Когда ложусь спать кружится голова: Головокружения перед сном — Неврология — 20.03.2017

Содержание

Когда Ложусь Спать Кружится Голова (2022)

Головокружение – это потеря ориентации в пространстве, сопровождающаяся ощущением вращения окружающих предметов или тела. Чувства пустоты, «лёгкости в голове» воспринимает как головокружение, хотя данные Особенно ночью когда спать ложусь закрываю глаза и все плывёт. Последняя вот эта неделя, часто стала кружиться голова, шум в ушах. У меня вопрос :Не могу спать лежа, только сидя, только ложусь начинает очень сильно кружиться голова и если засыпаю то просыпаюсь от того что.

Почему кружится голова. Что собой представляет головокружение, знают все.

Голова кружиться, когда ложусь спать в кровать и утром, когда встаю с кровати. Подскажите мне пожалуйста какие упражнения нужно. Кружится голова, когда ложитесь, независимо от того, на бок или на спину, может быть проявлением абсолютно разных болезней, недомоганий. В некоторых случаях этот процесс сопровождается рвотой. Для того чтоб это прошло, человека нужно настоятельно уложить спать. Головокружение и шум в голове Вторую неделю кружится голова постоянно. Особенно сильно это проявляется, когда встаю с кровати или ложусь, перед голову вверх или опускаю вниз, голова тоже начинает кружиться. Если же голова кружится систематически, речь идет о не о Елена у меня часто кружится голова, когда я ложусь спать.

Это странное и неприятное ощущение легло в основу одноименного триллера Альфреда Хичкока. Впрочем, кино – это одно, а жизнь – совсем другое. А вот симптомом какой именно болезни является головокружение в данном конкретном случае – решать докторам.

Однако кое- что полезно знать и пациентам. Ложная тревога Если голова закружилась в объятиях любимого, во время выступления перед большой аудиторией или в процессе разноса, устроенного грозным начальником – не волнуйтесь. С Вашим здоровьем все в порядке, а причиной головокружения является выброс адреналина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе гладкой мускулатуры сосудов, отчего временно ухудшается кровоснабжение мозга. В первую неделю пребывания на орбите космонавты, как правило, страдают от сильного головокружения. Организм адаптируется к невесомости, происходит перераспределение крови, а вестибулярный аппарат .

Виновата нестыковка между тем, что воспринимает наш вестибулярный аппарат, и тем, что мы видим. Мозг одновременно анализирует оба сигнала и возникает путаница, которая и сопровождается неприятными ощущениями. Это состояние, если оно связано с водным транспортом, называют . У одних людей она выражена больше, а у других меньше.

Кстати, одной из самых известных ее жертв был легендарный адмирал Нельсон. Если голова закружилась от высоты – тоже не страшно. Просто если долго смотреть вдаль, глазам сложно сфокусироваться на ближних предметах. Для этого необязательно болеть, можно, скажем, неудачно запрокинуть или повернуть голову (будьте осторожнее при выполнении упражнений для мышц шеи!). А если забыть поесть (привет, сидящим на диете!), то голова может закружиться из- за недостатка глюкозы в крови. Пора лечиться Если же голова кружится систематически, речь идет о не о физиологическом, а о патологическом головокружении.

То есть оно является симптомом какой- то болезни. А вот какой именно, можно догадаться по сопутствующим ощущениям. Такое головокружение называют истинным или вертиго. Проявляется оно остро, сопровождается иллюзией перемещения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, а также тошнотой, рвотой, холодным потом.

Возникнуть эти неприятности могут на фоне такого нередкого заболевания, как отит — тогда головокружению предшествует боль в ухе. Головокружение + нарушение слуха Если головокружение возникает в виде приступов, которые длятся несколько часов и сопровождаются шумом или свистом в ушах и снижением слуха – скорее всего это болезнь Меньера. Она возникает, когда жидкости, омывающей слуховую и вестибулярные части внутреннего уха, становится больше обычного или в ней изменяется соотношения электролитов. Любопытно, что при таком заболевании при снижении слуха могут выпадать определенные частоты – например, человек отлично слышит, что говорят шепотом, но не может различать обыкновенную речь. Если же резко односторонняя глухота наступает резко – диагноз не настолько пугающий: перилимфатическая фистула. Проще говоря, разрыв мембраны между средним и внутренним ухом.

Отличительная особенность: при кашле или чихание головокружение усиливается. Головокружение + головная боль Шум в ушах в сочетании с тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью может быть предвестником мигрени. Головокружение + нарушение координации движений Остро возникшее головокружение в сочетании с потерей сознания, нарушением зрения, изменением чувствительности, слабостью, сложностями с координацией – все это может быть вызвано такой серьезной причиной как острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). При возникновении таких симптомов следует немедленно вызывать ! Головокружение + психологический дискомфорт Ощущением . Такое головокружение называют психогенным, оно может продолжаться неделями и даже месяцами. Головокружение, усиливающееся при движении.

Головокружениями страдали такие известные люди как Юлий Цезарь, Мартин Лютер Кинг, Эдгар По. В народе считается, что спровоцировать головокружение может длительное нахождение рядом с осиной – она .

Вялотекущее головокружение, которое усиливается при движении, особенно если человек в момент его возникновения крутил головой (сгибание, разгибание, повороты шеи), вероятнее всего, связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Суть заболевания – разрушение определенных рецепторов вестибулярного аппарата с высвобождением кристаллов карбоната кальция.

Их миграция и вызывает головокружение. Головокружение после приема лекарств . Если неожиданно закружилась голова, главное – успокоиться и постараться не упасть – при головокружении очень часто нарушается равновесие. Присядьте, а лучше всего прилягте, чтобы голова и плечи находились на одном уровне – это положение улучшает кровоснабжение мозга.

Не делайте резких движений. Можно попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто закрыть глаза. Ну, и конечно, если головокружение не вызвано объективными причинами, долго не проходит, повторяется через некоторое время – срочно обращайтесь к врачу- неврологу. Наталья Карпова, Источник.

6 причин, почему вы не можете заснуть, и как с ними справиться

«Я не мог заснуть, потому что искал что-то в телефоне»

Вы наверняка слышали, что если слишком долго смотреть в экран перед сном, потом будет труднее заснуть. И это даже подтверждают исследования — залипание в телефон действительно негативно сказывается на сне.

Что делать: научитесь себя ограничивать. Распланируйте свой день там, чтобы перед отходом ко сну у вас было много свободного времени, которое можно провести за экраном, но последний час оставьте для других занятий — чтения, физических упражнений или медитации.

«Не могу заснуть, потому что ложусь спать бодрым»

Если вы чувствуете, что в вас слишком много энергии, чтобы заснуть, возможно, это происходит потому, что перед сном у вас была низкая или чрезмерная физическая активность. Оба этих фактора вызывают гормональные изменения и могут нарушить ваши биоритмы.

Что делать: приучите себя ложиться в нужное время. Исследования показывают, что если вы будете засыпать в одно и то же время в течение недели, то у вас выработается более здоровый цикл сна. Если вы неуверены, сколько часов сна вам необходимо, чтобы выспаться, попробуйте воспользоваться специальными устройствами вроде кольца Oura.

Фото: Unsplash

«Я слишком нервничаю, чтобы уснуть»

Тревожность и стресс, пожалуй, самая распространенная причина бессонницы у взрослых. Сон помогает нашему телу восстановить силы, а стресс этому мешает.

Что делать: научитесь готовиться ко сну. Ритуал подготовки ко сну поможет вам отвлечься от своих забот. Если этого недостаточно, попробуйте утяжеленное антистресс-одеяло. Ученые утверждают, что оно помогает спать крепче и спокойнее.

«Мне слишком холодно или жарко в кровати»

Если вы не можете уснуть из-за температуры в постели, есть несколько вариантов решения этой проблемы.

Что делать: поэкспериментируйте с температурой в комнате и постельным бельем. Найдите ткань, на которой вам будет комфортно спать. Можно попробовать одеяла с подогревом.

Фото: Unsplash

«Не могу заснуть, потому что болит спина или шея»

Боль в спине — серьезная проблема, которая бьет по кошельку и продуктивности. Если вы от нее страдаете, скорее всего, в этом виноваты старые матрасы и подушки. Лучше менять их каждые 10 лет или чаще.

Что делать: не пожалейте денег на хорошие матрасы и подушки. Попробуйте разные и найдите то, что подойдет вам лучше всего.

«Мне мешает шум»

Исследования показывают, что шум, прерывающий здоровый сон, может привести к проблемам с сердцем и психикой.

Что делать: заглушите шум успокаивающими звуками. Например, белым шумом — он создаст равномерное звуковое окружение, которое будет отвлекать вас от резких посторонних шумов или, например, храпа.

Хорошему сну может мешать множество факторов, но есть целая куча преодолеть эти трудности. Экспериментируйте и вы найдете оптимальный для вас способ выспаться.

Источник.


Материалы по теме:

Хотите высыпаться? Превратите спальню в храм сна

12 привычек, которые помогут улучшить ваш сон

5 шагов, которые сделают ранний подъем приятнее

6 воскресных привычек, которые облегчат вам начало рабочей недели

Каждый седьмой человек после сна просыпается с тяжелой головой

Почему многие люди просыпаются с тяжелой головой, отчего мы испытываем сонливость и сколько надо спать здоровому человеку? Ученые смогли лучше разобраться в этих вопросах, попутно выяснив, что с тяжелой головой просыпается как минимум каждый седьмой человек.

Лето, похоже, кончилось, за окном зарядил бесконечный дождь, организму ужасно хочется спать. Кто-то преодолевает это состояние относительно легко, но

каждый седьмой человек, по данным исследователей из Школы медицины Стэнфордского университета, страдает патологической сонливостью.

А в такие дни она еще больше усиливается.

Интересно, что в английском языке для ее обозначения употребляют выражение sleep drunkenness — сонное опьянение. Человек просыпается по утрам как будто с похмелья: у него плохо с координацией движений, с ориентацией в пространстве, мысли путаются, и зачастую невозможно вспомнить то, что было накануне.

На медицинском языке это называется «пробуждением со спутанным сознанием».

Вообще, состояние «тяжелой головы» по утрам знакомо многим, но обычно это быстро проходит. У большинства людей «сонное опьянение» длится не больше пяти минут, но примерно у трети людей может продолжаться до 15 минут,

пишут авторы статьи в журнале Neurology.

В опубликованном исследовании ученые пытаются разобраться, является ли такое состояние патологией, связано ли оно с какими-то психическими нарушениями. Они изучили данные почти 20 тыс. американцев, проанализировав их образ жизни, режим сна и состояние физического и психического здоровья.

О том, что у них случается «сонное опьянение», рассказали 15,2% респондентов, или каждый седьмой. Почти 9% отметили, что у них случается по утрам частичная потеря памяти — амнезия. 70% страдающих от «сонного опьянения» сказали, что они вообще плохо спят. Такое состояние чаще встречается у людей, которые проводят в постели много времени (девять часов и больше).

В 37,4% случаев у испытывающих «сонное опьянение» врачи отметили какие-то ментальные нарушения.

А чаще всего такому состоянию подвержены люди, страдающие от депрессии, биполярного расстройства или испытывающие панические атаки.

Специалисты признают, что для них стала сюрпризом такая высокая частота «сонного опьянения»: каждый седьмой — это довольно много. Стоит озаботиться, поскольку человек в таком состоянии не может полностью владеть собой, отвечать за свои поступки и выполнять свою работу. «Представьте, что пилот или конструктор просыпается в состоянии такого опьянения за несколько минут до того, как приступить к своей работе», — говорит Мауриц Охайон, первый автор статьи. Не владея собой, человек также способен к спонтанной агрессии. Известен случай, когда человек спросонья убил разбудившего его друга.

Повышенная сонливость может иметь разные проявления. Состояние избыточной продолжительности сна называют гиперсомнией.

Она может возникать и у практически здоровых людей как реакция на долгий недостаток сна или на стресс, пережитую травму.

Существует гипотеза, которую развивал российский нейрофизиолог Вадим Ротенберг. Согласно этой гипотезе сон в состоянии стресса играет защитную роль (особенно быстрый, или парадоксальный сон), потому что в это время мозг решает задачу, которую не может решить наяву. Это предохраняет организм от тяжелых последствий стресса.

Сонливость зависит и от сезона, от освещенности, и от погоды.

Летом, при длинном световом дне, при раннем восходе солнца нам гораздо легче проснуться, чем зимой, в темноте, или когда за окном пасмурно и дождь.

Световой режим настраивает наши биологические часы, свет необходим нам, чтобы проснуться.

«Организм человека устроен так, что он должен каждое утро просыпаться после восхода солнца, а не до. И когда мы отдергиваем штору, перезапускается наш механизм биологических часов», — объяснял «Газете.Ru» президент Российского общества сомнологов Владимир Ковальзон.

Но есть и патологическая гиперсомния, в том числе нарколепсия, при которой человек может заснуть в течение дня совершенно внезапно, а ночью обычно спит плохо и не высыпается. В тяжелых случаях у него могут случаться галлюцинации. Поскольку такой человек может заснуть хоть на ходу, хоть за рулем автомобиля, нарколепсия опасна для жизни, и ее надо лечить.

Сколько нужно спать человеку? На этот счет врачи-сомнологи не имеют однозначного ответа, но большинство считают, что здоровому взрослому нужно спать семь-восемь часов.

«Нормальной продолжительностью сна для взрослого человека считается семь-восемь часов, — говорил корреспонденту «Газеты.Ru» врач-сомнолог, доцент Московской медицинской академии им. Сеченова Михаил Полуэктов. — Самые очевидные последствия недостатка сна — это снижение внимания, памяти, работоспособности. Производительность труда снижается примерно вдвое, увеличивается число ошибок. Подсчитано, что риск попасть в ДТП у невыспавшегося человека возрастает в пять раз».

Хотя многое зависит от индивидуальных особенностей организма: от генетики, темперамента и психофизиологического типа личности. Некоторые люди высыпаются за пять-шесть часов, хотя их немного. Другим и восьми часов мало. Хронический недосып — прямой путь к диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, хотя ученые показали, что спать слишком много (более девяти часов в сутки), так же вредно для здоровья, как если спать слишком мало (более пяти часов).

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

В связи с передачей журнала в издательство «ГЭОТАР-Медиа» произошло сокращение штата редакции журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Портфель с редакционными материалами не был передан в РОАиСХ.

Просьба авторов, присылавших статьи в 2020-2021 годах, продублировать материалы на новый электронный адрес: [email protected], если работа еще не была опубликована в журнале.

Благодарим за понимание!

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

5 действенных способов, которые помогут заснуть за пару минут

Содержание статьи

Каждый из нас хоть раз сталкивался с бессонницей, вроде устали, хотите спать и глаза слипаются, но уснуть никак не получается. Вы ворочаетесь в кровати, лезут всякие мысли, идеи в голову и вот уже прошло пару часов, а сон никак не приходит. Если вам часто приходится с таким сталкиваться, то эта статья будет для вас очень полезна.

Как правило, основной причиной бессонницы человека является внутренние переживания, которые могут быть связаны с важным предстоящим событием или уже со случившейся неприятной ситуацией. Но эти мысли не принесут вам никакого результата перед сном, а только отнимут силы и время. Чтобы избавиться от бессонницы без лекарств и снотворного, нужно отвлечь мозг от назойливых мыслей. В этом вам помогут следующие приемы, которым можно быстро научиться за короткое время:

Концентрируйтесь на дыхании

Вдохните на протяжении 4 секунд и задержите воздух на 7 секунд, затем на протяжении 8 секунд выдохните. Так вы сможете снизить адреналин в организме и отвлечься от всяких мыслей.

Ощутите приятную тяжесть

Для этого вам нужно лечь на спину, хорошо потянуться и расслабиться, затем мысленно ощутите постепенный прилив приятной тяжести в ногах, руках и до макушки. Расслабьте каждый сантиметр вашего тела, не забудьте про глаза, скулы, шею, пальцы.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

Вспомните весь день

Это еще один способ отвлечь себя от внутреннего диалога. Просто прокрутите в голове весь день, вспомните каждую деталь, мелочь. Делайте это без эмоций, смотрите как бы со стороны на происходящее.

Двигайте быстро глазами

Откройте глаза и начните быстро переводить взгляд от одного предмета в вашей комнате к другому, не пытайтесь рассматривать обстановку, просто водите глазами в разные стороны на протяжении 1-2 минут. После чего закройте глаза и почувствуйте усталость, немного сопротивляйтесь этому и затем расслабьтесь, организм начнет засыпать.

Монотонная игра

Закройте глаза и начните придумывать слова из трех букв на каждую букву алфавита, затем из четырех букв и так пока не уснете. Главное условие, не пытайтесь долго думать, заставлять себя или анализировать слова, принимайте любое приходящее на ум слово. Такая монотонная и бессмысленная игра быстро заставит уснуть любого. А на утро вы проснетесь выспавшимися и  с хорошим самочувствием.

Эти способы помогут вам легко заснуть и крепко выспаться перед важным днем. Но если вас регулярно мучает бессонница, то, возможно, проблема кроется в неправильном образе жизни или заболевании. О пользе здорового сна и правильного питания можно узнать из бесплатного вебинара «Остров продуктивности».

6 способов борьбы с похмельем после застолья

Анна Мозговая

читала комментарии

Профиль автора

Похмелье — ужасное состояние. Человека тошнит, у него раскалывается голова и болит живот.

Мы уже рассказывали о том, как можно эффективно справиться с похмельем в домашних условиях. В комментариях к статье читатели Т—Ж поделились своими способами борьбы с этим состоянием. У них нет доказанной эффективности, зато всегда можно надеяться на эффект плацебо.

Это истории читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

Стакан воды со льдом

В барах я заказывал стакан воды со льдом, когда чувствовал, что напиваюсь. Это придавало энергии, сонливость уходила, и я немного трезвел. Главное — наутро не так сильно мучило похмелье.

Как-то раз я гулял по барам примерно 18 часов. Именно тогда и открыл этот маленький секретик. Сильно не пьянел и утром не испытал сильного похмелья.

Сообщество 23.03.21

Как пиво влияет на организм и здоровье?


Апельсин без цедры

После бурной гулянки съедаю целый апельсин без цедры. Хочу заметить, что голова перестает болеть и в целом восстанавливаешься быстрей. Где-то читала, что при похмелье нужно съесть горсть витаминов «Ревит». Наверное, витамин С способствует быстрому выведению токсинов алкоголя. Но это только мое предположение.


Свежий воздух и литр воды перед сном

У меня есть три основных правила борьбы с похмельем:

  1. Не ложусь спать пьяным. Лучше немного продержаться и хоть чуть-чуть протрезветь.
  2. Стараюсь примерно за час до сна выпить литр воды. Разумеется, не разом, а с перерывами.
  3. По возможности оставляю окно открытым. Свежий воздух хорошо помогает.

Уже два года следую этим простым правилам, и похмелья не было ни разу. Хотя до этого страдал частенько.


Активированный уголь и аспирин

Чтобы наутро не было плохо, перед употреблением алкоголя принимаю одну таблетку активированного угля на 10 кг веса и 200—250 мг аспирина. Утром относительно хорошо себя чувствую. Конечно же, влияет и количество выпитого. Стоит знать свою меру.

Сообщество 16.03.21

Можно ли совмещать антибиотики и алкоголь?


Душ, диета и травяной чай

Не к столу будет сказано, но помогает следующее:

  1. Промыть желудок и кишечник.
  2. Принять контрастный душ.
  3. Заварить и пить в течение дня травяной сбор с мятой, она хорошо помогает справиться с тошнотой.
  4. Один-два дня соблюдать диету: есть только продукты, которые не нагружают печень и не травмируют желудок. Например, манную кашу на воде, картофельное пюре, овощной или куриный бульон.
  5. Принять таблетку от головной боли и поспать.

Зеленый чай с молоком и солью

Аноним
использует народную тувинскую кухню

Я беру самый бюджетный листовой зеленый чай. Лучше всего подходит прессованный в брикетах. Тот, мимо которого большинство людей в магазине просто проходят. От брикета отламываю кусок по вкусу и бросаю его в кипящее молоко. Варю несколько минут, потом добавляю немного соли. Напиток должен быть лишь солоноватый, крепкий рассол делать не нужно. Дальше наливаю в кружку и пью, как обычный чай.

Если с похмелья лень все это варить, есть растворимый вариант в пакетиках — «Хан-чай». Его нужно просто залить кипятком.


Как самоизоляция влияет на психическое здоровье

В мире 450 млн человек с ментальными расстройствами, у многих из них из‑за карантина обостряются симптомы и ухудшается самочувствие.

Мы узнали у таких людей, как изменилось их состояние, выяснили у психиатра, чем помочь себе в трудные времена, и привели список, куда можно обратиться за бесплатной психологической онлайн-помощью.

«Рву волосы на голове»

Артему 18 лет, пять из них он страдает от смешанного тревожно-депрессивного расстройства, безуспешное лечение от которого длилось два года. Он живет вместе с мамой и бабушкой — без своей комнаты — и страдает от постоянного шума. Распорядок дня у него скудный: «Просыпаюсь, сажусь за ПК, убиваю время до вечера и ложусь спать». За период пандемии к тревоге и депрессии добавились заторможенность и нерешительность — стало трудно работать с документацией, отчетами, принимать любое решение: от выбора воды в магазине до действий в компьютерных играх. У Артема повысилась раздражительность, и приходится направлять агрессию на самого себя: «Рву волосы на голове от этой бесконечной суеты. Помогают только большие дозы транквилизаторов, благодаря им я на автоматизме занимаюсь делами».

«Читал сводки смертей и не мог остановиться»

Юрию 38 лет, у него многолетняя депрессия и ипохондрия на фоне травматического события — 10 лет назад от вирусной пневмонии умерла его родственница. Три года назад он пережил тяжелый эпизод ипохондрии: он был убежден, что болеет раком. С тех пор мужчина принимает несколько психотропных препаратов и общается с терапевтом по скайпу. У Юрия замкнутый образ жизни, и в начале самоизоляции он не чувствовал изменений, но через неделю стало хуже — возникли тревога и страх заражения. «Я заметил, что начал мыть руки супертщательно, даже когда это не особо нужно, что избегаю выходить, даже когда надо. Начал компульсивно (неконтролируемо. — Прим. ред.) читать бесконечные сводки о тысячах смертей и не мог остановиться». Этот симптом удалось взять под контроль — Юрий стал читать новости только раз в день, а потом блокировать все новостные сайты. Тем не менее ему все еще страшно заразиться, заболеть, попасть в больницу и даже выйти на улицу.

«Боюсь уйти на дно»

У Арины параноидная шизофрения — она четыре раза лежала в психиатрической больнице и после третьего получила инвалидность второй группы в связи с этим диагнозом. До пандемии у нее уже случались галлюцинации и бредовые мысли, от которых помогало несколько препаратов. В первые дни режима самоизоляции все стало хуже: «Усилилась тревога, казалось, что кто‑то хочет причинить мне вред, полезли дурные мысли, меня будто ругали, говорили «тварь» и другие оскорбительные слова. Слуховые галлюцинации были похожи на тихую музыку, которая постоянно звучит». Арине добавили антидепрессант и направили на когнитивно-поведенческую психотерапию, но страхи остались.

«Боюсь уйти на дно, попасть в психбольницу и интернат, потому что уже очень большие долги за квартиру, мне некому помочь и я в ужасе из‑за того, что не знаю, что будет дальше».

Есть и рациональная причина для боязни осложнений от вируса — вдобавок к ментальным проблемам у Арины астма средней степени тяжести (астма может быть причиной осложнений при Covid-19 — Прим.ред.)

«Будто мира вокруг нет — это лишь моя галлюцинация»

Ваде 19 лет, и последние пять лет она страдает от диссоциативного расстройства идентичности, депрессии, посттравматического стрессового расстройства. Ухудшения начались еще в марте — спустя пару дней после перехода на дистанционное обучение. Вадя должна каждый день выходить на улицу, иначе у нее появляется дереализация: «Кажется, что все предметы «слишком материальные», почти плоские — как 2D. Трогаю что‑то и кажется, что сейчас это исчезнет, как голограмма, или рассыплется, как песок. Будто мира вокруг нет — это лишь моя галлюцинация». Если Вадя все-таки выходит на улицу спустя несколько дней, у нее начинается приступ агорафобии: кружится голова, чувства и ощущения притупляются: «Ощущение, словно смотрю фильм». Режим сбился, что, как отмечает Вадя, губительно для человека, страдающего психозами. Весь день она в одном помещении с родственниками, с трудом учится и пропускает дедлайны домашних заданий. Уже несколько недель она боится заходить на страницу для дистанционной учебы, потому что там задания, сроки и долги: «Порой так невыносимо, что всю ночь в слезах и криках бегаю по комнате». Она замечает, что часто плачет или смеется невпопад, иногда на пустом месте, но одна из самых больших проблем — провалы в памяти, которые участились. «Сейчас просто могу лечь спать, а проснуться вечером, в тетрадях с заданиями — другой почерк или несколько. Записки, вещи, игрушки из шкафов не на своих местах».

Подробности по теме

«Реальность не такая страшная, как мысли»: как тревожные люди переживают трудные времена

«Реальность не такая страшная, как мысли»: как тревожные люди переживают трудные времена

«Казалось, что я заперт в квартире навечно»

У Андрея паническое расстройство, и когда начался карантин, ему резко стало хуже: возникла постоянная тревога, усиливающаяся к вечеру. Периодически ночью у него случаются панические атаки: «Сердце бьется медленно, но с большой амплитудой и неритмично, дышать трудно, ощущаю сильный страх. Кажется, что я заперт в квартире навечно — и это никогда не закончится». Эти мысли бывают очень навязчивыми и заполняют все его сознание. Апокалиптические и конспирологические теории срабатывают как триггер, и хотя Андрей старается соблюдать информационную гигиену, что‑то все равно просачивается и цепляет: «Сейчас много людей в моем окружении ждут какой‑то катастрофы. Мне это передается и вызывает тревогу и панику». Андрей живет один с котом и признается, что самое страшное в самоизоляции — это одиночество. Симптомы его расстройства усиливаются, когда не с кем поговорить, поэтому живое общение и возможность гулять очень важны. По этой причине Андрею пришлось переехать за город к родственникам: «Я решил, что это лучший вариант, нежели принимать дополнительные таблетки». По профессии Андрей инженер-проектировщик, учится на курсах по программированию: «Работать дистанционно удается, но с учебой проблемы: я отстал из‑за всех этих тревог». Чтобы улучшить свое состояние, Андрей стабилизировал режим дня, ввел в каждодневную практику гимнастику и дыхательные упражнения и старается больше общаться с близкими друзьями по видеосвязи.

«Снится, как меня заживо хоронят»

У Саши психопатоподобная шизофрения, и она сидит дома уже третий месяц. В феврале она была на строгом карантине в психиатрической больнице, в марте лечила зуб и боялась его застудить, а с апреля в ее городе ввели самоизоляцию и штрафы. Не в силах сидеть в четырех стенах, Саша иногда выходит за хлебом, соблюдая меры предосторожности, и при этом будто совершает что‑то противозаконное: «Я чувствую себя на принудительном домашнем аресте, который давит на психику, боюсь отойти дальше привычного расстояния, не могу купить необходимое, сжимаюсь при виде полиции и машин ППС». С каждым днем ее напряжение растет, а самочувствие ухудшается: «Плохо сплю, и ночами мне снится, как меня заживо хоронят на этой самоизоляции. Просыпаюсь подавленной, мимика заморожена, никаких эмоций, кроме безразличия и пустоты, но это лучше: в прошлые дни я много ревела и не могла успокоиться». У Саши участились галлюцинации, появились бредовые мысли, будто все против нее и желают ей смерти. Тревога и замкнутое пространство подталкивают к приему пищи, хотя еды мало и она ест только чай с куском хлеба. За период изоляции расстройство набрало обороты, и уже стало тяжело мыться: «Когда я всегда дома, кажется, я заросла в грязи и сил что‑то изменить нет». Оба ее лечащих врача в отпуске, один поддерживает связь через интернет и помогает менять дозировки лекарств, но схема перестает действовать. Приехать к нему на прием в мае Саша не сможет — она уверена, что карантин не снимут, а значит, клиника не будет работать. Раньше Саша писала стихи и рассказы, но теперь вся творческая деятельность заморожена и каждый день приходится откладывать дела на завтра. Саше тяжело слышать о положительных эффектах самоизоляции: «Недоумеваю, когда заявляют, что отсутствие свежего воздуха, движения и чувства свободы — это здорово. Я тяжело выдерживаю эту изоляцию. Она меня сломила окончательно».

Что делать людям с ментальными расстройствами во время самоизоляции?

Виктор Лебедев

врач-психиатр

«Коллеги ожидают массового наплыва пациентов по окончании самоизоляции»

Пациентов на приеме стало меньше, потому что врачи выписывают рецепты так, чтобы лекарств хватило на два месяца и больше. Это делается, чтобы минимизировать обращения за медицинской помощью без экстренной необходимости для безопасности пациентов. В основном мои пациенты спокойно переносят режим самоизоляции — многие из них не выходят из дома, мало с кем общаются. Для некоторых такой режим — повседневность. Речь о людях с длительным течением тяжелых психических расстройств, которые выходят в магазин раз в несколько дней, читают книги и смотрят телевизор. Внешний мир для них оказывается только картинкой за окном. Чувствуется напряжение среди коллег, некоторые ожидают массового наплыва пациентов по окончании самоизоляции. Правы они или нет — покажет время. На днях я отправил пациента с шизофренией в больницу из‑за возобновившегося слухового галлюциноза и суицидальных идей — никаких других поводов для ухудшения психического состояния, кроме постоянного нахождения дома в течение нескольких дней подряд, я не увидел. Психика многих пациентов с психотическими расстройствами — например с шизофренией — может отреагировать возобновлением галлюцинаций и бреда на то, что у здорового человека только вызовет тревогу или депрессию.

Как людям с психическими расстройствами пережить самоизоляцию и пандемию:

Не пропускать таблетки или инъекции антипсихотиков, если они вам нужны. Стабильный прием терапии существенно снижает риск ухудшения психического состояния, а это точно не сделает вам лучше в текущей ситуации.

Вам необязательно быть эффективными и успешными. Нет лучшего времени, чтобы позаботиться о себе, чем сейчас. Многие из нас устают бояться и тревожиться, а значит, чувствовать апатию и бессилие сейчас нормально, кто бы и что вам ни говорил.

В случае панических атак, состояний деперсонализации и дереализации, мыслей о самоповреждении или суициде обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Это верный признак ухудшения самочувствия. Да, вас могут отправить в больницу, но это лучше, чем если вы навредите себе.

Помните, что вы можете обратиться за помощью, если вам станет хуже. Психиатры и психотерапевты продолжили свою работу, а психологи сейчас оказывают помощь на горячих линиях. Ищите и просите поддержку, если она вам нужна. Вы не одни в эти тяжелые времена.

Где можно получить бесплатную психологическую помощь онлайн?

Горячая линия ФМИЦПН имени Сербского, консультируют психотерапевты: +7 (495) 637 70 70.

Горячая линия кризисных психологов Судебно-экспертной палаты РФ для заболевших коронавирусом, их родственников, а также тех, кто потерял работу или бизнес: +7 800 201 27 45, скайп: @f.aquamodule.

Колл-центр правительства Москвы, на горячей линии работают десять психологов, которые консультируют пожилых людей и всех, кто в карантине: +7 (495) 870 45 09.

Департамент здравоохранения Москвы (консультации проводят врачи ПКБ № 4 им. Ганнушкина): +7 (495) 150 54 45, с 9.00 до 20.00 (жителям любого города).

Московская служба психологической помощи — по номеру 051 (с городского телефона в Москве) или +7 (495) 051 (с мобильного) — круглосуточно, письменно в онлайн-чат на сайте msph.ru (для жителей любого города).

«Волонтеры в помощь детям-сиротам»: +7 800 700 88 05 (для любых семей с детьми).

Штаб правовой помощи «Агора» в WhatsApp или по телефону: +7 900 329 22 60 (линия кризисной психологической помощи).

Центр психоаналитического консультирования и психотерапии при НИУ ВШЭ.

Петербург, городской телефон доверия при ГБУЗ ГПБ 7 имени Павлова (Клиника неврозов): 323-43-43 круглосуточно.

Городской петербургский психотерапевтический центр: 246-21-80 в рабочие дни с 9.00 до 21.00

Кабинет медико социально психологической помощи в Петербурге: 246-21-79 рабочие дни с 9.00 до 19.00

Подробности по теме

«В лучшем случае сына ждет кома»: монологи людей, оставшихся без лечения из‑за пандемии

«В лучшем случае сына ждет кома»: монологи людей, оставшихся без лечения из‑за пандемии

Связь между сном и головокружением

Головокружение, вращение и падение — все это симптомы состояния, называемого головокружением. Если вы страдаете от этих симптомов, вы можете быть обеспокоены тем, что головокружение может помешать вашему сну. Чтобы помочь вам определить какую-либо связь между сном и головокружением, ознакомьтесь с этой информацией об этих, казалось бы, далеких расстройствах. Оказывается, головокружение и сон имеют больше общего, чем вы думали.

Понимание головокружения
«

Головокружение» — это больше, чем просто известный фильм Альфреда Хичкока.Это состояние заставляет вас чувствовать сильное головокружение и ощущение вращения в вашем уме. Вы даже можете упасть в результате сильного головокружения, что может привести к опасным несчастным случаям и дополнительным травмам.

Что касается того, что вызывает головокружение, клиника Майо утверждает, что доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее распространенной причиной. При ДППГ у людей бывают кратковременные приступы головокружения. Триггером ДППГ является внезапное движение головы, например, когда вы садитесь или поворачиваете голову. Лечение ДППГ доступно в кабинете врача и может помочь вам избежать приступов головокружения.

Засыпание с головокружением

Если вы испытываете головокружение, когда ложитесь спать, ваше головокружение может вызвать проблемы при засыпании или вставании утром. Чтобы уменьшить беспокойство, примите следующие меры предосторожности, если вы спите с головокружением:

    • Установите режим сна, который позволит вашему разуму и телу прийти в состояние покоя до того, как ваша голова коснется подушки.
    • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя за восемь часов до сна.
    • Выключайте свои электронные устройства, когда ложитесь спать.
    • Примите теплую ванну или душ, чтобы расслабиться и отдохнуть.
    • Рассмотрите возможность использования эфирных масел, в том числе лавандового, на подушке или в увлажнителе воздуха.

Придерживайтесь режима каждый вечер в неделю, даже в выходные дни, чтобы ваше тело полностью адаптировалось для достижения наилучших результатов.Вы также должны установить установленное время отхода ко сну и время пробуждения как часть вашего режима сна. Это готовит ваше тело к естественному пробуждению отдохнувшим каждый день, поэтому у вас будет меньше шансов испытать приступ головокружения.

Нарушения сна и головокружение

Одно расстройство сна, обструктивное апноэ во сне, может быть связано с головокружением. Обструктивное апноэ сна — это расстройство, при котором горло закрывается, а дыхательные пути блокируются, когда человек спит. Это заставляет страдальца перестать дышать, пока он спит, что пугает и смертельно опасно.

Согласно исследованию Университета Палермо в Италии, по данным Национального института здравоохранения, люди с апноэ во сне чаще страдают от головокружения. Причина в том, что когда вы устали из-за хронической потери сна, симптомы головокружения усугубляются. Вы чрезмерно чувствительны к свету и звуку, что связано с вашим внутренним ухом.

Чтобы лучше понять это, если вы испытываете укачивание, то это вызвано слишком чувствительным внутренним ухом.Когда вы принимаете таблетки от укачивания, это снижает чувствительность, а также связанное с этим головокружение.

Важность сна при головокружении

Поскольку усталость может привести к головокружению, важно хорошо высыпаться каждую ночь. Следуя этим советам по сну и включив их в свой распорядок дня, вы можете помочь в борьбе с приступами головокружения. Ваше головокружение будет контролироваться в течение дня, и все благодаря улучшению режима сна.

Головокружение (дурнота) — Болезни и состояния

Головокружение (предобморочное состояние) — это распространенный симптом, который обычно не является признаком чего-либо серьезного, но должен быть обследован врачом.

Термин «головокружение» означает разные вещи для разных людей – некоторые используют его, чтобы описать чувство головокружения или потери равновесия, в то время как другие используют его, чтобы описать ощущение, что все вокруг вращается.

Поскольку симптом довольно расплывчатый и может быть вызван широким спектром вещей, не всегда легко определить основную причину.

На этой странице объясняется, что делать, если вы чувствуете головокружение без видимой причины, и описаны наиболее распространенные причины.

Когда обращаться за помощью

Ваш лечащий врач захочет точно установить, что вы имеете в виду под головокружением, и убедиться, что вы на самом деле не описываете головокружение — сильный тип головокружения, когда вы чувствуете, что все вокруг вращается или движется.

Они также захотят узнать:

  • независимо от того, началось ли головокружение без видимой причины или оно последовало за болезнью
  • , были ли у вас повторяющиеся эпизоды головокружения, и если да, то когда вы склонны испытывать эти
  • как долго длится головокружение

Головокружение иногда может быть вызвано заболеванием уха.Простой способ различить головокружение, связанное с ушами, и головокружение, вызванное другими причинами, — определить, возникает ли оно только в вертикальном положении или также и в лежачем.

Если чувство головокружения возникает, когда вы находитесь в вертикальном положении, вероятно, оно не связано с ухом. Головокружение, которое происходит, когда вы лежите, обычно вызвано вирусной инфекцией уха, которую нельзя вылечить антибиотиками.

Рекомендуется вести дневник, где и когда вы испытываете головокружение, и брать его с собой на прием к врачу общей практики.Полезно отметить:

  • что вы делали в момент головокружения
  • как долго это длилось и насколько это было плохо
  • были ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как обморок, рвота, тошнота, нарушение зрения, головная боль, потеря слуха или шум в ушах

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, ваш лечащий врач, вероятно, рассмотрит их, чтобы проверить, не является ли головокружение возможным побочным эффектом. При необходимости они могут назначить вам другое лекарство для пробы.

Вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов и обследований.

Общие причины головокружения

Наиболее распространенные причины головокружения описаны ниже.

  • Лабиринтит — инфекция внутреннего уха, которая влияет на слух и равновесие и может привести к тяжелой форме головокружения, называемой головокружением.
  • Мигрень — головокружение может возникнуть до или после головной боли или даже без головной боли.
  • Стресс или тревога – особенно если вы склонны к гипервентиляции (необычно быстрому дыханию во время отдыха).
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — обычно наблюдается у людей с диабетом.
  • Постуральная гипотензия — внезапное падение артериального давления, когда вы резко садитесь или встаете, которое проходит после того, как вы ложитесь. Это чаще встречается у пожилых людей.
  • Обезвоживание или тепловое истощение — обезвоживание может быть вызвано недостаточным употреблением алкоголя во время физических упражнений или заболеванием, вызывающим рвоту, диарею или лихорадку.
  • Вертебробазилярная недостаточность — снижение кровотока в задней части мозга, которое может быть вызвано закупоркой кровеносных сосудов, ведущих к мозгу от сердца (известный как атеросклероз).

Менее распространенные причины головокружения

Менее распространенные причины головокружения включают:

Головокружение (причины, симптомы и лечение)

Что такое головокружение?

Что такое головокружение?

Доктор Сара Джарвис MBE

Ах, это вопрос на миллион долларов. «Головокружение» означает разные вещи для разных людей. Или даже одному и тому же человеку в разных ситуациях. Чаще всего оно используется для описания одного из следующих ощущений:

  • Головокружение, то есть ощущение вращения.
  • Ощущение слабости или головокружения, как будто вот-вот потеряешь сознание или рухнет.
  • Потеря нормального равновесия, т. е. неустойчивость, но без ощущения слабости или кружения.

Когда вы идете к врачу и говорите, что чувствуете «головокружение», вы бросаете ему вызов. Потому что слово «головокружение» описывает несколько симптомов, а огромное количество состояний может вызвать головокружение. Ваш врач, однако, должен быть в состоянии сузить круг, выяснив, что именно вы лично подразумеваете под головокружением, и спросив о других симптомах.

Почему у меня кружится голова?

Головокружение обычно является проблемой внутреннего уха или головного мозга. Это может быть связано с инфекцией или проблемами с нервами. Проблемы с равновесием без головокружения могут быть вызваны низким кровяным давлением, беспокойством, проблемами с нервами и сердцем. Важно проконсультироваться с врачом для изучения проблемы.

Опять же, это будет зависеть от того, что лично вы подразумеваете под головокружением. Если у вас головокружение, то есть вы чувствуете, что вы или мир вокруг вас вращается, то наиболее распространенными причинами являются проблемы с внутренним ухом. Помимо того, что вы сбиваете с толку свою систему баланса внутреннего уха, катаясь на карусели на детской площадке или катаясь на чайных чашках на ярмарке, или совершая множество пируэтов, причины включают:

Подробнее об этих состояниях и других причинах головокружения читайте в нашей отдельной брошюре называется Вертиго.

Что вызывает головокружение?

Если под головокружением вы подразумеваете слабость или головокружение, то причиной могут быть состояния, возникающие в любом органе вашего тела. Например:

Люди, которые чувствуют слабость, часто говорят, что чувствуют «дурноту» и чувствуют, что могут упасть, если не сядут или не лягут.Иногда это описывается как головокружение. Большинство из нас может вспомнить времена, когда мы чувствовали себя так. Например, когда мы болели с высокой температурой (лихорадкой), очень голодны или очень эмоциональны. Однако у некоторых людей повторяются приступы слабости без очевидного объяснения, например, лихорадки.

Ортостатическая гипотензия

Это означает, что ваше кровяное давление падает, когда вы садитесь из положения лежа или когда вы встаете из положения сидя или лежа. В частности, если вы вскакиваете с кровати после ночного сна.Падение кровяного давления происходит лишь на короткое время, поскольку кровяное давление быстро приспосабливается к вашей новой позе. Однако у некоторых людей чувство обморока может быть более сильным и длиться несколько минут. Эта проблема, как правило, становится более неприятной, когда вы становитесь старше.

Анемия

Основным симптомом анемии является усталость. Однако, если у вас анемия, вы можете не получать достаточного количества кислорода в мозг. Это может вызвать у вас головокружение.

Аритмии и другие проблемы с сердцем

Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это происходит, когда сердце может внезапно начать биться слишком быстро, слишком медленно или ненормально. Существуют различные причины. Одним из симптомов аритмии является ощущение слабости или головокружения, так как при развитии аритмии может наблюдаться внезапное снижение кровоснабжения головного мозга. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Аномальные сердечные ритмы (аритмии)».

Различные другие заболевания сердца могут вызывать уменьшение притока крови к мозгу и вызывать у вас слабость или головокружение.

Тревога

В частности, если у вас панические атаки, вы можете чувствовать головокружение.Это может ухудшиться, если вы чрезмерно дышите (гипервентиляция) из-за беспокойства или приступа паники.

Лекарства

Ощущение слабости и/или головокружения иногда является побочным эффектом некоторых лекарств. Всегда стоит прочитать информационный буклет, который входит в упаковку препарата, чтобы проверить, является ли головокружение признанным побочным эффектом.

А если вы имеете в виду тип головокружения, при котором вы не чувствуете, что вы или комната вращаетесь, и вы не чувствуете слабости, а просто чувствуете себя неуравновешенным, то возможных причин еще больше.Они также могут начаться с проблем различных органов и систем тела, таких как ваше ухо, ваш мозг, ваша нервная система и ваше общее состояние здоровья. Алкоголь, уличные наркотики и различные лекарства также могут вывести вас из равновесия и по-разному воздействовать на разных людей.

Стоит ли беспокоиться о головокружении?

Головокружение из-за временной инфекции обычно не опасно. Обратитесь к врачу, если у вас есть:
  • Звон в ушах (звон или пульсация в ушах).
  • Потеря зрения и слуха.
  • Потеря сознания или памяти.
  • Головная боль, усиливающаяся или усиливающаяся в положении лежа.
  • Головная боль, усиливающаяся при кашле.
  • Онемение, проблемы с движением или речью.
  • Нерегулярный, медленный или быстрый пульс.

Если у вас повторяющиеся приступы головокружения или постоянное головокружение без очевидной причины, обратитесь к врачу. Если у вас головокружение с другими тревожными симптомами (такими как внезапная слабость в руках, ногах или мышцах лица, боль в груди или ощущение сильной одышки), то срочно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу при головокружении?

Обычно лучше иметь объяснение головокружению. Если у вас есть длительный эпизод головокружения или повторяющиеся эпизоды головокружения, и вы не уверены, что их вызывает, то разумно обратиться к врачу. В частности, если помимо головокружения у вас есть другие симптомы, такие как:

  • Головная боль, особенно сильная, или головная боль, отличающаяся от обычной.
  • Потеря слуха или зрения.
  • Проблемы с речью.
  • Слабость рук или ног.
  • Трудности при ходьбе.
  • Коллапс или периоды потери сознания.
  • Онемение отдельных участков тела.
  • Боль в груди.
  • Аномально медленный или быстрый пульс.
  • Нерегулярный пульс.
  • Любой другой симптом, который вы не можете объяснить.

Если какой-либо из этих симптомов появился внезапно, немедленно обратитесь к врачу.

При таком количестве возможностей неудивительно, что причина не всегда находится.Действительно, подсчитано, что у каждого пятого человека, обратившегося к врачу с жалобами на головокружение, причина так и не была найдена. К счастью, даже если причина не найдена, симптом головокружения часто проходит со временем.

Как сохранить равновесие?

Ваш мозг постоянно получает нервные сообщения от различных частей тела, чтобы сообщить вам, где вы находитесь и в каком положении. Три основных источника этих нервных сообщений:

  • Ваши глаза — то, на что вы смотрите, помогает вашему мозгу чтобы сказать, в каком положении вы находитесь и как вы двигаетесь.
  • Нервные сообщения от кожи, мышц и суставов помогают мозгу определять положение рук, ног и других частей тела.
  • Ваше внутреннее ухо. Внутреннее ухо включает улитку, преддверие и полукружные каналы, в которых находится система узких, заполненных жидкостью каналов, называемых лабиринтом. Улитка связана со слухом. Три полукружных канала помогают контролировать равновесие и осанку. Движения головы ощущаются, потому что, когда вы двигаете головой, жидкость в лабиринте внутри полукружных каналов тоже движется.Движение жидкости приводит в движение крошечные тонкие волоски, находящиеся на внутренней оболочке лабиринта. Когда волоски двигаются, это вызывает отправку сообщений в мозг через нерв, называемый вестибулярным нервом. Это дает мозгу информацию о движении и положении вашей головы, даже когда ваши глаза закрыты.

Поперечный срез уха

Диаграмма внутреннего уха

Чтобы избавиться от головокружения и иметь хороший баланс, лучше иметь все это (глаза, нервные сигналы от кожных мышц и суставов, а также внутреннее ухо). ) работает нормально.Однако, если вы закроете глаза, вы, как правило, сохраните хорошее чувство равновесия и будете знать положение своей головы и других частей тела. Это происходит из-за нервных сообщений, которые посылаются в ваш мозг из вашего внутреннего уха и других частей вашего тела.

Что означает головокружение из-за проблем с равновесием?

При этом типе головокружения у вас нет головокружения, у вас нет головокружения или слабости. Однако вы чувствуете неустойчивость на ногах и чувствуете, что можете упасть при ходьбе из-за неустойчивости.

Что может привести к потере равновесия?

Это может быть вызвано различными причинами. К ним относятся следующие.

Проблемы с ушами

Некоторые заболевания внутреннего уха могут вызвать проблемы с равновесием без ощущения вращения или головокружения, например, травма внутреннего уха.

Заболевания нервной системы

Различные заболевания, при которых нервы в ногах не работают должным образом, могут вызывать неустойчивость. Например, периферическая невропатия, рассеянный склероз и т. д.

Заболевания головного мозга

Различные заболевания головного мозга, такие как инсульт или опухоль головного мозга, могут вызывать нарушения равновесия. Это происходит, если пораженная часть мозга является частью, которая помогает контролировать осанку и равновесие. Обычно будут и другие симптомы.

Общая слабость

Общая слабость и/или серьезное заболевание другим заболеванием может привести к потере равновесия. Помимо проблем с балансом, у вас обычно будут другие симптомы.

Алкоголь и наркотики

На ваше равновесие может повлиять употребление слишком большого количества алкоголя или некоторых уличных наркотиков.

Какие тесты проводятся при головокружении?

Вероятно, вас осмотрит врач. Иногда врач может определить причину головокружения на основании ваших симптомов и результатов обследования. В некоторых случаях могут быть организованы различные тесты, чтобы найти причину головокружения.

Прежде всего, ваш врач должен задать вам несколько вопросов о головокружении.Это постоянно или приступами? Это тип головокружения, связанного с вращением мира, или потеря равновесия, или вы чувствуете слабость или головокружение? Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота, проблемы со слухом, звон в ушах (головокружение), головные боли, учащенное сердцебиение и т. д.? Возникает ли это в определенных ситуациях, например, когда вы двигаете головой из стороны в сторону? Вы принимаете какие-либо лекарства?

Врач должен будет осмотреть вас. Что это включает в себя, будет зависеть от информации, полученной из приведенных выше ответов, но может включать:

  • Измерение температуры.
  • Осмотр уха.
  • Исследование глаз и их движений.
  • Проверка пульса и артериального давления.
  • Проверка баланса и координации.
  • Ищите слабые места в мышцах рук, ног или лица.
  • Тесты, которые ищут головокружение в определенных положениях или изменениях положения.

В зависимости от того, что было установлено выше, могут потребоваться дополнительные тесты. Они будут различаться в зависимости от предполагаемого диагноза, но могут включать:

Лечение головокружения

Лечение зависит от причины.Ваш врач сможет проконсультировать вас по этому поводу. Это будет полностью зависеть от типа головокружения и того, что его вызвало. Например:

  • Лабиринтит обычно проходит со временем сам по себе.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) можно вылечить с помощью серии приемов, включающих наклон головы определенным образом для перемещения мусора в полукружных каналах внутреннего уха.
  • Головокружение, вызванное проблемами с сердечным ритмом или частотой, лечится корректировкой частоты сердечных сокращений, например, с помощью лекарств, кардиостимулятора или процедур, проводимых непосредственно на сердце.
  • Головокружение, вызванное приемом лекарств, обычно легко устраняется путем уменьшения дозы, изменения или прекращения приема соответствующего лекарства.
  • Головокружение, вызванное паническими атаками или тревогой, решается путем непосредственного лечения этих состояний разговорными процедурами или лекарствами. Примеры возможных методов лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, бета-блокаторы или антидепрессанты.

Есть ли что-нибудь, что я могу принять от головокружения?

Иногда вам нужно лекарство от симптома головокружения.Это может быть, когда вы ждете, когда вам станет лучше (например, лабиринтит), или когда вы ждете анализов, чтобы выяснить причину, или потому что у вас есть заболевание, которое нелегко вылечить. При головокружении головокружения часто назначают таблетки, называемые прохлорперазином или циннаризином. Они не лечат основную проблему, но помогают чувствовать себя лучше, пока она не исчезнет. Они не так хорошо работают при легком головокружении/обмороке или при потере равновесия.

Головокружение: дурнота и головокружение | Синья

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года или младше

3 года или младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас была травма головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет». )

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после потери сознания вы чувствуете себя немного растерянным, слабым или легкомысленным. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Пришел в норму после потери сознания

Была ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Потеря сознания за последние 24 часа

Были ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас сейчас эти симптомы?

Да

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Головокружение сильное?

Тяжелая означает, что у вас такое головокружение, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная тяжелая потеря слуха

Внезапная тяжелая потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ваши симптомы ухудшаются?

Да

Головокружение усиливается

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот потеряете сознание?

Да

Эпизоды слабости

Эпизоды слабости

Вы чувствовали слабость или головокружение в течение более 24 часов?

Да

Чувство слабости или головокружения в течение более 24 часов

Чувство слабости или головокружения в течение более 24 часов

Вас тошнит или рвет?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или часто рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Постоянная тошнота или рвота

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Головокружение более 5 дней

Проблема мешает вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение двигаетесь, когда на самом деле движения нет. Это может ощущаться как вращение, кружение или наклон. Головокружение может вызвать у вас тошноту, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или сохранением равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или потеря бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Изменения пульса могут включать:

  • Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это будет включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не является нормальным для вас).
  • Частота сердечных сокращений не имеет постоянного характера.
  • Пропущенные удары.
  • Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут быть признаками проблем с нервной системой, могут повлиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или малоподвижность лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
  • Проблемы с речью.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Судороги.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать у вас головокружение или повлиять на ваше равновесие.Несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Лекарства от артериального давления.
  • Лекарства, используемые для лечения депрессии или тревоги.
  • Обезболивающие.
  • Лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Не чувствует себя бдительным или не может ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Связь между качеством сна и головокружением

PLoS One. 2018; 13(3): e0192705.

, Анализ данных, Формальный анализ, Исследование, Письмо – первоначальный проект, , Концептуализация, Сбор данных, Ресурсы, Валидация, , Концептуализация, Формальный анализ, Методология, Проверка, и, Концептуализация, Сбор данных, Формальный анализ , Методология, Ресурсы, Надзор, Валидация, Написание – обзор и редактирование *

Сунг Гюн Ким

Отделение оториноларингологии – хирургии головы и шеи, Больница Святого Сердца Донтан, Медицинский колледж Университета Халлим, Хвасон, Корея

Ji Hoon Kim

Отделение оториноларингологии – хирургии головы и шеи, Больница Святого Сердца Донгтан, Медицинский колледж Университета Халлим, Хвасон, Корея

Seung Sik Jeon

Отделение оториноларингологии – Хирургия головы и шеи, Больница Святого Сердца Донгтан, Халлим Университетский медицинский колледж, Хвасон, Корея

Сок Мин Хонг

Департамент Оториноларингология – Хирургия головы и шеи, Больница Святого Сердца Донгтан, Медицинский колледж Университета Халлим, Хвасон, Корея

Кристиан Вотье, редактор

Отделение оториноларингологии – Хирургия головы и шеи, Больница Святого Сердца Донгтан, Медицинский колледж Университета Халлим , Hwaseong, Korea

Charite Medical University Berlin, GERMANY

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Поступила в редакцию 21 сентября 2017 г .; Принято 29 января 2018 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.Эта статья была процитирована. по другим статьям в PMC.

Abstract

Objective

Плохое качество сна имеет ряд существенных негативных последствий для дневной функции. Однако в нескольких исследованиях изучалось качество сна у пациентов с головокружением.Здесь мы исследовали потенциальную связь между качеством сна и различными типами головокружения.

Субъекты и методы

Мы исследовали головокружение и нарушения сна у 237 пациентов, страдающих головокружением, с использованием корейских версий Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), индекса тяжести бессонницы (ISI) и опросника инвалидности при головокружении (DHI). Все участники были классифицированы как имеющие доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера (БМ), вестибулярный неврит (ВН), вестибулярную мигрень (ВМ), психогенное головокружение (ПД) или другое.

Результаты

Средние баллы PSQI и ISI были самыми высокими в группе ПД. Частота нарушений сна была самой высокой в ​​группе «Другие», когда пороговое значение для каждого опросника устанавливалось по-разному, за исключением ISI ≥ 15. Корреляция между индексами DHI и нарушениями сна была самой высокой в ​​группе VM. Многофакторная регрессия показала, что оценка PSQI и оценка DHI-E были значительно связаны с группами PD и Other, в то время как группа Other была значительно связана с оценкой ISI.

Заключение

Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о наличии связи между качеством сна и некоторыми подтипами заболеваний, связанных с головокружением. Поэтому важно учитывать нарушение сна у пациентов с психогенным головокружением, таким как фобическое постуральное головокружение и хроническое субъективное головокружение, или неспецифическое головокружение.

Введение

Головокружение — это неспецифическое ощущение дезориентации или нарушения пространственного восприятия и устойчивости.Это частая жалоба в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, отделении неотложной помощи и клиниках, специализирующихся на головокружении, требующем медицинской помощи [1]. Многие клинические состояния связаны с головокружением.

Среди факторов, влияющих на качество жизни больных с головокружением, тревога и депрессивное настроение, нарушение сна может влиять на клинические проявления и терапевтические результаты [2]. Нарушение сна, особенно бессонница, может вызвать различные психические и физические проблемы со здоровьем.Плохое качество сна также считается сильным фактором риска психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, большое депрессивное расстройство [3], и связано со многими типами метаболических заболеваний [4], обструктивными заболеваниями дыхательных путей и раком [5]. Несмотря на множество медицинских проблем, связанных с нарушением сна, было проведено мало исследований по этой проблеме в случаях вестибулярного расстройства. Недавние исследования изучали взаимосвязь между нарушением сна и головокружением. Тяжесть головокружения и проблем, связанных со сном, тесно связаны друг с другом, что определяется с помощью утвержденных опросников, таких как Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) [6], и эти две проблемы также коррелируют с плохим качеством жизни и эмоциональными расстройствами. стресс [7].

Гомес и др. . [8] сообщили, что лишение сна в течение 36 часов влияло на постуральную способность и выполнение задач, требующих внимания, что было задержано постурографией и вибрацией икроножных мышц у здоровых людей из контрольной группы. При исследовании вестибулярной функции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) группа с СОАС имела более высокую частоту нарушений калорического теста, повышенную латентность саккадических движений глаз и изменения плавно-преследовательных движений [9]. Сугая и др. . [10] и Накаяма и др. .[11] также исследовали взаимосвязь между головокружением и нарушением сна, но эти исследования были сосредоточены только на коморбидности между нарушением сна и хроническим головокружением или одним типом заболевания.

В настоящем исследовании мы исследовали частоту появления индексов нарушений сна у относительно большой выборки пациентов, жалующихся на головокружение, чтобы определить, существуют ли различия в возникновении нарушений сна среди типов вестибулярных заболеваний, используя комплексные опросники.Это может помочь нам более полно понять связь между качеством сна и вестибулярной дисфункцией и получить представление о потенциальном патогенезе вестибулярных заболеваний.

Материалы и методы

Это перекрестное исследование проводилось у пациентов с головокружением. Этическое одобрение было получено от Институционального наблюдательного совета Халлимского университета. Все пациенты дали информированное согласие на участие в исследовании. Все этапы исследования проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией о биомедицинских исследованиях с участием людей.

Субъекты и процедуры

Исследование проводилось как поперечное обследование в период с января 2013 г. по ноябрь 2015 г. Все пациенты, обратившиеся в амбулаторное отоларингологическое отделение с головокружением в качестве основной жалобы, были приглашены для участия в этом исследовании. Пациенты с центральным головокружением, наличием в анамнезе расстройства сна или подтвержденного психологического расстройства были исключены.

Все участники прошли подробное невротологическое обследование головы и шеи.Тесты вестибулярной функции включали позиционные, позиционные маневры, калорический тест, тесты преследования, саккадические и оптокинетические тесты с использованием видеосистемы. Кроме того, были проведены аудиологические тесты (тональная аудиометрия и речевая аудиометрия), общий анализ крови и биохимические анализы крови (натощак, уровень сахара в крови, азот мочевины, креатинин, электролиты и тесты функции печени). Если требовались дальнейшие оценки, мы проводили вестибулярный вызванный миогенный потенциал, электрокохлеографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для установления окончательного диагноза.

Пациенты были разделены на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный неврит (ВН), болезнь Меньера (БД), вестибулярную мигрень (ВМ), психогенное головокружение (ПД) и Другие группы. В группу психогенного головокружения вошли пациенты с хроническим субъективным головокружением и фобическим позиционным головокружением. Головокружение после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), внезапная нейросенсорная тугоухость с головокружением, неспецифическое головокружение и двусторонняя вестибулопатия составили группу «Другие».

Оценка вестибулярных симптомов и нарушений сна

Оценка нарушений сна проводилась с использованием корейской версии PSQI и индекса тяжести бессонницы (ISI).Эти шкалы были заполнены при первом посещении. Корейские версии этих весов были переводами оригинального английского текста на корейский язык. Степени тяжести головокружения оценивались с использованием корейской версии Опросника гандикапа головокружения (DHI).

PSQI — это анкета самооценки качества сна за последний 1 месяц, состоящая из 18 пунктов с 4-балльной формой ответа типа Лайкерта [12]. PSQI содержит шкалу интервалов от 0 до 3 с семью компонентами (субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, трудности со сном, использование снотворных и трудности дневного пробуждения).Бюссе и др. . [13] сообщили, что английская версия PSQI очень надежна (коэффициент Кронбаха α = 0,83). Чувствительность и специфичность составили 89,6%, 86,5% для пациентов с нарушением сна при пороговом значении 5. Корейская версия PSQI также показала высокую надежность (коэффициент Кронбаха α = 0,84), но наилучший пороговый показатель был 8,5 [14].

ISI измеряет трудности поддержания сна, удовлетворенность текущим режимом сна, вмешательство в повседневную деятельность, заметное ухудшение, связанное с проблемой сна, и степень беспокойства, вызванного проблемой сна, с помощью семи вопросов [15].Общий балл варьируется от 0 (нет инвалидности) до 28 (тяжелая инвалидность) и оценивается от 0 (совсем не удовлетворен) до 4 (очень доволен) по каждому пункту. Пороговое значение 15 баллов использовалось в качестве порога клинически значимой бессонницы, а количество баллов от 8 до 14 считалось подпороговой бессонницей [15].

DHI представляет собой анкету из 25 пунктов, направленную на выявление у себя негативных последствий вестибулярного заболевания с точки зрения эмоционального, физического и функционального качества жизни пациента [16].Суммарный балл варьируется от 0 (нет гандикапа) до 100 (тяжелый гандикап), и каждый балл также оценивается отдельно.

Статистический анализ

Собранные данные были проанализированы с использованием SPSS версии 22.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, и p < 0,05 было установлено в качестве порога статистической значимости. Для статистического сравнения все шесть групп (BPPV, VN, MD, VM, PD и другие группы) сравнивали друг с другом с использованием двустороннего ANOVA и теста Bonferroni post hoc .Пороговые значения PSQI и ISI были установлены в соответствии с предыдущим исследованием [13–15]. Тест хи-квадрат использовался для проверки различий в нарушениях сна между группами. Корреляционный анализ Пирсона использовался для изучения взаимосвязи между DHI и нарушением сна. Был использован множественный регрессионный анализ, чтобы выяснить, связаны ли каждый фактор, включая типы заболеваний, с PSQI и ISI.

Результаты

Это исследование было проведено среди 237 пациентов с головокружением.Средний возраст пациентов составил 41,73 ± 12,77 года (от 11 до 78 лет), а соотношение мужчин и женщин составило 78:169. У 74 больных (26 мужчин и 48 женщин) была ДППГ, у 42 (13 мужчин и 29 женщин) МД, у 36 (12 мужчин и 24 женщин) ВН, у 54 (9 мужчин и 45 женщин) ВМ, у 20 (8 мужчин и 12 женщин) были отнесены к группе БП, а остальные 21 пациент (10 мужчин и 11 женщин) были отнесены к группе «Другие» ().

Таблица 1

Демографические характеристики больных.

5 20 (8.4) 237 (100)
Параметры N (%) * (%) *
Возраст (лет) 41. 73 ± 12.77 (11-78)
Мужской: Женский 78: 169
Причина головокружения
BPPV 74 (31,2)
болезнь Меньера 32 (13.5)
Вестибулярная неврит 36 (15,2)
Вестибулярная мигрень 54 (22.8)
Психогенная головокружение
Другое 21 (8. 9)
Всего 237 (100)

показывает средние баллы PSQI и ISI и соотношение нарушения сна по сравнению с установкой различных пороговых значений в каждой группе. Показатели PSQI и ISI были самыми высокими в группе БП. Показатель PSQI в группе БП значительно отличался от показателей ДППГ ( p <0,05) и ВН ( p <0).01) группы. Также была связана оценка PSQI между группой «Другие» и группой ВН ( p <0,01), а также между группами ВН и ВМ ( p <0,05) (). Тем не менее, не было никаких существенных различий в баллах ISI между группами (). Соотношение нарушений сна в каждой группе варьировалось в зависимости от изменения порогового значения баллов. В трех других категориях пороговых значений, за исключением клинической бессонницы (15 ≥ ISI), коэффициент нарушений сна в группе «Другие» был самым высоким.PSQI > 5 ( p = 0,006) и ISI ≥ 8 ( p = 0,027) были связаны с нарушением сна при каждом заболевании, что определялось анализом хи-квадрат, основанным на нарушении сна в соответствии с различными пороговыми значениями.

Таблица 2

Распределение пациентов с высокими показателями PSQI и ISI и изменения коэффициента нарушений сна после применения различных пороговых значений.

18/20 (90,0) 9/21 (14.3) 0.006
Среднее PSQI / ISI PSQI ISI ISI
PSQI> 5
N / Всего (%)
PSQI> 8.5
N
N / Total (%)
ISI ≥ 8
N / Всего (%)
ISI ≥ 15
N / Всего (%)
BPPV 7. 1 / 8.2 45886 45/74 (60.8) 26/74 (35.1) 36/74 (48.6) 12/74 (16.2)
MD 7.5 / 8.1 20/32 (62,5) 12/32 (37,5) 12/32 (37,5) 6/32 (18,8)
ВН 6.5 / 8.9 19/36 (52.8) 9/36 (25.0) 19/36 (52.8) 5/36 (13. 9)
VM 8.0 / 9.4 40/54 (74.1) 26/54 (48.1) 33/54 (61.1) 14/54 (25.9)
PD 9.5 / 11.1 10/20 (50,0) 13/20 (65,0) 7/20 (35,0)
Прочее 8,6/10,2 15 21 (90,6 10,5) 9084) 17/21 (81.0) 3/21 (14. 3)
Всего 7.9 / 9.3 161/237 (67.9) 93/237 (39.2) 126/237 53.2) 47/237 (19.8)
P 0.006

0.0.027 * 0.027 * 0.310
Средние баллы PSQI для каждой группы.

Средний балл PSQI у всех субъектов составил 7,9 и был самым высоким в группе ПД (* p < 0.05, ** p < 0,01).

Средние баллы ISI для каждой группы.

Средний балл ISI у всех субъектов составил 9,3 и был самым высоким в группе PD, как и PSQI. Однако достоверных различий между группами не было.

Взаимосвязи между показателями DHI, PSQI и ISI, использованными в этом исследовании, были изучены в каждой группе (). Корреляция между оценкой DHI и оценками PSQI и ISI была самой высокой в ​​группе VM. В группах ДППГ и ВМ показатели PSQI и ISI показали статистически значимую корреляцию с DHI.В группе ВН только PSQI показал значительную корреляцию с DHI.

Таблица 3

Коэффициент корреляции между DHI и инструментами, используемыми для измерения нарушений сна в каждой группе.

BPPV MD VN VM PD Другое
PSQI ISI PSQI ISI PSQI ISI PSQI ISI PSQI ISI PSQI ISI
DHI PCC

6 91.

269
0,306 0,293 0,143 0,330 0,235 0,491 0,415 0,176 0,113 0,142 0,165
р 0,021 * 0,008 0.104 0.180886 0.180 0,049 * 0. 168 0,000 0.002 0,458 0.636 0,409 0,336

Логистический регрессионный анализ проводился с возрастом, полом, подшкалами DHI и типами заболеваний в качестве независимых переменных (таблицы и ). Многофакторный регрессионный анализ показал, что группы PD ( p < 0,05, β = 1,820) и другие группы ( p < 0,01, β = 2,262) были значительно связаны с оценкой PSQI и оценкой DHI-E ( p <0,05, β = 0,195), и Другое ( p < 0,05, β = 3.237) группа показала значительную связь с оценкой ISI.

Таблица 4

Множественный регрессионный анализ PSQI (a) по отношению к субшкалам DHI, возрасту, полу и всем группам.

0,070 1,077 1
Прогнозные переменные Коэффициент регрессии Стандартный коэффициент регрессии стандартизированный коэффициент регрессии P -Value VIF
AGE 0,019 0.019 0.018 0,287 1,155
Пол 0,257 0,472 0,034 0,587
DHI-П -0,018 0,057 -0,027 0. 756 20886 2.081
DHI-E 0.096 0.049 0,199 0.050 2,768 2,768
DHI-F 0.069 0.048 0.163 0,158 3,593
BPPV
MD 0,559 0,713 0,054 0,434 1,288
В. Н. -0.612 -0.612 9.677 -0.062 0.367 1.283 1.283
VM 1.037 0,624 0.624 0,123 0.098 +1,487
PD 1,820 0,842 0,143 0,032 * 1,191
Другое 2,262 0,830 0,182 0,007 1,208

Таблица 5

Множественный регрессионный анализ ISI по отношению к субшкалам DHI, возрасту, полу и всем группам.

