лечение и диагностика симптомов отита в Одессе
Причины отита
Анатомически ухо состоит из нескольких отделов, и воспаление может коснуться любого из них. Но чаще всего инфекция поражает среднее ухо и вызывает острый средний отит (ОСО).
Развитию патологического состояния способствует:
- переохлаждение;
- попадание в ухо воды (как морской, так и из бассейна) при купании;
- насморк – отит у ребенка или у взрослого развивается в качестве осложнения ринита;
- перепады давления, возникающие во время взлета/посадки самолета.
Болезнь часто поражает летом и в сезон отпусков, на теплых южных курортах. Отит у детей развивается на фоне кори и дифтерии, у взрослых проявляется в ринофарингитах, риносинуситах, аденоидитах и других ЛОР-патологиях.
ОСО склонен к переходу в хроническую фазу, при которой признаки отита становятся менее выраженными.
Отоларингологи выделяют три вида ЛОР-патологий:
- экссудативный средний отит. Его отличительная черта – накопление в полости жидкости, вызывающей у больного чувство давления. Экссудативный отит у ребенка или взрослого обычно развивается на фоне ОРЗ, ослабивших иммунитет;
- острый гнойный средний отит. Форма патологии, при которой ушная полость наполняется гноем. Воспаление распространяется на внутреннюю часть уха и приводит к развитию осложнений, вплоть до менингита.
Клиническая картина отита состоит из пяти стадий:
- Острый евстахиит: характеризуется воспалением евстахиевой трубы. Пациент ощущает снижение остроты восприятия, появляется гул с пораженной стороны, ощущение давления. Общее самочувствие при этом может не измениться или измениться незначительно, если нет сопутствующих заболеваний. Через три-четыре дня отит переходит во вторую стадию.
- Острое катаральное воспаление: в ухе скапливается экссудат, пациент испытывает давление, появляется умеренная боль, возможно субфебрильное повышение температуры. При осмотре органа видно покраснение и отек тканей.
- Гнойная доперформативная стадия: жидкости становится больше, в ней появляются скопления гноя. Воспаление усугубляется, усиливается боль в пораженном ухе, появляется слабость, спутанность сознания. На этом этапе опасно проникновение гноя в соседние ткани: например, во внутренние полости. При неполучении подходящего лечения высок риск осложнений: мастоидита, менингита, лабиринтита.
- Рубцевание. После истекания гнойного экссудата, перепонка постепенно затягивается и рубцуется. Общее самочувствие улучшается, но пациент продолжает слышать шумы, испытывать невыраженную болезненность в ухе.
Отит у детей и взрослых не обязательно проходит все пять стадий: при незамедлительном лечении ЛОР-заболевание проходит быстро, слух полностью восстанавливается, нет риска осложнений. Если патология длится более четырех недель, отоларингологи заключают, что острая фаза перешла в хроническую форму.
Лечение отита у беременных женщин
Это связано с особенностями иммунитета беременной женщины. В норме он умеренно снижен, в связи с чем, инфекционные процессы могут распространяться очень быстро.
Несмотря на то, что незначительный отек слизистой носа, а затем и слуховой трубы может рассматриваться как вариант нормы, это повод обращения к специалисту.
Только врач может определить являются ли эти симптомы следствием гормональных изменений в организме женщины, особенно во II и III триместрах беременности, или это острый отит.
В первом случае это состояние не требует медикаментозного лечения. Достаточно нормализовать свой режим сна и отдыха, чаще совершать прогулки на свежем воздухе и отек не будет прогрессировать.
Как мы сказали выше, умеренная отечность слизистых носа и уха в данный период жизни вполне допустимы, но… если появляется обильное мутное, желтое, уж тем более зеленое отделяемое из носа, «заложенность» в ушах, снижение слуха — это повод посетить квалифицированного ЛОР-врача, имеющего опыт работы с беременными женщинами.
Спектр препаратов, разрешенных к применению в период беременности, незначительный. Но ни в коем случае, не изменяйте схему или длительность применения того или иного препарата. Так как мы говорили ранее,
После тщательного осмотра и сбора анамнеза, изучения течения Вашей беременности врач определит есть ли повод для беспокойства. Если все же будет диагностирован острый отит, врач назначит Вам безопасное местное лечение.
Применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, назначается когда риск от возможных осложнений, превышает негативное влияние от лекарства на будущего малыша.
Из физиотерапевтических процедур, разрешенных в период беременности (на особых режимах), наиболее эффективным является применение курса терапевтического лазера.
Являясь по сути светолечением терапевтический лазер не оказывает негативного влияния на плод и не только снимет боль и отек в слуховом проходе, но и улучшит реологию крови в целом, что благоприятно для будущей мамы и малыша.
Лазеротерапия безопасна для беременных.
Чем лечить отит при беременности
Автор Алексей ВострецовВремя чтения 7 мин.Просмотры 725Опубликовано
Беременность сопряжена со сложными физиологическими процессами, происходящими в организме будущей мамы, и поэтому лечение любого заболевания, самого, казалось бы, простого может стать в этот период проблематичным из-за определённых ограничений. Они могут касаться как медикаментозного лечения, так и некоторых процедур физиотерапии и прочего.
Этиология отита во время беременности
Отит при беременности диагностируется приблизительно с такой же частотой, что и у других категорий людей, но существуют некоторые моменты, связанные с физиологическими изменениями в организме беременной. Они хотя и опосредованно, но могут стать причиной развития воспалительного процесса в ухе. Эта проблема, в свою очередь, может привести к осложнениям, так как лечение любых болезней у беременных затруднено из-за возможного влияния терапии на протекание беременности, состояние матери и плода.
Вначале немного о строении уха. В анатомии наш орган слуха делится:
- на наружное,
- среднее,
- внутреннее ухо.
В зависимости от расположения очага инфекции, отит соответственно может быть наружным, средним и внутренним (отит внутреннего уха ещё называют лабиринтит). Чаще всего встречается средний отит.
Будущие мамы рискуют заболеть воспалением уха больше, чем остальные, потому что при беременности:
- изменяется гормональный фон,
- снижается иммунитет.
Первый фактор
Благодаря высокому уровню женского гормона прогестерона организм беременной задерживает значительное количество жидкости, что становится причиной не только отёчности ног или лица, но и набухания слизистых. В этот процесс вовлечены и верхние дыхательные пути, в частности, носовая слизистая (так называемый ринит беременных). Увеличение толщины слизистых оболочек уменьшает просвет проходов, которые они выстилают, сужается слуховой проход.
Из-за сужения слухового прохода ухудшается вентиляционная функция и в среднем ухе скапливается и застаивается экссудат (жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов). Совокупность этих условий создаёт благоприятную среду для возникновения очага инфекции в ухе. Вследствие снижения защитной функции слуховой трубы в полость среднего уха проникают инфекционные агенты (бактерии, вирусы), развивается воспаление.
Это может происходить также в том случае, если у женщины инфекционное заболевание (грипп, корь), и возбудители инфекции попали в среднее ухо вместе с кровотоком. Такой путь проникновения инфекции называется гематогенным. Этиогенным фактором являются и заболевания верхних дыхательных путей, особенно хронические:
- ринит,
- фарингит,
- гайморит и т. д.
Происхождение отита может быть и травматического характера, когда инфекция попадает в среднее ухо вследствие повреждения барабанной перепонки от удара, прокола и т. д.
Второй фактор
Снижение иммунитета – может привести к тому, что защитные силы организма поздно или недостаточно активно включаются в борьбу с инфекцией, поэтому она может протекать незамеченной.
Симптоматика отита
Отит при беременности может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомно, в зависимости от того, как отреагируют защитные силы организма. Если беременная болеет хроническими воспалительными ЛОР-заболеваниями, симптомы отита могут отличаться.
Главные признаки отита:
- боль в ухе (острая, стреляющая, пульсирующая),
- температура до 38 °C,
- постоянная головная боль,
- слабость, усталость, вялость,
- истечение из наружного уха серозной жидкости или гнойные выделения (признак гнойного отита),
- ухудшенный слух в больном ухе, заложенность.
Признаки отита могут различаться в зависимости от того, в каком отделе органа слуха находится очаг инфекции.
Наружный отит
Может сопровождаться появлением фурункулов в ушной раковине, с развитием субфебрильной температуры и резкой болезненностью. Все эти симптомы проходят, как только чирей вскрывается, самопроизвольно или хирургическим путём. После этого наступает облегчение.
При воспалении внутреннего уха (лабиринтите) нарушается функция вестибулярного аппарата, что проявляется в нарушении координации, головокружении, тошноте и рвоте.
Средний отит
При среднем отите главный симптом – сильная боль, вызванная давлением на барабанную перепонку скопившимся экссудатом, при остром отите или гноем, если это гнойный средний отит.
Внутриушная боль сопровождается повышением температуры при гнойном воспалении, заложенностью, ухудшением слуха и таким явлением, как флюктуация. Флюктуация указывает на наличие жидкой среды в закрытой полости. При отите больная может ощущать, что в ухе переливается жидкость, её состояние может изменяться в зависимости от положения: в положении лёжа боль усиливается, при вертикальном положении тела (стоя, сидя) болевой симптом уменьшается.
Средний отит может различаться симптомами в зависимости от гнойной или негнойной природы заболевания. Гнойный отит протекает тяжелее, симптомы воспаления более выражены (болезненность, температура, снижение слуха). В доперфоративной стадии отита стреляющие боли усиливаются при охлаждении и ночью, что ухудшает качество жизни беременной.
Через трое суток растянутая барабанная перепонка перфорируется, в ней образовывается отверстие, через которое в слуховой проход вытекает гнойное содержимое полости среднего уха. Перфорация барабанной перепонки сопровождается чувством облегчения, исчезновением болей, снижением температуры.
Хронический отит
При хроническом отите симптомы смазанные, на первый план выступает ухудшение слуха и слабость, температура в пределах нормы или может повышаться до субфебрильной в периоды обострения заболевания.
Если есть перфорация в барабанной перепонке может наблюдаться постоянное истечение содержимого полости среднего уха. Определить природу ушной патологии наиболее точно, может, врач с помощью обследования и анализов мазка из ушного прохода.
Сложности в лечении и выборе препаратов
Главная сложность лечения отита у беременных заключается в том, что практически все жидкие медикаментозные формы (ушные капли) в период беременности и лактации противопоказаны либо не рекомендованы. Часть этих препаратов нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Нежелательна и системная антибиотикотерапия, поскольку она в значительной мере повлияет на развитие плода и может вызвать патологии органов и тканей.
Но некоторые формы отита могут вызывать серьёзные осложнения, они могут нести угрозу жизни беременной (например, гнойный отогенный менингит при проникновении гнойного содержимого в полость черепа), поэтому доктор может принять решение о применении того или иного медикамента, который в других условиях не применяется при беременности.
Визит к врачу необходим для диагностики и выбора медикаментозной терапии уже хотя бы потому, что безобидная физиотерапия (прогревание) и домашние методы могут помочь при одной форме отита и навредить при другой. Так, при остром отите рекомендовано прогревание уха, а при отите гнойном эта процедура может вызвать бурное нагноение и ухудшение состояния беременной.
После консультации с врачом могут быть назначены противовоспалительные капли, ушные мази, промывание полости среднего уха антисептическими растворами и электрофорез.
Первая помощь при отите у беременных
При подозрении на отит и внезапном проявлении симптоматики нужно сразу вызывать врача на дом, а перед этим нужно снизить болевой синдром, который доставляет наибольший дискомфорт беременной. Нельзя принимать анальгетики до прихода доктора. Уменьшить боль поможет прогревание паром. Можно использовать для этой процедуры и другие подручные средства:
- варёное яйцо,
- мешочек с солью или крупой и т. д.
Предмет, который будет прикладываться к уху, должен быть очень тёплым, но не горячим. Яйцо нужно завернуть в материю. Ещё один способ – закапать 2–3 капли оливкового масла в ухо и заложить ушной проход ватным тампоном.
Если наблюдается вытекание гноя или жидкости из ушного прохода, прогревание категорически запрещено. При гнойном отите только врач определит, чем купировать боль и какие медикаменты использовать.
Больной до приезда врача нужно пить много жидкости, это могут быть отвары лекарственных растений, фиточаи и просто чистая вода. При сильной головной боли нужно подложить подушку так, чтобы беременная находилась в постели полулежала, и приложить ко лбу полотенце, смоченное водой комнатной температуры.
Профилактика
Беременная должна внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые отклонения от нормы, необязательно ждать, когда появится боль. Чтобы не заболевать отитом, нужно:
- укреплять иммунитет («живые» витамины с овощами и фруктами, умеренное закаливание в душе),
- избегать скопления людей, особенно в период распространения инфекционных заболевания,
- носить в холодную погоду головные уборы, прикрывающие уши,
- не допускать попадания воды в уши (принимать душ в шапочке или закладывать в уши тампоны, смоченные в масле),
- не купаться в водоёмах, санитарное состояние которые вызывает подозрение,
- аккуратно проводить санитарно-гигиенические процедуры ушной раковины, чтобы не травмировать ухо.
Если в доме кто-то заболел ОРВИ, беременную нужно изолировать от больного, насколько это возможно, проводить влажную уборку с дезинфекцией и проветривать помещение.
Видео: Простуда у беременных
чем опасен и как лечить
Отит при беременности представляет собой довольно опасное заболевание, сопровождающееся сильными болями в ухе, которые в свою очередь способствуют выработке вредных для плода веществ. Не исключена вероятность распространения инфекции по всему организму из-за ослабленного иммунитета. Испытывая адские боли, в голове женщины постоянно мелькает одна мысль: «Как же уже замучал отит при беременности, помогите, пожалуйста!». В таком состоянии будущая мама согласна на любое лечение, только бы поскорее вылечить недуг.
Что это за заболевание?
Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе, причем абсолютно неважно в наружном, среднем или внутреннем. При наружном отите воспаляется кожа наружного слухового прохода, а при среднем воспалительный процесс начинается в барабанной полости. В некоторых ситуациях боль в ухе спровоцирована не отитом, а абсолютно другими причинами, не имеющими никакого отношения к уху. Зачастую отит у беременных является осложнением после перенесенных простудных заболеваний, однако причиной воспалительного процесса может стать и инфекция, которая попала в ухо.
Симптомы
Отит во время беременности может быть нескольких разновидностей. Отит наружного уха у будущей мамы чаще всего возникает на фоне воспалительного заболевания носоглотки. Инфекция распространяется на ухо через нос, провоцируя начало воспалительного процесса. При этом наблюдается покраснение кожного покрова, его отечность и сужение слухового прохода.
Протекать наружный отит может по-разному. К основным его проявлениям относится боль в ухе, повышенная температура тела и заложенность уха. Наблюдается усиление болевого синдрома, если потянуть за ушную раковину. Боль может усиливаться и при открывании рта.
Развитие ограниченного наружного отита может быть вызвано образованием фурункула в слуховом проходе или воспалением волосяного фолликула.
Одна из причин появления отита у беременных – тщательный уход за ушами. Не стоит слишком часто удалять серу из ушей, поскольку она защищает ухо от внешних факторов.
Если своевременно начать лечение отита, симптомы могут исчезнуть уже на четвертый день.
Большую опасность при беременности представляет острый средний отит, особенно если заболеванием сопровождается скоплением гноя. Как правило, воспалительный процесс начинается с появления сильных болей, шума и заложенности уха. Ухудшается и общее самочувствие беременной женщины, проявляющееся сильным недомоганием и повышением температуры тела. Начальная стадия развития болезни длится от нескольких часов до 3-х дней. За начальной стадией наступает стадия перфорации, при которой происходит разрыв барабанной перепонки и гной попадает в наружный слуховой проход. О разрыве барабанной перепонки свидетельствуют выделения из уха, при этом самочувствие и слух женщины улучшаются. Выделение гноя из уха может продолжаться в течение недели.
Полное выздоровление наступает после самостоятельного закрытия барабанной перепонки и полного восстановления слуха. Протекание острого среднего отита не всегда имеет классическую схему. В некоторых случаях на развитие острого среднего отита указывает умеренная боль в ухе, увеличенные лимфатические узлы и незначительное повышение температуры тела.
Особенности отита у беременных
Такое заболевание как отит часто беспокоит женщину во время беременности. Причина его появления связана с физиологическими особенностями, которые происходят в организме женщины при вынашивании ребенка. Гормон прогестерон способствует задержке жидкости в организме, в результате чего слизистые начинают разбухать. Помимо этого, на состояние слизистых оказывает влияние объем крови, а при беременности он увеличивается. Как правило, увеличение объема крови характерно для поздних сроков беременности. Из-за разбухания слизистых сужаются евстахиевы трубы, а это в свою очередь увеличивает риск возникновения отита.
Еще одной особенностью при беременности является снижение иммунитета, вызванного гормональными скачками. Поэтому будущая мама попадает в группу риска по возникновению различных заболеваний, включая ОРВИ, на фоне которых часто развивается отит.
Симптоматика отита у беременных может иметь отличительные особенности от классического проявления болезни. Зачастую у беременных острый болевой синдром сменяется следующими симптомами:
- Чувством заложенности в ухе;
- Ухудшением слуха;
- Шумом в ушах, который доставляет большой дискомфорт;
- Выделениями из уха;
- Притупленной и слабо выраженной болью.
Отит у беременных может протекать без повышения температуры тела или с незначительным ее повышением. При этом женщину могут беспокоить головные боли, общая слабость и заложенность носа. Как правило, после посещения отоларинголога, врач сообщает о стремительном развитии заболевания. Поэтому при появлении признаков отита будущая мама должна незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Своевременное обращение за помощью дает большую гарантию того, что малыш родится абсолютно здоровым.
Отит при беременности: лечение в зависимости от разновидностей
Чаще всего беременные женщины сталкиваются с острым средним отитом. Связано это с тем, что во время вынашивания ребенка женский организм ослаблен, а иммунитета понижен. Отит при беременности может протекать как со скоплением гноя, так и без него. Лечение каждой формы болезни осуществляется по-разному.
Лечение отита у беременных независимо от его формы и разновидности ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно. Во-первых, самостоятельно подобранные лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода, а, во-вторых, определить разновидность и форму болезни может только квалифицированный врач.
В случае если развился не гнойный отит, отоларинголог прописывает ушные капли. В особых случаях для лечения отита при беременности применяются и назальные капли. Здесь главное – правильно выбрать препарат, поскольку большая часть носовых капель обладают сосудосуживающим действием, вследствие чего нарушается плацентарное кровообращение.
Во избежание значительного ухудшения слуха категорически запрещено использование ушных капель в случае, если отит носит гнойный характер.
В случае если средний отит приобрел гнойный характер, вылечить заболевание можно только антибиотиками. Здесь возникают сложности, ведь практически все антибактериальные препараты запрещено принимать во время беременности. Врач должен с особой ответственностью и осторожностью подойти к выбору лекарства и выбрать именно то, которое не оказывает негативного влияния на развитие плода. Именно поэтому при появлении первых признаков отита во время беременности, нужно своевременно обратиться к доктору – лекарственное средство, выбранное самостоятельно, может только усугубить ситуацию.
В некоторых случаях сильные боли в ухе появляются тогда, когда посетить врача в такое время не представляется возможным, то для облегчения болевого синдрома можно воспользоваться каплями «Отипакс». Эти ушные капли для беременных при отите хоть и противопоказаны, но они одни из немногих препаратов, не оказывающих вредного воздействия на плод. В случае если появились гнойные выделения из уха, применение «Отипакса» категорически запрещено. Отправляясь на осмотр к отоларингологу, будущая мама в обязательном порядке должна надеть на голову платок или шапку, чтоб защитить больное ухо от сквозняков и перепадов температуры.
Чем лечить отит при беременности?
Практически все бактериальные заболевания лечатся путем приема противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Влияние большей части таких препаратов на развитие плода полностью не изучено, в связи с этим врачи отказываются от лечения отита у беременных сильными лекарственными средствами.
Отоларинголог должен подобрать для отита во время беременности лечение препаратами на основе натуральных растительных компонентов и масел. Такие лекарства способствуют устранению первых симптомом болезни, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт в ушах.
Поскольку нередко отит сопровождается заложенностью носа, капли от насморка должны подбираться исключительно на основе натуральных масел и очищенной морской воды.
При появлении насморка, беременной женщине рекомендуется регулярно промывать нос, после чего закапывать в каждый носовой проход назальные капли, чтобы ребенок не страдал от нехватки кислорода. При легкой заложенности носа можно обойтись только морской солью. Сильные выделения из носа устраняются такими препаратами, как «Квикс», «Пиносол» или «Аквамарин». Также допускается использование детских назальных капель, правда у них есть один существенный недостаток – сильное иссушение слизистой оболочки.
Если отит не сопровождается повреждением барабанной перепонки, можно воспользоваться препаратом «Отипакс». Капли в уши при отите во время беременности снимают сильные боли в ухе, при этом не наносят вреда развитию плода.
В случае если отит приобретает гнойный характер, состояние будущей мамы заметно ухудшается на вторые сутки после появления первых симптомов.
Болевые ощущения могут многократно усиливаться. Связано это с тем, что гной оказывает давление на пораженные стенки слухового прохода. При этом наблюдается повышение температуры тела, организм женщины сильно ослаблен, в некоторых случаях самочувствие настолько ухудшается, что будущей маме тяжело встать с постели. Если отит сопровождается скоплением гноя, необходимо лечение антибиотиками. Если своевременно не начать прием антибактериальных препаратов, воспаление может распространиться на соседние органы, спровоцировав различные проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша.
Если при применении обезболивающих препаратов и антибиотиков улучшений не наблюдается, необходима повторная консультация с врачом. Эти обстоятельства могут указывать на то, что инфекция локализована за барабанной перепонкой, а гнойные выделения не могут выйти наружу. Давление, оказываемое на барабанную перепонку, снижают путем проведения небольшой операции.
Операция осуществляется под местным наркозом, в ее входе хирург делает маленький надрез на барабанной перепонке, через который выходит скопленный гнойный экссудат. В случае если гноя скопилось большое количество, потребуется ежедневное промывание ушей. Лечение отита при беременности должно осуществляться строго по назначенной врачом схеме. Не рекомендуется отказываться от приема лекарственных препаратов сразу же по исчезновении неприятных симптомов. Не до конца вылеченная инфекция может способствовать развитию повторного, более серьезного заболевания.
Любые виды антибиотиков, которые применяются для лечения отита во время беременности, оказывают негативное влияние на плод. Под действием антибактериальных препаратов стремительно уничтожается микрофлора женщины. При чрезмерном употреблении антибиотиков появляется дисбактериоз кишечника, молочница, ухудшается состояние слизистых поверхностей, особенно носоглотки и влагалища.
Для ребенка побочные проявления приема антибактериальных препаратов чреваты нарушением формирования костей и кровотока. Кроме того, антибиотики оказывают токсическое действие на печень. Правда, проявление таких побочных эффектов характерно лишь для отдельной группы антибиотиков. Именно по этой причине женщина, находясь в положении, не должна заниматься самолечением и при появлении первых признаков, указывающих на развитие инфекции, должна незамедлительно обратиться к врачу.
Как лечить отит при беременности в зависимости от его формы?
- Для наружного отита при беременности лечение подразумевает использование ушных капель на основе неомицина. Именно эти препараты наиболее безопасны для плода. Использовать их можно только в том случае, если не доказана перфорация барабанной перепонки. Если же произошел ее разрыв, лечение осуществляется каплями на основе гидрокортизона.
- Для лечения бактериального отита внутреннего или среднего уха применяют антибиотики пенициллинового ряда, в число которых входит «Флемоксин» и «Амоксициллин». Прежде чем назначить лечение антибиотиками, врач должен сопоставить пользу такого лечения и возможные риски для малыша.
- Гнойный отит лечится антибиотиками в виде ушных капель и мазей. Врач может назначить в таких ситуациях «Левомеколь» или мазь Вишневского.
Если отит носит гнойный характер и при этом образовался фурункул, необходимо удаление гнойников с последующей обработкой полости антисептиками, к примеру, «Мирамистином».
В случае отека слухового прохода, для лечения используются сосудосуживающие препараты. Подбирают их в детских дозировках. Для этих целей допустимо использование детского «Називина».
Отит при беременности: влияние на плод
Развитие отита не оказывает вредного воздействия на плод только в случае отсутствия осложнений. В 35% случаев заболевание сопровождается скоплением гноя, в результате чего появляется мастоидит, мирингит, менингит и сепсис. Общая интоксикация организма женщины может стать причиной развития патологий у малыша.
По утверждению специалистов, наибольшую опасность для плода представляют лекарственные препараты, способствующие купированию симптоматики отита, особенно если заболевание появилось в первом триместре беременности. Именно в этот период развиваются жизненно важные органы и системы плода. При приеме лекарственных препаратов в кровь женщины попадают токсические вещества, присутствующие в составе медикаментов, которые и могут привести к развитию патологий.
Во втором триместре сформированная плацента обеспечивает надежную защиту развивающегося организма от болезнетворных микроорганизмов, препятствуя распространению инфекции. На этом этапе беременности уже сформированы нервная трубка и многие жизненно важные органы, поэтому выбор лекарственных средств для лечения отита расширяется.
Сложности в лечении и выборе медикаментов
При лечении отита у беременных обязательно должна учитываться форма заболевания, его стадия и в каком триместре беременности оно появилось. Неправильно подобранное лечение в первом триместре может стать причиной замирания плода, выкидыша и развития патологий жизненно важных органов. Наиболее безопасно лечение отита во втором триместре беременности. На последних сроках прием антибиотиков может вызывать гипоксию.
Несмотря на то, что наиболее безопасным периодом для лечения отита считается второй триместр, это вовсе не означает, что нужно ждать его наступления. Несвоевременное лечение опасно распространением инфекции по всему организму.
Отит у беременных: как лечить методом физиотерапии?
Физиотерапевтические процедуры – одна из составляющих при лечении отита при беременности, которая способствует регрессированию воспаления в органе слуха. Благодаря таким процедурам существенно улучшается трофика тканей, приводящая к образованию эпителия в пораженных местах. Для лечения отита при беременности допустимо применение:
- Фототерапии. Бактерии в очаге воспаления устраняются путем облучения ультрафиолетовыми лучами.
- УВЧ- терапия. При воздействии токов ультравысокой частоты на пораженные ткани восстанавливается микроциркуляция крови. Помимо этого, УВЧ-терапия способствует выработке специфических антител, которые в свою очередь участвуют в устранении воспалительных процессов.
- Продувание ушей по Политцеру улучшает проходимость евстахиевой трубки, обеспечивая, таким образом, отток серозного содержимого из полости среднего уха.
Как не нужно лечить отит беременным?
Не все люди обращают внимание на знаки, которые подает нам организм, мы забываем, что игнорирование первых симптомов при любом заболевании может привести к осложнениям. Такое безразличие в особенности не должно касаться беременных женщин, потому как от них зависит здоровье будущего ребенка.
Негативно на состоянии беременной и будущего малыша может сказаться:
- Применение капель в нос и уши без консультации лечащего врача не рекомендуется.
- Употребление антибиотиков и жаропонижающих средств без резкой на то причины.
- Применение грелок для прогревания воспаленного уха, особенно если отит сопровождается скоплением гноя.
- Прогулки на свежем воздухе без головного убора.
Хорошо если беременная женщина, которая заболела гнойным отитом, устроит себе отдых на весь период лечения. Только положительные эмоции и умиротворение помогут будущей маме быстрее выздороветь.
Обязательно помните, что при незначительном улучшении бросать лечение нельзя, потому как устранение неприятных симптомов не говорит о полном излечении болезни. Как правило, длительность лечения отита 2-3 недели.
No votes yet.
Please wait…
симптомы, лечение 🦷 Днепр Amel Dental Clinic
Заболевание кажется не опасным и почти каждый родитель должен был сталкиваться с этим. Однако за маской незаметных недугов лежит источник серьезных осложнений, связанных со слуховым органом и центральной нервной системой. Чаще всего это затрагивает самых маленьких детей – тех, кто посещает ясли и садики.
Как распознать ушную инфекцию у себя или своего ребенка? Как к ним относиться? Есть ли альтернативная домашняя терапия, которая будет одинаково эффективной? Узнаем в данной статье.
Ушная инфекция поражает детей гораздо чаще, чем взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы, более частыми инфекциями верхних дыхательных путей, контактами с другими малышами и анатомическими факторами, которые облегчают проникновение бактерий из горла в ухо. Именно эти микроорганизмы являются основными причинами острого среднего отита.
Симптомы
Симптомы среднего отита могут быть различными, и если обнаружен один из них, то необходимо воспользоваться услугами ЛОРа, а не заниматься самолечением. Тип болезни, которая появляется, зависит от многих факторов, таких как этиология, возраст и анатомическая предрасположенность.
Прежде всего, боль характерна для детей. Можно испытывать ощущения пульсации в ухе или окружающей области (висках и сосцевидном отростке – части височной кости).
Когда обычно присутствует болезненность? Ночью или во время отдыха, то есть, когда принимается лежачее положение. Дети старшего возраста, страдающего отитом, могут самостоятельно сообщить о сопутствующих недугах, в том время как малыши просто будут плакать от боли.
У взрослых пульсирующая боль также появляется довольно часто. У большинства детей с воспалением в среднем ухе также наблюдается жар, температура обычно довольно высокая, чаще всего она превышает 38–39 градусов по Цельсию.
Плачущие дети могут показаться горячими – но это не основной симптом отита. Стоит успокоить малыша и только потом делать замеры.
Симптоматика:
- шум, пульсация – общие симптомамы, возникающими в результате воспаленных сосудистых изменений в ухе;
- больной ребенок, конечно же, не будет спать спокойно ночью, а днем он может быть очень взволнованным, раздраженным и уставшим;
- отсутствие аппетита является еще одним тревожным симптомом, совершенно неопределенным, когда речь идет об отите, но он всегда должен вызывать настороженность у родителей;
- рвота у малыша – частый сигнал о проблемах в середине органа слуха;
- потирание уха часто направлено на уменьшение дискомфорта, поэтому дети с воспалением будут проявлять чрезмерную активность в такой зоне;
- потеря слуха, ощущение засорения, инородного тела и полноты являются симптомами, влияющими как на молодых и пожилых пациентов;
- выделения из ушей.
Характерной особенностью является частое облегчение боли после прочистки. Выделения исчезают, а падение давления в средней полости приносит облегчение при боли. Стоит также обратить внимание на то, были ли недавно инфекции верхних дыхательных путей или горла. Наиболее распространенным способом распространения причинных факторов для острого среднего отита является евстахиева труба, которая соединяет горло с центральной частью органа слуха.
Иногда заболевание может сопровождаться кожными высыпаниями, покрывающими ушную раковину: везикулами, пятнами, гнойными поражениями. Если мы замечаем выделение секрета из слухового прохода в течение длительного времени, но нет никаких признаков боли после этого, то такое воспаление, к сожалению, может стать хроническим.
Отоскопический осмотр
ЛОР или врач общей практики, глядя в ухо с помощью специального смотрового стекла – отоскопа, заметит типичные признаки воспаления, то есть расширенные сосуды, которые создают впечатление покраснения барабанной перепонки.
Чаще всего такая картина говорит о начальной стадии заражения. В продвинутой фазе мембрана будет четко выпуклой, что обусловлено давлением выделений с ее внутренней стороны. Можно увидеть трещину внутри или утечку гнойного содержимого — это, к сожалению, указывает на продвинутую стадию.
Схемы леченияПервый вопрос: стоит ли вообще применять какую-либо терапию, и если да, то, когда мы должны это делать? Отит часто проходит самостоятельно и нет необходимости начинать антибактериальную терапию.
Тем не менее, мы можем использовать другие лекарства, которые действуют симптоматически, уменьшая сопутствующий воспалительный процесс. В настоящее время используется так называемая техника «бдительного наблюдения». Болезнь должна уступить без лечения в течение 1 – 2 дней от начала симптомов.
Облегчение симптомов
Такое лечение определенно используется чаще всего. Мы отказываемся от антибиотикотерапии и боремся с лихорадкой, болью, используя два основных вещества – ибупрофен и парацетамол в оральной форме.
Лечение
Лечение зависит, конечно, от этиологии. Антибиотикотерапия станет основой бактериальной инфекции. Для острого среднего отита распространенными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae – поэтому мы проводим лечение эмпирически, предполагая, что каждая болезнь пациента вызвана одной из этих бактерий.
В медицинской среде популярным лекарством является амоксициллин, который вводят в высоких дозах. Альтернативно, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой или кларитромицином во внутривенной или внутримышечной форме может использоваться в отсутствие улучшения или повышенной чувствительности к лекарственным средствам пенициллина.
Антибиотикотерапия будет включена в тяжелое течение заболевания, высокую температуру и рвоту у всех детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболевания и его частым рецидивам: у детей в возрасте до 6 месяцев из-за незрелости иммунной системы и неспособности самостоятельно справиться с инфекцией, у детей до 2 лет с воспалением в обоих ушах.
Средний отит проявляется среди других диагнозов. Его симптомы – боль в ухе, раздражительность и высокая температура.
Интересный факт
Диета
Сложные углеводы, горячие жидкости, овощи и супы, приготовленные на основе этих продуктов, являются союзником в борьбе с патологическими состояниями органов слуха. Также допускаются вещества с антибактериальной активностью, природные антибиотики: чеснок, лук, имбирь. Важно пить большое количество воды, чтобы облегчить отток колоний патогенных микроорганизмов, колонизируемых рот или горло.
Обертывания
Для их изготовления необходимы две вещи: обезболивающее вещество, которое одновременно разрушает этиологический фактор, и тонкий шарф, марля, чтобы обернуть его/ее и прикрепить к уху пациента.
Помогут в этом и органические компоненты: ромашка, имбирь, лук или чеснок. Лук, имбирь и чеснок следует очистить, а затем измельчить. Затем завернуть ингредиент в марлю или тонкий шарф, нагреть его до температуры около 37 градусов по Цельсию и затем поместить на ушную раковину. Стоит надеть на голову кепку, которая увеличивает поверхность компресса. Он должен оставаться на теле около часа. Вместо лука или чеснока, марлю можно наполнить сушеной ромашкой. Однако такой компресс должен быть помещен в закрытый сосуд над водяной баней, чтобы значительно его прогреть и сделать влажным. Такой состав следует держать в области уха около 45 минут – 1 часа.
Эссенция
Ее можно приготовить на основе масла с добавлением или без добавления антибактериального вещества (имбирь, чеснок). Получится консистенция, которая позволит доставить несколько капель в ухо пациента. Лучше всего разогревать лекарство перед подачей. Однако перед использованием важно проверить температура раствора на тыльной стороне руки.
Еще один способ – использовать ватный тампон, пропитанный составом, который следует поместить в ухо. Также известны прекрасные свойства масла чайного дерева, которое наносится непосредственно на ухо или на ватный диск.
Экстракты
В ступке мы можем размолоть зубчики чеснока или лука, выдавить мякоть через марлю, а затем нанести несколько капель сока на ухо, пораженное воспалением.
Тепло
Во всех формах оно является союзником пациентов с отитом. Следует нагреваем компрессы из вышеперечисленных веществ или обычные шарфы, смоченные теплой водой, надевать шапки, заворачивать шею до линии ушей.
Важно запомнить, что строго запрещается:
1
Сморкаться изо всех сил – таким образом можно вызвать проникновение болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо.
2
Использование палочки для очистки уха вне его наружной части, потому что таким образом можно не только перенести туда бактерии, но и создать риски возникновения восковой ушной пробки.
Симптомы отита стоит знать, поскольку большую часть их них не рассматривают как симптомы заболевания, которое может привести к серьезным осложнениям. Каждый должен помнить о технике бдительного наблюдения, не рискуя самостоятельно лечить детей в возрасте до 6 месяцев.
симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Симптомы отита
Существует ряд признаков отита, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания: ухудшение слуха, болевые ощущения и гнойные или гнилостные выделения из ушной раковины, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота.
Стоит рассматривать несколько симптомов в комплексе. Отдельно слабая боль может говорить не об отите, а, к примеру, о заболевании зубов.
Симптомы отита у грудничка распознать сложнее. Если голодный ребенок неожиданно прекращает сосать грудь или бутылочку, начинает вертеть головой и плакать, возможно, процесс доставляет ему болезненные ощущения. Кроме этого, у малыша поднимается температура, может возникнуть рвота, при нажатии на козелок ребенок начнет вырываться и плакать. Все это может говорить об отите.
Наружный ограниченный отит
Наружный отит характеризуют:
- Сильный зуд в ухе и слуховом канале.
- Болезненные ощущения, которые нарастают при жевании и могут отдавать в затылочную область, челюсти, а также захватывать ту половину головы, на стороне, где возник отит.
- Снижение слуха.
Наружный разлитой (диффузный) отит
Диффузный наружный отит, при котором воспалительный процесс, происходит в области наружного слухового прохода, имеет ряд характерных симптомов:
- Сильный зуд в области наружного слухового канала.
- Гнойные выделения.
- Болезненные ощущения при надавливании на козелок.
- Покраснение и припухлость в районе перепончато-хрящевой области слухового канала.
При осмотре, перепонка покрыта эпидермисом.
Средний катаральный отит
При среднем катаральном отите воспалительный процесс обычно распространяется со слизистой оболочки носоглотки на слуховую трубку, в результате чего ее просвет существенно уменьшается или полностью перекрывается. Это, в свою очередь, приводит к втяжению барабанной перепонки и образованию выпота.
Заболевание имеет следующие симптомы:
- Шум и заложенность в ушах.
- Ухудшение слуха.
- Тяжесть в голове.
- Незначительные болезненные ощущения, покалывания.
Может возникнуть ощущение, будто в ухе вода. Температура если и повышается, то незначительно.
Средний серозный (экссудативный) отит
Средний серозный экссудативный отит может проходить без признаков воспаления и характеризоваться только жидкостью, скапливающейся в полости среднего уха.
Симптомами заболевания являются:
- Снижение слуха.
- Ощущение пациентом заложенности в ушах.
- Затрудненное дыхание и заложенность носа.
- Боли незначительные и носят кратковременный характер.
Неправильное и несвоевременное лечение данного заболевания может в конечном итоге привести к адгезивному отиту, от которого избавиться гораздо сложнее.
Средний гнойный отит
Средний гнойный отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который характеризуют следующие симптомы:
- Боль в ухе и при пальпации сосцевидного отростка.
- Снижение или полное исчезновение слуха.
- Шум и заложенность в ушах.
- Повышение у пациента температуры тела до 38-39 градусов.
- Возможны гноетечения, иногда с примесью кровяных выделений.
Внутренний отит (лабиринтит)
Внутренний отит – это достаточно серьезное, но при этом редкое заболевание. Воспалительный процесс в тканях имеет бактериальную природу и имеет следующие признаки:
- Ухудшение слуха, в редких случаях — полная его потеря.
- Шум.
- Тошнота, рвота.
- Потливость.
- Головокружение.
- Признаки частичного паралича нерва лица.
- Нарушение равновесия.
- Перебои в работе сердца.
- Бледность кожи.
Формы
Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют «лабиринтитом».
Наружный отит
При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.
При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина. Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.
Средний отит
Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.
Средний может быть:
- гнойным;
- катаральным;
- в острой фазе;
- хроническим;
- перфоративным;
- неперфоративным.
В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.
Внутренний отит (лабиринтит)
Лабиринит может иметь ограниченный или диффузный характер. Заболевание протекает в острой форме и хронической, которая, в свою очередь, бывает латентной и явной.
В зависимости от того, каким образом инфекция попала в среднее ухо, заболевание бывает:
- гематогенным;
- тимпаногенным;
- травматическим;
- менингогенным.
Кроме этого, выделяют три формы заболевания:
- гнойную;
- сегозную;
- некротическую (одну из самых опасных).
Чаще всего медиками диагностируется тимпаногенный ограниченный серозный внутренний отит.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать отит не представляется возможным. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения необходимых исследований.
Ухо осматривается при помощи отоскопа. Данный прибор позволяет заметить любые сокращения барабанной перепонки.
Кроме этого, иногда для диагностики применяется тимпанометрия. Метод позволяет определить присутствует ли жидкость в среднем ухе, а также обнаружить наличие препятствия в евстахиевой трубе.
Иногда специалист прибегает к анализу жидкости среднего уха.
Также для диагностики используется рефлектометрия. Этот метод способен измерить отраженный звук.
У детей
Чаще всего отит у ребенка сопровождается другими заболеваниями, поэтому при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который проведет полное отоларингологическое исследование.
Детей осматривают при помощи специального прибора – отоскопа. Нередко берется на анализ экссудат для проведения развернутого бактериологического исследования.
Иногда ребенка направляют на рентгенологическое исследование височной области.
В случае если заболевание рецидивирует или перешло в хроническую форму, требуется исследование слуха при помощи аудиометрии, а также проверяется слуховая труба на проходимость.
У взрослых
Диагностировать отит у взрослого гораздо проще, нежели у ребенка. Медиками собираются и анализируются жалобы пациента, производится осмотр ушной раковины при помощи отоскопа. В случае перехода заболевания в хроническую форму, назначается бактериологический посев слизи на флору и чувствительность ее к антибиотикам.
Если заболевание не уходит, а симптомы отита у взрослых нарастают, назначается компьютерная томография.
У беременных
Отит при беременности диагностируют стандартными способами. Исключением может быть только томография. Дополнительно пациенту назначается проверка слуха, а также мазок из ушной раковины.
Лечение отита
Так как заболевание может иметь неприятные и даже опасные последствия, лечить его можно только под контролем специалистов, которые назначат все необходимые исследования, а также назначат адекватное лечение.
Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для качественной диагностики оборудованием. Наши специалисты имеют многолетний опыт лечения подобных заболеваний, который позволяет свести риск осложнений до минимума. Это касается как одностороннего, так и двустороннего отита, в любых формах и видах.
Профилактика отита
Однако любое заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. В первую очередь, чтобы не допустить отит, необходима правильная гигиена ушной раковины.
Детям до года запрещено находиться на сквозняке без головного убора. Запрещено чистить уши ребенку при помощи глубоко проникающих в слуховой проход предметов.
ЛОР заболевания необходимо лечить своевременно и под контролем врача.
Отит при беременности: как лечить?
Содержание статьи
Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода неблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма. Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Симптоматика болезни в острой форме
Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:
- боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
- усталость, вялое состояние;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- гнойные выделения из больного уха;
- шум в ушах, заложенность.
Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.
Формы и лечение заболевания
Методы терапии отита подбираются с учетом формы и стадии заболевания.- Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации барабанной перепонки. При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.
- Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам. Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.
- Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).
При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обрабатывает полость антисептиками (Мирамистин).
При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).
Разрешенные и запрещенные препараты
При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.
- Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
- С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
- Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.
Если из уха вытекает гной, применять капли нельзя- они могут привести к тугоухости. В качестве первой помощи проводится очистка полости. Это предотвратит скапливание гноя в полости уха.
Сложности в лечении и выборе препаратов
При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр. На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов. В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.
Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.
При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.
Что делать при хронической форме
Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.
Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.
Оказание первой помощи
Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.
- Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
- Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
- Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
- Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
- Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.
Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.
Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:
- нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
- при выделении гноя нельзя греть ухо;
- при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
- уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
- включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.
Перед тем как лечить отит, беременной женщине рекомендуется отказаться от работы и выполнения привычных дел, устроив незапланированные выходные. Постельный режим, правильное питание и полноценный сон – важные составляющие быстрого выздоровления.
Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.
Разрешенные средства народной медицины
По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перорального – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употребления отваров непредсказуемы.
- Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
- Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
- Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
- Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.
- Промывать слуховой проход отваром ромашки.
- Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.
Профилактические меры для предупреждения заболевания
Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики. Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.
Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.
Лечение распространенных проблем с ухом во время беременности: что безопасно?
В повседневной практике более 80% беременных женщин получают хотя бы одно лекарство, часто от ЛОР-заболеваний. Целью данной статьи является обзор литературы по безопасности и назначению медикаментозного лечения заболеваний уха у беременных женщин. Обзор литературы включает Medline и источники базы данных. Также были включены электронные ссылки, связанные книги и письменные инструкции.Выбор исследований был следующим: контролируемые клинические испытания, проспективные испытания, исследования случай-контроль, лабораторные исследования, клинические обзоры, систематические обзоры, метанализы и отчеты о случаях. Относительно безопасными считаются следующие препараты: бета-лактамные антибиотики (с коррекцией дозы), макролиды (хотя применение эритромицина и кларитромицина сопряжено с определенным риском) и ацикловир. Неселективные НПВП (до 32-й недели), назальные деконгестанты (с осторожностью и до 7 дней), интраназальные кортикостероиды, будесонид в качестве лечения выбора, антигистаминные препараты первого поколения или цетиризин (третий триместр) и лоратадин (второй и третий триместр) из второго поколения, антагонисты рецептора h3 (кроме низатидина) и ингибиторы протонной помпы (кроме омепразола) могут использоваться для облегчения пациентов от связанных симптомов.Меклизин и дименгидринат в качестве противорвотных средств при приступах головокружения; метоклопрамид, витамин B6 и корневище имбиря. Низкие дозы диазепама и диуретиков в тяжелых случаях болезни Меньера (с осторожностью). В отдельных случаях можно рассмотреть возможность системного введения преднизона и преднизолона. Напротив, селективные ингибиторы ЦОГ-2, бетагистин и сосудорасширяющие агенты противопоказаны при беременности. Поскольку отологические и нейротологические проявления во время беременности имеют тенденцию серьезно влиять на качество жизни будущих матерей, ЛОР-хирурги должны ознакомиться с основными рекомендациями и мерами предосторожности для любых сопутствующих лекарств, чтобы обеспечить соответствующее лечение.
антибиотиков при беременности повышают риск развития среднего отита у детей и вентиляционные трубки
Цели: Изучить связь между приемом антибиотиков во время беременности и развитием среднего отита и размещением вентиляционных трубок (VT) у потомства в рамках гипотезы о том, что антибиотики во время беременности могут изменить предрасположенность потомства к заболеванию.
Дизайн исследования: Использовались данные 700 детей, включенных в исследование Copenhagen Prospective Study on Asthma in Childhood 2010 г. Информация об использовании антибиотиков матерями и других воздействиях во время беременности собиралась проспективно в ходе интервью и проверялась в национальных регистрах. Эпизоды среднего отита регистрировались в проспективном дневнике в течение 3 лет.Информация о детских ЖТ была получена из национальных регистров.
Полученные результаты: Было 514 детей, у которых была дневниковая информация, и они были включены в анализ эпизодов среднего отита. Для анализа ЖТ было включено 699 детей. Тридцать семь процентов матерей получали антибиотики во время беременности, и это было связано с повышенным риском среднего отита (скорректированное соотношение рисков 1.30; 95% ДИ 1,04–1,63; P = 0,02). Риск получения ЖТ был особенно связан с антибиотиками в третьем триместре (скорректированное отношение рисков 1,60; 95% ДИ 1,08–2,36, P = 0,02). Риск среднего отита увеличивался с увеличением количества курсов лечения (скорректированное отношение рисков для каждого уровня 1,20; 95% ДИ 1,04–1,40; P = 0,02), но для ЖТ эта связь не была значимой после корректировки.
Заключение: Использование антибиотиков матерью во время беременности связано с повышенным риском развития среднего отита и вставки желудочно-кишечного тракта у потомства.Этим эффектам в основном способствовали антибиотики на поздних сроках беременности, указывая на потенциальную передачу неблагоприятного микробиома от матери к ребенку.
Ключевые слова: острый средний отит; инфекционные заболевания; факторы риска.
ЛОР-проблем во время беременности — ACEP Now
Беременность связана со многими гормональными и физиологическими изменениями, и область уха, носа и горла (ЛОР) не является исключением.Примерно 30% беременных страдают заболеваниями носа, в том числе повышенным ринитом и заложенностью носовых пазух, что может привести к более высокому уровню инфекций носовых пазух, а также к увеличению частоты носовых кровотечений. 1,2,3 Заболеваемость другими ЛОР-проблемами в целом такая же, как и при отсутствии беременности. 4 (клинический инструмент, охватывающий ключевые принципы, см. В таблице 1)
«Фарингит во время беременности часто является вторичным по отношению к ГЭРБ в результате вызванного прогестероном снижения тонуса нижних отделов пищевода.… Лечение следует начинать консервативно ».
Уши
Наружный отит: Обычные методы лечения, включая ушную суспензию полимиксин B-неомицин-гидрокортизон, безопасны во время беременности, если нет доказательств перфорации барабанной перепонки. Если нельзя полностью исключить перфорацию барабанной перепонки, можно использовать отическую суспензию гидрокортизон / ципрофлоксацин или (обычно) менее дорогостоящим вариантом будет использование отической суспензии офлоксацина плюс 0,05% офтальмологической суспензии дексаметазона.
Головокружение: Проверьте артериальное давление, чтобы убедиться, что симптом не является частью проблемы гипертонии, вызванной беременностью. Также оцените неврологический статус на предмет любых других признаков вертебробазилярного ЦВН. Одно проспективное исследование показало, что 52% беременных жаловались на головокружение. Большинство случаев являются вторичными по отношению к не вестибулярным причинам. 5 Тошнота и рвота, связанные с беременностью, могут быть спровоцированы или вызваны изменениями гормонального фона или объема жидкости, происходящими в вестибулярной системе.Лечение включает противорвотные средства (например, ондансетрон, метоклопрамид), меклизин и каналит или другие маневры по перемещению по тем же показаниям, что и при отсутствии беременности. При использовании по надлежащим показаниям лекарства обычно считаются безопасными на протяжении всей беременности.
Тиннитус: Тиннитус может быть ранним признаком гестационной гипертензии и преэклампсии. Соответственно оцените артериальное давление. 6
«Единственное рандомизированное контрольное исследование аллергического ринита у беременных не продемонстрировало преимущества флутиказона у беременных женщин по сравнению с плацебо.’
Нос
Ринит во время беременности: Ринит во время беременности регистрируется почти в четверти всех беременностей. Он может проявиться в любом триместре с полным исчезновением, отмеченным в течение 2 недель после родов. Единственное рандомизированное контрольное исследование [РКИ] аллергического ринита у беременных не продемонстрировало преимущества флутиказона по сравнению с плацебо у беременных. 7 Промывание носа является приемлемым методом лечения ринита, связанного с беременностью. 8 Хотя неизвестно, связана ли беременность с повышенной чувствительностью к аллергенам, для контроля симптомов можно использовать антигистаминные препараты.Возможны антигистаминные препараты первого поколения (например, хлорфенирамин, трипеленнамин) и антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин). 9
Инфекции уха во время беременности: причины, симптомы и способы устранения
Инфекция уха может раздражать и развиваться из-за грибковой инфекции, скопления серы в ушах или давления, создаваемого во время отдыха.
Инфекции уха развиваются, когда определенные бактерии или вирусы поражают среднее ухо, расположенное за барабанной перепонкой.Это приводит к скоплению жидкости и воспалению среднего уха, вызывая сильную боль. Инфекции уха могут быть острыми или хроническими. Острые инфекции болезненны, но сохраняются недолго. Хронические инфекции повторяются и могут привести к необратимым повреждениям внутреннего и среднего уха (1).
В этом посте MomJunction объясняет способствующие факторы, причины и возможные методы лечения и домашние средства от ушных инфекций.
[Прочитано: Выталкивание ушей во время беременности ]
Причины ушных инфекций во время беременности
Многие факторы могут вызвать ушные инфекции.Ваш врач — тот человек, который точно определит причину вашей боли и инфекции.
Патогены:
Ушные инфекции могут возникать, когда патогены, такие как бактерии или вирусы, попадают в ухо. Эти патогены могут вызывать общие заболевания, такие как избыток слизи, простуду, аллергию, инфекции носовых пазух и опухшие аденоиды, вызывая воспаление.
Воспаление приводит к закупорке евстахиевой трубы (трубы, соединяющей среднее ухо и глотку).Эта закупорка вызывает скопление жидкости в среднем ухе, что приводит к инфекции. В некоторых случаях это может привести к временной потере слуха (2).
Другие причины:
- Накопление ушной серы (3)
- Давление на ухо во время отдыха или сна на боку
Инфекции уха могут быть острыми или хроническими. Острые инфекции болезненны, но сохраняются недолго. Хронические инфекции повторяются и могут привести к необратимым повреждениям внутреннего и среднего уха (1).
Если вы страдаете хроническими ушными инфекциями, у вас может быть повышенный риск заражения уха во время беременности.
Симптомы ушных инфекций во время беременности
Есть несколько симптомов ушных инфекций.
- Сильные боли в ушах, напоминающие пульсацию внутри уха
- Потеря слуха
- Головная боль
- Выделение жидкости из уха
- Ощущение давления внутри уха
- Отек во внутреннем или среднем ухе
Вы можете не заметить припухлость внутри уха.Только врач может увидеть это с помощью необходимых устройств.
[Читать: Проблемы со слухом при беременности ]
Инфекции обычно проходят сами по себе. Если они легкие и возникают впервые, вы можете воспользоваться некоторыми домашними средствами. Однако, если инфекция носит хронический характер и не проходит, вам может потребоваться медицинское обследование.
Домашние средства для лечения инфекций уха во время беременности
Проверенные домашние средства могут быть лучшим вариантом, но всегда лучше проконсультироваться с врачом перед использованием любого из перечисленных ниже.
1. Уксус
Как яблочный уксус, так и белый уксус, как известно, хорошо борются со всеми видами грибков (4). Уксус действует на грибок и может удалить его во время дренажа.
- Возьмите по одной чайной ложке уксуса и воды и хорошо перемешайте.
- Лягте на бок так, чтобы инфицированное ухо находилось сверху.
- Теперь смочите ватный тампон в смеси и приложите его к инфицированному уху.
- Подождите примерно 15 минут, а затем удалите жидкость, повернув голову в противоположном направлении.
- Полностью высушите ухо на воздухе.
- Если вы будете делать это дважды в день, вы можете избавиться от инфекции в течение 2 или 3 дней.
Можно также нанести смесь в ухо с помощью пипетки. Поерзайте, а затем поместите немного ваты в ухо. Оставьте на 15 минут, а затем уберите вату. Очистите ухо с помощью наушников. По неофициальным данным, это может помочь.
2. Солевой мешок
Боли в ухе, вызванные простудой или носовыми пазухами, можно облегчить, поместив теплый мешок с солью или бутылку с теплой водой на инфицированное ухо.Это традиционное средство, которое может работать как горячий компресс.
[Читать: Sinus во время беременности ]
Чтобы положить мешок для соли, возьмите 100 г соли в сковороде и нагрейте ее. Заверните соль в чистую хлопчатобумажную ткань и сделайте из нее пакет. Наденьте пакет на ухо и промокните его, пока тепло не исчезнет. Это также может уменьшить ощущение давления в ухе.
3. Чесночное масло
Чеснок обладает антибактериальными свойствами, которые могут предотвратить ушную инфекцию (5). Некоторые считают, что может помочь нанесение около трех капель чесночного масла в инфицированное ухо с помощью ватной палочки.Это безопасное средство, но если инфекция серьезная, вы можете не знать, что она пройдет с этим средством.
4. Оливковое или минеральное масло
Капните две капли оливкового или минерального масла в инфицированное ухо. Масло может разрушить заблокированный воск, который затем может быстро выйти из уха (6). Если вы продолжаете испытывать боль, а воск слишком твердый, чтобы быстро размягчиться, вам следует обратиться к врачу.
5. Теплое полотенце
Нагрейте полотенце или фланель с помощью нагревателя или сушильной машины, пока они не станут теплыми.Поместите теплое полотенце на инфицированное ухо. Это могло облегчить боль.
6. Вдыхание пара
Вдыхание пара может разжижить слизь и облегчить боль в ушах и инфекцию, вызванную простудой, носовыми пазухами или гриппом.
Отказ от ответственности: MomJunction предоставляет информацию, но не подтверждает ее и не несет ответственности за какие-либо побочные эффекты или осложнения, которые могут возникнуть при использовании этих средств. Перед тем, как пробовать какие-либо лекарства, необходима консультация врача.
Лечение ушных инфекций во время беременности
Ушные инфекции обычно имеют бактериальную природу, и микробы могут распространяться дальше по вашему телу и ослаблять иммунную систему.Это может усугубить другие инфекции и проблемы со здоровьем. Первичный вариант лечения — обращение за медицинской помощью.
1. Антибиотики
В случае тяжелой и хронической ушной инфекции врач может назначить антибиотики, убедившись, что они не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Они будут прописывать только те лекарства, которые подпадают под категорию беременных, согласно классификации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
- Амоксициллин и тайленол категории В назначают беременным, страдающим ушными инфекциями.Тайленол, также известный как ацетаминофен, является обезболивающим (7), который может облегчить боль, связанную с ушной инфекцией.
- Также обычно назначают ушные капли с лекарствами. Капли можно наносить прямо на ватную палочку, а затем вводить в ухо. Таким образом, лекарство действует быстрее и может незначительно повлиять на растущий плод.
[Прочтите: Безопасные антибиотики во время беременности ]
2. Хирургия
Хирургия — последний и редкий вариант, который врачи могут выбрать.Если инфекция уха не проходит, врачу, возможно, придется провести операцию (известную как миринготомия), чтобы слить жидкость из среднего уха (8). Они также могут вставлять трубочки в ухо, чтобы вытекать излишки жидкости. Удаление жидкости поможет вам лучше слышать, а также облегчит многие сопутствующие симптомы.
Операция также возможна, если ваши аденоиды становятся очень большими. Его выбирают в тяжелых случаях и обычно откладывают до родов, чтобы исключить какие-либо риски для матери и ребенка.
Может ли ушная инфекция навредить вашему ребенку?
Пока инфекция в ухе не попадает в кровоток, она может не затронуть вашего будущего ребенка. Вы можете принимать лекарства, чтобы вылечить инфекцию на самой начальной стадии.
Меры предосторожности для предотвращения ушных инфекций
- Избегайте попадания воды в уши. Вода в ушах может увеличить содержание микробов, поскольку увлажняет ухо.
- Периодически очищайте уши ватными палочками для поддержания гигиены (9).
- Не надевайте беруши, если боль вызвана скоплением серы. Ватные тампоны могут протолкнуть серу дальше в ухо, увеличивая давление и боль в ухе.
- Необходимо немедленно лечить ушные инфекции. Можно попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия.
Ухо пловца во время беременности: что это такое?
Ухо пловца, также называемое наружным отитом, представляет собой инфекцию, которая возникает в канале между наружным ухом и барабанной перепонкой. Хотя эта инфекция передается по-разному, в основном она возникает, когда вода попадает в уши во время плавания или купания.Это также может быть связано с инфицированным волосяным фолликулом в ухе или тщательной очисткой уха (10).
[Читать: Советы по безопасному плаванию во время беременности ]
Симптомы уха пловца
Симптомы наружного отита во время беременности включают:
- Ощущение закупорки или закупорки
- Зуд в ухе
- Лихорадка Боль в ухе
- Пониженный слух
- Увеличение лимфатических узлов
Это следует немедленно лечить, поскольку это может привести к временной потере слуха и распространению инфекции на черепные нервы и мозг.Если вы заметили эти симптомы, примите немедленные меры для лечения этого состояния.
Как лечить ухо пловца?
- Вы можете приготовить ушные капли, смешав в равных пропорциях медицинский спирт и уксус. Это естественное средство может высушить оставшуюся воду в ухе (11). Не используйте ушные капли, если у вас повреждены барабанные перепонки, ушные трубки или уже существующий дренаж уха.
- Прикладывание теплого полотенца или бутылки с горячей водой также может облегчить боль.
Если вышеперечисленные домашние процедуры не работают, вам следует проконсультироваться с врачом.Они могут прописать ушные капли, содержащие уксусную или борную кислоту; в тяжелых случаях пероральные антибиотики могут помочь в борьбе с инфекцией.
Можно ли предотвратить появление уха пловца?
Вот некоторые из простых мер, которые могут помочь защитить ваши уши:
- Не погружайтесь полностью в воду во время плавания. Старайтесь держать голову над уровнем воды.
- Во время плавания надевайте беруши и плавательную шапочку.
- Не царапайте уши.
- После выхода из бассейна наклоните голову, чтобы слить оставшуюся воду.
- Вытрите уши сухим полотенцем или феном сразу после купания.
Инфекцию уха можно до некоторой степени предотвратить, если правильно ухаживать за ушами и держать уши сухими. Если вы подозреваете ушную инфекцию, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы предотвратить любые осложнения. Поддержание общего состояния здоровья необходимо для здоровой беременности.
Были ли у вас инфекции уха во время беременности? Что вы делали, чтобы избавиться от боли в ухе и инфекции? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.
Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.Рекомендуемые статьи:
Распространены ли инфекции уха во время беременности?
Беременность может вызывать у женщин всевозможные симптомы.Не все женщины испытывают одни и те же симптомы. Однако некоторые симптомы зависят от срока беременности. Например, некоторые из наиболее распространенных симптомов первого триместра включают тошноту и усталость. Симптомы также могут включать боль в пояснице или хронический заложенный нос.
Об этих чувствах обычно не стоит беспокоиться, но когда женщина заболевает, например, ушной инфекцией во время беременности, это может стать поводом для беспокойства.
Причины инфекций уха во время беременности
Помимо типичных симптомов беременности, некоторые женщины страдают ушными инфекциями.На самом деле беременные женщины часто страдают ушными инфекциями. Женщины, у которых уже есть склонность к болям в ухе, скорее всего, заболеют ими во время беременности. Инфекция уха может произойти в любом триместре и быть результатом любого из следующих событий:
- Простуда
- Аллергия
- Инфекция носовых пазух
- Аденоидные инфекции
- Накопление ушной серы в ухе
- Повышенное давление на ухо во время сна
Во время инфекции уха воспаление вызывает закупорку евстахиевой трубы.Затем жидкость скапливается в центре уха, вызывая боль, дискомфорт и иногда временную легкую потерю слуха.
Лечение ушной инфекции во время беременности
Несмотря на то, что существуют разные способы лечения ушных инфекций, например, антибиотики и безрецептурные препараты, беременным женщинам следует проявлять особую осторожность. Не рекомендуется принимать во время беременности лекарства, отпускаемые по рецепту, так как они могут негативно повлиять на будущего ребенка. Поэтому беременным женщинам следует обратиться к врачу для безопасного лечения ушной инфекции.
Обращение за неотложной помощью при инфекциях уха
Если вы беременны и подозреваете, что у вас инфекция уха, вам не нужно записываться на прием, чтобы воспользоваться нашими услугами по оказанию неотложной помощи. Вы можете позвонить в службу экстренной помощи QuestCare заранее по телефону (214) 368-4822 или воспользоваться нашей онлайн-регистрацией, чтобы сократить время ожидания.
Применение уха ципрофлоксацина во время беременности
Ципрофлоксацин отик также известен как Цетраксал, Отиприо
Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 1 февраля 2021 г.
Ципрофлоксацин отик. Предупреждения о беременности
Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза превышает риск для плода; рекомендуется осторожность.
-Согласно некоторым авторитетным источникам: использование считается приемлемым.
AU TGA категория беременности: B3
US FDA категория беременности :
-Отический раствор: C
-Отическая суспензия: не назначен.
Сводка рисков: Минимальный риск токсичности для матери и плода ожидается при использовании во время беременности.
Об исследованиях на животных не сообщалось. Контролируемых данных о беременности у человека нет.
После системного воздействия ципрофлоксацина исследования на животных не смогли выявить доказательств эмбриотоксичности или тератогенности. Поскольку системное воздействие ципрофлоксацина после ушного введения незначительно, вредных эффектов во время беременности не ожидается.
AU TGA, категория беременности B3: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для людей считается неопределенным.
US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно исключаются.
См. Ссылки
Ципрофлоксациновое отическое средство Предупреждения о грудном вскармливании
Использование считается допустимым; рекомендуется осторожность.
Из организма в материнском молоке: Неизвестно
Из организма в животном молоке: Нет данных
Комментарии :
-Ципрофлоксацин из организма в материнском молоке при системном введении.
— Использование материнскими ушными каплями, содержащими ципрофлоксацин, представляет незначительный риск для грудных детей; эффекты у грудного ребенка неизвестны.
См. Ссылки
Ссылки для информации о беременности
- Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
- «Информация о продукте. Цетраксал (ципрофлоксациновый отик)». WraSer Pharmaceuticals, Мэдисон, штат Массачусетс.
- «Информация о продукте. Отиприо (ципрофлоксациновый отик)». Otonomy, Inc., Сан-Диего, Калифорния.
- Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
- «Информация о продукте.Otiprio (ципрофлоксациновый отик). «Otonomy, Inc., Сан-Диего, Калифорния,
- Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
- Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
- «Информация о продукте. Цетраксал (ципрофлоксациновый отик). «WraSer Pharmaceuticals, Мэдисон, штат Массачусетс.
- Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитируется в 2013 г. -]):
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Симптомы, причины, профилактика и лечение
Обзор
Что такое ушная инфекция?
Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой). Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.
Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе.Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.
Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если у вас или у вашего ребенка постоянная боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.
Где находится среднее ухо?
Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) представляют собой молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени). Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:
Строение и функции уха
Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.
- Наружное ухо — это наружная часть наружного уха и слуховой проход (наружный слуховой проход).
- Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Вот где возникают ушные инфекции.
- Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.
Другие близлежащие части
- Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
- Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.
Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?
Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.
Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.
Факторы риска ушных инфекций включают:
- Возраст : Младенцы и дети младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску заражения ушными инфекциями.
- Семейный анамнез : Склонность заразиться ушными инфекциями может передаваться в семье.
- Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
- Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку жидкости из уха. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
- Хронические болезни : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
- Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.
Симптомы и причины
Что вызывает ушную инфекцию?
Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла.Бактерии или вирус также могут вызвать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости скапливаются в среднем ухе, вместо того, чтобы их можно было слить.
Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив. Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.
Медицинская терминология и родственные состояния
Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:
- Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха».«Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и надолго (хронические инфекции среднего уха).
- Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
- Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.
Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?
Симптомы ушной инфекции включают:
- Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
- Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
- Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
- Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
- Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
- Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
- Нарушение слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ушная инфекция?
Осмотр уха
Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.
Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.
Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в средних ушах, которая не дренирует.
Прочие чеки
Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.
Ведение и лечение
Как лечится ушная инфекция?
Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.
Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.
Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики и когда следует подождать, прежде чем назначать их, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.
Руководство по лечению острого среднего отита (AOM) Американской академии педиатрии
Возраст ребенка | Тяжесть АОМ / Температура | Лечение |
---|---|---|
От 6 месяцев и старше; в одном или обоих ушах | От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше | Лечение антибиотиком |
От 6 месяцев до 23 месяцев; в обоих ушах | Легкое течение <48 часов и температура <102,2 | Лечение антибиотиком |
От 6 месяцев до 23 месяцев; в одно ухо | Легкое течение <48 часов и температура <102,2 ° F | Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 48–72 часов после появления симптомов |
24 месяца или старше; в одном или обоих ушах | Легкая <48 часов и температура <102.2 ° F | Обработайте антибиотиком ИЛИ наблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов |
Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку прописан жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.
Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.
Обезболивающие
Ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.
Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)
ушные трубки (тимпаностомические трубки)
Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, приглушенный слух, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и дергание за уши (особенно у очень маленьких детей). .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или у него была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут принести немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.
Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?
Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:
- Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
- Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любое время или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
- Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Приблизительно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
- Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и моего ребенка?
Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:
- Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха. Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
- Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность инфекций уха.
- Предотвратить простуду. Снизьте подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинаются с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
- Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают уровень ушных инфекций.
- Детская бутылочка для кормления в вертикальном положении. Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите ребенка под прямым углом (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы. Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
- Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами.Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
- Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все необходимые прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.
Перспективы / Прогноз
Чего мне следует ожидать, если у меня или моего ребенка ушная инфекция?
У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.
Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны начать видеть улучшение в течение двух-трех дней.
Если у вас или у вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не вытекала из евстахиевой трубы, как обычно.
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.
Жить с
Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного посещения?
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит. Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.
Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция привела к повреждению барабанной перепонки.
Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
- Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
- Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
- У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
- У вас или вашего ребенка температура выше 104 ° F (40 ° C).
- У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
- Вы видите, как из уха вытекает кровь или гной.
Позвоните своему врачу в рабочее время, если:
- Температура сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
- Боль в ушах не уменьшается после трех дней приема антибиотиков.
- Сильная боль в ухе.
- У вас есть вопросы или проблемы.
Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?
Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:
- Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
- Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
- Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Когда они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.
Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.
Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?
Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.
Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?
Плавание — это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или если из уха выходит дренаж.
Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?
Путешествие по воздуху или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.
Заразны ли ушные инфекции?
Нет, ушные инфекции не заразны.
Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?
Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.
Какие еще причины боли в ушах?
Другие причины боли в ушах включают:
- Боль в горле.
- Проходящие зубы у младенца.
- Инфекция слизистой оболочки слухового прохода.