Откуда выделяется смазка у женщин: Выделения из влагалища. Откуда берутся выделения из влагалища?

Содержание

Откуда выделяется смазка у девушки

Качество влагалищных выделений — важный показатель женского здоровья, по которому можно судить о наличии или отсутствии тех или иных патологий. Современная медицина различает несколько типов выделений, одни из которых являются нормой, а другие – симптомами инфекционного или воспалительного процесса. Рассмотрим подробнее одну их разновидность – женскую влагалищную смазку.

Состав женской смазки

Естественная слизь прозрачного цвета, которая выделяется женскими половыми органами, называется еще влагалищной жидкостью.

Она имеет весьма сложный состав:

в нее входят клеточные и жидкостные компоненты;
особая слизь, которая вырабатывается железами, расположенными в эпителии влагалища и полости матки;
лейкоциты и некоторые виды микроорганизмов.

Последние при отсутствие патологий и заболеваний содержатся в минимальном количестве, но при инфекции их количество возрастает, так же как и меняется природа.

Cмазка выделяется постоянно, но при сексуальном возбуждении ее количество увеличивается в несколько раз. Во-первых, это естественный лубрикант, защищающий влагалище от механических повреждений во время полового акта. Во-вторых, она содержит ряд веществ, которые предохраняют женский организм от проникновения инфекций.

Во время возбуждения к стенкам влагалища интенсивно приливает кровь, сосуды расширяются и «потеют» – благодаря этому в вагине появляются небольшие капельки жидкости. Это и есть естественный лубрикант.

Как половой акт влияет на выделения

В среднем влага на стенках вагины начинает образовываться примерно через 10-15 секунд после начала активной стимуляции эрогенных зон или же при сильном психологическом возбуждении.

Она служит своего рода сигналом к тому, что женщина готова к введению полового члена партнера.

После введения природный лубрикант не перестает вырабатываться, наоборот – ее количество возрастает. Максимум смазки выделяется в период оргазма. А после спада возбуждения выделения приходят в норму.

Интересно, что как раз естественная лубрикация выступает верным признаком женского возбуждения, ведь ее невозможно симулировать или как-то подделать.

Из-за попадания спермы во влагалище может поменяться цвет выделений. Густая влагалищная смазка белого цвета — характерное последствие незащищенного полового акта. Таким образом ненужная сперма выводится наружу.

При использовании презерватива или при прерванном соитии выделения также густеют, но при этом их консистенция становится кремообразной, приобретают вязкость.

Если выделения резко поменяли цвет или консистенцию до полового акта – обязательно пройдите осмотр у гинеколога.

Причины недостаточного образования вагинальной смазки

Если организм вырабатывает слишком мало естественного лубриканта, последствия могут самыми разными: половые органы становятся более уязвимыми к бактериям и микроорганизмам, а половой акт сопровождается сильным дискомфортом.

Вредно отсутствие секреции у женщины и для ее полового партнера: при избыточной сухости влагалища может произойти разрыв или повреждение уздечки полового члена.

Что может привести к снижению количества выделений?

Как видите, причин достаточно много. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – всегда обращайтесь за помощью и консультацией гинеколога. После полного медицинского обследования можно будет точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.

Если же скудные выделения вагинальной жидкости являются особенностью организма конкретной женщины, партнерам рекомендуется использовать искусственные лубриканты, которые продаются в любой аптеке.

Если естественная смазка слишком обильная

Кроме того, некоторые неграмотные представители мужского пола считают повышенную влажность в женском влагалище однозначным признаком распущенности женщины или даже ее измены.

На деле обильность выделений является признаком здорового либидо и нормальной реакцией организма на состояние возбуждения.

Справиться с «проблемой» поможет консультация скорее сексолога или семейного психолога, а не гинеколога.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Зависимость вагинального секрета от дня менструального цикла

Цервикальная жидкость секретируется во внутренней части шейки матки. Активность желез зависит от того, какой гормон преобладает в данный период.

После менструального кровотечения выделяется эстроген. Под его влиянием вагинальный секрет остается практически не заметным, водянистым и вырабатывается в малых количествах.
С приближением овуляции происходит изменение гормонального фона. Это сопровождается выработкой вязкого и клейкого, похожего на яичный белок, секрета.
После выхода яйцеклетки увеличивается уровень прогестерона. Под влиянием этого гормона цервикальная слизь сгущается и становится похожей на крем.

Овуляция является самым благоприятным периодом для зачатия. Поэтому при половом возбуждении в фертильные дни вырабатывается большое количество смазки.

Особенность вагинальной слизи при возбуждении

Мало кто задумывается о том, что выделяется у женщин при возбуждении. То, что принято называть смазкой, на самом деле является секретом бартолиновой железы. Он состоит из муцина, белка и различных клеточных компонентов. Основной задачей жидкой субстанции становится увлажнение преддверия влагалища и облегчение полового контакта. Благодаря особому составу секрет защищает влагалище и шейку матки от вредоносных микроорганизмов. В фертильные дни он создает особые условия для сперматозоидов и становится своеобразной питательной средой для половых клеток.

Оптимальным объемом выработки считается до 5 мл вагинальной смазки в сутки. Однако этот показатель нельзя считать идеальным. При частых половых контактах у женщин вырабатывается больше смазочной субстанции. С наступлением менопаузы процесс выделения данного секрета приостанавливается и совершенно угасает к климаксу.

Откуда выделяется смазка

Смазка у женщин при половом возбуждении выделяется из бартолиновой железы. Это парный орган, который располагается в глубине половых губ неподалеку от входа во влагалище. Средний размер одной железы составляет полтора сантиметра.

Также выработка вагинального секрета происходит во внутренних половых органах. Активность желез цервикального канала зависит от гормонального фона, а влагалища – от силы полового возбуждения.

У каждой женщины процесс выделения смазки происходит индивидуально. У одних большой объем слизи вырабатывается незадолго до полового акта, у других секреторная активность усиливается непосредственно при близости.

Обильные выделения

Как выделяется смазка в норме – не скажет ни один врач. Женщины имеют индивидуальное строение органов малого таза, отдельные эрогенные зоны и свои особенности выработки смазки. Обильные выделения не являются поводом для беспокойства. Одной из причин активной секреции вагинального секрета при половом возбуждении могут быть сильные чувства к партнеру. Также при овуляции объем слизи увеличивается.

Обратиться к врачу необходимо, если есть дополнительные жалобы на жжение, боль, неприятный запах от выделений. Причиной может быть:

бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища, проявляется зеленоватыми выделениями с липкой неоднородной консистенцией и неприятным запахом;
кандидоз или молочница – грибковое заболевание, при котором выделяется творожистая белая масса с кислым запахом и присутствует зуд;
половые инфекции – хламидиоз, гонорея, сифилис, сопровождаются обильным выделением секрета с неприятным запахом и болями в малом тазу.

Если женщина замечает обильные выделения после полового контакта, то они могут быть результатом смешивания вагинального секрета с мужской семенной жидкостью. Такая смазка обычно имеет вязкую консистенцию, которая в дальнейшем разжижается и становится водянистой. Причин для беспокойства в данном случае нет.

Скудные выделения

Если смазка выделяется в недостаточном количестве, это становится настоящей проблемой для обоих партнеров. Существуют разные причины снижения количества вагинальных выделений. Определить их можно только с помощью врачебных обследований.

Изменение микрофлоры влагалища. Воспалительные процессы и инфекции нарушают биологические взаимосвязи в организме. При воспалительных заболеваниях и венерических инфекциях женщины часто страдают от недостаточной выработки смазки на фоне обильных вагинальных выделений вне полового возбуждения.
Гормональные перестройки. Снижение показателей эстрогенов в организме приводит к уменьшению секреторной активности половых желез. Часто с сухостью влагалища сталкиваются женщины во время климакса, при беременности или те, кто используют оральные контрацептивы.
Закупоривание бартолиновой железы. Данное состояние сопровождается воспалением и сужением просвета канала, выделяющего железистый секрет. Обычно сопровождается формированием кисты в области расположения данных желез.

Скудные выделения при половом контакте могут быть от того, что женщина не возбуждена. В этом случае речь идет о психоэмоциональном состоянии партнерши, что не имеет ничего общего с патологиями половых органов.

Вывод

Жидкостный секрет, который вырабатывается во время полового возбуждения, является нормальной физиологической реакцией, предусмотренной природой. Во время стимуляции органов происходит расширение сосудов и прилив крови. Это вызывает активность желез шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Помимо этого, в течение дня женское влагалище всегда находится в увлажненном состоянии. Отсутствие смазки взывает дискомфорт, способствует нарушению микрофлоры и повышает вероятность воспалительных заболеваний интимной сферы.

Выделения во время и после секса как у женщин, так и у мужчин – нормальное физиологическое явление. В отдельных случаях можно расценивать их как появление заболевания, однако тогда они в основном болезненны, при половом акте может чувствоваться дискомфорт.

У женщин выделения появляются при сильном возбуждении, такая же ситуация наблюдается и у мужчин. В норме бели не сопровождаются неприятным запахом или ощущениями, не вызывают раздражения слизистой, жжения и других симптомов. Они являются естественной смазкой и предохраняют органы от травм, делая акт безболезненным.

Вопросы и ответы о выделениях во время полового акта

Обильные выделения во время и после секса у женщин нередко вызывают вопросы – является ли такой признак нормальным, о чем говорит, можно ли говорить о наличии заболеваний репродуктивной системы.

Какие выделения являются нормальными

Выделения у женщин при сексе в виде слизи – естественное явление. Появление слизи в области влагалища считается нормой. Чтобы определить, есть ли какие-то заболевания, следует уточнить признаки нормы и нарушения выделения.

Какие бели не считаются патологическими:

Секрет прозрачный, имеет однородную консистенцию.
Секрет не обилен.
Не имеют запах либо присутствует слабый аромат.
Кожный покров и слизистые в интимной области не раздражены, нет зуда и жжения.
Самочувствие женщины нормальное – температура не повышается, нет недомогания, слабости.

Увеличение количества слизи после секса – естественная реакция организма. Важно, чтобы бели не имели патологический характер.

Бывает ли женская эякуляция

По данным медиков – эякуляция у женщин встречается довольно часто. Такие выделения во время секса появляются в процессе оргазма, представляют собой небольшой объем прозрачной жидкости.

Что выделяется у женщин при возбуждении

Секреция, которая выделяется у женщин при сексе, называется смазкой. Она представляет собой прозрачную негустую слизь без постороннего аромата, сгустков. Благодаря этой жидкости половой контакт не болезненный, меньше вероятность травмирования влагалища.

Для чего нужна женская смазка

Выделения у женщин во время секса имеют несколько функций. Так, половой акт становится безболезненным, так как естественная смазка обеспечивает легкое введение полового члена. Слизь выполняет защитную функцию – число микробов, которые попадают в половые органы, снижается.

В период овуляции слизь немного меняет свой состав, создавая оптимальную среду для проникновения сперматозоидов, что способствует оплодотворению. Слизь при возбуждении называется влагалищной смазкой.

Сколько слизи должно быть в норме

Много выделений должно быть во время секса или нет – актуальный вопрос среди женщин. В среднем объем жидкости равняется 4-6 мл в сутки. При возбуждении ее количество значительно возрастает в связи с активной работой половых желез, приливу крови к влагалищным стенкам.

В таком случае допускается большое количество белей, однако, иногда их объем практически не изменяется. Наибольшее количество жидкости отделяется при женском оргазме.

Что выделяется у женщин во время оргазма

Во время секса у женщин можно заметить выделения из влагалища. Их количество становится наибольшим в процессе оргазма. Зачастую эти бели содержат не только женский, но и мужской секрет в случае, если контакт был незащищенным.

Функция слизи – предохранять половой орган от механический повреждений, увлажнять стенки влагалища и наружную слизистую. Жидкость очищает полость влагалища от посторонних микробов.

Обильные выделения

Выделения в большом объеме при половом акте нормальны. Многих женщин интересует, почему при половом акте секрет наиболее обилен. Большое количество отделяемого может говорить об овуляции – наступлении периода, когда зачатие наиболее благоприятно, либо о возможном заболевании.

Патологии и заболевания

Иногда обильные бели свидетельствуют о развитии нарушений. Одно из распространенных заболеваний, основной симптом которого — обильные бели, имеет название бактериальный вагиноз. В процессе полового контакт и после него может наблюдаться обильное отделение слизи зеленоватого, желтоватого или белого оттенка.

Особенность секрета в том, что он имеет тухлый запах, а в процессе секса может появиться жжение или другие неприятные ощущения. Другая известная патология – молочница, сопровождается белым налетом на слизистой и творожистыми массами.

Некоторые ЗППП могут проявляться в виде отделения жидкости с неприятным запахом при сексе. Пример таких болезней – триппер, хламидиоз. Отсутствие белей– также неблагоприятный признак. Он сигнализирует о нарушении микрофлоры, сбое гормонов, либо неправильной гигиене.

Естественные причины обильных белых выделений у женщин после полового акта

Множество слизи после сексуального контакта — норма. Выход большого объема белей при оргазме может произойти в результате смешения вагинальных белей и спермы. Иногда такой секрет имеет желтый оттенок и запах белка.

Такая слизь не должна вызывать дискомфорта или жжения. Иногда причиной обильного отделяемого становится повышенная чувствительность у женщин. Этот признак нельзя назвать отклонением, скорее, он связан с особенностями организма.

Нормальны ли белые выделения

Белый секрет в процессе секса считается нормой. Благодаря такой слизи стенки влагалища увлажнены, секрет является естественной смазкой. Также секрет — защита от загрязнений.

Появление обильной слизи беловатого оттенка не всегда связано с половым актом. Явление можно заметить перед началом месячных. При наступлении овуляции бели приобретают тягучесть, становятся более эластичными. После секса обильные белые выделения могут появиться в результате смешения женского секрета со спермой.

Не всегда белые выделения нормальны. Они могут появиться из-за следующих факторов:

Постоянное нахождение в состоянии стресса;
Истощение организма;
Изменение гормонального фона из-за приема ОК ;
Несоблюдение правил гигиены;
Аллергия на некоторые виды продуктов или медикаментов;
Акклиматизация;
Изменение микрофлоры на фоне приема антибиотиков.

Тревожный симптом – появление белей, напоминающих по запаху и виду творог. Они неоднородны и сигнализируют о развитии кандидоза. Он сопровождается белым налетом на слизистой, зудом и жжением.

О чем говорят кровянистые выделения

Причины появления крови при сексе разнообразны, они не всегда связаны с менструацией либо дефлорацией. В некоторых случаях она появляется при наличии некоторых болезней.

Какие патологии могут стать причиной кровотечения при половом контакте:

Повреждение шейки матки или влагалища при интенсивном сексе.
Инфекции.
Эндометриоз.
Прием гормональных средств.
Полипы и злокачественные опухоли.
Эрозия шейки матки.

При подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу для получения консультации. При правильном лечении можно избежать таких выделений в будущем и устранить другие неприятные симптомы заболеваний, важно начать лечение как можно раньше.

Опасны ли густые выделения

Густые бели могут быть заметны во время полового контакта и после него. Зачастую они появляются в небольшом объеме – не более 5 мл в сутки. Густая слизь представляет естественную смазку, предохраняющую половые органы от травм при сексе.

Белая слизь может появиться после контакта – она позволяет очистить влагалище, содержит смазку от презерватива или часть спермы, в случае, если секс был незащищенным. В норме секрет не имеет запаха. Появление постороннего цвета, запаха может говорить о развитии воспаления, инфекционных или бактериальных патологий, требующих лечения.

О чем говорит отсутствие выделений

Появление выделений у женщин во время полового акта – естественный процесс. Отсутствие секрета может сигнализировать о патологическом состоянии, а также реакции организма на некоторые негативные факторы.

Так, при регулярном использовании мыла, имеющего высокий щелочной показатель, количество секрета может уменьшиться. Чтобы исправить ситуацию, следует использовать специальные средства для интимной гигиены с низким количеством щелочи.

Также негативно влияет на отделение секрета использование средств с отдушкой, прием противоаллергических препаратов и антидепрессантов.

Сухость влагалища может быть симптомом таких заболеваний, как опухоли, нарушения работы иммунной системы, герпес, инфекции половой системы и мочевыводящих путей, гормональные патологии.

Естественные причины выделений после полового акта

Вагинальные бели считаются нормальными, если не имеют постороннего запаха и цвета. Так, после полового акта железы работают активно, позволяя очистить вагинальную полость от посторонних микроорганизмов, выходит и часть естественной смазки. В некоторых случаях обильное отделяемое может быть связано с овуляцией.

Вагинальные выделения патологической природы

Иногда наличие выделений – повод пойти к специалисту. Бели с неприятным запахом, сгустками могут свидетельствовать о патологии. Следует обратить внимание и на другие симптомы – зуд, жжение в интимной области говорит о развитии заболевания, которое требует лечения.

Бактериальные вагинозы

Болезнь представляет воспалительный процесс. Может развиваться в результате ослабления организма, наличия острых и хронических инфекций, изменений гормонального фона. Возрастает риск заболевания при несоблюдении правил гигиены, после операций, использовании внутриматочной спирали. Основной симптом – появление слизи с неприятным запахом.

Трихомониаз

Нарушение микрофлоры влагалища, снижение функций иммунной системы способствуют развитию болезни.

Желтые бели;
Неприятные ощущения при мочеиспускании;
Боль при сексе.

Нередко заболевание проходит без явных признаков. При неблагоприятном течении инфекция может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, что приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Дрожжевые инфекции во влагалище

Заболевание возникает вследствие разрастания грибка. В результате появляются творожные массы в интимной области, запах, чувствуется зуд и жжение. Нарушение микрофлоры, приводящее к разрастанию грибка, возникает из-за приема некоторых лекарств, несоблюдения гигиены, смены гормонального фона.

Лечение и профилактика

Сократить количество отделяемой жидкости можно, если она является симптомом патологии. В таком случае нужно выяснить причину ее возникновения.

Для этого требуется обращение к врачу. При приеме следует описать характер выделяемых белей при сексе, их обильность.

При необходимости сдается мазок, кровь, выполняется УЗИ и другие анализы, назначенные доктором. На основании результатов врач определяет терапию, которая поможет исправить ситуацию.

От чего может измениться количество выделений их консистенция и цвет

Количество белей меняется при возбуждении – их может стать больше, это явление естественно. В конце полового акта их количество большое за счет работы половых желез. Цвет может измениться на беловатый из-за особенностей организма женщины.

Откуда выделяется смазка у женщин – Информационный портал

Особенности женских выделений при возбуждении

На протяжении многих лет исследования говорили в общих чертах о возбуждении, причисляя женщин к той же категории, что и мужчин. Но правда в том, что женские тела и мозг по-разному реагируют на мужчину, когда они возбуждаются.

Промокание — это способ реакции женского тела на сексуальное возбуждение и желание. Сама жидкость поступает из бартолиновой железы, расположенной между влагалищем и вульвой. Когда женщина сексуально возбуждена, ее сердцебиение ускоряется, а кровяное давление увеличивается, из-за чего поток крови к гениталиям увеличивается так, что вульва и клитор набухают и влагалище смазывает себя.

Увеличенное кровяное давление во влагалищной ткани принуждает жидкость от крови просочиться через влагалищную стену и женщины текут. Эта жидкость называется вагинальным трансудатом. Когда влагалище смазывается, уменьшается трение и проникновение становится более легким.

Существует также другой вид «смазывания» женских половых органов — вагинальные выделения, которые также называются лейкореей.

Нормальные выделения бывают либо густыми и беловатыми, либо скользкими и прозрачными, в зависимости от того, где находится женщина в ее менструальном цикле. Вагинальные выделения совершенно нормальны и здоровы — это способ естественной очистки влагалища.

Качество смазки связано с тем, как часто вы возбуждаетесь, и как долго находитесь в состоянии возбуждения. Если вы возбуждаетесь не часто, или этот процесс немного сложен для вас, возможно, просто придется потратить больше времени на стадии прелюдии. Больше прелюдии всегда лучше.

Некоторые женщины не могуть стать достаточно влажными, в таком случае прибегают к использованию синтетических лубрикантов. Лубрикант — это вещество, вводимое для уменьшения трения между половыми органами партнёров при взаимном контакте, что в конечном итоге уменьшает тепло, генерируемое при движении поверхностей.

Если вы используете презервативы, не рекомендуется пользоваться смазкой с нефтяной основой, потому что она может разъесть латекс.

Практически все сексуальные партнеры во время интимной близости наблюдают увлажненность влагалища, причем с нарастанием полового влечения она увеличивается.

В обиходе секрецию, появляющуюся во время секса, называют смазкой. Это прозрачная жидкая слизь без запаха и однородной консистенции. Описываемый субстрат состоит из жидкостных и клеточных компонентов, являющимися секрецией желез эпителия влагалища и полости матки, лейкоциты и разнообразные микроорганизмы.

Обычно женской смазки выделяется до 5 мл в день. Количество жидкости с возбуждением существенно увеличивается за счет прилива крови к стенкам влагалища и стимуляции половых желез. Выделения при возбуждении у девушек могут быть чрезмерно обильными или, наоборот, скудными. Иногда самое большое их количество выделяется во время оргазма.

Данный секрет выполняет много функций. С помощью него секс становится более комфортным, обеспечивается легкое введение и скольжение. Липкий состав позволяет уменьшить попадание посторонних микроорганизмов, создавая защитный барьер от микробов и инфекций.

Во время фертильного периода у представительниц прекрасного пола эта жидкость адаптирует состав, создавая благоприятную среду для сперматозоидов, таким образом способствуя зачатию.

Узнайте в статье по ссылке, какие выделения после секса указывают на патологию.

Белые выделения во время секса (как крем)

Часто дамы замечают у себя густые белые выделения при сексе и после него. Многие описывают его, используя словосочетание «как крем».

Кремообразные выделения

На медицинских форумах никто толком не может объяснить природу такой секреции и многие пользователи советуют посетить клинику и сдать анализы. Однако, опытные гинекологи утверждают, что белые кремообразные выделения не должны пугать женщину, если у них отсутствует неприятный запах, они однородной консистенции, и не сопровождаются дискомфортными ощущениями в виде жжения, зуда и боли во время мочеиспускания. Такая особенность, по мнению специалистов, свойственна слизи в определенные дни в менструальном цикле.

Дело в том, что на протяжении всего цикла уровень гормонов постоянно меняется, количество эстрогенов увеличивается и уменьшается. Действие этих веществ и обусловливает характер женской секреции. Помимо влагалища, слизь производит матка, так называемую цервикальную жидкость.

Главная ее функция — помощь в транспортировке сперматозоидов в яйцеклетку. Образно говоря, это хранилище семени, среда которого благоприятна для него и позволяет выжить в условиях кислой микрофлоры влагалища.

Практически у всех во время секса наблюдаются белые выделения, увеличивающиеся в объеме по мере того, как нарастает половое влечение. При возбуждении у женщин выделяется смазка однородной консистенции, не обладающая никаким запахом.

Секрет, появляющийся при интимной близости, выполняет несколько функций. Прежде всего он делает секс гораздо комфортнее, так как обеспечивает скольжение и легкое введение. Кроме того, слизь препятствует попаданию в организм патогенов и создает защитный барьер для проникновения инфекций и микробов. С помощью таких выделений сперматозоидам легче передвигаться, а соответственно, увеличиваются шансы на зачатие.

Естественные причины выделений после полового акта

Выделения при возбуждении принято считать абсолютно нормальным явлением. Белое отделяемое при сексе появляется вследствие того, что нарастает половое влечение. Обильные выделения наблюдаются при смешивании спермы с вагинальным секретом. При этом ощущения дискомфорта не отмечается. Увеличение объема слизи указывает на то, что половой акт был завершен семяизвержением во влагалище.

Нередко причиной, по которой появляется прозрачная слизь в большом количестве, является гиперчувствительность.

Как меняется секреция во время полового акта в течение месяца?

Характеристика влагалищной слизи зависит от фазы менструального цикла, в которую произошла половая близость.

В его начале слизи очень мало, она прозрачного цвета и довольно водянистая. Ее функция на данном этапе заключается в барьере, который она образует в цервикальном канале (так называемая цервикальная пробка), препятствующая проникновению патогенных микроорганизмов в матку.

Выделения как сопли

Когда приближается овуляция, количество эстрогена растет, что сказывается на работе всего организма, в частности, на половой системе и свойствах вагинальной слизи. Влагалищный секрет становится обильный, густой, вязкий и щелочной. Имеет ярко выраженный запах яичного белка, кремовый или белый цвет.

Вагинальный белый налет

После овуляции слизь снова вырабатывается в минимальном количестве.

Характер вагинальной слизи и цервикальной жидкости может даже рассказать о том, на какой стадии фертильности находится женщина, и возможно ли зачатие.

Чтобы вычислить наиболее подходящие для оплодотворения дни, следует обратить внимание на признаки и типы половой слизи:

С наличием скудных выделений и сухости во влагалище зачатие невозможно (сразу после критических дней и перед ними).
Липкая и клейкая слизь, которая быстро высыхает на пальцах, лишь минимально может способствовать выживанию сперматозоидов.
Кремообразные белые выделения при сексе без запаха подскажут о приближении овуляции и увеличении шансов забеременеть.
Период овуляции характерен выделением белой тягучей жидкости, напоминающей яичный белок. Наибольшая вероятность зачатия.
Затем уровень эстрогена идёт на спад, что делает ЦЖ менее способной к сохранению и транспортировке мужского семени.

Эти выделения могут видоизменяться и в силу других факторов. Перенесенные стрессы и болезни на ногах, гормональный дисбаланс, прием медикаментов, в том числе и гормональных, антибиотиков, аллергические реакции, инфекционные заболевания и гинекологические патологии способны менять описание выделяемой при сексе слизи.

Вагинальные выделения патологической природы

Помимо естественных причин появления слизи во время полового акта, существует и целый ряд патологических, указывающих на серьезные проблемы в организме. Поводом для беспокойства является изменение цвета и запаха секрета.

Неприятный аромат может указывать на то, что естественная микрофлора влагалища была нарушена, и на фоне этого развился бактериальный вагиноз. Густая творожистая консистенция свидетельствует о наличии такой патологии, как кандидоз. Пенистая секреция является симптомом трихомониаза.

Насторожить должно появление коричневатых, кровянистых выделений при половом акте. Они могут указывать на повреждение органов мочеполовой системы и развитие серьезных заболеваний. В норме влагалищный секрет должен быть прозрачным, белым или бесцветным и не обладать никаким запахом. Появление характерного аромата допустимо лишь в том случае, если интимная близость была завершена семяизвержением во влагалище.

Если микрофлора влагалища нарушается, то происходит интенсивное размножение болезнетворных бактерий и вследствие этого развивается бактериальный вагиноз. Это весьма распространенное заболевание, при котором цвет и консистенция слизи существенно изменяются. Возможно даже появление кровянистых выделений во время секса.

Характерными симптомами патологии считаются зуд и жжение в области гениталий, а также серые или желтые выделения, обладающие неприятным запахом протухшей рыбы. Объем секрета при этом заболевании существенно увеличивается во время секса.

Бактериальный вагиноз нуждается в своевременном лечении. При отсутствии терапии существует большой риск проникновения в репродуктивную систему инфекции и развития воспалительного процесса в полости матки или придатках.

Трихомониаз

Белые выделения у женщин после интимной близости не должны вызывать опасений. Тревожным сигналом считается изменение их характера и цвета. Подобные симптомы нередко указывают на проникновение в организм инфекций и развитие заболеваний, передающихся половым путем.

Одной из таких патологий является трихомониаз. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у женщин появляются пенистые густые выделения без запаха и отмечается ощущение дискомфорта – зуда. Симптоматика во многом схожа с вагинозом.

Дрожжевая инфекция является одной из самых распространенных женских патологий. Основными ее клиническими проявлениями считаются жжение и зуд в области гениталий, а также выделения, от которых исходит неприятный запах.

На фоне развития заболевания у женщины начинают сильно чесаться гениталии. В результате расчесывания на пораженных участках появляется сыпь и отмечается покраснение. Сопутствующей симптоматикой патологии считается болезненное мочеиспускание. Кожные покровы оказываются поврежденными, при контакте с мочой возникают боль и сильное жжение.

Кроме этого, отмечается появление творожистой слизи с характерным кислым ароматом. Объем выделений может увеличиваться во время интимной близости, а запах при этом становится еще более ощутимым.

Откуда может браться обильная смазка при беременности?

Выделяемый в значительном количестве секрет, как правило, не говорит о патологии. Кроме того, объем выделений поможет сориентироваться в вероятности зачатия вагинальным методом. Он предполагает такие действия: введение 2-х пальцев во влагалище (достаточно глубоко), последующее извлечение и определение наличия жидкости.

Сильные выделения во время секса могут говорить об овуляции, а также о неблагополучии в интимной среде, поэтому работает такой метод только при отсутствии патологий и заболеваний.

Причиной чрезмерного выделения смазки у девушки при возбуждении могут стать некоторые нарушения.

Распространенным заболеванием, проявляющимся в выделениях чрезмерного характера, является бактериальный вагиноз. Во время и после секса наблюдаются липкая обильная слизь, желтого, зеленого или грязно-белого цвета с тухлым запахом рыбы. Во время полового акта может появиться дискомфорт в форме жжения и зуда.

Липкая слизь с запахом

Творожистая консистенция, белый цвет и кефирный запах укажут на грибковый недуг Кандидоз, также известный как молочница.

Выделений при Кандидозе

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея зачастую объясняют значительное подтекание зловонной жидкости разных цветов во время интимной близости.

Гнойные при вагините

Подобная секреция может появиться в результате смешивания вагинальных выделений и спермы мужчины. Иногда она имеет желтоватый оттенок и белковый запах, похожий на куриное яйцо. Обычно дискомфорта эта слизь не несет. Генитальное выделение достаточно обильно и говорит о завершении полового акта семяизвержением во влагалище.

Нередко причиной сильных женских выделений при возбуждении белого цвета становится гиперчувствительность. В таком случае нельзя отнести признак к патологии, скорее, это явление психологического и эмоционального характера.

Увеличение количества влагалищных выделений при беременности обусловлено усилением кровоснабжения половой системы и проникновением незначительного количества плазмы в просвет влагалища. Жидкие обильные выделения постоянно пачкают нижнее белье, и справиться с этой неприятностью можно только при частой смене гигиенических прокладок.

В преддверии родов выделения становятся слизистыми, что объясняется их отхождением из цервикального канала. Если большое количество выделений приобрело жидкостный характер, это может свидетельствовать о начале отхождения околоплодных вод, поэтому следует сразу обратиться к гинекологу.

Лечение и профилактика

Курс лечения напрямую зависит от того, какая именно патология спровоцировала появление нехарактерного секрета. В случае механических повреждений влагалища или шейки матки на поврежденные участи накладывают швы.

При развитии венерических заболеваний прибегают к применению антибиотических средств, которые гинеколог подбирает в индивидуальном порядке. При этом прием препаратов назначают одновременно двум половым партнерам.

При нарушении микрофлоры влагалища и развитии бактериального вагиноза назначаются вагинальные свечи. В случае выявления молочницы проводится противогрибковая терапия, существуют эффективные препараты для одновременного лечения молочницы у мужчин и женщин.

Если была диагностирована эрозия шейки матки, то прибегают к ее прижиганию. Обнаруженные полипы и другие новообразования в обязательном порядке удаляются.

В целях профилактики заболеваний, способных спровоцировать появление патологической слизи, следует придерживаться таких рекомендаций:

Подмывание интимных зон нужно осуществлять дважды в сутки и использовать при этом не обычное мыло, а специальные средства, способствующие нормализации кислотно-щелочного баланса.
Своевременно производить замену ежедневных прокладок.
Не носить синтетическое нижнее белье, насколько бы красивым оно ни казалось.
Избегать случайных половых связей.
Правильно организовать рацион питания.
Стараться больше двигаться.

Выделение смазки во время полового акта считается нормальным явлением. Появление слизи при этом не указывает на развитие патологии, но только в том случае, если она не обладает никаким запахом и характеризуется прозрачностью. Изменение оттенка выделений и появление сопутствующей симптоматики является поводом для немедленного обращения к врачу.

Отзывы женщин и мнение специалистов

, включив во влагалищную микрофлору не только слизь из

, но и множество молочнокислых бактерий, ответственных за поддержание нормальной среды.

Кроме того, в составе влагалищной смазки присутствуют клетки эпителия, слущивающиеся со стенок влагалища и шейки матки, а также условно-патогенные микроорганизмы, в малых количествах не причиняющие вреда женскому организму.

Характер выделений из женских половых путей может меняться под воздействием множества факторов. Возраст женщины, особенности ее гормонального фона, ведение половой жизни, если таковая имеется, определяют цвет и консистенцию выделений.

Ольга, 37 года: «Во время возбуждения у меня настолько сильные выделения, что на простыне остаются даже пятна. Причем это никак не меняется с течением менструального цикла. Разве что, в его середине они становятся белее и более липкими. Мазок сдавала на анализ, инфекций у меня никаких нет».

Виктор Сергеевич, гинеколог: «У женщин репродуктивного возраста выделения во время секса естественны и даже обязательны. Они говорят о приливе крови к половым органам, в частности, к влагалищу, слизистые железы которого продуцируют секрет, называемый сексуальной смазкой. Если местная микрофлора чувствительна, то выделения, особенно на пике возбуждения будут обильные и водянистые независимо от того, какого типа вырабатывается выделения.

Здесь речь может идти и об эмоциональном состоянии женщины, и о повышенном уровне гормонов эстрогенов. Поэтому, если подобные выделения во время полового акта доставляют дискомфорт, обратитесь к специалисту для установления их этимологии».

Кратко о главном

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что смазка во время секса обусловлена работой желез половых органов. Во-первых, это результат прилива крови к стенкам влагалища и стимуляции слизистых желез. Во-вторых, маточная ЦЖ, характер которой меняется в зависимости от периода менструального цикла.

Белые выделения у женщин во время акта интимной близости или после него при исключении патологий могут указывать на приближение овуляции, когда зачатие наиболее вероятно. Важно регулярно обращать внимание на характер такой секреции и учитывать возможные изменения ее свойств в разные периоды. Если же вагинальная слизь доставляют вам дискомфорт, обратитесь к врачу для установления и устранения причины. И будьте здоровы!

Как влияет половой акт на смазку?

Обычные

выделения из влагалища после полового сношения могут изменяться. Если имел место незащищенный половой акт, в течение нескольких часов из женских половых путей будут выделяться прозрачные сгустки с белым или кремовым оттенком.

По истечении 8 часов после секса выделения становятся более обильными и жидкими. Если в процессе полового акта мужское семя не попало во влагалище, когда сношение было прервано или использовался презерватив, выделения приобретают кремообразную консистенцию, становятся вязкими.

Гормональные препараты, употребляемые женщиной в качестве средств контрацепции, из-за изменения гормонального фона также сказываются на характере влагалищных выделений. Обильной смазки в период приема таблеток не бывает. Свойством уменьшать количество влагалищных выделений обладает и грудное вскармливание, но только при отсутствии месячных и соблюдении правила кормления «по требованию».

Почему это зависит от мужчин?

Когда женщина видит перед собой привлекательного мужчину, — она испытывает к нему страсть и желание. Немаловажную роль играют сексуальные предпочтения партнерши. Хотя в предпочтениях женщины могут и не отличаться, когда речь идет о сексуальном удовольствии, важно помнить, что каждая девушка уникальна в том, что её возбуждает, и как она относится к сексуальному опыту с партнером. Если девочка потекла, то это значит, что она готова к интимной близости.

Женщину, как представительницу слабого пола человечества, возбуждает сам факт полового акта с более сильным представителем — мужчиной. Так же, для женщин важна эмоциональная связь, как искра сексуального желания.

Определить, что девушка возбуждена можно по нескольким признакам:

частота сердечных сокращений повышается, а дыхание становится тяжелее;
температура тела повышается;
влагалище становится влажным, поскольку естественное количество смазки резко увеличивается;
сбивчивая речь и растерянность;
влагалище расширяется и удлиняется по мере того, как матка вытягивается вверх;
внешние гениталии, включая клитор и половые губы, набухают;
кожа вокруг гениталий краснеет или темнеет;
девушка стремится к тактильному контакту.

Сексуально возбужденная женщина становится более эмоциональной. Одни девушки «текут» только при виде привлекательного мужчины, другие делают это во время поцелуя и тактильного контакта, а некоторым удается возбудиться только при сексуальной стимуляции эрогенных зон.

Как этого добиться?

Чтобы возбудить девушку, примите во внимания некоторые советы специалистов:

Прелюдия. Дело в том, что соблазнение должно начаться задолго до того, как произойдет половой акт. Это даст женщине время разогреться. Хотите, чтобы она жаждала вас? Начните прелюдию перед уходом на работу. Делайте это в течение всего дня, отправляйте своей девочке короткие сообщения, звоните ей, настраивайте ее, и к тому времени, когда вы будете дома, она уже будет с нетерпением ждать встречи с вами.
Создайте атмосферу. Женщины всегда чувствуют, что должны быть идеальными, чтобы угодить вам в постели. Создайте атмосферу, чтобы она поняла, что вы любите ее такой, какая она есть, и вы не хотели бы ничего другого.
Успокойте её. Если она находится под большим давлением, ей нелегко настроиться. Женщины устроены так, что если они напряжены, они не ищут удовольствия. Единственное, что они хотят сделать, это исправить то, что неправильно.
Понимайте её. Споры, драки никогда не могут создать хорошую атмосферу для секса. На самом деле это просто отталкивает ее от вас.
Ее удовольствие должно быть вашим приоритетом. Отдаваясь в постели, вы будете наслаждаться своей сексуальной жизнью больше, чем вы можете себе представить. Она хочет чувствовать себя хорошо и желанной в постели, если вы преуспеете в этом, она вернет услугу, а также. Она сделает это ее приоритетом, чтобы угодить вам и иметь больше секса.

Реакция парней

Для мужчины, занятие любовью — это наслаждение женщиной всеми органами чувств, которыми обладает человек.

Поэтому если женщина хочет именно этого, то она должна радовать мужчину всеми его органами чувств: зрение, слух, обоняние, осязание и вкус.

Все ее тело должно быть для этого идеально настроенным инструментом. Прежде всего, это идеальная чистота всего тела, опрятный внешний вид всех его частей до мелочей, особенно волос и ногтей. Так, например, неаккуратно подстриженные или грязные ногти могут неожиданно для вас и необъяснимо на первый взгляд оттолкнуть мужчину.

Больше общайтесь со своим партнёром, чтобы сказать то, чего вы ждёте от него. Важно помнить, что каждая женщина уникальна в том, что ей нравится в спальне.

Откуда у женщины вытекает смазка

Состав женской смазки

Она имеет весьма сложный состав:

в нее входят клеточные и жидкостные компоненты;
особая слизь, которая вырабатывается железами, расположенными в эпителии влагалища и полости матки;
лейкоциты и некоторые виды микроорганизмов.

Как половой акт влияет на выделения

Она служит своего рода сигналом к тому, что женщина готова к введению полового члена партнера.

Причины недостаточного образования вагинальной смазки

Что может привести к снижению количества выделений?

Если естественная смазка слишком обильная

Справиться с «проблемой» поможет консультация скорее сексолога или семейного психолога, а не гинеколога.

Зависимость вагинального секрета от дня менструального цикла

После менструального кровотечения выделяется эстроген. Под его влиянием вагинальный секрет остается практически не заметным, водянистым и вырабатывается в малых количествах.
С приближением овуляции происходит изменение гормонального фона. Это сопровождается выработкой вязкого и клейкого, похожего на яичный белок, секрета.
После выхода яйцеклетки увеличивается уровень прогестерона. Под влиянием этого гормона цервикальная слизь сгущается и становится похожей на крем.

Особенность вагинальной слизи при возбуждении

Откуда выделяется смазка

Обильные выделения

бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища, проявляется зеленоватыми выделениями с липкой неоднородной консистенцией и неприятным запахом;
кандидоз или молочница – грибковое заболевание, при котором выделяется творожистая белая масса с кислым запахом и присутствует зуд;
половые инфекции – хламидиоз, гонорея, сифилис, сопровождаются обильным выделением секрета с неприятным запахом и болями в малом тазу.

Скудные выделения

Изменение микрофлоры влагалища. Воспалительные процессы и инфекции нарушают биологические взаимосвязи в организме. При воспалительных заболеваниях и венерических инфекциях женщины часто страдают от недостаточной выработки смазки на фоне обильных вагинальных выделений вне полового возбуждения.
Гормональные перестройки. Снижение показателей эстрогенов в организме приводит к уменьшению секреторной активности половых желез. Часто с сухостью влагалища сталкиваются женщины во время климакса, при беременности или те, кто используют оральные контрацептивы.
Закупоривание бартолиновой железы. Данное состояние сопровождается воспалением и сужением просвета канала, выделяющего железистый секрет. Обычно сопровождается формированием кисты в области расположения данных желез.

Вывод

Фотогалерея: Загадочная женская смазка

Женский организм постоянно заботится о себе, предотвращая риски повреждений, возникновение дискомфорта и прочих неприятностей. Именно поэтому в интимной зоне стабильно поддерживается влажная среда, усиливающаяся в момент возбуждения и полового сношения. Это происходит за счет появления специальной смазки, а вот откуда она берется, из чего состоит и какую роль выполняет, подробнее ниже.

Анатомия влагалища — VMC Verte medical clinic

Анатомия влагалища

Автор статьи

Затикян Нара Геворковна
Врач ультразвуковой диагностики,врач акушер-гинеколог, первой категории.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГОУ ВПО Росздрава Российский Государственный Медицинский Университет
Кафедра акушерства и гинекологии московского факультета с курсом ФУВ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ. Н.И. ПИРОГОВА

Влагалище (vagina s. colpos) представляет собой эластичный, трубкообразный мышечный орган, верхняя часть которого соединяется с шейкой матки, нижняя часть открывается в преддверии влагалища (vestibulum vaginаe). Влагалище является экстраперитонеальным органом – только его задний свод покрыт брюшиной. Он по отношению к матке находится под углом, равным к 90^{градусов. Последний открывается кпереди (anteflexio).}

Влагалище — изогнутый полый орган с двумя чётко различимыми частями: выпуклой нижней частью и более широкой и объемной верхней частью, расположенной почти горизонтально, когда женщина стоит. Угол между верхней и нижней осями влагалища составляет 130 градусов. Длина влагалища составляет 10-12 см, ширина – 3 см, толщина стенки не превышает 3-4 мм. В средней части стенки влагалища соприкасаются.

Влагалище граничит:

спереди с мочевым пузырем и с мочеточником, разделяясь от них пузырно-влагалищной перегородкой. У основания мочевого пузыря, с помощью фасциальных утолщений (лобково-пузырные связки), передняя стенка влагалища соединяется с задней поверхностью лонной кости;

сзади с прямой кишкой, при этом нижняя его часть отделена от заднепроходного канала перитонеальным телом.

Влагалище со своей верхней самой подвижной частью, сливаясь с шейкой матки, формирует своды влагалища: передний, задний и два боковых. Задний свод самый глубокий, примыкает к прямокишечно-маточному углублению (дугласово пространство), через него производят все диагностические и лечебные манипуляции.

В связи с указанными топографическими особенностями, состояние соседних органов малого таза тесно взаимосвязано.

Структурные особенности стенки влагалища

Стенка влагалища состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного.

Наружный слой (adventia vaginae) преимущественно состоит из соединительной ткани и содержит отдельные мышечные волокна. Это довольно крепкий слой – особенно в нижних отделах влагалища;

Средний или мышечный слой (tunica muscularis), в свою очередь состоит из трех слоев гладкой мускулатуры (наружный и внутренний продольный, срединный кольцевидный). В нижних отделах влагалища – в области мочеполового треугольника, к гладкой мускулатуре присоединяются поперечно полосатые мышечные волокна, которые являются производными глубоких поперечных мышц промежности и мышц, поднимающих задний проход.

Внутренний слой (tunica mucosa) представлен многослойным плоским неорговевающим эпителием. Его поверхностные слои каждый месяц, в зависимости от фазы менструального цикла, отторгаются. Слизистая влагалище представляет собой видоизмененную кожу, но при этом лишена желез. В этом слое находятся ложные железы, которые представляют собой «каверны», образовавшиеся вследствие внедрения гладкого эпителия в мышечный слой.

В многослойном плоском эпителии, в свою очередь, различают следующие слои: поверхностный, промежуточный и базальный. Субмукозный слой влагалища слабо выражен, поэтому эпителий отделяется от мышечного слоя собственной оболочкой (membranа propria).

В период полового созревания слизистая влагалища приобретает поперечную и продольную складчатость. Поперечные складки (rugae vaginalis) более выражены на передней, особенно в области нижней трети и на задней стенке влагалища. Продольные складки образуют столбы (columnae rugarum), которые находятся, соответственно, по передней и задней стенке влагалища. Складчатость слизистой уменьшается после родов и у многорожавших женщин бывает невыраженной.

Емкость и размеры влагалища подлежат существенным индивидуальным колебаниям.

Кровоснабжение влагалища

Кровоснабжение влагалища осуществляется ветвями внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna) и нисходящей ветвью (a. cervicovaginalis) маточной артерии (a. uterinae). Влагалищная артерия, отходя от маточной артерии, продолжается по боковым стенкам влагалища и кровоснабжает его верхние отделы. Средняя часть влагалища питается от нижней пузырной артерии (a. vesicalis inferior). Средняя прямокишечная артерия (a. haemorrhoidalis media) и внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) обеспечивают кровоснабжение нижних отделов влагалища.

Вены, отходящие от влагалища, составляют сплетение (plexus venosus vaginalis), откуда кровь собирается и переходит в нижнеабдоминальную венозную систему (v. hypogastricae), которая идет в обход портальной системы печени. Поэтому при влагалищном пути введении препараты всасываются быстро и постоянно, при этом не подвергаются первичному метаболизму в печени и применяются в виде активных метаболитов.

Лимфоотток влагалища

В основном отток лимфы от влагалища осуществляется двумя путями: от его нижней трети лимфа собирается в поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы (gl. unquinalis), а от верхней – в три группы лимфоузлов малого таза (общие подвздошные, внутренние подвздошные и крестцовые).

Иннервация влагалища

Симпатическую иннервацию обеспечивает «солнечное» сплетение, отходящие от которого волокна образуют верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus sinister et dexter superior), а дальше правые и левые нижние подчревные сплетения (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior). От последних также отходят ветви, образующие в свою очередь маточно-влагалищное сплетение Рейна-Ястребова (plexus uterovaginalis), которое локализуется в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки, на уровне внутреннего зева и шеечного канала и непосредственно иннервирует влагалище. Парасимпатическую иннервацию обеспечивают ветви тазового нерва (n. pelvicus).

Кроме того, в верхней части влагалища находится мало чувствительных нервных волокон, что делает эту часть относительно нечувствительной. Вот почему женщины редко чувствуют локализованные ощущения или какой-либо дискомфорт при использовании таких вагинальных продуктов как тампоны, суппозитории или вагинальные кольца, и часто не задумываются о присутствии таких предметов во влагалище.

Функции влагалища

Участвует в процессе оплодотворения.

Сперматозоиды, находящиеся во влагалище после эякуляции, поступают в цервикальный канал, который обладает слабощелочной реакцией, в результате чего повышается двигательная активность сперматозоидов.

Имеет большое значение при родовой деятельности.

Влагалище совместно с шейкой матки формирует родовой канал, через который проходят плод и послед. Эластичность стенки влагалища обеспечивается гиперплазией и гипертрофией мышечных элементов, серозным пропитыванием всех слоев (за счет усиления кровоснабжения) во время беременности.

Защитная функция.

Гликоген, синтезируемый в эпителиальных клетках под воздействием эстрогенов, расщепляется палочками Додерляйна (Н₂О₂ продуцирующие лактобациллы – ЛБ+) до молочной кислоты, которая обеспечивает кислотность влагалищной среды, которая оказывает бактерицидное действие на патогенную флору.

Диагностическая функция.

Исследуя морфо-функциональные изменения многослойного плоского эпителия, можно судить о функциях яичников.

Лечебная функция.

Многочисленные медицинские препараты (вагинальные суппозитории и таблетки, контрацептивные средства) имеют трансвагинальный путь введения в организм женщины.

Микроэкология влагалища

Микроэкология влагалища это сложные взаимоотношения между вагинальной средой и микрофлорой влагалища, имеет большое значение, как в гинекологии, так и в неонатологии.

Вагинальная среда: Стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским неорговевающим эпителием, не содержащем желез. Клетки базального слоя эпителия делятся и созревают в процессе их продвижения к просвету влагалища.

Вагинальный секрет: представляет собой серозный транссудат, секрет желез слизистой канала шейки матки и больших желез преддверия влагалища, лейкоциты, клетки слущенного эпителия. Основной химический состав вагинального секрета – вода, неорганические соли, белки (альбумины, иммуноглобулины), углеводы, жирные кислоты, мочевина, лизоцим. Физиологическое созревание эпителиоцитов, их слущивание, обогащение гликогеном, а так же обеспечение кислотности вагинального секрета – это эстрогензависимые процессы, находящие под контролем яичниковых гормонов.

Особенности экологии влагалища в разные периоды жизни

В норме влагалище новорожденных девочек в первые часы жизни стерильно. Однако, уже к концу первых суток, оно колонизируется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, а через несколько дней во влагалище начинают преобладать лактобактерии. Это обусловлено тем, что трансплацентарным путем полученные от матери эстрогены индуцируют интенсивное накопление гликогена в эпителиальных клетках. Так как гликоген является субстратом для роста лактобактерий, увеличение его количества приводит к преобладанию последних. Но, через 3 недели после рождения, материнские эстрогены полностью метаболизируются. Эпителий становится тонким, «незрелым», содержание в нем гликогена уменьшается, и в связи с этим, снижается уровень органических кислот, продуцируемых бактериями. Реакция влагалищного содержимом (рН) повышается с 4,5 до 7,0. Нейтральные значения рН способствуют снижению окислительно-восстановительного потенциала, что обуславливает снижение содержания лактобактерий. В микрофлоре начинают доминировать строго анаэробные бактерии. Общее количество микроорганизмов во влагалище у девочек, со второго месяца жизни, значительного ниже, чем в период новорождения, когда во влагалище уровень эстрогенов высокий.

В пубертатный период с момента активации овариальной функции и появления в организме девушек эндогенных эстрогенов происходит накопление гликогена в клетках вагинального эпителия (эстроген-стимулированный эпителий). На поверхности вагинальных эпителиоцитов повышается число рецепторных участков для адгезии лактобактерий, увеличивается толщина эпителиального слоя. С этого момента лактобактерии вновь становятся доминирующими и в последующем сохраняют это положение на протяжении всего репродуктивного периода женщины. Метаболизм лактобактерий способствует стабильному сдвигу рН вагинальной среды в кислую сторону до 3,8-4,4. С другой стороны, в вагинальной среде повышается окислительно-восстановительный потенциал, что создает менее благоприятные условия для роста и размножения строго анаэробных микроорганизмов.

У здоровых женщин детородного возраста эстрогены воздействуют на вагинальный эпителий в фолликулярную (пролиферативную) фазу менструального цикла, а прогестерон – в лютеиновую (секреторную) фазу. В связи с этим, вагинальная микрофлора может меняться в различные фазы менструального цикла. По данным одних авторов наименьшее количество микроорганизмов определяется в период менструации, а по данным других – в период менструации определяется более интенсивный рост микрофлоры, чем через 7 дней после её окончания. Предполагается, что менструальная кровь является питательной средой, поддерживающей рост микроорганизмов. Частота высеваемости и количество строго анаэробных и большинства аэробных представителей нормальной микрофлоры выше в пролиферативную фазу, чем в секреторную. По данным Ohashi A. (1980), во 2-14 день менструального цикла во влагалище аэробные бактерии преобладают над строго анаэробными микроорганизмами, а непосредственно перед менструацией количество строго анаэробных микроорганизмов в 100 раз выше количества аэробных бактерий.

При наступлении менопаузы, в половом тракте существенно снижается уровень эстрогенов, гликогена и окислительно-восстановительного потенциала, уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, рН среды приобретает нейтральные значения. Обедняется и качественный состав микрофлоры, снижается также общее содержание бактерий. Среди выявляющихся во влагалище микроорганизмов преобладают облигатно-анаэробные бактерии.

У беременных женщин концентрация гликогена во влагалище увеличивается, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий. Увеличивается скорость колонизации половых путей дрожжевыми микроорганизмами и лактобактериями. Количество лактобактерий значительно увеличивается по сравнению с уровнем у небеременных женщин. В то же время уменьшается количество бактероидов и других неспорообразующих строгих анаэробов, а также аэробных грамположительных кокковидных и грамотрицательных палочковидных бактерий. Эти изменения достигают пика в III триместре беременности. Морфо-функциональные, физиологические и биохимические изменения в генитальном тракте во время беременности приводят к тому, что вагинальная микрофлора становится более однородной, с выраженным доминированием лактобктерий, что, в свою очередь, снижает вероятность контаминации плода условно-патогенными микроорганизмами при его прохождении через родовые пути. В итоге ребенок рождается в среде, содержащей микроорганизмы с низкой вирулентностью.

Роды приводят к существенным изменениям качественного и количественного состава микрофлоры влагалища: значительно увеличивается количество неспорообразующих грамотрицательных строгих анаэробов (преимущественно бактероидов), эшерихий и снижается содержание лакто- и бифидобактерий. Нарушения нормальной вагинальной микрофлоры, возникающие к 3 – 4 суткам после родов, способствуют развитию таких инфекционных осложнений как эндометрит. Резко наступающие изменения микрофлоры родовых путей, возможно, связаны с травмой родового канала, контаминацией влагалища кишечной микрофлорой, выделением лохий, значительным снижением уровня эстрогенов. Однако изменения микрофлоры в этих случаях являются транзиторными, и к 6 неделе послеродового периода вагинальная микрофлора восстанавливается до нормы.

Защитные механизмы влагалища

Физиологические бели (в норме 1 -2 мл/сут).
Физиологическая десквамация эпителия.
Микрофлора влагалища (конкурирование с патологическим агентами за питательные вещества)
Создание кислой среды (рН влагалищного содержимого в пределах 4-4,5).
Колонизационная резистентность влагалищного секрета.
Цервикальная пробка (обеспечивает механическую преграду за счет вязкости).
Иммунная система
Бактерицидные вещества (перекись водорода, лизоцим, лизин, бактериоцины и т.д.)

Механизм поддержания нормальной кислотности влагалищной среды

В пролиферативной фазе менструального цикла эстрогены индуцируют накопление в эпителиальных клетках гликогена (последний является субстратом для роста лактобактерий) и стимулируют рецепторную активность вагинального эпителия по отношению к лактобактериям. Вследствие десквамации и цитолиза поверхностных клеток эпителия влагалища, под воздействием прогестерона, в секреторной фазе происходит высвобождение гликогена и его ферментативное расщепление до сахара, мальтозы и декстрозы. которые с помощью лактобактерий, продолжают расщепляться до α-оксипропионовой (молочной) кислоты, что приводит к сдвигу рН в кислую сторону (до 4,4-4,6). Тем самым ограничивается рост и размножение микроорганизмов, чувствительных к кислой среде.

КОЛОНИЗАЦИОННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Колонизационная резистентность — это совокупность механизмов, поддерживающих стабильность популяционного и количественного состава компонентов нормального микробиоценоза.

Механизмы действия колонизационной резистентности влагалища:

Доминирование лактобактерий. Лактобактерии преобладают не только во влагалище, но и в дистальном отделе уретры, что препятствует колонизации нижних отделов мочевыделительной системы уропатогенными микроорганизмами.
Конкуренция анаэробных бактерий с другими микроорганизмами за питательные вещества и рецепторы на эпителиальных клетках; продукция анаэробными бактериями антимикробных соединений – органических кислот, которые снижают рН влагалища, бактериоцинов и бактериоциноподобных веществ, и, возможно, биосурфактантов.
Продукция лактобациллами перекиси водорода. Этим можно объяснить присутствие продуцирующих перекись водорода лактобацилл во влагалище большинства здоровых женщин, и отсутствие или значительное снижение у женщин с бактериальным вагинозом или вагинитом.
Фагоцитарная активность (способность осуществлять киллинг) лейкоцитов и достаточное количество гуморальных факторов – опсонинов, способствующих процессу киллинга.
Наличие в цервикальной слизи комплекса белков, обладающих прямой антимикробной активностью опсонинов. Примером таких биоцидных белков являются лизоцим и β-лизины влагалищного отделяемого, которые выделяются в основном тромбоцитами. Лизоцим, помимо выраженной литической активности в отношении, прежде всего, грамположительных бактерий, способен усиливать фагоцитарную активность нейтрофилов. Также, сущзествует мнение, что этот белок может обеспечивать естественную толерантность организма к чужеродным агентам. Во-первых, эта функция реализуется за счет участия лизоцима в регуляции иммунных и метаболических процессов. Во-вторых, обволакивая генетически чужеродный материал, лизоцим защищает его посредством нейтрализации и выведения из организма повреждающих компонентов.
Наличие в цервикальной слизи антител, вырабатываемых, прежде всего, местной лимфоидной тканью (IgA, и IgM) и поступающих из кровеносного русла (IgA, IgM и IgG). Эти антитела также способны стимулировать фагоциты в уничтожении бактерий. Так, например, при бактериальном вагинозе содержание иммуноглобулинов в крови практически не меняется, а их уровень во влагалищном секрете претерпевает значительные изменения. На фоне снижения IgA, заметно возрастает уровень IgM. Значительное их повышение объясняется тем, что IgM составляют основную часть антител против липополисахаридных О-антигенов (эндотоксины) грамотрицательных бактерий, которые замещают лактофлору при данном заболевании. Снижение IgA ведет к уменьшению числа опсонизированных бактериальных клеток. В результате этого их фагоцитоз становится менее вероятным.

Таблица №1. Основные показатели нормального биоценоза влагалища.

рН	< 4,5
Общая колонизация	10⁵ – 10⁸ КОЕ/мл
Общая численность условнопатогенных микроорганизмов	не более 10^{3 –}10⁴ КОЕ/мл
Доминирующая флора	Lactobacillus spp. (95 – 98%)
Основные «защитные» бактерии	Lactobacillus spp. Bifidobacterium spp.

Таблица №2. Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища в норме и при патологии (Кира Е.Ф. 2001).

Нормоценоз	Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов. Единичные «чистые» эпителиальные клетки.	Типичное состояние нормального биотопа влагалища
Промежуточный тип	Умеренное или сниженное количество лактобак-терий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.	Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъектиными жалобами и клиническими проявлениями
Дисбиоз влагалища	Незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая флора; наличие «ключевых клеток». Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка.	Бактериальный вагиноз
Вагинит (воспалительный тип мазка)	Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор; выраженный фагоцитоз.	Неспецифический вагинит. Гонорея. Трихомоноз. Микотический вагинит.

Таблица №3. Видовой состав микрофлоры влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста.

30-40

10-20

Виды микроорганизмов	Частота выделения (%)	Способность вызвать заболевание
МИКРОАЭРОФИЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
Lactobacillus spp. Lactobacillus fermentum Lactobacillus crispatus Lactobacillus jensenii Lactobacillus gasseri Lactobacillus acidophilus Lactobacillus plantarum Lactobacillus brevis Lactobacillus delbruckii Lactobacillus salivarius	71-100	–
Gardnerella vaginalis	6-60	+
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
Lactobacillus spp.	5-30	–
Bifidobacterium spp. Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium breve Bifidobacterium adolescentis Bifidobacterium longum	12	–
Clostridium spp.	10-25	+
Propionibacterium spp. Propionibacterium acnes	25 5	– +
Mobiluncus spp.	30-90	+
Peptostreptococcus spp. Peptostreptococcus asaccharolyticus Peptostreptococcus magnus Peptostreptococcus prevotii Peptostreptococcus tetradius	80-88 53 32 32	+
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
Bacteroides fragilis Bacteroides vulgatus Bacteroides ovatus Bacteroides distasonis Bacteroides uniformis Bacteroides caccae Bacteroides multiacidus	9-13	+
Prevotella spp. Prevotella bivia Prevotella disiens	60	+
Porphyromonas spp. Porphyromonas asaccharolytica	31	+
Fusobacterium spp. Fusobacterium nucleatum	14-40	–
Veilonella spp.	11-14	–
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
Corinebacterium spp. Corinebacterium aquatum Corinebacterium minutissium Corinebacterium equi Corinebacterium xerosis Corinebacterium bovis Corinebacterium enzymicum Corinebacterium kutsheri	30-40 8-10	возбудители оппортунистических инфекций
Staphylococcus spp. Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus	62	+
Streptococcus spp. >Streptococcus viridans Streptococcus fecalis Streptococcus faecium Streptococcus agalactie	+
Enterobacteriaceae	5-30	+
Esherichia coli Enterobacter spp. Klebsiella spp. Proteus spp. Proteus aerugenosa	2-10
Mycoplasma hominis	2-15	+
Ureaplasma urealyticum	6-7	+
Mycoplasma fermentans	2-5	+
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ РОДА CANDIDA
Candida albicans Candida tropicalis Torulopsis glabrata	15-20	+

ЛАКТОБАКТЕРИИ

В основном своем лактобациллы – микроаэрофилы: культивируются в атмосфере углекислого газа или редуцированного содержания кислорода. В норме количество лактобацилл во влагалище здоровой женщины составляет 10⁷КОЕ/мл – это 95% всей микрофлоры влагалища. Выявлены значительные отличия видового состава лактобактерий, колонозирующих влагалище здоровых женщин:

L. acidophilus – встречаемость ~ 42,8%

L. paracasei

L. fermentum встречаемость ~ 10-18,6%

L. plantarum

L. corineformis встречаемость ~ 5,7%

L. catenaforme

Все они объединены под общим названием «палочки Додерлейна». Влагалище может быть колонизовано сразу 1-4 видами лактобактерий и практически не встречается одинаковой комбинации даже у двух женщин. При этом у одной и той же женщины, видовой состав лактобактерий непостоянный и меняется в различные периоды жизни.

Механизмы контроля вагинального биоценоза лактобактериями

В процессе жизнедеятельности лактобактерий образуется молочная кислота и другие органические кислоты, поддерживающие низкий рН влагалищной среды. Снижение рН вагинального содержимого влечет за собой повышение его редокс-потенциала, что сильнее подавляет рост анаэробных микроорганизмов, поддерживая высокий окислительно-восстановительный потенциал. Закисление среды подавляет рост таких условно-патогенных микроорганизмов, как Candida albicans, Esherichia coli, Gardnerella vaginalis, Mobilinus spp., |Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. и других бактерий, выделяющихся из влагалища женщин с дисбиотическими нарушениями.
Продукция лактобациллами перекиси водорода, которая необходима для подавления как близкородственных штаммов, так и других видов микроорганизмов напрямую или через пероксидазные системы. Лактобактерии, обладающие этим свойством (ЛБ+), эффективно предотвращают колонизацию влагалища такими бактериями, как P. bivia, P. disiens, Mobiluncus spp., которые играют важную роль в нарушении вагинальной микрофлоры. При наличии миелопероксидазы, ЛБ+ снижают жизнеспособность Gardnerella vaginalis в 2000 раз. Также ЛБ+ способны подавлять каталазную активность гонококков и рост Staphylococcus aureus. Рост во влагалище вышеперечисленных микробов в обратной степени зависит от колонизации ЛБ+. У женщин, страдающих дисбактериозом влагалища, только в 35% случае были выделены лактобактерии и только у 11% из них были ЛБ+. В то время как у 96% здоровых женщин все выделенные лактобактерии являются ЛБ+. Однако, на чувствительность бактерий к перекиси водорода оказывают влияние многие факторы: метаболическая активность, уровень каталазной активности микроорганизма-мишени, повышение рН среды и т.д.
Высокая адгезивная способность лактобактерий к поверхности эпителиальных клеток. У эндогенных лактобактерий это качество более выраженное, поэтому они имеют селективное преимущества как перед условнопатогенными, так и перед экзогенными лактобактериями. Адгезином лактобактерий является липотейхоевая кислота. Прикрепляясь к эпителиоцитам, лактобактерии покрывают стенку влагалища сплошным слоем и препятствуют адгезии других микробов к рецепторам эпителиоцитов, обеспечивая тем самым колонизационную резистентность.
Некоторые виды лактобактерий вырабатывают бактериоцины, которые являются термостабильными пептидами, имеют узкий спектр активности и воздействуют на близкородственные микроорганизмы. Лактобактерии могут также вырабатывать бактерициноподобные вещества. Последние не обладают типичными для бактериоцинов свойствами, имеют широкий спектр антимикробной активности, подавляя, грамположительные бактерии и грибы. Продукт L. salivarius subsp. CRL 1328 активен по отношению к Enterococcus faecalis и E.faecium. А продукт L. pentosus TV35b подавляет рост Clostridium sporogenes, C. tyrobutyricum, L. curvatus, L.fermentum, L.sake, Listeria innocua, Propionibacterium acidipropionici, Candida albicans.
Способность лактобактерий к неспецифической стимуляции местного иммунитета. Этот эффект проявляется в виде активации макрофагов, накопления фагоцитов и местного повышения уровня иммуноглобулинов, воздействующих на патогенные микроорганизмы. Иммуностимулирующими свойствами обладает мурамилдипептид клеточной стенки лактобактерий.

ДИСБИОЗ

Дисбиоз – это нарушение подвижного равновесия микрофлоры, сущность которого определяется характером качественных и количественных изменений в видовом составе микробных ассоциаций.

Этапы развития инфекционного заболевания влагалища (Долгушина В.Ф. 2004).

I этап – адгезия микробов к эпителиальным клеткам, которая обеспечивается специальными механизмами.

II этап – закрепившись своими рецепторами на клетке, микробы начинают размножаться – патологическая обсемененность слизистой влагалища (вагинальный дисбиоз).

III этап – преодоление микроорганизмами защитных барьеров влагалища, проникновение в эпителиальные клетки или подлежащие ткани, индукция местной иммуновоспалительной реакции – клиническая манифестация (вагинит).

IV этап – преодоление местного защитного барьера – генерализация инфекции. При эффективной деятельности механизмов антимикробной защиты, инфекционный процесс может остановится на любом этапе.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это общий невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища.

В настоящее время БВ не рассматривается как инфекционный процесс влагалища. Частота возникновения БВ варьирует от 30 до 60-80% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.

Номенклатура

1892г. – Неспецифический вагинит

1955г. – Вагинит, вызванный Haemophilus

1963г. – Вагинит, вызванный Corynebacterium

1980г. – Гарднерелез

1982г. – Анаэробный вагиноз

1983г. – Неспецифический вагиноз

1984г. – Бактериальный вагиноз

Слово «бактериальный» объясняет повышенное содержание аэробных и анаэробных бактерий во влагалище (с преобладанием последних), а «вагиноз» – отсутствие лейкоцитов – клеток ответственных за воспаление.

Этиология

Основная роль в возникновении бактериального вагиноза отводится нарушениям микробиоценоза влагалища, происходящим в результате воздействия как эндогенных, так и экзогенных триггерных факторов:

Эндогенные триггерные факторы ↓	ЭкзогенныЕ триггерные факторы ↓
Гормональные изменения при половом созревании, при беременности, после родов и абортов	Терапия антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия
Нарушение в системе местного иммунитета	Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания
Изменение баланса между микроорганизмами во влагалище	Пороки развития и анатомические деформации после разрывов в родах, хирургические вмешательства
Снижение количества Н₂О₂ продуцирующих лактобактерий, и концентрации Н₂О₂ в содержимом влагалища	Инородные тела во влагалище, матке: влагалищные тампоны и диафрагмы, пессарии, ВМС и др.
Желудочно-кишечный тракт как резервуар микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом	Спермициды

Патогенез

На фоне вышеуказанных триггерных факторов, во влагалище начинают преобладать не факультативные, а анаэробные лактобациллы, которые обладают недостаточной способностью продуцировать Н₂О₂. Поскольку перекись водорода подавляет рост патогенных микроорганизмов ввиду прямой токсичности, снижение ее количества приводит к увеличению содержания различных факультативных (Gardnerella vaginalis) и анаэробных (Bacteroides peptococcus) бактерий. Общая концентрация бактерий во влагалище возрастает до 10¹¹ в 1 мл.

В результате уменьшается содержание молочной кислоты, повышается рН влагалищной среды, что в свою очередь стимулирует рост анаэробных микроорганизмов. При увеличении бактериального роста, возрастает продукция аномальных аминов факультативными анаэробами. Амины, при увеличении вагинального рН, становятся летучими, обусловливая типичный «рыбный запах», усиливающийся при добавлении 10% раствора КОН во влагалищный секрет.

Бактериальные полиамины, вместе с находящимся во влагалище органическими кислотами (уксусной и сукциновой), оказывают цитотоксическое действие, вызывая отторжение эпителиальных клеток, что приводит к обильным вагинальным выделениям. Gardnerella vaginalis способствует усилению десквамации эпителиальных клеток, особенно в условиях алколоза, обнаруживаемого при бактериальном вагинозе. В результате адгезии микроорганизмов на поверхности десквамизированных эпителиальных клеток, образуются так называемые «ключевые клетки» или «влагалищный песок», которые имеют важное дифференциально-диагностическое значение при бактериальном вагинозе.

Вышеперечисленные процессы имеют следующее схематическое изображение:

Таблица№4. Патогенез бактериального вагиноза.

Уменьшение лактобацилл, продуцирующих Н₂О₂
↓
Повышение рН влагалищного содержимого
↓
Рост анаэробов
↓
Выделение аминов («рыбный запах»)
↓
Формирование «ключевых клеток»

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании наличия не менее 3-х указанных признаков (критерии Амселя):

Ÿ Белые или сероватые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища;

Ÿ рН > 4,5;

Ÿ Положительный аминотест: «рыбный» запах при смешивании влагалищного отделяемого с 10% КОН;

Ÿ Обнаружение «ключевых» клеток в мазках из влагалища, окрашенных по Грамму, или в нативном препарате.

Микроскопия вагинального мазка с окраской по Грамму

Ÿ Массивное количество микрофлоры с преобладанием облигатных анаэробов:
— Gardnerella vaginalis в 100% случаев
— Mobiluncus в 50-70% случаев
— Mycoplasma hominis в 60-75% случаев

Ÿ Полное отсутствие или не большое количество лактобацилл

Ÿ Отсутствие лейкоцитарной реакции

Особые указания

Ÿ Культуральное исследование (посев) на Gardnerella vaginalis не рекомендуется, т.к. этот возбудитель часто обнаруживается у здоровых женщин

Ÿ Обследование не проводят во время менструации

Ÿ Исследование проводят не ранее чем через 72 часа после последнего полового сношения

Ÿ На бумагу для рН-метрии не должна попадать вода или слизь

Принципы терапии

Ÿ Противомикробная терапия, направленная на подавление анаэробной флоры, местно или системно

Ÿ Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Ÿ Коррекция иммунитета и эндокринного статуса, устранение провоцирующих факторов

Ÿ При бессимптомном течении лечение обязательно при беременности, наличии патологии шейки матки, при предстоящих гинекологических операциях.

Ÿ После проведенной терапии рекомендуется провести курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища

Ÿ Рутинное лечение половых партнеров не рекомендуется

Гормональный статус и микробиоценоз влагалища

На состояние микрофлоры влагалища женщин, в сочетании с многими другими факторами, также имеет большое влияние гормональный статус организма в целом (оптимальное соотношение эстрогенов и прогестерона). Установлено, что гормональные нарушения в организме женщины создают благоприятный фон для развития воспалительного процесса нижнего отдела гениталий.

Слизистая оболочка влагалища реагирует на различные гормоны, но к эстрогенам она более чувствительна. Резистентность влагалища к инфекции во многом определяется насыщенностью организма эстрогенами. Эстрогены стимулируют пролиферацию многослойного плоского эпителия и повышают продукцию гликогена в поверхностных клетках. Непрерывно слущивающиеся эпителиальные клетки подвергаются цитолизу, с освобождением гликогена, который является идеальным субстратом для жизнедеятельности и роста лактобактерий. При снижении уровня эстрогенов, нарушается процесс образования гликогена, ухудшаются условия для жизнедеятельности лактобактерий и количество их уменьшается. Это приводит к снижению колонизационной резистентности слизистой влагалища и шейки матки, увеличению количества факультативной микрофлоры, что создает благоприятные условия для развития и хронизации воспалительного процесса.

Второй путь влияния гормонов на защитные механизмы влагалища обеспечивается способностью прогестагенов снижать содержание сиаловой кислоты в слизи цервикального канала, что ведет к изменению её биохимических свойств. Слизь становится более вязкой и резистентной для пенетрации как для сперматозоидов, так и для микроорганизмов.

Первичность гормональных нарушений при развитии воспалительного процесса подтверждается тем, что выраженность дисбиотических явлений в шейке матки и во влагалище мало зависит от этиологии воспалительного процесса, а больше связана с характером гормональных нарушений. Наиболее значимое угнетение резидентной флоры наблюдается при дисфункции яичников, менее существенное – при гиперпролактинемии и изменении уровня гормонов гипофиза. При гормональных нарушениях обсемененность влагалища и цервикального канала условно патогенными микроорганизмами обратно пропорциональна содержанию в них лактобактерий и бифидобактерий. Улучшение состояния микрофлоры цервикального канала и влагалища происходит при проведении противовоспалительной терап

Вернуться

Что должна знать каждая женщина о своем здоровье и чему мать должна научить свою дочь

Профессор доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ акушер-гинеколог с 41-летним стажем Наталья Михайловна Пасман

Огромного количества инфекционных, воспалительных, гормональных и даже эстетических проблем женщины могли бы избежать, если бы знали больше о своем здоровье. Многие долгожданные беременности могли наступить раньше, а климактерический период — позже и протекать бессимптомно, если бы женщины грамотно подходили к своему здоровью. Если бы!

О том, что должна знать каждая женщина, чему каждая мама должна научить свою дочь, чтобы она росла здоровой, красивой и счастливой, отбросив ложный стыд и предрассудки, мы говорили с профессором доктором медицинских наук, заслуженным врачом РФ акушером-гинекологом с более чем 40-летним стажем основателем «Клиники Пасман» Натальей Михайловной Пасман.

Правильная гигиена. Ключевое слово — правильная

С 7-летнего возраста девочка должна знать все о правильной гигиене. Во-первых, как правильно подмываться: эту гигиеническую процедуру нужно проводить два раза в день, утром и вечером, чисто вымытыми с мылом руками только теплой проточной водой в направлении «спереди назад» и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести бактерии из анального отверстия (прямой кишки) во влагалище. При наличии возможности можно воспользоваться биде, направляя струю только на наружные половые органы, не затрагивая влагалище. Во-вторых, пользоваться детским мылом или детским шампунем можно один раз в день только для гигиены наружных половых органов. Ни мыло, ни воду ни в коем случае нельзя заливать во влагалище, микрофлора которого представляет собой уникальную экосистему. Сушить наружные половые органы нужно чистым индивидуальным полотенцем, которое желательно менять ежедневно, так же, как и трусики, отдавая предпочтение нижнему белью из дышащей хлопчатобумажной ткани. Стирать трусики желательно детским мылом и обязательно проглаживать горячим утюгом. Синтетическое и тесное белье может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. Девочкам более старшего возраста и женщинам не рекомендуется часто надевать стринги, поскольку они способствуют заносу бактерий из заднего прохода во влагалище и мочеиспускательный канал, провоцируя воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек.

Никаких спринцеваний

Спринцевание — это лечебно-профилактическая процедура по назначению врача в определенных случаях, это не гигиеническая процедура. К сожалению, даже многие врачи об этом не знают. Дело в том, что во влагалище уникальная микрофлора, которая в норме содержит более 100 микробов, в том числе палочки Дедерлейна, благодаря которым во влагалище поддерживается кислая среда, которая убивает болезнетворные микроорганизмы. Если мы сделаем посев влагалища, он не будет стерильным, и это нормально. Что делают многие женщины? Сдают анализы самостоятельно, видят в результате лактобациллы 106 (а это норма) и начинают безумно и безудержно спринцеваться. Это приводит к вымыванию естественной микрофлоры влагалища, снижению сопротивляемости болезнетворному действию микробов. Кроме того, спринцевание вымывает естественную смазку, что вызывает сухость и раздражение тканей влагалища — в том числе поэтому процедуру не рекомендуется проводить женщинам после 45 лет, особенно в период постменопаузы, когда и так существует проблема сухости влагалища.

Выделения — это нормально! Но не всегда

Прозрачные слизистые выделения без запаха — это норма. Выделения появляются у девочек с 9-летнего возраста и достигают максимума до окончательного полового созревания. Это выделяется из цервикального канала шеечная слизь, и это секрет, который поступает из матки. Пик выделений, светлых, прозрачных, приходится на середину цикла в период овуляции. В момент овуляции у девочки эстрогенного типа, в 18-20 лет, и у женщин репродуктивного возраста за сутки может быть до 50 мл этих выделений. Очень важно знать, что это норма и нельзя ни в коем случае из-за этого спринцеваться.

К сожалению, этого не знают даже многие врачи — в медицинском институте им это не преподают. Я читаю лекции гинекологам, гинекологам-эндокринологам и рассказываю, откуда у девочек выделения. Поэтому наши женщины массово бесконечно спринцуются. А когда я говорю им, что этого не надо делать, это вызывает отрицание и непонимание, пока не объясню. Не знаю, где они это берут, откуда эта традиция, возможно, от предыдущих поколений, которые это делали, чтобы защитить себя от нежелательной беременности — вымывали сперму (хотя это никак не защищает), и так постепенно у многих это превратилось в процедуру ежедневной гигиены. С точки зрения медицины это безобразие.

Но если выделения непрозрачные, имеют запах, сопровождаются зудом половых органов, болями — это сигнал обратиться к врачу и разбираться в проблеме.

Зачем нужен детский гинеколог?

Детский гинеколог учит маму, как обращаться с девочкой, рассказывает, как соблюдать гигиену, поскольку многие мамы этого или не знают, или стесняются — и это серьезная проблема! В результате мы наблюдаем у девочек много острых вульвитов и вульвовагинитов, переходящих в хронические заболевания (эндометрит, воспаление придатков и т.д.).

Многие мамы не знают, как рассказать девочке о месячных, о том, что такое половая жизнь и когда ее нужно начинать. Конечно, девочки должны с этим знакомиться, и лучше дома или у доктора.

Нет «капронкам» и голым щиколоткам на морозе

Еще один важный момент, который девочки должны усвоить с детства, — нельзя переохлаждаться: нельзя ходить с открытым пупком и спиной, нельзя ходить зимой по морозу в капроновых чулках или с голыми щиколотками в кедах, как сейчас модно, — переохлаждение приводит к воспалительным процессам, а потом формируются необратимые последствия в маточных трубах, в матке, которые влияют на репродуктивную функцию.

Что такое менструация и откуда берутся дети?

Мама должна объяснить дочери, что менструация — это проявление физиологической зрелости, наступление этапа, когда теоретически девочка может забеременеть и родить ребенка. Своей внучке я рассказала про это, когда ей было 9 лет. Надо, чтобы дети узнавали про это не в подворотне где-то, не от сверстников в неправильном виде, а от квалифицированных специалистов или своих родителей.

Что такое менструация (что это кровь, которая поступает из матки, оттого что отторгается эндометрий, и это происходит каждый месяц, и этого не надо бояться, а соблюдать правила гигиены) откуда берутся дети, вопросы полового воспитания — все это должно быть разобрано дома. Чтобы дети составили адекватное представление, без мифологии (про капусту и прочее) и иллюзий об этом. Понятно, что какие-то вещи в детском возрасте надо рассказывать без излишних подробностей, но всегда это можно объяснить, например сказать, что произошло слияние двух клеток — мамы и папы, и образовался человеческий организм. Дети нормально это воспринимают. Позже мама должна объяснить, что контакт с мальчиком приводит к рождению ребенка.

Половая жизнь и ее последствия

Если девочка начала половую жизнь, конечно, не все мамы об этом знают, самое главное — профилактика ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и нежелательной беременности. Мамы наши мечтают о добрачном целомудрии, но далеко не всегда эта мечта осуществима. Тем не менее мы должны заблаговременно объяснять нашим детям, что организм должен созреть до интимных отношений, а если вы общаетесь между собой, то обязательно надо использовать средство контрацепции, чтобы профилактировать нежелательную беременность и ИППП. Надо объяснять, что интимные отношения не должны быть спортом, а должны быть тогда, когда появятся настоящие чувства — не просто ради интереса или «приобретения опыта». Хочу отметить положительную тенденцию в изменении мировоззрения многих моих пациенток от 15 до 20 лет, разделяющих эту точку зрения.

Аборт — непоправимый вред

Самое страшное, что сексуальная революция 90-х повлияла на убеждение советских женщин в том, что аборт — простая операция, легче, чем удаление зубов. В XXI веке пришло осознание того, что это детоубийство, а также понимание, что любая операция, даже без осложнений — это непоправимый урон. Поэтому все, что дается Богом, любая беременность должна быть выношена.

Я против аборта как операции. Но безусловно, запрещать их нельзя. В нашей клинике мы не делаем аборта по желанию. Только опорожняем матку при замершей беременности. Это наше осознанное решение, поскольку мы, занимаясь ВРТ (вспомогательными репродуктивными технологиями), в том числе ЭКО, ИКСИ, боремся с женским и мужским бесплодием и очень хорошо понимаем цену беременности, ценность человеческой жизни.

Что должна знать каждая женщина, помимо этого?

Самое главное — регулярно посещать гинеколога. Три причины, по которым, чаще всего, идут к врачу: бели (и другие выделения), боли и кровотечения. Но помимо воспалительных заболеваний, которые себя проявляют и заставляют обращаться за помощью, есть проблемы, которые никак не беспокоят. Например, рак яичника или опухоли матки. Именно поэтому необходимо регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Помимо осмотра на кресле раз в год сдавать мазки на флору и онкоцитологию, проходить УЗИ органов малого таза и молочных желез, чтобы не пропустить «немые» заболевания (без клинических проявлений), которые необходимо выявлять и лечить.

Все заболевания на ранних стадиях, в том числе онкологические, лечатся, это не приговор. Поэтому важно регулярно посещать врача. И если доктор говорит, что надо оперироваться, надо оперироваться. Если есть сомнения — получите второе, третье независимое мнение врача в другой клинике, но не относитесь к этим рекомендациям беспечно.

Гормоны в жизни женщины, перименопауза и продление молодости

Важно понимать, что без гармоничной работы гормонов хорошо выглядеть невозможно. Особенно после 45 лет — в этом возрасте или ранее, когда пациентка лишилась яичников или гормональной функции в более молодом возрасте (например, была операция по поводу эндометриоза, удаление кист, осложнение после гриппа и т.д.). Если у нее нет эстрогенов — основного гормона, который делает женщину красавицей и обеспечивает достойное качество жизни, организм очень быстро стареет. Поэтому ему необходима поддержка в виде заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Особенно в молодом возрасте, в 23 года, 25-28 лет — эта проблема может привести к необратимым последствиям вплоть до потери детородной функции.

Но даже если проблема возникла, мы можем скорректировать гормональный фон, назначив препараты, которые сохранят здоровье, и не только гинекологическое. Ведь если нет гормонов, это влечет целый ряд проблем: и артериальную гипертензию, и набор веса, и остеопороз (хрупкость костей, приводящую к переломам), и атеросклероз (снижение интеллектуальных способностей) и урогенитальную атрофию, генитоуретальный синдром (недержание мочи при кашле, чихании — обычно в 50-60 лет, но бывает и в молодом возрасте). И наконец, внешнее увядание — кожа становится морщинистой, фибробласт утрачивает свой каркас, все «плывет» и опускается. Видите, как много зависит от женских гормонов!

Это все купируется маленькими дозами натуральных гормонов, которые мы подбираем индивидуально. Я уже более четверти века занимаюсь заместительной гормональной терапией, у меня, наверное, один из самых больших опытов в России, потому что веду, в основном, сложных пациенток. И я ответственно заявляю: ЗГТ — это мощное средство, которое появилось в руках гинекологов-эндокринологов в последнюю четверть века. И женщины, которые прекрасно выглядят после 42-45 лет, — это женщины, которые заботятся о своем здоровье и помимо посещения косметологов и выполнения пластических операций на лице, конечно, принимают таблетки — именно эстрогены обеспечивают поддержание каркаса лица, эффект от филлеров, нитей и других эстетических мероприятий на долгое время. Красота без здоровья невозможна. Как невозможно и здоровье без оптимального гормонального фона.

Возраст от 45 до 52 лет — окно терапевтических возможностей, когда надо максимально уделять внимание своему здоровью, обследоваться и, если вам показано (а это необходимо далеко не всем, у некоторых женщин до 55 лет прекрасно функционируют яичники), индивидуально подобрать ЗГТ — продлить молодость, привлекательность, улучшить качество жизни — в том числе и в интимной сфере.

Резюме

Следите за гигиеной, держите ноги в тепле, проходите профилактические осмотры, берегите яичники и, как только что-то заболит, бегите к врачу. Проблема может быть незначительной, а могут быть кисты, а киста может перекрутиться, и тогда придатки удаляются хирургическим путем. Или можно лишиться яичника — а это основная эндокринная железа.

Поэтому ключевое правило: заболело — сразу к врачу, это касается девочек и женщин любого возраста. И конечно, важно помнить: пациенты, которые чаще обращаются к докторам, чаще осматриваются — более здоровы, чем те, которые забыли, когда в последний раз были у гинеколога. У них качество жизни несопоставимо, нет приливов, ясный ум и прекрасная память до глубокой старости, нет остеопороза или он не прогрессирует. Берегите себя!

Записаться на консультацию к Наталье Михайловне Пасман или другим гинекологам, гинекологам-эндокринологам, хирургам, репродуктологам клиники можно по телефону: +7 (383) 303 03–03.

3 мая в 18:00 ведущий репродуктолог «Клиники Пасман» Наталья Владимировна Воронова в прямом эфире расскажет, как подготовиться к ЭКО, как проходит эта процедура, какие возможности есть у пар с диагнозом «бесплодие» и почему тысячи пациентов выбирают «Клинику Пасман» для исполнения мечты о ребенке.

Подключаетесь к трансляции по ссылке, а чтобы иметь возможность задавать вопросы доктору, предварительно зарегистрируйтесь, нажав кнопку «Регистрация» в правом верхнем углу страницы.

ГКБ №31 — Молочница-разлучница | ГКБ №31 города Москвы

Как справиться с «болезнью цивилизации»
По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или, говоря по-научному, вагинальным кандидозом. Среди беременных этот показатель еще выше – 90% . Как правило, женщин, у которых есть молочница, беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании. Также могут быть обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»).
Если верить телевизионной рекламе, от этого недуга можно избавиться с помощью одной таблетки. Так ли это? Да и откуда берется эта «зараза», которая так мешает жить и любить?
В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах. Но при этом они нас не беспокоят до поры до времени. Стоит же переохладиться или стать слабым после перенесенной болезни (гриппа, диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза), перенервничать, злоупотребить антибиотиками или гормональными препаратами, как грибки дают о себе знать: они начинают быстро размножаться, становясь поистине опасными.
Красивое кружевное, но синтетическое белье, аппетитная, но избыточно насыщенная углеводами пища тоже могут спровоцировать молочницу. «Болезни цивилизации» – так еще называются заболевания, вызываемые грибками.
Сидеть на траве?
Многие женщины считают, что лучше лечиться народными средствами, чем идти на прием к гинекологу. Действительно, некоторые травяные ванночки снимают нестерпимый зуд. Травы можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов, но, хотя они и считаются безопасными, следует соблюдать осторожность. Так, при аллергии некоторые растения могут вызвать обострения молочницы. А слишком частые и длительные ванночки нарушают микрофлору влагалища и уничтожают естественную защиту от грибков – молочно-кислые бактерии.
Поэтому лечение должно быть курсовым – после 1-2 месяцев нужно делать перерыв. И конечно, народные рецепты не могут использоваться вместо традиционной терапии. Травы убирают только симптомы болезни, против самого возбудителя они бессильны.
Мамам надо знать!
Обострение молочницы у будущих мам особенно опасно. Болезнь осложняет протекание самой беременности, а малыш может появиться на свет с грибковой инфекцией, полученной от матери, тем более, что во время беременности из-за гормональных перестроек создаются благоприятные условия для размножения грибков. Поэтому чем раньше женщина начнет лечение, тем лучше. За рекомендациями следует обращаться к специалистам, так как большинство препаратов для лечения молочницы нельзя использовать в первый триместр беременности.
Во время всего периода вынашивания ребенка предпочтение отдается местным средствам: чтобы избежать риска выкидыша и не навредить малышу.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаются поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита.
Елена Каухова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 1-м гинекологическим отделением ГКБ № 31.
Молочница – довольно распространенное заболевание, и нередко незначительное количество «Кандида» наблюдается во влагалище у всех женщин. Если вас не беспокоят неприятные ощущения, а грибки были обнаружены только с помощью ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), то в лечении необходимости нет.
Лечение обязательно в том случае, если грибки были обнаружены при микроскопическом исследовании, даже если жалобы и симптоматика минимальны. Зачастую у носителя заболевания оно до поры до времени дремлет. Но под влиянием некоторых факторов (например, после перенесенного гриппа, резкой смены климата или при беременности) молочница может «проснуться».
Так как молочница часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем, при обнаружении кандидоза необходимо пройти комплексное обследование влагалищной флоры.
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы).
Хотя выбор препаратов просто огромен, самолечением заниматься не следует: некоторые из средств, которые совсем недавно считались эффективными, в настоящее время применяют крайне редко – из-за противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение окажется значительно более действенным, если оно будет проходить под наблюдением квалифицированного и опытного специалиста.
Если говорить об общих рекомендациях при профилактике и лечении молочницы, то нужно следить за режимом сна и отдыха, соблюдать принципы полноценного рационального питания и общепринятые гигиенические требования – правила личной гигиены, а также гигиену половой жизни и сексуальных отношений.
РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ТРАВ:
Смешайте в равных пропорциях ягоды можжевельника, листья шалфея, эвкалипта, почки березы, цветы ромашки и календулы. Две столовые ложки сбора залейте литром кипятка, закройте крышкой и настаивайте в термосе 8-10 часов. Полученный настой разведите в воде 1: 5 и делайте местные ванночки раз в день.
Если времени мало, то используйте настойки календулы и березовых почек или масляный раствор хлорофиллипта. Разведите две столовые ложки в теплой кипяченой воде, и ванночка готова.)

Откуда берется женская смазка 🚩 женские выделения на мужском органе вред 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Зачем женщинам смазка?

Без естественной смазки пересохшее влагалище станет подвергаться механическому повреждению в процессе полового акта, превращаясь во врата для инфицирования болезнетворными микробами. Природа позаботилась о женщине, включив во влагалищную микрофлору не только слизь из цервикального канала, но и множество молочнокислых бактерий, ответственных за поддержание нормальной среды.

Появление выделений из влагалища обычно свидетельствует о наступлении овуляции. В норме они должны быть прозрачными или белесоватыми, не иметь запаха и не вызывать раздражения половых органов.

Кроме того, в составе влагалищной смазки присутствуют клетки эпителия, слущивающиеся со стенок влагалища и шейки матки, а также условно-патогенные микроорганизмы, в малых количествах не причиняющие вреда женскому организму.

Как влияет половой акт на смазку?

Обычные прозрачные выделения из влагалища после полового сношения могут изменяться. Если имел место незащищенный половой акт, в течение нескольких часов из женских половых путей будут выделяться прозрачные сгустки с белым или кремовым оттенком.

2 мл – такой объем выделений считается суточной нормой. Наличие обильных выделений, поменявших свой цвет и консистенцию, должно послужить поводом к обращению в женскую консультацию.

Откуда может браться обильная смазка при беременности?

В преддверии родов выделения становятся слизистыми, что объясняется их отхождением из цервикального канала. Если большое количество выделений приобрело жидкостный характер, это может свидетельствовать о начале отхождения околоплодных вод, поэтому следует сразу обратиться к гинекологу.

ЖИДКОСТЕЙ СМАЗКИ ВО ВРЕМЯ ОБЩЕНИЯ — Orlando Sentinel

УВАЖАЕМЫЙ ДР. РЕЙНИШ: Как называется смазочная жидкость, выделяемая мужчинами и женщинами во время полового акта, и как она вырабатывается?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ! У женщин сексуальное возбуждение вызывает усиление притока крови к гениталиям. Этот застой в стенках влагалища приводит к образованию крошечных капель влаги на слизистой оболочке влагалища (этот процесс называется транссудацией). Влага производится тонким слоем слизистой оболочки влагалища.

На ранних стадиях возбуждения вагинальная смазка выглядит как отдельные капли пота, но дальнейшее возбуждение и сексуальные прикосновения могут увеличить количество вагинальной смазки и распространить ее по всей внутренней поверхности влагалища и наружным гениталиям. Вагинальная смазка облегчает введение полового члена и уменьшает раздражение или повреждение слизистой оболочки влагалища во время толчка.

У мужчин могут быть две разные жидкости, которые выходят из полового члена во время секса. Железы Купера (две железы размером с горошину возле простаты) выделяют несколько капель жидкости, которая может вытекать из кончика полового члена, когда мужчина сексуально возбужден.У некоторых мужчин есть эта скользкая предэякуляторная жидкость, а у некоторых нет.

Вторая жидкость, называемая семенной жидкостью, эякулирует из полового члена с сокращениями мускулов при оргазме. Семенная жидкость — это смесь секретов яичек, предстательной железы и других компонентов мужской репродуктивной системы. Семенная жидкость содержит сперму и различные вещества, которые, как считается, помогают сперматозоидам перемещаться по женским репродуктивным органам. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. РЕЙНИШ: Какой процент одиноких мужчин мастурбирует? Различается по возрасту?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ! Данные, собранные доктором.Альфред Кинси в 1940-х годах о более чем 5000 американских мужчинах до сих пор является наиболее полной информацией по этому вопросу.

В какой-то момент своей жизни почти все мужчины (97 процентов) мастурбируют, но процент зависит от возраста, уровня образования и других переменных.

Среди одиноких мужчин с высшим образованием 64 процента мастурбировали в период от полового созревания до 15 лет, 83 процента в возрасте от 16 до 20 лет, 84 процента в возрасте 21-25 лет, 79 процентов в возрасте 26-30 лет, 74 процента в возрасте 31-35 лет. , 76 процентов в возрасте от 36 до 40 лет, 65 процентов в возрасте от 41 до 45 лет и 60 процентов в возрасте от 46 до 50 лет.

Опрос, опубликованный в 1984 г. среди более чем 2000 мужчин в возрасте 50 лет и старше, показал, что 52 процента женатых мужчин и 63 процента неженатых мужчин занимались мастурбацией.

Что такое выделения из влагалища и для чего они нужны?

У каждой женщины выделения из влагалища. Некоторые выделения / жидкости совершенно нормальны, но другие могут быть признаком инфекции.

Нормальные выделения из влагалища

Выделения из влагалища обычно представляют собой прозрачную или белую жидкость, выделяемую маткой, шейкой матки и влагалищем.Количество жидкости может варьироваться от женщины к женщине и во многом зависит от менструального цикла.

Выделения из шейки матки вырабатываются шейкой матки и регулируются гормонами эстрогеном и прогестероном. Он может быть мутным или белым, скользким или липким. По мере приближения к овуляции тело женщины обычно вырабатывает больше.

Жидкость для возбуждения вырабатывается при сексуальной стимуляции женщины, смазывая влагалище для комфортного полового акта. Эта жидкость возникает в результате увеличения вагинального кровотока, который проталкивает жидкость через стенку влагалища и смазывает весь вагинальный канал.Это облегчает вагинальное проникновение во время сексуальной активности. С возрастом выработка вагинальной смазки во время половых контактов имеет тенденцию к снижению. Однако более частые прелюдии могут быть одним из способов улучшить смазку. Это может помочь сосредоточиться именно на приятных ощущениях, мыслях и фантазиях, которые вызывают смазку. Женщины также могут рассмотреть возможность использования лубриканта от сухости влагалища.

Со временем женщины узнают характеристики своих типичных выделений из влагалища.Они могут познакомиться дальше, прикоснувшись к нему и отметив его обычный цвет, консистенцию и запах.

Изменение этих характеристик (например, другой цвет или отчетливый запах) может быть признаком инфекции.

Аномальные выделения из влагалища

В зависимости от типа инфекции выделения могут стать зелеными, желтыми, серыми или коричневыми. Он может стать тоньше, толще или «комковатым», как творог. И может начать пахнуть необычно. (Некоторые женщины описывают запах как «рыбный» или «металлический.») Могут быть и другие симптомы, такие как боль или зуд.

При появлении этих симптомов женщина должна как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу или гинекологу. Аномальные выделения из влагалища могут быть вызваны дрожжевыми инфекциями, бактериальным вагинозом или инфекциями, передающимися половым путем, такими как трихомониаз, гонорея или хламидиоз. Существует множество безопасных и эффективных методов лечения вагинальных инфекций.

транс-женщин! Миф о самосмазывающейся вагине! — DR Z PHD

Когда дело доходит до вагинопластики, естественно желать, чтобы неовлагалище было как можно ближе к влагалищу цис-женщины.

И хотя хирурги могут добиться внешней эстетики, неотличимой от влагалища цис-женщин, внутренняя биология все еще сопряжена с некоторыми проблемами.

Желание номер один, которое я слышу от транс-женщин, — это самосмазывающееся влагалище!

Когда я исследую глубже, спрашивая, почему для них так важна самосмазка, я часто получаю смесь дезинформации с некоторой долей правды:

«Мне не придется использовать смазку во время секса. »
« Если мое влагалище самосмазывается, мне не нужно расширяться »
« Самосмазывающееся влагалище означает, что вы настоящая женщина »
« A Самосмазывающееся влагалище означает, что мой партнер не узнает, что я трансгендер во время секса »
« Самосмазывающееся влагалище дает большую глубину »

Тем не менее, причина номер один, которую я слышу, — это желание иметь влагалище, которое будет производить дополнительную смазку по требованию при сексуальном возбуждении!

Но что именно означает, когда мы говорим, что неовагина самосмазывается?

Насколько он похож на вагину цис-женщины?

Самое главное, производит ли он смазку при сексуальном возбуждении, как многие думают?

Для начала давайте кратко обсудим вагинальную смазку у цис-женщин — жидкость, вырабатываемую естественным путем, которая смазывает внутреннюю поверхность влагалища.

У цис-женщин смазывание влагалища — это продолжающийся естественный процесс, который имеет тенденцию усиливаться перед овуляцией и во время полового возбуждения.
Женщины в постменопаузе, как правило, вырабатывают недостаточное количество смазки, что часто приводит к потенциально болезненному вагинальному половому акту. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать смазку.
Выстилка влагалища у цис-женщин не имеет желез.
Таким образом, основным источником смазки является плазма стенок влагалища из-за нагрубания сосудов.
Помимо бартолиновых желез, которые выделяют слизь для увеличения секреции стенок влагалища.
Ближе к периоду овуляции у цис-женщин выделяется цервикальная слизь, которая дополнительно обеспечивает дополнительную смазку.

Как видите, у цис-женщин различные биологические функции отвечают за самосмазывание.

А как насчет транс-женщин? Чтобы узнать это, давайте рассмотрим каждый вид вагинопластики!

ИНВЕРСИОННАЯ ВАГИНОПЛАСТИКА ПЕНИЛА

Инверсионная вагинопластика полового члена сама по себе не производит смазки.
За исключением небольших желез уретры.
Доктор Галлахер, известный хирург, поддерживающий гендерные аспекты, говорит:
- «Маленькие железы в уретре, которые выделяют предэякулят, у транс-женщин остаются нетронутыми. Его количество секретируется очень сильно (0-5 мл), но это может дать некоторую смазку при возбуждении ».
Другой выдающийся хирург, подтверждающий гендерную принадлежность, д-р.Уиттенберг уточняет:
- «Если у человека предоперационное возбуждение (это происходит из-за существующих желез Купера и некоторых дополнительных жидкостей из простаты), то оно будет сохраняться после операции, поскольку эти структуры остаются. на месте. Для этих женщин и гендерно небинарных людей есть шанс, что им не понадобится дополнительная смазка ».

СИГМОИДНАЯ ВАГИНОПЛАСТИКА ОБОЛОЧКИ

Часть толстой кишки, используемая для внутренней выстилки влагалищного канала, выделяет слизь, действуя как смазка.
Количество и частота выделяемой слизи варьируются от человека к человеку.
Доктор Уиттенберг говорит:
Важно отметить, что вагинопластика сигмовидной кишки не выделяет смазки при сексуальном возбуждении!
Если у вас вагинальный половой акт, вы все равно должны использовать лубрикант.
За исключением некоторых людей, которые способны производить смазку через железы Каупера и простату.

ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ВАГИНОПЛАСТИКА С ПУЛЛОМ

Часть брюшины, используемая для внутренней выстилки влагалищного канала, вырабатывает «небольшое количество постоянной водянистой смазки с желтоватым оттенком» (д-р Уиттенберг).
Как и при вагинопластике сигмовидной кишки, большинству женщин приходится носить 1-3 тонких ежедневных прокладки.
Важно отметить, что подтяжка брюшины с помощью вагинопластики не выделяет смазки при сексуальном возбуждении!
Как и при вагинопластике сигмовидной кишки, если у вас вагинальный половой акт, вы все равно должны использовать лубрикант.
За исключением некоторых людей, которые способны производить смазку через железы Каупера и простату.

Обратите внимание, что хотя и сигмовидная кишка, и брюшина при вагинопластике производят влагу во внутренней слизистой оболочке влагалища, действуя как смазка, существует разница между продолжающейся самосмазкой, которая имеет место у цис-женщин.

Особенно важно отметить, что дополнительное самосмазывание во время сексуального возбуждения, которое происходит у цис-женщин, не происходит естественным образом у транс-женщин.

За исключением людей, которые все еще могут производить смазку через железы Купера и простату.

Если вы хотите сделать вагинопластику, убедитесь, что вы четко понимаете, что для вас наиболее важно! Поговорите со своим врачом и получите четкое представление о плюсах и минусах каждого метода.

Спросите себя, предпочитаете ли вы носить тонкие линейные трусики или использовать смазку во время полового акта?

И помните, цис-женщины испытывают сухость влагалища и часто используют смазку во время вагинального полового акта.Самостоятельная смазка или ее отсутствие не определяют вас как женщину!

Вы также можете найти следующие полезные сведения:

Испытываете сухость влагалища? Вот что вам нужно знать.

Сухость влагалища может вызвать раздражение, жжение и боль при половом акте. Это обычное явление после менопаузы, а также может произойти в годы, предшествующие менопаузе. Часто мои пациенты замечают симптомы, когда они долгое время не ведут половую жизнь. Затем они сближаются с партнером и обнаруживают, что секс болезненен.

Вот как я говорю со своими пациентками о сухости влагалища.

Причиной часто является низкий уровень гормонов, связанный с менопаузой.

После и во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена. Эстроген — это гормон, который помогает поддерживать смазку, эластичность и толщину влагалища. Низкий уровень эстрогена может вызвать истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища. Это называется атрофией влагалища.

Но есть и другие причины.

Низкий уровень эстрогена и сухость влагалища могут возникнуть и в другое время.Уровень эстрогена может падать после родов, при грудном вскармливании, во время лечения рака или при приеме антиэстрогенных препаратов.

Тогда есть негормональные факторы. Лекарства от простуды и аллергии, а также некоторые антидепрессанты могут высушивать ткань влагалища. Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сухость во рту и глазах, также может вызывать сухость влагалища.

Помимо раздражения влагалища или болезненного секса могут быть симптомы.

Сухость проявляется не только во влагалищном канале.Меньше эстрогена означает меньшую естественную влагалищную влагу. Это может высушить и раздражать вульву, область наружных женских половых органов. Женщины с сухостью вульвы часто замечают раздражение, когда они надевают нижнее белье.

У некоторых женщин также наблюдается учащенное мочеиспускание или повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) наряду с сухостью влагалища. Когда эта группа симптомов возникает во время менопаузы, акушеры-гинекологи называют это мочеполовым синдромом менопаузы.

Часто помогают увлажнители и лубриканты.

Для устранения сухости влагалища я рекомендую попробовать безрецептурные увлажняющие и лубриканты.

Увлажняющие средства для влагалища добавляют влагу вокруг и внутри влагалища. Есть два типа. Внутренние увлажнители вводятся во влагалище, где они помогают наращивать влагалищную ткань. Внешние увлажняющие средства предназначены для вульвы.
Смазки уменьшают дискомфорт во время полового акта. Сексуально активным женщинам следует использовать лубриканты в дополнение к увлажняющему крему для влагалища.Я предпочитаю лубриканты на водной основе, хотя они не работают так долго, как продукты на основе силикона. Откажитесь от смазок на масляной основе. Они могут вызвать раздражение и снизить эффективность презервативов.

Обратитесь к гинекологу, если раздражение и боль во время секса не исчезнут после 2 месяцев использования или если у вас есть другие симптомы.

Гормональное лечение также может быть вариантом.

Я часто говорю с пациентами о гормональном лечении, когда сухость влагалища сопровождается симптомами мочеиспускания или менопаузальными симптомами, такими как приливы.

Кремы и таблетки с эстрогеном вводят во влагалище несколько раз в неделю. Крем должен быть измерен, иначе он может испачкаться. Таблетки — хорошая альтернатива.
Вагинальные кольца пациентка вводит во влагалище. Они высвобождают низкую дозу эстрогена в течение 90 дней.

Эти методы лечения обеспечивают меньше эстрогена, чем обычная гормональная терапия, и имеют меньший риск. Поговорите со своим акушером о плюсах и минусах различных гормональных препаратов.

Дата публикации: октябрь 2020 г.

Последний раз рассмотрено: октябрь 2020 г.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода.Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

Улучшение вашего вульвовагинального здоровья | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам улучшить и сохранить здоровье вульвы (здоровье вульвы и влагалища) во время и после лечения рака.

Вернуться наверх

О вашем здоровье вульвовагинала

С возрастом влагалище и вульва (кожа снаружи влагалища) становятся более сухими и менее эластичными (эластичными).Этот процесс может произойти раньше у людей, которые прошли курс лечения рака или сделали операцию, чтобы снизить риск рака. Некоторые люди могут принимать гормон эстроген, чтобы замедлить этот процесс. Но эстроген не может быть безопасным выбором для всех.

Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут вам справиться с сухостью влагалища и вульвы и потерей эластичности. Обсудите их со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, какие из них лучше всего подойдут вам.

Вернуться наверх

Увлажняющие средства для влагалища и вульвы

Увлажняющие средства для влагалища и вульвы помогают увеличить влажность влагалища и вульвы и улучшить качество тканей.Эти продукты отличаются от лубрикантов, которые используются во время полового акта. Увлажняющие средства для влагалища и вульвы можно использовать в любое время, а не только до или во время сексуальной активности. Вы должны использовать увлажняющие средства для влагалища и вульвы несколько раз в неделю для общего здоровья и комфорта влагалища.

Безрецептурные увлажняющие средства для влагалища и вульвы не являются гормональными. Вы можете купить их в Интернете или в местной аптеке без рецепта.

Ниже приведены примеры увлажняющих средств для влагалища и вульвы:

Типы гидратации

Продукты с гиалуроновой кислотой
- HYALO GYN ^®
  - Этот увлажняющий крем можно ввести во влагалище с помощью одноразового аппликатора (аппликатор, который можно выбросить), нанести на вульву или и то, и другое.
  - Купить HYALO GYN можно на сайте www.hyalogyn.com.
- Revaree ^®
  - Этот увлажняющий крем представляет собой суппозиторий (твердое лекарство, которое растворяется при попадании в ваше тело). Вы наносите его на внутреннюю часть влагалища.
  - Вы можете купить Revaree на сайте www.hellobonafide.com. Используйте код MSKREV25 при оформлении заказа, чтобы получить скидку 25% на первый месяц при заказе ежемесячной подписки на Revaree. Это предложение только для подписок.
Replens ^™ Увлажняющий крем длительного действия для влагалища
- Этот увлажняющий крем для влагалища можно ввести во влагалище с помощью одноразового аппликатора, нанести на вульву или и то, и другое.
- Вы можете купить влагалищный увлажняющий крем длительного действия Replens в своей аптеке.

Успокаивающие (натуральное масло) типы

Carlson ^® Key – E ^® Суппозитории
- Это суппозитории, которые вы вводите во влагалище с помощью одноразового аппликатора. Лучше всего они работают, если вы используете их перед сном.
- Суппозитории Carlson Key-E можно купить на сайте www.carlsonlabs.com
Натуральные масла, такие как витамин Е или кокосовое масло
- Их можно использовать внутри или вне влагалища.
- Натуральные масла можно купить в Интернете, в местной аптеке или магазине здоровых продуктов.

Поговорите со своим врачом о том, какой тип увлажняющего крема лучше всего подходит для вас. Если у вас сильная сухость и раздражение, вам может подойти увлажняющий крем.

Как использовать увлажняющие средства для влагалища и вульвы

Многие увлажняющие средства для влагалища поставляются с аппликатором. Вам нужно будет наполнить аппликатор увлажняющим кремом, а затем осторожно ввести его во влагалище.Вы можете нанести смазку на кончик аппликатора, чтобы облегчить введение во влагалище.
Вы также можете использовать увлажняющие средства для влагалища на тканях вульвы, включая внутренние и внешние половые губы (складки кожи вокруг влагалища). Чтобы нанести эти увлажняющие средства на вульву, нанесите небольшое количество увлажняющего средства (размером с горошину или виноград) на палец. Затем вотрите увлажняющий крем в отверстие влагалища и на половые губы.
Если вы недавно закончили лечение рака или переживаете внезапную менопаузу, вам может потребоваться использовать увлажняющие кремы 3-5 раз в неделю, чтобы облегчить симптомы.
Увлажняющие кремы для влагалища и вульвы следует использовать перед сном, чтобы продукт полностью впитался.

Если вы также используете вагинальный эстроген, не применяйте его в те же ночи, когда используете эти увлажняющие средства. Для получения дополнительной информации о вагинальном эстрогене прочтите раздел «Вагинальный эстроген» ниже.

Если вы носите ежедневные прокладки или прокладки во время использования этих увлажняющих средств или при недержании мочи (утечке мочи), вы можете использовать крем для защиты кожи, такой как Aquaphor ^®, Balmex ^® или Desitin ^®. .Прокладки и прокладки могут сделать вашу вульву сухой. Перед использованием ежедневной прокладки или прокладки нанесите крем для защиты кожи на вульву, чтобы удержать влагу и защитить кожу.

Вернуться наверх

Вагинальные лубриканты

Вагинальные лубриканты используются для добавления к вашей естественной смазке во время сексуальной активности и помогают вам чувствовать себя более комфортно. Смазки делают половой акт или сексуальные прикосновения более комфортными и приятными. Вагинальные лубриканты обычно бывают в жидкой или гелевой форме.Примеры вагинальных лубрикантов:

Смазочные материалы на водной основе
Astroglide ^® K-Y Желе ^® Good Clean Love ^® (органический) Алоэ Кадабра ^®	Luvena ^® Да ^® Аквагель ^® Жидкость ^®
Смазочные материалы на основе силикона
	Astroglide ^® Силикон Uberlube
Натуральные масла

Сперма, слюна (слюна) и некоторые смазочные ингредиенты (например, хлоргексидин, глицерин и пропиленгликоль) могут вызывать раздражение у некоторых людей.Избегайте использования цветных, ароматизированных или согревающих лубрикантов, потому что они могут вызывать раздражение. Никогда не используйте вазелин (например, вазелин ^®) в качестве смазки. Вазелин трудно смыть, он может вызвать раздражение влагалища или повысить риск вагинальной инфекции.

Если вы используете латексный презерватив, всегда используйте лубрикант на водной или силиконовой основе. Не используйте смазки на масляной основе, потому что они могут испортить латексные презервативы.

Как использовать вагинальные лубриканты

Нанесите смазку на отверстие влагалища и на все, что помещается во влагалище или рядом с ним, например, на аппликатор, расширитель, палец, предмет или пенис вашего партнера, прежде чем он попадет во влагалище.

Вернуться наверх

Вагинальный эстроген

Вагинальный эстроген — это гормональный препарат, который можно использовать для поддержания здоровья вульвовагинала. Вагинальный эстроген доступен только по рецепту, потому что он небезопасен для всех.

Лекарства, перечисленные ниже, представляют собой эстрадиол различных марок и в разных дозировках, разновидность вагинального эстрогена. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или хирургом перед их использованием.

Ювафем (Вагифем ^®)
- Это лекарство выпускается в виде аппликатора.Вставляйте его во влагалище каждый день перед сном в течение 14 дней. Через 14 дней вводите его во влагалище два раза в неделю перед сном.
Imvexxy ^®
- Это лекарство выпускается в виде вагинальных суппозиториев на масляной основе. Вставляйте его во влагалище каждый день перед сном в течение 14 дней. Через 14 дней вводите его во влагалище два раза в неделю перед сном.
Estring ^®
- Это лекарство выпускается в виде вагинального кольца. Вставьте кольцо во влагалище и отодвиньте его как можно дальше назад.Его нужно снимать и заменять каждые 90 дней.
Estrace ^®
- Это лекарство представляет собой крем, который можно вводить во влагалище и вокруг входа во влагалище. Ваш врач или медсестра научат вас, как лучше всего его применять.

Вернуться наверх

Повышение сексуальности

Существует множество продуктов для повышения сексуальности, например, лубриканты, нижнее белье и секс-игрушки. Вы можете купить их в Интернете, в специализированном магазине или по телефону.

Ниже приводится список специализированных магазинов, расположенных в Нью-Йорке, а также несколько веб-сайтов. Вы также можете поискать в Интернете другие специализированные магазины рядом с вами. Memorial Sloan Kettering (MSK) не поддерживает ни одну из этих компаний.

Специализированные магазины в Нью-Йорке

Сайты

Вернуться наверх

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья

Если вам нужна дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и интимной близости, поговорите со своим врачом о нашей программе женской сексуальной медицины и женского здоровья.Вы также можете позвонить по телефону 646-888-5076 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья предоставляет услуги по следующим адресам:

Центр груди Эвелин Х. Лаудер
300 East 66 ^th Street (между Первой и Второй авеню)
Амбулаторный павильон Рокфеллера
160 East 53 ^rd Street (между Лексингтоном и Третьей авеню)

Вернуться наверх

способов сделать секс комфортным после менопаузы

ИСТОЧНИКИ:

Лорен Штрейхер, доктор медицины, клинический профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Северо-Западного университета; основатель и директор Северо-западного медицинского центра менопаузы, Северо-западного медицинского центра сексуального здоровья.

Кэтлин Грин, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Флориды.

Алисса Двек, доктор медицины, гинеколог, CareMount Medical Group; медицинский консультант, Массачусетская больница общего профиля.

Лори Минц, доктор философии, психолог по вопросам сексуальности; профессор кафедры психологии Университета Флориды.

Эллен Барнард, MSW, сертифицированный сексуальный педагог; совладелец, Центр ресурсов по сексуальности A Woman’s Touch, Мэдисон, Висконсин.

Менопауза : «Влияние мочеполового синдрома менопаузы на благополучие, функционирование и качество жизни у женщин в постменопаузе».

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга: «Улучшение здоровья вульвовагинальных органов».

Breastcancer.org: «Вагинальные лубриканты».

Международный журнал женского здоровья : «Современные методы лечения атрофии влагалища в постменопаузе».

Клиника Кливленда: «Атрофия влагалища: управление и лечение.»

Harvard Health Publishing:« Управление постменопаузальной вагинальной атрофией ».

UpToDate: «Обучение пациентов: сухость влагалища (помимо основ)».

Североамериканское общество менопаузы: «Йога, упражнения Кегеля, физиотерапия тазового дна», «Снижение веса, упражнения и здоровый образ жизни».

Журнал секса и супружеской терапии : «Сексуальное функционирование у опытных медитаторов», «Разработка и проверка меры ответного сексуального желания.»

Журнал Канадской урологической ассоциации :« Практическое руководство по женской сексуальной дисфункции: научно обоснованный обзор для врачей в Канаде ».

Американский журнал медицины образа жизни: «Выбор образа жизни может улучшить женское сексуальное благополучие.

Клиника Мэйо: «Клиника Мэйо, вопросы и ответы: лечение атрофии влагалища может предотвратить осложнения», «Здоровье женщин: болезненный секс после менопаузы».

Фотобиомодуляция, фотомедицина и лазерная хирургия : «Обоснование фотобиомодуляционной терапии вагинальных тканей для лечения мочеполового синдрома менопаузы: анализ механизма действия и текущие клинические результаты».»

Университет здравоохранения Висконсина:« Сексуальное здоровье после диагноза рака ».

Journal of Sexual Medicine : «Мотивация женщин к сексу: изучение диагностического и статистического руководства, четвертое издание, критерии пересмотра текста для гипоактивного сексуального влечения и расстройств сексуального возбуждения у женщин».

Сухость влагалища: причины и варианты лечения

Счастливое, здоровое влагалище производит собственный тонкий слой прозрачной жидкости, которая смазывает стенку влагалища, делая ее толстой и эластичной.Когда выработка этой естественной смазки снижается, это может вызвать сухость влагалища, что может привести к боли или дискомфорту во время секса, увеличению числа дрожжевых инфекций и более частым инфекциям мочевыводящих путей.

Сухость влагалища может возникнуть у женщин любого возраста. Хорошая новость в том, что это не то, с чем вам суждено жить. Вы можете справиться с этим и преодолеть его с помощью вашего поставщика услуг и простых изменений образа жизни.

Что вызывает сухость влагалища?

Сухость влагалища часто вызвана падением уровня эстрогена.Женский гормон эстроген помогает поддерживать естественную смазку. Когда по той или иной причине уровень эстрогена падает, одним из следствий этого является то, что влагалище теряет естественную жидкость, истончается и становится менее эластичным.

Причины снижения выработки эстрогенов включают:

Перименопауза, менопауза, хирургическая менопауза
Принимать противозачаточные таблетки
Прием антиэстрогенных препаратов
Менструация
Беременность
Роды
Грудное вскармливание
Лучевая или химиотерапия при раке

Другие причины сухости влагалища

Другие причины сухости влагалища включают:

Побочные эффекты от лекарств от аллергии и простуды, антигистаминных, антидепрессантов и лекарств от астмы (не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, не посоветовавшись со своим врачом о способах уменьшения побочных эффектов сексуального характера.)
Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление слюнных и слезных желез и стенок влагалища
Напряжение
Курение сигарет
Алкоголь алкогольный
Спринцевание
Аллергия на личные продукты с сильным запахом, моющие средства, смягчители ткани или туалетную бумагу

Обратитесь к своему врачу Moreland, если сухость влагалища длится более недели или если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

Сильный вагинальный зуд
Стойкий отек влагалища
Боль во время секса
Кровотечение после секса
Необычный вагинальный запах
Аномальные выделения из влагалища

Есть еще вопросы? Мы можем помочь! Слишком стыдно спросить? Ответы на вопросы о женском здоровье

Диагностика и лечение сухости влагалища

Около половины всех женщин на разных стадиях менопаузы испытывают сухость влагалища, но лишь примерно каждая пятая из них обратится за лечением.

Независимо от вашего возраста, не бойтесь обсудить сухость влагалища со своим акушером-гинекологом Moreland, чья работа состоит в том, чтобы поддерживать ваше здоровье, безопасность и комфорт. Сделайте глубокий вдох и помните, что вы не одиноки.

Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие изменений в стенке влагалища и наличие инфекции, прежде чем рекомендовать лечение. Средства от сухости влагалища доступны по рецепту, без рецепта или домашними средствами.

Назначенные методы лечения сухости влагалища

Поскольку частой причиной сухости влагалища является низкий уровень эстрогена, ваш врач может назначить местную терапию эстрогенами с низким уровнем риска, чтобы стимулировать вагинальную смазку и улучшить толщину и эластичность влагалища.Сюда могут входить:

Вагинальное кольцо — Ваш врач вводит мягкое гибкое кольцо во влагалище. Кольцо постоянно выделяет небольшое количество эстрогена в ткани влагалища, и его хватает примерно на три месяца. В этот момент вы вернетесь к своему врачу, чтобы он удалил его и вставил новое кольцо.
Таблетка вагинальная — Вы применяете это лекарство с помощью аппликатора, похожего на тампон, для введения таблетки с низким содержанием эстрогена во влагалище. Как и вагинальное кольцо, оно выделяет небольшую дозу эстрогена в ткани влагалища.
Вагинальный крем — Вы применяете этот рецепт также с помощью аппликатора для введения крема, содержащего низкую дозу эстрогена, во влагалище.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этих методах лечения, включая возможные побочные эффекты. Они могут не подходить для всех пациентов.

Вы чувствуете запах из влагалища? Узнайте больше о запахе из влагалища в этой полезной статье.

Средства для лечения сухости влагалища, отпускаемые без рецепта

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные препараты для лечения сухости влагалища, в том числе:

Personal, Лубриканты на водной основе для использования во время полового акта.(Смазки на масляной основе могут вызвать раздражение и привести к разрыву презерватива.)
Увлажняющие средства для влагалища , такие как Replens и Luvena, которые вы вводите с помощью аппликатора каждые несколько дней, чтобы помочь пополнить естественную влажность влагалища для постоянного комфорта.

Домашние средства от сухости влагалища

Простые изменения образа жизни могут помочь с сухостью влагалища; учтите эти рекомендации.

Заниматься сексом на регулярной основе, включая адекватную прелюдию и возбуждение, чтобы стимулировать выработку влаги.
Избегать спринцеваний и средств личной гигиены, содержащих ароматизаторы и красители.
Мытье области влагалища только теплой водой.
Ношение нижнего белья из хлопка, чтобы влагалище «дышало».
Избегайте стрингов и липких синтетических тканей, так как они могут усугубить раздражение влагалища.
Употребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, таких как соя, орехи, семена, ягоды и тофу.

Как долго сохраняется сухость влагалища?

Если сухость влагалища вызвана факторами, не связанными с эстрогеном, влагалище должно вернуться в нормальное здоровое состояние вскоре после того, как вы определили и прекратили поведение, которое может вызывать сухость.

Если вы кормите грудью, у вас может наблюдаться сухость влагалища, пока вы продолжаете кормить грудью, но это можно улучшить с помощью лечения на дому или при поддержке врача, упомянутого выше.

У женщин, находящихся в перименопаузе или менопаузе, сухость влагалища может сохраняться, и вам следует обратиться за помощью к гинекологу, который поможет с сухостью влагалища.

Как акушер-гинеколог Moreland может помочь при сухости влагалища

В Moreland мы знаем, что каждая женщина уникальна.Наш подход заключается в том, чтобы взглянуть на общую картину здоровья, когда речь идет о здоровье женщины. Мы оцениваем физические, эмоциональные, психологические, культурные и семейные условия и работаем, чтобы помочь каждому уникальному пациенту достичь целостного, сбалансированного благополучия.

Для наших клиентов, которые переживают переходный период менопаузы, мы изучаем, как изменения, происходящие в период менопаузы и старения, влияют на жизнь женщины. Мы используем исследования и ресурсы Североамериканского общества менопаузы (NAMS), организации, занимающейся улучшением здоровья и качества жизни всех женщин в среднем возрасте и за его пределами, благодаря пониманию менопаузы и здорового старения.Мы верим, что можем изящно помочь пациентам любого возраста.

Изучите пять качеств, которыми обладает лучший акушер-гинеколог.

Преодоление сухости влагалища

Хотя сухость влагалища может быть частым побочным эффектом старения, знайте, что существуют лекарства, средства гигиены, а также различные варианты лечения, которые помогут вам найти облегчение.

Ваш врач из Морленда может помочь вам определить основную причину сухости влагалища и порекомендовать лечение.

Врач-акушер-гинеколог Moreland стремится оказывать женщинам внимательный акушерский уход на протяжении всей жизни.