Можно ли кормящей маме принимать витамины: Кормящей маме можно принимать витамины

Содержание

Витамин Д для ребенка на грудном вскармливании

Осенью, зимой и ранней весной, когда солнечных лучей совсем немного, малышам часто рекомендуют принимать витамин Д. Но поскольку мы знаем, что грудное молоко содержит все необходимые ребенку витамины, возникает вопрос: а нужен ли дополнительно витамин Д грудничку?

Известно, что этот витамин вырабатывается в коже человека под воздействием солнечных лучей – это основной источник. Когда кроха появляется на свет, у него есть определенный запас, накопленный в период жизни в животике. Этого запаса может хватить на несколько месяцев, в зависимости от того сколько времени будущая мама проводила на солнце, правильно ли питалась. Также витамин Д есть в материнском молоке. Правда он содержится в недостаточном количестве, и полностью покрыть необходимость организма не может.

Но в совокупности с накопленным запасом его вполне хватит, чтобы полноценно обеспечить малыша. К тому же ребенка постепенно выводят на прогулки, пусть периодически, но он подвергается воздействию солнечных лучей и переходит на самообеспечение витамином Д. Таким образом, получается, что в первые 2-3 месяца жизни давать синтетический витамин нет необходимости.

Нехватка витамина Д

Но если перечисленные факторы не в пользу ребенка, т.е. мама редко бывала на солнце, не получала сбалансированное питание, малыш родился раньше срока, кроху редко подставляли под лучики солнца, пряча под козырьком коляски, то может сформироваться дефицит витамина Д. Это зачастую  приводит к развитию рахита, так как витамин Д влияет на усвоение кальция и формирование костей. А также ребенок становится более подвержен заболеваниям верхних дыхательных путей и диареи.  Также нехватка может проявляться в форме повышенной возбудимости, проблемах со сном, чрезмерной потливости с кисловатым запахом.

Передозировка

Если витамина Д слишком много, это не менее опасно, чем его недостаток. Так как избыток плохо влияет на печень и почки крохи. Бывает интоксикация организма, которая проявляется снижением аппетита, рвотой, слабостью, плохим сном. При излишнем приеме витамина Д он может накапливаться, что ведет к преждевременному окостенению, закрытию родничка, болях в суставах, могут быть изменения в сердечно-сосудистой и мочевой системах.

Как решить вопрос?

Так как же быть: давать витамин Д или нет? Решать только вам. Чтобы было легче решить, приведем факты:

  1. Достаточно быть на солнце с открытыми личиком и ручками хотя бы полчаса в день, чтобы покрыть суточную потребность в витамине Д.
  2. В летнее время при условии достаточного пребывания на улице, витамин Д не нужен. Но нужно помнить, что под козырьком коляски или при использовании солнцезащитного крема он не вырабатывается, а при рассеянном свете, скажем, в тени деревьев – да.
  3. В холодный период, когда мало солнечного света, стоит в серьез задуматься о приеме витамина Д.
  4. Поводы серьезно задуматься о приеме витамина Д также рождение малыша в осеннее-зимний период, темный цвет кожи новорожденного, вес при рождении более 4 кг.
  5. Профилактическая доза в сутки – 200-400 МЕ. Лучше приобретать витамин Д с возможностью дозировки, скажем по 100 или 200 МЕ, чтобы вы могли регулировать его количество в зависимости от обстоятельств.
  6. При возникновении сомнений в достаточном содержании витамина Д в организме ребенка, можно сдать соответствующий анализ.
  7. Если кормящая мама сама принимает витамин Д в количестве 5000-6000 МЕ, то он значительно повышается в грудном молоке и при условии полного грудного вскармливания, малыш будет получать дневную норму.

Юлия Пальчевская, Консультант по грудному вскармливанию в Минске, +375296616056

Поделиться ссылкой:

5 420

Меню кормящей мамы. И важное про добавки

Что должно быть в тарелке кормящей мамы, чтобы малыш рос здоровым, а сама мама восстанавливалась как можно быстрее и смогла скорее втиснуться в свое любимое “добеременное” платье? И нужны ли добавки к питанию?

Сегодня за советом о питании мамы и обеспечения ее необходимыми питательными веществами LookBio обратился к нутрициологу Юле Богдановой.

Основы основ

В первую очередь, кормящей матери необходимо потреблять больше энергии и питательных элементов, чем во время вынашивания ребенка. Во время беременности энергетические потребности, в среднем, увеличиваются на 250-300 ккал, во время грудного вскармливания – на 500 ккал. Это нужно для роста малыша, а еще – для собственного восстановления.

При этом приоритет – малыш, на кормление которого пускаются все мамины ресурсы в форме грудного молока. Его питательная ценность и содержание микроэлементов относительно стабильны даже у мам, которые вскармливают в период ограничений (голод, война и т.д.)

Мама должна есть всякий раз, когда она испытывает голод, и до насыщения. При составлении меню, в первую очередь, внимание должно быть сосредоточено на включении в него адекватного количества белка и жира в виде качественных животных продуктов, а также питательно насыщенных растительных: авокадо, оливки, орехи, кокос, семечки. Если в основе вашего меню – белок, вы получаете мощный гормональный сигнал к насыщению, который приводит к повышению еще одного гормона насыщения – лептина.

Есть намного больше, чем когда бы то ни было, во время кормления грудью – нормально, особенно в первое время. Так что если вы вдруг обнаружите себя ночью у холодильника с кастрюлькой в руках – не переживайте. Так надо.

Материнская «базовая» потребность в калориях (не включая лактацию) зависит еще и от уровня активности женщины, веса и пищевых привычек. Исследования говорят о том, что для обеспечения энергетических нужд малыша, мама начинает двигаться меньше в первое время. Если у женщины есть значительный избыточный вес, можно попробовать экспериментировать с небольшим снижением калорий, но только после того, как наладится грудное вскармливание, пройдет стресс.

Во время грудного вскармливания маме рекомендуется пить больше воды. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда вы кормите своего ребенка. В дополнению к воде, хороши и другие несладкие жидкости: бульоны, травяные чаи и супы.

Упражнения и высокие температуры увеличивают потребность матери в воде. Поэтому если вы активны или за окном стоит жаркое лето, убедитесь, что вы пьете еще больше воды.

А если у ребенка аллергия?

У грудного ребенка может быть аллергическая реакция или пищевая непереносимость определенных продуктов, которые употребляет мама в своем рационе.

Самыми первыми в «красном» списке идут основные пищевые аллергены, такие как коровье молоко, соевые продукты, пшеница, кукуруза, овес, яйца, орехи и арахис, а также рыба и моллюски.

Признаки подобных реакций на продукты питания, могут включать:

  • частые срыгивания или рвоту
  • боль в животе и газы в кишечнике у малыша (притягивание коленей к животику)
  • стул со слизью
  • запор
  • сыпь и отек

Если вы думаете, что у вашего ребенка произошла реакция на еду, обязательно свяжитесь с педиатром, наблюдающим вашего малыша, и избегайте продуктов, которые вызвали одно из вышеперечисленных состояний.

Важный совет: ведите «дневник питания» и фиксируйте все, что вы едите и пьете, а также отмечайте любые негативные реакции, которые испытывал ваш малыш.

Это может помочь вам и вашему доктору определить критичные продукты.

Если вдруг у вашего ребенка возникли проблемы с дыханием или начался отек (отек Квинке), незамедлительно вызывайте неотложную помощь. К счастью, такие реакции – редкое явление.

Когда напал жор

Бесконтрольное пищевое поведение также характерно для некоторых мам, особенно для тех, кто испытывал подобные расстройства еще до беременности.

Нутрициолог Юля Богданова

В этом случае может помочь согласованный с диетологом план питания и сбалансированные приемы пищи. Если времени и сил на диетолога нет, то сделайте главное – отдайте предпочтение цельным питательным продуктам и помните самое важное: белка не меньше полтора граммов на кг неизбыточного веса. В противном случае, будет уходить мышечная масса, и ваше послеродовое восстановление замедлится.

Жиры не менее важны: они критичны для развития малыша, для маминого гормонального фона, для усвоения жирорастворимых витаминов. Углеводы должны поступать из цельных продуктов: крахмалистые овощи, фрукты, ягоды. С зерновыми осторожнее: наблюдайте за реакцией и пищеварением.

Российские врачи, как правило, рекомендуют частые приемы пищи: каждые 2-3 часа. Однако существует и другой подход: есть до насыщения в каждый прием пищи, не ограничивать порции, ориентироваться на три приема пищи, но по самочувствию вставлять перекусы: несладкие и немучные, чтобы не провоцировать новый виток голода.

Потребность в питательных веществах

Разнообразие и баланс являются ключом к здоровому питанию, Употребление белков, жиров и углеводов обеспечивают питание, необходимое вашему организму.

Минимизируйте переработанные продукты (вафли и печенюшки – в топку) – на единицу энергии они содержат очень мало питательных веществ. Вы должны получать витамины и микроэлементы, которые необходимы вам и вашему ребенку.

Если у матери существует определенный недостаток питательных веществ, таких как витамин B6, витамин B12 или йод, то это может сказаться и на уровне питательных веществ в ее молоке.

Есть исследования, которые утверждают, что при недополучении мамой таких питательных веществ, как фолиевая кислота, железо, кальций, медь, магний, цинк, уровни их в молоке будут прекрасными. В случае с кальцием ребенок может получить свою необходимую дозу этого элемента из маминой костной ткани. Так задумала природа – сохранить потомство любой ценой. В XXI веке сохранить здоровье мамы не менее важно, чем обеспечить здоровье малыша. Поэтому перейдем к питанию и добавкам, которые необходимы для предотвращения дефицита важнейших нутриентов.

Еда и БАДы

B12

Матери, которые не питаются продуктами животного происхождения или подвержены риску дефицита витамина B12, должны получать достаточное количество этого витамина из добавок или продуктов, насыщенных им:

  • говяжья печень
  • рыба
  • соевые бобы (в ферментированном виде)
  • зеленый лук
  • салатные листья
  • шпинат

Витамин D

Витамин Д – микроэлемент, дефицит которого очень распространен в грудном молоке, поэтому актуальная врачебная рекомендация – давать витамин D младенцам в качестве добавки. Кормящим матерям стоит принимать витамин D на основе анализа его дефицита в крови, а также стараться чаще выходить на солнце.

Витамин D можно получить из следующих продуктов:

  • печень палтуса
  • кета, форель, лосось
  • растительные масла: оливковое, авокадо, кокосовое
  • сливочное масло
  • яичный желток

DHA и EPA

Незаменимые жирные кислоты Омега-3 также необходимы детям для развития мозга. Вы можете увеличить их в своем молоке, потребляя с едой необходимое количество: например, с рыбой (лосось, окунь пресноводный, форель пресноводная, камбала, пикша, палтус) 2-3 раза в неделю или получать при помощи БАД.

Витамин С

Кормящим матерям требуется немного больше витамина С, чем во время беременности. Женщинам старше 19 лет следует употреблять 120 миллиграммов в день. Хорошие источники витамина С включают:

  • цитрусовые
  • брокколи
  • мускусная дыня
  • картошка
  • болгарский перец
  • помидор
  • киви
  • цветная капуста
  • капуста

Заметка о морепродуктах: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) рекомендует кормящим матерям не есть тунец, королевскую скумбрию, морского окуня, акулу, рыбу-меч из-за высоких уровней содержания ртути.

Кальций

Ежедневное потребление кальция для кормящих матерей составляет ориентировочно 1300 миллиграммов в день. Лучшие источники кальция:

  • качественные рыбные консервы (например, сардины) вместе с костями
  • зеленые овощи и листовая зелень (сельдерей, кейл, шпинат, петрушка, листья горчицы, салат ромэн, китайская капуста, кочанная капуста, листья горчицы, руккола)
  • молоко, йогурт, твердые сыры
  • сушеный инжир
  • апельсины
  • миндаль, бразильский орех

Железо

Железо также важно для кормящих матерей. Для женщин, старше 19 лет, рекомендуемый ежедневный прием составляет 9 миллиграммов. Хорошие источники железа включают:

  • говядина
  • домашняя птица
  • сушеные бобы
  • устрицы
  • яичные желтки
  • рыба

При железодефиците беременных и кормящих матерей рекомендуется принимать дополнительную пищевую добавку (беременным и кормящим рекомендованы Флорадикс Ликвид Айрон формула или Флорадикс Айронвиталь (без глютена)).

Белки

Во время грудного вскармливания вы должны ежедневно есть от двух до трех порций белка. Хорошие источники белка включают:

  • мясо, домашнюю птицу
  • яйца
  • сыр
  • молоко, йогурт, творог
  • соевые продукты (желательно в ферментированном виде: йогурт, темпе)
  • сушеные бобы

 

Важное условие, чтобы все продукты были максимально безопасными. Предпочтение всегда – за органическими продуктами. При отсутствии данного выбора – следите за происхождением продуктов. Экологические способы выращивания овощей (если вы лично знаете фермера и его подход к земледелию), травяной откорм для говядины, свободное содержание для кур (и яиц), дикая, а не аквакультурная рыба – все это признаки более питательно насыщенных и наиболее здоровых продуктов. Сезонные фрукты и овощи всегда содержат больше витаминов и меньше остаточных ядохимикатов.

Кормящим матерям желательно принимать ежедневный поливитамин.

Итак, для матери, которая кормит ребенка грудью, важно ответственно подходить к рациону питания, чтобы позаботиться о малыше и о собственном восстановлении.

  • Ваши энергетические потребности, в среднем, увеличиваются на 500-700 ккал в сутки от привычного.
  • Необходимо пить больше воды – теперь вы её отдаете вместе с молоком.
  • Ведение пищевого дневника поможет выявить продукты, которые не стоит употреблять на ГВ.
  • Жор контролируется при помощи диетолога. Если такой возможности нет, ешьте питательно насыщенные продукты, больше белка и жира – они снимут чувство голода.
  • Недостаток питательных веществ и нутриентов в рационе компенсируется витаминными добавками.
  • Продукты, потребляемые мамами, должны быть, по возможности, органическими, а овощи и фрукты – сезонными и выращенными максимально экологично.

 

Авторы: Юлия Шевцова @zazozha, Юлия Богданова, Татьяна Лебедева

Мама грудного ребенка заразилась коронавирусом. Что делать? — Поиск

Пандемия коронавируса набирает обороты. Природу этого вируса изучают и пока вопросов больше, чем ответов. Особую тревогу испытывают мамы. Что делать, если женщина заболела коронавирусной инфекцией? С кем оставить ребёнка при госпитализации, если мать воспитывает ребёнка одна? На этот счет Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы дал достаточно подробные разъяснения.

Согласно этой информации, если матери не с кем оставить ребенка, то он помещается в Семейный центр под опеку государства. В сегодняшних условиях схема немного меняется. Сначала и мать, и ребенок отправляются в больницу для обследования. Если ребенок здоров, его выписывают в Семейный центр со стационарным отделением.

Но что делать, если у вас младенец и вы кормите его грудью? Врач-педиатр и специалист по грудному вскармливанию Светлана Кондратьева уверена: оставлять и маму, и ребенка вместе, продолжать кормить.

«Грудное молоко состоит из различных полезных компонентов, многие из которых уникальны. Это лейкоциты, лимфоциты, белки, витамины и минералы, иммуноглобулины, интерфероны, которые отвечают за рост, нормальное развитие малыша и укрепляют иммунную систему, что особенно важно в свете последних событий в мире. Также вырабатываемые матерью антитела к инфекции передаются с грудным молоком ребёнку. Это обеспечивает полную или частичную защиту малыша от заболевания».

С этим высказыванием согласна и Всемирная организация здравоохранения. Прерывать грудное вскармливание не нужно, особенно если заболевание проходит в легкой форме. Пока нет ни одного исследования, которое бы обнаружило возбудитель COVID-19 в грудном молоке. Поэтому специалисты рекомендуют естественное кормление продолжать. Необходимы лишь дополнительные меры защиты. Перед тем как взять ребёнка на руки и покормить, обязательно помыть руки, желательно промыть нос и прополоскать рот солевыми растворами, надеть маску. Помещение, в котором находятся мама и малыш, должно быть хорошо проветриваемым.

Впрочем, в любом случае, решение о сохранении или прекращении грудного вскармливания должна принимать мама совместно с врачом.

Но если течение болезни тяжелое и нужно ехать в больницу? Портал «Поиск» запросил информацию у Министерства здравоохранения РФ, как выглядит схема госпитализации таких пациентов и что делать кормящей маме в случае заражения коронавирусом. Но комментарии так и не получил.

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Можно ли кормящей маме лечить зубы? Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник «Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов. Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство «исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник «Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов (кунжут, шпинат и другие), молочные продукты (творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
  • Используйте флоссеры.
  • Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Чаще меняйте зубную щетку.
  • Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник «Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

 

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

 

Советы эксперта по грудному вскармливанию: питание кормящей мамы

На горячую линию Гуманитарного штаба Рината Ахметова продолжают поступать обращения от кормящих матерей Донбасса, нуждающихся в квалифицированном совете. Один из наиболее частых вопросов связан с рационом питания женщины после рождения ребенка. Ксения Соловей, руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях, рассказала о правильном питании кормилицы:

— Очень важно, чтобы рацион кормящей мамы был достаточным, качественным и разнообразным. Есть можно и нужно все, что и во время беременности, так как малыш, узнав о пищевых пристрастиях мамы во время беременности, легко справляется с ними после родов. Однако не забывайте и том, что у мамы и малыша общая микрофлора и если, скажем, маме «не подошел» салатик из белокочанной капусты, то проблемы с желудочно-кишечным трактом, к сожалению, будут одни на двоих.

Учимся правильно есть

Пока мамино молочко — единственный источник питания для крохи, с диетами следует повременить. Когда мама быстро худеет, жировые депо, из которых «готовится» молочко истощаются, энергетические запасы тают, а витамины получать практически неоткуда. Худеть нужно постепенно, теряя в весе не более 450 грамм в неделю.

Не следует впадать и в другую крайность — начинать есть за двоих. От переедания молока больше не будет — это опасное заблуждение. По данным ВОЗ, молочная мама должна кушать столько же, сколько и до беременности, плюс дополнительный легкий ужин. Пусть это будут частые, небольшие порции. За счет фрешей, свежих овощей и фруктов обогащайтесь натуральными витаминами.

При выборе овощей и фруктов предпочтение отдавайте только сезонным продуктам. «Несезонки», как правило, содержат нитраты и пестициды, прямиком попадающие в молоко, и доставляющие затем малышу одни беспокойства.

Не увлекайтесь поливитаминами. Постоянное употребление таких препаратов вначале приводит к резкой концентрации их в организме, а потом такому же резкому снижению их до очень низкого уровня. Если все-таки решили принимать таблетированные витамины — пейте их небольшими курсами, с перерывом на две недели.

Учимся правильно пить

Для увеличения лактации не нужно потреблять много жидкости — количество молока от этого не изменится. А настоятельно рекомендуемый бабушками чай с молоком вообще не является молокогонным и может спровоцировать аллергию.

Для того, чтобы молока всегда хватало, практикуйте с малышом длительные кормления и чаще прикладывайте кроху к груди. Пить нужно только для того, чтобы утолить жажду. Для этого отлично подойдет простая чистая вода. Также можно пить соки и морсы, а в зимне-весенний  период очень полезен отвар из сухофруктов и плодов шиповника.

Правда о жирности молока

По данным ВОЗ оказывается, что жирность грудного молока больше зависит от сезонных или суточных периодов, чем от того, насколько калорийную пищу предпочитает мама. Процент жирности также изменяется и во время кормления. Если ребенок сосет одну грудь более получаса, он получает много заднего, самого жирного молочка. Поэтому, если хотите, чтобы крохе доставалось необходимое количество жиров — не предлагайте ему в одно кормление обе груди.

Чтобы молочко было питательным, выбираем богатые витаминами продукты:

• Кефир, простокваша, творог, сметана и сливки — отличные источники кальция.

•В ржаном хлебе, яичных желтках, говядине, субпродуктах (печень, язык), а также рыбе и яблоках много фосфора и железа.

•Крупяные каши, хлеб грубого помола, орехи, яйца, чернослив и бобовые — кладезь магния и витаминов группы В.

•Сливочное и растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное) помогут восполнить запасы жира.

•Мед, варенье, сладкие компоты и кондитерские изделия содержат глюкозу — необходимы кормящей маме, чтобы восполнять запасы глюкозы.

•Свежие овощи, фрукты и ягоды — бесценные «поставщики» аскорбиновой  пантотеновой кислот, каротина, фолацина и др.

 

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Часто задаваемые вопросы — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Почему именно я должен сдавать кровь? Разве доноров уже не достаточно?

В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами. Многие люди не подходят для донорства ввиду противопоказаний, т. к. кровь должна быть безопасной для пациентов. Донорами могут быть только здоровые люди в возрасте от 18.

Гематологический научный центр постоянно нуждается в донорах цельной крови, донорах плазмы, донорах тромбоцитов, донорах стволовых клеток. В Центре проходят длительное лечение онкобольные, которым кровь и ее компоненты жизненно необходимы. Без них они просто не смогут выжить после снижающих иммунитет доз химиотерапии.

Каково состояние донорства крови сейчас?

В России меньше половины доноров, чем должно быть для того, чтобы нужды больниц были покрыты. Именно поэтому необходимо, чтобы доноры сдавали кровь регулярно. Кроме крупных трагических событий (теракты, пожары и пр.) существует постоянная потребность современной медицины в компонентах и препаратах донорской крови, ведь практически любая ее область сейчас не обходится без применения трансфузионной терапии (операции, гематология, ЧС, ДТП, роженицы, дети, онкология и др.).

Достаточно ли у меня крови, чтобы делиться ею?

У взрослого человека 4—5 литров крови. Во время кроводачи берут 450 мл крови — это составляет 8% всей крови, которые восстанавливаются в течение 72 часов. Кроводача полностью безопасна, стимулирует иммунную и кроветворную системы.

Сколько времени занимает процедура сдачи крови?

Когда идете сдавать цельную кровь, рассчитывайте на 1 ч 10 мин. Столько времени у вас уйдет на заполнение анкеты, медосмотр и отдых после кроводачи. Сама кроводача цельной крови занимает всего 5—10 минут.

Если вы сдаете плазму, то потратите 1 ч 40 мин, в т. ч. непосредственно на саму процедуру сдачи плазмы — 40 мин.

Весь процесс сдачи тромбоцитов займет у вас 2 ч 30 мин, в т. ч. на саму сдачу — 1 ч 30 мин.

Как выбирают доноров?

Все доноры до каждой дачи крови проходят медосмотр. В это время проводится клинический анализ капиллярной крови из пальца, основательное собеседование с врачом-трансфузиологом, который просматривает заполненную донором анкету и, исходя из состояния здоровья донора и результатов проведенного анализа, определяет, подходит ли человек для донорства. Очень важно, чтобы донор, который заполняет анкету, объективно отвечал на поставленные вопросы.

Вся информация о доноре конфиденциальна.

Но существуют общеизвестные противопоказания к донорству, временные и постоянные, с которыми мы рекомендуем ознакомиться желающим стать донором.

Могу ли я заразиться вирусной инфекцией во время кроводачи?

Заражение донора во время кроводачи невозможно, т. к. его кровь не соприкасается с кровью другого человека, а при проведении процедуры используются одноразовые стерильные иглы и мешки, инструментарий для забора крови, полностью исключающие возможность взаимодействия организма донора с внешней средой.

При процедуре донорства тромбоцитов (тромбоцитаферез) используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

С донорами работают только высококвалифицированные медицинские специалисты донорской службы с многолетним опытом.

Почему надо отдыхать после кроводачи?

Каждый донор должен отдыхать после кроводачи хотя бы 10 минут. Даже если вы чувствуете себя хорошо после кроводачи, выпейте сок, чай, воду или кофе. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если вы чувствуете слабость после дачи крови, то опытный персонал донорской службы сможет быстро оказать вам помощь.

Я не помню, когда в последний раз сдавал кровь. Как мне это узнать?

Эту информацию можно уточнить в донорском отделении НМИЦ гематологии по будням с 9:00 до 17:30 по телефонам:

+7 (495) 612-35-33
+7 (905) 568-57-60

Что будут делать с моей кровью?

Кровь каждого донора основательно исследуется. Сначала определяется группа крови по АВ0-системе, резус-принадлежность и Kell принадлежность. Это необходимо для того чтобы пациент получил подходящий ему компонент крови. Затем, чтобы обеспечить безопасное переливание, проводится исследование на наличие гемотрансмиссивных инфекций и сифилиса.

Целиком донорскую кровь не используют. Каждая дозу крови разделяют на эритроцитную взвесь и плазму. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.

Эритроцитую взвесь используют во время обычных операций, при потере крови, травмах и для лечения анемии.

Плазму используют при болезни печени, потере крови, для лечения сбоев в свертываемости крови, и лечения шокового состояния.

Можно ли у вас приобрести (купить) кровь и ее компоненты?

Кровь и ее компоненты купить нельзя.

Кровь, взятая у доноров в Гематологическом научном центре, используется исключительно для пациентов Центра.

Существует ли заменитель крови?

Кровь — это уникальный органический материал, который нельзя искусственно произвести. Единственным источником крови является донор.

Что я получу за дачу крови?

Донор, сдавший кровь (компоненты), прежде всего, получит денежную компенсацию на питание в размере 5% от установленного прожиточного минимума, 2 выходных дня по месту работы (в день дачи крови и любой другой день по выбору в течение года после донации), а также высокую самооценку от осознания того, что помог другим людям.

Кроме того, у донора будет постоянный контроль состояния своего здоровья.

Обязан ли работодатель отпустить меня с работы на время сдачи крови?

Да, согласно Закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 20.07.2012 № 125-ФЗ и Трудовому кодексу РФ (Ст. 186).

Как часто можно сдавать кровь и ее компоненты?

Существует разные виды донорства: донорство цельной крови и донорство компонентов.

Цельную кровь разрешается сдавать не более 5 раз в год мужчинам и не более 4 раз в год женщинам, при этом, интервалы между кроводачами должны быть не менее 60 дней.

Отдельные компоненты крови можно сдавать чаще. Интервалы между разными видами донорства компонентов крови указаны в таблице (читать подробнее).

При донорстве плазмы разрешается сдавать в сумме не более 12 л плазмы в год.

Что касается тромбоцитафереза, то донору разрешено сдавать тромбоциты не чаще раза в месяц. Это связано с тем, что в НМИЦ гематологии применяется аппаратный тромбоцитаферез, при котором доза забираемых за один раз тромбоцитов больше, чем при прерывистом (читать подробнее).

Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы и сдачи тромбоцитов?

При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же возвращается обратно в организм донора. При сдаче тромбоцитов из донорской крови выделяются только тромбоциты, а остальные компоненты возвращаются донору.

Выделение из крови плазмы и тромбоцитов происходит путем пропускания донорской крови через специальный аппарат с закрытой одноразовой системой центрифугирования.

Плазму можно сдавать с интервалами не менее 2 недель не более 12 л в год, цельную кровь — не более 5 раз в год с интервалами в 2 месяца, тромбоциты — 12 раз в год с интервалом в 1 месяц.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3—4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс сдачи тромбоцитов занимает порядка 1,5 ч, плазмы — около 40 мин, забор крови — около 10—15 мин. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении, в первом случае составит 2,5 ч, во втором случае — 1 ч 40 мин, в последнем случае — 1 ч 10 мин.

Может ли курильщик быть донором?

Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение одного—двух часов после сдачи.

Что нужно делать для восстановления организма после сдачи крови?

В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1—2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости: соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови, а также продукты с большим содержанием железа и кальция.

Обязательно ли регулярным донорам использовать дни отпуска, предоставляемые за сдачу крови, в течение календарного года?

В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года, после сдачи крови и ее компонентов.

В прежней редакции этой статьи право работника использовать после сдачи крови дополнительный день отдыха ограничивалось календарным годом (с 1 января по 31 декабря), что ущемляло интересы доноров. Более того, в ряде случаев, а именно при сдаче крови в последние дни календарного года, не позволяло его реализовать.

В соответствии с изменениями, внесенными в Трудовой кодекс Федеральным законом от 30.06.2006 г. № 90-ФЗ, из статьи 186 исключено слово «календарный». Таким образом, доноры могут использовать положенный им дополнительный день отдыха в течение 365 дней после сдачи крови.

Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?

Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.

С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).

Каким образом подтверждать право на звание «Почетный донор»?

Благодаря создаваемой в нашей стране единой системе учета доноров, все донации фиксируются в базах данных учреждений Службы крови, данные должны храниться там много лет.

Обращаем ваше внимание, что для получения права на награждение нагрудным знакам «Почетный донор России» учитываются только безвозмездные донации.

Можно ли у вас стать «Почетным донором Москвы»?

Нет, нагрудный знак «Почетный донор Москвы» предоставляется только учреждениями службы крови подчинения Департамента здравоохранения г. Москвы. Гематологический научный центр — учреждение подчинения Минздрава России, у нас вы можете получить знак «Почетный донор России».

Можно ли быть донором кормящей маме?

На сегодняшний день одним из временных противопоказаний является период беременности и лактации. Должен пройти 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации.

Может ли наличие в крови антигенов Kell (+) стать отводом для донорства?

Наличие в эритроцитах донора антигенов Kell (+) не означает, что человек не может стать активным донором.

При наличии такого показателя в крови он может быть донором плазмы и тромбоцитов.

Подробнее о Kell-принадлежности читайте по этой ссылке.

Можно ли стать донором, если близкий родственник болен неактивным хроническим гепатитом В?

В данной ситуации человек является контактным лицом с больным гепатитом и должен получить отвод от донорства.

Из-за чего возникает цитратная реакция?

При донорстве тромбоцитов, чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы, применяют цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).

Цитратная реакция — это реакция организма на непереносимость цитрата натрия.

Поэтому регулярным донорам тромбоцитов надо стараться сдавать тромбоциты раз в два—три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи и соблюдать рекомендации по питанию (читать подробнее).

Хилёз — это заболевание крови?

Хилёз не заболевание, а состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану.

Причина высокого уровня нейтральных жиров и образование хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к забору крови, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты.

Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.

Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню.

Узнайте, как правильно питаться донору.

Через какое время после донации работникам опасных производств можно выходить на работу?

Если вы работаете на опасном производстве, интервал между донацией и выходом на работу должен составлять не менее 12 часов.

Можно ли считать донации, за которые были выплачены компенсации за питание, безвозмездными? Будут ли они учтены для получения звания «Почетный донор»?

Все донации, после которых вы получали только денежную компенсацию на питание, будут учтены при получении нагрудного знака «Почетный донор России».

Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и(или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России».

Также изменениями, внесенными статьей 61 Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статью 23 Федерального закона от 20 июня 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», установлена наиболее оптимальная формула расчета количественных критериев для достижения права на награждение в случаях смешанного донорства.

Теперь, если донор имеет за плечами, например, двадцать пять и более безвозмездных донаций цельной крови, а затем стал сдавать безвозмездно плазму, право на награждение наступит при общем количестве донаций 40 раз.

Если же донор перешел в категорию доноров плазмы, сдав до этого безвозмездно цельную кровь менее 25 раз, то ему для получения права быть награжденным необходимо будет добирать безвозмездными донациями плазмы до достижения общего количества донаций 60 раз.

Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови. Читать подробнее.

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013


Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

  • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
  • открытая форма туберкулеза, 
  • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
  • а также гипертиреоз, 
  • острые психические заболевания, 
  • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
  • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
  • ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

  • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
  • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
  • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
  • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
  • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Возврат к списку

Следует ли мне принимать витамин D во время грудного вскармливания?

Получите внутреннюю мерную ложку о добавках витамина D во время беременности, кормления грудью и в последующий период.

__

Автор OBGYN и эксперт по фертильности доктор Кеноша Глитон

Беременность и кормление грудью потребляют много питательных веществ, поэтому необходимо выбрать диету, подходящую для вашего тела. Давайте рассмотрим, что витамин D делает для вас и вашего ребенка и сколько вам следует принимать во время и после кормления грудью.

Витамин D, он же «витамин солнечного света», жизненно важен для здоровья зубов, костей и иммунной функции.

Исследование NHANES показало, что почти 40% американцев испытывают дефицит витамина D. Дефицит витамина D чаще встречается во время беременности, особенно среди групп высокого риска, таких как вегетарианцы, женщины с ограниченным пребыванием на солнце и люди с более темной кожей. Темнокожие женщины и женщины с более темным пигментом еще более восприимчивы к дефициту витамина D и часто нуждаются в более высоких дозах витамина D из-за снижения абсорбции через кожу.

Витамин D можно принимать после беременности. Если вы кормите грудью или находитесь в группе повышенного риска дефицита витамина D, еще более важно следить за потреблением витамина D.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что добавки витамина D безопасны в дозах до 4000 МЕ в день во время беременности и кормления грудью. (Эти вкусные жевательные конфеты D3 содержат 1000 МЕ каждая!) Если вы не кормите грудью и не беременны, рекомендуемая суточная норма витамина D составляет около 600 МЕ, а верхний предел потребления — 4000 МЕ.

Поскольку вы разделяете много питательных веществ во время грудного вскармливания, важно потреблять дополнительно 400-500 калорий в день здоровой, богатой витаминами пищи. Добавки — отличный способ убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые для поддержания вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Исследования показывают, что продолжительное грудное вскармливание без добавления витамина D может вызвать рахит у младенцев. Рахит размягчает кости и может привести к искривлению ног, задержке подвижности и мягкости черепа.

Прием добавки витамина D во время грудного вскармливания помогает укрепить зубы и кости и может улучшить иммунную функцию как ребенка, так и мамы. В дополнение к получению витамина D из грудного молока Американская академия педиатрии рекомендует младенцам, находящимся на грудном вскармливании, получать добавку витамина D в размере 400 МЕ в день, начиная с первых нескольких дней жизни. Они рекомендуют младенцам продолжать прием добавок витамина D до тех пор, пока младенец не будет отлучен от рациона, по крайней мере, на 1 литр в день смеси, обогащенной витамином D.

Прием добавки витамина D во время кормления грудью помогает укрепить зубы и кости и может улучшить иммунную функцию как ребенка, так и мамы.

Рекомендации по уровню витамина D во время кормления грудью аналогичны рекомендациям во время беременности. Большинство экспертов сходятся во мнении, что добавки витамина D безопасны в дозах до 4000 МЕ в день. К счастью, жевательные конфеты Natalist D3 содержат 1000 МЕ каждая, обладают натуральным подслащением и имеют прекрасный вкус. Вы также можете найти оптимальную дозу веганского витамина D3 в наших женских добавках для беременных.

На самом деле нет определенного времени для приема витаминов, если вы придерживаетесь здоровых норм.В зависимости от вашего пребывания на солнце и регулярного питания прием добавок витамина D может стать отличной привычкой для поддержания здоровья после беременности и кормления грудью. После того, как отлучение будет завершено, подумайте о том, чтобы проверить уровень витамина D с помощью простого лабораторного теста, чтобы определить, нужно ли вам продолжать прием добавок. Если вы уже принимаете поливитамины, узнайте, сколько в них содержится витамина D, и при необходимости добавьте еще жевательную резинку с витамином D. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

  • Витамин D также известен как «витамин солнечного света» и жизненно важен для здоровья зубов, костей и иммунной функции.
  • Добавка витамина D безопасна во время беременности и кормления грудью в суточных дозах до 4000 МЕ.
  • Дефицит витамина D у младенцев может привести к рахиту, поэтому важно дополнять свой рацион во время беременности и кормления грудью.

Featured Image by Becerra Gova

Сколько витамина D нужно матери, чтобы передать его своему грудному ребенку?

Опубликовано 3 августа 2017 г.

Грудное молоко сломано?

Хорошо известно, что большинство грудных детей не получают достаточного количества витамина D, и если бы мать затронула эту тему во время осмотра ребенка, педиатр, скорее всего, порекомендовал бы грудную каплю 400 МЕ / день.Это нормально и будет работать для ребенка, но данные NHANES показали, что только 2-19% всех детей фактически получают предписанное суточное количество витамина D. Таким образом, более 80% не получают рекомендуемое количество витамина D.

Есть другой способ? Если грудное вскармливание — естественный метод кормления младенцев, всегда ли оно было ошибочным? Вероятно, нет, исследования уровней витамина D у предков показывают, что у беременных матерей в племенах предков Восточной Африки уровень витамина D выше во время беременности.

Но мы не занимаемся охотой и сбором на открытом воздухе каждый день — так как же кормящие матери в современном мире могут заботиться ОБОИХ себя и своего ребенка? Существует ли идеальное количество пищевых добавок, которые могла бы принимать кормящая мать, которые были бы полезны не только для нее самой, но и в количестве, достаточном для ребенка?

Результат = 6400 МЕ / сут.

Пожалуйста, прочтите, чтобы полностью понять результаты, но был сделан вывод, что 6400 МЕ витамина D / день давали матери средний уровень витамина D 60 нг / мл (150 нмоль / л) и давали младенцам эквивалент 400 МЕ витамина D / день. — и средний уровень витамина D 40 нг / мл (100 нмоль / л).Это сработало для исследования в целом, но существует шестикратная вариабельность того, как люди реагируют на добавки, поэтому всегда лучше тестировать, а не угадывать, и поддерживать правильный уровень витамина D в крови, а не просто принимать установленное количество. дополнения. (Узнайте о пользе для здоровья матери и ребенка при достаточном количестве витамина D.)

Описание клинического исследования

Это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) разделило пары кормящих женщин и младенцев через 4-6 недель после родов на одну из трех групп:

  1. Мать принимает 400 МЕ / день витамина D (плацебо и витамин для беременных с 400 МЕ), детские добавки с 400 МЕ / день витамина D (1 капля жидкой суспензии).
  2. Мать принимает 2400 МЕ витамина D в день (2000 МЕ и дородовой), младенец не принимает добавки витамина D (жидкие капли плацебо). (Эта группа была исключена из исследования примерно через 4 года из-за увеличения дефицита витамина D у младенцев (определяемого как 25 (OH) D <20 нг / мл)).
  3. Мать принимает 6400 МЕ витамина D в день (6000 МЕ и дородовой), младенец не принимает добавки витамина D (жидкие капли плацебо).

Предыдущее исследование показало, что если бы кормящая мать принимала только рекомендованную суточную норму 400 МЕ в день, то ребенок, питающийся исключительно грудным молоком, получил бы эквивалент 33-68 МЕ витамина D / литр, что обеспечило бы младенец с гораздо меньшим, чем рекомендованные 400 МЕ / день.Холлис был соавтором исследования (2006), в котором сообщалось, что у младенцев, вскармливаемых грудью матерями, принимающими только 400 МЕ / день, обычно уровень витамина D <5 нг / мл (<12,5 нмоль / л).

Текущее состояние младенцев на сегодняшний день

Несмотря на то, что Американская академия педиатрии рекомендует давать младенцам витамин D сразу после рождения, исследования показывают, что это соблюдение составляет от 2 до 19%. Холлис называет прием пищевых добавок «в значительной степени провальной инициативой».

Ниже приведена диаграмма данных NHANES (2009-2012 гг.) Из статьи «Соблюдение рекомендаций по витамину D среди младенцев в США в возрасте от 0 до 11 месяцев», NHANES, 2009–2012 гг.

Как обеспечить этих детей витамином D, в котором они нуждаются?

Это рандомизированное контролируемое исследование пришло к выводу, что введение кормящим матерям 6400 МЕ витамина D в день и отсутствие дополнительных добавок для младенца обеспечило достаточное количество витамина D для матери (при среднем уровне витамина D около 60 нг / мл) И младенцев средний уровень витамина D чуть выше 40 нг / мл).Младенцы в этой группе имели статус витамина D, эквивалентный тем, кто получал 400 МЕ / день (а мать также получала 400 МЕ / день). Были взяты многие другие измерения и анализы крови, включая вес, длину и окружность головы младенца, которые были одинаковыми для обеих групп.

6400 МЕ витамина D / день = Достаточно для матери И ребенка

Сводка

Что известно об этом предмете: Концентрация витамина D в грудном молоке у женщин, принимающих 400 МЕ витамина D в день, относительно низка, что приводит к дефициту витамина D у грудных детей.В результате Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью младенцев с добавкой витамина D в течение нескольких дней после рождения.

ЧТО НАШЛО В ЭТОМ ИССЛЕДОВАНИИ: Добавление витамина D матери в дозе 6400 МЕ / день безопасно обеспечивает грудное молоко достаточным количеством витамина D для удовлетворения потребностей грудного ребенка и предлагает альтернативную стратегию прямого приема добавок для грудных детей

Суточная доза наиболее важна

Одним из наиболее важных выводов этого исследования является то, что грудное молоко может быть адекватным источником витамина D для младенца, если мать ежедневно принимает достаточное количество добавки! (Адекватное ежедневное пребывание на солнце также будет иметь тот же результат, но это не было частью этого исследования.)

В более раннем исследовании Холлис проанализировал, как витамин D передается от матери к ребенку, и обнаружил, что он передается в основном в своей родительской форме в виде витамина D3, а не 25 (OH) D, соединения, которое чаще всего измеряется в крови. Период полураспада витамина D3 составляет примерно 12-24 часа, поэтому его необходимо восполнять ежедневно; Период полувыведения 25 (OH) D составляет примерно 3 недели, поэтому, хотя периодическое дозирование может поддерживать высокий уровень 25 (OH) D, его будет недостаточно для передачи суточной потребности витамина D3 в грудное молоко.

Холлис рекомендует, чтобы стандарт ухода за кормящими матерями составлял 6 400 МЕ витамина D в день. Это безопасно и эффективно и гарантирует, что и матери, и ребенку будет достаточно витамина D.

Список литературы

Материнские и младенческие добавки витамина D во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование
Bruce W. Hollis et al.
Педиатрия
Октябрь 2015 г.
Читать статью

Дефицит витамина D у младенцев на грудном вскармливании в Айове
Ziegler EE et al.
Педиатрия
Август 2006 г.
Прочитать статью

Взаимосвязь между концентрациями витамина D, 25-гидроксивитамина D и витамин D-связывающего белка в плазме и молоке людей
Bruce W. Hollis et al.
Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Январь 1986 г.
Прочитать статью

Соблюдение рекомендаций по витамину D среди младенцев в США в возрасте от 0 до 11 месяцев, NHANES, 2009–2012 гг.
Katherine A. Ahrens et al.
Журналы SAGE
7 июня 2015 г.
Прочитать статью

Использование витамина D при грудном вскармливании

Уровни лекарств

Витамин D в собранном цельном молоке переходит в жировую фракцию через 1-2 дня при хранении в холодильнике. [7] Основными формами витамина D, присутствующими в грудном молоке, являются холекальциферол (витамин D3), эргокальциферол (витамин D2) и их соответствующие 25-гидроксилаты (25-ОН), также известные как кальцидиолы. Дигидроксилированные метаболиты также присутствуют в молоке, но в таких малых количествах, что их вклад в общую активность витамина D в молоке обычно не учитывается.[7-10] Дефицит витамина D у человека определяется как уровень 25-OH витамина D в сыворотке <20 мкг / л (<50 нмоль / л), а недостаточность витамина D - от 20 до 30 мкг / л (от 50 до 75 нмоль / л). L). Целью приема витамина D является достижение концентрации в сыворотке от 30 до 100 мкг / л (от 75 до 250 нмоль / л). [11] Более темная пигментация кожи является фактором риска дефицита витамина D из-за снижения синтеза витамина D3 в коже, опосредованного УФ-В [12]. Младенцы и дети в США с более темными пигментами кожи не достигают оптимального синтеза даже в летние месяцы из-за ежедневного пребывания на открытом воздухе.[13]

Уровни витамина D и 25-ОН витамина D в грудном молоке составляют от 10 до 20% и 1-2% от уровней в крови матери, соответственно. [8,14-16] Уровни в заднем молоке в 1,5-2 раза выше, чем в грудном. [ 15] Уровни материнской сыворотки и молока, а также уровни сыворотки грудного ребенка могут быть выше летом и в более низких широтах из-за повышенной доступности солнечного света и воздействия ультрафиолетового света B (UVB) кожи. [16-21] Поскольку уровень витамина D в крови матери увеличивается из-за увеличения Воздействие света или диетического питания, содержание витамина D в молоке также увеличивается.[15,21-24] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует от производителей добавок маркировать продукты в мкг, а не в МЕ: 1 мкг = 40 МЕ.

Материнские уровни. Кормящих женщин со статусом дефицита витамина D (сыворотка 25-OH витамина D> 20 мкг / л или> 50 нмоль / л), принимающих от 400 до 2000 МЕ в день, средняя или медиана сообщенной общей антирахитической активности витамина D в их молоке составляет от 50 до 50 нмоль / л. 80 МЕ / л. [2,8,15,23,25-30] Исходя из этих сообщенных уровней молока, ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, будет потреблять от 8 до 12 МЕ / кг витамина D.У кормящих матерей со статусом без дефицита витамина D, принимающих 4000 МЕ витамина D в день, средний уровень молока составляет примерно 130 МЕ / л после 3 месяцев приема добавок. Исходя из указанного среднего уровня молока, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать 20 МЕ / кг витамина D в день [29].

Девятнадцать полностью кормящих женщин получали 400 или 6400 МЕ витамина D3 ежедневно, начиная с 1 месяца после родов. Изменения в рационе питания и пигментации кожи не различались между двумя группами.Средний исходный уровень витамина D в сыворотке крови матери был> 30 мкг / л. В течение 7 последовательных ежемесячных измерений средний уровень витамина D в молоке увеличился с 59,6 МЕ / л на исходном уровне до 76,3 МЕ / л через 7 месяцев в группе 400 МЕ / л ежедневно и стабильно увеличивался в группе ежедневного приема 6400 МЕ с 82,4 МЕ / л на исходном уровне. до 374,4 МЕ / л через 4 месяца, 555,2 МЕ / л через 5 месяцев, 624,5 МЕ / л через 6 месяцев и 873,5 МЕ / л через 7 месяцев. Уровень молока изменяется параллельно с изменением статуса витамина D у матери. Уровни 25-ОН-витамина D в сыворотке крови матери в группе 6400 МЕ увеличились с 34 до 58.8 мкг / л за 7-месячный период исследования. Авторы предположили, что повышение уровня молока и сыворотки к концу 7-месячного периода исследования в обеих группах было связано с повышенной активностью на открытом воздухе и пребыванием на солнце, совпадающим с более теплыми месяцами [25]. Исходя из средней концентрации молока 374,4 МЕ / л после 4 месяцев лечения в группе 6 400 МЕ в день, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет потреблять около 60 МЕ / кг в день. Это соответствует дневной потребности в 400 МЕ для 5-месячного младенца среднего роста.

Сорок кормящих матерей на севере США получали перорально витамин D3 150 000 МЕ однократно или 5000 МЕ ежедневно в течение 28 дней. Их младенцам на момент включения в исследование было от 4 до 28 недель. Средние уровни витамина D3 в молоке в группе, получавшей однократную дозу, увеличились с нижнего предела количественной оценки (<280 МЕ / л) на исходном уровне до примерно 1600 МЕ / л через 1 день, снизившись до 440 МЕ / л через 7 дней после введения дозы, до снова не определяется к 14 дню. Средний уровень D3 в молоке в группе, получавшей один раз в день, увеличился с неопределяемого на исходном уровне до 320 МЕ / л к 3 дню и оставался на уровне около 320 МЕ / л в течение оставшегося 28-дневного периода исследования; 25-ОН D не был обнаружен в молоке ни в одной из групп.[16] Исходя из сообщенного среднего уровня, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать приблизительно 50 МЕ / кг в день из дневной дозы для матери 5000 МЕ D3.

Для матери, длительно принимающей витамин D2 100000 МЕ ежедневно во время беременности и кормления грудью для поддержания нормального уровня кальция и фосфора после тиреоидэктомии перед беременностью, плюс ежедневный пренатальный витамин, содержащий 400 МЕ витамина D, антирахитическая активность грудного молока через 14 дней в послеродовом периоде — 6700 МЕ / л. Концентрация витамина D2 в молоке составляла 126 мкг / л, а витамина D2 25-ОН — 8.3 мкг / л. [31] Эти значения примерно в 800 раз и 80 раз выше, соответственно, чем те, которые обычно наблюдаются у кормящих женщин, принимающих 400 МЕ витамина D2 в день. [26] Формы витамина D3 в молоке не обнаруживались. Уровни витамина D2 и 25-OH-D2 в сыворотке крови матери были повышены в 500 раз от нормы.

Восемьдесят пять кормящих матерей в Финляндии получали пероральную добавку витамина D2 или D3 в дозе 1000 МЕ в день, 2000 МЕ в день или вообще без добавок. Молоко собирали через 8, 15 и 20 недель после родов.Уровень молока был самым высоким в сентябре и выше в сентябре и мае, чем в декабре и феврале. Добавки значительно увеличивали антирахитическую активность молока в зимние месяцы по сравнению с отсутствием добавок, но не летом. Средняя антирахитическая активность заднего молока в феврале составляла 51 МЕ / л в группе, принимавшей 1000 МЕ в день, и 92 МЕ / л в группе, принимавшей 2000 МЕ в день. Диапазон составлял от 20 до 190 МЕ / л в обеих группах. Для матерей, не принимавших добавки, в феврале средний уровень молока составлял 35 МЕ / л в диапазоне от 15 до 100 МЕ / л.Средняя антирахитическая активность заднего молока в сентябре составила 136 МЕ / л в группе 1000 МЕ и 114 МЕ / л в группе без добавок, с диапазоном приблизительно от 50 до 320 МЕ / л в обеих группах [14]. Диета, ежедневное воздействие солнечного света и статус витамина D у матери не контролировались и, вероятно, объясняют очень изменчивые уровни молока, о которых сообщается. Положительное влияние добавок на уровень витамина D зимой, но не летом, наблюдаемое в этом исследовании, также было отмечено у беременных матерей и их сывороточных уровней 25-OH-витамина D.[32]

В датском исследовании 48 кормящих грудью женщин с нормальным статусом витамина D, от 70 до 80% из которых ежедневно принимали добавку 400 МЕ, уровни витамина D и 25 до OH-D в молоке были самыми высокими в июле, примерно 3 нмоль / л и 1,5 нмоль / л, соответственно, и самый низкий в феврале (<1 нмоль / л для обоих). Больше образцов молока, собранных в зимние месяцы, были ниже предела обнаружения витамина D 0,14 нмоль / л, чем летом (49% против 24%). Средняя общая антирахитическая активность витамина D в молоке составляла 130 МЕ / л летом и 80 МЕ / л зимой.[15]

Пять белокожих кормящих матерей подверглись искусственному воздействию ультрафиолетового излучения В при примерно такой же экспозиции, как 30 минут ясного полуденного летнего солнца на средних широтах. Их средний уровень витамина D3 в грудном молоке увеличился с 0,15 мкг / л (6 МЕ / л) до воздействия до пика 0,85 до 3,7 мкг / л (от 34 до 148 МЕ / л) через 2-3 дня после воздействия.Уровни витамина D3 в молоке все еще были немного выше исходного уровня, от 0,24 до 0,4 г / л, через 14 дней после воздействия. Содержание 25-ОН-витамина D3 и витамина D2 в молоке существенно не увеличилось [22].

Четыреста шестьдесят семь женщин в Торонто, Канада, оценили уровень витамина D во время беременности на сроках от 28 до 31 недели и снова через 3 и 12 месяцев после родов. Две трети исследованных женщин имели уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке крови <75 нмоль / л на протяжении всего исследования, и менее половины принимали стандартные добавки витамина D.Уровень их активности на открытом воздухе считался низким или умеренным. Сезонные колебания объясняют повышение уровня 25-ОН-витамина D в сыворотке только на 5,4 нмоль / л у беременных зимой и в послеродовой период весной и летом [33]. Хотя уровни витамина D в грудном молоке не измерялись, это исследование предполагает, что сезонные изменения уровней витамина D в материнской крови и молоке минимальны у женщин, живущих в высоких широтах с низким уровнем витамина D в сыворотке крови, средним воздействием на открытом воздухе и случайным приемом добавок витамина D.

Исследование, в котором сравнивали десять чернокожих и пятнадцать белых исключительно кормящих матерей в городе на севере США, показало, что средний уровень молока составил 34 МЕ / л и 64 МЕ / л соответственно. Уровни витамина D3, D2 и 25-OH-витамина D3 были значительно ниже в молоке чернокожих матерей, но 25-OH-витамин D2 был одинаковым между двумя группами. Уровень витамина D3 в молоке у чернокожих матерей был значительно ниже, даже если контролировать их менее очевидное воздействие на открытом воздухе. Среднесуточное потребление витамина D матерью было одинаковым между двумя группами, но суточное потребление витамина D2, содержащегося в пренатальных витаминах, было выше у белых матерей, что привело к более высокой доле их общего потребления витамина D, поступающего из D2.Средний уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке крови матери составлял 27 мкг / л у чернокожих матерей и 45 мкг / л у белых матерей, что незначительно отличалось. [23] Это исследование показывает, что различия в эффективности синтеза D3, связанные с пигментацией кожи, могут привести к снижению уровней витамина D3 в молоке и 25-OH-витамина D3 у темнокожих матерей, несмотря на аналогичное потребление витамина D и аналогичный исходный статус витамина D.

Двадцать восемь пар чернокожих, кормящих исключительно грудью, мать-младенец, участвовавших в исследовании послеродового приема витамина D, имели значительно более низкие уровни 25-ОН-витамина D в сыворотке крови по сравнению с белыми участниками исследования в период от 4 до 6 недель послеродового исследования; материнские уровни были 69.8 нмоль / л в черном цвете 105,4 нмоль / л в белом; а у младенцев уровни составляли 24,1 нмоль / л против 43,4 нмоль / л соответственно. После четырех и семи месяцев приема витамина D 6400 МЕ ежедневно матери уровень материнской сыворотки увеличился у чернокожих матерей, но у них все еще были значения на 30-40 нмоль / л ниже, чем у белых матерей. Ценности младенцев после семи месяцев не стратифицировались по расе [34].

Младенческие уровни. Когда у матери имеется дефицит витамина D, ее младенец, находящийся на грудном вскармливании, будет иметь недостаточный уровень сыворотки (<20 мкг / л), когда мать принимает от 400 до 1000 МЕ ежедневно, [20,35,36] недостаточный уровень сыворотки (от 20 до 30 мкг / л). мкг / л), когда мать принимает 2000 МЕ в день [30,37], и достаточный уровень в сыворотке (> 30 мкг / л), когда мать принимает 4000 МЕ ежедневно.[38] Когда младенцу на грудном вскармливании дают ежедневную добавку 400 МЕ, уровень сыворотки младенца, в среднем, является достаточным (> 30 мкг / л), но не чрезмерным (> 100 мкг / л), когда мать также принимает ежедневную дозу 400 МЕ. до 2000 МЕ [39,40]. Беременные женщины, живущие в более высоких широтах с нормальным статусом витамина D и принимающие ежедневно 2000 МЕ витамина D, начиная со второго триместра беременности, обычно рождаются с достаточным уровнем витамина D, который может сохраняться не менее 8 недель после родов за счет исключительно грудного вскармливания без дополнительных добавок для младенцев.[41]

Сорок кормящих матерей на севере США получали витамин D3 150 000 МЕ однократно или 5000 МЕ ежедневно в течение 28 дней. Их младенцы были в возрасте от 4 до 28 недель, и 68% имели дефицит витамина D на момент включения в исследование. В группе, получавшей однократную дозу, средний уровень 25-OH D в сыворотке младенцев увеличился с 16,3 мкг / л на исходном уровне до 38,7 мкг / л на 28 день [16]. Почти такое же увеличение наблюдалось в группе, принимавшей один раз в день; с 16,9 мкг / л до 39,2 мкг / л.

Восемнадцать полностью кормящих женщин на юго-востоке США.S. со статусом дефицита витамина D получали либо 2000, либо 4000 МЕ витамина D в день, начиная с 1 месяца после родов. Матери были проинструктированы минимизировать пребывание на солнце. Через 3 месяца приема добавок средний уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке крови увеличился с 7,9 до 27,8 мкг / л в группе приема 2000 МЕ в сутки и с 13,4 до 30,8 мкг / л у младенцев от матерей в группе приема 4000 МЕ в сутки [29]. ] Это исследование демонстрирует, что в среднем ежедневная добавка 4000 МЕ витамина D кормящим женщинам, у которых отсутствует дефицит основного витамина D, может достичь предельно нормального статуса у их грудного ребенка, не давая дополнительный витамин D непосредственно младенцу.Такая стратегия не обязательно будет эффективна в каждой паре мать-младенец, поэтому рекомендуется мониторинг 25-ОН-витамина D в детской сыворотке для подтверждения эффективности при использовании этой стратегии.

Сто сорок восемь полностью кормящих женщин получали 400 или 6400 МЕ витамина D3 ежедневно, начиная с 4-6 недель после родов. Средние исходные уровни 25-ОН-витамина D в материнской сыворотке были> 50 нмоль / л, а средние уровни у младенцев были <50 нмоль / л (неопределяемый диапазон до 113.8 нмоль / л). Младенцы от матерей в группе ежедневного приема 400 МЕ получали добавку витамина D в объеме 400 МЕ ежедневно, в то время как дети в группе ежедневного приема 6400 МЕ получали плацебо. Через 4 и 7 месяцев у младенцев в обеих группах уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке> 75 нмоль / л, достигнув нормального статуса витамина D. Средние уровни через 4 месяца составляли 109 и 106,9 нмоль / л в группах по 400 МЕ в сутки и 6400 МЕ в сутки соответственно. Через 7 месяцев средний уровень составлял 109,1 и 108,5 нмоль / л соответственно, а процент младенцев с уровнем <50 нмоль / л составлял 4.3% и 4,2% соответственно. [34]

В турецком исследовании 90 младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, влияние ежедневного приема 400 МЕ витамина D3 матери в начале беременности и в послеродовом периоде сравнивалось с отсутствием послеродового приема витамина D матерью. Воздействие солнца 3 или более дней в неделю по крайней мере 15 минут в день было связано с увеличением сывороточного 25-ОН-витамина D на 5 мкг / л. Регулярное ношение маскирующей одежды было связано с уменьшением на 5 мкг / л. Уровни молока не измерялись.[42]

У 38 кормящих исключительно грудью женщин, участвовавших в 6-месячном проспективном исследовании по определению рисков дефицита витамина D и рахита у младенцев на грудном вскармливании, исследователи сообщили о значительной положительной корреляции между еженедельным воздействием УФ-В излучения матери и ребенка и уровнями 25-ОН-витамина D3 у грудных детей. среди всех участников. В подгруппе из 13 младенцев, рожденных зимой и не получавших витамина D, средние уровни увеличились с 10,5 мкг / л до 23,1 нг / л, а общий уровень 25-ОН-витамина D с 13 мкг / л до 25.1 мкг / л в возрасте от 6 недель до 6 месяцев, что совпадает с увеличением воздействия УФ-В за это время. [36]

Уровни 25-ОН-витамина D в сыворотке крови матери и ребенка были в среднем на 20-25 нмоль / л ниже, когда матери страдали ожирением (ИМТ 30 кг / кв. М или выше), по сравнению с матерями, у которых не было избыточного веса (ИМТ менее 25 кг. / кв.м). Связь между весом матери и более низкими уровнями была значительной даже после поправки на расу матери, образование и страховой статус. Это исследование предполагает, что матерям с ожирением могут потребоваться более высокие дозы добавок витамина D.[43]

В исследовании 115 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в Индии, рожденных с тяжелым дефицитом витамина D (25-ОН-витамин D в пуповинной сыворотке <11 мкг / л), матери которых принимали перорально 60000 единиц витамина D3 или плацебо один раз в день в течение 10 дней, начиная с в день родов средний уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке младенцев в возрасте 6 месяцев был в два раза выше (30 против 15 мкг / л) в группе с добавками по сравнению с группой плацебо. Частота тяжелого дефицита в возрасте 6 месяцев была ниже в группе добавок по сравнению с группой плацебо (8% против 44%).[44]

Сто четырнадцать здоровых матерей в Индии были рандомизированы для получения 60000 единиц витамина D3 (1500 мкг) или плацебо в виде однократной дозы, начиная с 24-48 часов после родов, а затем повторно через 6, 10 и 14 недель после родов. Более 90% участников кормили исключительно грудью. Исходно около 90% всех матерей и младенцев имели дефицит витамина D. В возрасте 6 месяцев средний уровень 25-OH D в сыворотке младенцев составлял 19 мкг / л в группе лечения и 6 мкг / л в группе плацебо, в то время как дефицит витамина D присутствовал у 5% и 91% детей соответственно.Ни одному из младенцев в течение 6-месячного периода исследования непосредственно не вводили добавку, и время пребывания на солнце было одинаковым между двумя группами. [45]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Суточные дозы для матери от 400 до 6400 МЕ не были связаны с какими-либо краткосрочными биохимическими отклонениями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. [16,20,34-37,39,46]

У 11-дневной доношенной новорожденной женского пола, находившейся исключительно на грудном вскармливании, наблюдалась бессимптомная легкая гиперкальциемия (общий сывороточный кальций 11,4 мг / дл). Мать принимала поддерживающий витамин D2 в размере 100000 МЕ в день для поддержания нормального уровня кальция и фосфора после тиреоидэктомии перед беременностью, плюс витамин для беременных, содержащий 400 МЕ витамина D в день (форма не указана) во время беременности и кормления грудью.Уровни витамина D2 и 25-OH-витамина D2 в пуповинной крови и в молоке в 14-дневном возрасте были заметно повышены. Уровни витамина D в сыворотке крови новорожденного не измерялись. [31] Сочетание высокого ежедневного потребления витамина D2 в грудном молоке и высокого уровня сыворотки младенца, присутствующего при рождении, вероятно, способствовало аномальному значению кальция.

В исследовании, проведенном в Индии, краткосрочное употребление матерью перорального приема 60000 МЕ витамина D3 один раз в день в течение 10 дней, начиная с момента рождения, не было связано с какими-либо различиями в уровнях кальция или фосфора в сыворотке или в соотношении кальция / креатинина в моче, в их исключительных случаях. младенцы на грудном вскармливании в возрасте 14 недель и 6 месяцев по сравнению с младенцами от матерей, получавших плацебо.Младенцы от матерей, получавших витамин D, имели более низкую частоту биохимического рахита по сравнению с плацебо (0 против 17%), но не имели разницы в частоте радиологического рахита (3,6% против 3,4%) [44].

В пилотном исследовании по измерению эпигеномного воздействия добавок витамина D матери на мать и ребенка десять женщин получали 3800 МЕ или 400 МЕ перорального витамина D3 один раз в день, начиная с 24-28 недель беременности и продолжая в течение 4-6 недель после родов. . Гестационный возраст при рождении не сообщается, но предполагается, что он является доношенным.Все младенцы полностью или частично находились на грудном вскармливании. Те, кто находился на частичном грудном вскармливании, получали в среднем около 10 мл смеси в день в течение периода исследования. Метилирование цитозин-гуаниндинуклеотидов в геномной ДНК лейкоцитов младенцев значительно различается между двумя группами. [47] Поскольку двое из трех младенцев в группе с низкой дозой получали послеродовые добавки витамина D, а пять из семи в группе с высокой дозой не получали, необходимы более крупные контролируемые исследования, чтобы определить влияние воздействия витамина D через грудное молоко на эпигеном младенца. .

Сто четырнадцать здоровых матерей в Индии были рандомизированы для получения 60000 единиц витамина D3 (1500 мкг) или плацебо в виде однократной дозы, начиная с 24-48 часов после родов, а затем повторно через 6, 10 и 14 недель после родов. Более 90% участников кормили исключительно грудью. В возрасте 6 месяцев у 6 младенцев в контрольной группе и ни у одного из младенцев в группе лечения развился биохимический рахит, в то время как у 2 младенцев и 1 младенца, соответственно, развился радиологический рахит.Сообщается, что младенцы от матерей в группе лечения имели нормальные концентрации кальция и фосфора в сыворотке в возрасте 6 месяцев, хотя конкретные результаты не были предоставлены, и этот результат не был зарегистрирован для контрольной группы. [45]

Следует ли кормящим мамам принимать витамины?

Решение кормить ребенка грудью — это прекрасное, хотя и устрашающее обязательство. После девяти месяцев строгой диеты поддержание здорового образа жизни во время грудного вскармливания может показаться сложной задачей.Вам может быть интересно, нужны ли вашему организму дополнительные добавки, помимо здорового питания, для выработки здорового грудного молока. Следует ли кормящим мамам принимать витамины?

По мнению экспертов Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско, большинству кормящих мам нужно всего лишь один раз в день принимать поливитамины, которые содержат 100 процентов рекомендуемой нормы диеты (RDA).

Получить дневную норму витамина проще всего, продолжая принимать витамины для беременных в течение всего периода кормления грудью.Проблема, с которой сталкиваются некоторые женщины с витаминами для беременных, заключается в том, что они содержат много железа, обычно больше, чем необходимо для грудного вскармливания, которое, как известно, вызывает запор. По данным медицинского центра UCSF, кормящим женщинам старше 19 лет требуется всего девять миллиграммов железа в день. Некоторые пренатальные препараты, отпускаемые без рецепта, содержат до 30 мг железа.

Американская ассоциация беременных рекомендовала заменить витамины для беременных на витамины для послеродовых после рождения ребенка.Многие послеродовые витамины оптимизированы специально для кормящих женщин.

Что делать, если вы едите не так хорошо сбалансированно, как следовало бы, или придерживаетесь низкокалорийной или ограничительной диеты?

По словам Келли Боньята, консультанта по грудному вскармливанию и лактации из Келли Мам, большинство женщин в развитых странах не имеют дефицита питательных веществ, который может повлиять на их молоко. Обычно это обнаруживается только в случае недоедания. Однако есть случаи, когда мама может лично получить пользу от дополнительного приема витаминов, даже если это не приносит пользы для грудного молока.Например, Келли Мам отметила, что кормящим женщинам с диетой из 2700 калорий в день может быть полезно дополнительное количество кальция и цинка. Кроме того, «матерям, которые получают 2200 калорий в день, может потребоваться дополнительный кальций, цинк, магний, тиамин (витамин B1), витамин B-6 и витамин Е. Матерям, которые получают 1800 калорий в день, может потребоваться дополнительный кальций, цинк, магний, тиамин. , витамин B6, витамин E, фолиевая кислота, рибофлавин (витамин B2), фосфор и железо ».

Перед сменой витаминов или началом приема новой добавки проконсультируйтесь с врачом.Некоторые безрецептурные витамины, которые продаются кормящим мамам, содержат лактогенные травы и дополнительные добавки. Всегда читайте этикетку, чтобы знать, что покупаете.

Советы по питанию для кормящих матерей | Обучение пациентов

Требования к питанию для кормления грудью аналогичны требованиям для беременных, и женщинам рекомендуется продолжать есть так же, как они ели во время беременности. Однако кормящей женщине необходимо на 200 калорий в день больше, чем во время беременности, и важно, чтобы калории поступали из питательной пищи.Кормящие грудью женщины обычно теряют от 1 до 4 фунтов в месяц без ограничения количества потребляемых калорий.

Белок

Во время кормления грудью вы должны ежедневно съедать две-три порции белка. Порция равна 3–4 унциям мяса, рыбы или птицы. Хорошие источники белка включают:

  • Мясо
  • Домашняя птица
  • Морепродукты
  • Яйца
  • Сыр
  • Молоко и йогурт
  • Творог
  • Тофу
  • Сушеные бобы

Примечание о морепродуктах : Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует кормящим матерям не есть акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу из-за высокого содержания в них ртути.

Кальций

Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих матерей составляет 1300 миллиграммов в день. Чтение этикеток с пищевыми продуктами может помочь убедиться, что вы получаете достаточно кальция. Например, одна чашка молока или йогурта содержит 300 миллиграммов кальция. Лучшие источники кальция:

  • Молоко
  • Йогурт
  • Сыры твердые
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием
  • Тофу, обогащенный кальцием

Утюг

Железо также важно для кормящих матерей.Если вам 18 лет или меньше, вы должны получать 10 миллиграммов железа в день. Для людей старше 19 лет рекомендуемая суточная доза составляет 9 миллиграммов. Хорошие источники железа включают:

  • Мясо
  • Домашняя птица
  • Морепродукты
  • Сушеные бобы
  • Сухофрукты
  • Яичные желтки

Как упоминалось выше, важно не есть акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу из-за высокого содержания в них ртути.

Витамин C

Кормящим матерям нужно немного больше витамина С, чем во время беременности.Если вам 18 лет или меньше, вы должны получать 115 миллиграммов витамина С в день. Те, кто старше 19 лет, должны получать 120 миллиграммов в день. Хорошие источники витамина С:

  • Цитрусовые
  • Брокколи
  • Дыня
  • Картофель
  • Болгарский перец
  • Помидор
  • Киви
  • Цветная капуста
  • Капуста

Витамины и минералы

Кормящим матерям необходимо ежедневно принимать какие-либо поливитамины, которые содержат 100 процентов рекомендуемой суточной нормы диеты (RDA).При желании вы можете продолжать принимать витаминные или минеральные добавки для беременных, однако они содержат гораздо больше железа, чем необходимо для грудного вскармливания. Если у вас есть проблемы с запором или расстройством желудка, переключитесь на поливитамины общего назначения, которые содержат 100 процентов рекомендуемой суточной нормы.

Жидкости

В период кормления грудью вы должны выпивать не менее 8 стаканов воды каждый день. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда кормите грудью ребенка. Помимо воды, хорошими жидкостями являются соки, молоко, бульоны, травяные чаи и супы.

Физические упражнения и высокие температуры увеличивают потребность в жидкости. Поэтому пейте еще больше воды, если вы активны или она теплая, чтобы поддерживать водный баланс.

Другие советы

Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином , таких как кофе, чай и некоторые газированные напитки. Рекомендуется ограничить потребление продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина до 8 унций в день.

Избегайте употребления алкоголя и курения сигарет. Не употребляйте уличные наркотики.Кроме того, важно, чтобы вы не использовали какие-либо лекарства, не одобренные вашим врачом, даже те, которые продаются без рецепта.

Руководство для новых мам по грудному вскармливанию

У многих молодых мам возникают вопросы о питании при грудном вскармливании. Какая диета лучше для кормящей мамы? Действительно ли я сжигаю лишние калории во время кормления грудью? Нужно ли мне давать ребенку капли витамина D или она может получить весь необходимый ей витамин из моего грудного молока? Мы отвечаем на эти и другие вопросы в этом новом руководстве для мам по питанию при грудном вскармливании.

Какая диета лучше для кормящей мамы?

Кормление грудью начинается с здорового и сбалансированного питания. Когда вы голодны и недосыпаете, легко есть то, что вам удобнее. Сочетание бессонницы и голода часто означает избавление от самого легкого. Но помните, что вы кормите себя тем, чем кормите своего новорожденного ребенка.

Во время грудного вскармливания важно выбирать правильное питание. Старайтесь есть здоровую пищу и закуски, богатые полезными жирами, нежирным белком и цельнозерновыми продуктами.

Кэти Сербински, диетолог и мама троих детей, делится своими любимыми здоровыми закусками в своем блоге Mom to Mom Nutrition. Как объясняется в этой статье, употребление в пищу продуктов, богатых белком (нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые) и полезных жиров (орехи и семена, ореховое масло, авокадо, оливковое масло, жирная рыба), поможет вам сохранить энергию для те долгие часы ухода.

Сосредоточьтесь на ежедневном потреблении большого количества богатых питательными веществами ярких овощей и фруктов, а также некоторых цельнозерновых продуктов (коричневый рис, киноа, 100% цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия).Эти продукты богаты витаминами, минералами, фитонутриентами и клетчаткой, которые необходимы вам и вашему растущему ребенку.

Кроме того, во время кормления ешьте разнообразную пищу и разные вкусы. Не нужно ограничиваться пресной пищей. Как объяснили Синди и Яна, дипломированные медсестры и консультанты по грудному вскармливанию, кормящим мамам не следует избегать продуктов питания.

Если вы не решите, что что-то, что вы едите, негативно влияет на вашего ребенка, включите в свой рацион различные блюда, травы и специи.Разнообразие вкусов и вкусов во время грудного молока открывает вашему ребенку разные вкусы. Это раннее знакомство с различными вкусами может помочь вашему ребенку принять разнообразную твердую пищу, когда придет время их вводить.

Действительно ли я сжигаю лишние калории во время кормления грудью?

Многие кормящие мамы сообщают о том, что чувствуют себя очень голодными в течение всего дня кормления грудью. У этого голода есть прекрасная причина. Ваше тело очень усердно работает, чтобы производить свое «жидкое золото» — грудное молоко.Слухи, которые вы слышали, верны: вы сжигаете дополнительно 500 калорий в день во время грудного вскармливания.

Во время грудного вскармливания важно употреблять достаточно калорий, чтобы питать и вас, и вашего ребенка. Сейчас не время пробовать новейшие диеты или причуды для похудания. Фактически, вам не следует садиться на какие-либо определенные «диеты», если только у вашего ребенка нет особых диетических потребностей.

Я так хочу пить! Как я могу убедиться, что пью достаточно воды?

Большинство кормящих мам согласятся, что кормление грудью вашего малыша вызывает у вас сильную жажду.В первые месяцы кормления грудью вы можете чувствовать жажду большую часть времени. Поэтому не забывайте пить много воды в течение дня (и ночью, когда вы кормите грудью).

Официальных рекомендаций относительно количества воды, которое следует пить кормящей маме, не существует. Стандартное предложение — выпивать по крайней мере стакан воды или другого напитка каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.

Цель — пить столько, чтобы утолить жажду и оставаться хорошо гидратированным. Так как же узнать, достаточно ли вы пьете? Когда вы хорошо гидратированы, ваша моча будет бледно-желтой до прозрачной.Темно-желтая моча означает, что вы недостаточно гидратированы и вам нужно пить больше воды.

Большую часть времени избегайте сладких соков и газированных напитков. Дополнительный сахар и калории могут способствовать увеличению веса или саботировать ваши попытки похудеть.

Попробуйте добавить в воду ароматизатор для разнообразия. Добавьте ломтики лимона, лайма или апельсина, или, если хотите, попробуйте один из рецептов, представленных в этой статье журнала Shape. Одно из наших любимых блюд — вода, настоянная на огурце, клубнике и базилике.Есть множество освежающих комбинаций, которые обязательно понравятся.

Нужно ли мне принимать послеродовые витамины для кормления грудью?

Потребности в питательных веществах во время грудного вскармливания отличаются от потребностей во время беременности или в любой другой период жизни женщины. Прием послеродовой витаминной / кормовой добавки, разработанной для кормящих мам, наряду со сбалансированной диетой, обеспечит вас необходимыми витаминами и минералами, необходимыми как вам, так и вашему ребенку.

Вам, как молодой маме, возможно, посоветовали продолжить пренатальный прием во время грудного вскармливания.Однако витамины для беременных разработаны специально для удовлетворения ваших потребностей в питательных веществах во время беременности, а не во время кормления грудью. После того, как вы родите ребенка и начнете кормить грудью, вам потребуется больше одних питательных веществ и меньше других, по сравнению с тем, как вы были беременны.

Одним из примеров является фолиевая кислота / фолиевая кислота. Вам нужно меньше фолиевой кислоты, чем в начале беременности, когда она необходима для формирования нервной трубки вашего ребенка.

Другой пример — минеральное железо.Вам нужно меньше железа, чем во втором и третьем триместрах беременности, когда у вас повышенная потребность в железе. Если вы не страдаете анемией после родов, ваши потребности в железе во время грудного вскармливания ниже.

Пониженная потребность в железе обусловлена ​​отсутствием месячного менструального цикла при исключительно грудном вскармливании. Некоторым женщинам требуется много месяцев, прежде чем менструация снова станет регулярной. Поскольку у вас нет ежемесячной потери крови (и железа), вам нужно меньше железа.

Какие питательные вещества наиболее необходимы в послеродовых витаминах?

1. Витамин D

Витамин D необходим для общего роста и развития вашего ребенка. В грудном молоке обычно слишком мало витамина D, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в витамине D. Большинство женщин не получают достаточного количества витамина D с пищей и не подвергаются ежедневному воздействию солнечного света. В результате их грудное молоко не содержит количества витамина D, рекомендованного для их ребенка.

Солнцезащитный крем блокирует способность кожи вырабатывать витамин D. Следовательно, если вы намазываете солнцезащитный крем, вы не производите много витамина D. Мы не советуем вам отказываться от использования солнцезащитного крема. Вы хотите защитить свою кожу и, конечно же, кожу новорожденного.

Вместо этого для вас или вашего ребенка важно ежедневно получать достаточное количество витамина D для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Сколько витамина D достаточно?

Американская академия педиатрии рекомендует давать детям, находящимся на грудном вскармливании, 400 МЕ младенческих капель витамина D каждый день.

Проблема с этой рекомендацией заключается в том, что многим мамам трудно давать капли витамина D. Большинству малышей не нравится вкус капель, и они отказываются от них внутрь. Некоторым младенцам все еще не нравится этот вкус, даже если их смешать с грудным молоком.

Также популярные марки детских капель (например, Enfamil D-Vi-Sol) содержат нежелательные искусственные ароматизаторы и красители. Более того, капли не проходят независимую проверку на точность и чистоту содержания.

Исследования показали, что менее 20% семей соблюдают рекомендацию давать капли витамина D каждый день.Этот низкий уровень соблюдения увеличивает риск дефицита витамина D у их детей.

Недавнее исследование спросило кормящих мам, предпочли бы они сами принимать витамин D, а не давать своим младенцам добавки. Как объясняется в статье «Чего ожидать», половина кормящих мам не давали своим детям капли витамина D.

Подавляющее большинство (88%) женщин сообщили, что они предпочли бы принимать пищевые добавки для себя, чем давать детям капли витамина D.

Как мне убедиться, что в моем грудном молоке содержится достаточно витамина D для моего ребенка?

Доктор.Брюс Холлис недавно ответил на этот вопрос в исследовании, проведенном в Медицинском университете Южной Каролины.

В этом исследовании младенцы на грудном вскармливании, матери которых ежедневно принимали 6400 МЕ витамина D 3 , достигли того же уровня витамина D в крови, что и младенцы, которым давали рекомендованные 400 МЕ витамина D в каплях каждый день. Другими словами, матери, которые принимали 6400 МЕ витамина D 3 каждый день, обеспечивали своих детей достаточным количеством витамина D только с грудным молоком.

Значение этого исследования важно, поскольку оно дает кормящим матерям безопасную и простую альтернативу каплям.Дополнительную информацию об этом исследовании можно найти в интервью Келли Мам с доктором Холлис.

Если вам трудно давать ребенку капли или вы не хотите давать ребенку капли, подумайте о том, чтобы принять послеродовой витамин с 6400 МЕ витамина D. Это дает еще один способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D каждый день.

2. Холин

Холин — это питательное вещество, подобное витамину B, которое поддерживает рост и развитие мозга вашего ребенка. В недавней статье в Washington Post под названием «Питательное вещество, о котором вы не знали, что вам не хватает» описывается важность холина на разных этапах жизни.Хотя вы, возможно, никогда не слышали о холине, он является одним из важнейших питательных веществ при грудном вскармливании.

Ваша потребность в холине во время лактации выше, чем в любое другое время вашей жизни. Несмотря на важность холина, немногие женщины получают его в достаточном количестве. Результаты национального опроса показывают, что только 6% женщин в США ежедневно потребляют рекомендуемое количество холина. Кроме того, холин часто исключается из пренатальных и поливитаминных добавок, потому что его трудно поместить в таблетки или мягкие гели.

Не забудьте включить в свой рацион больше продуктов, богатых холином (печень, яичные желтки, фасоль, рыба, курица, говядина, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста). Яйца — один из самых богатых источников холина. Однако помните, что холин находится в яичном желтке, поэтому ешьте целое яйцо, чтобы воспользоваться преимуществами холина. Два яичных желтка содержат около 250 мг холина.

Кроме того, выберите пищевую добавку для кормления грудью, которая поможет вам соблюдать рекомендуемую суточную дозу во время кормления грудью (550 мг).

3.ДГК омега-3

DHA (докозагексаеновая кислота) представляет собой полиненасыщенный жир омега-3. Омега-3 считаются незаменимыми жирами, потому что ваше тело не может их вырабатывать. Вы должны потреблять омега-3 с пищей или добавками.

DHA жизненно важна для питания грудного вскармливания из-за ее роли в развитии мозга, глаз и нервной системы младенца. Производители детских смесей добавляют DHA в свои смеси из-за его известных преимуществ в первые месяцы жизни.

Количество DHA в грудном молоке напрямую зависит от количества DHA, которое вы получаете с пищей.Поэтому важно получать достаточно во время кормления грудью. Жирная рыба, такая как лосось, сельдь, сардины, тунец, форель и скумбрия, являются богатыми источниками ДГК. По возможности выбирайте жирную рыбу, пойманную в дикой природе, поскольку она обычно содержит более высокий процент омега-3 жиров, чем рыба, выращенная на фермах.

Большинство экспертов рекомендуют кормящим мамам потреблять не менее 200 мг DHA в день. Как указано в этой статье в Very Well, получение достаточного количества ДГК в ваши напряженные дни в качестве кормящей матери может быть нереальным для большинства женщин.Если вы не едите жирную рыбу каждую неделю, выбирайте добавки для кормления грудью с 200–300 мг DHA.

4. Йод

Вашему организму необходим йод для здоровой функции щитовидной железы. Этот минерал также необходим для развития нервов и мозга. Вы не можете производить гормон щитовидной железы без достаточного количества йода. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга у детей.

Ваша потребность в йоде во время грудного вскармливания выше, чем в любое другое время вашей жизни.По данным Американской академии педиатрии, потребность в йоде значительно возрастает во время беременности и кормления грудью. Однако некоторые женщины могут не получать достаточного количества йода с пищей.

Большая часть нашего потребления натрия приходится на обработанные пищевые продукты, не содержащие йодированной соли. Также многие люди заменяют йодированную соль кошерной или морской солями, не содержащими йода.

Продукты, богатые йодом, включают йодированную соль, морепродукты и водоросли. Американская тироидная ассоциация рекомендует кормящим женщинам принимать добавки, содержащие не менее 150 мкг йода.Выберите пищевую добавку для кормления грудью, которая поможет вам достичь рекомендуемой нормы потребления во время грудного вскармливания — 290 мкг в день.


Соблюдение здоровой диеты, хорошее обезвоживание и прием высококачественных витаминных добавок в послеродовой период — это три отличных совета по питанию для кормящих мам.

Также важно заботиться о себе: спать, когда можно, и оставаться физически активным, если врач даст вам на это разрешение. Наслаждайтесь этим особенным временем со своим новорожденным!

Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!

Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.

Ешьте здоровую пищу во время грудного вскармливания: быстрые советы — MyHealthfinder

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для мам и младенцев. Например, кормление грудью может:

  • Помогите защитить вашего ребенка от инфекций и болезней
  • Снизьте риск некоторых заболеваний, таких как болезни сердца, диабет 2 типа, рак яичников и рак груди
  • Сохраните деньги своей семьи

Выбор здоровой пищи во время кормления грудью поможет вам и вашему ребенку получить необходимые питательные вещества.

Большинство людей могут получить все необходимые им питательные вещества, придерживаясь здорового питания. Если вы беспокоитесь о получении достаточного количества питательных веществ во время грудного вскармливания, спросите своего врача о приеме поливитаминов.

Придерживайтесь здорового питания.

Чтобы получать необходимые питательные вещества во время грудного вскармливания, придерживайтесь режима здорового питания [PDF — 505 KB]. Например, включите в свой рацион следующие продукты:

  • Разнообразные овощи и фрукты
  • Морепродукты, нежирное мясо и птица, яйца, фасоль, горох, несоленые орехи и семена, а также соевые продукты
  • Обезжиренное или нежирное молоко, йогурт и сыр — или соевое молоко с добавлением кальция и витаминов A и D
  • Цельнозерновые, например коричневый рис и 100% цельнозерновой хлеб
  • Крупы обогащенные (крупы с добавлением железа и фолиевой кислоты)

Проверьте этикетку «Пищевая ценность» и выберите продукты и напитки с меньшим содержанием сахара, насыщенных жиров и натрия (соли).Узнайте больше о здоровом питании.

Ешьте от 8 до 12 унций морепродуктов каждую неделю.

Рыба и моллюски содержат полезные жиры, полезные для вас и вашего ребенка. Но некоторые виды рыбы содержат большое количество ртути — металла, который может повредить развитию вашего ребенка. Рекомендуется есть морепродукты с высоким содержанием полезных жиров, но с низким содержанием ртути.

Лучший выбор

Эти продукты содержат меньше ртути, поэтому вы можете съедать от 8 до 12 унций в неделю.

  • Консервы из светлого тунца
  • Сом
  • треска
  • Селедка
  • Устрицы
  • Лосось
  • Шад
  • Креветки
  • Тилапия
  • Форель

Хороший выбор

Вы можете съедать 4 унции этой рыбы в неделю, если не ешьте никаких других морепродуктов на этой неделе.

  • Консервированный или свежий белый тунец (альбакор)
  • Чилийский морской окунь или полосатый окунь
  • Морской окунь
  • Палтус
  • Махи-Махи
  • Люциан
  • Желтоперый тунец

Рыба, которой следует избегать

Не ешьте большеглазого тунца, королевскую макрель, марлина, оранжевого хищника, акулу, рыбу-меч или кафельную рыбу. В них много ртути.

Узнайте больше о выборе здоровой и безопасной для употребления рыбы.

Пейте много жидкости.

Вашему организму необходимы дополнительные жидкости, когда вы кормите грудью, чтобы избежать обезвоживания. Старайтесь выпивать стакан воды каждый раз, когда кормите грудью.

Ограничьте употребление напитков с кофеином и сахаром.

  • Поговорите со своим врачом о том, сколько кофеина безопасно для вас.
  • Ограничьте потребление напитков с добавлением сахара, таких как газированные напитки, спортивные напитки и энергетические напитки.

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.

Если вы решили употреблять алкоголь, следуйте этим советам по безопасности.

  • Пейте только умеренно — для женщин это означает не более 1 напитка в день. Как правило, 1 напиток равен бутылке пива, бокалу вина или рюмке ликера. Узнайте больше о том, что считается стандартным напитком.
  • Если вы собираетесь выпить, делайте это сразу после кормления грудью или сцеживания, а не до этого.
  • Подождите не менее 2–3 часов после приема жидкости для кормления грудью или сцеживания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.