Можно ли заканчивать в беременную женщину: Можно ли кончать в беременную — Последние новости

Содержание

Можно ли кончить в беременную: советы и предостережения

Парам, которые увидели долгожданные две полоски на тесте, приходится смириться с предстоящими переменами в жизни. Некоторые вещи оказываются под запретом, возникает масса вопросов, на которые просто необходимо найти ответы. Один из них касается интимной близости: каким должен быть секс, и можно ли кончить в беременную, чтобы не навредить малышу? В данном случае все индивидуально, поэтому однозначно ответить сложно.

А что говорят об этом специалисты?

Польза спермы в период вынашивания ребенка

Как утверждают гинекологи, если мужчина кончит в женщину во время беременности, ничего страшного не произойдет. Однако существует одно условие: у нее должны отсутствовать проблемы со здоровьем и ограничения на занятия сексом. Сперма положительно воздействует на здоровье женщины. В ее состав входят гормоны, способствующие размягчению шейки матки. В результате уменьшается вероятность повреждения при родах, облегчается процесс прохождения ребенком родовых путей.

Кроме того, сперма мужчины нормализует уровень гормонов женщины, действует как естественный антидепрессант, снижает риск появления предродовой депрессии, признаки которой ощущают многие дамы в положении. Отвечая на вопрос, можно ли кончить в беременную, стоит отметить, что делать это даже нужно, только осторожно, не забывая о положении своей партнерши.

Когда стоит воздержаться?

На ранних сроках беременности часто присутствует угроза выкидыша. В таком случае ответ на вопрос, можно ли кончить в беременную, не всегда положительный. Подобная ситуация вынуждает на время воздержаться от половых отношений. На поздних сроках, когда до родов остаются считанные дни, сперма может отрицательно повлиять на матку, спровоцировав ее сокращения и преждевременные схватки. Это нужно обязательно учитывать, задумываясь над тем, можно ли кончить в беременную.

Как обеспечить безопасность?

Если не хочется проводить эксперимент в ущерб будущему малышу, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, который осмотрит пациентку и ответит на вопрос: можно ли кончать в беременную?

Несмотря на пользу спермы для организма женщины, перечень противопоказаний также велик. Это и угроза прерывания беременности, и возможность инфицирования плода, и различные кровотечения. Если со здоровьем у девушки все в полном порядке, скорее всего, врач не будет запрещать партнерам заниматься сексом. Но это не означает, что нужно забыть об осторожности. Кроме вопроса о том, можно ли кончать в беременную, существуют и другие. Например, каким должен быть секс? Специалисты не рекомендуют мужчине делать резких движений, советуют обращаться бережно и осторожно с женщиной в период вынашивания ребенка.

Оральный секс – выход из положения

Оказывается, сперма положительно воздействует не только на половую систему женщины, но и на весь ее организм в целом. По словам американских ученых, оральный секс помогает избавиться от токсикоза, повысить кровяное давление и снизить уровень белка в моче. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли кончать в беременную девушку, специалисты рассматривают возможность попадания спермы не только во влагалище. Кроме того, это отличный выход из положения, когда традиционный половой акт запрещен по медицинским показаниям.

Преимущества анального секса

Каждый человек, расширяя эротический кругозор, старается как-то разнообразить интимные отношения. Анальный секс привлекает многих мужчин. В некоторых случаях он и правда является прекрасной альтернативой традиционному половому акту. Например, когда врач запретил заниматься обычным сексом беременной женщине. При этом разрешается кончать в нее, не боясь навредить малышу. Однако, следует помнить, что часто проводить такие эксперименты не рекомендуется.

Кончать в беременную: можно или нет? На этот вопрос даст ответ лечащий врач после тщательного осмотра женщины. Если противопоказаний нет, секс с беременной будет полезным и приятным занятием для обоих партнеров. Но женщине нужно следить за своим состоянием, обращая внимание на каждое мельчайшее изменение. Беременность требует осторожности и благоразумия ради здоровья будущего малыша.

Источник: m.fb.ru

Можно ли кончать в беременную женщину?

Если в жизни семейной пары произошло приятное событие – им предстоит стать родителями, то у нее возникает множество вопросов. Причем некоторые из них настолько деликатны, что о них стесняются спросить даже врача. Каким теперь должен быть секс, можно ли кончать в беременную? Давайте поговорим о тонкостях интимной жизни после зачатия младенца.

Дойти до финала и..?

Мужчинам, которые сомневаются, можно ли кончать в беременную женщину, специалисты в области гинекологии и акушерства дают однозначный ответ — да! Если семяизвержение произойдет во влагалище женщины, ожидающей ребенка, то ничего страшного не будет. Делать это можно на любом сроке беременности — это не навредит малышу.

Если мужчина здоров (не имеет заболеваний, передающихся половым путем), а женщина чувствует себя нормально, то можно кончать и ничего не бояться, ребеночек надежно защищен в утробе матери. Но если у будущего папы есть ЗППП, то при сексуальных контактах с женщиной в положении он должен обязательно использовать презерватив. Дело в том, что у беременной иммунитет существенно снижен, поэтому она легко подхватит инфекцию от своего партнера.

Когда придет время рожать ребенка, тот получит «болячку» от своей мамы, двигаясь по родовым путям. Так что, если хотите, чтобы Ваш малыш родился здоровым, сначала убедитесь в том, что у вас нет скрытых инфекций.

«Папатерапия»: какую пользу принесет попадание спермы во влагалище при беременности?

Врачи пришли к выводу, что сперма положительно воздействует на здоровье беременной женщины. В ней содержатся гормоны, которые размягчают шейку матки, делая ее более эластичной. Это поможет снизить риск повреждения во время родов и облегчит процесс прохождения младенцем родовых путей.

Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли кончать в беременную жену, стоит заметить, что это даже нужно! Медицинские исследования показали: семенная жидкость мужчины нормализует гормональный баланс женщины, так как содержит ферменты и мужские гормоны (простагландины). А еще сперма является естественным антидепрессантом, поэтому положительно повлияет на настроение беременной и уменьшит вероятность развития предродовой депрессии, которой страдает большая часть будущих рожениц.

Читайте также:

Если срок вынашивания ребенка подошел к концу, а роды никак не начинаются, то врачи нередко отправляют беременную домой, чтобы она вступила в интимную близость со своим мужем. Это не только стимулирует роды, но и облегчит нелегкий процесс появления малыша на свет. Семяизвержения внутрь женщины на сроке более 38 недель очень полезны и тем, что это своеобразная подготовка шейки матки к родам.

Когда мужчине лучше воздержаться?

Однако есть несколько случаев, когда особое положение партнерши является противопоказанием к тому, чтобы во время секса мужчина кончал ей во влагалище. Лучше отказаться от такого финала при следующих обстоятельствах:

  • если на ранних сроках беременности у женщины обнаружена угроза выкидыша. Подобная ситуация должна заставить супругов временно прекратить половые отношения. Кончать в женщину при такой патологии в течении беременности также не рекомендуется, чтобы не усугубить ее состояние;
  • на позднем сроке в преддверии родов (если женщина еще не доходила беременность) сперма способна оказать нежелательное влияние на матку, вызвав ее сокращения и схватки;
  • если у женщины возникают кровотечения;
  • если поставлен диагноз «гипертонус матки». В таком случае незащищенный половой акт способен спровоцировать выкидыш. Впрочем, надо заметить, что при подобных обстоятельствах партнеры должны вообще отказаться от интимной близости;
  • если существует риск инфицирования плода. Причем речь идет не только об опасных инфекциях типа гонореи и трихомоноза, но и о молочнице. Если мужчина является переносчиком кандидоза (причем тот протекает бессимптомно), то он способен при незащищенном половом акте заразить беременную. Ослабленный иммунитет женщины не справится с такой проблемой — у нее появится молочница, что крайне нежелательно для плода (а для лечения большинство препаратов использовать нельзя). Чтобы обезопасить младенца от подобной неприятности, в такой ситуации лучше использовать презерватив.

Но если срок и врач позволяют заниматься любовью и партнеры здоровы, то никаких негативных последствий оргазма и семяизвержения во влагалище не будет.

Парадоксы физиологии: можно ли быть дважды беременной?

Обычно тем, можно ли кончать в беременную девушку, будущие родители озабочены по двум причинам: они боятся причинить вред ребеночку и переживают о том, чтобы беременность «не сорвалась». Но у некоторых возникает странное вроде бы предположение: а не произойдет ли при незащищенном сексе повторного зачатия? Если Вы уже готовы смеяться над такой глупостью, то не спешите.

По всем законам физиологии такого произойти не должно. Но медицине известно 11 случаев, когда беременная женщина еще раз забеременела. Называется такое явление «суперфертация». Так бывает, когда на протяжении одного менструального цикла у женщины созревает более одной яйцеклетки. Если одна из них уже оплодотворена, через какое-то время возможно оплодотворение и другой.

Очевидно, что такое чудо возможно на самых ранних сроках, пока гормональная система женщины еще полностью не перестроилась на вынашивание ребенка. Но такие феномены фиксируются крайне редко, так что по этому поводу можно особо не переживать!

Приятная альтернатива: запасные варианты

Ну а что же делать тем парам, которым уже с первых дней после зачатия (или на любом другом сроке) врач дал отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли кончать в беременную подругу или жену? Тогда они могут использовать с согласия обоих партнеров другие формы интимной близости, например, оральный секс. По мнению американских ученых, это поможет избавиться от токсикоза, повысит АД (что актуально для тех, у кого оно понижено) и уменьшит содержание белка в моче.

Так как польза спермы для женщины доказана наукой, специалисты рассматривают возможность попадания ее в организм партнерши не только через влагалище. Это неплохой вариант для тех, кому привычный половой акт не подходит по медицинским показаниям.

Читайте также:

Ожидание ребенка – чудесная и ответственная пора в жизни любой пары. Опасения будущих родителей понятны. Но особое положение, если беременность протекает по плану и мужчина здоров, дает им уникальный шанс наслаждаться близостью без строгого самоконтроля и контрацепции. Гармония в интимных отношениях крайне важна в этот непростой период. А семяизвержение внутрь партнерши может происходить в любое время – это только добавит обоим положительных эмоций!

Можно ли заниматься любовью во время беременности?

В положении у многих женщин усиливается сексуальное влечение. Это связано со многими факторами — увеличивается чувствительность сосков, кровь приливает к половым органам.

Будущим папам тоже часто трудно устоять — женская фигура кажется более притягательной благодаря увеличивающейся груди и новым формам тела. Но все-таки мучает вопрос — точно ли это безопасно для малыша? Большинство специалистов пришли к выводу, что заниматься сексом во время беременности не то что вредно, а даже полезно. Если беременность протекает без всяких осложнений и мама чувствует себя отлично, то совершенно нет смысла отказывать себе в удовольствии.

После оргазма даже можно почувствовать шевеление малыша — это от того, что он понял, что вы делаете! Шутка ) Малыш шевелится от сокращения матки, но для него это не опасно. Итак, плюсы:

  • Если женщина довольна и счастлива, то счастлив и ребенок. Мамины эндорфины передаются ребенку через кровь.
  • После оргазма матка немного сокращается. Это воспринимается малышом как легкий массаж, что готовит его к будущим родам, ведь ему предстоит испытать нечто подобное при появлении на свет.
  • Во время занятия любовью закрепляется связь между родителями. Это важно для ребенка, он это чувствует. А также слышит и радостно воспринимает нежные слова и другие выражения чувств.
  • Стенки матки обогащаются полезными веществами за счет спермы. Они становятся более эластичными, что помогает при родах.
  • Занятие сексом помогает справиться с запорами, которые нередко мучают будущих мамочек. В каких случаях лучше воздержаться: — Плохое самочувствие. Занятие сексом может привести к усилению токсикоза.
  • Кровянистые выделения (даже если они были только на ранних сроках).
  • Существование угрозы выкидыша.
  • Признаки инфекции у кого-либо из партнеров.
  • Вы ждете двух или более малышей.
  • Самые ранние сроки беременности. (потому что еще до конца не ясно, как развивается малыш).
  • Какие-либо другие осложнения. Подведем итоги.

Заниматься любовью не противопоказано и даже приветствуется, при условии, что беременность проходит без осложнений. Но если вы все — таки не уверены, обратитесь к гинекологу.

Беременная жена: инструкция для мужа

Во время беременности в организме женщины начинают происходить новые, часто непонятные для обоих супругов процессы.

Эмоции, аппетит, головокружение, изменение телесных ощущений… Конечно же, все это сказывается на отношениях в семье. Мужья испытывают сильнейшее напряжение и часто не знают, что им делать – их жену словно подменили.

Конечно, многое в отношениях во время беременности зависит от того, насколько будущий ребенок желанный. И от того, насколько пара умеет выражать свою любовь друг к другу.

Общение с беременной женой требует особого понимания, терпения, и знания ситуации. Чтобы облегчить коммуникацию, мы предлагаем мужу некоторые советы, которые помогут пройти этот сложный период без потерь.

Постарайтесь понять то, что нельзя пережить самому

Мужчине физически не дано почувствовать, что происходит с женщиной. Говорите с женой на эти темы, что она чувствует, что ее беспокоит. Это позволит вам лучше ее понимать. Да, вы не чувствуете того же, но вы активно вовлечены, вы рядом. Вы на сто процентов в процессе. Мужчина может просто посочувствовать и обеспечить комфорт. Знать, что супруг переживает за свою жену – очень важно. Это придаст ей сил и спокойствия.

Возьмите на себя больше бытовых хлопот

Слушайте пожелания жены. Любые. Бытовые или даже просьбы по мелочам. Выносите мусор, развешивайте белье после стирки, возьмите на себя мойку посуды или установите наконец посудомоечную машину. Любая помощь важна, это и есть реальное проявление заботы и любви. Даже если вас воспитали с пониманием, что в доме есть «мужская» и «женская» работа, придется сломать стереотип. Примите во внимание, что такие времена уже остались в прошлом, когда женщины не работали, а занимались домом. В современном обществе, где равноправно работают и мужчины и женщины, обязанности тоже принято разделять, и тем более в такой сложный для женщины период.

Ухаживайте за супругой и выполняйте все ее «прихоти»

Вам может показаться, что жена превратилась в страшную мегеру и просит невозможного. Это не так, в организме женщины в этот период гормоны устроили настоящую заворушку, отсюда и странное поведение, привычки, просьбы. Поверьте, ваша жена над вами не издевается. И если ей среди ночи зимой захотелось персиков, то бегите сломя голову по всем супермаркетам в поисках желаемого. Все равно она не даст вам уснуть и устроит истерику. Потому что это для нее очень важно, какой бы странной вам не казалась ее просьба. Вполне вероятно, что она и сама потом будет удивлена своему поведению.

Если она просит вас не пользоваться одеколоном, спрячьте его подальше. Ей перестала нравится ваша борода? Сбривайте без сожалений. Если она не хочет близости, то и тут придется смириться. Не всегда женщины испытывают приятные ощущения от секса во время беременности. Не торопите ее, будьте ласковым и нежным и она сама вас соблазнит, если ей этого захочется.

Ноги женщины во время беременности сильно устают. Еще бы – вес растет, кровеносные сосуды ног сдавливаются под весом плода, еще и лодыжки отекают. Делайте ей перед сном массаж стоп с маслами лаванды и мяты. Это снимет напряжение перед сном и расслабит женщину. Жена вам будет благодарна. Предлагайте помощь во всем, даже если надо помыть волосы шампунем и высушить их феном.

Доверяйте жене, и не советуйте лишнего

Зачастую мужчины дают советы жене, которые они когда-то услышали от своей мамы. Проявляя обеспокоенность состоянием беременности, мужу важно применять любую информацию в меру. Даже советы доктора не всегда могут быть в уместны. Поверьте, женщина лучше чувствует, что именно ей необходимо в данный конкретный момент – инстинкты у женщин развиты великолепно. А информация от вашей мамы может быть уже неактуальной, того хуже вызовет раздражение у жены. Лучше сами прочтите популярную современную литературу на эту тему и предложите ей обсудить книгу вместе.

«Фильтруйте» окружение и внешнюю информацию

Пострайтесь в этот период оградить жену от негатива. Это могут быть неприятные ей люди(даже из числа родственников), жестокие фильмы и передачи, обсуждение неблагополучной беременности и родов на форумах Интернета.

Женщина слишком восприимчива в это время и может надумать много лишнего, а неприятные ей люди вызовут у нее стресс. Лучше принесите ей побольше добрых видеофильмов про детей, животных и счастливую любовь. Придумывайте за нее причины, почему она не может пойти на день рождения двоюродного брата, которого терпеть
не может.

Женщина сейчас как хрупкая ваза, наполняйте ее только мягкими игрушками и сладкими конфетами и следите, чтобы туда случайно не попадали иголки.

Поддерживайте любовь, прилагайте усилия

После определенного периода времени, — как правило от года до трех, — чувство любви резко идет на спад. Не спасает даже беременность супруги. Поэтому необходима инициатива мужчины. Поддерживайте любовь своими действиями. Важно понимание, что от вас самих зависит, будет ли поддерживаться любовный огонь, или он затухнет. И помните, что ребенок – это результат любви. Проявляйте любовь, не накапливайте недомолвок и обид. Переходите на следующий уровень.

Все получится, если осознанно пережить этот непростой, но удивительный период беременности. И пережить его лучше всего вместе с любимой женой, не оставаясь в стороне.

Памятка для беременных

В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.

Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды. 

Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника.

С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками.

Не зря выход в ДО (декретный отпуск) предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног.

Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности — достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни (ВБ) всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви, в положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног.  
И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен — таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к участковому акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания.

Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечника из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей побольше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз.

Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе — по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах — снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения.

Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями. 

Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку.

Что происходит с малышом в III триместре?

Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки.

Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.

К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, перичный кал.
За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых — это их нерегулярность. Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка — прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови.

Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша.

Отсутствие страха базируется на многих факторах:
• знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов;
• правильного использования дыхания в родах;
• физической готовности организма к родам;
• помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга;
• соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу.

С выбором роддома и врача лучше определиться заранее, приняв решение на семейном совете вместе с близкими вам людьми, после посещения и ознакомления со всеми родильными домами города. Сейчас практически во всех роддомах города имеются хозрасчетные отделения, предусматривающие совместное с партнером пребывание на родах. Непосредственная и окончательная договоренность с роддомом и врачом должна происходить в сроках после 36-й недели, когда беременность считается доношенной.

Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.

Секс во время беременности |

Девять месяцев без секса? Этому ужасаются многие, задумываясь над тем, с какими проблемами им придется столкнуться во время беременности. Между тем эксперты в области сексологии считают, что в этот

период жизни не нужно сексуальное воздержание.

Физическая близость… Что может быть более естественным и приятным для двоих, любящих друг друга и стремящихся к полному единению души и тела!.. Но вот наступает долгожданный момент, когда влюбленные супруги узнают, что скоро станут родителями. И вместе с огромным счастьем, радостью в их жизнь сразу же входят ограничения и запреты – чаще всего они их устанавливают добровольно и по собственной инициативе из-за страхов и незнания. А между тем врачи считают, что беременность в большинстве случаев не является противопоказанием для занятий сексом.

Природа хорошо позаботилась о том, чтобы интимная близость папы с мамой не доставляла неудобств их будущему ребенку. От всех внешних «раздражителей» он надежно спрятан в околоплодном пузыре за закрытой шейкой матки, которая, ко всему прочему, закупорена слизистой пробкой и раскрывается только перед родами. Однако некоторые нюансы интимной близости во время беременности все-таки придется учитывать.
Во-первых, у беременной изменяется либидо, и в первом триместре многие женщины не стремятся к близости и чувствуют снижение сексуального влечения. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, а ранние токсикозы и постоянное чувство усталости лишь усугубляют ситуацию. Но уже спустя три месяца утренние токсикозы отступают, женщина чувствует прилив энергии, что сложно не заметить после периода сексуального «затишья». Кстати, благодаря повышенной гормональной активности и возрастающему притоку крови в область таза в этот период женщина способна испытывать повышенное сексуальное наслаждение.
Во-вторых, по мере увеличения живота придется вносить коррективы и, возможно, отказываться от привычных и любимых позиций. Основным критерием здесь должны быть ощущения женщины. Если она испытывает дискомфорт, тяжесть, болевые симптомы, от данной позиции необходимо отказаться. На поздних сроках не стоит ложиться на спину, ведь это приводит к передавливанию сосудов и затрудняет поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Оптимальными для нее в это время являются позиции на боку или сверху.

В-третьих, семенная жидкость оказывает смягчающее действие на стенки шейки матки, что делает их намного более эластичными, подготавливая к родам. Однако простагландины, содержащиеся в ней, могут вызвать преждевременные схватки. Именно поэтому, начиная с 32 недель, во время полового акта необходимо использовать презерватив, чтобы не допустить преждевременных схваток и родов.
В-четвертых, во время оргазма, а также при стимулировании груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, вызывающий сокращение маточной мускулатуры, поэтому отказаться от секса надо и в первые 12 недель беременности, пока плодное яйцо окончательно не прикрепится к матке – до этого риск прерывания беременности наиболее высок.
В-пятых, если во время полового акта или после оргазма у женщины появились болезненные ощущения, кровянистые выделения, которые со временем усиливаются, необходимо обязательно показаться врачу. Естественно, что до результатов осмотра о возобновлении контакта не может быть и речи!

В целом интимная близость при нормально протекающей беременности действует на организм женщины положительно, частично подготавливая его к родам. При этом нельзя не учитывать и психологически-эмоциональный аспект секса во время беременности. Возможность сохранения физического контакта с любимым мужчиной положительно влияет на самооценку женщины, демонстрирует ей, насколько она прекрасна в ее новом состоянии, и убеждает в том, что зачатие малыша и его будущее рождение – это продолжение большого и светлого чувства, объединяющего ее с мужем.
Поговорим о том, как на этот вопрос смотрят различные мировые религии.

Во многих мировых культурах беременность и рождение ребенка считали священным таинством природы, а сексуальные отношения во время беременности – вторжением в это великое таинство. У разных народов с беременностью всегда было связано множество суеверий, а женщина, носившая ребенка, сталкивалась с целым рядом ограничений и запретов, в том числе с запретом на сексуальные отношения.
С точки зрения христианской религии, секс при беременности смысла не имеет, так как единственная цель полового акта – зачатие – достигнута. Особенно жесткую позицию в этом вопросе занимает католическая церковь, которая считала, что всякий половой акт (даже между супругами) греховен, если после него женщина не забеременела. Согласно учению Св. Августина сексуальная жизнь супругов должна преследовать одну цель – деторождение.
А вот что говорит о супружеском посте православная церковь устами преподобного Нила Мироточивого: «Когда младенец засеменится и зачнется, тогда необходимо соблюдать себя и не смешиваться больше мужу с женой, ибо от этого происходит обоюдный вред: во-первых, потому что изнуряется мать, а во-вторых, потому что повреждается младенец» («Посмертные поучения»).

В отличие от христианства в исламе нет канонических запретов на секс во время беременности. С одной стороны, шариат разрешает мужчине иметь четырех жен (дабы воздержание не нанесло вреда здоровью), таким образом, если беременная женщина не может заниматься сексом (например, по медицинским показаниям), ее муж может удовлетворить потребности с другой женой. Удовлетворение мужа является обязанностью жены, поэтому она не вправе отказать ему без явных причин. С другой стороны, муж не должен, «завладев женой, только изливать семя и закончить свое дело воспроизводства. В этом случае иногда может быть нанесен непоправимый ущерб, потому что женщина, в отличие от земли, очень чувствительна и имеет чувства, эмоции и сильные переживания, которые нуждаются в полном удовлетворении и внимании с правильным отношением и в надлежащей манере» (Афзалар Рахман, «Науки Корана»). Следовательно, секс во время беременности априори будет полезен мусульманке, т. к. принесет ей эмоциональное и физическое удовольствие. Кстати, ислам запрещает заниматься сексом с женой после родов (в течение того времени, пока выделяются лохии), так же как существует строгий запрет на сексуальные отношения во время менструации.

В иудаизме отношение к сексу таково, что когда сексуальное желание удовлетворяется мужем и женой на основе взаимной любви и желания, то это – благое дело. Главная цель секса – это укрепление любви и зависимости между мужем и женой. Первая и основная цель брака – это служить друг другу опорой, и сексуальные отношения играют в этом важную роль. Продолжение рода – тоже цель секса, однако не единственная. Секс между мужем и женой допускается и даже рекомендуется в такие периоды, когда зачатие невозможно, например, когда женщина беременна, после менопаузы или когда женщина использует разрешенные виды контрацепции. Количество половых актов во время беременности по законам иудаизма – не менее одного раза в неделю. Приведем цитату из книги «Законы ниды и чистоты семейных отношений» («Кицур Дархэй Tоѓopa»): «Мудрецы говорили: «На протяжении первых трех месяцев беременности супружеская близость трудна для жены и отрицательно сказывается на ребенке. На протяжении следующих трех месяцев она трудна для жены, но положительно сказывается на ребенке. На протяжении последних трех месяцев она положительно сказывается и на жене, и на ребенке, благодаря ей ребенок родится сильным и энергичным». И во время выполнения супружеских обязанностей муж не должен опасаться, что он растрачивает семя напрасно. Половой акт, в который муж вступает со своей женой, не является напрасной тратой семени, даже если его жена не может забеременеть из-за того, что она уже беременна, стара или бесплодна. Наоборот, выполняя супружеские обязанности, он следует заповеди Торы. Интересно, что в этой религии строго оговорены периоды родов, в которые можно и нельзя заниматься сексом (нельзя, если шейка матки раскрыта более чем на 2 см).

В индуизме секс с беременной женой приравнивается к молитве, ведь беременная женщина священна.
Даосизм крайне рекомендует занятия любовью во время беременности, чтобы жизненная энергия продолжала циркулировать и обновляться. Если же отказываться от этого приятного занятия, то гармония между инь и янь разрушается.

Несмотря на то, что все народы отличаются друг от друга, почти все сходятся в одном – беременная женщина слаба и уязвима, ее нужно оберегать!
Итак, период беременности – это отличное время для демонстрации всех лучших чувств: заботы, преданности, взаимопонимания и нежности. Если любовь глубока и взаимна, двое всегда смогут получать удовольствие от интимных отношений, а третий, безусловно, только укрепит эту любовь!

.

Секс во время беременности: что можно и что нельзя | Здоровье ребенка | Здоровье

Наиболее распространенные заблуждения опровергает врач-сексолог, доктор медицинских наук Сергей Агарков.

Миф 1

Половая жизнь во время беременности вредна для матери и ребенка

На самом деле. С сексологической точки зрения половая жизнь не может быть вредна ни в каком возрасте и ни в каком состоянии. Если организму плохо, сексуальная активность прекращается сама. Если же сексуальные отношения желанны и доставляют радость, значит, организм в таком состоянии, когда половую жизнь вести можно. Это формула верна без всяких оговорок.

Что касается беременности, то раньше было принято запрещать сексуальные отношения в первые два месяца во избежание возможного выкидыша и в последние два – во избежание преждевременных родов. Но медицине свойственно перестраховываться. Она часто действует по принципу «как бы чего не вышло», а потому один из ее приемов: «узнай, что пациент любит больше всего, и запрети ему это». Ничего удивительного, что такие запреты нарушаются на каждом шагу. Изучая последствия этих многочисленных нарушений и приняв во внимание альтернативные медицинские теории, врачи в конце концов стали более либерально относиться к сексуальным контактам во время беременности. Если женщина хорошо себя чувствует, ни на каком сроке от нее ограничений не требуют. Главное, она не должна испытывать чрезмерной физической нагрузки.

Сторонникам «спортивного» секса на время беременности придется отдать предпочтение более спокойному стилю.

Единственным медицинским показанием для наложения запрета на половую жизнь может быть угроза выкидыша. В этом случае женщине, как правило, не рекомендуется не только участвовать в половом акте, но и испытывать оргазм, так как он вызывает сильные сокращения матки. Но запрет этот должен действовать ровно столько времени, сколько сохраняется опасное состояние.

Миф 2

Секс во время беременности женщине не нужен

На самом деле. Подобный подход во многом является пережитком старой морали, допускающей половую жизнь исключительно в целях продолжения рода. Поборники таких взглядов любят приводить в пример животных, но на самом деле они не учитывают важную особенность, отличающую сексуальность человека и высших приматов, а именно – всесезонность половой активности. Время беременности здесь не является исключением. Более того, именно в этот период нередко происходит своеобразное сексуальное обновление и расцвет интимных отношений.

Хотя половое влечение беременной под действием гормональных изменений несколько ослабевает, это вовсе не означает, что женщина теряет интерес к сексу. Для многих беременность знаменует начало нового этапа в отношениях с любимым мужчиной, делая их более близкими. Если же, забеременев, женщина ограничивается ролью матери, она не только лишает себя полноценной жизни, но и рискует семейным благополучием.

Миф 3

Беременная женщина непривлекательна

На самом деле. Это очень вредное заблуждение. Если мужчина любит женщину и хочет от нее ребенка, она не может утратить для него привлекательность во время беременности. К тому же в это время женщина испытывает эмоциональный подъем, она счастлива и поэтому выглядит даже привлекательнее прежнего.

Миф 4

Во второй половине беременности от «классической» сексуальной позиции (лицом к лицу, мужчина сверху) надо отказаться

На самом деле. Позиция значения не имеет. Ребенок в матке надежно защищен околоплодной жидкостью и придавить его невозможно. Ориентироваться нужно на ощущения мамы. Если ей хорошо, ребенку не может быть плохо.

Миф 5

Пока женщина беременна, надо пользоваться презервативом, чтобы уберечь ребенка от возможной инфекции

На самом деле. Если мужчина не является источником инфекции, а женщина здорова и нормально вынашивает ребенка, никаких специальных защитных мер не нужно, ведь влагалищная среда сама по себе – хороший барьер. А вот что реально может понадобиться, так это любриканты, так как во время беременности часто понижается функция увлажнения половых путей.

Смотрите также:

Прерывание беременности с помощью лекарств: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Подробнее о медикаментозном аборте

Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:

  • Их можно использовать на ранних сроках беременности.
  • Можно использовать дома.
  • По ощущениям естественнее, как выкидыш.
  • Это менее инвазивный метод, чем аборт в клинике.

Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть менее 9 недель назад.Если вы беременны на сроке более 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. Некоторые клиники делают медикаментозный аборт дольше 9 недель.

Будьте уверены, что хотите прервать беременность. Прекращать прием лекарств после того, как вы начали их принимать, небезопасно. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.

Кому не следует делать медикаментозный аборт

Вам НЕ следует делать медикаментозный аборт, если вы:

  • Беременны на сроке более 9 недель (время с начала вашей последней менструации).
  • У вас нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
  • Есть ВМС. Его нужно сначала удалить.
  • У вас аллергия на лекарства, которые используются для прерывания беременности.
  • Принимайте любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
  • Нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.

Подготовка к медикаментозному аборту

Поставщик медицинских услуг:

  • Пройдет медицинский осмотр и проведет УЗИ
  • Изучит вашу историю болезни
  • Сделает анализы крови и мочи
  • Объяснит, как действуют лекарства для прерывания беременности
  • Подписываете ли вы формы

Что происходит во время медикаментозного аборта

Для прерывания беременности вы можете принимать следующие лекарства:

  • Мифепристон — это называется таблеткой для прерывания беременности или RU-486
  • Мизопростол
  • Вы также будут принимать антибиотики для предотвращения заражения

Вы будете принимать мифепристон в офисе или в клинике поставщика медицинских услуг. Это останавливает работу гормона прогестерона. Выстилка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Поставщик скажет вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно через 6-72 часа после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.

После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов.Сумма будет больше, чем у вас во время менструации. Значит, лекарства действуют.

У вас также может быть тошнота, рвота, жар, озноб, диарея и головная боль.

Чтобы облегчить боль, вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол). Не принимайте аспирин. Ожидайте легкого кровотечения в течение 4 недель после медикаментозного аборта. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться в течение нескольких недель.

Вам следует избегать вагинальных контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта.Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Прежде чем возобновить половую жизнь, убедитесь, что вы используете эффективные противозачаточные средства. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг

Запишитесь на повторный прием к вашему поставщику медицинских услуг. Вас необходимо проверить, чтобы убедиться, что аборт был завершен и у вас нет никаких проблем. В случае, если это не сработало, вам нужно будет сделать аборт в клинике.

Риски прерывания беременности с помощью лекарств

Большинство женщин безопасно делают медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них можно легко вылечить:

  • Неполный аборт — это когда часть беременности не выходит. Для завершения аборта вам необходимо будет сделать аборт в клинике.
  • Сильное кровотечение
  • Инфекция
  • Сгустки крови в матке

Медикаментозные аборты обычно очень безопасны. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если у вас нет серьезных осложнений.

Когда обращаться к врачу

В целях вашей безопасности необходимо немедленно устранять серьезные проблемы. Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Сильное кровотечение — вы замачиваете 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
  • Сгустки крови в течение 2 часов или более, или если сгустки больше лимона
  • Признаки того, что вы все еще беременная

Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции:

  • Сильная боль в животе или спине
  • Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) или любая лихорадка в течение 24 часов
  • Рвота или диарея в течение более 24 часов после приема таблеток
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

4 Распространенные осложнения при беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий.Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку. Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Эти чувства совершенно нормальны.Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению. Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовой уход у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Hyperemesis Gravidarum

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошнота, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас есть HG, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? Женщины с HG испытывают сильную тошноту и рвоту. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, и кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом была ГГ, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, при котором организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше обычного, это состояние называется макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудание до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превия плаценты

Что это? Во время беременности плацента снабжает ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты. Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на каком-либо этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, преэклампсия это или просто высокое кровяное давление.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию нельзя предотвратить, во время беременности может помочь сохранение здоровья. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это заболевание пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: выводы

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Беременность и сон: советы, позы для сна и проблемы

Для многих женщин сон во время беременности может быть непростым. Физический дискомфорт, изменение гормонов, а также волнение и беспокойство по поводу того, что вы рожаете, приводят к множеству проблем со сном. На самом деле считается, что не менее 50 процентов беременных женщин страдают бессонницей.

Сон — важная часть дородового ухода. Если вам сложно спать во время беременности, вы не одиноки. Мы обсудим распространенные проблемы со сном у беременных женщин, рассмотрим лучшие позы для сна во время беременности и поделимся советами о том, как лучше спать во время беременности.

Почему сон меняется во время беременности?

Множество факторов приводит к бессоннице во время беременности. Начиная с первого триместра, колебания уровня гормонов вызывают общий дискомфорт и другие проблемы, которые могут затруднить засыпание и сон. Сюда могут входить:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Болезнь груди
  • Учащение пульса
  • Одышка
  • Повышенная температура тела
  • Частое ночное мочеиспускание
  • Судороги ног

С течением времени будущие матери могут также испытывать боли в спине и испытывать проблемы с поиском удобного положения, чтобы приспособиться к растущей шишке ребенка, особенно когда ребенок начинает лягаться по ночам. Беспокойство по поводу предстоящих родов, рождение новой матери, совмещения работы и домашних обязанностей или другие заботы могут держать вас в голове по ночам. В третьем триместре у многих беременных женщин наблюдаются яркие тревожные сны, которые могут еще больше ухудшить качество сна.

Хотя большинство беременных женщин часто испытывают хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, иногда они могут быть связаны с нарушением сна. Нарушения сна могут быть связаны с дальнейшими проблемами матери или ребенка, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы.

Распространенные нарушения сна и проблемы во время беременности

Наиболее распространенными нарушениями сна, которые обычно возникают во время беременности, являются обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство.

  • Обструктивное апноэ во сне: Увеличение веса и заложенность носа приводят к тому, что многие женщины начинают храпеть во время беременности, что может быть фактором риска высокого кровяного давления. У некоторых женщин может развиться обструктивное апноэ во сне (СОАС), состояние сна, характеризующееся храпом, задыханием и повторяющимися задержками дыхания, нарушающими качество сна.OSA может препятствовать притоку кислорода к плоду и увеличивать риск преэклампсии, гестационного диабета и кесарева сечения. Считается, что во время беременности он поражает каждую пятую женщину.
  • Синдром беспокойных ног: Людей с синдромом беспокойных ног (СБН) беспокоят ощущения, которые лучше всего описать как ползание, щекотание или зуд, которые вызывают неудержимое желание пошевелить ногами. Это состояние может затруднить засыпание, поскольку симптомы более серьезны, когда человек находится в состоянии покоя.Считается, что RLS поражает до одной трети женщин в третьем триместре беременности.
  • Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство: Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), также известное как изжога или кислотный рефлюкс, вызывает неприятное ощущение жжения в пищеводе, особенно в положении лежа. Это частая причина бессонницы у беременных во всех триместрах, от которой страдает четверть беременных в первом триместре и половина — в третьем.Долгосрочная ГЭРБ может привести к повреждению пищевода.

Почему сон так важен во время беременности?

Качественный сон во время беременности важен как для матери, так и для ребенка. Для матери эти бессонные ночи приводят к усталости и дневной сонливости. Сон также играет важную роль в памяти, обучении, аппетите, настроении и принятии решений — все это важно при подготовке к встрече с новорожденным ребенком в вашем доме.


Хроническое недосыпание сказывается на иммунной системе.Некоторые исследователи считают, что это может быть одной из причин того, что недостаток сна оказывает такое значительное влияние на здоровье матери и плода. А поскольку сон помогает регулировать уровень сахара в крови, неудивительно, что плохой сон во время беременности, по-видимому, связан с гестационным сахарным диабетом.

Исследования показывают, что беременные женщины, которые слишком много или недостаточно спят на ранних сроках беременности, склонны к развитию высокого кровяного давления в третьем триместре. Серьезное недосыпание на ранних сроках беременности также может повысить риск преэклампсии — состояния, которое может привести к преждевременным родам и длительным осложнениям для сердца, почек и других органов матери.

Хотя необходимы дополнительные исследования для контроля других переменных, плохой сон, по-видимому, является фактором риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, болезненных родов, кесарева сечения и депрессии. Новые данные также свидетельствуют о том, что плохое качество сна во время беременности может предсказать проблемы со сном и плач у новорожденных после их рождения.

Лечение проблем со сном во время беременности

Есть несколько способов уменьшить проблемы со сном во время беременности. Основные стратегии включают корректировку положения сна и гигиенических привычек во время сна.В сочетании с хорошей гигиеной сна лечение связанных с беременностью нарушений сна является ключом к улучшению сна во время беременности.

Определенные методы лечения доказали свою эффективность для лечения нарушений сна, такие как устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при ОАС, антациды при ГЭРБ или витаминно-минеральные добавки при СБН и других состояниях. Хотя существует множество теорий, причина судорог ног и СБН во время беременности остается неясной. Предлагаемые методы лечения включают витаминные добавки, тепловую терапию и массаж, но нет единого мнения о том, какое лечение является лучшим.

Поскольку определенные вещества могут представлять опасность для развивающегося плода, беременным женщинам всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лечебные травы, помогающие уснуть.

Лучшие позы для сна при беременности

Лучшим положением для сна во время беременности считается сон на левом боку со слегка согнутыми ногами. Это положение способствует притоку крови к сердцу, почкам и матке, а также улучшает доставку кислорода и питательных веществ к плоду.Хотя это не так оптимально, как на левой стороне, спать на правой стороне во время беременности также приемлемо.

Может быть полезно использовать несколько дополнительных подушек, чтобы вам было комфортно спать на боку, особенно если вы не привыкли к этой позе для сна. Попробуйте подложить клиновидную подушку, чтобы поддержать живот, или подложите тонкую подушку между колен, чтобы уменьшить давление на поясницу. Некоторым женщинам полезно обнять подушку для тела или подложить подушку под поясницу.

По мере увеличения матки сон на спине во время беременности может вызвать боль в спине и оказать давление на полую вену.Полая вена — одна из главных вен тела, поэтому она может мешать кровотоку и вызывать головокружение. Хотя сон на спине подходит для кратковременных перерывов, по возможности лучше его избегать. Большинство беременных женщин считают, что спать на животе непрактично, если шишка достигает определенного размера.

Гигиена сна для беременных

Гигиена сна важна как никогда во время беременности. Помимо вспомогательных средств для сна при беременности, таких как специальные подушки или маски для глаз, следующие привычки могут помочь уменьшить бессонницу и улучшить общее качество сна:

  • Сохраняйте прохладную, темную, тихую спальню и ограничивайте кровать только сном и сексом
  • Отдавайте предпочтение сну и придерживайтесь регулярного времени отхода ко сну, планируя дневной сон раньше, чтобы он не мешал сну в ночное время.
  • Почитайте книгу, примите ванну или займитесь другим успокаивающим действием перед сном
  • Используйте ночник, чтобы легче заснуть после перерыва в ванной
  • Избегайте кофеина, острой пищи и тяжелых блюд перед сном, чтобы снизить риск ГЭРБ.
  • Избегайте попадания техники в спальню и выключайте экраны по крайней мере за час до сна
  • Регулярно выполняйте физические упражнения в течение дня
  • Пейте много воды в течение дня, но уменьшите потребление жидкости перед сном, чтобы сократить ночные перерывы в туалет
  • Если не можете заснуть, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь еще, пока не почувствуете сонливость
  • Запишите мысли в свой дневник или обратитесь за помощью к партнеру, друзьям, врачу или в роддом, если вы чувствуете стресс
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Ранняя потеря беременности | ACOG

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.

Расширение и кюретаж (D&C): Процедура, при которой шейка матки вскрывается и ткань осторожно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Ранняя потеря беременности: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.

Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонное состояние, для предотвращения боли во время операции.

Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомству.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.

Внутриматочное устройство: Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

Выкидыш: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности.

Овуляция: Для выхода яйцеклетки из одного из яичников.

Региональная анестезия: Использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.

Rh Иммуноглобулин: Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Самопроизвольный аборт: Медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.

Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Вакуумная аспирация: Процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью аспирационного устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.

Беременность и COVID-19: каковы риски?

Если вы беременны, недавно родили ребенка или кормите грудью, вы, вероятно, обеспокоены воздействием коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на вас и вашего ребенка.Вот что вам нужно знать.

Риски при беременности

Общий риск COVID-19 для беременных женщин низкий. Однако беременность увеличивает риск тяжелого заболевания и смерти с COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у беременных женщин с COVID-19 более вероятно развитие респираторных осложнений, требующих интенсивной терапии, чем у небеременных женщин. Беременных женщин также чаще помещают на искусственную вентиляцию легких.

Кроме того, беременные женщины чернокожего или латиноамериканского происхождения, по всей видимости, в непропорционально большей степени подвержены заражению вирусом COVID-19 . Беременные женщины, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, также могут подвергаться еще более высокому риску тяжелого заболевания из-за COVID-19 .

Некоторые исследования показывают, что беременные женщины с COVID-19 также с большей вероятностью будут иметь преждевременные роды и кесарево сечение, а их дети с большей вероятностью будут помещены в неонатальное отделение.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы COVID-19 или если вы контактировали с кем-то с COVID-19 . Рекомендуется пройти тестирование на вирус COVID-19 . Позвоните своему врачу заранее, чтобы сообщить ему или ей о своих симптомах и возможном контакте с ними, прежде чем идти на прием.

Если у вас COVID-19 и вы беременны, ваше лечение будет направлено на облегчение симптомов и может включать прием большого количества жидкости и отдых, а также прием лекарств для снижения температуры, облегчения боли или уменьшения кашля.Если вы сильно заболели, возможно, вам нужно лечиться в больнице.

Влияние на дородовой уход

Усилия сообщества по борьбе с распространением вируса COVID-19 могут повлиять на ваш доступ к повседневной дородовой помощи. Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые будут приняты для защиты вас во время посещений, или о том, является ли виртуальный дородовой уход для вас вариантом. Спросите, есть ли какие-нибудь инструменты, которые могут быть полезны дома, например, тонометр.Чтобы максимально использовать возможности виртуальных посещений, заранее подготовьте список вопросов и сделайте подробные записи. Кроме того, подумайте о том, чтобы изучить варианты онлайн-уроков по родам.

Если у вас есть определенные состояния высокого риска во время беременности, виртуальные посещения могут быть недоступны. Спросите своего врача о том, как это может повлиять на ваше лечение.

Получите самую свежую консультацию по здоровью от клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о достижениях в исследованиях, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, такие как COVID-19, а также советы экспертов по управлению своим здоровьем.

Зарегистрироваться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Рекомендации по труду и доставке

Если к концу беременности вы будете здоровы, некоторые аспекты родов могут протекать как обычно. Но будьте готовы проявить гибкость.

Если вам запланированы индукция родов или кесарево сечение, вы и ваше лицо, оказывающее поддержку, можете пройти обследование на предмет симптомов COVID-19 за 24–48 часов до вашего прибытия в больницу.Вас могут снова обследовать перед тем, как вы попадете в отделение родовспоможения. Если у вас есть симптомы или вирус, вызывающий COVID-19 , ваше индукционное сечение или кесарево сечение могут быть перенесены.

Для защиты здоровья вас и вашего ребенка некоторые учреждения могут ограничивать количество людей, которые вы можете находиться в палате во время схваток и родов. Посещения после родов тоже могут быть затронуты. Кроме того, во время госпитализации вы и ваше лицо, оказывающее поддержку, можете ежедневно проверять на наличие симптомов.Поговорите со своим врачом о любых возможных ограничениях.

Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов анализа из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным. Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким.

Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Послеродовое ведение

Рекомендуется, чтобы послеродовой уход после родов был непрерывным. Поговорите со своим врачом о вариантах виртуального посещения для проверки после родов, а также о том, что вам нужно в офисе.

В это напряженное время вы можете больше беспокоиться о своем здоровье и здоровье своей семьи.Обратите внимание на свое психическое здоровье. Обратитесь к семье и друзьям за поддержкой, принимая меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом COVID-19 .

Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, у вас может быть послеродовая депрессия. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Исследования показывают, что грудное молоко вряд ли передаст вирус COVID-19 младенцам. Более серьезная проблема заключается в том, может ли инфицированная мать передать вирус ребенку через респираторные капли во время кормления грудью.

Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, примите меры, чтобы не передать вирус вашему ребенку. Это включает в себя мытье рук перед прикосновением к ребенку и, если возможно, ношение маски для лица во время кормления грудью.Если вы сцеживаете грудное молоко, вымойте руки, прежде чем прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, и следуйте рекомендациям по правильной очистке помпы. Если возможно, попросите кого-нибудь из здоровых людей давать ребенку сцеженное грудное молоко.

Вакцины против COVID-19 при беременности и кормлении грудью

Если вы беременны или кормите грудью, вы можете выбрать вакцину COVID-19 . Получение вакцины COVID-19 во время беременности может защитить вас от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19 .

Хотя необходимы дальнейшие исследования, первые результаты показывают, что вакцинация COVID-19 во время беременности не представляет серьезных рисков. Выводы основаны на данных системы мониторинга безопасности вакцины против коронавируса CDC .

Кроме того, в настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью.

Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Имейте в виду, что мРНК вакцины COVID-19 не изменяет вашу ДНК и не вызывает генетических изменений.

Что вы можете сделать

Если у вас не было вакцины COVID-19 , примите меры, чтобы снизить риск заражения. Избегайте тесного контакта с кем-либо, кто болен или имеет симптомы, и держитесь на расстоянии около 6 футов между собой и другими людьми, находящимися за пределами вашего дома. Носите маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии или большом скоплении людей. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Прежде всего, сосредоточьтесь на заботе о себе и своем ребенке. Свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить любые проблемы. Если вам сложно справиться со стрессом или тревогой, поговорите со своим врачом или консультантом по психическому здоровью о стратегиях выживания.

18 мая 2021 г. Показать ссылки
  1. Беременность, кормление грудью и уход за новорожденными: информация о коронавирусной болезни 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  2. Расмуссен С.А. и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.ajog.2020.02.017.
  3. Шварц DA. Анализ 38 беременных женщин с COVID-19, их новорожденных младенцев и передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду: инфекции коронавируса матери и исходы беременности. Архив патологии и лабораторной медицины. 2020; DOI: 10.5858 / arpa.2020-0901-SA.
  4. Новый коронавирус 2019 (COVID-19): Практические советы. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019. По состоянию на 23 марта 2020 г.
  5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): как защитить себя. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/prevention.html. Доступ 23 марта 2020 г.
  6. Временные рекомендации по профилактике инфекций и борьбе с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в стационарных акушерских учреждениях. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html. По состоянию на 23 марта 2020 г.
  7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: вопросы и ответы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  8. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта).Клиника Майо. 25 марта 2020 г.
  9. Zeng L, et al. Ранняя неонатальная инфекция SARS CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878.
  10. Zeng H, et al. Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.4861.
  11. Barbieri RL. Рекомендации акушерской практики COVID-19. NEJM Journal Watch. По состоянию на 22 мая 2020 г.
  12. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. Доступ 3 августа 2020 г.
  13. Аллотей Дж. И др. Клинические проявления, факторы риска, а также материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 во время беременности: живой систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2020; DOI: 10.1136 / bmj.m3320.
  14. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): люди с определенными заболеваниями.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  15. Mbaeyi S. Использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19: клинические аспекты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2020-12/slides-12-12/COVID-03-Mbaeyi.pdf. Проверено 21 декабря 2020 г.
  16. Jering KS, et al. Клиническая характеристика и исходы госпитализированных женщин, родивших с COVID-19 и без него.JAMA Internal Medicine. 2021; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.9241.
  17. Вакцинация беременных и кормящих пациентов от COVID-19. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  18. Shimabukuro TT, et al. Предварительные данные о безопасности мРНК COVID-19 вакцины для беременных. Медицинский журнал Новой Англии.2021; DOI: 10.1056 / NEJMoa2104983.
  19. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
  20. После полной вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.
  21. Информация о вакцинах от COVID-19 для беременных и кормящих людей.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
  2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Беременность и COVID: что говорят данные

Ялда Афшар была примерно на втором месяце беременности, когда в феврале прошлого года в США начали появляться сообщения о COVID-19.Как акушер, ведущий беременность с высоким риском в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Афшар знала, что респираторные вирусы особенно опасны для беременных женщин. Данных о влиянии вируса SARS-CoV-2 было очень мало, и по мере того, как число случаев увеличивалось, она чувствовала, что летит вслепую, как при консультировании своих пациентов, так и при преодолении собственных опасений по поводу заражения вирусом и его передачи. своему ребенку и семье. Но ее ситуация также сблизила ее с женщинами, которых она лечила.«У меня появилось чувство солидарности, которого я не чувствовала раньше», — говорит она. «Это было вдохновением просто работать усерднее и пытаться получать ответы быстрее».

Afshar запустила один из первых регистров в США для отслеживания женщин, у которых был положительный результат теста на вирус во время беременности, работая с коллегами со всей страны, чтобы набирать и следить за участниками. В течение 2020 года было запущено более десятка подобных проектов.

Теперь, когда пандемия началась более года назад, исследования групп по всему миру показали, что беременные женщины с COVID-19 подвержены более высокому риску госпитализации и тяжелого заболевания, чем женщины того же возраста, которые не беременны.Показатели тяжелых заболеваний и смерти также выше среди беременных женщин из некоторых расовых и этнических меньшинств, чем среди женщин, не принадлежащих к меньшинствам, что отражает ситуацию среди более широких слоев населения.

Хорошая новость заключается в том, что младенцы в основном избавляются от тяжелой респираторной инфекции и не часто болеют. Образцы плаценты, пуповины и крови матери и ребенка показывают, что вирус редко передается от матери к плоду. Однако некоторые предварительные данные предполагают, что заражение вирусом может повредить плаценту, что может привести к травмам ребенка.

Остается много вопросов. Исследователи хотят знать, насколько широко распространена инфекция COVID-19 среди беременных женщин, потому что большинство данных собираются от женщин, которые попадают в больницу по какой-либо причине во время беременности. Они также изучают, являются ли женщины более уязвимыми к вирусной инфекции — или к ее последствиям — на любом этапе беременности или во время послеродового восстановления.

В частности, отсутствуют данные о безопасности вакцинации.Согласно установленным нормам, ни один из основных производителей вакцин не включил беременных женщин в свои первые испытания, хотя некоторые текущие и запланированные испытания теперь включают их. Когда системы здравоохранения во всем мире начали выпускать уколы, регулирующие органы предлагали противоречивые или расплывчатые рекомендации о том, следует ли предлагать укол беременным женщинам. В январе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала, чтобы вакцины с РНК-мессенджерами, производимые Moderna и Pfizer / BioNTech, предлагались только беременным женщинам из группы повышенного риска — тем, кто работает на передовых должностях или с существующими заболеваниями, — и только после консультации с их врач.Позже он добавил уточняющие формулировки, в которых говорилось, что вакцины не представляют определенного риска для беременности. Представитель ВОЗ сообщил агентству Nature , что из-за отсутствия данных агентство «не может предоставить широкую рекомендацию по вакцинации беременных женщин».

В подавляющем большинстве случаев врачи, с которыми связались Nature , сказали, что они рекомендовали бы предлагать вакцину беременным женщинам после консультации с врачом. «Учитывая то, что мы знаем о повышенном риске госпитализации, смертности, преждевременных родов — для меня это не проблема, — говорит Кристина Адамс Уолдорф, акушер и исследователь Вашингтонского университета в Сиэтле.

Женщина одевает ребенка, рожденного в результате кесарева сечения, когда ее интубировали в больнице Фото: Джон Мур / Гетти

Пренатальные риски

Неудивительно, что респираторные вирусы представляют опасность для беременных женщин, легкие которых и так работают тяжелее, чем обычно. По мере роста матка прижимается к диафрагме, уменьшая емкость легких и затрудняя снабжение кислородом, распределяемым между матерью и плодом. Вдобавок ко всему, беременность ослабляет иммунную систему, чтобы не навредить ребенку.Это делает женщин более восприимчивыми к осложнениям от инфекций. Возьмем грипп: зараженные гриппом беременные имеют более высокий риск госпитализации по сравнению с небеременными женщинами 1 . Беременные женщины, заразившиеся гриппом h2N1 во время пандемии 2009–2010 годов, подвергались более высокому риску преждевременных родов и мертворождения 2 .

Итак, акушеры во всем мире с растущей тревогой в начале прошлого года наблюдали за распространением инфекции SARS-CoV-2 во всем мире, беспокоясь о том, как это повлияет на их двойную подопечную: мать и плод.

Самые ранние данные из Китая показали, что беременные женщины живут не намного хуже, чем небеременные женщины того же возраста 3 . Но врачи были настроены скептически. «Это не очень нашло отклик у большинства врачей, занимающихся вопросами материнства и плода», — говорит Андреа Эдлоу, акушер из Центра репродуктивной биологии Винсента при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Кроме того, по ее словам, все видели признаки у своих пациентов: «Беременным женщинам становилось хуже, чем другим женщинам.

Картина начала заполняться потоком репортажей со всего мира. Анализ 77 когортных исследований, опубликованных в сентябре прошлого года 4 , ясно показал, что беременные женщины относятся к группе высокого риска. В обзор были включены данные более чем 11400 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, которые были госпитализированы во время беременности по любой причине. Вероятность госпитализации беременных с диагнозом COVID-19 в отделение интенсивной терапии (ОИТ) была на 62% выше, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста, а вероятность необходимости инвазивной вентиляции была на 88% выше.Исследование 5 , проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), подтвердило эти результаты. В исследование было включено более 400 000 женщин с положительным тестом и симптомами COVID-19, из которых 23 434 были беременными, и было обнаружено аналогичное увеличение шансов госпитализации в ОИТ и инвазивной вентиляции у беременных (см. «Риски COVID во время беременности»).

Источник: исх. 4

Медицинские работники должны быть осведомлены о том, что беременные женщины реже, чем небеременные, проявляют симптомы COVID-19, — говорит Шакила Тангаратинам, исследователь материнского и перинатального здоровья из Университета Бирмингема, Великобритания, которая провела анализ. 4 из 77 исследований.Но она признала, что в выборку были включены только женщины, которые по какой-то причине были госпитализированы, и что это могло скрыть масштаб проблемы. «Я думаю, что нам нужно систематически начинать получать информацию о том, что происходит в обществе», — говорит она.

Беременные женщины с COVID-19 имели более высокие показатели преждевременных родов, чем женщины без этого заболевания, согласно данным двух регистров, которые отслеживали более 4000 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в США и Великобритании 6 .Двенадцать процентов участников реестра Великобритании родили до 37 недель, по сравнению с 7,5% в Англии и Уэльсе на 2020 год; в Соединенных Штатах у 15,7% женщин с COVID-19 были преждевременные роды (ожидаемый национальный показатель составляет 10%). Согласно анализу Тангаратинама 4 , у беременных женщин с COVID-19 вероятность преждевременных родов в три раза выше, чем у женщин без этого заболевания.

Беременные из расовых или этнических меньшинств, похоже, испытывают те же различия, которые исследователи обнаруживают в результатах COVID-19 среди более широких слоев населения.«Мы идем по тому же пути», — говорит Моника МакЛемор, изучающая репродуктивную справедливость в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Чтобы узнать больше, Афшар сотрудничает с МакЛемором и другими, которые вовлекают сообщество в свои исследования — их реестр из более чем 1300 человек составляет 10% чернокожих и 36% латиноамериканцев или латиноамериканцев, потому что группа активно набирает разнообразную группу пациентов. В когорту также входят трансгендеры.

Множественные исследования сходятся воедино по другим факторам риска, ухудшающим COVID-19 во время беременности, включая ожирение, высокое кровяное давление и гестационный диабет 4 .Но необходимы дополнительные данные, чтобы количественно оценить роль каждого фактора, говорит Тангаратинам.

От мамы к ребенку

Если мать заразится COVID-19, пострадает ли ее ребенок? Преждевременные роды могут привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Но чаще всего преждевременные роды у женщин с COVID-19 происходят в последние три месяца беременности, когда у плода наилучшие шансы на здоровое развитие.

Обнадеживает тот факт, что COVID-19 до сих пор не был связан с явным увеличением частоты мертворождений или остановкой роста плода.«Мы можем быть относительно обнадеживающими, потому что, если мы беспокоимся о мертворождении или ограничении роста, это маловероятно», — говорит Кристоф Лис, акушер из Имперского колледжа Лондона, который был частью команды, которая сравнивала данные реестра для 4000 человек. женщины в США и Великобритании.

Одним большим неизвестным на раннем этапе пандемии было то, может ли SARS-CoV-2 передаваться от матери к ребенку. Эдлоу, стремясь выяснить это, перевела свою команду от исследований материнского ожирения на мышах к созданию реестра беременных пациенток и хранилища биологических образцов.Поскольку второстепенные лаборатории вокруг них закрылись, другие исследователи-медики пожертвовали оборудование и реагенты, а команда Эдлоу начала собирать и изучать материнскую плазму, плазму пуповины и плаценты.

Исследования, опубликованные ее группой в декабре прошлого года. 7 присоединились к хору данных, которые показали, что эта «вертикальная передача» встречается редко. У 62 беременных женщин, у которых был положительный результат теста на SARS-CoV-2 с помощью мазка из носа или горла, команда Эдлоу не обнаружила никаких доказательств наличия вируса в крови или пуповинной крови, и ни один из 48 детей, у которых был взят мазок, не дал положительного результата на вирус. при рождении.«Радость SARS-CoV-2 заключается в том, что новорожденные не заболевают и не умирают», — говорит Эдлоу.

Беременная женщина проходит вакцинацию в Пенсильвании. Правительственные органы здравоохранения дают противоречивые советы по вакцинации во время беременности Фото: Hannah Beier / Reuters

Группа

Афшар также обнаружила, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, в целом живут хорошо. В исследовании 8 , в котором сравнивали 179 детей, рожденных женщинами с положительным результатом на SARS-CoV-2, с 84, рожденными от матерей с отрицательным результатом, большинство детей были здоровыми при рождении и в течение 6–8 недель после него.

Вопрос о том, передается ли иммунитет матери ребенку, немного сложнее. Команда Эдлоу и другие обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в пуповинной крови инфицированных женщин 9 , 10 , но еще не ясно, насколько эти уровни защиты обеспечивают плод. , — говорит Эдлоу.

Тяжелые вирусные инфекции у матерей были связаны с повышенным риском депрессии и расстройства аутистического спектра у их детей 11 , и исследователи задались вопросом, может ли SARS-CoV-2 иметь такой же эффект.Пока нет доказательств того, что инфекция SARS-CoV-2 у матерей может таким образом влиять на их детей, и для установления любых таких связей могут потребоваться годы, но некоторые исследователи наблюдают за своими когортами на предмет задержек в неврологическом развитии; Команда Афшара будет следить за младенцами в первый год после рождения.

В редких случаях плацента может быть ключевым звеном в заболевании, — говорит Дэвид Бод, акушер из Лозаннского университета в Швейцарии, который изучает группу из 1700 беременных женщин со всего мира, используя архитектуру реестра. команда была создана для изучения вируса Зика в 2009 году.

Неопубликованные данные Бода предполагают, что в небольшом количестве случаев COVID-19 у беременных женщин воспалительная реакция — защита организма от вируса — повреждает ткань плаценты так же, как ткань легких. Он заметил, что в трех случаях дети, матери которых показали эти плацентарные изменения, родились с повреждением головного мозга.

Данные вакцины недействительны

Все это убеждает большинство врачей в том, что беременным женщинам следует отдавать приоритет вакцинации против COVID-19.Но поскольку ранние испытания вакцины исключали беременных женщин, остаются без ответа вопросы о безопасности вакцин в этой группе. «Я думаю, что было огромной ошибкой не включать их, потому что теперь практически каждый стал подопытным кроликом», — говорит Адамс Уолдорф.

Регулирующие органы пошли разными путями, оставив многих беременных женщин принимать решение самостоятельно. И CDC, и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации рекомендуют беременным женщинам с высоким риском заболевания — имеющим основное заболевание или работникам на переднем крае — решить вместе с врачом, следует ли им делать укол.Швейцарское правительство изначально не уделяло внимания беременным женщинам, когда началось внедрение вакцины, ссылаясь на отсутствие данных. Бод не согласен с этим решением, утверждая, что риск этого заболевания для беременных выше и что биология вакцины с мРНК не представляет для них особой угрозы. «Очень, очень, очень маловероятно, что эта вакцина вызовет какие-либо проблемы у беременной пациентки или плода». Швейцарское федеральное управление общественного здравоохранения теперь предлагает беременным женщинам с определенными хроническими заболеваниями подумать о вакцинации.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центр контроля заболеваний контролируют эффекты вакцинации у беременных женщин. Команда Вашингтонского университета провела опрос среди беременных, кормящих или планирующих беременность женщин, получивших вакцину, и к концу января собрала 12 000 ответов. Главный медицинский советник США Энтони Фаучи заявил в феврале, что 20 000 женщин получили вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna, и агентства не обнаружили «красных флажков».И почти через год после того, как началась фаза I испытаний вакцины COVID-19 на людях, Pfizer начала испытания на беременных женщинах.

Исследователи и группы поддержки хотят использовать пример COVID-19, чтобы изменить стандарты будущих клинических испытаний и с самого начала охватить беременных женщин. Руководители Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер в Бетесде, штат Мэриленд, входящего в состав Национальных институтов здравоохранения США, в феврале заявили, 12 , что «беременных и кормящих людей не следует защищать от участия в исследованиях. а скорее должны быть защищены с помощью исследований ».

Беспокойство о том, что эта группа будет забыта, в первую очередь побудило Афшар начать свое сотрудничество. «Беременные люди серьезно исключаются из учебы. И если мы не проводим исследования, чтобы ответить на эти вопросы, никто другой не сделает этого ».

смертей, связанных с беременностью | CDC

Смерть женщины во время беременности, родов или вскоре после родов — трагедия для ее семьи и общества в целом. К сожалению, около 700 женщин ежегодно умирают в Соединенных Штатах в результате осложнений, связанных с беременностью или родами.

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений. Эти изменения совершенно нормальны, но могут стать очень важными в случае осложнений или проблем. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности в результате осложнения беременности, цепочки событий, инициированных беременностью, или обострения несвязанного состояния из-за физиологических последствий беременности. .

Что могут сделать женщины, чтобы предотвратить смерть, связанную с беременностью?

На исходы здоровья, связанные с беременностью, влияют многие факторы.Для всех женщин репродуктивного возраста важно вести здоровый образ жизни (например, поддерживать здоровую диету и вес, быть физически активными, отказаться от всех психоактивных веществ, предотвращать травмы) и решать любые проблемы со здоровьем до того, как забеременеть. Посетите своего врача в рекомендованные и запланированные периоды времени, чтобы обсудить, если или когда вы думаете о беременности. Это важно для получения надлежащих медицинских консультаций и ухода, а также для обеспечения здоровой беременности.

Здоровая беременность начинается до зачатия и продолжается дородовым уходом, а также ранним распознаванием и лечением осложнений, если они возникнут.Медицинские работники могут помочь женщинам подготовиться к беременности и устранить любые потенциальные проблемы во время беременности. Раннее начало дородовой помощи беременными женщинами и постоянное наблюдение за беременностью со стороны медицинских работников имеют ключевое значение для предотвращения и лечения тяжелых осложнений, связанных с беременностью.

Что делает CDC?

CDC стремится предотвращать смертность, связанную с беременностью, и обеспечивать наилучшие возможные исходы родов. CDC проводит общенациональное наблюдение за смертностью, связанной с беременностью, чтобы лучше понять факторы риска и причины смертей, связанных с беременностью, в США.Результаты регулярно публикуются в научной литературе и на веб-сайте CDC. Узнайте больше о системе наблюдения за смертностью при беременности CDC.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *