Как предотвратить замершую беременность: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Как предотвратить замершую беременность? — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.62% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

7 процедур, на которые не стоит тратить деньги

Юлия Жукова

родила вопреки лечению

Чтобы выносить и родить ребенка, я обошла множество врачей, сдавала бесполезные анализы и чем только ни лечилась.

У меня были две замершие беременности подряд, после чего врачи поставили диагноз «привычное невынашивание» — его ставят, если у женщины не получилось выносить беременность два раза и больше.

При этом, по информации Американской ассоциации репродуктивной медицины, даже после трех потерь вероятность благополучной беременности составляет 60—80%. И у меня все закончилось хорошо — моей дочери уже два года.

После первой замершей беременности мне сказали: «Не страшно, так бывает». Когда я пришла со второй неразвивающейся беременностью, в приемном покое больницы доктор заявила: «А что же ты не делала ничего, лечиться надо было!» К планированию третьей беременности я подошла с чувством вины и со всей ответственностью — то есть начала обследоваться и лечиться.

В итоге я стала неплохо разбираться в непроверенных методах диагностики и лечения, а также фуфломицинах. Расскажу про обследования, которые оказались совершенно бесполезны.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Исследование микробиоты кишечника по Осипову

Что это. Полное название звучит так: исследование микробиоты кишечника с помощью хромато-масс-спектрометрии по Осипову. Анализ выявляет в крови или моче маркерные молекулы, которые входят в состав клеточных стенок бактерий, населяющих кишечник. Исследование предлагают использовать для оценки состава кишечной микробиоты, диагностики дисбактериоза и инфекций. По словам создателей методики, она показана практически при любых заболеваниях.

Сколько стоит. В Москве от 4500 Р, мне обошелся в 3500 Р.

Стоит ли делать. Нет подтверждений, что с помощью такого анализа можно оценить реальное состояние микробиоты человека. Его нет ни в одном руководстве по ведению привычного невынашивания беременности.

Кроме того, хотя микробиота кишечника действительно влияет на разные процессы в организме, микрофлора здоровых людей сильно различается по составу и большую часть этих различий объяснить нельзя. Дисбактериоз — диагноз, которого нет в Международной классификации болезней, а анализ на состав микробиоты не может дать полезной информации: если нет нормы количества и соотношения бактерий, значит, нет и отклонений от нормы.

В результатах анализа есть не только бактерии, но и грибки, и вирусы

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Анализ полиморфизма генов гемостаза и фолатного цикла

Что это. Анализ показывает, есть ли генетический риск образования тромбов в сосудах из-за нарушений свертываемости крови или обмена витаминов В9 и В12. Полиморфизм — это разные варианты генов, которые отвечают за один признак. Например, благодаря полиморфизму у людей четыре группы крови, а не одна.

При этом некоторые варианты генов связаны с предрасположенностью к какому-либо заболеванию. Это не значит, что оно непременно проявится в течение жизни: риск зависит от конкретного гена, также значение имеет образ жизни и другие факторы, например состояние окружающей среды.

Некоторые полиморфизмы генов гемостаза, то есть генов, отвечающих за свертываемость крови, повышают вероятность образования тромбов — такие состояния называют наследственными тромбофилиями. Есть гипотеза, что наследственные тромбофилии могут приводить к потере беременности из-за возможных нарушений кровотока в плаценте.

Некоторые полиформизмы генов фолатного цикла, то есть генов, отвечающих за обмен витаминов В9 и В12, также связывают с рисками неблагоприятного исхода беременности. Это объясняют тем, что такие нарушения обмена приводят к накоплению в организме аминокислоты гомоцистеина. Считается, что если ее уровень повышен, то это может приводить к тромбозам и акушерским осложнениям, — правда, пока достаточных доказательств такой связи нет.

Сколько стоит. В Москве от 7000 Р за 12 параметров. Мне обошелся в 4500 Р, также потом пришлось посетить платного гематолога и заплатить еще 1800 Р.

Стоит ли делать.

Сделать тестирование на наследственные тромбофилии стоит тем, у кого ранее был венозный тромбоз или есть близкие родственники с венозными тромбозами. В таких случаях при наступлении беременности врач может выписать лекарства для профилактики тромбозов до или после родов.

Наследственные тромбофилии при беременности — UpToDate

Результат анализа влияет на то, назначит ли врач профилактику и какую дозу препаратов выберет. Важно, что в таких случаях исследуют не все гены гемостаза, а только те, что дают вероятность тромбофилий с самым высоким риском тромбоза или часто встречаются, — всего их пять.

Если женщина, планирующая беременность, не входит в группу риска по тромбозам, то исследование не рекомендуют даже в случае привычного невынашивания. Также необязательно принимать лекарства для профилактики тромбов без высокого риска тромбозов: нет достоверных доказательств, что они увеличивают шансы родить ребенка.

Эксперты Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в рекомендациях по привычному невынашиванию беременности не советуют проводить обследование на наследственную тромбофилию, если нет дополнительных факторов риска тромбозов. Аналогичные рекомендации в руководстве Немецкого, Австрийского и Швейцарского обществ гинекологии и акушерства и в бюллетене Американского колледжа акушеров и гинекологов.

В рекомендациях Королевского колледжа акушеров и гинекологов скрининг рекомендуют только женщинам, у которых был выкидыш во втором триместре беременности. Правда, в клинических протоколах российского Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова рекомендуют делать тестирование на основные наследственные тромбофилии во всех случаях привычного невынашивания беременности. Однако никто не может заставить вас оплачивать ненужный анализ, поэтому от такого назначения можно отказаться.

Во все перечисленные выше рекомендации не входит исследование на полиморфизмы генов фолатного цикла — и Американский колледж медицинской генетики поддерживает бесполезность этого исследования.

Анализ крови на гомоцистеин

Что это. Гомоцистеин — аминокислота, промежуточный продукт обмена двух других аминокислот. Резкое повышение ее уровня в плазме крови связано с тяжелым наследственным заболеванием — гомоцистинурией, его выявляют еще в детском, реже — подростковом возрасте.

Обзор гомоцистеина — UpToDate

А вот умеренное повышение встречается у 5—7% людей без такой наследственной болезни: оно может быть связано с генетическими факторами, дефицитом фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, хроническими болезнями почек, некоторыми лекарствами и курением.

Считается, что повышенный уровень гомоцистеина связан с риском сосудистых заболеваний и венозных тромбозов.

Сколько стоит. В Москве от 1800 Р. Мне обошелся в 1880 Р.

Стоит ли делать. Анализ показан при подозрении на гомоцистинурию, но не в других случаях, в том числе не при невынашивании беременности: ведь беременным и так назначают фолиевую кислоту, которая снижает уровень гомоцистеина в крови.

В рекомендациях Европейского общества репродукции человека и эмбриологии также не советуют назначать женщинам с привычным невынашиванием беременности обследование на уровень гомоцистеина в плазме крови.

У меня уровень гомоцистеина был 5,82 мкмоль/л, то есть укладывался в пределы нормы: она составляет 5,00—12,00 мкмоль/л. Однако мне все равно настоятельно рекомендовали его снижать. Как это делать, если я и так пила все витамины группы В долгое время, мне не объяснили.

Уровень гомоцистеина у меня был в пределах нормы

Внутривенное лазерное облучение крови

Что это. Внутривенное лазерное облучение крови — или ВЛОК — методика альтернативной медицины, когда кровь облучают лазером. Во время процедуры в вену, обычно в предплечье, вводят источник лазерного излучения. Метод придумали в России, за ее пределами такое лечение практически не известно.

Сколько стоит. В Москве в среднем 1000 Р за процедуру, пройти обычно предлагают курс из 5—10 процедур. Я прошла 5 процедур по 500 Р каждая, всего потратила 2500 Р.

Стоит ли делать. Считается, что ВЛОК борется с инфекциями и аллергиями, повышает иммунитет, однако весомых доказательств этому нет. Большинство статей о внутривенном лазерном облучении крови русскоязычные. Никаких рекомендаций по использованию такого метода лечения при привычном невынашивании беременности нет.

Так выглядит процедура лазерного облучения крови

Низкочастотная ультразвуковая кавитационная терапия матки

Что это. Это тоже альтернативная методика лечения: слизистую оболочку полости матки, шейки матки или стенок влагалища орошают антисептическим раствором, на который сначала воздействуют ультразвуком. Под действием ультразвука в растворе образуются пузырьки, за счет чего он должен лучше воздействовать на ткани.

Сколько стоит. В Москве один сеанс стоит от 1200 Р, в курс обычно входит 5—10 процедур. Я сделала 5 процедур, каждая стоила 1200 Р, всего потратила 6000 Р.

Стоит ли делать. Судя по рекламным публикациям в интернете, используют метод только в России и Казахстане. Все статьи об эффективности методики отечественные, большая часть размещена на сайте одного производителя аппаратов для ультразвуковой кавитации.

Нет никаких достоверных свидетельств, подтверждающих эффективность метода при лечении привычного невынашивания беременности или каких-либо других болезней.

Один из аппаратов для низкочастотной ультразвуковой кавитации в гинекологии. Источник: metromedmm.ru

Внутривенные инъекции иммуноглобулина

Что это. Иммуноглобулин человека нормальный — высокоочищенный иммуноглобулин G, выделенный из плазмы крови доноров. Иммуноглобулин G — это основной тип антител крови, отвечающих за борьбу организма с инфекциями. Его в плазме крови больше, чем всех остальных антител. Препарат назначают при иммунодефицитах, чтобы заместить недостаток собственных антител.

Мне назначили три капельницы внутривенного иммуноглобулина. Но там, где препарат прописали, ушла в отпуск единственная процедурная медсестра, а в государственных женских консультациях и других частных клиниках отказались его вводить даже за деньги.

Сколько стоит. В Москве от 4000 Р за отечественный препарат. Импортный аналог стоит намного дороже. Российское лекарство можно купить не в каждой аптеке, но в моем городе такая нашлась. Хранить ампулы надо в холоде, поэтому при покупке мне бесплатно дали хладоэлементы. Я купила три упаковки препарата, тогда это вышло на 12 000 Р. В итоге он стоял в холодильнике, пока не истек срок годности, а бесплатные хладоэлементы использую до сих пор.

Ведение рецидивирующей потери беременности — UpToDate

Стоит ли делать. Внутривенное введение иммуноглобулина у женщин с привычным невынашиванием не приводит к увеличению благоприятных исходов беременности. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии не рекомендует применение внутривенных иммуноглобулинов. Аналогичные рекомендации также в руководстве Немецкого, Австрийского и Швейцарского обществ гинекологии и акушерства и в статье Американского общества репродуктивной медицины.

