Ожог пальца: признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Содержание

Последствия ожогов и их лечение

Ожоговое отделение

Ожоги любого вида являются одними из самых тяжелых травм. После них, как правило, остаются последствия разной степени сложности. Поэтому лечение последствий ожогов – очень трудный, долгий, но совершенно необходимый процесс.
Для лечения рубцовой деформации кожи после глубоких ожогов требуют комплексного лечения. Применяется кожная пластика и физиотерапевтические процедуры.

В случае необходимости выполняются реконструктивно-пластические операции:

  • иссечение рубцов и устранение рубцовых деформаций;
  • различные виды кожной пластики.
  • установку и удаление экспандеров;

Контрактуры — это преимущественно флексионные контрактуры пальцев, наступившие после ожогов горячими жидкостями и раскаленными поверхностями. Гораздо реже встречаются рубцовые изменения на дорсальной стороне кисти. Применяется хирургическое исправление контрактур и покрытие дефектов кожной пластикой, с последующим восстановительным лечением в реабилитационном центре.

Если есть подозрение на ожог роговицы, кератит, развивающийся при несмыкании глазной щели или повреждения глазного яблока, выворот век и другие поражения окологлазного пространства в лечение пациента принимает участие врач-офтальмолог.

Применение всего арсенала современных способов хирургического лечения последствий ожогов позволяет восстановить функциональные способности конечностей и их внешний вид, дают шанс данной сложной группе пациентов вернуться к трудовой деятельности.

Большое внимание уделяется реабилитации пострадавших. С момента поступления нашим пациентам проводится комплекс мероприятий направленный на предупреждение и уменьшение рубцовых последствий (позиционирование, создание оптимальных условий для заживления ран, выбор наилучшего метода пластики ран). В распоряжении наших пациентов имеется физиолечебница, инструктор ЛФК.

Услуги и цены отделения

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00

Термические и химические ожоги

Включено:

ожоги (термические), вызванные:

— электронагревательными приборами

— электрическим током (при общей электротравме — воздействие электрического тока (T74. 5))

— пламенем

— трением

— горячим воздухом и газами

— горячими предметами

— молнией

— радиацией

химические ожоги

обваривание

Исключено: болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 — L59)

T20 — T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации

T20.0 Термические ожог головы и шеи неуточненной степени

T20.1 Термические ожог головы и шеи первой степени

T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени

T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени

T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени

T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени

T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени

T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени

T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени

T21.1 Термический ожог туловища первой степени

T21. 2 Термический ожог туловища второй степени

T21.3 Термический ожог туловища третьей степени

T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени

T21.5 Химический ожог туловища первой степени

T21.6 Химический ожог туловища второй степени

T21.7 Химический ожог туловища третьей степени

T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22. 6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени

T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени

T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени

T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени

T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени

T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени

T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.1 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24. 2 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.3 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T24.4 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.5 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24.6 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.7 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.

3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T27 Ожоги дыхательных путей

T27.0 Термический ожог гортани и трахеи

T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого

Исключены: синдром травмы от струи воздуха или воды (T70.8)

T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей

T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T27.4 Химический ожог гортани и трахеи

T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого

T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей

T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T29 — T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации

T29 Ожоги нескольких областей тела

(Включено: ожоги, классифицированные более чем в одной из рубрик T20 — T25, T27)

T29. 0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов

T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов

T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени

T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов

T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов

T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

T30 Ожоги неуточненной локализации

(Исключено: ожоги с установленной площадью пораженной поверхности тела (T31))

T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30. 1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации

T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации

T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации

T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации

T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации

T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

(Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 — T25)

T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела

T31.1 Термический ожог 10 — 19% поверхности тела

T31.2 Термический ожог 20 — 29% поверхности тела

T31. 3 Термический ожог 30 — 39% поверхности тела

T31.4 Термический ожог 40 — 49% поверхности тела

T31.5 Термический ожог 50 — 59% поверхности тела

T31.6 Термический ожог 60 — 69% поверхности тела

T31.7 Термический ожог 70 — 79% поверхности тела

T31.8 Термический ожог 80 — 89% поверхности тела

T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела и более

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

(Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 — T25)

T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела

T32.1 Химический ожог 10 — 19% поверхности тела

T32.2 Химический ожог 20 — 29% поверхности тела

T32.3 Химический ожог 30 — 39% поверхности тела

T32.4 Химический ожог 40 — 49% поверхности тела

T32. 5 Химический ожог 50 — 59% поверхности тела

T32.6 Химический ожог 60 — 69% поверхности тела

T32.7 Химический ожог 70 — 79% поверхности тела

T32.8 Химический ожог 80 — 80% поверхности тела

T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела или более

L55 Солнечный ожог

Исключено:

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (L59)

— Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (L56.8)

— Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное (L56.9)

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (L59)

Эритема ожоговая [дерматит abigne] (L59.0)

L55.0 Солнечный ожог первой степени

L55.1 Солнечный ожог второй степени

L55.2 Солнечный ожог третьей степени

L55.8 Другой солнечный ожог

L55.9 Солнечный ожог неуточненный

лечение в Москве. Клиника Меднейл

Повсеместное распространение и популярность гель-лака вполне понятны и оправданы — это удобно и быстро, покрытие долго носится и мало страдает от внешнего воздействия. Но и у этой медали есть обратная сторона — сразу после появления на рынке гель-лаков у дерматологов и подологов существенно прибавилось работы — оказывается, их применение не так уж и безопасно, как считалось ранее.

Причины возникновения ожога ногтей после маникюра:

  • Химическое воздействие. Нетрудно предположить, что не все базы одинаковы. В своем стремлении оптимизировать затраты и увеличить прибыль, производители используют различные дешевые компоненты, оказывающие неблагоприятное воздействие на ногтевой аппарат. В связи с относительной новизной технологии гель-лака, на сегодняшний день точно не установлено, какие именно вещества вызывают химический ожог ногтевого ложа, однако четко прослеживается тенденция в отношении отдельных производителей. В нашей практике мы не встречали баз, которые никогда бы не вызывали ожог и онихолизис, равно как это происходило бы в большинстве случаев. По всей видимости, важную роль также играет индивидуальная предрасположенность.
  • Термическое воздействие. Очень часто пациенты, приходящие на прием с ожогом ногтей, говорят, что во время маникюра в салоне ощущали «жжение под лампой» сильнее обычного. Нагрев вызывает денатурацию — изменение структуры белка в клетках и межклеточном пространстве ногтевого ложа, повреждаются онихобласты — клетки, отвечающие за прикрепление и рост ногтя, и ноготь отслаивается. Обычно к развитию ожога приводит либо неправильное использование UV или LED лампы (слишком большая мощность, либо длительность воздействия), а также избыточно нанесенный слой базы.

Симптомы ожога ногтей от гель-лака:

  • Онихолизис (отслойка ногтя от ложа). Это самый частый и порой единственный симптом ожога. Развивается в течение нескольких дней (а иногда и недель) после посещения салона красота. Нередко его долго не замечают под гель-лаком, а иногда и игнорируют при повторной процелуре, усугубляя течение.
  • Подногтевой гиперкератоз, развивается вместе с онихолизисом — полость отслойки заполняется кератином, что приводит к утолщению ногтя.
  • Изменение цвета ногтя — еще один спутник онихолизиса, ноготь белеет, а при присоединении инфекции зеленеет (синегнойная палочка или плесень) или желтеет (грибок)
  • Симптом «подногтевых заноз» — появление под ногтем тонких продольных полосок темного черного цвета. Возникает в результате повреждения мельчайших сосудов ногтевого ложа.
  • Боль, жжение, высыпания на коже пальцев.

Лечение

Лечение ожога ногтей от гель-лака очень схоже с лечением обычного онихолизиса. Большой по площади онихолизис лечится консервативным удалением отслоившейся части ногтя, применением местных антисептических средств, удалением гиперкератотических наслоений. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации, активаторов роста. При присоединении бактериальной или грибковой флоры дополнительно используют антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечения ожогов от гель-лака и других видов дистрофии ногтей.

Обращайтесь, мы будем рады помочь Вам! Записаться в клинику на прием к врачу очно или онлайн можно по телефону +7 (495) 120-67-80

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти

https://ria.ru/20200221/1565026262.html

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти — РИА Новости, 21.02.2020

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти

Маленькая Вика случайно подожгла на себе платье. Екатерина волею судьбы оказалась не в то время и не в том месте. А Максим с Алексеем поплатились за… РИА Новости, 21.02.2020

2020-02-21T08:00

2020-02-21T08:00

2020-02-21T17:27

общество

скорая помощь

ожоги

электричество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/02/14/1565023496_0:41:800:491_1920x0_80_0_0_7ebb65e710ff597d65224611ce6a72a7.jpg

МОСКВА, 21 фев — РИА Новости, Мария Марикян. Маленькая Вика случайно подожгла на себе платье. Екатерина волею судьбы оказалась не в то время и не в том месте. А Максим с Алексеем поплатились за беспечность: гуляя по заброшенным местам, забирались туда, куда не следовало. Все они получили сильнейшие ожоги, но выкарабкались. Однако день трагедии навсегда разделил их жизни на «до» и «после». «Было очень страшно»Ночью 16 октября 2011-го в Екатеринбурге прорвало трубопровод с горячей водой: кипяток хлынул на улицу рядом с клубом «Голд», на парковку и дорогу. Эвакуировали более 400 человек. В ожидании экстренных служб люди спасались на крышах автомобилей и на диванах, которые выставили сотрудники заведения.По информации местных СМИ, пострадали пятеро. Больше всего тогда досталось Екатерине Комлевой: двадцатилетней девушке диагностировали 30 процентов ожогов тела третьей и четвертой степени — она обварила в кипятке ноги по бедра. «Было около полуночи, когда объявили, что клуб закрывается по техническим причинам. Все двинулись к выходу, но у дверей стояли охранники и никого не выпускали, — рассказывает Комлева. — Народ толпился у раздевалки, общались, смеялись. Не было и мысли о ЧП. Мне же скорее хотелось выйти на свежий воздух, я попросила охранников меня выпустить».Катя до сих пор задается вопросом, почему ее не остановили. «Им наверняка было известно о серьезности ситуации. Наверное, боялись лишних вопросов и паники. На выходе из заведения увидела, как мне показалось, туман. Под ногами хлюпала вода. Я была на высоких каблуках и не боялась испортить обувь, — продолжает Комлева. — Прошла зону летней террасы, спустилась по лестнице и оказалась по щиколотку в воде».И вдруг девушка почувствовала «острую режущую боль». «Я не остановилась — просто не понимала, что это кипяток. Потом, уже во время реабилитации, психологи мне объяснили, что человек в состоянии шока либо замирает на месте, пятится назад, либо идет вперед». Катя направлялась к парковке, воды с каждым шагом становилось все больше. Поднявшийся пар перекрывал видимость, однако девушке удалось разглядеть парня, стоявшего на крыльце с торца здания клуба. «Я просто увидела силуэт. Подумала, раз человек спокойно стоит, не корчится от боли, то там нет кипятка. Поэтому двинулась к нему. Для этого мне пришлось погрузиться в воду по бедра».Как выяснилось, незнакомец просто не мог двинуться с места. «Я добралась до него, села на куртку, сняла туфли. Ноги болели еще сильнее, чем в кипятке. Капроновые колготки на глазах «вваривались» в кожу, а потом вместе с ней стекали с голеней…»Молодой человек, чье имя Екатерина так и не узнала, вызвал скорую. Та прибыла оперативно, но не смогла подъехать к ним, поскольку уровень воды был высоким: машина могла заглохнуть на месте. Екатеринбурженка спаслась чудом. «Дело в том, что меня с подругами должны были забрать из клуба друзья. Они приехали за нами и услышали мои истошные крики. На свой страх и риск они подкатили к нам на джипе, загрузили и сами отвезли в больницу». ВосстановлениеКомлеву поместили в реанимацию. На второй день ей ампутировали два пальца на правой ноге. «Мне пересадили кожу — взяли мою же с неповрежденных участков. До этого я не представляла, как выглядит кожа после пересадки: сухая, багровая. У меня была истерика, не могла остановить слезы, — вспоминает она те страшные дни. — Выписали меня в декабре — только тогда увидела ногу без пальцев. «Знакомство» прошло очень позитивно. Меня навестили друзья, папа достал шампанское. Я разматывала бинты в ванной, а они хором вели обратный отсчет. Когда увидела ногу, все начали кричать, поздравлять друг друга с «новой жизнью».Катя фактически заново училась ходить, но чем больше она двигалась, тем чаще на ногах появлялись новые раны, которые не заживали, — их приходилось «латать» на операционном столе. «А не ходить нельзя — нужно ведь разрабатывать конечности», — добавляет она.В 2012 году Комлева лечилась в Израиле — не помогло. Затем поехала в Москву — опять никаких улучшений. Тогда обратила внимание на Германию — слетать пришлось трижды. «Там мне ампутировали на ногах все оставшиеся пальцы, кроме больших».После первого курса лечения в немецкой клинике Катя вернулась домой, чтобы сдать госэкзамены. Это было летом 2013-го. Стала дипломированным экономистом. «Я решила не брать академический отпуск: кафедра пошла навстречу, а я просто занималась дистанционно. Врачи инициативу поддержали: во время восстановления нужно было на что-то отвлечься, иначе все мысли были бы о ногах».Вскоре был второй курс в Германии. А потом и третий. Все уложилось в несколько месяцев. «Когда приехала домой осенью 2013-го, начались осложнения. Был риск лишиться больших пальцев, в таком случае я бы хромала всю жизнь. Но в итоге пошла на поправку, в Екатеринбурге мне удалили фалангу большого пальца на правой ноге. И это моя последняя операция». Всего же у Комлевой их было более сорока. Кате присвоили пожизненную инвалидность (вторая группа).В рабочий ритм она вошла в 2015 году: преподавала английский, потом увлеклась маркетингом. А в 2016-м ее пригласили на работу в Москву. «Уже девять лет после травмы. С каждым годом хожу лучше и больше, — не скрывает гордости Екатерина. — А в одежде я себя не ограничиваю. Если жарко, надеваю шорты. Я спокойно отношусь к своим шрамам. И вообще, больше могу переживать за лишний вес, чем за следы от ожога! Держусь уверенно. Может, поэтому никто на меня пальцем на улице не тычет».С негативом Катя иногда сталкивается. Как правило, в интернете. «Зачем ты выпячиваешь это уродство?» — один из комментариев под постом Комлевой в соцсетях. Впрочем, таких, по ее словам, единицы. «Черный пепел»Двадцатиоднолетнюю Вику Захарову мы застали на работе, но от беседы она не отказывается: «Сижу в центре Москвы и приглядываю за котиками. Вот такая у меня работа! Говорить о том, что со мной произошло, не боюсь — это было достаточно давно».В 2003 году четырехлетняя Вика вернулась с бабушкой домой после прогулки. «Бабуля на кухне, я в комнате одна. Нашла зажигалку и стала поджигать подол платья, а потом тушить. И так несколько раз, пока одежда не загорелась совсем». Бабушка, услышав крики, бросилась в комнату: платье внучки полыхало. Попыталась раздеть ребенка — не вышло. Тогда обернула девочку в мокрое полотенце. «Места с ожогами обуглились. Я лежала на кровати и плакала. Бабушка вызвала скорую. Все, что было дальше, помню «картинками» — реанимация, медсестры, врачи… Мама в тот вечер была на работе, когда вернулась домой — дверь открыта, а кругом черный пепел».Вика проходила лечение в детской ГКБ имени Г. Н. Сперанского. «Обгорело 55 процентов тела. Правая рука, спина — четвертая степень. Левая рука, лицо, левый бок и левая грудь — третья». Выписали Вику, когда ей исполнилось пять. Через семь лет пришлось снова обращаться к врачам: дело в том, что пораженная кожа буквально застывает и не развивается вместе с детским организмом. Поэтому ее необходимо было постоянно растягивать.Захарова сбилась со счета, вспоминая, сколько раз ложилась под нож. «Кажется, около двадцати. Все до 18 лет. Пересадка кожи, пластика. И липофилинг левой груди: последние две операции были как раз по ее восстановлению. А еще мне сделали левое ухо — мочка срослась с лицом. Теперь я могу носить сережки! — радуется она. — Из-за такого количества хирургических вмешательств у меня развился артроз. Много раз проходила шлифовку лица — но до совершенства еще очень далеко».Кожу Вике восстанавливали с помощью эспандеров — силиконовых шаров. Они уменьшают рубцы. «С ними я ходила где-то по три месяца. Их не просто вводят под кожу: иглой-бабочкой в них вливают физраствор. Шары увеличиваются, неестественно выпячиваются. На процедуру вливания приезжала два раза в неделю, — описывает детали Вика. — На них нельзя не обратить внимание. Вот как-то мы выбрались искупаться. Шары торчали на левом и правом боку. Я, видимо, напугала других купальщиков — они перешептывались, то и дело показывая на меня пальцем. В тот момент я специально решилась засидеться в воде». Несмотря на сложное лечение, Виктория продолжала учиться в школе. Было тяжело. «Меня называли Фредди Крюгером, шашлыком, жареной курицей. Сторонились… Было очень обидно. А еще до 2010-го я всем говорила: не помню, что со мной произошло. На самом деле было просто стыдно, что я сама подожгла на себе платье. Но со временем смирилась. А еще в глубине души я понимала, что рано или поздно надо мной перестанут издеваться. Так и вышло: в седьмом классе один парень наконец принес извинения». Вика успешно окончила девять классов, отучилась в вечерней школе, сейчас она — студентка факультета зоотехники и биологии.»Дал деру»К пристальным взглядам девушка давно привыкла. «Я никак не реагирую. Понимаю: людям просто интересно. Что поделать? Однако, бывает, до абсурда доходит. Гуляем, значит, с подругой. У нее тоже ожоги. К ней подходит мужчина, тычет пальцем в ее ноги и просит объяснить, что с ней, не заразна ли она. Я попыталась как можно мягче дать понять, что он ведет себя некорректно. Он посмотрел на мое лицо и ахнул: «И ты такая! Она тебя заразила!» А потом резко развернулся и дал деру, да так, что пятки сверкали».К трагическому инциденту, случившемуся в детстве, она теперь относится совсем по-взрослому. «Моей бабушки уже нет в живых. Я ее нисколько не виню в произошедшем. Да, мне было всего четыре. Но я должна была осознавать, что могу навредить себе», — строго замечает девушка.»Когда встречные прохожие засматриваются, я на секунду задумываюсь: почему? Может, я красивая? А потом вспоминаю про ожоги. Но поймите меня правильно — я уже давно не грущу по этому поводу. Ожоги уже такие родные мне. Теперь это часть меня». «Я подставил родителей»Следы от ожога Максим Семин тщательно скрывает от посторонних глаз: если рубашка, то с длинным рукавом, если кофта на молнии — застегнута под самое горло. О самом страшном дне в своей жизни девятнадцатилетний парень рассказывает спокойно и сдержанно.Так Максим попал в детскую ГКБ имени Г. Н. Сперанского, где провел около пяти месяцев. «Первое, что нам сказали: как же сильно меня запустили в Брянске. Родители все это время были рядом. Они взяли больничный, остановились у дальних родственников — ютились в однушке вчетвером. А мама вообще ни на шаг не отходила: когда меня перевели в палату, спала рядом на полу на матрасе. Чувство вины перед близкими осталось до сих пор. Мне обидно, что я так подставил родителей».Первые полтора года Максиму пересаживали кожу — задача сложная, ведь сохранилось всего 15 процентов. Врачи не делали прогнозов: трудно было сказать, выживет ли 13-летний подросток.»В основном были ожоги третьей и четвертой степени. Много рваных ран. Но обошлось — через пять месяцев меня выписали, мы вернулись в Брянск. Но на этом лечение не закончилось — раз в год я выезжал в Москву на пластические операции», — уточняет Максим. В общей сложности он ложился под нож 15 раз, последняя операция — в 2017-м. После чего регулярно проверялся у врачей: «Дело в том, что рубцы после ожога формируются в течение пяти лет. Есть риск того, что они стянутся. В таком случае ни шеей, ни руками не пошевелить».Хоть он и перенес серьезное лечение, школу не забросил: окончил девять классов, а сейчас учится на четвертом курсе в железнодорожном колледже. «Одноклассники очень переживали за меня. Когда был в больнице, передавали письма через папу. А с приятелями, которые были со мной в тот злополучный день, общаюсь до сих пор. Некоторые признались: были настолько шокированы случившимся, что плохо спали по ночам».»Что с тобой случилось»Максим уверяет, что не реагирует на пытливые взгляды посторонних: мол, «без этого не обойтись».Теперь здоровью Семина ничего не грозит — при желании он может сделать шлифовку и лазерную коррекцию кожи. Однако пока «организму нужно отдохнуть». «Врач еще в шутку посоветовал татуировки. Но мне сейчас не хочется. У меня своих хватает…» КомаУ Алексея Мутина из Ленинградской области, как и у Максима, электрический ожог. «Мне было двенадцать, шел 2003 год. Я гулял с друзьями по заброшенной птицефабрике: жили мы в деревне Келози Ломоносовского района, другого досуга здесь особо не было. Заглянул, как потом выяснилось, в трансформаторную будку. Взялся за какой-то предмет — и упал навзничь».Приятели испугались и убежали домой. Алексей через некоторое время очнулся, ползком выбрался наружу и кое-как побрел в сторону дома. По дороге встретил друзей — они и помогли. «Как только отец увидел, рванул в нашу сторону, вызвал скорую, — вспоминает Мутин. — Меня доставили в реанимацию и ввели в медикаментозную кому на неделю, чтобы я не умер от болевого шока».У Алексея были обожжены шея, лицо, обе руки и грудь — ожоги третьей и четвертой степени. Площадь поражения — 45 процентов. В первый же день мальчику ампутировали правую руку. Но тогда он не осознавал, что лишился конечности: «Чувствовал: вся правая рука болит так, что просто двинуть ей не могу». А через три недели ампутировали и левую руку. «Электрический ожог опасен тем, что может не сразу проявляться, тело разлагается постепенно».»Спасение»»Первые полтора года я находился в тяжелой депрессии. Поплатился слезами дорогих мне людей из-за какой-то глупой ошибки», — до сих пор злится на себя Мутин.Через четыре месяца после трагедии Алексею в больнице выдали тяговые (механические) протезы. Еще через какое-то время при содействии фонда «Спасение» у него появились биоэлектрические протезы немецкого производства. Вот тогда, признается парень, в него вселилась надежда, что «еще не все потеряно». Через пару лет один из протезов сломался. «Проблема была в том, что у нас никто не брался их чинить. Такие протезы — как автомобиль, за ними нужен постоянный уход».В 2010-м Мутин добился того, чтобы немецкие протезы вписали в ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В том же году выдали новые.»Вообще, протезы положено менять каждые три года. Но из строя они выходят, как правило, раньше». Проблемы возникли в 2017-м, когда внесли изменения в законодательство относительно ИПР. «Нужно было обойти много врачей и доказать, что руки у меня так и не выросли. Поскольку протезы стоят больше 500 тысяч, доказывать пришлось на уровне Ленобласти, Санкт-Петербурга и даже Москвы. Все затянулось на два года. Теперь мне говорят, что конкурс закончится со дня на день. Наверное, протезы получу только летом. Надеюсь, тендер выиграет та немецкая компания».Пока Алексею приходится ходить со старыми протезами: «Но поскольку они вышли из строя, выполняют только эстетическую функцию». Ему 28 лет, работает юристом. Несколько лет назад женился на девушке, с которой был знаком с самого детства. «Она знала, какой я на самом деле — веселый, умный, еще и душа компании. Девушкам такие нравятся!» — смеется он. А в конце нашего разговора философски замечает, как с потерей рук кардинально изменилось его мышление. «Мне нужно прокрутить в голове действие, прежде чем его совершить. Ход мыслей другой. Это сказывается и на рабочем процессе. Представьте, раньше пределом моих мечтаний было стать автомехаником! А теперь я профессиональный юрист, да еще и психолог. Что было, то было — думать о плохом нет ни желания, ни времени».

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/02/14/1565023496_45:0:756:533_1920x0_80_0_0_d90c1e1fd1d1d336062135a0a72f6c42.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, скорая помощь, ожоги, электричество

МОСКВА, 21 фев — РИА Новости, Мария Марикян. Маленькая Вика случайно подожгла на себе платье. Екатерина волею судьбы оказалась не в то время и не в том месте. А Максим с Алексеем поплатились за беспечность: гуляя по заброшенным местам, забирались туда, куда не следовало. Все они получили сильнейшие ожоги, но выкарабкались. Однако день трагедии навсегда разделил их жизни на «до» и «после».

«Было очень страшно»

Ночью 16 октября 2011-го в Екатеринбурге прорвало трубопровод с горячей водой: кипяток хлынул на улицу рядом с клубом «Голд», на парковку и дорогу. Эвакуировали более 400 человек. В ожидании экстренных служб люди спасались на крышах автомобилей и на диванах, которые выставили сотрудники заведения.

По информации местных СМИ, пострадали пятеро. Больше всего тогда досталось Екатерине Комлевой: двадцатилетней девушке диагностировали 30 процентов ожогов тела третьей и четвертой степени — она обварила в кипятке ноги по бедра.

«Было около полуночи, когда объявили, что клуб закрывается по техническим причинам. Все двинулись к выходу, но у дверей стояли охранники и никого не выпускали, — рассказывает Комлева. — Народ толпился у раздевалки, общались, смеялись. Не было и мысли о ЧП. Мне же скорее хотелось выйти на свежий воздух, я попросила охранников меня выпустить».

Катя до сих пор задается вопросом, почему ее не остановили. «Им наверняка было известно о серьезности ситуации. Наверное, боялись лишних вопросов и паники. На выходе из заведения увидела, как мне показалось, туман. Под ногами хлюпала вода. Я была на высоких каблуках и не боялась испортить обувь, — продолжает Комлева. — Прошла зону летней террасы, спустилась по лестнице и оказалась по щиколотку в воде».

И вдруг девушка почувствовала «острую режущую боль». «Я не остановилась — просто не понимала, что это кипяток. Потом, уже во время реабилитации, психологи мне объяснили, что человек в состоянии шока либо замирает на месте, пятится назад, либо идет вперед».

Катя направлялась к парковке, воды с каждым шагом становилось все больше. Поднявшийся пар перекрывал видимость, однако девушке удалось разглядеть парня, стоявшего на крыльце с торца здания клуба. «Я просто увидела силуэт. Подумала, раз человек спокойно стоит, не корчится от боли, то там нет кипятка. Поэтому двинулась к нему. Для этого мне пришлось погрузиться в воду по бедра».

Как выяснилось, незнакомец просто не мог двинуться с места. «Я добралась до него, села на куртку, сняла туфли. Ноги болели еще сильнее, чем в кипятке. Капроновые колготки на глазах «вваривались» в кожу, а потом вместе с ней стекали с голеней…»

Молодой человек, чье имя Екатерина так и не узнала, вызвал скорую. Та прибыла оперативно, но не смогла подъехать к ним, поскольку уровень воды был высоким: машина могла заглохнуть на месте. Екатеринбурженка спаслась чудом. «Дело в том, что меня с подругами должны были забрать из клуба друзья. Они приехали за нами и услышали мои истошные крики. На свой страх и риск они подкатили к нам на джипе, загрузили и сами отвезли в больницу».

Восстановление

Комлеву поместили в реанимацию. На второй день ей ампутировали два пальца на правой ноге. «Мне пересадили кожу — взяли мою же с неповрежденных участков. До этого я не представляла, как выглядит кожа после пересадки: сухая, багровая. У меня была истерика, не могла остановить слезы, — вспоминает она те страшные дни. — Выписали меня в декабре — только тогда увидела ногу без пальцев. «Знакомство» прошло очень позитивно. Меня навестили друзья, папа достал шампанское. Я разматывала бинты в ванной, а они хором вели обратный отсчет. Когда увидела ногу, все начали кричать, поздравлять друг друга с «новой жизнью».

Катя фактически заново училась ходить, но чем больше она двигалась, тем чаще на ногах появлялись новые раны, которые не заживали, — их приходилось «латать» на операционном столе. «А не ходить нельзя — нужно ведь разрабатывать конечности», — добавляет она.

В 2012 году Комлева лечилась в Израиле — не помогло. Затем поехала в Москву — опять никаких улучшений. Тогда обратила внимание на Германию — слетать пришлось трижды. «Там мне ампутировали на ногах все оставшиеся пальцы, кроме больших».

После первого курса лечения в немецкой клинике Катя вернулась домой, чтобы сдать госэкзамены. Это было летом 2013-го. Стала дипломированным экономистом. «Я решила не брать академический отпуск: кафедра пошла навстречу, а я просто занималась дистанционно. Врачи инициативу поддержали: во время восстановления нужно было на что-то отвлечься, иначе все мысли были бы о ногах».

Вскоре был второй курс в Германии. А потом и третий. Все уложилось в несколько месяцев. «Когда приехала домой осенью 2013-го, начались осложнения. Был риск лишиться больших пальцев, в таком случае я бы хромала всю жизнь. Но в итоге пошла на поправку, в Екатеринбурге мне удалили фалангу большого пальца на правой ноге. И это моя последняя операция». Всего же у Комлевой их было более сорока. Кате присвоили пожизненную инвалидность (вторая группа).

В рабочий ритм она вошла в 2015 году: преподавала английский, потом увлеклась маркетингом. А в 2016-м ее пригласили на работу в Москву. «Уже девять лет после травмы. С каждым годом хожу лучше и больше, — не скрывает гордости Екатерина. — А в одежде я себя не ограничиваю. Если жарко, надеваю шорты. Я спокойно отношусь к своим шрамам. И вообще, больше могу переживать за лишний вес, чем за следы от ожога! Держусь уверенно. Может, поэтому никто на меня пальцем на улице не тычет».

С негативом Катя иногда сталкивается. Как правило, в интернете. «Зачем ты выпячиваешь это уродство?» — один из комментариев под постом Комлевой в соцсетях. Впрочем, таких, по ее словам, единицы.

«Черный пепел»

Двадцатиоднолетнюю Вику Захарову мы застали на работе, но от беседы она не отказывается: «Сижу в центре Москвы и приглядываю за котиками. Вот такая у меня работа! Говорить о том, что со мной произошло, не боюсь — это было достаточно давно».

В 2003 году четырехлетняя Вика вернулась с бабушкой домой после прогулки. «Бабуля на кухне, я в комнате одна. Нашла зажигалку и стала поджигать подол платья, а потом тушить. И так несколько раз, пока одежда не загорелась совсем».

Бабушка, услышав крики, бросилась в комнату: платье внучки полыхало. Попыталась раздеть ребенка — не вышло. Тогда обернула девочку в мокрое полотенце. «Места с ожогами обуглились. Я лежала на кровати и плакала. Бабушка вызвала скорую. Все, что было дальше, помню «картинками» — реанимация, медсестры, врачи… Мама в тот вечер была на работе, когда вернулась домой — дверь открыта, а кругом черный пепел».

Вика проходила лечение в детской ГКБ имени Г. Н. Сперанского. «Обгорело 55 процентов тела. Правая рука, спина — четвертая степень. Левая рука, лицо, левый бок и левая грудь — третья».

Выписали Вику, когда ей исполнилось пять. Через семь лет пришлось снова обращаться к врачам: дело в том, что пораженная кожа буквально застывает и не развивается вместе с детским организмом. Поэтому ее необходимо было постоянно растягивать.

Захарова сбилась со счета, вспоминая, сколько раз ложилась под нож. «Кажется, около двадцати. Все до 18 лет. Пересадка кожи, пластика. И липофилинг левой груди: последние две операции были как раз по ее восстановлению. А еще мне сделали левое ухо — мочка срослась с лицом. Теперь я могу носить сережки! — радуется она. — Из-за такого количества хирургических вмешательств у меня развился артроз. Много раз проходила шлифовку лица — но до совершенства еще очень далеко».

Кожу Вике восстанавливали с помощью эспандеров — силиконовых шаров. Они уменьшают рубцы. «С ними я ходила где-то по три месяца. Их не просто вводят под кожу: иглой-бабочкой в них вливают физраствор. Шары увеличиваются, неестественно выпячиваются. На процедуру вливания приезжала два раза в неделю, — описывает детали Вика. — На них нельзя не обратить внимание. Вот как-то мы выбрались искупаться. Шары торчали на левом и правом боку. Я, видимо, напугала других купальщиков — они перешептывались, то и дело показывая на меня пальцем. В тот момент я специально решилась засидеться в воде».

Несмотря на сложное лечение, Виктория продолжала учиться в школе. Было тяжело. «Меня называли Фредди Крюгером, шашлыком, жареной курицей. Сторонились… Было очень обидно. А еще до 2010-го я всем говорила: не помню, что со мной произошло. На самом деле было просто стыдно, что я сама подожгла на себе платье. Но со временем смирилась. А еще в глубине души я понимала, что рано или поздно надо мной перестанут издеваться. Так и вышло: в седьмом классе один парень наконец принес извинения». Вика успешно окончила девять классов, отучилась в вечерней школе, сейчас она — студентка факультета зоотехники и биологии.

«Дал деру»

К пристальным взглядам девушка давно привыкла. «Я никак не реагирую. Понимаю: людям просто интересно. Что поделать? Однако, бывает, до абсурда доходит. Гуляем, значит, с подругой. У нее тоже ожоги. К ней подходит мужчина, тычет пальцем в ее ноги и просит объяснить, что с ней, не заразна ли она. Я попыталась как можно мягче дать понять, что он ведет себя некорректно. Он посмотрел на мое лицо и ахнул: «И ты такая! Она тебя заразила!» А потом резко развернулся и дал деру, да так, что пятки сверкали».

К трагическому инциденту, случившемуся в детстве, она теперь относится совсем по-взрослому. «Моей бабушки уже нет в живых. Я ее нисколько не виню в произошедшем. Да, мне было всего четыре. Но я должна была осознавать, что могу навредить себе», — строго замечает девушка.

«Когда встречные прохожие засматриваются, я на секунду задумываюсь: почему? Может, я красивая? А потом вспоминаю про ожоги. Но поймите меня правильно — я уже давно не грущу по этому поводу. Ожоги уже такие родные мне. Теперь это часть меня».

«Я подставил родителей»

Следы от ожога Максим Семин тщательно скрывает от посторонних глаз: если рубашка, то с длинным рукавом, если кофта на молнии — застегнута под самое горло. О самом страшном дне в своей жизни девятнадцатилетний парень рассказывает спокойно и сдержанно.

«Случилось все 27 июля 2014 года. Мы с друзьями гуляли, увидели заброшенные вагоны. Недолго думая, решили туда забраться. Я полез первым. Оказалось, вагон под контактным проводом. Я получил удар в 27 тысяч вольт, — объясняет Максим. — Пострадал только я, хорошо, что никто за мной не пошел. Друзья были очень напуганы, тут же вызвали скорую. Так я оказался в реанимации с ожогом 85 процентов. Две недели лежал в больнице в родном Брянске. Но, как потом рассказали родители, состояние мое только ухудшалось. Мама буквально вымолила, чтобы меня перевезли в Москву».

Так Максим попал в детскую ГКБ имени Г. Н. Сперанского, где провел около пяти месяцев. «Первое, что нам сказали: как же сильно меня запустили в Брянске. Родители все это время были рядом. Они взяли больничный, остановились у дальних родственников — ютились в однушке вчетвером. А мама вообще ни на шаг не отходила: когда меня перевели в палату, спала рядом на полу на матрасе. Чувство вины перед близкими осталось до сих пор. Мне обидно, что я так подставил родителей».

Первые полтора года Максиму пересаживали кожу — задача сложная, ведь сохранилось всего 15 процентов. Врачи не делали прогнозов: трудно было сказать, выживет ли 13-летний подросток.

«В основном были ожоги третьей и четвертой степени. Много рваных ран. Но обошлось — через пять месяцев меня выписали, мы вернулись в Брянск. Но на этом лечение не закончилось — раз в год я выезжал в Москву на пластические операции», — уточняет Максим.

В общей сложности он ложился под нож 15 раз, последняя операция — в 2017-м. После чего регулярно проверялся у врачей: «Дело в том, что рубцы после ожога формируются в течение пяти лет. Есть риск того, что они стянутся. В таком случае ни шеей, ни руками не пошевелить».

Хоть он и перенес серьезное лечение, школу не забросил: окончил девять классов, а сейчас учится на четвертом курсе в железнодорожном колледже. «Одноклассники очень переживали за меня. Когда был в больнице, передавали письма через папу. А с приятелями, которые были со мной в тот злополучный день, общаюсь до сих пор. Некоторые признались: были настолько шокированы случившимся, что плохо спали по ночам».

«Что с тобой случилось»

Максим уверяет, что не реагирует на пытливые взгляды посторонних: мол, «без этого не обойтись».

«Еду в электричке, а рядом сидящая бабушка как закричит на весь вагон: «Господи! Что ж с тобой случилось-то?» Пассажиры разом развернулись в мою сторону. Было неприятно. Незнакомцам совсем не хочется ничего объяснять. Да, в первое время мне самому было тяжело принять себя: считал, что теперь я уже какой-то не такой. Но со временем подобные мысли исчезли».

Теперь здоровью Семина ничего не грозит — при желании он может сделать шлифовку и лазерную коррекцию кожи. Однако пока «организму нужно отдохнуть». «Врач еще в шутку посоветовал татуировки. Но мне сейчас не хочется. У меня своих хватает…»

Кома

У Алексея Мутина из Ленинградской области, как и у Максима, электрический ожог. «Мне было двенадцать, шел 2003 год. Я гулял с друзьями по заброшенной птицефабрике: жили мы в деревне Келози Ломоносовского района, другого досуга здесь особо не было. Заглянул, как потом выяснилось, в трансформаторную будку. Взялся за какой-то предмет — и упал навзничь».

Приятели испугались и убежали домой. Алексей через некоторое время очнулся, ползком выбрался наружу и кое-как побрел в сторону дома. По дороге встретил друзей — они и помогли. «Как только отец увидел, рванул в нашу сторону, вызвал скорую, — вспоминает Мутин. — Меня доставили в реанимацию и ввели в медикаментозную кому на неделю, чтобы я не умер от болевого шока».

У Алексея были обожжены шея, лицо, обе руки и грудь — ожоги третьей и четвертой степени. Площадь поражения — 45 процентов. В первый же день мальчику ампутировали правую руку. Но тогда он не осознавал, что лишился конечности: «Чувствовал: вся правая рука болит так, что просто двинуть ей не могу». А через три недели ампутировали и левую руку. «Электрический ожог опасен тем, что может не сразу проявляться, тело разлагается постепенно».

«Спасение»

«Первые полтора года я находился в тяжелой депрессии. Поплатился слезами дорогих мне людей из-за какой-то глупой ошибки», — до сих пор злится на себя Мутин.

Через четыре месяца после трагедии Алексею в больнице выдали тяговые (механические) протезы. Еще через какое-то время при содействии фонда «Спасение» у него появились биоэлектрические протезы немецкого производства. Вот тогда, признается парень, в него вселилась надежда, что «еще не все потеряно». Через пару лет один из протезов сломался. «Проблема была в том, что у нас никто не брался их чинить. Такие протезы — как автомобиль, за ними нужен постоянный уход».

В 2010-м Мутин добился того, чтобы немецкие протезы вписали в ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В том же году выдали новые.

«Вообще, протезы положено менять каждые три года. Но из строя они выходят, как правило, раньше». Проблемы возникли в 2017-м, когда внесли изменения в законодательство относительно ИПР. «Нужно было обойти много врачей и доказать, что руки у меня так и не выросли. Поскольку протезы стоят больше 500 тысяч, доказывать пришлось на уровне Ленобласти, Санкт-Петербурга и даже Москвы. Все затянулось на два года. Теперь мне говорят, что конкурс закончится со дня на день. Наверное, протезы получу только летом. Надеюсь, тендер выиграет та немецкая компания».

Пока Алексею приходится ходить со старыми протезами: «Но поскольку они вышли из строя, выполняют только эстетическую функцию».

Ему 28 лет, работает юристом. Несколько лет назад женился на девушке, с которой был знаком с самого детства. «Она знала, какой я на самом деле — веселый, умный, еще и душа компании. Девушкам такие нравятся!» — смеется он.

А в конце нашего разговора философски замечает, как с потерей рук кардинально изменилось его мышление. «Мне нужно прокрутить в голове действие, прежде чем его совершить. Ход мыслей другой. Это сказывается и на рабочем процессе. Представьте, раньше пределом моих мечтаний было стать автомехаником! А теперь я профессиональный юрист, да еще и психолог. Что было, то было — думать о плохом нет ни желания, ни времени».

Пальцы без отпечатков. Как живут люди, у которых нет этих биометрических данных

  • Мир Саббир
  • Бенгальская служба Би-би-си

Подпись к фото,

По меньшей мере четыре поколения этой семьи не имели отпечатков пальцев

Апу Саркер показывает мне свою ладонь по видеосвязи. Во внешности этого жителя Бангладеш на первый взгляд нет ничего необычного, но, присмотревшись, я замечаю необычно гладкие кончики его пальцев.

Апу 22 года, он живет со своей семьей в деревне на севере страны, в округе Натор. До недавнего времени он работал санитаром. Его отец и дед были фермерами.

Мужчины в семье Апу, по всей видимости, имеют крайне редкое генетическое отклонение, которое встречается у считанных людей по всему миру: у них нет отпечатков пальцев.

Дед Апу не считал это чем-то важным. «Мне кажется, он совсем не видел в этом проблемы», — говорит Апу.

Но в последние годы крошечные узоры на кончиках пальцев, известные как дерматоглифы, стали крайне ценной и нужной различным ведомствам биометрической информацией.

Сейчас они используются на каждом шагу — от прохода сотрудников службы безопасности в аэропорту до голосования и разблокировки мобильного телефона.

В 2008 году, когда Апу был еще мальчиком, в Бангладеш ввели удостоверения личности, которые должны быть у каждого взрослого гражданина страны. Для регистрации такого документа требовалось сдать отпечаток большого пальца.

Пораженные государственные чиновники не понимали, как выписать карточку отцу Апу Амалу Саркеру. В результате он получил удостоверение со штампом «БЕЗ ОТПЕЧАТКА ПАЛЬЦЕВ».

Но в 2010 году отпечатки пальцев стало необходимо сдавать при получении паспорта и водительских прав. Амал сумел получить паспорт далеко не сразу — и только после того, как он предоставил медицинскую справку о своем уникальном заболевании.

Подпись к фото,

На кончиках пальцев Амала Саркера нет отпечатков

Впрочем, для выезда за рубеж Амал этим паспортом так никогда и не пользовался: в том числе потому, что опасался проблем при прохождении контроля в аэропорту.

И хотя по работе ему необходимо ездить на мотоцикле, он так и не смог получить права. «Я заплатил нужную сумму, сдал экзамен, но права мне не выдали, потому что я не смог сдать отпечатки пальцев», — говорит Амал.

В качестве доказательства, что у него есть водительские права, Амал везде носит с собой квитанцию об уплате сбора, но не на всех полицейских это действует: ему уже дважды приходилось платить штраф.

Хотя он объяснял, почему не может получить документ — и даже демонстрировал полиции свои голые кончики пальцев, штрафы не отменили. «Мне в таких случаях всегда очень неудобно», — говорит Амал.

В 2016 году семью ждала новая проблема. Желающих купить новую сим-карту для мобильного телефона обязали сдавать отпечатки пальцев, которые магазины обязаны сличать с общенациональной базой данных.

«Когда мне понадобилась сим-карта, они не понимали, что происходит. Их программа постоянно висла, когда я ставил палец на датчик для отпечатков пальцев», — улыбается Апу.

В результате карточку купить ему так и не удалось, так что теперь все мужчины в семье пользуются мобильными номерами, зарегистрированными на его мать.

Редкое генетическое заболевание, от которого страдает эта семья, называется адерматоглифия.

О ней впервые заговорили в 2007 году, когда к швейцарскому дерматологу Питеру Итину обратилась женщина, которая не смогла въехать в США. Ее лицо соответствовало фотографии в паспорте, но сотрудники американской пограничной службы не смогли взять у нее отпечатки пальцев. Потому что у нее их попросту не было.

Изучив ситуацию, профессор Итин установил, что и у других членов ее семьи было все то же странное заболевание — гладкие кончики пальцев и меньшее количество потовых желез в руках.

Итин вместе с еще одним врачом-дерматологом, Эли Шпрехером и выпускницей университета Яной Нусбек изучили ДНК 16 членов этой семьи — у семи из них были отпечатки пальцев, а у девяти — нет.

