Менопаузальный период симптомы возраст: ООО «Медицинский центр «Пара». Климакс у женщин: симптомы, лечение, возраст.

Содержание

Лечение климактерического синдрома, цена в СПб

Климактерический синдром — это собирательный термин, включающий в себя ряд симптомов, возникающих  у пациенток менопаузального возраста в связи с угасанием или полным прекращением функции яичников. Частота менопаузального синдрома составляет от 26 до 48%.

К  ранним симптомам менопаузы относятся:

  • «горячие» приливы — чувство жара в области головы и верхней половины тела, кратковременное повышение температуры тела;
  • ночные «проливные» поты;
  • головокружения;
  • периодические подъемы артериального давления, не связанные с гипертонической болезнью;
  • снижение работоспособности;
  • слабильность настроения, эмоциональные расстройства – раздражительность, плохое настроение, снижение полового влечения, депрессия и пр.

Возраст наступления менопаузы — последней менструации — может варьировать.

Согласно данным IMS (Международное Общество по Менопаузе), за своевременную менопаузу принят возрастной диапазон в 45-50 лет. Ранней считается менопауза в 40-44 года. Преждевременной называется менопауза, наступившая до 39 лет.

Рецепторы к половым гормонам — эстрадиолу и прогестерону — находятся практически во всех органах и тканях женского организма. Поэтому с наступлением менопаузы может возникнуть ряд состояний, обусловленный их недостатком, а именно:

  • сухие коньюнктивиты;
  • остеопения и остеопороз — одно из наиболее серьезных отдаленных последствий низкого уровня эстрогенов — потеря костной массы;
  • пародонтоз;
  • колоректальный рак;
  • косметический эффект — сухость и снижение упругости кожи, так как эстрогены участвуют в синтезе коллагена;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • урогенитальные расстройства, циститы и уретриты;
  • опущение гениталий и недержание мочи при напряжении.

Наступление преждевременной и ранней менопаузы повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний,  остеопороза и деменции.

Надо отметить, что далеко не у каждой женщины развиваются вышеуказанные проблемы. Зачастую период менопаузы протекает гладко и не доставляет неприятностей, не влияет на качество жизни. Однако  женщинам, имеющим проблемы, связанные  с  этим периодом   не следует  забывать, что проявления климакса  могут быть скорректированы врачом, поэтому при первых же его  признаках следует записаться на прием к гинекологу.

Независимо от того, беспокоят ли  Вас симптомы менопаузы  или нет, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по образу жизни.

  • В питании следует  исключить или ограничить следующие продукты:   сливочное масло, сало, жирное мясо, копчености,  орехи/семечки,  сахар, мед,  конфеты, шоколад,  торты, печенье,  сладкие напитки.  Без ограничения можно употреблять  все виды капусты,  овощи, чай, кофе без сахара и сливок, воду, нежирное мясо — белое куриное, индейку, телятину, говядину, рыбу,  фрукты — цитрусовые, киви, ягоды.
    В умеренном количестве следует употреблять — молоко и кисломолочные продукты, творог менее 5% жирности, картофель, кукурузу, крупы, макароны, яйца.
  • Полезна регулярная двигательная активность — ежедневная ходьба 30-40 мин быстрым шагом; популярная в наше время «норвежская» ходьба — с палками; плавание.
  • Следует ограничивать  подъем тяжестей до 7-10 кг;
  • А также регулярно обследоваться  у врачей (кардиолога, гинеколога).

Современные способы лечения климактерического синдрома

В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов  и профилактики поздних осложнений является гормональная заместительная терапия (ГЗТ). ­Решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска остеопороза. Как и все лекарственные средства, препараты для ГЗТ имеют как показания, так и противопоказания.

ГЗТ должна быть назначена при  появлении  первых признаков дефицита половых гормонов. Лабораторным маркером может служить повышение уровня ФСГ – фолликуло-стимулирующего гормона (65,5±22,1 МЕ/л). Своевременно назначенная ГЗТ – это реальная возможность улучшить качество жизни женщины и продлить ее.   Например, доказано, что ГЗТ,   начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39%.   Начинать  гормональную терапию рекомендуется с препаратов, имеющих  минимальную  дозу  гормонов. Что касается длительности приема препаратов, то  четких критериев не существует.  Однако, согласно официальным рекомендациям, срок лечения климактерического синдрома 5-10 лет идеален  для профилактики потери костной ткани. В случае наступления преждевременной и ранней менопаузы ГЗТ рекомендуются к приему в минимальных дозировках до возраста естественной менопаузы. Вопрос продолжительности терапии в каждом случае решается индивидуально в зависимости от оказанного эффекта и предпочтений пациентки, лабораторных и инструментальных показателей и пр.

Но  не рекомендуется начинать или продолжать ГЗТ после 60 лет.

При приеме ГЗТ необходимо посещать гинеколога каждые 3 месяца в первый год приема, затем 1-2 раза в год. Перед началом терапии необходимо выполнить определенный перечень обследования, включающий в себя клинико-лабораторное и инструментальное обследование (различные показатели крови, УЗИ гениталий, маммография, денситометрия). Учитываются перенесенные ранее гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз), персональный и семейный анамнез,  а также предпочтения и ожидания женщины.

Часто бытует мнение, что ГЗТ может привести к развитию рака молочной железы. Данное  необоснованное суждение привело к тому, что в России ГЗТ получают  меньше  1% из тех женщин, которые в ней нуждаются. Например, в Швейцарии ГЗТ принимают более 15% женщин, в США – 30-40%, в Австралии – 28%.

В настоящее время доказано, что рак молочной железы может возникнуть, если у женщины есть генетическая предрасположенность  и не доказана связь с приемом ГЗТ. Более того, одним из ведущих факторов риска является ожирение.

Прибавка в весе – еще один стереотип в отношении приема половых гормонов. Здесь надо понимать, что повышение веса в период менопаузы связано в первую очередь с изменением процессов метаболизма в организме на фоне недостатка гормонов, а также малоподвижный образ жизни, курение и конечно привычки в питании.   

Необходимо помнить, что на сегодняшний день разработаны препараты ГЗТ с различной дозой гормонов. Для лечения климактерического синдрома применяются  обычно  современные препараты, как правило,  с низкой  дозой гормонов  и нейтральные  в отношении метаболических процессов.

В отделениях гинекологии специалисты проводят консультации по вопросам климактерического синдрома и рисков развития остеопороза.

Московский регион Medical On Group Московский регион

Климактерий (климакс) является переходным периодом в жизни женщины – от репродуктивной фазы, характеризующейся регулярными, овуляторными менструальными циклами – к периоду угасания и прекращения менструального цикла. Этот период захватывает около 10-15 лет. В течение этого времени происходит постепенное истощение фолликулярного аппарата яичников, снижение их активности, изменение гормональных взаимоотношений, пониженная выработка женских половых гормонов (гипоэстрогения). При этом возникает стойкая ановуляция, то есть яичники перестают вырабатывать эстрогены. В этот период жизни женщины на здоровье и состояние женщины оказывают влияние не столько симптомы климактерия, сколько отдаленные результаты длительной гормональной недостаточности. В большей степени эти нарушения проявляются в виде патологии сердечно-сосудистой и костной систем, являясь результатом гормональной перестройки и неизбежных процессов старения.

К отрицательным моментам климактерия стоит отнести: снижение сексуальной активности, изменение внешнего вида, осложнения в отношениях с супругом и окружающими, психосексуальные нарушения, особенно на фоне урогенитальных расстройств, а также депрессия, снижение жизненного тонуса, интереса в жизни и другие осложнения, связанные с различными жизненными ситуациями.

В климактерическом периоде выделяют несколько фаз.

Перименопауза — начинается в 45-47 лет с появлением первых симптомов менопаузы (с момента нарушения менструального цикла) и заканчивается с последней менструацией.
Менопауза — последняя нормальная менструация. Возраст наступления менопаузы для женщин Российской Федерации составляет, согласно статистике, 50-51 год. Менопауза бывает физиологическая и искусственная (после хирургических вмешательств, а также после проведенных курсов химиотерапии или лучевого лечения). Прекращение менструаций в 37-40 лет называется преждевременной, а в 41-45 лет – ранней менопаузой.

Клинические симптомы менопаузы по срокам возникновения можно разделить на несколько групп:

Ранние симптомы: вазомоторные приливы, ознобы, повышенная потливость, головные боли, колебания артериального давления от гипотонии до гипертонии, учащенное сердцебиение, эмоционально-вегетативная раздражительность , сонливость, слабость, депрессия, снижение памяти, снижение либидо, урогенитальные нарушения.

Средневременные симптомы: урогенитальные — сухость во влагалище , гиперемия слизистой , боли при половом контакте, зуд, жжение, урогенитальный синдром, недержание мочи, появление морщин, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос.

Поздние симптомы: эндокринно-обменные нарушения , включающие в себя сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.

По степени тяжести различают легкие, средние и тяжелые формы.

Показания к назначению заместительной гормональной терапии

(или точнее МГТ — менопаузальной гормонотерапии):

  • наличие ранних симптомов менопаузы;

  • урогенитальные нарушения;

  • преждевременная и ранняя менопауза;

  • хирургическая менопауза;

  • профилактика остеопороза, особенно у женщин группы «риска» ( генетическая предрасположенность , этническая принадлежность (чаще у представителей европеоидной расы), ранняя менопауза, пожилой возраст, низкая масса тела, семейная предрасположенность, позднее начало менструации, периоды аменореи до менопаузы, бесплодие, заболевания эндокринной системы).

В программу обследования перед началом лечения входят:   

  • физикальный осмотр (в том числе с измерением роста, веса), 
  • подсчет ИМТ (индекса массы тела), 
  • гинекологическое обследование, 
  • мазок на онкоцитологию, 
  • маммография, 
  • биохимический анализ крови, 
  • гемастазиограмма (показатели свертываемости крови), 
  • липидограмма (определение фракций холестерина), 
  • определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и эстрадиола – для подтверждения менопаузы и постменопаузы; 
  • определение функционального состояния щитовидной железы, 
  • денситометрия (определение плотности костной ткани), 
  • скрининг на выявление/исключение сахарного диабета.

МГТ (менопаузальная гормонотерапия) назначается по показаниям и, прежде всего, для купирования симптомов менопаузы с целью достижения высокого качества жизни женщины. Продолжительность и потребность в лечении, а также показания для продолжения МГТ оцениваются регулярно в ходе запланированного наблюдения пациентки у врача-гинеколога.

Лекарственная терапия, являясь одним из направлений программы лечебно-профилактических мероприятий у женщин переходного и пожилого возраста, должна сочетаться со специальными индивидуальными программами лечебной физкультуры, полноценным и рациональным питанием, соблюдением режима питания и объёма принимаемой пищи. В рационе женщины в пери- и постменопаузе должны присутствовать витамины А,С,Е и витамины группы В, продукты, богатые кальцием. Рекомендуется отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).

Таким образом, постоянное изучение положительных эффектов МГТ, анализ всех «за» и «против», разработка комплексных программ предупреждения нежелательных осложнений, разработка новых подходов и схем применения препаратов позволяет постоянно расширять возможности успешного и безопасного восстановления качества жизни женщин в различные периоды климактерия.

«Сколько времени длится у женщины климакс?» — Яндекс.Кью

Продолжительность климакса в среднем 3-5 лет.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) — период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системыпереход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

Периоды климактерия:

· период менопаузального перехода

· менопауза

· перименопауза

· постменопауза

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза — основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза — период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Что характерно для женщин периода климакса?

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Приливы жара

· Повышенная потливость

· Нарушение мочеиспускания

· Сухость влагалища

· Сексуальные нарушения

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Перемены настроения

· Бессонница

· Депрессия

· Агрессия

· Увеличение массы тела

· Головные боли

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

· психологическим дискомфортом

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз — снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы позвонков

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани — остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· ухудшение памяти

· нарушение концентрации

· расстройство сна

· переменчивость настроения

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции — забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· истончение кожи

· снижение содержания коллагена — белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром — различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия — МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия — применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

·

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· пероральные (таблетки)

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др. ) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия — эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела — наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем — основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы — ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· рак

· острый гепатит

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· кожная порфирия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· эндометриоз

· аденомиоз

· миома матки

· тромбозы в анамнезе

· мигрень

· желчнокаменная болезнь

· семейная гипертрицеридемия

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и б

Менопауза: лечение женских заболеваний в Иркутске

Менопауза — последняя менструация в жизни женщины, обусловленная прекращением ее репродуктивной функции. Менопауза в среднем наступает в возрасте от 45 до 55 лет, может быть ранней или поздней. Организм каждой женщины особым образом реагирует на происходящие гормональные изменения и врачи-гинекологи клиники «Медикал Он Груп» знают, как важен в таких случаях индивидуальный подход.

Обратившись в «Медикал Он Груп» вы получите:

  • Профессиональные консультации врачей
  • Комплексную диагностику
  • Проведение всех обследований в одном месте
  • Удобство записи, отсутствие очередей
  • Внимание персонала и высокий уровень сервиса

О климактерическом периоде. Осложнения.

Хотя климакс и является естественным периодом в жизни женщины, в некоторых случаях он может вызвать серьезные осложнения и последствия.

Одними из самых частых осложнений, с которыми сталкиваются женщины, являются нервно-психические расстройства. Женщина становится плаксивой, тревожной, нарушается ее сон, появляется нервозность. Изменение психоэмоционального состояния может доходить до тяжелой клинической депрессии.

Снижается уровень естественного иммунитета, что приводит к более частым инфекционным заболеваниям. Увеличивается частота аутоиммунных болезней. Из-за снижения уровня эстрогенов повышается сухость кожи, в результате чего кожа начинает быстро стареть, появляются морщины, появляется сухость слизистых оболочек, глаз. Молочные железы уменьшаются в размерах, становятся дряблыми. Уменьшается половое влечение, появляются проблемы в интимной жизни.

Частым симптомом являются «приливы», которые представляют собой внезапно возникшее чувство жара, покраснение лица, сопровождающееся повышенной потливостью, сердцебиением, чувством нехватки воздуха. Приливы могут повторяться более 20 раз в стуки, сопровождаться головной болью, тошнотой, фобиями.

Возраст, стадии, признаки, симптомы и лечение

Обзор

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные. Это нормальная часть старения, знаменующая конец ваших плодородных и репродуктивных лет. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако у женщин с хирургическим удалением яичников наступает «внезапная» хирургическая менопауза.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, не вызванная операцией или другим заболеванием, — это нормальный этап старения.Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения, таких как гормональные противозачаточные средства, гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень пролактина, облучение или хирургическое удаление яичников.

С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена.Когда это снижение происходит, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Он может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти, когда ваше тело адаптируется к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждом этапе менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Сколько длится менопауза?

Менопауза — это момент времени, когда менструальный цикл отсутствует в течение 12 месяцев подряд.Время перед менопаузой может длиться от восьми до 10 лет (перименопауза). Время после менопаузы (постменопауза) продлится до конца вашей жизни. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет примерно 51 год.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда ваши яичники больше не вырабатывают высокий уровень гормонов. Яичники — это половые железы, которые хранят яйцеклетки и выпускают их в фаллопиевы трубы.Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как ваше тело использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы ваши яичники больше не выделяют яйцеклетки в фаллопиевы трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это стойкое прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.У людей, находящихся в естественной менопаузе, этот процесс протекает постепенно и делится на три стадии:

Перименопауза или «переход к менопаузе» : Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена. Обычно это начинается, когда вам за 40. Перименопауза длится до менопаузы, когда яичники перестают выделять яйцеклетки. В последние один-два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе многие люди могут испытывать симптомы менопаузы. Но у вас все еще есть менструальные циклы в это время, и вы можете забеременеть.

Менопауза : Менопауза — это момент, когда у вас больше нет менструаций. На этом этапе ваши яичники перестали выпускать яйцеклетки и производить большую часть своего эстрогена. Диагноз менопаузы диагностируется, когда у вас нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Постменопауза : Это название, данное периоду после того, как у вас не было менструации в течение целого года (остальная часть вашей жизни после наступления менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабевать у многих людей. Однако некоторые люди продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти лет или дольше после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена люди в постменопаузальной фазе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых людей менопауза может наступить раньше в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников) или повреждения яичников (например, в результате химиотерапии или облучения). Менопауза, наступающая в возрасте до 45 лет, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой. Когда нет никаких медицинских или хирургических причин для преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

У вас может наступить менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
  • Ночные поты и/или озноб.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Проблемы со сном (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухость кожи, сухость глаз или сухость во рту.

Люди, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопауза), также могут испытывать:

  • Болезненность молочных желез.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные менструации или пропуски менструаций.
  • Месячные тяжелее или легче, чем обычно.

Некоторые люди также могут столкнуться с:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (половое влечение).
  • Трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Прибавка в весе.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники производят меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний уровня гормонов. Не у всех людей проявляются все эти симптомы. Тем не менее, те, у кого появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменений мочи, головных болей или других новых медицинских проблем, должны убедиться, что эти симптомы не вызваны другими причинами.

Что такое приливы и как долго они будут у меня?

Приливы жара являются одним из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не одинаковы для всех, и нет определенной причины, по которой они случаются. Помимо жара, приливы также могут сопровождаться:

  • Красное раскрасневшееся лицо.
  • Потливость.
  • Ощущение озноба после жары.

Приливы не только ощущаются по-разному для каждого человека, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых людей приливы бывают только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других могут быть какие-то приливы на всю оставшуюся жизнь. Как правило, с течением времени приливы становятся менее серьезными. Интенсивность, частота и продолжительность приливов различны для каждого человека.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни есть довольно много обычных вещей, которые могут вызвать приливы.Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Спирт.
  • Узкая одежда.
  • Стресс и тревога.
  • Жаркая погода.

Может ли менопауза вызывать рост волос на лице?

Да, усиление роста волос на лице может быть связано с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Это вызвано тем, что тестостерон относительно выше, чем эстроген. Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос.

Трудности с концентрацией внимания и забывчивость — нормальная часть менопаузы?

К сожалению, проблемы с концентрацией внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему лечащему врачу.Было показано, что несколько видов деятельности стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • Разгадывание кроссвордов и другие занятия, стимулирующие умственную деятельность, такие как чтение и решение математических задач.
  • Сокращение пассивных занятий, таких как просмотр телевизора.
  • Много двигаться.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут влиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Наблюдаются резкие скачки уровня гормонов, вы можете плохо спать из-за приливов и перепадов настроения. Тревога и страх также могут проявляться в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, обратитесь к своему лечащему врачу. Во время беседы ваш врач расскажет вам о различных видах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию.Проблемы с щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Возможны ли другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Упадок сил и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, изменения настроения и напряженность.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы.Вы, вероятно, испытали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать лекарство, которое поможет вам (гормональная терапия или антидепрессант). Также может помочь простое знание того, что у чувств, которые вы испытываете, есть название. Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мой контроль мочевого пузыря?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у людей, переживающих менопаузу.Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген . Этот гормон играет несколько ролей в вашем организме. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна . Они поддерживают органы в области таза — мочевой пузырь и матку. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и от набора веса.Когда мышцы ослабевают, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (выделение при кашле, чихании или подъеме тяжестей).
  • Ургентное недержание мочи (подтекание из-за того, что мочевой пузырь сжимается в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Никтурия (чувство потребности вставать ночью, чтобы помочиться).

Начнется ли у меня менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии у вас удаляется матка.После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется удалением яичников), симптомы менопаузы могут проявиться не сразу. Если у вас также будут удалены яичники, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Медицинский работник может диагностировать менопаузу несколькими способами. Во-первых, это обсуждение вашего менструального цикла за последний год. Менопауза уникальна тем, что ее диагностируют постфактум.Если у вас целый год (12 месяцев подряд) не было менструаций, вы вступили в менопаузу и, возможно, находитесь в постменопаузе.

Управление и лечение

Можно ли лечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело. В некоторых случаях вам может не понадобиться какое-либо лечение менопаузы. При обсуждении лечения менопаузы с вашим врачом речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных видов лечения симптомов менопаузы.Основными видами лечения климакса являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения, который подходит именно вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

На что похожа гормональная терапия при менопаузе?

Во время менопаузы в организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшая количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками.Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

  • Терапия эстрогенами (ET) : При этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе, и его можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЭТ также может быть предоставлен вам в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения используется после гистерэктомии. Эстроген сам по себе не может быть использован, если у вас все еще есть матка.
  • Эстроген Прогестерон/Прогестин Гормональная терапия (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку оно использует дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в своей натуральной форме, а также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот тип гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы жара и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски при гормональной терапии?

Как и большинство прописанных лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас сохранилась матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Легочная эмболия.
  • Инсульт.

Эти риски ниже, если вы начинаете гормональную терапию в течение 10 лет после наступления менопаузы. После этого ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.

Существует корреляция между сильными приливами и ночными потами и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинские работники могут предложить начать гормональную терапию, если у вас есть эти серьезные симптомы, поскольку это показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Переход на гормональную терапию является индивидуальным решением. Обсудите все прошлые заболевания и вашу семейную историю с вашим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества гормональной терапии для вас.

Что такое негормональная терапия менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она подходит не всем. Негормональные методы лечения включают в себя изменения в вашем рационе питания и образе жизни. Эти методы лечения часто являются хорошим вариантом для людей, которые имеют другие заболевания или недавно лечились от рака молочной железы.Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Предотвращение триггеров приливов.
  • Упражнения.
  • Присоединение к группам поддержки.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту.
Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы. Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген.Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в вашем организме до менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать:

  • Соевые бобы.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерно.
  • Фасоль.
  • Фрукты.
  • Овощи.
Предотвращение триггеров приливов

Некоторые вещи в вашей повседневной жизни могут спровоцировать приливы. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их.Это может включать поддержание прохлады в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Потеря веса также может помочь при приливах.

Упражнения

Тренировки могут быть трудными, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы. Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются, если у вас бессонница. Спокойные, спокойные виды упражнений, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и снять любые страхи или беспокойство, которые вы можете испытывать.

Присоединение к группам поддержки

Общение с другими людьми, которые также переживают менопаузу, может принести большое облегчение многим. Присоединение к группе поддержки может не только дать выход многим эмоциям, проносящимся в вашей голове, но и помочь вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как терапия эстрогенами (эстроген в виде крема, геля или таблеток), противозачаточные таблетки и антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), могут помочь справиться с такими симптомами менопаузы, как перепады настроения и приливы.Вагинальные кремы, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить сухость влагалища. Было показано, что противосудорожное лекарство под названием габапентин облегчает приливы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, могут ли негормональные препараты справиться с вашими симптомами.

Перспективы/прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение всего года (при условии, что нет других заболеваний, связанных с отсутствием менструального кровотечения). Однако вы можете забеременеть во время перехода в менопаузу (перименопауза). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью, пока вы полностью не пройдете менопаузу. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем прекратить использование противозачаточных средств.

Некоторым людям в возрасте от 30 до 40 лет может быть трудно забеременеть из-за снижения фертильности. Однако, если целью является забеременеть, существуют методы и методы лечения, повышающие фертильность, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, при которых у вас может быть повышенный риск после наступления менопаузы. Ваш риск любого состояния зависит от многих вещей, таких как история вашей семьи, ваше здоровье до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, заболевание «ломких костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам костей, чтобы они перестали разрушаться.

Люди теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это в значительной степени связано с потерей эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция содержится в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, что может быть предвестником последующего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, ваши варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерий накапливаются жировые бляшки (так называемый атеросклероз).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск развития ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное кровяное давление.
  • Снижение физической активности.
  • Вредные привычки из прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — ваши лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных групп риска являются стандартами медицинской помощи.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии варьируются в зависимости от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, молодые люди в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с теми, кто находится в постменопаузе в возрасте 60 лет. Людям с преждевременной менопаузой часто назначают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с дополнительными годами потери эстрогена.

Жить с

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые люди могут испытывать проблемы со сном в течение ночи и бессонницу во время менопаузы. Бессонница – это неспособность заснуть или спать ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или может быть связано с другим симптомом менопаузы. Приливы — распространенная причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам спать по ночам, попробуйте:

  • Сохранение прохлады ночью в свободной одежде.
  • Хорошо проветривайте спальню.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в организме меньше эстрогена. Это серьезное изменение гормонального баланса может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие люди, переживающие менопаузу, могут заметить, что их не так легко возбудить, как раньше. Иногда люди также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что во время менопаузы ваше тело претерпевает множество изменений. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Стресс, тревога или депрессия.
  • Борьба с другими заболеваниями и лекарствами.

Все эти факторы могут разрушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям более низкий уровень эстрогена в организме может вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь говорить со своим лечащим врачом о снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить безрецептурными, водорастворимыми или силиконовыми лубрикантами. Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить гормоны эстрогена или неэстрогена для лечения вагинальной ткани. Это может быть предписано в виде крема с низкой дозой, таблетки или вагинального кольца.

Все ли люди в период менопаузы испытывают снижение полового влечения?

Не все люди испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все как раз наоборот.Это может быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим это позволяет наслаждаться сексом, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, по-прежнему важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), надевая презерватив.Вы можете заразиться ИППП в любой момент своей жизни (даже если у вас нет менструации). Такие ИППП, как ВПЧ (вирус папилломы человека), могут привести к раку шейки матки.

Буду ли я получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы все равно сможете получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненностью полового акта. После лечения источника этой боли (сухости влагалища) многие люди снова наслаждаются близостью. Гормональная терапия также может помочь многим людям. Если у вас возникли трудности с получением удовольствия от секса после менопаузы, поговорите со своим лечащим врачом.

Может ли менопауза быть положительным периодом жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным периодом жизни. Слишком часто мифы способствуют неправильному представлению об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что у меня менопауза?

Вы поймете, что достигли менопаузы, если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вагинальные кровотечения после менопаузы. Вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, такой как рак эндометрия.

Могу ли я испытывать оргазм после менопаузы?

Да, вы все еще можете испытывать оргазм после менопаузы. Оргазм может показаться трудным для достижения, когда вы достигли менопаузы, но нет никаких физических причин, чтобы помешать вам получить оргазм. Использование лубрикантов и увеличение прелюдии может помочь при дискомфорте.Постарайтесь открыто рассказать партнеру о своих чувствах и поговорить с ним о том, что вам нравится.

Бывают ли мужчины в период менопаузы?

Андропауза, или мужская менопауза, — это термин, используемый для описания снижения уровня тестостерона у мужчин. Производство тестостерона у мужчин снижается гораздо более постепенно, чем производство эстрогена у женщин, примерно на 1% в год. Медицинские работники часто спорят о том, чтобы назвать это медленное снижение уровня тестостерона менопаузой, поскольку оно не является таким резким гормональным сдвигом и не вызывает такой же интенсивности побочных эффектов, как менопауза у женщин. Некоторые мужчины даже не заметят изменений, потому что они происходят в течение многих лет или десятилетий. Другими названиями мужской версии менопаузы являются возрастной низкий уровень тестостерона, мужской гипогонадизм или дефицит андрогенов.

Могу ли я забеременеть, если у меня наступила менопауза?

Нет, вы не можете забеременеть после менопаузы, потому что овуляция больше не происходит. Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев, считается, что вы достигли менопаузы.

Записка из клиники Кливленда

Менопауза является естественной и нормальной частью процесса старения.После того, как вы вступили в менопаузу, вы прошли 12 месяцев без менструального цикла. Обычно возникают такие симптомы, как сухость влагалища и приливы. Будьте откровенны со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, и о том, как они влияют на качество вашей жизни. Они могут порекомендовать лечение, чтобы справиться с вашими симптомами и сделать вас более комфортным.

Возраст, стадии, признаки, симптомы и лечение

Обзор

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные.Это нормальная часть старения, знаменующая конец ваших плодородных и репродуктивных лет. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако у женщин с хирургическим удалением яичников наступает «внезапная» хирургическая менопауза.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, не вызванная операцией или другим заболеванием, — это нормальный этап старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения, таких как гормональные противозачаточные средства, гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень пролактина, облучение или хирургическое удаление яичников.

С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда это снижение происходит, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Он может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти, когда ваше тело адаптируется к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждом этапе менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Сколько длится менопауза?

Менопауза — это момент времени, когда менструальный цикл отсутствует в течение 12 месяцев подряд. Время перед менопаузой может длиться от восьми до 10 лет (перименопауза). Время после менопаузы (постменопауза) продлится до конца вашей жизни. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет примерно 51 год.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда ваши яичники больше не вырабатывают высокий уровень гормонов. Яичники — это половые железы, которые хранят яйцеклетки и выпускают их в фаллопиевы трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как ваше тело использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы ваши яичники больше не выделяют яйцеклетки в фаллопиевы трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это стойкое прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.У людей, находящихся в естественной менопаузе, этот процесс протекает постепенно и делится на три стадии:

Перименопауза или «переход к менопаузе» : Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена. Обычно это начинается, когда вам за 40. Перименопауза длится до менопаузы, когда яичники перестают выделять яйцеклетки. В последние один-два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе многие люди могут испытывать симптомы менопаузы.Но у вас все еще есть менструальные циклы в это время, и вы можете забеременеть.

Менопауза : Менопауза — это момент, когда у вас больше нет менструаций. На этом этапе ваши яичники перестали выпускать яйцеклетки и производить большую часть своего эстрогена. Диагноз менопаузы диагностируется, когда у вас нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Постменопауза : Это название, данное периоду после того, как у вас не было менструации в течение целого года (остальная часть вашей жизни после наступления менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабевать у многих людей. Однако некоторые люди продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти лет или дольше после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена люди в постменопаузальной фазе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения.Но у некоторых людей менопауза может наступить раньше в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников) или повреждения яичников (например, в результате химиотерапии или облучения). Менопауза, наступающая в возрасте до 45 лет, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой. Когда нет никаких медицинских или хирургических причин для преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

У вас может наступить менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
  • Ночные поты и/или озноб.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Проблемы со сном (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухость кожи, сухость глаз или сухость во рту.

Люди, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопауза), также могут испытывать:

  • Болезненность молочных желез.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные менструации или пропуски менструаций.
  • Месячные тяжелее или легче, чем обычно.

Некоторые люди также могут столкнуться с:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (половое влечение).
  • Трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Прибавка в весе.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники производят меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний уровня гормонов.Не у всех людей проявляются все эти симптомы. Тем не менее, те, у кого появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменений мочи, головных болей или других новых медицинских проблем, должны убедиться, что эти симптомы не вызваны другими причинами.

Что такое приливы и как долго они будут у меня?

Приливы жара являются одним из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не одинаковы для всех, и нет определенной причины, по которой они случаются. Помимо жара, приливы также могут сопровождаться:

  • Красное раскрасневшееся лицо.
  • Потливость.
  • Ощущение озноба после жары.

Приливы не только ощущаются по-разному для каждого человека, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых людей приливы бывают только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других могут быть какие-то приливы на всю оставшуюся жизнь. Как правило, с течением времени приливы становятся менее серьезными. Интенсивность, частота и продолжительность приливов различны для каждого человека.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни есть довольно много обычных вещей, которые могут вызвать приливы.Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Спирт.
  • Узкая одежда.
  • Стресс и тревога.
  • Жаркая погода.

Может ли менопауза вызывать рост волос на лице?

Да, усиление роста волос на лице может быть связано с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Это вызвано тем, что тестостерон относительно выше, чем эстроген. Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос.

Трудности с концентрацией внимания и забывчивость — нормальная часть менопаузы?

К сожалению, проблемы с концентрацией внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему лечащему врачу.Было показано, что несколько видов деятельности стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • Разгадывание кроссвордов и другие занятия, стимулирующие умственную деятельность, такие как чтение и решение математических задач.
  • Сокращение пассивных занятий, таких как просмотр телевизора.
  • Много двигаться.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут влиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Наблюдаются резкие скачки уровня гормонов, вы можете плохо спать из-за приливов и перепадов настроения. Тревога и страх также могут проявляться в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, обратитесь к своему лечащему врачу. Во время беседы ваш врач расскажет вам о различных видах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию.Проблемы с щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Возможны ли другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Упадок сил и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, изменения настроения и напряженность.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы.Вы, вероятно, испытали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать лекарство, которое поможет вам (гормональная терапия или антидепрессант). Также может помочь простое знание того, что у чувств, которые вы испытываете, есть название. Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мой контроль мочевого пузыря?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у людей, переживающих менопаузу.Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген . Этот гормон играет несколько ролей в вашем организме. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна . Они поддерживают органы в области таза — мочевой пузырь и матку. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и от набора веса.Когда мышцы ослабевают, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (выделение при кашле, чихании или подъеме тяжестей).
  • Ургентное недержание мочи (подтекание из-за того, что мочевой пузырь сжимается в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Никтурия (чувство потребности вставать ночью, чтобы помочиться).

Начнется ли у меня менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии у вас удаляется матка.После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется удалением яичников), симптомы менопаузы могут проявиться не сразу. Если у вас также будут удалены яичники, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Медицинский работник может диагностировать менопаузу несколькими способами. Во-первых, это обсуждение вашего менструального цикла за последний год. Менопауза уникальна тем, что ее диагностируют постфактум.Если у вас целый год (12 месяцев подряд) не было менструаций, вы вступили в менопаузу и, возможно, находитесь в постменопаузе.

Управление и лечение

Можно ли лечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело. В некоторых случаях вам может не понадобиться какое-либо лечение менопаузы. При обсуждении лечения менопаузы с вашим врачом речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных видов лечения симптомов менопаузы.Основными видами лечения климакса являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения, который подходит именно вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

На что похожа гормональная терапия при менопаузе?

Во время менопаузы в организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшая количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками.Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

  • Терапия эстрогенами (ET) : При этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе, и его можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЭТ также может быть предоставлен вам в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения используется после гистерэктомии. Эстроген сам по себе не может быть использован, если у вас все еще есть матка.
  • Эстроген Прогестерон/Прогестин Гормональная терапия (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку оно использует дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в своей натуральной форме, а также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот тип гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы жара и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски при гормональной терапии?

Как и большинство прописанных лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас сохранилась матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Легочная эмболия.
  • Инсульт.

Эти риски ниже, если вы начинаете гормональную терапию в течение 10 лет после наступления менопаузы. После этого ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.

Существует корреляция между сильными приливами и ночными потами и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинские работники могут предложить начать гормональную терапию, если у вас есть эти серьезные симптомы, поскольку это показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Переход на гормональную терапию является индивидуальным решением. Обсудите все прошлые заболевания и вашу семейную историю с вашим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества гормональной терапии для вас.

Что такое негормональная терапия менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она подходит не всем. Негормональные методы лечения включают в себя изменения в вашем рационе питания и образе жизни. Эти методы лечения часто являются хорошим вариантом для людей, которые имеют другие заболевания или недавно лечились от рака молочной железы.Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Предотвращение триггеров приливов.
  • Упражнения.
  • Присоединение к группам поддержки.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту.
Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы. Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген.Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в вашем организме до менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать:

  • Соевые бобы.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерно.
  • Фасоль.
  • Фрукты.
  • Овощи.
Предотвращение триггеров приливов

Некоторые вещи в вашей повседневной жизни могут спровоцировать приливы. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их.Это может включать поддержание прохлады в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Потеря веса также может помочь при приливах.

Упражнения

Тренировки могут быть трудными, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы. Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются, если у вас бессонница. Спокойные, спокойные виды упражнений, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и снять любые страхи или беспокойство, которые вы можете испытывать.

Присоединение к группам поддержки

Общение с другими людьми, которые также переживают менопаузу, может принести большое облегчение многим. Присоединение к группе поддержки может не только дать выход многим эмоциям, проносящимся в вашей голове, но и помочь вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как терапия эстрогенами (эстроген в виде крема, геля или таблеток), противозачаточные таблетки и антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), могут помочь справиться с такими симптомами менопаузы, как перепады настроения и приливы.Вагинальные кремы, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить сухость влагалища. Было показано, что противосудорожное лекарство под названием габапентин облегчает приливы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, могут ли негормональные препараты справиться с вашими симптомами.

Перспективы/прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение всего года (при условии, что нет других заболеваний, связанных с отсутствием менструального кровотечения). Однако вы можете забеременеть во время перехода в менопаузу (перименопауза). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью, пока вы полностью не пройдете менопаузу. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем прекратить использование противозачаточных средств.

Некоторым людям в возрасте от 30 до 40 лет может быть трудно забеременеть из-за снижения фертильности. Однако, если целью является забеременеть, существуют методы и методы лечения, повышающие фертильность, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, при которых у вас может быть повышенный риск после наступления менопаузы. Ваш риск любого состояния зависит от многих вещей, таких как история вашей семьи, ваше здоровье до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, заболевание «ломких костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам костей, чтобы они перестали разрушаться.

Люди теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это в значительной степени связано с потерей эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция содержится в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, что может быть предвестником последующего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, ваши варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерий накапливаются жировые бляшки (так называемый атеросклероз).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск развития ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное кровяное давление.
  • Снижение физической активности.
  • Вредные привычки из прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — ваши лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных групп риска являются стандартами медицинской помощи.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии варьируются в зависимости от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, молодые люди в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с теми, кто находится в постменопаузе в возрасте 60 лет. Людям с преждевременной менопаузой часто назначают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с дополнительными годами потери эстрогена.

Жить с

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые люди могут испытывать проблемы со сном в течение ночи и бессонницу во время менопаузы. Бессонница – это неспособность заснуть или спать ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или может быть связано с другим симптомом менопаузы. Приливы — распространенная причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам спать по ночам, попробуйте:

  • Сохранение прохлады ночью в свободной одежде.
  • Хорошо проветривайте спальню.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в организме меньше эстрогена. Это серьезное изменение гормонального баланса может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие люди, переживающие менопаузу, могут заметить, что их не так легко возбудить, как раньше. Иногда люди также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что во время менопаузы ваше тело претерпевает множество изменений. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Стресс, тревога или депрессия.
  • Борьба с другими заболеваниями и лекарствами.

Все эти факторы могут разрушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям более низкий уровень эстрогена в организме может вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь говорить со своим лечащим врачом о снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить безрецептурными, водорастворимыми или силиконовыми лубрикантами. Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить гормоны эстрогена или неэстрогена для лечения вагинальной ткани. Это может быть предписано в виде крема с низкой дозой, таблетки или вагинального кольца.

Все ли люди в период менопаузы испытывают снижение полового влечения?

Не все люди испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все как раз наоборот.Это может быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим это позволяет наслаждаться сексом, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, по-прежнему важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), надевая презерватив.Вы можете заразиться ИППП в любой момент своей жизни (даже если у вас нет менструации). Такие ИППП, как ВПЧ (вирус папилломы человека), могут привести к раку шейки матки.

Буду ли я получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы все равно сможете получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненностью полового акта. После лечения источника этой боли (сухости влагалища) многие люди снова наслаждаются близостью. Гормональная терапия также может помочь многим людям. Если у вас возникли трудности с получением удовольствия от секса после менопаузы, поговорите со своим лечащим врачом.

Может ли менопауза быть положительным периодом жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным периодом жизни. Слишком часто мифы способствуют неправильному представлению об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что у меня менопауза?

Вы поймете, что достигли менопаузы, если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вагинальные кровотечения после менопаузы. Вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, такой как рак эндометрия.

Могу ли я испытывать оргазм после менопаузы?

Да, вы все еще можете испытывать оргазм после менопаузы. Оргазм может показаться трудным для достижения, когда вы достигли менопаузы, но нет никаких физических причин, чтобы помешать вам получить оргазм. Использование лубрикантов и увеличение прелюдии может помочь при дискомфорте.Постарайтесь открыто рассказать партнеру о своих чувствах и поговорить с ним о том, что вам нравится.

Бывают ли мужчины в период менопаузы?

Андропауза, или мужская менопауза, — это термин, используемый для описания снижения уровня тестостерона у мужчин. Производство тестостерона у мужчин снижается гораздо более постепенно, чем производство эстрогена у женщин, примерно на 1% в год. Медицинские работники часто спорят о том, чтобы назвать это медленное снижение уровня тестостерона менопаузой, поскольку оно не является таким резким гормональным сдвигом и не вызывает такой же интенсивности побочных эффектов, как менопауза у женщин. Некоторые мужчины даже не заметят изменений, потому что они происходят в течение многих лет или десятилетий. Другими названиями мужской версии менопаузы являются возрастной низкий уровень тестостерона, мужской гипогонадизм или дефицит андрогенов.

Могу ли я забеременеть, если у меня наступила менопауза?

Нет, вы не можете забеременеть после менопаузы, потому что овуляция больше не происходит. Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев, считается, что вы достигли менопаузы.

Записка из клиники Кливленда

Менопауза является естественной и нормальной частью процесса старения.После того, как вы вступили в менопаузу, вы прошли 12 месяцев без менструального цикла. Обычно возникают такие симптомы, как сухость влагалища и приливы. Будьте откровенны со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, и о том, как они влияют на качество вашей жизни. Они могут порекомендовать лечение, чтобы справиться с вашими симптомами и сделать вас более комфортным.

Возраст, стадии, признаки, симптомы и лечение

Обзор

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные.Это нормальная часть старения, знаменующая конец ваших плодородных и репродуктивных лет. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако у женщин с хирургическим удалением яичников наступает «внезапная» хирургическая менопауза.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, не вызванная операцией или другим заболеванием, — это нормальный этап старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения, таких как гормональные противозачаточные средства, гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень пролактина, облучение или хирургическое удаление яичников.

С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда это снижение происходит, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Он может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти, когда ваше тело адаптируется к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждом этапе менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Сколько длится менопауза?

Менопауза — это момент времени, когда менструальный цикл отсутствует в течение 12 месяцев подряд. Время перед менопаузой может длиться от восьми до 10 лет (перименопауза). Время после менопаузы (постменопауза) продлится до конца вашей жизни. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет примерно 51 год.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда ваши яичники больше не вырабатывают высокий уровень гормонов. Яичники — это половые железы, которые хранят яйцеклетки и выпускают их в фаллопиевы трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как ваше тело использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы ваши яичники больше не выделяют яйцеклетки в фаллопиевы трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это стойкое прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.У людей, находящихся в естественной менопаузе, этот процесс протекает постепенно и делится на три стадии:

Перименопауза или «переход к менопаузе» : Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена. Обычно это начинается, когда вам за 40. Перименопауза длится до менопаузы, когда яичники перестают выделять яйцеклетки. В последние один-два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе многие люди могут испытывать симптомы менопаузы.Но у вас все еще есть менструальные циклы в это время, и вы можете забеременеть.

Менопауза : Менопауза — это момент, когда у вас больше нет менструаций. На этом этапе ваши яичники перестали выпускать яйцеклетки и производить большую часть своего эстрогена. Диагноз менопаузы диагностируется, когда у вас нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Постменопауза : Это название, данное периоду после того, как у вас не было менструации в течение целого года (остальная часть вашей жизни после наступления менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабевать у многих людей. Однако некоторые люди продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти лет или дольше после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена люди в постменопаузальной фазе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения.Но у некоторых людей менопауза может наступить раньше в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников) или повреждения яичников (например, в результате химиотерапии или облучения). Менопауза, наступающая в возрасте до 45 лет, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой. Когда нет никаких медицинских или хирургических причин для преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

У вас может наступить менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
  • Ночные поты и/или озноб.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Проблемы со сном (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухость кожи, сухость глаз или сухость во рту.

Люди, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопауза), также могут испытывать:

  • Болезненность молочных желез.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные менструации или пропуски менструаций.
  • Месячные тяжелее или легче, чем обычно.

Некоторые люди также могут столкнуться с:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (половое влечение).
  • Трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Прибавка в весе.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники производят меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний уровня гормонов.Не у всех людей проявляются все эти симптомы. Тем не менее, те, у кого появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменений мочи, головных болей или других новых медицинских проблем, должны убедиться, что эти симптомы не вызваны другими причинами.

Что такое приливы и как долго они будут у меня?

Приливы жара являются одним из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не одинаковы для всех, и нет определенной причины, по которой они случаются. Помимо жара, приливы также могут сопровождаться:

  • Красное раскрасневшееся лицо.
  • Потливость.
  • Ощущение озноба после жары.

Приливы не только ощущаются по-разному для каждого человека, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых людей приливы бывают только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других могут быть какие-то приливы на всю оставшуюся жизнь. Как правило, с течением времени приливы становятся менее серьезными. Интенсивность, частота и продолжительность приливов различны для каждого человека.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни есть довольно много обычных вещей, которые могут вызвать приливы.Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Спирт.
  • Узкая одежда.
  • Стресс и тревога.
  • Жаркая погода.

Может ли менопауза вызывать рост волос на лице?

Да, усиление роста волос на лице может быть связано с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Это вызвано тем, что тестостерон относительно выше, чем эстроген. Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос.

Трудности с концентрацией внимания и забывчивость — нормальная часть менопаузы?

К сожалению, проблемы с концентрацией внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему лечащему врачу.Было показано, что несколько видов деятельности стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • Разгадывание кроссвордов и другие занятия, стимулирующие умственную деятельность, такие как чтение и решение математических задач.
  • Сокращение пассивных занятий, таких как просмотр телевизора.
  • Много двигаться.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут влиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Наблюдаются резкие скачки уровня гормонов, вы можете плохо спать из-за приливов и перепадов настроения. Тревога и страх также могут проявляться в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, обратитесь к своему лечащему врачу. Во время беседы ваш врач расскажет вам о различных видах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию.Проблемы с щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Возможны ли другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Упадок сил и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, изменения настроения и напряженность.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы.Вы, вероятно, испытали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать лекарство, которое поможет вам (гормональная терапия или антидепрессант). Также может помочь простое знание того, что у чувств, которые вы испытываете, есть название. Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мой контроль мочевого пузыря?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у людей, переживающих менопаузу.Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген . Этот гормон играет несколько ролей в вашем организме. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна . Они поддерживают органы в области таза — мочевой пузырь и матку. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и от набора веса.Когда мышцы ослабевают, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (выделение при кашле, чихании или подъеме тяжестей).
  • Ургентное недержание мочи (подтекание из-за того, что мочевой пузырь сжимается в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Никтурия (чувство потребности вставать ночью, чтобы помочиться).

Начнется ли у меня менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии у вас удаляется матка.После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется удалением яичников), симптомы менопаузы могут проявиться не сразу. Если у вас также будут удалены яичники, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Медицинский работник может диагностировать менопаузу несколькими способами. Во-первых, это обсуждение вашего менструального цикла за последний год. Менопауза уникальна тем, что ее диагностируют постфактум.Если у вас целый год (12 месяцев подряд) не было менструаций, вы вступили в менопаузу и, возможно, находитесь в постменопаузе.

Управление и лечение

Можно ли лечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело. В некоторых случаях вам может не понадобиться какое-либо лечение менопаузы. При обсуждении лечения менопаузы с вашим врачом речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных видов лечения симптомов менопаузы.Основными видами лечения климакса являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения, который подходит именно вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

На что похожа гормональная терапия при менопаузе?

Во время менопаузы в организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшая количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками.Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

  • Терапия эстрогенами (ET) : При этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе, и его можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЭТ также может быть предоставлен вам в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения используется после гистерэктомии. Эстроген сам по себе не может быть использован, если у вас все еще есть матка.
  • Эстроген Прогестерон/Прогестин Гормональная терапия (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку оно использует дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в своей натуральной форме, а также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот тип гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы жара и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски при гормональной терапии?

Как и большинство прописанных лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас сохранилась матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Легочная эмболия.
  • Инсульт.

Эти риски ниже, если вы начинаете гормональную терапию в течение 10 лет после наступления менопаузы. После этого ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.

Существует корреляция между сильными приливами и ночными потами и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинские работники могут предложить начать гормональную терапию, если у вас есть эти серьезные симптомы, поскольку это показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Переход на гормональную терапию является индивидуальным решением. Обсудите все прошлые заболевания и вашу семейную историю с вашим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества гормональной терапии для вас.

Что такое негормональная терапия менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она подходит не всем. Негормональные методы лечения включают в себя изменения в вашем рационе питания и образе жизни. Эти методы лечения часто являются хорошим вариантом для людей, которые имеют другие заболевания или недавно лечились от рака молочной железы.Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Предотвращение триггеров приливов.
  • Упражнения.
  • Присоединение к группам поддержки.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту.
Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы. Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген.Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в вашем организме до менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать:

  • Соевые бобы.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерно.
  • Фасоль.
  • Фрукты.
  • Овощи.
Предотвращение триггеров приливов

Некоторые вещи в вашей повседневной жизни могут спровоцировать приливы. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их.Это может включать поддержание прохлады в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Потеря веса также может помочь при приливах.

Упражнения

Тренировки могут быть трудными, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы. Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются, если у вас бессонница. Спокойные, спокойные виды упражнений, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и снять любые страхи или беспокойство, которые вы можете испытывать.

Присоединение к группам поддержки

Общение с другими людьми, которые также переживают менопаузу, может принести большое облегчение многим. Присоединение к группе поддержки может не только дать выход многим эмоциям, проносящимся в вашей голове, но и помочь вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как терапия эстрогенами (эстроген в виде крема, геля или таблеток), противозачаточные таблетки и антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), могут помочь справиться с такими симптомами менопаузы, как перепады настроения и приливы.Вагинальные кремы, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить сухость влагалища. Было показано, что противосудорожное лекарство под названием габапентин облегчает приливы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, могут ли негормональные препараты справиться с вашими симптомами.

Перспективы/прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение всего года (при условии, что нет других заболеваний, связанных с отсутствием менструального кровотечения). Однако вы можете забеременеть во время перехода в менопаузу (перименопауза). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью, пока вы полностью не пройдете менопаузу. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем прекратить использование противозачаточных средств.

Некоторым людям в возрасте от 30 до 40 лет может быть трудно забеременеть из-за снижения фертильности. Однако, если целью является забеременеть, существуют методы и методы лечения, повышающие фертильность, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, при которых у вас может быть повышенный риск после наступления менопаузы. Ваш риск любого состояния зависит от многих вещей, таких как история вашей семьи, ваше здоровье до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, заболевание «ломких костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам костей, чтобы они перестали разрушаться.

Люди теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это в значительной степени связано с потерей эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция содержится в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, что может быть предвестником последующего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, ваши варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерий накапливаются жировые бляшки (так называемый атеросклероз).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск развития ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное кровяное давление.
  • Снижение физической активности.
  • Вредные привычки из прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — ваши лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных групп риска являются стандартами медицинской помощи.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии варьируются в зависимости от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, молодые люди в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с теми, кто находится в постменопаузе в возрасте 60 лет. Людям с преждевременной менопаузой часто назначают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с дополнительными годами потери эстрогена.

Жить с

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые люди могут испытывать проблемы со сном в течение ночи и бессонницу во время менопаузы. Бессонница – это неспособность заснуть или спать ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или может быть связано с другим симптомом менопаузы. Приливы — распространенная причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам спать по ночам, попробуйте:

  • Сохранение прохлады ночью в свободной одежде.
  • Хорошо проветривайте спальню.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в организме меньше эстрогена. Это серьезное изменение гормонального баланса может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие люди, переживающие менопаузу, могут заметить, что их не так легко возбудить, как раньше. Иногда люди также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что во время менопаузы ваше тело претерпевает множество изменений. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Стресс, тревога или депрессия.
  • Борьба с другими заболеваниями и лекарствами.

Все эти факторы могут разрушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям более низкий уровень эстрогена в организме может вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь говорить со своим лечащим врачом о снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить безрецептурными, водорастворимыми или силиконовыми лубрикантами. Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить гормоны эстрогена или неэстрогена для лечения вагинальной ткани. Это может быть предписано в виде крема с низкой дозой, таблетки или вагинального кольца.

Все ли люди в период менопаузы испытывают снижение полового влечения?

Не все люди испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все как раз наоборот.Это может быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим это позволяет наслаждаться сексом, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, по-прежнему важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), надевая презерватив.Вы можете заразиться ИППП в любой момент своей жизни (даже если у вас нет менструации). Такие ИППП, как ВПЧ (вирус папилломы человека), могут привести к раку шейки матки.

Буду ли я получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы все равно сможете получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненностью полового акта. После лечения источника этой боли (сухости влагалища) многие люди снова наслаждаются близостью. Гормональная терапия также может помочь многим людям. Если у вас возникли трудности с получением удовольствия от секса после менопаузы, поговорите со своим лечащим врачом.

Может ли менопауза быть положительным периодом жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным периодом жизни. Слишком часто мифы способствуют неправильному представлению об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что у меня менопауза?

Вы поймете, что достигли менопаузы, если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вагинальные кровотечения после менопаузы. Вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, такой как рак эндометрия.

Могу ли я испытывать оргазм после менопаузы?

Да, вы все еще можете испытывать оргазм после менопаузы. Оргазм может показаться трудным для достижения, когда вы достигли менопаузы, но нет никаких физических причин, чтобы помешать вам получить оргазм. Использование лубрикантов и увеличение прелюдии может помочь при дискомфорте.Постарайтесь открыто рассказать партнеру о своих чувствах и поговорить с ним о том, что вам нравится.

Бывают ли мужчины в период менопаузы?

Андропауза, или мужская менопауза, — это термин, используемый для описания снижения уровня тестостерона у мужчин. Производство тестостерона у мужчин снижается гораздо более постепенно, чем производство эстрогена у женщин, примерно на 1% в год. Медицинские работники часто спорят о том, чтобы назвать это медленное снижение уровня тестостерона менопаузой, поскольку оно не является таким резким гормональным сдвигом и не вызывает такой же интенсивности побочных эффектов, как менопауза у женщин. Некоторые мужчины даже не заметят изменений, потому что они происходят в течение многих лет или десятилетий. Другими названиями мужской версии менопаузы являются возрастной низкий уровень тестостерона, мужской гипогонадизм или дефицит андрогенов.

Могу ли я забеременеть, если у меня наступила менопауза?

Нет, вы не можете забеременеть после менопаузы, потому что овуляция больше не происходит. Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев, считается, что вы достигли менопаузы.

Записка из клиники Кливленда

Менопауза является естественной и нормальной частью процесса старения.После того, как вы вступили в менопаузу, вы прошли 12 месяцев без менструального цикла. Обычно возникают такие симптомы, как сухость влагалища и приливы. Будьте откровенны со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, и о том, как они влияют на качество вашей жизни. Они могут порекомендовать лечение, чтобы справиться с вашими симптомами и сделать вас более комфортным.

признаков того, что у вас может быть менопауза

Менопауза наступает, когда у вас нет менструаций в течение 12 месяцев подряд, вы не беременны и не больны.Это нормальная часть старения.

Это происходит потому, что с возрастом уровень женских половых гормонов естественным образом снижается. Со временем ваши яичники перестанут выделять яйцеклетки, поэтому у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 40–50 лет. Но это может варьироваться в широких пределах. Одно исследование показало, что половина женщин в США достигают менопаузы примерно до 52 лет. Некоторые женщины могут пройти через «изменение» раньше, если они перенесли операцию по удалению матки или яичников или проходят определенные виды лечения рака.

Вы приближаетесь к менопаузе?

Вы можете начать замечать изменения за несколько месяцев или лет до наступления менопаузы. У вас могут быть приливы и нерегулярные месячные. Это время называется перименопаузой.

Вы не будете точно знать, когда наступит менопауза. Все, что вы можете сделать, это обратить внимание на то, как вы себя чувствуете, и заметить изменения. Имейте в виду, что симптомы сильно различаются от женщины к женщине. У некоторых женщин вообще нет никаких симптомов.

Изменения, которые вы можете заметить

Месячные становятся нерегулярными.

Это классический признак того, что вы приближаетесь к менопаузе. Ваши месячные могут приходить чаще или реже, быть обильнее или легче, длиться дольше или короче, чем раньше.

Когда вы находитесь в перименопаузе, может быть трудно предсказать, когда может наступить следующая менструация. Также сложнее оценить, как долго будут продолжаться ваши месячные и будут ли ваши выделения обильными или слабыми. На этом этапе забеременеть труднее, но все же возможно, пока у вас есть менструации.

Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, также могут вызывать нерегулярные менструации. Любое кровотечение, даже просто кровянистые выделения, после менопаузы не является нормальным. Вам нужно поговорить с врачом.

У вас приливы и ночная потливость.

Приливы могут вызвать внезапное ощущение тепла или жара без видимой причины. Ваша кожа может покраснеть, а сердце может биться быстрее. Тогда вы можете внезапно почувствовать холод.

Ночные поты — это приливы жара, возникающие во время сна. Они могут быть настолько интенсивными, что разбудят вас.

Как и многие симптомы менопаузы, приливы и ночная потливость могут сильно различаться от женщины к женщине.Они могут длиться 1 минуту или 5 минут. Они могут быть легкими или тяжелыми. Вы можете иметь несколько в час, один в неделю, или никогда не иметь их.

У некоторых женщин эти симптомы продолжаются в течение многих лет или десятилетий после прекращения менструации — в период, называемый постменопаузой.

Если у вас бывают приливы, но вы не уверены, что это связано с менопаузой, поговорите со своим врачом. Есть медицинские условия и даже лекарства, которые также могут их вызвать.

У вас проблемы со сном.

Пробуждение среди ночи или проблемы со сном могут происходить по многим причинам, но если у вас обычно нет проблем со сном, это может быть признаком приближения менопаузы.Иногда это вызвано другими симптомами менопаузы, такими как ночная потливость. Если проблемы со сном продолжаются какое-то время, и вы не можете точно определить причину, возможно, пришло время сообщить об этом своему врачу.

Вы в плохом настроении.

Многие вещи могут повлиять на ваше настроение, в том числе изменение уровня гормонов, происходящее в период менопаузы. Если в прошлом у вас была тревога или депрессия, ваши симптомы могут ухудшиться во время менопаузы. Какой бы ни была причина, вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо. Если вы были в депрессии более нескольких недель, сообщите об этом своему врачу.Вместе вы можете выбрать лечение, которое поможет вам чувствовать себя лучше.

Вы все забываете.

И у мужчин, и у женщин в среднем возрасте могут быть небольшие провалы в памяти: неспособность вспомнить слово или потеря ключей от машины. Обычно это не имеет большого значения. Забывчивость может быть связана не только с менопаузой, но и со стрессом. Если вы беспокоитесь, что слишком много забываете, сообщите об этом своему врачу.

Вы по-другому относитесь к сексу.

Некоторые женщины говорят, что они менее заинтересованы в сексе или испытывают трудности с возбуждением в период менопаузы.Другие женщины говорят, что им больше нравится секс и они чувствуют себя свободнее, потому что им не нужно беспокоиться о таких вещах, как беременность.

Во время менопаузы кожа вокруг влагалища может стать более сухой. Это может сделать секс болезненным. Гели, называемые «личными смазками», могут помочь.

У вас физические изменения.

Вы также можете заметить, что ваши волосы и кожа стали более сухими и тонкими. Некоторые женщины набирают вес во время менопаузы. Ваше тело также может измениться, так что у вас будет больше жира вокруг талии, больше жира и меньше мышц в целом.Вам также может быть немного труднее двигаться из-за тугоподвижности или боли в суставах. Важно оставаться активным. Возможно, вам придется больше работать, чтобы сохранить силы и оставаться в форме.

Тяжесть и факторы менопаузальных симптомов у женщин среднего возраста в китайской провинции Ганьсу: кросс-секционное исследование | BMC Women’s Health

Дизайн исследования

Это кросс-секционное исследование проводилось в 13 городах/автономных округах (включая 11 городов и 2 автономных округа) провинции Ганьсу в период с августа 2016 года по май 2017 года.План выборки был основан на многоэтапном и целенаправленном методе случайной выборки с учетом репрезентативности этой выборки. Метод выборки для обследования состоял из следующих шагов. Во-первых, в соответствии с численностью населения и семейным доходом (данные Статистического бюро провинции Ганьсу) мы разделили 13 городов/автономных префектур на 9 слоев (см. Таблицу 1 ниже). Из каждого слоя случайным образом было выбрано шесть районов/округов, всего было отобрано 54 района/округа. Во-вторых, мы разделили 54 района/округа, отобранных на первом этапе, на 9 слоев и случайным образом выбрали общины/города из первого, пятого и девятого слоев, и всего было отобрано 162 общины/города.В-третьих, количество образцов в каждом сообществе/городе выбиралось случайным образом. Респонденты опроса были организованы местным сельским комитетом и Федерацией женщин. После исключения лиц с психическим заболеванием и коммуникативным заболеванием на исходном уровне в настоящее исследование были включены женщины в возрасте от 40 до 55 лет из выбранных сообществ или городов.

Таблица 1 Структура выборки

Сбор данных

Исследования в основном проводились в местном медицинском центре или пункте общественного здравоохранения.Для жителей, проживающих в отдаленных районах или районах, применялся подворный визит. Участникам, которые согласились участвовать, было предложено присоединиться к интервью лицом к лицу с обученными интервьюерами. Все интервьюеры должны были пройти серию стандартных учебных занятий перед началом интервью.

Анкета использовалась для сбора информации об исходных характеристиках, включая возраст, массу тела, рост, образование, доход семьи, статус занятости, семейное положение, менструальный анамнез, репродуктивный анамнез, факторы образа жизни и хронические заболевания.

Симптомы менопаузы измерялись с помощью mKMI, который показал высокую достоверность и надежность у китайских женщин [19]. Он состоит из 13 пунктов [20,21,22], включая приливы/потливость, парестезии, бессонницу, раздражительность, депрессию/подозрительность, головокружение, утомляемость, артралгию/миалгию, головную боль, сердцебиение, мурашки на коже, сексуальную жизнь и инфекцию мочевыводящих путей. . Каждый симптом был разделен на четыре степени тяжести: 0 — нет симптомов; 1, легкие симптомы; 2, умеренные симптомы; 3, тяжелые симптомы.Каждый пункт имеет весовой балл. Взвешенная оценка приливов и потливости равна четырем; два для симптома парестезии, бессонницы, раздражительности, нарушений половой жизни и инфекции мочевыводящих путей, а один для других симптомов. Общий балл mKMI представляет собой сумму всех пунктов по весовому коэффициенту. Тяжесть симптомов была определена как: 0–6 (отсутствие), 7–14 (легкие), 15–30 (умеренные) и  > 30 (тяжелые).

В соответствии с определением Стадии репродуктивного старения Workshop + 10 (STRAW + 10) [23] стандартными стадиями были следующие: (1) пременопауза, характеризующаяся незначительными изменениями продолжительности цикла, особенно уменьшением продолжительности менструального цикла цикл и регулярные менструальные циклы с  ≥ 12 менструациями за последние 12 месяцев; (2) перименопауза, характеризующаяся переменной продолжительностью цикла (постоянная разница в продолжительности последовательных циклов в 7 дней или более), пропущенными 2 или более циклами и эпизодом аменореи продолжительностью более 60 дней в течение последних 12 месяцев; и (3) постменопауза, характеризующаяся отсутствием менструальных кровотечений в течение последних 12 месяцев (как минимум 12 месяцев аменореи).Индекс массы тела (ИМТ) классифицировали в соответствии с критериями ВОЗ: недостаточная масса тела, ИМТ < 18,5 кг/м 2 ; нормальный вес, 18,5 ≤ ИМТ ≤ 23,9 кг/м 2 ; избыточный вес, 24 ≤ ИМТ ≤ 27,9 кг/м 2 ; ожирение, ИМТ ≥ 28,0 кг/м 2 .

Ввод данных осуществлялся двумя разными людьми по отдельности через программное обеспечение Epidata 3.1.

Статистический анализ

Исходные характеристики, информация о менструальном цикле и менопаузе включенного населения среди четырех подгрупп оценки симптомов менопаузы сравнивали с помощью дисперсионного анализа для непрерывных переменных и критерия хи-квадрат для категориальных переменных.

Поскольку переменная ответа (стратифицированная оценка симптомов менопаузы в настоящем исследовании) была порядково масштабирована, была применена модель порядковой логистической регрессии для исследования потенциальных факторов риска оценки симптомов менопаузы (выбирая группу «отсутствие» в качестве эталона). Однако из-за того, что этническая принадлежность (ханьцы/неханьцы) не соответствовала допущению о пропорциональных шансах, вместо этого была использована модель частично пропорциональных шансов — одна из моделей порядковой логистической регрессии, которая допускает непропорциональные шансы для этнической принадлежности. наши данные.Факторы, включенные в многофакторную модель, включали исходный возраст (< 45, 45–50 или  ≥ 50 лет), ИМТ, семейное положение (замужем/замужем), род занятий (канцелярский или профессиональный, фермер или разнорабочий или др.), семью. доход (< 1800, 1800–3600 или > 3600 $), образование (неграмотное или начальная школа, средняя школа, старшая школа или колледж и выше), физическая активность (никогда, 1–3 раза в неделю, 4–6 раз /неделя или  ≥ 7 раз/неделю), гинекологические заболевания в анамнезе (да/нет), заболевания молочной железы в анамнезе (да/нет), хронические заболевания в анамнезе (да/нет), возраст наступления менархе (< 15 или ≥ 15 лет), продолжительность менструаций (< 5, 5–6 или ≥ 7 дней), интервал менструаций (≤ 28 или > 28 дней), количество беременностей (0–1, 2–3 или > 3), продолжительность грудное вскармливание (< 12, 12 или  > 12 месяцев), менопаузальный статус (пре-, пери- или постменопаузальный) и использование менопаузальной гормональной терапии (МГТ) (да/нет). Измерения этих факторов были представлены в дополнительном файле (Дополнительный файл 1: Таблица S1).

Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым. Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS (V. 9.4) (SAS Institute Inc., США).

Лечение симптомов менопаузы

Узнать эту страницу на испанском языке

В какой-то момент жизни каждой женщины ее яичники перестают производить яйцеклетки, а уровень гормонов эстрогена и прогестерона снижается.Со временем то, что раньше было месячными, стало происходить реже. Этот процесс называется перименопаузой или менопаузальным переходом. Когда у вас прекратились менструации в течение одного полного года, говорят, что вы находитесь в «постменопаузе» и больше не можете забеременеть.

У большинства женщин менопауза является естественной частью процесса старения, в среднем около 51 года — у кого-то раньше, у кого-то позже. Но если у вас был диагностирован рак молочной железы до менопаузы, некоторые из ваших методов лечения могут вызвать менопаузу быстрее и резче, чем вы ожидали.Это называется медикаментозной или хирургической менопаузой или индуцированной менопаузой. Например:

  • Некоторые виды химиотерапии и гормональной терапии могут замедлять или останавливать работу яичников. Медикаментозная менопауза может быть временной, то есть продолжаться, пока вы проходите курс лечения, и какое-то время после него, а затем возобновляются менструации, а может быть и постоянной.
  • Удаление яичников, рекомендованное некоторым женщинам, вызывает немедленную постоянную менопаузу. Это хирургическая менопауза.
  • Некоторые другие методы лечения на самом деле не приводят к менопаузе, а вместо этого вызывают симптомы, подобные менопаузе, такие как приливы. Это может повлиять на вас, если вы находитесь в пременопаузе на момент постановки диагноза. Или, если у вас уже началась менопауза естественным путем, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются при некоторых видах лечения рака молочной железы.
  • Наконец, существует также то, что называется «холодной менопаузой индейки» в результате прекращения заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую некоторые женщины используют для лечения естественных симптомов менопаузы, особенно тяжелых или неприятных.ЗГТ не рекомендуется женщинам, у которых диагностирован рак молочной железы или которые подвержены высокому риску заболевания, поскольку исследования выявили связь между ЗГТ и риском развития рака молочной железы.

Медикаментозная, хирургическая и «холодная индейка» менопауза вызывает внезапный и резкий сдвиг в организме — снижение уровня гормонов в течение нескольких дней или недель, а не лет. Симптомы могут появиться более резко, чем при более постепенной, естественной менопаузе. Хотя эти симптомы могут быть неудобными для всех, с ними может быть особенно трудно справиться, если вам 20, 30 или чуть больше 40 лет, и теперь вы «чувствуете менопаузу» на 10–20 лет раньше, чем вы ожидали.У молодых женщин, у которых удалены яичники, что снижает уровень гормонов буквально за одну ночь, симптомы менопаузы могут быть особенно интенсивными. Ранняя менопауза также может вызывать опасения по поводу долгосрочных последствий длительного отсутствия эстрогена, таких как потеря костной массы.

Есть способы справиться с симптомами и жить в условиях менопаузы более комфортно. Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения, отказ от курения, эмоциональная поддержка) могут быть столь же важными и эффективными, как лекарства, которые помогут вам чувствовать себя лучше и жить хорошо.В этом разделе вы можете узнать больше о:

Постоянная менопауза сигнализирует об окончании фертильности. Если вы находитесь в пременопаузе и все еще заинтересованы в рождении биологических детей, посетите наш раздел «Вопросы фертильности и беременности».

Медицинским экспертом по управлению симптомами менопаузы является Линн Ван, доктор медицинских наук, гинеколог, больница Ланкенау, Main Line Health System, Wynnewood, PA.

Расчет эксперта

«Менопауза – это тревожный звонок к новому этапу вашей жизни, как и рак молочной железы. Два пробуждения звонков может быть больше, чем может выдержать большинство людей, но каков выбор? Вы уверены не могу снова заснуть. Так что вставай и решай, что ты делаешь сегодня — и дальше. в грядущие годы».

— Мариса Вайс, доктор медицинских наук, главный врач, Breastcancer.org


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение: 5 декабря 2020 г., 11:48

Менопауза | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Когда месячный цикл женщины прекратился на год, это называется менопаузой.

Переход между репродуктивной стадией и менопаузой называется климактерическим периодом или перименопаузой. Однако многие ошибочно называют это менопаузой.

Менопауза обычно наступает у американских женщин в возрасте около 51 года. Преждевременная менопауза наступает, когда яичники отказывают в возрасте до 40 лет. Почему это происходит, неизвестно.

Искусственная менопауза возникает, когда яичники женщины были удалены хирургическим путем или она прошла химиотерапию, облучение таза или любой другой процесс, который уменьшает приток крови к яичникам.

Преждевременная менопауза может быть связана с курением, проживанием на большой высоте или плохим питанием.

Симптомы

Симптомы перименопаузы широко варьируются от одной женщины к другой. Общие симптомы включают:

  • Холодные руки и ноги
  • Запор или диарея
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Проблемы со сном
  • Эмоциональные или психологические симптомы, такие как тревога, депрессия, нервозность или раздражительность, которые могут быть связаны с изменением гормонального фона или стрессом старения и сменой ролей
  • Усталость
  • Головная боль
  • Приливы или приливы и потливость возникают у 75% женщин. Вспышка может длиться от 30 секунд до пяти минут и может сопровождаться ознобом
  • Прерывистое головокружение, ощущение покалывания на коже или учащенное сердцебиение
  • Потеря памяти
  • Прибавка в весе

В период, предшествующий менопаузе, месячные у женщин становятся реже, прежде чем полностью прекратиться.

  • Однако у некоторых женщин кровотечения становятся более частыми и обильными.
  • Женские циклы становятся менее регулярными.
  • Происходят изменения в организме женщины, в том числе:
  • Срочная и более частая потребность в туалете
  • Затруднения или боль во время полового акта
  • Потеря тонуса мышц таза
  • Потеря интереса к сексу
  • Уменьшаются половые органы, такие как матка, яичники и внешние половые органы (малые половые губы и клитор)
  • Отек, покраснение и болезненность слизистой оболочки влагалища
  • Истончение слизистой оболочки влагалища и кожи вульвы
  • Сухость влагалища

Причины и факторы риска

Менопауза вызвана падением уровня гормонов, поскольку яичники перестают производить яйцеклетки. С возрастом яичники становятся менее чувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) и лютеинизирующему гормону (ЛГ), вырабатываемым гипофизом.

В результате менструальный цикл женщины становится короче. Она реже выпускает яйцеклетки из яичников (овулирует). Ее цикл становится менее регулярным.

Со временем фолликул вообще перестает реагировать и не вырабатывает эстроген. Это запускает серию гормональных изменений.

Диагностика

Врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр.Менопауза обычно очевидна в зависимости от возраста пациента и симптомов. Если диагноз неясен, его можно подтвердить с помощью анализа крови, чтобы увидеть, выше ли уровень ФСГ пациента, чем обычно.

Важно исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как заболевания щитовидной железы и диабет.

Врач может назначить маммографию и мазок Папаниколау.

Лечение зависит от характера и тяжести симптомов. Женщине важно знать о других факторах риска для своего здоровья, которые могут усугубляться различными подходами к лечению.

Врач может обсудить причины менопаузы и беспокойства, страхи и стрессы, связанные с этим изменением жизни. Важно, чтобы женщина обсудила свое индивидуальное состояние здоровья и факторы риска для здоровья со своим врачом, чтобы решить, какие варианты лечения для нее наилучшие.

Эмоциональные или психологические симптомы могут потребовать психотерапии.Могут быть уместны антидепрессанты или легкие седативные средства.

Заместительная терапия эстрогенами облегчает приливы и другие симптомы менопаузы. Это может быть полезно для снижения риска остеопороза и сердечных заболеваний. Однако прием эстрогена сам по себе увеличивает риск развития рака эндометрия у женщин, у которых еще есть матка.

Сочетание эстрогена и прогестина снижает риск рака эндометрия. Сколько эстрогена будет назначено, зависит от того, сколько необходимо для контроля симптомов.

Прием эстрогена может увеличить риск рака молочной железы.

Женщина должна проходить регулярные медицинские осмотры и ежегодные маммограммы независимо от того, лечатся ли симптомы перименопаузы.

Женщина не должна начинать заместительную терапию эстрогенами, если у нее в анамнезе эстрогензависимый рак эндометрия или рак молочной железы, тромбы или воспаление вен, маточные кровотечения без диагностированной причины и заболевания печени.

Риск развития у женщины определенных состояний повышается после наступления менопаузы.Эти условия:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт. Заместительная терапия эстрогенами может снизить риск развития этого состояния
  • Остеопороз. Женщины с маленькими костями, белые, курящие, злоупотребляющие алкоголем, принимающие кортикостероиды или ведущие малоподвижный образ жизни, подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.