Мама витамин: Компливит Мама — содержит витамины и минералы, необходимые для нормального протекания беременности

Содержание

Компливит Мама — инструкция по применению, состав

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Торговое название: Компливит® «Мама» для беременных и кормящих женщин
МНН или группировочное название: Поливитамины+Минералы
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Вспомогательные вещества:
кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6,72 мг, тальк — 5,01 мг,
крахмал картофельный — 78,77 мг,
лимонная кислота (в виде лимонной кислоты моногидрата) — 6,15 мг,
повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) — 6,04 мг,
колликоат® Протект (макрогола и поливинилового спирта сополимер 55-65 %,
поливиниловый спирт 35-45 %,
диоксид кремния 0,1-0,3 %) — 0,22 мг,
кальция стеарат — 8,20 мг,
стеариновая кислота — 5,69 мг,
сахароза (сахар-песок) — 58,00 мг.

Состав оболочки:
гипролоза — 7,60 мг,
макрогол (макрогол-4000,
полиэтиленоксид-4000) — 3,18 мг,
повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) — 8,40 мг,
титана диоксид — 5,73 мг,
тальк — 5,40 мг,
краситель азорубин (Е 122) — 0,04 мг,
краситель тропеолин — О — 0,15 мг.

Описание
Таблетки от желто-коричневого до светло-коричневого цвета с розовым оттенком двоя-ковыпуклые продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой. На поперечном раз-резе ядро желтовато-серого цвета с белыми, серыми и темно-фиолетовыми вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа: поливитаминное средство+минералы
Код АТХ: А11АА04

Фармакологические свойства
Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной технологией производства витаминно-минеральных комплексов. Действие препарата Компливит «Мама» обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов:

α-токоферола ацетат (витамин Е) — обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Дефицит витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша.
Ретинол (витамин А) — играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Способствует нормальному спермато- и овогенезу, развитию плаценты, росту, нормальному развитию и дифференцировки эмбриональных тканей, в т.ч. эпителиальных структур и костной ткани. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.
Тиамин (витамин В1) — в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Рибофлавин (витамин В2) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Пиридоксин (витамин В6) — в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Во время беременности необходим женщинам, ранее принимавшим пероральные контрацептивные средства, истощающие запасы пиридоксина в организме.
Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Никотинамид (витамин РР) — участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.
Аскорбиновая кислота (витамин С) — обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.
Кальция пантотенат — в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия.
Фолиевая кислота — принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки, а также риск возникновения пороков челюстно-лицевой области.
Железо — участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; предупреждает развитие анемии у беременных женщин, особенно во II и III триместрах беременности.
Медь — предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике остеопороза. Укрепляет стенки сосудов.
Марганец — предупреждает остеоартрит. Обладает противовоспалительными свойствами.
Цинк — необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, участвует в образовании некоторых гормонов, включая инсулин; снижает вероятность развития внутриутробных аномалий. В комплексе с витамином А способствует формированию нормального сумеречного и цветового зрения.
Магний — нормализует артериальное давление, оказывает успокаивающее действие, уменьшает вероятность самопроизвольного аборта, развития преэклампсии, преждевременных родов.
Кальций — необходим для формирования костного вещества, свертывания крови, осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, нормальной деятельности миокарда.
Фосфор — укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ — источника энергии клеток.

Показания к применению
Профилактика гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ:
  • в период подготовки к беременности;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Детский возраст. Гипервитаминоз А, повышенное содержание кальция и железа в организме, мочекаменная болезнь, В12-дефицитная анемия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат рекомендован к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Обычно рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке во время или сразу после завтрака, запивая обильным количеством жидкости. Длительность приема препарата определяется врачом.

Побочное действие
Аллергические реакции. Иногда возможны тошнота и рвота. Подобные явления могут быть обусловлены как самой беременностью, так и индивидуальной чувствительностью к входящему в состав витаминно-минерального комплекса железу. При возникновении тошноты рекомендуется применять препарат во второй половине дня, сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Симптомы: тошнота, рвота, при хронической передозировке возможно шелушение кожи.
Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными cредствами
Препарат содержит железо и кальций, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов и производных фторхинолона. При одновременном применении аскорбиновой кислоты и сульфаниламидных препаратов короткого действия увеличивается риск развития кристаллурии. Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин уменьшают всасывание железа. При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность развития гиперкальциемии.

Особые указания Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
Возможное окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что совершенно безвредно и объясняется наличием в составе препарата рибофлавина. Для пациентов с сахарным диабетом: препарат содержит сахарозу, менее 0,033 хлебных единиц.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 30, 60 или 100 таблеток в банке полимерной, укупоренной крышкой навинчиваемой и обтянутой трубкой термоусадочной. Каждая банка вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска
Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ПАО «Отисифарм», Россия,
123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru

Производитель
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»,
450077, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28,
телефон/факс (347) 272 92 85,
www.pharmstd.ru

Компливит Мама витамины и минералы для беременных и кормящих женщин таб. п/о плён. 60 шт.

Краткое описание

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов.Профилактика витаминной и минеральной недостаточности у взрослых, неполноценное и несбалансированное питание, период после длительной антибиотикотерапии, сезонная профилактика гиповитаминозов.Внутрь. По 1 табл. в сутки.

Витамин А (ретинола ацетат)
в виде порошка, содержащего ретинола ацетат, сахарозу, крахмал модифицированный, натрия-алюминия силикат, бутилгидрокситолуол, желатин, воду очищенную

— 0,5675 мг (1650 МЕ) (в пересчете на 100 % вещество)
Витамин Е (?-токоферола ацетат)
в виде порошка, содержащего DL-а-токоферола ацетат, желатин, сахарозу, кукурузный крахмал, натрия-алюминия силикат (Е 554), воду
— 20,00 мг (в пересчете на 100 %
вещество)
Витамин В1 (тиамина гидрохлорид)
— 2,00 мг
Витамин В2 (рибофлавин)
— 2,00 мг

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)
— 5,00 мг

Витамин С (аскорбиновая кислота)
— 100,00 мг

Никотинамид
-20,00 мг

Фолиевая кислота
— 0,40 мг

Кальция пантотенат
— 10,00 мг

Витамин В12 (цианокобаламин)
— 0,005 мг

Эргокальциферол
в виде маслянистой жидкости, содержащей
Эргокальциферол и соевых бобов масло рафинированное, дезодорированное
— 0,00625 мг (250 МЕ) (в пересчете на 100 % вещество)

Фосфор
(в виде кальция гидрофосфата дигидрата)
— 19,00 мг

Железо
(в виде железа фумарата)
— 10,00 мг

Марганец
(в виде марганца сульфата моногидрата)
— 2,50 мг
Медь
(в виде меди сульфата пентагидрата)
— 2,00 мг
Цинк
(в виде цинка сульфата гептагидрата)
— 10,00 мг
Магний
(в виде магния оксида)
— 25,00 мг
Кальций
(в виде кальция гидрофосфата дигидрата)
— 25,00 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) ? 6,72 мг, тальк ? 5,01 мг, крахмал картофельный ? 62,97 мг, лимонная кислота ? 6,15 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный) ? 6,04 мг, кальция стеарат ? 8,20 мг, стеариновая кислота ? 5,69 мг, сахароза (сахар) ? 74,02 мг
Состав оболочки: гипролоза ? 7,6 мг, макрогол ? 4000 ? 3,18 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный) ? 8,4 мг, титана диоксид ? 5,73 мг, тальк ? 5,4 мг, краситель азорубин (Е 122) ? 0,04 мг, краситель тропеолин-О ? 0,15 мг.

Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Совместимость компонентов в одной таблетке обеспечена специальной технологией производства витаминно-минеральных комплексов. α-токоферола ацетат (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Дефицит витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша. Ретинола ацетат (витамин А) играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Способствует нормальному спермато- и овогенезу, развитию плаценты, росту, нормальному развитию и дифференцировке эмбриональных тканей, в т.ч. эпителиальных структур и костной ткани. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения, обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей. Тиамина гидрохлорид (витамин B1) в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы. Рибофлавин (витамин B2) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Во время беременности необходим женщинам, принимавшим ранее пероральные контрацептивы, истощающие запасы пиридоксина в организме. Цианокобаламин (витамин B12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Никотинамид (витамин PP) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена. Аскорбиновая кислота (витамин C) обеспечивает синтез коллагена, участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящевой ткани, костей и зубов, влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции. Кальция пантотенат (витамин B5) в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия. Фолиевая кислота (витамин Bс) принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки, а также риск развития пороков челюстно-лицевой области. Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; предупреждает развитие анемии у беременных женщин, особенно во II и III триместрах беременности. Медь предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике оспеопороза, укрепляет стенки сосудов. Марганец обладает противовоспалительными свойствами, предупреждает развитие остеоартрита. Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, участвует в образовании некоторых гормонов, включая инсулин; снижает вероятность развития ряда внутриутробных аномалий. В комплексе с ретинолом способствует формированию нормального сумеречного и цветового зрения. Магний нормализует АД, оказывает седативное действие, уменьшает вероятность развития преэклампсии, самопроизвольного аборта, преждевременных родов. Кальций участвует в формировании костной ткани, способствует нормальной свертываемости крови, участвует в осуществлении процессов передачи нервных импульсов, сокращениях скелетных и гладких мышц, в регуляции сердечной деятельности. Фосфор укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ — источника энергии клеток.

Профилактика и лечение гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ: — в период подготовки к беременности; — при беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат рекомендуют принимать по 1 таб. 1 раз/сут во время или сразу после завтрака, запивая большим количеством жидкости. Длительность курса определяют индивидуально.

Возможно: аллергические реакции на компоненты препарата.

— гипервитаминоз А; — повышенное содержание кальция и железа в организме; — мочекаменная болезнь; — пернициозная B12-дефицитная анемия; — детский возраст; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Пациент должен быть проинформирован, что при передозировке следует обратиться к врачу. Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Не рекомендуют принимать данный препарат одновременно с другими поливитаминными препаратами во избежание передозировки. При назначении препарата следует учитывать, что суточная доза ретинола ацетата при беременности не должна превышать 5000 МЕ. Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.

Препарат содержит железо и кальций, поэтому при совместном применении антибиотиков группы тетрациклина и фторхинолонов происходит замедление абсорбции последних из ЖКТ. Аскорбиновая кислота усиливает фармакологическое действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. возрастает риск развития кристаллурии). При одновременном применении антацидных препаратов, в состав которых входят алюминий, кальций, магний, а также колестирамина происходит уменьшение абсорбции железа. При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.

class=»h4-mobile»>

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Витамины для собак Unitabs Мама Care беременных c B9 100таблеток

Поздравляем! У вашей собаки скоро будут или уже родились щенки — и сейчас им особенно важна ваша любовь и забота. В это время организм вашей собаки испытывает большую нагрузку и важно поддержать её правильной едой и качественными витаминами.

Чтобы беременность протекала легко, щенки были крепкими и сильными, добавьте в рацион полноценные комплексные витамины UnitabsMamaCare c фолиевой кислотой!

UnitabsМамаCare — это витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих собак любого возраста и породы, который содержит все необходимые витамины, макро- и микроэлементы и фолиевую кислоту (витамин В9) для полноценного развития потомства.

Фолиевая кислота необходима беременным и кормящим собакам, а также щенкам для профилактики патологий и гармоничного развития.

UnitabsМамаCare для беременных и кормящих собак:

  • Содержит 19 элементов для роста и развития
  • Способствует полноценному развитию плода
  • Улучшает состав и секрецию молока
  • Нормализует обмен веществ

Добавляйте в рацион UnitabsМамаCare:

  • С первых дней беременности до завершения лактации
  • Для обогащения рациона при натуральном кормлении
  • Для балансирования рациона при использовании готовых кормов

А также:

  • Щенкам средних и крупных пород

Активные компоненты:

  • Фолиевая кислота (витамин В9)
  • Витамины А, D, Е и С
  • Кальций и фосфор
  • Магний, железо, медь, цинк, йод, марганец
  • Рыбий жир (омега-3 и омега-6)

UnitabsМамаCare сбалансирован согласно суточным потребностям беременных и кормящих собак по витаминам, макро- и микроэлементам, предотвращает неблагоприятные последствия дефицита веществ в организме во время беременности и лактации.

Легкоусвояемая форма фолиевой кислоты способствует развитию плода, незаменима при формировании нервной трубки (из нее развивается головной и спинной мозг), защищает от патологии нервную и сердечно-сосудистую системы.

Содержит витамины А, D, Е, C, группы В, макро- (кальций, фосфор) и микроэлементы (магний, железо, медь, цинк, йод, марганец), а также полиненасыщенные жирные кислоты (омега-6 и омега-3), незаменимые аминокислоты, углеводы и ферменты.

Оказывает положительное комплексное действие на организм: нормализует обмен веществ, участвует в сохранности и полноценном развитии плода, повышает резистентность организма.

UnitabsМамаCare для беременных и кормящих собак:

  • 1 таблетка на 10 кг
  • 100 таблеток в банке
  • Ежедневно
  • Курс применения не ограничен

Если у вас собака мелкой породы — используйте JuniorComplex с оптимальной дозировкой — 1 таблетка на 5 кг.

Состав:

В 1 грамме UnitabsMamaCare содержится:

Витамины:

  • А — 1107 МЕ
  • D3 -111 МЕ
  • Е — 8,91 мг
  • В1 — 195,24 мкг
  • В2 — 595,20 мкг
  • В6 — 327,27 мкг
  • В9 (фолиевая кислота) — 98,83 мкг
  • В5 — 1328,20 мкг
  • С — 6,67 мг

Макро- и микроэлементы:

  • Ca (кальций) — 42,77 мг
  • P (фосфор) — 32,35 мг
  • Mg (магний) — 2,07 мг
  • Fe (железо) — 5,79 мг
  • Cu (медь) — 0,99 мг
  • Zn (цинк) — 0,69 мг
  • J (йод) — 0,17 мг
  • Mn (марганец) — 0,66 мг

Минисан® Мультивитамин Мама | Minisun

С заботой о  самом главном!

Поливитамин №1* в Финляндии теперь и в аптеках РФ по предзаказу на apteka.ru.

Минисан® Мультивитамин Мама – современный витаминно-минеральный комплекс, разработанный финскими специалистами для сбалансированной микронутриентной поддержки на всех этапах: планирование беременности, беременность и кормление грудью.

Особенности питания будущей мамы

На этапе планирования беременности полноценное питание, обогащённое витаминами и минералами, способствует формированию жизнеспособных здоровых яйцеклеток, правильному оплодотворению, снижению риска развития дефектов у плода и сохранению беременности. Организм матери во время беременности – единственный источник питательных веществ для плода, поэтому во время беременности потребность в витаминах и минералах увеличивается, по разным подсчетам, на 15-50%**. Исследования показали, что у женщин с рационом, обогащенным витаминами, молока в среднем в 1,85 раза больше, чем у женщин, не принимающих дополнительно микронутриенты.***

Комплекс Минисан®  Мультивитамин Мама был специально  разработан с учетом изменений в женском организме до, во время и после беременности.

Почему выбрать Минисан® Мультивитамин Мама?

Надежность: подлинное качество от финской семейной компании.

Тщательно продуманный финскими специалистами состав: 1 таблетка содержит ключевые для мамы и малыша витамины D, E, C, B1, B2, В5, B6, B12, ниацин  и усилена магнием, железом, цинком, медью, селеном, йодом, биотином и фолиевой кислотой.

Легкость приема: небольшую, плоскую таблетку легко проглотить. Всего 1 таблетка в день.

Ознакомиться с составом витаминов и минералов в 1 таблетке

Витамин Д10 мкг (400 МЕ)
Витамин Е10 мг
Витамин С120 мг
Витамин В13 мг
Витамин В22 мг
Ниацин (В3)20 мг
Витамин В65 мг
Фолиевая кислота500 мкг
Витамин В123 мкг
Биотин30 мкг
Пантотеновая кислота5 мг
Магний150 мг
Железо14 мг
Цинк15 мг
Медь1 мг
Селен30 мкг
Йод140 мкг

Источники: *IMS Dataview MAT EUR 4/2019, витаминно-минеральные комплексы в перинатальный период. ** Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432 -08 (от 18 дек. 2008 г.). *** Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Лукоянова О.Л. Витамины в питании кормящей женщины и ее ребенка // Гинекология. 2002. Т. 4(4). С. 20–23.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ДЛЯ МАМ ГРУДНИЧКОВ

Статистика неутешительна: свыше 60% детей раннего возраста в России имеют дефицит витамина D1. Поэтому назначение дополнительного приема витамина D каждому ребенку является обоснованным. Даже если мама ежедневно гуляет с ребенком и проживает в теплом климате, это не гарантируют нормальный уровень витамина D. Нужно помнить, что для того чтобы солнце наработало в организме витамин D, прогулки должны совершаться во временном диапазоне с 11:00 до 16:00 часов2. На данный процесс влияет и наличие закрытой одежды, и использование защитных средств, и даже оттенок кожи ребенка. А многие ли гуляют в обед, не используя при этом никаких защитных средств? Конечно же, нет!

К дефициту витамина D может привести и большое количество других причин. Это витаминная недостаточность у женщины во время беременности, недоношенность, неправильное питание кормящей мамы, несвоевременное введение прикорма малышу, недостаточная двигательная активность ребенка (тугое пеленание, отсутствие гимнастики). Исключить их все возможно не всегда, поэтому дополнительный прием витамина D необходим. Даже если вам кажется, что у малыша нет никаких проявлений рахита. Ведь рахит – это не всегда огромный живот и искривленные ножки, как это многие себе представляют. Проявления его многообразны. И беспокойный сон, и беспричинное вздрагивание крохи, и выпадение волос на макушке, и повышенная потливость – все эти признаки могут указывать на недостаток витамина D.

Кроме того, витамин D влияет на множество процессов в организме. При его недостатке страдает иммунитет – малыш чаще болеет респираторными заболеваниями. Рецепторы к витамину D расположены не только в костной ткани, но и в других органах и тканях. Доказана роль данного витамина в развитии болезней сердца и сосудов, туберкулеза, вирусного гепатита, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний. То есть витамин D важен не только для костей – это фактор полноценной работы множества других органов и систем.

Многие мамы опасаются передозировки витамина D. Однако в многочисленных исследованиях3 продемонстрировано, что оптимальным для здорового ребенка является ежедневное употребление 400 МЕ витамина D. Такая дозировка не приводит к патологическому повышению уровня кальция в крови, но эффективна для профилактики рахита и других болезней. Если же малыш входит в группу риска по рахиту (недоношенность, низкий вес, часто болеет и др.), то дозировка увеличивается до 1000 МЕ витамина D в сутки.

Причем, прием должен быть регулярным и продолжительным – с рождения и до двух лет жизни ребенка. Что касается перерыва в приеме витамина D, то он делается лишь на летний период, да и то – только в районах с достаточной инсоляцией4.

Для эффективной работы витамин D должен сочетаться с другими витаминами. В частности, витамин А ускоряет действие витамина D. Совместно с витамином С витамин А участвует в процессе формирования костной основы и улучшает всасывание витамина D.

Теперь к одному из самых насущных вопросов: какое средство выбрать? Желательно выбирать препарат, который содержит форму D3. Именно она является наиболее эффективной и естественной. Сочетание оптимальной формы данного витамина – D3 и важнейших витаминов-синергистов – А и С, представлено, например, в препарате Мульти-табс Бэби. Данный витаминный комплекс, согласно проведенным исследованиям, хорошо переносится детьми5. Мульти-табс Бэби имеет удобную форму выпуска – капли для приема внутрь. 1 капля содержит 400 МЕ витамина D3, то есть суточную дозировку, рекомендованную ведущими педиатрами нашей страны6. Встроенная мерная пипетка обеспечивает простоту и точность дозирования.

Витамины Mama+Kitty (Мама+Китти) c B9 для котят, беременных и кормящих кошек

А если у вас беременная или кормящая кошка — ей особенно важна ваша забота.
Чтобы и мама, и котята не болели, были здоровыми и сильными, добавьте в рацион полноценные комплексные витамины Unitabs Mama+Kitty c фолиевой кислотой!

Unitabs Mama+Kitty — это витаминно-минеральный комплекс для котят всех пород, а также беременных и кормящих кошек, который содержит все необходимые витамины, макро- и микроэлементы и фолиевую кислоту (витамин В9) для полноценного развития. Молочный вкус и запах витаминок придутся по душе привередливым кошкам.

Фолиевая кислота необходима котятам, а также беременным и кормящим кошкам для профилактики патологий и гармоничного развития.

Unitabs Mama+Kitty для котят, беременных и кормящих кошек:
✔ Содержит 17 элементов для роста и развития
✔ Поддерживает правильный обмен веществ
✔ Восполняет баланс витаминов, макро- и микроэлементов
✔ Укрепляет иммунитет и снижает риск заболеваний
✔ Улучшает состав и секрецию молока

Добавляйте в рацион Unitabs Mama+Kitty для котят, беременных и кормящих кошек:
✔ С 4 недель до 12 месяцев котятам
✔ С первых дней беременности до завершения лактации
✔ Для обогащения рациона при натуральном кормлении
✔ Для балансирования рациона при использовании готовых кормов

Активные компоненты:
● Фолиевая кислота (витамин В9) и таурин
● Витамины группы В, А, Н и РР
● Кальций и фосфор, магний
● Железо, медь, цинк, йод, марганец
Unitabs Mama+Kitty сбалансирован согласно суточным потребностям котят, беременных и кормящих кошек по витаминам, макро- и микроэлементам, предотвращает неблагоприятные последствия дефицита веществ в организме.
● Легкоусвояемая форма фолиевой кислоты способствует развитию плода, незаменима при формировании нервной трубки (из нее развивается головной и спинной мозг), участвует в синтезе гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Защищает от патологии нервную и сердечно-сосудистую системы.
● Витамины А, группы В, макро- (кальций, фосфор, магний) и микроэлементы (железо, медь, цинк, йод, марганец) оказывают положительное комплексное действие на организм. Нормализуют обмен веществ, улучшают состав и секрецию молока, обеспечивают сохранность и полноценное развитие плода. Участвуют в росте и развитии опорно-двигательного аппарата и зубов, повышают резистентность организма и улучшают аппетит.
● Таурин является незаменимой аминокислотой для кошек. В период беременности обеспечивает нормальное эмбриональное развитие котят.

Unitabs Mama+Kitty для котят:
● 1 таблетка на 1 кг
● 120 таблеток в банке
● Ежедневно
● Курс применения не ограничен

Состав разработан компанией Neoterica (Германия). 

Mivolis A-Z Mama Витамины для беременных и кормящих мам, в таблетках, 60 шт.

Витаминный комплекс с фолиевой кислотой для беременных и кормящих мам, в таблетках, Mivolis A-Z Mama 60 шт.

-Для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих матерей
-С витаминами, минералами и микроэлементами
-С 600 мкг фолиевой кислоты и омега-3 жирными кислотами DHA и EPA
-30 таблеток + 30 мягких капсул

Во время беременности и кормления грудью организм женщины испытывает повышенную потребность в витаминах и минералах. В этом контексте важны фолиевая кислота и DHA. Специально разработанная двойная формула Mivolis Mama Folic Acid + DHA обеспечивает эти и 15 других сбалансированных питательных веществ. Фолиевая кислота участвует в делении клеток и способствует нормальному росту тканей матери во время беременности. Потребность в фолиевой кислоте увеличивается до и во время беременности, а также в период кормления грудью. Суточная доза также обеспечивает полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 DHA и EPA. Поглощение ДГК матерью способствует нормальному развитию мозга и глаз у плода и младенца, находящегося на грудном вскармливании. Положительный эффект достигается, если ежедневно принимать 200 мг DHA в дополнение к суточной дозе омега-3 жирных кислот, рекомендованной для взрослых (т.е. 250 мг DHA и EPA). Фолиевая кислота Mivolis Mama + DHA с двойной формулой, разработанной экспертами, можно принимать с того момента, когда вы хотите иметь детей, и продолжать до конца грудного вскармливания.

Добавки
Содержит разделительные агенты
Содержит окраску
Содержит покрывающие вещества
Содержит диоксид титана
Содержит оксиды железа и гидроксиды железа.
Содержит гидроксипропилцеллюлозу
Содержит гидроксипропилметилцеллюлозу
Содержит магниевые соли жирных кислот.

Аллергены
Содержит рыбу и рыбные продукты.

Инструкции по хранению
Хранить при температуре ниже 25 ° C в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для маленьких детей месте.

Инструкции по использованию
Принимайте по 1 таблетке и 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза не должна быть превышена.
Пищевые добавки не должны заменять разнообразное и сбалансированное питание или здоровый образ жизни.

Пищевая ценность

на 100 g

Энергетическая ценность

859 kcal / 3.557 kJ

Жиры

73 g

Жиры, включая насыщенные жирные кислоты

5,9 g

Углеводы

18 g

Углеводы, в том числе сахар

< 0,5 g

Белки

17 g

Солевой эквивалент

0,45 g

Состав

В суточной дозе *

% NRV**

Биотин

60 mg

120 %

Железо

6 mg

43 %

Фолиевая кислота

600 mg

300 %

Йод

150 mg

100 %

Магний

60 mg

16 %

Ниацин

15 mg

94 %

Пантотеновая кислота

6 mg

100 %

Селен

35 µg

64 %

Витамин B 1, Тиамин

1,2 mg

109 %

Витамин B 12

3,5 µg

140 %

Витамин B 6

1,9 mg

136 %

Витамин C

110 mg

138 %

Витамин D

10 mg

200 %

Витамин E

13 mg

108 %

Цинк

5 mg

50 %

Витамин B 2, Рибофлавин

1,6 mg

114 %

*соответствует 1 шт.
**Значения ссылок на питательные вещества (NRV) для ежедневного потребления в соответствии с правилами информации о пищевых продуктах

Материнских добавок витамина D для грудных детей: сработает ли это?

  • Сокращение:
    WIC —
    Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей
  • Младенцы, которым посчастливилось кормиться исключительно грудью, подвергаются риску из-за недостаточного потребления витамина D, а в случае дефицита витамина D — в группе риска. от рахита. Несмотря на недвусмысленную рекомендацию Американской академии педиатрии ежедневно вводить 400 МЕ витамина D перорально, начиная с первых дней после родов, национальные исследования, проведенные как до, так и после публикации этих рекомендаций, показывают, что только 1 из 5 младенцев в США, находящихся на грудном вскармливании, достигает этой цели. 1–3 Соблюдение требований как поставщиком услуг, так и родителями играет роль, когда рекомендации не выполняются. 4–5

    Для решения этой проблемы в элегантном проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном Холлисом и его коллегами 6 , изучается вариант, который был «пищей для размышлений» и исследовался в течение нескольких лет: добавление материнского витамина D в качестве заменитель детского питания. В их испытании были тщательно рассмотрены потенциально смешанные переменные, включая широту, время года, пигментацию кожи матери, ИМТ и диету.Исследование было затруднено из-за прекращения исключительно грудного вскармливания: только 148 из 389 рандомизированных (38%) смогли завершить исследование, что подняло еще одну важную проблему общественного здравоохранения. Но когда занавес опускается, мы узнаем, что 6400 МЕ витамина D3 матери ежедневно в течение 6 месяцев успешно поддерживают статус витамина D матери, и предыдущие исследования авторов подтверждают, что это обеспечивает достаточный уровень витамина D для грудного вскармливания. 6–7

    Результаты ценны, но остаются вопросы.Кто выпишет это лекарство мамам и кто за него заплатит? И действительно ли эта стратегия меняет, а не решает проблему соблюдения режима приема добавок витамина D?

    Руководства Американской академии педиатрии рекомендуют педиатры оказывать помощь в возрасте до 26 лет, но очевидно, что многие матери старше этого возраста. Хотя это практично для семейной практики и совмещенных терапевтов и педиатров, не все терапевты или акушеры захотят сотрудничать и лечить мать в соответствии с этой рекомендацией.Несмотря на то, что витамин D можно купить без рецепта, консультирование матерей по поводу их лекарств и добавок явно не является мудрой профессиональной стратегией. Группа исследования, обеспечивающая 2400 МЕ витамина D, была прекращена Комитетом по мониторингу безопасности данных, поскольку получение этой дозы «… показало значительную независимую связь с детской недостаточностью…» при посещении 4, поэтому неопределенное или частичное дозирование рискованно. 6 А витамин D платный. Более низкий социально-экономический статус и право на участие в программе WIC (Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей) являются факторами риска отказа от начала и прекращения грудного вскармливания: в ужасном повороте событий рекомендация о добавках для матери может создать еще один (предполагаемый) барьер для грудного вскармливания в это субпопуляция? 8 Соблюдение режима приема лекарств является сложным процессом и не описывается только демографическими факторами, но взрослые с более низкой медицинской грамотностью, длительно принимающие лекарства, которые не «заставляют» их «чувствовать себя лучше» (читайте «добавление витамина D матери»), подвергаются значительному риску несоблюдения терапевтического режима. 9

    Добавки для беременных обладают дополнительным потенциальным преимуществом в плане улучшения материнского здоровья и могут быть предпочтительными и экономически приемлемыми для многих семей. Этот подход, однако, должен вдохновить нас на мозговой штурм новых стратегий для детского питания, особенно тактики, которая уравнивает правила игры и преодолевает неравенство в отношении здоровья, связанное с грудным вскармливанием. Интересно, что наши северные коллеги сообщают об успехе: от 74% до 80% родителей сообщают, что давали добавки с витамином D, так что есть веская причина для того, чтобы продолжать. 10–11

    Дополнительные потенциальные стратегии включают начало приема витамина D3 для новорожденных в ясли для новорожденных, партнерство с другими эффективными программами общественного здравоохранения в наборе для новорожденных, такими как вакцинация против гепатита B, скрининг новорожденных по капле крови и проверка слуха. Конечно, нелогично настаивать на том, что младенцы, получающие «идеальную пищу», должны принимать диетические добавки, и этот вопрос Холлис и его коллеги 6 подробно рассматривают. Но в первые дни жизни даже младенцы, получающие только смесь, не потребляют достаточное количество витамина D; Трудно оспорить безопасность раннего всеобщего назначения с кратким образовательным компонентом.

    Необходимы стратегии для преодоления финансовых барьеров: организации медицинского обслуживания Medicaid не выдают карты страхования младенцев в течение нескольких недель, или план может запросить «предварительное разрешение», а стоимость поливитаминных капель может перевесить бюджет для людей с низким или средним уровнем дохода. семьи. Однако бесплатное лекарство само по себе не является панацеей: программа бесплатных рецептов в Монреале не улучшила шансы на получение витамина D для младенцев из-за снижения потребления рецептурных препаратов и увеличения распространенности случаев рахита за 4-летний период исследования. 12 Программа WIC обслуживает> 50% младенцев в Соединенных Штатах, и диетологи программы WIC в настоящее время являются неиспользованным ресурсом для обучения и поддержки приема добавок витамина D.

    Другие возможные уловки включают в себя обмен сообщениями в области общественного здравоохранения, добавление витамина D младенцам в наборы амбулаторных электронных медицинских записей и расширенное обучение стажеров. Наконец, нам нужен способ отслеживать показатели рахита, вызванного дефицитом витамина D, а не просто полагаться на отчеты о случаях, и национальный регистр мог бы облегчить это. 13–14 Превосходные исследования, такие как работа Холлиса и др., 6 , порождают столько же вопросов, сколько и ответов, и в конечном итоге побуждают нас решать сложные клинические вопросы.

    Footnotes

    • Адресная переписка с Лидией Фурман, доктором медицины, Отделение общей академической педиатрии, Отделение педиатрии, Rm 784, MS 6019, Rainbow Babies and Children’s Hospital, 11100 Euclid Ave, Cleveland OH 44016. Электронная почта: lydia. furman {at} uhhospitals.org
    • Мнения, выраженные в этих комментариях, принадлежат автору, а не Американской академии педиатрии или ее комитетам.

    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Автор указала, что у нее нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Автор указала, что у нее нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

    • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Сопутствующий материал к этой статье можно найти на странице 625 и на сайте www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2015-1669.

    • Авторские права © 2015 Американской академии педиатрии

    Действительно ли младенцам нужны добавки с витамином D? — Клиника Кливленда

    Когда вы загружаете тележку предметами первой необходимости, такими как подгузники и салфетки, обязательно добавьте несколько капель витамина D.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

    Суточная доза витамина D важна для здоровья вашего ребенка по нескольким причинам. Педиатр Кайли Лирманн, доктор медицинских наук, объясняет, почему и как давать этот витамин новорожденному или младенцу.

    Почему витамин D важен для младенцев?

    Витамин D имеет решающее значение для здоровья костей и зубов вашего ребенка. «Тяжелый дефицит витамина D может привести к заболеванию хрупкости костей, которое называется рахитом», — говорит доктор Лиерманн. «Витамин D помогает организму усваивать кальций и использовать его для формирования и укрепления костей.Без витамина D ребенок более склонен к переломам и проблемам с ростом ».

    Организму также необходим витамин D для развития мозга и здоровья иммунной системы. «Витамин D необходим для многих функций, и его трудно получить без добавок», — говорит доктор Лиерманн.

    Действительно ли детям, находящимся на грудном вскармливании, нужен витамин D?

    Мы часто слышим, что грудное молоко — это полноценный продукт питания, содержащий все, что нужно вашему ребенку. Но тесты показали, что в грудном молоке не хватает витамина D.

    «Младенцы должны получать капли витамина D в первые несколько дней жизни», — говорит доктор Лиерманн. «Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что они получают минимальное количество витамина D с грудным молоком».

    Детская смесь содержит витамин D, но его недостаточно для младенцев. «Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходима добавка витамина D до тех пор, пока они не будут принимать 32 унции смеси каждый день», — говорит доктор Лиерманн. «Обычно это происходит после первых нескольких месяцев жизни, но у каждого ребенка все по-разному.Новорожденные в первые несколько месяцев жизни не потребляют достаточно смеси, чтобы получить рекомендуемое дневное количество витамина D. »

    Можно ли повысить уровень витамина D в грудном молоке?

    Что делать, если кормящая мама принимает витамин D? Изменится ли это уровень в ее грудном молоке?

    «Одно исследование показало, что матери могут безопасно принимать 6400 МЕ / день и обеспечивать грудное молоко в достаточном количестве, чтобы удовлетворить потребности младенца», — говорит д-р Лиерманн. «Но матери должны обсудить со своим педиатром, чтобы определить, подходит ли им этот вариант.”

    Сколько витамина D нужно младенцам?

    Американская академия педиатрии рекомендует младенцам ежедневную дозу 400 МЕ. Большинство добавок витамина D для младенцев содержат это количество в одной дозе. Но доза может быть разной в зависимости от того, какую марку капель вы покупаете.

    «Некоторые добавки содержат 400 МЕ в одной капле, а другие — 400 МЕ в пипетке», — говорит д-р Лирманн. «Какую бы добавку вы ни выбрали, убедитесь, что она предназначена для младенцев. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.Если вы не знаете, какой из них использовать, спросите педиатра вашего ребенка ».

    Могут ли дети получать витамин D от солнечного света?

    Наш организм вырабатывает витамин D, когда мы находимся на солнце. Так можно ли просто проводить время на улице со своим ребенком и отказаться от приема добавок?

    «Ультрафиолетовые лучи солнца могут повредить кожу в любом возрасте», — говорит доктор Лиерманн. «Лучше принимать добавку, чем рисковать повреждением кожи от солнца. Когда ваш ребенок находится на улице, накройте его шляпой, одеждой или тенью поверх коляски или переноски.Когда ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете использовать солнцезащитный крем, но вам все равно следует как можно дольше держать его подальше от солнца ».

    Как дать ребенку капли витамина D?

    Капли витамина D для младенцев являются концентрированными, поэтому для получения 400 МЕ требуется небольшое количество. Чтобы дать его своему малышу, вы можете:

    • Поместите дозу прямо ей в рот, когда она расслаблена, например, когда она принимает ванну или держит ее на руках. Стремитесь к внутренней стороне ее щеки, а не к горлу.
    • Смешайте капли витамина D с детской смесью или сцеженным грудным молоком в бутылочке.
    • Нанесите каплю прямо на сосок перед кормлением грудью. Лучше всего это работает, если доза составляет всего одну каплю.

    Всегда используйте пипетку, прилагаемую к каплям, и заполняйте ее в соответствии с предписаниями. Возможно, вам не понадобится заполнять всю пипетку.

    Когда дети могут перестать получать капли витамина D?

    Как только ваш ребенок будет пить один литр смеси или обогащенного цельного молока каждый день, он будет получать достаточно витамина D без капель.Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, это может быть в пределах нескольких месяцев жизни, но для младенцев, которые вскармливаются исключительно грудью, это происходит только после того, как они достигнут возраста 1 года и смогут начать пить обогащенное цельное молоко. Спросите своего педиатра, когда прекратить давать ребенку капли витамина D.

    Признаки дефицита витамина D у младенцев

    Дефицит витамина D у младенцев нелегко обнаружить, отчасти потому, что они не могут сказать вам, как они себя чувствуют. А усталость и мышечные боли, симптомы дефицита витамина D, являются общими симптомами ряда других состояний.Кроме того, признаки дефицита витамина D могут проявиться спустя месяцы или годы.

    Но врачи могут проверить уровень витамина D вашего ребенка, если у вашего ребенка:

    • Частые болезни или инфекции.
    • Слабый рост.
    • Частые переломы костей.

    «Не ждите, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка симптомы дефицита витамина D», — говорит доктор Лиерманн. «Регулярно принимайте витамин D, чтобы предотвратить его дефицит. А если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.”

    Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать достаточно витамина D в материнском молоке

    Лиза Рапапорт, Reuters Health

    (Reuters Health) — — Младенцы могут получать достаточно витамина D из грудного молока, если их матери принимают добавки витамина D в высоких дозах, США Исследование предполагает, что это потенциальная альтернатива витаминным каплям, которые родители в настоящее время рекомендуют давать грудным детям.

    Педиатры рекомендуют матерям кормить младенцев исключительно грудью, по крайней мере, до шестимесячного возраста, потому что это может снизить риск младенцев уха и респираторных инфекций, синдрома внезапной детской смерти, аллергии, детского ожирения и диабета.

    Но поскольку грудное молоко обычно не содержит достаточно витамина D, чтобы помочь младенцам развить здоровые кости, Американская академия педиатрии также рекомендует кормящим матерям ежедневно давать своим младенцам 400 МЕ (международных единиц) витамина D.

    As Вместо того, чтобы давать младенцам ежедневные капли витамина D, исследователи давали матерям различные дозы добавки от 400 до 6400 МЕ в день. Когда женщины принимали самую высокую дозу, их дети, находившиеся на грудном вскармливании, получали уровень витамина D в грудном молоке, который был аналогичен количеству, содержащемуся в детских каплях.

    «Добавляя добавки для матери, ребенку больше не нужно будет принимать добавки», — сообщила по электронной почте соавтор исследования доктор Кэрол Вагнер, педиатр из Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне. «Это был бы полный сдвиг парадигмы в клинических рекомендациях».

    В исследовании, опубликованном сегодня в журнале «Педиатрия», участвовали 334 пары мать-ребенок в течение шести месяцев. Исследователи контролировали уровень витамина D с помощью анализов крови и мочи.

    Одним из ограничений исследования является то, что со временем многие матери либо полностью прекратили грудное вскармливание, либо начали предлагать младенцам смесь или твердую пищу, признают исследователи.Они также не проверяли уровень витамина D в грудном молоке, вместо этого полагаясь на тесты на уровень витамина D для младенцев.

    Витамин D помогает организму использовать кальций, а кальций, в свою очередь, поддерживает здоровье костей.

    По данным Национального института здоровья США, для большинства женщин, включая кормящих матерей, рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 МЕ, хотя после 70 лет эта цифра увеличивается до 800 МЕ.

    В то время как текущее исследование предполагает, что женщины могут сами принимать добавки витамина D вместо того, чтобы давать капли своему младенцу, одного исследования может быть недостаточно, чтобы оправдать изменение практики, сказал доктор.Ричард Со, педиатр Детской клиники Кливленда, в электронном письме агентству Reuters Health.

    «Витамин D не безвреден», — сказал Со, не принимавший участия в исследовании.

    Слишком много витамина D может привести к накоплению кальция в крови, что может вызвать плохой аппетит, тошноту и рвоту, слабость, частое мочеиспускание и проблемы с почками. Но о серьезных побочных эффектах, которые принимали матери в ходе исследования, не поступало в регулирующие органы США, сообщают исследователи.

    Женщины, принимающие пищевые добавки, могут увеличить количество младенцев, получающих достаточное количество витамина D, поскольку только каждый пятый младенец на грудном вскармливании получает рекомендованные ежедневные капли, — сказал доктор.Лидия Фурман отмечает в редакционной статье.

    «Для младенцев нет пользы или риска в получении витамина D через молоко, а не через капли витамина D», — сообщил по электронной почте Фурман, педиатр из UH Rainbow Babies & Children’s Hospital в Кливленде и Университета Кейс Вестерн Резерв. . «Конечно, витаминные капли не очень вкусные и иногда вызывают у ребенка рвотный рефлекс — это главное, что я могу придумать для получения витамина D с грудным молоком матери».

    ИСТОЧНИК: бит.ly / 1O50AHG Pediatrics, онлайн 28 сентября 2015 г.

    Грудное вскармливание и витамин D — RDLounge.com

    RD, которые работают в педиатрии или с кормящими мамами, получают множество вопросов о добавках витамина D и их младенцах. Мамы хотят знать: «Если грудное молоко идеально подходит для моего ребенка, зачем им витамин D?»

    Почему витамин D имеет значение?
    Как диетологи, мы знаем основные функции витамина D и то, как его дефицит связан с множеством заболеваний.Проблемы со здоровьем, связанные с витамином D, затрагивают не только взрослых, но и младенцев и детей. Хотя рахит встречается редко, это заболевание, которое вызывает размягчение или ослабление костей у детей и, в большинстве случаев, вызвано дефицитом витамина D.

    Проникает ли витамин D через грудное молоко?
    Распространенное заблуждение, о котором говорят многие кормящие матери, заключается в том, что витамин D не проходит через грудное молоко. В действительности количество, которое проходит через грудное молоко, зависит от потребления и запасов матери.Многие женщины в Соединенных Штатах, особенно в северных регионах страны, испытывают дефицит витамина D; следовательно, их грудное молоко тоже.

    Факторы риска
    Диетологи должны уметь информировать своих клиентов о факторах риска дефицита, которые включают следующее:

    • недостаточное пребывание на солнце;
    • более темный цвет кожи;
    • заболеваний, влияющих на усвоение питательных веществ;
    • ожирение; и
    • ограниченное или несоответствующее питание.

    Источники витамина D
    RD могут стимулировать кормящих женщин получать витамин D из этих трех источников:

    1. Солнечный свет: Одна из форм витамина D, которую синтезирует организм, находится на нашей коже. Однако эта форма остается неактивной до тех пор, пока не вступит в контакт с УФ-лучами. Большинство исследований показывают, что всего 10 минут прямого воздействия (то есть без солнцезащитного крема, без одежды) в лучшие часы солнечного света (с 10:00 до 14:00) достаточно, чтобы обеспечить достаточное количество.

    2. Продукты питания: Хотя большинство людей получают витамин D из продуктов питания, его не так много. Не говоря уже о существующих источниках пищи, которые обычно не потребляются. Витамин D содержится в обогащенных молочных продуктах, жирной рыбе, такой как лосось и сардины, яичном желтке выращенных на пастбищах цыплятах, грибах, подвергшихся воздействию ультрафиолета, и обогащенных продуктах.

    3. Добавки: Витамин D содержится во многих поливитаминах или в виде таблеток или жидкости.

    Добавление витамина D во время грудного вскармливания
    В настоящее время всем детям, находящимся на грудном вскармливании, требуется 400 МЕ витамина D в день.Однако исследование 2015 года показало, что добавление младенцев витамина D не восполняет пробелы в питании, и что предыдущие исследования показали, что уровень его соблюдения составляет менее 20%. В этих исследованиях матери заявили, что давать кормящемуся грудью ребенку добавку было неудобно и обременительно. Многие признались, что часто просто забывают.

    В конечном итоге исследование пришло к выводу, что ежедневного приема кормящей матери 6400 МЕ витамина D было достаточно для обеспечения достаточного количества ее грудного молока, и это могло быть альтернативной стратегией для кормления ребенка грудным молоком.Предостережение заключается в том, что этот уровень добавок предполагает, что уровень витамина D у мамы оптимален с самого начала. Если у мамы дефицит, 6400 МЕ может быть недостаточно. Когда диетологи консультируют кормящих мам или наблюдают за грудным ребенком, важно знать различные варианты добавления витамина D, чтобы помочь им определить, какой вариант лучше всего подходит для каждой пары мать-ребенок.

    Итог
    Витамин D присутствует в грудном молоке, но, поскольку он «зависит от дозы» и у большинства кормящих матерей дефицит, вполне вероятно, что количество, передаваемое ребенку, является недостаточным.Теперь у мам есть возможность накормить себя, а не младенцами. РД, работающие с кормящими матерями, должны иметь возможность рассказать им о важности витамина D и всех возможных вариантах его приема.

    — Меган Макмиллин, MS, RDN, CSP, LDN, IBCLC, является частным врачом-диетологом и консультантом по грудному вскармливанию, внештатным писателем и профессиональным докладчиком, который стремится предоставить женщинам инструменты и информацию, необходимые для питания себя и своих детей. Сферы специализации Меган включают грудное вскармливание и пищевую аллергию, отлучение ребенка от груди и послеродовое питание.Вы можете найти блог Меган на ее веб-сайте Mama & Sweet Pea Nutrition или в Instagram @ the.lactation.dietitian.

    Нравится:

    Нравится Загрузка …

    Связанные

    15 незаменимых витаминов для кормящей матери

    Здоровье течет от грудного молока к ребенку. Пища в вашей пище предназначена не только для вас, но и для вашего ребенка. Когда вы кормящая мать, ваш ребенок получает суточную потребность в необходимых витаминах с грудным молоком.

    В этой статье MomJunction расскажет вам все, что вам нужно знать о рекомендуемом потреблении витаминов при грудном вскармливании.

    Почему витамины важны для вашего ребенка?

    Витамины жизненно важны для роста ребенка и являются частью его ежедневной потребности в питании (1). Без витаминов ребенок рискует заболеть заболеваниями, вызванными дефицитом витаминов, которые могут замедлить его рост и задержать этапы развития.

    Грудное молоко — единственный источник витаминов для ребенка в течение первых нескольких месяцев.Даже по прошествии шести месяцев, когда ребенок начинает есть твердую пищу, грудное молоко все еще может быть значительным источником витаминов.

    Вернуться к началу

    [Читать: Лучшие продукты для кормящих матерей ]

    Какие основные витамины нужны грудному ребенку?

    Все витамины играют решающую роль в здоровом росте ребенка. В таблице перечислены пищевые источники каждого витамина и их рекомендуемая суточная норма для кормящей матери.

    Витамин D
    Витамин RDA Источники питания
    A 1300 мкг / день (2) Рыба, яйца, печень, сладкий картофель шпинат, сыр, абрикосы, манго
    B1 (тиамин) 1.4 мг / день Цельнозерновые, особенно пшеница и коричневый рис; мясо, орехи, рыба, соя, яйца, бобовые, особенно бобовые, семена растений, растительное масло, зеленый горошек
    B12 (кобаламин) 2,8 мкг / день Рыба, яйца, мясо, моллюски, молоко и молочные продукты . Примечание: Витамин B12 содержится только в источниках пищи животного происхождения.
    B2 (рибофлавин) 1,6 мг / день Цельное молоко, цельнозерновое, коричневый рис, миндаль, яйца, шпинат, соевые бобы, брокколи, мясо, грибы
    B3 (ниацин) / день Мясо птицы, семена кунжута, свекла, рыба, семена подсолнечника, арахис, чечевица, бобы Лимы, молоко, яйца
    B5 (пантотеновая кислота) 7 мг / день Бобовые, включая бобовые, цветную капусту, мясо, семечки, рыба, авокадо, сладкий картофель, яйца, сыр, чечевица
    B6 (Пиридоксин) 2 мг / день Рыба, обогащенные злаки, мясо, чечевица, сливы, банан, чечевица, морковь, шпинат, картофель
    B9 (фолиевая кислота / фолиевая кислота) 500 мкг / день Чечевица, шпинат, спаржа, репа, свекла, рис, апельсин, авокадо, молоко, пшеница. Примечание: Витамин B9 содержится во всех зеленых листовых овощах и корнеплодах.
    C (аскорбиновая кислота) 120 мг / день Гуава, индийский крыжовник ( Amla ), киви, черная смородина, апельсин, клубника, помидоры, брокколи, картофель, шпинат
    15 мкг / день Вся жирная рыба (сардины, тунец, скумбрия и лосось), яичный желток; детское питание, обогащенное витамином D, молочные хлопья и хлеб; добавки с витамином D
    Витамин E 19 мг / день Подсолнечное масло, масло из виноградных косточек, сафлоровое масло, соевое масло, оливковое масло, миндаль, фундук, арахис, авокадо, шпинат
    Витамин B / Витамин B (Биотин) 35 мкг / день Мясо, яйца, сыр, цельная пшеница, рыба, цветная капуста, авокадо, малина, бобовые, почти все орехи, включая грецкие, арахис и миндаль
    Витамин K 90 мкг / день Шпинат, капуста, брокколи, петрушка, соевое масло, оливковое масло, капуста, зеленый салат, цветная капуста, виноград

    мг = миллиграммы; мкг = микрограммы

    Ниже мы расскажем вам, как каждый витамин приносит пользу младенцу.

    Вернуться к началу

    [Читать: Можно ли есть миндаль во время грудного вскармливания? ]

    Польза для здоровья:

    1. Витамин A:
    • Жизненно важен для развития зрения, включая цветное и ночное зрение.
    • Помогает в формировании здоровых тканей, в том числе кожи и волос.
    • Сохраняет иммунную систему здоровой, что, в свою очередь, обеспечивает защиту от ряда заболеваний (3) (4).
    2. Витамин B1 (тиамин)
    • Тиамин необходим для образования соединения, называемого аденозинтрифосфатом (АТФ), которое клетки организма используют в качестве источника энергии (5) (6).
    • Некоторые внутренние метаболические процессы клеток зависят от витамина B1 (7).
    • Помогает в формировании здоровых нейронов головного мозга, включая те, которые отвечают за когнитивные функции и формирование памяти.
    3. Витамин B12 (кобаламин)
    • Помогает организму образовывать новые белки, которые действуют как строительные блоки тела (8). Эти белки, в свою очередь, помогают ребенку расти.
    • Жизненно важно для хорошего здоровья нейронов (нервных клеток). Здоровые нервные клетки в конечном итоге помогают в правильном когнитивном развитии.
    • Витамин B12 играет важную роль в образовании ДНК и РНК, которые являются генетическим материалом клеток (9).
    4. Витамин B2 (рибофлавин)
    • Рибофлавин играет решающую роль в обеспечении усвоения железа организмом. Здоровое потребление витамина B2 помогает младенцу поддерживать оптимальный уровень гемоглобина (10).
    • Витамин B2 действует как антиоксидант, который либо минимизирует, либо предотвращает повреждение клеток, обеспечивая тем самым здоровье клеток.
    • Он жизненно важен для здорового производства эритроцитов, что, в свою очередь, может помочь снизить вероятность анемии у младенцев (11).

    [Читать: Можно ли есть апельсины во время кормления грудью ]

    5. Витамин B3 (ниацин)
    • Витамин B3 необходим для поддержания здоровья нервной системы.
    • Ниацин помогает в выработке различных желез, таких как надпочечники, и других гормонов организма, связанных со стрессом.
    • Витамин B3 помогает организму уменьшить воспаление, что может принести значительную пользу при инфекциях и заболеваниях (12).
    6. Витамин B5 (пантотеновая кислота)
    • Пантотеновая кислота жизненно важна для здоровья красных кровяных телец и различных желез организма.
    • Поддерживает здоровье пищеварительной системы и помогает организму усваивать витамины, особенно рибофлавин (13).
    • Известно, что витамин B5 помогает организму быстрее и лучше заживлять раны, особенно после операции (14).
    7. Витамин B6 (пиридоксин)
    • Помогает организму вырабатывать нейротрансмиттеры, которые передают сигналы от одного нейрона к другому. В конечном итоге это помогает ребенку развить правильные рефлексы (15).
    • Пиридоксин необходим для развития головного и спинного мозга.
    • Витамин B6 играет роль в образовании гормона мелатонина, который регулирует цикл сна и бодрствования в организме.
    8. Витамин B9 (фолиевая кислота / фолат)
    • Поддерживает образование ДНК и РНК. Это помогает клеткам быстрее размножаться (16).
    • Это помогает в развитии и функционировании мозга, поскольку младенцы все еще учатся думать и обрабатывать информацию (17).
    • Жизненно важен для образования красных кровяных телец и усвоения железа организмом (18).
    9. Витамин С (аскорбиновая кислота)
    • Играет роль в образовании коллагена, белка, используемого для образования кожи, волос и кровеносных сосудов (19).
    • Важен для заживления ран и общего восстановления клеток организма.
    • Было показано, что витамин С стимулирует выработку лейкоцитов, которые являются лейкоцитами, необходимыми для защиты организма от патогенов (20).
    10. Витамин D
    • Витамин D производится печенью из витамина D2 или витамина D3.Витамин D3 естественным образом вырабатывается кожей при воздействии солнечного света. Витамин D2 производится из дрожжей и обычно доступен в виде капель с витамином D для детей, находящихся на грудном вскармливании (21).
    • Витамин играет роль в минерализации костей, делая кости более твердыми из-за поглощения кальция и магния. Витамин D жизненно важен для развития костей ребенка (22).
    • Помогает поддерживать функции клеток иммунной системы, которые, в свою очередь, защищают от патогенов.
    • Доказано, что адекватное потребление витамина D помогает организму лучше справляться с аутоиммунными заболеваниями, такими как экзема и болезнь Крона (23).Это болезни, которые широко замечают даже у младенцев.

    Витамин D добавляют в качестве обогатителя в некоторые продукты, такие как сок, хлопья, хлеб и молоко. Витамин D также доступен в форме добавок, отпускаемых без рецепта.

    Примечание: Организм может естественным образом вырабатывать витамин D под воздействием прямых солнечных лучей. Однако количество витамина D в грудном молоке никогда не бывает достаточным для удовлетворения дневной нормы потребления для ребенка, если только ребенок не подвергается воздействию солнечного света.Поэтому эксперты рекомендуют прием витамина D в дозе 400 МЕ / день (10 мкг / день) для грудного ребенка, начиная с нескольких дней после рождения до возраста 12 месяцев (24).

    [Читать: Безопасна ли люцерна во время кормления грудью ]

    11. Витамин E
    • Витамин E важен для поддержания здоровья мышц, а также для обеспечения оптимального диапазона движений (25).
    • Укрепляет клеточный иммунитет и помогает организму лучше бороться с инфекциями.
    • Организму необходим витамин Е для выработки здоровых эритроцитов (26).
    12. Витамин H, также известный как витамин B7 (биотин)
    • Необходим для метаболизма углеводов, аминокислот и жиров в организме. Эти питательные вещества помогают организму расти и нормально функционировать.
    • Младенцам необходим витамин H для здоровой кожи. Кроме того, адекватное потребление витамина H может помочь вылечить некоторые детские заболевания, такие как колыбель, также известный как себорейный дерматит.
    • Биотин жизненно важен для общего хорошего здоровья кожи, волос и ногтей (27).
    13. Витамин К
    • Помогает свертыванию крови. Фактически, буква «K» в названии витамина происходит от его немецкого названия «Koagulationsvitamin», что означает витамин свертывания крови (28).
    • Играет роль в обеспечении идеального здоровья и плотности костей.
    • Полезен для здоровья кровеносных сосудов и системы кровообращения в целом.

    Здоровое и сбалансированное питание гарантирует получение дневной нормы витаминов. Если у вас есть дополнительные вопросы о витаминах во время грудного вскармливания, прочтите следующий раздел часто задаваемых вопросов.

    Вернуться к началу

    Часто задаваемые вопросы о витаминах при грудном вскармливании

    1. Могу ли я принимать поливитамины во время грудного вскармливания?

    Да, но только после консультации с врачом. Обычно в добавках нет необходимости, если вы придерживаетесь сбалансированной и здоровой диеты. Но если вы не уверены в своей диете, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендаций по добавкам витаминов.

    2. Следует ли принимать пренатальные витамины во время грудного вскармливания?

    Да, можно.Пренатальные витамины необходимы организму во время беременности. В то время как потребности вашего организма меняются в послеродовой / послеродовой период, эксперты предполагают, что вы можете продолжать потребление пренатальных витаминов в течение шести недель после послеродового периода (29). Вы можете проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших добавок после менструации.

    3. Можно ли принимать витамины для волос, кожи и ногтей во время грудного вскармливания?

    Нет. Избегайте дополнительных поливитаминных добавок для волос, кожи и ногтей во время грудного вскармливания.Большинство таких добавок содержат большое количество биотина, водорастворимого витамина B, который при приеме в больших количествах может попасть в грудное молоко и нанести вред младенцу (30). Витамин для беременных, прописанный вам врачом, будет содержать определенное и безопасное количество биотина для беременных и кормящих матерей. (см. 12 витамин H, иначе известный как витамин B7, и его важные преимущества, перечисленные выше).

    Вернуться к началу

    [Читать: Каких продуктов следует избегать при грудном вскармливании ]

    Витамины являются жизненно важными питательными веществами, которые обеспечивают стабильный рост ребенка.Поскольку ваш ребенок питается грудным молоком, ваш рацион должен быть богат витаминами и минералами. Кроме того, ваше тело нуждается в питании для восстановления сил после беременности. Сбалансированная диета с правильными добавками, рекомендованными врачом, — лучший способ убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы.

    Есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях.

    Рекомендуемые статьи:

    13 лучших дородовых витаминов 2021 года, по мнению экспертов

    Если вы беременны (или #TTC), вы, очевидно, едите всю капусту, лосось и цельнозерновые злаки…Правильно?

    LOL, правый. Многие будущие мамы в течение первых нескольких месяцев едят все, что могут (что такое, соленые крекеры и шведская рыба?), Благодаря так называемой утренней тошноте и сверхчувствительному носу.

    И именно здесь, дети, пригодятся пренатальные витамины.

    Что такое витамины для беременных?

    Витамины для беременных предназначены для восполнения любых пробелов в питании и обеспечения изобилия всех жизненно важных питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста, особенно магния, цинка, кальция, витаминов B и C и фолиевой кислоты, — говорит Г.Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

    К сожалению, одной только вашей диеты обычно недостаточно, чтобы обеспечить вас всеми витаминами, которые играют важную роль в росте и развитии вашего ребенка, — говорит Тиффани Вудус, доктор медицины, акушер-гинеколог в Woodus Obstetrics & Gynecology в Техасе. «Большинство женщин просто не потребляют в достаточном количестве ключевые питательные вещества, которые, как было доказано, дают младенцам наилучшее начало жизни».

    Каковы преимущества приема витаминов для беременных?

    Помимо помощи в росте вашего ребенка, исследования показали, что определенные добавки могут снизить риск определенных состояний как для вас, так и для вашего ребенка.«Витамины для беременных могут помочь снизить риск тошноты, врожденных дефектов и преждевременных родов. Эти преимущества оптимизируются, когда пренатальные витамины начинают принимать до зачатия», — говорит доктор Вудус.

    Добавки фолиевой кислоты (или фолиевой кислоты), в частности, очень важны. Было показано, что он уменьшает дефекты нервной трубки у младенцев, которые представляют собой состояния, затрагивающие мозг и позвоночник ребенка. Исследования показывают, что фолиевая кислота также может снизить риск расстройств аутистического спектра. Когда пренатальные витамины принимаются до зачатия или на ранних сроках беременности, риск рождения ребенка с аутизмом снижается даже у генетически предрасположенных матерей и детей, как показало исследование, опубликованное в журнале Journal of Epidemiology .

    Есть ли побочные эффекты от приема витаминов для беременных, о которых мне следует знать?


    Большинство этих витаминов растворимы в воде, а это значит, что вы просто выпишете любой излишек, говорит доктор Руис. (Так что вам не нужно беспокоиться о том, что вы переборщите с ними.) Однако есть одно исключение из этого правила: железо, которое может быть токсичным в больших дозах.

    Беременным женщинам необходимо от 30 до 60 миллиграммов железа каждый день, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Большинство пренатальных витаминов обогащены дополнительным железом, поэтому, пока вы придерживаетесь того, что входит в ваш ежедневный пренатальный прием (и не добавляете еще больше железа), с вами все будет в порядке, говорит доктор Руис. (Предостережение: если вы страдаете анемией, вам может потребоваться больше, поэтому доктор Руис рекомендует обсудить ваши индивидуальные потребности с врачом.)

    Когда мне нужно начинать принимать пренатальные витамины и как долго?

    В идеале вы должны начать принимать их, как только начнете пытаться зачать ребенка, — говорит доктор Руис.(К вашему сведению: это миф, что они повысят вашу фертильность.) Ваш ребенок будет нуждаться в этих дополнительных питательных веществах с момента зачатия, — объясняет доктор Руис.

    Продолжайте принимать витамины на протяжении всей беременности и после нее, пока вы кормите грудью, — советует он.

    Что мне

    действительно нужно в пренатальном витамине?

    Просеивать полки аптек или предложения Amazon super устрашающе. И не волнуйтесь, дело не только в вас — все эти варианты не просто начинают звучать одинаково, они действительно очень похожи, — говорит Венди Гудолл Макдональд, доктор медицины, акушер из Чикаго.

    Это (примерно) рекомендованные суточные количества основных питательных веществ, которые вы должны получать во время беременности, и то, что должно быть в пренатальном периоде:

    • Фолиевая кислота: 400 миллиграммов (для поддержки развития мозга ребенка и позвоночник)
    • Витамин D: 600 международных единиц (для поддержки правильного роста и снижения риска преждевременных родов)
    • Кальций: 1000 миллиграммов (для помощи в развитии костей и зубов ребенка)
    • Железо : 27 миллиграммов (для увеличения объема крови, необходимого для матери и ребенка)
    • Омега-3 жирные кислоты: 200 миллиграммов (для помощи в развитии мозга и глаз ребенка)

      Другие витамины, на которые вам следует обратить внимание для беременных:

      • Витамин A (для развития здоровой кожи, глаз и костей ребенка)
      • Витамин C (для роста здоровые десны, зубы и кости)
      • Витамин B6 (помогает формировать красные кровяные тельца, помогая маме и ребенку усваивать необходимые им питательные вещества)
      • Витамин B12 (помогает поддерживать производство красных кровяных телец и нервная система)

        Следует отметить одно: получение достаточного количества витамина D особенно важно для женщин с BIPOC, поскольку они более склонны к дефициту, говорит Лаки Сехон, доктор медицины, акушер-гинеколог, специалист по бесплодию и репродуктивным заболеваниям. эндокринолог в Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Йорка.

        Витамин D важен для здоровья костей и здоровой беременности, а его недостаток связан с такими состояниями, как преэклампсия и преждевременные роды. «Витамин D получают в результате пребывания на солнце и впитывания кожи, что ограничено в пигментированной меланином коже», — говорит доктор Сехон. «В среднем витамин для беременных содержит 400 МЕ витамина D. Женщине, уровень которой, как известно, недостаточен, потребуется больше, чем это дневное количество, чтобы восполнить его». Если вам действительно нужно больше витамина D, есть способы получить его из своего рациона (подробнее об этом ниже).

        Что касается других ингредиентов во многих витаминах? Нет жесткого правила относительно того, сколько, скажем, биотина вы должны принимать в регенерацию, поскольку «количество биотина и многих других минералов не подтверждено научными доказательствами, когда речь идет об абсолютных количествах, необходимых в пренатальном периоде. «Доктор Макдональд объясняет.

        Какие продукты содержат питательные вещества, содержащиеся в витаминах для беременных?

        Хотя получить все необходимые питательные вещества вам и вашему ребенку с помощью диеты очень сложно (вот почему вам нужен витамин!), Все же полезно знать, какие продукты вы можете есть больше, чтобы поддержать рост вашего ребенка.Вот в каких продуктах вы можете найти необходимые питательные вещества:

        • Фолиевая кислота: обогащенные злаки, зерна, зеленые листовые овощи
        • Железо : красное мясо, сушеные бобы, обогащенные злаки
        • Витамин D: яичный желток , лосось, жир печени трески
        • Кальций : молоко, сыр, йогурт
        • Омега-3 жирные кислоты: тилапия, лосось, креветки

          Это 13 лучших витаминов для беременных, рекомендованных врачами.

          Хотя это для всех разное (например, у некоторых людей могут быть проблемы с животом у одного по сравнению с другим), вот лучшие на рынке одобренные врачом витамины для беременных, в том числе самые продаваемые на Amazon, чтобы добавить их в корзину, СТАТ. И в довершение ко всему? Комментарий профессионалов о том, почему вы должны добавить их в корзину.

          1. Один день для беременных женщин 1 Мультивитамины

            Одноразовые женские пренатальные поливитамины 1

            ОДНАЖДЫ амазонка.ком

            45,95 долл. США

            «Это самый популярный бренд витаминов для беременных на рынке, и это хороший выбор», — говорит Хиллари Райт, мед.

            Это не обязательно необычно, но он выполняет свою работу по разумной цене, и, что лучше всего, он был проверен независимой лабораторией, поэтому он действительно содержит то, что, по его словам, содержит, добавляет она. (Что не всегда происходит с добавками, поскольку они не контролируются FDA.)


            2. Nature Made Prenatal + DHA 200 мг Мультивитамины

            Пренатальный + DHA 200 мг Мультивитамины

            Сделано природой amazon.com

            23,08 долл. США

            Самое лучшее в этом пренатальном витамине: большая доза DHA, жирной кислоты, имеющей решающее значение для развития мозга плода, — говорит Райт.

            «Многие дородовые рекламируют, что у них есть это, но у них есть мизерное количество — вам нужно минимум 200 мг DHA на порцию», — говорит она.Вы также можете получить ДГК, приняв отдельную добавку с рыбьим жиром.


            3. Мультивитамины для беременных Mama Bird

            Мультивитамины для беременных Mama Bird

            Best Nest Wellness amazon.com

            36,99 долл. США

            Эти витамины содержат «метилированный фолат» — довольно модное слово в мире пренатальных витаминов. Райт объясняет, что фолиевая кислота является одним из важнейших витаминов в таблетках для беременных, но у некоторых женщин есть генетическое заболевание, из-за которого их организмам трудно преобразовать фолиевую кислоту в большинстве пренатальных периодов в активную форму, которую организм может использовать.

            Но есть загвоздка: вы не узнаете, есть ли у вас заболевание, если не сделаете генетическое тестирование. Так что, если вы хотите быть супербезопасным и охватить все свои основы, то метилированная версия фолиевой кислоты может стоить своих денег. Тем не менее, она подчеркивает, что для большинства женщин обычное (и более доступное) разнообразие вполне подходит.


            4. Комплексная витаминно-минеральная добавка для беременных TheraNatal

            TheraNatal Complete

            Theralogix амазонка.ком

            81,00 долл. США

            Этот пренатальный прием — личный фаворит Райт и тот, который она рекомендует своим клиентам. Он содержит йод и холин — два минерала, жизненно важных для гормональной регуляции, роста плода и развития мозга, — которых часто не хватает в других витаминах для беременных.

            В идеале вам нужно 150 микрограммов йода и 450 миллиграммов холина (который, кстати, является ключевым питательным веществом в яйцах) каждый день, по словам Райта, который также отмечает, что этот продукт, в частности, также прошел независимые испытания и имеет высокий стандарт качества.

            Есть один серьезный недостаток: они не дешевы. Это, безусловно, самый дорогой вариант безрецептурного отпуска в списке, хотя вы можете получить их дешевле у врача или купить их прямо на их сайте.


            5. Ритуальные витамины для беременных

            Одна вещь, которую нужно знать о железе и кальции в витаминах: «Они конкурируют друг с другом за усвоение», — говорит Алисса Двек, доктор медицины, акушер из округа Вестчестер, штат Нью-Йорк, и соавтор V Is for Vagina .«Я рекомендую получать железо из витаминов и кальций из своего рациона», — говорит она, поскольку гораздо легче получить кальций из продуктов (подумайте: молочные продукты, зелень), чем из железа. Этот витамин не содержит кальция, который может помочь вам лучше усвоить содержащееся в нем железо (что может быть особенно важно, если вы страдаете анемией).

            Мятный вкус этих витаминов — приятный бонус для женщин, страдающих утренним недомоганием, поскольку, как объясняет доктор Двек, мята, как известно, снимает тошноту.


            6. Thorne Basic Prenatal

            Это еще один отличный выбор, по словам Феличе Герш, доктора медицины, сертифицированного акушера-гинеколога и директора Integrative Medical Group в Ирвине, Калифорния, поскольку он также содержит метилированные формы фолиевой кислоты и B12.Кроме того, в нем даже больше фолиевой кислоты (на целый миллиграмм больше), чем в большинстве витаминов, что делает его идеальным для женщин, которые не получают достаточного количества зеленых листовых овощей в своем рационе.

            Еще один плюс? «Этот витамин также богат витамином D и обеспечивает здоровую смесь цитрата кальция и малата, хотя для получения этого количества требуется три капсулы в день», — говорит она, что отличается от обычного приема большинства витаминов для беременных.


            7.Garden of Life Vitamin Code Raw для беременных

            Сырье для беременных с витаминным кодом

            Сад Жизни amazon.com

            Помимо того, что он является хорошим источником витамина D, он также предлагает смесь витамина А, который, согласно ВОЗ, полезен для ваших (и вашего плода) глаз, а также содержит имбирь, успокаивающий тошноту, и пробиотики, поддерживающие ваша иммунная система и смесь органических овощей.

            «Это отличный вариант для женщин, которые ищут очень доступный вариант без каких-либо вредных связующих и наполнителей», -Герш добавляет.


            8. Vitapearl

            Пренатальный поливитаминный комплекс с ДГК

            VitaPearl goodrx.com

            138,43 $

            В отличие от других, представленных на данный момент в списке, эта небольшая, легко переносимая (читай: меньший риск желудочно-кишечного расстройства) таблетка доступна только через рецепт из вашего документа. Итак, теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом: лучше ли дородовой отпуск по рецепту, чем безрецептурный? Не обязательно, по словам доктора Х.Макдональд, которая говорит, что не предпочитает одно другому.

            Что привлекает людей к варианту рецептурного отпуска, а не к более «модным» безрецептурным продуктам, так это то, что ваша медицинская страховка может покрыть расходы, если конкретный пренатальный период соответствует вашему плану, объясняет доктор Двек. Если это похоже на то, что вас интересует, проконсультируйтесь со своим планом страхования, чтобы узнать, какие витамины для беременных покрываются, а затем обсудите это со своим врачом.


            9. OB Complete One (+ Petite)

            Этот вариант рецепта, рекомендованный Dr.McDonald выделяется тем, что в нем содержится железо — 40 мг, если быть точным, — что особенно хорошо, потому что, согласно ACOG, во время беременности вашему организму требуется дополнительное железо, чтобы помочь выработке крови для переноса всего этого кислорода к плоду. Просто не ешьте и не пейте молочные продукты в течение 30 минут после приема этого витамина, поскольку кальций может мешать усвоению железа, объясняет она.


            10. Prenate Mini

            Если даже слово «витамин» пугает вас (привет, огромные пилюли для лошадей), Dr.McDonald рекомендует Prenate Mini, микровитамин, который по-прежнему обеспечивает вас необходимыми питательными веществами, необходимыми для здоровой беременности. Особо следует отметить большое количество DHA — 350 мг, — которое избавит вас от потенциальной необходимости принимать дополнительные добавки DHA.

            Краткое напоминание: DHA — это тип жирных кислот омега-3 (вы знаете, жир, стимулирующий мозг, который вы часто можете найти в рыбе). Согласно ACOG, жирные кислоты омега-3, как полагают, играют важную роль в развитии мозга плода до и после рождения, поэтому дополнительное количество DHA так важно.


            11. Формула для беременных Smarty Pants

            SmartyPants Prenatal Formula Daily жевательные мультивитамины

            SmartyPants Inc amazon.com

            24,24 доллара США

            Жевательные витамины предназначены не только для детей. Они также подходят беременным женщинам, особенно когда они содержат 18 основных витаминов, которые играют роль в развитии плода. В частности, эти жевательные конфеты содержат 290 мкг йода, который Dr.По словам Вудуса, он необходим для здорового развития мозга. Поскольку рекомендуемая доза составляет 220 мкг, эти витамины могут помочь вам удовлетворить вашу суточную потребность. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют принимать йод во время грудного вскармливания, поскольку дефицит йода может подвергнуть младенцев риску связанных с ними когнитивных и психомоторных нарушений.


            12. MegaFood Baby & Me 2

            MegaFood, Baby & Me 2, Пренатальный и послеродовой витамин с активной формой фолиевой кислоты, железо, холин, без ГМО, 120 таблеток (60-дневный запас)

            Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Федерации американских обществ экспериментальной биологии , младенцы матерей, которые потребляли большее количество холина в течение последних триместров, могли обрабатывать информацию быстрее, чем младенцы от матерей, которые потребляли меньше. .«Холин важен для развития головного и спинного мозга ребенка, — говорит доктор Вудус. Эти витамины для беременных от MegaFood включают 300 мг холина. Рекомендуемая дневная доза составляет 450 мг, но, по словам доктора Вудуса, это питательное вещество также можно найти в таких продуктах, как молоко, яйца, арахис и соевые продукты.


            13. Пренатальный центр + DHA

            Centrum Prenatal + Dha Combo 120 штук

            Centrum amazon.com

            37 долларов.98

            Если вы обнаружите, что у вас дефицит витамина D, возможно, вам стоит поискать витамины, которые содержат немного дополнительных (большинство из них содержат 400 МЕ), или убедитесь, что вы получаете его в достаточном количестве из других источников, таких как жирная рыба. Эти дородовые витамины Centrum соответствуют всем требованиям и включают 600 МЕ витамина D.

            Элизабет Бахарах Элизабет Бахарач — помощник редактора журнала Women’s Health, где она пишет и редактирует материалы о психическом и физическом здоровье, еде и питании, сексуальном здоровье и тенденциях в образе жизни в WomensHealthMag.com и печатный журнал. Жасмин Гомес Заместитель редактора стиля жизни Жасмин Гомес — младший редактор журнала «Здоровье женщин», посвященный образу жизни, и освещает вопросы здоровья, фитнеса, секса, культуры и интересных товаров.

            Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

            Потребность в витамине D в период лактации: высокие дозы добавок для матери в качестве терапии для предотвращения гиповитаминоза D как для матери, так и для грудного ребенка | Американский журнал клинического питания

            РЕФЕРАТ

            Научных данных о добавках витамина D во время кормления грудью мало.Рекомендуемая суточная доза витамина D во время лактации была произвольно установлена ​​на уровне 400 МЕ / день (10 мкг / день). Эта рекомендация не имеет отношения к поддержанию нутритивного статуса витамина D у матерей и грудных детей, особенно среди лиц с темным пигментом. Наша цель состояла в том, чтобы изучить влияние высоких доз витамина D 2 для матери на пищевой статус витамина D у матерей и грудных детей. Кормящие женщины ( n = 18) были включены в 1 месяц после рождения в 1 из 2 групп лечения, то есть 1600 МЕ витамина D 2 и 400 МЕ витамина D 3 (витамин для беременных) или 3600 МЕ витамина D 2 и 400 МЕ витамина D 3 на период исследования 3 месяца.Высокие дозы (1600 или 3600 МЕ / день) витамина D 2 Добавки в течение 3 мес. Безопасно повышали концентрацию циркулирующего 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] для обеих групп. Антирахитическая активность молока от матерей, получавших 2000 МЕ / сут витамина D, увеличилась в среднем на 34,2 МЕ / л, тогда как активность в группе 4000 МЕ / сут увеличилась на 94,2 МЕ / л. Кормящий младенец, в котором циркулирует концентрация 25 (OH) D 2 , отражает потребление матерью и количество, содержащееся в молоке. При ограниченном пребывании на солнце потребление 400 МЕ витамина D в день не поддержит циркулирующую концентрацию 25 (OH) D и, таким образом, обеспечит только ограниченное количество витамина D грудным младенцам с грудным молоком.Потребление матерью 2000 МЕ витамина D в день повысило бы концентрацию циркулирующего 25 (OH) D как у матерей, так и у грудных детей, хотя и с ограниченными возможностями, особенно в отношении грудных детей. Потребление матерью 4000 МЕ / сут может обеспечить существенный прогресс в улучшении статуса витамина D как у матери, так и у новорожденных.

            ВВЕДЕНИЕ

            Тридцать пять лет назад считалось, что пищевой рахит исчезает (1). Однако многие отчеты с тех пор показали, что это не так (2–5).Большинство случаев, зарегистрированных за последнее десятилетие, касались детей с темной пигментацией, которых кормили исключительно грудью. Гиповитаминоз D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, также представляет собой серьезную проблему в среде, богатой солнечным светом, например на Ближнем Востоке (6). Этот гиповитаминоз D возникает из-за того, что пребывание на солнце крайне ограничено как для матерей, так и для младенцев, и диетические добавки при текущей рекомендуемой суточной дозе (DRI) 400 МЕ / сут не имеют значения.

            В прошлом грудное молоко считалось адекватным источником антирахитической активности для новорожденных и детей грудного возраста.Еще до открытия витамина D McCollum et al (7) и Park (8) заявили, что рахит был связан с недостатком солнечного света и диетическим фактором X. Они заметили, что фактор X был обнаружен в «хорошем грудном молоке» и треске. печеночного масла и что, хотя рахит действительно развивался среди детей, находящихся на грудном вскармливании, он редко был таким серьезным, как у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Эти исследователи не знали, что источником витамина D в материнском молоке было пребывание матери на солнце, в результате которого через кожу вырабатывалось большое количество витамина D.Ранние попытки количественно оценить антирахитический потенциал грудного молока были грубыми и малоинформативными.

            В 1980-х годах антирахитическая активность грудного молока была определена с помощью чувствительных тестов и составляла 20–70 МЕ / л (9, 10). Кроме того, почти вся активность была связана с витамином D и 25-гидроксивитамином D [25 (OH) D]. Эти исследования также показали, что добавление витамина D в рацион матери и воздействие ультрафиолета увеличивают содержание витамина D в материнском молоке (11, 12).Specker et al (13) определили, что антирахитическое содержание грудного молока среди афроамериканцев было ниже, чем у белых матерей. Если кормящая мать имеет ограниченное пребывание на солнце и / или ограниченное потребление витамина D (как это происходит с нынешним 400 МЕ DRI), то содержание витамина D в ее молоке низкое, особенно если у нее более темная пигментация.

            Исследования среди здоровых взрослых показали, что пероральное потребление витамина D в дозе до 10000 МЕ / сут в течение 5 месяцев является безопасным и не имеет никаких доказательств токсичности (14, 15).Мы предположили, что потребление витамина D, в 10 раз превышающее DRI, среди кормящих женщин не только повысит нутритивный статус матери D до безопасного для здоровья уровня, но также обеспечит кормящих грудных детей достаточным количеством витамина D для предотвращения гиповитаминоза D. Гипотеза была исследована в этом исследовании.

            МЕТОДЫ

            Субъекты

            Кормящие матери в течение 1 месяца после рождения соответствовали критериям включения в исследование, если они планировали продолжить полноценное грудное вскармливание в течение следующих 3 месяцев.Испытуемые были случайным образом разделены на 2 группы. Критерии исключения включали ранее существовавший сахарный диабет 1 или 2 типа, гипертонию, паращитовидную железу и неконтролируемое заболевание щитовидной железы.

            Дизайн исследования

            Это было рандомизированное контролируемое исследование кормящих матерей. Каждый субъект служил ей собственным контролем; статус витамина D в 1 мес. сравнивали со значениями в 3 дополнительных временных точках. Матери были рандомизированы в одну из двух схем приема витамина D.Группы 1 и 2 получали 1600 и 3600 МЕ / сут витамина D 2 , соответственно, в пероральной суспензии. Обе группы получили дополнительные поливитаминные капсулы, содержащие 400 МЕ витамина D 3 , и им было рекомендовано принимать их ежедневно. Испытуемых также проинструктировали ограничить пребывание на солнце (для матери и ребенка). Кроме того, матери были проинструктированы ограничить потребление смеси младенцем.

            Образцы крови, мочи и молока были взяты у матерей на 1, 2, 3 и 4 месяцах лактации.Кровь младенцев собирали на 1 и 4 месяцах (начало и конец исследования). В сыворотке крови матери наблюдали концентрацию общего кальция, витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 и 25 (OH) D 3 . Сыворотка младенцев контролировалась на содержание витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 , 25 (OH) D 3 , кальция и фосфора. В моче матери контролировали соотношение кальций / креатинин. Антирахитическая активность витамина D в материнском молоке оценивалась путем измерения концентраций витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 и 25 (OH) D 3 в молоке и преобразования результатов в значения биологической активности со справочными данными из анализов биологической активности (12).

            Витамин D 2 использовался в качестве специального отслеживающего агента для дозирования матери, поскольку вклад витамина D 2 из других источников был бы маловероятным или минимальным. Используя витамин D 2 в этом исследовании, мы могли точно определить увеличение и / или передачу соединений витамина D от матери к ее младенцу, не вмешиваясь в такие факторы, как внепищевое потребление и пребывание на солнце.

            Лабораторные измерения

            Концентрации общего кальция в крови, кальция и креатинина в моче были определены в Общем клиническом исследовательском центре Медицинского университета Южной Каролины.Концентрации витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 и 25 (OH) D 3 в циркулирующей крови и молоке определяли с помощью методов ВЭЖХ и радиоиммуноанализа, как описано ранее (16–18 ).

            Статистические методы

            Группы 1 и 2 сравнивали при входе в исследование для определения потенциальных различий в отношении социально-демографических и исходных клинических характеристик. Основными представляющими интерес переменными были материнские и младенческие 25 (OH) D 2 , 25 (OH) D 3 , а также общие концентрации циркулирующего 25 (OH) D и антирахитическая активность молока с течением времени (в месяцах).Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SAS (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина), с помощью теста Стьюдента t , критерия хи-квадрат и методов одностороннего дисперсионного анализа.

            РЕЗУЛЬТАТЫ

            Была включена удобная выборка из 64 кормящих женщин, из которых 29 прекратили грудное вскармливание при первом посещении. Тридцать пять женщин пришли на первое посещение; из них 18 женщин (13 белых женщин и 5 афроамериканок), по 9 в каждой группе, продолжали кормить грудью и завершили трехмесячный период исследования.В группе 1 были 3 афроамериканки (2000 МЕ / сут витамина D) и 2 во 2 (4000 МЕ / сут витамина D). Группы не различались по возрасту, этнической принадлежности, страховому статусу, количеству беременностей, интервалу между беременностями, полу младенца, массе тела при рождении или гестационному возрасту (, таблица 1, ).

            ТАБЛИЦА 1

            Социально-демографические данные и клинические факторы для субъектов в зависимости от исследуемой группы

            номер) добавка (%) (среднее ± стандартное отклонение) n = 9
            Материнские и младенческие факторы 1 . 2000 МЕ группа . 4000 МЕ группа .
            Материнские n = 9 n = 9
            Возраст (лет) (среднее ± стандартное отклонение) 29,0 ± 6,0 30,8 ± 5,2 30,8 ± 5,2
            Афроамериканец 3 (33,3%) 2 (22,2%)
            Белый 6 (66.6%) 7 (77,8%)
            Страховой статус (номер)
            Частный 5 (55,6%) 6 (66,7%)
            Indigid 4 (44,4%) 3 (33,3%)
            Четность (медиана) 0,5 1,0
            Гравидность (медиана) 2,0 2,0
            Месяц возврата 1 10.3 ± 9,0 8,4 ± 8,9
            Месяц возврата 2 12,1 ± 9,0 10,4 ± 14,4
            Месяц возврата 3 10,2 ± 9,9 7,6 ± 7,412
            n = 8
            Масса тела при рождении (г) (среднее ± стандартное отклонение) 3526,6 ± 497,5 3368,8 ± 552,1
            Гестационный возраст (нед) (среднее ± стандартное отклонение) 39.1 ± 1,5 (диапазон: 37–41) 38,4 ± 1,7 (диапазон: 36–41)
            %) 77,8%) 9034%) 903 (средний вес при рождении) ± SD)
            Материнские и младенческие факторы 1 . 2000 МЕ группа . 4000 МЕ группа .
            Материнский n = 9 n = 9
            Возраст (лет) (среднее ± стандартное отклонение) 29,0 ± 6,0 30,8 ± 5.2
            Раса (кол-во)
            Афро-американец 3 (33,3%) 2 (22,2%)
            Белый 6 (66312%) 7 (
            Страховой статус (номер)
            Частный 5 (55,6%) 6 (66,7%)
            Неимущие / Mcdicaid 4 3 (33,3%)
            Четность (медиана) 0,5 1,0
            Тяжесть (медиана) 2,0 2,0
            Соответствие витамину D (%) (среднее ± стандартное отклонение)
            Месяц возврата 1 10,3 ± 9,0 8,4 ± 8,9
            Месяц возврата 2 12,1 ± 9,0 10.4 ± 14,4
            Месяц возвращения 3 10,2 ± 9,9 7,6 ± 7,4
            Младенец n = 9 n = 8
            3526,6 ± 497,5 3368,8 ± 552,1
            Гестационный возраст (нед) (среднее ± стандартное отклонение) 39,1 ± 1,5 (диапазон: 37–41) 38,4 ± 1,7 (диапазон: 36–41 )
            ТАБЛИЦА 1

            Социально-демографические данные и клинические факторы для субъектов в зависимости от исследуемой группы

            номер) добавка (%) (среднее ± стандартное отклонение) n = 9
            Материнские и младенческие факторы 1 . 2000 МЕ группа . 4000 МЕ группа .
            Материнские n = 9 n = 9
            Возраст (лет) (среднее ± стандартное отклонение) 29,0 ± 6,0 30,8 ± 5,2 30,8 ± 5,2
            Афроамериканец 3 (33,3%) 2 (22,2%)
            Белый 6 (66.6%) 7 (77,8%)
            Страховой статус (номер)
            Частный 5 (55,6%) 6 (66,7%)
            Indigid 4 (44,4%) 3 (33,3%)
            Четность (медиана) 0,5 1,0
            Гравидность (медиана) 2,0 2,0
            Месяц возврата 1 10.3 ± 9,0 8,4 ± 8,9
            Месяц возврата 2 12,1 ± 9,0 10,4 ± 14,4
            Месяц возврата 3 10,2 ± 9,9 7,6 ± 7,412
            n = 8
            Масса тела при рождении (г) (среднее ± стандартное отклонение) 3526,6 ± 497,5 3368,8 ± 552,1
            Гестационный возраст (нед) (среднее ± стандартное отклонение) 39.1 ± 1,5 (диапазон: 37–41) 38,4 ± 1,7 (диапазон: 36–41)
            %) 77,8%) 9034%) 903 (средний вес при рождении) ± SD)
            Материнские и младенческие факторы 1 . 2000 МЕ группа . 4000 МЕ группа .
            Материнский n = 9 n = 9
            Возраст (лет) (среднее ± стандартное отклонение) 29,0 ± 6,0 30,8 ± 5.2
            Раса (кол-во)
            Афро-американец 3 (33,3%) 2 (22,2%)
            Белый 6 (66312%) 7 (
            Страховой статус (номер)
            Частный 5 (55,6%) 6 (66,7%)
            Неимущие / Mcdicaid 4 3 (33,3%)
            Четность (медиана) 0,5 1,0
            Тяжесть (медиана) 2,0 2,0
            Соответствие витамину D (%) (среднее ± стандартное отклонение)
            Месяц возврата 1 10,3 ± 9,0 8,4 ± 8,9
            Месяц возврата 2 12,1 ± 9,0 10.4 ± 14,4
            Месяц возвращения 3 10,2 ± 9,9 7,6 ± 7,4
            Младенец n = 9 n = 8
            3526,6 ± 497,5 3368,8 ± 552,1
            Гестационный возраст (нед) (среднее ± стандартное отклонение) 39,1 ± 1,5 (диапазон: 37–41) 38,4 ± 1,7 (диапазон: 36–41 )

            Прием витамина D с пищей, в 10 раз превышающий DRI для кормящих женщин в течение 3 мес., Не привел к нежелательным явлениям, связанным с витамином D.Все концентрации кальция в сыворотке оставались в пределах нормы, гиперкальциурии не наблюдалось (данные не показаны). Это неудивительно, потому что концентрации циркулирующих витаминов D и 25 (OH) D никогда не превышали нормальных уровней (, рисунки 1, и , 2, ). В обеих группах наблюдалась значительная взаимосвязь концентраций витамина D со временем. Хотя у субъектов в группе 1 (которые получали 1600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ) не наблюдалось увеличения циркулирующих концентраций витамина D 3 по сравнению с исходным уровнем до 3 мес (с 1.От 0 ± 0,4 до 1,2 ± 1,2 нг / мл, среднее ± SEM; P <0,7), они действительно показали увеличение концентрации циркулирующего витамина D 2 (от <0,5 до 2,2 ± 0,7 нг / мл; P <0,01). В этой группе концентрации циркулирующего 25 (OH) D 3 фактически снизились за этот период времени (с 27,2 ± 3,2 до 18,7 ± 1,7 нг / мл; P <0,02), тогда как циркулирующий 25 (OH) D 2 концентрации увеличились (с 0,4 ± 0,1 до 17,4 ± 1,0 нг / мл; P <0.0001). Общая концентрация циркулирующего 25 (OH) D в этой группе пациентов увеличилась с 27,6 ± 3,3 до 36,1 ± 2,3 нг / мл ( P <0,05).

            РИСУНОК 1.

            Концентрации циркулирующего витамина D (среднее ± SEM) во времени среди кормящих матерей, получающих 1600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 9).

            РИСУНОК 1.

            Концентрации циркулирующего витамина D (среднее ± SEM) во времени среди кормящих матерей, получающих 1600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 9).

            РИСУНОК 2.

            Концентрации циркулирующего витамина D (среднее ± SEM) во времени среди кормящих матерей, получающих 3600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 9).

            РИСУНОК 2.

            Концентрации циркулирующего витамина D (среднее ± SEM) во времени среди кормящих матерей, получающих 3600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 9).

            По сравнению с группой 1, более высокие концентрации общего циркулирующего 25 (OH) D наблюдались у субъектов в группе 2 (которые получали 3600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ).В группе 2 концентрации циркулирующего витамина D 3 немного увеличились (с 0,9 ± 0,4 до 2,8 ± 1,0 нг / мл; P <0,06), тогда как концентрации циркулирующего витамина D 2 увеличились с 0,6 ± 0,1 до 6,6 ± 2,4. нг / мл ( P <0,04) (рисунок 2). Что касается группы 1, то концентрации циркулирующего 25 (OH) D 3 снизились (с 32,0 ± 2,5 до 18,9 ± 3,0 нг / мл; P <0,0007), тогда как концентрации 25 (OH) D 2 увеличились (с 1,8 ± 1.От 0 до 25,0 ± 2,5 нг / мл; P <0,0001). Общая концентрация циркулирующего 25 (OH) D увеличилась с 32,9 ± 2,4 до 44,5 ± 3,9 нг / мл ( P <0,04).

            Сравнения между группами 1 и 2 не выявили существенных различий на исходном уровне ни по одному из показателей витамина D для матерей и младенцев. Хотя концентрации 25 (OH) D 3 не различались между группами в течение периода исследования, между двумя группами были значительные различия в отношении концентраций 25 (OH) D 2 ( P <0.01), с более высокими концентрациями в группе 4000 МЕ.

            Изменения антирахитической активности молока, наблюдаемые в течение периода исследования, представлены на Рисунок 3 . Субъекты, которые получали в общей сложности 2000 МЕ / сут витамина D в течение 3 мес., Демонстрировали увеличение активности молока с 35,5 ± 3,5 до 69,7 ± 3,0 МЕ / л ( P <0,0001), тогда как увеличение наблюдалось в группе 4000 МЕ / сут. было от 40,4 ± 3,7 до 134,6 ± 48,3 МЕ / л ( P <0,0001). Это повышение было связано с увеличением концентрации в молоке витамина D 2 и 25 (OH) D 2 (данные не показаны).

            РИСУНОК 3.

            Антирахитическая активность молока (среднее ± SEM) в динамике у кормящих матерей, получающих 2000 или 4000 МЕ / сут витамина D ( n = 18). Образцы цельного молока оценивали на антирахитическую активность витамина D путем измерения концентраций витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 и 25 (OH) D 3 в молоке; значения были преобразованы в биологическую активность со справочными данными из анализов биологической активности.

            РИСУНОК 3.

            Антирахитическая активность молока (среднее ± стандартная ошибка среднего) во времени среди кормящих матерей, получающих 2000 или 4000 МЕ / сут витамина D ( n = 18). Образцы цельного молока оценивали на антирахитическую активность витамина D путем измерения концентраций витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 и 25 (OH) D 3 в молоке; значения были преобразованы в биологическую активность со справочными данными из анализов биологической активности.

            Увеличение концентрации циркулирующего 25 (OH) D 2 , 25 (OH) D 3 и общего 25 (OH) D у младенцев на исходном уровне и после 3 месяцев кормления грудью от матерей, получавших 2000 или 4000 МЕ / d витамин D представлены на фигурах 4 и 5 .Как и в случае с матерями, в обеих группах младенцев наблюдалась значительная взаимосвязь концентраций витамина D со временем. Младенцы от матерей, принимающих 2000 МЕ / сут, показали повышение концентрации циркулирующих 25 (OH) D 3 и 25 (OH) D 2 с 7,9 ± 1,1 до 21,9 ± 4,7 нг / мл ( P <0,02) и от <0,5 до 6,0 ± 1,0 нг / мл ( P <0,0007) соответственно. Общая концентрация циркулирующего 25 (OH) D увеличилась с 7,9 ± 1,1 до 27,8 ± 3,9 нг / мл ( P <0.02).

            РИСУНОК 4.

            Концентрации циркулирующего 25 (OH) D (среднее ± SEM) с течением времени среди грудных детей матерей, получающих 1600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 9).

            РИСУНОК 4.

            Концентрации циркулирующего 25 (OH) D (среднее ± SEM) во времени среди грудных детей матерей, получающих 1600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 9).

            РИСУНОК 5.

            Концентрации циркулирующего 25 (OH) D (среднее ± SEM) с течением времени среди грудных детей матерей, получающих 3600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 8).

            РИСУНОК 5.

            Концентрации циркулирующего 25 (OH) D (среднее ± SEM) с течением времени среди грудных детей матерей, получающих 3600 МЕ / сут витамина D 2 и 400 МЕ / сут витамина D 3 ( n = 8).

            Младенцы, матери которых получали 4000 МЕ / сут, демонстрировали увеличение концентрации циркулирующего 25 (OH) D 3 и 25 (OH) D 2 по сравнению с 12.От 7 ± 3,4 до 18,8 ± 4,1 нг / мл ( P <0,2, NS) и от 0,8 ± 0,4 до 12,0 ± 1,4 нг / мл ( P <0,0001) соответственно. Общая концентрация циркулирующего 25 (OH) D увеличилась с 13,4 ± 3,3 до 30,8 ± 5,0 нг / мл ( P <0,01). По сравнению с младенцами в группе 2000 МЕ, младенцы в группе 4000 МЕ показали более высокие концентрации 25 (OH) D 2 в конце периода исследования ( P <0,003).

            ОБСУЖДЕНИЕ

            Рахит был почти искоренен в Соединенных Штатах благодаря обогащению молока витамином D в 1930-х годах (1).Однако недавние сообщения, свидетельствующие о возобновлении рахита в младенчестве, вновь привлекли внимание к статусу витамина D у младенцев и их матерей (2–5). Зарегистрированные случаи произошли почти исключительно среди младенцев афроамериканского происхождения, находившихся на грудном вскармливании (2, 3). Почему так случилось? У этого недуга есть 2 основные причины. Первая — это солнечная паранойя, которую постоянно усиливают медики и средства массовой информации. Нам говорят полностью избегать солнца или пользоваться солнцезащитным кремом. Фактически, Американская академия педиатрии (19) рекомендует, чтобы новорожденные не подвергались воздействию солнца в течение первых 6 месяцев жизни.Следуя этим рекомендациям, мы нарушаем важный эндокринный путь, который развивался за миллионы лет, то есть производство витамина D 3 в нашей коже за счет солнечной энергии. Это отсутствие солнечного воздействия особенно остро проявляется среди лиц с темным пигментом, поскольку им требуется многократное воздействие для выработки витамина D 3 в эпидермисе (20).

            Вторая причина гиповитаминоза D среди младенцев на грудном вскармливании — недостаточное значение DRI для витамина D среди кормящих женщин.Фактически, произвольно установленный DRI 200–400 МЕ / сут неадекватен для взрослого населения в целом (21). DRI для витамина D явно нуждается в пересмотре. Например, белые люди, подвергшиеся (все тело) воздействию пикового солнечного света в течение 10–15 минут летом, эндогенно производят и выделяют в кровообращение ~ 20000 МЕ витамина D 3 (22, 23). Парадоксально, что в Рекомендациях США по питанию 1989 г. говорится, что 2000 МЕ витамина D в день могут быть вредными (24). Это руководство ошибочно и основано на ошибочных научных выводах (25).Фактически, другая работа показала, что потребление витамина D до 10000 МЕ / день не вызывает никаких побочных эффектов и повышает концентрацию циркулирующего 25 (OH) D до верхних пределов нормального диапазона (26).

            Насколько нам известно, проспективных исследований для оценки приема 400 МЕ витамина D в день для кормящих матерей не проводилось. Другими словами, мы не знаем, какое влияние DRI оказывает на состояние питания кормящих матерей или их грудных детей. Однако с моделью регрессии потребления витамина D, описанной Heaney et al (15), потребление 400 МЕ / сут увеличит концентрацию циркулирующего 25 (OH) D у матери только на 2.8 нг / мл через 5 месяцев приема добавок. Это подчеркивает, насколько неуместен прием 400 МЕ / сут для взрослых.

            Нам удалось идентифицировать только 3 проспективных исследования, в которых изучались добавки витамина D во время кормления грудью (27–29). Грир и Маршалл (27) обнаружили, что белые младенцы на исключительно грудном вскармливании, которых кормили грудью зимой в северном климате, сохраняли «минимально нормальный» статус витамина D в течение 6 месяцев. Однако следует отметить, что концентрация циркулирующего 25 (OH) D среди грудных детей снижалась по мере продвижения исследования, как было отмечено в нашем собственном исследовании.Это снижение произошло, несмотря на потребление витамина D матерью около 700 МЕ / сут. Финское исследование показало, что добавка 1000 МЕ витамина D в день матери приводила к «минимальному» увеличению концентрации 25 (OH) D в циркулирующей крови среди грудных детей (28). Те же исследователи провели аналогичное исследование с добавлением 2000 МЕ / сут для беременных и обнаружили, что статус витамина D у грудных младенцев значительно улучшился (29). Повышение концентрации 25 (OH) D в крови матери в течение 4-месячного периода исследования в среднем составило 23 нг / мл.

            Из-за последних наблюдений и недавней работы Vieth et al (14) и Heaney et al (15) мы решили инициировать это исследование, чтобы определить влияние высоких доз витамина D матери на статус витамина D в питании. матерей и их грудных детей. Хорошо известно, что увеличение потребления витамина D матерью или воздействие солнечного света увеличивают антирахитическую активность грудного молока (11–13). Неизвестно, как это увеличение концентрации молока влияет на фактические циркулирующие концентрации 25 (OH) D среди грудных детей.В нашем исследовании этот вопрос был изучен путем лечения кормящих матерей 2000 или 4000 МЕ витамина D в день в течение 3 месяцев. Эта добавка включала 1600 МЕ / сут витамина D 2 для одной группы и 3600 МЕ / сут витамина D 2 для другой группы. Обе группы получали 400 МЕ витамина D 3 в день в виде пренатальной витаминной добавки. Мы использовали витамин D 2 в качестве основной добавки, потому что мы могли по-разному отслеживать его метаболизм и перенос молока независимо от солнечных или диетических факторов, как отмечено для витамина D 3 .Другими словами, если бы в кровообращении грудного ребенка появлялись метаболиты витамина D 2 , они могли поступить только через передачу молока от матери.

            Добавки с высокими дозами витамина D для матерей привели к увеличению концентрации 25 (OH) D в крови, что полностью объясняется повышенными концентрациями 25 (OH) D 2 (Рисунки 1 и 2). Это увеличение было более выраженным среди матерей, получавших 3600 МЕ витамина D в день 2 . Аналогичный профиль наблюдался для циркулирующего витамина D 2 (Рисунки 1 и 2).Интересно, что в обеих группах концентрация циркулирующего 25 (OH) D 3 снизилась, хотя матери получали 400 МЕ / сут витамина D 3 . Это наблюдение подтверждает бесполезность 400 МЕ DRI для взрослых. Важно отметить, что, в то время как матери получали 4000 МЕ витамина D в день в течение 3 месяцев, материнские концентрации 25 (OH) D были повышены до нормального здорового диапазона и оставались на этом уровне. Опять же, никаких побочных эффектов не наблюдалось.

            Исходная антирахитическая активность материнского молока в нашем исследовании не отличалась от ранее сообщенных значений (10, 13, 16).Повышение концентрации витамина D и 25 (OH) D в крови матери привело к повышению антирахитической активности материнского молока (рис. 3). Это увеличение полностью объясняется повышенными концентрациями витамина D 2 и 25 (OH) D 2 в молоке (данные не показаны). Ежедневное потребление 4000 МЕ / сут витамина D матерью увеличивало антирахитическую активность молока примерно на 100 МЕ / л. Повышение антирахитической активности молока было непосредственно ответственным за повышение концентрации циркулирующего 25 (OH) D 2 , наблюдаемое среди грудных детей (рисунки 4 и 5).Это увеличение концентрации циркулирующего 25 (OH) D 2 среди грудных детей было прямым отражением потребления витамина D 2 матерями.

            Что можно сделать из данных текущего исследования? Во-первых, нам нужно решить проблему воздействия солнца или, скорее, его отсутствия. Людям постоянно говорят, чтобы они не подвергались воздействию прямых солнечных лучей и не использовали солнцезащитный крем, если они это делают. Следуя этому совету, мы устраняем начальный этап в важной эндокринной системе, которая может легко вырабатывать 10000–20000 МЕ / сут витамина D (22, 23).Как мы это компенсируем? Это маловероятно при потреблении 400 МЕ / сут витамина D. К другим сопутствующим факторам относятся темная пигментация кожи и северные широты, которые подавляют кожную выработку витамина D 3 (30, 31). Мы быстро становимся полностью зависимыми от пищевых добавок как средства обеспечения адекватной концентрации витамина D, а 400 МЕ / сут — это далеко не адекватно. Во-вторых, потребление 400 МЕ витамина D в день матери не улучшает пищевой статус матери или грудного ребенка.Об этом свидетельствует наличие гиповитаминоза D и рахита среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании (2–4). Потребление матерью 2000 МЕ / сут витамина D повышает концентрацию 25 (OH) D у матери, но количество, передаваемое кормящим грудным детям с молоком, все еще недостаточно для удовлетворительного повышения концентрации циркулирующего 25 (OH) D у младенцев. Потребление матерью 4000 МЕ / сут увеличивает концентрацию в крови матери до такой степени, что с молоком поступает достаточное количество витамина D для оказания значительного воздействия на концентрацию 25 (OH) D в крови младенцев.

            Мы пришли к выводу, что текущий DRI 400 МЕ / сут витамина D для кормящих матерей не имеет отношения к статусу питания витамина D у матерей и грудных детей. Потребление витамина D матерью ≥4000 МЕ / сут представляется безопасным и обеспечивает достаточное количество витамина D для обеспечения адекватного нутритивного статуса витамина D как для матерей, так и для грудных детей. Для определения оптимального режима приема витамина D для кормящих женщин потребуются дополнительные подробные исследования.

            Мы благодарим Дину Фаннинг, RN, за ее неутомимые усилия по набору и удержанию субъектов, ее ведение по теме и файлам данных, а также ее спокойное поведение на протяжении всего периода исследования; Общему клиническому исследовательскому центру Медицинского университета Южной Каролины за то, что это исследование стало возможным; и д-ру Томасу К. Халси и Миле Эбелинг за их помощь в статистическом анализе.

            ССЫЛКИ

            1

            Харрисон

            НЕ

            .

            Исчезновение рахита

            .

            Am J Public Health

            1996

            ;

            56

            :

            734

            7

            ,2

            Kreiter

            SR

            ,

            Schwartz

            RP

            ,

            Kirkman

            HN

            ,

            Charlton

            PA

            ,

            Calikoglu

            AS

            ,

            Давенпорт

            мл

            .

            Нутриционный рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью

            .

            J Педиатр

            2000

            ;

            137

            :

            153

            7

            ,3

            Dermer

            A

            .

            Возрождение рахита, вызванного недостаточностью витамина D: потребность в добавках витамина D

            .

            ABM News Views Newsl Acad Breastfeeding Med

            2001

            ;

            7

            :

            1

            5

            .4

            Пороги

            I

            ,

            Skuza

            K

            ,

            Horlick

            M

            ,

            Schwartz

            M

            ,

            Rapaport

            R

            .

            Рахит, вызванный дефицитом витамина D: сообщения о его исчезновении преувеличены

            .

            Clin Pediatr

            1994

            ;

            33

            :

            491

            3

            ,5

            Eugster

            EA

            ,

            Sane

            KS

            ,

            Brown

            DM

            .

            Необходимость изменения политики для поддержки приема добавок витамина D

            .

            Минн Мед

            1996

            ;

            79

            :

            29

            32

            ,6

            Taha

            SA

            ,

            Dost

            SM

            ,

            Sedrani

            SH

            .

            25 (OH) D и общий кальций: чрезвычайно низкие концентрации в плазме у саудовских матерей и их новорожденных

            .

            Pediatr Res

            1984

            ;

            18

            :

            739

            41

            ,7

            McCollum

            EV

            ,

            Simmonds

            N

            ,

            Becket

            JE

            ,

            Shipley

            PG

            .

            Исследования экспериментального рахита. XXI. Экспериментальная демонстрация существования витамина

            , который способствует отложению кальция.

            J Biol Chem

            1922

            ;

            53

            :

            293

            312

            ,8

            Парк

            E

            .

            Этиология рахита

            .

            Physiol Rev

            1923

            ;

            3

            :

            106

            19

            ,9

            Hollis

            B

            ,

            Roos

            B

            ,

            Drapper

            H

            ,

            Lambert

            P

            .

            Встречаемость сульфата витамина D в сыворотке грудного молока

            .

            J Nutr

            1981

            ;

            111

            :

            384

            90

            .10

            Hollis

            B

            ,

            Roos

            B

            ,

            Lambert

            P

            .

            Витамин D и его метаболиты в человеческом и коровьем молоке

            .

            J Nutr

            1981

            ;

            111

            :

            1240

            8

            .11

            Greer

            FR

            ,

            Hollis

            BW

            ,

            Cripps

            DJ

            ,

            Tsang

            RC

            .

            Влияние ультрафиолетового облучения матери B на содержание витамина D в материнском молоке

            .

            J Pediatr

            1984

            ;

            105

            :

            431

            3

            .12

            Greer

            FR

            ,

            Hollis

            BW

            ,

            Napoli

            JL

            .

            Высокие концентрации витамина D 2 в грудном молоке, связанные с фармакологическими дозами витамина D 2

            .

            J Pediatr

            1984

            ;

            105

            :

            61

            4

            .13

            Specker

            BL

            ,

            Tsang

            RC

            ,

            Hollis

            BW

            .

            Влияние расы и диеты на витамин D и 25 (OH) D в грудном молоке

            .

            Am J Dis Child

            1985

            ;

            139

            :

            1134

            7

            .14

            Vieth

            R

            ,

            Chan

            PCR

            ,

            MacFarlane

            GD

            .

            Эффективность и безопасность витамина D 3 потребление превышает самый низкий наблюдаемый уровень побочных эффектов (LOAEL)

            .

            Am J Clin Nutr

            2001

            ;

            73

            :

            288

            94

            .15

            Heaney

            RP

            ,

            Davies

            KM

            ,

            Chen

            TC

            ,

            Holick

            MF

            ,

            Barger-Lux

            MJ

            .

            Реакция 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови человека на длительное пероральное введение холекальциферола

            .

            Am J Clin Nutr

            2003

            ;

            77

            :

            204

            10

            .16

            Холлис

            BW

            .

            Индивидуальное количественное определение витамина D 2 , витамина D 3 , 25 (OH) D 2 и 25 (OH) D 3 в грудном молоке

            .

            Anal Biochem

            1983

            ;

            131

            :

            211

            9

            ,17

            Холлис

            BW

            ,

            Pittard

            WB

            .

            Оценка общего количества витамина D плода и матери во время родов: доказательства расовых различий

            .

            J Clin Endocrinol Metab

            1984

            ;

            59

            :

            652

            7

            . 18

            Hollis

            BW

            ,

            Kamerud

            JQ

            ,

            Selvaag

            SR

            ,

            Lorenz

            JD

            .

            Определение статуса витамина D с помощью радиоиммуноанализа с использованием маркера 125 I.

            .

            Clin Chem

            1993

            ;

            39

            :

            529

            33

            ,19

            Американская академия педиатрии, Комитет по гигиене окружающей среды

            .

            Ультрафиолет: опасность для детей

            .

            Педиатрия

            1999

            ;

            104

            :

            328

            33

            . 20

            Клеменс

            TL

            ,

            Хендерсон

            SL

            ,

            Адамс

            JS

            ,

            Холик

            MF

            .

            Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D 3

            .

            Ланцет

            1982

            ;

            9

            :

            74

            6

            .21

            Vieth

            R

            .

            Добавки витамина D, концентрации 25-гидроксивитамина D и безопасность

            .

            Am J Clin Nutr

            1999

            ;

            69

            :

            842

            56

            .22

            Мацуока

            LY

            ,

            Wortsman

            J

            ,

            Haddad

            JG

            ,

            Hollis

            BW

            .

            Порог кожного синтеза витамина D3 in vivo

            .

            J Lab Clin Med

            1989

            ;

            114

            :

            301

            5

            .23

            Haddad

            JG

            ,

            Matsuoka

            LY

            ,

            Hollis

            BW

            ,

            Hu

            Y

            ,

            Wortsman

            J

            .

            Транспорт витамина D в плазме человека после его эндогенного синтеза

            .

            J Clin Invest

            1993

            ;

            91

            :

            2552

            5

            ,24

            Национальная академия наук

            .

            Рекомендуемые диетические добавки.

            10-е изд.

            Вашингтон, округ Колумбия

            :

            National Academy Press

            ,

            1989

            ,25

            Наранг

            N

            ,

            Гупта

            R

            ,

            Jain

            M

            ,

            Aaronson

            K

            .

            Роль витамина D при туберкулезе легких

            .

            J Assoc Phys India

            1984

            ;

            32

            :

            185

            6

            ,26

            Favus

            M

            .

            Важные лабораторные показатели при кальциевом метаболическом заболевании костей

            .В:

            Favus

            M

            , изд.

            Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена.

            4-е изд.

            Нью-Йорк

            :

            Липпинкотт Уильямс и Уилкинс

            ,

            1999

            ;

            467

            70

            ,27

            Грир

            FR

            ,

            Маршалл

            S

            .

            Минеральное содержание в костях, концентрация метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, вскармливаемых грудным молоком с витамином D и без него 2 добавки

            .

            J Pediatr

            1989

            ;

            114

            :

            204

            12

            ,28

            Ала-Хоухала

            M

            .

            Уровни 25 (OH) D во время грудного вскармливания с добавлением витамина D матери или ребенку или без него.

            .

            J Pediatr Gastroenterol Nutr

            1985

            ;

            4

            :

            220

            6

            ,29

            Ала-Хоухала

            M

            ,

            Koskinen

            T

            ,

            Terho

            A

            ,

            Koivula

            T

            ,

            Visakorpi

            J

            .

            Материнские в сравнении с добавками витамина D младенцам

            .

            Arch Dis Child

            1986

            ;

            61

            :

            1159

            63

            .30

            Адамс

            JS

            ,

            Clements

            TL

            ,

            Parrish

            JA

            ,

            Holick

            MF

            .

            Синтез и метаболизм витамина D после ультрафиолетового облучения здоровых людей и субъектов с дефицитом витамина D

            .

            N Engl J Med

            1982

            ;

            306

            :

            722

            5

            .31

            Уэбб

            AR

            ,

            Kline

            L

            ,

            Holick

            MF

            .

            Влияние времени года и широты на кожный синтез витамина D 3 Синтез витамина в коже человека

            .

            J Clin Endocrinal Metab

            1988

            ;

            67

            :

            373

            8

            .

            © 2004 Американское общество клинического питания

            .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *