Месячных нет а не беременна: Причины задержки месячных кроме беременности

Содержание

Причины задержки месячных кроме беременности

Волнение любой из представительниц прекрасного пола из-за временного отсутствия менструации, чаще всего, связано с привычной «женской рулеткой»: а не беременна ли я? Причины задержки месячных, кроме беременности, могут быть самыми разными, включать как естественные механизмы защиты организма, так и патологические изменения.

Чтобы понять, как и почему происходит задержка месячных, нужно обратить внимание на женскую анатомию и физиологию процесса.

Все причины регулировки менструального цикла находятся не в половых органах женщины, а в «голове». Именно кора головного мозга собирает всю информацию о здоровье и состоянии женщины, направляя сигналы тревоги двум «дозорным»: гипофизу и гипоталамусу. Эта «сладкая парочка» взаимодействуют, выделяя особые вещества, оказывающие влияние на железы внутренней секреции, а также напрямую воздействующие на матку и яичники. Без этих стимуляторов менструального процесса никаких месячных не бывает.

Нормальный менструальный цикл должен быть устойчивым и иметь продолжительность от 21 до 35 дней.
Задержкой месячных считается их запаздывание на 5 и более дней. Если такие симптомы беспокоят девушку или женщину пару раз в год – это нормально, если же такая патология наступает чаще — есть повод обратиться к врачу.

Диагноз «дисфункция яичников», поставленный гинекологом, констатирует частую задержку месячных, но не определяет конкретную причину данной ситуации. В дальнейшем нужно определить: что послужило «спусковым крючком» для блокировки менструации.

Стрессы — настоящие «киллеры» процесса деторождения. Экзамены или семейные проблемы, сложные отношения в коллективе или ссора с молодым человеком могут стать причиной запаздывания месячных. Изменить данную ситуацию можно, обратившись к психологу. Иногда можно справиться и самой: сменить работу, найти любое позитивное решение скопившихся проблем или научиться воспринимать ситуацию не столь трагически. Необходимо иметь в виду, что нерегулярный сон и переутомление (как физическое, так и психическое) – это тоже мощный стресс для женского организма!
Чрезмерные спортивные и другие физические нагрузки. Сложная «мужская» работа с поднятием тяжестей, занятия профессиональным спортом, изматывающие тренировки – не лучшие условия для нормального функционирования месячного цикла и могут влиять даже на возможность деторождения.

Острые и хронические недуги. Воспалительные процессы (особенно органов мочеполовой сферы), гормональная разбалансировка, онкологические заболевания– это причины задержки месячных, кроме беременности. Сюда же медиками включены различные эндокринные нарушения: функции щитовидной железы и надпочечников, обменных процессов, например, ожирение, диабет.

Нерегулярный менструальный цикл связан с любым отклонением от нормального веса женщины. Избыток подкожного жира – настоящая «кладовая» эстрогена, способствующая появлению различных патологий. А непомерная худоба ведет к прекращению жизненно важных процессов, в том числе задержкам и остановке менструального цикла. Всемирная организация здравоохранения определила минимальный вес девушки, способной к деторождению – не менее 45кг!

Длительные интоксикации. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также вынужденный труд на вредном производстве отравляют организм женщины. Только смена работы или образа жизни может привести к нормализации менструального цикла после общего восстановления здоровья.

Прерывание нежелательной беременности. Аборты крайне негативно влияют на здоровье матки. Таким же действием обладают и самопроизвольные выкидыши. Они могут привести к регулярным сбоям в менструальных циклах.

«Мегаудар» гормональными противозачаточными средствами. Экстренную контрацепцию нужно проводить только как самую вынужденную меру – двойная доза гормонов может в будущем надолго стать причиной задержки месячных. Восстановление после подобной «терапии» проходит иногда достаточно долго. Поэтому прибегать к такому способу можно только в исключительных случаях!

Акклиматизация. Резкую смену климата или злоупотребление солярием женский организм воспринимает, как стресс. Непривычные климатические условия русских морозов для южанок или палящее южное солнце для жительниц северных широт могут стать причиной временного отсутствия месячных.

Климакс. Известно, что после 40-45 лет репродуктивная функция женщины угасает и появляются изменения в «графике» наступления месячных. Также дамы «бальзаковского возраста» обычно имеют груз хронических заболеваний, который также приводит иногда к частым задержкам и нарушениям менструального цикла.

Выяснив причины задержки месячных, благодаря врачебному обследованию, можно приступить к их устранению. Одновременно нужно позаботиться о соблюдении правил здорового образа жизни. Не стоит впустую тратить свой жизненный потенциал! Правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, режим труда и отдыха укрепят не только здоровье в целом, но и вашу половую систему.

Позаботьтесь о своем здоровье! Обращайтесь к профессионалам!

Беременность или аборт — Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают таким образом первую беременность. То есть аборт остается самым распространенным методом «контрацепции».

Установление фактов беременности

Беременность или задержка?

Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

 

Как же установить факт беременности?

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Всегда ли поможет УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит.

Установление беременности по уровню гормонов

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

 

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

 

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

 

Итак, беременность установлена

Сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь. О чем прежде всего должен рассказать вам хороший врач?

 

Во первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;

аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;

аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;

женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом — это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;

как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.

Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.

В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, задача этой статьи — познакомить женщину со всеми возможностями современной медицины, познакомить и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредить: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол; выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции!

 

Нехирургические методы прерывания беременности

 

Гомеопатия

 

Эффективность не более 20%

 

Иглорефлексотерапия

 

Эффективность до 40% при небольшой (10-15 дней) задержке и зависит от квалификации специалиста

 

Магнитная индукция («магнитный колпачок»)

Метод основан на искусственном нарушении нормальной передачи электрических импульсов от матки в головной мозг, вызывающем сократительную активность матки и провоцирующем выкидыш

 

Эффективность 50% при задержке не более 3-5 дней, применяется только при отсутствии противопоказаний

 

Медикаментозный аборт («французские таблетки»)

Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца

 

Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней

 

Хирургические методы прерывания беременности

 

Вакуум-аспирация («мини-аборт»)

 

На сроках беременности до 4-5 недель

 

Медицинский аборт

Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки

 

На сроках беременности до 12 недель

 

«Поздний аборт»

 

В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность

 

На сроках более 12 недель беременности по особым показаниям

 

Малое кесарево сечение

 

Прерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям

 

Хороших абортов не бывает

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сверхранних сроках (от 12 до 25 дней задержки).

 

Методы прерывания беременности

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.

 

Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно также после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования.

 

Российское законодательство об абортах

В дореволюционной России производство абортов считалось преступлением, ответственность за которое несли как сама женщина, так и лицо, производившее операцию (женщине грозило заключение в исправительный дом, а врачу — тюрьма).

 

После революции положение изменилось: Постановлением Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата юстиции от 16 ноября 1920 г. Об искусственном прерывании беременности» аборты были легализованы.

Затем в 1936 г., в связи со сложной демографической ситуацией, операции по искусственному прерыванию беременности вновь были запрещены под страхом уголовной ответственности (Постановление ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 г. «О запрещении абортов»).

 

23 ноября 1955 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов» производство операции искусственного прерывания беременности было разрешено всем женщинам при отсутствии медицинских противопоказаний. Приказом Минздрава СССР от 29 ноября 1956 г. была принята Инструкция «О порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)», детально регулировавшая этот вопрос, в 1961 г. в нее были внесены некоторые изменения, касающиеся выдачи больничных листов.

 

При этом производство незаконного (криминального) аборта влекло за собой достаточно строгое наказание. Ст. 116 Уголовного кодекса РСФСР (1960) предусматривала ответственность (от 1 до 8 лет лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью) за незаконное производство аборта лицом без высшего медицинского образования и даже врачом, не имеющим специальной подготовки, а также за производство аборта вне специализированного медучреждения. Ряд УК союзных республик предусматривал также ответственность за принуждение женщины к аборту.

 

В настоящее время аборт официально разрешен, однако его производство строго регламентировано Инструкцией о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (утверждена Приказом Минздрава РФ №242 от 11 июня 1996 г.), отступление от которой влечет за собой уголовную ответственность в виде лишения свободы на срок до 5 лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью.

Производство аборта допускается только в стационарных лечебных учреждениях, специально предназначенных для проведения подобного рода операций, при сроке беременности не более 12 недель.

 

При наличии медицинских или социальных показаний возможно проведение аборта и в срок свыше 12, но до 22 недель. Медицинскими показаниями считаются наличие у женщины заболеваний, создающих угрозу ее жизни и здоровью при вынашивании беременности и родах; тяжелые заболевания у будущего ребенка. Эти показания содержатся в Перечне медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (утвержден Приказом Минздрава РФ № 302 от 28.12.1993 г.).

 

Производство аборта по социальным показаниям: несовершеннолетие беременной, многодетность, пребывание в исправительном учреждении, наступление беременности в период войны и др. (их перечень утвержден Постановлением Правительства РФ № 567 от 8 мая 1996 г.) осуществляется после рассмотрения каждого конкретного случая специальной комиссией.

 

Несовершеннолетним беременным до 15 лет аборт делается только с согласия родителей или лиц, их заменяющих (ст.32 Основ законодательства о здравоохранении РФ).

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

  • Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
  • Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
  • Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
  • Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
  • Менструальное кровотечение длится более семи дней.
  • Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
  • Имеются кровотечения между менструациями.
  • Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

  • Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
  • Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
  • Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
  • Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
  • Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

  • изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
  • давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
  • проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
  • перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
  • неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
  • проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.


Ключевые слова

Почему не наступает беременность — Медицинский центр «Лотос»

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий — врач-акушер-гинеколог


Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.


Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:


  • гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),

  • синдром поликистозных яичников,

  • повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),

  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),

  • нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.


У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:


  • нерегулярный менструальный цикл,

  • редкие менструации,

  • может быть даже отсутствие менструации,

  • проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.


Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.


Как узнать есть у Вас овуляция или нет


Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.

Как они действуют


Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.

Какие тесты использовать


На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)


Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.

В какой период лучше делать тесты


Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.


Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.


Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).


Как расшифровать показатели теста


Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.


В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.


Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!


В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!

Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.


К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.

Ультразвуковой мониторинге овуляции


Это метод достаточно эффективный и наглядный.


Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул — это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения — наступает фаза секреции.


Эти изменения, которые происходят   с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!


Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм — это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.


Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.


Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.

Ультразвуковая картина, если овуляции нет


Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.


Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …


  1. Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.

  2. Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.

  3. И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.

‎App Store: Clue календарь менструаций

Clue — календарь месячных, который прогнозирует даты вашей следующей менструации, ПМС, а также дни, забеременеть в которые более или менее вероятно. Связано ли ваше настроение с вашим циклом? Просто отслеживайте то, о чем хотите знать больше, а Clue позаботится об остальном.

Используйте Clue, чтобы:
+ Знать, когда наступит ваша следующая менструация.
+ Получать напоминания о следующей менструации, ПМС и благоприятных для зачатия днях.
+ Регистрируйте симптомы беременности, движения ребенка и многое другое.
+ Выяснить уникальные особенности своего цикла.
+ Знать, в какие дни у вас больше или меньше вероятность забеременеть.
+ Отслеживать сексуальную активность, боль, настроение, выделения из шейки матки, прием противозачаточных таблеток и базальную температуру тела.

Clue также включает:
+ 31 категория для отслеживания: менструация, спазмы, эмоции, вес тела, состояние кожи, волосы, сон, тренировки, энергия, желания и др.
+ Гарантия отсутствия цветочков, бабочек, эвфемизмов или розового — навсегда.
+ Новые возможности интеграции с Apple Watch, позволяющие вам с первого взгляда узнавать стадию своего цикла.
+ Clue Cycle Report — визуализация ваших личных показателей, которые можно сохранить и передать доктору.
+ Самый быстрый ввод данных среди всех доступных приложений для отслеживания цикла.
+ Исчерпывающее описание менструального цикла, дополненное медицинскими и научными ссылками.
+ Алгоритм, обучающийся с помощью данных, которые ВЫ вводите. Чем больше вы его используете, тем умнее он становится.
+ Настраиваемый пароль для защиты вашей конфиденциальности.
+ Обзор истории ваших прошлых циклов, чтобы легко увидеть тенденции.
+ Возможность по желанию входить в систему с помощью учетной записи, чтобы создавать копии своих данных или пользоваться ею сразу на нескольких устройствах.
+ Расширены возможности iOS, включая объединение репродуктивного здоровья с приложением Health, Touch ID и Today Extensions.

Рекомендовано Buzzfeed, The New York Times, Wired, TechCrunch, The Daily Mail, VentureBeat и многими другими.

Информация о подписке

Подпишись на Clue Plus!

Ценообразование в других валютах и странах может варьироваться, и фактические платежи могут быть конвертированы в вашу местную валюту в зависимости от страны проживания.

Платеж будет снят с вашей учетной записи iTunes, когда вы подтвердите покупку. Мы автоматически обновим выбранную вами подписку, если вы не отключите автозапуск не позднее, чем за 24 часа до окончания текущего периода оплаты. Обратите внимание, что мы не можем предоставить возмещение за неиспользованную часть срока. Вы можете управлять подписками и автоматическим обновлением в настройках учетной записи iTunes.

Пожалуйста, учтите: инструмент отслеживания менструального цикла Clue не является противозачаточным средством.

Если у вас возникнут проблемы, обратитесь к нашей команде поддержки! Пожалуйста, свяжитесь с нами через приложение, чтобы мы могли помочь вам более эффективно.

Нажмите:
1. Меню «Подробнее»
2. Поддержка
3. Выберите тему вашего запроса
Или отправьте запрос непосредственно через эту форму: https://support.helloclue.com

Получить ответы на ваши вопросы о месячных, сексе и менструальном здоровье на helloclue.com

Подпишитесь на наши страницы в социальных сетях!
twitter.com/clue
facebook.com/helloclue
instagram.com/clueapp

Условия обслуживания: https://www.helloclue.com/terms.html
Политика конфиденциальности: https://www.helloclue.com/privacy.html

Если рождение желанного ребёнка откладывается…

К сожалею, наша жизнь динамична и многие наши планы под влиянием складывающихся обстоятельств рушатся. И рождение желанного ребёнка вновь откладывается на время.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й половины XX века. Под влиянием огромных цифр материнской смертности от криминальных абортов в СССР проведение медицинских абортов было разрешено в 1955 году.

Установление факта беременности. Беременность или задержка? Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

Как же установить факт беременности? Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит.

Вариант второй — «Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

  • в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
  • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
  • аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
  • это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
  • как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили, и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

  • Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.
  • Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.

Искусственный аборт может быть достаточно безопасным, когда он проводится в первом триместре беременности хорошо подготовленным персоналом с использованием  всего необходимого оборудования и инструментария, под адекватным обезболиванием и в соответствующих санитарных условиях.

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сверхранних сроках (от 12 до 25 дней задержки).

Каким бы щадящим не был способ прерывания беременности, он всеравно является серьезной  психологической и физической травмой, гормональным стрессом и всегда представляет риск серьезных осложнений.    Все женщины, перенесшие аборт, могут быть выписаны из стационара только в том случае, если у них исключены возможные осложнения.

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление. Однако, прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений. Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

  • сделавших два и более абортов;
  • страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;
  • ранее перенесших операцию на матке и яичниках;

Ранние осложнения. К ранним осложнениям относятся: разрывы шейки матки, остатки плодного яйца при неполном выскабливании стенок полости матки, гематометра (скопление сгустков крови в результате неполного опорожнения полости матки).

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

Поздние осложнения. К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки. После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %. Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

«Мини-аборт», характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции. Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить «под прикрытием» антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта.

Желательно после аборта принимать антибиотик 5-6 дней (его назначит врач) и оставаться под наблюдением гинеколога — вплоть до восстановления нормального менструального цикла, контролировать температуры тела в течение 5 дней, при подъеме температуры выше 37,0 нужно обратиться к врачу. Не принимать тепловые грелки на низ живота, избегать подьема тяжестей свыше 10 кг в течение 10 дней. Обязателен УЗИ-контроль через 2 недели с наполненным мочевым пузырем. Половую жизнь после аборта можно возобновить не ранее, чем через месяц, после первой менструации.

И в конце вновь необходимо напомнить еще раз: основной путь оптимального планирования семьи — грамотное использование современных методов контрацепции. Об этом мы поговорим в нашей следующей беседе.

 

И.о.заведующего женской консультацией УЗ «Ляховичская ЦРБ» Лазарчук В.Г.

Месячные при беременности: могут ли идти

    Содержание:

  1. Могут ли при беременности идти месячные?
  2. Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
  3. Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Беременность начинается с задержки. Месячные не приходят в срок и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша, а также на начальном этапе грудного вскармливания. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение, и будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?

Могут ли при беременности идти месячные?

В норме их быть не должно. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в этот период называются термином «акушерские кровотечения»1. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны, но самое важное, что должна знать о них каждая будущая мама — игнорировать «месячные» во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск смерти ребенка, матери или обоих1. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!

На этом нашу статью можно заканчивать 🙂 Но мы расскажем вам, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Возможно, эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения, значит, дать вашему врачу важную информацию для диагностики и лечения.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением2.

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений2 и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Раздражение шейки матки

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком3.

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности4 и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре5. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода6. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона7. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца8. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Акушерские кровотечения во второй половине случаются реже, но тоже возможны. Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности9. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия. При появлении этого синдрома необходима госпитализация, в тяжелых случаях назначается терапия для профилактики анемии.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно она сопровождается кровотечениями — от незначительных до обильных.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10/sup>, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.

Есть ли другие причины ложных месячных при беременности?

Есть, и немало. Акушерские кровотечения могут быть связаны с целым рядом патологий и заболеваний. В частности, к ним могут привести полипы шейки матки, узлы миомы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, вам не под силу. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые месячные при беременности — повод немедленно связаться с врачом!


Ссылки на источники:
  1. А. З. Хашукоева, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоева. Акушерские кровотечения. Журнал «Лечащий врач», № 10/2004. Линк: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531880/

  2. Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, A. J.; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944–1947. Линк: https://academic.oup.com/humrep/article/18/9/1944/708284

  3. Eyal Sheiner, (2011). Bleeding during pregnancy a comprehensive guide. New York: Springer. p. 13. ISBN 9781441998101. Линк: https://books.google.ca/books?id=kidaUVfQk_UC&pg=PA13#v=onepage&q&f=false

  4. Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV (2013). «Does this woman have an ectopic pregnancy?: the rational clinical examination systematic review». JAMA. 309 (16): 1722–9. Линк: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1681418

  5. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015. Линк: https://books.google.ru/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

  6. Jeve YB, Davies W (July 2014). «Evidence-based management of recurrent miscarriages». Journal of Human Reproductive Sciences. 7 (3): 159–69. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229790/

  7. Low Progesterone: Complications, Causes, and More. Линк: https://www.healthline.com/health/womens-health/low-progesterone

  8. Landy, H.J.; Weiner, S.; Corson, S.L.; Batzer, F.R. (1986). «The „vanishing twin“: ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester». Am J Obstet Gynecol. 155 (1): 14–19. Линк: https://www.ajog.org/article/0002-9378(86)90068-2/pdf

  9. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ПРЕДЛЕЖАНИЕ_ПЛАЦЕНТЫ

  10. Н.А. Жаркин, Е.М. Лавенюкова, А.Е. Мирошников. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы. Линк: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2018/3/1172661222018031020

Читай нас на Яндекс Дзен

пропущенных месячных (аменорея) | Отсутствующие или нерегулярные периоды

Причины

Часто не о чем беспокоиться, когда прекращаются менструации, и нет серьезной причины. Бывают случаи, когда отсутствие менструации является нормальным явлением. К ним относятся:

  • До полового созревания . Девочки начинают развиваться примерно с 9 лет, и их месячные начинаются на год или два позже. До этого момента у девочек не было менструаций.
  • Во время беременности . Если вы беременны, у вас обычно прекращаются месячные до рождения ребенка.
  • В период грудного вскармливания . Если вы полностью кормите грудью, у вас обычно не будет менструации, пока вы не остановитесь. Вы можете обнаружить, что у вас кровотечение, если вы откажетесь от кормления или начнете гораздо реже кормить грудью.
  • После менопаузы . Менопауза — это время в вашей жизни, когда ваши яичники перестают производить яйцеклетки и у вас прекращаются менструации. Средний возраст менопаузы составляет около 51 года. Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Менопауза (включая ЗГТ)».
  • Если вы используете определенные виды контрацепции .Некоторые виды контрацепции могут остановить менструацию. Так не у всех женщин; однако отсутствие менструаций (или очень легкие периоды) — это нормально, если вы употребляете:

Стресс

Стресс влияет на химические посредники, называемые гормонами, которые выделяются из вашего мозга. Затем эти гормоны влияют на другие гормоны, выделяемые из яичников, которые обычно вызывают менструальный цикл. Таким образом, стресс или внезапный шок могут остановить менструальный цикл. Обычно, если это так, они возобновляются естественным образом через некоторое время.

Какой стресс может вызвать поздняя менструация?

Dr Sarah Jarvis MBE

Низкая масса тела

Похудание может привести к остановке менструаций. Это может произойти, если ваш индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже 19. Если у вас расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, потеря слишком большого веса может привести к остановке менструаций. Это также может случиться со спортсменами, гимнастами, бегунами на длинные дистанции и людьми, которые чрезмерно много тренируются.

Какое отношение вес имеет к пропущенным менструациям?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — распространенное заболевание, которое может вызывать очень нечастые менструации или иногда вовсе прекращаться.У женщин с СПКЯ могут быть другие симптомы, такие как трудности с похуданием, прыщи (прыщи) и слишком много волос на теле. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Гормональные проблемы

Ряд состояний, влияющих на уровень гормонов, могут вызвать остановку менструаций. Это включает:

  • Состояние, при котором уровень гормона пролактина слишком высок. Это называется гиперпролактинемией. Наиболее частой причиной этого является доброкачественное новообразование в головном мозге, которое называется пролактиномой.
  • Заболевания, поражающие шейную железу, называемую щитовидной железой. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые могут повлиять на менструацию. Если вы производите слишком много гормонов (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), это может повлиять на ваши периоды.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это редкое наследственное заболевание, при котором стероидные гормоны надпочечников не вырабатываются нормально. Существуют разные формы этого состояния, но некоторые из них могут привести к отсутствию или нечастым периодам.
  • Другое нарушение стероидных гормонов, называемое синдромом Кушинга.

Генетические проблемы

Гены — это строительные блоки наших клеток, которые определяют наши индивидуальные характеристики. Генетические состояния — это те, которые унаследованы от наших родителей или вызваны аномальными генами. В редких случаях причиной отсутствия менструации могут быть аномальные гены. В большинстве из них будет первичная аменорея (т. Е. Месячные никогда не начинаются). Одним из примеров этого является синдром Тернера. В этом состоянии девочки, как правило, невысокого роста, имеют особые черты лица и не работают должным образом яичниками.У них часто не начинаются месячные, в отличие от других девочек их возраста. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Тернера».

Другие генетические состояния могут вызывать различия в гениталиях и женских органах. Например, в состоянии, называемом синдромом резистентности к андрогенам, у ребенка женские гениталии снаружи, но нет женских органов внутри. Без яичников или матки (матки) у этих детей не будет менструаций.

Иногда младенцы не развиваются нормально в утробе матери до рождения и могут родиться с проблемами, предотвращающими менструацию.Например, в редких случаях девочка может родиться без влагалища или с закупоркой влагалища. Иногда это становится очевидным в первый раз, когда у нее не начинают меняться, как ожидалось.

Ранняя менопауза

Средний срок прекращения менструаций у женщин в Великобритании — 51 год. Однако этот диапазон весьма широк. Если менструация прекращается до 40 лет, это очень ранняя менопауза. Менструации прекращаются, и обычно появляются другие симптомы менопаузы, такие как приливы.

Лекарства и лечение

Как уже говорилось выше, некоторые методы контрацепции могут остановить менструацию. Другие лекарства также могут повлиять на менструальный цикл. Примерами являются некоторые лекарства от шизофрении (антипсихотические препараты), лекарство от болезней, называемое метоклопрамидом, и сильные обезболивающие, называемые опиатами.

Ряд операций может привести к отсутствию периодов. Например, после гистерэктомии у вас не будет менструаций. Гистерэктомия — это операция по удалению матки.Поскольку кровь во время менструации идет из матки, у вас никогда больше не будет менструаций. Другая операция (называемая аблацией эндометрия), которая иногда проводится при обильных менструациях, также вызывает прекращение менструации. Во время этой операции удаляется слизистая оболочка матки. Обычно это не является постоянным, и месячные начинаются снова со временем.

Лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, также может повредить яичники и привести к отсутствию менструации. Рекреационные наркотики, такие как героин, также могут вызвать прекращение менструации.

Восстановление нормального состояния после прекращения контрацепции

Если вы принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или инъекционную форму контрацепции, после прекращения приема контрацепции может потребоваться некоторое время для возобновления месячных. Для возобновления собственного цикла вашего тела может потребоваться несколько месяцев, и может пройти несколько месяцев, прежде чем у вас начнутся месячные.

Что мне делать, если у меня не начались месячные?

У девочек менструальный цикл очень разный.Так что, возможно, у ваших друзей уже были месячные, а у вас — нет. Обычно это нормальный вариант, и беспокоиться не о чем. Проконсультируйтесь с врачом, если:

  • Вам исполнилось 16 лет и у вас еще не было менструаций.
  • Вам 14 лет или больше, у вас нет груди или лобковых волос, и у вас нет менструаций.
  • У вас каждый месяц болит живот, но нет кровотечения.
  • Вы можете почувствовать уплотнение в нижней части живота.
  • Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств (т. Е. Если есть вероятность, что вы забеременеете).
  • Вы похудели или у вас симптомы нервной анорексии. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Нервная анорексия».)
  • Вы чувствуете себя нездоровым иным образом.

Что мне делать, если у меня прекратились месячные?

Не паникуйте! В большинстве случаев ничего серьезного не происходит. Самое важное, что нужно сделать, — это сделать тест на беременность, если вы вообще можете забеременеть.Если в остальном вы чувствуете себя хорошо и не беременны, то, скорее всего, у вас снова начнутся месячные со временем.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • У вас не было менструаций в течение трех месяцев, а раньше у вас были регулярные месячные.
  • У вас не было менструаций в течение девяти месяцев, но они всегда были нечастыми.
  • Вы можете забеременеть.
  • Вы хотите забеременеть.
  • У вас приливы, вы моложе 45 лет.
  • Вы похудели или ваш ИМТ 19 или меньше.
  • Вы или кто-то из ваших близких беспокоитесь о своем питании или весе.
  • У вас течет молоко из груди, и вы не кормите грудью.
  • Вы плохо себя чувствуете (например, головные боли, изменение зрения, потеря или прибавка в весе).
  • У вас не было менструаций в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток. (Или через 12 месяцев после последней инъекции противозачаточного средства.)
  • Вас беспокоит отсутствие месячных.

Нужны ли мне тесты?

Если вы обратитесь к врачу по поводу остановки менструации, прежде всего врач задаст вам несколько вопросов. Например, врач захочет узнать:

  • Были ли у вас когда-либо менструации и были ли они регулярными.
  • Как долго у вас не было менструаций.
  • Если вы недавно использовали какие-либо противозачаточные средства.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства или страдаете другими заболеваниями.
  • Если вы недавно похудели.
  • Если у вас стресс.
  • Если есть вероятность, что вы беременны.
  • Если у вас есть другие симптомы, например приливы или вытекание молока из груди. (Приливы могут указывать на раннюю менопаузу; утечка молока из груди свидетельствует о высоком уровне гормона пролактина, о котором говорилось выше). Врач также может спросить о симптомах беременности, таких как утреннее недомогание или болезненность груди.

После этого ваш врач может пожелать вас осмотреть. Врач может захотеть проверить ваш вес и рост, а затем определить ваш ИМТ.Они также могут захотеть пощупать ваш животик. Они могут захотеть найти признаки возможных причин. (Например, избыток волос на теле указывает на СПКЯ, или шишка на шее указывает на проблему со щитовидной железой.) В некоторых случаях может потребоваться внутреннее обследование.

Потребность в дополнительных тестах будет зависеть от того, что было обнаружено в результате разговора с вами и вашего осмотра. Вам могут вообще не понадобиться никакие тесты. Могут потребоваться следующие тесты:

  • Тест на беременность (обычно проверяется по образцу мочи).
  • Анализы крови . Это сделано, чтобы проверить ряд возможных причин. Их можно делать для проверки уровня гормонов (таких как гормоны щитовидной железы и пролактин, как обсуждалось выше, или уровни гормонов, поступающих из яичников). Иногда могут потребоваться тесты на аномалии генов.
  • УЗИ . (Это может потребоваться для проверки состояния ваших внутренних органов, особенно если вы и ваш врач не хотите проводить внутреннее обследование. Это может иметь место, например, у молодых девушек, у которых еще не начались месячные.)

Как обрабатываются отсутствующие месячные?

Это зависит от причины. Во многих случаях лечение не требуется. См. Специальные буклеты о различных причинах для получения информации о том, как лечить каждую из них.

Есть ли осложнения при задержке менструации?

В краткосрочной перспективе нет осложнений, связанных с пропуском нескольких периодов. Однако, если это будет продолжаться дольше, это может вызвать некоторые проблемы.

Бесплодие

Женщины, у которых не было менструаций, могут не производить яйцеклетки из яичников (овуляция).Это будет означать, что они не смогут забеременеть естественным путем. Для некоторых женщин это может быть проблемой. Однако по многим причинам существует лечение, которое может помочь в этом, поэтому обсудите это со своим врачом, если вы хотите забеременеть. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бесплодие».

Слабые кости (остеопороз)

Когда отсутствие менструаций сочетается с низким уровнем женского гормона эстрогена, может возникнуть риск ослабления костей. Эстроген помогает сохранять кости крепкими, и они начинают ослабевать после менопаузы.Если они становятся слишком слабыми и легко ломаются (ломаются), это называется остеопорозом. Это относится только к женщинам, у которых длительное время не было менструаций (год и более). Это особенно опасно для женщин, у которых менструация прекратилась из-за ранней менопаузы, потери веса, нервной анорексии или чрезмерных физических нагрузок.

Болезнь сердца

Предполагается, что низкий уровень эстрогена также подвергает женщину риску сердечных заболеваний. Кроме того, у женщин с СПКЯ чаще развиваются факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.Здоровое питание особенно важно для женщин с СПКЯ для снижения риска.

Нерегулярные периоды

Также могут иметь место другие периоды, отличные от нормальных, как показано ниже.

Редкие месячные

Менструальные периоды реже, чем обычно, называются олигоменореей. Причины этого во многом те же, что и причины отсутствия месячных, рассмотренные выше. Наиболее частая причина — СПКЯ.

Неустойчивые периоды

У некоторых женщин менструации случаются нерегулярно, а, кажется, наступают в неожиданное время.В некоторые месяцы перерыв между менструациями может быть короче 28 дней, а в другие месяцы он может быть больше. Это обычное явление у девочек-подростков, у которых начинаются менструации, и может продолжаться несколько лет по мере стабилизации гормонов. Это также часто встречается у женщин по мере приближения к менопаузе. Часто причина не обнаруживается, и врачи связывают ее с состоянием, которое называется «дисфункциональное маточное кровотечение». Это означает, что не было обнаружено никаких отклонений, объясняющих это, и не о чем беспокоиться. Если кровотечение сильное или беспорядочный цикл является проблемой, существуют методы лечения, которые могут помочь, поэтому обратитесь к врачу.

Между менструальным кровотечением

Между менструальными кровотечениями может быть много причин. Это обычное явление в первые 2-3 месяца после начала приема комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).

Во всех остальных случаях обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями или кровотечение после секса. Вам потребуется обследование и, возможно, несколько анализов, чтобы выяснить причину .

Менструация — нет | UF Health, University of Florida Health

Определение

Отсутствие менструации означает отсутствие менструальных выделений или менструаций.Отсутствие менструации может быть:

  • Первичная — отсутствие менструации к 16 годам
  • Вторичная — менструация начинается в соответствующем возрасте, но позже прекращается более чем на 3 цикла или 6 месяцев

Отсутствие менструации называется аменореей.

Альтернативные имена

Пропущенные периоды; Отсутствие менструаций; Периоды — пропущенные; Аменорея

Соображения

У многих совершенно здоровых женщин менструация начинается позже, чем у большинства (средний возраст — около 13 лет).

Беременность часто является первой мыслью при задержке менструации, но есть много причин для задержки менструации. Частота первичной аменореи в США составляет менее 1%. Частота вторичной аменореи (по какой-либо причине, кроме беременности) составляет около 4% в общей популяции.

Симптомы, связанные с аменореей, зависят от причины и могут включать:

Общие причины

Причины первичной аменореи:

  • Задержка может быть нормальной, если признаки полового созревания, такие как развитие груди, присутствуют к возрасту 13
  • Врожденные дефекты женской репродуктивной системы
  • Отсутствие отверстия в мембране у входа во влагалище (девственную плеву)
  • Проблема с гипоталамусом или гипофизом

Факторы, которые могут нарушить нормальную менструацию и вызвать вторичную амменорею, включают:

  • Резкое снижение веса
  • Расстройства пищевого поведения
  • Беременность
  • Стресс и тревога
  • Резкое снижение веса
  • Значительное увеличение веса или ожирение
  • Гормональный дисбаланс (например, при синдроме поликистозных яичников)
  • Эндокринные расстройства, такие как заболевание щитовидной железы или заболевание гипофиза / опухоль
  • Внутриматочная спираль (ВМС) 90 010
  • Слишком много упражнений
  • Преждевременная недостаточность яичников
  • Менопауза (нормальная для женщин старше 45 лет)
  • Использование противозачаточных таблеток и других противозачаточных средств
  • Рубцевание матки, обычно в результате таких процедур, как дилатация и кюретаж (D и C)

Уход на дому

Лечение зависит от причины.

При аменорее, вызванной нормальной задержкой начала менструации, наберитесь терпения до 16 лет. Однако имейте в виду, что задержка считается нормальной только в том случае, если у девочки проявляются некоторые признаки полового созревания, например, развитие груди к 14 годам. врач, чтобы определить, можете ли вы быть беременными.

Правильная диета рекомендуется при пропущенном месячном, вызванном резкой потерей веса или ожирением.

Если ваш пропущенный цикл — результат слишком большого количества упражнений, может помочь сокращение до более консервативной программы тренировок.

Позвоните своему врачу, если

Позвоните своему врачу, если:

  • У вашей дочери никогда не было менструального цикла, ей 16 лет и старше, или 14 лет или больше, и у нее нет других признаков полового созревания
  • У вас есть ранее были менструации, но пропустили 3 или более менструации подряд

Чего ожидать в офисе вашего лечащего врача

Первый шаг — исключить беременность. Это делается с помощью анализа мочи или крови. (См .: Тест на беременность)

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни.Вопросы могут включать:

  • Менструальный анамнез.
    • Являетесь ли вы женщиной в возрасте менструации (от 12 до 55 лет)?
    • Ведете ли вы половую жизнь?
    • Вы используете противозачаточные средства? Какой тип?
  • Качество
    • Был ли предыдущий менструальный цикл нормальным?
    • Менструации отсутствуют или уменьшились?
    • У вас обычно бывают регулярные месячные?
  • Временная диаграмма
    • Когда у вас была последняя менструация?
    • В каком возрасте у вас была первая менструация?
    • Были ли у вас нормальные месячные?
  • Отягчающие факторы
    • Какие лекарства вы принимаете?
    • Сколько вы занимаетесь спортом?
    • Вы сильно похудели или похудели?
  • Другие симптомы

Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

Лечение зависит от причины аменореи.Ваш врач может посоветовать вам изменить образ жизни, если отсутствие менструации связано с изменением веса, физической активностью или уровнем стресса. Если у вас синдром поликистозных яичников или спортивная аменорея, вам могут назначить гормональные препараты или противозачаточные таблетки для лечения этой проблемы.

Если отсутствие менструации вызвано общим (системным) заболеванием, нормальная менструальная функция обычно восстанавливается после лечения основного заболевания. Например, если у вас прекратились месячные из-за заболевания щитовидной железы, они обычно вернутся, как только вы начнете лечение триоидами.

Молодым женщинам с первичной аменореей, вызванной врожденными дефектами, могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое. В любом случае психосоциальная поддержка и консультирование пациента и семьи необходимы для решения конкретных проблем и предоставления рекомендаций относительно ожидаемого полового развития.

Ссылки

Мастер-Хантер Т., Хейман Д.Л. Аменорея: оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2006; 73: 1374-1382.

Означает ли пропуск менструации, что вы беременны?

Если у вас не наступил ожидаемый период менструации, вы можете начать беспокоиться.Отсутствие у вас нормального менструального цикла может вызывать беспокойство, поскольку оно может указывать на беременность или может быть связано с болезнью или стрессом. Считается одним из основных возможных признаков ранней беременности.

Люди называют это по-разному, например, поздний период, пропуск цикла или пропущенный цикл. По сути, это просто означает, что ваш нормальный менструальный цикл или менструация не произошли тогда, когда они должны были произойти. На протяжении всей жизни у вас могут быть пропущенные месячные по разным причинам.Также может просто отложиться.

Многие женщины будут проходить через различные нарушения цикла в своей жизни из-за различных факторов. Это не обязательно проблема для всех женщин, но также может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем для некоторых. Пропущенный цикл также может затруднить попытку забеременеть или подтверждение беременности на ранних сроках для других.

Положительный тест на беременность: что теперь?

Причины пропуска месячных

Есть много причин, по которым вы могли пропустить месячные.Некоторые женщины пропускают месячные регулярно, потому что овуляция у них не происходит регулярно. Вы также можете пропустить менструацию, если, например, изменились режимы сна или если вы начнете работать в ночную смену, что может нарушить ваши циклы. ваше тело учится приспосабливаться к нему.

Вы также можете пропустить месячные, если ваш вес слишком низкий. После определенного количества жира в организме может не хватить выработки гормонов для поддержания менструации. Это часто верно, если вы очень конкурентоспособный спортсмен или страдаете от расстройства пищевого поведения, такого как анорексия или даже булимия.Взаимодействие с другими людьми

Иногда причиной отсутствия менструации может быть стресс. (Хотя нет ничего более стрессового, чем отсутствие менструаций, когда вы их ожидаете!) Обычно это легко определить, посоветовавшись с врачом.

Что делать, если вы пропустили цикл

Если вы пропустите менструацию, сначала подождите. Дайте ему несколько дней, чтобы убедиться, что вы не прогадали, не сделали что-то, чтобы перепутать даты или что вы просто не опоздали. Многие практикующие на этом этапе могут порекомендовать тест на беременность.

Вы можете пройти тест на беременность дома или пойти в кабинет врача. Если результат положительный, у вас есть свой ответ: вы пропустили месячные из-за беременности. Если он отрицательный, вы можете немного подождать и попробовать еще раз.

Посещение врача, если вы беспокоитесь, никогда не является плохим вариантом. Если вы планируете забеременеть в ближайшее время, вы можете использовать этот визит, чтобы составить план медицинского обслуживания до зачатия. Это отличный способ приучить свое тело к беременности. Это поможет вам провести максимально здоровую беременность.

Если вы не готовы к беременности, они могут помочь вам определить, как может выглядеть ваш план репродуктивной жизни, чтобы оставаться здоровым и избегать беременности до того момента, когда вы примете решение иметь детей или навсегда решите не иметь детей.

Вы не беременны, но месячные все еще не наступили? Вот почему — Health

Период может быть раздражением для одних и предметом гордости для других.Это то, на что девушки обращают внимание каждый месяц. Таким образом, его отсутствие гарантирует отсутствие удовольствия.

Следующие пять причин, за исключением беременности, могут объяснить, почему у вас не хватает месячных.

Напряжение

Стресс — наиболее частая причина отсутствия менструации. Стресс может возникнуть в результате физических или эмоциональных трудностей. Во время стрессового эпизода ваше тело может функционировать немного иначе. Помимо головных болей, увеличения веса, прыщей или других проблем с кожей, также страдает гипоталамус — часть мозга, которая контролирует менструальный цикл.Нерегулярная выработка гормонов гипоталамусом может задержать менструальный цикл. Кроме того, стресс в течение определенного периода времени может привести к болезни, что, в свою очередь, может привести к задержке менструации. Если вы считаете, что причиной является стресс, выполнение некоторых расслабляющих техник может помочь вам вернуться на правильный путь.

Проблемы с весом

Проблемы с лишним весом — это больше, чем просто лишний вес. Недостаточный вес — тоже проблема. Откровенно говоря, все, что вызывает резкие колебания вашего веса, может привести к нарушению менструального цикла.Причиной могут быть нарушения пищевого поведения или чрезмерная физическая нагрузка. Низкая масса тела указывает на недостаток эстрогена, который необходим для регулирования цикла, и наоборот. Поэтому в этом случае идеально подходят сбалансированное питание и упражнения.

(Читайте также: исследование связи сладких напитков с ранней менструацией)

Лекарства и противозачаточные средства

Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты, нейролептики и противозачаточные средства, могут влиять на ваше ежемесячное кровотечение.Противозачаточные средства работают, подавляя гормоны почти (если вы принимаете таблетки с низкой дозой) или полностью, что, таким образом, останавливает овуляцию организма. Вы ожидаете отсутствия менструаций во время менструации, потому что в матке будет меньше слизистой оболочки или совсем не будет ее. Прием таблеток наутро (экстренная контрацепция) также может отсрочить менструацию.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Иногда может иметь место гормональный дисбаланс. СПКЯ вызывает чрезмерную выработку мужского гормона, андрогена, что приводит к дисбалансу.Сопровождаемые признаки — избыточный рост волос, угри, увеличение веса и, может быть, бесплодие. Результаты варьируются от нерегулярной овуляции до задержки менструации. Ваш врач может порекомендовать некоторые планы лечения, включая рецепт противозачаточных средств.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ в организме. Метаболизм обеспечивает нормальное функционирование организма и, следовательно, влияет на гормоны, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.Избыточная или недостаточная активность щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз) может вызвать поздние или пропущенные месячные. Если вы думаете, что ваш нерегулируемый цикл может иметь какое-то отношение к этому, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Помимо общих причин, перечисленных выше, есть еще кое-что, на что следует обратить внимание: преждевременная менопауза, хроническое заболевание, внезапное изменение вашего распорядка дня или, может быть, это просто из-за вашего образа жизни.

Хотя пропуск месячных может вызывать беспокойство, лучше сохранять спокойствие и проконсультироваться с врачом для более точного описания.(kes)

Ваш премиум-период истечет через 0 дней

закрыть x

Подпишитесь, чтобы получить неограниченный доступ Получите скидку 50% сейчас

Заявление об ограничении ответственности: мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не отражают официальную позицию The Jakarta Post.

Вопросы женского здоровья — пропущенные или нечастые месячные

Ваши месячные можно считать жизненно важным признаком. Это признак того, что ваше тело находится в достаточно здоровом состоянии, чтобы поддерживать беременность.

Продолжительность цикла и продолжительность менструального цикла сильно различаются от женщины к женщине, поэтому существует целый ряд здоровых менструальных циклов. Обычный менструальный цикл обычно составляет от 25 до 35 дней, но может длиться до 40 дней.

Случайные вспышки в цикле могут быть нормальным явлением. Однако нечастые, отсутствующие или очень тяжелые менструации — это все типы аномальных маточных кровотечений (АМК).

«Каждый месяц такие вещи, как путешествия, стресс или иногда даже пребывание среди разных групп людей с разными феромонами, могут немного изменить цикл», — говорит д-р Иоланда Киркхам, гинеколог из больницы женского колледжа. «Так что, если у вас всего один или два перерыва, просто следите за этим. Но если есть какая-то закономерность, тебе стоит поговорить с врачом ».

Причины обратиться к врачу включают:

  • нечастые периоды: если у вас всего несколько периодов в году
  • отсутствие менструации: если вы пропустили три или четыре цикла подряд или не имели месячных в течение шести месяцев, и вы не беременны
  • кровотечение без картины или кровотечение каждый день в течение недель
  • любое кровотечение после менопаузы
  • очень обильные месячные или большие сгустки

Гормоны

Если женщина не беременна, возможные причины пропущенных или нечастых менструаций включают гормональные факторы.Это особенно часто встречается у очень молодых женщин и у женщин, приближающихся к менопаузе.

Когда у молодых женщин впервые начинается менструация, может пройти несколько лет, прежде чем менструация станет регулярной, поскольку их гормоны установят месячный цикл. У пожилых женщин периоды могут стать более беспорядочными в период перименопаузы (годы, предшествующие менопаузе), поскольку происходит обратный процесс: гормоны начинают снижаться.

«Обычно у женщины бывают регулярные периоды, а затем за год или два, предшествующих менопаузе, у нее начинаются интервалы между менструациями», — сказал доктор.Киркхэм говорит. «Определение менопаузы — это один полный год без менструации. Любое кровотечение после года менопаузы является ненормальным и требует исследования ».

Поскольку эти проблемы вызваны гормональными факторами, они часто решаются с помощью противозачаточных таблеток и других гормональных контрацептивов, которые контролируют и регулируют менструальный цикл, что приводит к здоровому отслаиванию слизистой оболочки матки и снижению риска рака матки и яичников.

Весовые коэффициенты

Другие факторы, которые могут привести к нечастым периодам у молодых женщин, могут быть связаны с весом или массой тела.

«В очень низком диапазоне — например, у спортсменов или молодых женщин с расстройствами пищевого поведения, или у тех, кто находится в состоянии сильного стресса — менструации отсутствуют или очень редки, потому что содержание жира в их организме ниже нормы», — — говорит Киркхэм. «Эти женщины обычно тратят больше энергии, чем получают с пищей и питанием».

«На другом конце спектра некоторых женщин с избыточным весом мы часто находим синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это также может быть связано с нежелательными волосами или прыщами и приводит к нечастым менструациям, проблемам с фертильностью и возможным диабетом и гиперлипидемией.”

Устранение обоих этих нарушений часто начинается с изменения образа жизни.

«Хотя они находятся на разных концах спектра, на самом деле оба они связаны с питанием и физическими упражнениями и являются важными объектами лечения», — говорит доктор Киркхэм. Например, у женщин с СПКЯ с избыточным весом потеря всего 10 процентов веса тела может помочь восстановить регулярные менструации.

Здоровый образ жизни

Менструальный цикл связан с общим состоянием здоровья всех женщин, и такие вещи, как лекарства или хронические заболевания, также могут влиять на менструацию.Доктор Киркхэм подчеркивает важность здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, фитнес и отказ от курения, для общего репродуктивного здоровья.

«Я бы хотела написать это по рецепту: хорошо питаться и заниматься спортом», — говорит она. «Это не лекарства, но на самом деле хорошее лечение».

Перейти на главную страницу

Центр здоровья молодых женщин

Основные факты

  • Аменорея означает отсутствие или отсутствие менструаций.
  • Стресс, проблемы с весом, чрезмерные физические нагрузки, синдром поликистозных яичников и беременность обычно вызывают аменорею.
  • Практически все девочки должны иметь первые месячные к 15 годам (или через 2-3 года после начала развития груди).

Аменорея, произносится как «а-мен-или-ре ах» означает отсутствие или отсутствие менструальных периодов . Если у вас еще не было менструации или вы пропустили несколько менструаций, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что происходит с вашим телом.

Что такое аменорея?

Аменорея считается «менструальным состоянием». Выделяют 2 типа аменореи: первичная, и вторичная .

Первичная аменорея — термин, используемый, когда у молодой женщины никогда не было менструаций. Почти у всех девочек менструальный цикл наступает в возрасте от 9 до 15 лет или примерно через 2–3 года после того, как они замечают, что у них развивается грудь. Вторичная аменорея — это термин, используемый, когда у молодой женщины уже были месячные, но они прекратились. Например, у вас были регулярные месячные в течение первых 2 лет после того, как они у вас начались, а теперь они вообще не наступают. Или у вас всего 2 или 3 менструации в году, а иногда 6 месяцев проходят без менструации.

Что вызывает аменорею?

Существует множество возможных причин аменореи, в том числе следующие:

  • Беременность — Если женщина ведет половую жизнь и не использует противозачаточные средства, или если ее метод контрацепции не помог, аменорея может означать что она беременна.
  • Изменения веса — У девочки, которая сильно теряет или набирает вес, могут не быть менструации или пропускать месячные из-за того, что у нее нет правильного баланса продуктов питания для поддержания здоровья своего тела или из-за хронического заболевания.
  • Нарушение питания — У многих девочек аменорея разовьется, если они будут слишком худыми (низкий ИМТ), страдают нервной анорексией, булимией или другими нарушениями питания, такими как рвота или чрезмерное соблюдение диеты для контроля веса.
  • Упражнение — Девочки, которые занимаются такими видами спорта, как бег или гимнастика, или занимаются такими видами деятельности, как балет, часто страдают спортивной аменореей. Это может быть из-за низкого веса, похудания или стресса. Даже атлет с нормальным весом может не получать достаточно пищи, чтобы поддерживать здоровье своего тела, и может пропускать месячные.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Девочки с СПКЯ обычно имеют нерегулярные менструальные циклы и чрезмерный рост волос или угри. Они часто имеют избыточный вес и могут не иметь менструаций (аменорея) или нерегулярных периодов, например, менее 9 периодов в год или 3 или более месяцев без менструации.
  • Ожирение — Избыточный вес повышает вероятность нерегулярных менструаций у девочек.
  • Эндокринные проблемы — Низкий или высокий уровень гормона щитовидной железы, слишком мало или слишком много гормонов надпочечников, таких как кортизол, и слишком много пролактина, гормона, выделяемого гипофизом в головном мозге, могут вызвать нерегулярные периоды или аменорею.Высокий уровень пролактина также может быть вызван приемом таких лекарств, как рисперидон.
  • Хроническая болезнь — Девочки с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона, целиакия, муковисцидоз, серповидная болезнь, волчанка, диабет и другие, могут иметь нерегулярные менструальные периоды или аменорею из-за низкого веса, стресса или обострения в их болезни.
  • Лекарства и травы — Некоторые лекарства могут вызывать аменорею. Обязательно сообщите своему врачу обо ВСЕХ лекарствах и / или безрецептурных добавках и травах, которые вы, возможно, принимаете.
  • Проблемы с яичниками — Иногда яичники не вырабатывают достаточно эстрогена, чтобы вызвать менструацию из-за генетической проблемы, такой как синдром Тернера, предыдущая лучевая терапия или химиотерапия для лечения опухоли, недостаток фолликулов в яичниках для подростков и взрослых лет , и многие другие причины. Это состояние называется первичной недостаточностью яичников и лечится гормонами, которые заменяют эстроген, который обычно вырабатывается яичниками.
  • Врожденные аномалии репродуктивного тракта — Врожденный дефект, такой как недоразвитая или отсутствующая матка (орган, из которого поступает менструальная кровь), может вызывать отсутствие менструаций.Хотя это бывает редко, если девочке-подростку 15 лет и старше или она начала развитие груди 3 года назад и у нее еще нет менструации, можно рассмотреть врожденную аномалию, и ее врач может назначить УЗИ, чтобы проверить, есть ли матка. разработал.
  • Противозачаточные средства (внутриматочные спирали (ВМС), имплант, инъекция депо, таблетки непрерывного действия — Некоторые методы контроля рождаемости повышают вероятность того, что у вас не будет менструаций или пропустить их. Это нормальный побочный эффект этих лекарств (и вот почему) некоторые женщины предпочитают эти виды контроля рождаемости).Вам следует поговорить со своим врачом, если вас беспокоит беременность или аменорея из-за противозачаточных средств.

Как диагностируется аменорея?

Отсутствие менструации более двух месяцев может быть ненормальным, и важно выяснить, почему. Аменорея может быть совершенно нормальным явлением, если вы принимаете противозачаточные средства, но вам следует проконсультироваться со своим врачом, если это ожидаемый побочный эффект вашего метода контрацепции.Диагностика начинается с теста на беременность и медицинского обследования у поставщика медицинских услуг (HCP).

Экзамен начинается с просмотра вашей истории болезни .

Например, ваш врач, скорее всего, задаст следующие вопросы:

  • Когда у вас началось половое созревание? Когда у вас появилась грудь, волосы на лобке?
  • Было ли у вас когда-нибудь вагинальное кровотечение?
  • Когда у вас была последняя менструация?
  • Ваш вес изменился?
  • Вы находитесь в состоянии стресса или депрессии?
  • Есть ли у вас продукты, которые вы не едите? Пытались ли вы похудеть за счет ограничения того, что вы едите, рвоты или использования слабительных средств? Насколько тяжело вам нужно работать, чтобы удерживать вес там, где вы хотите?
  • Сколько вы занимаетесь спортом? Какие мероприятия?
  • Чувствуете ли вы, что у вас больше волос на лице или животе, чем у других женщин в вашей семье?
  • Были ли у вас когда-нибудь половые контакты или половые сношения?
  • Вы пользуетесь противозачаточными средствами?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства или травы / добавки? Если так, то?

Другая часть оценки — это физический осмотр .Ваш врач послушает ваше сердце и легкие, проверит вашу щитовидную железу (на шее) и проверит ваше тело на наличие прыщей и любых изменений кожи или лишних волос. Важно сообщить своему врачу, если вы удалили нежелательные волосы, особенно на лице (верхняя губа / бакенбарды / подбородок), на груди или спине.

Ваш лечащий врач скажет вам, требуется ли гинекологический осмотр , чтобы убедиться, что с вашей девственной плевелой, половыми губами, влагалищем, шейкой матки и маткой все в порядке. Вместо полного обследования органов малого таза ваш врач может провести определенные части обследования органов малого таза, например, проверить, открыта ли девственная плева, и использовать небольшую ватную палочку во влагалище, чтобы убедиться, что длина ее нормальная.Ваш врач также может назначить вам УЗИ.

После этого ваш врач может заказать анализов крови для проверки уровня гормонов или направить вас к специалисту по подростковой медицине или гинекологии, который осматривает девочек с нерегулярными менструациями.

Имеет ли значение, если вы пропускаете месячные?

Хотя многие девушки пропускают периодические месячные, если у них только начались месячные, или они находятся в состоянии стресса или болеют, регулярные месячные являются признаком того, что вы здоровы и производите достаточно эстрогена, чтобы ваши кости оставались крепкими.Поэтому, если вы пропускаете месячные, важно выяснить, зачем и нужен ли вам план лечения.

Нужно ли мне принимать витамины?

Вашему организму требуется 1300 мг кальция и 600 единиц витамина D каждый день. Если вы выпиваете 4 стакана молока в день, вы получаете 1200 мг. кальция + витамин D. В йогурте содержится около 400 мг кальция. Другие пищевые источники кальция включают обогащенный кальцием: тофу, апельсиновый сок, соевое и рисовое молоко. Выбирайте продукты, богатые кальцием, которыми вы можете наслаждаться в течение дня.

Как лечить аменорею?

Лечение зависит от причины аменореи и может включать:

  • Изменение режима упражнений
  • Разговор с диетологом и соблюдение здоровой диеты
  • Посещение консультанта по поводу стресса или нарушения питания
  • Гормоны, такие как прогестерон, эстроген или противозачаточные таблетки

Большинство состояний, вызывающих аменорею, можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.Важно то, что вы прислушиваетесь к вариантам и решаете, какой вид лечения лучше всего подходит для вас. Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D.

Может ли депрессия замедлить менструацию?

Есть много причин, по которым у женщины могут задержаться месячные или ее цикл может выйти из расписания. Очевидная — беременность. К другим относятся плохое питание, чрезмерные физические нагрузки и длительное заболевание. Однако менее очевидной причиной аменореи или отсутствия менструации является депрессия.

Связь между психическим здоровьем и репродуктивным здоровьем имеет смысл, если учесть, что природа делает все возможное для создания благоприятных условий для воспроизводства.

Если женщина находится в состоянии хронического стресса, тревожности, печали или расстройства, она действительно не в физическом или эмоциональном положении, чтобы пережить беременность, а затем позаботиться о ребенке и вырастить его. В этих далеко не идеальных условиях женская репродуктивная система может отключиться.

Смотрите сейчас: 7 самых распространенных типов депрессии

Как депрессия влияет на менструальный цикл

Гормон стресса кортизол в первую очередь отвечает за изменения в цикле женщины, когда она находится в депрессии.Когда уровень кортизола повышается в ответ на стресс, гипоталамус, орган мозга, который играет важную роль в регулировании репродуктивной системы, перестает посылать сигналы яичникам, чтобы они выполняли свою работу.

Без этого сигнала овуляция (ежемесячный выход яйцеклетки из яичника) либо задерживается, либо полностью прекращается. В результате менструация задерживается, а иногда и вовсе отсутствует.

Медицинский термин для отсутствующих периодов, когда нет беременности, — аменорея, которая также может быть вызвана проблемами со здоровьем, помимо стресса, включая проблемы с гипоталамусом, гипофизом, яичниками, маткой или влагалищем.

Выявление причины пропуска месячных

Конечно, первое, что вы должны сделать, если у вас задержка менструации, — это пройти тест на беременность, который может быть точным уже в первый день задержки менструации. Если результат отрицательный, и через несколько дней у вас не начнется менструальный цикл, или вы полностью пропустите его в этом цикле, или если у вас хронические проблемы с менструацией, запишитесь на прием к гинекологу.

Скорее всего, она сделает повторный тест на беременность. Если результат отрицательный, она перейдет к некоторым базовым оценкам, например, спросит вас о вашей истории болезни, проведет гинекологический осмотр и возьмет образцы крови для проверки уровня гормонов.

Диагностические тесты

В зависимости от того, что показывают эти предварительные тесты, а также от других основных факторов, таких как ваш возраст, она может перейти к более конкретным методам диагностики, которые могут включать:

  • Оценка хромосом для выявления хромосомных вариаций, таких как синдром Тернера
  • Генетическое тестирование для выявления синдрома ломкой Х-хромосомы
  • Гистероскопия для исследования внутренней части матки
  • МРТ для выявления опухоли гипофиза
  • Ультразвук компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы убедиться, что ваши репродуктивные органы в норме

Депрессия — проблема?

Аменорея, вызванная хроническим стрессом и депрессией, называется гипоталамической аменореей.Если вы склонны есть больше или меньше обычного, когда вы в депрессии, набрали или похудели, это также может сыграть определенную роль в ваших нарушениях менструального цикла.

Если ваш врач определил, что за поздними или пропущенными менструациями стоит депрессия, то для того, чтобы вернуться на правильный путь, нужно будет найти эффективный способ снизить стресс и вылечить депрессию.

Варианты лечения

Существует множество различных способов лечения нерегулярных или отсутствующих менструаций в зависимости от вашего общего психического здоровья и нарушений менструального цикла.Это может включать выжидательный подход (если это случалось всего несколько раз), стратегии управления стрессом, терапию и / или лекарства по рецепту.

Проконсультируйтесь со своим гинекологом или специалистом в области психического здоровья, чтобы определить тип плана лечения, который лучше всего подходит для вашего физического и психического здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *