Как отменить утрожестан при беременности: отмена утрожестана при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Утрожестан при беременности, отмена и повтор — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Отмена утрожестана при беременности — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

О прогестероне, его назначении и отмене

ВОПРОС: Я до изучения ваших трудов «проживала» на форумах наших женщин, и мы все дружно обсуждали беременности друг друга. Конечно, чаще всего звучали советы о борьбе с угрозой потери беременности, которую ставили всем подряд. Такое впечатление, что наши женщины без угрозы не существует. Когда я начала изучать ваши публикации, я перестала советовать принимать прогестерон. Но когда я начала говорить, что этот гормон показан далеко не всем, что не нужно его принимать, на меня набрасывались довольно агрессивно с контраргументами, что я не врач, и не имею права такое говорить. Как мне помочь в таком случае тем, кто заблуждается в своих взглядах о прогестероновой недостаточности?


ОТВЕТ: Ситуация настолько сложная, что даже мне, врачу, не так просто объяснять нашим женщинам позицию современного акушерства в отношении применения прогестерона и ему подобных синтетических аналогов.

Вы совершенно правы, что давать советы, что принимать, в том числе, в отношении прогестерона, — это привычное дело в разговорах многих женщин. «Это же гормон беременности», «все принимают», «а как же без прогестерона?» — типичное объяснение на все случаи беременности любого срока.

Однако, человек без медицинского образования, советующий попринимать прогестерон, — это точно так же, как человек, советующий прекратить прием прогестерона. Кажется, советовать принимать или не принимать лекарство имеет право только врач, но это только с легальной стороны, и то частично. Врач отвечает за свои советы и рекомендации только тогда, когда имеет дело с конкретным пациентом в лечебном учреждении, выполняя свою врачебную работу. Поскольку людям свойственно вмешиваться в дела других людей, то советы может давать любой человек. А вот пользоваться этими советами – это личный выбор каждого из нас. Поэтому не удивительно, что все советуют что-то принимать – на этом основана огромная индустрия болезней, что ошибочно называют индустрией здоровья.

Прогестерон – это стероидный гормон, лекарство, канцероген, т.е. не конфетка и не жвачка. Если постсоветские врачи назначают его всем подряд, это не показатель его нужности и эффективности. Это обычно показатель отсталости от всего остального мира. Вы имеете право высказывать свое мнение по этому вопросу, но чтобы не напороться на агрессивное «вы же не врач!», советую выражать свои мысли не через личное «я», а более обобщенно. Например, не «я не рекомендую», а «большинство врачей Запада не использует» или что-то в этом роде. Это «смягчит» удар не соглашающихся с вашим мнением. Вы также можете давать людям ссылку на мои официальные странички, даже если реакция некоторых людей будет отрицательная. «Спасение утопающих дело рук самих утопающих» — кто захочет, тот не поленится почитать, посмотреть, подумать.

 

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, порядок отмены

Будущие родители, как правило, проходят медицинское обследование, чтобы быть уверенными в том, что нет препятствий к зачатию малыша. Бывает, что по результатам анализов врач рекомендует женщине прием препаратов натурального прогестерона, в частности, Утрожестана. Такая рекомендация вполне может смутить будущую маму, которая наслышана о вреде гормональной терапии. Так ли уж страшны гормональные препараты и как они могут помочь в вопросе зачатия, разберемся в этой статье.

Будущие родители, как правило, проходят медицинское обследование, чтобы быть уверенными в том, что нет препятствий к зачатию малыша. Бывает, что по результатам анализов врач рекомендует женщине прием препаратов натурального прогестерона, в частности, Утрожестана. Такая рекомендация вполне может смутить будущую маму, которая наслышана о вреде гормональной терапии. Так ли уж страшны гормональные препараты и как они могут помочь в вопросе зачатия, разберемся в этой статье.

Общая характеристика препарата Утрожестан

Утрожестан относится к группе гестагенов, то есть лекарств для наступления и поддержания беременности. В составе Утрожестана натуральный микронизированный прогестерон. Этот препарат является полным аналогом человеческого гормона прогестерона, выделяемого желтым телом яичников, плацентой и частично надпочечниками.

Препарат существует в форме желатиновых капсул, которые могут приниматься как внутрь, так и вагинально. В одной капсуле содержится 100 или 200 мг прогестерона. В блистере находится 7 или 15 капсул. Из аптек препарат отпускается строго по рецепту.

Чтобы понять точки приложения Утрожестана, необходимо разобраться, как работает человеческий прогестерон.

Основные функции прогестерона в организме:

  1. Совместно с другими гормонами регулирует наступление овуляции;
  2. Поддерживает вторую фазу менструального цикла, отвечает за перестройку эндометрия, накопление в нем гликогена и других питательных веществ, разрастание сосудов, подготовку его к имплантации зародыша;
  3. Способствует наступлению, сохранению и благополучному развитию беременности, уменьшая маточную активность и сократимость;
  4. Способствует сгущению маточной слизи, участвуя в образовании слизистой пробки в цервикальном канале.

Продукция прогестерона – это сложный биохимический процесс, последовательно регулируемый гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус дает команду гипофизу, посредством выделения специальных веществ – гонадолиберинов. В ответ на команду гипофиз выделяет свои биологически активные вещества – гонадотропные гормоны. В случае синтеза прогестерона это лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно он дает команду яичнику вырабатывать прогестерон и формировать желтое тело на месте овулировавшего фолликула. Все эти сложные механизмы включают в себя и менструальный цикл, и суточные колебания гормонов, и многие другие аспекты. При поломке на любом этапе этого процесса нарушается продукция ЛГ и прогестерона, возникает так называемая

лютеиновая недостаточность или недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ).

Именно НЛФ является причиной ациклических маточных кровотечений, бесплодия и привычного невынашивания беременности.

Показания к применению Утрожестана на этапе планирования беременности

Недостаточность лютеиновой фазы – основное показание приема Утрожестана и подобных ему препаратов (Крайнона, Сустена и других) на этапе планирования беременности.

Кроме этого, Утрожестан заявлен производителем для лечения:

  • Синдрома предменструального напряжения (ПМС), а также альгодисменорреи или болезненных менструаций;
  • Нарушений менструального цикла;
  • Фиброзно-кистозной мастопатии, болезненности и нагрубанию молочных желез перед менструацией;
  • Заместительной гормональной терапии менопаузы или постстерилизационного синдрома вместе с препаратами эстрогенов.

Хочется отметить, что для лечения НЛФ предпочтительнее синтетический препарат дидрогестерон (Дюфастон), нежели натуральный прогестерон. Утрожестан и препараты его группы рекомендованы ВОЗ в лечении истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности на сроках более 20 недель беременности. Также Утрожестан широко используется совместно с Дюфастоном в протоколах ЭКО и в экстренной помощи в случае угрожающего выкидыша.

Это не означает, что на этапе планирования Утрожестан не показан. Он может использоваться при непереносимости или побочных реакциях на дидрогестерон.

Есть ситуации, в которых предпочтителен вагинальный прием препарата, что Дюфастон обеспечить не может.

Утрожестан при планировании беременности: инструкция и схема приема

Любое состояние, заявленное в инструкции как показание к приему Утрожестана, должно быть оценено врачом. Некоторые состояния, например, мастопатия, бесплодие или нарушения цикла, должны быть обследованы. Необходимо выяснить, является ли их причиной недостаток прогестерона. Если эндогенный дефицит прогестерона есть и подтвержден гормональным исследованием, можно назначать Утрожестан.

Для лечения НЛФ, ПМС и регуляции менструального цикла стандартная схема лечения по 100-200 мг (по 1 желатиновой капсуле соответствующей дозировки) утром и вечером внутрь или вагинально. Принимают Утрожестан обычно с 14 по 25 день цикла, затем делают отмену.

Но правильнее будет выяснить, на какой день у конкретной пациентки наступает овуляция и  назначать препарат на 10-14 дней после нее. Ведь нередки случаи, когда цикл у женщины не 28 дней, а 30 или 40. Препарат должен перекрывать именно вторую фазу цикла, наступающую после овуляции.

Отмена Утрожестана: как прекратить прием препарата правильно

Перед отменой препарата необходимо уточнить наличие беременности с помощью теста. Качественные тесты на беременность, выполненные с утра, могут показать беременность еще до предполагаемой менструации.

  • При отрицательном результате препарат надо отменить и дожидаться нового менструального цикла.
  • В случае наступления беременности Утрожестан резко не отменяют, а по совету лечащего врача постепенно снижают дозировку и кратность приема.
  • Если ранее тест показал отсутствие беременности, а менструация после отмены лекарства не наступает в течение 10 дней
    , необходимо повторить тест на беременность или пройти УЗИ. В случае положительного результата теста ХГЧ или подтвержденной по УЗИ беременности, решение о дальнейшем приеме прогестерона нужно решать вместе с лечащим врачом.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro

Полезное видео:


Утрожестан вагинальные 200 мг капсулы — Информационный листок для пациентов (PIL)

УТРОГЕСТАН ВАГИНАЛ® 200 мг капсулы

прогестерон

  • Сохраните этот листок-вкладыш. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство прописано только вам. Не передавайте его другим. Это может навредить им, даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
  • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. См. раздел 4.

1. Что такое Утрожестан вагинальный и для чего он применяется
2. Что следует знать перед применением Утрожестана вагинального
3. Как применять Утрожестан вагинальный
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Утрожестан вагинальный
6. Содержимое упаковки и другая информация

Название вашего лекарства — Утрожестан вагинальные 200 мг капсулы (в данном листке-вкладыше — Утрожестан вагинальный).

Утрожестан вагинальный содержит гормон прогестерон.

Утрожестан вагинальный можно использовать для облегчения беременности во время циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Утрожестан вагинальный предназначен для женщин, нуждающихся в дополнительном прогестероне во время лечения в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

  • Если у вас аллергия (гиперчувствительность) на сою
  • Если у вас аллергия на прогестерон или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6)
  • Если у вас тяжелое заболевание печени
  • Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение
  • Если у вас карцинома молочной железы или половых путей
  • Если у вас тромбофлебит
  • Если у вас есть или были сгустки крови в венах (тромбоз), например, в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких ( тромбоэмболия легочной артерии)
  • Если у вас кровоизлияние в мозг
  • Если у вас редкая проблема с кровью, называемая «порфирия», которая передается по наследству (наследуется)
  • Если вы беременны, но ваш ребенок умер внутри вас (замершая беременность)

Утрожестан вагинальный следует использовать в течение первых 3 месяцев беременности.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием вагинального препарата Утрожестан.

Утрожестан вагинальный не является противозачаточным средством.

Если вы подозреваете, что у вас случился выкидыш, сообщите об этом своему врачу, так как вам нужно будет прекратить использование вагинального препарата Утрожестан.

Утрожестан вагинальный не предназначен для детей.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лекарственные травы.Это связано с тем, что Утрожестан вагинальный может влиять на действие некоторых других лекарств. Также некоторые другие лекарства могут влиять на действие Утрожестана вагинального.

В частности, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • Бромокриптин, используемый при проблемах с гипофизом или болезни Паркинсона.
  • Циклоспорин (используется для подавления иммунной системы).
  • Рифамицин Лекарственные препараты, такие как рифампицин (используемые для лечения инфекций).
  • Кетоконазол (применяется при грибковых инфекциях).

Утрожестан вагинальный вводят интравагинально. Еда и питье не влияют на лечение.

  • Утрожестан вагинальный поможет вам забеременеть. См. Раздел 3 о том, как использовать Утрожестан вагинальный.
  • Не используйте Утрожестан вагинальный, если вы кормите грудью.

Утрожестан вагинальный оказывает незначительное влияние на управление транспортными средствами или механизмами.

Если у вас аллергия на арахис или сою, не принимайте это лекарство.

Всегда используйте это лекарство точно так, как сказал вам врач. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

При выборе дозировки ваш врач будет учитывать национальные и местные рекомендации по лечению.

Если вам требуется аппликатор, обратитесь в аптеку. Аппликатор, поставляемый вашей аптекой, содержит листок-вкладыш. Эта брошюра содержит изображения и описывает, как использовать аппликатор.

  • Используйте это лекарство, введя его глубоко во влагалище.
  • Не принимайте его внутрь. Однако, если вы случайно примете Утрожестан вагинальный внутрь, это не причинит вам вреда, а только снизит ваши шансы забеременеть.
  • Ваше лечение начнется в день переноса эмбрионов.
  • Ежедневно принимайте 200 мг Утрожестана вагинального утром, в обед и перед сном или по 200 мг утром и вечером в соответствии с указаниями врача.
  • При наличии лабораторных признаков беременности продолжайте прием препарата в том же режиме до 7-12 недель беременности в соответствии с указаниями врача.

Если вы применили больше Утрожестана вагинального, чем предусмотрено, поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу. Возьмите с собой аптечку.

Возможны следующие эффекты: головокружение или чувство усталости.

  • Если вы забыли принять дозу, введите ее, как только вспомните. Однако, если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу.
  • Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.При применении этого препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

Неизвестно (на основании имеющихся данных частоту оценить невозможно):

  • выделения из влагалища
  • кровотечение из влагалища
  • зуд

врач или фармацевт. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через веб-сайт www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Сообщив о побочных эффектах, вы поможете предоставить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.

  • Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
  • Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после Exp. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
  • Это лекарство не требует особых условий хранения.
  • Не выбрасывайте лекарства вместе со сточными водами или бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как выбрасывать лекарства, которые вы больше не используете.Эти меры помогут защитить окружающую среду.
  • Действующее вещество – прогестерон. Каждая капсула содержит 200 мг прогестерона.
  • Прочие ингредиенты: подсолнечное масло и соевый лецитин. Другими ингредиентами оболочки капсулы являются желатин, глицерин, диоксид титана (Е171) и очищенная вода.
  • Утрожестан вагинальный – овальные слегка желтоватые мягкие капсулы, содержащие беловатую маслянистую суспензию.
  • Они поставляются в картонных коробках, содержащих блистеры из ПВХ/алюминия по 15, 21, 45 или 90 капсул.

Регистрационное удостоверение на Утрожестан в Великобритании принадлежит

Besins Healthcare
Avenue Louise 287
1050 Брюссель
Бельгия

Утрожестан вагинальный производится:

nd Pharma, LEA 900
Polígono Industrial Emiliano Revilla Sanz
Avenida de ágreda, 31
OLVEGA 42110 (Сория)
Испания

Это лекарство распределяется в Великобритании:

Beacins Healthcare (Великобритания) Ltd
Lion Court
25 Procter Street
Лондон
Холбом
Великобритания

Этот лекарственный препарат зарегистрирован в государствах-членах ЕЭЗ под следующими названиями:

Болгария: Утрожестан 200 мг вагинальные капсулы, мягкие

Хорватия: Утрожестан 200 мг капсулы меке zarodnicu

2

2 Республика: Прогестерон Besins

Эстония: Utrogestan

Венгрия: Utrogestan 200G hüvelykapszula

Ирландия: Utrogestan Вагинальный 200мг капсулы

Латвия: Прогестерон Besins 200 мг vaginālās mīkstās тонеров

Литва: Utrogestan 200 мг Makšties minkštosios Капсуль

Нидерланды: Utrogestan 200 мг, готовые капсулы для вагинального применения

Norwa y: utrogestan

Польша: Утрогестан

Словакия: Утрогестан 200 мг, Mäkké Vaginálne Kapsuly

Словения: Утрогестан 200 мг Mehke Vaginalne Kapsule

Швеция: Utrogestan 200 мг Вагиналкапсапс, MJUK

Великобритания: Утрогестан Вагинал 200 мг Капсулы

Последнее обновление этой брошюры датировано сентябрем 2020 г.

700841 / 2095

Лечение прогестероном для предотвращения преждевременных родов

Что такое прогестерон?

Прогестерон – это гормон.Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.

Прогестерон помогает матке (матке) расти во время беременности и препятствует ее сокращениям. Если у вас есть схватки на ранних сроках беременности, это может привести к выкидышу. Это потеря беременности до 20 недель беременности. На более поздних сроках беременности прогестерон помогает груди подготовиться к выработке грудного молока. Это также помогает вашим легким работать усерднее, чтобы снабжать кислородом вашего растущего ребенка.

Лечение прогестероном во время беременности может помочь снизить риск преждевременных родов у некоторых людей.Преждевременные роды — это роды, произошедшие слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенным детям может потребоваться дольше оставаться в больнице или у них может быть больше проблем со здоровьем, чем у детей, рожденных в срок. Полный срок означает, что ваш ребенок рождается между 37 и 40 неделями беременности.

Существует два вида лечения прогестероном:

Вагинальный прогестерон может помочь снизить риск преждевременных родов, если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком.

Инъекции прогестерона могут помочь снизить риск преждевременных родов, если вы беременны только одним ребенком и если в прошлом у вас был ребенок, родившийся раньше срока.

Если вы беременны более чем одним ребенком (двойней, тройней и более), лечение прогестероном вам не подходит.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам лечение прогестероном.

Что такое короткая шейка матки?

Шейка — это часть матки, которая раскрывается и укорачивается во время родов. Эти изменения позволяют шейке матки стать тоньше и мягче, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути во время родов.

Шейка матки короткая, если ее длина составляет менее 2 сантиметров (20 миллиметров). Если у вас короткая шейка матки, она может открыться слишком рано, прежде чем ваш ребенок будет готов к рождению. Когда шейка матки открывается слишком рано, это называется цервикальной недостаточностью или несостоятельностью шейки матки. Если у вас короткая шейка матки, у вас есть шанс 1 к 2 (50 процентов) преждевременных родов.

Во время УЗИ ваш поставщик медицинских услуг может обнаружить, что у вас короткая шейка матки. Попросите своего поставщика услуг провести УЗИ для проверки короткой шейки матки.

Что такое вагинальный прогестерон?

Вагинальный прогестерон может помочь предотвратить преждевременные роды, но только в том случае, если оба из них описывают вас:

  • У вас короткая шейка матки.
  • Вы беременны только одним ребенком.

Если оба эти пункта описывают вас, ваш врач может выписать вам рецепт на вагинальный прогестерон. Выпускается в виде геля, суппозитория или капсулы. Вы используете аппликатор, который выглядит как тампон, чтобы каждый день вводить прогестерон во влагалище. Вы можете начать лечение до или до 24 недель беременности и продолжать его до 37 недель. Вагинальный прогестерон может вызвать легкое раздражение кожи. Исследования не показали, что вагинальный прогестерон вызывает серьезные побочные эффекты у вас или вашего ребенка.

Исследования показывают, что вагинальный прогестерон не помогает отсрочить беременность людям, которые:

  • Беременные более чем одним ребенком
  • Имеют преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек
  • Положительный тест на фетальный фибронектин
  • Был эпизод преждевременных родов, который был успешно остановлен

Что такое инъекции прогестерона?

Инъекции прогестерона представляют собой разновидность прогестерона, называемого 17-альфа-гидроксипрогестерона капроатом (также называемым 17P или Makena).Прививки могут быть сделаны беременным женщинам, которые:

  • Ранее были спонтанные преждевременные роды при беременности только одним ребенком. Спонтанные означают, что роды начались сами по себе, без лекарств или других методов. Или мешок вокруг ребенка порвался рано, вызывая роды.
  • Беременны только одним ребенком.
  • Не иметь заболеваний печени, нелеченного высокого кровяного давления или рака, чувствительного к гормонам.

Если это относится к вам, ваш врач может назначить инъекции прогестерона.Вы начинаете делать прививки между 16 и 24 неделями беременности и делаете прививки каждую неделю до 37 недель.

Ваша медицинская страховка или государственная программа Medicaid могут помочь в оплате прививок. В некоторых штатах вы можете приобрести препарат 17P в специальных аптеках.

Даже если вы делаете прививки прогестерона, они не всегда помогают предотвратить новые преждевременные роды. Они не снижают ваши шансы на ранние роды, если вы беременны более чем одним ребенком. И они не уменьшают ваши шансы на ранние роды, если ваши предыдущие преждевременные роды не были спонтанными.

Поговорите со своим врачом о безопасности и побочных эффектах инъекций прогестерона. У вас может возникнуть некоторый дискомфорт в месте укола. 17P безопасен для вашего ребенка.

Последнее рассмотрение: декабрь 2020 г.

Вагинальные суппозитории с прогестероном

Что это за лекарство?

ПРОГЕСТЕРОН (proe JES ter one) – женский гормон. Это лекарство используется для лечения бесплодия и предотвращения выкидыша у женщин с состоянием, называемым недостаточностью желтого тела.Это лекарство также может быть использовано для предотвращения преждевременных родов у некоторых женщин. Суппозитории доступны только в том случае, если они составлены вашим фармацевтом.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(я): First – прогестерон VGS

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • заболевание кровеносных сосудов, нарушение свертываемости крови или перенесенный инсульт
  • рак молочной железы, шейки матки или влагалища
  • болезнь сердца
  • болезнь почек
  • болезнь печени
  • выкидыш или аборт
  • вагинальное кровотечение
  • необычная или аллергическая реакция на прогестерон, другие гормоны, лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для вагинального применения. Не принимать внутрь. Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Мойте руки до и после использования. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте его чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не используйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействие не ожидается. Не используйте другие вагинальные продукты, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте своего врача или медицинского работника для проверки вашего прогресса.

Если ваш врач или медицинский работник рекомендует вам использовать какие-либо другие лекарства во влагалище во время использования этого лекарства, вы должны разделить дозы не менее чем на 6 часов.

При использовании этого лекарства вы можете заметить белые выделения из лекарства.Это нормально. Если это становится надоедливым, обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • патологическое вагинальное кровотечение
  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • Изменения ткани молочной железы или выделения
  • изменения в видении
  • боль в груди
  • путаница
  • темная моча
  • общее недомогание или гриппоподобные симптомы
  • светлый стул
  • потеря аппетита, тошнота
  • боль, отек, тепло в ноге
  • боль в правой верхней части живота
  • проблемы с равновесием, разговором, ходьбой
  • сильные головные боли
  • одышка
  • внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги
  • необычно слаб или устал
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • боль в спине
  • подавленное настроение или перепады настроения
  • повышенный аппетит
  • задержка жидкости и отек
  • тошнота, рвота
  • спазмы желудка или вздутие живота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов C (от 36 до 46 градусов F). Не замораживать. Беречь от света. Храните это лекарство в оригинальном контейнере до тех пор, пока оно не будет готово к использованию. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Что делает прогестерон? | Everyday Health

Прогестерон — это естественный гормон, вырабатываемый яичниками женщины после овуляции (момент выхода яйцеклетки в маточную трубу).

Желтое тело, временная эндокринная железа, секретирует прогестерон. (1)

Прогестерон: гормон беременности

Прогестерон иногда называют «гормоном беременности» из-за роли, которую он играет в зачатии и поддержании беременности.Прогестерон готовит матку к принятию и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.

Во время менструации уровень прогестерона обычно низкий в течение первых нескольких дней.

Но как только у нее наступает овуляция, ее уровень прогестерона повышается примерно на пять дней, а затем снова снижается.

Уровни прогестерона, фертильность и беременность

Прогестерон необходим для беременности, поскольку он готовит матку к принятию, имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки.Гормон предотвращает мышечные сокращения в матке, которые заставляют организм женщины отторгать яйцеклетку.

Если вы забеременеете, гормон поможет создать среду, способствующую развитию ребенка.

Уровень прогестерона будет медленно увеличиваться между 9-й и 32-й неделями беременности. (2)

Роль плаценты в выработке прогестерона

Плацента (структура внутри матки, обеспечивающая развивающийся ребенок кислородом и питательными веществами) начинает вырабатывать прогестерон после 8–10 недель беременности, чтобы поддерживать здоровая среда для ребенка.В этот момент плацента увеличивает выработку прогестерона до более высокой скорости, чем ваши яичники. Эти высокие уровни прогестерона на протяжении всей беременности заставляют организм перестать производить больше яйцеклеток, а также подготавливают грудь к выработке молока. (3)

Проблемы с фертильностью и анализы на прогестерон

Если вам трудно забеременеть, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на прогестерон, чтобы узнать, есть ли у вас овуляция и здоровы ли ваши яичники.

Если у вас низкий уровень прогестерона, но вы беременны, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашей беременности риск осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды. (2)

К признакам и симптомам, указывающим на низкий уровень прогестерона, относятся следующие: (1)

  • Маточное кровотечение
  • Отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла
  • Кровянистые выделения и боли во время беременности
  • Повторные выкидыши

Недостаток прогестерона также может вызвать избыток эстрогена.Высокий уровень эстрогена может снизить половое влечение, вызвать увеличение веса и повлиять на работу желчного пузыря.

Прогестерон в качестве лекарства и лечения

Прогестерон относится к классу препаратов, называемых прогестинами.

Если у вас возникли проблемы с беременностью или если вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач может порекомендовать вам пройти гормональную терапию прогестероном. (4)

Это можно сделать по любой из следующих причин:

  • Чтобы вызвать менструацию
  • Поскольку ваши яичники не производят достаточного количества прогестерона
  • Поскольку принимаемые вами лекарства снижают уровень прогестерона
  • Для замещения прогестерона который удаляется из ваших яичников с помощью определенных процедур

Существует несколько различных форм прогестерона, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая форма лучше всего подходит для вас.

Системы доставки прогестерона

Препараты прогестерона выпускаются в следующих формах:

  • Вагинальный гель, который обычно используется один раз в день Администрирование (FDA)
  • Вагинальные вкладыши, одобренные FDA для добавления прогестерона, а не для его замены прикладом

Прогестерон и гормональная терапия или заместительная гормональная терапия

Прогестерон также иногда принимают в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, переживших менопаузу, но не перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки).(4)

Гормональная терапия (ГТ) обычно включает прием эстрогенов для лечения симптомов менопаузы и снижения риска развития определенных заболеваний.

Обратите внимание, что прием прогестерона может вызывать побочные эффекты, в том числе следующие:

Прием прогестерона также может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Объявления
  • Онемение на руках или ногах
  • Опухание или боль в ногах
  • Обалансив
  • Сложность дыхания
  • Ускоренное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Проблемы зрение
  • Безтрелизуемое встряхивание в руках
  • Rightaches
  • Кожный зуд или сыпь
  • Вагинальное кровотечение
  • Депрессия
  • Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу.

    Споры вокруг гормональной терапии

    В начале 2000-х люди начали беспокоиться о рисках гормональной терапии. В то время исследование Women’s Health Initiative (WHI) показало, что существует связь между комбинированной терапией эстрогеном и прогестином и повышенным риском рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что гормональная терапия была более вредной для женщин в постменопаузе, чем полезной, заявив, что эстроген сам по себе, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта, а также не помогает при ишемической болезни сердца.(5, 6)

    WHI опубликовала результаты исследования в JAMA , объявив, что, несмотря на наблюдение за участниками в среднем в течение пяти лет, исследователи прекратили эстроген плюс прогестин часть исследования до его первоначального дата остановки. Причина внезапного прекращения заключалась в том, что продолжение исследования было сочтено неэтичным, поскольку WHI обнаружил повышенный риск рака молочной железы у женщин, принимающих лекарства. (6,7)

    Затем, через два года после объявления, WHI также завершила исследование только эстрогена до его завершения, заявив, что оно обнаружило повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих лекарство.Тем не менее, эти женщины не столкнулись со значительным увеличением риска рака молочной железы. (6,7)

    При этом более современные анализы не показывают, что эти риски проявляются при гормональной терапии. Рассмотрим последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 г. в JAMA , в котором сообщалось, что ни прием эстрогена в сочетании с прогестином в течение 5,6 лет, ни прием только эстрогена в течение 7,2 лет не были связаны с повышенным риском смерти из-за всех причины, сердечно-сосудистые проблемы или рак в течение кумулятивного наблюдения в течение 18 лет.(8)

    Хотя существуют разные мнения о гормональной терапии, ваш врач может помочь определить, подходит ли вам это лечение.

    Прогестерон для контроля рождаемости и контрацепции

    Прогестерон также может помочь вам избежать беременности.

    Форма прогестерона, называемая прогестином, используется в сочетании с эстрогеном в гормональной контрацепции, такой как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь для кожи.

    Прогестерон сам по себе также используется в качестве противозачаточного средства в форме таблеток и инъекций.К другим типам противозачаточных средств, содержащих только прогестин, относятся противозачаточные имплантаты и гормональные внутриматочные спирали (ВМС). (9)

    Эти формы контроля над рождаемостью защищают женщин от беременности благодаря следующим действиям: (9)

    • Сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
    • Остановка овуляции
    • Истончение слизистой оболочки матки

    Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

    Также называемые «мини-пили», они могут вызывать следующие побочные эффекты: , короткие циклы кровотечения, мажущие выделения или обильные кровотечения

    Женщинам с волчанкой или тем, у кого в анамнезе был рак молочной железы, не следует принимать эту форму контроля рождаемости

    Вагинальные кольца

    Продается как NuvaRing, и скоро появится для продажи под названием Annovera это маленькое кольцо вводится во влагалище. НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол или эстроген.

    Кольцо необходимо заменять каждый месяц, и если вы остаетесь без него во влагалище более 48 часов в течение недель, когда вы должны его носить, вы не полностью защищены от беременности.

    Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, НоваРинг может оказаться менее эффективным:

    • Антибиотики, такие как рифадин (рифампин)
    • Грифулвин (гризеофульвин), противогрибковый препарат
    • Некоторые лекарства от ВИЧ
    • Зверобой

    Возможные побочные эффекты НоваРинга могут включать следующие состояния:

  • Проблемы со зрением, такие как мигание глаз
  • Пожелтение кожи или глаз
  • Пластыри с прогестероном

    Кожный пластырь для контроля над рождаемостью действует подобно другим формам гормональных противозачаточных средств, поскольку он содержит эстроген и прогестин.

    Пластырь носится на животе, плече, ягодицах или спине и заменяется каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл. (11)

    Если вы принимаете какое-либо лекарство или пищевую добавку, перечисленные как потенциально опасные с вагинальным кольцом, пластырь также может быть менее эффективным.

    Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.

    Прививки или инъекции прогестерона

    Противозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные прививки) доступны под торговой маркой Depo-Provera.Он состоит из депо медроксипрогестерона ацетата и предотвращает беременность в течение трех месяцев.

    Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вам делают первую прививку, вы можете находиться в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам нужно делать инъекцию каждые 13 недель, причем 15 недель — это последний срок, когда вы можете сделать инъекцию, чтобы она была эффективной. Если вы сделали инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы избежать беременности в течение следующих семи дней, например, воздержание от половых контактов или использование презервативов.(12)

    Дополнительные преимущества от противозачаточных инъекций

    В дополнение к контролю над рождаемостью, инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:

    Инъекция также может вызвать следующие побочные эффекты: Прибавка в весе (менее 5 фунтов)

  • Задержка беременности после прекращения инъекций (в среднем 10 месяцев)
  • Потеря костной массы (некоторая часть потери костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)
  • Позвоните своему врачу врачу, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.

    Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе были инсульты, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)

    Противозачаточные имплантаты

    Эти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль над рождаемостью с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу плеча.Палочка высвобождает прогестин. (13)

    Наличие любого из следующего может не сделать вас подходящим кандидатом на имплантацию:

    • Аллергия на материалы имплантата
    • История тромбов, инфаркта или инсульта
    • Опухоли печени или заболевания печени
    • Рак молочной железы в анамнезе
    • Недиагностированное аномальное генитальное кровотечение

    Гормональная ВМС

    Этот тип противозачаточных средств содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля над рождаемостью.Однако ВМС представляет собой небольшую гибкую пластиковую оправу, которая вставляется в матку. ВМС, содержащие прогестин, известны под торговыми марками Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla. Эти ВМС можно вводить на срок от трех до шести лет. Они также могут сделать ваш период легче или совсем исчезнуть. (14)

    Возможные побочные эффекты гормональных ВМС включают следующее:

    • Устройство может выскользнуть из матки или сместиться.
    • Вы можете заразиться, если бактерии попадут в матку при ее введении.
    • Устройство может продавить стенку матки, что потребует его хирургического удаления (это редко)

    Другой тип ВМС, который не выделяет гормоны, называется медным ВМС или Paragard.

    Терапия прогестероном предотвращает выкидыш только у некоторых женщин, показало исследование

    Новое исследование показало, что вагинальные суппозитории с прогестероном, вводимые беременным женщинам с кровотечением в первом триместре, не приводили к значительному увеличению числа живорождений по сравнению с плацебо.

    Тем не менее, по словам доктора Арри Кумарасами, ведущего автора исследования и директора Национального центра исследований невынашивания беременности Томми при Бирмингемском университете в Великобритании, одна небольшая группа женщин получает пользу от этого лечения.

    «Наше исследование показывает, что женщины из группы высокого риска, под которыми мы подразумеваем женщин с кровотечением на ранних сроках беременности и с выкидышами в анамнезе, могут получить пользу от вагинального лечения прогестероном», — написал Кумарасами в электронном письме. «Наше исследование показало, что в этой группе женщин уровень живорождения на 5% выше, если они принимают прогестерон, по сравнению с плацебо.

    Каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, согласно исследованию, опубликованному в среду в New England Journal of Medicine.

    Обычное явление во время беременности — 1950-е годы, — отметил Кумарасами. — Эта практика не распространена в Соединенном Королевстве, — сказал Кумарасами, — но гораздо более распространена во всем мире.«У трети женщин с кровотечением на ранних сроках беременности, к сожалению, случается выкидыш».

    Его новое исследование изучило использование прогестерона более подробно, чем в предыдущих исследованиях, в которых участвовало слишком мало пациентов или использовалась плохая методология, и поэтому их нельзя было считать окончательными, сказал он.

    Более 4000 женщин, отобранных из 48 больниц Великобритании, были случайным образом распределены для получения вагинальных суппозиториев, содержащих либо 400 миллиграммов прогестерона, либо плацебо, два раза в день с момента начала кровотечения в течение 16 недель беременности.У трех четвертей группы прогестерона были живые доношенные роды (1513 женщин), в то время как в группе плацебо — 72% (1459).

    Результаты показывают отсутствие реальной пользы от использования прогестерона для большинства женщин, страдающих кровотечением на ранних сроках беременности, но лечение было полезным для небольшой подгруппы женщин, у которых ранее был выкидыш.

    «Обнадеживает, что в нашем исследовании не было никаких доказательств вреда от использования прогестерона», — сказал Кумарасами.

    Возникает еще больше вопросов

    Dr.Скотт Салливан, профессор и директор отделения медицины матери и плода в Медицинском университете Южной Каролины, сказал, что новое исследование «отлично спланировано» и «отлично выполнено».

    «Оба вывода важны», — сказал Салливан, не участвовавший в исследовании. «Для женщин с низким уровнем риска или для тех, кто впервые родит ребенка, это лечение, кажется, не работает, но для 1% людей, у которых была сильная история выкидышей, похоже, что оно действительно помогло».

    Тем не менее, есть одна загвоздка, сказал он: «Каждое хорошо выполненное исследование заканчивается пятью или десятью новыми вопросами.Это просто характер исследования».

    Проблема в том, что прогестерон бывает разных типов — натуральный или синтетический — и в разных формах — пероральный, вагинальный или инъекционный. И это исследование рассматривало только один тип и форму: 400 миллиграммов микронизированный (более легко усваиваемый) натуральный прогестерон, вводимый в виде вагинальных суппозиториев (Утрожестан, производства Besins Healthcare)

    До сих пор неизвестно, могут ли другие типы и формы прогестерона предотвратить выкидыш. не работает, устная тоже не работает», — сказал Салливан.Он полагает, что многие врачи сделают правильный вывод, что, хотя этот тип вагинальных суппозиториев не предотвратил выкидыш, это может не означать, что то же самое можно сказать и о другом типе или форме прогестерона; многие могут продолжать назначать препараты на основании недостаточных доказательств.

    «Честно говоря, у нас не так много отличных методов лечения», — сказал он, когда у женщин начинается кровотечение на ранних сроках беременности. «Мы говорим людям взять несколько выходных, подпереть ее ноги, понаблюдать за кровотечением. Конечно, врачи хотят помочь, а пациенты чего-то хотят.У нас нет ничего, на что мы могли бы сказать: «Я знаю, что это поможет вам». »

    Нет «волшебной пули», чтобы остановить выкидыш

    «Выкидыши действительно мучают женщин и их семьи. Очень важно, чтобы женщины, которые столкнулись с выкидышем или у которых был выкидыш, поговорили со своими врачами и обсудили возможные меры по лечению и профилактике», — сказал Салливан. типа исследования, которое приближает нас к этому», — сказал он.«Нам нужно больше исследований».

    Сегодня стало ясно, что гормон прогестерон, вырабатываемый яичниками, необходим для подготовки матки к имплантации эмбриона. Позже плацента развивается и вырабатывает прогестерон, подавляющий схватки и предотвращающий роды до окончания беременности. Но в 1930-х годах, по словам доктора Майкла Ф. Грина, заведующего отделением акушерства Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, ученые только начали осознавать физиологическую функцию и повышение и понижение уровня различных гормонов во время беременности.

    «К 1940 году также было признано, что первоначальное повышение уровня этих гормонов, за которым последовало преждевременное падение, было связано со самопроизвольным абортом», — написал Грин в редакционной статье, опубликованной вместе с новым исследованием в Медицинском журнале Новой Англии.

    В 1950-х годах реклама в сочетании с медицинской литературой сделала лечение угрозы выкидыша гормонами и витаминами «практически обязательным», писал Грин. «Оглядываясь назад, вполне вероятно, что первоначальное обоснование гормональной терапии — то есть наблюдаемое падение уровня гормонов беременности перед прерыванием беременности — на самом деле было следствием, а не причиной невынашивания беременности.

    Прогестерон микронизированный вагинальный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка Если эти эффекты сохраняются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: необычное вагинальное кровотечение, серьезные изменения психики/настроения (например, депрессия), отек лодыжек/ступней, пожелтение глаз/кожи, уплотнения в груди.

    Это лекарство может редко вызывать очень серьезные проблемы из-за тромбов (например, сердечный приступ, инсульт, тромбы в легких/ногах, слепота). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в груди/челюсти/левой руке, слабость с одной стороны тела, проблемы с речью, трудности при ходьбе, внезапные изменения зрения/глаз (например, нечеткость/двоение в глазах, потеря зрения). зрение, выпученные глаза), спутанность сознания, внезапная сильная головная боль, сильное головокружение, обморок, затрудненное дыхание, кашель с кровью, боль/покраснение/отек/слабость рук/ног, боль/припухлость икр, теплая на ощупь.

    Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Дополнительный прием прогестерона на ранних сроках беременности

    Исследования, проведенные более тридцати лет назад, ясно указывают на важность прогестерона на ранних сроках беременности.

    До 7 недели беременности прогестерон в основном вырабатывается из желтого тела , тогда как после 9 недель прогестерон почти полностью поступает из трофобластов, что приводит к хорошо известному лютео-плацентарному сдвигу во время беременности.

    Единичные и даже серийные измерения прогестерона в сыворотке имеют ограниченную клиническую ценность из-за его пульсирующей секреции. Было показано, что ткань эндометрия для гистологической оценки дает сильно различающиеся результаты, поэтому добавление прогестерона в основном эмпирическое и широко назначается во многих клинических ситуациях, когда прогестерон может не присутствовать в оптимальном количестве.

    Пути введения прогестерона включают пероральные, вагинальные и внутримышечные инъекции. Пероральный микронизированный прогестерон удобен для пациента, и его можно рассматривать в качестве добавки для тех пациентов, которые выделяют эндогенный прогестерон, например, у пациентов с естественным циклом или индукцией овуляции с помощью цитрата кломифена или гонадотропинов.

    Для пациентов, подвергающихся вспомогательной репродукции, добавление прогестерона имеет важное значение, поскольку агонист или антагонист ГнРГ, используемый для предотвращения преждевременного выброса ЛГ, часто приводит к ухудшению лютеиновой функции из-за подавления секреции ЛГ гипофизом.

    Хотя внутримышечное введение прогестерона в масле вызывает высокие уровни прогестерона в сыворотке, вагинальное введение приводит к очень высокой локальной концентрации прогестерона в ткани эндометрия. Недавний Кокрановский систематический обзор клинических испытаний пришел к выводу, что при циклах ЭКО аналогичная частота наступления беременности наблюдалась при внутримышечном или вагинальном способах введения прогестерона.

    Типичные дозы добавок прогестерона включают пероральные микронизированные дозы 200 мг (Prometrium) один или два раза в день. Доступные вагинальные добавки с прогестероном включают составные прогестероновые суппозитории 200 мг один или два раза в день, прогестероновый вагинальный гель 9% (Crinone или Prochieve) один раз в день или вагинальную вставку с аппликатором 100 мг два или три раза в день (Эндометрин).

    Прогестерон, вводимый внутримышечно в виде масла, составляет 50 мг в день.Врачи расходятся во мнениях относительно оптимальной продолжительности приема прогестерона во время беременности. В нашей практике мы прекращаем прием прогестерона между 9 и 12 неделями беременности.

    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наиболее распространенные формы добавок прогестерона безопасны на ранних сроках беременности. Более ранние сообщения о возможной связи между воздействием прогестагенов и повышенным риском гипоспадии не принимались во внимание, так как несколько случаев были связаны с высокими дозами прогестинов, полученных из андрогенов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.