Кесарево реабилитация после: Восстановление после кесарева сечения

Содержание

Восстановление после кесарева сечения | Медицинский Центр Каплан

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, полноценная полостная операция с применением анестезии. От соблюдения основных правил поведения зависит темп восстановления после кесарева. Самая важная рекомендация — попытаться как можно скорее встать с постели, чтобы предотвратить появление так называемого «тромбоза вен», который считается относительно распространенным осложнением после данной операции.
Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции. Наши сотрудники помогут приложить ребенка (контакт «кожа к коже»), чтобы он не замерз и помогут наладить кормление, если нет противопоказаний для матери и ребенка. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведут около 4-х дней. Примерно через шесть часов после операции, из мочевого пузыря будет удален катетер, и вы сможете встать с постели и пересесть в кресло. На следующий день, после осмотра врача и перевязки вы сможете принять душ, прогуляться по палате и конечно позаботиться о своем малыше. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

Каковы основные проблемы в период послеоперационного восстановления?

Боль: Как и после любого хирургического вмешательства, вы испытываете боль, но есть несколько способов облегчить это состояние. Боли, вызванные сокращением матки, это нормальное послеродовое состояние. Но об этом обязательно надо сообщить медицинскому персоналу и, если есть необходимость, вам назначат обезболивающее. Как и в случае болей в области разреза.
Тошнота: многие страдают от тошноты — это нормальная реакция организма. Обязательно сообщите медицинскому персоналу и вам введут внутривенно профилактический препарат.
Жажда и голод: в первые несколько часов после операции прием пищи запрещен. Разрешено питье, но только воду или чай. Сладкие и газированные напитки запрещены к употреблению, чтобы предотвратить образование газов. В последствии нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.
Кровотечение: как и у любой женщины после родов, у вас будет вагинальное кровотечение, которое является следствием обычных послеродовых маточных изменений. Вы должны следить за количеством и цветом выделений, и, если кровотечение увеличивается или меняет цвет (обычно выделения коричневато-розоватые) – немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
Запор: эти послеоперационные проявления действительно неприятны, но естественны. Такие симптомы наблюдаются в течение двух-трех дней. Чтобы избежать этого, используйте безопасные средства от запоров — глицериновые свечи или микроклизмы. Но любом случае вам следует проконсультироваться с медицинским персоналом.

Восстановление после операции кесарево сечение

Появление малыша — волнительное событие для семьи. Однако иногда по разным причинам ребенок не может родиться естественным путем. И тогда, чтобы спасти маму и малыша, делают кесарево сечение (КС). В результате остается рубец на матке — «улыбка жизни, с поощью которой малыш появился на свет». После этой операции мамы нуждаются в особенной поддержке и заботе: как и какой именно — об этом акушерка Алла Евтушенко.

КС проходит так: под спинальной анестезией врачи разрезают брюшную стенку и матку, а потом извлекают малыша и плаценту. Кроме стандартной процедуры, есть мягкое КС. Его могут делать, как планово, так и в родах, если мама и малыш чувствуют себя хорошо. Мама находится в сознании, помогает малышу родиться, подтуживаясь, а иногда и принимает его сама. Врачи ждут, когда пуповина отпульсирует, потом извлекают послед, ушивают матку, накладывают косметические швы на кожу.

Восстановление после родов и КС

Разница в восстановлении после естественных родов (ЕР) и КС все-таки есть. После ЕР женщина, как правило, хорошо себя чувствует уже через сутки. А после КС нужно еще несколько дней, недель или месяцев, чтобы восстановится. Быстрее всего заживает тело, медленнее восстанавливается психика, особенно если женщина была очень настроена родить естественно.

После операции КС-мама может ощущать слабость в мышцах вокруг шва онемение и снижение чувствительности в этой области. Боль в месте разреза может сохраняться до 1-2 недель. Чтобы справиться с ней иногда нужны обезболивающие препараты.
Сразу после КС женщинам рекомендуется больше пить и ходить в туалет (мочиться). Организму нужно восполнять объем циркулирующей крови, ведь кровопотеря при КС всегда больше, чем при ЕР. Пока КС-мама находится в палате интенсивной терапии (в течение 6-24 часов, в зависимости от роддома), у нее стоит мочевой катетер. Это позволяет оценивать, как работают почки.
В первые дни лучше есть жидкую и полужидкую пищу — она быстрее усваивается и не перегружает организм.
Когда женщина вернется домой из роддома, нужно ухаживать за швом — чаще проветривать, обрабатывать дезинфицирующими средствами (мирамистин или спиртовой раствор хлорофиллипта). Помните — рубец нельзя тереть и чесать. Зуд говорит о том, что рана заживает.
После операции можно носить бандаж — эластичный пояс, который поддерживает переднюю стенку живота. Правила: надевать бандаж нужно лежа и носить не более 5-6 часов в день и не дольше месяца, чтобы мышцы не потеряли тонус. Надевать бандаж нужно поверх белья из натуральных тканей. Хорошая альтернатива — подвязываться слингом или ребозо.
Через 6 недель уже можно начинать делать упражнения. В идеале — специальные комплексы для послеродового восстановление. Например, постнатальную гимнастику от Birthlight.
Очень хорошо, если дома будут помощники, которые возьмут на себя заботу о быте, а женщина будет заниматься только малышом. Это могут быть родственники, друзья или профессионалы (например, послеродовые доулы, услуги которых сегодня доступны во многих крупных городах).
Кормить ребенка следует по требованию. Грудное молоко, как правило, приходит в те же сроки, что и при обычных родах, но иногда немного позже. Если у мамы есть трудности с прикладыванием, детские сестры в послеродовом отделении или консультанты по ГВ, помогут наладить вскармливание. Лучше, если ребенок получит грудь как можно раньше. Это поможет формированию правильной микрофлоры в кишечнике малыша, а у мамы лучше будет сокращаться матка.
Малыша, конечно же, носить можно. Кормить малыша нужно по требованию и стараться спать, когда спит он. Если малыш плохо спит или этого время маме недостаточно для отдыха, можно доверить прогулку в первые месяцы папе или «гулять» в коляске на балконе.

И самое главное: делитесь с окружаюшими своими чувствами и эмоциями. Если вы не находите поджержки среди близкого окружения, ищите единомышленников и пождержку в тематических группах в социальных сетях. И помните, вы — не одна!

Восстановление после кесарева сечения — Семейная клиника Арника, Красноярск

Советы врачей

Во всем мире увеличивается частота родов путем кесарева сечения. Оно может проводится как в интересах мамы, так и в интересах ребенка. Сегодня мы поговорим о реабилитации мамы после этой операции. Сразу из операционной пациентка переводится в палату интенсивной терапии, где медицинский персонал следит за ее состоянием. В зависимости от роддома, в палату интенсивной терапии могут принести ребенка, либо мама увидит его уже в послеродовой палате. Через несколько часов после операции пациентке предлагают встать с постели — это нужно для профилактики тромбозов. Примерно через 8 часов маму транспортируют в послеродовую палату. Первые сутки назначают щадящую диету — каши, бульоны, паровые котлеты.

Прикладывать ребенка к груди можно без ограничений — препараты для эпидуральной анестезии не попадают в молоко, а стимуляция соска способствует сокращению матки и не даёт сгустками крови застаиваться в ее полости. Именно поэтому во время кормления многие женщины замечают схваткообразные сокращения матки и усиление кровяных выделений.

На кожу могут накладываться швы или скобки. И с тем, и с другим можно ходить в душ.
Боль в области разреза может быть снята с помощью обезболивающих препаратов, либо эпидуральной анестезией. Как правило, необходимость в обезболивании отсутствует уже на 2-3 сутки после операции.
Многие врачи рекомендуют носить бандаж после кесарева сечения. Это также может ускорить восстановление.

В большинстве роддомов пациентки после операции кесарева сечения проводят 5 суток. Выписка может задерживаться из-за состояния мамы или ребенка.

Оказавшись дома, можно вести свой привычный образ жизни, однако, не стоит перетруждать себя домашними хлопотами. Мы рекомендуем не поднимать ничего тяжелее малыша.
Нужно обращать внимание на характер выделений. В норме они должны быть сукровичные, постепенно становясь прозрачными. Появление кровяных выделений, а так же выделений с неприятным запахом, является показанием для визита к доктору.

Кроме этого, должно настораживать повышение температуры тела (помним, что кормящие мамы измеряют температуру в локтевом сгибе).

Вопрос о начале занятий спортом достаточно индивидуальный, но лучше воздержаться от тренировок на пару месяцев и начинать с небольших нагрузок.

Начало половой жизни так же индивидуально, в среднем половой покой продолжается 4-6 недель. Нельзя забывать, что следующая беременность может наступить на фоне грудного вскармливания, поэтому нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Планировать следующую беременность лучше через 2-3 года, когда рубец на матке полностью сформирован.
Оставляйте вопросы в специальной рубрике на сайте, наши доктора с удовольствием ответят на них.

Очень важно в этот период получить консультацию специалиста, чтобы быть уверенными, что все хорошо…и наслаждаться материнством!

Телефон для консультации 234-55-55.

Реабилитация после родов

Восстановление после родов – это определенный период в жизни женщины, он имеет свои особенности и остается в памяти, как правило, не самым лучшим воспоминанием. Однако восстановление после родов может пройти легче и быстрее, если знать, что ждет в этот период и как правильно преодолевать проблемы, которые могут возникнуть. Разумеется, за 9 месяцев беременности организм претерпевает существенные изменения, и ждать, что они исчезнут сразу после родов не стоит.

Важно помнить, что восстановление – это постепенный процесс, обратный отсчет к тому, каким был организм до беременности. Весь процесс восстановления условно можно разделить на следующие этапы:

1. Первые 2 часа после родов

В это время, до перевода в послеродовую палату, женщина постоянно находится под наблюдением врачей, так как именно в это время возможно выявление осложнений вроде кровотечения, повышения давления или температуры тела. На этом этапе проводится обязательное обследование матки с массажем, если он необходим. После некоторых процедур, которые проводятся под наблюдением врача, наступает постельный режим – около 6-8 часов после родов.

В этот период возможны такие симптомы, как жар из-за обезвоживания, озноб, жажда, сильная усталость от продолжительных родов, при кесаревом сечении – боль на месте шва и онемение в этой области.

2. Первые дни после родов

Внимание врачей постепенно ослабевает, и молодая мама остается предоставленной самой себе. Однако если самочувствие ее улучшается, то вид в зеркале доставляет мало удовольствия. Из-за родов могут произойти существенные изменения во внешности: красные глаза из-за лопнувших сосудов и коричневые точки на лице, похожие на родинки – далеко не самые неприятные из них.

После родов может появиться мышечная боль в теле, схваткообразные боли в животе, которые будут усиливаться во время кормления грудью. Последнее происходит из-за послеродового сокращения матки. Разумеется, присутствуют боли в промежности, которые могут быть как связаны с разрывами, так и вне зависимости от них. В районе груди возникает распирающая боль, однако молоко появляется только на 2-3 день, а в первые дни выделяется молозиво – густая желтоватая жидкость. Все это – нормальные явления, которые проходят у каждой женщины и могут быть как серьезными, так и вовсе неощутимыми, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В этот период идет активное заживление, так что возможны многие ограничения – например, запрещено сидеть из-за опасности разрывов швов, а так же в течение 7-10 дней медсестры проводят регулярные обследования, чтобы контролировать процесс восстановления после родов на каждом этапе.

Кесарево сечение осложняет этот период тем, что первые сутки после операции разрешено пить только воду с лимонным соком. Однако на вторые сутки после кесарева уже переводят в послеродовое отделение, где молодая мама может сразу начать вести относительно активный образ жизни, в том числе и кормление ребенка.

3. Первые недели после родов

Первые недели после родов женщина все еще чувствует боли: например, боль в груди, особенно во время кормления. Также продолжаются выделения – они могут длиться от двух до шести недель. За швами после эпизиотомии необходимо вести тщательное наблюдение, особенно во время приема душа.

После кесарева сечения медсестра ежедневно обрабатывает шов антисептиками. Кожный рубец образуется только через неделю после операции, именно тогда становится возможно спокойно принимать душ, не тревожа шва. При отсутствии осложнений выписка происходит на 7-10 день после родов, однако еще некоторое время после этого женщине советуют воздержаться от наклонов из-за рубца.

По сравнению с физическим, намного сильнее может стать дискомфорт психологический. Это – сугубо индивидуальный процесс, он проявляется не у всех и зависит от множества факторов. Однако при восстановлении после родов достаточно распространенным явлением становится послеродовая депрессия.

Главное, изначально помнить, что это – нормально. На женщину после родов ложится еще большая ответственность, чем во время беременности. Роды истощают ее организм, а после них начинается повышенная выработка гормонов, что в сумме приводит к периоду психической нестабильности. После приподнятого настроения в первую неделю беременности часто приходит апатия, усталость и разочарование по поводу отсутствия таких же сильных эмоций по отношению к ребенку. Это – результат стабилизации гормонального фона, вот почему молодым матерям советуют больше гулять, отдыхать, концентрироваться только на положительных эмоциях и поддерживать восстанавливающийся после родов организм натуральными продуктами.

Как ускорить восстановление после кесарева сечения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), на долю кесарева сечения приходится 31,9% всех родоразрешений в стране. Хотя кесарево сечение — это серьезная полостная операция, для матери и ребенка она может быть единственным спасательным выходом.Однако при этом восстановительный период может занимать много времени.

Чего ожидать после кесарева сечения?

Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени. В результате некоторых исследований было установлено, что у 60% женщин сохраняются болезненные ощущения в месте разреза через 24 нед после родов.

Опытный врач, общество других женщин, прошедших подобную операцию, и готовность задавать вопросы, может значительно облегчить процесс восстановления.

Первое время после родов

Многим женщинам, проходящим кесарево сечение, проводят эпидуральную или спинальную анестезию. Эта форма анестезии позволяет не чувствовать нижнюю часть тела и при этом находиться в сознании. Для восстановления чувствительности может понадобиться несколько часов. В течение этого периода будет отсутствовать возможность ходить или пользоваться туалетом без посторонней помощи. Многим женщинам в послеоперационный период ставят мочевыводящий катетер.

В случае если необходима общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Во время выхода из наркоза может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, страх или смущение.

Однако для многих новоиспеченных родителей главный предмет беспокойства — это ребенок. Раньше обычным делом для персонала больницы было забрать ребенка у матери после родов. Теперь многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.

Это означает, что если с ребенком все хорошо, его оставляют на груди матери или передают в руки близкому человеку, пока хирург зашивает рану на животе матери.

Важно уточнить этот вариант перед процедурой и сообщить медицинскому персоналу свои пожелания по уходу за ребенком.

Первые сутки

Первые 24 ч после кесарева сечения существуют многие такие же проблемы, что и при обычных родах. К ним относятся психологическая адаптация матери, попытка кормления грудью и приезд посетителей. Большинство женщины после кесарева сечения остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Наиболее распространенные проблемы, возникающие в первые дни после операции

Тромбообразование

Одним из самых серьезных рисков при родоразрешении с помощью кесарева сечения является образование тромбов. Это более вероятно у лиц с избыточной массой тела или тех, кто остается без движения в течение длительного времени.

Женщинам, которые не могут ходить, следует надевать специальное компрессионное белье, поддерживающее кровообращение в нижних конечностях. В противном случае важно вставать и начинать двигаться как можно быстрее.

Боль и спазмы

В первые 24 ч обычно возникает боль в месте разреза. Многие женщины также чувствуют спазмы. Эти ощущения похожи на спазмы во время менструации, но могут быть более интенсивными.

Заражение

Медсестра или врач обязаны провести тщательный осмотр места разреза для выявления признаков инфекции. Они также обязаны провести проверку влагалища на предмет возможного кровотечения. Даже после кесарева сечения из матки должно выйти все, что сопровождало вынашивание плода. Выделения из влагалища обычно длятся от 4 до 6 нед, однако в первые дни они наиболее обильны.

Первые недели

Риск заражения является наиболее высоким в течение первых нескольких недель. Также в это время более вероятно развитие серьезного кровотечения.

Необходимо избегать обычной активности и занятий в течение 6–8 нед. Вождение автомобиля обычно небезопасно в течение 4–6 нед.

Боль в месте разреза может сохраняться до 1–2 нед. В мышцах вокруг раны также может ощущаться слабость. В течение первых 2 нед врач может назначить обезболивающее. Необходимо уточнить информацию относительно безопасности кормления ребенка в период приема препаратов.

Симптомы, как правило, проходят, когда разрез заживает, а матка принимает обычные размеры.

В большинстве случаев врачи используют саморассасывающиеся нитки. В других случаях врачу может потребоваться снять швы, обычно через несколько недель после родов.

Долгосрочное восстановление

Для восстановления после кесарева сечения необходимо время, порой даже больше, чем предупреждал врач. Некоторые женщины ощущают боль в мышцах или месте разреза в течение нескольких месяцев, другие пытаются преодолеть недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна. Обращение к физиотерапевту может помочь в долгосрочном восстановлении.

9 советов для быстрого выздоровления

Больше отдыхать

Для многих молодых родителей отдых в доме, где есть новорожденный, практически невозможен. Порой младенцы спят нерегулярно и могут просыпаться каждые 1–2 ч. Следует стараться спать, когда спит ребенок, или попросить о помощи близкого человека, чтобы немного поспать.

Нужно просить о помощи

Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и молодым родителям сложно справиться с этим в одиночку. Не стоит стесняться попросить о помощи у мужа, соседа или друга семьи.

Важно регулировать эмоции

Рождение ребенка — это очень эмоциональное событие. Женщины, которые перенесли тяжелые роды или кесарево сечение, которых они надеялись избежать, могут переживать сложные чувства. Эти эмоции могут затруднить выполнение родительских обязанностей, а также вызвать чувство вины и стыда.

Важно поговорить с мужем, другом или врачом. Раннее получение поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, быстрее получить лечение.

Регулярные прогулки

Подъем в гору и интенсивные аэробные упражнения противопоказаны в первые недели выздоровления. В качестве альтернативы прогулка может помочь в сохранении формы и поддержании хорошего настроения. Она также снижает риск тромбообразования и других проблем сердечно-сосудистой системы. Можно познакомиться с другими мамочками и гулять с колясками вместе.

Не нужно терпеть боль

Если есть необходимость принимать обезболивающие препараты, то не следует терпеть боль. Однако если они не помогают и боль усиливается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Важно следить за признаками возможной инфекции

К основным признакам инфекции относятся отек, сильная боль, покраснение в месте разреза или озноб. Если появились эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Борьба с запорами

Гормональные сдвиги, ослабление мышц живота и длительное время, проведенное лежа, могут привести к запору. Он может сопровождаться болью, а напряжение во время дефекации способно повредить шов. Если все же женщина столкнулась с запором, то необходимо пить много воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой, стараться умеренно двигаться и в случае необходимости проконсультироваться с врачом относительно приема слабительного.

Необходимо обратиться за помощью в поддержке грудного вскармливания

Кесарево сечение связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь родителям успешно внедрить этот процесс, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как временная разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание осложнено, следует обратиться за помощью.

Обращаться за помощью в случае необходимости

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Эти проблемы являются общими, и не следует стыдиться спросить о них людей, если они имеют такой опыт. Также нет необходимости страдать в тишине.

Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после родов, новоиспеченной матери необходимо обратиться к врачу или акушерке за помощью.

Когда нужно обратиться к врачу

После кесарева сечения следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

интенсивные сокращения матки;
переменные спазмы матки;
затрудненное мочеиспускание;
частая головная боль;
тревога или депрессия.

Неотложная медицинская помощь необходима, если:

кровотечение, которое требует смены 2–3 прокладок или тампонов в час в течение более 2 ч;
отмечаются признаки расхождения шва;
мысли о нанесение вреда себе или ребенку;
интенсивная боль в голени, особенно если она сопровождается отеком или онемением ног;
одышка.

Кесарево сечение — это непростая операция и она может омрачить первые счастливые минуты материнства. Однако при должном уходе, соблюдении всех предписаний врача и помощи близких людей этот этап можно пройти достаточно легко.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Восстановление после кесарева: боли, еда, выделения, гимнастика и упражнения. Советы врачей

Чечельницкий Олег Евгеньевич

Анестезиолог

20 ноября 2016

Чтобы ускорить процесс восстановления, сотрудники клиники ISIDA учитывают множество нюансов.

Без боли

Чем раньше мама сможет обнять новорожденного кроху и начать ухаживать за ним – тем лучше. Поэтому при проведении кесарева сечения предпочтение отдается региональным методам обезболивания. Эпидуральная анестезия позволяет женщине, не чувствуя боли, оставаться в сознании. Воздействие медикаментов на организмы матери и ребенка сводится к минимуму. Это важно как в процессе родов, так и после: если препараты для общего наркоза не использовались – откладывать начало грудного вскармливания необходимости нет. И еще обезболивание в послеоперационом периоде через эпидуральный катетер дает возможность отказаться от наркотических анальгетиков, что благотворно влияет на общее состояние (не угнетения сознания) и способствует ,более быстрому восстановлению перистальтики кишечника.

С аппетитом

После кесарева женщине требуется энергия для восстановления собственных сил, а также для выработки молока для малыша. После эпидуральной анестезии, в отличие от общего наркоза, не требуется отказ от пищи в первый день и дальнейшие строгие ограничения. Уже через 4-6 часов после операции в клинике ISIDA пациентку ждет вкусный завтрак, обед или ужин, составленный с учетом рекомендаций диетолога и детских врачей.

В движении

Отдохнув 4-6 часов после операции, женщина уже может начинать понемногу вставать. Движение – это хороший способ запустить естественные восстановительные процессы в организме и избежать ряда последствий оперативного вмешательства (в частности, появления спаек). А за тем, чтобы нагрузка была умеренной, проследит персонал, будучи в любой момент готовым предоставить необходимую помощь и поддержку.

С учетом показаний

Бывает, что после кесарева сечения врач может назначить пациентке курс антибактериальной терапии. Однако их прописывают только в том случае, если этого требует конкретная ситуация. В целом, без необходимости не назначается ни единый медикамент. Если перистальтика восстановилась вовремя и матка хорошо сокращается, то антибактериальная терапия может не применяться.

Эксперт Олег ЧЕЧЕЛЬНИЦКИЙ, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии клиники ISIDA

Чтобы операция кесарева сечения была максимально приближена к естественным родам, женщине требуется быстрая реабилитация. Помимо усилий врачей и помощи младшего медицинского персонала, в этом процессе немаловажную роль играет эмоциональная составляющая. И лучше всего ее обеспечивает поддержка близких. Поэтому в клинике ISIDA всегда приветствовалось присутствие родных в послеродовой палате, в том числе – после операции.

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
когда можно начать принимать душ;
нужно ли носить бандаж;
когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

зуд;
уплотнение шва;
боль;
отделяемое из шва;
кровотечение в области шва

Совет:

Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.

Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Физическая терапия после кесарева сечения улучшает результаты

У женщин, получивших физиотерапию после кесарева сечения, результаты значительно улучшились по сравнению с теми, кто этого не сделал, согласно новому исследованию Университета здравоохранения Миссури.

«Кесарево сечение — одна из наиболее часто выполняемых стационарных процедур, и женщины, которым требуется кесарево сечение вместо спонтанных вагинальных родов, как минимум в два раза чаще страдают от боли в пояснице и тазу», — сказала автор исследования Дженнифер Стоун, DPT. , службы терапии Mizzou Mizzou MU Health Care.«Нашей целью было оценить влияние комплексной физиотерапии на выздоровление после кесарева сечения».

В исследовании

Стоуна приняли участие 72 женщины, родивших путем кесарева сечения на сроке от 37 до 42 недель беременности. Контрольная группа из 39 пациентов получала стандартное лечение в больнице, которое включало консультацию по физиотерапии, письменную информацию о лечении рубцов и предлагаемые упражнения для брюшного пресса. Остальные 33 пациента получили шесть недель физиотерапии, которая включала лечение рубцов и мобилизацию нижней части спины, тазобедренного сустава и мягких тканей.Они также получали упражнения на растяжку, стабилизацию корпуса и упражнения, которые нужно было выполнять дома. Исследователи использовали шкалу оценки визуальной боли, шкалу индекса инвалидности, анкету удовлетворенности пациентов и шкалу уверенности при упражнениях для оценки результатов через восемь и 14 недель, а затем через шесть, 12 и 18 месяцев.

«Мы обнаружили, что участники, которые получали физиотерапию один или два раза в неделю, достигли значительно более низкого уровня боли быстрее, чем участники в группе стандартного лечения», — сказал Стоун.«Те, кто проходил физиотерапевтическую группу, также имели более высокие показатели удовлетворенности пациентов как через 14 недель, так и через шесть месяцев».

Стоун также узнал, что способность выполнять упражнения в группе физиотерапии значительно улучшилась через 14 недель и один год по сравнению с контрольной группой. Однако результаты исследования не подтверждают статистически значимых различий между группами, страдающими болью через шесть месяцев, или удовлетворенностью пациентов через год или 18 месяцев. Стоун сказал, что потребуются дополнительные исследования с большим размером выборки, чтобы получить более глубокие результаты.

Помимо Стоуна, в число авторов исследования входят коллеги Кэти Скибиски, DPT; и Кортни Барнс, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета штата Нью-Йорк.

Их исследование «Физиотерапия в дополнение к стандарту лечения улучшает удовлетворенность пациентов и выздоровление после кесарева сечения», было недавно опубликовано в «Журнале физиотерапии женского здоровья». Отдел реабилитационных услуг MU Health Care выделил время клиницистам для проведения этого исследования.Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Раздел | Руководство по восстановлению и упражнениям после процедуры

Независимо от того, перенесено ли плановое или экстренное кесарево сечение, у многих женщин возникают вопросы о том, что на самом деле происходит с их телом во время кесарева сечения и каково восстановление и возвращение к упражнениям после этого. Мы здесь, чтобы помочь!

Знаете ли вы, что в каждом третьем случае родов происходит кесарево сечение? Выбор кесарева сечения может быть основан на состоянии здоровья мамы и ребенка, положении ребенка в утробе матери (например, в ягодичном предлежании), наличии нескольких детей или предыдущих родов с помощью кесарева сечения.

Прежде чем говорить о физических упражнениях и восстановлении, давайте разберемся, что такое кесарево сечение, что происходит с вашим телом и как будет выглядеть выздоровление.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение или кесарево сечение — это хирургическая процедура, используемая при родах. Ребенок рождается через брюшную полость из матки (матки).

В нижней части живота делается горизонтальный разрез для прохождения через кожу, жир и соединительную ткань. На уровне мышцы хирург пальцем создает пространство между прямыми мышцами живота (или «шесть упаковок» мышц) и перемещает их в сторону от матки.Правильно, мышцы живота на самом деле не разрезаются, а отталкиваются! Оттуда делается разрез, чтобы войти в матку, чтобы добраться до ребенка.

После рождения ребенка следует плацента. Оттуда матка сшивается, затем соединительная ткань и, наконец, закрывается кожа.

Весь процесс занимает от 30 до 45 минут.

Это видео — отличная визуализация того, что происходит во время процедуры.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от кесарева сечения?

Исцеление после кесарева сечения будет варьироваться от человека к человеку и даже от одной доставки к другой.В целом выздоровление занимает от шести до восьми недель. Хотя примерно через четыре недели вы можете почувствовать себя лучше. Поскольку кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, соблюдайте рекомендации хирурга относительно подъема тяжестей и физической активности.

Ваше пребывание в больнице составит от 2 до 4 дней, так как ваша медицинская бригада будет следить за вами и ребенком после операции. Это когда важно встать и осторожно ходить, даже если разрез будет сильно болеть.

Что я могу сделать после кесарева сечения?

После кесарева сечения ваш хирург установит послеоперационные ограничения, которые можно и нельзя делать.Ваши ограничения основаны на том, что вы не натягиваете место разреза или не напрягаете мышцы живота (брюшного пресса).

Вот что можно сделать:

Ходьба в течение первых 24 часов после процедуры. Хотя поначалу это неудобно, ходьба — отличный способ снизить риск послеоперационных осложнений, таких как образование тромбов, и запустить нормальные функции организма (например, заставить кишечник двигаться).
Обращайтесь за помощью, особенно в первые 2 недели, когда вы будете чувствовать себя наиболее неудобно.Если ваш партнер, родитель или другой член вашей системы поддержки принесет вам ребенка, этот этап выздоровления будет легче.

Чего нельзя. Иногда этот список может показаться ограничивающим, но помните, что он составлен с учетом вашего оптимального исцеления.

Не поднимайте больше веса вашего ребенка в течение первых 3-4 недель.
Запрет на вождение в течение 3-6 недель
Отсутствие сильных ударов или бега в течение 6 недель. Подробнее об этом позже!
Не принимать ванну и не плавать в течение 6 недель или до тех пор, пока разрез не заживет (возможно, придется подождать вашего первого осмотра на этот раз)
Легкая работа по дому в течение первых 6 недель (без пылесоса)
Отсутствие полового акта или использования тампонов в течение 6 недель

Способы поддержки со стороны партнера во время вашего выздоровления:

Принеси тебе ребенка
Гулять с младенцем, толкать коляску, делать подъем
Ехать домой медленно
Обустройте свое домашнее пространство
Возьмите ребенка, чтобы вы могли позаниматься. Подробнее об этом позже!
Эмоциональная поддержка — помните, что восстановление после операции на брюшной полости — это непростая задача, и будут моменты разочарования

Как скоро я смогу тренироваться после кесарева сечения?

Большинство людей получает разрешение на физические упражнения через 6-8 недель после родов их акушером, если не было никаких осложнений. Хотя к четвертой неделе вы, возможно, почувствуете себя более самим собой, не забывайте придерживаться своих рекомендаций после операции.Это необходимо для правильного заживления.

Итак, что вы можете сделать?

Хождение после кесарева сечения приветствуется, и вы должны ходить к нему в течение первых нескольких недель. Вы начнете замечать, что повседневные движения становятся все легче и меньше дискомфорта, поднимая ребенка или двигаясь.

После того, как вас допустят к упражнениям, обратитесь к физиотерапевту тазового дна для оценки мышц тазового дна, брюшной стенки и рубца после кесарева сечения. Тазовый физиотерапевт может помочь вам начать с программы упражнений, соответствующей вашим целям.

Я хочу вернуться к занятиям HIIT, бегу или кроссфиту. Когда я смогу пойти?

Мы рекомендуем подождать 12 недель с момента доставки, чтобы начать высокоэффективное обучение. Помните, что даже при регулярных физических нагрузках на протяжении всей беременности в последние несколько месяцев необходимо было внести ряд изменений. Чтобы вернуться к высокой нагрузке, вам нужно заново тренировать толерантность вашего тела к силовым тренировкам и сердечно-сосудистой системе. Вы не будете бегать, прыгать или поднимать тяжести на том же уровне, что и при максимальной физической форме или достижении личных рекордов.

Руководство по восстановлению после кесарева сечения за 6 недель

Мы составили 6-недельное руководство по восстановлению после кесарева сечения, чтобы помочь вам вернуться к тренировкам. Руководство разбито на три раздела, охватывающих недели 0–2, недели 2–4 и недели 4–6. Каждый раздел снабжен целями и подробным описанием движений.

Соображения: Пожалуйста, прислушивайтесь к своему телу на каждом этапе выздоровления. Двигайтесь в своем собственном темпе в зависимости от того, как вы себя чувствуете и чего требует ваше тело в данный момент.Если вы предпочитаете более ранние действия, придерживайтесь их и знайте, что руководство предлагает предложения о том, где вы можете быть, а не о том, где вы должны быть. Путь к выздоровлению от кесарева сечения у каждого человека индивидуален. Оставайтесь верными тому, что работает для вас! Если движение вызывает дискомфорт, отойдите и вернитесь к нему в другое время. Всегда следите за соблюдением правил послеоперационного периода.

Мы создали это руководство, зная, что у большинства женщин повторный прием назначается через 6–8 недель после родов.Когда вы будете готовы к дальнейшему прогрессу, обратитесь к нашей команде физиотерапевтов таза для оценки послеродового состояния!

Загрузите еженедельное руководство по упражнениям здесь.

Восстановление кесарева сечения: чего ожидать

Восстановление после кесарева сечения: чего ожидать

Беременность и роды вызывают серьезные изменения в вашем организме. Вот чего ожидать во время восстановления после кесарева сечения: от боли в животе до изменений настроения.
Персонал клиники Мэйо

Если вы планируете кесарево сечение или хотите быть готовыми к тому, что вам понадобится кесарево сечение, у вас могут возникнуть вопросы о процессе выздоровления.Какой дискомфорт вы испытаете? Какие позы для грудного вскармливания подходят вам больше всего? Узнайте, как заботиться о себе и своем ребенке во время восстановления после кесарева сечения.

Осторожно обращайтесь с кесаревым сечением

Во время восстановления после кесарева сечения дискомфорт и усталость являются обычным явлением. Для содействия исцелению:

Успокойтесь. По возможности отдыхайте. Постарайтесь держать все, что может понадобиться вам и вашему ребенку, в пределах досягаемости. Первые пару недель не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
Ищите обезболивающее. Чтобы уменьшить болезненность разреза, ваш лечащий врач может порекомендовать ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), ацетаминофен (Tylenol, другие) или другие лекарства для облегчения боли. Большинство обезболивающих безопасны для кормящих женщин.

Ищите признаки инфекции

Проверьте разрез кесарева сечения на наличие признаков инфекции. Обратитесь к своему врачу, если ваш разрез красный, опухший или текут выделения.

Эксперимент с позами для кормления грудью

Вы можете начать кормление грудью почти сразу после кесарева сечения. Положения для кормления грудью, которые хорошо подходят во время восстановления после кесарева сечения, включают:

Футбольный трюм. Для удобства положите подушку вдоль бока и используйте стул с широкими низкими подлокотниками. Держите ребенка на боку, согнув локоть. Открытой рукой поддержите голову ребенка и поверните его лицом к груди. Спина вашего ребенка будет опираться на подушку и ваше предплечье.Другой рукой поддерживайте грудь С-образной формой.
Боковое удержание. Лягте на бок и положите ребенка на бок лицом к груди. Поддерживайте ребенка одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и прикоснитесь соском к губам ребенка. Как только ваш ребенок прижмет к груди, используйте одну руку для поддержки собственной головы, а другой для поддержки ребенка.

Для получения информации о поддержке или кормлении грудью во время восстановления после кесарева сечения обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Устранение других послеродовых признаков и симптомов

Пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения, помните, что вы также восстанавливаетесь после беременности. Вот чего ожидать:

Выделения из влагалища. После родов у вас начнется удаление поверхностной слизистой оболочки, которая выстилала матку во время беременности. В течение нескольких недель у вас будут выделения из влагалища, состоящие из этой оболочки и крови.
Первые несколько дней выделения будут красными и обильными.Затем он будет сужаться, становиться все более водянистым и менять цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.
Схватки. В течение первых нескольких дней после кесарева сечения вы можете почувствовать схватки, которые иногда называют послеродовой болью.
Эти сокращения, которые часто напоминают менструальные спазмы, помогают предотвратить чрезмерное кровотечение за счет сжатия кровеносных сосудов в матке. Во время кормления грудью часто возникают послеродовые боли из-за выделения окситоцина. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.
Нежная грудь. Через несколько дней после рождения ваша грудь может стать полной, твердой и нежной (набухание), как только из нее начнет вырабатываться молоко. Чтобы избежать или свести к минимуму нагрубание груди, рекомендуется частое кормление обеими грудями.
Если ваша грудь, включая темные круги кожи вокруг сосков, набухла, вашему ребенку может быть трудно захватывать грудь. Чтобы помочь ребенку сосать грудь, вы можете сцеживать вручную или использовать молокоотсос, чтобы сцеживать небольшое количество грудного молока перед кормлением ребенка.Чтобы облегчить дискомфорт в груди, нанесите теплые мочалки или примите теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием, что может облегчить удаление молока. Между кормлениями кладите на грудь холодные мочалки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.
Если вы не кормите грудью, носите поддерживающий бюстгальтер, например спортивный. Не сцеживайте грудь и не сцеживайте молоко, иначе в груди будет вырабатываться больше молока.
Выпадение волос и изменения кожи. Во время беременности повышенный уровень гормонов увеличивает соотношение между растущими волосами и волосами в состоянии покоя или выпадением. В результате часто получается очень пышная шевелюра, но теперь пришло время расплаты. После родов у вас будет выпадение волос в течение пяти месяцев после родов.
Растяжки не исчезнут после доставки, но со временем они меняют цвет с красного на серебристый. Ожидайте, что любая кожа, которая потемнела во время беременности, например темные пятна на лице, также медленно исчезнет.
Изменения настроения. Роды вызывают массу сильных эмоций. Многие молодые мамы переживают период подавленности, беспокойства или неадекватности, который иногда называют детской хандрой. Симптомы включают перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.
Детская хандра обычно проходит в течение двух недель. А пока позаботьтесь о себе. Поделитесь своими чувствами и попросите помощи у партнера, близких или друзей.
Послеродовая депрессия. Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, возможно, у вас послеродовая депрессия.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, особенно если ваши признаки и симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли о причинении вреда себе или своему ребенку. .
Похудание. После кесарева сечения вы можете выглядеть так, как будто все еще беременны. Это нормально. Большинство женщин теряют 6 килограммов во время родов, включая вес ребенка, плаценты и околоплодных вод.Во время выздоровления вы сбросите больше веса, поскольку ваше тело избавится от лишней жидкости. После этого здоровая диета и регулярные упражнения помогут вам вернуться к весу, который был до беременности.

Послеродовое обследование

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не разовым посещением после родов. Свяжитесь со своим врачом в течение первых 3 недель после родов. В течение 6–12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования.

Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и сроки будущей беременности, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с утомляемостью, и проведет физические упражнения. экзамен. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. В некоторых случаях вы можете пройти осмотр раньше, чтобы ваш лечащий врач мог осмотреть ваш кесарево сечение.Используйте этот визит, чтобы задать вопросы о своем выздоровлении и уходе за ребенком.

17 марта 2020 г. Показать ссылки

Никсон Х. и др. Анестезия при кесаревом сечении. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
Berghella V. Кесарево сечение: послеоперационные проблемы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. http: //www.womenshealth.правительство / публикации / наши публикации / руководство по грудному вскармливанию. По состоянию на 29 января 2020 г.
Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
Cunningham FG, et al., Eds. Послеродовой период. В: Акушерство Уильямса. 25-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ006.Кесарево сечение. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section. По состоянию на 29 января 2020 г.
DeCherney AH, et al., Eds. Нормальный послеродовой период. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
McInerny TK, et al., Eds. Кормление новорожденного. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 января 2020 г.
Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 29 января 2020 г.
Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике.Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002633.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Как может помочь физиотерапия

Во время беременности необходимо учитывать множество практических вопросов, таких как имена, выбор между тканевыми или одноразовыми подгузниками и, самое главное, подходит ли вам кесарево сечение.По оценкам, в США каждый третий ребенок рождается через кесарево сечение. Это число постоянно увеличивалось примерно на 50% за последнее десятилетие.

Тем не менее, последствия кесарева сечения значительны, и их необходимо тщательно сравнивать с естественными родами. Чтобы облегчить его воздействие на организм женщины, физиотерапевт, обученный хирургическому лечению, — это самый быстрый способ вернуться на правильный путь.
Сама операция длится около 45 минут, во время которой делается небольшой горизонтальный разрез над лобковой костью.Врач рассекает кожу, соединительную ткань и мышцы, чтобы открыть матку. Ребенка вытаскивают через прорезанное хирургическим путем отверстие, затем отверстие снова зашивают, и женщину отправляют на выздоровление.

Риски послеоперационного кесарева сечения

Это особенно трудное время для вашего тела. Мышцы живота не только были растянуты в течение последних девяти месяцев, но и теперь их нужно переучивать и укреплять после серьезной операции. После операции существует риск того, что ваш мозг потеряет связь между брюшными мышцами и тазовым дном.

Когда это произойдет, вы не сможете контролировать глубокую мускулатуру брюшного / тазового дна, которая помогает стабилизировать позвоночник и таз. После операции эти мышцы часто восстанавливаются очень медленно или даже после полного восстановления им может быть трудно работать так же эффективно, как раньше. Без твердого контроля над этими группами мышц управление тазом может стать трудным и болезненным во время простых действий, таких как ходьба. Кроме того, вредные привычки могут привести к болям в спине, тазу и животе, что ограничит ваше возвращение к нормальной повседневной деятельности.

Физиотерапия после кесарева сечения

Чем может помочь физиотерапия? Физиотерапевты — это профессионалы, прошедшие подготовку в области хирургического восстановления, которые могут помочь пациентам с переобучением мышц работать эффективно. Физиотерапевт может помочь, обучая приемам подсказок и прогрессивным укрепляющим упражнениям с активацией глубоких мышц живота и тазового дна для повышения общей стабильности.

Важно соблюдать осторожность при выполнении упражнений в послеродовом периоде, поскольку отсутствие связи между мозгом и стабилизирующими мышцами может увеличить вероятность получения травмы.С помощью физиотерапевта вы можете переобучить мышцы в безопасных условиях под советом специалиста. Обратитесь к физиотерапевту в любом месте Предгорья, чтобы увеличить мышечную силу, уменьшить боль и улучшить функции после рождения ребенка.

Когда и как выполнять упражнения после кесарева сечения

Пока вы находитесь в больнице, ваша акушерка должна дать вам информацию о упражнениях, которые помогут вам восстановиться после кесарева сечения. Они посоветуют вам начать двигаться, как только вы сможете встать с постели.Плавная ходьба поможет вам восстановиться после операции.

Если у вас были какие-либо осложнения во время беременности или родов, или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с вашим терапевтом или физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

Узнайте больше о том, что происходит после кесарева сечения.

Упражнения для тазового дна

Эти упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие матку, кишечник и мочевой пузырь. Это может помочь вам справиться с проблемами, связанными с утечкой мочи.

Возможно, вы делали эти упражнения во время беременности. После кесарева сечения вы можете начать тренировку тазового дна после удаления катетера и как только почувствуете, что готовы.

Поговорите со своим терапевтом, если после 6–8-недельного послеродового осмотра вас беспокоит состояние тазового дна. Они могут направить вас к специалисту по женскому здоровью или гинекологии.

Узнайте больше о том, как найти и тренировать мышцы тазового дна.

Упражнения для пресса

Эти упражнения помогут укрепить мышцы живота (область живота).Это поможет защитить позвоночник и сохранить осанку.

Лягте на бок и слегка согните ноги в коленях.
Расслабьте мышцы живота и мягко вдохните.
На выдохе осторожно втяните мышцы живота.
Одновременно сжимайте мышцы тазового дна.
Удерживая мышцы брюшного пресса, сожмите тазовое дно в течение 10 секунд, затем осторожно расслабьте.
Повторите это упражнение 10 раз.

Возвращение к упражнению

Лучше подождать, пока вы не пройдете послеродовой осмотр в течение 6-8 недель у терапевта, прежде чем вернуться к уровню физических упражнений до беременности.Если до беременности вы были не очень активны, сейчас хорошее время, чтобы заняться спортом. Постарайтесь нарастить постепенно и прекратите, если почувствуете боль.

После того, как вы оправились от кесарева сечения и больше не испытываете боли, обычно можно безопасно начинать упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, пилатес, йога, легкий бег трусцой и работа в тренажерном зале с низким сопротивлением.

Ваш терапевт может порекомендовать вам подождать не менее 12 недель, прежде чем начинать любые высокоэффективные упражнения, такие как аэробика, бег и силовые тренировки.Гормоны могут влиять на ваши суставы в течение примерно 6 месяцев после родов, поэтому начинайте осторожно.

Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения.

Восстановление дома после кесарева сечения

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает около 6 недель, но это будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации. Если у вас возникли проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы ухаживаете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени на восстановление.

Поговорите со своим терапевтом, если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что не выздоровели через 6 недель.

«Я был занят дома, ухаживая за своими старшими детьми. Я чувствовал усталость и дискомфорт почти три месяца ».
Сара

Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам оправиться от кесарева сечения. Но избегайте чего-либо более активного, пока не перестанете болеть и не почувствуете себя готовым. Например, избегайте водить машину, нести что-либо тяжелое, заниматься сексом или выполнять тяжелую работу по дому, например пылесосить, пока не почувствуете, что сможете.Вам понадобится помощь, чтобы носить ребенка в автокресле и поднимать его коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.

Узнайте больше о том, когда выполнять упражнения после кесарева сечения.

Медицинские осмотры

Ваша акушерка и патронажный врач будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок живете. После этого вы сможете увидеть своего патронажного врача в местной поликлинике, если хотите, чтобы его взвесили, или если вы хотите поговорить о каких-либо проблемах, которые у вас возникли.Вам нужно будет записаться на прием к терапевту для послеродового осмотра через 6–8 недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы поправляетесь.

Прочтите об эмоциональной борьбе с кесаревым сечением.

Уход за раной кесарева сечения

Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас еще есть. Они также снимут швы или скобки через 5–7 дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

Сняв повязку, каждый день тщательно очищайте и сушите рану. Возможно, вам будет удобнее носить хлопковые брюки с высокой талией и свободную одежду.

Немедленно сообщите своей акушерке или терапевту, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, например:

у вас высокая температура
Вы чувствуете себя плохо — например, расстройство желудка
ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или имеет выделения.

«Через неделю после операции у меня в ране появилась инфекция, из-за которой я почувствовал некоторую неудачу.Я купался и держал его в чистоте, насколько мог, но сейчас он находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану ».
Лаура

Обезболивающее

В течение нескольких недель ваша рана будет болезненной и покрытой синяками. Вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7–10 дней после кесарева сечения.

Ваша акушерка или врач скажет вам, какое обезболивающее вы можете принять. Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы примете их в соответствии с инструкциями.Не принимайте кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин), если вы кормите грудью, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Ваша акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол, чтобы вы могли принять их дома.

Важно регулярно и вовремя принимать обезболивающее, даже если в данный момент боли у вас нет. Если после приема обезболивающих у вас все еще возникают боли, обратитесь к акушерке, фармацевту или терапевту.

Вставать и вставать с постели

Вставать и вставать с постели может быть трудно или неудобно, пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения.Чтобы вам было легче вставать с постели, попробуйте:

катится на вашу сторону
опускание обеих ног через край кровати
с выпрямлением боком в сидячем положении.

Постарайтесь встать как можно прямо. Вы можете сделать обратное, чтобы снова лечь в постель.

«Я не был готов к тому, как трудно мне будет встать с постели после второго кесарева сечения. Первые несколько дней — самые худшие, поэтому, если вы можете спать сидя, возможно, стоит попробовать! »
Стейси

Восстановление рубцов после кесарева сечения

Заживление раны займет около 6 недель.У вас будет шрам, но со временем он исчезнет. Ваш шрам будет 10–20 см в длину и обычно находится чуть ниже линии бикини. Сначала он будет красным, но со временем исчезнет. На более темной коже он может исчезнуть до коричневой или белой полосы. Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.

«Я почти 5 месяцев не чувствовал вокруг своей раны. У меня было странное ощущение булавок и иголок, когда я коснулся этой области ».
Сара

Ваша акушерка может посоветовать вам массировать шрам после того, как он полностью заживет.Это может разрушить рубцовую ткань и остановить зуд. Не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые люди находят это полезным. Для массажа шрама:

лечь на спину
Используя крем или лосьон без запаха, сделайте 20–30 небольших круговых движений кончиками пальцев над шрамом.
повторять 2–3 раза в день.

Узнайте больше о том, чего ожидать после кесарева сечения.

Предотвращение образования тромбов

Поддержание максимальной активности и употребление большого количества жидкости поможет снизить риск образования тромба.
Ваша акушерка могла дать вам разжижающее кровь лекарство. Пока вы в больнице, вам покажут, как делать уколы ежедневно.

Немедленно сообщите своему терапевту, акушерке или патронатору, если у вас есть признаки сгустка крови, например:

кашель
одышка
Опухшие или болезненные голени.

Секс после кесарева сечения

Вы можете не почувствовать себя готовым снова заняться сексом, пока полностью не выздоровеете после кесарева сечения.Это может занять около 6 недель. Как долго вы будете ждать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально.

Ваш терапевт обсудит с вами варианты контрацепции во время 6-недельной проверки. Но вы можете в любое время поговорить со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом о противозачаточных средствах.

Подробнее о сексе после беременности.

Вождение после кесарева сечения

Вы можете снова начать водить машину, как только терапевт скажет вам, что это безопасно. Это может быть примерно через 6 недель после кесарева сечения.

Вы должны быть застрахованы, чтобы водить машину, как только ваш терапевт разрешит вам водить машину. Посетите веб-сайт своей страховой компании, чтобы узнать об их правилах вождения после кесарева сечения.

Если у вас есть продолжающиеся осложнения из-за кесарева сечения, которые влияют на ваше вождение, вам может потребоваться сообщить об этом в DVLA и в свою страховую компанию.

Когда обращаться за помощью после кесарева сечения

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к терапевту или сразу же позвоните по номеру 111:

затруднение или боль при мочеиспускании или утечка мочи, если вы не имеете в виду
ваше обезболивающее не удерживает вашу боль под контролем или ваша боль усиливается
болезненный или болезненный живот (область живота)
красная опухшая или болезненная рана
Выделения из раны или вы беспокоитесь, что рана не заживает должным образом
высокая температура
Вагинальное кровотечение, которое через неделю все еще сильное или усиливается — немедленно обратитесь за помощью, если вы также чувствуете слабость или головокружение, или ваше сердцебиение учащается или «стучит»
влагалищная кровь или выделения с неприятным запахом
кашель, боль в груди или одышка
постоянная или сильная головная боль
Боль, покраснение или припухлость в голени (икроножная мышца)
Покраснение и припухлость груди более 24 часов, которые ухудшаются
проблемы с дыханием вашего ребенка — позвоните по номеру 999, если вас беспокоит его дыхание.

Всегда звоните 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Подробнее о вагинальном кровотечении после кесарева сечения.

Ваша следующая беременность

Когда вы будете готовы, вы можете начать думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Узнайте больше о своем здоровье во время беременности и возможностях родов, если у вас ранее было кесарево сечение.

Последующее кесарево сечение | Американская ассоциация беременности

Восстановление кесарева сечения

Дни после рождения ребенка, послеродовой период, могут быть одним из самых сложных периодов для мам и семей.Этот период может быть еще более сложным для матерей, перенесших кесарево сечение. Мамам важно заботиться о себе после кесарева сечения.

После любых родов матери необходимо дать своему телу отдохнуть и выздороветь. В идеале это означает практически полное отсутствие работы по дому и отсутствие беготни за другими малышами.

Самый высокий уровень материнской смертности приходится на послеродовой период, поэтому необходимо уделять особое внимание уходу за матерью. Если вы мать-одиночка или ваш партнер должен вернуться к работе вскоре после рождения ребенка, попробуйте организовать группу поддержки до рождения ребенка, чтобы помочь в течение этого времени.

В группу поддержки могут входить члены семьи, члены церкви, группы поддержки молодых матерей или послеродовая доула.

Найдите время, чтобы понять ограничения новой матери и вид ухода, который может потребоваться. Имейте в виду, что для молодой матери нормально чувствовать себя подавленным эмоционально и физически истощенным. Открытое общение с вашим врачом и командой поддержки очень важно.

Сообщите кому-нибудь, если вы чувствуете себя подавленным или подавленным. Не бойтесь ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ !!

Физическая помощь после кесарева сечения:

Перед выпиской из больницы:

Вам будет предложено встать и попытаться сходить в туалет в течение первых 24 часов после операции. Это поможет начать процесс заживления и научит вас двигаться с разрезом. Не забывайте двигаться медленно, потому что вы можете испытать головокружение или одышку.
Мочеиспускание после удаления катетера иногда может быть болезненным.Попросите медсестру или медсестру посоветовать, как это облегчить.
Если для вашего разреза использовались скобки, они, скорее всего, будут удалены перед вашей выпиской из больницы.
Поговорите со своим врачом о том, как избавиться от боли после операции. Если вы думаете, что вам могут понадобиться лекарства, получите рецепт и информацию о побочных эффектах как для себя, так и для ребенка, если вы кормите грудью. Если вы предпочитаете избегать приема лекарств, поговорите со своим врачом об альтернативах, которые безопасны для вас и вашего ребенка.
В матке начнется процесс «инволюции», то есть уменьшение матки до размера, который был до беременности. Вы начнете испытывать сильное кровотечение ярко-красной крови — это называется lochia и может продолжаться до 6 недель. Вам понадобятся менструальные прокладки с особой абсорбирующей способностью, которые больница должна предоставить после родов. В это время не используйте тампоны.
Важно отметить, что кровотечение после кесарева сечения может отличаться от человека к человеку — оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель.В большинстве случаев кровотечение прекращается в течение 3-4 недель, но выделения могут продолжаться и более 6 недель.
Нежные прогулки по больнице или покачивание в кресле могут ускорить выздоровление и уменьшить газообразование, которое может образоваться после операции на брюшной полости.

После возвращения домой:

Ваш уровень активности должен быть низким до тех пор, пока ваш лечащий врач не предложит увеличить активность. Первоначально вам следует избегать подъема чего-либо тяжелее вашего ребенка и избегать большей части работы по дому.
Кровотечение у вас lochia со временем изменится и может усилиться при изменении активности и положения. Используйте кровотечение как способ убедиться, что вы не слишком много занимаетесь. Лохия со временем изменится на бледно-розовый или темно-красный цвет, а затем, в конечном итоге, на желтоватый или светлый цвет.
Убедитесь, что вы получаете много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, и ешьте здоровую пищу, чтобы восстановить энергию и предотвратить запоры.
Имейте рядом с собой места для переодевания и принадлежности для кормления, чтобы вам не приходилось вставать слишком часто.
Обращайте внимание на любую лихорадку или боль, которые могут быть признаком инфекции.

Чего следует избегать:

Половой акт до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это безопасно
Использование тампонов или спринцевания
Принимать ванну, пока разрез не заживет и кровотечение не прекратится
Общественные бассейны и джакузи
Поднимите что-нибудь тяжелее вашего ребенка
Многократно по лестнице
Выполняйте упражнения, по крайней мере, до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам добро

Эмоциональная помощь после кесарева сечения:

Найдите время, чтобы посидеть и привязаться к ребенку
Если после кесарева сечения вам трудно кормить грудью, обратитесь за советом и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию.
Поймите, что вам может потребоваться время, чтобы эмоционально расслабиться после операции, особенно если процедура была неотложной.
Чтобы помочь справиться с любыми негативными переживаниями, связанными с вашим опытом, обсудите опыт родов со своим сопровождающим.
Получите у своего врача разъяснения по вопросам, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью. Это поможет вам избавиться от беспокойства по поводу повторной беременности.
Не бойтесь обращаться за помощью! Дополнительная физическая помощь, необходимая после кесарева сечения, может заставить женщину чувствовать себя неполноценной, подавленной и одинокой.

Причины немедленно позвонить вашему поставщику медицинских услуг:

Температура выше 100,4 ° F
Сильная головная боль, которая начинается сразу после рождения и не утихает
Внезапное появление боли в области живота, например болезненность при прикосновении или жжение
Неприятный запах выделений из влагалища
Внезапное появление боли в области разреза, которая может включать выделения гноя
Опухшая, красная, болезненная область на ноге
Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
Появление сыпи или крапивницы
Чрезвычайно сильное кровотечение, при котором макси-прокладка пропитывается в течение часа, или отхождение крупных сгустков
Больной, красный, болезненный участок груди, который может сопровождаться гриппоподобными симптомами
Чувства тревоги, паники и / или депрессии

Хотите узнать больше?

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.