Можно ли при температуре кормить грудным молоком: «Можно ли кормить грудью при температуре?» – Яндекс.Кью

Содержание

«Можно ли кормить грудью при температуре?» – Яндекс.Кью

Да, можно. Повышение температуры (даже до 40 градусов) в соответствии с «Национальной программой вскармливания детей первого года жизни в РФ» не входит в список противопоказаний для грудного вскармливания.

Но нужно обязательно разбираться с причинами повышения температуры.

У кормящей мамы температура может повышаться по следующим причинам:

  1. Проблемы с грудью — нагрубание, лактостаз, мастит. Боль в груди и уплотнение — самые распространённые симптомы этих проблем. Подробнее об этом можно почитать в статье.

  2. В раннем послеродовом периоде повышение температуры может быть признаком послеродовых осложнений. Если температура повышается в течение первого месяца после родов без видимых симптомов, стоит обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

  3. К сожалению, нельзя исключить также обострения хронических проблем у женщины или заражения респираторной вирусной инфекцией. Повышенная температура, боль в горле, насморк укажут на причину проблемы.

Независимо от причин повышения температуры,

грудное вскармливание продолжать можно и нужно. Потому что для ребёнка это абсолютно безопасно и даже полезно, если мама заболела ОРВИ. Материнский организм в этом случае начинает вырабатывать защитные антитела, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко для него становится специфическим лечебно-профилактическим средством.

При воспалении в молочной железе также важно сохранять грудное вскармливание, так как в этом случае очень важно наладить хорошее опорожнение груди.

Мамы часто обращаются к нам с вопросом можно ли сбивать температуру и чем?

Да, температуру при необходимости сбивать можно. Такие препараты как ибупрофен, нурофен, парацетамол совместимы с грудным вскармливанием. Подробнее о том, какие процедуры и лечение можно совмещать с кормлением грудью можно прочитать в статье на нашем сайте.

Если у Вас поднялась температура при грудном вскармливании, и Вы не знаете, что делать, позвоните на горячую линию 8-495-648-62-65, специалист поможет Вам разобраться, как правильно действовать в этой ситуации.

советы и рекомендации, причины, способы и средства, особенности, виды и методы

Как себя вести

Можно услышать рекомендации о том, что грудное молоко при высокой температуре портится, его нужно сцеживать и кипятить. Или еще худший совет – раздельное пребывание матери и дитя до полного ее выздоровления. Но в настоящее время доказана нецелесообразность этих методов и даже их вред. Грудное вскармливание можно и необходимо сохранять. Это абсолютно безопасно для ребенка, что объясняется механизмом работы организма в период болезни.

Если кормящую маму лихорадит на фоне вирусной инфекции, она является ее носителем уже некоторое время, а стало быть, и у крохи была возможность заразиться. При этом в организме болеющего человека начинается процесс выработки антител, передающихся ребенку с грудным молоком, оказывающих иммунную поддержку и помогающих ему не заболеть или перенести заболевание в легкой форме.

Отлучая малыша от груди, его лишают единственного доступного и достаточно мощного защитного средства, но оставляют под воздействием возбудителя. Отлучение отрицательно сказывается и на матери.

Сцеживаться в таком состоянии очень трудно, а прекращение естественного опорожнения вызывает набухание груди, увеличивает риск развития мастита и лактостаза. Решение этой проблемы, а также если первопричина лихорадки в последнем – активное и частое прикладывание крошки к груди. Кроме того, временное отлучение может привести к его отказу от ГВ в дальнейшем.

Без особых причин прекращать кормление грудью или приостанавливать при температуре у мамы не рекомендуется.

Может возникнуть ситуация, когда на фоне заболевания уменьшается количество вырабатываемого молока, но это временное явление. Все нормализуется через 3-6 дней. Кормить ребенка следует по требованию, он сам увеличит частоту и продолжительность сосания.

Лечение

Вирусные инфекции лечат симптоматически (полоскания, ингаляции, прогревания, травяные отвары, гомеопатия). К медикаментозной терапии прибегают в последнюю очередь, но бывают ситуации, когда без нее не обойтись. Если заболевание, например, ангина, пневмония, мастит, вызвано болезнетворными организмами, назначаются антибактериальные препараты.

Существует ряд медикаментов, которые можно совмещать с грудным вскармливанием. Желательно принимать их либо в процессе кормления, либо сразу после него, чтобы минимизировать накопление медикаментозных составляющих. Если приема сильнодействующих лекарств не избежать, для поддержания лактации потребуется 6-7 сцеживаний в день. Малыша временно можно перевести на смеси или впрок заготовленное молоко, если оно правильно замораживалось и хранилось. При этом кормить его из бутылочки не рекомендовано, поскольку сосать из нее значительно легче. Лучше использовать для этого ложку.

При первых признаках болезни желательно носить марлевую повязку. Для того чтобы минимизировать риск заражения ребенка, рекомендуется чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку, мыть руки с мылом.

Можно ли при температуре кормить ребенка грудным молоком?

Вопрос хоть и относится к часто задаваемым, однако требует уточнения у кого температура — у мамы или ребенка. Поэтому и будем его рассматривать с двух сторон: можно ли кормить грудью, если у ребенка температура и можно ли кормить ребенка если у мамы температура.

Первый вопрос поставим в приоритет, тем более, что ответ на него достаточно однозначный. Второй требует дополнительных разъяснений, ему посвятим несколько разделов.

Содержание:

Температура у ребенка: можно ли кормить грудным молоком

Показатель температуры грудных детей всегда отличается от показаний взрослого (при нормальных условиях, конечно). Но здесь же надо сказать, что температура, сама по себе, является симптомом какого-либо заболевания или следствием определенного состояния. Повышение температуры у ребенка в период грудного вскармливания обусловлено исключительно внутренними проблемами. Из списка возможных первопричин следует сразу же исключить проблемы пищеварения, так как грудное молоко – единственный абсолютно идеальный продукт для кормления ребенка (исключениями могут стать моменты, когда грудь перед кормлением обрабатывалась чем-либо).

Грудное молоко для ребенка служит источником не только витаминов и микроэлементов (то есть непосредственно физиологического питания), но и основой иммунной системы, поэтому оно же является самым мощным и безопасным лекарством. В сложных случаях, когда температура у ребенка является выраженной симптоматикой тяжелых врожденных патологий или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата или сердечнососудистой системы грудное вскармливание может быть прекращено по медицинским показаниям – питание ребенка при этом будет осуществляться через капельницы и инъекции.

Еще один вариант – это смешанное грудное вскармливание, когда материнского молока не хватает и приходится докармливать смесью. Здесь нужно обратить внимание на реакцию ребенка на прикорм и, поскольку аппетит при температуре обычно скромен, кормить грудью столько, сколько возможно, но не оставлять ребенка  с чувством голода.

Температура у мамы

В разы более неоднозначная проблема, в решении которой до сих пор нет единоначалия. Сторонники прекращения грудного вскармливания аргументируют свою позицию достаточно убедительно:

  • при температуре изменяется качественно-количественный состав крови и, соответственно, всех продуктов организма, в том числе и грудного молока. Такие изменения могут сыграть с малышом злую шутку, вызвав проблемы с пищеварением, или же существует опасность передать болезнь ребенку воздушно-капельным путем и через молоко;
  • укрепление иммунной системы возможно с помощью приема специальных добавок, которые вносятся в смесь, поэтому рисковать здоровьем младенца нет необходимости;
  • так или иначе, но больная мать рискует нарушить баланс микрофлоры организма ребенка, причем, задеты могут быть все без исключения органы и отделы.

С другой стороны, мнение большинства сторонников непрерывного кормления грудью основывается на не менее весомых  аргументах:

  • прекращение кормления несет последствия не только для ребенка, но и для мамы, потому что при температуре молоко сгущается и сцеживать его весьма проблематично;
  • отсутствие естественного выхода молока само по себе провоцирует еще большее повышение температуры, что может быть губительно для лактационного периода в принципе;
  • прекращение физического контакта мать-ребенок во время кормления способствует развитию психических и невротических отклонений, а также формирует определенный стереотип поведения ребенка (если она девочка) в будущем, когда она сама станет матерью.

Сравнительный анализ

Вообще, оба варианта выглядят пусть и аргументировано, даже убедительно, но от этого не менее эгоистично. Нельзя подходить к проблеме кормления грудью с температурой у мамы однобоко и в угоду собственным убеждениям. Так или иначе, но все «за» и «против» нужно взвешивать в комплексе, обращаясь и к проблемами ребенка, и к проблемам матери, не оставляя каких-либо вариантов для раздумий.

Если подойти к оценке становления и укрепления иммунитета ребенка через призму грудного вскармливания, то следует отметить, что грудное молоко укрепляет, восстанавливает и, собственно, создает этот иммунитет. Заболевания и симптомы, способные передаваться через молоко мамы, у которой наблюдается температура, с одной стороны нагнетают и ускоряют выработку антител, а с другой – заражают малыша. Тут важно для себя взвесить вред и пользу, но нужно учитывать и факт приема мамой лекарственных препаратов, химия которых также проникает в молоко, а затем передается ребенку.

Прекращение физиологической процедуры кормления из-за температуры мамы несет в себе минусы для обоих (об этом более подробно уже написано). Добавим лишь, что близость матери и ребенка может быть восполнена через кормление смесью, но обязательно на руках и примерно в той же позе (в том же положении), что и при прикладывании к груди. Надо отдать должное античным философам, многие из которых считали грудное вскармливание зависимостью, актом подавления воли и разрушением личности ребенка.

Варианты безболезненного выхода из положения

Ну, на самом деле их не так уж и много – всего 3.

  1. Если у вас температура и возможности кормить грудью просто нет, то имеет смысл найти «молочную» тетю, которая восполнит этот пробел для малыша. Это не панацея, но практикуется способ достаточно часто, особенно в родильных домах, когда и дети сыты, и сцеживать молоко не надо. После того, как ваше здоровье восстановится, вы сможете продолжить грудное вскармливание самостоятельно без каких-либо последствий.
  2. Способ не самый, может быть, приятный, но вполне действенный. При температуре мама сцеживает молоко и кипятит его, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии и максимально обеззаразить продукт. Он получается менее питательным, но практически безвредным. Единственный минус – это количество молока, потому что менее жирный и полезный продукт утоляет голод гораздо большей порцией, а раздувать желудок ребенка лучше не стоит. Если вы выбрали эту методику, то попробуйте кормить чаще, но маленькими порциями.
  3. Переходите на искусственное вскармливание с возможностью вернуться к кормлению грудным молоком, хотя не факт, что ребенок воспримет разворот без капризов. Статистика говорит о том, что малыши, начавшие употреблять в пищу детские смеси, крайне редко прикладываются к груди в силу привычки или удобства пустышки.

И опять же, возвращаясь к вопросу о том, кормить или не кормить грудью, если у мамы температура, следует отметить, что мнения педиатров сводятся к компромиссу.

Мнение специалистов

Подавляющее большинство отечественных и зарубежных врачей сходятся на мнении, что возможность продолжать грудное вскармливание при температуре матери зависит от этиологии возникновении симптома. Если речь идет о респираторных вирусных инфекциях, то вполне достаточно соблюсти элементарные меры предосторожности. И совсем другое дело, когда повышение температуры, пусть даже не столь значительное, связано с заболеваниями крови, с проблемами молочных желез и гормональными изменениями.

К факторам риска относят еще и прием медикаментов, которые, в силу активности химического состава, способны повлиять на состав грудного молока, а также на его качественные и вкусовые показатели.

Кормление грудью при гриппе

Осенью и в конце зимы-начале весны обычно растет заболеваемость гриппом: риск развития эпидемий максимален при температуре от -5 до +5, из-за сочетания охлажденного (но не морозного) воздуха и сухости дыхательных путей. Грипп — один из множества респираторных вирусов, поражающих нос, горло и легкие; но он отличается тем, что его последствия и осложнения могут быть очень тяжелыми, а в группе риска находятся маленькие дети и беременные женщины, так что многие будущие и кормящие мамы очень обеспокоены вероятностью заболеть гриппом для себя и своего малыша. Постараемся ответить на самые распространенные вопросы о гриппе и грудном вскармливании.

 

Передается ли грипп через грудное молоко? Нет, в грудном молоке вирус гриппа не передается. Передача вируса гриппа происходит только респираторным путем: микрокапельки с содержанием вируса распространяются от человека к человеку при кашле или чихании; вероятно также заражение, если прикоснуться к поверхности, на которой осели микрокапли с вирусом, и вслед за этим — к носу, рту или глазам.

 

Может ли болезнь вообще как-то повлиять на лактацию? Да, возможно, что на фоне повышенной температуры и общей ослабленности организма выработка молока снизится. Это временное снижение, при поправке здоровья лактация вновь увеличится, если только мама продолжала кормить грудью или хотя бы сцеживать молоко.

 

Нужно ли прерывать грудное вскармливание, если мать уже заболела, а малыш — нет? Нет, прерывать его не нужно, и очень желательно продолжать кормить! Грудное молоко содержит антитела к гриппу и иммунные факторы, которые снижают вероятность развития гриппа у ребенка. И даже если мать чувствует себя слишком больной, чтобы кормить грудью, и при этом кто-то из здоровых членов семьи может взять на себя заботу о ребенке — предстоит сцеживать молоко, прежде всего чтобы избежать риска развития мастита из-за застоя молока на фоне общей ослабленности организма. Перед сцеживанием нужно очень хорошо мыть руки с мылом и водой, и убедиться, что принадлежности для сцеживания были простерилизованы. Сцеженное молоко можно и нужно выпаивать ребенку! Но принципиально матери обычно все же проще, если есть возможность даже лежащей в постели с болезнью просто приложить малыша к груди для кормления, чтобы потом его взяли для постоянного ухода более здоровые члены семьи.

 

А если ребенок болеет, а мама — еще нет? Это крайне редкий вариант развития событий, обычно, наоборот, при одновременном инфицировании кормящей мамы и малыша, у ребенка болезнь либо не развивается вообще, либо развивается позже и проходит в более легкой форме благодаря поддержке многочисленных защитных факторов грудного молока. Но если все же случилось так, что малыш заболел прежде мамы — опять же, очень желательно продолжать кормить его грудью, потому что это помогает стабилизировать состояние ребенка, избежать рисков обезвоживания, а контакт с мамой снижает стресс (который в свою очередь может увеличить воспаление). Больной ребенок обычно чувствует себя плохо и физически, и душевно, отсутствие контакта с мамой через кормление грудью может ухудшать его состояние.

 

Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения гриппом? Способы снижения риска заболеть хорошо всем известны:

— держаться на расстоянии не менее метра от людей с гриппоподобными симптомами — кашляющих и чихающих;

— избегать скоплений людей;

— регулярно и тщательно мыть руки с водой и мылом, избегать прикосновений к носу, рту и глазам;

— если в доме есть больной гриппом — хорошо проветривать помещения, делать влажную уборку;

— если сама кормящая мама уже больна — при кашлянии и чихании прикрывать лицо бумажной салфеткой или тканью, убирая их сразу после кашля и чихания, и хорошо мыть руки каждый раз после контакта с респираторными выделениями и перед контактом с малышом. Если при чихании или кашле рядом нет ни носовых платков, ни салфеток — рекомендуется максимально заслонить лицо согнутой в локте рукой.

 

Нужно ли носить медицинскую маску кормящей маме, болеющей гриппом, при контакте со своим ребенком? Использование маски постоянно в течение длительного времени не рекомендуется, это, наоборот, может способствовать развитию болезни из-за затруднения дыхания и скопления на маске респираторных выделений. При болезни желательно использовать бумажные салфетки или тканевые платки, которые при загрязнении выбрасываются или хорошо обрабатываются соответственно. Маска рекомендуется для ношения, наоборот, здоровому человеку при контакте с больным или вероятно заболевшим, причем ношение маски должно быть относительно кратковременным, либо, при длительном контакте, маска должна время от времени меняться на новую; маска при ношении должна хорошо прикрывать рот и нос, не оставляя зазоров; если она отсырела, ее нужно сразу сменить на новую, сухую; при замене или снятии маски старая сразу же выбрасывается.

С точки зрения снижения вероятности распространения гриппа, если мать уже болеет, а ребенок нет, самое оптимальное — чтобы заботу о ребенке взял на себя кто-то из здоровых членов семьи, который, при контакте с больными сам находясь в маске, приносил бы время от времени ребенка (без маски!) для кормления маме, старающейся сдерживать кашель или чихание во время кормления, либо активно пользующейся все время освежаемыми носовыми платками и бумажными салфетками; а после кормления умывал бы малыша и уносил бы в хорошо проветренное помещение.

 

Нужна ли госпитализация при заражении гриппом кормящей матери? В большинстве случаев нет — чаще всего грипп благополучно проходит, если обеспечить покой, обильное питье и возможность отдыхать и полноценно питаться по своему аппетиту. При необходимости принимаются также болеутоляющие (внимание, из-за риска развития синдрома Рейе НЕ рекомендуется прием болеутоляющих, содержащих аспирин!) Но в некоторых случаях при ослабленном организме самой матери или малыша вероятны крайне тяжелые осложнения. За медицинской помощью нужно обращаться обязательно, если:

— при гриппе у матери или малыша затруднено дыхание, одышка;

— сохраняется повышенная температура дольше трех дней;

— необходимо срочное обращение к врачу, если на фоне повышенной температуры у малыша развиваются конвульсии!

Если мать, ребенок или оба попадают в стационар из-за осложнений при гриппе, то, как правило, при нахождении вместе желательно продолжать кормление грудью, а при разделении — передавать ребенку сцеженное молоко (помня о необходимости тщательного мытья рук и стерилизации всех принадлежностей для сцеживания). Грудное молоко по-прежнему является очень важным фактором, ускоряющим поправку малыша.

 

Как соотносятся вакцина против гриппа и ГВ? Вакцинация против гриппа не противопоказана при лактации. Есть мнение, что если кормящая мама вакцинируется против гриппа, то тем самым она через грудное молоко делится с ребенком наработанными иммунными телами. Самим детям младше шести месяцев вакцинирование против гриппа не рекомендуется, но если вакцина против гриппа ставится ребенку старше полугода, то никаких негативных влияний на ГВ нет, кормить грудью можно сразу после вакцинирования или даже в его процессе, чтобы снизить болевые ощущения.

 

Как влияет на молоко прием противогриппозных средств? Специализированные антигриппозные препараты обычно НЕ следует применять для профилактики, начинать их прием нужно только по назначению врача. Для кормящих матерей на данный момент наиболее предпочтительным таким препаратом считается осельтамивир (тамифлю), он проникает в молоко в очень незначительном количестве, и никаких неприятных эффектов у детей на фоне его приема кормящими матерями зарегистрировано не было. Также из спектра современных антивирусных препаратов для борьбы с гриппом безопасным для лактации считается занамивир (реленза).

Желаем скорейшего выздоровления без ущерба для здоровья собственного и ваших малышей!

 

Подготовила Ирина Рюхова, источники информации:

https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/influenza.htm

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/what/ru/

http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/masks_community/ru/

 

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:
  • Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
  • Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
  • Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
  • Сосание чередуется с глотанием.
  • Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
  • Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
  • Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
  • Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:
  • ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
  • У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
  • Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
  • У матери наркотическая зависимость.
Вскармливание может быть затруднено, если:
  • ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
  • Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
  • У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
  • У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
  • У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Как кормить грудничка, если мама заболела

От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы. Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

Кормящая мама заболела: можно ли кормить

Можно кормить ребенка, если мама заболела

  • высокая температура
  • грипп, ОРВИ
  • отравление
  • хронические заболевания в стадии ремиссии
  • нет лечения антибиотиками, несовместимыми с ГВ

Нужно временно прекратить ГВ до стабилизации состояния и исчезновения проявлений заболевания

  • герпес на груди
  • абсцесс груди
  • использование лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием

Категорически нельзя кормить грудью и сцеженным грудным молоком

  • гонорея
  • ВИЧ-инфекция
  • туберкулез
  • врожденные нарушения метаболизма у ребенка

 

— Болезнь влияет на выработку молока?

— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

 

— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

Грудное вскармливание и лекарства

— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

 

— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

Лечение простуды при ГВ

  • теплое питье в больших количествах, питье молока
  • промывание носа растворами стерильной морской воды
  • ибупрофен для снижения температуры

Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

Как не заразить грудничка простудой

  • постоянно проветривать помещение
  • надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
  • нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
  • нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

Чем кормить малыша, если мама заболела

— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

 

— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

 

— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы

Грудное вскармливание — обязательная составляющая укрепления здоровья и иммунитета малыша. Но многие женщины начинают волноваться, если вдруг у них поднимается температура — не навредит ли. Тогда встаёт вопрос о пользе и необходимости грудного кормления ребёнка при болезнях матери.

Причины температуры

Перед принятием решения о том, можно ли кормить ребёнка грудью, если у вас температура, определите источник своего плохого самочувствия.

  • Невысокая температура часто вызвана стрессами и овуляцией, не влияющей на процесс кормления грудью.
  • Часть факторов, вызывающих жар, сводится к вирусным и инфекционным заболеваниям. ОРЗ и ОРВИ нередко сопровождаются кашлем, насморком и небольшим повышением температуры тела. Однако мамам, находящимся в домашних условиях, подцепить инфекцию достаточно сложно.
  • Когда температура растёт в период первых недель после родов, велика вероятность послеродовых проблем воспалительного характера. Вслед за рождением малыша может произойти и обострение старых хронических болезней.
  • Среди послеродовых заболеваний, ведущих к жару, мастит встречается чаще всего. Он представляет собой болезнь молочных желёз, развивающуюся из-за бактерий. Возникновению мастита способствуют изменения сосков, трещины, лактостаз, проблемы с эндокринной системой, кожные заболевания.
  • Когда после рождения ребёнка прошло больше месяца, то температура может возникнуть в ходе простого пищевого отравления.

Если у женщины температура до 38° С, то особой опасности нет, и в данной ситуации разрешается кормить грудью. Когда жар возрастает до 39-40° С, велика вероятность изменения молока. Дабы малыш не отказался от пищи, нужно сбить температуру или обратиться к врачу.

Необходимость вскармливания грудью

Сегодня многие врачи допускают возможности кормления малыша грудью даже в случае повышенной температуры у кормящей мамы. Они обосновывают это следующим образом:

  • повышение иммунитета ребёнка происходит с поглощением питательных элементов и антител. А получает их малыш именно из молока мамы, даже если её организм заражён вирусной инфекцией. И в случаях с ОРЗ или ОРВИ рекомендуется продолжать кормить грудью, дабы ребёнок не оставался без нужной защиты;
  • жар тела является защитой от болезней. И небольшой скачок в температуре кормящей мамы полезен ввиду вырабатывания в её организме полезных веществ, передающихся малышу;
  • резкое прерывание вскармливания способно сказаться на молочных железах женщины. Грудь у кормящей матери набухает, развивается мастит и лактостаза;
  • если женщина делает перерыв и прекращает кормить грудью, вероятность скорейшего отказа ребёнка от молока возрастает. Придётся экстренно переходить на смеси и сцеживать у мамы лишнее молоко.

Случаи отказа от груди

Температура не вредит кормлению грудничка и здоровью самой матери. Однако есть ситуации, в которых следует прекратить вскармливание из-за жара:

  • когда температура стала выше 39° С, а вы не успели её вовремя сбить, вкусовые свойства молока вероятно изменились. Сделайте небольшой перерыв, дабы ребенок не отказался от молока насовсем;
  • если жар связан с серьёзными заболеваниями матери, от вскармливания следует отказаться. К подобным болезням относятся проблемы с почками, печенью, сердцем, лёгкими;
  • частый способ оздоровления — приём антибиотиков. Если женщина проходит курс лечения сильными лекарствами, кормить грудью недопустимо, риск привести к ухудшению состояния и ребёнка, и мамы.

Лечение

Дабы не прерывать вскармливания, необходимо снизить высокую температуру и побыстрее. Избавиться от плохого самочувствия важно следующими образами:

  • примите лекарства, которые не воздействуют на молоко и не вредят малышу при вскармливании. В большинстве случаев это препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен;
  • воспользуйтесь свечами на базе жаропонижающих составляющих. У них нет побочных эффектов, вредящих молоку;
  • отличный способ лечения — разрешить организму справиться самому. Если температура не больше 38 С°, попробуйте просто немного подождать, чтобы антитела вступили в борьбу с вирусом;
  • если у вас ОРЗ или ОРВИ, помните о необходимости питья в больших объёмах. Отлично помогает тёплый чай с лимоном, морсы и обычная вода. Однако в случае мастита с жидкостью нужно быть поосторожнее, так как она стимулирует приток молока к груди.

Подводим итог

Вышеупомянутые советы и мнения врачей формулируют для нас следующие выводы:

  • в большинстве случаев кормление грудью при температуре не только можно, но и полезно;
  • при возникновении жара главной задачей является точное определение его причин;
  • исключениями для вскармливания являются серьёзные болезни, очень высокая температура тела и приём многих лекарств;
  • чтобы градусник показал точные результаты, проводите замер температуры после кормления или сцеживания, а лучше спустя 30 минут после этих процедур;
  • если температура тела увеличилась ненамного, позвольте организму вылечить себя самому. Это повысит иммунитет.

Рекомендации эксперта

Чтобы кормление грудью при высокой температуре не стало причиной ухудшения здоровья матери и ребёнка, следует соблюдать простые правила.

  • Сбивать жар лучше средствами на основе парацетамола. Лекарства, в составе которых есть аспирин, при грудном вскармливании запрещены.
  • Продолжая кормить ребёнка грудью при вирусных заболеваниях, подходите к малышу только в респираторной маске.
  • Если есть подозрения на пищевое отравление, то нужно посетить терапевта. В случае появления дополнительных симптомов в виде болей мочевого пузыря или поясницы необходима запись на приём к урологу;
  • Температура выше 38 градусов может привести к попаданию микробов в молоко. Лучше прекратить вскармливание на время, чтобы не повлиять на здоровье малыша (к примеру, у грудничков может возникнуть диарея).
  • Если количество молока уменьшилась, а температура возросла, нет причин сильно переживать. При ослаблении организма, понижении уровня необходимых веществ это довольно распространённое явление.

Как согреть грудное молоко (правильное хранение и приготовление)

Можно ли нагреть грудное молоко после того, как оно хранилось в холодильнике или морозильной камере? Как лучше всего готовить грудное молоко?

Если вы решили сцеживать грудное молоко, вы, вероятно, задавали эти вопросы. Многие женщины предпочитают сцеживать и хранить грудное молоко, потому что им нужна большая гибкость в своем графике кормления.

Тем не менее, это связано с некоторыми техническими требованиями, такими как охлаждение грудного молока во время его хранения и его надлежащее нагревание, чтобы оно было безопасным для вашего ребенка.

В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать о том, как подогревать грудное молоко.


Как хранить грудное молоко?

Если вы решили сцеживать грудное молоко, его необходимо хранить в холодном месте до тех пор, пока вы не будете готовы использовать его снова. Методы, которые вы используете для хранения грудного молока, должны определяться тем, когда вы планируете использовать его в следующий раз.

Емкости для грудного молока

Существует множество емкостей, специально созданных для хранения грудного молока.В их числе:

Вы даже можете приобрести целые наборы, содержащие охладитель грудного молока, молокоотсос и емкости для хранения. Избегайте использования обычных пластиковых пакетов, так как они могут лопнуть при замораживании, и пластик может попасть в грудное молоко.

Лучшая температура для хранения грудного молока

Важно хранить грудное молоко при правильной температуре, чтобы предотвратить рост бактерий, особенно если вы храните наполовину использованную бутылку, на которую попала слюна.

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют эти полезные рекомендации по обеспечению безопасного хранения. (1) :

  • Свежее грудное молоко : Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике при 40 ° F до 4 дней или в морозильной камере при 0 ° F до шести месяцев.
  • Размороженное грудное молоко: Размороженное грудное молоко можно снова поместить в холодильник на срок до 1 дня. Его нельзя повторно замораживать и использовать повторно.
  • Неполная бутылочка: Вам необходимо повторно использовать грудное молоко из бутылочки, которую ребенок кормил в течение 2 часов после кормления.Его можно хранить прямо на прилавке или в холодильнике. Через 2 часа утилизируйте его. Слюна расщепляет ферменты молока, и бактерии могут размножаться.

Возможно, вы захотите приобрести систему хранения, которая позволит вам отслеживать, как долго грудное молоко находится в морозильной камере или холодильнике. Вы также можете разработать свой собственный, используя стикеры, маркеры мелом или что-нибудь, что вам будет проще всего.

Зачем подогревать грудное молоко?

Дело в том, что грудное молоко не нужно подогревать.После размораживания грудное молоко не должно нагреваться до определенной температуры, чтобы его можно было использовать. Пока он перешел в жидкое состояние, без кристаллов льда, ребенок может глотать его.

Однако многие младенцы предпочитают теплое грудное молоко. Нагревание грудного молока может уменьшить холод, делая кормление более комфортным. Теплое грудное молоко также успокаивает и успокаивает малышей во время кормления.

Как нагреть грудное молоко?

Нагреть грудное молоко просто.Просто выполните следующие три шага:

  • Размораживание: Разморозьте грудное молоко в холодильнике на ночь. Он должен достичь полностью жидкого состояния. Не размораживайте замороженное грудное молоко при комнатной температуре.
  • Теплое: Поместите размороженное грудное молоко в таз с теплой водой на 20 минут.
  • Swirl: Взболтайте молоко внутри бутылки, чтобы равномерно распределить тепло и восстановить его.

Если вы спешите и молоко заморожено в пакетах, его можно разморозить и подогреть, подержав пакет под проточной теплой водой.Вы можете пальцами разбивать ледяные кристаллы, ускоряя процесс.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Больше всего нужно остерегаться перегрева. Если грудное молоко становится слишком горячим, оно не только теряет некоторые полезные питательные вещества, но и может обжечь ребенка. Бутылочка, особенно стеклянная, при прикосновении может перегреться и обжечь кожу ребенка.

Pro Tip

Никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи.Микроволны нагреваются неравномерно, что может вызвать появление горячих точек. Вам также будет сложно следить за тем, чтобы грудное молоко не стало слишком горячим.

Нагревание грудного молока на ходу

Если вы не планируете никогда не выходить из дома с младенцем, будут моменты, когда вам нужно будет кормить на ходу без домашнего комфорта. В то время как некоторые матери предпочитают кормить грудью в общественных местах, другие предпочитают брать с собой бутылочки с грудным молоком.

Вот несколько советов о том, как поддерживать кровоток в грудном молоке, куда бы вы ни направлялись.

1. Принесите размороженные бутылки

Размороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение двух часов. Если ваша прогулка непродолжительна, просто храните размороженные бутылочки в своем любимом пакете для подгузников.

2. Принесите кулер

Если вы планируете отсутствовать в течение длительного периода времени, подумайте о более долговечном решении для хранения.

Если ваш ребенок будет пить холодное грудное молоко, храните бутылочки в холодильнике, таком как этот. Это сохранит ваше грудное молоко в безопасности до двенадцати часов.

3. Принесите грелку для путешествий

Если ваш ребенок предпочитает теплое грудное молоко, храните бутылочки в холодильнике, но используйте дорожный подогреватель для бутылочек, чтобы нагреть его. Вы также можете промыть бутылку горячей водой в ванной или попросить у официанта в ресторане стакан горячей воды.

Не храните грудное молоко в горячей машине и следите за тем, как долго бутылочки стояли при комнатной температуре, чтобы не испортиться. Всегда проверяйте температуру перед тем, как дать ребенку.

Проверка температуры грудного молока

Самый простой способ проверить температуру грудного молока — это нанести несколько капель на внутреннюю сторону запястья. Он должен быть немного теплым, но не горячим. Если вы считаете, что слишком жарко, представьте, как это отразится на чувствительной коже вашего ребенка!

Вы также можете приобрести небольшой датчик температуры, разработанный специально для бутылок. Все, что вам нужно сделать, это поставить бутылку на небольшой вес, и устройство сообщит вам температуру вашей бутылки.

Идеальная температура грудного молока составляет приблизительно 98,6 ° F, что примерно соответствует средней температуре тела.

Не погружайте палец в грудное молоко и не подносите бутылочку к губам — это увеличит риск передачи микробов вашему ребенку.

Можно ли перегреть грудное молоко?

Основная проблема, связанная с перегревом грудного молока, — это обжечь чувствительную кожу рта и кожи вашего ребенка, когда он пытается выпить молоко или дотронуться до грелки.

Перегрев также повреждает грудное молоко, разрушая многие важные питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок. (2) .

Если вы случайно перегреете бутылочку с грудным молоком, вы можете охладить ее, и ребенок сможет пить. Однако вы должны убедиться, что грудное молоко используется в течение двух часов.

Меняет ли нагревание грудное молоко?

Грудное молоко может выглядеть несколько иначе после хранения и нагревания.

После охлаждения или замораживания молоко может отделиться. Жир в молоке поднимается вверх, а жидкость опускается вниз. Просто покрутите бутылку, когда она нагреется, чтобы снова перемешать твердые вещества.

После нагревания грудное молоко может изменить цвет. Он может иметь синий, желтый или даже коричневый оттенок (3) . Такое изменение цвета обычно не является признаком того, что с грудным молоком что-то не так, и ваш ребенок по-прежнему может пить его.

Когда грудное молоко портится

Бывают случаи, когда бутылочку слишком долго оставляли в стороне или размороженная часть грудного молока в холодильнике кажется неправильной. В таких ситуациях важно помнить, что грудное молоко может испортиться.

Есть несколько ключевых факторов, позволяющих определить испорченное грудное молоко.

1. Свёртывание

Как и в случае с коровьим молоком, наиболее очевидными признаками порчи являются неприятный запах и свертывание. Даже если грудное молоко может расслаиваться, оно должно легко снова смешаться. Если этого не произойдет, это может быть плохо.

2. Кислый вкус

Если вас беспокоит грудное молоко и эти другие признаки неясны, попробуйте его на вкус. Если он испортился, у него будет сильный кисловатый привкус.

3. Запах мыла

Иногда хранимое грудное молоко будет иметь запах или вкус, который часто описывается как мыльный. Считается, что это связано с избытком липазы в молоке. Это молоко по-прежнему безопасно для вашего ребенка, хотя некоторые дети отказываются от него из-за изменения вкуса.

Если вы считаете, что это происходит с вашим молоком, вы можете попробовать ошпарить и быстро охладить свежее сцеженное молоко перед хранением. (4) . Если вы ранее замораживали молоко, которое ваш ребенок не принимает, попробуйте смешать его со свежеприготовленным молоком.

Не существует какого-либо известного способа избавиться от мыльного запаха и вкуса после замораживания и оттаивания молока, хотя некоторые мамы предполагают, что добавление экстракта ванили может сделать его вкусным.

4. Будьте осторожны

Если вы не уверены, испортилось ли грудное молоко, не рискуйте и выбросьте его. Обязательно следите за возрастом вашего грудного молока. На многих пакетах для заморозки и бутылках есть место, где вы можете указать дату и время.

Используйте грудное молоко с самого раннего финика первым.Отсортируйте их в морозильной камере, чтобы они были прямо перед вами и были готовы к вывозу первыми.

Pro Tip

Убедитесь, что вы правильно очищаете и стерилизуете бутылочки и молокоотсос. При неправильной очистке старое грудное молоко, застрявшее в бутылочке или насосе, может загрязнить новое грудное молоко (5) .

Ошибка номер один, которую делают родители при нагревании грудного молока — Бутылка Mason

Большинство людей знают, что перегрев грудного молока может значительно повредить его питательную и иммунологическую ценность, но реальный вопрос заключается в том, насколько жарко будет слишком жарко.
Вы будете удивлены, узнав, что это температура намного ниже , чем вы думаете.

Существует множество замечательных ресурсов по обращению с грудным молоком, большинство из них написано врачами, и вам обязательно стоит взглянуть на некоторые из этих ресурсов. Большинство из них посоветуют подогревать молоко в тазе с теплой водой. Кажется, легко, правда? … Ну, как молодые родители, мы сами определенно не сделали это правильно.

К счастью, я наткнулся на статью сотрудников babygearlab.com, которые смогли решить проблему подогрева молока действительно надежным способом. Должен признаться, когда я прочитал то, что они сказали, мой мозг был немного взорван:

«Может быть удивительно узнать, что даже самая горячая вода из-под крана, вероятно, слишком горячая для подогрева грудного молока. Если вы используете водопроводную воду для подогрева грудного молока, используйте теплую воду, а не самую горячую. В большинстве случаев температура горячей воды из-под крана установлена ​​от 120F до 140F (Комиссия по безопасности потребительских товаров предлагает установить водонагреватели на максимальную температуру 120F, чтобы предотвратить ожоги у детей, но многие устанавливают более высокую температуру).Как только грудное молоко нагревается до температуры выше 104 F / 40 C (для перспективы, 104 F — это то, что большинство из нас назвали бы теплым, и это нормальный предел для горячих ванн), пищевая и иммунологическая ценность грудного молока начинает ухудшаться. К тому времени, когда грудное молоко достигает устойчивой температуры 125F / 52C, что является горячим, но еще не обжигающим, скорость ухудшения качества грудного молока значительно возрастает (для перспективы 140F / 60C — это то, что многие люди начнут считать ошпариванием).”
Ой. Когда мы нагревали бутылки для нашего сына, мы обычно брали из холодильника каменную банку с молоком и помещали ее в воду, близкую к кипящей. После ознакомления с эталонными температурами, приведенными в этой статье, мне стало ясно, что мы определенно перегрели молоко. Напомню:
  • 212 F –Точка кипения
  • 140 F- Предел ошпаривания (температура латте в Starbucks … ОЧЕНЬ горячий!)
  • 120 F- Нормальный предел для домашнего водонагревателя / значительное повреждение грудного молока
  • 104 F — Начинается нормальный предел повреждения горячих ванн / грудного молока
  • 98.6 F- Температура тела / идеальная температура грудного молока

Теперь я понимаю, что как взрослый, который все время пьет горячие напитки, мое представление о «теплом» на самом деле слишком горячо. Температура, при которой следует подавать грудное молоко, — это то, что большинство взрослых считает теплой.

Итак, как лучше всего согреть грудное молоко?

Если вы хотите, чтобы температура оставалась ниже 104 градусов, есть несколько вариантов:

  • Используйте таз с теплой водой: не слишком горячая вода из-под крана, которую сменили один или два раза, должна довести молоко от температуры холодильника до температуры тела в течение нескольких минут.
  • Используйте подогреватель для бутылочек: Baby Gear Lab рекомендует Kiinde Kozii, у которого есть уникальный и сложный механизм предотвращения перегрева. Банки Mason поместятся внутри этой модели, так что это отличный выбор, если вы используете бутылку Mason.
  • Поделитесь с другими воспитателями: пользуетесь ли вы подогревателем для бутылочек или упрощаете дела с водой из-под крана, обязательно поделитесь этой информацией с опекунами вашего ребенка и другими родителями. Объясните, что вы не «нагреваете» грудное молоко, а просто «слегка подогреваете» его.Приведенные выше эталонные температуры очень полезны, если вы действительно хотите оценить, насколько жарко слишком жарко или, скорее, насколько тепло слишком тепло.

И последнее замечание: вы можете спросить себя, а как насчет размораживания грудного молока? По возможности дайте молоку оттаять, просто переместив банку с молоком из морозильной камеры в холодильник и давая ему разморозиться с течением времени. Но если вам нужно сделать бутылку как можно скорее, и ваш единственный вариант — это полностью замороженное молоко, просто знайте, что вместо того, чтобы наливать молоко в очень горячую воду, лучше всего использовать теплую воду и немного подождать.

* Также стоит упомянуть, что этот пост не спонсируется, и мы не связаны с babygearlab.com. Мы просто подумали, что по этой конкретной теме информация, которую они предоставляют, очень полезна!

Как согреть грудное молоко, чтобы сохранить питательные вещества

Если вы сцеживающая мать, путь грудного молока от груди к ребенку часто заполнен пит-стопами. И если одной из таких остановок является холодильник или морозильная камера, важно научиться безопасно и эффективно разогревать грудное молоко.

Почему следует подогревать грудное молоко

Вы можете давать ребенку холодное грудное молоко — это совершенно безопасно, но поскольку грудное молоко обычно поступает прямо от матери, младенцы привыкли к теплому молоку с температурой тела.

Еще одна причина научиться разогревать грудное молоко — это energy , или то, как температура пищи влияет на то, как она переваривается. В целом считается, что теплая и комнатная пища легче переваривается и более питательна, чем холодная.Таким образом, согревание грудного молока теоретически облегчит его переваривание.

Какая идеальная температура для подогрева грудного молока?

После нагревания аккуратно перемешайте грудное молоко и выдавите несколько капель на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить температуру. Он должен быть относительно нейтральным по отношению к вашей коже — он не должен ощущаться ни холодным, ни горячим. Хотя я не ожидаю, что вы возьмете пищевой термометр, приведенные ниже диапазоны температур могут помочь вам:

От 32 до 78º F: Кормить детское молоко в этом температурном диапазоне безопасно, но это может быть не так оптимально для пищеварения или вкусовых предпочтений ребенка.На самом деле, некоторые дети могут категорически отказываться от молока в такую ​​холодную погоду.

98.6º F: Обычно считается средней нормальной температурой тела. Это хорошая цель при нагревании грудного молока, так как он перекликается с температурой молока, поступающего непосредственно из маминой груди. Кроме того, оно недостаточно горячее, чтобы разрушить какие-либо питательные вещества или пре / пробиотические свойства грудного молока.

От 99º до 105º F: Этот диапазон температур по-прежнему считается умеренным, поэтому, хотя он немного выше, чем рекомендованная температура для грудного молока, он недостаточно горячий, чтобы разрушить питательные вещества или представлять опасность для ребенка.

106º F и выше: Не рекомендуется нагревать грудное молоко до температуры, превышающей теплую. Горячая жидкость может обжечь рот ребенка, а исследования показывают, что качество грудного молока ухудшается при нагревании сверх рекомендованных диапазонов. (Подробнее об этом ниже!)

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как согреть грудное молоко

Теперь, когда вы знаете причину, пора заняться согреванием грудного молока.На самом деле существует 4 различных способа безопасного подогрева грудного молока с сохранением питательных веществ.

# 1: Метод проточной воды

Шаг 1: Подайте теплую, а не горячую водопроводную воду
Шаг 2: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком под проточную воду
Шаг 3: Медленно вращайте емкость в течение нескольких минут, пока содержимое являются теплыми
Шаг 4: Вихревой движением для осторожного перемешивания
Шаг 5: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

Хотя этот метод подогрева грудного молока эффективен, он не самый безвредный для окружающей среды. По возможности выбирайте метод, в котором используется стоячая теплая вода или вообще не используется вода (как в приведенных ниже методах), чтобы не тратить впустую меньше воды.

# 2: Метод теплой водяной бани

Шаг 1: Наполните миску теплой водой
Шаг 2: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком в емкость с теплой водой на несколько минут
Шаг 3: Осторожно перемешайте вращением
Шаг 4: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

# 3: Метод столешницы

Шаг 1: Поставьте закрытую бутылку или пакет с грудным молоком на столешницу до тех пор, пока он не достигнет комнатной температуры
Шаг 2: Вихревой движок, чтобы осторожно перемешать
Шаг 3: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

Хотя многие мамы без проблем выделяют грудное молоко намного дольше (до восьми часов!), Официальная рекомендация — не оставлять грудное молоко более чем на два часа.Это особенно важно для недоношенных и младенцев с ослабленной иммунной системой. (источник)

# 4: Метод подогрева бутылочек

Чтобы узнать, как согреть грудное молоко с помощью подогревателя для бутылочек, следуйте инструкциям на своем устройстве (инструкции различаются в зависимости от производителя) — , но будьте осторожны с этим устройством. Грудное молоко в подогревателе для бутылочек легко перегреть, что представляет очевидную опасность для ребенка, но может также разрушить некоторые из живых питательных веществ. (Подробнее об этом ниже!)

Как

, а не , чтобы согреть грудное молоко

Грудное молоко — это не просто смесь микро- и макроэлементов, оно также изобилует «живыми» компонентами.Грудное молоко особенное, потому что оно полно борющихся с бактериями, иммуностимулирующих, строящих микробиом и улучшающих пищеварение клеток, ферментов и пробиотиков.

Состав грудного молока

(источник изображения)

Исследования

и показывают, что перегрев грудного молока может повредить или разрушить некоторые из этих живых компонентов и чувствительных к теплу питательных веществ. Одно исследование показало, что высокие температуры могут снизить уровень фолиевой кислоты в грудном молоке на целых 24 процента! Другое исследование показывает, что нагревание молока выше 143 ° F может также уничтожить полезные пробиотические бактерии и лейкоциты в грудном молоке.Хотя это звучит жарко, вода из-под крана в некоторых домах может достигать 140 ° F и более. (источник)

Они называют жидкое грудное молоко золотом не просто так — вы хотите быть уверены, что сохранили все эти мощные питательные вещества, научившись правильно согревать грудное молоко.

Следуйте этим двум правилам, чтобы предотвратить перегрев:

Правило № 1: Никогда не используйте микроволновую печь для подогрева грудного молока

Вы никогда не захотите разогревать грудное молоко в микроволновой печи. (источник)

Поскольку микроволновые печи не нагревают жидкости равномерно, могут образоваться горячие карманы жидкости.И эти горячие точки могут обжечь нежный рот ребенка. Кроме того, исследования показывают, что слишком горячие бутылки могут взорваться и вызвать ожоги второй степени.

Правило № 2: убедитесь, что вода не слишком горячая

Не используйте кипящую воду (или даже горячую воду из-под крана) для подогрева грудного молока. Это может привести к перегреву. Одно исследование предполагает, что нагрев бутылочек до 120 ° F приводит к значительному ухудшению качества грудного молока. Теплой воды (обычно от 98 до 105 ° F) достаточно, чтобы нагреть грудное молоко до температуры тела — именно такой, какой она должна быть!

Правило № 3: Не наливайте грудное молоко непосредственно в кастрюлю и не нагревайте

Во-первых, это может подвергнуть грудное молоко большему количеству бактерий и постороннему влиянию.Во-вторых, таким способом очень сложно контролировать температуру. Вы рискуете перегреться, что может не только ухудшить качество молока, но и создать опасность для ребенка.

Как долго можно пить нагретое грудное молоко?

В то время как свежее сцеженное и сцеженное молоко можно оставлять при комнатной температуре на 6-8 часов (4 часа в особенно теплом помещении), подогретое молоко, которое ранее было охлаждено или заморожено, имеет более короткий срок хранения. Правила техники безопасности гласят, что после того, как молоко нагреется до комнатной температуры, его следует использовать в течение 2 часов.

Имейте в виду, что многие мамы оставляют подогретое грудное молоко дольше и не испытывают никаких проблем — рекомендации ошибаются в сторону осторожности. Это самый безопасный вариант, особенно если у ребенка ослаблена иммунная система.

Из-за этого маленького окна рекомендуется хранить, размораживать и подогревать грудное молоко в небольших количествах. Старайтесь хранить от двух до четырех унций молока на пакет или бутылку. (В любом случае, это полезно для кормления из бутылочки с заданным темпом!) Затем разморозьте и согрейте только то, что вы будете использовать, чтобы предотвратить отходы.Всегда можно еще разогреться!

Могу ли я подогреть уже нагретое грудное молоко?

По возможности лучше не кормить ребенка остатками молока. Когда ребенок начинает пить из бутылочки, возможно, что его слюна может занести бактерии в грудное молоко. Но грудное молоко — это жидкое золото, и некоторые мамы просто не выносят, когда оно тратится зря. Некоторые эксперты говорят, что риск невелик, и исследования показывают, что антитела в грудном молоке помогают бороться с любыми потенциальными бактериями.

Опять же, лучше хранить грудное молоко и кормить его небольшими количествами, чтобы полностью избежать этой проблемы. И, если вы используете оставшееся грудное молоко, обязательно используйте его в течение нескольких часов. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вашего ребенка.

Примечание. Некоторым младенцам — детям с ослабленной иммунной системой, например недоношенным или больным — подогревание молока — не самая лучшая идея. В таких случаях безопаснее всего выбросить неиспользованное грудное молоко.

Можно ли охладить бутылку после того, как она нагрелась?

Как отмечалось выше, подогретое грудное молоко следует употреблять в течение двух часов.

Некоторые мамы предпочитают оставлять бутылку на прилавке, чтобы не нагревать ее повторно. Другие мамы предпочитают хранить молоко в холодильнике.

Выбор за вами, но лучше всего охлаждать неиспользованное грудное молоко, особенно если вы находитесь на улице или в комнате жарко и / или солнечно.

Помните…

Грудное молоко удивительно эластично, но это не значит, что оно никогда не портится. Хотя он может просидеть дольше, чем можно было ожидать, он может испортить .

Некоторые признаки порчи включают:

  • Неприятный запах
  • Странный вкус
  • Изменение текстуры или цвета
  • Разделение, которое не смешивается при перемешивании

Многие эксперты по безопасности пищевых продуктов придерживаются поговорки: «Если сомневаетесь, выбросьте». Если вы не уверены, безопасно ли хранить грудное молоко, выбросьте его. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Как насчет вас?

Вы согреваете сцеженное или сцеженное грудное молоко перед тем, как давать его ребенку? Как ваш ребенок предпочитает грудное молоко?

Прогревание грудного вскармливания | Medela

Практика подогрева грудного молока для кормления давно стала стандартом в отделениях интенсивной терапии.В немалой степени это связано с тем, что большая часть сцеженного грудного молока была ранее заморожена, требуя как минимум размораживания.

В одной из самых ранних публикаций, касающихся подогрева кормления младенцев, рассматривалось принятие младенцами холодного или холодного кормления.1 Большинство младенцев (67%) принимали холодное кормление, и не было обнаружено различий в моделях роста между группами, получавшими холодное, холодное или теплое молоко. Эти младенцы, вероятно, были более крупными и здоровыми, чем те, что мы обычно видим в отделениях интенсивной терапии сегодня.Несмотря на открытие, что младенцы «принимают» молоко, практика подогрева молока для кормления после замораживания или охлаждения является давней практикой как для больничного, так и для домашнего кормления. Есть несколько теоретических причин подогревать молоко перед кормлением. У младенца с очень низкой массой тела при рождении кормление холодным молоком может привести к изменению температуры тела, хотя это никогда не было хорошо изучено. В исследованиях была предпринята попытка показать влияние колебаний температуры кормления и их влияние на скорость метаболизма, остаточные количества, влияние на температуру тела и характер роста.Гонсалес действительно показал увеличение остатков, связанных с холодным кормлением, но с тех пор это не повторилось, и размер выборки был довольно небольшим.2 С тех пор изменились и многие другие методы. Итак, польза от согревающих кормлений и до какой идеальной температуры пока нет веских доказательств. Однако нет никаких доказательств того, что это вредно. Итак, общепринятая практика — нагреваться до какой-то пока неопределенной температуры. Ассоциация банков человеческого молока выступала за подогревание кормов до температуры тела недоношенных детей, особенно тех, кто подвержен риску некротического энтероколита.3 Доношенным детям кормление можно давать при температуре тела, комнатной температуре или прямо из холодильника. В попытках определить, при какой температуре фактически доставляется корм, было проведено несколько исследований (Dumm et al, 2013, Lawlor-Klean, Lefaivor, Weisbrock, 2013). Dumm et al продемонстрировали диапазон температуры молока от 21,8 ° C до 36,2 ° C.4 Lawlor-Klean, Lefaiver, Weisbrock продемонстрировали диапазон температуры молока от 22 ° C до 46,4 ° C.5 Перегревание может быть столь же вредным, как и при утеплении.Избыточное нагревание может привести к ухудшению некоторых преимуществ грудного молока и / или повлиять на температуру младенца. Недогревание может повлиять на пищеварение и / или температуру тела младенца. Возможно ли, чтобы молоко, нагретое до более высокой температуры, не оставалось так долго в непрерывном кормлении из-за опасений по поводу роста бактерий?

Потепление может происходить разными способами. Были приняты четкие рекомендации относительно недопущения нагревания микроволнами3. Предыдущие рекомендации включали предпочтение нагревания под «проточной водой».Однако в реальном мире это обычно нецелесообразно. Время, необходимое для размораживания или подогрева кормления до подходящей температуры, — нереальное время для медсестры, которое она может провести у раковины, держа бутылку под проточной водой! Размораживание молока также может происходить по-разному. Применяется размораживание при комнатной температуре, в холодильнике или в теплой воде. Если молоко размораживают в теплой воде, оно часто достигает комнатной или более теплой температуры перед тем, как взять его с водяной бани. После того, как молоко нагреется до комнатной температуры или выше, его нельзя возвращать в холодильник или использовать более нескольких часов, обычно не более 4 часов.6 Если размороженное молоко не будет использоваться в течение этого 4-часового окна, его следует разморозить, но не нагревать. Во избежание нагревания следует размораживать в холодильнике или с помощью регулируемого механизма, доступного сейчас на рынке. Все эти доступные методы требуют времени для оттаивания. Поэтому кормление наших младенцев требует заблаговременного планирования дня или смены, включая следующую смену!

Вернуться к согреванию кормлений…. Обычно это теплая водяная баня или один из доступных сейчас механических методов.Беспокойство по поводу теплой водяной бани, помимо ненадежной конечной температуры, включает возможное загрязнение корма. Вопрос загрязнения заслуживает обсуждения. Водопроводная вода часто содержит «приемлемый» уровень бактерий, который у нормального здорового населения не вызывает беспокойства. Однако заражение кормления новорожденного с высоким риском, безусловно, может вызвать проблему. Водопроводная вода часто содержит «приемлемый» уровень псевдомонад и других бактерий, которые мы считаем смертельными в отделении интенсивной терапии.Даже небольшое количество этих бактерий может быть опасным для жизни наших младенцев из группы высокого риска. В недавней работе по повышению производительности, проведенной в Калифорнии для уменьшения инфекций кровотока, было обнаружено, что одна предполагаемая причина инфекции кровотока, по крайней мере, в 15% случаев, не связанных с центральными линиями, была связана с бактериальной транслокацией из кишечника, даже при отсутствии диагностированного некротического энтероколита (неопубликованные данные). Таким образом, осторожное кормление является обязательным для этой уязвимой группы населения.Кроме того, если температура молока действительно важна для предотвращения непереносимости кормления и некротического энтероколита и, возможно, для ускорения роста, то какое влияние увеличенное время зависания предварительно подогретого непрерывного кормления или кормления с течением времени оказывает на конечную температуру молока когда он достигает младенца? Если молоко вливается в течение от 30 минут до 4 часов с трубкой, идущей от насоса к питательной трубке как внутри, так и снаружи инкубатора, температура будет изменяться в течение этого периода времени более или менее, в зависимости от температуры в помещении, продолжительности времени инфузии и инкубатора. температура.

Как и многие другие неонатальные проблемы, подогревание молока — это практика, требующая дополнительных исследований. Необходимо ответить на несколько вопросов:

Какая идеальная температура молока для кормления?

Влияет ли температура молока на рост, и если да, то на кого?

Влияет ли температура молока на переносимость кормления, и если да, то на кого?

Влияет ли температура молока на общую температуру тела? Одно исследование показало, что независимо от температуры молока температура тела повышалась.Вероятно, это связано с увеличением скорости метаболизма после кормления. Верно ли это также для недоношенных детей и распространяется ли это на очень недоношенных детей? Вероятно, небольшое кормление, которое мы даем очень недоношенному ребенку, не вызывает этого увеличения скорости обмена веществ и, следовательно, температуры тела.

Мы часто думаем о кормлении младенцев как о простой, почти бессмысленной задаче в отделении интенсивной терапии. По мере того, как мы узнаем все больше и больше об их потребностях в питании и подготовке к кормлению, мы знаем, что это, как и тонкость газообмена при заболеваниях легких, требует тонкости и внимания.Правильное питание в нужное время имеет решающее значение для крошечных детей, мозг которых требует большей части питания.

Артикул:

1. Gibson JP. Реакция 150 младенцев на холодные смеси. Дж. Педиатр . 1958; 52: 404–406

2. Gonzales, I., DurveaEJ, Vasquez E, Garahty N, Влияние температуры энтерального питания на толерантность к кормлению недоношенных детей. Сеть для новорожденных . 1995; 14 (3): 39-43.

3. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки, Inc.(2011). Рекомендации по сцеживанию, хранению и обращению с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях . HMBANA: Западный Хартфорд, Коннектикут.

4. Дамм М., Хэммс М., Саттон Дж., Райан-Венгер Н. Практика подогрева грудного молока в отделении интенсивной терапии и физиологические эффекты температуры кормления грудным молоком на недоношенных детей. Достижения в области неонатальной Уход . 2013; 13 (4): 279-287.

5. Lawlor-Klean P, Lefaiver CA, Wiesbrock J. Восприятие медсестрами температуры молока при родах по сравнению с реальной практикой в ​​отделении интенсивной терапии новорожденных. Достижения в области ухода за новорожденными . 2013; 13 (5): E1-E10.

6. Роббинс С., Мейерс Р. Практическая группа по педиатрическому питанию. (2011). Кормление грудных детей: Руководство по приготовлению грудного молока и смесей в медицинских учреждениях 2-е изд. Американская диетическая ассоциация.

Ищете дополнительную литературу с профессиональной точки зрения Сэнди Бьюман?
Посмотрите ее запись в блоге Использование грудного молока .

Как согреть грудное молоко, чтобы сохранить в нем питательные вещества

Вы, как мама-новичок, можете по разным причинам выбрать сцеживать грудное молоко своему манчкину и кормить его грудным молоком.Однако, если вы храните сцеженное молоко в морозильной камере или холодильнике для последующего использования, важно научиться нагревать его, чтобы питательные вещества остались нетронутыми! Если вы думаете, что такое разминка, что ж, это сложнее, чем вы думаете. Если вы хотите узнать о различных способах разогрева грудного молока и других важных аспектах, связанных с этой темой, мы предлагаем вам прочитать следующее, чтобы получить дополнительную информацию по этой теме!

Почему нужно согревать грудное молоко перед кормлением

Если вы хотите давать ребенку холодное грудное молоко, вы можете это сделать, и это не причинит вреда.Однако молоко, которое младенцы кормят непосредственно из груди, является теплым; это означает, что младенцы могут предпочесть теплое молоко холодному. Еще одна важная причина для разогрева молока — сделать его более усваиваемым и питательным для детей, потому что более теплая пища переваривается легче, чем более холодная. Кроме того, когда молоко охлаждается или замораживается, жир обычно отделяется, и его нагревание или даже доведение до комнатной температуры помогает восстановить консистенцию молока.

Предпочтительный диапазон температур для подогрева грудного молока

После того, как вы подогреете молоко, вы можете осторожно перемешать или взбить грудное молоко и выдавить несколько капель на внутреннюю поверхность запястья или локтя, чтобы проверить температуру.Молоко не должно быть ни слишком горячим, ни холодным; он должен быть достаточно теплым или нейтральным для вашей кожи. Однако, если это может не сработать в качестве параметра для вас, вот диапазоны температур, которые помогут вам лучше сориентировать предпочтительный диапазон температур для подогрева грудного молока:

1. От 32 до 78 градусов по Фаренгейту

Вы можете кормить ребенка грудным молоком в этом диапазоне температур. Однако иногда младенцы могут отказываться просто потреблять молоко при такой температуре, потому что они предпочитают теплое молоко.Кроме того, эта температура может не подходить для пищеварения вашего ребенка.

2. 98,6 градусов по Фаренгейту

Это нормальная температура тела, синхронизированная с фактической температурой грудного молока. Прогревание молока до этой температуры также сохраняет все питательные вещества нетронутыми.

от 3,99 до 105 градусов по Фаренгейту

Хотя эта температура немного выше, чем обычная температура тела, тем не менее, она все равно теплая. Это означает, что вы можете кормить грудным молоком, подогретым до этой температуры, и оно также не разрушит важные питательные вещества молока.

4. 106 градусов по Фаренгейту и более

Не рекомендуется подогревать грудное молоко до этой или более высокой температуры, поскольку грудное молоко больше не будет оставаться теплым. Молоко, подогретое до этой температуры, может не только потерять свою пищевую ценность, но и обжечь рот вашего ребенка.

Как разогреть грудное молоко

Грудное молоко можно согреть проточной водой и другими способами. Вот несколько простых способов разогреть грудное молоко:

Как разогреть охлажденное грудное молоко

Чтобы согреть охлажденное грудное молоко, выполните следующие простые шаги:

  • Прежде всего, достаньте грудное молоко из холодильника.
  • Используйте микроволновую печь, газовую плиту или чайник, чтобы нагреть воду. Убедитесь, что вода теплая и не очень горячая. Налейте воду в таз.
  • Поместите бутылочку или пакет с грудным молоком в теплую воду. Убедитесь, что бутылка или пакет хорошо запечатаны.
  • Вы можете оставить грудное молоко в теплой воде на пару минут или пока оно не станет достаточно теплым.
  • Выньте бутылку, прикрутите ее к соске или, если она в пакете, переложите содержимое в бутылку.
  • Если кажется, что молочный жир отделился, аккуратно перемешайте грудное молоко.Не встряхивайте теплую бутылочку с грудным молоком!

Как согреть грудное молоко из морозильной камеры

Если грудное молоко находится в замороженном состоянии, его следует разморозить на ночь, поместив в холодильник. Следуйте тому же процессу разогрева, что и с охлажденным грудным молоком. Однако, если вам нужно молоко, чтобы сразу же накормить ребенка, вы можете использовать тот же процесс подогрева, что и с охлажденным молоком. Но вам нужно будет поместить молоко в воду на 15-20 минут или больше, в зависимости от его объема и состояния.

Можно ли грудное молоко в микроволновке?

Не используйте микроволновую печь и не кладите грудное молоко непосредственно в кастрюлю для нагрева. Потому что это может убить питательные вещества и антитела, присутствующие в молоке. Кроме того, нагрев в микроволновой печи осуществляется неравномерно, что означает, что в результате могут остаться горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Однако микроволны можно использовать для подогрева воды, которая используется для подогрева грудного молока.

Как нагреть грудное молоко в подогревателе бутылочек

Вы можете просто поместить бутылочку с грудным молоком в подогреватель для бутылочек и, следуя инструкциям в руководстве пользователя, нагреть бутылочку.Обязательно внимательно следите за тем, чтобы бутылка не перегревалась. Для достижения желаемого тепла может потребоваться несколько минут.

Можно ли подогревать грудное молоко с помощью подогревателя для бутылочек?

Большинство производителей подогревателей для бутылочек заявляют, что подогреватели для бутылочек обеспечивают равномерный нагрев по сравнению с микроволновыми печами. Кроме того, есть немало родителей, которые используют подогреватели для бутылочек как для разогрева смеси, так и для грудного молока. Однако нельзя исключить потенциальный риск перегрева грудного молока.В исследовании, опубликованном в 2015 году, говорится, что использование подогревателя для бутылочек может привести к неравномерному нагреванию или перегреву грудного молока, что также может повлиять на пищевую ценность грудного молока.

Как долго можно использовать подогретое грудное молоко?

Свеже сцеженное или сцеженное грудное молоко может сохраняться в течение примерно 6-8 часов при комнатной температуре. Однако предел может уменьшиться примерно на 4 часа в сравнительно более теплом помещении или окружающей среде. Если вам интересно, как долго хранится грудное молоко после нагревания, хорошо, что грудное молоко, которое нагрето, имеет более короткий срок хранения по сравнению со свежим сцеженным молоком.Это означает, что если вы подогрели молоко, вы должны использовать его в течение двух часов после нагрева. А если вы планируете хранить большие количества, то храните их меньшими партиями, которые можно разморозить и подогреть отдельно. Будет целесообразно хранить от двух до четырех унций для одноразового использования, и, если может возникнуть необходимость, вы можете нагреть больше молока в соответствии с требованиями.

Тем не менее, некоторые женщины позволяют молоку постоять дольше, и им очень комфортно кормить им и своих младенцев.Но всегда хорошо быть в безопасности и помнить о предлагаемых сроках хранения подогретого грудного молока, особенно если у вашего ребенка нарушен или ослаблен иммунитет.

Можно ли подогревать грудное молоко более одного раза?

Большинство матерей не хотят тратить впустую грудное молоко и хранить каждую его унцию. Однако, если у вас остались остатки грудного молока, лучше отказаться от него. Это связано с тем, что, когда ваш ребенок ест из бутылочки, бактерии могут проникать в молоко через соску, что может повлиять на содержание питательных веществ.Однако некоторые эксперты считают, что любые бактерии из слюны ребенка не могут испортить его, потому что антитела из грудного молока борются с такими бактериями.

Лучше всего хранить грудное молоко небольшими партиями, которые обычно потребляет ваш ребенок, в идеале — в пакетах от 2 до 6 унций. Это может предотвратить снижение шансов потерь. Кроме того, не забудьте пометить пакеты с датой упаковки и в первую очередь использовать старые. Вы можете безопасно хранить грудное молоко в холодильнике до четырех дней и до двенадцати месяцев в морозильной камере.

Грудное молоко — это благо для вашего ребенка, и его можно хранить в течение длительного времени при благоприятных условиях. Однако, если дать ему посидеть надолго, он может испортиться. Если молоко пахнет, имеет непонятный вкус или выглядит странно, его лучше не использовать.

Также читают:

Продукты, которые увеличивают количество грудного молока
Альтернативные способы использования грудного молока помимо грудного вскармливания
Как узнать, вредно ли грудное молоко для вашего малыша

Температур подогрева грудного молока с использованием моделирования доступных в настоящее время методов хранения и подогрева

PLoS One.2015; 10 (6): e0128806.

Шаррон Брансбург-Забары

1 nanobébé LTD, Тель-Авив 7239, Израиль,

Вирозуб Александр

2 Департамент химического машиностроения, Технион, Хайфа 32000, Израиль,

Фрэнсис Б. Мимуни

3 Медицинский центр Шааре-Цедек, Иерусалим, Израиль,

Умберто Симеони, научный редактор

1 nanobébé LTD, Тель-Авив 7239, Израиль,

2 Департамент химического машиностроения, Технион, Хайфа 32000, Израиль,

3 Медицинский центр Шааре-Цедек, Иерусалим, Израиль,

Center Hospitalier Universitaire Vaudois, ФРАНЦИЯ,

Конкурирующие интересы: Dr.Брансбург-Забари является сотрудником компании nanobébé LTD (ранее известной как Nutris LTD) и имеет название заявки на патент: Контейнер и метод обработки и обработки потребляемой жидкости и номер: 14 / 615,407, примененный nanobébé, и было выполнено моделирование в рамках предварительных этапов разработки названия патента: Емкость и способ обращения и обработки расходной жидкости и номер: 14 / 615,407. Нет никаких других патентов, продуктов в разработке или продаваемых продуктов, которые можно было бы декларировать.Это не влияет на соблюдение авторами всех политик PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Задуманы и выполнены эксперименты: СБЗ А.В. Проведены эксперименты: А.В. Проанализированы данные: СБЗ А.В. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: SBZ AV FBM. Написал статью: СБЗ АВ ФБМ.

Поступило 26.11.2014; Принято 30 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Инструкции по обращению с грудным молоком очень сложны и основаны на убедительных научных доказательствах того, что методы обращения могут реально повлиять на здоровье и питание младенцев. Действительно, правильно хранимое молоко сохраняет многие из своих уникальных качеств и продолжает оставаться вторым и третьим лучшими альтернативами кормления грудных детей, намного превосходя искусственное вскармливание. Тип и форма контейнера, режим управления, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока.Нагревание выше физиологических температур значительно влияет на питательные и иммунологические свойства молока. Несмотря на эти знания, строгих правил по подогреванию молока не существует. Грудное молоко часто нагревается в электрических подогревателях для бутылочек, температура которых может превышать 80 ° C — температуру, при которой исчезают многие полезные свойства грудного молока. Высокие температуры также могут вызывать изменения профиля жира по сравнению со свежим грудным молоком. В этой рукописи мы оцениваем размер ущерба из-за перегрева во время нагревания, используя моделирование теплового потока обычного подогревателя для бутылочек на водной основе.Для этого мы провели серию симуляций нагрева, которые предоставили нам динамические температурные поля в молоке в бутылках. Мы смоделировали использование горячей водяной бани при 80 ° C для нагрева охлажденного молока в бутылках (60 мл и 178 мл), чтобы продемонстрировать, что большие порции молока перегреваются (выше 40 ° C). Похоже, что современный метод хранения (вертикальный инструмент для кормления, например, из бутылочки) и устройство для подогрева бутылочек не оптимизированы для сохранения уникальных свойств грудного молока. Медицинские работники и родители должны знать об этой проблеме, особенно когда она касается больных новорожденных и недоношенных детей, которых нельзя кормить непосредственно грудью.

Введение

В 2012 году Американская академия педиатрии (AAP) подтвердила свою рекомендацию о том, что грудное вскармливание и грудное молоко (HM) являются нормативными стандартами для кормления и питания младенцев. Следовательно, рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма [1]. В AAP также добавлено, что питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни. Другими словами, искусственное вскармливание подвергает младенцев риску, с которым не сталкиваются дети, находящиеся на грудном вскармливании [1,2].

Грудное молоко — это свежее, живое питание, содержащее множество антиоксидантных, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и иммуностимулирующих свойств в дополнение к белкам, незаменимым жирам, ферментам, гормонам и т. Д., Многие из которых уникально кодируются человеком. В тех случаях, когда грудное молоко или молоко сразу после сцеживания недоступно [3], надлежащим образом хранимое грудное молоко продолжает оставаться золотым стандартом для вскармливания младенцев, превосходящим искусственное вскармливание [1,4,5], и позволяет обеспечить безопасное и адекватное питание.Однако, как и любые другие живые ткани и жидкости, ТМ чувствителен к воздействию температуры [6–12], а некоторые питательные вещества и биоактивные свойства могут зависеть от условий хранения. В частности, многие ферменты, уже присутствующие в HM, инициируют переваривание молока до того, как молоко достигает кишечника, что позволяет младенцу полагаться на ряд компенсаторных систем. Таким образом, адекватному пищеварению могут способствовать материнские ферменты, полученные при грудном вскармливании [6]. Чтобы эти ферменты были активными, необходимо, чтобы они не подвергались денатурации, вызванной температурой.Таким образом, становится жизненно важным убедиться, что в процессе нагрева ТМ не достигаются критические температуры, которые могут привести к денатурации этих биоактивных белков и вызвать их инактивацию. Некоторые исследования показали, что при нагревании ТМ протеолиз увеличивается с повышением температуры и обнаруживается через 24 часа при активности 38 ° C [11]. Пищеварительные ферменты, липаза и амилаза стабильны в течение 24 часов при температуре ниже 25 ° C [8], но постепенно теряют свою активность при нагревании HM до температуры 40–55 ° C [13].

Во время нагревания для активности фермента важна не только температура, которой может достичь HM, но и время воздействия тепла. Действительно, когда ТМ хранится при температуре тела (38 ° C), липолиз происходит быстро, что приводит к увеличению содержания свободных жирных кислот (СЖК) на 440% по сравнению с исходными концентрациями в течение часа [13]. Другое исследование [14] показало, что количество свободных жирных кислот в грудном молоке со временем увеличивается даже при хранении при 25 ° C. Такое повышение концентрации FFA не является незначительным, если мы знаем, что такие FFA являются цитотоксичными и теоретически могут приводить к повреждению клеток [15].Даже когда ТМ хранится при 25 ° C, со временем наблюдается увеличение концентрации свободных жирных кислот [12]. Дополнительная проблема, связанная с целостностью ТМ, заключается в том, что если происходит повреждение ТМ, это может отрицательно сказаться на кишечном микробиоме [16], хотя известно, что кишечная микробиота играет важную роль у новорожденных людей, даже в нормальном развитии мозга. [17].

Обращение с ТМ было исследовано первоначально из-за потребности банков ТМ обеспечивать доноров молоком. Вопросы, связанные с хранением, также важны для матерей, которые собирают собственное молоко для последующего кормления.Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. Однако за последние 30 лет было проведено лишь несколько исследований, в которых сообщалось о влиянии процесса потепления на биоактивную ценность грудного молока. Многие исследования пришли к выводу, что для подогрева молока нельзя использовать микроволновые печи или очень горячую воду, поскольку перегрев может привести к значительным повреждениям.

Североамериканская ассоциация банка человеческого молока (HMBANA) [18] выступает за подогревание кормов до температуры тела недоношенных детей, особенно тех, кто подвержен риску некротического энтероколита (NEC).Доношенным детям кормление можно давать при температуре тела, комнатной температуре или прямо из холодильника. Было проведено несколько исследований в попытках определить, при какой температуре пища должна действительно доставляться, в диапазоне температур от 21,8 ° C до 46,4 ° C [19]. Считается, что перед употреблением HM следует согреть до температуры тела, особенно у маленьких недоношенных детей, из-за большей переносимости пищи [20], в то время как при перегреве HM всасывание жира может снизиться примерно на треть [21].Таким образом, недогрев может повлиять на пищеварение и / или температуру тела младенца. Когда перегревание может быть таким же вредным, как и недогрев, оно может привести к ухудшению некоторых преимуществ ТМ.

Потепление может происходить разными способами. Были приняты четкие рекомендации по предотвращению микроволнового нагрева [18]. В попытке избежать перегрева молока прошлые рекомендации включали предпочтение подогрева «под проточной водой». Однако в реальном мире это обычно нецелесообразно.Медсестра не может тратить время, необходимое для размораживания или разогрева корма до нужной температуры. В рекомендациях HMBANA 2011 [18,22] рекомендуются конкретные процессы с обоснованием, касающиеся безопасного обращения с грудным молоком, рекомендации по подогреванию грудного молока для кормления. Они включают подогрев индивидуального кормления в контейнере с теплой водой или под проточной теплой водой и защиту контейнера от нестерильной воды, при этом отмечая, что в коммунальных системах обогрева может не быть чистой воды.Однако как в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU), так и в домашних условиях грудное молоко часто размораживают и нагревают с помощью различных методов, которые не всегда соответствуют рекомендациям HMBANA. Дополнительный вариант подогрева и оттаивания — безводный подогреватель для бутылочек. Тем не менее, эти устройства дороги и обычно не используются как дома, так и в отделениях интенсивной терапии. Таким образом, HM часто нагревают в чашках с теплой или горячей водой из-под крана или в электрических подогревателях бутылочек. Электрические подогреватели для бутылочек могут достигать 87 ° C, что намного выше 40 ° C, рекомендованного HMBANA [18,22].

Нагревание молока горячей водой включает сложное взаимодействие параметров, связанных с молоком (объем, начальная температура и теплофизические свойства), его емкостью (геометрия и теплофизические свойства) и водой (температура). Нет никакой гарантии, что в таких условиях молоко нагревается однородным образом. Теоретически внутри одной бутылки могут быть зоны перегрева и зоны недогрева. Целью этого исследования было использование модели теплового потока для оценки степени повреждения грудного молока из-за перегрева во время нагревания с использованием стандартного подогревателя для бутылочек.Это моделирование может обеспечить профилирование градиента нагрева ТМ, хранящегося в детской бутылочке, и дать возможность оценить долю и динамику перегретого молока. Мы предположили, что нагревание HM в стандартной детской бутылочке с использованием стандартного подогревателя для бутылочек на водной основе очень неоднородно и может привести к локальным температурам в молоке, что может отрицательно сказаться на биологических свойствах молока.

Материалы и методы

Мы провели расчетный анализ теплопередачи в электрическом подогревателе бутылочек на водной основе, при этом упор был сделан на моделирование подогрева предварительно охлажденного молока (4 ° C) до температуры «готового к употреблению» (с использованием размеров и геометрические пространственные свойства подогревателя бутылочек Avent-Philips, Philips International, Амстердам, Нидерланды).Для этого мы использовали программу ANSYS-FLUENT (ANSYS, Inc., Пенсильвания, США). Схема модельной системы, предполагаемой осесимметричной и включающей окружающие воду для отопления, бутылку, молоко, воздух (над молоком) и соску, изображена на. Рабочие параметры и соответствующие физические свойства приведены в. Для простоты все свойства бутылочек и сосков предполагались идентичными, а их пластик является обычным пластиком. Это означает, что это всего лишь общие свойства пластика, и это не означает, что мы предполагаем, что бутылка и материал изготовлены из этого конкретного материала.

Модель подогревателя для бутылочек.

Модель включает объем молока (60 мл или 180 мл), обозначенный пятнами, и верхнюю часть, заполненную воздухом. Высота бутылки составляет 49 мм или 140 мм, включая соску, при общем объеме бутылки 107 мл или 324 мл. Пластиковый интерфейс (бутылка) обозначен волнами, объем молока обозначен точками, а тепловая ванна с водой обозначена полосами.

Таблица 1

Свойства и параметры.

м K) Вода μ Высота бутылки (с ниппелем): 9067 9067 9067 Общий объем бутылки: 91 решение соответствующих уравнений переноса тепла и потока жидкости в различных областях.На всех этапах мы решили уравнение изменения температуры, исходя из предположения о постоянной теплопроводности,

∂T∂t + v⋅∇T = αi∇2T

(1)

где T, t и v — вектор температуры, времени и скорости соответственно. Температуропроводность каждого из доменов представлена ​​α i , где i — индекс, идентифицирующий каждый из доменов (вода, бутылка, молоко и т. Д.). Важно отметить, что второй член в левой части этого уравнения, представляющий тепловую конвекцию, был удален при применении уравнения в твердых областях.В пределах флюидных фаз мы должны были учитывать поток. Это было достигнуто путем решения уравнения Навье-Стокса для ньютоновских жидкостей с приближением Буссинеска для термической сжимаемости в сочетании с уравнением неразрывности, которые, соответственно, имеют вид

ρi (∂v∂t + v⋅∇v) = — ∇P + μi∇2v − ρiβi (T − T0) g,

(2)

а также

где ρ i — плотность жидкости i, P — девиаторное давление, μ i — вязкость жидкости i, β i — коэффициент теплового расширения жидкости i, г — вектор силы тяжести, а T 0 — характеристическая (рабочая) температура.

Начальные и граничные условия для приведенных выше уравнений модели проистекают из логического положения дел в реальной системе. Изначально бутылочка, соска, молоко и воздух были при температуре холодильника (4 ° C), а температура воды в окружающей ванне была установлена ​​на 80 ° C (что эквивалентно самому быстрому варианту подогревателя бутылочек Avent-Philips, который мы использовали. как модель). Предполагалось, что все границы жидкость / твердое тело поддерживают условия отсутствия проскальзывания и проникновения для потока, в то время как границы раздела жидкость / газ предполагают наличие условий отсутствия проникновения и отсутствия напряжения сдвига.Предполагалось, что температуры и тепловые потоки постоянны на всех внутренних границах между различными фазами. Чтобы смоделировать работу нагревателя с регулируемой температурой, внешние границы воды в нагревателе (не включая границу раздела вода / воздух), а также внешняя поверхность дна бутылки сохранялись одновременно -независимая температура 80 ° C. Предполагалось, что все остальные внешние границы теряют тепло в окружающую среду в соответствии с законом Ньютона охлаждающего конвективного теплового потока.

Как указывалось ранее, программное обеспечение ANSYS-FLUENT на основе конечного объема (ANSYS, Inc., Пенсильвания, США) использовалось для решения соответствующих уравнений с использованием четырех узловых четырехугольных элементов, где все представленные здесь вычисления включали в общей сложности 4293 элемента. Формулировка переходных процессов включала неявную схему второго порядка, в которой в расчетах, показанных в этой рукописи, использовался временной шаг 0,1 или 0,2 секунды. Дальнейшее уточнение как пространства, так и времени привело к незначительным изменениям расчетных тепловых полей во всех областях.В этом расчете изображены средние температуры без расчетов стандартных отклонений, которые не имеют особого значения / преимущества, поскольку важно взвешивать температуру по фактической массе жидкости. Лучшим показателем является процентная доля объема молока выше максимально допустимой температуры (40 ° C), температуры, которая считается верхним желаемым пределом [18] в проточной системе, при которой молоко течет в зону с высокой температурой, а затем течет. снова.

Результаты и обсуждение

Мы протестировали сценарии, включающие нагревание двух объемов охлажденного молока (см.), Помещенных в бутылки, схематически описанные в.Как описано выше, холодная бутылка (4 ° C) контактировала с горячей водой (первоначально при 80 ° C). Действие нагревателя моделировалось путем выдерживания боковых сторон и дна объема воды (а также дна бутылки) при температуре 80 ° C на протяжении всего моделирования. Предполагалось, что верх системы обменивается теплом с воздухом, находящимся в ниппеле, при температуре окружающей среды.

Результирующая эволюция температурных профилей в модельной системе «бутылка-нагреватель» описана на рисунках и для «Бутылки 1» (модель маленькой (60-миллилитровая) и Инжирных — для «Бутылок 2» (большая 178-миллилитровая бутылка)).Как видно на этих рисунках, из-за разницы в объемах для больших бутылок необходимы более длительные периоды нагрева по сравнению с меньшими. Наш анализ дает оценку процентного содержания молока выше максимально допустимой температуры в разное время.

Моделирование нагрева небольшого объема через 150 секунд.

Доминирующая и средняя температура 36 ° C. Есть островки с более высокой температурой в верхней части объема молока, ниже его контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 48 ° C.Объем молока в диапазоне температур 39–49 ° C составляет примерно 20% от общего объема. Минимальная температура молока 33 ° C.

Моделирование нагрева небольшого объема через 420 секунд.

Доминирующая и средняя температура составляет 63 ° C, с небольшими островками 60 ° C и тонкими островками 69 ° C, расположенными на верхней границе раздела с водяной баней. Минимальная температура молока 60 ° C.

Моделирование нагрева большого объема через 300 секунд.

Доминирующая и средняя температура составляет 36 ° C со слоями с более высокой температурой до слоя чуть ниже контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 53 ° C.Объем молока с температурой 40–53 ° C составляет примерно 25% от общего объема. Минимальная температура молока 32 ° C.

Моделирование нагрева большого объема через 600 секунд.

Средняя температура составляет 55 ° C, при этом ~ 80% молока имеет температуру выше 58 ° C. Обратите внимание, что есть также верхний слой горячего молока с температурой выше 64 ° C, что выше температуры пастеризации по Холдеру (62,5 ° C). Минимальная температура молока 52 ° C.

Глядя на изменение температуры во времени в меньшем объеме молока, можно увидеть (), что через 150 секунд (2.5 мин) нагрева расчетная средняя температура (PAT) уже составляет 36 ° C с островками зоны нагрева 48 ° C. Около 80% объема, по-видимому, имеет температуру ниже 40 ° C, температуру, которая считается верхним желаемым пределом [18]. Эти островки с более высокой температурой (зелено-голубой и зеленый) четко видны в верхней части разлитого в бутылки молока, чуть ниже контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 48 ° C. Из этого моделирования видно, что даже после короткого нагревания в течение 2,5 минут ~ 20% объема молока уже имеет температуру около 40 ° C и выше.После 30 дополнительных секунд нагрева (общее время 3 минуты) PAT достигает 40 ° C с островками зоны нагрева 51 ° C (данные не показаны, но доступны по запросу). Дальнейшее нагревание в течение 4 дополнительных минут (общее время нагрева 7 минут, см.) Дает очень высокий PAT 63 ° C, который является температурой, достигнутой во время пастеризации по Холдеру. Таким образом, при нагревании небольших объемов молока 7 минут достаточно, чтобы получить горячее молоко (выше 60 ° C), а не теплое молоко, температура которого близка к температуре тела (около 40 ° C).

Как указано выше, для больших объемов требуется более длительное время нагрева. Тепловое поле внутри большой бутылки после 5 минут нагревания показано на рисунке; это время, рекомендованное производителями для этого уровня предупреждения. Средняя температура, достигаемая в объеме молока, по расчетам составляет 36 ° C, хотя на этом рисунке отчетливо видны островки тепла (от зелено-голубого до зеленого) до 53 ° C. В этом случае примерно 25% общего объема молока достигло температуры выше 40 ° C.Две дополнительные минуты нагревания (всего 7 минут) дают изображения температурных полей, показывающих PAT 46 ° C с горячими островками (зеленоватыми цветами) до 56 ° C. Наконец, как видно на рисунке, если лицо, осуществляющее уход, оставляет бутылку в подогревателе на 10 минут, PAT достигает значения 55 ° C с островками зоны нагрева 65 ° C (желтые).

Имитация нагрева большого объема через 420 секунд.

Средняя температура 46 ° C с большими островками 49 ° C и небольшими островками 59 ° C, которые расположены на верхней границе раздела с водяной баней.Температура всего объема молока выше 42 ° C, что чуть выше рекомендованной температуры нагрева (40 ° C).

Мы также выполнили (данные не представлены) вычисления значений функции тока для двух рассмотренных случаев. Очевидно, что в обоих случаях несколько проточных ячеек взаимодействуют в зависимости от времени, что приводит к сильному термическому перемешиванию. В случае небольшого объема смешивание охватывает большую часть объема, в то время как в случае бутылки большего объема смешивание более концентрировано в нижней половине объема молока.

Очевидно, что важным фактором эффективности нагрева является бутылка для молока. Вертикальные кормушки, такие как та, которую мы использовали в этой модели, широко используются для хранения, подогрева и кормления детской смеси или грудного молока. Вертикальные кормушки производятся с начала 20 века (Музей детских бутылочек). Многие из ранних моделей были грубыми инструментами, сделанными из стекла низкого качества, в основном с узким горлышком и пуловерными сосками. Вертикальные бутылки с широким горлышком производились в Великобритании с начала 1950-х годов и в США с начала XX века.Ранние модели для США были с очень широким цилиндром и большим соском, имитирующим грудь. Позднее эти модели превратились в немного более узкие бутылки с винтовой резьбой и стопорным кольцом, удерживающим соску на месте.

Многие из современных бутылок, продаваемых в настоящее время во всем мире, все еще следуют этой базовой конструкции [23,24]. Согласно Википедии (Википедия), соотношение высоты и ширины детских бутылочек велико (по сравнению со взрослыми стаканчиками), потому что это необходимо для обеспечения того, чтобы содержимое затопило соску при использовании под нормальным углом, чтобы предотвратить попадание ребенка в соску. глотание воздуха или жидкости из-за легкого опрокидывания.Таким образом, основной дизайн детских бутылочек за последнее столетие не претерпел значительных изменений. Его форма ориентирована на питание, а не на нагрев, и не имеет больших площадей внешней поверхности, которые обеспечивают теплообмен и облегчают процесс нагрева. Кроме того, нагревательную жидкость нельзя перемешивать, чтобы улучшить процесс нагрева и снизить риск перегрева.

В этом исследовании мы продемонстрировали ограничения широко используемых методов подогрева грудного молока. Известно, что надлежащее обращение с грудным молоком и его хранение, включая нагревание перед употреблением, имеет решающее значение для сохранения его уникальных свойств, а также для предотвращения несчастных случаев, связанных с перегревом.Количественное понимание термической истории процедур хранения и обращения с грудным молоком является важным шагом на пути к оценке существующих и планируемых методов обращения с грудным молоком. Мы представили вычислительный анализ (т.е. моделирование) теплопередачи во время нагревания охлажденного грудного молока с использованием водонагревателя и показали, что трудно определить, когда молоко достигает желаемой температуры. Современные методы согревания создают островки зоны нагрева с высокими температурами из-за отсутствия управления.Тем не менее, в большинстве случаев воспитатели предпочитают использовать самые быстрые методы, позволяющие накормить ребенка как можно скорее, без долгих периодов ожидания. Этот выбор отличается от рекомендованного ВОЗ 20-минутного нахождения рулевого баллона в теплой водной среде [3].

Еще одна важная проблема — не рассматривать грудное молоко как другие горячие «напитки». Очевидно, что HM нельзя рассматривать как другие горячие напитки, такие как чай, горячий шоколад и кофе, которые часто подают при температуре от 71 ° C до 85 ° C с безопасными оптимальными температурами для питья примерно 58 ° C [25].Более того, бутылку, наполненную грудным молоком, не следует рассматривать так же, как бутылку с молоком, поскольку грудное молоко — это живая жидкость. Таким образом, даже температуры, которые считаются безопасными для питья младенцев, не могут быть рекомендованы для употребления ТМ. Родители и медицинские работники должны знать об этих проблемах, особенно когда больных детей или недоношенных детей нельзя кормить непосредственно грудью и кормят из бутылочки или зонда.

Влияние процедур работы с HM изучалось в основном в связи с их актуальностью для HM-банкинга.Однако проблемы, связанные с хранением и обращением, также важны для матерей, которые собирают собственное молоко для последующего кормления. Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. Недавнее исследование [12] поставило под сомнение влияние поддержания подогретого молока при комнатной температуре. Некоторые исследования выявили значительную потерю питательных и / или иммунологических свойств молока, которая началась при относительно низких температурах. Серийные метаболические исследования показали, что тепловая обработка грудного молока снижает всасывание жира примерно на треть [21,26].Снижение всасывания жира можно объяснить тем, что пастеризация денатурирует BSSL [27], что, по-видимому, происходит при температурах выше 40 ° C [13]. Таким образом, при повторном нагревании при температуре выше 40 ° C (температура, которую наиболее субъективно описывают как теплую, а не горячую), пищевая и иммунологическая ценность грудного молока начинает ухудшаться. При температуре 50 ° C скорость ухудшения качества молока [28] значительно увеличивается [13]. Исследования пастеризованного молока (нагретого до 62 ° C в течение 30 минут) показали, что многие иммунологические и противовоспалительные компоненты, такие как SIgA, лактоферрин и лизоцим, уменьшаются, а полезные пробиотические бактерии и лейкоциты разрушаются [28,29].

Преимущества грудного молока накапливаются в зависимости от дозы: чем больше общее количество молока получает младенец, тем больше польза для младенца. Концепция зависимости от дозы имеет отношение не только к процентному содержанию кормления грудным молоком, но также и к продолжительности кормления грудным молоком в течение дней, недель и месяцев. Таким образом, чем дольше младенец получает материнское молоко, тем больше польза от него [30]. В частности, исследования показывают, что чем больше материнского молока получает недоношенный ребенок во время пребывания в отделении интенсивной терапии, тем ниже риск развития НЭК, позднего сепсиса и непереносимости энтерального питания [31–34].Таким образом, наши результаты имеют большое значение для новорожденных в отделении интенсивной терапии. HM имеет множество уникальных преимуществ для здоровья недоношенных, поэтому для оптимального использования молока в отделениях интенсивной терапии необходимо применять стратегии [33,35]. Метаболические исследования, проведенные у недоношенных детей, показали, что тепловая обработка грудного молока снижает всасывание жира примерно на треть [21,26]. Это, несомненно, важно для питания недоношенных детей. Действительно, подготовка грудного молока к кормлению в отделении интенсивной терапии может включать некоторые дополнительные процессы, помимо нагревания, которые также могут изменять состав грудного молока [7,36–39], однако надлежащее нагревание может предотвратить чрезмерное нагревание, которое, в свою очередь, может повлиять на профиль жира и ферменты.Снижение жировой и липазной активности во время лечения важно, поскольку жиры являются основным источником энергии грудного молока, составляя 45–55% от общего количества калорий [40,41]. Приготовление грудного молока в отделении интенсивной терапии может также повлиять на профили жира, что имеет значение, поскольку молоко, выделяемое матерями недоношенных детей, отличается по своему жировому составу от такового у матерей доношенных детей. Эти различия в составе могут принести пользу недоношенным детям, обеспечивая более высокие уровни быстро усваиваемых жирных кислот, которые необходимы для развития их мозга [42].Более того, перевариванию жира у недоношенных детей способствует липаза грудного молока, зависимая от желчных солей [6], которая денатурирует BSSL при температуре около 40 ° C [27].

Выводы

Мы предполагаем, что существует необходимость в разработке эффективного, но «умного» метода подогрева ТМ, чтобы гарантировать, что температура любой порции молока не должна превышать 40 ° C, так что его уникальные свойства будут лучше сохранены. Возможные решения могут включать механизм, с помощью которого грудное молоко будет постоянно перемешиваться во время нагревания, или разработка нового контейнера, который будет иметь большую площадь поверхности для узкого слоя молока, который улучшит теплообмен и сохранит уникальные яркие свойства ТМ.Такие решения должны удовлетворять потребность в быстром и безопасном отоплении по разумной цене, которое будет использоваться как в доме, так и в больнице.

Благодарности

Мы благодарны профессору Саймону Брэндону (Департамент химического машиностроения, Технион, Израиль) за его руководство и поддержку. Его вклад в симуляционную часть был значительным и сделал эту статью возможной.

Заявление о финансировании

nanobébé LTD. Оказывала поддержку в виде заработной платы автору SBZ, но не играла никакой дополнительной роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении о публикации или подготовке рукописи.

Доступность данных

Все необходимые данные есть в бумаге.

Список литературы

1. Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L (2012) Заявление о политике: грудное вскармливание и использование человеческого молока. Педиатрия 129: e827 – e841. 10.1542 / пед.2011-3552-e827 [CrossRef] [Google Scholar] 2. Батрик М., Райнхольд А. (2010) Бремя субоптимального грудного вскармливания в Соединенных Штатах: анализ затрат на педиатрию. Педиатрия 1255: e1048 – e1056. 10.1542 / педс.2009-1616-e1048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Риордан Дж., Вамбах К. (2010) Грудное вскармливание и лактация человека Jones & Bartlett Learning; 4-е издание (9 июня 2009 г.). [Google Scholar] 6. Хамош М., Эллис Л., Поллок Д., Хендерсон Т. (1996) Грудное вскармливание и работающая мать: влияние времени и температуры кратковременного хранения на протеолиз, липолиз и рост бактерий в молоке. Педиатрия 97: 492–498. [PubMed] [Google Scholar] 7. Игумбор Э.О., Мукура Р.Д., Макандирамба Б., Чихота В. (2000) Хранение грудного молока: влияние температуры и продолжительности хранения на рост микробов.Cent Afr J Med 46: 247–251. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хамош М., Хендерсон Т.Р., Эллис Л.А., Мао Джи, Хамош П. (1997) Пищеварительные ферменты в грудном молоке: стабильность при неоптимальных температурах хранения. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 24: 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 9. Лоуренс Р.А. (2001) Хранение молока: влияние процедур хранения и последующей обработки на иммунологические компоненты грудного молока. Adv Nutr Res 10: 389–404. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сильвестр Д., Лопес М., Марч Л., Плаза А, Мартинес-Коста С. (2006) Бактерицидная активность грудного молока: стабильность при хранении.Br J Biomed Sci 63: 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 11. Анкра Н.А., Аппиа-Опонг Р., Дзокото С. (2000) Хранение человеческого грудного молока и содержание глутатиона. J Trop Pediatr 46: 111–113. 10.1093 / tropej / 46.2.111 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ханда Д., Ахраби А.Ф., Кодипилли С.Н., Шах С., Рафф С., Потак Д. и др. (2014) Влияют ли оттаивание и нагревание на целостность грудного молока? J Perinatol 34: 863–866. 10.1038 / jp.2014.113.-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Wardell J, Wright A, Bardsley W, D’Souza S (1984) Активность липазы и эстеразы, стимулированная желчными солями, в материнском молоке после сбора, хранения и нагревания: последствия для питания.Педиатр Рес 18: 382–386. [PubMed] [Google Scholar] 14. Lavine M, Clark RM (1987) Изменение структуры свободных жирных кислот в грудном молоке во время хранения. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 6: 769–774. [PubMed] [Google Scholar] 15. Пенн А., Альтшулер А., Смолл Дж., Тейлор С., Добкинс К., Шмид-Шенбейн Г.В. (2012) Переваренная смесь, но не переваренное свежее грудное молоко вызывает гибель кишечных клеток in vitro. Педиатр Рес 72: 560–567. 10.1038 / пр.2012.125 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Дуглас-Эскобар М., Эллиотт Э., Ной Дж. (2013) Влияние микробной экологии кишечника на развивающийся мозг. JAMA Педиат 167: 374–379. 10.1001 / jamapediatrics.2013.497.-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Джонс Ф. (2011) Лучшие практики сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки; 3 выпуск (1 сентября 2011 г.). [Google Scholar] 19. Dumm M, Hamms, Sutton JM, Ryan-Wenger N (2013) Практика подогрева грудного молока в отделениях интенсивной терапии и физиологические эффекты температуры грудного вскармливания на недоношенных детей.Adv Neonatal Care 13: 279–285. 10.1097 / ANC.0b013e31829d8c3a [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Gonzales I, Duryea EJ, Vasquez E, Geraghty N (1995) Влияние температуры энтерального питания на толерантность к кормлению недоношенных детей. Неонатальная сеть 14: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 21. Аткинсон С.А., Брайан М.Х., Андерсон Г.Х. (1981) Кормление недоношенных детей грудным молоком: баланс белков, жиров и углеводов в первые две недели жизни. J Педиатр 99: 617 [PubMed] [Google Scholar] 22. Джонс Ф., Талли М.Р. (2006) Передовая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки; 3 выпуск (1 сентября 2011 г.).[Google Scholar] 25. Brown F, Diller KR (2008) Расчет оптимальной температуры для подачи горячих напитков. Ожоги 34: 648–654. 10.1016 / j.burns.2007.09.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Williamson S, Finucane E, Ellis H, Gamsu H (1987) Влияние тепловой обработки грудного молока на абсорбцию азота, жира, натрия, кальция и фосфора недоношенными детьми. Арка Дис Дитя 53: 555–563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Bjorksten B, Burman LG, Chateau P De, Fredrikzon B, Gothefors L, Hernell O.(1980) Сбор и хранение грудного молока: нагревать или не нагревать? Брит Мед Дж. 281: 765–769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Лоуренс Р., Лоуренс Р. (2011) Грудное вскармливание: для медицинских работников.

29. Czank C, Prime D, Hartmann B, Simmer K, Hartmann P (2009) Сохранение иммунологических белков пастеризованного грудного молока в связи с дизайном и практикой пастеризатора. Педиатр Рес 66: 374–379. 10.1203 / PDR.0b013e3181b4554a [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30.Родс Дж. (2012) Лучшие методы подогрева человеческого молока в больничных условиях. интенсивная терапия новорожденных Special Su: 7–9.

31. Мейнзен-Дерр Дж., Пойндекстер Б., Рэйдж Л., Морроу А., Столл Б., Донован Э. Ф. (2009) Роль грудного молока в повышении риска некротического энтероколита или смерти младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. 29: 57–62. 10.1038 / jp.2008.117 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Abrams SA, Schanler RJ, Lee ML, Rechtman DJ (2014) Повышенная смертность и заболеваемость у крайне недоношенных детей, получающих диету, содержащую белковые продукты из коровьего молока.Breastfeed Med 9: 281–285. 10.1089 / bfm.2014.0024 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Handa D, Schanler RJ (2013) Роль педиатра в ведении грудного вскармливания. Педиатр Clin North Am 60: 1–10. 10.1016 / j.pcl.2012.10.004.-10 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Чан Г.М., Ли М.Л., Рехтман Д.Д. (2007) Влияние обогатителя грудного молока, полученного из грудного молока, на антибактериальные свойства грудного молока. Breastfeed Med 2: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 37. Чан GM. (2003) Влияние обогатителей сухого грудного молока на антибактериальное действие грудного молока.J Perinatol 23: 620–623. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лессарис К., Форсайт Д., Вагнер С. (2000) Влияние обогатителя грудного молока на иммунодетекцию и профиль молекулярной массы трансформирующего фактора роста-альфа. Биол Новорожденный 77: 156–161. [PubMed] [Google Scholar] 39. Quan R, Yang C, Rubinstein S, Lewiston N, Stevenson D, Kerner JA Jr. (1994) Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в материнском молоке. Clin Pediatr 33: 325–328. [PubMed] [Google Scholar] 40. Донорам С.М. (2008) Грудное молоко: питательные свойства В: Дагган С., Уоткинс Дж., Уолкер В., редакторы.Питание в педиатрии 4: фундаментальная наука, клиническое применение. Гамильтон: BC Decker; С. 341–354. [Google Scholar] 45. Велти Дж., Уикс К.Э., Роррер Г., Уилсон Р.Э. (2009) Основы переноса количества движения, тепла и массы 5-е изд. Джон Вили и сыновья. [Google Scholar] 48. Fox PF, McSweeney P (1998) Химия и биохимия молочных продуктов Springer. [Google Scholar] 50. Фокс П., редактор (1997) Advanced Dairy Chemistry, Volume 3: Lactose, Water, Salts and Vitamins. Лондон: Чепмен и Холл. [Google Scholar]

Как долго грудное молоко может оставаться при комнатной температуре?

У родителей есть много возможностей для хранения сцеженного грудного молока.Его можно хранить в холодильнике, морозильной камере, изолированном пакете и даже при комнатной температуре. Фактически, сцеженное грудное молоко может оставаться при комнатной температуре дольше, чем детская смесь и другие продукты, прежде чем станет небезопасным для вашего ребенка, но родители и опекуны все равно должны ознакомиться с рекомендациями по безопасному хранению.

Правила хранения грудного молока

Вот рекомендации для здоровых доношенных детей по хранению грудного молока при комнатной температуре (до 77 градусов F или 25 градусов C).

  • Свежеприготовленное грудное молоко : примерно 4 часа
  • Замороженное грудное молоко, прямо из морозильной камеры : не хранить и не размораживать при комнатной температуре
  • Замороженное грудное молоко, размороженное и подогретое : Не хранить при комнатной температуре; использовать сразу или хранить в холодильнике
  • Замороженное грудное молоко, размороженное в холодильнике, но еще не нагретое : до 4 часов
  • Грудное молоко, ранее охлажденное : до 4 часов

Грудное молоко и рост бактерий

Бактерии повсюду.Они находятся на ваших руках, на коже вокруг груди и на частях молокоотсоса. Когда вы сцеживаете грудное молоко, некоторые из этих бактерий попадают в молоко. Но не волнуйтесь: при безопасном хранении грудного молока это небольшое количество бактерий не навредит здоровому доношенному ребенку.

Грудное молоко обладает антибактериальными и иммунными свойствами, которые могут предотвращать рост бактерий внутри него в течение многих часов. Однако чем дольше его не использовать, тем больше времени у бактерий для размножения.

Температура также играет важную роль в росте бактерий. Чем выше температура в помещении, тем быстрее могут размножаться бактерии. На всякий случай лучше использовать грудное молоко комнатной температуры в течение 4 часов.

Хотя в некоторых источниках утверждается, что из-за антибактериальных свойств, обнаруженных в материнском молоке, оно может оставаться при комнатной температуре от 10 до 12 часов, что обычно не является принятой рекомендацией.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Академия медицины грудного вскармливания (ABM) рекомендуют, чтобы грудное молоко не оставалось при комнатной температуре более 4 часов.Американская академия педиатрии (AAP) также рекомендует не более 4 часов.

Недоношенные или больные младенцы

Эти рекомендации, хотя и безопасны для здоровых доношенных детей, не применимы к недоношенным детям или детям с нездоровой иммунной системой. Рост бактерий в грудном молоке, оставленном при комнатной температуре, может быть опасен для этих детей, которые подвергаются более высокому риску заражения.

Как правило, грудное молоко, откачанное недоношенным или госпитализированным младенцам, следует использовать в течение одного часа или хранить в холодильнике.Но вам следует обсудить рекомендуемые правила хранения для вашей ситуации с лечащим врачом вашего ребенка.

Советы по хранению грудного молока при комнатной температуре

В дополнение к приведенным выше рекомендациям помните об этих советах:

  • Температура в комнате не должна быть выше 77 градусов F или 25 градусов C. Чем прохладнее в комнате, тем лучше.
  • Если температура в комнате выше 77 градусов F (25 градусов C), ни в коем случае не позволяйте грудному молоку просыпаться.Немедленно поместите его в холодильник или изотермический холодильник со льдом.
  • После того, как вы наберете грудное молоко в контейнер для хранения, наденьте крышку или колпачок (не сосок для кормления) на бутылочку для хранения грудного молока или закройте мешок для хранения.
  • Поместите холодное полотенце поверх емкости для хранения, чтобы охладитель молока оставался.
  • Храните грудное молоко вдали от источников тепла, окон и прямых солнечных лучей.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021© ООО "ИФК Аптеки"
Все права защищены.
Использование материалов с сайта без согласования с администрацией сайта запрещено.
Имя Символ Значение Комментарий Источник
Теплоемкость: C p [43]
Бутыль и ниппель C p 1800 Дж / (кг · К) Расчетное значение 80 [44] C p 3930 Дж / (кг K) Расчетное значение [45]
Вода C p 4182 J / (кг K)
воздух C p 1006 Дж / (кг · К)
Плотность: ρ
Бутыль и ниппель ρ 900 кг / м 3 Расчетное значение [43]
9067 9067 9067
9067 Молоко 3 Расчетное значение [46]
Вода ρ 998.2 кг / м 3 [45]
воздух ρ 1,225 кг / м 3 [45]
Теплопроводность: k
Бутыль и ниппель k 0,2 Вт / (м · К) Расчетное значение [47]
W / Расчетное значение [48]
Вода k 0.6 Вт / (м · К) [45]
воздух k 0,0242 Вт / (м · К) [49]
Коэффициент теплового расширения: β
Молоко β 8 X 10 −4 K -1 Расчетное значение [50] [45]
2,07 X 10 −4 K -1
воздух β 3.43 X 10 −3 K -1 Идеальный газ при 18 ° C
Вязкость: μ
Молоко μ 3 X 10 −3 Па с Расчетное значение [51]
906 X 906 −3 Па с [45]
воздух μ 1.789 X 10 −5 Па с [45]
Коэффициент теплопередачи: h 10,45 Вт / (м 2 K) Расчетное значение [52]
Объем молока:
Флакон 1 60 мл
Флакон 2 178 мл 178 мл
Бутылка 1 49 мм
Бутыль 2 140 мм
Флакон 1 107 мл
Флакон 2 327 906