Ожирение 1 степени сколько кг: диагностика и лечения ожирения в Москве

Содержание

Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.

Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h², где:

m — масса тела в килограммах,
h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 74 : (1,72²) ≈ 25,01 кг/м²

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

16 и менее ► Выраженный дефицит массы тела;
16 – 18,5 ► Недостаточная масса тела (дефицит);
18,5 – 25 ► Норма;
25 – 30 ► Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);
30 – 35 ► Ожирение 1-й степени;
35 – 40 ► Ожирение 2-й степени;
40 и более ► Ожирение 3-й степени.

ВАЖНО! Следует отметить, что индекс массы тела рекомендуется рассчитывать для мужчин и женщин в возрасте от 20-ти до 65-ти лет. При использовании ИМТ для оценки телосложения профессиональных спортсменов (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой) или подростков (до 18-ти лет), полученные результаты могут быть неверными.

Сделайте вывoды. Если вы у верхней границы нормы, это уже нехорошо. А если у вас ожиpeние, то скорее предпринимайте меры — ведь это ваше здоровье, ваша жизнь!

Как определить, есть ли у вас лишний вес?

Придумано множество способов, формул определения нормального веса. Помните — если ваш вес отличается от высчитанного по этим формулам «идеального веса» на 5-10% в ту или другую сторону, это, скорее всего, нормально и обусловлено индивидуальными особенностями организма. Если вы хорошо себя чувствуете, легко двигаетесь, у вас не перехватывает дыхание при активном движении и не болят мышцы после подъема по лестнице на третий-четвертый этаж — все в порядке.

Простейший (и очень точный) способ диагностики ожирения — измерить толщину складки кожи на животе. Норма у мужчин – до 1-2 см, у женщин – до 2-4 см. Складка 5-10 см. и более — ожирение налицо.

Общеизвестна формула: идеальный вес равен росту в сантиметрах минус сто. Но эта формула слишком неточна и дает приемлемый результат только для людей среднего роста, не учитывая телосложение и наличиеотсутствие мускулов.

Общее признание получил так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его расчет: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Пример: ИМТ = 68кг : (1,72м х 1,72м) = 23. Эта формула хороша тем, что работает и для «малышей», и для «гулливеров». Нормой считается ИМТ от 19 до 25. ИМТ меньше 19 — дефицит веса, 25-30 — избыточный вес, 30-40 — ожирение, более 40 — сильное ожирение. Если ИМТ выше 30 – это представляет существенную угрозу уже не внешнему виду, а здоровью человека.

Но и ИМТ не говорит о распределении килограммов на теле. Важно телосложение. При одинаковом росте и весе один человек будет стройным и крепким, другой — полным и рыхлым. Важно соотношение мышц и жира, сколько процентов от общей массы тела составляет масса жира, сколько — мышцы и кости, сколько — вода. Нормальная доля жира в организме мужчин — 15-22%, женщин — 20-27%.

На приеме у врача клиники «Скандинавия» с помощью специального прибора Вы сможете определить процент жира в организме. В процессе биоэлектрического анализа через тело пропускается слабый электрический ток. Принцип анализа основан на том, что электрический импульс легче проходит через мышцы и воду, чем через жир.

Записаться на прием к семейному врачу по вопросам питания можно по телефону или через онлайн запись.

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 1 год – 7 лет

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

8 февраля 2015

Продолжаем разговор о детском ожирении… Возрастной промежуток с 1 года до 7 лет, это период, когда закладываются основы правильного питания, период перехода от индивидуального кормления к общему столу. Особенно если ребёнок маловесный, в этот возрастной период велик риск «по большой любви» накормить (правильнее сказать, перекормить) ребёнка и заложить в нём основы будущего ожирения. И даже не надо сомневаться в том, что ребёнка можно перекормить.

В данном возрастном промежутке становится особенно ярко видно на какой генетический морфотип похож ребёнок. То есть, кого из родственников в строении тела ребёнок повторяет – мать, отца, деда, двоюродную тётю и т.д. В связи с этим можно примерно предположить темпы и характер дальнейших прибавок веса (на бёдрах, животе, плечевом поясе и т.д.).

Есть и психологические моменты в формировании пищевых привычек в этот возрастной промежуток. Аппетит и традиции питания или привычный состав рациона в этом возрасте могут заложить только взрослые, так как кора головного мозга у ребёнка еще недостаточно развита, а следовательно нет понятий «сила воли», «самоограничение». Ребёнок будет тянуться к тому что вкусно и к чему вы его приучили, например к конфетам.

Особенно легко вызвать сдвиги в обменных процессах ребёнка в период интенсивного роста. Весь период роста ребёнка условно можно разделить на 5 периодов:

1-4 года – называется «первая фаза увеличения веса». Отличается тем, что после 1 года жизни усвояемость углеводов детским организмом значительно снижается, углеводы легко запасаются в жир, особенно если есть их избыток.
период первого «вытягивания», приходится на возраст 5-8 лет. В этот период важнее для организма поступление белков, а не углеводов, как «строительного материала для роста». Избыток углеводов как раз тормозит процессы роста!!!
После него наступает «3 фаза увеличения веса» или округления, это возраст 8-10 лет, который также не следовало бы усиливать высокоуглеводным продуктами (сладостями и выпечкой).
4 фаза вытягивания наступает в 11-15 лет, это второй скачок роста. Снова возрастает потребность в белковых продуктах.
период – «3 фаза увеличения веса» (возраст 15-20 лет), в комментариях уже не нуждается.

В возрасте от 1 года до 7 лет ребёнок редко быстро набирает вес, чаще постепенно, что не очень заметно для родителей, которые видят его каждый день. Но это не повод в дальнейшем не рассчитывать рацион.

Теперь про термины для данного возрастного периода.

Степень ожирения у детей оценивается по массе тела относительно роста по центильным таблицам в абсолютных цифрах (кг) и в процентах избытка (%). 15-25% избытка – это 1 степень ожирения. 26-50% – 2 степень, 51-100% – 3 степень, более 101% – 4 степень. Кроме того, оценивается окружность живота – для девочек и мальчиков отдельно по возрастам (есть соответствующая таблица). Оценивается индекс массы тела ИМТ (как у взрослых), только у детей свои нормы.

Данные заносятся в таблицы динамики веса тела (кг) и ИМТ, по ним хорошо можно проследить возрастные особенности и критические периоды набора веса в индивидуальном порядке.

Некоторые графики ИМТ привожу ниже. Реже оценивается толщина КЖС (кожно-жировых складок тела) и по ним рассчитывается процент жира в организме по полу и возрасту. Здесь я этих расчётов не привожу, это вы считаете на приёме со своим доктором. Тип ожирения /и тип телосложения в этот возрастной промежуток я бы не стала определять (алиментарное, центральное или др. ожирение, геноидный, андроидный тип), это будет видно в следующий период жизни в стадии препубертата и пубертата.

Как раз в этом возрасте, некоторые гормональные показатели, обусловленные генетически, могут влиять на прибавку веса. Поэтому есть необходимость сдать кровь на показатели функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), обмен углеводов (сахар крови, инсулин (построение сахарной кривой с нагрузкой глюкозой 1.75 гр на 1 кг веса в этот возрастной промежуток я бы не рекомендовала делать!), обмен жиров (холестерин/триглицериды, бывают у детей повышены!).

Важно помнить, что здоровый детский организм снабжён удивительным врождённым механизмом, который определяет сколько и какой пищи ему надо съесть для нормального роста и развития (если мы не говорим про хронические заболевания, неврозы и др.отклонения). НЕ надо заставлять ребёнка есть, надо создать условия, чтобы он сам захотел есть. В этом процессе главное: режим и регулярность питания! Объём желудка ребёнка данного возраста — 250 мл, поэтому не надо пытаться за один прием пищи поместить туда больше продуктов. Кроме того, зачастую в этот период ферментная система организма может быть «недозревшей» и не справляться с большим объёмом пищи за один раз, в итоге еда всасывается плохо расщеплённой, и откладывается, а не используется для выработки энергии/как строительный материал клеткам, она же остаётся не до конца переработана, вот и идёт про запас.

А если учитывать, что ребёнок может иметь проблемы с пищеварением — дискинезию желчного пузыря, недавно перенёс дисбактериоз кишечника или ротавирусную диарею, или имеет частичную лактазную недостаточность, тут уже о полноценном расщеплении пищи и речи быть не может без вспомогательных средств.

Если ребёнок родился от матери, которая имела диабет беременных, то нарушение обмена жиров, как правило, у таких детей встречается чаще, что делает необходимым контроль за питанием. Если оба родителя ребёнка страдают ожирением, то риск ожирения у него повышается до 80 %.

Ещё раз подводя черту под выше написанным, что же может провоцировать ожирение в этот возрастной период:

родовая травма, асфиксия, гестационный диабет, гестоз второй половины беременности,
переедание
сдвиг аппетита на 2 половину дня
затяжные и частые ОРЗ/ОРВИ
сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта
намного реже — нарушение гормонального фона

Есть ещё много факторов, приводящих к детскому ожирению в этот период, но я думаю важнее остановиться на рационе питания, а не на теории, её, я думаю, уже достаточно 😉

Про диету ….

Итак, такая диета называется СК (субкалорийная), их всего 3: СК1, СК2, СК3. Рассчитаны они по степени ожирения (1-2, 3, 4) каждая имеет свою продолжительность, состав и калорийность. Имеет смысл держать дома пищевые весы.

СК режиму предшествует период адаптации(1) его задача — переместить больший объём пищи на первую половину дня , наладить дробное 5-6 разовое питание , ужин делать не позднее 19.00-19.30 .Этот переход происходит не в один день , этот период может длиться 1-3 месяца при 1 степени ожирения , 2-3 мес для 2-3 степени и так далее . И только потом наступает этап СК режима(2) .

Пример СК режима -1 ( возраст 1-3 года ):

Завтрак – каша (кроме манной)100 гр, хлеб 10гр, слив.масло 5 гр, яйцо 1шт
2 завтрак — яблоко 50 гр
Обед — овощной суп 100гр, рисовая каша 30гр, молоко в кашу 50гр, масло 5 гр, рыбная котлета 60 гр, хлеб ржаной 25гр, помидор 25 гр компот из сухофруктов ;
Полдник — яблочное пюре 100гр, творог 50 гр,
Ужин – винегрет 200 гр + мясо 10гр
Второй ужин — кефир 200 гр, хлеб 25 гр.

Пример СК режима -2 ( возраст 4-7 лет):
Завтрак – каша 150 гр , молоко в кашу- 150 гр , сахар – 10гр , сыр – 5 гр , масло 5гр
2 завтрак — яблоки 100гр
Обед – ржаной хлеб – 40 гр , суп овощной на мясном бульоне – 150 гр + овощи в нём – 170 гр, картоф. пюре 150 гр , масло слив- 5 гр, мясная котлета – 100 гр; огурец- 50гр, компот из сухофруктов-1 стакан
Полдник — кефир – 200 гр
Ужин — омлет – из 1 яйца + 50 гр молока, хлеб ржаной 20 гр
Ужин яблоко – 50 гр.

Фрукт можно любые , кроме винограда , банан – не ежедневно. Сладкое, выпечка –редко, зефир без шоколада предпочтительнее из-за содержания яблочного пектина в нём, что улучшает желчеотделение. Семечки, орехи нельзя – трудно усваиваются в этом возрасте. И никаких майонеза, кетчупа, острых соусов, кофе и других стимуляторов аппетита. Про газировку, чипсы, картофель-фри даже писать неудобно. 🙂

Жирность продуктов в этом возрасте не ограничивается, все ограничения, в основном, за счёт «лёгких» углеводов. Мой искренний совет любящим бабушкам и дедушкам: «не надо заслуживать внимание ребёнка таким примитивным образом» — никаких конфет, вафель, карамели! Хотите правильно и вкусно накормить ребёнка — сейчас достаточно литературы и передач по кулинарии.

Калорийность, естественно, рассчитывается индивидуально, поэтому какой вариант СК1 ,СК2 или СК3 считается в каждом конкретном случае. Расчёт калорийности рациона проводят по формуле:

Вес 11- 20 кг = 1000 ккал + 10 ккал (фактическая масса тела -10)

Вес более 20 кг = 1500 ккал + 20 ккал (фактическая масса тела -20)

Если ребёнок продолжает получать грудное молоко /или смесь, то надо ориентироваться на объёмы питания: ( проводя контрольное взвешивания ребёнка после еды). Соблюдение СК режима должно происходить под контролем врача.

Похудательные препараты в этом возрасте назначаются крайне редко, консилиумом врачей , при 4 степени ожирения.

Продолжение следует … мы поговорим про половые различия набора веса, типы ожирения и разрешённые похудательные препараты .

Это таблицы ИМТ(индекса массы тела)= определяется вес(кг)/на рост (м2)-делённый на метр в квадрате.

По таблицам не сложно догадаться, когда начинается избыток веса — выше показателей — normal, а ожирение — в графе показателей — overweight 🙂

Например, девочка 4 лет, ростом 100см(1м) и весом 22 кг, имеет ИМТ=22, это явно по таблице- ожирение.

Питание и ожирение человека — Детская городская поликлиника №1

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

Ожирение – одно из самых распространённых во всём мире заболеваний, проявляющееся нарушением общего энергетического баланса организма, обмена веществ, избыточным отложением жира в тканях, особенно в подкожно жировой клетчатке. Всемирная организация здравоохранения особо подчёркивает, что человечество стоит на пороге глобальной эпидемии избыточного веса и ожирения. По масштабам распространённости от ожирения на планете страдает более 1 миллиарда человек. Люди, употребляющие богатую белком пищу, менее склонны к ожирению. «Лишние» калории, которых мы потребляем больше, чем сжигаем в процессе жизнедеятельности, преобразуются в жир и откладываются там, где нам меньше всего хотелось бы. Пища богатая углеводами, к которым относятся все сладкие, сахаросодержащие продукты, сдобная выпечка, пирожные, конфеты, мороженое, не только содержит большое количество калорий, но и вызывает усиленное образование поджелудочной железой.

Люди, страдающие ожирением, подвержены целому ряду тяжёлых заболеваний. Известно, что гипертоническая болезнь развивается у больных ожирением в 2-3 раза чаще, а ишемическая болезнь сердца, стенокардия – в 3-4 раза чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Такие грозные заболевания, как инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг (инсульт), сердечная недостаточность у больных ожирением встречается в 2-3 раза чаще, а сахарный диабет – в 10 раз чаще, чем у нормальных людей.

КЛАССИФИКАЦИИ ОЖИРЕНИЯ

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную:

Алиментарно-конституционное ожирение является наиболее распространённым. При этой форме возникают повышение аппетита, привычное переедание, ведущее к отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаще у женщин, чем у мужчин. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда. Нарушение питания иногда связано с профессиональными особенностями (артисты, официанты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.
Гипоталамическое ожирение развивается при повреждении гипоталамуса.
Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам показана диетотерапия.
Ятрогенное или медикаментозное форма ожирения, развитию которой способствует приём ряда лекарственных препаратов – кортикостероидов, некоторых антидепрессантов, нейролептиков, контрацептивов и т.п.

Также существует классификация ожирения по типу локализации жировой ткани в организме

Учитывая специфическое распределение жировой ткани в организме, выделяют три формы ожирения:

по верхнему типу или андроидное ожирение;
по нижнему типу или гиноидное ожирение;
смешанное или промежуточное ожирение.

При верхнем типе (тип «яблоко») ожирения жировые отложения локализуются преимущественно в верхней части тела, в основном – в области живота, шеи, лица. Данный тип ожирения характерен для мужчин, у женщин можно встретить такой тип ожирения в период менопаузы. Развивается он после полового созревания.

Гиноидный тип (тип «груша») ожирения характеризуется локализацией жировой ткани в нижней части тела (в бедренной и ягодичной областях) и чаще наблюдается у представительниц женского пола, фигура которых приобретает «грушеобразную» форму. Развивается чаще всего с раннего детства.

Для смешанного типа ожирения характерна тенденция относительно равномерного распределения жировой ткани по организму

Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии. Риск метаболических нарушений и развития таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, возрастает, если окружность талии у женщин более 80 см., а у мужчин – более 94 см.

КАК ПОДСЧИТАТЬ КОЛИЧЕСТВО ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ОРГАНИЗМЕ И ГДЕ ГРАНИЦЫ НОРМЫ

Для определения избыточного веса используется расчёт индекса массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле: отношение массы тела (в кг) к росту (в м²). Например, если вес 90 кг, а рост 160 см. (1,6м), то рассчитываем ИМТ.

ИМТ= ———- = 35,5кг/м²

1,6 ²

Идеальным считается ИМТ, равный у женщин 19-24 кг/м² ,а у мужчин 19-25 кг/м² .

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)	ТИПЫ МАССЫ ТЕЛА
меньше 18,5 кг/м²	Дефицит массы тела
от 18,5 – 24,9 кг/м²	Нормальная масса тела
от 25,0 – 29,9 кг/м²	Избыточная масса тела
от 30,0 — 34,9 кг/м²	Ожирение I степени
от 35,0 – 39,9 кг/м²	Ожирение II степени
больше или равно 40 кг/м²	Ожирение III степени

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Основной причиной ожирения у взрослых, и детей является переедание и малоподвижный образ жизни. Постоянное переедание ведёт к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. Такой человек вынужден переедать, чтобы не испытывать постоянного голода.

Вторым важнейшим фактором, приводящим к развитию ожирения, является низкая физическая активность, когда даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, так как калории, поступившие в организм, с едой, не «сжигаются» в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир.

Ещё одним значительным фактором, способствующим развитию ожирения, является неправильный режим питания и чрезмерное употребление алкоголя. В последние годы неопровержимо доказано, что алкоголь, даже в небольших дозах, резко вмешивается в работу поджелудочной железы. Регулярно приём алкоголя практически всегда ведёт к развитию ожирения.

Лучший способ избавиться от лишнего веса – изменить своё пищевое поведение

(привычки питания) и вести более активный образ жизни

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА:

Сделайте ваше питание разнообразным, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества.
Уменьшайте калорийность пищи за счёт:

— ограничения насыщенных жиров (жиров животного происхождения) – не более 1/3 от

общего жира;

— приготовление блюд на пару, запекания или с добавлением небольшого количества

растительного масла;

— ограничения потребления продуктов, богатых холестерином (содержание холестерина в

суточном рационе не должно превышать 200-250 мг). Выбирайте нежирное мясо, рыбу,

курицу без кожи.

Избегайте длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным считается 5-кратный режим питания малыми порциями, при появлении чувства голода перекусывайте несладкими фруктами или пейте воду.
Старайтесь не переедать! Ешьте медленно, хорошо пережёвывая пищу. Если есть быстро, чувство насыщения отстаёт от количества поглощаемой пищи и человек переедает. Выпейте перед едой стакан столовой или минеральной воды без газа – она заполнит желудок и немного утолит голод. Положите в тарелку сразу всю порцию еды и откажитесь от добавки.
Включайте в рацион салаты из овощей и фруктов, богатых пищевыми волокнами.
Употребляйте фрукты, овощи и ягоды в свежем виде, не менее 400-600г в день.
Снижайте потребление сахара, сладостей, выпечки. Хлеб выбирайте из муки грубого помола или с отрубями.
В течение недели нужно проводить 1 разгрузочный день, например фруктово-овощной.
Употребляйте нежирное молоко, кефир (до 1%), йогурт, творог, блюда из овсяной крупы (100г овсянки в день снижают уровень плохого «холестерина» на 14%).
Используйте соль с пониженным содержанием натрия; вместо соли лучше добавлять пряности.
Порция гарнира должна быть не более 4-6 столовых ложек.
Последний приём пищи должен быть за 4 часа до сна, но не позднее 20.00
Сбросить вес и поддерживать его на должном уровне непросто. Постепенно снижайте вес на 400-500 г в неделю, пока не достигните желаемого результата. Такой темп обеспечивает его снижение на 10% от исходного за полгода.
Исключите или снизьте потребление алкоголя.
Ежедневно занимайтесь спортом и гуляйте на свежем воздухе.

Когда правильное питание войдёт в привычку, а это происходит примерно через месяц, для вас уже не будет вопроса, что и сколько есть. Главное – не лениться и по-настоящему обрадоваться новому стройному и красивому телу, а также знать, что правильное питание – это не диета, это привычка на всю жизнь!

Поддерживая вес в оптимальных рамках, вы будете лучше себя чувствовать, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а значит, улучшите качество своей жизни.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП» — 2020 г.

Радикальный метод похудения при ожирении

Подробно раскрывает тему врач-хирург, профессор, д.м.н. клиники 100med-Матвеев Николай Львович:

«Рукавная резекция желудка ( слив резекция) делается по поводу ожирения. Но для людей просто с избыточным весом, которые в состоянии похудеть самостоятельно, она противопоказана. Есть определённая грань. Эта грань-индекс массы тела.

Это достаточно условное понятие-оно было введено демографами для оценки степени голодания жителей Африки.

Есть простая формула:

Вес пациента в кг : на рост пациента в м2

Когда индекс массы тела человека от 22 до 25 -это нормальный вес. Если от 25 до 29 -это повышенный вес. От 30 до 35-это считается ожирение 1 степени. Если показатели выше 40-то это морбидное ожирение (т.е. болезненное ожирение).

Избыточный вес вызывает другие неприятные заболевания:

сахарный диабет

разрушение суставов и позвоночника от высокой нагрузки
эндокринное бесплодие
синдром ночного апноэ (человек перестает дышать во сне, перекрываются дыхательные пути )
нарушается трудоспособность и сон
страдает микроциркуляция

При таких проблемах, выявленных при нарушенном индексе тела-похудеть самостоятельно уже невозможно.

Также у подобных пациентов выделяются гормоны , которые в дальнейшем продолжают накапливать жир. Данный процесс происходит от наших предков, также, как и животные зимой накапливают огромное количество жира , затем впадают в спячку и расходуют этот жир. Это привычные гормональные колебания.

Как же ведет себя наш организм?

При накапливании жира, он готовится к спячке. также ведет себя любое животное (для накопления энергии и тепла). В тот самый момент активизируется гормон и начинаются накопления , остановить которые самостоятельно крайне сложно.

И когда этот приспособительный механизм переходит некую грань, то обратно вернуть все уже невозможно, так как этапа эволюционного механизма (сбрасывание веса) не существует. Животные спят всю зиму, человек же устроен по-другому.

Если опять же сравнить человека с животным-ни один хищник не может охотиться с лишним весом и в последствии может погибнуть от голода , а если он жертва-то и в помине не убежит от хищника при большом весе. У человека нет приспособительного механизма, чтобы сбрасывать лишний вес, когда он перешел максимальный предел.

Нельзя сказать человеку: ты просто много ешь. Человек, который перешел эту грань-он не может адекватно похудеть-у него меняется весь обмен веществ. у него также меняется психика за счет обратной гормональной связи. именно поэтому вмешиваемся мы-хирурги. с помощью хирургической операции мы можем дать пациенту шанс на комфортную для него жизнь.

Хирургическая операция такого рода требует в дальнейшем от пациента внимательно относится к себе и к своему организму. Природа будет пытаться вернуться к исходному весу и обмену веществ. Удаляя часть желудка-мы помогаем пациенту самому изменить свое пищевое поведение таким образом, чтобы похудеть.

Как проходит сама операция?

Происходит выкраивание ( удаление части желудка) , через пищевод вставляется толстая трубка, которая проходит через весь желудок , на этой трубке формируется желудочный стебель путем удаления дна и тела желудка, примерно 4/5 его объема. В норме максимальный объём желудка около 3 литров. Если человек после проведенной операции позволяет себе много съесть, то у него происходят неприятные ощущения и рвотные позывы. Возникает механическое препятствие.

Также отрезается часть желудка, где вырабатывается гормон аппетита (грелин) и соответственно снижается аппетит. С одной стороны есть механический фактор -человек не может много съесть физически, а с другой стороны уменьшается аппетит из-за гармона, часть которого убирается.

Операция проводится с помощью дорогостоящих специальных сшивающих аппаратов высокого класса. В России, к сожалению, данная проблема не считается заболеванием. ее рассматривают как косметическую проблему.

Пациент после такой операции будет постепенно терять вес . Она позволяет потерять до 70-80% избыточного веса.

Как определить избыточный вес?

Есть определённые антропометрические таблицы ( пол, возраст, рост, вес).По этим данным вы можете определить какой должен быть нормальный вес. Если пациенты обращаются к нам с незначительной проблемой в весе-мы ведем длительные беседы и выясняем истинные причины проблемы лишнего веса. Один из критериев показателя к операции несколько безуспешных попыток похудеть.»

Перед операцией взвешиваются все риски, а также возможные осложнения!

Бариатрическая хирургия позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Будьте здоровы!

Автор статьи:

Матвеев Н.Л.

Ожирение – эпидемия 21 века!

Каждый человек очень переживает за свое здоровье, ведь это самое ценное, что есть у нас всех. В период тяжелых экономических переживаний, здоровье – самая ценная инвестиция. Вне зависимости от курсов валют, человек счастлив, когда он здоров. Но многие из нас – это вырвавшиеся на свободу дети: в детстве был режим питания, сна, утренняя зарядка. А теперь мы взрослые и нам все можно. Можно есть, когда захочешь и сколько захочешь. Можно употреблять алкоголь. Можно ложиться спать за полночь. Все это приводит к серьезным перестройкам в организме. И вот уже мы не можем влезть в любимые джинсы, едем на машине, потому что слишком тяжело ходить пешком. Человек не замечает, как становится хронически больным.

Ожирение – это хроническое, рецидивирующее (повторяющееся), пожизненное заболевание, связанное с накоплением и отложением избыточной жировой ткани. В данном определении Всемирной Организации Здравоохранения заложена вся суть проблемы.

Для определения степени ожирения используется простая формула расчета индекса массы тела (ИМТ): вес в кг/рост в м2. Например, если Ваш рост 165 см (1,65м*1,65м=2,72), а вес 80 кг, то ИМТ=80кг/2,72м2=29,4 кг/м2.

Выделяют несколько состояний, исходя из показателя ИМТ. Если ИМТ равен 25, то Вы идеальны. И это медицинский критерий! Если ИМТ<25кг/м2, то Вы недостаточно питаетесь и это не очень хорошо. ИМТ в пределах 25-30 кг/м2 означает что Вы обладаете избыточной массой тела. По данным статистики, до 40% взрослого населения страдают от избыточной массы тела. В данном состоянии человек чувствует себя комфортно, но повышается риск развития патологии опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нарушений углеводного обмена. Соответственно при более высоких цифрах ИМТ, риск становится все выше.

ИМТ в пределах 30-35 кг/м2 – это ожирение 1 степени;
ИМТ 35-40 кг/м2 – ожирение 2 степени;
ИМТ более 40 кг/м2 – ожирение 3 степени или морбидное ожирение.

Любая степень ожирения подлежит медицинской коррекции. Все методы делятся на консервативные (терапевтические) и хирургические. К консервативным методам относят диетотерапию, психотерапию, физические нагрузки, медикаментозную терапию. Эффективность этих методов зависит от степени ожирения и мотивации пациента.

При высокой степени ожирения в организме человека происходят перестройки, которые не позволяют ему похудеть самостоятельно, поэтому при ИМТ выше 35 кг/м2 необходима консультация бариатрического хирурга – хирурга, специализирующегося на лечении ожирения. Только высококвалифицированный специалист сможет определить показания к хирургическим методам коррекции ожирения. Конечно, хирургия не панацея, но она дает самый быстрый и стойкий результат по снижению веса, который затем поможет человеку кардинально изменить свой образ жизни и избавиться от многих серьезных сопутствующих заболеваний, таких как, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Вширь и в кость: чем опасно ожирение у детей | Статьи

Избыточный вес и ожирение у детей — серьезная и многослойная проблема, которую сложно игнорировать. При этом масштаб заболевания постоянно ширится, подтверждают врачи-эндокринологи. Как выявить ожирение и вовремя начать с ним бороться — разбирались «Известия».

Численность детей с ожирением

По данным Минздрава, в прошлом году в России было выявлено свыше 340 тыс. детей до 14 лет с ожирением.

Больше всего детей с ожирением эксперты зарегистрировали в Оренбургской области (диагноз «ожирение» у 3123 детей на 100 тыс. человек), в Костромской (у 2383) и Рязанской областях (у 2319).

Наименьшее число детей с ожирением проживают в Чеченской Республике, в Севастополе и Приморском крае.

Ранее в докладе Роспотребнадзора сообщалось, что избыточную массу тела выявили у 18% обследованных школьников, а ожирение — у 8%.

Фото: TASS/dpa/picture-alliance/Fabian Sommer

Самоизоляция вследствие пандемии коронавирусной инфекции также повлияла на увеличение числа людей с лишним весом по всему миру. К таким выводам пришли исследователи компании Ipsos. Лидер рейтинга Бразилия — 52% ее жителей набрали в период инфекции. Меньше всего людей с лишним весом оказалось в Китае — только 6%. В России с этой проблемой столкнулся каждый четвертый житель, в среднем они набирали по 6,1 кг.

Тонкости ожирения

По наблюдению врача-эндокринолога Натальи Балашовой, всё чаще родители обращаются с проблемой ожирения, приводя детей на прием.

Врач-эндокринолог Елена Щетинина также отмечает важность проблемы.

— Уже на протяжении более 20 лет практики я наблюдаю перекормленных детей. Именно перекормленных. На ожирение эндокринного плана, которое связано конкретно с эндокринной патологией, приходится всего 10% случаев ожирений, как в структуре взрослого населения, так и детского. То есть в основном речь идет об алиментарном ожирении, которое связано с перееданием и недостатком физической нагрузки.

Фото: TASS/PA Images/Chris Radburn

Специалисты отмечают: ожирение — комплексное понятие, его определяют генетические особенности, стиль жизнь, общее состояние здоровья, а также психологическое спокойствие ребенка, которое избавляет от необходимости заедать негативные эмоции.

По словам Натальи Балашовой, ключевыми периодами являются ранний детский возраст, предшкольный возраст и начало полового созревания, 11–13 лет. Именно в это время риск набрать лишний вес особенно велик.

Между избыточным весом и ожирением есть принципиальная разница, напоминают эксперты. Ту или иную степень «утолщения» определяет индекс массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста человека. Его можно узнать онлайн, указав два параметра. Интерпретация данных также показана в таблице.

В то же время не всегда избыточный вес предполагает наличие избытка жировой ткани.

— Встречается также варианты, когда есть увеличение веса, увеличение окружности талии, но нет повышения давления, нет изменений со стороны липидного спектра — повышения холестерина, нет изменений со стороны углеводного обмена — повышения уровня глюкозы. Бывает, что ожирение остается метаболически здоровым, — пояснила эндокринолог.

Риски ожирения для здоровья

Тем не менее если не бороться с лишним весом, он может вызвать серьезные заболевания.

— Ожирение — это прежде всего нагрузка на опорно-двигательный аппарат, на двигательную систему. Со временем это может привести к формированию артрозов, — предупреждает Наталья Балашова. — Также растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается объем циркулирующей крови, что может привести к скачку артериального давления. Ожирение обладает провоспалительным фоном, становится возможным ускорение развития атеросклероза. Кроме того, избыточный вес может сопровождаться повышением уровня мочевой кислоты, формированием подагры. Нельзя исключать риски и со стороны репродуктивной системы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) добавляет к списку и некоторые онкологические заболевания (в том числе рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, склонны к гипертонии и могут испытывать психологические проблемы.

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела, констатирует ВОЗ. Критически полных людей больше, чем критически худых; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Как бороться с лишним весом

Профилактику и лечение ожирения следует начать с простых шагов, говорит Наталья Балашова.

— Первое — измерить рост и вес ребенка и сверить данные с возрастными нормативами. Второе — необходимо посмотреть на родственников. Если у них так называемая широкая кость, то ребенок, скорее всего, будет иметь массу тела чуть больше, чем его сверстники. Третье — образ жизни, сколько ребенок ест и сколько тратит энергии. Также важно понаблюдать, есть ли у ребенка тревога, стресс, которые заставляют есть больше. И конечно, культура питания. Одно дело бесконечные перекусы: сладкое, мучное, печеньки, вафельки. И совсем другое — овощи, здоровое полноценное питание.

Последнему моменту эндокринолог Елена Щетинина уделяет особое внимание. В первую очередь перееданию способствует неконтролируемое употребление подслащенных напитков, в частности соков.

Фото: РИА Новости/Максим Блинов

— Родители считают, что соки — полезная пища, но это верно, только если речь идет о малом объеме. Для малышей — около 100 мл, для детей постарше — стаканчик. Стакан сока приравнивается по содержанию углеводов к четырем чайным ложкам сахара. Как воду пить его нельзя. То же самое касается газировки — это бич всех слоев населения. Сильно подслащенные напитки, так же как и соленые, вызывают жажду. Это своего рода маркетинговый ход со стороны производителей. Чем слаще, чем больше мы выпьем. При этом в одном стакане газировки уже приблизительно шесть чайных ложек сахара, — уточнила собеседница.

Помимо этого, врач-эндокринолог предостерегает от быстрой пищи, которая часто оказывается на столе. А также от продуктов в сухарной панировке. Объем сухариков, нужный для одной котлеты или наггетса, приравнивается к куску хлеба.

Стоит пересмотреть отношение и к картофельным продуктам, например, чипсам, которыми дети начинают хрустеть в самом раннем возрасте. Орехи, семечки — также относятся к высококалорийным продуктам, которые часто поедаются бесконтрольно.

Индекс массы тела — обзор

Индекс массы тела

ИМТ измеряется как вес (кг) / рост (м ²). На основе ИМТ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует взрослых на: недостаточный вес: ИМТ <18,50, нормальный вес: ИМТ = 18,50–24,99, избыточный вес: ИМТ 25,00–29,99 и ИМТ с ожирением ≥ 30,00 кг / м ². У детей младше 5 лет избыточная масса тела соответствует соотношению массы тела к росту> 2 стандартных отклонений, а ожирение — соотношению массы тела к росту> 3 стандартных отклонения выше медианы Стандартов роста детей ВОЗ.Для людей в возрасте от 5 до 19 лет избыточная масса тела — это ИМТ к возрасту> 1 стандартного отклонения, а ожирение -> 2 стандартных отклонения выше медианного значения Справочного показателя роста ВОЗ.

ИМТ используется как общий показатель полноты и не может оценить распределение жира в организме. Кроме того, на него влияют изменения в мышечной массе, а также жировые отложения, поэтому ИМТ не является точным показателем жира в организме, особенно у стареющего населения, которое постепенно демонстрирует уменьшение мышечной массы, увеличение жировых отложений и может иметь некоторую степень изменение высоты тоже.³⁰ Точно так же ИМТ занижал жировую массу у тучных и завышал жировую массу у худых молодых людей. ³¹ В зависимости от порогового значения ИМТ ≥ 30,00 кг / м ² для определения ожирения ИМТ не учитывал> 50% европейцев с избыточным телом. ³² Кроме того, у человека может наблюдаться висцеральное накопление жира с нормальным ИМТ, и, следовательно, оно не будет точно коррелировать с метаболическими сопутствующими заболеваниями ожирения у этой подгруппы людей. ³³

ИМТ традиционно использовался в популяционных исследованиях, поскольку он включает только простые измерения веса и роста.Несмотря на то, что это неточный показатель соотношения жировой массы к безжировой массе тела, более низкие значения ИМТ на ³⁴ были связаны с большим количеством лет, проведенных в воспринимаемом хорошем здоровье в возрасте от 50 до 75 лет. ³⁵ Практически постоянно находили, что чем выше ИМТ, тем больше неблагоприятных сердечно-сосудистых и метаболических последствий для всех возрастных и половых категорий. ^36,37

Что такое система классификации ожирения ВОЗ?

Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины.Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара. 2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск избранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

Фреллик М. Уровень ожирения среди взрослого населения США резко вырос за последние 20 лет. Медицинские новости Medscape . 2018 15 марта [Полный текст].

Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M и др. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Общественное здравоохранение . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH.Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Med . 2010 июль 51 (1): 18-23. [Медлайн].

Катяль Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulcahy N. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Medscape . 2017 28 февраля. [Полный текст].

Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др.Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41. [Медлайн].

Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

Вадден Т.А., Уэбб В.Л., Моран С.Х., Бейлер Б.А. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Cawley J, Meyerhoefer C. Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. Дж. Экон. Здоровья . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

Finkelstein EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

Рынки товаров и услуг для похудания.BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.

Макколл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Medscape . 2016 29 декабря. [Полный текст].

Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке рекомендаций, основанных на индексе массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

Ward LC. Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].

Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант К.Определение метаболического синдрома: отчет конференции Национального института сердца, легких и крови / Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома в рамках Национальной образовательной программы по холестерину для азиатов? Уход за диабетом . 2004 Май. 27 (5): 1182-6.[Медлайн]. [Полный текст].

Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в более раннем и более позднем возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al. Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al.Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. Дж. Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол .1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

Jennette JC, Charles L, Grubb W. Гломеруломегалия и фокальный сегментарный гломерулосклероз, связанный с ожирением и синдромом апноэ во сне. Ам Дж. Почки Дис . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон .2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. . 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Mascarenhas L, Rahim Z. Смертность от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеет избыточный вес, говорится в отчете.CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

Зажигалка Дж., Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Клин Инфекция Дис . 2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Medscape . 2020 16 апреля [Полный текст].

Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Medscape . 2020 11 мая [Полный текст].

Cai Q, Chen F, Wang T и др. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Medscape . 2020 26 мая. [Полный текст].

Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелой формой COVID. Медицинские новости Medscape . 2021 8 марта [Полный текст].

Гао М., Пьернас С., Астбери Н.М. и др. Связь между индексом массы тела и серьезностью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообществ. Ланцет Диабет Эндокринол . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

Melville NA. Тяжесть COVID-19 начинается в нормальном диапазоне ИМТ, особенно у молодых. Медицинские новости Medscape .2021 5 мая. [Полный текст].

Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 1 июня 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Магистр семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].

МакКолл Б. Ожирение у мужчин с COVID-19 опаснее, чем у женщин. Медицинские новости Medscape . 2021 6 мая [Полный текст].

Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на результаты госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

Буско М. Ожирение — наибольший риск пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Medscape .2020 5 ноября. [Полный текст].

Aminian A, Bena J, Pantalone KM, Burguera B. Ассоциация ожирения с пост-острыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня [Medline].

Melville NA. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 8 июня [Полный текст].

Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].

Hackethal V. У тучных женщин риск мертворождения может быть повышен на 25%. Медицинские новости Medscape . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. Дж. Эм Харт Ассорс . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Medscape . 2021 18 февраля [Полный текст].

Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Framingham Study. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

Макколл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Medscape . 2018 19 марта [Полный текст].

Evangelista LS, Cho WK, Kim Y. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS Один . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Карр Диаб Репа . 2005 Октябрь 5 (5): 317-9. [Медлайн].

Бэйс Х, Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, физические упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические нарушения у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая кратковременная гиперинсулинемия повышает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 Апрель, 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. ЯМА . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. евро J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990, 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

Лоос Р.Дж., Линдгрен К.М., Ли С., Уиллер Э., Чжао Дж. Х., Прокопенко И. и др.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Скутери А., Санна С., Чен В.М., Уда М., Албай Г., Пролив Дж. И др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. PLoS Genet . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Педиатр ожирения . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 являются частой и неоднородной причиной патологического ожирения. Дж. Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008 гг. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

Лайдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

Мастерс РК, Рейтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян Ю.С., Бургер А.Е., Ссылка Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Общественное здравоохранение . 2013 15 августа

Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

Molarius A, Seidell JC, Sans S, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Различная чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Дж. Клин Эпидемиол . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 23 февраля (2): 116-25. [Медлайн].

Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

McCall B. Ожирение у детей выросло в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Medscape . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Nutr Rev . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

Меткалф Б.С., Хоскинг Дж., Фремо А.Э., Джеффри А.Н., Фосс Л.Д., Уилкин Т.Дж. ИМТ был прав с самого начала: более высокие дети действительно толще (значение ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 апр. 35 (4): 541-7. [Медлайн].

Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. ЯМА . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Эллисон Д.Б., Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ваниталли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. ЯМА . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

Брей GA. Опасности ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ЯМА . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2010 декабрь 2. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: Иерусалимское лонгитюдное исследование. J Am Geriatr Soc . 2009 Декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т, Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, Приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Дж. Ам Кол Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Medscape . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

Брей GA. Лекарства для похудания. Мед Клин Норт Ам .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Столли М.Р., Фитцгиббон М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

Хамди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

Maffeis C. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

Proimos J, Sawyer S. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Ост Фам . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

Wilms B, Ernst B, Thurnheer M, Weisser B, Schultes B. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (MET) при избыточной массе тела для субъектов с крайне ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические результаты через 2 года на диете с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

Очень низкокалорийные диеты. Наркотики . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Арка Сург . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок на нормобарическую гипоксию на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние физических упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Арк Интерн Мед. . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению безжировой массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R и др. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и вмешательств на физическую активность на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. ЯМА . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. ЯМА . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG и др.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Арк Интерн Мед. . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

Ван Дорстен Б., Линдли Е.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Мед Клин Норт Ам . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шоллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. . 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

FDA расширяет предупреждение потребителям о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Медицинские новости Medscape . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое исследование ШАГА 4. ЯМА . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

Хек А.М., Яновский Ю.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20 потеря веса% 20% 20% 20% 20% 2C% 20% 20XR% 20% 28Лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Фидлер М.К., Санчес М., Рэтер Б., Вайсман Н.Дж., Смит С.Р., Шанахан В.Р. и др. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

О’Нил П.М., Смит С.Р., Вайсман Н.Дж., Фидлер М.К., Санчес М., Чжан Дж. И др. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. Дж. Клиническая Психиатрия . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и диетических жиров у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для снижения веса у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE и др. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина для контроля веса у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточной массой тела: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

Фернандес-младший, Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

Dunican KC, Adams NM, Desilets AR. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс Д.Д., Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Д.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Ред. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY — регулятор энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG и др. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Равуссин Э., Смит С.Р., Митчелл Дж. А., Шрингарпур Р., Шан К., Майер Х. и др. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для терапии ожирения. Мнение эксперта Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ЯМА . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сатторп М., Маглионе М., Сугерман Х.Дж., Ливингстон Э.Х. и др. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. . 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава после операции по снижению веса. MedPage сегодня. Доступно по адресу http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d6d03&eun=g648601d6d03&use=g648601d03d03&sexe&eun=g648601d1d05d06d08d08d06e6d06d6d06d6d6d06d6 Доступ: 3 апреля 2013 г.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Эндокр Практик . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Г., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. руб. J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

Фликингер Э.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Plecka Östlund M, Marsk R, Rasmussen F, Lagergren J, Näslund E. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. руб. J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после желудочного обходного анастомоза и двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 6 сентября. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и гипертонией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Медскап .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

Cigaina V. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

Кляйн С., Фонтана Л., Янг В. Л. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. Кромка . 2021 22 апреля [Полный текст].

Мунирадж Т., Дэй Л.В., Тейген Л.М. и др.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллоны в лечении ожирения. Кромка . 2021 16 апреля [Полный текст].

Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

Андерсон Дж. У., Джавери, Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Курр Клин Фармакол . 2010 Ноябрь 5 (4): 232-8. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Доступ: 7 августа 2012 г.

Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Джеймс В.П., Катерсон ИД, Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].

Лаурсон К.Р., Велк Г.Дж., Эйзенманн Дж.С. Диагностические характеристики процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Факты об ожирении . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

Nainggolan L. Желудочный бандаж — это первая операция для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Medscape . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

Nainggolan L. FDA одобрило применение бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Дата обращения: 14 сентября 2014 г.

Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

Индекс массы тела

и площадь поверхности тела: в чем разница?

Индекс массы тела (ИМТ) и площадь поверхности тела (ППТ) — два показателя, часто используемые в здравоохранении, однако они недостаточно изучены.Хотя оба они являются индикаторами размера тела, они предоставляют очень разную информацию. Что именно говорит нам каждая из этих мер и как их следует использовать?

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ — это показатель, используемый для определения степени избыточного веса человека. Рассчитанный на основе роста и веса, ¹ ИМТ легко измерить, надежно и соотносится с процентом жировой массы тела. Это более точная оценка общего количества жира в организме по сравнению с одной массой тела.² ИМТ также может помочь измерить риск возникновения у человека таких состояний, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, камни в желчном пузыре, респираторные проблемы и некоторые виды рака. Одним из недостатков измерения одного только ИМТ является то, что он может переоценивать жировые отложения у спортсменов или людей с мускулистым телосложением. И наоборот, он может недооценивать жировые отложения у пожилых людей или людей, потерявших мышечную массу.

ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах (кг) на рост в метрах (м) в квадрате.

Хотя существуют программы и мобильные приложения, которые рассчитают ИМТ за вас, важно знать формулу и то, как получить ответ. Давайте практиковаться!

Пример 1: Какой ИМТ у мистера Джонса, весящего 210 фунтов при росте 6 футов 3 дюйма?

Перевести фунты в килограммы: 210 фунтов ÷ 2,2 кг / фунт = 95,45 кг
Вычислить высоту в метрах:
1. 6 футов, 3 дюйма = 75 дюймов
2. 75 дюймов x 2.54 см / дюйм = 190,5 см (см)
3. 190,5 см ÷ 100 см / м = 1,905 метра
4. Квадрат высотой (1,905 x 1,905) = 3,63 м ²
Рассчитайте ИМТ, разделив вес на рост (м) ²
1. 95,45 кг ÷ 3,63 м ² = 26,3 кг / м ²

Пример 2: Каков ИМТ для г-на Смита, который весит 210 фунтов и 5 футов 4 дюйма в высоту?

210 фунтов = 95.45 кг
Рассчитайте высоту в метрах:
1. 5 футов, 4 дюйма = 64 дюйма
2. 64 дюйма x 2,54 см / дюйм = 162,56 см
3. 162,56 см = 1,625 метра
4. Квадрат высотой (1,625 x 1,625) = 2,64 м ²
Рассчитать ИМТ:
1. 95,45 кг ÷ 2,64 м ² = 36,2 кг / м ²

Пример 3: Какой ИМТ у г-жиУильямс весом 110 фунтов и ростом 5 футов 8 дюймов?

110 фунтов = 50 кг
Вычислить высоту в метрах:
1. 5 футов, 8 дюймов = 68 дюймов
2. 68 дюймов x 2,54 см / дюйм = 172,72 см
3. 172,72 см = 1,727 м
4. Квадрат высотой = 2,98 м ²
Рассчитать ИМТ:
1. 50 кг ÷ 2,98 м ² = 16,8 кг / м ²

Что означают эти баллы? Согласно шкале классификации BMI, принятой Национальным институтом здоровья (NIH) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), г-н.Джонс будет считаться слегка полноватым, мистер Смит попадет в категорию страдающих ожирением, а миссис Уильямс будет считаться недовесом.

Показатели ИМТ классифицируются на основе риска сердечно-сосудистых заболеваний и могут применяться к людям европеоидной, латиноамериканской и афроамериканской расы. Однако эти стандарты могут недооценивать риск ожирения и диабета у лиц азиатского и южноазиатского происхождения. Для этих групп населения следует использовать более низкий порог.

Измерение окружности талии в сочетании с ИМТ может предоставить дополнительную информацию о риске, который не учитывается ИМТ.NIH рекомендует измерять окружность талии у взрослых с избыточным весом и ожирением для оценки абдоминального ожирения. Окружность талии > 40 дюймов (102 см) для мужчин и > 35 дюймов (88 см) для женщин может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых и метаболических нарушений. ²

При дальнейшем обследовании пациентов, описанных выше, было обнаружено, что у мистера Джонса окружность талии 37 дюймов, и было сочтено, что он имеет более низкий риск ожирения. По мнению г-на Смита, измерение окружности талии не является необходимым, поскольку большинство пациентов с ИМТ> 35 кг / м ² уже относятся к группе высокого кардиометаболического риска.

Площадь поверхности тела (BSA)

BSA измеряет общую площадь поверхности тела и используется для расчета дозировок лекарств и медицинских показателей или оценок. Первая формула была разработана Дюбуа в 1916 году, и с тех пор было разработано несколько других. Формула Мостеллера, которую легче всего вычислить и запомнить, является наиболее часто используемой формулой на практике и в клинических испытаниях. ²

Формула Мостеллера берет квадратный корень из роста (см), умноженного на вес (кг), разделенный на 3600.

Давайте воспользуемся теми же примерами, приведенными выше, и рассчитаем BSA каждого пациента.

Пример 1: мистер Джонс

Вычислить вес в килограммах: 210 фунтов ÷ 2,2 = 95,45 кг
Вычислить рост в сантиметрах: 6 футов, 3 дюйма = 75 дюймов x 2,54 см / дюйм = 190,5 см
Умножьте рост на вес и разделите на 3600
1. (190,5 см x 95,45 кг) ÷ 3600 = 5
Извлеките квадратный корень из 5 = 2.24 м ²

Пример 2: мистер Смит

Масса в кг = 95,45 кг
Высота в см: 5 футов, 4 дюйма = 64 дюйма x 2,54 см / дюйм = 162,56 см
(162,56 см x 95,45 кг) ÷ 3600 = 4,3
Извлечь квадратный корень из 4,3 = 2,07 м ²

Пример 3: миссис Уильямс

Масса в кг = 50 кг
Высота в см: 5 футов, 8 дюймов = 68 дюймов x 2.54 см / дюйм = 172,72 см
(172,72 см x 50 кг) ÷ 3600 = 2,39
Извлечь квадратный корень из 2,39 = 1,55 м ²

Средняя ППТ взрослого человека составляет 1,7 м ² (1,9 м ² для взрослых мужчин и 1,6 м ² для взрослых женщин). Это число используется для расчета дозировок цитотоксических противоопухолевых средств. Чтобы свести к минимуму вариации в размерах пациентов, при дозировании большинства химиотерапевтических агентов используют мг препарата на ² м площади поверхности тела.² Несмотря на то, что эта методология не прошла тщательную проверку, дозирование на основе BSA стало стандартом при назначении большинства цитотоксических агентов и некоторых терапевтических моноклональных антител. Теоретически BSA смягчает вариабельность размеров пациентов и аномальной жировой ткани, чтобы помочь оптимизировать эффективность лекарств, улучшить клиренс лекарств и минимизировать или предотвратить токсичность. ²

BSA также используется для более точных измерений гемодинамических параметров, таких как сердечный индекс (CI = сердечный выброс, деленный на BSA), индекс ударного объема (SVI = ударный объем, разделенный на BSA), индекс системного сосудистого сопротивления (SVRI = разделенное системное сопротивление сосудов). по BSA) и индекс легочного сосудистого сопротивления (PVRI = легочное сосудистое сопротивление, деленное на BSA).Кроме того, BSA используется для корректировки клиренса креатинина при сравнении его с нормальными значениями для оценки наличия и тяжести заболевания почек. ²

Давайте посмотрим на сердечный индекс. Если у мистера Джонса, чей BSA составляет 2,24 м ², сердечный выброс 4,3 л / мин, его сердечный индекс будет 1,92 л / мин / м ² (4,3 л / мин разделить на 2,24 м ² ). Если у миссис Уильямс, у которой BSA 1,55 м ², будет такой же сердечный выброс 4,3 л / мин, ее сердечный индекс будет 2.77 л / мин / м ². В то время как 4,3 л / мин находится в пределах нормального диапазона сердечного выброса, сердечный индекс мистера Джонса 1,92 л / мин / м ² ниже нормального диапазона 2,5 — 4,0 л / мин / м ². Требуется дальнейшая оценка, чтобы определить основную причину его низкого сердечного выброса и спланировать методы лечения. Ему может потребоваться болюс жидкости при обезвоживании и тахикардии или инотропное средство при сердечной недостаточности.

Я надеюсь, что этот обзор BMI и BSA был полезен. Мы хотели бы услышать ваши отзывы о том, как вы используете BMI и BSA в своей повседневной практике.

Список литературы

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здоровья. Оценка риска для вашего здоровья и веса. Получено 18.07.17 по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
.
UpToDate: Ожирение у взрослых: распространенность, скрининг и оценка. Получено 18.07.17 по адресу https://www.uptodate.com/contents/obesity-in-adults-prevalence-screening-and-evaluation?source=search_result&search=bmi&selectedTitle=1~150

Мирна Б.Шнур, РН, МСН

Теги:

Ожирение в Америке: растущая проблема

Ожирение стало серьезной проблемой для здоровья в Соединенных Штатах (США): почти 35% американцев страдают ожирением. Ожирение — это не просто проблема «контроля обхвата»; в настоящее время это заболевание считается хроническим заболеванием Американской медицинской ассоциацией, Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Американским колледжем эндокринологии, Эндокринным обществом, Обществом ожирения, Американским обществом бариатрических врачей и Национальными институтами здоровья (NIH). .

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это, по сути, национальная эпидемия. И это не только проблема веса: это может иметь серьезные последствия для физического, метаболического и психологического здоровья человека.

Определение избыточного веса и ожирения

Избыточный вес и ожирение определяются индексом массы тела (ИМТ) , который рассчитывается путем деления веса (в килограммах) на квадрат роста (в метрах).ИМТ от 25 до 29,9 кг / м ² указывает на то, что у человека избыточный вес; ИМТ 30 кг / м ² или более указывает на то, что человек страдает ожирением. Люди с ИМТ более 40 кг / м 2 ² считаются страдающими ожирением 3 стадии, и одно время считалось «патологическим ожирением». Однако ИМТ не идеальное измерение; он не отличает мышечную массу от жировой и не принимает во внимание расовые или этнические различия.

Другие факторы, которые следует учитывать, включают окружность талии и шеи, общую физическую форму и образ жизни.И что немаловажно, концепция, согласно которой у пациентов может развиться «нездоровый жир» или заболевание жировой ткани (адипозопатия), представленная в медицинской литературе доктором Гарольдом Бэйсом, теперь ставит целью лечения вернуть функцию жировой ткани к норме.

У детей ожирение оценивается иначе. Поскольку состав тела ребенка меняется с возрастом, он измеряется как зависящий от возраста и пола процентиль ИМТ. У детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет ИМТ на уровне 85-го или выше, но ниже 95-го процентиля указывает на избыточный вес; считается, что ребенок с ИМТ на уровне 95 процентиля или выше страдает ожирением.

Насколько распространена проблема?
По данным CDC, ожирение широко распространено. Используя данные из базы данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2011–2012 годы, CDC сообщил, что более одной трети (34,9% или 78,6 миллиона) взрослых в США страдают ожирением.

По состоянию на 2013 год, согласно CDC, ни в одном штате не было распространенности ожирения менее 20%, а национальная цель — 15%. Самые низкие показатели (20-25%) были в Калифорнии, Колорадо, Гавайях, Массачусетсе, Монтане, Юте, Вермонте и Вашингтоне, округ Колумбия.Самые высокие (35% и выше) были в Миссисипи и Западной Вирджинии. В региональном масштабе самый высокий показатель распространенности был на юге (30,2%), а на западе — самый низкий (24,9%).

Одно независимое исследование мегаполисов в США показало, что в районе Прово-Орем, штат Юта, самый низкий уровень ожирения (по шкале от 1 до 100, где 1 — самый низкий), а в районе Шривпорт-Боссье, штат Луизиана. был самый высокий. Столичный округ Нью-Йорка находится посередине с оценкой 54.

Наибольшему риску ожирения подвержены латиноамериканцы и неиспаноязычные чернокожие женщины (30.7% и 41,9% соответственно). Ожирение чаще встречается у людей среднего возраста, в возрасте от 40 до 59 лет (39,5%), чем у людей в возрасте от 20 до 39 лет (30,3%) или в возрасте 60 лет и старше (35,4%). Женщины с более высокими доходами реже страдают ожирением, чем женщины с более низкими доходами. Хотя корреляции между ожирением и образованием у мужчин не обнаружено, женщины с высшим образованием реже страдают ожирением, чем женщины с меньшим образованием.

Как ожирение влияет на общество?
Ожирение сказалось на расходах на здравоохранение по всей стране — по оценкам, прямые и косвенные расходы на здравоохранение составили от 147 до 210 миллиардов долларов по состоянию на 2010 год.

Медицинские расходы для лиц с ожирением в 2006 г. были на 1429 долларов выше, чем для лиц с нормальным весом.
Пожизненные медицинские расходы для 10-летнего ребенка с ожирением ошеломляют: около 19 000 долларов по сравнению с ребенком с нормальным весом.
Если умножить на количество 10-летних детей с ожирением в Америке, пожизненные расходы на здравоохранение оцениваются в 14 миллиардов долларов.

На рабочем месте
На рабочем месте снижение производительности и увеличение числа прогулов из-за избыточного веса и ожирения являются огромным экономическим бременем для нашего общества.Прогулы, связанные с ожирением, обходятся примерно в 4,3 миллиарда долларов в год, а снижение производительности труда обходится в 506 долларов на одного работника с ожирением ежегодно. Чем выше ИМТ человека, тем выше количество больничных и медицинских требований, а медицинские расходы рабочего также возрастают с ожирением. Кроме того, работники с ожирением имеют более высокие требования о компенсации.

Затраты больше, чем финансовые
Если заболеваемость ожирением продолжит расти, совокупные расходы на здравоохранение, связанные с лечением связанных с ожирением заболеваний, могут вырасти на 48 миллиардов долларов до 66 миллиардов долларов в год к 2030 году; потеря производительности может составить от 390 до 580 миллиардов долларов в год.

Однако стоимость не просто финансовая. Ожирение может привести к ранней смертности и повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, а также может иметь неисчислимое влияние на качество жизни, а также на семью.

Мы рассмотрим причины и связанные с ними проблемы со здоровьем в отдельных статьях.

Обновлено: 14.02.19

Дети с ожирением становятся тучными взрослыми

Национальное эпидемиологическое исследование в Корее

Аннотация

Цель

Согласно последним исследованиям, ожирение является фактором риска тяжелого коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19).Однако взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и тяжестью COVID-19 и летальным исходом неясна.

Дизайн и методы исследования

Это исследование включало 4 141 пациента с COVID-19, которые были освобождены из изоляции или умерли по состоянию на 30 апреля 2020 г. Эти общенациональные данные были предоставлены Агентством корейских центров по контролю и профилактике заболеваний. ИМТ был разделен на следующие категории; <18,5 кг / м ², 18,5–22,9 кг / м ², 23,0–24,9 кг / м ², 25.0–29,9 кг / м ² и ≥ 30 кг / м ². Мы определили смертельную болезнь, если пациент умер.

Результаты

Среди участников наиболее часто встречались участники с ИМТ 18,5–22,9 кг / м ² (42,0%), за ними следовали 25,0–29,9 кг / м ² (24,4%), 23,0–24,9 кг / м ² (24,3%), ≥ 30 кг / м ² (4,7%) и <18,5 кг / м ² (4,6%). Кроме того, 1654 человека (41,2%) были мужчинами и 3,04% умерли. Многопараметрический анализ показал, что возраст, мужской пол, ИМТ <18.5 кг / м ², ИМТ ≥ 25 кг / м ², сахарный диабет, хроническая болезнь почек, рак и деменция были независимыми факторами риска смертельного заболевания. В частности, ИМТ <18,5 кг / м ² (отношение шансов [OR] 3,97, 95% ДИ 1,77–8,92), 25,0–29,9 кг / м ² (2,43, 1,32–4,47) и ≥ 30 кг / m ² (4,32, 1,37–13,61), как было обнаружено, имели более высокие OR, чем ИМТ 23,0–24,9 кг / м ² (справочная информация). Не было значительной разницы между людьми с ИМТ 18.5–22,9 кг / м ² (1,59, 0,88–2,89) и 23,0–24,9 кг / м ².

Выводы

Это исследование продемонстрировало нелинейную (U-образную) зависимость между ИМТ и смертельным исходом. Субъекты с ИМТ <18,5 кг / м ² и лица с ИМТ ≥ 25 кг / м ² имели высокий риск смертельного заболевания. Поддержание здорового веса важно не только для предотвращения хронических кардиометаболических заболеваний, но и для улучшения исхода COVID-19.

Образец цитирования: Канг И.С., Конг К.А. (2021 г.) Индекс массы тела и степень тяжести / летальность от коронавирусной болезни 2019: общенациональное эпидемиологическое исследование в Корее.PLoS ONE 16 (6): e0253640. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253640

Редактор: Цзе В. Чжао, Гонконгский университет, ГОНКОНГ

Поступило: 2 февраля 2021 г .; Принято к печати: 10 июня 2021 г .; Опубликовано: 22 июня 2021 г.

Авторские права: © 2021 Kang, Kong. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные не могут быть общедоступными для защиты личной информации Корейским агентством по контролю и профилактике заболеваний (KDCA). Широкая информация о корейской статистике COVID-19 ежедневно публикуется на общедоступном веб-сайте (http://ncov.mohw.go.kr/en/) и через средства массовой информации через KCDA. Вы можете связаться с KDCA для получения подробных данных в текущем исследовании.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

С тех пор, как в декабре 2019 года в Китае был зарегистрирован первый случай коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), пандемия прогрессирует во всем мире. В настоящее время люди чаще набирают вес в результате усиления социального дистанцирования, увеличения потребления нездоровой пищи и снижения физической активности [1]. Ожирение и избыточный вес связаны с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми событиями и являются важными проблемами для здоровья, которые могут вызывать различные хронические заболевания [2].Предыдущие исследования индекса массы тела (ИМТ) показали, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех других причин увеличивается как при недостаточном весе, так и при ожирении, что может быть представлено U-образной кривой [3–6].

Важно отметить, что ожирение отрицательно влияет на иммунную систему и, как следствие, увеличивает риск инфицирования [2]. Кроме того, ожирение является фактором риска тяжелой формы COVID-19 [7]. Во французском исследовании пациенты с ИМТ> 35 кг / м ² имели более высокое отношение шансов 7,36, чем пациенты с ИМТ <25 кг / м ² для инвазивной ИВЛ среди пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ). ) из-за COVID-19 [8].По данным исследования, проведенного в Китае, мужчины с ожирением (ИМТ ≥ 28 кг / м ²) были связаны с повышенным риском тяжелого COVID-19, чем мужчины с нормальным весом (ИМТ <24 кг / м ²) с отношением шансов 5,66. (95% ДИ; 1,8–17,75) [9]. Недавние исследования с использованием менделевской рандомизации показали более высокий генетически связанный с ИМТ повышенный риск госпитализации тяжелых респираторных COVID-19 и COVID-19 [10, 11].

Ранее о сердечных заболеваниях и ожирении также сообщалось как о частых сопутствующих заболеваниях при респираторном синдроме на Ближнем Востоке [12].Точно так же во время пандемии гриппа 2009 г. ожирение было зарегистрировано как частое сопутствующее заболевание у тяжелобольных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии [13]. Однако одно исследование показало очевидное снижение частоты пневмонии с увеличением ИМТ, а пневмония чаще встречалась у лиц с пониженной массой тела во время той же пандемии гриппа [14]. Более того, парадокс выживаемости при ожирении (обратная связь между ожирением и смертностью) также был описан у пациентов с пневмонией в метаанализе [15].Следовательно, этот вопрос оставался спорным, поскольку другие исследования показали, что нет никакой связи между ИМТ и выживаемостью во время пандемии гриппа [16].

На сегодняшний день существует нехватка информации о парадоксе выживаемости при ожирении или риске недостаточного веса, связанном с исходами COVID-19. Систематический обзор показал, что связь ожирения с плохой клинической картиной и необходимостью госпитализации из-за COVID-19 была последовательной, но связь смертности от ожирения — нет [17].Следовательно, в этом исследовании мы стремились оценить взаимосвязь между ИМТ и тяжелым COVID-19, особенно летальным исходом.

Материалы и методы

Источник данных и исследуемое население

Это исследование было выполнено с использованием общенациональных данных о пациентах с подтвержденным COVID-19, которые были освобождены из изоляции или умерли с 19 января по 30 апреля 2020 года в Республике Корея. Правительство Кореи имеет централизованные системы контроля медицинского страхования и борьбы с болезнями. Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний (KDCA) активно отслеживает и управляет почти всеми подтвержденными случаями и контакторами с начала вспышки COVID-19.Они создали общенациональный реестр COVID-19 и предоставили данные (анонимные, без личной информации) исследователям с предоставленного разрешения. Мы временно получили доступ к данным из KDCA через зашифрованную удаленную систему, которая содержала анонимные данные 5628 пациентов, которые были освобождены из изоляции или умерли в течение вышеупомянутого периода. После исключения 1487 пациентов (272 пациента в возрасте до 20 лет, 19 беременных женщин, 26 без информации о клинической тяжести, 4 без информации о сопутствующих заболеваниях и 1166 без доступного значения ИМТ), 4141 пациент был включен в анализ для этого исследования.

Экспертный совет больницы Мокдонг женского университета Ихва счел это исследование освобожденным от этической проверки и отказался от требования информированного согласия (EUMC2020-07-002), поскольку оно было полностью анонимным и не содержало личной информации.

Определения исследования и оценка результатов

COVID-19 был диагностирован на основании выявления коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) с помощью теста полимеразной цепной реакции в реальном времени с респираторными образцами [18].Исследование коморбидных заболеваний проводилось в зависимости от того, были ли у пациентов ранее диагностированы определенные заболевания или нет. Температура тела и ИМТ были первоначальными результатами госпитализации.

ИМТ был рассчитан как масса тела в килограммах, разделенная на рост в квадратных метрах и разделенная на следующие категории [19–21]: <18,5 кг / м ², 18,5–22,9 кг / м ², 23,0–24,9 кг / м ², 25,0–29,9 кг / м ² и ≥ 30 кг / м ².

Тяжесть заболевания определялась в соответствии с рекомендациями KDCA и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [22, 23]. Вкратце, мы определили пациента как имеющего «критическое заболевание», если ему потребовалось нечто большее, чем инвазивная механическая вентиляция, и «смертельное заболевание» в случае его смерти. Критические заболевания включали пациентов, которым требовалась инвазивная искусственная вентиляция легких, пациентов с полиорганной недостаточностью, пациентов, которым требовалась терапия экстракорпоральной мембранной оксигенацией, и / или тех, кто умер. Оценка степени тяжести была основана на самом тяжелом состоянии во время пребывания в больнице.Критическое заболевание было определено как тяжелая форма COVID-19.

Статистический анализ

Описательная статистика описывалась с использованием частот и пропорций категориальных переменных. Для сравнения переменных использовался критерий хи-квадрат. Значения непрерывных переменных были выражены как среднее и стандартное отклонение. Был проведен дисперсионный анализ температуры тела.

Многопараметрическая логистическая регрессия использовалась для анализа независимого риска критического заболевания COVID-19 и смертельного заболевания COVID-19 с поправкой на возраст, пол, ИМТ и пять сопутствующих заболеваний: сахарный диабет (СД), гипертензию, хроническое заболевание почек (ХБП). ), рак (за исключением вылеченных случаев) и слабоумие.Возрастная переменная была дана как категориальная переменная в единицах по 10 лет, но мы рассчитали отношение шансов для каждых 10 лет как непрерывную переменную. Поскольку по деменции отсутствовали данные (n = 314), которые не были заменены, в многомерный анализ были включены 3827 участников. Хотя ИМТ 23,0–24,9 кг / м ² был классифицирован как избыточный, а не нормальный в соответствии с пороговыми значениями для Азиатско-Тихоокеанского региона [21], мы использовали его в качестве справочного материала. Поскольку эта группа имеет нормальный вес в соответствии с классификацией ВОЗ [24], и в предыдущем исследовании было указано, что пороговое значение ИМТ корейцев составляет 24.2 кг / м ² [25].

Чтобы проанализировать взаимосвязь между ИМТ и летальным исходом в разбивке по полу, мы выполнили многовариантный анализ с поправкой на возраст и пять сопутствующих состояний. Помимо пола, мы проанализировали взаимосвязь между ИМТ и летальностью в зависимости от того, болели ли они СД или АГ. Мы выполнили многовариантный анализ после поправки на возраст, пол и четыре сопутствующие заболевания, кроме целевого заболевания (DM или HTN). Затем отдельно оценивали взаимосвязь между ИМТ и летальностью в группах с заболеваниями и без них (DM или HTN).

Порог статистической значимости был установлен на уровне P <0,05. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.4, SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Исходные характеристики в соответствии с ИМТ представлены в таблице 1. ИМТ 18,5–22,9 кг / м ² был наиболее распространенным, с 1741 (42,0%) пациентом, за которым следовали ИМТ 25,0–29,9, 23,0– 24,9 кг / м ² как 1011 (24,4%) и 1005 (24,3%) соответственно. Более того, ИМТ <18.5 и ≥ 30 кг / м ² были менее 5%. В группах с ИМТ <18,5, 18,5–22,9 и ≥ 30 кг / м ² большинство пациентов были в возрасте от 20 до 20 лет, тогда как в группах с ИМТ 23,0–24,9 и 25,0–29,9 кг / м2 ² групп, большинству пациентов было за 50. ИМТ 18,5–22,9 кг / м ² был наиболее распространенным как у мужчин, так и у женщин, тогда как пропорции ИМТ в диапазоне 23,0–24,9 и 25,0–29,9 кг / м2 ² были выше у мужчин, чем у женщин ( %, мужчины: 27,3, 32,0 vs.женщины: 22,1, 19,0% соответственно). Те, у кого ИМТ ≥ 25,0 кг / м ², имели более высокую температуру тела, чем другие ( P <0,0001). Одышка была более частой жалобой у пациентов с ИМТ <18,0 и ≥ 25,0 кг / м ², чем у других ( P = 0,0135). Гипертония и СД чаще встречались при ИМТ 23,0–24,9 и ≥ 25,0 кг / м ², чем при других ( P <0,0001).

S1 Таблица показывает характеристики пациента в зависимости от смертельного заболевания.Мы отметили, что 41,7% были мужчинами. У пациентов в возрасте <40 лет летальных исходов не было. Общая доля пациентов в возрасте от 20 до 50 лет составила 942 (22,7%) и 873 (21,1%), соответственно. Систолическое артериальное давление от <120 мм рт. Ст. До ≥ 140 мм рт. Ст. Больше связано со смертельным исходом, чем между 120 и 140 мм рт.

Независимые факторы риска, связанные с тяжелой формой COVID-19, показаны в таблице 2. С каждым 10-летним увеличением возраста отношение шансов многопараметрического анализа критического и смертельного заболевания увеличивалось до 2.64 (95% ДИ: 2,20–3,15) и 3,04 (2,45–3,78) соответственно. Мужской пол также оказался независимым фактором риска. Когда в качестве эталона использовалась группа ИМТ 23,0–24,9 кг / м ², риск ИМТ в диапазоне 18,5–22,9 кг / м ² составлял 1,59 (0,88–2,89) для смертельного заболевания без статистической значимости. . Все пять сопутствующих заболеваний (СД, гипертония, ХБП, рак и деменция) были связаны с более высоким уровнем критических заболеваний по сравнению с отсутствием сопутствующих заболеваний. Гипертония имела отношение шансов 1.34 при смертельной болезни, но не имели статистической мощности (95% ДИ: 0,96–2,30) при многомерном анализе.

S1 На рис. Показано количество критических и смертельных заболеваний в соответствии с группой ИМТ и уровень летальности в исследуемой популяции. Группа ² с ИМТ 23,0–24,9 кг / м имела самый низкий показатель летальности. Уровень летальности увеличился как в группах с ИМТ <18,5, так и в 25,0–29,9 кг / м ² групп, но несколько снизился в группе с ИМТ ≥ 30,0 кг / м ². Как показано на рис. S1, летальность среди пациентов была самой высокой при ИМТ <18.5 кг / м ², за которым следует ИМТ 25,0–29,9 и ≥ 30,0 кг / м ². После многопараметрического анализа с корректировкой ковариант аналогичный результат был показан в группе с ИМТ <18,5 кг / м ² (рис. 1). Однако результат в зависимости от степени ожирения показал, что отношение шансов ИМТ ≥ 30,0 кг / м ² было выше у пациентов с критическим и смертельным заболеванием, чем у пациентов с ИМТ 25,0–29,9 кг / м ² . Следовательно, риск был повышен при ИМТ <18.5 кг / м ² и ИМТ ≥ 25,0 кг / м ² групп, что приводит к U-образной кривой для критических и смертельных заболеваний (рис. 1).

Рис. 1. Отношение шансов критического и смертельного заболевания в соответствии с индексом массы тела.

Отношения шансов были скорректированы для возраста, пола и пяти сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония, хроническая болезнь почек, рак и деменция).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253640.g001

На рис. 2 показана связь между ИМТ и полом при критических и смертельных заболеваниях.Это было выражено как отношение шансов после поправки на возраст и сопутствующие заболевания. На рис. 2 показаны похожие U-образные кривые как у мужчин, так и у женщин, хотя, похоже, они немного различаются в деталях в зависимости от пола. Женщины показали более высокий риск при их ИМТ <18,5 кг / м ² населения, чем мужчины. В то время как мужчины показали более высокий риск при их ИМТ ≥ 25,0 кг / м в популяции ², чем женщины (рис. 2A и 2B). Однако взаимодействие для мужчин и женщин P _{не было значимым.}

Рис. 2.

Отношения шансов критического и смертельного заболевания мужчин и женщин в соответствии с индексом массы тела (A) критическое заболевание, (B) смертельное заболевание Соотношения шансов скорректированы с учетом возраста и пяти сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония, хроническая болезнь почек). болезни, рак и слабоумие).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253640.g002

Подобные нелинейные отношения показаны на рис. 3. На этом рисунке показан анализ подгрупп субъектов с (A) DM или (B) гипертонией.Каждая группа показала нелинейную картину увеличения ИМТ. Кроме того, не было существенной разницы в зависимости от наличия или отсутствия заболеваний (взаимодействие P = 0,62 для DM _, P _{взаимодействие} = 0,19 для гипертонии)

Рис. 3.

Анализ подгрупп для летального исхода в соответствии с ИМТ у пациентов с / без сахарного диабета или гипертонии (A) Сахарный диабет *, (B) Гипертензия **. * Отношения шансов были скорректированы с учетом возраста, пола и четырех сопутствующих заболеваний (гипертония, хроническая болезнь почек, рак и деменция).** Отношения шансов были скорректированы с учетом возраста, пола и четырех сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, рак и деменция).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253640.g003

Обсуждение

В этом общенациональном исследовании мы показали, что ИМТ ≥ 25,0 кг / м ² был связан с повышенным риском смертельного исхода, а также критического заболевания от COVID-19. Кроме того, ИМТ <18,5 кг / м ² также увеличивает риск критических и смертельных заболеваний, вызванных COVID-19, аналогично тому, что наблюдается при ИМТ ≥ 25.0 кг / м ². Данные частоты S1 Fig показывают, что летальность снизилась у пациентов с ИМТ ≥ 30,0 кг / м ², и казалось, что существует парадокс ожирения. Однако отношение шансов после корректировки ковариат показало U-образную кривую, как показано на рисунке 1. Следовательно, ИМТ ≥ 25,0 кг / м ² и <18,5 кг / м ², как было обнаружено, связаны с увеличением летальность от COVID-19 независимо от сочетанных сопутствующих заболеваний. Хотя мужской пол показал более высокий риск смертельного исхода от COVID-19, в этом исследовании не было определенных доказательств того, что ИМТ оказывал более пагубное влияние на мужчин, чем на женщин.

Результаты текущего исследования показали, что поддержание здорового веса среди населения в целом, независимо от сопутствующих заболеваний, по-прежнему важно в эпоху пандемии COVID-19. В этом исследовании нормальный вес (18,5 <ИМТ <25 кг / м ²) в соответствии с критериями ВОЗ, особенно 23-25 кг / м ² для населения Южной Кореи, считается нормальным весом в COVID- 19 эпоха пандемии.

Ожирение, определяемое с помощью ИМТ, имеет разные пороговые значения между глобальными стандартами и стандартами Азиатско-Тихоокеанского региона.В 2000 г. ВОЗ объявила о перспективе Азиатско-Тихоокеанского региона: новое определение ожирения и его лечения »на основании данных о том, что азиатское население имеет повышенный риск заболеваний при ИМТ> 23 кг / м ² [21]. ИМТ в Азиатско-Тихоокеанском регионе был разделен на следующие категории; недостаточная масса тела (<18,5 кг / м ²), нормальная масса тела (18,5–22,9 кг / м ²), избыточная масса тела (23,0–24,9 кг / м ²), ожирение-1 (25,0–29,9 кг / м2) ²) и ожирение-2 (≥ 30 кг / м ²). Предлагаемые механизмы этого межпопуляционного несоответствия определения ожирения по ИМТ включают различия в процентном содержании и распределении жировых отложений среди популяций, взаимодействие генетической предрасположенности и факторы окружающей среды, связанные с диетой и малоподвижным образом жизни [19, 20].

Однако споры о том, существуют ли расовые различия в определении ожирения на основе ИМТ, все еще продолжаются. Несмотря на различия в пороговых значениях ИМТ для ожирения в этих популяциях, метаанализ четырех континентов в 239 проспективных исследованиях показал, что ИМТ и смертность от всех причин в целом согласовывались на четырех континентах [3]. В 2004 г. на консультации экспертов ВОЗ было рекомендовано использовать глобальные стандарты, поскольку стандарты ИМТ для ожирения не сильно различаются в зависимости от расы, и нецелесообразно устанавливать разные стандарты для Азиатско-Тихоокеанского региона из-за небольших различий [19]. .В исследовании, сравнивающем пороговое значение ИМТ южнокорейцев с мировым стандартом в 2015 году, пороговая точка корейского ИМТ составляла 24,2 кг / м ² (чувствительность 78%, специфичность 71%, в результате исправления рабочих характеристик приемника). , исходя из процентного содержания жира в организме) и было всего на 1,3 кг / м 2 ² ниже мирового стандарта [25]. Результат подтверждает рекомендацию консультации экспертов ВОЗ в 2004 году. Тем не менее, корейское правительство продолжает придерживаться пороговых значений 2000 года в Азиатско-Тихоокеанском регионе.Следовательно, чтобы избежать путаницы, мы не выражали ожирение или нормальное состояние для группы ИМТ, а использовали только числовые значения в этом исследовании.

Имеются ограниченные исследования клинических последствий ИМТ, от недостаточного веса до ожирения, при вирусных пандемиях. В случае пневмонии, связанной с гриппом, повышение риска наблюдается при недостаточной массе тела и ожирении [4]. Однако в отношении ожирения в предыдущих исследованиях сообщалось о противоречивых результатах — парадоксе ожирения [15]. Аналогичным образом, недавно было проведено исследование «парадокса выживаемости при ожирении», в котором авторы показали прогнозируемые уровни заражения COVID-19 и снижения смертности при повышенной распространенности ожирения в Соединенных Штатах [26].Однако в условиях текущей пандемии COVID-19 в большинстве исследований сообщалось, что ожирение является фактором риска развития тяжелой формы COVID-19 и связано с необходимостью госпитализации и помещения в отделение интенсивной терапии из-за COVID-19 [7, 17, 27, 28]. Важно отметить, что наше исследование также показало увеличение ИМТ как фактор риска критического и смертельного заболевания COVID-19 и не может доказать «парадокс выживаемости при ожирении».

В отличие от ожирения, связь между недостаточным весом и COVID-19 неизвестна.Недавнее исследование показало J-образную (нелинейную) взаимосвязь между ИМТ и риском госпитализации, госпитализации в связи с COVID-19, поступления в ОИТ и смерти [28]. В нашем исследовании у субъектов с ИМТ ≥ 30 кг / м ² была более высокая летальность с отношением шансов 4,32 по сравнению с субъектами с 23 ≤ ИМТ <25 кг / м ². Кроме того, ИМТ <18,5 кг / м ² также показал отношение шансов 3,97 (1,77–8,92) для смертельного заболевания.

Одно недавнее замечательное исследование — это анализ британского биобанка, хотя предварительные данные доступны [29, 30].Они показали, что ИМТ тесно связан с положительными результатами теста на COVID-19 и риском смерти, связанным с COVID-19 [29]. Интересно, что и ИМТ, и окружность талии были связаны с положительным результатом теста на COVID-19 в зависимости от дозы [30]. Однако другое исследование с использованием двухвыборочной многовариантной менделевской рандомизации не смогло показать влияние состава тела (окружность талии, соотношение жира в туловище) на восприимчивость и тяжесть COVID-19; только ИМТ был значимым [31].Наше исследование имеет ограничение в том, что оно не включает состав тела.

Что касается инфекционных болезней, то исследования о том, существуют ли гендерные различия во влиянии ИМТ на смертность, ограничены. В исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве [32], с национальными данными о смертности 3,6 миллиона взрослых, конкретный исход смертности, связанный с респираторной инфекцией, отношение рисков (HR) недостаточной массы тела увеличивалось так же, как и ожирение, показывая U-образную кривую, которая является последовательной. с результатами нашего исследования. Кроме того, исследование в Великобритании показало разницу между мужчинами и женщинами в смертности от всех причин среди никогда не куривших.Женщины с недостаточным весом были связаны с большим увеличением ЧСС, чем мужчины, в то время как мужчины с ожирением были связаны с большим увеличением ЧСС, чем женщины ( P _{взаимодействие} <0,0001). Другими словами, недостаточный вес и ожирение были связаны с увеличением HR смертности от всех причин как у мужчин, так и у женщин, но повышенный риск был выше у женщин с недостаточным весом и мужчин с ожирением. Это согласуется с нашими результатами, показанными на рис. 2. Однако есть некоторые различия между исследуемыми популяциями и целевыми результатами, поскольку наше исследование было направлено на оценку связи между летальностью COVID-19 и ИМТ.Кроме того, у нас не было информации об истории курения. Кроме того, размер выборки в нашем исследовании был относительно небольшим, и при разделении на подгрупповой анализ была показана аналогичная картина, как и в британском исследовании между мужчинами и женщинами, хотя взаимодействие P _{не показало значимого значения. Поэтому необходимо проверить это с помощью масштабных исследований. Китайское исследование 383 пациентов показало, что ожирение, особенно у мужчин, значительно увеличивает риск развития тяжелой формы COVID-19 [9].В этом исследовании мы обнаружили небольшую разницу в соотношении шансов и тенденции увеличения у пациентов с ИМТ <18,5 и ≥ 25,0 кг / м ² в зависимости от пола. Мужской пол был связан с более высоким отношением шансов смертельного исхода (2,92 [1,9–4,48]), чем женский пол. Однако не было однозначных доказательств того, что мужчины имеют более высокий риск тяжелой формы COVID-19 из-за ИМТ, чем женщины.}

Общая смертность от ожирения снижается с возрастом. Крупномасштабные эпидемиологические исследования показали, что ИМТ здоровья смещается вправо в пожилом возрасте по сравнению с молодым возрастом [3, 32, 33].Среди пациентов с COVID-19 у молодых пациентов с ожирением (<60 лет и ИМТ> 35 кг / м ²) вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии была в 3,6 раза выше, чем у пациентов с ИМТ <30 кг. / м ² [34]. Однако в нашем исследовании частота тяжелой формы COVID-19 у пациентов в возрасте <60 лет была низкой (смертельная болезнь составила всего 8 случаев, а критическая болезнь - всего 15 случаев), поэтому существует предел того, связано ли ожирение с критическое заболевание в молодом возрасте.

Ожирение считается важной проблемой общественного здравоохранения, в основном связанной с хроническими заболеваниями. Ожирение усиливает действие множества факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает атеросклероз. Он также вызывает инсулинорезистентность и снижает функцию бета-клеток [35]. Он может вызывать функциональный иммунологический дефицит из-за нарушения регуляции иммунной системы, что приводит к заболеваниям, в основном связанным с кардиометаболическими проблемами и хроническим воспалением [2]. Однако во время недавней пандемии SARS-CoV2 сообщалось, что ожирение связано с тяжелой формой COVID-19, и его клиническое значение при острых инфекциях может привлекать новое внимание исследователей.Помимо хронических метаболических состояний, предполагаемые механизмы пагубного воздействия ожирения при тяжелой форме COVID-19 связаны с кардиореспираторной системой, повышенной тромбогенностью и гиперреактивностью иммунной системы [7, 36, 37]. Помимо этих предполагаемых механизмов, COVID-19 может вызывать прямое повреждение органа-мишени независимо от основного заболевания. Прямая инвазия или воспаление кардиомиоцитов связано с плохими исходами заболевания [18, 38, 39]. В случае SARS, вызванного SARS-CoV, возможность нарушения функции бета-клеток поджелудочной железы через инвазию поджелудочной железы через связывание с клеточным входом, ACE-2, была подтверждена в отчете о вскрытии [40].Однако данных о панкреатите COVID-19 из-за прямого участия бета-клеток SARS-CoV-2 мало [41]. Кроме того, нет доступных данных о том, может ли ожирение или недостаточный вес усиливать вирусную инфекцию, связанную с прямым повреждением органа-мишени, путем изменения восприимчивости или ACE-2.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Несмотря на преимущество общенациональных данных по сравнению с предыдущими исследованиями, касающимися COVID-19 и ИМТ, это исследование было ограничено корейцами и не включало разнообразную популяцию.Хотя летальность от ИМТ и COVID-19 оценивалась с поправкой на пол, возраст и сопутствующие заболевания, при анализе подгрупп возникла проблема, поскольку выборка была недостаточной с точки зрения конкретных заболеваний. Кроме того, не было предоставлено подробной информации о сопутствующих заболеваниях. Число пациентов с ИМТ <18,5 или ≥ 30 кг / м ² было небольшим; 191 (4,6%) или 193 (4,7%) соответственно. Следовательно, существует вероятность статистической недостаточности или увеличения погрешности.Кроме того, мы не могли проверить распределение постоянного ИМТ в зависимости от статуса смертельного заболевания. KCDA предоставило данные об ИМТ в категоризированной форме. Наконец, это было наблюдательное исследование, которое не могло четко объяснить причинно-следственные связи. Хотя характеристики острого инфекционного заболевания выступают в качестве ограничения в исследовании COVID-19, крайне важно крупномасштабное проспективное когортное исследование различных групп населения.

Выводы

Мы проанализировали взаимосвязь между ИМТ и критичностью / летальностью от COVID-19.В частности, было обнаружено, что пациенты с ИМТ <18,5 кг / м ² и ≥ 25,0 кг / м ² имеют более высокую связь с критическими и смертельными заболеваниями по сравнению с теми, у кого ИМТ составляет 23,0–24,9 кг / м 2. ². Поддержание здорового веса важно не только для предотвращения хронических кардиометаболических заболеваний, но и для улучшения исхода COVID-19.

Вспомогательная информация

S1 Рис. Количество критических и смертельных заболеваний и смертельных случаев в соответствии с индексом массы тела.

На левой оси Y представлены гистограммы, показывающие количество критических и смертельных заболеваний, а на правой оси Y представлены линейные диаграммы, показывающие количество летальных исходов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253640.s002

(TIF)

Благодарности

Мы благодарим всех медицинских работников, участвующих в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 в Южной Корее. Мы благодарим Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний, Национальный медицинский центр и менеджера по медицинской информации в больницах за их усилия по сбору медицинских записей.

Список литературы

1. Лим С., Шин С.М., Нам Г.Е., Юнг С.Х., Ку Б.К. Правильное ведение людей с ожирением во время пандемии COVID-19. J Obes Metab Syndr. 2020; 29 (2): 84–98. pmid: 32544885.
2. Lavie CJ, Laddu D, Arena R, Ortega FB, Alpert MA, Kushner RF. Здоровый вес и профилактика ожирения: Серия JACC по укреплению здоровья. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018. 72 (13): 1506–31. pmid: 30236314
3. Ди Ангелантонио Э., Бхупатхираджу С.Н., Вормсер Д., Гао П., Каптоге С., де Гонсалес А.Б. и др.Индекс массы тела и смертность от всех причин: метаанализ данных отдельных участников 239 проспективных исследований на четырех континентах. Ланцет. 2016. 388 (10046): 776–86. pmid: 27423262
4. Добнер Дж., Касер С. Индекс массы тела и риск заражения — от недостаточного веса до ожирения. Clin Microbiol Infect. 2018; 24 (1): 24–8. Epub 2017/02/25. pmid: 28232162.
5. Kong KA, Park J, Hong S-h, Hong YS, Sung Y-A, Lee H. Связи между индексом массы тела и смертностью или сердечно-сосудистыми событиями у населения Кореи в целом.PLOS ONE. 2017; 12 (9): e0185024. pmid: 28
2
6. У Ц-И, Чжоу И-Ц, Хуанг Н, Чжоу И-Дж, Ху Х-И, Ли Ц-П. Связь индекса массы тела со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. PLOS ONE. 2014; 9 (7): e102589. pmid: 25014070
7. Саттар Н., Макиннес И.Б., МакМюррей СП. Ожирение является фактором риска тяжелой инфекции COVID-19: множественные возможные механизмы. Тираж. 2020; 142 (1): 4–6. Epub 2020/04/23. pmid: 32320270.
8.Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A и др. Высокая распространенность ожирения при тяжелом остром респираторном синдроме Коронавирус-2 (SARS-CoV-2), требующий инвазивной механической вентиляции. Ожирение. 2020; 28 (7): 1195–9. pmid: 32271993
9. Cai Q, Chen F, Wang T, Luo F, Liu X, Wu Q и др. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом. 2020: dc200576. pmid: 32409502
10. Ли С, Хуа Х.Изменяемые факторы образа жизни и серьезный риск COVID-19: исследование методом менделевской рандомизации. BMC Medical Genomics. 2021; 14 (1): 38. pmid: 33536004
11. Понсфорд MJ, Gkatzionis A, Walker VM, Grant AJ, Wootton RE, Moore LSP, et al. Кардиометаболические особенности, сепсис и тяжелая форма COVID-19. Тираж. 2020; 142 (18): 1791–3. pmid: 32966752
12. Бадави А., Рю С.Г. Распространенность сопутствующих заболеваний коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ): систематический обзор и метаанализ.Международный журнал инфекционных болезней. 2016; 49: 129–33. pmid: 27352628
13. Бангалор С., Шарма А., Слотвинер А., Яцкар Л., Харари Р., Шах Б. и др. Повышение сегмента ST у пациентов с Covid-19 — серия случаев. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; 382 (25): 2478–80. pmid: 32302081
14. Blumentals WA, Nevitt A, Peng MM, Toovey S. Индекс массы тела и частота гриппозависимой пневмонии в когорте первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Другие вирусы гриппа респира.2012. 6 (1): 28–36. Epub 2011/05/19. pmid: 21668664.
15. Nie W, Zhang Y, Jee SH, Jung KJ, Li B, Xiu Q. Парадокс выживаемости при ожирении при пневмонии: метаанализ. BMC Medicine. 2014; 12 (1): 61. pmid: 24722122
16. Домингес-Черит Г., Лапинский С.Е., Масиас А.Е., Пинто Р., Эспиноза-Перес Л., де ла Торре А. и др. Критические пациенты с гриппом A (h2N1) 2009 г. в Мексике. ДЖАМА. 2009. 302 (17): 1880–7. pmid: 19822626
17. Перес К.С., Риера Р., Martimbianco ALC, Ward LS, Cunha LL.Индекс массы тела и прогноз инфекции COVID-19. Систематический обзор. Границы эндокринологии. 2020; 11 (562). pmid: 326
18. Дуан Дж, Ву Й, Лю Ц., Ян Ц., Ян Л. Вредные эффекты вирусной пневмонии на сердечно-сосудистую систему. Европейский журнал сердца. 2020; 41 (19): 1833–8. pmid: 32383765
19. консультация * Мы. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет. 2004. 363 (9403): 157–63.pmid: 14726171
20. Пан WH, Yeh WT. Как определить ожирение? Многочисленные практические меры, основанные на фактах, для информирования общественности, скрининга и лечения: расширение рекомендаций Азиатско-Тихоокеанского региона. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2008. 17 (3): 370–4. Epub 2008/09/27. pmid: 18818155.
21. Всемирная организация здравоохранения. Региональное бюро для Западной Европы. Перспектива Азиатско-Тихоокеанского региона: новое определение ожирения и его лечения: Сидней: Health Communications Australia; 2000.
22.Генри Б.М., Липпи Г. Хроническая болезнь почек связана с тяжелой инфекцией коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19). Международная урология и нефрология. 2020; 52 (6): 1193–4. pmid: 32222883
23. Маршалл Дж. К., Мурти С., Диаз Дж., Адхикари Н., Ангус Д. К., Араби Ю. М. и др. Набор минимальных общих критериев исхода для клинических исследований COVID-19. Ланцетные инфекционные болезни. 2020; 20 (8): e192 – e7. pmid: 32539990
24. Ожирение WHOCo, Всемирная организация здравоохранения.Отдел неинфекционных заболеваний D, Всемирная организация здравоохранения. Программа питания F, Репродуктивная H. Ожирение: профилактика и борьба с глобальной эпидемией: отчет о консультации ВОЗ по ожирению, Женева, 3–5 июня 1997 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1998.
25. Юн Дж. Л., Чо Дж. Дж., Пак К. М., Но Х М., Пак И. С.. Диагностические характеристики индекса массы тела с использованием эталонных стандартов Западно-Тихоокеанского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по процентному содержанию жира в организме. J Korean Med Sci.2015; 30 (2): 162–6. Epub 2015/02/06. pmid: 25653487; PubMed Central PMCID: PMC4310942.
26. Арбель Ю., Фиалкофф С., Кернер А., Кернер М. Может ли снижение уровня инфицирования и смертности от коронавируса быть объяснено парадоксом выживаемости при ожирении? Анализ на уровне штата США. Международный журнал ожирения. 2020; 44 (11): 2339–42. pmid: 32934319
27. Андерсон М.Р., Гелерис Дж., Андерсон Д.Р., Цукер Дж., Нобель Ю.Р., Фридберг Д. и др. Индекс массы тела и риск интубации или смерти при инфекции SARS-CoV-2: ретроспективное когортное исследование.Ann Intern Med. 2020: M20–3214. pmid: 32726151.
28. Компанияц Л., Гудман А.Б., Белей Б., Фридман Д.С., Сукоски М.С., Ланге С.Дж. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; 70: 355–61. pmid: 33705371
29. Sattar N, Ho FK, Gill JM, Ghouri N, Gray SR, Celis-Morales CA и др. ИМТ и будущий риск заражения и смерти COVID-19 независимо от пола, возраста и этнической принадлежности: предварительные данные британского биобанка.Синдр диабета. 2020; 14 (5): 1149–51. Epub 2020/07/16. pmid: 32668401; PubMed Central PMCID: PMC7326434.
30. Йейтс Т., Разие С., Заккарди Ф., Дэвис М.Дж., Кхунти К. Ожирение и риск COVID-19: анализ британского биобанка. Первичный диабет. 2020; 14 (5): 566–7. Epub 2020/06/05. pmid: 32493608; PubMed Central PMCID: PMC7254007.
31. Freuer D, Linseisen J, Meisinger C. Влияние состава тела на восприимчивость и тяжесть COVID-19: многомерное Менделевское рандомизированное исследование с двумя выборками.Обмен веществ. 2021; 118: 154732. pmid: 33631142
32. Бхаскаран К., дос-Сантос-Силва И., Леон Д.А., Дуглас И.Дж., Смит Л. Ассоциация ИМТ с общей и конкретной причиной смертности: популяционное когортное исследование с участием 3,6 миллионов взрослых в Великобритании. Ланцетный диабет и эндокринология. 2018; 6 (12): 944–53.
33. Йи СВ, Орр Х, Шин С.А., Йи Дж.Дж. Половозрастная связь индекса массы тела со смертностью от всех причин среди 12,8 миллионов взрослых корейцев: проспективное когортное исследование.Int J Epidemiol. 2015; 44 (5): 1696–705. Epub 2015/07/26. pmid: 26208807; PubMed Central PMCID: PMC4681110.
34. Зажигалка Дж., Филлипс М., Хохман С., Стерлинг С., Джонсон Д., Франсуа Ф. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации COVID-19. Клинические инфекционные болезни. 2020; 71 (15): 896–7. pmid: 32271368
35. Cerf ME. Дисфункция бета-клеток и инсулинорезистентность. Границы эндокринологии. 2013; 4: 37–. pmid: 23542897.
36. Ким И-К, Хан С. Эпикардиальная жировая ткань: топливо для сердечного повреждения, вызванного COVID-19? Европейский журнал сердца. 2020; 41 (24): 2334–5. pmid: 32464652
37. Ребелло CJ, Кирван JP, Гринуэй, Флорида. Ожирение, наиболее частая сопутствующая патология SARS-CoV-2: является ли лептин связующим звеном? Международный журнал ожирения. 2020; 44 (9): 1810–7. pmid: 32647360
38. Тао Г, Го Т, Фань И, Чен М., Ву Х, Чжан Л. и др. Сердечно-сосудистые последствия летальных исходов пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).JAMA Cardiology. 2020; 5 (7): 811–8. pmid: 32219356
39. Тавацци Дж., Пеллегрини С., Маурелли М., Беллиато М., Скиутти Ф., Боттацци А. и др. Миокардиальная локализация коронавируса при кардиогенном шоке COVID-19. Европейский журнал сердечной недостаточности. 2020; 22 (5): 911–5. pmid: 32275347
40. Дин И, Хе Л., Чжан Цюй, Хуанг З, Че Икс, Хоу Дж и др. Распределение по органам коронавируса, ассоциированного с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) (SARS-CoV), у пациентов с SARS: значение для патогенеза и путей передачи вируса.Журнал патологии. 2004. 203 (2): 622–30. pmid: 15141376
41. Thaweerat W. Текущие данные о вовлечении поджелудочной железы в инфекцию SARS-CoV-2. Панкреатология. 2020; 20 (5): 1013–4. Epub 2020/05/27. pmid: 32498973.

Офисные стратегии лечения ожирения

1. Flegal KM, Кэрролл, доктор медицины, Огден CL, Куртин Л. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2008 гг. ЯМА .2010; 303 (3): 235–241 ….

2. Мокдад А.Х., Ford ES, Боуман Б.А., и другие. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г. JAMA . 2003. 289 (1): 76–79.

3. Поле AE, Коакли Э. Должен А, и другие. Влияние избыточной массы тела на риск развития общих хронических заболеваний в течение 10 лет. Arch Intern Med . 2001. 161 (13): 1581–1586.

4. Беллентани С., Саккоччо G, Масутти Ф, и другие. Распространенность и факторы риска стеатоза печени в Северной Италии. Энн Интерн Мед. . 2000. 132 (2): 112–117.

5. Coccagna G, Поллини А, Провини Ф. Сердечно-сосудистые заболевания и синдром обструктивного апноэ во сне. Clin Exp Hypertens . 2006. 28 (3–4): 217–224.

6. Hampel H, Авраам Н.С., Эль-Сераг HB.Метаанализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Энн Интерн Мед. . 2005. 143 (3): 199–211.

7. Вульф А.Д., Бредвельд Ф, Kvien TK. Борьба с эпидемией ожирения важна для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата. Энн Рум Дис . 2006. 65 (11): 1401–1402.

8. Бьянкини Ф, Каакс Р, Вайнио Х. Избыточный вес, ожирение и риск рака. Ланцет Онкол .2002. 3 (9): 565–574.

9. Бергстрём А, Пизани П., Тенет V, Волк А, Адами ХО. Избыточный вес как предотвратимая причина рака в Европе [опубликованная поправка опубликована в Int J Cancer. 2001; 92 (6): 927]. Инт Дж. Рак . 2001. 91 (3): 421–430.

10. Ролинг М.В. Дискриминация при приеме на работу по весу: психологические и правовые аспекты. Персонал Психол . 1999. 52 (4): 969–1016.

11. Хаслер Г., Сосна ДС, Гамма А, и другие.Связь между психопатологией и избыточным весом: 20-летнее проспективное исследование. Психол Мед . 2004. 34 (6): 1047–1057.

12. Национальные институты здравоохранения. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых — отчет о доказательствах [опубликованное исправление опубликовано в Obes Res. 1998; 6 (6): 464]. Obes Res . 1998; 6 (приложение 2): 51С – 209С.

13. Всемирная организация здравоохранения.Профилактика и борьба с глобальной эпидемией ожирения. Отчет Всемирной организации здравоохранения по вопросам ожирения. Женева, Швейцария: ВОЗ; Июнь 1997 г.

14. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг и вмешательства для профилактики ожирения у взрослых. Энн Интерн Мед. . 2003; 139: 933–949.

15. Американская академия семейных врачей. Рекомендации по клинико-профилактическому обслуживанию. Ожирение. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cps-summary.html. По состоянию на 28 августа 2009 г.

16. Tham M, Янг Д. Роль врача общей практики в управлении весом в первичной медико-санитарной помощи — кросс-секционное исследование в общей практике. BMC Fam Pract . 2008; 9: 66.

17. Форман-Хоффман В., Маленькая А, Уолс Т. Препятствия на пути к лечению ожирения: пилотное исследование врачей первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract . 2006; 7: 35.

18. Леверенс Р.Р., Уильямс Р.Л., Сассман А, Crabtree BF; Клиницисты сети RIOS.Консультации по ожирению и рекомендации в первичной медико-санитарной помощи: качественное исследование. Am J Prev Med . 2007. 32 (4): 334–339.

19. Томпсон СК, Шванковский Л, Питтс Дж. Консультации пациентов по поводу изменения образа жизни: роль самоэффективности врача, обучение и убеждения в отношении причин. Фам Прак . 1993. 10 (1): 70–75.

20. Уитлок Е.П., Уильямс С.Б., Золото R, Смит PR, Шипман С.А. Скрининг и вмешательства для детского избыточного веса: сводка данных для Целевой группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2005; 116 (1): e125 – e144.

21. Поттер М.Б., Vu JD, Кроуган-Минихейн М. Контроль веса: чего хотят пациенты от лечащих врачей. Дж Фам Прак . 2001. 50 (6): 513–518.

22. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (11): 930–932.

23. Дансингер М.Л., Глисон Дж. А., Гриффит Дж. Л., Селкер HP, Schaefer EJ.Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005. 293 (1): 43–53.

24. Gardner CD, Киазанд А, Альхассан С, и другие. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование [опубликованная поправка появилась в JAMA.2007; 298 (2): 178]. ЯМА . 2007. 297 (9): 969–977.

25. DietandBody.com. http://www.dietandbody.com. Проверено 19 ноября 2006 г.

26. Союз потребителей [пресс-релиз]. Июнь 2002 г. http://www.consumersunion.org/products/diet502.htm. По состоянию на 19 ноября 2006 г.

27. Klem ML, Крыло RR, Макгуайр МТ, Сигл HM, Hill JO. Описательное исследование людей, преуспевающих в длительном поддержании значительной потери веса. Ам Дж. Клин Нутр . 1997. 66 (2): 239–246.

28. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по программам контроля веса для здоровых взрослых. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1226. По состоянию на 19 апреля 2010 г.

29. Wadden TA, Берковиц Р.И., Уомбл LG, и другие. Рандомизированное исследование изменения образа жизни и фармакотерапии ожирения. N Engl J Med . 2005. 353 (20): 2111–2120.

30.Падвал Р, Ли СК, Лау, округ Колумбия. Длительная фармакотерапия ожирения и избыточной массы тела. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD004094.

31. Ракер Д., Падвал Р, Ли СК, Куриони С, Лау, округ Колумбия. Долгосрочная фармакотерапия ожирения и избыточной массы тела: обновленный метаанализ [опубликованная поправка появляется в BMJ. 2007; 335 (7629)]. BMJ . 2007. 335 (7631): 1194–1199.

32. Диксон Дж. Б., Макфейл Т, О’Брайен ЧП.Минимальные требования к отчетности по снижению веса: существующие методы не идеальны. Obes Surg . 2005. 15 (7): 1034–1039.

33. Гарб Дж., Уэлч Г, Загариньш С, Кун Дж, Романелли Дж. Бариатрическая хирургия для лечения патологического ожирения: метаанализ результатов потери веса с помощью лапароскопического регулируемого бандажирования желудка и лапароскопического обходного желудочного анастомоза. Obes Surg . 2009. 19 (10): 1447–1455.

34. Colquitt JL, Пико J, Лавман Э, Clegg AJ.Хирургия ожирения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD003641.

35. Тайс Ж.А., Карлинер L, Уолш Дж. Петерсен А.Дж., Фельдман MD. Бандажирование желудка или обходной анастомоз? Систематический обзор, сравнивающий две самые популярные бариатрические процедуры. Ам Дж. Мед . 2008. 121 (10): 885–893.

36. Flum DR, Belle SH, Король WC, и другие. Консорциум продольной оценки бариатрической хирургии (LABS).Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009. 361 (5): 445–454.

37. Sjöström L, Нарбро К, Sjöström CD, и другие. Шведское исследование лиц, страдающих ожирением. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007. 357 (8): 741–752.

38. Комитет по руководству SAGES. Руководство SAGES по клиническому применению лапароскопической бариатрической хирургии. Эндоскопическая хирургия . 2008. 22 (10): 2281–2300.

39. Султан С, Парих М, Юн Х, Куриан М, Филдинг G, Рен К. Ранние результаты США после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у пациентов с индексом массы тела менее 35 кг / м ². Эндоскопическая хирургия . 2009. 23 (7): 1569–1573.

40. Лесли В.С., Хэнки CR, Lean ME. Увеличение веса как побочный эффект некоторых часто назначаемых лекарств: систематический обзор. QJM . 2007. 100 (7): 395–404.

41. Фонсека В. Влияние тиазолидиндионов на массу тела у больных сахарным диабетом. Ам Дж. Мед . 2003; 115 (доп. 8А): 42С – 48С.

42. Weiden PJ, Mackell JA, Макдоннелл ДД. Ожирение как фактор риска несоблюдения антипсихотических препаратов. Schizophr Res . 2004. 66 (1): 51–57.

43. Габриэле Дж. М., Дуббер П.М., Ривз Р.Р. Эффективность поведенческих вмешательств в управлении атипичным набором веса антипсихотиками [опубликованная поправка опубликована в Obes Rev.2009; 10 (4): 493]. Obes Rev.. 2009. 10 (4): 442–455.

44. Миллер LJ. Управление увеличением веса, вызванным атипичными антипсихотическими препаратами: акцент на метформин. Фармакотерапия . 2009. 29 (6): 725–735.

45. Институт улучшения клинических систем (ИКСИ). Профилактика и лечение ожирения (зрелые подростки и взрослые). 4-е изд. Блум-Ингтон, Миннесота: ИКСИ; 2009.

46. Национальный институт сердца, легких и крови. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых.http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_home.htm. По состоянию на 27 ноября 2006 г.

47. Whitlock EP, Орлеан, Коннектикут, Pender N, Аллан Дж. Оценка вмешательств по поведенческому консультированию первичной медико-санитарной помощи: научно-обоснованный подход. Am J Prev Med . 2002. 22 (4): 267–284.

48. Рао Г. Ожирение. В: FP Essentials. № 349. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; Июнь 2008 г.: 16–19. https://www.aafp.org/online/en/home/cme/selfstudy/homestudy/pdfs.mem.html (требуется пароль). По состоянию на 9 июля 2009 г.

49. Shaw K, Геннат Х, О’Рурк П, Дель Мар К. Упражнения при избыточном весе или ожирении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003817.

50. Flodmark CE, Маркус С, Бриттон М. Вмешательства по профилактике ожирения у детей и подростков: систематический обзор литературы. Инт Дж. Обес . 2006. 30 (4): 579–589.

51. Малик В.С., Шульце М.Б., Ху FB.Потребление сахаросодержащих напитков и увеличение веса: систематический обзор. Ам Дж. Клин Нутр . 2006. 84 (2): 274–288.

52. Деннисон Б.А., Rockwell HL, Бейкер С.Л. Чрезмерное потребление фруктового сока детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 1997; 100 (4): 733]. Педиатрия . 1997. 99 (1): 15–22.

53. Bowman SA, Виньярд БТ. Потребление фаст-фуда U.С. Взрослые: влияние на потребление энергии и питательных веществ и статус избыточного веса. J Am Coll Nutr . 2004. 23 (2): 163–168.

54. Bowman SA, Гортмейкер С.Л., Эббелинг CB, Перейра М.А., Людвиг Д.С. Влияние потребления фаст-фуда на потребление энергии и качество диеты среди детей в национальном обследовании домашних хозяйств. Педиатрия . 2004. 113 (1 п.1): 112–118.

55. Таверас Е.М., Рифас-Шиман С.Л., Berkey CS, и другие.Семейный ужин и избыточный вес подростка. Obes Res . 2005. 13 (5): 900–906.

56. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Фрейзер А.Л., и другие. Семейный обед и качество питания детей старшего возраста и подростков. Арк Фам Мед . 2000. 9 (3): 235–240.

57. Rampersaud GC, Перейра М.А., Жирар Б.Л., Адамс Дж, Metzl JD. Привычки к завтраку, статус питания, масса тела и успеваемость у детей и подростков. J Am Diet Assoc . 2005. 105 (5): 743–760.

58. Чо С, Дитрих М, Браун CJ, Кларк Калифорния, Блок G. Влияние типа завтрака на общее дневное потребление энергии и индекс массы тела: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания (NHANES III). J Am Coll Nutr . 2003. 22 (4): 296–302.

59. Лосось J, Баумана А, Кроуфорд Д., Тимперио А, Оуэн Н. Связь между просмотром телевидения и избыточным весом среди взрослых австралийцев, участвующих в различных уровнях физической активности в свободное время. Int J Obes Relat Metab Disord . 2000. 24 (5): 600–606.

60. Гортмейкер С.Л., Должен А, Соболь А.М., Петерсон К, Колдиц Г.А., Dietz WH. Просмотр телевидения как причина роста ожирения среди детей в США, 1986–1990 гг. Arch Pediatr Adolesc Med . 1996. 150 (4): 356–362.

61. Робинсон Т.Н. Сокращение просмотра телевидения детьми для предотвращения ожирения: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1999. 282 (16): 1561–1567.

62. Цай А.Г., Wadden TA. Лечение ожирения в практике первичной медико-санитарной помощи в США: систематический обзор. J Gen Intern Med . 2009. 24 (9): 1073–1079.

63. Глинн Т.Дж., Мэнли М.В. Как помочь пациентам бросить курить: руководство для врачей. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака; 1989. Публикация NIH № 89-3064.

64. Окене Дж. К., Окене И.С., Причуда МЕНЯ, и другие.Подготовка врачей для консультирования по вопросам питания, ориентированного на пациента, в рамках исследования липидного вмешательства. Предыдущая Med . 1995. 24 (6): 563–570.

65. Национальная инициатива по качеству детского здравоохранения. Консультации по вопросам подросткового ожирения в офисе. http://www.nichq.org/conferences_training/q-calls/Adolescent_Obesity_Counseling_in_the_Office_Setting/index.html. Проверено 9 июля 2009 г.

66. Офис главного хирурга. Избыточный вес и ожирение: взгляд в будущее.http://www.surgeongeneral.gov/topics/obesity/calltoaction/fact_vision.html. По состоянию на 8 июля 2009 г.

Калькулятор ИМТ и диаграмма диапазона веса | Научный центр

ИМТ интерпретируется с использованием следующих весовых категорий. ¹

ИМТ (кг / м) ²	Диапазон веса
<18,5
Пониженный вес
	25.0-29,9	Избыточный вес
30,0 или выше	Ожирение

Избыточный вес и ожирение — это диапазоны веса, которые превышают тот, который обычно считается здоровым для данного роста, и используются как сигнал для повышенный риск некоторых заболеваний, таких как диабет 2 типа и синдром обструктивного апноэ во сне. ⁴ Пониженный вес — это диапазон веса, который ниже веса, который обычно считается здоровым для данного роста, и может указывать на основное заболевание или расстройство пищевого поведения и более высокий риск таких состояний, как остеопороз.

Зачем нужен ИМТ?
Мы знаем, что ИМТ не является точным показателем здоровья. Некоторые из известных ограничений включают:
Он не оценивает напрямую жировые отложения, и есть другие измерения, такие как окружность талии или сканирование DEXA, которые могут быть более точными показателями состава тела.
Это не так точно для спортсменов, так как может неточно оценить состав тела (читай: не принимает во внимание вес костей, мышц или органов). ⁵
Это не так точно для определенных расовых / этнических групп, таких как группы азиатского происхождения (весовые категории имеют разные точки отсечения для категорий азиатского происхождения; например, избыточный вес определяется как ИМТ, равный 23.0–27,5 вместо 25,0–29,9 для лиц неазиатского происхождения). ⁶
Люди с одинаковым ИМТ могут иметь очень разные риски для здоровья из-за генетики, образа жизни и окружающей среды. ^{7, 8, 9}
Уровни ожирения различаются в зависимости от демографических категорий, и два человека с одинаковым ИМТ могут иметь разные уровни ожирения. Например, мы знаем, что у женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин, у пожилых людей больше жира, чем у молодых людей, а у спортсменов, как правило, меньше жира, чем у людей, не являющихся спортсменами.¹⁰
Все это правда, ИМТ продолжает оставаться лучшей оценкой риска для здоровья, связанного с весом, на уровне населения благодаря его масштабируемости и доступности — это простой расчет, он основан на легко измеряемых значениях. (рост и вес), и это относительно легко понять. ^{11, 15} Кроме того, исследования показали, что ИМТ сильно коррелирует с золотыми стандартными (читай: лучшими) методами измерения жирности тела. ^{1, 12} Другие измерения состава тела, такие как биоэлектрический импеданс, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, измерение толщины кожной складки и подводное взвешивание, как правило, дороги, инвазивны, труднодоступны и требуют высококвалифицированных врачей.¹⁵
Бывают ли времена, когда ИМТ не лучший показатель?
Для людей, которые регулярно занимаются активными видами деятельности или спортсменов, другие измерения состава тела могут быть более полезными, чем ИМТ, для оценки риска для здоровья, связанного с их весом, например, измерения тела (талия, бедра, рука, бедро) или кожной складки. толщина с суппортами. Измерения тела может быть сложно измерять каждый раз одним и тем же способом, поэтому лучше всего, чтобы эти измерения проводил квалифицированный специалист в области здравоохранения.
ИМТ и путь к снижению веса
Калькулятор ИМТ для мужчин и женщин, как и весы, — еще один инструмент, который можно использовать для измерения изменений в составе вашего тела и рисков для здоровья, связанных с весом. Когда ИМТ превышает здоровый диапазон, научная литература предполагает, что даже небольшое снижение может значительно улучшить здоровье за счет снижения риска высокого кровяного давления, диабета 2 типа, сердечных заболеваний, рака, связанного с ожирением, и ранней смерти. ^13,14,15 Кроме того, потеря веса на 5-10% была связана с улучшением качества сна, настроения и подвижности.^16,17 Когда ИМТ падает ниже 18,5, стремление поддерживать вес в пределах здорового диапазона (18,5–24,9) может снизить риск заболеваний, связанных с низкой массой тела, включая остеопороз.
Независимо от того, заключаются ли ваши цели в похудании, поддержании веса или поддержании стабильного веса в здоровом диапазоне, вы, вероятно, обнаружите, что отслеживание изменения вашего веса (в фунтах или килограммах) легче интерпретировать, чем изменения в его весе. ИМТ. Понимание диапазонов веса ИМТ может помочь вам связать свой вес с потенциальными рисками для здоровья, однако ИМТ — это лишь один из показателей благополучия.Самое главное, мы рекомендуем вам ставить цели, связанные с весом или иным образом, которые будут двигать вас по континууму к более счастливому и здоровому образу жизни.
Вернуться в научный центр
¹ Глобальная обсерватория здравоохранения. из http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/bmi_text/en/
² Nguyen NT, Magno CP, Lane KT, et al. Связь гипертонии, диабета, дислипидемии и метаболического синдрома с ожирением: результаты Национального исследования здоровья и питания, 1999–2004 гг.J Am Coll Surg . 2008; 207 (6): 928-934.
³ Кеум Н., Гринвуд, округ Колумбия, Ли Д.Х. и др. Увеличение веса у взрослых и рак, связанный с ожирением: метаанализ результатов проспективных обсервационных исследований. J Natl Cancer Inst. 2015; 107 (2): djv088.
⁴ Янг Т., Peppard PE, Gottlieb DJ. Эпидемиология обструктивного апноэ во сне: взгляд на здоровье населения. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165 (9): 1217-1239.
⁵ Инвалидность и ожирение.Центры по контролю и профилактике заболеваний. из https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/obesity.htm
⁶ Китайский общественный центр ресурсов здравоохранения. Индекс массы тела (ИМТ) для взрослых. Получено 16 августа 2017 г. с сайта http://www.cchrchealth.org/health-calculators/body-mass-index-bmi-adults
⁷ Faith MS, Kral, TVE. Социальное окружение и генетическое влияние на ожирение и поведение, способствующее ожирению: содействие интеграции исследований. (2006). Медицинский факультет Пенсильванского университета.
⁸ Факторы риска. из https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/risks
⁹ NHLBI. 2013. Управление избыточной массой тела и ожирением у взрослых: систематический обзор данных экспертной группы по ожирению, 2013 г.
¹⁰ Gallagher D, et al. Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol. 1996; 143 (3): 228-39.
¹¹ Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2 декабря 2003 г .; 139 (11): 930-2.
¹² Flegal, KM, Graubard, BI .. Оценки дополнительных смертей, связанных с индексом массы тела и другими антропометрическими переменными. Am. J. Clin. Nutr. , 2009. 89 (4): 1213–1219.
¹³ Блэкберн Г. Влияние степени потери веса на пользу для здоровья. Obes Res. 1995; 3 (2): 211s-216s.
¹⁴ Jensen MD, et al. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Тираж .
¹⁵ Волин К.Ю., Карсон К., Колдотц Г.А. .. Ожирение и рак. Онколог . 2010; 15: 556-565.
¹⁶ Alfaris N, et al.

Как рассчитать свой индекс массы тела

Как определить, есть ли у вас лишний вес?

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 1 год – 7 лет

Теперь про термины для данного возрастного периода.

Про диету ….

Питание и ожирение человека — Детская городская поликлиника №1

Радикальный метод похудения при ожирении

Как проходит сама операция?

Как определить избыточный вес?

Ожирение – эпидемия 21 века!

Вширь и в кость: чем опасно ожирение у детей | Статьи

Численность детей с ожирением

Тонкости ожирения

Риски ожирения для здоровья

Как бороться с лишним весом

Индекс массы тела — обзор

Индекс массы тела

Что такое система классификации ожирения ВОЗ?

и площадь поверхности тела: в чем разница?

Индекс массы тела (ИМТ)

Площадь поверхности тела (BSA)

Список литературы

Ожирение в Америке: растущая проблема

Национальное эпидемиологическое исследование в Корее

Аннотация

Цель

Дизайн и методы исследования

Результаты

Выводы

Введение

Материалы и методы

Источник данных и исследуемое население

Определения исследования и оценка результатов

Статистический анализ

Результаты

Обсуждение

Выводы

Вспомогательная информация

S1 Рис. Количество критических и смертельных заболеваний и смертельных случаев в соответствии с индексом массы тела.

Благодарности

Список литературы

Офисные стратегии лечения ожирения

Калькулятор ИМТ и диаграмма диапазона веса | Научный центр

Зачем нужен ИМТ?

Бывают ли времена, когда ИМТ не лучший показатель?

ИМТ и путь к снижению веса

Добавить комментарий Отменить ответ