0 0,033 1,077 1
Прогнозные переменные Коэффициент регрессии Стандартная ошибка стандартизированного коэффициента регрессии P -Value VIF
AGE 0.030 0,061 0,363 1,155
Пол 1,093 0,854 0,083 0,202
DHI-П -0,005 0,103 — 0. 004 0.965 20886 2.081
DHI-E 0.195 0.088 0.229 0.229 0.029 * 2,768
Dhi-F 0.064 0.087 0,087 0,463 3,593
BPPV
MD 0,204 1,288 0,011 0,875 1,288
VN 0. 561 1.224 0.032 0.032 0.647 1.283 1.283
VM 1.225 1.128 0.083 0,279 1,487
PD 1,993 1,523 0,089 0,192 1,191
Другое 3,237 1,500 0,148 0,032 * 1,208

Обсуждение

Недавно начали сообщать о взаимосвязи между нарушением сна и головокружением. Качество сна стало важным [17], и были предприняты попытки определить его взаимосвязь с различными заболеваниями [10,18].Konomi сообщил, что оценка PSQI была выше в группах с психогенным головокружением и вегетативным дисбалансом в исследовании, проведенном в когорте из 52 пациентов с различными вестибулярными заболеваниями [6]. Кроме того, частота нарушений сна у больных с головокружением выше у женщин, а также связана с эмоциональным напряжением и тревогой [10]. Однако в этих исследованиях обсуждалась взаимосвязь между нарушением сна и симптомами головокружения или только одной нозологической единицей, а не различными категориями заболеваний [11].Изучение взаимосвязи между качеством сна и вестибулярной функцией у пациентов с СОАС показало, что вестибулярная функция была снижена у пациентов с СОАС средней и тяжелой степени [19].

Нарушение сна — это термин, обозначающий субъективные симптомы, которые могут быть вызваны рядом физических и психологических факторов. Нарушение сна использовалось как понятие, связанное с бессонницей, и сообщалось только об исследованиях с использованием инструментов, о которых сообщают сами люди. Однако в последнее время полисомнография используется для исследования связи между апноэ во сне и различными заболеваниями.Это исследование было сосредоточено на бессоннице, а не на апноэ во сне или дневной сонливости, и, в отличие от предыдущих исследований, мы изучали взаимосвязь качества сна с различными вестибулярными заболеваниями.

Пороговые значения PSQI и ISI в этом исследовании были установлены после изучения нескольких ссылок. Зон и др. . пришел к выводу, что точка отсечения составила 8,5 (чувствительность 0,943, специфичность 0,844) в валидационном тесте для корейской версии PSQI [14]. Однако их исследование было единственным проверочным тестом корейской версии PSQI.Пороговое значение PSQI, переведенное на разные языки, составляло 5 [20–22], и исследование с использованием корейской версии PSQI по-прежнему устанавливает стандарт плохого качества сна на уровне 5. Поэтому мы применили два пороговых значения в это исследование [23,24].

Наши результаты показали связь различных вестибулярных заболеваний с нарушением сна. В множественном регрессионном анализе группы PD и Other имели более высокие коэффициенты регрессии среди факторов, влияющих на показатель PSQI, и отношения были статистически значимыми.Кроме того, DHI-E и группа Other были значительно связаны с ISI.

Показатели PSQI и ISI были выше в группе PD, чем в других группах в настоящем исследовании. Соотношение нарушений сна в группе PD и группе Other было выше, чем в других четырех группах, за исключением ISI> 15 (клиническая бессонница), с различными пороговыми значениями для каждого инструмента измерения.

В группу БП вошли пациенты с хроническим субъективным головокружением и фобическим постуральным головокружением, которые могут быть связаны с психологическим дистрессом, в том числе с тревогой.Психологический дистресс и повседневный жизненный стресс причинно связаны с опытом, связанным со сном, а также демонстрируют связь с тревогой и депрессивным настроением [25]. Следовательно, эта группа должна иметь высокие баллы PSQI и ISI.

Заболевания, относящиеся к группе БП, теперь называются функциональным головокружением или стойким постурально-перцептивным головокружением (ППГД). Однако исследования этих заболеваний все еще находятся на ранних стадиях, и физиологические процессы заболеваний необходимо изучать с помощью постурального контроля, зрительного восприятия и центральных вестибулярных путей.Таким образом, установление связи с нарушением сна послужит основой для дальнейших исследований.

В группе «Другие» чаще всего встречались пациенты с головокружением, связанным с ЧМТ ( n = 8, 38,1%), далее следовала двусторонняя вестибулопатия ( n = 5, 23,8%) и неспецифическое головокружение ( n = 5, 23,8%). Нарушение сна является частым осложнением после ЧМТ [26]. Показатели PSQI и ISI были выше в группе «Другие» в этом исследовании из-за большого количества пациентов с головокружением, связанным с ЧМТ.Хотя первичным фактором может быть повреждение центров регуляции сна в головном мозге, связи с конкретными структурами мозга не установлены. Выраженная циркадианная ритмичность температуры у пациентов с двусторонней вестибулопатией подтверждается гипотезой о том, что вестибулярный вход может играть роль в циркадианных часах [27].

Однако в группу Другие входят несколько состояний, вызывающих головокружение, и доля каждого заболевания невелика по сравнению со всеми случаями. Таким образом, несмотря на высокие показатели PSQI и ISI группы «Другие», не все заболевания, принадлежащие к группе «Другие», связаны с нарушением сна.

Корреляция между степенью нарушения сна и DHI была самой высокой в ​​группе ВМ. Было проведено несколько исследований прямой связи между вестибулярной мигренью и сном. Однако предыдущие исследования, показывающие тесные анатомические и функциональные связи, а также взаимодействия между вестибулярной системой и мозгом, дают представление о взаимосвязи между ВМ и нарушением сна [28,29]. Пациенты с ВМ показали повышенную сигнализацию вестибулярных ядер и ноцицептивной системы по сравнению с контрольной группой, а сообщения об активации тригеминоваскулярного рефлекса во внутреннем ухе позволяют предположить, что стрессовые ситуации, такие как нарушение сна, могут быть провоцирующими факторами ВМ [30]. Поскольку VM разделяет значительную часть патофизиологии мигрени, она также может быть связана с корреляцией между мигренью и сном. Анализ микроархитектоники сна с помощью полисомнографии показал снижение корковой активности пробуждения в период быстрого сна (REM) и снижение циклического альтернирующего паттерна в периоде медленного сна у пациентов с хронической мигренью. Эти наблюдения могут подтверждать патофизиологическую гипотезу о том, что на качество сна при мигрени влияют изменения серотонинергического пути, связанного с таламокортикальной цепью [31,32].

В нашем исследовании некоторые вестибулярные заболевания были связаны с низким качеством сна у некоторых пациентов. Важно исследовать влияние вестибулярного заболевания на нарушение сна, которое следует изучать при длительном наблюдении за пациентами.

Основываясь на предыдущих исследованиях, представляется более полезным понять взаимосвязь между нарушением сна и вестибулярным заболеванием с точки зрения циркуляторной петли, чем однонаправленного эффекта.

Наши результаты более значимы, чем результаты предыдущих исследований, поскольку мы оценивали качество сна у пациентов с различными вестибулярными заболеваниями.Однако существуют аналитические ограничения, поскольку подробные факторы не были унифицированы из-за поперечного характера исследования. Мы не контролировали продолжительность болезни или пол пациентов, участвовавших в исследовании. Средняя продолжительность ДППГ составила 2,2 дня, а ВН — 2,0 дня. Однако продолжительность симптомов в группах MD, VM и Other значительно различалась среди пациентов.

Необходимы дальнейшие исследования, включающие вестибулярные нейрофизиологические исследования заболеваний, которые недавно начали привлекать внимание, таких как VM и PPPD.

Заключение

Мы обнаружили, что нарушение сна связано с некоторыми вестибулярными заболеваниями. Показатели показателей нарушения сна были выше в группах БП, ДРУ и ВМ и наиболее тесно связаны с показателями головокружения. Эти наблюдения показали, что оценка качества сна имеет важное значение для оценки пациентов с этими заболеваниями.

Вспомогательная информация

Файл S1
Данные для пациентов.

(XLS)

Заявление о финансировании

У авторов нет поддержки или финансирования для отчета.

Доступность данных

Все соответствующие данные содержатся в документе и в его файлах вспомогательной информации.

Ссылки

2. Staab JP. Хроническое головокружение: интерфейс между психиатрией и нейроотологией. Карр Опин Нейрол. 2006;19(1):41–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Buysse DJ, Angst J, Gamma A, Ajdacic V, Eich D, Rössler W. Распространенность, течение и сопутствующие заболевания бессонницы и депрессии у молодых людей. Спать. 2008; 31: 473–480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6.Кономи У., Судзуки М., Огава Ю., Оцука К., Хагивара А., Инагаки Т. и др. Оценка нарушений сна с использованием Питтсбургского индекса качества сна у пациентов с головокружением. Равновесие Рез. 2014;73(6):502–11. [Google Академия]7. Weidt S, Bruehl AB, Straumann D, Hegemann SC, Krautstrunk G, Rufer M. Качество жизни, связанное со здоровьем, и эмоциональный дистресс у пациентов с головокружением: перекрестный подход к распутыванию их отношений. BMC Health Serv Res. 2014;14:317 дои: 10.1186/1472-6963-14-317 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8.Гомес С., Патель М., Берг С., Магнуссон М., Йоханссон Р., Франссон П.А. Влияние проприоцептивной вибрационной стимуляции на движения тела через 24 и 36 часов лишения сна. Клин Нейрофизиол. 2008; 119: 617–625. doi: 10.1016/j.clinph.2007.10.058 [PubMed] [Google Scholar]9. Gallina S, Dispenza F, Kulamarva G, Riggio F, Speciale R. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС): влияние на вестибулярную систему. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2010;30(6):281–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Накаяма М., Судзуки М., Инагаки А., Такемура К., Ватанабэ Н., Танигава Т. и др.Нарушение качества сна у больных болезнью Меньера. J Clin Sleep Med. 2010;6(5):445–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Психиатрия рез. 1989; 28: 193–213. [PubMed] [Google Scholar] 13. Байссе Д.Дж., Холл М.Л., Стролло П.Дж., Камарк Т.В., Оуэнс Дж., Ли Л. и др. Взаимосвязь между Питтсбургским индексом качества сна, шкалой сонливости Эпворта и клиническими/полисомнографическими показателями в выборке сообщества.J Clin Sleep Med. 2008;4(6):563–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Bastien HC, Vallières A, Morin CM. Валидация индекса тяжести бессонницы как критерия результата исследования бессонницы. Сон Мед. 2001; 2: 297–307. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джейкобсон GP, Ньюман CW. Разработка Инвентаря гандикапа головокружения. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116:424–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хапоник Э.Ф., Фрай А.В., Ричардс Б. и др. История сна — это забытая диагностическая информация.Проблемы врачей первичного звена. J Gen Intern Med. 1996; 11: 759–761. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сауэрби Л.Дж., Ротенберг Б., Рассол М., Джордж К.Ф., Парнс Л.С. Апноэ во сне, дневная сонливость и идиопатическое головокружение — новая ассоциация. Ларингоскоп. 2010; 120:1274–8. дои: 10.1002/лари.20899 [PubMed] [Google Scholar] 19. Каябаси С., Ириз А., Кайону М., Ченгиз Б., Акар А., Бойнуегри С. и др. Выявлено нарушение вестибулярных функций у пациентов с обструктивным апноэ сна средней и тяжелой степени.Ларингоскоп. 2015; 125:1244–8. doi: 10.1002/lary.25021 [PubMed] [Google Scholar] 20. Ситасуван Т., Буссаратид С., Руттанаумпаван П., Чотинаиваттаракул В. Надежность и достоверность тайской версии Питтсбургского индекса качества сна. J Med Assoc Thai. 2014;97 Приложение 3: S57–67. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дель Рио Жоао К.А., Беккер Н.Б., де Невес Хесус С., Изабель Сантос Мартинс Р. Проверка португальской версии Питтсбургского индекса качества сна (PSQI-PT). Психиатрия рез. 2017. Январь; 247: 225–229.doi: 10.1016/j.psychres.2016.11.042 [PubMed] [Google Scholar] 22. Takács J, Bódizs R, Ujma PP, Horváth K, Rajna P, Harmat L. Надежность и достоверность венгерской версии Питтсбургского индекса качества сна (PSQI-HUN): сравнение психиатрических пациентов с контрольными субъектами. Дыхание сна. 2016;20(3):1045–51. дои: 10.1007/s11325-016-1347-7 [PubMed] [Google Scholar] 30. Vass Z, Steyger PS, Hordichok AJ, Trune DR, Jancsó G, Nuttall AL. Стимуляция капсаицином улитки и электрическая стимуляция тройничного ганглия опосредуют сосудистую проницаемость улитковых и вертебро-базилярных артерий: потенциальная причина дисфункции внутреннего уха при головной боли.Неврология. 2001; 103: 189–201. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05069.x [PubMed] [Google Scholar] 32. Наяк С., Синха С., Нагаппа М., Нагарадж К., Кулкарни Г.Б., Теннарасу К. и др. Изучение микроструктуры сна у больных мигренью без ауры. Дыхание сна. 2016;20:263–9. doi: 10.1007/s11325-015-1207-х [PubMed] [Google Scholar]

Головокружение — NHS

В большинстве случаев головокружение проходит без лечения. Обратитесь к врачу общей практики, если он продолжает возвращаться или влияет на вашу повседневную жизнь.

Проверить, нет ли головокружения

Головокружение кажется, что вы или все вокруг вас вращается — достаточно, чтобы повлиять на ваш баланс. Это больше, чем просто головокружение.

Приступ головокружения может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Если у вас сильное головокружение, оно может продолжаться в течение многих дней или месяцев.

Помощь при головокружении

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы головокружения, когда они возникают, и уменьшить количество эпизодов, которые у вас есть.

Делать

  • лежать неподвижно в тихой темной комнате, чтобы уменьшить ощущение вращения

  • осторожно и медленно двигайте головой во время повседневной деятельности

  • сразу садитесь, когда почувствуете головокружение

  • включай свет, если встаешь ночью

  • используйте трость, если вы рискуете упасть

  • спать со слегка приподнятой головой на 2 или более подушках

  • медленно встать с кровати и немного посидеть на краю кровати, прежде чем встать

  • попытайтесь расслабиться – тревога может усугубить головокружение

Не

  • не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи, вместо этого присядьте, чтобы опуститься

  • не вытягивайте шею – например, дотянувшись до высокой полки

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы:

  • головокружение, которое не проходит или продолжает возвращаться

Что происходит во время вашего приема

Врач общей практики спросит о ваших симптомах, чтобы попытаться выяснить, какой у вас тип головокружения.

Для проверки равновесия можно выполнить простой тест, в ходе которого вы быстро переходите из сидячего положения в лежачее. Это может вызвать симптомы.

Вас также могут направить к специалисту для дальнейшего обследования.

Срочный совет: Получите консультацию по номеру 111 сейчас, если у вас головокружение и:

  • у вас сильная головная боль
  • вас тошнит или вы чувствуете себя очень плохо
  • у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар и озноб

111 подскажет вам, что делать.Они могут договориться о телефонном звонке медсестры или врача, если они вам нужны.

Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

Другие способы получить помощь

Срочно записаться на прием к терапевту

Врач общей практики может вам помочь.

Спросите своего врача общей практики о срочном приеме.

Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас головокружение и:

  • двоение в глазах или потеря зрения
  • потеря слуха
  • проблемы с речью
  • слабость в ногах или руках, онемение или покалывание

Всегда берите того, кого невозможно разбудить, в неотложную помощь или звоните 999.

Лечение головокружения

В большинстве случаев головокружение проходит без лечения.

Лечение будет зависеть от причины. Врач общей практики может назначить антибиотики, если это вызвано инфекцией.

Вам также могут дать специальные упражнения, чтобы попытаться исправить равновесие.

Антигистаминные препараты иногда могут помочь при симптомах головокружения.

Важный

Если вы водите машину, вы должны сообщить в DVLA о своем головокружении.

Посетите веб-сайт GOV.UK для получения дополнительной информации о вождении с головокружением.

Что вызывает головокружение

Заболевания внутреннего уха, влияющие на равновесие, являются наиболее распространенными причинами:

  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – при котором определенные движения головы вызывают головокружение
  • лабиринтит – инфекция внутреннего уха, вызванная вирусом простуды или гриппа
  • вестибулярная нейронит – воспаление вестибулярного нерва
  • Болезнь Меньера – редкое заболевание внутреннего уха, которое иногда сопровождается звоном в ухе (звон в ушах) или потерей слуха

Узнайте больше о ДППГ на веб-сайте Общества Меньера.

Другие факторы, которые могут вызывать головокружение:

  • мигрень
  • некоторые виды лекарств – проверьте в брошюре, указано ли это как побочное действие

Иногда причина неизвестна.

Последняя проверка страницы: 02 июня 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 02 июня 2023 г.

Периодическое головокружение — распространенная проблема | МУСК Здоровье

Обычный, но не опасный для жизни

Сибрукер недавно пожаловался мне, что время от времени у него начинает кружиться голова.Это распространенная проблема среди пожилых людей. На самом деле частота в медицинской литературе колеблется от 10 до 40 процентов людей старше 65 лет. Определение хронического головокружения — это повторяющиеся (в течение как минимум 1 месяца) эпизоды головокружения, головокружения, обморока, вращения или неустойчивости. При описании головокружения сообщается о ряде ощущений по отдельности или в комбинации — см. таблицу 1. Среди тех, у кого хроническое головокружение, оно чаще всего длится либо менее минуты (33 процента людей), либо менее 2 часов (40 процентов).) Около трети людей с хроническим головокружением имеют ежедневные приступы, а у остальных лишь эпизодические эпизоды в течение месяца.

Причины и ассоциации

Группа гериатрических врачей из Йельского университета активно исследовала головокружение и даже предположила, что это «гериатрический синдром», который может быть вызван множеством разных причин. Существует множество медицинских заболеваний, которые могут вызывать головокружение — к ним относятся неврологические состояния, связанные с мозговым кровотоком, такие как заболевания сонных артерий или другие цереброваскулярные заболевания, и даже проблемы с сердцем, такие как стеноз аортального клапана или застойная сердечная недостаточность.Есть и другие неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, алкоголизм и психические состояния, такие как депрессия и тревога, которые могут быть связаны с головокружением. Другие медицинские проблемы, такие как диабет, могут вызывать головокружение, особенно при низком уровне глюкозы в крови. Определенное количество эпизодов связано с лекарствами и комбинациями лекарств. Если вы прочитаете этикетки своих лекарств, то часто обнаружите головокружение в качестве побочного эффекта, а некоторые лекарства вызывают ортостатическую гипотензию (состояние, при котором стояние вызывает снижение артериального давления), что легко объясняет головокружение механизмом снижения кровоснабжения мозга. мозг.

Ряд видов деятельности также может вызвать головокружение, например, напряженные физические упражнения с последующим обезвоживанием — то, что мы в Seabrook можем делать летом, если не будем следить за тем, чтобы пить много жидкости. Кроме того, изменения положения обычно описываются как ускоряющие события. Большинство людей (74 процента) говорят, что их головокружение вызвано несколькими действиями, которые, как правило, связаны с движением. Некоторые из распространенных действий, о которых сообщают люди, которые хронически испытывают головокружение, перечислены в таблице 2. Чего мы не знаем, так это того, можно ли что-нибудь сделать, чтобы уменьшить эти триггерные события, такие как более постепенное вставание — это является профилактическим, если причиной является постуральная гипотензия, но постуральная гипотензия не является обычной причиной.

Последствия — хорошие новости, плохие новости

Йельская группа сообщила неоднозначные новости о головокружении. Хорошей новостью является то, что когда пациенты с хроническим головокружением наблюдались в течение года, у них не было более высокой смертности, частоты сердечных приступов, инсультов или даже более высокой частоты госпитализаций.Все это означает, что головокружение не оказывает угрожающего воздействия на здоровье. Означает ли это, что тем, кто страдает от этой распространенной хронической проблемы, просто нужно забыть о ней или игнорировать ее? Нет, плохая новость заключается в том, что в опросах, которые использовались для наблюдения за этими людьми, отмечается увеличение числа падений и обмороков. У них также больше проблем с депрессивными симптомами, чувством хорошего здоровья и меньшим количеством социальных взаимодействий. Проницательный читатель скажет, что это все взаимосвязанные проблемы, и это правда.На самом деле существует очень загадочная связь между головокружением, депрессией и антидепрессантами, которую еще предстоит разгадать, но которая явно влияет на функцию человека с хроническим головокружением.

Что можно сделать, если вы один из многих людей, у которых бывают приступы головокружения? Как врач, мы всегда советуем попытаться выяснить, является ли симптом (головокружение) выражением излечимого или контролируемого заболевания, и, безусловно, нужно обсудить с врачом лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не являются причиной. .Здравый смысл подсказывает, что для предотвращения падений следует попытаться узнать, какие действия провоцируют заклинания, и избегать их или ограничивать скорость их выполнения. Наконец, использование поручней и других опор при головокружении может снизить риск падений. Если кто-то подозревает, что головокружение является результатом депрессии, об этом следует сообщить своему врачу, так как это часто поддается лечению. Лучший совет, который я дал моему другу из Сибрука, состоял в том, чтобы попытаться узнать, когда ожидать головокружения, и принять меры предосторожности, чтобы не допустить падения.Слабым утешением является то, что это очень распространенная проблема, но есть вероятность, что она вряд ли будет иметь очень серьезные медицинские последствия.

Таблица 1. Ощущения головокружения

Описание ощущения головокружения – процент (%)

Потеря равновесия (неуравновешенность, неустойчивость) — 59%

  • Только сенсация — 22%
  • Плюс другие ощущения — 37%

Вращение (Головокружение, Восприятие движения) — 33%

  • Только сенсация — 10%
  • Плюс другие ощущения — 24%

Почти обморок (например, потеря сознания) — 42%

  • Только сенсация — 12%
  • Плюс другие ощущения — 30%

Ощущения, описанные пациентами в возрасте 72 лет и старше с головокружением, в процентах от всех с хроническим головокружением.
Из Тинетти в Annals of Internal Medicine, 7 марта 2000 г.

Таблица 2. Действия, наиболее часто связанные с головокружением

Активность — процент (%)

Вставание из положения лежа — 54%
Повороты головы — 41%
Повороты туловища — 38%
Вставание из положения сидя — 31%
В состоянии расстройства — 31%
Ходьба — 26%
Голова в определенном положении — 21%
Стоя на месте — 16%

 Действия, описанные пациентами в возрасте 72 лет и старше с головокружением, в процентах от причин их головокружения.


Обратите внимание, что многие люди сообщают о многих действиях, и это объясняет, почему добавление результатов действий составляет более 100 процентов. Из Тинетти в Annals of Internal Medicine, 7 марта 2000 г.

Общие причины

Головокружение возникает, когда к мозгу поступает недостаточно крови. Это может произойти при внезапном падении артериального давления или обезвоживании вследствие рвоты, диареи, лихорадки или других причин. Многие люди, особенно в пожилом возрасте, испытывают головокружение, если слишком быстро встают из положения лежа или сидя.Головокружение часто сопровождает грипп, простуду или аллергию.
Более серьезные состояния, которые могут привести к головокружению, включают проблемы с сердцем (такие как нарушение сердечного ритма или сердечный приступ), инсульт и резкое падение артериального давления (шок). Если присутствует какое-либо из этих серьезных расстройств, у вас обычно будут дополнительные симптомы, такие как боль в груди, ощущение учащенного сердцебиения, потеря речи, изменение зрения или другие симптомы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.