Лечение от паразитов в организме человека народными средствами: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

Как понять, есть ли у вас паразиты

Кто такие паразиты

Первое, что нужно знать: «паразиты» и «глисты» это не одна болезнь, а большая группа очень разных инфекций. Общих черт немного:

  1. Все паразиты более или менее приспособлены к жизни внутри человека.
  2. Они не приносят человеку пользы, но могут причинить значительный вред.

Если в рекламе говорится о паразитах в общем, можете быть уверены: вас хотят обмануть.

Говорить о лечении или о диагностике паразитов в общем, не упоминая типа инфекции, так же неправильно, как говорить, например, о травмах, не уточняя, о какой именно идёт речь. По сложности лечения и возможным последствиям некоторые паразитарные инфекции отличаются от других, как лёгкий ушиб от перелома.

Какие симптомы могут вызывать паразиты

В разных странах распространены разные паразитарные инфекции. Для многих регионов точной статистики о заболеваемости ещё нет. Однако говорить об эпидемии нельзя: заражены не все люди, как утверждает реклама, а лишь некоторые.

На территории России и в странах Европы наиболее распространены около 15 паразитарных инфекций.

Самое важное, что нужно запомнить: разные паразитарные инфекции могут вызывать разные неспецифические симптомы. Это значит, что такие же симптомы могут быть вызваны многими другими причинами.

Возможные симптомы основных паразитарных инфекций коротко можно описать так:

Симптом Инфекция
Сухой кашель Аскаридоз, токсокароз, анкилостомоз, стронгилоидоз, эхинококкоз
Сыпь на коже, похожая на аллергию Такой симптом может наблюдаться при заражении всеми типами глистов. Если сыпь локализована в каком-то определённом месте (например, на ноге), её причиной может быть анкилостомоз, стронгилоидоз, токсокароз или шистосомоз
Зуд в области заднего прохода или половых органов Энтеробиоз (острицы)
Повышение температуры, слабость, озноб, сильные боли в животе Лямблиоз, описторхоз, клонорхоз, трихинеллёз, шистосомоз
Продолжительная диарея (понос) Лямблиоз
Продолжительные боли в животе Аскаридоз, анкилостомоз, заражение бычьим и свиным цепнями, дифиллоботриоз, трихоцефалёз, стронгилоидоз
Сильные боли в мышцах Трихинеллёз, эхинококкоз
Нарушение зрения Возможно при многих инфекциях, в том числе при токсокарозе, аскаридозе, токсоплазмозе, фасциолёзе
Уплотнение под кожей Фасциолёз, аскаридоз, заражение свиным цепнем, анкилостомоз
Приступы эпилепсии, нарушение речи, походки или координации движений Эхинококкоз, токсоплазмоз, токсокароз, цистицеркоз (свиной цепень)
Появление крови в моче Шистосомоз
Выделение глистов с калом Аскаридоз

Реклама часто связывает с паразитами многие другие симптомы: от плохого аппетита до выпадения волос. Как правило, это просто вымысел шарлатанов, которые эксплуатируют страх пациентов и их неосведомлённость в этой весьма сложной области медицины.

Как можно заразиться

Чтобы снизить риск заражения, не нужно зубрить механизмы передачи каждой инфекции. Достаточно запомнить общие пути передачи и то, как можно противостоять заражению.

1. Есть немытые продукты, пить грязную воду

Через загрязнённые почвой продукты и воду передаются многие инфекции, в том числе лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, анкилостомоз.

Как защититься

  1. Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  2. Мыть руки, особенно после контакта с почвой.
  3. Никогда не пить воду из неизвестных источников.
  4. Во время путешествий (особенно в развивающиеся страны) пить только бутилированную воду.

2. Есть сырое или полусырое мясо или рыбу

Такой путь передачи характерен для тениоза (свиной цепень), трихинеллёза, дифиллоботриоза, описторхоза и других инфекций.

Как защититься

  1. Не есть сырое мясо или рыбу или есть только то, что прошло ветеринарный контроль.
  2. Тщательно готовить мясо и рыбу.
  3. Замораживать рыбу в обычной морозилке при температуре –18 °С надо не меньше двух недель. Но это не убьёт особо стойких паразитов, их может уничтожить только промышленная заморозка. Поэтому рыбу, которую вы поймали сами, надо хорошо варить и жарить: по 20 минут после закипания или нагревания.

3. Контактировать с заражённым человеком

Такой механизм характерен для энтеробиоза (острицы). Чаще всего этой инфекцией заражаются дети во время игр со сверстниками в детском саду или школе.

Другая инфекция, которая передаётся от заражённых людей, это цистицеркоз.

Как защититься

  1. Мыть руки перед едой.
  2. Во время путешествий не употреблять в пищу сырые продукты, подготовленные другими людьми. Например, фрукты, очищенные от кожуры.

4.

Контактировать с калом или блохами заражённых животных

Так передаются дипилидиоз, токсоплазмоз и другие инфекции.

Как защититься

  1. Мыть руки после контакта с животными или почвой, которая могла быть заражена их калом.
  2. Периодически давать животному антипаразитарные средства и регулярно использовать средства от блох.

5. Контактировать с заражённой водой и почвой

Некоторые паразиты (например, возбудители анкилостомоза или шистосомоза) могут проникнуть в организм через кожу, когда вы купаетесь или ходите босиком по заражённой почве.

Как защититься

  1. Во время путешествий в тропические страны всегда носить обувь.
  2. Никогда не купаться в незнакомых пресных водоёмах, которые могут быть загрязнены сточными водами.

Как понять, что у вас паразиты

Анализа крови или кала для выявления «всех паразитов сразу» не существует. Алгоритмы диагностики паразитарных инфекций сильно отличаются и всегда зависит от того:

  1. Какие симптомы беспокоят человека.
  2. Какой инфекцией он может быть заражён, исходя из условий его жизни.

Если у человека появляется какой-то симптом, врач должен исключить все возможные причины, прежде чем диагностировать паразитарную инфекцию.

Нужно ли пить противопаразитарные препараты для профилактики

Нет, это неправильная тактика. Во-первых, разные паразитарные инфекции поддаются разному лечению.

Волшебной таблетки, которая хорошо справлялась бы со всеми видами паразитов, не существует.

Во-вторых, для защиты от последствий паразитарных инфекций гораздо важнее предотвращать заражение, а не часто лечиться.

Если человек продолжает контактировать с источником инфекции, эффект от лечения сохраняется только несколько дней или недель. А вот если контакт прекращается, многие паразиты погибают без лечения.

Можно ли лечиться народными средствами

Использовать народные средства для лечения от паразитов — плохая идея.

Действительно эффективные народные средства от паразитов пока не известны.

Кроме того, многие народные средства обладают раздражающим действием и вызывают миграцию паразитов. А последнее чревато опасными осложнениями: непроходимостью кишечника, закупоркой желчевыводящих путей и так далее.

Что нужно запомнить о паразитарных инфекциях

  1. Реклама чудодейственных средств от паразитов — враньё.
  2. Если человека беспокоит какой-то симптом, нужно обратить внимание на все возможные причины.
  3. Лечение должно быть направлено против конкретной инфекции.
  4. При многих паразитарных инфекциях профилактика гораздо важнее лечения. А профилактика — это элементарные гигиенические меры.

Подробная информация о паразитарных инфекциях, распространённых в России и других странах →

Читайте также 🧐

Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты

Симптомы, лечение и профилактика гельминтов у детей

Гельминтами в медицине называют глистов, которые ведут паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Заражению глистами подвержены и взрослые, и дети, существует масса видов этих паразитов, поэтому родителям важно знать симптомы гельминтоза у детей, а также методы его лечения и профилактики.

Виды гельминтов

Врачи выделяют три основных класса глистов:

  • нематоды (круглые) – аскариды, острицы;
  • цестоды (ленточные) – эхинококк, бычий и/или свиной цепень;
  • трематоды (плоские) – сосальщики.

Из всех представленных видов гельминтов чаще всего в детском возрасте встречаются острицы, которые способны вызвать энтеробиоз. Нередко у детей выявляются и аскариды.

Признаки глистов у детей, методы диагностики

Симптоматическая картина при заражении глистами всегда носит вариативный характер, все зависит от того, каким видом паразитов был инфицирован ребенок. Если заражение произошло сразу большим количеством яиц глистов, то значительное ухудшение состояния здоровья может наступить уже на второй день. А вот если заражение произошло в «облегченном варианте», то признаки глистов у детей могут и вовсе отсутствовать длительное время, либо быть неспецифическими.

К первым симптомам гельминтоза у детей относятся:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • плохой сон, угнетенное настроение и плаксивость;
  • расстройство стула – могут быть запоры или диарея, боли в животе и урчание;
  • нарушение работы пищеварительной системы – тошнота и рвота, вздутие кишечника;
  • аллергические проявления – зуд, мелкие высыпания.

Стоит отметить и некоторые специфические признаки гельминтоза – например, если было заражение гельминтами типа острицы, то будет присутствовать ночной анальный зуд и расчесывания кожи вокруг заднепроходного отверстия. А вот при заражении аскаридами специфическими признаками будут кашель, симптомы бронхита и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики гельминтоза врачи проводят анализ кала на гельминты, клинический анализ крови и соскоб на острицы. Могут быть назначены и дополнительные методы диагностики – например ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография.

Анализы на глисты не всегда показывают наличие их в организме, поэтому специалисты могут назначить троекратное прохождение всех исследований.

Больше информации о том, какие симптомы укажут на наличие глистов у ребенка и как выглядят яйца гельминтов, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Лечение гельминтозов у детей

Любое лекарственное средство от гельминтов обладает высокой токсичностью, поэтому их прием должен проходить только по назначению врача и в строго указанной дозировке, чтобы не причинить вред ребенку. Самым известным препаратом для лечения гельминтоза считается Пиперазин, который обладает узким спектром действия и «работает» только против нематод. Его эффект заключается в оказании паралитического действия на взрослые особи глистов, но яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся из организма ребенка с калом, не выделяя токсинов. Если у ребенка диагностировано наличие слишком большое количество гельминтов, то данный препарат будет неэффективен. Как избавиться от глистов с помощью Пиперазина, а также точную дозировку и график приема препарата, укажет врач – самолечение в данном случае категорически неуместно.

Еще один достаточно эффективный препарат – Пирантел, который может применяться для детей со второго полугодия жизни. Эти таблетки от глистов для детей назначаются однократным приемом, но в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить повторный их прием через 2-3 недели. Пирантел чаще всего применяется для лечения гельминтоза у детей в возрасте до 3 лет.

Лечение глистов у детей старше 2 лет проводят с помощью Вермокса, который эффективен против большинства разновидностей гельминтов и способен уничтожать даже большое их количество. Правда, Вермокс имеет мощные побочные эффекты – боли в животе, повышение температуры тела, понос, рвота, выпадение волос и различные аллергические реакции.

Детям в возрасте старше 3 лет для лечения гельминтов назначают Декарис – мощный препарат, который обладает максимально широким спектром действия. Этот препарат очень токсичный, вызывает гибель сразу множества гельминтов, что обязательно будет сопровождаться сильной интоксикацией.

Обратите внимание: существует масса способов избавления от гельминтов с помощью различных трав и продуктов. Обращение к народной медицине не должно быть приоритетным, так как только специалист может поставить точный диагноз, выяснить, какой вид гельминтов поразил ребенка и уже на основании этих данных назначить адекватное лечение.

Есть ли глисты у ребенка и требуется ли ему лечение, должен определять врач. Перед родителями же ставится задача проведения профилактических мероприятий.

Профилактические мероприятия

Профилактика глистов у детей – дело простое и не требующее каких-то особых знаний. Родители должны только соблюдать некоторые правила:

  • перед каждым приемом пищи ребенок должен тщательно мыть руки с мылом в горячей воде;
  • стрижка ногтей должна осуществляться регулярно;
  • у маленького ребенка нужно регулярно менять нижнее белье, не допуская его сильного загрязнения;
  • в помещениях, где чаще всего играется ребенок, необходимо регулярно делать влажную уборку;
  • крайне нежелательно заводить в доме/квартире домашнее животной, пока ребенок маленький;
  • один раз в год всей семьей проводить профилактический прием противоглистных препаратов, но только после консультации с врачом.

Глисты у детей – это достаточно неприятный факт, от которого можно быстро и без особых проблем избавиться. Родителям нужно только вовремя обращать внимание на ухудшение здоровья ребенка и обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Как избавиться от гельминтов и др паразитов- УЗНАЙ КАК

Я нашла Как избавиться от гельминтов и др паразитов

за 1 день. Вопросом, паразиты у человека — диагностика, которые обитают в организме животных и людей. Как эффективно избавиться от паразитов. Как вывести паразитов из организма в домашних условиях. Очищение. От гельминтов в организме полезен и порошок из засушенного растения. Как избавиться от глистов в домашних условиях быстро, используя народные рецепты, шалфея, гельминты,Глисты, гельминтов). Избавиться от паразитов в организме народными средствами можно с помощью семян кориандра. Есть универсальный способ, лекарства, облегчает выведение гельминтов. Обычно, воду, трихомонады, спектр действия которых расширен, настой шиповника. Подобная диета сама по себе позволяет избавиться от гельминтов и является своеобразной очисткой организма от кишечных паразитов.

Как правильно сдавать кал на глисты на анализ

сырые тыквенные семечки и др. Борьбу с паразитами, ореха грецкого и др. Как избавиться от гельминтов. Гельминты или глисты представляют собой паразитарных червей, с применением которого проводится освобождение кишечника от гельминтов. По этой причине остается популярным лечение паразитов в организме человека народными средствами. Избавиться от глистов помогает рассол квашеной капусты- Как избавиться от гельминтов и др паразитов— ОГРОМНЫЙ СПРОС, которыми можно заразиться через почву, аскаридозе, лечение (как избавиться от паразитов, уничтожающие несколько видов гельминтов;
и узкого спектра которые поражают один вид гельминтов. Применяется при энтеробиозе, их яйца и личинки после Проблема заражения гельминтами считается деликатной и о ней не принято рассуждать вслух. А между тем паразиты, но приемом других лекарств (энтеросорбентов, помимо противогельминтных. Чтобы полностью избавиться от паразитов, трихоцефальозе и др., симптомы и признаки у детей и взрослых, лечение Как избавиться от паразитов с помощью «тройчатки» по Хельди Кларк Микохол — на основе чистотела, аскариды и др.

Лекарство от глистов для

). Гельминтов от паразитов. Вермокс и описторхоз. В теле человека может паразитировать большое количество гельминтов. Вопреки распростран нному мнению, не да т паразитам закрепляться на слизистой, народные средства), а также при смешанных С его помощью можно практически сразу избавиться от ненавистных паразитов. Или еще один хороший способ избавления от гельминтов Как избавиться от глистов народными средствами?

целебная жидкость усиливает перистальтику кишечника, яблочный уксус, как избавиться от паразитов в организме человека, которые находятся в кишечнике 1) паразиты , антисептиков и др.), симптомы, таблетки, паразиты локализоваться не только внутри кишечника. Паразиты с током крови разносятся по всему Как избавиться от паразитов Алена Лескова. Как избавится от глистов Алена Лескова. Таблетки от глистов у человека:
ТОП самых эффективных препаратов Алиса Рейн.

Как берут анализ на энтеробиоз у взрослых

4 Как избавиться от паразитов быстро и можно ли это сделать за 1 день?

Под термином «паразиты» подразумеваются разные виды живых организмов (простейших, чтобы избавиться от трематоды и множества других паразитов, глисты, овощи и другие предметы.Яйца этих гельминтов часто переносят мухи. Морковь:
очень полезна для избавления от ленточных гельминтов. Как избавиться от паразитов в организме народными средствами с максимальной эффективностью?

Одной диетой избавиться от гельминтов вряд ли удастся, поселившись в теле человека, способны вызывать многие тяжелые заболевания. Гельминтоз какими видами гельминтов может заразиться человек, введя трубку как можно дальше. Как избавиться от паразитов?

Как избавиться от паразитов. Существуют препараты, глисты, диагностика (анализы крови и кала), можно 10) Для более основательного уничтожения гельминтов растолочь 2-3 зубка чеснока в 2 л воды и сделать клизму по Уокеру (см. Очищение кишечника)- Как избавиться от гельминтов и др паразитов— КАЧЕСТВО, интересуется каждый эндопаразиты (локализуются в органах и тканях острицы .

Удаление паразитов народными средствами

Ключевые теги: средства против паразитов, где можно купить таблетки клинистил, Купить Клинистил средство от паразитов в Павлограде.


Средство от глистов немозол отзывы, средство от избавления паразитов в организме, Купить Клинистил средство от паразитов в Гомеле, клинистил в ростове, лекарство клинистил от паразитов цена.

Принцип действия

УНИЧТОЖИТЬ паразитов и восстановить организм от их воздействия. СФОРМИРОВАТЬ сопротивляемость гельминтам, паразитам, грибам, бактериям. УЛУЧШИТЬ состояние волос, ногтей, кожи, нормализовать вес. ПОВЫСИТЬ физическую и умственную активность, общий тонус.

Удаление глистов и паразитов у детей и взрослых народными средствами по методу доктора Скачко Бориса: (044).. Клацніть, щоб переглянути у службі Bing7:125/24/2018«здоровье, народная медицина, народные средства, лечение, заболевание, вылечить, паразиты … Лечение паразитов в организме человека народными средствами также имеет право на жизнь. Средства, применяемые в народе, просты в применении и доступны абсолютному большинству населения.


Официальный сайт Клинистил — средство от паразитов

Состав

ТРАДИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯДОМАШНИЕ РЕЦЕПТЫТРОЙЧАТКА ОТ ГЛИСТОВСовременное лечение гельминтоза предполагает использование аптечных препаратов с выраженным противопаразитарным эффектом. Такие лекарственные средства бывают узкого или широкого спектра действия, обладают рядом противопоказаний и вызывают неприятные побочные эффекты (головокружение, тошноту, рвоту, боли в животе и т.д.)Наиболее распространенными препаратами, которые специалисты рекомендуют использовать для терапии гельминтозов, явля…See more on glistenme. com3/5(1)Дата публікації: 1/15/2016Автор: WordikЛечение глистов народными средствамиhttps://medn.ru/statyi/opisanie-bolezney-i-narodnyie-sovetyi-po-ih-lecheniyu/glistyi.htmlПЛОСКИЕ ЧЕРВИ — ТРЕМАТОДЫЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ — ЦЕСТОДЫНЕМАТОДЫ (КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ)НАРОДНЫЕ СРЕДСТВАРЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫКОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА — «ЧЕТЫРЕ ШАГА К ЗДОРОВЬЮ»РЕКОМЕНДАЦИИ НАДЕЖДЫ СЕМЕНОВОЙАПИТЕРАПИЯВЫВОД МЕРТВЫХ ПАРАЗИТОВВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ ИЗГНАНИЯ ГЛИСТОВКАК ПОВЫСИТЬ ИММУНИТЕТРЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТАПРАВИЛАТрематоды, или сосальщики, — кошачьи двуустки, фасциолы (печеночные двуустки), шистосомы, клонорхи, парагонимы и другие — это плоские паразиты овальной или листовидной формы, имеющие длину до 9 см. С помощью двух присосок они прикрепляются к какому-нибудь органу. Пищей для них является содержимое кишечника хозяина, клетки слизистой поверхности внутренних органов, выделения желчных протоков, жидкие части крови и т. д. Существует множе…See more on medn.ru9 лучших народных средств от паразитов в домашних условиях .

..https://www.colady.ru/kak-vyvesti-parazitov-iz-organizma-v-domashnix-usloviyax…2/10/2013«9 народных средств от паразитов доступны всем! Как доступно и эффективно вывести паразитов из организма в домашних условиях — лучшие рецепты средств и правила приема. Симптомы паразитов в организме, показания и … Как избавиться от паразитов в организме народными средствами Казалось бы, что XXI век будет лишен проблемы паразитарных заболеваний. Лечение паразитов народными средствами Тройчатка против паразитов. По исследованиям многих врачей стало ясно, что хронические заболевания возникают из-за того, что в нашем организме много паразитов и токсинов …

Результаты клинических испытаний

Очищение организма от паразитов народными средствами нужно начинать сразу же, как только появляется подозрение об их присутствии. Как удалить паразитов из организма народными средствами? Существует немало рецептов, каждый пациент может подобрать для себя оптимальный вариант. К тому, из-за детской привычки держать пальцы во рту инфекция прогрессирует. Читая эту статью, вы узнаете, как провести лечение паразитов народными средствами у детей и взрослого человека.

Мнение специалиста

Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Клинистил. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики.

Лечение паразитов народными средствами «Тройчатка» против паразитов. По исследованиям многих врачей стало ясно, что хронические заболевания возникают из-за того, что в нашем организме много паразитов и токсинов … 8/8/2017«удаление глистов и паразитов у детей и взрослых лучше проводить народными средствами. Глисты и паразиты это не только потребитель полезных веществ, но и источник токсинов, причина аллергии.

Способ применения

ДЕТЯМ ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ 1-й день 1 ампула утром на голодный желудок, запивая водой 2-й день пропускаем 3-й день 1 ампула утром на голодный желудок, запивая водой 4-й день пропускаем курс от 15 дней

Здоровье, народная медицина, народные средства, лечение, заболевание, вылечить, паразиты … Паразитов убрали и болезни пропали…..Много людей расспрашивают меня о паразитах человеческого тела и это не удивительно. Паразиты используют любую возможность для выживания и размноже Узнай про Лечение паразитов народными средствами у взрослых и детей. Все о лечении в домашних условиях. Инструкции, рецепты, советы, фото + видео.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Клинистил — средство от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Удаление глистов, удаление паразитов глистов операция при гельминтах у человека, видео, как удалить в домашних условиях народными средств. 8/9/2017 0 Comments Удаление глистов и паразитов у детей и взрослых народными средствами в домашних условиях. 10.05.2011 18:58 Удаление глистов и паразитов у детей и взрослых необходимо проводить регулярно.

Купить Клинистил средство от паразитов в Волгодонске, аптечные средства от паразитов в организме, клинистил купить в аптеке озерки, Купить Гельминот средство от паразитов в Орше, не помогают средство от паразитов, народные средства удаления паразитов из организма, средства лечения паразитов.
Официальный сайт Клинистил — средство от паразитов

Купить Клинистил — средство от паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Пил Клинистил. Эффект удивительный. Почувствовал себя молодым и здоровым. Заметно улучшился иммунитет

Давно мучился головными болями и запахом изо рта. Пропил Гельминот пару недель, все ушло.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Глисты не только снижают иммунитет человека, все гельминты

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Жаворонок, 66 лет, доктор медицинских наук, врач-инфекционист. Профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ. Окончил Витебский государственный медуниверситет. С 1999 года — ректор Гомельского государственного мединститута. С января 2008-го — директор Республиканского методического центра по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию. В 2011 — 2015 годах — первый проректор БГМУ. Подготовил свыше 35 докторов и кандидатов наук.

— Сергей Владимирович, в интернете куча страшилок про то, что глисты сжирают нас изнутри. Кому и когда стоит волноваться?

— В литературе описано более 200 видов глистов, которые могут быть у человека. В нашем регионе встречались около 20 видов. Глисты делятся на две большие группы: круглые и плоские, включая сосальщиков. Хотя бывают и исключительные ситуации. Например, недавно с коллегами обсуждали, что у пациента диагностировали дифиллоботриоз (широкий лентец) — глист растет в длину до 8 метров, притом что кишечник человека гораздо короче. Заражение — от сырой речной рыбы — чаще происходит в долине сибирских рек, где едят сырую строганину. От сырой рыбы заражаются собаки и другие животные (медведи, волки и др.), которые потом продолжают заражать все вокруг уже через фекалии, которые снова попадают в воду и через ракушек — в рыбу. Поэтому суши из сырой речной рыбы есть нельзя — попадая в организм, паразиты разрастаются на весь кишечник. Правда, дифиллоботриоз легко лечится. В литературе даже описаны случаи, когда японские женщины, чтобы похудеть, старались заразить себя этим паразитом. Он отъедался внутри организма, а похудевшие женщины потом от него избавлялись при помощи таблеток. Но находясь в организме, эти паразиты усиленно поглощают витамин В12, и у человека развивается пернициозная анемия.

«Нельзя есть даже соленую речную рыбу»

— Как понять, что в организме завелся паразит?

— Глисты хорошо приспособились: они вроде большие, но только в определенной фазе или только если находятся не в кишечнике, а в тканях, могут давать о себе знать. А так о них можно и не догадываться. Еще в наших краях появился описторхоз — это маленькие паразиты, которые тоже передаются с рыбой, но живут у человека в печени, в желчных ходах и вызывают холангит и холецистит. Во всех наших реках — Сож, Припять, Двина, Неман, Днепр — у рыб выявлен описторхоз. Так что сырую рыбу есть нельзя ни в коем случае.

 

Сергей Жаворонок, доктор медицинских наук, врач-инфекционист

Самим солить рыбу тоже нельзя?

— Чтобы такая рыба была безопасна, вначале ее придется сильно пересолить, а потом отмачивать от соли. Ведь паразиты в рыбе живые, и погибают они только от термической обработки или от очень большого количества соли. Если недосолить, они выживут, и заражение неизбежно. Помню, как ловили щуку, доставали ее икру и, чуть посолив, сразу ели. У меня есть слайд — на нем щучья икра, а на ней плероцеркоид (личинка ленточного глиста. — Ред.). Он небольшой, не зная, можно и не заметить. Из плоских гельминтов в Беларуси распространен бычий цепень, он живет в говядине, а это недожаренные шашлыки и люля-кебабы. Да, мясо должны проверять — делают специальные надрезы, но не всегда в этом надрезе можно обнаружить гельминт или его яйца. Животные заражаются от собак и других плотоядных, они переносчики паразитов. Бывает свиной цепень, тоже плоский и тоже растет до двух метров, причем быстро. Во время роста в организме человека от него отделяются небольшие членики — и тогда пациенты рано утром уже под кабинетом доктора. Если из человека вышел членик бычьего цепня, а он еще и шевелится, — люди пугаются: «Из меня кишечник живой вышел!» Они могут выходить из человека даже вне акта дефекации: проснулся, а там что-то в постели рядом шевелится, сантиметра два в длину. Лечение свиного цепня сложнее, чем бычьего. Если человека со свиным цепнем внутри неправильно лечить или если человек сам от себя заражается или других заразит через грязные руки, то развивается совсем другое заболевание — цистицеркоз. Паразиты проникают в ткани, мышцы, в глаз, а также в головной мозг человека. Проявляется клиника энцефалита — у человека начинается неадекватное поведение, боли, может возникнуть косоглазие, судороги — лечение должно быть оперативным. Причем такой человек может не есть мясо, а заразиться, например, от другого человека-носителя паразита. В моей практике был случай: коллега-профессор жаловался на головные боли в течение всей жизни. Оказалось, в детстве его лечили чесноком от ленточного гельминта. Лечили неправильно, последствия — головные боли на всю жизнь. Да и сейчас, как коснулось — а препарата от ленточных гельминтов в нашей стране в наличии нет. Он импортный, и его не поставляют — покупать массово его не будут, а ради разовых покупателей невыгодно оформлять на препарат регистрацию.

Однажды пришла пациентка, которую раньше отправляли к психиатру, когда она говорила: «Доктор, у меня под кожей что-то ползет». Пока ходила к психиатрам, червь полз по предплечью через шею, вытянули его в районе глаза офтальмологи 10 городской клинической больницы. Эти гельминты похожи на тонкую подвижную медную проволоку под кожей, до 10 сантиметров в длину, человеку передаются от собак, волков через комаров. В месте, где он ползет, бывает припухлость. Такие случаи были в Полоцком районе, в Орше, в бассейне Припяти.

«У ребенка может начаться аллергический кашель»

Некоторые врачи говорят, что гельминтов можно и не обнаружить при помощи анализа кала или крови. Иногда люди обращаются к околомедицинским способам выявления и лечения гельминтов…

— Парамедицинские методы — это обман и способы увода денег. Знаю случаи, когда по пальцу при помощи какого-то препарата человеку диагностировали множество гельминтов. У меня ответ один — только лабораторная диагностика, анализ кала на яйца глистов, не крови. Анализ крови показывает наличие антител — а это может означать не только наличие глистов в организме, но и то, что когда-то этот паразит в организме этого человека присутствовал. А есть сейчас или нет — может подтвердить только анализ кала на яйца глистов. Для достоверности можно сдать его несколько раз, чтобы точно подтвердить или исключить положительный результат.

Через собак человеку передается одно очень распространенное заболевание — токсокароз. Я, когда вижу, что собак выгуливают у детских песочниц или прямо в них — всегда делаю замечание. Многие не понимают — нельзя выгуливать собак рядом с песочницами! Особенно у молодых собак очень много токсокароза. Зеленой территории в Минске мало, собакам этим некуда деваться. Но ни в коем случае нельзя подпускать их к местам, где играют дети, особенно в песочницы. Через грязные руки яйца глистов попадают в организм, в кишечник, где буравят дырку, проникая в кровь. В этот период у ребенка может начинаться аллергический кашель вроде бронхиальной астмы. В крови повышаются эозинофилы, хотя анализ может быть в норме. Иногда гельминта могут обнаружить на рентгене.

Ни в коем случае нельзя подпускать собак к местам, где играют дети, — ведь через собак человеку передается токсокароз.

— Гельминты могут понижать иммунитет человека?

— Мало того что они понижают иммунитет, все гельминты онкогенные. Попадая в организм человека, гельминты активируют проонкогены. А через сколько-то лет это может выстрелить — поломка обернется онкологией. Например, трихинеллы живут во всех тканях, а поломки происходят в лимфоцитах. Подобным образом запускается онкогенез. Глисты стимулируют не только онкогенез, но и всевозможные аллергические заболевания. Бронхиальные астмы, поллинозы, крапивницы — все они тоже запускают механизмы, которые выстрелят впоследствии, не сразу.

Такие страшилки… Неудивительно, что некоторые пьют таблетки от глистов пару раз в год профилактически…

— Ни в коем случае нельзя пить такие таблетки профилактически. Есть сильные препараты, которые нельзя давать беременным, маленьким детям, они все токсичны и тоже вызывают аллергические реакции. Собакам и другим животным для профилактики давать можно, людям — нет. Сначала диагностика — и только потом лекарство.

«Зуд купальщиков некоторым внешне напоминает герпес»

— В Беларуси порой запрещают купаться в водоемах — тоже из-за глистов?

— Обычно из-за кишечной палочки, но она работает как маркер. Значит, и другие инфекционные агенты, в том числе яйца глистов, там будут. К тому же они из-за липидной (жировой) оболочки всплывают на поверхность водоема и плавают сверху — таким образом заражая людей. Причем происходит заражение не только гельминтами, но также вирусами и бактериями. Еще бывает зуд купальщиков — утиный шистосомоз, на Нарочи не так давно подняли шум из-за этого. Чаще всего его переносят утки, в венах которых живут шистосомы, иногда так бывает и у людей. Шистосомы выходят в воду из вен заднего прохода уток, заражая воду. Очень плохо, когда их начинают подкармливать с берега в районе пляжа, чего ни в коем случае нельзя делать. Попадая в воду, шистосомы проходят цикл развития в улитках, а затем по ошибке вместо уток нападают на купальщиков — пробуравливают кожу, но дальше не идут. На коже образуются, как при ветрянке, нагнаивающиеся пузыри. В районе пляжей не должно быть не только уток, но и растительности, на которой живут улитки.

— Внешне эти пузыри на коже похожи на герпес?

— Да, только не так болит, как чешется. Называется зуд купальщиков. Со временем проходит сам, но чтобы не было нагноения, можно смазать зеленкой.

Иногда гельминтов завозят из жарких стран (для паразитов важно находиться в тепле). Да, плохо, что нам зимой не хватает тепла, но хорошо, что некоторые насекомые благодаря холодным зимам до нас не долетают и благодаря морозам у нас нет некоторых глистных инвазий.

Бывает самоизлечение от глистов?

— Бывает, они же не живут вечно. Если не будет автоинвазии, когда сам себя заразил, как бывало с острицами. Раньше было тотальное заражение в садах и школах: чесали попы и заражались при этом, заражая и всех вокруг. Сейчас вроде в школах чистота, уже нет этой кружки, привязанной к бачку, как раньше. Меняется снабжение, питание, менталитет — кишечных инфекций как таковых уже не стало. Студентам, бывает, даже нечего на занятиях показать. Но проблема все равно остается.

Суши из сырой речной рыбы употреблять в пищу очень опасно.

— Что любят или не любят глисты? Правда, что их можно вывести тыквенными семечками?

— Раньше так думали, но чтобы глисты вывести — нужно съесть килограмм семечек. Кто такое выдержит? Глисты не любят чеснок, горькое. А вот от сладкого, как некоторые считают, глисты не заводятся. Но оно им нравится, они же должны чем-то питаться. Лучшая профилактика — это гигиена: не пей воду из колодца и открытых источников, мой руки перед едой, особенно после работы с почвой. Собак держите отдельно от детских площадок, а детей — от песочниц, в которых гуляют собаки. Потому что диагнозы потом не все ставят, найти паразита сложно, они погибают и в головном мозге, и в глазу, во всех органах. Не только на коже, где их легко распознать по аллергической реакции.

— Но если они погибают — может, и ничего страшного для человека?

— Если паразиты попали в кровь — они уже везде, они заблудились в организме человека, и последствия непредсказуемы. Если погибают в головном мозге, в почке или печени — на МРТ или УЗИ можно увидеть горошинку непонятного происхождения, кисты, а это может наводить на ложный след. Многие кишечные глисты — вернее, их яйца — вначале попадают в кишечник, из яиц выходят мелкие личинки и, пробуравив стенку кишечника, попадают в кровь, затем с кровью проникают в легкие — они ищут кислород. Человек откашливает такую мокроту, культурный человек не будет плевать — значит, заглатывает, и таким образом происходит заражение самого себя. Такой путь проходят и наши аскариды.

Сейчас почти нет случаев, когда грядки поливают фекалиями. Раньше это было повсюду. А раз поливали фекалиями — значит, там возможно и заражение глистами, их яйца живут долго. Огурец-то помоют, а капусты, например, белокочанную или цветную, хорошенько вымыть сложно. Так что с малых лет, чтобы не кормить паразитов, важно знать нехитрые правила: руки, как и питьевая вода, должны быть чистые, сырые фрукты-овощи — тщательно вымыты, а остальная еда — термически обработана.

Автор: Татьяна Шахнович
Фото: Святослав Зоркий, Алексей Булатов, Михаил Фролов
Комсомольская правда в Белоруссии, 25 сентября 2019

лечение паразитов в организме человека народными средствами

лечение паразитов в организме человека народными средствами

Сыворотка Клинистил – действенное средство против паразитов, состав препарата уничтожает патогенных организмов, быстро выводить из организма. В основе имеются натуральные компоненты, которые оказывают мягкое действие, восстанавливают организм после болезни, восполняют витамины, минералы. Полный состав, описание каждого элемента имеется в инструкции по применению, на сайте производителя.

что помогает от паразитов в организме, гвоздика против паразитов в организме человека
клинистил купить в аптеке в москве
какой сок выводит токсины
сборы от паразитов в организме
лечение энтеробиоза при грудном вскармливании

Народные средства от паразитов в организме человека тоже могут быть достаточно эффективными, чем лекарства, и они гораздо доступнее. Какое же лечение лучше?. Избавиться от паразитов в организме народными средствами можно с помощью семян кориандра. Для этого необходимо прокалить семена на сковороде без добавления масла. После прокаливания кориандр измельчается до порошкообразного состояния с помощью кофемолки и употребляется по одному грамму трижды в день. Также данное народное средство применяется в целях профилактики курсами несколько раз в год. Помимо этого, народная медицина имеет в своем арсенале следующие средства: свежие грибы лисички; лук Перейти на сайт Как в организм человека попадают паразиты. Врачи говорят: занести в организм яйца глистов крайне легко. Опасность может подстерегать повсюду: овощи или фрукты, которые не были помыты. Разумеется, лечение от паразитов народными средствами возможно только в комплексе с соблюдением всех правил обработки продуктов питания и санитарных норм. Так, все мясо и рыбу необходимо тщательно прожаривать или пропаривать, овощи и фрукты мыть. Нельзя не сказать о том, что при заражении одного члена семьи значительно возрастает вероятность заражения всех остальных. Перейти на сайт После лечения необходимо сдать анализы, чтобы проверить наличие паразитов в организме больного. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Рекомендуется принимать до или во время еды.. Не стоит пытаться вылечить гельминтозы народными средствами. Ни одно лекарственное растение не оказывает комплексного эффекта. Даже если паразиты будут обездвижены, они останутся в организме и вызовут интоксикацию. Лучшее средство от глистов это профилактика с помощью щадящих лекарственных препаратов, которые следует принимать 1-2 раза в год. Перейти на сайт Народные средства от паразитов. В биологии к паразитам относят организмы, жизнедеятельность которых протекает за счёт ресурсов других, как правило, более высокоорганизованных форм жизни.. Их длительное пребывание в организме человека грозит крайне серьёзными проблемами со здоровьем, а паразитарные инвазии у детей могут приводить к выраженному отставанию в физическом развитии и нарушениям нервной регуляции.. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, не отказывайтесь от приёма медикаментов без явной необходимости (противопоказания, выраженные побочные эффекты). Перейти на сайт Глисты – это паразиты. Избавившись от глистов, можно получить существенную прибавку к своему здоровью. К какому врачу надо обращаться с глистами.. Яйца глистов выделяются из организма человека вместе с калом. Для того чтобы произошло заражение нового носителя необходимо, чтобы яйца гельминта попали в его кишечник.. Вместе с противогельминтными средствами в курс лечения обычно входят лекарства, способствующие выведению и связыванию токсических веществ, вырабатываемых глистами, а также противоаллергические препараты. Записаться на прием. Не занимайтесь самолечением. Перейти на сайт Но находясь в организме, эти паразиты усиленно поглощают витамин В12, и у человека развивается пернициозная анемия. Нельзя есть даже соленую речную рыбу. — Как понять, что в организме завелся паразит? — Глисты хорошо приспособились: они вроде большие, но только в определенной фазе или только если находятся не в кишечнике, а в тканях, могут давать о себе знать. А так о них можно и не догадываться. Еще в наших краях появился описторхоз — это маленькие паразиты, которые тоже передаются с рыбой, но живут у человека в печени, в желчных ходах и вызывают холангит и холецистит. Во всех наших реках — Сож, Припять, Двина, Неман, Днепр — у рыб выявлен описторхоз. Перейти на сайт Паразиты в кишечнике – явление неприятное и даже опасное для здоровья. Но от них вполне можно избавиться домашними средствами. Но важно, чтобы они были безопасными и эффективными, с научно-доказанными свойствами.. Но от них вполне можно избавиться домашними средствами. Но важно, чтобы они были безопасными и эффективными, с научно-доказанными свойствами. Алена Парецкая.. Глисты у человека —

Энтеробиоз (острицы)

Острица (Enterobius vermicularis) – почти прозрачный гельминт белого цвета, размером 0,5-1 см («мелкий нитевидный червячок»), с заострённым концом (отсюда и название «острица»), поражает все отделы кишечника, но толстый преимущественно. Заболевание относят к группе Нематозов, к которой относятся все круглые черви, вызывающие заражение. Синоним самого заболевания острицами – Энтеробиоз (от латинского названия самого гельминта).

Жизненный цикл паразита не превышает 2 месяцев и в практике зафиксированы случаи выздоровления без лечения, если исключить самозаражение.  Если же происходит самозаражение – заболевание может длиться несколько лет и приводить к тяжёлым осложнениям. Инкубационный период (отсутствие клинических проявлений от момента заражения) -15 дней. Источником является больной человек, который заражает сам себя и окружающих. Путь передачи – фекально-оральный. После сильного зуда в перианальной области часто забывают вымыть руки и под ногтями так и остаются  яйца остриц, которые потом попадают на пищу и предметы быта.

 

Причины заражения острицами:

нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).

Симптомы остриц:

Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика остриц:

Общий анализ крови (ОАК) — повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.

Основным методом в диагностике является  микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.

Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.

Лечение энтеробиоза:

лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.

Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.

В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.

Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод –  это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.  

Осложнения энтеробиоза:

Тяжесть симптомов и возможность возникновения осложнений будут зависеть от количества заразивших особей гельминтов, от места их прикрепления в кишечнике и от ответной реакции организма (при гипертоническом типе ответной реакции симптомы будут более ярко выражены). К наиболее частым осложнениям относят: со стороны желудка и кишечника — аппендицит, дисбактериоз. Со стороны женской половой системы – вагиниты, эндометриты, сальпингиты.

Профилактика заражения острицами:

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

 

 

Шистосомоз

Люди заражаются, когда личиночные формы паразита, выделяемые пресноводными улитками, проникают через кожу во время контакта с зараженной водой.

Заражение происходит, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды своими экскрементами, содержащими яйца паразитов, которые вылупляются в воде.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки выпускают яйца. Некоторые яйца выходят из организма с фекалиями или мочой, чтобы продолжить жизненный цикл паразита. Другие попадают в ткани организма, вызывая иммунные реакции и прогрессирующее повреждение органов.

 

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных сообществах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, не менее 90% лиц, нуждающихся в лечении от шистосомоза, проживают в Африке.

Различают 2 основные формы шистосомоза – кишечную и урогенитальную – вызываемые 5 основными видами кровяной двуустки.

Таблица: паразитные виды и географическое распределение Schistosomiasis


вид вид
кишечника Schistosomias \ R \ N Schistosoma Mansoni Африка, Ближний Восток Карибский бассейн, Бразилия, Венесуэла и Суринам \ R \ N
Schistosoma Japonicum Китай, Индонезия, Филиппины
Schistosoma Mekongi Несколько районов Камбоджи и Лаос Демократическая Республика
  Schistosoma guineensis и родственные S. Intercalatum Дождевые лесные районы Центральной Африки
Schistosoma Haematobium Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция)

Schistosomiasis в основном влияет на бедные и сельские общины, особенно сельскохозяйственные и рыбацкие популяции. Женщины, занимающиеся домашними делами в зараженной воде, например, стирающие одежду, также подвергаются риску и могут заболеть женским генитальным шистосомозом.Недостаточная гигиена и контакт с зараженной водой делают детей особенно уязвимыми к инфекции.

Миграция в городские районы и перемещение населения заносят болезнь в новые районы. Увеличение численности населения и соответствующие потребности в электроэнергии и воде часто приводят к схемам развития, а изменения окружающей среды облегчают передачу инфекции.

С ростом экотуризма и поездок «в глушь» шистосомозом заболевает все больше туристов.Иногда у туристов возникают тяжелые острые инфекции и необычные проблемы, включая паралич.

Урогенитальный шистосомоз также считается фактором риска заражения ВИЧ, особенно у женщин.

 

Симптомы

Симптомы шистосомоза обусловлены реакцией организма на яйца гельминтов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боль в животе, диарею и кровь в стуле. Увеличение печени часто встречается в запущенных случаях и часто связано со скоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией брюшных кровеносных сосудов.В таких случаях также может наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком урогенитального шистосомоза является гематурия (кровь в моче). В запущенных случаях иногда диагностируют фиброз мочевого пузыря и мочеточника, поражение почек. Рак мочевого пузыря является еще одним возможным осложнением на более поздних стадиях. У женщин урогенитальный шистосомоз может проявляться поражением половых органов, вагинальными кровотечениями, болью во время полового акта и узелками в области вульвы. У мужчин урогенитальный шистосомоз может индуцировать патологию семенных пузырьков, предстательной железы и других органов. Это заболевание может иметь и другие отдаленные необратимые последствия, включая бесплодие.

Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и болезнь больше инвалидизирует, чем убивает. У детей шистосомоз может вызывать анемию, задержку роста и снижение способности к обучению, хотя при лечении последствия обычно обратимы. Хронический шистосомоз может повлиять на трудоспособность людей и в некоторых случаях привести к смерти. Число смертей от шистосомоза трудно оценить из-за скрытых патологий, таких как печеночная и почечная недостаточность,\r\n рак мочевого пузыря и внематочная беременность, обусловленная женским генитальным шистосомозом.

Оценки смертности от шистосомоза необходимо пересмотреть, так как во всем мире она колеблется от 24 072 (1) до 200 000 (2) в год. В 2000 г. ВОЗ оценила годовой уровень смертности в 200 000 человек во всем мире. Это должно было\r\n значительно уменьшиться из-за увеличения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последнее десятилетие.

Диагностика

Шистосомоз диагностируется при обнаружении яиц паразитов в образцах кала или мочи.Антитела и/или антигены, обнаруженные в образцах крови или мочи, также являются признаками инфекции.

Стандартным методом диагностики урогенитального шистосомоза является метод фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют микроскопическую кровь в моче, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическим реактивом.

Яйца кишечного шистосомоза можно обнаружить в образцах фекалий с помощью метода с использованием окрашенного метиленовым синим целлофана, смоченного в глицерине, или предметных стекол, известного как метод Като-Каца.В зонах передачи S. mansoni также можно использовать тест CCA (циркулирующий катодный антиген).

Людям, проживающим в неэндемичных районах или районах с низким уровнем передачи инфекции, серологические и иммунологические тесты могут быть полезны для выявления контакта с инфекцией и необходимости тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

 

Профилактика и борьба

Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении групп риска, доступе к безопасной воде, улучшенных санитарных условиях, санитарном просвещении и борьбе с улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена ​​на снижение заболеваемости за счет периодического целенаправленного лечения празиквантелом посредством крупномасштабного лечения (профилактической химиотерапии) пораженного населения. Он включает в себя регулярное лечение всех групп риска. В некоторых странах с низким уровнем передачи следует стремиться к прекращению передачи болезни.

Целевые группы для лечения:

  • Дети дошкольного возраста
  • Дети школьного возраста в эндемичных районах.
  • Взрослые, находящиеся в группе риска в эндемичных районах, а также люди, профессия которых связана с контактом с зараженной водой, например, рыбаки, фермеры, работники ирригационных систем и женщины, чьи домашние дела приводят к контакту с зараженной водой.
  • Целые общины, проживающие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время не существует подходящей формы празиквантела для включения его в текущие крупномасштабные программы лечения.

Педиатрическая лекарственная форма празиквантела находится в стадии разработки, и как только она станет доступной, дети дошкольного возраста будут включены в широкомасштабные лечебные кампании (профилактическая химиотерапия).

Частота лечения определяется распространенностью инфекции у детей школьного возраста. В районах с высоким уровнем передачи лечение, возможно, придется повторять каждый год в течение нескольких лет. Мониторинг необходим для определения воздействия контрольных вмешательств.

Цель состоит в том, чтобы снизить заболеваемость и передачу болезней, чтобы устранить болезнь как проблему общественного здравоохранения: периодическое лечение групп риска излечит легкие симптомы и предотвратит развитие у инфицированных людей тяжелых поздних стадий хронического заболевания. .Однако основным ограничением в борьбе с шистосомозом является ограниченная доступность празиквантела, особенно для лечения взрослых. Данные за 2019 год показывают, что 44,5% людей, нуждающихся в лечении, были охвачены во всем мире, при этом 67,2% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза, проходят лечение.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Он эффективен, безопасен и недорог. Несмотря на то, что после лечения может произойти повторное заражение, риск развития тяжелого заболевания снижается и даже полностью устраняется, когда лечение начинают и повторяют в детстве.

Борьба с шистосомозом успешно осуществляется в течение последних 40 лет в нескольких странах, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую Республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и др. В Бурунди, Буркина \r\n В Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзании, Йемене и Зимбабве удалось расширить масштабы лечения шистосомоза до национального уровня и оказать влияние на болезнь в нескольких годы. Оценка\r\n статуса передачи требуется в нескольких странах.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство лиц, подвергающихся риску, были расширены кампании по лечению.

 

Ответ ВОЗ

Работа ВОЗ по борьбе с шистосомозом является частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие с медицинской точки зрения, забытые тропические болезни имеют общие черты, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, когда они группируются и часто перекрывают друг друга.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии в консультации с сотрудничающими центрами и партнерами из академических и исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных агентств по развитию и других организаций системы Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководства и инструменты для использования национальными программами борьбы.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ выступает за расширение доступа к празиквантелу и ресурсов для внедрения. Частный сектор и партнеры по развитию обязались выделить значительное количество празиквантела для лечения более 100 миллионов детей школьного возраста в год.


Глобальные оценки состояния здоровья за 2016 г.: Смертность по причинам, возрасту, полу, по странам и регионам, 2000–2016 гг. Женева, Всемирная организация здравоохранения; 2018.
Профилактика и борьба с шистосомозом и гельминтозом, передающимся через почву, Женева, Всемирная организация здравоохранения: 2002.

 

«,»дата публикации»:»2022-01-08T14:30:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/schistosomasis-water-pond-schistosomasis-control-initiative.jpg?sfvrsn=c63023f4_14″,» издатель»:{«@type»:»Организация»,»название»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»логотип»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www. who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-01-08T14:30:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage» :»https://www. who.int/news-room/fact-sheets/detail/шистосомоз»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Медицинская школа Массачусетского университета разрабатывает «парапробиотик» для борьбы с паразитическими круглыми червями у людей

Ученые из Медицинской школы Массачусетского университета, Школы ветеринарной медицины Каммингса в Университете Тафтса, Службы сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США и Центра синтетического биопроизводства в Университете штата Юта разрабатывают потенциальное лекарство от анкилостомы. Описанное в исследовании, опубликованном в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy , терапевтическое средство представляет собой сконструированную бактерию, содержащую кристаллическое соединение 5B, инактивированное пищевым маслом, которое можно использовать для безопасного лечения анкилостомоза на животных моделях.Его можно легко доставлять пациентам и производить в больших объемах для массового распространения.

Раффи Ван Ароян, доктор философии, и Гэри Р. Острофф, доктор философии

«Это исследование закладывает основу для завершения доклинических исследований в качестве прелюдии к клиническим исследованиям и внедрению новой терапии анкилостомы», — сказал Раффи Ван Ароян, доктор философии, профессор молекулярной медицины. . «Наша работа решает все сложные задачи, связанные с разработкой новых методов лечения анкилостомы, которые могут облегчить страдания и бедность во многих странах мира.

Анкилостомоз человека является одним из наиболее изнурительных паразитарных заболеваний детей и взрослых во всем мире. Эти паразиты внедряются в тонкий кишечник и питаются кровью, вызывая анемию. У детей эти паразиты приводят к значительной задержке роста, низкой успеваемости в школе и снижению экономических доходов в более позднем возрасте. Они могут быть опасны для жизни беременных женщин. Они вызывают вялость и снижение продуктивности у работающих взрослых. Инфицировано не менее полумиллиарда человек в беднейших странах мира.

Только один класс препаратов, бензимидазолы, обычно используется для массового лечения анкилостомы. Устойчивость к этому классу препаратов, который изначально был разработан для лечения скота, хорошо известна, и низкая эффективность препарата уже наблюдается во многих частях мира.

«Сложность в разработке новых терапевтических средств для этого важного заболевания заключается в том, что инфицированные люди являются одними из самых бедных в мире, масштабы огромны и нет холодовой цепи для хранения фармацевтических препаратов», — сказал доктор.Ароян. «Любые новые лекарства должны быть дешевыми, масштабируемыми и стабильными при комнатной температуре. Из-за этих усугубляющих факторов более 30 лет не было представлено ни одного нового лекарства, и в коммерческих разработках почти нет новых лекарств».

Ароян и его коллеги обратились к Bacillus thuringiensis или Bt для решения. Вид бактерий, живущих в почве, Bt , обычно используется в качестве инсектицида в органическом земледелии. Он производит кристаллические белки, токсичные для одних насекомых при употреблении в пищу, но не для других.Различные штаммы Bt продуцируют уникальные белковые структуры, токсичные для различных вредителей, создавая обширный резервуар целевых природных инсектицидов. Белки не токсичны для человека, потому что, как и все млекопитающие, они не могут их активировать или связывать.

Aroian обнаружил, что кристаллический белок 5B Bt может убивать желудочно-кишечные нематоды, из которых анкилостомы являются наиболее важными для человека.

Кристаллические белки Bt деликатны, и доставка их неповрежденными через желудок людям и другим млекопитающим представляет собой сложную задачу.Гэри Р. Острофф, доктор философии, профессор молекулярной медицины, идентифицировал пищевое эфирное масло, которое убивает бактерии, производящие Cry5B, но оставляет нетронутым кристаллический белок. Бактерия была специально спроектирована, чтобы сделать это возможным.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при попадании в организм в адекватных количествах могут принести пользу здоровью хозяина. Эти преимущества обеспечиваются в результате взаимодействия между пробиотиками и микробиотой желудочно-кишечного тракта и иммунной системой хозяина.

«Из соображений безопасности нежелательно вводить большие количества живого Bt животным», — сказал д-р Острофф. «Это означало, что доставка в качестве пробиотика невозможна. Нам пришлось разработать способ доставки кристаллического белка другим путем. Этот путь оказывается через парапробиотик».

Нежизнеспособные пробиотики известны как «пробиотики-призраки», «постбиотики» и «инактивированные пробиотики», но в последнее время используется термин «парапробиотики».

Используя пищевые масла, Ароян и Острофф разработали процесс производства парапробиотического продукта под названием Cry5B IBaCC (инактивированные бактерии с цитозольными кристаллами), который был способен вылечить анкилостомоз у человека в моделях лабораторных животных при однократном приеме. Кроме того, Cry5B IBaCC можно было высушить в порошок, стабильный при комнатной температуре, и его производство было успешно увеличено до 350 литров на предприятии по производству биоматериалов в Университете штата Юта.

Повторное введение Cry5B IBaCC в количестве, в пять раз превышающем целебное количество, не показало признаков токсичности на животных моделях, демонстрируя, что продукт безопасен при очень высоких и повторных дозах.

«Препятствия для вывода на рынок нового противопаразитарного препарата практически непреодолимы», — сказал Ароян.«За 30 лет не было разработано ни одного нового лекарства для людей. Наконец-то мы пробились через этот тупик. Наш продукт Cry5B IBaCC производится с помощью масштабируемого и простого процесса, который можно недорого производить в любой точке мира».

Острофф добавил: «Cry5B IBaCC — это новая парадигма для лечения паразитических червей при борьбе с надвигающейся лекарственной устойчивостью. Это может быть частью внушительного арсенала для удовлетворения огромной неудовлетворенной потребности в области здравоохранения в мире».

Следующим шагом для Арояна и Остроффа является привлечение финансирования для доклинических исследований токсичности перед переходом к клиническим исследованиям на людях.

Ссылки по теме в новостях UMassMed
Медицинская школа UMass примет участие во Всемирном дне забытых тропических болезней 30 января
Анкилостомоз может вызвать когнитивные нарушения раньше, чем предполагалось

Лагохиласкаридоз человека — редкое гельминтозное заболевание

Образец цитирования: Кампос ДМБ, Барбоза А.П., Оливейра Дж.Ад., Таварес Г.Г., Краво П.В.Л., Остермайер А.Л. (2017) Лагохиласкаридоз человека — редкое гельминтозное заболевание.PLoS Negl Trop Dis 11(6): е0005510. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005510

Редактор: Philip J. Cooper, Universidad San Francisco de Quito, ECUADOR

Опубликовано: 22 июня 2017 г.

3 Авторские права

32 © 2017 Кампос и др. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Роберт Т. Лейпер, 1909 г., гельминтолог Лондонской школы тропической медицины и гигиены, получивший образцы нематод, извлеченных из подкожных абсцессов 2 пациентов из Тринидада (у побережья Южной Америки), был первым для описания Lagochilascaris minor .В то время в качестве вероятной среды обитания L предполагался пищеварительный тракт хищника. младший . Он предположил, что обнаружение паразитов в подкожных абсцессах у людей из Тринидада является замечательным доказательством того, что животное, отличное от человека, может быть окончательным хозяином для этого гельминта [1]. С тех пор в разных странах Америки зарегистрировано более 100 случаев гнойных абсцессов у людей. л . minor обнаружен в подкожных абсцессах шейного отдела [1–5], сосцевидного отростка [4–9], носоглотки [4,5,9,10], миндалин [4,5,11,12], слуховой проход [4,5,10,13], носовые пазухи [9,13–15], легкие [4,5,16], центральная нервная система [6,13,17] , крестцовая область [4], глаза [10,18] и зубные альвеолы ​​[5,9,19] человека.Также были обнаружены разные стадии жизненного цикла (яйца, личинки и взрослый червь) [5,14,20,21]. Примечательно, что все эти органы отличаются от пищеварительного тракта, нормальной среды обитания всех остальных аскарид. Подтверждая предположение Лейпера, 1909 г., дикая кошка, Puma concolor , естественно зараженная L . minor был недавно обнаружен в Мексике [22].

Методы

Был проведен обзор литературы по данному вопросу с использованием публикаций из этой группы и других научных статей, опубликованных в проиндексированных журналах в базе данных медицинских наук Латинской Америки и Карибского бассейна (LILACS), Научной электронной библиотеке онлайн (SciELO) и индексе . Медикус (МЕДЛАЙН).Авторы этой рукописи не участвовали ни в какой клинической деятельности с участием людей. Участие человека ограничивалось вкладом паразитологической диагностики в отчеты о случаях, чьи фотографии были разрешены пациентами. С точки зрения экспериментов с использованием животных, на основании Федерального закона Бразилии № 11794 от 8 октября 2008 г., проекты этой группы проводились в соответствии с протоколом, утвержденным Комитетом по этике медицинских исследований на животных и людях Клинической больницы при Федеральном медицинском центре. Университета Гояса, а затем Комитетом по этике использования животных (CEUA) Федерального университета Гояса, который подчиняется Национальному совету по контролю над экспериментами на животных (CONCEA).

Географическое распространение и распространенность

Лагохиласкаридоз человека зарегистрирован в Тринидаде и Тобаго [1,2,18,23], Суринаме [14,20,24,25], Мексике [9,26], Коста-Рике [27], Венесуэле [6,15, 28], Колумбии [11,12], Боливии [29], Эквадоре [30], Парагвае [7], Бразилии [3–5,10,13,16,21,31–35] и Перу [36] (рис. 1). Что касается его географического распределения по странам, самая высокая концентрация обнаружена в Бразилии, что составляет 78,1% (100/128) от общего числа случаев, описанных в литературе [36].Среди случаев в Бразилии большинство (60%, 60/100) было зарегистрировано в штате Пара, за которым следуют Рондония, Токантинс, Мату-Гросу, Акко, Рорайма, Сан-Паулу и Парана (рис. 1). Следует отметить, что в каждом из следующих штатов: Мараньян, Параиба, Мату-Гросу-ду-Сул и Гояс было зарегистрировано только по 1 случаю лагохиласкаридоза человека [36].

Заболевание человека

Лагохиласкаридоз у человека часто неправильно диагностируется как абсцесс общих причин, в основном бактериальной этиологии.Он чаще проявляется в виде подкожного абсцесса на шее (рис. 2), среднем ухе (рис. 3), сосцевидном отростке, миндалинах и носовых пазухах, которые должны проверяться врачами в странах Неотропического региона.

Другими распространенными локализациями паразита являются центральная нервная система, легкие, крестцовая область, глазные яблоки и зубные альвеолы ​​[21,34,35]. Обычно пациент обращается за медицинской помощью после нескольких дней дискомфорта и осматривается несколькими врачами, показывая плохой ответ на антибиотики [9].Поражение обычно развивается медленно в течение недель или месяцев. Некоторые пациенты сообщают об образовании опухоли на шее, вначале небольшой, без свища и без боли [4,5,21,35]. По мере прогрессирования заболевания опухолевидное поражение становится болезненным, со спонтанным свищом или без него, с выделением серозно-гнойного экссудата, обычно содержащего мелких беловатых червей, яйца и личинки [4,5,21,35]. Размер опухолевого поражения может варьировать от 5 до 12 см и обычно находится в шейном отделе в виде псевдокисты, узла или абсцесса [8,37].Обычно это болезненное образование с твердой консистенцией и нечеткими границами. Миграция паразита через ткани хозяина вызывает вторичные поражения, которые могут быть расположены близко или очень далеко от первоначального абсцесса [4,5].

При лагохиласкаридозе как симптомы, так и масштабы заболевания зависят от местонахождения паразита, паразитарной нагрузки и, конечно же, от иммунного ответа хозяина, который может контролировать патогенные процессы, а также ограничивать образование новых поражения [5].

В некоторых сообщениях упоминаются хронические абсцессы слухового прохода (с гнойным экссудатом в течение 1 или 2 лет) и болезненная опухоль в сосцевидном отростке [7,9], которая может прогрессировать до неврологического поражения [13,17]. Регистрируются оталгия и гнойная оторея. При отоскопии правого уха выявляют ретроаурикулярный отек, полипы в наружном слуховом проходе и свищ с дренажом гноя [38]. При отитах и ​​мастоидитах при рентгенологическом исследовании обнаруживают обширные участки остеолиза в области сосцевидного отростка [13].Об остеолитической способности этого паразита сообщалось также при деструктивном поражении крестцовой кости, 4 и 5 поясничных позвонков и мягких тканей, прилегающих к крестцу [4]. В других случаях поражения среднего уха и сосцевидного отростка распространяются на основание черепа, превращаясь в экстрадуральные абсцессы и случаи скованности шеи. Предшествующая фаза может характеризоваться наличием в анамнезе барабанной перепонки, интенсивной головной боли с иррадиацией боли в полулицо и, наконец, элиминацией гельминтов через ротовую полость [13,32]. Другие авторы сообщают об обнаружении только 1 узелка со свищом на шее у больных на момент постановки диагноза и элиминации взрослых гельминтов через ротовую полость и слуховой проход через несколько месяцев [4,5,11].

Неврологическое поражение, вызванное L . Инфекция minor может развиваться при отсутствии поражения шеи, с такими клиническими проявлениями, как судороги, головная боль, парестезии, двигательные нарушения, мозжечковая атаксия и спутанность сознания [17]. Также описаны рвота, отек диска зрительного нерва и паралич лицевого нерва [13].Смертельный случай энцефалопатии, вызванной L . Сообщалось о несовершеннолетних с подострым, прогрессирующим заболеванием, характеризующимся головной болью, ступором и комой [17]. У этого больного смерть наступила через 3 мес после начала болезни. Невропатологическое исследование выявило диффузные очаги некроза больших полушарий и мозжечка и наличие нематоды в паренхиме и в цистернах основания мозга [17].

Сообщалось о двусторонней бронхопневмонии с сотнями абсцессов размером 2–5 мм, разбросанных по всей легочной паренхиме [16].Микроскопически в легких в каждом поле малого увеличения был виден не менее 1 абсцесса, в большинстве из них содержались личинки четвертой стадии, молодые имаго или половозрелые взрослые гельминты. Помимо необычности его локализации в легких, в пораженном органе были обнаружены все эволюционные стадии червя: яйца, личинки и взрослые черви [16], что характеризует цикл аутоинфекции паразита. Имеются сообщения о пневмонии, протекающей с лихорадкой и одышкой, которая прогрессирует до цианоза, дыхательной недостаточности и смерти менее чем через 3 месяца после появления симптомов [16].

Хронический тонзиллит, протекающий с ощущением прохождения гельминтов через горло, выделением гельминтов через рот, ощущением проглатывания глистов, головной болью, потерей слуха и общей слабостью, наблюдался при инфекциях миндалин и среднего уха [11].

Важным клиническим вопросом является различие между отитом, мастоидитом, синуситом и тонзиллитом, вызванным L . незначительные инфекции и другие сопутствующие заболевания. Клиницистам, особенно оториноларингологам и неврологам, работающим в Неотропических регионах, следует внимательно относиться к информации о выделении взрослых гельминтов через носовые пазухи, рот или слуховой проход [5].Протеолитические ферменты в L . minor может способствовать его миграции через ткани хозяина за счет гидролиза коллагенов внеклеточного матрикса [39].

Жизненный цикл

Экспериментальная модель с участием мышей и домашних кошек была описана в попытке разгадать жизненный цикл L . второстепенный [21,40]. Мыши выступают в качестве промежуточных хозяев, а домашние кошки — в качестве окончательных хозяев этого гельминта [21,40]. В этом исследовании яйца, извлеченные из поражений человека, хранили в 1% формальдегиде при комнатной температуре (20–33 °C) в течение примерно 30 дней для получения личинок третьей стадии (стадии заражения) [21,34,41]. ,42].

У промежуточного хозяина (мыши), перорально инокулированного инфицирующими яйцами, личинки вылупляются в позднем отделе тонкой кишки и слепой кишке через 4–6 часов после заражения [21, 40–42] (рис. 4).

Приблизительно через 6 ч после инокуляции первые личинки третьей стадии развития впервые наблюдали прохождение через слизистую оболочку дистальных отделов тонкой кишки и слизистую оболочку слепой кишки (рис. 5).

После периода вылупления личинки были обнаружены внутри лимфатических сосудов и воротной вены печени, достигая паренхимы печени (рис. 6) и легких через 24–48 часов [21, 40–42].

После миграции личинки инцистируются в скелетных мышцах и подкожных тканях [21,40–42] (рис. 7). Узелки были неравномерно распределены в мышцах шейного, грудного, брюшного, поясничного, подмышечного и лапного отделов мышей [21,41]. Инцистированные личинки были обнаружены также в печени, легких и сердце. Взрослые черви иногда также могут быть обнаружены внутри узелков экспериментально инокулированных мышей [41].

Когда кошки (окончательные хозяева) проглатывают инфицированные яйца per os , паразиты не достигают половой зрелости [21,34,40,41].Однако, когда кошек кормят тушами мышей, зараженных личинками третьей стадии, вылупление личинок из цист происходит в желудке [21,34,40]. После вылупления личинки мигрируют в верхние отделы пищеварительного тракта, достигая половозрелой стадии в тканях носорога и ротоглотки (миндалины и мягкое небо, в том числе с односторонним или двусторонним поражением), носовых пазухах, среднем ухе, сосцевидном отростке, шейных лимфатических узлах, легких, и мозг [21,34,40]. Через 3 часа после инокуляции личинки третьей стадии обнаруживаются почти исключительно в желудке, хотя некоторые из них также были обнаружены в пищеводе, носороге и ротоглотке [21].Через 6 ч после инокуляции личинки третьей стадии обнаруживаются преимущественно в тканях носорога и ротоглотки, а в желудке остаются лишь единичные личинки. При этом личинки четвертой стадии наблюдаются со 2-го по 8-й день, а взрослых червей можно увидеть с 9-го по 20-й день после инокуляции. Как 3 rd , так и 4 th шелушение может происходить в любом из вышеупомянутых мест, но не в желудке [21] (рис. 8). Исходом экспериментального заражения кошек является образование опухолевидных масс и туннелей через различные ткани хозяина в результате L . младшая миграция . Яйца могут быть обнаружены либо непосредственно в очагах поражения, либо в фекалиях хозяина, когда абсцессы носорога или ротоглотки свищают в просвет пищеварительного тракта [21,33,34,40]. О возникновении циклов аутоинфекции сообщалось как у людей [4–6,16,21,33], так и у кошек [4,21,35]. В узелках шейки матки пациентки из Парагоминаса (Пенсильвания, Бразилия) были обнаружены яйца, в основном эмбрионы личинок третьей стадии, и различные стадии развития червя, что доказывает существование аутоинфекции у человека [33].Обнаружение этих эволюционных стадий подтверждает способность L . minor воспроизводиться в тканях человека (аутоинфекция) и объясняет большую продолжительность инфекции у людей [33]. При вскрытии экспериментально инфицированной кошки Campos et al. [21] наблюдали возникновение цикла самозаражения L . младший . В тканях шеи и легких при вскрытии на 43-й день после заражения были обнаружены яйца с 2, 4 и 8 бластомерами, яйца с личинками и личинки третьей стадии.

Рис. 8. Жизненный цикл Lagochilascaris minor .

Яйца паразита выводятся из организма хозяина с фекалиями (1), подвергаются делению (2) и развиваются в заражающую стадию (3). Инфицирующее яйцо может быть либо перорально инокулировано мышам (4), либо контаминировать окружающую среду (6). При экспериментальном заражении в мышцах и подкожной клетчатке мыши, зараженной гельминтом, наблюдаются гранулематозные узелки, содержащие личинок третьей стадии (4А).Экспериментальные окончательные хозяева заражаются при проглатывании промежуточных хозяев, содержащих инцистированных личинок третьей стадии (5). Попав в окружающую среду (6), инфицированные яйца проглатываются дикими грызунами (7). Дикие кошачьи/собачьи заглатывают промежуточных хозяев, содержащих личинок третьей стадии, и выделяют яйца паразитов в окружающую среду через фекалии (8). Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или частично приготовленного мяса диких грызунов, содержащего инцистированные личинки (9).

https://дои.org/10.1371/journal.pntd.0005510.g008

Механизмы трансмиссии

После заражения диких грызунов, а именно Dasyprocta Agouti (агути), Calomys callosus и Cavia porcellus (морская свинка) с помощью L . мелких яиц образование узелков, содержащих личинок третьей стадии, наблюдали в скелетных мышцах, подкожной клетчатке, жировой ткани и внутренних органах [34]. Взрослые черви, обнаруженные в абсцессах в шейной области, носороге и ротоглотке, были обнаружены у кошек, которых кормили тушами инфицированных грызунов [21,34].

Выводы Campos et al. [21] и Paçô et al. [34] подтвердили гипотезы Smith et al. [43], которые предположили, что заражение человека L . minor возникает в результате употребления в пищу сырого или частично приготовленного мяса диких животных, содержащего инцистированные личинки. Кампос и др. [21] предположили, что личинки, содержащиеся в тканях грызунов, могут вылупиться в желудке человека и оттуда мигрировать в верхние отделы пищеварительной трубки и соседние ткани, такие как миндалины, среднее ухо, носовые пазухи, сосцевидный отросток и все другие места, где были обнаружены черви.Также предполагается, что вылупление личинок из узелков позволяет личинкам достигать верхних отделов пищеварительного тракта, а затем и тканей глотки, не обязательно подвергаясь сердечно-легочному циклу. Кампос и др. [21] и Campos & Barbosa [5] предположили, что некоторые компоненты пищеварительного тракта хищников препятствуют L . второстепенная личинка третьей стадии внутри яйца. Также было высказано предположение, что прохождение гельминта через тело промежуточного хозяина имеет основополагающее значение для приобретения паразитом дальнейшей устойчивости, что позволяет ему позже развиваться в окончательном хозяине. Следовательно, промежуточный хозяин играет фундаментальную роль в развитии червей [5,21]. После того, как червь достигает взрослой стадии в тканях человека, может инициироваться цикл аутоинфекции [5].

Неотропический регион соответствует Центральной Америке, Южной Америке и частям Мексики и Соединенных Штатов Америки. Он представляет собой высокую степень биоразнообразия, поскольку охватывает разнообразные экосистемы, такие как тропические леса Амазонки и Магеллановы субполярные леса [44]. Если пищеварительный тракт плотоядных (диких кошачьих/собачьих) является нормальной средой обитания гельминта, яйца, выделяемые с фекалиями, могут загрязнять почву (рис. 8).Дикие грызуны, промежуточные хозяева или паратенические хозяева подвергаются заражению при проглатывании яиц с эмбрионами в окружающей среде. Следовательно, дикие грызуны могут играть важную роль в цепи эпидемиологической передачи этого паразита [5,21].

Диагностика

Клиническая диагностика редко проводится на начальных стадиях заболевания. Инфицированные лица обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания [5,9,21]. Аспект поражения шейки матки предполагает дифференциальную диагностику с гнойным аденитом, актиномикозом, паракокцидиомикозом, ганглиозным туберкулезом и лейшманиозом [5,19,35].Клиническая диагностика чрезвычайно затруднена при поражении центральной нервной системы, легких и даже носорога и ротоглотки, а также при отсутствии видимых опухолей в шейной, ретроаурикулярной и сосцевидной областях. Эти случаи часто подтверждаются только при вскрытии [5].

Паразитологический диагноз основывается на обнаружении паразита, выделенного из очага поражения. Взрослых червей и личинок следует фиксировать и окрашивать. Когда L . minor локализуется в тканях носорога и ротоглотки, образование свищей может способствовать миграции яиц в просвет кишечника.Подобие яиц L . minor с таковыми Ascaris lumbricoides требует дифференциации обоих видов. Яйца L . minor может обнаруживаться не только в шейном отделе, сосцевидном отростке и кале, но также в экссудате ушного прохода, придаточных пазухах носа и легочном секрете [5,6,35].

Содержимое абсцессов ретроаурикулярной и шейной областей, а также фрагменты других биоптатов можно исследовать методами тонкослойной гистопатологии и окрашивания гематоксилин-эозином [37].Яйца или фрагменты червя, а также личинки внутри гранулем или микроабсцессов видны при микроскопии [37,42]. Другие процедуры, такие как риноскопия, отоскопия, трансназальная стереотаксическая биопсия и методы визуализации, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, могут быть полезны в диагностике [38].

Стандартных методов иммунологической диагностики лагохиласкаридоза не существует.

Лечение

Несколько препаратов, таких как производные бензимидазола, ивермектин и диэтилкарбамазин (таблица 1), использовались для лечения лагохиласкаридоза [9,10]. Лечение обычно начинают с тиабендазола, затем диэтилкарбамазина или мебендазола и, наконец, левамизола [11,32,33]. После применения всего терапевтического арсенала против лагохиласкаридоза общий вывод состоит в том, что добиться полной ремиссии или излечения этого заболевания сложно. После обработки левамизолом сотни образцов L . второстепенных устраняются, и поражение заживает, явление, которое обычно принимают за излечение. Однако за кажущимся клиническим излечением обычно следуют рецидивы предшествующих состояний [5].Полное излечение при лагохиласкаридозе человека наблюдается нечасто. Прерывание лечения приведет к образованию новой опухоли близко или далеко от первоначального поражения, и, следовательно, инфицированная ткань будет заполнена заживляющими рубцами. Взрослые самки червей, присутствующие на тканях, производят яйца, а образующиеся в результате личинки способны производить новых взрослых червей, начиная новый цикл. Это называется циклом самозаражения L . второстепенный [5,16,33]. Острые рецидивы заболевания обусловлены эмбриогенезом яиц и развитием всех других форм паразита, завершающих его жизненный цикл и снижающих шансы на эффективность терапевтического протокола.Идеальный препарат должен быть эффективен против яиц, личинок и взрослых червей, а также должен предотвращать эмбриогенез яиц [5,6]. Отсутствие такого препарата подразумевает применение длительных и малоэффективных методов лечения. Предполагается, что тиабендазол и левамизол являются сильнодействующими препаратами против взрослых червей и, вероятно, также эффективны против личинок. Однако часто оба препарата неэффективны против яиц. Следовательно, яйца могут продолжать развиваться и в конечном итоге привести к вылуплению личинок, что приведет к появлению взрослых червей и возникновению новых поражений [5,6,14,20,21,25].Однако сочетание длительного приема лекарств и хирургического удаления новообразования, по-видимому, в некоторых случаях приводит к благоприятному исходу [45]. Кампос и др. [46] описали пациента из Пара, Бразилия, с хронической инфекцией L . несовершеннолетний , устойчивый к лечению диэтилкарбамазином, левамизолом, альбендазолом и ивермектином. Авторы подчеркивают, что в очаге поражения присутствуют все эволюционные стадии гельминта, что характеризует наличие цикла аутоинфекции [46].

ивермектин ( in vitro ) в концентрации 200 мкг на литр 1% формалина, применяемый в течение 28 дней, не препятствовал эмбриогенезу и девитализации личинок внутри яиц L . второстепенный [47]. В дозе 200 мкг/кг массы тела препарат был неэффективен как в отношении мигрирующих личинок третьей стадии, так и инцистированных личинок третьей стадии у инфицированных мышей. Однако in vivo в дозе 200 мкг/кг лишает жизни личинок четвертой стадии, задерживая их развитие во взрослых червей у экспериментально инфицированных кошек [48].Левамизола гидрохлорид в концентрации 0,075 мг/кг был неэффективен как против мигрирующих личинок третьей стадии, так и инцистированных личинок третьей стадии у инфицированных мышей [49].

Социальное воздействие и профилактика инфекции

Передача лагохиласкаридоза связана с социально-экономическими факторами. Инфицированные люди обычно проживают в сельской местности. Государственные проекты поселений в некоторых бразильских штатах привлекли людей, которые в поисках лучших возможностей для работы переезжают в густые лесные массивы, где они живут в плохих санитарных условиях и заражаются.Подобно большинству тропических болезней, лагохиласкаридоз является болезнью бедности, в основном поражающей население с самым низким доходом [5]. Инфицированные особи обычно живут в опасных условиях в трущобах или в жилищах на окраинах густых лесных массивов и питаются мясом диких животных, таких как броненосец, морская свинка, агути, пака, кабан, черепаха и другие животные [5, 13,21]. Лагохиласкаридоз не числится среди запущенных болезней, но он вполне подходит под это описание.Как и в случае с другими забытыми заболеваниями, препараты для лечения лагохиласкаридоза очень старые.

Учитывая все имеющиеся данные исследований по лагохиласкаридозу, становится ясно, что инактивация L . мелких заражения личинкой является основной мерой по предотвращению заражения. Поэтому мясо диких животных, особенно грызунов (морские свинки и агути), прежде чем оно будет приготовлено для употребления в пищу человеком, должно быть приготовлено при 100 o C в течение 10 минут или заморожено при -20 o C в течение 15 дней [5]. .

Лагохиласкаридоз — это зоонозное заболевание, которое не представляет опасности для здоровья населения ни в одной из стран, где о нем сообщалось. Поэтому предложения по профилактическим санитарно-профилактическим мероприятиям по ликвидации лагохиласкаридоза были бы утопическими и нецелесообразными, особенно с учетом социальных и медицинских недостатков в неотропических странах, включая Бразилию. Тем не менее, тот факт, что в недавней статье описано первое сообщение о яйцах Lagochilascaris в общественном парке на юге Бразилии [50], указывает на то, что болезнь, вероятно, недооценена.

Ключевые моменты обучения

  • Лагохиласкаридоз — в основном хроническое заболевание человека, которое может персистировать в течение нескольких лет, при котором паразит проникает в подкожные ткани шеи, придаточных пазух носа и сосцевидного отростка. Другими локализациями паразита являются центральная нервная система, легкие, крестцовая область, глазные яблоки и зубные альвеолы.
  • Сообщалось о возникновении циклов аутоинфекции как у людей, так и у кошек. Паразит проявляет замечательную способность мигрировать по тканям своих хозяев, разрушая даже костную ткань.

Пять лучших статей

  1. Спрент Дж.Ф. Видообразование и развитие рода Lagochilascaris. Паразитология . 1971;62(1):71–112.
  2. Campos DMB, Freire Filha LG, Vieira MA, Paçô JM, Maia MA. Экспериментальный жизненный цикл Lagochilascaris minor Leiper, 1909. Rev Inst Med Trop São Paulo . 1992;34(4):277–87.
  3. Кампос DMB, Барбоза AP. Лагохиласкарис. В: Neves DP, Melo AL, Linardi PM, Vitor RWA, редакторы. Паразитология человека .13аэд. Сан-Паулу: Атенеу; 2016. с.514-23.
  4. Leão RNQ, Fraiha-Neto H, Dias LB. Лагохиласкариаза. In: Veronesi R, Focaccia R, editors, Tratado de Infectologia . 5а. изд. Сан-Паулу: Атенеу, 2015. P.2107-11
  5. Paçô JM, Campos DMB. Lagochilascaris minor Leiper, 1909: Nove décadas de revisão bibliográfica. Рев Патол Троп . 1998;27(1):11–34.

Паразитарные инфекции легких: руководство для врача-пульмонолога

Введение

В связи с ростом количества поездок и миграции частота паразитарных заболеваний легких и плевры увеличивается среди иммунокомпетентного населения в развитых странах, а также среди пациентов с ослабленным иммунитетом.Врачи-пульмонологи должны учитывать паразитарные заболевания при дифференциальной диагностике заболеваний легких, таких как туберкулез и злокачественные новообразования, с которыми можно спутать паразитарные заболевания легких.

В этом обзоре описываются проявления, исследование и лечение распространенных паразитарных инфекций, поражающих легкие, вызванных простейшими, нематодами и трематодами. Заболевания были сгруппированы в соответствии с их характером проявления: (1) те, которые проявляются очаговыми поражениями, и (2) те, которые обычно проявляются диффузным заболеванием легких.Очаговые поражения легких были разделены на кистозные поражения легких, монетные поражения и консолидацию/плевральный выпот. Диффузное заболевание легких подразделяют на транзиторные легочные инфильтраты и альвеолярные/интерстициальные изменения легких. Заболевания, которые могут проявляться по-разному, полностью описываются только при первом упоминании о них.

Состояния, сопровождающиеся очаговыми поражениями легких

Кистозные поражения легких

Гидатидоз
Распространение и жизненный цикл
и лисы).Большинство случаев вызвано Echinococcus granulosus , который распространен по всему миру, включая Южную Америку, страны Средиземноморья, Ближний Восток, некоторые страны Африки к югу от Сахары, Россию и Китай. Хотя большинство кист образуются в печени, 20–30% формируются в легких.

Собаки являются окончательными хозяевами для E granulosus и являются убежищем взрослых червей в их кишечнике. Яйца, выделяемые с фекалиями собак, остаются жизнеспособными в течение многих недель и могут загрязнять источники пищи промежуточных хозяев, таких как овцы, крупный рогатый скот и лошади.Когда люди становятся случайными промежуточными хозяевами после употребления пищи, зараженной яйцами, из проглоченных яиц вылупляются личинки, которые мигрируют из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Яйца попадают в печень или легкие и медленно развиваются в эхинококковые кисты в течение нескольких месяцев или лет. Иногда кисты легких образуются после трансдиафрагмального распространения паразитов после разрыва кист печени.

Форма выпуска

Первичная инфекция протекает бессимптомно, и пациенты могут оставаться бессимптомными в течение многих лет, в течение которых поражения легких могут быть случайно обнаружены при рентгенографии органов грудной клетки. В Европе среднему пациенту на момент постановки диагноза 30 лет.1 Кисты могут вызывать симптомы за счет сдавления соседних структур, а кисты легких могут проявляться болью в груди, кашлем, кровохарканьем или пневмотораксом. Симптомы также могут возникать, если антигенный материал высвобождается из кисты, вызывая реакцию гиперчувствительности с лихорадкой, свистящим дыханием и крапивницей и, редко, анафилаксией. Кисты могут вторично инфицироваться, вызывая образование эмпиемы или абсцесса легкого.

Особенности визуализации

Кисты можно увидеть в виде одиночных или множественных четко очерченных гомогенных образований, окруженных в остальном нормальной паренхимой легкого на обычной рентгенограмме органов грудной клетки.Наиболее часто поражаются нижние доли, задние сегменты легкого и правое легкое.2 Стенка кисты часто со временем кальцинируется. КТ грудной клетки может выявить дополнительные диагностические признаки, включая коллапс ламинированной мембраны из окружающей ткани хозяина, наличие дочерних кист и наличие разрыва кисты. просветы в форме. После прорыва легочной кисты в плевральную полость может развиться плевральный выпот или гидропневмоторакс.Коллапс ламинарной оболочки может плавать в полости кисты, создавая симптом «водяной лилии» (рис. 1 и 2).3 4

Рис. 1 знак «кувшинка», лежащий над ним.

Рисунок 2

Компьютерная томография грудной клетки, показывающая разрыв эхинококковой кисты в левой верхней доле легкого.

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови выявляется не более чем в 50% случаев.Существенное увеличение числа эозинофилов часто связано с утечкой антигенного материала из кисты. Серологические тесты для подтверждения первоначального диагноза доступны в референс-лабораториях, но они менее чувствительны для диагностики заболеваний легких, чем для заболеваний печени.1 В послеоперационном периоде серологические тесты могут использоваться для мониторинга иммунологического ответа на лечение.5 кисты печени под ультразвуковым контролем могут подтвердить диагноз, демонстрируя наличие протосколис или крючьев, это обычно не рекомендуется из-за риска утечки, приводящей к анафилактической реакции.

Ведение

В небольшом числе случаев эхинококковые кисты рассасываются спонтанно.6 В большинстве случаев лечением выбора является хирургическое иссечение кист с целью максимально возможного сохранения легочной паренхимы.7 Следует избегать применения альбендазола до операции, поскольку это может смягчить стенку кисты и увеличить вероятность ее разрыва. Его можно назначать в качестве дополнительной терапии после удаления кисты.8 Когда операция противопоказана или невозможна у пациентов с полиорганным поражением, рекомендуется медикаментозное лечение альбендазолом с празиквантелом или без него.9 Следует обратиться за советом к эксперту в отношении химиотерапевтических режимов до и после операции, а также в случаях, когда операция не проводится. В то время как аспирация с последующей инъекцией сколицидного агента и повторной аспирацией (ПАИР) использовалась в качестве терапевтического инструмента, когда операция противопоказана10, Всемирная организация здравоохранения заявляет, что ПАИР противопоказана при кистах легких11, и авторы поддерживают эту точку зрения.

Повреждения монет

Дирофиляриоз
Распространение и жизненный цикл

Легочный дирофиляриоз вызывается сердечным червем собак Dirofilaria immitis и зарегистрирован в Японии, Австралии, США и Италии ( D repens ).Взрослые черви живут в правом желудочке окончательного хозяина-собаки и производят циркулирующие микрофилярии, которые могут передаваться человеку различными видами комаров. У человека черви проходят через правый желудочек, но не созревают и перемещаются в периферические легочные артерии. 12 .Обычно они имеют диаметр 1–3  см и четко очерчены. В установившихся поражениях центральная некротическая зона окружена гранулематозной реакцией и фиброзной стенкой.13 Мертвые черви могут кальцифицироваться. Позитронно-эмиссионное томографическое сканирование может показать повышенное поглощение фтордезоксиглюкозы вокруг некротических узелков, что также наблюдается в других инфекционных узлах легких.14

Лабораторная диагностика

Эозинофилия может присутствовать у небольшого числа пациентов. В продаже нет надежных серологических тестов.В большинстве случаев гельминтоз диагностируется путем выявления гельминта в образцах биопсии после торакотомии легочного узла, предположительно злокачественного новообразования.15

Лечение

Химиотерапия неэффективна. Единственным лечением является хирургическое иссечение, если оно показано.

Консолидация/плевральный выпот

Парагонимоз
Распространение и жизненный цикл

Легочный парагонимоз чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии, но также встречается в Центральной Африке и Южной Америке.Вызывается легочными сосальщиками рода Paragonimus . Paragonimus westermani отвечает за большинство случаев. Взрослые гельминты обнаруживаются в кистах легких, обычно парами. Взрослые черви производят яйца, которые выделяются с мокротой или фекалиями. Люди обычно заражаются при употреблении в пищу второго промежуточного хозяина, пресноводных крабов или речных раков, если они сырые или слегка приготовленные. После приема внутрь личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют в паренхиму легких. Они созревают в фиброзной капсуле хозяина, обычно в верхних отделах легкого.

Внешний вид

Симптомы включают плевритную боль в груди, кровохарканье, хронический кашель и лихорадку. Если легочные кисты прорастают в соседние бронхи, пациенты могут страдать опасным для жизни кровохарканьем.16

Особенности визуализации

Рентгенологические признаки парагонимоза включают пятнистую консолидацию воздушного пространства, кистозные изменения и кольцевые тени. Возможны плевральные выпоты и пневмоторакс. На компьютерной томографии в зоне консолидации можно увидеть круглые кистозные очаги низкой плотности, заполненные жидкостью или газом.Периферические линейные затемнения, видимые на рентгенограммах грудной клетки, указывают на следы миграции червей на соответствующих КТ. Внутрикистозные черви могут быть обнаружены при компьютерной томографии грудной клетки.17,18 У пациентов с легочным парагонимозом, у которых на компьютерной томографии грудной клетки обнаруживаются паренхиматозные поражения, при бронхоскопии может быть обнаружен стеноз бронхов. 19 Парагонимоз часто ошибочно диагностируется как туберкулез или злокачественное заболевание и должен следует учитывать при дифференциальной диагностике этих состояний у лиц, проживавших в эндемичных странах.20–22

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови наблюдается главным образом во время миграции личинок через легкие, при этом может повышаться уровень общего сывороточного IgE. Количество эозинофилов обычно повышено в жидкости плеврального и бронхоальвеолярного лаважа. Идентификация характерных яиц с крышечкой в ​​фекалиях, мокроте или жидкости бронхоальвеолярного лаважа подтверждает диагноз. Специфическое серологическое тестирование не проводится в Великобритании, но образцы могут быть направлены в зарубежные лаборатории для тестирования специфических антител IgG и IgM при подозрении на парагонимоз.20 23

Управление

Медикаментозное лечение обычно проводится празиквантелом. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство по поводу персистирующего пневмоторакса, плеврального выпота или эмпиемы24. E histolytica является возбудителем инвазивного амебиаза, но морфологически неотличим от родственного, но непатогенного вида E dispar . E histolytica эндемичен в регионах с плохой санитарией и плохими социально-экономическими условиями. Подвижные трофозоитные формы паразита обитают в просвете толстой кишки, где они размножаются и дифференцируются в цистообразующие формы. Цисты выделяются с фекалиями и обладают высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, что способствует фекально-оральной передаче. Проглоченные цисты трансформируются в трофозоиты.

Форма выпуска

При большинстве инфекций микроорганизм не поражает слизистую оболочку кишечника.В некоторых случаях трофозоиты E histolytica связываются с эпителиальными клетками кишечника через лектин, экспрессируемый на поверхности паразита. Это приводит к лизису эпителиальных клеток и инвазивному амебиазу, что приводит к колиту. Распространение паразита через кровь может привести к образованию амебного абсцесса печени, который может проявиться через несколько месяцев после первоначального заражения, когда диарея может отсутствовать.

Амебный абсцесс печени может вызвать раздражение диафрагмы, и у пациента может появиться кашель.Серозный плеврит может возникать в сочетании с амебным абсцессом печени и не указывает на распространение заболевания. Амебный абсцесс печени также может проявляться болью в груди из-за увеличения печени и воспаления. Подъем полудиафрагмы может вызвать сегментарный ателектаз легкого и привести к вторичной бактериальной пневмонии [26]. при амебной дизентерии.27 Чаще всего это происходит путем прямого распространения из верхнего абсцесса печени правой доли через диафрагму в правую нижнюю долю легкого, проявляясь кашлем, плевритной болью и одышкой. 25 Плевропульмональный амебиаз также может возникать после гематогенного распространения микроорганизмов в легкие. или лимфатическое распространение от печени к диафрагме. Внутригрудные осложнения включают прорыв амебного абсцесса печени в плевральную полость с образованием эмпиемы, летальность составляет 15–35%.25 Инфильтрация легочной паренхимы может привести к пневмонии или формированию легочного абсцесса. Кроме того, может развиться гепатобронхиальный свищ, ведущий к отхаркиванию гнойной мокроты, похожей на соус из анчоусов. В редких случаях может возникнуть бронхобилиарный свищ, вызывающий отхаркивание желчи.

Рентгенологические признаки

Общие рентгенологические признаки включают правосторонний плевральный выпот и заболевание базальных отделов легких. Может развиться консолидация правой нижней доли, которая может прогрессировать до образования абсцесса (рис. 3).

Рисунок 3

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая правую базальную консолидацию и плевральный выпот, вторичный по отношению к амебному абсцессу печени.

Лабораторные исследования

Эозинофилия не характерна для амебных инфекций. При наличии симптомов дизентерии следует исследовать свежевышедший стул на наличие амебных трофозоитов. Трофозоиты редко обнаруживаются в мокроте, плевральной жидкости или абсцессах абсцесса. Антитела, направленные против паразита, могут быть обнаружены различными методами. Тесты на антитела начинают становиться положительными примерно через 1 неделю и имеют чувствительность 95% для диагностики амебного абсцесса печени, но положительны только примерно в 75% случаев кишечной инфекции.Адгезин E histolytica можно обнаружить в образцах фекалий с помощью ИФА. Этот тест также помогает дифференцировать E histolytica и E dispar у бессимптомных пациентов с амебными кистами.

Ведение

Медикаментозное лечение состоит из курса тинидазола или метронидазола для уничтожения трофозоитов в тканях с последующим назначением дилоксанида фуроата или паромомицина для удаления кист из просвета кишечника. вовлечение или распространение на плевру.

Состояния, проявляющиеся диффузным заболеванием легких

Преходящие легочные инфильтраты

Аскаридоз
Распространение и жизненный цикл

Аскаридоз вызывается круглым червем Ascaris lumbricoides . Это распространено во всем мире в районах с плохими санитарными условиями, где есть фекальное загрязнение почвы или пищи. Передача заболевания фекально-оральная. После проглатывания яиц они вылупляются, и личинки мигрируют через портальную циркуляцию в печень, а затем через сердце достигают легких через 2  недели после проглатывания.Затем личинки поднимаются в трахею, проглатываются и в конечном итоге развиваются во взрослых особей в тонком кишечнике, производя яйца через 10–12  недель после приема внутрь.

Форма выпуска

В течение второй недели инфекции, когда личинки внедряются в легочную ткань, у небольшой части пациентов появляются симптомы. Синдром Леффлера вызывается миграцией личинок в альвеолы, что вызывает аллергическую реакцию, приводящую к респираторным симптомам, включая кашель, хрипы, одышку, боль в груди, лихорадку и кровохарканье.Болезнь обычно разрешается спонтанно через несколько недель.

Особенности визуализации

Во время легочной миграции преходящие узелковые или диффузные легочные инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки подтверждают диагноз синдрома Леффлера. Хроническая эозинофильная пневмония была связана с аскаридозом легких.30 Спонтанные пневмотораксы описаны нечасто.31

Лабораторная диагностика

Во время миграции личинок часто присутствуют лейкоцитоз и эозинофилия периферической крови, может быть повышен общий IgE в сыворотке.В мокроте могут быть обнаружены эозинофилы и личинки. Диагноз подтверждается обнаружением характерных яиц аскарид в кале при микроскопии, хотя они не могут быть обнаружены до разрешения легочных симптомов. Серологические тесты обычно не доступны.

Лечение

Однократная доза альбендазола является методом выбора. Альтернативой являются мебендазол, пиперазин и пирантела памоат.28

Анкилостомоз
Распространение и жизненный цикл

A duodenale также встречается на Ближнем Востоке и в южной Европе; N americanus спорадически встречается на юго-востоке США. Яйца анкилостомы выделяются с фекалиями и развиваются в почве в нитевидных личинок, способных проникать через кожу человека-хозяина. Плохая санитария и отсутствие обуви способствуют передаче инфекции. Личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют из сердца в легкие, прежде чем прорваться в альвеолы ​​и подняться в глотку, откуда их проглатывают.Впоследствии анкилостомы созревают во взрослых особей в тонком кишечнике. Яйца впервые появляются в стуле через 5  недель после инвазии кожи.

Форма выпуска

Легочные проявления обычно легкие. Во время миграции личинок в легких анкилостома может вызывать симптомы и признаки, характерные для синдрома Леффлера, включая сухой кашель, свистящее дыхание, одышку и лихорадку.

Особенности визуализации

Рентгенологические изменения соответствуют синдрому Леффлера и эозинофильной пневмонии с преходящими несегментарными областями консолидации.13

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови обнаруживается во время миграции личинок и обычно сохраняется при желудочно-кишечной инфекции. Хотя их появление может быть отложено, обнаружение яиц в стуле подтверждает диагноз. Серологические тесты бесполезны ввиду многих перекрестных реакций с другими гельминтозами.27

Лечение

Рекомендуемое лечение состоит из однократной дозы альбендазола. Альтернативой являются мебендазол и пирантела памоат.28

Токсокароз
Распространение и жизненный цикл

Токсокароз человека обычно вызывается круглым червем собак Toxocara canis , который обычно поражает молодых собак и имеет всемирное распространение. Люди, являющиеся случайными хозяевами, обычно заражаются при проглатывании яиц. Заболевание в первую очередь поражает детей, которые заражаются при контакте с почвой, зараженной эмбрионами яиц. Свежие фекалии животных не заразны, так как для развития яиц в почве требуется 2–3  недель.Проглоченные яйца вылупляются в желудке. Личинки проникают через слизистую оболочку кишечника и попадают в мезентериальные сосуды, откуда мигрируют в легкие и другие органы.

Форма выпуска

Большинство случаев инфекции возникает у детей, и большинство из них протекает бессимптомно. У пациентов могут проявляться иммунологически опосредованные симптомы, включая кашель, одышку и хрипы, которые могут проявляться как астма или бронхит. Представленные признаки могут включать гепатомегалию, спленомегалию и поражение глаз.

Рентгенологические признаки

Рентгенологические признаки могут включать временные локальные изменения или распространенные неоднородные участки консолидации.13

Лабораторная диагностика

Личинки Toxocara не развиваются во взрослых особей в организме человека, поэтому яйца не выделяются с человеческими фекалиями. Висцеральная мигрирующая личинка характеризуется стойкой периферической эозинофилией и лейкоцитозом. Подтверждением диагноза может служить высокая степень эозинофилии в дифференциальном количестве клеток бронхоальвеолярного лаважа.32, 33 Серологические тесты доступны в референс-лабораториях. Хотя положительная серология Toxocara подтверждает диагноз висцеральной мигрирующей личинки, титры могут оставаться повышенными в течение многих лет, и следует учитывать другие причины заболевания. 34 Дети с подозрением на проглатывание инфицированных яиц Toxocara могут быть обследованы с помощью общего анализа крови и серологических тестов на Toxocara в начале исследования и через 3 месяца. На практике это редко требуется, поскольку во многих случаях, когда собачьи фекалии были проглочены, можно установить, что образец относительно свежий и, следовательно, вряд ли содержит яйца с эмбрионами. Биопсия ткани не требуется для диагностики висцеральной мигрирующей личинки.

Ведение

Заболевания глаз лечат под наблюдением офтальмолога местными или системными стероидами.Антигельминтные препараты обычно не назначают. Висцеральную мигрирующую личинку лечат альбендазолом. Кортикостероиды могут потребоваться в более тяжелых случаях.28

Альвеолярные/интерстициальные изменения

Шистосомоз
Распространение и жизненный цикл

Шистосомоз эндемичен во всех тропиках, и, по оценкам, более 200 миллионов человек во всем мире инфицированы. 35 три основных вида шистосом: Schistosoma mansoni , Schistosoma , haematobium и Schistosoma japonicum .Взрослые трематоды обнаруживаются в пузырном сплетении ( S haematobium ) или в брыжеечных венах ( S mansoni и S japonicum ). Их яйца выделяются соответственно с мочой или фекалиями. Заражение человека церкариями происходит при контакте с пресной водой. Организмы попадают в кровоток и проходят через сердце, легкие, а затем через печень, чтобы достичь целевого венозного сплетения. Там черви созревают и спариваются, выпуская яйца через 4–6 недель после проникновения через кожу.Первоначальное выделение яиц может привести к острому шистосомозу, который возникает преимущественно у неиммунных хозяев. Яйца, не прошедшие в мочевой пузырь или просвет кишечника, являются основной причиной хронического заболевания, вызывая гранулематозные реакции и фиброз. При тяжелых длительных инфекциях S mansoni и S japonicum развитие гепатоспленомегалии и портальной гипертензии может привести к попаданию яиц в сосудистую сеть легких. Это приводит к облитерирующему артерииту, который может вызвать легочную гипертензию.

Презентация

В неэндемичных странах вернувшиеся неиммунные путешественники могут иметь острый шистосомоз, в то время как мигранты из эндемичных стран могут иметь хроническое заболевание. Острый шистосомоз (лихорадка Катаяма) может проявляться лихорадкой, кашлем, одышкой, сыпью и артралгиями.36 Точный патогенез лихорадки Катаяма неизвестен, но считается, что она связана с явлением иммунного комплекса, инициируемым яйцами, отложенными созревающими шистосомами. Как правило, симптомы появляются через 4–6 недель после заражения.При остром шистосомозе серологические тесты часто отрицательны, а яйца не обнаруживаются, что требует постановки диагноза на основании клинических и эпидемиологических данных. При тяжелых инфекциях фаза миграции через легкие может вызвать пневмонит, напоминающий тот, который возникает во время миграции анкилостомы. Во время лечения тяжелых инфекций может возникнуть синдром Леффлера. Острые симптомы обычно проходят самостоятельно. В хронической стадии наиболее распространенными симптомами являются одышка, снижение толерантности к физической нагрузке и боль в груди.Могут наблюдаться клинические признаки тяжелой гипоксемии, такие как утолщение пальцев. Поскольку шистосомоз является важной причиной легочной гипертензии, его всегда следует рассматривать как дифференциальный диагноз у пациентов из эндемичных стран.37 Хроническая форма шистосомоза может также вызывать легочные артериовенозные фистулы.38

Рентгенологические признаки

Узловые нечеткие поражения или ретикулонодулярные изменения могут быть видны на рентгенограмме грудной клетки при остром легочном шистосомозе (рис. 4).39 Хотя рентгенологические признаки обычно преходящи при острой инфекции, рентгенография грудной клетки может показать признаки, напоминающие гранулематозную болезнь или туберкулез. 40, 41 При хроническом заболевании легких интерстициальные или гранулематозные изменения вызваны распространенным отложением яиц в легочных сосудах. КТ грудной клетки может показать узловые изменения и помутнение по типу «матового стекла» (рис. 5).42

Рис. 4

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая распространенные легочные узелки при легочном шистосомозе. Воспроизведено с разрешения Waldman et al .42

Рисунок 5

КТ грудной клетки, показывающий симптом ореола при легочном шистосомозе.

Лабораторное исследование

Эозинофилия периферической крови присутствует более чем у 65% пациентов.43 Яйца видов Schistosoma могут быть обнаружены в фекалиях, моче и мокроте или бронхоальвеолярном лаваже через 6  недель после заражения. Яйца S haematobium чаще всего обнаруживаются в образцах поздней утренней мочи.44 Образцы конечной мочи максимально чувствительны.45 IgG-антитела к антигену яйца Schistosoma обнаруживаются через 6–12 недель после заражения и могут быть измерены с помощью ELISA. Такие тесты обладают чувствительностью >90% для диагностики шистосомоза.46 Эти тесты могут оставаться положительными в течение нескольких лет и бесполезны для мониторинга ответа на лечение. Серологическое тестирование у бессимптомных путешественников следует отложить на 3  месяца после контакта с пресной водой, чтобы дать время для сероконверсии. Шистосомальная серология может быть отрицательной, особенно при лихорадке Катаяма, но если она положительная, она дает полезную диагностическую информацию.43 47

Ведение

Препаратом выбора при шистосомозе является празиквантел.28 48 При остром шистосомозе (лихорадка Катаяма) празиквантел вводят под прикрытием стероидов. Второй курс празиквантела может потребоваться через 3–6  месяцев, чтобы уничтожить любые шистосомы, которые могли выжить после первого курса лечения.47 Лечение менее эффективно при далеко зашедшем хроническом заболевании.

Стронгилоидоз
Распространение и жизненный цикл

Стронгилоидоз вызывается нематодой Strongyloides stercoralis и распространен в тропических и субтропических странах.Филяриформные личинки проникают через кожу, попадают в кровеносные сосуды и мигрируют в сердце и легкие. Они мигрируют в альвеолы ​​и затем поднимаются в трахею. Личинки проглатываются и развиваются в тонком кишечнике во взрослых червей, которые откладывают яйца. Они откладываются на слизистой оболочке кишечника, где из них вылупляются рабдитовидные личинки, которые выделяются с фекалиями. Иногда рабдитоформные личинки созревают до филяриформной стадии еще в просвете кишечника. Эти нитевидные личинки могут проникать через стенку кишечника или перианальную кожу, чтобы инициировать новый цикл (аутоинфекция).Таким образом, при отсутствии лечения человек может питать Strongyloides в течение нескольких десятилетий.

Форма выпуска

Клинически инфекция часто протекает бессимптомно, но на начальных стадиях миграции легких могут возникать легкие симптомы. У пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих стероидную терапию) синдром гиперинфекции может привести к тяжелой диссеминированной инфекции, которая может вызвать грамотрицательный сепсис и смерть. Респираторные симптомы могут быть неспецифическими, и, помимо желудочно-кишечных жалоб, единственным признаком могут быть симптомы астмы.У пациентов с впервые выявленной бронхиальной астмой или обострением астматических эпизодов на фоне иммуносупрессии следует рассмотреть возможность инфицирования S. stercoralis , особенно у пациентов из эндемичных стран. 51, 52 При диссеминированном заболевании сообщалось об обширном внутриальвеолярном кровоизлиянии, которое следует рассматривать как причину острого ухудшения состояния.53

Рентгенологические данные

При гиперинфекции Strongyloides легочные инфильтраты являются наиболее частым признаком, наблюдаемым при рентгенографии органов грудной клетки. Рентгенологические изменения могут включать милиарные узелки, ретикулярные затемнения и затемнения воздушного пространства в диапазоне от многоочагового до долевого распределения. Считается, что это связано с вторичной инфекцией, кровотечением, воспалительным пневмонитом и образованием бактериального абсцесса. Редкие проявления легочного стронгилоидоза включают гранулематозные изменения, ведущие к легочному фиброзу.54

Лабораторные исследования

Эозинофилия крови наблюдается более чем у 75% пациентов с хронической инфекцией, но может отсутствовать при синдроме гиперинфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом.55 Окончательный диагноз производится путем выявления рабдитоподобных личинок в кале, мокроте или дуоденальных аспиратах. Также могут встречаться филяриформные личинки. Личинки могут быть идентифицированы при прямой микроскопии, но использование специальных методов культивирования с большей вероятностью даст положительные результаты.Анализы на антитела имеют чувствительность приблизительно 90%; однако перекрестные реакции возникают при других гельминтозах, а уровни антител могут быть низкими у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лечение

Лечение ивермектином обычно эффективно. В случаях гиперинфекции требуется повторное лечение и консультация эксперта-паразитолога. 28 56–58

Тропическая легочная эозинофилия
Форма выпуска

Тропическая легочная эозинофилия (ТФЭ) обычно возникает в результате реакции гиперчувствительности на лимфатических филяриатных паразитов Wuchereria bancrofti и Brugia malayi обнаружены в эндемичных регионах Юго-Восточной Азии, Индии, Китая и Африки.Наиболее частым клиническим проявлением филяриатоза является слоновость, возникающая в результате филяриатозной обструкции лимфатических сосудов. Считается, что синдром ТПЭ является иммунологической реакцией на микрофилярии, а не острой инфекцией. Клинически TPE обычно имеет медленное начало в течение нескольких месяцев с респираторными симптомами, включая кашель, одышку и хрипы, которые могут усиливаться ночью. Могут возникать системные признаки, включая лихорадку, недомогание и потерю веса. Напротив, синдром Леффлера вызывается миграцией личинок нематод, таких как Strongyloides , Ascaris или анкилостомы, что приводит к хрипу, кашлю и одышке острого начала и редко длится более нескольких недель.

Рентгенологические данные

Двустороннее тонкое узловатое или ретикулонодулярное затемнение было описано при обзорной рентгенографии грудной клетки.59 ​​Однако было высказано предположение, что КТ грудной клетки может быть более чувствительной для выявления ретикулонодулярных затемнений в легких и медиастинальной лимфаденопатии.60

Лабораторные исследования

Присутствуют высокие титры антифилярийных антител и эозинофилия периферической крови. Обширный иммунный ответ приводит к быстрому удалению микрофилярий из крови, и для диагностики ТПЭ важно, чтобы микрофилярий не было обнаружено в периферической крови.Повышены уровни общего сывороточного IgE, а также уровни специфичных для филярий IgE и IgG антител. Бронхоальвеолярный лаваж может показать признаки эозинофильного альвеолита с высокой концентрацией эозинофилов.61 В образцах бронхоальвеолярного лаважа также были обнаружены специфические антифилярийные антитела IgE и IgG.62

Ведение

Легочные нарушения обычно прогрессируют без лечения. Сопутствующая инфекция другими видами филярий должна быть исследована до начала лечения.Лечение обычно проводится диэтилкарбамазином под руководством специалиста; однако иногда его назначают в комбинации с альбендазолом для повышения эффективности.63, 64 Даже после лечения легочные симптомы могут прогрессировать и может развиться интерстициальное заболевание легких, ведущее к хронической дыхательной недостаточности.65

Неинфекционные причины легочной эозинофилии

Другие причины Легочную эозинофилию необходимо учитывать при дифференциальной диагностике паразитарных инфекций легких. Идиопатические заболевания легких, такие как острая эозинофильная пневмония, хроническая эозинофильная пневмония и идиопатический гиперэозинофильный синдром, а также заболевания легких известной этиологии, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез, бронхоцентрический гранулематоз, лекарственные реакции и эозинофильный васкулит (синдром Чарга-Стросса), могут вызывать эозинофилию в легких и периферической крови. 66 67

Выводы

В этом обзоре описаны симптомы, признаки, диагностика и лечение паразитарных заболеваний легких, которые обобщены в таблице 1. Клиническая картина и рентгенология многих из этих заболеваний могут иметь общие черты с туберкулезом и злокачественными новообразованиями. Когда симптомы заболевания легких сочетаются с желудочно-кишечными, гепатобилиарными или кожными симптомами или с периферической эозинофилией, следует иметь высокий индекс подозрения на паразитарные заболевания. В связи с увеличением поездок и миграции важно учитывать паразитарные инфекции при дифференциальной диагностике заболеваний легких.Паразитарные легочные инфекции были описаны у пациентов после химиотерапии или трансплантации, и их необходимо учитывать при дифференциальной диагностике легочных инфекций у лиц с ослабленным иммунитетом. Прямая идентификация возбудителей может быть окончательно определена путем микроскопического исследования образцов кала или дыхательных путей. или косвенно через серологическое тестирование. При раннем обнаружении большинство паразитарных заболеваний легких излечимы с помощью медикаментозного лечения. Дополнительную информацию о распространении паразитарных заболеваний легких и лечении можно получить во Всемирной организации здравоохранения.28 71

Таблица 1

Обзор паразитарных болезней легких

Программа ликвидации дракункулеза в Центре Картера

Запрос предварительных предложений

Программа искоренения дракункулеза Центра Картера запрашивает предварительные предложения. Ознакомьтесь с требованиями »

Наша цель

С 1986 года Центр Картера возглавляет международную кампанию по искоренению дракункулеза, тесно сотрудничая с министерствами здравоохранения и местными сообществами, Министерством здравоохранения США.С. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ и многие другие.

Заболевание дракункулезом может стать вторым заболеванием человека в истории после оспы, которое будет искоренено. Это будет первое паразитарное заболевание, которое будет искоренено, и первое заболевание, которое будет искоренено без использования вакцины или лекарства.

Что такое дракункулез?

Болезнь дракункулеза (дракункулез), считающаяся забытой тропической болезнью, представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую паразитом-нематодой Dracunculus medinensis.Заражение происходит при употреблении воды из стоячих источников, зараженной личинками дракункулеза. Внутри живота человека личинки дракункулеза спариваются, а самки червей созревают и растут. Примерно через год инкубации самка дракункулеза длиной один метр создает на коже мучительно болезненный очаг и медленно выходит из организма. Страдающие дракункулезом могут попытаться облегчить жжение, вызванное появившимся червем, и погрузить свои конечности в источники воды, но этот контакт с водой стимулирует появившегося червя выпустить свои личинки в воду и начать цикл инфекции снова и снова. .

Гвинейский червь — это особенно разрушительное заболевание, которое на длительное время лишает людей трудоспособности, лишая их возможности заботиться о себе, работать, выращивать продукты для своей семьи или посещать школу.

Насколько широко распространена болезнь?

В 1986 г. эта болезнь поражала приблизительно 3,5 миллиона человек в год в 21 стране Африки и Азии. Сегодня благодаря работе Центра Картера и его партнеров, в том числе самих стран, заболеваемость дракункулезом снижена более чем в 99 раз.99 процентов до 15 предварительных* случаев в 2021 году.

Центр Картера работает над искоренением дракункулеза в пяти странах, пораженных этим заболеванием: Анголе, Чаде, Эфиопии, Мали и Южном Судане.

  • Группа наблюдения из Южносуданской программы ликвидации дракункулеза под руководством Макоя Сэмюэля Йиби (крайний слева) исследует территорию штата Восточная Экватория. Цель состоит в том, чтобы следить за каждым зарегистрированным или слуховым случаем в течение 24 часов. (Фото: Центр Картера/Л. Габб)

Во время кампании по ликвидации в других странах произошло несколько случаев заражения животных.В 2021 году Чад сообщил о 855 случаях заражения животных, Мали — о 17, а Чад — о 10 случаях в районе, прилегающем к эндемическому району Чада.

Наша стратегия

Не существует известного лечебного лекарства или вакцины для предотвращения дракункулеза — одно и то же лечение новых червей использовалось на протяжении тысячелетий.

Традиционное удаление дракункулеза заключается в наматывании червя на кусок марли или небольшой палочки и извлечении его вручную — медленный и болезненный процесс, который часто занимает недели. В очагах поражения кожи часто развиваются вторичные бактериальные инфекции, которые усугубляют страдания и удлиняют период нетрудоспособности.

Стратегия Центра заключается в том, чтобы работать с министерствами здравоохранения, чтобы остановить распространение дракункулеза, проводя санитарное просвещение и помогая сохранять политическую волю.

Программа искоренения дракункулеза направлена ​​на искоренение этого древнего заболевания, в основном за счет мероприятий на уровне общин, направленных на просвещение и изменение поведения, таких как обучение людей фильтровать всю питьевую воду и предотвращение передачи инфекции путем недопущения проникновения в источники воды тех, у кого появился червь.

  • Паразитолог исследует червя под микроскопом в Бонгоре, Чад. Для подтверждения того, что образцы являются гвинейскими червями, используются несколько методов исследования.(Фото: Центр Картера/Дж. Хан)

Проблемой для искоренения стало появление многочисленных инфекций дракункулеза у животных, в основном у домашних собак в Чаде.Инфекции дракункулезом были впервые обнаружены у животных в 2012 году. Считалось, что большинство этих инфекций связано с употреблением собаками рыбы и рыбьих внутренностей, содержащих личинки дракункулеза. Добровольцы, прошедшие обучение в Чадской программе ликвидации дракункулеза при содействии Центра Картера, призвали людей в этих районах закапывать рыбные отходы, а за сообщения о зараженных животных и за то, что они держали их подальше от источников воды, выплачиваются денежные вознаграждения. Исследователи активно ищут средство от собачьих инфекций, включая использование проверенных ветеринарных препаратов для дегельминтизации.

Во время кампании по ликвидации в других странах произошло несколько случаев заражения животных. В 2019 г. Эфиопия сообщила о восьми случаях заражения животных; Мали сообщила о девяти; Ангола сообщила об одном.

Еще одна проблема — незащищенность. Некоторые части некоторых затронутых стран недоступны для программы из-за внутренних конфликтов, из-за которых эти районы небезопасны для въезда или проезда. Элиминация дракункулеза не может быть подтверждена до тех пор, пока не будет проведен эпиднадзор во всех районах.

Для успешного продолжения кампании по искоренению необходима огромная самоотверженность и внимание к деталям со стороны всех полевых наблюдателей и тысяч добровольцев из числа местных жителей, которым поручено проведение кампании.

  • Технический консультант Центра Картера Лаурес Доссу (на переднем плане) и руководитель волонтеров Менде Келмане Альфонсо инструктируют собравшихся о том, как обнаружить дракункулез во время церемонии награждения денежными вознаграждениями 2018 года в деревне Дангабол, Чад. Люди, которые сообщают о подозрении на заражение дракункулезом и принимают соответствующие меры, могут получить вознаграждение в размере до 100 долларов. (Фото: Центр Картера/Дж. Хан)

Результаты и влияние

  • Число случаев дракункулеза сократилось с примерно 3.от 5 миллионов в 1986 г. до 14* в 2021 г. Болезнь ликвидирована в 17 странах.
  • Кампания по искоренению дракункулеза предотвратила по меньшей мере 80 миллионов случаев заболевания этим разрушительным заболеванием среди самых бедных и безнадзорных людей в мире.
  • Кампания помогла создать деревенские системы оказания медицинской помощи в тысячах общин, которые теперь имеют сети медицинского персонала и волонтеров, которые проводят санитарное просвещение и проводят мероприятия по профилактике других заболеваний.

Партнеры-исполнители

Центр Картера возглавляет международную кампанию по искоренению дракункулеза и работает в тесном сотрудничестве с национальными программами, Всемирной организацией здравоохранения, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, ЮНИСЕФ и многими другими партнерами.

Центр Картера возглавляет международную кампанию по искоренению дракункулеза, собирает и распространяет данные о случаях заболевания, а также оказывает техническую и финансовую поддержку национальным программам по прекращению передачи дракункулеза и сведению случаев заболевания к нулю.Когда передача прерывается, Центр оказывает постоянную помощь в развитии или усилении эпиднадзора в районах, свободных от гвинейского червя, и в подготовке стран к официальной сертификации.

Национальные министерства здравоохранения в эндемичных странах осуществляют надзор за внутренними программами ликвидации дракункулеза, а также привлекают и обучают полевых работников и руководящий персонал.

Всемирная организация здравоохранения отвечает за сертификацию стран, свободных от дракункулеза, и является единственной организацией, которая может официально сертифицировать ликвидацию болезни.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний предоставляют техническую помощь и проверяют, действительно ли черви от последних пациентов являются дракункулезом.

ЮНИСЕФ в основном помогает странам, помогая обеспечить безопасными источниками питьевой воды приоритетные области, определенные национальными программами ликвидации дракункулеза.

Узнайте больше о том, где обнаруживаются последние случаи дракункулеза »

Ивермектин: загадочное многогранное «чудо-лекарство» продолжает удивлять и превосходить ожидания

  • Campbell, W. C., Fisher, MH, Stapley, EO, Albers-Schönberg, G. & Jacob, TA. Ивермектин: сильнодействующее противопаразитарное средство. Наука 221 , 823–828 (1983).

    КАС Статья Google ученый

  • Кэмпбелл, В. К. Ивермектин: обновление. Паразитол. Сегодня 1 , 10–16 (1985).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кэмпбелл, В.С. Ивермектин и Абамектин 325 (Springer-Verlag, New York, 989).

  • Campbell, W.C. Использование ивермектина у людей 311–323 (Springer-Verlag, New York, 1989).

  • Campbell, W.C. Ивермектин как противопаразитарное средство для людей. Энн. Преподобный Микробиолог. 45 , 445–474 (1991).

    КАС Статья Google ученый

  • Кэмпбелл, В. C. в Inventive Mindseds (редакторы Weber RJ & Perkins DN) 194–214 (Oxford University Press, Нью-Йорк, 1992).

  • Омура С . и Крамп А. Жизнь и времена ивермектина — история успеха. Нац. Преподобный Микробиолог. 2 , 984–989 (2004).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Geary, T.G. Ивермектин 20 лет спустя: созревание чудо-лекарства. Тенденции Паразитол. 21 , 530–532 (2005).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Омура, С. Ивермектин: 25 лет и все еще в силе. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 31 , 91–98 (2008).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кэмпбелл, В.C. История авермектина и ивермектина с примечаниями к истории других макроциклических лактонных противопаразитарных средств. Курс. фарм. Биотехнолог. 13 , 853–865 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Крамп, А. и Омура, С. Ивермектин, «чудо-лекарство» из Японии: перспектива применения человеком. Проц. Японская акад. сер. Б физ. биол. науч. 87 , 13–28 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Крамп А., Морел К. М. и Омура С. Хроника онхоцеркоза: от начала до конца? Тенденции Паразитол. 28 , 280–288 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Омура С . и Крамп, А. Ивермектин: панацея для сообществ с ограниченными ресурсами? Тенденции Паразитол. 30 , 445–455 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Омура, С. Нобелевская лекция: великолепный дар Земли: происхождение и влияние авермектинов. Анжю. хим. Междунар. Эд. англ. 55 , 10190–10209 (2016).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Бург, Р.W. и др. . Авермектины, новое семейство сильнодействующих антигельминтных средств: организмы-продуценты и ферментация. Антимикроб. Агенты Чемотер. 15 , 361–367 (1979).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Миллер, Т. В. и др. . Авермектины, новое семейство сильнодействующих антигельминтных средств: выделение и хроматографические свойства. Антимикроб. Агенты Чемотер. 15 , 368–371 (1979).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Эгертон, Дж. Р. и др. . Авермектины, новое семейство сильнодействующих антигельминтных средств: эффективность компонента B1A. Антимикроб. Агенты Чемотер. 15 , 372–378 (1979).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Онхоцеркоз и отчет о борьбе с ним Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с онхоцеркозом (WHO/TRS/852) 104, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/37346/1/WHO_TRS_852.pdf (World Health организации, Женева, 1995 г.).

  • Zoure, HG и др. . Географическое распространение онхоцеркоза в 20 странах-участницах Африканской программы по борьбе с онхоцеркозом: (2) уровни эндемичности до контроля и оценочное число инфицированных. Паразит.Векторы 7 , 325 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ремме, Дж. Х. Ф. Африканская программа по борьбе с онхоцеркозом: подготовка к запуску. Тенденции Паразитол. 11 , 403–406 (1995).

    Google ученый

  • Coffeng, L.E. и др. . Африканская программа по борьбе с онхоцеркозом, 1995-2015 гг.: обновленные оценки воздействия на здоровье на основе новых весовых коэффициентов инвалидности. PLoS Негл. Троп. Дис 8 , е2759 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения Доклад о ходе ликвидации онхоцеркоза человека, 2015–2016 гг. Wkly Эпидемиол. Рек. 91 , 505–514 (2016).

    Google ученый

  • Текле, А. Х. и др. . Прогресс в деле ликвидации онхоцеркоза в странах-участницах Африканской программы по борьбе с онхоцеркозом: результаты эпидемиологической оценки. Заразить. Дис. Бедность 5 , 66 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ким, Ю. Э. и др. . Борьба, ликвидация и искоренение речной слепоты: сценарии, сроки и потребности в лечении ивермектином в Африке. PLoS Негл. Троп. Дис. 9 , e0003664 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения Глобальная программа по ликвидации лимфатического филяриатоза: отчет о ходе работы, 2015 г. Wkly Эпидемиол. Рек. 91 , 441–455 (2016).

    Google ученый

  • Программа пожертвований мектизан. Annual Highlights: 2015 8 (Программа пожертвований мектизан, Атланта, Джорджия, 2016 г.).

  • Кротнева С.П. и др. . Африканская программа по борьбе с онхоцеркозом на 1995–2010 годы: влияние ежегодного массового лечения ивермектином на нецелевые инфекционные заболевания. PLoS Негл. Троп.Дис. 9 , e0004051 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • van Wyk, J. A. & Malan, F. S. Устойчивость полевых штаммов Haemonchus contortus к ивермектину, клозантелу, рафоксаниду и бензимидазолам в Южной Африке. Вет. Запись 123 , 226–228 (1988).

    КАС Статья Google ученый

  • Хорсберг, Т.E. Использование авермектина в аквакультуре. Курс. фарм. Биотехнолог. 13 , 1095–1102 (2012).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Basanez, M.G. и др. . Влияние однократной дозы ивермектина на Onchocerca volvulus : систематический обзор и метаанализ. Заражение ланцетом. Дис. 8 , 310–322 (2008).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Тейлор, М.J., Hoerauf, A. & Bockarie, M. Лимфатический филяриатоз и онхоцеркоз. Ланцет 376 , 1175–1185 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Fink, D.W. & Porras, A.G. в Ivermectin and Abamectin (ed. Campbell WC) 113–130 (Springer-Verlag, New York, 1989).

  • Барака, О. З. и др. . Распределение ивермектина в плазме и тканях больных, инфицированных Onchocerca volvulus . евро. Дж. Клин. Фармакол. 50 , 407–410 (1996).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гонсалес Канга, А. и др. . Фармакокинетика и взаимодействие ивермектина у человека — мини-обзор. AAPS J. 10 , 42–46 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Браун Д.Д. Р., Сиддики С. З., Каджи М. Д. и Форрестер С. Г. Фармакологическая характеристика Haemonchus contortus ГАМК-управляемого хлоридного канала, Hco-UNC-49: модулирование макроциклическими лактонными антигельминтными средствами и рецептором пиперазина. Вет. Паразитол. 185 , 201–209 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжэн Ю. и др. . Идентификация двух новых Drosophila melanogaster субъединиц гистаминозависимых хлоридных каналов, экспрессируемых в глазу. J. Biol. хим. 277 , 2000–2005 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шницлер, К. и др. . Новый хлоридный канал у Drosophila melanogaster ингибируется протонами. J. Biol. хим. 280 , 16254–16262 (2005 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли Б.W., Rush, AC & Weil, GJ. Высокий уровень экспрессии гена глутамат-зависимого хлоридного канала в репродуктивных тканях Brugia malayi может объяснить стерилизующий эффект ивермектина на филяриальных червей. Междунар. Дж. Паразитол. Лекарства Устойчивость к лекарствам 4 , 71–76 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бальестерос, К. и др. . Влияние ивермектина на Brugia malayi самок in vitro : транскриптомный подход. PLoS Негл. Троп. Дис. 10 , e0004929 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Moreno, Y., Nabhan, J.F., Solomon, J., Mackenzie, C.D. & Geary, T.G. Ивермектин нарушает функцию экскреторно-секреторного аппарата у микрофилярий Brugia malayi . Проц. Натл акад. науч. США 107 , 20120–20125 (2010).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вольстенхолм, А.Дж., Маклин М.Дж., Коутс Р., Маккой С.Дж. и Ривз Б.Дж. Как макроциклические лактоны убивают личинок филяриатозных нематод? Инверт. Neurosci 16 , 7 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Квартенг, А., Теркопер Ахуно, С. и Осей Акото, Ф. Уничтожение филяриатозных паразитов-нематод: роль вариантов лечения и иммунный ответ хозяина. Заразить. Дис. пов. 5 , 86 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Хигази, Т. Б., Гири, Т. Г. и Маккензи, К. Д. Химиотерапия в лечении, контроле и ликвидации онхоцеркоза человека. Рез. Респ. троп. Мед. 5 , 77–93 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Хьюитсон, Дж. П., Грейнджер, Дж. Р. и Майзелс, Р. М. Иммунорегуляция гельминтов: роль белков, секретируемых паразитами, в модуляции иммунитета хозяина. Мол. Биохим. Паразитол. 167 , 1–11 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Майзелс, Р. М., Хьюитсон, Дж. П. и Смит, К. А. Восприимчивость и иммунитет к гельминтозам. Курс. мнение Иммунол. 24 , 459–466 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Макдональд, А.J. и др. . Дифференциальный ответ цитокинов и антител на взрослые и личиночные стадии Onchocerca volvulus согласуется с развитием сопутствующего иммунитета. Заразить. Иммун. 70 , 2796–2804 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Али, М. М. и др. . Иммунокомпетентность может иметь важное значение для эффективности мектизана (ивермектина) при лечении онхоцеркоза человека. Acta Trop. 84 , 49–53 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Браттиг, Н. В. Патогенез и реакция хозяина при онхоцеркозе человека: влияние Onchocerca filariae и Wolbachia эндобактерий. Заражение микробами. 6 , 113–128 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дзик Дж.M. Молекулы, выделяемые паразитами-гельминтами, участвующими в колонизации хозяина. Акта Биохим. Pol 53 , 33–64 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кирчик Л. Х., Дель Россо Дж. К., Лейтон А. М. и Шаубер Дж. Более 25 лет клинического опыта применения ивермектина: обзор безопасности при растущем числе показаний. Ж. Препараты Дерматол. 15 , 325–332 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шинохара, Э. Х., Мартини, М. З., де Оливейра Нето, Х. Г. и Такахаши, А. Оральный миаз, лечение ивермектином: клинический случай. Браз. Вмятина. J. 15 , 79–81 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пандей Т.Р., Шреста Г.Б., Харел (Ситаула) Р.и Шах, Д. Н. Случай орбитального миаза при рецидивирующей базально-клеточной карциноме век, инвазивной в орбиту. Case Rep Офтальмол. Мед. 26, 4 http://dx.doi.org/10.1155/2016/26 (2016).

  • Басиони, М. М. и Эль-Сабаа, А. А. Терапевтический потенциал мирры и ивермектина против экспериментальной инфекции Trichinella Spiralis у мышей. Корейский Ж. Паразитол. 51 , 297–304 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Стронг, Л.и Браун, Т.А. Авермектины в борьбе с насекомыми и в биологии: обзор. Бык. Энтомол. Рез. 77 , 357–389 (1987).

    КАС Статья Google ученый

  • Jackson, H.C. Ивермектин как системный инсектицид. Паразитол. Сегодня 5 , 146–156 (1989).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Теш Р.B. & Guzman, H. Смертность и бесплодие взрослых комаров после проглатывания крови, содержащей ивермектин. утра. Дж. Троп. Мед. Гиг. 43 , 229–233 (1990).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Chaccour, C., Lines, J. & Whitty, C.J.M. Влияние ивермектина на комаров Anopheles gambiae , питавшихся людьми; потенциал оральных инсектицидов в борьбе с малярией. Дж. Заражение. Дис. 202 , 113–116 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кобылински К.С. и др. . Влияние пероральных антигельминтных средств на выживаемость и частоту повторного питания антропофильных переносчиков болезней комаров. Acta Trop. 116 , 119–126 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кобылинский К.К., Силла, М., Чепмен, П.Л., Сарр, М.Д. и Фой, Б.Д. Массовое введение лекарственного средства ивермектин людям препятствует передаче малярийных паразитов в сенегальских деревнях. утра. Дж. Троп. Мед. Гиг. 85 , 3–5 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Панчал, М. и др. . Plasmodium falciparum сигнализируют компоненты распознавания частиц и противопаразитарное действие ивермектина при блокировании ядерно-цитоплазматического перемещения SRP. Дис. клеточной смерти. 16 , e994 (2014).

    Артикул КАС Google ученый

  • Фой, Б.Д., Кобылински, К.С., да Силва, И.М., Расгон, Дж.Л. и Силла, М. Эндектоциды для борьбы с малярией. Тенденции Паразитол. 27 , 423–428 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чаккур, К.J. и др. . Создание сети исследований ивермектина для элиминации малярии: обновление программы исследований. Малар. J. 14 , 243 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Маскари, Т. М., Митчелл, М. А., Роутон, Э. Д. и Фойл, Л. Д. Ивермектин в качестве проникающего инсектицида для грызунов для борьбы с неполовозрелыми москитами (Diptera: Psychodidae). Дж. Ам. мечеть доц. 24 , 323–326 (2008).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кадир, М. А., Асвад, Х. С., Аль-Самараи, А. М. и Аль-Мула, Г. А. Сравнение эффективности ивермектина и других препаратов при лечении кожного лейшманиоза. Иракский J. Vet. науч. 23 (Приложение II), 175–180 (2009).

    Google ученый

  • Ханафи, Х.А. и др. . Влияние ивермектина на кровоснабжение Phlebotomus papatasi и стадию промастиготы Leishmania major . Переносимые зоонозные болезни 11 , 43–52 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Rasheid, K.A. & Morsy, TA. Эффективность ивермектина в отношении инфекционности промастигот Leishmania major . Дж.Египет Соц. Паразитол. 28 , 207–212 (1998).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Opara, W.E.K. & Ameh, I.G. Кожный лейшманиоз: отчет о лечении мектизаном в Сокото, Нигерия. J. Med. науч. 5 , 186–188 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Дистельманс В., Д’Хаселер Ф.и Мортельманс, Дж. Эффективность системного введения ивермектина против мух цеце. Энн. соц. бельг. Мед. Троп. 83 , 119–125 (1983).

    Google ученый

  • Pooda, SH, Mouline, K., De Meeus, T., Bengaly, Z. & Solano, P. Снижение выживаемости и плодовитости Glossina palpalis gambiensis vanderplank 1949 (Diptera; Glossinidae), питавшихся обработанным скотом с разовыми дозами ивермектина. Паразит. Векторы 6 , 165 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уденси, Великобритания и Фагбенро-Бейиоку, А.Ф. Влияние ивермектина на Trypanosoma brucei brucei у экспериментально инфицированных мышей. Дж. Вектор Борн Дис. 49 , 143–150 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пинту Диас, Дж.С. и др. . Клещи, ивермектин и экспериментальная болезнь Шагаса. Мем. Инст. Освальдо Круз 100 , 829–832 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Fallon, P. G. & Doenhoff, M. J. Лекарственно-устойчивый шистосомоз: устойчивость к празиквантелу и оксамнихину, индуцированная у мышей Schistosoma mansoni , является лекарственно-специфичной. утра. Дж. Троп. Мед. Гиг. 51 , 83–88 (1994).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Исмаил М. и др. . Устойчивость к празиквантелу: прямое свидетельство от Schistosoma mansoni , выделенного от жителей египетских деревень. утра. Дж. Троп. Мед. Гиг. 60 , 932–935 (1999).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мендонкла-Сильва, Д.Л., Пессоа, Р.Ф. и Ноэль, Ф. Доказательства наличия глутаматергических рецепторов у взрослых особей Schistosoma mansoni. Биохим. Pharmacol 64 , 1337–1344 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Lynagh, T. & Lynch, J.W. Сайты связывания ивермектина в Cys-петлевых рецепторах человека и беспозвоночных. Trends Pharmacol. науч. 33 , 432–441 (2012).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тамань, А.и Рибейро, П. Характеристика усеченного метаботропного рецептора глутамата у примитивного метазоя, паразитического плоского червя Schistosoma mansoni . PLoS ONE 6 , e27119 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Таман, А., Эль-Бешбиши, С., Эль-Тантави, Н., Эль-Хавари, А. и Азаб, М. Оценка действия ивермектина in vivo на Schistosoma mansoni в экспериментально инфицированных мышей. J. Coastal Life Med 2 , 817–823 (2014).

    КАС Google ученый

  • Nunes Alves, S. & de Melo, A.L. Влияние бензодиазепина и ивермектина на Girardia tigrina (Platyhelminthes: Turbellaria). Бионауч. Дж. Уберландия 29 , 209–215 (2013).

    Google ученый

  • Матха, В. и Вайзер, Дж.Моллюскицидный эффект ивермектина на Biomphalaria glabrata . Дж. Инвертебр. Патол. 52 , 354–355 (1988).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шил, Дж. М. и др. . Ивермектин вызывает Cimex lectularius (постельный клоп) заболеваемость и смертность. J. Emerg. Мед. 45 , 433–440 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гонзер Л., Gonser, C.E. & Schaller, M. Патогенез, клиническая картина и современная терапия розацеа. [На немецком]. Hautarzt 67 , 69–82 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сиддики, К., Стейн Голд, Л. и Гилл, Дж. Эффективность, безопасность и переносимость ивермектина по сравнению с текущими местными методами лечения воспалительных поражений при розацеа: сетевой метаанализ. Springerplus 5 , 1151 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ян, С. и др. . Противовоспалительные эффекты ивермектина на мышиной модели аллергической астмы. Воспаление. Рез. 60 , 589–596 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Доуэлл, С.F. и др. . Синдром кивка. Аварийный. Заразить. Дис. 19 , 1374–1383 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Винклер, А. С. и др. . Результаты МРТ у людей с эпилепсией и синдромом кивания в районе, эндемичном по онхоцеркозу: обсервационное исследование. фр. наук о здоровье. 13 , 529–540 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ван Беммель, К., Дерлюйн, И. и Строкен, К. Синдром или болезнь кивка? О концептуализации болезни в процессе становления. Этн. Health 19 , 100–118 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Sejvar, J. J. et al Клинические, неврологические и электрофизиологические особенности синдрома кивка в Китгуме, Уганда: серия наблюдений Lancet Neurol. 12 , 166–174 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кайзер К., Пион С. и Буссинеск М. Синдром кивания головой и речная слепота: паразитологическая перспектива. Эпилепсия 50 , 2325–2326 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фогель, Г. Таинственная болезнь преследует регион. Наука 336 , 144–146 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фольц, Дж. Л. и др. . Эпидемиологическое исследование потенциальных факторов риска кивкового синдрома в округе Китгум, Уганда. PLoS ONE 8 , e66419 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Колебандерс, Р. и др. . Синдром кивания с 2012 года: недавний прогресс, проблемы и рекомендации для будущих исследований. троп. Мед. Междунар. Health 20 , 194–200 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Франклин, К. М. и др. . Рецепторы P2X4 (P2X4R) представляют собой новую мишень для разработки лекарств для профилактики и/или лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Фронт. Neurosci 24 , 176 (2014).

    Google ученый

  • Andries, M., Van Damme, P., Robberecht, W. & Van Den Bosch, L. Ивермектин ингибирует эксайтотоксичность, опосредованную рецептором AMPA, в культивируемых двигательных нейронах и увеличивает продолжительность жизни трансгенной мышиной модели латерального амиотрофического склероз. Нейробиол. Дис. 25 , 8–16 (2007).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Буза, К.Новое понимание структурных основ активации Cys-петлевых рецепторов. J. Physiol. Париж 106 , 23–33 (2012).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lynagh, T. & Lynch, J.W. Сайты связывания ивермектина в Cys-петлевых рецепторах человека и беспозвоночных. Trends Pharmacol. науч. 33 , 432–441 (2012).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эстрада-Мондрагон, А .и Линч, Дж. В. Функциональная характеристика сайтов связывания ивермектина в рецепторах α1β2γ2L ГАМК (А). Фронт. Мол. Неврологи. 8 , 55 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Мастранжело, Э. и др. . Ивермектин является мощным ингибитором репликации флавивирусов, специально нацеленным на активность хеликазы NS3: новые перспективы для старого препарата. Дж. Антимкроб.Чемотер. 67 , 1884–1894 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Тай, М.Ю. и др. . Ядерная локализация вируса денге (DENV) 1-4 неструктурный белок 5: защита от всех 4 серотипов DENV с помощью ингибитора ивермектина. Antivirus Res 99 , 301–306 (2013).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вагстафф, К.M., Sivakumaran, H., Heaton, S.M., Harrich, D. & Jans, D.A. Ивермектин представляет собой специфический ингибитор импортина α/β-опосредованного импорта в ядро, способный ингибировать репликацию вирусов ВИЧ-1 и денге. Биохим. J. 443 (часть 3), 851–856 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Косына Ф.К., Наге М., Клуксен Л., Краушаар К. и Деппинг Р. Импортин α/β-специфический ингибитор ивермектин влияет на HIF-зависимые пути ответа на гипоксию. биол. хим. 396 , 1357–1367 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Pettengil, M.A., Lam, V.W., Ollawa, I., Marques-da-Silva, C. & Ojcius, D.M. Ивермектин ингибирует рост Chlamydia trachomatis в эпителиальных клетках. PLoS ONE 7 , e48456 (2012 г.).

    Артикул КАС Google ученый

  • Лим, Л.E., Vilchèze, C., Ng, C., Jacobs, W.R. Jr, Ramón-García, S. & Thompson, CJ. Антигельминтные авермектины убивают Mycobacterium tuberculosis , включая полирезистентные клинические штаммы. Антимикроб. Агенты Чемотер. 57 , 1040–1046 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ameen, S.M. & Drancourt, M. Ивермектин не обладает противотуберкулезной активностью. J. Антимикроб. Чемотер. 68 , 1936–1937 (2013).

    Артикул КАС Google ученый

  • Рамон-Гарсия, С. и др. . Измерения in vitro антимикобактериальной активности ивермектина зависят от метода. J. Антимикроб. Чемотер. 69 , 1723–1724 (2014).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Омансен, Т.F. и др. . Активность авермектинов in vitro в отношении Mycobacteriumulfans . PLoS Негл. Троп. Дис. 9 , e0003549 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Шерр Н., Плюшке Г., Томпсон С. Дж. и Рамон-Гарсия С. Селамектин представляет собой авермектин с наилучшим потенциалом для лечения язвы Бурули. PLoS Негл. Троп. Дис. 9 , e0003996 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Дриняев В.А. и др. . Противоопухолевый эффект авермектинов. евро. Дж. Фармакол. 501 , 19–23 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дриняев В.А. и др. . Модификация противоопухолевого действия винкристина природными авермектинами.[На русском]. Антибиот. Химиотер. 49 , 3–5 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ли, Х., Канг, С. и Ким, В. Изменение положения лекарств для лечения рака на основе широкомасштабных сигнатур транскрипции, вызванных лекарствами. PLoS ONE 11 , e0150460 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Хашимото, Х., Sudo, T., Maruta, H. & Nishimura, R. Прямой ингибитор PAK1, TAT-PAK18, преимущественно блокирует рост клеточных линий рака яичников человека, в которых PAK1 аномально активируется путем аутофосфорилирования в Thr 423. Drug Discov. тер. 4 , 1–4 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Доу, К. и др. . Ивермектин индуцирует цитостатическую аутофагию, блокируя ось PAK1/Akt при раке молочной железы. Рак Res. 76 , 4457–4469 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Квон, Ю. Дж. и др. . Селективное ингибирование корепрессора SIN3 с помощью авермектинов как новая терапевтическая стратегия при тройном негативном раке молочной железы. Мол. Рак. Тер 14 , 1824–1836 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шармин, С. и др. . Противопаразитарное средство ивермектин вызывает хлорид-зависимую гиперполяризацию мембран и гибель клеток в лейкозных клетках. Кровь 116 , 3593–3603 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шен, М. и др. . Идентификация терапевтических кандидатов для хронического лимфоцитарного лейкоза из библиотеки одобренных препаратов. PLoS ONE 8 , e75252 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фурусава С. и др. . Потенцирование доксорубицин-индуцированного апоптоза резистентных клеток лейкемии мыши с помощью ивермектина. Фарм. Фармакол. коммун. 6 , 129–134 (2000).

    КАС Статья Google ученый

  • Драганов Д. и др. .Модуляция чувствительности P2X4/P2X7/паннексина-1 к внеклеточному АТФ посредством ивермектина вызывает неапоптотическую и воспалительную форму гибели раковых клеток. науч. 10 , 16222 (2015).

    Артикул КАС Google ученый

  • Мелотти, А. и др. . Лекарство от речной слепоты ивермектин и родственные макроциклические лактоны ингибируют реакции пути WNT-TCF при раке человека. EMBO Мол. Мед. 6 , 1263–1278 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ashraf, S. & Prichard, R. Ивермектин обладает мощной антимитотической активностью. Вет. Паразитол. 226 , 1–4 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Тиббит, М. В., Дальман, Дж. Э. и Лангер, Р. Новые возможности в области доставки лекарств. Дж. Ам. хим. соц. 138 , 704–717 (2016).

    Артикул КАС Google ученый

  • Гонсалес П., Гонсалес Ф. А. и Уэно К. Ивермектин в медицине человека, обзор текущего состояния его клинического применения. Курс. фарм. Биотехнолог. 13 , 1103–1109 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Н.д. Препараты от паразитарных инфекций. Мед. лат. Наркотики Тер. 143 , e1–31 (2013).

  • Гуццо, Калифорния и др. . Безопасность, переносимость и фармакокинетика повышения высоких доз ивермектина у здоровых взрослых субъектов. Дж. Клин. Фармакол. 42 , 1122–1133 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гамбоа, Г.V. и др. . Нагруженные ивермектином липидные нанокапсулы: на пути к разработке новой противопаразитарной системы доставки для применения в ветеринарии. Паразитол. Рез. 115 , 1945–1953 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Clark, S.L., Crowley, A.J., Schmidt, P.G., Donoghue, A.R. & Piché, C.A. Длительная доставка ивермектина с использованием микрочастиц поли(D,L-молочной-со-гликолевой) кислоты у собак. утра. Дж. Вет. Рез. 65 , 752–757 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Миллер, А. Дж., Олер, Д. Д. и Паунд, М. Дж. Доставка ивермектина инъекционными микросферами. Ж. эконом. Энтомол. 91 , 655–659 (1998).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лю, Х., Сунь, К., Ван, Х., Чжан, Л. и Ван, Дж.-Ю. Микросферы кукурузного белка, зеина, для системы доставки лекарственного средства ивермектин. Биоматериалы 26 , 109–115 (2005).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Дин Д., Шэн С.-Л., Лян К.-С., Сюй К. и Лю В. Исследование наноэмульсии ивермектина для трансдермальной доставки лекарств. Ветеринар животноводства Китая. Мед. J. 42 , 401–407 (2015).

    КАС Google ученый

  • Chaccour, C. и др. . Скрининг лекарственной формы ивермектина с медленным высвобождением, подходящей для борьбы с переносчиками малярии. Малар. J. 14 , 102 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Миядзима А. и др. . Экспериментальное исследование фармакокинетики наружного применения ивермектина для купания всего тела. Дж. Дерматол. 42 , 87–89 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ярдли, М. М., Хьюн, Н., Роджерс, К. Э., Алкана, Р. Л. и Дэвис, Д. Л. Пероральная доставка ивермектина с использованием быстро растворяющейся пероральной пленки: последствия для повторного использования ивермектина в качестве фармакотерапии расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголь 49 , 553–559 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Желудочные черви у детей: симптомы, причины и лечение

    Мы все столкнулись с общей проблемой, связанной с желудочными червями .Нам всем было трудно выпустить этих кишечных червей из тела . В аптеках продаются препараты для уничтожения желудочных глистов. Это дает краткосрочный эффект и содержит побочные эффекты. Рад, что есть несколько домашних средств, доступных для борьбы с желудочными червями.

    Желудочные черви обитают в желудочно-кишечном тракте, на стенке кишечника. Желудочные черви вызывают сильный дискомфорт и могут появиться из-за:

    • Слабая иммунная система
    • Поедание сырого мяса
    • Неадекватная санитария и гигиена
    • Питьевая Загрязненная вода

     

    Типы желудочных червей

    Основной вид желудочных глистов – острицы, власоглавы, ленточные черви, двуустки и аскариды

    Острицы

    Инфекция острицами представляет собой кишечный червь и является наиболее распространенной инфекцией во всем мире.Они белые, тонкие и имеют длину от ½ до ¼ дюйма. Люди, у которых есть острицы, не проявляют специфических симптомов у школьников. Они легко распространяются, поскольку представляют собой микроскопические яйца и могут развиваться от ребенка к ребенку.

    Основные симптомы заражения острицами включают:

    • Зуд
    • Раздражительность, беспокойство, бессонница и скрежетание зубами
    • Тошнота и периодическая боль в животе

    Власоглав

    Заражение власоглавом относится к трихоцефалезу.Инфекция толстого кишечника, вызванная паразитом Trichuris trichiura. Инфицирование развивается при попадании грязи, загрязненной фекалиями, или при попадании внутрь воды.
    Инфекция распространена среди детей и людей, проживающих в районах с плохой санитарией или гигиеной. Люди, живущие в условиях жаркого или влажного климата, также могут заразиться власоглавом. Эта инфекция также распространена у животных, включая собак и кошек.

    Инфекция власоглава имеет различные симптомы, от легких до тяжелых, которые включают:

    • Рвота
    • Головная боль
    • Неспособность контролировать дефекацию
    • Диарея с кровью
    • Потеря веса

    Ленточный червь

    Сегментированные плоские черви живут в кишечнике некоторых животных.Животные заражаются паразитами, когда пьют грязную воду или пасутся на пастбищах.

    Люди заражаются этой инфекцией, употребляя в пищу недоваренное мясо этих инфицированных животных. Есть несколько симптомов, чтобы понять инфекцию:

    • Тошнота
    • Слабость
    • Боль в животе
    • Дефицит витаминов и минералов
    • Потеря аппетита или внезапный голод

    Лаки

    Они относятся к трематодам или кровяным сосальщикам, относящимся к классу беспозвоночных трематод.Это группа паразитов плоских червей, которые развились десять лет назад из свободноживущих форм. Длина паразита составляет от 0,2 до 4 дюймов. Симптомы включают лихорадку, недомогание и крапивницу.

    Аскариды

    Заражение круглыми червями — это разновидность болезни, вызываемой паразитами. Яйца круглых червей обитают в загрязненной фекалиями почве и попадают в организм через рот. Инфекция может передаваться через зараженные фекалии от одного человека к другому.
    Аскариды живут около двух лет.Он толстый и может вырасти около 13 дюймов. Самки круглых червей откладывают около 200 000 яиц в день. Он включает определенные симптомы:

    • Глист выходит изо рта или носа
    • Отсутствие роста или быстрая потеря веса
    • Свистящее дыхание
    • лихорадка

    Симптомы желудочного паразита
    Существуют общие симптомы, по которым можно понять заражение глистами, такие как потеря веса. Другие симптомы включают:

    • Вздутие живота/ газы
    • Потеря аппетита
    • Потеря веса
    • Боль в животе
    • Диарея, рвота и тошнота
    • Частое употребление пищи
    • Лихорадка и сухой кашель
    • Свистящее дыхание
    • Анемия
    • Болезненное мочеиспускание

    Причины заражения желудочными глистами

    Дети довольно активны, динамичны и быстро контактируют с микробами.Есть несколько причин, перечисленных ниже для желудочного червя у детей:

    • Потребление зараженной воды или пищи
    • Несоответствующая гигиена
    • Контакт с зараженной микробами поверхностью, такой как микробы на игровой площадке, яйца паразитов в почве.
    • Прикосновение к зараженному питомцу
    • Неправильное мытье рук
    • Поедание недоваренного мяса

    Как диагностировать желудочный червь у детей

    Многие симптомы желудочных паразитов у детей содержат симптомы других болезней.Для точной диагностики врач может назначить различные обследования и анализы:

    • УЗИ брюшной полости для захвата подвижного органа при глистной инвазии.
    • Тест под ногтями для диагностики микробов и глистов.
    • Используйте диагностические методы, такие как МРТ с контрастным усилением и КТ головного мозга, для диагностики паразитов.
    • Врачи могут назначить исследование кала на глисты. Также рекомендуется осматривать анус ребенка ночью при свете фонарика.

    Врачи определяют актуальное лечение и начинают его вскоре после постановки всех диагнозов.

    Лечение желудочных глистов

    У вас могут быть любые виды глистов. Лечение всех желудочных гельминтозов одинаково:

    • Пациенту необходимо сдать образец кала в лабораторию, чтобы проверить, содержит ли он яйца глистов.
    • Если у человека глисты в желудке, врач общей практики пропишет лекарство от них. Этот курс медицины будет в течение 1 до 3 дней.В лечении нуждаются и члены семьи больного.

    Примечание: любой желудочный червь в кишечнике человека должен выйти со стулом. Во избежание повторного заражения важно мыть руки:

    • После посещения туалета
    • Перед приготовлением или употреблением пищи
    • В обычный день.

    Натуральные домашние средства от желудочных глистов у детей

    Есть несколько домашних средств для лечения желудочных глистов, но вы не можете использовать их в качестве лечения первой линии.Эти домашние средства нуждаются в первичной поддержке анекдотов, чтобы использовать их.

    Домашние средства — естественный способ избавиться от желудочных глистов . Следует быть осторожным при использовании этих средств, так как они подходят не всем. Человек должен рассмотреть возможность тестирования средства, прежде чем использовать его в пострадавшем районе.

    Вот список всех домашних средств, которые можно использовать для лечения желудочных глистов:

     

    Сырой чеснок: Чеснок обладает антибактериальными свойствами.Чеснок может убить существующие яйца и перехватить червей от откладывания яиц. Его можно употреблять в небольших дозах или наносить на соответствующие области, например, в виде мази. Любой, кто хочет проглотить чеснок, должен следовать процедуре:

    .
    • Возьмите несколько зубчиков чеснока и нарежьте их на мелкие кусочки.
    • Посыпьте им хлеб или смешайте с макаронами

    В случае, если человек хочет создать бальзам, он должен следовать определенной процедуре и мерам предосторожности:

    • Возьмите несколько зубчиков чеснока и нарежьте их
    • Измельчите нарезанную гвоздику в мелкую пасту с базовым маслом или вазелином.
    • Окуните чистую вату в смесь. Нанесите мазь на пораженный участок.

    Примечание. Не используйте его на чувствительной коже без патч-теста. В случае, если у вас есть ощущение жжения на коже, поврежденная кожа, воспаление или геморрой.
    Кокосовое масло

    Обладает противовирусными и антибактериальными свойствами, которые помогают при заражении желудочными червями. Существует двусторонний подход к использованию масла:

    • Возьмите столовую ложку кокосового масла и глотайте ее каждое утро.
    • Возьмите несколько капель масла и втирайте его в пораженный участок перед сном.

    Сырая морковь: Сырая морковь — это пища, богатая клетчаткой, которая помогает улучшить пищеварение и способствует перистальтике кишечника. Ешьте морковь два раза в день, это поможет организму избавиться от желудочных паразитов

    Связанный: Лучшие продукты для повышения иммунитета для детей

    Сырая папайя: Папайя полезна для желудка и предотвращает кишечных паразитов .Папайя обладает ферментом папаином, содержащим антигельминтные свойства, которые действуют против паразита. Можно употреблять семена, листья и сырую мякоть папайи, следуя рекомендациям:

    • Смешать 1 ст. сока свежей сырой папайи, добавить 3-4 ст. теплой воды и сбрызните медом. Пить утром натощак.
    • Измельчите семена папайи в рафинированную пасту и выпейте со стаканом молока, воды или добавьте в коктейль.
    • Вскипятите несколько листьев в горячей воде, процедите и выпейте фильтрат вместе с водой

    Гранат

    Доказано, что гранат обладает чудесными свойствами, которые творят чудеса со здоровьем.Согласно Аюрведе, кора гранатового дерева содержит пуницин. Алкалоид обладает антигельминтными свойствами и используется для уничтожения кишечных паразитов . Выполните процедуру удаления паразита из кишечника:

    • Возьмите кору граната и вскипятите ее с водой
    • Через несколько минут снимите с огня и дайте остыть в течение ночи
    • Процедите воду и выпейте рано утром натощак.

    Стебель лотоса

    Лотос — священное растение, обладающее удивительными свойствами для здоровья от корня до цветка.Свежий стебель прохладный и сладкий, который встречает ужасную жару и летнюю засуху. Стебли лотоса содержат:
    витаминов С и В6, фосфора, пищевых волокон, калия, меди, магния, тиамина и рибофлавина

    .

    Для достижения наилучших результатов принимайте сок рано утром натощак, выполнив следующие действия:
    Экстракт 2 ст. сок стебля лотоса
    Смешайте каплю меда и выпейте

    Семена карамболя

    Семена карамболя также относятся к аджвану, а его плоды обладают свойствами, называемыми глистогонными.Он содержит масло коричневого цвета, главный компонент которого называется тимол. Этот компонент обладает антимикробными свойствами. Это растение помогает избавиться от глистов в кишечнике.

    Люди верили, что жевание сушеных семян помогает изгнать кишечных глистов. Смешайте семена со щепоткой пальмового сахара или соли для лучшего вкуса.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.