Как вылечить дисбактериоз кишечника у взрослого народными средствами: причины, признаки, диагностика, лечение — Медцентр «Надежда»

Содержание

Как вылечить дисбактериоз кишечника у взрослого народными средствами

Последнее обновление:

При нарушении микрофлоры кишечника очень часто возникает дисбактериоз. Основными причинами заболевания являются: экологические факторы, загрязнение воды и пищи, неправильный режим питания, нервные расстройства и стрессовые состояния. Кроме этого, спровоцировать дисбактериоз могут: прием антибиотиков, хирургические вмешательства, иммунодефицит, возрастные изменения и пр. В 85% случаях, причиной заболевания являются болезни органов пищеварения и ЖКТ.

Признаки дисбактериоза у взрослых

Признаки заболевания:

  • апатия,
  • слабость,
  • запах изо рта,
  • вздутие живота,
  • отрыжка,
  • метеоризм,
  • испражнения с неприятным запахом,
  • потеря аппетита,
  • диарея,
  • запоры.
  • При затяжных запорах наблюдаются тошнота и похудание.
  • Часто у больных проявляется авитаминоз (преимущественно группа В) и пищевая аллергия, сухость кожи, ломкость ногтей, наличие язвочек-трещинок в уголках рта и пр.

Диагноз заболевания подтверждается исследованиями кала. Для определения количества бактерий разных видов проводится микробиологическое исследование, для обнаружения отклонений в процессе переваривания и всасывания в кишечнике — копрологическое исследование.

Как вылечить дисбактериоз кишечника у взрослого народными средствами: рецепты

Лечение дисбактериоза кишечника — процесс трудоемкий. Нужно соблюдать специальную диету и употреблять вещества и препараты, стимулирующие рост полезных бактерий и, в составе которых, имеются живые микроорганизмы.
Эффективны для лечения методы народной медицины.

1. Домашний кефир (не магазинный)

Цельное домашнее молоко несколько минут кипятят, остужают до 37-40 градусов и заквашивают. Для закваски используйте магазинный биокефир. На литр молочка — 1-2 ст.л. закваски. Посуду с заквашенным молоком очень тщательно укройте и оставьте на 5-20 часов (время закваски будет зависеть от кефира – определяйтесь по факту образования комочков). Сразу после окончания процесса закваски ставьте в прохладное место на 1-2 дня. Пейте кефир теплым (подогреть слегка на пару), утром на пустой желудок, залпом.

2. Зарядка

Совмещайте употребление биокефира с несложной зарядкой для усиления эффекта. Вытянутые руки поднимите над головой и наклоняйте корпус тела — вперед-назад, а потом — вправо-влево (по 5 раз в разные стороны). Постарайтесь область поясницы оставить неподвижной. И так ежедневно упражняйтесь после приема биокефира, до избавления от дисбактериоза.

3. Чеснок и кефир

4 чесночных зубка подробить. Чесночную кашицу и 0,5 л кефира, взболтать деревянной палочкой. 2 недели пейте по полстакана перед едой за полчаса. Сохранять в холодном месте.

4. Раствор марганца

Сделайте слегка розовый раствор марганца. Пить 2-3 ст.л. с утра и перед сном на голодный желудок. Для нейтрализации вкуса марганца, добавьте пару капель заварки чая.

5. Бессмертник, ромашка и череда

Подробите и соедините (1:1:1) — бессмертник, ромашку и череду. 1 ст.л. смешаных трав добавить в 0,5 л воды. Пусть покипит в нержавеющей посуде 10 минут на лекгом огоньке. Охладить варево и процедить. На ночь поставить очистительную клизму. Вместе с тем пить 1-4 ст.л. этого же — трижды за 20 минут до того, как будете есть.

6. Отвар плодоножек клубники

Высушить плодоножки клубнички и подробить. 1 ст.л. добавить в 200 мл. воды. Поварить 5 минут на небольшом огоньке. Настаивается 2 часа. Употреблять до излечения по 1/4 стакана 4 раза за целый день.

7. Порошок из кожицы куриного желудка

Снять кожицу с куриного желудка. Тщательно вымыть теплой водой и высушить. Перетереть в порошок и съедать, добавляя в пищу 1/2 ч.л. трижды. Делать это до выздоровления.

8. Отваренный топинамбур в молочном соусе

Народное лекарство из топинамбура быстро восстанавливает микрофлору. Очистить и подробить топинамбур (50 г).

В нержавеющую посуду вливают молоко и не очень горячую кипяченую воду (по стакану). Затем добавляют топинамбур. Варить всё, пока корнеплод не станет мягким. Процедить, перелить отвар в кастрюлю. Слегка обжарить на сливочном масле 20–30 г. обычной муки до бежевого оттенка. Молочный отвар закипятить и, постоянно перемешивая с мукой, варить соус до густой консистенции. Отваренный топинамбур залить соусом и перемешать. В теплом виде съесть на протяжении дня. Готовить и есть свежеприготовленным до выздоровления.

9. Вино с соком алоэ

Подробите на мясорубке 100 г. алоэ. Соедените со стаканом сахара в литровой банке. Накройте и пусть стоит трое суток. Теперь залейте 200 мл. домашнего красного вина на сутки. Пейте 1 ст.л. трижды перед едой.

10. Отвар лапчатки

1 ст.л. лапчатки поварить в 250 мл. воды на легком огне 15 минут. 8-10 часов пусть настаивается. Прием по 70 граммов трижды перед едой.

11. Льняное семя

Хорошее средство для микрофлоры кишечника льняное семя. Добавляйте 1 десертную ложку этого семени в каши.

12. Сок из корней сельдерея

Принимайте ежедневно за полчаса до еды 1-2 ч. л. свежевыжатого сока из корней сельдерея.

13. Алоэ и чеснок

Очистите головку чеснока небольшого размера и выдавите через чесночницу. В банке смешать алоэ и 200 г. растительного масла. В холодном месте подержите 10 часов. Пейте 1 ст. л. за полчаса до еды трижды. Лечиться нужно от 1 до 3 месяцев. Перерыв месяц и повторение.

14. Отвар березовых почек

Для противомикробного эффекта применяют (по выбору) — отвары: почек (листьев) березы, тополя черного, медуницы лекарственной; настои — цветков василька синего, календулы, зверобоя. Продолжительность лечения 10-15 дней. Лучше сделать 3 курса. Между курсами прерваться на 10 дней.

15. Настойка прополиса

Для противомикробного действия — настойку прополиса — 15-20 капель трижды в сутки до еды пейте 10 дней. 3 курса с небольшими перерывами.

16. Ягоды шелковицы

Свежие ягоды шелковицы взять по 50-200 г. и съедать 4 раза до еды или выпивать настой из свежих ягод — 2-3 ст. л. Ягодки заварить на 2 часа 250 мл. кипятка. Прием — 50 мл 4 раза до еды.

17. Травяной чай

Подобрать сбор — мята, донник, корень одуванчика, ромашка, лист черной смородины, корень лопуха — в одинаковом соотношении. 2 ст. л. на 0,5 л кипятка. Держать в термосе ночь. Прием — полстакана 3-5 раза длительностью 2-3 месяца.

18. Каши

Когда беспокоит дисбактериоз, ешьте много каш: овсянка, рис, манка и т.д. Важно соблюдать здоровое питание. Не потребляйте продукты с усилителями вкуса, субпродукты, консервацию, копчености и жирное мясо, цельное молоко, сладости, кофе и алкоголь и т.д. Ешьте кисломолочные продукты, овощи, фрукты, растительные жиры, нежирную вареную рыбу.

Еду не надо ничем запивать. Жидкость употребляйте после еды через час. Если соблюдать все требования и воздерживаться от психоэмоциональных нагрузок, вылечите дисбактериоз.

причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Страдают от него как взрослые, так и дети.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника? Какими являются его истинные причины, как проводится лечение? Разберемся в этих вопросах.

Причины заболевания

Психосоциальные изменения

Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов. Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.

Физиологические изменения

Их делят на несколько групп:

  • Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений
  • Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью
  • Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то с большой долей вероятности он разовьется и у детей

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника

К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц. Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.

Боли могут дополняться:

  • Метеоризмом и вздутием
  • Ощущением не полностью опорожненного кишечника после посещения туалета
  • Слишком редким или частым стулом
  • Присутствием в кале слизи и др.

Некоторые пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые больные дополнительно испытывают трудности с мочеиспусканием.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин

Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%. На частоту встречаемости патологии влияет место проживания. Обычно нарушения фиксируют у жителей крупных городов, а не сельской местности и небольших населенных пунктов. Это связывают с большей распространенностью там различных психологических отклонений и повышенной частотой эмоциональных переживаний.

У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. Распространенность нарушения у них не является меньшей, чем у взрослых. Функциональные нарушения чаще отмечаются у девочек. При этом патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни ребенка. В некоторых случаях он утрачивает способность к концентрации внимания, у него снижается память. Ребенок может даже отказаться посещать школу.

Диагностика

Чтобы выявить патологическое состояние, гастроэнтеролог оценивает клиническую картину, изучает историю болезни пациента, проводит осмотр. Особое внимание уделяется влиянию психологических факторов. По этой причине к диагностике и дальнейшему лечению синдрома раздраженного кишечника нередко привлекают психологов и психотерапевтов.

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

  • Клиническое исследование крови. Оно позволяет исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию
  • Биохимическое исследование крови. Оно проводится с целью контроля метаболических нарушений. Дело в том, что частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса
  • Копрологическое исследование. Обычно пациент сдает анализы кала на скрытую кровь, яйца гельминтов и др. Это позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние
  • Колоноскопию. Обследование проводится с целью оценки состояния толстой кишки
  • Ирригоскопию. Рентгенография выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования (полипы и др.), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок

Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности. Также могут проводиться и другие лабораторные и инструментальные обследования.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основу терапии составляют:

  • Коррекция режима питания
  • Обеспечение нормального режима отдыха и работы
  • Устранение основных симптомов
  • Достижение психологического равновесия

Важно! Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения.

Во многом терапия зависит от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника.

  • СРК с диареей. В этом случае пациенту назначают специальные препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Они позволяют нормализовать стул. Также рекомендуют средства, которые сокращают кишечную моторику
  • СРК с запорами. При лечении такой патологии назначаются мягкие слабительные средства. В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В этом случае терапия проводится с применением спазмолитиков и иных средств, которые нормализуют стул. Если имеется дисбаланс микрофлоры, могут рекомендоваться антибактериальные препараты

При неврастении, депрессии, повышенной тревожности и иных психологических проблемах пациент направляется к психологу и психотерапевту. Этими врачами могут как проводиться курсы специальной терапии, так и назначаться успокоительные и антидепрессанты.

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Снизить дозировки используемых препаратов и обеспечить сокращение симптомов помогает налаживание правильного рациона.

Пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Следует:

  • Включить в список продуктов достаточное количество отваренных или запеченных овощей. Они обогатят рацион необходимыми пищевыми волокнами. Такое питание актуально при СРК с запорами
  • Исключить крупы и цельное молоко, употреблять рисовые, овсяные и другие слизистые каши на воде при диарее
  • Исключить из рациона сахар, свежие овощи, виноград, сдобу и сладости, алкоголь и газированные напитки. Это позволит устранить проблему повышенного газообразования

Важно! Подробная диета при синдроме раздраженного кишечника и схема питания составляются врачом. Назначают их диетолог и гастроэнтеролог.

Профилактика

Для предотвращения симптомов патологии следует не только соблюдать диету и придерживаться определенного рациона питания, но и наладить питьевой режим. Если при СРК пациент жалуется на запоры, ему нужно пить больше чистой негазированной воды.

Важно заботиться и об обеспечении стабильного эмоционального состояния, сохраняя его равновесие. Для этого пациенты учатся контролировать реакции, осваивают методы полноценного расслабления. Для снижения уровня стресса важно соблюдать правильный режим дня, следить за достаточностью отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок. Снять эмоциональное напряжение могут помочь занятия творчеством и другие хобби.

Преодолеть синдром раздраженного кишечника помогают и регулярные умеренные физические нагрузки. Не следует начинать серьезные тренировки! Они могут усугубить состояние. Но не помешают регулярные пешие прогулки и небольшие пробежки с поддержанием оптимальной частоты пульса. Также полезны занятия плаванием и йогой.

Регулярные физические нагрузки позволят:

  • Cнять психическое напряжение
  • Улучшить общее эмоциональное состояние
  • Противостоять стрессу
  • Устранить избыточный вес (если он имеется)
  • Защитить организм от простудных заболеваний
  • Улучшить общее самочувствие

Кроме того, занятия помогают сформировать мышечный корсет, что обеспечивает корректировку перистальтики кишечника.

Важно! С целью подбора оптимального режима физических нагрузок лучше обратиться к реабилитологу или специалисту по ЛФК. План тренировок составляется с учетом текущего состояния здоровья и уровня физической подготовки пациента. Под физическую нагрузку подстраивают и режим питания при синдроме раздраженного кишечника. Важно следить, чтобы между тренировками и приемами пищи проходило не менее 1,5–2 часов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро провести комплексное обследование пациента и выявить основные причины патологии
  • Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечивается комплексная терапия. Специалисты устраняют не просто признаки патологии, а ее причины. Это позволяет забыть о проблеме и вернуться к нормальному образу жизни
  • Лечение по последним рекомендациям. Мы используем в терапии как собственные наработки, так и международный опыт коллег. Это позволяет сделать лечение синдрома раздраженного кишечника одновременно эффективным и безопасным

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Панкреатит: последствие праздничного застолья | Статьи от «СМ-Клиника»

Панкреатит — частое последствие праздничного застолья, которое проявляется тошнотой, сильной болью в верхней части живота и диареей. За последние 20 лет глобальная смертность от панкреатита значительно возросла.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, частота заболеваемости колеблется в разных странах от 5 до 80 на 100 000 населения. В России, к сожалению, наблюдается неуклонный рост заболеваемости хроническим панкреатитом как среди взрослого, так и детского населения: до 25 случаев на 100 000 населения у взрослых, до 50 случаев — у детей.

Распространенность алкогольного панкреатита также увеличилась на 35%. Средний возраст пациентов, которым устанавливают диагноз, «помолодел» на 11 лет. В развитых странах доля женщин среди больных возросла на 30%. Отмечается также рост заболеваемости раком поджелудочной железы, развивающимся на фоне хронического воспаления органа.

Что такое панкреатит

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, которая производит пищеварительные ферменты и некоторые гормоны. Название болезни состоит из двух латинских слов: pancreas — поджелудочная железа; -itis — воспаление. Выделяют две клинические формы болезни: острую и хроническую. Если воспаление поджелудочной железы длится дольше 6 месяцев — это хронический панкреатит, если меньше — острый.

Острое воспаление поджелудочной железы начинается внезапно и сопровождается сильной болью в верхней части живота. Частая причина — преждевременная активация пищеварительных ферментов, которые диффузно поражают ткани поджелудочной железы и приводят к воспалению. Острое состояние требует срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Несвоевременное лечение часто приводит к отказу органов и летальному исходу.

Хронический панкреатит — прогрессирующее воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы, приводящее к постоянным болевым ощущениям в верхних отделах живота. Со временем здоровые ткани замещаются фиброзными, что приводит к необратимому нарушению функции органа. Хроническая форма не всегда требует экстренной госпитализации; возможно лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения.

Причины болезни

Примерно 20–40% случаев панкреатита вызваны длительным употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью и диетой с высоким содержанием жиров. Помимо алкоголизма и камней в желчном пузыре, существуют другие факторы, которые вызывают воспаление поджелудочной железы.

Нарушения обмена веществ:

  • гипертриглицеридемия, или повышение уровня триглицеридов в крови;
  • применение некоторых лекарств — антибиотиков, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, препаратов от ВИЧ и диуретиков;
  • повышенный уровень кальция в крови, например, в результате гиперфункции околощитовидной железы, или гиперпаратиреоза.

Механические причины:

  • травма живота, полученная во время эндоскопии поджелудочной железы или после операции на желудке/кишечнике;
  • заражение круглыми червями, блокирующими желчные протоки;
  • обструкция протоков поджелудочной железы;
  • врожденные нарушения развития поджелудочной железы;
  • дивертикулез;
  • рак поджелудочной железы;
  • прободение язвы желудка или кишечника.

Инфекционные причины:

  • паротит, или «свинка»;
  • гепатит;
  • цитомегаловирус;
  • железистая лихорадка.

В России наиболее частые причины возникновения панкреатита — злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. В среднем употребление более 80 г этанола в день (четыре банки 5% пива по 500 мл) в течение 6—12 лет приводит к хроническому панкреатиту. Некоторым пациентам употребление даже небольших количеств алкоголя (до 50 г) достаточно для развития болезни.

Примерно в 15% случаев не удается установить причину заболевания. Как и в случае острого состояния, редкие заболевания иногда вызывают хронический панкреатит: нарушения обмена веществ, генетические дефекты и аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела к железистой ткани.

Симптомы

Острый панкреатит проявляется внезапными болевыми ощущениями в верхней части живота. Боль часто распространяется во всех направлениях — на спину или грудь. Поэтому болезнь можно спутать с другими острыми заболеваниями брюшной полости или сердечным приступом.

В зависимости от тяжести острого панкреатита отмечаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Боль в верхней части живота и болезненное напряжение мышц брюшной стенки, часто длящиеся несколько дней. Пациенты принимают сидячую позу или лежат с прижатыми к животу ногами.
  • Желтуха.
  • Обесцвечивание стула.
  • Одышка, которая может быть вызвана раздражением диафрагмы (в результате воспаления), выпотом плевры или более серьезным состоянием — дыхательной недостаточностью.
  • Иногда в конечностях отмечается мышечный спазм, вторичный по отношению к снижению уровня кальция в крови.

Хронический панкреатит характеризуется периодической болью в верхней части живота, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Потребление жирной пищи часто вызывает проблемы с пищеварением — тошноту, боль или рвоту.

Частые симптомы хронического воспаления поджелудочной железы:

  • уменьшение массы тела;
  • избыточное газообразование в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • приступы выраженного голода;
  • слабость, раздражительность и снижение работоспособности;
  • желтуха.

На терминальной стадии поджелудочная железа сильно повреждена. Однако пострадавшие, несмотря на прогрессирующее разрушение органа, могут не испытывать боли в бессимптомных фазах.

Внимание! Если появляются вышеперечисленные симптомы, требуется срочная консультация врача. Важно вовремя выявить болезнь и назначить эффективное лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Запись к гастроэнтерологу производится по телефону: +7 (4912) 57-50-48.

Что будет, если не лечить панкреатит

При хроническом панкреатите поврежденная ткань поджелудочной железы превращается в заполненные жидкостью камеры — псевдокисты, которые воспаляются и кровоточат. В системе желчных протоков постепенно образуются перетяжки и камни, которые препятствуют отхождению секрета и способствуют накоплению пищеварительных соков.

Если повреждение уже очень сильно развито, это может привести к раку поджелудочной железы, сахарному диабету, поражению печени и дисбактериозу кишечника. На терминальной стадии иногда развивается перитонит и поражения кишечника.

Народными средствами или другими видами самолечения панкреатит не победить. При любых вышеперечисленных симптомах необходимо посетить терапевта или гастроэнтеролога для прохождения комплексной диагностики и назначения эффективного лечения. Современные диагностические методы помогают выявлять воспаление поджелудочной железы на ранней стадии.

Внимание! Если после праздничного застолья или употребления алкоголя вы ощутили метеоризм, тошноту, диарею — тогда вам к специалистам «СМ-Клиника». Высококвалифицированный гастроэнтеролог с многолетним опытом осмотрит вас, назначит обследования и поможет искоренить причину ваших симптомов. Все услуги оказываются на высочайшем уровне, а в работе используется передовое медицинское оборудование. Мы работаем 7 дней в неделю. Не терпите боль — звоните!

Как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых в домашних условиях. Причины и симптомы заболевания

Дисбактериоз – это заболевание не только детей, но и взрослых. Оно приносит массу неудобств и дискомфорта. Поэтому важно знать рецепты, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых в домашних условиях, симптомы болезни. Важную роль в устранении играет выявление причины и профилактические меры. Лечить дисбактериоз можно народными средствами или специальными медицинскими препаратами.

 

 

Симптомы и причины дисбактериоза кишечника у взрослых

 

 

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут возникнуть внезапно. Причин на это несколько.

  • Нерегулярное питание.
  • Употребление большого количества сладких, кислых, острых, жирных, копченых продуктов.
  • Длительная терапия антибиотиками.
  • Отравление.
  • Кишечная инфекция.
  • Хронические заболевания внутренних органов.

Взрослые люди часто лечатся в период простуд антибиотиками и большим количеством медицинских препаратов. Однако следует учитывать, что такие средства негативно воздействуют на микрофлору кишечника, убивая все полезные бактерии.

Симптомы дисбактериоза могут иметь комплексный характер или встречаться в единичных случаях.

  1. Нарушение «стула» (понос, диарея, запор).
  2. Метеоризм и вздутие живота.
  3. Высокая температура.
  4. Запах изо рта.
  5. Дискомфорт и боль в животе.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении работы в кишечнике. Если данное заболевание сопутствует больного часто, то оно принимает хронический характер. Поэтому так важно лечить дисбактериоз, не запуская процесс.

 

 

Лечение дисбактериоза в домашних условиях – основные правила

 

 

Обязательное условие для успешного устранения заболевания кишечника – это правильное регулярное питание. В день должно быть до 5 приемов пищи. Последний рацион должен состояться – не позднее 18 часов. 

  • Для восстановления здоровой микрофлоры и нормальной функциональности моторики ЖКТ нужно включить в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами, полезными микроэлементами и клетчаткой (свежие фрукты, зелень, овощи).
  • Полезными при нарушении работы кишечника являются морковь, петрушка, тыква, сельдерей.
  • Ягоды оказывают полезное воздействие, лучше кушать рябину, бруснику, клюкву, смородину или шиповник.
  • В большом количестве клетчатка содержится в перловой, пшеничной, овсяной крупах, а также орехах, отрубях.
  • Мясные блюда должны быть легкими, например, приготовленные на пару индейка, кролик или курица.
  • Рыба подойдет нежирных сортов, главное, не нужно ее готовить жареной и соленой.

При домашнем лечении следует полностью отказаться от острых, жирных и жареных блюд. Под запретом кондитерские изделия и алкоголь. Важен также питьевой режим. Брожение в кишечнике могут вызвать чай или кофе, принятые во время еды. Пить нужно за полчаса до приема пищи или через час.

 

 

Лечение дисбактериоза народными средствами

 

Устранение дисбаланса микрофлоры кишечника должно сочетаться с теми лекарствами, которые назначил лечащий врач. Быстрого эффекта от использования народных средств достичь нельзя, но в качестве вспомогательной терапии их применение уместно. Выбор же нужно делать, проконсультировавшись с врачом.

  • Эвкалиптовая настойка Если дисбактериоз сопровождается метеоризмом и вздутием живота, для снятия этих симптомов следует применять настойку из сухих листьев эвкалипта. Настойку сделать очень легко: 3 ст.л. листьев заливают кипятком (500 мл) и дают настояться полученному раствору в теплом месте до полного остывания. Пьют по трети стакана трижды в день.
  • Чеснок Это растение имеет ярко выраженное противомикробное свойство. Для лечения достаточно съедать по одному зубчику чеснока утром и вечером, запивая простой водой или простоквашей. Лечение длится около 14 дней.
  • Ромашка аптечная Ромашка аптечная способна снять даже болевые симптомы при дисбактериозе. Один пакетик травы нужно залить горячей водой, дать настояться в течение полчаса. Пить каждый раз, когда возникают боли и дискомфорт в животе, если нет индивидуальной непереносимости к препарату.
  • Кефир домашний Кефир, который делается в домашних условиях, может заметно наладить моторику ЖКТ и восстановить его здоровую микрофлору при регулярном применении. Для приготовления понадобятся домашнее молоко и закваска (подойдет обычный биокефир). В 1 литр молока кладут 2 ложки биокефира.
    После кипячения молоко остужают до 38°С и добавляют биокефир. Процесс закваски длится от 5 до 20 часов (до образования комочков в молоке), после чего кефир ставят в холодильник на 2 суток. Пьют его сразу после ночного сна, слегка подогрев.

Такие народные методы можно принимать в качестве профилактики болезни, на ранних сроках ее появления, а также в хронической стадии. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о целесообразности того, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых в домашних условиях.

 

 

Как лечить дисбактериоз препаратами

 

 

Медицинские средства особенно часто помогают в резкой форме заболевания. Поэтому нужно знать список лекарств, который окажется лучшим помощником, когда нет возможности использовать народные средства. Среди медицинских препаратов можно выделить следующие наименования:

  • «Смекта» — быстро устраняет неприятные ощущения, налаживает работу желудочно-кишечного тракта.
  • «Энтеросгель» — паста устраняет причину дисбактериоза, вызванную кишечными инфекциями и отравлениями.
  • «Линекс» — капсулы необходимо принимать 3 раза в день курсом, чтобы устранить вредные микроорганизмы.
  • «Хилак Форте» — подходит для начальной стадии заболевания, образует в кишечнике полезную микрофлору.

Лечение таблетками рекомендуется начинать после консультации с гастроэнтерологом и проведении необходимых анализов.  Врач может назначить анализ крови, колоноскопии и гастроскопии. Комплексное обследование позволит найти причину болезни и навсегда устранить ее.

Состав микробиома кишечника пожилых людей в доме престарелых показывает зависящий от времени дисбактериоз и зависит от воздействия лекарств, возраста, окружающей среды и слабости

Пожилые люди в домах престарелых (NH) имеют повышенную слабость, медикаментозное и противомикробное воздействие — все факторы, которые, как известно, влияют на состав кишечной микробиоты. Наша цель состояла в том, чтобы определить, какие факторы имеют наибольшую связь с резидентной кишечной микробиотой NH, изучить закономерности дисбиоза и изменения состава кишечной микробиоты с течением времени в этой среде.Мы собрали серийные образцы стула у жителей Нью-Гэмпшира. Резидентов оценивали с помощью инструмента «Мини-оценка питания» и «Шкалы клинической слабости». Бактериальный состав образцов стула резидентов определяли с помощью метагеномного секвенирования. Мы использовали моделирование случайного леса со смешанным эффектом, чтобы идентифицировать клинические ковариаты, которые связаны с микробиотой. Мы зарегистрировали и наблюдали за 166 жителями 5 NHs, собирая 512 образцов стула и следя за 15 жителями в течение > 1 года. Наибольшее влияние на микробиоту оказывали лекарственные препараты, особенно психоактивные и антигипертензивные препараты.Возраст и слабость также внесли свой вклад и были связаны с увеличением и уменьшением разнообразия соответственно. Микробиота жителей, проживающих в СП > 1 года, была обогащена воспалительными и патогенными видами и снижена противовоспалительными и симбиотическими видами. Мы наблюдали внутрииндивидуальную стабильность микробиома среди пожилых людей, которые жили в NH уже более 1 года, а затем собирали образцы с интервалом в 1 год. Микробиом кишечника пожилых людей с NH сильно зависит от лекарств, возраста и слабости.На этот микробиом влияет продолжительность пребывания в NH, при этом дисбактериоз становится очевидным через 12 месяцев, однако после этого момента наблюдается относительная стабильность с течением времени.

Ключевые слова: антибиотики; хрупкость; кишечный микробиом; Лекарства; Дом престарелых; Жители.

Дисбактериоз кишечной микробиоты в раннем возрасте усугубляет вызванный диетой с высоким содержанием жиров дисметаболизм у взрослых мышей | BMC Microbiology

  • Gregg EW, Shaw JE.Глобальные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья. N Engl J Med. 2017;377(1):80–1. https://doi. org/10.1056/NEJMe1706095.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бхупатираджу С.Н., Ху Ф.Б. Эпидемиология ожирения и диабета и их сердечно-сосудистых осложнений. Цирк рез. 2016;118(11):1723–35. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.306825.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Карпай О.А., ван ден Берге М.Взаимосвязь астмы и ожирения: основные механизмы и последствия лечения. Curr Opin Pulm Med. 2018;24(1):42–9. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000446.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hall JE, Do Carmo JM, da Silva AA, Wang Z, Hall ME. Ожирение, дисфункция почек и гипертония: механистические связи. Нат Рев Нефрол. 2019;15(6):367–85. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0145-4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Агости М., Тандои Ф., Морлакки Л., Босси А. Пищевое и метаболическое программирование в течение первой тысячи дней жизни. Педиатр Мед Чир. 2017;39(2):157. https://doi.org/10.4081/pmc.2017.157.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г.Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всего развития и альтернативные подходы к терапевтической модуляции. Геном Мед. 2016;8(1):39. https://doi.org/10.1186/s13073-016-0294-z.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леклерк С., Миан Ф.М., Станиш А. М., Биндельс Л.Б., Камбье Э., Бен-Амрам Х. и др. Низкие дозы пенициллина в раннем возрасте вызывают долгосрочные изменения микробиоты кишечника мышей, цитокинов мозга и поведения.Нац коммун. 2017;8(1):15062. https://doi.org/10.1038/ncomms15062.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Boulange CL, Neves AL, Chilloux J, Nicholson JK, Dumas ME. Влияние микробиоты кишечника на воспаление, ожирение и метаболические заболевания. Геном Мед. 2016;8(1):42. https://doi.org/10.1186/s13073-016-0303-2.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Паун А., Данска Дж.С.Модуляция риска диабета 1 и 2 типа кишечным микробиомом. Педиатр Диабет. 2016;17(7):469–77. https://doi.org/10.1111/pedi.12424.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Shen X, Wang M, Zhang X, He M, Li M, Cheng G и др.Динамическое строение кишечной микробиоты может влиять на аллергические заболевания младенцев на юго-западе Китая. БМС микробиол. 2019;19(1):123. https://doi.org/10.1186/s12866-019-1489-4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lange K, Buerger M, Stallmach A, Bruns T. Влияние антибиотиков на микробиоту кишечника. Копать Дис. 2016;34(3):260–8. https://doi.org/10.1159/000443360.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ченг Р.Ю., Ли М., Ли С.С., Хе М. , Ю Х.Х., Ши Л., Хе Ф.Ванкомицин и цефтриаксон могут повреждать кишечную микробиоту и в разной степени влиять на развитие кишечного тракта и иммунной системы у новорожденных мышей. Патог Дис. 2017;75(8):ftx104.

  • Лей Р.Е., Тернбо П.Дж., Кляйн С., Гордон Дж.И. Микробная экология: кишечные микробы человека, связанные с ожирением. Природа. 2006; 444(7122):1022–3. https://doi.org/10.1038/4441022a.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хаак Б.В., Ланкельма Дж.М., Хугенхольц Ф., Белзер С., де Вос В.М., Вирсинга В.Дж.Долгосрочное влияние перорального приема ванкомицина, ципрофлоксацина и метронидазола на микробиоту кишечника у здоровых людей. J Антимикробная химиотерапия. 2019;74(3):782–6. https://doi.org/10.1093/jac/dky471.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Миллер С.А., Ву Р. К.С., Оремус М. Связь между применением антибиотиков в младенчестве и детским избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev. 2018;19(11):1463–75.https://doi.org/10.1111/obr.12717.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кани ПД. Микробиота и метаболиты при метаболических заболеваниях. Нат Рев Эндокринол. 2019;15(2):69–70. https://doi.org/10.1038/s41574-018-0143-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кутникова Х., Генсер Б., Монтейро-Сепульведа М., Фори Дж.М., Ризкалла С., Шрезенмейр Дж. и др.Влияние бактериальных пробиотиков на параметры, связанные с ожирением, диабетом и неалкогольной жировой болезнью печени: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Открытый БМЖ. 2019;9(3):e017995. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017995.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ченг Р., Го Дж., Пу Ф., Ван С., Ши Л., Ли Х. и др. Введение цефтриаксона, ванкомицина и Bifidobacteria bifidum TMC3115 новорожденным мышам может по-разному влиять на кишечную микробиоту и иммунитет во взрослом возрасте. Научный доклад 2019;9(1):3254. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35737-1.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Miao Z, Cheng R, Zhang Y, Liang H, Jiang F, Shen X, Chen G, Zhang Q, He F, Li M. Антибиотики могут вызывать потерю веса, нарушая микробиоту кишечника у мышей, а также мощные преимущества лактобациллы. Биоски Биотехнолог Биохим. 2020;84(2):411-20.

  • Махана Д., Трент С.М., Курц З.Д., Бокулич Н.А., Батталья Т., Чанг Дж. и др. Воздействие антибиотиков на микробиом кишечника мышей усиливает ожирение, резистентность к инсулину и заболевания печени, связанные с диетой с высоким содержанием жиров.Геном Мед. 2016;8(1):48. https://doi.org/10.1186/s13073-016-0297-9.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кулецка М., Пазиевская А., Зебер-Любецка Н., Амброзкевич Ф., Копчинский М., Куклинская Ю. и др. Длительная передача фекалий от худых мышей модулирует микробиоту кишечника у мышей с ожирением. Нутр Метаб (Лондон). 2016;13(1):57. https://doi.org/10.1186/s12986-016-0116-8.

    КАС Статья Google ученый

  • Хань Л., Чжао Л.Х., Чжан М.Л., Ли Х.Т., Гао З.З., Чжэн С.Дж. и др.Новая комбинация противодиабетических мономеров снижает резистентность к инсулину посредством бактериально-кометаболических реакций воспаления. Фронт микробиол. 2020;11:173. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.00173.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван Дж., Танг Х., Чжан С., Чжао Ю., Дерриен М., Роше Э. и др. Модуляция кишечной микробиоты во время опосредованного пробиотиками ослабления метаболического синдрома у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров.ISME J. 2015;9(1):1–15. https://doi.org/10.1038/ismej.2014.99.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чжао Д., Чжу Х., Гао Ф., Цянь З., Мао В., Инь И. и др. Антидиабетические эффекты обогащенной селеном Bifidobacterium longum DD98 в модели диабета 2 типа у мышей. Функция питания 2020;11(7):6528–41. https://doi.org/10.1039/D0FO00180E.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хе С, Ченг Д, Пэн С, Ли И, Чжу И, Лу Н.Диета с высоким содержанием жиров вызывает дисбактериоз микробиоты желудка до микробиоты кишечника в связи с метаболическими нарушениями у мышей. Фронт микробиол. 2018;9:639. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00639.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Li H, Xi Y, Xin X, Tian H, Hu Y. Гипенозиды регулируют опосредованный рецептором фарнезоида X метаболизм желчных кислот и липидов в мышиной модели неалкогольного стеатогепатита.Нутр Метаб (Лондон). 2020;17(1):34. https://doi.org/10.1186/s12986-020-00454-y.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фарр О.М., Гавриэли А., Манцорос К.С. Применение лептина в 2015 году: что мы узнали о лептине и ожирении? Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2015;22(5):353–9. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000184.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Янаи Х., Йошида Х.Благотворное влияние адипонектина на метаболизм глюкозы и липидов и прогрессирование атеросклероза: механизмы и перспективы. Int J Mol Sci. 2019;20(5):1190.

  • Стерн Дж.Х., Рутковски Дж.М., Шерер П.Е. Адипонектин, лептин и жирные кислоты в поддержании метаболического гомеостаза через перекрестные помехи в жировой ткани. Клеточный метаб. 2016;23(5):770–84. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.04.011.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ямаути Т., Камон Дж., Ваки Х., Тераучи Ю., Кубота Н., Хара К. и др.Гормон жира адипонектин устраняет резистентность к инсулину, связанную как с липоатрофией, так и с ожирением. Нат Мед. 2001;7(8):941–6. https://doi.org/10.1038/

    .

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ma Q, Zhou X, Sun Y, Hu L, Zhu J, Shao C, et al. Треонин, но не лизин и метионин, уменьшает накопление жира, регулируя метаболизм липидов у мышей с ожирением. J Agric Food Chem. 2020;68(17):4876–83. https://дои.org/10.1021/acs.jafc.0c01023.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Amengual-Cladera E, Llado I, Gianotti M, Proenza AM. Половые различия в влиянии диеты с высоким содержанием жиров на митохондриальную функцию белой жировой ткани крыс и чувствительность к инсулину. Метаболизм. 2012;61(8):1108–17. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.12.016.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Литценбургер Т., Хубер Э.К., Дингер К. , Уилке Р., Волен С., Селле Дж. и др.Питание матери с высоким содержанием жиров вызывает длительное ожирение с зависимым от пола метаболическим программированием дифференцировки адипоцитов, гипертрофией и дисфункцией у потомства. Clin Sci (Лондон). 2020;134(7):921–39. https://doi.org/10.1042/CS201

    .

    КАС Статья Google ученый

  • Kuo CS, Chen JS, Lin LY, Schmid-Schonbein GW, Chien S, Huang PH, et al. Ингибирование активности сериновой протеазы защищает от воспаления, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, и резистентности к инсулину.Научный доклад 2020; 10 (1): 1725. https://doi.org/10.1038/s41598-020-58361-4.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wu T, Qi X, Liu Y, Guo J, Zhu R, Chen W, et al. Пищевые добавки с очищенными антоцианами шелковицы (Morus australis Poir) подавляют увеличение массы тела у мышей C57BL/6, получавших диету с высоким содержанием жиров. Пищевая хим. 2013;141(1):482–7. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2013.03.046.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Баотман О.А., Замзами М.А., Тахер И., Абубакер Дж., Абу-Фарха М.Роль микробиоты кишечника в развитии ожирения и диабета. Здоровье липидов Дис. 2016;15(1):108. https://doi.org/10.1186/s12944-016-0278-4.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжоу Л., Зонненберг Г.Ф. Основные иммунологические оркестраторы кишечного гомеостаза. Научный Иммунол. 2018;3(20):eaao1605.

  • Кимура И., Одзава К., Иноуэ Д., Имамура Т., Кимура К., Маэда Т. и др.Микробиота кишечника подавляет накопление жира, опосредованное инсулином, посредством короткоцепочечного рецептора жирных кислот GPR43. Нац коммун. 2013;4(1):1829. https://doi.org/10.1038/ncomms2852.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уолстром А., Сайин С.И., Маршалл Х.У., Бэкхед Ф. Перекрестные помехи в кишечнике между желчными кислотами и микробиотой и их влияние на метаболизм хозяина. Клеточный метаб. 2016;24(1):41–50. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.05.005.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уолстром А., Ковачева-Дачари П., Столман М., Хан М.Т., Бакхед Ф., Маршалл Х.У.Индукция передачи сигналов фарнезоидного рецептора X у стерильных мышей, колонизированных микробиотой человека. J липидный рез. 2017;58(2):412–9. https://doi.org/10.1194/jlr.M072819.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Block JP, Bailey LC, Gillman MW, Lunsford D, Daley MF, Eneli I, Finkelstein J, Heerman W, Horgan CE, Hsia DS и др.Раннее воздействие антибиотиков и влияние веса у детей раннего возраста. Педиатрия. 2018;142(6):e20180290.

  • Леонг К.С.В., Маклей Дж., Деррайк Дж.Г.Б., Гибб С., Шеклтон Н., Тейлор Р.В. и др. Ассоциации пренатального и детского воздействия антибиотиков с ожирением в возрасте 4 лет. JAMA Сеть открыта. 2020;3(1):e1

    1. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.19681.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эдмонсон М.Б., Эйкхофф Дж.К.Увеличение массы тела и ожирение у детей грудного и раннего возраста, подвергшихся длительной антибиотикопрофилактике. JAMA Педиатр. 2017;171(2):150–6. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3349.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Валсекки С., Карлотта Тальякарне С., Кастеллацци А. Микробиота кишечника и ожирение. J Clin Gastroenterol, Дополнение 2, Материалы 8-го совещания «Пробиотики, пребиотики и новые продукты для микробиоты и здоровья человека», состоявшегося в Риме, Италия, 13–15 сентября 2015 г. (50), S157-S158.

  • Чжао Л. Микробиота кишечника и ожирение: от корреляции к причинно-следственной связи. Nat Rev Microbiol. 2013;11(9):639–47. https://doi.org/10.1038/nrmicro3089.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ван К., Ляо М., Чжоу Н., Бао Л., Ма К., Чжэн З. и др. Parabacteroides distasonis облегчает ожирение и метаболические дисфункции за счет продукции сукцината и вторичных желчных кислот. Cell Rep. 2019;26(1):222–35 e225.https://doi.org/10.1016/j.celrep.2018.12.028.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шэнь Ф., Чжэн Р.Д., Сунь К.К., Дин В.Дж., Ван С.Ю., Фань Дж.Г. Дисбактериоз кишечной микробиоты у больных неалкогольной жировой болезнью печени. Гепатобилиарная система поджелудочной железы Dis Int. 2017;16(4):375–81. https://doi.org/10.1016/S1499-3872(17)60019-5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • MacPherson CW, Mathieu O, Tremblay J, Champagne J, Nantel A, Girard SA, et al.Бактериальная микробиота кишечника и его резистом быстро восстанавливаются до исходного уровня после кратковременного лечения амоксициллином и клавулановой кислотой у здоровых взрослых. Научный доклад 2018; 8 (1): 11192. https://doi.org/10.1038/s41598-018-29229-5.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван Б., Цзян Х., Цао М., Гэ Дж., Бао К., Тан Л. и др. Изменение фекальной микробиоты коррелирует с биохимией печени у пациентов без ожирения с неалкогольной жировой болезнью печени. Научный доклад 2016; 6 (1): 32002. https://doi.org/10.1038/srep32002.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Федорова К., Радванский М., Немцова Е., Громбирикова Х., Босак Дж., Чернохова М. и др.Влияние методов выделения ДНК на восстановление сообщества бактериальной и грибковой микробиоты стула. Фронт микробиол. 2019;10:821. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00821.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Влияние диеты на микробиом кишечника и последствия для здоровья человека | Journal of Translational Medicine

  • Gill SR, Pop M, DeBoy RT, Eckburg PB, Turnbaugh PJ, Samuel BS, et al.Метагеномный анализ микробиома дистального отдела кишечника человека. Наука. 2006; 312:1355–9. http://www.sciencemag.org/cgi/doi/10.1126/science.1124234.

  • Флинт Х.Дж., Дункан С.Х., Скотт К.П., Луис П. Взаимодействие и конкуренция в микробном сообществе толстой кишки человека: связь между диетой и здоровьем. Окружающая среда микробиол. 2007; 9: 1101–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Уокер А.В., Инс Дж., Дункан С.Х., Вебстер Л.М., Холтроп Г., Зе Х и др.Доминирующие и чувствительные к диете группы бактерий в микробиоте толстой кишки человека. ISME J. 2011; 5: 220–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Арумугам М., Раес Дж., Пеллетье Э., Ле Паслье Д., Ямада Т., Менде Д.Р. и др. Энтеротипы микробиома кишечника человека. Природа. 2011; 473:174–80. http://www.nature.com/doifinder/10.1038/nature09944.

  • Курокава К., Ито Т., Кувахара Т., Осима К., Тох Х., Тойода А. и др.Сравнительная метагеномика выявила обычно обогащенные наборы генов в микробиомах кишечника человека. Рез. ДНК 2007; 14:169–81.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уолтер Дж., Лей Р. Микробиом кишечника человека: экология и недавние эволюционные изменения. Анну Рев Микробиол. 2011;65:411–29.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бекхед Ф. , Лей Р.Э., Зонненбург Дж.Л., Петерсон Д.А., Гордон Дж.И.Хозяин-бактериальный мутуализм в кишечнике человека. Наука. 2005; 307:1915–20.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Топпинг Д.Л., Клифтон П.М. Короткоцепочечные жирные кислоты и функция толстой кишки человека: роль устойчивого крахмала и некрахмальных полисахаридов. Physiol Rev. 2001; 81: 1031–64.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лундин А., Бок С.М., Аронссон Л., Бьоркхольм Б., Густафссон Дж.А., Потт С. и др.Кишечная флора, толл-подобные рецепторы и ядерные рецепторы: трехсторонняя связь, которая настраивает врожденный иммунитет в толстой кишке. Клеточная микробиология. 2008; 10:1093–103.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ли Ю.К., Мазманян С.К. Сыграла ли микробиота критическую роль в эволюции адаптивной иммунной системы? Наука. 2010; 330:1768–73. http://www.sciencemag.org/cgi/doi/10.1126/science.1195568.

  • Белкаид Ю., Хэнд Т.В.Роль микробиоты в иммунитете и воспалении. Клетка. 2014; 157:121–41. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0092867414003456.

  • Noverr MC, Huffnagle GB. Регулирует ли микробиота иммунные реакции вне кишечника? Тенденции микробиол. 2004; 12: 562–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дэвид Л.А., Морис С.Ф., Кармоди Р.Н., Гутенберг Д.Б., Баттон Дж.Е., Вулф Б.Е. и др. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека.Природа. 2014;505:559–63.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Voigt RM, Forsyth CB, Green SJ, Mutlu E, Engen P, Vitaterna MH, et al. Циркадная дезорганизация изменяет кишечную микробиоту. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e97500.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Эрли З.М., Ахтар С., Грин С.Дж., Накиб А., Хан О., Кэннон А.Р. и др.Ожоговая травма изменяет кишечный микробиом и увеличивает проницаемость кишечника и бактериальную транслокацию. ПЛОС ОДИН. 2015;10:e0129996. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0129996.

  • Лукас Лопес Р., Гранде Бургос М.Дж., Гальвес А., Перес Пулидо Р. Желудочно-кишечный тракт человека и микробиота полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника: обзор состояния науки. АПМИС. 2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apm.12609/abstract.

  • Schäffler H, Herlemann DP, Alberts C, Kaschitzki A, Bodammer P, Bannert K, et al.Прикрепленное к слизистой оболочке бактериальное сообщество при болезни Крона согласуется с индексом клинической активности заболевания. Environ Microbiol Rep. 2016; 8: 614–21.

    Артикул Google ученый

  • Smith PM, Howitt MR, Pannikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, et al. Микробные метаболиты, жирные кислоты с короткой цепью, регулируют гомеостаз treg-клеток толстой кишки. Наука. 2013; 341: 569–73.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гринблюм С., Тернбо П.Дж., Боренштейн Э.Биология метагеномных систем микробиома кишечника человека выявляет топологические сдвиги, связанные с ожирением и воспалительными заболеваниями кишечника. Proc Natl Acad Sci. 2012;109:594–9. http://www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1116053109.

  • Schicho R, Marsche G, Storr M. Сердечно-сосудистые осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника. Curr Цели наркотиков. 2015;16:181–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F и др. Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа. 2012; 490:55–60.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тернбо П.Дж., Лей Р.Е., Маховальд М.А., Магрини В., Мардис Э.Р., Гордон Д.И.Связанный с ожирением кишечный микробиом с повышенной способностью собирать энергию. Природа. 2006; 444:1027–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, et al. Метаболизм кишечной микробиоты L-карнитина, питательного вещества в красном мясе, способствует атеросклерозу. Нат Мед. 2013; 19: 576–85.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пистоллато F и др.Роль кишечной микробиоты и питательных веществ в формировании амилоида и патогенезе болезни Альцгеймера. Nutr Rev. 2016; 74: 624–34.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ву Г.Д., Чен Дж., Хоффманн С., Биттингер К., Чен Ю.Ю., Кейлбо С.А. и др. Связь долгосрочных моделей питания с кишечными микробными энтеротипами. Наука. 2011; 334:105–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hentges DJ, Maier BR, Burton GC, Flynn MA, Tsutakawa RK.Влияние диеты с высоким содержанием говядины на фекальную бактериальную флору человека. Рак Рез. 1977; 37: 568–71.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кларк С.Ф., Мерфи Э.Ф., О’Салливан О., Люси А.Дж., Хамфрис М., Хоган А. и др. Упражнения и связанные с ними экстремальные диеты влияют на микробное разнообразие кишечника. Кишка. 2014;63:1913–20.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Редди Б.С., Вайсбургер Д.Х., Уиндер Э.Л.Влияние диет с высоким и низким риском канцерогенеза толстой кишки на фекальную микрофлору и стероиды у человека. Дж Нутр. 1975; 105: 878–84.

    КАС пабмед Google ученый

  • Котийяр А., Кеннеди С.П., Конг Л.С., Прифти Э., Понс Н., Ле Шателье Э. и др. Диетическое вмешательство влияет на богатство микробных генов кишечника. Природа. 2013; 500: 585–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Меддах А.Т., Язурх А., Десмет И., Рисбур Б., Верстрате В., Ромонд М.Б. Регуляторные эффекты сывороточного ретентата из кисломолочных бифидобактерий на микробиоту симулятора микробной экосистемы кишечника человека (SHIME). J Appl Microbiol. 2001;91:1110–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Romond MB, Ais A, Guillemot F, Bounouader R, Cortot A, Romond C. Бесклеточная сыворотка из молока, ферментированного с помощью Bifidobacterium breve C50, используемая для изменения микрофлоры толстой кишки здоровых людей. Дж. Молочная наука. 1998; 81: 1229–35.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Де Филиппо С., Кавальери Д., Ди Паола М., Рамазотти М., Пулле Дж. Б., Массарт С. и др. Влияние диеты на формирование микробиоты кишечника, выявленное сравнительным исследованием детей из Европы и сельских районов Африки. Proc Natl Acad Sci USA. 2010; 107:14691–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Russell WR, Gratz SW, Duncan SH, Holtrop G, Ince J, Scobbie L, et al.Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов способствуют формированию профилей метаболитов, которые, вероятно, вредны для здоровья толстой кишки. Am J Clin Nutr. 2011;93:1062–72.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Eeckhaut V, Machiels K, Perrier C, Romero C, Maes S, Flahou B, et al. Butyricococcus pullicaecorum при воспалительных заболеваниях кишечника. Кишка. 2013;62:1745–52. http://gut.bmj.com/cgi/doi/10.1136/gutjnl-2012-303611.

  • Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, et al. Снижение содержания бутиратпродуцирующих видов Roseburia hominis и Faecalibacterium prausnitzii определяет дисбактериоз у больных язвенным колитом.Кишка. 2014;63:1275–83. http://gut.bmj.com/cgi/doi/10.1136/gutjnl-2013-304833.

  • Jantchou P, Morois S, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault M-C, Carbonnel F. Потребление животного белка и риск воспалительного заболевания кишечника: проспективное исследование E3N. Am J Гастроэнтерол. 2010;105:2195–201.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • ДеФилиппис Ф., Пеллегрини Н., Ваннини Л., Джеффри И.Б., Ла Сториа А., Лаги Л. и др.Приверженность средиземноморской диете на высоком уровне благотворно влияет на микробиоту кишечника и связанный с ней метаболом. Кишка. 2015: Гутджинл-2015. http://gut.bmj.com/lookup/doi/10.1136/gutjnl-2015-309957.

  • Левин М.Е., Суарес Дж.А., Брандхорст С., Баласубраманян П., Ченг К.В., Мадиа Ф. и др. Низкое потребление белка связано со значительным снижением IGF-1, рака и общей смертности в 65 лет и моложе, но не в старшем населении. Клеточный метаб. 2014;19:407–17.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Стамлер Дж., Дэвиглус М.Л., Гарсайд Д.Б., Дайер А.Р., Гренландия П., Нитон Д.Д. Взаимосвязь исходных уровней холестерина в сыворотке в 3 больших когортах молодых мужчин с долгосрочной смертностью от коронарных, сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин, а также с продолжительностью жизни. ДЖАМА. 2000; 284:311–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Крис-Этертон PM.Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106: 2747–57. http://circ.ahajournals.org/cgi/doi/10.1161/01.CIR.0000038493.65177.94.

  • Симопулос А.П. Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. J Am Coll Nutr. 2002; 21: 495–505.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Пищевые жиры: общее количество жиров и жирных кислот в: диетическое справочное потребление энергии, углеводов, клетчатки, жира, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот (макроэлементы).Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2002. с. 335–432.

  • Драсар Б.С., Кроутер Дж.С., Годдард П., Хоксворт Г., Хилл М.Дж., Пич С. и др. Взаимосвязь диеты и микрофлоры кишечника у человека. Proc Nutr Soc. 2007; 32:49–52. http://www.journals.cambridge.org/abstract_S0029665173000170.

  • Фава Ф., Гитау Р., Гриффин Б.А., Гибсон Г.Р., Туохи К.М., Лавгроув Дж.А. Тип и количество пищевых жиров и углеводов изменяют фекальный микробиом и экскрецию короткоцепочечных жирных кислот в группе риска метаболического синдрома.Int J Obes (Лондон). 2013; 37: 216–23.

    КАС Статья Google ученый

  • Urwin HJ, Miles EA, Noakes PS, Kremmyda LS, Vlachava M, Diaper ND, et al. Влияние потребления лосося во время беременности на фекальную микробиоту матери и ребенка, секреторный IgA и кальпротектин. Бр Дж Нутр. 2014; 111:773–84.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Леконт В., Какуш Н.О., Малони К.А., Райпурия М., Хуинао К.Д., Митчелл Х.М. и др.Изменения микробиоты кишечника у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров, коррелируют с метаболическими параметрами, связанными с ожирением. ПЛОС ОДИН. 2015;10:e0126931. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0126931.

  • Cani PD, Bibiloni R, Knauf C, Waget A, Neyrinck AM, Delzenne NM, et al. Изменения в микробиоте кишечника контролируют воспаление, вызванное метаболической эндотоксемией, при ожирении и диабете, вызванных диетой с высоким содержанием жиров, у мышей. Диабет. 2008;57:1470–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Цезарь Р., Тремароли В., Ковачева-Датчари П., Кани П.Д., Бэкхед Ф.Взаимодействие между микробиотой кишечника и липидами пищи усугубляет воспаление WAT посредством передачи сигналов TLR. Клеточный метаб. 2015; 22: 658–68. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1550413115003897.

  • Салтиэль АР. Передача сигналов инсулина в контроле гомеостаза глюкозы и липидов. Handb Exp Pharmacol. 2016.

  • Парвин С. Пищевой анализ финиковых плодов ( Phoenix dactylifera L.) с точки зрения Бангладеш. Am J Life Sci. 2015;3:274. http://www.sciencepublishinggroup.com/journal/paperinfo.aspx?journalid=118&doi=10.11648/j.ajls.20150304.14.

  • Ид Н., Энани С., Уолтон Г., Корона Г., Костабайл А., Гибсон Г. и др. Влияние плодов финиковой пальмы и составляющих их полифенолов на микробную экологию кишечника, бактериальные метаболиты и пролиферацию раковых клеток толстой кишки. J Nutr Sci. 2014;3:e46. http://www.journals.cambridge.org/abstract_S204867

    00160.

  • Джеффри И., О’Тул П. Взаимодействие диеты и микробиоты и их значение для здорового образа жизни.Питательные вещества. 2013;5:234–52. http://www.mdpi.com/2072-6643/5/1/234/.

  • Francavilla R, Calasso M, Calace L, Siragusa S, Ndagijimana M, Vernocchi P, et al. Влияние лактозы на микробиоту и метаболизм кишечника у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко. Детская Аллергия Иммунол. 2012;23:420–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Suez J, Korem T, Zeevi D, Zilberman-Schapira G, Thaiss CA, Maza O, et al. Искусственные подсластители вызывают непереносимость глюкозы, изменяя микробиоту кишечника.Природа. 2014; 514:181–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lozupone CA, Stombaugh JI, Gordon JI, Jansson JK, Knight R. Разнообразие, стабильность и устойчивость микробиоты кишечника человека. Природа. 2012; 489: 220–30. http://www.nature.com/doifinder/10.1038/nature11550.

  • Sonnenburg ED, Sonnenburg JL. Голодание нашего микробного «я»: пагубные последствия диеты с дефицитом доступных для микробиоты углеводов.Клеточный метаб. 2014;20:779–86. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1550413114003118.

  • де Врез М., Шрезенмейр Дж. Пробиотики, пребиотики и синбиотики. Adv Biochem Eng Biotechnol. 2008; 111:1–66.

    ПабМед Google ученый

  • Пандей К.Р., Наик С.Р., Вакил Б.В. Пробиотики, пребиотики и синбиотики – обзор. J Food Sci Technol. 2015;52:7577–87.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Halmos EP, Christophersen CT, Bird AR, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. Диеты, которые различаются по содержанию FODMAP, изменяют микроокружение просвета толстой кишки. Кишка. 2015;64:93–100.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Костабиле А., Клиндер А., Фава Ф., Наполитано А., Фольяно В., Леонард С. и др. Сухие завтраки из цельнозерновой пшеницы оказывают пребиотическое действие на микробиоту кишечника человека: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Бр Дж Нутр. 2008; 99: 110–20.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Карвальо-Уэллс А.Л., Хельмольз К., Нодет С., Молцер С., Леонард С., Маккевит Б. и др.Определение пребиотического потенциала цельнозерновых сухих завтраков на основе кукурузы in vivo: исследование питания человека. Бр Дж Нутр. 2010; 104:1353–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Leitch ECM, Walker AW, Duncan SH, Holtrop G, Flint HJ.Селективная колонизация нерастворимых субстратов фекальными бактериями человека. Окружающая среда микробиол. 2007; 9: 667–79.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Liu Z, Lin X, Huang G, Zhang W, Rao P, Ni L. Пребиотические эффекты миндаля и кожуры миндаля на микробиоту кишечника у здоровых взрослых людей. Анаэроб. 2014; 26:1–6.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Гори А., Риззардини Г., Вант Лэнд Б., Амор К.Б., ван Шайк Дж., Торти С. и др.Специфические пребиотики модулируют микробиоту кишечника и иммунную активацию у ВИЧ-инфицированных взрослых, ранее не получавших ВААРТ: результаты пилотного рандомизированного исследования «COPA». Иммунол слизистых оболочек. 2011; 4: 554–63.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Костабиле А., Фава Ф., Ройтио Х., Форсстен С.Д., Олли К., Клиевинк Дж. и др. Влияние полидекстрозы на фекальную микробиоту: двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование питания здоровых людей.Бр Дж Нутр. 2012; 108: 471–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кедиа Г., Васкес Х.А., Харалампопулос Д., Пандиелла С.С. Ферментация in vitro овсяных отрубей, полученных путем удаления отрубей со смешанной культурой фекальных бактерий человека. Карр микробиол. 2009; 58: 338–42.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ю З.Т., Лю Б., Мукерджи П., Ньюбург Д.С.Экстракт Trametes versicolor изменяет состав фекальной микробиоты человека in vitro. Растительные продукты Hum Nutr. 2013;68:107–12.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Flickinger EA, Hatch TF, Wofford RC, Grieshop CM, Murray SM, Fahey GC. На свойства ферментации in vitro выбранных овощей, содержащих фруктоолигосахариды, и на популяции микробов толстой кишки in vivo влияет диета здоровых младенцев.Дж Нутр. 2002; 132:2188–94.

    КАС пабмед Google ученый

  • Капики А., Косталос С., Ойкономиду С., Триантафиллиду А., Лукату Э., Пертрохилоу В. Влияние смеси с добавлением фруктоолигосахаридов на кишечную флору недоношенных детей. Ранний Хам Дев. 2007; 83: 335–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • François IEJA, Lescroart O, Veraverbeke WS, Marzorati M, Possemiers S, Hamer H, et al.Влияние экстракта пшеничных отрубей, содержащего олигосахариды арабиноксилана, на параметры желудочно-кишечного тракта у здоровых детей предподросткового возраста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 58: 647–53.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Chen HM, Yu YN, Wang JL, Lin YW, Kong X, Yang CQ и др. Снижение потребления пищевых волокон и структурное изменение микробиоты кишечника у пациентов с прогрессирующей колоректальной аденомой. Am J Clin Nutr.2013;97:1044–52.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мартинес И., Латтимер Дж. М., Хубах К. Л., Кейс Дж. А., Ян Дж., Вебер К. Г. и другие. Состав кишечного микробиома связан с иммунологическими улучшениями, вызванными употреблением цельного зерна. ISME J. 2013; 7: 269–80.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Ким М.С., Хван С.С., Пак Э.Дж., Бэ Дж.В. Строгая вегетарианская диета снижает факторы риска, связанные с метаболическими заболеваниями, путем модуляции микробиоты кишечника и уменьшения воспаления кишечника. Environ Microbiol Rep. 2013; 5:765–75.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • West NP, Christophersen CT, Pyne DB, Cripps AW, Conlon MA, Topping DL, et al. Бутирилированный крахмал увеличивает концентрацию бутирата в толстой кишке, но оказывает ограниченное влияние на иммунитет у здоровых физически активных людей. Exerc Immunol Rev. 2013; 19:102–19.

    ПабМед Google ученый

  • Schley PD, Field CJ.Иммуностимулирующие эффекты пищевых волокон и пребиотиков. Бр Дж Нутр. 2002; 87 (Приложение 2): S221–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шэнь Дж., Цзо ZX, Мао А.П. Влияние пробиотиков на индукцию ремиссии и поддерживающую терапию язвенного колита, болезни Крона и поухита. Воспаление кишечника Dis. 2014; 20:21–35. http://content. wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00054725-201401000-00004.

  • Foligné B, Parayre S, Cheddani R, Famelart MH, Madec MN, Plé C, et al. Иммуномодулирующие свойства кисломолочных продуктов разных видов. Пищевой микробиол. 2016;53:60–9.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Мацумото К., Такада Т., Симидзу К., Морияма К., Каваками К., Хирано К. и др. Влияние пробиотического кисломолочного напитка, содержащего штамм Lactobacillus casei Широта, на частоту дефекации, кишечную микробиоту и кишечную среду здоровых людей с мягким стулом.J Biosci Bioeng. 2010; 110: 547–52.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • He T, Priebe MG, Zhong Y, Huang C, Harmsen HJM, Raangs GC, et al. Влияние добавок йогурта и бифидобактерий на микробиоту толстой кишки у субъектов с непереносимостью лактозы. J Appl Microbiol. 2008; 104: 595–604.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чжун И, Хуан С.И., Хе Т., Хармсен HMJ.Влияние пробиотиков и йогурта на микрофлору толстой кишки у лиц с непереносимостью лактозы. Вэй Шэн Янь Цзю. 2006; 35: 587–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • Goossens DAM, Jonkers DMAE, Russel MGVM, Stobberingh EE, Stockbrügger RW. Влияние пробиотического напитка с Lactobacillus plantarum 299v на бактериальный состав фекалий и биоптатов слизистой прямой и восходящей ободочной кишки. Алимент Фармакол Тер. 2006; 23: 255–63.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Wang S, Zhu H, Lu C, Kang Z, Luo Y, Feng L, et al. Ферментированное молоко с добавлением пробиотиков и пребиотиков может эффективно изменять микробиоту кишечника и иммунитет животных-хозяев. Дж. Молочная наука. 2012;95:4813–22.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Sairanen U, Piirainen L, Gråsten S, Tompuri T, Mättö J, Saarela M, et al.Влияние пробиотической кисломолочной продукции и инулина на функции и микроэкологию кишечника. Джей Молочные Рез. 2007; 74: 367–73.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • TormoCarnicer R, Infante Piña D, Roselló Mayans E, Bartolomé Comas R. Прием ферментированного молока, содержащего Lactobacillus casei DN-114 001, и его влияние на кишечную флору. Педиатр (Барк). 2006; 65: 448–53.

    КАС Статья Google ученый

  • Спанхаак С., Хавенаар Р., Шаафсма Г.Влияние потребления молока, ферментированного штаммом Lactobacillus casei Широта, на микрофлору кишечника и иммунные показатели человека. Eur J Clin Nutr. 1998; 52: 899–907.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бухник Ю., Флури Б., Андрие К., Бизетти Н., Бриет Ф., Рамбо Д.К. Эффекты Bifidobacterium sp. ферментированное молоко, принимаемое внутрь с инулином или без него, на бифидобактерии толстой кишки и ферментативную активность у здоровых людей.Eur J Clin Nutr. 1996; 50: 269–73.

    КАС пабмед Google ученый

  • Link-Amster H, Rochat F, Saudan KY, Mignot O, Aeschlimann JM. Модуляция специфического гуморального иммунного ответа и изменения кишечной флоры, опосредованные употреблением кисломолочных продуктов. FEMS Immunol Med Microbiol. 1994; 10:55–63.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ян Ю.Дж., Шеу Б.С.Йогурты, содержащие пробиотики, подавляют нагрузку Helicobacter pylori и модифицируют иммунный ответ и микробиоту кишечника у детей, инфицированных Helicobacter pylori . Хеликобактер. 2012; 17: 297–304.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гарсия-Альбиах Р., ПосуэлодеФелипе М.Дж., Хосе М., деФелипе П., Ангуло С., Морозини М.И. и др. Молекулярный анализ йогурта, содержащего Lactobacillus delbrueckii subsp.bulgaricus и Streptococcus thermophilus в микробиоте кишечника человека. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 91–6.

    ПабМед Google ученый

  • Bartram HP, Scheppach W, Gerlach S, Ruckdeschel G, Kelber E, Kasper H. Влияет ли йогурт, обогащенный Bifidobacterium longum , на микробиологию толстой кишки и фекальные метаболиты у здоровых людей? Am J Clin Nutr. 1994; 59: 428–32.

    КАС пабмед Google ученый

  • Иногути С., Охаси Ю., Нараи-Канаяма А., Асо К., Накагаки Т., Фудзисава Т.Влияние потребления неферментированного и ферментированного соевого молока на фекальную микробиоту и фекальные метаболиты у людей. Int J Food Sci Nutr. 2012;63:402–10.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Раджкумар Х., Махмуд Н., Кумар М., Варикути С.Р., Чалла Х.Р., Мьякала С.П. Влияние пробиотика (VSL#3) и омега-3 на профиль липидов, чувствительность к инсулину, маркеры воспаления и колонизацию кишечника у взрослых с избыточным весом: рандомизированное контролируемое исследование.Мед Инфламм. 2014; 2014:348959.

    Артикул КАС Google ученый

  • Liu JE, Zhang Y, Zhang J, Dong PL, Chen M, Duan ZP. Влияние пробиотического йогурта на кишечную флору больных хроническими заболеваниями печени. Нурс Рез. 2010; 59: 426–32.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Yoon H, Park YS, Lee DH, Seo JG, Shin CM, Kim N. Влияние введения многокомпонентной пробиотической смеси на изменения фекальной микробиоты и симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное, двойное слепое исследование. , плацебо-контролируемое исследование.J Clin Biochem Nutr. 2015;57:129–34.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • дель Кампо Р., Гаррига М., Перес Арагон А., Гуалларте П., Ламас А., Майс Л. и др. Улучшение пищеварительного здоровья и сокращение популяций протеобактерий в микробиоте кишечника пациентов с муковисцидозом с использованием пробиотического препарата Lactobacillus reuteri : двойное слепое проспективное исследование. J Кистозные волокна. 2014;13:716–22.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kwak DS, Jun DW, Seo JG, Chung WS, Park SE, Lee KN и др. Кратковременная терапия пробиотиками уменьшает избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, но не улучшает проницаемость кишечника при хроническом заболевании печени. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2014; 26:1353–9.

    ПабМед Google ученый

  • Колладо М.С., Суроно И.С., Мерилуото Дж., Салминен С. Потенциальные пробиотические характеристики штаммов Lactobacillus и Enterococcus, выделенных из традиционного ферментированного молока дади, против кишечной колонизации патогенами.J Пищевая защита. 2007; 70: 700–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Малинен Э., Ринттиля Т., Каяндер К., Матто Дж., Кассинен А., Крогиус Л. и др. Анализ фекальной микробиоты пациентов с синдромом раздраженного кишечника и здоровых людей с помощью ПЦР в реальном времени. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100:373–82.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • McFarland LV.Метаанализ пробиотиков для профилактики диареи путешественников. Travel Med Infect Dis. 2007; 5: 97–105.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Pérez-Jiménez J, Neveu V, Vos F, Scalbert A. Идентификация 100 самых богатых диетических источников полифенолов: применение базы данных исследователя фенолов. Eur J Clin Nutr. 2010;64:S112–20.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Куэрво А., Вальдес Л., Салазар Н., де лос Рейес-Гавилан К.Г., Руас-Мадиедо П., Геимонде М. и др.Пилотное исследование диеты и микробиоты: интерактивные ассоциации волокон и полифенолов с кишечными бактериями человека. J Agric Food Chem. 2014;62:5330–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кейпо-Ортуно М.И., Бото-Ордоньес М., Мурри М., Гомес-Сумакеро Х.М., Клементе-Постиго М., Эструч Р. и др.Влияние полифенолов красного вина и этанола на экологию кишечной микробиоты и биохимические биомаркеры. Am J Clin Nutr. 2012;95:1323–34.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Jin JS, Touyama M, Hisada T, Benno Y. Влияние потребления зеленого чая на фекальную микробиоту человека с особой ссылкой на видов Bifidobacterium . Микробиол Иммунол. 2012;56:729–39.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Куэва С., Санчес-Патан Ф., Монагас М., Уолтон Г.Э., Гибсон Г.Р., Мартин-Альварес П.Дж. и др. Ферментация in vitro фракций флаван-3-ола виноградных косточек фекальной микробиотой человека: изменения микробных групп и фенольных метаболитов.FEMS Microbiol Ecol. 2013; 83: 792–805.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Bialonska D, Ramnani P, Kasimsetty SG, Muntha KR, Gibson GR, Ferreira D. Влияние побочных продуктов граната и пуникалагинов на отдельные группы кишечной микробиоты человека. Int J Food Microbiol. 2010; 140:175–82.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Куэрво А., Хевиа А., Лопес П., Суарес А., Диас С., Санчес Б. и др.Фенольные соединения красного вина и кофе связаны со специфическими кишечными микроорганизмами у аллергиков. Функция питания 2015.

  • Барросо Э., Вандевиле Т., Хименес-Хирон А., Муньос-Гонсалес И., Мартин-Альварес П.Дж., Морено-Аррибас М.В. и др. Lactobacillus plantarum IFPL935 влияет на метаболизм толстой кишки в симуляторе микробиоты кишечника человека во время кормления полифенолами красного вина. Приложение Microbiol Biotechnol. 2014;98:6805–15.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Martin FPJ, Montoliu I, Nagy K, Moco S, Collino S, Guy P, et al.Конкретные диетические предпочтения связаны с различной метаболической активностью микробов кишечника в ответ на потребление темного шоколада. Дж Протеом Рез. 2012;11:6252–63.

    КАС Статья Google ученый

  • Паркар С.Г., Стивенсон Д.Е., Скиннер М.А. Потенциальное влияние полифенолов фруктов на микрофлору толстой кишки и здоровье кишечника человека. Int J Food Microbiol. 2008; 124: 295–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ли Х.К., Дженнер А.М., Лоу К.С., Ли Ю.К.Влияние фенолов чая и их ароматических фекальных бактериальных метаболитов на микробиоту кишечника. Рез микробиол. 2006; 157: 876–84.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Друарт К., Дьюульф Э.М., Кани П.Д., Нейринк А.М., Тиссен Д.П., Делзенн Н.М. Кишечные микробные метаболиты полиненасыщенных жирных кислот коррелируют со специфическими фекальными бактериями и сывороточными маркерами метаболического синдрома у женщин с ожирением. Липиды. 2014;49:397–402.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Санчес-Патан Ф., Куэва С., Монагас М., Уолтон Дж. Э., Гибсон М. Г. Р., Кинтанилья-Лопес Дж. Э. и др. Ферментация in vitro экстракта красного вина микробиотой кишечника человека: изменения микробных групп и образование фенольных метаболитов. J Agric Food Chem. 2012;60:2136–47.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Tzounis X, Vulevic J, Kuhnle GGC, George T, Leonczak J, Gibson GR, et al.Изменения фекальной микрофлоры человека, вызванные мономером флаванола. Бр Дж Нутр. 2008; 99: 782–92.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мицуока Т. Влияние питания на кишечную флору. Нарунг. 1984; 28: 619–25.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Sanz Y. Влияние безглютеновой диеты на микробиоту кишечника и иммунную функцию у здоровых взрослых людей. Кишечные микробы. 1:135–7.

  • Bonder MJ, Tigchelaar EF, Cai X, Trynka G, Cenit MC, Hrdlickova B, et al. Влияние кратковременной безглютеновой диеты на микробиом кишечника человека. Геном Мед. 2016;8:45.Доступно по адресу: http://genomemedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13073-016-0295-y.

  • Wu GD, Compher C, Chen EZ, Smith SA, Shah RD, Bittinger K, et al. Сравнительная метаболомика у веганов и всеядных выявляет ограничения на выработку метаболитов кишечной микробиоты в зависимости от диеты. Кишка. 2014.

  • Лопес-Легарреа П., Фуллер Н.Р., Зулет М.А., Мартинес Дж.А., Caterson ID. Влияние средиземноморской, углеводной и высокобелковой диеты на состав микробиоты кишечника при лечении ожирения и связанного с ним воспалительного состояния. Asia Pac J Clin Nutr. 2014; 23:360–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Furet JP, Kong LC, Tap J, Poitou C, Basdevant A, Bouillot JL и др.Дифференциальная адаптация микробиоты кишечника человека к потере веса, вызванной бариатрической хирургией: связь с маркерами метаболического и слабовыраженного воспаления. Диабет. 2010;59:3049–57.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Коловероу Э., Панайотакос Д.Б., Питсавос С., Хрисохоу С., Георгусопулу Э.Н., Грекас А. и др. Приверженность средиземноморской диете и заболеваемость диабетом за 10 лет (2002–2012 гг.): корреляция с биомаркерами воспалительного и окислительного стресса в когортном исследовании ATTICA. Diabetes Metab Res Rev. 2016; 32:73–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Scher JU, Ubeda C, Artacho A, Attur M, Isaac S, Reddy SM, et al.Снижение бактериального разнообразия характеризует измененную микробиоту кишечника у пациентов с псориатическим артритом, напоминающую дисбактериоз при воспалительном заболевании кишечника. Артрит Ревматолог. 2015;67:128–39.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ридаура В.К., Фейт Дж.Дж., Рей Ф.Е., Ченг Дж., Дункан А.Е., Кау А.Л. и др. Микробиота кишечника от близнецов, диссонирующих по ожирению, модулирует метаболизм у мышей. Наука. 2013;341:1241214.Доступно по адресу: http://www.sciencemag.org/cgi/doi/10.1126/science.1241214.

  • Сяо Э.Ю., Макбрайд С.В., Сянь С., Шэрон Г., Хайд Э.Р., МакКью Т. и др. Микробиота модулирует поведенческие и физиологические отклонения, связанные с нарушениями развития нервной системы. Клетка. 2013; 155:1451–63.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Манджола Ф., Яниро Г., Франчески Ф., Фаджуоли С., Гасбаррини Г., Гасбаррини А.Микробиота кишечника при аутизме и расстройствах настроения. Мир J Гастроэнтерол. 2016;22:361–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хаверсон К., Рехакова З., Синкора Дж., Свер Л., Бейли М. Развитие иммунитета в слизистой оболочке тощей кишки после колонизации выбранными комменсальными кишечными бактериями: исследование на безмикробных свиньях. Вет Иммунол Иммунопатол. 2007; 119: 243–53.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Иванов И.И., Атараши К., Манель Н., Броди Э.Л., Шима Т., Караоз У. и др.Индукция кишечных клеток Th27 сегментированными нитчатыми бактериями. Клетка. 2009; 139: 485–98.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Delcenserie V, Martel D, Lamoureux M, Amiot J, Boutin Y, Roy D. Иммуномодулирующее действие пробиотиков на кишечный тракт. Curr выпускает Mol Biol. 2008; 10:37–54.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kwon HK, Lee CG, So JS, Chae CS, Hwang JS, Sahoo A и другие.Генерация регуляторных дендритных клеток и CD4 + Foxp3 + Т-клеток при введении пробиотиков подавляет иммунные нарушения. Proc Natl Acad Sci USA. 2010;107:2159–64.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Andrade MER, Araújo RS, de Barros PAV, Soares ADN, Abrantes FA, Generoso S, de Vasconcelos Generoso S, et al. Роль иммуномодуляторов в гомеостазе кишечного барьера в экспериментальных моделях.Клин Нутр. 2015;34:1080–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тилг Х, Мошен АР. Пища, иммунитет и микробиом. Гастроэнтерология. 2015; 148:1107–19.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фурусава Ю., Обата Ю., Фукуда С., Эндо Т.А., Накато Г., Такахаши Д. и др. Бутират комменсального микробного происхождения индуцирует дифференцировку регуляторных Т-клеток толстой кишки. Природа. 2013; 504:446–50.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тромпетт А., Голлвитцер Э.С., Ядава К., Зихельштиль А.К., Шпренгер Н., Нгом-Брю С. и др.Метаболизм пищевых волокон микробиотой кишечника влияет на аллергические заболевания дыхательных путей и кроветворение. Нат Мед. 2014;20:159–66.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ремели М. и др.Микробиота и эпигенетическая регуляция медиаторов воспаления при диабете 2 типа и ожирении. Польза микробов. 2014;5:33–43.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лей Р.Е., Тернбо П.Дж., Кляйн С., Гордон Дж.И. Микробная экология: кишечные микробы человека, связанные с ожирением. Природа. 2006; 444:1022–3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Карлссон Ф., Тремароли В., Нильсен Дж., Бекхед Ф.Оценка микробиоты кишечника человека при метаболических заболеваниях. Диабет. 2013;62:3341–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аллер Р., Де Луис Д.А., Изаола О., Конде Р., Гонсалес Саградо М., Примо Д. и др.Влияние пробиотика на аминотрансферазы печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15:1090–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нардоне Г., Сравните Д., Лигуори Э., Ди Мауро В., Рокко А., Бароне М. и др. Защитные эффекты Lactobacillus paracasei F19 на крысиной модели окислительного и метаболического повреждения печени. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol.2010; 299:G669–76.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Dao MC, Everard A, Aron-Wisnewsky J, Sokolovska N, Prifti E, Verger EO, ​​et al.Akkermansia muciniphila и улучшение метаболического здоровья во время диетического вмешательства при ожирении: связь с богатством кишечного микробиома и экологией. Кишка. 2015.

  • Бекхед Ф., Манчестер Дж. К., Семенкович С. Ф., Гордон Дж. И. Механизмы, лежащие в основе устойчивости к диетическому ожирению у безмикробных мышей. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 979–84.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Tian Z, Liu J, Liao M, Li W, Zou J, Han X и др. Благотворное влияние трансплантации фекальной микробиоты на язвенный колит у мышей. Dig Dis Sci. 2016.

  • Падуя Д., Потулакис С. Новые подходы к лечению Clostridium difficile -ассоциированного колита. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2016;10:193–204.

  • Lee CH, Steiner T, Petrof EO, Smieja M, Roscoe D, Nematallah A, et al. Трансплантация замороженной и свежей фекальной микробиоты и клиническое разрешение диареи у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile : рандомизированное клиническое исследование.ДЖАМА. 2016; 315:142–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Konturek PC, Haziri D, Brzozowski T, Hess T, Heyman S, Kwiecien S, et al. Новая роль терапии фекальной микробиотой в лечении желудочно-кишечных и экстрагастроинтестинальных заболеваний. J Physiol Pharmacol. 2015;66:483–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • Goodrich JK, et al. Генетика человека формирует микробиом кишечника. Клетка. 2014; 159:789–99.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • West NR, Powrie F.Иммунотерапия не работает? проверьте свою микробиоту. Раковая клетка. 2015; 28: 687–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Vétizou M, Pitt JM, Daillère R, Lepage P, Waldschmitt N, Flament C, et al. Противораковая иммунотерапия блокадой CTLA-4 зависит от микробиоты кишечника. Наука. 2015; 350:1079–84.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • фон Шварценберг Джамперц.Р., Тернбо П.Дж. Сири, что мне есть? Клетка. 2015; 163:1051–2.

    Артикул КАС Google ученый

  • Сиддхарт Дж., Холуэй Н., Паркинсон С.Дж. Экологический модуль западной диеты, идентифицированный по «гуманизированной» микробиоте мышей, позволяет предсказать диету взрослых и искусственное вскармливание детей. ПЛОС ОДИН. 2013;8:e83689. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0083689.

  • Pinzone MR, Celesia BM, DiRosa M, Cacopardo B, Nunnari G.Микробная транслокация при хронических заболеваниях печени. Int J Microbiol. 2012;2012:694629.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Chen X, Fruehauf J, Goldsmith JD, Xu H, Katchar KK, Koon H-W, et al. Saccharomyces boulardii ингибирует передачу сигналов рецептора EGF и рост кишечной опухоли у мышей Apc(min). Гастроэнтерология. 2009; 137: 914–23.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вентури А., Джионкетти П., Риццелло Ф., Йоханссон Р., Зуккони Э., Бриджиди П. и др. Влияние на состав фекальной флоры нового пробиотического препарата: предварительные данные по поддерживающей терапии больных язвенным колитом.Алимент Фармакол Тер. 1999; 13:1103–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lucke K. Распространенность Bacteroides и Prevotella spp. при язвенном колите.J Med Microbiol. 2006; 55: 617–24. http://jmm.microbiologyresearch.org/content/journal/jmm/10.1099/jmm.0.46198-0.

  • Wexler HM. Bacteroides: хороший, плохой и конкретный. Clin Microbiol Rev. 2007;20:593–621. http://cmr.asm.org/cgi/doi/10.1128/CMR.00008-07.

  • Prindiville T. Bacteroides fragilis Последовательности генов энтеротоксина у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Эмердж. Заразить Дис. 2000;6:171–4. http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol6no2/prindiville.хтм.

  • Раутио М., Ээрола Э., Вяйсянен-Тункельротт М. Л., Молиторис Д., Лоусон П., Коллинз М.Д. и др. Реклассификация Bacteroides putredinis (Weinberg et al., 1937) в новый род alistipes gen. nov., as Alistipes putredinis гребенка. nov. и описание Alistipes Finegoldii sp. nov., из человеческих источников. Сист Appl Microbiol. 2003; 26: 182–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Барон Э.Дж.Bilophila wadsworthia: уникальная грамотрицательная анаэробная палочка. Анаэроб. 1997; 3:83–86.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Камада Н., Сео С.У., Чен Г.Ю., Нуньес Г. Роль микробиоты кишечника в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Нат Рев Иммунол. 2013;13:321–35. http://www.nature.com/doifinder/10.1038/nri3430.

  • Барон С. Клостридиум. Барон Мед. микробиол. 4-е изд. Галвестон: Медицинское отделение Техасского университета; 1996.

    Google ученый

  • Габорио-Рутьо В., Ракотобе С., Лекуйер Э., Малдер И., Лан А., Бридонно С. и др. Ключевая роль сегментированных нитчатых бактерий в скоординированном созревании ответов кишечных хелперов Т-клеток. Иммунитет. 2009; 31: 677–89.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Элоэ-Фадрош Э.А., Брэди А., Крэбтри Дж., Драбек Э.Ф., Ма Б., Махуркар А. и др.Функциональная динамика микробиома кишечника у пожилых людей при употреблении пробиотиков. МБио. 2015;6:e00231.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Barcenilla A, Pryde SE, Martin JC, Duncan SH, Stewart CS, Henderson C, et al. Филогенетические взаимоотношения бактерий, продуцирующих бутират, из кишечника человека. Appl Environ Microbiol. 2000;66:1654–61.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шнайдер Х., Симмеринг Р., Хартманн Л., Пфорте Х., Блаут М.Деградация кверцетин-3-глюкозида у гнотобиотических крыс, связанная с кишечными бактериями человека. J Appl Microbiol. 2000; 89: 1027–37.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фишер К., Филлипс К. Экология, эпидемиология и вирулентность энтерококков. Микробиология. 2009; 155:1749–57.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Микель С., Мартин Р., Росси О., Бермудес-Умаран Л., Шатель Дж., Сокол Х. и др. Faecalibacterium prausnitzii и здоровье кишечника человека. Curr Opin Microbiol. 2013;16:255–61.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • van Passel MWJ, Kant R, Zoetendal EG, Plugge CM, Derrien M, Malfatti SA, et al.Геном Akkermansia muciniphila, специального разрушителя кишечного муцина, и его использование для изучения кишечных метагеномов. ПЛОС ОДИН. 2011;6:e16876.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Раллабханди П., Авомойи А., Томас К.Е., Фалипон А., Фуджимото Ю., Фукасе К. и др. Дифференциальная активация TLR4 человека липополисахаридом Escherichia coli и Shigella flexneri 2a: комбинированное влияние состояния ацилирования липида A и полиморфизма TLR4 на передачу сигналов.Дж Иммунол. 2008; 180:1139–47.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тодар К. Патогенные E coli. Электронный учебник бактериологии. Висконсин: Университет Висконсин-Мэдисон, факультет бактериологии; 2007. с. 11–30.

    Google ученый

  • Darfeuille-Michaud A, Boudeau J, Bulois P, Neut C, Glasser A-L, Barnich N, et al.Высокая распространенность адгезивно-инвазивной Escherichia coli , связанная со слизистой оболочкой подвздошной кишки при болезни Крона. Гастроэнтерология. 2004; 127:412–21.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кустерс Дж. Г., ван Влит АХМ, Куйперс Э. Дж. Патогенез инфекции Helicobacter pylori . Clin Microbiol Rev. 2006;19:449–90.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Паттерсон М. Стрептококк. В: Барон С., редактор. Барон Мед Микробиол. 4-е изд. Галвестон: Медицинское отделение Техасского университета.

  • Дель Кьерико Ф., Вернокки П., Даллапиккола Б., Путиньяни Л. Средиземноморская диета и здоровье: влияние пищи на микробиоту кишечника и контроль заболеваний.Int J Mol Sci. 2014;15:11678–99.

  • De Palma G, Nadal I, Collado MC, Sanz Y. Влияние безглютеновой диеты на микробиоту кишечника и иммунную функцию у здоровых взрослых людей. Бр Дж Нутр. 2009;102:1154.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Лоренцо Писарелло М.Дж., Винтини Э.О., Гонсалес С. Н., Пагани Ф., Медина М.С. Снижение лактобактерий в кишечной микробиоте детей с целиакией при безглютеновой диете и отбор потенциально пробиотических штаммов.Может J Microbiol. 2015;61:32–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ваклин П., Лаурикка П., Линдфорс К., Коллин П., Салми Т., Ляхдеахо М.Л. и др. Измененный состав микробиоты двенадцатиперстной кишки у пациентов с глютеновой болезнью, страдающих стойкими симптомами на длительной безглютеновой диете. Am J Гастроэнтерол. 2014; 109:1933–41.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Распространенные проблемы с пищеварением и способы их лечения

    Кредит:

    Жалобы на пищеварение, такие как запор, диарея, изжога и вздутие живота, очень распространены и обычно поддаются лечению с помощью мер по изменению образа жизни и лекарств, которые можно купить без рецепта в аптеке.

    По словам доктора Антона Эммануэля, консультанта-гастроэнтеролога в больнице университетского колледжа в Лондоне, примерно у 4 из 10 человек наблюдается по крайней мере один пищеварительный симптом в любой момент времени.

    Наиболее распространенными являются:

    «Большинство проблем с пищеварением связаны с образом жизни, пищей, которую мы ели, или стрессом. Это означает, что принятие мер по изменению образа жизни может помочь, а часто и предотвратить многие из этих проблем, — говорит доктор Эммануэль.

    «Существует широкий выбор аптечных лекарств от изжоги, расстройства желудка и подобных проблем, которые очень хороши для кратковременного облегчения симптомов», — добавляет он.

    Лекарства, которые могут вызвать расстройство желудка

    Некоторые лекарства, которые ваш врач может прописать вам для лечения других заболеваний, могут вызывать побочные эффекты, которые могут вызывать расстройство желудка и вызывать расстройство желудка, диарею или запор.

    Избегайте приема аспирина и лекарств, используемых для лечения артрита, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если у вас язва желудка или расстройство желудка.

    Поговорите со своим терапевтом, если вы зависите от этих лекарств, а также склонны к несварению желудка или язве.Парацетамол является полезной альтернативой.

    Некоторые транквилизаторы, болеутоляющие, препараты железа и лекарства от кашля могут вызвать запор, а у некоторых людей возникает диарея при приеме антибиотиков или лекарств от кровяного давления.

    Всегда сообщайте своему врачу, если прописанные вам лекарства вызывают расстройство желудка.

    Когда обратиться к врачу

    Пищеварительные симптомы обычно безвредны и часто проходят сами по себе, но иногда они не проходят и могут быть признаком серьезного заболевания.

    Доктор Эммануэль советует всем, кто принимал аптечные средства от проблем с пищеварением в течение 2 недель без каких-либо улучшений, обратиться к своему врачу общей практики.

    Он также выделяет 5 симптомов, которые означают, что вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Эти симптомы могут быть предупреждением о серьезном заболевании органов пищеварения:

    Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
    Дата следующей проверки: 29 августа 2022 г.

    Сигнатура кишечной микробиоты при синдроме дефицита внимания/гиперактивности, ранее не получавшем лечения

  • Faraone, S.В. и др. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Nat Rev Dis Prim. 2015;1:15020. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.20.

  • Франке Б., Мишелини Г., Ашерсон П., Банашевски Т., Билбоу А., Буйтелаар Дж.К. и другие. Живи быстро, умри молодым? Обзор траекторий развития СДВГ на протяжении всей жизни. Евро. Neuropsychopharmacol.2018;28:1059–88. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.08.001.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Поланчик Г., де Лима М.С., Орта Б.Л., Бидерман Дж., Роде Л.А. Распространенность СДВГ во всем мире: систематический обзор и метарегрессионный анализ. Являюсь. Дж. Психиатрия. 2007; 164: 942–948. https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.6.942.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фараоне, С.В. и Ларссон, Х. Генетика синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Мол Психиатрия. 2019;24:562−575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0.

  • Демонтис Д., Уолтерс Р.К., Мартин Дж., Маттейсен М., Алс Т.Д., Агербо Э. и другие. Открытие первых значимых локусов риска для всего генома синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Нат Генет.2019;51:63–75. https://doi.org/10.1038/s41588-018-0269-7.

    КАС Статья Google ученый

  • Ровира П., Демонтис Д., Санчес-Мора С., Заяц Т., Кляйн М., Мота Н.Р.и другие. Общий генетический фон у детей и взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Нейропсихофармакология. 2020; 45: 1617–26. https://doi.org/10.1038/s41386-020-0664-5.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Erny D, Hrabe de Angelis AL, Jaitin D, Wieghofer P, Staszewski O, David E. et al. Микробиота хозяина постоянно контролирует созревание и функцию микроглии в рукописи CNS HHS Public Access Author.Nat Neurosci.2015;18:965–77. https://doi.org/10.1038/nn.4030.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Clarke G, Grenham S, Scully P, Fitzgerald P, Moloney RD, Shanahan F. et al. Ось микробиом-кишечник-мозг в раннем возрасте регулирует серотонинергическую систему гиппокампа в зависимости от пола. Мол Психиатрия. 2013; 18: 666–73. https://doi.org/10.1038/mp.2012.77.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мораис Л.Х., Шрайбер Х.Л., Мазманян С.К.Ось кишечная микробиота-мозг в поведении и расстройствах головного мозга. Nat Rev Microbiol.2020;19:241–55. https://doi.org/10.1038/s41579-020-00460-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кувахара, А. и др. Ось микробиота-кишечник-мозг: энтероэндокринные клетки и кишечная нервная система образуют интерфейс между микробиотой и центральной нервной системой. Биомед Рез. 2020;41:199−216.

  • Мохаджери М.Х., Ла Фата Г., Штайнерт Р.Е., Вебер П.Взаимосвязь микробиома кишечника и функции мозга. Nutr Rev.2018;76:481–96. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuy009.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Dalile B, Van Oudenhove L, Vervliet B, Verbeke K. Роль короткоцепочечных жирных кислот в коммуникации между микробиотой, кишечником и мозгом. Nat Rev Gastroenterol Hepatol.2019;16:461–78. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0157-3.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Dam SA, Mostert JC, Szopinska-Tokov JW, Bloemendaal M, Amato M, Arias-Vasquez A.Роль оси кишечник-мозг в синдроме дефицита внимания/гиперактивности. Gastroenterol Clin North Am.2019;48:407–31. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2019.05.001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ма Q, Xing C, Long W, Wang HY, Liu Q, Wang RF. Влияние микробиоты на центральную нервную систему и неврологические заболевания: ось кишечник-мозг. Ж. Нейровоспаление.2019;16:1–14. https://doi.org/10.1186/s12974-019-1434-3.

    Артикул Google ученый

  • Борре Ю.Э., О’Киф Г.В., Кларк Г., Стэнтон С., Динан Т.Г., Крайан Дж.Ф. Окна микробиоты и нейроразвития: значение для нарушений головного мозга. Тенденции Мол. Мед.2014;20:509–18. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2014.05.002.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Юрек Л. и др. Есть ли дисбактериоз у людей с нарушением развития нервной системы по сравнению с контрольной группой в ходе развития? Систематический обзор.Европейская детская подростковая психиатрия. 2020 г. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01544-1.

  • Роджерс Г.Б., Китинг Д.Дж., Янг Р.Л., Вонг М.Л., Личинио Дж., Весселинг С. От дисбиоза кишечника до измененной функции мозга и психических заболеваний: механизмы и пути. Мол. Психиатрия. 2016;21:738–48. https://doi.org/10.1038/mp.2016.50.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лакорте, Э. и др. Систематический обзор микробиома у детей с нарушениями развития нервной системы.Фронт Нейрол. 2019;10:727 https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00727.

  • Ван, Л. и др. Исследование случай-контроль влияния состава кишечной микробиоты на метаболические пути нейротрансмиттеров у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Фронтальные нейроски. 2020;14:127. https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00127.

  • Boonchooduang N, Louthrenoo O, Chattipakorn N, Chattipakorn SC. Возможные связи между микробиотой кишечника и синдромом дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков.Eur J Nutr.2020;59:3391–403. https://doi.org/10.1007/s00394-020-02383-1.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Прен-Кристенсен А., Циммерманн А., Титтманн Л., Либ В., Шрайбер С., Бавинг Л.и другие. Снижение альфа-разнообразия микробиома у молодых пациентов с СДВГ. ПЛОС Один. 2018;13:e0200728 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200728.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Szopinska-Tokov J, Dam S, Naaijen J, Konstanti P, Rommelse N, Belzer C. et al. Изучение состава микробиоты кишечника у людей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и связи с симптомами.Микроорганизмы. 2020; 8:406 https://doi. org/10.3390/microorganisms8030406.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чека-Рос А., Джер А., Молина-Карбальо А., Кампой С., Муньос-Ойос А. Текущие данные о роли микробиома кишечника при СДВГ: патофизиология и терапевтические последствия. Питательные вещества. 2021; 13:1–32. https://doi.org/10.3390/nu13010249.

    КАС Статья Google ученый

  • Сукмаяя А.C., Lusida, MI, Soetjipto & Setiawati, Y. Систематический обзор микробиоты кишечника и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Энн Джен Психиатрия. 2021; 20:12 https://doi.org/10.1186/s12991-021-00330-w.

  • Цзян Х.И., Чжоу Ю.Ю., Чжоу Г.Л., Ли Ю.К., Юань Дж., Ли Х.Х. и другие. Профили кишечной микробиоты у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, ранее не получавших лечения. Behav Brain Res. 2018;347:408–13. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2018.03.036.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wang LJ, Yang CY, Chou WJ, Lee MJ, Chou MC, Kuo HC.и другие. Микробиота кишечника и особенности питания у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Европейская детская подростковая психиатрия. 2020; 29: 287–97. https://doi.org/10.1007/s00787-019-01352-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Пяртти А., Каллиомяки М., Ваклин П., Салминен С., Изолаури Э. Возможная связь между ранним введением пробиотиков и риском нервно-психических расстройств в более позднем детстве: рандомизированное исследование.Педиатр. рез. 2015; 77: 823–8. https://doi.org/10.1038/pr.2015.51.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Tengeler AC, Dam SA, Wiesmann M, Naaijen J, van Bodegom M, Belzer C. et al. Микробиота кишечника людей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности влияет на мозг у мышей. Микробиом. 2020; 8:44 https://doi.org/10.1186/s40168-020-00816-x.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Де Тейе К.Г., Воперейс Х., Рамадан М., ван Эйндховен Т., Ламберт Дж., Кнол Дж.и другие. Измененная кишечная микробиота и активность в мышиной модели расстройств аутистического спектра. Brain Behav Immun.2014;37:197–206. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2013.12.005.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шэрон Г., Круз Н.Дж., Канг Д.В., Гэндал М.Дж., Ван Б., Ким Ю.М. и другие. Микробиота кишечника человека от расстройства аутистического спектра способствует поведенческим симптомам у мышей. Клетка . 2019;177:1600–e17. https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.05.004.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рамос-Кирога, Х.А. и др. Критерии и параллельная валидность DIVA 2.0: полуструктурированное диагностическое интервью для взрослых с СДВГ. Джей Аттен Расстройство. 2016;23:1−10. https://doi.org/10.1177/1087054716646451.

  • Мардис Э., Маккомби В.Р. Количественная оценка библиотеки с помощью пикогриновой флуорометрии. Протокол Cold Spring Harb.2017;2017:432–5. https://doi.org/10.1101/pdb.prot094722.

    Артикул Google ученый

  • Клиндворт А., Прюссе Э., Швир Т., Пепли Дж. , Кваст С., Хорн М.и другие. Оценка общих праймеров для ПЦР гена рибосомной РНК 16S для классических исследований и исследований разнообразия на основе секвенирования следующего поколения. Nucleic Acids Res.2013;41:1 https://doi.org/10.1093/nar/gks808.

    КАС Статья Google ученый

  • Чжан Дж., Коберт К., Флоури Т., Стаматакис А. Анализ генома PEAR: быстрый и точный метод считывания парных концов с помощью Illumina. Биоинформатика.2014;30:614–20. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btt593.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Martin M. Cutadapt удаляет последовательности адаптеров из считываний высокопроизводительного секвенирования. EMBnet J. 2011; 17:10–12.

    Артикул Google ученый

  • Edgar RC, Haas BJ, Clemente JC, Quince C, Knight R. UCHIME повышает чувствительность и скорость обнаружения химер. Биоинформатика. 2011;27:2194–2200. https://дои.org/10.1093/биоинформатика/btr381.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гебель Б.М., Штакебрандт Э. Культуральный и филогенетический анализ смешанных микробных популяций, обнаруженных в естественных и коммерческих средах биовыщелачивания. Appl Environ Microbiol.1994;60:1614–21. https://doi.org/10.1128/aem.60.5.1614-1621.1994.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли В, Годзик А.Cd-hit: быстрая программа для кластеризации и сравнения больших наборов последовательностей белков или нуклеотидов. Биоинформатика. 2006; 22:1658–9. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btl158.

    КАС Статья Google ученый

  • Макмерди, П.J. & Holmes S. Phyloseq: пакет R для воспроизводимого интерактивного анализа и графики данных микробиома. ПЛОС ОДИН. 8(4):e61217. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061217.

  • Кристиан Л.М., Гэлли Д.Д., Аид Э.М., Шоппе-Салливан С., Камп Душ С., Бейли М.Т. Состав кишечного микробиома связан с темпераментом в раннем детстве. Brain Behav Immun.2015;45:118–27. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2014.10.018.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Страти Ф., Кавальери Д., Альбанезе Д., Де Феличе К., Донати К., Хайек Дж.и другие. Новые данные об измененной микробиоте кишечника при расстройствах аутистического спектра. Микробиом. 2017; 5:1–11. https://doi. org/10.1186/s40168-017-0242-1.

    Артикул Google ученый

  • Finegold SM, Dowd SE, Gontcharova V, Liu C, Henley KE, Wolcott RD. и другие. Пиросеквенирование фекальной микрофлоры детей с аутизмом и контрольной группы. Анаэроб. 2010;16:444–53. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2010.06.008.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Келли Дж. Р., Минуто С., Крайан Дж. Ф., Кларк Г., Динан Т. Г.Перекрёстные разговоры: микробиота и нарушения развития нервной системы. Front Neurosci.2017;11:490 https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00490.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лю, С. и др. Изменение кишечной микробиоты и короткоцепочечных жирных кислот у китайских детей с расстройствами аутистического спектра. Научный представитель 2019; 9: 287. https://doi.org/10.1038/s41598-018-36430-z.

  • Цзян Х., Лин З., Чжан И., Мао Х., Ма З., Инь И.и другие. Измененный состав фекальной микробиоты у пациентов с большим депрессивным расстройством. Brain Behav Immun.2015;48:186–94. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2015.03.016.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Zheng P, Zeng B, Zhou C, Liu M, Fang Z, Xu X. et al. Ремоделирование кишечного микробиома вызывает депрессивное поведение посредством пути, опосредованного метаболизмом хозяина. Мол Психиатрия. 2016;21:786–96. https://doi.org/10.1038/mp.2016.44.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Цзоу Р., Сюй Ф., Ван Ю, Дуань М., Го М., Чжан К. и др. Изменения микробиоты кишечника у детей с расстройствами аутистического спектра. Аутизм Res.2020;13:1614–25. https://doi.org/10.1002/aur.2358.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хасан Н., Ян Х. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты и ее модуляцию.Пир Дж. 2019;2019:1–31. https://doi.org/10.7717/peerj.7502.

    Артикул Google ученый

  • О’Тул П.В. Изменения кишечной микробиоты от зрелого до старческого возраста. Clin Microbiol Infect.2012;18:44–46. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03867.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фландрой Л., Путахидис Т., Берг Г., Кларк Г., Дао М.С., Декестекер Э.и другие. Влияние деятельности и образа жизни человека на взаимосвязанную микробиоту и здоровье человека и экосистем. Sci Total Environ.2018;627:1018–38. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.01.288.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Жернакова А., Курильщиков А., Бондер М.Дж., Тигчелаар Э.Ф., Ширмер М., Ватанен Т. и другие. Популяционный метагеномный анализ выявляет маркеры состава и разнообразия кишечного микробиома. Наука. 2016; 352: 565–9. https://doi.org/10.1126/science.aad3369.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чи Л, Махбуб Р, Гао Б, Биан Х, Ту П, Ру Х.и другие. Никотин изменяет кишечный микробиом и метаболиты взаимодействия кишечника и мозга в зависимости от пола. Chem Res Toxicol.2017;30:2110–9. https://doi.org/10.1021/acs.chemrestox.7b00162.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • .

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бидерманн Л., Зейтц Дж., Мвиньи Дж., Саттер-Миндер Э., Рехман А., Отт С.Дж. и другие. Отказ от курения вызывает глубокие изменения в составе микробиоты кишечника человека. ПЛОС Один. 2013;8:e59260 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059260.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гилберт Дж. А., Блазер М. Дж., Капорасо Дж. Г., Янссон Дж. К., Линч С. В., Найт Р.Современные представления о микробиоме человека. Nat Med.2018;24:392–400. https://doi.org/10.1038/nm.4517.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Авани, Д.и другие. Исследования ассоциаций хозяина и микробиома в масштабе всего генома: текущее состояние и проблемы. Фронт Жене. 2019;10:637. https://doi.org/10.3389/fgene.2018.00637.

  • Хьюз Д.А., Басигалупе Р., Ван Дж., Рюлеманн М.С., Тито Р.Ю., Фалони Г. и др. Полногеномные ассоциации вариаций микробиома кишечника человека и значение для анализа причинно-следственных связей. Nat Microbiol.2020;5:1079–87. https://doi.org/10.1038/s41564-020-0743-8.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Микробиом | Источник питания

    Перейти к:
    Что такое микробиом?
    Как микробиота приносит пользу организму
    Роль пробиотиков
    Может ли диета влиять на микробиоту?
    Будущие направления исследований

    Что такое микробиом?

    Представьте шумный город будним утром, тротуары заполнены людьми, спешащими на работу или на встречу. Теперь представьте это на микроскопическом уровне, и вы получите представление о том, как выглядит микробиом внутри нашего тела, состоящий из триллионов микроорганизмов (также называемых микробиотой или микробами) тысяч различных видов. [1] К ним относятся не только бактерии, но и грибы, паразиты и вирусы. У здорового человека эти «жуки» мирно сосуществуют, причем наибольшее их количество обнаруживается в тонком и толстом кишечнике, а также во всем организме. Микробиом даже называют вспомогательным органом, потому что он играет так много ключевых ролей в обеспечении бесперебойной повседневной работы человеческого тела.

    Каждый человек имеет совершенно уникальную сеть микробиоты, которая изначально определяется его ДНК. Человек впервые подвергается воздействию микроорганизмов в младенчестве, во время родов через родовые пути и через грудное молоко матери. [1] То, каким именно микроорганизмам подвержен младенец, зависит исключительно от видов, обнаруженных у матери. Позже воздействие окружающей среды и диета могут изменить микробиом человека, чтобы он был либо полезен для здоровья, либо подвергал человека большему риску заболевания.

    Микробиом состоит из микробов, которые одновременно полезны и потенциально опасны. Большинство из них являются симбиотическими (от которых выигрывают как человеческое тело, так и микробиота), а некоторые, в меньшем количестве, являются патогенными (способствующими заболеванию). В здоровом организме патогенная и симбиотическая микробиота сосуществуют без проблем. Но если есть нарушение этого баланса — вызванное инфекционными заболеваниями, определенными диетами или длительным приемом антибиотиков или других лекарств, уничтожающих бактерии, — возникает дисбактериоз, останавливающий эти нормальные взаимодействия.В результате организм может стать более восприимчивым к болезням.

    Как микробиота приносит пользу организму

    Микробиота стимулирует иммунную систему, расщепляет потенциально токсичные пищевые соединения и синтезирует определенные витамины и аминокислоты, [2] включая витамины группы В и витамин К. Например, ключевые ферменты, необходимые для образования витамина В12, содержатся только в бактериях, не в растениях и животных. [3]

    Сахара, такие как столовый сахар и лактоза (молочный сахар), быстро всасываются в верхней части тонкой кишки, но более сложные углеводы, такие как крахмалы и клетчатка, перевариваются не так легко и могут перемещаться ниже в толстую кишку.Там микробиота помогает расщеплять эти соединения своими пищеварительными ферментами. Ферментация неперевариваемых волокон вызывает выработку короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), которые могут использоваться организмом в качестве источника питательных веществ, но также играют важную роль в функционировании мышц и, возможно, в профилактике хронических заболеваний, включая некоторые виды рака и расстройства кишечника. . Клинические исследования показали, что SCFAs могут быть полезны при лечении язвенного колита, болезни Крона и диареи, связанной с приемом антибиотиков.[2]

    Микробиота здорового человека также обеспечивает защиту от патогенных организмов, которые попадают в организм, например, через питье или употребление в пищу загрязненной воды или пищи.

    Большие семейства бактерий, обнаруженные в кишечнике человека, включают Prevotella , Ruminococcus , Bacteroides и Firmicutes . [4] В толстой кишке, в среде с низким содержанием кислорода, вы найдете анаэробные бактерии Peptostreptococcus, Bifidobacterium , Lactobacillus и Clostridium .[4] Считается, что эти микробы предотвращают чрезмерный рост вредных бактерий, конкурируя за питательные вещества и места прикрепления к слизистым оболочкам кишечника, что является основным местом иммунной активности и выработки противомикробных белков. [5,6]

    Роль пробиотиков

    Если микробиота так важна для нашего здоровья, как мы можем гарантировать, что у нас есть достаточно или нужные типы? Возможно, вы знакомы с пробиотиками или, возможно, уже используете их. Это либо продукты, которые естественным образом содержат микробиоту, либо таблетки-добавки, содержащие живые активные бактерии, рекламируемые для улучшения пищеварения. Продажи пробиотических добавок превысили 35 миллиардов долларов в 2015 году с прогнозируемым увеличением до 65 миллиардов долларов к 2024 году. Верите ли вы заявлениям о пользе для здоровья или думаете, что это очередная афера со змеиным маслом, они составляют многомиллиардную индустрию, которая развивается в тандеме с быстро развивающиеся исследования.

    Доктор Аллан Уокер, профессор диетологии Гарвардской школы общественного здравоохранения им.«Пробиотики могут быть наиболее эффективными на обоих концах возрастного спектра, потому что именно тогда ваши микробы не так сильны, как обычно», — объясняет Уокер. «Вы можете более эффективно влиять на этот огромный процесс бактериальной колонизации с помощью пробиотиков в эти периоды». Он также отмечает ситуации стресса для организма, когда пробиотики могут быть полезны, например, для уменьшения тяжести диареи после контакта с патогенами или восполнения нормальных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков.Тем не менее Уокер подчеркивает, что «все это обстоятельства, при которых происходит нарушение баланса в кишечнике. Если вы имеете дело со здоровым взрослым или ребенком старшего возраста, который не принимает антибиотики, я не думаю, что введение пробиотиков будет настолько эффективным для общего улучшения их здоровья».

    Поскольку пробиотики относятся к категории пищевых добавок, а не пищевых продуктов, они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США.S. Фармакопейная конвенция), которая обеспечивает стандарты качества и чистоты, пробиотическая таблетка может не содержать количества, указанного на этикетке, или даже гарантировать, что бактерии живы и активны во время использования.

    Может ли диета влиять на микробиоту?

    В дополнение к семейным генам, окружающей среде и использованию лекарств, диета играет большую роль в определении того, какие виды микробиоты живут в толстой кишке. [2] Все эти факторы создают уникальный микробиом от человека к человеку.В частности, диета с высоким содержанием клетчатки влияет на тип и количество микробиоты в кишечнике. Пищевые волокна могут расщепляться и ферментироваться только ферментами микробиоты, живущей в толстой кишке. Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) высвобождаются в результате ферментации. Это снижает рН толстой кишки, что, в свою очередь, определяет тип присутствующей микробиоты, которая выживет в этой кислой среде. Более низкий уровень pH ограничивает рост некоторых вредных бактерий, таких как Clostridium difficile . Растущие исследования SCFAs изучают их широкий спектр воздействия на здоровье, включая стимуляцию активности иммунных клеток и поддержание нормального уровня глюкозы и холестерина в крови.

    Продукты, которые поддерживают повышенный уровень SCFA, включают неперевариваемые углеводы и волокна, такие как инулин, устойчивые крахмалы, камеди, пектины и фруктоолигосахариды. Эти волокна иногда называют пребиотиками, потому что они питают нашу полезную микробиоту. Несмотря на то, что существуют добавки, содержащие пребиотические волокна, существует множество полезных для здоровья продуктов, естественно содержащих пребиотики. Наибольшее количество содержится в сырых версиях следующих продуктов: чеснок, лук, лук-порей, спаржа, топинамбур, зелень одуванчика, бананы и морские водоросли.В целом, фрукты, овощи, бобовые и цельные зерна, такие как пшеница, овес и ячмень, являются хорошими источниками пребиотических волокон.

    Имейте в виду, что высокое потребление продуктов с пребиотиками, особенно если они введены внезапно, может увеличить газообразование (метеоризм) и вздутие живота. Людям с желудочно-кишечной чувствительностью, такой как синдром раздраженного кишечника, следует вводить эти продукты в небольших количествах, чтобы сначала оценить переносимость. При дальнейшем использовании переносимость может улучшиться с меньшим количеством побочных эффектов.

    Если у человека нет пищевой непереносимости, важно постепенно переходить на диету с высоким содержанием клетчатки, поскольку диета с низким содержанием клетчатки может не только уменьшить количество полезной микробиоты, но и увеличить рост патогенных бактерий, которые процветают в менее кислой среде. .

    Пробиотические продукты содержат полезную живую микробиоту, которая может еще больше изменить микробиом человека. К ним относятся ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт с живыми активными культурами, маринованные овощи, темпе, чайный гриб, кимчи, мисо и квашеная капуста.

    Будущие направления исследований

    Микробиом представляет собой живую динамичную среду, в которой относительное обилие видов может колебаться ежедневно, еженедельно и ежемесячно в зависимости от диеты, лекарств, физических упражнений и множества других воздействий окружающей среды.Однако ученые все еще находятся на ранних стадиях понимания широкой роли микробиома в здоровье и масштабов проблем, которые могут возникнуть из-за нарушения нормального взаимодействия между микробиомом и его хозяином. [7]

    Некоторые текущие темы исследований:

    • Как микробиом и его метаболиты (вещества, образующиеся в результате метаболизма) влияют на здоровье и болезни человека.
    • Какие факторы влияют на структуру и баланс микробиома.
    • Разработка пробиотиков в качестве функциональной пищи и решение вопросов регулирования.

    Особые интересы:

    • Факторы, влияющие на микробиом беременных женщин, младенцев и детей.
    • Манипулирование микробами, чтобы противостоять болезням и лучше реагировать на лечение.
    • Различия в микробиоме между здоровыми людьми и людьми с хроническими заболеваниями, такими как диабет, желудочно-кишечные заболевания, ожирение, рак и сердечно-сосудистые заболевания.
    • Разработка диагностических биомаркеров из микробиома для выявления заболеваний до их развития.
    • Изменение микробиома путем трансплантации микробов между людьми (например, фекальная трансплантация).

    Родственные Ссылки
    1. Ursell, L.K., et al. Определение микробиома человека. Nutr Rev. 2012 авг.; 70 (Приложение 1): S38–S44.
    2. den Besten, Gijs., et al. Роль короткоцепочечных жирных кислот во взаимодействии между диетой, микробиотой кишечника и энергетическим метаболизмом хозяина .J липидный рез. 2013 сен; 54(9): 2325–2340.
    3. Моровиц, М.Дж., Карлайл, Э., Алверди, Дж.К. Вклад кишечных бактерий в питание и обмен веществ у критически больных. Surg Clin North Am. 2011 авг.; 91(4): 771–785.
    4. Арумугам М. и др. Энтеротипы микробиома кишечника человека. Природа. 12 мая 2011 г.;473(7346):174-80.
    5. Кэнни, Г.О., Маккормик, Б.А. Бактерии в кишечнике, полезные жители или враги изнутри. Заражение и иммунитет., август 2008 г., том. 76 нет. 8, 3360-3373.
    6. Джандхьяла, С.М. Роль нормальной микробиоты кишечника. Мир J Гастроэнтерол. 7 августа 2015 г .; 21 (29): 8787–8803.
    7. Проктор, Л. М. Проект микробиома человека в 2011 году и позже. Хозяин клетки и микроб. Том 10, выпуск 4, 20 октября 2011 г., стр. 287–91.

    Условия использования

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

    Дисбиоз кишечника ухудшает восстановление после травмы спинного мозга | Журнал экспериментальной медицины

    Триллионы микробов, существующих в желудочно-кишечном тракте, стали главными регуляторами развития и физиологии млекопитающих.Нарушение этого кишечного микробиома, процесс, известный как дисбактериоз, вызывает или усугубляет различные заболевания, но неизвестно, влияет ли дисбактериоз кишечника на восстановление неврологической функции или на патологию поражения после травматического повреждения спинного мозга (SCI). Данные этого исследования показывают, что ТСМ увеличивает проницаемость кишечника и транслокацию бактерий из кишечника. Эти изменения связаны с активацией иммунных клеток в кишечно-ассоциированных лимфоидных тканях (GALT) и значительными изменениями в составе как основных, так и второстепенных таксонов кишечных бактерий.Посттравматические изменения кишечной микробиоты сохраняются не менее одного месяца и позволяют предсказать степень нарушения опорно-двигательного аппарата. Экспериментальная индукция кишечного дисбактериоза у наивных мышей до ТСМ (например, путем перорального введения антибиотиков широкого спектра действия) усугубляет неврологические нарушения и патологию спинного мозга после ТСМ. И наоборот, кормление мышей SCI коммерческими пробиотиками (VSL # 3), обогащенными бактериями, продуцирующими молочную кислоту, вызывает защитный иммунный ответ в GALT и обеспечивает нейропротекцию с улучшенным восстановлением опорно-двигательного аппарата.Наши данные показывают ранее неизвестную роль кишечной микробиоты во влиянии на восстановление неврологической функции и невропатологию после ТСМ.

    Комменсальные микробы, большинство из которых обитает в кишечнике, превосходят клетки млекопитающих примерно в 10:1 и содержат примерно в 100 раз больше генов, чем геном человека (Savage, 1977; Bäckhed et al., 2005; Gill et al., 2006; Белкаид и Наик, 2013). Эта обширная микробная сеть имеет решающее значение для развития и поддержания клеточного метаболизма, пищеварения и усвоения питательных веществ, а также развития иммунной системы (Round and Mazmanian, 2009; Hooper et al., 2012; Николсон и др., 2012). Недавние данные показывают, что кишечные микробы также регулируют как нормальное развитие, так и патогенез заболевания в центральной нервной системе (ЦНС; Collins et al., 2012; Wang and Kasper, 2014; Benakis et al., 2016; Winek et al., 2016).

    Микробиота кишечника «разговаривает» с ЦНС, напрямую взаимодействуя с иммунными клетками или нервными волокнами и косвенно, секретируя метаболиты, которые обходят гематоэнцефалический барьер. Большинство (~70–80%) иммунных клеток в организме расположены в лимфоидных тканях, ассоциированных с кишечником (GALT). Там постоянный диалог между иммунными клетками и кишечными бактериями вырабатывает цитокины, влияющие на функцию ЦНС (Brandtzaeg, 1989; Castro and Arntzen, 1993). Кишечные микробы также продуцируют нейроактивные метаболиты (например, короткоцепочечные жирные кислоты [SCFAs] и холин) и нейротрансмиттеры (γ-аминомасляная кислота, серотонин, дофамин и ацетилхолин; Clarke et al., 2014; Tillisch, 2014), которые действуют как на кишечную нейронов в кишечнике, а также в ЦНС (Wikoff et al., 2009; Кларк и др., 2014 г.; Форсайт и др., 2014).

    Дисбиоз развивается, когда состав кишечной микробиоты изменяется таким образом, что полезные непатогенные кишечные бактерии (т. е. пробионты) истощаются или подавляются патогенными воспалительными бактериями (т. е. патобионтами). Аутоиммунные заболевания (например, рассеянный склероз, диабет I типа и ревматоидный артрит), аллергии и нарушения обмена веществ связаны с дисбиозом кишечника (Berer et al. , 2011; Кригель и др., 2011; Ли и др., 2011; Тилг и Касер, 2011 г.; Мурри и др., 2013 г.; Цао и др., 2014; Союсен и др., 2014). Точно так же дисбиоз связан с возникновением или прогрессированием неврологических заболеваний, включая аутизм, боль, депрессию, тревогу и инсульт (Ait-Belgnaoui et al., 2006; Rousseaux et al., 2007; Cryan and Dinan, 2012; Foster and McVey Neufeld, 2013; Hsiao et al., 2013; de Theije et al., 2014a,b; Benakis et al., 2016; Winek et al., 2016). Общие причины дисбиоза кишечника включают использование антибиотиков, стресс и дисфункцию желудочно-кишечного тракта (Hawrelak and Myers, 2004; Round and Mazmanian, 2009; Bailey et al., 2010, 2011). Многие из этих триггеров дисбиоза также вызывают бактериальную транслокацию (БТ) или «протекающую кишку» — процесс, при котором кишечные бактерии мигрируют из просвета кишечника во внекишечные участки (Liu et al., 2004; MacFie, 2004; Magnotti and Deitch, 2005; Gatt). и др., 2007). Здоровая микробиота кишечника имеет решающее значение для предотвращения БТ (Diehl et al. , 2013).

    Травматическое повреждение спинного мозга (ТСН) вызывает серьезные неврологические и психологические осложнения и требует вторичной медицинской помощи, которая, вероятно, предрасполагает людей с ТСМ к дисбактериозу кишечника.Например, ожидается острый и часто хронический психологический стресс из-за внезапных и драматических изменений в жизни человека с ТСМ (Boekamp et al., 1996; Elliott and Frank, 1996). Нейрогенный мочевой пузырь и кишечник развиваются после ТСМ в результате повреждения спинальных вегетативных цепей (Chung and Emmanuel, 2006; Enck et al., 2006; Karlsson, 2006; Riegger et al., 2007, 2009). Дизавтономия, вызванная ТСМ, также нарушает иммунную функцию, увеличивая потребность в повторных дозах антибиотиков для борьбы с инфекциями (Evans et al., 2011, 2013; Фаилли и др., 2012). Здесь новые данные показывают, что SCI разрушает микробиоту кишечника и что дисбиоз кишечника, вызванный SCI, связан с глубокими изменениями в активации иммунных клеток GALT. Дисбактериоз также усугубляет интраспинальное воспаление и ухудшает восстановление неврологической функции. Важно отметить, что кормление мышей медицинским пробиотиком (VSL#3) после ТСМ обеспечивает нейропротекцию и улучшает функциональное восстановление.

    Хроническая иммуносупрессия, кишечная непроходимость и нарушение перистальтики кишечника, все осложнения экспериментальной и клинической ТСМ могут независимо вызывать БТ (MacFie, 2004; Magnotti and Deitch, 2005; Gatt et al., 2007). Чтобы определить, вызывает ли ТСМ БТ, мы сначала искали доказательства того, что ТСМ вызывает миграцию местных бактерий из желудочно-кишечного тракта в стерильные внекишечные участки.

    Используя стерильные методы, брыжеечные ЛУ (MLN), печень, селезенку, почки и кровь собирали у мышей, не подвергавшихся лечению, и у мышей, получивших контузионную травму среднегрудного отдела позвоночника (T9) 1, 3 или 7 дней назад. Собранные ткани гомогенизировали, а затем высевали на чашки BBL CHROMagar.Для контроля загрязнения окружающей среды мышей помещали в клетки-микроизоляторы в той же лабораторной среде. Важно отметить, что бактерии никогда не обнаруживались в культурах тканей, выделенных от неповрежденных мышей (рис. 1А). И наоборот, бактерии были обнаружены во всех тканях мышей SCI через 7 дней после травмы (точки на дюйм; рис. 1А). Эти данные показывают, что SCI вызывает транслокацию комменсальных бактерий из кишечника в периферические ткани.

    BT может возникать в результате увеличения парацеллюлярного транспорта через поврежденные эпителиальные плотные соединения (Cruz et al., 1994; Хан и др., 2004 г.; Кларк и др., 2005). Чтобы проверить, увеличивается ли проницаемость кишечного барьера после ТСМ, мышам вводили через зонд меченый FITC декстран (4 кДа) в то время, когда бактерии обнаруживались во внекишечных участках после ТСМ (7 dpi), а затем измеряли уровни FITC в крови. В среднем проницаемость кишечника увеличилась на 20% после ТСМ (по сравнению с мышами с ложным повреждением; рис. 1В). У этих мышей различные гены, кодирующие эпителиальные белки плотных контактов, которые регулируют парацеллюлярную проницаемость, сильно пострадали от ТСМ (рис.1 С). Несколько факторов транскрипции, критических для пролиферации (Tcf7l2) и дифференцировки (Cdx1 и Cdx2) кишечного эпителия, значительно увеличились после ТСМ (James et al., 1994; Korinek et al., 1998; Subramanian et al., 1998; Beck et al. , 1999; Силберг и др., 2000; ван де Ветеринг и др., 2002). Экспрессия восьми других генов, которые кодируют различные белки плотных контактов, также увеличивалась в кишечнике мышей SCI (Fig. 1C).

    Здоровая микробиота кишечника предотвращает БТ (Diehl et al., 2013). Поскольку BT и кишечная проницаемость увеличиваются после SCI (рис. 1, A и B), мы предсказали, что микробный дисбаланс также будет развиваться в кишечнике мышей SCI. Чтобы проверить эту гипотезу, бактериальные культуры были выращены из фекалий, собранных у мышей SCI. Данные на рис. 1D показывают, что после ТСМ количество и типы бактериальных колоний, которые можно культивировать из фекалий, изменяются; различия в микробном составе кишечника проявляются в течение первой недели после ТСМ и сохраняются не менее 21 дня на дюйм.

    Чтобы однозначно доказать, что ТСМ вызывает дисбиоз, были собраны образцы фекалий и подготовлены для секвенирования гена бактериальной 16S рибосомной РНК (рРНК).Чтобы предотвратить копрофагию и перекрестную колонизацию кишечной микробиоты между отдельными мышами, всех мышей содержали индивидуально. Чтобы уменьшить потенциальное воздействие стресса на микробиоту, образцы фекалий не собирали до тех пор, пока мыши не акклиматизировались в домашних клетках в течение как минимум 1 недели. Диетическое воздействие на микробиоту контролировали, следя за тем, чтобы ежедневное потребление пищи было уравновешено для всех мышей. Наконец, никаких антибиотиков или пищевых добавок не давали.

    Секвенирование

    16S рРНК выявило ТСМ-зависимые изменения в микробиоме кишечника (рис.2 А). Иерархическая группировка наивных образцов, образцов с ложным повреждением и ТСМ показала глубокое зависящее от времени влияние ТСМ на состав кишечного микробиома (рис. 2А). В частности, Bacteroidales и Clostridiales, два наиболее распространенных таксона бактерий в кишечнике мышей (Eckburg et al., 2005; Krych et al., 2013), обратно регулировались SCI: количество Bacteroidales уменьшалось, а количество Clostridiales увеличивалось (рис. 2, B и C). ). Значительные изменения в этих таксонах сопровождались меньшими, но последовательными изменениями в второстепенных таксонах, включая Anaeroplasmatales, Turicibacterales и Lactobacillales (рис.2 А). Оценка локомоторной активности в открытом поле (мышиная шкала Бассо [BMS]) отрицательно коррелировала с относительной численностью Clostridiales и Anaeroplasmatales, что позволяет предположить, что доля этих бактерий может предсказывать величину функционального восстановления и может быть полезна в качестве биомаркера тяжести травмы. рис. 2, Г и Д).

    Данные на рис. 1, 2 и 3 показывают, что ТСМ вызывает БТ, дисбиоз кишечника и активацию иммунных клеток слизистой оболочки.Чтобы определить потенциальные последствия этого нарушения гомеостаза оси «кишка-иммунная система», было проведено исследование усиления функции, в котором мыши с установленным дисбиозом кишечника получали ТСМ (рис. 4А). Дисбактериоз индуцировали до ТСМ путем смешивания смеси антибиотиков широкого спектра действия с питьевой водой мышей (Chen et al., 2008). Чтобы подтвердить истощение кишечных бактерий и начало дисбактериоза, образцы фекалий от отдельных мышей культивировали до начала лечения антибиотиками и снова через 7 дней после (но до ТСМ; рис.4, А и Б). Бактерии заметно отсутствовали в фекалиях мышей, получавших антибиотики (рис. 4В). Однако, несмотря на поддерживающую терапию антибиотиками, через 7–14 дней после ТСМ у этих же мышей в кишечнике наблюдался чрезмерный рост устойчивых к антибиотикам бактерий (рис. 4В). Этот дисбиоз кишечника сохранялся не менее 21 дня на дюйм (рис. 4В). В отдельном эксперименте образцы фекалий от мышей SCI с дисбиозом, вызванным антибиотиками, и без него были проанализированы с использованием секвенирования 16S рРНК (таблица S3). В этих образцах общее количество последовательностей у мышей, которым вводили антибиотики, было слишком низким для получения надежных данных, что указывает на то, что режим антибиотиков вызывает истощение бактерий и дисбактериоз (таблица S3).

    По сравнению со стандартными профилями восстановления у мышей SCI спонтанное восстановление двигательной активности было значительно нарушено у мышей с дисбиозом, вызванным антибиотиками (рис. 4, C-E). Мыши SCI обычно восстанавливают частые или последовательные подошвенные шаги и могут координировать использование передних и задних конечностей (оценка BMS = 6). И наоборот, мыши SCI с дисбиозом, вызванным антибиотиками, достигли частого или последовательного подошвенного шагания, но без координации (оценка BMS = 5), а на пике восстановления (28 и 35 dpi) локомоция была нарушена постоянным вращением лапы во время размещения и значительной нестабильностью туловища. (Рисунок.4, С–Д).

    Дисбиоз, вызванный антибиотиками, также усугублял патологию поражения и интраспинальное воспаление (рис. 4, F–L). По сравнению со стандартными повреждениями при контузии позвоночника, общий объем поражений был примерно на 30% больше, а количество пораженного белого вещества в эпицентре повреждения у мышей SCI с дисбиозом, вызванным антибиотиками, было примерно на 25% меньше (рис. 4, F-H). Кроме того, у этих же мышей на 14 дпи пик интраспинального воспаления после ТСМ (Kigerl et al., 2006), увеличилась величина микроглиально-макрофагальной реакции (CD11b + клеток) и общее количество инфильтрирующих Т (CD3 + ) и В (CD45R + ) лимфоцитов (рис. 4, I–L). ).

    Коктейль антибиотиков, используемый для индукции дисбактериоза, включает аминогликозиды (гентамицин и стрептомицин) и хинолоны (ципрофлоксацин). Оба класса антибиотиков используются для лечения пневмонии, инфекций мочевыводящих путей и раневых инфекций; однако они также могут вызывать болезненное поведение и воздействовать непосредственно на нервную систему, влияя на неврологическую или нервно-мышечную функцию (Grill and Maganti, 2011).Таким образом, возможно, что обострение патологии и нарушение двигательного восстановления, которые возникают у мышей с дисбиотическим SCI с усилением функции, были вызваны прямым нейроактивным действием антибиотиков. Поскольку мы вводили антибиотики в течение 18 дней, начиная с 1 недели до ТСМ, возможно, что спинной или головной мозг был поврежден до получения контузии позвоночника. Чтобы изучить эту возможность, была проведена количественная оценка потери/прибавки в весе, спонтанной двигательной функции и исследовательского поведения. В 0 dpi мышам в группе ТСМ + дисбиоз уже вводили антибиотики в течение 7 дней (начиная с 7 дней до травмы).Вес до травмы у этих мышей и спонтанные движения (не показаны) были неотличимы от контрольных мышей SCI (т. е. не было признаков кахексии или поведения, подобного заболеванию). Точно так же модели потери/прибавки в весе после травмы отслеживались вместе с контрольными мышами с ТСМ в течение 1 месяца после травмы (рис. 5В). Спонтанные движения и общее пройденное расстояние на 7 и 14 dpi, время, предшествующее и соответствующее началу дисбиоза, вызванного антибиотиками, соответственно, также были неразличимы между группами (рис.5, А и Б).

    Чтобы определить, влияют ли антибиотики на проницаемость гемато-спинномозгового барьера, что является возможным последствием раннего вызванного антибиотиками дисбиоза кишечника или нейротоксичности, интактным мышам, которым вводили физиологический раствор или антибиотики, вводили инъекцию синего красителя Эванса в течение 7 дней. Как и ожидалось, краситель Эванса синий может быть обнаружен в паренхиме ЦНС, прилегающей к областям, содержащим фенестрированные капилляры (например, околожелудочковые органы; рис. 5 Д). Однако синий краситель Эванса никогда не обнаруживался в спинном мозге, что указывает на то, что антибиотики не нарушают гемато-спинномозговой барьер (рис. 5Е).

    Поскольку антибиотики используются для лечения бактериемии у пациентов с ТСМ (Waites et al., 2001; Evans et al., 2009; Dinh et al., 2016), было важно определить, могут ли антибиотики и последующее начало дисбиоза вызывать отсроченное неврологические нарушения.Чтобы проверить это, мышам сделали ТСМ, а через 2 недели после стабилизации двигательной функции половине мышей в питьевую воду добавили антибиотики. Удивительно, но отсроченная индукция кишечного дисбактериоза антибиотиками не нарушала двигательную функцию (рис. 5С).

    В совокупности эти данные указывают на то, что антибиотики вызывают дисбиоз кишечника, который усугубляет интраспинальную патологию и нарушает неврологическую функцию. Однако влияние дисбиоза кишечника на структуру и функцию спинного мозга может зависеть от времени (т.д., ограничиваясь острой посттравматической фазой). В качестве альтернативы, любые отсроченные эффекты дисбиоза, вызванного антибиотиками, могут быть подавлены ранее существовавшим дисбактериозом кишечника, вызванным ТСМ.

    Естественная микробиота содержит небольшое количество пробиотических молочнокислых бактерий, и пероральное введение пробиотиков может обратить вспять патологические последствия дисбактериоза кишечника. У пациентов с ТСМ пробиотики использовались для лечения инфекций мочевыводящих путей и желудочно-кишечных расстройств (Anukam et al., 2009; Вонг и др., 2014). Однако вопрос о том, могут ли пробиотики обеспечивать нейропротекцию или улучшать неврологическую дисфункцию, вызванную ТСМ, не проверялся.

    В попытке разработать клинически осуществимый терапевтический протокол, мыши SCI получали пробиотики VSL#3 (5 × 10 9 бактерий/доза через пероральный желудочный зонд), начиная сразу после травмы, а затем снова ежедневно до 35 dpi. У мышей SCI, получавших VSL#3, восстановление двигательной активности значительно улучшилось по сравнению с мышами SCI, получавшими носитель (фиг.6, А и Б). VSL#3 увеличил частоту подошвенного шагания и координации передних и задних конечностей с сопутствующим улучшением положения лап и устойчивости туловища (рис. 6, A и B). VSL#3 также уменьшал объем поражения и патологию аксонов/миелина в эпицентре повреждения (рис. 6, C и D). Меньшие объемы поражения у мышей, получавших VSL#3, коррелировали с улучшением восстановления поведения (*, P = 0,03; не показано).

    Пробиотики влияют на гомеостаз слизистой оболочки посредством различных механизмов, включая регуляцию микробного гомеостаза кишечника, стабилизацию барьерной функции эпителия кишечника и модуляцию местных и системных иммунных реакций (Verna and Lucak, 2010; van Baarlen et al., 2013). Пробиотики также могут нормализовать или обратить вспять патологические иммунные реакции при GALT, прежде всего за счет активации регуляторных Т-лимфоцитов (T-reg-лимфоциты; Lavasani et al. , 2010; Kwon et al., 2013). Чтобы определить, увеличивает ли VSL # 3 Т-лимфоциты, проточную цитометрию использовали для количественного определения CD4 + CD25 + FoxP3 + Т-клеток и CD11c + DC в MLN. Обе подгруппы лейкоцитов увеличились в MLN у мышей SCI, получавших VSL#3, по сравнению с MLN у мышей SCI, получавших носитель (фиг.6, Э–З).

    Чтобы повысить строгость и задокументировать устойчивость эффекта, был проведен независимый повторный эксперимент с использованием отдельной когорты мышей и новой партии VSL#3. Эти эксперименты были разделены во времени более чем на 1 год. Данные на рис. 6 I показывают, что ежедневное кормление VSL#3 улучшает функциональное восстановление после ТСМ. Секвенирование 16S рРНК фекальных гранул от мышей SCI, получавших VSL#3 (или носитель), выявило преходящие, но значительные изменения в микробном составе кишечника.Примечательно, что Bifidobacteriales и Lactobacillales, которые обогащены VSL#3, увеличивались только у мышей, получавших VSL#3 (рис. 6, J и K).

    В совокупности эти данные указывают на то, что пробиотики могут иметь терапевтическую ценность после ТСМ. VSL#3, пробиотик медицинского назначения, может увеличивать относительную численность бактерий, продуцирующих молочную кислоту, в кишечнике, преодолевая патогенные эффекты дисбиоза кишечника, вызванного ТСМ, как на интраспинальную патологию, так и на восстановление неврологической функции.

    Микрофлора кишечника создает сложную экосистему, необходимую для поддержания здоровья человека. Любые факторы, которые вызывают устойчивые изменения в составе кишечных бактерий, создают состояние дисбиоза кишечника, которое может вызвать или усугубить заболевание. Данные этого исследования показывают, что травматическая ТСМ вызывает глубокий дисбиоз кишечника, который сохраняется в течение как минимум 4 недель после травмы, хотя у людей и животных ожидается еще более длительный период, поскольку нейрогенная дисфункция мочевого пузыря/кишечника и желудочно-кишечная дисфункция являются хроническими осложнениями ТСМ у млекопитающих. У мышей с индуцированным ТСМ дисбактериозом кишечника повышены проницаемость кишечника и BT. Эти изменения связаны с устойчивой активацией иммунных клеток слизистой оболочки при GALT (например, MLN и PP). Причинная роль дисбиоза кишечника во вторичной патофизиологии ТСМ была доказана с использованием экспериментального инструмента, аналогичного генетическому исследованию усиления функции. В частности, перед ТСМ для индуцирования дисбиоза кишечника использовался коктейль антибиотиков. У мышей, которым вводили антибиотики, интраспинальная патология и воспаление усугублялись, а восстановление двигательной функции было значительно нарушено по сравнению с нормальными мышами с ТСМ.Важно отметить, что последствия дисбиоза ТСМ зависели от времени и могли быть заблокированы путем лечения мышей пробиотиками после ТСМ. Пробиотики после травм увеличивали присутствие нейропротекторных бактерий, продуцирующих молочную кислоту, в кишечнике мышей SCI и активировали иммунные T reg-лимфоциты в GALT. Оба изменения были связаны с нейропротекцией и улучшением неврологического восстановления. Вместе эти данные подчеркивают ранее недооцененную роль оси кишечник-ЦНС-иммунитет в регуляции восстановления после ТСМ.

    Секвенирование 16S рРНК выявило в кишечнике мыши SCI реципрокные изменения в Bacteroidetes и Firmicutes, двух основных таксонах бактерий в микробиоте как мыши, так и человека (Eckburg et al., 2005; Krych et al., 2013). Относительная численность Bacteroidetes (отряд Bacteroidales) значительно уменьшилась в зависимости от времени после травмы и соответствовала зависящему от времени увеличению Firmicutes (отряд Clostridiales).Аналогичное реципрокное изменение соотношения Bacteroidetes/Firmicutes наблюдается у людей с ожирением и у грызунов, а ожирение может передаваться при трансплантации микробиоты (Ley et al., 2006; Turnbaugh et al., 2006, 2008). Таким образом, микробиота кишечника представляет собой новые генетические детерминанты, которые вместе с изменениями в рационе и образе жизни способствуют патофизиологии ожирения (Turnbaugh and Gordon, 2009; Ley, 2010; Tilg and Kaser, 2011; Baothman et al. , 2016). Точно неизвестно, как дисбиоз ожирения вызывает или усугубляет ожирение, но было обнаружено, что высокое соотношение Firmicutes / Bacteroidetes увеличивает получение энергии из рациона.Действительно, микробиота, страдающая ожирением, более эффективна, чем микробиота, не страдающая ожирением, в метаболизме и поглощении пищевых субстратов (Bäckhed et al., 2004, 2007; Turnbaugh et al., 2006). Интересно предположить, что вызванные ТСМ изменения в экологии кишечника способствуют высокой частоте инсулинорезистентности, ожирения и метаболических заболеваний у людей с ТСМ (Manns et al., 2005; Nelson et al., 2007; Maruyama et al., 2008).

    За счет уменьшения доступности нейроактивных метаболитов микробного происхождения, включая предшественники серотонина (Clarke et al., 2013; О’Махони и др., 2015 г.; Yano et al., 2015) и КЦЖК (Cryan, Dinan, 2012; Erny et al., 2015), дисбиоз также может способствовать возникновению и прогрессированию интраспинальной и системной патологии после ТСМ. Существует обширная литература, документирующая пользу для здоровья SCFAs, включая бутират, и недавние данные показывают, что дисбактериоз после ТСМ вызывает преимущественную потерю кишечных бактерий, продуцирующих бутират, у людей (Ferrante et al., 2003; Sun et al., 2015). ; Butchbach et al., 2016; Gungor et al., 2016; Li et al., 2016). Это может объяснить, почему ежедневный прием VSL#3, медицинского пробиотика, состоящего из восьми различных молочнокислых бактерий, в первую очередь Lactobacillus и Bifidobacterium, является терапевтическим для мышей с ТСМ. Lactobacillus и Bifidobacterium продуцируют бутират, другие короткоцепочечные жирные кислоты и нейротрансмиттеры (серотонин, дофамин и γ-аминомасляную кислоту; Furusawa et al., 2013; El Aidy et al., 2015; O’Mahony et al., 2015). Эти нейрометаболиты, вырабатываемые локально в кишечнике, могут проникать в кровоток, обходить гематоэнцефалический барьер и влиять на структуру и функцию ЦНС (Wikoff et al., 2009; Фурусава и др., 2013 г.; Яно и др. , 2015; Ротхаммер и др., 2016). Было показано, что пробиотики уменьшают неврологическую дисфункцию или патологию, вызванную экспериментальным аутоиммунным заболеванием (например, экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом), депрессией/тревожным состоянием, черепно-мозговой травмой и расстройствами аутистического спектра (Lavasani et al., 2010; Tan et al., 2011; Динан и др., 2013; Сяо и др., 2013; Квон и др., 2013).

    Терапевтические эффекты VSL#3 также могут быть связаны с индукцией T reg-лимфоцитов.T reg-лимфоциты, популяция CD4 + CD25 + Т-клеток, которые экспрессируют транскрипционный фактор FoxP3, играют решающую роль в поддержании иммунного гомеостаза. Потеря функции T reg-лимфоцитов связана с началом или прогрессированием рассеянного склероза, ревматоидного артрита, реакции «трансплантат против хозяина» и воспалительного заболевания кишечника. Пробиотики, особенно те, которые содержат Lactobacillus и Bifidobacterium, значительно усиливают активность T-reg-лимфоцитов и могут уменьшать воспалительную патологию внутри и вне ЦНС (Lavasani et al. , 2010; Билате и Лафай, 2012 г.; Квон и др., 2013). Мы обнаружили, что в MLN мышей SCI, получавших VSL#3, число CD4 + CD25 + FoxP3 + Т-лимфоцитов значительно увеличилось, что означает, что пробиотики оказали предполагаемый эффект на активацию этих нейрозащитных иммунных клеток слизистой оболочки. . Неизвестно, была ли повышенная активность T reg-лимфоцитов причиной уменьшения патологии или улучшения выздоровления у мышей, получавших VSL#3. Действительно, любой или все механизмы, описанные ранее, правдоподобны и могут объяснить, как посттравматический дисбактериоз способствует патологии после ТСМ и, аналогичным образом, как VSL#3 блокирует или обращает эти эффекты.

    Данные этого исследования также указывают на повышенную проницаемость эпителия кишечника при БТ как на механизм, объясняющий развитие системного воспаления после ТСМ (Gris et al., 2008; Bao et al., 2011; Fleming et al. , 2012). У здоровых мышей иммунный ответ на кишечные бактерии разделен на части иммунной системы слизистой оболочки, где MLN действуют как лимфатические брандмауэры, которые блокируют кишечные бактерии и нагруженные комменсалами DC от попадания в кровоток (Macpherson and Smith, 2006; Hill and Artis, 2010).Когда развивается дисбактериоз кишечника, брандмауэр MLN может выйти из строя, позволяя кишечным бактериям проникать в кровоток, а затем распространяться по всему телу (Hill and Artis, 2010; Diehl et al., 2013). После ТСМ раннее появление бактерий в легких можно объяснить наличием оси кишечник-легкие (рис. 1). Лимфа, оттекающая от MLN, попадает в подключичную вену через грудной проток, который затем впадает непосредственно в сердце и легкие (Deitch, 2010). Таким образом, легкие будут одним из первых органов, которые вступят в контакт с кишечными бактериями или воспалительными факторами, происходящими из дисбиотического кишечника.Это могло бы объяснить, почему воспаление легких развивается уже через 2 часа после ТСМ (Gris et al. , 2008) и почему в экспериментальных моделях инсульта также развиваются спонтанные инфекции легких (Meisel et al., 2004).

    Нарушенная функция печени может усугубить масштабы и последствия БТ после ТСМ. Признаки заболевания печени (например, неалкогольный стеатогепатит [НАСГ]) развиваются вскоре после ТСМ, а воспаление печени считается ключевым медиатором интраспинального воспаления (Campbell et al., 2008; Флеминг и др., 2012; Энтони и Коуч, 2014 г .; Зауэрбек и др., 2015). Как и MLN, печень действует как брандмауэр, фильтруя кишечные микробы, которые стекают из кишечника в воротную вену печени (Jenne and Kubes, 2013; Balmer et al., 2014). У животных и людей с ТСМ повреждение или дисфункция печени может привести к перегрузке фильтрационной способности печени, позволяя кишечным микробам обходить печень и вызывать системное воспаление. НАСГ является фактором риска метаболических заболеваний и связан с измененной микробиотой кишечника (Dumas et al. , 2006; Абу-Шанаб и Куигли, 2010 г.). Таким образом, микробиота кишечника может представлять собой новую терапевтическую мишень для модуляции системного воспаления и метаболических заболеваний после ТСМ. В свою очередь, облегчение этих посттравматических последствий может положительно повлиять на интраспинальную патологию и функциональное восстановление.

    Параллельно с увеличением проницаемости кишечника и BT у мышей SCI увеличивалась экспрессия генов, кодирующих факторы транскрипции или эпителиальные белки плотных контактов, которые регулируют парацеллюлярную проницаемость.Это может означать начало восстановительных реакций в поврежденном или дисфункциональном эпителии кишечника после ТСМ. Например, Tcf7l2 необходим для пролиферации стволовых клеток и самообновления кишечника у мышей (van Es et al., 2012), а Cdx2 имеет решающее значение для поддержания статуса дифференцировки эпителия кишечника (Beck et al. , 1999; Hryniuk et al. др., 2012). Изменения проницаемости кишечника, восстановление эпителия и активация иммунных клеток GALT совпадают и могут определять терапевтическое окно для манипулирования неблагоприятными последствиями дисбиоза кишечника после ТСМ.Действительно, инициирование вызванного антибиотиками дисбиоза через 2 недели после травмы (т. е. после достижения максимальной проницаемости кишечника и после того, как мыши достигли плато в функциональном восстановлении) не приводило к дальнейшему ухудшению двигательной функции. Кроме того, стойкие нейропротекторные эффекты VSL#3 не соответствуют хроническому увеличению кишечных бактерий, продуцирующих молочную кислоту (рис. 6). Вместо этого количество Lactobacillus и Bifidobacterium увеличивается в кишечнике сразу после ТСМ, но оба таксона уменьшаются, даже несмотря на то, что у мышей с ТСМ продолжается восстановление неврологической функции.Эти данные свидетельствуют о том, что терапевтические эффекты пробиотиков проявляются сразу после ТСМ; однако многие факторы могут повлиять на терапевтическое окно для модуляции дисбактериоза кишечника. Например, величина и продолжительность дисбиоза ТСМ будут варьироваться в зависимости от исходной микрофлоры кишечника человека, изменений в диете и образе жизни, а также уровня травм. В будущих исследованиях следует рассмотреть вопрос о том, способствует ли дисбиоз, усугубляет или вызывает неврологические нарушения, системное воспаление (например,, легкие, почки и печень), подавление иммунитета, дефицит кроветворения, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания или дефицит питательных веществ, которые часто встречаются после ТСМ. Подходы к восстановлению, ориентированные на позвоночник, больше не должны доминировать в исследованиях ТСМ или стандартах клинической помощи для пострадавших людей.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.