Новорожденный при дыхании хрипит: Хрипы у грудничка (новорожденного) — что делать

Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям

Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные

Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.

1.      Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.

2.      Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.

3.      Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.

4.      Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей — не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.

5.      А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей. Дело в том, что в первые недели, а иногда и месяцы жизни малыш просто не умеет вдыхать воздух через рот, а значит, любая заложенность носа — по причине простуды или просто из-за скопления слизи — становится настоящей проблемой. Чтобы не спровоцировать затруднений дыхания, следует пристально следить за гигиеной носа малыша. Важное правило: очищать носик можно только ватным жгутиком, ни в коем случае не ватными палочками.

6.      Еще одна часто возникающая проблема — это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.

 

Марина Артанова, 
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
 

 

Хрипы у детей. Это страшно?

Заболевания дыхательных путей – это наиболее частая причина обращения к врачу, особенно у детей раннего возраста. Хрипы могут отмечаться как при заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей. Механизм их возникновения лежит в сужении дыхательных путей из-за воспалительного отека слизистой, обилия слизи и/или спазма бронхов. Воздух, проходя через суженные дыхательные пути приводит к возникновению различных звуков, которые называются одним словом – хрипы.Хрипы бывают разные и по их характеру врач может установить диагноз часто даже не прибегая к другим методам обследования, в других ситуациях могут понадобиться рентгенография грудной клетки, иногда и бронхоскопия, компьютерная томография и др. исследования.

Если хрипы выслушиваются на вдохе – это чаще всего указывает на проблему в верхних дыхательных путях (ринит, назофарингит, ларингит, инородное тело), на выдохе – в нижних дыхательных путях (бронхит, бронхиолит, астма, муковисцидоз, сдавление дыхательных путей опухолью, инородное тело). Иногда хрипы могут быть вызваны пороками развития дыхательных путей. Если хрипы сочетаются с наличием срыгиваний и рвоты, плохим аппетитом и плохой прибавкой веса надо исключать гастроэзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка из желудка в пищевод).

Родители часто используют слово «хрипы» для описания шумного дыхания, в том числе храпа, носового сопения, часто пугает вибрация грудной клетки, ощущаемая при касании ладонью грудной клетки малыша.

Когда врач после выслушивания ребенка произносит слово «хрипы» — это пугает абсолютно всех родителей. Однако следует помнить, что не все хрипы, которые слышите Вы или врач, представляют опасность. К примеру, самые громкие хрипы можно выслушать у ребенка с обычным насморком. Хрипы при бронхите обычно исчезают после откашливания, или выслушиваются в другом месте. Поэтому, если Вы ходите к разным врачам в разное время, один из которых не выслушал хрипы, не спешите обвинять врача, это могут быть особенности заболевания. Врачи знают, что тишину над легкими иногда следует бояться больше самых громких хрипов, т.к. это может указывать на смертельно опасное состояние. Хрипы, выслушивающиеся в одном и том же месте грудной клетки и не исчезающие после откашливания, смене положения ребенка могут указывать на воспаление легких (пневмония).

Любые необычные звуки, связанные с дыханием, требуют консультации врача. Но в одних случаях это нужно делать срочно и немедленно, в других – это можно сделать в плановом порядке.

Давайте попробуем разобраться, когда же следует бояться, если вы слышите у Вашего ребенка хрипы при дыхании.

Первое – оцените вид и состояние ребенка. Если «хрипящий» ребенок носится по квартире и выглядит здоровым, скорее всего у него проблема в верхних дыхательных путях и Ваша задача увлажнить, выгулять, отпоить, отсморкать. Затягивается более 3-5 дней или Вы очень волнуетесь – покажитесь врачу в плановом порядке.

Второе – понаблюдайте есть ли у ребенка признаки усиления работы дыхания: втяжение межреберных мышц, надключичных или подключичных ямок при дыхании, раздувание крыльев носа, вынужденное положение ребенка и т.п. Это можно описать одним выражением «затрудненное дыхание». В этой ситуации ребенок нуждается в срочном осмотре врача. Что Вы можете сделать до этого – успокоить, освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее в случае повышенной температуры.

Третье – оцените, есть ли признаки снижения количества кислорода в крови: синева кожных покровов (вначале появляется вокруг рта и при отсутствии опыта ее можно не заметить), пот на лице, учащение дыхания (более 60 в 1 мин у ребенка до 2 мес, более 50 у ребенка 2-12 мес, более 40 у детейс 1-5 лет и более 30 у остальных), беспокойство ребенка.

Сочетание шумного дыхания и признаков второй и третьей группы указывают на серьезное заболевание у ребенка, требующее немедленной госпитализации и неотложной медицинской помощи, особенно если заболевание развилось остро и быстро прогрессирует.

Если же признаков нарушения работы дыхания нет, ребенка надо лечить под контролем врача, внимательно наблюдая и выполняя рекомендации.

Знайте, одним из показаний для госпитализации является Ваша паника, неуверенность и попытки переложить всю ответственность на врача. Вопросы типа «А с ним точно ничего не случится?», «А вы гарантируете, что это лечение будет эффективным?», 5-й звонок за день с сообщением, что температура вновь «подскочила» до 37,5 и т.п. значительно уменьшают желание врача лечить Вас в домашних условиях.

Заболевание у детей, особенно раннего возраста может развиваться непредсказуемо. Невозможно предугадать и предотвратить у ребенка, осмотренного в первые сутки заболевания в связи с тем, что «сопелька потекла из правой ноздри», развитие на 3-й день бронхиолита с хрипами и дыхательной недостаточностью, требующее лечения в реанимационном отделении. Но это не значит, что врач чего-то не доглядел, так может протекать заболевание у некоторых детей. Не должны все дети лечиться в больнице с первого дня заболевания по принципу «как бы чего не вышло». Для этого и необходимы повторные осмотры (наблюдение в динамике) и доверие. Доверие заключается в том, что если назначен только солевой раствор в нос, прогулки, питье и вибромассаж – это не означает, что лечение не проводится. Наша задача – обеспечить условия, выздоровеет ребенок сам. Как показывает практика, часто благие пожелания улучшить кашель и уменьшить хрипы у маленьких детей с обычным острым вирусным респираторным заболеванием (ОРЗ) оборачиваются ухудшением. Ребенок не может откашливать, поэтому все муколитики, увеличивая количество мокроты часто приводят к сужению дыхательных путей и нарушению дыхания. Ингаляции декасана и «Боржоми» часто вызывают спазм дыхательных путей (обструкция), таким же действием обладают мази для растирания с эфирными маслами, горчичники и родительское курение. Все противовирусные средства не показали своей эффективности (кроме озельтамивира при гриппе и ацикловира при тяжелой герпесвирусной инфекции). Антибиотики, назначенные в первые дни вирусного заболевания увеличивают риск осложнений. Поэтому следует помнить, что большинство ОРЗ, протекающих в виде назофарингита и трахеобронхита не требуют медикаментов, кроме жаропонижающих.

Есть строго определенное лечение, если хрипы вызваны крупом (особая форма ларингита у маленьких детей), обструктивным бронхитом, астмой или пневмонией. Кому-то нужно вещество, расширяющее бронхи (бронходилататор), кому-то гормон (кортикостероид), кому-то антибиотик. Не пытайтесь определить сами. Если Ваш ребенок страдает астмой или муковисцидозом, Вы получите четкие рекомендации по лечению, включая дозы и длительность применения всех препаратов и будете сами контролировать лечение. Во всех остальных случаях при каждом остро возникшем заболевании нужна консультация врача. Однако не всегда она должна быть немедленной. Если проблема в верхних дыхательных путях Вы можете начать сами – питье, увлажнение воздуха, солевой раствор в нос, вибромассаж, много чая, воды, компота.

Пусть заболевания у Ваших детей будут нечастыми и легкими!

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина, руководитель детской клиники “HELP for kids”, Вице Президент общественной организации «Восточно-украинская Академия педиатрии»

 

Cопение и хрюканье носом у грудного ребенка – причины и лечение

Детки до года часто сопят носом. Родители обращаются к детскому лор-врачу с жалобами на то, что малыш тяжело дышит и хрюкает во время сосания. А температуры при этом нет. Это заболевание или инородное тело в носу? А так должно или не должно быть на самом деле у ребенка грудного возраста? Как отличить болезнь от функционального состояния?

Для этого надо провести осмотр детским лор-врачом носовой полости, уха и горла. Кроме того, требуется и аускультация ребенка, так как иногда хрипы могут исходить из гортани и бронхов. Конечно же, в норме дыхание здорового младенца спокойное и почти бесшумное. Допустимо легкое и не вызывающее беспокойства посапывание. 

Звуки, похожие на сопение или хрюканье у грудных детей, могут быть следствием воспаления слизистой носоглотки в результате наличия внутриутробной инфекции. К внутриутробным относятся инфекции, вызываемые микоплазмами, хламидиями, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр. Иногда причиной нарушения  носового дыхания у грудного ребенка может быть инфицирование носоглотки во время прохождения по родовым путям, в случае аспирации околоплодными водами или проведения реанимационных мероприятий. И конечно же, грудные дети особенно подвержены различным инфекциям. Насморк может быть вирусный, бактериальный или аллергический.

Порой причиной шумного дыхания  является врожденная патология верхних дыхательных путей  и носоглотки.

Особенно опасен насморк для грудного ребенка. Дети до года не умеют дышать ртом, у них узкие носовые ходы и ребенок сам не может отсморкаться. При насморке грудные дети испытывают дискомфорт при сосании.  Снижается снабжение организма кислородом. Малыш пыхтит, сопит, раздувает крылья носа, стараясь продышать носом. Излишняя слизь в носу может вызвать покашливание.

Не надо заниматься самолечением. Лечение зависит от диагноза. Самостоятельно родителям допустимо только бережно очищать носик ребенка физиологическим раствором от излишней слизи, соплей и козявок. Также в вертикальном положении ребенку несколько легче дышать при насморке, чем лежа.

Если новорожденный дышит с хрипом. Грудной ребенок хрипит при дыхании. Чем могут быть вызваны хрипы у грудных детей

Появления малыша в семье всегда сопровождается большим количеством волнений, ведь организм младенца еще только адаптируется к жизни в новой среде. Родители переживают за изменения в состоянии младенца, прислушиваются к каждому новому сигналу. Появившиеся хрипы у грудничка – частый повод для беспокойства, а между тем начинать паниковать рано, необходимо разобраться в возможных причинах их появления.

Шумы во время дыхания могут быть связаны с любым органом дыхательной системы, будь то легкие, бронхи, носовые пазухи, трахея или горло. В зависимости от локализации проблемы хрипы у грудничка могут быть сухими или влажными, глухими или громкими, постоянными или временными.

В любом случае причину хрипов сможет установить педиатр

Основанием для появления шумов может быть:

1. Формирующиеся органы дыхания. Если у младенца дыхательные пути еще не сформировались и имеют достаточно тонкие стенки, то при вдохе они начинают вибрировать, создавая посторонние шумы. Чаще всего такое явление возникает у недоношенных малышей.
2. Недостаточная влажность в комнате. Чаще всего эта причина возникает у родителей, ребенок которых появился зимой. Батареи сильно высушивают воздух, а боязнь заморозить кроху мешает мамам и папам полноценно проветривать помещение. О правильном климате поговорим чуть позже.
3. Хрипы и затрудненное дыхание может быть вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути, здесь обойтись без помощи врача не получится.
4. Вирусные респираторные инфекции являются частой причиной появления насморка и хрипов, симптомы могут дополняться красным горлом, воспаленной гортанью.
5. Аллергия. Единственный способ решить проблему – найти и исключить аллерген.
6. Жидкость в легких или бронхах, это серьезный диагноз, требующий врачебного вмешательства.
7. Астма. Хрипы будут возникать периодически, сопровождаться кашлем и удушьем.

Новорожденныйможет хрипеть и после длительного плача, в таком случае все быстро приходит в норму.

Тревожные симптомы

Как видите, хрипящий ребенок может быть абсолютно здоровым. Если малыш ведет себя спокойно, хорошо спит и кушает, то в первую очередь проверьте его нос, возможно образовавшиеся там корочки, мешают ему полноценно дышать.

Попробуйте прочистить носик малышу, если хрип остался — проблема в другом

Стоит обратиться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура. Помните, что у новорожденных детей норма температуры тела составляет 37˚.
• Удушье – сигнал о необходимости срочной медицинской помощи.
• Если кожные покровы начинают краснеть или бледнеть, вызовите врача.
• Ребенок часто срыгивает или отказывается от молока.
• Малыш много спит и ведет себя вяло.

Важно! Помните, что нельзя самостоятельно устанавливать диагноз, только врач может оценить картину полностью.

Лечение

Если хрипы у грудничка связаны с каким-либо заболеванием, то справиться с ними без помощи врача не получится. Педиатр должен точно поставить диагноз, и назначить лечение в зависимости от состояния и возраста крохи.

В случаях, когда грудничок хрипит из-за несформировавшейся гортани, лечения не требуется, система дыхания разовьется самостоятельно, максимум к году все шумы пройдут.

Хрипы могут быть слышны как при бодрствовании, так и во сне

Если среди родителей есть аллергики или астматики, то за малышом нужно понаблюдать, старайтесь избавляться от возможных аллергенов: пыль, животные, цветущие растения.

Климат, как способ лечения

Самое простое, что может сделать родитель для младенца, это организовать правильный уход. Проверьте носик карапуза, если в нем скопились сухие корочки, значит воздух в комнате недостаточно влажный.

Обеспечьте оптимальный микроклимат малышу

Вот несколько простых правил для профилактики легочных и вирусных заболеваний:

1. Температура воздуха в детской должна быть 20-21˚.
2. Ежедневно проветривайте помещение вне зависимости от времени года. Вирусы погибают в движущемся воздушном потоке.
3. Грудной ребенок нуждается во влажности 50-70%, постарайтесь приобрести бытовой увлажнитель. Если такой возможности нет, то используйте влажные полотенца.
4. Детская комната нуждается во влажной ежедневной уборке, постарайтесь минимизировать количество ковров, мягких игрушек, мелких деталей, усложняющих уборку.

Важно! Мы не зря сказали, что правильный климат – профилактика вирусных заболеваний. В такой атмосфере ребенок растет здоровым, хорошо спит, его иммунная система закаляется.

Как очистить носик

Если ребенок начал хрипеть, и вы заметили у него в носу корочки, их необходимо аккуратно очистить. Ни в коем случае не стоит лесть в носовые проходы ватными палочками или другими предметами. Их стенки еще очень хрупкие и вы можете навредить малышу. Для очистки носика от корочки или соплей используется аспиратор и морская вода. И то, и другой продается в каждой аптеке.

Самые известные и доступные капли для носа с морской водой «Аквамарис» и «Аквалор Бэби». Оба препарата назначаются детям с самого рождения, так как никаких лекарств в них нет. Аккуратно закапайте средство в каждый носовой проход, положите ребенка на бок. Чаще всего корочки выходят либо с жидкостью, либо после чихания. В остальных случаях воспользуйтесь аспиратором.

Этот прибор представляет собой трубочку с конусовидной насадкой. Край насадки вставляется в ноздрю, как указано в инструкции к прибору. Мама начинает легонько вдыхать воздух через трубочку, чтобы высосать лишнюю жидкость и корочки. Насадки меняются после каждой процедуры.

Доктор Комаровский о хрипах

Самый известный и уважаемый педиатр на территории всего бывшего СССР не устает напоминать о важности правильного климата в комнате. По его словам 90% проблем у грудных детей возникают именно из-за неправильного ухода.

Слишком сухой и слишком теплый воздух приводит к недостаточной потери тепла, ребенок начинает потеть и терять такие необходимые организму соли. Подобное состояние вызывает у малыша:

• Дискомфорт: ребенку жарко, он капризничает.
• Потничку, раздражение на коже, появление опрелостей.
• Проблемы со сном: часто беспокойный сон в первые месяцы связан именно с температурой воздуха.
• Проблемы с легкими, хрипы. Сухой воздух вызывает пересыхание слизистых оболочек, в таком состоянии они больше подвержены травмированию и заражению инфекциями.
• Неправильный климат может приводить к аллергиям, беспокойству, хрипам и, даже, сгущению крови.

Из всего вышесказанного можно сделать только один вывод: при появлении хрипов обратите внимание на состояние малыша. Возможно, стоит пересмотреть взгляды на показатели температуры и влажности в помещении. Если же состояние малыша вызывает у вас беспокойство, незамедлительно обратитесь к врачу, помните, что все процессы в детском организме протекают быстрее.

Появление в семье грудничка приносит с собой массу хлопот и волнений. Новоиспеченные родители прислушиваются к каждому вздоху своего долгожданного чада и внимательно ловят каждый его взгляд. Малейшее несоответствие ребенка предполагаемой родителями норме, порой способно вызвать не только целый ряд вопросов, но и настоящую панику.

Однако прежде чем быть тревогу и в смятении бросаться к телефону, чтобы задать массу вопросов своему педиатру, необходимо усвоить несколько правил.

Младенцы во многом отличаются от взрослых. Они еще не успели адаптироваться к внешнему миру, поэтому множество процессов в их организме протекает абсолютно не так, как у родителей. Они только учатся жить, и многие системы их жизнедеятельности еще далеки от совершенства. Процессы теплообмена, желудочно-кишечная и работают в особом режиме. Но природа хорошо позаботилась о том, что бы помочь маленькому человечку как можно быстрее и легче приспособиться к окружающему их пространству. Поэтому большинство явлений, вызывающих у родителей сомнения, являются абсолютной нормой развития ребенка.

Хрипы у грудничка

Появление хрипов у грудничка может быть вызвано целым рядом причин.

Во-первых, маленькие дети очень чувствительны к качеству воздуха. Носовые проходы у малышей очень узкие и у них намного быстрее скапливается содержащаяся в воздухе пыль. Образуются так называемые корочки, которые затрудняют поступление воздуха, и ребенок хрипит. Избавиться от таких хрипов довольно просто. Для этого просто нужно правильно организовать уход за младенцем.

Порой родители настолько переживают за своего кроху, что переходят грань здравого смысла. Особенно это касается детишек, появившихся на свет зимой. Минимум проветриваний и пребывания на свежем воздухе, отсутствие регулярной влажной уборки, очень высокая температура в комнате малыша — вот основные причины, по которым могут появиться хрипы у грудничка.

Если общее состояние ребенка нормальное, он не проявляет никакого беспокойства, хорошо кушает и спит, но во время дыхания слышаться хрипы, то первым делом осмотрите носик младенца. Если вы обнаружите в носовых проходах засохшие корочки, то самое время пересмотреть свои взгляды на правила ухода за грудничком.

Воздух в комнате ребенка в идеале не должен превышать 20-21 градуса, а влажность должна составлять от 50 до 70 процентов. Кроме того, не помешает и ежедневная влажная уборка помещения, которая поможет избавиться от пыли. По возможности, необходимо освободиться от ковров и других «пылесборников» в детской. Будет просто замечательно, если все поверхности в комнате грудничка, можно будет без проблем обработать влажной тряпочкой.

Комната малыша должна постоянно проветриваться, это поможет не только улучшить качество воздуха и устранить хрипы у грудничка, но и избежать возникновения других заболеваний. Ведь, как известно, большинство вирусов не переносит движущегося воздуха и быстро погибает.

От самих корочек в носу избавиться тоже несложно. Для этого необходимо производить периодическую чистку носовых проходов ребенка. Сейчас в аптеках продается множество спреев и капель, которые предназначены для увлажнения слизистой поверхности носика. Закапайте несколько капелек в каждый носовой проход, а потом ватной трундочкой очень аккуратно удалите корочки из носика малыша.

Однако хрипы у грудничка могут быть не только следствием неправильной организации ухода за полостью носа и реакцией на состояние воздуха в квартире, но и признаком многих серьезных заболеваний. Даже, если общее состояние ребенка нормальное, не наблюдается повышения температуры и наличия других симптомов, от осмотра ребенка педиатром отказываться не нужно. Пусть специалист осмотрит ребенка и установит причины появившихся хрипов.

Если же грудничок хрипит, и наблюдается еще и резкое ухудшение общего состояния, то к врачу нужно обращаться незамедлительно, не теряя драгоценного времени.

Что делать, если у грудничка хрипит в горле? Любые шумы, в том числе хрипы при дыхании грудного ребенка должны насторожить родителей. В большинстве случаев дыхание становится хрипящим, если прохождение воздуха по дыхательным путям затруднено. Нарушать нормальное дыхание может инородный предмет, скопление пыли, вязкая мокрота.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Также прохождение воздуха затрудняется при сужении просвета дыхательных путей вследствие спазма гладкой мускулатуры. Младенец также может хрипеть из-за некоторых врожденных анатомических особенностей дыхательной системы.

Следует различать понятия «хрипы» — шумы при дыхании, и «хрипота» — изменение тембра голоса, (охриплость).

Поговорим о том, почему новорожденный может охрипнуть, а также обсудим причины возникновения шумов при дыхании у детей возрастом до 3 лет.

Хрипы в горле у здорового ребенка

Грудные дети нередко хрипят горлом, и это нормально. Причины такого явления следующие:

• неумение сглатывать слюну – особенно характерно для 3-4 месячных детей, у которых слюна вырабатывается очень активно;
• прорезывание зубов – также вызывает усиленную выработку слюны, а также сопровождается отеком слизистой оболочки ротоглотки, что может провоцировать появление хрипов;
• хрипы в горле могут появляться при срыгивании пищи;
• некоторые младенцы хрипят горлом просто из-за скопления мокроты; когда ребенок научится держать головку и сидеть, хрипы исчезнут сами собой;
• ребенок может охрипнуть при перенапряжении голосовых связок (длительном крике, плаче).

Периодическое хрипение малыша, который хорошо кушает, спит и играется, в большинстве случаев не угрожает его здоровью. Однако родители должны быть бдительны. Следует измерить температуру тела ребенка, проверить, нет ли у него насморка, не покраснело ли горло.

Если вас беспокоит, что ребенок периодически хрипит, обратите на это внимание педиатра. Осмотрев грудничка, он выяснит, есть ли поводы для волнения.

Простуда и охриплость

Простудные заболевания – болезни, риск которых существенно повышается в условиях переохлаждения. В абсолютном большинстве случаев простуду вызывают вирусы группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Именно поэтому понятия «простуда» и «ОРВИ» часто используют как синонимы.

Особенностью ОРВИ у детей 1-5 года жизни является то, что инфекция поражает сразу несколько отделов дыхательного тракта, в результате чего охриплость голоса сопровождается насморком, чиханием, кашлем и другими симптомами простуды.

Если вирусная инфекция поражает гортань, развивается ларингит. Так как именно в гортани находятся голосовые связки , ларингит всегда сопровождается охриплостью. В некоторых случаях при ларингите голос исчезает практически полностью. Другие симптомы воспаления гортани у грудного ребенка:

• повышенная температура тела;
• плохой аппетит;
• лающий кашель;
• капризность, нарушение сна;
• дети постарше могут жаловаться на боль, сухость или першение в горле;
• очень часто болезнь сопровождается заложенностью носа и насморком.

