Когда можно вставать после кесарева сечения: Кесарево сечение: восстановление после операции

Быстрое восстановление после кесарева сечения

Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга

Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.

В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.

Основные рекомендации к операции

Предоперационное голодание. Последний прием твердой пищи осуществляется за 6 — 8 часов до кесарева сечения, прозрачной жидкости — за 2 часа до операции. 

Такой подход снижает риск аспирации, одновременно уменьшая чувство жажды и голода. В рекомендациях Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists) предусмотрено 6-8 часов предоперационного голодания в зависимости от типа употребляемой пищи: легкую пищу (например тост и прозрачную жидкость) или молоко можно употреблять за 6 часов до плановых операций, требующих общей, регионарной анестезии или седации.

Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.

 Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.

Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.

Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.

Рекомендации во время операции  

• Оптимизация инфузионной терапии.

Объем инфузионной терапии составляет <3000 мл при рутинной операции КС.

• Профилактика и лечение артериальной гипотонии при спинальной анестезии.

Целью является профилактика интраоперационной тошноты и рвоты (IONV) после спинальной анестезии, а также поддержка маточно-плацентарной перфузии. Оптимальное лечение проводится с помощью профилактической инфузии вазопрессоров, например фенилэфрина (мезатона) или норадреналина. Артериальная гипотония, связанная со спинальной анестезией,  это прежде всего физиологический феномен, вызванный снижением постнагрузки. Необходимо менять режим ввода вазопрессоров у рожениц с преэклампсией, поскольку тяжесть артериальной гипотонии, вызванной спинальной анестезией, может быть меньше, чем у рожениц без преэклампсии.

• Поддержка нормотермии.

Необходимо проводить активное согревание пациентки, которое начинается до операции и поддерживать оптимальную температуру воздуха в операционной.

• Оптимизация введення утеротоников.

Рекомендуемое применение максимально низкой эффективной дозы утеротоников, необходимой для достижения адекватного тонуса матки и минимизации побочных эффектов.

• Антибиотикопрофилактика. Введение антибиотиков в разрез кожи.

Лечение и профилактика интраоперационной тошноты и рвоты. Для снижения уровня артериальной гипотонии, сопровождающаяся IONV, применяется профилактическая инфузия вазопрессоров. Ограничено выполняется удаление матки с малого таза и мытья брюшной полости растворами. Назначаются минимум два профилактических противорвотных средства с различными механизмами действия (например ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, метоклопрамид 10 мг).

Следует избегать (ограничивать) изъятие матки с малого таза, которое связано с IONV и отсроченным восстановлением функции кишечника. Использование физиологического раствора для орошения брюшной полости может вызвать как IONV, так и PONV. Дексаметазон является эффективным препаратом для профилактики PONV, но не IONV, из-за задержки начала действия.

Метоклопрамид, наоборот, является эффективным в предотвращении IONV, но не PONV. Мультимодальная аналгезия заключается в нейроаксиальном введении анестетиков длительного действия. Неопиоидних анальгезия существляется в операционной, если это не противопоказано, и в идеале должна начинаться до появления болевого синдрома. Кроме того, используется местная анестезия — непрерывная инфильтрация раны или регионарные блоки (например TAP или QL-блок). Обезболивания считается адекватным, если боль в покое не превышает 2 баллов, а при кашле и движении — 4 баллов.

Рекомендации после операции

Ранний прием пищи. Переход на регулярный прием пищи в идеале может быть в течение 4 ч после КР (при отсутствии тошноты и рвоты). Ранний прием пищи способствует ускоренному восстановлению функции кишечника, сокращению продолжительности пребывания в больнице.

Контроль уровня глюкозы в крови. Беременных с сахарным диабетом следует ставить первыми в операционном плане на день. Необходимо поддерживать уровень нормогликемии. Ранняя активизация. Активизация должна начинаться вскоре после восстановления двигательной функции в нижних конечностях. Раннее удаление уретрального катетера. Уретральный катетер необходимо изъять через 6 — 12 ч после родов. Ознакомиться подробнее с полной версией статьи вы можете по ссылке.

Этапы восстановления: как прийти в себя после кесарева

А чтобы уменьшить болевые ощущения, в первые же сутки после операции следует использовать послеродовой бандаж. Он поддерживает переднюю стенку живота и не дает ей отвисать. Надевать его необходимо лежа и сначала под контролем медиков. Носить этот аксессуар можно не более 5–6 часов в день и не дольше чем 2–3 месяца, иначе мышцы живота вообще перестанут напрягаться, что чревато уже растяжением и провисанием брюшной стенки. Бандаж не должен контактировать с послеоперационным швом, потому носите его поверх белья или подкладывайте под него сухие салфетки.

Встреча с крохой

Как правило, если не применялся общий наркоз, женщине показывают малыша сразу после того, как врачи извлекут его из маминого животика. Тут же, в операционной, его и приложат к груди. И пусть молока пока еще нет, при первом же контакте новорожденный получает материнские микроорганизмы, столь необходимые ему для формирования иммунитета.

Второй раз мама увидит своего кроху, когда окажется в послеродовом отделении. Если она уже встает, ее состояние позволяет ухаживать за ребенком и к этому нет никаких медицинских противопоказаний, встреча произойдет в первый же день после перевода в это отделение.

Хотя, как правило, молоко появляется на 2–3-и сутки после родов, крохе жизненно необходимы даже незначительные капельки молозива, поэтому не стоит пропускать кормления грудью. К тому же раннее прикладывание ребенка к груди улучшает сократительную активность матки, благодаря чему она быстрее восстанавливается, и является профилактикой мастита.

Постепенное восстановление

После операции меню молодой мамы будет довольно скудным. В первый день разрешается только жидкая или полужидкая пища и никакого хлеба, сырых овощей и фруктов. На 2–3-и сутки можно уже питаться как обычно, при этом исключается жирное, соленое и острое. А вот пить можно и нужно сразу же после операции. Потребность в жидкости определяется только чувством жажды, ограничений нет.

Работа кишечника в полном объеме восстанавливается на 2–3-и сутки после кесарева сечения. Врачи обращают на это обстоятельство самое пристальное внимание и при необходимости назначают стимулирующую терапию (очистительную клизму, прием определенных безвредных для мамы и малыша препаратов и т. д.). К моменту выписки мамы и ребенка из роддома стул у женщины должен полностью нормализоваться.

Как прожить первую неделю после кесарева | 74.ru

По ее словам, рожениц поднимают с кровати только на второй день после операции, отводят на гигиенические процедуры, а потом можно прогуляться в уютном дворике на свежем воздухе. Очень удобно и то, что прямо в больнице местный юрист оформляет свидетельство о рождении, страховой полис – словом, все необходимые документы на ребенка. Для граждан США все это удовольствие с родами обходится в среднем в 15 000 долларов, если имеется соответствующий доход. Но государство не имело права отказать моей подруге как иностранке в срочной медицинской помощи, и операция с последующим трехдневным наблюдением в больнице Евгении ничего не стоили.

Сейчас я понимаю, что у совместного пребывания мамы с ребенком есть и огромные плюсы. Ведь это налаживает эмоциональный контакт, который помогает обеим сторонам быстрее адаптироваться и привыкнуть друг к другу. Только при постоянном нахождении вместе с чадом новоиспеченная родительница может пройти экспресс-курс по уходу за крохой, и дома без опеки врачей не шарахаться от него. А главное – женщина учится правильно кормить грудью и делать это по первому требованию ребенка. К слову, проблем с правильным прикладыванием у меня не возникло, а как итог – никаких болевых ощущений во время кормления, трещин и прочих неприятностей. Буквально через пару часов мучительных тренировок мы с сыном состыковались, и с той минуты малыш старательно раскрывал ротик и усердно работал язычком.

А вот, например, что рассказывает мама семимесячной Серафимы Надежда, которая после кесарева сечения находилась в общей палате без ребенка. «Если бы мне сразу отдали малыша, психологически было бы гораздо проще, – утверждает молодая мама. – Ведь когда я выписалась, даже не знала, как подойти к дочке и что с ней делать. Банально не умела держать, подмывать, потому что целую неделю мне просто приносили кокон и даже не разрешали распеленать. А самое ужасное – я не чувствовала, что это мой ребенок. Возникло ощущение, что мне кого-то подкинули и заставили с ней сидеть, не спать ночами. Мало того, в первую ночь после выписки я не могла накормить Симу: просто не научилась, и она тоже, ведь все время в роддоме дочка сосала бутылку. А в палату мне приносили уже сытого, спящего ребенка, которого я не хотела будить и нарушать естественный ритм. В итоге у меня распирало грудь от молока, а малышка не желала присасываться. Я не знаю, как решила бы эту проблему без консультанта по грудному вскармливанию».

Пережив оперативные роды однажды, для себя я решила: если когда-то бог отправит к нам второго аиста, встречать его буду только в отдельной, пусть платной палате, где только мой ребенок сможет меня потревожить. А чувствовать поддержку и радость близких я буду кожей, а не через заколоченное окно.

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

1. покраснение в области шва,
2. если болит шов после кесарева сечения,
3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Как восстановиться после кесарева сечения – HEROINE

Знакомство со своим телом после родов даже у звезд проходит по-разному. Кто-то с первых дней садится на жесткую диету и приступает к тренировкам, как Лобода, которая уже через две недели после рождения дочери вышла на сцену в откровенной одежде и показала всем идеальную фигуру.

Кто-то предпочитает быть обычным человеком и не делать вид, что роды – простой процесс, который не требует дополнительного внимания к себе. Так поступила Бейонсе: в сентябрьском Vogue она поделилась тем, как тяжело ей далось рождение близнецов, которые появились на свет с помощью кесарева сечения.

После кесарева мое сердце по-другому ощущается. Это была серьезная операция. Некоторые из ваших органов временно перемещаются, а в редких случаях даже временно удаляются прямо во время родов. Я не уверена, что каждый это понимает. Мне потребовалось время, чтобы встать на ноги, исцелиться. В период восстановления я направляла все свои силы на любовь и помощь себе. Я приняла мысль, что мои формы будут более пышными – это то, что нужно было моему телу именно в тот момент.

Певица призналась, что до сих пор ее тело полнее, чем обычно, и у нее есть небольшой «материнский живот». Она не торопится избавляться от этих несовершенств, потому что чувствует, что сейчас должна принять себя такой, какая есть.

Разумеется, на послеродовое состояние влияет много факторов: как проходила беременность, какие это были роды, сколько было детей. Heroine решил разобрать самый непростой случай – кесарево сечение. Мы составили несколько советов о том, как восстановиться после такой операции.

Чем раньше ты поднимешься после операции, тем быстрее восстановишься, но делать это нужно только с разрешения медиков. Как только врач сказал, что тебе можно вставать, пробуй подниматься осторожно и понемногу.

Уже на вторые сутки после кесарева, как правило, можно ложиться на живот. Это помогает быстрее сократить матку.
О фитнесе придется забыть месяца на 2-3, но простые движения можно выполнять уже после того, как перестанет действовать анестезия.

Начни с дыхательной гимнастики: ляг на спину, поднимай выпрямленные руки вверх и одновременно делай вдох через нос. Затем опускай в исходное положение, выдыхая через рот.

Когда начнешь садиться, сгибай и разгибай ноги на краю кровати. Можешь начинать осторожно подтягивать ноги к груди, помогая руками.

На пятые сутки, если нет противопоказаний, выполняй упражнения Кегеля. Они помогут быстрее восстановить тонус мышц промежности.

Не нужно ничего делать через силу. Если любое из упражнений вызывает боль, сразу прекращай.

Гимнастика поможет избежать спаек, быстрее сократить матку и привести в тонус мышцы живота.

1Читать по теме:Как вернуться к нормальной жизни после рождения ребенка

Он уменьшит боль и поддержит слабые мышцы живота. Проконсультируйся с врачом, сколько часов в сутки можно носить бандаж, не снимая. Обычно не рекомендуют оставлять его на ночь.

3. Следи за работой кишечника и мочевого пузыря

В первые несколько суток после операции важно наладить работу кишечника – он ослаблен из-за беременности, гормонов и лежачего образа жизни. Пей больше жидкости и вовремя ходи в туалет.

Мочевой пузырь тоже важно опустошать регулярно, чтобы матка сокращалась правильно.

4. Корми грудью

Грудное кормление разрешают уже в первые сутки после операции, и отказываться от него не стоит. Это полезно не только малышу. Во время кормления в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует сокращение матки и улучшает эмоциональное состояние женщины.

5. Хорошо питайся

Рацион кормящей мамы довольно скучный, но он должен быть полноценным. Тебе нужен белок и другие питательные вещества, чтобы ускорить заживление шва. Ешь овощи и мясо, приготовленные на пару, вареные или тушеные.

6. Делай массаж

Так ты улучшишь тонус мышц и кожи, кровообращение, ускоришь обмен веществ. Даже простые поглаживания живота по кругу будут полезны.

Принимай контрастный душ, только не слишком экспериментируй с разницей температур.

7. Заручись поддержкой близких

Ухаживать за ребенком одна в первые недели после операции ты не сможешь, ведь сильные физические нагрузки и стресс противопоказаны. Хорошо, если твой партнер сможет взять небольшой отпуск. Если нет – попроси кого-то из родных побыть с тобой это время или найми няню. Без бытовой помощи по хозяйству тебе не обойтись.

Не критикуй себя за то, что выглядишь не так, как раньше, не все успеваешь или много отдыхаешь. Изменения в самочувствии и внешности на этом этапе – естественны. У тебя еще будет время прийти в форму: через три месяца или через полгода, а пока важнее восстановить свое здоровье и привыкнуть к новой роли.

Расскажи, как ты восстанавливалась после родов?

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Не торопись качать пресс после кесарева — Медико-геникологический центр «ЛАД»

После рождения ребенка сразу возникает масса вопросов. Конечно, жизнь уже не будет прежней — позаботься о себе, и она станет только лучше.

АКТУАЛЬНЫЙ ВОПРОС: когда можно поднимать ребенка после перенесенного кесарева сечения?

ОТВЕТ: после любой полостной операции тяжести поднимать не рекомендуется — это может привести к расхождению внешних или внутренних швов, к кровотечению. Однако в современных роддомах матери отдают ребенка уже на второй день после кесарева, и ей необходимо ухаживать за ним самостоятельно. В связи с этим врачи рекомендуют не поднимать ничего тяжелее собственного ребенка – то есть 3-4кг.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ

В течение 6-8 недель после родов из влагалища выделяются так называемые лохи — это нужно для того, чтобы матка сократилась до нормальных, «небеременных» размеров. В этот период нежелательно принимать ванну (велик риск занесения инфекции, а если вода горячая — еще кровотечения). Старайся не поднимать тяжестей и больше отдыхай. Также впервые 6 недель не рекомендуется заниматься сексом, опят же из-за риска занесения инфекции, расхождения швов. Кроме того, слизистая влагалища после родов истончена и легко подвержена травмам, ты можешь испытывать довольно ощутимый дискомфорт. По истечении этого периода желательно показаться гинекологу, чтобы он проверил, как восстановились детородные органы. После этого заниматься сексом не только можно, но и нужно.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

Вставать после операции необходимо уже через несколько часов, залеживаться не рекомендуется. Впервые 3-4 месяца после кесарева нельзя поднимать тяжести весом больше твоего ребенка. Упражнения для восстановления пресса можно делать не раньше чем через месяц после хирургического вмешательства. Это в равной степени касается и других полостных операций на женских половых органах.

ВЫКИДЫШ ИЛИ АБОРТ

Впервые 2 недели после прерывания беременности исключаются любые физические нагрузки. Нежелательно принимать ванну, купаться в водоемах, плавать в бассейне — это чревато занесением инфекции. Также в течение 3-4 недель не рекомендуется заниматься сексом.

ЛАПАРОСКОПИЯ

Вставать после процедуры нужно уже через несколько часов – именно благодаря этому ты избежишь спаечных процессов в органах малого таза. В течение месяца необходимо воздерживаться от половой жизни и физических нагрузок, после чего разрешается вернуться к прежнему образу жизни. Когда можно планировать беременность, зависит от того, по каким показаниям делали операцию.

РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

Благодаря тому, что вместе с раковыми опухолями врачи удаляют часть близлежащих тканей, значительно повысилась выживаемость среди женщин, перенесших рак молочных желез. Многие женщины хотят восстановить привлекательность груди – современные технологии делают это возможным. Чаще реконструкцию проводят через несколько месяцев, год. В некоторых случаях реконструкцию нельзя проводить из-за особенностей дальнейшего лечения.

 

Автор Доманова Елена Владимировна

Кесарево сечение. Не надо бояться

Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым. 

 

Естественные роды после кесарева сечения

 

Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке. 

 

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

 

Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.

Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно. 

Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва. 

 

Естественные роды или кесарево сечение?

 

В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности. 

 

Ведение беременности после кесарева сечения

 

Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.

 

Когда необходимо кесарево сечение?

 

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.

 

Какое кесарево сечение лучше?

 

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева. 

 

Плюсы планового кесарева сечения

 

Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.

Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции. 

Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.

 

Плюсы экстренного кесарева сечения

 

Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов. 

 

Что лучше кесарево или естественные роды?

 

Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом. 

 

Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!

Чего ожидать в дни после кесарева сечения

Насколько болезненным будет разрез? И когда я смогу встать и ходить? Вот чего ожидать в дни и недели после родов кесарева сечения.

Для Ванессы Тантало, дизайнера интерьеров из Брэмптона, Онтарио, дни и недели после рождения сына через незапланированное кесарево сечение были… не забавными. Помимо разочарования из-за невозможности родов традиционным способом, Тантало испытывала сильный дискомфорт и чувствовала себя изолированной.«Поскольку вам разрешено поднимать только ребенка или переноску, но не то и другое вместе, я не могла выходить на улицу одна в течение шести недель», — говорит она.

Али Тайхтер, эксперт по питанию из Брамптона, Онтарио, пережила аналогичный негативный опыт, когда она родила дочь через незапланированное кесарево сечение в 2013 году. «Мое выздоровление было ужасным, — говорит она. «У меня не было никаких осложнений, но я просто не был полностью готов к тому, насколько сложно будет работать со шрамом на тазу». Тигтер также сочла грудное вскармливание трудным , потому что она не могла повернуться, чтобы вытащить ребенка из своей люльки, или легко поднять ее.«Даже ходить было тяжело».

После неуклонного снижения с середины 80-х до середины 90-х годов в Канаде наблюдается рост числа кесарева сечения , с 19 процентов всех рождений в 1997 году до 27,5 процента в 2014 году, и если вы живете в в некоторых провинциях этот показатель еще выше: по состоянию на 2014 год 30 процентов рождений в PEI приходятся на кесарево сечение, как и почти 34 процента в Британской Колумбии.

И Тантало, и Тайгер говорят, что их опыт был бы лучше, если бы они знали, чего ожидать. Если вы планируете рожать через кесарево сечение (и даже если вы этого не делаете), вот что вам нужно знать, чтобы облегчить выздоровление.

Подготовка — ключ к восстановлению кесарева сечения

Натали Памбрун, акушерка из Виннипега, рекомендует приготовить «удобное гнездышко», когда вы вернетесь домой из больницы. Сюда могут входить подгузники, закуски, вода, подушка для кормления и телефон в пределах легкой досягаемости. Если вы живете в двухэтажном доме, держите предметы первой необходимости на обоих этажах, чтобы свести к минимуму подъем по лестнице, и выстраивайте в ряд друзей и родственников, которые могут помочь с домашними делами, такими как стирка, уборка и посуда.

Когда вы упаковываете свою больничную сумку (вот , что положить в чемодан, если у вас кесарево сечение) , подумайте о добавлении клюквенного сока, чтобы снизить риск катетер-индуцированной ИМП, а также жевательной резинки. или патока, которая, по словам Памбруна, может помочь быстрее восстановить функцию кишечника.

Вы также можете запастись нижним бельем с высокой талией. «Врачи делают шрам достаточно низким, чтобы линия нижнего белья скрывала его, но они не говорят вам, что это , ровно на вашей линии нижнего белья, если вы не носите бабушкиных трусиков!» — говорит Тайхтер. «Мне пришлось пойти и купить нижнее белье, доходящее до пупка, вместо линии бикини, потому что тереться о шрам было ужасно».

Чего ожидать после кесарева сечения

После кесарева сечения вам, вероятно, придется оставаться в больнице в течение трех дней, и даже после выписки вам нужно будет расслабиться.Большинству мам требуется от четырех до шести недель, чтобы полностью выздороветь. Вот чего ожидать в это время:

1 день спустя: Вам будет предложено прогуляться в течение первых 12 часов после родов, чтобы уменьшить скопление газов в брюшной полости, и съесть что-нибудь легкое, как только почувствуете, что сможете.

2 дня спустя: Теперь вы сможете принимать душ в обычном режиме. Ваш стул может быть нерегулярным сразу после операции, что является очень распространенным явлением и является причиной, по которой врачи часто рекомендуют попробовать смягчители стула.Также поможет употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, и питье большого количества воды.

3 дня спустя: Для поступления молока после кесарева сечения обычно требуется больше времени, чем после традиционных родов, особенно если вы не рожали до операции, но зрелое молоко должно поступить к примерно на третий или четвертый день (до этого ребенок получит молозиво).

Через 1 неделю: Возможно, вы почувствуете себя лучше физически, но важно не переусердствовать.Помните, что нельзя поднимать ничего тяжелее ребенка. И что стоит следовать старой пословице о сне, когда ребенок спит: достаточно отдыхать необходимо для выздоровления.

Спустя 4–6 недель: Ваша боль должна быть минимальной, если не полностью исчезнуть, так что, вероятно, вы сможете облегчить себе занятие более напряженной деятельностью — например, вождение автомобиля, физические упражнения и, да, секс, — но не делайте этого. Не начну без разрешения врача.

Как справиться с болью в кесаревом сечении

«Большинству женщин не требуется ничего, кроме комбинации тайленола и противовоспалительного средства, такого как Адвил или Мотрин», — говорит Джессика Дай, акушер-гинеколог в больнице Оттавы.Некоторым потребуются наркотики, особенно сразу после операции. «Когда анестезиологи назначают спинальную или эпидуральную анестезию для кесарева сечения, они действительно умеют давать хорошее, длительное обезболивающее, которое действует в течение 12 часов после операции, потому что эти временные рамки действительно худшие для женщин». Но она добавляет, что вам следует принимать обезболивающие каждые четыре часа круглосуточно, чтобы избежать болезненных ощущений, и что вы можете попросить своего врача дать что-нибудь посильнее, если вы испытываете сильную боль.При кашле или глубоком вдохе прижмите подушку к разрезу или используйте послеродовой поддерживающий пояс, который снижает нагрузку на мышцы живота.

Уход за кесаревым сечением

Обязательно мойте разрез ежедневно теплой мыльной водой, но не используйте перекись водорода, которая может замедлить заживление. И следите за тем, чтобы он оставался сухим все остальное время. Врачи часто рекомендуют после купания аккуратно промокнуть разрез полотенцем, но Тантало обнаружил, что легче использовать фен в прохладном месте.«Основное осложнение, которое мы ищем, — это инфекция, — говорит Дай. Обратите внимание на усиление боли, отека, тепла или покраснения, красных полос, ведущих из разреза, гноя, увеличения лимфатических узлов или лихорадки; Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

Можете ли вы в следующий раз родить через естественные родовые пути?

Если не считать каких-либо осложнений, в будущем вы, скорее всего, сможете родить традиционным способом, известным как вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC . Если у женщины было прямое кесарево сечение и не было никаких осложнений (таких как расширение разреза или разрыв матки), и нет осложнений для второй беременности (например, предлежание плаценты ), нет причин не рассматривать роды как — в следующий раз, — говорит Дай.

Что происходит после кесарева сечения?

Сразу после кесарева сечения персонал театра перенесет вас с операционного стола на кровать. Они отведут вас и вашего ребенка на кровати в небольшую палату, которую иногда называют палатой выздоровления.

Обычно вы можете продолжать контакт кожа к коже с ребенком, пока находитесь в палате восстановления. Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение, чтобы положить ребенка к груди.

Вы останетесь в палате выздоровления на 30–60 минут. Если вы и ваш ребенок будете здоровы, вы перейдете в послеродовое отделение.

В отделении выздоровления и в послеродовом отделении у вас будет:

• Регулярные проверки, чтобы убедиться, что анестетик закончился — ваша акушерка также будет проверять ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, рану и обезболивающее в течение первых нескольких часов
• Регулярные проверки количества вагинальных кровотечений — акушерка также поможет вам регулярно менять прокладки для беременных
• катетер для слива мочи из мочевого пузыря — ваша акушерка проверит, что у вас достаточно мочи, в течение 6 часов и вытащит катетер примерно через 12 часов после операции, как только вы встанете и начнете двигаться.
• компрессионные чулки для снижения риска образования тромбов
• игла в руке (капельная), чтобы давать жидкости до тех пор, пока вы снова не начнете есть и пить. Обычно вы можете есть и пить, как только почувствуете, что готовы.

После операции

Продолжительность восстановления у всех разная. Есть много вещей, которые могут повлиять на ваше выздоровление, например, тип кесарева сечения. Но все кесарево сечение — серьезная операция. Вам понадобится помощь, чтобы поднять ребенка и встать с постели, по крайней мере, в первый день, но, возможно, и намного дольше.

Вам нужно будет оставаться в постели, пока действие анестетика не пройдет. Если вам делали спинальную или эпидуральную анестезию, это обычно занимает несколько часов.Если у вас была общая анестезия, это займет больше времени. Пока вы лежите в постели, вы не сможете взять ребенка на руки, поэтому вам понадобится помощь с кормлением и сменой подгузников. Если вам нужна помощь, вы можете нажать кнопку вызова, прикрепленную к вашей кровати.

«После того, как я перешла в секцию c, я смогла взять с собой мужа, и меня очень поддержали акушерки, вспомогательные работники и студенты. Они были там, чтобы помочь мне кормить, переодевать и поднимать ребенка, что было большой поддержкой и позволило мне отдохнуть.”
Лаура

Вам понадобится помощь, чтобы сесть в постели, пока вы восстанавливаетесь после наркоза. Если у вас сильная боль или болезненность в области живота (область живота), вам может потребоваться более длительная помощь. Ваша больничная койка будет иметь элементы управления, позволяющие поднимать и опускать изголовье кровати, а также перемещать кровать выше или ниже от пола.

«Мне жаль, что мне не сказали, как тяжело и болезненно будет пытаться сесть в постели после кесарева сечения».
Сара

Прочтите о своем выздоровлении дома после кесарева сечения.

Обезболивание после кесарева сечения

Ваша рана может ощущаться болезненной и покрытой синяками в течение нескольких дней или недель. Ваша акушерка может предложить вам парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, для облегчения боли. НПВП могут вызвать проблемы с желудком, но прием их с пищей должен помочь. Сообщите акушерке, если считаете, что обезболивающее вызывает какие-либо побочные эффекты.

Если вы все еще испытываете боль, ваша акушерка может предложить вам более сильное (опиоидное) болеутоляющее, например морфин.Эти обезболивающие могут вызвать у некоторых людей тошноту. Если это произойдет, ваша акушерка предложит вам лекарство от болезней.

Чтобы помочь контролировать любую боль:

• Принимайте обезболивающее регулярно и вовремя, даже если в данный момент боли у вас нет
• Немедленно сообщите акушерке, если боль не исчезнет.

Количество обезболивающих, рекомендованное вашей акушеркой или врачом, должно быть безопасным для вас во время кормления грудью. Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы примете их в соответствии с инструкциями.Но кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин) могут нанести вред вашему ребенку. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Ваша акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол, чтобы вы могли принять их дома.

«Я чувствовал, что могу справиться с болью днем, но ночью стало хуже. Каждую ночь в больнице мне приходилось принимать более сильное обезболивающее. После этого я убедился, что регулярно принимаю болеутоляющие и держу себя на вершине боли. Двигаться тоже помогло.”
Лаура

Кесарево сечение раны

На рану будет наложена водонепроницаемая повязка. Ваша акушерка может попросить вас снять повязку через 6–24 часа после кесарева сечения, чтобы они могли проверить вашу рану. Это может быть проще сделать в душе, потому что теплая вода помогает уменьшить дискомфорт.

Вам может не понадобиться другая повязка, но в этом случае ваша акушерка снимет ее, когда придет к вам домой.
Сняв повязку, ежедневно промывайте рану простой водой.Избегайте использования мыла и аккуратно промокните область насухо мягким полотенцем, а не втирайте.

Возможно, вам будет удобнее носить свободную одежду и хлопковые брюки, которые сидят над раной.
Ваша рана ушита швами или зажимами. У вас могут появиться швы, которые рассасываются после заживления раны. В противном случае ваша акушерка снимет швы или зажимы, когда придет к вам домой, примерно через 5–7 дней после кесарева сечения.

Узнайте, как ухаживать за раной после кесарева сечения в домашних условиях.

Встать и передвигаться

Когда действие анестетика закончится, вы сможете встать и отправиться на короткую прогулку. Скорее всего, вы почувствуете шаткость в первый раз, когда встанете, а катетер все еще будет у вас, поэтому вам понадобится акушерка, чтобы вам помочь. Ваш живот (область живота) может казаться очень болезненным и тяжелым. Ваша акушерка может заранее обезболить, чтобы вам было удобнее.

Важно передвигаться вскоре после кесарева сечения, чтобы снизить риск образования тромбов.Другие способы снижения этого риска включают:

• обильное питье
• в компрессионных чулках
• вам ежедневно после операции вводят разжижающий кровь препарат — ваша акушерка скажет вам, нужно ли вам это делать и как долго.

Используйте только медицинские компрессионные чулки, которые дает вам акушерка. Акушерка измерит ваши голени, чтобы убедиться, что чулки вам подходят. Вам нужно будет носить чулки днем ​​и ночью столько, сколько посоветует ваша акушерка, снимая их только в душ.У вас будет только одна пара, поэтому вы можете надеть тапочки, чтобы они не пачкались.

В туалет

Акушерка извлечет ваш катетер примерно через 12 часов после операции, если вы сможете встать с постели. Это неприятно, но безболезненно. Как только катетер вынут, вы сможете пройти в ванную и принять душ. Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь пройти с вами в первый раз, если вы чувствуете себя неустойчиво на ногах.

Ваша акушерка посоветует вам пить много жидкости после удаления катетера.Они могут попросить вас измерить количество мочи, которое вы выделяете в первые пару раз, когда вы идете в туалет, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с мочевым пузырем.

Сообщите акушерке, если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании.

Ванные комнаты, как правило, достаточно просторны, чтобы взять с собой детскую кроватку, если у вас нет никого, кто бы присматривал за ребенком, пока вы его умываетесь. В некоторых больничных душах есть сиденья, которые могут быть полезны, если вам сложно долго стоять.Не беспокойтесь о том, чтобы намочить повязку — она ​​водонепроницаема, поэтому рана останется сухой.

«В день операции я лежала в постели с установленным катетером. На следующее утро акушерка помогла мне встать с постели и принять душ. В моем животе было тянущее чувство, которое было очень неудобно, но они посоветовали мне держать руку прижатой к нему, что помогло ».
Лаура

Кровотечение

У вас будет вагинальное кровотечение в течение 2–6 недель после родов.В основном это происходит от места прикрепления плаценты к матке.

Узнайте больше о кровотечении после кесарева сечения.

Ловушка ветра и запор

После кесарева сечения может пройти несколько часов или дней, прежде чем кишечник снова начнет работать. У некоторых женщин это может вызвать болезненный перехватывающий ветер и запор.

Некоторые обезболивающие, например опиоиды, могут вызывать запор. Если вы принимаете опиоиды, ваша акушерка может предложить вам слабительное, чтобы предотвратить запор.

Жевательная резинка может улучшить работу кишечника и помочь вам чувствовать себя более комфортно. Некоторые женщины говорят, что чай из перечной мяты помогает облегчить дыхание. Употребление черносливового сока может помочь при запоре.

«У меня очень болезненный перехватывающий ветер. Акушерка предложила мне немного мятного чая, и через несколько минут боль прошла».

Для помощи при запоре:

• Пейте 6-8 стаканов жидкости в день, но избегайте алкоголя
• есть регулярно, включая продукты, содержащие клетчатку
• двигайтесь как можно больше
• Не откладывай поход в туалет и дай себе достаточно времени, чтобы пойти
• когда вы сидите на унитазе, положите ноги на скамеечку для ног или стопку книг.

Ваш ребенок после кесарева сечения

Пока вы оба здоровы, вы и ваш ребенок останетесь вместе в послеродовом отделении после кесарева сечения. Это важное время для вас и вашего партнера, если он у вас есть, для связи с вашим ребенком. Например, при контакте кожа к коже.

Ваш ребенок может откашляться от слизи в первые несколько дней после кесарева сечения. Слизь обычно выталкивается из легких ребенка во время родов через естественные родовые пути, но этого не происходит во время кесарева сечения.Слизь может затруднить кормление вашего ребенка, и это может беспокоить вас. Но это нормально, и через несколько дней должно стать лучше.

Когда я могу пойти домой после кесарева сечения?

Обычно вы будете оставаться в больнице в течение 2-4 дней после кесарева сечения. Если вы и ваш ребенок здоровы и у вас есть кто-то, кто поможет вам по дому, вы, возможно, сможете вернуться домой через 24 часа.

Возможно, вы не готовы идти домой, особенно если это ваш первый ребенок или вам или вашему ребенку нужна дополнительная помощь.Ваша акушерка в больнице поможет вам с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть, и, возможно, успокоит ваш разум.

Когда вы вернетесь домой, вас поддержат акушерка по месту жительства и патронажная сестра. Акушерка посетит вас на следующий день после того, как вы вернетесь домой. Они придут снова через 5-7 дней после кесарева сечения, чтобы снять швы или зажимы и проверить, как вы и ваш ребенок поживаете. Они сообщат вам, как часто они будут навещать вас и когда они планируют выпустить вас из-под их опеки.

Вам также окажет помощь патронажная сестра. Сначала они могут навещать вас дома, а затем вы обычно будете посещать их в обычной клинике. Ваша акушерка или патронажная сестра могут связать вас с другими родителями и местными группами поддержки.

Прочтите о восстановлении после кесарева сечения в домашних условиях.

Когда вы покинете больницу с ребенком, кто-то другой должен будет отвезти вас домой. Если у вас нет семьи или друзей, которые могут вас отвезти, закажите такси. Вы не должны водить машину, пока ваш терапевт не скажет вам, что это безопасно.

Не забудьте принести детское автокресло в больницу по дороге домой.

Предотвращение образования тромбов

Ваша акушерка объяснит, как вы можете предотвратить образование тромбов. В зависимости от вашего риска это может включать:

• двигайтесь как можно скорее после кесарева сечения
• обильное питье
• в компрессионных чулках, предоставленных больницей
• , которому уколы разжижающего кровь лекарства.

Если вам сделали экстренное кесарево сечение или у вас есть риск образования тромбов, ваша акушерка даст вам запас разжижающего кровь препарата, чтобы вы забрали его домой.Возможно, вам делали ежедневные инъекции в больнице после кесарева сечения.
Акушерка покажет вам, как делать инъекции самостоятельно. Вам будут делать инъекции один раз в день в течение примерно недели после кесарева сечения. Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам могут делать инъекции на срок до 6 недель.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы делать инъекции самостоятельно, вы можете попросить члена семьи или друга сделать это за вас. Они должны быть доступны, чтобы делать вам инъекцию каждый день в одно и то же время.

Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения.

Восстановление кесарева сечения: 6 вещей, о которых вам никто не говорит

Кесарево сечение также может подвергнуть вас риску так называемой венозной тромбоэмболии, когда в ваших венах образуются тромбы, как ранее сообщал SELF. Когда эти сгустки крови возникают в ваших руках и ногах, это называется тромбозом глубоких вен, и когда они попадают в ваши легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии, которая может быть опасной для жизни. Поэтому, если вы заметили отек, боль, тепло или покраснение в конечностях, или если у вас проблемы с дыханием или боль, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, вам обязательно следует обратиться к врачу.

2. Прогулка и питье воды могут помочь при легком отеке и запоре.

Доктор Джонс рекомендует как можно скорее вставать и ходить после операции и пить воду, чтобы избавиться от отеков и запоров. Чрезмерный отек, теплый и болезненный на ощупь, может быть поводом для беспокойства, но это нормально, что ваши ступни, ноги и даже руки и лицо опухают после любых родов, особенно после кесарева сечения. «Между этим и всеми внутривенными жидкостями, которые вы получали во время родов и / или во время кесарева сечения, эта жидкость должна куда-то уйти», — говорит доктор.Джонс говорит.

И, когда дело доходит до какающих — или, скорее, не какающих — есть несколько возможных виновников послеродового запора. «Гормоны беременности, как правило, замедляют все процессы пищеварения, и все не приходит в норму сразу после родов», — говорит доктор Джонс. «Поэтому, если у вас были проблемы с запорами во время беременности, они вряд ли разрешатся спонтанно после родов».

3. Возможно, вам придется запастись смягчителем стула (после разговора с врачом).

Проблема запора осложняется? Эти обезболивающие. У многих есть побочный эффект — запор. Хотя, несомненно, трудно встать и передвигаться, даже короткая прогулка по полу в больнице может помочь вернуть жизнь в движение (обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя одурманенным). Вы также можете попробовать смягчитель стула, например Colace (9 долларов, Amazon). По данным клиники Майо, Colace безопасно использовать, если вы кормите грудью, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые лекарства во время беременности или в послеродовом периоде.

4. Если вы кормите грудью, держите ребенка на руках, как футбольный мяч.

«Может быть трудно разместить новорожденного в положении, в котором вы можете комфортно удерживать более 20 минут, когда у вас есть разрез внизу живота», — говорит д-р Куимби. «Я призываю своих пациентов поиграть с разными позициями». По ее словам, наиболее удобной после кесарева сечения для многих является футбольный захват, когда вы буквально поджимаете ребенка вдоль предплечья к груди, как, да, футбольный мяч.(В замешательстве? Посмотрите, есть ли в вашей больнице консультант по грудному вскармливанию, который может помочь.) Вы также можете попробовать подушку для кормления грудью, такую ​​как Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 долларов США, Amazon), или стопку мягких подушек разных размеров и форм. чтобы помочь ребенку занять хорошее положение.

5. Измените свои ожидания относительно «хорошего ночного сна».

Вы только что родили ребенка и сделали серьезную операцию, возможно, после нескольких часов родов, так что хороший ночной сон неизбежен, верно? В большинстве больниц это не так.Вам будут проверять жизненно важные показатели (включая артериальное давление и температуру) каждые несколько часов, вероятно, на время вашего пребывания. А если вы рожали в так называемой «больнице, доброжелательной к ребенку», ваша медицинская бригада, вероятно, будет стремиться как можно скорее начать грудное вскармливание, что может еще больше затруднить сон в больнице. Не говоря уже о том, что вы забираете домой новорожденного, что, очевидно, сопровождается целым рядом проблем со сном у родителей.

6. Если вы заметили признаки послеродовой депрессии, постарайтесь найти поддержку.

Физические изменения — это только один аспект послеродового опыта. Родительство приносит с собой психические изменения и сдвиги. Несмотря на то, что недостаток сна и смена распорядка обязательно скажутся на вас (детская хандра реальна), есть вероятность, что вы также боретесь с послеродовой депрессией. И, если вам сделали экстренное кесарево сечение или вы планировали роды через естественные родовые пути, но все равно нуждались в кесаревом сечении, это могло иметь особенно серьезные последствия для вашего психического здоровья. Фактически, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Health Economics , показало, что, когда беременным людям делали незапланированное или экстренное кесарево сечение, они на 15% чаще испытывали послеродовую депрессию.

Если в течение более двух недель после кесарева сечения вы испытываете симптомы, которые затрудняют уход за ребенком или повседневную жизнь, такие как сильная грусть, потеря аппетита, перепады настроения, повышенное беспокойство и недостаток радости, клиника Mayo предлагает обратиться к вашему поставщику. Если вам неудобно обращаться к врачу, вы (или кто-то, кто любит вас и кому вы доверяете) можете изучить другие способы поддержки, такие как послеродовая доула или поиск квалифицированного терапевта.Вы также можете обратиться в группы поддержки и онлайн-сообщества, которые помогут вам почувствовать себя менее одиноким.

Связано:

Восстановление после C-секции: чего ожидать

Во время беременности и родов могут возникнуть ситуации, которые потребуют кесарева сечения или родоразрешения «C». Врачи из отдела женского здоровья помогают женщинам понять, когда кесарево сечение необходимо как наиболее безопасное средство при родах.

Около 30 процентов женщин имеют корешок.Вот как подготовиться.

В США примерно каждый третий рождение ребенка происходит с помощью кесарева сечения. Поэтому женщинам и их близким важно понимать процедуру и ее восстановление.

Процедура C-секции — это операция по рождению ребенка через разрез в брюшной полости и матке. При некоторых беременностях врач требует кесарево сечение, чтобы защитить здоровье матери и ребенка. Причины кесарева сечения включают множественные дети, неспособность расширения, неправильное положение при рождении, недостаток кислорода или проблемы с плацентой или пуповиной.

Кесарево сечение — это крупная абдоминальная хирургия, поэтому для заживления требуется время. Хотя это довольно распространенная процедура, выздоровление сильно отличается от вагинальных родов. Вот некоторые вещи, которые вам нужно знать о восстановлении из раздела C.

Восстановление в секции C: что нужно знать

Женщины, которые рожают через секцию C, могут рассчитывать в среднем на два-три дня пребывания в больнице. В больнице за разрезом будут внимательно наблюдать.Женщинам рекомендуется как можно больше отдыхать во время пребывания в больнице, поскольку отдыхать значительно труднее, когда мать и ребенок приходят домой и наступает «настоящая жизнь».

1. Отдохните и выздоравливайте. Мы упоминали, как тяжело отдыхать, когда ты дома с десятками дел и ребенком, который не спит всю ночь, но просит о помощи. Выстраивайте помощников по дому и спите, когда ребенок спит.
2. Говоря об отдыхе, может быть сложно найти удобное положение для сна.Используйте подушки для тела, чтобы уменьшить давление на больной живот, и даже попробуйте кресло в гостиной, если кровать неудобна. Кроме того, убедитесь, что вы контролируете свой уровень стресса, чтобы вы могли немного поспать.
3. Будьте осторожны, поднимая и держа ребенка. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не набирать больше 10-15 фунтов в течение как минимум нескольких недель. Лучше, если кто-то подаст вам ребенка, когда вы уже сидите.
4. Поза для кормления грудью может быть неудобной, особенно если ребенок давит на область разреза нежной С-части.Женщины находят облегчение, кладя подушку на место разреза и экспериментируя с положением ребенка, чтобы уменьшить давление на разрез. Попробуйте зацепиться за мяч или лежа на боку. Если вы используете нестандартный метод, убедитесь, что ребенок правильно прикладывает грудь, чтобы не болели соски. Получите помощника, который поможет вам передвигать ребенка во время кормления грудью.
5. Часто переезжайте. Да, отдыхайте и постарайтесь восстановиться, но также вставайте и ходите, когда вы бодрствуете, так как это поможет облегчить боли, связанные с газами, которые, вероятно, будут у вас.Кроме того, вам нужно будет заново тренировать эти мышцы живота, чтобы они работали правильно.
6. Наверное, будет больно кашлять, чихать и вставать. Опять же подушки на помощь. Прижмите подушку к животу, когда вам нужно кашлять и чихать. Это поможет с натяжением и давлением на разрез. По возможности помогайте вставать и садиться. Беритесь за твердые предметы для поддержки.

Комплект для восстановления С-секции

По мере приближения к концу беременности спросите своего врача, может ли вам понадобиться С-секция.Он или она могли бы предсказать, основываясь на положении ребенка или других факторах. Или, возможно, у вас уже запланирована процедура. В любом случае важно быть готовым. Вот список того, что вам нужно иметь под рукой для восстановления.

• Безрецептурные обезболивающие. Ваш врач может отправить вас домой с рецептурными обезболивающими, но в какой-то момент вы будете готовы перейти на безрецептурные препараты. Имейте их под рукой , прежде чем они вам понадобятся . Ибупрофен и парацетамол — отличные варианты обезболивания.
• Подушки. Подушки вам понадобятся по нескольким причинам. Во-первых, они помогут вам найти удобное положение для сна. Некоторые женщины находят облегчение, подкладывая подушку под живот, лежа на боку. Во-вторых, вы можете использовать несколько, чтобы найти удобное положение для кормления грудью. В-третьих, вы можете взять подушку и прижать ее к животу, когда кашляете, чихаете или встаете с кровати или стула.
• Опора для живота: Хороший фиксатор живота может помочь в восстановлении после С-сечения, поддерживая мышцы живота.Стабилизируя вашу середину, он также может обеспечить поддержку спины и облегчить боль в спине.
• Слабительные и газоэпидемические препараты: К сожалению, двумя распространенными побочными эффектами операции кесарева сечения являются газовая боль и запор. Вам понадобятся хорошие безрецептурные лекарства, которые помогут вам справиться с дискомфортом.
• Комфортная одежда с завышенной талией. Вы не хотите, чтобы что-нибудь сжимающее или трение о ваш разрез. Белье с завышенной талией просто необходимо. На рынке есть даже линии нижнего белья C-секции.
• Гигиенические прокладки: Удивительно, но у вас может начаться вагинальное кровотечение после кесарева сечения. Имейте под рукой несколько типов прокладок, от тяжелых до легких, и ожидайте, что они понадобятся в течение примерно трех недель после родов.
• Помощники: составьте список друзей и родственников, которые готовы помогать вам по дому, так как вы не сможете поднимать корзину для белья в течение нескольких недель.

Опять же, С-разрез — серьезная операция, требующая отдыха, восстановления, терпения и подготовки.При наличии необходимых материалов и поддержки женщины, родившие таким образом, могут быстро выздороветь и в полной мере насладиться своим новорожденным ребенком.

Если вы беременны и думаете, что сможете родить через кесарево сечение, наши гинекологи из Саутлейка прямо здесь, в Грейпвайн, будут рады работать с вами. Мы обеспечиваем квалифицированную и доброжелательную заботу. Свяжитесь с нами для записи на прием.

Tweet

Рождение

Советы по восстановлению кесарева сечения: облегчить кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения (кесарево сечение) отличается от заживления после вагинальных родов.Вы не только родили ребенка, но и перенесли серьезную операцию. Восстановление после кесарева сечения требует времени, но есть способы облегчить этот процесс.

Принимайте лекарства

Многие люди слишком рано прекращают принимать обезболивающие после операции или не принимают их по рекомендованному графику, что может привести к ненужной боли. Ваш врач может порекомендовать круглосуточное обезболивание после кесарева сечения, по крайней мере, в течение первых нескольких дней, поэтому принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями и обязательно принимайте их до того, как боль станет слишком сильной.

Последовательный и своевременный прием обезболивающих помогает предотвратить порочный круг «погони за болью», в котором вы никогда не найдете полного облегчения. (Если ненаркотические лекарства не уменьшают вашу боль, поговорите со своим врачом.) По прошествии первых нескольких дней вы можете постепенно изменить график приема обезболивающих, чтобы избавиться от обезболивающих, пока вы не прекратите принимать лекарства.

Смягчители стула — еще одно важное соображение после кесарева сечения. Послеродовой запор является обычным явлением, но его можно усугубить путем родоразрешения с помощью кесарева сечения и обезболивающих, которые могут замедлить пищеварение.Смягчители стула обычно предлагаются в послеродовой больнице и рекомендуются в раннем послеродовом периоде выздоровления дома.

Успокоить зуд после разрезов

После операции часто возникает зуд в месте разреза. Это признак того, что ваше тело исцеляется. Постарайтесь не поцарапать разрез. Пакеты со льдом, приложенные к разрезу, могут помочь уменьшить неприятные ощущения на месте разреза и вокруг него, включая зуд, боль и отек. Исследования показали, что пакеты со льдом уменьшают послеоперационную боль и уменьшают употребление наркотиков при использовании после обширных операций на брюшной полости.Дерматологи рекомендуют нанести на разрез вазелин, чтобы он оставался влажным и предотвращал зуд.

С другой стороны, чрезмерный зуд или зуд, который усиливается, а не уменьшается, могут быть признаком инфекции. Если зуд чрезмерен или у вас жар, затрудненное дыхание, сильная боль, аномальный дренаж или кровотечение, обратитесь к врачу.

Ограничение подъема по лестнице

Слишком быстрое или слишком быстрое выполнение вещей, требующих напряжения, может привести к травме или замедлить восстановление.По этой причине в первые недели после кесарева сечения лучше всего избегать подъема по лестнице, насколько это возможно. Для большинства людей полностью избежать лестницы невозможно, поэтому, если вам все же нужно использовать лестницу, постарайтесь ограничить частоту подъема по ней и поднимайтесь по ней медленно.

Если в вашем доме более одного уровня, может быть полезно создать на каждом уровне пункт по уходу за ребенком. Наличие предметов повседневного обихода, таких как подгузники, салфетки, тряпки для отрыжки, одежда, люлька или игровая площадка на каждом уровне, ограничит количество раз, которое вам нужно будет подниматься и спускаться по лестнице.Вы также захотите держать под рукой предметы, которые вам понадобятся для себя, например, прокладки для кормления, послеродовые прокладки, лекарства и запасную одежду.

Принадлежности, которые должны быть под рукой

• Мягкое эластичное белье и брюки с завышенной талией
• Бандаж для живота
• Подушки
• Прокладки для менструации и кормления
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту
• Флакон для сквирта (пери)
• Пакеты со льдом

Соберитесь

При стоянии в первые несколько дней используйте подушку, чтобы наложить шину на разрез.Поддержка разреза может уменьшить боль и помочь вам чувствовать себя более стабильно. Некоторым людям также нравится использовать ленту для поддержки живота или связующее для поддержки.

Чтобы зафиксировать разрез подушкой, поместите подушку прямо на разрез и сильно надавите. Вы можете использовать эту дополнительную поддержку, когда кашляете, смеетесь, чихаете или переходите из положения сидя в положение стоя, чтобы избавиться от дискомфорта. Позже подушка может быть полезна, чтобы помочь ребенку расположить его для кормления.

Двигайся осторожно

Помните, вы только что перенесли ребенку и серьезную операцию.Важно отдыхать и постепенно повышать уровень активности в течение следующих шести-восьми недель.

Поощряется ходьба вскоре после операции, но воздержитесь от интенсивных прогулок или других упражнений, пока врач не даст вам разрешения. До тех пор не поднимайте, не наклоняйтесь, не поднимайтесь высоко над головой, не садитесь за руль и не поднимайтесь по лестнице. Хорошее практическое правило — не брать на руки что-нибудь тяжелее ребенка.

Также помните, что даже если ваш ребенок родился через ваш живот, кровотечение все равно будет происходить вагинально.Если вы сделаете слишком много и слишком рано, вы можете заметить усиление кровотечения.

Если у вас есть дети старшего возраста, тщательно подбирайте слова, говоря о своем выздоровлении. Старайтесь не обвинять ребенка в том, что вы хотите отдохнуть и не можете взять его на руки. Вместо этого возложите вину за разрез (вы можете назвать его «порез» или «сови» или каким-то другим термином, который понимает ваш ребенок). Смена вины может помочь вашему старшему ребенку (детям) избежать плохих чувств по отношению к своему новому брату или сестре.

Поддерживайте водный баланс и ешьте питательную пищу

После кесарева сечения важно избегать обезвоживания.Употребление большого количества жидкости и употребление питательной пищи может помочь вашему организму восстановиться. Если вы кормите грудью, ваше тело не только помогает заживлению, но и нуждается в жидкости и дополнительных калориях для поддержания выработки молока.

Согласно последним рекомендациям, вы должны выпивать от 91 до 125 унций воды каждый день. Сколько воды вам нужно, зависит от нескольких факторов, включая ваш метаболизм, климат и уровень активности. Все жидкости, включая сок, чай, супы и фрукты, входят в общее количество потребляемой жидкости.Хотя гидратация важна, нет достаточных доказательств того, что кормящим людям требуется больше жидкости, чем не кормящим людям, поэтому питье до жажды по-прежнему является хорошим подходом.

Если вы кормите грудью, вам также необходимо потреблять дополнительные калории. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют кормящим родителям получать от 450 до 500 дополнительных калорий каждый день.

Многие послеродовые родители считают, что хранение питательных перекусов и большой бутылки с водой помогает им оставаться хорошо увлажненными и питательными.Держите воду и корзину со свежими фруктами, батончиками мюсли, орехами и другими закусками рядом с местом, где вы кормите ребенка, как напоминание о том, что нужно часто перекусывать и пить.

Принять справку

Даже если у вас было время заранее спланировать операцию после кесарева сечения, некоторые аспекты выздоровления все равно могут застать вас врасплох. Не бойтесь обращаться за помощью и поддержкой к своему врачу, семье, друзьям и соседям.

Иногда дружелюбное лицо и внимательное отношение могут иметь большое значение для улучшения вашего выздоровления.Вам также следует не отставать от послеродовых осмотров. Они запланированы, чтобы обеспечить хорошее выздоровление после операции.

Кесарево сечение (кесарево сечение) (для родителей)

Каждая беременная женщина надеется на короткие схватки и роды без осложнений — контролируемые схватки, немного толчков, а затем красивого ребенка.

Но так не всегда получается. Некоторым детям необходимо родить через кесарево сечение (кесарево сечение).

Даже если вы надеетесь на традиционные вагинальные роды, может помочь облегчить некоторые страхи, узнав, почему и как выполняются кесарево сечение, на случай, если все пойдет не так, как планировалось.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство при родах, которое включает в себя надрезы в брюшной стенке и матке матери. Обычно считается безопасным кесарево сечение, которое сопряжено с большим риском, чем естественные роды. Кроме того, мамы могут быстрее пойти домой и быстрее восстановиться после родов через естественные родовые пути.

Но кесарево сечение может помочь женщинам, подверженным риску осложнений, избежать опасных ситуаций в родильном отделении и может спасти жизнь в экстренных случаях.

Кесарево сечение делают акушеры (врачи, которые ухаживают за беременными женщинами до, во время и после родов) и некоторые семейные врачи. Хотя все больше и больше женщин выбирают акушерок для родов, акушерки любой степени лицензирования не могут выполнять кесарево сечение.

Зачем нужны кесарево сечение?

Запланированное кесарево сечение

Некоторые кесарево сечение назначают, если врач знает, что роды через естественные родовые пути могут быть опасными.Врач может назначить его, если:

• ребенок находится в тазовом предлежании (ступни или дно впереди) или в поперечном (боком) положении в матке (хотя некоторых детей можно перевернуть до начала родов или родить естественным путем с помощью специальных методов)
• у ребенка есть определенные врожденные дефекты (например, тяжелая гидроцефалия)
• у матери проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента находится слишком низко в матке и покрывает шейку матки)
• у матери есть заболевание, которое может сделать роды через естественные родовые пути опасными для нее или ребенка (например, ВИЧ или активный случай генитального герпеса)
• некоторые многоплодные беременности
• мать ранее перенесла операцию на матке или ранее перенесенное кесарево сечение (хотя многие такие женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения, называемого VBAC).

Аварийное кесарево сечение

Некоторые кесарево сечение — это непредвиденные экстренные роды, которые выполняются, когда у матери и / или ребенка возникают осложнения во время беременности или родов.Экстренное кесарево сечение может быть выполнено, если:

• роды прекращаются или не развиваются должным образом (и лекарства не помогают)
• плацента слишком быстро отделяется от стенки матки (так называемая отслойка плаценты)
• пуповина защемляется (что может повлиять на снабжение ребенка кислородом) или входит в родовые пути раньше ребенка (так называемый пролапс пуповины)
• У ребенка дистресс-синдром — определенные изменения частоты сердечных сокращений могут означать, что ребенок не получает достаточно кислорода
• Голова или все тело ребенка слишком велики, чтобы пройти через родовые пути

Конечно, беременность и роды у каждой женщины разные.Если ваш врач порекомендовал кесарево сечение и это не экстренная ситуация, вы можете запросить второе мнение. В конце концов, чаще всего приходится полагаться на мнение врачей.

стр.3

Как делается кесарево сечение?

Вот краткий обзор того, что обычно происходит во время запланированного кесарева сечения.

Ваш тренер по родам в хирургической маске и халате может находиться рядом с вами в течение всего периода родов (хотя партнерам может быть запрещено оставаться во время экстренного кесарева сечения).Перед началом процедуры анестезиолог обсудит, что будет сделано, чтобы вы не чувствовали боли во время кесарева сечения.

Для подготовки к доставке у вас наверняка будет:

• различные мониторы для отслеживания вашего пульса, дыхания и артериального давления
• ваш рот и нос покрыты кислородной маской или трубкой, вставленной в ноздри для подачи кислорода
• катетер (тонкая трубка), вводимый в мочевой пузырь через уретру (что может быть неудобно при установке, но не должно вызывать боли)
• IV в руку
• ваш живот вымыт и волосы между пупком и лобковой костью сбриты
• защитный экран на животе

После анестезии врач делает разрез на коже живота — обычно горизонтально (на 1-2 дюйма выше линии роста волос на лобке, что иногда называется «разрез бикини»).

Затем врач осторожно разделяет мышцы живота, чтобы добраться до матки, где он или она сделает еще один разрез в самой матке. Этот разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Врачи обычно используют горизонтальный разрез матки, также называемый поперечным, который лучше заживает и делает более вероятным VBAC.

После разреза матки ребенка осторожно вытаскивают. Врач отсасывает ребенку рот и нос, затем зажимает и перерезает пуповину.Как и при естественных родах, вы должны сразу увидеть своего ребенка. Затем малыша передают медсестре или врачу, которые будут заботиться о вашем новорожденном в течение нескольких минут (или дольше, если есть опасения).

Затем акушер удаляет плаценту из матки, закрывает матку рассасывающимися швами и закрывает разрез брюшной полости швами или хирургическими скобами, которые обычно безболезненно удаляются через несколько дней.

Если с ребенком все в порядке, вы можете подержать его и / или кормить грудью в палате восстановления.Вам может потребоваться помощь, чтобы подержать ребенка на груди, если вам придется лежать ровно.

стр. 4

Я что-нибудь почувствую?

Во время кесарева сечения вы не почувствуете боли, но можете ощущать тянущие и сдавливающие ощущения. Большинство женщин бодрствуют и просто испытывают онемение ниже пояса с помощью регионарной анестезии (эпидуральной и / или спинномозговой блокады) во время кесарева сечения.

Таким образом, они проснутся, чтобы увидеть и услышать рождение своего ребенка. Во время операции на животе будет занавеска, но вы сможете взглянуть, как рожают ребенка из живота.

Иногда женщине, которой требуется экстренное кесарево сечение, может потребоваться общая анестезия, поэтому во время родов она будет без сознания (или «спит»), ничего не вспомнит и не почувствует боли.

Каковы риски?

Кесарево сечение сегодня в целом безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако при любом хирургическом вмешательстве есть риск. Потенциальные риски кесарева сечения включают:

• усиление кровотечения (иногда может потребоваться переливание крови)
• инфекция (для предотвращения этого обычно назначают антибиотики)
• Травма мочевого пузыря или кишечника
• реакции на лекарства
• тромбы
• смерть (очень редко)
• возможное травмирование ребенка

Часть регионарного анестетика, используемого во время кесарева сечения, действительно доходит до ребенка, но это намного меньше, чем то, что получил бы новорожденный, если бы у матери была общая анестезия (которая дает седативный эффект как ребенку, так и матери).

Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, иногда имеют проблемы с дыханием (преходящее тахипноэ у новорожденных), потому что роды не ускорили выведение жидкости из их легких. Обычно это проходит само по себе в течение первых или двух дней жизни.

Кесарево сечение может — или не может — повлиять на будущую беременность и роды. Многие женщины могут иметь успешные и безопасные вагинальные роды после кесарева сечения. Но в некоторых случаях в будущих родах может потребоваться кесарево сечение, особенно если разрез на матке был вертикальным, а не горизонтальным.Кесарево сечение также может подвергнуть женщину повышенному риску возможных проблем с плацентой при будущих беременностях.

В случае экстренного кесарева сечения преимущества обычно намного перевешивают риски. Кесарево сечение могло спасти жизнь.

Стр. 4

Что такое рекавери?

Как и при любой операции, после кесарева сечения обычно возникает некоторая степень боли и дискомфорта. Период восстановления также немного дольше, чем при естественных родах. Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно остаются в больнице около 3-4 дней.

Сразу после этого вы можете почувствовать зуд, тошноту и боль в животе — все это нормальные реакции на анестезию и операцию. Если вам потребовалась общая анестезия для экстренного кесарева сечения, вы можете почувствовать сонливость, растерянность, озноб, испуг, тревогу или даже грусть. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, снимающие дискомфорт или боль.

В первые несколько дней и даже недель вы можете:

• Усталость
• есть болезненность вокруг разреза (врач может прописать лекарства и / или порекомендовать безрецептурные обезболивающие, которые можно безопасно принимать, если вы кормите грудью).
• запор и газы
• трудно передвигаться и / или поднимать ребенка

Это может помочь, если вы поддерживаете живот возле разреза, когда чихаете, кашляете или смеетесь.Эти резкие движения могут быть болезненными. Вам нужно избегать вождения или подъема чего-либо тяжелого, чтобы не оказывать ненужного давления на разрез.

Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности (обычно примерно через 6-8 недель, когда матка заживет). Как и при естественных родах, вы не должны заниматься сексом до тех пор, пока врач не даст вам добро, обычно это происходит примерно через 6 недель после родов.

Частая и ранняя ходьба может облегчить некоторые боли и дискомфорт после кесарева сечения.Это также может помочь предотвратить образование тромбов и поддерживать работу кишечника. Но не заставляйте себя — расслабьтесь и попросите кого-нибудь помочь вам передвигаться, особенно вверх и вниз по лестнице. Позвольте друзьям, семье и соседям на время протянуть руку помощи с едой и работой по дому, особенно если у вас есть другие дети.

Хотя поначалу кормление грудью может быть немного болезненным, лежа на боку во время кормления грудью или с помощью сцепления (или футбольного мяча) можно уменьшить давление на живот. Пейте много воды, чтобы увеличить количество молока и избежать запоров.

Шрамы от кесарева сечения со временем исчезают. Через несколько недель и месяцев после родов они станут меньше и приобретут естественный цвет кожи. А поскольку разрезы часто делаются в зоне «бикини», многие рубцы кесарева сечения даже не заметны.

Что делать, если я не чувствую себя лучше?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• лихорадка
• Признаки инфекции вокруг разреза (отек, покраснение, тепло или гной)
• Боль вокруг разреза или в животе, которая возникает внезапно или усиливается
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• боль при мочеиспускании
• проблема какает
• сильное вагинальное кровотечение
• Боли в ногах, отек или покраснение ног
• затрудненное дыхание или боль в груди
• Боль в одной или обеих грудях
• чувство депрессии
• мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Эмоционально вы можете почувствовать небольшое разочарование, если бы надеялись на вагинальные роды или перенесли роды, закончившиеся кесаревым сечением.Помните, что кесарево сечение не делает рождение ребенка менее особенным, а ваши усилия — менее удивительными. В конце концов, вы перенесли серьезную операцию, чтобы родить ребенка!

Советы по восстановлению с использованием кесарева сечения

Давайте прямо скажем: когда дело доходит до родов, не существует простого способа зачать ребенка. Но если вам сделали кесарево сечение, запланированное или внеплановое, послеродовой период может оказаться еще более сложным: в конце концов, вы не только ухаживаете за новорожденным, но и выздоравливаете после операции на брюшной полости.Восстановление после кесарева сечения воспринимается каждой мамой по-разному — и даже может ощущаться по-разному от одного рождения к другому, — но есть несколько вещей, с которыми вы можете ожидать, пока вы восстанавливаетесь.

Когда вы будете ухаживать за новорожденным, вам, вероятно, захочется снова встать на ноги, но восстановление после кесарева сечения может занять некоторое время. «В целом, полное выздоровление после кесарева сечения составляет около шести недель», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals-Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк.Скорее всего, вы почувствуете его тяжесть во время пребывания в больнице (женщины обычно находятся в больнице от двух до четырех дней после кесарева сечения).

Но даже когда вы окажетесь дома, восстановление после кесарева сечения может быть сложным как физически, так и психологически: помимо ухода за собой, вам необходимо ухаживать за крошечным новорожденным. «Я говорю молодым мамам, чтобы они уважали собственное выздоровление и старались получить как можно больше помощи», — говорит Эрика Чиди Коэн, доула и автор книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и себе». Кузов .«Для многих женщин кесарево сечение может быть первой операцией. Важно прислушиваться к советам врача и не переусердствовать ».

Срок восстановления кесарева сечения

Вот что вы, вероятно, сможете сделать во время восстановления кесарева сечения и когда:

Видео по теме

Грудное вскармливание
Вы можете кормить грудью сразу после родов или как только почувствуете себя комфортно. Обезболивающее, которое вы получили во время процедуры, не помешает, но брать ребенка в руки после кесарева сечения может быть немного болезненно.«Вытащить ребенка из люльки может быть непросто, но сидеть и держать ребенка в кресле и кормить грудью — нет», — говорит Саманта Федер, доктор медицинских наук, директор амбулаторного отделения акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке. Когда вы будете готовы кормить ребенка грудью, попросите помощи у медсестер или вашего партнера. Подушка для позиционирования, поддерживающая вашу спину, может упростить задачу, так как растяжение живота повредит. Вы также захотите поэкспериментировать с разными положениями грудного вскармливания, которые не оказывают большого давления на ваш хирургический шрам.Два хороших варианта: футбольный мяч (разрез меньше трения) и положение лежа на боку (чтобы вы могли дать отдых уставшему телу, пока ребенок кормит ребенка).

Прогулка
Вы не будете ходить по комнате, раскачивая новорожденного сразу после родов, но вы сможете встать с постели и ходить в течение дня. Зачем ждать? Во-первых, необходимо прекратить действие обезболивающих. Во-вторых, до того, как началось кесарево сечение, в него был вставлен катетер, чтобы не повредить мочевой пузырь во время родов.Обычно его удаляют утром после операции. А некоторым женщинам, особенно тем, у которых были длительные роды до кесарева сечения, нужно дополнительное время, чтобы восстановить свою энергию. При неосложненном кесаревом сечении большинство пациентов ходят, и им рекомендуется ходить в течение 12-15 часов после операции. Поначалу может быть немного больно, но встать на ноги важно для восстановления после кесарева сечения: это помогает функциям организма (особенно кишечнику) вернуться в нормальное русло и снижает риск любых послеоперационных осложнений, таких как образование тромбов в ногах.

В туалет
Когда вы будете готовы, врач, скорее всего, попросит вас прогуляться до ванной. Оказавшись там, не удивляйтесь, если увидите послеродовое кровотечение (подробнее об этом позже). Вы также можете ожидать запоров и боли при газах. «По мере того, как кишечник снова начинает нормально работать, женщины могут испытывать сильные газовые боли. Это, наверное, одна из самых страшных болей на земле, — говорит Гейтер. Вы можете даже почувствовать их на уровне плеч, поскольку вздутие кишечника может раздражать диафрагму, и эта боль может распространяться на плечи.«Для меня боль от газа, которую я чувствовала, была хуже, чем схватки, — говорит Вики, мама 4-летнего ребенка. Ваш акушер может прописать слабительные для облегчения дефекации в течение следующих нескольких недель; Также поможет пить много жидкости и есть много продуктов, богатых клетчаткой.

Еда
Как правило, на следующий день после кесарева сечения вам будет позволено перейти от прозрачных жидкостей к употреблению твердой пищи, то есть после того, как функция кишечника вернется в норму. Но вы можете ненадолго воздержаться от этого чизбургера.«Лучше всего начинать с относительно мягкой нежирной пищи в течение первых нескольких дней после операции», — говорит Гейтер.

Физические упражнения
Вначале ваш врач, вероятно, посоветует вам не носить с собой ничего тяжелее вашего ребенка или около 10 фунтов. Что касается более тяжелых весов и тренировок, врачи обычно дают полную ясность через шесть недель, предполагая, что обследование показывает, что ваше восстановление после кесарева сечения идет правильно, — говорит Сара Вагнер, доктор медицины, FACOG, гинеколог из системы здравоохранения Университета Лойолы. в Мэйвуде, штат Иллинойс.Но это не значит, что до тех пор вам следует вести сидячий образ жизни. Легкая ходьба (до вашего уровня комфорта) — ключ к восстановлению равновесия. Обратите внимание на свое тело и поговорите со своим врачом, если что-то кажется вам крайне неудобным, даже после того, как он дал упражнению зеленый свет. «Я начала бегать трусцой в шесть недель и все еще чувствовала боль», — говорит Эллен, мама двухлетнего ребенка. «Я прислушивался к своему телу и знал, что нужно расслабляться, но мне жаль, что я не знал, что для более энергичных упражнений может потребоваться больше шести недель».

Заниматься сексом
Обычно вы можете снова начать заниматься сексом после шестинедельного послеродового визита, — говорит Гейтер.Не забывайте прислушиваться к своему телу, двигайтесь медленно и пробуйте позы, которые не давят на разрез.

Купание
От того, как был закрыт разрез, будет зависеть, когда вы сможете купаться. Хотя душ — это нормально — просто похлопайте по разрезу, не скрабируйте — вам следует воздержаться от принятия ванны примерно на неделю, если ваша рана была зашита скобами, говорит Гейтер. Но если он был зашит, вы можете сразу же полежать в ванне.

Кровотечение после кесарева сечения

Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — это нормально.«Я бы хотела, чтобы кто-нибудь рассказал мне о кровопролитии, которое происходит после операции, когда ты встаешь», — шутит Лиза, мама двухлетнего ребенка. Хотя вы не должны ожидать появления чрезмерного количества крови, небольшое кровотечение после кесарева сечения на самом деле является признаком того, что все выздоравливает, как и должно быть. «Кровотечение — это часть процесса заживления матки», — говорит Вагнер. Когда плацента отделяется от матки, она оставляет открытыми несколько кровеносных сосудов, которые кровоточат в вашу матку (это происходит и после естественных родов). По мере того как ваша матка снова сжимается до размеров, существовавших до беременности, она закрывает кровеносные сосуды, и кровь со временем станет светлее и менее красной.Если у вас нет кровотечения или если у вас кровотечение через подушечку каждые несколько часов через несколько недель после родов, сообщите об этом своему врачу.

То, что не должно истекать кровью, — это ваш разрез, — говорит Гейтер. Обычно для полного заживления раны требуется от четырех до шести недель, и в течение этого времени она, вероятно, будет нежной. Если кожа живота перегибается через разрез, положите на нее тканевую прокладку, чтобы она не вспотела. Позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или кожа вокруг разреза станет твердой или красной, начнет сочиться зеленая или гнойная жидкость или станет болезненной, поскольку это может быть признаком инфекции.

Набухание после кесарева сечения

Вы, вероятно, ожидаете отека вокруг разреза, но отеки на лице и конечностях — это то, к чему многие молодые мамы не готовы. «Хотела бы я знать, что мои ступни и лодыжки увеличатся в четыре раза», — говорит Эллен. «Позже я узнал, что это обычное дело, но это все равно приводило в замешательство, потому что это было неожиданно». Отек после кесарева сечения — это совершенно нормальное явление — относитесь к внутривенному введению жидкости во время операции и гормонам после беременности — и должно уменьшиться примерно через неделю.

По мере того, как ваше тело восстанавливается, отслеживайте все, что кажется странным, болезненным или иным ненормальным. Например, послеоперационная грыжа, при которой вы чувствуете болезненную выпуклость вокруг шрама, может возникнуть после операции. Это происходит, когда мышцы живота не заживают должным образом, в результате чего образуется небольшая щель, через которую проталкивается слизистая оболочка брюшной полости. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете проблему. Небольшие грыжи обычно можно лечить с помощью поясной одежды, которая оказывает давление для ускорения заживления.

Newsflash: Большая часть восстановления после кесарева сечения — это снятие боли, и вы не получите золотой звезды за отказ от обезболивающих. Эксперты рекомендуют вам принимать все, что они прописали, по расписанию, даже если вы еще не думаете, что они вам нужны. В конце концов, боль может появиться не сразу: лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, облегчают любую боль сразу после родов, но как только они пройдут, вам, вероятно, понадобится пероральный противовоспалительный препарат. Это поможет не только при боли в разрезе, но и при газах и спазмах матки, которые испытывают большинство молодых мам после кесарева сечения.(Кстати, все мам чувствуют спазмы, поскольку их матка сокращается до размеров, существовавших до беременности, но шрам после кесарева сечения делает ситуацию еще более неудобной.) Кроме того, гормоны, выделяемые при грудном вскармливании, могут вызвать спазмы. «Не будь стоиком, — говорит Вагнер. «Если вы сможете сдержать боль, она вряд ли выйдет из-под контроля. Но если вы его отпустите, он разлетится, как тонна кирпичей ».

Даже если вы принимаете лекарства и чувствуете себя хорошо, не переусердствуйте. «Как бы мне хотелось, чтобы кто-нибудь сказал мне, что обезболивающие не делают тебя сверхчеловеком», — говорит Коллин, мама 4-месячных близнецов.«Поскольку я принимал лекарства, я думал, что со мной все в порядке, но это было не так». Держите врача в курсе того, как вы себя чувствуете.

Мы опросили врачей и молодых мам, которые прошли через все это, о том, что работает, а что нет, когда дело доходит до ускорения процесса восстановления после кесарева сечения. Вот их главные советы.

• Подготовьтесь к операции. Если у вас запланировано кесарево сечение, Коэн рекомендует заранее подготовить дом как можно тщательнее. «Высокие кровати могут быть неудобными, а лестница — сложной», — говорит она.Решение, где вы будете спать и хранить все необходимое, может иметь большое значение для облегчения восстановления после кесарева сечения в первые пару недель.

• Успокойтесь. Это может быть единственный совет, с которым согласны все, от вашего акушера до свекрови. Отдых необходим для восстановления после кесарева сечения. Тем не менее, «расслабься» не означает «лежать в постели». Короткие легкие прогулки по дому, двору или кварталу могут помочь вам выздороветь.

• Рассмотрим пупок. «Бинды для кесарева сечения служат для поддержки мышц живота», — говорит Гейтер. «В них нет необходимости, но некоторым женщинам удобнее пользоваться внешней поддержкой». Но если есть мамы, которые клянутся ими, другие считают их зудящими, сковывающими или неэффективными. В вашей больнице могут быть бесплатные варианты, поэтому спросите о них своего врача. «[Моя больница] дала мне бандаж для живота, но они дали его мне только потому, что я попросила», — говорит Надя, мама троих детей.

• Пейте много воды. Жидкости помогают свести к минимуму запоры и поддерживать движение.

• Высыпайся. «Очень важно помнить, что для того, чтобы быть хорошей мамой, нужно заботиться о себе», — говорит Коэн. «Это означает, что если кто-то другой может подержать ребенка, а вы можете отдохнуть, то обязательно сделайте это».

• Принять помощь. Будь то наем послеродовой доулы, ночной медсестры или предложение члена семьи остаться на ночь, сделайте это. «Я всегда говорю молодым мамам принять предложенную помощь», — говорит Коэн.Реалистично оценивайте свои потребности во время восстановления после кесарева сечения и говорите, когда вам понадобится дополнительная рука.

• Расскажите о своих чувствах. Гормональные горки после любой формы родов реальны, но они могут быть особенно тяжелыми, если кесарево сечение не было в вашем первоначальном плане родов. «Вы могли потенциально испытывать чувство вины у мамы из-за того, что не рожали естественным путем. Я определенно это сделала », — говорит Дженнифер, мама двоих детей. «Некоторые другие мамы могут попытаться заставить вас чувствовать себя плохо из-за этого. Не слушай! » Если вы чувствуете грусть, беспомощность или безнадежность, или испытываете чувство вины или гнева, поговорите со своим врачом, который поможет подобрать лучший курс лечения.

Кесия Гейтер, MD, MPH, FACOG, является сертифицированным акушером-гинекологом и специалистом по материнской медицине плода в Нью-Йорке с более чем 20-летним опытом. Она работает директором перинатального обслуживания в NYC Health + Hospitals / Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк.

Эрика Чиди Коэн — доула, а также соучредитель и генеральный директор LOOM, ресурса по сексуальному и репродуктивному здоровью из Лос-Анджелеса. Она также является автором книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и своему телу» .

Саманта Федер, доктор медицинских наук, директор амбулаторного отделения акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке, где она работает с 2000 года. Она также является доцентом кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Школе Икана. Медицина на горе Синай. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай в 1996 году.

Сара Вагнер, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог и доцент кафедры общего акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс.Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Раша Университета Раша.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

* Plus, еще из The Bump:

Упражнение после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

То, что вам никто не говорит о вине кесарево сечение

24 ярких фотографии шрамов от кесарева сечения и их истории

.