Стоимость иммуноглобулинов для внутривенного введения. Источник: asna.ru

Набор фуфломицинов и БАДов

Во время подготовки к беременности мне прописали несколько препаратов, которые должны были помочь справиться с привычным невынашиванием. Среди назначений врачей были и проверенные лекарства, однако некоторые выписывали фуфломицины и БАДы без доказанной эффективности.

«Галавит». В инструкции написано, что «Галавит» снимает воспаление, повышает иммунитет и может вылечить буквально все: от герпеса до пневмонии. Обитатель расстрельного списка препаратов. Мне его назначили от стресса и сразу на месяц. Полагаю, что от стресса лечит ректальное введение: врач прописал суппозитории.

Стоит упаковка лекарства в среднем 1000 Р, на месяц нужно минимум три штуки. Я покупала месячный запас по 1327 Р за упаковку, потратила 3981 Р.

Не самое дешевое лекарство от стресса. Источник: asna.ru

«Виферон». Также включен в расстрельный список препаратов. Интерфероны в инъекциях — рабочее лекарство от рака, рассеянного склероза и вирусных гепатитов. А вот свечи, капли, мази, суппозитории не более чем фуфломицины без каких-либо доказательств эффективности.

Самые мощные по дозировке суппозитории стоят около 1000 Р за 10 штук. Я покупала три упаковки по 905 Р, потратила 2715 Р.

Стоимость препарата зависит от дозировки. Источник: eapteka.ru

Экстракт грейпфрутовой косточки. Это биологически активная добавка, то есть не лекарство, а значит, не проходит строгий контроль при производстве. Кроме того, фитотерапия в целом не так безопасна, как люди привыкли думать. Также растительные препараты взаимодействуют с другими лекарственными средствами, что редко учитывается при их приеме и назначении.

Экстракту семян грейпфрута приписывают антимикробные свойства: мне врач назначил этот БАД как природный антибиотик. Достоверной информации, подтверждающей такое его действие, нет. На сайте национальной медицинской библиотеки США размещена информация, что грейпфрут, возможно, эффективен при ожирении. А вот данных о его влиянии на привычное невынашивание беременности нет.

Стоит добавка в районе 1000 Р за баночку, я купила одну, тогда она обошлась в 790 Р.

Стоимость добавки зависит от количества капсул во флаконе и дозировки. Источник: iherb.com

Потратила на бесполезное лечение привычного невынашивания беременности — 39 666 Р

Исследование или метод лечения Стоимость
Иммуноглобулин для внутривенного введения 12 000 Р
Анализ полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла, прием гематолога 6300 Р
Ультразвуковая кавитационная терапия матки 6000 Р
«Галавит» 3981 Р
Анализ микробиоты кишечника по Осипову 3500 Р
«Виферон» 2715 Р
Внутривенное лазерное облучение крови 2500 Р
Анализ крови на гомоцистеин 1880 Р
Экстракт грейпфрутовой косточки 790 Р

Исследование или метод лечения

Стоимость

Иммуноглобулин для внутривенного введения

12 000 Р

Анализ полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла, прием гематолога

6300 Р

Ультразвуковая кавитационная терапия матки

6000 Р

«Галавит»

3981 Р

Анализ микробиоты кишечника по Осипову

3500 Р

«Виферон»

2715 Р

Внутривенное лазерное облучение крови

2500 Р

Анализ крови на гомоцистеин

1880 Р

Экстракт грейпфрутовой косточки

790 Р

Замершая беременность.

Почему? | Центр Валео

 2016.03.20    9:59

Нет более тяжелого состояния для женщины, чем потерять ребенка, особенно еще не рожденного. Замершая беременность — это прекращение роста и развития плода, простыми словами – его гибель.

Такое явление, как замершая беременность, возможно у женщин любого возраста и встречается преимущественно на ранних сроках беременности.

Замершая беременность может возникнуть при стечении многих факторов и обстоятельств.
Среди причин выделяют : хромосомные нарушения у плода, хронические инфекции, острые инфекционные заболевания, гормональные нарушения в организме женщины.

Поэтому , чтобы избежать такой патологии беременности в будущем — очень важно следовать всем советам врача и заботиться о своем здоровье еще на этапе планирования беременности. В это время нужно готовить интенсивно свой организм к беременности , полноценно питаться, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек. Женщины , планирующие беременность , обязательно должны пройти индивидуальное обследование.

Основным стандартом диагностического обследования является :
• Общий анализ крови
• УЗИ органов малого таза
• Мазки на флору
• Обследование щитовидной железы и гормонального фона
• TORCH инфекции ( токсоплазма, цитомегаловирус, герпес, гепатиты и др.)

На ранних сроках беременности очень важно вовремя определить замершую беременность, чтобы предотвратить осложнения, возникающие из-за длительного пребывания замершего плода в полости матки .
Определить замершую беременность самостоятельно невозможно, поставить такой диагноз может только врач на основании обследования. Несмотря на то, что плод уже не развивается в полости матки, немедленного прерывания может не случиться.В этот период продолжают сохраняться все признаки беременности : матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует специфический гормон ХГЧ, уровень которого со временем снижается. Информация об уровне ХГЧ в крови позволяет держать под контролем ход беременности и своевременно выявить риск патологии.

Прерывание беременности — не приговор. И нужно понимать, что замершей жизнью плода, организм защищается от аномальных мутаций и возможно большего горя – потери рожденного больного ребенка.

Проблема решается тогда, когда она находится под контролем.

Врач – акушер гинеколог Жилина Ирина Анатольевна

Читайте также :

 


Как будущей маме предотвратить «замершую беременность»

«Замершая беременность» — этот диагноз звучит как гром среди ясного неба. У женщины возникает миллион вопросов. Почему это случилось? Кто виноват? Можно ли было предотвратить беду? Не повторится ли она в будущем?

Как передает Day.Az со ссылкой на Newsland, по статистике, около 15% будущих мам сталкивается с этим страшным диагнозом. Чаще всего это происходит в первом триместре, но бывает и во втором, и даже в третьем.

При этом женщина долгое время может оставаться в неведении, ведь все признаки «интересного положения» налицо: прекращается менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы, темнеют ореолы сосков, некоторые барышни прекрасно себя чувствуют и не жалуются на аппетит.

Как правило, о замирании становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, когда выявляется несоответствие размера эмбриона сроку беременности (малыш меньше, чем должен быть) и не прослушивается сердцебиение. В некоторых случаях может обнаружиться, что в плодном яйце вообще нет зародыша — оно пустое.

Чтобы исключить возможность ошибки, через несколько дней проводят повторное УЗИ. Если с момента остановки развития плода прошло совсем немного времени, врачи рекомендуют чуть-чуть подождать. Обычно через две недели после гибели эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не случилось, требуется немедленный аборт. Ведь продукты распада тканей всасываются в кровь и начинают отравлять материнский организм.

В большинстве случаев гибель плода на ранних сроках беременности вызвана хромосомными аномалиями: «поломки» могут достаться эмбриону как от матери, так и от отца или же возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. К несчастью, узнать заранее о таком ходе событий невозможно. Есть шанс, что это — разовая проблема и следующая беременность завершится удачно.

В любом случае, прежде чем ее планировать, родителям нужно проконсультироваться с генетиком, который оценит степень риска рождения ребенка с патологией. Если опасность имеется, то есть у матери или отца вырабатываются генетически неполноценные половые клетки, придется воспользоваться донорским сперматозоидом или яйцеклеткой.

Второй распространенной причиной замершей беременности являются острые и хронические инфекции. Если на период вынашивания малыша защитные силы маминого организма ослабевают, она становится лакомым кусочком для инфекций. Обостряются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз — заболевания, которые ранее могли протекать бессимптомно.

Массу проблем могут доставить гонорея, сифилис и т. д. Чтобы этого не произошло, лучше планировать беременность заранее: у тебя будет время подготовиться и вылечить все «затаившиеся» болезни.

Цитомегаловирус — еще одна угроза для нормального развития эмбриона. Это заболевание из семейства вирусов герпеса, которое передается через кровь, мочу, слюну, сперму, то есть через любые физиологические жидкости. Заразиться можно и воздушно-капельным или бытовым путем, когда инфекция переходит от одного человека к другому через грязные руки или предметы обихода (полотенца, посуда).

Если будущая мама попала под атаку вируса на ранних сроках беременности или незадолго до нее, плод может погибнуть. Заражение на последних месяцах становится причиной врожденных пороков и заболеваний малыша: желтухи, кровоизлияний во внутренних органах, увеличения печени и селезенки.

К несчастью, в настоящее время не существует достаточно эффективных методов борьбы с этим коварным вирусом. Максимум, на что способна медицина, — это свести проявления болезни к минимуму и добиться стойкой ремиссии.

Краснуха, если женщина вдруг заразится ею во время беременности, из не самой опасной детской болезни превратится в смертельного врага. Она подавляет деление клеток плода, в результате чего органы формируются неправильно.

На каждом сроке беременности у инфекции есть свои излюбленные места поражения, те, которые в данный момент находятся в процессе активного формирования: 3-11-я недели беременности — мозг, 4-7-я недели — глаза и сердце, 7-12-я — органы слуха. Чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон пороков развития эмбриона.

Заболевание краснухой в первый триместр беременности — показание для ее немедленного прерывания. Если этого не сделать, то дальнейшие перспективы будут безрадостными. В 10-40% случаев развитие плода замирает и происходит самопроизвольный выкидыш.

В 20% беременность заканчивается рождением мертвого ребенка. В 10-25% малыш с врожденными аномалиями погибает в первый год жизни. В том случае, если инфицирование вирусом краснухи произошло после 16 недель, угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной. Поэтому, если в детстве ты не перенесла это заболевание, прежде чем планировать беременность, тебе нужно сделать прививку. А затем сдать анализы на наличие иммунитета к вирусу.

В первом триместре беременности эндокринная система женщины претерпевает значительные изменения. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена.

При дефиците первого или нарушенном балансе обоих эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ и погибает. Опасность для его развития представляют и такие эндокринные заболевания, как патология щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и нарушение их функций.

К счастью, эти проблемы можно предвидеть еще до беременности. Необходимо только пройти обследование и сдать анализ на гормоны.

Day.Az

Выкидыш — Профилактика — NHS

Во многих случаях причина выкидыша неизвестна, и вы не смогли бы ее предотвратить.

Однако существуют способы снизить риск выкидыша, в том числе:

Ваш вес

Ожирение увеличивает риск выкидыша. Человек страдает ожирением, если его индекс массы тела (ИМТ) превышает 30. Вы можете проверить свой ИМТ с помощью калькулятора здорового веса. Если вы беременны, ваша акушерка или врач могут сообщить вам ваш ИМТ.

Лучший способ защитить свое здоровье и благополучие вашего ребенка — похудеть до того, как вы забеременеете. Достигнув здорового веса, вы снижаете риск всех проблем, связанных с ожирением во время беременности. Обратитесь к своему терапевту за советом о том, как похудеть. Они могут направить вас в специализированную клинику по снижению веса.

Пока нет доказательств того, что потеря веса во время беременности снижает риск выкидыша, но здоровое питание и такие занятия, как ходьба и плавание, полезны для всех беременных женщин.

Если вы не занимались спортом до беременности, вам следует проконсультироваться с акушеркой или врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений во время беременности.

Узнайте больше о ожирении и беременности и физических упражнениях во время беременности.

Лечение выявленной причины

Иногда можно определить причину выкидыша. В этих случаях может быть возможным лечение, чтобы предотвратить дальнейшие выкидыши.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС), также известный как синдром Хьюза, — это состояние, при котором образуются тромбы.Это можно лечить с помощью лекарств.

Исследования показали, что комбинация аспирина и гепарина (лекарства, используемого для предотвращения образования тромбов) может улучшить исходы беременности у женщин с этим заболеванием.

Подробнее о лечении антифосфолипидного синдрома.

Ослабленная шейка матки

Ослабленную шейку матки, также известную как недостаточность шейки матки, можно лечить с помощью операции по наложению небольшого шва из прочной нити вокруг шейки матки, чтобы она оставалась закрытой.

Обычно это делается после первых 12 недель беременности.

Последняя проверка страницы: 01 июня 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 01 июня 2021 г.

Насколько вероятен выкидыш и что я могу сделать, чтобы его предотвратить?

Ранний выкидыш

У 1 из 5 женщин (20%) произойдет выкидыш в первые 3 месяца беременности без видимой причины. Но большинство выкидышей — разовые, и есть очень хороший шанс, что ваша следующая беременность будет успешной. Вы не подвергаетесь более высокому риску повторного выкидыша, если у вас был 1 или 2 ранних выкидыша.

Поздний и привычный выкидыш

Потеря беременности после 3 месяцев беременности, но до 24 недель (известная как поздний выкидыш) встречается редко. 1-2% беременностей заканчиваются поздним выкидышем.

Когда выкидыш происходит 3 или более раз подряд, это называется привычным выкидышем. Это редкое явление, затрагивающее 1% пар, пытающихся завести ребенка.

Если у вас поздние или повторяющиеся выкидыши, вас направят на некоторые анализы, чтобы попытаться выяснить, почему это происходит.Если врачи смогут найти причину, можно будет назначить лечение, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие выкидыши. Однако некоторые причины не поддаются лечению.

Врачи не всегда могут точно установить причину позднего или привычного выкидыша, но это не означает, что это произойдет снова. У большинства пар, у которых были поздние или повторяющиеся выкидыши, в будущем, скорее всего, будет успешная беременность.

Ваш врач сможет поговорить с вами о ваших обстоятельствах и вероятности того, что это повторится.

Что я могу сделать?

Мы до сих пор не всегда знаем, почему случаются выкидыши, поэтому предотвратить их очень сложно. Иногда ваш врач может выяснить, что произошло, проведя некоторые анализы. Возможно, вам удастся пройти курс лечения, чтобы предотвратить его повторение. Например, если у вас есть или было заболевание, такое как инфекция.

Важно знать, что выкидыши очень редко случаются из-за того, что вы сделали или не сделали. Наиболее частой причиной ранних выкидышей (наиболее частый вид невынашивания) являются хромосомные аномалии у ребенка, и они происходят случайно.

Выкидыши — обычное дело, и многие женщины, которые делают все возможное, чтобы иметь здоровую беременность, все равно, к сожалению, теряют ребенка. Но есть некоторые особенности образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя или курение во время беременности, которые могут увеличить риск выкидыша.

Есть также некоторые вещи, которые вы можете сделать перед попыткой зачать ребенка и во время беременности, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и ребенка.

Узнайте больше о предотвращении выкидыша.

В Tommy’s мы финансируем исследования причин и предотвращения выкидышей, а также имеем статистику выкидышей.

Понимание и предотвращение выкидыша | Томми

К сожалению, мы до сих пор не знаем, почему каждый выкидыш случается. Это может быть очень трудно принять, и иногда это может привести к тому, что женщины и пары будут излишне обвинять себя. Мы ответили на некоторые распространенные вопросы, которые, как мы надеемся, предотвратят это. Важно знать, что выкидыши очень редко случаются из-за того, что вы что-то сделали или не сделали.

Поскольку мы не всегда знаем, почему случаются выкидыши, их очень трудно предотвратить. Наиболее распространенной известной причиной ранних выкидышей (наиболее частый тип выкидыша) являются хромосомные аномалии у ребенка, и они происходят случайно и, к сожалению, не могут быть предотвращены.

Изменение образа жизни

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы гарантировать здоровую беременность. Но есть некоторые вещи, которые снижают вероятность выкидыша.К ним относятся:

Дородовая помощь

Также важно посещать все дородовые приемы и любые другие медицинские приемы, которые вам предлагаются во время беременности. Это чтобы ваша акушерка могла:

  • проверьте, как растет ваш ребенок
  • выявить некоторые состояния, такие как преэклампсия и гестационный диабет – они могут не иметь каких-либо ранних симптомов, которые вы бы заметили, но обычные проверки артериального давления и анализы мочи могут выявить их, даже если вы чувствуете себя хорошо
  • проверить здоровье вашего ребенка с помощью анализов крови и УЗИ
  • поговорить с вами о ваших эмоциональных переживаниях и помочь вам получить поддержку, если это необходимо.

Если вы не хотите ходить на приемы, потому что боитесь сдавать анализы крови, расскажите о своих опасениях акушерке. Они могут помочь поддержать вас. Если вы не можете пойти на дородовой прием, сообщите об этом своей акушерке или больнице, чтобы вы могли записаться на другой прием.

Анализы после выкидыша

Если у вас был поздний выкидыш или 3 выкидыша подряд (привычный выкидыш), вас могут направить на анализы, чтобы выяснить причину. Врачи не всегда могут найти причину.Но если они выявят проблему, такую ​​как аномалия матки или инфекция, вам может быть предложено лечение, которое может снизить риск повторного выкидыша.

Узнайте больше о том, что вы можете сделать сейчас, прежде чем пытаться зачать ребенка и пока вы беременны, чтобы защитить здоровье вашего ребенка в будущем и снизить риск возникновения проблем во время беременности.

Наши исследования

Tommy’s финансирует расходы на первый в Великобритании национальный Центр исследования выкидышей и стремится вдвое сократить количество выкидышей к 2030 году за счет финансирования медицинских исследований.

1 из 4 беременностей заканчивается невынашиванием или преждевременными родами, и большинство родителей так и не узнают истинную причину этого. Наше исследование полностью посвящено выяснению того, почему случаются выкидыши и как их предотвратить в будущем.

Узнайте больше о нашей кампании Расскажите, почему.

Прогестоген для предотвращения выкидыша | Cochrane

Двенадцать испытаний (1856 женщин) соответствовали критериям включения. В восьми из включенных испытаний лечение сравнивали с плацебо, а в оставшихся четырех испытаниях сравнивали назначение прогестагена с отсутствием лечения.Испытания представляли собой смесь многоцентровых и одноцентровых испытаний, проведенных в Индии, Иордании, Великобритании и США. В пяти испытаниях у женщин было три или более выкидышей подряд, а в семи испытаниях женщины перенесли два или более выкидышей подряд. Пути, дозировка и продолжительность лечения прогестагенами варьировались в испытаниях. Большинство испытаний имели низкий риск систематической ошибки для большинства доменов. Десять испытаний (1684 женщины) предоставили данные для анализа.

Метаанализ всех женщин предполагает, что может быть снижение числа выкидышей у женщин, принимающих добавки прогестагена, по сравнению с плацебо/контрольной группой (средний коэффициент риска (ОР) 0. 73, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,54 до 1,00, 10 испытаний, 1684 женщины, доказательства среднего качества). Анализ подгрупп, сравнивающий плацебо-контролируемые и неплацебо-контролируемые испытания, испытания женщин с тремя или более выкидышами в анамнезе по сравнению с женщинами с двумя или более выкидышами и различными путями введения, не выявил четких различий между подгруппами по невынашиванию беременности.

Ни в одном из исследований не сообщалось о каких-либо вторичных материнских исходах, включая тяжесть утреннего недомогания, тромбоэмболические явления, депрессию, госпитализацию в специализированное отделение или последующую фертильность.

Вероятно, у женщин, получавших прогестаген, наблюдалось небольшое преимущество в отношении показателя живорождения (ОР 1,07, 95% ДИ от 1,00 до 1,13, 6 испытаний, 1411 женщин, доказательства среднего качества). Мы не уверены в влиянии на частоту преждевременных родов, поскольку доказательства очень низкого качества (ОР 1,13, 95% ДИ от 0,53 до 2,41, 4 испытания, 256 женщин, доказательства очень низкого качества). У женщин, получавших прогестаген, не было четких различий в отношении других вторичных исходов, включая неонатальную смертность, аномалии половых органов плода или мертворождение.Различия в частоте низкой массы тела при рождении могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, и в исследованиях не сообщалось о вторичных исходах у детей, связанных с тератогенными эффектами или госпитализацией в специализированное отделение.

Уменьшение вероятности выкидыша

Нет ничего более душераздирающего, чем спонтанная потеря долгожданной, долгожданной беременности.

К сожалению, выкидыши слишком распространены. Целых 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. По крайней мере, половина всех выкидышей происходит из-за генетических аномалий, но во многих остальных случаях причина может быть неизвестна.

Лишь немногие выкидыши могут быть вызваны образом жизни или факторами окружающей среды. Что могут сделать женщины, чтобы поощрить благополучную во всем остальном беременность? Вот несколько советов:

Не курить. Курение вредно для матери и ее развивающегося ребенка, поэтому женщины должны бросить курить еще до беременности. Даже пассивное курение вредно, поэтому беременным женщинам следует избегать общения с курильщиками.

Следите за тем, что вы пьете. В то время как умеренное количество кофеина (до 200 миллиграммов в день) допустимо, постоянное потребление больших количеств может увеличить риск потери беременности.Беременные женщины должны обязательно пить много воды в течение дня и помнить, что безопасного количества алкоголя во время беременности не существует.

Следите за тем, что вы едите. Некоторые продукты, такие как непастеризованные мягкие сыры и мясо, несут риск бактериальной инфекции. Эти инфекции поддаются лечению у здоровых людей, но могут быть опасны для беременных женщин. Вместо этого сосредоточьтесь на поддержании здоровой диеты, в которой особое внимание уделяется свежим фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам и нежирным белкам.

Лечите хронические и острые состояния вместе с врачом. Убедитесь, что ваш акушер-гинеколог полностью осведомлен о любых хронических заболеваниях, с которыми вы сталкиваетесь, таких как высокое кровяное давление или диабет, а также о любых острых заболеваниях, таких как грипп. Просмотрите вместе с ними все ваши лекарства, чтобы они могли выявить потенциальные риски и помочь найти альтернативу, когда это необходимо. Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для развивающегося плода.

Принимайте фолиевую кислоту.   Фолиевая кислота не только снижает вероятность дефектов нервной трубки, но также может снизить риск раннего выкидыша.Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают темную листовую зелень, спаржу и цитрусовые.

Помните об экологических рисках . Беременные женщины должны избегать действий или ситуаций, которые могут подвергнуть их воздействию вредных химических веществ, экстремальных температур, чрезмерного излучения или риску получения травм.

У вас есть другие вопросы или проблемы? Обязательно запишитесь на прием к члену нашей команды по телефону 615-721-6250

.

Постельный режим во время беременности для предотвращения выкидыша

Задний план: Выкидыш — это потеря беременности до 23 недель гестационного возраста, и это происходит в 10–15% случаев беременности в зависимости от возраста матери и паритета.Он связан с хромосомными дефектами примерно в половине или двух третях случаев. Для предотвращения выкидыша использовалось множество вмешательств, но постельный режим, вероятно, наиболее часто назначают, особенно в случаях угрозы выкидыша и предыдущих выкидышей в анамнезе. Поскольку этиология выкидыша в большинстве случаев не связана с избыточной физической активностью, маловероятно, что постельный режим может быть эффективной стратегией для уменьшения самопроизвольного выкидыша.

Цели: Оценить влияние назначения постельного режима во время беременности на профилактику невынашивания беременности у женщин с высоким риском невынашивания беременности.

Стратегия поиска: Мы провели поиск в Кокрановском регистре клинических испытаний группы по беременности и родам (июль 2004 г.). Кроме того, мы провели поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (Кокрановская библиотека), MEDLINE, POPLINE, LILACS и EMBASE.

Критерий отбора: Мы включили все опубликованные, неопубликованные и продолжающиеся рандомизированные испытания с опубликованными данными, в которых сравниваются клинические исходы у беременных женщин, которым прописан постельный режим в больнице или дома для предотвращения выкидыша, по сравнению с альтернативным уходом или отсутствием вмешательства.

Сбор и анализ данных: Два автора независимо друг от друга оценили методологическое качество включенных испытаний, используя методы, описанные в Кокрановском справочнике обозревателей. Исследования были включены независимо от их методологического качества.

Основные результаты: Были найдены только два исследования, включающие 84 женщины.Не было статистически значимой разницы в риске выкидыша в группе постельного режима по сравнению с группой без постельного режима (плацебо или другое лечение) (относительный риск (ОР) 1,54, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,92 до 2,58). Ни постельный режим в больнице, ни постельный режим дома не показали существенной разницы в предотвращении выкидыша. Риск выкидыша был выше у женщин в группе постельного режима, чем в группе лечения хорионическим гонадотропином без постельного режима (ОР 2.50, 95% ДИ от 1,22 до 5,11). Похоже, что небольшое количество участников, включенных в эти исследования, является основным фактором, делающим этот анализ неубедительным.

Выводы авторов: Недостаточно доказательств высокого качества, поддерживающих политику постельного режима для предотвращения выкидыша у женщин с подтвержденной жизнеспособностью плода и вагинальным кровотечением в первой половине беременности.

Как предотвратить выкидыш: 11 советов

Большинство выкидышей происходит из-за генетических аномалий, развившихся у плода. К сожалению, выкидыши, вызванные генетическими аномалиями, предотвратить невозможно. Однако есть и другие причины невынашивания беременности. Таким образом, существуют различные советы и методы, которые вы можете использовать для предотвращения выкидыша.

1. Избегайте незащищенного секса


Безопасный секс, как правило, не предназначен для беременных женщин или женщин, пытающихся забеременеть; Тем не менее, заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея и хламидиоз, является одним из путей возникновения выкидышей.ИППП также могут вызывать другие осложнения беременности:

Если вы ведете половую жизнь, вы рискуете заразиться ИППП. Существует скрининг для дородового ухода, но рекомендуется пройти тестирование на ИППП, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка, особенно если у вас есть более одного сексуального партнера в ваших отношениях. Людям с несколькими партнерами настоятельно рекомендуется использовать презервативы даже во время беременности.

2. Избегайте факторов окружающей среды


Воздействие дыма во время беременности увеличивает риск потери беременности и может снизить шансы на здоровую беременность.Есть и другие вредные вещества, которые также можно найти в вашем доме.

  • Пассивное или непосредственное курение сигарет
  • Загрязнение воздуха близлежащими заводами и выбросы углерода
  • Спреи от насекомых для уничтожения вредителей и других вредителей
  • Свинец обнаружен в старых домах, построенных до 1980 года

3. Контролируйте уровень гормонов

Прием добавок прогестерона в течение первого триместра может повысить вероятность выкидыша. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, введение прогестерона женщинам с необъяснимыми выкидышами не показало существенной разницы в рождении живых детей. Тем не менее, добавки прогестерона были бы полезны, если бы не основная проблема.

Эстроген важен во время лютеиновой фазы, которая наступает после овуляции. Во время этой фазы яичники вырабатывают гормон эстроген, который сигнализирует вашему телу о росте слизистой оболочки матки. Ранний выкидыш может произойти, если ваши яичники не могут производить достаточное количество прогестерона или слизистая оболочка матки не реагирует. Вы можете использовать Mira Fertility Tracker, чтобы узнать свой изменяющийся гормон для точного предсказания овуляции, специфичного для вас.Мира скоро запускает палочки с эстрогеном и прогестероном, которые будут отлично работать с текущим анализатором.

Трудно отслеживать овуляцию? Мира избавляет от догадок, измеряя фактическую концентрацию гормона фертильности! Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы получить эксклюзивный контент и скидки Mira!
Зарегистрируйтесь сейчас

4. Генетические аномалии


Генетические аномалии являются причиной более половины выкидышей, происходящих в первом триместре беременности. Гены, определяющие генетические черты вашего ребенка, такие как прическа и форма носа, хранятся в хромосомах. Когда хромосомы повреждены или их больше или меньше 23 пар, плод не сможет нормально развиваться.

К счастью, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, если у вас уже был выкидыш из-за хромосомных аномалий, то у вас гораздо меньше шансов повторного выкидыша из-за хромосомных аномалий.

5.Защитите себя от гриппа


Заражение гриппом во время беременности может быть очень неприятным, но маловероятно, что это приведет к выкидышу. Однако лихорадка, сопровождающаяся температурой выше 100 градусов по Фаренгейту, связана с более высоким риском выкидыша у женщин. Если вы подхватили муху, вам могут прописать какой-нибудь тайленол (ацетаминофен), чтобы выздороветь.

Получение вакцины против гриппа — важный шаг в защите от гриппа.Прививки от гриппа защищают мать и развивающийся плод от гриппа. Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вакцинация снижает риск острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, примерно на 50%.

6. Поддержание здорового веса


Ожирение увеличивает риск самопроизвольных абортов и привычных выкидышей; Кроме того, ожирение может затруднить зачатие.

Женщины с недостаточным весом до зачатия также могут испытывать трудности с зачатием.Тело нуждается в жире во время размножения, чтобы синтезировать гормон эстроген. Эстроген превращает матку в безопасное место отдыха для оплодотворенной яйцеклетки.

Исследование Международного журнала акушерства и гинекологии показало, что у женщин с недостаточным весом вероятность выкидыша в первые 3 месяца беременности выше на 72% по сравнению с женщинами со здоровым индексом массы тела.

7. Остерегайтесь некоторых лекарств


Некоторые лекарства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут снизить вероятность выкидыша.Спросите своего врача о том, какие лекарства вы можете принимать во время беременности.

Лекарства, которых следует избегать (если применимо) для предотвращения выкидыша, включают:

  • Ретиноиды, используемые для уменьшения морщин и повышения эластичности кожи
  • Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин или кодеин
  • Альбутерол, порошковый ингалятор от астмы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Метотрексат для лечения рака
  • Аккутан (изотретиноин), капсулы для лечения акне
  • Некоторые антидепрессанты

8.

План лечения диабета

Организация женского здоровья утверждает, что 15 миллионов женщин в Соединенных Штатах живут с диабетом. Женщины с диабетом имеют особые проблемы со здоровьем. Важно, чтобы врач помог спланировать ваше зачатие, чтобы предотвратить осложнения во время беременности.

Женщины, перенесшие диабет до беременности, имеют особые проблемы со здоровьем. Контроль уровня сахара в крови во время беременности повысит ваши шансы на здоровую беременность.Во время беременности меняется потребность организма в инсулине. Пока вы беременны диабетом, вы должны получить инструкции от своего врача и тщательно следовать им.

9. Опасайтесь угрозы выкидыша


Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности (20-я неделя беременности) может быть симптомом угрозы прерывания беременности. Другие симптомы включают боль в нижней части спины и спазмы в животе.

Когда выкидыш действительно происходит, вы также можете испытывать тупую или острую боль в пояснице или животе. Кроме того, из влагалища могут выделяться сгустки ткани.

Если вы подозреваете, что у вас может быть угроза выкидыша, немедленно обратитесь к врачу.

10. Мониторинг потребления кофеина

Европейский журнал эпидемиологии объединил данные 60 исследований, чтобы опубликовать метаанализ воздействия кофеина на репродуктивную систему. Результаты пришли к выводу, что кофеин увеличивает риск выкидыша: «Большое потребление кофеина связано с увеличением числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не преждевременных родов.

Одна чашка кофе еще не все, но потребление все равно следует контролировать. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины должны сократить потребление кофе до не более 300 мг кофеина в день — примерно одна чашка кофе.

11. Принимайте добавки с фолиевой кислотой


Получение достаточного количества фолиевой кислоты важно для снижения риска врожденных дефектов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.