У маленьких детей респираторные инфекции склонны к распространению на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и альвеолы. Чтобы не допустить развитие бронхита и пневмонии, нужно вовремя лечить ларингит.

Лечение ларингита

Лечение ларингита включает противовирусные или антибактериальные препараты в комплексе с антисептиками и противовоспалительными. Сложность лечения детей грудного возраста заключается в том, что большинство препаратов разрешено использовать с 3 лет.

Грудничкам противопоказаны многие лечебные процедуры – паровые ингаляции, полоскание горла, рассасывание леденцов, орошение горла спреями.

Какие же меры должны предпринять родители, чтобы улучшить самочувствие ребенка?

Следует использовать лишь те лекарственные препараты, которые разрешены в грудном возрасте. Горло можно обрабатывать аэрозолем «Аквалор горло». Не следует направлять поток аэрозоля прямо в горло – это может спровоцировать приступ кашля и даже ларингоспазм. Спрей нужно аккуратно нанести на внутреннюю сторону щеки ребенка, и он сам распределится по ротоглотке. Также можно давать ребенку слабый отвар аптечной ромашки, буквально по чайной ложечке – это заменяет полоскание горла.

Убедитесь, что носовое дыхание грудничка не нарушено. Если нос ребенка заложен, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа, например «Виброцилом».

При необходимости в лечении ларингита используют жаропонижающие препараты, такие как «Виферон», «Парацетамол», «Ибупрофен для детей». Детские жаропонижающие выпускают в удобных формах – в виде ректальных свечей, сиропов и суспензий. К жаропонижающим прибегают при повышении температуры до 38 С.

Истинный и ложный круп

Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.

Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.

Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.

Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.

• охриплость голоса;
• мокрый лающий кашель;
• затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
• приступы одышки по ночам;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потение;
• посинение лица.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.

Стридор новорожденных – что это и как лечить?

Стридор – это грубый хрипящий звук, сопровождающий дыхание при различных патологиях дыхательных путей. Нередко стридор обусловлен врожденными нарушениями развития гортани, надгортанника и трахеи. В частности, стридор может быть связан с такими патологиями:

Следует заподозрить стридор, если хрипы у грудного ребенка не исчезают длительное время и не поддаются традиционному лечению.

При рождении ребенка родители обеспокоены его состоянием здоровья. Часто к специалистам обращаются мамы с жалобами на хрипы у грудного ребенка.

Важно знать, что данное явление не всегда связано с появлением и развитием заболевания. Существуют иные причины, по которым грудничок издает при дыхании хрипящий звук.

Хрипы у грудного ребенка требуют особого внимания со стороны родителей. Провоцировать странные звуки может длительное рыдание. Как только малыш успокаивается, дыхание становится чистым и ровным. Такие проявления сторонних звуков не должны вызывать паники у мамы или папы, даже в том случае, если малыш после плача похрипывает. Когда же на коже появляется синюшный колер, дыхание жесткое, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Проявления могут быть сигналом:

• простуды;
• инфекционной патологии;
• аллергической реакции;
• попадания в дыхательные пути сторонних предметов.

Неотложная диагностика поможет за короткий период времени справиться с патологиями, которые сопровождаются хрипами у грудничка.

Здоровый новорожденный дышит легко, без особых усилий. Если в дыхательной системе имеются отклонения, вызванные инфекционным заболеванием, при вдохе и выдохе малыш создает специфический звук. В носоглотке образуется хрипение, которое часто сопровождается покашливанием, насморком.

Процесс дыхания затрудняется, воздух с усилием поступает через суженые дыхательные пути. Проходимость нарушается вследствие отечности, которая появляется из-за инфекционного заболевания, воспалительного процесса. В данном случае родителям стоит забить тревогу, обратиться к специалисту за помощью, пройти полное обследование, чтобы патология не привела к осложнениям с неожиданными неприятными результатами.

Дети первого года жизни имеют недостаточно развитые дыхательные пути. При отечности слизистые оболочки выделяют немалое количество секрета, узкие проходы дыхательной системы не могут с ними справиться. Хрип у ребенка в носоглотке и кашель порой появляются по причине загрязненного воздуха, особенно при наличии в нем сигаретного дыма. Поэтому главным условием для нормального развития дыхательных путей является чистый воздух в помещении.

Случается, что ребенок издает хрипящий звук, только когда вдыхает. Кроме специфического хрипа, симптомов патологий не наблюдается. Самочувствие малыша удовлетворительное, аппетит нормальный, сон спокойный. Шумы при вдохе характеризуют недостаточную эластичность дыхательных путей. До 1,5 лет дыхание нормализуется, так как хрящи и ткани гортани становятся значительно плотнее. Но консультация специалиста при таком нарушении не помешает.

Внезапные хрипы при дыхании у ребенка сигнализируют о попадании в дыхательную систему инородных тел. Кашель, насморк, хрипы в горле у ребенка свидетельствуют о вирусных или инфекционных недугах, которые требуют помощи профессионала.

Срочно следует вызывать скорую помощь, когда хрип, насморк, кашель малыша сочетается с затруднением дыхания, сонливостью, вялостью, посинением вокруг губ.

Медикаментозное вмешательство при хрипах, издающихся носоглоткой, сопровождающихся кашлем, возможно только после полного обследования специалистом. Если причиной служат аллергические проявления, воспалительные процессы, инфекционные недуги, простуды, специалисты назначают курс лечения, который проходит под их строгим наблюдением. Часто лечение предлагают в стационарах медицинских учреждений, так как груднички имеют слаборазвитую иммунную систему и одно заболевание может провоцировать патологию другого направления.

Хрипы у ребенка при дыхании в носоглотке в сочетании с кашлем могут появляться при сухом воздухе в помещении. Наблюдаются такие явления в зимнюю пору, когда родители включают обогреватели, чтобы новорожденный не замерз и не простудился. Такая забота не приносит пользы, а только вредит малышу.

Дышать еще несформировавшимися полностью дыхательными органами в данной обстановке становится тяжело. Носик малыша скапливает слизь, которая пересыхает, образуя корочки. Они не выходят естественным путем, оккупируя узкие, тонкие проходы носика, что и вызывает хрип у малыша. При этом из-за затруднения дыхания появляется сухой кашель.

Естественно, данная причина не требует лечения. Главная задача родителей создать комфортные условия в комнате для сна и игры своей крохе:

• следует увлажнять сухой поток воздуха, поставив емкость с водой возле обогревателя;
• увлажнить сухой воздух советуют с помощью мокрого полотенца, размещенного рядом с греющим прибором;
• обязательно проветривать помещение, даже если в нем не очень жарко.

Во время сна можно приоткрыть, форточку укутав грудничка теплым пледом. Поток свежего воздуха способствует крепкому и длительному сну малыша.

Если грудной ребенок хрипит, кашляет, наблюдается повышение температуры тела, то чаще всего это говорит о наличии респираторно-вирусной болезни. Диагностикой и лечением недуга обязан заниматься профессионал. Родители должны создавать максимально комфортные условия в период заболевания:

• своевременно очищать носовые проходы от скопившейся слизи;
• выполнять все рекомендации врача;
• давать обильное количество жидкости ребенку;
• следить за температурой тела;
• не пересушивать комнатную температуру обогревателями;
• проветривать помещение;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Повышение температуры, насморк, кашель, частое дыхание, издающее хрипы может быть сигналом о развитии пневмонии. Заболевание является следствием насморка и легкой простуды, которую родители своевременно не лечат. Не исключено, что пневмония потребует длительного стационарного лечения. Диагностировать недуг самостоятельно, давать ребенку лекарства без назначения доктора, категорически запрещается.

Бронхиолит чаще всего распространяется у новорожденных до года. При недуге воспаление захватывает мелкие участки бронхов. Симптомами являются:

• кашель, который длится до двух часов;
• младенец хрипит после насморка;
• другие признаки простудной хвори;
• затруднительное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• капризность, раздражительность, плаксивость.

Симптомы требуют незамедлительного обращения к доктору. Рекомендуют вызывать скорую помощь, потому что в 90% случаев новорожденного для подтверждения диагноза госпитализируют.

Если в семье кто-то страдает аллергией, к малышу, у которого проявляются приступы затруднительного дыхания ночью, хрип после насморка, следует относиться с особым вниманием. Симптомы могут быть первым звоночком о развитии бронхиальной астмы.

Диагноз довольно сложный, требует полного обследования с дополнительными лабораторными исследованиями. Лечение патологии назначает доктор, при необходимости его корректирует. Ребенок, единожды попав в зону риска по бронхиальной астме, ставится на учет в медицинском учреждении, периодически проходит плановое обследование и лечение.

Если кроха храпит во сне, дышит ртом, часто болеет простудами, наблюдаются отиты, лепечет в нос, скорее всего, симптомы говорят об увеличении аденоидов. Следует помнить, что только профессиональный педиатр после полного обследования, дополнительного лабораторного исследования может диагностировать то или иное заболевание.

Когда ребенок дышит с хрипом, при вдохе возникают затруднения, удушье, сухой, отрывистый кашель, появляется температура, а симптомы усиливаются в разы в ночное время, скорее всего, у грудничка круп. Крупом называется воспалительный процесс при сужении верхних дыхательных путей, который сопровождается сильно затруднительным дыханием. Приступы требуют особого внимания родителей. Скорая помощь должна быть вызвана мгновенно, чтобы помочь ребенку. До приезда специалистов рекомендуют держать малыша над ванной с горячей водой, чтобы он мог дышать увлажненным воздухом. Прохладный поток воздуха также станет спасателем во время приступа. Нос грудничка следует закапать сосудосуживающими препаратами. Самостоятельное решение, какие препараты подойдут для избавления от патологии, навредит здоровью младенца. Поэтому во избежание непредвиденных ситуаций следует давать малышу только назначенные доктором лекарства.

Хрипы, клокотание, хлюпанье — такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Малыш хрипит носом при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути, когда слизь в носоглотке подсыхает, образуя корочки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

• сухой воздух, особенно в отопительный период;
• родители не очищают нос младенца от слизи;
• детская комната плохо проветривается;
• редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители . Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Как избавиться от «хрюканья»

Хорошо действуют на слизистую носоглотки препараты на основе морской воды , например «Аквалор», физиологический раствор или раствор морской соли . Готовый препарат на основе солевого раствора для новорожденного или ребенка старше 1 года можно купить в аптеке. Флакон надо согреть до комнатной температуры, затем впрыснуть жидкость в носовые ходы ребенка через наконечник. Если младенец «хрюкает», то промывание носа следует проводить два раза в день — утром и вечером.

«Физиологическим» раствор называют потому, что его концентрация такая же, как плазмы крови. При растворении 9 г поваренной соли в 1 л воды получается сходная по составу жидкость. Морская вода обычно представляет собой более концентрированный раствор. Например, черноморская содержит в среднем 18 г/л солей (хлоридов, сульфатов карбонатов). Физиологический раствор готовят в аптеках на дистиллированной воде, это чистая и безопасная жидкость.

Как промыть нос новорожденному:

1. Осторожно нагреть физиологический раствор до комнатной температуры.
2. Малыша уложить на спину, подбородок придерживать рукой.
3. Осторожно ввести 2–4 капли раствора в каждую ноздрю из детской пипетки.
4. Приподнять ребенка или взять на руки, подержать в положении «столбика».
5. Через 5–10 минут с помощью ватных турунд прочистить каждый носовой ход.

Избежать вредного влияния сухого воздуха на слизистую носоглотки малыша помогут ежедневные влажные уборки, аквариумы с водой. В комнате желательно установить специальный увлажнитель или поместить над отопительным прибором миску с водой.

Грудничка нужно переворачивать со спины на бок, пока он сам не научится это делать. Хорошо, если малыш регулярно меняет положение, это уменьшает вероятность застывания и засыхания слизи в носоглотке. Помогает дыханию легкий массаж спины и живота младенца .

«Хрюканье» носом — симптом аденоидита у ребенка

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

• Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
• Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
• Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
• Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
• Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
• Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
• Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости — риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит — одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

• Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
• Сухой запыленный воздух в детской комнате.
• Неправильный рацион.
• Слабый иммунитет.
• Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.

Следует учитывать 5 важных моментов:

1. Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
3. В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
4. Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
5. Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Другие причины «хрюкающих» звуков в носоглотке

Нередко заложенность носа, хрипы и кашель вызывают резкие запахи, запыленный воздух, шерсть животных, пыльца растений . Как узнать, что у ребенка забит нос, сопли не текут по причинам, связанным с аллергией? Выяснить, есть ли у малыша гиперчувствительность к каким-либо веществам, возможно только с помощью специальных анализов . Следует помнить, что аллергический компонент обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей.

Беспокоит родителей состояние ребенка, когда у него «хрипит внутри, как будто сопли сидят глубоко». Это скопление густой слизи в задних отделах носовых ходов. Среди вероятных причин появления симптома врачи называют инфекции, аллергию, реакцию на прорезывание зубов, на сухой запыленный воздух.

«Хрюканье» носом только по ночам без кашля говорит о том, что сопли загустели в районе заднего отдела носа. Сухая слизистая доставляет малышу дискомфорт, а преодолеть его помогут увлажняющие назальные капли, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.

Первый вдох. Неонатолог о том, когда новорожденным нужна экстренная помощь | ОБЩЕСТВО

Перед родами не только у мам – у всей семьи всегда возникают страхи и переживания. Как всё пройдёт, что делать, как себя вести? А если вместо пухленького и здорового карапуза на свет появляется крохотный малыш, да ещё его помещают в какую-то камеру — у мамы начинается паника.

Об особенностях организма новорождённых и первой помощи малышам после рождения «АиФ-Дальинформ» рассказывает главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края Зинаида Комарова. 

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

—  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук. — Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи. Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Мама рядом

— Многих страшит сама мысль о том, что ребенок родится раньше срока.

 — Суть специальности «неонатология» сводится к тому, что мы должны быть на месте, и оказать помощь в тот момент, когда самый светлый миг для семьи может стать самым печальным. Мы должны сделать всё, чтобы этого не произошло.

Ведь семья ждёт девять месяцев, готовится, планирует. Если рождается недоношенный или больной – для всех членов семьи это большой стресс. Все представляют новорождённого крупным пухленьким карапузом, а тут рождается малыш, который может уместиться буквально у папы на ладони. Это полная неожиданность.

Неонатолог — специалист, который первым встречает новорождённого в родильном зале. Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Правда, бывают случаи, когда мама перед родами находится в стационаре под наблюдением. При угрозе преждевременных родов проводится целый комплекс лечебных мероприятий, направленный на предупреждение рождения недоношенного ребёнка, а если этого избежать не удаётся, то наша задача – минимизировать риск рождения больного ребёнка.

— Если роды прошли хорошо – тогда и переживать не нужно, а если новорождённого сразу уносят – что это значит?

— Ребёнка не уносят, его здесь же, в родильной палате переносят на реанимационный столик. Мама будет находиться рядом. Помощь будет оказана в её присутствии. Для женщины это тоже определённый стресс, но она всё будет видеть.

— Врачи должны объяснить в таком случае, почему это происходит?

— Должны. Ведь мама будет постоянно задавать вопросы. Сначала ей объяснит ситуацию акушер, а позже — неонатолог. Ведь специалист должен в первые минуты быть с ребёнком, чтобы стабилизировать его состояние, и понять ситуацию. Если этого требует состояние ребёнка — его перевозят в палату интенсивной терапии, а бывает — в реанимацию новорождённых.

Часто мам интересует, что будет дальше, каковы прогнозы и перспективы, сколько придётся лежать в роддоме? При рождении здорового. доношенного ребёнка, он с мамой отправится домой на пятые сутки жизни. Если ребёнок оказался нездоровым, то, в зависимости от его состояния, он будет переведён вместе с матерью в специализированное отделение, где неонатологи ему окажут самую квалифицированную помощь.

Без паники

— Что нужно знать маме недоношенного ребёнка?

— Когда рождается недоношенный малыш, масса его особенно мала, ребёнку ещё нужно расти и расти. При этом у новорождённого бывают проблемы с дыханием. Это связано с дефицитом важного вещества сурфактанта, который, к большому счастью, мы можем компенсировать, вводя его извне. Такие препараты всегда есть в наличие в клиниках и родильных домах.

Также ребёнок может после родов оказаться в специальном инкубаторе. Мамочка обычно пугается, когда видит своего малыша с трубкой во рту. Это значит, что за него дышит аппарат, и в панику впадать не нужно. Малыш не совсем зрелый, и ему нужно больше времени, чтобы адаптироваться к внешнему миру, и мамам ни в коем случае нельзя волноваться.

Как бы маме не было тяжело — ей нужно собраться, потому что вся энергия и эмоции, которые она будет испытывать, приходя к ребёнку в отделение реанимации, передаются ему. Доступ маме для общения с недоношенным ребёнком открыт, в том числе и в отделение реанимации, чтобы помогать медсёстрам ухаживать за своим малышом. Ведь мама — главный человек, она лучше других может помочь младенцу, выходить его. Медицинская сестра в данном случае может быть в роли инструктора.

— Чем всё это время питается малыш?

— Грудным молоком. Это обязательное условие. Лучше грудного молока ничего на свете не придумано. Бывают ситуации, когда применяются заменители, но это в самых экстренных случаях. Если есть возможность прикладывать ребёнка к груди — его прикладывают, если нет — мама может приносить грудное молоко в реанимационное отделение. Малыш в таком случае не будет сам сосать его, а получать питание через тоненькую трубочку.

Кормить начнут постепенно, поэтапно — по чуть-чуть. Конечно, после преждевременных родов у мам есть сложности с грудным кормлением. Ведь женщина находится в стрессе, да и по срокам вроде не положено организму лактировать. Но природа берёт своё, и при общении с ребёнком молоко у мамы появляется. 

Смотрите также:

ребенок часто дышит во сне, хрипит (без температуры)

Дыхание – это самый важный процесс в организме человека любого возраста наравне с сокращением сердечной мышцы. Дыхание выводит из организма углекислый газ и насыщает клетки кислородом. Без него невозможно существование ни одного живого существа на планете. Максимально человек может провести без доступа кислорода 5 минут. Мировой рекорд, зафиксированный после долгого периода подготовки человека к существованию в безвоздушном пространстве, а именно под водой, – 18 минут.

Дыхание новорожденного ребенка чаще, чем у взрослых, в связи с тем, что сама система дыхания еще не полностью сформирована

Сам процесс делится на два этапа. При вдохе через дыхательные пути в легкие человека попадает воздух, который делится на кислород и углекислый газ, проходя по кровеносной системе. При выдохе углекислый газ выводится из организма. Кислород разносится во все ткани и органы по артериям, а углекислый газ выводится через венозную кровь обратно в легкие. Так мудро и функционально распорядилась сама природа. Дыхание любого новорожденного, как и взрослого человека, представляет собой важный ритмичный процесс, сбои в котором могут говорить о неполадках в организме и влекут серьезные последствия.

Дыхание новорожденных

Дыхание младенцев имеет большое значение и как показатель здоровья малыша, и как основной жизнеобеспечивающий процесс новорожденного ребенка, имеющий свои возрастные особенности, в частности, очень узкий дыхательный проход. Дыхательные пути ребенка короткие, поэтому глубокий полноценный вдох и выдох не осуществляются. Носоглотка узкая, и самый маленький инородный предмет, попавший туда, может вызвать чихание и кашель, а накопление слизи и пыли – храп, сопение и удушье. Для крошки опасен даже легкий насморк из-за гиперемии слизистой и сужения просвета.

Молодые родители должны стараться приложить все усилия, чтобы малыш не подхватил вирусное заболевание и не простудился, ведь и ринит, и бронхит в младенческом возрасте очень опасны, лечить их приходится долго и тяжело, потому что карапузам еще нельзя принимать большинство медикаментозных средств. Поддерживайте температурный режим в детской, делайте малышу массаж и гимнастику, дозируйте частоту гостей и длительность прогулок.

Частые прогулки, свежий воздух благотворно влияют на здоровье малыша и на его дыхание

Специфика дыхания младенца

Организм малыша развивается буквально по часам. Все органы и системы работают в усиленном режиме, поэтому и норма пульса младенца, и артериальное давление гораздо выше, чем у взрослого человека. Так, пульс достигает 140 ударов в минуту. Организм маленького человека физиологически настроен на учащенное дыхание, чтобы компенсировать невозможность глубоких полноценных вдохов-выдохов из-за несовершенства дыхательной системы, узких проходов, слабой мускулатуры и маленьких ребер.

Дыхание малышей поверхностное, зачастую они дышат прерывисто и неравномерно, что может пугать родителей. Возможна даже дыхательная недостаточность. К 7 годам дыхательная система ребенка формируется полностью, малыш перерастает, перестает сильно болеть. Дыхание становится таким, как у взрослых людей, а риниты, бронхиты и пневмонии переносятся легче.

Занятия спортом и йогой, частые прогулки и проветривания помещений помогут вашему ребенку до 7 лет проще переносить несовершенство своей дыхательной системы.

Темп, частота и типы дыхания

Если малыш часто дышит, но никаких хрипов и шумов при этом нет, то данное дыхание – это нормальный процесс. Если наблюдаются какие-либо отклонения, то ребенка следует показать врачу

В случае, если у вашего карапуза не заложен нос, и его организм функционирует нормально, то младенец делает два-три коротких легких вдоха, потом один глубокий, выдохи при этом остаются одинаково поверхностными. Такова специфика дыхания любого новорожденного. Ребенок часто и быстро дышит. В минуту для обеспечения организма кислородом малыш совершает около 40-60 вдохов-выдохов. 9-месячный карапуз должен дышать уже более ритмично, глубоко и равномерно. Шумы, хрип, раздувание крыльев носа должно обеспокоить родителей и заставить показать ребенка педиатру.

Количество дыхательных движений обычно считают по движениям грудной клетки малыша, находящего в покое. Нормы частоты дыхания приведены в списке:

• до третьей недели жизни – 40-60 вдохов-выдохов;
• от третьей недели жизни до трех месяцев – 40-45 вдохов-выдохов в минуту;
• от 4 месяца до полугода – 35-40;
• от полугода до 1 года – 30-36 вдохов-выдохов за минуту.

Чтобы данные выглядели более наглядно, укажем, что норма частоты дыхания взрослого человека – до 20 вдохов-выдохов за минуту, а в спящем состоянии показатель снижается еще на 5 единиц. Нормативы помогают педиатрам определить состояние здоровья. В том случае, если частота дыхательных движений, сокращенно ЧДД, отклоняется от общепринятых позиций, можно говорить о заболевании дыхательной или иной системы в организме новорожденного. Не пропустить начало заболевания могут и сами родители, периодически подсчитывая ЧДД в домашних условиях, как считает доктор Комаровский.

Каждая мамочка может самостоятельно проверить частоту и тип дыхания

В процессе жизнедеятельности младенец может дышать тремя разными способами, что физиологически предусмотрено природой, а именно:

• Грудным типом. Он предопределен характерными движениями груди и недостаточно вентилирует нижние отделы легких.
• Брюшным типом. При нем двигает диафрагма и брюшная стенка, а верхние отделы легких недостаточно вентилируются.
• Смешанным типом. Наиболее полноценный тип дыхания, вентилируются и верхние, и нижние отделы дыхательных путей.

Отклонения от нормы

Параметры физиологического развития не всегда отвечают общепринятым нормам по причине нездоровья человека. Причины отклонений от нормы дыхания, которые не являются патологией:

• малыш может слишком быстро дышать в период физической активности, игры, в возбужденном состоянии позитивного или негативного характера, в минуты плача;
• во сне новорожденные могут сопеть, хрипеть и даже мелодично посвистывать, если это явление нечастое, то оно обусловлено исключительно недоразвитостью дыхательной системы и не требует вмешательства докторов.

Частота дыхания ребеночка может меняться в зависимости от его состояния, например, во время плача

Почему у детей может возникать задержка дыхания?

До наступления шестого месяца жизни малыша у него могут возникать задержки дыхания (апноэ), и это не есть патология. Во сне на задержки дыхания приходится до 10 процентов общего времени. Неравномерное дыхание может иметь следующие причины:

• ОРВИ. При простуде и вирусных заболеваниях частота дыхания становится больше, могут быть задержки, хрипы, сопение.
• Кислородная недостаточность. Проявляется не только задержкой дыхания, но и синюшностью кожи, помутнением сознание. Ребенок хватает ртом воздух. В этом случае нужно вмешательство докторов.
• Повышенная температура тела. Сбившийся ритм и одышка чаще свидетельствуют о повышении температуры, это может на фоне не только ОРВИ, но и при прорезывании зубов.
• Ложный круп. Самое серьезное заболевание, вызывающее удушье, требует немедленного вызова скорой помощи.

Если речь идет о детях до 7 лет и особенно садиковского возраста, то причиной апноэ могут являться аденоиды, из-за большого размера которых ребенок и задерживает дыхание. Аденоидит – распространенное заболевание, которое случается у детей, посещающих детские дошкольные учреждение, переодевающихся в холодных помещения и очень часто переносящих ОРВИ. Оно характеризует затрудненным дыханием, особенно в ночное время, ведь разросшиеся аденоиды мешают малышу полноценно дышать носом.

Затрудненное дыхание ребенка может быть следствием увеличения аденоидов. В таком случае дыхание придет в норму только при лечении данного недуга

Аденоидит лечится при помощи антисептических спреев и каплей в нос, достаточно популярна гомеопатия, длительное пребывание в домашних теплых условиях. Действенны лекарства от увеличения лимфатических узлов. Лечение требуется длительное и непрерывное, при неудаче может быть рекомендовано удаление аденоидов.

Ваш малыш перестал вдруг дышать? Родители должны знать, что делать в этом случае. Если вы обнаружили не дышащего спящего ребенка, то осторожно разбудите его, при этом обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Если через 15 секунд дыхание не восстанавливается, то вызывайте скорую помощь, а сами делайте сердечно-легочную реанимацию.

Что такое хрипы?

В идеале дыхание новорожденного осуществляется без затруднений и хрипов. Появление шума свидетельствует о неполадках в организме. Хрипы – это затрудненный вдох-выдох через суженые дыхательные пути, они могут возникать при инфекции, бронхоспазме, отеке или попадании инородного тела. Симптом ложного крупа – грубый хрип при вдохе, стридор (рекомендуем прочитать: как и чем лечить стридор у новорожденных?).

Когда требуется медицинская помощь?

Если вы слышите хрипы, то проанализируйте общее состояние малыша. Вызывайте неотложку в том случае, если заметили один из перечисленных симптомов: посинение кожи вокруг губ; ребенок заторможен и сонлив, сознание затуманено; малыш не может говорить.

Хрипы у малыша могут означать начавшееся простудное заболевание. При этом мамочке необходимо вызвать на дом педиатра

Учтите, что бывают случаи, когда карапуз случайно вдыхает инородное тело. Следите, чтобы рядом с малышом не было мелких предметов, украшений, игрушек, бусинок и стразов.

Сведем в таблицу ситуации, когда в дыхании ребенка заметны хрипы, возможные причины и ваши действия (рекомендуем прочитать: новорожденный часто чихает: причины и лечение).

Ситуация	Причина	Действия
У грудничка на ровном месте периодически возникают хрипы, особенно в период сна (рекомендуем прочитать: что делать, если грудничок хрюкает?). Он развивается нормально, плановый осмотр педиатра не показывает никаких патологий.	Физиологическое несовершенство дыхательных путей малыша. Патологий нет.	Относитесь спокойно к данному явлению, ситуация изменится к годовалому возрасту вашего ребенка. Обратитесь к врачу при слишком громких и частых хрипах, необычных для вашего уха звуках, издаваемых грудничком при вдохе-выдохе. Главное – обеспечивайте комфортные условия для развития организма ребенка, увлажняйте воздух, поддерживайте температуру в детской комнате в пределах 21 градуса по Цельсию, 2 раза в день проветривайте детскую (см. также: норма температуры у новорожденного ребенка).
Хрипы на фоне ОРВИ или простуды. У карапуза кашель и насморк.	Вирусное заболевание.	Обратитесь к педиатру и лор-врачу. Обильное питье и комфортные условия для младенца до прихода доктора.
У ребенка периодически возникает кашель или насморк, который не проходят от средств против ОРВИ, длится более 2 суток (см. также: почему ребенок храпит, когда спит и как это вылечить?). У родственников диагностирована аллергия или астма.	Аллергический кашель или астма.	Проанализируйте, что может вызвать аллергию. Прежде всего, убедитесь, что в рационе матери нет аллергенов, если малыш на ГВ. Во время кормления ему могут передаваться нежелательные вещества. Играет роль период цветения амброзии и других аллергических растений, пыль в комнате, одежда ребенка. Обратитесь к аллергологу, сдайте анализы на аллергены.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Бывают ситуации, когда вашему чаду срочно нужно вызывать врача или скорую помощь. Обозначим, в каких случаях хрипы являются предвестниками тяжелого недуга малыша. Это может быть начало серьезной болезни, критическое состояние или попадание инородного тела в дыхательные пути, что вызывает удушье и отек.

Облегчить затрудненное дыхание ребенка при бронхите можно при помощи сиропа, который пропишет лечащий врач

Хрипы на фоне частого мучительного кашля, которые продолжается более суток.	Бронхиолит – инфекция бронхиол легких, самых мелких ответвлений бронхов. Чаще проявляется у малышей.	Это серьезное заболевание требует неотложной медицинской помощи. Возможно, госпитализации.
Малыш садиковского возраста говорит в нос, храпит и хрипит во время сна, сглатывает, подвержен частым простудным заболеваниям. Малыш быстро устает и дышит ртом.	Аденоидит.	Обратитесь к лор-врачу. Держите ребенка в тепле, ограничьте походы, чаще делайте влажную уборку, увлажняйте помещение.
Хрипы и сильный кашель на фоне повышенной температуры.	Бронхит. Воспаление легких.	Как можно быстрее обратитесь к врачу. Если ребенок уже не грудного возраста, и вы имеете опыт лечения у него ОРВИ, можете дать ребенку подходящий ему сироп от кашля и противоаллергическое средство для облегчения состояния. Бронхит и, тем более, пневмония могут потребовать госпитализации.
Хрипы на фоне сухого лающего кашля, высокая температура, охриплость голоса, странный плач.	Ложный круп.	Вызывайте скорую помощь. До приезда врачей увлажните помещение, обеспечьте приток свежего воздуха.
Резко возникшие сильные хрипы, особенно после того, как малыш оставался на какое-время один, и рядом были мелкие предметы, от игрушек до пуговиц. Малыш сильно, хрипло плачет.	В дыхательные пути попало инородное тело.	Вызывайте скорую помощь, только медицинский работник поможет очистить дыхательные пути от инородного тела.

Почему хрипы бывают чаще у малышей?

Чаще всего хрипы диагностируются у детей до 3 лет. Это связано с недостаточным сформированием дыхательных путей. Они узкие и проще забивают слизью, пылью, подвержены отеку. Лечиться малышам труднее, ведь им нельзя употреблять многие лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, поэтому ОРВИ и простуда протекают труднее и дольше. Почему дыхание иногда бывает тяжелым и шумным? Все дело в сухом и пыльном воздухе, как считает доктор Комаровский. Необходимо увлажнять воздух и закалять детей, чтобы избежать проблем с дыханием, простуд, раннего аденоидита и осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Почему мой ребенок хрипит? Причины и лечение

Свистящее дыхание или пронзительный шум, исходящий из грудной клетки во время дыхания, часто встречается у младенцев и детей.

Между 25-30 процентами младенцев будет хотя бы один эпизод. Около 40 процентов испытывают это к 3 годам и почти 50 процентов к 6 годам.

Наиболее частыми причинами являются астма, аллергия, инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Краткие сведения о детском хрипе:

• Многие родители боятся, когда слышат хрипы своего ребенка, но это очень распространенное явление.
• Младенцы и дети чаще хрипят, чем взрослые. Факторы, которые способствуют этому, включают более высокое сопротивление дыхательных путей в легких детей и их меньшие бронхи или маленькие дыхательные пути.
• Некоторые дети рождаются с наследственными и врожденными патологиями, которые могут способствовать одышке.

Детские легкие меньше, имеют меньшее сопротивление дыхательных путей, менее эластичную отдачу и меньшее количество боковых дыхательных путей, поэтому их легче закупорить, чем у взрослых

Что означают различные типы хрипов?

Если хрипы носят сезонный характер или случаются, когда ребенок подвергается воздействию определенной среды, например, пыли или загрязнения воздуха, наиболее вероятными причинами хрипов являются астма или аллергия.

Если хрипы начались внезапно, это может быть результатом респираторной инфекции или вдыхаемого инородного тела.

Постоянные хрипы с рождения предполагают, что ребенок родился с врожденной анатомической аномалией.

Детей, которые постоянно хрипят и страдают рецидивирующими респираторными заболеваниями, следует обследовать на муковисцидоз, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.

Аллергия : Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо вещество, такое как пыльца или пыль, его организм воспринимает это вещество как инородное тело, и его иммунная система реагирует.Часть этого процесса приводит к сужению дыхательных путей, что означает, что воздух проходит через меньшее пространство. Это сужение вызывает свистящий звук.

Астма : У детей с астмой чувствительные дыхательные пути, которые могут воспаляться при воздействии триггеров и раздражителей, таких как сигаретный дым или загрязненный воздух. Это приводит к хрипу, кашлю, одышке и стеснению в груди. Симптомы обычно усиливаются ночью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : известное как ГЭРБ, это состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод или пищевод.Затем небольшое количество этой жидкости может вдыхаться в легкие, вызывая раздражение и отек мелких дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает хрипы. Регулярная отрыжка во время кормления и сидение ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления могут снизить риск ГЭРБ. Младенцы, как правило, перерастают это заболевание к своему первому дню рождения.

Инфекции

Поделиться на Pinterest Большинство инфекций грудной клетки у младенцев можно лечить дома, но при наличии необычных или серьезных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые инфекции грудной клетки могут вызывать у ребенка хрипы. К ним относятся инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония.

Инфекции верхних дыхательных путей, также известные как простуда, также могут вызывать шумное дыхание, но не вызывают хрипов, если также не затронуты нижние дыхательные пути.

У большинства младенцев эти инфекции проходят сами по себе при лечении дома, отдыхе и большом количестве жидкости.

У небольшого числа младенцев с бронхиолитом, которые выглядят в остальном здоровыми, по прошествии 4 недель по-прежнему будут проявляться симптомы, включая хрипы, сухой кашель и рвоту.

Родители должны обратиться за медицинской помощью, если ребенку меньше 12 недель, у него есть серьезная проблема со здоровьем, он изо всех сил пытается дышать, плохо питается, не носит мокрые подгузники более 12 часов или у него температура 100,4 ° F. или выше.

Родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок бледный или потный, его язык или губы посинели, или если у него есть длительные паузы в дыхании.

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно, в течение 24-48 часов или могут проявляться медленно в течение нескольких дней.Симптомы пневмонии включают:

• кашель
• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• потливость
• дрожь
• потеря аппетита

Младенцы и очень маленькие дети имеют повышенный риск развития пневмонии, но у большинства Случаи у детей дошкольного возраста являются вирусными, что означает, что единственным лечением является поддерживающее, например отдых и жидкости.

Если у ребенка заложенность грудной клетки, кашель, насморк, температура 104 ° F или выше, и он не может или еле удерживает жидкость, родители или опекуны должны поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest При кормлении младенцев убедитесь, что они едят медленно и только съедобными кусочками, чтобы не подавиться.

• Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — это хроническое заболевание, которое обычно развивается у недоношенных детей, которые были на искусственной вентиляции легких и кислороде, потому что их легкие были недоразвиты при рождении. Младенцам с ПРЛ может потребоваться дополнительный кислород после выписки из больницы.
• Если ребенок вдохнул инородное тело, и оно заблокировало дыхательные пути, он может хрипеть, кашлять или подавиться.Это может произойти во время еды или игры. Кто-то должен немедленно поставить ребенка в вертикальное положение и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Во избежание удушья детям младше 4 лет нельзя давать такую ​​пищу, как попкорн, арахис, леденцы, большие куски хот-догов или твердые сырые фрукты или овощи.

Ухаживая за малышом, человек должен побуждать его сидеть тихо во время еды и предлагать только один кусок еды за раз.

Детям до 3 лет нельзя давать игрушки с мелкими деталями из-за риска удушья.

Если ребенок хрипит с рождения, причина может быть врожденной. Врожденные патологии могут включать:

• врожденные сосудистые аномалии
• муковисцидоз
• иммунодефицитные заболевания
• первичная цилиарная дискинезия
• трахеобронхиальные аномалии
• дисфункция голосовых связок

Поскольку существует большое количество причин, по которым может возникать ребенок лечение зависит от конкретной причины.Врач может посоветовать лечить хрип в домашних условиях, если он появился впервые.

Однако важно в первую очередь обратиться к врачу, если вы заметили у ребенка хрипы. Врач может порекомендовать следующие домашние средства:

Увлажнитель

Увлажнитель воздуха увеличивает влажность воздуха. Это может помочь уменьшить заложенность дыхательных путей, потенциально уменьшив хрипы.

Гидратация

Если у ребенка хрипы из-за инфекции, важно, чтобы он был должным образом гидратирован.Убедитесь, что у ребенка достаточно жидкости, чтобы освободить слизь и очистить носовые ходы.

Небулайзер

Небулайзер — это устройство, которое позволяет вдыхать лекарство в виде тумана. Если хрипы вызваны астмой, врач может назначить альбутерол, который также можно смешать с соленой водой. Альбутерол подействует только в том случае, если хрипы вызваны астмой.

Если у ребенка наблюдается одно из следующих проявлений, следует обратиться за неотложной помощью:

• затрудненное дыхание
• синеватая кожа или губы

Почему мой ребенок хрипит? Причины и лечение

Свистящее дыхание или пронзительный шум, исходящий из грудной клетки во время дыхания, часто встречается у младенцев и детей.

Между 25-30 процентами младенцев будет хотя бы один эпизод. Около 40 процентов испытывают это к 3 годам и почти 50 процентов к 6 годам.

Наиболее частыми причинами являются астма, аллергия, инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Краткие сведения о детском хрипе:

• Многие родители боятся, когда слышат хрипы своего ребенка, но это очень распространенное явление.
• Младенцы и дети чаще хрипят, чем взрослые.Факторы, которые способствуют этому, включают более высокое сопротивление дыхательных путей в легких детей и их меньшие бронхи или маленькие дыхательные пути.
• Некоторые дети рождаются с наследственными и врожденными патологиями, которые могут способствовать одышке.

Детские легкие меньше, имеют меньшее сопротивление дыхательных путей, менее эластичную отдачу и меньшее количество боковых дыхательных путей, поэтому их легче закупорить, чем у взрослых

Что означают различные типы хрипов?

Если хрипы носят сезонный характер или случаются, когда ребенок подвергается воздействию определенной среды, например, пыли или загрязнения воздуха, наиболее вероятными причинами хрипов являются астма или аллергия.

Если хрипы начались внезапно, это может быть результатом респираторной инфекции или вдыхаемого инородного тела.

Постоянные хрипы с рождения предполагают, что ребенок родился с врожденной анатомической аномалией.

Детей, которые постоянно хрипят и страдают рецидивирующими респираторными заболеваниями, следует обследовать на муковисцидоз, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.

Аллергия : Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо вещество, такое как пыльца или пыль, его организм воспринимает это вещество как инородное тело, и его иммунная система реагирует.Часть этого процесса приводит к сужению дыхательных путей, что означает, что воздух проходит через меньшее пространство. Это сужение вызывает свистящий звук.

Астма : У детей с астмой чувствительные дыхательные пути, которые могут воспаляться при воздействии триггеров и раздражителей, таких как сигаретный дым или загрязненный воздух. Это приводит к хрипу, кашлю, одышке и стеснению в груди. Симптомы обычно усиливаются ночью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : известное как ГЭРБ, это состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод или пищевод.Затем небольшое количество этой жидкости может вдыхаться в легкие, вызывая раздражение и отек мелких дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает хрипы. Регулярная отрыжка во время кормления и сидение ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления могут снизить риск ГЭРБ. Младенцы, как правило, перерастают это заболевание к своему первому дню рождения.

Инфекции

Поделиться на Pinterest Большинство инфекций грудной клетки у младенцев можно лечить дома, но при наличии необычных или серьезных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые инфекции грудной клетки могут вызывать у ребенка хрипы. К ним относятся инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония.

Инфекции верхних дыхательных путей, также известные как простуда, также могут вызывать шумное дыхание, но не вызывают хрипов, если также не затронуты нижние дыхательные пути.

У большинства младенцев эти инфекции проходят сами по себе при лечении дома, отдыхе и большом количестве жидкости.

У небольшого числа младенцев с бронхиолитом, которые выглядят в остальном здоровыми, по прошествии 4 недель по-прежнему будут проявляться симптомы, включая хрипы, сухой кашель и рвоту.

Родители должны обратиться за медицинской помощью, если ребенку меньше 12 недель, у него есть серьезная проблема со здоровьем, он изо всех сил пытается дышать, плохо питается, не носит мокрые подгузники более 12 часов или у него температура 100,4 ° F. или выше.

Родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок бледный или потный, его язык или губы посинели, или если у него есть длительные паузы в дыхании.

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно, в течение 24-48 часов или могут проявляться медленно в течение нескольких дней.Симптомы пневмонии включают:

• кашель
• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• потливость
• дрожь
• потеря аппетита

Младенцы и очень маленькие дети имеют повышенный риск развития пневмонии, но у большинства Случаи у детей дошкольного возраста являются вирусными, что означает, что единственным лечением является поддерживающее, например отдых и жидкости.

Если у ребенка заложенность грудной клетки, кашель, насморк, температура 104 ° F или выше, и он не может или еле удерживает жидкость, родители или опекуны должны поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest При кормлении младенцев убедитесь, что они едят медленно и только съедобными кусочками, чтобы не подавиться.

• Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — это хроническое заболевание, которое обычно развивается у недоношенных детей, которые были на искусственной вентиляции легких и кислороде, потому что их легкие были недоразвиты при рождении. Младенцам с ПРЛ может потребоваться дополнительный кислород после выписки из больницы.
• Если ребенок вдохнул инородное тело, и оно заблокировало дыхательные пути, он может хрипеть, кашлять или подавиться.Это может произойти во время еды или игры. Кто-то должен немедленно поставить ребенка в вертикальное положение и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Во избежание удушья детям младше 4 лет нельзя давать такую ​​пищу, как попкорн, арахис, леденцы, большие куски хот-догов или твердые сырые фрукты или овощи.

Ухаживая за малышом, человек должен побуждать его сидеть тихо во время еды и предлагать только один кусок еды за раз.

Детям до 3 лет нельзя давать игрушки с мелкими деталями из-за риска удушья.

Если ребенок хрипит с рождения, причина может быть врожденной. Врожденные патологии могут включать:

• врожденные сосудистые аномалии
• муковисцидоз
• иммунодефицитные заболевания
• первичная цилиарная дискинезия
• трахеобронхиальные аномалии
• дисфункция голосовых связок

Поскольку существует большое количество причин, по которым может возникать ребенок лечение зависит от конкретной причины.Врач может посоветовать лечить хрип в домашних условиях, если он появился впервые.

Однако важно в первую очередь обратиться к врачу, если вы заметили у ребенка хрипы. Врач может порекомендовать следующие домашние средства:

Увлажнитель

Увлажнитель воздуха увеличивает влажность воздуха. Это может помочь уменьшить заложенность дыхательных путей, потенциально уменьшив хрипы.

Гидратация

Если у ребенка хрипы из-за инфекции, важно, чтобы он был должным образом гидратирован.Убедитесь, что у ребенка достаточно жидкости, чтобы освободить слизь и очистить носовые ходы.

Небулайзер

Небулайзер — это устройство, которое позволяет вдыхать лекарство в виде тумана. Если хрипы вызваны астмой, врач может назначить альбутерол, который также можно смешать с соленой водой. Альбутерол подействует только в том случае, если хрипы вызваны астмой.

Если у ребенка наблюдается одно из следующих проявлений, следует обратиться за неотложной помощью:

• затрудненное дыхание
• синеватая кожа или губы

Почему мой ребенок хрипит? Причины и лечение

Свистящее дыхание или пронзительный шум, исходящий из грудной клетки во время дыхания, часто встречается у младенцев и детей.

Между 25-30 процентами младенцев будет хотя бы один эпизод. Около 40 процентов испытывают это к 3 годам и почти 50 процентов к 6 годам.

Наиболее частыми причинами являются астма, аллергия, инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Краткие сведения о детском хрипе:

• Многие родители боятся, когда слышат хрипы своего ребенка, но это очень распространенное явление.
• Младенцы и дети чаще хрипят, чем взрослые.Факторы, которые способствуют этому, включают более высокое сопротивление дыхательных путей в легких детей и их меньшие бронхи или маленькие дыхательные пути.
• Некоторые дети рождаются с наследственными и врожденными патологиями, которые могут способствовать одышке.

Детские легкие меньше, имеют меньшее сопротивление дыхательных путей, менее эластичную отдачу и меньшее количество боковых дыхательных путей, поэтому их легче закупорить, чем у взрослых

Что означают различные типы хрипов?

Если хрипы носят сезонный характер или случаются, когда ребенок подвергается воздействию определенной среды, например, пыли или загрязнения воздуха, наиболее вероятными причинами хрипов являются астма или аллергия.

Если хрипы начались внезапно, это может быть результатом респираторной инфекции или вдыхаемого инородного тела.

Постоянные хрипы с рождения предполагают, что ребенок родился с врожденной анатомической аномалией.

Детей, которые постоянно хрипят и страдают рецидивирующими респираторными заболеваниями, следует обследовать на муковисцидоз, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.

Аллергия : Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо вещество, такое как пыльца или пыль, его организм воспринимает это вещество как инородное тело, и его иммунная система реагирует.Часть этого процесса приводит к сужению дыхательных путей, что означает, что воздух проходит через меньшее пространство. Это сужение вызывает свистящий звук.

Астма : У детей с астмой чувствительные дыхательные пути, которые могут воспаляться при воздействии триггеров и раздражителей, таких как сигаретный дым или загрязненный воздух. Это приводит к хрипу, кашлю, одышке и стеснению в груди. Симптомы обычно усиливаются ночью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : известное как ГЭРБ, это состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод или пищевод.Затем небольшое количество этой жидкости может вдыхаться в легкие, вызывая раздражение и отек мелких дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает хрипы. Регулярная отрыжка во время кормления и сидение ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления могут снизить риск ГЭРБ. Младенцы, как правило, перерастают это заболевание к своему первому дню рождения.

Инфекции

Поделиться на Pinterest Большинство инфекций грудной клетки у младенцев можно лечить дома, но при наличии необычных или серьезных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые инфекции грудной клетки могут вызывать у ребенка хрипы. К ним относятся инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония.

Инфекции верхних дыхательных путей, также известные как простуда, также могут вызывать шумное дыхание, но не вызывают хрипов, если также не затронуты нижние дыхательные пути.

У большинства младенцев эти инфекции проходят сами по себе при лечении дома, отдыхе и большом количестве жидкости.

У небольшого числа младенцев с бронхиолитом, которые выглядят в остальном здоровыми, по прошествии 4 недель по-прежнему будут проявляться симптомы, включая хрипы, сухой кашель и рвоту.

Родители должны обратиться за медицинской помощью, если ребенку меньше 12 недель, у него есть серьезная проблема со здоровьем, он изо всех сил пытается дышать, плохо питается, не носит мокрые подгузники более 12 часов или у него температура 100,4 ° F. или выше.

Родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок бледный или потный, его язык или губы посинели, или если у него есть длительные паузы в дыхании.

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно, в течение 24-48 часов или могут проявляться медленно в течение нескольких дней.Симптомы пневмонии включают:

• кашель
• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• потливость
• дрожь
• потеря аппетита

Младенцы и очень маленькие дети имеют повышенный риск развития пневмонии, но у большинства Случаи у детей дошкольного возраста являются вирусными, что означает, что единственным лечением является поддерживающее, например отдых и жидкости.

Если у ребенка заложенность грудной клетки, кашель, насморк, температура 104 ° F или выше, и он не может или еле удерживает жидкость, родители или опекуны должны поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest При кормлении младенцев убедитесь, что они едят медленно и только съедобными кусочками, чтобы не подавиться.

• Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — это хроническое заболевание, которое обычно развивается у недоношенных детей, которые были на искусственной вентиляции легких и кислороде, потому что их легкие были недоразвиты при рождении. Младенцам с ПРЛ может потребоваться дополнительный кислород после выписки из больницы.
• Если ребенок вдохнул инородное тело, и оно заблокировало дыхательные пути, он может хрипеть, кашлять или подавиться.Это может произойти во время еды или игры. Кто-то должен немедленно поставить ребенка в вертикальное положение и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Во избежание удушья детям младше 4 лет нельзя давать такую ​​пищу, как попкорн, арахис, леденцы, большие куски хот-догов или твердые сырые фрукты или овощи.

Ухаживая за малышом, человек должен побуждать его сидеть тихо во время еды и предлагать только один кусок еды за раз.

Детям до 3 лет нельзя давать игрушки с мелкими деталями из-за риска удушья.

Если ребенок хрипит с рождения, причина может быть врожденной. Врожденные патологии могут включать:

• врожденные сосудистые аномалии
• муковисцидоз
• иммунодефицитные заболевания
• первичная цилиарная дискинезия
• трахеобронхиальные аномалии
• дисфункция голосовых связок

Поскольку существует большое количество причин, по которым может возникать ребенок лечение зависит от конкретной причины.Врач может посоветовать лечить хрип в домашних условиях, если он появился впервые.

Однако важно в первую очередь обратиться к врачу, если вы заметили у ребенка хрипы. Врач может порекомендовать следующие домашние средства:

Увлажнитель

Увлажнитель воздуха увеличивает влажность воздуха. Это может помочь уменьшить заложенность дыхательных путей, потенциально уменьшив хрипы.

Гидратация

Если у ребенка хрипы из-за инфекции, важно, чтобы он был должным образом гидратирован.Убедитесь, что у ребенка достаточно жидкости, чтобы освободить слизь и очистить носовые ходы.

Небулайзер

Небулайзер — это устройство, которое позволяет вдыхать лекарство в виде тумана. Если хрипы вызваны астмой, врач может назначить альбутерол, который также можно смешать с соленой водой. Альбутерол подействует только в том случае, если хрипы вызваны астмой.

Если у ребенка наблюдается одно из следующего, следует обратиться за неотложной помощью:

• затрудненное дыхание
• голубоватая кожа или губы

Почему вашему хрипящему ребенку может потребоваться TLC, а не лекарства — Harvard Health Blog

Следуйте за мной на @drClaire

Когда ребенок болен лихорадкой, кашлем и хрипом, естественно думать, что ему нужны лекарства — например, антибиотик или одно из лекарств, используемых для лечения хрипов у детей, страдающих астмой (например, альбутерол).Но оказывается, что если виной всему заболевание, называемое бронхиолитом, лучшее лечение — это отсутствие лечения.

Бронхиолит — это сильная простуда (вызываемая различными вирусами), которая проникает в легкие. Когда это происходит, это приводит к лихорадке, сильному застою, кашлю и шумному или хрипящему дыханию. Это невероятно распространено. Фактически, каждый пятый ребенок в возрасте до 12 месяцев попадает в кабинет врача по поводу бронхиолита, а от 2% до 3% попадают в больницу. Это может быть довольно серьезно, особенно если вызвано определенным вирусом, который называется респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).В то время как здесь, в США, это редко заканчивается смертельным исходом, в других странах с меньшими медицинскими ресурсами тысячи младенцев умирают от бронхиолита каждый год.

Если это может быть настолько серьезно, почему в последних рекомендациях говорится, что врачи не должны использовать антибиотики, альбутерол или другие методы лечения? Потому что они не помогают — и могут иметь побочные эффекты, вредные для младенцев.

Дело не в том, что мы вообще ничего не можем сделать, чтобы помочь детям с бронхиолитом. Нам просто нужно по-разному им помогать.

Некоторые дети имеют более высокий риск серьезного заболевания бронхиолитом. К ним относятся недоношенные дети, дети с заболеваниями легких или сердца, а также те, у кого проблемы с иммунной системой. Таким младенцам мы рекомендуем делать ежемесячную прививку, называемую Synagis, зимой (примерно с сентября по март), чтобы предотвратить RSV. Если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий и ему меньше года, вам обязательно нужно поговорить со своим врачом об этом лечении.

Для других младенцев мы рекомендуем, чтобы семьи и опекуны использовали немедицинские способы, чтобы помочь им чувствовать себя более комфортно и легче дышать. В их числе:

• Много жидкости — обезвоживание может усугубить застойные явления
• увлажнитель, чтобы ослабить скопление
• шприц с грушей для очистки носа ребенка (солевые капли для носа, которые можно купить в любой аптеке, помогут вывести из носа больше)
• парацетамол или ибупрофен от лихорадки.

Вы всегда должны посоветоваться с врачом, если считаете, что у вашего ребенка бронхиолит, и ваш врач может захотеть осмотреть ребенка, чтобы убедиться, что это не что-то еще, требующее лечения. Вы также должны позвонить своему врачу, если после диагностики бронхиолита у вашего ребенка развивается

• Высокая температура (более 102 градусов по Фаренгейту) или новая температура после нескольких дней болезни
• затрудненное дыхание, которое не улучшается при использовании увлажнителя или шприца с грушей (признаки затрудненного дыхания включают учащенное дыхание или сосание вокруг ребер)
• бледный или голубой цвет кожи
• гораздо более сильная сонливость или раздражительность
• отказ от приема жидкости или несмачивание подгузников каждые 6 часов.

Скорее всего, этого не произойдет, и с вашим ребенком все будет в порядке. Как и многое другое в медицине и отцовстве, младенцам с бронхиолитом больше всего требуется много заботы и немного терпения.

Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка хрипит?

Иногда дети издают смешные или громкие звуки, когда дышат. Врач вашего ребенка может сказать вам, что он хрипит. Но что такое хрипы? А почему дети хрипят? И что еще более важно, что вы делаете, когда ваш ребенок хрипит?

Когда мы дышим, воздух попадает в легкие и выходит из них.Дыхание позволяет нашему телу получать необходимый ему кислород, потому что кислород находится в воздухе, которым мы дышим. Воздух входит в наши легкие и выходит из них через серию трубок, соединяющих рот и нос с легкими. Другое название серии трубок — «дыхательные пути». Если по какой-либо причине дыхательные пути сужаются или сужаются, воздух не может попасть в легкие и выйти из них. Когда это происходит, может возникнуть хрип.

Хрип — это шум, издаваемый, когда воздух не может легко перемещаться по дыхательным путям в легких.Это немного похоже на свист. Когда человек издает этот шум во время дыхания, мы говорим, что он хрипит. Иногда хрипы тихие и могут быть услышаны только врачом с помощью стетоскопа. Но иногда хрипы бывают очень громкими. Настоящие хрипы всегда исходят из груди. Свистящее дыхание — это не то же самое, что громкий звук или свист, который ребенок может издать из-за сильной заложенности носа. Свистящее дыхание также отличается от храпа.

Дыхательные пути в легких могут сужаться и вызывать хрипы двумя основными способами.Во-первых, тонкие слои мышц вокруг дыхательных путей могут сжиматься, в результате чего дыхательные пути становятся более узкими. Другая причина заключается в том, что слизь и воспаление могут выстилать внутреннюю стенку дыхательных путей, блокируя поток воздуха.

Есть несколько условий, при которых у детей могут возникать хрипы. Самая частая причина хрипов у детей — астма. Астма — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути ребенка особенно чувствительны к определенным факторам, которые мы называем «триггерами». Когда ребенок испытывает один из этих триггеров, дыхательные пути сужаются и воспаляются.Обычными триггерами являются инфекции верхних дыхательных путей (также известные как «простуда»), дым, физические упражнения или пыльца. Напряжение мышц вокруг дыхательных путей вызывает их сужение, что в свою очередь вызывает хрипы. Дыхательные пути также воспаляются в ответ на пусковые механизмы, что также сужает дыхательные пути и вызывает хрипы. Вдыхаемые лекарства, такие как альбутерол, помогают обратить сужение дыхательных путей.

Когда маленький ребенок простужается, вирус, вызывающий простуду, часто вызывает у ребенка хрипы.Поскольку дыхательные пути в легких ребенка намного меньше, чем у взрослого, небольшое воспаление, вызванное вирусом, может фактически вызвать у ребенка затрудненное дыхание. Свистящее дыхание может быть одним из этих симптомов. Когда вирус вызывает эти симптомы у ребенка, состояние называется «бронхиолит». Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это название наиболее распространенного вируса, вызывающего бронхиолит, но другие вирусы также могут вызывать бронхиолит. В отличие от астмы, такие лекарства, как альбутерол, обычно не очень помогают при бронхиолите.Как и от простуды, нет лекарства, кроме времени.

Если у вашего ребенка диагностирован бронхиолит, лучше всего поддержать его во время болезни. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил, чтобы избежать обезвоживания. Не используйте безрецептурные лекарства от кашля или простуды для младенцев и маленьких детей. Эти лекарства не рекомендуются детям младше четырех лет, потому что они не доказали свою эффективность и могут иметь опасные побочные эффекты. Самое главное, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок хрипит, испытывает затрудненное дыхание, не пьет, ведет себя очень плохо или у него высокая температура.Младенцы с бронхиолитом, похоже, имеют более высокий шанс снова хрипеть в раннем детстве, но это не означает, что у них будет астма или хрипы всю оставшуюся жизнь.

Другие вещи также могут вызывать хрипы у ребенка. Например, если ребенок, страдающий аллергией, подвергается воздействию чего-то, на что у него аллергия (например, на арахис), у ребенка может быть тяжелая реакция и хрипы. Если ребенок чем-то подавится, например, кусочком еды или маленькой игрушкой, ребенок может хрипеть. Вирус также может иногда вызывать хрипы у детей старшего возраста, даже если у них нет астмы.Но все это гораздо менее частые причины хрипов.

Не забывайте, если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если ваш ребенок когда-либо перестал дышать, стал синим или серым, у него возникли серьезные проблемы с дыханием или возникла другая неотложная ситуация, позвоните в службу 911. Может быть трудно определить, почему ребенок хрипит, и врач вашего ребенка может помочь определить, что не так. и что делать.

Автор Лаура Лоулер, доктор медицины, FAAP, — руководитель педиатрических госпиталистов в Christiana Care.

шагов, которые необходимо предпринять, если у вашего ребенка шумное дыхание

Шумное дыхание — одна из самых распространенных жалоб, которые ЛОР-врачи слышат от молодых родителей, и в большинстве случаев это не представляет серьезной угрозы и с ним легко справиться.

Однако шумное дыхание может указывать на состояние, при котором может потребоваться тщательное медицинское обследование. Если у вашего ребенка шумное дыхание, подумайте о нескольких шагах, которые помогут обоим родителям и лечащему врачу разобраться в ситуации.

1. Найдите разницу между шумами верхних и нижних дыхательных путей, например: стридор и свистящее дыхание

Это сбивающие с толку термины, и если ваш ребенок не дышит ровно, это всегда будет вызывать стресс. Когда ребенок вдыхает (вдыхает) и слышен лающий кашель или другой хрипящий звук, это шумное дыхание является стридорным и подразумевает, что что-то не так с верхними дыхательными путями, такими как горло, голосовой ящик или даже трахея.

Однако, если ребенок выдыхает (выдыхает) и издает шум и часто кажется, что он исходит из грудной клетки, это хрипы, свидетельствующие о том, что легкие сами являются местом воздействия.

Хотя бывают исключения, обычно ЛОР-специалисту необходимо оценить стридорные шумы в верхних дыхательных путях, в то время как хрипы лучше всего оценивают педиатр и пульмонолог.

2. Убедитесь, что дыхательные пути вашего ребенка свободны

Когда дыхание ребенка неровное, это может быть пугающим моментом. Если возможно, постарайтесь быстро осмотреть носовые и ротовые дыхательные пути вашего ребенка в целом. Возможно, попробуйте очистить заложенность носа с помощью капель местного солевого раствора (соленой воды), а затем осторожно использовать назальный аспиратор.Загляните в рот ребенка и посмотрите, нет ли там постороннего предмета, который можно легко увидеть и удалить.

3. Шум в верхних дыхательных путях (стридор) может быть крупом

Стридор — чрезвычайно распространенное заболевание, обычно вызываемое крупом. Обычно круп можно определить по резкому кашлю, напоминающему лай, который возникает в результате воспаления гортани (область голосового ящика и ниже). Обычно это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI). Во многих случаях это легко лечится прохладным увлажненным воздухом и стероидами.Но иногда может потребоваться центр неотложной помощи, чтобы дать рацемический адреналин в форме аэрозоля.

4. Распространенное УСТОЙЧИВОЕ состояние шумного дыхания известно как ларингомаляция

Ларингомаляция — один из наиболее частых источников шумного дыхания, особенно у детей в возрасте до одного месяца. Ларингомаляция вызывается гибкостью ткани над голосовым ящиком. В частности, надгортанные (A-E) складки несколько выпадают в дыхательные пути, когда ребенок вдыхает. Это наиболее заметно, когда он бодрствует или расстроен.После выявления ЛОР-врачом хорошая новость заключается в том, что обычно он проходит самостоятельно в течение 6+ месяцев, и лечение обычно не требуется. Исключения составляют случаи, когда шум в дыхательных путях начинает мешать нормальному питанию, сну и / или прогрессу в развитии.

5. Может ли рецидивирующий круп быть проблемой?

Если вашему ребенку или малышу в первый год жизни ставили диагноз круп более двух или более раз в год, вероятно, пора назначить встречу с ЛОРом. Повторяющиеся эпизоды крупа МОГУТ указывать на что-то не так с анатомией под голосовых связок.При необходимости обычно проводится ларингоскопия, чтобы определить, есть ли сужение гортани. Иногда такие состояния, как кислотный рефлюкс у детей, можно идентифицировать как причинные факторы и лечить, чтобы уменьшить рецидив.

6. Оцените шумное дыхание в связи с моментами сна, еды и плача ребенка

Пока ребенок спит, могут возникать приступы апноэ. Апноэ — это нарушение дыхания или невозможность его сделать. Во время сна может возникать шумное дыхание, затем тишина, а затем снова шум.Иногда, если возникает эта тишина, а грудная клетка не поднимается и не опускается, может возникнуть апноэ. Апноэ у младенцев обычно не связано с гипертрофией миндалин и аденоидов и может потребовать тщательного подхода к оценке с участием нескольких команд.

Если шумное дыхание возникает вскоре после еды или во время еды, шумы могут быть связаны с ГЭРБ (рефлюксом), когда желудочная кислота отрыгивает обратно, попадает в дыхательные пути и вызывает раздражение и опухание тканей. Другие шумы в дыхательных путях, связанные с едой, хотя и редкие, включают такие вещи, как расщелины гортани и свищи.

Если плач сопровождается усилением шума в дыхательных путях, это может быть связано с различными проблемами, от ларингомаляции до сосудистых аномалий, таких как кольца и наросты, такие как гемангиомы. Сосудистые проблемы с дыхательными путями обычно требуют обширной работы и сложных планов лечения, но результаты очень положительные.

7. Запишите дыхание вашего ребенка

Поскольку шумное дыхание вашего ребенка может приходить и уходить, вам следует попытаться записать его на аудио или видео перед тем, как обратиться к врачу.Это улучшит диагностический процесс и обеспечит правильное лечение вашего ребенка.

Если у вашего ребенка появляются признаки шумного дыхания, требующие внимания со стороны ЛОРа, выберите безопасный маршрут и запишитесь на прием к врачу Вирджиния, ухо, нос и горло.

Нормальные звуки дыхания новорожденных

Дыхание новорожденного имеет определенный набор звуков и паттернов. Вам нужно будет познакомиться с этими звуками, прежде чем вы принесете новорожденного домой. Как новый родитель, вы хотите иметь возможность отличать нормальные звуки дыхания новорожденного от тех, которые означают, что вам нужно позвонить своему педиатру.

Узнайте, как дышит ваш новорожденный

Одна из лучших (и самых простых) вещей, которую вы можете сделать, — это просто проводить время с ребенком и спокойно слушать, как он дышит. Бодрствуют ли они или спят, обратите внимание на разные звуки, которые они издают.

Звуки дыхания вашего ребенка могут различаться в зависимости от того, что он делает, например ест, спит или просто спокойно бодрствует. Знакомство с этими разными звуками может уберечь вас от ошибочного убеждения в том, что что-то не так.

Если у вас роды в больнице, пребывание в одной комнате может быть полезным, когда дело доходит до того, чтобы узнать больше о своем новорожденном. Если у вас есть вопросы, медсестра всегда готова помочь.

Записывать звуки и движения

Младенцы от природы дышат носом, а не ртом. Это позволяет им одновременно дышать и есть. Новорожденные обычно до 6 месяцев дышат исключительно через нос. К своему первому дню рождения они будут больше дышать ртом.

Вы услышите полный спектр свистящих, булькающих и фыркающих звуков, когда крошечные носовые проходы вашего ребенка вдыхают воздух.

Знакомясь со своим новым пакетом радости, обратите внимание на следующие звуки, которые ваш ребенок издает в течение дня.

• Общие звуки и шумы, которые издает ваш ребенок при дыхании
• Насколько раздуваются ноздри вашего ребенка при дыхании
• Как меняется дыхание вашего ребенка, когда он меняет положение
• Звук чихания вашего ребенка (новорожденные часто чихают, и это обычно не вызывает беспокойства)
• Звуки, характерные для того, когда ваш ребенок кормит грудью, а не из бутылочки
• Ритм подъема и опускания груди вашего ребенка

Взрослые дышат от 18 до 20 раз в минуту.Поскольку у новорожденных легкие намного меньше, им нужно чаще дышать. Новорожденный принимает от 40 до 60 раз в минуту.

Нормальные дыхательные шумы

По прошествии некоторого времени, наблюдая за своим ребенком, вы начнете замечать, что он издает много разных звуков, большинство из которых совершенно нормальны и не вызывают беспокойства.

Вот некоторые общие детские звуки, которые вы можете услышать:

• Бульканье (вызванное скоплением слюны в задней части рта)
• Икота (младенцы склонны к икоте, которая часто начинается еще в утробе матери)
• Фырканье (особенно, когда ваш новорожденный находится в глубоком сне)
• Свист (у новорожденных узкий носовой ход, поэтому вы часто будете слышать свист, когда они вдыхают)

Периодическое дыхание и новорожденные

Другой тип нормального дыхания у новорожденных называется периодическим дыханием.Вы заметите этот заметный узор, когда ваш ребенок спит.

Когда они спят, младенцы циклически повторяют учащенное дыхание, поверхностное дыхание и короткие паузы, которые длятся от пяти до 10 секунд.

Хотя вам это может показаться необычным, эта тенденция к дыханию не вызывает беспокойства. Это не влияет на цвет кожи или частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Когда звонить врачу

Когда вы сможете распознать нормальный характер дыхания вашего ребенка, вы также сможете обнаружить любые отклонения от нормы.Если у вас есть какие-либо проблемы или если кажется, что ваш ребенок не дышит нормально, не стесняйтесь позвонить своему педиатру.

Есть определенные признаки или симптомы, на которые вы можете обратить внимание, которые могут указывать на проблему. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов.

• Постоянный кашель или хрипы (включая пронзительный лающий кашель, который может быть признаком крупа)
• Повышенная температура или высокая температура
• Симптомы простуды или другие признаки болезни (вялость, желудочно-кишечные проблемы и т. Д.))
• Более глубокое дыхание, вызывающее значительный подъем или опускание над и под грудной клеткой (ребра вашего ребенка будут торчать)
• Отчетливое расширение носа
• Кряхтение при дыхании (особенно в конце вдоха)

Есть некоторые симптомы, требующие немедленной неотложной помощи. Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• Ваш ребенок перестает дышать или паузы в дыхании длятся более 10 секунд.
• Ваш ребенок вялый или его трудно разбудить.
• Ваш ребенок посинел. Кожа вашего ребенка может казаться синей, когда ему холодно, но после согревания она снова станет розовой. В противном случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Слово Verywell

Наблюдение за дыханием вашего ребенка может помочь вам научиться отличать обычный детский шум от шума, который может указывать на что-то не так.