«Подобные случаи крайне редки, есть данные только об очень небольшом числе семей», — рассказал Итин в интервью Би-би-си.

Подпись к фото,

Амал и Апу: отсутствие отпечатков пальцев мы унаследовали от отца

В 2011 году эти ученые идентифицировали ген SMARCAD1, мутация которого у девяти членов этой швейцарской семьи и привела к отсутствию отпечатков пальцев.

Судя по всему, других последствий для здоровья мутация не имеет.

Профессор Шпрехер рассказывает, что о мутации никто не знал так долго, потому что науке не было известно о существовании самого этого гена.

Мутация меняет только определенную часть гена, у которой, как казалось, нет никакого назначения, как и у всего гена в целом, говорит эксперт.

Заболевание получило официальное название адерматоглифия, но профессор Итин назвал его не столь наукообразно, но более понятно: «расстройство задержки миграции».

Дядя Апу Саркера Гопеш живет в 350 километрах от столицы страны, ему пришлось добиваться выдачи паспорта несколько лет.

«За последние пару лет мне пришлось ездить в Даку четыре или пять раз, чтобы они поверили, что у меня действительно есть эта болезнь», — говорит Гопеш.

В конторе, где он работает, недавно начали использовать отпечатки пальцев для регистрации перед началом смены, поэтому он должен был уговаривать начальство, чтобы ему позволили по старинке записываться в книгу учета явки на работу.

Врач в Бангладеш поставил членам этой семьи диагноз «врожденная ладонно-подошвенная кератодермия», которая, по мнению профессора Итина, переросла в адерматоглифию.

Такое заболевание также может вызвать сухость кожи и уменьшенную потливость ладоней и ног — о всех этих симптомах говорят и Саркеры.

Итин готов помочь членам этой семьи сделать генетические анализы, чтобы узнать больше об их заболевании.

Результаты тестов помогут Саркерам понять, что именно происходит в их организме, но им будет все так же сложно жить в современном мире без отпечатков пальцев.

Общество же все чаще требует от них биометрическую информацию, которой у них просто нет.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Индии у избирателей перед голосованием берут отпечатки пальцев

Амал Саркер говорит, что большую часть жизни не испытывал никаких проблем, но его детям придется намного сложнее.

«Я ведь ничего с этим сделать не могу, это мне досталось по наследству, — говорит он. — Но сейчас нам с сыном приходится из-за этого очень непросто во многих отношениях».

Амал и Апу представили властям медицинские справки о своей болезни и сумели получить удостоверения личности. В этих карточках, впрочем, используется другая биометрическая информация: скан их зрачка и параметры лица.

Но они все так же не могут купить новую сим-карту или получить водительские права. А выдача паспорта становится очень долгой и утомительной процедурой.

«Я уже устал объяснять ситуацию снова и снова. Я у многих спрашивал, что мне делать, но никто ничего толком не может сказать, — признается Апу. — Кто-то говорит — иди в суд. Если все остальное не сработает, мне так и придется поступить».

Апу надеется, что сможет получить паспорт, потому что очень хотел бы поехать за границу. Но процедуру оформления он пока не начинал.

Фотографии предоставлены семьей Саркер.

«Росгосстрах» предупредил о не покрываемых страховками «новогодних» рисках

В преддверии десятидневных новогодних каникул «Росгосстрах» напоминает своим клиентам и всем остальным россиянам о том, что следование некоторым сложившимся в нашей стране традициям праздничного времяпрепровождения несет в себе риски получения различных травм и повреждений. Как показывает статистика, накопленная старейшей страховой компанией страны, отметившей в уходящем году вековой юбилей, в большой праздник надо постараться не совершать больших ошибок. И речь не только о ставшем притчей во языцех неосторожном обращении с огнем или переоценке своих сил при катании на лыжах, коньках или санках. Порой кажущиеся невинными шалости оборачиваются серьезными последствиями для здоровья, причем, далеко не все из них покрываются программами страхования от несчастных случаев. 

ПИТЬ ИЛЬ НЕ ПИТЬ?

Кажущийся анекдотическим вопрос о том, стоит ли в праздники увлекаться веселящими напитками, приобретает почти шекспировскую трагичность, если посмотреть на него сквозь призму правил страхования. 

Во-первых, само по себе отравление алкоголем не является страховым случаем, и попытка получить страховое возмещение после него однозначно повлечет отказ в выплате — независимо от того, какой именно напиток стал причиной (чаще всего обилие крепких или очевидный контрафакт). Во-вторых, травмы, полученные в состоянии алкогольного опьянения, также являются исключением из большинства программ добровольного страхования. 

Впрочем, опцию, отменяющую это исключение, можно добавить, например, в договор страхования выезжающих за рубеж или путешествующих по России — но это, как признают в «Росгосстрахе», увеличивает и стоимость полиса.

С НЕЛЕГКИМ ПАРОМ?

Тем же, кто, как герои самого популярного новогоднего фильма, обязательно в Новый год ходит в баню, стоит помнить, что риск проснуться в квартире незнакомой женщины в другом городе гораздо ниже, чем вероятность отправиться из парной прямо в травмопункт. По статистике «Росгосстраха», самые распространенные несчастные случаи с любителями попариться — это ожоги кипятком или горячим паром. 

«Что не перестает удивлять, так это частота обращений после сильных, глубоких ожогов, вплоть до третьей степени, — отмечает начальник управления выплат по личному страхованию ПАО СК «Росгосстрах» Полина Григорьева. — Обычно это случается, когда пострадавшие обдают себя или друг друга кипятком, хотя любой разумный человек предварительно, казалось бы, должен попробовать воду. Но, видимо, в бане порог чувствительности или сообразительности снижается. Нельзя утверждать однозначно, но, возможно, это опять же происходит из-за сочетания пара и алкоголя, поскольку, как правило, обращение за медицинской помощью следует через день-другой после происшествия, когда опьянение уже не заметно и не будет отмечено врачами».

Ожоги и другие травмы в бане, полученные в трезвом виде, естественно признаются страховыми случаями, и по ним «Росгосстрах» выплачивает возмещение. Размер выплаты по ожогам, зависит от страховой суммы и мест их локализации, площади, сроков лечения и тяжести травмы. Соответственно, чем все это больше и тяжелее, тем сумма выплаты значительнее. Максимальный размер выплаты непосредственно за ожоги не может превышать 25% страховой суммы. Но вместе с ожогами может быть травматический шок, может потребоваться оперативное лечение по пересадке кожи, устранение рубцов… 

БЛЮДО С КРОВЬЮ

К разряду традиционно «праздничных» в «Росгосстрахе» относят и различные страховые случаи, случившиеся во время подготовки новогоднего стола: салатов, селедки под шубой, нарезок, подготовки фарша. Причем, для получения возмещения по полисам страхования от несчастных случаев достаточно простого пореза. «Чем тяжелее травма, тем более существенной будет выплата, — уверяет Полина Григорьева. — Например, при порезе пальца с повреждением сухожилия возмещение производится и за сухожилие, и за оперативное лечение по восстановлению его целостности». 

Выплата за простой порез составляет по 0,1% страховой суммы за день лечения. При травме с повреждением сухожилия на пальцах руке выплата может достигать до 10%, еще 5% выплачивается за операцию на каждом поврежденном пальце. При серьезных повреждениях верхней конечности, повлекших за собой ампутацию, размер возмещения может достигать 65% страховой суммы.

По словам экспертов «Росгосстраха», нередко тяжелые ранения, включая и открытые переломы, клиенты компании получают при разделке рыбы или рубке мяса. В числе довольно распространенных страховых событий при готовке — ожог кипятком или химический ожог языка или пищевода из-за, например, перепутанных бутылок с растительным маслом и уксусной эссенцией. А самые тяжелые травмы — размозжения пальцев рук в результате попадания в электромясорубки. 

ШУТКИ В СТОРОНУ

Праздник в дружеской компании часто сопровождается, на первый взгляд, безобидными шутками, после которых порой приходится обращаться сначала к медикам, а потом и в страховую компанию. В управлении выплат по личному страхованию «Росгосстраха» хорошо помнят страховой случай с одной дамой, которая обратилась в компанию после разрыва сухожилия пальца кисти. Травма была получена во время застолья — когда, страховательница привстала со стула, потянувшись за хлебом, ее подруга решила «по приколу» отодвинуть из-под нее стул. Как результат — падение и удар прямым пальцем об пол.

По словам представителей страховщика, самым печальным было то, что пострадавшая работала концертмейстером. После такой травмы она потом еще три месяца восстанавливалась, но на фортепиано, конечно, играть не могла. Полученная страховательницей выплата пошла на реабилитационные мероприятия.  

«Веселье — это прекрасно, но прежде чем подшутить, надо думать, к чему это может привести — особенно, когда речь идет о не самых молодых людях, — предупреждает Полина Григорьева. — Возможно, это у нас профессиональное, полученное с опытом, но, когда страховщики в праздники желают окружающим здоровья, это не просто фигура речи. Это в том числе и пожелание обойтись в эти праздники без страховых случаев. С наступающим Новым годом! Берегите себя!»

Врачебный способ лечения легкого ожога

Волдырь на пальце — Google Images

Не сводя глаз с вашего любимого мыла, вы встаете, чтобы достать жаркое из духовки. Кухонное полотенце, которое вы используете для защиты рук, соскальзывает — и ОЙ! – вы обожгли указательный палец.

У всех нас были стычки с горячими предметами, и большинство из нас знает, что нет необходимости посещать врача при каждом незначительном ожоге.Ожоги классифицируют по степени тяжести. Ожоги первой степени похожи на солнечные ожоги с покраснением кожи, болью, раздражением, покраснением и даже небольшим отеком. Ожоги второй степени сопровождаются образованием волдырей. Ожоги третьей степени затрагивают глубокие слои кожи и обязательно должны лечиться врачом.

Лечение небольшого ожога включает следующие шаги:

1. Снимите всю одежду, закрывающую область

2.Замочите ожоговую рану в холодной воде примерно на 5 минут

3. Нанесите охлаждающий крем, как после загара, или гель алоэ, чтобы уменьшить дискомфорт

4. Примите обезболивающие таблетки

5. Накройте пораженный участок повязкой на день или два.

Не все ожоги следует лечить дома. К врачу следует обратиться :

1. Большие ожоги (даже ожоги первой степени)

2. Ожоги кожи над суставом

3.Ожоги лица или половых органов

4. Ожоги третьей степени (кожа выглядит белой и кожистой)

5. Кровоточащие раны

6. Ожоги электрическим током

Подробнее:

Как избежать ожогов в домашних условиях3

2

Защита детей от ожогов

Первая помощь при ожогах

Мы живем в мире, где факты и вымысел смешиваются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, которую вы можете доверять.Всего за R75 в месяц вы получаете доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд особенностей. Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее сегодня.

Сжечь

Это симптом вашего ребенка?

  • Ожоги кожи
  • Ожог – тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи

Причины ожогов

  • Горячие жидкости. Горячие жидкости (например, кофе) являются наиболее распространенной причиной ожогов. Они вызывают ожог.
  • Горячие поверхности. Примерами являются печи, кухонные плиты, обогреватели и щипцы для завивки.
  • Химические ожоги (серьезные). Например, кислоты или щелочь, попавшие на кожу. Они продолжают повреждать кожу, пока не будут удалены.
  • Электрические ожоги (серьезные). Они могут быть намного глубже, чем кажутся на первый взгляд.
  • Огненные ожоги (серьезные). Ожоги горючими жидкостями в основном наблюдаются у мальчиков-подростков.
  • Ожоги от трения. Типичный пример — ожоги на беговой дорожке .
  • Солнечный ожог здесь не рассматривается. См. руководство по уходу за солнечными ожогами.

Степени ожогов

  • 1 степень. Красная кожа без волдырей. Эти ожоги не нужно видеть.
  • 2 степень. Красная кожа с волдырями. Исцеляет снизу вверх, а не от краев. Проходит от 2 до 3 недель. Небольшие закрытые волдыри уменьшают боль и действуют как естественная повязка.
  • 3-я степень. Глубокие ожоги с белой или обугленной кожей. Волдырей нет. Пропадает чувствительность кожи. Заживает с краев. Прививки часто необходимы, если он больше четверти по размеру. Это ожоги более 1 дюйма или 2,5 см. Кожные трансплантаты помогают ограничить образование рубцов.

Когда вызывать на сжигание

Позвоните 911 Сейчас

  • Ожог 2-й или 3-й степени охватывает большую площадь
  • Затрудненное дыхание с ожогом лица
  • Затрудненное дыхание после нахождения рядом с огнем, дымом или парами
  • Трудно проснуться
  • Запутанные действия или разговоры
  • Вы считаете, что у вашего ребенка неотложная помощь, опасная для жизни

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ожог глаза или века
  • Ожог полностью вокруг руки или ноги
  • Центр ожога белый или обугленный
  • Электрический ожог
  • Ожог от взрыва или пороха
  • Химический ожог (например, кислотой)
  • Кашель после нахождения рядом с огнем и дымом
  • Ожог от пожара в доме
  • Сильная боль, не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
  • Ожог выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, красные полосы, отек или болезненность при прикосновении)
  • Вы думаете, что у вашего ребенка серьезный ожог
  • Вы думаете, что у вашего ребенка нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Присутствует волдырь. Исключение: небольшой закрытый волдырь размером менее ½ дюйма или 12 мм.
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Свяжитесь с врачом в рабочее время

  • Небольшой ожог и последняя прививка от столбняка более 10 лет назад
  • Ожог не зажил через 10 дней
  • Вы есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

  • Небольшие тепловые или химические ожоги
  • Волдыри размером менее ½ дюйма (12 мм)

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при ожогах 1-й степени или небольших волдырях

  1. Что нужно знать об ожогах:
    • Небольшие ожоги можно лечить дома.
    • Сюда входят небольшие волдыри.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Холодный компресс от боли:
    • От боли приложите к ожогу холодное влажное полотенце.
    • Повторите при необходимости.
  3. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Очистите ожог:
    • Аккуратно промойте ожог теплой водой.
    • Не используйте мыло, если место ожога не загрязнено. Причина: мыло может замедлить заживление.
  5. Закрытые блистеры — Не открывать:
    • Не вскрывать маленькие закрытые блистеры.
    • Наружная оболочка защищает место ожога от инфекции.
  6. Мазь с антибиотиком для открытых волдырей:
    • При вскрытии волдырей используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
    • Затем накройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте повязку через день.
    • Каждый раз очищайте область. Используйте теплую воду и 1 или 2 мягких салфетки влажной тряпкой.
  7. Что ожидать:
    • Чаще всего ожоги болят около 2 дней.
    • Примерно через неделю он будет шелушиться, как солнечный ожог.
    • Ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
    • Ожог начинает выглядеть инфицированным (распространяющееся покраснение, гной)
    • Ожог не заживает через 10 дней
    • 9066 необходимо наблюдаться
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 12.01.2022

Последняя редакция: 21.10.2021

Copyright 2000-2021. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Степени ожогов и лечение ожогов

Что делать, если мой ребенок получил серьезные ожоги?

  • Уберите ребенка подальше от источника ожога и вне опасности.
  • Если его одежда загорелась, погасите пламя полотенцем, одеялом или чем-то другим, что есть под рукой — вашим пальто, занавеской и т. д.
  • Если возможно, накройте пораженный участок чистой стерильной салфеткой, но не пытайтесь лечить серьезный ожог самостоятельно.
  • Не прикасайтесь к ожогам и не дышите на них, потому что они очень восприимчивы к инфекции.

Как определить серьезность ожога?

Ожог первой степени
При самом легком ожоге поврежден только наружный слой кожи.

  • Симптомы: Ожог первой степени вызывает покраснение и иногда небольшой отек. Это может выглядеть как солнечный ожог, и при легком прикосновении может побелеть (побледнеть), но на нем не образуются волдыри. Верхний слой кожи может отслаиваться через день или два.
  • Лечение: обычно занимает несколько дней.

Ожог второй степени
Повреждение второго слоя кожи, в результате чего образовались волдыри и опухоль.

  • Симптомы: Этот тип ожога (также называемый неполным ожогом) обычно очень болезненный.Кожа может побелеть при прикосновении, а из волдырей может выделяться прозрачная жидкость.
  • Заживление: может занять несколько недель или больше, в зависимости от того, насколько серьезен ожог.

Ожог третьей степени
При самом серьезном ожоге кожа серьезно повреждена – иногда глубоко под поверхностью.

  • Симптомы: Кожа может выглядеть белой или обугленной. Ожоги третьей степени (также называемые полнослойными ожогами) вначале могут быть менее болезненными, поскольку нервы были повреждены. Кожа может стать кожистой.
  • Лечение: Зависит от тяжести ожога. Большинство из них нуждаются в лечении с помощью кожных трансплантатов (здоровая кожа берется с другой части тела и прикрепляется к обожженному участку, чтобы помочь ему зажить).

Если мой ребенок или ребенок младшего возраста получили ожоги, когда мне следует показать его врачу?

В случае ожога немедленно позвоните своему детскому врачу :

  • Что угодно, только не легкий ожог первой степени
  • Пробил кожу, вызвав ожог второй степени
  • Покрывает площадь более 2 дюймов в диаметре (при ожоге большой площади требуется неотложная медицинская помощь)
  • На ее глазах, руках, ногах или в области гениталий

Если мой ребенок или ребенок младшего возраста получили ожоги, когда мне следует звонить по номеру 911?

Позвоните по номеру 911 , если он в шоке (кожа липкая и бледная, губы или ногти синюшные, пульс и дыхание частые, зрачки расширены, слабость, головокружение или сильное беспокойство). Также получите экстренную помощь, если ожог:

  • Ожог третьей степени
  • Химический или электрический ожог
  • Покрывает большую площадь поверхности
  • Закрывает части рта и носа, что может указывать на ожоги дыхательных путей
  • Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911 и начать сердечно-легочную реанимацию.
  • Если вы остались с ребенком наедине, проведите ему сердечно-легочную реанимацию в течение двух минут, а затем позвоните по номеру 911.

См. наши иллюстрированные руководства о том, как проводить сердечно-легочную реанимацию младенцу или ребенку (от 12 месяцев и старше).

Потребуется ли госпитализация моего ребенка из-за серьезного ожога?

Да, если ваш ребенок получил ожоги третьей степени или менее серьезные обширные ожоги. Ожоги второй степени иногда можно лечить без пребывания в больнице.

После выписки из больницы ей нужно будет часто посещать врача для перевязки и последующего наблюдения.

Что делать, если у моего ребенка менее серьезный ожог?

  • Быстро охладите пораженный участок, поместив его под прохладную (не холодную) воду или погрузив его в прохладную воду примерно на три-пять минут.Можно также прикладывать прохладные компрессы на 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и отек.
  • Аккуратно промокните область насухо чистым полотенцем и неплотно наложите стерильную повязку. Не наносите мазь или крем, если врач вашего ребенка не сказал вам об этом.
  • Если на ожоге начинают образовываться волдыри, попросите врача вашего ребенка использовать мазь с антибиотиком. Нанесите мазь, которую она рекомендует, и свободно накройте область чистой антипригарной повязкой. Никогда не пытайтесь вскрыть волдырь — волдыри являются важной частью процесса заживления кожи.
  • Попросите врача дать вашему ребенку соответствующую дозу ацетаминофена или ибупрофена для облегчения боли.
  • Не наносите на ожог масло, жир, лосьон или присыпку. Это может увеличить риск заражения.
  • Не используйте лед, который может еще больше повредить кожу.
  • Меняйте повязку один или два раза в последующие дни, пока ожог не заживет. Аккуратно промойте его, если область испачкается, и повторно наносите мазь (если это предписано врачом вашего ребенка) при каждой смене.

Что делать, если у моего ребенка или малыша ясельного возраста химический ожог?

Ожоги щелочью, кислотами или другими агрессивными химическими веществами могут выглядеть так же, как солнечные ожоги, но являются более серьезными.

Немедленно принять меры

  • Снимите с ребенка одежду, если на ней есть химикат, и при необходимости срежьте ее.
  • Если химическое вещество засохло (например, порошок), найдите безопасный способ стряхнуть его с кожи ребенка. Например, наденьте тяжелые рабочие перчатки.
  • Промойте обожженные участки прохладной проточной водой в течение не менее 15 минут и осторожно промойте их водой с мылом. Будьте осторожны, чтобы химические вещества не попали в глаза вашего ребенка.
  • Осторожно промокните насухо чистой тканью.
  • Свободно оберните пораженный участок сухой стерильной повязкой. (Не используйте ватные тампоны, которые могут прилипнуть к ране.)
  • Если химикат попал ему в глаза, промойте глаза в течение 20 минут прохладной проточной водой.
  • Не применяйте никаких лосьонов или мазей.

Позвоните в отдел отравлений (800-222-1222)

  • Если ваш ребенок проглотил или вдохнул какое-либо химическое вещество

Отведите ребенка к врачу или за неотложной помощью при химическом ожоге:

  • Пробил кожу, вызвав ожог второй степени
  • Диаметр больше 2 дюймов
  • На руках, глазах, ногах или в области гениталий

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи:

  • Если химикат попал ему в глаза (после промывания глаз в течение 20 минут, см. выше).

Также см. «Если мой ребенок обжегся, когда мне следует звонить в службу 911?» выше.

Как узнать, заражен ли ожог моего ребенка?

Если во время заживления ожога у вашего ребенка или ребенка младшего возраста проявляются следующие признаки инфекции, отведите его к врачу:

  • Усиление боли
  • Чрезмерный отек
  • Отек
  • Повышенное покраснение
  • Пузырь, наполненный коричневатой или зеленоватой жидкостью
  • Дренаж или гной
  • Запах от места ожога
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Лихорадка
  • Красные полосы от ожога

Как предотвратить образование рубцов после ожога?

Чтобы свести к минимуму вероятность образования рубцов, держите обожженную кожу закрытой до тех пор, пока на ней не заживет новая кожа и не будет выделяться жидкость.Как только вы раскроете его, защитите область от солнца в течение года либо с помощью солнцезащитного крема, либо с помощью одежды.

Серьезные ожоги более вероятны, чем легкие ожоги.

Как я могу предотвратить ожоги моего ребенка или малыша?

Детская кожа тоньше, чем взрослая, поэтому она легче обгорает. Дети в возрасте до 4 лет также более подвержены риску осложнений от ожогов. Чтобы уменьшить вероятность ожога у вашего ребенка:

  • По возможности используйте задние конфорки на плите.Если вам необходимо использовать передние, поверните ручки кастрюли назад.
  • Никогда не оставляйте готовящуюся еду на плите без присмотра, когда рядом находится ребенок.
  • Не носите ребенка во время приготовления пищи.
  • Не сидите с ребенком на коленях, когда пьете горячий напиток, и не пытайтесь нести ребенка одной рукой, а в другой держите горячий напиток.
  • Ставьте горячую еду и напитки подальше от краев прилавков и столов. И не ставьте их на салфетки или скатерти, которые может стащить подвижный младенец или малыш.
  • Чтобы уменьшить вероятность ошпаривания в раковине или ванной, установите нагреватель горячей воды не выше 120 градусов по Фаренгейту. Научите ребенка не прикасаться к ручкам крана во время принятия ванны.
  • Держите утюги, щипцы для завивки, зажженные свечи и другие потенциально опасные ожоги вне досягаемости.
  • Используйте каминную ширму перед камином и не пускайте ребенка в эту зону. Имейте в виду, что газовому камину требуется более часа, чтобы остыть после его выключения.
  • Держите ребенка подальше от дровяных печей, батарей, грилей для барбекю и обогревателей.
  • Закрывайте электрические розетки заглушками и держите шнуры в недоступном для ребенка месте.
  • Проверьте детское автокресло перед тем, как посадить в него ребенка. Сиденье и пряжки могут сильно нагреться и вызвать ожоги второй степени. (Возможно, вы захотите накинуть полотенце на автокресло, если машина будет стоять на солнце.)
  • Проверьте температуру металлического оборудования для игровых площадок, например, горки или качелей, прежде чем положить на них ребенка.
  • Не используйте микроволновую печь для подогрева детских бутылочек или других напитков для ребенка. Неравномерный нагрев может привести к образованию областей, достаточно горячих, чтобы обжечь рот.
  • Используйте испарители или увлажнители с прохладным туманом. Держите испарители горячего пара подальше от ребенка.

Пока вы думаете о предотвращении ожогов, вы также можете предпринять некоторые другие шаги для защиты от детей в доме.

Узнать больше:

Лечение ожогов у детей

Вы натерпелись достаточно, чтобы знать, что детские травмы слишком распространены, а ожоги у детей считаются одним из самых частых несчастных случаев.(Главная причина? Ожог от горячих жидкостей, поэтому необходимо освежить в памяти ванну). Существует множество способов предотвратить ожоги у детей (например, защитить дом от детей), но если ожог все же произошел, вы должны знать, как его лечить.

Ожоги у детей различаются по степени тяжести и классифицируются по степеням:

  • Ожоги первой степени поражают только наружный слой кожи. Кожа вашего малыша будет красной и опухшей, и он будет испытывать некоторую боль.
  • Ожоги второй степени затрагивают первый и второй слои кожи.Кожа вашего ребенка будет ярко-красной, опухшей и покрытой волдырями, и он будет испытывать сильную боль.
  • Ожоги третьей степени охватывают все слои кожи и подлежащие ткани. У вашего ребенка рана выглядит обугленной, черной, белой, кожистой или восковой. У нее может не быть никакой боли, потому что нервы на коже повреждены.

Как лечить ожоги у детей

Во-первых, как можно быстрее изолируйте ребенка от источника тепла.

  • Если какая-либо часть тела ребенка загорелась, заверните ее в одеяло, пальто, покрывало или даже в свое тело и (если можете) катайте ее по земле, чтобы потушить пламя.
  • Если химическое вещество обожгло кожу вашего ребенка, промойте это место прохладной водой в течение не менее пяти минут, прежде чем снимать одежду — это предотвратит воздействие химикатов на другие части тела вашего ребенка. Затем продолжайте промывать область водой в течение 20 минут. Если химическое вещество представляет собой порошок, стряхните его с кожи перед тем, как промыть пораженный участок водой.
  • Если ваш ребенок получил электрический ожог, отключите источник питания.Если вы не можете этого сделать, отсоедините ребенка от источника питания с помощью неметаллического предмета (например, деревянной ложки, веревки или большой книги). Никогда не используйте голые руки (вы также рискуете получить удар током).

Затем обработайте травму — хотя лечение ожога зависит от того, насколько он серьезен:

Для лечения легких (первой степени и небольших ожогов второй степени) у детей

  • Снимите всю одежду с пораженного участка. Помните, что в случае химического ожога вам нужно промыть пораженный участок водой в течение нескольких минут, прежде чем снимать одежду.
  • Промывайте рану прохладной водой не менее пяти минут.  Вы также можете приложить к ожогу чистую прохладную влажную ткань (или мочалку) на несколько минут или до тех пор, пока боль не утихнет — вам, вероятно, придется снова смачивать ткань, чтобы она оставалась прохладной. НЕ прикладывайте лед, масло или порошок к травме, так как это может усугубить ее. И НЕ разрывайте (и даже не растирайте) волдыри, так как это делает рану более уязвимой для инфекции.
  • Аккуратно промокните кожу насухо. Затем свободно накройте участок стерильной повязкой или марлей с антипригарным покрытием, чтобы защитить кожу.
  • Дайте малышу обезболивающее. Вы можете дать ей ацетаминофен или, если она старше 6 месяцев, ибупрофен.
  • Вызовите врача. Ваш педиатр может порекомендовать применять алоэ или другую местную мазь, такую ​​как Сильваден (на которую вам понадобится рецепт), для лечения ожога, но небольшие ожоги обычно заживают без особого лечения. Просто следите за признаками инфекции — покраснением, лихорадкой, отеком или выделениями. В зависимости от ожога врач может посоветовать вам избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить обесцвечивание кожи вашего ребенка.

Для лечения обширных ожогов второй степени и любых размеров ожогов третьей степени у детей

  • Снимать горячую или тлеющую одежду, только если она не прилипает к ране. Помните, что в случае химического ожога следует промыть пораженный участок водой в течение нескольких минут, прежде чем снимать одежду с ребенка.) части тела выше уровня груди. Нанесите прохладную мочалку (или любую чистую безворсовую ткань) на 10–20 минут.Обратите внимание, что вам, возможно, придется периодически смачивать тряпку, чтобы она оставалась прохладной. Не погружайте большие участки ее тела в холодную воду, так как это может вызвать шок.
  • НЕ прикладывайте к пораженному месту лед, масло или присыпку, так как это может усугубить состояние раны. И, опять же, НЕ разрывайте (и не растирайте) волдыри, так как это делает рану более уязвимой для инфекции.
  • Аккуратно промокните поврежденный участок насухо и накройте ожог стерильной тканью или бинтом (или прохладной безворсовой простыней). Держите ребенка в тепле и комфорте, насколько это возможно, чтобы предотвратить шок.
  • Как можно скорее обратитесь к врачу.  В случае сильного ожога звоните по номеру 911.

Когда звонить врачу

При лечении ожога важно вызвать врача, как только вы обработаете травму. Как можно скорее позвоните по номеру 911 в следующих случаях:

  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезный или обширный ожог второй или третьей степени.
  • Ожог возникает в результате пожара, электрического или химического ожога.(В случае внутреннего химического ожога — например, ваш ребенок проглотил средство для чистки канализации — вместо этого позвоните в токсикологический отдел по телефону 800-222-1222.)
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или он не реагирует.

От редакции What to Exect и Хайди Муркофф, автора книги What to Expect When You’re Expecting . Что ожидать следует строгим правилам отчетности и использует только заслуживающие доверия источники, такие как рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и уважаемые организации здравоохранения.Узнайте, как мы поддерживаем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу медицинскую проверку и редакционную политику.

Много выпечки и обожженных пальцев

*В субботу я довольно сильно обжег палец и приложил фотографию ниже. Если вас это «выводит из себя»… вас предупредили!

Итак, в субботу у меня был довольно большой список дел: надо было закончить торт, испечь кексы, булочки и пирог, приготовить спагетти, заварить галлон чая и много других мелочей.Ну, подожди. Прежде чем я углублюсь во все это, позвольте мне вернуться.

В четверг я сначала испекла карамельный торт и несколько кексов из темного шоколада с карамельным масляным кремом и мини-шоколадными чипсами (вверху). Затем я испекла огромный шоколадный торт. .. и шоколадный торт поменьше, соединила их вместе и вырезала в виде торта в форме электрогитары.

Затем я приготовила огромную миску лавандового масляного крема и посыпала торт крошкой. Затем я написал клиенту по электронной почте, чтобы убедиться в точном дизайне торта… только для того, чтобы обнаружить, что заказ был на в следующие выходные, и я забыл внести изменения в свой календарь. Ага.

Итак, между четвергом и субботой я опубликовала свою глупую ошибку в Facebook, и другая милая клиентка сказала, что возьмет торт у меня из рук «как есть», вместе с дюжиной ванильных кексов и 3 дюжиной свежих дрожжевых булочек.

Итак… вернемся к субботе. У меня было лотов . Я была так взволнована… мой муж вел наших 5 старших детей за покупками ко Дню Матери, так что я собиралась оставить весь дом себе (ну, я и Ашер), и я могла расслабиться и печь весь день!

Сначала я испекла ванильные кексы с лавандово-ванильной глазурью…

Затем я использовала оставшееся тесто для ванильного пирога. .. добавила немного кофе и дополнительную ваниль и испекла несколько кексов с ванильным кофе для моей невестки и ее мамы — просто «боже!

Потом приготовился добавить в гитарный торт «С Днем Матери» (по желанию заказчика). Что ж, моей первой идеей было раскатать темно-фиолетовую помадку и вырезать буквы (я не очень хорошо пишу масляным кремом, поэтому подумала, что так будет лучше). Вот где моя беда началась.

У меня была готовая белая помадка, но ее было немного трудно раскатать, поэтому я решила разогреть ее в микроволновой печи и смягчить. Я застрял в микроволновке всего на 15 секунд, но когда я потянулся (не глядя), чтобы достать ее… внутри вскипело . Я схватил мяч, который снаружи выглядел «нормальным», и растаявшая кипящая помада внутри выплеснулась мне на пальцы.

Это произошло:

Я обгорел… ПЛОХО (на самом деле в воскресенье утром все выглядело еще хуже, но я не сделал еще один снимок)! Я чуть не потерял сознание, это было так больно. Внезапно мой день выпечки отстал от очень . Мне потребовалось больше часа, прежде чем я смог хотя бы подумать о том, чтобы вернуться на кухню. Меня трясло и потело, а мой палец горел!!!

Я позвонила заказчику и сказала ей, что ее заказ скорее всего будет на 1-2 часа позже, чем мы договаривались, после чего мне пришлось прикрыть пальцы марлей и перчаткой, чтобы попытаться работать. Это было сложно. Но с помощью моего мужа (который вернулся в спешке, когда я рассказала ему, что случилось и что мне нужна его помощь), мы вернулись к работе.

Мы приготовили 5 дюжин свежих дрожжевых булочек — часть для моего клиента, часть для нас (эта сковорода выглядит грустной… Я ее сохранила!), и сковороду домашних булочек с корицей…

И немного доработал гитару (ничего особенного вообще)… и не с помадкой.

А еще я приготовила домашний шоколадный пирог для мамы и приготовила 2 большие сковороды куриных спагетти на обед в честь Дня матери для своей семьи (мы с братьями и сестрами собрались и приготовили для мамы — спагетти были моей частью еды). У меня не было фотографий ни того, ни другого… к концу ночи я так устал, и мой палец так сильно пульсировал, что все, чего я хотел, это заползти в постель!!

После всего сказанного и сделанного заказчик остался доволен, а я выжил. У нас был замечательный день в воскресенье. Моя мама была здесь почти со всей нашей семьей, и мы отлично поели, много посмеялись и хорошо провели время. И мы много ели!

Теперь я просто молюсь, чтобы мой палец зажил до следующих выходных… У меня два заказа на торт, и моя лучшая подруга со своей семьей приедет на выходные!! Помолись за меня!

Желаю вам отличной недели!!

Что делать, если вы обожглись — Институт молекулярной биологии

Ожоги являются одной из самых распространенных травм, от которых ежегодно страдают до 200 000 австралийцев.Ожоги возникают, когда клетки кожи повреждаются в результате воздействия пламени (ожоги пламенем), горячей жидкости (ошпаривание), горячего предмета (контактные ожоги), ультрафиолетового или инфракрасного излучения (солнечный ожог), электричества или химических веществ.

Дети особенно уязвимы не только из-за своей природной любознательности, но и из-за того, что их кожа тоньше, что может привести к более серьезным ожогам при более низких температурах.

Ожоги классифицируют по размеру, обычно выражаемому в процентах от общей площади поверхности тела, а также по степени тяжести, которая определяется количеством пораженных слоев кожи:

Ожоги первой степени вызывают небольшие волдыри.Джереми Ноубл/Flickr, CC BY
  • ожоги первой степени или поверхностные ожоги обычно вызывают локальное покраснение и припухлость и лишь незначительные волдыри

  • ожоги второй степени или неполные ожоги обычно выглядят влажно-красными, с большими неповрежденными или лопнувшими пузырями

  • ожоги третьей степени или полнослойные ожоги обычно имеют сухой, обугленный или беловатый вид.

При всех ожогах в первую очередь следует удалить пострадавшего, спасателя и окружающих от любых опасностей, включая пламя, горячие жидкости или электричество под напряжением.

Как можно быстрее остановите процесс горения – это включает в себя тушение пламени и снятие горячей или промокшей одежды, если она не прилипла к коже.

Охладить ожог

Охлаждение ожога прохладной проточной водой в течение 20–25 минут эффективно удаляет тепло, предотвращает дальнейшее прогрессирование ожога и облегчает боль. Хотя охлаждение следует начинать как можно скорее, оно остается эффективным в течение трех часов после первоначальной травмы.

Одно исследование показало, что водяное охлаждение уменьшает отек и улучшает заживление небольших ожогов, часто встречающихся дома или на работе.При тяжелых ожогах водяное охлаждение уменьшило потребность в госпитализации в реанимацию или проведении операции по заживлению ран.

Лед может принести больше вреда, чем пользы. liz west/Flickr, CC BY

Но когда дело доходит до охлаждения ожога, больше не больше. Использование льда или ледяной воды на самом деле вредно, потому что сильный холод вызывает сужение кровеносных сосудов и, таким образом, усугубляет травму.

Точно так же чрезмерное охлаждение может вызвать опасное падение температуры тела.

В связи с этим охлаждение должно быть ограничено 20–25 минутами и охлаждаться только пораженный участок.Следите за тем, чтобы температура тела не падала, особенно у детей с меньшей массой тела, которые легче теряют тепло.

После начала охлаждения снимите все украшения, так как ожоги часто приводят к локальному отеку. Тесно прилегающие кольца, часы или браслеты могут ограничивать приток крови к обожженной конечности или пальцам, что может привести к дальнейшему повреждению тканей.

Покрытие ожога — повязка на рану

После того, как ожог остынет, накройте рану стерильной неприлипающей повязкой или пищевой пленкой (однако ее ни в коем случае нельзя наносить на лицо во избежание случайного удушья).Все повязки следует накладывать свободно, чтобы не ограничивать кровоток.

Не прикасайтесь к поврежденному участку, не лопайте волдыри и не наносите лосьоны, мази или кремы на ожоги, если это не рекомендовано медицинским работником.

Что нельзя делать при ожогах

Масло не поможет. jules/Flickr, CC BY

Существует мало доказательств в поддержку использования домашних средств, таких как нанесение масла, масла, чая, зубной пасты, муки, лука, эвкалипта, лаванды или масла чайного дерева. Многие из этих методов лечения уходят корнями в фольклор, и их использование не подтверждается доказательствами.Некоторые из этих методов лечения могут быть вредными, поскольку они мешают своевременной оценке со стороны практикующего врача.

Когда обращаться за медицинской помощью при ожогах

Обратитесь за медицинской помощью при: химических или электрических ожогах, ожогах у пожилых людей или детей, глубоких ожогах, ожогах размером более 20-центовой монеты или ожогах дыхательных путей, лица, рук, крупных суставов, стоп и половых органов.

С болью от поверхностных ожогов лучше всего справляются простые анальгетики, такие как парацетамол. Имейте в виду, что сильные ожоги могут быть безболезненными, так как нервные окончания в коже могут быть полностью разрушены.

Как и в случае со всеми травмами, профилактика — лучшее лекарство. Сделайте свой дом и рабочее место более безопасным, выявляя и устраняя опасность ожогов и изучая первую помощь.

 

Ирина Веттер, будущий научный сотрудник Австралийского исследовательского совета, Университет Квинсленда

Первоначально эта статья была опубликована на The Conversation. Прочитайте оригинальную статью.

Поверхностные (первой степени) ожоги

Ожог – это повреждение ткани тела, обычно кожи.Ожоги могут различаться по степени тяжести от легких до угрожающих жизни. Большинство ожогов затрагивают только самые верхние слои кожи, но в зависимости от глубины ожога могут быть затронуты и подлежащие ткани. Традиционно ожоги характеризуются степенью , где первая степень является наименее тяжелой, а третья – наиболее тяжелой. Однако в настоящее время чаще используется более точная система классификации, относящаяся к толщине или глубине раны. Для этой статьи ожоги будут описаны по толщине. Для сравнения двух систем классификации см. таблицу ниже.

Поверхностные ожоги или ожоги первой степени поражают только эпидермис (самый внешний слой кожи), и обычно эпидермис остается неповрежденным. Это важно тем, что эпидермис помогает регулировать температуру и защищает организм от инфекций .

Еще одним фактором, влияющим на тяжесть ожога, является то, какая часть тела поражена. «Правило девяток» — это метод приближения, используемый для определения того, какой процент тела сожжен. Частичные или сплошные ожоги более 15% тела требуют немедленной профессиональной медицинской помощи.Для взрослых можно использовать следующие приближения:

  • Голова (передняя и задняя) ~ 9%
  • Передняя часть туловища ~ 18%
  • Задняя часть туловища ~ 18%
  • Каждая нога (передняя и задняя) ~ 18%
  • Каждая рука (передняя и задняя) ~ 9%
  • Половые органы/промежность ~ 1%

Кроме того, ладонь (не включая пальцы и область запястья) составляет примерно 1% от общей площади поверхности тела и может использоваться для аппроксимации несмежных участков ожога.

Симптомы поверхностных (первой степени) ожогов

При поверхностных ожогах кожа обычно становится красной (эритема), опухшей, сухой, зудящей и чувствительной на ощупь. Побледнение кожи произойдет при легком нажатии на нее. Эти ожоги не образуют волдырей.

Этиология

Ожоги могут быть вызваны большим разнообразием внешних факторов. Наиболее распространенные виды ожогов:

  • Термический: Вызывается огнем, горячими предметами, паром или горячими жидкостями (ошпаривание).
  • Электричество: Вызывается контактом с источниками электричества или, в гораздо более редких случаях, ударом молнии.
  • Радиация: Вызывается длительным воздействием источников УФ-излучения, таких как солнечный свет (солнечный ожог), солярий или лампы для загара, или рентгеновскими лучами, лучевой терапией или радиоактивными осадками.
  • Химический: Вызывается контактом с сильнокислотными или щелочными веществами.
  • Трение: Вызывается трением между кожей и твердыми поверхностями, такими как дороги, ковры или полы.
  • Респираторные органы: Повреждение дыхательных путей, вызванное вдыханием дыма, пара, очень горячего воздуха или токсичных паров.

Осложнения

  • Инфекция: Одной из основных функций кожи является защита от внешней инфекции. Однако этот физический барьер нарушается при частичных или полнослойных ожоговых ранах. При тяжелых ожогах образуется твердый бессосудистый струп, создающий среду, склонную к микробному росту. Кроме того, струп затрудняет попадание антител и антибиотиков в рану.
  • Окружные ожоги: В случаях, когда полнослойный ожог затрагивает всю окружность пальца, конечности или даже туловища, это называется циркулярным ожогом. Это особенно проблематично, потому что, когда относительно податливая кожа заменяется сухим, жестким струпом, это может повлиять на кровообращение в дистальных отделах и привести к синдрому компартмента. Чтобы уменьшить риск возникновения отека, будет выполнена струпья, сделав хирургический разрез через толстый струп до подкожной клетчатки.
  • Гиповолемический и гипотермический шок: Другими ключевыми функциями кожи являются регулирование потери жидкости из-за испарения и регулирование температуры тела . При ожогах больших участков кожи существенно возрастает риск гиповолемии (уменьшение объема крови), что может вызвать у пациента шок. Кроме того, гипотермия является частью «травматической триады смерти», которая, наряду с лактоацидозом и коагулопатией, значительно увеличивает смертность у пациентов с тяжелой травмой.
  • Прогрессирование раны: Отек и уменьшение притока крови к пораженным тканям в местах ожогов может привести к перерастанию неполных ожогов в полнослойные ожоги.
  • Столбняк: Места ожогов особенно восприимчивы к столбняку. Если пациент не был иммунизирован в течение последних 5 лет, обычно рекомендуется ревакцинация.

Лечение и вмешательства при поверхностных ожогах

Три основные цели лечения любого ожога: предотвратить шок , облегчить боль и дискомфорт и снизить риск инфекции .

При поверхностных ожогах первым шагом является обливание пораженного участка прохладной (не холодной) водой в течение примерно 10 минут, после чего неплотно накройте пораженный участок стерильной нелипкой повязкой. Защищайте пораженный участок от давления или трения во время процесса заживления. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и воспаление.

При любом типе ожога необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Не прикладывайте лед к пораженному участку. Это может привести к дальнейшему повреждению раны и увеличить риск переохлаждения.
  • Не наносите на ожог масло, мазь, вазелин, масло или жир. Мало того, что раны нуждаются в воздухе для заживления, они также задерживают тепло в месте ожога и могут еще больше повредить более глубокие ткани.
  • Не счищайте омертвевшую кожу, так как это может привести к дальнейшему образованию рубцов и инфицированию.
  • Не кашляйте и не дышите непосредственно на пораженный участок.

Каталожные номера

Хеллер Дж.Л. Бернс. МедлайнПлюс. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000030.хтм. Обновлено 5 сентября 2017 г. По состоянию на 13 сентября 2017 г.

ВебМД. Ожоги и поражение электрическим током — обзор темы. ВебМД. http://firstaid.webmd.com/tc/burns-topic-overview. По состоянию на 13 сентября 2017 г.

Ведро Б. Первая помощь при ожогах. MedicineNet.com. http://www.medicinenet.com/burns/article.htm#tocb. По состоянию на 13 сентября 2017 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.