Кружится голова когда ложусь и закрываю глаза: Головокружения перед сном — Неврология

Содержание

Кружится голова, когда закрываю глаза: 4 вероятные причины

Головокружение – это частый симптом различных патологических состояний. Обычно он возникает в сочетании с другими характерными признаками заболевания, что позволяет поставить точный диагноз. В ряде случаев само головокружение проявляется специфически, давая возможность делать выводы о состоянии здоровья. Поэтому будет полезно узнать, почему, когда закрываешь глаза, кружится голова.

Основные причины недуга

Наиболее значимым фактором, приводящим к подобного рода недомоганиям, становится недостаток зрительной информации, дополняющей работу вестибулярного аппарата. Этот орган помогает человеку удерживать равновесие при передвижении в пространстве или сохранении статического положения.

Значительная часть данных, на которые можно ориентироваться при смене позы или совершении других движений, исходит от нервных окончаний, расположенных в мышцах и кожных покровах. На анализе именно этих сведений строится работа вестибулярного аппарата. Но они не дают точного представления об окружающем пространстве и размещении объектов в нем, а потому без визуальной поддержки у человека может закружиться голова.

Подобное состояние при закрытых глазах возникает по следующим причинам:

  1. Алкогольное опьянение. При употреблении спиртного чувствительность всех органов человеческого тела заметно притупляется. Потому в момент, когда глаза оказываются закрытыми, исчезает последний источник информации, что приводит к головокружению. Но когда человек трезвеет, состояние нормализуется.
  2. Нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего наблюдается при шейном остеохондрозе, когда пережимаются основные кровеносные сосуды, питающие главный орган ЦНС. Это приводит не только к головокружениям при закрытых глазах, но и к другим нарушениям. Улучшить самочувствие можно, пройдя обследование и курс лечения, назначенный врачом. Сосуды могут сжиматься при выбросе адреналина в момент сильных переживаний, но в этом случае голова перестанет кружиться сама, когда человек успокоится.
  3. Гормональные сбои. Проблема может быть связана как с естественными процессами в организме (во время подросткового периода или беременности), так и с заболеваниями щитовидной железы. Но причину нужно определить точно, чтобы не запустить недуг, если таковой имеется.
  4. ЧМТ и контузии. Из-за черепно-мозговых травм даже после выздоровления у человека иногда кружится голова при закрытых глазах. Это приносит определенный дискомфорт, но обычно не представляет опасности для здоровья, хотя регулярные обследования все равно необходимы.

Когда приступы головокружения носят лишь эпизодический характер, можно предположить, что проблема заключается в изменении погодных условий, нахождении в стрессовой ситуации, повышении артериального давления, общей интоксикации организма или пребывании в другой климатической зоне.

Как облегчить состояние

Если при закрытых глазах возникает головокружение, первоначально следует оценить частоту и продолжительность приступов. Исходя из этого, можно определить, требуется ли незамедлительно обратиться к специалисту или достаточно просто немного подождать, пока недуг сам отступит (например, в случае с алкогольным опьянением).

При наличии остеохондроза рекомендуется регулярное проведение сеансов массажа, способствующих улучшению кровообращения. Кроме того, желательно правильно организовать свой рабочий день, выделяя время на отдых, что благотворно сказывается на состоянии здоровья.

Заключение

Обнаружив, что при закрытии глаз возникает головокружение, нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Возможно, эта мера будет избыточной, но в некоторых случаях она помогает выявить заболевание на ранних стадиях и приступить к лечению, когда нарушенные функции организма и его здоровье еще могут быть восстановлены.

закрываешь глаза кружится голова — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Бывают книги, которые читаешь, будто смотришь фильм, настолько они яркие и детальные, что герои и то, что их окружает, складываются в голове в единую картинку- слайд.
Особенно часто это бывает с книгами, где скрупулезно прописан быт, обычаи и нравы той страны, где происходит действие.
Когда-то давно я смотрела хорошее кино «Время Каира».
И, читая «Шафрановые врата», я так часто вспоминала этот фильм, что и главная героиня и главный герой к середине книги обрели у меня в голове лица актёров.
По сюжету фильм и книга, конечно, разнятся, но все равно есть что-то общее, какое-то медитативное спокойствие повествования.
Не помню уже, почему скачала эту книгу- описание сюжета смахивает на дешевый любовный роман, с очередной сумасбродной героиней — искательницей приключений, во главе.
Наверное, меня привлекло, что большую часть времени действие происходит в Марокко.
Я вообще падка на книги о жарких странах )))))
Книга меня втянула в свои сети не сразу, в начале я себя немного заставляла читать, но потом стало очень интересно, и уже муж меня отгонял от читалки ))
Конец я дочитывала ночью по дороге с дачи, в машине подсвечивая себе текст экраном телефона

…»Музыка смолкла; женщины снова разносили чай, и вокруг меня не прекращались разговоры. Баду отошел от Ажулая и снова сел возле меня, наклонив голову к моей руке. А потом опять раздался барабанный бой. Один мужчина подержал свой барабан над костром, потом пощупал его, и я поняла, что нагретая козья шкура изменит его звучание. Другие мужчины снова взяли флейты, но на этот раз музыка была другой, живой и ритмичной. Некоторые из мужчин поднялись; Ажулай тоже встал, его лоб и нижнюю часть лица закрывали складки темно-синей чалмы.

И тогда они начали танцевать под музыку, кружась один вокруг другого; их одеяния развевались, как у дервишей. Женщины и дети только наблюдали, хлопая и издавая какие-то горловые звуки — щелканье и жужжание, а языками производили странные высокие вибрации. Мужчины танцевали и танцевали; пламя становилось выше и выше, вздымаясь к звездам.
Закрыв глаза, я позволила звукам заполнить меня. У меня было такое же чувство, как когда я шла домой из бани, — словно мое тело не принадлежало мне, а было легким и послушным, будто не было на ногах тяжелых ботинок. Мне захотелось встать и закружиться в танце вместе с этими берберскими мужчинами; я ощущала ритм барабанного боя внутри себя, раскачивалась взад и вперед, издавая какие-то звуки, и хлопала в ладоши, окрашенные хной.

Я открыла глаза. Всех захватило веселье, музыка и танцы, как и меня.
И вдруг я увидела себя как бы со стороны: женщина в марокканской одежде, евшая простую пищу, сидящая возле костра под североафриканским небом и хлопающая окрашенными хной руками. Я знала, что значит любить и глубоко скорбеть, потеряв тех, кто был для тебя всем. Испытывать радость и боль.
Я поняла жизнь, и не имело значения, произошло это в Олбани или в Африке….» ©

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.

По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.

Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.

       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.

       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.

       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.

Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,

лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения

В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.

Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?

Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.

Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.

Как лечится головокружение?

Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.

Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Головокружение? Когда следует обращаться к доктору? — Into-Sana

«Судите о своем здоровье по тому, как Вы радуетесь утру и весне» (Генри Дэвид Торо)

Нет ничего лучше весенней поры! Это и легкое дуновение свежего ветерка, и блеск молодой зелени, и зарождение новой жизни. Когда природа просыпается, пробуждается все вокруг, мы с вами тоже «пробуждаемся», обновляемся, появляются новые желания, новые чувства и эмоции. Окружающий мир предстает с его лучшей стороны нашему утомленному однообразием зимы взору – чистое голубое небо, запах цветущих садов, кусты сирени, усыпанные благоухающими гроздьями. Аромат весны заставляет кровь быстрее бежать по венам. Пьянящее ощущение обновления побуждает нас быть ближе к природе. От этого всего голова так и кружится… Но иногда почему-то, головокружение длится дольше, чем хотелось, как-будто на постоянно крутящейся карусели.

Каждому из нас наверняка знакомо это ирреальное чувство, словно земля уходит из-под ног, перед глазами «летают вертолеты», чувство дурноты сменяется ощущением вращения собственного тела и окружающих предметов в пространстве. Это проявления так называемой «морской болезни » или Вертиго.

Vertigo (от лат. головокружение) – это ощущение вращения самого человека или окружающих его предметов, сопровождающееся нарушением пространственной ориентации. Истинное головокружение нередко сопровождается вегетативными симптомами — тошнотой, рвотой, повышенной потливостью.

Термин «головокружение» часто неправильно трактуется пациентами. В основном пациенты жалуются на чувство дурноты, приближающейся потери сознания, «легкости в голове», расстройство координации, ощущения после катания на карусели. Нередко под головокружением еще понимают нарушение равновесия – неустойчивость, пошатывание при ходьбе.

Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с бледностью кожных покровов, ускоренным сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, повышенной потливостью. Подобные состояния наблюдаются на фоне кислородного голодания мозга.

На самом же деле истинным признаком ВЕРТИГО является иллюзия движения самого человека или картинки, которую он видит, и может быть симптомом большого числа заболеваний, в том числе и угрожающих жизни пациента. Истинное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, регулирующей положение и движение тела человека в пространстве. Оно может свидетельствовать о нарушениях в периферических (во внутреннем ухе) или центральных (в головном мозге) отделах вестибулярной системы.

О чем необходимо упомянуть на приеме у врача?

  • В какие моменты времени возникает головокружение?
  • Чем вызвано головокружение (изменением атмосферного давления, эмоциональным или физическим напряжением, предменструальным периодом, резким поворотом головы, переменой положения тела из горизонтального в вертикальное и наоборот)?
  • Какими симптомами сопровождается (тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления, повышенное потоотделение, головная боль и т. д.)?
  • Какие лекарства принимаете (прием некоторых лекарств может вызывать головокружение)?
  • Не было ли недавно каких-либо травм головы и шеи (например, так называемая хлыстовая травма – случается при автомобильных авариях, когда при торможении или ударе машины голова резко отклоняется вперед или назад)?

Головокружение в сочетании с двоением в глазах и нарушением чувствительности на лице или конечностях указывает на причину, связанную с нарушением кровоснабжения мозга, работы центрального отдела вестибулярной системы (центральное головокружение), в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух обычно связано с поражение периферического отдела (периферическое головокружение). Наиболее частой причиной головокружения является нарушение кровотока в позвоночных артериях, что характерно для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Данная патология сопровождается головокружением, возникающим при поворотах или наклонах головы.

При каких заболеваниях может появиться головокружение?

Головокружение наблюдается при различных заболеваниях, среди которых чаще всего встречаются:

  • Болезнь Меньера (ЛОР — патология) – характеризуется острыми приступами потери слуха, шумом в ушах и головокружением, нередко с ощущением заложенности пораженного уха;
  • Лабиринтиты (ЛОР — патология) воспаление внутреннего уха (лабиринта), состоящего из трех полукружных каналов – частое осложнение отитов;
  • Посттравматическое головокружение;
  • Новообразования головного мозга, среднего уха или слухового нерва;
  • Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника (спондилезе, остеохондрозе, нестабильности позвонков, патологии Киммерли) – происходит вследствие сдавливания позвоночных артерий, и кислородного голодания структур мозга, отвечающих за координацию;
  • Нарушения мозгового кровообращения, (инсульты) – развиваются на фоне атеросклероза мозговых артерий, гипертонической болезни, сахарного диабета и др. ;
  • Вегето-сосудистая дистония (нейро-циркуляторная дистония). Головокружения являются последствиями изменения кровенаполнения сосудов головного мозга;
  • Мигрень (зачастую, вертиго выступает предвестником или «аурой» мигрени).

Диагностика

Главной целью диагностического поиска при головокружении является уточнение его причины. Наиболее распространенными методами исследования причин головокружения в настоящее время являются ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи, магнитно-резонансное исследование и рентгенография шейного отдела позвоночника.

  • Ультразвуковая доплерография позволяет оценить проходимость сосудов, обнаружить атеросклеротические бляшки, определить, достаточен ли приток крови к головному мозгу, и адекватен ли отток по венозным сосудам. Транскраниальная ультразвуковая допплерография – метод исследования сосудов головного мозга через кости черепа: оценивает тонус сосудов и позволяет диагностировать патологию сосудистой системы головного мозга. Ультразвуковое исследование относительно дешевое, неинвазивное, абсолютно безвредное и безболезненное. Процедура ультразвукового сканирования сосудов головы и шеи продолжается 35-40 мин.
  • Магнитно-резонансная ангиография позволяет получить очень информативное изображение сосудов шеи и головного мозга. Это исследование в основном применяется для диагностики различных аномалий сосудистой системы (аневризм, артериовенозных мальформаций и др.). При этой процедуре не происходит облучения больного. Тем не менее, магнитно-резонансная ангиография – сложное и дорогостоящее исследование, поэтому решение о его проведении должен принимать только врач.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет определить нестабильность шейных позвонков, аномалию Киммерли (чего не покажет МРТ).
  • МРТ головного мозга, а иногда и МРТ шейного отдела позвоночника, помогают поставить окончательный диагноз.
  • Консультация ЛОР-врача, тимпанометрия аудиометрия позволят исключить ЛОР-патологию.

Первая помощь

Совет 1-й: Если приступ головокружения застал вас неожиданно, в первую очередь необходимо успокоиться и постараться избежать паники. Если головокружение не вызвано транспортным укачиванием, то постарайтесь сфокусировать взгляд на определенном предмете и не закрывать глаза. При этом стоит присесть или прилечь, найти удобное положение. Измерьте артериальное давление. При повышенном давлении не следует стараться сразу резко снизить его. Помните: снижение артериального давления ниже нормы в большинстве случаев опаснее его повышения.

Совет 2-й: Примите таблетку успокоительного средства (хотя бы валерьянки) и помассируйте рефлекторные точки, расположенные на кистях рук во впадине между большим и указательным пальцами. После случившегося приступа внезапного головокружения следует как можно скорее обратиться к врачу-неврологу.

Совет 3-й: При остро развившемся головокружении, особенно в сочетании с нарушением речи, слабостью или неловкостью в руке или ноге, двоением в глазах, онемением или другими расстройствами чувствительности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». В этом случае не следует принимать никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Помните, что данную проблему ни в коем случае не стоит откладывать «на потом». Не думайте, что она решится сама по себе – отсрочка только усугубит ваше состояние и может повлечь за собой серьезные осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Оно не только не эффективно в большинстве случаев, но и может нанести существенный ущерб вашему здоровью, способствовать переходу болезни в хроническую форму, приводить к поздней диагностике заболевания.

Не стесняйтесь и не опасайтесь довериться специалистам, любите себя, заботьтесь о своем здоровье и наслаждайтесь жизнью. Здоровым людям это удается лучше, чем больным.

Будьте здоровы!

Головокружения: причины, диагностика, методы лечения

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.

В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.


Головокружение может иметь различную продолжительность


Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлухтм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.


Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха


Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлухтм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.


Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту

  • Если головокружение продолжается более часа.
  • Если данный симптом отмечается впервые и сопровождается тошнотой или рвотой.
  • Если к головокружению присоединилось предобморочное состояние: слабость, потемнение в глазах, тахикардия, тремор конечностей, потливость, а также ощущение нехватки воздуха и боли в груди.
  • Если наряду с головокружением снизилась чувствительность или появилось ощущение слабости в одной половине тела или конечности.

Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.

Когда закрываю глаза кружится голова

Головокружение является довольно частым симптомом различных болезней и патологий.

Как правило, такое состояние у людей дополняется другими симптомами, когда речь идет о заболеваниях.

За счет дополнительной симптоматики доктора могут установить диагноз и точные причины.

В некоторых случаях, когда кружится голова, это может быть определенная специфика, что позволяет установить причины.

Важно понимать, почему, когда закрываются глаза, голова сразу кружится.

Виды головокружения

В медицинской практике есть несколько основных причин, почему кружится голова, и все они делятся на причины у здоровых людей и у людей с патологиями.

У здорового человека головокружение может начинаться, если есть быстрые движения, к примеру:

  1. Катание на каруселях.
  2. Ритмичные танцы.
  3. Поездки в транспорте.

За счет описанных факторов с закрытыми глазами ощущения усиливаются, это вызвано тем, что глаза могут физически успеть поймать картинку, а вестибулярный аппарат не имеет такой возможности.

За счет этого не появляется связь между глазами, а также мозгом, органами и системами, которые отвечают за равновесие.

Также у здоровых людей голова кружится, когда появляются различные стрессовые ситуации, тревога.

В таком случае в кровь поступает много адреналина, а за счет него сжимаются сосуды, это своеобразная защита организма от опасностей.

Мозг в таком состоянии не получает необходимого количества кислорода, вот почему начинает кружиться голова с закрытыми глазами.

Существует и голодное головокружение, которое вызвано недостатком полезных веществ, в том числе, и глюкозы, которая нужна для работы мозга.

Проблема может возникать у женщин, которые ожидают ребенка. В таком состоянии организм начинает перестраиваться, меняется питание, и время от времени при закрытых глазах голова кружится.

Описанные виды относятся к обычным, которые не провоцируются болезнями, а просто голова кружится от воздействия внешних факторов.

Насторожиться необходимо в том случае, если голова кружится, когда меняется положение тела, и закрываются глаза.

Это могут быть разные движения, в том числе, обычные наклоны или повороты головы, а также лежачее положение.

Подобные симптомы часто возникают в подростковом возрасте, когда сосуды развиваются.

В этом страшного ничего нет, и через время недомогания проходят сами по себе. Если симптомы появляются у взрослых людей, то это может указывать на заболевания и расстройства сосудов или вестибулярной системы.

Нередко перед глазами появляются разного рода помехи. К примеру, челок может видеть «Мурашек», возможно помутнение в глазах.

Но это не относится к настоящему головокружению. Правда с закрытыми глазами в таком состоянии возможен сбой координации и человеку может казаться, что все предметы вокруг крутятся, двигаются.

Скорее всего, причина скрывается в вестибулярной системе и ее нарушенной работе.

Довольно часто, когда голова кружится, у людей появляются дополнительные симптомы, но все они зависят от конкретной патологии.

Зачастую появляется подташнивание, усиливается потоотделение, ухудшается зрение и слух.

Как правило, люди жалуются на недомогание в сидячем или лежачем положении, с закрытыми глазами.

Основные причины

Существует много причин, почему может закружиться голова, и они имеют разный характер и методы лечения.

У каждого человека нервы отвечают за различные процессы в организме, в том числе и за равновесие.

За головокружение и координацию отвечает вестибулярная система, но она не может обеспечить точного представления, что происходит во внешней среде, без установленного зрительного контакта.

Вот почему при конфликте данной зрительной и вестибулярной системы у людей возникает недомогание.

Голова может кружиться постоянно с закрытыми глазами, и для этого есть следующие причины:

  • Воздействие алкоголя, опьянение. Когда человек выпивает много спиртного, то чувствительность почти всех органов начинает затупляться. Когда закрываются глаза, то пропадает источник визуальной информации и начинаются неприятные симптомы. После выхода алкоголя из организма и полного вытрезвления симптоматика проходит.
  • Сбои кровообращения в мозге. Зачастую эта патология возникает у людей, что болеют остеохондрозом шеи. Это заболевание приводит к сдавливанию и сжиманию сосудов, что позволяют мозгу получать кровь и питательные вещества. Такое заболевание вызывает не только головокружение во время закрывания глаз, но и другие неприятные ощущения. Для улучшения состояния необходимо пройти диагностирование у доктора, после чего использовать назначенное лечение.
  • Стрессы. При выбросе адреналина в кровь у человека также сдавливаются сосуды, что питают мозг. Это вызывает недомогания и зачастую возникает от эмоционального напряжения. Как только состояние нормализуется, симптомы пройдут.
  • Гормональный дисбаланс. Подобная проблема вызвана природными процессами в организме у подростков и женщин во время месячных или беременности. Кроме того, гормональные сбои могут появляться в результате патологий щитовидной железы. Для купирования дискомфорта важно точно определить причины и если это заболевание, то его нужно срочно лечить.
  • Черепно-мозговые травмы. Даже после полного выздоровления после травмы головы, возможно кружение в ней во время закрывания глаз. Конечно, это состояние пациентам доставляет определенные неудобства, но не является опасным симптомом. Для купирования нужно обратиться к доктору и пройти еще раз обследование.
  • Вестибулярный неврит. Если голова с закрытыми глазами начинает кружиться резко, дополняется рвотными позывами, то это указывает на вестибулярный неврит. Как правило, симптоматика появляется в утреннее время после пробуждения.
  • Гипотония. Люди, которые страдают от низкого давления, могут ощущать разные недомогания. Это заболевание не позволяет мозгу и сосудам получать достаточное количество крови и питательных веществ в ней. За счет этого сбиваются с правильной работы другие системы, что отвечают за координацию и появляется головокружение.
  • Опухоли в мозге и воспалительные процессы. Насторожиться необходимо тем людям, у которых недомогание появляется не только с закрытыми глазами, но и в лежачем положении. Кроме того, при воспалении мозга или новообразованиях в нем могут быть сильные боли и другие симптомы. Это симптомы очень опасные и должны диагностироваться. При опухолях нередко ухудшается или пропадает слух с одной стороны головы.
  • Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание может быть с рождения у людей и характеризуется неправильным тонусом сосудов. За счет такой патологии реакция организма на разные факторы может быть не совсем адекватной и даже при изменении тела и других действиях.
  • Грыжа позвоночника. Голова кружится часто из-за грыжи позвоночника, в таком случае у человека будет недомогание при закрывании глаз, во время перемены положения тела, к примеру, во сне или лежа. Такое состояние подобно алкогольному опьянению, а во время недомогания спина и шея могут не давать болезненных ощущений.
  • Болезни носоглотки, внутреннего уха. Если происходят воспалительные процессы в организме в носоглотке или ушах, то от скопления жидкости и других веществ начинается припухлость. Это оказывает повышенное давление на разные органы, после чего может закружиться голова.

Если голова кружится в редких случаях, возникает симптом эпизодически, то есть предположение, что причины скрываются в погоде и ее изменении в скором времени.

Также не нужно исключать возможное эмоциональное потрясение, высокое или низкое давление, а также отравление организма.

Подобная симптоматика появляется у людей при перелетах в другие страны, где климат совершенно другой.

Методы облегчения состояния

Если симптом возникает при закрытии глаз, то изначально человеку нужно определить частотность такого состояния и длительность приступа.

После этого можно предположить причину, а также определить, надо ли обращаться к доктору или можно купировать дискомфорт самому.

Если человек болен остеохондрозом, то доктора советуют проводить постоянное массирование спины и воротниковой зоны, что позволит мускулатуре расслабляться, а также массаж улучшит кровообращение.

Дополнительно необходимо скорректировать свой день, между сложной работой добавлять отдых и паузы.

Для диагностирования головокружения можно обратиться за помощью к неврологу, отоларингологу, а также может потребоваться помощь терапевта или эндокринолога.

Доктора дополнительно рекомендуют использовать несколько методов, что могут купировать и нормализовать состояние:

  1. Проводить дыхательные упражнения. Для этого надо сесть или лечь, положить правую руку на живот, после чего сделать медленный вдох при помощи рта и сразу же надуть живот. При выдохе нужно втянуть живот. Такое упражнение проводится по 5 минут и позволит улучшить работу сосудистой системы.
  2. Можно положить руку на стол и другие неподвижные предметы, после чего просто смотреть на предмет несколько минут. Этот метод можно использовать всегда, с появлением приступа.
  3. Необходимо придавить в области «третьего глаза» и зафиксировать палец на 10 секунд, эту же область можно массировать.
  4. В некоторых случаях помогает массаж головы или шейной области.

Если голова кружится и дополняется состояние другими симптомами, то надо вызывать скорую помощь.

В случае дискомфорта при смене положения на лежачее, врачи советуют использовать такие меры:

  1. Ложиться не резко, а также не крутить быстро головой, чтобы не допустить обморока. Если проблема появляется при вставании с кровати, то надо изначально повернуться на бок, после чего аккуратно и медленно подымать тело.
  2. Все заболевания, особенно инфекционные запрещается переносить на ногах. Нужен постельный режим, хотя бы пару суток, после чего использовать долечивание.
  3. Важно привести в норму свой день. В нем должна быть как рабочая деятельность, так и отдых. Нужно нормализовать сон, который сутки составляет от 7 часов. Особенно важна нормализация дня для людей с вегето-сосудистой дистонией.
  4. Ежедневно нужно пребывать на свежем воздухе, можно гулять на улице или просто проветривать комнату.
  5. Запрещается использовать строгие диеты.
  6. Для профилактики можно использовать лечебную физкультуру, которая подойдет для людей с частым головокружением.

Не нужно торопиться самостоятельно узнавать диагноз, но при частых приступах затягивать с походом к доктору также нельзя.

Полезное видео

Головокружения

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассмотрим симптом под названием «головокружение». Это не совсем обычная постановка вопроса для нашей программы. Как вы знаете, мы в основном рассказываем о лечении конкретного заболевания или группы заболеваний. А в этот раз мы решили поподробнее рассказать о симптоме, который сопровождает многие заболевания самого разного происхождения. Дело в том, что головокружения – очень частая жалоба пациентов. Каждый десятый на приеме у терапевта жалуется на них. А на приеме у невролога – каждый третий. Статистика, конечно, выборочная, но вполне достоверная. Опасность головокружений в том, что мы быстро привыкаем к ним, а ведь за ними могут скрываться очень опасные болезни, которые больше никак себя не проявляют, до тех пор, пока не станет слишком поздно. Это, конечно, крайний случай, но некоторые вещи о головокружении надо знать всем. Поэтому у нас сегодня в студии профессор кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета Алексей Алексеевич Никонов. И в разговоре примет участие профессор Даниил Борисович Голубев, наш постоянный американский эксперт, который расскажет о тактике американских семейных врачей в случае жалоб на головокружение. И мы начинаем.

Алексей Алексеевич, есть широко известные симптомы заболеваний – повышенная температура, тошнота и рвота. Россияне лучше, чем молитву «Отче наш» знают, когда принимать аспирин, а когда вызывать «скорую». А с головокружением дело обстоит совершенно не так: люди на него жалуются, а как лечить в домашних условиях не представляют себе. Что же такое – головокружение?

Алексей Никонов: Головокружение — это тот же общемозговой симптом. Но в отличие от головной боли, о которой мы говорили в предыдущей передаче, он имеет двоякий смысл. Головокружение может быть проявлением какого-либо непорядка, какого-то заболевания нервной системы, но в то же время это может быть и проявлением заболевания уха, горла, носа, то есть тех органов, которые относятся к компетенции ЛОР-врачей. Головокружение может быть дебютом таких грозных заболеваний, как кровотечение при анемии (к сожалению, оно возникает, когда кровотечение уже состоялось). Это может быть первым проявлением инфаркта миокарда, инсульта, менингита, гипертонического криза, вегетативной дистонии. Я могу перечислить практически оглавление учебника по медицине для старших курсов. И поэтому, наверное, значимо понять: а что же мы понимаем под головокружением? Как ни странно, человек, который жалуется на головокружение, подразумевает под этим в основном четыре разновидности. Первое — это движение предметов перед глазами в какую-то определенную сторону (влево, вправо, вверх, не важно). Второе – это так называемое несистемное головокружение, то есть человек чувствует, что все кружится внутри головы, но не может описать это точно. Третье, очень часто пациенты, жалующиеся на головокружение, говорят «я вот-вот потеряю сознание», когда задаешь им вопрос «а что же вы подразумеваете под головокружением?» То есть ощущение приближающейся утраты сознания, обморока. И, наконец, человек говорит: я не знаю, что такое головокружение, но что-то у меня не так.

Ольга Беклемищева: Его шатает.

Алексей Никонов: Тоже вариант. И я могу сказать, что головокружение отличается от всех других симптомов в классической неврологии тем, что есть так называемые физиологические головокружения, то есть головокружение здоровых людей.

Ольга Беклемищева: Это не то, что подразумевают спортсмены под головокружением от успехов?

Алексей Никонов: Ну, вы понимаете, головокружение от успехов – это больше метафора, а головокружение – голово-кружение, кружится голова. И если кружится голова, человек может сказать: я неустойчив при ходьбе, я неустойчив в положении стоя, у меня возникает неприятное ощущение, когда я меняю положение головы, я не могу точно пойти. Ну и то, что знакомо всему народонаселению земли, вспомните состояние легкого опьянения, которое вызывает неуверенность в походке, неуверенность в движениях, это заметно окружающим, это тоже может объективизироваться, как жалоба на головокружение.

Ольга Беклемищева: Мы не будем рассматривать такие приятные состояния для части нашего населения.

Алексей Никонов: Кстати, интоксикация, проявляющаяся головокружением, скрытая интоксикация, не та интоксикация, которую человек объективизирует…

Ольга Беклемищева: Он знает, что он принял.

Алексей Никонов: Да, он знает, что он принял, а просто так – головокружение может быть признаком и любой интоксикации, вот в чем фокус.

Ольга Беклемищева: И это, наверное, надо иметь в виду, потому что не всегда мы отдаем себе отчет, что мы чем-то отравились.

Алексей Никонов: Ну, для того, чтобы говорить «отравились» или «со мной что-то случилось», давайте сначала все-таки нашим слушателям скажем, что такое нормальное состояние головокружения у здоровых людей. Это не поражение, это раздражение. Это несогласованность трех основных функциональных систем головного мозга. Ведь головокружение – это не только вестибулярный аппарат. В реализации головокружения принимают участие три системы. Это, конечно, вестибулярный аппарат, но это и зрительная система, и это система общей чувствительности, фактически весь мозг. И что интересно, вспомните, нормальное головокружение, если человеку одели просто новые очки, и они чуть-чуть не так подобраны, он вышел в них на улицу и он говорит: у меня закружилась голова. Это патология или норма?

Ольга Беклемищева: Это просто сбой в системе оценки внешней информации.

Алексей Никонов: То есть это перераздражение, это неадекватная реакция интегральная, суммирующая всех этих трех функциональных систем.

Ольга Беклемищева: И физиологическое головокружение в том и состоит?

Алексей Никонов: Конечно. Это не поражение, а просто несогласованность, разнонаправленность тех сложных нейрофизиологических механизмов, которые обеспечивают прямохождение, прекрасное самочувствие, которые обеспечивают отсутствие головокружения. Головокружение – все-таки проявление какого-то несоответствия в этой ситуации.

Ольга Беклемищева: В этом смысле оно такой же симптом, который свидетельствует о некотором непорядке, как та же самая температура, о чем постоянно говорят врачи, это сигнал.

Алексей Никонов: Это сигнал. Поэтому наша с вами сегодня задача помнить, что у человека, который кружится на карусели и появляется головокружение – это не патология, это норма.

Ольга Беклемищева: Он для этого и кружится.

Алексей Никонов: Он вышел с карусели, у него покружилась, может быть, минуту, может быть, две голова, и потом все пришло прекрасно в хорошее состояние. Следующий момент, тоже немаловажный. Сейчас модны панорамные кинотеатры. И когда вы смотрите там сцены погонь, а я с этим сталкивался, когда появились первые видеофильмы со сценами погонь, и детишки прямо приникали глазами, утыкались в телевизор, у них тоже появлялось головокружение. То есть я объясняю, эти головокружения людей не волнуют, согласитесь со мной.

Ольга Беклемищева: Но есть головокружения, которые сопровождаются чувством страха и неуверенности. То есть человек уже подсознательно знает, что с ним не в порядке что-то, что это ненормальная реакция на какое-то изменение внешней среды. Вот это можно назвать уже тем болезненным симптомом, о котором следует говорить.

Алексей Никонов: Конечно. И здесь вы правильно совершенно сказали, что само по себе головокружение, если можно его объяснить, не вызовет никогда ни страха, ни тревоги, ни беспокойства. Но если у человека, в общем и целом здорового, внезапно начинают кружиться предметы перед глазами, это недостаток информации: а от чего это произошло? А недостаток информации вызывает страх, тревогу, беспокойство и целую цепь тех реакций, которые это сопровождают – вплоть до подъема давления, учащение сердечных сокращений, чувства страха смерти, паники.

Ольга Беклемищева: Так называемые «панические атаки».

Алексей Никонов: В общем, да. Но, понимаете, здесь все обоюдно. Головокружение может вызвать паническую атаку, но это достаточно редко, а вот сама паническая атака включает, как один из многочисленных симптомов своего проявления головокружение несистемное.

Ольга Беклемищева: Я немножечко поясню, о чем идет речь. Паническая атака – это такое состояние человека, в основном женщин достаточно молодого возраста, которая сопровождается страхом смерти.

Алексей Никонов: В общем, да. Страх смерти типичный признак панической атаки. Паническая атака – это термин больше западный. Наши сограждане больше привыкли к термину вегетососудистая дистония с такими-то или другими вегетативными кризами. Этим всю свою жизнь занимался ныне покойный академик Вейн Александр Моисеевич, и сейчас продолжает его труды его школа.

Ольга Беклемищева: Светлая память, великий был человек.

Алексей Никонов: Да. Вы с ним знакомы тоже, мы его знали и любили, и сотрудничали в течение многих лет. Я хочу сказать, что вегетативная дистония, к сожалению, не только прерогатива молодых женщин, как нам бы хотелось, но и взрослые мужчины в расцвете сил, формально здоровые… Иногда эти панические атаки – необъяснимое, внезапно возникающее чувство страха смерти – настолько их инвалидизируют, что они просто не могут работать. Это тема отдельного нашего разговора.

Ольга Беклемищева: Я сейчас хочу спросить нашего американского эксперта профессора Голубева, как прореагирует американский врач широкого профиля (как у вас принято называть, «семейный врач») на первичное обращение к нему пациента с симптомом головокружения?

Даниил Голубев: В общем, я полагаю, также, как и российский, то есть отдавая себе полный отчёт в том, что этот симптом может быть проявлением самых различных состояний – от самых безобидных до смертельно опасных и может быть обусловлен заболеваниями самых различных органов и систем, опять-таки и сравнительно легко излечиваемых, и очень грозных по своим последствиям. Но есть одна особенность, которая бросается в глаза при сопоставлении лечебной тактики американских врачей и медиков европейских стран. Эта особенность связана с особым вниманием американской медицинской школы к роли вестибулярного аппарата в генезе головокружений. Иными словами, при отсутствии явно выраженной связи первого случаяголовокружения с теми или иными заболеваниями внутренних органов американский врач обязательно пошлёт пациента на первичную консультацию к врачу отолярингологу.Это направление может сочетаться с привлечением и других специалистов — невропатологов и терапевтов, но к отолярингологу он направит его обязательно. Только после того, как вестибулярный компонент в генезе головокружения будет отвергнут, начнётся углублённый поиск других причин, вызвавших это состояние. Я ещё раз хочу подчеркнуть, что при очевидной связи симптома головокружения с патологией головного мозга или сердечно-сосудистой системы, соответствующее лечение начнётся немедленно, но при неясных случаях, особенно при первичном обращении, консультация отоляринголога будет играть первостепенную роль. Отражением такого отношения к симптому является то, что в медицинских энциклопедиях и справочниках перечисление причин головокружения начинается с синдрома «вертиго», то есть нарушения циркуляции жидкости в каналах внутреннего уха или нарушения иннервации этой области. Затем следуют лабиринтиты инфекционной этиологии, болезньМеньера, нейрома вестибулярного нерва, менингит и только потом – вертебробазилярная недостаточность, артрит шейной области позвоночника, повышение или резкое понижение кровяного давления, нарушения кровоснабжения мозга, инсульт.

Ольга Беклемищева: Какие методы дифференциальной диагностики и лечения головокружений особенно часто применяются в Америке?

Даниил Голубев: Помимо общепринятых методов инструментального анализа большую роль в дифференциальной диагностике причин, вызывающих головокружение, занимает метод ядерно-магнитного резонанса (МRI), а в отолярингологической практике специальная особо точная разновидность МRI, позволяющая выявлять нейромы диаметром в несколько миллиметров.

Если в итоге диагностики выясняется причинно-следственнаясвязь головокружения с тем или иным заболеванием — нарушением кровоснабжения головного мозга, менингитом, инфекционным лабиринтитом, поражениями сердечно-сосудистой и эндокринных систем, сосудистой дистонией по гипотоническому типу, заболеванием крови, травмой головы и шеи, то лечение, естественно, будет направлено на основное заболевание.

При функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, осложняющихся головокружением, применяются антихоленергические и антигистаминовые средства, а также могут быть использованы весьма эффективные специальные упражнения, стимулирующие устойчивость вестибулярного аппарата.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Даниил Борисович. Алексей Алексеевич, российская тактика что предполагает в первую очередь – именно обращение пациента к отолярингологу, после, естественно, участкового терапевта или прежде всего к невропатологу или неврологу, как сейчас принято говорить?

Алексей Никонов: Это вопрос компетенции участкового терапевта. Я не вижу разницы между европейской, американской, российской школой. Есть либо врач, либо его нет и не важно, где он работает – в Америке, в России, в Европе или Африке, в Латинской Америке. Все специалисты идентичны. Действительно, по частоте встречаемых патологий считалось и считается, что наиболее часто это связано с поражением среднего внутреннего уха, но в том-то и задача, того, кто в Америке называется семейный врач, у нас – участковый врач, выяснить, а что же человек подразумевает под головокружением.

Ольга Беклемищева: Это то, что вы говорили раньше, что может быть целых четыре типа.

Алексей Никонов: Конечно. И тогда действительно в ряде случаев и наиболее часто нужна консультация ухогорлоноса.

Ольга Беклемищева: И это какой тип головокружения?

Алексей Никонов: Это системное головокружение, когда все предметы кружатся перед глазами в одну какую-то одну сторону – или влево, или вправо, или вверх, или вниз. Но в том-то искусство врача-терапевта состоит, чтобы понять: а с чем же связано это головокружение? Если нет нарушения ритма сердца, нет других каких-либо симптомов, сам пациент активно жалуется, что у него насморк, что у него температура, что у него болит и стреляет ухо, конечно, необходимо направление к ухогорлоносу. Но если головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью в конечностях, двоением, невозможностью стоять вертикально, и общее состояние является тяжелым, то это уже вопрос врача «скорой неотложной помощи», вы согласитесь со мной. И в то же время мы говорили про физиологическое головокружение, с которым тоже может человек прийти и сказать: знаете, я покатался на каруселях, и у меня закружилась голова. Ему скажут: успокойтесь, тренируйте свой вестибулярный аппарат. Человеку не станет легче от того, что вы ему объясните, от чего у него головокружение, не надо пугать пациента на приеме: а вы знаете, давайте мы вам сделаем массу исследований, а вдруг вам нужна операция, а вдруг у вас опухоль мозга… Кстати, забегая немножечко вперед, возможно, я могу сказать, что, как находки, с внедрением и общедоступностью сейчас в России магнитно-резонансной томографии находят маленькие доброкачественные опухоли восьмой пары нервов (это слуховой нерв) — 1-3 миллиметра. И если эта опухоль есть, была, наблюдается раз в год, и она не растет, никак по-другому не проявляется, не создает сложностей в механизме деятельности мозга, то люди с ней живут, я таких пациентов наблюдаю. Нейрохирурги совершенно спокойно к этому относятся и не призывают оперироваться, все должно быть разумно.

Ольга Беклемищева: То есть в принципе родинка может быть и на слуховом нерве.

Алексей Никонов: Я с вами только могу согласиться. Я еще раз хочу сказать, что тактика едина во всем мире, нет разницы между европейской и американской школой. Да, есть стандарты помощи, которые предусматривают консультацию у ухогорлоноса, на втором месте – терапевт, на третьем — невролог и так далее, и тому подобное. Но, в общем-то, я здесь не вижу разночтений.

Ольга Беклемищева: Ну, а в России стандарты еще не так сильно внедрены в медицинскую практику…

Алексей Никонов: Почему? Абсолютно внедрены в практику, и у каждого невролога, у каждого терапевта лежит стандарт: при каких жалобах какие нужно делать обследования, к каким специалистам нужно направлять в первую очередь, во вторую, в третью. Это давным-давно.

Ольга Беклемищева: Алексей Алексеевич, вы уверены, что эти стандарты лежат у них на столах, не только когда вы приходите их проверить, поучить?

Алексей Никонов: Да-да. Я уже говорил вам, что я достаточно разные города в России посещаю, и сельские медицинские пункты, и участковых неврологов в какой-то маленькой районной больнице, где он один и на поликлинику, и на стационар, и один за все про все… он также прекрасно осведомлен.

Ольга Беклемищева: Это радует.

Алексей Никонов: По меньшей мере, я с другими не сталкивался. Вопрос интеллектуального развития врачей – это, вы знаете, вопрос совершенно особый, и количество умных и других людей в каждой специальности абсолютно одинаково, по диапазону расходится во всем мире — что в Америке, что в России, что в Африке.

Ольга Беклемищева: Все распределено по Гаусу.

Алексей Никонов: Конечно.

Ольга Беклемищева: Возвращаясь к симптомам головокружения, то, что связано с отолярингологической патологией, наверное, мы сейчас рассматривать не должны, потому что понятно, что здесь ЛОР-врач – ему и карты в руки, и различные диагностические и прочие методы обследования. А вот как должно выглядеть головокружение без других симптомов, чтобы человек все-таки лучше пошел к неврологу?

Алексей Никонов: Я уже говорил о несистемном характере головокружения, то, что относится к компетенции невролога. Если головокружение появилось при резком повороте головы, если не страдает ухо, если нет насморка, если нет колебаний артериального давления, если нет каких-то других грозных симптомов, головокружение, как проявление гипертонической болезни, – достаточно частый симптом. Головокружение, как проявление нарушения ритма сердца, — тоже не менее частый симптом. Но, конечно, частота поражения ухо, горла, носа, насморка, какого-то среднего отита, как осложнения хронического, там, фарингита, ларингита, острого воспаления уха, горла, носа, находится в компетенции ухогорлоноса. Но если с чем-то это сочетается и непосредственно не связано с ухом, горлом и носом, тогда нужно обращаться к участковому врачу, и уже он решит, то ли это компетенция терапевта, то ли это компетенция невролога. Для этого участковый терапевт достаточно вооружен знаниями. Я могу сказать, что в системе подготовки по основам неврологии участковых врачей, которой мы занимаемся, это есть.

Ольга Беклемищева: Тем не менее, почему так много людей жалуются на головокружение просто в бытовых разговорах? Если все достаточно хорошо вооружены?

Алексей Никонов: Я могу сказать так, что когда мы слышим жалобы на головокружение, то где-то две трети женщин старше 65 и около 40% мужчин в этом же возрасте испытывают головокружение.

Ольга Беклемищева: Это физиологично?

Алексей Никонов: Нет, это возрастные вещи. Мозг, к сожалению, тоже с возрастом определенным образом стареет, не только из-за каких-то сосудистых поражений, сама структура мозга несколько упрощается, упрощается та сложная интегрирующая система взаимосвязей вестибулярного, зрительного и чувствительного анализаторов, и, когда она упрощается, есть какая-то нехватка информации, и она может реализовываться в несистемном головокружении.

Ольга Беклемищева: То есть можно сказать, что нужно больше времени для того, чтобы привести в систему, интегрировать все сигналы, которые человек получает от взгляда, от уха, от своего общего мышечного чувства, и если они немножечко медленнее будут стремиться к этой картине синтетической, то у них головокружение будет меньше.

Алексей Никонов: Головокружение, которое возникает медленно, непостоянно, постепенно, человек иногда к нему адаптируется, иногда нет. Вы заметьте, жаловаться-то жалуются, а к врачам не идут.

Ольга Беклемищева: То есть это признак того, что это в принципе переносимое недомогание?

Алексей Никонов: Если человек привыкает, то он знает, что маловероятно, что он пойдет к терапевту: терапевт скажет, что это не мое, я понимаю, что у вас есть изменение давления, идите к неврологу, идите к ухогорлоносу, и все говорят, что это не мое. Но для этого есть еще более тонкий специалист, это так называемый отоневролог, который в самых сложных случаях будет разбираться с головокружением. И еще один очень немаловажный нюанс. Некоторые наши пожилые сограждане очень любят есть таблетки.

Ольга Беклемищева: И как общий синдром интоксикации в том числе…

Алексей Никонов: Нет, Оля, если вы откроете справочник, то, пожалуй, нет такого лекарства, где, как побочный эффект, редкий, незначимый, не описывалось бы головокружение. И я еще раз призываю к тому, что каждое лекарство должно идти под контролем врачебных назначений и оценивалась его эффективность, целесообразность, длительность и так далее.

Ольга Беклемищева: Возьмите себе это на заметку, уважаемые слушатели. Давайте все-таки выделим те головокружения, которые являются признаками неврологических заболеваний, неврологических нарушений, те, которые должны прежде всего заставить человека внимательно отнестись к своему здоровью и заняться поисками подходящего врача.

Алексей Никонов: Наверное, это те головокружения, которые не возникают сами по себе быстро и сами по себе проходят, хотя это тоже повод для неврологического обследования, но это те головокружения, которые сочетаются с другими симптомами поражения нервной системы. Если головокружение не просто вызывает страх, но сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью поднять голову, утратой сознания, онемением, двоением, слабостью в конечностях – в руках, в ногах, нарушениями речи, тогда это повод для того, чтобы набирать «03», не задумываясь.

Ольга Беклемищева: Но тут даже ведущим синдромом является не головокружение как таковое, а то, что вы говорили – тошнота, слабость.

Алексей Никонов: Я говорю о том, что головокружение может быть первым признаком, а к нему в ближайшие минуты или часы присоединяются такие симптомы, с точки зрения человека, не всегда значимые. Головокружение неприятно, оно инвалидизирует, оно вызывает тошноту, в ряде случаев – рвоту. Но если вдруг у меня онемела щека, губа, половина языка (за выраженностью головокружения человек на это не склонен обращать внимания), это может быть уже инсультом. Либо появляются боли за грудиной, одышка — это тоже грозные симптомы.

Ольга Беклемищева: Что же, я думаю, наши слушатели возьмут это на заметку.

А сейчас новости от Евгения Муслина.

Накожные пластыри с нанесенной на них культурой бактерийкишечной палочки, вызывающей диарею, усиливают иммунную реакцию организма и могут многократно сократить потребность в противогриппозной вакцине в случае мировой пандемии. Об этом заявил научный руководительамериканской компании «Йомаи» доктор Грегори Гленн.

Эксперименты на мышах и морских свинках подтвердили, что пластыри с бактериальной культурой позволяют получить необходимую иммунную реакцию на вакцины от обычного и от птичьего гриппа при уменьшении их доз в 100 или даже в 10 тысяч раз.

Для человека, как заявил доктор Гленн на конференции по инфекционным болезням в Балтиморе, потребные дозы удастся, видимо, сократить в 10-50 раз, причем бактериальные пластыри можно будет приклеивать к коже сразу после прививки, вместо обычных гигиенических пластырей. Клинические испытания действенности бактериальных пластырей планируется провести в Национальном институте аллергии и инфекционных болезней в процессе испытаний вакцины от вируса птичьего гриппа H5N1.

«Сотни миллионов наших пластырей, — сказал доктор Гленн, — можно будет заготовить и распределить заранее, еще до начала массовой пандемии, тем более что они универсальны и пригодны для любого гриппозного вируса».

Специалисты опасаются, что в случае пандемии возникнет острая нехватка вакцины, необходимой для защиты всего населения, поскольку гриппозные вирусы чрезвычайно изменчивы, и заранее неизвестно, с каким именно вирусом придется иметь дело.

«Это замечательная новая технология, — сказал доктор Брюс Вагнер из Всеамериканского центра по профилактике и контролю заболеваний о разработке компании «Йомаи», — она проста, эффективна и позволяет решить проблему нехватки фабричных мощностей по производству вакцин во всем мире».

Два миллиона детей в развивающихся странах ежегодно умирают в день своего рождения только из-за нехватки квалифицированных акушерок и из-за того, что матерям не делают прививок от столбняка. Об этом сказала руководительница международной благотворительной организации «Спасение детей» Жасмин Вайтбред. В докладе «Мировое материнство» в 2006 году, подготовленном этой организацией, говорится, что из более чем 10 миллионов детей, ежегодно умирающих в бедных странах в возрасте младше 5 лет, каждый пятый ребенок погибает в первые 24 часа своей жизни.

«Первые часы, дни и недели критически важны для жизни детей, но редко кто из новорожденных в бедных странах получает нужный уход, — говорится в докладе. — Простые и дешевые меры могут снизить смертность среди младенцев на 70%».

Смертность новорожденных в развивающихся странах настолько привычна, что родители не дают им имен, пока ребенок не проживет хоть неделю. «Это одна из самых насущных проблем мирового здравоохранения, которой не уделяется должного внимания и которой незамедлительно должны заняться правительства», — говорится в докладе.

Анализы на инфицированность вирусом СПИДа, считают руководители американского здравоохранения, должны стать в США столь же обычными, как проверка крови на холестерин. Согласно предложению Центра США по профилактике и контролю заболеваний, такие добровольные анализы будут делаться всем американцам в возрасте от 13 до 64 лети при обращениях к врачам за скорой помощью, и при общих обследованиях.

Дело в том, что каждый четвертый из миллиона американцев, зараженных вирусом иммунодефицита, даже не подозревает об этом, и именно эта группа больше всего повинна в распространении эпидемии СПИДа.

Ольга Беклемищева : И сейчас мы должны ответить первым дозвонившимся. К нам первая позвонила Тамара Михайловна из Петербурга.

Слушатель: Я постараюсь покороче. У меня нет головокружения. Я знаю, что такое головокружение. У меня есть неустойчивость. Я лежу, мне кажется, я встану и пойду, а встаю и… у меня неустойчивость, я хожу только с палкой. Некоторую аналогию я нашла, когда рассказывали о людях, работающих в Америке на очень высоких домах, на высотных. Они, когда спускаются на землю, у них нет головокружения, но есть неустойчивость, им надо как-то устояться на месте.

Алексей Никонов: В первую очередь, конечно, вопрос возраста важен, и если человек смотри вниз с высоты, у него рефлекторно возникает головокружение. И здесь Тамаре Михайловне что можно посоветовать? Это в первую очередь подбор очков. Сходить к окулисту. Это не головокружение. Шаткость ходьбы, нарушение позы, если это возраст, скажем так, не самый молодой, то это очень часто связано с недостаточностью кровоснабжения задних отделов мозга и с недостаточностью кровоснабжения затылочных, височных долей, то есть там, где находятся основные центры, обеспечивающие устойчивость при ходьбе. Она ходит с палочкой. К сожалению, звонок сорвался, мне остается только рассуждать. Если нас Тамара Михайловна слышит, могу посоветовать, в Санкт-Петербурге прекрасные неврологи, в частности, есть клиники и Первого медицинского института, и Военно-медицинской академии, и Общество неврологов Санкт-Петербурга возглавляет академик Скоромец Александр Анисимович. Я бывал в Санкт-Петербурге, я не думаю, что вам откажут в помощи, но обратитесь действительно уже не к ухогорлоносу, а к неврологу.

Ольга Беклемищева: И следующий звонок – это Елена из Петербурга.

Слушатель: Я не слышала начала, прошу прощения, услышала только свои симптомы потом. Я хочу коротко объяснить. У меня, когда я очень сильно понервничаю (ну, раньше, до 50 лет, у меня это было очень редко), у меня страшно кружится голова и болит, я закрываю глаза, ложусь, рву, рвота, смотреть не могу, летит все вокруг меня, и я лечу вниз, и на меня падает потолок, мне очень плохо. Причем мне говорят, что я становлюсь совершенно зеленая, зрачки чуть-чуть расширенные.

Алексей Никонов: Елена, извините, я вас прерву. А вы давление мерили в это время?

Слушатель: Вы знаете, я вообще-то не любитель ходить в поликлинику, я не мерила. Сейчас мне уже 70 лет. Так вот, человек я очень энергичный, и у меня удалена щитовидка. Недавно мне исследовали культю, вроде бы она там работает гипер чуть-чуть. Сейчас эти приступы у меня участились. То, что я вам говорила, повторяется где-то раз в месяц. Кроме того, боль за грудиной, под лопаткой, под шеей и зубы. И у меня пульс как ниточка тогда. Допрыгалась до 70-ти, ничего.

Алексей Никонов: Я только одно могу посоветовать вам. Ну, в конце концов, все интеллигентные люди, почему же вы не любите ходить по поликлиникам, не меряете себе давление и вынуждены терпеть и снижать собственное качество жизни? Вам, может быть и наверняка, помогут, я могу назвать специалистов. Это, конечно же, эндокринолог в первую очередь и тот невропатолог, к которому вас отправит ваш тиреоидитолог-эндокринолог.

Ольга Беклемищева: Кроме того, все-таки следует иметь домашний аппарат для измерения давления, потому что первое, с чего начал профессор Никонов, это то, что головокружение может сопровождать резкое изменение давления.

Алексей Никонов: Как подъем, так и падение.

Ольга Беклемищева: Я лично, как гипотоник, периодически сталкиваюсь при резкой перемене позы… Конечно, понятно, что с возрастом это будет серьезнее.

Алексей Никонов: Абсолютно согласен с профессором Голубевым, сходите к терапевту, пускай вам снимут элементарно кардиограмму. Если это нарушения ритма, и вам их купируют, то у вас все эти проявления, на которые вы жалуетесь – с тошнотой, со рвотой, они просто пройдут.

Ольга Беклемищева: Я вижу, что, судя по рассказу, механизм такой: стресс… Наверняка, там есть повышение давления.

Алексей Никонов: Появилось головокружение, потом тошнота, рвота, невозможность оторвать голову и нитевидный пульс. Нитевидный пульс – вероятнее всего это снижение давления. А есть ли перебои в сердце, есть боли в сердце… При ишемической болезни сердца, при предынфарктном состоянии тоже может быть головокружение и тошнота, и рвота.

Ольга Беклемищева: И следующий слушатель — Сергей Львович из Москвы.

Слушатель: Я работал рентгенологом в седьмой городской больнице. Ионизирующее излучение как воздействует на человека? Я не могу себе объяснить, но оно явно вызывало головокружение. И второе, незрячие люди испытывают ли головокружение?

Алексей Никонов: Отвечая на ваш первый вопрос о влиянии ионизирующего излучения, я думаю, что вопрос дозы. Рентгенологи, которые работают… Вы же ходили тоже с дозиметром, это очень жестко в системе здравоохранения – и российском, и советском – всегда дозировалось. Те дозы, которые вы получали, головокружение вызвать не могли. Это есть доказательная база, абсолютно четко и конкретно, ответ – нет. Вопрос другой, что с возрастом головокружения становятся чаще. Здесь ответ – да. И следующий вопрос, который вы перед нами ставили, про незрячих людей, это очень хороший вопрос. Незрячие люди чаще всего головокружения не испытывают.

Ольга Беклемищева: Потому что это связано с деятельностью зрительного анализатора в том числе.

Алексей Никонов: Как ни парадоксально, при поражении вестибулярного анализатора головокружения резко уменьшаются.

Ольга Беклемищева: То есть если у нас что-то не в порядке с вестибулярным аппаратом, у нас не будет кружиться голова?

Алексей Никонов: Нет, не в порядке – это частичное поражение, частичное раздражение. Я уже говорил, что головокружение обеспечивается тремя анализаторами – зрительным, вестибулярным и чувствительным. И если отключается вестибулярный или зрительный, два других анализируют его функцию. А если оттуда не идет патологических импульсов, значит, и головокружение существенно уменьшается или вообще исчезает, это такой парадоксальный факт, отмеченный во многих монографиях, даже ухогорлоноса.

Ольга Беклемищева: У меня тогда возник следующий вопрос. Можно ли потренировать свой вестибулярный аппарат таким образом, чтобы уменьшить головокружения?

Алексей Никонов: Есть врачебно-физкультурный диспансер. Я могу прочесть мини-лекцию для наших докторов, четыре стадии, в каждой – по 2-3 упражнения, как тренировать вестибулярный аппарат. Если вестибулярный аппарат страдает умеренно, вот у пожилых людей, то эти тренировки дают фантастический эффект, и таблетки даже пить не надо.

Ольга Беклемищева: Я почему задала такой вопрос? У меня был очень хороший научный руководитель, который мне как-то рассказал, что из-за того, что он очень много путешествовал в юности, в частности, на верблюдах, естественно, там ужасно тошнило и мутило, русский человек плохо к верблюду приспособлен. Он придумал свою гимнастику, он просто крутил головой – три раза направо, три раза налево, и через некоторое время у него прошли все явления морской болезни от езды на верблюдах. Я подумала, может, есть какое-то простое упражнение или все-таки это опасно?

Алексей Никонов: Давайте так, если выяснена природа головокружения, если устранена причина, и головокружение осталось, как следовая реакция, то первое упражнение: лежа на спине только глазами следить за пальцем инструктора. Он вам будет приближать палец к носу от метра до 30 сантиметров и влево, и вправо. Вторая фаза – когда он вас присаживает. Третья фаза – стоять. И четвертая фаза – уже обмениваться мячиком или какими-то другими предметами, и выполнять высококоординированные движения.

Ольга Беклемищева: Но без инструктора лучше этим не заниматься?

Алексей Никонов: Без инструктора, без врачебного назначения лучше не заниматься. Система врачебной физкультуры в диспансерах действует до сих пор. И еще один момент. Я бы хотел сказать, что, конечно, не надо переносить, не надо терпеть головокружение. Если не сопровождается никакими симптомами, надо просто принять таблетку.

Ольга Беклемищева: Какую?

Алексей Никонов: Медикаментозное лечение головокружения настолько многообразно. Вспомним известные в советские времена аэрон, препараты белладонны. Если головокружение умеренное и не сопровождается рвотными рефлексами, которые не позволяют принять таблетку, на сегодняшний день препаратом выбора является бетасерк, бетагистин. Он есть сейчас во всех аптеках, но перед тем, как его для себя решить принимать, необходимо сходить к врачу с тем, чтобы он определил длительность, дозу, целесообразность и так далее, и тому подобное. Все-таки нет безвредных лекарств – это моя точка зрения.

Ольга Беклемищева: Бетасерк могут принимать те пожилые люди, которые страдают от головокружения и больше ни от чего?

Алексей Никонов: Проведена масса достоверных исследований, бетасерк очень хорошо влияет на профилактику головокружения пожилых людей. Это достоверно известно. Он считается на сегодняшний день препаратом выбора. Но я еще раз хочу подчеркнуть, чтобы не побежали в аптеку и не самостоятельно бы принимали, а обязательно сходили бы на прием либо к терапевту, либо к неврологу, либо просто к своему знакомому доктору, который грамотно вам объяснит целесообразность и длительность этого приема.

Ольга Беклемищева: И следующий дозвонившийся к нам – это Галина Сергеевна из Москвы.

Слушатель: Алексей Алексеевич, у вас очень трудно получать консультацию, поскольку, слушая вас, я поняла, что все эти симптомы головокружения по разным позициям вы относите все-таки к издержкам возрастным. А к какой этиологии можно мое головокружение отнести? Если я иду в поликлинику, оно у меня прекращается. Если я нахожусь в квартире у родственников, оно тоже прекращается. Как только я прихожу в свою квартиру… Я провела несколько обследований — и ухогорланоса, и невролога, терапевты этим не занимаются совершенно, и я пришла к выводу, что действительно ионизированное излучение идет, потом людей сажают на нейрокомпьютер. Люди не понимают, почему у них закладывает ухо, бетасерк этот не помогает, сколько уж его не принимали.

Ольга Беклемищева: Галина Сергеевна, дело в том, что часть головокружений проходят по ведомству психиатрии и не надо этого бояться или стесняться. Как мне сказал профессор Никонов, в Европе до 40% людей спокойно принимают антидепрессанты и это не считается каким-то пороком, это просто способ помочь человеку.

Алексей Никонов: Галина Сергеевна, я думаю, что терапевты, к которым вы ходили, действительно этим не занимаются, это не их специальность, но они наверняка провели вам такое примитивное обследование, как снятие электрокардиограммы, чтобы исключить патологию сердечного ритма, исключить нарушение кровоснабжения миокарда. Все, что касается воздействия радиации, уже доказано, что это в данной ситуации не влияет. И еще раз хочу сказать, если вы не можете охарактеризовать четко совершенно свое головокружение, и оно возникает у вас ситуационно именно у вас в квартире, а не у родственников и не у знакомых, и когда вы идете в поликлинику, оно тоже возникает частично на улице, я думаю, что самое оптимальное – сходить к неврологу и изложить ему то, о чем я говорил: а что вы, собственно, воспринимаете под головокружением и какие жалобы еще сопутствуют вашему страданию?

Ольга Беклемищева: Следующий вопрос от Андрея из Московской области.

Слушатель: Моей маме 60 лет, она очень плохо спит. Ей врач-терапевт прописал нитразепам. У нее с утра головокружение, она не может встать в течение 15 минут. Это действие лекарства? Как это можно объяснить? А попьет крепкого чая и ей сразу становится лучше.

Алексей Никонов: Андрей, померьте вашей маме давление. Нитразепам – это хорошее снотворное. Если оно помогает, наверное, надо поставить вопрос перед врачом, не связана ли индивидуальная доза данного лекарства с тем головокружением. Но вероятнее всего, если мама испытывает утром головокружение, померьте давление. Если оно будет нормальным, тогда поставьте перед врачом вопрос о смене снотворного препарата. Я говорил, что практически абсолютно прием всех лекарств — от самых давно известных (аспирин, которому более 160 лет) до самых современных – у единичных людей или у какой-то группы людей может сопровождаться головокружением. Вашей маме, может быть, он просто не подходит.

Ольга Беклемищева: А есть и другие снотворные.

Алексей Никонов: Конечно.

Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – это Ирина из Петербурга.

Слушатель: Мне 64 года. В прошлом году я вышла на улицу, был очень сильный мороз. Я человек, который никогда по врачам не ходит, но Бог меня миловал. Я вышла на улицу, мороз, и вдруг у меня появилась боль за грудиной и такая сильная была, что мне пришлось даже вернуться домой. Но день прошел, отошло это все у меня. На следующий день – то же самое. Я позвонила в «неотложку». Мне сказали: примите срочно нитроглицерин и валокордин. Я это сделала. Ну и наконец, я пошла к врачу. Ну и что? Врач меня посмотрел, сделал кардиограмму, выписал лекарство. Но абсолютно это не помогало. Эти приступы были и в прошлом году и летом я буквально через каждые полчаса на даче, пока я не лягу на 5-7 минут… То есть эти приступы проходили у меня без всяких лекарств. Я могла принимать нитроглицерин, могла его не принимать, все равно приступы приходили. Слава Богу, в этом году у меня все это прошло. Вот что это было, я не могу понять.

Алексей Никонов: Это приступы загрудинных болей?

Слушатель: За грудиной. Состояние такое – человек бежит, сильно спешит и такое состояние боли после сильного бега.

Алексей Никонов: Это вне темы нашей передачи. Я могу сказать такую вещь: надо еще раз сходить к врачу, подробнее ему свои наблюдения изложить и, возможно, после осмотра, терапевтического осмотра с чем-то доктор это может связать. Я не исключаю, что вам и не смогут это объяснить. Слава Богу, что это все прошло. Но, извините, культура нашего народа, культура современного общества и состоит в том, что любой человек должен хотя бы раз в год пройти профилактический осмотр. Тем более сейчас это становится уже в обязательном порядке для многих работающих. А для людей старше 60-ти, возможно, эти визиты к врачу должны быть и чаще. А то все наши слушатели, Оля, вопрос начинаются с того: я к врачу не хожу, я лечусь сам…

Ольга Беклемищева: Да, и это рассматривается как предмет гордости. Хотя, уважаемые слушатели, я понимаю, что часто визит в поликлинику не ко времени, не хочется, лень себя заставить, но нужно же немножко беречь свое здоровье, нужно к нему внимательнее относиться и не считать, что вы можете хорошо себя чувствовать, только слушая, скажем, нашу программу. Понимаете, нужно и личные какие-то усилия предпринимать. Я очень хочу, чтобы вы это делали, чтобы у вас хватало сил и терпения, потому что тогда вы, безусловно, будете жить лучше, качество вашей жизни повысится. Сейчас очень много очень хороших методик, лекарств, нужно просто терпение и некоторые усилия, чтобы их применить.

Я хотела задать еще один вопрос профессору Никонову. Все позвонившие говорят о том, что диагноз не поставили… А какие именно диагностические манипуляции нужно применить невропатологу, когда к нему обращаются с жалобами на головокружение, и уже ЛОР-врач смотрел, свою патологию исключил, кардиолог смотрел, свою патологию исключил? Вот вы, как невропатолог, что будете смотреть и на каких диагностиках?

Алексей Никонов: Я уже перечислял самый широкий спектр заболеваний нервной системы, который может дебютировать головокружением, сопровождаться головокружением или быть там, где головокружение – основная жалоба. Я думаю, что каждая из этих неврологических форм, из этих болезней имеет свой четкий совершенно алгоритм обследования, к которому относится и электроэнцефалограмма, и по показаниям допплеровского исследования сосудов магистральных артерий головы, и при необходимости магнитно-резонансная томография, но это уже компетенция врача и в каждой конкретной ситуации нет единого стандарта, что всех с головокружениями направлять на какие-то…

Ольга Беклемищева: На ЯМР.

Алексей Никонов: На ЯМР. Ну, это просто не нужно в ряде случаев, это лишнее. Тем не менее, я думаю, что здесь особо важно для невролога в первую очередь купировать это головокружение у данного конкретного пациента. И с чего мы начинаем, это с того, что исследуем неврологический статус и смотрим заключением терапевта – нет ли аритмии, нет ли повышенного, либо пониженного давления.

Ольга Беклемищева: И если этого всего нет, то можно назначить тот же самый препарат и вести человека дальше, уже сняв этот симптом.

Алексей Никонов: Конечно. Эти препараты подбираются индивидуально, но я еще раз хочу сказать, что на сегодняшний день, может быть, завтра будет что-то другое, это тот препарат, о котором мы говорили, это бетасерк, который можно купить в аптеке, он доступен, и самое главное, что он под врачебным контролем будет четко совершенно отслеживаться.

Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – Ирана Александровна из Петербурга.

Слушатель: Алексей Алексеевич, мне 66 лет. Я всегда вела активный образ жизни. В прошлом была когда-то спортсменкой. Заметила в последнее время, если я веду сидячий образ жизни, например, долго фильм смотрю или что-то шью, немного склонившись, то через несколько часов может начаться легкое головокружение. Как вы думаете, это связано с остехондрозом или с чем? К какому врачу мне пойти?

Алексей Никонов: Я думаю, что вам нужно пойти к терапевту, снять кардиограмму, померить давление. Но то, что я говорил, если это головокружение связано с тем, что вы долго находитесь в одной позиции, а потом вы встаете резко и у вас закружилась голова, то… Вы вели разумный образ жизни и ведете его, наверное. Разумная физическая активность нужна, те упражнения, о которых я говорил — концентрация взгляда, поворот глаз влево-вправо, мягкие, очень плавные повороты шеи утром, после сна, в покое, когда вы расслаблены, влево повернули голову, подержать ее в крайнем отведении, вернуться в центр, просчитать про себя до десяти, повернуть вправо. Вот таким образом три упражнения — и вы тренируете уже свои сосуды. Я думаю, что вы с головокружением расстанетесь.

Ольга Беклемищева: То есть тренировать сосуды головного мозга можно в любом возрасте?

Алексей Никонов: Ну, это с известным допуском – тренировать сосуды. Нужно, конечно, нужно. А потом, наша пациентка, условно, о чем сказала? Я вела активный образ жизни и ни к кому не обращалась, я прогуливалась. А сейчас что? Сидячее положение, длительное вынужденное положение головы, напряжение глаз. Может быть, здесь очки нужно подобрать, поменять.

Ольга Беклемищева: Я хочу попрощаться с нашими слушателями. Всего доброго! Постарайтесь не болеть!

Причины головокружения в положении лежа (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

Распространенной причиной головокружения в положении лежа является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, состояние, при котором крошечные кристаллы, которые помогают ощущать силу тяжести в одной части уха, по ошибке перемещаются в части уха. внутреннее ухо, которое обнаруживает движение головы.

Люди с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) испытывают доброкачественные или не опасные для жизни, пароксизмальные или внезапные и короткие периоды головокружения. Головокружение — это тип головокружения, при котором кажется, что комната вращается.

Симптомы ДППГ обычно возникают при изменении положения головы или движений.

Поделиться на PinterestЛюди с ДППГ могут испытывать головокружение, вставая после того, как ложились.

Во многих случаях ДППГ развивается случайным образом. Однако несколько состояний могут вызвать или повлиять на ДППГ, в том числе:

  • травма головы
  • инфекции или заболевания внутреннего уха
  • длительное лежание
  • остеопороз
  • диабет
  • интубация
  • снижение кровотока
  • закупорка передней вестибулярной артерии
  • хирургия уха
  • мигрень

ДППГ обычно возникает, когда кристаллы карбоната кальция или отоконии, которые находятся в чувствительной к гравитации части уха, называемой мочеиспусканием, смещаются.Затем они переходят к заполненным жидкостью полукружным каналам, чувствительным к движению.

Если в каком-либо из каналов накапливается достаточно отокониев, это может нарушить движение жидкости, которое каналы используют для обнаружения движения головы.

Полукружные каналы обычно не реагируют на силу тяжести. Однако отоконии движутся вместе с силой тяжести. В результате, когда скопления отокониев накапливаются в полукружных каналах, они могут заставить движущуюся жидкость двигаться, хотя этого не должно быть. Это посылает в мозг неверное сообщение о том, что голова движется.

Когда мозг сравнивает это ложное сообщение от внутреннего уха с информацией от других органов чувств и органов, он не может сопоставить их, поэтому он распознает это как ощущение вращения.

Эта ошибка вызывает нистагм, состояние, при котором глаза бесконтрольно движутся вперед-назад или вверх-вниз, создавая впечатление, будто чье-то окружение вращается.

Люди с ДППГ испытывают головокружение, внезапное ощущение, что все вокруг них кружится, а это не так.Люди, испытывающие головокружение из-за проблем с внутренним ухом, обычно также имеют нистагм или неконтролируемое движение глаз.

Люди с ДППГ могут испытывать специфическое ощущение головокружения по-разному. Они также могут испытывать это по-разному, в зависимости от движения, которое вызывает симптомы.

Ощущение кружения или кружения головокружения может быть вращательным, похоже на ощущение, что вы только что сошли с карусели. Головокружение также может вызывать ощущение, будто земля наклоняется вверх и вниз — ощущение, подобное ощущению на лодке.

Еще одно описание головокружения заключается в том, что оно может вызывать у людей, пытающихся встать с постели, ощущение, будто они падают обратно в кровать, а люди, ложащиеся в кровать, чувствуют, что они проваливаются через кровать.

В большинстве случаев ДППГ вызывает головокружение только после определенных типов движений или действий, которые заставляют голову менять положение относительно силы тяжести, например:

  • лежа
  • вставать после лежания, особенно в течение длительного времени
  • переворачивается в постели
  • делает быстрые движения головой
  • смотрит вверх
  • ложится и встает с постели
  • наклоняется

Большинство людей, просыпающихся с головокружением, склонны к ДППГ.Тип головокружения, вызываемого ДППГ, обычно длится 1 минуту или меньше. У некоторых людей с ДППГ отсутствуют симптомы между приступами головокружения, но другие продолжают ощущать неуравновешенность все или большую часть времени.

Головокружение — это основной симптом ДППГ. Однако неприятное чувство головокружения может вызывать другие симптомы, такие как:

  • чувство потери равновесия
  • головокружение
  • тошнота и рвота
  • трудности при ходьбе или передвижении

Как правило, ДППГ не является серьезным заболеванием.Наибольший риск — это травма в результате падения или потери равновесия.

Тем не менее, людям следует поговорить с врачом о повторяющихся периодах головокружения после смены положения головы. Люди также должны поговорить с врачом о периодах головокружения, которые длятся более 1-2 минут.

Людям с головокружением следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают дополнительные симптомы, не связанные с ДППГ, такие как:

  • постоянное головокружение или головокружение
  • обморок
  • потеря слуха или изменения
  • сильная головная боль
  • лихорадка
  • потеря зрения или двоение в глазах
  • онемение или покалывание
  • слабость руки или ноги
  • иглы и иглы
  • проблемы с речью
  • проблемы с координацией движений
  • боли в груди

Поделиться на Pinterest человек к специалисту.

Врач может начать диагностику, исключив все возможные сердечно-сосудистые, головные, неврологические заболевания и заболевания шеи.

Затем они могут направить людей к специализированному специалисту в области здравоохранения, например к врачу по лечению ушей, носа и горла или терапевту по вестибулярной реабилитации.

Специалист заставит человека двигать головой определенным образом, чтобы увидеть, какие движения вызывают симптомы.

Пока кто-то испытывает головокружение, специалист внимательно следит за его нистагмом в поисках определенных паттернов, которые позволяют подтвердить ДППГ.Это также помогает определить, в каком ухе и в каком канале возникает смещенный отоконий.

По некоторым оценкам, от 60% до 90% всех случаев ДППГ затрагивают задний полукружный канал.

Для правильного лечения ДППГ специалисту также необходимо определить, какой тип ДППГ у кого-то есть. Это может быть каналитиаз или купулолитиаз.

Каналитиаз — это наиболее распространенная форма ДППГ, при которой возникают отоконии, которые свободно перемещаются в жидкости слухового прохода.

Купулолитиаз встречается гораздо реже, чем каналитиаз, и включает отоконии, которые застревают на пучке нервов, которые ощущают движение жидкости в канале.

Симптомы ДППГ имеют тенденцию уменьшаться со временем, поскольку мозг приспосабливается к дезинформации, исходящей из внутреннего уха. В некоторых случаях ДППГ разрешается случайным образом через несколько дней или недель.

Маневры изменения положения канала

Как только специалист узнает, где находится смещенный отоконий и есть ли у кого-то каналитиаз или купулолитиаз, он может лечить ДППГ, используя приемы изменения положения канала или CRM.

CRM — это особая серия движений головы, которые позволяют гравитации направлять отоконии к месту во внутреннем ухе, которое может их реабсорбировать.

Существуют разные методы CRM, и какой из них кто-то получит, зависит от его конкретного диагноза.

Маневр Эпли

Маневр Эпли — это метод, используемый для лечения каналитиаза. Чтобы выполнить маневр Эпли, врач или специалист должен:

  1. Попросить кого-нибудь сесть на стол для осмотра с открытыми глазами, а затем повернуть голову на 45 градусов вправо.
  2. Поддерживая затылок, они затем попросят кого-нибудь быстро лечь на спину, перейдя в положение покоя, при этом голова должна быть свешена под углом 20 градусов к концу экзаменационного стола.
  3. Поверните голову человека на 90 градусов влево.
  4. Подождите 30 секунд.
  5. Поверните голову еще на 90 градусов влево, попросив человека также повернуть свое тело на 90 градусов влево.
  6. Подождите 30 секунд.
  7. Попросите человека встать или сесть с левой стороны стола.

Если у кого-то с ДППГ не наблюдается облегчения симптомов после маневра Эпли, врач или специалист обычно будет повторять его до тех пор, пока это не произойдет.

Освободительный маневр

Купулолитиаз можно улучшить с помощью освободительного маневра. Этот метод заключается в быстром перемещении головы в плоскости пораженного слухового прохода, чтобы попытаться освободить смещенный отоконий.

Когда отоконии освобождаются, маневр выводит их из канала и обратно в правильную камеру с использованием другого метода CRM.

Насколько эффективны методы лечения?

Для полного устранения ДППГ с помощью методов CRM может потребоваться несколько сеансов, но большинство людей полностью выздоравливает.По некоторым оценкам, более 90 процентов всех случаев ДППГ разрешаются после одного-трех процедур CRM.

Но для успешного лечения случаев купулолитиаза может потребоваться больше времени. Точно так же, если у кого-то есть отокония более чем в одном полукружном канале, врачу или терапевту придется исправить каждый в отдельности, что продлит процесс выздоровления.

Даже после того, как головокружение прошло, многие люди, выздоравливающие после ДППГ, все еще чувствуют чувствительность к движению и неустойчивость.Врач или терапевт обычно объясняют домашние упражнения, которые могут помочь довольно быстро уменьшить эти остаточные ощущения.

Случаи ДППГ могут разрешаться случайным образом, и специалист может также применить методы CRM к человеку с ДППГ, вызывающим головокружение в положении лежа.

Однако у 50% людей симптомы возвращаются в течение 5 лет. Чем раньше и более тщательно будет проведено лечение ДППГ, тем более успешными будут перспективы в долгосрочной перспективе.

Если у кого-то один и тот же тип ДППГ неоднократно встречается в одном и том же канале, врач или терапевт могут научить человека, как выполнять CRM дома.

Понимание равновесия: головокружение в положении лежа

Ощущение головокружения, когда вы ложитесь, может пугать и дезориентировать. К счастью, в большинстве случаев головокружение, возникающее, когда вы ложитесь или переворачиваетесь в постели, не связано с опасным заболеванием. Физиотерапевты обычно могут помочь вам преодолеть головокружение, связанное с лежанием или поворотом головы. Их подходы также могут научить вас управлять приступами головокружения.

Головокружение, возникающее только в положении лежа, обычно связано с заболеванием внутреннего уха.Чтобы понять, почему это происходит, полезно понять, как ваше внутреннее ухо помогает вам сохранять равновесие. Ухо состоит из трех частей: наружного уха, включающего мочку уха и слуховой проход; среднее ухо, состоящее из костей слуха и евстахиевой трубы, контролирующей давление в ухе; и внутреннее ухо, которое состоит из слухового центра и включает улитку и вестибулярную систему. Вестибулярная система внутреннего уха позволяет вашему мозгу отслеживать положение вашего тела в пространстве и определять, движетесь вы или нет.

Вестибулярная система

Вестибулярный аппарат состоит из двух частей:

  • Периферийное устройство

    Периферическая вестибулярная система — это сеть заполненных жидкостью каналов и небольшой орган в центре, называемый отолитом, который отвечает за обнаружение движения и отправку информации о том, как ваше тело движется в мозг.

    Внутри каждого внутреннего уха находятся крошечные органы, называемые отолитами, которые покрыты липкой студенистой мембраной, в которую встроены микроскопические кристаллы кальция, которые двигаются при движении вашей головы.По мере движения эти кристаллы изгибают крошечные волосковые клетки, которые предоставляют информацию о скорости и направлении вашего движения. Пока кристаллы прочно закреплены на мембранах, они будут предоставлять точную информацию о ваших движениях.

    Однако, когда они отделяются от мембраны, они попадают в каналы, окружающие отолитовые органы, как ловушка в раковине, и когда они движутся в каналах, они заставляют ваш мозг думать, что вы двигаетесь, даже когда вы стационарный, что приводит к явлению, которое мы называем головокружением.Что еще хуже, свободные кристаллы часто скапливаются в этих каналах, что приводит к стойкому изнурительному головокружению.

  • Центральный

    Центральная вестибулярная система — это часть вашего мозга, которая получает информацию от периферической вестибулярной системы. Когда каналы и отолиты в вашей периферической вестибулярной системе ощущают движение, они передают данные о вашем движении в мозг. Эта информация объединяется с другой информацией, поступающей из зрительной и соматосенсорной (суставы, мышцы и ощущения кожи) систем, чтобы координировать ваши движения, позволяя вам двигаться целенаправленно и точно.

Повреждение или дисфункция периферической и / или центральной вестибулярной системы приводит к симптомам головокружения. Головокружение, которое возникает, когда вы ложитесь или переворачиваетесь, обычно вызвано перемещением кристаллов кальция в каналах периферической вестибулярной системы.

Типы головокружения

Когда мы чувствуем какой-либо дисбаланс или головокружение, мы часто просто говорим, что испытываем головокружение. Как и боль, существует множество ее форм. Некоторые пациенты могут сказать жгучую, покалывающую, ноющую или ирландскую боль.Головокружение — это то же самое, и это неспецифический термин, который может означать множество вещей. Головокружение также имеет субъективный и объективный компонент. Существует пять типов головокружения, и понимание того, какой тип (типы) у вас есть, может помочь вам понять, почему вы чувствуете головокружение:

  • Головокружение

    Это ощущение вращения или вращения, когда вы стоите или двигаетесь. Есть два типа головокружения — субъективное и объективное. Субъективное головокружение — это когда вы чувствуете движение внутри.Объективное головокружение — это когда вы его видите. Наиболее распространенной формой субъективного и объективного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

  • Нарушение равновесия

    Это чувство неуравновешенности, когда вы стоите или ходите.
    Дизравновесие может быть субъективным и объективным. Субъективно пациент будет ощущать внутреннее ощущение наклона или ощущение периодического дисбаланса. Объективно, это рассматривается как шатание, прерывистое отключение и даже падение в худших случаях.

  • Предобморочное состояние / головокружение

    Если вы чувствуете слабость или вот-вот потеряете сознание, скорее всего, вы переживаете предобморочное состояние (обморок — это фактическая потеря сознания). Пресинкопия часто связана с состоянием, называемым ортостатической гипотонией, которое возникает, когда ваше кровяное давление слишком низкое, чтобы получить достаточно насыщенной кислородом крови в мозг.

  • Головокружение

    При головокружении вы чувствуете, что плывете или как будто ваша голова не прикреплена к вашему телу, и это не связано с ходьбой или движением.И предобморочное состояние, и головокружение — частые субъективные жалобы, которые можно объективно измерить с помощью мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений или CO2.

  • Движение Болезнь

    Это форма головокружения, при которой вы можете почувствовать тошноту или тошноту в животе. Субъективно эти симптомы ощущаются, когда пациенты двигаются или меняют положение головы или тела, а также при увеличении количества движений. Если симптомы становятся достаточно серьезными, у пациента может начаться рвота или проявляться сильные симптомы тошноты

  • Поведенческое головокружение

    Эта форма головокружения является наиболее сложной, так как существует множество форм поведенческого головокружения.Субъективное и объективное описание может быть измерено с помощью опросников по конкретным результатам, таких как «Опросник отклонений от головокружения» (DHI) или Шкала уверенности в отношении конкретного вида деятельности (ABC). Вкратце, на одном конце спектра находятся функциональные неврологические симптомы. Это когда у пациента есть основная вестибулярная дисфункция, но она усугубляется их поведением. На другом конце спектра симуляция или функциональное наложение. Эти симптомы головокружения возникают из-за того, что пациенты преувеличивают свои намерения из-за вторичной выгоды или денежных соображений.

Головокружение при лежании перед сном

Если у вас кружится голова только тогда, когда вы ложитесь спать, вероятно, виноват ваш периферический вестибулярный аппарат. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) возникает, когда кристаллы во внутреннем ухе отделяются от отолитовой мембраны, которая обычно удерживает их на месте. Эти свободные кристаллы могут неправильно активировать каналы внутреннего уха, которые предоставляют мозгу информацию о скорости и направлении.

Симптомы головокружения, связанные с ДППГ, возникают, когда вы ложитесь или переворачиваетесь в постели, и часто прекращаются через 15–20 секунд после того, как кристаллы перестают двигаться в каналах внутреннего уха.

Когда вы ложитесь, отделившиеся кристаллы оседают во внутреннем слуховом проходе. Когда вы двигаете головой, они становятся взвешенными в жидкости внутреннего уха, где они могут активировать части вашего внутреннего уха, которые передают информацию в ваш мозг. В результате возникает несоответствие между информацией, которую ваш мозг получает от вестибулярной системы и от других сенсорных систем (зрение, осязание), и вы почувствуете головокружение, пока ваш мозг пытается понять это несоответствие.

Чтобы понять, как это работает, визуализируйте снежный шар. Когда он стоит на полке, снежинки оседают на дно. Но когда вы поднимаете шар и переворачиваете его, снег кружится сквозь жидкость, прежде чем медленно оседать обратно. Точно так же, если у вас есть отслоившиеся кристаллы во внутренних ушных каналах, заполненных жидкостью, каждый раз, когда вы двигаете головой, они будут кружиться в жидкости, беспорядочно отскакивая от стенок внутреннего слухового прохода и передавая вам неточную информацию о ваших движениях. мозг.

У некоторых людей кружится голова, когда они поворачиваются вправо или влево. Причин может быть много, но некоторые из них могут быть простыми: мусор остается только в одном ухе. Проблема в том, что в некоторых случаях ДППГ мусор может вызвать у пациента симптомы головокружения с обеих сторон, поэтому мы должны быть осторожны при определении стороны, основываясь только на симптомах.

К сожалению, старение — основная причина ДППГ. С возрастом наши отолитовые мембраны разрушаются, и кристаллы, которые они удерживают на месте, могут отделяться и свободно перемещаться в жидкости вашего внутреннего уха.Травма головы также может выбить кристаллы.

Головокружение, ощущение, будто комната крутится

Головокружение — это уникальный тип головокружения, поскольку он включает ощущение вращения или вращения. В то время как головокружение связано с крошечными органами внутреннего уха (отолитами), головокружение вызвано изменениями самой жидкости внутреннего уха. ДППГ — основная причина головокружения, когда вы лежите, потому что, когда крошечные кристаллы, которые обычно удерживаются на месте отолитовой мембраной, становятся свободно плавающими, они могут перемещаться во внутренние слуховые проходы и вытеснять жидкость.Это приводит к неточному сообщению внутреннего уха в мозг о том, как вы двигаетесь.

Одной из частых причин головокружения является алкоголь. Если вы когда-либо переедали и чувствовали, что комната вращается, это произошло потому, что алкоголь, который вы потребляли, изменил объем и вязкость (толщину) жидкости вашего внутреннего уха, что привело к несоответствию между вашими фактическими движениями (возможно, вы просто лежали на месте. на полу) и то, что жидкость внутреннего уха сообщает вашему мозгу о ваших движениях.

Головокружение при закрытых глазах

Если вы испытываете головокружение только при закрытых глазах и лежите неподвижно, возможно, виновато что-то, кроме ДППГ.Вестибулярный неврит — относительно распространенное заболевание, которое, как считается, вызывается воспалением нерва, называемого вестибулокохлеарным нервом (также известным как восьмой черепной нерв). Вестибулокохлеарный нерв — это то, что передает информацию от периферической вестибулярной системы внутреннего уха к центральной вестибулярной системе головного мозга. Если этот нерв воспаляется, нормальная передача информации нарушается, и ваш мозг получает неверную информацию о положении вашего тела.

Когда ваши глаза открыты, ваш мозг использует информацию из вашей зрительной системы, чтобы помочь вам понять свое положение в пространстве.Даже если ваш вестибулокохлеарный нерв воспален, ваш мозг будет получать точную информацию от вашей зрительной системы. Он может заменить неточную информацию из вестибулярной системы точной информацией из вашей зрительной системы. Однако, когда вы закрываете глаза, ваш мозг больше не получает точную информацию от вашей зрительной системы и полагается на информацию от вестибулярной системы. Если ваш вестибулокохлеарный нерв воспален, он постоянно посылает неверную информацию, заставляя ваш мозг думать, что вы двигаетесь, когда на самом деле нет.

Лечение вестибулярного неврита может включать в себя лекарства для уменьшения воспаления, но программа восстановления равновесия на основе физиотерапии может быть очень эффективной, помогая справиться с головокружением при закрытых глазах.

Когда обращаться к врачу

Головокружение и головокружение обычно не связаны с неотложной медицинской помощью, но если они сопровождаются какими-либо из этих других симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу:

  • Двойное зрение
  • Паралич рук или ног
  • Онемение лица или конечностей
  • Сильная головная боль
  • Невнятная речь
  • Постоянная рвота

Если вы упали в результате головокружения, вы можете обратиться к врачу, чтобы исключить травму головы или другие травмы, полученные во время падения.

Головокружение и лечение головокружения

Физиотерапия — это высокоэффективный вариант лечения людей, страдающих головокружением и головокружением. ДППГ часто связано со смещением кристаллов во внутреннем ухе, и существуют упражнения по перемещению частиц, которые могут помочь вернуть их на место. Вестибулярный неврит также хорошо поддается физиотерапии.

В FYZICAL наши врачи используют целостные терапевтические методы, чтобы помочь вам справиться с головокружением и головокружением.Используя подход, не требующий приема лекарств и операций, наши специалисты могут помочь вам разработать индивидуальный режим, который поможет вам восстановить равновесие и лучше выспаться ночью.

FYZICAL предлагает бесплатные тесты, которые помогут вам понять, почему вы испытываете головокружение или чувство головокружения, а также найти способы восстановить равновесие. Найдите ФИЗИЧЕСКОЕ место рядом с вами и назначьте встречу с одним из наших офисов сегодня.

Чтобы узнать больше о том, как центры FYZICAL Therapy & Balance Centre могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Чувствуете головокружение при лежании и переворачивании?

, доктор Кимберли Белл, DPT | 1 апр. 2016 г. | Блоги, ДППГ, Клиническая практика, Головокружение, Перевернутое головокружение, Головокружение в положении лежа, Доктор Ким Белл DPT, Часто задаваемые вопросы, Профилактика падений для пожилых людей, Мое лечебное путешествие, Практика физиотерапии, Сан-Диего, Метод Белла, Головокружение |

Вопрос, который я часто слышу от своих пациентов: «Почему я чувствую головокружение, когда ложусь и переворачиваюсь?»

Ответ заключается в том, что очень часто люди, страдающие так называемым ДППГ или доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, которое является наиболее распространенным вестибулярным расстройством или наиболее распространенным «состоянием внутреннего уха, вызывающим головокружение», часто жалуются на головокружение, когда они ложатся или переворачиваются в постели.

Это может повлиять на них в любое время, когда они лежат или переворачиваются в постели, но часто люди с ДППГ жалуются, что утром хуже .

Что делать, если вы чувствуете головокружение, когда ложитесь и переворачиваетесь

Итак, если вы тот, кто страдает головокружением, когда ложитесь и переворачиваетесь в постели, я настоятельно рекомендую вам пройти обследование вестибулярного аппарата Специалист, которого вы можете найти на сайте Вестибуляр.org . Это Ассоциация вестибулярных расстройств, где вы можете найти врача по географическому признаку, который специализируется на этом типе головокружения и его разрешении.

Если вам нужна дополнительная информация об услугах по уходу за пациентами, которые я предоставляю, чтобы помочь людям с симптомами головокружения, головокружения и потери равновесия найти облегчение и снова жить, нажмите здесь.

Если вы хотите прочитать больше полезных статей о чувстве головокружения при лежании и переворачивании, а также дополнительную информацию о ДППГ, посетите наш ресурсный сайт, посвященный головокружению и ДППГ.

[Если ваши симптомы вызваны ДППГ, хорошая новость заключается в том, что это можно исправить за 1-2 посещения примерно в 90% случаев, но вы должны найти подходящего поставщика, который имеет опыт в этом типе оценки и лечения или он может сохраняться от месяцев до лет.]

Заявление об ограничении ответственности

Этот блог предоставляется только в информационных целях. Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Детали любого случая, упомянутого в этом посте, представляют типичного пациента, которого я мог бы увидеть, и не описывают обстоятельства конкретного человека.

Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

Что такое ДППГ?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это заболевание внутреннего уха, которое является наиболее частой причиной головокружения, очень специфического вида головокружения, при котором вы чувствуете, как будто комната вращается вокруг вас.

Каждая часть имени описывает ключевую часть этого состояния:

  • Доброкачественное, означает, что это не очень серьезно. Вашей жизни ничего не угрожает.
  • Пароксизмальный означает, что он поражает внезапно, длится короткое время, приходит и уходит.
  • Позиционный означает, что головокружение вызывается определенными позами или движениями головы.

ДППГ — распространенное заболевание, и его обычно можно лечить в кабинете врача.

В редких случаях проблема может быть серьезной, если она увеличивает вероятность падения.Если вы часто получаете эти приступы, они могут указывать на другие заболевания. Но их часто сложно диагностировать.

Симптомы ДППГ

Они могут произойти каждый раз, когда вы наклоняете или меняете положение головы. Вы можете потерять равновесие и упасть. Вы можете испугаться того, что что-то не так. К наиболее частым симптомам могут относиться:

  • Ощущение, что комната кружится
  • Тошнота
  • Рвота
  • Неустойчивость
  • Головокружение
Продолжение

Когда обращаться к врачу. Если головокружение периодически появляется дольше недели, вам следует записаться на прием к врачу.

Перед визитом вы сможете выяснить, какое ухо поражено. Вот как это сделать:

  1. Сядьте на кровать так, чтобы ваша голова свешивалась за край, когда вы ложитесь.
  2. Поверните голову вправо и быстро лягте.
  3. Подождите 1 минуту. Если вы чувствуете головокружение, значит, поражена правая сторона.
  4. Если вы не чувствуете головокружения, сядьте, немного подождите и повторите тест с левым боком.
  5. Если при повторении теста вы почувствуете головокружение, это означает, что ваш левый бок поврежден.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кружится голова или:

  • Возникла новая или сильная головная боль.
  • У вас жар.
  • Вы видите двоится или совсем не видите.
  • Трудно говорить.
  • Вы падаете или не можете ходить.

Причины ДППГ

Внутри вашего уха находятся крошечные кристаллы карбоната кальция. Вы можете подумать о них как о «ушных камнях».«Их также называют отокониями.

Иногда кристаллы выходят из своего обычного места в ухе и перемещаются в другие области, включая каналы в ушах, которые воспринимают вращение вашей головы. Оказавшись там, они могут слипаться.

Поскольку комок тяжелее по сравнению с другими предметами в вашем ухе, он опускается до самой нижней части вашего внутреннего уха.

Когда вы поворачиваетесь или меняете положение, комок заставляет жидкость во внутреннем ухе вытекать вокруг после того, как вы перестали двигаться.Это создает ощущение, что вы движетесь, даже если вы все еще находитесь в движении.

Есть несколько способов вызвать ДППГ, двигая головой определенным образом:

  • Перевернуться в постели
  • Вставать и вставать с кровати
  • Наклоняться для позы йоги
  • Откидывать голову назад в салоне для мытья головы
  • Быстрые движения головой

Обычно при ДППГ можно ожидать ритмичных движений глаз. Ваш врач может назвать это «нистагмом», и они, вероятно, будут искать его, если подумают, что у вас головокружение.

Факторы риска ДППГ

ДППГ может произойти спонтанно, без причины. У вас больше шансов получить его, если вы станете старше. Это потому, что части внутреннего уха начинают изнашиваться. Женщины заболевают им чаще, чем мужчины.

У людей моложе 50 лет травма головы является наиболее частой причиной ДППГ. Это может быть что-то незначительное, например чихание или удар головой, или серьезное сотрясение мозга или столкновение с автомобилем.

Другие причины включают:

  • Длительное пребывание головы в одном и том же положении — например, в кабинете стоматолога или в парикмахерской
  • Аэробика высокой интенсивности
  • Езда на велосипеде по пересеченной местности
  • Внутренний Нарушение уха, такое как болезнь Меньера
  • Длительное пребывание в больнице или постельный режим дома
  • Определенный тип мигрени

Диагноз ДППГ

Ваш врач задаст вопросы о вашем общем состоянии здоровья и ваших симптомах.

Физический осмотр. Ваш врач будет искать характерные движения глаз при нистагме. Они могут попросить вас лечь на спину на стол, откинув от него голову. Это нужно для того, чтобы показать, можете ли вы контролировать движения глаз.

Продолжение

Ваш врач также посмотрит, возникают ли симптомы головокружения, когда ваши глаза или голова движутся в определенном направлении, и если это вызывает у вас головокружение менее чем на минуту. Они могут использовать так называемые очки Френцеля, чтобы обнаруживать непроизвольные движения глаз.

Медицинские обследования. Ваш врач может также провести тесты, в том числе:

Электронистагмография ( ENG) или видеонистагмография ( VNG). Они проверяют движения ваших глаз и их реакцию на вещи, которые могут вызвать у вас головокружение.

МРТ. Этот и другие визуализационные тесты могут помочь исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение ДППГ

Это состояние носит эпизодический характер и часто проходит само по себе.Ваш врач может остановить ваш ДППГ с помощью лечения в офисе, которое перемещает незакрепленные кристаллы в ухе в место, которое вызовет меньше проблем.

Для этого они чаще всего могут использовать следующие методы:

  • Маневр Эпли. Физиотерапевт или аудиолог также может выполнить маневр, или вы даже можете сделать это дома самостоятельно.
  • Маневр Семонта. Это менее распространено в США, чем Epley. Каждый занимает около 15 минут.
  • Перестановка каналита. Вы занимает четыре позиции примерно 30 секунд или до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
Продолжение

Вам нужно будет отдохнуть в офисе около 10 минут, прежде чем вы сможете вернуться домой, чтобы убедиться, что у вас нет быстрых приступов головокружения, когда кристаллы рассасываются.

Вам понадобится кто-нибудь, чтобы вас отвезти. Надевайте удобную одежду, чтобы вам было удобно двигаться.

Хирургия. Это делается все реже и реже, но в редких случаях может потребоваться операция для лечения ДППГ.Хирург заткнет часть внутреннего уха, чтобы мелкие кристаллы кальция не попали в ушной канал. Хирургия имеет небольшую вероятность осложнений, включая потерю слуха.

Чем я могу заниматься дома?

Даже после успешного лечения ДППГ оно может вернуться. Но вы можете придумать план дома, чтобы предотвратить будущие схватки. Вам следует:

  • Помните о своих шансах на падение.
  • Немедленно сядьте, если почувствуете головокружение.
  • Используйте хорошее освещение, если встаете ночью.

Если ваш ДППГ возвращается, вы можете принять меры, чтобы справиться со своими симптомами, пока не обратитесь к врачу. Например, вы можете:

  • Не спать на стороне поражения.
  • Спите с двумя или более подушками под головой.
  • Проснувшись утром, медленно поднимите голову и немного посидите на краю кровати, прежде чем встать.
  • Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи.

Ваш врач может научить вас маневру, который вы можете попробовать дома, чтобы переместить незакрепленные ушные кристаллы обратно в лучшее место.

Распознавание «головокружения» и головокружения | ACP Internist

Головокружение часто встречается у внутренних пациентов, на него приходится до 5% посещений.
в клиники первичной медико-санитарной помощи, согласно статье от 15 августа 2010 г., American Family Physician . Тем не менее, поскольку пациенты используют термины «головокружение» и «головокружение»
Чтобы описать широкий спектр ощущений, симптом может стать диагностической проблемой.

«Головокружение» — термин неоднозначный, поэтому первое, что нужно сделать, это прояснить
о чем говорят пациенты, прося их описать, что они чувствуют »,
сказала Иоланда Рейес-Иглесиас, доктор медицины, доцент кафедры клинической неврологии и главный врач.
отделения неврологии в системе здравоохранения Майами Вирджиния и директор по бакалавриату
медицинское образование в Медицинской школе Миллера при Университете Майами.»Затем,
по их описанию вы можете сказать, говорят ли они о головокружении,
головокружение, предобморочное состояние или проблемы с походкой ».

Самая важная задача врачей первичной медико-санитарной помощи — обследовать пациентов с потенциальным
головокружение предназначено для исключения инсульта и определения возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
ум может помочь. Фото iStock

Когда пациенты говорят, что у них кружится голова, они обычно описывают одно из четырех состояний,
сказал Мартин Сэмюэлс, доктор медицины, MACP, председатель отделения неврологии в Бригаме и
Женская больница и Мириам Сидней Джозеф, профессор неврологии в Harvard Medical
Школа в Бостоне.Доктор Сэмюэлс объясняет это следующим образом:

  • истинное головокружение, при котором возникает ощущение движения, когда нет движения;
  • близость к обмороку, при котором возникает ощущение, не доходящее до обморока, включая головокружение;
  • нарушение равновесия, которое больше является нарушением походки или стойки, которое пациенты описывают
    чувство нестабильности на ногах или ощущение, что они вот-вот упадут, и
  • тревога, при которой пациенты используют термин «головокружение» для описания чувств.
    страха, беспокойства или беспокойства.

«У большинства пациентов есть один, у многих — два из четырех, но редко бывает
полный зал из всех, — сказал доктор Сэмюэлс.

Оттуда врачи могут глубже изучить симптомы, сказал доктор Рейес-Иглесиас. «Считать
о симптомах, которые могут быть связаны либо с ухом, либо с мозгом. Здесь
потеря слуха, звон или жужжание в ухе? Есть проблемы со зрением, равновесием,
или слабость? Симптомы начались остро и стали лучше, нарастали ли они?
медленно с течением времени или они колеблются? Есть ли связанные с этим головные боли? »

Убедитесь, что это не ход

Самая важная задача врачей первичной медико-санитарной помощи — выявление пациентов, которые сообщают
«Головокружение» — это исключить инсульт, сохранить возраст пациента и
— могут помочь сопутствующие заболевания, — сказал Дуглас Паау, доктор медицинских наук, профессор кафедры MACP.
терапевта и директор программ для студентов-медиков по внутренним болезням
Вашингтонский университет в Сиэтле.

«Я смотрю на головокружение в зависимости от возраста пациента, того, что может произойти и что
вы не хотите пропустить. Рецидивирующее головокружение продолжительностью 5 минут за раз у 20-летнего ребенка.
может означать вариант мигрени. Но если пациенту 80 лет, симптомы
может указывать на проблемы с кровотоком, связанные с ишемией », — сказал д-р Паау. «В
Самые страшные причины головокружения — это сосудистые причины, которые мы видим у пожилых людей, потому что
они могут означать начало синдрома инсульта.У этих пациентов обычно будут другие
а также факторы риска, такие как гипертония, диабет и курение в прошлом ».

Доктор Рейес-Иглесиас согласился. «Сделайте тщательный анамнез и экзамен. Изолированное головокружение
редко встречается при инсульте. У пациента будут факторы риска инсульта, и обычно
другие симптомы, такие как проблемы с походкой, очаговая слабость и неуклюжесть ».

Это обнадеживающий знак, когда пациент чувствует себя очень плохо.Рейес-Иглесиас добавил.
«Чем хуже у пациента головокружение, тем меньше я беспокоюсь. Если там
вызывает мучительную тошноту и рвоту, обычно это проблема в ухе. Но чем меньше
тошнота и рвота есть, тем больше я волнуюсь, потому что тогда я начинаю думать о
мозг.»

Если у пациента наблюдается то, что доктор Сэмюэлс назвал «истинным головокружением», ощущение
движения, когда нет движения, он предложил трехчастный глазодвигательный импульс головы,
нистагм и метод теста перекоса (HINTS) как быстрый способ исключить инсульт.Обрисовал в общих чертах
1 ноября 2009 г., Stroke , было показано, что метод HINTS является эффективным способом дифференциации ствола мозга
или мозжечковые инсульты в результате острой периферической вестибулопатии, вызванной вирусом.

«Как только вы определите, что у вашего пациента нет симптомов инсульта, тогда
у вас остались общие расстройства: проблемы с ухом, проблемы с ощущениями в
нижние конечности или беспокойство », — сказал д-р.Сэмюэлс.

Общие причины

Согласно согласованному заявлению Комитета по классификации вестибулярных
Расстройства Общества Барани, опубликованные в журнале Journal of Vestibular Research в 2015 году, одной из наиболее распространенных форм головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
(BPPV), в котором кристаллы карбоната кальция, которые обычно находятся в мешочке
ухо смещается и попадает в полукружные каналы.В документе отмечалось, что
около 10% населения в целом хотя бы раз в жизни испытывают ДППГ.

«Это очень распространено в любой возрастной группе, но особенно часто у пожилых людей»,
сказал доктор Паау, добавив, что это довольно легко поставить диагноз. «История невероятно
специфический. Движение вызывает сильное ощущение вращения, которое длится около 30 секунд.
а затем быстро уходит.Обычно это происходит, когда пациент лежит и
переворачивается. »

Помимо головокружения, вызванного лежанием или переворачиванием, а также коротким
продолжительность атак, согласно консенсусному заявлению Общества Барани,
позиционный нистагм, вызванный маневром Дикса-Холлпайка, одним из диагностических критериев.
Маневр включает в себя положение головы сидящего пациента от 30 до 45 градусов по направлению к
с одной стороны и, поддерживая голову пациента, быстро откинувшись назад
поэтому его или ее голова свешивается со стола для осмотра.Если пациент испытывает головокружение или
нистагм, скорее всего, у пациента ДППГ. Тест также может помочь определить, какие
поражено ухо.

Если наблюдается потеря слуха, задайте вопросы, чтобы определить, есть ли у пациента синдром Меньера.
— сказал доктор Паау. «У пациента будет сочетание головокружения, слуха.
потеря, звон в ушах или шум в ушах и чувство заложенности в ухе.”

Майкл Тейксидо, доктор медицины, заместитель начальника отделения отоларингологии в Christiana Care Health
Система из Уилмингтона, штат Делавэр, указала, что вестибулярная мигрень стала еще одной проблемой.
частая причина головокружения и головокружения, встречающаяся почти у половины пациентов, ищущих
лечение головокружения.

«Вестибулярная мигрень в 15-20 раз чаще, чем у Меньера.
болезнь.Обследование очевидно, когда у пациента одновременно с головной болью болит голова.
головокружение, но у многих пациентов не бывает сопутствующих головных болей », — сказал д-р Тейксидо.
«Вместо этого, возможно, наблюдалось усиление активности головной боли в предыдущие годы.
3 месяца, и головокружение может действовать как мигрень, поскольку реагирует на типичные
триггеры мигрени, такие как стресс, усталость, перемены погоды, гормональные изменения,
кофеин или продукты, такие как шоколад или красное вино.”

Вестибулярная мигрень и ДППГ часто связаны, добавил доктор Тейксидо. «Когда мы
см. ДППГ у пациентов моложе 60 лет, большинство из них имели травмы головы
как срабатывание подушки безопасности, которое выбило кристаллы, или у них мигрень. Пациенты
люди, страдающие мигренью, примерно в 5 раз чаще заболевают ДППГ. Мы думаем это
потому что изменения в кровеносных сосудах могут фактически повредить внутреннее ухо и позволить
кристаллы рассыпаться.”

Ортостатическая гипотензия — еще одна частая причина головокружения и головокружения.
— в предобморочном состоянии, — сказал доктор Сэмюэлс. «Проверяйте артериальное давление, пока пациент
стоит, сидит или лежит. Также соберите обычных подозреваемых: лекарства.
[которые могут взаимодействовать или неправильно дозированы] и истощение объема. Подумайте, есть ли
у пациента может быть болезнь сердца.”

Общая неустойчивость может указывать на проблемы с ощущениями, сказал доктор Сэмюэлс. Он предлагает
тест Ромберга как метод оценки. «Попросите пациента встать
при внимании, посмотрите вдаль, а затем закройте его или ее глаза. Если пациент
неуравновешен с закрытыми глазами, это означает, что что-то не так с ощущениями от
нижние конечности.”

Доктор Сэмюэлс добавил, что если есть признаки проблемы с ощущениями, следующий шаг
состоит в том, чтобы определить, является ли проблема периферической, например, диабетической невропатией, или
спинной или головной мозг. «Проверьте рефлексы сухожилий. Если рефлексы угнетены
в ногах, наверное, периферическая проблема. Если нет, ищите табличку Бабинки:
Поцарапайте нижнюю часть стопы, и если большой палец ноги поднимается, а не опускается, он почти всегда
означает, что есть проблема с центральной нервной системой.”

Когда пациенты используют такие термины, как «головокружение» и «головокружение»
в качестве метафоры беспокойства врач может уловить состояние на экзамене
— сказал доктор Сэмюэлс. «Это действительно беспокоит вас как экзаменатора, поэтому, если
вы начинаете беспокоиться, изучите историю болезни пациента на предмет депрессии
или первичные тревожные расстройства ».

Когда обращаться

Хотя очевидно, что признаки инсульта требуют немедленного посещения отделения неотложной помощи, пациенты должны:
также следует направить в отделение неотложной помощи, если симптомы головокружения или головокружения являются новыми, тяжелыми и
острый, сказал д-р.Тейксидо. «Если у пациента нет предыдущих, доверенных
паттерна дисфункции, головокружение для них ново, и они связаны
сердечно-сосудистый риск, такой как сердечные заболевания, васкулопатия или неконтролируемая гипертензия,
или они принимают препараты для разжижения крови, их следует отправить в отделение неотложной помощи ».

Направление к отоларингологам, неврологам или кардиологам будет зависеть от того, что
врач первичной медико-санитарной помощи подозревает, что причиной головокружения является головокружение.Но первичный
врачи могут и должны пытаться лечить более доброкачественные заболевания, такие как мигрень.
и ДППГ, — сказал доктор Тейксидо.

«ДППГ настолько распространен, что терапевты должны знать, как его лечить, а затем отправлять
тяжелые случаи, которые не поддаются лечению ЛОР », — сказал д-р Тейксидо.
«На YouTube есть множество видеороликов, демонстрирующих диагностику Дикс-Холлпайка.
маневр и упражнения, используемые для перемещения кристаллов на место, когда их местоположение
известен.Стандартные упражнения Брандта-Дароффа полезны для пациентов, даже если
ухо и канал неизвестны, поэтому врачи первичной медико-санитарной помощи могут с уверенностью показать пациентам
как делать упражнения сами. «

Точно так же направление необходимо, если подозреваемая причина вирусная, а пациент нет.
ответил на лечение, сказал доктор Сэмюэлс. «Если пациент не соблюдает
естественный анамнез, которого вы ожидаете, но симптомы все еще сохраняются после трехнедельного курса
приема лекарств, появляются новые симптомы или симптомы ухудшаются, что потребует
направление к неврологу.Если есть потеря слуха, пациенту необходимо обратиться к ЛОРу ».


Дополнительное чтение

Evren C, Demirbilek N, Elbistanli MS, Köktürk F, elik M. Диагностическая ценность повторных маневров Dix-Hallpike и перекатывания при доброкачественной пароксизмальной
позиционное головокружение. Браз Дж Оториноларингол. 2016. [PMID: 27170347] DOI: 10.1016 / j.bjorl.2016.03.007

Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. СОВЕТЫ по диагностике инсульта при остром вестибулярном синдроме: трехступенчатый прикроватный окуломотор
обследование более чувствительно, чем ранняя МРТ-диффузионно-взвешенная визуализация. Гладить. 2009; 40: 3504-10. [PMID: 19762709] DOI: 10.1161 / STROKEAHA.109.551234

Newman-Toker DE, Curthoys IS, Halmagyi GM. Диагностика инсульта при остром головокружении: семейство тестов движения глаз HINTS и
будущее «ЭКГ глаза».Semin Neurol. 2015; 35: 506-21. [PMID: 26444396] doi: 10.1055 / s-0035-1564298

Post RE, Dickerson LM. Головокружение: диагностический подход. Я семейный врач. 2010; 82: 361-8, 369. [PMID: 20704166]

фон Бреверн М., Бертолон П., Брандт Т., Файф Т., Имаи Т., Нути Д. и др. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение: диагностические критерии. J Vestib Res. 2015; 25: 105-17. [PMID: 26756126] DOI: 10.3233 / VES-150553

Головокружение (дурноту) — болезни и состояния

Головокружение — распространенный симптом, который обычно не является признаком чего-либо серьезного, но должен быть исследован врачом.

Термин «головокружение» означает разные вещи для разных людей — некоторые используют его для описания головокружения или потери равновесия, в то время как другие используют его для описания ощущения, что их окружение вращается.

Поскольку симптом довольно расплывчатый и может быть вызван множеством причин, не всегда легко определить основную причину головокружения.

На этой странице объясняется, что вам следует делать, если вы чувствуете головокружение без видимой причины, и описываются наиболее распространенные причины.

Увидеть GP

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете головокружение, теряете равновесие и беспокоитесь, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как обмороки или головные боли.

Ваш терапевт сначала захочет точно установить, что вы подразумеваете под головокружением, и убедиться, что вы на самом деле не описываете головокружение — тяжелый тип головокружения, при котором вы чувствуете, что ваше окружение вращается или движется.

Они также захотят узнать:

  • Началось ли головокружение без видимой причины или оно было следствием болезни
  • , были ли у вас повторяющиеся эпизоды головокружения, и если да, то когда вы склонны испытывать эти
  • сколько длится головокружение

Головокружение иногда может быть вызвано заболеванием ушей.Простой способ отличить головокружение, связанное с ушами, от головокружения, вызванного другими причинами, — это определить, возникает ли оно только тогда, когда вы стоите, или также когда вы лежите.

Головокружение, возникающее в вертикальном положении, вероятно, не связано с ухом. Головокружение, возникающее в положении лежа, обычно вызвано вирусной инфекцией уха, которую нельзя лечить антибиотиками.

Рекомендуется вести дневник своего головокружения, записывать, когда и где у вас возникла проблема, и брать его с собой на прием к терапевту.Полезно отметить:

  • что вы делали во время головокружения
  • сколько это длилось и насколько плохо было
  • , были ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как обморок, рвота, тошнота, помутнение зрения, головная боль, потеря слуха или шум в ушах

Если вы принимаете лекарства по рецепту, ваш терапевт, вероятно, рассмотрит их, чтобы проверить, является ли головокружение возможным побочным эффектом. При необходимости они могут назначить вам другое лекарство.

Вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов и исследований.

Распространенные причины головокружения

Наиболее частые причины головокружения описаны ниже.

  • Лабиринтит — инфекция внутреннего уха, которая влияет на слух и равновесие и может привести к тяжелой форме головокружения, называемой головокружением.
  • Мигрень — головокружение может появиться до или после головной боли или даже без головной боли.
  • Стресс или беспокойство — особенно если вы склонны к гипервентиляции (ненормально быстро дышите в состоянии покоя).
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — обычно наблюдается у людей с диабетом.
  • Постуральная гипотензия — внезапное падение артериального давления, когда вы внезапно садитесь или встаете, которое проходит после того, как вы ложитесь. Это чаще встречается у пожилых людей.
  • Обезвоживание или тепловое истощение — обезвоживание может быть вызвано недостаточным употреблением алкоголя во время упражнений или болезнью, вызывающей рвоту, диарею или лихорадку.
  • Вертебробазилярная недостаточность — снижение кровотока в задней части головного мозга, которое может быть вызвано блокировкой кровеносных сосудов, ведущих к головному мозгу от сердца (так называемый атеросклероз).

Менее частые причины головокружения

Менее распространенные причины головокружения включают:

Остановите вращение в комнате: причины головокружения и методы лечения

14 июля 2015 г. 10:00

Автор:
Либби Митчелл

Это то, что заставляет вас «ааа»: Головокружение.

«Головокружение — это особое ощущение вращения или поворота, которое возникает, когда ваше чувство места нестабильно», — говорит Том Миллер, доктор медицины, главный врач больниц и клиник Университета штата Юта. «Это ощущение, будто у меня кружится голова».

Существует множество причин головокружения, в том числе редкие, такие как вестибулярный неврит и болезнь Меньера. Головокружение также может возникать при мигрени. Головокружение также можно вызвать быстрым вращением по кругу или интоксикацией.Довольно частой причиной головокружения является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *