Как начинается мастит у кормящей мамы: Мастит: симптомы и лечение | Philips Avent

Содержание

Мастит. Что нужно знать кормящей маме. Часть II

Содержание:

В первой части статьи мы рассказали о том, как начинается мастит и что может стать его причиной. Далее речь пойдет о лечении и профилактике.

Что делать?

С лактостазом, который возник не более суток назад, мама может справляться сама, если владеет грамотной информацией или с помощью специалиста по лактации. Естественно, мама может сразу обратиться к врачу при первых симптомах лактостаза, а если обращается к консультанту, то он обязательно скажет о такой возможности. Чем может помочь консультант в данном случае?

Правильно приложить малыша к груди и научить это делать маму, а также проинформировать маму о возможных причинах неправильного прикладывания и способах их устранения, о признаках правильного прикладывания и эффективного сосания молока. Эффективнее, если малыш приложен так, что его подбородок направлен на пораженную часть груди, поэтому важно показать маме различные позы при кормлении грудью.

Специалист показывает маме ручной способ сцеживания груди и/или объясняет, как это правильно делать молокоотсосом, а также объясняет, в каких именно случаях при лактостазе и мастите показаны сцеживания, а в каких противопоказаны. Дает информацию о применении «рассасывающей терапии», которую мама в состоянии провести сама, а также о режиме кормления грудью с такой частотой и продолжительностью, как того хочет младенец.

В дополнение к информации и обучению практическим навыкам кормящая мама, столкнувшаяся с маститом, нуждается в моральной поддержке, которую она в праве ждать и получить от консультанта.

Кроме того, если мама уже прооперирована по поводу мастита, консультант расскажет о перспективах налаживания грудного вскармливания на всех стадиях восстановления после операции и окажет практическую помощь.

Чаще всего, если застой молока своевременно обнаружен, маме оказана соответствующая помощь, можно справиться с проблемой лактостаза за 1-2 дня, причем облегчение будет заметно уже через несколько часов.

Через 24 часа консультант обязательно контролирует состояние мамы. Если улучшения не происходит, то настоятельно рекомендует обратиться к хирургу, который сразу может назначить УЗИ молочных желез для более полной диагностики мастита.

Что нельзя делать при мастите, и какие действия могут вызвать осложнения:

  • Массировать или мять грудь. Сцеживать обе груди дольше получаса — это создает еще больший отек. Сцеживаться без указания врача на очном осмотре.
  • Греть грудь. К теплым компрессам и даже теплому душу при мастите нужно относиться очень аккуратно. Небольшое локальное тепло на грудь перед кормлением или сцеживанием может помочь справится с застоем молока только в том случае, если процесс застоя только начался. Но так как маме самой очень сложно определить продолжительность процесса, прибегать к помощи тепла вообще не рекомендуется. Особенно если наблюдается повышение температуры тела.
    Тепло может только увеличить воспаление.
  • Спиртовые и спиртосодержащие компрессы. Во-первых, спирт согревает, значит, усугубляет воспаление. Во-вторых, спирт, даже наружно, снижает выработку окситоцина, что тоже может осложнить процесс.

Относительно питья жидкости во время мастита стоит сказать отдельно. Ограничивать количество потребляемой жидкости не рекомендуется. Маме следует пить по жажде, прохладное и комнатной температуры питье — столько, сколько хочется, по возможности распределяя его на небольшие порции. Горячее питье большими порциями действительно может вызвать дополнительный, часто болезненный прилив молока.

Лечение мастита

Кроме выше описанных мероприятий врач может назначить антибактериальную терапию, совместимую с грудным вскармливанием. Антибактериальное лечение может быть назначено по результатам анализов, но чаще всего антибиотики назначаются сразу, если у мамы изначально тяжелые симптомы заболевания, плюс ко всему на соске присутствуют трещины или симптомы не снижаются через 12–24 часа после улучшения вывода молока из груди. Т.е. если малыш очевидно хорошо высасывает молоко или проводится эффективное сцеживание, а например, покраснение, боль, уплотнение, температура тела остаются, то, скорее всего, врач сразу назначит антибиотики.

При абсцессе, вызванном стафилококковой или стрептококковой инфекцией, тем более при выявлении у малыша признаков инфекции целесообразно проводить лечение и мамы и малыша.

Наряду с антибиотиками маме могут потребоваться обезболивающие и жаропонижающие препараты. О действительной совместимости препаратов с грудным вскармливанием мама может узнать, обратившись к консультантам по лактации.

Дополнительно врач может назначить физиотерапию (ультразвуковое облучение груди, УФО сосков — в основном для залечивания трещин), но только в стадии разрешения и не во время повышения температуры тела. Но это необязательные, а лишь вспомогательные мероприятия, которые имеют смысл только в том случае, если мама имеет возможность, время и силы их посещать.

В случае генерализованных форм мастита и абсцесса груди не всегда антибактериальная терапия достаточна, и для выведения гноя требуется хирургическое вмешательство: разрез и дренаж или, если возможно, аспирация под контролем ультразвука.

Кормить или не кормить грудью при мастите?

Уже упоминалось, что при всех видах мастита очень важно эффективное выведение молока из груди, причем лучше всего это сделает хорошо сосущий ребенок. Ребенка не требуется отлучать от груди на всех стадиях мастита, поддержание лактации важно как для здоровья матери, так и ее младенца, причем особое внимание следует отвести организации грудного вскармливания на момент лечения и/или хирургического вмешательства при гнойном мастите.

Порой мамы обращаются к консультанту уже на стадии гнойного мастита — за помощью в подавлении лактации, причем по совету врача, особенно если в молоке наблюдается гной. Исследования же показывают, что продолжение грудного вскармливания для младенца безопасно даже при выявлении золотистого стафилококка. Описаны очень редкие случаи передачи младенцу стрептококковой инфекции от матери с абсцессом груди, причем при проведении антибактериальной терапии и мать и малыш выздоравливали. Также описаны единичные случаи других заболеваний детей во время абсцесса груди матерей, при этом достоверно не выявлено, кто был первичным источником инфекции, и действительно ли заражение происходило через грудное молоко. Очевидно, что такие редкие случаи заболевания грудных детей показывают

нецелесообразность прекращения грудного вскармливания на период лечения мастита.

Оперативное вмешательство

При необходимости хирургического вмешательства стоит позаботиться о подготовке сцеженного молока младенцу на время самой операции и о как можно скорейшем воссоединении матери и ребенка после операции. Сразу после хирургического вмешательства, как только у мамы будут силы или как только мама придет в сознание (при применении общего наркоза), а также после уточнения совместимости c грудным вскармливанием препарата для анестезии рекомендуется кормить малыша здоровой грудью.

А как только облегчится боль, можно продолжить вскармливание прооперированной грудью; времени потребуется больше, если швы проходят в непосредственной близости от соска.

Маме вновь может потребоваться помощь и поддержка консультанта, т.к. очень важно обеспечить правильное прикладывание к пораженной груди. Нередко операции на груди сопровождаются снижением лактации, но при грамотной организации грудного вскармливания количество молока восстанавливается полностью или хотя бы частично, что все равно не препятствует исключительно грудному вскармливанию.

В прошлом мастит являлся показанием к прекращению кормления ребенка грудью, часто применялись фармакологические методы. В настоящее время подавление лактации рекомендуется только в очень тяжелых случаях. В зависимости от особенностей каждой конкретной ситуации применяются как фармакологические, так и физиологические методы. Известно, что гормональные препараты для подавления выработки пролактина часто плохо переносятся женщинами и имеют побочные действия разной степени тяжести вплоть до развития инфаркта миокарда.

Физиологический метод включает в себя следующие мероприятия: рекомендуется просто не кормить малыша, сцеживаться до облегчения груди, по возможности ограничить физическую активность, не перегреваться, прикладывать холод для снятия болезненности, есть и пить по голоду и жажде без излишеств. Важно знать, что после лечения всегда есть возможность релактации.

Лактационный мастит всегда требует профилактики и предупреждения. Раннее послеродовое прикладывание, совместное пребывание мамы и младенца в роддоме, обучение мамы правильному прикладыванию к груди, кормлению по требованию младенца и инициативе мамы, неограниченное по времени сосание малыша, отсутствие сцеживания без необходимости, отсутствие допаивания или докорма из бутылочки и использования пустышки — все это способствует здоровью груди и предупреждению застоя молока. Маме необходимо знать признаки застойных явлений в груди, уметь их распознать, оказать себе первую помощь и вовремя обратиться за помощью к специалисту по лактации и к врачу.

Автор выражает благодарность врачу-хирургу, ассистенту кафедры общей хирургии СПбГПМА Лукьянчуку Руслану Михайловичу за содействие в создании статьи, внесение конструктивных дополнений и замечаний. Автор также благодарит акушера Санкт-Петербургского центра активных родов «Радуга», специалиста по лактации Анну Дорошевскую за обзор статьи и внесение полезных замечаний.

Мастит у кормящей мамы, симптомы, как лечить мастит у кормящей

Диагностика, причины и лечение мастита у кормящих

Что такое мастит у кормящей мамы, каковы возможные причины данного заболевания, каковы его симптомы? И почему в вину данного заболевания часто ставят родильный дом, в котором лежали мама и ребенок?

О том, как лечить мастит у кормящей мамы, раньше знал, пожалуй, и младший медицинский персонал. Так сильно было распространено данное заболевание. Очень много было и смертельных случаев еще лет 30-40 назад в России. Когда первые признаки мастита у кормящих матерей игнорировались, или сами женщины обращались к врачу, будучи уже в очень тяжелом состоянии, с сепсисом — заражением крови. Известно, что чаще всего данное заболевание возникает в первые недели после родов, непосредственно в роддоме или в первые две недели после выписки из него. И происходит это из-за заражения женщины так называемой больничной инфекцией — золотистым стафилококком. Его носителем является персонал роддома, в особенности младший персонал. Эти люди контактируют со «стерильным» ребенком, у него во рту заселяется стафилококк, и при сосании он попадает в молочные протоки матери. Причем данная инфекция легко проникает внутрь железы через сосок, даже если на том нет повреждений.

Помните рекомендацию о том, что до 40 дней ребенка не следует никому показывать? Довольно мудрая рекомендация. Но, конечно, не относящаяся к родильному дому. Кстати, сейчас санитарно-эпидемиологическая обстановка в роддомах значительно лучше, чем несколько десятков лет назад. И мастит, в особенности его тяжелые формы, встречаются не часто.

Другие причины почему возникает мастит у кормящих, это тоже инфекционные возбудители, но иные, например:

  • стрептококк;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк.

Но перечисленные возбудители почти всегда проникают в молочную железу при острых инфекционных заболеваниях самой матери и при имеющихся на груди или соске повреждениях.

Есть еще предрасполагающие факторы, при наличии которых часто начинается мастит (mastitis) — это те возможные моменты, которые у кормящей и у некормящей женщины уже разнятся:

  • лактостаз;
  • тяжелые роды, в том числе сопровождающиеся разрывом мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности и массивной кровопотерей;
  • наличие на коже пиодермии, фурункулов или кожные высыпания такого рода в период беременности;
  • мастит в анамнезе пациентки;
  • иммунодефицит.

Доказано, что маститы в 90% случаев случаются у кормящих грудью женщин, причем в 75% случаев у первородящих. Возможно, это связано с неумением мамы правильно дать ребенку грудь, неудобной формой сосков, из-за чего малыш неправильно их сосет. На сосках образуются ранки и трещинки, через которые проникает инфекция.

Как распознать мастит у кормящей мамы и его лечить

Часто женщины теряются — мастит у них или обычный лактостаз. Оказывается, у врачей есть алгоритм, благодаря которому они ставят правильный диагноз.

1. Заболевание длится не один день. Мастит у кормящих мам симптомы яркие дает в течение трех суток и более. А это сильный озноб, слабость, головная боль, симптомы интоксикации организма. Пораженная маститом молочная железа даже внешне становится больше в размерах, чем здоровая. При мастите температура у кормящей мамы достигается 38-39 градусов и выше. Сцеживание молока не приносит облегчения. А кормить ребенка становится мучительно больно. Кожа молочной железы может быть покрасневшей — но этот симптом мастита у кормящей бывает не всегда.

2. Женщина родила 30 суток назад и менее. В более поздние сроки мастит встречается намного реже.

3. Характерная картина на УЗИ.

4. Большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула сдвинута влево. Немного позднее появляется и белок в моче. Растет показатель СОЭ.

Что делать при мастите груди кормящей маме

Обязательно обратиться к врачу. К любому. Можно к гинекологу или хирургу. А они, скорее всего, направят вас на стационарное лечение. Его пугаться не следует. Найдите с кем оставить ребенка и лечитесь.

Лечение мастита у кормящих должно начаться в первые трое суток. Если прождать более трех дней, то начнется гнойный процесс, и тогда не обойтись без оперативного вмешательства. Кстати многие врачи стараются положить женщину в стационар, даже при легкой форме заболевания. При мастите антибиотики для кормящих мам очень хорошо помогают. Их женщина и принимает, будучи в больнице. Если антибактериальная терапия в первые же сутки не дала видимый результат, состояние женщины остается тяжелым, врачи принимают решение о проведении операции, так как виновником этого наверняка является начавшийся гнойный процесс. Если вовремя не прооперировать, начнется заражение окружающих тканей и крови. А это грозит полным удалением груди женщине и даже смертью. Прежде чем искать как от мастита избавиться кормящей маме народными средствами, вспомните об этом.

Многие женщины хотят обойтись без медицинской помощи, не принимать никаких препаратов, чтобы они, попав к ним в молоко, не навредили ребенку. Но они не понимают главного, что, сделав кормящей маме при мастите теплый компресс, как советуют многие целители, они только спровоцируют развитие заболевания и оттянут ее визит к врачу этим псевдолечением. Между тем мастит будет прогрессировать, и вместе с молоком к ребенку в организм попадут опасные вещества и инфекция. Вот чего нужно бояться!

При легких формах мастита и приеме антибактериальных средств некоторые врачи даже разрешают кормить грудью. Если же нет, и активно используется мазь при мастите у кормящих мам, то женщина все равно может сохранить лактацию. В стационаре ее продержат дня 3. В эти дни ей нужно будет сцеживать молочные железы до полного опустошения каждые 3 часа с 6-часовым ночным перерывом. Молоко выливается. Ну, а после выхода из больницы малыша уже можно будет кормить. Через сутки после окончания приема антибиотиков, они уже полностью выведутся из молока. Хотя антибиотики — это не причина отказывать ребенку в мамином молочке, если это препараты, допустимые к приему во время лактации. А таких немало.

Специфическая профилактика мастита и лактостаза у кормящих матерей отсутствует. Но можно посоветовать мамам соблюдать гигиену, ежедневно омывать молочные железы водой с мылом (1-2 раза в день, чаще не нужно). Стараться прикладывать ребенка к груди правильно, не кормить через боль и своевременно пролечить трещинки на сосках. Следить за тем, чтобы в груди не образовывались уплотнения — менять позы при кормлении ребенка, не давать застаиваться молоку ни в одном протоке. Своевременно и активно лечить заболевания кожи.

возможные причины, симптомы и терапия

Здоровью женской груди нужно уделять особое внимание. Наиболее тщательно следить за ней нужно в период лактации. Несмотря на то что организм самостоятельно контролирует количество молока в ответ на раздражение сосков, в моменты кризиса даже полностью здоровая женщина может столкнуться с воспалением, вызванным застоем молока в молочных железах. Как не допустить мастит у кормящей матери и как правильно лечить этого недуг?

Многие представительницы прекрасного пола путают мастит с мастопатией, не зная, в чем заключается разница между заболеваниями. Мастит может возникнуть в любой момент лактации и даже тогда, когда мать не кормит малыша грудью. Мастопатия представляет собой кистозные и гиперпластические изменения, развитие которых обусловлено гормональным сбоем.

Причины

Мастит – заболевание, для которого характерно воспаление тканей груди. Чаще всего возникает под влиянием двух факторов. К ним относится застой молока и наличие патогенной микрофлоры. Если исключить их, можно успешно побороть болезнь. Как правило, мастит у кормящей матери начинает развиваться в следующие периоды:

  • На 4-7 день после родов. В этот момент молозиво заменяется грудным молоком, которое активно вырабатывается организмом женщины.
  • При введении прикорма. К этому периоду ребенок перестает испытывать нужду в материнском молоке. Количество прикладываний к груди сокращается, что приводит к застою.
  • После окончания лактации. Если грудное вскармливание резко остановить, избежать мастита будет непросто.

Застой молока провоцирует активное размножение патогенных микробов. На фоне развития вредоносной микрофлоры появляется отек тканей, что сдавливает млечные протоки и усугубляет ситуацию. Если не предпринять меры, мастит у кормящей матери придется лечить хирургическим путем.

Причины лактостаза

Лактостаз – застой молока в протоках молочных желез. С такой проблемой сталкиваются практически все кормящие мамы. Причины появления лактостаза – это активная выработка молока либо уменьшение потребления его малышом. Это может быть обусловлено влиянием следующих факторов:

  • Сцеживание. Кормление ребенка нужно осуществлять по требованию, однако многие женщины придерживаются определенных временных промежутков.
  • Кормление одной грудью. Начинать кормление нужно с «новой» груди. Таким образом можно обеспечить равномерное опорожнение обеих молочных желез.
  • Поверхностное сосание. Нередко груднички не слишком активно сосут грудь. Это приводит к тому, что «заднее» молоко оказывается нетронутым, и возникает застой.
  • Неправильное прикладывание. Чтобы дольки опустошались равномерно, женщине во время кормления ребенка нужно периодически менять положение.
  • Неправильно подобранное белье. Кормящей маме нужно носить белье из натуральных тканей. Важно, чтобы бюстгальтер не передавливал грудь.
  • Хирургическое вмешательство. Если ранее проводились операции на груди, это может ухудшить ситуацию с проходимостью протоков.

Проникновение инфекции

Проникновение патогенных микробов в место застоя молока осуществляется следующим образом:

  • Через поврежденные соски (трещины). Если малыша неправильно прикладывают к груди или у него уже прорезались зубки, он начинает покусывать соски, это приводит к появлению ран, которые считаются отличным проводником для болезнетворных микроорганизмов.
  • Из очагов инфекции. Скрытая инфекция (кариес, синусит) либо та, что проникает в остром виде (колит, цистит и пр.), способна проникнуть в молочные железы с током лимфы или крови. Частыми причинами мастита кормящей матери являются стафилококковая и стрептококковая инфекция.

По каким признакам распознать мастит

Чтобы не усугубить ситуацию, нужно уметь вовремя распознать симптомы мастита у кормящей матери. Что делать в первую очередь? Женщина внимательно и аккуратно проводит пальпацию молочных желез. О начале заболевания будет свидетельствовать застой молока. С таким явлением сталкиваются многие лактирующие мамы. Лактостаз проявляет себя следующим образом:

  • В молочной железе наблюдается переизбыток молока.
  • В отдельных местах в груди может ощущаться боль.
  • В некоторых случаях можно нащупать бугорки и уплотнения.

Стоит отметить, что с отхождением молока проблем не возникает, и температура кормящей матери остается в пределах нормы. После окончания кормления женщина чувствует облегчение. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Мастит может протекать в острой, хронической форме. Возможны рецидивы. Причина — недостаточная санация очага инфекции.

Что делать?

Если мастит только появился и наблюдается лактостаз, избавиться от проблемы можно своими силами. Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу.

Итак, как быстро вылечить мастит у кормящей матери? Для этого следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • Сцеживать грудь и часто прикладывать ребенка. Для устранения застоя нужно позволить молоку беспрепятственно выделяться. Если ребенок не хочет брать грудь, стоит прибегнуть к сцеживанию руками.
  • Прогреть грудь под душем. Вода позволяет расслабиться и снять спазм протоков. Вода должна быть приятно теплой, но не горячей. Это важно!
  • Принять спазмолитические препараты. В качестве лекарств подойдет «Но-шпа», «Папаверин».

Что делать строго запрещено?

При мастите у кормящей матери нужно воздержаться от следующих манипуляций:

  • Слишком надавливать на грудь во время сцеживания.
  • Прогревать грудь при сильном воспалении.
  • Принимать таблетки для прекращения лактации.
  • Прикладывать ребенка к груди при гнойных выделениях.

Чтобы устранить застой молока, участки с уплотнениями можно протереть кубиками льда. Такие действия должны проводиться аккуратно, чтобы не травмировать ткани. С помощью холода удастся снять отек, болезненные ощущения. После массажа кубиками льда сцеживать или кормить ребенка будет гораздо проще.

Лечение медикаментами

Если знать, как начинается мастит у кормящей матери, можно вовремя его остановить и не допустить осложнений. Когда температура тела достигает отметки 37,5-38 °С, нужно обязательно принимать лекарственные препараты, назначить которые должен врач. Для лечения мастита у кормящих матерей могут использоваться следующие препараты:

  • Антибиотики. На момент терапии не возбраняется кормить ребенка грудью. Это возможно только в случае, если врач прописал «Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоклав», «Азитромицин». При приеме «Метронидазола», «Кларитромицина» придется отлучить малыша от груди и прибегнуть к сцеживанию. Если появился сильный мастит у кормящей матери, антибиотики и любые другие препараты должен подбирать врач.
  • Жаропонижающие. Все лекарственные средства из этого ряда имеют способность проникать в грудное молоко. Наиболее безопасным для крохи считается препарат «Ибупрофен».
  • Спазмолитики. Такие лекарства, как «Дротаверин» и «Папаверин», помогут уменьшить отечность, устранят болевые ощущения, активизируют отток молока.
  • Окситоцин. Естественная выработка этого вещества осуществляется при раздражении сосков. Если был диагностирован мастит у кормящей матери, препарат вводится внутримышечно или внутривенно. В итоге происходит сокращение протоков, что приводит к опустошению молочных протоков.
  • Прекращение лактации. При мастите, протекающем в сложной форме, врач может принять решение остановить лактацию. С этой целью женщине назначают препараты, сокращающие выработку молока («Парлодел», «Достинекс»).

Народные способы

Средства народной медицины также применяются на начальной стадии мастита. Эффективный терапевтический эффект наблюдается при комплексном лечении, с использованием лекарственных препаратов.

Лечение мастита можно проводить с помощью доступных лекарственных трав и средств. Чаще всего используются:

  • Капуста. Прежде чем приложить лист к больному участку, его нужно обдать кипятком и дождаться, пока остынет. Такие примочки лучше всего делать на ночь.
  • Пищевая сода. Растворить 1 ч. л. в 200 мл горячей воды, смочить в этом растворе марлю и поставить компресс в вечернее время. Оставить повязку на ночь.
  • Ольха или мята. Сырье можно использовать в сушеном или свежем виде. Измельченное растение (1 ч. л.) залить 1 стаканом кипятка и дать составу настояться около получаса. Процедить. Смоченную в настое марлю приложить к месту с уплотнениями на 3-5 часов.
  • Мать-и-мачеха. Промыть листья горячей водой, приложить к груди на ночь.

Хирургическое вмешательство

Если говорить о том, чем опасен мастит у кормящей матери, то в первую очередь стоит отметить, что запущенная его форма не поддается лечению вышеперечисленными способами. Если схема лечения с участием лекарств не приводит к улучшениям либо появились признаки абсцесса в молочной железе, хирургическое вмешательство неизбежно.

Чтобы подобрать оптимальный способ решения проблемы, врач обязательно проводит УЗИ молочных желез.

Как правило, делаются радиальные разрезы, которые позволяют вскрыть абсцесс. В эти места устанавливается дренаж для выхода гнойной жидкости.

Послеоперационный период

В течение 10 дней потребуется своевременная обработка раны. В послеоперационный период женщине обязательно назначают прием антибиотиков. Если возникает необходимость, к больному месту прикладываются повязки с мазью Вишневского или «Левомеколем».

Осложнения

Если оставить без внимания тот факт, что молоко в груди начало застаиваться, это может привести к осложнениям. В тяжелых случаях даже может потребоваться удаление груди. Чтобы не допустить таких тяжких последствий, нужно следить за состоянием молочных желез и вовремя распознать мастит кормящей матери. На фото, размещенном в статье, один из вариантов решения проблемы — хирургическая операция. Ее последствия могут быть следующими:

  • на коже сформируется рубец;
  • не исключено появление свищей, которые также требуют длительного лечения и не исключают повторного оперативного вмешательства.

Мастит: меры профилактики

Если соблюдать профилактические меры во время лактационного периода, можно избежать появления мастита. Для этого следует придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Правильно прикладывать малыша к груди.
  2. Не оставлять без внимания появившееся трещины на сосках.
  3. Носить правильно подобранное белье.
  4. Проводить массаж груди.
  5. Кормить малыша по требованию.
  6. Соблюдать гигиену.
  7. Не допускать травмирования груди.

Заключение

Если были обнаружены все признаки мастита, лактирующей женщине нужно обязательно обратиться к доктору. Что касается того, какой врач лечит мастит у кормящей матери, то провести все диагностические мероприятия и составить схему лечения сможет врач-акушер.

Мастит у кормящей матери

Кормление грудью – естественный и радостный процесс как для мамы, так и для малыша.  Но в последнее время несмотря на большое желание кормить грудью, молодая женщина вынуждена от этого отказываться. Почему?
Причина этому лактостаз, который может привести к гнойному маститу.

Лактационный мастит – это заболевание, которые появляется у кормящих матерей или при желании женщины прекратить кормление.


 

Лактостаз у кормящей матери – это застой молока в протоках молочной железы.  Если у молодой матери появилась боль в груди, тяжесть, уплотнения, повысилась температура, появились покраснения на груди, то нужно срочно обратиться к врачу.

Застой молока возникает не сам по себе. Ему способствуют ряд причин:

  • Редкое кормление грудью. Частичное опорожнение груди.
  • Ограничение малыша во времени сосания груди
  • Кормление ребенка только в одной позе.
  • Неправильное прикладывание малыша к груди
  • Частые сцеживания.
  • Преждевременное отлучение ребенка от груди либо отказ малыша брать грудь.
  • Переохлаждение.
  • Пережатие груди в процессе кормления.
  • Молоко обладает высоким показателем вязкости.
  • Травмирование груди.
  • Особенности строения.
  • Неправильно подобранное нижнее белье.
  • Хроническая усталость, постоянные стрессы.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Повышение температуры до 39°.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы/
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Грудь становится «каменной».
  • Появляется слабость, боль в суставах, озноб

Малыш отказывается сосать грудь, сцедить хоть немного молока и облегчить боль, тоже получается с трудом.

При отсутствии адекватного лечения мастит переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.


Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью. Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела. Нельзя также тереть грудь, сдавливать, мять. Все это может только ухудшить течение заболевания.

При воспалении  груди при кормлении надо обратиться за консультацией и лечением к врачу – маммологу или гинекологу. При правильном и своевременном лечении можно сохранить лактацию и избежать серьезных осложнений


 


Наш специалист

 

 

 

Прейскурант 

 

 

Запишись на прием  прямо СЕЙЧАС  8 (846) 994-00-00 или оставив заявку

 

Оставить заявку

 

 

Мастит.

Информация для пациентов — Доказательная медицина для всех

Что такое мастит

Фото 1. Мастит

В большинстве случаев мастит развивается в первые три месяца после родов. Это заболевание изнуряет женщину, оно не только негативно влияет на желание продолжать лактацию, но и затрудняет уход за ребенком. 

Иногда мастит является причиной отказа от грудного вскармливания раньше, чем женщина планировала. Однако Вам следует знать, что Вы можете продолжать грудное вскармливание даже во время мастита. 

Симптомы мастита

Симптомы мастита обычно начинаются внезапно и включают в себя: 

  • Нагрубание молочных желез, они становятся горячими на ощупь.
  • Общее недомогание, нарушение самочувствия, разбитость.
  • Отек молочных желез.
  • Непрерывная боль или жжение во время кормления младенца грудью.
  • Покраснение кожи (гиперемия), обычно в клиновидной форме.
  • Лихорадка выше 38,3 C.

Фото 2. нагрубание и отек молочной железы

Обычно мастит поражает одну грудь, мастит одновременно на обеих молочных железах — редкость. 

Когда следует обращаться к врачу?

Чаще всего женщина сначала ощущает гриппоподобные симптомы в течение нескольких часов: лихорадка, недомогание, разбитость — и только потом замечает боль в пораженной молочной железе и очаг гиперемии и отека на ней. Как только Вы увидели это сочетание признаков — следует обратиться за помощью к врачу. 

Если Вы позвоните своему врачу, то он, скорее всего, назначит Вам очный прием, чтобы убедиться, что это действительно мастит. Чаще всего мастит требует назначения антибиотиков. Если у Вас это уже не первый мастит, врач может назначить антибиотики и по телефону. Если симптомы не улучшаются после первых двух дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу повторно, чтобы убедиться, что Ваше состояние не является результатом более серьезных проблем.

Причины развития мастита

Мастит может быть вызван: 

  • Закупоркой млечного протока. Если грудь не полностью опорожняется после кормления, один из протоков молочных долек может «засориться» и перестать проводить молоко. В молочной дольке, от которой отводил молоко этот проток, возникает застой (лактостаз), в котором может начать развиваться инфекция. Это внутрипротоковая инфекция. 
  • Проникновением бактерий через трещины соска. Бактерии с поверхности кожи и изо рта ребенка могут проникать в молочные железы через трещины на коже соска женщины (внепротоковая инфекция, или инфекция жировой ткани груди, или целюллит), а также через выводные отверстия млечных протоков (внутрипротоковая инфекция). Если эти бактерии начинают там размножаться — это приводит к маститу. Эти микробы не являются вредными для Вашего малыша — они есть у всех людей. Но в ткани Вашей молочной железы им не место, там они вызывают мастит, поэтому их рост должен быть подавлен антибиотиком.  

Фото 3. Трещина молочной железы, отек и гиперемия

Факторы риска развития мастита

Факторы риска развития мастита включают: 

  • Грудное вскармливание в течение первых нескольких недель после родов.
  • Боль при сосании груди, трещины сосков (хотя мастит может развиваться и без повреждения кожи соска).
  • Использование только одной позиции при вскармливании грудью, что вызывает хроническое неполное опорожнение некоторых молочных долек. 
  • Ношение слишком тесных бюстгальтеров, что затрудняет отток молока.
  • Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение женщины.
  • Наличие маститов в анамнезе: женщины, переболевшие маститом однажды, нередко заболевают им снова. 

Осложнения мастита При неадекватном лечении мастита, или плотной закупорке млечного протока, может образоваться скопление гноя в молочной железе (абсцесс). Абсцесс обычно требует хирургического разреза и дренажа. Чтобы избежать этого осложнения — не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках мастита. 

Фото 4. Гнойный мастит (А) и дренированная молочная железа

Подготовка к визиту врача 

Если Вы впервые столкнулись с маститом, то лучше обратиться к акушеру-гинекологу, семейному врачу или педиатру. При проблемах с лактацией Вы также можете попросить помощи у консультанта по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать 

Перед визитом к врачу: 

  • Запишите на листок полный перечень Ваших симптомов и жалоб, даже если они кажутся Вам не имеющими отношения к проблеме с молочной железой.
  • Вспомните все стрессовые факторы и последние перемены, произошедшие в Вашей жизни. 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы регулярно принимаете. 
  • Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать своему врачу, расположив их от более важных к менее важным – на случай ограниченного времени врача.  

Например, будет не лишним уточнить у врача:  

  • Эта инфекция пройдет сама по себе, или мне необходимо лечение? 
  • Что я могу делать в домашних условиях, чтобы облегчить мои симптомы? 
  • Не может ли мое состояние навредить моему ребенку? 
  • Нет ли оснований прекратить грудное вскармливание? 
  • Безопасны ли назначаемые мне лекарственные препараты для моего младенца, получающего мое молоко? 
  • Как долго мне придется принимать лекарства? 
  • Каковы шансы, что эта инфекция будет повторяться? Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск рецидива? 

Ваш врач, скорее всего, спросит у Вас: 

  • Как давно начали эти симптомы? 
  • Испытываете ли Вы тяжесть и боль в груди?
  • Опишите Вашу технику грудного вскармливания.
  • Были ли у Вас маститы ранее? 

Диагностика мастита

Ваш врач диагностирует мастит на основе физикального осмотра, с учетом Ваших жалоб, таких как озноб, боль в груди. Довольно очевидным и патогномоничным является симптом клиновидного участка гиперемии на молочной железе, болезненный на ощупь. Главным в диагностике для врача будет определить – не развился ли еще абсцесс молочной железы, поскольку лечение мастита осложненного и не осложненного абсцессом – кардинально различается. 

Фото 5. Гнойная полость в молочной железе (УЗИ молочной железы)

Второй главной заботой врача – будет исключение воспалительного рака молочной железы, который также может проявляться покраснением и отеком, и который нетрудно на ранних стадиях спутать с маститом. Возможно, с этой целью врач назначит Вам диагностическую маммографию, или биопсию молочной железы. 

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает следующие лекарственные препараты и методы лечения: 

Антибиотики. Лечение мастита обычно требует от 10 до 14-дневного курса антибиотиков. Уже через сутки-двое после начала приема антибиотиков Вы можете почувствовать себя совершенно здоровой, однако важно продолжать курс лечения столько, сколько сказал врач – чтобы не допустить рецидива инфекции. 

Обезболивающие. Пока эффект антибиотиков еще не проявился — Ваш врач может порекомендовать легкий анальгетик, такой как парацетамол или ибупрофен. 

Корректировка техники кормления грудью. Убедитесь, что Вы полностью опорожняете молочные железы во время кормления, и что Ваш ребенок правильно сосет грудь. Ваш врач может посоветовать сменить технику кормления или разнообразить ее новыми позициями. Он может рекомендовать Вам посетить консультанта по грудному вскармливанию. 

Уход за собой. Отдых, продолжение грудного вскармливания и потребление большого количества жидкости – поможет Вашему организму бороться с инфекцией молочной железы. 

Если мастит не ослабевает спустя 2-3 дня полноценного лечения – посетите своего врача повторно.  

Домашние средства лечения мастита

Если у Вас есть мастит – продолжайте грудное вскармливание, ничуть не сомневаясь. Помимо пользы ребенку, кормление грудью будет помогать и Вам – подавляя развитие инфекции в молочной железе. 

Чтобы облегчить дискомфорт

  • Поддерживайте обычный режим кормления грудью.
  • Отдыхайте много – столько, сколько позволяют обстоятельства. 
  • Избегайте длительного переполнения груди молоком (нагрубания) перед кормлением грудью, используйте разнообразные позиции при кормлении грудью.
  • Пейте много жидкости.
  • Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, применяйте теплые компрессы на грудь, или принимайте теплый душ перед кормлением грудью, или сцеживанием.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер.
  • Если грудное вскармливание из пораженной груди слишком болезненно для Вас, или Ваш ребенок отказывается сосать из пораженной груди – сцеживайте молоко вручную.  

Профилактика мастита Чтобы безболезненно и беспроблемно начать грудное вскармливание, чтобы избежать его осложнений, таких как мастит – советуем Вам обратиться за поддержкой к консультантам по грудному вскармливанию.  Консультант может дать Вам ценные советы по технике кормления грудью, которые уберегут Вас от многих проблем. 

Кроме того, чтобы уменьшить риск возникновения мастита, следуйте этим советам: 

  • Полностью скармливайте молоко из груди во время кормления грудью (позвольте своему ребенку высосать одну грудь до последней капли, перед тем как давать ему вторую грудь).
  • Если младенец не высосал грудь полностью в прошлое кормление, то следующее кормление следует начинать с этой же груди.
  • Предлагайте ребенку поочередно – то одну, то вторую грудь для кормления.
  • Меняйте положение при каждом кормлении, кормите в разных позициях.
  • Убедитесь, что ребенок правильно сосет: во рту младенца должен помещаться не только сосок, но и большая часть ареолы.
  • Не позволяйте ребенку использовать вашу грудь как пустышку. Младенцам нравится сосать, они часто утешаются сосанием груди, даже когда они уже не голодны.

Мастит у кормящей мамы

Воспаление молочной железы в период кормления грудью – довольно распространенная патология у женщин послеродового периода. Лактационный мастит встречается у 10-16% кормящих женщин. Примерно в 80% случаев этим заболеванием страдают первородящие женщины.

 Причины и признаки мастита у кормящей мамы

Основной причиной мастита считается инфекция. В 90% случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Однако мастит могут вызывать грибы, протей, кишечная и гемофильная палочка, стрептококки.

Как правило, инфекция попадает в протоки молочных желез из внешней среды, и постепенно поражает всю молочную железу. Реже возбудитель заносится с кровью из отдаленных очагов инфекции. А из-за того, что молочная железа насыщена лимфатическими, кровеносными и млечными протоками, инфекция распространяется довольно быстро.

Начинается мастит у кормящей мамы внезапно с резкой давящей боли в молочной железе. Грудь становится плотной и горячей. Через кожу проступают кровеносные сосуды. По мере развития заболевания, в молочной железе начинает прощупываться небольшое болезненное уплотнение, над которым начинает краснеть кожа. Воспаление в молочной железе приводит к суживанию млечных протоков, из-за чего не происходит отток грудного молока. Скопление молока только укоряет развитие инфекции и приводит к болезненным ощущениям во всей молочной железе. Пораженную маститом грудь сложно сцедить даже руками.

По мере развития заболевания в области уплотнения начинает скапливаться гной. Причем он даже может выделяться из соска при попытке сцедить молоко. При гнойном мастите у женщины повышается температура до 38-40 градусов.

 Лечение мастита у кормящей мамы

Поскольку лактостаз является одной из сопутствующих причин, вызывающих мастит при грудном вскармливании, то сцеживание грудного молока после каждого кормления является первым лечебным мероприятием, направленным на устранение и профилактику мастита. При лактостазе ни в коем случае не следует прекращать кормление грудью, так как грудное вскармливание естественным образом улучшает отток из молочной железы и уменьшает застой молока. При болезненных ощущениях в груди к пораженному месту можно прикладывать медовые лепешки, приготовленные из пшеничной муки и меда, взятых в равных пропорциях. Также можно лечиться полуспиртовыми компрессами. Такие процедуры помогут снять боль и будут способствовать рассасыванию уплотнения. А вот гнойный мастит должен лечиться в стационаре. Там женщине назначают антибиотики комплексного действия и физиотерапию (ультразвуковую терапию, УВЧ-терапию). В период лечения молодой маме не рекомендуется носить тугой бюстгальтер и тем более туго бинтовать грудь. Это только усилит застой молока. Иногда приходиться искусственно подавлять лактацию с помощью медикаментозных препаратов. Если в течение нескольких суток консервативное лечение не дает положительных результатов, врачи применяют хирургическое лечение – вскрытие и удаление гнойника.

Самые интересные новости:

Лактостазы и лактационные маститы

Все без исключения мамы знают о необходимости и пользе грудного вскармливания для малыша, его роль трудно переоценить, да и не цель данной статьи рассказывать о пользе грудного вскармливания. Речь пойдет о другом, о тех проблемах, которые могут возникнуть у молодой мамы при кормлении грудью, когда вроде бы и молока достаточно и ребенок активно ест и набирает в весе.

И вдруг как гром среди ясного неба, появляются какие-то неприятные ощущения в области молочной железы, периодические боли, покраснения, часть железы становиться горячей на ощупь, нет ощущения нормального опорожнения молочной железы после кормления. Это и есть признаки лактостаза, или застоя в молочных железах. При лактостазе молочная железа увеличивается в объеме, повышается температура тела, пальпируются плотные увеличенные дольки с сохраненной мелкозернистой структурой. В то же время отсутствует покраснение кожи и отечность ткани железы, которые появляются при воспалении. Часто лактостаз возникает не сам по себе — среди полного здоровья, зачастую он развивается на фоне имеющихся заболеваний молочных желез, таких как фиброаденоматоз, диффузная мастопатия, перенесенные маститы не связанные с кормлением грудью.

При первых признаках застоя необходимо добиваться полного опорожнения груди. Если лактостаз не купирован в течение 3-4 суток, то возникает мастит. Это воспаление в молочной железе, нередко гнойное, так как при лактостазе количество микробных клеток в молочных протоках увеличивается в несколько раз и вследствие этого реальна угроза быстрого развития воспаления. У 57,6% пациенток воспалительный процесс в молочной железе возникает в первые 3 недели послеродового периода. Значительно чаще (77,6%) маститом болеют первородящие женщины. Основным возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк.

Заболевание начинается остро. В первые часы развития мастита появляется чувство тяжести в молочной железе, затем — боль. Ухудшается самочувствие больных, слабость, температура тела повышается до 37,5 — 38,0°С. Грудь незначительно увеличивается в объеме, покраснение кожи умеренное или едва заметное. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, количество молока уменьшается.

При неэффективном или несвоевременном лечении через 3-4 дня от начала заболевания воспалительный процесс приобретает гнойный характер. При этом значительно ухудшается самочувствие больных, нарастает слабость, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела чаще в пределах 38-40°С. Появляются озноб, потливость, отмечается бледность кожных покровов. Значительно усиливаются боли в молочной железе, которая напряжена, увеличена, выражены покраснение и отечность кожи. Уплотнение в молочной железе становится резко болезненным при пальпации, увеличивается в размерах, в центре него может иметься участок размягчения. Так же могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными подмышечные лимфоузлы. Молоко сцеживается с трудом, небольшими порциями, часто в нем обнаруживается гной. Грудное вскармливание при первых признаках гнойного мастита надо остановить.

Если развился мастит, то необходимо в кратчайший срок показаться хирургу, так как только врач сможет точно определить стадию течения мастита, а соответственно и тактику лечения на данном этапе: консервативное (антибиотики, спазмалитики, анальгетики, физиотерапия, трудотерапия) или хирургическое. Самолечение и позднее обращение за медицинской помощью часто ведет к развитию тяжелых гнойных форм.

Симптомы (лихорадка после грудного вскармливания), лечение и профилактика

В хороший день грудь может чувствовать себя болезненно. Они всегда на передовой, принимая на себя основную тяжесть каждой послеобеденной пробежки и набрасываясь на малышей. Они не часто заражаются, но когда это происходит, это может быть так больно, как ни от плохого бюстгальтера, ни от ПМС.

Общее название инфекции ткани молочной железы — мастит. Если вы кормите грудью, это называется лактацией или послеродовым маститом. Если нет, это называется перидуктальным маститом.Мастит может вызвать у вас ощущение, что вы больны гриппом, но его можно вылечить намного быстрее.

Причины

Мастит — распространенное заболевание у кормящих грудью женщин. До 1 из 10 кормящих женщин в США получают его. Это вызвано скоплением молока в молочных протоках. Это происходит, когда ваш ребенок не сосет или не прикладывает грудь должным образом, или предпочитает одну грудь другой. Мастит также может возникнуть, если вы не кормите или не сцеживаете регулярно.

Не только кормящие женщины болеют маститом.Если вы не кормите грудью, треснувший сосок или пирсинг соска могут вызвать инфекцию молочной железы. Оба позволяют бактериям попасть в молочные протоки. Особенно это характерно для курящих женщин.

Симптомы

Как и при любой другой инфекции, ткань вокруг зараженного участка воспаляется, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела. При мастите инфицированный молочный проток вызывает набухание груди. Ваша грудь может выглядеть красной и чувствовать себя нежной или теплой.

Многие женщины с маститом чувствуют себя так, как будто они больны гриппом, включая болезненность, озноб и лихорадку 101 F или выше.

У вас также могут быть выделения из соска или ощущение твердого уплотнения в груди.

Диагностика

Симптомы мастита могут появиться очень внезапно. Вы можете почувствовать, что заболели гриппом, прежде чем почувствуете дискомфорт в груди. Когда вы почувствуете эту боль или увидите явное покраснение, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваш врач может диагностировать мастит на основании физического осмотра. Его выдают лихорадка и озноб, а также красное клиновидное пятно на груди, указывающее на сосок.

Следует исключить две вещи: абсцесс молочной железы, который возникает, когда мастит не лечится быстро, и воспалительный рак молочной железы, который встречается редко и имеет такие же симптомы, как покраснение и отек.

Лечение

Независимо от того, кормите ли вы грудью, прием антибиотиков должен помочь вам почувствовать себя лучше через день или два. Принимайте их по назначению.

Если вы кормите грудью, продолжайте пить много воды, носить свободные бюстгальтеры и отдыхать как можно больше. Ваш врач может предложить ибупрофен или что-то подобное, чтобы снять лихорадку и боль.

Важно продолжать кормить грудью и перемещать молоко по протокам и обратно. Продолжайте сцеживать молоко, если сосать из груди слишком больно.

Профилактика

Тесные бюстгальтеры и одежда сдавливают грудь. Держите вещи легкими и свободными.

Во избежание застоя молока следите за тем, чтобы ребенок правильно прикладывался к груди, и получайте все молоко из каждой груди во время каждого кормления. Консультант по грудному вскармливанию может помочь, если вам нужна поддержка.

Симптомы (лихорадка после грудного вскармливания), лечение и профилактика

В хороший день грудь может чувствовать себя болезненно.Они всегда на передовой, принимая на себя основную тяжесть каждой послеобеденной пробежки и набрасываясь на малышей. Они не часто заражаются, но когда это происходит, это может быть так больно, как ни от плохого бюстгальтера, ни от ПМС.

Общее название инфекции ткани молочной железы — мастит. Если вы кормите грудью, это называется лактацией или послеродовым маститом. Если нет, это называется перидуктальным маститом. Мастит может вызвать у вас ощущение, что вы больны гриппом, но его можно вылечить намного быстрее.

Причины

Мастит — распространенное заболевание у кормящих грудью женщин.До 1 из 10 кормящих женщин в США получают его. Это вызвано скоплением молока в молочных протоках. Это происходит, когда ваш ребенок не сосет или не прикладывает грудь должным образом, или предпочитает одну грудь другой. Мастит также может возникнуть, если вы не кормите или не сцеживаете регулярно.

Не только кормящие женщины болеют маститом. Если вы не кормите грудью, треснувший сосок или пирсинг соска могут вызвать инфекцию молочной железы. Оба позволяют бактериям попасть в молочные протоки. Особенно это характерно для курящих женщин.

Симптомы

Как и при любой другой инфекции, ткань вокруг зараженного участка воспаляется, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела. При мастите инфицированный молочный проток вызывает набухание груди. Ваша грудь может выглядеть красной и чувствовать себя нежной или теплой.

Многие женщины с маститом чувствуют себя так, как будто они больны гриппом, включая болезненность, озноб и лихорадку 101 F или выше.

У вас также могут быть выделения из соска или ощущение твердого уплотнения в груди.

Диагностика

Симптомы мастита могут появиться очень внезапно. Вы можете почувствовать, что заболели гриппом, прежде чем почувствуете дискомфорт в груди. Когда вы почувствуете эту боль или увидите явное покраснение, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваш врач может диагностировать мастит на основании физического осмотра. Его выдают лихорадка и озноб, а также красное клиновидное пятно на груди, указывающее на сосок.

Следует исключить две вещи: абсцесс молочной железы, который возникает, когда мастит не лечится быстро, и воспалительный рак молочной железы, который встречается редко и имеет такие же симптомы, как покраснение и отек.

Лечение

Независимо от того, кормите ли вы грудью, прием антибиотиков должен помочь вам почувствовать себя лучше через день или два. Принимайте их по назначению.

Если вы кормите грудью, продолжайте пить много воды, носить свободные бюстгальтеры и отдыхать как можно больше. Ваш врач может предложить ибупрофен или что-то подобное, чтобы снять лихорадку и боль.

Важно продолжать кормить грудью и перемещать молоко по протокам и обратно. Продолжайте сцеживать молоко, если сосать из груди слишком больно.

Профилактика

Тесные бюстгальтеры и одежда сдавливают грудь. Держите вещи легкими и свободными.

Во избежание застоя молока следите за тем, чтобы ребенок правильно прикладывался к груди, и получайте все молоко из каждой груди во время каждого кормления. Консультант по грудному вскармливанию может помочь, если вам нужна поддержка.

Симптомы (лихорадка после грудного вскармливания), лечение и профилактика

В хороший день грудь может чувствовать себя болезненно. Они всегда на передовой, принимая на себя основную тяжесть каждой послеобеденной пробежки и набрасываясь на малышей.Они не часто заражаются, но когда это происходит, это может быть так больно, как ни от плохого бюстгальтера, ни от ПМС.

Общее название инфекции ткани молочной железы — мастит. Если вы кормите грудью, это называется лактацией или послеродовым маститом. Если нет, это называется перидуктальным маститом. Мастит может вызвать у вас ощущение, что вы больны гриппом, но его можно вылечить намного быстрее.

Причины

Мастит — распространенное заболевание у кормящих грудью женщин. Целых 1 из 10 кормящих женщин в США.С., пойми. Это вызвано скоплением молока в молочных протоках. Это происходит, когда ваш ребенок не сосет или не прикладывает грудь должным образом, или предпочитает одну грудь другой. Мастит также может возникнуть, если вы не кормите или не сцеживаете регулярно.

Не только кормящие женщины болеют маститом. Если вы не кормите грудью, треснувший сосок или пирсинг соска могут вызвать инфекцию молочной железы. Оба позволяют бактериям попасть в молочные протоки. Особенно это характерно для курящих женщин.

Симптомы

Как и при любой другой инфекции, ткань вокруг зараженного участка воспаляется, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела.При мастите инфицированный молочный проток вызывает набухание груди. Ваша грудь может выглядеть красной и чувствовать себя нежной или теплой.

Многие женщины с маститом чувствуют себя так, как будто они больны гриппом, включая болезненность, озноб и лихорадку 101 F или выше.

У вас также могут быть выделения из соска или ощущение твердого уплотнения в груди.

Диагностика

Симптомы мастита могут появиться очень внезапно. Вы можете почувствовать, что заболели гриппом, прежде чем почувствуете дискомфорт в груди.Когда вы почувствуете эту боль или увидите явное покраснение, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваш врач может диагностировать мастит на основании физического осмотра. Его выдают лихорадка и озноб, а также красное клиновидное пятно на груди, указывающее на сосок.

Следует исключить две вещи: абсцесс молочной железы, который возникает, когда мастит не лечится быстро, и воспалительный рак молочной железы, который встречается редко и имеет такие же симптомы, как покраснение и отек.

Лечение

Независимо от того, кормите ли вы грудью, прием антибиотиков должен помочь вам почувствовать себя лучше через день или два.Принимайте их по назначению.

Если вы кормите грудью, продолжайте пить много воды, носить свободные бюстгальтеры и отдыхать как можно больше. Ваш врач может предложить ибупрофен или что-то подобное, чтобы снять лихорадку и боль.

Важно продолжать кормить грудью и перемещать молоко по протокам и обратно. Продолжайте сцеживать молоко, если сосать из груди слишком больно.

Профилактика

Тесные бюстгальтеры и одежда сдавливают грудь. Держите вещи легкими и свободными.

Во избежание застоя молока следите за тем, чтобы ребенок правильно прикладывался к груди, и получайте все молоко из каждой груди во время каждого кормления. Консультант по грудному вскармливанию может помочь, если вам нужна поддержка.

Мастит при грудном вскармливании | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление молочной железы, обычно вызванное инфекцией. Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в первые 6 месяцев грудного вскармливания.Новоиспеченная мать может чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще перестанут кормить грудью. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. На самом деле грудное вскармливание обычно помогает вылечить инфекцию, а грудное вскармливание не причинит вреда вашему ребенку.

Хотя мастит может быть обескураживающим и болезненным, он обычно легко лечится лекарствами.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через сосок.Это может произойти, когда у кормящей матери треснул или воспалился сосок.

Длительные перерывы между кормлениями или неполное опорожнение груди также могут способствовать маститу. Использование различных методов грудного вскармливания и правильное прикладывание ребенка к груди во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Посмотрите слайд-шоу о прикладывании груди, чтобы узнать, как заставить ребенка брать грудь.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с появления болезненной области в одной молочной железе.Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть лихорадка, озноб и боли в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие, болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с зараженной грудью, учащенное сердцебиение и усиливающиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу молочной железы, который на ощупь напоминает твердую болезненную опухоль.

Что повышает риск заболеть маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

  • У вас ранее был мастит.
  • Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она наполняется кровью или переполняется, что может привести к маститу.
  • У вас потрескались или раздражены соски, что может быть вызвано неправильным положением или неправильным захватом груди.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. После 2 месяцев режим кормления ребенка становится более регулярным, что способствует профилактике мастита.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно могут вылечить мастит. Если врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Необходимо пройти полный курс таблеток. Антибиотики не навредят ребенку. Если лечение сначала не помогает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете помочь себе чувствовать себя лучше, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, приложите к пораженной груди теплое влажное полотенце примерно на 15 минут. Попробуйте это по крайней мере 3 раза в день. Это увеличивает поток молока в груди. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, Тайленол) при боли или лихорадке. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с ацетаминофеном, чтобы уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком больно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, после того, как у вас появится молоко, покормите грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком треснуты и болезненны, чтобы кормить грудью из этой груди, сцеживайте грудь вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Делайте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Самое время подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам, кормящим грудью. Вы можете кормить грудью более эффективно и с меньшей болью, а также предотвратить появление мастита в будущем, если будете помнить о смене положения и следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь.

Обязательно пролечитесь от мастита. Промедление с лечением может привести к абсцессу молочной железы, который труднее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего проявляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

  • Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
  • Озноб, боли и гриппоподобные симптомы.
  • Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас есть:

  • Усиливающаяся боль в одной области груди.
  • Нарастающее покраснение в одной области молочной железы или красные полосы, отходящие от какой-либо области молочной железы.
  • Выделение гноя из соска или другой области молочной железы.
  • Лихорадка 101°F (38,5°C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня по номеру , если у вас есть:

  • Опухшие железы (лимфатические узлы) на шее или в подмышечной впадине.
  • Лихорадка ниже 101°F (38,5°C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как трещины и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при домашнем лечении.

Абсцесс молочной железы

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется карман гноя (абсцесс). Симптомы абсцесса молочной железы включают:

  • Твердая и болезненная опухоль молочной железы.
  • Покрасневшая область на груди.
  • Симптомы гриппа, которые ухудшаются.

Молочница

Дрозд (дрожжевая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и молочные протоки.Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, острая боль в груди между кормлениями или соски очень розового цвета, возможно, у вас дрожжевая инфекция. Это состояние также может начинаться с внезапного начала боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит без проблем.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, ваши соски и рот вашего ребенка должны быть проверены на молочницу. Лечение молочницы требует лечения как вас, так и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Для получения дополнительной информации см. тему Дрозд.

Обследования и тесты

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди. Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут возникнуть.

Посев грудного молока

Если у вас есть инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, вы выдавите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон.Результаты посева помогают врачу подтвердить диагноз и выявить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для лечения инфекции молочной железы требуется более одного приема антибиотиков. Если вы не реагировали на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда в покрасневшей области молочной железы образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы исследовать его, прикоснувшись к нему, ваш врач может использовать ультразвуковое исследование молочной железы для его изучения.Ультразвук также можно использовать для направления иглы к абсцессу, из которого необходимо слить жидкость. Посев жидкости из абсцесса обычно проводится для идентификации инфекционного организма.

Обзор лечения

Мастит не проходит без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое ухудшение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

  • Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Регулярное опорожнение груди при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить скопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко во время болезни и лечения. Ваш ребенок — это самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

  • Перед тем, как кормить ребенка грудью, приложите к пораженной груди теплое влажное полотенце примерно на 15 минут. Попробуйте это по крайней мере 3 раза в день. Это увеличивает поток молока в груди. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
  • Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начните с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить эту грудь. Если начинать с пораженной груди слишком больно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, после того, как молоко потечет, кормите грудью из пораженной груди, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
  • Сцеживайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок захватывает воспаленные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. в разделе Грудное вскармливание.
  • Может показаться, что ваш ребенок не хочет сосать вашу болезненную грудь.Это происходит не потому, что у вашего молока странный вкус, а скорее потому, что ваша грудь ощущается по-другому, и вашему ребенку труднее сосать грудь. Попробуйте сначала сцедить немного молока. Это смягчит грудь и облегчит ребенку захват груди.

Лечение абсцесса молочной железы

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция молочной железы может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

  • Дренирование абсцесса. Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
  • Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводят внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции).

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью на пораженной груди до заживления абсцесса. С одобрения вашего врача вы можете прикрывать область абсцесса легкой марлевой повязкой во время грудного вскармливания.

Если вам рекомендуется прекратить грудное вскармливание из пораженной груди до заживления абсцесса, вы можете продолжать кормить грудью из здоровой груди. Обязательно регулярно сцеживайте или сцеживайте молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. в разделе Грудное вскармливание.

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания и до момента отлучения ребенка от груди принимайте меры для предотвращения мастита. Например, узнайте о различных методах грудного вскармливания, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь. Неполное опорожнение груди во время кормления или слишком долгие перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Посмотрите слайд-шоу о прикладывании груди, чтобы узнать, как заставить ребенка брать грудь.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Промедление с лечением может привести к образованию абсцесса в пораженной груди. Тяжелая инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Наряду с пероральным лечением антибиотиками, продолжайте кормить ребенка грудью и тщательно опорожняйте грудь, чтобы сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — это самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

  • Перед тем, как кормить ребенка грудью, приложите к пораженной груди теплое влажное полотенце примерно на 15 минут. Попробуйте это по крайней мере 3 раза в день.Это увеличивает поток молока в груди. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
  • Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начните с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить эту грудь. Если начинать с пораженной груди слишком больно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, после того, как молоко потечет, кормите грудью из пораженной груди, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
  • Сцеживайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок захватывает воспаленные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. в разделе Грудное вскармливание.
  • Вы можете попробовать нанести на соски крем на основе ланолина.
  • Если вы используете прокладки для груди, меняйте их чаще, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самопомощи при мастите

Помимо приема прописанных антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, есть и другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

  • Принимайте ацетаминофен (например, Тайленол), чтобы облегчить боль, лихорадку или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с ацетаминофеном, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Отдыхайте как можно больше.
  • Приложите пакет со льдом или теплый компресс к пораженной груди, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, поместите лед снаружи бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
  • Пейте больше жидкости.
  • Если у вас очень полная (набухшая) грудь, перед кормлением сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить вашу грудь.
  • Если из инфицированной груди выделяется гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надевать бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может впитать дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции молочной железы.Если мастит мешает вам продолжать грудное вскармливание во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию для получения дополнительной помощи и поддержки.

Ссылки

Другие работы, консультации

  • Betzold CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления молочных желез в период лактации.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
  • Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010 г.). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., ред. Болезни молочной железы, 4-е изд., стр. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine, 6-е изд., стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
  • Поджи СБХ (2013). Послеродовое кровотечение и аномальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Ред. Текущая диагностика и лечение в акушерстве и гинекологии, 11-е изд., стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Профилактика, важность правильного лечения и возможные осложнения

3.1. Поддерживающее лечение

Эффективное удаление молока: В случаях застоя молока в более глубоких местах в тканях молочной железы наиболее важным этапом лечения является частое и эффективное удаление молока. Матерей следует поощрять к более частому грудному вскармливанию, начиная с пораженной груди. После кормления сцеживание молока вручную или молокоотсосом может способствовать хорошему опорожнению груди и, таким образом, способствовать заживлению; массаж болезненной области по направлению к соску помогает правильно дренировать грудь [4,5].

В последние годы возросло понимание важности лимфатического массажа при лечении мастита. Чтобы способствовать оттоку жидкости к подмышечным лимфатическим узлам, мать должна массировать поверхность кожи от ареолы к подмышечной впадине [7].

Нет доказательств риска для здорового доношенного ребенка при продолжении грудного вскармливания от матери с маститом [4]. Женщины, которые не могут продолжать грудное вскармливание, должны сцеживать молоко из груди вручную или молокоотсосом, так как внезапное прекращение грудного вскармливания приводит к риску развития абсцесса [4].

Иногда младенцы отказываются от грудного вскармливания из-за снижения выработки молока в воспаленной груди, что характерно для мастита, или из-за изменения вкуса молока. Мастит влияет на биохимический состав молока, в результате чего молоко становится более соленым [8,9]. Женщина, которая не может кормить грудью воспаленную грудь из-за отказа ребенка или по какой-либо другой причине, должна сцеживать или сцеживать молоко вручную, так как внезапное прекращение выделения молока может вызвать развитие абсцесса [1,4].

Горячий компресс или горячий душ непосредственно перед грудным вскармливанием или аспирацией может способствовать выделению молока из груди. Холодные компрессы после грудного вскармливания или сцеживания и между кормлениями уменьшат любую возможную боль или отек [4,5].

В дополнение к эффективному удалению молока отдых, питание и питье достаточного количества жидкости являются важными шагами, которые могут помочь процессу заживления [4,5].

3.2. Фармакологическое лечение

Во-первых, важно подчеркнуть, что поддерживающая терапия должна продолжаться одновременно с медикаментозным лечением.Одних лекарств недостаточно.

Анальгетики: боль мешает рефлексу выброса молока, поэтому матери следует рекомендовать принимать анальгетики. Поскольку ибупрофен помимо обезболивания обладает противовоспалительными свойствами, он имеет преимущество перед парацетамолом. Ибупрофен в дозах до 1,6 г в сутки считается безопасным для грудного вскармливания [4].

Антибиотики: если симптомы не улучшаются в течение 12–24 ч после начала лечения, следует начать антибактериальную терапию [4]. обобщает антибиотики, которые обычно используются при лечении мастита.

Таблица 1

Антибиотики, обычно используемые при лечении мастита. Обратите внимание, что амоксициллин без клавуланата не подходит для лечения из-за высокой степени резистентности.

920 500418

0 Не подходит в случае аллергии на пенициллин с чувствительностью к цефалоспоринам или с анафилактической реакцией на пенициллин (тяжелый аллергия).

Antibiotic Дозировка Примечания Notes
500 мг × 4 раза / День
Амоксициллин-клавуланат 875 мг × 2 раза/день
Диклоксациллин 500 мг × 4 раза/день
Клиндамицин 300 мг × 4 раза/день Может быть эффективным в случае метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Подходящий вариант при выраженной аллергии на пенициллин.
Триметоприм-сульфаметоксазол 800–160 мг × 2 раза/день Может быть эффективным при метициллинорезистентном золотистом стафилококке. Избегайте использования, если ребенку меньше одного месяца, или если ребенок желтушный, болен, недоношенный или G6PD

Бактерия Staphylococcus aureus ( S. aureus ) считается основным этиологическим фактором бактериального мастит, и поэтому соответствующие типы антибиотиков эффективны против него. В последние годы в США наблюдается рост случаев инфицирования S. aureus , устойчивых к метициллину (MRSA), при инфекциях молочной железы [4,5,10].

Обычная продолжительность лечения составляет 10–14 дней [4,5,10]. Если в течение 48 часов улучшения не наступает, следует рассмотреть возможность замены антибиотика в ожидании результатов посева [4,5,10]. Важно отметить, что амоксициллин без клавуланата не является подходящим вариантом лечения из-за высокой степени резистентности.

Если мастит перерос в абсцесс, для заживления потребуется комбинация дренажа и соответствующей антибактериальной терапии. После дренирования грудное вскармливание на той стороне, на которой находился абсцесс, следует продолжать в позе, исключающей прямой контакт рта ребенка с раной [4]. В случае, если ребенка нельзя расположить так, чтобы рот не касался ранки, очень важно взять молоко из груди путем сцеживания или сцеживания вручную. Частое удаление грудного молока после дренирования ускорит заживление [10].

Повторение мастита в одном и том же месте молочной железы несколько раз или нестандартное начало воспаления требуют обследования для исключения опухоли или других аномалий [4].

Одним из возможных последствий антибактериальной терапии мастита может быть патологический рост кандиды на соске.Основные симптомы кандидоза сосков включают жгучую, стреляющую, колющую или глубокую боль в связках, возникающую во время или после грудного вскармливания, а также могут ощущаться между сеансами [10]. Хотя кандидозный дерматоз области сосков часто характеризуется глянцево-розовым внешним видом сосков с нежными или чешуйчатыми сосками [11,12,13], соски и грудь также могут иметь хороший вид [4,10].

Новые исследования опровергают дрожжевой возбудитель и вместо этого предполагают бактериальный дисбаланс [6]. Недавняя литература не поддерживает существование кандидозной инфекции глубоко в молочной железе; поэтому пероральная терапия флуконазолом не имеет значения .

Местные противогрибковые препараты рекомендуются в качестве первой линии лечения при грудном вскармливании [4,10,14,15]. Клотримазол или миконазол следует наносить на соску после каждого кормления или каждые 3–4 часа [14,15]. Комбинированная стероидная мазь может рассматриваться в случаях боли и явного воспалительного компонента [14,15,16].

Любые излишки крема можно аккуратно стереть перед следующим кормлением [14].Мать и ребенок должны лечиться в течение недели или дольше [10,14,15,16,17]. Гель для перорального применения не предназначен для нанесения на кожу и менее эффективен при лечении кандидоза сосков, чем крем [14].

В случаях открытых трещин на сосках из-за грибковой инфекции и когда местная противогрибковая терапия не помогает, противогрибковое лечение можно сочетать с мупироциновой мазью с антибиотиком [14,16,17].

Взятие посева обычно не требуется, но посев может быть взят, если диагноз неясен, подозревается бактериальная инфекция или если нет улучшения после первоначального лечения [15].

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: боль и дискомфорт (для родителей)

Грудное вскармливание естественно, но для того, чтобы сделать это правильно, требуется практика. Вот как справиться с болью и дискомфортом во время кормления.

Нормально ли иметь судороги во время грудного вскармливания?

Да. В течение первых нескольких дней или недель после родов вы можете чувствовать сильные, похожие на менструальные спазмы в матке, когда ваше молоко «отпускает» (начинает течь). Это ваша матка сжимается до меньшего размера.

Нормально ли, что моя грудь набухает?

В течение первых 2–5 дней после родов нормально иметь набухшие (очень полные) груди по мере увеличения выработки молока. Но если ваш ребенок сосет грудь (или вы сцеживаете молоко) каждые 2–3 часа, ваша грудь не должна ощущаться набухшей.

Нагрубание может привести к воспалению, болезненности молочных желез или инфекции молочных желез. Так что лучше постараться этого избежать. Чем дольше вы откладываете кормление грудью или сцеживание, тем более дискомфортным и набухшим может стать ваша грудь.

Если вы не можете сразу покормить ребенка, используйте теплые компрессы и попробуйте сцедить молоко или вручную сцедить молоко. Один из способов сцедить молоко — положить большой палец на верхнюю часть ареолы, а другой — под нее. Мягко, но твердо прижмите большой и остальные пальцы к грудной клетке. Затем сожмите пальцы вместе, чтобы сцедить (вытолкнуть) молоко.

Нормально ли чувствовать боль во время или после грудного вскармливания?

Когда малыши правильно берут грудь, некоторые мамы испытывают несколько моментов дискомфорта в самом начале кормления грудью.После этого неприятные ощущения должны ослабнуть. Вы можете почувствовать легкое прикосновение к груди во время кормления ребенка, но это не должно быть больно.

Если вы чувствуете дискомфорт во время кормления грудью, прекратите кормить и измените положение ребенка, чтобы он лучше брал грудь. Ареола вашего соска (кольцо вокруг соска) должна быть в основном во рту вашего ребенка. Когда дети неправильно прикладываются к груди, это может причинять боль или ощущение ущипывания каждый раз, когда ваш ребенок сосет грудь. Со временем это может привести к болезненным, воспаленным и потрескавшимся соскам.

Если вы чувствуете боль во время грудного вскармливания, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно сосет грудь или что-то еще не происходит.

Что еще может вызвать боль в груди?

К наиболее частым причинам боли в груди относятся:

Закупорка молочного протока. Иногда закупориваются молочные протоки. Вы можете почувствовать боль в области груди или под кожей может образоваться уплотнение в месте закупорки протока. Чтобы помочь прочистить проток и облегчить боль:

  • Принимайте теплый душ или прикладывайте к пораженному месту теплые компрессы. Массаж области несколько раз в день. Затем сразу же покормите ребенка грудью.
  • Расположите подбородок ребенка так, чтобы во время кормления он был направлен в сторону места закупорки.Это поможет этой области груди быстрее опорожниться.
  • Аккуратно помассируйте припухлость во время кормления ребенка. Чтобы опухоль исчезла, может потребоваться 2–3 кормления. Вы также можете использовать ручной (ручной) или электрический молокоотсос в течение нескольких минут, чтобы помочь откачать закупоренное молоко, осторожно массируя область.
  • Прикладывайте холодные компрессы (лед, завернутый в тонкое полотенце) между кормлениями.
  • Если припухлость не исчезает в течение нескольких дней или у вас жар, озноб, боли или красные полосы, позвоните своему врачу.

Мастит. Это воспаление молочной железы. Если у вас болит грудь; имеют красные полосы; или твердая, красная область, у вас может быть мастит. У некоторых женщин также появляется лихорадка и озноб. Если вы думаете, что у вас мастит, позвоните своему врачу. Тем временем продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко, чтобы слить молоко из груди. Переключайтесь между теплыми компрессами и легким массажем непосредственно перед кормлением грудью, а после сеанса прикладывайте холодные компрессы. Мастит, вызванный инфекцией, может потребовать лечения антибиотиками.

Оральная молочница. Иногда у детей во рту развивается дрожжевая инфекция, называемая молочницей полости рта. У младенцев с этим заболеванием появляются трещины на коже в уголках рта и беловатые или желтоватые пятна на губах, языке или внутри щек. Инфекция может распространиться на грудь и вызвать:

  • стреляющая или жгучая боль в груди во время или после кормления
  • боль глубоко в груди
  • сильная боль в груди или сосках, которая не проходит после того, как ребенок правильно взял грудь или вы изменили положение ребенка
  • соски, которые потрескались, зудят, горят или розовые, красные, блестящие, шелушатся или имеют сыпь с маленькими волдырями

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Перевернутые или плоские ниппели. Женщинам с втянутыми сосками (соски, которые вворачиваются, а не торчат) или плоскими сосками (которые не становятся такими вертикальными, как должны, когда ребенок кормит грудью), может быть труднее кормить грудью или страдать от боли в сосках. В любом случае поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как облегчить кормление грудью и уменьшить боль.

Как облегчить боль в груди или сосках?

Во время кормления
  • Сначала кормите ребенка с менее болезненной стороны и меняйте положение при кормлении грудью.
  • Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь. Если грудное вскармливание слишком болезненно, может быть удобнее сцеживать грудь, сцеживая молоко.
  • Если у вас болят соски, узнайте у консультанта по грудному вскармливанию или у своего лечащего врача, можно ли использовать накладку для сосков. Накладки на соски накладываются на ареолу и сосок во время кормления, чтобы защитить воспаленные или потрескавшиеся соски. Их следует использовать только по рекомендации лечащего врача, поскольку иногда они могут влиять на выработку молока.
  • Аккуратно прекратите аспирацию, когда отнимаете ребенка от груди. Просуньте палец сбоку рта ребенка, между деснами, а затем поверните палец на четверть оборота, чтобы сделать это.
  • В конце кормления нанесите немного грудного молока на соски, а затем дайте им высохнуть.
Между кормлениями
  • Аккуратно помассируйте больное место перед кормлением.
  • Прикладывайте к груди влажное или сухое тепло (теплый душ, бутылку с водой, грелку или теплую мочалку) непосредственно перед кормлением.Но если у вас дрожжевая инфекция в груди, вам нужно держать соски сухими, потому что дрожжи размножаются во влаге. Больше отдыхайте и пейте.
  • Прикладывайте пакеты со льдом или прохладные компрессы к набухшим молочным железам после кормления.
  • Сделайте место, где вы кормите ребенка, удобным. Сядьте в планер или уютное кресло с подлокотниками. Подставки для ног и подушки могут обеспечить дополнительную поддержку. Некоторым женщинам нравятся подушки для кормления с запахом или подушки для спины «муж» с подлокотниками по бокам для кормления в постели.

Если грудное вскармливание причиняет вам боль или дискомфорт, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Что один специалист по грудному вскармливанию советует вам знать о мастите

Могу ли я кормить грудью, если у меня мастит?  

Павловский: Да! Мало того, что безопасно кормить ребенка грудью во время выздоровления, на самом деле очень важно удалить молоко из груди, чтобы избежать нагрубания, которое может замедлить время восстановления.Я советую мамам часто кормить ребенка грудью, чтобы его грудь оставалась пустой, а если ребенок не может взять грудь, я рекомендую использовать молокоотсос на 15-20 минут каждые два-три часа. Вы должны начать с грудного вскармливания или сцеживания пораженной груди, но если это слишком болезненно, начните с другой. Чтобы устранить закупорку, вы можете массировать грудь в области блокировки и перемещать ее к соску.

Когда вы будете готовы отучить ребенка от грудного вскармливания, лучше всего начинать этот процесс постепенно.Это не только поможет ребенку приспособиться к новому режиму питания, но и предотвратит переполнение груди.

СМОТРЕТЬ: Как часто нужно кормить новорожденного?

Помимо поддержания груди пустой, как еще я могу помочь в процессе выздоровления от мастита?

Павловски:   Этот совет важен не только для пациентов с маститом, но и для любой молодой мамы: ОТДЫХАЙТЕ! Это может показаться невозможным, но попросите друзей или семью помочь с домашними делами, чтобы вы могли сосредоточиться на уходе за малышом и на выздоровлении. Также может быть полезно пить много жидкости и есть питательную пищу. Если ваш поставщик медицинских услуг прописал антибиотик, принимайте его в соответствии с указаниями, пока он полностью не закончится. Вы также можете принять ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с инструкциями на упаковке, чтобы облегчить боль и лихорадку.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Перед кормлением попробуйте приложить к пораженной груди теплый компресс на пять минут, чтобы облегчить выделение молока.Это может помочь ускорить процесс заживления и уменьшить любой дискомфорт. Применение холодного компресса к этой области после процедуры также может помочь уменьшить боль и отек.

Какие еще важные советы и рекомендации по профилактике или лечению следует знать?

Pawlowski: Избегайте тесных бюстгальтеров или бюстгальтеров на косточках, сдавливающей одежды, обтягивающих лямок от рюкзаков или сумок для пеленок, а также сна на животе, так как все это может ограничить поток молока и увеличить риск образования закупорки молочных протоков. .

Я думаю, что самый важный совет, который я могу дать, это чаще опорожнять грудь. Если у вас потрескались или кровоточат соски, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Чередование груди, которую вы используете для каждого кормления, также может помочь предотвратить растрескивание или кровотечение, а также убедиться, что ребенок правильно взял грудь. Ребенок должен захватить ареолу за соском.

Хотя большинство случаев мастита возникают на ранней стадии, заражение может произойти в любое время, поэтому крайне важно принимать активные меры по профилактике.Если у вас диагностирована инфекция, и вы не видите улучшения в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

По общим вопросам о грудном вскармливании звоните в справочную службу по грудному вскармливанию по телефону (844) 200-8894. Вас попросят оставить сообщение, и консультант по грудному вскармливанию перезвонит вам в течение 24 часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.