Можно ли забеременеть во время лактации: Месячные в период лактации, можно ли забеременеть при кормлении грудью

Содержание

Можно ли забеременеть во время кормления грудью (лактации)?

0 мин на чтение

Автор статьи Барахоева Зарема Бекхановна

Репродуктолог, к.м.н. Стаж работы 22 года.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

Многие женщины думают, что при кормлении грудью они не могут забеременеть. В этом периоде наблюдается отсутствие месячных или физиологическая аменорея. Казалось бы, это так и есть, ведь если нет месячных, значит, нет овуляции, но это не совсем так.

Содержание

  1. Лактационная аменорея
  2. Беременность при лактации
  3. Как предохраняться во время лактации

Кормление грудью при беременности – в чью пользу делать выбор?

Ситуация, когда мама, кормящая грудью, становится перед сложным выбором, бросать ГВ или продолжать, если под сердцем поселилась новая жизнь, – не такая уж редкость. Разобраться можно, если узнать про кормление грудью при беременности в подробностях и взвесить все положительные и отрицательные стороны.

Можно ли забеременеть во время лактации?

К сожалению, многие современные мамочки все еще находятся под воздействием неверной информации, которая пришла к нам с давних времен. Тогда женщины знали ответ на вопрос «можно ли забеременеть при лактации», и он был – «нет». В те далекие времена, женщина кормила малыша только по требованию, и менструация не возобновлялась естественным путем из-за высокого уровня пролактина в крови, который выделятся регулярно и равномерно.

Сейчас же ситуация сильно изменилась. Многие мамы не в состоянии полноценно выкормить свое чадо, и прибегают к смесям в качестве докорма. То есть молока вырабатывается мало и уровень пролактина, ответственного за активизацию функции воспроизводства, находится на низком уровне. Потому менструация начинается уже вскоре после родов и, естественно, одновременно появляется овуляция. Особенно влияет на снижение контрацептивного эффекта от кормления то, что мамочка предпочитает ночью спать, не прикладывая малыша. Такая ошибка оборачивается новой беременностью.

Для того чтобы кормление грудью при беременности не стало вопросом номер один, нужно помимо лактационной аменореи (отсутствия менструации при кормлении) надежно обезопасить себя во время ГВ другими методами контрацепции:

Признаки беременности при кормлении грудью

Если женщина, вскармливающая ребенка молоком, подозревает новую беременность, то она должна обратить внимание на симптомы комплекс которых может говорить о произошедшем зачатии. Вот самые распространенные признаки беременности при ГВ:

  • если уже началась менструация, ее прекращение;
  • резкое уменьшение количество молока, хотя такая ситуация характерна и для лактационного криза;
  • изменение в поведении ребенка у груди – малыш неохотно сосет, отворачивается, плачет, хотя голоден;
  • неприятные ощущения в сосках и груди;
  • увеличение груди;
  • спазмы внизу живота;
  • тошнота, слюнотечение, сонливость, непереносимость запахов – типичные признаки токсикоза.

Тест на беременность при лактации

Выявить беременность во время ГВ можно тем же путем, что и обычную беременность. Если возникли подозрения, молодая мать может воспользоваться некоторыми проверенными методами:

  • приобрести в аптеке тест и провести его примерно;
  • сдать кровь на ХГЧ в лаборатории.

Если признаки беременности при лактации явные, а тест почему-то показывает одну полоску, то возможно, после зачатия прошло мало времени. Можно подождать еще неделю и пройти его вновь, или доверить выявление гормона беременности специалистам из лаборатории. Сомнительный результат, показывающий небольшую концентрацию ХГЧ в крови – повод пересдать анализ через 2 дня. Если цифра увеличится вдвое, то вероятность беременности 99%.

Можно ли кормить грудью во время беременности?

Часто, мамочка не хочет продолжать кормление грудью при беременности из-за высокой нагрузки на организм и своих страхов за новую жизнь. Но не всегда это решение обосновано. Действительно, в некоторых случаях в интересах всех трех сторон прекратить ГВ, но чаще молодая мама вполне может кормить своего малыша и дальше, а также наладить тандемное вскармливание после появления второго малыша. Узнать, можно ли кормить ребенка грудью при беременности, нужно у своего гинеколога, который лучше всех знает состояние конкретной женщины.

Почему нельзя кормить грудью во время беременности?

В некоторых ситуациях кормление грудью во время беременности под запретом. К ним относятся:

  1. Угроза прерывания беременности. Считается, что воздействие на соски с последующей выработкой окситоцина, провоцирующего прерывание беременности или роды, не начинается ранее 20 недель. То есть до этого времени женщина может не беспокоиться о возможности выкидыша из-за чрезмерной стимуляции груди. Это уместно лишь тогда, когда нет прямой угрозы, но если женщине поставили диагноз «угроза невынашивания», то, кормление грудью повышает риск отслойки плаценты, а потому кормление малыша придется прекратить.
  2. Острый токсикоз может при беременности стать преградой для кормления грудью. Кроме того, что общее состояние женщины, с частыми позывами на рвоту, головной болью и постоянной тошнотой не настраивает на плотное общение с малышом, кормление может плохо отразиться и на ребенке, употребляющем мамино молоко – в некоторых случаях было зафиксировано состояние токсикоза и у грудного младенца.
  3. Если мама имеет хронические заболевания, ее организм ослаблен недавней беременностью и кормлением, то двойная нагрузка на организм может привести к плохим последствиям.
    Потому такой женщине потребуется в кратчайшие сроки свернуть ГВ, несущее ущерб ее здоровью.

Как прекратить лактацию при беременности?

Заканчивать ГВ при беременности желательно постепенно, если есть такая возможность, и нет острых противопоказаний. Ребенок должен по максимуму получить полагающееся ему полезное молочко. Идеально, если полное отлучение от груди произойдет не ранее 12 месяцев, когда малыш уже получает полный прикорм и не так нуждается в грудном вскармливании.

Как только мамочка узнала о беременности, она должна начинать убирать по одному кормлению, заменяя его искусственной смесью. Уместно неполное опорожнение груди ребенка с последующим докормом смесью. В этом случае малыш не переходит резко на другой продукт, и риск аллергии сводится к минимуму.

Кормление грудью и новая беременность

Если мамочка хочет, а доктор не возражает, то беременность при лактации вполне возможна, особенно, если малыш совсем мал. Наблюдая, как ребенок сосет грудь, можно сделать вывод о продолжении вскармливания. Если у него нет сыпи, он ведет себя как всегда, а сосание не вызывает болезненный дискомфорт, то такое вскармливание принесет пользу грудничку и маме, которой не придется лишать чадо нужного ему продукта.

Меняется ли вкус грудного молока при беременности?

Научно доказано, что грудное молоко при беременности изменяет свой состав и вкус под воздействием гормонов. Никто не знает, чувствует ли малыш этот вкус соленым, горьким или кислым, но если он не отказывается от груди из-за произошедших изменений, то все в порядке. На время родов у такого ребенка будет небольшой перерыв, а когда мама родит и вернется домой, то большой прилив молока будет достаточным и для новорожденного и для старшего ребенка.

Пропадает ли грудное молоко при повторной беременности?

Нет никаких оснований предполагать, что беременность в период лактации существенно может повлиять на количество молока. Да, в некоторых случаях на первых неделях молока может стать немного меньше, но эта ситуация кратковременна. Мама должна и дальше кормить ребенка, если она этого хочет, а при необходимости можно докармливать его смесью, если малыш очень голоден. Количество молока может снизиться лишь во втором триместре под воздействием гормонов. Если к этому времени ребенку уже не часто требуется грудь, его лучше плавно отлучить.

Правила кормления грудью при беременности

Чтобы беременность во время лактации проходила для женщины без потерь, необходимо соблюдать несложные правила:

  1. Питаться в достаточном количестве полезной, натуральной пищей, как при беременности двойней.
  2. По максимуму отдыхать, переложив заботу о крохе на домочадцев.
  3. Много времени проводить на прогулках.
  4. Получать качественные комплексные поливитамины.
  5. При малейшем недомогании обращаться к доктору.

 

Может ли забеременеть кормящей маме при кормлении грудью

Большинство мамочек имеют огромное убеждение в том, что грудное вскармливание прочно стоит на защите их организма от внезапной беременности, поэтому половой акт может происходить абсолютно спокойно без дополнительной контрацепции. Но так ли это?

Почему кормление грудью мешает зачатию?

Лактационная аменорея, как способ естественной контрацепции, подразумевает тот факт, что грудное вскармливание ребенка служит барьером для нового зачатия.

Однако бывают случаи, когда беременность все же наступает.

После рождения ребенка репродуктивная функция женщины приходит в норму постепенно. У мам тех детей, которые на полном грудном вскармливании, период восстановления детородной функции существенно дольше, чем у тех, кто предпочитает смешанное или полностью искусственное вскармливание. В некоторых случаях этот процесс длится до окончания лактации. Также у женщины может не быть менструации, однако зачатие все-таки возможно.

Этот факт подтвержден и практикой врачей-гинекологов, и жизненными ситуациями, которые обсуждают на форумах в интернете. Поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, ответ будет положительным. Зачатие ребенка может случиться в том случае, когда происходит первая после родов овуляция, перед восстановлением менструального цикла, которую женщина просто не заметит. Вероятность беременности в этот момент составляет около 10%.

В каком случае действует метод «лактационной аменореи»

Во время лактации фертильность (способность женщины к зачатию), значительно снижается, поскольку в организме кормящей матери активно вырабатываются гормоны, подавляющие ее. Среди этих гормонов находится и пролактин, высокое содержание которого не позволяет женщине забеременеть в период грудного вскармливания. Если следовать нескольким важным правилам, надежность контрацепции природным путем увеличится до 99%.

  • Прежде всего, женщине следует кормить ребенка не по часам, а когда он потребует, в том числе и в ночное время суток, при этом, не докармливая смесями и не давая грудничку воду и соску. Это значит, что за 24 часа у малыша будет десять коротких приемов пищи или шесть длительных, с промежутками пять-шесть часов максимум.
  • Второе правило – ребенок должен быть младше 6-7 месяцев, иначе частота кормлений уже не столь важна. После полугода ребенка следует прикармливать фруктовыми и овощными пюре, а потребность в грудном молоке уменьшается. Начиная с этого времени лучше не полагать стопроцентные надежды на лактационную аменорею и начать применение средств контрацепции.

Когда у женщины восстанавливается менструальный цикл, это свидетельствует о способности организма к новой беременности. Если женщина не хочет или еще не готова к новому зачатию, то ей следует позаботиться о дополнительной контрацепции.

Контрацепция для кормящей женщины

  • Самый распространённый метод защиты полового акта – презервативы и влагалищная диафрагма. Касательно презервативов, они имеют высокий уровень защиты от нежелательной беременности. Достаточно подобрать нужный размер и разновидность, а при надобности, пользоваться специальной смазкой, если у женщины присутствует излишняя сухость влагалища.
  • Влагалищная диафрагма – куполообразный колпачок с пружиной, сделанный из латекса. Он закрывает шейку матки и, таким образом, блокирует проникновение сперматозоидов в матку. При правильной эксплуатации эффективность данного способа контрацепции около 90%. Использовать данный контрацептив можно многоразово.

  • Еще один популярный способ контрацепции – спермицидные средства в виде таблеток, свечей и кремов для интравагинального применения. Они создают особую среду во влагалище, в которой сперматозоиды теряют свою жизнедеятельность. Эффективность – больше 80%, не наносят вред ребенку при грудном вскармливании.
  • Внутриматочная спираль. Установить спираль можно через 6-8 недель после родов. Действие этого контрацептива эффективно защищает от нежелательной беременности почти на 100% на протяжении 5-7 лет. Имеются противопоказания, поэтому требуется консультация врача-гинеколога.
  • Без сомнений, самый эффективный метод предохранения – оральные контрацептивы. Современные противозачаточные таблетки без содержания этинилэстрадиола называются мини-пили, и начинать их прием можно уже через пару месяцев после родов. Мини-пили не влияют на здоровье ребенка. Прием должен быть в указанный срок, иначе их эффективность снижается.

Итак, количество и разновидность контрацептивных средств для кормящих женщин достаточно велико, поэтому выбрать подходящее – довольно просто. Главное не забывать, что вероятность нового зачатия при кормлении ребенка грудью хоть и минимальна, но все же имеется, поэтому возлагать надежды лишь на естественную контрацепцию не следует.

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?

Да, вы можете забеременеть во время кормления грудью. Поэтому, если вы еще не хотите заводить еще одного ребенка, лучше всего использовать надежную форму контроцепции, как только вы снова начинаете заниматься sексом после родов.

Тем не менее, это также правда, что вы не можете овулировать в течение нескольких месяцев (или даже дольше) после родов, особенно если вы кормите исключительно грудью своего ребенка.

Факт, что производство грудного молока задерживает возвращение менструации, является фактически основой для метода контрацепции, названного методом лактационной аменореи (МЛА).

Но для того, чтобы правильно использовать этот метод, вы должны соответствовать определенным критериям:

  1. Ваш ребенок должен быть моложе 6 месяцев.
  2. Вы должны кормить грудью, по крайней мере, каждые четыре часа днем и каждые шесть часов ночью.
  3. При использовании МЛА вы не можете дополнять грудное вскармливание смесью. (Использование смеси вместо грудного кормления также делает МЛА менее эффективным.)

Сообщается, что МЛА эффективен на 98 процентов в течение первых шести месяцев после родов, когда вы точно соответствуете этим условиям. Но эффективность снижается по мере того, как ваш ребенок становится старше, и ваша ситуация меняется – например, когда ваш ребенок начинает меньше есть или сосать грудь, например, когда он начинает спать всю ночь.

Имейте в виду, что у вас может начаться овуляция снова в любое время, когда вы не знаете об этом. Это означает, что можно забеременеть до того, как у вас будет первый период после рождения ребенка. Как? Вы можете забеременеть в то время, когда у вас происходит овуляция, и это происходит до того, как начнется менструация – обычно около двух недель раньше.

Немногие женщины полагаются исключительно на МЛА для предотвращения беременности, отчасти из-за легкого доступа к другим методам контрацепции. Кроме того, немногие женщины кормят своих детей круглосуточно в течение первых шести месяцев.

Если вы хотите использовать грудное вскармливание для естественного планирования семьи, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о МЛА – в идеале, до рождения вашего ребенка.

Новое видео:

Новое видео:

Беременность и кормление ребенка. Грудное вскармливание при беременности. Видео. Можно ли забеременеть во время лактации

Многие недавно родившие женщины в период грудного вскармливания узнают о своей новой беременности. Конечно, иногда это бывает запланировано, но чаще всего зарождение новой жизни мама воспринимает как неожиданность, поскольку она полагалась на естественный контрацептивный эффект во время лактации. В любом случае перед женщиной встаёт серьёзный вопрос: продолжать ли кормить грудью старшего ребёнка или прервать процесс. Не навредит ли лактация новой беременности?

Что такое период лактации у беременных

Способность к кормлению грудью в период беременности, вообще, заложена в женском организме самой природой. Наши далёкие предки даже не задумывались над данным вопросом.

Сегодня же медики считают, что оптимальный перерыв между двумя беременностями у женщины должен составлять не менее двух лет. Это время нужно, чтобы полностью восстановиться после родов, пополнить затраты питательных веществ, связанные с грудным вскармливанием. Если же мама оказывается в «положении» раньше указанного срока, то её организм вынужден работать в усиленном режиме, тратить дополнительные ресурсы на поддержание зародившейся в нём новой жизни и при этом ещё и поддерживать процесс лактации. Однако в жизни невозможно всё заранее спланировать, и многие кормящие женщины вскоре после родов узнают, что в их семье скоро опять будет пополнение.

Конечно, оптимально выдерживать интервал между двумя беременностями не менее двух лет, но в жизни невозможно всё спланировать

Между тем проблема возможности лактации при беременности актуальна, как правило, в развитых странах. В современных же государствах третьего мира, характеризующихся бедностью и низким уровнем развития медицины, женщины, как и в давние времена, по-прежнему успешно совмещают грудное вскармливание с вынашиванием ребёнка.

Так, согласно статистике, в Гватемале половина беременностей совпадает по времени с грудным вскармливанием. На острове Ява этот показатель составляет 40%, в Сенегале — 30%, Бангладеше — 12%.

Кормление грудью при новой беременности имеет свои особенности. Мамы, столкнувшиеся с этим, отмечают следующие нюансы:

  1. Излишняя чувствительность сосков, общая болезненность груди. Это связано с естественными гормональными изменениями при беременности (особенно, если женщина всегда испытывала похожие ощущения перед приходом месячных). Снизить дискомфорт можно различными домашними средствами: охлаждением сосков кубиками льда, смачиванием их травяными настоями, например, из коры дуба. Кроме того, сосок нужно вкладывать в ротик ребёнка поглубже — это снизит боль.
  2. Усталость, быстрая утомляемость. Особенно выражено на ранних сроках и связано опять-таки с гормональным фактором (но не с процессом кормления). Поэтому беременной с маленьким ребёнком очень важно успевать поспать или просто отдохнуть в те моменты, когда младенец спит. По мере увеличения срока гестации состояние женщины будет улучшаться.
  3. Изменение вкуса грудного молока. Под воздействием гормонов беременности в питательной жидкости уменьшается количество лактозы и, наоборот, возрастает количество натрия. Конечно, груднички ощущают эти изменения, но многие из них не отказываются от груди, а всё равно охотно берут её.
  4. Проблемы с выбором позы для кормления. Когда мама уже имеет внушительный животик, то малыша бывает сложно приложить к груди: здесь уже приходится экспериментировать.

Фотогалерея: нюансы периода лактации у беременных

При беременности грудь женщины становится излишне чувствительной, в том числе соски, поэтому кормление может доставлять маме дискомфорт Когда у мамы уже большой живот, могут возникнуть сложности с выбором позы для кормления На ранних сроках беременности кормящая мама быстро утомляется, поэтому ей просто необходимо отдыхать, когда малыш спит

Можно ли кормить грудным молоком при беременности: за и против

Неприятие грудного вскармливания при беременности связано с рядом доводом, которые не являются оправданными при их более глубоком рассмотрении:

  1. При лактации повышается уровень гормона окситоцина, который способен спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Стимулируя выход молока из молочных желёз, это вещество одновременно повышает сократительную способность матки. Именно поэтому матка кормящих мам быстрее возвращается в своё привычное состояние. Однако состояние органа в начале беременности значительно отличается от его послеродового состояния: матка содержит гораздо меньше рецепторов, поглощающих окситоцин (их количество возрастает в 12 раз только к 3 триместру). Поэтому в первую половину беременности даже высокие концентрации гормона не представляют опасности. Кроме того, уровень окситоцина очень высок только первое время после родов, когда устанавливается лактация. Затем организм приспосабливается и вырабатывает его уже меньше: таким образом, особой опасности для прерывания беременности при лактации нет даже на большом сроке гестации. Единственное, чего не стоит делать кормящей маме во избежание искусственных схваток, вынашивающей ещё одного ребёнка, — это регулярно и длительно стимулировать грудь молокоотсосом.
  2. Повышенный уровень гормона прогестерона снижает выработку молока. Действительно, многие беременные женщины замечают это в начале беременности. И теоретически лактация должна сойти на «нет» ближе к родам. Однако мудрая природа сделала процесс синтеза молока рефлекторно зависимым: если происходит стимуляция груди, то в молочных железах будет вырабатываться питательная жидкость. Кроме того, мама должна поддерживать лактацию по мере своих сил: сбалансированным питанием, приёмов витаминов и пр. Нужно отслеживать рост и вес ребёнка, чтобы в случае недостатка молока ввести докорм.
  3. Под действием гормонов перед родами зрелое молоко заменится на молозиво, но это не является поводом завершать грудное вскармливание. После рождения ещё одного малыша, кормить детей можно будет в тандеме.
  4. Будущему ребёнку (младшему) не будет хватать питательных веществ, ведь они уходят на поддержание лактации. На самом деле в данном случае пострадать может только мама, ведь женский организм имеет определённые приоритеты в распределении питательных веществ. Прежде всего, он беспокоится о сохранении беременности, затем уже стремится поддерживать выработку молока и только оставшиеся питательные вещества идут на поддержание материнского здоровья. Именно поэтому кормящие беременные женщины часто испытывают очень сильные приступы голода. Для сохранения своего здоровья им необходимо регулярно сбалансированно питаться и соблюдать питьевой режим.

Таким образом, в большинстве случаев мама, которая вновь забеременела, может без угрозы для будущего ребёнка продолжать кормление старшего ребёнка. При этом лактацию можно постепенно завершить к моменту родов либо не делать этого, чтобы затем кормить двух детей тандемом.

Лактацию можно не завершать к моменту родом, что потом кормить сразу обоих детей тандемом

Не последнюю роль играет возраст старшего малыша и состояние его здоровья. Желательно подольше кормить младенца грудью, если он родился недоношенным, принимал антибиотики, склонен к аллергии, имеет проблемы с ЖКТ, отстаёт в развитии (физическом либо психомоторном). В любом случае даже если ребёнок здоров, хорошо продлить срок лактации хотя бы до шести месяцев.

Конечно, кормящей женщине, узнавшей о новой беременности, следует хорошо поразмыслить. Мама должна осознать, что на её организм всё-таки ложится дополнительная нагрузка. Поэтому ей крайне важно иметь возможности для полноценного отдыха (здесь большое значение имеют помощники, которые есть не у всех), очень хорошо питаться, гулять на свежем воздухе, иметь позитивный психологический настрой. Ведь детям в первую очередь нужна здоровая мама.

Прежде чем принять решение о продолжении или завершении лактации при новой беременности, женщина должна хорошо подумать и оценить свои возможности

Противопоказания к кормлению грудью при беременности

Решение о продолжении или завершении грудного вскармливания нужно принимать вместе с лечащим врачом, который ведёт беременность. Ведь существует ряд противопоказаний к продолжению лактации в период вынашивания ребёнка:

  1. Возраст женщины (слишком ранняя либо поздняя беременность).
  2. Общее состояние здоровья мамы, наличие хронических заболеваний (к примеру, сахарный диабет).
  3. Многоплодная беременность.
  4. Выкидыши или преждевременные роды в прошлом.
  5. Ярко выраженный токсикоз с потерей веса у мамы.
  6. Гестоз.
  7. Угроза прерывания беременности.
  8. Истмико-цервикальная недостаточность (раскрытие шейки матке при возрастающей нагрузке раньше положенного срока).
  9. Наложение шва на шейку матки.
  10. Низкий уровень гемоглобина у женщины (анемия), что чревато повышением риска развития внутриутробной гипоксии у плода.
  11. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  12. Боли в животе, которые усиливаются в процессе кормления.
Фотогалерея: некоторые противопоказания для кормления грудью при беременности

Если беременность поздняя, то, скорее всего, не стоит совмещать её с лактацией Сильный токсикоз при беременности очень и так истощает женский организм, поэтому ей тяжело будет ещё и кормить малыша грудью Многоплодная беременность — и так повышенная нагрузка для организма, поэтому не стоит ещё и дополнительно кормить грудью старшего ребёнка
Если у беременной мамы низкий гемоглобин, лучше не кормить старшего малыша грудью

Видео: мама «в положении» рассказывает о своём опыте кормления грудью во время беременности (особенности каждого триместра)

Как прекратить грудное вскармливание без вреда для беременности

Если мама приняла решение отлучить старшего ребёнка от груди, то лучше всего делать это постепенно. При этом процесс прекращения кормления для малыша будет проходить психологически безболезненно, а количество молока в женских грудных железах будет снижаться естественным образом, не вызывая лактостаза и прочих проблем.

Прежде всего, женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь при беременности разрешены далеко не все методы подавления лактации. К примеру, казалось бы, безобидные травяные настои и отвары могут представлять угрозу развивающемуся плоду и даже спровоцировать выкидыш.

Перед завершением грудного вскармливания беременная мама должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Принцип постепенного завершения лактации (самый оптимальный метод при беременности) – последовательное уменьшение количества кормлений. Вначале мама убирает одно дневное прикладывание к груди (заменяет его смесью или другой пищей), затем ещё одно и т. д., оставляя только ночные. После этого исчезают и они. Одновременно женщина сокращает и время каждого кормления. Таким образом, женский организм не будет испытывать сильного стресса, выработка молока будет постепенно уменьшаться, и в итоге вовсе сойдёт на «нет». Аналогично процесс отлучения пройдёт спокойно и для малыша.

Отлучать малыша от груди нужно постепенно, последовательно убирая кормления, сначала дневные, потом ночные

Что касается более радикальных методов, то при беременности они могут быть опасны. Например, перетягивание груди эластичным бинтом может быть чревато развитием мастита. Это означает обязательную антибактериальную терапию, крайне нежелательную во время вынашивания ребёнка. Химические препараты (например, Достинекс) на ранних сроках могут серьёзно навредить эмбриону.

В период вынашивания ребёнка не разрешены и компрессы на грудь с использованием спирта и камфорного масла (можно использовать только капустный лист либо просто холодное воздействие на грудь).

Нежелательно отлучать малыша от груди до 12 недели гестации. Это позволит избежать гормонального «всплеска» в организме и его последствий (прерывание беременности). Если позволяет здоровье, нужно покормить ребёнка хотя бы этот период.

Психологически проще отучить младенца от груди, если он ещё совсем маленький. Малыш же более старшего возраста (особенно после года) уже осознаёт свою «потерю»: ведь ему уже нужно не только питание, но и тесный контакт с мамой. Он может долгое время с сожалением вспоминать о грудном кормлении и стараться возобновить любимый способ питания.

Если мама не планирует тандемное вскармливание, то прекращать вскармливание старшего ребёнка нужно до родов (хотя бы за пару месяцев), чтобы малыш успел забыть о материнской груди. Если же это сделать после появления младшего на свет, то могут возникнуть проблемы: появление братика или сестрёнки будет ассоциироваться в сознании карапуза с негативом — отлучением от любимой пищи. Появление «конкурента» ребёнок будет воспринимать очень тяжело.

Если мама не планирует тандемное вскармливание, то отучить старшего ребёнка от груди следует до родов, чтобы избежать детской конкуренции

Следует помнить, что иногда даже без такого яблока раздора, как грудное вскармливание, с появлением младшего брата или сестры у старшего ребёнка просыпается ревность. Например, когда родился мой муж, его старшая сестра двух лет от роду очень тяжело переживала то, что теперь всё внимание в семье переключено на него. И однажды родители увидели, как девочка пытается ударить грудного ребёнка флаконом духов — так она пыталась избавиться от «соперника». Конечно, со временем ревность прошла, но я представляю, как бы она усугубилась в тот период, если бы сюда подключилась ещё и борьба за мамину грудь.

Мнение специалистов

Многие современные педиатры и консультанты по грудному вскармливанию вполне допускают возможность кормления грудью при беременности. Так, Нина Зайченко считает, что это можно делать, если только у мамы нет медицинских противопоказаний, и при прикладывании малыша не возникает дискомфорта (сильной боли в сосках и пр.). Специалист объясняет, что тандем — это нормальное явление, заложенное самой природой (ведь недаром каждой женщине дано около 300 яйцеклеток).

Видео: кормление грудью во время беременности (различные аспекты темы освещает консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко)

Доктор же Е. Комаровский придерживается мнения, что хотя старшего ребёнка и можно кормить во время новой беременности, но этот процесс лучше завершить до родов.

… истина где-то посередине между «бросить немедленно» и «кормить до 6 месяцев». Т. е. с кормлением действительно следует заканчивать, но сделать это постепенно — за 1–2 месяца: уменьшать количество кормлений, сокращать продолжительность пребывания ребёнка у груди, ни в коем случае не сцеживаться.

Е. Комаровский

http://www.komarovskiy. net/faq/beremennost-i-kormlenie-grudyu.html

Если молодая мама узнала о своей новой беременности, ей вовсе не обязательно завершать грудное вскармливание старшего ребёнка. Просто женщине нужно более внимательно относиться к своему самочувствию и соблюдать некоторые правила. Между тем в некоторых ситуациях, представляющих угрозу для беременности, лактацию необходимо завершать. Делать это нужно только разрешёнными способами и деликатно по отношению к старшему ребёнку.

Привет, ребята! С Вами я, Лена Жабинская! Как много вокруг нас молодых мам, воспитывающих деток-погодок! На вопрос о том, планировали ли они, чтобы у их сыновей и дочерей была такая маленькая разница в возрасте, женщины отшучиваются и мило улыбаются. Чаще всего так просто получилось.

Интересно, что если для организма мам малышей-искусственников стресс в такой ситуации не слишком большой, то для мам грудничков – ощутимый. Разрешено ли кормление грудью при беременности в этом случае? Ответы на эти вопросы знают медики и специалисты по грудному вскармливанию.

Именно поэтому, они советуют делать перерыв между беременностями хотя бы в 2, а то и в 3 года. И именно поэтому они рекомендуют прекращать грудное вскармливание, как только внутри женщины зарождается новая маленькая жизнь. И на то есть причины.

Почему рекомендуется прекратить кормление грудью в случае беременности.

Также стоит отметить, что столь скорая новая беременность напрямую влияет на женщину. Кому из будущих рожениц не хотелось поспать в первом или третьем триместре? С первым ребенком это желание исполнить было гораздо легче. Со вторым же часто просто нереально. Например, когда тот постоянно требует к себе внимания и нуждается в опеке и заботе потому, что пока не в состоянии себя обслуживать.

Еще один момент, который отмечают практически все женщины, беременные вторым ребенком и продолжающие грудное вскармливание – это ручки. Грудничок постоянно просится на руки, но боязнь или осложнений заставляет женщину отказывать ему в этом удовольствии. Что в итоге? Капризы и крики со стороны крохи. Пошатнувшееся психическое здоровье и нервы на пределе со стороны мамы.

Добавьте сюда скорые проблемы с лактацией на фоне постоянной усталости и необходимость быстро отучивать ребенка от груди, и ответ на вопрос о сложностях второй беременности на ГВ будет максимально полным.

Кстати, негативные проявления новой беременности способен испытать на себе и грудничок. Каким образом? Об этом – в следующем разделе.

Какие сложности ждут первого ребенка

Родной, любимый, запланированный и еще очень маленький… Таков Ваш малыш. Готов ли он стать старшим уже в таком возрасте? Психологи говорят, что да, однако упоминают о больших трудностях, которые этому будут предшествовать. О чем идет речь?

Раннее лишение грудного молока.

Прежде всего, о той же лактации. Любая женщина, не задумываясь, ответит, что грудное молоко невероятно полезно для малыша. Оно насыщает его всеми необходимыми полезными веществами и обеспечивает нормальный рост и развитие.

Именно поэтому кормить следует как можно дольше. Некоторые, правда, принимают это утверждение слишком буквально и начинают отучать от груди уже в возрасте 2 лет. Между тем, факт остается фактом: ГВ полезно, а при условии новой беременности иногда нереально из-за противопоказаний.

Отказ от совместного сна.

Еще один момент – совместный сон. Положа руку на сердце, большинство женщин скажет, что после родов в первые месяцы, а то и позже, они укладывали спать грудничка рядом с собой. Просто потому, что так удобнее. Когда он лежит под боком кормление легче организовать, так как не нужно вставать и куда-то бежать.

Стоит ли говорить о том, что с тех самых пор, как мама узнала о своем интересном положении совместный отдых лучше прекратить. Почему так сразу? Потому что процесс этот на практике затягивается и снова заканчивается криками и капризами со стороны малыша и стрессами со стороны матери.

Изменения в грудном молоке.

Влияет ли беременность на состав и вкус грудного молока? Оказывается, да. Причем видимое влияние особенно остро ощущается во втором триместре, когда грудничок внезапно может отказаться от груди. И ему не объяснишь, что сладковатая живительная влага невероятно полезна.

В один прекрасный момент он может просто перестать ее пить. Врачи говорят, что все дело в гормонах. Они влияют и на вкус, и на количество молока. Правда, далеко не всем детям изменения не нравятся. Одни их не замечают, другие – продолжают сосать даже пустую грудь, просто для общения с мамой.

А как же беременность на ГВ

Новая беременность и грудное вскармливание – это популярная тема для обсуждения в медицинских кругах и не только. Вокруг нее даже сложилось несколько мифов, которые частенько с успехом опровергаются. Судите сами.

Миф 1. О дефиците полезных веществ в материнском организме.

Существует миф, что грудное вскармливание первого ребенка одновременно со второй беременностью невозможно из-за нехватки витаминов и микроэлементов, которую будет испытывать плод. Врачи его опровергают, упоминая об удивительной способности организма перераспределять все полезные вещества, правда, лишь в случае если они есть в резерве.

Иными словами, анемия у матери, которая является следствием нехватки железа, обернется гипоксией плода и постоянным упадком сил у молодой женщины. В конце концов, матушка природа будет, прежде всего, заботиться о потомстве, снабжая его полезными веществами, а уж потом — о женщине.

Есть ли выход из этого положения? Да, и заключается он в обеспечении материнского организма полноценным питанием. Чтобы все витамины и микроэлементы вовремя поступали и пополняли его резервы.

Миф 2. Выше риск выкидыша или преждевременных родов.

Во время сосания груди происходит мощная стимуляция сосков, что может привести к сложностям с вынашиванием беременности. А все из-за вырабатываемого окситоцина, гормона, который провоцирует сокращения матки.

Между тем, нельзя забывать и о роли другого гормона – прогестерона, который отвечает за выработку молока и в период лактации усиленно вырабатывается. Он расслабляет мышцы матки и сглаживает возможные проблемные ситуации. Правда, делает это лишь до 20 недели, благодаря чему до этого времени матка никак не реагирует на присутствие окситоцина в крови.

Что происходит позже? Медики говорят, что организм подстраивается и вырабатывает меньше окситоцина, а минимальные его дозы не способны хоть как-то навредить будущей беременности. Правда, рисковать они все же не рекомендуют.

Выкидыши, которые, произошли именно в тот момент, когда осуществлялось кормление грудью первого, так сказать, старшего, ребенка, врачи во внимание не берут. По их словам, до 30% всех беременностей, к сожалению, ожидает столь печальный исход.

Миф 3. Грудничку вредят медикаменты, которые назначают маме при беременности.

Этот миф так и остается мифом просто потому, что количество лекарственных препаратов неимоверно большое. Многие из них, которые разрешены во время беременности, разрешены и при ГВ.

Врачи о них знают, поэтому назначают всегда только проверенные и безопасные.

Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда его следует прекратить

В общем и целом медики не запрещают будущей матери кормить ребенка при беременности, если к тому нет показаний. Они просто упоминают, что молодой женщине необходимо своевременно сдавать анализы, чтобы выявлять возможные изменения в ее организме, связанные с дефицитом и полезных веществ, а также прислушиваться к своему телу.

Как правило, до 20 недели сложностей не бывает. После, при появлении тренировочных схваток, грудное вскармливание, скорее всего, придется прекратить.

Также отказаться от ГВ маме посоветуют и в других случаях, а именно:

  • если в анамнезе у нее были преждевременные роды;
  • если был выкидыш;
  • если было кровотечение.

Между тем, эти факторы не являются окончательными. Имеет также значение возраст матери, наличие у нее хронических заболеваний. Более того, врачи смотрят на особенности течения беременности, состояние здоровья женщины.

Как облегчить ситуацию

Для того чтобы новая беременность не стала проблемой, маме необходимо принимать решение о продолжении лактации совместно со своим врачом. Если он советует оставить все, как есть, важно позаботиться об организации сбалансированного рациона.

Нельзя забывать о важности сна и отдыха. Это правило, скорее, нужно донести до других членов семьи, которые теперь должны помогать молодой женщине в быту.

И самое главное, нужно беречь себя, ведь даже банальная простуда с , которая повлечет за собой прием лекарств, обязательно скажется не только на грудничке, но и на еще не рожденном ребенке.

Вторая беременность – это счастье! Наслаждайтесь ею. И сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, а также подписывайтесь на обновления блога. Я, Лена Жабинская, говорю Вам: «Пока-пока!»

Не все в жизни можно спланировать и спрогнозировать. И хотя гинекологи постоянно акцентируют на том, что ребенок должен быть желанным, а не случайным, но порой о новой беременности узнают кормящие женщины. Да, они ее не планировали. Но все-таки решают оставить. Что в таком случае следует знать о ее сочетании с грудным вскармливанием? Чем это опасно? до скольки месяцев можно кормить грудью при беременности? Как и когда лучше прекратить? Ответим на актуальные вопросы.

Грудное вскармливание и новая беременность: вред и последствия

Гинекологи советуют женщинам планировать вторую беременность как минимум через два года после первой. Это необходимо для того, чтобы женский организм успел отдохнуть. Ведь роды — это очень большая нагрузка и стресс даже при крепком здоровье. За указанный период гормональный фон мамы успеет восстановиться, малыш подрастет, станет более самостоятельным, возможно, пойдет в детский садик.

Но случается так, что новая жизнь в лоне женщины зарождается совсем незапланированно. И часто так происходит потому, что мамочки уверены: кормление предохраняет их от зачатия. Однако практика доказывает обратное. Женщина решает оставить ребенка, и тогда возникает вопрос, до какого срока можно кормить грудью при новой беременности или когда бросать грудное вскармливание? Как будет совмещаться новое положение и лактация? Может ли это быть опасным и почему нельзя кормить грудью при беременности?

Прежде всего, нужна консультация врача. Он может настоятельно порекомендовать прекратить лактацию из-за токсикоза, тонуса матки , низкого уровня гемоглобина в крови. Помимо этих факторов, которые свидетельствуют о том, что организм не готов к новой беременности, прекращать лактацию нужно по причине обострения хронических заболеваний, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно в первой половине новой беременности стимуляция сосков к негативным последствиям не приводит. А вот к третьему триместру она способствует выработке гормона окситоцина — он провоцирует сокращение матки и порой преждевременные роды.

Еще один момент — ухудшение качества материнского молока в связи с новой беременностью. Оно приобретает неприятный вкус. Именно поэтому малыш может оказаться от груди сам. Тогда без перевода крохи на искусственное вскармливание обойтись никак нельзя.

Конечно, нежелательно лишать малыша грудного вскармливания тогда, когда он родился недоношенным , был вынужден получать антибиотики , отстает в своем физическом развитии, имеет склонность к аллергии, патологиям желудочно-кишечного тракта при наследственной предрасположенности к ним. Признаки рахита — еще одна причина не прекращать грудное вскармливание. Поэтому кормить дитя рекомендуется как минимум 6 месяцев.

Последствия новой беременности после первой — это огромная встряска для женского организма. Ведь в процессе вынашивания крохи задействованы все системы и органы, они претерпевают изменения, не успев оправиться от первой беременности. В особенности это касается репродуктивной системы. А когда «интересное положение» еще и сочетается с кормлением малыша, ситуация может стать просто угрожающей. Поэтому многим женщинам в подобных случаях предлагают тщательно обследоваться, понаблюдаться в стационаре, лечь на сохранение. И тогда необходимо прекращать грудное вскармливание ребенка ради здоровья его мамы и будущей новой жизни.

Главными критериями оценки сложившейся ситуации для гинекологов служат течение первой беременности, состояние здоровья женщины в текущий момент, ее возраст и наличие хронических заболеваний.

Можно ли кормить грудью при беременности в Исламе

Когда-то на Руси мамочки кормили детей как можно дольше. И это было нормой. Малыши, которые бегали, прекрасно разговаривали, были самостоятельными, часто прикладывались к груди мамы по своему желанию. То же самое сегодня рекомендует женщинам-мусульманкам Ислам. Согласно Корану, для малыша нет ничего лучшего, как материнское молоко. Грудное вскармливание является не только желательным, а и обязательным по шариату.

Ведь женщина, таким образом, получает большое вознаграждение от Аллаха. Как видим, мусульманки руководствуются Исламом, постулаты которого полностью совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Она советует женщинам кормить малышей потому, что это защита и здоровье, наиболее сбалансированный продукт питания.

По Исламу мусульманки кормят своих детей до двух лет, поэтому новая беременность и лактация — вещи сочетаемые и благословляемые верой. В Коране речь идет о необходимости кормления детей грудью два полных года. Только так женщины могут обеспечить малышам полноценное питание.

Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский

Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью — огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.

Как кормить грудью при беременности

Если после консультации с врачом женщина узнает, что можно без опасений продолжать лактацию, то она будет это делать. Но при этом важно обезопасить себя и соблюдать определенные правила.

Первое — забыть о фигуре и полноценно питаться. Возможно, потребуется дополнение рациона поливитаминными комплексами по рекомендации врача. Если питание скудное, то материнский организм будет «одалживать» питательные вещества для плода, а женщина станет получать меньше питательных веществ, что скажется на качестве грудного молока.

Она должна больше отдыхать. Это означает, что больше забот и обязанностей по уходу за малышом должен взять на себя папа либо другие члены семьи. К беременной и кормящей женщине надо относиться так, как маме с двойней.

Что касается самого процесса кормления, то по причине увеличения чувствительности сосков мама может испытывать болезненные ощущения. Тогда надо контролировать захват соска, менять его и уберегать себя, таким образом, от дискомфорта. Женщина должна подавать крохе грудь, как новорожденному, вставлять сосок как можно глубже, поправлять его при необходимости.

Порой боль появляется и при правильном прикладывании. Она может длиться несколько дней или недель в начале новой беременности. Обычно болезненные ощущения в процессе кормления после рождения второго малыша проходят.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Если со здоровьем женщины все в порядке, матка функционирует нормально, то угроза преждевременных родов может появиться лишь в третьем триместре вынашивания малыша, то есть после 28-30 недель. До этого периода можно продолжать лактацию, ведь окситоцин не вызывает сильных сокращений матки. Хотя стоит знать, что «золотой стандарт» в акушерстве — прекращение лактации при новой беременности не позднее 20 недель. Тогда и само количество грудного молока существенно снижается.

Если же при второй беременности у женщины возникают осложнения в виде угрозы ее прерывания, резкого падения уровня гемоглобина, сильного токсикоза, миомы матки, то это всегда является поводом для прекращения лактации, независимо от того, сколько можно кормить грудью при новой беременности в норме. В таком случае уместно прекращение кормления даже в первом триместре второй беременности.

Как бросить кормить ребенка грудью при беременности

Если женщина ощутила в себе новую жизнь, когда ее первый ребенок уже находился на пути отлучения от груди, то ситуация очень благоприятная. Надо просто помочь крохе скорее перейти на искусственное вскармливание. Кормить одновременно годовалого малыша и новорожденного не стоит. Тогда мама будет иметь достаточно времени, чтобы постепенно и безболезненно отлучить малыша от груди. Педиатры советуют завершить этот процесс не позже, чем за два месяца до родов.

Старший ребенок должен привыкнуть к новому питанию, адаптироваться к жизни без груди мамы. Основной принцип отлучения — постепенность. Рекомендуется вначале заменять дневные кормления, затем утренние. В последнюю очередь надо отучать от вечерних и ночных прикладываний. Таким образом уберегается нервная система малыша. Завершается отвыкание от лактации тем, что дитя может перед сном сосать грудь, но засыпает уже без нее, причем в своей кроватке.

Вместо сосания следует предлагать крохе ужинать его любимым блюдом, когда он уже достаточно взрослый. А если еще маленький, то давать пищу из бутылочки или просто воду.

Необходимо давать ребенку понять, что мама любит его, как и прежде, только без кормлений грудью. Уделяйте ему больше внимания, чаще с ним разговаривайте, пойте, улыбайтесь. Это и будет компенсацией крохе за отлучение от груди.

Специально для — Диана Руденко

Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Рекомендуем прочитать:

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно

Скорая беременность после недавних родов – частое явление, вызывающее ряд проблем.Одной из них является кормление первенца. На выработку молока идут силы маминого организма, а ему еще необходимо обеспечить полезными веществами саму маму и развивающийся в утробе плод.

Первая беременность вызывает у женщины множество вопросов, а вторая, сулящая появление в доме деток погодок приводит молодую маму в недоумение иными темами. Чаще всего встречается вопрос – можно ли кормить грудью во время беременности, если первенец еще не отлучен от грудного молока.

Материнское молоко – незаменимое по составу, наилучшее для крохи. Замечательно, если молока достаточно, и женщина может кормить малыша до года и больше. Нагрянувшая повторная беременность приводит женщину в недоумение, ей приходится думать о здоровье двоих деток, даже если один еще не рожденный.

Врачи утверждают, что перерыв между беременностями должен составлять два года, за это время восстановится женский организм, подрастет старший ребенок, всем будет легче. Но жизнь не идет по плану.

Вскармливание грудью при беременности может представлять опасность маме и деткам, вот почему :

  1. Организм отдает малышу молочко и массу полезных питательных веществ, в которых нуждается развивающий плод. Нехватка веществ несет угрозу медленного развития плода.
  2. Во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращение матки, в результате чего может случиться выкидыш либо преждевременные роды.
  3. У беременной женщины меняется гормональный баланс, вызывающий боль сосков. Процедура кормления становится болезненной.
  4. Сокращение количество молока, изменение вкуса. Гормоны эстроген и прогестерон снижают уровень выработки молока, повлиять на этот процесс невозможно даже лактационными чудо-препаратами. Ко второму триместру беременности происходят измены молочного состава, оно становится похожим на первоначальное молозиво. Вкус питания ухудшается, польза снижается.
  5. Маму посещает сильное чувство голода, ведь организм работает на троих человек, пытаясь обеспечить каждого необходимыми полезными веществами. Разумеется, ему сложно. Ситуация не смертельная, если научиться правильно питаться, грамотно сбалансировать сочетание продуктов, пищевую ценность.
  6. Психологические осложнения, вызванные осуждениями людей, советами по поводу грудного вскармливания. Ситуация усложняется, если родные против кормления первенца, а мама чувствует необходимость продолжать. Беременность приносит резкие скачки настроения, женщина нуждается в надежной защите родных, понимании мужа, помощи.

Помните, существует разное мнение даже у врачей, не то, что у людей без медицинского опыта. Советы может давать только наблюдающий гинеколог, которому женщина доверяет.

Реальная угроза

Помимо понятий культуры и индивидуального представления людей, существуют реальные причины, из-за которых стоит отказаться от вскармливания крохи грудью при беременности.

Сообщить об отлучении малыша должен врач, если у женщины имеются такие проблемы:

  • повышенный тонус матки;
  • маточная боль;
  • кровяные выделения;
  • женщина ранее делала аборты;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • выявлена постоянная тенденция потери веса;
  • острая боль в груди во время кормления;
  • раньше случался выкидыш, преждевременные роды.

Вышеуказанные причины нельзя игнорировать. В остальном вскармливание первенца разрешено, главное, тщательно следить за сбалансированностью питания, высыпаться, своевременно отдыхать, дышать свежим воздухом.

Гинекологи настаивают в отлучении крохи от груди к двадцатой неделе беременности. Это поможет избежать преждевременных родов и у старшего ребенка останется время, чтобы привыкнуть жить по новым правилам.

Беременная женщина обязана внимательно прислушиваться к самочувствию, сообщать врачу об изменениях. Сейчас здоровье мамы стоит на первом месте.

Решение возможных вопросов со здоровьем

Женщина должна самостоятельно принять решение можно ли кормить грудью во время беременности, отталкиваясь от советов гинеколога и личных чувств. Выше описаны возможные проблемы, возникающие при беременности и параллельном вскармливании первенца, а сейчас рассмотрим варианты решения.

Избежать осложнений со здоровьем поможет регулярное посещение гинеколога, сдача необходимых анализов. Результаты анализов помогут отследить внутреннее состояние и изменения беременной, увидеть нехватку полезных веществ. Решит подобную проблему врач, пропишет дополнительные витамины, сделает корректировку рациона.

Правильно питание – залог здорового развития плода, обеспечение первенца полезной пищей, поддержание маминого организма. Отдача попадающих с пищей витаминов и полезных веществ раздается по схеме – плоду, в молоко, маме, поэтому должно хватить всем, иначе кто-то пострадает от дефицита. Питание женщины должно основываться на идеях рациона для беременных, вынашивающих близнецов.

Ежедневно организм должен получать необходимое количество белка, железа, фолиевой кислоты, кальция, фосфора и прочих минералов, макро, микроэлементов. Обязательно употребление аптечных витаминов, разработанных для беременных, кормящих мам.

Болезненность сосков, дискомфорт при кормлении устраняют сменой позы, смачиванием сосков настоем из дубовой коры, прикладыванием льда. Аптечный рынок предлагает ряд препаратов, кремов, мазей, облегчающих боль. Пусть гинеколог поможет выбрать подходящий медицинский препарат или подскажет известный народный метод, устраняющий боль. Возможно, взрослея, кроха изменил захват, и причина кроется в этом, а не гормонах. Впрочем, гормонов не избежать 100%, но предугадать их количество и влияние на организм не сможет никто.

Страх преждевременных родов

Если у беременной нет конкретных противопоказаний по здоровью, а смотрящий акушер-гинеколог дал добро на кормление старшего ребенка, избавьтесь от страхов, изолируйтесь от советов умников. Позитивные мысли, игнорирование негатива – секрет благополучного вынашивания малыша.

По факту 15–30% беременностей заканчивается неудачей, будущая мама теряет плод. На это существует сотни причин, и кормление грудью не занимает лидирующих позиций списка. Даже если вы попадете в подобную ситуацию, не корите себя, не вините малыша в его аппетите и любви к маминым сисям. Этому нет доказательств.

Некоторые врачи утверждают, что до 36 недель гормон окситоцин не имеет сильного влияния на матку. Схватки появляются после 35–37 недели из-за большого поглощения маткой окситоцина, начинаются ложные тренировочные схватки, которые случаются у каждой беременной вне зависимости от количества беременностей и индивидуальных обстоятельств вынашивания плода. По логике вещей, секс во время беременности аналогично способствует выработке окситоцина, но супруги не прекращают интимные отношения, которые наоборот помогают раскрытию матки, быстрым родам.

Случается, что кормление первенца становится стимулятором ложных схваток, которые научно называются схватками Брэкстона-Хикса. В таком случае нужно прервать процесс еды, поменять положение тела, подняв ноги повыше. Рекомендуется выпить 1–2 стакана воды.

Изменения молочного состава, процесс отлучения

Повлиять на изменение состава, количество и вкус молока невозможно. Этот процесс может помочь женщине, ведь если ребеночку не понравится новая еда, он безболезненно откажется от нее, самостоятельно решив дилемму отлучения. Малыш не будет наедаться, придется докармливать разрешенными по возрасту продуктами, что позволит быстрей приучить к взрослому столу. Чаще балуйте ребенка любимыми пюре, тогда он не расстроится из-за пропажи молока. После родов уровень молокопроизводства вновь подпрыгнет вверх, обеспечивая новорожденного необходимым количеством.

Детки разные, потребность в маминой груди отличается по срокам, одни в полтора года не помнят о мамином молочке, другие в четыре года продолжают терзать сисю. Детские педиатры утверждают, что пищевая ценность и потребность грудного молока важна до исполнения малышом 6 месяцев. Меньше пользы ребенок получает при вскармливании от полугода до года, а последующее кормление влияет только на психологическую связь мамы с ребенком. Поэтому, если первенцу скоро годик, не стоит обвинять себя, что вы недодали малышу пользы, иммунитета, жизненных сил. Вы полностью выполнили материнский долг.

Когда малыш нуждается в груди, он может искать в этом успокоение, контакт с мамой. В таком случае отлучать сложней, ведь это психологическая травма для ребенка. Маме придется каждую минуту посвящать ребенку, играть с ним, гладить и делать все возможное, чтоб кроха знал, что мама рядом, его любят. Это сложно делать, если малыш постоянно кричит, но придется брать себя в руки и действовать на благо малыша. Важно, чтобы первенец отвык от сиси до рождения братика или сестрички, иначе он будет ревновать, видеть в нем конкурента, обижаться, что новорожденному дают грудь, а ему запрещают.

Маленькие детки не умеют контролировать эмоций, ярко выражают их, поэтому изначальный негатив по отношению к младшему ребенку желательно избежать. Маме придется разрываться между погодками, предоставляя каждому необходимый уход, заботу, любовь. Постарайтесь отлучить старшего кроху до родов, помогите восстановить душевное равновесие, переключите внимание на интересный неизведанный мир.

Если первенец захочет приложиться к груди, спокойно ласково расскажите, какие у него крепкие зубки, что он может кушать любую еду, а маленький ребеночек беззубый, умеет пить только молочко. Можно вместе посмеяться с беззубого новорожденного, поддержав старшего малыша, показывая, что вы заодно. Избегайте резких изменений привычного режима, например, если малыш спал рядом с родителя, пусть все остается по-прежнему, иначе опасения первенца, что его оттолкнули и вытеснили, подтвердятся.

Заключение

Теперь вы владеете информацией и сумеете принять правильное решение, можно ли кормить грудью при вынашивании второго ребенка. Помните, главное, для вас – здоровье, сон, благоприятная атмосфера. Принимая решение, слушайте внутренний голос и медицинские доводы гинеколога. Пускай близкие помогут психологически и физически пережить непростые девять месяцев, частично возьмут заботу о старшем ребенке.

Share:

5 признаков беременности во время кормления грудью

14 мая 2020 15:08 Ольга Ланская

Как распознать первые признаки беременности во время кормления грудью (ГВ) и какие существуют риски? Об этом – в материале kolobok.ua.

Незапланированное оплодотворение в период лактации может произойти!

Хотя, часто можно услышать, что забеременеть пока вы кормите грудью невозможно. Это обосновывается тем, что организм вырабатывает молочный гормон пролактин, который подавляет женский гормон эстроген, необходимый для зачатия ребенка. А также отсутствием во время естественного вскармливая критических дней. Насколько такое мнение обосновано?

Читайте такжеКак похудеть кормящей маме: 3 эффективных шага к цели

Существует множество мифов и легенд, связанных с народными методами контрацепции. И многие из них, крайне сомнительны. На самом деле овуляция во время кормления грудью происходит и, если вы после родов уже возобновили половую жизнь, значит вполне можете забеременеть. Проблема в том, что женщина сама может долгое время ни о чем не подозревать. Ведь у нее не вызывают тревоги отсутствие месячных и некоторые изменения в работе организма, который еще не успел полностью восстановится после родов.

Наличие какие признаков может стать причиной сходить в аптеку за тестом на беременность?

 

Вы начали уставать еще сильнее. Все мамы знают, что первые месяцы ухода за ребенком, требуют много сил: вы все время чувствуете себя усталой и не выспавшейся. Но если вы начали уставать особенно сильно, плохо себя чувствуете и все время хотите спать, даже если кроха не будил вас ночью каждый час, и уже с утра ощущаете себя разбитой, это может быть одним из признаков новой беременности.

Читайте такжеПитание кормящей мамы: мифы и правда

Вы часто посещаете туалет. Это может быть симптомом цистита, проблем с почками и других заболеваний, а также признаком беременности. Ведь усиление кровотока для обеспечения будущего малыша стимулирует почки производить больше мочи. Если вы стали замечать, что постоянно бегаете в туалет, проконсультируйте с врачом и на всякий случай купите тест.

Вас тошнит

 

Утренний токсикоз может свидетельствовать о повышении уровня ХГЧ, который растет во время беременности. Поэтому если вы не страдаете от болезней желудочно-кишечного тракта или печени, и при этом вас часто мутит, это повод заподозрить, что у вашего малыша будет братик или сестричка-погодка.

Читайте такжеМолочные истории: 5 мифов о грудном вскармливании

Скачки настроения. Вам хочется, то плакать, то смеяться, а иногда и все сразу. Эмоциональные «качели» признак изменения гормонального фона.

Боли в груди могут быть связаны не только с застоями молока, но и с изменением уровня эстрогена и прогестерона.

 

Если вы наблюдаете у себя несколько из этих признаков, купите тест на беременность и запишитесь на консультацию к гинекологу. Помните, что кормление грудью не является средством контрацепции, поэтому если в ваши планы в ближайшее время не входит стать матерью еще раз, посоветуйтесь с врачом о подборе совместимого с ГВ средства контрацепции. Берегите себя!

О пользе грудного молока для новорожденного ребенка были написаны тысячи статей, так что обсуждать его целесообразность еще раз было бы просто глупо. Но вот как долго стоит кормить малыша грудью? 

Этот вопрос волнует многих мам, в том числе и телеведущую Снежану Егорову. Все секреты оптимального грудного кормления и для мамы, и для малыша откроет доктор Комаровский — ответы в видео-сюжете! 

Читайте такжеЧто нужно знать при кормлении грудью

А еще обязательно узнайте о том, почему во время беременности бывают выделения и когда нужно бить тревогу.

До встречи, молоко! | ufa1.ru

Прокомментировал консультант и опыт героини «Дневника беременной».

«Мама, которая описала свой опыт, – что уже само по себе довольно смелый шаг – даже столкнувшись с трудностями – не пошла по пути резкого и травматичного отлучения, а нашла в себе силы дать возможность себе и ребенку адаптироваться к новым условиям. На момент, когда мама узнала о второй беременности, ребенку уже было более года. А в общей сложности мама кормила практически до 2-х лет. Я считаю, что наша мама – большая молодец, что довольно продолжительное время кормила ребенка грудью», – говорит Нелли.

К сожалению, данные статистики на сегодняшний день неутешительны. Исследования, показывают, что в среднем 9 из 10 женщин хотят кормить детей грудью, но при этом 12% мам не кормят вовсе, 10% кормят меньше положенного срока, а 19% – лишь в течение минимально рекомендованного срока.

Нелли Сафина советует обратить внимание на несколько моментов. «Основная проблема, с которой столкнулась наша мама – это неумение ребенка засыпать без груди и неспособность поддерживать непрерывный сон. С чем это связано. Любой человек и взрослый, и ребенок спит циклами. У ребенка этот цикл составляет порядка 40-60 минут (в зависимости от возраста), и по окончании одного цикла ребенок пробуждается, так как не умеет засыпать самостоятельно, а привык делать это исключительно с грудью во рту, и начинает требовать восстановления тех же ассоциаций, в которых он погрузился в сон, – говорит консультант. – Поэтому очень важно обучать ребенку такому навыку еще в то время, когда не требуется резкого отлучения от груди. Ребенок, умеющий засыпать самостоятельно, вполне может находиться на грудном вскармливании столько времени, сколько будет комфортно маме и малышу. В таком случае, как правило, остается несколько дневных кормлений, отсутствуют проблемы длительного засыпания на груди и частых ночных пробуждений. Особенно рекомендую обучить ребенка самостоятельному засыпанию, если мама ждет второго малыша. Так как после рождения малыша для мамы большим подспорьем будет навык ребенка засыпать без маминого участия».

Защита мамы и малыша

«Считается, что во время ГВ ребенок защищен от ОРВИ и других вирусных инфекций антителами, содержащимися в молоке матери. Однако на 100% защитить ребенка эти антитела не могут, поэтому в любом возрасте нужно проводить профилактику ОРВИ. Кроме этого, самой маме на период ГВ необходима мощная защита от болезнетворных вирусов. Например, при помощи геля «Виферон», содержащего человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b и антиоксиданты. Гель подходит и для кормящей матери, и для малыша с первых дней жизни. Обычно рекомендуется в период подъема заболеваемости полоску геля наносить на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин два раза в день, например, утром и вечером», – говорит терапевт Ольга Торозова.

Чего ожидать, если вы забеременеете, пока еще кормите грудью

Спойлер: все изменится.

Когда Наташа Маккормик пошла к врачу, чтобы проверить, нет ли у нее необычных симптомов, она была шокирована, когда узнала, что беременна . «Когда тест оказался положительным, мы с мужем потеряли дар речи», — говорит ныне мама пятерых детей из неподключенной территории Вийквемкун на острове Манитулин, Онтарио. «Мы поверили сказке старых жен о том, что я не могу забеременеть во время кормления грудью.В то время ее шестимесячный сын все еще кормил грудью, и она не знала, как ее новая беременность повлияет на это.

Многие молодые родители беспокоятся о том, как беременность и грудное вскармливание могут сочетаться друг с другом. Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании во время беременности.

Может ли кормление грудью вызвать выкидыш?

Некоторые люди считают, что продолжение грудного вскармливания во время беременности может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов.«Это миф, — говорит акушерка из Галифакса К.Дж. Бленнерхассетт, — основанный на том факте, что при грудном вскармливании высвобождается окситоцин , тот же гормон, который помогает вызывать схватки во время родов. Но нет никаких законных доказательств того, что это может нанести вред. «Исследования показали, что матка не так чувствительна к окситоцину до последних недель нормальной беременности», — говорит Анита Арора, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом из Оквилля, Онтарио. Точно так же, как занятие сексом не подвергает риску вашего будущего ребенка (за исключением необычных обстоятельств), равно как и продолжение кормления грудью вашего старшего ребенка.

Как меняется грудное вскармливание, когда вы забеременеете?

Когда ваш ребенок захватывает грудь, и во время кормления вы можете заметить, что ваши соски кажутся более нежными. , чем обычно, говорит Арора. Вы также можете производить меньше грудного молока, чем до зачатия, и примерно на четвертом или пятом месяце вы начнете производить молозиво — молоко, которое гуще и отличается по вкусу от зрелого грудного молока. «Ваш ребенок может стать суетливым, когда заметит сдвиг», — говорит Арора.

Лучше ли отлучать ребенка от груди, если вы забеременеете?

В большинстве случаев нет причин для отлучения от груди исключительно из-за беременности. «Пока родители и ребенок справляются с изменениями, которые приносит растущая матка, и хотят продолжать кормить, они могут и должны», — говорит Бленнерхассетт. Тем не менее, важно учитывать вашу индивидуальную ситуацию, например, сколько лет вашему грудному ребенку. Поскольку сын Маккормика был очень молод, его питание все еще полностью зависело от ее грудного молока. «Если вашему ребенку меньше года и он все еще кормит грудью, чтобы получить основной источник пищи, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что потребности вашего ребенка удовлетворяются», — говорит Арора.

При поддержке семейного врача сын МакКормика продолжал заниматься грудью. «Он совсем не замедлял кормление и всю беременность был очень пухлым ребенком», — говорит она. Однако она действительно испытала утреннее недомогание, что является еще одним важным фактором, который следует учитывать при принятии решения продолжать кормить грудью или нет. Во время беременности важно получать достаточное количество жидкости, калорий и отдыхать, поэтому сообщите своему врачу или акушерке, если вы все еще кормите грудью и испытываете утреннее недомогание.Имейте в виду, что даже если вы решите продолжить кормление грудью, у вашего ребенка может быть другой план. Некоторые саженцы будут самостоятельно отнимать молоко от груди, если они не в восторге от изменений количества и консистенции вашего молока.

Что делать, если я

хочу, чтобы отлучили от груди?

Если вы просто больше этого не чувствуете, отпустите чувство вины и отучите . «Для некоторых, кто кормит грудью или грудью, новая беременность может казаться подходящим временем для прекращения грудного вскармливания или сокращения кормления грудью», — говорит Бленнерхассетт. «Это отношения между двумя людьми, и у обоих есть границы.Арора говорит, что переход от кормления к объятиям может помочь сохранить привязанность и времяпрепровождение один на один, хотя вам это может показаться трудным. «Чувство грусти из-за отлучения от груди, даже если вы решите, — это нормально и нормально», — говорит она.

Что происходит при рождении ребенка?

Если вы продолжите кормить ребенка грудью на протяжении всей беременности, у вас будет возможность попробовать тандемное кормление после родов. Кормление старшего ребенка не только поможет сохранить близость, но и станет отличным способом посидеть и отдохнуть, когда у вас активный ребенок или вам нужно избавиться от истерики у малыша.Тандемный уход также может помочь свести к минимуму нагрубание и увеличить запасы грудного молока, и исследования показывают, что, пока ваш ребенок продолжает кормить грудью, питательные и иммуностимулирующие свойства грудного молока продолжают творить чудеса.

Маккормик, например, довольна своим решением кормить ребенка грудью на протяжении всей беременности: «Я так рада, что мне не пришлось разрывать эту особую связь с моим сыном».

Грудное вскармливание и фертильность

Моя работа в качестве IBCLC дает мне возможность напрямую получать информацию от кормящих мам, и часто всплывает тема грудного вскармливания и фертильности.Вот некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов, от вопросов о контроле над рождаемостью во время грудного вскармливания до общих проблем фертильности.

Q: Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?

Да, это возможно, но это зависит от многих факторов, в том числе: сколько лет ребенку? Вы кормите грудью по требованию? Принимает ли ребенок добавки или твердую пищу? Используете ли вы какие-либо другие формы контроля над рождаемостью? Любая из этих вещей влияет на вашу вероятность забеременеть во время кормления грудью.

Если ребенку меньше шести месяцев, он находится на исключительно грудном вскармливании и прикладывается к груди на 20+ минут не менее восьми раз каждые 24 часа, вы, вероятно, являетесь хорошим кандидатом для использования биологически регулируемой формы контроля рождаемости, называемой LAM или Lactation. Метод аменореи. Этот метод основан на том факте, что если люди, кормящие грудью, прикладывают ребенка непосредственно к груди более восьми раз за 24-часовой период, менструальный цикл естественным образом подавляется за счет высокого уровня синтезируемого пролактина, который стимулирует сосание.

Q: Могу ли я забеременеть, если я использую исключительно сцеживание?

Да, и, к сожалению, хотя исключительное сцеживание может задерживать восстановление фертильности, мы не знаем, насколько и как долго, поскольку не было проведено достаточных исследований. Мы действительно знаем, что отсутствие физического контакта и анатомической физиологической стимуляции, которую приносит непосредственное сосание ротовой полости и молочной железы, означает, что уровни окситоцина ниже, чем они были бы, если бы ребенок кормил напрямую, поэтому LAM не будет хорошим вариантом для контроля рождаемости в этом ситуация.

Q: Есть ли способы максимально увеличить естественный период бесплодия (ановуляции)?

Не существует одного безопасного или надежного способа предотвратить беременность во время кормления грудью, особенно после шести месяцев. Однако с биологической точки зрения, чем дольше ребенок имеет физический и кормовой контакт с матерью / родителем в течение дня, тем больше вероятность того, что овуляция будет задержана или подавлена. Такие привычки, как безопасный совместный сон (в пределах досягаемости, одобренные AAP), ношение ребенка и любые другие связывающие, тактильные действия, которые поддерживают высокий уровень окситоцина + пролактина и, следовательно, низкий уровень репродуктивных гормонов менструального цикла, могут препятствовать овуляции или, по крайней мере, периоды цикла задержки.

Убедитесь, что, если вы находитесь за пределами каких-либо границ условий LAM и не стремитесь к последующей беременности, вы используете форму контрацепции или барьер, который работает для вас и вашего партнера, на всякий случай!

Q: Безопасно ли использовать гормональные противозачаточные средства во время кормления грудью?

Это то, что лучше всего обсудить с вашей акушеркой, акушером и / или IBCLC! Поскольку противозачаточные средства используются для лечения многих других репродуктивных заболеваний матери и ребенка, лучше всего обсудить с ними не только, если и как, но и то, что вам лучше всего подходит с точки зрения гормональной контрацепции или барьеров.

Вообще говоря, если это метод гормональной контрацепции, который систематически распространяется (кровоток, пищеварительный тракт, мышечная ткань и т. Д.), Он определенно имеет более высокую вероятность воздействия на гормоны грудного вскармливания, однако ваш поставщик услуг IBCLC и службы охраны здоровья матери и ребенка может помочь проанализировать ваш ваше здоровье и необходимость принимать за вас наилучшие решения.

Q: Каковы признаки того, что полная фертильность возвращается?

Это зависит от каждого человека, но наиболее очевидным является возвращение менструального цикла.Однако, поскольку ваш цикл меняется на протяжении всей вашей жизни и, конечно, с каждым последующим рождением, у вас может вообще не быть предупреждающих знаков или стереотипного ПМС со спазмами, усталостью, повышенной чувствительностью и т. Д.

Если вы подозреваете, что ваш рефлекс приведения в норму внезапно замедлился или что ваш ребенок кормит грудью чаще или дольше, потому что кажется, что у вас немного сокращается, иногда это первый признак восстановления фертильности, особенно если ребенок только начал принимать бутылочку. есть твердую пищу или спать более 3-4 часов ночью.

Прием добавок кальция и магния (в дополнение к витаминам для беременных) может облегчить эти симптомы, однако, если они кажутся более серьезными, чем вы можете справиться, немедленно обратитесь к медицинскому работнику, чтобы помочь вам в этой ситуации.

Q: Когда мы будем готовы к рождению второго ребенка, нужно ли мне отлучать ребенка от груди, чтобы увеличить мои шансы забеременеть?

Это опять же зависит от вашего состояния здоровья, но, вообще говоря, вам нужно будет раздвинуть интервалы между кормлениями, чтобы увеличить шансы забеременеть.

Для некоторых людей потребуется совсем немного изменений, а для других (в зависимости от возраста, диапазона фертильности и истории здоровья) ночное отлучение от груди может дать вам гораздо больше шансов на зачатие. Хорошо образованный IBCLC действительно может работать с вами и создавать планы лечения для комфортного выполнения этих изменений.

Об авторе

Лия ДеШей
Лия окончила университет Ла Сьерра и именно во время учебы в бакалавриате она обнаружила свою страсть к охране здоровья женщин.Она получила степень бакалавра в области лактации в Калифорнийском университете в Сан-Диего, имеет сертификат CLEC (сертификат сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию) и является IBCLC (международным советником по грудному вскармливанию).

Грудное вскармливание и фертильность | Спросите у доктора Sears®

Понимание естественного планирования семьи посредством грудного вскармливания и показателей фертильности

Возможно, вы слышали, что вы не можете забеременеть во время грудного вскармливания из-за влияния грудного вскармливания и показателей фертильности.Это правда, при условии, что вы кормите грудью в соответствии с правилами естественного деторождения. Те же гормоны, что и молоко, подавляют выработку репродуктивных гормонов. При полном грудном вскармливании у большинства матерей не происходит овуляции и менструального цикла. Это означает, что вы не можете забеременеть, по крайней мере, какое-то время. Это как если бы ваше тело говорит вам: «Выкормить одного ребенка — это все, с чем вы в данный момент можете справиться. Слишком рано для брата или сестры.

«Насколько надежно грудное вскармливание как естественное противозачаточное средство?»

Вы должны соблюдать правила игры, чтобы получить все преимущества эффективности грудного вскармливания и показателей фертильности.За последние десять лет исследователи грудного вскармливания разработали метод планирования семьи при лактационной аменорее, получивший название ЛАМ. Исследования показывают, что эффективность ЛАМ в предотвращении беременности превышает 98 процентов, и эта цифра хорошо сопоставима с искусственными методами контроля над рождаемостью. Согласно LAM, мать может рассчитывать на грудное вскармливание для защиты от беременности, если она может ответить «нет» на следующие вопросы:

  • Вернулись ли ваши менструальные циклы?
  • Принимаете ли вы добавки регулярно или допускаете ли вы длительные периоды без грудного вскармливания днем ​​(более трех часов) или ночью (более шести часов)?
  • Вашему ребенку больше шести месяцев?

Исследования показали, что большинство матерей, кормящих исключительно грудью, остаются бесплодными в течение более шести месяцев, охваченных LAM.Овуляция и менструация возвращаются только тогда, когда ребенок начинает реже кормить грудью и падает уровень пролактина.

4 СОВЕТА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ грудного вскармливания для задержки овуляции

  1. Практикуйте неограниченное грудное вскармливание без учета расписания. Обычно от шести до восьми кормлений грудью в день подавляют овуляцию.
  2. Не приучайте ребенка спать всю ночь. (Гормоны выработки молока, подавляющие овуляцию, наиболее высоки между часом ночи и шестью часами утра.м.) Ночное кормление важно для подавления фертильности. Сон с младенцем способствует неограниченному кормлению в ночное время.
  3. Ребенок должен полностью сосать грудь, — для комфорта, а также для еды. Избегайте использования дополнительных бутылочек и пустышек.
  4. Отложить введение твердой пищи до возраста шести месяцев или старше. Твердые продукты должны обеспечивать дополнительное питание, а не заменять грудное вскармливание.

Ключом к использованию грудного вскармливания для задержки восстановления фертильности является частота кормлений грудью.Поскольку пролактин так быстро выводится из крови, необходимо частое кормление, чтобы поддерживать его на достаточно высоком уровне, чтобы подавить овуляцию. Поскольку грудное вскармливание становится реже, уровень пролактина падает, репродуктивные гормоны повышаются, а фертильность возвращается, когда грудное вскармливание и уровень фертильности не являются главным приоритетом.

Если вы будете следовать этим правилам, вы можете наслаждаться периодом лактационной аменореи (без менструального цикла), который длится от тринадцати до шестнадцати месяцев. Фактически, исследования показали, что женщины, которые практикуют естественное материнство в соответствии с вышеуказанными правилами, в среднем имеют 14 лет.5 месяцев без менструации после родов. Помните, это только средний показатель. У некоторых матерей менструальный цикл возобновится к шести месяцам, у других — к двум-трем годам.

Когда менструальный цикл возвращается, первый часто бывает ановуляторным, что означает, что ему не предшествует овуляция (выход яйцеклетки), и, следовательно, вы не могли забеременеть до этой первой менструации. Тем не менее, около 5 процентов женщин действительно овулируют до первых месячных, и чем дольше у вас не было менструаций, тем больше вероятность, что это произойдет.Таким образом, можно забеременеть во время кормления грудью, даже если у вас нет менструации. После возобновления менструации вы должны предположить, что вы можете забеременеть, и вам следует принять меры предосторожности, если вы не хотите заводить еще одного ребенка в свою семью в ближайшем будущем. Возможно, сейчас самое время узнать о естественных методах планирования семьи, которые позволят вам точно определить, когда у вас наступает овуляция и вы можете забеременеть. См. Раздел «Естественное планирование семьи» на сайте www.NFPandmore.org.

Иногда женщины, кормящие грудью детей старшего возраста или малышей, хотят забеременеть, и им это трудно, пока они кормят грудью, а показатели фертильности снижаются. Кормление ребенка грудью может продолжать влиять на фертильность женщины даже после того, как у нее возобновились месячные. Это может быть очень неприятно. Иногда, если заставить малыша немного сократить грудное вскармливание, особенно в ночное время, мать может зачать ребенка.

Dr.Билл Сирс

Знаете ли вы, как грудное вскармливание влияет на вашу фертильность?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Когда вернутся месячные? Можете ли вы использовать противозачаточные средства, когда кормите грудью? Можно ли кормить грудью во время беременности? Вот что хочет знать мама! Вот что говорят эксперты о грудном вскармливании и фертильности, а также несколько советов от настоящих мам.


  1. Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?

Грудное вскармливание на 98% эффективно предотвращает беременность, если выполняются все следующие условия:

  • вашему ребенку меньше шести месяцев
  • ваши месячные не вернулись
  • Ваш ребенок кормит грудью регулярно днем ​​и ночью — не чаще, чем каждые четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью
  • ваш ребенок получает только грудное молоко или небольшое количество другой пищи

Этот подход называется методом лактационной аменореи (МЛА).Грудное вскармливание подавляет выработку гормонов, необходимых для запуска овуляции. (Однако сцеживания грудного молока недостаточно для подавления этих гормонов.) «При исключительно грудном вскармливании существует естественный интервал между деторождением», — подтверждает Джой Фрейзер, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом (IBCLC), RM, ND, RN, которая работает ее практика «Радость жизни» в Дуранго, штат Колорадо. «Однако для одной-двух женщин из ста это не так. Вы можете овулировать в цикле незадолго до возобновления менструации, и эту первую овуляцию действительно трудно обнаружить.«В конце концов, мы все знаем коллегу / двоюродного брата / друга, чьи дети рождаются с разницей менее 14 месяцев.

Источник:
Медицинский журнал Новой Англии

Возможно, вы тоже слышали об «экологическом грудном вскармливании», которое задерживает возвращение фертильности более чем на шесть месяцев, хотя это не точная наука и будет варьироваться от мамы к маме. Помимо частого регулярного кормления грудью, экологическое грудное вскармливание означает, что вы предлагаете грудь, чтобы успокоить ребенка (не только для молока), вы не используете бутылочки или пустышки, вы спите вместе, вы спите с ребенком в течение дня и вы держите ребенка близко к себе почти все время.«Когда ваш ребенок начинает ползать и плакать после ушиба, даже трехминутного сосания может быть достаточно, чтобы контролировать уровень гормонов», — говорит Сара Хана Сильверстайн, практикующий IBCLC и классический гомеопат из Нью-Йорка. «Это не обязательно должно быть 20 минут». Согласно La Leche League, если вы практикуете экологически чистое грудное вскармливание, у вас есть шестипроцентное изменение в том, чтобы забеременеть через шесть-двенадцать месяцев после родов, если ваши месячные еще не вернулись.


  1. Когда у меня вернутся месячные?

«У каждой женщины все по-разному, — говорит Фрейзер.«У большинства кормящих женщин есть от шести до 12 месяцев до возобновления менструации, но у некоторых это может длиться до двух лет». Сильверстайн добавляет: «Я мама семи детей, поэтому 20 лет подряд была либо беременна, либо кормила грудью! Я кормила ребенка по требованию, пока им не исполнилось два или три года, и у меня было, может быть, два или три периода за все это время ».


  1. Безопасно ли использовать противозачаточные средства во время кормления грудью?

Медицинские эксперты согласны с тем, что использование противозачаточных средств во время кормления грудью абсолютно нормально, хотя рекомендуется избегать гормональных противозачаточных средств в течение примерно шести недель после рождения ребенка, чтобы снизить риск образования тромбов.Некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что гормональные противозачаточные средства могут влиять на выработку молока в первые недели грудного вскармливания. Тем не менее, в исследовании 2015 года, опубликованном в медицинском журнале Contraception , было изучено 47 исследований, в которых изучалось использование противозачаточных средств, содержащих только прогестерон (например, «мини-пилюли» или левоноргестрела ВМС), и не было обнаружено доказательств отрицательного воздействия на грудное вскармливание. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.


Источник:
Центр контроля заболеваний
SexualityandU.ca (Общество акушеров и гинекологов Канады)


  1. Могу ли я кормить ребенка грудью, если хочу снова забеременеть?

У большинства женщин нет проблем с беременностью во время грудного вскармливания, если у них регулярные периоды, говорит Фрейзер. Однако химический состав тела каждой женщины индивидуален. «Некоторые кормящие женщины снизили уровень эстрогена и не забеременеют; некоторые будут кормить грудью и забеременеют », — говорит Сильверстайн.«Иногда клиенты звонят мне и говорят:« Моя грудь болит, пока я кормлю грудью, и я не знаю почему », а я говорю:« Пройди тест на беременность и перезвони мне! »»

Алексис Сассард, которая живет недалеко от Хьюстона, штат Техас, ведет блоги в General Public Goods, полтора года пыталась снова забеременеть, продолжая кормить грудью свою маленькую дочь Луэллу. Итак, она все изменила. «Я продолжала часто кормить ее грудью в течение дня, но по вечерам начала увлекать мужа. Я бы отправила ее с ним после хорошего сеанса медсестры, чтобы он мог ее искупать, а затем уложить прямо перед сном », — говорит она.«Это означало, что она не кормила грудью от восьми до 10 часов. Через пару недель этого нового распорядка я, наконец, снова забеременела ».

Источник:
Новости науки
Эволюция, медицина и общественное здравоохранение


  1. Можно ли кормить грудью, когда я беременна?

Кормить грудью во время беременности безопасно. Кормление грудью может вызвать сокращение матки, поэтому, если у вас в анамнезе были преждевременные роды или выкидыши, ваш врач может посоветовать этого не делать, но в целом это не проблема.Некоторым мамам нравится длительная связь грудного вскармливания во время беременности, а затем тандемное кормление грудью (кормление грудью и младенца, и малыша). «У вас может снизиться количество молока в первом триместре, которое обычно восстанавливается во втором триместре», — говорит Фрейзер.

Другие мамы считают кормление грудью неудобным из-за болезненных ощущений в груди, утреннего недомогания и усталости, которые часто возникают во время беременности. «Малыши могут самостоятельно отлучать ребенка от груди, пока вы беременны, потому что у молока другой вкус», — отмечает Фрейзер.«Мамы говорят мне, что их малыши говорят:« Теперь это противно! »» Сильверстайн призывает своих клиентов продолжать кормить грудью до шести или семи месяцев беременности, если они того пожелают. «После этого я обнаружил, что малыши могут ревновать или злиться на ребенка. Остановка до рождения ребенка дает малышу возможность установить новые отношения с мамой ». Как и все, что касается отцовства, вам нужно решить, что имеет смысл для вас и вашей семьи.

Источник:
Педиатрическая клиника
Место грудного вскармливания

Для Рэйчел Коли, мамы двоих детей, которая ведет блог в Can Do Kiddo, кормление грудью на протяжении всей беременности было правильным выбором.Ее ребенку было восемь месяцев, когда она снова забеременела, и она хотела продолжать кормить грудью, пока ему не исполнится год. «Еще до того, как у меня появился большой животик, мой живот стал болезненным, и мне стало некомфортно, когда у меня на коленях был шаткий малыш», — говорит она. «Моя основная поза лежала, чтобы медсестра. Мы перевели нашего сына на кровать для малышей в 12 месяцев и на матрас размера «queen-size» на полу в 15 месяцев. Это позволило мне кормить грудью в его постели во время сна и при пробуждении «. Из-за того, что у нее была болезненность сосков, она говорит, что установила границы.«Уход прекращался, если он становился слишком шатким. Я начал петь песню, когда он намек на то, что уход за больными почти закончился, а затем я осторожно использовал свой палец, чтобы прервать всасывание, и вытащил его, когда песня была закончена ».

Итак, мамочки: руководство по фертильности для кормящей мамы!

Понимание вашей фертильности во время грудного вскармливания

Введение
По мере того, как вы путешествуете по пути к материнству, сближаясь с вашим новорожденным и заботясь о нем, мысль о следующей беременности может быть далекой.Независимо от того, хотите ли вы больше детей в будущем, самое время подумать о своей фертильности до или вскоре после родов. Обдумывание вариантов и определение того, что лучше всего соответствует вашим личным обстоятельствам, может быть ошеломляющим. В этой статье обсуждается ваша фертильность во время грудного вскармливания и даются ссылки на дополнительные онлайн-ресурсы. Это отправная точка, которая, как мы надеемся, вдохновит вас продолжить этот важный разговор с вашим лечащим врачом и / или вашим партнером.

Когда после родов я вернусь к моей фертильности?
Фертильность часто возвращается поэтапно.Вы можете впервые испытать менструацию без овуляции или овуляцию без лютеиновой функции (когда слизистая оболочка матки может поддерживать имплантацию). Когда вы одновременно овулируете и обладаете лютеиновой способностью, ваша фертильность полностью возвращается. У большинства женщин овуляция не начинается в первые шесть недель после родов. 1 Грудное вскармливание обычно задерживает наступление овуляции. 2 В зависимости от интенсивности грудного вскармливания может пройти несколько месяцев или больше года, прежде чем вы восстановите фертильность.И наоборот, отсутствие грудного вскармливания может привести к овуляции уже через три недели после родов. 1

Почему важно понимать свою фертильность?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам подождать 24 месяца после родов, прежде чем снова забеременеть. 3 Ваше здоровье улучшается, когда у вас появляется возможность физически и эмоционально восстановиться после родов и ухода за новорожденным. Когда ты здоров, твоя семья тоже выигрывает.Частые беременности увеличивают риски для здоровья, в том числе преждевременные роды и низкий вес при рождении. 4 Женщины также разрешают рожать детей по социальным и финансовым причинам. Если вашей первой менструации предшествует овуляция, вы можете забеременеть до того, как поймете, что снова плодородны. Возможность забеременеть заставляет женщин принимать решения, касающиеся их фертильности, и действовать в соответствии с ними до или вскоре после родов.

Как управлять фертильностью?
Контрацепция означает методы (а также устройства и методы), используемые для снижения риска беременности.Существует множество различных методов контрацепции, и чуть позже в этой статье мы рассмотрим многие из них. Во-первых, давайте обсудим некоторые личные соображения, которые могут повлиять на вас как на кормящую мать. Следующие шаги помогут вам принять решение:

Определите свою цель фертильности: Как долго вы хотите избегать деторождения? Насколько важно для вас не забеременеть прямо сейчас? Что бы вы сделали, если бы у вас случилась незапланированная беременность?

Определите, какова ваша цель грудного вскармливания и фактические схемы: Сколько лет вашему ребенку? Вы сейчас кормите грудью исключительно или частично? Как долго вы хотите кормить грудью? Насколько для вас важно, чтобы используемый вами метод контрацепции был совместим с грудным вскармливанием?

Подумайте, что соответствует вашим личным обстоятельствам и распорядку дня: Как ваш статус отношений влияет на ваш выбор противозачаточных средств? Насколько важна простота использования? Вам нужен метод длительного действия? Сдержанный? Если вы использовали определенные методы в прошлом, что вам в них понравилось и что не понравилось?

Уважайте собственные сознательные убеждения: Какие методы совместимы с вашими личными ценностями и религиозными убеждениями?

Расставьте приоритеты: Какие из всех этих соображений сейчас важнее для вас и вашей семьи?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и / или партнером перед тем, как начать или прекратить использование метода контрацепции.На то, какие методы контрацепции вы можете безопасно использовать, могут быть факторы здоровья — например, ваш возраст, наличие каких-либо заболеваний или курение. Ваш лечащий врач поможет вам определить вашу клиническую пригодность и определить, есть ли методы, которых вам следует избегать. Ваша медицинская страховка может ограничивать методы, покрываемые вашим планом. Обсудите со своим провайдером все возможные варианты. Ниже приведены несколько полезных вопросов, которые вы можете задать. Если вы выбрали метод, ваш провайдер также должен объяснить или продемонстрировать, как его правильно использовать.

Вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Как этот метод предотвращает беременность?
  • Насколько эффективно он предотвращает беременность?
  • Как долго этот метод эффективен?
  • Как мне правильно пользоваться?
  • Каковы побочные эффекты и риски этого метода?
  • Какие существуют данные о его влиянии на грудное вскармливание?
  • Оказывали ли в вашей практике какие-либо кормящие матери отрицательное влияние на их молочную продуктивность?
  • Что вы порекомендуете, если у меня возникнут негативные последствия для удоя молока?
  • Насколько легко обратимый метод? Когда его эффекты стираются после того, как я перестаю его использовать?
  • Если и когда я захочу завести еще одного ребенка, как быстро моя фертильность вернется после того, как я перестану использовать этот метод?
  • Есть ли какие-либо медицинские причины, по которым мне не следует использовать этот метод?
  • Сколько это стоит? Покрывает ли это моя страховка?
  • Какие есть сопоставимые варианты?

Контрацепция
В этом разделе рассматривается, как различные методы контрацепции предотвращают беременность, их эффективность и совместимость с грудным вскармливанием.Когда медицинские работники говорят об эффективности, они обычно имеют в виду «идеальное использование» и «типичное использование». Идеальное использование означает, что вы всегда применяете метод правильно. Типичное использование относится к тому, как на самом деле большинство людей используют метод, включая неправильное и непоследовательное использование. Поскольку существует множество факторов и препятствий, которые влияют на то, как мы используем противозачаточные средства, средний человек подпадает под «типичное использование». Показатели неудач как для идеального, так и для типичного использования указываются в процентах. Данные показывают, сколько женщин из 100, пользующихся этим методом в течение одного года, испытают нежелательную беременность.

Метод лактационной аменореи (LAM):

  • Действует путем подавления овуляции. 2 Без яйцеклетки беременность невозможна.
  • Зависит от исключительно грудного вскармливания и кормления грудью по сигналу. 5
  • Очень эффективен для временного предотвращения беременности. 6

Чтобы ЛАМ эффективно снижала риск беременности, необходимо выполнение трех условий:

  • у вас не вернулись менструации;
  • ваш ребенок младше шести месяцев и;
  • вы кормите исключительно грудью и не допускаете длительных перерывов между кормлениями. 7

Последнее условие означает, что ваш ребенок не получает пищевых добавок или жидкости, не часто использует соску и не может кормить грудью более четырех часов днем ​​и шести часов ночью.

При идеальном использовании частота отказов LAM составляет 0,45% в течение шести месяцев после рождения. При обычном использовании он составляет 2%. 2, 8 ЛАМ может быть не столь эффективным для матерей, которые разлучены со своими младенцами и сильно зависят от сцеживания молока, в том числе для матерей, которые работают вне дома или учатся на дневном отделении. 9 LAM требует, чтобы вы оценивали и переоценивали свою ситуацию на постоянной основе, чтобы убедиться, что три условия по-прежнему выполняются. Если одно из условий больше не выполняется, частота неудач может быть увеличена, и будет рекомендован альтернативный метод контрацепции. 5

Другие естественные методы:

  • Работайте, избегая контакта между спермой и влагалищем, постоянно или периодически, когда вы подвержены риску беременности.
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием.
  • Очень эффективны для предотвращения беременности. 6

Воздержание означает воздержание от совместной половой жизни, которая может привести к беременности и инфекциям, передаваемым половым путем. Чтобы воздержание было эффективным, необходимо постоянно практиковать его. Если вы решили заняться сексом, для предотвращения беременности необходим другой метод.

Существуют различные методы, основанные на осведомленности о фертильности , которые помогут вам определить, когда вы фертильны.Симптотермальный метод требует, чтобы вы: 1) ежедневно проверяли цервикальную слизь; 2) измеряйте температуру каждое утро в одно и то же время перед мочеиспусканием; 3) запишите симптомы овуляции. 10 Его можно использовать после начала менструального цикла и снова стать регулярным. 11 В дни, когда вы подвержены риску беременности, вы можете практиковать периодическое воздержание, абстиненцию или использовать барьерный метод (обсуждается ниже).

Изъятие (или метод «вытягивания») требует, чтобы ваш партнер полностью удалил пенис из влагалища перед эякуляцией, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище.Если мужчина эякулирует на вульву или возле входа во влагалище, сперма может попасть во влагалище. После эякуляции в уретре мужчины может остаться небольшое количество спермы. Существуют неубедительные доказательства того, может ли количество сперматозоидов в предэякуляторной жидкости (прекум) вызывать беременность, и исследования показывают, что это, вероятно, сильно варьируется между отдельными мужчинами. Хотя абстинентный синдром более эффективен для предотвращения беременности, чем незащищенный секс, он не рекомендуется, если для вас критически важно избегать беременности.

При идеальном использовании естественные методы имеют очень низкую частоту неудач (постоянное воздержание: 0%; симптотермальный метод: 0,4%; отмена: 4%). 6 Эти методы доступны всем женщинам бесплатно или по низкой цене. Однако их главный недостаток заключается в том, что они часто используются неправильно и непоследовательно. Они требуют знаний пользователей, значительного самоконтроля и хорошего общения между партнерами. Частота неудач увеличивается экспоненциально при типичном использовании: (отсутствие метода: 85%; методы, основанные на осведомленности о фертильности: 24%; отказ: 22%). 6

Барьерные методы:

  • Блокирует прохождение сперматозоидов через шейку матки. 11 Без спермы беременность невозможна.
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием. 2
  • Эффективны в снижении риска беременности. 6

Самый распространенный барьерный метод — это презерватив . Есть женские и мужские презервативы. Они относительно недороги и обычно их легко приобрести.При идеальном использовании частота отказов мужских презервативов составляет 2%, а женских — 5%. 6 Многие люди используют презервативы неправильно и непоследовательно. При обычном использовании частота отказа мужских презервативов составляет 18%, а женских — 21%. 6 Презервативы также снижают риск инфекций, передаваемых половым путем. Их можно использовать одновременно с другими методами контрацепции, что обеспечивает «двойную защиту». Другие барьерные методы, такие как шейный колпачок, диафрагмы и губка , менее эффективны, чем презервативы, особенно для рожавших женщин. Диафрагмы необходимо переставлять после родов или при больших колебаниях веса. Диафрагмы и цервикальные колпачки более эффективны при использовании вместе со спермицидами.

Гормональные методы:

  • Работают, подавляя овуляцию и делая слизь шейки матки более густой, что препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки. 11, 12, 13, 14 Если нет ни яйцеклетки, ни сперматозоидов, оплодотворение не произойдет. Некоторые из этих методов также подавляют рост слизистой оболочки матки (подробности в списке ниже). 11, 13
  • Совместимы с грудным вскармливанием 15 , но не рекомендуются в качестве препарата первого выбора для кормящих матерей. 2, 16
  • Очень эффективны в предотвращении беременности. 2, 6, 11, 17

Примечание. С момента публикации этой статьи Академия медицины грудного вскармливания изменила свои рекомендации относительно использования гормональных контрацептивов для кормящих женщин.

«Кокрановский обзор показал, что данные рандомизированных контролируемых испытаний о влиянии гормональных контрацептивов во время кормления грудью ограничены и имеют низкое качество:» «Доказательств недостаточно, чтобы давать основанные на доказательствах рекомендации относительно использования гормональных контрацептивов для кормящих женщин.’’
До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, благоразумно сообщать женщинам, что гормональные методы контрацепции могут снижать выработку молока, особенно в раннем послеродовом периоде. Гормональные методы не рекомендуется в некоторых случаях (III):

  1. существующее низкое количество молока или недостаточность лактации в анамнезе
  2. история хирургии груди
  3. многоплодие (двойня, тройня)
  4. преждевременные роды
  5. Нарушение здоровья матери и / или ребенка
сайт>

Гормональные методы можно разделить на различные подкатегории, в том числе краткосрочного и длительного действия, а также комбинированные гормональные и прогестиновые контрацептивы.Комбинированные гормональные методы, такие как «таблетка», пластырь и вагинальное кольцо, содержат как эстроген, так и прогестин. Эстроген может снизить выработку молока и отрицательно повлиять на продолжительность грудного вскармливания. 2, 16 Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим матерям избегать комбинированных гормональных контрацептивов в течение первых шести месяцев после родов, если другие методы недоступны или неприемлемы. 18 Академия медицины грудного вскармливания рекомендует альтернативные методы до отлучения ребенка от груди. 2

Если вы кормите грудью, методы, содержащие только прогестин, предпочтительнее комбинированных гормональных. 2, 19 Контрацептивы, содержащие только прогестин, включают «мини-таблетку», имплант, инъекции и внутриматочную систему (ВМС). Самое раннее рекомендованное использование методов, содержащих только прогестин, кормящими грудью женщинами, которые клинически подходят для их применения, обычно через шесть недель после рождения, если выработка молока хорошо установлена. 2, 16, 19 Существуют отдельные клинические сообщения о том, что противозачаточные средства, содержащие только прогестин, также могут снижать выработку молока. 2, 16

Возможные негативные воздействия на молочную продуктивность иногда бывает трудно или невозможно полностью обратить вспять с помощью комбинированных гормональных или только прогестиновых методов, особенно с помощью методов, которые нельзя остановить быстро. Кормящей матери необходимо тщательно продумать, использовать ли какие-либо гормональные противозачаточные средства, в то время как ребенок получает большую часть своего питания от грудного молока. Важность предотвращения беременности по сравнению с поддержанием оптимального количества молока — это то, что может оценить только мать.

Следующая информация основана на данных, актуальных на дату публикации, и не предназначена для одобрения какого-либо конкретного метода или совместимости с грудным вскармливанием.

Выберите противозачаточные средства, содержащие только прогестин 2, 6, 11, 12, 13, 14, 19

Таблетка, содержащая только прогестин (также называемая «мини-таблетка»)

  • Идеальное использование: 0,3%
  • Типичное использование: 5%
  • Требуется принимать таблетку ежедневно и в одно и то же время.Может быть остановлен при первых признаках неблагоприятного воздействия на молочную продуктивность.

Имплантат

  • Идеальное использование: 0,05%
  • Типичное использование: 0,05%
  • Не требует ежедневного распорядка и работает от трех до пяти лет в зависимости от марки. Как и другие гормональные методы, имплант подавляет овуляцию и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует оплодотворению. Он также может подавить рост слизистой оболочки матки.

Впрыск

  • Идеальное использование: 0.2%
  • Типичное использование: 6%
  • Следует каждые 12 недель. По сравнению с другими гормональными методами гормону инъекции требуется больше времени, чтобы покинуть организм. Если это оказывает неблагоприятное воздействие на грудное вскармливание, метод нельзя быстро отменить. Он должен исчезнуть сам по себе.

Внутриматочная система

  • Идеальное использование: 0,2%
  • Типичное использование: 0,2%
  • Не требует ежедневного распорядка и работает до пяти лет.Гормон выделяется локально в матке и обычно практически не влияет на выработку молока. Как и другие гормональные методы, ВМС подавляет овуляцию и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует оплодотворению. ВМС также подавляет рост слизистой оболочки матки.

Если я выберу гормональный метод, будут ли гормоны в моем грудном молоке влиять на моего ребенка?
Гормональные контрацептивы использовались кормящими матерями на протяжении десятилетий, и не было зарегистрировано каких-либо неблагоприятных последствий для их детей из-за попадания гормонов с грудным молоком. 16 Уровень эстрогена, который попадает в грудное молоко, низкий. Он не превышает естественного уровня при овуляции женщины. 20 Природный прогестерон плохо всасывается младенцем с молоком. 20 Изменения, наблюдаемые в составе молока кормящих матерей, использующих гормональные контрацептивы, находятся в пределах нормы. 5

Медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС):

  • Работает, высвобождая ионы меди, которые изменяют химическую среду в матке и нарушают функцию сперматозоидов, прежде чем они смогут оплодотворить яйцеклетку. 13
  • полностью совместим с грудным вскармливанием. 2
  • Очень эффективно предотвращает беременность. 6

Медьсодержащая ВМС предназначена для кормящих матерей, которым необходимы обратимые противозачаточные средства длительного действия без гормонов. После того, как ВМС установил обученный поставщик, нет никакого распорядка дня, и ее можно использовать в течение как минимум 10 лет. В первый год типичная частота отказов составляет 0,8%. 6 В течение 10 лет типичная частота отказов составляет 2%. 11 Медьсодержащая ВМС также может использоваться в качестве экстренной контрацепции до пяти дней после незащищенного полового акта. 21 При установке после незащищенного полового акта медьсодержащая ВМС предотвращает оплодотворение, а также может предотвратить имплантацию. 22

Постоянные методы:

  • Перевязка маточных труб работает, блокируя яйцеклетку в маточной трубе. Вазэктомия работает, не допуская попадания сперматозоидов в семенную жидкость. 11
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием.Лекарства, используемые во время процедуры перевязки маточных труб, могут временно повлиять на грудное вскармливание. 2
  • Очень эффективны в предотвращении беременности. 6

Если вы абсолютно уверены в том, что вынашивали ребенка, постоянные методы контрацепции могут подойти вам (или вашему партнеру). При перевязке маточных труб фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются хирургическим путем. Если вы хотите, чтобы процедура была проведена сразу после родов, вы имеете право дать информированное согласие до родов. 11, 23 В первый год после процедуры типичная частота отказов составляет 0,5%. 6 В течение 10 лет типичная частота неудач составляет 2%, и небольшой риск беременности сохраняется до наступления менопаузы. 11

Вазэктомия — это тоже хирургическая процедура. Семявыносящие протоки, несущие сперму к половому члену, заблокированы. После процедуры требуется до трех месяцев, прежде чем она станет эффективной в предотвращении беременности. Через три месяца мужчина может сдать сперму на анализ, чтобы узнать, содержит ли она сперму. 11 В первый год типичная частота отказов составляет 0,15%. 6 Если сперма не анализируется, частота неудач в первый год может достигать 3%. 11 Вазэктомия проще, безопаснее и дешевле, чем перевязка маточных труб. 2, 11

Экстренная контрацепция:
Даже если вы очень внимательно следите за своей фертильностью, вы можете оказаться в ситуации, когда вам грозит беременность. После полового акта до установления беременности требуется несколько дней. 24 Экстренная контрацепция — это безопасный и эффективный способ предотвращения беременности на срок до пяти дней после незащищенного секса. Он не предназначен для использования в качестве постоянного метода контрацепции. Есть два варианта, включая таблетки «на следующее утро» и медьсодержащую ВМС (обсуждалось выше). Таблетки «На следующее утро» действуют, нарушая овуляцию и предотвращая оплодотворение. 11, 28 Таблетки, содержащие только прогестин, «утром после» обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием, 26, 27 и грудное вскармливание может продолжаться непрерывно. 16 Их процент неудач составляет около 10-15% в первые три дня после незащищенного секса. 28 Со временем они становятся менее эффективными. Хотя таблетка «утро после», содержащая улипристала ацетат, имеет меньшую частоту неудач, чем таблетка «утро после», содержащая только прогестин, 28 ее возможное влияние на грудное вскармливание не было должным образом оценено. Недавние исследования показывают, что таблетки «на следующее утро» могут быть менее эффективными для женщин с ожирением.

Незапланированная беременность
Если у вас случилась нежелательная беременность во время кормления грудью, вы не одиноки! Около половины всех беременностей в США являются незапланированными.Как и при любой беременности, у вас есть варианты, включая продолжение беременности или аборт.

Продолжение беременности:
Когда вы кормите грудью, выделяется гормон окситоцин, который может вызвать сокращение матки. Эти сокращения обычно очень легкие и не обнаруживаются. При здоровой беременности продолжение грудного вскармливания считается безопасным и вряд ли увеличит риск преждевременных родов. 36 Беременность сама по себе может отрицательно сказаться на молочной продуктивности.Это окажет большее влияние на младшего ребенка, который больше зависит от вашего грудного молока как основного источника питания.

Аборт:
Грудное вскармливание США не занимают позицию по абортам; скорее, мы стремимся предоставлять информацию, основанную на доказательствах.

Три из 10 американских женщин в течение жизни сделают искусственный аборт. 29 Большинство (61%) уже имеют детей 29 и могут продолжать кормить грудью.В первом триместре аборт можно сделать с помощью вакуумной аспирации или медикаментов. Если вы решили прервать беременность и подумываете об аспирационном аборте, вы можете обсудить варианты обезболивания со своим врачом. Вместе вы можете согласовать план обезболивания, который не оказывает неблагоприятного воздействия на грудное вскармливание или оказывает незначительное неблагоприятное воздействие на него.

Медикаментозный аборт можно сделать с помощью комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола. 30 Мифепристон проникает в грудное молоко, и нет никаких известных побочных эффектов для младенца, находящегося на грудном вскармливании. 30, 31 Одно небольшое исследование показало, что уровни мифепристона в образцах молока, взятых через 6-12 часов после приема матерью, варьировались от неопределяемого до низкого, в зависимости от дозы. Исследование пришло к выводу, что с низкой дозой мифепристона «грудное вскармливание можно безопасно и непрерывно продолжать во время медикаментозного аборта». 32 Вы ​​также можете сцеживать молоко и отказываться от него в течение двух дней после приема мифепристона. 31 Мизопростол используется по ряду показаний для репродуктивного здоровья, включая лечение послеродовых кровотечений. 33 Он проникает в грудное молоко, и его уровень быстро повышается и понижается. Мизопростол может временно вызвать диарею у младенцев. 20, 31 В течение пяти часов в грудном молоке не остается никаких заметных следов. 34

Примерно каждая пятая подтвержденная беременность заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем). Если вы пережили неполный выкидыш (когда часть тканей беременных остается в матке) или невынашивание беременности (когда произошла внутриутробная гибель плода, но организм не вытесняет беременность), в качестве части процедуры можно использовать вакуум-аспирацию или режим только мизопростола ваше лечение.

Заключение
Понимание вашей фертильности — важный аспект жизни молодой матери. Есть много вариантов для кормящих матерей, которые хотят или должны контролировать свою фертильность. Эта статья является введением в эту важную тему, и мы рекомендуем вам продолжить разговор с вашим лечащим врачом и / или вашим партнером. Помните, что вы имеете право решать, как управлять своей фертильностью. Только вы можете решить, какой вариант вам подходит.Быть активным и информированным потребителем медицинских услуг может помочь вам в достижении вашей цели.

Интернет-ресурсы
Информация о методах контрацепции:
http://bedsider.org/methods
http://www.choiceproject.wustl.edu/en/METHODS
http://www.plannedparenthood.org/ health-themes / рождаемость-4211.htm
http://www.arhp.org/MethodMatch/
http://www.acog.org/For_Patients
http://ec.princeton.edu/
http: //www.cecinfo.org/what-is-ec/iuds-for-ec/

Информация о контрацепции и грудном вскармливании:
http: // kellymom.com / bf / can-i-Brefeed / meds / Birthcontrol /
http://kellymom.com/bf/normal/fertility/
http://www.lalecheleague.org/ba/nov01.html
http://kellymom.com/bf/normal/fertility/
http://www.lalecheleague.org/ba/nov01.html
http: // www.breastfeedingbasics.com/articles/breastfeeding-and-birth-control
http://www.mother-2-mother.com/menstruation.htm#BirthControl
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ family_planning / WHO_RHR_09_13 / en /
http://ec.princeton.edu/questions/ecfeeding.html

Цитаты
[1] Jackson, E. & Glasier, A.(2011). Возвращение овуляции и менструации у послеродовых нелактирующих женщин: систематический обзор. Акушерство и гинекология , 117 (3), 657-62.
[2] Академия медицины грудного вскармливания. (2005). Клинический протокол № 13: Контрацепция при грудном вскармливании. (Примечание автора: этот документ нельзя найти в Интернете, потому что он устарел. По состоянию на 12 мая 2014 года Академия не выпускала свою пересмотренную версию.)
[3] Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований.(2007). Отчет технической консультации ВОЗ по интервалу между родами. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[4] Чжу Б. П. (2005). Влияние интервала между беременностями на исходы родов: результаты трех недавних исследований в США. Международный журнал гинекологии и акушерства , 89 (Приложение 1), 25–33.
[5] Лаббок, М. Х. (2007). Грудное вскармливание, интервалы между родами и планирование семьи. Учебник Hale & Hartmann по лактации человека . Ред. Хейл, Т.И Хартманн, П. Ф. Амарилло, Техас: Hale Publishing
[6] Trussell, J. (2011). Противозачаточная эффективность. Противозачаточные технологии, двадцатое пересмотренное издание . Ред. Hatcher, R.A. et al. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media.
[7] Книга ответов по грудному вскармливанию. (2012). Получено 23 апреля 2014 г. с http://www.llli.org/docs/0_babupdate/04babupdatecontraception.pdf
[8] Labbok, M.H. et al. (1997). Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (LAM): эффективность, продолжительность и значение для клинического применения. Контрацепция , 55, 327-36.
[9] Valdéz, V. et al. (2000). Эффективность метода лактационной аменореи (МЛА) у работающих женщин. Контрацепция , 62, 217-9.
[10] Weschler, T. (2006). Взять на себя ответственность за свою фертильность, Окончательное руководство по естественному контролю над рождаемостью, достижению беременности и репродуктивному здоровью, десятое издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство HarperCollins.
[11] Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса / Центр коммуникационных программ и Всемирная организация здравоохранения.(2011). Планирование семьи: глобальное руководство для поставщиков медицинских услуг, обновление 2011 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[12] Йонссон, Б., Ландгрен, Б.М. И Энерот П. (1991). Влияние различных ВМС на состав цервикальной слизи. Контрацепция , 43, 447-58.
[13] Ортис, М. Э. и Кроксатто, Х. Б. (2007). Внутриматочная спираль Copper-T и внутриматочная система левоноргестрела: биологические основы механизма действия. Контрацепция , 75 (Приложение 6), S16-30.
[14] Информационные бюллетени по вопросам здоровья, Implant. (2010). Получено 23 апреля 2014 г. с сайта http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Patient-Resources/fact-sh …
[15] Американской академии педиатрии. (2001). Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия , 108 (3), 776-789.
[16] Mohrbacher, N. (2010). Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми, Руководство для помощи матерям. Амарилло, Техас: Издательство Хейла.
[17] Вмешательства Субдермальные имплантируемые контрацептивы в сравнении с другими формами обратимых контрацептивов или других имплантатов как эффективные методы предотвращения беременности: Комментарий БРЗ.(2008). Получено 12 мая 2014 г. с веб-сайта http://apps.who.int/rhl/fertility/contraception/CD001326_bahamondesl_com …
[18] Всемирной организации здравоохранения. (2010). Использование комбинированных гормональных противозачаточных средств в послеродовом периоде. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[19] Всемирная организация здравоохранения. (2008). Использование противозачаточных средств, содержащих только прогестагены, во время кормления грудью и его влияние на новорожденных. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[20] Хейл, Т. У.(2008). Лекарства и материнское молоко, тринадцатое издание. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing.
[21] Международный консорциум по экстренной контрацепции. (2012). Внутриматочная спираль (ВМС) для экстренной контрацепции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Family Care International.
[22] Шварц, Э. Б. и Трасселл, Дж. (2011). Экстренная контрацепция. Противозачаточные технологии, двадцатое пересмотренное издание . Ред. Hatcher, R.A. et al. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media.
[23] Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания.(2012). Мнение Комитета № 530: Доступ к послеродовой стерилизации. Акушерство и гинекология , 120, 212-215.
[24] Международная федерация планируемого родительства. (2004). Руководство по оказанию медицинских услуг и услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, третье издание. Лондон, Соединенное Королевство, Международная федерация планируемого родительства.
[25] Разница между медикаментозным абортом и таблетками экстренной контрацепции. (2010). Получено 23 апреля 2014 г. с http: // www.arhp.org/publications-andresources/clinical-fact-sheets/mifep …
[26] Gainer, E. et al. (2007). Фармакокинетика левоноргестрела в плазме и молоке кормящих женщин, принимающих 1,5 мг для экстренной контрацепции. Репродукция человека , 22 (6), 1578–1584.
[27] Polakow-Farkash, S. et al. (2013). Левоноргестрел, используемый для экстренной контрацепции во время кормления грудью, проспективное наблюдательное когортное исследование по безопасности матери и ребенка. Журнал медицины матери, плода и новорожденного , 26 (3), 219-221.
[28] Международный консорциум по экстренной контрацепции. (2013). Клиническое заключение: Таблетки для экстренной контрацепции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Family Care International.
[29] Институт Гутмахера. (2014). Искусственный аборт в США. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Институт Гутмахера.
[30] Ipas. (2009). Учебное пособие по медикаментозному аборту. Чапел-Хилл, Северная Каролина: Ипас.
[31] Мой путеводитель по bpas. (2012). Получено 23 апреля 2014 г. с http://www.bpas.org/js/filemanager/files/my_bpas_guide_jul_12.pdf
[32] Saav, I. et al. 2010. Медикаментозный аборт у кормящих женщин: низкий уровень мифепристона в грудном молоке. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , 89 (5), 618-622.
[33] Аллен Р. и О’Брайен Б. М. (2009). Использование мизопростола в акушерстве и гинекологии. Обзоры в акушерстве и гинекологии , 2 (3), 159-168.
[34] Vogel, D. et al. (2004). Мизопростол по сравнению с метилэргометрином: фармакокинетика грудного молока. Американский журнал акушерства и гинекологии , 191 (6), 2168-73.
[35] Abdel-Aleem, H., et al. (2003). Фармакокинетика аналога простагландина E1 мизопростола в плазме и молозиве после послеродового перорального приема. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии , 108, 25-8.
[36] Айрим, А., Гундуз С., Акджал Б., Кафали, Х. (2014). Грудное вскармливание во время беременности у турецких женщин. Breastfeed Med , 9 (3), 157-160.

Фото: USBC

Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Грудное вскармливание можно использовать в качестве метода контроля рождаемости, называемого методом лактационной аменореи (МЛА).Но для обеспечения его эффективности необходимо выполнение трех условий:

  • Вашему ребенку должно быть 6 месяцев или меньше. После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, у вас гораздо больше шансов забеременеть, и вам необходимо использовать другой метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.
  • Вы должны полностью кормить ребенка грудью, то есть ребенок получает только грудное молоко. Кроме того, грудное вскармливание необходимо поддерживать как в дневное, так и в ночное время, и между кормлениями не должно быть больших интервалов.Лучше всего, если вы не будете проводить между кормлениями более 4 часов в течение дня и не более 6 часов между кормлениями ночью.
  • У вас не должно быть менструаций (аменореи). Когда у вас начнутся месячные, используйте дополнительный метод контроля рождаемости.

Через 6 месяцев, даже если вы кормите ребенка исключительно грудью и месячные не вернулись, вы должны использовать дополнительную форму противозачаточных средств, если не хотите забеременеть. Вы можете забеременеть до первой менструации .Это потому, что у вас овуляция, а затем и месячные.

На любом этапе кормления грудью используйте надежный метод контроля над рождаемостью, если не хотите забеременеть. Многие методы безопасны для использования во время кормления грудью, хотя некоторые из них более надежны, чем другие. Варианты:

  • Противозачаточные таблетки, кожные пластыри и кольца. Но лучше всего использовать варианты, содержащие только прогестин, в первые несколько недель после родов.
  • Снимок, типа Депо-Провера.
  • Гормональный имплант, такой как Nexplanon, который обеспечивает чрезвычайно эффективный контроль над рождаемостью в течение 3 лет.
  • Барьерные методы, такие как презервативы или диафрагмы. Чтобы повысить их надежность, используйте их со спермицидом или пеной.
  • Внутриматочная спираль (ВМС), которую врач вводит в матку.

Осведомленность о фертильности не рекомендуется для контроля над рождаемостью во время кормления грудью. Этот метод менее надежен и сложен в использовании, чем другие формы контроля над рождаемостью, тем более, что овуляция может быть нерегулярной, пока вы кормите грудью.

Дополнительную информацию см. В разделе Контроль рождаемости.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Секс и контрацепция после рождения

Нет никаких правил относительно того, когда снова начинать заниматься сексом после родов.

После рождения ребенка вы, вероятно, почувствуете не только усталость, но и боль, поэтому не спешите с этим.

Если секс причиняет боль, это не доставляет удовольствия. Для начала вы можете использовать личную смазку, которую можно приобрести в аптеке.

Гормональные изменения после родов могут сделать ваше влагалище более сухим, чем обычно.

Возможно, вас беспокоят изменения в вашем теле или повторная беременность. Мужчины могут беспокоиться о том, что причинят вред партнеру.

Может пройти некоторое время, прежде чем вы захотите заняться сексом.А пока вы оба можете продолжать любить и быть близкими другими способами.

Если у вас или вашего партнера есть какие-либо заботы, поговорите о них вместе. Вы можете поговорить со своим патронажным врачом или терапевтом, если вам понадобится дополнительная помощь.

Советы по возобновлению секса после рождения

  • Если проникновение больно, так и скажите. Если вы притворитесь, что все в порядке, хотя это не так, вы можете начать рассматривать секс как досаду или неприятность, а не как удовольствие. Вы по-прежнему можете доставлять друг другу удовольствие без проникновения — например, взаимной мастурбацией.
  • Осторожно возьми. Возможно, сначала исследуйте своими пальцами, чтобы убедить себя, что секс не повредит. Вы можете использовать личную смазку. Гормональные изменения после родов могут означать, что вы не так смазаны, как обычно.
  • Найдите время, чтобы расслабиться вместе. У вас больше шансов заняться любовью, когда вы думаете друг о друге, а не о других вещах.
  • Получите помощь, если она вам понадобится. Если вы все еще испытываете боль во время послеродового осмотра, поговорите со своим терапевтом.

Противозачаточные средства после рождения ребенка

Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались.

Если вы не хотите снова забеременеть, важно использовать какие-либо противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, в том числе в первый раз.

Обычно у вас будет возможность обсудить вопросы контрацепции перед выпиской из больницы после рождения ребенка, а также во время послеродового осмотра.

Вы также можете в любое время поговорить со своим терапевтом или патронажной сестрой или обратиться в клинику планирования семьи.

Узнайте больше о контрацепции после рождения ребенка.

У благотворительных организаций сексуального здоровья Brook и FPA есть интерактивные инструменты, которые могут помочь вам решить, какой метод контрацепции лучше всего подходит для вас:

Вы также можете найти местную службу контрацепции NHS.

Контрацепция и кормление грудью

Маловероятно, что у вас будут менструации, если вы кормите ребенка исключительно грудью (даете ребенку только грудное молоко) и вашему ребенку меньше 6 месяцев.

По этой причине некоторые женщины используют грудное вскармливание как форму естественной контрацепции. Это известно как метод лактационной аменореи или ЛАМ.

Важно начать использовать другую форму контрацепции, если:

  • вашему ребенку больше 6 месяцев
  • вы даете ему что-нибудь еще, кроме грудного молока, например пустышку, смесь или твердую пищу
  • у вас начались месячные снова (засчитываются даже легкие кровянистые выделения)
  • вы прекращаете кормление в ночное время
  • вы начинаете кормить реже
  • интервалы между кормлениями увеличиваются как днем, так и ночью

Влияние сцеживания грудного молока на LAM isn ‘ не известно, но это может сделать его менее эффективным.

Видео: когда мы снова сможем заниматься сексом после рождения?

В этом видео объясняется, когда можно начинать заниматься сексом после рождения.

Последний раз просмотр СМИ: 23 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 23 марта 2023 г.

Последняя редакция страницы: 13 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 декабря 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *