Как похудеть после родов после года: 🧬 Как похудеть после родов

Содержание

Как похудеть в 40 лет. Родила в 40 лет четвертого ребенка и похудела на 25 кг.

Я начала полнеть, выйдя замуж. Если до этого я готовить не умела и в студенческом быту перебивалась с консервов на котлеты, купленные в кулинарии, то теперь мне пришлось осваивать супчики, плов, блинчики. И, самое главное, мне начала нравиться готовка. А когда готовишь, и готовишь неплохо, то просто невозможно не попробовать. А попробовав — трудно остановиться.

Потом пошли дети. Сначала двое с разницей в два года, потом через пять лет еще один. И наконец, в 40 лет последний, всеобщий любимчик. Муж работал допоздна, я подрабатывала и следила за домом и детьми. Без бабушек и дедушек поблизости это было совсем не просто, поверьте.

И с каждым ребенком нарастал вес. Потому что меня заедал быт, а я в свою очередь заедала быт вкусняшками. В итоге получилось так, что каждую свою эмоцию я «гасила» едой. Я тянулась к сладкому от радости, от стресса, от усталости, от скуки, от волнения. Я расслаблялась едой по вечерам, мы отмечали едой праздники.

Я полюбила печь, пеку пироги практически через день, а иногда и каждый день. Естественно, что я не могла не пробовать свои собственные произведения. И все время я хотела похудеть, и периодически садилась на диеты, и каждый раз срывалась, и каждый раз набирала еще больше.

Интересно, что отношение ни мужа, ни детей ко мне из-за веса практически не менялось — меня любили и принимали и всегда говорили, что я самая лучшая. Проблема была в том, что я не нравилась самой себе. Как Дева и перфекционист я просто не могла психологически принять свое несовершенство.

Окончательно меня отрезвила цифра 90 кг на весах. Мне было 42 года, младшему ребенку было 2 года. Я поняла, что если не похудею сейчас, то не похудею уже никогда, потому что после менопаузы похудеть очень трудно. Прошерстив множество сайтов, посвященных похудению, я выбрала для себя стратегию, которая и позволила мне через полгода добиться веса в 65 кг.

Во-первых, я сделала ставку на клетчатку. Стала покупать только хлеб с отрубями, есть как можно больше овощей и немного фруктов.

В-вторых, увеличила количество белка и отказалась от соленых и маринованных продуктов.

В-третьих, печь я не перестала, но нахожу легкие, близкие к диетическим рецепты. Заменяю сахар стевией, белую муку — цельнозерновой и овсяной.

И в-четвертых (наверное, это самое главное), мне очень понравилась тактика по выходу из зоны комфорта. Потому что я ела не столько от голода, сколько от скуки. Мне ничего не стоило удовлетвориться на обед легким салатиком и отварной куриной грудкой. А вот по вечерам меня начинало в буквальном смысле «ломать». Хотелось вознаградить себя за прошедший день парой бутербродов с колбасой, шоколадкой или кульком семечек, а то и всем этим сразу, сесть перед телевизором, расслабиться и хомячить, хомячить.

Это и была моя «зона комфорта», из-за которой я толстела. Ее нужно было сломать. Да, это стресс. Но определенная доля стресса даже полезна — стресс мобилизует ресурсы организма. И я стала по вечерам надевать спортивный костюм — и на пробежку в парк. Причем заставляла себя делать это каждый день, даже в выходные. Не принимала от своего внутреннего голоса никаких отговорок — просто как будто нет и не может быть другой альтернативы.

Я не совсем бегала — ходила очень быстрым шагом, потому что бегать ненавижу еще со школьных уроков физкультуры. А ходить и думать о чем-то своем или слушать аудиокниги оказалось очень приятно. Каждый вечер я наматывала по 3-3,5 км. Иногда брала с собой старших детей. Ну, а после пробежки есть не будешь, максимум выпьешь стакан обезжиренного молока.

Мое примерное меню на каждый день выглядит так.

Завтрак:

чашка кофе с сахарозаменителем, ломтик цельнозернового хлеба с сыром, 2 грецких ореха (или 2 чернослива).

Обед: овощной салат или овощной суп, кусок запеченной рыбы или куриной грудки, 1 фрукт.

Полдник: чашка несладкого чая плюс небольшая порция «десертика».

Ужин: 1 фрукт, стакан обезжиренного молока или кефира.

Между полдником и ужином — пробежка на улице.

Так я перестала вообще есть по вечерам. Вес начал уходить очень быстро, причем с каждой неделей все быстрей. И даже когда пробежка почему-то отменялась, я все равно старалась не садиться перед телевизором, а сделать легкую гимнастику, вышивать и даже опять начала играть на пианино, за которое не садилась лет двадцать. И мне уже не хочется есть по вечерам. Да и телевизор теперь я почти не смотрю.

Останавливаться на достигнутом не собираюсь. Моя цель — скинуть еще 5 кг. Думаю, мне это удастся.

А я никогда не думала,что 1 стакан простокваши на ужин для меня станет обычным ужином.Два года корректирую свое питание.Бывает позволяю себе(вредно-вкусное)но очень редко.Разгрузочные дни,физ.нагрузки и терпение.Был вес105 кг,теперь 78-80кг. дальше худеть не планирую,в моем возрасте кожа плохо подтягивается.Но здоровье заметно улучшилось.

2017-12-29, Vostrikova Nina

Статья понравилась.
У меня не получается совсем не ужинать. Я тоже ужин воспринимаю, как отдых после работы. Я конечно не наедаюсь от пуза, но ограничится только стаканом кефира каждый день я бы не смогла.

2017-12-21, рыжая Ксю с работы

Вы тоже большая молодец. Интересно что теперь одного стакана кефира вполне хватает и больше есть не хочется. Вот как ни странно с кожей у меня вообще проблем не было, может как раз благодаря физнагрузкам.

2018-01-19, Essa

Вы молодец! Очень рада за вас! И выглядите отлично! Я сама родила почти в сорок и все собираюсь похудеть. Теперь пожалуй вдохновлюсь наконец.

2017-12-24, Radujnaya

Спасибо за теплые слова. У вас обязательно все получится.

2017-12-25, Essa

И вам всего хорошего 🙂 С наступающим!

2017-12-23, Essa

Спасибо за поддержку

2017-12-23, Essa

Всего 8 отзывов Прочитать все отзывы.

Правильное питание. Как похудеть после родов?

Что такое правильное питание (или #ПП, как его называют в сети)? Думаете, это несолёная овсянка на воде утром, овощной салат без масла в обед и отварная куриная грудка вечером, и так изо дня в день? Героиня нашей фотоподборки — Ольга Ягнетинская — с удовольствием развенчивает эти мифы и доказывает, что тортики и оладьи тоже могут быть #ПП.

Когда смотришь на фотографии Ольги Ягнетинской, то хочется сказать: «Хочу быть, как она!». Красивая, стройная, улыбающаяся мама двоих детей и адепт правильного питания. Невозможно поверить, что ещё несколько лет назад эта жизнерадостная девушка имела более 20 кг лишнего веса, которые сказывались не только на внешнем виде, но также были в ответе за начавшиеся проблемы со здоровьем.

Несколько лет назад Ольга строила карьеру телеведущей в программе «Инструкция по применению» на канале ТНТ, а потом два года сотрудничала с каналом «Мой город». После окончания телепроектов наша героиня решила посвятить себя бизнесу, вынашивала большие планы, но их пришлось отложить на неопределённое время. Виной всему стала любовь, свадьба и беременность.

Через несколько месяцев после рождения первого ребёнка, Ольга узнала, что они с мужем снова ожидают малыша. В то время не было никакой речи о правильном питании или фитнесе. В итоге наша героиня приобрела пару десятков лишних килограммов и стала весить более 80 кг.

А через два месяца после рождения дочери Ольга твёрдо решила, что не хочет всю жизнь комплексовать по поводу лишнего веса и ежедневно ненавидеть своё отражение в зеркале. С этого и начался путь к правильному питанию и здоровому образу жизни.

И оказалось, что #ПП – это совсем не скучно и не голодно. Да и результат не заставил себя долго ждать. «Любой труд не остаётся незамеченным! Уже в первый месяц минус 8 кг, потом 15 кг, и за 7 месяцев ушли лишние 18,5 кг!», — делится со своими подписчиками в Инстаграме Ольга Ягнетинская.

Вот, что советует Ольга тем, кто решил встать на путь «здоровья и неизбежной стройности»:

• Любим себя! Каждый день, каждую минуту, вне зависимости от жизненных обстоятельств.

• Новый день начинаем с вкусного и полезного завтрака.

• Исключаем (или хотя бы максимально минимизируем) из рациона всё, что будет мешать на нашем пути: фаст-фуд, майонез, вредные сладости, алкоголь, чипсы, очень жирная и жареная пища.

• Кушаем часто и понемногу.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

• Пьём много чистой воды.

• В любимых, но калорийных рецептах заменяем вредные ингредиенты на полезные: муку – на отруби или овсяную муку, сахар – на мёд или стевию, сметану – на натуральный йогурт.

• Овощи и фрукты – наши лучшие друзья!

• К каждому приёму пищи подходим осознанно: кушаем медленно, вдумчиво, спокойно.

• И самое главное – больше двигаемся! Выбираем любой, близкий сердцу и душе, вид спорта и погружаемся в него с головой.

А ещё Ольга регулярно выкладывает рецепты вкусных и очень аппетитных блюд, при взгляде на которые даже в голову не придёет, что все они низкокалорийные и невероятно полезные.

Вот эти творожные бублики – отличный пример #ПП! И рецепт прост настолько, что справится даже начинающий кулинар.

Ингредиенты: пачка творога (180 гр), 1 яйцо, 5-6 ст.л. муки (можно взять 2 ст.л. овсяной муки + 3 ст.л. рисовой муки), 1 ч.л. кокосового сахара (или другой подсластитель), немного соли, 1 ч.л. мака для украшения.

Приготовление: растереть творог с яйцом, добавить всё остальное и смешать. Тесто разделить на равные части, из каждой части скатать «колбаску» и скрепить концы бубликом. Выложить бублики на силиконовый коврик, присыпать их маком. Выпекать в духовке при 180 С до готовности, пока не подрумянятся.

Ещё больше рецептов полезных и вкусных блюд, а также вдохновляющие фотографии и тексты можно найти на странице Ольги Ягнетинской в Инстаграме — @yagnetinskaya.

Эта статья может быть интересна твоим друзьям? Поделись ссылкой в своих соцсетях:

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Дарья Пынзарь не может похудеть после родов

Дарья Пынзарь

Фото: «Инстаграм»

Одна из самых ярких бывших участниц реалити-шоу «Дом-2» Дарья Пынзарь, родив в мае этого года второго сына, решила основательно взяться за себя и вернуться в былые хрупкие формы.

На пару с супругом Сергеем Пынзарь Дарья обратилась к специалистам, которые разработали для молодых родителей программу похудения, основанную на правильном питании. Однако, как рассказала Дарья Пынзарь в микроблоге, пока ее усилия сбросить набранные за беременность килограммы сводятся к нулю. По признанию молодой мамы, ее страшно тянет на сладкое, она не может устоять перед блинчиками с вареньем. И во время отдыха в Крыму, куда семейство Пынзарей в полном составе отправилось две недели назад, звезда «Дома-2» постоянно срывалась.

Дарья так же посетовала, что из-за лишнего веса она не может позировать в купальнике так, как ей хотелось бы. Молодая мама вынуждена выбирать такие ракурсы, на которых недостатки ее фигуры не так заметны.

Дарья Пынзарь переживает по поводу лишнего веса

Фото: «Инстаграм»

«Если вы когда-нибудь увидите меня с таким лицом, знайте, я думаю о том чтобы по…рать сладкого (покушать тут не подходит, извините) и не потолстеть, — написала Дарья Пынзарь под фото, на котором она сидит в гамаке. — Я, в общем, что-то не худею пока. А может, и худею, но не вижу. Но еще я нарушала. Варенье и блинчики, спасибо вам за мой жир, который теперь прячу такими вот позами».

Прочитав этот пост, поклонники Дарьи Пынзарь пришли в недоумение, ведь они считают ее едва ли не эталоном красоты, стремятся ей подражать и по-белому завидуют ее умению очаровывать окружающих.

«Даша, да прекрасная у тебя фигура, лишь бы вас с мужем устраивало, а спрятать всегда ненужное можно!», «Дашуль, ты и так худышка, куда тебе худеть, одни косточки останутся! Здоровья вашей семье и улыбок!», «Даша, вы прекрасны. Прекратите себя мучить!», «Ты же родила недавно! Не переживай, ты выглядишь супер!», — принялись поддерживать Пынзарь комплиментами ее преданные фанаты.

Дарья и Сергей Пынзарь и их старший сын Артем на отдыхе в Крыму

Фото: «Инстаграм»

Не исключено, что Дарья Пынзарь, делая подобные признания, всего лишь ищет поддержки у поклонников. Ведь всего через две недели, после того, как она родила второго сына Давида, Дарья уже позировала на фото в коротеньких шортиках, демонстрируя, что за время беременности ее фигура не претерпела сильных изменений. Дарья Пынзарь демонстрирует стройные ноги в шортиках

Тогда поклонники тоже осыпали молодую маму комплиментами, отметив, что она невероятно хороша и вовсе не похожа на женщину, которая недавно вышла из роддома.

Дарья в Крыму наслаждалась отдыхом у бассейна, успевая нянчить младшего сына Давида и присматривать за старшим Артемом

Фото: «Инстаграм»

9 советов по здоровому похудению ребенка после беременности | Мама

Потеря веса ребенка может быть проблемой, особенно если у вас теперь есть прекрасный новорожденный, о котором нужно заботиться — как вы вообще должны находить время?

Некоторые женщины сильно теряют в весе после родов, но для многих это не так.

«У большинства людей вес не просто тает», — говорит Мадлен Фернстром, директор программы управления весом Медицинского центра Университета Питтсбурга. «Даже знаменитости, которые похудели в течение трех месяцев, должны регулярно тренироваться — обычно в течение длительного времени, измеряемого в часах, а не в минутах, что означает получение посторонней помощи с ребенком — и диету для этого. каждый.»

Хотя может возникнуть соблазн сесть на диету, важно, чтобы вы худели разумно и без вреда для здоровья, так как вашему телу необходимо восстановиться после родов, не говоря уже о том, что у вас есть новый ребенок, о котором нужно заботиться, поэтому вам нужно чувствовать себя хорошо в сами.

Здесь мы поделимся 9 советами, которые помогут вам достичь здорового веса после родов.

Трудно ли похудеть ребенку?

Пытаться похудеть в любом виде сложно, особенно после родов. Митци Дулан, доктор медицинских наук, автор книги The Pinterest Diet, говорит, что женщинам может понадобиться от трех месяцев до года, чтобы сбросить лишние килограммы. Однако все люди разные, и последнее, что вам следует делать, — это сравнивать свое путешествие с чьим-то еще. Будьте терпеливы с собой и просто помните, что это может занять время, но это не невозможно.

1. Ставьте реалистичные цели

Очень важно, чтобы вы не ставили перед собой недостижимых целей после беременности. Иногда слишком сильное давление на себя, чтобы похудеть, может иметь противоположный эффект, поскольку вы можете обнаружить, что склоняетесь к быстрым решениям, которые в долгосрочной перспективе не дадут вам результатов. Будьте честны и реалистичны с собой в отношении того, сколько времени, по вашему мнению, может занять ваше путешествие по снижению веса, а затем начните с этого.

2. Избегайте жестких диет

Важно, чтобы вы ели качественную питательную пищу, чтобы помочь вашему телу восстановиться после родов.Низкокалорийная диета может помочь вам быстро сбросить несколько килограммов, но в ней будет не хватать важных питательных веществ, поэтому у вас будет очень мало энергии. Не говоря уже о том, что они не являются здоровыми и неустойчивыми в долгосрочной перспективе.

Если вы хотите уменьшить количество калорий, которые вы потребляете в день, чтобы стимулировать медленную и неуклонную потерю веса, поговорите со своим лечащим врачом, который сможет порекомендовать вам безопасное количество калорий для этого. Питаясь с небольшим дефицитом калорий, вы начнете худеть. Это может быть медленным и устойчивым, но самое главное, это здорово и устойчиво.

3. Двигайтесь

Если ваши роды были прямолинейными, NHS говорит, что вы можете начать делать некоторые легкие упражнения, как только вы почувствуете себя в состоянии, включая ходьбу, упражнения для мышц тазового дна и легкие упражнения для живота. «Ходьба с коляской — одно из лучших упражнений, так что выходите на прогулку каждый день, если можете», — говорит Ли Маллин, тренер из Bodyism. Бег трусцой, езда на велосипеде и бег также являются отличными кардиоупражнениями, которые помогут вам сжечь лишние калории и улучшить общую физическую форму, но лучше всего начинать их после шестинедельного послеродового осмотра.

Не забывайте прислушиваться к своему телу, если в какой-то момент вы почувствуете усталость или не в состоянии, это нормально. Выздоровление стоит на первом месте в вашем списке приоритетов, так что не форсируйте его.

4. Ешьте продукты, богатые белком

Диета с высоким содержанием белка может помочь вам чувствовать себя сытым, ускорить обмен веществ и снизить уровень гормона голода грелина. Это также поможет сохранить ваше тело сильным во время восстановления. Выбирайте постное мясо, такое как курица и индейка; рыба, яйца, молоко, орехи, семечки, соя, фасоль и бобовые, чтобы вы дольше чувствовали себя сытыми и с меньшей вероятностью тянулись к сладким закускам, которые вообще не принесут пользы вашему здоровью или телу.

5. Займитесь плаванием

Плавание — это не только отличное разностороннее упражнение, которое помогает вам оставаться в форме и быть здоровым, но и расслабляет. Регулярное выполнение этого может даже предотвратить хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, инсульт и болезни сердца. Рекомендуется подождать 7 дней после остановки послеродового кровотечения, прежде чем прыгать в бассейн.

6. Держите под рукой полезные перекусы

Будучи молодой мамой, вы обязательно будете заняты, и иногда вы можете даже забывать поесть или иногда просто испытывать голод.Сладкие закуски, газированные напитки, печенье или заказ еды на вынос могут быть заманчивыми, когда возникают приступы голода, и хотя это может дать вам быстрый прилив энергии, это не продлится долго и не содержит полезных питательных веществ. Запаситесь полезными закусками, такими как обезжиренный йогурт, нарезанные овощи (морковь, огурец, перец), попкорн и батончики из цельных фруктов и орехов.

7. Пейте много воды

Поддержание водного баланса в любом случае очень важно для нашего общего состояния здоровья и может помочь нам чувствовать себя сытыми.Обезвоживание также может привести к тому, что мы будем чувствовать себя более голодными. «Легкое обезвоживание часто маскируется под чувство голода, когда на самом деле вашему телу просто нужна жидкость», — говорит Алисса Рамси, доктор медицинских наук, представитель Американской академии питания и диетологии. Если вы чувствуете голод, попробуйте сначала выпить стакан воды и подождать 20 минут, чтобы увидеть, утихнет ли ваш голод, и всегда старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости в день.

8. Высыпайтесь (как и когда сможете)

Хотите верьте, хотите нет, но недостаточное количество сна ночью может повлиять на потерю веса.Мало того, что недостаток сна означает меньше энергии для физических упражнений, программа улучшения сна Sleepstation утверждает, что плохой сон за одну ночь может привести к тому, что на следующий день вы съедите от 400 до 1000 калорий больше. Это связано с тем, что он разрушает два важных гормона: лептин (гормон, снижающий аппетит) и грелин (гормон голода). Когда мы не высыпаемся, наш уровень лептина остается низким, заставляя наш мозг думать, что нам нужно больше энергии, то есть еды, а уровень грелина остается высоким, заставляя нас жаждать калорий, даже если мы не нуждаемся в них, как нам кажется. должен спать.

Это может быть сложно с новорожденным, но попробуйте принять теплую ванну или душ перед сном, почитать, выключить телефон за час до сна, заняться осознанностью и отказаться от алкоголя, чтобы улучшить качество сна.

9. Присоединяйтесь к послеродовому классу

Они специально разработаны для молодых мам, поэтому они безопасны и нежны для вашего тела и варьируются от йоги до пилатеса, легких аэробных тренировок, аквааэробики и даже легких силовых тренировок.

Вы можете поискать местные послеродовые курсы в вашем районе или есть множество эффективных онлайн-классов, в которых вы можете принять участие.CariFit предлагает уникальные тренировки в детской одежде для молодых мам с детьми в возрасте от 6 до 18 месяцев, а также размещает бесплатные видеоролики на своем канале YouTube.

Узнайте, как одна из наших мам преуспела на своем первом послеродовом занятии, или посмотрите одно из наших новых видео о фитнесе для мам, которое вы можете делать со своим ребенком.

И помните, не будьте строги к себе

Мы серьезно! Потеря веса ребенка требует времени, терпения, и путь у всех разный, поэтому не сравнивайте свой путь с чьим-либо еще и, самое главное, всегда слушайте свое тело.

Популярные статьи, которые стоит прочитать дальше

6 способов уменьшить жир на животе после беременности

Грудное вскармливание помогает уменьшить жир на животе после беременности. © Shutterstock

Не позволяйте жиру беременных увеличивать ваш вес и живот после беременности. Старайтесь не использовать никакие лекарства, которые могут плохо сказаться на вас и здоровье вашего ребенка.

Автор Кристина Дас | Опубликовано : 22 ноября 2018 г., 13:46 IST

Жир на животе становится проблемой для каждой женщины после беременности.Однако не позволяйте жиру беременных увеличивать ваш вес и живот после беременности. Старайтесь не использовать никакие лекарства, которые могут плохо сказаться на вас и здоровье вашего ребенка. Мы расскажем вам о простых способах похудеть после беременности.

Прием горячей воды

Многие исследования также подтвердили тот факт, что употребление теплой воды поможет уменьшить лишний жир в желудке, а также поможет похудеть. После рождения ребенка пейте только горячую воду.Потому что горячая вода не только уменьшает желудок, но и предотвращает избыточный вес тела.

Грудное вскармливание важно

Грудное вскармливание — это антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с вирусами и бактериями. Грудное вскармливание снижает риск развития у вашего ребенка астмы или аллергических реакций. Грудное вскармливание не только помогает в формировании иммунитета вашего ребенка, но также помогает вам сбросить лишний жир и уменьшить живот после беременности. Согласно исследованию, грудное вскармливание заставляет жировые клетки и калории смешиваться в организме для производства молока, что снижает вес, не влияя на ваше здоровье.Поэтому вы должны кормить ребенка грудью.

Зеленый чай также эффективен

Зеленый чай очень полезен для снижения веса. Он не только богат антиоксидантами и, таким образом, помогает похудеть, но и полезен для здоровья матери и ребенка. Кроме того, зеленый чай содержит флавоноиды, полезные растительные химические вещества, которые могут снизить риск сердечных заболеваний.

Питательная диета

Важно, чтобы вы ели питательную пищу для производства достаточного количества молока.Он должен быть обогащен микронутриентами, которые помогут поддерживать метаболический цикл новорожденного. Вы можете есть зеленые листовые овощи, постный белок и специи и т. д.

Корица и гвоздика

Корица и гвоздика могут оказаться очень эффективным средством для уменьшения жира в области живота после беременности. Для этого нужно отварить 2-3 гвоздики и пол чайной ложки корицы и выпить воду, как только она остынет. После родов это поможет уменьшить ожирение. Помимо этого, корица может снизить уровень сахара в крови, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также имеет другие эффективные преимущества для здоровья.

Семена пажитника

Пажитник помогает снизить уровень холестерина, контролировать отеки и аппетит. Кроме того, это очень полезно для уменьшения желудка. Кроме того, он уменьшает желудок, поддерживая баланс гормонов у женщин. 1 чайную ложку семян пажитника отварить на ночь в 1 стакане воды. Пейте теплую воду. Вы обязательно получите пользу.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Модель Эмма Маквей раскритиковали за то, что она похудела на 28 фунтов всего через 10 дней после родов | The Independent

Модель подверглась резкой критике за то, что рассказала, что потеряла весь свой «детский вес» всего через 10 дней после родов.

Эмма Маквей, у которой в начале этого месяца родился сын Честер, не привыкать к негативу.

Во время беременности модель часто становилась мишенью троллей, которые критиковали ее за размер ее животика, а это означало, что ей регулярно приходилось защищаться из-за того, как ее тело адаптировалось к материнству.

Но теперь она столкнулась с новой критикой после того, как сообщила своим 500 000 подписчиков, что она вернулась к своему первоначальному весу менее чем через две недели после родов.

Обеспокоенные темпами, с которыми Маквей сбрасывала вес, многие критикуют ее за тщеславие и излишнее давление на женщин, чтобы они «пришли в себя» после родов.

Поделившись фотографией, на которой она держит своего ребенка Честера, модель подписала пост пространным объяснением того, как ей удалось сбросить два камня, которые она надела во время беременности.

«Я вернулась к своему первоначальному весу и форме за 10 дней!», — написала она.

«Я набрал в общей сложности 28 фунтов, что было хорошим весом для меня и Честера, который весил 6 фунтов2».

McVey сказала, что она потеряла вес, выпивая жирные коктейли для похудения, но также придерживалась сбалансированной диеты.

Однако, в то время как большинство людей хвалили модель за то, как она выглядит, многие поспешили раскритиковать ее, заявив, что она возлагала на нее «нереалистичные» ожидания.

«Если честно, это не реалистичный пост, и это не очень хорошо для молодых женщин-идеалисток, которые следуют за вами.Извините, я никогда не публикую негативные ответы, но это меня раздражает», — написал один человек.

Другой добавил: «Супер нереально и нездорово даже думать о похудении сразу после родов.

«Путь к тому, чтобы оказать еще большее давление на мам».

Поскольку каждая женщина по-разному реагирует на беременность, к послеродовой потере веса следует подходить индивидуально, и Национальная служба здравоохранения заявляет, что женщинам не рекомендуется сидеть на диете во время беременности. грудное вскармливание

На самом деле, в нем говорится, что женщинам, которые кормят своих детей грудным молоком в течение первых шести месяцев, может потребоваться дополнительно 330 калорий в день, но это может отличаться у разных людей.

Национальная служба здравоохранения также предлагает, чтобы, если беременность и роды не осложнились, матери могли начать программу легких упражнений, состоящую из ходьбы, упражнений для мышц тазового дна и растяжек, сразу после родов, если они того пожелают.

Однако женщинам, у которых были осложненные роды или кесарево сечение, не следует возобновлять физическую активность до беременности до консультации с лечащим врачом.

Потеря веса ребенка: как я похудела на 25 фунтов за 2 недели

Нет ничего более впечатляющего, чем роды и первое знакомство с новорожденным.Наслаждайтесь всем первым — от того, как вы впервые кормите их, до того, как они впервые спят в новой постели, которую вы готовили в течение нескольких месяцев.

Первое, что определенно , а не приятно, — это когда вы впервые думаете: «Когда я верну свое тело?»

Хотя потеря веса ребенка может не стоять в самом верху вашего списка, вы будете удивлены, насколько высоко она будет стоять, как бы вы ни старались не обращать на это внимания. Я здесь, чтобы сказать вам, что, хотя каждая женщина (и тело) уникальны, вам совершенно не обязательно долго жить с лишними 20 (или 60) фунтами после родов.Если вы делаете работу, чтобы иметь хорошую беременность и оставаться в форме во время беременности, ваше тело, как правило, просто будет делать свое дело, и вес сразу же растает — с небольшой помощью.

Ниже я рассмотрю каждый пункт более подробно, но вот краткий обзор моих советов по похудению ребенка и тому, как я похудела на 25 фунтов за 2 недели.

Советы по похудению ребенка

  1. Поддерживайте нормальный набор веса во время беременности
  2. Оставайтесь в форме во время беременности
  3. Основывайте свой рацион после беременности на овощах
  4. Ешьте цельные продукты, а не полуфабрикаты
  5. Пейте 10-14 стаканов воды в день
  6. Ходите пешком ( но не бегайте)
  7. Кормите грудью, хотя бы какое-то время (если можете)
  8. Носите пояс
  9. Поставьте цель и придерживайтесь ее

Потеря веса после беременности

Во-первых, вы, вероятно, испытаете самую быструю потерю веса после родов (могу ли я получить аминь?), потому что сам ребенок занимает значительное количество веса, как и лишняя жидкость и кровь, которые несет ваше тело. чтобы поддержать малыша.

Итак, насколько вы похудеете сразу после рождения ребенка?

Опять же, это полностью зависит от вас, но вы можете сделать приблизительное предположение. Обычно вы можете взять вес ребенка и добавить дополнительно около 5 фунтов жидкости и крови, и это примерно то, что вы можете ожидать потерять в течение дня или двух после родов. Если у вас есть ребенок, который в среднем весит 7-8 фунтов, вы видите в общей сложности около 13 фунтов за первые 24-48 часов. Это, очевидно, зависит от человека, и, как я уже сказал, это всего лишь приблизительное предположение.

Тем не менее, для меня эта оценка была верна в течение первых нескольких дней, и я потерял около 12 фунтов за первые 48 часов. За следующую неделю я потерял еще около 8, а еще через неделю оторвались оставшиеся 5. За время беременности я набрала всего около 22 фунтов, так что для меня это означало, что я потеряла весь вес ребенка за первые две недели: сумасшедшие 25 фунтов.

Потеря веса ребенка: практические советы

Если вы сидите и закатываете глаза и говорите, что я, должно быть, один из тех худых от природы людей, которые просто не могут набрать вес, вы очень далеки от истины. Многие члены моей семьи боролись с лишним весом, у некоторых из них диабет, и у меня также были периоды, когда я был более полным.

Так что же является ключом к похудению после беременности? Прежде всего, легче предотвратить резкое увеличение веса, чем избавиться от всего этого, поэтому я стремилась оставаться активной и оставаться в форме во время беременности, именно так я смогла сохранить свой вес в 20 лет. , вместо того, чтобы набрать 40, 50 или 60 фунтов, что случилось со многими людьми, которых я знаю.

Поддерживайте здоровый набор веса во время беременности

Это та часть, где я даю вам жесткую любовь: ни вам, ни вашему ребенку нехорошо набирать лишний вес во время беременности. Фактически, Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил в 2015 году, что почти половина беременных женщин набирают слишком много веса.

В то время как общество будет говорить вам есть столько шоколада и пончиков, сколько вы хотите, потому что вы растете маленьким человеком (это огромная ответственность!), ваш врач, скорее всего, скажет вам, что слишком большой вес во время беременности может привести к множество проблем, таких как менее точные результаты УЗИ, более высокое кровяное давление, преэклампсия, гестационный диабет, крупный ребенок, преждевременные роды и врожденные дефекты.

Вывод: если вы начинаете беременность со здоровым весом, постарайтесь, чтобы прибавка в весе не превышала рекомендованных 25–35 фунтов . Это не только полезнее для вас и вашего ребенка, но и поможет вам сбросить вес ребенка после рождения.

Теперь давайте перейдем к ключевым вещам, которые помогли мне похудеть после беременности.

Диета после беременности

Давайте будем честными, в первые несколько дней и недель после родов вы, вероятно, не будете тренироваться (а если да, то, пожалуйста, расскажите мне свои секреты, серьезно).Я довольно ярый сторонник того, что диета составляет около 80% уравнения, а физические упражнения только 20%, а это означает, что независимо от того, когда вы хотите похудеть, диета важнее, особенно когда речь идет о потере веса ребенка.

Во время беременности и после нее очень полезно есть здоровую, богатую питательными веществами пищу, которая насыщает и дает питательные вещества, необходимые для восстановления организма.

Что есть, чтобы похудеть у ребенка

  1. Старайтесь есть цельные продукты, такие как фрукты, овощи и чечевица.Их очень легко нарезать и бросить в жаркое или есть свежими.
  2. Наполните свой рацион зелеными овощами и сделайте их составной частью ваших блюд. Подумайте о таких продуктах, как брокколи, спаржа, брюссельская капуста, шпинат, зеленый горошек и капуста.
  3. Избавьтесь от тяги к сладкому, употребляя фрукты, особенно фрукты с низким содержанием углеводов, такие как клубника, ежевика и черника.
  4. Пейте МНОГО воды. Я стремился к 10-14 стаканам в день.

Последнее, питьевая вода, наверное, мой совет номер один, как похудеть ребенку.Как упоминалось ранее, ваше тело принимает много дополнительной жидкости во время беременности, и употребление большого количества воды, по-видимому, помогает вывести ее после родов. Если вы кормите грудью (которая, кстати, сжигает массу калорий), вода особенно важна, поскольку вы расходуете жидкости своего организма на производство молока. Еще одно преимущество употребления большого количества воды? Вы чувствуете себя намного сытым, чем в противном случае, и вам также есть чем заняться, чтобы не перекусывать бездумно.

Послеродовая гимнастика

Как я уже говорила ранее, не планируйте заниматься спортом после родов, по крайней мере, до тех пор, пока ваш врач не даст вам зеленый свет.Однако это не означает, что вы должны быть домоседом. Я обнаружил, что в течение нескольких дней или недели после родов мне было довольно комфортно ходить, даже если это было в торговом центре или на короткой прогулке на улице. Я бы точно не советовал форсировать, а слушать свой организм и, если вам хорошо, быть активным! Нет абсолютно ничего плохого в том, чтобы немного пройтись или даже просто иногда подниматься по лестнице.

Помогает ли грудное вскармливание похудеть?

Если вы погуглите этот вопрос, то, скорее всего, найдете около миллиона разных ответов.Некоторые женщины утверждают, что это волшебный ключ к похудению, другие утверждают, что он вызывает увеличение веса, потому что вызывает чувство голода. Если вы решите кормить грудью, я надеюсь, что вы сделаете лучший выбор для себя и своего ребенка, а не основываясь на том, к чему вас подталкивают другие. Лично я кормлю грудью около месяца, а потом нужно было остановиться, и это решение было для меня лучшим.

При этом, если вы кормите грудью, помогает ли это похудению? Коротко: возможно.

Что мы знаем точно, так это то, что грудное вскармливание сжигает калории.Подсчитано, что вы сжигаете около 20 калорий на унцию грудного молока, а это означает, что вы, вероятно, будете сжигать несколько сотен калорий в день, если решите пойти по этому пути. Это также зависит от того, сколько ест ваш ребенок: Джек съел ТОННУ, и в какой-то момент я сжигала почти 1000 калорий в день, кормя грудью.

Еще одним важным преимуществом является то, что грудное вскармливание высвобождает гормоны, которые помогают вашей матке быстрее вернуться к своему нормальному размеру, что в основном означает, что ваш желудок может выглядеть нормально немного быстрее, если вы кормите грудью.

Опять же, я не могу сказать достаточно — хотя у грудного вскармливания есть очевидные преимущества, вам нужно делать то, что лучше для вас, и я искренне надеюсь, что ваши близкие поддержат любой ваш выбор. Женщин так много судят, вы только что вытолкнули ребенка из своего тела и теперь приветствуете его в мире, это то, что нам действительно нужно пропустить, осудив.

Потеря веса ребенка: носить пояс

Полное раскрытие, я не знаю, работает ли это на самом деле.Что я могу вам сказать, так это то, что я решил носить пояс — в основном мягкую вещь, похожую на корсет, которую вы оборачиваете вокруг живота и липучки вместе. Это помогает оказывать давление на мышцы живота, и идея состоит в том, что это помогает поддерживать вашу спину и бросать вызов мышцам живота, помогая им быстрее вернуться к своей первоначальной форме.

После долгих поисков я все-таки надел пояс и почувствовал, что это помогло. Я абсолютно не думаю, что это помогает вам похудеть быстрее, но мне действительно казалось, что это помогает работать моим основным мышцам, и я действительно не замечал этого, и я действительно чувствовал, что мой желудок пришел в норму намного быстрее, чем я ожидал.

Поставьте перед собой цель похудеть

Если и есть один важный совет, который я могу вам оставить, так это сила постановки целей. Я люблю ставить цели. У меня буквально были списки целей практически на каждом этапе моей жизни, и я твердо верю, что если у вас есть что-то, ради чего вы работаете, и вы записываете это, чтобы напомнить себе, у вас гораздо больше шансов превратить эту цель в реальность. реальность.

Я поставил перед собой две основные цели в фитнесе, чтобы похудеть:

  1. Поддерживать прибавку в весе во время беременности в пределах нормы
  2. Сбросить вес ребенка в течение первого месяца после родов

Мне удалось сохранить оба этих параметра, потому что я активно уделяла внимание тому, есть и оставаться в форме во время беременности.

Опять же, я, очевидно, думаю, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка намного важнее, чем любые цели в фитнесе, но я знаю, что первые несколько недель после родов наполнены большим количеством гормонов и бессонными ночами. Что касается меня, я знала, что если бы я смогла позаботиться о себе и довольно быстро сбросить вес ребенка, то одной проблемой для беспокойства стало бы меньше, и это помогло бы повысить мою уверенность в себе в то время, когда гормоны буквально бушуют в моем теле. тело.

Я надеюсь, что этот пост о похудении ребенка и о том, как я похудела на 25 фунтов за две недели, был вам полезен! Вы пробовали какие-либо из этих предложений? Они работали на вас? Если у вас есть другие советы или полезные приемы, пожалуйста, оставьте их в комментариях, я буду рад услышать!

Диета или физические упражнения, или и то, и другое для снижения веса у женщин после родов — Amorim Aegboye, AR — 2013

История вопроса

Сохранение веса после беременности может способствовать ожирению.Известно, что диета и физические упражнения являются рекомендуемыми компонентами любой программы по снижению веса для населения в целом. Однако стратегии достижения здоровой массы тела у женщин в послеродовом периоде не были должным образом оценены.

Цели

Цели этого обзора заключались в том, чтобы оценить влияние диеты, физических упражнений или того и другого на снижение веса у женщин после родов, а также оценить влияние этих вмешательств на состав тела матери, состояние сердечно-сосудистой системы, состояние грудного вскармливания и другие параметры ребенка. и материнские исходы.

Методы поиска

Мы провели поиск в Кокрановском регистре клинических испытаний группы по беременности и родам (31 января 2012 г.) и LILACS (31 января 2012 г.). Мы просмотрели вторичные ссылки и связались с экспертами в этой области. 30 апреля 2013 г. мы обновили результаты поиска в регистре клинических испытаний Кокрановской группы по беременности и родам и добавили результаты в раздел обзора, ожидающий классификации.

Критерии отбора

Все опубликованные и неопубликованные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и квазирандомизированные исследования диеты или физических упражнений или того и другого среди женщин в послеродовой период.

Сбор и анализ данных

Оба автора обзора независимо оценивали качество испытаний и извлекали данные. Результаты представлены с использованием отношения рисков (RR) для категорийных данных и разности средних (MD) для непрерывных данных. Данные были проанализированы с помощью модели с фиксированным эффектом. При наличии неоднородности использовалась модель случайных эффектов.

Основные результаты

Было включено четырнадцать испытаний, но только 12 испытаний с участием 910 женщин предоставили данные для анализа результатов.Женщины, которые занимались физическими упражнениями, не потеряли значительно больше веса, чем женщины в группе обычного ухода (два испытания; n = 53; РС -0,10 кг; 95% доверительный интервал (ДИ) -1,90–1,71). Женщины, соблюдающие диету (одно испытание; n = 45; РС -1,70 кг; 95% ДИ от -2,08 до -1,32) или диету в сочетании с программой физических упражнений (семь испытаний; n = 573; РС -1,93 кг; 95 %). ДИ от -2,96 до -0,89; случайные эффекты, T² = 1,09, I² = 71%), потеряли значительно больше веса, чем женщины в группе обычного ухода. Не было никакой разницы в величине потери веса между диетой в одиночку и диетой в сочетании с физическими упражнениями (одно испытание; n = 43; MD 0.30 кг; 95% ДИ от -0,06 до 0,66). Вмешательства, по-видимому, не оказали негативного влияния на эффективность грудного вскармливания.

Выводы авторов

Данные этого обзора свидетельствуют о том, что как диета и физические упражнения вместе, так и только диета помогают женщинам похудеть после родов. Тем не менее, может быть предпочтительнее снижать вес за счет сочетания диеты и физических упражнений, поскольку это улучшает кардиореспираторную выносливость матери и сохраняет безжировую массу, в то время как диета сама по себе снижает безжировую массу. Это требует подтверждения в крупных исследованиях высокого методологического качества.Для женщин, кормящих грудью, требуется больше доказательств, чтобы подтвердить, что диета, физические упражнения или и то, и другое не наносят вред ни матери, ни ребенку.

Fit After Baby: увеличение потери веса после родов у женщин с повышенным риском кардиометаболических заболеваний — Просмотр полного текста

Краткое резюме:

В этом исследовании планируется узнать больше о том, как увеличить послеродовую потерю веса и как уменьшить факторы риска для послеродовых женщин с повышенным риском диабета и сердечных заболеваний. Программа проводится с помощью мобильного приложения (app) и лайфстайл-коуча. Это мобильное приложение разработано для женщин с повышенным риском развития диабета и сердечных заболеваний. Женщины с гестационным диабетом (диабет во время беременности или ГСД), гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) и/или преэклампсия (высокое кровяное давление и белок в моче), и/или маленькие для гестационного возраста, и/ или преждевременные (ранние) роды во время беременности имеют более высокий риск развития диабета и сердечных заболеваний.Это мобильное приложение было разработано с использованием последних научных исследований и с использованием доказательных программ предотвращения диабета и взвешивания в Колорадо. Цель программы — помочь женщинам похудеть и участвовать в физической активности после родов.


Состояние или болезнь Вмешательство/лечение Фаза
Сердечно-сосудистые заболевания Диабет Сахарный диабет при беременности Преэклампсия Гестационная гипертензия Маленький для гестационного возраста при родах Преждевременные роды Избыточный вес и ожирение Поведение: Fit After Baby Поведенческие: Text4Baby Control Group Непригодный

Восприятие женщинами причин чрезмерного удержания веса в послеродовом периоде: качественное интервью

Аннотация

Введение

Ожирение в Швеции удвоилось до 14% за последние 20 лет. Необходимы новые стратегии лечения и профилактики. Было обнаружено, что чрезмерная прибавка в весе во время беременности в значительной степени способствует ожирению, и существует постоянная связь между сохранением веса после родов и ожирением в более позднем возрасте. Мы стремились изучить факторы, которые женщины воспринимают как причины значительной задержки веса после родов, чтобы определить области для новых и улучшенных вмешательств.

Методы

Качественное интервью (полуструктурированное) с использованием эмерджентного дизайна.Пятнадцать женщин с послеродовой задержкой веса ≥ 10 кг были опрошены обученным когнитивным терапевтом. У восьми женщин до беременности ИМТ был ниже 30 кг/м 2 . Интервью были расшифрованы дословно, а данные проанализированы с использованием индуктивного анализа содержания манифеста. Выдающиеся отрывки текста были извлечены, сокращены, закодированы и сгруппированы по категориям.

Результаты

Участники не сообщили о текущих рекомендациях по увеличению веса во время беременности или о рисках неблагоприятных исходов беременности с чрезмерным увеличением веса или послеродовым сохранением веса. Чрезмерное употребление пищи стало общепринятой стратегией облегчения психологического, эмоционального и физического дискомфорта, такого как депрессия и утренняя тошнота. Женщины считали, что медицинский персонал не заботится о весе, а послеродовая поддержка по снижению веса была скудной или отсутствовала. Некоторые женщины сообщили, что едят больше из-за убеждения, что грудное вскармливание автоматически приведет к потере веса.

Заключение

Необходимо повышать осведомленность о рисках, связанных с нездоровым увеличением массы тела во время беременности и сохранением массы тела после родов у женщин детородного возраста.Общая стратегия преодоления психологического, эмоционального или физического дискомфорта с помощью еды является важным фактором, на который следует обратить внимание при вмешательстве. Послеродовой год — это запущенный период, когда настоятельно показано дополнительное последующее наблюдение за весом и поддержкой потери веса.

Образец цитирования: Кристенсон А. , Йоханссон Э., Рейнисдоттир С., Торгерсон Дж., Хеммингссон Э. (2016) Воспринимаемые женщинами причины чрезмерного удержания веса после родов: качественное интервью. ПЛОС ОДИН 11(12): e0167731.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167731

Редактор: Rebecca A. Krukowski, Центр медицинских наук Университета Теннесси, США

Получено: 15 июня 2016 г.; Принято: 18 ноября 2016 г .; Опубликовано: 9 декабря 2016 г.

Авторские права: © 2016 Christenson et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Из-за этических ограничений данные доступны только по запросу. Наши данные состоят из интервью только с 15 участниками и включают детали и личную информацию, которые могут раскрыть личность участников. Список единиц сокращенного значения или кодов может быть предоставлен по запросу после того, как будут удалены любые детали, которые могут поставить под угрозу конфиденциальность участников. Чтобы получить доступ к таким данным, пожалуйста, свяжитесь с первым автором: [email protected]се.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

За последние 20 лет распространенность ожирения среди шведских женщин удвоилась до нынешних 14% [1]. С существующими нехирургическими вмешательствами, включая диету, физические упражнения и лекарства для снижения веса, только около 20% пациентов с ожирением достигают значительного снижения риска снижения веса (> 10%) [2, 3].Необходимы новые и улучшенные способы лечения и, предпочтительно, предотвращения ожирения.

У трех из четырех пациенток в клинике ожирения период беременности способствовал их ожирению, сохраняя около 10 кг от каждой беременности [4]. Одним из самых сильных предикторов послеродовой задержки веса является чрезмерное увеличение веса во время беременности [5, 6]. С 2009 г. рекомендуемый верхний предел прибавки веса при беременности, основанный на индексе массы тела (ИМТ) до беременности, составляет 16 кг для нормального веса, 11 кг для избыточного веса и 9 кг для женщин с ожирением [7].В более ранних руководствах от 1990 г. использовались различные пороговые значения ИМТ, при этом большее количество женщин классифицировалось как женщины с недостаточным весом или с ожирением, а меньше как с нормальным или избыточным весом [8], и женщинам с ожирением рекомендовалось набирать не менее 6 кг без указания верхнего предела [9]. Независимо от ИМТ до беременности более 70% женщин превышают текущие рекомендации [10, 11]. Даже с программами вмешательства, направленными на ограничение набора веса во время беременности, около 40–60% женщин все еще чрезмерно набирают вес [10, 12–14]. Ограниченный успех управления массой тела во время беременности и скудная поддержка снижения массы тела в послеродовой период вызывают сожаление, поскольку недавние исследования показывают, что удержание массы тела на уровне двух единиц ИМТ и более увеличивает риск развития гестационного диабета, гипертонии, мертворождения и преждевременных родов при последующих беременностях. смерть [15, 16].

Исследования предикторов чрезмерного увеличения веса во время беременности и удержания веса после родов ограничены и неубедительны. Предикторами, выявленными в доступных исследованиях, являются: низкая самооценка, тревога на ранних сроках беременности, депрессия и низкий социально-экономический статус, хотя механизмы остаются неясными [17, 18]. Мы стремились выяснить, что сами женщины считают причинами своего чрезмерного набора веса и своей неспособности похудеть после родов, чтобы можно было разработать более эффективные вмешательства.

Методы

Дизайн исследования

Мы решили провести качественное исследование с полуструктурированными интервью, чтобы изучить явление, о котором текущие знания недостаточны, а существующие теории сложны и разнообразны. Поскольку интересующая область исследована лишь частично, качественное исследование позволяет участникам и исследователям открывать новые и неизвестные области без ограничений заранее определенных количественных вопросов.

Вес может быть чувствительной темой.Избыточный вес и ожирение являются стигмой и часто связаны со стыдом, который может ограничить желание женщин свободно говорить о своих возможных недостатках или трудностях. Чтобы установить хороший контакт и создать комфортную атмосферу, интервью проводил главный исследователь, женщина-терапевт с 20-летним опытом общения с клиентами по проблемам веса в специализированном центре ожирения. Интервью проходили там, где женщинам было наиболее удобно: дома, в кафе, в клинике ожирения или по скайпу.При разработке дизайна исследования мы использовали «Консолидированные критерии отчетности по качественному исследованию (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп» [19], чтобы удостовериться, что будет получен отчет высокого качества.

Участники исследования и набор

Пятнадцать шведскоязычных женщин с опытом сохранения ≥10 кг прибавки в весе, связанной с беременностью, через год после родов, были набраны в период с мая 2015 г. по май 2016 г. с помощью информационных листовок в детских отделениях, спортивных залах, центрах снижения веса, детских садах и через ежемесячный онлайн-бюллетень, распространяемый компанией, которая продает продукты для похудения.Период исследовательского интереса включает весь период от зачатия до одного года после родов (≈21 месяц). Женщины были включены в исследование, если после первого года после родов прошло не более 8 лет, чтобы их воспоминания были как можно более обширными и точными. Четырнадцать из пятнадцати женщин были опрошены через 0–4 года после окончания послеродового года, а одна женщина была опрошена через 7 лет. Среднее время, прошедшее между концом послеродового года и интервью, составило 2,5 года, медиана: 2 года в диапазоне 0–7 лет.Женщины в выборке сообщили о росте и весе до беременности. Пять женщин имели нормальную массу тела до беременности (ИМТ 18,5–24,9 кг/м 2 ), три женщины имели избыточную массу тела (ИМТ 25–29,9 кг/м 2 ), семь женщин страдали ожирением (ИМТ более 30 кг). 2 ), среднее: 30,8 медиана: 28,7 диапазон 23,0–47,4 кг/м 2 . Четыре женщины были беременны до или в течение 2009 года. У двух женщин было гестационное увеличение веса в соответствии с рекомендациями, действующими на момент их беременности. Выборка выборки была целенаправленной, поскольку мы хотели, чтобы выборка предметов исследования была как можно более разнообразной с точки зрения возраста и этнической принадлежности, чтобы охватить и изучить множество различных историй и событий.Подходящие женщины были опрошены в том порядке, в котором они подали заявку. Различия в возрасте и этнической принадлежности среди подавших заявки женщин были сочтены достаточными, и отсева не было. Средний возраст при беременности составлял 31 год, диапазон от 19 до 40 лет, и 5 из 15 женщин (33%) были из других стран, кроме Швеции (22% в общей популяции) [20]. У интервьюера не было ранее установленных контактов с участниками, за исключением одной женщины, которая была бывшим пациентом интервьюера. Пилотные интервью были проведены для проверки руководства по интервью, и, поскольку не было сочтено необходимым пересмотра, данные пилотных интервью были включены в исследование.Все женщины получили устную и письменную информацию от интервьюера о целях и процедурах исследования и дали письменное информированное согласие. Исследование было одобрено Советом по проверке этики исследований в Стокгольме, Швеция, №. 2015-605-31/5.

Сбор данных

Чтобы определить размер выборки, мы использовали метод насыщения данными, при котором исследователи определяют, когда данные, собранные в ходе интервью, становятся избыточными, и считается, что включение большего количества субъектов исследования мало что добавит к пониманию феномена исследования.Интервью были расшифрованы дословно, прочитаны и постоянно проанализированы, а женщин набирали и опрашивали до тех пор, пока не появились новые факторы, касающиеся цели исследования и тем, указанных ниже. Интервью были полуструктурированными, и женщинам предлагалось подробно остановиться на следующих темах:

  • Увеличение массы тела во время беременности
  • Изменение веса через год после беременности
  • Знание рекомендаций по весу во время и после беременности
  • Знание рисков нежелательных явлений, связанных с нездоровым увеличением веса во время беременности
  • Ожидания, которые они могли иметь до беременности относительно того, как будет развиваться их вес
  • Убеждения и опыт в отношении грудного вскармливания и веса
  • Пытались ли они ограничить прибавку в весе во время или после беременности, и если да, то каким образом и с каким результатом
  • Психологические факторы или обстоятельства периода беременности
  • Ранние проблемы с весом, расстройства пищевого поведения или психологические трудности
  • Что, по их мнению, могло бы помочь им сохранить здоровый вес, если бы у них была возможность вернуться в прошлое
  • Что, по их мнению, отличает их от женщин, вернувшихся к весу до беременности
  • Любые другие факторы или обстоятельства, которые, по их мнению, могли повлиять на увеличение их веса

Вопросы были открыты, т. е.грамм. «Расскажите мне о своем увеличении веса во время беременности!» которые позволяют женщинам поднимать любые факторы, которые они связывают с этой темой. Терапевт задавал больше вопросов, когда это было необходимо, чтобы углубиться и прояснить неопределенность. Женщинам было предложено рассказать о любых факторах, которые, по их мнению, повлияли на их кривую веса. Это также позволило выявить другие важные темы, помимо тех, что были упомянуты в приведенных выше вопросах. На протяжении всего интервью терапевт сделала несколько резюмирующих утверждений об услышанном, чтобы убедиться, что она правильно поняла участника, например.грамм. «А: Значит, в ваших отношениях было много ссор и напряженности? П: Мм (да)». Интервью включали 14 личных интервью и одно интервью по Skype и длились от 15 до 60 минут. Интервью были записаны на аудио, а затем расшифрованы, после чего записи были стерты. Интервьюер делал полевые заметки в дополнение к расшифрованным интервью. Записанные интервью были обезличены, и участникам была предоставлена ​​копия стенограммы, чтобы они могли исправить или дополнить свои утверждения. Ни одна из женщин не потребовала исправления или уточнения своих данных.

Данные о весе сообщались самостоятельно. Послеродовая задержка массы тела ≥10 кг определялась как разница между массой тела до беременности и массой тела через год после родов. Известно, что самооценка веса может быть занижена [21], но, поскольку нас интересовала разница в весе, мы предположили, что любая недооценка женщин будет одинаковой как для массы тела до беременности, так и после родов.

Анализ данных

Индуктивный контент-анализ манифеста использовался в процессе выявления повторяющихся тем.Контент-анализ — это систематический способ анализа и описания явления путем объединения больших объемов информации в меньшее количество категорий, связанных с контентом [22–24]. Процесс анализа данных состоял из следующих четырех этапов: 1) Погружение в данные . Текстовые данные интервью были расшифрованы дословно и прочитаны несколько раз, чтобы получить полное представление о содержании интервью. 2) Выбор единиц измерения . Были выделены предложения или текстовые блоки (значащие единицы), которые включали информацию, имеющую отношение к цели исследования.3) Сжатие и маркировка данных . Выделенные смысловые единицы исходного текста были сжаты (укорочены), а затем помечены кодом. 4) Кластеризация и категоризация кодов (таблица 1). Аналитический процесс, включая маркировку и группировку кодов по категориям (и отказ от формулирования тем), был проведен в тесном обсуждении между исследователями. Цель категорий состояла в том, чтобы представить сжатое, но широкое описание того, какие области влияют на увеличение веса женщин.

Результаты

Следующие пять основных категорий показывают, какие причины, по мнению женщин, повлияли на их мотивацию и/или неспособность вернуться к весу до беременности через год после родов (таблица 2):

Отсутствие знаний

Ни одна из участниц исследования не выразила правильных или подробных сведений о том, насколько рекомендуется прибавка в весе во время беременности или каковы риски неблагоприятных исходов беременности или будущего ожирения с чрезмерным увеличением веса и послеродовым сохранением веса. (A = Автор P = Участник)

«A: Знаете ли вы что-нибудь о рисках и здоровье, связанных с беременностью и весом?

П: Нет, не конкретно о беременности, а о лишнем весе. Я знаю, что это влияет на ваше сердце и сосуды и тому подобное.

А: Ты имеешь в виду для себя?

P : Да , точно . Но ничего о том, как это может повлиять на ребенка . / / Я не думаю, что это упоминалось так часто, и акушерка, похоже, тоже не уделяла этому особого внимания» (Женщина 2)

«П:… ну, я знаю, что ты не должен много набирать, потому что это вредно для твоего здоровья.

А: Ага, хорошо. О чем вы думали в связи с этим?

П: Ну, болезни, диабет и тому подобное…

А: А что насчет этих вещей?

П:… или амниотическая жидкость… не так ли?

А: Хорошо…

P : . .. но только в общих чертах … не то, о чем я действительно могу сказать, что знаю!» (Женщина 3)

Женщины сообщили, что медицинский персонал либо не упомянул о рисках, связанных с весом, либо их поставщики смягчили риски, связанные с чрезмерным увеличением веса и сохранением веса после родов.При первом посещении большинство женщин были взвешены, в то время как некоторые сообщали о своем весе только самостоятельно, а во время беременности взвешивание сообщалось как редкое или иногда отсутствующее, и женщины чувствовали, что акушерки не уделяют особого внимания увеличению веса.

«A: Кто-нибудь когда-нибудь говорил с вами о рисках набора лишнего веса?

P : Нет , на самом деле нет!» (Женщина 14 лет)

«A: Были ли у вас какие-либо… например… мысли или идеи или знания о рисках и увеличении веса во время беременности?

P : и меня никогда не взвешивали в родильном доме . Акушерка спросила о моем весе на приемном посещении, поэтому я сказал ей свой вес, а затем она спросила еще раз, но в остальном ничего . Не похоже, чтобы она беспокоилась или слишком много внимания уделяла . Поэтому я тоже ничего об этом не думала» (Женщина 5)

Женщины утверждали, что они не знали о рекомендациях по весу и о том, чем они рискуют, превышая их, и поэтому не беспокоились и не обращали никакого внимания на свой вес или привычки в еде.Ни одна из опрошенных матерей не понимала, что их прибавка в весе могла быть опасна для их ребенка. Некоторые знали о риске заболеть диабетом, но не знали о том, как диабет в конечном итоге может нанести вред беременности и ребенку. Это означало, что женщины могли заниматься едой, не слишком задумываясь об этом, и откладывать решение проблемы своего веса.

«Во время моей первой беременности я просто ела что хотела и когда хотела . / / Думала, разберусь с этим (весом), когда ребенка не станет» (Женщина 13)

«Когда вы беременны, вы все равно толстеете, поэтому не имеет значения, едите ли вы (слишком много), потому что никто не заметит / / так что вы можете как бы поесть, и это не покажется в любом случае» (Женщина 2)

Заблуждения

Неправильное представление о том, что изменение гестационного веса в основном предопределено генетическими факторами и, следовательно, менее контролируемо, отрицательно повлияло на мотивацию женщин активно пытаться контролировать свой вес.

«Моя мама всегда была толстой, поэтому я думал, что так и должно быть. Что я не могу быть худой и… что это (прирост веса) не под моим контролем.» (Женщина № 2)

«Обе мои сестры поправились более чем на 25 кг, поэтому я просто предположила, что у меня тоже так будет, и что это нормально для членов моей семьи» (Женщина № 14)

Вера в то, что грудное вскармливание автоматически приводит к существенной потере веса после родов, прочно присутствовала в рассказах нескольких женщин.Некоторые женщины сознательно отказались от прежних ограничений в еде и ели все, что хотели, полагая, что грудное вскармливание автоматически приведет к существенной послеродовой потере веса. Другие считали, что при грудном вскармливании нужно есть больше. Эта зависимость от грудного вскармливания для автоматической потери веса была воспринята друзьями, СМИ и медицинским персоналом как усиленная и дала женщинам ложные обещания легкой потери веса после родов, что снизило их мотивацию ограничить набор веса во время беременности или питаться здоровой пищей после родов.

«(женщина цитирует то, что ей сказала акушерка) Не волнуйтесь! Все это растает, когда вы будете кормить грудью!» (Женщина № 7)

Питание для облегчения

Питание как стратегия облегчения психологического, эмоционального и физического дискомфорта, такого как тревога, депрессия, стресс, скука, беспокойство, усталость, боль, утреннее недомогание, голод или тяга, пронизывает множество историй и тем самым становится посредником как для психологических, так и для физические факторы на пути к чрезмерному набору веса и/или сохранению веса.

«A: Вы упомянули стресс. Что вы думаете об этом?

П: Ну, вся ситуация, когда мы вернулись из-за границы, была…. Тогда он был очень чувствительным, и это повлияло на всех нас.

А: Как это повлияло на вас?

П: Ну, это было общение. Он был очень грустным, раздражался и раздражался, а я постоянно пытался… теперь я тоже вспыльчивый, поэтому мы много ссорились/…. /

А: Значит, в ваших отношениях было много ссор и напряженности?

П: Мм (да) /…/.

А: Как на вас повлиял стресс?

П: Ну, я ем.

А: Вы едите?

P : Да , когда я в стрессе я хочу наесться . Я хожу и перекусываю /…/Я открываю холодильник , Я открываю шкаф и проверяю, что в нем . Конфеты , ок , Откушу и снова погуляю» (Женщина №3)

Некоторые из дискомфортов, которые приводят к еде, были непосредственно связаны с беременностью или материнством, например, утренняя тошнота, боль в тазовых суставах, повышенный голод и усталость из-за ночного ухода за ребенком.

«Я питалась очень нездорово, потому что в начале беременности долгое время страдала от утренней тошноты, поэтому у меня никогда не было реальной регулярности в еде . Из-за нерегулярного питания меня тошнило сильнее, и тогда я попробовала есть, чтобы облегчить тошноту Я ела сладкое, потому что меня меньше тошнило» (Женщина № 5)

«Я съел огромное количество углеводов , продуктов, которые давали мне энергию , сахара конечно , чтобы быть в состоянии справиться (бодрствовать) . Я чувствовал, что когда я устал и медлителен, мне нужно что-нибудь съесть , не потому, что я голоден, а чтобы получить энергию . Я стремилась быть рядом с ним (ребенком) 24 часа в сутки» (Женщина № 6)

Женщины заявили, что они часто болезненно осознавали свое нездоровое поведение, но чувствовали необходимость есть из-за отсутствия более здоровых стратегий выживания. Некоторые из них утверждали, что, оглядываясь назад, они думают, что у них, должно быть, была невыявленная послеродовая депрессия, которую они лечили сами, съедая сладости и шоколад, чтобы пережить дни.

«Когда мне грустно, я просто хочу (показывая руками, как она запихивает еду в рот). Или если я ем, то не замечаю, что ем, или сыт ли я, или… ну тогда я просто ем я просто сижу и ем

A: Ага, значит, вы едите, потому что вам грустно, и вы не обращаете внимания на то, что едите, когда чувствуете себя подавленным?

P : Точно (кивает)!» (Женщина 1)

« потому что около года я чувствовал каждый день было как тьма и все было просто очень тяжелой работой / / потом мне было очень скучно поэтому потом я просто сидел и ел . Еда стала чем-то вроде друга / / Я чувствую себя хорошо, когда ем . Это способ уйти от реальности . / / Я чувствую себя лучше, когда ем шоколад и сладости, потому что тогда я чувствую себя менее подавленным» . (Женщина № 2)

«да , это вроде как когда дети уснули вечером и у тебя есть тот крошечный промежуток времени перед тем, как тебе самому надо лечь спать . . . . тогда мой способ расслабиться — сесть на диван и что-нибудь съесть .. . . предпочтительно конфеты или мороженое или сладости ” (Женщина № 5)

«Когда мне грустно или скучно, мне кажется, что мне больше нечего делать, кроме как есть, и тебе не хочется выходить на улицу, поэтому ты изолируешь себя и думаешь, что я все равно толстый, поэтому я мог бы (поесть) (Женщина 15)

Отсутствие поддержки

Несколько женщин выразили чувство, что они остались одни, как только родился ребенок. После родов внимание было сосредоточено исключительно на ребенке, и послеродовая медицинская помощь в связи с потерей веса или психологическими проблемами обычно отсутствовала.Только одна из женщин прошла послеродовое наблюдение за массой тела, потому что она страдала ожирением в начале беременности и, таким образом, уже была включена в программу вмешательства. Несколько женщин выразили пожелание о большей поддержке со стороны друзей или их супругов и более активном вмешательстве со стороны медицинского персонала, например, телефонном звонке или последующем посещении, включая взвешивание и возможные группы упражнений, организованные родильными отделениями.

…и потом тоже , потому что после родов ты часто блуждаешь по течению. Перед родами много внимания уделяешь телу и ребенку, но потом становишься очень одинокой ” (Женщина № 2)

«Я сказала акушерке, что беспокоюсь о своем весе, но она сказала — Это не проблема! — Он (вес) уйдет! Я бы хотел, чтобы кто-нибудь обратил внимание, указал на меня и сказал: — Это время, когда вы обращаете внимание на то, что вы едите! Мне также понадобилась бы дополнительная поддержка после родов, когда еда стала моим утешением во время борьбы с грудным вскармливанием и депрессией!»

(Женщина № 8)

Одной матери предложили консультацию после рождения ребенка с врожденным дефектом, но она не смогла проявить инициативу, чтобы воспользоваться предложением. Другая мать скрывала свои чувства из-за стыда, связанного с ее собственными ожиданиями быть сильной и способной матерью.

«Думаю, у меня была депрессия, но я никогда этого не показывал. Я никогда не обращался за помощью. В больнице был консультант, и она дала мне карточку, но было так глупо, когда ей говорили «позвони, если нужно». Они должны следить.

A: Значит, вы хотите, чтобы инициатива принадлежала не вам, а им?

P : Да , позвоните или посетите или просто позвоните , и (они должны) изменить систему . Я имею в виду вызовы на дом, чтобы проверить, как я себя чувствую . /…/ Мне не удалось обратиться за помощью, и в мою дверь тоже никто не постучал . /…/ Кажется, это была впадина . Если бы я обратился за помощью, это заняло бы меньше времени (преодолеть депрессию) . (женщина № 6)

«Когда люди спрашивали, как я , я просто отвечал, что я в порядке . Очень трудно признать (что ты в депрессии) , даже мой партнер не заметил» (Женщина № 2)

Барьеры для физической активности

Боль в тазовых суставах, такие опухшие ноги, что не надевается обувь, ограничение пребывания в постели из-за риска выкидыша и ощущение слишком большой тяжести на поздних сроках беременности были барьерами для физической активности во время беременности.Факторы после родов, такие как: усталость из-за недосыпания или депрессии, холодная погода, забывание о собственных потребностях при сосредоточении внимания на ребенке и сохраняющаяся боль в тазовых суставах, были барьерами для физической активности. Женщины не сообщали о каких-либо попытках скорректировать потребление калорий в соответствии со сниженным уровнем физической активности.

«Мои ноги так распухли… много воды, что в феврале я ходил в сандалиях, потому что не мог влезть ни в какую другую обувь». (Женщина № 2)

«Мои тазовые суставы причиняли сильную боль и мешали физической активности» (Женщина № 9)

«Ребенок родился зимой, поэтому я много времени провела дома и была физически неактивна . Это была уважительная причина не выходить на мороз с маленьким ребенком . Я был в своем «детском пузыре» . (Женщина № 7)

«У меня было кесарево сечение с осложнениями, и мне пришлось пройти повторную операцию, которая привела к ограничению физической активности . (Женщина № 7)

«Когда я в депрессии, мне не хочется ничего делать . Мне не хочется выходить на улицу или заниматься чем-либо активным» (Женщина № 2)

Обсуждение

Основные выводы

В этом исследовании представлен обзор того, что женщины считают причинами чрезмерного набора веса во время беременности и своей неспособности похудеть после родов.

Недостаток знаний, неправильные представления, использование еды для облегчения, отсутствие поддержки и барьеры для физической активности указывают на области, в которых вмешательства могут улучшить результаты, связанные с весом. Эти результаты подтверждаются более ранним исследованием с аналогичными результатами, в которых препятствия или факторы, способствующие здоровому образу жизни во время беременности, были обнаружены в следующих областях: психологическая, эмоциональная, когнитивная, межличностная и окружающая среда [25].

Отсутствие знаний

Женщины более заинтересованы в необходимой корректировке своего пищевого поведения, если они осознают, чем они рискуют с точки зрения неблагоприятных исходов беременности и собственных проблем с весом в будущем [26].Участницы этого исследования не знали о связанных с беременностью рисках нездоровой прибавки в весе, и поэтому у них не было стимула обращать внимание на нездоровое поведение или корректировать его.

Одним из возможных объяснений того, почему этим женщинам не хватало знаний, может быть путаница старых и новых рекомендаций, поскольку некоторые женщины были беременны до или во время обновления рекомендаций по весу в 2009 г. (7). Однако в нашем исследовании, по-видимому, не сообщались ни старые, ни текущие рекомендации по весу.

Во-вторых, могло иметь место общение по поводу проблем с весом, которые просто не осознавались или не помнились женщинами, но их кажущееся отсутствие общения согласуется с более ранними выводами, когда женщины сообщали о малом внимании к своему весу со стороны медицинского персонала во время беременности [27–29]. .

В-третьих, мы не можем сказать, не знает ли медицинский персонал о рекомендациях по весу или кажущаяся нехватка веса вызвана стремлением избегать деликатных тем.Исследования показывают, что акушерки могут неохотно обсуждать деликатные вопросы, такие как вес, и чувствовать, что им не хватает специальных навыков в отношении рекомендаций по питанию и общения для работы с проблемами, связанными с весом [27, 30–32].

Наконец, в последние годы внимание к ожирению и беременности возросло [33], но женщины, которые начинают беременность без ожирения (как и многие женщины в этом исследовании), вызывают меньше беспокойства [27], что может объяснить, почему вес обеспокоенность акушерок казалась низкой, даже когда женщины выражали беспокойство по поводу чрезмерного или быстрого увеличения веса в текущем исследовании.

Мост между знаниями и поведением

Изменение поведения в отношении здоровья зависит от сложной комбинации способностей, мотивации и возможностей [34, 35], и поэтому маловероятно, что информация о рисках сама по себе вызовет изменение поведения. Модель убеждений в отношении здоровья, социальная когнитивная теория, а также структура «возможности-возможности-мотивация-поведение» имеют общее то, что они описывают, что на изменение образа жизни влияет воспринимаемая самоэффективность [36]. Транстеоретическая модель также признает важность самоэффективности и предполагает, что любая модификация поведения достигается путем прохождения ряда стадий [37].Женщины вступают в беременность с разными ресурсами и могут находиться на разных стадиях перехода к более здоровому образу жизни. Поэтому важно, чтобы информация дополнялась индивидуальной поддержкой. Предоставление беременной женщине, которая быстро набирает избыточный вес из-за эмоционального питания, информации о рисках, связанных с весом, может принести больше вреда, чем пользы, если не будет оказана адекватная поддержка. Это означает, что может быть полезно как увеличить, так и улучшить обмен информацией между акушерками и беременными женщинами о рекомендациях по весу и рисках чрезмерного увеличения веса.

Заблуждения

Несмотря на отсутствие научной поддержки, женщины верили, и им также говорили, что грудное вскармливание приведет к значительной потере веса. Данные о влиянии грудного вскармливания на потерю веса противоречивы [38]. Большинство исследований показывают, что грудное вскармливание оказывает положительное, но незначительное влияние на послеродовую потерю веса, при этом небольшая разница между негрудным вскармливанием и грудным вскармливанием составляет около 0,4–2,0 кг [39, 40]. Тем не менее вера в сильно преувеличенное влияние грудного вскармливания на потерю веса была стойкой и использовалась женщинами в качестве аргумента в пользу того, чтобы откладывать изменение образа жизни, а также медицинским персоналом с намерением успокоить любые проблемы с весом, которые могут возникнуть у беременных женщин.Предоставление соответствующей информации о влиянии грудного вскармливания на потерю веса является уравновешивающим действием, зная, что беспокойство и тревога во время беременности связаны с более высоким сохранением веса после родов [17]. Борьба с неправильными представлениями также может быть проблемой, учитывая, что недавнее исследование показало, что поведение во время беременности в основном основывалось на знаниях и идеях, накопленных до беременности, тогда как медицинские советы медицинского персонала оказывали меньшее влияние [41].

Питание для облегчения

Связь между эмоциональным питанием и ожирением согласуется с более ранними выводами [42, 43].Период беременности с гормональными колебаниями, проблемами в отношениях и вступлением в новую роль матери может быть эмоционально сложным и напряженным [44], что, в свою очередь, может вызвать эмоциональное переедание [45]. Около 10–15% женщин испытывают послеродовую депрессию [46], которая может способствовать сохранению веса, например, из-за приема пищи для облегчения. В этом исследовании стратегия еды для облегчения стала посредником не только для эмоциональных или психологических факторов, но и для облегчения физического дискомфорта, поэтому мы решили назвать это явление «едой для облегчения», а не обычно используемым «эмоциональным питанием». Повышенный голод, тяга к еде, утренняя тошнота, боль в тазовых суставах и усталость от бессонных ночей после родов — обычные явления во время беременности, и без надлежащих знаний, четких советов и соответствующей поддержки многие обращаются к перекусам для быстрого облегчения. Большинство женщин рассказали о своих знаниях о том, что представляет собой здоровая диета и режим питания, но в то же время они сообщили об отсутствии способности сопротивляться нездоровому питанию, когда сталкиваются с эмоциональными или физическими расстройствами. Чрезмерное переедание часто действует как способ расслабиться, отвлечься или успокоиться [47].Это показывает область, в которой вмешательства могут улучшиться, предлагая терапевтическую поддержку, чтобы помочь женщинам исследовать основные причины и, таким образом, лучше справляться с эмоциональным дискомфортом.

Отсутствие поддержки похудения в послеродовом периоде

У некоторых женщин проблемы с весом проявились только после родов, и к тому времени последующее наблюдение за здоровьем и весом матери отсутствовало, если только они изначально не страдали ожирением. Предыдущие исследования подтверждают, что, несмотря на нормальный ИМТ в начале беременности и гестационную прибавку массы тела в пределах рекомендаций, у некоторых женщин все же наблюдалась избыточная послеродовая задержка массы тела [48].Другие исследования показывают, что успешные эффекты ограничения веса от вмешательств во время беременности не сохраняются в течение одного года после родов [49]. То, как нам удается помочь женщинам вернуться к весу до беременности (или к более низкому, если их ИМТ выше 25 кг/м 2 ), влияет на профиль риска любых последующих беременностей, а также на риск ожирения матери. Таким образом, отсутствие наблюдения за весом матери вызывает сожаление, учитывая, что многие женщины рожают второго ребенка. Послеродовой период, который вполне может быть интервалом между беременностями, является важным, но игнорируемым окном возможностей для вмешательств [15, 50].

Сила и ограничения исследования

Что касается ограничений, то время, прошедшее между окончанием послеродового года и интервью, могло повлиять на воспоминания женщин об обстоятельствах и чувствах, связанных с беременностью. Тем не менее, беременность — это очень интенсивный опыт, и когда дело доходит до сообщения об ИМТ и метаболическом статусе, было показано, что женщины вспоминают и сообщают данные с точностью до превосходной по сравнению с объективными данными [51]. Четырнадцать из пятнадцати участниц были опрошены только через 0–4 года после окончания послеродового года, и информация от единственной женщины, у которой прошло больше времени, не отличалась от историй других женщин с точки зрения богатства деталей.Также мы стремились исследовать их восприятие, а не объективные события.

Сопутствующая психиатрическая патология с различными диагнозами является известной причиной увеличения веса. Симптомы психических расстройств или послеродовой депрессии могут проявиться в послеродовом периоде и могут рассматриваться как мешающие факторы [52]. Ни один из участников не сообщил, что у них диагностировали послеродовую депрессию или психоз, но нельзя исключать, что некоторые из описанных трудностей могли быть симптомами невыявленной легкой депрессии. Диагностика и рассмотрение послеродовой депрессии как отдельного фактора выходили за рамки настоящего исследования. Вместо этого мы решили выйти за рамки любых диагнозов, чтобы найти основные факторы, которые напрямую связаны с питанием или физическим поведением, и тем самым найти конкретные цели для вмешательств.

Навыки интервью автора, полученные в результате ее многолетней работы с терапевтическими сеансами в клинике ожирения, добавляют силы исследованию. Работа терапевтом может сделать интервьюера более восприимчивым к темам психологического характера.В этом случае интервьюер также имеет опыт обучения физиотерапевта и работала с ожирением более десяти лет, прежде чем стала когнитивным терапевтом, что делает более правдоподобным тот факт, что как физические, психологические, так и другие медицинские аспекты были рассмотрены как во время интервью, так и при кодировании. . Мы считаем, что эти навыки помогли участникам открыто говорить о недостатках и деликатных темах, чувствуя себя комфортно и без осуждения, что позволило получить больше данных из интервью.

Несмотря на то, что условия интервью менялись (дом, клиника, кафе, Skype), качество интервью не отличалось. Все режимы интервью предусматривали конфиденциальность (никто не мог подслушать разговор), а также возможность хорошо видеть и слышать друг друга и, таким образом, иметь возможность улавливать тонкие изменения в эмоциях или языке тела. Второй автор EJ, активно участвовавший в исследовании на протяжении всего процесса, имеет большой опыт качественных исследований. В процессе написания статьи использовались «Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп» [19] для подтверждения того, что ответы на все пункты будут найдены в отчете.Только пункт № 28 в контрольном списке COREQ («Предоставляли ли участники отзывы о результатах?») не был выполнен, поскольку мы решили позволить участникам давать отзывы только о расшифрованных интервью.

Выводы

Нам необходимо повысить общую осведомленность женщин детородного возраста о рисках, связанных с нездоровым набором массы тела во время беременности и сохранением массы тела после родов. Общая стратегия преодоления психологического, эмоционального или физического дискомфорта с помощью еды является важным фактором, на который следует обратить внимание при вмешательстве.Послеродовой год — это запущенный период, когда настоятельно показано дополнительное последующее наблюдение за весом и поддержкой потери веса.

Благодарности

Мы благодарны всем женщинам, которые приняли участие в этом исследовании и поделились своим опытом, мыслями и чувствами в интервью.

Вклад авторов

  1. Концептуализация: AC EJ SR JT EH.
  2. Контроль данных: AC EH.
  3. Формальный анализ: AC EJ EH.
  4. Расследование: AC EH EJ.
  5. Методология: AC EJ EH.
  6. Администрация проекта: AC EH SR.
  7. Ресурсы: AC SR.
  8. Контроль: EH EJ JT SR.
  9. Валидация: AC EH.
  10. Письмо – первоначальный проект: AC.
  11. Написание – рецензирование и редактирование: AC EH EJ SR JT.

Каталожные номера

  1. 1.Избыточный вес и ожирение. Национальное обследование здоровья. (на шведском языке) [Интернет]. 2015. Доступно по адресу: http://www.folkhalsomyndigheten.se/.
  2. 2. СБУ. Ожирение — Проблемы и вмешательства. 2002.
  3. 3. Торгерсон Дж. С., Хауптман Дж., Болдрин М. Н., Шостром Л. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом.2004;27(1):155–61. пмид:14693982
  4. 4. Linne Y, Rossner S. Взаимосвязь между увеличением веса и сохранением веса при последующих беременностях: исследование SPAWN. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2003;82(4):318–25. пмид:12716315
  5. 5. Маннан М., Дои С.А., Мамун А.А. Связь между увеличением веса во время беременности и сохранением веса после родов и ожирением: метаанализ с поправкой на систематическую ошибку. Отзывы о питании. 2013;71(6):343–52. пмид:23731445
  6. 6.Филлипс Дж., Кинг Р., Скутерис Х. Влияние психологических факторов на послеродовое удержание веса через 9 месяцев. Британский журнал психологии здоровья. 2014;19(4):751–66. пмид:25295695
  7. 7. Институт М, Комитет Национального исследовательского совета по пересмотру IOMPWG. Сборник национальных академий: отчеты, финансируемые Национальными институтами здравоохранения. В: Расмуссен К.М., Яктине А.Л., ред. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон (округ Колумбия): National Academy Press (США), Национальная академия наук; 2009.
  8. 8. Расмуссен К.М., Каталано П.М., Яктине А.Л. Новые рекомендации по набору веса во время беременности: что должен знать акушер-гинеколог. Современное мнение в акушерстве и гинекологии. 2009;21(6):521–6.
  9. 9. Комитет Института медицины по нутритивному статусу в период лактации. Питание во время беременности: Часть I Увеличение веса: Часть II Пищевые добавки. Вашингтон (округ Колумбия): National Academy Press (США). Авторские права (c) 1990 г. принадлежат Национальной академии наук.; 1990.
  10. 10. Браунфут Ф.К., Дэйви М.А., Корнман Л. Рутинное взвешивание для снижения чрезмерного антенатального увеличения веса: рандомизированное контролируемое исследование. BJOG: международный журнал по акушерству и гинекологии. 2016;123(2):254–61.
  11. 11. Джонсон Дж., Клифтон Р.Г., Робертс Дж.М., Мьятт Л., Хаут Дж.К., Спонг С.И. и другие. Исходы беременности с увеличением веса выше или ниже рекомендаций Института медицины 2009 года. Акушерство и гинекология. 2013;121(5):969–75. пмид:23635732
  12. 12.Линдхольм Э.С., Норман М., Киландер С.П., Альтман Д. Программа контроля веса для беременных с ожирением. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2010;89(6):840–3. пмид:19961277
  13. 13. Фелан С., Фиппс М.Г., Абрамс Б., Дарроч Ф., Шаффнер А., Винг Р.Р. Рандомизированное исследование поведенческого вмешательства для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности: исследование пригодности для родов. Американский журнал клинического питания. 2011;93(4):772–9. пмид:21310836
  14. 14. Скутерис Х., Макфи С., Хилл Б., Маккейб М., Милгром Дж., Кент Б. и др.Коучинг здоровья для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал психологии здоровья. 2016;21(1):31–51. пмид:26227112
  15. 15. Богартс А., Ван ден Берг Б.Р., Амейе Л., Виттерс И., Мартенс Э., Тиммерман Д. и другие. Изменение веса между беременностями и риск неблагоприятного перинатального исхода. Акушерство и гинекология. 2013;122(5):999–1009. пмид:24104777
  16. 16. Cnattingius S, Villamor E. Изменение веса между последовательными беременностями и риск мертворождения и младенческой смертности: общенациональное когортное исследование.Ланцет. 2016;387(10018):558–65. пмид:26651225
  17. 17. Богертс А.Ф., Ван ден Берг Б.Р., Виттерс И., Девлигер Р. Беспокойство во время ранней беременности предсказывает сохранение веса после родов у матерей с ожирением. Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2013; 21(9):1942–9.
  18. 18. Xiao RS, Kroll-Desrosiers AR, Goldberg RJ, Pagoto SL, Person SD, Waring ME. Влияние сна, стресса и депрессии на послеродовое удержание веса: систематический обзор. Журнал психосоматических исследований.2014;77(5):351–8. пмид:25306538
  19. 19. Тонг А., Сейнсбери П., Крейг Дж. Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп. Международный журнал качества в здравоохранении: журнал Международного общества качества в здравоохранении / ISQua. 2007;19(6):349–57.
  20. 20. СКБ. Статистическая база данных. 2015.
  21. 21. Коннор Горбер С., Тремблей М., Мохер Д., Горбер Б. Сравнение прямых и прямых.меры самоотчета для оценки роста, веса и индекса массы тела: систематический обзор. Обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 2007;8(4):307–26.
  22. 22. Эло С., Кынгас Х. Процесс качественного контент-анализа. Журнал продвинутого ухода. 2008;62(1):107–15. пмид:18352969
  23. 23. Лиампуттонг П. Качественный анализ данных: концептуальные и практические соображения. Журнал по укреплению здоровья в Австралии: официальный журнал Австралийской ассоциации специалистов по укреплению здоровья.2009;20(2):133–9.
  24. 24. Гранехейм У. Х., Лундман Б. Качественный контент-анализ в исследованиях сестринского дела: концепции, процедуры и меры для достижения достоверности. Медицинское образование сегодня. 2004;24(2):105–12. пмид:14769454
  25. 25. Суй З., Тернбулл Д., Додд Дж. Возможности и препятствия для здоровых изменений во время беременности у женщин с избыточным весом и ожирением. Австралазийский медицинский журнал. 2013;6(11):565–77. пмид:24348873
  26. 26. Waring ME, Moore Simas TA, Barnes KC, Terk D, Baran I, Pagoto SL, et al.Отчет пациента о рекомендациях по увеличению гестационного веса, соответствующих рекомендациям, от поставщиков дородовой помощи: различия в зависимости от ИМТ до беременности. Рождение (Беркли, Калифорния). 2014;41(4):353–9.
  27. 27. Дати Э.А., Дрю Э.М., Флинн К.Е. Общение между пациентом и врачом о гестационном увеличении веса у нерожавших женщин: качественное исследование мнений акушеров и первородящих женщин. БМК при беременности и родах. 2013;13:231. пмид:24330402
  28. 28. Оландер Э.К., Аткинсон Л., Эдмундс Дж.К., французский Д.П.Взгляды женщин в дородовой и послеродовой периоды и медицинских работников относительно гестационного увеличения веса: предварительное исследование. Сексуальное и репродуктивное здоровье: официальный журнал Шведской ассоциации акушерок. 2011;2(1):43–8.
  29. 29. Оландер Э.К., Аткинсон Л., Эдмундс Дж.К., французский Д.П. Взгляды женщин в дородовой и послеродовой периоды и медицинских работников относительно гестационного увеличения веса: предварительное исследование. Сексуальное и репродуктивное здоровье. 2011;2(1):43–8.
  30. 30.Smith DM, Cooke A, Lavender T. Материнское ожирение — новая проблема; качественное исследование взглядов медицинских работников на надлежащий уход за беременными женщинами с индексом массы тела (ИМТ) >/ = 30 кг/м2. БМК при беременности и родах. 2012;12:157. пмид:23253137
  31. 31. Андерсон К.К., Уолх Т.Дж., Линдберг С.М., Смит А.М., Линдхейм С.Р., Уигэм Л.Д. Избыточная прибавка веса во время беременности у женщин с избыточным весом и ожирением с низким доходом: качественное исследование. Журнал образования и поведения в области питания.2015;47(5):404–11.e1. пмид:26187348
  32. 32. Веннберг А.Л., Хамберг К., Хорнстен А. Стратегии акушерок в сложных ситуациях консультирования по вопросам питания и веса. Сексуальное и репродуктивное здоровье: официальный журнал Шведской ассоциации акушерок. 2014;5(3):107–12.
  33. 33. Самура Т., Стир Дж., Мишелис Л.Д., Кэрролл Л., Холланд Э., Перкинс Р. Факторы, связанные с чрезмерным увеличением веса во время беременности: обзор современной литературы. Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины: улучшение результатов здравоохранения во всем мире.2016;5(1):87–93.
  34. 34. Олендорф Дж. М., Вайс М. Е., Освальд Д. Предикторы участия в послеродовом поведении по самоконтролю веса в первые 12 недель после рождения. Журнал продвинутого ухода. 2015;71(8):1833–46. пмид:25702775
  35. 35. Оландер Э.К., Дарвин З.Дж., Аткинсон Л., Смит Д.М., Гарднер Б. За пределами «обучаемого момента» — концептуальный анализ изменений перинатального поведения женщин. Женщины и роды: журнал Австралийского колледжа акушерок. 2016;29(3):e67–71.
  36. 36. Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Психологический обзор. 1977;84(2):191–215. пмид:847061
  37. 37. Реддинг JQRCA. Транстеоретическая модель. В: Босло С., редактор. Энциклопедия эпидемиологии: SAGE Publications, Inc.; 2008.
  38. 38. Невилл К.Э., МакКинли М.С., Холмс В.А., Спенс Д., Вудсайд СП. Взаимосвязь между грудным вскармливанием и послеродовым изменением веса — систематический обзор и критическая оценка.Международный журнал ожирения (2005 г.). 2014;38(4):577–90. пмид: 23892523
  39. 39. Лопес-Ольмедо Н., Эрнандес-Кордеро С., Нойфельд Л.М., Гарсия-Гуэрра А., Мехия-Родригес Ф., Гомес-Умаран ИМ. Связь изменения веса матери с грудным вскармливанием, диетой и физической активностью в послеродовой период. Журнал здоровья матери и ребенка. 2016;20(2):270–80. пмид:26525558
  40. 40. Østbye T, Krause KM, Swamy GK, Lovelady CA. Влияние грудного вскармливания на сохранение веса от одной беременности к другой: результаты программы WIC в Северной Каролине. Профилактическая медицина. 2010;51(5):368–72. пмид:20655944
  41. 41. Аткинсон Л., Шоу Р.Л., французский Д.П. Является ли беременность подходящим моментом для изменения поведения в отношении диеты и физической активности? Интерпретативный феноменологический анализ переживаний женщин во время их первой беременности. Британский журнал психологии здоровья. 2016.
  42. 42. Брейден А., Флэтт С.В., Бутель К.Н., Стронг Д., Шервуд Н.Е., Рок С.Л. Эмоциональное питание связано с успехом в снижении веса среди взрослых, участвующих в программе по снижению веса.Журнал поведенческой медицины. 2016.
  43. 43. ван Стриен Т., Конттинен Х., Хомберг Дж.Р., Энгельс Р.К., Винкенс Л.Х. Эмоциональное питание как посредник между депрессией и набором веса. Аппетит. 2016;100:216–24. пмид:26911261
  44. 44. Станева А.А., Богосян Ф., Витковски А. Переживание психологического стресса, депрессии и тревоги во время беременности: метасинтез качественных исследований. Акушерство. 2015;31(6):563–73. пмид:25912511
  45. 45. Чанг М.-В., Нитцке С., Буист Д., Каин Д., Хорнинг С., Эгтедари К.Я беременна и хочу добиться большего, но не могу: фокус-группы с беременными женщинами с избыточным весом и ожирением из малообеспеченных семей. Журнал здоровья матери и ребенка. 2015;19(5):1060–70 11с.
  46. 46. Фалах-Хассани К., Шири Р., Деннис С.Л. Распространенность и факторы риска коморбидной послеродовой депрессивной симптоматики и тревоги. Журнал аффективных расстройств. 2016;198:142–7. пмид:27016657
  47. 47. Финч Л.Э., Томияма А.Дж. Комфортное питание, психологический стресс и симптомы депрессии у молодых взрослых женщин.Аппетит. 2015;95:239–44. пмид:26192221
  48. 48. Харрис Х.Э., Эллисон Г.Т., Клемент С. Влияют ли психосоциальные и поведенческие изменения, сопровождающие материнство, на влияние беременности на долгосрочное увеличение веса? Журнал психосоматического акушерства и гинекологии. 1999;20(2):65–79. пмид:10422038
  49. 49. Веско К.К., Лео М.С., Каранджа Н., Гиллман М.В., МакЭвой К.Т., Кинг Дж.К. и др. Послеродовые результаты в течение одного года после вмешательства по контролю веса у беременных женщин с ожирением.Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2016;24(10):2042–209.
  50. 50. Вилламор Э., Кнаттингиус С. Изменение веса между беременностями и риск преждевременных родов. Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2016.
  51. 51. Krakowiak P, Walker CK, Tancredi DJ, Hertz-Picciotto I. Воспоминания о матери в сравнении с медицинскими записями о метаболических состояниях пренатального периода: проверочное исследование. Журнал здоровья матери и ребенка. 2015;19(9):1925–35. пмид:25656730
  52. 52. Хартли Э., Макфи С., Скутерис Х., Фуллер-Тышкевич М., Хилл Б.Психосоциальные факторы риска чрезмерного увеличения веса беременных: систематический обзор. Женщины и роды: журнал Австралийского колледжа акушерок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.