На какой день начинаются месячные после приема противозачаточных: Когда начинаются месячные после прекращения употребления оральных контрацептивов?

Содержание

Месячные при приеме противозачаточных, идут ли, не прекращаются, задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток

Менструации при приеме противозачаточных

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».

Таблетки месячные не пришли. Отсутствие месячных при, после приема противозачаточных

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Лечащий врач поможет подобрать подходящее средство

Месячные при приеме противозачаточных претерпевают изменения. Лекарственные препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона. Он отвечает за формирование первой фазы женского цикла. Также в этот период наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Оно вызывает активную деятельность одного из яичников. На поверхности органа появляется небольшая полость, содержащая яйцеклетку. В середине менструального цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном. Он отвечает за выход яйцеклетки из фолликула. Этот период называется овуляцией. Именно в овуляцию женщина может забеременеть.

Противозачаточные таблетки повышают уровень собственного эстрогена. На фоне этого фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Женщина становится временно стерильной.

Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. По окончании одной упаковки необходимо сделать недельный перерыв. Во время перерыва должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация или нет, прием следующей упаковки начинается через 7 дней перерыва. Такой прием позволяет получить идеальный цикл в 28 дней.

Современные противозачаточные оказывают влияние не только на фертильность женщины, но и на качество цервикальной слизи. В норме у женщины в течение всего цикла качество вагинальных выделений меняется. Перед наступлением овуляции объем цервикальной слизи значительно возрастает. Она становится прозрачной и тягучей. Такое качество выделений позволяет сперматозоидам быстро преодолевать маточную шейку и попадать в полость.

Молодая семейная пара должна заранее продумать вопрос предохранения

Противозачаточные таблетки оказывают негативное воздействие на секреторные железы цервикального канала. Препарат уменьшает выделение слизи. Этот процесс сопровождается увеличением вязкости цервикального секрета. В таких выделениях мужские половые клетки не могут активно передвигаться. Большое количество сперматозоидов задерживается в слизи и через некоторое время погибает.

Действие препарата основано и на количестве действующего вещества. Современные противозачаточные средства содержат маленькие дозы вещества. Это качество помогает избежать различных осложнений. При высоких дозах женщины часто сталкиваются с резким увеличением массы тела, головокружением и перепадами настроения. Именно по этой причине перед началом предохранения оральными контрацептивами необходимо посетить врача. Самостоятельный прием может сильно навредить женской репродуктивной системе.

Становление цикла при предохранении

Месячные во время приема противозачаточных таблеток начинаются не сразу и могут иметь различные отклонения от нормы. При употреблении гормональных лекарственных средств менструация должна начаться через три недели. Но становление цикла происходит не сразу. В первые несколько месяцев появление выделений может произойти и до окончания упаковке. У некоторых пациенток месячные не начинаются после первой упаковки. По этой причине женщина должна знать, какие проблемы могут возникать в первые три цикла орального предохранения. Рассматриваются следующие возможные проблемы:

  • уменьшение объема выделений;
  • сбой продолжительности месячных;
  • отсутствие менструации;
  • изменение предменструальной симптоматики.

Большинство женщин отмечает уменьшение объема выделений. Месячные становятся скудными, исчезают примеси слизистых включений. Такое изменение происходит из-за уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона. Он отвечает не только за формирование фолликула, но и за рост эндометриального слоя матки. Эта ткань служит своеобразным ложем для плодного яйца. Для нормальной беременности ткань должна иметь толщину не менее 11 мм. Если зачатия не произошло, при месячных остатки эндометрия выводятся из матки.

Количество дней менструального цикла у каждой женщины индивидуально

При снижении уровня фолликулостимулирующего гормона эндометрий не вырастает до нужного размера. Его толщина составляет 3–5 мм. При такой толщине объем выделений значительно уменьшается.

Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна. Выделения могут длиться от трех до семи суток. При приеме противозачаточных продолжительность менструации также снижается. Это связано с уменьшением объема выделений. Месячные в первые циклы могут длиться 2–3 дня. После привыкания организма к таблеткам продолжительность может составлять 3–5 дней.

В некоторых случаях в течение первых циклов выделения исчезают. Не стоит этого пугаться. Организму необходимо некоторое время для выработки привычки к препарату. При достаточном накоплении эстрогена месячные вернутся самостоятельно.

Что еще влияет на цикл

В редких случаях месячные начинаются не сразу после отмены таблеток. При нормальном цикле выделения появляются на следующие сутки после окончания упаковки. В первое время месячные могут начаться в любой день семидневного перерыва. Но стоит знать, если менструация началась в последний день перерыва, прием таблеток начинается строго по схеме — на восьмой день. Постепенно продолжительность цикла нормализуется. Длина цикла будет составлять четыре недели.

Отмечается также и изменение предменструального симптома. За несколько дней до предполагаемых месячных у женщин возникают разнообразные симптомы. Отмечается увеличение объема груди, тянущие боли в нижней части живота, изменение настроения, незначительное увеличение массы тела. Эти признаки возникают из-за прогестерона. Гормон влияет на деятельность сосудистой, нервной и лимфатической системы. При приеме оральных контрацептивов рост прогестерона прекращается. Выработка гормона происходит в желтом теле, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Из-за отсутствия овуляции прогестерон не может расти. По этой причине предменструальный синдром исчезает. Этого не стоит пугаться. Организм отдыхает от деятельности прогестерона.

Перечисленные проблемы возникают в первые 2–3 цикла терапии. В норме побочные действия должны исчезнуть после привыкания к действующему веществу. Если данные нарушения не исчезают, нужно сообщить об этом своему гинекологу. Врач должен изменить препарат или способ защиты от нежелательной беременности.

Возможные осложнения при приеме препарата

После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:

  • прекращение работы яичников;
  • прорывное кровотечение;
  • сбой гормонального фона;
  • изменение качества сосудистого волокна;
  • диспепсические явления;
  • аллергические реакции на действующие вещества;
  • изменение густоты кровяной жидкости;
  • наступление беременности.

Бесконтрольный прием препаратов может вызвать осложнения

Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника. В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно. Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.

Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток. Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.

Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование. Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона. После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани. При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов. Такая патология может поразить любой орган.

Дополнительные факторы

Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.

Некоторые таблетки приводят к усилению аллергической реакции

Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.

Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными. Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.

В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время. При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина. Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.

Как избежать осложнений

Противозачаточные таблетки и месячные взаимосвязаны. Чтобы не получить несколько не желаемых осложнений, нужно соблюдать следующие правила:

  • выбор препарата специалистом;
  • профилактический медицинский осмотр;
  • тщательное соблюдение инструкции по применению.

Гормональные лекарственные средства покупать самостоятельно не рекомендуется. Неправильный выбор препарата может вызвать нежелательные последствия. По этой причине выбор оральной контрацепции должен осуществляться только лечащим врачом.

В течение каждых трех циклов нужно проходить гинекологический осмотр. Он поможет своевременно установить начало развития проблем. Также врач может отследить, как реагирует организм на используемое средство. Чтобы снизить риски побочных реакций пациентка должна соблюдать все рекомендации, прописанные в инструкции.

При использовании контрацепции нужно следить за характеристиками месячных. Любые тревожные симптомы требуют своевременного посещения врача.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Полина спрашивает:

На протяжении 3 лет принимала Микрогинон, каждые 4-5 месяцев делала перерыв, и каждый раз месячные не начинались пока я не выпивала упаковку Утрожестана(так советовала гинеколог на приеме, ничего страшно в отсутствии месячных она не находила), в сентябре окончательно решила прекратить прием Микрогинона, как обычно месячные не пришли пока не выпила Утрожестан, один раз и всё, теперь пятый месяц месячных нет, никаких других симптомов не чувствую. Как восстановить цикл,на сколько серьезны могут быть последствия и сколько времени должно пройти после восстановления цикла для зачатия?

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом и пройти комплексное обследование: кровь на половые гормоны, а так же гормоны щитовидной железы, т.к. нарушение функции щитовидной железы, так же может приводить к нарушению менструального цикла, провести УЗИ диагностику органов малого таза. Только после получения всех результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное корректирующее лечение. Подробнее о причинах нарушения менструального цикла читайте в одноименной статье перейдя по ссылке: Менструальный цикл .

Ирина спрашивает:

Почему после приема три-регола идет 5 день а месячных нет?

Уточните пожалуйста, как долго Вы принимаете данный препарат, принимали ли Вы какие-либо препараты, которые могли бы снизить активность ОК (сорбенты, антибиотики, алкоголь). Были ли пропуски в применении контрацептивного препарата?

Ирина комментирует:

Пропила 1-ый месяц. Я сделала аборт 7 марта 2012 года и уже 9 марта 2012 года выпила 1-ю таблетку, пропила 21 день, последняя таблетка была 29 марта 2012 года. Антибиотики и сорбенты не принимала, на счёт алкоголя, пила пиво. Пропусков не было принимала по строгому времени. Сегодня 7 день, завтра снова надо начинать пить таблетки, а месячных нет. Сделала тест на беременность результат отрицательный. Подскажите как мне быть пить или не пить следующий месяц таблеток или ждать месячные? И из-за чего кроме беременности их может не быть?

В данной ситуации, возобновлять применение Три-регола можно будет только после осмотра гинеколога и точного исключения беременности.

Оля спрашивает:

Мне 22 года. После выкидыша (моя первая беременность) гинеколог сказал пить Микрогинон в течении 3 месяцев. После 1 пластины (21 таблетка) были месячные 3 дня, но очень скудные (помазалось чуть чуть). Хотя обычно до беременности у меня было 5 дней и обильные. Но вот после второй пластины нет никаких признаков месячных! Это нормально? Или пора бить тревогу?

На фоне приема данного препарата может меняться интенсивность кровотечения, к которой Вы привыкли раньше. После окончания полной упаковки менструация должна начаться через 7 дней перерыва. Не зависимо от того, в какой день она начнется, Вам ровно на 8-ой день нужно начать принимать таблетки из следующей упаковки. Микрогинон является эффективным противозачаточным средством, тем не менее, при отсутствии менструации следует исключить беременность. Для этого Вам нужно лично посетить гинеколога для осмотра. Врач может назначить Вам анализ крови на ХГЧ для исключения вероятности беременности. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: ХГЧ

Даша спрашивает:

здравствуйте. подскажите, пожалуйста, почему нет месячных? принимаю линдинет 20, пропила второй месяц, ни разу не пропускала. 3 день после перерыва нет месячных, очень переживаю.

Если Вы принимали Линдинет 20 регулярно, то переживать не стоит. Менструация может начаться в течение 7 дней перерыва, поэтому еще есть время, не волнуйтесь заранее. Подробнее о действии препарата, его эффективности Вы можете узнать из информационного раздела нашего сайта: Линдинет

юлия спрашивает:

здравствуйте. подскажите пожалуйста. принимаю линдинет 20 уже пол года, пропила курс уже пятый день а критических нет. сделала тест он отрицательный. принимать дальше таблетки или подождать?

Елена спрашивает:

Я принимала таблетки Жанин в течении 1,5 лет. Врач ни чего не сказал про то, что нужно делать перерыв в приеме, поэтому я его не делала. Последний раз принимала их в августе. 1 сентября как обычно начался менструационный цикл. Больше после этого я таблетки не принимала, т.к. решила бросить. И до сих пор у меня нет месячных. Думала, что беременна, но тест показывает отрицательно. Что это может быть такое?

Satisha спрашивает:

у меня такая ситуация произошла: после секса без контрацептивов,парень в меня… это было 4 утра! в час дня мы с ним поехали в аптеку и взяли противозачаточные ригевидон, ведь 12 часов еще не прошло,я выпила таблетку,пропила весь курс (21шт) а месячные так и не начинаются! стоит ли переживать или это нормальное явление?

Ригевидон — препарат для долговременной контрацепции, он не используется в качестве средства экстренной контрацепции , т.е. непосредственно после незащищенного полового контакта. Вам необходимо пройти осмотр гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, для исключения беременности. Более подробно о препарате Ригевидон, показаниях к его применению и принципе действия, Вы можете прочитать в нашем разделе: Ригевидон .

Юлия спрашивает:

Здравствуйте.я принемаю противозачаточное средство Регевидо,1 год и 9 месяцев,перерывов не делала,врач не предупредила,за семь дней перерыва менструация не пошла,сегодня буду пить десятую таблетку из новой упаковки,менструации так и нет,тест на беременность отрицательный,что за причина может быть?

В данном случае, для определения причины нарушения менструального цикла, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом и пройти обследование: сдать кровь на половые гормоны, пройти УЗИ органов малого таза, только после получения результатов обследования врач выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Необходимо исключить беременность, гормональные нарушения и воспалительные заболевания органов малого таза. Подробнее о влиянии данного контрацептивного препарата на репродуктивную систему женского организма, читайте перейдя по ссылке: Ригевидон .

Аллочка спрашивает:

Здравствуйте…интересует такой вопрос. Пью таб. ЖАНИН уже с февраля месяца этого года…но за все это время месячные были пару разу (и то трудно назвать это месячными). курс ни разу не пропускала и чувствую себя прекрасно..

Вероятно, что в организме есть гормональный сбой, так как на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов менструация должна быть. Рекомендую Вам лично посетить Вашего гинеколога, так как в таких случаях, как правило, требуется замена противозачаточного средства. Подробнее узнать о правилах приема, показаниях, противопоказаниях и побочных действиях препарата Жанин Вы можете из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Жанин

кристина спрашивает:

Здравствуйте, скажите пожалуйста, пью таблетки Новинет прописал врач,после приема последней таблетки прошло 4 дня, месечных нет, беспакоюсь…В данный момент простыла болею, думаю может с простудо связано…??жду ответа, спасибо заранее…

В том случае, если вы правильно по инструкции принимали препарат и применяли дополнительные барьерные методы контрацепции в первые 10-14 дней приема контрацептивного препарата, то повода для беспокойства быть не должно, менструально — подобные выделения могут начаться в любой день семидневного перерыва.

Задержка менструального кровотечения, так же может быть связана с простудой. В том случае, если менстурально-подобное кровотечение не начнется, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом.

Подробнее о данном контрацептивном препарате читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Новинет .

ирина спрашивает:

Пью диане 35 но у меня задержка месячных, делала 2 теста одна полоска. Но я принимала антибиотики, и пропустила таблетку на 2 недели но выпила ее до истечения 12 ч. пропустила таб на 3 недели. Что может быть???

Вероятнее всего задержка менструального цикла связана с нарушением приема контрацептивного препарата и совместного применения контрацептивного препарата и антибиотика. В том случае, если в семидневный перерыв менструальное кровотечение не начнется, необходимо будет проконсультироваться с врачом гинекологом, для исключения беременности и нарушения гормонального фона. Подробнее о контрацептивных препаратах и правилах применения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Контрацептивы .

ирэн спрашивает:

У меня начались месячные мой гинеколог посоветовал принимать таблетки новинет для остановки месячных первый день 6 таб через каждый час, 2 день 5 таб и так далее до конца упаковки теперь у меня нет месячных, а какие -то слизистые выделения кровяные, посоветуйте как востановить месячные в короткие сроки надо ехать на операцию по сердцу?

В данном случае есть вероятность гормональных нарушений на фоне такого приема препарата Новинет. Данный метод приема препарата не практикуется согласно инвтрукии по применению, поэтому рекомендую Вам посетить другого врача. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Новинет

ира спрашивает:

здравствуйте! принимала жанин 1.5 года,сделала перерыв и забеременила,плод замер.выписали опять жанин на 6 мес.-пропила.месячных нет.врач говорит жди,скоро пойдут(при осмотре врача была кровь на перчатках) жду почти месяц.сколько еще ждать?

В данной ситуации восстановление менструального цикла может происходить в течение 1-2-х месяцев после окончания приема противозачаточных таблеток. Рекомендую Вам в течение 3-6 месяцев применять барьерные методы контрацепции, после чего планировать беременность. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Ирина спрашивает:

Здравствуйте, подскажите пож-та, после выкидыша назначили «логест» пропить 3 мес, выпила уже 2 пластинки, задержка 6й день, а боли как при менструации.. Как мне быть?, ждать или бежать к врачу???

В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом, для проведения личного осмотра, определения причины задержки менструального цикла, исключения беременности и решения вопроса о необходимости продолжения приема контрацептивного препарата. Подробнее о данном контрацептивном препарате читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Логест .

вика спрашивает:

здравствуйте подскажите пью таблетки ландикет 20 приэтом заболела пила антибиотик муж поподал в меня сейчас нет месячных при этом тянит низ живота тест отрицательный что белать

В данном случае, при совместном применении контрацептивного препарата и антибиотика, эффективность Линдинета могла снизиться. Рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, для исключения беременности, после получения результатов обследования, проконсультироваться с врачом гинекологом. Подробнее о ранней диагностике беременности, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Анализ на ХГЧ .

Алла спрашивает:

Здравствуйте,нет месячных уже 16 дней.Делала тест-отрицательный.2 месяца назад закончила пить гормональные ДИМИА.Первые 2 месяца после отмены месячные шли нормально, задержка была только 2-5 дней.Скажите пожалуйста в чем причина?

В данном случае необходимо исключить беременность, поэтому рекомендую Вам сделать анализ крови на ХГЧ, что позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: Анализ на ХГЧ

светлана спрашивает:

принимаю таблетки ленгинет 20 уже пол года. реньше месячные начинались на 2-3 день после окончания приема. а сейчас 5 день а месячных нет. я волнуюсь. и что делать если они так и не наступят на 7 день? тест на беременность отрицательный

Если в течение месяца Вы принимали таблетки, не нарушая графика, то повода для беспокойства нет — в некоторых случаях возможно смещение времени кровотечения. Далее принимайте таблетки по схеме, независимо от того, когда начнется кровотечение. Подробнее по этому вопросу читайте информацию в разделе: Линдинет

Сандра спрашивает:

Здравствуйте. У меня прошли месячные с 06.07 по 12.07 затем я улетела заграницу 20.07 прилетела и снова начались дни и шли они по 26.07 но до конца не кончались мазали еще недели две пока я не пропила курс ДАЗОЛИКа. 16.08 снова пошли месячные(по идеи как и должны были идти) и шли до 22.08 через неделю 28.08 снова начались и гинеколог мне выписала Диане 35(и следственно они кончалась на третий день) и сдать анализа ТТГ, Т4 свободный, пролактин(я сдала их после того как пропила Диане 35, на след день 19.09). сейчас уже шестой день как я перестала пить Диане 35 и до сих пор месячные не настали…((((что мне делать? из-за чего так? врачи мне ничего толком не обьясняют! мне сегодня гинеколог назначила сдавать кучу гормонов анализов и сказала перестать пить Диане 35. Из-за чего такой сбой мог произойти? и какие последствия? я сама места не нахожу(((((

Сандра комментирует:

Хорошо. И вот такой еще вопрос. с такими нарушениями я могу забеременеть? и если да, то можно ли будет рожать?

Oksana спрашивает:

у меня были месячные,и прошло 16дней и они опять пошли(я принимаю противозачаточные таблетки,и задержки не какой нет,а наоборот еще чаще идут)что это значит?

Если Вы только недавно начали принимать гормональные контрацептивы, то не стоит беспокоиться — в первые месяцы приема возможно такое явление, так как происходит гормональная перестройка организма. Подробнее получить информацию об особенностях применения гормональных контрацептивов Вы можете из раздела: Гормональные контрацептивы

Ольга спрашивает:

Здравствуйте, я один месяц принимала Джес, мне их назначила врач, после приема были странные месячные, помазало несколько дней коричневым цветом и прекратилось. Таблетки больше не принимала. Щас вторые месячные после приема таблеток, начались с сильной болью спазмической. И очень обильные месячные! Это может быть от того что после приема таблеток в первые месячные не вышла вся кровь. А щас за два месяца выходит? И как часто нужно делать перерыв таблеток Джес?

Как правило, гормональные контрацептивы назначаются на продолжительный срок, не менее полугода. В первые месяцы их приема возможно изменение характера менструальных выделений, что связано с перестройкой организма на фоне гормонов. Эта реакция является нормальной и впоследствии гормональный фон нормализуется, менструальные кровотечения принимают обычный характер. Имеющиеся у Вас жалобы связаны с приемом контрацептива Джес, но в течение ближайшего времени они должны нормализоваться самостоятельно, ничего предпринимать не нужно. Таблетки Джес принимать без перерыва можно до 4-5 лет. Подробнее об этом препарате читайте в разделе: Джес

еленп спрашивает:

здравствуйте.я пью таблетки,дионе и андрокур,первый месяц.врач прописал.сейчас пятый день месячных нет.ничего не пропускала

Уточните, пожалуйста, в связи с чем Вы проходите данный курс лечения. Вероятнее всего, что отсутствие менструации является следствием гормональных нарушений. Получить более подробную информацию о возможных гормональных нарушениях Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин

Александра спрашивает:

Здравствуйте!Очень хотим с мужем ребеночка,но не получается.В марте пошла к гинекологу, т.к. были перебои с месячными, на УЗИ сказали что у меня мультифолликулярность, Врач назначила сдать анализы на гормоны, после чего прописала Диане 35 пропить 3 месяца. После приема последней пачки месячные пришли в срок, и вот сейчас месячных уже нет очень давно, последние месячные были с 8 — 13.07. Что делать не знаю, врач говорит как начнутся месячные прийти к ней. Посоветуйте, как быть?

При гормональных нарушениях менструального цикла Вам необходимо пройти полное обследование, сдать анализ крови на половые гормоны, после чего лично проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом относительно дальнейшей тактики лечения. Вероятно, курс приема Диане 35 оказался в Вашем случае недостаточным, поэтому рекомендую Вам сдать анализ на гормоны, чтобы лечащий врач может оценить изменения в динамике и назначить Вам в зависимости от этого дальнейшее адекватное лечение. О причинах и лечении нарушений менструального цикла читайте в тематическом разделе нашего сайта: Дисменорея

Мария спрашивает:

Здравствуйте!Мне 23 года.были проблемы с регулярностью цикла и врач гинеколог посоветовала попить 3-4 месяца ок Artizia (gestoden0.75/etinilestradiol 0/20) чтоб нормализовать цикл.Недели 1.5 после начала приема таблеток совершенно понизилось либидо.Меня если честно это очень беспокоит,особенно тот факт что это придется терпеть еще месяца 3.Пришло время начинать 2 пачку и я хотела бы поинтересоваться можно ли принимать далее по половинке таблетки. может для урегулирования цикла будет хватать и половины дозы?знаю что контрацептивного эффекта не будет в этом случае,но его чудесно заменят презервативы.

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! мне 22 года, врач прописала противозачаточные Mediana, я попила 14 дней и бросила, все 14 дней пока я их пила месячные никак не заканчивались..и после того как я прекратила их пить слабые кровяные выделения продолжались еще дней 10… теперь у меня сбился цикл уже 2 недели задержка, сделала тест-отрицательный..признаки пмс есть,грудь болит живот болит, прыщами обсыпало только вот месячные все никак не начнутся…как восстановить теперь их цикл???

К сожалению, в отдельных случаях в первые месяцы приема гормональных контрацептивов такая ситуация возможна. Рекомендую Вам дождаться очередной менструации, ничего не предпринимать, но применять барьерные методы контрацепции, после чего обратиться к лечащему врачу гинекологу для подбора другого контрацептива. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам, узнать больше об особенностях назначения и применения противозачаточных средств Вы можете из тематических разделов нашего сайта, перейдя по ссылкам: Гормональные контрацептивы , Контрацепция и контрацептивы

юлия спрашивает:

здраствуйте мне 20лет я принимаю противозачаточные таблетки регивидон два месяца сейчас идет перерыв второй день а месячных нет что делать

Анна спрашивает:

Добрый день. Мне 24 года В свое время доктор обнаружил у меня склерокистоз яичников и назначил пить Диане. Пропив год, пришла к нему на обследование. Сказал- умница, все в порядке, вылечились!! На вопрос, стоит ли мне и дальше пить Диане, спросил, нет ли каких либо побочных эффектов. Побочки у меня не было, по этому сказал пить дальше. Вот на сегодняшний день пью их три с половиной года. Решила сделать перерыв(с врачом не проконсультировалась). Не пропив месяц ждала месячные.. Вот уже две недели как их нет!! Во время перерыва жила половой жизнью, не предохранялись.О чем стоит переживать?

В том случае, если Вы прекратили прием гормонального контрацептива и не применяли барьерные методы контрацепции, есть вероятность беременности. Для своевременной диагностики рекомендую Вам сделать анализ крови на ХГЧ, что позволяет определить беременность через 7-10 дней после зачатия. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в соответствующих разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: , Вероятность забеременеть

Евгения спрашивает:

Здравствуйте!Был не защищенный половой акт,в течении 36 часов выпила одну таблетку постинора, через 12 часов выпила вторую. Через 5 дней пошли месячные и шли как обычно. В ноябре получается месячные были уже а после таблеток снова пошли. В декабре их нету пока. Можно мне о чем беспокоятся??? Беременной я могу быть или все же мне нужно подождать месячных???

В данной ситуации, если больше незащищенных половых актов у Вас не было, повода для беспокойства нет — после приема Постинора менструальный цикл может смещаться на 7-10 дней. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: , Постинор

Яна спрашивает:

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста могла ли наступить беременность после 7 лет приема таблеток без перерыва я решила месяц передохнуть.Мне 33 года.Задержка уже неделю

Яна комментирует:

Подскажите если срок 3 недели узи покажет беременность?Тест не показывает.Можно ли после такого срока приема таблеток не беспокоится о здоровье малыша?

При отсутствии положительных тестов на беременность маловероятно, что Вы беременная. Гормональные контрацептивы не влияют на хромосомный набор плода, поэтому такая беременность может протекать нормально. Тем не менее, после длительного приема гормональных противозачаточных средств рекомендуется сделать перерыв не менее 6 месяцев, что необходимо для восстановления нормальной функции яичников. Узнать более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Гормональные контрацептивы , Планирование беременности

Кристина спрашивает:

Здравствуйте! Уже почти год пью марвелон Месячные не начинаются уже пошел 8 день Что делать?

В данном случае, вероятно, было нарушение правил приема гормонального контрацептива. Даже в том случае, если Вы принимали препарат строго по схеме, не было рвоты и диареи в первые 4 часа после приема таблеток, рекомендую Вам сделать анализ крови на ХГЧ, чтобы исключить беременность. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности . Подробнее о правилах приема гормонального контрацептива Марвелона Вы можете из раздела: Марвелон

Екатерина спрашивает:

3 месяца назад начала пить Белару таблетки. Месячные начинались как положено. Но в этом месяце в семидневный перерыв дела так и не начались. Сделала тест-он отр. Завтра надо начинать новый цикл пить таблетки-не могу понять:так их надо пить или ждать месячных?

Независимо от того, в какой именно день 7-дневного перерыва начинается кровотечение, а также независимо от его окончания, принимать таблетки Белара из очередной упаковки следует строго по схеме — на следующий же день после окончания перерыва. Тем не менее, если менструальноподобное кровотечение в 7-дневный перерыв у Вас отсутствует, рекомендуется исключить беременность. Рекомендую Вам сделать анализ на ХГЧ, что позволит полностью исключить беременность. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности

Алена спрашивает:

Здравствуйте.Пила месяц (21день) Регулон. Сегодня третий день как закончила пить,а женских дней еще нет.Беременность исключена,интима не было. С чем это может быть связано?!?
Заранее спасибо за ответ.

Менструальноподобное кровотечение может начаться в любой из дней 7-дневного перерыва, а также может не закончиться до начала приема таблеток из очередной упаковки, поэтому повода для беспокойства нет. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Регулон

Виктория спрашивает:

у меня после приёма линдинет 20 менструации пришли на третий день, но их было очень мало, шли 4 дня, как и обычно, но очень смущает что их было мало) пожалуйста, подскажите с чем это может быть связано?

На фоне приема гормональных контрацептивов, в том числе и Линдинета, формируется другой менструальный цикл, отличающийся от естественного, поэтому характер менструальных выделений также меняется. Не стоит волноваться, это обычное, нормальное явление. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет . Дополнительно узнать об особенностях применения и действия гормональных контрацептивов Вы можете в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Анна спрашивает:

Добрый день
Принимаю Линдинет 20 полгода. Сбоев цикла не было. Но сейчас месячные начались на неделю раньше (в упаковке еще 4 таблетки, месячные приходят на 3 день после окончания пачки). Таблетки не пропускала,антибиотики,сорбенты и тп не принимала,рвоты, диареи не было, алкоголь в праздники пила в умеренных количествах, с мужем дополнительно предохраняемся презервативом,но в период примерно 8 и 13 день цикла был незащищеный секс. Может ли это быть беременность? А так же еше 1 вопрос, в инструкции написано что первые 14 дней лучше принимать дополнительные меры защиты,это касается когда девушка только начинает принимать эти таблетки, или каждый цикл первые 2 недели стоит предохраняться?

В том случае, если Вы регулярно в течение полугода принимаете гормональный контрацептив Линдинет по схеме, в дополнительной барьерной контрацепции совершенно нет необходимости, причем как в дни приема таблеток, так и в дни перерыва. Беременность в данной ситуации у Вас исключена, поэтому повода для беспокойства нет. Изменение сроков кровотечения может быть на фоне приема противозачаточных медикаментов, но независимо от этого принимать далее препарат Линдинет следует строго по схеме. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет

Вероника спрашивает:

Здравствуйте, мне 24 года есть ребёночек. 1.5 года (после родов) пила «ярина», затем поменяла на «Жанин» и пью их уже 6 месяцев. Всё было замечательно, месячные приходили всегда день в день. Но в этом месяце их нет. Таблетки не пропускала. Из-за чего это может быть? Может асё таки таблетка не защитить на 100% от беременности? И если всё таки есть беременность, таблетки повлияют на здоровье малыша, ведь я их как минимум 2 недели принимала?

Регулярное и правильное применение оральных контрацептивов помогает вас защитить от беременности на 99%, риск возникновения беременности всегда остается. Рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, для ранней диагностики беременности и после получения результатов проконсультироваться с врачом гинекологом. В том случае, если беременность подтвердиться, необходимо будет проконсультироваться с врачом генетиком, т.к. вы принимали контрацептивные препараты в первом триместре беременности. Сбой менструального цикла так же может быть связан со стрессом. Подробнее о ранней диагностике беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности . Подробнее о контрацептивах и их защите от нежелательной беременности читайте перейдя по ссылке: Контрацептивы .

Анастасия спрашивает:

здравствуйте! После родов через 2 месяца начались месячные. Посоветовавшись с гинекологом дождалась следующих и в первый день месячных начала пить лактинет(в упаковке 28 шт). пью уже 3 упаковку,но менструация не начинается…делала тесты-отрицательные.это нормально нет?

Как правило, при приеме гормональных контрацептивов в дни перерыва должно быть кровотечение. Его отсутствие может означать или наступившую беременность, или гормональный сбой. Рекомендую Вам сделать анализ на ХГЧ, чтобы исключить беременность. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности . Более подробную информацию о принципе действия и противозачаточном эффекте гормональных контрацептивов Вы можете получить в разделе: Гормональные контрацептивы

Яна спрашивает:

Пропила таблетки жанин 1 месяц,не пропускала,дополнительной контрацепции не было,после 7 дневного перерыва,месячные не пришли,таблетки принимать не начала,делаю тест на беременность-отрицательный!Последние месячные-3 января!До сих пор ничего нет!Что это может быть?Подскажите пожалуйста?

В первые месяцы приема возможно смещение менструальноподобного кровотечения, тем не менее, далее препарат следует принимать строго по схеме. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Яна комментирует:

В данной ситуации Вам необходимо сдать анализ крови на половые гормоны, чтобы определить причину гормонального сбоя и лично посетить врача гинеколога для проведения детального осмотра. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Менструальный цикл и менструация

Марина спрашивает:

Пью Жанин уже год. Как только начала пить месячные стали очень скудные но шли каждый раз, а в этот раз чуть мазнуло, живот тянуло но месячные так и не начались. Не беременна. Значит ли это что стоит сделать перерыв в таблетках или это нормально?

Во время приема гормональных контрацептивов может изменяться характер и интенсивность менструальных выделений. Тем не менее, при их отсутствии рекомендую Вам сделать анализ на ХГЧ, чтобы исключить беременность. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности . Дополнительную информацию об особенностях приема гормональных контрацептивов, показаниях и противопоказаниях к их применению, эффективности Вы можете получить дополнительную информацию в разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Ульяна спрашивает:

Престала пить гормональные таблетки лендинет 20 в апреле 2012 года, за это время месячные были 3 раза. сдала анализы на гормоны всех видов-все в норме, узи малого таза тоже показала все в норме, за исключением «скудная эндометрия» по-моему врач выразилась так. хочется второго малыша, но…… месячных нет.(((

В данной ситуации, если диагностирована картина скудного эндометрия, чаще всего причиной является нарушение гормонального фона, поэтому рекомендую Вам повторно сдать анализ крови на гормоны. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы — виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию об основных принципах планирования беременности Вы можете получить в цикле статей нашего сайта: Планирование беременности

люся спрашивает:

Здравствуйте,год пила Диана 35 в январе пропила последнюю пачку прошли к.дни и новую пачку пить не начала,прошел месяц дела не приходят,21 февраля был незащещ.п.а тест отр.что может быть?

Алекссандра спрашивает:

Здравствуйте,мне 19 лет пила таблетки линданет 20,полтора года,щас решила сделать перерыв,нет месячных последний половой акт был 4 февраля,задержка 6 дней,тест показывает отрицательный,с чем это может быть связанно?и есть ли смысл паниковать?

В том случае, если после отмены гормонального контрацептива Вы не применяли дополнительно барьерные методы контрацепции, вероятность беременности есть, поэтому рекомендую Вам повторить тест на беременность через 4-5 дней. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет , а также в разделе: Гормональные контрацептивы . При отсутствии беременности задержка менструации может быть связана с гормональной перестройкой организма.

Алекссандра комментирует:

Тест делала на 4 день задержки показал отрицательный

Чтобы исключить вероятность получения ложного результата, рекомендую Вам сделать повторно тест на беременность через 2-3 дня. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Тест на беременность

НАДЕЖДА спрашивает:

Добрый день!27.12.2013 года мне сделали чистку(замершая беременность), врач сказал начать пить ландинет 20. с 29.12 пропила курс 21 день, месячные пришли. Затем месяц пропустила, решила дождаться след. месячных чтобы возобновить прием. Месячные пришли, как положено начала пить таблетки, и вот пропила курс 21 день, а месячных уже 3 день нет. Что делать??Тест не делала еще

При приеме гормонального контрацептива Линдинет в соответствии с инструкцией менструальноподобное кровотечение начинается в любой из дней 7-дневного перерыва и может не закончиться до начала приема таблеток из очередной упаковки. Независимо от этого далее таблетки следует принимать строго по схеме — то есть, через 7 дней перерыва начать прием таблеток из следующий упаковки. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет .

Гормональные контрацептивы . В Вашей ситуации не следует переживать — если Вы принимали препарат по схеме, не пропускали таблетки, у Вас не было рвоты и диареи в первые 3-4 часа после приема таблетки, то беременность исключена.

Nora спрашивает:

Здравствуйте! Принимаю Жанин 2-ой месяц, до окончания курса ещё 5 дней. Начались кровотечения. Мне нужно прекратить приём таблеток? Или допить курс? Следует ли после 7-и дней начинать следующий?

В первые месяцы приема гормональных контрацептивов такие кровотечения возможны, тем не менее, принимать противозачаточные таблетки Жанин следует строго по схеме, невзирая на начало и окончание менструальноподобного кровотечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Жанин Гормональные контрацептивы

ирина спрашивает:

Здравствуйте, мне 24 у меня такая проблемма. Пила я 3.5 года таблетки Хлое, без перерыва.. а теперь нет месячных, уже пятый месяц… врачи ничего делать не хотят, говорят мне продолжать пить таблетки. говорят что яичники не хотят без таблеток работать, климакс. посоветуйте что нибудь пожалуйста. гормоны все сдавала, все хорошо кроме гармона который вырабатывает яичник… что делать помогите.?!!!..

Как правило, восстановление естественного менструального цикла после прекращения приема гормональных контрацептивов происходит не сразу, в среднем требуется не менее 3 месяцев перерыва на каждый год приема противозачаточных средств. Тем не менее, учитывая отсутствие менструации, рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом в отношении дальнейшего лечения. Обычно в таких ситуациях назначаются синтетические гестагены, которые способствуют нормализации менструального цикла (препараты из группы прогестерона).

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Менструальный цикл и менструация , а также в разделе: Гормональные контрацептивы . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гинеколог

Алина спрашивает:

здравствуйте! у меня был выкидыш на 7 неделе, врач назначил линдинит 20, пропила 2 пачки с 7 дневными перерывами месячные шли нормально, начала пить 3 пачку на 10 таблетки пошли кровянистые выделения, из-за чего это может быть, стоит ли обратиться к врачу?

В первые месяцы приема гормональных противозачаточных препаратов не исключены межменструальные кровотечения, но переживать по этому поводу не стоит, поскольку менструальный цикл нормализуется постепенно самостоятельно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Наталья спрашивает:

Принимаю Линдинет 20 много лет, мне 36 лет. Первый сбой произошел год назад (месячные прошли два раза за цикл) летали на море и я пропила две упаковки без прерывания на 7 дней. Последние четыре месяца снова идут по схеме: начинаю принимать таблетки после 10 начинаются кровотечения 3-4 дня но слабо, затем допиваю до конца идут нормальные 3-4 дня. За все четыре месяца все идет как по часам. Что делать?

Гормональные контрацептивы рекомендуется принимать не более пяти лет без перерыва, после чего следует сделать перерыв не менее чем на 6-12 месяцев. В том случае, если есть менженструальные кровотечения, не исключен гормональный дисбаланс в организме, поэтому перерыв нужно сделать обязательно и на 2-3-ий месяц перерыва необходимо сдать анализ крови на половые гормоны. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет Гормональные анализы — виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания .

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Менструальный цикл и менструация и в разделах: Противозачаточные таблетки Ярина — инструкция, аналоги, цена, отзывы , Гормональные контрацептивы

Екатерина спрашивает:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня гинеколог поставил диагноз поликистос яичника, прописал мне Джес плюс с первого дня менструального цикла, но уже как 10 дней у меня задержка и я не могу в связи с этим начать пить противозачаточные. Месяцем раннее тоже была задержка и я принимала дюфастон. Что делать? Снова необходимо пить дюфастон?

В данной ситуации, если задержка менструации не связана с беременностью, рекомендую Вам дождаться наступления менструации и начать прием гормонального контрацептива Джес. Если менструация отсутствует более 2-х циклов, то рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для получения других рекомендаций. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: СПКЯ (Синдром поликистозных яичников) Контрацепция и контрацептивы

Саша спрашивает:

Добрый вечер.Мне 33 года
22мая начала пить три-регол,23 мая сняла спираль,т.к были очень обильные мес,которые длились по две недели(((23,24 мая были не защищ пол акты,пропила весь курс таблеток,второй день перерыв,месячных нет,есть ли вероятность беременности,тест не делала…Заранее спасибо.

В том случае, если Вы принимаете гормональные контрацептивы впервые, необходимо в течение первых 14 дней применять дополнительно барьерные методы контрацепции, чтобы исключить нежелательную беременность. Учитывая фазу менструального цикла, когда у Вас был незащищенный половой акт, беременность маловероятна, тем не менее, при отсутствии менструальноподобного кровотечения в дни перерыва рекомендую Вам сделать тест на беременность.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы . информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Контрацепция и контрацептивы

Людмила спрашивает:

Пила один месяц таблетки Линдинет 20, прошло 3 дня как закончила пить, но месяцных нету, пока пила таблетки я раза два пропустила дни, тоесть не пила вообще, но на следующий день выпивала по счету таблетки, и у меня как второй день идет черная мазута, что это может быть вообще? сегодня проверила тест на беременность он показал отрицательно.

Менструальноподобное кровотечение на фоне приема гормонального контрацептива Линдинет может начаться в любой из дней перерыва и не закончиться до начала приема таблеток из очередной упаковки, поэтому не стоит переживать. Наличие отрицательного теста на беременность подтверждает, что беременности у Вас нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

maria спрашивает:

Здравствуйте, больше года принимаю препарат мидиана. Пью по схеме, перерывов не было. В середине цикла появились кровянистые мажущие выделения на 4 дня. после приема 21таблетки месячные пришли на 4день, но очень скудные, и закончились на следующий день. тест на беременность отрицательный.

Изредка на фоне приема гормональных контрацептивов, в том числе и Мидианы, возможны межменструальные кровотечения. В том случае, если они повторяются часто, необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом и, возможно, заменить контрацептив. Беременность при наличии отрицательного теста на беременность исключена. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вероятность забеременеть . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Айка спрашивает:

Здравствуйте, мне 22, я очень худая, 54 кг а рост 174см. никак не получается поправится, у меня проблема в том что грудь вообще нет как помню с 12-13 лет вообще не росли, совсем плоские, ходила к эндокринологи никаких проблем нет со временем сказала что со временем ростет, и обращалась к гинекологу, тоже без всяких тестов назначила мне диане 35 , сказала попробуй может помочь, и вот пила 4 дня, с 3его дня менструаций, менструация пришла в этом месяце 06.06. и закончились 11.06. а вчера 18.06. пришли заново месячные. И я перестала пить их. испугалась, что это может быть? как я могу увеличить грудь? грудь у меня как у мужчин((очень переживаю(

В том случае, если лечащий врач Вам назначил прием гормонального контрацептива Диане 35, Вам следует продолжать прием независимо от возникновения межменструальных кровотечений, так как в первые месяцы приема они возможны. В отношении увеличения груди есть множество способов, тем не менее, Вам необходимо, прежде всего, принять назначенный курс лечения гормональным препаратом, после чего желательно сдать анализ крови на половые гормоны и в зависимости от полученных результатов лечащий врач сможет назначит Вам дальнейшее лечение. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

наталья спрашивает:

Добрый день! Была полостная операция, удаляли эндометриозную кисту, после этого полгода пила Логест. После отмены месячные пришли вчера 25 июня, но очень скудные, я переживаю, почему? Овуляция была на 13 день цикла. Что со мной??? Спасибо.

Переживать в данной ситуации не стоит, поскольку на фоне приема гормональных контрацептивов, как правило, происходит изменение характера и интенсивности менструальноподобных выделений, что связано с особенностями данной группы медикаментов. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Логест . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

наталья спрашивает:

У меня еще вопрос скажите, почему врач советует сделать тест на беременность, что скудные выделения могут быть при беременности???

При беременности в дни предполагаемой менструации могут быть кровянистые выделения. Тем не менее, учитывая, что Вы регулярно принимаете гормональный контрацептив Логест, вероятность беременности исключена и нет смысла делать тест на беременность. Изменение характера менструальноподобных выделений на фоне приема противозачаточных таблеток — это обычное явление, поэтому паниковать не стоит. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вероятность забеременеть . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Наталья спрашивает:

По назначению врача начала пить в первый день месячных «Силует», месячные стали идти слабее.. (Пока 1 день пью. и первый раз) подскажите после того как я пропью эти 21 таблетку- как дальше их принимать? и на какой день теперь пойдут месячные? я собиралась уезжать на море через 20 дней а теперь переживаю что у меня как раз в это время месячные пойдут.((((Думаю уже даже бросить сразу пить таблетки… заранее спасибо.

Если Вы принимаете данный контрацептив впервые, то Вам необходимо принимать по одной таблетке ежедневно на протяжение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв (в это время начинается менструальноподобное кровотечение). Затем, через 7 дней Вы начинаете прием таблеток из очередной упаковки. На протяжение первого месяца приема Силуета первые 7 дней требуется применять дополнительно барьерные методы контрацепции. Если Вы хотите отсрочить менструальноподобное кровотечение, то после окончания таблеток из предыдущей упаковки следует не делать 7-дневный перерыв и сразу начать прием таблеток из очередной упаковки.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Контрацепция и контрацептивы . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Почему происходит задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток? На этот вопрос ответит опытный врач-гинеколог. Длительность менструального цикла у каждой женщины зависит от особенностей ее организма, генетического предрасположения и образа жизни. В среднем период от одной менструации до другой длится 28 дней. Но бывает более короткий и более длинный цикл. Если женщина решила предохраняться от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы учитывая каждый день менструального цикла, врач правильно рассчитал день начала овуляции.

Причины явления

Если месячные наступают нерегулярно или наблюдается их отсутствие, то врач запретит предохраняться этим методом контрацепции, так как «уловить» момент овуляции будет очень сложно, практически невозможно. Для использования таблеток менструальный цикл женщины должен быть стабильным во избежание нежелательной беременности.

Чтобы лучше представить, что происходит в организме женщины после принятия противозачаточных таблеток, сначала нужно узнать, как происходит весь этот процесс без вмешательств извне. Первым днем менструального цикла считают день, когда начались месячные, то есть день, когда произошло отслоение внутреннего слоя матки, что и вызвало кровотечение.

С этого дня ведется весь остальной отсчет. Он длится от 5 до 7 дней. После прекращения кровотечения в яичнике начинается созревание нового фолликула — оболочки (шара), в котором будет созревать яйцеклетка. На 14 день цикла происходит овуляция. Фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка высвобождается наружу и начинает продвигаться к маточным трубам, где ей предстоит встретиться со сперматозоидом. Весь этот процесс длится минут 15. Вышедшая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность от 12 до 24 часов, и если оплодотворение не произойдет, то она просто растворяется, и беременность не наступает.

Организм, получив данный «сигнал», приостанавливает вырабатывать гормоны, необходимые для подготовки дальнейшего вынашивания плода, и начинается отторжение слоя матки, что заканчивается кровотечением т.е. менструацией.Так происходит каждый месяц.

Механизм действия контрацептивов

Эти таблетки содержат синтетические гормоны, подобные тем, которые вырабатывает женский организм. И когда организм «видит», что недостатка этих гормонов нет, он просто перестает их вырабатывать. В результате яичник женщины перестает функционировать, и яйцеклетка не вырабатывается, а без нее беременность произойти не может.

На определенном этапе женщина перестает пить таблетки, что дает организму после их отмены возможность самому «поработать», т.е. выработать гормон, который способствует отторжению слоя матки, что вызовет месячные у женщины.

Почему может произойти задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток?
Первое, о чем нужно подумать, — это наступившая беременность. Если имело место половое сношение, то есть вероятность того, что женщина могла забеременеть. Это может произойти из-за несоблюдения правильности приема таблеток:

  • если по забывчивости лекарство не было принято;
  • нарушение интервала времени приема;
  • параллельный прием антибиотиков, что ослабляет действие противозачаточного средства;
  • употребление алкоголя также снижает действие таблеток.

Если есть подобное сомнение, следует немедленно прекратить прием таблеток, пока не выяснится причина отсутствия менструации.
У некоторых женщин в период предохранения таблеткам, месячные идут очень скудные и быстро заканчиваются. Это считается нормой. Весь объем выделенной крови может составлять около 60 мг. В этом есть и свой положительный момент, повышается уровень железа и гемоглобина в крови.

Мы уже говорили о том, что в противозачаточных таблетках содержатся гормоны. И никто не может исключить тот факт, что их прием не отразится на работе других органов. Речь идет о щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте, печени, мочевыделительной системе. Любое нарушение со стороны одного из вышеперечисленных органов может привести к лишнему весу, опухолям, тромбам с прекращением месячных.

Функция яичников связана с щитовидной железой, поэтому при подавлении естественной работы яичников может нарушится работа щитовидной железы.

Надпочечники тоже вырабатывают гормоны, и когда в организм поступает дополнительная партия того же «материала», их функция будет подавлена.

Гормоны влияют на работу поджелудочной железы, нарушение которой может привести к сахарному диабету или панкреатиту.

Со стороны желудка может произойти обострение гастрита, что приведет к дисбактериозу кишечника.

Печень работает под нагрузкой, чтобы вывести вредные вещества из крови.
А если печень выйдет из строя, то нарушится работа сосудов, что может привести к заболеваниям сердца и тромбам.

Дополнительная профилактика

Задержку месячных может вызвать также сильный стресс, изменения в рационе питания, например диета, перемена климата, физические нагрузки, переутомление.

Причиной задержки месячных могут быть инфекции со стороны мочевыделительной системы, например цистит или болезнь почек.

Задержка менструации во время приема противозачаточных может быть началом гинекологического заболевания, поэтому если задержка более 7 дней и тест отрицательный, то нужно показаться гинекологу, чтобы выяснить причину отсутствия месячных. Признаками гинекологических заболеваний могут быть тянущие боли в нижней части живота, общая слабость, рези в пояснице и другие симптомы.

Ведь прием противозачаточных средств не исключает попадания инфекции в половые органы, а скорей всего наоборот — половая жизнь происходит без презерватива, а это значит, что риск заражения половой инфекцией повышен. Может появиться воспалительный процесс и ряд других болезней.

Задержка месячных может произойти и после гинекологических процедур, например после выскабливания матки или после операции.

Надо отметить, что не только традиционные лекарства могут иметь побочные явления, но и народные средства. Лимон или аскорбиновая кислота, к примеру, могут задержать месячные.

Если по каким-то причинам есть надобность принятия какого-либо лекарственного препарата, следует внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, не ослабит ли такой препарат действие противозачаточных таблеток и не вызовет ли задержки месячных в дальнейшем.

Если женщина, пройдя 21-дневный курс противозачаточных, не сделает перерыв между приемами (если того требует инструкция), то таким образом она «оттянет» момент наступления месячных, и они не наступят.

Иногда женщины пользуются данным «приемом», когда по каким-то причинам не желают, чтобы менструация началась, но этим маневром нельзя часто пользоваться, так как это приведет к различным заболеваниям, ведь таким образом полностью нарушаются «законы природы».

Надо помнить, что предохранение оральными гормональными противозачаточными средствами способно нарушить регулярность менструального цикла, а в дальнейшем, при бесконечном их употреблении, привести к полному исчезновению месячных.

Восприимчивость у всех разная, и поэтому никто не сможет заранее предугадать, как отреагирует женский организм на эти таблетки. Может на одной женщине не сказаться никак, а другой доставить массу проблем.

У одной может быть задержка месячных, а у другой произойти полное прекращение. Врачи считают оба случая в пределах нормы, если нет других проблем со здоровьем.

Нарушение менструального цикла после приема или отмены гормональных контрацептивов происходит довольно часто. Задержка после противозачаточных препаратов не зависит от возраста женщины, даже в молодом и здоровом организме наблюдается сбой процесса овуляции и других фаз цикла. Гинекологи уверяют, что такая ситуация с задержкой является закономерной и естественной реакцией организма на не запланированную природой дозу гормонов.

Основное предназначение противозачаточных препаратов – устранение благоприятных условий для зачатия незапланированного ребенка. В их составе присутствует большое количество так называемых женских гормонов, влияющих на работу яичников. Эти средства контрацепции влияют на процесс овуляции, притормаживают его или полностью блокируют. В дополнение их действие направлено на изменение структуры слизистой матки и половых путей, делая ее более густой и вязкой. Такое состояние оболочек препятствует вторжению сперматозоидов в маточную трубу. При этом сама оболочка матки становится тоньше – если произойдет оплодотворение яйцеклетки, эмбрион не закрепится. Поэтому после приема противозачаточных средств задержка не вызывает удивления.

Существуют также комбинированные противозачаточные средства, сочетают в себе как мужской гормон (прогестин), так и женский (эстроген). В организме женщины яичники с момента полового созревания и до периода климакса вырабатывают эстроген. Наибольшая его концентрация приходится на овуляцию, противозачаточные таблетки снижают этот уровень гормона, препятствуя созреванию яйцеклетки.

Комбинированные противозачаточные средства могут быть монофазными — весь прием один уровень гормонов, и трехфазными — в течение менструального цикла набор гормонов различный. Все комбинированные средства квалифицируются на:

  1. Микродозированные назначаются нерожавшим девушкам, только начавшим жить половой жизнь. Незначительные дозы гормонов в этих препаратах не нарушают менструальный цикл, прием не сопровождается побочными эффектами, задержка маловероятна.
  2. Низкодозированные препараты используются, когда по каким-то причинам малая дозировка гормонов не действует на организм девушки.
  3. Высокодозированные противозачаточные применяют для лечения серьезных гормональных нарушений у женщин среднего и пожилого возраста.
  4. Гестагенные таблетки – это средство контрацепции для кормящих матерей. В их составе отсутствует эстроген.

При выборе противозачаточных препаратов важно учитывать возраст женщины, наличие или отсутствие гормональных нарушений и фактом беременности и родов. Это требуется для того, чтобы после приема противозачаточных средств задержка не стала симптомом серьезной проблемы с организмом.

Что ждать после отмены контрацептивов?

На фоне прекращения приема гормональных препаратов происходит активизация работы яичников. Из-за того, что поступление гестагенов и эстрогенов прекращено, организм начинает готовиться к овуляции. Гипофиз возвращает способность вырабатывать гормоны, стимулирующие созревание фолликула.

Женщина может наблюдать у себя симптомы отмены контрацептивов:


При окончании приема противозачаточных препаратов процесс овуляции стабилизируется через 1–2 года. К этому времени женщина уже может планировать беременность и готовится к пополнению в семействе, весь этот период возможны незначительные задержки менструации. Но бывают случаи, когда беременность наступает сразу после отмены контрацептивов. Это случается из-за слишком активной деятельности яичником после длительного застоя. Также успешное оплодотворение зависит от времени приема противозачаточных средств. Так, женщина, принимающая препарат менее полугода быстро может стать матерью после отмены. Предохранение более 3 лет значительно увеличивает это время. Гинекологи рекомендуют отказываться от гормональных контрацептивов за 6 месяцев до желаемой даты зачатия. Этого периода при благоприятных условиях хватит репродуктивной функции для полного восстановления.

Организм здоровой женщины начинает нормально функционировать уже через 3 месяца после отказа от контрацептивов. Но гормональные средства назначают не только для защиты от нежелательной беременности. Их принимают для лечения эндометриоза, миомы, маточных кровотечений и других заболеваний. В такой ситуации полностью отказаться от противозачаточных препаратов невозможно до выздоровления.

Правила отмены таблеток

Некоторые женщины самостоятельно принимают решение прекратить прием гормональных таблеток, и сталкиваются со всем букетом симптомов такой отмены. После приема противозачаточных средств задержка менструации станет первым результатом неправильного действия. Этого делать категорически нельзя, даже если до приема гормональный фон функционировал стабильно, без сбоев.

Придерживаясь всего трех правил отмены контрацептивов, женщина обеспечивает минимальную реакцию организма и исключит задержку:

  1. Окончание приема препаратов должно быть согласованно с лечащим врачом после тщательно обследования и анализа.
  2. Прежде чем прекратить прием следует закончить цикл;
  3. Запрещен резкий отказ от гормональных средств. Требуется специальная схема снижения дозировки, подготовленная врачом.

Также не стоит самостоятельно переходить на другие экземпляры противозачаточных таблеток. Предсказать, как на эту смену отреагирует организм невозможно. Поэтому правильный выбор средств и действия при переходе поможет определить врач. И очень важно выбирать того, же специалиста, который назначал предыдущие контрацептивы.

Женщина должна понимать, что прерывание курса приема препарата чревато серьезными последствиями для ее здоровья. Такими как:


Необходимо принять все таблетки из пачки по заданной схеме, дождаться наступления менструации. По ее окончании должна пройти еще неделя для безопасного приема нового препарата.

Задержка месячных после отмены таблеток

К нормальному явлению относится задержка месячных при отказе от противозачаточных средств. Когда после приема противозачаточных средств задержка происходит на несколько дней, тогда организм начинает ощущать нехватку искусственных гормонов. В такой ситуации ему приходится вспоминать механизм самостоятельной их выработки. Этот процесс может затянуться на долгое время – яичники привыкли быть в заторможенном состоянии.


Отсутствие менструации после Ярина

Длительный прием комбинированного препарата Ярина становится причиной синдрома гиперторможения яичников. В таком состоянии у женщины блокируется гонадотропная функция гипофиза. Это явление имеет обратимый характер и по истечении времени месячные появятся вновь.

Задержка после Клайры

Состав существенно приближен к естественным гормонам человеческого организма. После приема препарата возникновение побочных эффектов происходит в очень редких случаях. Если после отмены приключается задержка месячных, то женщине следует набраться терпения. После приема противозачаточных средств задержка уже к следующему менструального циклу пройдет, появятся кровянистые выделения согласно срокам. Но они могут быть обильнее, чем обычно. Пугаться не стоит, через 2–3 месяца ситуация стабилизируется.

Нет месячных после отмены Джес

В этот монофазный контрацептив входят категории таблеток двух разных действия. В первой (розовой) содержатся гормоны для предотвращения незапланированной беременности, вторая – это пустышка. Прием рассчитан по определенной схеме, которую нельзя нарушать. Если после отмены препарата происходит задержка месячных, то можно смело отправляться к гинекологу за подтверждением беременности. Дело в том, что пропуск хотя бы одной настоящей таблетки может привести к зачатию.


После Линдинет

Схема приема препарата подразумевает семидневный перерыв в каждом менструальном цикле. По идее в это время должны начаться привычные выделения, но происходит задержка месячных. Это может случиться при пропуске приема в сочетании с незащищенным половым контактом. После отмены Линдинет задержка месячных означает беременность.

Сколько времени может быть задержка

Длительный прием противозачаточных средств учит организм женщины существовать по искусственной схеме. В ней репродуктивная функция находится в сонном состоянии, а яичники не способны вырабатывать необходимое количество гормонов. При такой ситуации удивляться задержке не стоит. Организму потребуется определенное время для полного восстановления. Длительность процесса зависит от индивидуальных особенностей женщины и от длительности воздействия противозачаточных средств. Иногда случается, что женщина возвращает способность к оплодотворению уже в следующем менструальном цикле после отмены контрацептивов.

А у некоторых женщин после приема противозачаточных средств задержка продолжается более года. В запущенных случаях гормональный сбой приобретает хронический характер, и только врач сможет назначить адекватное лечение. Чаще всего приходится возвращаться к гормональной терапии, при этом гинеколог может искусственным образом вызвать месячные. В такой ситуации женщине необходимо готовиться к довольно длительному лечению для восстановления репродуктивной функции.

Противозачаточные препараты в любом случае становятся причиной задержки менструации. Будь то незначительная отсрочка ежемесячных кровотечений или длительный период отсутствия, женщинам рекомендуется прислушиваться к своим ощущениям и придерживаться правил отмены контрацептивов. Это поможет исключить развитие осложнений в дальнейшем, и не винить себя за тщетные попытки забеременеть.

Многие молодые девушки с целью предохранения используют оральные контрацептивы. Это удобно, надежно, а в дополнение так еще и можно лечить некоторые патологические состояния. Но на любые гормональные средства организм отвечает по-своему: встречаются и задержки, и мажущие выделения, смена настроения, а также некоторые другие признаки.

Линдинет 20 и 30 — одни из первых препаратов контрацептивного ряда, до сих пор активно используются для лечения и с целью предохранения от беременности. Как правильно применять таблетки, какие особенности у лекарства? Что делать, если, принимая Линдинет, при месячных продолжают беспокоить прежние симптомы?

Читайте в этой статье

Правила приема

Линдинет — комбинированный оральный контрацептив, который содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. В упаковке содержится 21 таблетка для ежедневного приема. Это монофазный препарат, а значит, в каждой капсуле содержится одинаковое количество действующих веществ. Больше всего подходит Линдинет для молодых активных девушек, не имеющих избыточной массы тела и выраженного .

Стандартная схема приема

При обычных условиях Линдинет необходимо начать принимать в тот момент, когда появятся любые кровянистые выделения из половых путей. В фиксированное время ежедневно следует принимать по таблетке в течение 21 суток. После этого нужно сделать перерыв на семь дней. В это время у женщины появятся менструалоподобные выделения из половых путей. Первую капсулу из следующей упаковки необходимо выпить на 8-ые сутки (они совпадут с днем недели приема таблетки из предыдущей пачки).

Если Линдинет начинать пить после других ОК

В этом случае первую таблетку из упаковки необходимо выпить, как только закончен прием других противозачаточных. Возможно, что кровянистые выделения уже начнутся, но их может и не быть. Это же необходимо делать и при удалении контрацептивного кольца, пластыря и т.п.

Если женщина переходит на Линдинет-20 или 30 после приема гестагенных препаратов (мини-пили), то начать использовать данные таблетки можно в любой день цикла.

После прерывания беременности

В случае, когда проводился медицинский хирургический аборт до 12 недель беременности, начать прием Линдинета можно уже с этого же или следующего дня. Нет необходимости ждать, когда наступят очередные критические дни. В этом случае, принимая Линдинет, скудные месячные в следующем цикле — абсолютная норма.

Если прерывание беременности происходило после 12 недель, а также после родов, использовать Линдинет можно по истечению 28-дневного перерыва. И даже при правильном применении необходимо первые семь дней применять дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.

Если нарушено время приема таблеток

Случается, что женщина забывает выпить таблетку в указанное время. Важно, какой перерыв получился.

Если прошло еще менее 12 часов, то следует принять лекарство сразу же при обнаружении. Следующую таблетку — по графику.

Если прошло более 12 часов, то смысла пить пропущенную таблетку нет, ее просто необходимо пропустить, а начать со следующей по графику. Но в этом случае риск беременности возрастает, поэтому необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение семи дней.

Если на момент, когда был пропуск таблетки, в упаковке осталось 6 — 7 штук, то сразу после окончания этой пачки необходимо начать новую без перерыва. Месячные при приеме Линдинет в таком режиме будут через 50 — 60 дней, но не исключена вероятность мажущих выделений в течение всего времени.

Если женщина пропустила две таблетки, то следует поступить, как и в предыдущем случае. Если три, лучше текущую упаковку выбросить, начать новую или вовсе перестать пить гормональные препараты. В первую неделю после такого нарушения графика необходимо использовать дополнительные способы предохранения от беременности.

Смотрите на видео о применении гормональной контрацепции:

Влияние на цикл

Линдинет относится к комбинированным монофазным противозачаточным средствам. Это обусловливает его влияние на . Существует две разновидности препарата, которые отличаются дозой эстрогенного компонента — 0,02 и 0,03 мг. Это также влияет на вероятность побочных реакций.

Норма при приеме таблеток

В идеале регулярный прием Линдинета должен нормализовать менструальный цикл женщины до продолжительности в 28 — 30 дней. На фоне использования препарата количество ежемесячно теряемой крови уменьшается.

Основные характеристики месячных на фоне приема Линдинета при удачном назначении препарата:

  • , иногда мажущего характера. Если ранее наблюдались очень обильные месячные, то при использовании таблеток значительно уменьшается объем менструальной крови.
  • возникают редко и носят непродолжительный характер, применение анальгетиков не требуется.
  • часто 2 — 3 дня, реже – 4 — 5. До 7 суток может беспокоить незначительная .
  • Цикл регулярный, предменструальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Применение Линдинет уменьшает или практически снимает болевой синдром накануне и во время менструаций. Данный контрацептивный препарат, нормализуя гормональный фон женщины, снижает вероятность развития .

В большинстве случаев месячные после отмены Линдинет приобретают ранее имевшиеся неприятные симптомы в течение 3 — 4 циклов.

Удлинение цикл

Иногда женщине по каким-то обстоятельствам необходимо удлинить менструальный цикл. Этого можно достичь с помощью Линдинет. Но нужно задуматься об этом как минимум за 30 — 40 дней. Чтобы увеличить цикл до 50 — 60 суток, следует не делать перерыва в приеме между двумя упаковками. Тогда в одном из циклов месячных просто не будет, они пойдут после окончания второй пачки. Редко, но все-таки бывает, что в дни предполагаемых месячных может появиться незначительная мазня.

Сокращение цикла

Если необходимо сдвинуть начало или конец следующего цикла на несколько дней, следует сделать перерыв не семь, а меньше суток (ровно тому, насколько нужно изменить продолжительность). Это тоже, соответственно, можно сделать только за месяц вперед.

Нежелательные изменения цикла

Не всегда все проходит гладко на фоне приема противозачаточных таблеток. Случается, что после Линдинета начинаются «месячные» в середине цикла или вообще их нет. Действительно, монофазные препараты достаточно жестко воздействуют на организм женщины. Ведь в норме уровень гормонов постоянно колеблется, а в таблетках строго фиксированная доза. В течение нескольких месяцев организм адаптируется к новому режиму, что иногда выражается различного рода выделениями и симптомами.

Наиболее частые нарушения следующие:

  • После приема первой таблетки месячные прекращаются или становятся необычно скудными. Такое возникает часто, как правило, и в дальнейшем менструации будут не обильными и не продолжительными.
  • Появляются мажущие нерегулярные кровянистые выделения из половых путей. Подобное может продолжаться в течение месяца или даже двух. В большинстве случаев ничего предпринимать не следует, цикл установится самостоятельно через время. Но иногда может не хватать дозы гормона в препарате, в частности, если девушка принимает Линдинет-20.

В такой ситуации переход на 0,03 мг эстрогенов решит всю проблему. Мажущие выделения могут быть связаны с несовпадением биологических ритмов женщины и времени приема таблеток. Для исключения этого фактора следует изменить график, например, с утра на вечер или наоборот. Часто это помогает организму быстрее адаптироваться.

  • Упаковка выпита, а месячные наступили только на 5 — 6 день перерыва. Это нормальное явления. Допускается, что менструации начинаются в один из дней, не обязательно в первый.
  • Если не пришли месячные после Линдинет, когда уже по завершению приема всей упаковки начата следующая. Такое также случается, паниковать не стоит, если соблюдены все правила применения. Месячные пойдут в следующем цикле, почему-то в этом месяце организм не успел адаптироваться. Но в случае, когда критические дни задерживаются до 50 — 60 суток от предыдущих, следует пройти обследование у специалистов. Возможно, возникнет необходимость внести какие-то коррективы в прием.

Можно ли забеременеть во время приема

Даже при приеме противозачаточных, всех беспокоит вопрос, так ли надежен метод, как это описано. Действительно, если после Линдинет нет месячных, о беременности задуматься стоит, особенно в некоторых случаях. К ним относится следующее:

  • Пропуск приема таблеток, особенно при перерыве более 12 часов или нескольких штук сразу. Также эффективность противозачаточных снижается, если за один цикл несколько раз нарушена инструкция по применению.
  • Если в один из дней приема у девушки была тошнота, рвота или понос, а также любые нарушения пищеварения, которые могли привести к неполному всасыванию препарата в желудочно-кишечном тракте.
  • Если во время приема таблеток по состоянию здоровья девушка принимала другие лекарственные средства. Особенно это касается антибиотиков (ампициллин, рифампицин и другие), некоторых слабительных (экстракт сенны), противогрибковые (флуконазол и т.д.), определенных растительных лекарств (например, зверобой). Поэтому в случае необходимости в лечении следует тщательно ознакомиться с взаимодействием средств и их влиянием друг на друга, а еще лучше в течение всей терапии и семи дней после ее окончания применять дополнительные средства контрацепции.

Чтобы не попасть в неудобное положение и не причинить вред своему здоровью, следует перед началом приема препарата внимательно изучить инструкцию и в экстренных ситуациях действовать согласно ей. А при возникновении непонятностей следует обратиться к врачу.

Линдинет — комбинированный монофазный контрацептивный препарат, который существует в двух вариациях — 0, 02 и 0,03 мг эстрогенного компонента. Подходит молодым и активным девушкам. При соблюдении правил применения помогает достигнуть практически 100% защиты от беременности. Случается на фоне приема Линдинет , мажущие выделения, а также некоторые другие сбои. В большинстве случаев менструальный цикл нормализуется в течение 2 — 3 месяцев. При сомнительных ситуациях следует обратиться к врачу.

Месячные после приема ок

Изменения в организме женщины могут быть вызваны даже незначительным вмешательством в эндокринные функции. Репродуктивная система – не исключение. Месячные после отмены ОК приходят с задержкой в медицинской практике часто. Этот сбой бывает обусловлен естественными и патогенными факторами. Разобраться в том, что привело к нарушению менструального цикла на фоне прекращения приема оральных контрацептивов, сможет только квалифицированный врач.

Какими должны быть месячные после отмены ОК

В первые два месяца после окончания приема гормональных противозачаточных отклонения отмечаются минимальные. В редких случаях возможно быстрое возвращение неприятных симптомов.

Восстановление цикла после отмены ОК длится до трех, максимум четырех месяцев. Зачастую менструация сопровождается такими же болевыми ощущениями, которые были до начала приема оральных контрацептивов. Вновь появляется головная боль, наблюдаются резкие перепады настроения и раздражительность.

В тех случаях, когда при приеме гормональных контрацептивов отмечаются скудные месячные, обильных выделений можно ожидать не ранее, чем через месяц после прекращения приема ОК. Если использование противозачаточных таблеток не повлияло на количество крови при менструации, наблюдается лишь незначительное увеличение после отмены.

Месячные могут наступить через несколько дней после противозачаточных, если женщина не допила начатую упаковку. Выделения при этом скудные, коричневые. Длительность такой менструации составляет около двух недель. Возникают изменения по причине резких перепадов уровня гормонов в крови.

Признаки патологической менструации

Незначительные кровянистые выделения начинаются спустя несколько суток после прекращения приема ОК и длятся около семи, максимум четырнадцати дней. Такие изменения в организме называют синдромом отмены.

Поводом для визита к гинекологу должны стать обильные выделения в этот период, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом и слабостью.

Первый цикл после отмены ОК должен начаться в течение одного, максимум трех месяцев. Если менструации нет более длительный период, необходима консультация врача. Задержка может указывать на развитие различных патологий, выявить которые самостоятельно невозможно.

Скудные или чрезмерно обильные выделения в период стабилизации цикла считаются нормой, но если спустя несколько месяцев ситуация не меняется, нужно обследоваться у гинеколога. Подобные нарушения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Задержка менструации

Отсутствие месячных после отмены ОК считается нормой. Длительность восстановительного процесса может достигать трех месяцев. Если цикл спустя полгода не стабилизируется, нужно провести полноценное обследование и выявить проблему.

Во многом сроки, в которые должны начинаться месячные, зависят от таких факторов, как:

  • разновидность оральных контрацептивов и длительность их приема;
  • возраст;
  • состояние организма и наличие в анамнезе гинекологических болезней.

Быстрее цикл восстанавливается у молодых девушек, а у женщин в период, приближенный к менопаузе, он может вовсе не стабилизироваться. При угнетенном иммунитете для нормализации функций яичников потребуется около полугода.

Причиной отсутствия менструации на фоне завершения приема ОК может оказаться беременность. Доказано, что шансы оплодотворения у женщин, ранее принимавших противозачаточные средства, намного выше, чем у тех, кто не прибегал к использованию этих препаратов.

Очень обильные месячные

По истечении одного, а иногда и двух месяцев появляются первые месячные после ОК. За счет того, что на фоне приема препарата выделения были скудными, в этот период они могут стать обильными. Обусловлено это нарушением гормонального баланса.

Чрезмерно сильные месячные способны привести к анемии, так как количество теряемой крови существенно увеличивается. При этом отмечаются ухудшение общего состояния, слабость и головокружения. В этот период рекомендуется начать принимать препараты, в составе которых есть железо.

В тех случаях, когда появлению обильных кровяных выделений предшествовала задержка, повода для беспокойства нет. В короткие сроки цикл стабилизируется. К гинекологу нужно обратиться лишь тогда, когда такие месячные беспокоят длительное время. Существует риск кровотечения.

Скудные и короткие месячные

В большинстве случаев после завершения применения ОК цикл становится стабильным. Нарушения отмечаются только у тех женщин, у которых и ранее были нерегулярные, скудные менструальные выделения.

Нормальным считается, когда через несколько дней после отмены противозачаточных препаратов придут первые месячные, отличающиеся скудностью. Это не менструация, а признаки синдрома отмены – реакции организма на гормональные изменения.

Помимо этого, причиной скудных выделений могут быть:

  • беременность;
  • длительное отсутствие месячных;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • поликистоз;
  • раковые образования.

Чтобы исключить развитие патологий, рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Месячные больше 7 дней

Первые месячные после противозачаточных препаратов зачастую длятся более недели. Этот процесс не должен вызывать опасений у женщин и считается нормальным, но только при условии, что выделения скудные и не сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

При обнаружении в менструальной крови сгустков, ухудшении общего состояния нужно пойти к гинекологу, чтобы предотвратить кровотечение.

Причины сбоя менструального цикла после отмены ОК

Месячные после приема противозачаточных таблеток могут быть нерегулярными, скудными или чрезмерно обильными. Нередко у женщин отмечается задержка. Обусловлено это тем, что организм восстанавливается – и на фоне этого наблюдается нарушение цикла. Причин сбоя может быть несколько:

  1. Дисбаланс гормонов. После прекращения приема контрацептивов организм вынужден самостоятельно вырабатывать вещества, которые ранее получал за счет ОК. Чтобы гормональная система восстановилась, нужно около трех, максимум пяти месяцев.
  2. Беременность. Задержка после прекращения приема противозачаточных средств нередко указывает на то, что женщина вскоре станет матерью.
  3. Поликистоз яичников. Изменение гормонального фона, вызванное действием контрацептивов, способно повлечь за собой образование множественных кист.
  4. Функциональные нарушения эндокринной системы. Сбои в естественной выработке гормонов могут вызвать аменорею – полное отсутствие выделений.
  5. Инфекционные заболевания. Менструальный цикл может длительное время не восстанавливаться по причине проникновения в организм инфекций и развития патологии.

Когда стоит записаться к гинекологу

После прекращения приема оральной контрацепции цикл должен восстановиться в течение трех месяцев. Обратиться за помощью к гинекологу нужно в тех случаях, когда наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Вызвать опасения должно отсутствие менструации в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Возможно, на фоне гормонального сбоя развилось серьезное заболевание, которое вылечить без помощи врача невозможно.

Отмена контрацептивов – сильный стресс для организма. По этой причине наблюдаются нарушения менструального цикла, а также не исключается ряд осложнений. Соответственно, женщинам нужно больше времени уделять своему здоровью и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.

Оральные контрацептивы (ОК) – один из популярных и эффективных методов контрацепции среди женщин. Современные гормональные таблетки в большей части являются малодозированными, при правильном подборе и приеме вызывают минимальное количество побочных реакций и осложнений. С их помощью можно не только планировать беременность, но и лечить многие гинекологические заболевания. Часто возникает вопрос, как же правильно отменить препарат в случае необходимости, и какими будут месячные после отмены ок? То, как быстро организм восстановится от гормональных таблеток, и через сколько яичники вновь начнут активно функционировать, зависит от ряда обстоятельств.

Читайте в этой статье

Как правильно отменить ОК

Для того, чтобы не вызвать гормональные сбои в организме и не принести дискомфорт себе, следует правильно закончить прием оральных контрацептивов. Существует несколько вариантов прекращения.

Вариант 1. Наиболее оптимальным решением является отмена приема таблеток в тот момент, когда предстоит начать новую упаковку. Другими словами, принять все 24 или 28, после чего, как обычно, вскоре появятся кровянистые выделения различного характера. В новом цикле яичники уже сами будут отвечать на сигналы гипофиза и гипоталамуса головного мозга, которые посредством ФСГ и ЛГ простимулируют собственную выработку половых гормонов.

Вариант 2. Иногда возникает необходимость отменить прием оральных контрацептивов в какой-то момент, не совпадающий с окончанием приема всей упаковки. Ничего критичного в этом нет, но такой вариант каждый организм может воспринять по-разному. Следовательно, прекратить прием можно на любой таблетке.

Подобная мазня может продолжаться до 10 — 14 дней, это не должно приводить женщину в беспокойство. Обратиться за медицинской помощью следует только в случае очень обильных или длительных выделений.

Но идеальным является вариант, когда врач после осмотра и оценки всех рисков порекомендует схему, наиболее оптимальную в конкретной ситуации. Ведь часто оральные контрацептивы назначаются не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных патологических состояний. Какие месячные после отмены ок пойдут у женщины, предугадать сложно, так как это индивидуальные свойства организма по восстановлению своих функций.

Действие оральных контрацептивов

Через сколько после отмены восстановится цикл

Классически считается, что собственный гормональный фон после окончания использования оральных контрацептивов восстанавливается в среднем за 2 — 3 месяца, в исключительных случаях – до 4. Следует понимать, что принимая противозачаточные таблетки, мы ежедневно поставляем в организм партию гормонов. Очень быстро происходит привыкание к этому процессу. В итоге, собственный цикл после завершения приема препарата может восстановиться не так быстро, как это хотелось бы. Когда начнутся месячные после отмены ок, зависит от следующих факторов:

Фактор Что происходит в организме
Возраст женщины Замечено, что после 35 лет временной интервал удлиняется и нередко достигает 4 — 6 месяцев. Связано это с некоторым истощением запасов организма, а также с сопутствующей патологией, которая появляется к этому возрасту.
Длительность приема Если гормональные препараты используются в течение 2 — 3 месяцев, организмом это воспринимается как своеобразное испытание. В результате после отмены ОК часто возникает что-то наподобие собственной же стимуляции овуляции, и в яичнике созревает сразу несколько фолликулов. Это свойство часто используется врачами при неуточненном бесплодии или каких-то других проблемах с зачатием у пары. В результате шансы на беременность после короткого курса приема резко возрастают.

Немного другая картина возникает при использовании гормональных таблеток в течение многих лет. Часто организму необходимо от 6 до 12 месяцев, чтобы полноценно восстановить естественный гормональный профиль.

Учитывая это, некоторые врачи рекомендуют после года приема делать перерыв на 2 — 3 месяца. Это не совсем удобно, поэтому многие женщины не пользуются этими советами.

Какие месячные придут

В большинстве случаев в первые один-два месяца после окончания курса приема оральных контрацептивов месячные приходят с минимальными отклонениями. Но иногда и сразу возвращаются все ненавистные симптомы.

Поэтому после отмены приема гормональных таблеток, особенно если они когда-то назначались с лечебной целью в том числе, следует быть готовой к возвращению прежних неприятных признаков и состояний в течение цикла.

Чаще всего вновь появляются болезненные месячные после отмены ОК, если такими они были до начала использования противозачаточных. Поэтому лучше сразу же прикупить таблетки, облегчающие это состояние – нестероидные противовоспалительные, спазмолитические лекарства и т.п.

В большинстве случае на 2 — 3 месяце после отмены возвращаются явные симптомы предменструального синдрома. Чаще всего это головная боль, резкая смена настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез и т.п.

После отмены ОК обильные месячные придут не раньше, чем через месяц-два. И это с учетом того, что практически всегда на фоне использования гормональных таблеток количество выделений значительно уменьшается, а иногда это просто мазня несколько суток. Если же при применении противозачаточных менструации по-прежнему оставались обильными, то после их отмены можно ожидать некоторого увеличения.

Если женщина по каким-то причинам решает прервать прием, не допивая начатую упаковку, то чаще всего возникают через несколько дней коричневые месячные после отмены ОК. В 90% случаев они носят необычный характер: необильные, длятся до 14 дней, безболезненные и т.п. Не совсем правильно называть подобное менструацией, это более подходит под градацию «синдрома отмены» и реакции организма на резкие перепады уровня гормонов в крови.

Полезное видео

Об отсутствии месячных после отмены ОК смотрите на видео:

Причины, почему менструации нет

Задержка месячных после отмены ОК часто приводит женщин в замешательство. Подобные нарушения могут появляться вследствие различных причин. Есть несколько основных.

Беременность

Как только прекращено использование противозачаточных, риск беременности резко возрастает. Особенно если курс прием таблеток составлял всего несколько месяцев. Поэтому первое, что необходимо исключить при задержке – беременность. Можно сделать обычный тест мочи, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Последний имеет достоверность 100% уже на десятый день после предполагаемого зачатия.

Нарушение цикла

Если женщина прекратила использование таблеток резко, не допивая пачку, то короткие месячные после отмены ОК она может не посчитать за менструацию. Ведь в большинстве случае они носят мажущий характер. Тогда при подсчете цикла получится, что его продолжительность будет около 40 — 50 дней. Правильно день появления любых кровянистых выделений после отмены противозачаточных считать первым из нового цикла.

Также необходимо учитывать, были ли нарушения менструации у девушки ранее. Если гормональные препараты назначались с целью восстановить цикл, то уже сразу после отмены сбои могут продолжиться. Сначала это, как правило, незначительные задержки, которые могут перейти в более продолжительные.

У женщин после 35 лет восстановление цикла происходит не так быстро, как у 25-летних, например. Особенно если оральные контрацептивы принимались более 3 — 5 лет без перерывов.

Половые инфекции

Использование гормонального метода предохранения позволяет избежать лишь нежелательной беременности, а вот половые инфекции таким образом не предотвращаются. Даже незначительный воспалительный процесс может в конечном счете привести к дисфункции яичников, что проявится нарушением цикла после прекращения приема таблеток.

В любом случае, если после отмены ОК нет месячных, следует обратиться к специалисту. Только врач после дообследования может выяснить истинную причину задержки и назначить необходимое лечение.

Рекомендуем прочитать статью о задержке месячных. Из нее вы узнаете о возможных гинекологических и негинекологических причинах отсутствия менструации, заболеваниях, проведении диагностики и лечения.

Действие оральных контрацептивов основано на поступлении в организм синтетических половых гормонов, что приводит к угнетению собственной их выработке яичниками и другими структурами. Идеально, если как на фоне приема таблеток, так и после их отмены не наблюдается никаких нарушений цикла. Но восстановление функции половых органов — процесс индивидуальный, зависит и от возраста женщины и от продолжительности приема препарата. При возникновении любых сбоев и подозрительных симптомов, особенно если есть продолжительная мазня после месячных после отмены ОК, следует обратиться к врачу, который сможет расценить это правильно.

Защита девушек ОК – это нормальная практика для уверенных в себе. Как принимать линдинет при месячных? Как идут месячные после отмены и при приеме?

Менструальный цикл в норме. После полной отмены препарата. . После отмены Димиа сильные месячные могут быть на второй-третий месяц, когда организм полностью восстанавливается от синтетических гормонов.

Менструация бывает в следующем цикле, то есть через 21-35 дней, отсчитывая от приема последней дозы. . Месячные после отмены ок: какие бывают – скудные.

Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление. . Ригевидон и месячные: как идут после отмены, возможна. Месячные после отмены ок: какие бывают – скудные.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. . Месячные после отмены ок: какие бывают – скудные. Ригевидон и месячные: как идут после отмены, возможна.

После приема данного средства экстренной контрацепции возможные периодические мажущие выделения до начала нормальных менструаций. . Месячные после отмены ок: какие бывают – скудные.

Ранее спрашивали:

Здравствуйте! Я принемала джесс+ четыре месяца прописал гинеколог в связи повышенного гормона тестестерона!во время приема джесс месячные скудные два дня. Закончила пить последнюю упаковку джесс месячные уже четвертый день очень обильные в связи с этим кружится голова. Что мне делать?

добрый день! С февраля 2017 года начала пить противозачаточные таблетки трирегол. пила до 26 июля, 29 июля пришли месячные. после месячных больше не предохранялись. цикл 27-28 дней. задержка по моим подсчетам 3-4 дня. в первый день задержки делала тест отрицательный. на 3 день тест показал слабую, очень слабую вторую полоску. вчера сдала ХГЧ. результат пришел сегодня 0.100. меня тошнит, низ живота тянет, поясницу тоже тянет, слабость. по результатом ХГЧ у меня наступила менопауза, но мне всего 29 лет((((. что со мной происходит? заранее благодарю за ответ.

Похожие статьи

Защита девушек ОК – это нормальная практика для уверенных в себе. Как принимать линдинет при месячных? Как идут месячные после отмены и при приеме?

Менструальный цикл в норме. После полной отмены препарата. . После отмены Димиа сильные месячные могут быть на второй-третий месяц, когда организм полностью восстанавливается от синтетических гормонов.

Менструация бывает в следующем цикле, то есть через 21-35 дней, отсчитывая от приема последней дозы. . Месячные после отмены ок: какие бывают – скудные.

Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление. . Ригевидон и месячные: как идут после отмены, возможна. Месячные после отмены ок: какие бывают – скудные.

Основная цель использования контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. В случае с барьерными контрацептивами происходит преграждение доступа сперматозоидам и недопущение оплодотворения яйцеклетки на физическом уровне. Принцип действия оральной контрацепции основывается на управлении менструационным циклом, которое производится при помощи искусственных гормонов, входящих в состав противозачаточных препаратов.

Поскольку организм каждой женщины имеет свой собственный гормональный фон, то достаточно сложно предвидеть, каким будет результат действия синтетических гормонов на него. Нужно быть готовой к тому, что несколько первых циклов подряд организм будет приспосабливаться к новым условиям, а значит, месячные после противозачаточных препаратов могут прийти с нарушениями графика, продолжительности и объема выделений. После начала приема контрацептивов цикл должен прийти в норму максимум через 3 месяца. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для замены или отмены препарата. В данной статье мы рассмотрим наиболее волнующие вопросы о характере и продолжительности критических дней при приеме противозачаточных таблеток, а также узнаем, почему нет месячных после отмены гормональной контрацепции.

Действие контрацепции

Существует 2 типа воздействия противозачаточных средств на женскую репродуктивную систему:

  • непрерывное воздействие на гормональный фон, при котором не допускается наступление овуляции или вызывается ее задержка;
  • изменяются условия во влагалище, что делает невозможной имплантацию эмбриона.

Поскольку контрацептивы вызывают огромное количество побочных реакций, принимать их на свое усмотрение или по совету подруги нельзя. Их нельзя пить людям с чрезмерной свертываемостью крови, а также тем, у кого есть проблемы с выделительной системой. В таких случаях от приема контрацептивов орально следует отказаться, а отдавать предпочтение местным методам защиты, типа презервативов, мазей и колпачков.

Рассмотрим принцип действия противозачаточных таблеток более подробно. Их основным компонентом является искусственно синтезированный эстрогеновый гормон в различной дозировке. Именно этот гормон контролируется первую фазу менструационного цикла, когда выделяются фолликулостимулирующие вещества. Эти вещества активизируют работу одного яичника, вследствие чего на его поверхности формируется фолликул, внутри которого содержится готовая яйцеклетка. Когда цикл доходит до середины своего срока, на смену эстрогену приходит лютеинизирующий гормон, вызывающий разрыв фолликула и выход дозревшей яйцеклетки, то есть наступление овуляции. При употреблении оральных контрацептивов повышается концентрация собственного эстрогена, что препятствует выработке фолликулостимулирующего вещества. В таких условиях овуляция не наступает, и женщина забеременеть не может.

Оральная контрацепция выпускается в форме таблеток, чаще всего в количестве 21 штуки. Пить нужно по 1 таблетке в день в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать недельный перерыв. В это время должны пойти кровяные выделения. Следующую пачку препарата нужно начинать пить ровно через 7 дней, независимо от того длятся ли еще критические дни или нет. Когда организм адаптируется к новому гормональному фону, продолжительность цикла должна стать четко 28 дней.

Контрацепция может не только отменять и сдвигать овуляцию, но и изменять качество цервикальной слизи, которая на протяжении всего менструального цикла может менять свои свойства. Ее объем сильно увеличивается перед овуляцией, также в это время она становится прозрачной и более вязкой, что обеспечивает лучшую транспортировку сперматозоидов через шейку матки в ее полость. Контрацептив, воздействуя на железы цервикального канала, может снижать секрецию слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а задерживаются в слизи и со временем погибают.

Немаловажную роль играет и концентрация действующего вещества в противозачаточных таблетках. Если дозировка чрезмерная женщина может столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, повышение массы тела и перепады настроения. Чтобы не навредить организму, противозачаточные должен назначать врач, исходя из имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Также нельзя самостоятельно изменять назначение, поскольку возможна задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток.

Каждодневная и срочная контрацепция

Чтобы нанести меньший урон организму и не вызвать непоправимое нарушение цикла, неконтролированное увеличение массы тела или отсутствие влечения, следует отдавать предпочтение средствам контрацепции с низким содержанием синтетических гормонов. Это могут быть препараты Жанин, Ярина и т.д. Пить противозачаточные таблетки такого типа следует по схеме на протяжении 3 недель, далее делать недельный перерыв.

Для моментально воздействия на гормональный фон используется экстренная контрацепция. Примером таких таблеток может стать Постинор. Этот препарат нельзя употреблять чаще 1 раза в менструационный цикл. Также он противопоказан девушкам до 16 лет. Поскольку Постинор содержит сильнодействующие компоненты, использовать его можно лишь в самых экстренных ситуациях.

Как могут вести себя месячные

Женщин, которые впервые начинают использовать противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, сразу интересует вопрос, через сколько дней при этом наступают месячные, и на протяжении какого срока они будут длиться. Как показывает практика, у женщин, которые начали принимать ежедневные препараты для контрацепции в первые 3-6 месяцев, когда происходит привыкание организма, может быть задержка или отсутствие месячных, а также возможно появление межменструальных мажущих выделений.

При таком методе предохранения, как только заканчивается упаковка таблеток, приходят месячные, в норме они должны начаться через 21 день. Если скудные месячные наступают раньше, значит, содержание эстрогена в препарате недостаточное, и его следует заменить на более сильный.

После отмены ОК женский организм также по новому приспосабливается к изменениям. На полное восстановление цикла может уйти несколько месяцев, при этом может быть задержка месячных либо они становятся более обильные и идут дольше обычного. Если очень долго нет месячных, причиной может быть чрезмерное подавление гормональной функции яичников.

При приеме ОК месячные могут идти раньше положенного времени, такие выделения являются прорывными кровотечениями, которые вызваны неправильным подбором дозировки препарата.

Если после отмены ОК критические дни не начинаются на протяжении полугода, это может считаться вариантом нормы, но если этот срок прошел, а их все нет, следует обратиться за помощью к врачу. Есть несколько причин длительного отсутствия менструации после резкой отмены ОК, и все они требуют обязательной медицинской помощи:

  • сниженная функция щитовидки;
  • недостаточная работа яичников;
  • системные заболевания;
  • возраст старше 40 лет.

Если прошел год после отмены ОК, и до сих пор не начались месячные, причиной также может стать неправильное применение препаратов:

  • беспрерывный прием препарата более 2 лет;
  • частая смена препаратов без видимой на это причины и самостоятельное назначение ОК;
  • нарушение инструкции по применению.

Для того чтобы избежать длительных задержек менструации после отмены ОК и для быстрого восстановления цикла, врачи рекомендуют делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных средств каждые 2 года. Такая тактика позволит сохранить естественные функции яичников и предотвратит развитие аменореи. Следует незамедлительно изменить назначение или полностью отказаться от оральных контрацептивов, если на фоне их приема у женщины возникают сильные головные боли, тахикардия, отдышка, отеки, скачки давления и падает работоспособность.

Постинор

Постинор – это экстренная «скорая помощь» после незапланированного секса без использования прочих барьерных или гормональных контрацептивов. Этот препарат, применяясь в первой половине менструационного цикла, не допускает наступления овуляции. А во второй половине цикла он оказывает влияние на строение внутренней слизистой матки, делая ее более рыхлой и не способной к имплантации яйцеклетки.

Чтобы препарат показал максимальную эффективность, следует принимать его как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность, что экстренная контрацепция не подействует. Пить нужно 1 таблетку сразу после покупки и 1 через 12 часов после приема первой. Если выпить препарат через час после секса, то его эффективность составит 95%, на третьи сутки она снижается до 58%.

Поскольку препарат содержит огромную дозу искусственных гормонов, не нужно сильно удивляться нормальному явлению, когда нет месячных после приема Постинора. Задержка критических дней после использования экстренной контрацепции может достигать недели. Также вполне естественно, что меняется и интенсивность выделений, они могут стать более длительными или, наоборот, слишком скудными. Так как препарат не дает 100%-ной гарантии, при задержке менструации не нужно исключать наступления беременности. Если же месячные пошли в нормальном ритме, значит, препарат сработал и зачатие не произошло.

Ярина и Жанин

Гормональный контрацептив Ярина оказывает комбинированное действие на организм женщины, во-первых, он замедляет овуляцию, а во-вторых, он делает цервикальную слизь более густой. В период адаптации к новому гормональному фону вполне естественной ситуацией является задержка месячных после Ярины, уменьшение продолжительности критических дней, а также полное отсутствие болевых ощущений в это время.

Комбинированные препараты позволяют женщине самостоятельно регулировать наступление месячных. Для того чтобы отодвинуть менструальные выделения на более поздний срок можно не делать недельный перерыв между приемом двух пачек препарата. Но при такой самодеятельности следующие месячные не заканчиваются достаточно длительный срок, а в редких случаях могут переходить в прорывные кровотечения.

Когда организм адаптировался к контрацептиву Ярина, наблюдать задержку в месячных можно будет крайне редко, обычно они будут проходить в 7-дневный промежуток между приемами 2 пачек препарата. У данного противозачаточного очень высокий показатель эффективности, достигающий значения в 99%. Но следует учитывать, что эффективность может быть снижена антибиотиками и медикаментами, направленными на лечение заболеваний пищеварительной системы. Также повышается вероятность незапланированной беременности при несистематическом приеме препарата, поэтому при отсутствии месячных в первую очередь следует сделать тест, а уже затем предполагать наличие патологий.

Принцип действия препарата Жанин схож с предыдущим контрацептивом, он также отодвигает овуляцию и загущает цервикальную слизь. Но при использовании данных таблеток может быть часто задержка месячных или их полное отсутствие, а выделения становятся более скудными. А вот ситуация, когда критические дни при использовании Жанин длительное время не прекращаются, встречаются крайне редко и является признаком серьезных нарушений в организме.

Выделения в середине цикла

Если женщина начала принимать гормональные контрацептивы, то в первых 3 месяца происходит адаптация ее организма к воздействию на него синтетических гормонов. В это время могут появляться межменструальные кровотечения. Они имеют мажущий характер и чаще всего возникают на фоне приема низких доз искусственных гормонов, которые не превышают 20 мкг. Женщина должна понимать, что подобные выделения не снижают противозачаточное действие препарата, хотя и доставляют определенный физический и психологический дискомфорт.

Если период адаптации прошел, а мазня в первой половине цикла все равно появляется, следует заменить препарат на тот, в котором содержится необходимое количество эстрогена (30 мкг и более). Если выделения появляются во второй половине цикла, значит, следует выбрать препарат, содержащий другой вид искусственного гормона.

Правила отмены ОК

Среди возможных причин задержки месячных наиболее вероятной при использовании оральной контрацепции называют неправильный механизм отмены препаратов. Женщина может запланировать беременность, избавиться от дисфункции яичников, изменить вид контрацепции и иметь еще множество причин отказаться от противозачаточных таблеток, но для нанесения минимального ущерба организму делать это нужно правильно. Главное, прекращать пить препарат после завершения целой упаковки.

Если резко перестать пить противозачаточные, то ухудшается состояние кожного покрова, начинается выпадение волос, тошнота, перепады артериального давления, психоэмоциональные и гормональные «качели» и т.д. При несвоевременном прекращении приема препаратов на восстановление природного цикла можно потратить много сил и времени.

Резкая отмена противозачаточных оправдана лишь с целью устранения более серьезных проблем со здоровьем, а именно при лечении тромбоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности и т.д. Отказ от гормонов в этих ситуациях снижает вероятность возникновения осложнений. Чтобы облегчить последствия резкой отмены контрацептивов врач может назначить прием витаминов, БАДов или народных средств на растительной основе.

Отзывы

Женщины на тематических форумах часто делятся своим опытом в применении тех или иных медпрепаратов. Приведем отзывы посетительниц гинекологических форумов, которые принимали оральные контрацептивы и отказались от этого вида предохранения:

Я два года пью противозачаточные таблетки Ярина, полгода назад менструация пропала полностью, по рекомендации врача я прекратила прием препарата, но месячные так и не пошли. Вот сейчас прохожу курс лечения для восстановления цикла;

Светлана, 28 лет

Я принимаю контрацептивы около 2 лет, на протяжении этого времени один раз делала вынужденный перерыв, месячные задержались на 2,5 недели, а дальше пошли как по часикам. Раньше я пила противозачаточные Ясмин, когда перестали их пить, то критические дни пошли с задержкой в 10 дней и были невероятно болезненными и обильными;

Я 3 месяца пропила противозачаточные Джес, а потом мы решили с мужем завести ребенка, с разрешения врача я прекратила прием препарата, случилась задержка месячных на 2 месяца, я надеялась, что это беременность, а это был просто гормональный сбой. Теперь менструальный цикл в норме, планируем зачатие.

Все о противозачаточных таблетках для женщин

Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки для женщин – это лекарственные препараты, которые предупреждают наступление беременности и принимаются пер орально, то есть через рот. Они являются современным средством планирования деторождения и позволяют женщине самостоятельно контролировать количество беременностей и длительность пауз между ними.

История, изменившая мир

На протяжении всей истории человечество пыталось найти вещества, прием которых мог бы эффективно препятствовать наступлению беременности и контролировать рождаемость. Но только научные исследования связи гормонов и овуляции в начале XX века, получение синтетического прогестагена в 1956 году и последующая разработка на его основе препаратов для регуляции женского цикла носят поистине революционный характер. Изобретение простого, удобного и доступного способа предохранения, которое кардинальным образом изменило жизнь многих поколений женщин, подарив им свободу выбора, стало символом сексуальной революции и даже закрепилось в языке – на английском слово «таблетка» или «пилюля» (pill) означает не лекарственную форму вообще, а именно оральные контрацептивы[1] .

Как действуют противозачаточные препараты

Противозачаточным действием обладает прогестерон – гормон, вырабатывающийся в яичниках. Его синтетические заменители называются прогестагенами или прогестинами. Они могут быть производными как прогестерона, так и тестостерона. В составе оральных контрацептивов используются производные тестостерона – как правило, это норэтиндрон и левоноргестрел.

Контрацептивное действие прогестагенов зависит от их дозы. В микродозах они замедляют перистальтику маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в полость матки, увеличивают густоту слизи в цервикальном канале шейки матки, что механически препятствует проникновению в нее сперматозоида, а также влияют на эндометрий матки, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. В больших дозах прогестагены подавляют овуляцию.

Для того чтобы снизить влияние на овуляцию в состав некоторых видов оральных контрацептивов вводят небольшие дозы синтетического эстрогена – аналога женского полового гормона.

Виды оральных контрацептивов

Если в состав противозачаточного препарата входит только синтетический прогестаген, он относится к типу гестагенных контрацептивов (так называемые мини-пили). В этих средствах содержится минимальное количество прогестагенов – около 300-500 мкг. Они применяются для достижения контрацептивного эффекта у женщин, которым прием эстрогена противопоказан в силу тех или иных причин, например, если женщина кормит грудью или у нее есть эстроген-зависимые заболевания.

На противозачаточном действии прогестина основан эффект еще одного вида гормональных контрацептивов – так называемых «таблеток на утро» или средств экстренной контрацепции. В них содержание прогестагена, а именно левоноргестрела, выше, чем в мини-пили, благодаря чему противозачаточный эффект достигается быстро, при условии, что таблетка принята в течение 72 часов после эпизода незащищенного полового акта.

Наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в которых к прогестагену добавлен эстроген. В зависимости от количественного содержания эстрогена они делятся на микро-, мини-, средне- и высокодозированные.

Кроме того, выделяют моно-, двух- и трехфазные препараты. Они отличаются концентрацией и комбинацией гормонов в таблеток, входящих в месячный курс. Соотношение эстрогена и прогестагена в монофазных контрацептивах не изменяется на протяжении всего приема. А в двухфазных и трехфазных препаратах оно зависит от этапа цикла. Это делается для того, чтобы точнее подобрать дозу того или иного гормона в зависимости от собственного гормонального фона женщины.

Как выбрать и как принимать противозачаточные таблетки

Как правило[2] , гестагенные контрацептивы назначаются для предупреждения беременности при грудном вскармливании, у курящих женщин старше 35 лет, а также при противопоказаниях к приему эстрогена. Особенность этих препаратов в том, что принимать их нужно в одно и тоже время, что требуют определенной самодисциплины. Зато эффект от приема гестагенных противозачаточных таблеток достигает максимума уже через 4 часа после приема.

Благодаря широчайшему спектру видов комбинированных оральных контрацептивов можно подобрать препарат в зависимости от возраста женщины, особенностей ее сексуальной жизни, наличия у нее детей, состояния ее гормонального фона и сопутствующих расстройств. Конечно, оптимальный выбор контрацептива с учетом всех факторов может рекомендовать врач.

Начинать прием комбинированных противозачаточных препаратов, как правило, нужно в первый день месячных. Они принимаются ежедневно, на протяжении 21 дня. После 7-дневного перерыва начинается прием следующего курса. Существуют и особые режимы приема, при которых длительность курсов увеличивается, а число менструальных циклов уменьшается.

Эффективность, безопасность и риски

Показатель эффективности по данным ВОЗ для комбинированных оральных контрацептивов и мини-пили очень высок – более 99% при правильном использовании[3] .

С приемом комбинированных противозачаточных таблеток врачи связывают определенные побочные реакции. Прежде всего, это риск развития тромбов[4] . Дополнительным фактором риска здесь могут выступать курение и лишний вес.

 

[1]Liao PV, Dollin J. Half a century of the oral contraceptive pill: Historical review and view to the future. Canadian Family Physician. 2012;58(12):e757-e760.

[2]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ. 5-е издание, 2015 г. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/348116/MEC-merged.pdf?ua=1.

[3]Планирование семьи. Бюллетень ВОЗ. Июль 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.

[4]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ, 2005. Available online http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42907/8/9241562668_rus.pdf.

Презервативы

Презервативы относятся к барьерным средствам контрацепции. Это означает, что они механически препятствуют проникновению интимной смазки,…

ПодробнееЛевоноргестрел

Еще в начале XX века врачи заметили способность больших доз прогестерона подавлять овуляцию[1]. Чуть позже он был синтезирован искусственно,…

ПодробнееВнутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Подробнее

Связь противозачаточных таблеток с депрессией не доказана

Автор фото, BSIP

Подпись к фото,

Некоторые побочные эффекты противозачаточных таблеток хорошо известны с тех пор, как они появились на рынке в 60-е годы

Одно научное исследование недавно постулировало связь между приемом контрацептивных таблеток и риском возникновения депрессии.

Это не первое исследование, якобы обнаруживающее нежелательные побочные эффекты контрацептивных препаратов.

Но, как пишет Элизабет Кассин, неграмотная интерпретация статистики представляет куда большую опасность для здоровья женщин.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов женщин во всем мире принимают комбинированные оральные контрацептивы, также известные как противозачаточные таблетки.

Некоторые побочные эффекты подобных таблеток хорошо известны с тех пор, как они появились на рынке в 60-е годы. Но недавнее исследование якобы установило связь между противозачаточными таблетками и депрессией.

Датские ученые изучили медицинские истории более миллиона женщин в возрасте от 15 до 34 лет, которые в прошлом никогда не страдали от депрессии.

Они обнаружили, что тем из них, кто принимал противозачаточные таблетки, в дальнейшем врачи чаще прописывали антидепрессанты или ставили диагноз «депрессия».

О результатах исследования сообщила пресса всего мира. «Принимаете ли вы противозачаточные таблетки? У вас больше шансов оказаться в депрессии: у женщин, принимающих контрацептивы, на 70% больше шансов страдать от депрессии», — громогласно заявила одна из газет. «Противозачаточные таблетки связаны с депрессией. Почему не разразился скандал?», — вопрошала другая.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рандомизированное исследование противозачаточных таблеток провести невозможно

Однако, как отмечает Фил Ханнафорд из Абердинского университета, датское исследование указало лишь на «незначительный эффект, если он вообще существует».

Из каждых 100 женщин, не принимающих противозачаточные таблетки, 1,7 употребляли антидепрессанты. Среди каждых 100 женщин принимающих оральные контрацептивы, это число несколько выше — 2,2.

По словам Ханнафорда, это очень незначительная разница. «Разница составляет 0,5, то есть одна женщина на каждые 200», — говорит он.

Хотя эти данные и указывают на статистическую связь, они ничего не говорят о причинно-следственной связи, так как в данном случае могут действовать какие-то другие факторы.

«Например, некоторые из женщин, принимающих противозачаточные таблетки, могли разойтись со своими партнерами. Это, в свою очередь, может привести к депрессии», — отмечает он.

Подобные исследования достаточны для того, чтобы выдвинуть гипотезу, но не следует забывать, что они не дают оснований установить причинно-следственную связь, добавляет Фил Ханнафорд.

Для этого необходимо провести крупное рандомизированное контролируемое испытание, в рамках которого одной группе женщин выдается исследуемое вещество, а другой — плацебо.

В данном случае это невозможно (и неэтично), так как женщины, получившие плацебо, думали бы, что они принимают контрацептивы, и не предпринимали бы других действий для предотвращения зачатия.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Противозачаточные таблетки 70-х годов

Ученые не впервые говорят о возможных побочных эффектах противозачаточной таблетки.

Наибольшее внимание привлекают редкие случаи образования тромбов, что может быть опасно для жизни.

Но слабое понимание степени риска может привести к нежелательным последствиям.

Профессор Герд Гигеренцер из берлинского Центра рисковой грамотности имени Хардинга говорит, что «В Великобритании много традиций, в том числе запугивание людей рисками, связанными с противозачаточными таблетками. Начиная с начала 60-х годов женщин пугают каждую пару лет тем, что эти таблетки приводят к тромбозу».

В 1995 году британский комитет по безопасности лекарственных средств опубликовал официальное предупреждение, ссылаясь на исследование, согласно которому противозачаточные пилюли третьего поколения увеличивают риск тромбоза «в два раза».

«По всей стране забили тревогу», — говорит профессор Гигеренцер.

В результате этой паники некоторые женщины прекратили принимать контрацептивы. По некоторым оценкам, это привело к тому, что в 1996 году рождаемость увеличилась на 12400 младенцев и были проведены 13600 дополнительных абортов.

«Это пример отсутствия рисковой грамотности — отсутствие понимания разницы между относительным и абсолютным риском приводит к эмоциональной реакции, что, в свою очередь, приводит к отрицательным последствиям для самих женщин», — говорит он.

Автор фото, SCIENCE PHOTO LIBRARY

Подпись к фото,

Беременность и роды гораздо чаще приводят к тромбозу, чем противозачаточная таблетка

Что же такое абсолютный риск? И как его должны понимать женщины?

На сайте газеты Guardian недавно появился фильм, посвященный молодым женщинам, умершим из-за тромбов, после применения гормональных контрацептивов — противозачаточных таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Авторы фильма утверждают, что если бы женщины знали об уровне смертности, то они бы перестали пользоваться гормональными контрацептивами. Они также заявляют, что из 10 тысяч женщин, использующих вагинальные кольца, как минимум несколько умирают.

«Утверждать, что несколько из 10 тысяч женщин умрут, — не достоверно», — говорит доктор Сара Хардман с факультета сексуального и репродуктивного здравоохранения Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

«Точнее было бы сказать, что у нескольких из 10 тысяч женщин — от пяти до 12 — возникнут проявления тромбоза. Но не все из них от этого умрут. На самом деле лишь примерно 1% женщин, у которых отмечается тромбоз, умирают», — говорит она.

«То есть речь идет о том, что от трех до 10 из каждого миллиона женщин умирают из-за тромбов, возникших в результате применения гормональной контрацепции», — подчеркивает Хардман.

Для женщин репродуктивного возраста, не использующих гормональные контрацептивы, летальный исход грозит всего двум из 10 тысяч женщин в год.

Но, конечно, отказ от применения противозачаточных таблеток во избежание развития тромбоза увеличивает риск беременности. А беременность, в свою очередь, сама по себе резко увеличивает риск тромбоза.

«Среди беременных женщин, речь идет о примерно 29 на 10 тысяч», — говорит доктор Хардман.

«В первые несколько недель после родов риск развития тромбов затрагивает от 300 до 400 из 10 тысяч женщин», — продолжает она.

Другими словами, беременность и роды гораздо чаще приводят к тромбозу, чем противозачаточная таблетка.

Кроме того, противозачаточная таблетка весьма эффективно предотвращает беременность. Более эффективны лишь внутриматочная спираль, импланты или стерилизация.

Задержка месячных при приеме противозачаточных — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Противозачаточные таблетки: ответы на самые популярные вопросы

Если ты рассматриваешь противозачаточные таблетки как альтернативный метод контрацепции, но по каким-то причинам не можешь решиться, ознакомься с ответами на самые популярные вопросы, касающиеся этого метода контрацепции.

Переход на противозачаточные таблетки – это нелегкое решение для большинства девушек и женщин. При этом нет на 100 процентов правильных или неправильных решений, так как для каждого все индивидуально.

Доктор Ванесса Куллинс, вице-президент по внешним медицинским вопросам в Planned Parenthood, и доктор Дженнифер Эштон, акушер-гинеколог, ответили на самые распространенные вопросы, которые интересуют женщин перед началом приема противозачаточных таблеток.

Читай также: От кишок животных до леденцов: самые необычные презервативы

1. Нужно ли сообщать родителям о приеме противозачаточных таблеток?

Если у девушки складываются доверительные отношения с родителями (мамой) то это стоит сделать. Это настолько же важно, как обсуждение любых других медицинских вопросов, касающихся твоего здоровья. Если ты обратишься с этим вопросом к родителям, то они поймут, что ты уже достаточно зрелая для принятия подобного решения, и сделала это не за их спиной, а в первую очередь пришла за советом к ним.

2. Нужен ли рецепт на таблетки? Кто его выписывает?

Перед тем, как перейти на противозачаточные таблетки, необходимо обязательно проконсультироваться со своим гинекологом и сдать необходимые анализы. Прием таблеток может спровоцировать усугубление проблем, о существовании которых ты, вероятно, даже не знала. 

3. С какого возраста можно принимать таблетки?

Ни один врач не выпишет противозачаточные таблетки девочке, которая не достигла половой зрелости. Однако с того момента, как у тебя начались месячные, ты можешь отправляться на консультацию с гинекологом и обсуждать с ним эту тему, независимо от того, живешь ты половой жизнью, или нет. Противозачаточные таблетки часто рекомендуют принимать при болезненных менструациях или проблемной коже, с чем особенно часто сталкиваются подростки.

Читай также: Все о контрацепции: что должна знать каждая женщина

4. Противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл?

Нет ничего ужасней, когда месячные настигают тебя в самый неподходящий момент, когда, как на зло, под рукой нет ни прокладки, ни тампона. К тому же, если ты ведешь сексуальную жизнь и не предохраняешься, то последние несколько дней до начала месячных в буквальном смысле превращаются в ад.

При приеме противозачаточных таблеток менструальный цикл действительно корректируется, а сами месячные протекают быстро и безболезненно. Ты будешь с точностью до одного-двух дней знать, когда начнутся месячные, и всегда быть к ним готовой.

5. Способствует ли прием противозачаточных таблеток набору веса?

Возможно, ты слышала ужасные истории от девушек, которые поправились из-за приема таблеток, однако это преувеличение. В таблетках содержится тот же набор гормонов, которые вырабатывает твой организм, только в разных количествах. Ты можешь отметить небольшую прибавку в весе (в среднем – до 1,5 кг). Так как это усредненный показатель, и каждый организм индивидуально реагирует на те или иные препараты, то ты можешь набрать немного больше, либо вовсе не поправиться.

Читай также: Как презерватив может навредить здоровью

6. Увеличивается ли грудь?

Увеличение груди при приеме противозачаточных таблеток – это распространенный миф, который пришел к нам в 1960-е годы, когда первые противозачаточные таблетки поступили в продажу. В них содержался эстроген (стероидный женский половой гормон), который мог привести к увеличению груди. В современных препаратах количество эстрогена значительно ниже, за счет чего удалось снизить к минимуму количество побочных эффектов. 

7. Улучшится ли состояние кожи?

Да, и значительно. Гинекологи часто прописывают девушкам противозачаточные таблетки именно с этой целью – чтобы улучшить внешний вид и состояние кожного покрова. Вместе с таблетками в организм поступает эстроген, который подавляет андроген – гормон, отвечающий за выработку подкожного жира. Однако, имей ввиду: противозачаточные таблетки – это не панацея от акне. Некоторым девушкам удалось полностью избавиться от прыщей, в то время как части из них удалось добиться улучшения, но не избавиться от них окончательно. Врачи акцентируют внимание на том, что изначально ситуация может только усугубиться, а результат может стать заметен только спустя два-три месяца приема.

Читай также: Как повысить сексуальное желание

8. Вызывают ли таблетки перепады настроения?

Ты наверняка слышала о том, что девушки, принимающие противозачаточные таблетки, часто страдают от депрессий и неконтролируемых перепадов настроения. Однако, несмотря на то, что некоторые неподтвержденные факты этого побочного действия имеются, ни одно клиническое испытание не подтвердило связи таблеток с психологическим состоянием.

Стрессы и перепады настроения являются частью нашей жизни, и они могут попросту совпасть с периодом приема препарата. Однако если ты отмечаешь ненормальную реакцию организма на прием противозачаточных таблеток, то лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

9. Как скоро после начала приема таблеток можно не предохраняться при помощи презерватива?

В первые несколько дней после начала приема таблеток стоит предохраняться презервативом. Количество этих дней зависит от дня твоего цикла. Если ты начала пить таблетки в первые 1-5 дней от начала кровотечения, то предохраняться презервативом можно перестать уже на следующий день. Если же ты начала принимать таблетки после того, как прошли месячные, то стоит предохраняться еще семь дней.

Читай также: Можно ли забеременеть во время месячных

При этом помни о том, что таблетки защищают от нежелательной беременности, но не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем. Перестать предохраняться презервативами можно лишь в том случае, если у тебя есть постоянный партнер, в котором ты уверена. Если же ты ведешь нерегулярную половую жизнь и часто меняешь партнеров, то от презервативов отказываться не стоит.

10. Зачем принимать таблетки в одно и то же время? 

Таблетки является очень эффективной формой контроля рождаемости только в том случае, если их принимать правильно. Если принимать таблетки ежедневно в одно и то же время, то вероятность забеременеть стремится практически к нулю. В то же время, если время приема сбито, то вероятность нежелательной беременности возрастает (по статистике, беременеют 9 и 100 женщин, принимающих таблетки).

Время приема обусловлено тем, что в организме женщины в течение 24 часов должен быть постоянный набор гормонов. Допускается отклонение от обычного времени приема не более, чем на два часа. 

Для удобства совмещай прием таблеток с ежедневной функцией, которую ты выполняешь в одно и то же время. Например, после чистки зубов, или во время завтрака.

11. Что делать, если забыли принять таблетку?

Это зависит от того, сколько часов или дней прошло с момента последней дозы.

Если прошло только несколько часов от стабильного времени приема, и ты сексуально активна, то выпей таблетку, как только вспомнишь о ней. Следующую пей в привычное время.

Читай также: Как забеременеть после удаления спирали

Если прошли сутки, а ты так и не вспомнила о приеме таблетки, при этом ты сексуально активна: выпей в назначенное время две таблетки и продолжай пить в то же время ежедневно. Первые пять предохраняйтесь презервативами.

12. Безопасно ли принимать таблетки вместе с другими лекарствами?

Для молодых женщин, которые, как правило, здоровы, противопоказаний нет. Однако, прием сильнодействующих препаратов, таких как антибиотики или противогрибковые средства, могут снизить эффективность противозачаточной таблетки. В любом случае, перед началом лечения нужно поставить в известность своего лечащего врача.

13. Безопасно ли принимать таблетки и пить алкоголь?

Алкоголь не имеет никакого воздействия на эффективность противозачаточных таблеток. Единственным побочным влиянием алкоголя во время приема таблеток является то, что под его воздействием женщины чаще забывают выпить препарат в положенное время.

Побочные эффекты, эффективность, принцип действия и типы таблеток

ИСТОЧНИКИ:

Национальный информационный центр женского здоровья.

ContraceptionNet.

Сезонная.

FDA.

CDC: «Подростки, посещающие поликлинику».

Кливлендская клиника: «Контроль рождаемости: противозачаточные таблетки».

Колумбийский университет. Спросите Алису: «Принятие таблетки увеличивает размер вашей груди?»

Cornell Health: «Пропустили противозачаточную таблетку? Вот что надо делать.»

Informed Health Online:« Контрацепция: вызывают ли гормональные контрацептивы увеличение веса? »

Клиника Мэйо: «Утренние таблетки», «Противозачаточные таблетки от прыщей?» «Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора».

Фонд Немур: «Для подростков: противозачаточные таблетки», «Противозачаточные таблетки».

Принстонский университет Веб-сайт экстренной контрацепции: «Ответы на часто задаваемые вопросы о…»

StatPearls: «Таблетки для пероральной контрацепции».

Служба здравоохранения Мичиганского университета: «Таблетка.»

Служба здоровья и консультирования студентов Калифорнийского университета в Дэвисе:« Алкоголь ».

Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Противозачаточные таблетки», «Угри», «Облегчение симптомов менопаузы и лечение», «Экстренная контрацепция».

Управление по делам народонаселения Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Информационный бюллетень по контролю над рождаемостью».

Sexetc.org: «Секс в Штатах».

Virtua Penn Medicine: «4 основных вопроса о контроле над рождаемостью среди подростков.

Планируемое отцовство: «Противозачаточные таблетки».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Когда у меня вернутся месячные после того, как я перестану принимать таблетки?» «Сработает ли тест на беременность, если я буду принимать таблетки?»

Национальный ресурсный центр женского здоровья: «Типы таблеток».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Комбинированный гормональный контроль над рождаемостью: таблетка, пластырь и кольцо».

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Комбинированная гормональная контрацепция: общая информация», «Комбинированные оральные контрацептивы», «Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины.

FDA: «Сообщение FDA по безопасности лекарств: обновленная информация о риске образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон», «Таблица контроля рождаемости».

Кливлендский клинический центр непрерывного образования: «Женская контрацепция».

Библиотека репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения: «Монофазные оральные контрацептивы против многофазных».

Медицинский центр Университета Питтсбурга: «Противозачаточные таблетки — только прогестиновые противозачаточные средства.”

Здоровые женщины:« Вид таблеток ».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Какая противозачаточная таблетка мне подходит?» «Рискованное дело 2: мигрень, высокое кровяное давление и сгустки крови», «Совершенство таблеток: выбор подходящей таблетки».

Управление по охране здоровья женщин:

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Методы контроля рождаемости».

NYC Health: «Экстренная контрацепция».

Противозачаточные таблетки: все руководства

Ключевые факты
  • Противозачаточные таблетки (BCP) (также называемые оральными контрацептивами (OCP), таблетками или гормональными таблетками), помимо контроля рождаемости, обладают множеством медицинских преимуществ.
  • Перед тем, как начать принимать противозачаточные таблетки, поговорите со своим врачом о побочных эффектах, рисках и преимуществах приема противозачаточных таблеток.
  • Противозачаточные таблетки могут помочь при нерегулярных менструациях, СПКЯ, эндометриозе, акне, менструальных спазмах и условиях низкого эстрогена.

Девушкам-подросткам и молодым женщинам часто назначают противозачаточные таблетки при нерегулярных или отсутствующих менструациях, менструальных спазмах, акне, предменструальном синдроме, эндометриозе, первичной недостаточности яичников (ПНЯ) и синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).Девушкам, у которых диагностирован СПКЯ, часто назначают оральные контрацептивы, чтобы снизить уровень гормонов и регулировать менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки (иногда называемые «таблетками», пероральные противозачаточные таблетки или гормональные таблетки) содержат один или два типа синтетических (искусственных) женских гормонов, эстрогена и / или прогестина. Подобные гормоны обычно вырабатываются яичниками. Существует много разных типов оральных противозачаточных таблеток.

При каких заболеваниях можно помочь с помощью противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки используются для лечения многих различных состояний, включая:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): это гормональный дисбаланс, который вызывает нерегулярный менструальный цикл, угри и избыточный рост волос.Для девочек, у которых менструальный цикл нерегулярный (слишком мало или совсем отсутствует), противозачаточные таблетки снижают уровень определенных гормонов, регулирующих менструальный цикл. Когда гормоны находятся на нормальном уровне, угри и рост волос часто улучшаются.

Эндометриоз : У большинства девочек с эндометриозом во время менструального цикла возникают спазмы или боли в области таза. Противозачаточные таблетки часто назначают постоянно для лечения эндометриоза и временно предотвращают менструации. Поскольку менструация может вызывать боль у молодых женщин с эндометриозом, остановка менструации обычно облегчает спазмы и боль в области таза.

Отсутствие менструаций («аменорея») из-за низкого веса, стресса или чрезмерных физических нагрузок: Могут быть назначены противозачаточные таблетки для замены эстрогена, который помогает регулировать менструальный цикл. Нормальный уровень эстрогена и здоровый вес важны для здоровья костей. Если отсутствие месячных вызвано низким весом или расстройством пищевого поведения, лучшим лечением является увеличение веса до нормального здорового веса и консультирование по вопросам образа тела и здоровья.

Болезненные периоды («Дисменорея») : Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при сильных спазмах, противозачаточные таблетки могут быть решением, потому что они предотвращают овуляцию и облегчают менструальный цикл.

Предменструальный синдром (ПМС): Симптомы ПМС, такие как перепады настроения, болезненность груди, увеличение веса и вздутие живота, а также прыщи, могут возникать за 2 недели до менструации у молодых женщин. Могут быть прописаны противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и сохранить баланс гормонов. Симптомы могут улучшиться, особенно при постоянном назначении оральных противозачаточных таблеток.

Первичная недостаточность яичников (POI): Противозачаточные таблетки часто прописывают девочкам, у которых яичники не вырабатывают достаточного количества эстрогена из-за лучевой терапии и / или химиотерапии, генетического заболевания, такого как синдром Тернера, или других состояний.Цель этого лечения — регулировать менструальный цикл и поддерживать здоровье костей.

Обильные менструальные периоды : Противозачаточные таблетки могут уменьшить количество и продолжительность менструального кровотечения.

Угри : При акне средней и тяжелой степени, которые не удалось вылечить безрецептурными и рецептурными лекарствами, могут быть прописаны противозачаточные таблетки. Гормоны в таблетках могут помочь предотвратить образование прыщей. Однако проявите терпение, поскольку улучшение состояния вашей кожи может занять несколько месяцев.

Другие медицинские льготы

Поскольку при приеме противозачаточных таблеток меньше менструальных кровотечений, у вас меньше шансов получить заболевание, называемое анемией (низкое количество красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких в ткани). Противозачаточные таблетки также снижают вероятность заболевания раком эндометрия (слизистой оболочки матки), раком яичников и кистами яичников.

Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток?

У большинства женщин нет побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток, но у некоторых женщин действительно наблюдаются нерегулярные периоды, тошнота, головные боли или вздутие живота.Каждый вид таблеток может повлиять на каждую женщину по-разному.

Кровянистые выделения или нерегулярные периоды: Очень легкое кровотечение (вам просто понадобится ежедневная прокладка или прокладка для легких) может возникнуть в течение первых 3 недель приема таблеток и может продолжаться в течение нескольких циклов, но это несерьезно. Нерегулярное кровотечение является обычным явлением, если вы поздно принимаете таблетки или пропустили таблетку. Если кровотечение новое и вы ведете половую жизнь, проверьте себя на хламидиоз. Если кровотечение усиливается (больше, чем очень легкое кровотечение или продолжается более нескольких дней), позвоните своему врачу.

Тошнота: Иногда молодая женщина может чувствовать тошноту (ощущение, будто вас рвет), но это чувство обычно проходит, если таблетку принять во время еды или перед сном. Иногда назначают таблетки с меньшим содержанием эстрогена, если тошнота не проходит.

Головные боли: Иногда молодые женщины могут жаловаться на головные боли, когда начинают принимать противозачаточные таблетки. Чаще всего головные боли возникают из-за стресса или других причин, таких как пропуск приема пищи, недостаток сна, инфекции носовых пазух или мигрень.Если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли связаны с приемом таблеток, он / она может назначить другую таблетку с меньшим количеством эстрогена или полностью отменить ее и посмотреть, уменьшатся ли головные боли.

Изменения настроения: Эмоциональные переживания могут случиться с кем угодно и вряд ли будут вызваны таблеткой. Упражнения и здоровое питание могут помочь, но если они не помогают, вам следует поговорить со своим врачом и попробовать другой вид оральных противозачаточных таблеток.

Прорывы: Обычно таблетки помогают вылечить прыщи, но некоторые женщины чувствуют, что они заболевают прыщами от определенных видов противозачаточных таблеток.

Больные или увеличенные груди: Ваша грудь может стать нежной или увеличиться. Обычно симптомы проходят через пару месяцев; Если нет, поговорите со своим лечащим врачом о таблетке с меньшей дозой.

Вес: Некоторые подростки набирают вес, а некоторые худеют, принимая противозачаточные таблетки, но большинство подростков остаются в таком же весе.Часто молодая женщина думает, что прибавила 5-10 фунтов, но когда ее вес действительно проверяется, изменений нет. Если вы думаете, что набрали вес во время приема таблеток, поговорите со своим врачом. Не забывайте следить за размером порций и съедать 5-7 порций фруктов и овощей каждый день и не забывайте заниматься спортом. Ваш аппетит может увеличиться или остаться прежним.

Побочные эффекты обычно проходят в первые три-четыре цикла (месяцев). Если у вас есть побочные эффекты, вам следует поговорить со своим врачом.Если побочные эффекты очень неприятны или не проходят после трех курсов, ваш лечащий врач может переключить вас на другую таблетку.

Есть ли риски при приеме противозачаточных таблеток?

У большинства молодых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, почти нет проблем. Однако противозачаточные таблетки с эстрогеном могут вызвать небольшое повышение риска образования тромбов в ногах, глазах и легких. Если у вас возникнет какая-либо из следующих проблем, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

Помните: ACHES

  • A Боль в животе или животе (сильная)
  • C Гест боль (сильная), кашель, одышка дыхания
  • H головная боль (сильная), головокружение, слабость или онемение
  • E ye Проблемы (потеря зрения или нечеткость), проблемы с речью
  • S Сильная боль в ногах (голень или бедро)

Что делать, если я забыл принять одну или несколько противозачаточных таблеток?
  • Если вы пропустили 1 активный Таблетка:
  • Примите таблетку, как только вспомните, а затем продолжайте принимать таблетки в обычное время каждый день.
  • Вы можете принять 2 таблетки в один и тот же день (одну в тот момент, когда вы помните, а другую в обычное время) или даже две таблетки одновременно.
  • Если вы пропустите 2 или более активных таблетки подряд:
  • Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее.
  • Выбросьте остальные пропущенные таблетки.
  • Продолжайте ежедневно принимать остальные таблетки в обычное время.
  • Вы можете принять 2 таблетки в один и тот же день (одну в тот момент, когда вы помните, а другую в назначенное время).
  • Если вы пропустили прием активных таблеток на третьей неделе или в ряду (дни 15-21 для 28-дневной упаковки), выбросьте неактивных таблеток и закончите прием активных гормональных таблеток .
  • Тогда сразу же начните новый пакет.
  • Если вы ведете половую жизнь и пропустили прием двух таблеток, не занимаетесь сексом или если вы занимаетесь сексом, пользуйтесь презервативами каждый раз, пока не примете активные (гормональные) таблетки в течение 7 дней подряд.
  • Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать экстренную контрацепцию (ЭК), особенно если вы пропустили прием таблеток в первую неделю приема таблеток или имели незащищенный секс в последние 5 дней.

Что делать, если у меня очень легкие месячные, пока я принимаю противозачаточные таблетки?

Ваши месячные могут быть настолько легкими, когда вы принимаете противозачаточные таблетки, что у вас может быть только коричневое пятно на тампоне, прокладке, трусиках или нижнем белье. Дозы гормонов в противозачаточных таблетках очень низкие. Это означает, что слизистая оболочка матки не становится очень толстой, поэтому ежемесячно должно выходить очень мало крови.

Что делать, если я также принимаю противозачаточные таблетки для предотвращения беременности?

Если вы принимаете противозачаточные таблетки по медицинским показаниям, вы также защищены от беременности.Однако таблетки не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем. ВСЕГДА используйте защиту от ИППП, такие как презервативы или зубные прокладки во время полового акта. .

Типы менструальных кровотечений после экстренной контрацепции левоноргестрела

Abstract

Множественные испытания, проведенные Всемирной организацией здравоохранения, подтвердили, что левоноргестрел является золотым стандартом в гормональной экстренной контрацепции (ЭК). Тем не менее, изменения в менструальном цикле после ЭК были обнаружены, поэтому мы предприняли это проспективное исследование, проведенное для выявления и определения характеристик этих изменений.Женщины, обращающиеся за ЭК в любой из двух больниц, одного отделения планирования семьи и 12 аптек в Яунде, Камерун, были включены в исследование, если у них в анамнезе были регулярные менструальные циклы в течение предыдущих 3 месяцев, и согласились наблюдать до конца следующего менструального цикла. Менструальный цикл до лечения сравнивался с менструальным циклом ЭК и циклом после ЭК. В группе из 232 участниц (средний возраст 25 лет) мы наблюдали 34 (14,7%) случая случайных межменструальных кровотечений и статистически значимые изменения продолжительности менструального цикла, продолжительности менструального цикла и внешнего вида менструации по сравнению с исходным уровнем, модели, которые различались в зависимости от того, ЭК были взяты задолго до, почти или значительно позже ожидаемой овуляции для этого цикла.Большинство этих изменений исчезли в следующем цикле. Экстренная контрацепция левоноргестрела связана со значительными, но временными изменениями менструального цикла у значительной части пользователей.

Ключевые слова: Подросток, Взрослый, Контрацептивы, Посткоитал, введение и дозировка, Женщины, Люди, Левоноргестрел, введение и дозировка, Менструальный цикл, эффекты лекарств, Менструация, эффекты лекарств, Перспективные исследования, Регрессионный анализ, Временные факторы, Кровоизлияние в матку , эпидемиология

Введение

В исследовании Всемирной организации здравоохранения, опубликованном в 1998 году, было установлено, что левоноргестрел (0.75 мг дважды с интервалом 12 часов) в качестве золотого стандарта в гормональной экстренной контрацепции (ЭК), а более поздние исследования продемонстрировали, что схему можно безопасно упростить до введения однократной дозы (1,5 мг) без разницы в эффективности и отсутствии разницы в эффективности. усиление побочных эффектов. 1 , 2 , 3 Результаты этих и других исследований показывают, что менструальное кровотечение и нарушение цикла являются одними из наиболее частых побочных эффектов, связанных с лечением ЭК, при этом около 30% пользователей сообщают о кровотечении в течение семи лет. дней лечения и до 13% испытывают задержку менструации более чем на 7 дней. 2 , 4 Утвержденная информация о продукте для левоноргестрела ЕС рекомендует выполнить тест на беременность в случае, если следующий менструальный период у пользователей опаздывает на пять или более дней, но подробную информацию о характеристиках менструального цикла (например, дисменорея, межменструальное кровотечение, изменения продолжительности цикла, сохранение нарушений в последующих циклах) после ЭК с левоноргестрелом редко, что дает медицинским работникам мало рекомендаций по консультированию по этому конкретному вопросу.Изменения в менструальном цикле после использования ЭК могут быть источником беспокойства и замешательства для пользователей, некоторые из которых склонны неверно истолковывать возникновение менструального кровотечения как признак эффективности лечения. 5 Действительно, в том же исследовании наиболее частые вопросы, задаваемые пользователями ЭК, были связаны с вагинальным кровотечением и нарушением менструального цикла.

Мы предприняли настоящее исследование, чтобы получить конкретную информацию о типах кровотечений после использования левоноргестрела ЭК, чтобы предоставить рекомендации для медицинских работников и пользователей ЭК.

Материалы и методы

Мы провели проспективное обсервационное исследование характеристик менструального цикла женщин, запросивших ЭК в период с апреля 2003 г. по март 2004 г. в любой из двух больниц, одного центра планирования семьи или двенадцати аптек в Яунде, Камерун. Мы получили этическое одобрение протокола от отделения гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Яунде I.

Женщины имели право на участие в исследовании, если они запросили ЭК в течение 72 часов после одного акта незащищенного полового акта и имели в анамнезе регулярные менструальные циклы и регулярные менструальные периоды в предыдущие три месяца (диапазон продолжительности цикла не более двух дней. и один день продолжительности менструального цикла).Они были включены, если они предоставили информированное согласие на участие в исследовании и согласились воздерживаться от незащищенного полового акта в течение оставшейся части менструального цикла и продолжительности следующего цикла. Женщины были исключены из исследования, если они принимали гормональные противозачаточные средства, пытались использовать средства, вызывающие аборты, имели дальнейшие незащищенные половые акты в том же менструальном цикле, были беременны во время использования экстренной контрацепции или кормили грудью.Женщины, у которых было обнаружено беременность во время наблюдения, были исключены из популяции анализа.

Данные о характеристиках менструального цикла участниц были собраны при включении и при двух последующих контактах, запланированных непосредственно после каждого из следующих двух менструальных периодов. При включении главный исследователь собрал соответствующую информацию о гинекологическом и акушерском анамнезе каждого участника и бесплатно выписал ЭК, содержащую только левоноргестрел (NorLevo ® , HRA Pharma).ЭК вводили при поступлении в исследование в соответствии с действующим стандартом лечения в виде двух таблеток по 0,75 мг за один прием, 6 , и каждому участнику был предоставлен вопросник по кровотечению, который должен быть возвращен во время последующих посещений с инструкциями по записи. информация о любых межменструальных или менструальных кровотечениях (даты, интенсивность, внешний вид) между ЭК и контрольными визитами.

При включении женщин спросили об их типичном менструальном цикле (за последние три цикла), который предоставил их исходные характеристики.Были запланированы два контрольных визита: один в конце цикла ЭК (цикл лечения), а другой — в конце следующего цикла (цикл после ЭК). Мы использовали собственные данные для базовой длины цикла (описанной выше) и определенную длину цикла для лечебного и пост-ЭК циклов как интервал от начала каждого соответствующего менструального цикла до дня до начала следующего соответствующего периода. Мы считали дисменореей исходной любой участник, который заявлял, что имел этот симптом всегда или иногда в ее предыдущих трех циклах.Мы определили межменструальное кровотечение после приема ЭК как любую кровопотерю, происходящую в интервале от 0 до 7 дней после приема ЭК и сопровождающуюся менструальным кровотечением в интервале от 7 до 20 дней после начала межменструального кровотечения. Мы считали менструальным периодом любой эпизод кровотечения в цикле ЭК, не соответствующий определению межменструального кровотечения. Ожидаемый день овуляции был рассчитан на основе исходной продолжительности цикла минус 13 дней. 7

Данные были введены с использованием EPI INFO ® 2000 и проанализированы с использованием STATA ® версии 6.0. Для каждого участника мы сначала описали базовые характеристики цикла (среднее значение за последние три цикла) и обстоятельства, связанные с лечением ЭК (причина, день цикла, задержка между половым актом и ЭК). Затем мы сравнили характеристики цикла (включая длину цикла и продолжительность менструального периода) между исходным циклом и циклом, в котором проводилась ЭК (n = 232), чтобы оценить изменения, связанные с ЭК. Наконец, мы сравнили характеристики цикла между базовым циклом и циклом после ЭК (n = 132), чтобы оценить, сохраняются ли эти изменения.Для этого мы использовали парные тесты (критерий хи-квадрат или Стьюдента, в зависимости от того, относится ли сравнение к пропорциям или средним). Чтобы контролировать различия в эффектах ЭК в зависимости от времени менструального цикла, в которое произошло потребление, мы разделили нашу выборку на три группы в зависимости от дня приема ЭК относительно ожидаемой овуляции: преовуляторная (потребление ЭК 3 или более дней до ожидаемой овуляции), периовуляторный (прием ЭК не более чем за 2 дня до или после ожидаемой овуляции) и постовуляторный (прием ЭК через 3 или более дней после ожидаемой овуляции).

Поскольку проводились парные тесты, эти сравнения были автоматически скорректированы с учетом исходных характеристик женщин. Однако мы были заинтересованы в том, чтобы проверить, играли ли исходные характеристики роль в изменениях после ЭК, например, были ли эти изменения разными в зависимости от возраста женщины или продолжительности исходного цикла. Чтобы ответить на эти вопросы, мы использовали модели регрессии со смешанными эффектами (логистические или линейные), включая условия взаимодействия между базовыми характеристиками и характеристиками цикла ЭК или пост-ЭК. 8

Результаты

Популяция исследования

Всего в исследование были включены 344 женщины, получившие лечение ЭК, и 235 вернулись на первое контрольное посещение, из которых трое были исключены, поскольку было установлено, что они беременны. (Частота неэффективности ЭК 1,3%), включая анализируемую популяцию 232 человека. Еще 100 женщин не вернулись на второй контрольный визит. Потеря возможности последующего наблюдения не коррелировала с демографическими характеристиками или характеристиками менструального цикла, но была положительно связана с использованием противозачаточных средств и варьировалась в зависимости от профессии (с более низким показателем потери возможности последующего наблюдения среди студентов) ().Женщины запрашивали ЭК в среднем через 23,7 часа (диапазон 2–72 часа) после полового акта в середине цикла (средний день цикла полового акта: 14,4 ± 4), и почти все из них (97%) принимали ЭК между 8 и 21 днями начала. их последнего менструального цикла.

Таблица 1

Характеристики участников и запросы ЭК

Наблюдение за участниками во время двух посещений (n = 132) Участники потеряны или исключены между включением и 1 -м посещением (n = 112 ) Участники потеряли или исключили участников между включением и 1 st и 2 ое посещений (n = 100)
Возраст (лет) 24.1 (16–31) 25,0 (16–36) 26,8 (17–36)
Профессия
Студент 93 (70,5%) 71 (63,4%) 35 ( 35,0%)
Оплачиваемая работа 20 (15,2%) 18 (16,1%) 28 (28,0%)
Домохозяйка / нет 19 (16,4%) 23 (20,6%) ) 37 (37,0%)
Четность
0 82 (62.1%) 57 (50,9%) 50 (50,0%)
1 41 (31,1%) 35 (31,3%) 12 (12,0%)
≥2 9 (6,8%) 20 (17,9%) 38 (38,0%)
Семейное положение
Холост 110 (83,3%) 91 (81,3%) 85 (85,0 %)
женат 21 (15,9%) 19 (17,0%) 13 (13.0%)
Вдова 1 (0,8%) 2 (1,8%) 2 (2,0%)
Использовать противозачаточные средства 40 (30,3%) 53 (47,3%) 59 (59,0%)
Самопроизвольный или искусственный аборт в анамнезе 57 (43,2%) 50 (44,6%) 41 (41,0%)
Исходная средняя продолжительность цикла (дни) 28,4 (23–33) 28,5 (24–33) 28,5 (26–33)
Исходный средний менструальный период (дни) 4.0 (3–6) 4,0 (3–7) 4,0 (3–7)
Время от полового акта до ЭК (ч) 24,0 (4–65) 24,0 (6–61) 23,2 (5–72)
Цикл дня полового акта 14,4 (7–22) 14,3 (7–22) 14,4 (7–21)
День цикла введения ЭК 15,6 (8–22) 15,5 (8–22) 15,6 (7–24)

Характеристики базового цикла

Базовые характеристики менструального цикла участниц представлены в стратифицированных по времени ЭК потребление в цикле.Средняя продолжительность цикла составляла 28,4 дня, с общим диапазоном от 23 до 33 дней, продолжительность менструального периода в среднем составляла 4 дня, и более половины участников сообщили о дисменорее (53,2%). Менструальный период описывался как красный (78,6%) или темный (17,1%) по цвету, при этом очень немногие женщины сообщали о наличии тромбов (3,1%) или липком виде (1,1%), а одна четверть (26,5%) женщин сообщили о предменструальных кровянистых выделениях в анамнезе (данные не показаны).

Таблица 2

Характеристики менструального цикла в зависимости от даты ЭК относительно ожидаемой овуляции: преовуляторный> 2 дней до овуляции, периовуляторный = от 2 дней до до 2 дней после овуляции, постовуляторный> 2 дня после овуляции

9037 9037 9037 9037 † 5
Преовуляторная ЭК (n = 64 для цикла ЭК, n = 32 для цикла после ЭК) Периовуляторная ЭК (n = 90 для цикла ЭК, n = 56 для цикла после ЭК ) Постовуляторная ЭК (n = 78 для цикла ЭК, n = 44 для цикла после ЭК)
Длина цикла (средние дни)
Исходный уровень 28.8 29,2 27,2
Цикл EC 28,0 29,2 28,9
Цикл Post-EC
Продолжительность менструального цикла (средние дни)
Исходный уровень 4,3 3,9 3,9
цикл ЭК 4.5 4,3 4,2
Цикл пост-ЭК 4,4 4,4 4,3
Dys Базовый уровень 0,43 0,56 0,59
Цикл ЕС 0,28 0,60 0,42 0,42
0,59 * 0,27 *

Характеристики лечебного цикла ЭК

Данные о характеристиках лечебного цикла ЭК доступны для 232 женщин. Продолжительность цикла лечения была сокращена на два или более дней для 49 (21%) участников и увеличена на два или более дней для 57 (24%) участников (). Продолжительность цикла была сокращена примерно на один день для женщин, принимавших ЭК в предовуляторной фазе цикла, и была увеличена почти на два дня для женщин, принимавших ЭК в постовуляторной фазе цикла, и эти изменения достигли статистического уровня. значимость (p <0.01) (). Никаких различий в продолжительности цикла не наблюдалось у женщин, которые принимали ЭК как раз во время ожидаемой овуляции. Продолжительность менструального периода не изменилась при приеме ЭК до овуляции, но значительно увеличилась (р <0,01) при приеме в пери- или постовуляторный период. Расчетная кровопотеря была равна исходной у 68,5% участников (данные не показаны). Модели регрессии показали, что молодые женщины (до 20 лет) и женщины с короткой длиной цикла на исходном уровне (менее 26 дней) испытали значительно удлиненные циклы после лечения ЭК ().

Изменение продолжительности менструального цикла (исходный уровень по сравнению с циклом ЭК и исходный уровень по сравнению с циклом после лечения)

Таблица 3

Вариация продолжительности цикла в зависимости от возраста и исходной продолжительности цикла на основе простых регрессионных моделей со смешанными эффектами, включая условия взаимодействия между тестовая переменная и длина исходного цикла (среднее значение, 95% ДИ)

−0,5 (−0,88–0,1) 90
Цикл лечения ЭК по сравнению с исходным уровнем (n = 232) Цикл после лечения по сравнению с исходным уровнем (n = 132)
n дней P n дней P
Возраст
<20 15 2.1 (0,9–3,4) 0,001 13 −0,7 (−1,4–0,06) 0,07
20–25 85 0,4 (−0,03–0,8) 0,07 60378 0,07 60378 0,07 60378 0,2 (−0,1–0,5) 0,18
> 25 132 −0,02 (−0,5–0,4) 0,94 59 0,1 (−0,3–0,5)
Длина базового цикла
<27 дней 46 2.3 (1,7–3,0) <0,001 36 0,9 (0,4–1,3) <0,001
27–29 дней 23 0,1 (-0,3–0,5) 0,66 0,66 14 0,2 (−0,2–0,6) 0,33
> 29 дней 85 −0,5 (−1,0–0,01) 0,05 56 −0,5 (−0,88–0,1)
0,01

Менструальный период во время цикла лечения ЭК был значительно темнее и липче, чем на исходном уровне (p <0.001), но внутриличностные изменения менструального цикла были замечены только в 15% случаев (данные не показаны). Заболеваемость дисменореей снизилась (). Во время цикла лечения ЭК 34 (14,7%) участниц испытали межменструальное кровотечение, которое длилось в среднем 2,4 дня (диапазон 1–7) и, как правило, было легче, чем обычное менструальное кровотечение (89% случаев), но не отличалось по внешнему виду. от исходной менструации (данные не показаны). Случаи межменструального кровотечения можно рассматривать как случайные, поскольку они произошли почти полностью (в 98% случаев) у участников, которые не сообщали о предменструальных кровянистых выделениях на исходном уровне.Межменструальное кровотечение началось уже через 8 часов после приема ЭК и в среднем на четвертый день после этого и было значительно (p <0,01) более частым у женщин, имевших половой акт в начале цикла, за несколько дней до предполагаемой даты овуляции.

Характеристики цикла после лечения

Данные о цикле после лечения доступны для 132 женщин. Продолжительность цикла вернулась к исходным значениям в цикле после лечения для преовуляторного приема ЭК, но осталась немного длиннее, чем исходное значение для постовуляторного приема ЭК (,).Хотя менструальные периоды оставались немного длиннее исходного уровня для пери- и постовуляторных групп (), диапазон значений был заметно более узким, и ни одна из участниц не сообщила о менструальном периоде более шести дней (данные не показаны). Менструальный цикл также соответствовал исходному профилю (данные не показаны). Уменьшение дисменореи, о котором сообщалось в цикле лечения, сохранялось в цикле после лечения (). Расчетная кровопотеря была равна исходной у 99% участников (данные не показаны).

Регрессионные модели () подтвердили, что общее возвращение к нормальному профилю было постоянным для всех возрастных групп, а также для женщин с исходной продолжительностью цикла 27–29 дней. У женщин с коротким (<27 дней) или длинным (> 29 дней) исходным циклом наблюдалось стойкое удлинение или сокращение их циклов, соответственно, по сравнению с исходным уровнем.

Обсуждение

В этом исследовании применения ЭК левоноргестрела женщинами с регулярными менструальными циклами в анамнезе мы наблюдали значительные, но преходящие изменения после ЭК в характеристиках менструального цикла, включая длину цикла, продолжительность менструаций, появление менструаций и частоту межменструальных кровотечений.Характеристики цикла в основном вернулись к исходным значениям в следующем полном менструальном цикле.

Включение в это исследование было основано на регулярности менструального цикла, определяемой как ограниченная индивидуальная вариабельность продолжительности цикла (+/- 2 дня) и продолжительности менструального периода (+/- 1 день). Были ли эти критерии включения слишком строгими? Эпидемиологическая литература о регулярности менструального цикла очень скудна. Менструальный цикл человека характеризуется средним интервалом 28 дней между двумя менструациями. 9 Наблюдалась значительная естественная изменчивость продолжительности менструального цикла даже среди женщин, считающих, что у них «регулярные» циклы; действительно, в недавнем исследовании почти половина женщин, которые утверждали, что у них постоянная продолжительность цикла, на самом деле испытали диапазон продолжительности цикла +/- 7 дней. 10 Однако в том же исследовании средняя продолжительность цикла не более чем на два дня отличалась от предполагаемой продолжительности цикла у 62% участников, что позволяет предположить, что большинство женщин могут точно описать продолжительность своего цикла.

Мы поставили перед собой задачу собрать объективные данные о характеристиках менструального цикла, задача, которая оказалась возможной по всем параметрам, кроме одного: менструального цикла. Участники записали свои собственные впечатления от менструального цикла, и объективной оценки этого параметра не производилось. Мы признаем, что изменения, наблюдаемые во внешнем виде менструации (различия в цвете) между исходным циклом и циклом ЭК, на самом деле могли быть результатом систематической ошибки наблюдения, поскольку участники ожидали, что их менструальный цикл будет отличаться после лечения ЭК.Внутрииндивидуальные изменения отмечены в 15% случаев.

Возможность предсказать изменения продолжительности цикла после ЭК очень важна, чтобы можно было посоветовать и успокоить женщин относительно того, чего ожидать. В нашем исследовании прием ЭК в начале менструального цикла (за два или более дня до ожидаемой овуляции) был связан с сокращением продолжительности цикла и возникновением межменструального кровотечения, что согласуется с тем фактом, что введение левоноргестрела в ранней фолликулярной фазе связано с притупленный пик ЛГ, укороченная длина лютеиновой фазы и блокада овуляции. 11 , 12 , 13

С другой стороны, прием ЭК на более поздних этапах менструального цикла (через два дня или более после ожидаемой овуляции), как правило, продлевал менструальный цикл, как и следовало ожидать. в свете прямой зависимости, которая наблюдалась между концентрацией циркулирующих метаболитов прогестагена и продолжительностью лютеиновой фазы. 14 В целом, лечение ЭК было связано со значительным, но небольшим увеличением продолжительности менструального цикла, что подчеркивает важность текущих рекомендаций по тестированию на беременность в случае, если начало следующей менструации задерживается более чем на пять дней после ЭК. потребление (информация о продукте NorLevo).

Мы зарегистрировали 34 случая (14,7%) случайных межменструальных кровотечений в течение семи дней после ЭК, что аналогично показателям кровотечений, не связанных с менструациями, которые наблюдались в предыдущих крупномасштабных исследованиях: 16% в исследовании ВОЗ из общего числа 1978 г. пользователи СПГ ЭК, 2 и 16% в нигерийском исследовании 544 пользователей ЭК СПГ. 15 Обычные методы контрацепции, содержащие только прогестоген (пероральные таблетки, имплантаты или внутриматочные системы, высвобождающие только прогестоген), связаны с частыми нарушениями вагинальных кровотечений и прорывным кровотечением, 16 , 17 и хотя патогенез таких Прорывное кровотечение остается плохо определенным, оно, по-видимому, опосредовано индуцированным прогестогеном понижающей регуляцией рецепторов половых стероидов и измененной экспрессией местных медиаторов, которые участвуют в менструации и по-разному экспрессируются на протяжении менструального цикла. 18 , 19 Для понимания механизма этого эффекта могут потребоваться дальнейшие исследования с гистопатологическими конечными точками.

Кажущееся значительным снижение частоты дисменореи, вероятно, обусловлено нашими методами сбора данных, поскольку мы сравнили совокупную заболеваемость за три цикла до ЭК с заболеваемостью в единичных циклах. Для подтверждения наших результатов необходимо исследование, в котором принимают во внимание только женщин, которые всегда страдают дисменореей.

Все больше литературы рекомендует одновременное назначение ЭК с гормональными оральными контрацептивами (ОК) в случае проблем с соблюдением ОК, 6 , но использование ОК вызывает искусственные кровотечения, которые по своей природе полностью отличаются от характеристик естественного цикла, поэтому мы решили исключить пользователей OC из нашего исследования.Однако крайне важно, чтобы медицинские работники проявляли особую внимательность к вопросу о типах кровотечений у пользователей ОК, пропускающих прием таблеток, в свете того факта, что постоянное употребление ОК может скрыть раннюю беременность.

В Камеруне гормональные оральные контрацептивы доступны с 1980 года, а усилия по планированию семьи были впервые официально интегрированы в национальную политику общественного здравоохранения в 1989 году; исследование эволюции планирования семьи в Камеруне в период с 1974 по 2000 год показало увеличение количества клиник планирования семьи с 1 до 374 и количества пользователей современных методов контрацепции с 250 до более чем 1 миллиона (D.Ноут и Э.Р.Мбу, неопубликованные данные, 2000 г.). Общая распространенность современных методов контрацепции, оцениваемая в 7,5%, остается низкой по сравнению с показателями в развитых странах, но является одной из самых высоких в странах Африки к югу от Сахары. 20 Специальный препарат ЭК, ​​содержащий только левоноргестрел, доступен с 2002 года и распространяется в некоторых больницах, центрах планирования семьи и аптеках без рецепта. Участники этого исследования отражают общую популяцию пользователей ЭК в Камеруне, состоящую в основном из не состоящих в браке студентов и молодых специалистов (NEC Nguepi, неопубликованные данные, 1999).

Последующее наблюдение за нашей популяцией было сложной задачей, вероятно, связанной с разнообразием центров набора персонала, участвовавших в исследовании (многочисленные аптеки, больницы, центры планирования семьи). Тридцать процентов доступных последующих данных были получены по телефону, и в 24% случаев участники вернулись только после телефонного звонка. Очень важно оценить потенциальное влияние относительно высокого убытка, чтобы отслеживать наши результаты. Женщины, потерянные для последующего наблюдения, не отличались по ключевым характеристикам, которые, вероятно, повлияли бы на наблюдаемые результаты (демографические данные, характеристики исходного менструального цикла).Если бы участники, у которых наблюдались эпизодические нарушения кровотечения, были более склонны возвращаться для последующего наблюдения, чем другие, наши результаты переоценивали бы влияние ЭК левоноргестрела на характеристики менструального цикла. Это маловероятно в свете того факта, что наши результаты (например, частота межменструальных кровотечений) соответствуют опубликованным исследованиям. 2 , 15 Маловероятно, что женщины были потеряны для последующего наблюдения из-за беременности, поскольку беременные женщины должны были связаться с исследовательским центром для консультирования и лечения беременности; кроме того, наблюдаемая частота отказов ЭК аналогична той, которая задокументирована в опубликованных исследованиях. 1 , 2 , 4 Потери для последующего наблюдения были особенно высокими для цикла после лечения, но кажется разумным предположить, что некоторые участники не чувствовали необходимости возвращаться для наблюдения вверх, потому что их менструальный цикл к тому времени вернулся в норму.

Исследование, которое в настоящее время находится в печати, Раймонд и его коллеги, проведенное почти в то же время, что и наше, на популяции американских женщин, показало, что при приеме в первые 3 недели менструального цикла ЭК левоноргестрела значительно сокращает этот цикл по сравнению с обоими. обычная продолжительность цикла и продолжительность цикла в группе сравнения аналогичных женщин, не принимавших ЭК. 21 Эти результаты соответствуют тому, что мы наблюдали для женщин, которые принимали ЭК в предовуляторной фазе, но противоречат тому, что мы видели для ЭК, взятых в периовуляторной или постовуляторной фазах. Несмотря на то, что наши результаты отличаются от результатов Раймонда с точки зрения направления воздействия лечения ЭК во второй половине менструального цикла на продолжительность цикла, оба исследования показывают, что любые изменения менструального цикла, вызванные ЭК левоноргестрела, по-видимому, исчезают в последующих циклах.

Два основных различия между исследованиями, по-видимому, заключаются в методах стратификации и определении параметров кровотечения. Чтобы выяснить, могут ли эти различия объяснить кажущиеся противоречивыми результаты, мы повторно провели наш анализ, стратифицируя, как это сделали Раймонд и др., По цикловой неделе лечения (недели с 1 по 4), а не по дате ЭК относительно ожидаемой овуляции. Нам не удалось воспроизвести результаты Раймонда и др., И этот подход к стратификации привел к получению крайне несбалансированных групп, потому что 97% женщин в нашем исследовании принимали ЭК на 2-й или 3-й неделе цикла.В этом анализе наших данных лечение на 2-й неделе сократило цикл, тогда как лечение на 3-й неделе увеличило его, аналогично тому, что мы наблюдали для до- и постовуляторного лечения. Чего не хватает в стратификации по неделям, но видно в нашем подходе, так это того, что женщины, получавшие лечение в период, близкий к ожидаемой овуляции (в периовуляторной фазе, как мы ее определяем), не испытывают значительных изменений в продолжительности цикла, в то время как женщины, получавшие лечение 3 или более дни до или после овуляции.

Два исследования также различаются по дизайну в отношении определений межменструального кровотечения по сравнению с менструальным кровотечением.Раймонд и др. Считали, что межменструальное кровотечение может длиться не более двух дней подряд и что менструальные периоды соответствуют эпизодам кровотечений продолжительностью не менее 3 дней (последовательных или разделенных только одним днем ​​без кровотечения), которым предшествуют не менее 2 дней без кровотечения. . В нашем исследовании женщины, у которых были эпизоды кровотечения продолжительностью 3 дня и более, за которыми следовало кровотечение, похожее на менструальное, через 7–20 дней, считались имеющими межменструальное кровотечение. Чтобы изучить влияние такой разницы в определениях на общие результаты, мы повторно провели анализ после реклассификации женщин, в отношении которых наши определения разошлись.Конкретно это означало переклассификацию межменструального кровотечения как менструального периода для 14 женщин в нашем исследовании, которые сообщили об эпизодах межменструального кровотечения, которые длились 3 дня и более. С этой новой классификацией мы повторно провели наш анализ, разделив сначала по времени ЭК относительно овуляции, как в нашем исследовании, а затем по неделям лечения, согласно Raymond et al. Результаты показали, что переклассификация 14 рассматриваемых женщин со стратификацией в соответствии с нашим методом не изменила статистически значимые тенденции, которые мы описали: сокращение продолжительности цикла для преовуляторного лечения, отсутствие изменений в продолжительности цикла для периовуляторного лечения и увеличение продолжительности цикла постовуляторного лечения.Однако, когда мы стратифицировали по продолжительности цикла лечения, результаты были разными: отсутствие разницы на 1-й неделе, значительное сокращение на 2-й неделе и, как ни странно, меньшее, но все же статистически значимое сокращение на 3-й неделе. Таким образом, различия в определениях действительно могут быть объяснены. для некоторых различий между двумя исследованиями в моделях продолжительности цикла для женщин, принимавших ЭК во второй половине цикла. Тем не менее, в нашей выборке все женщины с эпизодами межменструального кровотечения в соответствии с нашим определением имели полные менструации в среднем через 12 дней (диапазон от 7 до 16) при общей продолжительности цикла ЭК 29.6 дней (диапазон 25–35). В некоторых исследованиях было замечено, что такая закономерность механически связана с прерыванием пика ЛГ и последующим пиком ЛГ через 7–16 дней с последующим нормальным повышением уровня прегнандиола в моче. 12 Таким образом, мы задаемся вопросом, насколько клинически уместно называть такие эпизоды кровотечений менструальными периодами в той степени, в которой риск оплодотворения может сохраняться в течение этого цикла.

Наконец, два исследования также различаются по дизайну в отношении критериев включения, методов сбора данных и группы сравнения присутствия.Критерии включения в наше исследование с точки зрения регулярности продолжительности цикла и продолжительности менструального периода были более строгими, чем у Raymond et al, которые, возможно, получили образец с более однородной, более устойчивой и менее подверженной колебаниям продолжительностью цикла, чем в выборке Raymond. Данные в обоих исследованиях были предоставлены участниками самостоятельно, но инструменты сбора данных были разными: ежедневные дневники для Раймонда и др. По сравнению с анкетами по кровотечению в нашем исследовании. В нашем исследовании не было доступной группы внешнего сравнения, что является слабым местом по сравнению с Raymond et al, хотя сравнение внутри субъекта с исходным уровнем в нашем исследовании основывалось на средних характеристиках цикла за три предыдущих цикла до лечения ЭК, а не просто на « обычная продолжительность менструального цикла », как у Raymond et al.Более подробное сравнение данных и методов анализа из двух исследований может потребоваться, чтобы понять причины явно противоречивых результатов. В целом, однако, два исследования согласуются в том, что они оба указывают на то, что любые изменения в характере кровотечения, вызванные ЭК левоноргестрела в цикле лечения, имеют тенденцию исчезать в последующем цикле.

В заключение, это исследование важно тем, что оно предоставляет поставщикам медицинских услуг четкие данные для консультирования пациентов по вопросам межменструального кровотечения (когда, как долго), продолжительности цикла и характеристикам менструального периода после использования ЭК.Несмотря на то, что наши результаты подтверждают предыдущие сообщения о том, что ЭК левоноргестрела действительно может вызывать изменения в характеристиках менструального цикла, пациенты и медицинские работники могут быть уверены, что наблюдаемые изменения являются временными и исчезнут в следующем цикле.

Противозачаточные таблетки — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Противозачаточные таблетки — это синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки, что исключает возможность оплодотворения и беременности.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Института Гутмахера, среди женщин США, которые используют противозачаточные средства, более 27 процентов принимают таблетки.В отчете о национальной статистике здравоохранения за 2013 год говорится, что 82 процента женщин, использующих противозачаточные средства, когда-то использовали противозачаточные таблетки.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Planned Parenthood, среди пар в США, которые используют противозачаточные средства, более 30 процентов принимают таблетки.

В последние годы противозачаточные таблетки изменились, чтобы в них было меньше гормонов, что привело к меньшему количеству побочных эффектов.Фактически, почти все здоровые женщины, которые не курят, могут принимать противозачаточные таблетки, независимо от их возраста. В отличие от оригинальных оральных контрацептивов, таблетки с низкими дозами не представляют большого риска для здоровья большинства женщин и даже предлагают некоторые преимущества для здоровья, такие как более легкие месячные (которые снижают риск анемии), менее серьезные менструальные спазмы и уменьшение высыпаний прыщей.

Противозачаточные таблетки несут определенный риск для здоровья. Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш врач может посоветовать не принимать оральные контрацептивы.Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

В отличие от форм противозачаточных средств, продаваемых без рецепта, для покупки противозачаточных таблеток вам понадобится рецепт специалиста в области здравоохранения, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость. Единственным исключением являются противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.

Понимание своего менструального цикла

В начале каждого менструального цикла уровень гормона эстрогена начинает повышаться. Эстроген способствует утолщению кровянистой оболочки матки (эндометрия), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда уровень эстрогена достигает пика, примерно через 14 дней менструального цикла, один из яичников выделяет одну или несколько яйцеклеток — это высвобождение называется овуляцией.

После овуляции уровень другого репродуктивного гормона — прогестерона — повышается, чтобы помочь подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки, утолщая ее слизистую оболочку.Яйцо движется по маточным трубам к матке, и если яйцеклетка оплодотворена и успешно имплантируется в слизистую оболочку матки, происходит зачатие (беременность). Если зачатие не происходит, уровни как эстрогена, так и прогестерона падают, сигнализируя о том, что утолщенная кровянистая оболочка матки отслаивается или проливается, и начинается менструация.

Как работают противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетическую форму гормонов прогестерона и эстрогена.Они предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки. Помните, что отсутствие яйца означает отсутствие возможности оплодотворения и беременности.

Таблетка также сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Это делает слизистую оболочку матки невосприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как принимать противозачаточные таблетки

Есть несколько различных способов начать принимать противозачаточные таблетки.Обсудите со своим врачом плюсы и минусы следующих методов:

  • Вы можете начать принимать их в первый день менструации, и в этом случае вам не понадобятся дополнительные противозачаточные средства.
  • Вы можете начать принимать их в воскресенье после начала менструации, и в этом случае вам понадобятся запасные противозачаточные средства на семь дней.
  • Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в день, когда они были прописаны, и в этом случае вам нужно будет убедиться, что вы не беременны, и вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства в течение первого месяца.Если у вас отрицательный тест на беременность и прошло не менее 10-11 дней с момента последнего полового акта, вы можете быть почти уверены, что не беременны, и начинать прием таблеток можно.

Независимо от того, когда вы начнете принимать противозачаточные таблетки, вам нужно будет начинать каждую новую упаковку в тот же день недели, когда вы начали принимать первую упаковку. Например, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки в понедельник, вы всегда начнете принимать их в понедельник. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день.Они не накапливаются и не накапливаются в вашем теле, поэтому вы должны принимать таблетки каждый день! Не следует пропускать таблетки (намеренно или случайно) или прекращать их прием, даже если вы занимаетесь сексом нечасто. Также имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, принимаемые в течение длительного времени, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Если у вас регулярно наблюдается диарея или рвота, это может помешать абсорбции таблетки. Если вы пропустите прием таблеток, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, или вы принимаете лекарства, которые могут помешать приему противозачаточных таблеток, используйте резервный метод до конца цикла.Просто помните, не прекращайте прием противозачаточных таблеток.

Типы противозачаточных таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток — это комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестерон (POP). Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов. Таблетки, содержащие только прогестерон, не содержат эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или «мини-таблетка», идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока.Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Оба типа одинаково эффективны, и вам следует поработать со своим врачом, чтобы определить, какой из них вам подходит. Существуют также таблетки для экстренной контрацепции, которые не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточных средств. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы).
Подробнее: Типы противозачаточных таблеток

Польза для здоровья от противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки обеспечивают определенную пользу для здоровья в дополнение к предотвращению беременности.Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества для здоровья с врачом. Некоторые из основных преимуществ противозачаточных таблеток для здоровья включают улучшение менструального цикла (уменьшение кровотечений и спазмов), снижение риска некоторых видов рака, защиту от кист яичников и улучшение цвета лица.
Подробнее: Преимущества противозачаточных таблеток

Риски и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Несмотря на то, что они безопасны для большинства женщин, ППГ несут определенный риск для здоровья.Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать не принимать BCP. Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

В отличие от других форм контроля над рождаемостью, продаваемых без рецепта, для покупки BCP вам понадобится рецепт медицинского работника, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость.Единственным исключением являются противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.
Подробнее: Риски противозачаточных таблеток

Виды таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток:

1. Комбинированные таблетки . Когда вы слышите термин «противозачаточные таблетки», это чаще всего относится к оральным контрацептивам, содержащим эстроген и прогестин.Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть однофазными, когда каждая из активных таблеток содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина, и все таблетки будут одного цвета, или многофазными, если активные таблетки содержат различное количество гормонов, предназначенных для приема определенное время в графике приема таблеток. Многофазные таблетки будут разных цветов, чтобы указывать на изменение дозы гормонов.

Есть несколько различных способов приема комбинированных таблеток — в течение 21 дня, 28 дней, 91 дня или непрерывно.

  • 28-дневные таблетки (21 активная; 7 неактивных): с 28-дневными таблетками вы принимаете таблетку в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Обычно первая 21 таблетка содержит гормоны, а последние семь таблеток плацебо. В течение недели, когда вы примете последние семь таблеток, у вас начнутся месячные. Когда вы закончите принимать все таблетки в своей упаковке, вы начнете новую упаковку из 28 таблеток.
  • 28-дневные таблетки (24 активных; 4 неактивных): И сейчас все более популярными становятся упаковки из трех таблеток, содержащих 24-дневные гормональные таблетки и 4-дневные таблетки плацебо, что иногда приводит к более короткому и легкому периоду.Гормональные таблетки могут содержать комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиола (Yaz, Beyaz, Gianvi, Loryna и Nikki) или комбинацию норэтиндрона, другого прогестерона и этинилэстрадиола (комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиол; Beyaz, который содержит те же гормоны, что и Yaz, плюс суточная доза фолиевой кислоты; и Loestrin 24 Fe, Generess Fe и Minastrin 24 Fe) комбинация этинилэстрадиола и норэтиндрона, другого прогестерона) содержат гормоны 24 дня и четыре дней приема таблеток плацебо, что обычно приводит к более короткому периоду.
  • 21-дневные таблетки: Если ваша противозачаточная упаковка содержит 21 таблетку, вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, а затем подождите семь дней, чтобы начать новую упаковку. В течение этих семи дней у вас начнутся месячные. Это может не начаться, пока вы не примете две или три сахарных таблетки плацебо.
  • Таблетки на 91 день: также называемые таблетками расширенного применения, они продаются под торговыми марками Seasonale, Seasonique, LoSeasonique, Jolessa и Quasense. Этот режим дозирования предусматривает прием таблеток в одно и то же время каждый день в течение 91 дня.Первые 84 таблетки содержат гормоны, а последние семь — это таблетки плацебо (сахар) или очень низкая доза эстрогена, чтобы помочь контролировать некоторые симптомы менструального цикла. У вас начинается менструальный цикл, когда вы принимаете сахарные таблетки, поэтому, если вы выберете таблетки для длительного использования, у вас будут менструации только четыре раза в год. Но у вас может быть небольшое кровотечение или кровянистые выделения, когда ваше тело приспосабливается к таблеткам длительного приема.
  • Противозачаточные таблетки непрерывного действия: FDA одобрило противозачаточные таблетки непрерывного применения, которые содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел.Торговые марки включают Lybrel, Alesse, Lessina, Nordette, Triphasil-28, Triphasil-21 и другие. Это монофазные таблетки (содержащие одинаковые уровни эстрогена и прогестина на протяжении всего графика приема), которые выпускаются в 28- или 21-дневной упаковке и предназначены для непрерывного приема без перерывов между пакетами таблеток. Это означает, что у вас не будет менструации. У вас могут быть мажущие выделения или прорывное кровотечение, особенно когда вы впервые начинаете принимать противозачаточные таблетки. Но у большинства женщин к концу года кровотечения не будет (или почти не будет).

Чтобы избежать менструации (другими словами, чтобы самостоятельно создать противозачаточные таблетки), некоторые женщины принимают свои 21-дневные таблетки непрерывно или воздерживаются от приема сахарных таблеток из 28-дневной упаковки, чтобы они только когда-либо принимал таблетки, содержащие гормоны. Это может быть лучше всего для женщин, принимающих монофазные таблетки. Если вы рассматриваете этот вариант, сначала обсудите его со своим врачом. Кроме того, имейте в виду, что страховка может не покрывать такие таблетки.

Преимущества комбинированных таблеток:

  • снизить риск рака яичников и рака эндометрия
  • предотвратить внематочную беременность (беременность, которая происходит вне матки, обычно в маточной трубе)
  • уменьшает менструальную кровопотерю, боль и судороги
  • делают предменструальные симптомы менее серьезными
  • помогают регулировать менструальный цикл
  • предотвращают потерю плотности костной ткани у женщин, достигших максимальной костной массы (обычно женщины старше 30 лет)
  • снижают риск кисты яичников
  • улучшают чрезмерное оволосение на теле, особенно на лице, состояние, называемое гирсутизмом
  • уменьшают доброкачественные заболевания груди или кисты груди
  • эффекты обратимы с быстрым возвращением к фертильности
  • лечить эмоциональные и физические симптомы предменструального дисфа ортическое расстройство (ПМДР), тяжелая форма ПМС.Только два комбинированных ОК — Яз и Беяз — оказались клинически эффективными для этого применения. Оба содержат прогестин дроспиренон и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.

Недостатки:

  • может вызвать тошноту, рвоту, головные боли и / или кровянистые выделения, особенно в первые несколько циклов
  • может привести к высокому кровяному давлению / гипертонии (очень небольшой повышенный риск)
  • может вызвать образование тромбов у небольшого процента пользователей
  • может вызвать небольшое увеличение риска инсульта
  • может способствовать образованию камней в желчном пузыре и редких доброкачественных опухолях печени

Возможные побочные эффекты:

  • прибавка в весе или потеря веса, если вы измените свои пищевые привычки после начала приема таблеток

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам комбинированные противозачаточные таблетки:

  • Вы относитесь к тому типу людей, которые может не забывать принимать таблетку каждый день?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы пользоваться презервативами?
  • Вам нужно избавиться от эндометриоза, сильной менструальной боли или анемии?
  • Если вы курите, вы моложе 35 лет?
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании в возрасте шести месяцев или старше?
  • У вас высокое кровяное давление?
  • Хорошо ли вы принимали комбинированные таблетки в прошлом?


2.Таблетки, содержащие только прогестин (POP) . Этот вид таблеток не содержит эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или «мини-таблетка», идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока. Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Таблетки, содержащие только прогестин, в основном работают, предотвращая овуляцию, разжижая эндометрий и утолщая цервикальную слизь, тем самым предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Однако с помощью противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, овуляция не подавляется постоянно, поэтому воздействие на цервикальную слизь и эндометрий является решающим фактором.Для эффективного действия их необходимо принимать в определенное время каждые 24 часа.

Преимущество СОЗ:

  • уменьшение менструальной кровопотери
  • уменьшение менструальных спазмов и боли
  • может использоваться кормящими женщинами сразу после родов
  • вариант для женщин, которые не могут использовать эстроген, например, те, кто старше 35 лет и все еще курят

Недостатки:

  • нерегулярные кровотечения, мажущие выделения или прорывные кровотечения
  • необходимо принимать в одно и то же время каждый день
  • не защищают от сексуального передаваемые инфекции; женщины из группы риска должны использовать презервативы. )

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, являются ли СОЗ правильным выбором для вас:

  • Вы тот человек, который может не забывать принимать таблетку каждый день в одно и то же время?
  • Беспокоит ли вас нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения или помешает интимной близости?
  • Вы кормите грудью, но чувствуете, что вам нужны противозачаточные средства?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы использовать презервативы для защиты?
  • Нужно ли вам избегать приема эстрогена?


3.Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) . ТЭК не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточного средства. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы). В США есть три таблетки экстренной контрацепции, одобренные FDA: Plan B One-Step и Next Choice, каждая из которых содержит прогестин, левоноргестрел и таблетки улипристала ацетата, продаваемые под торговой маркой «элла».

Элла

может предотвратить беременность при пероральном приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса.Это агонист / антагонист прогестерона, вероятным основным действием которого является подавление или задержка овуляции. Элла снижает шансы забеременеть примерно на две трети в течение как минимум 120 часов после незащищенного секса, как показали исследования.

Plan B One-Step следует предпринять в течение 72 часов после незащищенного секса. Недавние исследования показывают, что таблетки левоноргестрела могут быть эффективны в течение 120 часов после незащищенного секса, но тем эффективнее, чем раньше их принимают. Next Choice работает аналогично Plan B One-Step, но состоит из двух доз: первая доза принимается в течение 72 часов после незащищенного секса, а вторая — через 12 часов.Новые исследования показывают, что обе таблетки можно принимать вместе как можно скорее после незащищенного секса.

Таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела можно купить без рецепта. Вы должны попросить их в аптеке. Элла продается только по рецепту врача, но женщины могут хранить ее дома.

Для получения информации об экстренной контрацепции посетите www.not-2-late.com или позвоните по телефону 1-888-NOT-2-LATE или 1-800-230-PLAN, чтобы найти медицинского работника, который может вам помочь.На веб-сайте и на горячих линиях также представлена ​​информация о том, в каких аптеках продаются средства экстренной контрацепции, поскольку они есть не во всех аптеках.

Кроме того, некоторые обычные упаковки таблеток для пероральной контрацепции можно использовать для экстренной контрацепции, если вы принимаете несколько таблеток одновременно (точное количество зависит от марки), но обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и сроки.

Чтобы узнать больше о том, как работают ТЭК и как их получить, спросите своего лечащего врача или фармацевта.Или посетите Интернет-сайт по экстренной контрацепции, управляемый Ассоциацией специалистов в области репродуктивного здоровья и Управлением демографических исследований Принстонского университета (ec.princeton.edu).

Преимущества ECP:

  • снижает вероятность нежелательной беременности
  • можно легко получить — план B One-Step можно приобрести без рецепта
  • можно получить заранее и держать под рукой в ​​случае в случае чрезвычайной ситуации, такой как разрыв презерватива, пропуск оральных контрацептивов, поздние инъекции контрацептивов или принудительный секс

Недостатки:

  • время, потому что вы должны принять эллу в течение 120 часов после незащищенного секса или плана B One-Step или Next Выбор в течение 72 часов после незащищенного секса.Чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, тем она эффективнее. Вот почему неплохо иметь запас таблеток для экстренной контрацепции, если в этом возникнет необходимость.

Возможные побочные эффекты:

  • головокружение и усталость
  • головная боль
  • более ранний следующий период или, в редких случаях, более поздний следующий период
  • боль в животе во время менструации

Спросите себя следующие вопросы, чтобы определить, должны ли вы иметь под рукой ТЭК или знать, где их найти:

  • Занимались ли вы любовью неожиданно, без защиты?
  • Принуждали ли вас когда-нибудь к сексу?
  • У партнера порвался, соскользнул или оторвался презерватив?
  • Вы когда-нибудь забывали принять несколько противозачаточных таблеток?
  • Говорил ли вам когда-нибудь партнер, что незащищенный секс — это нормально, потому что он откажется до эякуляции? (Беременность возможна без семяизвержения.)
  • У вас диафрагма соскользнула?
  • Опаздывали ли вы на прививку противозачаточных (Депо-Провера) и занимались незащищенным сексом?

Преимущества

Противозачаточные таблетки не только предотвращают беременность, но и приносят определенную пользу для здоровья. Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества и риски для здоровья со специалистом в области здравоохранения. Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты; они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать; или они могут быть не лучшим выбором из-за вашего личного анамнеза.Некоторые из основных преимуществ и рисков для здоровья, связанных с противозачаточными таблетками, перечислены ниже:

  • Предотвратить беременность. Прежде всего, противозачаточные таблетки — одна из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью. При правильном использовании высока вероятность того, что только одна из 1000 женщин забеременеет в первый год использования. Однако фактическая частота неудач составляет восемь из 100, главным образом из-за пропущенных таблеток или невозможности возобновить прием после семидневного периода без приема таблеток.
  • Улучшите менструальный цикл. Противозачаточные таблетки могут улучшить ваш менструальный цикл по крайней мере четырьмя способами, включая:
    • уменьшение кровотечений во время менструации; один продукт предназначен для полного устранения менструаций
    • Более регулярные и последовательные модели менструального цикла
    • облегчение тазовой боли во время менструации
    • облегчение симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), в первую очередь связанных с настроением, состояния, которое вызывает многие из те же симптомы, что и ПМС, но с большей интенсивностью.Два комбинированных оральных контрацептива, называемые Yaz и Beyaz, были одобрены FDA для использования в качестве оральных контрацептивов и для лечения эмоциональных и физических симптомов PMDD. Оба содержат дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.
  • Предотвращает рак. Было показано, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и матки и, возможно, от рака прямой кишки.
  • Защитит вас от кист яичников. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть более низкий риск развития кист яичников, чем у женщин, использующих негормональные методы контрацепции, такие как диафрагмы или презервативы. Женщины, принимающие таблетки с низкой дозировкой (20 мкг эстрогена) или многофазные таблетки, могут не получить такой же пользы.

Риски


  • Инфаркт и инсульт .Исследование, опубликованное в июне 2012 года в журнале New England Journal of Medicine , показало, что риск сердечного приступа или инсульта очень низок у женщин, принимающих низкие дозы оральных контрацептивов, но этот риск возрастает с возрастом и с таблетками, содержащими более высокие дозы эстрогена. . Ученые, участвовавшие в исследовании, также заявили, что противозачаточные таблетки нового поколения с более низкой дозой эстрогена намного безопаснее, чем более ранние версии таблеток. Однако исследователи сказали, что женщины в возрасте 35 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечного приступа и инсульта, такие как ожирение или высокое кровяное давление, могут захотеть рассмотреть другой вид контроля над рождаемостью, кроме таблеток.
  • Мигрень и инсульт. Женщины, принимающие оральные контрацептивы и страдающие мигренью в анамнезе, имеют повышенный риск инсульта по сравнению с лицами, не принимающими оральные контрацептивы, с историей мигрени. Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткое зрение, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки.Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
  • Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Это редкое заболевание вызывает образование сгустков в кровеносных сосудах и может вызывать такие симптомы, как боль, отек и варикозное расширение вен, а также может блокировать кровоток.Риск может варьироваться в зависимости от типа прогестина, используемого в таблетке. Курение и ожирение также могут увеличить этот риск.
  • Ухудшает тяжелый диабет. Эстроген в противозачаточных таблетках может повышать уровень глюкозы и снижать инсулиновую реакцию организма, в то время как прогестин в таблетках может способствовать перепроизводству инсулина. Использование противозачаточных таблеток диабетическими женщинами должно быть ограничено теми, кто не курит, моложе 35 лет и в остальном здоровы без признаков стойкого высокого кровяного давления, заболеваний почек, проблем со зрением или других сосудистых заболеваний.
  • Возможное ускорение заболевания желчного пузыря. Эстроген может вызвать перенасыщение желчи холестерином, что может привести к образованию желчных камней.
  • Нет снижения риска венерических заболеваний. Противозачаточные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Но у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, меньше вероятность развития симптоматического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию матки, маточных труб или других репродуктивных органов.ВЗОМТ является осложнением ЗППП, особенно хламидиоза или гонореи, и может привести к бесплодию или вызвать хроническую боль. Если вы подвержены риску заражения ЗППП, вам также следует использовать презервативы.

Возможные лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарства могут снижать эффективность оральных контрацептивов. Точно так же оральные контрацептивы могут влиять на действие некоторых лекарств.

Сюда входят:

  • Лекарства от изъятий: фенитоин, карбамазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат, окскарбазепин, барбитураты
  • Рифампин противотуберкулезный препарат
  • Противогрибковый препарат гризеофульвин
  • БронходилаторсЗверобой

Если вы принимаете какие-либо лекарства на краткосрочной или долгосрочной основе, обязательно спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможном взаимодействии с противозачаточными таблетками и о том, как вам следует избегать или принимать их.

Например, вам может потребоваться использовать дополнительное противозачаточное средство (например, презервативы) в качестве резервного метода контрацепции или принять таблетку с более высокой или низкой дозой.

Факты, которые нужно знать

  1. Противозачаточные таблетки чрезвычайно эффективны в предотвращении беременности при правильном и постоянном применении.Например, только одна из 1000 женщин, принимающих таблетки в соответствии с предписаниями, может забеременеть в первый год использования.
  2. Таблетка в основном предотвращает овуляцию или сгущает слизь, окружающую шейку матки, что помогает блокировать сперму и истончает слизистую оболочку матки, поэтому при оплодотворении яйцеклетки возникнут проблемы с имплантацией.
  3. Таблетки — одна из самых распространенных форм контроля над рождаемостью. Среди американских пар, использующих противозачаточные средства, более 27 процентов в настоящее время используют противозачаточные таблетки.
  4. Самым серьезным побочным действием таблетки по-прежнему является повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот риск особенно высок в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
  5. Вы можете этого не знать, но таблетки могут помочь вашему здоровью. Например, противозачаточные таблетки могут улучшить такие менструальные проблемы, как сильное кровотечение, тазовые спазмы и боль, предменструальный синдром и нерегулярные циклы. Они могут предотвратить потерю плотности костей и снизить риск кисты яичников.Использование таблеток также может защитить вас от рака матки и яичников.
  6. Новые противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена не несут в себе риска увеличения рака груди, в отличие от таблеток с более высокими дозами эстрогена. В исследовании, опубликованном в августе 2014 года в журнале Cancer Research , в котором изучались риск рака груди и использование противозачаточных таблеток у женщин в возрасте от 20 до 49 лет, было обнаружено, что риск рака груди был выше у женщин, которые ранее принимали противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена, но не у женщин. женщины, которые принимали таблетки с низкой дозой эстрогена.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о противозачаточных таблетках, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом:

  1. Подхожу ли я для приема противозачаточных таблеток?
  2. Какую противозачаточную таблетку вы бы мне прописали? А как насчет дженериков?
  3. Когда мне начать принимать таблетки?
  4. Какие побочные эффекты испытывали другие женщины при приеме этой таблетки?
  5. Когда побочный эффект будет достаточно серьезным, чтобы я мог позвонить в ваш офис и назначить визит?
  6. Нужно ли мне просить партнера пользоваться презервативами?
  7. Что делать, если я забыл принять таблетку? Что, если я забуду взять два подряд?
  8. Если мне придется принимать антибиотики, нужно ли мне использовать резервный метод контроля над рождаемостью?
  9. Могу ли я использовать именно эти таблетки для экстренной контрацепции? Если да, то сколько мне взять и когда?
  10. Как скоро после прекращения приема таблеток я могу забеременеть?
  11. Я близка к менопаузе.Вы порекомендуете мне противозачаточные таблетки с очень низкой дозой? Почему или почему нет?
  12. У меня были проблемы с обычными таблетками, из-за которых меня тошнило. Как вы думаете, лучше бы мини-таблетки? Почему или почему нет?
  13. Не могли бы вы рассказать мне больше о противозачаточных таблетках, которые недавно были одобрены для лечения тяжелого ПМС? Эмоциональные симптомы, которые у меня возникают незадолго до менструации, ошеломляют.

Ключевые вопросы и ответы

  1. Я бы хотел использовать противозачаточные таблетки, но волнуюсь.Они в безопасности?
    Противозачаточные таблетки могут безопасно использоваться большинством женщин и даже принести пользу здоровью, помимо предотвращения беременности. Наиболее серьезным побочным эффектом приема таблеток остается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
  2. Я слышал, что противозачаточные таблетки «обманывают» организм, заставляя его думать, что он беременен. Что это обозначает?
    Наиболее широко используемые противозачаточные таблетки состоят из эстрогена и прогестина, двух ключевых гормонов беременности.Плацента беременной женщины производит большое количество обоих этих химических посредников, посылая организму сигнал о прекращении овуляции. Ведь если женщина уже беременна, зачем нужно еще одно яйцо? Тот же самый сигнал посылается, когда женщина принимает противозачаточные таблетки, потому что уровни эстрогена и прогестина постоянны — помните, что именно пик эстрогена вызывает овуляцию. Когда женщина заканчивает трехнедельный прием активных таблеток, уровень гормонов снижается, как и естественным образом, и у нее начинается менструация.
  3. Мой медицинский работник дал мне мини-таблетку, когда я уходила из больницы с моим новорожденным, и сказал, чтобы я начинала немедленно. Я думала, мне нужно подождать шесть недель после родов?
    Путаница по этому поводу понятна, потому что не все специалисты в области здравоохранения согласны с тем, когда кормящим женщинам следует начинать принимать таблетки, содержащие только прогестин (POP), или «мини-таблетки». По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вы можете начать использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, сразу после родов.Если вы выберете противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, вам следует подождать, пока вы не восстановите грудное вскармливание как минимум в течение одного месяца. Имейте в виду, что у кормящей женщины, у которой ребенок питается исключительно грудным молоком, не будет овуляции в течение первых шести недель. Многие женщины прекращают полноценное грудное вскармливание в течение первых шести недель, что означает, что они могут овулировать раньше, чем через шесть недель после родов. Поскольку многие женщины в это время не возвращаются к своему лечащему врачу, они не смогут получить рецепт на противозачаточные средства, когда они им понадобятся.
  4. Я принимаю противозачаточные таблетки уже несколько лет. Нужно ли мне на время остановиться и дать своему телу передышку?
    Поскольку гормоны в таблетках не накапливаются в организме, нет необходимости делать перерыв в их использовании. Есть также некоторые преимущества для здоровья, которые исчезнут, если вы перестанете принимать таблетки.
  5. Когда пропущенные таблетки имеют наибольшее значение?
    Таблетки, о пропаже которых вам нужно беспокоиться больше всего, — это те, которые находятся прямо перед и сразу после семи таблеток плацебо в вашей упаковке.Плацебо, известные как интервал без таблеток, предназначены для приема в течение недели, когда у вас менструальный цикл, чтобы помочь вам оставаться в ритме ежедневного приема таблеток. Если вы начнете выпуск новой упаковки поздно или будете без таблеток более семи дней, у вас может произойти овуляция и вы можете забеременеть. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашим таблеткам; он объяснит, что делать с пропущенными таблетками, или позвонит вашему лечащему врачу. А пока на всякий случай используйте резервные средства контрацепции. В общем, если вы пропустите таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день в соответствии с предписаниями (в зависимости от того, когда вы пропустили таблетку, вы можете принять две таблетки в один и тот же день).Если вы пропустите прием двух или более таблеток в первую неделю цикла приема таблеток и в течение этой недели у вас был незащищенный половой акт, подумайте об использовании экстренной контрацепции.
  6. Как действуют таблетки экстренной контрацепции? Они вызывают аборт?
    Ученые определили несколько способов, которыми таблетки экстренной контрацепции могут предотвратить беременность. То, как они работают в вашем случае, будет зависеть от того, где вы находитесь в своем месячном цикле, и от выбранного вами средства экстренной контрацепции. Они могут предотвратить или отсрочить овуляцию, как и обычные противозачаточные таблетки, если их принимать в начале цикла женщины.Если овуляция уже произошла, они могут помешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. ТЭК не подействуют, если имплантация уже произведена, поэтому важно по возможности принять их в течение 72 часов после незащищенного секса. Это также причина того, что ТЭК не считаются абортом; они не влияют на уже установленную беременность.
  7. Мне 48 лет, приближаюсь к менопаузе. Могу ли я использовать таблетку?
    Если вы не курите или не имеете факторов риска сердечных заболеваний, таких как ожирение или высокое кровяное давление, да.Если у вас нет ни одного из этих факторов риска, противозачаточные таблетки с низкими дозами (с 20 мкг эстрогена) являются хорошим вариантом для лет, предшествующих менопаузе, называемой переходной менопаузой или перименопаузой. Нерегулярные или обильные менструации могут быть обычным явлением в период перименопаузы, и таблетки могут помочь их регулировать. Противозачаточные таблетки с низкими дозами также могут предотвратить потерю костной массы, потенциально обеспечивая защиту от болезней костей.
  8. Являются ли хронические головные боли причиной НЕ принимать противозачаточные таблетки?
    Нет обязательно.Мигрень — это тип головной боли, который вызывает наибольшее беспокойство у медицинских работников, когда дело доходит до приема противозачаточных таблеток, и даже тогда, только если у пациента мигрень с «аурой» — тип мигрени, вызывающий нарушения зрения. У некоторых женщин мигрень улучшается после того, как они начинают принимать противозачаточные таблетки, особенно если мигрень предшествует менструации. Но имейте в виду, что пользователи таблеток с историей мигрени имеют повышенный риск инсульта по сравнению с теми, кто не принимает таблетки с историей мигрени.Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткое зрение, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки. Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
  9. Моя подруга забеременела во время приема таблеток и сказала, что это произошло из-за того, что она принимала антибиотики. В чем дело?
    Часто вина за неэффективность контрацепции возлагается на непродолжительное использование антибиотиков. Имеется множество анекдотических сообщений о снижении эффективности таблеток, вызванном антибиотиками, такими как ампициллин и тетрациклин, и некоторые исследования обнаруживают более низкие уровни эстрадиола (формы эстрогена) в крови женщин, принимающих эти антибиотики, но никакие исследования не смогли доказать это. претензии.Тем не менее, исследования очевидны в отношении лекарственного взаимодействия между противозачаточными таблетками и некоторыми другими лекарствами, такими как противосудорожные препараты и препараты, используемые для лечения туберкулеза. Спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток или другого лекарства, которое вы принимаете или прописываете.
  10. Я слышал, что можно сразу же отказаться от приема таблеток плацебо и начать выпуск новой упаковки.Это правда?

Да, есть несколько причин, по которым стоит пропустить перерыв в приеме таблеток. Фактически вы можете пропустить плацебо и принимать только гормональные таблетки по следующим причинам:

  • неприемлемо тяжелые или болезненные периоды
  • тяжелые предменструальные побочные эффекты, включая депрессию
  • удобство (например, если вы хотите избежать период во время отпуска)

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о противозачаточных таблетках, пожалуйста, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Bedsider.org
(сеть поддержки, управляемая Национальной кампанией по предотвращению подростковой и незапланированной беременности)
Веб-сайт: http://www.bedsider.org
Адрес: 1776 Massachusetts Avenue, NW, Suite 200
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202 -478-8500
Электронная почта: [email protected]

Горячая линия по экстренной контрацепции
Веб-сайт: http://ec.princeton.edu
Адрес: Управление демографических исследований
Принстонский университет, Уоллес Холл
Принстон, штат Нью-Джерси 08544
Горячая линия: 1-888-NOT-2-LATE (1-888-668-2528)

Институт Гутмахера
Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: [email protected]

National Women’s Health Сеть (NWHN)
Веб-сайт: http://www.nwhn.org
Адрес: 1413 K Street, NW, 4-й этаж
Вашингтон, округ Колумбия 20005
Горячая линия: 202-682-2646
Телефон: 202-682-2640
Электронная почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http: // www.Planningparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Информация и образование в области сексуальности Совет Соединенных Штатов (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х.Паркер , Рэйчел Л. Паркер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин, Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Планируемое отцовство: Таблетка
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org/sp/anticonceptivos-y-embarazo/anticonceptivos/la-pildora.htm
Адрес: Федерация планирования семьи Америки, Inc.
434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Телефон: 212-541-7800

Здоровье женщин
Веб-сайт: http: // www.womenshealth.gov/espanol/temas/
Адрес: Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Горячая линия: 1-800-994-9662

Когда начинать принимать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые помогают предотвратить беременность. Ваш врач или медицинский работник может также прописать таблетки, чтобы помочь контролировать нерегулярные периоды, контролировать прыщи и т. Д. Независимо от того, переходите ли вы с одного орального контрацептива на другой или начинаете ли вы его впервые, общий вопрос: когда мне следует начать принимать противозачаточные таблетки?

Начало противозачаточных таблеток — Основы

Естественно, большинство людей предпочли бы начать принимать противозачаточные таблетки, как только они их получат.Короче говоря, вполне допустимо начинать принимать противозачаточные таблетки в любой момент вашего цикла. Однако начало приема первой противозачаточной таблетки более стратегическим образом также может быть полезным.

Когда мне начать принимать противозачаточные таблетки?

Есть несколько различных способов, которые вы можете учитывать при принятии решения о том, когда принимать первую таблетку:

Метод быстрого старта: Для этого метода вы просто принимаете свою первую противозачаточную таблетку в тот же день, когда получаете их в аптеке.Продолжайте принимать таблетки каждый день в соответствии с указаниями. Используйте другой метод контроля рождаемости (например, презерватив) в течение первых семи дней после начала приема таблеток, если вы планируете половой акт.

Метод начала пятого дня: Для метода начала пятого дня дождитесь пятого дня менструации, прежде чем принимать первую таблетку. Если вы подождете до пятого дня, это поможет вам защитить себя от беременности, как только вы начнете принимать таблетки.

Метод начала в воскресенье: Если начать прием противозачаточных таблеток в воскресенье и продолжать принимать их каждый день в соответствии с указаниями, это поможет избежать месячных по выходным.Этот метод — отличный вариант для всех, но особенно для тех, у кого есть дела по выходным, и которые предпочли бы, чтобы у них не было менструаций. Как и в случае с методом быстрого старта, не забудьте использовать другой метод контроля над рождаемостью в течение первых семи дней после начала приема таблеток, если вы планируете половой акт.

Лучше начинать противозачаточные средства в середине цикла?

Вам не нужно ждать начала менструации, прежде чем принимать противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки можно принимать, как только вы их получите, в любой день недели и в любое время во время менструального цикла.Когда вы будете защищены от беременности, зависит от того, когда вы начнете принимать противозачаточные таблетки и от типа противозачаточных таблеток. В течение первых 7 дней цикла рекомендуется использовать резервный метод контрацепции.

Начало контроля над рождаемостью в первый день периода

Да, вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день недели. Однако начало приема новой упаковки противозачаточных таблеток наиболее эффективно, когда первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, поскольку дополнительных средств контрацепции для беременных не требуется.

Большинство упаковок противозачаточных таблеток начинают действовать в воскресенье, однако прием противозачаточных таблеток можно начать в любой день недели. Рекомендуется начинать противозачаточные средства в первый день менструального цикла, потому что они сразу же срабатывают в защите от беременности, и в течение первых 7 дней приема таблетки не требуется дополнительных средств контрацепции.

в какой день начинать противозачаточные?

День недели, когда вы начинаете принимать противозачаточные таблетки, не влияет на эффективность защиты от беременности.Есть несколько разных способов начать принимать противозачаточные средства. Первый вариант предполагает прием противозачаточных средств в первый день менструации. В этом случае сразу же срабатывает защита от беременности, поэтому вам не понадобится запасной контрацептив. Второй вариант — начать принимать противозачаточные средства в любое время менструального цикла; однако в течение первых 7 дней вам понадобится резервный метод контрацепции. Третий вариант — начать принимать противозачаточные средства в воскресенье. Многие производители начинают принимать таблетки в воскресенье, а это означает, что вы примете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации.Аналогичным образом в течение первых 7 дней рекомендуется использовать альтернативный метод контроля рождаемости, например презерватив.

Можете ли вы начать противозачаточные средства в любой день?

Да, вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день недели. Однако начало приема новой упаковки противозачаточных таблеток наиболее эффективно, когда первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, поскольку дополнительных средств контрацепции для беременных не требуется.

Лучшее время для начала контроля над рождаемостью в цикле

Лучшее время для начала приема противозачаточных таблеток — в первый день менструального цикла, потому что в этом случае дополнительная защита не требуется.Противозачаточные таблетки вступают в силу сразу же.

Когда впервые принимать противозачаточные средства?

Лучшее время для приема противозачаточных таблеток — первый день менструального цикла. Чтобы не сбиться с пути и гарантировать эффективность таблетки, выберите наиболее удобное для вас время и принимайте таблетку каждый день в одно и то же время.

Можно ли начать противозачаточные средства до начала менструации?

Вы можете начать прием таблеток в любой день недели, однако рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции в течение первых 7 дней для обеспечения эффективности и предотвращения беременности.

Начало производства противозачаточных таблеток на основе типа противозачаточных таблеток

Есть два типа противозачаточных таблеток — комбинированные (28 дней) и прогестиновые таблетки (21 день). Комбинированная таблетка содержит как эстроген, так и прогестин. Таблетка, содержащая только прогестин, как следует из названия, содержит только прогестин. В то время как вышеупомянутые инструкции содержат простое руководство о том, когда начинать прием противозачаточных таблеток, эти инструкции могут быть адаптированы в зависимости от типа таблетки, которую вы будете принимать.

Когда мне начать принимать комбинированные таблетки?

Если вы планируете принимать комбинированные таблетки, вы будете защищены от беременности сразу же, если начнете принимать первую таблетку через пять дней после начала менструации. Если вы планируете принять первую комбинированную таблетку в любой момент, кроме пяти дней после начала менструации, есть вероятность, что вы можете забеременеть. Чтобы этого не произошло, рекомендуется использовать другой метод контроля рождаемости в течение как минимум семи дней после приема первой таблетки, если вы планируете вести половую жизнь.

#KnowYourPills

Когда мне начать принимать таблетки, содержащие только прогестин?

Если вы планируете принимать таблетки, содержащие только прогестин, вы будете защищены от беременности в течение двух дней после приема первой таблетки. Если вы планируете вести половую жизнь в течение этих двух дней (48 часов), обязательно используйте другой метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.

Хотя у вас может быть предпочтение относительно того, когда начинать прием противозачаточных таблеток, вам следует обсудить возможные варианты со своим врачом.Существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, когда вам следует начать свой первый курс оральных контрацептивов.

Ищете альтернативу противозачаточным таблеткам? Читайте:

  • Внутриматочные средства (ВМС)

7 преимуществ пропуска месячных с помощью противозачаточных средств — Cleveland Clinic

Хотя месячные — это часть жизни, иногда вы хотите контролировать, когда наступят месячные. По мнению других, у них могут быть тяжелые периоды в прошлом, и они просто хотят обойтись без стресса.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Постоянный прием противозачаточных таблеток или использование вагинального кольца — распространенный и безопасный метод лечения нарушений менструального цикла и других связанных с ними проблем, — говорит акушер-гинеколог Линда Брэдли, доктор медицины.

«Я часто рекомендую этот подход женщинам, у которых очень сильное кровотечение или у которых есть серьезные симптомы во время менструации», — говорит д-р.Брэдли. «Но даже женщины с нормальным менструальным циклом могут извлечь выгоду из использования гормональных противозачаточных средств, чтобы пропустить месячные».

Вот семь преимуществ непрерывного приема таблеток для пропуска месячных:

1. Предотвратить анемию. Если у вас очень сильное кровотечение во время месячного цикла, у вас больше шансов заболеть анемией из-за кровопотери. Постоянный прием активных противозачаточных таблеток (тех, в которых есть гормоны, а не плацебо) заставит вас пропустить месячные. Это предотвращает сильную кровопотерю, которая может привести к анемии.

2. Предотвратить менструальную мигрень. У вас могут быть мучительные мигрени вокруг и во время менструации, потому что ваше тело особенно чувствительно к возникающим колебаниям гормонов. Избегайте менструации, чтобы избавиться от этих болезненных головных болей.

3. Иметь более чистую кожу . Если на вашем лице регулярно появляются прыщи во время менструации, использование таблеток во избежание менструации может сделать вашу кожу более чистой.

4.Наслаждайтесь лучшим качеством жизни. Для некоторых женщин пропуск менструации означает пропуск изнуряющих судорог, вздутия живота и капризности, которые регулярно возникают в это время месяца. Это дает им лучшее качество жизни и снимает стресс, связанный с ожиданием этих симптомов.

5. Снизьте риск некоторых видов рака. Использование гормональных методов для пропуска месячных также снижает риск рака яичников и матки.

6. Профилактика кист яичников. Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на яичнике или в нем, и примерно у 10 из 100 женщин они есть.Они могут быть, а могут и не быть болезненными, но ваш врач все равно должен обратиться к ним, чтобы определить основную причину. Пропуск менструации с помощью противозачаточных таблеток (или других гормональных методов) может предотвратить образование этих кист или помочь устранить те, которые у вас есть.

7. Наслаждайтесь беззаботными путешествиями и увлечениями . Если вы запланировали выходные на пляже или хотите надеть только что купленные новые белые брюки, вам не нужно беспокоиться о тампонах и прокладках. Под руководством врача вы можете узнать, как использовать противозачаточные средства, чтобы избежать менструации в это время.Так вы сможете беззаботно получать удовольствие от занятий.

Другие варианты и риски

Иногда пропуск менструации означает гораздо большее наслаждение свадьбой лучшего друга или отпуском, благоприятным для COVID-19. Кроме того, если у вас наблюдаются болезненные симптомы или обильное менструальное кровотечение, которое мешает повседневной жизни каждый месяц, вам, возможно, захочется ненадолго отдохнуть от этого.

Некоторым людям может не нравиться мысль о ежедневном приеме таблеток. Другой вариант — использовать противозачаточное средство с вагинальными кольцами, чтобы пропустить месячные.Обычно вы помещаете кольцо во влагалище и носите его в течение трех недель, а затем вынимаете его на семь дней, чтобы у вас начались месячные. Затем вы вставляете новое кольцо. Но если вы сразу же вставите новое кольцо по истечении трех недель, вы избежите менструации. Фертильность также быстро восстанавливается после прекращения использования любого из методов.

«Единственный реальный риск использования противозачаточных средств для предотвращения месячных — это небольшая вероятность прорывного кровотечения, которое представляет собой любое вагинальное кровотечение, которое происходит в середине цикла или при использовании гормональных методов для предотвращения менструации», — объясняет д-р.Брэдли. «Из-за этого вы можете захотеть взять с собой прокладки или тампоны на всякий случай».

Имейте в виду, что любые лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому обязательно спросите своего врача, подходят ли вам противозачаточные средства и следует ли использовать какие-либо резервные противозачаточные средства, такие как презервативы.Презервативы также могут помочь предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

Начало гормональной контрацепции — Американский семейный врач

1. Santelli J, Роша Р, Хатфилд-Тимайчи К, Гилберт BC, Кертис К., Кабрал Р, и другие., для Рабочей группы по нежелательной беременности. Измерение и значение нежелательной беременности. Perspect Sex Reprod Health . 2003; 35: 94–101 ….

2. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Henshaw SK. Особенности социально-экономических характеристик женщин, сделавших аборт, в 2000–2001 гг. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 226–35.

3. Дэрроч Дж. Э., Фрост Дж. Дж., Сингх С. для исследовательской группы. Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в развитых странах.Можно ли добиться большего прогресса? Случайный отчет нет. 3. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Институт Алана Гутмахера, 2001. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/eurosynth_rpt.pdf.

4. Bracken MB. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у детей: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерский гинекол . 1990. 76 (3 ч. 2): 552–7.

5. Ротман К.Дж. Потеря плода, двойни и вес при рождении после использования оральных контрацептивов. N Engl J Med .1977; 297: 468–71.

6. Харлап С, Шионо PH, Рамчаран С. Спонтанная гибель плода у женщин, использующих различные противозачаточные средства во время зачатия. Int J Epidemiol . 1980; 9: 49–56.

7. Риш HA, Вайс Н.С., Кларк EA, Миллер А.Б. Факторы риска самопроизвольного аборта и его рецидива. Am J Epidemiol . 1988. 128: 420–30.

8. Westhoff C, Кернс Дж., Моррони С, Кушман LF, Тиецци Л, Мерфи PA.Быстрый старт: новый метод применения оральных контрацептивов. Контрацепция . 2002; 66: 141–145.

9. Хэтчер Р.А., Зиеман М., Цвиак К., Дарни П.Д., Крейнин М.Д., Стосур Х.Р. Карманный справочник по контролю за контрацепцией. Tiger, Ga: Bridging the Gap Foundation, 2005.

10. Окли Д., Сереика С, Bogue EL. Использование оральных противозачаточных таблеток после первого посещения клиники планирования семьи. Фам Планн Перспектива . 1991; 23: 150–4.

11.Дардано К.Л., Буркман RT. Соблюдение противозачаточных средств. Obstet Gynecol Clin North Am . 2000; 27: 933–41.

12. Хэтчер РА. Противозачаточные технологии. 18-е изд. изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Ardent Media, 2004: 420.

13. Родригес I, Grou F, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

14. Фон Герцен Х., Piaggio G, Дин Дж, Чен Дж, Песня S, Бартфай Г, и другие., Исследовательская группа ВОЗ по постовуляторным методам регулирования фертильности. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360: 1803–10.

15. Ван Лук П.Ф., Стюарт Ф. Экстренная контрацепция. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 18-е изд. изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Ardent Media, 2004: 285–6.

16. Westhoff C, Моррони С, Кернс Дж., Мерфи PA.Типы кровотечений после немедленного применения оральных контрацептивов по сравнению с применением обычных оральных контрацептивов: рандомизированное контролируемое исследование. Fertil Steril . 2003; 79: 322–9.

17. Belsey EM. Связь между типом вагинального кровотечения и причинами прекращения использования противозачаточных средств. Контрацепция . 1988. 38: 207–25.

18. Де Стефано В, Росси Э, Леоне Г. Унаследованная тромбофилия, беременность и использование оральных контрацептивов: клинические последствия. Семин Васк Мед . 2003; 3: 47–60.

19. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2004 г. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/mec/mec.pdf.

20. Truitt ST, Фрейзер А.Б., Граймс Д.А., Галло М.Ф., Schulz KF. Комбинированная гормональная контрацепция по сравнению с негормональной и только прогестиновой контрацепцией в период лактации. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (2): CD003988.

21. Van der Wijden C, Kleijnen J, Ван ден Берк Т. Лактационная аменорея для планирования семьи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001329.

22. Тан ОС, Сюй Дж. Ченг Л, Ли SW, Хо ПК. Влияние противозачаточных таблеток на измеряемую кровопотерю при прерывании беременности мифепристоном и мизопростолом по медицинским показаниям: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Репродукция Человека .2002; 17: 99–102.

23. Граймс Д, Шульц К., Стэнвуд Н. Немедленное послеабортальное введение внутриматочных спиралей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001777.

24. Стюарт Ф.Х., Харпер СС, Эллертсон CE, Граймс Д.А., Савая ГФ, Трассел Дж. Требования к клиническому обследованию груди и органов малого таза для гормональной контрацепции: современная практика и доказательства. JAMA . 2001; 285: 2232–9.

25. Савая ГФ, Харпер С, Балистрери Э, Боггесс Дж, Дарни П. Риск неоплазии шейки матки у женщин при условии гормональной контрацепции без мазка Папаниколау. Контрацепция . 2001; 63: 57–60.

26. Лей ZW, Ву СК, Гарсо Р.Дж., Цзян С, Ян QZ, Ван В.Л., и другие. Влияние консультирования перед лечением на частоту прекращения у китаянок, принимающих депомедроксипрогестерона ацетат в качестве контрацепции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *