Лечение дисбактериоза народными средствами у детей: Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Содержание

Лечение дисбактериоза кишечника народными средствами | glavrach.com

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры в кишечнике, при котором полезных бактерий становится меньше, а патогенных микроорганизмов – больше. Такое состояние сопровождается ухудшением самочувствия, метеоризмом и другими неприятными признаками. Спровоцировать патологию может множество факторов: прием лекарственных препаратов, неправильное питание или несоблюдение правил личной гигиены. А вот вылечить такой недуг достаточно сложно. В качестве терапии используются специальные медикаментозные средства (бифидо- и лактобактерии), а также диета и методы народной медицины.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Главным признаком нарушения микрофлоры является расстройство стула – понос, а в редких случаях запор. Больного мучает повышенный метеоризм, вздутие живота и частое отхождение газов. Часто тревожит тошнота и рвота, появляется неприятный привкус горечи во рту и отрыжка, а также урчание в животе.

Порой наблюдаются признаки сильной интоксикации организма – слабость, головные боли и незначительное повышение температуры тела.

Достаточно часто развивается аллергическая реакция на продукты, которые ранее хорошо переносились организмом. Особенно часто такая симптоматика наблюдается у детей или людей преклонного возраста. Аллергия может проявляется высыпаниями, зудом и жжением. К таким симптомам присоединяются диспепсические расстройства, снижение кровяного давления и возможно развитие спазма бронхов.

Нарушение микрофлоры ухудшает работу кишечника, в частности, он не способен нормально впитывать
полезные вещества. Зачастую это приводит к гиповитаминозу, анемии и дефициту микроэлементов

(кальция, магния и др.). В результате этого значительно снижается иммунитет, организм становится более восприимчивым к разного рода инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Причины дисбактериоза

Наиболее распространенной причиной развития заболевания является прием медикаментозных препаратов, в частности группы антибиотиков, цитостатиков и гормональных средств. Они нарушают микрофлору и приводят к появлению негативных симптомов. Дабы избежать побочной реакции важно соблюдать рекомендованную дозировку и длительность приема лекарств, а также дополнительно принимать препараты, содержащие лакто- и бифидо бактерии (например, Йогурт, Линекс и прочее).  Кроме того, достаточно часто недуг развивается в результате оперативного вмешательства.

Спровоцировать патологическое состояние может и неправильное питание. Как правило, проблема диагностируется у людей, которые соблюдают строгую диету, несбалансированно питаются или употребляют недостаточно пищи, полезной для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Причиной недуга могут выступать различные заболевания. Как правило, это инфекционное или воспалительное поражение слизистой, эрозия и полипы, а также нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и др.). Привести к дисбактериозу способно нарушение метаболизма и болезни органов эндокринной системы, в частности, щитовидной железы. Провоцирующим фактором может послужить сильный психологический стресс, эмоциональное потрясение или нервное напряжение.

В некоторых случая проблема развивается на фоне акклиматизации при резкой смене часового пояса, сопровождающейся нарушением биологических ритмов.

Питание при дисбактериозе

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления важно придерживаться специальной диеты. Прежде всего, необходимо исключить из рациона жирную, жаренную и острую пищу. Важно минимизировать употребление продуктов с высоким гликемическим индексом и сладостей. Сахар обеспечивает подпитку патогенных бактерий, что ускоряет их размножение и активизирует процессы брожения.

Под запрет попадают алкогольные напитки, соленья и консервы. Эти продукты могут спровоцировать обострение и затормозить процесс выздоровления. Врачи не рекомендуют пить жидкость во время и сразу после трапезы. Вода разбавляет желудочный сок, что ухудшает процесс переваривания пищи.

Основу рациона должно составлять мясо. Белок улучшит перистальтику и позволит снизить проявление негативных симптомов.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Лечение включает два этапа: уничтожение патогенных бактерий и заселение кишечника полезными микроорганизмами.

Улучшить микрофлору помогут кисломолочные продукты, в частности, творог, ряженка, сыворотка и домашний йогурт. Такие продукты богаты полезными бактериями, которые заселят кишечник и снимут негативные симптомы.  Можно употреблять продукты по отдельности или приготовить полезное питательно блюдо. Для этого следует соединить ряженку и кефир по 200 мл, а также добавить немного меда. Продукт пчеловодства ускорит размножение хороших бактерий.

Улучшить работу кишечника и рост полезных бактерий способна свежая земляника. Кроме нормализации микрофлоры, ягоды выделяют активные вещества, которые пагубно влияют на патогенные микроорганизмы. В качестве лечения необходимо ежедневно съедать 200 граммов земляники утром натощак. Если позволяет здоровье и чувство голода, завтрак лучше отложить на несколько часов, чтобы ягоды смогли полностью усвоиться организмом.

Справиться с проблемой поможет чеснок. Достаточно съедать одну дольку плода за час до трапезы, запивая простоквашей или ряженкой. Это снизит проявление негативных симптомов после употребления пищи. Чтобы улучшить состояние, необходимо съедать 1-2 дольки и перед отходом ко сну.

Оказать быстрый и ощутимый эффект способна лапчатка. Прежде всего, такое средство избавит от самого неприятного симптома – диареи. Для приготовления отвара 1 ст. л. растения необходимо залить 250 мл кипятка и проварить в течение 15 минут. Настоять отвар ночь. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки.

Семена льна. Добавлять их можно в любое готовое блюдо (например, каши или салаты), а также есть в чистом виде, запивая водой. Такое средство улучшить микрофлору, а также поможет справиться с расстройством стула и высокой кислотностью в желудке.

Сок сельдерея поможет эффективно устранить дисбактериоз. Достаточно принимать напиток за полчаса до еды по 2 чайные ложки.

Дисбактериоз – это патологическое состояние, которые сопровождается рядом негативных симптомов, дискомфортом и болью. Для лечения важно уничтожить все патогенные микроорганизмы и заселить кишечник полезными бактериями. Сделать это можно при помощи специальных медикаментозных средств или народных методов. Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени или наблюдается ухудшение самочувствия, обязательно требуется консультация врача и лечение болезни традиционными методами.

Как победить состояние дисбактериоза у детей?

Дисбактериоз в последнее время — весьма распространённое состояние у детей, особенно у грудничков. Оно доставляет дискомфорт малышам, ухудшая их общее состояние, самочувствие, мешает нормальному набору веса ребенка  и причиняет массу беспокойств их родителям. Кроме того, микрофлора играет немаловажную роль в жизнедеятельности человека. Она регулирует перистальтику кишечника, поддерживает и стимулирует иммунную систему, синтезирует многие витамины, обеспечивает противовирусную защиту хозяина, нормализует обменные процессы, помогает усваивать многие микроэлементы и аминокислоты, помогает очищать организм от токсинов и препятствует проникновению чужеродных микробов в кровь. Всего в организме человека в кишечнике в высушенном виде находится 1,5 килограмма полезных микробов – это целый «орган». Их деятельность, значимость, можно сравнить с функцией двух органов печени и почек вместе взятых!  О причинах возникновения дисбактериоза и методах борьбы с ним рассказывает заведующий отделением детской гастроэнтерологии Челябинской областной детской клинической больницы,  врач высшей категории Вадим Земляков.

Вадим Леонидович, дисбактериоз некоторые врачи считают болезнью. Каково Ваше мнение по этому поводу?
— Дисбактериоз – это состояние, которое может развиваться при различных заболеваниях или неблагоприятных окружающих условиях человека. Приведу простой пример: вы сидите на лекции или в кино, в зале душно нарастает количество углекислого газа в воздухе. В этой ситуации  постепенно начинает развиваться состояние дисбактериоза. На работе отругал начальник, человек получил новую порцию стресса, усилилась моторика кишечника, положено начало к развитию состояния дисбактериоза. На нормальную кишечную флору, и не только кишечную, но и на флору всех полостных органов влияет: неправильное питание, плохая экология, изменение климата,  различные ионизирующие излучения, которые окружают человека в повседневной жизни, воспалительные заболевания, прием лекарственных средств. Но это  не болезнь – это изменение флоры (состояние временное) в зависимости от внешних условий воздействия.
— Дисбактериоз может быть только в кишечнике или этому подвержены все слизистые оболочки организма?
— Нарушенная кишечная флора будет отрицательно действовать на слизистую всех полостных органов в которых она имеется (полость рта, пищевод, желудок, кишечник, влагалище и др.). Здесь появляется цепочка взаимосвязей: болезнь слизистой кишки влияет на состояние микрофлоры, нарушенная микрофлора – на слизистую.
— По каким признакам родители могут определить, что у ребенка имеется состояние дисбактериоза?
— Родителям стоит задуматься, если у ребенка снижается аппетит, ребенок бледный с синюшными кругами под глазами и под носом. Если у ребенка периодически отмечается подташнивание, бурчание  и боли в животе, меняется стул, в кале присутствует зелень или кусочки непереваренной пищи. Ребенок плохо прибавляет в весе, срыгивает, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Возможно, вечером, а именно в семь часов, отмечается субфебрильная температура — 37,1-37,2.  При условии, что держат ртутный стеклянный (а не электронный) градусник именно 10 минут — это очень важно. Данные признаки могут говорить о болезнях органов пищеварения и в частности о состоянии дисбактериоз.
Насколько состояние кишечной флоры влияет на иммунитет ребенка?
— При изменении кишечной микрофлоры ребенка в худшую сторону происходит снижение иммунитета. Когда у ребенка появляются частые простудные заболевания, это тоже говорит о том, что органы пищеварения не позволяют иметь 100%-ный иммунитет. Ведь у человека иммунитет на 98% зависит от состояния микрофлоры толстой кишки. И когда она нарушается, иммунитет падает, а, значит, появляются частые простуды.
— То есть, если у родителей часто болеет ребенок, они должны задуматься о посещении гастроэнтеролога?
— Как один из моментов. Мы знаем, что многие болезни: кожи, зубов, слизистых, вплоть до бронхиальной астмы, – это порой осложнение болезней органов пищеварения. Когда мне задают подобные вопросы, я сразу вспоминаю один случай: выходит конферансье на сцену и говорит: «У меня сегодня что-то болит голова». Его напарник отвечает: «Наверное, ты что-то не то съел». Зрители в зале смеются, но ведь он сказал все правильно. Головная боль может быть прямым следствием проблем желудочно-кишечного тракта.
— Как врач определяет наличие у ребенка состояния дисбактериоза?
— Существуют различные методы исследования микробной флоры у человека. Очень важно при оценке анализа кала на дисбактериоз учитывать возраст пациента, принципы его питания, период посева: как его собирали, и когда был сдан кал. И без учета данных факторов нельзя правильно оценить полученный результат. Потому что цифры в конечном итоге будут разные. Приведу простой пример: если пациент употребляет больше кисломолочных продуктов, то у него бактерий coli будет значительно меньше, но это не значит, что это болезнь. Если он ест больше мяса, у него бактерий coliбудет больше, а бифидум меньше и так далее. Поэтому сам анализ нужно интерпретировать с учетом этих всех моментов.
— Когда ребенок сдает анализ, все эти факторы обследуются досконально?
— Нет, конечно.
— Тогда получается нельзя с точностью определить у ребенка наличие дисбактериоза?
— Без учета данных факторов нельзя. Поэтому многие родители, когда обращаются к нам за помощью, часто удивляются, почему мы спрашиваем все тонкости и подробности питания, которые в принципе никто никогда не спрашивает. Поэтому мы положительно отличаемся и в плане лечения, и в плане диагностики, и в плане результата. И поэтому к нам  всегда огромная очередь.
— Какие методы лечения состояния дисбактериоза существуют и надо ли его вообще лечить?
— Лечить обязательно надо! Начинать лечение необходимо с основного заболевания, приведшего к этому состоянию или с той причины, которая привела к нему. Естественно, первично назначаются лекарственные препараты, которые воздействуют непосредственно на устранение основной причины. Предположим, у ребенка имеется гастрит, проводится его лечение и плюс назначаются препараты улучшающие микрофлору кишечника ребенка. Если ребенок находится в помещениях, где имеются различные домашние «приборы-излучатели» (телевизор, компьютер, микроволновая печь, радиотелефон, и другие, то, соответственно, их необходимо использовать, как можно реже. Если фактором, приводящим к болезни, являются лекарственные препараты (антибиотики и др.), то их по возможности надо заменить или исключить совсем. То есть, сначала необходимо убрать факторы, отрицательно влияющие на нормальную кишечную флору ребенка. И только после этого, появляется возможность ее восстанавливать.
— Врач сможет точно определить, отчего именно развился дисбактериоз?
— Чаще всего, мы видим причину.
— Существует ли профилактика  дисбактериоза?
— В  первую очередь необходимо следить за состоянием здоровья ребенка. Обязательно нужно придерживаться принципов здорового питания. В ежедневном рационе ребенка должна содержаться растительная клетчатка (овощи, фрукты, зерновые каши), которая способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Естественно, набор должен быть полный: микроэлементы, витамины, ферменты. В рационе должна преобладать растительная пища, обязательно ребенку необходимо употреблять кисломолочные продукты и белки, в виде яиц, мяса, курицы, рыбы. Это будет способствовать восстановлению нормальной кишечной флоры.
  — Можно вести здоровый образ жизни, но ведь от стрессов и излучений  уберечься гораздо сложнее. Какой выход в этом случае?
— Единственный – избавиться от источника негатива. Если, допустим, у вас стресс на работе, то нужно заменить место работы.  И это абсолютно серьезно, ведь мы живем один раз. Быть в постоянном стрессе и лечиться от болезней – это не лучшее решение проблемы.  Это просто бессмысленно. Не зря считают японцы, что место работы надо менять один раз в пять лет. И на каждом предприятии у них имеется комната разгрузки, в которой стоят муляжи начальников.   Если начальник тебя обидел, заходишь в эту комнату и имеющейся там палкой лупишь по данному муляжу. Начальника, чей муляж разрушается быстрее остальных, увольняют с предприятия. Это и есть профилактика болезней у сотрудников и борьба за более высокую производительность на предприятии.
— Получается, что также не рационально жить в Челябинской области, где экология не самая лучшая?
— Безусловно, проживать у Средиземного моря или в горах Грузии гораздо полезнее,  чем в Челябинской области. Приведу простой пример: в 1991 году мы по линии «Зеленого креста» детей с гастроэнтерологической паталогией вывозили для оздоровления  в Карловы Вары. Я взял с собой  огромную коробку с лекарствами на случай обострения болезней, потому что каждый ребенок имел серьезное заболевание органов пищеварения. И прожив там 1,5 месяца, ни один из детей не пожаловался  на плохое самочувствие. Но как только мы пересекли Брест и сходили в ресторан в поезде, ровно в течение двух суток, которые мы ехали, были использованы все припасенные лекарства. У детей начались проблемы со здоровьем в связи с ухудшением качества питания, воды и воздуха.
— А какова роль наследственности в развитии болезней ЖКТ?
— Безусловно, большую роль в здоровье ребенка играет здоровье его родителей. Они передают ему предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. Если мама нездорова, то качество ее грудного молока будет низким, что является следующим фактором не в пользу ребенка.
— Во время грудного вскармливания мама должна соблюдать особый режим питания или  диету?
— Питание должно быть полноценным и разнообразным. При наличии заболеваний ЖКТ у матери с профилактической целью могут быть назначены лекарства, улучшающие ее состояние. На это мама сама должна обратить внимание врача-гинеколога, потому что ее состояние здоровья на момент рождения ребенка играет большую роль в формировании здоровья малыша. В частности, насколько полноценным будет состав его микрофлоры кишечника. Ведь заселение нормальных микробов в кишечник ребенка происходит в утробе матери, начиная 26-28 недели.
— Какие продукты детям не рекомендуется употреблять в пищу?
— Существует пять основных вредных продуктов – это газированные напитки, майонез, кетчуп, чипсы и жевательная резинка. Это все продукты генной инженерии. Например, длительное использование жевательной резинки приводит  к слабоумию (наличие в ней фенолов). Более того, она покрыта вредным вкусообразующим веществом. А частое ее использование ведет к нарушению пищевого рефлекса. И в следующий раз при глотании пищи желудок не будет готов к ее перевариванию.
— А какие продукты лучше не давать до трех лет?
—  Все продукты до трех лет должны быть натуральными, не консервированными! Использовать их можно в  сыром или вареном виде. Жареное и  копченое, маринованное, шоколадное, естественно, нельзя. Хотя в последнее время надо уже говорить и о вредных привычках у детей раннего возраста, когда малышам  матери начинают давать по чайной ложке водки на ночь, чтобы они лучше спали. А для аппетита детям стали давать пиво. Это встречается достаточно часто в последнее время. К нам поступают дети раннего возраста с циррозом печени, потому что мама, вскармливая ребенка грудью, употребляла алкогольные напитки и курила.
— Как вы относитесь к употреблению молока в питании детей?
— Учитывая тот факт, что идеально здоровых детей нет, употребление молока многим из них может быть не на пользу.  Молоко может способствовать излишнему росту микрофлоры, а порой, организм ребенка не способен его переварить (лактазная недостаточность). Поэтому мы, гастроэнтерологи, больше ратуем за употребление кисломолочных продуктов, сыров.
— Если ребенок вынужден принимать антибиотики, что нужно делать в профилактических целях, чтобы не развился дисбактериоз?
— Лучше всего прием антибиотиков сочетать с отваром трав, например, тысячелистника, подорожника, ромашки или душицы. Они на 80% снижают отрицательное воздействие антибиотиков на слизистую кишечника и его микрофлору.
— Как часто встречаются заболевания органов пищеварения?
— Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей находятся на втором месте после респираторных инфекций. И это если учесть, что ребенок болеет ОРВИ 2-3 раза за год, а диагноз заболевания ЖКТ ставится однократно.
— Вы лечите детей только с области или из Челябинска тоже?
— ЧОДКБ обслуживает жителей Челябинской области вне зависимости от ее территорий, то есть сюда входит  и Челябинск. Но учитывая тот факт, что в Челябинске имеются в достаточном количестве гастроэнтерологические койки и специалисты,  диагностика тоже на высоком уровне,  мы стараемся  брать из Челябинска только самые тяжелые и сложные случаи. И последним этапом, если уже мы не можем оказать помощь, пациентами занимается институт педиатрии в Москве.
— Каким образом дети попадают к вам?
— Они приезжают по направлению врачей из территорий области на консультативный прием в детскую областную поликлинику к специалисту-гастроэнтерологу.  Осмотрев ребенка, и проведя необходимые исследования, врач решает необходимость его госпитализации или лечения в амбулаторных условиях. Вторым вариантом прибытия пациента в областную детскую поликлинику или на госпитализацию в отделение является осмотр врача-гастроэнтеролога  «выездной поликлиники». Это когда наши специалисты консультируют детей по месту их проживания.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс»

Лечение дисбактериоза кишечника народными средствами

Дисбактериоз — это довольно распространенное заболевание: симптомы дисбактериоза замечены, примерно в 85 % случаев у взрослых, а у детей — в 90 %.

Дисбактериоз кишечника — это затяжное явление, которое может исчезнуть при соответствующем лечении или преобразоваться в более тяжелую форму. В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с различными симптомами и без необходимого лечения может принимать длительное прогрессирующее течение.

В кишечнике здорового человека живут микроорганизмы, которые поддерживают иммунитет и обеспечивают витаминами. При приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергии полезная микрофлора заменяется патологической. В таких случаях требуется лечение медикаментозное и травами.

Простокваша регулирует деятельность кишечника, повышая его перистальтику. Поэтому простоквашу необходимо включать в ежедневный пищевой рацион. Кому-то будет достаточно и двух стаканов в день, а кто-то не получит ожидаемого результата и после употребления 1 л продукта — все зависит от состояния кишечника. Чтобы избежать атонии, надо включать в рацион кисломолочные напитки при первых же нарушениях динамики толстой кишки. Простокваша, сочетая в себе очистительное действие и благотворное влияние на полезную микрофлору, подходит в наибольшей степени для лечения дисбактериоза.

Питание при дисбактериозе. Лечебное питание при дисбактериозе необходимо. Особенно рекомендуются следующие продукты: отварные мясо и рыба, ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты (персики, абрикосы, сливы, киви), сухофрукты (курага, урюк, инжир), белый хлеб с отрубями, растительное масло, крупы (овсянка, гречневая, ячневая), кисели и компоты из кислых сортов ягод и фруктов (крыжовник, черная смородина, клюква), однодневный кефир, кумыс, ацидофильное молоко, газированная минеральная вода, богатая магнием.

Не следует употреблять: бананы, продукты, богатые танином (черника, черемуха, крепкий чай, шоколад, какао). Не рекомендуется еда в горячем виде.

Питание должно быть дробным: 5—6 раз в день, маленькими порциями.

Для лечения дисбактериоза используют капсулы «Линекс». Детям до двух лет достаточно по 1 капсуле 3 раза в день. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее надо раскрыть, растворить содержимое в воде или негорячем чае и дать выпить.

Детям от 2 до 12 лет употреблять 1—2 капсулы 3 раза в день, взрослым — по 2 капсулы 3 раза в день.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Из народных средств рекомендуются пшеничные или ржаные от руби натощак по 1 ст. ложке, а также чай из листьев березы. Его пьют, заваривая в 1 стакане кипятка сначала один лист, затем два и так до сорока, затем — от 40 и до одного. Березовый чай рекомендуется принимать натощак и заваривать с вечера. Вначале, когда листьев заваривать приходится немного, их заваривают в стакане, в дальнейшем используют фарфоровый чайник для заварки.

Чистка кишечника

Доказано, что дисбактериоз нередко обусловлен зашлакованностью кишечника. Почистить кишечник можно с помощью яблок. Взять 5 кг спелых антоновских яблок, хорошо промыть, положить в кастрюлю, залить кипятком, закрыть крышкой и поставить в теплое место на 2 часа. Затем протереть яблоки через дуршлаг до получения однородной массы. В течение 3—4 дней надо есть эту массу, не употребляя при этом других продуктов. После такой диеты кишечник полностью очистится и состояние вашего здоровья заметно улучшится.

Дисбактериоз кишечника возникает по различным причинам, в том числе и как последствие приема антибиотиков. Справиться с неприятными проявлениями дисбактериоза и восстановить нарушенную микрофлору помогут народные средства.

  • Подогреть 2 стакана воды, растворить в ней по одной столовой ложке сахара и меда. Добавить около 2 г дрожжей, поместить емкость в теплое место. Через час-полтора получится брага, которую необходимо в полном объеме выпивать за час до еды, желательно с утра. Каждый раз готовить брагу заново. Она содержит практически все необходимые кишечнику бактерии.
  • Поставить в теплую воду стакан кефира, через некоторое время он разделится на творог и сыворотку, которую и нужно принимать для восстановления пищеварения и микрофлоры кишечника.
  • Поможет при лечении дисбактериоза обычный чеснок. Съедая по дольке чеснока перед приемами пищи и 2-3 дольки перед сном, можно избавиться от неприятных ощущений и облегчить самочувствие. Чеснок необходимо запивать простоквашей или кефиром. Однако стоит быть готовым к тому, что в первые дни приема чеснока можно почувствовать некоторое ухудшение состояния.
  • Залить стаканом кипятка 1 стол. ложку лапчатки, прокипятить в течение 15 минут, после этого настаивать в течение одной ночи. Принимать перед едой по трети стакана. Эффективно при диарее, сопровождающей дисбактериоз, настой обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Похожим эффектом обладает настой коры дуба, приготовленный по такому же рецепту.
  • 3 стол. ложки эвкалипта залить двумя стаканами кипятка, дать остыть. Процеженный настой принимать по четверти стакана перед едой. Раз в неделю делать очистительную клизму этим же настоем. Курс лечения – 10-14 дней.
  • 3 стол. ложки сухих или свежих листьев мяты, залить стаканом кипятка, остудить. Принимать 3 раза в день перед едой и на ночь. Особенно эффективно при непереносимости жирной пищи.
  • Смешать по 10 гр очищенных и измельченных в кофемолке очищенных семечек подсолнечника и тыквы, а также ядер грецкого ореха. Добавить 100 мл кипяченой воды. Полученную ежедневную порцию принимать по 50 мл в два приема. Курс лечения – 10 дней.
  • Полстакана измельченного алоэ засыпать одним стаканом сахарного песка, настаивать 3 дня. Добавить стакан домашнего вина, настаивать еще один день. Принимать по столовой ложке утром и вечером за 30 минут до приема пищи.
  • Залить двумя стаканами крутого кипятка чайную ложку корней шиповника, кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить настой, добавить 1 чайную ложку сахара или меда.
  • Для более легкого опорожнения и очищения организма нужно взять стакан, наполнить его на 4/5 кефиром, добавить треть чайной ложки соды. Размешать до образования пены и немедленно выпить весь стакан. Утром эффект такой кефиротерапии будет очевиден.
  • Залить 3 стол. ложки геркулеса кефиром или натуральным йогуртом, добавить порезанные кусочками фрукты – банан, яблоко, грушу и измельченные ядра грецкого ореха. Оставить на ночь. За неимением свежих фруктов можно использовать курагу, изюм и другие сухофрукты.
  • Заварить 2 стаканами кипятка 1 столовую ложку сбора на основе следующих растений – подорожника, брусники, березы, пижмы, ромашки, душицы, зверобоя, шиповника. Настаивать на водяной бане в течение получаса. Принимать за 15 минут до еды по полстакана.

published on
cemicvet.ru according to the materials
naromed.ru

Мой мир

Facebook

Вконтакте

Twitter

Одноклассники

Методы лечения дисбактериоза средствами народной медицины

Когда нарушается количество микробов в кишечнике, возникает дисбактериоз. Он является основным признаком болезней толстой и тонкой кишки хронического и острого характера. Это любые колиты, язвы, гастроэнтерит, раздражение кишечника, заболевание Крона, дизентерия. Характерной особенностью является увеличение количества микробов разного рода.

Причины возникновения

Причины дисбактериоза у взрослых:

  • панкреатиты;
  • употребление алкогольных напитков и курение;
  • раковые опухоли;
  • СПИД, ВИЧ;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • влияние антибиотиков;
  • нарушенное или неправильное питание.

Восстановление пищеварения

Восстановить пищеварение довольно сложно. В медицине используется комплексная медикаментозная терапия, которая направлена на устранение избытка обсеменения бактерий, восстановление микрофлоры кишки и моторики, улучшение всасывания и пищеварения и стимуляции реактивности организма. Как восстановить пищеварение при помощи медицины? Для этого используется следующее:

  1. Препараты антибактериального характера.
  2. Бактериальные средства.
  3. Таблетки, стимулирующие реактивность.
  4. Лекарства, регулирующие моторику и пищеварение.

Лечение подразумевает употребление одновременно нескольких дорогостоящих препаратов. Зачастую они содержат химические и синтетические добавки, благодаря которым улучшается эффективность. Но это приводит к негативным последствиям для внутренних органов (печень, желудок, почки, кровеносная система). Намного лучше использовать современные таблетки от дисбактериоза, изготовленные на основе натуральных компонентов.

Таблетки от дисбактериоза

Лучшими таблетками от дисбактериоза считается «Курунговит-ЖКТ», который выпускается компанией АРГО. В составе лежат исключительно природные кисломолочные компоненты, восстанавливающие естественным путем функциональные нарушения кишечника. В таблетках содержится натуральное кобылье и коровье молоко, лактобактерии, закваска «ЭМ-курунга», имбирь и прочие полезные вещества. Данный симбиотик проходит тщательную обработку инновационными методами. Благодаря этому достигается максимально эффективный результат. Препарат абсолютно безвреден и безопасен. С помощью таблеток «Курунговит-ЖКТ» можно лечить не только дисбактериоз, но и анемию, онкологические патологии, иммунодефицит, связанный с наличием вирусов и многое другое.

Дисбактериоз кишечника. Как лечить дисбактериоз

Организм человека – очень сложная и слаженная система, для нормальной работы которой важно поддержание внутреннего баланса. Но у организма есть и помощники – полезные бактерии, живущие в кишечнике. Они помогают переваривать пищу, получать питательные вещества, более того, они необходимы для работы иммунной системы и защищают организм от распространения вредных, патогенных бактерий. Однако иногда баланс микроорганизмов нарушается, что приводит к неприятным последствиям – развивается дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Количество полезных бактерий снижается, а патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Это заболевание приводит к расстройству пищеварения, дефициту некоторых микроэлементов, снижению иммунитета и плохому самочувствию.

Дисбактериоз кишечника встречается очень часто: по некоторым данным ему подвержены до 90% всех взрослых людей. Еще чаще возникает дисбактериоз кишечника у детей – 95% грудных малышей страдают от этого заболевания. Причин дисбактериоза множество: плохая экология, хронический стресс, неправильное питание. Кроме того, дисбактериоз кишечника может быть вызван бесконтрольным применением антибиотиков и иммунодепрессантов. У детей он часто возникает в связи с переходом на искусственное вскармливание. В то время как грудное молоко богато полезными микроорганизмами и помогает заселить ими кишечник ребенка, искусственные смеси могут нарушить состав микрофлоры и привести к дисбактериозу.

Как лечить дисбактериоз?

Если по тем или иным причинам баланс нормальной кишечной микрофлоры был нарушен и развился дисбактериоз кишечника, лечение лучше начинать сразу, до перехода состояния в затяжную форму и развития более серьезных симптомов. Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, поэтому как лечить дисбактериоз в каждом конкретном случае лучше всего расскажет лечащий врач. Дело в том, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и может быть симптомом различных болезней, чтобы избавиться от дисбактериоза, необходимо вылечить в первую очередь заболевание его вызвавшее.

Тем не менее, существуют общие рекомендации по лечению дисбактериоза кишечника. Для нормализации состава микрофлоры кишечника применяют, так называемые, бактериальные препараты, например, Линекс, Бификол, Энтерол и другие. Эти препараты содержат живые культуры, характерные для нормальной микрофлоры и помогут восстановить баланс. Кроме того, при дисбактериозе полезно употребление продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии. Для нормализации работы пищеварительной системы стоит исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника, т.е. на время отказаться от острого, соленого и маринованного. Для того, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов при дисбактериозе кишечника иногда применяют антибактериальные препараты. Однако выбор препарата и продолжительность курса должен оценивать врач. Применение антибиотиков без рекомендации врача может привести к усугублению дисбактериоза.

Ещё статьи:

Как восстановить микрофлору кишечника с помощью питания и лекарственных препаратов?


В кишечнике каждого человека обитает около 50 триллионов разнообразных микроорганизмов, без которых пищеварительный тракт не смог бы полноценно выполнять свою основную функцию – усваивать питательные вещества из продуктов. Общий вес этих маленьких «жильцов» может достигать 3 кг, все они образуют кишечную микрофлору.



У здорового человека микрофлора состоит из 1% условно-патогенных микроорганизмов, среди которых дрожжеподобные грибки, стафилококки и клостридии. Остальные 99% совершенно безвредны. К ним относят бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки, энтерококков, аэробов. Если баланс микроорганизмов отклоняется в сторону вредных, и их численность начинает превышать положенный 1%, а популяция полезных бактерий сокращается, значит у человека развивается дисбактериоз.


Внимание! Нарушение микрофлоры кишечника возникает по многочисленным причинам. Основные – затяжной прием слабительных, гормональных, антибактериальных препаратов, неправильное питание, диеты и голодания, болезни эндокринной системы, снижение иммунитета, оперативные вмешательства, частые стрессы и депрессии, переутомления, вредные привычки, последствия самостоятельной чистки организма.



Лекарственная терапия


При выраженном дисбактериозе микрофлору кишечника восстанавливают медикаментозным способом. Самостоятельно принимать препараты нельзя, поскольку можно еще сильнее усугубить ситуацию. Следует обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий метод лечения дисбактериоза и лекарственные средства. Могут быть назначены:

  • антибиотики – показаны только в запущенных случаях для устранения вредной флоры;
  • пребиотики – для создания благоприятных условий для жизни полезных микроорганизмов;
  • пробиотики – живые микроорганизмы, аналогичные тем, которые обитают в здоровом кишечнике;
  • симбиотики – для заселения кишечника полезными бактериями и создания подходящих условий для их жизнедеятельности;
  • ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи.



На какое средство падет выбор врача, зависит от симптоматики у больного. При диарее назначаются пробиотики, при задержке стула – пребиотики, при непостоянном стуле – симбиотики.

Питание


Микрофлору помогают восстановить некоторые продукты и народные средства. Соблюдение правильного питания – одно из важнейших условий для эффективного лечения дисбактериоза. Именно грамотно подобранные продукты позволяют наладить пищеварение, избавиться от проблем со стулом и снабдить организм недостающими микроорганизмами и витаминами.


При задержке стула рекомендовано употребление чернослива, свеклы, отрубей, семян льна, овсяной каши. При диарее – цветной капусты, печеных яблок, моркови, риса, приготовленных на пару рыбных и мясных блюд. При метеоризме – легкие бульоны, картофель, омлеты. Исключить в последнем случае придется бобовые, молоко, сладости и выпечку.


Внимание! Для восстановления кишечной микрофлоры в домашних условиях все равно придется принимать пребиотики и пробиотики. Первые можно получить из чеснока, лука, банана, спаржи, отрубей. Вторые – из кефира и натурального йогурта. Обоими компонентами организм можно снабдить с помощью пищевых добавок.


При дисбактериозе полезно употреблять в пищу паровые овощи, запеченные фрукты, некислые соки, легкие супы, молочные и кисломолочные продукты, цельнозерновые крупы, миндаль. Можно включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, зачерствелый белый хлеб, отруби, галеты. Под строгим запретом – жирные сорта мяса и рыбы, копчености, соленые, острые, маринованные, кислые продукты, жареные блюда, консервы, мороженое, мучные и кондитерские изделия, концентрированные бульоны, шоколад, перловка, соуса, крепкий чай и кофе, бобовые, грибы, алкоголь.

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки гастрита (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и запоры.

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других — запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Дисбактериоз: тесты, лечение и многое другое

Что такое дисбактериоз?

Ваше тело полно колоний безвредных бактерий, известных как микробиота. Большинство этих бактерий положительно влияют на ваше здоровье и способствуют естественным процессам в вашем организме.

Но когда одна из этих бактериальных колоний выходит из равновесия, это может привести к дисбактериозу. Дисбиоз обычно возникает, когда бактерии в желудочно-кишечном тракте, в том числе в желудке и кишечнике, становятся неуравновешенными.

Некоторые эффекты дисбактериоза, такие как расстройство желудка, временны и легки. Во многих случаях ваше тело может исправить дисбаланс без лечения. Но если ваши симптомы станут более серьезными, вам нужно будет обратиться к врачу для диагностики.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что может вызвать дисбактериоз, как распознать его симптомы и что вы можете сделать для лечения и предотвращения этого состояния.

Любое нарушение баланса микробиоты может вызвать дисбактериоз.

Когда дисбактериоз возникает в желудочно-кишечном тракте, это обычно является результатом:

  • изменения диеты, увеличивающего потребление белка, сахара или пищевых добавок
  • случайного употребления химикатов, таких как оставшиеся пестициды на немытых фруктах
  • питье два или более алкогольных напитка в день
  • новые лекарства, такие как антибиотики, которые влияют на кишечную флору
  • плохая гигиена полости рта, из-за которой бактерии не сбалансированы во рту
  • высокий уровень стресса или беспокойства, которые могут ослабить ваша иммунная система
  • незащищенный секс, который может подвергнуть вас воздействию вредных бактерий

Дисбиоз также часто встречается на вашей коже. Это может быть вызвано воздействием вредных бактерий или чрезмерным ростом одного типа бактерий.

Например, бактерии Staphylococcus aureus могут выйти из-под контроля и привести к инфекции стафилококка. Gardnerella vaginalis бактерии могут вытеснять полезные бактерии во влагалище и вызывать жжение, зуд и выделения из влагалища.

Ваши симптомы будут зависеть от того, где развивается дисбаланс бактерий. Они также могут различаться в зависимости от типа бактерий, которые не сбалансированы.

Общие симптомы включают:

  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • запор
  • диарея
  • затрудненное мочеиспускание
  • вагинальный или ректальный зуд
  • вздутие живота
  • боль в груди
  • сыпь или покраснение

  • усталость
  • проблемы с мышлением или концентрацией
  • тревога
  • депрессия

Изучив вашу историю болезни и оценив ваши симптомы, ваш врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Тест на органические кислоты

Ваш врач возьмет образец мочи и отправит его в лабораторию. Лаборант проверит наличие определенных кислот, которые могут вырабатывать бактерии. Если эти уровни кислоты ненормальны, это может означать, что некоторые бактерии вышли из равновесия.

Комплексный анализ пищеварительного стула (CDSA)

Ваш врач попросит вас взять домой специальное оборудование, чтобы взять образец ваших фекалий. Вы вернете этот образец своему врачу для лабораторного анализа. Лаборант проверит фекалии на наличие бактерий, дрожжей или грибков. Результаты могут сказать вашему врачу, есть ли дисбаланс или чрезмерный рост.

Водородный дыхательный тест

Ваш врач попросит вас выпить раствор сахара и подышать в специальный баллон. Затем воздух в баллоне можно проверить на наличие газов, выделяемых бактериями. Слишком много или слишком мало определенных газов может указывать на бактериальный дисбаланс. Этот тест часто используется для проверки избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO).

Ваш врач может также взять образец бактерий или ткани (биопсия) из области активной инфекции, чтобы определить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Если бактериальный дисбаланс вызван приемом лекарств, врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием, пока не будет восстановлен бактериальный баланс.

Ваш врач может также назначить лекарства для борьбы с бактериями, в том числе:

  • ципрофлоксацин (Cipro), антибиотик, который лечит кишечные инфекции, вызванные дисбактериозом
  • рифаксимин (Xifaxan), антибиотик, который лечит симптомы синдрома раздраженного кишечника ( СРК), распространенное состояние, связанное с дисбактериозом
  • Ко-тримоксазол (септрин), антибиотик, который лечит инфекции кишечника и мочевыводящих путей, вызванные дисбактериозом

Если ваша диета лежит в основе вашего бактериального дисбаланса, ваш врач поможет вы составляете план питания.

Это поможет убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для поддержания баланса бактерий, в том числе:

Врач также может посоветовать вам прекратить употреблять определенные продукты, содержащие вредные химические вещества или слишком много определенных питательных веществ.

К продуктам, которые вы можете добавить в свой рацион, относятся:

  • темная листовая зелень, включая шпинат и капусту
  • рыба, включая лосось и скумбрию
  • свежее мясо (избегайте мясных продуктов)

Продукты, которые могут вам понадобиться чтобы бросить есть:

  • обработанное мясо, такое как мясные деликатесы и соленое или консервированное мясо
  • углеводы в кукурузе, овсе или хлебе
  • некоторые фрукты, такие как бананы, яблоки и виноград
  • молочные продукты, включая йогурт, молоко и сыр
  • продукты с высоким содержанием сахара, такие как кукурузный сироп, кленовый сироп и тростниковый сахар-сырец

Прием пре- и пробиотиков также может помочь поддерживать баланс кишечных бактерий.Эти добавки содержат культуры определенных бактерий, которые вы можете есть, пить или принимать в качестве лекарств. Поговорите со своим врачом о том, какие типы пре- или пробиотиков вам понадобятся для поддержания баланса микробиоты.

Некоторые исследования показывают, что йога и медитация помогают организму усваивать питательные вещества. Они также могут увеличить приток крови к мозгу и обратно к кишечнику. Это может уменьшить некоторые симптомы дисбактериоза.

Доказано, что дисбактериоз тесно связан с определенными заболеваниями и состояниями, в том числе:

Дисбиоз обычно протекает в легкой форме, и его можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.Но если его не лечить, дисбактериоз может привести к хроническим заболеваниям, включая СРК.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете необычную или постоянную боль в животе или раздражение кожи. Чем раньше врач диагностирует ваше состояние, тем меньше вероятность развития каких-либо дополнительных осложнений.

Определенные изменения образа жизни могут помочь сохранить баланс бактерий и предотвратить их чрезмерный рост.

Рекомендации

  • Принимайте антибиотики только под наблюдением врача.
  • Поговорите со своим врачом о добавлении пре- или пробиотических добавок в свой распорядок дня, чтобы помочь регулировать количество желудочно-кишечных бактерий.
  • Пейте меньше алкоголя или вовсе избегайте его, так как он может нарушить баланс бактерий в кишечнике.
  • Чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью каждый день, чтобы предотвратить неконтролируемое размножение бактерий во рту.
  • Используйте презервативы при каждом половом акте, чтобы предотвратить распространение бактерий и инфекций, передающихся половым путем.

Дисбиоз, воспаление и ответ на лечение: продольное исследование педиатрических субъектов с впервые выявленным воспалительным заболеванием кишечника | Геномная медицина

  • 1.

    Knights D, Silverberg MS, Weersma RK, Gevers D, Dijkstra G, Huang H, Tyler AD, van Sommeren S, Imhann F, Stempak JM, et al. Сложная генетика хозяина влияет на микробиом при воспалительном заболевании кишечника. Genome Med. 2014; 6: 107.

  • 2.

    Manichanh C, Borruel N, Casellas F, Guarner F. Микробиота кишечника при ВЗК. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 9: 599–608.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Лю Дж. З., ван Соммерен С., Хуанг Х., Нг С. К., Альбертс Р., Такахаши А., Рипке С., Ли Дж. К., Джостинс Л., Шах Т. и др. Анализ ассоциаций идентифицирует 38 локусов восприимчивости к воспалительным заболеваниям кишечника и подчеркивает общий генетический риск в разных популяциях. Нат Жене. 2015; 47: 979–86.

  • 4.

    Benchimol EI, Guttmann A, Griffiths AM, Rabeneck L, Mack DR, Brill H, Howard J, Guan J, To T. Рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника у детей в Онтарио, Канада: данные из административных данных здравоохранения . Кишечник. 2009. 58: 1490–7.

  • 5.

    Херринтон Л.Дж., Лю Л., Льюис Д.Д., Гриффин П.М., Эллисон Дж. Заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника в организации управляемой медицинской помощи в Северной Калифорнии, 1996-2002 гг. Am J Gastroenterol. 2008; 103: 1998–2006.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 6.

    Burisch J, Jess T, Martinato M, Lakatos PL, EpiCom E. Бремя воспалительных заболеваний кишечника в Европе. Колит Дж. Крона.2013; 7: 322–37.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Бенчимол Э.И., Мак Д.Р., Гуттманн А., Нгуен Г.К., То Т, Мохавериан Н., Квач П. , Мануэль Д.Г. Воспалительное заболевание кишечника у иммигрантов в Канаду и их детей: популяционное когортное исследование. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 553–63.

  • 8.

    Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М., Гали В.А., Феррис М., Чернофф Г., Бенхимол Э.И., Паначчоне Р., Гош С., Баркема Х.В., Каплан Г.Г.Согласно систематическим обзорам, заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника со временем увеличивается. Гастроэнтерология. 2012; 142: 46–54. e42; викторина e30.

  • 9.

    Мальмборг П., Хильдебранд Х. Возникающая глобальная эпидемия воспалительных заболеваний кишечника у детей — причины и последствия. J Intern Med. 2016; 279: 241–58.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 11.

    Папа Э., Доктор М., Смилли С., Вебер С., Прехайм С.П., Геверс Д., Джаннукос Г., Чиулла Д., Таббаа Д., Инграм Дж. И др. Неинвазивное картирование микробиоты желудочно-кишечного тракта позволяет выявлять детей с воспалительными заболеваниями кишечника. PLoS One. 2012; 7: e39242.

  • 12.

    Морган XC, Tickle TL, Sokol H, Gevers D, Devaney KL, Ward DV, Reyes JA, Shah SA, Leleiko N, Snapper SB, et al.Дисфункция кишечного микробиома при воспалительном заболевании кишечника и лечении. Genome Biol. 2012; 13: R79.

  • 13.

    Франк Д. Н., Сент-Аманд А. Л., Фельдман Р. А., Бодекер Э. К., Харпаз Н., Пейс Н. Р.. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2007; 104: 13780–5.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 14.

    Хансен Р., Рассел Р.К., Рейфф К., Луис П., Макинтош Ф., Берри С.Х., Мухопадхья И., Биссет В.М., Барклай А.Р., Бишоп Дж. И др. Микробиота педиатрической ВЗК de novo: увеличение Faecalibacterium prausnitzii и снижение бактериального разнообразия при болезни Крона, но не при язвенном колите. Am J Gastroenterol. 2012; 107: 1913–22.

  • 15.

    Сокол Х., Сексик П. Кишечная микробиота при воспалительных заболеваниях кишечника: время для связи с хозяином. Курр Опин Гастроэнтерол. 2010. 26: 327–31.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 16.

    Алипур М., Заиди Д., Валчева Р., Джовел Дж., Мартинес И., Серджи С., Уолтер Дж., Мейсон А.Л., Вонг Г.К., Дилеман Л.А. и др. Истощение слизистого барьера и потеря бактериального разнообразия являются первичными аномалиями при язвенном колите у детей. Колит Дж. Крона. 2016; 10: 462–71.

  • 17.

    Knights D, Lassen KG, Xavier RJ. Достижения в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника: связь генетики хозяина и микробиома. Кишечник. 2013; 62: 1505–10.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 18.

    Льюис Дж. Д., Чен Э. З., Балдассано Р. Н., Отли А. Р., Гриффитс А. М., Ли Д., Биттингер К., Бейли А., Фридман Е. С., Хоффманн С. и др. Воспаление, антибиотики и диета как факторы стресса окружающей среды кишечного микробиома при болезни Крона у детей. Клеточный микроб-хозяин. 2015; 18: 489–500.

  • 19.

    Gevers D, Kugathasan S, Denson LA, Vazquez-Baeza Y, Van Treuren W., Ren B, Schwager E, Knights D, Song SJ, Yassour M, et al. Микробиом, не получавший лечения при впервые возникшей болезни Крона. Клеточный микроб-хозяин.2014; 15: 382–92.

  • 20.

    Kolho KL, Korpela K, Jaakkola T, Pichai MV, Zoetendal EG, Salonen A, de Vos WM. Фекальная микробиота при воспалительных заболеваниях кишечника у детей и ее связь с воспалением. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 921–30.

  • 22.

    Тернер Д., Гриффитс А.М., Уолтерс Т.Д., Си Т., Марковиц Дж., Пфефферкорн М., Келджо Д., Отли А., Лелейко Н.С., Мак Д. и др. Оценка индекса активности болезни Крона у детей на четырех проспективно собранных наборах данных: рекомендуемые пороговые значения и клинические характеристики. Am J Gastroenterol. 2010; 105: 2085–92.

  • 23.

    Hyams JS, Ferry GD, Mandel FS, Gryboski JD, Kibort PM, Kirschner BS, Keljo D, Otley A, Leleiko NS, Mack D, et al.Разработка и проверка индекса активности болезни Крона у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991; 12: 439–47.

  • 24.

    Шепански М.А., Марковиц Д.Е., Мамула П., Херд Л.Б., Балдассано Р.Н. Лучше ли сокращенный индекс активности болезни Крона у детей по сравнению с оригиналом? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 68–72.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 25.

    Тернер Д., Отли А.Р., Мак Д., Хьямс Дж., Де Брюйне Дж., Уусоу К., Уолтерс Т.Д., Захос М., Мамула П., Битон Д.Е. и др.Разработка, проверка и оценка индекса активности язвенного колита у детей: проспективное многоцентровое исследование. Гастроэнтерология. 2007. 133: 423–32.

  • 26.

    Masella AP, Bartram AK, Truszkowski JM, Brown DG, Neufeld JD. PANDAseq: ассемблер с парным концом для последовательностей иллюминатов. BMC Bioinformatics. 2012; 13:31.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 27.

    Caporaso JG, Kuczynski J, Stombaugh J, Bittinger K, Bushman FD, Costello EK, Fierer N, Pena AG, Goodrich JK, Gordon JI, et al.QIIME позволяет анализировать высокопроизводительные данные секвенирования сообщества. Нат методы. 2010; 7: 335–6.

  • 28.

    Эдгар Р.С. Поиск и кластеризация на порядки быстрее, чем BLAST. Биоинформатика. 2010; 26: 2460–1.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 29.

    Оксанен Дж., Гийом Бланше Ф. , Киндт Р., Лежандр П., Минчин П.Р., О’Хара Р. Б., Симпсон Г. Л., Солимос П., Стивенс М. Х. Х., Вагнер Х. веган: Пакет экологических услуг сообщества.2016, пакет R версии 2.3-4.

  • 30.

    Zeger SL, Liang KY. Лонгитюдный анализ данных для дискретных и непрерывных результатов. Биометрия. 1986; 42: 121–30.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 31.

    Yan J. geepack: еще один пакет для обобщенных оценочных уравнений. Новости R. 2002; 2: 12–4.

  • 32.

    Williamson JM, Datta S, Satten GA. Маржинальный анализ кластеризованных данных, когда размер кластера информативен.Биометрия. 2003; 59: 36–42.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 34.

    Синг Т., Сандер О., Беренвинкель Н., Ленгауэр Т. ROCR: визуализация производительности классификатора в R. Bioinformatics. 2005; 21: 3940–1.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 35.

    Theede K, Holck S, Ibsen P, Ladelund S, Nordgaard-Lassen I, Nielsen AM. Уровень кальпротектина в кале коррелирует с эндоскопическим и гистологическим воспалением и позволяет идентифицировать пациентов с заживлением слизистой оболочки при язвенном колите. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13: 1929-36.

  • 37.

    Forbes JD, Van Domselaar G, Bernstein CN. Исследование микробиома воспаленного и невоспаленного кишечника в различных отделах желудочно-кишечного тракта пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Воспаление кишечника. 2016; 22: 817–25.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 38.

    Caporaso JG, Lauber CL, Costello EK, Berg-Lyons D, Gonzalez A, Stombaugh J, Knights D, Gajer P, Ravel J, Fierer N, et al. Движущиеся картинки микробиома человека. Genome Biol. 2011; 12: R50.

  • 39.

    van Passel MW, Kant R, Zoetendal EG, Plugge CM, Derrien M, Malfatti SA, Chain PS, Woyke T, Palva A, de Vos WM, Smidt H. Геном Akkermansia muciniphila, специализированного кишечного деструктор муцина и его использование при изучении кишечных метагеномов. PLoS One. 2011; 6: e16876.

  • 40.

    Эверард А., Кани, PD. Диабет, ожирение и микробиота кишечника. Лучшая практика Res Clin Gastroenterol. 2013; 27: 73–83.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Ganesh BP, Klopfleisch R, Loh G, Blaut M. Commensal Akkermansia muciniphila обостряет воспаление кишечника у мышей-гнотобиотов, инфицированных Salmonella Typhimurium. PLoS One. 2013; 8: e74963.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 42.

    Wensinck F, van de Merwe JP, Mayberry JF.Международное исследование агглютининов Eubacterium, Peptostreptococcus и Coprococcus при болезни Крона, язвенном колите и контрольной группе. Пищеварение. 1983; 27: 63–9.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 43.

    Келсен Дж., Биттингер К., Поли-Хаббард Х., Посивак Л., Грюнберг С., Балдассано Р., Льюис Дж. Д., Ву Г. Д., Бушман Ф. Д.. Изменения поддесневой микробиоты при педиатрической болезни Крона изучались в долгосрочной перспективе в когортах, проводящих исследования и проверенные.Воспаление кишечника. 2015; 21: 2797–805.

  • 45.

    Юсуф Э, Халевик С., Вайбо I, Пиерард D, Гордтс Ф. Fusobacterium necrophorum и другие виды Fusobacterium spp. изолирован от инфекций головы и шеи: 10-летнее эпидемиологическое исследование в академической больнице.Анаэроб. 2015; 34: 120–4.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 46.

    Костич А.Д., Геверс Д., Педамаллу С.С., Мишо М., Дюк Ф., Эрл А.М., Охесина А.И., Юнг Дж., Басс А.Дж., Табернеро Дж. И др. Геномный анализ идентифицирует ассоциацию Fusobacterium с колоректальной карциномой. Genome Res. 2012; 22: 292–8.

  • 47.

    Костич А.Д., Чун Э., Робертсон Л., Гликман Дж. Н., Галлини К.А., Мишо М., Клэнси Т.Е., Чанг Д.К., Лочхед П., Холд Г.Л. и др.Fusobacterium nucleatum усиливает онкогенез кишечника и модулирует иммунное к опухоли микроокружение. Клеточный микроб-хозяин. 2013; 14: 207–15.

  • 48.

    Росси О., ван Беркель Л.А., Чейн Ф, Танвир Хан М., Таверн Н., Сокол Х., Дункан С.Х., Флинт Х.Дж., Хармсен Х.Дж., Лангелла П. и др. Faecalibacterium prausnitzii A2-165 обладает высокой способностью индуцировать IL-10 в дендритных клетках человека и мыши и модулирует ответы Т-клеток. Научный доклад 2016; 6: 18507.

  • 49.

    Маруо Т., Сакамото М., Ито К., Тода Т., Бенно Ю.Adlercreutzia equolifaciens gen. nov., sp. nov., бактерии-продуцента эквола, выделенной из фекалий человека, и внесены поправки в описание рода Eggerthella. Int J Syst Evol Microbiol. 2008. 58: 1221–7.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 50.

    Тайлер А.Д., Кирш Р., Милгром Р., Стемпак Ю.М., Кабакчиев Б., Сильверберг М.С. Неоднородность микробиома, характеризующая ткань кишечника и фенотип воспалительного заболевания кишечника.Воспаление кишечника. 2016; 22: 807–16.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Как соблюдать диету при дисбактериозе для лечения нездорового кишечника

    Что такое дисбактериоз? Дисбиоз — это когда вредные бактерии пересилили ваши полезные бактерии, что может вызвать вздутие живота, депрессию, IBS и, в конечном итоге, даже рак.

    Дисбактериоз может возникнуть на вашей коже — это верно, у вас есть хорошие бактерии, живущие на вашей коже — во рту, во влагалище, прямой кишке или в кишечнике. Давайте пока сосредоточимся на дисбактериозе кишечника.

    Вы можете исправить дисбактериоз с помощью диеты, которую мы приводим ниже. Ваш врач может также порекомендовать добавки или лекарства, которые помогут вылечить дисбактериоз кишечника.

    Дисбактериоз: определение и общие симптомы

    Дисбиоз относится к бактериальному (иногда грибковому) дисбалансу в вашем теле или внутри него, например, в кишечной флоре.

    Этот дисбаланс в составе микробиоты кишечника может привести к различным симптомам и осложнениям.

    По оценкам, человеческое тело содержит в десять раз больше бактерий, чем человеческих клеток! Эти бактерии необходимы для пищеварения, иммунной функции, профилактики заболеваний и восстановления тканей, а также для многих других функций

    Но если эти кишечные микробы повреждены или выброшены из строя, вредные бактерии или дрожжи начнут колонизировать.Это может вызвать хроническое воспаление, депрессию или даже дисфункцию иммунной системы.

    Сколько времени нужно, чтобы вылечить дисбактериоз кишечника? Прежде чем дисбактериоз кишечника будет излечен, необходимо как минимум пару недель изменить здоровую диету. У некоторых через две недели и — мгновение — они заживают. В других случаях могут потребоваться месяцы диетической коррекции, добавок и / или лекарств, чтобы навсегда обратить вспять дисбактериоз кишечника.

    Может ли дисбактериоз вызвать потерю веса? Нет, дисбактериоз обычно вызывает прибавку в весе .Дисбиоз нарушает ваш метаболизм и пищеварение, и то и другое может привести к увеличению веса.

    Каковы общие симптомы дисбактериоза?

    • Вздутие живота
    • Расстройство желудка
    • Бессонница
    • Усталость
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Повышенная масса тела
    • Неприятный запах изо рта
    • Сыпь
    • Расстройство желудка
    • Тошнота
    • Запор
    • Диарея
    • Затрудненное мочеиспускание
    • Ректальное или вагинальное кровотечение
    • Нарушение обмена веществ
    • Воспаление
    • Аутоиммунное заболевание

    Продукты питания для лечения дисбактериоза

    Существует несколько диет, которые могут исправить проблемы с кишечником, включая диету с низким содержанием FODMAP и диету с микробиомом. Типичные западные диеты полагаются на сахар и обработанные пищевые продукты, что может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, таким как дисбактериоз. Присоединяйтесь к нашей 6-недельной элиминационной диете онлайн, чтобы найти диету, которая хорошо подходит для вашего тела.

    Какой бы ни была диета, ваш врач-терапевт позаботится о том, чтобы ваш кишечник вернулся в форму.

    Продукты питания с низким содержанием FODMAP

    FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы . Эти короткоцепочечные жирные кислоты и сахарные спирты могут привести к дисбактериозу.

    Диета с низким содержанием FODMAP — распространенное лечение СРК. Это неудивительно, поскольку удаление FODMAP из рациона снижает ферментацию и производство газов в кишечнике.

    • Все непереработанное мясо, особенно рыба
    • Яйца
    • Фрукты с низким содержанием фруктозы (лимоны, лаймы, клубника, виноград, ананас)
    • Помидоры
    • Картофель
    • Перец
    • Морковь
    • Зеленая фасоль
    • Зеленая капуста
    • Окра
    • Кале
    • Имбирь
    • Чай зеленый
    • Миндальное молоко
    • Вода

    Пребиотики и пробиотики

    Мы должны быть осторожны с диетическими пробиотиками и пребиотиками. Поскольку они содержат полезные бактерии (пробиотики) или являются предшественниками роста полезных бактерий (пребиотики), они, как правило, представляют собой ферментируемые углеводы (FODMAP).

    Но пробиотики (такие как Bifidobacterium и Lactobacillus ) и пребиотики, как известно, улучшают здоровье кишечника и восстанавливают баланс полезных бактерий.

    Вот пробиотики и пребиотики, которые вы можете добавить в свой рацион, не нарушая дисбактериоз кишечника:

    • Козий йогурт или кокосовый йогурт (без коровьего молока)
    • Мягкие сыры (не рикотта)
    • Темпе
    • Мисо (только органическое)
    • Овес
    • Семена льна
    • Незрелые бананы или подорожники
    • Водоросли
    • Какао-порошок
    • Инулин (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)
    • Кефир (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)
    • Комбуча (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)

    Продукты, которых следует избегать для лечения дисбактериоза

    Давайте разделим продукты, чтобы избегать их, так же, как продукты, которые нужно есть.

    Избегайте обработанных пищевых продуктов, ферментируемых углеводов и сахаров. В приведенном ниже списке будет указано, каких продуктов следует избегать.

    FODMAP

    • пшеница
    • Большинство молочных продуктов
    • Репчатый лук
    • Чеснок
    • Фрукты с высоким содержанием фруктозы (особенно яблоки)
    • Артишок
    • Спаржа
    • Цветная капуста
    • Лимская фасоль
    • Печёная фасоль
    • Чай улун, чай с фенхелем, чай с ромашкой

    Готовые продукты

    • Приготовление пищи в микроволновке
    • Мясные деликатесы
    • Колбаса
    • Бекон
    • Мороженое
    • Картофельные чипсы
    • Картофель фри
    • Сухие завтраки
    • Рапсовое масло

    Продукты с высоким содержанием сахара

    • Сладкие напитки
    • Конфеты
    • Многие приправы (например, кетчуп)
    • Нектар агавы
    • Сухофрукты
    • Арахисовое масло
    • Заправки для салатов

    6 добавок от дисбактериоза для улучшения питания

    У следующих пищевых добавок есть несколько преимуществ для здоровья, но восстановление кишечных бактерий и лечение дисбактериоза кишечника — общая тема, подтвержденная исследованиями.

    1. Пробиотики
    2. Пребиотики
    3. Мультивитаминный комплекс B
    4. Кальций
    5. Магний
    6. Имбирь

    Перед приемом новой биологически активной добавки обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Как ваш врач диагностирует дисбактериоз кишечника

    Диагноз дисбактериоза не займет много времени. Ваш врач поговорит с вами об истории болезни и любых симптомах дисбактериоза, которые у вас проявились.

    Ваш врач также спросит, относится ли к вам какой-либо из факторов риска дисбактериоза кишечника.Пропустите два раздела, чтобы узнать больше о факторах риска.

    Функциональный врач, вероятно, также спросит о вашей семейной истории болезни. История вашей семьи многое говорит вам о том, чего ожидать от собственной жизни и как к этому подготовиться.

    Вот четыре распространенных теста на дисбактериоз:

    1. Анализ мочи (измерение ваших органических кислот)
    2. Водородный дыхательный тест (тесты на SIBO)
    3. Комплексный анализ стула пищеварительного тракта
    4. Тест кишечной проницаемости

    В отличие от обычных врачей, ваш функциональный врач сделает акцент на вашей диете как на лечении дисбактериоза кишечника . К сожалению, большинство обычных врачей почти не обучаются питанию, а это означает, что они не всегда осведомлены о том, как использовать пищу в качестве лекарства для лечения дисбактериоза кишечника.

    Лекарства и другие методы лечения для восстановления баланса кишечника

    Обычные врачи полагаются на фармацевтические препараты для лечения болезней.

    Хотя PrimeHealth является практикой функциональной медицины, мы не сбрасываем со счетов эффективность некоторых лекарств. Мы просто не полагаемся на это, поскольку изменения в диете и образе жизни помогают избавиться от искусственных химикатов и побочных эффектов.

    Вот некоторые антибиотики, которые врач может назначить вам при дисбактериозе кишечника:

    • Рифаксимин
    • Неомицин
    • Метронидазол или Тинидазол
    • Дифлюкан
    • Нистатин

    Действительно, эти антибиотики лечат симптомы дисбактериоза, возможно, убивая при этом полезные бактерии. Но в крайних случаях необходимо соблюдать баланс.

    Пересадка фекальной микробиоты (FMT) — еще одно возможное лечение дисбактериоза кишечника.Звучит мерзко, не правда ли? Но исследования показывают, что FMT может предотвратить дисбактериоз пищеварительного тракта.

    FMT в настоящее время является экспериментальным лечением, и вокруг него возникли некоторые споры. Однако похоже, что это лечение может получить более широкое распространение, поскольку положительные результаты будут видны в клинических испытаниях на людях.

    Факторы риска дисбактериоза кишечника

    Кто подвержен риску дисбактериоза кишечника? Основные факторы риска:

      • Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), когда чрезмерное количество бактерий колонизируется в тонком кишечнике
      • Чрезмерное употребление антибиотиков, которое убивает хорошие бактерии с помощью плохих
      • Новое лекарство
      • Новая диета, например повышенное потребление сахара или полуфабрикатов
      • Употребление более одного алкогольного напитка в день
      • Плохая гигиена полости рта

    Осложнения дисбактериоза кишечника

    Исследования показывают, что дисбактериоз кишечника связан с удивительным количеством заболеваний. Следующие нарушения являются осложнениями дисбактериоза кишечника , если их не лечить .

    Взгляд в будущее

    Дисбактериоз кишечника хорошо поддается лечению. Диета при дисбактериозе должна навсегда исправить ваши проблемы с кишечником, если вы будете придерживаться этих диетических изменений.

    Мы в PrimeHealth верим, что наш функциональный подход заключается в том, чтобы навсегда вылечить дисбактериоз. Наш функциональный подход сотворил чудеса с сотнями пациентов , которые не добились успеха у обычных врачей.

    Чтобы заказать бесплатную телефонную консультацию, пожалуйста, нажмите здесь .

    — Медицинское освидетельствование Сойона Рафатья, доктор медицины. 26 мая 2020 года

    Источники

    1. Кроули, Дж., Болл, Л., и Хиддинк, Дж. Дж. (2019). Питание в медицинском образовании: систематический обзор. The Lancet Planetary Health , 3 (9), e379-e389. Полный текст.
    2. Чонг, П.П., Чин, В. К., Луи, К. Ю., Вонг, В. Ф., Мадхаван, П., и Йонг, В. К. (2019). Микробиом и синдром раздраженного кишечника — Обзор патофизиологии, текущих исследований и будущей терапии. Frontiers in microbiology , 10 , 1136. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6579922/
    3. Магге, С., и Лембо, А. (2012). Диета с низким содержанием FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология и гепатология , 8 (11), 739.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/
    4. Альтобелли, Э., Дель Негро, В., Анджелетти, П. М., и Лателла, Г. (2017). Диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Nutrients , 9 (9), 940. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622700/
    5. Восинска, Л., Коттер, П. Д., О’Салливан, О., и Гуинан, К. (2019). Возможное влияние пробиотиков на микробиом кишечника спортсменов. Питательные вещества , 11 (10), 2270.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835687/
    6. Шарма В., Родионов Д. А., Лейн С. А., Тран Д., Яблоков С. Н., Динг Х.,… и Петерсон С. Н. (2019). Совместное использование витамина B способствует стабильности микробных сообществ кишечника. Frontiers in microbiology , 10 , 1485. Полный текст: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2019.01485/full
    7. Чаплин А., Парра П., Лараичи С., Серра Ф. и Палоу А. (2016). Добавка кальция регулирует микробиоту кишечника пребиотическим образом у мышей с ожирением, которые питаются ожирением. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов , 60 (2), 468-480. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582185
    8. Кроули, Э. К., Лонг-Смит, К. М., Мерфи, А., Паттерсон, Э., Мерфи, К., О’Горман, Д. М.,… и Нолан, Ю. М. (2018). Пищевая добавка со смесью морских минералов, богатых магнием, увеличивает разнообразие желудочно-кишечной микробиоты. Морские препараты , 16 (6), 216. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024889/
    9. Кумар Сингх, А., Кабрал, К., Кумар, Р., Гангули, Р., Кумар Рана, Х., Гупта, А.,… и Пандей, А. К. (2019). Благоприятное влияние пищевых полифенолов на микробиоту кишечника и стратегии повышения эффективности доставки. Nutrients , 11 (9), 2216. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770155/
    10. Нью-Йорк-Среднеатлантический консорциум генетических служб и служб скрининга новорожденных. (2009). Понимание генетики: руководство для пациентов и медицинских работников в Нью-Йорке, Средней Атлантике .Лулу. com. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115560/
    11. Шмидт, Э. К., Торрес-Эспин, А., Рапосо, П. Дж., Мадсен, К. Л., Кигерл, К. А., Попович, П. Г.,… и Фуад, К. (2020). Трансплантат фекалий предотвращает дисбактериоз кишечника и тревожное поведение после травмы спинного мозга у крыс. Plos one , 15 (1), e0226128. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6961833/
    12. Келли, К. Р., Ихунна, К., Фишер, М., Хоруц, А., Суравич, К., Афзали, А.,… и Гордон, С. (2014). Трансплантация фекальной микробиоты для лечения инфекции Clostridium difficile у пациентов с ослабленным иммунитетом. Американский журнал гастроэнтерологии, 109 (7), 1065. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5537742/
    13. Уилкинс, Л. Дж., Монга, М., и Миллер, А. В. (2019). Определение дисбактериоза для группы хронических заболеваний. Научные отчеты , 9 (1), 1-10. Полный текст: https://www.nature.com/articles/s41598-019-49452-y
    14. Мутлу, Э., Кешаварзян, А., Энген, П., Форсайт, К. Б., Сикаруди, М., и Жиллевет, П. (2009). Дисбактериоз кишечника: возможный механизм алкогольной эндотоксемии и алкогольного стеатогепатита у крыс. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , 33 (10), 1836-1846. Полный текст: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3684271/
    15. Шиппа, С., и Конте, М. П. (2014). Дисбиотические явления в микробиоте кишечника: влияние на здоровье человека. Питательные вещества , 6 (12), 5786-5805.Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25514560/ Загрузить PDF: https://scholar.google.com/scholar_url?url=https://www.mdpi.com/2072-6643 / 6/12/5786 / pdf & hl = en & sa = T & oi = gsb-gga & ct = res & cd = 0 & d = 632278
    16. 48841533 & ei = M9CqXu-AAoGzmAGyv6DwCw & scisig = AAGBfm3t_fLhRGDhp
    17. Чан, Ю. К., Эстаки, М., и Гибсон, Д. Л. (2013). Клинические последствия дисбактериоза, вызванного диетой. Annals of Nutrition and Metabolism , 63 (Suppl.2), 28-40. Полный текст: https://www.karger.com/Article/Fulltext/354902
    18. Шефлин, А. М., Уитни, А. К., и Вейр, Т. Л. (2014). Раковые эффекты микробного дисбиоза. Текущие онкологические отчеты , 16 (10), 406. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4180221/

    Дисбактериоз — обзор | Темы ScienceDirect

    36.5.2 Дисбиоз

    Дисбиоз часто определяют как «дисбаланс» микробного сообщества кишечника, связанный с заболеванием.Этот дисбаланс может быть связан с увеличением или уменьшением числа членов сообщества или изменениями в относительной численности микробов. Эта теория в первую очередь фокусируется на изменениях в таксономическом составе микробного сообщества и функциях, связанных с отдельными членами или подмножествами членов сообщества. 126 Для характеристики дисбактериоза традиционно использовались таксономические каталоги кишечных микробов, созданные у разных людей в единичные моменты времени с использованием секвенирования 16S или 18S рРНК. 127 Более недавние попытки были попытаться каталогизировать не виды микробов, а скорее микробные гены в кишечнике с использованием метагеномики дробовика. 128,129 Затем таксономическая характеристика или генетический состав сообщества используется для вывода его функций на основе литературных данных исследований с использованием эталонных штаммов микробов. Обычно эти модельные микробы изучаются как отдельные организмы и часто in vitro, чтобы получить эти функциональные данные.

    Огромное количество исследований выявило значительные различия в таксономическом составе кишечных микробных сообществ между пациентами с ВЗК и здоровыми людьми из контрольной группы. 130 Эти различия были выявлены в бактериальном, грибковом и вирусном компонентах сообщества. 131 132 Однако конкретные таксономические различия микробов широко варьируются в зависимости от исследований, и окончательная структура сообщества, связанного с заболеванием, не установлена. Это может быть связано с большими различиями в составе микробного сообщества кишечника среди людей и / или с техническими различиями между исследованиями. Таким образом, как определить дисбактериоз и диагностировать «дисбиотическое сообщество», все еще неясно.Также неясно, является ли дисбактериоз причиной, следствием или одновременно причиной и следствием заболевания, поскольку воспаление само по себе может приводить к изменениям в составе микробного сообщества в кишечнике. 133

    Дисбактериоз может вызывать или способствовать ВЗК несколькими способами. Это может привести к появлению одного или нескольких микробов с функциями, вредными для хозяина, или потере одного или нескольких микробов с функциями, полезными для хозяина. Поскольку многие микробы в кишечном сообществе имеют важные функциональные отношения друг с другом, изменения в небольшом количестве микробов и / или их функциях могут иметь широкое влияние на сообщество.Конкретные функции, которые могут представлять интерес, включают изменения доступности ниш или характеристик, которые влияют на принятие или устойчивость колонизации, изменения микробных продуктов или физических характеристик, которые изменяют взаимодействия между бактериями или с хозяином, и изменения в сообществе, которые активируют механизмы вирулентности в в противном случае комменсальные микробы. Наиболее устойчивой характеристикой микробных сообществ больных пациентов является потеря таксономического разнообразия. 134 Однако снова неясно, является ли потеря биоразнообразия в кишечнике причиной или следствием заболевания.Также в настоящее время неясно, как такая потеря разнообразия сама по себе может привести к заболеванию, тем более что животные-гнотобиоты, колонизированные одним или небольшим количеством микробов, не проявляют болезни, связанной с колонизацией только ограниченным сообществом. Это говорит о том, что конкретные микробы в сообществе и их функции имеют первостепенное значение.

    Состав и поведение микробного сообщества чрезвычайно чувствительны к окружающей среде. 9 Среда кишечного микробного сообщества состоит как из компонентов, полученных из организма хозяина, так и из проглоченных веществ.Каждый из этих факторов может иметь глубокое влияние на состав и поведение кишечного микробного сообщества. Компоненты, производные от хозяина, определяются генетикой хозяина и, возможно, воздействием диеты или других потребляемых веществ непосредственно на хозяина. Наиболее хорошо охарактеризованными детерминантами состава и поведения микробного сообщества-хозяина являются системы противомикробной защиты хозяина. Когда эти системы нарушены из-за генетического нокаута отдельных компонентов у модельных животных, возникает дисбиоз. 135 Проглоченное содержимое просвета кишечника в основном происходит из пищи. Вклад диеты в микробный дисбактериоз представляет особый интерес для многих исследователей, поскольку ВЗК распространяется одновременно с распространением западного образа жизни по всему миру, а западная диета сильно отличается от традиционных диет в незападных обществах. 136 Пищевые компоненты состоят из макроэлементов, таких как жиры и сахар, питательных микроэлементов, таких как витамины и минералы, и непитательных компонентов, таких как диетические эмульгаторы.Западная диета, как правило, сильно переработана и содержит большое количество насыщенных жиров и простых сахаров. Было показано, что этот тип диеты способствует выработке метаболитов, вредных для тканей хозяина. 137 И наоборот, диета с низким содержанием субстратов, необходимых микробам для выработки метаболитов, которые способствуют здоровью тканей хозяина, также может способствовать развитию болезни. Например, неперевариваемые пищевые волокна используются микробами для производства короткоцепочечных жирных кислот, а диетический триптофан используется для производства лигандов рецепторов арилуглеводородов, которые способствуют здоровью кишечника. 95,138 Наконец, диетические эмульгаторы часто добавляют в обработанные пищевые продукты для улучшения их текстуры или стабильности. In vitro эти соединения активируют образование фибр в E. coli , что приводит к прилипанию и повреждению тканей этими обычно комменсальными бактериями. 139 Было показано, что потребление пищевых эмульгаторов in vivo вызывает дисбактериоз и обострение колита у мышей IL-10 — / — . 140 Другие типы экологического стресса, такие как введение антибиотиков, также могут приводить к изменениям в микробном сообществе посредством прямого уничтожения микробов или горизонтального переноса генов. 141 142 Экологический стресс также может определять, ведут ли бактериофаги лизогенный или литический образ жизни. 143 Фаг-индуцированный лизис не только убивает бактерии, он также потенциально приводит к инфицированию новых бактериальных мишеней с изменением поведения этих бактерий.

    Открытым вопросом в области дисбактериоза является важность того, когда происходят дисбиотические изменения в микробном сообществе. Кесарево сечение приводит к изменениям в ранних событиях колонизации, а раннее введение антибиотиков может значительно нарушить развивающиеся сообщества. 144 Оба эти фактора были связаны с рядом иммуноопосредованных заболеваний в более позднем возрасте, но окончательных доказательств причинной связи или понимания механизмов все еще нет. 145 Кроме того, у многих пациентов развивается ВЗК без событий в раннем возрасте, которые, как ожидается, могут вызвать дисбактериоз. Таким образом, дополнительные неизвестные события могут способствовать раннему, давнему дисбактериозу на момент постановки диагноза ВЗК, или более острые дисбиотические события также могут способствовать развитию ВЗК. Также ожидается, что тип дисбиотического события будет ключевым фактором того, как дисбактериоз способствует развитию ВЗК.Остается определить, являются ли это широкими изменениями в сообществе или небольшими кардинальными изменениями в конкретных микробах. Эта неопределенность, по крайней мере частично, связана с техническими проблемами, которые могут переоценивать значимость очень распространенных микробов и недооценивать функциональную важность менее многочисленных членов сообщества. Технические ограничения доступных в настоящее время методов и данных также могут переоценить важность известных микробов с установленными функциональными данными по сравнению с неизвестными микробами, которые могут быть столь же важны для болезни.Наконец, до сих пор неизвестно, как дисбактериоз вызывает или способствует развитию ВЗК. Имеются некоторые свидетельства того, что определенные дисбиотические микробные сообщества могут вызывать заболевание у нормальных хозяев. 146 Однако есть гораздо более убедительные доказательства того, что дисбактериоз работает в сочетании с дополнительными факторами, такими как лежащая в основе генетическая предрасположенность или повреждение кишечника, вызывая заболевание. Например, перенос микробных сообществ от пациентов с ВЗК мышам без микробов не вызывает спонтанного колита. 69,70,146 Однако он, по-видимому, способствует развитию заболевания на моделях мышей, предрасположенных к заболеванию, таких как мыши IL-10 — / — или с химической индукцией колита. 69,70 146 Кроме того, дисбактериоз, связанный с диетами западного типа, по-видимому, допускает колонизацию организмами, ассоциированными с ВЗК. Свободные от зародышей мыши, колонизированные микробами от мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров и сахара, имеют повышенную восприимчивость к колонизации AIEC. 147 Следовательно, дисбиоз может по-разному влиять на разных хозяев в зависимости от природы дисбиотического сообщества и лежащих в основе генетической предрасположенности к заболеванию в хозяине.Независимо от того, возникает ли дисбактериоз первым и вызывает заболевание, или он является результатом болезни, однажды возникнув, он почти наверняка будет способствовать сохранению болезни.

    Может ли лечение детства ВСЕХ изменить микробиом кишечника?

    Было обнаружено, что лечение детей с диагнозом острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) изменяет микробиомы этих пациентов, и выжившие после ОЛЛ в детстве «следует оценивать долгосрочно на предмет связи с хроническими заболеваниями, наблюдаемыми у всех выживших в зрелом возрасте», — заключили исследователи. во время ежегодного собрания Американского общества гематологов (ASH) 2018 года в Сан-Диего, Калифорния. 1 Кроме того, они отметили, что ранние вмешательства по восстановлению дисбактериоза кишечного микробиома у этих пациентов могут помочь им избежать неблагоприятных последствий для здоровья в будущем.

    Чтобы проверить свою теорию, группа исследователей проверила карты анализов фекальной скрытой крови 38 выживших в возрасте от 2 до 18 лет, которые не получали ОЛЛ терапию более 1 года. В качестве контроля они использовали 16 образцов стула 14 членов семей с ОЛЛ. Они использовали модифицированный протокол подготовки библиотеки метагеномного секвенирования Illumina 16S для анализа гипервариабельной области V4 среди образцов. «Наконец, количество считываний для каждой оперативной таксономической единицы (OTU) было нормализовано и проверено на дифференциальную численность с использованием edgeR, предполагая отрицательную биномиальную модель», — отметили они.

    Исследователи обнаружили, что истощение Faecalibacterium является наиболее частым различием среди детей, переживших ОЛЛ, по сравнению с образцами, полученными от других членов семьи (коэффициент ложного обнаружения [FDR] = 0,0004), что, как они отметили, они уже наблюдали среди пожилых людей детского возраста. ВСЕ выжившие.

    По сравнению с их соответствующими братьями и сестрами, выжившие демонстрировали снижение альфа-разнообразия с использованием 4 показателей, но эти результаты не достигли статистической значимости, а также не было никаких значительных различий между выжившими, основанными на их различном использовании антибиотиков, использовании пробиотиков, риске заболевания, возрасте в диагноз и перерыв в лечении.

    Узнайте больше об освещении конференции ASH 2018 консультантом по терапии рака , посетив страницу конференции.

    Номер ссылки

    1. Thomas R, Wong WS, Piguet N, et al.Микробиом кишечника у лиц, переживших острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте. Плакат представлен на: 018 60-е ежегодное собрание и выставка Американского общества гематологов; 1-4 декабря 2018 г .; Сан-Диего, Калифорния. Плакат 1384.

    Темы:

    Острый лимфобластный лейкоз
    ЯСЕНЬ 2018
    Гематологические раки

    Дисбактериоз кишечника новорожденных | Журнал перинатологии

  • 1.

    Домингес-Белло М.Г., Годой-Виторино Ф., Найт Р., Блазер М.Дж. Роль микробиома в развитии человека.Кишечник. 2019; 68: 1108–14.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 2.

    Генсоллен Т., Айер С.С., Каспер Д.Л., Блумберг Р.С. Как колонизация микробиотой в раннем возрасте формирует иммунную систему. Наука. 2016; 352: 539–44.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 3.

    Ayres JS. Совместное поведение микробной толерантности в мутуализме микробиоты хозяина.Клетка. 2016; 165: 1323–31.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 4.

    Санчес К.К., Чен Г.Й., Шибер AMP, Редфорд С.Е., Шохирев М.Н., Леблан М. и др. Совместная метаболическая адаптация хозяина может способствовать бессимптомной инфекции и способствовать снижению вирулентности кишечного патогена. Клетка. 2018; 175: 146–58.e15.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    Сорбара МТ, Памер Э.Г. Межбактериальные механизмы устойчивости к колонизации и стратегии, используемые патогенами для их преодоления. Mucosal Immunol. 2019; 12: 1–9.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Ко А., Бэкхед Ф. От ассоциации к причинности: роль кишечной микробиоты и ее функциональных продуктов в метаболизме хозяина. Mol Cell. 2020; 78: 584–96.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 7.

    Геверс Д., Кугатасан С., Денсон Л.А., Васкес-Баеза И., Ван Треурен В., Рен Б. и др. Микробиом, не получавший лечения при впервые возникшей болезни Крона. Клетка. Хост-микроб. 2014; 15: 382–92.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Фалони Дж., Джоосенс ​​М., Виейра-Силва С., Ван Дж., Дарзи Ю., Фауст К. и др. Популяционный анализ изменчивости микробиома кишечника. Наука. 2016; 352: 560–4.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 10.

    Яцуненко Т.Р., Манари М.Дж., Трехан И., Домингес-Белло М.Г., Контрерас М., Магрис М. и др.Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа 2012; 486: 222–7.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 11.

    Биттингер К., Чжао С., Ли И, Форд Э, Фридман Э.С., Ни Дж. И др. Бактериальная колонизация перепрограммирует метаболом кишечника новорожденных. Nat Microbiol. 2020; 5: 838–47.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 12.

    Vangay P, Ward T, Gerber JS, Knights D. Антибиотики, детский дисбактериоз и болезни. Клетка. Хост-микроб. 2015; 17: 553–64.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 13.

    Deshmukh HS, Liu Y, Menkiti OR, Mei J, Dai N, O’Leary CE, et al. Микробиота регулирует гомеостаз нейтрофилов и устойчивость хозяина к сепсису Escherichia coli K1 у новорожденных мышей. Nat Med. 2014; 20: 524–30.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 14.

    Грачи MG, Гарретт WS. Кишечник. микробиота, метаболиты и иммунитет хозяина. Nat Rev Immunol. 2016; 16: 341–52.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 15.

    Ольшак Т., Ан Д., Цейссиг С., Вера М.П., ​​Рихтер Дж., Франке А. и др. Воздействие микробов в молодом возрасте оказывает стойкое влияние на функцию естественных Т-клеток-киллеров. Наука. 2012; 336: 489–93.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Cox LM, Yamanishi S, Sohn J, Alekseyenko AV, Leung JM, Cho I., et al. Изменение микробиоты кишечника во время критического периода развития имеет долгосрочные метаболические последствия. Клетка. 2014; 158: 705–21.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 17.

    Кимура И., Миямото Дж., Оуэ-Китано Р., Ватанабе К., Ямада Т., Онуки М. и др. Микробиота кишечника матери во время беременности влияет на метаболический фенотип потомства мышей.Наука. 2020; 367: eaaw8429.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 18.

    Гордон Х.А., Пести Л. Животное-гнотобиотическое животное как инструмент в изучении микробных взаимоотношений хозяина. Бактериол. Ред. 1971; 35: 390–429.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 19.

    Лучинский П., Маквей Нойфельд К.А., Ориач К.С., Кларк Дж., Динан Т.Г., Крайан Дж. Ф.Выращивание в пузыре: использование стерильных животных для оценки влияния микробиоты кишечника на мозг и поведение. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyw020.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 20.

    Уилкс М. Бактерии и раннее развитие человека. Early Hum Dev. 2007; 83: 165–70.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 21.

    Гериг Дж. Л., Венкатеш С., Чанг Х. В., Хибберд М. С., Кунг В. Л., Ченг Дж. И др.Влияние продуктов, направленных на микробиоту, на животных-гнотобиотов и детей с недостаточным питанием. Наука. 2019; 365: eaau4732.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 22.

    Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. Микробиом кишечника, связанный с ожирением, с повышенной способностью собирать энергию. Природа. 2006; 444: 1027–31.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 23.

    Safari Z, Джерард П. Связь между микробиомом кишечника и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Клетка. Mol Life Sci. 2019; 76: 1541–58.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 24.

    Цзян Ц., Ли Дж., Хуанг П., Лю З., Чжао Б. Микробиота кишечника и болезнь Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 2017; 58: 1–15.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Ли Ю.П., Чиу С.К., Лин Т.Дж., Хунг С.В., Хуанг В.С., Чиу С.К. и др. Моноколонизация мышей без микробов с помощью Bacteroides fragilis улучшает индуцированный азоксиметаном / декстрансульфатом натрия колоректальный рак, вызванный колитом. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2019; 41: 207–13.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 26.

    Tissier H. Recherches sur la flore кишечника дез нурриссон. C R Mem Soc Biol. 1899; 51: 943.

    Google ученый

  • 27.

    Logan WR. Кишечная флора младенцев и детей раннего возраста. J Pathol. 1913; 18: 527–51.

    Google ученый

  • 28.

    Гарридо Д., Бариле Д., Миллс Д.А. Молекулярная основа обогащения бифидобактериями желудочно-кишечного тракта младенцев. Adv Nutr. 2012; 3: 415С – 21С.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 29.

    Ruiz-Moyano S, Totten SM, Garrido DA, Smilowitz JT, German JB, Lebrilla CB, et al.Различия в потреблении олигосахаридов грудного молока младенческими кишечными штаммами Bifidobacterium breve. Appl Environ Microbiol. 2013; 79: 6040–9.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    Живкович AM, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. Гликобиом грудного молока и его влияние на микробиоту желудочно-кишечного тракта младенцев. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108 (Приложение 1): 4653–8.

    CAS

    Google ученый

  • 31.

    Хенрик Б.М., Хаттон А.А., Палумбо М.С., Касабури Дж., Митчелл Р.Д., Андервуд М.А. и др. Повышенный pH фекалий указывает на глубокое изменение микробиома кишечника грудного ребенка из-за уменьшения количества бифидобактерий за последнее столетие. мСфера. 2018; 3: e00041–18.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 32.

    Litvak Y, Byndloss MX, Tsolis RM, Baumler AJ. Распространение дисбиотических протеобактерий: микробный признак дисфункции эпителия.Curr Opin Microbiol. 2017; 39: 1–6.

    CAS

    Google ученый

  • 33.

    Милани С., Дуранти С., Боттачини Ф., Кейси Е., Туррони Ф., Махони Дж. И др. Первые микробные колонизаторы кишечника человека: состав, деятельность и последствия для здоровья микробиоты кишечника младенца. Microbiol Mol Biol Rev.2017; 81: e00036-17.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 34.

    La Rosa PS, Warner BB, Zhou Y, Weinstock GM, Sodergren E, Hall-Moore CM и др. Наблюдаемое развитие бактериальных популяций в кишечнике недоношенных детей. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 12522–7.

    Google ученый

  • 35.

    Korpela K, Blakstad EW, Moltu SJ, Strommen K, Nakstad B, Ronnestad AE, et al. Развитие кишечной микробиоты и гестационный возраст у недоношенных новорожденных. Научный отчет 2018; 8: 2453.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 36.

    Ватанен Т., Плихта Д.Р., Сомани Дж., Мунк П.К., Артур Т.Д., Холл А.Б. и др. Геномная изменчивость и штамм-специфическая функциональная адаптация микробиома кишечника человека в раннем возрасте. Nat Microbiol. 2019; 4: 470–9.

    CAS

    Google ученый

  • 37.

    Raman AS, Gehrig JL, Venkatesh S, Chang HW, Hibberd MC, Subramanian S, et al. Единица разреженного коваринга, которая описывает развитие здоровой и нарушенной микробиоты кишечника человека. Наука. 2019; 365: eaau4735.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 38.

    Younge NE, Newgard CB, Cotten CM, Goldberg RN, Muehlbauer MJ, Bain JR, et al. Нарушение созревания микробиоты и метаболома у крайне недоношенных детей с послеродовой задержкой роста. Научный доклад 2019; 9: 8167.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 39.

    Лю Дж, Ли Й, Фэн Й, Пан Л, Се З, Янь З и др.Структурированное прогрессирование микробиоты кишечника, связанное с некротическим энтероколитом и поздним сепсисом у недоношенных детей: проспективное исследование в отделении интенсивной терапии новорожденных в Китае. PeerJ. 2019; 7: e7310.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 40.

    Галаццо Дж., Ван Бест Н., Бервоетс Л., Дапаах И.О., Савелкул PH, Хорнеф М.В. и др. Развитие микробиоты и ассоциации с режимом рождения, диетой и атопическими расстройствами в продольном анализе образцов стула, собранных с младенчества до раннего детства.Гастроэнтерология. 2020; 158: 1584–96.

    CAS

    Google ученый

  • 41.

    Madan JC, Hoen AG, Lundgren SN, Farzan SF, Cottingham KL, Morrison HG, et al. Связь кесарева сечения и добавления смеси с кишечным микробиомом 6-недельных младенцев. JAMA Pediatr. 2016; 170: 212–9.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 42.

    Стюарт С.Дж., Аджами, штат Нью-Джерси, О’Брайен Д.Л., Хатчинсон Д.С., Смит Д.П., Вонг М.С. и др.Временное развитие микробиома кишечника в раннем детстве по данным исследования TEDDY. Природа. 2018; 562: 583–8.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 43.

    Combellick JL, Shin H, Shin D, Cai Y, Hagan H, Lacher C и др. Различия в фекальной микробиоте новорожденных, рожденных дома или в больнице. Научный доклад 2018; 8: 15660.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 44.

    Savage JH, Lee-Sarwar KA, Sordillo JE, Lange NE, Zhou Y, O’Connor GT и др. Диета во время беременности и младенчества и микробиом кишечника младенца. J Pediatr. 2018; 203: 47–54.e4.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 45.

    Лундгрен С.Н., Мадан Дж. К., Эмонд Дж. А., Моррисон Х. Г., Кристенсен BC, Карагас М. Р. и др. Диета матери во время беременности связана с микробиомом детского стула в зависимости от способа родов.Микробиом. 2018; 6: 109.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 46.

    Уильямс Дж. Э., Карротерс Дж. М., Лаки К. А., Битти Н. Ф., Брукер С. Л., Петерсон Х. К. и др. Между молочным, оральным и фекальным микробиомами в диадах мать-младенец существуют сильные многомерные отношения в течение первых шести месяцев после родов. J Nutr. 2019; 149: 902–14.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 47.

    Азад МБ, Конья Т., Персо Р.Р., Гутман Д.С., Чари Р.С., Филд С.Дж. и др. Влияние антибиотиков во время родов, метода родов и грудного вскармливания на микробиоту кишечника в течение первого года жизни: проспективное когортное исследование. Int J Obstet Gynaecol. 2016; 123: 983–93.

    CAS

    Google ученый

  • 48.

    Coker MO, Hoen AG, Dade E, Lundgren S, Li Z, Wong AD, et al. Конкретный класс антибиотиков во время родов связан с созреванием микробиоты кишечника младенца: проспективное когортное исследование.Int J Obstet Gynaecol. 2020; 127: 217–27.

    CAS

    Google ученый

  • 49.

    Eck A, Rutten N, Singendonk MMJ, Rijkers GT, Savelkoul PHM, Meijssen CB, et al. Развитие микробиоты новорожденных и действие антибиотиков в раннем возрасте определяется двумя разными типами поселенцев. PloS ONE. 2020; 15: e0228133.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50.

    Гупта Р.В., Тран Л., Норори Дж., Феррис М.Дж., Эрен А.М., Тейлор С.М. и др. Блокаторы рецепторов гистамина-2 изменяют фекальную микробиоту у недоношенных детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56: 397–400.

    CAS

    Google ученый

  • 51.

    Леви Э.И., Хоанг Д.М., Ванденплас Й. Влияние ингибиторов протонной помпы на микробиом у маленьких детей. Acta Paediatr. 2020; 109: 1531–8.

    CAS

    Google ученый

  • 52.

    Vich Vila A, Collij V, Sanna S, Sinha T, Imhann F, Bourgonje AR, et al. Влияние часто используемых препаратов на состав и метаболическую функцию микробиоты кишечника. Nat Commun. 2020; 11: 362.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 53.

    Джексон М.А., Верди С., Максан М.Э., Шин С.М., Цирер Дж., Бойер Р.Ц.и др. Связь микробиоты кишечника с распространенными заболеваниями и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в популяционной когорте.Nat Commun. 2018; 9: 2655.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 54.

    Iszatt N, Janssen S, Lenters V, Dahl C, Stigum H, Knight R, et al. Экологические токсиканты в грудном молоке норвежских матерей, а также состав и метаболиты кишечных бактерий у их младенцев в возрасте 1 месяца. Микробиом 2019; 7: 34.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 55.

    Лауэ Х. Э., Моройши Ю., Джексон Б. П., Палис Т. Дж., Мадан Дж. К., Карагас МР.Смеси питательных и токсичных элементов и микробиом кишечника в раннем постнатальном периоде в когорте продольных рождений в США. Environ Int. 2020; 138: 105613.

    CAS

    Google ученый

  • 56.

    Маклин К., Джун С., Козырский А. Влияние курения матери на микробиоту кишечника младенца и его связь с избыточным весом ребенка: обзорный обзор. Мир J Pediatr. 2019; 15: 341–9.

    Google ученый

  • 57.

    Tun HM, Konya T, Takaro TK, Brook JR, Chari R, Field CJ и др. Контакт с домашними пушистыми домашними животными влияет на микробиоту кишечника младенца в возрасте 3-4 месяцев после различных сценариев рождения. Микробиом. 2017; 5: 40.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 58.

    D’Agata AL, Wu J, Welandawe MKV, Dutra SVO, Kane B, Groer MW. Влияние стресса ОИТН в раннем возрасте на развивающийся микробиом кишечника. Dev Psychobiol. 2019; 61: 650–60.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 59.

    Ho TTB, Groer MW, Kane B, Yee AL, Torres BA, Gilbert JA и др. Дихотомическое развитие микробиома кишечника у недоношенных детей. Микробиом. 2018; 6: 157.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 60.

    Парра-Льорка А., Гормаз М., Алькантара С., Сернада М., Нуньес-Рамиро А., Венто М. и др. Микробиом кишечника недоношенных в зависимости от типа кормления: значение донорского грудного молока.Front Microbiol. 2018; 9: 1376.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 61.

    Тафт Д.Х., Салинеро Л.К., Вонгбхавит К., Каланетра К.М., Масарве К., Ю А. и др. Бактериальная колонизация и гены устойчивости к противомикробным препаратам в неонатальных трубках для энтерального питания. FEMS Microbiol Ecol. 2019; 95: физ039.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62.

    Ногачка А., Салазар Н., Суарес М., Милани С., Арболея С., Солис Г. и др.Влияние антимикробной профилактики во время родов на микробиоту кишечника и распространенность генов устойчивости к антибиотикам у доношенных новорожденных, родившихся через естественные родовые пути. Микробиом. 2017; 5: 93.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 63.

    Гаспаррини А.Дж., Крофтс Т.С., Гибсон М.К., Тарр П.И., Уорнер Б.Б., Дантас Г. Нарушение антибиотиками микробиома кишечника недоношенных детей и резистома. Кишечные микробы. 2016; 7: 443–9.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Гибсон М.К., Ван Б., Ахмади С., Бернхэм Калифорния, Тарр П.И., Уорнер Б.Б. и др. Динамика развития микробиоты кишечника недоношенных новорожденных и антибиотикорезистома. Nat Microbiol. 2016; 1: 16024.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 65.

    Rutayisire E, Huang K, Liu Y, Tao F. Способ родоразрешения влияет на разнообразие и характер колонизации кишечной микробиоты в течение первого года жизни младенцев: систематический обзор.BMC Gastroenterol. 2016; 16:86.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 66.

    Dahl C, Stigum H, Valeur J, Iszatt N, Lenters V, Peddada S, et al. У недоношенных новорожденных есть различные микробиомы, которые не объясняются способом родов, продолжительностью грудного вскармливания или воздействием антибиотиков. Int J Epidemiol. 2018; 47: 1658–69.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 67.

    Tun MH, Tun HM, Mahoney JJ, Konya TB, Guttman DS, Becker AB. и другие. Послеродовое воздействие бытовых дезинфицирующих средств, микробиоты кишечника младенцев и последующий риск избыточного веса у детей. Can Med Assoc J. 2018; 190: E1097 – e107.

    Google ученый

  • 68.

    Шоу К.А., Берта М., Хофмеклер Т., Чопра П., Ватанен Т., Шриватса А. и др. Дисбактериоз, воспаление и реакция на лечение: продольное исследование педиатрических субъектов с недавно диагностированным воспалительным заболеванием кишечника.Genome Med. 2016; 8: 75.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 69.

    Xia GH, You C, Gao XX, Zeng XL, Zhu JJ, Xu KY, et al. Индекс дисбактериоза инсульта (SDI) в микробиоме кишечника связан с травмой головного мозга и прогнозом инсульта. Фронт Neurol. 2019; 10: 397.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 70.

    Го Й, Чжан И, Герхард М., Гао Дж. Дж., Мехиас-Луке Р., Чжан Л. и др.Влияние Helicobacter pylori на микробиоту желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование в Linqu, зоне высокого риска рака желудка. Кишечник. 2019. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-319696.

  • 71.

    Casen C, Vebo HC, Sekelja M, Hegge FT, Karlsson MK, Ciemniejewska E, et al. Отклонения в микробиоте кишечника человека: новый диагностический тест для определения дисбактериоза у пациентов с IBS или IBD. Пищевая Pharmacol Therap. 2015; 42: 71–83.

    CAS

    Google ученый

  • 72.

    Мандл Т., Марсал Дж., Олссон П., Олссон Б., Андреассон К. Тяжелый дисбактериоз кишечника распространен при первичном синдроме Шегрена и связан с системной активностью заболевания. Arthritis Res Ther. 2017; 19: 237.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 73.

    Ватанен Т., Костич А.Д., д’Хеннезель Э., Сильяндер Х., Франзоса Э.А., Яссур М. и др. Изменение иммуногенности LPS микробиома способствует развитию аутоиммунитета у людей.Клетка. 2016; 165: 842–53.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 74.

    Ватанен Т., Франзоза Э.А., Швагер Р., Трипати С., Артур Т.Д., Вехик К. и др. Микробиом кишечника человека при диабете типа 1 с ранним началом из исследования TEDDY. Природа. 2018; 562: 589–94.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 75.

    Chua HH, Chou HC, Tung YL, Chiang BL, Liao CC, Liu HH и др.Дисбактериоз кишечника с обилием ruminococcus gnavus ассоциируется с аллергическими заболеваниями у младенцев. Гастроэнтерология. 2018; 154: 154–67.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 76.

    Lee MJ, Kang MJ, Lee SY, Lee E, Kim K, Won S и др. Нарушения генов микробиома кишечника у младенцев с атопическим дерматитом в зависимости от типа кормления. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141: 1310–9.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 77.

    Ламонт Р.Ф., Моллер Люф Б., Стенер Йоргенсен Дж. Воспалительные заболевания и нарушение обмена веществ у детей после воздействия антибиотиков во время беременности, антенатального, интранатального и неонатального периода. F1000Res. 2020; 9: 144.

    Google ученый

  • 78.

    Доухауэр Карпа К., Пол И.М., Леки Дж. А., Шунг С., Каркачи-Салли Н., Врана К. Е. и др. Обзор ретроспективной карты для выявления перинатальных факторов, связанных с пищевой аллергией. Нутр Дж. 2012; 11: 87.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 79.

    Metz TD, McKinney J, Allshouse AA, Knierim SD, Carey JC, Heyborne KD. Воздействие стрептококковой антибиотикопрофилактики группы B и индекс массы тела в раннем детстве в когорте вагинальных родов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020; 33: 3318–3323.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 80.

    Wohl DL, Curry WJ, Mauger D, Miller J, Tyrie K. Антибиотики во время родов и детский атопический дерматит. J Am Board Fam Med. 2015; 28: 82–9.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 81.

    Памми М., Коуп Дж., Тарр П.И., Уорнер Б.Б., Морроу А.Л., Май В. и др. Дисбактериоз кишечника у недоношенных детей, предшествующий некротическому энтероколиту: систематический обзор и метаанализ. Микробиом. 2017; 5:31.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 82.

    Olm MR, Bhattacharya N, Crits-Christoph A, Firek BA, Baker R, Song YS, et al.Некротическому энтероколиту предшествует усиленная репликация кишечных бактерий, клебсиелл и бактерий, кодирующих фимбрии. Sci Adv. 2019; 5: eaax5727.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 83.

    Esmaeilizand R, Shah PS, Seshia M, Yee W, Yoon EW, Dow K. Воздействие антибиотиков и развитие некротического энтероколита у очень недоношенных новорожденных. Педиатр детского здоровья. 2018; 23: e56 – e61.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 84.

    Esaiassen E, Fjalstad JW, Juvet LK, van den Anker JN, Klingenberg C. Воздействие антибиотиков у новорожденных и ранние неблагоприятные исходы: систематический обзор и метаанализ. J Antimicrob. Chemother. 2017; 72: 1858–70.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 85.

    Guillet R, Stoll BJ, Cotten CM, Gantz M, McDonald S, Poole WK, et al. Связь терапии блокаторами h3 и более высокой частоты некротического энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Педиатрия. 2006; 117: e137–42.

    PubMed

    Google ученый

  • 86.

    Hewitt KM, Mannino FL, Gonzalez A, Chase JH, Caporaso JG, Knight R, et al. Бактериальное разнообразие в двух отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). PloS ONE. 2013; 8: e54703.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 87.

    Бокулич Н.А., Миллс Д.А., Андервуд М.А. Поверхностные микробы в отделении интенсивной терапии новорожденных: изменения в процессе регулярной очистки и со временем.J Clin Microbiol. 2013; 51: 2617–24.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 88.

    Брукс Б., Олм М.Р., Файрек Б.А., Бейкер Р., Геллер-МакГрат Д., Реймер С.Р. и др. Развивающийся микробиом кишечника недоношенных детей является основным фактором, формирующим микробиом отделений неонатальной интенсивной терапии. Микробиом. 2018; 6: 112.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 89.

    Стюарт С.Дж., Эмблтон Н.Д., Маррс Э.Л., Смит Д.П., Фофанова Т., Нельсон А. и др. Продольное развитие микробиома и метаболома кишечника у недоношенных новорожденных с поздним началом сепсиса и здоровых людей. Микробиом. 2017; 5: 75.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 90.

    Сингер JR, Blosser EG, Zindl CL, Silberger DJ, Conlan S, Laufer VA и др. Предотвращение дисбактериоза кишечного микробиома новорожденных мышей защищает от позднего сепсиса.Nat Med. 2019; 25: 1772–82.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 91.

    Маси А.С., Стюарт С.Дж. Роль кишечного микробиома недоношенных при сепсисе и некротизирующем энтероколите. Early Hum Dev. 2019; 138: 104854.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 92.

    Хемми М.Х., Вольке Д., Шнайдер С. Связь между проблемами с плачем, сном и / или кормлением в младенчестве и долгосрочными поведенческими результатами в детстве: метаанализ.Arch Dis Child. 2011; 96: 622–9.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 93.

    Лафман А., Куинн Т., Нейшн М.Л., Райхельт А., Мур Р.Дж., Ван ТТН и др. Детская микробиота при коликах: прогнозирующие ассоциации с проблемным плачем и последующим поведением ребенка. J Dev Orig Health Dis. 2020: 1–11. https://doi.org/10.1017/S2040174420000227.

  • 94.

    Huttenhower C, Kostic AD, Xavier RJ. Воспалительное заболевание кишечника как модель трансляции микробиома.Иммунитет. 2014; 40: 843–54.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 95.

    Mayer EA, Tillisch K, Gupta A. Ось кишечника / мозга и микробиота. J Clin исследования. 2015; 125: 926–38.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 96.

    Honda K, Littman DR. Микробиота в адаптивном иммунном гомеостазе и болезни. Природа. 2016; 535: 75–84.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 97.

    Schroeder BO, Bäckhed F. Сигналы от микробиоты кишечника к отдаленным органам в физиологии и болезнях. Nat Med. 2016; 22: 1079–89.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 98.

    Леви М., Колодзейчик А.А., Тайс К.А., Элинав Э. Дисбактериоз и иммунная система. Nat Rev Immunol. 2017; 17: 219–32.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 99.

    Марувада П., Леоне В., Каплан Л. М., Чанг Е.Б. Микробиом человека и ожирение: выход за рамки ассоциаций. Клетка. Хост-микроб. 2017; 22: 589–99.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 100.

    Бах Дж. Ф. Гипотеза гигиены при аутоиммунных заболеваниях: роль патогенов и комменсалов. Nat Rev Immunol. 2018; 18: 105–20.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 101.

    Браун JM, Хазен SL. Микробная модуляция сердечно-сосудистых заболеваний. Nat Rev.2018; 16: 171–81.

    CAS

    Google ученый

  • 102.

    Тилг Х., Змора Н., Адольф Т. Е., Элинав Э. Микробиота кишечника, питающая метаболическое воспаление. Nat Rev Immunol. 2020; 20: 40–54.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 103.

    Iacob S, Iacob DG. Инфекционные угрозы, кишечный барьер и его троянский конь: дисбактериоз.Front Microbiol. 2019; 10: 1676.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 104.

    Fouhse JM, Yang K, More-Bayona J, Gao Y, Goruk S, Plastow G, et al. Воздействие амоксициллина на новорожденных изменяет долгосрочный иммунный ответ, несмотря на временное воздействие на кишечную микробиоту у поросят. Фронт Иммунол. 2019; 10: 2059.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 105.

    Бомонт М., Паес С., Муссар Э., Кнудсен С., Каукиль Л., Эймард П. и др. Метаболиты кишечной микробиоты способствуют созреванию кишечного барьера при переходе от сосания к отъему. Кишечные микробы. 2020; 11: 1268–86.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 106.

    Сух Ш., Чхве К., Хонг С.П., Чон Ш., Мякинен Т., Ким К.С. и др. Микробиота кишечника регулирует целостность молочных желез, индуцируя VEGF-C в макрофагах ворсинок кишечника.EMBO Rep.2019; 20: e46927.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 107.

    Kulkarni DH, McDonald KG, Knoop KA, Gustafsson JK, Kozlowski KM, Hunstad DA, et al. Пассажи антигена, связанные с бокаловидными клетками, ингибируются во время инфекции Salmonella typhimurium, чтобы предотвратить распространение патогена и ограничить реакцию на пищевые антигены. Mucosal Immunol. 2018; 11: 1103–13.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 108.

    Abo H, Chassaing B, Harusato A, Quiros M, Brazil JC, Ngo VL и др. Регулятор-1 дифференцировки эритроидов, индуцированный микробиотой в раннем возрасте, управляет пролиферацией и регенерацией стволовых клеток кишечника. Nat Commun. 2020; 11: 513.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 109.

    Fung TC, Vuong HE, Luna CDG, Проновост Г.Н., Александрова А.А., Райли Н.Г. и др. Воздействие кишечного серотонина и флуоксетина модулирует бактериальную колонизацию кишечника.Nat Microbiol. 2019; 4: 2064–73.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 110.

    Canfora EE, Meex RCR, Venema K, Blaak EE. Метаболиты кишечных микробов при ожирении, НАЖБП и СД2. Обзоры природы. Эндокринология. 2019; 15: 261–73.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 111.

    Lau WL, Vaziri ND. Микробные короткоцепочечные жирные кислоты кишечника и риск диабета.Нат Рев Нефрол. 2019; 15: 389–90.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 112.

    Санна С., ван Зуйдам Н.Р., Махаджан А., Курильщиков А., Вич Вила А., Воса У и др. Причинно-следственные связи между микробиомом кишечника, короткоцепочечными жирными кислотами и метаболическими заболеваниями. Нат Жене. 2019; 51: 600–5.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 113.

    De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Goncalves D, Vinera J, Zitoun C, Duchampt A, et al.Метаболиты, вырабатываемые микробиотой, улучшают метаболизм через нейронные цепи кишечника и мозга. Клетка. 2014; 156: 84–96.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 114.

    Далиле Б., Ван Ауденхове Л., Вервлиет Б., Вербеке К. Роль короткоцепочечных жирных кислот в коммуникации между микробиотой, кишечником и мозгом. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019; 16: 461–78.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 115.

    Parada Venegas D, De la Fuente MK, Landskron G, Gonzalez MJ, Quera R, Dijkstra G и др. Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), опосредуемые эпителиальной и иммунной регуляцией кишечника, и ее значение при воспалительных заболеваниях кишечника. Фронт Иммунол. 2019; 10: 277.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 116.

    Frese SA, Hutton AA, Contreras LN, Shaw CA, Palumbo MC, Casaburi G, et al. Стойкость добавок Bifidobacterium longum subsp.Infantis EVC001 у младенцев на грудном вскармливании. мСфера. 2017; 2: e00501–17.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 117.

    Zheng N, Gao Y, Zhu W., Meng D, Walker WA. Короткоцепочечные жирные кислоты, образующиеся при взаимодействии кишечных комменсальных бактерий с сцеженным грудным молоком, обладают противовоспалительным действием в незрелых энтероцитах человека. PloS ONE. 2020; 15: e0229283.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 118.

    Waligora-Dupriet AJ, Dugay A, Auzeil N, Nicolis I, Rabot S, Huerre MR, et al. Короткоцепочечные жирные кислоты и полиамины в патогенезе некротического энтероколита: аспекты кинетики у гнотобиотических перепелов. Анаэроб. 2009; 15: 138–44.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 119.

    Рой С.К., Менг К., Садовиц Б.Д., Коллиш-Сингул М., Епури Н., Саталин Дж. И др. Энтеральное введение смеси, ферментированной бактериями, новорожденным поросятам: высокоточная модель некротического энтероколита (NEC).PloS ONE. 2018; 13: e0201172.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 120.

    Meng D, Sommella E, Salviati E, Campiglia P, Ganguli K, Djebali K, et al. Индол-3-молочная кислота, метаболит триптофана, секретируемый Bifidobacterium longum подвидом infantis, оказывает противовоспалительное действие в незрелом кишечнике. Pediatr Res. 2020. https://doi.org/10.1038/s41390-019-0740-x.

  • 121.

    Mukhopadhyay S, Wade KC, Puopolo KM.Препараты для профилактики и лечения сепсиса у новорожденных. Clin Perinatol. 2019; 46: 327–47.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 122.

    Caballero-Flores G, Sakamoto K, Zeng MY, Wang Y, Hakim J, Matus-Acuña V, et al. Иммунизация матери обеспечивает защиту потомства от прикрепляющегося и удаляющегося патогена за счет доставки IgG с грудным молоком. Клетка. Хост-микроб. 2019; 25: 313–23.e4.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 123.

    Mukhopadhyay S, Sengupta S, Puopolo KM. Проблемы и возможности рационального использования антибиотиков среди недоношенных детей. Arch Dis Child. 2019; 104: F327 – f32.

    Google ученый

  • 124.

    Шульман Дж., Диманд Р. Дж., Ли ХК, Дуэнас Г. В., Беннетт М. В., Гулд Дж. Б.. Применение антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатрия. 2015; 135: 826–33.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 125.

    Шульман Дж., Профит Дж., Ли ХК, Дуэнас Дж., Беннетт М.В., Паруча Дж. И др. Варианты использования антибиотиков в неонатальном периоде. Педиатрия. 2018; 142: e20180115.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 126.

    Chi C, Buys N, Li C, Sun J, Yin C. Влияние пребиотиков на сепсис, некротический энтероколит, смертность, непереносимость кормления, время до полного энтерального питания, продолжительность пребывания в больнице и частоту стула в недоношенные дети: метаанализ.Eur J Clin Nutr. 2019; 73: 657–70.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 127.

    Sun J, Marwah G, Westgarth M, Buys N, Ellwood D, Gray PH. Влияние пробиотиков на некротический энтероколит, сепсис, внутрижелудочковое кровоизлияние, смертность, продолжительность пребывания в больнице и прибавку в весе у очень недоношенных новорожденных: метаанализ. Adv Nutr. 2017; 8: 749–63.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 128.

    Deshpande G, Jape G, Rao S, Patole S. Преимущества пробиотиков у недоношенных новорожденных в странах с низким и средним доходом: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. BMJ Open. 2017; 7: e017638.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 129.

    Dermyshi E, Wang Y, Yan C, Hong W, Qiu G, Gong X и др. «Золотой век» пробиотиков: систематический обзор и метаанализ рандомизированных и наблюдательных исследований недоношенных детей.Неонатология. 2017; 112: 9–23.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 130.

    Olsen R, Greisen G, Schroder M, Brok J. Профилактические пробиотики для недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Неонатология. 2016; 109: 105–12.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 131.

    Куанг Л., Цзян Ю. Эффект пробиотических добавок у беременных женщин: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Br J Nutr. 2020; 123: 870–80.

    CAS

    Google ученый

  • 132.

    Skonieczna-Zydecka K, Janda K, Kaczmarczyk M, Marlicz W., Loniewski I, Loniewska B. Влияние пробиотиков на симптомы, микробиоту кишечника и маркеры воспаления при детской колике: систематический обзор, метаанализ и мета-регрессия рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Med. 2020; 9: 999.

    CAS

    Google ученый

  • 133.

    van den Akker CHP, van Goudoever JB, Shamir R, Domellof M, Embleton ND, Hojsak I, et al. Пробиотики и недоношенные младенцы: позиционный документ Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и комитета по питанию по вопросам питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и рабочей группы по питанию по пробиотикам и пребиотикам. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020; 70: 664–80.

    Google ученый

  • 134.

    van den Akker CHP, van Goudoever JB, Szajewska H, ​​Embleton ND, Hojsak I., Reid D., et al. Пробиотики для недоношенных детей: систематический обзор штаммов и сетевой метаанализ. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 67: 103–22.

    Google ученый

  • 135.

    Su GL, Ko CW, Bercik P, Falck-Ytter Y, Sultan S, Weizman AV, et al. Руководство AGA по клинической практике о роли пробиотиков в лечении желудочно-кишечных расстройств.Гастроэнтерология. 2020. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.059.

  • 136.

    Льюис З.Т., Шани Г., Масарве С.Ф., Попович М., Фрезе С.А., Села Д.А. и др. Подтверждение идентичности видов и подвидов бифидобактерий в коммерческих пробиотических продуктах. Pediatr Res. 2016; 79: 445–52.

    CAS

    Google ученый

  • 137.

    Chiang MC, Chen CL, Feng Y, Chen CC, Lien R, Chiu CH. Lactobacillus rhamnosus сепсис, связанный с терапией пробиотиками у крайне недоношенных новорожденных: патогенез и обзор для клиницистов.J Microbiol Immunol Infect. 2020. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.03.029

  • 138.

    Pell LG, Loutet MG, Roth DE, Sherman PM. Аргументы против рутинного приема пробиотиков для профилактики НЭК. Curr Opin Pediatrics. 2019; 31: 195–201.

    Google ученый

  • Роль китайской медицины и кишечной микробиоты в хроническом запоре

    Хронический запор — распространенное нарушение функции желудочно-кишечного тракта, но его этиология и патогенез до сих пор не ясны.Интересно, что состав микробиоты кишечника у пациентов с запорами и здоровых людей различается. В различных исследованиях сообщалось о различных изменениях кишечной микробиоты у пациентов с запорами, но большинство исследований показало, что у пациентов с запорами наблюдалось уменьшение количества полезных бактерий и уменьшение видового разнообразия кишечных бактерий. Кроме того, изменения микробиоты кишечника могут привести к запорам и симптомам, связанным с запорами, а регулирование микробиоты кишечника положительно влияет на функциональные заболевания кишечника, такие как запор.Методы микробиологической обработки, такие как пробиотики, пребиотики, синбиотики и трансплантация фекальной микробиоты, могут использоваться для регулирования микробиоты кишечника. Все больше данных свидетельствует о том, что китайская медицина (КМ) имеет хороший терапевтический эффект при хронических запорах. Китайская медицина хорошо известна своим многоцелевым и многомодовым воздействием на болезни, а также меньшим количеством побочных эффектов. В предыдущих исследованиях после лечения запора с помощью CM микробиота кишечника была восстановлена, что указывает на то, что микробиота кишечника может быть целью или важным способом для CM проявлять свою эффективность.В этом обзоре мы суммировали эффекты микробной обработки и CM на микробиоту кишечника пациентов с запорами и обсудили взаимосвязь между CM и микробиотой кишечника.

    1. Введение

    Хронический запор — распространенное желудочно-кишечное заболевание с распространенностью от 5% до 20% [1, 2]. Симптомы запора возникают при многих заболеваниях [3]. Исходя из критериев Рима IV, типичным признаком хронического запора является затрудненная, нечастая или неадекватная дефекация [4].Процесс его патогенеза в основном связан с типом диеты, подвижностью и абсорбцией толстой кишки, генетической восприимчивостью, а также поведенческими, биологическими и фармакологическими факторами [5]. Фактически, кишечная микробиота, живущая в желудочно-кишечном тракте, может помочь переваривать пищу до усваиваемых питательных веществ, участвовать в иммунной системе хозяина, защищать барьер слизистой оболочки кишечника, подавлять рост патогенных бактерий и производить более важные метаболиты, чтобы поддерживать организм здоровый. Примечательно, что все больше данных указывает на то, что микробиота кишечника связана с хроническим запором, поэтому было проведено больше исследований для лечения хронического запора с точки зрения регулирования микробиоты кишечника [6, 7].Стоит отметить, что ЦМ в соответствии с теорией ЦМ также может облегчить запор [8]. Некоторые китайские ученые изучили механизм CM для лечения хронических запоров с точки зрения микробиоты кишечника. Однако связь между микробиотой кишечника и хроническим запором или взаимосвязь между CM и микробиотой кишечника, связанной с запором, все еще не полностью ясна. В статье мы рассмотрели роль микробных методов лечения хронического запора, таких как пробиотики, пребиотики, синбиотики и трансплантация фекальной микробиоты, и обсудили взаимосвязь между ЦМ и кишечной микробиотой с трех точек зрения целостной концепции ЦМ, теории баланса ЦМ Инь-Ян. , и конституционная теория CM.

    2. Изменения кишечной микробиоты при хроническом запоре

    Общее количество микробиоты в нашем организме оценивается в 100 триллионов клеток, что в десять раз превышает количество клеток человека, и они могут нести в 300 раз больше уникальных генов, чем геном человека [9]. Микробиота кишечника колонизирует кишечник человека в течение длительного времени и имеет симбиотические отношения с хозяином. Кроме того, нормальная микробиота и ее метаболиты в организме хозяина могут способствовать пищеварению и абсорбции кишечника, улучшать иммунитет хозяина, подавлять рост и размножение патогенных бактерий, защищать слизистую оболочку кишечника, поддерживать гомеостаз микросреды кишечника и, таким образом, сохранять организм здоровый.В случае микробного дисбаланса кишечника возникает дисбактериоз кишечника, который демонстрирует низкое изобилие флоры и преобладание патогенных бактерий, что вызывает или усугубляет многие хронические заболевания, включая хронические запоры [10].

    Нарушение микробиоты кишечника может быть одним из возможных патофизиологических механизмов запора [4]. Сообщалось об изменениях микробной структуры и состава кишечника при хроническом запоре, а структура и функция микробиоты кишечника различались у лиц с запором и людей без запора [7, 11].Например, количество бифидобактерий и лактобактерий у взрослых с функциональным запором было значительно снижено по сравнению с контрольными субъектами, тогда как количество Bacteroides было увеличено [12]. Mancabelli L et al. [13] обнаружили, что микробиота кишечника людей с хроническим запором была обеднена членами Bacteroides , Roseburia, и Coprococcus , но флора, участвующая в производстве водорода, метаногенезе и разложении глицерина , демонстрировала высокую степень разложения. численность [14].Однако Ren X et al. [15] обнаружили, что на уровне филума микробиом мышей, страдающих запором, показал повышенную численность у Firmicutes и уменьшенную численность у Bacteroidetes и Proteobacteria . На уровне семейства у мышей, страдающих запором, увеличилось количество Lactobacillaceae и Bifidobacteriaceae , а S24-7 и Prevotellaceae уменьшилось. Prevotella9 был уменьшенным количеством характерных бактерий у пациентов с запорами [16] (Рисунок 1).

    3. Изменения метаболитов кишечных микробов при хроническом запоре

    Кишечная микробиота может метаболизировать вещества, которые сам хозяин не может метаболизировать, и участвовать в метаболизме хозяина с образованием ряда метаболитов, таких как метаболизм холестерина и желчных кислот и метаболизм гормонов . Некоторые метаболиты играют ключевую роль в поддержании баланса воды и электролитов в кишечнике, нормальной структуры микробиоты кишечника и даже в противовоспалительной, кишечной функции и иммунной регуляции.Все больше данных указывает на то, что дисбаланс кишечной микробиоты тесно связан с возникновением хронических запоров. Следовательно, необходимо изучить взаимосвязь между изменениями метаболитов кишечной микробиоты и заболеваниями хозяина для улучшения профилактики и лечения хронических запоров.

    Как показано на рисунке 2, микробиота кишечника взаимодействует с хозяином с целью производства метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), желчные кислоты, метаболиты холина, фенолы, производные фенола, терпеноиды, полиамины, липиды, витамины и гормоны. .Короткоцепочечные жирные кислоты и метан оказывают прямое регулирующее действие на движения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациентов с запорами [17, 18]. Однако лишь в нескольких сообщениях указывались возможные метаболиты, связанные с хроническим запором, а также их причинные связи и механизмы. Bhattarai Y et al. [19] показали, что бактериальный метаболит триптамин увеличивает анион-зависимую секрецию жидкости и ускоряет транзит через желудочно-кишечный тракт хозяина за счет активации эпителиального рецептора 5-гидрокситриптамина 4 (5-HT4R) в проксимальном отделе толстой кишки.Насыщенные длинноцепочечные жирные кислоты (SLCFA), вырабатываемые кишечными бактериями, также усиливали сокращение толстой кишки у крыс и частоту стула [20].

    4. Микробиологическое лечение хронического запора

    Недавние исследования заболеваний кишечника и микробиоты кишечника выявили взаимосвязь между хроническим запором и нарушением микробиоты кишечника, обеспечивая теоретическую основу для микробного лечения хронического запора. Методы микробиологической обработки в основном включают пробиотики, пребиотики, синбиотики и трансплантацию фекальной микробиоты (FMT) [21].

    4.1. Пробиотики

    Пробиотики, особенно Bifidobacterium lactis , положительно влияют на сокращение общего и регионального времени прохождения через кишечник (GTT), увеличение частоты стула и улучшение консистенции стула [22]. После лечения запоров мышей лечили Bifidobacterium adolescentis CCFM 669 и 667, относительная численность лактобацилл увеличивалась, а относительная численность Clostridia уменьшалась. B. adolescentis CCFM 669 и 667 снимали симптомы запора за счет увеличения концентрации масляной и пропионовой кислот и прилипших эпителиальных клеток кишечника [23]. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) снимает хронический запор, значительно снижая продукцию CH 4 [14]. Dimidi E et al. [12] также обнаружили, что изменение среды просвета кишечника с помощью определенных пробиотических штаммов может повлиять на перистальтику кишечника и секрецию, что принесет пользу пациентам с запорами. Изменение движения кишечника путем регулирования биосинтеза серотонина может быть одним из механизмов, с помощью которого микробиота кишечника уменьшает запор [24]. Кроме того, пробиотики могут облегчить запор и улучшить другие симптомы, вызванные запором.Например, пробиотики защищают здоровье нейронов, активируя сигнальный путь протеинкиназы (AKT), тем самым облегчая депрессию, вызванную запором [25].

    Однако простое добавление пробиотиков не обязательно изменяет микробиом слизистой оболочки кишечника человека. Люди обладают специфической устойчивостью к колонизации слизистой оболочки кишечника пробиотиками, а личный микробиом и особенности хозяина у разных людей различаются [26]. Таким образом, способность пробиотиков к колонизации слизистой оболочки кишечника имеет индивидуальные различия.Эффективность пробиотиков при запоре не была определена. Индивидуальные различия в микробных характеристиках кишечника могут повлиять на функцию пробиотиков. Например, в исследовании воздействия пробиотиков на детей с запорами, ПЭГ плюс пробиотики ( B. breve M-16V ® , младенец M-63 ® и longum BB536 ) не показали лучшего лечения. эффективность запора по сравнению с лечением ПЭГ [27].

    4.2. Пребиотики

    Пребиотики — это пищевые ингредиенты, используемые для повышения микробиоты в желудочно-кишечном тракте, и их основными источниками питания являются грибы, овес, ячмень, водоросли и другие продукты, богатые клетчаткой [28].Стоит отметить, что пребиотики могут избирательно стимулировать рост и активность полезных бактерий, и что стимуляция может быть жизненно важным механизмом для облегчения запора [29]. Хуанг П. и др. [30] лечили пациентов с послеродовым запором лактулозой и обнаружили, что улучшение симптомов запора было значительно лучше, чем в контрольной группе, например, увеличение времени ремиссии, удлинение дней без запоров и уменьшение времени дефекации. Обычный вид съедобных морских водорослей Enteromorpha (EP), содержащий богатые углеводы, белки, сырую клетчатку и витамины, и полисахариды канолы (PEP), использовался для борьбы с запорами, а затем было обнаружено, что он устраняет воспаление кишечника и восстанавливает функцию кишечника [15].В качестве пребиотика фруктан инулинового типа продемонстрировал избирательное действие на микробиоту кишечника человека, особенно на бифидобактерии , , анаэробные бактерии и Bilophila , и улучшил показатели качества жизни, связанные с запорами [31]. Точно так же глюкоманнан конжак, как биоактивное пищевое волокно, также обеспечивает многочисленные преимущества для здоровья, такие как контроль ожирения и веса тела, преимущества пребиотиков, облегчение запоров, уменьшение воспаления, вызванного кишечными заболеваниями, балансирование микробиоты кишечника, модулятор иммунной системы и снижение риска. колоректального рака [32].

    4.3. Синбиотики

    Синбиотики — это биологические агенты, используемые в сочетании с пробиотиками и пребиотиками и характеризующиеся одновременным действием пробиотиков и пребиотиков. Прием синбиотиков может эффективно регулировать микробиоту кишечника и улучшать частоту стула, его консистенцию и симптомы, связанные с запорами [33]. Кроме того, синбиотики, состоящие из фруктоолигосахарида (ФОС) и пробиотиков, использовались для лечения пациентов с запорами и также дали аналогичные результаты [34].Все больше доказательств указывает на то, что как пробиотики, так и пребиотики могут повышать устойчивость организма к патогенам и влиять на иммунную систему организма. Синбиотики могут сочетать эффекты пробиотиков и пребиотиков для улучшения микробиоты кишечника, кишечной среды и перистальтики кишечника, а также способствовать секреции кишечника, но все связанные исследования не достигли желаемых результатов. Было изучено влияние добавок синбиотиков (комбинация BB12, LP01 и инулин-олигофруктоза) на симптомы функционального запора у соответствующих лиц [35].Частота дефекации и тип стула в группе лечения были значительно улучшены по сравнению с таковыми в группе плацебо, но различия в эвакуации стула не были значительными, и синбиотики не продемонстрировали преимуществ по сравнению с контрольной группой из-за высокого эффекта плацебо. Синергетический эффект пробиотиков и пребиотиков в составе синбиотиков не был полностью продемонстрирован. Следовательно, реальная роль синбиотиков в микробиоте кишечника, связанной с запорами, по-прежнему требует дальнейших исследований, основанных на лучшем научном дизайне и более крупных образцах.

    4.4. Трансплантация фекальной микробиоты (FMT)

    Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) — это инъекция донорских фекалий в кишечник для улучшения микробного разнообразия [36] и облегчения запоров. Исследование по оценке эффективности и безопасности FMT при медленном транзитном запоре (STC) показало, что FMT увеличивает спонтанное испражнение, сокращает время транзита через толстую кишку и улучшает показатели PAC-SYM и PAC-QOL [37]. FMT может изменить нарушенную микробиоту фекалий без значительных побочных эффектов.Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, депрессия, беспокойство и сон улучшились [38]. После трансплантации фекальной микробиоты пациентов с запором мышам возник запор, и экспрессия SERT в ткани толстой кишки значительно повысилась, но уровни 5-HT снизились. Кроме того, изменилась численность кишечной флоры, что указывает на то, что нарушение регуляции кишечника может активировать экспрессию транспортера серотонина (SERT), а затем привести к развитию хронического запора [39]. Помимо применения при лечении запоров, FMT может лечить многие другие заболевания, особенно расстройства аутистического спектра [40], рецидивирующую ИКД (RCDI), тяжелую ИКД и сложную ИКД.Было доказано, что FMT является безопасным и эффективным вариантом лечения [21].

    5. Кишечная микробиота и китайская медицина

    Некоторые китайские ученые использовали КМ для лечения хронических запоров и достигли определенных успехов. В исследовании механизма действия препарата ЦМ показал влияние на микробиоту кишечника. Из-за неудовлетворительного эффекта от длительного использования слабительных, ученые все больше изучали эффективность и механизм СМ для облегчения запоров с точки зрения микробиоты кишечника.Между микробиотой кишечника и теорией CM есть много общего, особенно холистическая концепция CM, теория баланса Инь-Ян и конституционная теория CM.

    5.1. Микробиота кишечника и целостная концепция китайской медицины

    Исследования CM сосредоточены на нормальной физиологической активности и болезненных состояниях человеческого тела с целостной точки зрения. Целостная концепция состоит из двух частей. Во-первых, естественная и социальная среда может влиять на структуры и функции человеческого тела.Во-вторых, кишечник взаимодействует с другими органами (рис. 3).

    Человеческий организм — это, прежде всего, неотъемлемая часть природы. Согласно теории КМ, изменения в естественной и социальной среде могут влиять на структуры и функции человеческого тела, включая микробиоту кишечника. Например, западные диеты, содержащие меньше клетчатки, склонны к запорам [41]. В северо-западном Китае с засушливым климатом частота симптомов запора растет [42]. Кроме того, микробиота кишечника участвует в формировании иммунитета кишечника, но структура микробиоты кишечника также может изменяться и влиять на иммунитет кишечника при изменении окружающей среды и климата [43].

    Во-вторых, согласно целостной концепции CM, органы, ткани и клетки составляют человеческое тело как целостную органическую структуру, и они взаимосвязаны и взаимодействуют друг с другом. Следовательно, местные изменения могут привести к функциональным изменениям всего тела. Кишечник — самый крупный пищеварительный орган человеческого тела, тесно связанный с жизнедеятельностью человека. Во многих исследованиях [44–47], посвященных оси кишечник-печень и оси кишечник-мозг, микробиота кишечника рассматривалась как важный мост между кишечником и другими органами.

    Между кишечной микробиотой и хозяином / окружающей средой существуют симбиотические, взаимозависимые и взаимодействующие отношения. Следовательно, изучение микробиоты кишечника должно быть сосредоточено на ее связи с хозяином и окружающей средой.

    5.2. Микробиота кишечника и теория баланса Инь-Ян в китайской медицине

    Философское основание теории КМ происходит из идей древней китайской философии, которые полагают, что Инь и Ян являются обобщением относительных атрибутов связанных вещей или явлений и противоположностей то же самое.Все в природе содержит два аспекта Инь и Ян, в то время как Инь и Ян сосуществуют в единой системе. Кроме того, Инь и Ян поддерживают относительный динамический баланс посредством симбиоза, взаимозависимости, взаимного торможения, роста и упадка, а также взаимного преобразования [48]. Стоит отметить, что микробиота кишечника также находится в состоянии динамического равновесия и уравновешивается иммунитетом организма. Баланс Инь-Ян между хозяином и микробиотой кишечника проявляется в трех аспектах: баланс между иммунитетом хозяина и микробиотой кишечника, баланс между бактериями и баланс между иммунным ответом и иммунной толерантностью [49] (рис. 4).С самого рождения микробиота колонизирует кишечник человека и поддерживает симбиотические отношения с хозяином. Микробиота кишечника и иммунитет хозяина взаимозависимы и ограничивают друг друга. Кроме того, между различными микробами кишечника существуют симбиотические и ограничивающие отношения. Полезные и вредные бактерии конкурируют друг с другом, но сосуществуют в кишечнике. В патологическом процессе запора механизм баланса между различными кишечными микробами может эффективно подавлять рост бактерий, вызывающих порчу, улучшать среду кишечника и облегчать симптомы запора.Противоречивые отношения полезны для поддержания динамического баланса между микробиотой человека и кишечника, а также для поддержания гомеостаза и здоровья кишечника. При нарушении одного из вышеперечисленных балансов может возникнуть болезнь [50]. Следовательно, единство и противоположность микроэкологии кишечника имеют общие черты с теорией инь и янь CM.

    5.3. Микробиота кишечника и конституционная теория китайской медицины

    Конституция CM — это объективное явление в жизненном феномене.Это комплексный и относительно стабильный признак морфологической структуры, физиологической функции и психологического состояния в индивидуальном жизненном процессе [51]. Конституционная теория КМ утверждает, что между нормальными людьми существуют различия, и у разных людей есть свои особенности в физиологии, функциях и психологии. Эти особенности влияют на способность людей адаптироваться к природной и социальной среде и их сопротивляемость болезням, а также на восприимчивость к определенным патогенным факторам во время патогенеза и склонность к развитию болезней во время патологических процессов [43].Микробиота, живущая в кишечнике, влияет на физиологию и метаболизм человеческого тела. На рисунке 5 показано, что структура и функция кишечника, а также состав и количество кишечной микробиоты различаются у разных людей из-за врожденной наследственности, среды роста, пищевых привычек, факторов приема лекарств, личностных эмоций и анатомических структур. Кроме того, из-за этих различий между телом и иммунитетом человека существует очевидное несоответствие. Соответственно, после нарушения регуляции микробиоты возникают различные заболевания, такие как диарея, запор и воспалительное заболевание кишечника.Даже если у двух разных людей одно и то же заболевание, могут произойти разные изменения микробиоты, и состав исходных бактерий не будет точно таким же. Поэтому в будущих исследованиях микробиоты кишечника следует уделять особое внимание индивидуальным различиям и точной медицине.

    5.4. Взаимосвязь между китайской медициной и кишечной микробиотой

    В новом отчете в журнале Science профессор Чжао Липин похудел на 20 килограммов за 2 года после того, как он принял режим, включающий китайский ямс и пребиотические продукты, ферментированные горькой дыней, в то время как его артериальное давление снизилось. частота сердечных сокращений и уровень холестерина снизились.В этот период он обнаружил, что Faecalibacterium prausnitzii увеличились с неопределяемого уровня до 14,5% от общего количества кишечных бактерий [52].

    Чтобы определить, может ли отвар Gegen Qilian (GQD), традиционная китайская травяная формула, регулировать состав микробиоты кишечника во время лечения диабета 2 типа (T2D), 187 пациентов T2D были рандомизированы для получения, соответственно, высокой -доза GQD ( n = 44), умеренная GQD ( n = 52), низкие дозы GQD ( n = 50) или плацебо ( n = 41).Результаты показали, что лечение GQD может обогатить полезные бактерии, такие как Faecalibacterium spp. Это показало, что китайская травяная формула GQD может влиять на структуру микробиоты кишечника [53].

    В 2018 году команда Тонга и команда Чжао совместно работали над многоцентровым рандомизированным открытым клиническим исследованием по лечению пациентов с СД2 и гиперлипидемией с помощью метформина и китайского травяного соединения (AMC состоит из 8 трав, а именно, Rhizoma Anemarrhenae , Momordica charantia , Coptis chinensis , Salvia miltiorrhiza , красный дрожжевой рис, Алоэ вера , лимонник китайский и сушеный имбирь).Результаты показали, что оба препарата значительно уменьшили гипергликемию и гиперлипидемию и изменили микробиоту кишечника у пациентов. Кроме того, увеличение количества обогащенных бактерий, представленных Blautia spp. был значительно связан с улучшением гомеостаза липидов и глюкозы. Важно отметить, что влияние AMC на микробиоту кишечника было больше, и улучшения в оценке модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) и триглицеридов плазмы были лучше из-за увеличения обогащенных бактерий, представленных Faecalibacterium spp.[54].

    Все вышеперечисленные исследования доказали, что китайская медицина оказывает непосредственное влияние на микробиоту кишечника. Xu J et al. резюмировал молекулярные механизмы их взаимодействия в трех аспектах. Во-первых, микробиота кишечника может преобразовывать соединения в китайской медицине в метаболиты с биологической активностью / токсичностью. Кроме того, соединения китайской медицины также улучшают состав микробиоты кишечника, тем самым улучшая дисфункцию и связанные с ней патологические состояния. Наконец, микробиота кишечника опосредует взаимодействия между различными химическими компонентами в китайской медицине [55].

    5.5. Китайская медицина может облегчить запор, регулируя кишечную микробиоту

    Взаимосвязь между китайской медициной и хроническим запором была тщательно изучена. Кроме того, было доказано, что некоторые китайские лекарства могут облегчить хронический запор.

    5.5.1. Влияние китайской медицины на запор

    Определенные травы или травяные смеси широко использовались для лечения хронических запоров в Восточной Азии. Особенно в Китае все больше и больше пациентов с хроническим запором все чаще обращаются за помощью к китайской медицине.Кроме того, многие исследования доказали, что китайская медицина является эффективным способом лечения хронических запоров.

    Пациенты с STC (45 случаев) лечились в течение 3 недель с помощью Huangxin Runchang Pian, китайского патентованного препарата, изготовленного в больнице Шугуан, входящей в состав Шанхайского университета традиционной китайской медицины, а 45 пациентов в контрольной группе лечились с помощью Danggui Longhui Wan. , патентный препарат Китая, который применялся в клинической практике. Общие клинические эффективные показатели после лечения и через 1 месяц после прекращения приема лекарств составили 95 соответственно.6% и 82,2% в экспериментальной группе и 93,3% и 80,0% в контрольной группе. Однако между двумя группами не было значительных различий [56]. Было проведено рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование, чтобы подтвердить эффективность и безопасность гранул Xiao’er Biantong Granules (XEBT), нового китайского патентованного препарата, в лечении хронических запоров у 480 детей с ФК. Средняя частота спонтанного испражнения (SBM) в группе XEBT и группе плацебо составляла, соответственно, 8.89 и 5,63, и было соответственно 86,87% и 30,91% субъектов с SBM ≥ 3 в неделю в двух группах. Разница между двумя группами была значительной. Кроме того, группа XEBT оказала значительное влияние на среднее эффективное время дефекации, оценку основных симптомов и скорость исчезновения симптомов, а безопасность была хорошей. XEBT имел лучший лечебный эффект и хорошую переносимость по сравнению с плацебо у детей с функциональным запором [57]. Метаанализ рандомизированного контролируемого исследования китайской травяной формулы, модифицированной Buzhong-Yiqi-Tang (MBYT), в лечении функционального запора у взрослых показал, что MBYT, который широко применялся при лечении функционального запора, может значительно улучшить симптомы запора по сравнению со стимулирующими слабительными, прокинетическими, осмотическими слабительными и биологической обратной связью [58].Отвар Tongbian, комбинация CM, может облегчить старческий запор из-за увеличения SCFA и масляной кислоты в кале [59].

    Чтобы прояснить механизм действия некоторых китайских лекарств при лечении запоров, были проведены более фундаментальные исследования. Ингредиенты КМ, такие как полисахаридные сапонины и флавоноиды, взаимодействуют с микробиотой кишечника, регулируя ее состав. Например, полисахарид Dendrobium Candidum , основной компонент китайской фитотерапии Dendrobium candum , в основном состоит из моносахаридов, таких как глюкоза, галактоза, ксилоза, манноза, рамноза, глюкуроновая кислота и галактуроновая кислота, и, как было доказано, улучшает кишечной среды и облегчения запоров, повышая иммунитет организма и регулируя микроэкологический баланс кишечника и активность кишечных ферментов [60]. Dendrobium officinale Kimura et Migo — это традиционная китайская медицина и здоровое питание, обычно используемое для стимулирования производства жидкости в организме. У мышей, страдающих запором, наблюдалась более высокая скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт и более быстрое опорожнение кишечника после введения ультратонкого порошка Dendrobium officinale (UDO). Кроме того, лечение UDO значительно увеличивало уровни ацетилхолинэстеразы (AChE), гастрина (газ), мотилина (MTL) и субстанции P (SP) в сыворотке, тогда как уровень соматостатина (SS) в сыворотке явно снижался.Следовательно, UDO проявляет значительный слабительный эффект, который может быть связан с повышенными уровнями AChE, Gas, MTL и SP и снижением продукции SS [61]. Cistanche tubulosa — также хорошо известное китайское лекарство, которое можно использовать для лечения запоров, особенно старческих запоров. Экстракт Cistanche tubulosa (CTE) может снимать депрессию через ось кишечник-мозг, регулируя микробиоту кишечника и короткоцепочечные жирные кислоты [62]. Кроме того, Hanbing L et al. [63] обнаружили, что масло семян конопли может облегчить дефекацию и облегчить запор.

    В Китае некоторые формулы китайской медицины также вызывают особую озабоченность из-за их многоцелевого и многолучевого механизма. Лю Д и др. [64] использовали Zengye Decoction (ZYD), формулу CM, состоящую из Radix scrophulariae , Ophiopogon japonicus и Radix rehman n ia для лечения пожилых крыс, страдающих запором. Результаты показали, что ZYD оказывает терапевтический эффект, восстанавливая микробиоту кишечника крыс, страдающих запором, и регулируя метаболиты хозяина.Кроме того, отвар Янъинь Рунчан (YRD) состоит из отвара Зенгье, а таблетки Чжичжу являются важным средством китайской медицины для лечения запоров. Было доказано, что YRD эффективен для лечения модели STC на мышах путем восстановления пути фактор стволовых клеток (SCF) / c-kit, увеличения количества интерстициальных клеток Кахаля (ICC) и усиления функции ICC [65]. Кроме того, для лечения запоров у крыс использовались таблетки для смазывания кишечника (LGP), формула китайской медицины, а также для лечения запоров жидкости и секреции Cl через рецептор простагландина, а также пути цАМФ и протеинкиназы A [66].

    5.5.2. Влияние китайской медицины на микробиоту кишечника при запоре

    В последние годы было подтверждено, что некоторые китайские травы или формулы могут помочь регулировать микробиоту кишечника и поддерживать стабильность среды кишечника в теоретических, клинических или экспериментальных исследованиях на животных. После обработки полисахаридом Dendrobium Candidum общее количество E. coli было значительно восстановлено, что указывает на то, что полисахарид Dendrobium Candidum имел определенный ингибирующий эффект на Escherichia coli .Кроме того, полисахарид Dendrobium Candidum оказывал очевидное пролиферативное действие на Lactobacillus и Bifidobacteria [60]. Однако было обнаружено, что масло семян конопли влияет на микробиоту кишечника путем регулирования соотношения бактерий толстой кишки / бактероидов и увеличения количества Bifidobacterium и Clostridium butyricum , Lactobacillus и уровней уксусной кислоты и масляная кислота [63]. Введение CTE привело к увеличению количества Weissella , Bacteroides и Arabidopsis , уменьшению количества Ruminococcus и значительному снижению количества Deinococcus , которое было значительно увеличено в модели CUS. группа.CTE может обратить неупорядоченные концентрации уксусной кислоты и капроновой кислоты до разумного уровня [62]. Модель крыс с медленным транзитным запором (STC) лечили водными экстрактами Herba Cistanche (AEHC), которые повышали уровни белка и мРНК c-kit и улучшали мечение интерстициальных клеток Cajal (ICC). Кроме того, также регулировался уровень SCF, лиганда c-kit. Результат эксперимента показал, что AEHC может улучшать функцию ICC через сигнальный путь, включающий SCF, c-kit и PI3K, и тем самым улучшать моторику толстой кишки [67].В целом, Cistanche tubulosa представляет собой разновидность Herba Cistanche , а экстракты Herba Cistanche могут улучшить функцию ICC, усилить перистальтику толстой кишки, повлиять на структурный состав микробиоты кишечника и обратить вспять неупорядоченную концентрацию SCFA. Следовательно, микробиота кишечника может опосредовать регулирующую роль экстрактов Herba Cistanche в сигнальном пути, включающем PI3K, SCF и c-kit, и улучшать функцию ICC и моторики толстой кишки.

    Отвар китайской медицины может изменить микробиоту кишечника у пациентов с запорами и лечить дисбактериоз кишечника. Например, ZYD, описанный выше, снизил относительную численность вредных бактерий, таких как Desulfovibrio , Prevotella , Ruminococcus и Dorea , и увеличил численность Oxalobacter , Clostridium

    buri и [64]. Кроме того, ZYD регулирует углеводы, SCFA, аминокислоты и амины.Лечение ZYD увеличивает запас энергии, усиливает функцию глутатиона, регулирует метаболизм аминокислот, ингибирует метаболизм метана и снижает бактериальные токсины. Эти результаты показали, что ZYD регулирует микробиоту кишечника крыс, страдающих запором, и изменяет эндогенные метаболиты хозяина через микробиоту кишечника для достижения эффектов [64]. Отвар Tongbian оказывает смягчающее действие на старческий запор за счет увеличения SCFA и масляной кислоты в кале, но его регулирующее влияние на тип или количество кишечной микробиоты не изучалось [59].Другая формула CM, Jieduquyuziyin Prescription, может эффективно восстанавливать микробиоту кишечника мышей с системной красной волчанкой (СКВ) и регулировать баланс метаболитов [68]. YRD также значительно увеличил количество ICC и улучшил функцию ICC, но его связь с микробиотой кишечника все еще оставалась неясной и заслуживала дальнейшего изучения [65].

    Короче говоря, целостный взгляд — важная концепция для CM. Климат, окружающая среда, жизненные привычки, диета и эмоции могут влиять на состав и функцию кишечной микробиоты.Во-первых, органы, ткани и клетки человеческого тела также взаимосвязаны и взаимозависимы. Микробиота кишечника тесно связана с множеством органов через ось кишечник-печень и ось кишечник-мозг. Взаимосвязь между микробиотой кишечника и другими органами или тканями заслуживает дальнейшего изучения. Во-вторых, баланс Инь и Ян также является ключевой точкой зрения СМ. Взаимодействие между микробиотой кишечника и иммунитетом человека сбалансировано, так что не возникает патогенной инфекции или аллергической реакции.Баланс между полезными и вредными бактериями может поддерживать стабильность кишечной среды и нормальную функцию кишечника, а также предотвращать симптомы запора. Таким образом, однократная добавка определенных бактерий может не дать желаемого эффекта. И наоборот, восстановление пропорции и обилия кишечной микробиоты до нормального состояния может быть ценной идеей в будущем. В-третьих, конституционная теория КМ фокусируется на различиях между людьми. Физическая сила людей различна, и состав кишечной микробиоты у разных людей не полностью одинаков.Таким образом, во время лечения подчеркивается индивидуальность, и это согласуется с концепцией «точной медицины». Таким образом, исследования кишечного микробного лечения запора вдохновляют нас, поскольку кишечная микробиота имеет индивидуальные различия. Микробиологическое лечение следует тщательно выбирать на основе микробиоты пациентов с запорами, а затем добавлять целевые пробиотики, пребиотики и синбиотики для пациентов с запорами. Кроме того, лечение запора с помощью китайской медицины является потенциальной терапией.Китайская медицина может восстановить нормальный состав и функцию микробиоты кишечника, регулировать эндогенные метаболиты, улучшить среду и функции кишечника, а также облегчить симптомы, вызванные запорами.

    6. Резюме

    В совокупности хронический запор представляет собой желудочно-кишечное заболевание с высокой частотой кишечной микробиоты, которая играет решающую роль в патогенезе хронического запора. Микробиота кишечника и ее метаболиты влияют на патогенез заболевания и патологические процессы по-разному, включая пищеварение и абсорбцию в кишечнике, моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, активацию и воспаление иммунной системы кишечника, а также ось кишечник-мозг.Как упоминалось выше, основными особенностями изменения микробиоты кишечника у пациентов с хроническим запором являются относительное уменьшение количества полезных бактерий, таких как лактобациллы и бифидобактерии, и относительное увеличение количества потенциальных патогенов. В последнее время растущее количество клинических и экспериментальных исследований показало, что методы микробного лечения пациентов с хроническим запором, такие как пробиотики, пребиотики и фекальные трансплантаты, продемонстрировали возможность облегчения хронического запора с точки зрения микробиоты кишечника.Однако его безопасность и эффективность должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями. Интересно, что CM положительно влияет на уменьшение запоров. Некоторые травы и формулы CM могут также помочь регулировать микробиоту кишечника и поддерживать стабильность микроэкологии кишечника, но о механизме действия препаратов мономера CM или соединений китайской медицины сообщалось редко, и вопрос о том, опосредует ли микробиота кишечника CM и уменьшает запор, все еще требует дальнейших исследований. . В заключение, КМ является великой сокровищницей Китая, и он хорошо известен своими многочисленными путями, множественными целями и небольшим количеством побочных эффектов, и поэтому заслуживает дальнейшего изучения.Кроме того, влияние микробиоты кишечника на патофизиологический механизм хронического запора не совсем ясно, поэтому необходимо дальнейшее изучение механизмов микробиоты кишечника на патофизиологию желудочно-кишечного тракта. Важно изучить методы лечения для восстановления микробной среды желудочно-кишечного тракта.

    Раскрытие информации

    Чжэньюань Сю, Тяньхао Лю и Цинли Чжоу являются соавторами.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Чжэньюань Сюй, Тяньхао Лю и Цинли Чжоу внесли равный вклад в эту статью. Чжэньюань Сю, Тяньхао Лю и Цинли Чжоу искали литературу и написали основную рукопись. Цзин Чен сделал обзор литературы. Чжэньюань Сюй и Цинли Чжоу подготовили фигуры. Цзяли Юань и Чжуншань Ян предоставили жизненно важные рекомендации и внесли поправки в обзор.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *