лишним весом. Бывает так, что некоторые заболевания, например сердечно-сосудистые, которые возникли или ухудшились во время менопаузы и не поддавались лекарственной терапии, проходят после нормализации уровня гормонов.

Менопауза — это естественный период, которого не стоит бояться. Тем не менее, менопаузальные расстройства, связанные с нарушением функции эстрогенов, могут сильно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество ее жизни. Если известна причина проблемы, то почему бы не начать с ней бороться? Тем более что современная медицина может предложить женщинам не только традиционную гормонозаместительную терапию, которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, но и более мягкий способ — применение фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это природные биологически активные вещества, которые похожи по своей молекулярной структуре на естественные эстрогены в организме женщины. «Обманывая» эстрогенные рецепторы, они способны смягчать проявления гипоэстрогении. Самым изученным и действенным среди фитоэстрогенов является генистеин, который в последнее время все чаще применяется не только в США и Европе, но также и в России. На фоне курсового лечения генистеином в клинически значимых дозах удается без побочных эффектов добиться эстрогеноподобного действия:

  • торможения резорбции костной ткани и суставов;
  • снижения риска сердечно-сосудистых и других соматических заболеваний;
  • нормализации липидного обмена и профилактики ожирения;
  • восстановления нормального режима сна;
  • улучшения настроения, памяти и концентрации внимания;
  • стимуляции синтеза коллагена и защиты от фотостарения.

Для комплексного подхода к устранению последствий менопаузы стоит также позаботиться о содержании в организме кальция и витамина D3, которые необходимы для поддержания нормальной минерализации костных тканей, для здоровья зубов, ногтей и волос.

Баланс гормонов — залог красоты и хорошего самочувствия женщины любого возраста. Но если в силу объективных и естественных причин пришло время столкнуться с дефицитом эстрогенов — не впадайте в панику. В наше время умеренные проявления гипоэстрогении можно компенсировать безопасно и эффективно — так, что вскоре вы заметите, как здоровье и ощущение молодости возвращаются. Главное — не игнорируйте самые первые признаки гормонального спада.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Просто о сложном: женские гормоны

Сегодня мы расскажем простыми словами о сложных вещах — про основные женские гормоны!

Всем известно, что гормоны очень влияют на наш организм. Чрезмерная полнота или худоба, настроение, и даже либидо во многом зависят от гормонов.

Рассмотрим гормоны с точки зрения женской репродуктивной системы:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Его предназначение — стимулировать рост фолликула. Отвечает за его изначальное формирование. Регулирует работу половых желёз и отвечает за либидо. При его недостатке фолликул не растёт, овуляции не происходит, месячные приходят нерегулярно.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) в отличие от ФСГ, предназначен для «дозревания» фолликула, отвечает за развитие желтого
тела. При его недостатке фолликул и жёлтое тело растут плохо, месячные нерегулярны, проблемы с пищеварением.

ЭСТРОГЕН (ЭСТРАДИОЛ) основная функция – рост эндометрия, который так важен для прикрепления эмбриона в полости матки. Влияет на работу и развитие половых органов, молочных желез , так же отвечает за либидо. При его понижении голос женщины становится грубее, появляется повышенное оволосение тела.
ПРОГЕСТЕРОН отвечает за наполнение эндометрия (слизистого слоя покрывающего внутреннюю полость матки) секретом, наполнением его питательных веществ необходимых на ранних сроках развития эмбриона. Его нехватка проявляется в долгих менструациях или их отсутствии, а так же в повышенной активности(в том числе и сексуальной). Так же его нехватка может грозить выкидышу на ранних сроках беременности.
ТЕСТОСТЕРОН — мужской половой гормон, который так же необходим женскому организму. Влияют на развитие вторичных половых признаков, работу сальных желез, отвечает за процесс развития фолликула, а так же стимулирует сексуальное влечение. Его нехватка приводит к отсутствию сексуального желания и нерегулярным месячным. Его переизбыток подавляет ФСГ и ЛГ и тем самым препятствует наступлению овуляции.
ПРОЛАКТИН самый капризный гормон. На него очень влияют стрессы, а он в свою очередь сам влияет на эмоциональное состояние. Важен в период лактации: необходим для созревания молочной железы, стимулирует образование и выделение грудного молока.

Как сдавать кровь на гормоны?
⠀Гормоны стоит сдавать строго натощак, на 2-3 день менструального цикла, а прогестерон после овуляции через 6-7 дней.

Есть небольшие хитрости при сдаче гормонов
⠀Например, для сдачи крови на пролактин необходимо отсутсвие половой жизни и психоэмоциональной нагрузки.
Что касается ФСГ — это очень коварный гормон, при различных состояниях яичников (кисты, менопауза, гормональный сбой) может показывать не совсем адекватные значения.


А чтобы быть уверенными в результатах сдаваемых анализов, мы советуем Вам воспользоваться услугами крупнейшей частной медицинской компании в России — лаборатории Инвитро. У нас Вы можете провести более 1800 видов лабораторных исследований, в том числе и те, про которые мы рассказали.
Наши специалисты с удовольствием проконсультируют Вас по номеру телефона: +7 (342) 258‑05-07, ответив на интересующие вопросы. А сами анализы можно сдать с 9 утра до 21 часов вечера!

Кроме того, весь ноябрь мы дарим скидку в 15% на любые анализы!

Успевайте!

Женский гормон эстроген: что такое, за что отвечает, в чем содержится, за и против

Падение уровня эстрогенов в организме женщины происходит постепенно: их концентрация начинает снижаться за десять лет до наступления менопаузы. К недостатку содержания эстрогенов также могут привести различные заболевания, но климакс — основная причина.

Доктор Блюминг, как и большинство его коллег, уверены: уменьшение количества эстрогена — это естественный процесс, остановить который возможно только при помощи гормонозаместительной терапии. Сразу возникает вопрос о безопасности такого метода.

Риски

Да, риски у гормональной терапии есть. Но большинство из них незначительные, такие как сухость глаз (что любопытно, она является симптомом самой менопаузы). Некоторые женщины страдают от мигрени во время менструации, и прием эстрогена может привести к возвращению этих головных болей, когда они вступают в менопаузу. Также сюда входят заболевание желчного пузыря, тромбы, болезненность молочных желез, вздутие живота, изменения настроения, маточные кровотечения и повышение артериального давления, которое может возникнуть при оральном применении эстрогенов. Но многие из этих побочных эффектов не опасны для жизни и могут быть устранены путем корректировки дозы гормонов. Хорошая новость, что у здоровых женщин, вступающих в менопаузу, риски возникновения этих побочных эффектов при использовании ГЗТ незначительны. Но если посмотреть, с чем именно приходится сталкиваться женщинам на пороге менопаузы, то становится ясно, что нужно действовать. 

Чудо-крем

Неприятные симптомы могут поражать до восьмидесяти процентов женщин задолго до наступления и после менопаузы. Они длятся в среднем ‪от семи до двенадцати‬ лет. Хотя со временем большинство проявлений исчезают, дискомфорт, связанный с урогенитальной атрофией, включая вагинальный зуд, жжение и болезненный половой акт, становится более выраженным по мере взросления женщины. Исследования подтвердили, что эти симптомы часто эффективно лечатся при помощи эстрогенных кремов. Фитопрепараты помогают лишь двадцати процентам женщин примерно с той же частотой успеха, что и любое плацебо. «Нейронтин», противосудорожное лекарство, и «Паксил», антидепрессант, уменьшают ночные приливы почти у 60 процентов женщин, но они не помогают при других симптомах менопаузы, таких как боли в суставах, бессонница и учащенное сердцебиение. 

Дисбаланс в молодости

Стоит отдельно сказать, что гормональный дисбаланс может и зачастую наступает у женщин задолго до прихода менопаузы. Такие серьезные нагрузки на женский организм, как беременность, роды, стресс, избыток ксеноэстрогенов из пищи и пластика часто становятся причинами нарушения эндокринной системы у женщин в возрасте до сорока лет. Если нет явных проблем, то контролировать уровень гормонов в целом и эстрогена в частности стоит ежегодно. Сдать анализы и проконсультироваться со специалистом однозначно необходимо после родов и завершения лактации, в случаях беспричинного увеличения веса и перепадов настроения. Иногда за дурным характером скрывается именно нехватка или переизбыток эстрогена. В частности, широко распространенная среди молодых мам послеродовая депрессия успешно лечится с помощью гормональной терапии.

ГЗТ: быть или не быть

Перед тем как принять решение о ГЗТ, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать анализы. Но первично самочувствие. Принято считать, что после пятидесяти лет у всех людей портится характер: они становятся более раздражительными, напряженными и обидчивыми. Основная причина — все те же гормоны. Согласитесь, сложно оставаться в отличном настроении и быть бодрым, если испытывать ночные приливы, бессонницу, трудности концентрации, снижение краткосрочной памяти, уменьшение общего уровня энергии, дискомфорт при мочеиспускании, инфекции мочевыводящих путей, сухость влагалища или влагалищные выделения, кровотечение, потерю полового влечения, болезненный половой акт, головные боли, вздутие живота, отек рук или ног, боли в груди и в суставах, истончение волос, сердцебиение, прибавку в весе в области живота. Здесь следует задать вопрос: «Насколько мои симптомы влияют на качество жизни?». Чем сильнее влияние дискомфорта, тем выше необходимость начинать ГЗТ. Около 80 процентов женщин отмечали существенное смягчение большинства неприятных проявлений менопаузы уже после недели приема препаратов эстрогена. Следует помнить, что ГЗТ — это не то, что женщина может начинать, останавливать и возобновлять каждые несколько лет. Это не конфеты или витамины. Существует окно возможностей, которое приблизительно определяется как первые десять лет после последнего менструального цикла у женщины, в течение которого ГЗТ имеет самые большие преимущества. Если в итоге принято положительное решение, то стоит внимательно отнестись к подбору препаратов.

Форма имеет значение

Многие женщины, проходящие ГЗТ, принимают эстроген в форме пластыря, а не таблетки, и они часто задают вопрос, нормально ли это. Некоторые гинекологи говорят, что пластырь «не так вреден», поскольку снижает риск образования тромбов. Это правда, но они не добавляют, что пластырь «не так полезен». Не все формы эстрогена имеют одинаковую пользу, например, в отношении когнитивных функций или снижения сердечно-сосудистых заболеваний. Оральная форма представляется более полезной, чем пластырь, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Вне зависимости от формы гормоны до сих пор ассоциируются с риском рака. Доктор Блюминг подробно рассказывает об исследованиях связи рака груди и эстрогена.

Эстроген и рак груди

В течение многих лет считалось, что именно использование эстрогена в постменопаузе повышало риск развития рака молочной железы.

Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме. Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям. Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин — это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как правильно сдавать

Кровь на анализ берется из вены. В зависимости от симптоматики доктор выделяет группу гормонов, которые нужно проверить. Желательно за 12 часов полностью ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, не употреблять спиртные напитки, медпрепараты и еду, содержащую йод.

Особого внимания требует подготовка к сдаче образцов крови для представительниц прекрасной половины – она должна проводиться в определенный промежуток менструального цикла, который обозначает доктор. Сама процедура сдачи, как правило, назначается на утренние часы, на пустой желудок.

Общие показатели, расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

  • Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов.
  • ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т.д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т.д.
  • Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
  • Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т.д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ.
  • Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл.
  • ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.

Половые гормоны:

  • Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов.
  • Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин
  • Прогестерон — появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.

Гормоны гипофиза:

  • АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль.
  • Пролактин — отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л.
  • СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме.
  • ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Гормоны надпочечников:

  • Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса.
  • Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке.
  • Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

Резюме

Нельзя пренебрегать сдачей анализов на гормоны, которую рекомендует Ваш лечащий врач. Подобная диагностика позволяет выявить серьезные заболевания еще на стадии их первичного формирования, тем самым увеличив шансы на быстрое выздоровление. «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высококачественные и точные исследования, подробные консультации и лечение различных заболеваний в Москве. Записаться на прием Вы можете на сайте или по телефону.

Дата публикации: 24.09.2020 16:28:13

Противные гормоны — гормоны во время менструации

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами в нашем организме. Они играют важную роль в активации таких процессов, как половое созревание и менструальный цикл, т. е. они полезны. Они обеспечивают развитие и правильное функционирование организма. Но есть и обратная сторона.

Изменение настроения, раздражительность, грусть — все это можно списать на противные гормональные изменения. Это происходит из-за того, что на протяжении короткого периода твоей жизни гормоны и вещества головного мозга работают не синхронно, поэтому ты испытываешь повышенную эмоциональность и перепады настроения. Гормональные изменения также могут вызывать такие нежелательные явления, как прыщи, увеличение количества волос на теле и усиление запаха. Поэтому их называют «противными»: они и помогают тебе взрослеть, и приносят существенные изменения, к тому же делают эмоции неуправляемыми, а тело чужим и непривычным.

Гормоны также играют важную роль в менструальном цикле. Они принимают участие в каждом его этапе. На протяжении цикла гипофиз (железа размером с горошину у основания головного мозга) вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны стимулируют овуляцию (когда яичники выпускают зрелую яйцеклетку) и стимулируют яичники вырабатывать больше гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон помогают матке подготовиться к возможной беременности, но они могут влиять и на внешние признаки.

Например, благодаря повышению уровней эстрогена во время овуляции ты становишься энергичнее и активнее. А увеличение уровня прогестерона во время лютеиновой фазы (после овуляции и до начала месячных) может вызывать беспокойство и тягу к сладкому. Переход между этими двумя фазами цикла, когда уровень эстрогена начинает снижаться, а прогестерона — расти, вызывает ПМС (предменструальный синдром), который, как правило, приносит с собой беспокойство, перепады настроения и боль. «Противные» — самое подходящее слово.

Если ты устала от эмоциональных перепадов, не переживай — они абсолютно нормальны, и ты не одна такая.

Гормоны в женском организме || Медицинский центр «Центромед»

Большинство физиологических процессов организма женщины протекают под регулятивным воздействием «горячей гормональной семерки», включающей ряд жизненно важных соединений. Именно от них зависит здоровье, работа репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной системы женщины. Анализы на женские гормоны, включают определение уровня основных соединений крови, что позволяет провести своевременную диагностику и лечение возможных отклонений.

Эстроген

Основной гормон женской репродуктивной системы, который преимущественно вырабатывается яичниками, а также немного корой надпочечников. Ряд процессов, а именно отложение подкожной жировой клетчатки, за счет чего фигура приобретает женственные формы, воздействует на нервную систему, благодаря чему характер женщины приобретает черты уступчивости, мягкости, эмоциональности, происходит под его воздействием. Эстроген повышает интенсивность регенерации (восстановление) клеток организма, улучшает упругость кожи, сохраняет блеск и пышность волос, предотвращает отложение холестерина.

Значительное повышение уровня эстрогена приводит к чрезмерной полноте области бедер, низа живота, развитию доброкачественного новообразования (миома) матки. Недостаток женских гормонов вызывает гипертрихоз (усиленный рост волос) по мужскому типу. Врач эндокринолог обязательно назначает проведение исследования, если у женщины появляется симптоматика изменения уровня эстрогенов.

Тестостерон

Тестостерон является мужским половым гормоном. У женщин его небольшое количество вырабатывается надпочечниками. Он регулирует выраженность либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), повышая его. Также тестостерон значительное изменяет психологическую составляющую функциональной активности нервной системы. Недостаток приводит к тому, что женщина становится вялой, меньше интересуется окружающим миром, а также у нее снижается либидо и желание близости с мужчиной. При избытке значительно изменяется характер женщины, появляются черты агрессивности, эмоциональной лабильности, вспыльчивости.

Окситоцин

Синтезируется корой надпочечников. Он значительно накапливается кровью преимущественно после родов, когда происходит выраженное сокращение миометрия (мышечный слой матки). Основным проявлением воздействия окситоцина с участием нервной системы является закрепление у женщины материнского инстинкта. Также синтез усиливается во время стресса, что проявляется психологическими изменениями, а именно у женщины повышается потребность заботы о близких людях, бездомных животных. Независимо от того, какие анализы сдать на женские гормоны необходимо, они обязательно включают определение уровня окситоцина.

Тироксин

Продуцируется клетками щитовидной железы. Является основным регулятором интенсивности основного  обмена веществ, изменяет скорость энергетических процессов, функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой системы. Избыток сопровождает патологические состояния с повышением функциональной активности щитовидной железы. Это приводит к похуданию женщины (аппетит при этом не снижается), раздражительности, плохому сну, нарушению функциональной активности репродуктивной системы. Сниженный уровень является причиной патологической полноты, отека мягких тканей, ухудшения работы головного мозга, что сопровождается худшей памятью, работоспособностью. Так как он оказывает изменяет работу репродуктивной системы, анализы на женские гормоны включают определение тироксина.

Норадреналин

Основной стрессовый гормон. Вырабатывается мозговым слоем надпочечников во время чрезмерного воздействия психологических или физических травмирующих факторов. Повышает артериальное давление, приводит к тахикардии (учащение сокращений сердца), усиливает интенсивность энергетических процессов головного мозга. Длительное повышение уровня является следствием гормонпродуцирующей опухоли. Это вызывает гипертонию, истощение энергетических ресурсов сердечно-сосудистой и нервной системы. Также норадреналин косвенно влияет на уровень женских гормонов.

Инсулин

Основной регулятор уровня глюкозы. Глюкоза является основным поставщиком энергии. При недостатке инсулина она плохо поступает внутрь клеток. Это вызывает развитие последующих сердечно-сосудистых осложнений, оказывает негативное воздействие с изменением работы половой и нервной системы. Данные явления имеют место при сахарном диабете, который может быть врожденным и приобретенным. Определение уровня инсулина выполняется в крови и моче, оно также является компонентом комплексного исследования.

Соматотропин

Продуцируется гипофизом, который локализуется в головном мозгу. Он регулирует синтетические процессы организма, рещулирует рост костной ткани, мышечной массы. При недостатке соматотропина у детей развивается карликовость, при избытке – гигантизм. У взрослых женщин низкий уровень негативно сказывается на половой системе и выработке эстрогенов. Избыточное количество приводит к акромегалии, которая характеризуется непропорциональным увеличением костной ткани кистей, лицевого черепа.

Избыток женских гормонов сказывается на функциональной активности всего организма, интенсивности обмена веществ, состоянии половой системы. Также недостаток может привести к развитию бесплодия, что является основным вопросом адекватной терапии врачом эндокринологом, направленным на то, как повысить женские гормоны.

Сдать анализы на гормоны в Ростове-на-Дону можно в нашей клинике «Центромед». Затем врач-эндокринолог проведет расшифровку результатов исследования и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Как 8 типов гормонов влияют на ваше здоровье

Хорошо известно, что наши гормоны сильно влияют на то, как мы себя чувствуем умственно и физически. Следующие типы гормонов играют ключевую роль в функционировании вашего тела и могут влиять на ваше здоровье разными способами.

1. Эстроген

Эстроген — один из ключевых женских половых гормонов, но у мужчин тоже есть эстроген. У женщин эстроген вырабатывается в яичниках и отвечает за такие функции, как овуляция, менструация, развитие груди и увеличение плотности костей и хрящей.

Избыток эстрогена может увеличить риск некоторых видов рака и связан с такими симптомами, как депрессия, увеличение веса, проблемы со сном, головные боли, низкое половое влечение, беспокойство и проблемы с менструальным циклом.

Недостаток эстрогена может вызвать ослабление костей (остеопороз), нарушения менструального цикла, проблемы с фертильностью и расстройства настроения. Хотя уровни эстрогена естественным образом снижаются с возрастом до наступления менопаузы, некоторые состояния могут вызывать низкий уровень эстрогена у женщин, которые еще не достигли перименопаузы.

2. Прогестерон

Другой тип гормона, связанный с женской репродуктивной системой, — это прогестерон. Как и эстроген, прогестерон играет ключевую роль в менструальном цикле. Он помогает подготовить матку к беременности и является важным фактором на ранних сроках беременности.

Низкий уровень прогестерона может вызвать обильные и нерегулярные менструальные периоды и проблемы с фертильностью. Если во время беременности уровень прогестерона падает, это может вызвать преждевременные роды или выкидыш.Слишком много прогестерона может быть связано с повышенным риском рака груди.

3. Тестостерон

Тестостерон — один из основных андрогенов, присутствующих в организме. Андрогены — это типы гормонов, связанные с мужской репродуктивной функцией. Однако женщины вырабатывают тестостерон и другие андрогены в яичниках, надпочечниках и жировых клетках. Этот гормон способствует половому влечению, распределению жира, мышечной силе, массе костной ткани и производству красных кровяных телец как у мужчин, так и у женщин.

У женщин, у которых слишком много тестостерона, могут быть редеющие волосы на голове, избыток волос на теле, волосы на лице, прыщи, больше жира, низкое либидо и меньшая грудь. Высокий уровень тестостерона также может вызвать нерегулярные месячные и способствовать проблемам с фертильностью.

4. Инсулин

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. У него много функций, но его основная задача — преобразовывать глюкозу (сахар) из продуктов, которые мы едим, в форму, которую организм может использовать для получения энергии.Инсулин помогает регулировать уровень сахара в крови.

Когда организм не может правильно производить или обрабатывать инсулин, это может привести к инсулинорезистентности, преддиабету или диабету. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 30 миллионов человек в США страдают диабетом.

По данным CDC, от 2 до 10% беременностей в США ежегодно страдают гестационным диабетом. Это может представлять опасность для здоровья ребенка и матери, а беременность может рассматриваться как высокий риск.

5. Кортизол

Кортизол — это тип гормона, известный как стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. У него много обязанностей, которые делают вас здоровыми и энергичными. Кортизол помогает регулировать обмен веществ, регулирует кровяное давление, действует как противовоспалительное средство и даже формирует воспоминания.

Кортизол иногда называют гормоном стресса, потому что организм вырабатывает более высокий уровень кортизола в качестве реакции на стресс. Избыток кортизола в течение длительного времени может вызвать гипертонию, беспокойство, потерю сна и аутоиммунные проблемы.Недостаток кортизола вызывает низкое кровяное давление, слабость и утомляемость.

6. Гормон роста

Гормон роста человека часто называют HGH. Иногда его называют просто «гормоном роста». Это тип гормона, вырабатываемого гипофизом. Как следует из названия, HGH в основном связан с ростом и развитием. Он стимулирует рост клеток, регенерацию клеток и размножение клеток у детей. Это также помогает ускорить обмен веществ.

7.Адреналин

Подобно кортизолу, адреналин известен как гормон стресса. Он вырабатывается надпочечниками и некоторыми клетками центральной нервной системы. Основная функция адреналина — подготовить организм к реакции «бей или беги» и позволяет быстро принимать решения в опасных или стрессовых ситуациях. Избыток адреналина в течение длительного времени может привести к повышению артериального давления, учащенному сердцебиению, беспокойству, учащенному сердцебиению, раздражительности и головокружению.

8.Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы вырабатываются щитовидной железой. Они выполняют множество важных задач в организме. Одна из самых важных функций гормона щитовидной железы — регулирование метаболизма. Дисбаланс гормонов щитовидной железы может быть связан с серьезным заболеванием, таким как болезнь Грейвса или болезнь Хашимото, которые могут вызвать проблемы с контролем веса и уровня энергии.

Врачи, медсестры и медицинский персонал в Kernodle OB / GYN предлагают полный перечень гинекологических и акушерских услуг женщинам в Берлингтоне и Мебане, Северная Каролина.Если у вас есть вопросы о том, как ваши гормоны влияют на ваше здоровье, позвоните нам по телефону (336) 538-2367, чтобы записаться на прием.

Щелкните здесь, чтобы прочитать обновление Duke Health COVID-19, чтобы узнать о мерах, которые мы предпринимаем для вашей безопасности.

Феминизирующая гормональная терапия — клиника Мэйо

Обзор

Феминизирующая гормональная терапия используется для стимулирования физических изменений в вашем теле, вызванных женскими гормонами в период полового созревания (вторичные половые признаки), чтобы способствовать соответствию вашей гендерной идентичности и вашему телу (гендерное соответствие).Если феминизирующую гормональную терапию начать до начала изменений мужского полового созревания, можно избежать вторичных половых признаков мужского пола, таких как увеличение волос на теле и изменение высоты голоса. Феминизирующая гормональная терапия также известна как гендерно-подтверждающая гормональная терапия

Во время терапии феминизирующим гормоном вам дадут лекарство, блокирующее действие гормона тестостерона. Вам также дадут гормон эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать женские вторичные половые признаки.Изменения, вызванные этими лекарствами, могут быть временными или постоянными. Феминизирующая гормональная терапия может проводиться отдельно или в сочетании с феминизирующей хирургией.

Однако терапия феминизирующими гормонами подходит не всем трансгендерным женщинам. Феминизирующая гормональная терапия может повлиять на вашу фертильность и сексуальную функцию, а также вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Феминизирующая гормональная терапия используется для изменения уровня гормонов в соответствии с вашей гендерной идентичностью.Обычно люди, которые обращаются за терапией феминизирующими гормонами, испытывают дискомфорт или дистресс из-за того, что их гендерная идентичность отличается от пола, указанного при рождении, или связанных с полом физических характеристик (гендерная дисфория). Чтобы избежать чрезмерного риска, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень гормонов в пределах нормы для целевого пола.

Банки для феминизирующей гормональной терапии:

  • Облегчить гендерную дисфорию
  • Снижение психологического и эмоционального стресса
  • Улучшить психологическое и социальное функционирование
  • Повышение сексуального удовлетворения
  • Повышение качества жизни

Исследования показывают, что терапия феминизирующими гормонами может быть безопасной и эффективной.

При использовании у подростков гормональная терапия обычно начинается в возрасте 16 лет. В идеале лечение начинается до развития вторичных половых признаков, чтобы подростки могли пройти половое созревание как их идентифицированный пол. Многих девушек-трансгендеров лечат лекарствами, чтобы отсрочить начало полового созревания. Гендерно-подтверждающая гормональная терапия обычно не применяется у детей.

Феминизирующая гормональная терапия подходит не всем транс-женщинам. Ваш врач может отговорить вас от терапии феминизирующими гормонами, если вы:

  • Имел или болеет гормонально-чувствительным раком, например, раком простаты
  • У вас тромбоэмболическое заболевание, например, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела (тромбоз глубоких вен) или закупорка одной из легочных артерий в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Имеют неконтролируемые нарушения психического здоровья
  • Имеют неконтролируемые серьезные заболевания
  • Иметь состояние, ограничивающее вашу способность давать информированное согласие

Риски

Поговорите со своим врачом об изменениях в вашем организме и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.Осложнения феминизирующей гормональной терапии могут включать:

  • Сгусток крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
  • Высокие триглицериды, тип жиров (липидов) в крови
  • Прибавка в весе
  • Бесплодие
  • Высокий уровень калия (гиперкалиемия)
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Избыточный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
  • Ниппельный отвод
  • Ход
  • Повышенный риск рака груди по сравнению с мужчинами, гендерная идентичность и выражение которых соответствуют стереотипным социальным характеристикам, связанным с их полом при рождении (цисгендерные мужчины)

Ваша фертильность

Поскольку феминизирующая гормональная терапия может снизить вашу фертильность, вам необходимо принять решение о будущих деторождении до начала лечения.Риск стойкого бесплодия увеличивается при длительном приеме гормонов, особенно когда гормональная терапия начинается до полового созревания. Даже после прекращения гормональной терапии функция яичек может не восстановиться в достаточной степени, чтобы обеспечить зачатие без помощи репродуктивных технологий.

Если вы хотите иметь биологических детей, поговорите со своим врачом о замораживании спермы (криоконсервации спермы) перед началом феминизирующей гормональной терапии.

Другие побочные эффекты эстрогена у транс-женщин включают снижение либидо, эректильной функции и эякуляции.Эректильная функция может улучшиться при приеме пероральных препаратов, таких как силденафил (Виагра) или тадалафил (Адцирка, Сиалис).

Как вы готовитесь

Перед тем, как начать терапию феминизирующими гормонами, ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы исключить или устранить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение или противопоказать его. Оценка может включать:

  • Обзор вашей личной и семейной истории болезни
  • Медицинский осмотр, включая оценку ваших внешних репродуктивных органов
  • Лабораторные тесты для измерения липидов, сахара в крови, анализа крови, ферментов печени, электролитов и гормона пролактина
  • Обзор ваших прививок
  • Обследования по возрасту и полу
  • Выявление и лечение употребления табака, наркомании, алкоголизма, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем
  • Обсуждение замораживания спермы (криоконсервация спермы)
  • Обсуждение использования потенциально вредных подходов к лечению, таких как прописанные гормоны, инъекции силикона промышленного назначения или самокастрация

Вам также может потребоваться оценка поведенческого здоровья у поставщика, имеющего опыт в области здоровья трансгендеров.Оценка могла бы дать оценку:

  • Ваша гендерная идентичность и гендерная дисфория
  • Влияние вашей гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальной среде, включая проблемы, связанные с дискриминацией, жестоким обращением и стрессом меньшинств
  • Проблемы с настроением или другие проблемы с психическим здоровьем
  • Проблемы сексуального здоровья
  • Рискованное поведение, включая употребление психоактивных веществ и использование силиконовых инъекций немедицинского назначения, а также несанкционированную гормональную терапию или добавки
  • Защитные факторы, такие как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и сверстников
  • Ваши цели, риски и ожидания от лечения, а также ваши планы на будущее относительно вашего лечения

Подростки моложе 18 лет в сопровождении своих родителей или опекунов также должны посещать врачей и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт работы с педиатрическими трансгендерами, чтобы обсудить риски гормональной терапии, а также влияние и возможные осложнения смены пола в этой ситуации. возрастная группа.

Что можно ожидать?

Во время процедуры

Как правило, вы начинаете терапию феминизирующими гормонами с приема диуретического спиронолактона (альдактона) в дозах от 100 до 200 миллиграммов в день. Это блокирует рецепторы мужских половых гормонов (андрогенов) и может подавлять выработку тестостерона.

Через четыре-восемь недель вы начнете принимать эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать феминизацию. Эстроген можно принимать различными способами, включая таблетки, инъекции или препараты для кожи, такие как крем, гель, спрей или пластырь.Однако не принимайте эстроген перорально, если у вас есть личный или семейный анамнез венозного тромбоза. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH) для подавления выработки тестостерона может позволить вам принимать более низкие дозы эстрогена и не потребовать использования спиронолактона. Однако аналоги Gn-RH дороже.

Дополнительные методы лечения могут включать:

  • Прогестерон, превращенный в мельчайшие частицы (микронизированные), которые могут улучшить развитие груди
  • Финастерид (Пропеция) или миноксидил для местного применения (Рогаин) или и то, и другое для людей, склонных к облысению по мужскому типу

Терапия феминизирующими гормонами начнет вызывать изменения в вашем организме в течение недель или месяцев.Ваша временная шкала может выглядеть следующим образом:

  • Снижение либидо. Это начнется через один-три месяца после начала лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Снижение самопроизвольной эрекции. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение трех-шести месяцев.
  • Замедление выпадения волос на коже головы. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Более мягкая и менее жирная кожа. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.
  • Атрофия яичек. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
  • Развитие груди. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
  • Перераспределение жировых отложений. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.Максимальный эффект наступит через два-пять лет.
  • Снижение мышечной массы. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Снижение роста волос на лице и теле. Это начнется через 6–12 месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через три года.

Результаты

В течение первого года терапии феминизирующими гормонами вам нужно будет посещать врача примерно каждые три месяца для осмотров, а также каждый раз, когда вы вносите изменения в свой гормональный режим.Ваш врач будет:

  • Задокументируйте свои физические изменения
  • Следите за концентрацией гормонов и используйте самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого физического эффекта
  • Наблюдать за изменениями липидов, уровня сахара в крови натощак, анализа крови, ферментов печени и электролитов, которые могут быть вызваны гормональной терапией
  • Следите за своим поведенческим здоровьем

Вам также понадобится плановая профилактическая помощь, в том числе:

  • Обследование на рак груди. Сюда входят ежемесячные самообследования груди и соответствующий возрасту маммографический скрининг в соответствии с соответствующими возрастными рекомендациями по скринингу на рак груди для цисгендерных женщин.
  • Дополнение. Сюда входят стандартные добавки кальция и витамина D, а также оценка плотности костной ткани в соответствии с рекомендациями, соответствующими возрасту для цисгендерных женщин.
  • Скрининг рака простаты. Это должно быть сделано в соответствии с возрастными рекомендациями для цисгендерных мужчин.Ожидается, что при лечении эстрогенами ваш уровень ПСА снизится примерно на 50 процентов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Информация о гормональной терапии эстрогенами

Обзор феминизирующей гормональной терапии
UCSF Transgender Care
UCSF Health System
University of California — San Francisco
July, 2020

Привет, я доктор.Мэдди Дойч, адъюнкт-профессор клинической семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и медицинский директор UCSF по уходу за трансгендерами. В этом документе я рассмотрю различные аспекты терапии феминизирующими гормонами, включая выбор, риски и неизвестные факторы, связанные с терапией феминизирующими гормонами.

Сейчас, когда вы готовитесь к лечению, самое время подумать о ваших целях. Вы хотите сразу же начать путь к максимальной степени приемлемого с медицинской точки зрения феминизирующего эффекта? Или вы хотите начать с более низкой дозы и позволить вещам развиваться медленнее? Возможно, вы ищете менее чем максимальные эффекты и хотели бы продолжать принимать низкие дозы в течение длительного времени.Обдумывание своих целей поможет вам более эффективно общаться с вашим поставщиком медицинских услуг, работая вместе над составлением плана медицинского обслуживания.

Многие люди хотят, чтобы гормональные изменения происходили быстро, что вполне понятно. Важно помнить, что степень и скорость, с которой происходят ваши изменения, зависят от многих факторов. Эти факторы в первую очередь включают вашу генетику и возраст, в котором вы начинаете принимать гормоны.

Считайте эффекты гормональной терапии вторым половым созреванием, а для полового созревания обычно требуются годы, чтобы увидеть полный эффект.Прием более высоких доз гормонов не обязательно приведет к более быстрым изменениям, но может поставить под угрозу ваше здоровье. А поскольку все люди разные, ваши лекарства или дозировки могут сильно отличаться от лекарств ваших друзей или от того, что вы, возможно, видели на YouTube, или читали в книгах или на онлайн-форумах. Будьте осторожны, читая о режимах гормонов, которые обещают специфические, быстрые или радикальные эффекты. Хотя можно внести коррективы в лекарства и дозировку для достижения определенных конкретных целей, в значительной степени то, как ваше тело изменяется в ответ на гормоны, в большей степени зависит от генетики и возраста, в котором вы начинаете, а не от конкретной дозы, маршрута, частота или типы лекарств, которые вы принимаете.

Хотя я буду говорить о подходе к гормональной терапии трансгендерных женщин, мои комментарии также применимы и включают небинарных людей, которым при рождении был назначен мужчина и которые рассматривают возможность феминизирующей гормональной терапии.

Есть четыре области, в которых вы можете ожидать изменений, которые произойдут по мере продвижения вашей гормональной терапии. Физический, эмоциональный, сексуальный и репродуктивный.

Первый физический.

Первые изменения, которые вы, вероятно, заметите, это то, что ваша кожа станет немного суше и тоньше.Ваши поры станут меньше, и будет меньше добычи масла. Вы можете стать более склонными к синякам или порезам, и в первые несколько недель вы заметите, что запах пота и мочи изменится. Также вероятно, что вы будете меньше потеть. Когда вы прикасаетесь к предметам, они могут «ощущаться по-другому», и вы можете по-разному воспринимать боль и температуру.

Вероятно, в течение нескольких недель у вас начнут развиваться маленькие «бутоны» под сосками. Они могут быть немного болезненными, особенно на ощупь, а правая и левая сторона могут быть неровными.Это нормальный процесс развития груди, и любая боль, которую вы испытываете, значительно уменьшится в течение нескольких месяцев.

Важно отметить, что развитие груди варьируется от человека к человеку. Не все развиваются с одинаковой скоростью, и большинство трансгендерных женщин, которые начинают гормональную терапию после полового созревания, даже после многих лет лечения, могут ожидать развития только чашки «А» или, возможно, маленькой чашки «В». Как и у всех других женщин, груди трансгендерных женщин различаются по размеру и форме и иногда могут быть неровными.Обычно рекомендуется подождать, пока вы не будете принимать гормоны в течение как минимум года, прежде чем делать операцию по увеличению груди.

Ваше тело начнет перераспределять вес. Жир будет скапливаться вокруг ваших бедер и бедер, а мышцы рук и ног станут менее выраженными и станут более гладкими, поскольку жир под кожей станет немного толще. Гормоны могут не оказывать значительного влияния на жир в брюшной полости, также известный как «кишечник». Вы также можете ожидать, что ваша мышечная масса и сила уменьшатся.Для поддержания мышечного тонуса и общего состояния здоровья я рекомендую вам заниматься спортом. В целом, вы можете набрать или сбросить вес после начала гормональной терапии, в зависимости от вашей диеты, образа жизни, генетики и мышечной массы.

Ваши глаза и лицо начнут приобретать более женственный вид, поскольку жир под кожей увеличивается и смещается. Поскольку для полного развития этих изменений может потребоваться два или более года, рекомендуется отложить решение о проведении операции по феминизации лица до тех пор, пока вы не будете получать гормональную терапию не менее 1 года.Что не изменится, так это структура ваших костей, включая кости лица, а также бедра, руки, кисти, ноги и ступни.

Волосы на теле, включая грудь, спину и руки, будут уменьшаться в толщине и расти медленнее. Но это может не исчезнуть полностью, и некоторые могут предпочесть электролиз или лазерное лечение. Помните, что у всех цисгендерных женщин также есть волосы на теле. Волосы на лице могут немного истончиться и расти медленнее, но они редко исчезают полностью без электролиза или лазерного лечения.Если у вас было облысение кожи головы, гормональная терапия обычно останавливает его, однако степень его возобновления варьируется.

Некоторые люди могут заметить незначительные изменения в размере или росте обуви. Это происходит не из-за костных изменений, а из-за изменений связок и мышц стоп и позвоночника.

Терапия феминизирующими гормонами не влияет на высоту голоса или характер. Тем из вас, кто хочет изменить свой голос, я рекомендую проконсультироваться со специалистом по речи и языку, который имеет опыт в этой области.

Изменения эмоционального состояния

Вторая область воздействия гормональной терапии на ваше эмоциональное состояние

Ваше общее эмоциональное состояние может измениться, а может и не измениться, в зависимости от человека. Половое созревание — это американские горки эмоций, и второе половое созревание, которое вы испытаете во время своего перехода, не является исключением. Вы можете обнаружить, что у вас есть доступ к более широкому спектру эмоций или чувств, или у вас другие интересы, вкусы или занятия, или вы по-другому ведете себя в отношениях с другими людьми.Для большинства людей через некоторое время все успокаивается. Я призываю вас найти время, чтобы узнать новое о себе, и посидеть с новыми или незнакомыми чувствами и эмоциями, пока вы исследуете и знакомитесь с ними. Хотя психотерапия подходит не всем, многие люди считают, что работа с терапевтом в переходный период может помочь вам изучить эти новые мысли и чувства, узнать свое новое тело и себя, а также помочь вам в таких вещах, как общение с семьей, друзьями. , или коллег, и развитие большего уровня любви к себе и принятия.

Половые изменения

Третья область воздействия гормональной терапии носит сексуальный характер.

Вскоре после начала гормонального лечения вы заметите уменьшение количества возникающих у вас эрекций; а когда она у вас есть, вы можете потерять способность проникать, потому что она не будет такой прочной и продолжительной. Однако эротические ощущения сохранятся, и вы сможете испытать оргазм. Тем, кого беспокоит снижение эрекции, могут быть полезны такие лекарства, как слайденафил (Виагра).

Вы можете обнаружить, что получаете эротическое удовольствие от разных половых актов и разных частей тела. Ваш оргазм может быть больше ощущением «всего тела» и длиться дольше, но с меньшей пиковой интенсивностью. Вы можете испытывать эякуляцию небольшим количеством прозрачной или белой жидкости или, возможно, ее отсутствием. Не бойтесь исследовать и экспериментировать со своей новой сексуальностью с помощью мастурбации и секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы и вибраторы. Вовлеките своего сексуального партнера, если он у вас есть.

Хотя ваши яички уменьшатся до менее чем половины своего первоначального размера, большинство экспертов сходятся во мнении, что объем кожи мошонки, доступный для будущих операций на гениталиях, не изменится.

Изменения репродуктивной системы

Четвертая область воздействия гормональной терапии — репродуктивная система.

Влияние феминизирующей гормональной терапии на фертильность неясно. Хотя некоторые данные предполагают, что прекращение приема гормонов на 3-6 месяцев может позволить вернуться к количеству сперматозоидов, лучше всего предположить, что в течение нескольких месяцев после начала гормональной терапии вы можете навсегда и необратимо потерять способность производить сперму. Некоторые люди могут поддерживать подсчет сперматозоидов при гормональной терапии или возвращать количество сперматозоидов после прекращения гормональной терапии, но лучше предположить, что это не относится к вам.

Если есть вероятность, что вы захотите родить ребенка от собственной спермы, поговорите со своим врачом о хранении вашей спермы в банке спермы. Этот процесс обычно занимает 2–4 недели и стоит примерно 2000–3000 долларов. Лучше всего сохранить сперму перед началом лечения, чтобы избежать риска снижения количества сперматозоидов из-за гормональной терапии, которая может повлиять на вашу способность зачать ребенка. Предварительное хранение спермы также позволяет избежать стресса, связанного с необходимостью прекращения гормонов в более позднее время, чтобы повысить уровень тестостерона и количество сперматозоидов; часто это связано с возвращением некоторых мужских качеств в период отсутствия гормонов.

С другой стороны, феминизирующая гормональная терапия не всегда снижает количество сперматозоидов. Если вы ведете половую жизнь с кем-то, кто может забеременеть, вы всегда должны продолжать использовать метод контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Риски

Риск возникновения тромбов, сердечных приступов, инсультов, диабета и рака в результате гормональной терапии минимален, но может быть повышен, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями или для тех, кто начинает гормональную терапию после 50 лет.Как правило, размер любого увеличения риска для людей с хорошим здоровьем невелик и может быть компенсирован улучшением качества жизни и снижением уровня стресса после начала приема гормональной терапии. Наибольшее увеличение риска при приеме эстрогена происходит в сочетании с курением сигарет. В этом случае повышается риск образования тромбов и, возможно, инсультов и сердечных приступов. Для людей с повышенным риском этих состояний или старше 50 лет формы эстрогена, которые доставляются через кожу, такие как пластырь, обычно являются наиболее безопасным вариантом.

Существует не так много научных данных о рисках рака у трансгендерных женщин. Мы считаем, что риск рака простаты снизится, но не можем быть уверены. Риск рака груди может немного увеличиться, но все равно будет меньше, чем у женщин, не являющихся трансгендерами. Поскольку исследований по использованию эстрогена для феминизирующего лечения не так много, могут быть другие неизвестные риски, особенно для тех, кто использовал эстроген в течение многих лет.

В частности, для транс-женщин старше 50 может быть целесообразным использование только блокаторов тестостерона или с более низкой дозой эстрогена.Поскольку большинство нетрансгендерных женщин переживают менопаузу со снижением уровня эстрогена в возрасте 50 лет, этот подход аналогичен естественному образу жизни женщины и может иметь особое значение для женщин с другими рисками для здоровья.

Если ваши яички удалены с помощью орхиэктомии или вагинопластики, вы сможете прекратить прием блокаторов тестостерона и, возможно, сможете принимать более низкую дозу гормонов, но должны оставаться на минимальной дозе гормонов до достижения минимального возраста 50 лет. Это поможет предотвратить потенциально серьезное ослабление костей, также известное как остеопороз, которое может привести к серьезным переломам костей, приводящим к инвалидности.

В то время как гормональная терапия с подтверждением пола обычно приводит к улучшению настроения, некоторые люди могут испытывать перепады настроения или ухудшение состояния тревоги, депрессии или других психических состояний в результате сдвигов, связанных с началом второго полового созревания. Если у вас есть какие-либо психические расстройства, рекомендуется обсудить с психиатром перед началом гормональной терапии.

Гендероподобная гормональная терапия может влиять на другие заболевания, хотя исследования отсутствуют.К ним относятся аутоиммунные состояния, которые иногда могут улучшаться или ухудшаться с гормональными сдвигами, и мигрени, которые часто имеют гормональный компонент. Спросите своего врача, есть ли у вас дополнительные вопросы о рисках, необходимости наблюдения за здоровьем и других долгосрочных соображениях при приеме гормональной терапии.

Современные здоровые подходы к терапии эстрогенами не имеют риска причинения вреда печени. Однако в некоторых случаях поток желчи из печени через желчный пузырь может замедляться, что может привести к повышенному риску образования желчных камней.Степень повышенного риска невелика.

Многие эффекты гормональной терапии обратимы, если вы прекратите их принимать. Степень их отмены зависит от того, как долго вы их принимаете. Некоторый рост груди и, возможно, снижение фертильности или ее отсутствие необратимы.

Лечебные процедуры

Терапия феминизирующими гормонами может включать три различных вида лекарств: эстроген, блокаторы тестостерона и прогестероны.

Эстроген

Эстроген — это основной «женский» гормон. Он участвует во многих физических и эмоциональных изменениях, наблюдаемых в переходный период. Эстроген можно вводить в виде таблеток, инъекций или ряда препаратов для кожи, таких как гель, спрей или пластырь.

Таблетки удобны, дешевы и эффективны, но менее безопасны, если вы курите или старше 35 лет. Пластыри могут быть очень эффективными и безопасными, но их нужно носить постоянно. В небольшом количестве случаев они могут вызвать раздражение кожи.

Многие транс-женщины интересуются эстрогеном путем инъекции. Инъекции эстрогена, как правило, вызывают очень высокий и колеблющийся уровень эстрогена, что может вызвать перепады настроения, увеличение веса, приливы, беспокойство или мигрень. Кроме того, мало что известно об эффектах этих высоких уровней в долгосрочной перспективе. Если используются инъекции, они должны быть в малых дозах и с пониманием того, что могут быть неприятные побочные эффекты и что отключение инъекций других форм может вызвать перепады настроения или приливы.Некоторые транс-женщины сталкиваются с трудностями при получении постоянного количества вводимого эстрогена из-за постоянных проблем с поставщиком. На самом деле нет никаких доказательств того, что инъекции приводят к более быстрой или большей степени феминизации. В своей практике я обычно избегаю прописывать инъекции, за исключением особых обстоятельств.

Вопреки тому, что многие, возможно, слышали, вы можете добиться максимального эффекта от перехода с помощью доз эстрогена, которые приведут к тому, что ваши уровни в крови будут такими же, как у цисгендерной женщины в пременопаузе.Прием высоких доз не обязательно приводит к более быстрым изменениям. Однако это может поставить под угрозу ваше здоровье. Вы можете столкнуться с заявлениями о сложных и порой сомнительных схемах дозирования или интенсивном мониторинге различных анализов крови, которые обещают сильные, почти волшебные эффекты. Высокие дозы эстрогенов или другие сложные гормональные схемы не назначаются цисгендерным женщинам, которые стремятся к более преувеличенным женским чертам. На самом деле, помимо доведения ваших гормонов до довольно широкого диапазона уровней, наблюдаемых у нетрансгендерных женщин в пременопаузе, в настоящее время нет доказательств в пользу поддержки более высоких доз или сложных схем по сравнению с простыми и подходящими схемами дозирования, как рекомендовано Общество эндокринологов и наше собственное руководство UCSF по уходу за трансгендерами.Суть в том, что основным предиктором феминизирующих эффектов, вероятно, является нехватка тестостерона, а не уровень эстрогена. Периодически будут проводиться анализы крови на эстрадиол, самый важный эстроген в организме, и тестостерон, чтобы убедиться, что ваше лечение соответствует вашим целям.

Блокаторы тестостерона

Блокаторы тестостерона также известны как антиандрогены. Андрогены — это класс гормонов, которые вызывают мужские или мужские черты характера.Есть ряд лекарств, которые могут блокировать выработку тестостерона.

Спиронолактон — наиболее часто используемый антиандроген в терапии феминизирующими гормонами. Спиронолактон работает, блокируя производство и действие тестостерона. Спиронолактон может вызвать чрезмерное мочеиспускание, головокружение или головокружение, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. При приеме этого лекарства важно сохранять высокий уровень гидратации. При приеме этого лекарства следует контролировать уровень калия, хотя повышенный уровень калия при приеме спиронолактона встречается очень редко и обычно только у людей с заболеванием почек или у людей, принимающих определенные виды лекарств от кровяного давления.Людям, не страдающим заболеваниями почек или высоким уровнем калия, нет необходимости уменьшать количество калия в своем рационе при приеме спиронолактона. Вопреки тому, что вы можете читать в чатах или слышать от других, спиронолактон — широко используемое безопасное лекарство, которое хорошо переносится большинством. Если спиронолактон для вас непереносим, ​​его можно прекратить, и все побочные эффекты исчезнут; ни один не является постоянным. Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать уровень тестостерона в крови во время приема спиронолактона, чтобы помогать дозировать и достигать ваших целей.Спиронолактон принимают в виде таблеток, как правило, два раза в день.

Семейство лекарств, известных как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид, торговая марка Lupron, может использоваться в случаях, когда спиронолактон не подходит или хорошо переносится. Эти лекарства действуют на ваш гипофиз и заставляют его отключать сигналы, посылаемые вашим яичкам, которые говорят им о выработке тестостерона. Эти лекарства очень эффективны и хорошо переносятся, но могут быть дорогими, и не все страховые планы покрывают их использование.В дополнение к мониторингу уровня тестостерона в крови во время приема этого лекарства ваш поставщик будет контролировать другие тесты, чтобы убедиться, что это лекарство дозируется правильно. Взрослым чаще всего вводят аналоги ГнРГ, а иногда принимают их в виде назального спрея. В зависимости от требований к страховке могут потребоваться инъекции в кабинете медсестры.

Бикалутамид — это антиандроген, о котором спрашивают некоторые трансгендеры и небинарные люди. Этот препарат обычно используется при лечении рака простаты.Этот препарат блокирует действие тестостерона в клетках, но не блокирует выработку тестостерона. Из-за этого уровень тестостерона в организме остается высоким, и измерение уровня тестостерона в крови бесполезно для индивидуального подхода к лечению. Это затрудняет контроль за оптимальной дозировкой этого лекарства. Поскольку бикалутамид имеет риск повреждения печени и поскольку спиронолактон и аналоги ГнРГ, такие как лейпролид, настолько безопасны и эффективны, бикалутамид не рекомендуется использовать в качестве части режима приема феминизирующих гормонов.

Финастерид и дутастерид — лекарства, предотвращающие выработку дигидротестостерона, особой формы тестостерона, которая действует на кожу, волосы и простату. Эти лекарства являются более слабыми блокаторами тестостерона, чем спиронолактон, но имеют мало побочных эффектов и могут быть полезны для тех, кто не переносит спиронолактон и не может использовать аналоги гонадолиберина. Неясно, есть ли какая-либо дополнительная польза от приема одного из этих лекарств после того, как ваш уровень тестостерона снизился до женского диапазона за счет использования других блокаторов.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, присутствующий у цисгендерных женщин, который участвует в поддержании баланса в слизистой оболочке матки и поддерживает беременность. Хотя обычно считается, что он имеет ряд преимуществ, в том числе: улучшение настроения и либидо, повышение энергии, лучшее развитие груди и перераспределение жира в организме, научных доказательств в поддержку этих утверждений очень мало. Тем не менее, некоторые говорят, что они испытывают некоторые или все эти преимущества от прогестерона.Прогестерон также может быть полезен в качестве частичного блокатора выработки тестостерона в тех случаях, когда другие блокаторы не могут быть использованы или оказались неэффективными. Прогестерон следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать симптомы настроения, такие как беспокойство, депрессия или раздражительность, а также вызвать увеличение веса. Прогестерон может оказывать негативное влияние на уровень холестерина в крови, хотя обычно это имеет минимальное значение, если только не существует ранее существовавшего и плохо контролируемого холестерина или сердечного заболевания. Прогестерон обычно принимают в виде таблеток.Как правило, прогестерон добавляется к режиму после того, как уровни гормонов стабилизируются после начального периода приема эстрогена и тестостерона.

Заключительные мысли

Помните, что все изменения, связанные с периодом полового созревания, которые вы скоро испытаете, могут развиться годами. Начало гормональной терапии в 40, 50 или старше может привести к менее радикальным изменениям, чем можно было бы увидеть при переходе к более раннему возрасту, из-за накопленного в течение всей жизни воздействия тестостерона и снижения чувствительности к действию гормонов по мере приближения к возрасту менопаузы. .Прием более высоких доз не приведет к более быстрым или более резким изменениям, однако может привести к большему количеству побочных эффектов или осложнений.

Теперь, когда вы узнали о влиянии феминизирующей гормональной терапии, вариантах лекарств и рисках, следующим шагом будет обсуждение с вашим врачом того, какой подход лучше всего для вас. Я так счастлив, что вы доверили UCSF Transgender Care заботу о своем здоровье и смене пола. Посетите transcare.ucsf.edu для получения дополнительной информации о нашей программе и услугах.Я желаю вам всего наилучшего в начале этого захватывающего нового жизненного этапа самореализации. Спасибо за чтение и заботу о своем здоровье.

5 важных гормонов и как они помогают вам функционировать: Well for Health: Центр здоровья и благополучия

Гормоны — это химические посредники, которые с помощью кровотока перемещаются по телу к тканям и органам. Знаете ли вы, что ваше тело содержит 50 различных типов гормонов? Они контролируют ряд функций, включая обмен веществ, размножение, рост, настроение и сексуальное здоровье.

Если ваше тело вырабатывает слишком мало или слишком много гормона, это может вызвать у вас серьезное заболевание и привести к ряду серьезных проблем со здоровьем. В The Well for Health в Дэвидсоне, штат Северная Каролина, наша преданная своему делу команда практикующих врачей работает с вами, чтобы выявить и решить гормональные проблемы. Давайте подробнее рассмотрим пять важных гормонов и то, как они помогают вам хорошо функционировать.

Инсулин

Гормон накопления жира, инсулин, вырабатывается поджелудочной железой и регулирует многие из ваших метаболических процессов.Этот гормон позволяет вашим органам, печени и жиру поглощать глюкозу. Если ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует, сахар в крови накапливается и может стать причиной диабета.

Мелатонин

Шишковидная железа в вашем мозгу вырабатывает мелатонин, который играет важную роль в ваших циклах сна / бодрствования и ваших внутренних биологических часах. Когда дневной свет становится тьмой ночи, ваш мозг увеличивает уровень мелатонина, чтобы подготовить вас ко сну. Прерывание естественной темноты ухудшает уровень мелатонина и качество сна.Например, ночное воздействие синего света экранов может нарушить естественный режим сна.

Эстроген

Эстроген, также известный как женский половой гормон, выделяется яичниками женщины. Это важный элемент роста груди, волос на лобке и расширения бедер. Помимо регулирования женских менструаций, эстроген также участвует в формировании костей, свертывании крови и здоровье вашей кожи и ногтей. Если у вас недостаток эстрогена, у вас может быть плохое настроение или депрессия.Когда уровень эстрогена колеблется, как это бывает во время менопаузы, вы можете испытывать приливы, пониженное либидо и прибавку в весе.

Тестостерон

Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается мужскими яичками и женскими яичниками. Это чаще всего связано с половым влечением, но также тесно связано с мышечной и костной массой и распределением жировых клеток. Низкий уровень тестостерона вызывает эректильную дисфункцию, низкое половое влечение, снижение выработки спермы, потерю мышечной массы и низкую плотность костей.

Кортизол

Кортизол — гормон стресса. Это естественная система оповещения, которая сообщает вам, когда вы находитесь под принуждением. Хотя это полезно, когда вам нужно осознавать неминуемую опасность, постоянно высокий уровень кортизола может привести к беспокойству, увеличению веса, мигрени, проблемам с сердцем, раздражительности, мозговому туману и нарушениям сна.

В The Well for Health мы знаем, что сбалансированные гормоны необходимы для вашего общего здоровья и хорошего самочувствия. Мы тесно сотрудничаем с вами, чтобы проверить уровень вашей крови, чтобы выявить ваши недостатки, поэтому мы можем настроить план, который может включать биоидентичную гормональную терапию, изменение образа жизни, оптимизацию функции надпочечников и щитовидной железы и заместительную гормональную терапию.

Позвоните нам сегодня, чтобы получить комплексное гормональное лечение, которое восстановит качество вашей жизни. Вы также можете записаться на прием онлайн.

Женские гормоны: влияние на скелетно-мышечную адаптацию и риск травм

Предполагается, что женские половые гормоны негативно влияют на структуру и механические свойства опорно-двигательного аппарата, а также на контроль осанки. Было высказано предположение, что это повлияет на риск травм у женщин, делая их более склонными к травмам, особенно на определенных этапах…

Предполагается, что женские половые гормоны негативно влияют на структуру и механические свойства опорно-двигательного аппарата, а также на контроль осанки. Было высказано предположение, что это повлияет на риск травм у женщин, делая их более склонными к травмам, особенно во время определенных фаз менструального цикла или во время беременности. Напротив, считается, что искусственное изменение уровня гормонов с помощью приема оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии во время менопаузы защищает от травм.

Хотя колебания риска травм у женщин были связаны с колебаниями уровней гормонов, прямой корреляции между уровнями гормонов и показателями опорно-двигательного аппарата или риска травм обнаружено не было. Таким образом, было бы слишком упрощенно предполагать прямую связь. Многочисленные исследования пытались связать определенную фазу менструального цикла (связанную с определенными уровнями эстрогена и прогестерона) с риском повреждения ПКС. Однако результаты этих исследований сильно различаются, и обзоры также различаются по своим выводам.

Кроме того, часто утверждается, что сухожилия и связки становятся более эластичными во время беременности, что увеличивает риск повреждения соединительной ткани во время упражнений. Хотя эту информацию можно найти во многих учебниках и руководствах по упражнениям для беременных, научных доказательств этому нет.

Наши знания о влиянии половых гормонов на адаптацию опорно-двигательного аппарата и риск травм у женщин ограничены, несмотря на то, что в их жизни постоянно происходят гормональные колебания (например,грамм. менструальный цикл, беременность, гормональная контрацепция и климакс). Действительно, женщин часто исключают из выборки населения в исследованиях, поскольку гормональные колебания могут искажать результаты.

Поэтому данная тема исследования приветствует материалы от авторов, чтобы заполнить этот пробел и представить обзорные статьи, метаанализы и оригинальные исследовательские статьи о влиянии менструального цикла, беременности, гормональной контрацепции и менопаузы на скелетно-мышечную адаптацию и риск травм, а также устранение механизмов, стоящих за этими изменениями.Более глубокое понимание гормонального воздействия на костно-мышечные ткани может привести к более точной оценке риска травм. Возможно, мы сможем выявить тех, кто подвергается наибольшему риску, и в результате принять превентивные меры.

Ключевые слова : менопауза, оральные контрацептивы, беременность, менструальный цикл, опорно-двигательная адаптация, риск травмы

Важное примечание : Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

гормонов с возрастом | Rush System

Эндокринная система — удивительная вещь. Это обширная сеть желез, вырабатывающих гормоны, необходимые для регулирования обмена веществ, сексуальной функции, роста, настроения и многого другого.

По мере прохождения этапов жизни уровень наших гормонов колеблется; старение означает, что мы производим больше одних гормонов и меньше других (в основном последних).

Вот некоторые из гормональных изменений, которые люди могут испытывать по мере взросления:

Для женщин: климакс

Наиболее частым последствием гормональных изменений, связанных со старением, является менопауза. Примерно к 50 годам яичники женщины начинают вырабатывать уменьшающееся количество эстрогена и прогестерона; гипофиз пытается компенсировать это за счет производства большего количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Хотя менопауза является нормальным явлением и случается у всех женщин, некоторые симптомы могут быть раздражающими или даже опасными.Симптомы могут включать следующее:

  • Приливы
  • Сухость и атрофия влагалища, ведущие к болезненному половому акту
  • Снижение либидо
  • Бессонница
  • Раздражительность / депрессия
  • Остеопороз, повышающий вероятность переломов костей

Помощь при симптомах: В течение многих лет врачи прописывали длительный прием пероральной комбинации эстрогена / прогестерона для облегчения этих симптомов.Но исследование, проведенное в начале 2000-х годов, показало, что те, кто принимает заместительную гормональную терапию, имеют более высокий риск инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, рака груди и образования тромбов.

Текущие руководства указывают, что можно принимать эстроген и прогестерон в течение короткого времени, чтобы помочь с переходом к менопаузе — и продолжаются исследования, изучающие эффективность и безопасность различных составов эстрогена и прогестерона, которые потенциально могут использоваться в течение более длительных периодов времени. .

Альтернативные методы лечения, такие как биоидентичные гормоны, полученные из растительных или животных источников, еще не прошли тщательную оценку безопасности и эффективности.

Итак, сейчас попробуйте следующее:

  • Негормональные препараты могут лечить приливы
  • Крем с эстрогеном для местного применения, используемый вагинально, может помочь при болезненном половом акте.
  • Ведение здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярную физическую активность и управление стрессом, помогает облегчить многие симптомы менопаузы.

Также важно, чтобы все женщины проходили регулярные обследования плотности костной ткани, начиная с 65 лет, для раннего выявления остеопороза.

Текущие рекомендации указывают, что можно принимать эстроген и прогестерон в течение короткого времени, чтобы помочь с переходом к менопаузе.

Для мужчин: андропауза

Это точно не «мужская менопауза» — с одной стороны, это случается не со всеми мужчинами — но около 20 процентов мужчин старше 60 лет и 30-50 процентов мужчин старше 80 лет испытывают андропаузу, что значительно снижает выработка тестостерона.

Симптомы могут включать следующее:

  • Снижение мышечной массы и общей силы
  • Снижение минеральной плотности костей и, соответственно, повышенный риск остеопороза
  • Низкое либидо и эректильная дисфункция
  • Снижение энергии и депрессия
  • Когнитивные нарушения

Мужчины, испытывающие какие-либо из этих симптомов, должны спросить своих лечащих врачей или гериатров о проверке уровня тестостерона (и всем мужчинам следует начинать тестирование плотности костной ткани в возрасте 70 лет).

Помощь с симптомами: Если уровни низкие и симптомы присутствуют, замена тестостерона может быть вариантом, но могут быть риски, связанные с заменой тестостерона, и терапию необходимо подбирать индивидуально.

Тестостерон вызывает рост существующего рака простаты и может представлять повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний; он также усугубляет апноэ во сне и может вызвать перепроизводство эритроцитов, что увеличивает риск образования тромбов.

Лечение тестостероном означает, что вам необходимы регулярные обследования простаты, а также частый мониторинг уровня простат-специфического антигена (ПСА) и гематокрита.

Здоровый образ жизни, регулярные упражнения и сбалансированная диета могут быть столь же полезны в борьбе с симптомами андропаузы, как и в случае менопаузы. Придется немного поработать, а волшебной пули нет. Но простые изменения могут помочь практически со всеми симптомами.

Для всех: гормоны щитовидной железы

Легко списать изменения настроения, веса и менструального цикла на нормальные гормональные колебания старения, но они также могут быть результатом заболевания щитовидной железы, которым страдают 30 миллионов американцев всех возрастов.

Щитовидная железа, небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость таких процессов, как обмен веществ, температуру тела и силу мышц.

Узнайте, какие симптомы могут указывать на заболевание щитовидной железы.

Врачи различаются по возрасту, с которого следует начинать медицинские осмотры, включая проверку тиреотропного гормона (ТТГ), но они рекомендуют простой анализ крови всем людям старше 60 лет или всем, у кого есть симптомы заболевания щитовидной железы.Если необходимо, лечение гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы обычно очень хорошо переносится.

Профилактика — лучшее лекарство

На данный момент врачи действительно не знают, является ли физиологическое снижение гормонов с возрастом нормальным и здоровым, или его нужно лечить. В связи с рядом продолжающихся крупномасштабных исследований, постоянно появляются новые данные о том, нужно ли и как принимать гормоны.

Тем временем важно поговорить со своим лечащим врачом о лечении любых симптомов, которые у вас возникают, и не менее важно предотвратить или контролировать симптомы, заботясь о себе.

мужчин против женщин: чем отличаются гормоны?

Человеческое тело каждый день творит чудеса, о которых мы не знаем. Одна из таких вещей — гормоны. Наши тела состоят из запутанной сети гормонов, которые позволяют различным частям нашего тела общаться друг с другом. Все должно происходить без проблем, и нам не нужно ничего делать, но с возрастом у нас может появиться больше проблем. Не только это, но и у мужчин и женщин разные гормоны, которые помогают нашему телу функционировать.

Что такое гормоны?

Гормоны — это химические посредники в организме. Как посланники, они путешествуют по кровотоку к тканям и органам, чтобы помочь им работать должным образом. Согласно Hormone Health Network, гормоны работают медленно и могут влиять на ряд различных процессов в организме. Эти другие области:

  • Рост и развитие
  • Метаболизм
  • Половая функция и размножение
  • Настроение

У мужчин и женщин одинаковые гормоны.Тем не менее, у каждого пола разные уровни гормонов в зависимости от их потребностей. Из-за этого мужчины и женщины испытывают разные проблемы с недостатками.

Гормональное здоровье женщин по сравнению с гормональным здоровьем мужчин

Основными женскими половыми гормонами являются эстроген и прогестерон, что означает, что основным половым гормоном мужчин является тестостерон. Однако женщины также производят небольшое количество этого вещества. Точно так же мужчины также производят небольшое количество эстрогена и прогестерона.

Эстроген и прогестерон

Эстроген — главный женский гормон, большая часть которого вырабатывается яичниками, а небольшое количество — надпочечниками и жировыми клетками.Healthline объясняет, что эстроген играет важную роль в репродуктивном и половом развитии. Эстроген влияет на все стадии жизни женщин, а именно:

  • Половая зрелость
  • Менструация
  • Беременность
  • Менопауза

Эстроген влияет на мозг, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, мочевыводящие пути и даже на волосы и кожу. Они также объясняют, что другой главный женский гормон, прогестерон, подготавливает слизистую оболочку матки для оплодотворенной яйцеклетки, поддерживает беременность и подавляет выработку эстрогена после овуляции.

Признаки гормональных изменений у женщин

Когда женщины приближаются к 50 годам, у них могут начаться признаки менопаузы. Менопауза может повлиять на каждую женщину по-разному. Из-за этого может появиться широкий спектр симптомов. Однако наиболее распространенные признаки перехода к менопаузе включают:

  • Перепады настроения
  • Раздражительность
  • Нарушение сна и ночная потливость
  • Приливы
  • Прибавка в весе
  • Изменения либидо
  • Сухость влагалища
  • Мозговой туман
  • Усталость и мышечная слабость
  • Боли в теле
  • Головные боли
  • Тяга

Тестостерон

Это важнейший мужской половой гормон.Тестостерон вырабатывается в основном в яичках, минимальное количество поступает из надпочечников. В результате LiveScience объясняет, что тестостерон помогает мужчинам с:

  • Половая зрелость
  • Размер полового члена и яичек
  • Волосы на лице и теле
  • Секс влечение
  • Производство спермы
  • Распределение жира
  • Производство эритроцитов
  • Поддержание мышечной силы и массы

Большинство мужчин знают, что тестостерон помогает в их половом влечении и развитии сперматозоидов.Однако он также влияет на все органы тела, включая сердце, мозг, кости, печень, почки, кожу и многое другое. Например, если у мужчин низкий уровень тестостерона, их симптомы могут включать:

  • Понижение настроения и энергии
  • Потеря мышечной массы и силы
  • Уменьшение волос на лице и теле
  • Эректильная дисфункция
  • Утрата полового влечения
  • Анемия
Причинами дефицита тестостерона могут быть:
  • Нарушение функции яичек: это также известно как первичный гипогонадизм или недостаточность яичек.Это снижение выработки гормонов в яичках, которое может быть вызвано множеством различных состояний. Это может быть недостаток питания, снижение кровотока, травмы, инфекции, токсины, побочные эффекты лекарств, употребление наркотиков или алкоголя и многое другое.
  • Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса: медицинские работники называют это вторичным гипогонадизмом. Это состояние возникает, когда железы мозга, регулирующие выработку гормонов, не работают должным образом.

Состояния, которые могут быть связаны с низким уровнем тестостерона: ожирение, эректильная дисфункция, депрессия, хроническая боль, остеопороз, диабет, метаболический синдром, хронические воспалительные заболевания, употребление алкоголя или опиоидов, ВИЧ / СПИД, сердечно-сосудистые заболевания и рак простаты.

Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами. Это могут быть лекарства, используемые для лечения: лекарства от кровяного давления, лекарства от холестерина, наркотики, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, сигареты и блокаторы кислоты.

Как диагностируется гормональная недостаточность

Мы будем работать с вами один на один, чтобы диагностировать ваши гормональные проблемы. Например, вот как наша команда в Balanced Well-Being Healthcare будет следить за уровнем ваших гормонов.

Для женщин:

Получим медосмотр и осмотрим лаборатории.Посмотрим на:

  • Гормоны щитовидной железы
  • Половые гормоны
  • Функция надпочечников

Для мужчин:

  • Уровень тестостерона общий
  • Оценка простаты
  • Функция надпочечников

Как только результаты будут получены, мы разработаем уникальный план лечения, который наилучшим образом соответствует потребностям вашего организма. Не всем нужна гормональная заместительная терапия, поэтому важно помнить, что универсального подхода не существует.Например, вашему соседу может потребоваться замена гормона, но это может быть не то, что вам нужно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *