Когда замершая беременность симптомы на ранних сроках: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию 
  хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Неразвивающаяся беременность — Гинекологический центр «Здоровая Женщина»

Это осложнение, при котором эмбрион (плод) перестает развиваться и погибает. Частота невынашивания в популяции составляет 20%, и неразвивающаяся беременность является причиной самопроизвольных выкидышей на ранних сроках в 45–88,6% случаев.

Существуют два типа НБ:

• аэмбриония — феномен отсутствия эмбриона в плодном яйце;
• гибель эмбриона — когда плод сначала развивался нормально, но затем по какой-либо причине погиб.

Причины

Среди причин НБ специалисты сегодня выделяют следующие:

1. Нарушение анатомии половых органов — врождённые и приобретённые дефекты матки у матери.
2. Хромосомные и генетические аномалии плода становятся причиной около 80% случаев невынашивания беременности.
3. Патологические состояния эндометрия, его неполноценность и неспособность обеспечить развитие плода, в том числе в связи с хроническими заболеваниями матери (причиной этих состояний могут быть инфекционные, эндокринные и аутоиммунные расстройства).
4. Нарушения свёртывающей системы крови и строения сосудов — наследственные, обусловленные генетическими дефектами тромбофилии и АФС (антифосфолипидный синдром).
5. Другие причины (в ряде случаев они остаются невыясненными).

Диагностика

Очень важно диагностировать НБ как можно раньше, иначе длительное пребывание погибшего плодного яйца в полости матки может вызвать определенные осложнения.

 

• Клинические признаки: наиболее часто появляется боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Может быть слабость, головокружение, повышение температуры тела. Часто патология может длительно протекать бессимптомно и выявляется на плановом осмотре у акушера-гинеколога или УЗИ ОМТ.
• Осмотр: если матка уменьшается или отстает в размерах от предполагаемого срока беременности, то это повод подозревать НБ.
• Инструментальное и лабораторное обследование. Ультразвуковое исследование — самый информативный метод диагностики в данном случае: с помощью УЗИ можно распознать патологию задолго до появления симптомов, о которых было сказано выше. Отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или отсутствие сердцебиения плода достоверно выявляется ультразвуковым датчиком после 7 недель вынашивания.

Для ранней диагностики НБ назначается трансвагинальное УЗИ  в сочетании с определением уровня бета-ХГЧ (β-хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который отражает функциональную активность важного компонента оплодотворенной яйцеклетки — трофобласта, его синтез при нормальной беременности начинается уже спустя 1 сутки после прикрепления эмбриона к эпителию матки. При нормальном протекании беременности уровень гормона максимален в период 6–10 недель (25 700–288 000 мМЕ/мл), после чего начинает постепенно снижаться. При НБ концентрация бета-ХГЧ ниже нормы.

Однократное измерение β-ХГЧ независимо от его значения редко позволяет провести дифференциальную диагностику для определения жизнеспособности/нежизнеспособности эмбриона. Поэтому необходим динамический контроль уровня этого гормона во избежание риска прерывания нормально протекающей беременности.

Опорожнение полости матки

При подтвержденном диагнозе НБ возможны следующие способы опорожнения полости матки:

• медикаментозный метод;
• вакуум-аспирация;
• хирургическая эвакуация продуктов зачатия.

Наиболее безопасный и оптимальный метод определяется врачом после осмотра и обследования пациентки.

Реабилитация

Современный комплекс реабилитационных мероприятий у женщин после прерывания неразвивающейся беременности включает противовоспалительную терапию, нормализацию метаболических процессов, коррекцию иммунных нарушений и микробиоценоза.

Также назначаются обследования:

• Генетическое — анализ кариотипа (набора хромосом) остатков плодного яйца и родителей. Также проводится поиск наследственных тромбофилий у матери.
• Эндокринологическое (гормональное).
• Иммунологическое обследование .
• Выявление анатомических нарушений включает УЗИ и/или гистероскопию, гистеросальпингографию. При необходимости назначают хирургическое лечение.
• Поиск возбудителей инфекционных и воспалительных заболеваний.

В нашем центре высококвалифицированные специалисты проведут полное обследование для установки верного диагноза. При подтверждении патологии подберут наиболее оптимальный и безопасный метод опорожнения полости матки (до 12 недель), в том числе в нашей клинике возможно медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности. Опытные акушеры-гинекологи поликлиники подберут эффективный комплекс реабилитационных мероприятий для подготовки к следующему зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

• 4 Июня, 2019
• Беременность
• Софья Андреева

Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.

Медицинская справка

Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

1. Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
2. Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
3. Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

Почему плод замирает на ранних сроках беременности?

Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.

Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.

1. Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
2. Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
3. Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
4. Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
5. Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
6. Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
7. Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.

Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать.

В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.

Первые симптомы

Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки.

При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода.

Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.

Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным.

На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает.

Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.

Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках.

Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу.

Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.

Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:

• слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
• резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
• снижается чувствительность груди;
• исчезают необычные гастрономические предпочтения;
• потеря сознания.

Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.

Диагностика замершей беременности

Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:

1. Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
2. УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
3. Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.

Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.

Опасность поздней диагностики

Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.

Выжидательная тактика

Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии.

Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику.

Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.

Варианты лечения

При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:

1. Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
2. Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
3. Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.

Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога.

Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки).

Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.

Восстановительный период

После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога.

В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений.

Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования.

При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости.

Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.

Есть ли шанс на успешное зачатие?

Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки.

Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка.

Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.

В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:

• уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
• сокращают кровопотери во время менструации;
• способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.

Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери.

Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.

Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.

Способы профилактики

Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.

Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:

1. Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
2. Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
3. Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
4. Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
5. Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
6. Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
7. В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии.

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить.

При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.

Больно ли делать выскабливание после замершей беременности на ранних или поздних сроках: вакуумная аспирация, лапароскопия и ее последствия

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

• частые стрессы;
• генетические нарушения в развитии плода;
• активная половая жизнь на ранних сроках;
• применение сильнодействующих препаратов;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• тяжелые условия труда;
• сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
2. Половые органы дезинфицируют.
3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

• нарушение гормонального фона;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

• отказаться от половой жизни на 30 дней;
• не поднимать тяжестей;
• тепло одеваться в холодную погоду;
• стараться избегать посещение сауны или бани;
• соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

• кровотечение;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• образование спаек в полости матки;
• перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
• бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

• Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.
• Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
• Ход процедуры:

1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Что такое выскабливание и что надо знать при замершей беременности

Замершая беременность так же, как и внематочная – патология, не оставляющая шансов на успешное вынашивание и роды. На каком-то этапе замерший плод просто перестает развиваться. Беременная может не подозревать о проблеме до определенного времени, так как замирание чаще всего происходит в первом триместре, когда симптоматика беременности еще слабо выражена.

Замершая беременность не имеет ничего общего с отставанием в развитии плода. В первом случае эмбрион погибает на начальном этапе развития. Во втором – у малыша есть шансы правильно сформироваться и появиться на свет без патологий при условии правильной терапии.

По статистике замершая беременность в 85%  наступает в первом триместре в самый ответственный момент формирования нового организма. Остальные 15% приходятся на второй триместр. Замирание непосредственно перед родами на 35-40 неделях называют внутриутробной гибелью плода.

Почему эмбрион замирает?

Замирание беременности беспричинным бывает в исключительно редких случаях. Чаще всего патология развивается вследствие определенных причин. Основные из них:

• инфекционные заболевания;
• гормональные сбои;
• генетические аномалии;
• инфекции.

С момента зачатия женский организм переходит на новый рработы – в состояние иммуносупрессии.

Иммунная система работает в «легком» режиме, частично затрачивая силы на становление эмбриона и создание необходимых для его развития условий.

В это время организм особенно уязвим, поэтому легко поддается инфекционным атакам. Воздействующие на беременных инфекции способны оказывать разрушительное действие на зарождающуюся жизнь.

Гормональные сбои сопутствуют каждой беременности. С момента зачатия в организме активно вырабатываются эстроген и прогестерон – женские половые гормоны. Недостаток или избыток гормонов приводит к сбоям в процессе развития эмбриона.

УЗИ замершей беременности

Генетические аномалии бывают разной степени тяжести, в том числе и несовместимые с жизнью ребенка.

Кроме основных причин на замирание плода может повлиять несоблюдение рекомендаций врачей в отношении здорового образа жизни с соблюдением режима отдыха, питания и сна.

Женщинам особенно в первые три месяца беременности категорически запрещено нервничать, перенапрягаться физически, злоупотреблять солнечными ваннами.

Нагрузка на организм повышается в 2 раза, сердце вынуждено работать активнее из-за увеличенной циркуляции крови. Дополнительно нагрузке подвергаются иммунная, нервная и эндокринная системы.

Как правильно делать чистку при замершей беременности

Остановка в развитии эмбриона – прямое показание для выскабливания плодного яйца при замершей беременности. Полость матки освобождают от застывшего в развитии эмбриона, оставляя женщине возможность повторно забеременеть как только закончится восстановительный период.

Чисткой называют хирургическое вмешательство с удалением слизистой матки вместе с замершим плодным яйцом и плацентой. Удаленный слой матки восстанавливается со временем природным способом.

Выскабливание проводят по результатам ультразвукового обследования, подтверждающего отсутствие признаков жизни эмбриона. Назначают операцию после предварительной подготовки за несколько дней того, как должна начинаться менструация. Таким образом врачи предотвращают потерю крови, как последствие операции по выскабливанию замершей беременности, ускоряют восстановление здоровья матки.

Когда хирургическое вмешательство запрещено

Противопоказаниями к выскабливанию при замирании плода считаются:

• инфекции половых органов;
• слабая, предрасположенная к разрывам матка;
• хронические болезни в стадии обострения;
• вирусы и бактерии в области половых органов;
• плохая свертываемость крови.

Нельзя делать чистку женщинам с сахарным диабетом.

***

Как и за сколько нужно готовиться к операции

На начальном этапе женщина приходит на осмотр к анестезиологу и гинекологу. После консультации специалистов пациентку направляют на анализы крови и УЗИ.

При отсутствии противопоказаний пациентку направляют на санитарно-гигиеническую подготовку. Женщине бреют лобковую часть, предлагают принять душ.

За несколько дней до процедуры пациентке рекомендуют потреблять в пищу исключительно легкоусвояемые продукты, не вызывающие метеоризм. Операцию проводят на голодный желудок. Последний прием пищи разрешен в 6 часов вечера накануне. Ужин при этом должен быть легким. При проведении незапланированной срочной операции пациентке промывают желудок клизмой.

Первая беременность с замершим плодом потребует особой подготовки шейки матки. Врачи используют специальные палочки, которые расширяют канал по мере набухания.

Как проводится чистка

Выскабливание как малое хирургическое оперативное вмешательство не требует госпитализации. На стационаре женщине потребуется провести всего несколько дней. Чистку проводят специальным аппаратом – гистероскопом, с помощью которого врач видит слизистую матки и самые отдаленные ее участки.

Учитывая болезненность операции, больную вводят в общий или местный наркоз при индивидуальных особенностях. Препараты для наркоза пациентка получает в виде внутривенных инъекций. Через несколько минут после укола женщина засыпает, полностью теряя чувствительность.

Прежде чем приступить к выскабливанию, половые органы пациентки обрабатывают йодом, шейка матки и слизистые протираются этиловым спиртом.

Следующий этап – раскрытие шейки матки механическим способом. Удаление маточной слизи вместе с плодным яйцом врач проводит кюреткой – лопаткой закругленной формы, наиболее удобной для удаления.

На завершающем этапе собранный материал исследуют, таким образом оценивая результат операции. На все действия в среднем уходит от получаса до часа вместе с подготовкой. После окончания процедуры пациентка еще некоторое время не должна использовать средства для гигиены с химическим составом и ватные тампоны.

***

Осложнения: возможны ли и какие бывают

Любое хирургические вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений и выскабливание при внематочной беременности не исключение. К основным послеоперационным осложнениям после хирургической чистки замершей беременности относят:

• эндометрит после выскабливания замершей беременности;
• выделения после неделикатной чистки;
• перфорацию стенок;
• гематометру после «позднего» выскабливания;
• сильные боли, нарастающие после выскабливания замершей беременности;
• спаечный процесс.

Воспаление слизистой после принудительного аборта проявляется чаще всего. После хирургического вмешательства это открытая рана, уязвимая и кровоточащая.

О воспалении организм сообщит сильными болями с  коричневыми выделения с неприятным резким запахом из половых путей после выскабливания замершей беременности и возможно жаром.

Кровотечения разной интенсивности после выскабливания замершей беременности могут появиться сразу после операции или спустя время. Проблема связана с недостаточно интенсивным сокращением матки, некачественной чисткой, нарушенной способностью свертываемости крови. Важно контролировать процесс восстановления, не допуская развития анемии, как следствия кровотечения.

Перфорация маточной стенки – самое опасное осложнение после операции, возникает не так часто, но может привести к нарушению формы полости матки, образованию миоматозных узлов.

Некачественная чистка после чистки замершей беременности – результат операции без использования современного оборудования для контроля действий врача. В таких случаях матку чистят «на ощупь», полагаясь на опыт. Тем не менее только лишь опыта оказывается недостаточно для качественного выскабливания особенно в труднодоступных участках органа.

Признаками некачественной чистки станут непрекращающиеся кровянистые выделения и жалобы пациентки на то, что болит живот без улучшений после чистки замершей беременности. Такие осложнения, как результат «слепой» чистки потребуют дополнительного лечения.

Итогом некачественного выскабливания могут стать спайки, образованные в полости матки. Патология развивается при нарушении качества базального слоя эндометрия во время грубой чистки. Спайки, как результат непрофессионализма врачей, могут стать причиной внематочной беременности или вторичного бесплодия.

Лечение после чистки

Нормой после выскабливания считаются постепенно уменьшающиеся кровянистые выделения. Хирургическое вмешательство провоцирует повреждение верхнего слоя эндометрия с участием кровеносных сосудов. Словно одна большая рана, матка какое-то время кровоточит и это не страшно.

Пациентка идет на поправку, если после чистки улучшается, если кровотечение постепенно уменьшается и совсем исчезают спустя неделю, примерно через такой же период, как и обычные месячные. Затянувшиеся кровотечения указывают на осложнения после операции и требуют незамедлительного лечения. На проблемы после чистки матки указывают:

• затяжные кровотечения;
• болевой синдром в нижней части живота с отдачей в поясницу;
• резкий гнилой запах;
• внезапное прекращение выделений (скорее всего из-за сгустков крови в шейке матки).

Для решения проблем врач назначает лечение антибиотиками. У поврежденного слоя эндометрия на восстановление после выскабливания уйдет 2 недели после замершей беременности.

Более конкретное лечение назначают по итогам обследования в зависимости от проявления патологии. Так, например, резкий запах из области половых органов говорит об инфекции.

Затяжные кровотечения подтверждают гормональные сбои.

***

Опытный врач на этапе консультации пациентки до операции по выскабливанию полости матки должен предусмотреть возможные осложнения и попытаться их предотвратить. Для этого женщине назначают анализы, перечисленные выше, предлагают сделать кардиограмму сердца и проверить состояние органов малого таза с помощью ультразвукового обследования.

Когда можно возвращаться к половой жизни после операции

Чистка матки с выскабливанием плодного яйца и верхнего слоя слизистой – серьезная встряска для организма. Именно поэтому некоторое время придется воздерживаться от секса, оставляя организму время восстановиться.

В каждом отдельном случае это будет свой срок. Если операция прошла без осложнений, то для восстановления женщине хватит двух недель. За это время слой слизистая обновится.

Осложнения потребуют лечения, а значит занятия сексом придется отложить до полного выздоровления.

После операции в первое время женщине нужно быть готовой принять неприятные ощущения во время секса. Дискомфорт, отсутствие смазки, жжение и боль – нормальные признаки послеоперационного состояния матки. Со временем они пройдут. В период дискомфорта можно пользоваться дополнительными смазками, прикладывать травяные компрессы для снятия болевого синдрома.

Выскабливание и природное зачатие: совместимы ли?

Выскабливание плода при замершей беременности – этот тот же аборт, требующий восстановления. Повторно забеременеть, выносить и родить сможет практически каждая женщина, если во время операции удалось избежать серьезных осложнений.

Чем раньше диагностируют патологию и подготовят организм к операции, тем больше шансов на успешную беременность и роды после выскабливания замершей беременности.

Позднее выскабливание способно нанести серьезный урон здоровью женщины и даже стать причиной вторичного бесплодия.

Проблемы с репродуктивной функцией организма у пациентки возникают после неумелых действий врача с повреждением полости органа.

Замершая беременность как делают чистку вакуумным способом

Самый безопасный вариант — вакуумная чистка матки без операции при замершей беременности, диагностированной на ранних сроках. Подходящим периодом для вакуумной чистки является срок с 3 по 6 неделю. Перед чисткой женщине также назначают обследование с рядом перечисленных выше анализов. При отсутствии противопоказаний определяется день вакуумного аборта.

Обычная вакуумная чистка на ранних сроках после замершей беременности длится не более 15 минут. Пациентке вводят местный или общий наркоз внутривенно. Ранее нерожавшим матку расширяют с помощью специального инструмента, после чего вводят электроотсос для деликатного удаления плодного яйца.

Операция считается успешной после отсасывания всех фрагментов плодных оболочек и эмбриона. После вакуумного аборта пациентку оставляют под наблюдением еще несколько часов.

Для профилактики инфекций назначают антибиотики и повторное УЗИ через 2-3 недели для контроля процесса восстановления. От половой близости нужно будет воздержаться в течение минимум 2-х недель.

что такое замершая беременность: причины, симптомы, лечение| IPF

 

 

Замершая беременность – нередкое явление. Она приносит немало хлопот, душевной и физической боли, а если не лечить это состояние, оно чревато даже летальным исходом. Почему возникает такая беременность? В чем причины замирания и можно ли в будущем избежать подобных диагнозов? Узнаете далее.

Беременность без развития: что это?

Замершая беременность – это процесс, при котором плод умирает. Женщина об этом может даже не догадываться. Ведь могут сохраняться все ранние симптомы беременности: положительный тест, токсикоз, отсутствие месячных.

Замершая беременность – это смерть будущего ребенка, остановка маленького сердца. Иногда это происходит тогда, когда эмбриончик уже сформирован, а бывает и так, что в полости матки находится пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона. Замершая беременность на ранних сроках – это невозможность прослушать сердцебиение эмбриончика. Иногда, бывает и так, что плод перестает развиваться, к примеру, на 6 недели, а  узнают об этом на 10-12-й.

Самым критичным сроком для замирания беременности считается 8-я  неделя. Но есть несколько периодов, когда наибольшая вероятность того, что беременность перестанет развиваться:

• 3-4 –я неделя
• 8-11 -я неделя
• 16-18  — я неделя

Какие причины замершей беременности на ранних сроках?

Замершая беременность на раннем сроке – может возникнуть из-за разных ситуаций. Причины и лечение замершей беременности могут быть абсолютно всякими. Почему беременность престала развиваться, зависит от многих факторов. Самыми основными являются:

• Генетические патологии у плода. По сути, природа сама отсеивает слабых и нежизнеспособных эмбрионов. Это некий природный отбор.
• Проблемы с гормонами. Иногда у представительниц прекрасного пола есть недостаток некоторых гормонов. И если это происходит, то беременность перестает прогрессировать.
• Искусственное оплодотворение – такие беременности замирают намного чаще.
• Наличие инфекционных заболеваний (циталомегавируса или гриппа и краснухи, которыми переболела женщина на ранних этапах беременности).
• Наличие инфекционных заболеваний, которые предаются половым путем (гонорея, уреплазмоз)
• Наличие антифосфолипидного синдрома, проблем с кровью у женщины. В таких ситуациях плацента не может нормально функционировать и ребенок гибнет.
• Алкогольная, наркотическая зависимость у беременной.
• Сильные и постоянные стрессы.
• Тяжелая работа, поднятие тяжестей, деятельность на вредных предприятиях.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вопрос о том, как проявляется замершая беременность  довольно сложный. Она может сразу же «выдать» себя, а бывает, что симптомы появляются только через несколько недель после того, как это случилось. Но симптомами могут быть:

• Исчезновение токсикоза (если он был), некоторых признаков беременности (набухания молочных желез, сонливость,  усталость).
• Уменьшение уровня ХГЧ в крови при анализе.
• Боль в животе
• Кровянистые выделения и обильное кровотечение.
• Низкая базальная температура.
• Отсутствие движений у плода (если срок уже достаточно большой).

Но ни один из этих признаков не может точно свидетельствовать о том, что наступил регресс. Это может сказать только врач. Самым главным признаком является невозможность прослушать сердце будущего ребенка, что выявляется на УЗИ.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках – наиболее труднодиагностируемы. Иногда даже врач не может точно сказать, произошел регресс или нет. В таком случае, изучается динамика роста плода, показатели ХГЧ, проводиться контроль за состоянием пациентки.

Как диагностируется замершая беременность

Если есть подозрение на замершую беременность, первое, что должна сделать женщина – обратиться к гинекологу. Он проведет гинекологический осмотр и сравнит размер матки со сроком беременности. Затем пациентка будет отправлена на УЗИ. Именно оно точно скажет, есть ли замершая беременность или нет.

УЗИ может определить, что сердцебиения нет и плод погиб. Но будьте внимательны, если до 7 недель вам говорят, что эмбрион есть, а сердцебиения нет, возможно, стоит подождать и не спешить с выводами. Ведь иногда оно прослушивается позднее, если была поздняя овуляция или плод слишком маленький. Обычно рекомендуют подождать неделю-две и сделать повторное УЗИ.

Также УЗИ может выявить анэмбрионию. Это значит, что есть плодное яйцо, которое не имеет эмбриона. Это просто пустая оболочка. В некоторых случаях такое яйцо растет, иногда нет. Часто это определяют тоже в динамике.

Если срок уже довольно большой, используют и плацентографию, которая помогает определить то, как развивается беременность.

Иногда для того, чтобы подтвердить гибель плода, сдается анализ ХГЧ. Если беременность замерла, уровень гормона будет постоянно снижаться.

Иногда для диагностики используют и сдачу общего анализа крови, мочи, гормонов. Если есть патология, то и показатели могут иметь нехарактерные, ненормальные данные.

Замершая беременность — лечение

Лечение после замершей беременности имеет достаточно разные методы. Все зависит от конкретного случая. Только врач решает, как лучше всего выйти из сложившейся ситуации. Обычно используют:

• Выскабливание. Это может быть вакуум аспирация, хирургическая чистка.
• Медикаментозное лечение. До 8 недель можно использовать и определенные препараты, которые вызовут выкидыш. Но принимать их следует строго под контролем врача. Обычно их пьют несколько раз, правильно чередуя дозы и находясь под наблюдением врача. Это менее травматический метод и наиболее подходит тем, кто еще не рожал.
• Иногда используют «выжидательную» тактику. Женщина и доктор ждут выкидыша, который произойдет самопроизвольно. Но такой метод используется редко.

В любом случае, замершая беременность на позднем сроке должна быть удалена из матки. Без лечения такую патологию решить невозможно.

Какие могут быть осложнения после замершей беременности?

Любая замершая беременность лечение должна иметь. Если  пустить этот процесс на самотек, он может привести к серьезным осложнениям:

• Воспаление матки, которое может привести даже к её удалению.
• Сильнейшее отравление организма продуктами распада погибшего плода.
• Сепсис.
• Кровотечение
• Хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
• Бесплодие
• Летальный исход, если беременность не удаляется длительное время

Проблема в любом случае проявит себя. Иногда женщина может проходить с ней некоторое время, но не заметить свое странное состояние такое длительное время все равно не сможет. Именно поэтому только своевременная диагностика и лечение являются лучшими способами, чтобы избежать осложнений.

Как реабилитироваться?

Патология наносит большой урон физическому и психологическому здоровью женщины. Поэтому немаловажен процесс восстановление после замершей беременности.  Прежде всего, после того, как беременность будет удалена необходимо через 2 недели пройти обследование УЗИ, которое покажет все ли в порядке в матке, нет ли остатков плодного яйца. Также нужен половой покой, хотя бы месяц, и прием гормональных контрацептивов, которые нормализируют гормональный фон. Их назначает врач, подбирая индивидуально.

Для таких женщин важным является полноценный отдых, пополнение запаса витаминов в организме. Но кроме физической реабилитации, часто требуется и психологическая профессиональная помощь. Женщина может быть сломлена, подавлена, впасть в депрессию. Но этого делать никак нельзя. Необходимо не только выбросить плохие мысли из головы, но и настроиться на позитив. В этом могут помочь сеансы с психологом или психотерапевтом, общение с женщинами, которые имели подобные проблемы, а потом удачно рожали малышей. Также важно, не замыкаться в себе, рассказывать о своих чувствах и проблемах.

Беременность после замершей: возможно ли?

Планировать беременность можно примерно через полгода. Некоторые женщины не хотят ждать так долго и решаются на новое зачатие уже через три месяца. Но в любом случае перед беременностью нужно посоветоваться с врачом и пройти обследования.

Беременность после замершей беременности  будет удачной, если соблюдать некоторые правила:

• Важно пройти тщательное обследование женщине и её партнеру. Будут выявлены инфекции, «скрытые» заболевания.
• Следует сдать анализы на гормональную панель. Возможно причина замирания именно в гормонах.
• Необходимо пройти обследование у генетика.
• Очень хорошо, если после выскабливания биологический материал будет сдан на гистологическое обследование. Там будут выявлены причины замирания, и врач может решить, что делать дальше.
• Следует сдать анализы крови на свертываемость и любые другие показатели. Возможно, причина именно в проблемах с кровью.
• Необходимо пройти УЗИ органов малого таза.
• Обязательным является гинекологический осмотр, анализ мазков из влагалища.
• Следует провести обследование щитовидной железы.
• Иногда необходимо даже узнать были ли подобные случаи у близких родственниц, возможно, имеет место наследственность.

Благодаря тщательному исследованию, в будущем можно исключить повторение замершей беременности. Обычно в процессе обследования выясняться факторы, которые и повлияли на развитие неприятности. Если их исключить, то беременность  в будущем будет развиваться отлично.

Регрессирующая беременность – это сильнейший стресс для каждой женщины, но предупредить развитие этой неприятности можно. Стоит лишь регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.

MORPHO-FUNCTIONAL EVALUATION OF THE CAUSES OF STILLED PREGNANCY IN THE FIRST TRIMESTER | Tral

The paper is devoted to the results of histological examination of abortion material with immunohistochemical study of estrogen and progesterone expression during the early period of stilled pregnancy. It has been shown, that endogenous hormonal disorders in addition to chromosomal pathology, play an important role in the mechanisms of perinatal losses in the early stages, despite the powerful pharmacological hormonal support. Obviously, that not only the level of hormones in blood of women, but also the receptive ability of the endometrium for their realization has implications for succesful pregnancy.

Ранние самопроизвольные выкидыши являются одной из актуальных проблем современного акушерства в связи с растущей частотой бесплодных браков и ухудшением демографической ситуации в Российской Федерации. Многочисленные исследование показали, что в структуре причин невынашивания беременности, особенно в первом триместре, ведущее место занимает замершая беременность, которая составляет, по данным разных авторов, от 40 до 85 % случаев [1, 4, 8, 9, 10, 13]. Общеизвестно, что основная причина замершей беременности в первом триместре связана с хромосомной патологией трофобласта и эмбриона. Кроме того, в структуре этиологических факторов прерывания беременности на ранних сроках возможно сочетание нескольких причин: генетических, эндокринных, инфекционно-воспалительных, иммунологических. Одни из них непосредственно приводят к развитию нежизнеспособного эмбриона, другие создают неблагоприятные условия для его нормального развития [1, 2, 4, 7, 10, 14, 16]. Особенно важное значение для наступления и сохранения беременности имеет гормональный статус женщины. Замершие беременности и самопроизвольные выкидыши наиболее часто происходят у женщин со стертыми формами гормональных нарушений. Осложнения на начальных этапах гестации могут быть следствием как неполноценного стероидогенеза, так и недостаточности рецепторного аппарата эндометрия [4, 5, 6, 14, 15, 16]. Морфологическая диагностика причин замерших беременностей осуществляется с помощью рутинных гистологических исследований эндометрия и ворсин хориона. Однако этот метод с определением наличия беременности на основании описания гистологических изменений уже больше не может быть единственным для установления причин репродуктивных потерь. По данным Bulletti et al., до 34 % случаев прерывания беременности связано с эндокринными нарушениями [13]. В связи с применением гормональных препаратов, направленных на сохранение беременности, эндометрий подвергается лечебному патоморфозу, и классические морфологические признаки эндокринной патологии при гистологическом исследовании могут не выявляться. Современные методы молекулярных технологий в совокупности с морфологической диагностикой способны дать более полные ответы на вопросы о причинах замершей беременности с оценкой не только рецепторного состояния гравидарного эндометрия, но и определения маркеров гистосовместимости, факторов сосудистого роста и многих других. При выявлении хромосомной патологии трофобласта пациенткам рекомендуется генетическая консультация, при эндокринной патологии — консультация эндокринолога. Однако не существует единого стандарта ведения пациенток, которые имели в анамнезе замершие беременности, а также стандарта лабораторного обследования таких женщин, с применением, в том числе, гистологического, иммуногистохимического, генетического и других методов. Эта проблема крайне актуальна в связи с тем, что при наличии в анамнезе более трех замерших беременностей риск невынашивания для последующей сохраненной беременности достигает 47,5 %. Материалы и методы исследования В исследование включено 99 случаев абортного материала при замершей беременности на сроке от 5 до 11 недель, поступившего в отдел патоморфологии за период с сентября 2011 по март 2012 года. Материал был исследован макро- и микроскопически. После взятия материал фиксировался в 10 % растворе нейтрального забуференного формалина в течение 24 часов. В последующем его обезвоживали в спиртах нарастающей концентрации (70–95 %), помещали в ксилол и заливали в парафин с помощью автоматической станции Leica TP1020. Для гистологического и иммуногистохимического исследования готовили парафиновые срезы толщиной 3–7 мкм, которые помещали на предметные стекла, покрытые пленкой из поли-L-лизина (Sigma). Для обзорной окраски использовали гематоксилин и эозин. При гистологическом исследовании по наличию ворсин хориона, элементов плодного пузыря и трофобласта определялась маточная беременность. В обязательном порядке оценивалась полноценность гравидарной перестройки эндометрия и трансформации желез в соответствии со сроком гестации, а так же так называемые признаки обратного развития гравидарного эндометрия. При проведении иммуногистохимического исследования использовали моноклональные антитела к рецепторам эстрогенов ά (Dako, clone 1D5, 1:35), рецепторам прогестерона (Dako, clone PgR636, 1:50). В качестве системы визуализации использовали стрептавидиновую систему визуализации LSAB2 System-HRP (Dako). Для проведения иммуногистохимической реакции использовали стандартный двухэтапный протокол с демаскировкой антигена (высокотемпературной обработкой ткани) в 0,01 М цитратном буфере рН 7.6. Экспрессию рецепторов эстрогена и прогестерона оценивали путем подсчета процента окрашенных ядер, используя систему компьютерного анализа изображений Nikon Eclipse400 и программу «Морфология 5.0» (ВидеоТест), по методу Histochemical Score (в модификации McCartey, 1986). Результаты исследования и их обсуждение Замершая беременность при эмбриогистологическом сроке 5–7 недель диагностирована в 67,7 % (67) случаев, при сроках 8–11 недель — в 32,3 % случаев. Возрастная группа обследованных женщин составляла от 18 до 40 лет, средний возраст женщин с замершими беременностями составлял 31,2 года. Полученные нами результаты сопоставимы с данными литературы о наибольшем количестве замерших беременностей на сроке 6–8 недель [2, 5, 10, 14]. Результаты гистологического исследования показали, что наличие полиморфных ворсин хориона с гидропическими изменениями гиповаскуляризированной гипоплазированной стромой, истончением хориального синцития являются косвенным отражением хромосомной патологии трофобласта. Эти изменения были диагностированы более чем в половине случаев. При генетическом исследовании патология трофобласта выявлена у 58 (50,5 %) пациенток от общего количества исследуемых женщин в возрасте до 30 лет и в 72 % (41) случаев у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Основную часть из общего числа замерших беременностей с хромосомными нарушениями составили трисомии 67 % (38), на втором месте по частоте были моносомии 12 % (7) и полиплоидии 21 % (12). Согласно данным В. И. Алипова и соавт. (1983), большинство хромосомных нарушений наследственно не обусловлено и возникает de novo. Хромосомные аберрации у зародышей могут возникать под действием разнообразных факторов экзогенного и эндогенного происхождения [2]. В то же время воздействие химических, физических, биологических агентов, нарушения метаболизма (при аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете), возраст матери, гетерозиготное носительство транслокаций одним из родителей являются общепризнанными факторами, провоцирующими образование неполноценных и несбалансированных гамет и зигот у человека [2, 12, 10]. При морфологическом исследовании замершей беременности следует обращать внимание на степень отложения фибриноида как в зоне плацентарного ложа и гравидарного эндометрия, так и в интервиллезном пространстве с совокупной оценкой состояния хориального синцития. Наличие десквамативно-дистрофических изменений ворсин хориона и массивного отложения фибриноида в межворсинчатом пространстве позволяет предположить реакцию иммунного отторжения как этиологического фактора прерывания беременности. Однако большинство указанных признаков являются косвенными и лишь позволяют высказать предположение о причинах прерывания беременности. Для точной верификации диагноза необходимо привлечение других специфических методов диагностики. Причиной осложнений на начальных этапах гестации является не абсолютное содержание стероидных гормонов, а морфологическая зрелость эндометрия и количество функционально полноценных рецепторов в ткани эндометрия [6, 10, 16, 17]. При относительной гормональной недостаточности возможно наступление беременности с нарушениями ее течения, однако при своевременной адекватной гормональной поддержке, до наступления синтеза стероидных гормонов плацентой, течение беременности может быть весьма удачным и завершится рождением доношенного здорового ребенка. В то же время, по данным литературы, гормональная поддержка беременности на ранних сроках не имеет гарантии ее сохранения и является эффективной только в 2/3 случаев [4, 10]. Независимо от этиопатогенетических причин эндокринная патология обусловливает структурно-функциональную недостаточность гравидарного эндометрия и ворсинчатого хориона. При гистологическом исследовании наличие неполноценной гравидарной перестройки эндометрия на стадии предецидуальной реакции или незрелых децидуоцитов, а также нарушение пилообразной трансформации желез с кистозными изменениями просвета являются признаками гормональной патологии. Кроме полноценной гравидарной перестройки эндометрия и желез, по данным литературы, имеют значение гипопластические изменения ворсин хориона с высокой корреляционной связью со степенью незавершенной децидуальной трансформации эндометрия и неполноценным формированием спиралевидных артериол [4, 5, 11]. В нашем исследовании вышеописанные признаки гормональной патологии были выявлены в большинстве случаев замершей беременности, как в сочетании с признаками хромосомных нарушений, так и в виде самостоятельной патологии. С учетом применения различных препаратов сохраняющих беременность, представляет интерес морфофункциональная оценка причин замершей беременности в зависимости от используемой терапии. В нашем исследовании прием гормональных препаратов во время беременности отмечен у 39 женщин, что составляет 39 % от общего числа обследуемых, в виде монотерапии в 64 % (25 случаев), политерапии — 36 % (14 случаев), в том числе по протоколам ЭКО у 7 женщин. Монотерапия гормональными препаратами осуществлялась дюфастоном у 10, утрожестаном у 13, прогестероном у 2 женщин. В группе женщин с приемом гормональных препаратов беременность замерла в развитии на 5–7-й неделе гестации в 28 случаях, что составляет 72 %, на 8–11-й неделе — в 11 случаях, 28 % соответственно. Из общего числа замерших беременностей на фоне приема гормональных препаратов хромосомная патология выявлена в 22 случаях, что составило 56,5 %. Следует отметить, что до наступления беременности 42 % пациенток принимали комбинированные оральные контрацептивы. По данным иммуногистохимического исследования патологическая экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах и децидуальной ткани была выявлена более чем в 80 % исследуемых случаев, как в виде монопатологии, так и в структуре сочетанных причин прерывания беременности. Наиболее часто отмечалось повышение экспрессии рецепторов эстрогена в железах и децидуальной ткани. В меньшей степени отмечалось снижение экспрессии рецепторов прогестерона в децидуальной ткани, что, вероятно, связано с большим количеством случаев гормональной поддержки беременности. Выявленный высокий процент повышения экспрессии рецепторов эстрогена, вероятнее всего, обусловлен нарушенным гормональным статусом женщины и обратным развитием гравидарного эндометрия в связи с прекращением прогрессирования беременности. На более поздних сроках гестации причинами замершей беременности являются первичная или вторичная плацентарная недостаточность, обусловленные неполноценностью половых гамет для рождения здорового потомства. Следует принять во внимание, что этиологическими факторами вторичной плацентарной недостаточности и причинами замершей беременности в поздние сроки наиболее часто служит инфекционная патология фетоплацентарной системы с прекращением жизнедеятельности плода. До данным разных авторов наиболее частой причиной замершей беременности на ранних сроках служит гематогенная инфекция эндометрия и плодного пузыря, в частности герпетическая инфекция [4]. По результатам проведенного нами исследования, гематогенная инфекция как причина замершей беременности в сроке до 12 недель гестации выявлена лишь в 2 случаях с исключением прочих вероятных этиологических факторов (хромосомная и гормональная патологии). Вероятнее всего, столь разные результаты причин нарушения беременности связаны с контингентом обследуемых женщин, все они проживали в городе, т. е. имели более доступную акушерско-гинекологическую помощь не только до, но и во время наступившей беременности. Выводы Результаты проведенного исследования показали, что не только хромосомная, но и гормональная патология играет важную роль в проблеме замерших беременностей на ранних сроках. Нарушение секреторной трансформации эндометрия и его рецепторного баланса, несмотря на гормональную поддержку, часто приводит к прерыванию беременности. Для дальнейшего изучения механизмов ранних перинатальных потерь целесообразно расширение иммуногистохимического исследования экспрессии рецепторов половых гормонов с подразделением их на подтипы, а также целесообразно изучение экспрессии кисспептинов, виментина, десмина и фактора роста сосудов до планирования беременности у пациенток с замершей беременностью в анамнезе.

Tatyana Georgievna Tral

D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, RAMS

Email: [email protected]
MD, Pathologist, Department of Pathomorphology

Gulrukhsor Khaybulloevna Tolibova

D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, RAMS

Email: [email protected]
PhD., MD, Senior Scientist, Department of Pathomorphology

Svyatoslav Vladimirovich Serdiukov

Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology

Email: [email protected]
obstetrician-gynecologist

Victoria Olegovna Polyakova

D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, RAMS

Email: [email protected]
Dr.Sc., Head of Laboratory of Cell Biology, Department of Pathomorphology

1. Айламазян Э. К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды // Журнал акушерства и женских болезней. — 1997. — № 1. — С. 6–10.
2. Алипов В. И., Головачев Г. Д. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии // Акушерство и гинекология. — 1983. — № 1. — С. 38–41.
3. Бакотина И. В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью: Автореф. дис… канд. мед. наук. — М., 2005. — 26 с.
4. Глуховец Б. И., Глуховец Н. Г. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей. — СПб.: ГРААЛЬ, 1999. — 96 с.
5. Неразвивающаяся беременность: гистологические и иммуногистохимические маркеры эндокринных нарушений в соскобах эндометрия / Милованов А. П., Болтовская М. Н., Фокина Т. В. [и др.] // Архив патология. — 2008. — № 6. — С. 22–25.
6. Побединский Н. М., Балтуцкая О. И., Омельяненко А. И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия // Акушерство и гинекология. — 2000. — № 3. — С. 5–8.
7. Полякова А. А. Патоморфологическая и иммуногистохимическая характеристика эндометрия у женщин с неразвивающейся беременностью при HLA-совместимости супругов: Автореф. дис… канд. мед. наук. — М., 2011. — 24 с.
8. Пшеничникова Т. Я. Бесплодие в браке. — М.: Медицина, 1991. — 320 с.
9. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) / Серов В. Н. [и др.]. — М.: Триада-Х, 1997. — 188 с.
10. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности. — М.: Триада-Х, 2005. — 308 с.
11. Фокина Т. В. Иммуногистохимическое исследование децидуализации эндометрия и цитотрофобластической инвазии при нормальной и неразвивающейся беременности: Автореф. дис… канд. мед. наук. — М., 2008. —
12. с.
13. Цитогенетические особенности хориона при неразвивающейся беременности / Кириллова Е. А. [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 2. — С. 22–24.
14. Bulletti C., Flamigni C., Giacomuccii E. Reproductive failure due to spontaneous abortion and recurrent miscarriage//Human Reproduction Update. — 1996. — Vol. 2, N 2. — P. 118–136.
15. Clinical features of missed abortion / Baszak E., Sikorski R., Milart P., Wojcik D. // Ginekol. Pol. — 2001. — R. 72, N 12. — S. 1069–1072.
16. Salazar E. L., Calzada L. The role of progesterone in endometrial estradiol- and progesterone-receptor synthesis in women with menstrual disorders and habitual abortion // Gynecol. Endocrinol. — 2007. — Vol. 23, N. 4. — P. 222– 225.
17. Walch K. T., Huber J. C. Progesterone for recurrent miscarriage: truth and deceptions // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. — 2008. — Vol. 22, N 2. — P. 375–389.
18. Wewer V. M., Faber M., Liotta L. A. Immunochemical and ultrastructural assessment of the nature of pericellular basement membrane of human decidual // Lab. Invest. — 1985. — Vol. 53. — P. 624–633.

Views

Abstract — 435

PDF (Russian) — 599

Cited-By

Article Metrics

PlumX

Dimensions

Первые признаки беременности

Беременность – особенный и очень важный период для любой женщины. Она готовится стать матерью, подарить жизнь новому существу. В это время требуется тщательно следить за своим здоровьем, полностью отказаться от вредных привычек, регулярно проходить обследования, строго выполнять рекомендации врачей. Но для этого необходимо, чтобы женщина как можно раньше узнала о том, что она ждет ребенка, то есть, распознала первые признаки беременности.

Казалось бы, самый надежный признак, который заставляет предположить наступление беременности – прекращение менструаций. Однако, каждый организм уникален. Занятия спортом, усталость, стрессы, прием некоторых медикаментов, гормональных контрацептивов, резкая смена климата (например, в результате поездки на курорт), — все это может внести существенные коррективы в «женский календарь». Поэтому очень важно, чтобы любая женщина знала хотя бы основные признаки, свидетельствующие о ее возможной беременности.

Каковы же признаки беременности на ранних сроках?

1. Задержка менструации.
2. Увеличение температуры свыше 37 гр.С. в прямой кишке во время задержки месячных. (Измерять ее нужно сразу после пробуждения).
3. Проявления токсикоза (тошнота, рвота), особенно часто случающиеся в утренние часы.
4. Болезненность молочных желез, увеличение и потемнение сосков. Нередко эти явления сопровождаются выделением молозива.
5. Учащенное мочеиспускание. Правда, этот признак проявляется также при некоторых болезнях – например, цистите, уретрите. Однако заболевания мочеполовой системы сопровождаются неприятными ощущениями при походах в туалет – болью, жжением.
6. Изменившиеся вкусовые ощущения, пристрастия. Хотя это свойственно, как правило, более поздним срокам беременности.
7. Повышенное слюноотделение.
8. Резкие перепады настроения, причина которых – изменение гормонального уровня в организме беременной.
9. Боли в нижней части живота, ощущение «тяжести». Нередко они возникают «совместно» с головными болями.
10. Отеки конечностей, особенно пальцев рук.

Следует отметить: ни один из этих признаков (или даже все признаки вместе) – еще не гарантия того, что женщина беременна. Чтобы быть полностью уверенной, надо сделать тест-анализ на беременность с утренней порцией мочи.

К сожалению, встречается такое явление, как «замершая беременность», когда нормальное развитие плода вдруг прекращается. В результате, эмбрион погибает, а здоровью и даже жизни женщины может грозить серьезная опасность. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который пропишет препарат, провоцирующий выкидыш.

Вот основные признаки замершей беременности:

• Ощущение слабости, озноба, нередко сопровождаемые повышенной температурой и «тянущими» болями внизу живота.
• Частые кровянистые выделения из влагалища.
• Внезапное и беспричинное прекращение токсикоза.
• Остановка увеличения груди.
• Главный признак – констатация прекращения сердцебиения плода при УЗИ.

Каждая будущая мама должна четко осознавать, что полное и квалифицированное ведение беременности – не прихоть, а жизненная необходимость. Если вы хотите, чтобы беременность протекла нормально, без осложнений, своевременно обратитесь к специалистам! Сотрудники нашего центра акушерства и гинекологии готовы сделать все, чтобы уберечь здоровье матери и ребенка.

причины и последствия :: Беременность :: «ЖИВИ!

Замершая (неразвивающаяся) беременность — это состояние, при котором плод по тем или иным причинам перестает развиваться и расти. Он гибнет, но самопроизвольного изгнания его из матки не происходит. Отсюда и название «замершая беременность», она считается одним из вариантов невынашивания. Данная патология чаще всего обнаруживается в первом триместре. Но может возникнуть и на более поздних сроках. Самыми опасными в этом плане являются 8- 10-я, а также 16-18-я недели беременности. Вариантом замершей беременности является «синдром пустого плодного яйца», когда развиваются плодные оболочки, но сам эмбрион отсутствует.

Замершая беременность: основные причины

«Существует масса причин и предрасполагающих факторов к развитию данного патологического состояния, — рассказывает Ирина Федюнина, врач-акушер–гинеколог клиники “Медси”. — Их можно разделить на те, что связаны непосредственно с самим плодом, и те, что бывают вызваны проблемами  материнского организма, которые, в свою очередь, влияют на плод”. К первым относят различные  генетические и хромосомные поломки. Причем тот факт, что они случились у плода, вовсе не означает, что генетические аномалии непременно есть у родителей. Может быть так, что просто “плохой” сперматозоид, условно говоря, встретился с “плохой” яйцеклеткой. Замершая на ранних сроках беременность — чаще всего следствие генетических нарушений, ведущих к порокам, несовместимым с жизнью. К причинам второй группы относят прежде всего:

* Инфекции. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ (краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции). Очень опасны и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и др). Беременность может замереть в том числе из-за обычных гриппа или ОРВИ. В результате инфицирования нарушается питание зародыша, и он гибнет.

* Аутоимунные заболевания. Приводят к тому, что материнские антитела начинают атаковать клетки эмбриона и приводят к его гибели.

* Гормональный дисбаланс. К примеру, дефицит гормона прогестерона или переизбыток андрогенов могут быть одним из факторов невынашивания беременности.

* ЭКО. Нередко беременность замирает и после ЭКО. Как говорят специалисты, виной тому проблемы, которые помешали женщине забеременеть естественным путем.

Неблагоприятным фактором является и возраст — чем старше женщина, тем выше риск данной патологии. Фатальными для нормального течения беременности могут оказаться вредные привычки и неправильный образ жизни матери: увлечение алкоголем, наркомания, курение, нерациональный режим и плохое питание. В группе риска и женщины, имевшие многочисленные аборты и/или внематочную беременность, а также страдающие диабетом и заболеваниями щитовидной железы.

[new-page]

Замершая беременность: признаки и диагностика

По словам Ирины Федюниной, у женщин с неразвивающейся беременностью какие-либо жалобы зачастую отсутствуют вообще, и диагноз ставят по данным УЗИ и биохимического анализа крови. Поэтому будущим мамам не следует пренебрегать плановыми осмотрами и тестами.

Однако в некоторых случаях и сама женщина по ряду тревожных сигналов может заподозрить, что с плодом не все благополучно, и обратиться к своему врачу. Чем раньше — тем лучше, ведь продукты распада тканей погибшего плода  начинают всасываться в кровь, что в свою очередь ведет к интоксикации организма матери, воспалению в матке. На ранних сроках беременности должны насторожить:

* Внезапное прекращение признаков токсикоза — тошноты, рвоты, непереносимости запахов.

* Прекращение характерных изменений в молочных железах. Грудь внезапно перестает нагрубать и болеть, становится мягкой.

* Ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, озноб, слабость. Это симптомы интоксикации, появляются они спустя 3-4 недели после гибели плода.

* Кровянистые выделения (как правило, скудные, темные) из половых путей и тянущие, ноющие боли внизу живота. Это признаки начинающегося самопроизвольного аборта.

«На более поздних сроках беременности грозным признаком является отсутствие шевеления плода, — говорит Ирина Федюнина. — Основными же  диагностическими симптомами неразвивающейся беременности служат: несоответствие показателя уровня гормона В-ХГЧ сроку беременности (неадекватный прирост данного показателя при исследовании в динамике), отсутствие сердцебиения плода, а также несоответствие его  размеров предполагаемому сроку беременности. Это можно выявить во время УЗИ».

Замершая беременность: что потом

В ряде случаев неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. В остальных случаях медики применяют лечебное выскабливание матки, вакуум–аспирации, медикаментозный аборт (на сроках до 7 недель). После проведения всех необходимых манипуляций женщине назначают так называемую предгравидарную подготовку.

По словам Ирины Федюниной, это комплекс мероприятий, включающий обследование (причем как самой женщины, так и ее партнера) и проведение коррекции выявленных неблагоприятных для наступления и развития беременности факторов. Предгравидарная подготовка проводится акушерами-гинекологами совместно со другими врачами. Повторную попытку стать мамой стоит предпринимать не раньше чем через полгода. Предохраняться все это время желательно с помощью гормональных контрацептивов, чтобы организм отдохнул от гормонального стресса. Замершая беременность — всегда стресс, и не только психологический. Для организма женщины это резкий переход от беременности к обычному состоянию.

Каковы симптомы успешной имплантации? — ИГЕНОМИКС

Когда вы проходите курс лечения бесплодия, у вас часто повышается осведомленность о своем теле. После переноса эмбриона вы будете искать все возможные признаки хороших новостей, однако симптомы успешной имплантации могут быть довольно незаметными. В конце концов, имплантация происходит довольно близко к тому времени, когда у вас обычно бывают месячные, поэтому легко спутать признаки с вашим обычным предменструальным циклом. В этой статье мы разъясняем симптомы успешной имплантации, чтобы вы могли отличить их от вашего обычного цикла.

Ключевые симптомы успешной имплантации

Первый период беременности — это когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. После этого клетки начинают делиться и увеличиваться в количестве. Примерно через пять дней эмбрион достигнет стадии бластоцисты. Затем бластоциста зарывается в стенку матки, и тогда происходит успешная имплантация. Когда происходит имплантация, у некоторых женщин появляются симптомы. Это:

• Судороги. При имплантации эмбриона вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.Все женщины разные, поэтому не все ощущают спазмы в животе. В отличие от предменструальных спазмов, ощущение обычно слабое и длится всего день или два.
• Кровянистые выделения. Кровянистые выделения также известны как имплантационное кровотечение. Некоторые женщины испытывают кровянистые выделения в период от 10 до 14 дней после зачатия, примерно в то время, когда вы ожидаете месячных.

Как отличить имплантационное кровотечение от менструального цикла

Поскольку имплантационное кровотечение возникает так близко к сроку, когда у вас должны быть месячные, многие женщины думают, что у них менструальный цикл является нормальным.Однако есть некоторые ключевые различия между менструальным кровотечением и пятнами при имплантации. К ним относятся:

• Цвет. Менструальная кровь обычно темно-красного цвета, а пятна бледно-розовые или ржаво-коричневые.
• Свертывание. В отличие от менструальной крови, имплантационное кровотечение не свертывается и не застывает.
• Длина. Кровянистые выделения намного короче обычной менструации, которая длится примерно 3-7 дней. Напротив, кровянистые выделения могут длиться от нескольких часов до трех дней.
• Сумма. Кровянистые выделения не такие тяжелые, как менструация. Например, во время мажущих пятен вам вряд ли понадобится носить тампон или подушечку — это скорее легкие розовые или коричневые выделения, которые вы заметите после того, как сходите в туалет.

Другие признаки успешной имплантации

Имплантация — это признак того, что ваше лечение бесплодия прошло успешно и вы можете забеременеть. Однако все люди разные, поэтому есть еще несколько симптомов, которые могут испытывать некоторые женщины.Ниже мы перечислим некоторые другие симптомы успешной имплантации

.

• Чувствительная грудь. После имплантации грудь может стать опухшей или болезненной. Это происходит из-за изменений уровня гормонов.
• Перепады настроения. Вы можете чувствовать себя эмоционально по сравнению с вашим обычным «я», что также связано с изменениями уровня ваших гормонов.
• Вздутие живота. Хотя ощущение вздутия живота обычно возникает перед менструацией, оно также может быть признаком беременности.
• Меняющиеся вкусы. Беременность может вызвать у вас определенные неприятные вкусы или запахи.
• Закупорка носа. По мере того, как уровень гормонов регулируется, слизистые оболочки могут опухать. Некоторые женщины также испытывают кровотечение из носа.
• Запор. Гормональные изменения также могут изменить вашу пищеварительную систему, вызывая запор или расстройство желудка.

ЭКО Беременность и естественная беременность: есть ли разница?

После успешного раунда ЭКО пациенты могут задаться вопросом, чего им ожидать от беременности ЭКО.Процесс достижения беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) может показаться далеким от «естественного» зачатия, и некоторые женщины опасаются, что эта разница сохранится и во время беременности.

Для большинства женщин ответ отрицательный: после первых нескольких недель беременность при ЭКО во всех отношениях идентична «обычной» беременности, по крайней мере, в той мере, в какой можно сравнивать любые две беременности. Каждая женщина и каждая беременность уникальны, независимо от того, как зачат ребенок.Имея это в виду, давайте посмотрим, как протекает «средняя» беременность при ЭКО.

Первые две недели

В первые дни и недели после переноса эмбриона самая большая разница между «обычной» беременностью и беременностью ЭКО — это уровень осведомленности. Большинство женщин, забеременевших самостоятельно, не знают о своей беременности до месяца или более. Для пациента ЭКО это осознание начинается сразу после переноса эмбриона.На практике это может означать, что вы можете иметь дело с более высоким уровнем тревожности и большей чувствительностью к ранним симптомам беременности, чем многие женщины испытывают на этом этапе.

Ранняя беременность или предменструальные симптомы

Ситуацию усложняет тот факт, что лекарства от бесплодия, которые вы принимали во время фазы стимуляции яичников при ЭКО, могут имитировать симптомы ранней беременности. Хуже того, многие предменструальные симптомы могут сделать то же самое. Это делает ужасное «двухнедельное ожидание» между переводом и официальным тестом на беременность особенно трудным.

Вы можете чувствовать усталость, вздутие живота, тошноту и угрюмость, не будучи уверенным в том, что действительно беременны. Вы можете пропустить свой период, или у вас может быть последний световой период или кровянистые выделения. Когда эмбрион имплантируется в матку, могут возникать спазмы и легкое кровотечение. Изменения груди (например, тяжесть и болезненность) — обычное явление при многих ранних беременностях, но ни один симптом не может дать вам ответа.

Домашние тесты на беременность, взятые на этом этапе, крайне ненадежны, поскольку в вашем организме все еще может быть повышенный уровень гормонов в результате приема лекарств от бесплодия.Единственный способ подтвердить свою беременность на 100% — дождаться официального обследования в клинике.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

Следует помнить, что симптомы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) могут напоминать симптомы ранней беременности, поэтому, если вы испытываете сильные спазмы, вздутие живота или тошноту, вам следует немедленно связаться с врачом. , а не предполагать, что это естественный эффект беременности. СГЯ может быть побочным эффектом ЭКО и влиять на беременных женщин, поэтому важно как можно скорее получить медицинскую консультацию, если вы подозреваете СГЯ.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и разрешается за несколько недель, но возможны редкие осложнения. Если вы беременны с СГЯ, ваши симптомы могут длиться от 2 до 4 недель после положительного теста на беременность. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы помочь вам справиться с симптомами в это время, но нет никаких известных долгосрочных рисков для вашего ребенка, связанных с СГЯ.

Позаботьтесь о своем теле и разуме

Постоянная оценка и угадывание симптомов для большинства пациентов с ЭКО является стрессом, но этого трудно избежать.На этом этапе было бы неплохо проявить больше заботы о себе. Сделайте перерыв и будьте нежны с собой физически и эмоционально. Убедитесь, что вы достаточно спите и качественно питаетесь. Избегайте упражнений с высокой интенсивностью: упражнения с низкой нагрузкой, такие как легкие прогулки, могут помочь вам справиться со стрессом, но все более сложные упражнения следует приостановить.

Обратитесь в свою надежную сеть поддержки, будь то ваш партнер, близкий друг или член семьи, профессиональный консультант или любое сочетание вышеперечисленного. Если у вас есть конкретные медицинские вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться к своей бригаде по репродуктивному лечению. Они уже много раз проходили через это и могут помочь вам обрести душевное спокойствие.

от 2 недель до 10 недель

В течение этого периода беременности вы будете находиться под наблюдением клиники репродуктивной медицины. Основное отличие в это время заключается в том, что за вами будут наблюдать более интенсивно, чем за пациентом, зачатым естественным путем. Вам могут назначаться приемы и УЗИ каждые 1-2 недели.Вы можете заметить типичные симптомы беременности, такие как утреннее недомогание, тягу к еде и учащенное мочеиспускание.

10 недель и более

Примерно через 10 недель, если все в порядке, вы будете переведены на попечение «обычного» акушера. С этого дня ваша беременность в результате ЭКО на данный момент неотличима от «обычной» беременности. Поздравляю! Хотя может быть нелегко перестать беспокоиться, пока ребенок не окажется у вас на руках после родов, к 12 неделям большинство пациенток чувствуют себя в безопасности, делясь новостями о своей беременности со своим более широким кругом общения.

Пройдя через тяжелые испытания бесплодия и лечения, вы заслуживаете того, чтобы максимально расслабиться. Продолжайте заботиться о своем здоровье и благополучии и наслаждайтесь планированием и подготовкой к отцовству, которые являются такой особенной частью беременности.

Тест на беременность и ожидаемые признаки

Узнайте, как работают тесты на беременность

Тесты на беременность рассчитывают определение гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), через мочу или кровь.

ХГЧ вырабатывается после имплантации эмбриона в эндометрий, обычно примерно на 6-й день после оплодотворения спермой и яйцеклеткой. Вот почему домашние тесты на беременность не обнаружат ХГЧ, если вы сдадите тест слишком рано, даже если вы беременны.

Когда мне следует сдавать домашний тест на беременность?

Если вы хотите избежать ложных «отрицательных» или «положительных результатов», лучше всего пройти тест на беременность после задержки менструации. Хотя это может быть непросто, если вы хотите узнать, беременны ли вы, но если вы подождете хотя бы неделю до тестирования после пропущенной менструации, это даст вам более высокую степень точности при прохождении теста на беременность, так как уровень ХГЧ быстро растет в беременные женщины.

Если вы не составляете график своих циклов или у вас нерегулярный цикл, пройдите тест после того, как вы миновали самый длинный менструальный цикл, который у вас обычно бывает.

Распространенные ошибки, которых следует избегать при проведении теста на беременность

Слишком ранняя сдача теста на беременность

Многие женщины не получают положительный результат теста на беременность в тот день, который, по их мнению, наступает сразу после пропущенного менструального цикла, даже если они беременны, потому что они проводят тестирование слишком рано.

Понимание своего менструального цикла и обеспечение задержки менструации важно, чтобы избежать ненужных разочарований.

Слишком частое тестирование

Если вы думаете, что беременны и получили отрицательный результат, трудно удержать себя от желания снова пройти тест в этот день или даже на следующий. Если тест отрицательный, постарайтесь подождать не менее двух-трех дней перед повторным тестом, чтобы избежать дальнейшего разочарования.

Тщательно следуйте инструкциям

Если вы используете домашний тест на беременность, важно внимательно прочитать инструкции и следовать им.Специфика разных тестов различается, включая методы сбора, время, в течение которого вам нужно помочиться на палочку, и символы, используемые для обозначения того, беременны вы или нет.

Что делать, если вы не уверены в результате?

Анализ крови может быть сделан вашим терапевтом или специалистом по фертильности, чтобы измерить конкретный уровень ХГЧ в вашей крови.
С помощью анализа крови мы можем обнаружить очень низкие уровни ХГЧ, что может быть полезно для диагностики беременности и оценки любых проблем на ранних сроках беременности, таких как внематочная беременность, или для наблюдения за женщинами после выкидыша.

Тест на беременность при ЭКО

Если вы посещаете репродуктолога и проводите ЭКО, прислушайтесь к советам своего врача и медсестер и дождитесь сдачи анализа крови через две недели после переноса эмбриона.

Мы знаем, что двухнедельное ожидание — это тяжело, хотя некоторые из препаратов, которые мы используем в цикле ЭКО, содержат ХГЧ, который может дать ложный положительный результат, если вы сделаете анализ слишком рано, поэтому лучше подождать до дня запланированного. анализ крови в вашей клинике репродуктивной медицины.

Каковы общие симптомы беременности на ранних сроках?

Если вы не уверены, следует ли вам проходить тест на беременность, и задаетесь вопросом о некоторых признаках, на которые следует обратить внимание на самых ранних сроках беременности, обычно к ним относятся следующие. Однако имейте в виду, что не все женщины испытывают классические симптомы беременности и что их наличие или отсутствие не является показателем жизнеспособности или здоровья беременности.

Нежность груди

На ранних сроках беременности ваша грудь может стать довольно болезненной, опухшей и начать увеличиваться.Это наиболее частое и нормальное изменение, которое может произойти из-за повышения уровня гормонов и имплантации эмбриона.

Усталость

Очень часто в течение первых двенадцати недель беременности чувствуется вялость и сильная усталость, поскольку ваше тело претерпевает значительные гормональные изменения, чтобы приспособиться к беременности.

Тошнота и рвота

Некоторые женщины испытывают тошноту и рвоту уже на первой неделе беременности.Некоторые болеют утром, другие — днем ​​или постоянно в течение дня.

Важно помнить, что все люди разные; некоторые женщины могут не испытывать тошноты, в то время как у других она может продолжаться до тринадцати недель и дольше.

Что делать, если у меня проблемы с беременностью?

Если вы беспокоитесь о своей фертильности или безуспешно пытались зачать ребенка в течение шести или более месяцев, поговорите со своим терапевтом.

Ваш терапевт может провести для вас базовую оценку, включая овуляцию и гормональный тест, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, а также анализ спермы для партнера, чтобы определить, почему у вас может быть задержка беременности.Затем они могут порекомендовать направление к специалисту по фертильности для дальнейшего исследования, если это необходимо.

Подробнее о планировании беременности:

Мельбурн ЭКО, Queensland Fertility Group, IVFAustralia, TasIVF, Virtus Fertility Center Singapore

Имплантация во время беременности: симптомы, сроки и тестирование

Имплантация — это критический ранний этап каждой беременности.

В этой статье исследуются признаки имплантации.Он также рассматривает несколько ложных признаков ранней беременности и предлагает, когда делать тест на беременность.

Яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из двух маточных труб. Они соединяют матку с яичниками, которые расположены по бокам.

Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой, и она движется по трубке к матке. По мере движения он делится и растет, превращаясь в многоклеточную структуру, называемую бластоцистой.

Первая стадия имплантации происходит, когда бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки, называемой эндометрием.Затем бластоциста зарывается в стенку матки.

Сроки

Имплантация — это сложный процесс с коротким периодом времени — он происходит примерно через 6–10 дней после овуляции.

Одним из факторов, влияющих на время, является то, что эндометрий изменяется, утолщается и выпадает на протяжении менструального цикла. Он восприимчив к бластоцисте только в течение нескольких дней в каждом цикле.

Даже если время подходящее, имплантация может не произойти. По мнению исследователей, отсутствие имплантации — частая причина потери беременности на ранних сроках.

Признаки имплантации могут включать кровотечение и спазмы.

Имплантационное кровотечение — это кровянистые выделения или легкое кровотечение, которое происходит примерно через 1-2 недели после оплодотворения. Обычно он длится недолго и легче обычного. Кровь часто бледнее менструальной или может быть ржаво-коричневой.

Было мало исследований по поводу спазмов при имплантации, но они могут влиять на нижнюю часть живота или спину и вызывать такие ощущения:

• легкое вытягивание
• покалывание
• покалывание

Ранняя беременность может вызвать дополнительные симптомы, которые могут вызвать короткое время после имплантации и продолжать в течение первого триместра, а иногда и позже.К ним могут относиться:

• усталость
• очень эмоциональное чувство
• тошнота
• рвота, особенно по утрам, часто примерно через 6–9 недель
• головная боль
• изжога
• увеличение или болезненность груди, иногда с торчащие соски
• необходимость более частого мочеиспускания
• запор
• странный привкус во рту
• тяга и отвращение к еде
• изменение веса

Некоторые беременные испытывают многие из этих симптомов, а другие не испытывают их.

График имплантации и ранней беременности включает следующие события, основанные на 28-дневном менструальном цикле:

• День 1: первый день менструации
• День 14: овуляция
• День 15: оплодотворение — яйцеклетка можно оплодотворять в течение примерно 24 часов после овуляции
• День 20–24: имплантация бластоцисты в матку

Следующие симптомы могут указывать на имплантацию, но они также могут иметь самые разные причины, включая потерю беременности.

Кровотечение

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, вагинальное кровотечение происходит во время 15–25% ранних беременностей. Это может быть признаком имплантации, но вместо этого может указывать на:

• выкидыш
• внематочную беременность
• кровотечение из шейки матки из-за усиленного кровотока в этой области
• инфекцию

Кроме того, кровотечение иногда случается из-за гинекологического осмотра, секса или мазка Папаниколау.

Спазмы

Спазмы или боль в пояснице могут указывать на имплантацию, но они также могут возникать при раннем невынашивании беременности.

Поскольку тесты на беременность сейчас настолько чувствительны, некоторые люди знают, когда они пережили очень раннюю потерю беременности, известную как химическая беременность. Потеря наступает примерно через 5 недель.

Кроме того, человек может спутать кровотечение при имплантации и спазмы с менструацией, хотя любые симптомы имплантации обычно проявляются за неделю или около того до срока.

Часто легкое кровотечение, кровянистые выделения и спазмы на ранних сроках беременности проходят без проблем.

Тем не менее, любой, кто испытывает кровотечение или более серьезную боль, должен проконсультироваться с врачом. Это могут быть, например, симптомы внематочной беременности, которая требует неотложной медицинской помощи.

Кроме того, по данным Национального института сердца, легких и крови, беременным с резус-отрицательной кровью может потребоваться инъекция резус-иммуноглобулина после любого кровотечения, чтобы предотвратить развитие у плода таких проблем со здоровьем, как гемолитическая анемия.

Домашние тесты на беременность определяют в моче гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Организм беременной начинает вырабатывать этот гормон еще до имплантации. Уровни в крови и моче удваиваются примерно каждые 24 часа в течение 8 недель, достигая пика примерно через 10 недель.

Домашние тесты на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче примерно через 12–15 дней после овуляции у людей с 28-дневным менструальным циклом.

Положительный результат теста на беременность может быть возможен в день задержки менструации.Однако тесты не настолько надежны, чтобы отрицательный результат на этом этапе определенно означал, что человек не беременен.

Американская ассоциация клинической химии предполагает, что в этом случае человек должен повторить анализ примерно через 10 дней после назначенного срока.

Имплантация — это сложный процесс, необходимый для установления беременности.

Иногда сопровождается пятнами или легким кровотечением, кровь может быть бледно-розовой или ржаво-коричневой. Некоторые люди испытывают спазмы.

Однако кровотечение и спазмы могут указывать на ряд проблем, включая потерю беременности, и не являются надежным показателем имплантации.

Для большей уверенности используйте домашний тест на беременность по крайней мере через 10 дней после пропущенной менструации, хотя некоторые тесты могут обнаружить беременность раньше, в первый день, когда должна была начаться менструация.

Являются ли приливы ранним признаком беременности?

Приливы — или приливы — действительно являются симптомом беременности. Они затрагивают более 80% будущих мам на том или ином этапе беременности, а у некоторых женщин они появляются на самых ранних сроках беременности.

Насколько рано могут начаться приливы?

Они могут появиться сразу после зачатия, и некоторые будущие мамы считают их одним из самых ранних симптомов беременности.

Но независимая акушерка Хелен Тейлор из компании Midwife Care предупреждает, что приливы — «далеко не самый распространенный симптом ранней беременности, и я бы не назвал их надежным признаком беременности», особенно если это вы. это всего лишь симптом.

Также обратите внимание на другие ранние признаки беременности, например:

• Болит грудь
• Усталость
• Повышенные эмоции
• Металлический привкус во рту
• Кровянистые выделения и судороги
• Тошнота
• Запор
• Повышенные выделения из влагалища
• Более чувствительна к запахам
• Тяга к новой еде или отказ от еды

* Узнайте больше обо всех ранних признаках беременности

Плакат форума Mummy_2be дал положительный результат за 3 дня до срока, когда у нее появились симптомы, включая приливы, боль в горле и увеличенную грудь.

«Испытал сегодня утром и получил очень слабую 2-ю строку. Для тех из вас, кто не может сопротивляться появлению симптомов (извините, если TMI): увеличенная полнота груди и чрезвычайно болезненные большие соски от 1 dpo [дни после овуляции], приливы / повышение температуры, очень эмоциональные (просто хочется все время плакать) , был насморк / боль в горле, плохо спал ».

Один из пользователей нашего форума, Miracles do Happen , обнаружил, что приливы были среди симптомов беременности, которые она испытала на раннем этапе, после почти четырех лет попыток зачать ребенка.

«До того, как я узнала, что беременна, у меня была задержка на 5 дней, и у меня были сильные судороги, как будто мои месячные приближались. У меня также были приливы, головная боль, и меня тошнило каждую ночь ».

Как выглядит и ощущается прилив приливов?

Сильный жар распространяется по верхней части тела в течение от тридцати секунд до пяти минут, обычно начиная с шеи и головы.

Но, как и многие другие симптомы беременности, они могут различаться для разных людей.Например. они могут начинаться ниже по телу и становиться короче или длиннее во времени.

Одна будущая мама myturnforabfp даже испытала приливы в ногах. «Вчера у меня замерзли руки и потели ноги».

Для SOP1 раскаленное лицо было контрольным признаком. «Прошлой ночью мое лицо начало гореть от шеи вверх, а сегодня утром снова».

Sealeyb испытала приливы по ночам.«У меня болела поясница по ночам, а однажды ночью был горячий пот».

Как вы справляетесь с приливами?

Лучший совет — сохранять хладнокровие:

• Носите свободную одежду. По возможности выбирайте натуральные волокна, так как они более воздухопроницаемы, чем синтетические волокна
• Сохраняйте прохладу в комнате — вы можете использовать электрический вентилятор или поддерживать легкий ветерок
• Освежите лицо и кожу холодной водой или легким спреем
• Старайтесь избегать жарких, переполненных комнат, поездов или автобусов — хотя это легче сказать, чем сделать.

Что вызывает приливы?

Никто не совсем уверен, почему у вас возникают эти приливы жара, но наиболее частыми триггерами являются острая еда, горячие напитки, алкоголь, низкий уровень сахара в крови и стресс.

Некоторые исследования показывают, что причиной могут быть колебания уровня эстрогена. «В первые 12 недель беременности уровень гормонов беременности резко возрастает», — объясняет акушерка Хелен. «Их задача -« поддерживать »беременность до тех пор, пока не разовьется плацента, что составляет около 12 недель. Этот всплеск гормонов и является причиной «симптомов» беременности ».

Температура вашего тела (базальная температура тела или BBT) повышается на определенный градус во время овуляции. Ученые обнаружили, что температура у женщин обычно оставалась на этом повышенном уровне примерно до 5-го месяца беременности.

Знаете ли вы, что во время беременности по вашему телу течет больше крови и с большей скоростью? Это ускоряет обмен веществ, что может повысить температуру тела.

Поражают ли приливы вашего ребенка?

Будьте уверены, несмотря на странное ощущение сильного жара, проходящего по вашему телу в течение нескольких секунд или минут, приливы не влияют на вашего будущего ребенка.

«Приливы совершенно не повредят вашему ребенку», — заверяет акушерка Хелен.

Когда прекратятся приливы?

Это непросто — они могут длиться от нескольких недель до всей беременности и даже после рождения ребенка! Радость!

«Для некоторых женщин первые 12 недель могут быть очень сложными на повседневном уровне, в то время как другие могут легко пройти через них», — говорит Хелен.«Как только плацента полностью сформировалась, она берет на себя поддержание беременности, и поэтому гормоны успокаиваются.

«Для большинства женщин (но будьте осторожны, к сожалению, не для всех!) Вы вернетесь к нормальному самочувствию примерно в начале второго триместра».

Не так для EmmaandAoifeBelle , , у которой на 33 неделе беременности все еще наблюдались приливы: «Меня очень тошнит, кружится голова и появляются приливы».

Еще больше ветеран горячей промывки, l ulu1885 был 1.Расширение на 5 см и схватки на 37 неделе вместе с приливами: «Приливы очень сильные. Просто так много всего происходит ».

И в третьем триместре приливы стали особенно заметны для T ulipRose : «Они появляются из ниоткуда, и все мое лицо становится почти багровым, и я чувствую себя немного смешно и мне приходится сесть».

Горячие промыватели знаменитостей!

Беременные знаменитости также страдают, как узнала Селин Дион во время второй беременности: «Первые два месяца я действительно чувствовала симптомы, утреннюю тошноту, приливы, тошноту», — сказала 42-летняя женщина французскому журналу Paris Match. в 2010.

Певица Лили Аллен также испытала приливы во время беременности в 2011 году, написав в Твиттере: «Совсем не похоже на июль, но это хорошая причина, по которой я беременна и ненавижу жару».

У вас больше шансов получить приливы летом, чем зимой?

Хотя летняя жара может заставить вас чувствовать себя намного более перегретым, наши мамы обнаружили, что эти приливы могут быть не менее неприятными и зимой.

Сотрудник MFMer Симоне также боролась, когда была беременна своей дочерью: «Мне было оооочень жарко, я держал окна открытыми и включал вентилятор в ночное время! Даже за неделю до ее родов, когда погода была холоднее, я кипела! »

Но мы думаем, что опыт одной будущей мамы превосходит все, когда беременность перенесла ее на тропический остров…

«Каждую ночь мне так жарко, что кажется, будто я на Багамах!» говорит Елена. «Прошлой ночью было -4C, и я так сильно потел, что пришлось принять холодный душ!»

Подробнее …

Ранние признаки и симптомы беременности, если вы думаете, что ожидаете

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Если вы думаете, что беременны, но еще рано говорить об этом, есть несколько очень ранних признаков и симптомов беременности, на которые следует обратить внимание, которые могут дать вам представление.

Ранние признаки и симптомы беременности будут разными у разных людей, так как каждая беременность индивидуальна. Некоторые женщины замечают первые признаки беременности уже через неделю после зачатия, задолго до того, как пришло время пройти ультразвуковое сканирование, и даже до того, как они смогут пройти тест на беременность. У других вообще не будет симптомов беременности; хотя это случается редко, мы все слышали истории о людях, рожающих, даже не подозревая, что они ждут.

«Для большинства женщин самым ранним признаком беременности является задержка менструации», — поясняет доктор Пруденс Найт, онлайн-терапевт в Push Doctor. «Некоторые женщины до этого чувствуют себя уставшими и немного больными. На самом деле тошнота, рвота и истощение являются наиболее распространенными симптомами ранней беременности, они, как правило, проявляются примерно через шесть недель после последней менструации и улучшаются примерно через 12 недель.

«У некоторых женщин появляются небольшие кровянистые выделения примерно к сроку менструации. Считается, что это связано с имплантацией эмбриона в вашу матку.”

Но на что еще нужно обратить внимание? Здесь мы рассмотрели все, что связано с ранними признаками и симптомами беременности, от утреннего недомогания и первых признаков беременности до симптомов, которые вы можете распознать позже.

Как скоро у вас могут появиться симптомы и признаки беременности?

Большинство симптомов беременности начинают проявляться примерно через пять или шесть недель после последней менструации. Обычно симптомы проявляются не сразу, так как на их развитие уходит несколько недель.Симптомы через несколько дней после секса обычно не являются признаком беременности и могут быть вызваны чем-то другим, например, ПМС.

Кредит: Гетти

Однако пропущенные месячные, усталость или утреннее недомогание до этой пятинедельной отметки могут указывать на беременность, говорит Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и соучредитель My Expert Midwife. «Наиболее распространенными ранними признаками являются отсутствие менструации и плохое самочувствие, а не себя — часто чувство сильной усталости и необходимость много спать.

«Утреннее недомогание также является обычным явлением и может принимать разные формы у разных людей, например, чувство тошноты в определенное время дня или в течение всего дня, рвота, головокружение или их сочетание. Потребность в частом мочеиспускании также может быть обычным явлением и вызвана изменением гормонов в первые дни, как и болезненные опухшие груди, чувствительные при прикосновении ».

Наиболее частые ранние признаки беременности

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, и с самого начала это может привести к появлению множества различных симптомов, таких как перечисленные ниже.Но имейте в виду, что эти симптомы не означают автоматически, что вы беременны, и могут быть другие медицинские причины, по которым вы испытываете эти изменения.

Вот некоторые из общих признаков и симптомов, и что еще они могут означать, если они у вас есть.

Потеря аппетита к любимым блюдам

Беременность может серьезно повлиять на ваши привычки в еде, это точно. Помимо тяги к еде, которая, возможно, раньше вас не интересовала, вы можете фактически потерять вкус к некоторым продуктам и напиткам, которые обычно составляют большую часть вашего обычного рациона.Женщины иногда отказываются от таких основных продуктов, как кофе, чай или жирная пища. «Изменения вкуса и обострение обоняния очень распространены и могут сохраняться на протяжении всей беременности, но, как правило, наиболее сильны на ранних этапах», — пояснил доктор Найт.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Люди часто теряют аппетит, когда испытывают тревогу или стресс. Это связано с тем, что тревога вызывает эмоциональные и психологические изменения в вашем теле, чтобы помочь вам справиться с давлением, они часто влияют на желудок и пищеварительный тракт и могут привести к потере аппетита.Когда вы почувствуете себя более расслабленным, ваш аппетит вернется в норму.

Боль в животе, щипание и тянущее усилие

Некоторые женщины на ранних сроках беременности испытывают ощущения в животе, которые повторяют ощущение того, как их мышцы растягиваются и растягиваются. Эти покалывания, которые иногда называют «спазмами в животе», не о чем беспокоиться.

Лейла Рамбл, акушерка в больнице Портленда, которая является частью HCA Healthcare UK, сказала: «Спазмы в животе и легкие боли очень распространены во время беременности, и обычно не о чем беспокоиться.Спазмы и боли в животе обычно вызваны запором, болью в связках или задержанным дыханием — все это является нормальным явлением во время беременности.

«Спазмы и боли можно облегчить с помощью регулярных легких упражнений, небольшого количества частых приемов пищи, употребления большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, и употребления большого количества воды, чтобы регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Кредит: Гетти

«Если вы обнаружите, что испытываете сильную и продолжающуюся боль или боль, сопровождающуюся кровотечением, важно обратиться за медицинской помощью к вашей акушерке или терапевту, чтобы исключить что-либо серьезное.”

Что еще это может быть?
Если вы много тренировались или напрягали мышцы, вы можете испытывать некоторое напряжение из-за этого, особенно если вы сосредоточились на тренировках пресса. Узкий живот также может быть вызван другими факторами, такими как проблемы с пищеварением, стресс или гормональные изменения, и не обязательно означает, что вы беременны.

Изменение цвета вульвы

Одним из первых признаков и симптомов беременности может быть изменение цвета вульвы и влагалища.Обычно вульва и влагалище розового цвета, но по мере развития беременности он становится темно-пурпурно-красным. Это происходит из-за того, что в этой области требуется больше крови для формирования ткани, что акушерки называют признаком Чедвика.

Что еще это может быть?
Все операции по уходу за влагалищами могут способствовать изменению цвета. Если вы использовали бритвы или кремы для удаления волос, у вас может появиться покраснение или сыпь. Также не забывайте о средствах для стирки, которые нечувствительны к гормональному балансу, так как это тоже может иметь эффект.Ищите нежные продукты, чтобы предотвратить раздражение влагалища.

Чаще писает

Возможно, что на ранних сроках беременности вы почувствуете повышенную потребность в мочеиспускании, как будто вы все время ходите в туалет. Вы могли заметить это чувство, особенно в ночное время.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Мочеиспускание от шести до восьми раз за 24 часа является нормальным. Если вы мочитесь намного чаще, то это может быть связано с тем, что вы пьете слишком много жидкости или кофеина.Вы также можете иметь инфекцию мочевого пузыря или страдать от чрезмерной активности мочевого пузыря. Если это болезненно или у вас есть какие-либо опасения, поговорите с терапевтом о своих симптомах.

Металлический вкус

Многие женщины впервые замечают странный, кислый, слегка металлический привкус во рту. Это происходит из-за гормона беременности прогестерона и называется дисгевзией, то есть нарушением вкуса, вызывающим неприятный привкус во рту. Эксперты обнаружили, что гормоны беременности играют роль в контроле вкусовых ощущений, поэтому они могут сильно колебаться на протяжении всей беременности.Однако дисгевзия обычно проходит после первого триместра.

Что еще это может быть?
По данным NHS, другими причинами могут быть заболевания десен, простуда или инфекции носовых пазух, несварение желудка и прием некоторых лекарств. Есть также серьезные заболевания, связанные с дегустацией металла, такие как проблемы с печенью или почками, поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, лучше поговорить с профессионалом.

Вздутие живота

Гормон беременности прогестерон может вызвать ощущение полноты, округлости и вздутия живота.Если вы чувствуете опухание в этой области, возможно, вы беременны.

Что еще это может быть?
Многие продукты могут вызвать вздутие живота, поэтому, если вы испытываете это чувство после употребления в пищу таких продуктов, как злаки, бобы, брокколи, брюссельская капуста или даже искусственные подсластители, это может быть просто ветер. Вздутие живота также может быть признаком пищевой непереносимости или таких состояний, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Если вы думаете, что это может быть СРК, ознакомьтесь с нашим руководством по симптомам и средствам лечения СРК, чтобы узнать, помогает ли что-либо из этого облегчить вздутие живота, которое у вас возникло.Для облегчения симптомов также рекомендуется диета с низким содержанием FODMAP.

Период боли

Это довольно противоречивый симптом, но на самом деле у вас могут появиться боли, напоминающие ваши месячные, примерно в то же время, когда вы ожидаете менструации. Это один из менее распространенных признаков беременности, но его нельзя сбрасывать со счетов. Многие женщины испытывают эту боль, когда матка расширяется, растягивая связки по мере того, как ваша шишка растет, чтобы приспособиться к ребенку.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Менструальные боли обычно связаны с мышечными спазмами в животе, спине и бедрах, но такие боли нормальны для женщин.Если у вас не менструация, это может быть результатом физических упражнений или перенапряжения.

Нежная грудь

Уже через 1-2 недели после зачатия вы можете заметить разницу в груди. Соски могут быть чувствительны к прикосновению, они могут болеть или менять форму и опухать, а это означает, что ваш бюстгальтер может не подходить так хорошо, как обычно. Доктор Найт сказал: «Ваша грудь может болеть примерно во время менструации, и они обычно увеличиваются в размерах на ранних сроках беременности.’

Что еще это может быть?
Это может быть ваша таблетка или у вас должны быть месячные — многие ранние признаки и симптомы беременности похожи на то, что у вас уже начались или должны быть месячные. Некоторые антидепрессанты и другие лекарства также могут вызывать боль в груди, поэтому рекомендуется внимательно прочитать прилагаемый буклет, чтобы узнать о побочных эффектах.

Кровотечение или кровянистые выделения

Примерно через неделю после зачатия эмбрион проталкивается в стенку матки (или матки).Это вызывает небольшое кровотечение или пятна крови на трусиках. У вас даже могут возникнуть спазмы желудка во время движения эмбриона.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Ваши месячные (хотя у некоторых женщин все еще бывают легкие периоды на протяжении всей беременности) меняются с приемом таблеток; например, если вы забыли принять его или приняли во время семидневного перерыва, инфекция или кровотечение во время полового акта. Также это может быть результатом любых гормональных изменений.

Пропущенный период

Это наиболее распространенный симптом беременности и, как правило, первый, который вы можете заметить.Это происходит примерно через 4-5 недель после того, как эмбрион прикрепился к стенке матки, стенка вырастает сама, поэтому эмбрион хорошо смягчается, а не разрушается и вызывает менструацию.

Что еще это может быть?
Стресс, смена контрацепции или чрезмерное увеличение или потеря веса могут повлиять на изменение вашего цикла, в том числе и на пропущенный. Это не означает, что вы беременны автоматически, но лучше пройти тест, если вы в любом случае хотите душевного спокойствия.

Тошнота / утреннее недомогание

Некоторые женщины жалуются на тошноту на протяжении всей беременности, а другим удается ее избежать. Этот хорошо известный симптом, известный как утреннее недомогание, обычно проявляется на 2–8 неделе беременности. Одна из теорий заключается в том, что это вызвано повышением уровня гормона прогестерона. Прогестерон, по-видимому, смягчает мышцы матки, готовые к родам, но он также смягчает мышцы живота, вызывая тошноту и тошноту.

Что еще это может быть?
Пищевое отравление, стресс или другие расстройства желудка также могут вызывать тошноту.

Усталость и усталость

Многие беременные женщины жалуются, что засыпают в автобусах, на работе и даже во время секса. Повышенная усталость — это симптом беременности, который также может проявиться уже на первой неделе, потому что ваше тело работает сверхурочно, чтобы подготовиться к рождению ребенка.

Кредит: Гетти

Лейла Рамбл добавляет: «Беременность — это утомительный процесс, который может сказаться на уровне энергии по мере того, как изменяется ваше тело. Поэтому очень часто во время беременности чувствуется усталость и истощение, особенно в первом триместре, когда уровень гормонов колеблется сильнее всего.

Быстрое повышение уровня эстрогена в первом триместре, наряду с постоянно повышенным уровнем гормонов прогестерона на протяжении всей беременности, играет значительную роль в появлении большинства симптомов беременности, включая усталость ».

Что еще это может быть?
Стресс, депрессия, простуда, грипп или другие заболевания также могут вызывать у вас чувство усталости или сонливости, а иногда это может происходить, если вы просыпались в середине цикла сна или плохо спали.

боли в спине

Боль в спине — распространенный симптом на протяжении всей беременности из-за лишнего веса, который вы несете, но также может быть ранним признаком беременности. Боль будет похожа на спазмы желудка и боли, которые вы испытываете во время менструации. И это просто потому, что ваше тело готовится к рождению ребенка.

Что еще это может быть?
Если у вас должны быть месячные, у вас может заболеть спина или если вы страдаете от физического или психического стресса и напряжения.Это также может быть еще одна проблема со спиной.

Кредит: Гетти

Судороги ног

Женщины часто страдают от судорог ног во время беременности, и вы можете заметить это гораздо чаще на ранних стадиях. Это связано с уменьшением содержания кальция в крови из-за того, что ребенок принимает его.

Что еще это может быть?
Напряжение мышц или холод, особенно ночью, могут вызвать напряжение и спазм мышц ног. Это также может быть результатом обезвоживания или длительного сидения неподвижно и недостаточно двигать мышцами.

Головные боли

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызвать головные боли на ранних сроках беременности. Если вы тоже устали, возможно, вы более чувствительны к свету и шуму.

Что еще это может быть?
Есть множество причин, по которым у людей болит голова, от напряжения и обезвоживания до напряжения глаз. Головные боли являются нормальным явлением и могут быть спровоцированы слишком долгим просмотром экрана, стрессом, алкоголем, изменением распорядка дня и т. Д. Однако, если вас беспокоит количество головных болей, обратитесь к терапевту.

Тяга к еде

Случайная тяга к беременности — еще один из наиболее частых ранних признаков и симптомов беременности. Это вызвано тем, что ваше тело жаждет того, что ему нужно. Некоторые женщины говорят, что во время беременности хотят грязи, и это может быть связано с недостатком железа в крови. Другим нужны сочетания, такие как рыба и мороженое. Это могло быть из-за недостатка белка и сахара.

Кредит: Гетти

Это не обязательно означает, что ваша тяга к еде будет странной и чудесной, просто тяга к сыру может означать, что вам нужно больше кальция, особенно если это связано с вашими судорогами.Это может начаться на ранней стадии и продолжаться на протяжении всей беременности. Вы должны поддаться этой тяге, если можете, но в пределах разумного.

Что еще это может быть?
Плохое питание, недостаток определенных питательных веществ, стрессы, депрессия. Тяга к сахару также может быть признаком диабета, и любые опасения по поводу странной тяги следует обсудить со своим терапевтом.

Мне жарко

Возможно, вы сами даже не заметите разницы, но если вы пытаетесь завести ребенка, вы, возможно, наблюдали за своей базальной температурой.Это температура вашего тела в состоянии покоя. На протяжении всего цикла температура вашего тела колеблется, и если она была высокой в ​​течение 18 или более дней, вполне вероятно, что вы беременны. Нормальная температура составляет 96-98 ° F, а во время овуляции или беременности она может быть около 97-99 ° F.

Что еще это может быть?
Температура может повыситься, если вы плохо себя чувствуете из-за простуды или гриппа. Он также будет немного повышаться на разных этапах вашего цикла.

«Чувствую себя» беременной

Многие женщины замечают спазмы матки как ранний признак и симптом беременности.Вы даже можете почувствовать менструальный цикл в виде судорог или даже боли с одной стороны. Наиболее частая причина спазмов такого типа — рост матки. Это нормальная боль, и ее следует ожидать при здоровой беременности. Вы также можете почувствовать «наполнение» или «тяжесть» вокруг матки, и на самом деле нередко можно услышать, что на ранних сроках беременности некоторые женщины описывают ощущение, будто у них вот-вот начнутся месячные.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Если у вас наступил срок, у вас могут возникнуть предменструальные судороги.

Большая грудь

Возможно, вы уже знаете, что одним из первых признаков и симптомов беременности, с которыми сталкиваются многие женщины, являются изменения в тканях груди. Ближе к концу первого триместра или началу второго триместра вы можете заметить, что ваша грудь начинает расти. Это потому, что ткани груди готовятся к кормлению.

Что еще это может быть?
Нежность и припухлость груди могут быть еще одним признаком того, что вы ожидаете месячных.

Изменения сосков

По мере развития беременности соски могут становиться больше и темнее. Вы также можете заметить небольшие белые участки на ареоле, похожие на мурашки или прыщи, но не паникуйте, это совершенно нормально. Их называют бугорками Монтгомери.

Что еще это может быть?
Изменения сосков следует проверять в рамках регулярной проверки на предмет выявления рака груди. Следуйте этим простым шагам, чтобы проверить грудь, для спокойствия.

Низкое либидо

Низкое либидо часто наблюдается на ранних сроках беременности.Ваша грудь может быть чувствительной, вызывая небольшую боль, а также тошноту и усталость, которые могут снизить сексуальный аппетит.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Есть много других причин, по которым вы отказались от секса, от истощения до стресса.

Покалывание сосков

У некоторых женщин ощущение покалывания в сосках является одним из первых признаков и симптомов беременности. Всплеск гормонов в организме вызывает усиление кровоснабжения груди, что вызывает ощущение покалывания.

Что еще это может быть?
Это может быть просто связано с вашим менструальным циклом или есть небольшая вероятность, что покалывание может быть вызвано инфекцией.

Одышка

На ранних сроках беременности повышение содержания прогестерона в организме заставляет вас чаще дышать, что может ощущаться как одышка. Вы также увеличите количество вдыхаемого воздуха с каждым вдохом. Ощущение может быть немного необычным, но обычно безвредным.

Что еще это может быть?
Инфекции грудной клетки, простуды, аллергии и тревожные расстройства также могут вызывать одышку. Однако, если это влияет на вашу повседневную жизнь, вам следует поговорить о своих симптомах со специалистом.

Как узнать, что вы беременны?

Самый эффективный способ подтвердить беременность — это пройти тест на беременность. Их можно купить для домашнего использования или пройти тест в офисе терапевта. Тесты на беременность проверяют наличие в моче гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который организм вырабатывает после зачатия.

Кредит: Гетти

GP также могут проверить беременность с помощью анализа крови, так как они могут проверить гормон в вашей крови, а также в моче. Анализы крови могут определить беременность через шесть-восемь дней после овуляции.

Насколько надежны домашние тесты на беременность?

Согласно NHS, домашние тесты на беременность надежны, если вы правильно следуете инструкциям. Это может быть ненадежным, если вы не следовали инструкциям или прошли тест слишком рано.

Большинство тестов на беременность можно сдать после первой пропущенной менструации, при этом любые тесты, проведенные до этого времени, могут оказаться неточными. Профессионалы также рекомендуют избегать употребления слишком большого количества жидкости перед тестом, так как это может снизить уровень HGC.

Отрицательные тесты могут быть ненадежными, если вы приняли их слишком рано, так как на момент приема уровня HGC может быть недостаточно. Тесты также могут различаться по своей чувствительности, поэтому рекомендуется внимательно прочитать инструкции перед их использованием, поскольку нет гарантии, что все они будут одинаковыми.

Альтернативные способы проверки на беременность

Если вы пока не хотите покупать тест, есть другие способы узнать, беременны вы или нет. Но имейте в виду, что это никоим образом не является точным, и тесты на беременность — лучший способ подтвердить вашу беременность.

Кредит: Гетти

Все вышеперечисленные симптомы могут быть ранними признаками беременности, но не всегда означают, что это так. Если вы испытываете сразу несколько из них, это может быть признаком того, что пора пройти тест.

Clearblue предлагает бесплатную онлайн-викторину, в которой вас спрашивают о любых симптомах, а также о том, какие противозачаточные средства вы использовали, если применимо. Это займет несколько минут, и они могут посоветовать вам, использовать ли один из их тестов.

Вы также знаете свое тело лучше, чем кто-либо, поэтому можете определить значительные изменения в своем настроении, физические изменения в своем теле, особенно в области живота. Если у вас регулярные месячные, любые изменения в этом режиме могут указывать на то, что вы тоже ожидаете этого.

Какие книги для беременных мне покупать?

Если вы ждете или пытаетесь зачать ребенка, возможно, вы захотите купить книги по беременности, которые помогут вам подготовиться к материнству. Ниже мы собрали несколько рекомендаций вместе с описаниями, которые помогут вам решить, подходят ли эти книги вам или нет.

Кредит: Amazon

Написанная медицинским журналистом и мамой троих детей Люси Аткинс, эта честная книга дает реальное представление о том, чего вам следует ожидать, как родителям-новичкам.Она дает практические советы и успокаивает, отвечая на потребности как ребенка, так и матери в течение первого года жизни.

Это включает в себя выживание в первые несколько дней, адаптацию к новому распорядку дня, почему ваш ребенок плачет, советы по сну и многое другое. В ее руководстве также содержится информация об воспитании детей-одиночек, а также об усыновленных, многоплодных и особых детях.

Посмотреть на Amazon

«Осознанная беременность: медитация, йога, гипнорождение, природные средства правовой защиты и питание — триместр за триместром», Трейси Донеган.

Кредит: Amazon

Если вы занимаетесь йогой и осознанностью, эта книга для беременных полна полезной информации, которая поможет вам пережить беременность и позаботится о своем разуме и теле.

В нем представлены практические советы от акушерки и эксперта по положительным родам Трейси Донеган, которые помогут вам понять свое тело, получить удовольствие от беременности и наладить связь со своим растущим ребенком на протяжении каждого триместра и в последующий период. Здесь вы найдете упражнения, советы по питанию, рецепты и техники родов под гипнозом.

Посмотреть на Amazon

«Руководство современных акушерок по беременности, родам и в последующий период», Мари Луиза.

Кредит: Amazon

Старшая акушерка Мари Луиза создала эту книгу, чтобы поделиться новейшими открытиями и экспертными знаниями о беременности, и эта книга подходит для любых женщин.Планируете ли вы беременность, беременны или приближаетесь к третьему триместру, эта книга полна фактов и советов.

От невероятных фактов о грудном молоке до просвещения о родах — руководство Marie предназначено для того, чтобы помочь женщинам больше узнать о своем теле и растущем ребенке, а также о том, что они могут сделать, чтобы поддержать их.

Посмотреть на Amazon

«Мы беременны! Справочник папы по первой беременности », Адриан Кулп

Кредит: Amazon

Если вы папа, который ожидает, или кто-то, кто хочет подготовить своего партнера к тому, чего ожидать, то эта книга для вас.

Написанный другим папой, он содержит всю необходимую информацию и основы того, как поддержать вашего партнера во время беременности, вплоть до всей клинической информации о родах.

Поклонники называют это «обязательным атрибутом», чтобы «утешить и подготовить даже самых напуганных будущих пап».

Посмотреть на Amazon

Как вырастить ребенка Журнал, Клемми Хупер

Кредит: Amazon

Этот журнал, созданный тем же автором, что и «Как вырастить ребенка и выпустить его», предлагает родителям записывать свои мысли и чувства во время беременности с помощью заранее заданных вопросов.

Книга получила множество пятизвездочных обзоров на Amazon, и новые мамы были в восторге от того, что она дала им фантастический шанс запечатлеть особенное время и иметь на что оглянуться после рождения ребенка.

Посмотреть на Amazon

«Класс Bump: руководство по беременности, родам и не только», Марина Фогл и доктор Кьяра Хант.

Кредит: Amazon

Поклонники этой малоизвестной книги о беременности называют ее «честной, проницательной», «очень информативной, хорошо изученной и доступной.’

В отличие от некоторых других книг о беременности, которые погружают вас в самую суть, The Bump Class проведет вас по этапам беременности небольшими частями и предлагает реальные, не покровительственные советы по всему, от рождения до кормления грудью. Для партнеров есть даже небольшой раздел о том, как они могут предложить поддержку.

Посмотреть на Amazon

«Чего ожидать, когда вы ожидаете», Хайди Муркофф

Кредит: Amazon

Книга

, считающаяся одной из самых влиятельных книг за последние 25 лет, имеет поклонников по всему миру и даже вдохновила пару лет назад на создание спин-оффа.

Автор Хайди Муркофф проводит читателей через все этапы беременности и описывает каждый этап роста ребенка на этом пути, предлагая советы и подсказки о том, как обеспечить максимально спокойную беременность.

Посмотреть на Amazon

«Ежедневная книга о беременности», доктор Мэгги Блотт

Кредит: Amazon

Одна из самых неприятных вещей в беременности — это незнание, чего ожидать на этом пути. Вот тут-то и появляется эта чудесная книга.

«Книга ежедневной беременности» делает именно то, что написано на упаковке, и проводит вас через 9 месяцев беременности с экспертными советами доктора Мэгги Блотт, акушера и гинеколога более 30 лет.

Посмотреть на Amazon

необычных ранних признаков беременности | Ранняя беременность

9 необычных ранних признаков беременности

Какие действительно ранние симптомы беременности я могла бы испытать, чего не могла бы ожидать?

Некоторые женщины говорят, что просто знают, а другие могут обратить внимание на более общие ранние симптомы, если подозревают, что они беременны.Пропущенные месячные, опухшие и болезненные сиськи, утреннее недомогание и даже отвращение к еде — очевидны, но есть некоторые странные симптомы, которые, возможно, не являются ранним признаком беременности.

Вот некоторые из наиболее необычных симптомов, которые могут заставить вас поверить в то, что происходит что-то еще. Но не паникуйте, вы не сумасшедший.

1. Пробуждение горячим

Чувство перегрева в течение 2 или более недель при пробуждении утром может быть ранним признаком беременности.После овуляции температура вашего тела может быть выше нормы. Если в ближайшие пару недель это не произойдет, это может быть признаком беременности.

2. Чувство головокружения

Женщины на ранних сроках беременности часто страдают от приступов головокружения и головокружения. Это связано с беременностью, из-за которой ваше кровяное давление падает, а кровеносные сосуды расширяются, что вызывает головокружение.

3. Запор

Еще один ранний симптом, который вы можете испытать, — это запор.Беременность может замедлить работу пищеварительной системы. Это важно, чтобы у вашего малыша было время усвоить необходимые ему питательные вещества, но это может привести к тому, что вы почувствуете вздутие живота и не сможете ходить в туалет. Добавление большего количества клетчатки в ваш рацион может помочь естественным образом.

4. Диарея

Гормоны на ранних сроках беременности могут так же легко ускорить работу вашей пищеварительной системы. Избегайте острой, жирной и богатой клетчаткой пищи и газированных напитков и обязательно пейте много воды.

5. Эмоциональные американские горки

Вы можете удивиться тому, как вы реагируете на вещи иначе, чем обычно. То, что вы обычно игнорируете, не задумываясь, может привести к тому, что вы будете в слезах или в ярости, и вы просто не сможете понять почему. Опять же, это будут гормоны беременности.

6. Заложенный нос — и еще одна простуда!

Вы можете просто почувствовать переедание, потому что кровоснабжение вашего тела вызывает воспаление в носовых проходах.